一個(gè)好的方案必須具備可操作性和可持續(xù)性，能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。一個(gè)較為完美的方案應(yīng)該是創(chuàng)新的，能夠解決問題并提供更好的結(jié)果。在這里我們分享一些制定方案時(shí)需要注意的常見誤區(qū)，希望能夠給大家提個(gè)醒。
慢病工作方案篇一
慢病管理實(shí)施方案
一、工作目標(biāo)
目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等
慢性基礎(chǔ)病或有慢病高危因素的人群。
三、
醫(yī)院的規(guī)劃
1、以三大內(nèi)科率先開展慢病管理為基礎(chǔ)，逐步擴(kuò)大慢病管理范疇。
內(nèi)一科高血壓腦梗塞 內(nèi)二科慢阻肺冠心病 內(nèi)三科糖尿病腎病
2、開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實(shí)施細(xì)則，每月或者 年度的計(jì)劃安排，包括初診、復(fù)診隨訪的方法、患者微信群等相關(guān)內(nèi) 容。
3、醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動，配合安排 場地及微信、院內(nèi)宣傳服務(wù)等。
4、醫(yī)院將每月組織慢病管理進(jìn)社區(qū)及下鄉(xiāng)活動：同時(shí)各科需做好人 員安排及資料準(zhǔn)備，并做好登記，為隨訪做準(zhǔn)備。
專業(yè)資料整理
慢病工作方案篇二
20xx年是公司夯實(shí)根底的一年，公司各項(xiàng)工作正沿著“加強(qiáng)質(zhì)量治理，提高技術(shù)水平”方面安康進(jìn)展。我的工作也在伴同公司共同成長，20xx年3月在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)培育下，我擔(dān)當(dāng)了綜合部行政主管一職，新的崗位需要有更多的創(chuàng)新思維去做好本質(zhì)工作，現(xiàn)就20xx年工作總結(jié)歸納如下：
公司綜合部的一大功能就是效勞功能，其主要任務(wù)是為公司領(lǐng)導(dǎo)、各部門員工做好效勞工作，確保公司各項(xiàng)工作正常開展。所以，20xx年工作總的指導(dǎo)思想是“強(qiáng)化效勞功能增加效勞意識提高效勞質(zhì)量”。20xx年對工作的思想熟悉有所提高。我的工作比擬龐雜凌亂，甚至有一些瑣碎。
但其重要性卻不容無視，尤其是在后勤保障方面，有的事情雖小，但其影響面很大，一個(gè)飲水機(jī)壞了，整個(gè)屋子人沒水喝；缺少打印紙可能一份重要文件不能準(zhǔn)時(shí)出稿；突然斷電整個(gè)公司人無法工作。這些事情可能簡潔，人人能做，但我認(rèn)為不是每個(gè)人都能把它做好，我對自己的要求是既然重要，沒有理由不把它做好。
思想上熟悉明確，行動上固然有所表現(xiàn)。工作效率對每件工作都很重要。但我之所以把辦事效率單獨(dú)作為一條來總結(jié)，是由于工作效率對我這方面工作特別重要，同樣是辦公設(shè)備壞了，大家確定說修，但我的熟悉是快修，有的事情是高效率才能彰顯它的價(jià)值和意義。為提高工作效率，我的方法是日常性工作未雨綢繆，部門領(lǐng)導(dǎo)安排的偶發(fā)性事情高效解決。確保公司工作不受影響或少受影響。
很多工作只有積極主動，才能沉著自如，要不然會疲于奔命，忙于應(yīng)付。份內(nèi)之事，不要領(lǐng)導(dǎo)交辦，更不要領(lǐng)導(dǎo)催辦。領(lǐng)導(dǎo)交辦的事，不推不拖，各部門和個(gè)人的事情同樣不推委、不敷衍，能解決準(zhǔn)時(shí)解決，不能解決準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)。
1、固定資產(chǎn)治理工作
公司的資產(chǎn)治理工作在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，通過近兩年的不斷完善制度，已初步做到選購程序標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)用手續(xù)齊全，日常治理到位的局面。今年資產(chǎn)治理主要做了以下方面工作：
（1）新置資產(chǎn)首先，加強(qiáng)資產(chǎn)的日常治理工作，強(qiáng)化領(lǐng)用制度，做到誰領(lǐng)用誰簽字誰保管，使每一項(xiàng)資產(chǎn)有其責(zé)任人，有效杜絕資產(chǎn)流失。其次，嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)的選購制度。目前已初步形成了一般資產(chǎn)由部門申請，部門領(lǐng)導(dǎo)審批，財(cái)務(wù)副總及總經(jīng)理審批程序，對手續(xù)不齊全的資產(chǎn)申請一律不予辦理。第三協(xié)作財(cái)務(wù)部門做好資產(chǎn)的核對匯總工作，對每一項(xiàng)資產(chǎn)報(bào)批完畢后準(zhǔn)時(shí)入帳，在年終做好該年度新置資產(chǎn)的帳目表。
（2）原有資產(chǎn)對公司以前的資產(chǎn)主要做好核對工作，保證每年做一次大范圍的普查，把存在的問題準(zhǔn)時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)；同時(shí)做好原有資產(chǎn)的維護(hù)工作。
2、后勤保障方面工作
（1）對打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的修理與維護(hù)。公司成立2年來，各種設(shè)備不斷增加，局部易耗資產(chǎn)逐步進(jìn)入老化期，設(shè)備問題影響正常工作，部門報(bào)修按流程審批通過后，積極聯(lián)系廠家或經(jīng)銷商進(jìn)展修理，確保公司的工作不受影響。
（2）辦公易耗品的保障。公司現(xiàn)有近七十臺計(jì)算機(jī)，十幾臺打印機(jī)，各種易耗品打印紙、碳粉、計(jì)算機(jī)配件等需求較大，積極保障好這些常規(guī)易耗品的供給。
（3）日常辦公用品的保障。依據(jù)公司各項(xiàng)工作的需要，制定辦公用品的選購規(guī)劃，報(bào)分管副總和總經(jīng)理同意后做好選購、保管、領(lǐng)用等治理工作。為各部門做好效勞工作。
（4）做好公司水電暖的報(bào)修工作水電暖問題影響公司正常工作，堅(jiān)持消失問題準(zhǔn)時(shí)解決，直到問題解決為止。工作思路變被動為主動，積極主動，爭取制造一個(gè)高質(zhì)量的效勞體系，保證公司的各項(xiàng)工作正常進(jìn)展。
3、公司建立方面
（1）公司依據(jù)進(jìn)展需要上半年成立了2個(gè)新部門并對辦公室做了調(diào)整，在時(shí)間緊任務(wù)重的狀況下，依公司領(lǐng)導(dǎo)的安排，新裝和改造了局部辦公場所，添置很多辦公設(shè)備，改造了線路、調(diào)整了工作電話。使大家工作幾乎沒有受影響的狀況下完成了此項(xiàng)工作。
（2）公司企業(yè)文化建立工作。綜合部在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持下，購置了攝像機(jī)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的要求對公司各種文化消遣活動錄制保存，并協(xié)作相關(guān)部門錄制公司產(chǎn)品及集抄系統(tǒng)操作教學(xué)片工作，2008年在5.12大地震后，公司積極相應(yīng)國家“一方有難，八方支援”的號召，積極參加了對災(zāi)區(qū)的救濟(jì)，組織了一批高科技教學(xué)設(shè)備趕赴都江堰捐贈，我有幸參加了公司的這次捐贈儀式，并用攝像機(jī)記錄了這歷史性的一刻。
4、考勤治理工作
20xx年是公司建立標(biāo)準(zhǔn)治理不斷完善的一年，考勤工作是加強(qiáng)自身建立、加強(qiáng)員工日常治理的重要舉措。為此公司實(shí)行了上下班打卡的考勤制度。在考勤的日常治理中主要作了以下工作：員工的日常公事外出請假以及特別打卡狀況進(jìn)展登記；員工的加班換休登記工作；對日常打卡狀況進(jìn)展監(jiān)視；對打卡數(shù)據(jù)進(jìn)展采集；匯總請假遲到早退曠工等狀況，制考勤月報(bào)表。由于這項(xiàng)工作涉及每個(gè)人的利益。在做這項(xiàng)工作時(shí)，力求客觀公正、不偏不倚。由于這項(xiàng)工作是從無到有，從消失問題到逐個(gè)解決的漸進(jìn)過程，通過近3個(gè)月的磨合，根本上形成較完整的制度。通過這項(xiàng)工作加強(qiáng)了公司工作紀(jì)律。
5、車班治理工作
公司成立以來由于車班人員流淌性比擬大，內(nèi)部治理和人員治理比擬混亂，各項(xiàng)制度不健全，由此造成車班在工作方面消失許多問題，自從三月?lián)?dāng)部門主管后，部門領(lǐng)導(dǎo)將車班治理工作劃分到我的職責(zé)范圍內(nèi)，在部門領(lǐng)導(dǎo)的支持和車班負(fù)責(zé)人的幫助下針對車班消失的各種治理漏洞進(jìn)展了分析和建議并制定了許多治理?xiàng)l例，分別對車班的車輛治理制度、報(bào)賬過程、車輛定員、駕駛員效勞意識等各方面做了具體的規(guī)定，通過以上整頓到目前為止車班還未消失過工作上的失誤，車班人員的精神面貌和工作積極性也得到很大的提高。
6、其他工作
（1）積極參與公司的各種會議和活動，做好效勞與保障工作。
（2）幫助好部門經(jīng)理做好公司的一線部門安全考核考察工作。公司規(guī)模不斷擴(kuò)大，給安全工作帶來很大困難，依照公司領(lǐng)導(dǎo)的要求，每年對一線部門實(shí)施安規(guī)考試。
（3）仔細(xì)完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。
（4）辦公室的外勤工作。
（5）協(xié)作一線部門工程物資選購，每項(xiàng)任務(wù)均能準(zhǔn)時(shí)完成，從而不耽擱影響公司對外工程實(shí)施。
20xx年我親歷了綜合部各項(xiàng)制度和體制的不斷完善，員工不斷成長的整個(gè)過程，并有幸參加了局部治理制度的起草、合同治理軟件的設(shè)計(jì)參加、運(yùn)行等相關(guān)的理論支撐工作等，通過部門經(jīng)理扎實(shí)的治理和部門員工積極的工作態(tài)度我信任在新的一年里綜合部在夯實(shí)20xx年的工作成績上將會更加努力的在各方面治理工作中更上一層樓。
1、敬業(yè)精神尚可，但工作主動性缺乏。
過去我在工作中的開拓創(chuàng)新的意識，在現(xiàn)在的工作中少了一些，多了些因循守舊，按部就班，墨守成規(guī)的習(xí)性。也多了一些自己感覺到是事倍功半的東西。二是對一些行政工作只限于宣傳、上傳下達(dá)有關(guān)文件精神和聽領(lǐng)導(dǎo)的安排，而在詳細(xì)工作中如何結(jié)合公司實(shí)際狀況進(jìn)展開拓創(chuàng)新，搞出特色上，沒有自己的工作創(chuàng)新思路。
2、與同志之間的相互溝通、溝通不夠。
在工作上有時(shí)候和其他部門的員工之間相互通氣不夠，相互不甚了解各自所做工作的詳細(xì)狀況，或者是了解不多。這樣一來，就使得員工之間產(chǎn)生了誤會，尤其是在涉及到為一線工作的一些事情，由于不清晰各自工作安排狀況，所以不好幫助，給一線的辦事人員帶來一些不便。二是在生活小事上，好認(rèn)死理，愛鉆牛角尖，使個(gè)別員工認(rèn)為自己不好接觸，深入了解狀況少，效勞一線部門，指導(dǎo)幫忙不夠。
在結(jié)合一線部門的工作如何能更好的為他們效勞好的想法不多。二是在日常工作中，對一線部門無關(guān)自己工作以外的事過問很少，關(guān)懷少，對一線部門在實(shí)際工作中消失的困難，沒有出辦法想方法去幫忙解決。三是對一線部門的管工關(guān)懷不夠。沒有站在穩(wěn)定公司大局的角度去深入他們中間進(jìn)展調(diào)查討論，了解他們的思想狀況、生活狀況，反映他們的要求，提出自己的建議。
總的來說20xx年的工作雖然在不斷進(jìn)步但是也有缺乏，這些問題的存在，阻礙著工作的進(jìn)展，同時(shí)與公司目前良好的進(jìn)展態(tài)勢格格不入。都有待堅(jiān)決克制。同時(shí)確定還有自己沒有意識到的缺點(diǎn)和問題，因此全部對的、錯的、勝利的、失敗的都是珍貴的財(cái)寶，帶著這些財(cái)寶，投入自己的激情和熱忱到新的一年甚至在今后的工作中去。
1、踏實(shí)仔細(xì)，更好的完本錢職工作。
在新的一年中，將緊緊圍繞公司的生產(chǎn)和經(jīng)營開展后勤保障效勞工作，20xx年工作將會更加繁忙，任務(wù)大，需要不斷努力，克制種。種困難，忙而不亂的`開展各項(xiàng)工作，不能因個(gè)人緣由耽擱公司生產(chǎn)經(jīng)營。在對物質(zhì)選購方面我將從供給商的選擇與治理到選購規(guī)劃的下發(fā)，選購價(jià)格的掌握到交貨期和質(zhì)量的掌握等，都嚴(yán)格治理，有條不紊，一絲不茍。
另外，除一線部門的各類材料選購工作外，還將對公司各部門辦公用品設(shè)備各種耗材及日常雜品的選購工作，將盡職盡責(zé)，不懈努力的完成。
2、千方百計(jì)，降低選購本錢。
選購工作是不斷的花公司的錢，但怎樣節(jié)省，怎樣以最低的價(jià)格買到的產(chǎn)品，是我不斷思索的問題和努力的方向。新的一年中我將連續(xù)不斷的努力為公司節(jié)省選購資金，為工程降低本錢。在選購過程中，堅(jiān)持連續(xù)充分調(diào)研，貨比三家，調(diào)查市場行情，收集有關(guān)廠家的資料等，在分析、權(quán)衡、綜合評價(jià)質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后效勞等因素的根底上與供給協(xié)商定最終的價(jià)格，最終到達(dá)質(zhì)量高，價(jià)格低的目的。
3、努力做好與各部門的溝通協(xié)調(diào)工作。
在今后的工作中加強(qiáng)各部門的相互接口關(guān)系，準(zhǔn)時(shí)主動地供應(yīng)信息，溝通狀況，以便準(zhǔn)時(shí)協(xié)調(diào)工作，提高效勞效率及工作質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行工作聯(lián)絡(luò)單，如遇特別狀況下的溝通：如歷史遺留問題、爭議較大、意見分歧的問題在自己不能解決的狀況下要準(zhǔn)時(shí)呈報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
工作3年來自己在行政工作中的一些實(shí)踐，提出以下行政治理建議：
1、建立、健全治理規(guī)章制度
只要認(rèn)真觀看會發(fā)覺，勝利的知名企業(yè)都是用制度管人，按制度辦事是這些勝利企業(yè)的共同特點(diǎn)。建立健全科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化且有很好可操作性的治理制度是企業(yè)必不行少的軟件設(shè)施，也是企業(yè)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基石，同樣，部門其實(shí)就是一個(gè)公司小的縮影，因此部門中也需要對制度建立、健全。
2、堅(jiān)決的執(zhí)行力
實(shí)際中發(fā)覺，在建立健全了相關(guān)和理規(guī)章制度，而且制度比擬細(xì)化，也有很好的可操作性，開頭實(shí)施的時(shí)候制度的確起到了相應(yīng)的作用，但是一段時(shí)間后感覺制度就不存在了，沒有人遵守，也沒有人監(jiān)視執(zhí)行了。最終回到了沒有建立制度這之前的狀況，其實(shí)最根本的緣由是沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，缺少監(jiān)視、執(zhí)行的人，沒有人情愿去做惡人，執(zhí)行制度時(shí)一再遷就，致使制度最終漸漸弱化、消逝。
比方公司規(guī)定辦公室區(qū)域不允許抽煙、員工上班一律穿著工裝佩戴工牌，那就必需指定人員每日作監(jiān)視檢查，發(fā)覺違章即作相應(yīng)經(jīng)濟(jì)懲罰并作公布、通報(bào)，此項(xiàng)工作不能連續(xù)，必需長期持續(xù)下去。每一個(gè)經(jīng)爭論后打算成文并組織實(shí)施的制度都必需有這樣堅(jiān)決的執(zhí)行力，久而久之，企業(yè)會形成一種制度文化，當(dāng)再有新的制度要實(shí)施時(shí)，員工會特別自覺的遵守執(zhí)行，新員工進(jìn)入公司也會很快融入到企業(yè)的制度化治理中，假如沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，就難做到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和治理。綜合部在公司就是制度的建立、執(zhí)行部門，既然建立就必需執(zhí)行，那么執(zhí)行力就是綜合部需要考慮的問題。
3、明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制
在部門工作中有時(shí)會發(fā)覺，當(dāng)某一件事在實(shí)施過程中出了問題了，想找責(zé)任人時(shí)，似乎參加的人都有責(zé)任，又似乎參加的每一個(gè)人都沒有責(zé)任，實(shí)際上是“集體負(fù)責(zé)=集體免責(zé)”的現(xiàn)象。假如沒有明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制，這種現(xiàn)象就會時(shí)有發(fā)生，整體治理水平很難提高，增加了員工不作為的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議對每一個(gè)工作崗位進(jìn)展工作分析，作崗位描述，明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制。如沒有明確責(zé)任就無所謂負(fù)責(zé)，無所謂負(fù)責(zé)就沒有工作績效目標(biāo)，也就沒有工作壓力，沒有工作動力，開展工作就更談不上效率了，工作常會發(fā)生重復(fù)、遺漏、推諉現(xiàn)象，也使員工簡單產(chǎn)生挫折感。
同時(shí)，明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制，可以為公司定崗、定編，確定科學(xué)合理的薪酬制度供應(yīng)良好的依據(jù)，另一方面，從而可以使公司各部門的工作安排、工作連接和工作流程更加順暢。
4、企業(yè)文化建立——以“心”留人
綜合部在去年曾經(jīng)在企業(yè)文化方面做了許多工作，但是真正的企業(yè)文化，我們可以通過許多勝利的企業(yè)會得到一個(gè)結(jié)論，企業(yè)文化其實(shí)就是企業(yè)的靈魂，內(nèi)聚人心，外樹形象。企業(yè)文化是一個(gè)多元素的問題，而在行政人事方面我則認(rèn)為是：以人為本。
我期望綜合部能為公司建立一個(gè)良好的企業(yè)文化平臺，為公司留住人才，要想留住人才那么必將以留心作為公司的人本追求。留人不是目的，留心才是根本，人在心離，離心離德，只空留一具軀殼，一旦如此表現(xiàn)在工作上不是得過且過就是心不在焉，不是事不關(guān)已就是不聞不問，更有甚者損公肥私。人在心在，同心同德，能和公司共守一份心靈的契約，彼此信任，表現(xiàn)在工作上能真正自動自發(fā)地努力，能心懷感謝地工作，能無怨無悔地投入。心在人離，心存感念，身在他處也能惦念公司，關(guān)注公司、支持公司、宣傳公司。公司留人，通過留心來留人，公司以事業(yè)來留心，以待遇留心，以感情留心，以誠留心，以心留心。
5、加強(qiáng)公務(wù)用車治理和人員培訓(xùn)
部門以身作則連續(xù)嚴(yán)格遵守公司車輛治理規(guī)定及用車程序，嚴(yán)禁公車私用現(xiàn)象產(chǎn)生。車班是公司對外的一個(gè)窗口，為不影響公司形象必需對車班駕駛員進(jìn)展禮貌用語和禮儀培訓(xùn)。使每次接待任務(wù)都能得到良好的評價(jià)，從而樹立公司形象。
6、加強(qiáng)公務(wù)接待治理
公務(wù)接待既易產(chǎn)生鋪張，又是較難掌握的公務(wù)消費(fèi)之一。為做好這方面的節(jié)省工作，在接待用餐方面，綜合部應(yīng)向相關(guān)主要領(lǐng)導(dǎo)提出以身作則，帶頭執(zhí)行，明確領(lǐng)導(dǎo)接待用餐要降低標(biāo)準(zhǔn)。擬定建立《公務(wù)接待制度》，標(biāo)準(zhǔn)接待流程，統(tǒng)一接待標(biāo)準(zhǔn)。在食宿安排上，堅(jiān)持“突出特色，厲行節(jié)省”的原則，突出本地風(fēng)味和特色，到達(dá)了花錢少、效果好的目的。
7、進(jìn)一步精簡會議活動
為切實(shí)加強(qiáng)公司建立，提高工作實(shí)效，公司召開各類會議、舉辦各項(xiàng)活動，要做到“少而精、高質(zhì)量、講節(jié)省”的原則，即削減會議數(shù)量、壓縮會議活動規(guī)模、掌握會議活動經(jīng)費(fèi)、加強(qiáng)調(diào)查討論、嚴(yán)格會議活動的報(bào)批程序，建議擬定相關(guān)制度。
總的來說綜合部在今后工作中還有很多瑣碎繁雜的工作需要去做，但我認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)制度，只有制度健全了才能讓公司穩(wěn)步進(jìn)展，部門才能在公司中表達(dá)出自身價(jià)值和作用。
慢病工作方案篇三
為了進(jìn)一步完善社區(qū)慢性非傳染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意識，現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)上半年的工作情況，對具體工作作以下總結(jié)：
1、按照《蘇州市居民健康檔案》內(nèi)容，以團(tuán)隊(duì)的形式下社區(qū)建立居民健康檔案，上半年建檔1896份，累計(jì)建檔18784份，建檔率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數(shù)8755份，更新率46.61%。
2、對35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓檢測，對新發(fā)的高血壓病人和糖尿病病人進(jìn)行一一登記，每月上報(bào)上級主管部門，并針對性的對病人進(jìn)行宣教，在病人知情選擇的情況下建立慢病檔案，根據(jù)病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導(dǎo)飲食運(yùn)動，預(yù)約病人定期檢查血壓或血糖，了解治療進(jìn)展，根據(jù)實(shí)際情況再調(diào)整宣教內(nèi)容。
