通過(guò)對(duì)過(guò)去一段時(shí)間的經(jīng)歷進(jìn)行總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自己的不足和進(jìn)步之處?？偨Y(jié)應(yīng)該具備客觀、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、有深度的特點(diǎn)?？偨Y(jié)范文是對(duì)不同經(jīng)驗(yàn)和成果的匯總和提煉，值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和借鑒。
護(hù)理綜述論文篇一
婦產(chǎn)科護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床實(shí)踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，并且在護(hù)理中存在許多不安全隱患。現(xiàn)就婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并探討解決的對(duì)策。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。
近年來(lái)， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí)，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。黨的十八大報(bào)告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置。”因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，在護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過(guò)程中，有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)，拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。
職能部門對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。
專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說(shuō)是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對(duì)病人及其家屬的心理影響。
強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座， 建立學(xué)法制度， 使全院護(hù)理人員能自覺(jué)知法、守法，自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為， 強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查， 針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析， 及時(shí)提出改進(jìn)措施， 提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。
加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像， 舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演， 從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成， 提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心， 護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員， 制定不同的教育內(nèi)容， 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中， 保證護(hù)理工作質(zhì)量。
加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神， 認(rèn)真護(hù)理， 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí)， 護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等，都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，逐級(jí)考核，層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中，如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí)，除經(jīng)濟(jì)處罰外，還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光，影響評(píng)模晉升，從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。
護(hù)理綜述論文篇二
轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式seminar教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主體的“填鴨式”教學(xué)，以學(xué)生為主體，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主動(dòng)性得到了激發(fā)。在問(wèn)題研討過(guò)程中，教師與學(xué)生平等參與，學(xué)生之間、師生之間相互討論，進(jìn)一步建立起師生之間、特別是學(xué)生之間的互動(dòng)交流。學(xué)生學(xué)習(xí)模式由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能夠在主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握、思考和創(chuàng)新知識(shí)，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念。
培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神seminar教學(xué)法以小組為單位開展教學(xué)，為每個(gè)學(xué)生提供了平等的參與和與他人合作的機(jī)會(huì)，從選題到文獻(xiàn)資料查閱、分類整理及匯報(bào)等都要求由本組成員共同完成，此過(guò)程充分融匯大家的思路和知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)會(huì)如何與他人相處、開展合作，加強(qiáng)了學(xué)生的合作性和互補(bǔ)性，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識(shí)和能力，具有良好的整合效應(yīng)。
提高了教師的素質(zhì)和授課水平實(shí)施seminar教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，教師在進(jìn)行seminar教學(xué)前需要提煉課程內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)研討主題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備等。課堂研討中，教師要充分駕馭課堂，使研討過(guò)程順利進(jìn)行。課后要及時(shí)總結(jié)、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力，但這一過(guò)程也促進(jìn)了教師的不斷學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)也在不斷的積淀過(guò)程中得以提高。
對(duì)教師的要求提高教師是seminar教學(xué)法的組織者和主持者，教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是seminar教學(xué)成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學(xué)科知識(shí)，還應(yīng)具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。由于是初次使用seminar教學(xué)法，盡管課前進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作，但經(jīng)驗(yàn)欠缺，設(shè)計(jì)的問(wèn)題深度和廣度不夠。此外授課老師長(zhǎng)期單純從事教學(xué)活動(dòng)和科研工作，無(wú)參加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識(shí)比較缺乏。在以后的教學(xué)實(shí)踐中，成立由專業(yè)教師組成的問(wèn)題設(shè)計(jì)小組，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，使其既要有一定的深度和廣度，又要符合學(xué)生的需求和興趣。同時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)生開展臨床用藥的專題講座，以拓寬教師的知識(shí)面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動(dòng)態(tài)，收集臨床用藥中遇到的問(wèn)題，把握臨床藥理學(xué)科的研究前沿，在授課時(shí)真正做到理論與實(shí)際相結(jié)合。
學(xué)生能力的培養(yǎng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極參與和主動(dòng)學(xué)習(xí)性，是seminar教學(xué)法成功的關(guān)鍵。seminar教學(xué)中，要求學(xué)生具備一定自主學(xué)習(xí)的能力和主動(dòng)參與課堂、表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的積極性。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)被動(dòng)接受的教學(xué)方法，不習(xí)慣自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找資料、討論并解答問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式。有些主講學(xué)生由于資料準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致一些seminar的內(nèi)容質(zhì)量不高。而對(duì)于聽(tīng)講者而言，如果預(yù)先沒(méi)有一定的準(zhǔn)備，難以提出更多的問(wèn)題，討論過(guò)程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細(xì)化獎(jiǎng)懲措施，教師在教學(xué)中要合理予以引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并時(shí)常鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，表達(dá)個(gè)人的觀點(diǎn)。
總之，我們將seminar教學(xué)法引入到藥理學(xué)教學(xué)中是一種教學(xué)互動(dòng)的新的嘗試，能夠改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動(dòng)參與的現(xiàn)象，營(yíng)造了學(xué)生和教師、學(xué)生和學(xué)生的雙向互動(dòng)，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲，幫助學(xué)生充分理解和吸收知識(shí)，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及集體榮譽(yù)感，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。充分體現(xiàn)了教學(xué)活動(dòng)作為一種交流與互動(dòng)過(guò)程的本質(zhì)特征。因此seminar教學(xué)法不失為一種較好的教學(xué)模式。
護(hù)理綜述論文篇三
探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。
護(hù)理;高職高專; 老年護(hù)理學(xué)
由于生活水平的提高及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類平均壽命不斷延長(zhǎng),老齡化問(wèn)題日益突出,《老年護(hù)理學(xué)》已成為護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科?！独夏曜o(hù)理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科。它即是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用,對(duì)培養(yǎng)加強(qiáng)老年護(hù)理教育,培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置進(jìn)行研究、分析、探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。
開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的必要性
進(jìn)入新世紀(jì)后,我國(guó)人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國(guó)60歲以上人口總數(shù)為億,占人口的12%[2]。據(jù)預(yù)測(cè),今后50年,我國(guó)的老年人口還將以每年的速度增長(zhǎng),到20xx年,65歲以上的老年人口將達(dá)到億,占總?cè)丝诘?0%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)已進(jìn)入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力,護(hù)理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護(hù)理教育相對(duì)滯后,老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強(qiáng)老年護(hù)理科學(xué)研究,重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè),已是當(dāng)務(wù)之急。
開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的重要性
隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長(zhǎng),老年人口逐年增加。而一個(gè)人進(jìn)入老年后,會(huì)出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會(huì)導(dǎo)致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國(guó)計(jì)劃生育的大力推行,兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭照顧4個(gè)以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時(shí),子女由于工作等需求,不能與父母同住,導(dǎo)致了子女對(duì)父母的家庭照料難以實(shí)現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護(hù)理人員從事老年護(hù)理工作。作為高職高專醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的這一趨勢(shì),積極開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》這門課程。
《老年護(hù)理學(xué)》的課程內(nèi)容
《老年護(hù)理學(xué)》課時(shí)分配表
老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護(hù)理學(xué)》得課程內(nèi)容主要包括老年護(hù)理學(xué)概論、老化理論、老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對(duì)此,教師可根據(jù)有關(guān)課程設(shè)置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況,靈活的把握教學(xué)內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時(shí)分配方案,見(jiàn)表:
《老年護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)
老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用與護(hù)理實(shí)踐,在工作中能夠正確評(píng)估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,并能為老年人的生活保健提供有正對(duì)性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容。
《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法
《老年護(hù)理學(xué)》主要研究老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題。內(nèi)容涉及老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。在教學(xué)方法上,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法,以更好的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統(tǒng)講授和精講點(diǎn)播相結(jié)合;小組專題討論法;案例教學(xué)法;角色扮演和自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合,積極參與社會(huì)實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)體系包括理論評(píng)價(jià)和實(shí)踐評(píng)價(jià)。實(shí)踐評(píng)價(jià)體系重點(diǎn)放在教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià);理論評(píng)價(jià)主要是通過(guò)結(jié)課后進(jìn)行期末考核,統(tǒng)考理論。
《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)有利于護(hù)生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn),能夠讓他們學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》的基本知識(shí)和方法,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和對(duì)老年患者的護(hù)理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然,老年護(hù)理教育起步較晚,《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)是一個(gè)新的嘗試,其教學(xué)的各個(gè)方面還需進(jìn)一步完善和探討。
[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,10.
[2] 中華護(hù)理學(xué)會(huì)中國(guó)老齡事業(yè)大事記.中華護(hù)理雜志[j].20xx,44(4):357.
[4] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,前言.
