心得體會是一種寶貴的財富,可以幫助我們更深入地認(rèn)識自己和他人。如何寫一篇較為完美的心得體會呢?首先,我們要明確寫作的目的和主題。以下是一些成功人士和優(yōu)秀學(xué)生的心得體會,希望能給大家?guī)硪恍╈`感。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇一
意識形態(tài)決定著一個國家、一個政黨的性質(zhì),決定著舉什么旗、走什么路這一根本問題。黨的十九屆六中全會通過的《中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》(以下簡稱《決議》),全面總結(jié)百年來特別是黨的十八大以來黨的宣傳思想文化工作的成就和經(jīng)驗,強調(diào)必須堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向,舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象,牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán),建設(shè)具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會《決議》精神,進(jìn)一步增強做好新時代意識形態(tài)工作的政治自覺、思想自覺、行動自覺,更好構(gòu)筑中國精神、中國價值、中國力量。
一、什么是意識形態(tài)
意識形態(tài)的含義:指系統(tǒng)地、自覺地反映社會經(jīng)濟形態(tài)和政治制度的思想體系,是社會意識諸形式中構(gòu)成思想上層建筑的部分,具有鮮明的黨性和階級性。意識形態(tài)它的表現(xiàn)形式是多樣化的,主要表現(xiàn)在政治思想、法律思想、哲學(xué)、藝術(shù)、道德、宗教等形式中。社會主義的意識形態(tài)表現(xiàn)為以馬克思主義為指導(dǎo),以實現(xiàn)無產(chǎn)階級和勞動人民的利益和要求為出發(fā)點,以實現(xiàn)社會主義和共產(chǎn)主義為奮斗目標(biāo),反映無產(chǎn)階級的根本經(jīng)濟利益的、系統(tǒng)化的思想觀念體系,本質(zhì)體現(xiàn)是社會主義核心價值觀。
二、意識形態(tài)領(lǐng)域形勢發(fā)生了全局性、根本性轉(zhuǎn)變
黨的十九屆六中全會強調(diào),黨的十八大以來,在文化建設(shè)上,我國意識形態(tài)領(lǐng)域形勢發(fā)生全局性、根本性轉(zhuǎn)變,全黨全國各族人民文化自信明顯增強,全社會凝聚力和向心力極大提升,為新時代開創(chuàng)黨和國家事業(yè)新局面提供了堅強思想保證和強大精神力量。
第二,主流思想輿論持續(xù)鞏固壯大。我們堅持團結(jié)穩(wěn)定鼓勁、正面宣傳為主,圍繞中國xxx成立100周年、xxx成立70周年、改革開放40周年等重大歷史節(jié)點,隆重組織系列慶祝和紀(jì)念活動;聚焦決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅、抗擊新冠肺炎疫情等重大決策部署,精心組織系列重大主題宣傳,在全黨全社會營造了愛黨愛國愛社會主義的濃厚氛圍。
第三,社會主義核心價值觀廣為弘揚。我們堅持以社會主義核心價值觀引領(lǐng)文化建設(shè),廣泛開展中國特色社會主義和中國夢宣傳教育,持續(xù)深化群眾性精神文明創(chuàng)建,大力培育時代新人、弘揚時代新風(fēng)。特別注重發(fā)揮榜樣引領(lǐng)作用,為英雄模范頒授黨和國家功勛榮譽,評選表彰一大批道德模范、時代楷模和最美人物,形成了見賢思齊、崇德向善、爭當(dāng)先鋒的良好風(fēng)尚。
第四,人民群眾文化需求得到更好滿足。我們堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向,大力繁榮文藝創(chuàng)作生產(chǎn),先后推出了電影《我和我的祖國》《長津湖》、電視劇《覺醒年代》《山海情》等一批精品力作。我們積極推進(jìn)城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系一體建設(shè),深入實施文化惠民工程,推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,建設(shè)長城、大運河、長征、黃河等國家文化公園,為人民群眾提供了更為豐富、更有營養(yǎng)的“精神食糧”。
第五,可信可愛可敬的中國形象更加鮮亮。我們加強對外文化交流和多層次文明對話,舉辦亞洲文明對話大會,開展中國文化年、旅游年、感知中國、歡樂春節(jié)、經(jīng)典著作互譯等活動。積極構(gòu)建多主體、立體化大外宣格局,推動文化交流互鑒,促進(jìn)民心相通相融,積極向世界講好中國故事、傳播好中國聲音,我國國際話語權(quán)和影響力顯著提升。
三、為什么還要繼續(xù)重視意識形態(tài)能力?
一:意識形態(tài)事關(guān)人心聚散、xxx安危
意識形態(tài)問題不是小問題,而是事關(guān)人心到底是聚合還是離散、xxx到底是安穩(wěn)還是危險這樣的大問題。
xxxxxx在全國宣傳思想工作會議上指出,“經(jīng)濟建設(shè)是黨的中心工作,意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作。”在這里,xxx就講了一個關(guān)系。一個是中心工作,一個是一項極端重要的工作。中心工作是我們各方面工作的中心,各方面工作都要圍繞經(jīng)濟建設(shè)來展開,為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。但是,經(jīng)濟建設(shè)是黨的中心工作,并不意味著削弱或弱化其他方面的工作,包括意識形態(tài)工作。習(xí)xxx講意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作。為什么要加“極端”二字呢?我想,這就與意識形態(tài)工作事關(guān)人心聚散、xxx安危有直接的關(guān)系。
習(xí)xxx為什么要作出這樣一個判斷?他說:“歷史和現(xiàn)實反復(fù)證明,能否做好意識形態(tài)工作,事關(guān)黨的前途命運,事關(guān)國家長治久安,事關(guān)民族凝聚力和向心力?!边@“三個事關(guān)”就直接而明白地說明了意識形態(tài)工作為什么是一項極端重要的工作。
進(jìn)一步說,意識形態(tài)工作為什么有如此重要的地位呢?習(xí)xxx又從兩個方面給出了分析。一個是從理論上說,一個是從現(xiàn)實上說。
從理論上思考,習(xí)xxx提出了兩個基礎(chǔ)的理論。xxxxxx說,“黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ)包括物質(zhì)和精神兩方面,精神上喪失群眾基礎(chǔ),最后也要出問題”,“鞏固黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ),不能說只要群眾物質(zhì)生活好就可以了,這個認(rèn)識是不全面的”。習(xí)xxx點出了一個非常重大的理論問題,糾正了過去我們認(rèn)識上的一種偏差。比如,過去我們認(rèn)為只要物質(zhì)基礎(chǔ)搞好了,只要生產(chǎn)力發(fā)展了,人們的生活改善了,那么我們黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)自然就加強了、鞏固了。但是現(xiàn)在看來,這個判斷有一點簡單。
當(dāng)物質(zhì)條件不好的時候,物質(zhì)條件沒有改善的時候,人們只有一個想法,那就是過上好日子、吃飽飯,所以那個時候思想反倒簡單,思想反倒好聚攏;一旦真正吃飽了飯,吃好了,穿暖了,過上物質(zhì)有保障的生活的時候,那個時候人們就會出現(xiàn)多種多樣的甚至無窮無盡的想法,這個時候思想反倒不容易統(tǒng)一,不容易凝聚起來了。而恰恰是在這樣一個歷史方位中,黨的群眾基礎(chǔ)精神方面的重要性就凸顯出來了。所以,xxx這個判斷契合了這個時代的時空方位。物質(zhì)上出問題,肯定是影響黨的執(zhí)政安全;精神上出問題,最后也要影響到執(zhí)政安全。
二:意識形態(tài)領(lǐng)域面臨挑戰(zhàn)
長久以來特別是當(dāng)前,我們在意識形態(tài)領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)是多方面的。
首先,西方以美國為首的資本主義強國把我們的發(fā)展壯大視為對其價值觀和制度模式的挑戰(zhàn),加緊對我國進(jìn)行思想文化滲透,我們在意識形態(tài)領(lǐng)域面臨的斗爭和較量是長期的、復(fù)雜的。今天,我們大家都知道中國的崛起已經(jīng)是一個定局。西方國家之所以忌憚中國的崛起,不僅僅是因為中國的崛起改變了國際經(jīng)濟秩序,而且他們認(rèn)為中國的崛起還代表著一種新的意識形態(tài)的崛起,這種崛起直接影響著它們的資本主義意識形態(tài)的主導(dǎo)地位,也會影響資本主義意識形態(tài)的擴張,也對舊的世界格局特別是思想文化格局產(chǎn)生了一種在他們看來具有顛覆性的影響。
中國的崛起可以從兩方面看。作為道路來說,中國道路向其他國家展示了一種不同于西方的但同樣也相對比較成功的道路,使許多發(fā)展中國家在西方道路之外看到了另外一種可能性、選擇上的可替代性,從而對西方所主導(dǎo)的道路產(chǎn)生了質(zhì)疑。現(xiàn)實中這樣的例子也是很多的。同時,中國的崛起也代表了一種意識形態(tài)的張力。正是由于中國的崛起,使很多發(fā)展中國家看到了在西方的話語體系和意識形態(tài)之外,還有一套新的能夠論證自己本民族、本國家、本地區(qū)發(fā)展的正當(dāng)性的話語和理念思路。這套話語和理念思路不同于西方原有的話語和理念思路,但它同樣也是有效的。所以,西方國家對于中國滲透的背后有這樣一個格局變遷的考慮,他們試圖阻礙,甚至不愿意這種變遷發(fā)生。
醫(yī)保基金使用心得體會篇二
為加強對醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院長xxx為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極落實。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),并制定《xxx醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金管理制度及考核辦法》,加強內(nèi)部管理,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)護人員應(yīng)“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的,不斷優(yōu)化就醫(yī)流程,掌握基本醫(yī)療保險報銷相關(guān)政策、規(guī)定,盡到告知義務(wù),為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。
3、參保病人就診時,首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對身份、信息,層層把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;對于交通事故、打架斗毆、工傷、自殺等非醫(yī)保基金支付范圍的就醫(yī)病人,管床醫(yī)生要嚴(yán)格審查,并在病歷上按規(guī)定如實記錄病史和治療經(jīng)過,嚴(yán)禁弄虛作假。
4、診療過程中,因病情需要須使用特殊檢查、特殊治療、特殊用藥和特殊材料等自費項目時,必須征得病人或家屬同意并簽字認(rèn)可。
5、嚴(yán)格按《省基本醫(yī)療保險藥品目》及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實際配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。
6、臨床用藥應(yīng)與主要診斷和病歷記載一致;不得在醫(yī)囑外開藥,不得搭車開藥和超限量開藥;控制用藥品種,尤其是療效不確切、價格昂貴的輔助藥。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁隨意增加項目、自立項目、分解項目、重復(fù)收費、亂收費,收費清單與醫(yī)囑、記錄、處方等相符。不得將超指標(biāo)內(nèi)容分解收費名目或轉(zhuǎn)嫁成自費項目;嚴(yán)禁將報銷范圍外的藥品、診療項目竄改名目收費套取國家醫(yī)?;?。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇三
在這個時代,醫(yī)療保健是每個人都必須考慮的問題。然而,一些人為了自己的利益,卻想方設(shè)法地騙取醫(yī)?;?,這種行為非常令人不齒,也是違法的。通過本次騙取醫(yī)保基金案的事件,我認(rèn)為我們需要更加重視醫(yī)保基金的保護,同時也需要加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。
首先,我們需要認(rèn)識到醫(yī)?;鸬闹匾?。醫(yī)保基金是社會福利的重要組成部分,它保障了廣大人民群眾的醫(yī)療保障,為弱勢人群提供了幫助。為了保護醫(yī)?;?,我們需要建立完善的制度,加強對醫(yī)保機構(gòu)和個人的監(jiān)管,同時也需要加大對違法行為的打擊力度。
其次,在醫(yī)療行業(yè),我們需要更加注重職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。正所謂“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生不僅是治病救人的職業(yè),更要有醫(yī)者的操守和道德。只有這樣才能夠保證每一個人都能夠得到醫(yī)療的幫助和關(guān)愛。
最后,我們還需要加強宣傳教育,提高人民群眾的醫(yī)保意識和安全意識。親身感受到變化和成長的人們?yōu)榛臼貏t理所當(dāng)然的把醫(yī)??醋魇亲约旱氖虑樾奶锢锊ハ铝艘活w重要的種子,這些種子會在很多關(guān)鍵時候被激活,發(fā)揮出巨大的作用。我們要通過宣傳教育,讓人民群眾自覺遵守醫(yī)保規(guī)定,增強對醫(yī)療安全風(fēng)險的認(rèn)識,防范醫(yī)保資金損失。
總之,騙取醫(yī)保基金的行為不僅是社會道德的敗壞,更是法律的嚴(yán)懲所在。我們需要共同努力,加強醫(yī)?;鸨Wo,在醫(yī)療行業(yè)中弘揚職業(yè)道德,增強人民群眾的醫(yī)療安全意識,共同守護醫(yī)?;穑瑸榻】抵袊慕ㄔO(shè)出一份力。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇四
第一段:引言(約200字)
近年來,我國醫(yī)療保障體系不斷完善,醫(yī)保基金進(jìn)場成為重要舉措。作為醫(yī)療從業(yè)者,我親身經(jīng)歷了醫(yī)?;疬M(jìn)場前的一系列變化與挑戰(zhàn)。通過這一過程,我對醫(yī)保基金進(jìn)場前的工作有了更深刻的理解與體會。在此,我將分享我個人的心得與體會。
第二段:闡述醫(yī)?;疬M(jìn)場前對醫(yī)療機構(gòu)的影響(約250字)
醫(yī)保基金進(jìn)場前,醫(yī)療機構(gòu)需要進(jìn)行一系列改革與準(zhǔn)備工作。首先,醫(yī)療機構(gòu)需要完善醫(yī)療信息化系統(tǒng),以便更好地對接醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算流程。其次,醫(yī)療機構(gòu)需要優(yōu)化流程,加強內(nèi)部管理,以提高醫(yī)?;鹗褂眯省4送?,醫(yī)療機構(gòu)還需進(jìn)行人員培訓(xùn),使員工能夠熟悉醫(yī)保政策,提供規(guī)范化服務(wù)。醫(yī)?;疬M(jìn)場前對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求,但也為醫(yī)療機構(gòu)提供了改進(jìn)與發(fā)展的機遇。
第三段:解讀醫(yī)?;疬M(jìn)場前對醫(yī)生的影響(約300字)
對于醫(yī)生而言,醫(yī)?;疬M(jìn)場前的挑戰(zhàn)也是顯而易見的。首先,醫(yī)生需要更加規(guī)范地開展診療工作,遵守基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,以符合醫(yī)?;鸬囊蟆F浯?,醫(yī)生需要提高自己的醫(yī)學(xué)水平與服務(wù)意識,提供更好的醫(yī)療服務(wù),以便獲得更多的醫(yī)?;饒箐N。此外,醫(yī)生還要面對醫(yī)?;鹬Ц斗绞降母淖?,需要了解新的報銷模式以及政策調(diào)整。醫(yī)保基金進(jìn)場前對醫(yī)生提出了更高的要求,促使醫(yī)生不斷提升自身能力和服務(wù)質(zhì)量。
第四段:探討醫(yī)保基金進(jìn)場前對患者的影響(約250字)
醫(yī)?;疬M(jìn)場前對患者也產(chǎn)生了重要影響。首先,患者可以通過醫(yī)?;皤@得更多的醫(yī)療報銷,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高就醫(yī)滿意度。其次,醫(yī)?;疬M(jìn)場前要求醫(yī)療機構(gòu)提供更為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),確?;颊叩臋?quán)益得到保障。此外,醫(yī)?;疬M(jìn)場前還提高了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,使患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此,醫(yī)保基金進(jìn)場前對患者來說是一項利好政策。
第五段:總結(jié)與展望(約200字)
醫(yī)保基金進(jìn)場前帶來了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和患者各方面的變革和挑戰(zhàn)。通過對這一過程的深入思考與感悟,我認(rèn)識到醫(yī)?;疬M(jìn)場前不僅意味著更多的責(zé)任和壓力,更意味著更大的機遇和發(fā)展空間。同時,我意識到只有與時俱進(jìn),提高自身素質(zhì),才能在醫(yī)保基金進(jìn)場前的新形勢下立于不敗之地。希望未來的醫(yī)保基金進(jìn)場工作能夠更加順利,為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇五
自2018年以來,騙取醫(yī)?;鸢敢殉蔀槲覈痉ń绾蜕鐣浾撽P(guān)注的焦點之一。這些案件的發(fā)生不僅敗壞了醫(yī)療行業(yè)的形象,損害了廣大人民群眾的切身利益,而且對醫(yī)?;鸬姆€(wěn)定運行帶來了極大的威脅。因此,對于這類案件的偵辦、審判和慣罰,不僅關(guān)系著醫(yī)保基金的保障和管理機制的改進(jìn),更是維護社會公正和公平的必要舉措。
第二段:案例分析,從現(xiàn)實中篩選出具有代表性的騙取醫(yī)?;鸢咐?BR> 據(jù)報道,中國多地的法院近年來陸續(xù)開展了一批騙取醫(yī)?;鸢讣膶徟?。其中,河南省南陽市法院查明的一起涉嫌騙取醫(yī)療保險基金案件,共涉及50項罪名,涉案金額逾千萬元;江蘇省南京市白下區(qū)法院審理的一起醫(yī)保詐騙案,案發(fā)嫌疑人為非法獲得醫(yī)療器械銷售執(zhí)照,隨后制造虛假療程表,通過虛假報銷的方式騙取醫(yī)?;?,涉案金額高達(dá)數(shù)百萬。
