最新醫(yī)保的自查報告(大全9篇)

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    在當下這個社會中,報告的使用成為日常生活的常態(tài),報告具有成文事后性的特點。通過報告,人們可以獲取最新的信息,深入分析問題,并采取相應的行動。下面是小編帶來的優(yōu)秀報告范文,希望大家能夠喜歡!
    醫(yī)保的自查報告篇一
    呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心:
    呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求 ,根據(jù)《關于開展規(guī)范醫(yī)療服務行為嚴厲查處醫(yī)療機構套取醫(yī)?;饘m椪涡袆臃桨竿ㄖ返奈募?,我院結合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
    1.嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關條例,實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。
    2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔,如顧客要求把原處方帶走的,我們實行抄方(復?。┝舸嬷贫取L幏桨凑兆再M和刷卡的不同而分類整理存檔,未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
    3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴格按照國家藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范運作,嚴把質量關,未出現(xiàn)過一粒假劣藥品,未因藥品質量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。
    4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡,做到了不冒名配藥,不超量配藥。
    5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡,在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。
    1.高度重視,加強學習,完善醫(yī)保管理責任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻,同時懸掛醫(yī)保定點標牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學習醫(yī)保政策,定期對員工進行相關培訓,以優(yōu)質、專業(yè)服務于顧客,杜絕違規(guī)操作,依法執(zhí)業(yè)。
    2.醫(yī)保刷卡電腦專人專機操作,并要求操作人員學習相關制度及操作流程。為確保醫(yī)保刷卡電腦系統(tǒng)操作安全,本院對醫(yī)保刷卡專用電腦進行了鎖定監(jiān)控管理,禁止員工登錄互聯(lián)網(wǎng)站,確保了設施的安全性以及數(shù)據(jù)及時準確地上傳。
    3.能夠積極配合經(jīng)辦機構對醫(yī)療服務過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關資料;按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構召開的會議,及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應。
    1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴格按照醫(yī)保相關規(guī)定操作,并按時提交報送結算報表。
    2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新,定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng),確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。
    經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題,首先是操作人員電腦技術使用掌握不夠熟練,有些藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);其次是在政策執(zhí)行方面,醫(yī)務人員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
    針對以上存在的問題,我們提出相應的改正措施是:
    1.加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織醫(yī)務人員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法。
    2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
    3.定期對物品的陳放情況進行檢查,對未達標的人員給予一定的處罰。
    4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
    最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。
    呼和浩特民大醫(yī)院
    20xx年3月5日
    醫(yī)保的自查報告篇二
    xx醫(yī)保中心:
    一、情況報告:自東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級后我店隨后進行了新購醫(yī)保藥品匹配維護工作,由于相關醫(yī)保技術人員系新進員工,醫(yī)保相關政策、業(yè)務不熟悉,加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素b2類”,將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯誤匹配,造成了這次藥品匹配錯誤事故。
    二、處理辦法:
    1、通過自查已將錯誤匹配藥品全部刪除。
    3、建立醫(yī)保藥品備案匯報制度,所有新增醫(yī)保藥品需上報醫(yī)保主管部門后方可進行藥品匹配維護,設制由總經(jīng)理、店長領導的專門小組,定期向醫(yī)保主管部門匯報經(jīng)營情況并學習最新醫(yī)保政策法規(guī)。
    4、全店所有人員加強醫(yī)保政策法規(guī)的學習,堅決杜絕類似事件發(fā)生。
    三、通過此次自查自改我店深刻認識到在醫(yī)保經(jīng)營中管理不足和監(jiān)管滯后,現(xiàn)已設立專門小組,管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯誤事故,主要系具體操作人員粗心失誤所致,非主觀故意,肯請醫(yī)保中心予以我店改正機會。
    醫(yī)保的自查報告篇三
    尊敬的市醫(yī)保中心各位領導:
    為廣大參保人員提供優(yōu)質高效的刷卡服務,根據(jù)市醫(yī)保相關考核的通知精神,我店結合本店實際情況,對我店近半年醫(yī)療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查,現(xiàn)匯報如下:
    一、我店日常經(jīng)營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī),堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復印件(加蓋紅章)及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,嚴格遵守有關法律法規(guī)和有關醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。
    二、為更好的服務于參保人員,我公司配備了3名藥學專業(yè)技術人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候為顧客提供專業(yè)的用藥咨詢服務。并在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。