護(hù)理綜述論文篇四
曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
侵權(quán)的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。
提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
護(hù)理綜述論文篇五
目前，康復(fù)護(hù)理在我國(guó)正經(jīng)歷著專業(yè)知識(shí)的初步積累、傳播、實(shí)踐和發(fā)展階段。其教學(xué)方法的改革亦在探索之中。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的跨科性學(xué)科， 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，已被who列為與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并列的四大醫(yī)學(xué)體系之一?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其護(hù)理對(duì)象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康復(fù)護(hù)理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復(fù)其生活自理能力。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識(shí)別、了解和解決患者功能維護(hù)與促進(jìn)的問(wèn)題，在各自領(lǐng)域開展康復(fù)護(hù)理的研究與探索，進(jìn)一步豐富康復(fù)護(hù)理的理論與實(shí)踐。
康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，在授課過(guò)程中，我們嘗試應(yīng)用了參與式教學(xué)法，旨在加強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)實(shí)際操作的技能?，F(xiàn)具體介紹如下：
參與式教學(xué)是一種新式教學(xué)方法，它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學(xué)， 是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，已逐步應(yīng)用于多領(lǐng)域、多學(xué)科的教學(xué)。
參與式教學(xué)的特點(diǎn)：以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，師生平等互尊互動(dòng)，共同設(shè)計(jì)課題。該方法以學(xué)生為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，成為其中的積極成分，加強(qiáng)老師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。
參與式教學(xué)的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、靈活多變、集思廣義、頭腦風(fēng)暴、角色扮演等)。通過(guò)運(yùn)用“參與式方法”使每個(gè)學(xué)生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗(yàn)和感受， 并調(diào)動(dòng)自己的已有經(jīng)驗(yàn)， 在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗(yàn)[4]。從而真正領(lǐng)略到培訓(xùn)的要義， 在行為上發(fā)生潛移默化的變化， 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學(xué)的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、效果，應(yīng)該更快更好地運(yùn)用推廣、改進(jìn)、豐富、提高，使這一新式教學(xué)方法更加完善，對(duì)改進(jìn)康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量將起到積極的推動(dòng)作用。
“參與式方法”教學(xué)過(guò)程
分組：教師可根據(jù)班級(jí)情況進(jìn)行分組。我們有意識(shí)根據(jù)性別、民族進(jìn)行搭配，每個(gè)學(xué)習(xí)小組10人， 這樣可以保證小組討論效果，保證學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。
學(xué)習(xí)活動(dòng)：學(xué)習(xí)活動(dòng)是參與式教學(xué)的主體部分，就是讓學(xué)生參與到某些教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)中來(lái)，與教師互動(dòng)學(xué)習(xí)，互動(dòng)研究，共同提高。教學(xué)設(shè)計(jì)要明確課時(shí)分配、課程內(nèi)容以及每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的參與式過(guò)程和方法。在活動(dòng)中，我們根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合使用各種參與式教學(xué)方法。
首先，使學(xué)生明確康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風(fēng)暴”法，使學(xué)生了解康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次，整個(gè)教學(xué)中穿插各種“小組活動(dòng)”的方式，即圍繞一個(gè)需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務(wù)， 或是需要討論才能形成正確、全面認(rèn)識(shí)的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設(shè)情境、引入話題、布置任務(wù)， 然后進(jìn)行小組活動(dòng)。如教學(xué)設(shè)計(jì)“做一天殘疾人”活動(dòng)，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會(huì)殘疾人在生活中所面臨的各種實(shí)際問(wèn)題，并考慮我們和社會(huì)能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施的必要性?如何從自身做起，改進(jìn)殘疾人的生存環(huán)境?各小組對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行討論，寫出小組討論意見(jiàn)，最后推選1名成員在課堂進(jìn)行匯報(bào)，其他成員可進(jìn)行補(bǔ)充，使學(xué)生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過(guò)這次小組活動(dòng)，學(xué)生們感到相互間協(xié)調(diào)、配合的重要性，凝聚力有所增強(qiáng)，有的小組甚至深入到臨床康復(fù)科，更加深刻的理解康復(fù)的意義和重要性，對(duì)課程產(chǎn)生較強(qiáng)的興趣。通過(guò)辯論和演講，可以豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生從多角度、全方位考慮和觀察問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。為康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的順利實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
另外，在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)運(yùn)用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析：組織授課教師共同收集和整理康復(fù)護(hù)理學(xué)的經(jīng)典案例，編寫案例集。講授理論知識(shí)時(shí)結(jié)合案例，將學(xué)生帶入特定的臨床情境中，形成真實(shí)的康復(fù)護(hù)理感受，加深學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的理解。也可將案例和相關(guān)問(wèn)題留給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告。案例教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決實(shí)際臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。
角色扮演：對(duì)一些實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，可先應(yīng)用理論課教授相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生完全掌握理論，課后將案例交給學(xué)生，讓其分頭查閱文獻(xiàn)和相關(guān)資料，了解病人的相關(guān)康復(fù)護(hù)理措施。在其后的實(shí)驗(yàn)課中，通過(guò)游戲、小品、實(shí)景練習(xí)等方式，為學(xué)生提供逼真的臨床情境，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問(wèn)題;或由角色扮演者現(xiàn)場(chǎng)處理問(wèn)題，模擬使用康復(fù)護(hù)理措施。全班學(xué)生分析各扮演者處理是否得當(dāng)，并共同分析討論存在的問(wèn)題。在此過(guò)程中，教師善于把握管理討論過(guò)程，通過(guò)提出啟發(fā)式的問(wèn)題， 鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表各自的觀點(diǎn)。最后由教師進(jìn)行全面的總結(jié)，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，由學(xué)生根據(jù)案例分別扮演護(hù)士和病人，實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領(lǐng)悟所涉及的“臨床實(shí)際” 問(wèn)題，以便更好地學(xué)習(xí)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理措施，設(shè)身處地地分析與解決臨床實(shí)際問(wèn)題，學(xué)會(huì)在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮自己的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，針對(duì)患者的不同情況，予以正確的康復(fù)護(hù)理。
“參與式方法”考試方法的改革：教學(xué)手段改革的同時(shí)需要對(duì)現(xiàn)行的考試方法進(jìn)行改進(jìn)，建立新型的教學(xué)考核體系?？刹捎镁C合素質(zhì)測(cè)試dd筆試成績(jī)及平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的多樣化考核方法，把學(xué)生學(xué)習(xí)和能力的發(fā)展綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
綜合測(cè)試：教師從案例庫(kù)中選取案例，學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告，教師評(píng)分。綜合測(cè)試主要測(cè)試學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論分析和解決問(wèn)題的能力。
筆試：采用閉卷形式，教師從試題庫(kù)中選取試題。主要測(cè)試學(xué)生對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的理解和掌握。
平時(shí)成績(jī)：將學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學(xué)生的綜合測(cè)試、筆試及平時(shí)成績(jī)按一定的比例折算，得出最終的考試成績(jī)。
“參與式方法”教學(xué)效果評(píng)價(jià)：建立完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)機(jī)制是改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)與教師評(píng)價(jià)相結(jié)合，過(guò)程評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性和定量方法相結(jié)合，結(jié)合學(xué)生的考試成績(jī)，綜合評(píng)價(jià)參與式教學(xué)的效果。
考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)生綜合測(cè)試、學(xué)期末理論考核成績(jī)及平時(shí)成績(jī)進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
問(wèn)卷調(diào)查：課程結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，了解學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)方法的態(tài)度、興趣、自覺(jué)收獲、自學(xué)能力等。
教師主觀評(píng)價(jià)：在授課過(guò)程中根據(jù)對(duì)每堂課知識(shí)點(diǎn)的提問(wèn)回答正確率、課堂氣氛、護(hù)生參與及互動(dòng)程度進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。
作為一種教學(xué)方式， 參與式教學(xué)同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， 增加學(xué)生的參與實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)， 需要教師具有充分控制現(xiàn)場(chǎng)和把握時(shí)間進(jìn)度的能力。同時(shí)， 在短暫的時(shí)間內(nèi)如何將豐富的知識(shí)傳遞給學(xué)生也是參與式方法在教學(xué)中的另一挑戰(zhàn)。另外， 參與式方法經(jīng)常采用小組活動(dòng)、快速反應(yīng)、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)， 這些方式中經(jīng)常會(huì)受到場(chǎng)地、學(xué)生主觀能動(dòng)性的影響和限制， 要求教師事先做好充分準(zhǔn)備， 在授課過(guò)程中因地制宜， 靈活選用相應(yīng)的教學(xué)方式。
參與式教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，它打破了教師的中心地位，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導(dǎo)者和啟發(fā)者。讓學(xué)生全面參與到教學(xué)中，滿足了學(xué)生的自主意識(shí)與表現(xiàn)欲望，充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了學(xué)生的各種能力，為學(xué)生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理綜述論文篇六
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
護(hù)理綜述論文篇七
（一）確立培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)的人文-科技-應(yīng)用型人才的教育教學(xué)理念