第三段:案件分析,從案情自身的多維度特征進(jìn)行探究
從多個案件的特征來看,騙取醫(yī)?;鸬南右扇?,常常是醫(yī)療機構(gòu)的管理人員或?qū)嵤┣迷p勒索的主犯;他們利用職務(wù)之便或技術(shù)手段,偽造病歷、處方、醫(yī)療記錄等,或者虛構(gòu)治療、診療、康復(fù)項目,騙取醫(yī)?;鸬膱箐N款項。他們行為的背后,不僅缺乏對職業(yè)道德的尊重和對患者生命安全的保護意識,更是對法律紅線的肆意踐踏。
第四段:反思分析,從職業(yè)道德、法律意識、社會信任等方面進(jìn)行剖析
這些案件的發(fā)生,除了對醫(yī)保管理機制、審批流程和資金使用進(jìn)行改革和優(yōu)化,更需要在職業(yè)道德、法律意識、社會信任等方面追根溯源。醫(yī)療從業(yè)者不僅應(yīng)當(dāng)具備扎實的醫(yī)學(xué)知識和技能,還要熱愛患者,尊重職業(yè)道德,以誠信和責(zé)任心建立起與患者之間的信任和共識;而醫(yī)保管理部門也應(yīng)當(dāng)加強宏觀管理,加強監(jiān)督和懲戒力度,嚴(yán)格打擊各種形式的醫(yī)保欺詐行為,切實保障患者的切身利益和公共利益。
第五段:總結(jié),談?wù)勅绾晤A(yù)防和打擊醫(yī)保基金騙取罪
綜上所述,騙取醫(yī)?;鸢讣陌l(fā)生是在我國醫(yī)療行業(yè)管理和社會信任體系中的一個嚴(yán)重問題,對于其預(yù)防和慣治,需要各方共同參與,共同協(xié)力。政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)者和管理部門的監(jiān)督和測試,建立健全的醫(yī)保基金管理機制和審批流程,切實維護患者和公眾的切身利益;醫(yī)療從業(yè)者也應(yīng)當(dāng)把握自身的職業(yè)角色和職業(yè)責(zé)任,深入貫徹社會主義核心價值觀,并在實際工作中自覺遵守公規(guī)公約,涵養(yǎng)良好的職業(yè)道德和社會信譽;患者則需要增強從業(yè)者的監(jiān)督和反饋意識,擁有更多的醫(yī)學(xué)科學(xué)常識和時代知識,有利于自主和有效地獲取醫(yī)療服務(wù)。通過多方合作、協(xié)同共治,我們相信能夠有效預(yù)防和打擊醫(yī)保基金騙取行為,制定出更科學(xué)、更規(guī)范的醫(yī)?;疬\營體系,更為穩(wěn)健地保障患者和公眾的健康福利。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇六
作為一個普通的高中生,媒體報道的“騙取醫(yī)?;鸢浮币鹆宋业年P(guān)注。剛開始聽到這個消息時,我心中充滿了不解和疑惑,但細(xì)思之后,我深刻地感受到了誠信的重要性和對社會的影響。在此,我想分享一下我的心得體會。
首先,這個案件反映出來的問題是令人憂慮的。醫(yī)?;鹦枰糜诒U厢t(yī)療保健需要,如果出現(xiàn)了騙取、揮霍等現(xiàn)象,那么就會影響到整個社會的公正和公平。這需要我們深刻認(rèn)識到誠信對我們社會的重要性。對于任何人來說,都應(yīng)該真誠守信、誠實守法,不得有絲毫違法犯罪的行為。
其次,這個案件也反映出我們國家在醫(yī)改方面的不足。隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高,人民對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平的要求也越來越高。但現(xiàn)實中,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療服務(wù)不完善,讓人民感到困擾。因此,應(yīng)該大力推進(jìn)醫(yī)療改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保公眾的就醫(yī)需求得到滿足,營造健康、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
最后,這個案件也需要我們關(guān)注和思考醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的問題。我們應(yīng)該營造社會良好氛圍,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,讓醫(yī)務(wù)工作者在工作中更加注重醫(yī)德工風(fēng),為人民群眾的健康保駕護航。此外,我們應(yīng)該加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管和管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為,維護社會公平正義。
綜上所述,這個案件提醒我們要增強公民意識,做到以誠相待、追求真實。同時,我們也需要更加關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,積極推進(jìn)醫(yī)療改革,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),營造和諧醫(yī)療環(huán)境。相信通過大家的不斷努力,我們一定可以共同推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展,為人民群眾的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇七
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《病歷書寫規(guī)范》、《十八項核心制度》等規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、加強病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
3、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。
醫(yī)保基金使用心得體會篇八
近年來,醫(yī)療費用的不斷上漲給廣大民眾造成了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為了解決這一問題,我國推出了醫(yī)保基金,旨在為民眾提供經(jīng)濟支持和保障,使他們能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過自己的親身體驗,我深刻地感受到了醫(yī)?;鸬闹匾院妥饔?,也積累了一些心得體會。
首先,醫(yī)?;馂閺V大民眾解決了經(jīng)濟壓力。在過去,許多家庭因為醫(yī)療費用過高而不得不選擇不就醫(yī)或者節(jié)衣縮食,這無疑給患者和家庭帶來了巨大的苦惱。而現(xiàn)在有了醫(yī)?;鸬闹С郑癖娔軌蛳硎艿礁訉嵒莸尼t(yī)療費用,極大地減輕了他們的負(fù)擔(dān)。醫(yī)?;鸬拇嬖谑购芏嗳烁矣诩皶r就醫(yī),不再拖延疾病的治療,從而提高了治愈率和生活質(zhì)量,這是醫(yī)?;鸾o予人們的最大福利。
其次,醫(yī)保基金的建設(shè)使得醫(yī)療資源的平等分配更加合理。在醫(yī)?;鸬闹С窒?,所有參保人員都能夠享受到相同的醫(yī)療待遇,無論是富裕人家還是貧困家庭,都能夠得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。這種平等的醫(yī)療資源分配不僅有助于減少社會資源的浪費,更體現(xiàn)了社會的公正和尊重。正是有了醫(yī)?;鸬闹С?,許多困難家庭才能夠得以向疾病宣戰(zhàn),走出了困境,融入社會。
第三,醫(yī)?;鸸膭盍斯⑨t(yī)院的發(fā)展。在以前,一些公立醫(yī)院由于政府補貼不足,設(shè)備陳舊,醫(yī)生素質(zhì)較差,導(dǎo)致患者無法得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。但是,有了醫(yī)?;鸬慕槿?,公立醫(yī)院得到了資金的有效支持,使得其設(shè)備升級,醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)也得到了加強。因此,越來越多的患者選擇到公立醫(yī)院就診,不再擔(dān)心質(zhì)量問題和費用不透明的情況,這無疑對于提高公立醫(yī)院的發(fā)展有著積極的推動作用。
第四,醫(yī)?;鸬膶嵤┮泊龠M(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。隨著醫(yī)?;鸬某霈F(xiàn),各級醫(yī)療機構(gòu)不得不提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,以保證能夠獲得醫(yī)?;鸬闹Ц?。這使得醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面有了更高的要求,提升了醫(yī)生和醫(yī)院的治療水平和服務(wù)質(zhì)量。同時,醫(yī)保基金的實施也促使了各級醫(yī)療機構(gòu)間的激烈競爭,為患者提供了更多更好的選擇。這種市場的競爭不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也降低了醫(yī)療費用。
最后,醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)也需要進(jìn)一步完善。雖然醫(yī)?;鹨呀?jīng)在我國取得了一定的成效,但是仍然存在一些問題和局限性。例如,基金的籌集模式還比較簡單,主要依靠社會福利彩票、醫(yī)藥銷售等形式,沒有形成多元化的籌集途徑。此外,在基金的使用方面,仍然有一些行業(yè)不合理的現(xiàn)象,有的醫(yī)療機構(gòu)濫開檢查和藥品等問題仍然存在。因此,我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè),提高其資金的籌集、使用以及審計的透明度。
綜上所述,醫(yī)?;鹪诒U先嗣袢罕姷幕踞t(yī)療需求,減輕其經(jīng)濟負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等方面起到了重要作用。通過對醫(yī)保基金的親身體驗,我認(rèn)識到醫(yī)保基金對于改善醫(yī)療資源分配的平等、鼓勵公立醫(yī)院發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的重要意義。我相信,在全社會共同努力下,醫(yī)保基金將逐步完善,為更多的人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇九
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制定以下管理制度:
1、對醫(yī)?;颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。
3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),實行宿床制,凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參?;颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進(jìn)行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費、開大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
11、嚴(yán)格按照病歷管理的.有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十
為進(jìn)一步推進(jìn)落實公平競爭審查工作,深入貫徹《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公平競爭審查工作的實施方案》(市監(jiān)競爭〔20xx〕171號)文件精神,提高公平競爭審查的有效性和約束力,創(chuàng)造公平競爭的制度環(huán)境,結(jié)合我縣公平競爭審查工作開展實際情況,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、明確工作目標(biāo),推進(jìn)審查制度完善
按照完善市場經(jīng)濟體制、建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)市場體系的要求,通過健全審查規(guī)則、完善規(guī)則機制、加強組織保障,更高質(zhì)量、更大力度地推進(jìn)公平競爭審查工作,用兩年左右的時間,各部門要基本完成全面覆蓋、規(guī)則完備、權(quán)責(zé)明確、運行高效、監(jiān)管有力的公平競爭審查制度體系,進(jìn)一步完善公平競爭審查制度,從源頭上打破行政壟斷,規(guī)范各部門行政行為,建設(shè)統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,為營造市場化的營商環(huán)境提供更加有力的制度保障。
二、健全審查機制,形成審查長效機制
(一)凡涉及市場準(zhǔn)入、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、招商引資、招標(biāo)投標(biāo)、政府采購、經(jīng)營行為規(guī)范、資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)市場主體經(jīng)濟活動的規(guī)章、規(guī)范性文件、其他政策性文件以及“一事一議”形式的具體政策措施,均要納入公平競爭審查范圍。各部門要結(jié)合工作實際,從制定主體、公文種類、管理事項等方面,進(jìn)一步明確和細(xì)化納入公平競爭審查范圍的政策措施類別,形成工作機制,做到應(yīng)審必審,確保審查的全面覆蓋。
(二)在嚴(yán)格落實“誰制定、誰審查”原則的基礎(chǔ)上,鼓勵有條件的部門實行機關(guān)內(nèi)部統(tǒng)一審查,或者由內(nèi)部業(yè)務(wù)機構(gòu)初審后提交特定機構(gòu)復(fù)核,豐富審查工具和方法,探索建立重大政策措施會審制度,強化定量評估,提升審查專業(yè)化、精細(xì)化水平;建立公平競爭審查數(shù)據(jù)庫,加強對審查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,有效識別違反審查標(biāo)準(zhǔn)的問題,切實提高審查實效。各部門應(yīng)當(dāng)將公平競爭審查作為必經(jīng)程序納入公文處理系統(tǒng),實現(xiàn)全程留痕和可回溯管理。
(三)鼓勵各部門引入第三方評估,即委托高等院校、科研院所、專業(yè)咨詢機構(gòu)等進(jìn)行公平競爭審查,充分評估政策措施對市場競爭的影響。對于擬適用例外規(guī)定的、對社會公共利益影響重大的、部門意見存在較大分歧的,以及被多個單位或個人舉報涉嫌違反公平競爭審查標(biāo)準(zhǔn)的政策措施,要優(yōu)先考慮引入第三方評估,保障審查質(zhì)量和效果。
三、完善審查機制,提升審查工作覆蓋面
(一)定期開展評估清理,各部門要按照《縣公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公平競爭審查工作做好督查抽查工作的通知》要求,對2020年1月1日以后出臺的政策措施要定期評估清理,或定期清理規(guī)章和規(guī)范性文件時一并進(jìn)行清理,及時發(fā)現(xiàn)和糾正實際運行中產(chǎn)生的排除、限制競爭問題。
(二)建立政策措施抽查機制。改進(jìn)督查方式,提高書面抽查文件的比例和覆蓋面,適當(dāng)減少實地檢查??h市場監(jiān)管部門每年牽頭組織一次政策措施抽查工作,檢查有關(guān)政策措施是否履行審查程序、審查流程是否規(guī)范、審查結(jié)論是否準(zhǔn)確等。對市場主體反映比較強烈、問題比較集中、行政性壟斷問題多發(fā)的行業(yè),要進(jìn)行重點抽查。抽查結(jié)果要及時反饋被抽查單位,并以適當(dāng)方式公開。對抽查發(fā)現(xiàn)的排除、限制競爭問題,被抽查單位要及時認(rèn)真整改。
(三)健全舉報處理和回應(yīng)機制。對涉嫌違反公平競爭審查標(biāo)準(zhǔn)的政策措施,任何單位和個人可以向政策制定機關(guān)的上級機關(guān)或者本級及以上市場監(jiān)管部門舉報。上級機關(guān)經(jīng)審核屬實的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令政策制定機關(guān)整改,對整改不及時或者不到位的依法依規(guī)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員責(zé)任。本級及以上市場監(jiān)管部門可以向政策制定機關(guān)或者其上級機關(guān)提出整改建議。整改情況要及時向有關(guān)方面反饋。對整改不及時、不到位的依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
四、加強組織保障,推動審查工作質(zhì)效
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要從深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的高度,充分認(rèn)識公平競爭審查制度的重大意義,作為貫徹《優(yōu)化營商環(huán)境條例》的重要舉措抓好落實。要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際進(jìn)一步完善公平競爭審查工作機制,明確工作職責(zé)分工,細(xì)化具體措施,確保公平競爭審查工作落實到位。
(二)充分發(fā)揮聯(lián)席會議作用。要根據(jù)工作實際,確保聯(lián)席會議高效運轉(zhuǎn),充分發(fā)揮其統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)作用。建立健全信息報送、情況通報、統(tǒng)計分析規(guī)范指導(dǎo)等工作機制,加強橫向協(xié)、縱向聯(lián)動、社會參與的審查工作格局??h公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室每年對工作情況及時匯總,形成公平競爭審查工作總體情況,報縣人民政府和上一級聯(lián)席會議辦公室,并以適當(dāng)方式向社會公開。
(三)切實加強隊伍能力建設(shè)。各部門要高度重視、扎實推進(jìn)公平競爭審查能力建設(shè),明確專門負(fù)責(zé)公平競爭審查工作的機構(gòu)和人員,配齊審查工作力量,確保審查力量與審查工作任務(wù)相適應(yīng)。建立健全定期培訓(xùn)和工作交流制度,根據(jù)工作實際,科學(xué)制定理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。采取政策解讀、共性問題研究和典型案例分析等多種形式,全面提升審查工作能力和水平。