    三、我店經(jīng)營中成藥、化學藥制劑、抗生素等藥品共計1700余種,基本醫(yī)療保險藥品備藥率達80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴格按照gsp的相關要求,對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質量控制,完善流程管理,健全各項表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。
    四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理,對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示,基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。
    五、能夠按照我省、市關于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務工作,為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應國家藥物價格政策,致力于把價格降到最低。
    六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務管理制度,落實責任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質、方便的刷卡服務。
    七、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡管理和費用結算。
    在今后的工作中,我店將進一步強化本店員工有關醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識,自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定,加強內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位,切實為廣大參保人員提供高效優(yōu)質的醫(yī)保刷卡服務。
    接你處的通知,市三力藥業(yè)公司及時開會傳達布置工作,要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作,對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定,嚴格自查,并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求,認真進行了自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下:我們接到通知后,全體員工行動起來,在我部負責人的帶領下,對門店內(nèi)部進行了全面的檢查,檢查用了一天的時間,最后我們匯總了檢查結果發(fā)現(xiàn)有如下問題:
    1、門店提示、警示顧客的牌子老化,失去美觀了。我們及時進行了更改,現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。
    2、整體藥店衛(wèi)生還可以,但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的’最下面一格,里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育,并要求他以后一定改正。
    3、近效期藥品沒有及時關注,以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。
    4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范,字體有的潦草看不清。
    總之,通過這次檢查,我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機,認真整改,努力工作,把我門店的經(jīng)營工作做的更好,讓顧客滿意,讓群眾真正用上放心藥。
    醫(yī)保的自查報告篇四
    佛山市南海東曉藥店根據(jù)南海區(qū)局要求 ,結合《佛山市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》、《關于進一步完善我區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店申辦及管理工作的通知》和《佛山市南海區(qū)基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議書》認真對照量化考核標準,組織本店員工對本期履行《服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
    基本情況:我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話;《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內(nèi);每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”;藥店共有店員3人,其中,從業(yè)藥師2人,營業(yè)員1人,均已簽訂勞動合同,按規(guī)定參加社會保險。
    自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面,也有做得不足之處。優(yōu)點:(1)嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》,嚴格執(zhí)行醫(yī)保卡刷卡管理的相關規(guī)定;(2)認真組織和學習醫(yī)保政策,正確給參保人員宣傳醫(yī)保政策,沒有出售任何其它不符合醫(yī)?;鹬Ц斗秶奈锲?(3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;(4)店內(nèi)衛(wèi)生整潔,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,明碼標價。
    存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統(tǒng);(2)在政策執(zhí)行方面,店員對相關配套政策領會不全面,理解不到位,學習不夠深入具體,致使實際上機操作沒有很好落實到實處;(3)服務質量有待提高,尤其對剛進店不久的新特藥品,保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠;(4)藥品陳列有序性稍有不足。
    針對以上存在問題,我們店的整改措施是:(1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
    最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!
    醫(yī)保的自查報告篇五
    通過對臨澤縣衛(wèi)生局臨衛(wèi)黨發(fā)(2011)1號的學習,主要內(nèi)容是對機關事業(yè)單位工作作風進行整頓,通過認真學習文件,領會會議精神,結合我院實際情況,對醫(yī)院各個方面的工作進行了自查,現(xiàn)就對門診工作中自查時存在的問題及整改措施匯報如下:
    一、存在的問題:
    (一).醫(yī)療質量方面存在的問題
    1、門診醫(yī)生持證上崗率不高,無證人員較多,存在非法行醫(yī)情況。
    2、部分醫(yī)務人員業(yè)務技能不高,不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用,對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,科室人員之間協(xié)作不夠。
    3、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,要素不全,劑量用法不詳,抗生素應用不規(guī)范,存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單,不能夠按照《門診病例書寫規(guī)范》嚴格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質量管理不到位,部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。病例書寫不切合病人病情實際,存在醫(yī)療安全隱患。各種記錄不規(guī)范,書寫要求遠未達到醫(yī)療文書書寫質量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。