這種全新的教育、教學(xué)理念是源于獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)定位。獨(dú)立學(xué)院是在中國(guó)高等教育由精英化向大眾化過(guò)渡的時(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生的，是以新機(jī)制和新模式辦學(xué)的新型辦學(xué)實(shí)體。辦學(xué)歷史雖短，卻顯示出強(qiáng)勁的生命力。獨(dú)立學(xué)院雖然明確定位為普通本科院校，由于其培養(yǎng)對(duì)象與一般高校迥異，其人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位必然有別于普通高校。20xx年，教育部《關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院管理的若干意見(jiàn)》明確指出：“獨(dú)立學(xué)院的專業(yè)設(shè)置，應(yīng)主要面向地方和區(qū)域社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，特別是要努力創(chuàng)造條件加快發(fā)展社會(huì)和人力資源市場(chǎng)急需的短線專業(yè)?！边@一規(guī)定，從政策上要求獨(dú)立學(xué)院應(yīng)以培養(yǎng)符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)的各類應(yīng)用型人才為己任。受傳統(tǒng)“學(xué)而優(yōu)則仕”和重學(xué)術(shù)輕價(jià)值觀念的影響，我國(guó)的普通高校人才培養(yǎng)自覺(jué)不自覺(jué)地以造就學(xué)術(shù)型人才為己任，忽視了應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。而高職培養(yǎng)模式陳舊，辦學(xué)層次較低，師資水平有限等現(xiàn)實(shí)令高職難以擔(dān)當(dāng)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應(yīng)用型人才的重任。獨(dú)立學(xué)院有辦學(xué)自主權(quán)，能夠靈活地根據(jù)人才市場(chǎng)的需求調(diào)整專業(yè)方向。這些優(yōu)勢(shì)都為獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學(xué)的類型不同、層次不同，對(duì)社會(huì)的功能自然有所差異。漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)在不同大學(xué)也自然有不同的定位，實(shí)現(xiàn)不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)。獨(dú)立學(xué)院建設(shè)發(fā)展的方向是應(yīng)用型的，培養(yǎng)的是服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)的應(yīng)用型、復(fù)合型人才。這一定位，決定了獨(dú)立學(xué)院在漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)上，既不能一味地模仿或照搬普通高?；蚰阁w學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也要有別于高職院校的“高級(jí)技術(shù)人才”的較低層次的人才培養(yǎng)要求。綜合分析，我們認(rèn)為獨(dú)立學(xué)院的漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)應(yīng)該定位在：“培養(yǎng)符合社會(huì)需要的具有良好的語(yǔ)言文學(xué)修養(yǎng)的，一專多能的應(yīng)用型、復(fù)合型漢語(yǔ)人才?！边@是獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)定位對(duì)獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)人才提出的新要求。
這項(xiàng)改革必須同時(shí)是人文知識(shí)教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實(shí)用技能教育的保障。我們獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)新版培養(yǎng)方案的修訂正是本著以上指導(dǎo)思想進(jìn)行的。在學(xué)生的人文知識(shí)、人文思想和人文精神的培養(yǎng)方面，我們構(gòu)建了由獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)課程和學(xué)校面對(duì)全校開設(shè)的人文通識(shí)課程(哲學(xué)、美學(xué)類、歷史類、藝術(shù)類等方面的必修課、選修課）組成的一個(gè)立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們?cè)黾恿酥T多國(guó)學(xué)課程,突出地體現(xiàn)了漢語(yǔ)言文學(xué)本科專業(yè)學(xué)生對(duì)于中華人文知識(shí)和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實(shí)用技能的培養(yǎng)方面，我們主要圍繞強(qiáng)化現(xiàn)代辦公能力、寫作能力、交際與協(xié)調(diào)能力等方面開設(shè)了一些相關(guān)課程。這一方面的工作還需要加強(qiáng)，需要深入到社會(huì)和人才需求市場(chǎng)中去，摸清楚究竟有哪些應(yīng)用比較廣泛的實(shí)用技能需要我們的學(xué)生去掌握。隨著高等教育大眾化時(shí)代的到來(lái)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，社會(huì)需要一專多能的復(fù)合型漢語(yǔ)人才，即以漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ)，兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化，所謂“一崗定終身”的現(xiàn)象趨于消失。因此，在人才的培養(yǎng)上，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的“專才型”，發(fā)展一專多能的“復(fù)合型、應(yīng)用型”人才。獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)一成立，就明確提出“培養(yǎng)具有較好的文學(xué)修養(yǎng)、基礎(chǔ)扎實(shí)、具有較強(qiáng)的漢語(yǔ)和英語(yǔ)運(yùn)用能力，能熟練使用計(jì)算機(jī)，能勝任與語(yǔ)言文學(xué)相關(guān)工作的復(fù)合應(yīng)用型人才”。這一人才培養(yǎng)目標(biāo)，抓兩頭、重內(nèi)涵，即一方面強(qiáng)化人文基礎(chǔ)課程，堅(jiān)守“人文教育”的陣地，強(qiáng)調(diào)文學(xué)修養(yǎng)和理論基礎(chǔ)；另一方面，注重應(yīng)用型基本技能的培養(yǎng)，如漢語(yǔ)和英語(yǔ)的運(yùn)用能力，計(jì)算機(jī)的使用熟練程度。這種培養(yǎng)目標(biāo)的確立，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)未來(lái)社會(huì)需要的能力。這種人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新，也是適應(yīng)交叉學(xué)科的興起的需要。當(dāng)前，漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)與計(jì)算機(jī)、信息處理專業(yè)交叉衍生，融合滲透，也為培養(yǎng)新型的漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)人才提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
（三）通過(guò)各種途徑，強(qiáng)化獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
二、改革策略
我們已經(jīng)從20xx年上半年開始搜集資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，從而使獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生具備足以在職場(chǎng)立足的語(yǔ)文能力，并且就業(yè)后能適應(yīng)工作需要的效果。
（一）確定“應(yīng)用能力”培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)要改變過(guò)去以“傳授語(yǔ)文知識(shí)”為主的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)市場(chǎng)對(duì)人才能力的需求，明確了獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)“閱讀欣賞”、“應(yīng)用寫作”和“口語(yǔ)表達(dá)”三項(xiàng)應(yīng)用能力為核心的教學(xué)目標(biāo)，突出了獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)的實(shí)用性。
（二）創(chuàng)立“三合一”式的課程體系
要改變過(guò)去漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)即“文學(xué)欣賞”的“單一式”教學(xué)格局，變?yōu)橛伞拔膶W(xué)作品閱讀與欣賞”、“實(shí)用應(yīng)用寫作”和“職業(yè)口才訓(xùn)練”三個(gè)板塊組成的課程體系，實(shí)現(xiàn)了獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)課程的綜合性。
（三）力爭(zhēng)探索出“基于工作流程”設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序的“工學(xué)結(jié)合”新路子
為了實(shí)現(xiàn)以上教學(xué)改革路線，結(jié)合語(yǔ)文教學(xué)的特點(diǎn)，我們確定“以工作環(huán)節(jié)和流程”為依托，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序。如：《寫作學(xué)》教學(xué)中，依據(jù)營(yíng)銷工作主要環(huán)節(jié)及工作順序，設(shè)計(jì)并依次安排了“求職信、申請(qǐng)書、市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、市場(chǎng)預(yù)測(cè)報(bào)告、藥品營(yíng)銷策劃、產(chǎn)品說(shuō)明書、廣告文案設(shè)計(jì)、招投標(biāo)書、合同書”寫作的教學(xué)內(nèi)容；“職業(yè)口才訓(xùn)練”部分，以“營(yíng)銷口才訓(xùn)練”命名，以產(chǎn)品推銷的主要工作環(huán)節(jié)和過(guò)程先后，設(shè)計(jì)并依次安排了“開場(chǎng)白技巧、產(chǎn)品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶答疑技巧、促進(jìn)成交技巧和售后跟進(jìn)技巧”的口才訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容。在每一節(jié)的教學(xué)中，又按照實(shí)際工作中完成此任務(wù)的順序來(lái)完成寫作任務(wù)或口頭表達(dá)任務(wù)。
（四）打算嘗試
針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的考核方式考核是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成質(zhì)量的有效方法之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒。為了配合應(yīng)用能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，考核主要采取能力測(cè)試的方式。具體做法是：1．文學(xué)鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學(xué)生選擇一篇或一部自己喜愛(ài)的文學(xué)作品，根據(jù)要求，撰寫一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學(xué)生文學(xué)鑒賞、文章寫作和語(yǔ)言表達(dá)三方面的能力。2．應(yīng)用寫作采取過(guò)程式考核方式。即貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的開放性、階段式考核，課上學(xué)一個(gè)、課下寫一個(gè)，每寫成一篇記一次成績(jī)，邊學(xué)邊考，學(xué)完既考完，累計(jì)算平均分，不再有期末統(tǒng)一理論考核。這種考核方式能考查學(xué)生利用資源提高寫作水平的能力，更能使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中保持高度的注意力和學(xué)習(xí)的積極性，獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。3．口才訓(xùn)練采取即興口試的考核方式。即在平時(shí)或期末，以分散或集中的形式，給每人制作一個(gè)話題題簽，由考生抽簽決定自己的口語(yǔ)考試內(nèi)容，準(zhǔn)備5分鐘后，表述3分鐘，由老師從內(nèi)容設(shè)計(jì)、口頭表達(dá)和態(tài)勢(shì)語(yǔ)運(yùn)用三個(gè)方面綜合評(píng)定成績(jī)。這種考核方式能鍛煉和考查學(xué)生的臨場(chǎng)發(fā)揮和應(yīng)變能力，具有一定的挑戰(zhàn)性。
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護(hù)理綜述論文篇八
引言
產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣，是衡量一個(gè)國(guó)家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及技術(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。高度重視建筑工程施工質(zhì)量管理，做到思想上共識(shí)、決策上共謀、膽識(shí)上共體、目標(biāo)上共立、任務(wù)上共擔(dān)，才能夠達(dá)到國(guó)家的施工驗(yàn)收規(guī)范和房屋的質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程。提高建筑工程質(zhì)量是擴(kuò)大建筑市場(chǎng)占有率，樹立單位信譽(yù)的根本途徑。認(rèn)真抓好施工過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，把工程質(zhì)量從事后檢查把關(guān)轉(zhuǎn)向事前預(yù)防控制，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保工程質(zhì)量穩(wěn)步持續(xù)地提高。
1設(shè)計(jì)階段的質(zhì)量控制
一個(gè)優(yōu)質(zhì)的建筑工程建設(shè)項(xiàng)目,不僅需要在施工中強(qiáng)化管理,精雕細(xì)刻,而且與設(shè)計(jì)水平有著密不可分的關(guān)系。設(shè)計(jì)水平的優(yōu)劣直接影響到整個(gè)工程使用,必須從初始設(shè)計(jì)階段,就十分注意提高設(shè)計(jì)水平,保持設(shè)計(jì)方案的合理性、先進(jìn)性,選擇兩種以上的多個(gè)初步設(shè)計(jì)方案,綜合比較,選取最佳方案。
1.1地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃
在掌握地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)狀基礎(chǔ)上,確定地質(zhì)災(zāi)害的防治目標(biāo)、防治原則,根據(jù)地質(zhì)災(zāi)害分布規(guī)律及發(fā)育特點(diǎn)對(duì)防治工作進(jìn)行總體部署,制定可行的措施,通過(guò)規(guī)劃的作用,規(guī)范地質(zhì)災(zāi)害的防治工作。
1.2做好建設(shè)地點(diǎn)的地質(zhì)水文勘測(cè)
設(shè)計(jì)前期的地質(zhì)水文勘測(cè),對(duì)于工程的設(shè)計(jì)而言十分重要。建設(shè)地點(diǎn)的地質(zhì)條件、水文狀況必須搞清。此項(xiàng)工作應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的專業(yè)部門和專業(yè)人員承擔(dān),并以其勘測(cè)結(jié)果做嚴(yán)格的審核。向設(shè)計(jì)部門提供準(zhǔn)確翔實(shí)的數(shù)據(jù),確保設(shè)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
1.3做好新型建筑材料的試驗(yàn)
近年來(lái),隨著建筑業(yè)的蓬勃發(fā)展,建筑行業(yè)迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。許多新型建筑材料的問(wèn)世,替代了傳統(tǒng)的建筑材料,不僅降低了建設(shè)工程成本,縮短了工期,也為節(jié)約能源和環(huán)境保護(hù)提供了新的途徑。對(duì)新型建筑特別是防水材料的選用應(yīng)在充分試驗(yàn),切實(shí)可行的基礎(chǔ)上選擇。對(duì)沒(méi)有成功經(jīng)驗(yàn)的新型材料應(yīng)避免使用。
1.4做好施工圖的審核工作
建筑工程建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì),從初步設(shè)計(jì)階段到正式出具施工圖,應(yīng)由多個(gè)專業(yè)的人員按設(shè)計(jì)程序進(jìn)行。由于施工單位急于開工,使設(shè)計(jì)部門忽視了施工圖的審核,造成分階段出圖,致使各專業(yè)的設(shè)計(jì)圖紙互相矛盾,不能“交圈”,影響了設(shè)計(jì)質(zhì)量;因此,必須高度重視施工圖的審核工作。各專業(yè)的圖紙完成之后,必須由主設(shè)人員召集各專業(yè)設(shè)計(jì)人員進(jìn)行嚴(yán)格的審核,最大限度地把問(wèn)題和不足消滅在出圖之前,進(jìn)而提高設(shè)計(jì)質(zhì)量。
2施工階段的質(zhì)量控制
在工程施工階段，技術(shù)管理工作是工程質(zhì)量得以保證的重要方面，技術(shù)管理工作貫穿于施工的全過(guò)程。
2.1技術(shù)交底
指施工前，技術(shù)人員對(duì)施工工人進(jìn)行技術(shù)教育和職業(yè)道德教育，同時(shí)把設(shè)計(jì)要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工藝操作規(guī)程等轉(zhuǎn)換成具體而明確的質(zhì)量要求，如砌磚工程的砂漿飽滿度、灰縫水平度及厚度、拉結(jié)筋的布設(shè)、混凝土澆筑時(shí)的振搗插點(diǎn)及振搗時(shí)間，并在質(zhì)量檢驗(yàn)中正確執(zhí)行這些技術(shù)法規(guī)，做到標(biāo)準(zhǔn)具體化。
2.2技術(shù)監(jiān)督
技術(shù)人員做到邊施工邊指導(dǎo)，對(duì)重要結(jié)構(gòu)如承重柱、主梁等部位應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)督，它包括軸線的控制，混凝土的制備、澆灌、振搗、養(yǎng)護(hù)等一系列技術(shù)性較強(qiáng)的工作。由于環(huán)節(jié)多，施工周期長(zhǎng)，所以不能放松每一環(huán)節(jié)的技術(shù)監(jiān)督。不僅要全面地抓好環(huán)節(jié)技術(shù)，而且還要針對(duì)重要環(huán)節(jié)做重點(diǎn)技術(shù)監(jiān)督和管理。