(四)完善督查考核機制??h公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室將公平競爭審查制度的落實情況作為有關(guān)督查工作的重要內(nèi)容。對成效顯著、落實得力的表揚推廣,對進(jìn)展緩慢、推進(jìn)不力的及時督促整改,對工作中出現(xiàn)問題并造成不良后果的要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十一
1.收到前來就診的患者就診單時,需認(rèn)真核對患者住院信息與醫(yī)保信息是否相符。
2.及時為患者辦理醫(yī)保登記手續(xù),認(rèn)真核對登記后的醫(yī)保提示信息,并按照提示告知患者主治醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)處理。
3.參?;颊呃U納住院押金1000元,出院結(jié)算時只負(fù)責(zé)個人費用結(jié)算部分,統(tǒng)籌部分費用先由醫(yī)院墊付。
4.本院門診慢病和特殊群體費用做到及時結(jié)算,特殊情況與醫(yī)保、患者溝通協(xié)商解決。
1.收接外院單據(jù)時要認(rèn)真核對單據(jù)和報告單是否相符,日期是否相符,與備案的病種是否相符。
2.接單據(jù)時要隨時記好身份證號,電話,提醒報銷時間。
3.接單據(jù)時要做到隨接隨傳,以免單據(jù)丟失。
1.醫(yī)?;颊呓Y(jié)算時做好費用審核,并將費用全部上傳市社保中心。
2.認(rèn)真核對醫(yī)保結(jié)算單中的各項指標(biāo)。
3.每天將結(jié)算的醫(yī)?;颊呓Y(jié)算單進(jìn)行整理。
1.每月初將上月結(jié)算的`醫(yī)保結(jié)算單及明細(xì)分類整理。
2.將上述表格、醫(yī)保結(jié)算單報醫(yī)保中心。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十二
為認(rèn)真貫徹落實xxx和省委關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的決策部署,進(jìn)一步優(yōu)化全市政治生態(tài),結(jié)合實際,制定如下實施方案。
一、工作目標(biāo)
以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),增強“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,深入推進(jìn)“以案促改”、堅決消除各類違紀(jì)違法案件的危害和影響,放大不敢腐不能腐不想腐的協(xié)同效應(yīng),全力構(gòu)建風(fēng)清氣正良好政治生態(tài)。
二、工作重點
(一)開展一次政治生態(tài)專題研究部署。
各級黨組織要認(rèn)真貫徹落實xxx中央《關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨。要把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿黨的建設(shè)全過程、各個方面,著力解決政治意識不強、政治立場不穩(wěn)、政治能力不足、政治行為不端等突出問題,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”,進(jìn)一步堅定政治信仰,強化政治領(lǐng)導(dǎo),提高政治能力,凈化政治生態(tài)。要把黨的政治建設(shè)融入重大決策部署的制定和落實全過程,做到黨的政治建設(shè)與各項業(yè)務(wù)工作特別是中心工作緊密結(jié)合、相互促進(jìn)。各級各部門要從貫徹落實黨的路線方針政策情況、經(jīng)濟社會各項事業(yè)及本職工作情況、選人用人情況、政治生活和政治文化情況等方面入手,對本部門政治生態(tài)狀況進(jìn)行一次專題分析研究,從根本上查找深層次問題,剖析問題背后的機理,研究有針對性的對策措施,持續(xù)推進(jìn)本本部門政治生態(tài)建設(shè)。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)要對各自監(jiān)督聯(lián)系單位進(jìn)行“政治畫像”,準(zhǔn)確掌握各單位的政治生態(tài)和“關(guān)鍵少數(shù)”情況,實施精準(zhǔn)監(jiān)督。
(二)開展一次嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的監(jiān)督檢查。
各級黨組織要以《中國xxx章程》為根本遵循,把堅決做到“兩個維護”作為首要政治紀(jì)律,決不允許在重大政治原則問題上、大是大非問題上同xxx唱反調(diào),搞自由主義。要嚴(yán)格執(zhí)行《中國xxx紀(jì)律處分條例》,堅決做到“五個必須”,堅決杜絕“七個有之”。各級黨組織要圍繞貫徹落實xxxxxx重要指示批示精神特別加強黨的政治建設(shè)、嚴(yán)格執(zhí)行黨的政治紀(jì)律、嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活、嚴(yán)格落實組織生活制度、整治選人用人上的不正之風(fēng)、是否做到“五個必須”、是否存在“七個有之”、是否存在形式主義官僚主義突出問題,制定問題清單、責(zé)任清單、銷號清單,限時整改。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)要進(jìn)行常態(tài)化、近距離、可視化監(jiān)督檢查,切實解決有令不行、有禁不止,上有政策、下有對策等問題。
(三)開展一次黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅不認(rèn)真集中整治行動。
各級黨組織要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,著力提高黨內(nèi)政治生活質(zhì)量,堅決防止和克服黨內(nèi)政治生活忽視政治、淡化政治、不講政治的傾向。堅持上級黨組織對下級黨組織民主生活會全覆蓋督導(dǎo),堅決防止和克服黨內(nèi)政治生活一團和氣、評功擺好、明哲保身的傾向。嚴(yán)格執(zhí)行黨的組織生活制度,認(rèn)真召開組織生活會,提高“三會一課”質(zhì)量,落實談心談話、民主評議黨員和主題黨日等制度,堅持和完善重溫入黨誓詞、黨員過“政治生日”等政治儀式,堅決防止和克服黨內(nèi)政治生活不講原則、平淡化庸俗化隨意化的傾向。年內(nèi),各級黨組織要按照隸屬關(guān)系,以黨委(黨組)為單位,深入開展黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅、不認(rèn)真集中整治行動,切實嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活,著力增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。
(四)持續(xù)開展選人用人工作專項檢查。
旗幟鮮明樹立正確的選人用人導(dǎo)向。各級黨組織要嚴(yán)格執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和《干部選拔任用工作監(jiān)督檢查和責(zé)任追究辦法》,堅持黨管干部原則,貫徹新時期好干部標(biāo)準(zhǔn),始終把政治標(biāo)準(zhǔn)放在選人用人的第一位,突出政治監(jiān)督,從嚴(yán)查處違規(guī)用人問題和選人用人上的不正之風(fēng)。以“實在、實干、實績”為導(dǎo)向和標(biāo)尺,把敢不敢扛事、愿不愿做事、能不能干事作為識別干部、評判優(yōu)劣、獎懲升降的重要標(biāo)準(zhǔn),把干部干了什么事、干了多少事、干的事群眾認(rèn)不認(rèn)可作為選拔干部的根本依據(jù),不斷激勵廣大干部新時代新?lián)?dāng)新作為。進(jìn)一步匡正選人用人風(fēng)氣,開展政治攀附、造謠誣告等破壞黨內(nèi)政治文化突出問題專項整治,確保選人用人的風(fēng)氣持久清明、清朗、清新,以良好的選人用人環(huán)境促成風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。各級黨組織要結(jié)合巡察工作認(rèn)真開展選人用人工作專項檢查,深入查找整改選人用人中存在問題,提高選人用人的質(zhì)量和水平,促進(jìn)干部擔(dān)當(dāng)作為,建設(shè)一支忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)干部隊伍。
(五)查處一批嚴(yán)重影響政治生態(tài)的典型案件。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十三
1、落實具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求;
2、規(guī)定每日防火巡查的要求,以及加強夜間防火巡查的要求;
5、規(guī)定防火巡查時發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
3、根據(jù)本單位實際情況制定確保建筑內(nèi)的`疏散門和樓梯間的門不被鎖閉,疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十四
衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
實施方案
第一章 總則
第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療,進(jìn)一步健全醫(yī)療保險體系,構(gòu)建和諧社會,根據(jù)xxx《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2007]20號)、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(冀政[2007]99號),結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,堅持低水平、廣覆蓋的原則,對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平,重點保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求;堅持以家庭為單位、群眾自愿,個人繳費和政府補助相結(jié)合的原則;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則,做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。
第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由市、縣(市)人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣(市)人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部門聯(lián)席會議制度,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo),研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實情況,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。第四條 市xxx門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的擬定、實施、管理和監(jiān)督;市財政部門負(fù)責(zé)財政補助資金的預(yù)算安排和核撥工作,加強基金監(jiān)督管理,加大資金投入,支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè);市xxx門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作,做到應(yīng)保盡保;市xxx門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù);市民政部門負(fù)責(zé)低保、低收入人員身份認(rèn)定,配合xxx門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和參保登記工作;市殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定,配合xxx門做好殘疾人員的參保登記工作;市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施,協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各縣(市)上述部門按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作。桃城區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門的工作,具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險代辦機構(gòu),在各級xxx門指導(dǎo)下,具體承辦入戶調(diào)查、申報登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、ic卡發(fā)放等工作。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以市、縣(市)為統(tǒng)籌單位,由市本級、縣(市)兩級統(tǒng)籌,實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同時啟動,同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級統(tǒng)籌,其余縣(市)統(tǒng)一執(zhí)行本實施方案,并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實施細(xì)則。
第二章 參保范圍
第六條 本行政區(qū)域內(nèi),沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括:
(二)18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 第七條 其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括:
(一)靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員;
(二)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。
第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助辦法
第八條 市本級參保人員(不含大學(xué)生)除中央、省財政補助和個人繳費外,剩余部分由市、區(qū)財政各補助50%。
第九條 除中央、省財政對各縣(市)補助外,市財政不再給予補助,不足部分由各縣(市)補足。第十條 各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民,醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元(含大額醫(yī)療保險費10元)。個人繳納50元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補足。
上述人員中低保對象和重度殘疾(1-2級)居民,醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負(fù)擔(dān),除中央、省財政補助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財政補助。在校大學(xué)生所需政府補助資金,除中央和省財政補助外,剩余部分由市財政補助。
第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元(含大額醫(yī)療保險費50元)。個人繳納190元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補足。
上述人員中低保對象、重度殘疾(1-2級)居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負(fù)擔(dān),除中央、省財政補助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財政補助。
第十二條 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補助,除中央、省財政補助和個人繳費外,市財政和開發(fā)區(qū)財政各負(fù)擔(dān)50%。
第十三條 有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助,單位補助資金在稅前列支。
第四章 參保登記和基金征繳
第十四條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險費,統(tǒng)一報繳醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片,到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)辦理參保繳費手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)為參保居民打印繳費單據(jù),辦理相關(guān)登記手續(xù),參保居民將醫(yī)療保險費繳至屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行帳戶。
下列人員需同時持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料,由參保登記部門張貼公示無異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理參保手續(xù):
(一)低保對象;
(二)重度殘疾的城鎮(zhèn)居民(含各類學(xué)生);
(三)年人均收入不足本市、縣(市)居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。 第十五條 參保居民原則以家庭為單位,凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員同時參保,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的,須提供相關(guān)證明。
第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。
第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行一年一次性預(yù)繳費制,一年為一個醫(yī)療待遇支付期。
(一)各類學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費,每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險費,當(dāng)年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險待遇支付期。