    4、醫(yī)院制度及核心制度建立較多,個別醫(yī)務人員對醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度不遵守。
    (二).服務態(tài)度方面存在的問題
    個別醫(yī)務人員服務態(tài)度不好,患者時有反應,服務態(tài)度、服務意識、服務質量差,醫(yī)療服務當中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},服務態(tài)度有待于進一步提高改進。
    (三).干部職工工作作風、精神面貌方面存在的問題
    1、部分醫(yī)務工作者得過且過、進取心、責任感、主動性不強,需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感,增強服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。
    2、部分醫(yī)務人員精神面貌差,工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
    (四).環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題
    科室地面存在衛(wèi)生臟、亂、差情況,桌面物品亂堆、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。
    二、整改措施
    1.加強醫(yī)療質量管理,建章建制,狠抓落實。
    (1)建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度,醫(yī)院定期或不定期組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項檢查,將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,即時提出整改措施,責任到人,限期進行整改,并組織相關人員進行整改情況檢查。
    (2)建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫(yī)療質量督導考核制度,建立和完善醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質量分析評議會議制度。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,形成績效獎懲促進機制。
    (3)加強職工業(yè)務技能培訓,提高醫(yī)療服務質量。
    醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務工作者的努力是分不開的,所以加強醫(yī)務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提,以加強職工綜合業(yè)務素質提高為突破口,定期對醫(yī)務人員進行業(yè)務技能和業(yè)務知識的培訓和考核。通過培訓,掌握臨床常見技能的操作,為患者提供合理、簡便、滿意的醫(yī)療服務。為防止學習流于形式,結合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核,真正體現(xiàn)公平競爭,多勞多的,少勞少得的績效考核制度。
    2.進一步提高門診醫(yī)務人員綜合素質
    (1)、進一步加強職工的思想教育,認真學習醫(yī)務工作者道德規(guī)范,利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫(yī)務工作人員道德素質修養(yǎng)。
    (2)、針對部分醫(yī)務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施,規(guī)范醫(yī)務人員工作行為,確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當中去。
    (3)、在服務態(tài)度整治中,要針醫(yī)療服務當中存在的冷、碰、硬、頂?shù)葐栴},抓“典型”、搞評議、重處理,狠剎不良風氣,樹立以患者為中心的新風正氣。
    3.強化管理加強醫(yī)院管理,解決工作作風方面存在的問題。
    (1)、解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題,使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識,改進服務方式,改善醫(yī)患關系,使群眾對醫(yī)療機構的作風滿意度明顯提高。
    (2)、解決部分醫(yī)務人員工作無目標、無上進心,干工作丟三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之間團結,敗壞良好的醫(yī)院工作氛圍。
    4.加強醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境整治,為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
    我院為進一步改變醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境,各科室和各人劃分承包衛(wèi)生區(qū)域,采取日清掃,對衛(wèi)生死角、綠化空白、美化缺陷等存在的情況,利用業(yè)余時間搞好醫(yī)院后面衛(wèi)生死角的清理、綠化,使醫(yī)院的環(huán)境面貌有很大的改變。
    通過此次作風整頓活動的實施,根據(jù)門診工作中存在的問題和整改措施認真完善醫(yī)療衛(wèi)生各方面工作,全面促進和提升醫(yī)療服務衛(wèi)生,嚴防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,為群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境。
    醫(yī)保的自查報告篇六
    自檢自查報告
    上蔡縣鴻康醫(yī)保定點零售藥店,根據(jù)上蔡縣人勞局要求,結合年初《定點零售藥店服務協(xié)議》認真對照量化考核標準,組織本店員工對全年來履行《定點零售藥店服務協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
    基本情況:我店經(jīng)營面積40平方米,全年實現(xiàn)銷售任務萬元,其中醫(yī)保刷卡萬元,目前經(jīng)營品種3000多種,保健品多種,藥店共有店員2人,其中,從業(yè)藥師1人,藥師協(xié)理1人。
    (3)店員積極熱情為參保人員服務,沒有出售假劣藥品,至今無任何投訴發(fā)生;
    (4)藥品擺放有序,清潔衛(wèi)生,嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策,做到一價一簽,明碼標價。
    存在問題和薄弱環(huán)節(jié):(1)電腦技術使用掌握不夠熟練,
    特別是店內(nèi)近期新調(diào)入藥品品種目錄沒能及時準確無誤維護進電腦系統(tǒng);
    (4)對店內(nèi)設置的醫(yī)保宣傳欄,更換內(nèi)容不及時。
    針對以上存在問題,我們店的整改措施是:
    (1)加強學習醫(yī)保政策,經(jīng)常組織好店員學習相關的法律法規(guī)知識、知法、守法;(2)提高服務質量,熟悉藥品的'性能,正確向顧客介紹醫(yī)保藥品的用法、用量及注意事項,更好地發(fā)揮參謀顧問作用;(3)電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。(4)及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策,全心全意為參保人員服務。
    最后希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行監(jiān)督和指導,多提寶貴意見和建議。謝謝!