2.3技術(shù)復(fù)核
技術(shù)復(fù)核工作是工序完工后運(yùn)用檢測(cè)工具對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行校核的一項(xiàng)技術(shù)工作，也可應(yīng)用多級(jí)檢查及交叉檢查制度，盡可能減少質(zhì)量隱患的漏查。通過(guò)技術(shù)復(fù)核可以發(fā)現(xiàn)，施工效果、施工水平是否出現(xiàn)超出規(guī)范的偏差等。總之技術(shù)復(fù)核是對(duì)施工成果的檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)整改、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于加強(qiáng)以后的施工工作。
2.4做好施工隊(duì)伍的選擇
一般工業(yè)與民用建筑項(xiàng)目,選好施工隊(duì)伍尤為重要。建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)普遍實(shí)行招標(biāo)制,通過(guò)招投標(biāo)盡可能選擇專業(yè)隊(duì)伍或具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的建筑施工企業(yè)承建,確保工程建設(shè)項(xiàng)目按國(guó)家現(xiàn)行專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范施工。
2.5做好設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審
施工前,設(shè)計(jì)單位的各專業(yè)設(shè)計(jì)人員必須向施工單位的技術(shù)人員和施工管理人員作設(shè)計(jì)交底,把設(shè)計(jì)圖和各專業(yè)的施工要點(diǎn)等做詳細(xì)交待。施工單位在接到正式施工圖后,應(yīng)立即組織圖紙自審,分專業(yè)審查圖紙中存在的問(wèn)題,制定施工方案;按選定的施工方法,探討施工中保證設(shè)計(jì)要求的可行性;在圖紙會(huì)審中,由設(shè)計(jì)、施工技術(shù)人員協(xié)商解決存在的問(wèn)題。
2.6嚴(yán)格實(shí)行建筑工程質(zhì)量監(jiān)理制
為了保證建筑工程質(zhì)量,建筑工程建設(shè)項(xiàng)目必須實(shí)行質(zhì)量監(jiān)理制度。專業(yè)監(jiān)理人員對(duì)施工全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,是提高工程質(zhì)量的重要措施。在監(jiān)理過(guò)程中,監(jiān)理人員對(duì)施工單位制定的施工方案、選擇的施工方法、選用的主要建筑材料構(gòu)(配)件及設(shè)備等全方位監(jiān)督,對(duì)于促進(jìn)質(zhì)量管理提高工程質(zhì)量,具有極大的促進(jìn)作用。
2.7加強(qiáng)施工中的質(zhì)量管理
工程質(zhì)量,從根本上講主要取決于施工中的質(zhì)量管理。施工企業(yè)在組建項(xiàng)目班子時(shí),必須設(shè)專職質(zhì)量檢查員,不得兼職。質(zhì)檢員必須持證上崗,而且應(yīng)具備相關(guān)工種的專業(yè)知識(shí)。質(zhì)檢員應(yīng)按照建筑工程建設(shè)項(xiàng)目擬定的工程質(zhì)量等級(jí),在施工的各個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程監(jiān)督檢查,各專業(yè)工種要實(shí)行質(zhì)量交接制度,建立“三檢”制,即自檢、互檢、交接檢。上道工序不達(dá)標(biāo)準(zhǔn),不能進(jìn)行下道工序。建立起行之有效的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),以保證分部分項(xiàng)工程的質(zhì)量達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格工序間交接檢查,重要工序,如隱蔽工程作業(yè),需按有關(guān)質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)檢查驗(yàn)收,否則不準(zhǔn)進(jìn)行下道工序施工。如基礎(chǔ)工程中,對(duì)開挖好的基槽、基坑,未經(jīng)工程地質(zhì)鑒定和量測(cè)標(biāo)高、尺寸,不得澆注墊層混凝土;鋼筋混凝土工程中,完成模板后,未經(jīng)檢查,不得綁扎綱筋,未經(jīng)檢查驗(yàn)收,不得澆注混凝土。重要工程部位,必要時(shí)應(yīng)組織試驗(yàn)和技術(shù)復(fù)核。根據(jù)建筑工程的特點(diǎn),對(duì)完成的分項(xiàng)分部程,按組織相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)方法,進(jìn)行檢查驗(yàn)收。在一定物質(zhì)條件下,人是決定因素。要對(duì)施工人員經(jīng)常性地進(jìn)行“百年大計(jì)、質(zhì)量第一”的教育,牢固樹立對(duì)國(guó)家和用戶負(fù)責(zé)的責(zé)任觀念,建立以質(zhì)量和效益為主要指標(biāo)的考核體系,建立切實(shí)體現(xiàn)按勞分配原則和政治與經(jīng)濟(jì)相統(tǒng)一的激勵(lì)機(jī)制,激勵(lì)全體人員對(duì)承建工程的責(zé)任感,在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)工程中,牢固占領(lǐng)建筑市場(chǎng),使企業(yè)得以生存和不斷發(fā)展。
2.8做好建筑工程的質(zhì)量驗(yàn)收
建筑工程的質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)分為工程整體驗(yàn)收和分部驗(yàn)收。整體驗(yàn)收是在分部驗(yàn)收的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是工程竣工后工程質(zhì)量認(rèn)定的重要內(nèi)容。分部工程驗(yàn)收是在分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此,做好分項(xiàng)工程的質(zhì)量檢驗(yàn)最為重要,用分項(xiàng)保分部,用分部保整體,最終達(dá)到整體質(zhì)量等級(jí)的目標(biāo)。
3結(jié)語(yǔ)
建筑工程質(zhì)量的好壞，既關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，又關(guān)系到人民群眾的工作、生產(chǎn)、居住環(huán)境和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。建造一個(gè)質(zhì)量好的工程，可以增強(qiáng)固定資產(chǎn)的耐久性，延長(zhǎng)使用壽命，減少一次性投入，節(jié)約維修費(fèi)用，為人們工作、生產(chǎn)、居住提供良好的環(huán)境。反之，一個(gè)質(zhì)量差的工程，不僅會(huì)造成人力、物力的巨大浪費(fèi)，延誤建設(shè)工期，而且給人民群眾造成生命財(cái)產(chǎn)的巨大損失。施工階段是建筑業(yè)生產(chǎn)的主體活動(dòng)，也是實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵階段。建筑質(zhì)量是生命、生存及發(fā)展的保證,建筑質(zhì)量是建設(shè)管理的重要組成部分。搞好建筑質(zhì)量控制,必須堅(jiān)持“百年大計(jì)、質(zhì)量第一”的方針,貫徹“預(yù)防為主”的原則;因此,必須嚴(yán)格把好質(zhì)量控制關(guān)。本文論述了一些自己的看法，僅與從事相關(guān)工作的同志共同交流探討。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理綜述論文篇九
結(jié)果顯示:護(hù)理期刊論文發(fā)表周期最長(zhǎng)931(31個(gè)月),最短6d;年均均散度最長(zhǎng)13. 63個(gè)月,最短5. 16個(gè)月。
時(shí)滯最長(zhǎng)的是《中華護(hù)理雜志》,其次為《山西護(hù)理雜志》,最短的是《實(shí)用護(hù)理雜志》。
《中華護(hù)理雜志》時(shí)滯長(zhǎng)的原因是知名度高、來(lái)稿多、采用量大于載文量、退修量大、刊文量低。
2.綜述型學(xué)術(shù)論文
在綜合分析和評(píng)價(jià)已發(fā)表過(guò)的資料的基礎(chǔ)上,提出該涉及專題在特定時(shí)期內(nèi)發(fā)展演變的規(guī)律和趨勢(shì)的`綜述型學(xué)術(shù)論文,其摘要的結(jié)構(gòu)格式及寫作內(nèi)容應(yīng)為:某學(xué)科(或某專題、某領(lǐng)域)的綜述結(jié)果表明了什么,其過(guò)去、現(xiàn)在的發(fā)展?fàn)顩r及其動(dòng)態(tài)情況,還存在什么問(wèn)題尚待解決,建議今后的研究方向。
護(hù)理綜述論文篇十
姓名：曾佳學(xué)號(hào)：2011022928
摘要： 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2
小時(shí)至24小時(shí)3段時(shí)間，多發(fā)生在前兩期。近年來(lái),我國(guó)產(chǎn)婦死亡率雖有下降,但產(chǎn)后出
血仍為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)
間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，如果產(chǎn)
后出血的預(yù)防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因：
不得閉合，即可發(fā)生大出血。如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，使用過(guò)長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜
藥過(guò)多，麻醉過(guò)深，也可造成胎盤收縮無(wú)力，出現(xiàn)大出血。局部因素：羊水過(guò)多、巨
大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過(guò)度膨脹，使子宮纖維過(guò)度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好收復(fù);
生育過(guò)多過(guò)頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無(wú)力等
等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2）胎盤因素
胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，胎
盤嵌頓，胎盤胎膜部分殘留，都可造成大出血。
3）凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有
條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。所以，產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對(duì)有產(chǎn)后出血史，患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過(guò)多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查
好血型，備好血，以防在分娩時(shí)發(fā)生萬(wàn)一。產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預(yù)先估計(jì)，往往突然
發(fā)生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無(wú)力引起出血，應(yīng)立即按摩子宮，促進(jìn)子宮很快收縮，或壓迫腹主動(dòng)脈，以減輕出血量。
4）軟產(chǎn)道損傷
包括會(huì)陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見(jiàn)的原因有胎兒過(guò)大 分娩時(shí)候保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)或手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)。預(yù)防措施：
1）子宮收縮劑
許多試驗(yàn)和一些觀點(diǎn)認(rèn)為，在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過(guò)40%的產(chǎn)后出血，并且已經(jīng)證實(shí)常規(guī)預(yù)防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大，縮宮素是目前預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快，而且不會(huì)使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強(qiáng)直。使用縮宮素最大的益處是可以預(yù)防產(chǎn)后出血，而且沒(méi)有證據(jù)證實(shí)它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在第三產(chǎn)程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預(yù)防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im，5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒(méi)有證據(jù)證實(shí)哪種治療方案更優(yōu)越，包括其治療劑量、使用途徑、或使用時(shí)機(jī)。兩個(gè)已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了米索前列醇對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防作用。目前正進(jìn)行大樣本的研究，若證實(shí)為有效，則米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面，不僅成本低，而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是，尤其對(duì)發(fā)展中國(guó)家，米索前列醇可以在室溫下保存很長(zhǎng)一段時(shí)間。
2）早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應(yīng)包括早期臍帶鉗夾，輕拉臍帶，宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對(duì)處理至關(guān)重要。產(chǎn)婦分娩后，臨床醫(yī)師應(yīng)常規(guī)觀察有無(wú)多量出血。并應(yīng)培訓(xùn)護(hù)士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當(dāng)預(yù)防措施無(wú)效時(shí)，一套已制定好的針對(duì)產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價(jià)值的。關(guān)鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須熟悉這些步驟，提高警惕，一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證正確使用應(yīng)使用的儀器、藥物及讓應(yīng)到場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員到位。最初的評(píng)估和治療當(dāng)臨床醫(yī)師面臨大量出血時(shí)，應(yīng)立即尋找出血的原因，同時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇和適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。為尋找病因，應(yīng)全面檢查子宮和下生殖道。同時(shí)，進(jìn)行復(fù)蘇搶救：建立靜脈通道大量補(bǔ)液，面罩吸氧，監(jiān)測(cè)重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導(dǎo)尿和監(jiān)測(cè)血氧飽和度。抽血進(jìn)行凝血功能、血型檢查并進(jìn)行交叉配血。
3）按摩子宮：
最初階段經(jīng)過(guò)以上的初步治療，僅有一小部分婦女無(wú)效。若此時(shí)出血仍得不到解決，那么很快會(huì)威脅到生命，需手術(shù)干預(yù)。在安排手術(shù)的同時(shí)，盡可能的控制局部出血，用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產(chǎn)術(shù)中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動(dòng)脈栓塞術(shù)是有效的，這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是，患者的血液動(dòng)力學(xué)和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時(shí)間去組織、實(shí)施這一操作。
4）子宮動(dòng)脈/髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)