(二)除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民,均按年度繳費。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費并報銷下半年醫(yī)療費,2010年1月征收2010年度醫(yī)保費,以后每年9月至10月征收醫(yī)保費,次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險待遇支付期。
第十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年11月30日前,將參保居民人數(shù)和財政補助金額報同級財政部門,由財政部門列入下年度預(yù)算。財政部門于次年1月底前將財政補助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)財政專戶。
第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人帳戶。
第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費納入統(tǒng)籌基金后不予退費。
第五章 醫(yī)療保險待遇
第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定,在此基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費用除由個人負(fù)擔(dān)的部分與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算外,其余部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括:
(二)支付各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費用。 第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費,即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同等級確定:一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為500元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為700元。
參保居民住院報銷比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)60%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)50%。
統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目,以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的,個人先自付10%,其余90%再由個人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。
第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥(各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T診治療的,持本人醫(yī)保證(ic卡)、二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗、化驗報告等資料隨時申報,經(jīng)xxx門認(rèn)定后,領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病門診醫(yī)療證》,持證到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費用,按市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 繳費年限與醫(yī)療保險待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費每滿5年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例提高3%,累計最高不超過9%。參保居民中斷繳費的,再次參保按新參保人員重新計算繳費年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的運作方式,城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保。參保人員住院及門診費用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用甲類由大額醫(yī)療保險支付75%,個人自付25%,乙類先自付10%后,再按此比例支付。大額醫(yī)療保險在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為70000元。
第六章 醫(yī)療管理
第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時,應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保險ic卡、醫(yī)保證到xxx門公布的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇就醫(yī)。
第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的,須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請,報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批;因急診需在非定點或非選擇醫(yī)院住院的,應(yīng)于入院后3日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點醫(yī)院治療的,出院后憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費明細(xì)表和有效費用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費用,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付:
(一)在國外或港、澳、臺治療的;
(二)自殺、故意自傷、自殘的;
(三)斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的;
(五)按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定定點服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的,追回違規(guī)資金并處以違約金,違約金可用于獎勵、宣傳等支出;情節(jié)嚴(yán)重的,終止協(xié)議。
第三十二條 各級xxx門組織財政、衛(wèi)生、物價等部門加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),xxx門視不同情況,責(zé)令其限期改正,或通報批評,或取消定點資格。
第三十三條 參保居民弄虛作假,采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?;鸬?,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付;已經(jīng)支付的,予以追回;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)處理。
第七章 基金管理與服務(wù)
第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由參保居民個人繳納的醫(yī)療保險費、各級財政的補助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,單獨建賬,單獨核算,專項用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和審計、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按國家規(guī)定免征各種稅費。
第三十七條 各級xxx門和財政部門,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理,審計部門定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計。
第三十八條 市xxx門會同市財政部門,根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和財政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的運行情況,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、財政補助辦法和醫(yī)療保險待遇等做出相應(yīng)調(diào)整,并報市政府批準(zhǔn)后實施。
第三十九條 各級xxx門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員,加強隊伍建設(shè),做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項工作。第四十條 每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)使用再就業(yè)公益性崗位指標(biāo)配備1-3名醫(yī)療保險協(xié)管員。各級財政對每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)撥付開辦費10000元,并按參保居民人數(shù)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費補助,補助標(biāo)準(zhǔn)2元/人年,開辦費及補助資金屬于市本級管理的由市、區(qū)(桃城區(qū)、開發(fā)區(qū))財政開支,屬于縣(市)管理的由縣(市)財政開支,列入當(dāng)?shù)刎斦甓阮A(yù)算。市本級開辦費的補貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元,經(jīng)費補助由市、桃城區(qū)各補1元。屬于開發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補助由市、開發(fā)區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級xxx門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險協(xié)管員的管理,街道辦事處提供辦公場所,xxx門負(fù)責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。
第八章 附則
第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費用,由同級人民政府協(xié)調(diào)解決。
第四十三條 市xxx門可根據(jù)本實施方案的內(nèi)容制定具體實施細(xì)則。本實施方案由市xxx門負(fù)責(zé)解釋。第四十四條 本實施方案自2009年7月1日起施行。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十五
自檢自查報告
上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤維護進(jìn)電腦系統(tǒng);
(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。
針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
(1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的'性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!
上蔡縣鴻康大藥房
2015年1月22日
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十六
李 李 a 謝老師制作 [ 選取日期]
醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)?;鹗褂霉芾碜圆檎墓ぷ骺偨Y(jié)報告
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,加強醫(yī)保政策的管理和規(guī)范醫(yī)保資金的使用,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,秉著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”,我院不斷提高認(rèn)識,強化管理,保證廣大參保人員在我院享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療保險工作健康持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》文件要求,我院高度重視,由院長虛擬莊甄親自帶隊對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,對重點關(guān)注醫(yī)?;颊呙總€環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、提高思想認(rèn)識,嚴(yán)肅規(guī)范管理 為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長虛擬莊甄為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
二、嚴(yán)格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理 為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實了
質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
四、存在的問題 1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施 1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。
管理辦法》等文件要求自查,使我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的工作標(biāo)準(zhǔn),爭取下次檢查有大幅度的提高。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇一
意識形態(tài)決定著一個國家、一個政黨的性質(zhì),決定著舉什么旗、走什么路這一根本問題。黨的十九屆六中全會通過的《中央關(guān)于黨的百年奮斗重大成就和歷史經(jīng)驗的決議》(以下簡稱《決議》),全面總結(jié)百年來特別是黨的十八大以來黨的宣傳思想文化工作的成就和經(jīng)驗,強調(diào)必須堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向,舉旗幟、聚民心、育新人、興文化、展形象,牢牢掌握意識形態(tài)工作領(lǐng)導(dǎo)權(quán),建設(shè)具有強大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)。我們要深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會《決議》精神,進(jìn)一步增強做好新時代意識形態(tài)工作的政治自覺、思想自覺、行動自覺,更好構(gòu)筑中國精神、中國價值、中國力量。
一、什么是意識形態(tài)
意識形態(tài)的含義:指系統(tǒng)地、自覺地反映社會經(jīng)濟形態(tài)和政治制度的思想體系,是社會意識諸形式中構(gòu)成思想上層建筑的部分,具有鮮明的黨性和階級性。意識形態(tài)它的表現(xiàn)形式是多樣化的,主要表現(xiàn)在政治思想、法律思想、哲學(xué)、藝術(shù)、道德、宗教等形式中。社會主義的意識形態(tài)表現(xiàn)為以馬克思主義為指導(dǎo),以實現(xiàn)無產(chǎn)階級和勞動人民的利益和要求為出發(fā)點,以實現(xiàn)社會主義和共產(chǎn)主義為奮斗目標(biāo),反映無產(chǎn)階級的根本經(jīng)濟利益的、系統(tǒng)化的思想觀念體系,本質(zhì)體現(xiàn)是社會主義核心價值觀。
二、意識形態(tài)領(lǐng)域形勢發(fā)生了全局性、根本性轉(zhuǎn)變
黨的十九屆六中全會強調(diào),黨的十八大以來,在文化建設(shè)上,我國意識形態(tài)領(lǐng)域形勢發(fā)生全局性、根本性轉(zhuǎn)變,全黨全國各族人民文化自信明顯增強,全社會凝聚力和向心力極大提升,為新時代開創(chuàng)黨和國家事業(yè)新局面提供了堅強思想保證和強大精神力量。
第二,主流思想輿論持續(xù)鞏固壯大。我們堅持團結(jié)穩(wěn)定鼓勁、正面宣傳為主,圍繞中國xxx成立100周年、xxx成立70周年、改革開放40周年等重大歷史節(jié)點,隆重組織系列慶祝和紀(jì)念活動;聚焦決勝全面建成小康社會、決戰(zhàn)脫貧攻堅、抗擊新冠肺炎疫情等重大決策部署,精心組織系列重大主題宣傳,在全黨全社會營造了愛黨愛國愛社會主義的濃厚氛圍。
第三,社會主義核心價值觀廣為弘揚。我們堅持以社會主義核心價值觀引領(lǐng)文化建設(shè),廣泛開展中國特色社會主義和中國夢宣傳教育,持續(xù)深化群眾性精神文明創(chuàng)建,大力培育時代新人、弘揚時代新風(fēng)。特別注重發(fā)揮榜樣引領(lǐng)作用,為英雄模范頒授黨和國家功勛榮譽,評選表彰一大批道德模范、時代楷模和最美人物,形成了見賢思齊、崇德向善、爭當(dāng)先鋒的良好風(fēng)尚。
第四,人民群眾文化需求得到更好滿足。我們堅持以人民為中心的工作導(dǎo)向,大力繁榮文藝創(chuàng)作生產(chǎn),先后推出了電影《我和我的祖國》《長津湖》、電視劇《覺醒年代》《山海情》等一批精品力作。我們積極推進(jìn)城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系一體建設(shè),深入實施文化惠民工程,推動中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,建設(shè)長城、大運河、長征、黃河等國家文化公園,為人民群眾提供了更為豐富、更有營養(yǎng)的“精神食糧”。
第五,可信可愛可敬的中國形象更加鮮亮。我們加強對外文化交流和多層次文明對話,舉辦亞洲文明對話大會,開展中國文化年、旅游年、感知中國、歡樂春節(jié)、經(jīng)典著作互譯等活動。積極構(gòu)建多主體、立體化大外宣格局,推動文化交流互鑒,促進(jìn)民心相通相融,積極向世界講好中國故事、傳播好中國聲音,我國國際話語權(quán)和影響力顯著提升。
三、為什么還要繼續(xù)重視意識形態(tài)能力?