3、按《蘇州市腫瘤訪視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區(qū)數(shù)4人，死亡數(shù)7人，失訪數(shù)4人，訪視數(shù)23，訪視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區(qū)數(shù)1人，死亡數(shù)0人，失訪數(shù)2人，重復(fù)數(shù)8人，訪視數(shù)16，訪視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區(qū)數(shù)3人，死亡數(shù)2人，失訪數(shù)5人，重復(fù)數(shù)1人，訪視數(shù)16，訪視率76%。
4、四月份以團(tuán)隊(duì)的形式和所在居委會的協(xié)助下對本轄區(qū)居民進(jìn)行了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數(shù)320人，陽性率26.56％，新檢出高血壓數(shù)77人，新陽性率，6.39%；糖尿病查出數(shù)74人，陽性率6.14％，新檢出糖尿病數(shù)15人，新陽性率1.24%。
5、為有效地評價(jià)我轄區(qū)“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開展工作，我中心按照上級要求，完成十二五調(diào)查，共調(diào)查人數(shù)300人，年齡與性別嚴(yán)格按照姑蘇區(qū)疾控中心的.任務(wù)要求來完成的。調(diào)查采用面談形式進(jìn)行信息采集，記錄專用調(diào)查表，并現(xiàn)場測試血壓血糖。電子血壓計(jì)測量，每隔半分鐘連續(xù)測量3次，分別記錄。首次發(fā)現(xiàn)超標(biāo)者，不同日加測2次血壓，1次血糖。調(diào)查的同時(shí)向轄區(qū)居民發(fā)放禮品共300余份。并倡導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活方式。20xx年5月15日已經(jīng)完成全部的數(shù)據(jù)錄入工作，并上交區(qū)疾控負(fù)責(zé)人。
慢病工作方案篇四
20**年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20**年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：
為有效預(yù)防和控制高血壓，，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
（一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（二）是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
（三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。
截止20**年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理。
（一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
（二）是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20**年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20**年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
慢病工作方案篇五
20xx年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：
為有效預(yù)防和控制高血壓，，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
(一)是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
(二)是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
(三)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的`發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理。
(一)是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
(二)是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20xx年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
慢病工作方案篇六
1、做好財(cái)務(wù)根底治理，準(zhǔn)時(shí)完成各項(xiàng)日常工作
每日按時(shí)完成銀行明細(xì)表、每日資金規(guī)劃表、銀行余額表、付款申請呈審單的編制及報(bào)送工作，準(zhǔn)時(shí)完成各項(xiàng)原始憑證的審核、資金支付、費(fèi)用報(bào)銷、發(fā)票開具、記賬憑證編制等日常工作。
2、順當(dāng)完成企業(yè)各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表編制及財(cái)務(wù)分析編寫工作
根據(jù)集團(tuán)公司治理要求，本月按期完成財(cái)廳快報(bào)、國資快報(bào)、內(nèi)部交易表、合并報(bào)表說明、各項(xiàng)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表、月度財(cái)務(wù)狀況說明、財(cái)務(wù)分析、月資金使用滾動規(guī)劃表等報(bào)表及分析的編制及上報(bào)工作。
3、階段性完成20xx年度各項(xiàng)稅費(fèi)的繳納核實(shí)、納稅評估工作
在公司李總、莊總的主持下，協(xié)作稅務(wù)部門完成了上年度各項(xiàng)稅費(fèi)的繳納核實(shí)及納稅評估工作，并對評估報(bào)告中提出的我公司少繳納的個(gè)人所得稅條款進(jìn)展了一一說明，和稅務(wù)部門進(jìn)展了深入溝通。為我公司稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的掌握打下良好根底。
4、完成局部往來賬款清理工作
對以前年度的往來賬進(jìn)展了核查，對局部超過兩年無業(yè)務(wù)往來且金額較小的'往來賬進(jìn)展了核銷，對局部往來科目進(jìn)展優(yōu)化，削減了雙邊掛賬，將時(shí)間較長的呆賬、死賬進(jìn)展了處理。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員治理工作，對局部崗位及工作進(jìn)展了調(diào)整優(yōu)化
在綜合考慮各財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、工作力量等方面，對局部崗位及工作進(jìn)展了調(diào)整，以進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)核算水平、確保各崗位人員能人盡其用、發(fā)揮最大優(yōu)勢，將企業(yè)財(cái)務(wù)治理水平進(jìn)一步提升。
1、會計(jì)核算根底數(shù)據(jù)精確性有待提高
會計(jì)核算要求準(zhǔn)時(shí)、統(tǒng)一、精確，以能反映企業(yè)的真實(shí)運(yùn)營狀況，由于各財(cái)務(wù)人員并不直接參加到企業(yè)的選購、生產(chǎn)、銷售中去，造成與各部門的連接不到位，信息反應(yīng)不準(zhǔn)時(shí)，會計(jì)核算根底數(shù)據(jù)精確性不高。
2、財(cái)務(wù)治理制度不健全，缺乏相應(yīng)的財(cái)務(wù)工作指導(dǎo)流程
由于財(cái)務(wù)治理統(tǒng)一由大銀海管控，造本錢企業(yè)對自身的財(cái)務(wù)治理制度、流程的建立、執(zhí)行等積極性不高，各項(xiàng)財(cái)務(wù)治理活動根本沿用集團(tuán)的財(cái)務(wù)治理制度，未對局部治理制度結(jié)合本企業(yè)實(shí)際狀況進(jìn)展優(yōu)化，缺少相應(yīng)的制度執(zhí)行流程，對企業(yè)及部門的工作指導(dǎo)不到位。
3、財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)有待進(jìn)一步提高，對企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程了解不夠
各財(cái)務(wù)人員根本具備會計(jì)工作技能，但缺少進(jìn)一步深入發(fā)覺問題、分析問題、解決問題的工作主動性及力量，大局部財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)治理的理解還停留在根本的賬務(wù)處理、報(bào)表填報(bào)等層面上。因局部財(cái)務(wù)人員無生產(chǎn)型企業(yè)的工作閱歷，對企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程了解不夠。
4、財(cái)務(wù)分析不到位
大局部財(cái)務(wù)分析都只對財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)展流水式的說明，未對存在的相關(guān)問題進(jìn)展深入的分析，缺乏對企業(yè)的經(jīng)營治理實(shí)質(zhì)性的幫忙。
5、對于閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)的治理與處置工作不到位
未設(shè)置特地的臺賬對企業(yè)的閑置資產(chǎn)進(jìn)展治理，對閑置資產(chǎn)對企業(yè)的利潤影響分析不到位，造成企業(yè)的相關(guān)分析數(shù)據(jù)失真。
1、加強(qiáng)會計(jì)根底工作
準(zhǔn)時(shí)與各業(yè)務(wù)部門溝通，加強(qiáng)對各項(xiàng)根底數(shù)據(jù)的審核工作，確保收集數(shù)據(jù)的精確性，準(zhǔn)時(shí)對相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)展賬務(wù)處理，做到賬實(shí)相符。
2、完善財(cái)務(wù)治理制度，優(yōu)化各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作流程
結(jié)合企業(yè)實(shí)際狀況，對集團(tuán)的相關(guān)財(cái)務(wù)治理制度進(jìn)展完善，優(yōu)化各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作流程，出具相應(yīng)的工作流程圖，以更好的效勞于企業(yè)。
3、加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)及考核工作
組織財(cái)務(wù)人員到生產(chǎn)車間進(jìn)展學(xué)習(xí)溝通，進(jìn)一步了解企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程，委派局部財(cái)務(wù)人員參與集團(tuán)公司舉辦的會計(jì)培訓(xùn)班及溝通溝通會，加強(qiáng)與集團(tuán)公司的溝通溝通，提升自身的財(cái)務(wù)專業(yè)水平。
4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析工作
提高財(cái)務(wù)分析水平，使得財(cái)務(wù)分析更加有用，注意結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營本質(zhì)性來進(jìn)展分析，重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)治理層對財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)的要求，力求財(cái)務(wù)分析全面深入，能為治理層供應(yīng)高質(zhì)量的決策依據(jù)。
5、加強(qiáng)對閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)的治理處置
設(shè)置特地的臺賬對企業(yè)閑置資產(chǎn)進(jìn)展治理，做好閑置資產(chǎn)對企業(yè)利潤影響的分析。
慢病工作方案篇七
一、慢病管理工作
（一）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為。
為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平，更好的開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我科室在主管主任帶領(lǐng)下針對個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)于3月、4月就慢病的隨訪、老年人體檢等工作組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)50余人次。
（二）高血壓、2型糖尿病患者管理
根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)統(tǒng)計(jì)報(bào)表顯示，截止目前我科室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為49270人, 共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為14014人。2014年上半年新增登記管理高血壓1728人，2型糖尿病572人。
（三）死因監(jiān)測上報(bào)工作
截止6月底，我縣共報(bào)告慢病死亡病例437例，心腦血管疾病及癌癥所致死亡比例較高。
（四）、心腦血管報(bào)告工作
為更好地掌握我縣心腦血管發(fā)病情況，結(jié)合市慢病科4月份培訓(xùn)要求，新增加心腦血管報(bào)告工作，一、二季度縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共累計(jì)報(bào)告501例心腦血管事件，其中腦栓塞發(fā)病占首位。
（五）、日常督導(dǎo)工作
上半年我科室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)開展兩次督導(dǎo)檢查工作，并將7月聯(lián)合檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以文字形式上報(bào)縣衛(wèi)生局。
二、健康教育工作
（一）、宣傳工作
為進(jìn)一步提高我縣城鄉(xiāng)居民健康意識，我科室上半年大力開展健康教育宣傳工作，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。上半年累計(jì)宣傳次數(shù)達(dá)10余次，累計(jì)發(fā)放各種宣傳材料5000余份，覆蓋全縣各類人群，各種宣傳信息及總結(jié)及時(shí)上報(bào)市級。
（二）、日常工作
兩次知識競賽上報(bào)工作。
三、重性精神疾病管理工作
為進(jìn)一步做好我縣的重性精神疾病管理工作，上半年對我縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了兩次重性精神疾病管理工作督導(dǎo)，截止目前全縣篩查重性精神疾病患者2025人。現(xiàn)全縣重性精神疾病患者檢出率為3.37‰，占全市排名第二位。近期連續(xù)接到市精管辦文件，開展并上報(bào)精神病防治網(wǎng)絡(luò)、直報(bào)用戶死賬號的核實(shí)、精神病患者信息補(bǔ)錄工作。
四、艾滋病防治工作
（一）常規(guī)監(jiān)測
根據(jù)省市相關(guān)工作要求，對我縣監(jiān)管場所每季度開展一次hiv檢測工作，截止目前我科室對監(jiān)管場所共監(jiān)管2次，檢測30余人次，未發(fā)現(xiàn)陽性病例。
（二）、自愿咨詢檢測：
我縣建立三家艾滋病自愿咨詢檢測門診（vct）：分別為縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健站，設(shè)立專門診室，專人管理按時(shí)上報(bào)咨詢檢測報(bào)表（通過網(wǎng)絡(luò)），截止六月底，自愿咨詢檢測數(shù)據(jù)共480人人次（縣人民醫(yī)院咨詢點(diǎn)210人、縣婦幼保健站咨詢點(diǎn)180人、縣疾控中心咨詢點(diǎn)90人）。我科室于4月份對兩家vct門診開展了督導(dǎo)工作。
（三）、艾滋病疫情現(xiàn)狀（17人、涉及9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）
截至到目前，我縣累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人17例，其中感染者6例、病人5例，報(bào)告死亡6例。2014年新增感染者4例，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)開展了流行病學(xué)調(diào)查工作。今年累計(jì)完成cd4檢測13人次，完成病毒載量3人次，各種隨訪工作都已開展并網(wǎng)絡(luò)錄入。
（四）、宣傳教育及信息上報(bào)
（一）青少年宣傳：為加大對青少年弱勢群體的艾滋病防治知識的的宣傳，于3月份高考體檢過程中分批次對我縣在校高三學(xué)生進(jìn)行了宣傳工作，覆蓋人數(shù)2700余人，共發(fā)放宣傳材料3000余份。
五、性病管理
截止2014年六月底我縣共發(fā)現(xiàn)、報(bào)告五種性病32例。其中本地報(bào)告7例，外地報(bào)告25例。其中淋病3例，梅毒26例，hiv 3例。并按時(shí)對我縣性病報(bào)告病例進(jìn)行季度分析及總結(jié)并按時(shí)上報(bào)市疾控。于6月30日對我縣報(bào)告梅毒病例進(jìn)行了報(bào)告單位的現(xiàn)場核查及性病漏報(bào)工作。
六、其他工作
為了更大限度的發(fā)現(xiàn)病人，根據(jù)省市工作要求，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開展艾滋病篩查工作。
慢病工作方案篇八
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并且給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組，以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進(jìn)一步完善，走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求，特制定瓦店衛(wèi)生院院20xx年慢病管理工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
2、利用居民健康檔案、組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，
早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標(biāo)
1、建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。
2、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病各種制度；對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。
1、對各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢。
2、高血壓及糖尿病的檢出：利用建立居民健康檔案、健康體檢、本院門診35歲以上首診血壓測量制度及化驗(yàn)室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
3、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
4、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解，給以健康方式的指導(dǎo)，定期測血壓、血糖。
6、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識宣傳刊欄，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容。
（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識講座，健康生活方式講座及義診等活動。
（3）院內(nèi)開展免費(fèi)測量血壓。
四、培訓(xùn)及評估
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
評估時(shí)按照慢病建檔動態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等，慢病知識知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的`改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評估。
慢病工作方案篇九
1 、制定了 20xx年工作計(jì)劃。
按照疾控中心要求開展了我鎮(zhèn)腫瘤患者的病例監(jiān)測工作， 完成病例報(bào)告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血壓管理病人 133 人，糖尿病病人 51 人。截止 6 月底共管理高血壓 1071 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?5.95%，規(guī)范管理 945 人，規(guī)范管理率 88.23%，血壓控制率 42.13%。共管理糖尿病 345 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝?1.91%規(guī)范管理 285 人，規(guī)范管理率 82.36%.血糖 控制率 51.16%。并順利完成了 1---2 季度的慢病患者隨訪工作。