1979 年血管造影下栓塞術(shù)第一次應(yīng)用于產(chǎn)后出血。作者報(bào)道了一例病例，急癥子宮切除和髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后無(wú)法控制出血，而左陰內(nèi)動(dòng)脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結(jié)了一篇綜述，文中引用了例使用栓塞術(shù)，成功控制產(chǎn)后大出血。此技術(shù)的缺陷在于手術(shù)需耗時(shí)1-2小時(shí)，并需要特殊的儀器設(shè)備和技術(shù)，不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而，它是一種有效的方法，尤其是對(duì)病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術(shù)已經(jīng)無(wú)計(jì)可施的病人。
結(jié)論：每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血，因此，產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理指南對(duì)孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會(huì)鑒別危險(xiǎn)因素，逐步預(yù)防pph，盡可能多的學(xué)習(xí)和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法。
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護(hù)理綜述論文篇十一
今天我們頭頸外一科所有實(shí)習(xí)生參加了甲狀腺癌的護(hù)理教學(xué)查房，學(xué)到了很多知識(shí)，有關(guān)于理論方面的，實(shí)踐動(dòng)手方面的，這是頭頸外科所特有的，同樣的也是別的科室學(xué)不到的`，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生都很珍惜這次來(lái)之不易的機(jī)會(huì)。
這是我第一次參與到這種學(xué)習(xí)氛圍當(dāng)中來(lái)，覺(jué)得很特別，也了解有關(guān)于甲狀腺癌手術(shù)前后存在的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等方面的相關(guān)知識(shí)，在查體過(guò)程中，不僅是要怎么學(xué)會(huì)把操作做好，更要求我們學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行交流，讓他們配合之余還能讓他們把自己心里的感受更多的吐露出來(lái)，這樣能更進(jìn)一步的增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，一句貼切的問(wèn)候，一句暖心的關(guān)懷，都能很大程度的減少矛盾的發(fā)生。
此外，護(hù)士長(zhǎng)讓我們每一個(gè)人都發(fā)表自己對(duì)科室的建議，及對(duì)自己老師的體會(huì)，老師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，有些同學(xué)上手能力快，老師看著放心，自然而然的動(dòng)手機(jī)會(huì)方面的話，肯定相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)多一點(diǎn)，其實(shí)，你給老師的感覺(jué)，你對(duì)這份護(hù)理這份工作的態(tài)度是積極的向上的，我相信每個(gè)老師都是愿意認(rèn)真去教的，哪怕這個(gè)學(xué)生再笨，勤能補(bǔ)拙，笨鳥先飛。只要自己肯學(xué)沒(méi)有什么是學(xué)不會(huì)的，這樣的護(hù)理查房對(duì)于我們每個(gè)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)交流的好機(jī)會(huì)，有機(jī)會(huì)一定多多參加！
護(hù)理綜述論文篇十二
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：
(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過(guò)程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：
(1)專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有
實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語(yǔ))因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫作來(lái)說(shuō)，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
五、擬寫論文提綱
論文作者可以采用。但對(duì)初學(xué)論文寫作者來(lái)說(shuō)，最好擬一個(gè)比較詳細(xì)的寫作提綱，不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對(duì)其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時(shí)即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進(jìn)入表達(dá)成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當(dāng)然要充實(shí)，但形式也不可不講究，文字表達(dá)要精煉、確切，語(yǔ)法修辭要合乎規(guī)范，句子長(zhǎng)短要適度。特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語(yǔ)體，用陳述句表達(dá)，減少或避免感嘆、抒情等語(yǔ)句以及俗言俚語(yǔ)，也不要在論文的開頭或結(jié)尾無(wú)關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢(shì)。
論文寫作也和其他文體寫作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫作時(shí)要盡量排除各種干擾，使思維活動(dòng)連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對(duì)于篇幅較長(zhǎng)的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫作效果較好。
七、定槁
定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點(diǎn)、論據(jù)以及論證過(guò)程都應(yīng)肯定無(wú)疑，如有拿不準(zhǔn)地方，應(yīng)再加研究，以求定奪;最后，是將論文的全部?jī)?nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說(shuō)的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對(duì)其進(jìn)行加工，或提出意見(jiàn)退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。
護(hù)理綜述論文篇十三
內(nèi)容要求：
明確提出論文所要解決的具體學(xué)術(shù)問(wèn)題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點(diǎn)。
明確指出國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就這一問(wèn)題已經(jīng)提出的觀點(diǎn)、結(jié)論、解決方法、階段性成果……
評(píng)述上述文獻(xiàn)研究成果的不足。
提出你的論文準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)或解決方法，簡(jiǎn)述初步理由。
撰寫方法：
你的觀點(diǎn)或方法正是需要通過(guò)論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務(wù)，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開題報(bào)告的目的就是要請(qǐng)專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯?wèn)題是否值得研究，你準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)方法是否能夠研究出來(lái)。
一般提出3或4個(gè)問(wèn)題，可以是一個(gè)大問(wèn)題下的幾個(gè)子問(wèn)題，也可以是幾個(gè)并行的相關(guān)問(wèn)題。
第二步、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
內(nèi)容要求：列舉與論文擬研究解決的問(wèn)題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn)?；凇罢撐臄M研究解決的問(wèn)題”提出，允許有部分內(nèi)容重復(fù)。
撰寫方法：只簡(jiǎn)單評(píng)述與論文擬研究解決的問(wèn)題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn)，其他相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)述則在文獻(xiàn)綜述中評(píng)述。
第三步、論文研究的目的與意義
內(nèi)容要求：
簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景。
簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題。
簡(jiǎn)單闡述如果解決上述問(wèn)題在學(xué)術(shù)上的推進(jìn)或作用。
基于“論文擬研究解決的問(wèn)題”提出，允許有所重復(fù)。
第四步、論文研究主要內(nèi)容
容要求：初步提出整個(gè)論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問(wèn)題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。
開題報(bào)告寫作要點(diǎn)
第一、要寫什么
這個(gè)重點(diǎn)要進(jìn)行已有文獻(xiàn)綜述把有關(guān)的題目方面的已經(jīng)有的國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)真介紹一下先客觀介紹情況要如實(shí)陳述別人的觀點(diǎn)然后進(jìn)行評(píng)述后主觀議論加以評(píng)估說(shuō)已有研究有什么不足說(shuō)有了這些研究但還有很多問(wèn)題值得研究。其中要包括選題將要探討的問(wèn)題。由于研究不足所以你要研究。你的論文要寫什么是根據(jù)文獻(xiàn)綜述得出來(lái)的，而不是你想寫什么就寫什么。如果不做綜述很可能你的選題早被別人做得很深了。
第二、為什么要寫這個(gè)
這個(gè)主要是說(shuō)明你這個(gè)選題的意義?？梢哉f(shuō)在理論上?你發(fā)現(xiàn)別人有什么不足和研究空白?所以你去做?就有理論價(jià)值了。那么你要說(shuō)清楚你從文獻(xiàn)綜述中選出來(lái)的這個(gè)題目在整個(gè)相關(guān)研究領(lǐng)域占什么地位。這就是理論價(jià)值。然后你還可以從實(shí)際價(jià)值去談。就是這個(gè)題目可能對(duì)現(xiàn)實(shí)有什么意義可能在實(shí)際中派什么用場(chǎng)等等。
第三、怎么寫
在開題報(bào)告里你還應(yīng)當(dāng)說(shuō)清楚你選了這個(gè)題目之后如何去解決這個(gè)問(wèn)題。就是有了問(wèn)題你準(zhǔn)備怎么去找答案。要說(shuō)一下你大致的思路、同時(shí)重點(diǎn)闡述你要用什么方法去研究。如文獻(xiàn)分析法、訪談法、問(wèn)卷法、定量研究、實(shí)驗(yàn)研究、理論分析、模型檢驗(yàn)等等。
在上述三個(gè)方面中間文獻(xiàn)綜述是重點(diǎn)。沒(méi)有文獻(xiàn)綜述你就無(wú)法找到自己的題目也不知道這個(gè)題目別人已經(jīng)做得怎么樣了所以你要認(rèn)真進(jìn)行綜述。當(dāng)然綜述的目的還是引出你自己的話題所以不能忘記評(píng)述。
1.綜述論文開題報(bào)告
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護(hù)理綜述論文篇十四
有些人總是擔(dān)心如果中醫(yī)對(duì)疾病的治療效果不佳，必然會(huì)影響到中醫(yī)的學(xué)術(shù)聲譽(yù)，確實(shí)這是存在的。
但是要如何提高中醫(yī)臨床的療效，卻各有各的見(jiàn)解，總結(jié)起來(lái)，一般有以下幾點(diǎn)：第一，要加深中醫(yī)自身學(xué)術(shù)功底的力度，爭(zhēng)取達(dá)到精深的水準(zhǔn)：
這要結(jié)合對(duì)當(dāng)前的中醫(yī)臨床實(shí)踐進(jìn)行觀察，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不斷的加深中醫(yī)的基本功功底，只有底子硬了，對(duì)中醫(yī)臨床療效的提高才有保障。
第二，要不斷的進(jìn)行實(shí)踐，在臨床實(shí)踐中不斷完善，在不斷完善中進(jìn)行創(chuàng)新：實(shí)踐出真知，只有結(jié)合實(shí)際的臨床情況，才能靈活的用藥，才能有的放矢，才能有更好的療效。
第三，要有良好的職業(yè)道德，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，從而提高中醫(yī)的療效：作為中醫(yī)臨床醫(yī)生，必須要有較高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，和一定的文化素質(zhì)修養(yǎng)。
中醫(yī)藥是具有中醫(yī)特色的一門包含著深厚文化底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，所以，對(duì)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵進(jìn)行研究和探討將有利于激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情從而推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)代化。
一個(gè)中國(guó)文化底蘊(yùn)不足的人，是不可能成為一個(gè)高水準(zhǔn)的中醫(yī)的。
這與西方現(xiàn)代科學(xué)所要求的健康環(huán)境因素有著許多的相似之處，中醫(yī)中強(qiáng)調(diào)辨證施治，在西方醫(yī)學(xué)中是通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一位病人尋找到最適合自己病癥的藥物，中醫(yī)中的本文由論文聯(lián)盟收集整理復(fù)方論就是現(xiàn)在在西方治療學(xué)中所強(qiáng)調(diào)的以各種療法綜合使用的治療方法。
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)科已經(jīng)出現(xiàn)了被邊緣化的危機(jī)，這是現(xiàn)代一些中醫(yī)醫(yī)生對(duì)中醫(yī)未來(lái)發(fā)展方向的近憂遠(yuǎn)慮。
確實(shí)，在中醫(yī)行業(yè)的市場(chǎng)中，已經(jīng)出現(xiàn)了被壓縮和被擠壓的危機(jī)，特別是在西醫(yī)的猛烈攻擊之下，中醫(yī)思維西醫(yī)化將不可避免的導(dǎo)致科學(xué)結(jié)構(gòu)的土崩瓦解，中醫(yī)最終將會(huì)論文一種民間的技藝而已。
思維是人的智力活動(dòng)，在中醫(yī)學(xué)可上，它是這一學(xué)科得以生存并發(fā)展的重要關(guān)鍵和唯一載體，所以，如果思維偏離或者放棄了其自身的學(xué)科方法思維路徑來(lái)開展業(yè)務(wù)時(shí)，這個(gè)學(xué)科的根基已經(jīng)完全動(dòng)搖且已不保，支撐該學(xué)科存在和發(fā)展的學(xué)術(shù)支柱也就隨之坍塌。
在西醫(yī)市場(chǎng)化迅速普及的狀況下，中醫(yī)學(xué)的根基岌岌可危，要讓中醫(yī)得以立足，必須認(rèn)真的研究和探討一下中醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的方向和方法。
要想提高中醫(yī)的臨床療效，必須加強(qiáng)我們中醫(yī)本身的基本功，同時(shí)還需要我們不斷的進(jìn)行充實(shí)自己，武裝自己，汲取新的知識(shí)來(lái)為我所用。
臨診的時(shí)候首先要以中醫(yī)學(xué)術(shù)的思維來(lái)對(duì)病人進(jìn)行珍視，使用中醫(yī)的學(xué)術(shù)和方法來(lái)對(duì)病人進(jìn)行觀察，用四診八綱來(lái)辯證，從而得出中醫(yī)對(duì)該病人所患的疾病的認(rèn)識(shí)，然后使用中醫(yī)的學(xué)術(shù)思維來(lái)對(duì)該病癥指定相應(yīng)的治療法則，選擇適合的處方用藥。
我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活的醫(yī)療活動(dòng)中，某一個(gè)病人的求醫(yī)治病的過(guò)程中不可避免的可能會(huì)遇上中醫(yī)的診治和西醫(yī)的診治。
我們?cè)谑褂弥嗅t(yī)思維對(duì)病人的進(jìn)行診斷的同時(shí)，我們不能排除排斥或否定其他學(xué)科的診療，我們可以將其作為對(duì)中醫(yī)的一個(gè)補(bǔ)充，以彌補(bǔ)中醫(yī)的不足之處。
在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療活動(dòng)中，一定要學(xué)會(huì)全面思考，無(wú)論是在治療上還是診斷上，一定要有參考有主論，這是提高中醫(yī)臨床療效必須要做到的，其最終目的都是為了病人能及時(shí)的康復(fù)。
護(hù)理綜述論文篇十五
1傳統(tǒng)媒體不同環(huán)節(jié)的變化將不同