一:意識形態(tài)事關(guān)人心聚散、xxx安危
意識形態(tài)問題不是小問題,而是事關(guān)人心到底是聚合還是離散、xxx到底是安穩(wěn)還是危險這樣的大問題。
xxxxxx在全國宣傳思想工作會議上指出,“經(jīng)濟建設(shè)是黨的中心工作,意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作。”在這里,xxx就講了一個關(guān)系。一個是中心工作,一個是一項極端重要的工作。中心工作是我們各方面工作的中心,各方面工作都要圍繞經(jīng)濟建設(shè)來展開,為經(jīng)濟建設(shè)服務(wù)。但是,經(jīng)濟建設(shè)是黨的中心工作,并不意味著削弱或弱化其他方面的工作,包括意識形態(tài)工作。習(xí)xxx講意識形態(tài)工作是黨的一項極端重要的工作。為什么要加“極端”二字呢?我想,這就與意識形態(tài)工作事關(guān)人心聚散、xxx安危有直接的關(guān)系。
習(xí)xxx為什么要作出這樣一個判斷?他說:“歷史和現(xiàn)實反復(fù)證明,能否做好意識形態(tài)工作,事關(guān)黨的前途命運,事關(guān)國家長治久安,事關(guān)民族凝聚力和向心力?!边@“三個事關(guān)”就直接而明白地說明了意識形態(tài)工作為什么是一項極端重要的工作。
進(jìn)一步說,意識形態(tài)工作為什么有如此重要的地位呢?習(xí)xxx又從兩個方面給出了分析。一個是從理論上說,一個是從現(xiàn)實上說。
從理論上思考,習(xí)xxx提出了兩個基礎(chǔ)的理論。xxxxxx說,“黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ)包括物質(zhì)和精神兩方面,精神上喪失群眾基礎(chǔ),最后也要出問題”,“鞏固黨的群眾基礎(chǔ)和執(zhí)政基礎(chǔ),不能說只要群眾物質(zhì)生活好就可以了,這個認(rèn)識是不全面的”。習(xí)xxx點出了一個非常重大的理論問題,糾正了過去我們認(rèn)識上的一種偏差。比如,過去我們認(rèn)為只要物質(zhì)基礎(chǔ)搞好了,只要生產(chǎn)力發(fā)展了,人們的生活改善了,那么我們黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)自然就加強了、鞏固了。但是現(xiàn)在看來,這個判斷有一點簡單。
當(dāng)物質(zhì)條件不好的時候,物質(zhì)條件沒有改善的時候,人們只有一個想法,那就是過上好日子、吃飽飯,所以那個時候思想反倒簡單,思想反倒好聚攏;一旦真正吃飽了飯,吃好了,穿暖了,過上物質(zhì)有保障的生活的時候,那個時候人們就會出現(xiàn)多種多樣的甚至無窮無盡的想法,這個時候思想反倒不容易統(tǒng)一,不容易凝聚起來了。而恰恰是在這樣一個歷史方位中,黨的群眾基礎(chǔ)精神方面的重要性就凸顯出來了。所以,xxx這個判斷契合了這個時代的時空方位。物質(zhì)上出問題,肯定是影響黨的執(zhí)政安全;精神上出問題,最后也要影響到執(zhí)政安全。
二:意識形態(tài)領(lǐng)域面臨挑戰(zhàn)
長久以來特別是當(dāng)前,我們在意識形態(tài)領(lǐng)域面臨諸多挑戰(zhàn)。這些挑戰(zhàn)是多方面的。
首先,西方以美國為首的資本主義強國把我們的發(fā)展壯大視為對其價值觀和制度模式的挑戰(zhàn),加緊對我國進(jìn)行思想文化滲透,我們在意識形態(tài)領(lǐng)域面臨的斗爭和較量是長期的、復(fù)雜的。今天,我們大家都知道中國的崛起已經(jīng)是一個定局。西方國家之所以忌憚中國的崛起,不僅僅是因為中國的崛起改變了國際經(jīng)濟秩序,而且他們認(rèn)為中國的崛起還代表著一種新的意識形態(tài)的崛起,這種崛起直接影響著它們的資本主義意識形態(tài)的主導(dǎo)地位,也會影響資本主義意識形態(tài)的擴張,也對舊的世界格局特別是思想文化格局產(chǎn)生了一種在他們看來具有顛覆性的影響。
中國的崛起可以從兩方面看。作為道路來說,中國道路向其他國家展示了一種不同于西方的但同樣也相對比較成功的道路,使許多發(fā)展中國家在西方道路之外看到了另外一種可能性、選擇上的可替代性,從而對西方所主導(dǎo)的道路產(chǎn)生了質(zhì)疑。現(xiàn)實中這樣的例子也是很多的。同時,中國的崛起也代表了一種意識形態(tài)的張力。正是由于中國的崛起,使很多發(fā)展中國家看到了在西方的話語體系和意識形態(tài)之外,還有一套新的能夠論證自己本民族、本國家、本地區(qū)發(fā)展的正當(dāng)性的話語和理念思路。這套話語和理念思路不同于西方原有的話語和理念思路,但它同樣也是有效的。所以,西方國家對于中國滲透的背后有這樣一個格局變遷的考慮,他們試圖阻礙,甚至不愿意這種變遷發(fā)生。
醫(yī)保基金使用心得體會篇二
為加強對醫(yī)療保障工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院長xxx為組長的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極落實。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),并制定《xxx醫(yī)院基本醫(yī)療保險基金管理制度及考核辦法》,加強內(nèi)部管理,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、醫(yī)護人員應(yīng)“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的,不斷優(yōu)化就醫(yī)流程,掌握基本醫(yī)療保險報銷相關(guān)政策、規(guī)定,盡到告知義務(wù),為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療服務(wù)。
3、參保病人就診時,首診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真核對身份、信息,層層把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;對于交通事故、打架斗毆、工傷、自殺等非醫(yī)保基金支付范圍的就醫(yī)病人,管床醫(yī)生要嚴(yán)格審查,并在病歷上按規(guī)定如實記錄病史和治療經(jīng)過,嚴(yán)禁弄虛作假。
4、診療過程中,因病情需要須使用特殊檢查、特殊治療、特殊用藥和特殊材料等自費項目時,必須征得病人或家屬同意并簽字認(rèn)可。
5、嚴(yán)格按《省基本醫(yī)療保險藥品目》及《服務(wù)協(xié)議》有關(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實際配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。
6、臨床用藥應(yīng)與主要診斷和病歷記載一致;不得在醫(yī)囑外開藥,不得搭車開藥和超限量開藥;控制用藥品種,尤其是療效不確切、價格昂貴的輔助藥。
7、嚴(yán)格執(zhí)行物價收費標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁隨意增加項目、自立項目、分解項目、重復(fù)收費、亂收費,收費清單與醫(yī)囑、記錄、處方等相符。不得將超指標(biāo)內(nèi)容分解收費名目或轉(zhuǎn)嫁成自費項目;嚴(yán)禁將報銷范圍外的藥品、診療項目竄改名目收費套取國家醫(yī)?;?。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇三
在這個時代,醫(yī)療保健是每個人都必須考慮的問題。然而,一些人為了自己的利益,卻想方設(shè)法地騙取醫(yī)?;?,這種行為非常令人不齒,也是違法的。通過本次騙取醫(yī)保基金案的事件,我認(rèn)為我們需要更加重視醫(yī)保基金的保護,同時也需要加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管。
首先,我們需要認(rèn)識到醫(yī)?;鸬闹匾?。醫(yī)保基金是社會福利的重要組成部分,它保障了廣大人民群眾的醫(yī)療保障,為弱勢人群提供了幫助。為了保護醫(yī)?;?,我們需要建立完善的制度,加強對醫(yī)保機構(gòu)和個人的監(jiān)管,同時也需要加大對違法行為的打擊力度。
其次,在醫(yī)療行業(yè),我們需要更加注重職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。正所謂“醫(yī)者父母心”,醫(yī)生不僅是治病救人的職業(yè),更要有醫(yī)者的操守和道德。只有這樣才能夠保證每一個人都能夠得到醫(yī)療的幫助和關(guān)愛。
最后,我們還需要加強宣傳教育,提高人民群眾的醫(yī)保意識和安全意識。親身感受到變化和成長的人們?yōu)榛臼貏t理所當(dāng)然的把醫(yī)??醋魇亲约旱氖虑樾奶锢锊ハ铝艘活w重要的種子,這些種子會在很多關(guān)鍵時候被激活,發(fā)揮出巨大的作用。我們要通過宣傳教育,讓人民群眾自覺遵守醫(yī)保規(guī)定,增強對醫(yī)療安全風(fēng)險的認(rèn)識,防范醫(yī)保資金損失。
總之,騙取醫(yī)保基金的行為不僅是社會道德的敗壞,更是法律的嚴(yán)懲所在。我們需要共同努力,加強醫(yī)?;鸨Wo,在醫(yī)療行業(yè)中弘揚職業(yè)道德,增強人民群眾的醫(yī)療安全意識,共同守護醫(yī)?;穑瑸榻】抵袊慕ㄔO(shè)出一份力。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇四
第一段:引言(約200字)
近年來,我國醫(yī)療保障體系不斷完善,醫(yī)保基金進(jìn)場成為重要舉措。作為醫(yī)療從業(yè)者,我親身經(jīng)歷了醫(yī)?;疬M(jìn)場前的一系列變化與挑戰(zhàn)。通過這一過程,我對醫(yī)保基金進(jìn)場前的工作有了更深刻的理解與體會。在此,我將分享我個人的心得與體會。
第二段:闡述醫(yī)?;疬M(jìn)場前對醫(yī)療機構(gòu)的影響(約250字)
醫(yī)保基金進(jìn)場前,醫(yī)療機構(gòu)需要進(jìn)行一系列改革與準(zhǔn)備工作。首先,醫(yī)療機構(gòu)需要完善醫(yī)療信息化系統(tǒng),以便更好地對接醫(yī)?;鸬慕Y(jié)算流程。其次,醫(yī)療機構(gòu)需要優(yōu)化流程,加強內(nèi)部管理,以提高醫(yī)?;鹗褂眯省4送?,醫(yī)療機構(gòu)還需進(jìn)行人員培訓(xùn),使員工能夠熟悉醫(yī)保政策,提供規(guī)范化服務(wù)。醫(yī)?;疬M(jìn)場前對醫(yī)療機構(gòu)提出了更高的要求,但也為醫(yī)療機構(gòu)提供了改進(jìn)與發(fā)展的機遇。
第三段:解讀醫(yī)?;疬M(jìn)場前對醫(yī)生的影響(約300字)
對于醫(yī)生而言,醫(yī)?;疬M(jìn)場前的挑戰(zhàn)也是顯而易見的。首先,醫(yī)生需要更加規(guī)范地開展診療工作,遵守基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,以符合醫(yī)?;鸬囊蟆F浯?,醫(yī)生需要提高自己的醫(yī)學(xué)水平與服務(wù)意識,提供更好的醫(yī)療服務(wù),以便獲得更多的醫(yī)?;饒箐N。此外,醫(yī)生還要面對醫(yī)?;鹬Ц斗绞降母淖?,需要了解新的報銷模式以及政策調(diào)整。醫(yī)保基金進(jìn)場前對醫(yī)生提出了更高的要求,促使醫(yī)生不斷提升自身能力和服務(wù)質(zhì)量。
第四段:探討醫(yī)保基金進(jìn)場前對患者的影響(約250字)
醫(yī)?;疬M(jìn)場前對患者也產(chǎn)生了重要影響。首先,患者可以通過醫(yī)?;皤@得更多的醫(yī)療報銷,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高就醫(yī)滿意度。其次,醫(yī)?;疬M(jìn)場前要求醫(yī)療機構(gòu)提供更為規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),確?;颊叩臋?quán)益得到保障。此外,醫(yī)?;疬M(jìn)場前還提高了醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平,使患者能夠獲得更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。因此,醫(yī)保基金進(jìn)場前對患者來說是一項利好政策。
第五段:總結(jié)與展望(約200字)
醫(yī)保基金進(jìn)場前帶來了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生和患者各方面的變革和挑戰(zhàn)。通過對這一過程的深入思考與感悟,我認(rèn)識到醫(yī)?;疬M(jìn)場前不僅意味著更多的責(zé)任和壓力,更意味著更大的機遇和發(fā)展空間。同時,我意識到只有與時俱進(jìn),提高自身素質(zhì),才能在醫(yī)保基金進(jìn)場前的新形勢下立于不敗之地。希望未來的醫(yī)保基金進(jìn)場工作能夠更加順利,為廣大患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇五
自2018年以來,騙取醫(yī)?;鸢敢殉蔀槲覈痉ń绾蜕鐣浾撽P(guān)注的焦點之一。這些案件的發(fā)生不僅敗壞了醫(yī)療行業(yè)的形象,損害了廣大人民群眾的切身利益,而且對醫(yī)?;鸬姆€(wěn)定運行帶來了極大的威脅。因此,對于這類案件的偵辦、審判和慣罰,不僅關(guān)系著醫(yī)保基金的保障和管理機制的改進(jìn),更是維護社會公正和公平的必要舉措。
第二段:案例分析,從現(xiàn)實中篩選出具有代表性的騙取醫(yī)?;鸢咐?BR> 據(jù)報道,中國多地的法院近年來陸續(xù)開展了一批騙取醫(yī)?;鸢讣膶徟?。其中,河南省南陽市法院查明的一起涉嫌騙取醫(yī)療保險基金案件,共涉及50項罪名,涉案金額逾千萬元;江蘇省南京市白下區(qū)法院審理的一起醫(yī)保詐騙案,案發(fā)嫌疑人為非法獲得醫(yī)療器械銷售執(zhí)照,隨后制造虛假療程表,通過虛假報銷的方式騙取醫(yī)?;?,涉案金額高達(dá)數(shù)百萬。
第三段:案件分析,從案情自身的多維度特征進(jìn)行探究
從多個案件的特征來看,騙取醫(yī)?;鸬南右扇?,常常是醫(yī)療機構(gòu)的管理人員或?qū)嵤┣迷p勒索的主犯;他們利用職務(wù)之便或技術(shù)手段,偽造病歷、處方、醫(yī)療記錄等,或者虛構(gòu)治療、診療、康復(fù)項目,騙取醫(yī)?;鸬膱箐N款項。他們行為的背后,不僅缺乏對職業(yè)道德的尊重和對患者生命安全的保護意識,更是對法律紅線的肆意踐踏。
第四段:反思分析,從職業(yè)道德、法律意識、社會信任等方面進(jìn)行剖析
這些案件的發(fā)生,除了對醫(yī)保管理機制、審批流程和資金使用進(jìn)行改革和優(yōu)化,更需要在職業(yè)道德、法律意識、社會信任等方面追根溯源。醫(yī)療從業(yè)者不僅應(yīng)當(dāng)具備扎實的醫(yī)學(xué)知識和技能,還要熱愛患者,尊重職業(yè)道德,以誠信和責(zé)任心建立起與患者之間的信任和共識;而醫(yī)保管理部門也應(yīng)當(dāng)加強宏觀管理,加強監(jiān)督和懲戒力度,嚴(yán)格打擊各種形式的醫(yī)保欺詐行為,切實保障患者的切身利益和公共利益。
第五段:總結(jié),談?wù)勅绾晤A(yù)防和打擊醫(yī)保基金騙取罪
綜上所述,騙取醫(yī)?;鸢讣陌l(fā)生是在我國醫(yī)療行業(yè)管理和社會信任體系中的一個嚴(yán)重問題,對于其預(yù)防和慣治,需要各方共同參與,共同協(xié)力。政府應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療機構(gòu)、從業(yè)者和管理部門的監(jiān)督和測試,建立健全的醫(yī)保基金管理機制和審批流程,切實維護患者和公眾的切身利益;醫(yī)療從業(yè)者也應(yīng)當(dāng)把握自身的職業(yè)角色和職業(yè)責(zé)任,深入貫徹社會主義核心價值觀,并在實際工作中自覺遵守公規(guī)公約,涵養(yǎng)良好的職業(yè)道德和社會信譽;患者則需要增強從業(yè)者的監(jiān)督和反饋意識,擁有更多的醫(yī)學(xué)科學(xué)常識和時代知識,有利于自主和有效地獲取醫(yī)療服務(wù)。通過多方合作、協(xié)同共治,我們相信能夠有效預(yù)防和打擊醫(yī)保基金騙取行為,制定出更科學(xué)、更規(guī)范的醫(yī)?;疬\營體系,更為穩(wěn)健地保障患者和公眾的健康福利。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇六
作為一個普通的高中生,媒體報道的“騙取醫(yī)?;鸢浮币鹆宋业年P(guān)注。剛開始聽到這個消息時,我心中充滿了不解和疑惑,但細(xì)思之后,我深刻地感受到了誠信的重要性和對社會的影響。在此,我想分享一下我的心得體會。
首先,這個案件反映出來的問題是令人憂慮的。醫(yī)?;鹦枰糜诒U厢t(yī)療保健需要,如果出現(xiàn)了騙取、揮霍等現(xiàn)象,那么就會影響到整個社會的公正和公平。這需要我們深刻認(rèn)識到誠信對我們社會的重要性。對于任何人來說,都應(yīng)該真誠守信、誠實守法,不得有絲毫違法犯罪的行為。
其次,這個案件也反映出我們國家在醫(yī)改方面的不足。隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高,人民對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平的要求也越來越高。但現(xiàn)實中,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療服務(wù)不完善,讓人民感到困擾。因此,應(yīng)該大力推進(jìn)醫(yī)療改革,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保公眾的就醫(yī)需求得到滿足,營造健康、和諧的醫(yī)療環(huán)境。