3、 完成村級管理人員培訓(xùn)一次，村級工作督導(dǎo) 2 次。
慢病及 65 歲老年人體檢工作的工作已完成，共體檢管理慢病病人 609 人，占應(yīng)體檢人數(shù) 48.91%。
4、死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作啟動且順利進(jìn)行，1-6 月死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 64 例。
總結(jié)以上幾點(diǎn)可以說，我們工作穩(wěn)步推進(jìn)。慢病管理工作經(jīng)過前 期培訓(xùn)提升，各村及醫(yī)院已能常態(tài)化進(jìn)行工作，各村工作人員能按計(jì) 劃完成本職工作，工作能力也進(jìn)一步提高。資料收集水平明顯上升。
這是我們的優(yōu)點(diǎn)，但我們還應(yīng)看到我們暴漏出的一些問題，我總結(jié)有 以下幾點(diǎn)：
1、 慢病管理工作各村能力和水平還不平衡， 有大約 80%的村衛(wèi)生 室能達(dá)到要求，但個(gè)別村衛(wèi)生室由于村衛(wèi)生室工作人員受個(gè)人能力， 認(rèn)識水平、及時(shí)間精力限制，工作還不理想。
2、 慢病管理工作的質(zhì)量有待提高，許多村衛(wèi)生室把隨訪工作形式化， 程序化， 隨訪只為完成任務(wù)而進(jìn)行， 對患者實(shí)際指導(dǎo)意義不大。
3、 患者方面存在不理解，不配合的問題。究其原因，一、 患者 對自身健康不重視。二 患者對沒有癥狀的慢性病重視不足。三 患者對我們或我們的服務(wù)不滿意。
針對以上問題，我們今后應(yīng)加強(qiáng)以下工作
1、 健康教育宣傳工作健康教育宣傳工作是公共衛(wèi)生工作的法寶，只有搞好宣傳工作， 引起廣大患者的重視，讓廣大患者了解防治原理，我們的工作開展就 容易的多。
2、 加強(qiáng)培訓(xùn)雖然我們這幾年的培訓(xùn)工作成績斐然，但我們還應(yīng)看到，這些還 不夠，我們要進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)最新防治方法，這樣我們?nèi)ブ笇?dǎo)患 者，效果好。容易取得患者的信任。
3、 加強(qiáng)督導(dǎo)、指導(dǎo)我們應(yīng)看到，我們的村衛(wèi)生室工作人員由于受自身知識水平、時(shí) 間精力、 甚至是所處環(huán)境影響， 工作提升空間有限， 我們要加強(qiáng)督導(dǎo)、 指導(dǎo)以促進(jìn)工作。 慢病管理工作仍處于起步階段，與慢病管理的最終目的相差甚 遠(yuǎn)，工作任重道遠(yuǎn)，我們將加倍努力，認(rèn)真做好工作，爭取一個(gè)好的 工作成績。
慢病工作方案篇十
20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位醫(yī)務(wù)人員的共同努力協(xié)調(diào)的成果。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進(jìn)：
1、慢病防治機(jī)構(gòu)不夠完善，人員調(diào)動頻繁，沒有固定的專業(yè)人員。
2、慢病防治隊(duì)伍的防治能力較弱。工作人員不能全面了解慢病知識，業(yè)務(wù)能力還比較薄弱。
3、慢病防治調(diào)查、督導(dǎo)力度還不夠。加強(qiáng)監(jiān)測工作，將漏報(bào)率降到最低，保證報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。
4、慢病防治工作是由各部門共同協(xié)調(diào)合作的工作，有些工作開展起來還是比較困難。
5、慢病防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。不能大范圍的開展慢病發(fā)病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查。
1、要加強(qiáng)慢病隊(duì)伍的力量，保證有專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，并保證人員的相對穩(wěn)定。
2、加大對腫瘤、死因的監(jiān)測。保證各個(gè)工作環(huán)節(jié)的開展，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)查力度。
3、加強(qiáng)各部門間的協(xié)調(diào)能力，使工作順利得以開展，提高工作質(zhì)量。
4、在以后工作中，還要爭取政府部門的支持，將慢病工作全方位地開展起來。
慢病工作方案篇十一
為了落實(shí)鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測四次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)90%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%以上。
4.高血壓、糖尿病的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、設(shè)專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、首診測血壓，35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。
3、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)100%，糖尿病達(dá)100%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上，每年隨訪四次。
4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性健康教育工作，有開展工作記錄及資料。
5、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
6、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
7、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病工作方案篇十二
通過開展高血壓、糖尿病等慢病的發(fā)現(xiàn)、患者管理和健康指導(dǎo)等慢病管理服務(wù)，降低居民慢病主要危險(xiǎn)因素水平，提高居民高血壓和糖尿病、慢阻肺、冠心病的知曉率、治療率和控制率水平，進(jìn)而減低高血壓、糖尿病等慢病所造成的巨大經(jīng)濟(jì)、健康和生命損失，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量，同時(shí)提高我院的知名度及擴(kuò)大患者群。
二、服務(wù)對象
目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等慢性基礎(chǔ)病或有慢病高危因素的人群。
三、醫(yī)院的規(guī)劃
1、以三大內(nèi)科率先開展慢病管理為基礎(chǔ)，逐步擴(kuò)大慢病管理范疇。
內(nèi)一科高血壓腦梗塞、內(nèi)二科慢阻肺冠心病、內(nèi)三科糖尿病腎病
2、開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實(shí)施細(xì)則，每月或者年度的計(jì)劃安排，包括初診、復(fù)診隨訪的方法、患者微信群等相關(guān)內(nèi)容。
3、醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動，配合安排場地及微信、院內(nèi)宣傳服務(wù)等。
4、醫(yī)院將每月組織慢病管理進(jìn)社區(qū)及下鄉(xiāng)活動：同時(shí)各科需做好人員安排及資料準(zhǔn)備，并做好登記，為隨訪做準(zhǔn)備。
慢病工作方案篇十三
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;
每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。
規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%)，規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。
每季、半年、年終的評估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病工作方案篇十四
慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高，嚴(yán)重耗費(fèi)社會資源，危害人民群眾身體健康的疾病。區(qū)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)工作是今年工作的重中之重，也是國家衛(wèi)生城市必備的條件之一。為了落實(shí)區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作會議精神，扎實(shí)做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
門診各科診室配備血壓計(jì)，首診醫(yī)師需對區(qū)35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓測量，并將血壓值記錄在門診病歷的“備注欄”內(nèi)，對血壓異常的門診病人進(jìn)行必要的健康宣教。門診部負(fù)責(zé)對門診各診室血壓監(jiān)測情況及門診病歷、門診日志登記情況進(jìn)行日常督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，制定措施整改，確保該項(xiàng)工作有序開展。
在醫(yī)院門診大廳設(shè)立健康自測點(diǎn)（健康小屋），配備電子血壓計(jì)、身高體重計(jì)、體質(zhì)指數(shù)模板、腰圍尺、血糖儀，方便就診群眾進(jìn)行健康自測，并專人負(fù)責(zé)對自測結(jié)果進(jìn)行登記。健康小屋的搭建由門診部及后勤保障部負(fù)責(zé)。健康小屋設(shè)施的配備、檢測結(jié)果登記及日常管理由門診部負(fù)責(zé)。
門急診、住院轄區(qū)內(nèi)的初診病人，如確診為：
1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血）
2、惡性腫瘤病例。由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡，為分析評價(jià)心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。
要求臨床醫(yī)生對發(fā)生我院院內(nèi)的所有死亡病人均填寫死亡報(bào)卡，并在死亡一周內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。死亡報(bào)告率要求100%。
切實(shí)做好5月31日世界無煙日慶?；顒蛹?0月8日全國高血壓宣傳日、11月14日國際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
慢病工作方案篇十五
我衛(wèi)生室在疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
20xx年我衛(wèi)生室慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入本村居民，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的文明新形象。
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的慢病工作小組，積極落實(shí)慢性病防制工作。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成
為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于村衛(wèi)生服務(wù)中心距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我衛(wèi)生室定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標(biāo)還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座、咨詢和義診活動，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區(qū)居民應(yīng)對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為居民的健康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護(hù)傘。
進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如：“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計(jì)發(fā)放健康教育資料3500余份，接受咨詢1500余人次。
20xx年我衛(wèi)生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各居民委員會的大力配合下走入居民家門的第一步。在提高居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過上述努力我衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作方案篇十六
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃 為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開展，遵循突出重點(diǎn)，分級管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
（一）全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%（紙質(zhì)和電子），65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
（二）重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
（三）積極開展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（四）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動。
（一）全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
（二）做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
（1）在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
（2）加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
（3）舉辦死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
（三） 慢性病人隨訪管理
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實(shí)對老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
（四 ）開展健康教育和健康促進(jìn)活動
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識講座。
（五 ）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動。
示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案
2、制定完成“5、31”世界無煙日、“9、20”全國愛牙日、“10、8”全國高血壓日、“11、14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開展好宣傳活動，并完成宣傳總結(jié)工作。。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病工作方案篇十七
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開展，遵循突出重點(diǎn)，分級管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
(一)全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%(紙質(zhì)和電子)，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
(二)重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
(三)積極開展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(四)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動。
(一)全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
(1)在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
(2)加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
(3)舉辦死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
(三)慢性病人隨訪管理
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實(shí)對老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
(四)開展健康教育和健康促進(jìn)活動
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識講座。
(五)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動。
1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動實(shí)施方案》的要求，協(xié)助衛(wèi)生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動，重點(diǎn)開展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動，有計(jì)劃地在全縣建立示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案
2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開展好宣傳活動，并完成宣傳總結(jié)工作。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病工作方案篇十八
2015年第一季度,市公共衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科組織對全市20個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行了項(xiàng)目開展情況督導(dǎo),督導(dǎo)以核查檔案、查閱電子居民健康檔案系統(tǒng)、現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)等方式進(jìn)行，重點(diǎn)核實(shí)項(xiàng)目管理的真實(shí)性及規(guī)范性，以及2015年考核中問題整改落實(shí)情況。
一、整改情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視程度加強(qiáng)。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)社會性工作，涉及面廣，服務(wù)對象復(fù)雜多樣，同時(shí)老年人管理又被列入政府科學(xué)發(fā)展觀考核項(xiàng)目，各醫(yī)院年初就謀劃部署此項(xiàng)工作，由院長親自向鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。通過這一舉措，公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了他們的高度重視和大力支持，為老年人查體及慢性病患者的體檢及隨訪建立了一條綠色通道。
2、管理重點(diǎn)及技術(shù)力量逐漸加強(qiáng)
往年各實(shí)施單位管理人口均為戶籍人口,外出打工、遷出等流動人口較多，實(shí)際能體檢及隨訪到的人口比例較低，2015年初，按照管理規(guī)范要求，各單位均積極統(tǒng)計(jì)轄區(qū)常住人口，嚴(yán)格按照常住人口分布為居民提供服務(wù)，提高慢病患者的管理率。
合理調(diào)配公共衛(wèi)生科人員，使服務(wù)人員與服務(wù)活動匹配，
更加注重專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力。往年各醫(yī)院均存在重醫(yī)療、輕公衛(wèi)的現(xiàn)象，導(dǎo)致公衛(wèi)醫(yī)生基本為當(dāng)兵退役或即將退休人員，服務(wù)素質(zhì)參差不齊，而現(xiàn)在大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)意識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。開始探索團(tuán)隊(duì)合作的工作模式，基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)不再截然分清，相互之間開始協(xié)調(diào)配合，共同完成社區(qū)衛(wèi)生各項(xiàng)任務(wù)。部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行人員調(diào)整，由臨床人員負(fù)責(zé)老年人查體和高血壓、糖尿病體檢及隨訪，提高了患者管理的規(guī)范性。