受新媒體沖擊最大的是傳統(tǒng)媒體的渠道和終端,因?yàn)樗鼈冎饾u呈現(xiàn)被新技術(shù)替代的趨勢(shì),但這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,也不意味著它們會(huì)完全消失。目前來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)渠道開始替代報(bào)刊、廣電的發(fā)行、傳送渠道,多元化的數(shù)字終端開始替代傳統(tǒng)媒體的終端。智能手機(jī)已經(jīng)具備了替代收音機(jī)的能力,智能電視機(jī)替代傳統(tǒng)電視機(jī)的能力已現(xiàn)端倪,但目前能較好替代報(bào)刊的數(shù)字終端還沒(méi)有出現(xiàn),有待技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展。傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容其實(shí)沒(méi)有受到新媒體的直接沖擊,反而在新媒體渠道和終端上發(fā)揚(yáng)光大。
新媒體上有大量傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容,不少傳統(tǒng)媒體因新媒體而受益。如鳳凰衛(wèi)視以前只能通過(guò)衛(wèi)星有條件接收,現(xiàn)在通過(guò)自身網(wǎng)站、手機(jī)app、互聯(lián)網(wǎng)電視等,突破了落地限制。湖南衛(wèi)視也是新媒體的受益者,《超級(jí)女聲》借助了短信互動(dòng),現(xiàn)在《爸爸去哪兒》則受益于網(wǎng)絡(luò)視頻。voa(美國(guó)之音)的手機(jī)app,每個(gè)播音單元都配上了原文,可以邊聽(tīng)邊看原文,點(diǎn)擊單詞還能彈出單詞發(fā)音和解釋,從聽(tīng)眾收聽(tīng)的方便性和效率上看,是革命性的改變。傳統(tǒng)媒體內(nèi)容所受的沖擊,主要來(lái)自于五個(gè)方面:一,由于媒體內(nèi)容巨量,受眾注意力被分散;二、受眾的生活和思維方式已變化;三,新媒體終端承載的內(nèi)容部分替代了傳統(tǒng)媒體終端承載的內(nèi)容;四,傳統(tǒng)媒體內(nèi)容的新媒體渠道盈利模式尚未完善;五,傳統(tǒng)媒體利用新技術(shù)拓展傳播渠道、終端的能力有待加強(qiáng)。如果能破解以上這些方面,傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容仍然前途光明。
2接受受眾的“注意力”投票
傳統(tǒng)媒體過(guò)去認(rèn)為的自身優(yōu)勢(shì),比如地域性、權(quán)威性、公信力、專業(yè)性,現(xiàn)在要重新考量,要接受受眾的“注意力”投票。最近筆者從“蜻蜓fm”收聽(tīng)新加坡城市頻道的電臺(tái)節(jié)目,發(fā)現(xiàn)這個(gè)電臺(tái)很有格調(diào)和個(gè)性。首先沒(méi)有賣藥的節(jié)目,其次沒(méi)有主持人的胡亂調(diào)侃,也沒(méi)有打官司、鬧糾紛等讓人鬧心的家庭矛盾。新聞關(guān)心民生,如關(guān)于新加坡組屋、企業(yè)的市場(chǎng)機(jī)會(huì)等。話題討論貼近生活、溫馨實(shí)用,比如如何過(guò)生日。健康類節(jié)目的內(nèi)容也貼合實(shí)際,如風(fēng)寒、風(fēng)熱、既風(fēng)熱又風(fēng)寒的感冒如何治。播放的歌曲旋律優(yōu)美,不像國(guó)內(nèi)一些電臺(tái)愛(ài)播很鬧騰卻沒(méi)有內(nèi)涵的歌曲。主持人非常親和,一連串播多個(gè)節(jié)目。這樣的電臺(tái),聽(tīng)一晚上也不會(huì)煩。喜歡這個(gè)節(jié)目的`原因,大概有兩點(diǎn):一是聽(tīng)收音機(jī)大多是為了在做家務(wù)或開車時(shí)放松一下,因此很鬧的節(jié)目聽(tīng)不下去;二是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外大事都能很快知曉,討論些貼近生活的話題會(huì)讓人覺(jué)得親切。適應(yīng)受眾生活和思維方式的變化,才能得到受眾的“注意力”投票。傳統(tǒng)媒體人和受眾都是媒體村的新住民,傳統(tǒng)媒體人的媒介素養(yǎng)要比一般的受眾高,因此傳統(tǒng)媒體人應(yīng)該通過(guò)內(nèi)容的提質(zhì)升級(jí),與受眾攜手,使媒體村更美好。
傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容需要進(jìn)一步開放。只有開放,才能在對(duì)比中知己知彼,明白新媒體也有不少軟肋和局限,并沒(méi)有傳說(shuō)中那樣神奇。但對(duì)于它們的長(zhǎng)處,須虛心學(xué)習(xí),不是為了師夷長(zhǎng)技以制夷,而是合作共贏,擇其善者而從之。
護(hù)理綜述論文篇十六
20____年本科護(hù)理工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃，為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作重點(diǎn)落實(shí)核心制度，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達(dá)標(biāo)工作，特制定20____年外科護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行力度到位，堅(jiān)持每天查對(duì)，每周至少進(jìn)行一次護(hù)理大查對(duì)。
3.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評(píng)價(jià)記錄。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人、手術(shù)病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
6.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)將上述病人作為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
7.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理核心制度培訓(xùn)及法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化排班模式，忙時(shí)加班，閑時(shí)輪休。
2、責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
4、科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，聽(tīng)取同事及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每周晨間提問(wèn)1–2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。并提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
2、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理綜述論文篇十七
對(duì)于各項(xiàng)新增藥物，應(yīng)在各科室開始應(yīng)用前至少24h配送藥物相關(guān)說(shuō)明；每周至少進(jìn)行1次臨床科室用藥檢測(cè)，且應(yīng)涉及護(hù)理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護(hù)理人員以及患者不應(yīng)低于總數(shù)的30%；在每個(gè)月的月末，均應(yīng)組織召開藥學(xué)會(huì)，同時(shí)應(yīng)確保會(huì)議內(nèi)容具有針對(duì)性，以全面指導(dǎo)和督促臨床用藥工作，對(duì)于護(hù)理工作中存在的各類用藥問(wèn)題及時(shí)制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應(yīng)由各科室的護(hù)士長(zhǎng)直接向護(hù)理部反饋，并由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)各科室進(jìn)行不定期抽查，將抽查結(jié)果在藥學(xué)會(huì)上公布出來(lái)，并及時(shí)提出整改措施，形成一個(gè)循環(huán)改進(jìn)的質(zhì)量控制體系，不斷提高臨床用藥質(zhì)量。
2組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性和意義
組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性
相關(guān)研究結(jié)果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯(cuò)與藥物治療錯(cuò)誤相關(guān)，提示護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的掌握度直接關(guān)系著用藥安全性[2-3]。近年來(lái)，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢(shì)，其中因藥物原因所致事故占有較大的比例，這在很大程度上是由護(hù)理人員缺乏藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)[4]。護(hù)理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)之一，在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效，全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，就必須提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，臨床用藥種類日益增多，且藥物更新的速度也越來(lái)越快，組建靜脈藥物配置中心已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行統(tǒng)一的配置和管理，大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性，但臨床用藥仍然需要由各科室護(hù)理人員完成。因此，在靜脈藥物配置中心組建護(hù)理藥學(xué)中心非常必要。
組建護(hù)理藥學(xué)中心的意義
提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)護(hù)理人員不直接接觸配藥過(guò)程，對(duì)于藥物來(lái)源不明確，其對(duì)于藥學(xué)知識(shí)的了解往往來(lái)源于臨床經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)報(bào)道等。組建護(hù)理藥學(xué)中心，專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說(shuō)明，不僅包含了藥物相關(guān)藥理知識(shí)以及用藥注意事項(xiàng)等，還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、經(jīng)文獻(xiàn)資料中關(guān)于新藥用藥方法及可能不良反應(yīng)等的總結(jié)等，能夠使護(hù)理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實(shí)用、準(zhǔn)確的藥物知識(shí)，不僅節(jié)約了護(hù)理人員的時(shí)間，使護(hù)理人員能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間投入到對(duì)患者的護(hù)理操作中，提高護(hù)理質(zhì)量及效率，還可使患者最終受益，提高用藥安全性以及有效性，降低用藥差錯(cuò)率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準(zhǔn)確性由藥學(xué)中心發(fā)送詳細(xì)的藥物說(shuō)明，可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊(cè)，再由醫(yī)療護(hù)士負(fù)責(zé)按照手冊(cè)內(nèi)容及規(guī)程針對(duì)患者的實(shí)情合理進(jìn)行用藥宣教或者更改藥物宣教，使患者能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解說(shuō)用藥物的藥理作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)，從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時(shí)，使其能夠及時(shí)地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益，并將用藥反應(yīng)及時(shí)地向醫(yī)護(hù)人員反饋，可減少不良反應(yīng)以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進(jìn)配置中心的良性運(yùn)行藥物配置中心護(hù)理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過(guò)程，主要工作內(nèi)容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等，每日的工作較為單一重復(fù)，且不接觸患者，容易產(chǎn)生倦怠、厭煩等情緒。組建護(hù)理藥學(xué)中心，增加配置中心護(hù)理人員與各科室之間的互動(dòng)質(zhì)控工作，有利于增強(qiáng)配置中心護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)以及工作責(zé)任心，并提高其工作含金量，體現(xiàn)護(hù)理核心價(jià)值。同時(shí)，組建護(hù)理藥學(xué)中心能夠更好地了解臨床需求，提高配置中心的工作預(yù)見(jiàn)性及目的性，促進(jìn)配置中心的良性運(yùn)行[3-5]。促進(jìn)臨床合理用藥通過(guò)組建護(hù)理藥學(xué)中心，提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)掌握度，能夠在臨床實(shí)際工作中對(duì)醫(yī)生的用藥合理地提出建議，并更好地對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)宣傳和指導(dǎo)，可促進(jìn)臨床合理用藥的進(jìn)展，并降低患者藥物不良反應(yīng)率，改善患者的生活質(zhì)量。提高臨床護(hù)理人員的工作效率通過(guò)藥物的集中配置以及護(hù)理藥學(xué)中心的藥學(xué)知識(shí)完善，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的集中優(yōu)化，并將各個(gè)病區(qū)的藥物配置操作集中在一起，并由護(hù)理藥學(xué)中心集中配送相關(guān)的藥學(xué)手冊(cè)及說(shuō)明書，可有效提高工作效率以及工作質(zhì)量，可使護(hù)理人員能夠投入更多的時(shí)間到對(duì)于患者的整體護(hù)理之中，并加強(qiáng)健康教育以及心理護(hù)理等，可使患者的獲益更多，對(duì)于提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義。
3小結(jié)
護(hù)理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護(hù)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，在用藥全過(guò)程中具有關(guān)鍵作用。護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)直接關(guān)系著用藥安全性以及有效性，提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率，降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護(hù)理藥學(xué)中心，可有效提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，指導(dǎo)、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥物管理質(zhì)量，值得深入開展。
護(hù)理綜述論文篇一
婦產(chǎn)科護(hù)理是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床實(shí)踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，并且在護(hù)理中存在許多不安全隱患。現(xiàn)就婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并探討解決的對(duì)策。
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。
近年來(lái)， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí)，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。黨的十八大報(bào)告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置。”因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。
護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，在護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。
執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過(guò)程中，有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)，拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。
職能部門對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門的指示，這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。