最后,這個案件也需要我們關(guān)注和思考醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的問題。我們應(yīng)該營造社會良好氛圍,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,讓醫(yī)務(wù)工作者在工作中更加注重醫(yī)德工風(fēng),為人民群眾的健康保駕護航。此外,我們應(yīng)該加強對醫(yī)療行業(yè)的監(jiān)管和管理,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為,維護社會公平正義。
綜上所述,這個案件提醒我們要增強公民意識,做到以誠相待、追求真實。同時,我們也需要更加關(guān)注醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展,積極推進(jìn)醫(yī)療改革,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),營造和諧醫(yī)療環(huán)境。相信通過大家的不斷努力,我們一定可以共同推動醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展,為人民群眾的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇七
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育,提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《病歷書寫規(guī)范》、《十八項核心制度》等規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé),加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí),提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作,這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施,但是要注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當(dāng)面講解以外,對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰,給予懲戒。
2、加強病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn),以制定獎懲辦法,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
3、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫,嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度,要將工作做細(xì),不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度,讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),做好個人控制環(huán)節(jié)。
醫(yī)保基金使用心得體會篇八
近年來,醫(yī)療費用的不斷上漲給廣大民眾造成了巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。為了解決這一問題,我國推出了醫(yī)保基金,旨在為民眾提供經(jīng)濟支持和保障,使他們能夠享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)過自己的親身體驗,我深刻地感受到了醫(yī)?;鸬闹匾院妥饔?,也積累了一些心得體會。
首先,醫(yī)?;馂閺V大民眾解決了經(jīng)濟壓力。在過去,許多家庭因為醫(yī)療費用過高而不得不選擇不就醫(yī)或者節(jié)衣縮食,這無疑給患者和家庭帶來了巨大的苦惱。而現(xiàn)在有了醫(yī)?;鸬闹С郑癖娔軌蛳硎艿礁訉嵒莸尼t(yī)療費用,極大地減輕了他們的負(fù)擔(dān)。醫(yī)?;鸬拇嬖谑购芏嗳烁矣诩皶r就醫(yī),不再拖延疾病的治療,從而提高了治愈率和生活質(zhì)量,這是醫(yī)?;鸾o予人們的最大福利。
其次,醫(yī)保基金的建設(shè)使得醫(yī)療資源的平等分配更加合理。在醫(yī)?;鸬闹С窒?,所有參保人員都能夠享受到相同的醫(yī)療待遇,無論是富裕人家還是貧困家庭,都能夠得到相應(yīng)的醫(yī)療保障。這種平等的醫(yī)療資源分配不僅有助于減少社會資源的浪費,更體現(xiàn)了社會的公正和尊重。正是有了醫(yī)?;鸬闹С?,許多困難家庭才能夠得以向疾病宣戰(zhàn),走出了困境,融入社會。
第三,醫(yī)?;鸸膭盍斯⑨t(yī)院的發(fā)展。在以前,一些公立醫(yī)院由于政府補貼不足,設(shè)備陳舊,醫(yī)生素質(zhì)較差,導(dǎo)致患者無法得到滿意的醫(yī)療服務(wù)。但是,有了醫(yī)?;鸬慕槿?,公立醫(yī)院得到了資金的有效支持,使得其設(shè)備升級,醫(yī)生隊伍的培養(yǎng)也得到了加強。因此,越來越多的患者選擇到公立醫(yī)院就診,不再擔(dān)心質(zhì)量問題和費用不透明的情況,這無疑對于提高公立醫(yī)院的發(fā)展有著積極的推動作用。
第四,醫(yī)?;鸬膶嵤┮泊龠M(jìn)了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。隨著醫(yī)?;鸬某霈F(xiàn),各級醫(yī)療機構(gòu)不得不提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,以保證能夠獲得醫(yī)?;鸬闹Ц?。這使得醫(yī)療機構(gòu)在服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度等方面有了更高的要求,提升了醫(yī)生和醫(yī)院的治療水平和服務(wù)質(zhì)量。同時,醫(yī)保基金的實施也促使了各級醫(yī)療機構(gòu)間的激烈競爭,為患者提供了更多更好的選擇。這種市場的競爭不僅提高了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,也降低了醫(yī)療費用。
最后,醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè)也需要進(jìn)一步完善。雖然醫(yī)?;鹨呀?jīng)在我國取得了一定的成效,但是仍然存在一些問題和局限性。例如,基金的籌集模式還比較簡單,主要依靠社會福利彩票、醫(yī)藥銷售等形式,沒有形成多元化的籌集途徑。此外,在基金的使用方面,仍然有一些行業(yè)不合理的現(xiàn)象,有的醫(yī)療機構(gòu)濫開檢查和藥品等問題仍然存在。因此,我們需要進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸬慕ㄔO(shè),提高其資金的籌集、使用以及審計的透明度。
綜上所述,醫(yī)?;鹪诒U先嗣袢罕姷幕踞t(yī)療需求,減輕其經(jīng)濟負(fù)擔(dān),促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升等方面起到了重要作用。通過對醫(yī)保基金的親身體驗,我認(rèn)識到醫(yī)保基金對于改善醫(yī)療資源分配的平等、鼓勵公立醫(yī)院發(fā)展、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面的重要意義。我相信,在全社會共同努力下,醫(yī)保基金將逐步完善,為更多的人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇九
為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實際情況,特制定以下管理制度:
1、對醫(yī)?;颊咭炞C卡、證、人。
2、定期對在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。
3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),實行宿床制,凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時必須住院。
4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。
5、建立會診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。
6、如有利用參?;颊叩拿x為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實后將進(jìn)行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。
7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項目、串換病種、亂收費、分解收費等行為。
8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費、開大處方、重復(fù)檢查。
9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費用,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。
10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。
11、嚴(yán)格按照病歷管理的.有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十
為進(jìn)一步推進(jìn)落實公平競爭審查工作,深入貫徹《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公平競爭審查工作的實施方案》(市監(jiān)競爭〔20xx〕171號)文件精神,提高公平競爭審查的有效性和約束力,創(chuàng)造公平競爭的制度環(huán)境,結(jié)合我縣公平競爭審查工作開展實際情況,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、明確工作目標(biāo),推進(jìn)審查制度完善
按照完善市場經(jīng)濟體制、建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)市場體系的要求,通過健全審查規(guī)則、完善規(guī)則機制、加強組織保障,更高質(zhì)量、更大力度地推進(jìn)公平競爭審查工作,用兩年左右的時間,各部門要基本完成全面覆蓋、規(guī)則完備、權(quán)責(zé)明確、運行高效、監(jiān)管有力的公平競爭審查制度體系,進(jìn)一步完善公平競爭審查制度,從源頭上打破行政壟斷,規(guī)范各部門行政行為,建設(shè)統(tǒng)一開放、競爭有序的市場體系,為營造市場化的營商環(huán)境提供更加有力的制度保障。
二、健全審查機制,形成審查長效機制
(一)凡涉及市場準(zhǔn)入、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、招商引資、招標(biāo)投標(biāo)、政府采購、經(jīng)營行為規(guī)范、資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)市場主體經(jīng)濟活動的規(guī)章、規(guī)范性文件、其他政策性文件以及“一事一議”形式的具體政策措施,均要納入公平競爭審查范圍。各部門要結(jié)合工作實際,從制定主體、公文種類、管理事項等方面,進(jìn)一步明確和細(xì)化納入公平競爭審查范圍的政策措施類別,形成工作機制,做到應(yīng)審必審,確保審查的全面覆蓋。
(二)在嚴(yán)格落實“誰制定、誰審查”原則的基礎(chǔ)上,鼓勵有條件的部門實行機關(guān)內(nèi)部統(tǒng)一審查,或者由內(nèi)部業(yè)務(wù)機構(gòu)初審后提交特定機構(gòu)復(fù)核,豐富審查工具和方法,探索建立重大政策措施會審制度,強化定量評估,提升審查專業(yè)化、精細(xì)化水平;建立公平競爭審查數(shù)據(jù)庫,加強對審查數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析,有效識別違反審查標(biāo)準(zhǔn)的問題,切實提高審查實效。各部門應(yīng)當(dāng)將公平競爭審查作為必經(jīng)程序納入公文處理系統(tǒng),實現(xiàn)全程留痕和可回溯管理。
(三)鼓勵各部門引入第三方評估,即委托高等院校、科研院所、專業(yè)咨詢機構(gòu)等進(jìn)行公平競爭審查,充分評估政策措施對市場競爭的影響。對于擬適用例外規(guī)定的、對社會公共利益影響重大的、部門意見存在較大分歧的,以及被多個單位或個人舉報涉嫌違反公平競爭審查標(biāo)準(zhǔn)的政策措施,要優(yōu)先考慮引入第三方評估,保障審查質(zhì)量和效果。
三、完善審查機制,提升審查工作覆蓋面
(一)定期開展評估清理,各部門要按照《縣公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)公平競爭審查工作做好督查抽查工作的通知》要求,對2020年1月1日以后出臺的政策措施要定期評估清理,或定期清理規(guī)章和規(guī)范性文件時一并進(jìn)行清理,及時發(fā)現(xiàn)和糾正實際運行中產(chǎn)生的排除、限制競爭問題。
(二)建立政策措施抽查機制。改進(jìn)督查方式,提高書面抽查文件的比例和覆蓋面,適當(dāng)減少實地檢查??h市場監(jiān)管部門每年牽頭組織一次政策措施抽查工作,檢查有關(guān)政策措施是否履行審查程序、審查流程是否規(guī)范、審查結(jié)論是否準(zhǔn)確等。對市場主體反映比較強烈、問題比較集中、行政性壟斷問題多發(fā)的行業(yè),要進(jìn)行重點抽查。抽查結(jié)果要及時反饋被抽查單位,并以適當(dāng)方式公開。對抽查發(fā)現(xiàn)的排除、限制競爭問題,被抽查單位要及時認(rèn)真整改。
(三)健全舉報處理和回應(yīng)機制。對涉嫌違反公平競爭審查標(biāo)準(zhǔn)的政策措施,任何單位和個人可以向政策制定機關(guān)的上級機關(guān)或者本級及以上市場監(jiān)管部門舉報。上級機關(guān)經(jīng)審核屬實的,應(yīng)當(dāng)責(zé)令政策制定機關(guān)整改,對整改不及時或者不到位的依法依規(guī)嚴(yán)肅追究有關(guān)人員責(zé)任。本級及以上市場監(jiān)管部門可以向政策制定機關(guān)或者其上級機關(guān)提出整改建議。整改情況要及時向有關(guān)方面反饋。對整改不及時、不到位的依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
四、加強組織保障,推動審查工作質(zhì)效
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要從深化“放管服”改革、優(yōu)化營商環(huán)境的高度,充分認(rèn)識公平競爭審查制度的重大意義,作為貫徹《優(yōu)化營商環(huán)境條例》的重要舉措抓好落實。要高度重視、加強領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實際進(jìn)一步完善公平競爭審查工作機制,明確工作職責(zé)分工,細(xì)化具體措施,確保公平競爭審查工作落實到位。
(二)充分發(fā)揮聯(lián)席會議作用。要根據(jù)工作實際,確保聯(lián)席會議高效運轉(zhuǎn),充分發(fā)揮其統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督指導(dǎo)作用。建立健全信息報送、情況通報、統(tǒng)計分析規(guī)范指導(dǎo)等工作機制,加強橫向協(xié)、縱向聯(lián)動、社會參與的審查工作格局??h公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室每年對工作情況及時匯總,形成公平競爭審查工作總體情況,報縣人民政府和上一級聯(lián)席會議辦公室,并以適當(dāng)方式向社會公開。
(三)切實加強隊伍能力建設(shè)。各部門要高度重視、扎實推進(jìn)公平競爭審查能力建設(shè),明確專門負(fù)責(zé)公平競爭審查工作的機構(gòu)和人員,配齊審查工作力量,確保審查力量與審查工作任務(wù)相適應(yīng)。建立健全定期培訓(xùn)和工作交流制度,根據(jù)工作實際,科學(xué)制定理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃。采取政策解讀、共性問題研究和典型案例分析等多種形式,全面提升審查工作能力和水平。
(四)完善督查考核機制??h公平競爭審查工作聯(lián)席會議辦公室將公平競爭審查制度的落實情況作為有關(guān)督查工作的重要內(nèi)容。對成效顯著、落實得力的表揚推廣,對進(jìn)展緩慢、推進(jìn)不力的及時督促整改,對工作中出現(xiàn)問題并造成不良后果的要依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十一
1.收到前來就診的患者就診單時,需認(rèn)真核對患者住院信息與醫(yī)保信息是否相符。
2.及時為患者辦理醫(yī)保登記手續(xù),認(rèn)真核對登記后的醫(yī)保提示信息,并按照提示告知患者主治醫(yī)師,進(jìn)行相應(yīng)業(yè)務(wù)處理。
3.參?;颊呃U納住院押金1000元,出院結(jié)算時只負(fù)責(zé)個人費用結(jié)算部分,統(tǒng)籌部分費用先由醫(yī)院墊付。
4.本院門診慢病和特殊群體費用做到及時結(jié)算,特殊情況與醫(yī)保、患者溝通協(xié)商解決。
1.收接外院單據(jù)時要認(rèn)真核對單據(jù)和報告單是否相符,日期是否相符,與備案的病種是否相符。
2.接單據(jù)時要隨時記好身份證號,電話,提醒報銷時間。
3.接單據(jù)時要做到隨接隨傳,以免單據(jù)丟失。