3、檔案真實(shí)性及規(guī)范性穩(wěn)步提高。
今年初開始，各醫(yī)院組織人員力量陸續(xù)開展檔案核實(shí)查重工作，剔除假檔案、重復(fù)檔案，注銷死亡者檔案，確保檔案的真實(shí)性，定期組織鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，教授病人隨訪技巧及各種表格的填寫規(guī)范，提高了慢病患者管理的規(guī)范性。
二、督導(dǎo)內(nèi)容
1、居民健康檔案管理
全市第一季度新建居民健康檔案 12435份，共建居民健康檔案928685份，建檔率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人總數(shù)115755人，第一季度開展查體4651人，健康管理率4.0%，健康體檢表完整率92.0%。還未開展老年人查體的單位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新發(fā)現(xiàn)高血壓患者3734人，全市高血壓患者管理總數(shù)65968人，健康管理率35.7%。規(guī)范管理48476人，規(guī)范管理率73.5%，血壓控制30617人，控制率46.4%。
第一季度新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理總數(shù)18403人，健康管理率19.28%。規(guī)范管理13934人，規(guī)范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。
三、存在問題及下步工作建議
1、部分單位不能將慢病管理與慢病監(jiān)測工作有效結(jié)合。公衛(wèi)各項(xiàng)工作均是相輔相成的，如在建立或更新居民健康檔案或開展慢病患者體檢及隨訪時(shí)可通過了解疾病史和既往史搜索腫瘤、腦卒中患者，提高腫瘤及心腦血管病的.報(bào)告發(fā)病率。
2、部分單位新建健康檔案中新生兒部分缺少體檢表，如***等；部分單位第一季度重點(diǎn)人群隨訪未完成，如**等；部分單位體檢表及隨訪記錄仍有錯項(xiàng)，如**等。針對上述問題需加強(qiáng)慢病科及兒?？频南嗷f(xié)作能力，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生室的項(xiàng)目執(zhí)行能力。
3、兗礦及電廠工作協(xié)調(diào)不力，工作落實(shí)不到位。如**等。
為了進(jìn)一步推進(jìn)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的進(jìn)程，提高慢性病防控工作質(zhì)量，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病篩查進(jìn)程、規(guī)范管理慢性病患者，我院公共衛(wèi)生科和健教科將在全縣范圍內(nèi)開展慢性病管理督導(dǎo)?，F(xiàn)將督導(dǎo)方案制定如下：
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高我院慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平，加快全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村慢性病患者篩查進(jìn)程，了解全鄉(xiāng)慢性病管理工作進(jìn)度，和高血壓、糖尿病、老年人健康管理等疾病監(jiān)測工作狀況，以及健康教育和健康促進(jìn)工程進(jìn)度及實(shí)際工作中存在的問題和解決問題的基本技能，進(jìn)一步規(guī)范管理慢性病患者，從而推動慢性非傳染性疾病防控管理工作向深度和廣度發(fā)展，有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對象
全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村
三、督導(dǎo)內(nèi)容
全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理情況、高危人群干預(yù)工作。
1、慢性病管理機(jī)構(gòu)及人員設(shè)立情況，有無慢性病管理人員。
2、慢性病患者篩查工作開展情況。
3、居民健康檔案工作。
4、轄區(qū)基礎(chǔ)人口數(shù)，高血壓、糖尿病患者及65歲以上老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
5、高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)，65歲及以上老年人健康管理人數(shù)。
6、下達(dá)的年度任務(wù)完成情況。
7、高危人群干預(yù)工作。
8、定期開展慢性病相關(guān)講座、咨詢及宣傳工作情況。
9、慢性病管理數(shù)據(jù)，有無遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。
四、督導(dǎo)工作安排
1、聽匯報(bào)，有書面材料。
2、檢查相關(guān)工作資料。
3、每兩個(gè)月深入各村檢查相關(guān)內(nèi)容，每年督導(dǎo)至少6次。
五、督導(dǎo)總結(jié)
2015年1月
為了把握各個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康教育紙質(zhì)版和電子版檔案記錄與錄入情況，進(jìn)一步提高健康教育宣傳力度，并增強(qiáng)慢性病管理，增強(qiáng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人員對電話詢問居民的方式等方面我科室半年度督導(dǎo)工作如下:
鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院：慢病管理，建檔案情況都基本上規(guī)范，個(gè)人信息表，隨訪表上沒有漏項(xiàng)，今年新增的高血壓病2例，沒新增的糖尿病。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：本單位通過抽查檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的電話咨詢居民，健康教育，慢性病患者的管理良好，半年內(nèi)沒有新增的慢性病和糖尿病。
黑孜葦鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的慢病管理，建檔案情況都基本上規(guī)范，體檢表電子版檔案錄入情況良好，宣傳力度好，今年新增的高血壓病6例，糖尿病1例。
康蘇鎮(zhèn)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的健康體檢表中的吸煙情況，遵醫(yī)行為，，健康指導(dǎo)，危險(xiǎn)因素等方面沒有漏填，今年半年內(nèi)沒有新增的高血壓病和糖尿病。
巴音庫魯提鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的慢性病患者管理，健康教育宣傳力度好，半年內(nèi)新增的高血壓病2例，糖尿病1例。
新增的高血壓病6例，糖尿病2例。
波斯坦鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位建檔案，錄入與記錄都規(guī)范，慢性病管理好，半年內(nèi)新增的糖尿病3例，沒有新增的高血壓病。
慢病科
各縣（市）疾病預(yù)防控制中心：
為了進(jìn)一步推進(jìn)我州基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的進(jìn)程，提高慢性病防控工作質(zhì)量，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病篩查進(jìn)程、規(guī)范管理慢性病患者，我中心將在全州范圍內(nèi)開展慢性病防控工作督導(dǎo)?，F(xiàn)將督導(dǎo)工作通知如下：
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高疾病預(yù)防控制中心慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病患者篩查進(jìn)程，進(jìn)一步規(guī)范管理慢性病患者。促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對城鄉(xiāng)居民實(shí)施干預(yù)措施，減少主要慢性病高風(fēng)險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對象
各縣（市）疾病控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
三、督導(dǎo)內(nèi)容
重點(diǎn)督導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心慢性病防控工作質(zhì)量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理工作、高危人群干預(yù)工作。
（一）、疾病預(yù)防控制中心
1. 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理技術(shù)指導(dǎo)情況；
2. 慢性病管理相關(guān)培訓(xùn)情況；
3. 慢性病管理相關(guān)宣傳情況；
4. 慢性病管理月報(bào)表上報(bào)工作；
5. 慢性病登記報(bào)告工作開展情況；
6. 全民健康生活方式行動開展情況。
（二）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1. 慢性病管理機(jī)構(gòu)及人員設(shè)立情況，有無專職慢性病管理人員；
2. 轄區(qū)人口、高血壓、糖尿病患者數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
3. 慢性病患者篩查工作開展情況；
4. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理情況；
5. 高危人群干預(yù)工作；
6. 定期開展慢性病相關(guān)講座、宣傳工作情況；
7. 慢性病管理月報(bào)表上報(bào)情況，有無遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。
2
8. 死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作開展情況。 四、督導(dǎo)工作安排
我中心于4月16日---4月28日期間對各縣（市）疾病預(yù)防控制中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展慢性病防控工作督導(dǎo)。每個(gè)縣（市）抽查2個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
望各疾控中心按照附件1（2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控））的內(nèi)容準(zhǔn)備好相關(guān)材料，以備檢查。
附件：1、2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控）
2、2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理
工作督導(dǎo)檢查表
二o一二年四月十日
2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控）
被督導(dǎo)單位：
督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章： 督導(dǎo)日期：
2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表
督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章 ： 日期：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況，對我鎮(zhèn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面督導(dǎo)情況總結(jié)如下：
一、基本情況
為做好全市傳染病防治工作，保障重點(diǎn)監(jiān)督檢查活動順利有序開展，市衛(wèi)生局通過認(rèn)真分析全市傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合實(shí)際情況在今年年初制定了《2012年平?jīng)鍪袀魅静》乐螌ｍ?xiàng)監(jiān)督檢查計(jì)劃》明確了工作目標(biāo)、檢查對象及內(nèi)容，對重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作提出了具體要求。5月2-20日期間，我院開展了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查活動。本次我院共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，其村衛(wèi)生所5家.
二、督導(dǎo)情況
（一） 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的傳染病防治情況 。各村衛(wèi)生所有專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，救治人員、傳染病防治知識、演練都基本得到落實(shí)，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。疫情報(bào)告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
三、 存在問題：
1、個(gè)別村衛(wèi)生所及個(gè)體診所廢棄物、污染物品未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理，直接按垃圾處理焚燒銷毀。污水處理設(shè)施簡陋，運(yùn)行不好，監(jiān)測達(dá)不到國家要求。
2、多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集包裝不規(guī)范、運(yùn)送線路不合理、暫存地點(diǎn)防護(hù)措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿足實(shí)際需要等諸多問題，按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低，醫(yī)療廢物回收的個(gè)人防護(hù)、健康檢查普遍還未能落實(shí)。
3、個(gè)別機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告核查工作存在缺陷。
4、消毒管理達(dá)不到規(guī)范要求，消毒監(jiān)測頻次少，不能正常開展消毒自檢工作。
5、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診室門診日志登記項(xiàng)目登記不全，無傳染病疫情報(bào)告卡，易造成傳染病疫情漏報(bào)。
四、下一步工作建議
加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，增強(qiáng)傳染病防治法律意識，達(dá)到自覺依法防治傳染病的目的。
（一）切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理工作。進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，督促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報(bào)告與自查工作，切實(shí)履行傳染病防治法律職責(zé)。
（二）認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診和消毒管理制度。實(shí)施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求，認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實(shí)落實(shí)消毒管理措施，保障醫(yī)療安全。
（三）加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，積極向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門通報(bào)情況，促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定落實(shí)相關(guān)措施，促進(jìn)醫(yī)療廢物管理水平提高。
草峰中心衛(wèi)生院
二〇一二年五月二十三日
慢病工作方案篇一
慢病管理實(shí)施方案
一、工作目標(biāo)
目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等
慢性基礎(chǔ)病或有慢病高危因素的人群。
三、
醫(yī)院的規(guī)劃
1、以三大內(nèi)科率先開展慢病管理為基礎(chǔ)，逐步擴(kuò)大慢病管理范疇。
內(nèi)一科高血壓腦梗塞 內(nèi)二科慢阻肺冠心病 內(nèi)三科糖尿病腎病
2、開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實(shí)施細(xì)則，每月或者 年度的計(jì)劃安排，包括初診、復(fù)診隨訪的方法、患者微信群等相關(guān)內(nèi) 容。
3、醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動，配合安排 場地及微信、院內(nèi)宣傳服務(wù)等。
4、醫(yī)院將每月組織慢病管理進(jìn)社區(qū)及下鄉(xiāng)活動：同時(shí)各科需做好人 員安排及資料準(zhǔn)備，并做好登記，為隨訪做準(zhǔn)備。
專業(yè)資料整理
慢病工作方案篇二
20xx年是公司夯實(shí)根底的一年，公司各項(xiàng)工作正沿著“加強(qiáng)質(zhì)量治理，提高技術(shù)水平”方面安康進(jìn)展。我的工作也在伴同公司共同成長，20xx年3月在公司領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)培育下，我擔(dān)當(dāng)了綜合部行政主管一職，新的崗位需要有更多的創(chuàng)新思維去做好本質(zhì)工作，現(xiàn)就20xx年工作總結(jié)歸納如下：
公司綜合部的一大功能就是效勞功能，其主要任務(wù)是為公司領(lǐng)導(dǎo)、各部門員工做好效勞工作，確保公司各項(xiàng)工作正常開展。所以，20xx年工作總的指導(dǎo)思想是“強(qiáng)化效勞功能增加效勞意識提高效勞質(zhì)量”。20xx年對工作的思想熟悉有所提高。我的工作比擬龐雜凌亂，甚至有一些瑣碎。
但其重要性卻不容無視，尤其是在后勤保障方面，有的事情雖小，但其影響面很大，一個(gè)飲水機(jī)壞了，整個(gè)屋子人沒水喝；缺少打印紙可能一份重要文件不能準(zhǔn)時(shí)出稿；突然斷電整個(gè)公司人無法工作。這些事情可能簡潔，人人能做，但我認(rèn)為不是每個(gè)人都能把它做好，我對自己的要求是既然重要，沒有理由不把它做好。
思想上熟悉明確，行動上固然有所表現(xiàn)。工作效率對每件工作都很重要。但我之所以把辦事效率單獨(dú)作為一條來總結(jié)，是由于工作效率對我這方面工作特別重要，同樣是辦公設(shè)備壞了，大家確定說修，但我的熟悉是快修，有的事情是高效率才能彰顯它的價(jià)值和意義。為提高工作效率，我的方法是日常性工作未雨綢繆，部門領(lǐng)導(dǎo)安排的偶發(fā)性事情高效解決。確保公司工作不受影響或少受影響。
很多工作只有積極主動，才能沉著自如，要不然會疲于奔命，忙于應(yīng)付。份內(nèi)之事，不要領(lǐng)導(dǎo)交辦，更不要領(lǐng)導(dǎo)催辦。領(lǐng)導(dǎo)交辦的事，不推不拖，各部門和個(gè)人的事情同樣不推委、不敷衍，能解決準(zhǔn)時(shí)解決，不能解決準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)。
1、固定資產(chǎn)治理工作
公司的資產(chǎn)治理工作在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，通過近兩年的不斷完善制度，已初步做到選購程序標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)用手續(xù)齊全，日常治理到位的局面。今年資產(chǎn)治理主要做了以下方面工作：
（1）新置資產(chǎn)首先，加強(qiáng)資產(chǎn)的日常治理工作，強(qiáng)化領(lǐng)用制度，做到誰領(lǐng)用誰簽字誰保管，使每一項(xiàng)資產(chǎn)有其責(zé)任人，有效杜絕資產(chǎn)流失。其次，嚴(yán)格執(zhí)行資產(chǎn)的選購制度。目前已初步形成了一般資產(chǎn)由部門申請，部門領(lǐng)導(dǎo)審批，財(cái)務(wù)副總及總經(jīng)理審批程序，對手續(xù)不齊全的資產(chǎn)申請一律不予辦理。第三協(xié)作財(cái)務(wù)部門做好資產(chǎn)的核對匯總工作，對每一項(xiàng)資產(chǎn)報(bào)批完畢后準(zhǔn)時(shí)入帳，在年終做好該年度新置資產(chǎn)的帳目表。
（2）原有資產(chǎn)對公司以前的資產(chǎn)主要做好核對工作，保證每年做一次大范圍的普查，把存在的問題準(zhǔn)時(shí)報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)；同時(shí)做好原有資產(chǎn)的維護(hù)工作。
2、后勤保障方面工作
（1）對打印機(jī)、復(fù)印機(jī)、傳真機(jī)、計(jì)算機(jī)等辦公設(shè)備的修理與維護(hù)。公司成立2年來，各種設(shè)備不斷增加，局部易耗資產(chǎn)逐步進(jìn)入老化期，設(shè)備問題影響正常工作，部門報(bào)修按流程審批通過后，積極聯(lián)系廠家或經(jīng)銷商進(jìn)展修理，確保公司的工作不受影響。