專業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說(shuō)是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)對(duì)病人及其家屬的心理影響。
強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專題講座， 建立學(xué)法制度， 使全院護(hù)理人員能自覺(jué)知法、守法，自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為， 強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查， 針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析， 及時(shí)提出改進(jìn)措施， 提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。
加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像， 舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演， 從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成， 提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心， 護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員， 制定不同的教育內(nèi)容， 并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中， 保證護(hù)理工作質(zhì)量。
加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神， 認(rèn)真護(hù)理， 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程， 確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí)， 護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等，都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，逐級(jí)考核，層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中，如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí)，除經(jīng)濟(jì)處罰外，還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光，影響評(píng)模晉升，從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。
護(hù)理綜述論文篇二
轉(zhuǎn)變了學(xué)生的學(xué)習(xí)模式seminar教學(xué)法改變了傳統(tǒng)教學(xué)方法以教師為主體的“填鴨式”教學(xué)，以學(xué)生為主體，學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、主動(dòng)性得到了激發(fā)。在問(wèn)題研討過(guò)程中，教師與學(xué)生平等參與，學(xué)生之間、師生之間相互討論，進(jìn)一步建立起師生之間、特別是學(xué)生之間的互動(dòng)交流。學(xué)生學(xué)習(xí)模式由被動(dòng)向主動(dòng)轉(zhuǎn)變，使學(xué)生能夠在主動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程中掌握、思考和創(chuàng)新知識(shí)，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教學(xué)理念。
培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)精神seminar教學(xué)法以小組為單位開展教學(xué)，為每個(gè)學(xué)生提供了平等的參與和與他人合作的機(jī)會(huì)，從選題到文獻(xiàn)資料查閱、分類整理及匯報(bào)等都要求由本組成員共同完成，此過(guò)程充分融匯大家的思路和知識(shí)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)會(huì)如何與他人相處、開展合作，加強(qiáng)了學(xué)生的合作性和互補(bǔ)性，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識(shí)和能力，具有良好的整合效應(yīng)。
提高了教師的素質(zhì)和授課水平實(shí)施seminar教學(xué)對(duì)教師提出了更高的要求，教師在進(jìn)行seminar教學(xué)前需要提煉課程內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)研討主題，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行準(zhǔn)備等。課堂研討中，教師要充分駕馭課堂，使研討過(guò)程順利進(jìn)行。課后要及時(shí)總結(jié)、追蹤反饋。這些都需要教師投入很多的精力，但這一過(guò)程也促進(jìn)了教師的不斷學(xué)習(xí)，專業(yè)知識(shí)也在不斷的積淀過(guò)程中得以提高。
對(duì)教師的要求提高教師是seminar教學(xué)法的組織者和主持者，教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、人格魅力、敬業(yè)精神等是seminar教學(xué)成敗的極其重要的因素。這就要求任課教師不僅要有豐富的學(xué)科知識(shí)，還應(yīng)具備良好的組織和協(xié)調(diào)能力。由于是初次使用seminar教學(xué)法，盡管課前進(jìn)行了大量的準(zhǔn)備工作，但經(jīng)驗(yàn)欠缺，設(shè)計(jì)的問(wèn)題深度和廣度不夠。此外授課老師長(zhǎng)期單純從事教學(xué)活動(dòng)和科研工作，無(wú)參加臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)，對(duì)臨床用藥情況和新藥臨床研究等方面的知識(shí)比較缺乏。在以后的教學(xué)實(shí)踐中，成立由專業(yè)教師組成的問(wèn)題設(shè)計(jì)小組，精心設(shè)計(jì)問(wèn)題，使其既要有一定的深度和廣度，又要符合學(xué)生的需求和興趣。同時(shí)邀請(qǐng)臨床醫(yī)生開展臨床用藥的專題講座，以拓寬教師的知識(shí)面。教師不定期到醫(yī)院去了解目前臨床用藥的最新動(dòng)態(tài)，收集臨床用藥中遇到的問(wèn)題，把握臨床藥理學(xué)科的研究前沿，在授課時(shí)真正做到理論與實(shí)際相結(jié)合。
學(xué)生能力的培養(yǎng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極參與和主動(dòng)學(xué)習(xí)性，是seminar教學(xué)法成功的關(guān)鍵。seminar教學(xué)中，要求學(xué)生具備一定自主學(xué)習(xí)的能力和主動(dòng)參與課堂、表達(dá)個(gè)人觀點(diǎn)的積極性。在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生習(xí)慣傳統(tǒng)被動(dòng)接受的教學(xué)方法，不習(xí)慣自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、查找資料、討論并解答問(wèn)題的學(xué)習(xí)方式。有些主講學(xué)生由于資料準(zhǔn)備不充分，導(dǎo)致一些seminar的內(nèi)容質(zhì)量不高。而對(duì)于聽(tīng)講者而言，如果預(yù)先沒(méi)有一定的準(zhǔn)備，難以提出更多的問(wèn)題，討論過(guò)程中不能做到人人積極參與。因此今后有必要細(xì)化獎(jiǎng)懲措施，教師在教學(xué)中要合理予以引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并時(shí)常鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂，表達(dá)個(gè)人的觀點(diǎn)。
總之，我們將seminar教學(xué)法引入到藥理學(xué)教學(xué)中是一種教學(xué)互動(dòng)的新的嘗試，能夠改變傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動(dòng)參與的現(xiàn)象，營(yíng)造了學(xué)生和教師、學(xué)生和學(xué)生的雙向互動(dòng)，不僅能有效地激發(fā)學(xué)生的求知欲，幫助學(xué)生充分理解和吸收知識(shí)，還能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神及集體榮譽(yù)感，促進(jìn)了學(xué)生的全面發(fā)展。充分體現(xiàn)了教學(xué)活動(dòng)作為一種交流與互動(dòng)過(guò)程的本質(zhì)特征。因此seminar教學(xué)法不失為一種較好的教學(xué)模式。
護(hù)理綜述論文篇三
探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。
護(hù)理;高職高專; 老年護(hù)理學(xué)
由于生活水平的提高及醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,人類平均壽命不斷延長(zhǎng),老齡化問(wèn)題日益突出,《老年護(hù)理學(xué)》已成為護(hù)理學(xué)的一門重要學(xué)科?！独夏曜o(hù)理學(xué)》是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的學(xué)科。它即是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透[1]。該課程是老年學(xué)的理論與方法在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用,對(duì)培養(yǎng)加強(qiáng)老年護(hù)理教育,培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才具有重要意義。本研究對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)《老年護(hù)理學(xué)》課程設(shè)置進(jìn)行研究、分析、探討開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》課程的必要性、重要性和教學(xué)方法等,以提高護(hù)生對(duì)老年人的護(hù)理能力,積極進(jìn)行老年護(hù)理實(shí)踐,以滿足老年人的健康需求。
開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的必要性
進(jìn)入新世紀(jì)后,我國(guó)人口老齡化速度加快,數(shù)據(jù)顯示,到20xx年底,我國(guó)60歲以上人口總數(shù)為億,占人口的12%[2]。據(jù)預(yù)測(cè),今后50年,我國(guó)的老年人口還將以每年的速度增長(zhǎng),到20xx年,65歲以上的老年人口將達(dá)到億,占總?cè)丝诘?0%[3]。人口老齡化已成為全球關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。我國(guó)已進(jìn)入快速老齡化階段,面臨人口老齡化和人口總量過(guò)多的雙重壓力,護(hù)理專業(yè)發(fā)展與老齡化的需求,與國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家、發(fā)達(dá)地區(qū)相比還存在較大差距。特別是老年護(hù)理教育相對(duì)滯后,老年護(hù)理專科護(hù)士的培養(yǎng)幾乎是一片空白[4]。因此,加強(qiáng)老年護(hù)理科學(xué)研究,重視老年護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè),已是當(dāng)務(wù)之急。
開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》的重要性
隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人均壽命的延長(zhǎng),老年人口逐年增加。而一個(gè)人進(jìn)入老年后,會(huì)出現(xiàn)生活自理障礙;生理改變常會(huì)導(dǎo)致患有一種或多種急性和慢性疾病,如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病等,嚴(yán)重影響了老年人的生活質(zhì)量。并且大多為慢性病、多發(fā)病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜且不典型,容易發(fā)生并發(fā)癥或多臟器衰竭,藥物治療后容易出現(xiàn)毒副作用;另外由于我國(guó)計(jì)劃生育的大力推行,兩個(gè)獨(dú)生子女組成的家庭照顧4個(gè)以上的老年人將力不存心,需要其他力量支持。同時(shí),子女由于工作等需求,不能與父母同住,導(dǎo)致了子女對(duì)父母的家庭照料難以實(shí)現(xiàn)。家庭式養(yǎng)老模式日漸萎縮,醫(yī)院的臨床醫(yī)療難以適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療需要[5]。這就要求有更多的專業(yè)護(hù)理人員從事老年護(hù)理工作。作為高職高專醫(yī)學(xué)院校就應(yīng)該順應(yīng)社會(huì)發(fā)展的這一趨勢(shì),積極開設(shè)《老年護(hù)理學(xué)》這門課程。
《老年護(hù)理學(xué)》的課程內(nèi)容
《老年護(hù)理學(xué)》課時(shí)分配表
老年護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)如何維持老人的最佳健康狀態(tài),提高生命質(zhì)量。因此《老年護(hù)理學(xué)》得課程內(nèi)容主要包括老年護(hù)理學(xué)概論、老化理論、老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。其中一部分內(nèi)容與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》等課程存在著交叉和重疊現(xiàn)象。對(duì)此,教師可根據(jù)有關(guān)課程設(shè)置及進(jìn)展情況和學(xué)生的掌握情況,靈活的把握教學(xué)內(nèi)容。具體內(nèi)容及課時(shí)分配方案,見(jiàn)表:
《老年護(hù)理學(xué)》的課程目標(biāo)
老年護(hù)理學(xué)的課程目標(biāo)在于幫助學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)運(yùn)用與護(hù)理實(shí)踐,在工作中能夠正確評(píng)估老年人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,并能為老年人的生活保健提供有正對(duì)性的護(hù)理措施和健康教育內(nèi)容。
《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)方法
《老年護(hù)理學(xué)》主要研究老年人對(duì)自身現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題。內(nèi)容涉及老年人的評(píng)估方法、老年人的心理衛(wèi)生、老年人的健康保健、老年人的日常生活護(hù)理以及老年疾病的護(hù)理。在教學(xué)方法上,根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)對(duì)象合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法,以更好的完成教學(xué)任務(wù)。教學(xué)方法包括系統(tǒng)講授和精講點(diǎn)播相結(jié)合;小組專題討論法;案例教學(xué)法;角色扮演和自學(xué)指導(dǎo)相結(jié)合,積極參與社會(huì)實(shí)踐的綜合教學(xué)方法。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力及與老年患者溝通協(xié)調(diào)的能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
《老年護(hù)理學(xué)》的教學(xué)評(píng)價(jià)
評(píng)價(jià)體系包括理論評(píng)價(jià)和實(shí)踐評(píng)價(jià)。實(shí)踐評(píng)價(jià)體系重點(diǎn)放在教學(xué)過(guò)程中,對(duì)學(xué)生的發(fā)言及角色扮演的情況和病例分析作業(yè)的完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià);理論評(píng)價(jià)主要是通過(guò)結(jié)課后進(jìn)行期末考核,統(tǒng)考理論。
《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)有利于護(hù)生了解和初步掌握老年人的身心特點(diǎn),能夠讓他們學(xué)習(xí)《老年護(hù)理學(xué)》的基本知識(shí)和方法,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)和對(duì)老年患者的護(hù)理能力,為滿足老年人口的健康需求奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然,老年護(hù)理教育起步較晚,《老年護(hù)理學(xué)》的開設(shè)是一個(gè)新的嘗試,其教學(xué)的各個(gè)方面還需進(jìn)一步完善和探討。
[1] 殷磊.老年護(hù)理學(xué)[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,10.