1.醫(yī)?;颊呓Y(jié)算時做好費用審核,并將費用全部上傳市社保中心。
2.認(rèn)真核對醫(yī)保結(jié)算單中的各項指標(biāo)。
3.每天將結(jié)算的醫(yī)?;颊呓Y(jié)算單進(jìn)行整理。
1.每月初將上月結(jié)算的`醫(yī)保結(jié)算單及明細(xì)分類整理。
2.將上述表格、醫(yī)保結(jié)算單報醫(yī)保中心。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十二
為認(rèn)真貫徹落實xxx和省委關(guān)于全面從嚴(yán)治黨的決策部署,進(jìn)一步優(yōu)化全市政治生態(tài),結(jié)合實際,制定如下實施方案。
一、工作目標(biāo)
以xxx新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),增強“四個意識”、堅定“四個自信”、堅決做到“兩個維護”,深入推進(jìn)“以案促改”、堅決消除各類違紀(jì)違法案件的危害和影響,放大不敢腐不能腐不想腐的協(xié)同效應(yīng),全力構(gòu)建風(fēng)清氣正良好政治生態(tài)。
二、工作重點
(一)開展一次政治生態(tài)專題研究部署。
各級黨組織要認(rèn)真貫徹落實xxx中央《關(guān)于加強黨的政治建設(shè)的意見》,以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)推進(jìn)全面從嚴(yán)治黨。要把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿黨的建設(shè)全過程、各個方面,著力解決政治意識不強、政治立場不穩(wěn)、政治能力不足、政治行為不端等突出問題,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”,進(jìn)一步堅定政治信仰,強化政治領(lǐng)導(dǎo),提高政治能力,凈化政治生態(tài)。要把黨的政治建設(shè)融入重大決策部署的制定和落實全過程,做到黨的政治建設(shè)與各項業(yè)務(wù)工作特別是中心工作緊密結(jié)合、相互促進(jìn)。各級各部門要從貫徹落實黨的路線方針政策情況、經(jīng)濟社會各項事業(yè)及本職工作情況、選人用人情況、政治生活和政治文化情況等方面入手,對本部門政治生態(tài)狀況進(jìn)行一次專題分析研究,從根本上查找深層次問題,剖析問題背后的機理,研究有針對性的對策措施,持續(xù)推進(jìn)本本部門政治生態(tài)建設(shè)。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)要對各自監(jiān)督聯(lián)系單位進(jìn)行“政治畫像”,準(zhǔn)確掌握各單位的政治生態(tài)和“關(guān)鍵少數(shù)”情況,實施精準(zhǔn)監(jiān)督。
(二)開展一次嚴(yán)明黨的政治紀(jì)律和政治規(guī)矩的監(jiān)督檢查。
各級黨組織要以《中國xxx章程》為根本遵循,把堅決做到“兩個維護”作為首要政治紀(jì)律,決不允許在重大政治原則問題上、大是大非問題上同xxx唱反調(diào),搞自由主義。要嚴(yán)格執(zhí)行《中國xxx紀(jì)律處分條例》,堅決做到“五個必須”,堅決杜絕“七個有之”。各級黨組織要圍繞貫徹落實xxxxxx重要指示批示精神特別加強黨的政治建設(shè)、嚴(yán)格執(zhí)行黨的政治紀(jì)律、嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活、嚴(yán)格落實組織生活制度、整治選人用人上的不正之風(fēng)、是否做到“五個必須”、是否存在“七個有之”、是否存在形式主義官僚主義突出問題,制定問題清單、責(zé)任清單、銷號清單,限時整改。紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)要進(jìn)行常態(tài)化、近距離、可視化監(jiān)督檢查,切實解決有令不行、有禁不止,上有政策、下有對策等問題。
(三)開展一次黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅不認(rèn)真集中整治行動。
各級黨組織要嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》,著力提高黨內(nèi)政治生活質(zhì)量,堅決防止和克服黨內(nèi)政治生活忽視政治、淡化政治、不講政治的傾向。堅持上級黨組織對下級黨組織民主生活會全覆蓋督導(dǎo),堅決防止和克服黨內(nèi)政治生活一團和氣、評功擺好、明哲保身的傾向。嚴(yán)格執(zhí)行黨的組織生活制度,認(rèn)真召開組織生活會,提高“三會一課”質(zhì)量,落實談心談話、民主評議黨員和主題黨日等制度,堅持和完善重溫入黨誓詞、黨員過“政治生日”等政治儀式,堅決防止和克服黨內(nèi)政治生活不講原則、平淡化庸俗化隨意化的傾向。年內(nèi),各級黨組織要按照隸屬關(guān)系,以黨委(黨組)為單位,深入開展黨內(nèi)政治生活不嚴(yán)肅、不認(rèn)真集中整治行動,切實嚴(yán)肅黨內(nèi)政治生活,著力增強黨內(nèi)政治生活的政治性、時代性、原則性、戰(zhàn)斗性。
(四)持續(xù)開展選人用人工作專項檢查。
旗幟鮮明樹立正確的選人用人導(dǎo)向。各級黨組織要嚴(yán)格執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和《干部選拔任用工作監(jiān)督檢查和責(zé)任追究辦法》,堅持黨管干部原則,貫徹新時期好干部標(biāo)準(zhǔn),始終把政治標(biāo)準(zhǔn)放在選人用人的第一位,突出政治監(jiān)督,從嚴(yán)查處違規(guī)用人問題和選人用人上的不正之風(fēng)。以“實在、實干、實績”為導(dǎo)向和標(biāo)尺,把敢不敢扛事、愿不愿做事、能不能干事作為識別干部、評判優(yōu)劣、獎懲升降的重要標(biāo)準(zhǔn),把干部干了什么事、干了多少事、干的事群眾認(rèn)不認(rèn)可作為選拔干部的根本依據(jù),不斷激勵廣大干部新時代新?lián)?dāng)新作為。進(jìn)一步匡正選人用人風(fēng)氣,開展政治攀附、造謠誣告等破壞黨內(nèi)政治文化突出問題專項整治,確保選人用人的風(fēng)氣持久清明、清朗、清新,以良好的選人用人環(huán)境促成風(fēng)清氣正的政治生態(tài)。各級黨組織要結(jié)合巡察工作認(rèn)真開展選人用人工作專項檢查,深入查找整改選人用人中存在問題,提高選人用人的質(zhì)量和水平,促進(jìn)干部擔(dān)當(dāng)作為,建設(shè)一支忠誠干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)干部隊伍。
(五)查處一批嚴(yán)重影響政治生態(tài)的典型案件。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十三
1、落實具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求;
2、規(guī)定每日防火巡查的要求,以及加強夜間防火巡查的要求;
5、規(guī)定防火巡查時發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。
3、根據(jù)本單位實際情況制定確保建筑內(nèi)的`疏散門和樓梯間的門不被鎖閉,疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十四
衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
實施方案
第一章 總則
第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療,進(jìn)一步健全醫(yī)療保險體系,構(gòu)建和諧社會,根據(jù)xxx《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2007]20號)、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(冀政[2007]99號),結(jié)合我市實際,制定本實施方案。
第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,堅持低水平、廣覆蓋的原則,對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平,重點保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求;堅持以家庭為單位、群眾自愿,個人繳費和政府補助相結(jié)合的原則;堅持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則,做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。
第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由市、縣(市)人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣(市)人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部門聯(lián)席會議制度,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo),研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實情況,協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。第四條 市xxx門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的擬定、實施、管理和監(jiān)督;市財政部門負(fù)責(zé)財政補助資金的預(yù)算安排和核撥工作,加強基金監(jiān)督管理,加大資金投入,支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè);市xxx門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè),為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作,做到應(yīng)保盡保;市xxx門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù);市民政部門負(fù)責(zé)低保、低收入人員身份認(rèn)定,配合xxx門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和參保登記工作;市殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定,配合xxx門做好殘疾人員的參保登記工作;市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施,協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。各縣(市)上述部門按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險啟動工作。桃城區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門的工作,具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。
醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險代辦機構(gòu),在各級xxx門指導(dǎo)下,具體承辦入戶調(diào)查、申報登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、ic卡發(fā)放等工作。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以市、縣(市)為統(tǒng)籌單位,由市本級、縣(市)兩級統(tǒng)籌,實行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),同時啟動,同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級統(tǒng)籌,其余縣(市)統(tǒng)一執(zhí)行本實施方案,并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實施細(xì)則。
第二章 參保范圍
第六條 本行政區(qū)域內(nèi),沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括:
(二)18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 第七條 其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。包括:
(一)靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員;
(二)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。
第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補助辦法
第八條 市本級參保人員(不含大學(xué)生)除中央、省財政補助和個人繳費外,剩余部分由市、區(qū)財政各補助50%。
第九條 除中央、省財政對各縣(市)補助外,市財政不再給予補助,不足部分由各縣(市)補足。第十條 各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民,醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元(含大額醫(yī)療保險費10元)。個人繳納50元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補足。
上述人員中低保對象和重度殘疾(1-2級)居民,醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負(fù)擔(dān),除中央、省財政補助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財政補助。在校大學(xué)生所需政府補助資金,除中央和省財政補助外,剩余部分由市財政補助。
第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元(含大額醫(yī)療保險費50元)。個人繳納190元,其余部分由中央、省、市和縣(市、區(qū))財政補足。
上述人員中低保對象、重度殘疾(1-2級)居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險費全部由財政補助資金負(fù)擔(dān),除中央、省財政補助外,剩余部分由市、縣(市、區(qū))財政補助。
第十二條 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補助,除中央、省財政補助和個人繳費外,市財政和開發(fā)區(qū)財政各負(fù)擔(dān)50%。
第十三條 有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助,單位補助資金在稅前列支。
第四章 參保登記和基金征繳
第十四條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險費,統(tǒng)一報繳醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片,到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)辦理參保繳費手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)為參保居民打印繳費單據(jù),辦理相關(guān)登記手續(xù),參保居民將醫(yī)療保險費繳至屬地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)指定的銀行帳戶。
下列人員需同時持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料,由參保登記部門張貼公示無異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理參保手續(xù):
(一)低保對象;
(二)重度殘疾的城鎮(zhèn)居民(含各類學(xué)生);
(三)年人均收入不足本市、縣(市)居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。 第十五條 參保居民原則以家庭為單位,凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員同時參保,已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的,須提供相關(guān)證明。
第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。
第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行一年一次性預(yù)繳費制,一年為一個醫(yī)療待遇支付期。
(一)各類學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費,每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險費,當(dāng)年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險待遇支付期。
(二)除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民,均按年度繳費。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費并報銷下半年醫(yī)療費,2010年1月征收2010年度醫(yī)保費,以后每年9月至10月征收醫(yī)保費,次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險待遇支付期。