（2）辦公易耗品的保障。公司現(xiàn)有近七十臺計(jì)算機(jī)，十幾臺打印機(jī)，各種易耗品打印紙、碳粉、計(jì)算機(jī)配件等需求較大，積極保障好這些常規(guī)易耗品的供給。
（3）日常辦公用品的保障。依據(jù)公司各項(xiàng)工作的需要，制定辦公用品的選購規(guī)劃，報(bào)分管副總和總經(jīng)理同意后做好選購、保管、領(lǐng)用等治理工作。為各部門做好效勞工作。
（4）做好公司水電暖的報(bào)修工作水電暖問題影響公司正常工作，堅(jiān)持消失問題準(zhǔn)時(shí)解決，直到問題解決為止。工作思路變被動為主動，積極主動，爭取制造一個(gè)高質(zhì)量的效勞體系，保證公司的各項(xiàng)工作正常進(jìn)展。
3、公司建立方面
（1）公司依據(jù)進(jìn)展需要上半年成立了2個(gè)新部門并對辦公室做了調(diào)整，在時(shí)間緊任務(wù)重的狀況下，依公司領(lǐng)導(dǎo)的安排，新裝和改造了局部辦公場所，添置很多辦公設(shè)備，改造了線路、調(diào)整了工作電話。使大家工作幾乎沒有受影響的狀況下完成了此項(xiàng)工作。
（2）公司企業(yè)文化建立工作。綜合部在公司領(lǐng)導(dǎo)的支持下，購置了攝像機(jī)。根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)的要求對公司各種文化消遣活動錄制保存，并協(xié)作相關(guān)部門錄制公司產(chǎn)品及集抄系統(tǒng)操作教學(xué)片工作，2008年在5.12大地震后，公司積極相應(yīng)國家“一方有難，八方支援”的號召，積極參加了對災(zāi)區(qū)的救濟(jì)，組織了一批高科技教學(xué)設(shè)備趕赴都江堰捐贈，我有幸參加了公司的這次捐贈儀式，并用攝像機(jī)記錄了這歷史性的一刻。
4、考勤治理工作
20xx年是公司建立標(biāo)準(zhǔn)治理不斷完善的一年，考勤工作是加強(qiáng)自身建立、加強(qiáng)員工日常治理的重要舉措。為此公司實(shí)行了上下班打卡的考勤制度。在考勤的日常治理中主要作了以下工作：員工的日常公事外出請假以及特別打卡狀況進(jìn)展登記；員工的加班換休登記工作；對日常打卡狀況進(jìn)展監(jiān)視；對打卡數(shù)據(jù)進(jìn)展采集；匯總請假遲到早退曠工等狀況，制考勤月報(bào)表。由于這項(xiàng)工作涉及每個(gè)人的利益。在做這項(xiàng)工作時(shí)，力求客觀公正、不偏不倚。由于這項(xiàng)工作是從無到有，從消失問題到逐個(gè)解決的漸進(jìn)過程，通過近3個(gè)月的磨合，根本上形成較完整的制度。通過這項(xiàng)工作加強(qiáng)了公司工作紀(jì)律。
5、車班治理工作
公司成立以來由于車班人員流淌性比擬大，內(nèi)部治理和人員治理比擬混亂，各項(xiàng)制度不健全，由此造成車班在工作方面消失許多問題，自從三月?lián)?dāng)部門主管后，部門領(lǐng)導(dǎo)將車班治理工作劃分到我的職責(zé)范圍內(nèi)，在部門領(lǐng)導(dǎo)的支持和車班負(fù)責(zé)人的幫助下針對車班消失的各種治理漏洞進(jìn)展了分析和建議并制定了許多治理?xiàng)l例，分別對車班的車輛治理制度、報(bào)賬過程、車輛定員、駕駛員效勞意識等各方面做了具體的規(guī)定，通過以上整頓到目前為止車班還未消失過工作上的失誤，車班人員的精神面貌和工作積極性也得到很大的提高。
6、其他工作
（1）積極參與公司的各種會議和活動，做好效勞與保障工作。
（2）幫助好部門經(jīng)理做好公司的一線部門安全考核考察工作。公司規(guī)模不斷擴(kuò)大，給安全工作帶來很大困難，依照公司領(lǐng)導(dǎo)的要求，每年對一線部門實(shí)施安規(guī)考試。
（3）仔細(xì)完成好領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作。
（4）辦公室的外勤工作。
（5）協(xié)作一線部門工程物資選購，每項(xiàng)任務(wù)均能準(zhǔn)時(shí)完成，從而不耽擱影響公司對外工程實(shí)施。
20xx年我親歷了綜合部各項(xiàng)制度和體制的不斷完善，員工不斷成長的整個(gè)過程，并有幸參加了局部治理制度的起草、合同治理軟件的設(shè)計(jì)參加、運(yùn)行等相關(guān)的理論支撐工作等，通過部門經(jīng)理扎實(shí)的治理和部門員工積極的工作態(tài)度我信任在新的一年里綜合部在夯實(shí)20xx年的工作成績上將會更加努力的在各方面治理工作中更上一層樓。
1、敬業(yè)精神尚可，但工作主動性缺乏。
過去我在工作中的開拓創(chuàng)新的意識，在現(xiàn)在的工作中少了一些，多了些因循守舊，按部就班，墨守成規(guī)的習(xí)性。也多了一些自己感覺到是事倍功半的東西。二是對一些行政工作只限于宣傳、上傳下達(dá)有關(guān)文件精神和聽領(lǐng)導(dǎo)的安排，而在詳細(xì)工作中如何結(jié)合公司實(shí)際狀況進(jìn)展開拓創(chuàng)新，搞出特色上，沒有自己的工作創(chuàng)新思路。
2、與同志之間的相互溝通、溝通不夠。
在工作上有時(shí)候和其他部門的員工之間相互通氣不夠，相互不甚了解各自所做工作的詳細(xì)狀況，或者是了解不多。這樣一來，就使得員工之間產(chǎn)生了誤會，尤其是在涉及到為一線工作的一些事情，由于不清晰各自工作安排狀況，所以不好幫助，給一線的辦事人員帶來一些不便。二是在生活小事上，好認(rèn)死理，愛鉆牛角尖，使個(gè)別員工認(rèn)為自己不好接觸，深入了解狀況少，效勞一線部門，指導(dǎo)幫忙不夠。
在結(jié)合一線部門的工作如何能更好的為他們效勞好的想法不多。二是在日常工作中，對一線部門無關(guān)自己工作以外的事過問很少，關(guān)懷少，對一線部門在實(shí)際工作中消失的困難，沒有出辦法想方法去幫忙解決。三是對一線部門的管工關(guān)懷不夠。沒有站在穩(wěn)定公司大局的角度去深入他們中間進(jìn)展調(diào)查討論，了解他們的思想狀況、生活狀況，反映他們的要求，提出自己的建議。
總的來說20xx年的工作雖然在不斷進(jìn)步但是也有缺乏，這些問題的存在，阻礙著工作的進(jìn)展，同時(shí)與公司目前良好的進(jìn)展態(tài)勢格格不入。都有待堅(jiān)決克制。同時(shí)確定還有自己沒有意識到的缺點(diǎn)和問題，因此全部對的、錯的、勝利的、失敗的都是珍貴的財(cái)寶，帶著這些財(cái)寶，投入自己的激情和熱忱到新的一年甚至在今后的工作中去。
1、踏實(shí)仔細(xì)，更好的完本錢職工作。
在新的一年中，將緊緊圍繞公司的生產(chǎn)和經(jīng)營開展后勤保障效勞工作，20xx年工作將會更加繁忙，任務(wù)大，需要不斷努力，克制種。種困難，忙而不亂的`開展各項(xiàng)工作，不能因個(gè)人緣由耽擱公司生產(chǎn)經(jīng)營。在對物質(zhì)選購方面我將從供給商的選擇與治理到選購規(guī)劃的下發(fā)，選購價(jià)格的掌握到交貨期和質(zhì)量的掌握等，都嚴(yán)格治理，有條不紊，一絲不茍。
另外，除一線部門的各類材料選購工作外，還將對公司各部門辦公用品設(shè)備各種耗材及日常雜品的選購工作，將盡職盡責(zé)，不懈努力的完成。
2、千方百計(jì)，降低選購本錢。
選購工作是不斷的花公司的錢，但怎樣節(jié)省，怎樣以最低的價(jià)格買到的產(chǎn)品，是我不斷思索的問題和努力的方向。新的一年中我將連續(xù)不斷的努力為公司節(jié)省選購資金，為工程降低本錢。在選購過程中，堅(jiān)持連續(xù)充分調(diào)研，貨比三家，調(diào)查市場行情，收集有關(guān)廠家的資料等，在分析、權(quán)衡、綜合評價(jià)質(zhì)量、價(jià)格、交貨時(shí)間、售后效勞等因素的根底上與供給協(xié)商定最終的價(jià)格，最終到達(dá)質(zhì)量高，價(jià)格低的目的。
3、努力做好與各部門的溝通協(xié)調(diào)工作。
在今后的工作中加強(qiáng)各部門的相互接口關(guān)系，準(zhǔn)時(shí)主動地供應(yīng)信息，溝通狀況，以便準(zhǔn)時(shí)協(xié)調(diào)工作，提高效勞效率及工作質(zhì)量，嚴(yán)格執(zhí)行工作聯(lián)絡(luò)單，如遇特別狀況下的溝通：如歷史遺留問題、爭議較大、意見分歧的問題在自己不能解決的狀況下要準(zhǔn)時(shí)呈報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決。
工作3年來自己在行政工作中的一些實(shí)踐，提出以下行政治理建議：
1、建立、健全治理規(guī)章制度
只要認(rèn)真觀看會發(fā)覺，勝利的知名企業(yè)都是用制度管人，按制度辦事是這些勝利企業(yè)的共同特點(diǎn)。建立健全科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化且有很好可操作性的治理制度是企業(yè)必不行少的軟件設(shè)施，也是企業(yè)得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基石，同樣，部門其實(shí)就是一個(gè)公司小的縮影，因此部門中也需要對制度建立、健全。
2、堅(jiān)決的執(zhí)行力
實(shí)際中發(fā)覺，在建立健全了相關(guān)和理規(guī)章制度，而且制度比擬細(xì)化，也有很好的可操作性，開頭實(shí)施的時(shí)候制度的確起到了相應(yīng)的作用，但是一段時(shí)間后感覺制度就不存在了，沒有人遵守，也沒有人監(jiān)視執(zhí)行了。最終回到了沒有建立制度這之前的狀況，其實(shí)最根本的緣由是沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，缺少監(jiān)視、執(zhí)行的人，沒有人情愿去做惡人，執(zhí)行制度時(shí)一再遷就，致使制度最終漸漸弱化、消逝。
比方公司規(guī)定辦公室區(qū)域不允許抽煙、員工上班一律穿著工裝佩戴工牌，那就必需指定人員每日作監(jiān)視檢查，發(fā)覺違章即作相應(yīng)經(jīng)濟(jì)懲罰并作公布、通報(bào)，此項(xiàng)工作不能連續(xù)，必需長期持續(xù)下去。每一個(gè)經(jīng)爭論后打算成文并組織實(shí)施的制度都必需有這樣堅(jiān)決的執(zhí)行力，久而久之，企業(yè)會形成一種制度文化，當(dāng)再有新的制度要實(shí)施時(shí)，員工會特別自覺的遵守執(zhí)行，新員工進(jìn)入公司也會很快融入到企業(yè)的制度化治理中，假如沒有堅(jiān)決的執(zhí)行力，就難做到科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和治理。綜合部在公司就是制度的建立、執(zhí)行部門，既然建立就必需執(zhí)行，那么執(zhí)行力就是綜合部需要考慮的問題。
3、明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制
在部門工作中有時(shí)會發(fā)覺，當(dāng)某一件事在實(shí)施過程中出了問題了，想找責(zé)任人時(shí)，似乎參加的人都有責(zé)任，又似乎參加的每一個(gè)人都沒有責(zé)任，實(shí)際上是“集體負(fù)責(zé)=集體免責(zé)”的現(xiàn)象。假如沒有明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制，這種現(xiàn)象就會時(shí)有發(fā)生，整體治理水平很難提高，增加了員工不作為的風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議對每一個(gè)工作崗位進(jìn)展工作分析，作崗位描述，明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制。如沒有明確責(zé)任就無所謂負(fù)責(zé)，無所謂負(fù)責(zé)就沒有工作績效目標(biāo)，也就沒有工作壓力，沒有工作動力，開展工作就更談不上效率了，工作常會發(fā)生重復(fù)、遺漏、推諉現(xiàn)象，也使員工簡單產(chǎn)生挫折感。
同時(shí)，明確崗位責(zé)、權(quán)，形成崗位責(zé)任制，可以為公司定崗、定編，確定科學(xué)合理的薪酬制度供應(yīng)良好的依據(jù)，另一方面，從而可以使公司各部門的工作安排、工作連接和工作流程更加順暢。
4、企業(yè)文化建立——以“心”留人
綜合部在去年曾經(jīng)在企業(yè)文化方面做了許多工作，但是真正的企業(yè)文化，我們可以通過許多勝利的企業(yè)會得到一個(gè)結(jié)論，企業(yè)文化其實(shí)就是企業(yè)的靈魂，內(nèi)聚人心，外樹形象。企業(yè)文化是一個(gè)多元素的問題，而在行政人事方面我則認(rèn)為是：以人為本。
我期望綜合部能為公司建立一個(gè)良好的企業(yè)文化平臺，為公司留住人才，要想留住人才那么必將以留心作為公司的人本追求。留人不是目的，留心才是根本，人在心離，離心離德，只空留一具軀殼，一旦如此表現(xiàn)在工作上不是得過且過就是心不在焉，不是事不關(guān)已就是不聞不問，更有甚者損公肥私。人在心在，同心同德，能和公司共守一份心靈的契約，彼此信任，表現(xiàn)在工作上能真正自動自發(fā)地努力，能心懷感謝地工作，能無怨無悔地投入。心在人離，心存感念，身在他處也能惦念公司，關(guān)注公司、支持公司、宣傳公司。公司留人，通過留心來留人，公司以事業(yè)來留心，以待遇留心，以感情留心，以誠留心，以心留心。
5、加強(qiáng)公務(wù)用車治理和人員培訓(xùn)
部門以身作則連續(xù)嚴(yán)格遵守公司車輛治理規(guī)定及用車程序，嚴(yán)禁公車私用現(xiàn)象產(chǎn)生。車班是公司對外的一個(gè)窗口，為不影響公司形象必需對車班駕駛員進(jìn)展禮貌用語和禮儀培訓(xùn)。使每次接待任務(wù)都能得到良好的評價(jià)，從而樹立公司形象。
6、加強(qiáng)公務(wù)接待治理
公務(wù)接待既易產(chǎn)生鋪張，又是較難掌握的公務(wù)消費(fèi)之一。為做好這方面的節(jié)省工作，在接待用餐方面，綜合部應(yīng)向相關(guān)主要領(lǐng)導(dǎo)提出以身作則，帶頭執(zhí)行，明確領(lǐng)導(dǎo)接待用餐要降低標(biāo)準(zhǔn)。擬定建立《公務(wù)接待制度》，標(biāo)準(zhǔn)接待流程，統(tǒng)一接待標(biāo)準(zhǔn)。在食宿安排上，堅(jiān)持“突出特色，厲行節(jié)省”的原則，突出本地風(fēng)味和特色，到達(dá)了花錢少、效果好的目的。
7、進(jìn)一步精簡會議活動
為切實(shí)加強(qiáng)公司建立，提高工作實(shí)效，公司召開各類會議、舉辦各項(xiàng)活動，要做到“少而精、高質(zhì)量、講節(jié)省”的原則，即削減會議數(shù)量、壓縮會議活動規(guī)模、掌握會議活動經(jīng)費(fèi)、加強(qiáng)調(diào)查討論、嚴(yán)格會議活動的報(bào)批程序，建議擬定相關(guān)制度。
總的來說綜合部在今后工作中還有很多瑣碎繁雜的工作需要去做，但我認(rèn)為首先應(yīng)當(dāng)建立健全各項(xiàng)制度，只有制度健全了才能讓公司穩(wěn)步進(jìn)展，部門才能在公司中表達(dá)出自身價(jià)值和作用。
慢病工作方案篇三
為了進(jìn)一步完善社區(qū)慢性非傳染性疾病的防治工作，提高居民自我保健意識，現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)上半年的工作情況，對具體工作作以下總結(jié)：
1、按照《蘇州市居民健康檔案》內(nèi)容，以團(tuán)隊(duì)的形式下社區(qū)建立居民健康檔案，上半年建檔1896份，累計(jì)建檔18784份，建檔率31.46%，其中完整度90分以上的17618份，完整率93.8%。目前高血壓3732例，發(fā)病率為6.3%，新增高血壓1235例，新發(fā)率2.1%；糖尿病581例，發(fā)病率為0.97%，新增糖尿病257例，新發(fā)率0.43%。檔案更新數(shù)8755份，更新率46.61%。
2、對35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓檢測，對新發(fā)的高血壓病人和糖尿病病人進(jìn)行一一登記，每月上報(bào)上級主管部門，并針對性的對病人進(jìn)行宣教，在病人知情選擇的情況下建立慢病檔案，根據(jù)病情輕重和治療療程與病人簽定管理合約，指導(dǎo)飲食運(yùn)動，預(yù)約病人定期檢查血壓或血糖，了解治療進(jìn)展，根據(jù)實(shí)際情況再調(diào)整宣教內(nèi)容。
3、按《蘇州市腫瘤訪視方案》和《蘇州市腦卒中、冠心病訪視方案》做好了慢病腫瘤病人的登記工作及訪視工作，上半年腫瘤接卡38人，非本轄區(qū)數(shù)4人，死亡數(shù)7人，失訪數(shù)4人，訪視數(shù)23，訪視率90%。冠心病接卡27例，非本轄區(qū)數(shù)1人，死亡數(shù)0人，失訪數(shù)2人，重復(fù)數(shù)8人，訪視數(shù)16，訪視率89%。腦卒中接卡30人，非本轄區(qū)數(shù)3人，死亡數(shù)2人，失訪數(shù)5人，重復(fù)數(shù)1人，訪視數(shù)16，訪視率76%。
4、四月份以團(tuán)隊(duì)的形式和所在居委會的協(xié)助下對本轄區(qū)居民進(jìn)行了18歲以上高血壓糖尿病的篩查，共篩查了1205人，其中高血壓查出數(shù)320人，陽性率26.56％，新檢出高血壓數(shù)77人，新陽性率，6.39%；糖尿病查出數(shù)74人，陽性率6.14％，新檢出糖尿病數(shù)15人，新陽性率1.24%。
5、為有效地評價(jià)我轄區(qū)“十二五”期間慢性病防控工作成效，并更好的開展工作，我中心按照上級要求，完成十二五調(diào)查，共調(diào)查人數(shù)300人，年齡與性別嚴(yán)格按照姑蘇區(qū)疾控中心的.任務(wù)要求來完成的。調(diào)查采用面談形式進(jìn)行信息采集，記錄專用調(diào)查表，并現(xiàn)場測試血壓血糖。電子血壓計(jì)測量，每隔半分鐘連續(xù)測量3次，分別記錄。首次發(fā)現(xiàn)超標(biāo)者，不同日加測2次血壓，1次血糖。調(diào)查的同時(shí)向轄區(qū)居民發(fā)放禮品共300余份。并倡導(dǎo)居民養(yǎng)成良好的生活方式。20xx年5月15日已經(jīng)完成全部的數(shù)據(jù)錄入工作，并上交區(qū)疾控負(fù)責(zé)人。
慢病工作方案篇四
20**年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20**年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：
為有效預(yù)防和控制高血壓，，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
（一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
（二）是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
（三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。
截止20**年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理。
（一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
（二）是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20**年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20**年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
慢病工作方案篇五
20xx年，xx村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)xx村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：
為有效預(yù)防和控制高血壓，，建立健康檔案，開展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
(一)是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓，健康體檢測血壓，和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
(二)是對確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對面隨訪，詢問病情，測量血壓對用藥，飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
(三)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的`發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理。
(一)是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖，建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
(二)是對確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測量，對用藥。飲食，運(yùn)動，心理等提供健康指導(dǎo)。
截止20xx年5月底，xx村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
依據(jù)相關(guān)政策對轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20xx年5月底xx村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
慢病工作方案篇六
1、做好財(cái)務(wù)根底治理，準(zhǔn)時(shí)完成各項(xiàng)日常工作
每日按時(shí)完成銀行明細(xì)表、每日資金規(guī)劃表、銀行余額表、付款申請呈審單的編制及報(bào)送工作，準(zhǔn)時(shí)完成各項(xiàng)原始憑證的審核、資金支付、費(fèi)用報(bào)銷、發(fā)票開具、記賬憑證編制等日常工作。
2、順當(dāng)完成企業(yè)各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表編制及財(cái)務(wù)分析編寫工作