    上蔡縣鴻康大藥房
    2015年1月22日
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    醫(yī)保的自查報告篇七
    在三河市人力資源和社會保障局的正確領導下,我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫(yī)保法律、法規(guī),認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)“三河市人力資源和社會保障局關于開展對定點醫(yī)藥機構專項檢查行動實施方案”文件要求,認真自查,現(xiàn)將自查情況匯報以下:
    接到通知要求后,我院立即成立自查整改領導小組,以xx院長為組長,組員包括:xxx。根據(jù)文件指示精神,對比有關標準,特別是依據(jù)附件2“定點醫(yī)院檢查記錄單”和附件3“定點醫(yī)院住院病人檢查記錄單”相關要求,召開專題會議,研究部署,逐項檢查,查找不足,積極整改。
    我院核定床位xx張,實際床位數(shù)xx張,醫(yī)院職業(yè)機構許可證有效,許可證已年檢。科室設置與許可證一致,無超科室范圍執(zhí)業(yè)情況,醫(yī)護人員資質齊全,持證上崗。完善和加強醫(yī)療制度建設執(zhí)行和診療執(zhí)行登記制度,嚴格執(zhí)行一日清單制度,建立床頭卡和執(zhí)行輸液記錄單,自查中發(fā)現(xiàn)個別床頭卡及輸液單字跡潦草,不清晰,當場對相關責任人進行批評,并已糾正。護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑并及時簽字,理療項目進行登記并簽字。
    參?;颊咦≡簳r嚴格進行身份辨認,無冒名住院現(xiàn)象,無掛名住院、分解住院。嚴格把握病人住院指證,收費標準,貫徹因病施治原則。隨機抽取10份病歷,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5份:xx,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保五份:xx。仔細核對醫(yī)囑與費用明細清單,檢查、用藥與臨床診斷相符,無超范圍檢查、用藥情況,無重復收費情況。10份病歷都已簽訂《入院知情同意書》,住院期間未使用自費藥品。均有明確的住院指證,能夠做到合理檢查、合理用藥、合理治療,無拖延住院時間情況。
    通過此次自查活動,我們認識到工作中存在的不足,我們將進一步加強管理,嚴格按照相關要求,以質量為核心,以全心全意為病人服務為中心,努力做到建章立制規(guī)范化,服務理念人性化,醫(yī)療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優(yōu)良、高效、價廉的'醫(yī)療服務和溫馨的就診環(huán)境。
    醫(yī)保的自查報告篇八
    人力資源和社會保障局:我站按照《淄人社字【20xx】298號》等文件精神,經(jīng)我站相關工作人員的努力,對于我站就診的參保人員進行全面梳理,未發(fā)現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況,在一定程度上維護了醫(yī)?;鸬陌踩\行?,F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報:
    1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫(yī)療保險管理小組,具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
    2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。
    3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫(yī)療費用使用情況進行分析,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,不定期對醫(yī)保管理情況進行抽查,如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
    4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對醫(yī)療服務價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的'醫(yī)療檔案和相關資料。
    1、提昌優(yōu)質服務,方便參保人員就醫(yī)。
    2、對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
    3、對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
    4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
    5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
    1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
    2、達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
    3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。
    4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
    5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務設施管理規(guī)定。
    1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要,在日常系統(tǒng)維護方面也較完善,并能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,確保系統(tǒng)的正常運行。
    2、對醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練,醫(yī)保政策學習積極。
    3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
    1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
    2、嚴格掌握入、出院標準,未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
    3、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結算及時。
    1、定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定。
    2、采取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄,發(fā)放宣傳資料等。
    經(jīng)過對我院醫(yī)保工作的進一步自查整改,使我院醫(yī)保工作更加科學、合理,使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務人員自身業(yè)務素質得到提高,加強了責任心,嚴防了醫(yī)保資金不良流失,在社保局的支持和指導下,把我院的醫(yī)療工作做得更好。
    醫(yī)保的自查報告篇九
    西安泰生醫(yī)藥連鎖有限公司組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下:
    一、本藥房按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)
    五、本藥房藥學技術人員按規(guī)定持有相關證件。所有員工均已購買社會保險;藥房嚴格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價格,參保人員購藥時,無論選擇何種支付方式,我店均實行同價。
    綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、服務協(xié)議,認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng);尊重和服從市社保管理機構的領導,每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議,并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工,保證會議精神的落實。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風,做好參保人員藥品的.供應工作,為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。