第十八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)于每年11月30日前,將參保居民人數(shù)和財政補助金額報同級財政部門,由財政部門列入下年度預(yù)算。財政部門于次年1月底前將財政補助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)財政專戶。
第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險只建統(tǒng)籌基金,不設(shè)個人帳戶。
第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費納入統(tǒng)籌基金后不予退費。
第五章 醫(yī)療保險待遇
第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定,在此基礎(chǔ)上,適當(dāng)增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費用除由個人負(fù)擔(dān)的部分與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算外,其余部分由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括:
(二)支付各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費用。 第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費,即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)不同等級確定:一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為300元,二級定點醫(yī)療機構(gòu)為500元,三級定點醫(yī)療機構(gòu)為700元。
參保居民住院報銷比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級定點醫(yī)療機構(gòu)(含定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)70%,二級定點醫(yī)療機構(gòu)60%,三級定點醫(yī)療機構(gòu)50%。
統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目,以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄中“乙類目錄”的,個人先自付10%,其余90%再由個人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。
第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥(各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T診治療的,持本人醫(yī)保證(ic卡)、二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗、化驗報告等資料隨時申報,經(jīng)xxx門認(rèn)定后,領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險特殊病門診醫(yī)療證》,持證到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍,每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費用,按市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 繳費年限與醫(yī)療保險待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費每滿5年,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例提高3%,累計最高不超過9%。參保居民中斷繳費的,再次參保按新參保人員重新計算繳費年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險的運作方式,城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險實行市級統(tǒng)籌,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險公司投保。參保人員住院及門診費用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用甲類由大額醫(yī)療保險支付75%,個人自付25%,乙類先自付10%后,再按此比例支付。大額醫(yī)療保險在一個結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為70000元。
第六章 醫(yī)療管理
第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時,應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保險ic卡、醫(yī)保證到xxx門公布的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇就醫(yī)。
第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的,須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請,報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批;因急診需在非定點或非選擇醫(yī)院住院的,應(yīng)于入院后3日內(nèi)報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點醫(yī)院治療的,出院后憑醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費明細(xì)表和有效費用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費用,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,有下列情況之一的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予支付:
(一)在國外或港、澳、臺治療的;
(二)自殺、故意自傷、自殘的;
(三)斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的;
(五)按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定定點服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的,追回違規(guī)資金并處以違約金,違約金可用于獎勵、宣傳等支出;情節(jié)嚴(yán)重的,終止協(xié)議。
第三十二條 各級xxx門組織財政、衛(wèi)生、物價等部門加強對定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu),xxx門視不同情況,責(zé)令其限期改正,或通報批評,或取消定點資格。
第三十三條 參保居民弄虛作假,采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?;鸬?,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付;已經(jīng)支付的,予以追回;構(gòu)成犯罪的,移交司法機關(guān)處理。
第七章 基金管理與服務(wù)
第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金由參保居民個人繳納的醫(yī)療保險費、各級財政的補助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金納入財政專戶,實行收支兩條線管理,單獨建賬,單獨核算,專項用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險預(yù)決算制度、財務(wù)會計制度和審計、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按國家規(guī)定免征各種稅費。
第三十七條 各級xxx門和財政部門,加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理,審計部門定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計。
第三十八條 市xxx門會同市財政部門,根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和財政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的運行情況,對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標(biāo)準(zhǔn)、財政補助辦法和醫(yī)療保險待遇等做出相應(yīng)調(diào)整,并報市政府批準(zhǔn)后實施。
第三十九條 各級xxx門及醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員,加強隊伍建設(shè),做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項工作。第四十條 每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)使用再就業(yè)公益性崗位指標(biāo)配備1-3名醫(yī)療保險協(xié)管員。各級財政對每個社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)撥付開辦費10000元,并按參保居民人數(shù)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站(所)、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費補助,補助標(biāo)準(zhǔn)2元/人年,開辦費及補助資金屬于市本級管理的由市、區(qū)(桃城區(qū)、開發(fā)區(qū))財政開支,屬于縣(市)管理的由縣(市)財政開支,列入當(dāng)?shù)刎斦甓阮A(yù)算。市本級開辦費的補貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元,經(jīng)費補助由市、桃城區(qū)各補1元。屬于開發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補助由市、開發(fā)區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級xxx門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險協(xié)管員的管理,街道辦事處提供辦公場所,xxx門負(fù)責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放,共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。
第八章 附則
第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費用,由同級人民政府協(xié)調(diào)解決。
第四十三條 市xxx門可根據(jù)本實施方案的內(nèi)容制定具體實施細(xì)則。本實施方案由市xxx門負(fù)責(zé)解釋。第四十四條 本實施方案自2009年7月1日起施行。
醫(yī)保基金使用心得體會篇十五
自檢自查報告
上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結(jié)合年初《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》認(rèn)真對照量化考核標(biāo)準(zhǔn),組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
(3)店員積極熱情為參保人員服務(wù),沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤維護進(jìn)電腦系統(tǒng);
(4)對店內(nèi)設(shè)置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。
針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
(1)加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務(wù)質(zhì)量,熟悉藥品的'性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),多提寶貴意見和建議。謝謝!
上蔡縣鴻康大藥房
2015年1月22日
醫(yī)?;鹗褂眯牡皿w會篇十六
李 李 a 謝老師制作 [ 選取日期]
醫(yī)院衛(wèi)生院醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)?;鹗褂霉芾碜圆檎墓ぷ骺偨Y(jié)報告
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,加強醫(yī)保政策的管理和規(guī)范醫(yī)保資金的使用,改善服務(wù)態(tài)度,確保醫(yī)療安全,秉著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實”,我院不斷提高認(rèn)識,強化管理,保證廣大參保人員在我院享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療保險工作健康持續(xù)發(fā)展。根據(jù)《關(guān)于定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店年度審核制度的通知》文件要求,我院高度重視,由院長虛擬莊甄親自帶隊對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,對重點關(guān)注醫(yī)?;颊呙總€環(huán)節(jié)進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下:
一、提高思想認(rèn)識,嚴(yán)肅規(guī)范管理 為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了以院分管院長虛擬莊甄為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。組織全院醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保局簽定的《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬陌踩\行。
二、嚴(yán)格落實醫(yī)保管理制度,優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理 為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認(rèn)真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),設(shè)置就醫(yī)流程圖,方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對就診人員進(jìn)行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制,完成各項控費指標(biāo)
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。
加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復(fù)實施。
加強了對醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核,調(diào)整、充實了
質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量,要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī),堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度,有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
四、存在的問題 1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長。
2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,醫(yī)療保險政策認(rèn)識不足,對疾病診療不規(guī)范。
五、整改措施 1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)。
2、堅持合理檢查,合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫(yī)療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應(yīng)用。
管理辦法》等文件要求自查,使我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的工作標(biāo)準(zhǔn),爭取下次檢查有大幅度的提高。