根據(jù)集團(tuán)公司治理要求，本月按期完成財(cái)廳快報(bào)、國資快報(bào)、內(nèi)部交易表、合并報(bào)表說明、各項(xiàng)費(fèi)用統(tǒng)計(jì)表、月度財(cái)務(wù)狀況說明、財(cái)務(wù)分析、月資金使用滾動規(guī)劃表等報(bào)表及分析的編制及上報(bào)工作。
3、階段性完成20xx年度各項(xiàng)稅費(fèi)的繳納核實(shí)、納稅評估工作
在公司李總、莊總的主持下，協(xié)作稅務(wù)部門完成了上年度各項(xiàng)稅費(fèi)的繳納核實(shí)及納稅評估工作，并對評估報(bào)告中提出的我公司少繳納的個(gè)人所得稅條款進(jìn)展了一一說明，和稅務(wù)部門進(jìn)展了深入溝通。為我公司稅務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的掌握打下良好根底。
4、完成局部往來賬款清理工作
對以前年度的往來賬進(jìn)展了核查，對局部超過兩年無業(yè)務(wù)往來且金額較小的'往來賬進(jìn)展了核銷，對局部往來科目進(jìn)展優(yōu)化，削減了雙邊掛賬，將時(shí)間較長的呆賬、死賬進(jìn)展了處理。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員治理工作，對局部崗位及工作進(jìn)展了調(diào)整優(yōu)化
在綜合考慮各財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)、工作力量等方面，對局部崗位及工作進(jìn)展了調(diào)整，以進(jìn)一步加強(qiáng)企業(yè)財(cái)務(wù)核算水平、確保各崗位人員能人盡其用、發(fā)揮最大優(yōu)勢，將企業(yè)財(cái)務(wù)治理水平進(jìn)一步提升。
1、會計(jì)核算根底數(shù)據(jù)精確性有待提高
會計(jì)核算要求準(zhǔn)時(shí)、統(tǒng)一、精確，以能反映企業(yè)的真實(shí)運(yùn)營狀況，由于各財(cái)務(wù)人員并不直接參加到企業(yè)的選購、生產(chǎn)、銷售中去，造成與各部門的連接不到位，信息反應(yīng)不準(zhǔn)時(shí)，會計(jì)核算根底數(shù)據(jù)精確性不高。
2、財(cái)務(wù)治理制度不健全，缺乏相應(yīng)的財(cái)務(wù)工作指導(dǎo)流程
由于財(cái)務(wù)治理統(tǒng)一由大銀海管控，造本錢企業(yè)對自身的財(cái)務(wù)治理制度、流程的建立、執(zhí)行等積極性不高，各項(xiàng)財(cái)務(wù)治理活動根本沿用集團(tuán)的財(cái)務(wù)治理制度，未對局部治理制度結(jié)合本企業(yè)實(shí)際狀況進(jìn)展優(yōu)化，缺少相應(yīng)的制度執(zhí)行流程，對企業(yè)及部門的工作指導(dǎo)不到位。
3、財(cái)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)有待進(jìn)一步提高，對企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程了解不夠
各財(cái)務(wù)人員根本具備會計(jì)工作技能，但缺少進(jìn)一步深入發(fā)覺問題、分析問題、解決問題的工作主動性及力量，大局部財(cái)務(wù)人員對財(cái)務(wù)治理的理解還停留在根本的賬務(wù)處理、報(bào)表填報(bào)等層面上。因局部財(cái)務(wù)人員無生產(chǎn)型企業(yè)的工作閱歷，對企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程了解不夠。
4、財(cái)務(wù)分析不到位
大局部財(cái)務(wù)分析都只對財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)展流水式的說明，未對存在的相關(guān)問題進(jìn)展深入的分析，缺乏對企業(yè)的經(jīng)營治理實(shí)質(zhì)性的幫忙。
5、對于閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)的治理與處置工作不到位
未設(shè)置特地的臺賬對企業(yè)的閑置資產(chǎn)進(jìn)展治理，對閑置資產(chǎn)對企業(yè)的利潤影響分析不到位，造成企業(yè)的相關(guān)分析數(shù)據(jù)失真。
1、加強(qiáng)會計(jì)根底工作
準(zhǔn)時(shí)與各業(yè)務(wù)部門溝通，加強(qiáng)對各項(xiàng)根底數(shù)據(jù)的審核工作，確保收集數(shù)據(jù)的精確性，準(zhǔn)時(shí)對相關(guān)業(yè)務(wù)進(jìn)展賬務(wù)處理，做到賬實(shí)相符。
2、完善財(cái)務(wù)治理制度，優(yōu)化各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作流程
結(jié)合企業(yè)實(shí)際狀況，對集團(tuán)的相關(guān)財(cái)務(wù)治理制度進(jìn)展完善，優(yōu)化各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作流程，出具相應(yīng)的工作流程圖，以更好的效勞于企業(yè)。
3、加強(qiáng)對財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)及考核工作
組織財(cái)務(wù)人員到生產(chǎn)車間進(jìn)展學(xué)習(xí)溝通，進(jìn)一步了解企業(yè)的生產(chǎn)工藝流程，委派局部財(cái)務(wù)人員參與集團(tuán)公司舉辦的會計(jì)培訓(xùn)班及溝通溝通會，加強(qiáng)與集團(tuán)公司的溝通溝通，提升自身的財(cái)務(wù)專業(yè)水平。
4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析工作
提高財(cái)務(wù)分析水平，使得財(cái)務(wù)分析更加有用，注意結(jié)合企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營本質(zhì)性來進(jìn)展分析，重點(diǎn)關(guān)注企業(yè)治理層對財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)的要求，力求財(cái)務(wù)分析全面深入，能為治理層供應(yīng)高質(zhì)量的決策依據(jù)。
5、加強(qiáng)對閑置資產(chǎn)、報(bào)廢資產(chǎn)的治理處置
設(shè)置特地的臺賬對企業(yè)閑置資產(chǎn)進(jìn)展治理，做好閑置資產(chǎn)對企業(yè)利潤影響的分析。
慢病工作方案篇七
一、慢病管理工作
（一）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為。
為進(jìn)一步提高鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平，更好的開展國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，我科室在主管主任帶領(lǐng)下針對個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)于3月、4月就慢病的隨訪、老年人體檢等工作組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，培訓(xùn)人次達(dá)50余人次。
（二）高血壓、2型糖尿病患者管理
根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)統(tǒng)計(jì)報(bào)表顯示，截止目前我科室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為49270人, 共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為14014人。2014年上半年新增登記管理高血壓1728人，2型糖尿病572人。
（三）死因監(jiān)測上報(bào)工作
截止6月底，我縣共報(bào)告慢病死亡病例437例，心腦血管疾病及癌癥所致死亡比例較高。
（四）、心腦血管報(bào)告工作
為更好地掌握我縣心腦血管發(fā)病情況，結(jié)合市慢病科4月份培訓(xùn)要求，新增加心腦血管報(bào)告工作，一、二季度縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)共累計(jì)報(bào)告501例心腦血管事件，其中腦栓塞發(fā)病占首位。
（五）、日常督導(dǎo)工作
上半年我科室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)開展兩次督導(dǎo)檢查工作，并將7月聯(lián)合檢查中發(fā)現(xiàn)的問題以文字形式上報(bào)縣衛(wèi)生局。
二、健康教育工作
（一）、宣傳工作
為進(jìn)一步提高我縣城鄉(xiāng)居民健康意識，我科室上半年大力開展健康教育宣傳工作，為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)。上半年累計(jì)宣傳次數(shù)達(dá)10余次，累計(jì)發(fā)放各種宣傳材料5000余份，覆蓋全縣各類人群，各種宣傳信息及總結(jié)及時(shí)上報(bào)市級。
（二）、日常工作
兩次知識競賽上報(bào)工作。
三、重性精神疾病管理工作
為進(jìn)一步做好我縣的重性精神疾病管理工作，上半年對我縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了兩次重性精神疾病管理工作督導(dǎo)，截止目前全縣篩查重性精神疾病患者2025人。現(xiàn)全縣重性精神疾病患者檢出率為3.37‰，占全市排名第二位。近期連續(xù)接到市精管辦文件，開展并上報(bào)精神病防治網(wǎng)絡(luò)、直報(bào)用戶死賬號的核實(shí)、精神病患者信息補(bǔ)錄工作。
四、艾滋病防治工作
（一）常規(guī)監(jiān)測
根據(jù)省市相關(guān)工作要求，對我縣監(jiān)管場所每季度開展一次hiv檢測工作，截止目前我科室對監(jiān)管場所共監(jiān)管2次，檢測30余人次，未發(fā)現(xiàn)陽性病例。
（二）、自愿咨詢檢測：
我縣建立三家艾滋病自愿咨詢檢測門診（vct）：分別為縣疾控中心、縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健站，設(shè)立專門診室，專人管理按時(shí)上報(bào)咨詢檢測報(bào)表（通過網(wǎng)絡(luò)），截止六月底，自愿咨詢檢測數(shù)據(jù)共480人人次（縣人民醫(yī)院咨詢點(diǎn)210人、縣婦幼保健站咨詢點(diǎn)180人、縣疾控中心咨詢點(diǎn)90人）。我科室于4月份對兩家vct門診開展了督導(dǎo)工作。
（三）、艾滋病疫情現(xiàn)狀（17人、涉及9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)）
截至到目前，我縣累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人17例，其中感染者6例、病人5例，報(bào)告死亡6例。2014年新增感染者4例，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)開展了流行病學(xué)調(diào)查工作。今年累計(jì)完成cd4檢測13人次，完成病毒載量3人次，各種隨訪工作都已開展并網(wǎng)絡(luò)錄入。
（四）、宣傳教育及信息上報(bào)
（一）青少年宣傳：為加大對青少年弱勢群體的艾滋病防治知識的的宣傳，于3月份高考體檢過程中分批次對我縣在校高三學(xué)生進(jìn)行了宣傳工作，覆蓋人數(shù)2700余人，共發(fā)放宣傳材料3000余份。
五、性病管理
截止2014年六月底我縣共發(fā)現(xiàn)、報(bào)告五種性病32例。其中本地報(bào)告7例，外地報(bào)告25例。其中淋病3例，梅毒26例，hiv 3例。并按時(shí)對我縣性病報(bào)告病例進(jìn)行季度分析及總結(jié)并按時(shí)上報(bào)市疾控。于6月30日對我縣報(bào)告梅毒病例進(jìn)行了報(bào)告單位的現(xiàn)場核查及性病漏報(bào)工作。
六、其他工作
為了更大限度的發(fā)現(xiàn)病人，根據(jù)省市工作要求，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要開展艾滋病篩查工作。
慢病工作方案篇八
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變及老齡化的加速，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，嚴(yán)重影響患者的身心健康，并且給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組，以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進(jìn)一步完善，走“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求，特制定瓦店衛(wèi)生院院20xx年慢病管理工作計(jì)劃：
一、工作目標(biāo)
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。利用計(jì)算機(jī)管理，對我院慢病示范區(qū)對應(yīng)服務(wù)人群的高血壓、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作，制定慢病管理制度，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
2、利用居民健康檔案、組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，
早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。
3、加強(qiáng)村級高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
4、以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二、建檔目標(biāo)
1、建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。
2、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄、治療記錄及健康教育記錄。
三、實(shí)施計(jì)劃
建立慢病各種制度；對一般人群、慢病患者開展預(yù)防控制工作，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制。
1、對各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢。
2、高血壓及糖尿病的檢出：利用建立居民健康檔案、健康體檢、本院門診35歲以上首診血壓測量制度及化驗(yàn)室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。
3、高血壓、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理。
4、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對檢出高血壓、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。
5、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對檢出高血壓、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開展健康教育以改變不良的生活方式，通過健康教育提高高危人群對高血壓、糖尿病相關(guān)知識及危險(xiǎn)因素的了解，給以健康方式的指導(dǎo)，定期測血壓、血糖。
6、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。
（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識宣傳刊欄，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容。
（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識講座，健康生活方式講座及義診等活動。
（3）院內(nèi)開展免費(fèi)測量血壓。
四、培訓(xùn)及評估
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。以提高對高血壓、糖尿病的管理質(zhì)量。
評估時(shí)按照慢病建檔動態(tài)管理情況、隨訪管理開展情況、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開展情況、就診者的滿意度等，慢病知識知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的`改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況，綜合評估。
慢病工作方案篇九
1 、制定了 20xx年工作計(jì)劃。
按照疾控中心要求開展了我鎮(zhèn)腫瘤患者的病例監(jiān)測工作， 完成病例報(bào)告 1 人次。
2、1-6 月共新增高血壓管理病人 133 人，糖尿病病人 51 人。截止 6 月底共管理高血壓 1071 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝诘?5.95%，規(guī)范管理 945 人，規(guī)范管理率 88.23%，血壓控制率 42.13%。共管理糖尿病 345 人，占全鎮(zhèn)總?cè)丝?1.91%規(guī)范管理 285 人，規(guī)范管理率 82.36%.血糖 控制率 51.16%。并順利完成了 1---2 季度的慢病患者隨訪工作。
3、 完成村級管理人員培訓(xùn)一次，村級工作督導(dǎo) 2 次。
慢病及 65 歲老年人體檢工作的工作已完成，共體檢管理慢病病人 609 人，占應(yīng)體檢人數(shù) 48.91%。
4、死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作啟動且順利進(jìn)行，1-6 月死亡網(wǎng)絡(luò)報(bào)告 64 例。
總結(jié)以上幾點(diǎn)可以說，我們工作穩(wěn)步推進(jìn)。慢病管理工作經(jīng)過前 期培訓(xùn)提升，各村及醫(yī)院已能常態(tài)化進(jìn)行工作，各村工作人員能按計(jì) 劃完成本職工作，工作能力也進(jìn)一步提高。資料收集水平明顯上升。
這是我們的優(yōu)點(diǎn)，但我們還應(yīng)看到我們暴漏出的一些問題，我總結(jié)有 以下幾點(diǎn)：
1、 慢病管理工作各村能力和水平還不平衡， 有大約 80%的村衛(wèi)生 室能達(dá)到要求，但個(gè)別村衛(wèi)生室由于村衛(wèi)生室工作人員受個(gè)人能力， 認(rèn)識水平、及時(shí)間精力限制，工作還不理想。
2、 慢病管理工作的質(zhì)量有待提高，許多村衛(wèi)生室把隨訪工作形式化， 程序化， 隨訪只為完成任務(wù)而進(jìn)行， 對患者實(shí)際指導(dǎo)意義不大。
3、 患者方面存在不理解，不配合的問題。究其原因，一、 患者 對自身健康不重視。二 患者對沒有癥狀的慢性病重視不足。三 患者對我們或我們的服務(wù)不滿意。
針對以上問題，我們今后應(yīng)加強(qiáng)以下工作
1、 健康教育宣傳工作健康教育宣傳工作是公共衛(wèi)生工作的法寶，只有搞好宣傳工作， 引起廣大患者的重視，讓廣大患者了解防治原理，我們的工作開展就 容易的多。
2、 加強(qiáng)培訓(xùn)雖然我們這幾年的培訓(xùn)工作成績斐然，但我們還應(yīng)看到，這些還 不夠，我們要進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)最新防治方法，這樣我們?nèi)ブ笇?dǎo)患 者，效果好。容易取得患者的信任。
3、 加強(qiáng)督導(dǎo)、指導(dǎo)我們應(yīng)看到，我們的村衛(wèi)生室工作人員由于受自身知識水平、時(shí) 間精力、 甚至是所處環(huán)境影響， 工作提升空間有限， 我們要加強(qiáng)督導(dǎo)、 指導(dǎo)以促進(jìn)工作。 慢病管理工作仍處于起步階段，與慢病管理的最終目的相差甚 遠(yuǎn)，工作任重道遠(yuǎn)，我們將加倍努力，認(rèn)真做好工作，爭取一個(gè)好的 工作成績。
慢病工作方案篇十
20xx年我中心慢病防制工作取得一定的成效，是每位醫(yī)務(wù)人員的共同努力協(xié)調(diào)的成果。然而在工作中仍有很多不足之處需要我們改進(jìn)：
1、慢病防治機(jī)構(gòu)不夠完善，人員調(diào)動頻繁，沒有固定的專業(yè)人員。
2、慢病防治隊(duì)伍的防治能力較弱。工作人員不能全面了解慢病知識，業(yè)務(wù)能力還比較薄弱。
3、慢病防治調(diào)查、督導(dǎo)力度還不夠。加強(qiáng)監(jiān)測工作，將漏報(bào)率降到最低，保證報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量。
4、慢病防治工作是由各部門共同協(xié)調(diào)合作的工作，有些工作開展起來還是比較困難。
5、慢病防治經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。不能大范圍的開展慢病發(fā)病情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查。
1、要加強(qiáng)慢病隊(duì)伍的力量，保證有專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)專業(yè)培訓(xùn)，并保證人員的相對穩(wěn)定。
2、加大對腫瘤、死因的監(jiān)測。保證各個(gè)工作環(huán)節(jié)的開展，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)查力度。
3、加強(qiáng)各部門間的協(xié)調(diào)能力，使工作順利得以開展，提高工作質(zhì)量。
4、在以后工作中，還要爭取政府部門的支持，將慢病工作全方位地開展起來。
慢病工作方案篇十一
為了落實(shí)鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級公衛(wèi)辦工作會議精神，扎實(shí)做好高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度；每年至少測四次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)90%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%以上。
4.高血壓、糖尿病的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、設(shè)專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、首診測血壓，35歲以上居民每年至少測四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）。
3、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)100%，糖尿病達(dá)100%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上，每年隨訪四次。
4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性健康教育工作，有開展工作記錄及資料。
5、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
6、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
7、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病工作方案篇十二
通過開展高血壓、糖尿病等慢病的發(fā)現(xiàn)、患者管理和健康指導(dǎo)等慢病管理服務(wù)，降低居民慢病主要危險(xiǎn)因素水平，提高居民高血壓和糖尿病、慢阻肺、冠心病的知曉率、治療率和控制率水平，進(jìn)而減低高血壓、糖尿病等慢病所造成的巨大經(jīng)濟(jì)、健康和生命損失，提高居民的健康水平和生命質(zhì)量，同時(shí)提高我院的知名度及擴(kuò)大患者群。
二、服務(wù)對象
目前已有高血壓、腦梗塞、糖尿病、慢阻肺、冠心病、腎病等慢性基礎(chǔ)病或有慢病高危因素的人群。
三、醫(yī)院的規(guī)劃
1、以三大內(nèi)科率先開展慢病管理為基礎(chǔ)，逐步擴(kuò)大慢病管理范疇。
內(nèi)一科高血壓腦梗塞、內(nèi)二科慢阻肺冠心病、內(nèi)三科糖尿病腎病
2、開展慢病管理的各科需提交各種慢病的具體實(shí)施細(xì)則，每月或者年度的計(jì)劃安排，包括初診、復(fù)診隨訪的方法、患者微信群等相關(guān)內(nèi)容。
3、醫(yī)院將繼續(xù)大力支持慢病講座的開展及其他宣傳活動，配合安排場地及微信、院內(nèi)宣傳服務(wù)等。
4、醫(yī)院將每月組織慢病管理進(jìn)社區(qū)及下鄉(xiāng)活動：同時(shí)各科需做好人員安排及資料準(zhǔn)備，并做好登記，為隨訪做準(zhǔn)備。
慢病工作方案篇十三
1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測血壓制度;
每年至少測一次血壓和血糖。
2.對新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%。
3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)2%以上。
4.高血壓、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整、及時(shí)。
1、有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)核病人立即轉(zhuǎn)區(qū)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查，不準(zhǔn)開抗癆藥。
3、對傳染性肺結(jié)核病人實(shí)施全程督導(dǎo)治療。
規(guī)范服藥率要達(dá)98%以上。并及時(shí)囑病人按時(shí)做必須的檢查和送痰復(fù)查，出現(xiàn)副反應(yīng)及時(shí)處理或報(bào)告。
4、對戶籍人口實(shí)施20歲以上社區(qū)居民首診測血壓，35歲以上居民每年至少測一次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢(一年一次或二年一次)。
5、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊登記(高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%，糖尿病達(dá)2%)，規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上。
每季、半年、年終的評估中等各項(xiàng)工作指標(biāo)，血壓控制達(dá)標(biāo)率、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評估，均應(yīng)達(dá)到要求。
6、掌握轄區(qū)60歲以上老年人群(常住人口)的基本情況并有花名冊，健康檔案等資料齊全，開展老人周期性體檢工作，有開展工作記錄及資料。
7、按要求對重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄。
8、按照慢性病防治要求，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。
9、按照各類慢病防治的需要，積極開展相應(yīng)的慢病防治，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。
慢病工作方案篇十四
慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和死亡率高，嚴(yán)重耗費(fèi)社會資源，危害人民群眾身體健康的疾病。區(qū)創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)工作是今年工作的重中之重，也是國家衛(wèi)生城市必備的條件之一。為了落實(shí)區(qū)創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作會議精神，扎實(shí)做好高血壓、結(jié)核病、糖尿病等慢性病的防治工作。結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：
門診各科診室配備血壓計(jì)，首診醫(yī)師需對區(qū)35歲以上的首診病人進(jìn)行血壓測量，并將血壓值記錄在門診病歷的“備注欄”內(nèi)，對血壓異常的門診病人進(jìn)行必要的健康宣教。門診部負(fù)責(zé)對門診各診室血壓監(jiān)測情況及門診病歷、門診日志登記情況進(jìn)行日常督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，制定措施整改，確保該項(xiàng)工作有序開展。
在醫(yī)院門診大廳設(shè)立健康自測點(diǎn)（健康小屋），配備電子血壓計(jì)、身高體重計(jì)、體質(zhì)指數(shù)模板、腰圍尺、血糖儀，方便就診群眾進(jìn)行健康自測，并專人負(fù)責(zé)對自測結(jié)果進(jìn)行登記。健康小屋的搭建由門診部及后勤保障部負(fù)責(zé)。健康小屋設(shè)施的配備、檢測結(jié)果登記及日常管理由門診部負(fù)責(zé)。
門急診、住院轄區(qū)內(nèi)的初診病人，如確診為：
1、心肌梗死和心臟性猝死、腦卒中（包括原發(fā)性腦實(shí)質(zhì)出血、腦栓塞、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血）
2、惡性腫瘤病例。由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫報(bào)告卡，為分析評價(jià)心腦血管疾病、惡性腫瘤等疾病的發(fā)生、流行、控制、預(yù)后和預(yù)防控制效果、衛(wèi)生決策、科學(xué)研究提供數(shù)據(jù)支持。
要求臨床醫(yī)生對發(fā)生我院院內(nèi)的所有死亡病人均填寫死亡報(bào)卡，并在死亡一周內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。死亡報(bào)告率要求100%。
切實(shí)做好5月31日世界無煙日慶?；顒蛹?0月8日全國高血壓宣傳日、11月14日國際糖尿病宣傳日等健康宣傳活動。每月定期舉辦高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護(hù)傘。
慢病工作方案篇十五
我衛(wèi)生室在疾控中心大力支持下加強(qiáng)慢病預(yù)防控制工作力度，充分履行慢病預(yù)防控制職能，保障了居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
20xx年我衛(wèi)生室慢病工作在疾控中心的具體指導(dǎo)下深入本村居民，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)，結(jié)合控?zé)煛⒖鼐?、飲食干預(yù)等措施，積極開展健康宣教與促進(jìn)，降低人群主要危險(xiǎn)因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。
提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持以病人為中心，以服務(wù)對象滿意為宗旨，緊緊抓住居民關(guān)心的慢病問題。不斷完善服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)辦事程序、服務(wù)方式、管理制度，盡最大努力為服務(wù)對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范”落實(shí)的醫(yī)療服務(wù)工作中，進(jìn)一步恪守服務(wù)宗旨，增強(qiáng)服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量，樹立全新的文明新形象。
1、強(qiáng)化慢病防制網(wǎng)絡(luò)工作
為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質(zhì)量，提升衛(wèi)生服務(wù)中心整體形象，推進(jìn)慢病防制的規(guī)范。成立以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干的慢病工作小組，積極落實(shí)慢性病防制工作。
2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費(fèi)用的逐年增長已成
為我國一個(gè)突出的社會問題，老年人群的經(jīng)濟(jì)能力有限并且相對固定，和其相對巨大的醫(yī)療需求之間構(gòu)成了矛盾，這就需要優(yōu)質(zhì)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的預(yù)防保健和健康教育是最佳投入效益的干預(yù)，加強(qiáng)慢病管理可以緩解“看病難、看病貴”的問題。而衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理是城鎮(zhèn)醫(yī)療資源優(yōu)勢的一個(gè)突出體現(xiàn)。由于村衛(wèi)生服務(wù)中心距居民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理對社區(qū)居民生命質(zhì)量的提高至關(guān)重要。
3、定期開展自查工作，及時(shí)糾察紕漏
我衛(wèi)生室定期開展自查工作，嚴(yán)格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項(xiàng)工作舉行日常自查工作，及時(shí)糾察紕漏，不斷提高工作質(zhì)量，同時(shí)針對上半年考核中存在的問題，我們認(rèn)真分析，積極改正。全年登記并規(guī)范管理高血壓患者605人，糖尿病57人，于上半年相比“高血壓”，“糖尿病”病人總數(shù)均翻番增長雖遇目標(biāo)還有差距，但通過下半年的工作思路調(diào)整和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力使我們看到來了工作的突破口。針對不同階段居民健康狀況、熱點(diǎn)咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預(yù)防知識健康講座、咨詢和義診活動，向廣大居民傳遞了高血壓病和其他慢性病的防治知識，提高了社區(qū)居民應(yīng)對高血壓、糖尿病等慢性病的能力，同時(shí)，通過慢性病隨訪服務(wù)使家庭醫(yī)生真正成為居民的健康守護(hù)者。真正實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，同時(shí)一定程度上解決了居民看病難、看病貴的問題，真正架起了醫(yī)患之間、衛(wèi)生服務(wù)中心和群眾之間的連心橋，為村居民的健康撐起了保護(hù)傘。
進(jìn)一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知識為重點(diǎn)，利用各個(gè)衛(wèi)生日如：“3.24世界防治結(jié)核病日”、“4.26全國瘧疾日”、“10.8全國高血壓日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣傳日，組織開展多種形式的宣傳教育講座活動，普及防病知識。共計(jì)發(fā)放健康教育資料3500余份，接受咨詢1500余人次。
20xx年我衛(wèi)生室慢病防制工作有了很大的改觀，在各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力下、在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下、在各居民委員會的大力配合下走入居民家門的第一步。在提高居民健康知識素養(yǎng)和健康行為的同時(shí)也提高了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識和醫(yī)德水準(zhǔn)。雖然通過上述努力我衛(wèi)生服務(wù)中心慢病防治工作有了很大起色，但也存在諸多不足，內(nèi)部制度化、規(guī)范化管理還有待加強(qiáng)，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)有待整體提高，慢性病人發(fā)現(xiàn)數(shù)仍未達(dá)標(biāo)。在下一年度的工作中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)以家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的慢性病防治體系，努力完成慢病防治目標(biāo)任務(wù)，探索慢病規(guī)范管理的新思路，進(jìn)一步拓展慢性病預(yù)防控制服務(wù)的新功能，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預(yù)防控制工作的新局面。
慢病工作方案篇十六
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃 為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開展，遵循突出重點(diǎn)，分級管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
（一）全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%（紙質(zhì)和電子），65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
（二）重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
（三）積極開展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
（四）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動。
（一）全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
（二）做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
（1）在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
（2）加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
（3）舉辦死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
（三） 慢性病人隨訪管理
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實(shí)對老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
（四 ）開展健康教育和健康促進(jìn)活動
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識講座。
（五 ）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動。
示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案
2、制定完成“5、31”世界無煙日、“9、20”全國愛牙日、“10、8”全國高血壓日、“11、14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開展好宣傳活動，并完成宣傳總結(jié)工作。。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病工作方案篇十七
房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開展，遵循突出重點(diǎn)，分級管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn)，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī)，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動，逐步開展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，為我縣慢病綜合防治的開展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃。
(一)全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作，以《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(20xx年版)為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí)。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%(紙質(zhì)和電子)，65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上，血壓、血糖控制率達(dá)到45%及以上。
(二)重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ)，以高血壓、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。
(三)積極開展慢性病控制工作。促進(jìn)縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。
(四)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動，以示范創(chuàng)建工作為重心，指導(dǎo)全縣開展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動。
(一)全面落實(shí)居民健康檔案、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。
1、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ)，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開展慢病防治的方法與模式。
2、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù)，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。
3、每季度開展居民健康檔案、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評估，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào)。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表。
(二)做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作。
(1)在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展死因監(jiān)測、腫瘤監(jiān)測工作，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。
(2)加強(qiáng)死因、腫瘤監(jiān)測工作督導(dǎo)，提高死因、腫瘤監(jiān)測工作質(zhì)量。
(3)舉辦死因監(jiān)測培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
(三)慢性病人隨訪管理
1、通過居民健康體檢對發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記、管理，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式。
2、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對面隨訪工作，落實(shí)對老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo)、管理工作。
(四)開展健康教育和健康促進(jìn)活動
1、采取多種形式開展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識的宣傳健康教育活動、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識。
2、組織專業(yè)技術(shù)人員對慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識講座。
(五)積極推進(jìn)全民健康生活方式行動。
1、按照省衛(wèi)生廳《湖北省全民健康生活方式行動實(shí)施方案》的要求，協(xié)助衛(wèi)生行政部門在全市開展全民健康生活方式行動，重點(diǎn)開展全民健康生活方式示范創(chuàng)建活動，有計(jì)劃地在全縣建立示范社區(qū)，示范單位、示范食堂、示范餐廳、示范超市等，進(jìn)一步調(diào)動廣大居民的積極性，逐步提高居民健康素質(zhì)。
2、在城關(guān)、紅塔、軍店、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展全民健康生活方式行動的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn)。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動內(nèi)容，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動信息上報(bào)工作。
1、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案
2、制定完成“5.31”世界無煙日、“9.20”全國愛牙日、“10.8”全國高血壓日、“11.14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案，指導(dǎo)開展好宣傳活動，并完成宣傳總結(jié)工作。
3、全年開展“腫瘤監(jiān)測”、“死因監(jiān)測”、“全民健康行動”工作，并做好報(bào)表、年報(bào)分析、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作。
4、12月份整理資料，迎接上級有關(guān)部門的年終檢查和考評工作。
慢病工作方案篇十八
2015年第一季度,市公共衛(wèi)生服務(wù)中心慢病科組織對全市20個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位進(jìn)行了項(xiàng)目開展情況督導(dǎo),督導(dǎo)以核查檔案、查閱電子居民健康檔案系統(tǒng)、現(xiàn)場指導(dǎo)培訓(xùn)等方式進(jìn)行，重點(diǎn)核實(shí)項(xiàng)目管理的真實(shí)性及規(guī)范性，以及2015年考核中問題整改落實(shí)情況。
一、整改情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視程度加強(qiáng)。公共衛(wèi)生是一項(xiàng)社會性工作，涉及面廣，服務(wù)對象復(fù)雜多樣，同時(shí)老年人管理又被列入政府科學(xué)發(fā)展觀考核項(xiàng)目，各醫(yī)院年初就謀劃部署此項(xiàng)工作，由院長親自向鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。通過這一舉措，公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了他們的高度重視和大力支持，為老年人查體及慢性病患者的體檢及隨訪建立了一條綠色通道。
2、管理重點(diǎn)及技術(shù)力量逐漸加強(qiáng)
往年各實(shí)施單位管理人口均為戶籍人口,外出打工、遷出等流動人口較多，實(shí)際能體檢及隨訪到的人口比例較低，2015年初，按照管理規(guī)范要求，各單位均積極統(tǒng)計(jì)轄區(qū)常住人口，嚴(yán)格按照常住人口分布為居民提供服務(wù)，提高慢病患者的管理率。
合理調(diào)配公共衛(wèi)生科人員，使服務(wù)人員與服務(wù)活動匹配，
更加注重專業(yè)技術(shù)、服務(wù)能力。往年各醫(yī)院均存在重醫(yī)療、輕公衛(wèi)的現(xiàn)象，導(dǎo)致公衛(wèi)醫(yī)生基本為當(dāng)兵退役或即將退休人員，服務(wù)素質(zhì)參差不齊，而現(xiàn)在大部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)意識到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性。開始探索團(tuán)隊(duì)合作的工作模式，基本醫(yī)療服務(wù)與基本公共衛(wèi)生服務(wù)不再截然分清，相互之間開始協(xié)調(diào)配合，共同完成社區(qū)衛(wèi)生各項(xiàng)任務(wù)。部分醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行人員調(diào)整，由臨床人員負(fù)責(zé)老年人查體和高血壓、糖尿病體檢及隨訪，提高了患者管理的規(guī)范性。
3、檔案真實(shí)性及規(guī)范性穩(wěn)步提高。
今年初開始，各醫(yī)院組織人員力量陸續(xù)開展檔案核實(shí)查重工作，剔除假檔案、重復(fù)檔案，注銷死亡者檔案，確保檔案的真實(shí)性，定期組織鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)，教授病人隨訪技巧及各種表格的填寫規(guī)范，提高了慢病患者管理的規(guī)范性。
二、督導(dǎo)內(nèi)容
1、居民健康檔案管理
全市第一季度新建居民健康檔案 12435份，共建居民健康檔案928685份，建檔率80.2%。
2、老年人健康管理
全市老年人總數(shù)115755人，第一季度開展查體4651人，健康管理率4.0%，健康體檢表完整率92.0%。還未開展老年人查體的單位有***等。
3、慢性病患者管理
第一季度新發(fā)現(xiàn)高血壓患者3734人，全市高血壓患者管理總數(shù)65968人，健康管理率35.7%。規(guī)范管理48476人，規(guī)范管理率73.5%，血壓控制30617人，控制率46.4%。
第一季度新發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者1535人，全市2型糖尿病患者管理總數(shù)18403人，健康管理率19.28%。規(guī)范管理13934人，規(guī)范管理率75.7%，血糖控制8772人，控制率47.6%。
三、存在問題及下步工作建議
1、部分單位不能將慢病管理與慢病監(jiān)測工作有效結(jié)合。公衛(wèi)各項(xiàng)工作均是相輔相成的，如在建立或更新居民健康檔案或開展慢病患者體檢及隨訪時(shí)可通過了解疾病史和既往史搜索腫瘤、腦卒中患者，提高腫瘤及心腦血管病的.報(bào)告發(fā)病率。
2、部分單位新建健康檔案中新生兒部分缺少體檢表，如***等；部分單位第一季度重點(diǎn)人群隨訪未完成，如**等；部分單位體檢表及隨訪記錄仍有錯項(xiàng)，如**等。針對上述問題需加強(qiáng)慢病科及兒?？频南嗷f(xié)作能力，加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化衛(wèi)生室的項(xiàng)目執(zhí)行能力。
3、兗礦及電廠工作協(xié)調(diào)不力，工作落實(shí)不到位。如**等。
為了進(jìn)一步推進(jìn)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的進(jìn)程，提高慢性病防控工作質(zhì)量，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病篩查進(jìn)程、規(guī)范管理慢性病患者，我院公共衛(wèi)生科和健教科將在全縣范圍內(nèi)開展慢性病管理督導(dǎo)?，F(xiàn)將督導(dǎo)方案制定如下：
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高我院慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平，加快全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村慢性病患者篩查進(jìn)程，了解全鄉(xiāng)慢性病管理工作進(jìn)度，和高血壓、糖尿病、老年人健康管理等疾病監(jiān)測工作狀況，以及健康教育和健康促進(jìn)工程進(jìn)度及實(shí)際工作中存在的問題和解決問題的基本技能，進(jìn)一步規(guī)范管理慢性病患者，從而推動慢性非傳染性疾病防控管理工作向深度和廣度發(fā)展，有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對象
全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村
三、督導(dǎo)內(nèi)容
全鄉(xiāng)十二個(gè)自然村的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理情況、高危人群干預(yù)工作。
1、慢性病管理機(jī)構(gòu)及人員設(shè)立情況，有無慢性病管理人員。
2、慢性病患者篩查工作開展情況。
3、居民健康檔案工作。
4、轄區(qū)基礎(chǔ)人口數(shù)，高血壓、糖尿病患者及65歲以上老年人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
5、高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理人數(shù)，65歲及以上老年人健康管理人數(shù)。
6、下達(dá)的年度任務(wù)完成情況。
7、高危人群干預(yù)工作。
8、定期開展慢性病相關(guān)講座、咨詢及宣傳工作情況。
9、慢性病管理數(shù)據(jù)，有無遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。
四、督導(dǎo)工作安排
1、聽匯報(bào)，有書面材料。
2、檢查相關(guān)工作資料。
3、每兩個(gè)月深入各村檢查相關(guān)內(nèi)容，每年督導(dǎo)至少6次。
五、督導(dǎo)總結(jié)
2015年1月
為了把握各個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院健康教育紙質(zhì)版和電子版檔案記錄與錄入情況，進(jìn)一步提高健康教育宣傳力度，并增強(qiáng)慢性病管理，增強(qiáng)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人員對電話詢問居民的方式等方面我科室半年度督導(dǎo)工作如下:
鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院：慢病管理，建檔案情況都基本上規(guī)范，個(gè)人信息表，隨訪表上沒有漏項(xiàng)，今年新增的高血壓病2例，沒新增的糖尿病。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：本單位通過抽查檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的電話咨詢居民，健康教育，慢性病患者的管理良好，半年內(nèi)沒有新增的慢性病和糖尿病。
黑孜葦鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的慢病管理，建檔案情況都基本上規(guī)范，體檢表電子版檔案錄入情況良好，宣傳力度好，今年新增的高血壓病6例，糖尿病1例。
康蘇鎮(zhèn)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的健康體檢表中的吸煙情況，遵醫(yī)行為，，健康指導(dǎo)，危險(xiǎn)因素等方面沒有漏填，今年半年內(nèi)沒有新增的高血壓病和糖尿病。
巴音庫魯提鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位的慢性病患者管理，健康教育宣傳力度好，半年內(nèi)新增的高血壓病2例，糖尿病1例。
新增的高血壓病6例，糖尿病2例。
波斯坦鐵列克鄉(xiāng)衛(wèi)生院：本單位通過督導(dǎo)，被督導(dǎo)單位建檔案，錄入與記錄都規(guī)范，慢性病管理好，半年內(nèi)新增的糖尿病3例，沒有新增的高血壓病。
慢病科
各縣（市）疾病預(yù)防控制中心：
為了進(jìn)一步推進(jìn)我州基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的進(jìn)程，提高慢性病防控工作質(zhì)量，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病篩查進(jìn)程、規(guī)范管理慢性病患者，我中心將在全州范圍內(nèi)開展慢性病防控工作督導(dǎo)?，F(xiàn)將督導(dǎo)工作通知如下：
一、督導(dǎo)目標(biāo)
提高疾病預(yù)防控制中心慢病管理人員技術(shù)指導(dǎo)水平，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病患者篩查進(jìn)程，進(jìn)一步規(guī)范管理慢性病患者。促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對城鄉(xiāng)居民實(shí)施干預(yù)措施，減少主要慢性病高風(fēng)險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。
二、督導(dǎo)對象
各縣（市）疾病控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
三、督導(dǎo)內(nèi)容
重點(diǎn)督導(dǎo)疾病預(yù)防控制中心慢性病防控工作質(zhì)量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的慢性病患者篩查工作、慢性病患者的規(guī)范管理工作、高危人群干預(yù)工作。
（一）、疾病預(yù)防控制中心
1. 對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病管理技術(shù)指導(dǎo)情況；
2. 慢性病管理相關(guān)培訓(xùn)情況；
3. 慢性病管理相關(guān)宣傳情況；
4. 慢性病管理月報(bào)表上報(bào)工作；
5. 慢性病登記報(bào)告工作開展情況；
6. 全民健康生活方式行動開展情況。
（二）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院
1. 慢性病管理機(jī)構(gòu)及人員設(shè)立情況，有無專職慢性病管理人員；
2. 轄區(qū)人口、高血壓、糖尿病患者數(shù)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)掌握情況。
3. 慢性病患者篩查工作開展情況；
4. 高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理情況；
5. 高危人群干預(yù)工作；
6. 定期開展慢性病相關(guān)講座、宣傳工作情況；
7. 慢性病管理月報(bào)表上報(bào)情況，有無遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)。
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8. 死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作開展情況。 四、督導(dǎo)工作安排
我中心于4月16日---4月28日期間對各縣（市）疾病預(yù)防控制中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展慢性病防控工作督導(dǎo)。每個(gè)縣（市）抽查2個(gè)社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
望各疾控中心按照附件1（2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控））的內(nèi)容準(zhǔn)備好相關(guān)材料，以備檢查。
附件：1、2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控）
2、2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理
工作督導(dǎo)檢查表
二o一二年四月十日
2012年延邊州慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表（疾控）
被督導(dǎo)單位：
督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章： 督導(dǎo)日期：
2012年延邊州基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理工作督導(dǎo)檢查表
督導(dǎo)單位： 被督導(dǎo)單位簽名或蓋章 ： 日期：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》，根據(jù)我鎮(zhèn)實(shí)際情況，對我鎮(zhèn)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面督導(dǎo)情況總結(jié)如下：
一、基本情況
為做好全市傳染病防治工作，保障重點(diǎn)監(jiān)督檢查活動順利有序開展，市衛(wèi)生局通過認(rèn)真分析全市傳染病防治工作中存在的問題，結(jié)合實(shí)際情況在今年年初制定了《2012年平?jīng)鍪袀魅静》乐螌ｍ?xiàng)監(jiān)督檢查計(jì)劃》明確了工作目標(biāo)、檢查對象及內(nèi)容，對重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作提出了具體要求。5月2-20日期間，我院開展了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查活動。本次我院共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)5家，其村衛(wèi)生所5家.
二、督導(dǎo)情況
（一） 醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的傳染病防治情況 。各村衛(wèi)生所有專人負(fù)責(zé)本項(xiàng)工作，救治人員、傳染病防治知識、演練都基本得到落實(shí)，醫(yī)療廢物處置基本符合要求。門診布局基本合理，消毒隔離措施基本符合規(guī)范。疫情報(bào)告基本規(guī)范，門診有門診日志，傳染病報(bào)告卡填寫項(xiàng)目也基本齊全。
三、 存在問題：
1、個(gè)別村衛(wèi)生所及個(gè)體診所廢棄物、污染物品未經(jīng)嚴(yán)格消毒、毀形處理，直接按垃圾處理焚燒銷毀。污水處理設(shè)施簡陋，運(yùn)行不好，監(jiān)測達(dá)不到國家要求。
2、多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集包裝不規(guī)范、運(yùn)送線路不合理、暫存地點(diǎn)防護(hù)措施不到位、醫(yī)療廢物集中處置單位不能滿足實(shí)際需要等諸多問題，按要求處置醫(yī)療廢物總體合格率較低，醫(yī)療廢物回收的個(gè)人防護(hù)、健康檢查普遍還未能落實(shí)。
3、個(gè)別機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告核查工作存在缺陷。
4、消毒管理達(dá)不到規(guī)范要求，消毒監(jiān)測頻次少，不能正常開展消毒自檢工作。
5、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診室門診日志登記項(xiàng)目登記不全，無傳染病疫情報(bào)告卡，易造成傳染病疫情漏報(bào)。
四、下一步工作建議
加強(qiáng)對《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》和消毒管理相關(guān)知識宣傳貫徹，增強(qiáng)傳染病防治法律意識，達(dá)到自覺依法防治傳染病的目的。
（一）切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告管理工作。進(jìn)一步加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，督促其健全傳染病防治工作制度，規(guī)范開展疫情報(bào)告與自查工作，切實(shí)履行傳染病防治法律職責(zé)。
（二）認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診和消毒管理制度。實(shí)施預(yù)檢分診制度是預(yù)防傳染病院內(nèi)傳播、保障醫(yī)療安全的重要措施。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照傳染病防治法律、法規(guī)要求，認(rèn)真執(zhí)行預(yù)檢分診制度，切實(shí)落實(shí)消毒管理措施，保障醫(yī)療安全。
（三）加大醫(yī)療廢物監(jiān)督管理。進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的監(jiān)督檢查，積極向當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)部門通報(bào)情況，促使有關(guān)方面按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定落實(shí)相關(guān)措施，促進(jìn)醫(yī)療廢物管理水平提高。
草峰中心衛(wèi)生院
二〇一二年五月二十三日