[2] 中華護(hù)理學(xué)會(huì)中國(guó)老齡事業(yè)大事記.中華護(hù)理雜志[j].20xx,44(4):357.
[4] 化前珍.老年護(hù)理學(xué)[m].人民衛(wèi)生出版社,20xx,前言.
護(hù)理綜述論文篇四
曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
侵權(quán)的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。
提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一。”也就是說(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
護(hù)理綜述論文篇五
目前，康復(fù)護(hù)理在我國(guó)正經(jīng)歷著專業(yè)知識(shí)的初步積累、傳播、實(shí)踐和發(fā)展階段。其教學(xué)方法的改革亦在探索之中。
康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的跨科性學(xué)科， 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的重要組成部分，已被who列為與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并列的四大醫(yī)學(xué)體系之一?？祻?fù)護(hù)理學(xué)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，其護(hù)理對(duì)象主要是殘疾者、老年人、老年病和慢性病患者。康復(fù)護(hù)理的目的是使殘疾者的殘存程度和能力得到最大限度的改善，重建心身平衡，最大限度地恢復(fù)其生活自理能力。作為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)期間應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握康復(fù)護(hù)理學(xué)的基本概念及技能，以便在今后工作中更好地識(shí)別、了解和解決患者功能維護(hù)與促進(jìn)的問(wèn)題，在各自領(lǐng)域開展康復(fù)護(hù)理的研究與探索，進(jìn)一步豐富康復(fù)護(hù)理的理論與實(shí)踐。
康復(fù)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，在授課過(guò)程中，我們嘗試應(yīng)用了參與式教學(xué)法，旨在加強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，提高其分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，增強(qiáng)實(shí)際操作的技能?，F(xiàn)具體介紹如下：
參與式教學(xué)是一種新式教學(xué)方法，它在觀念、方法、模式等方面不同于傳統(tǒng)式教學(xué)， 是一種合作式或協(xié)作式的教學(xué)法，已逐步應(yīng)用于多領(lǐng)域、多學(xué)科的教學(xué)。
參與式教學(xué)的特點(diǎn)：以老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，師生平等互尊互動(dòng)，共同設(shè)計(jì)課題。該方法以學(xué)生為中心，充分應(yīng)用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程，成為其中的積極成分，加強(qiáng)老師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會(huì)和掌握所學(xué)知識(shí)，并能將這種知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。
參與式教學(xué)的方法多樣化(小講座、小組討論、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題、靈活多變、集思廣義、頭腦風(fēng)暴、角色扮演等)。通過(guò)運(yùn)用“參與式方法”使每個(gè)學(xué)生能夠在緊張活潑、忙碌有序的氛圍中獲得親身的體驗(yàn)和感受， 并調(diào)動(dòng)自己的已有經(jīng)驗(yàn)， 在合作交流中生成自己的新經(jīng)驗(yàn)[4]。從而真正領(lǐng)略到培訓(xùn)的要義， 在行為上發(fā)生潛移默化的變化， 將新的理念和做法滲透到自己的日常行為中。鑒于參與式教學(xué)的特點(diǎn)、優(yōu)點(diǎn)、效果，應(yīng)該更快更好地運(yùn)用推廣、改進(jìn)、豐富、提高，使這一新式教學(xué)方法更加完善，對(duì)改進(jìn)康復(fù)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量將起到積極的推動(dòng)作用。
“參與式方法”教學(xué)過(guò)程
分組：教師可根據(jù)班級(jí)情況進(jìn)行分組。我們有意識(shí)根據(jù)性別、民族進(jìn)行搭配，每個(gè)學(xué)習(xí)小組10人， 這樣可以保證小組討論效果，保證學(xué)習(xí)順利進(jìn)行。
學(xué)習(xí)活動(dòng)：學(xué)習(xí)活動(dòng)是參與式教學(xué)的主體部分，就是讓學(xué)生參與到某些教學(xué)活動(dòng)的設(shè)計(jì)中來(lái)，與教師互動(dòng)學(xué)習(xí)，互動(dòng)研究，共同提高。教學(xué)設(shè)計(jì)要明確課時(shí)分配、課程內(nèi)容以及每個(gè)章節(jié)內(nèi)容的參與式過(guò)程和方法。在活動(dòng)中，我們根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合使用各種參與式教學(xué)方法。
首先，使學(xué)生明確康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的重要地位和作用。例如用“頭腦風(fēng)暴”法，使學(xué)生了解康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)的概念、區(qū)別和聯(lián)系等。
其次，整個(gè)教學(xué)中穿插各種“小組活動(dòng)”的方式，即圍繞一個(gè)需小組成員互相協(xié)作才能完成的任務(wù)， 或是需要討論才能形成正確、全面認(rèn)識(shí)的話題展開。一般先由教師創(chuàng)設(shè)情境、引入話題、布置任務(wù)， 然后進(jìn)行小組活動(dòng)。如教學(xué)設(shè)計(jì)“做一天殘疾人”活動(dòng)，由各小組扮演不同類型殘疾人，上課之前完成一天的殘疾人角色扮演，深入體會(huì)殘疾人在生活中所面臨的各種實(shí)際問(wèn)題，并考慮我們和社會(huì)能為殘疾人做什么?創(chuàng)建無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施的必要性?如何從自身做起，改進(jìn)殘疾人的生存環(huán)境?各小組對(duì)以上問(wèn)題進(jìn)行討論，寫出小組討論意見(jiàn)，最后推選1名成員在課堂進(jìn)行匯報(bào)，其他成員可進(jìn)行補(bǔ)充，使學(xué)生們充分思考，積極討論，課堂氣氛活躍。通過(guò)這次小組活動(dòng)，學(xué)生們感到相互間協(xié)調(diào)、配合的重要性，凝聚力有所增強(qiáng)，有的小組甚至深入到臨床康復(fù)科，更加深刻的理解康復(fù)的意義和重要性，對(duì)課程產(chǎn)生較強(qiáng)的興趣。通過(guò)辯論和演講，可以豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，使學(xué)生從多角度、全方位考慮和觀察問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)變能力、思維能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。為康復(fù)護(hù)理學(xué)課程的順利實(shí)施打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
另外，在教學(xué)過(guò)程中適當(dāng)運(yùn)用“案例分析”、“角色扮演”等方法。
案例分析：組織授課教師共同收集和整理康復(fù)護(hù)理學(xué)的經(jīng)典案例，編寫案例集。講授理論知識(shí)時(shí)結(jié)合案例，將學(xué)生帶入特定的臨床情境中，形成真實(shí)的康復(fù)護(hù)理感受，加深學(xué)生對(duì)講授內(nèi)容的理解。也可將案例和相關(guān)問(wèn)題留給學(xué)生，讓學(xué)生查閱資料，運(yùn)用所學(xué)理論對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告。案例教學(xué)法可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決實(shí)際臨床護(hù)理問(wèn)題的能力。
角色扮演：對(duì)一些實(shí)踐性很強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，可先應(yīng)用理論課教授相關(guān)知識(shí)，使學(xué)生完全掌握理論，課后將案例交給學(xué)生，讓其分頭查閱文獻(xiàn)和相關(guān)資料，了解病人的相關(guān)康復(fù)護(hù)理措施。在其后的實(shí)驗(yàn)課中，通過(guò)游戲、小品、實(shí)景練習(xí)等方式，為學(xué)生提供逼真的臨床情境，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)際情況，扮演不同的角色，展示所要解決的臨床問(wèn)題;或由角色扮演者現(xiàn)場(chǎng)處理問(wèn)題，模擬使用康復(fù)護(hù)理措施。全班學(xué)生分析各扮演者處理是否得當(dāng)，并共同分析討論存在的問(wèn)題。在此過(guò)程中，教師善于把握管理討論過(guò)程，通過(guò)提出啟發(fā)式的問(wèn)題， 鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表各自的觀點(diǎn)。最后由教師進(jìn)行全面的總結(jié)，演示正確的處理方式。例如，腦卒中患者的康復(fù)護(hù)理，由學(xué)生根據(jù)案例分別扮演護(hù)士和病人，實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理措施。角色扮演可較為直觀地去感受、領(lǐng)悟所涉及的“臨床實(shí)際” 問(wèn)題，以便更好地學(xué)習(xí)運(yùn)用康復(fù)護(hù)理措施，設(shè)身處地地分析與解決臨床實(shí)際問(wèn)題，學(xué)會(huì)在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮自己的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，針對(duì)患者的不同情況，予以正確的康復(fù)護(hù)理。
“參與式方法”考試方法的改革：教學(xué)手段改革的同時(shí)需要對(duì)現(xiàn)行的考試方法進(jìn)行改進(jìn)，建立新型的教學(xué)考核體系?？刹捎镁C合素質(zhì)測(cè)試dd筆試成績(jī)及平時(shí)成績(jī)相結(jié)合的多樣化考核方法，把學(xué)生學(xué)習(xí)和能力的發(fā)展綜合起來(lái)進(jìn)行評(píng)定。
綜合測(cè)試：教師從案例庫(kù)中選取案例，學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析，撰寫分析報(bào)告，教師評(píng)分。綜合測(cè)試主要測(cè)試學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論分析和解決問(wèn)題的能力。
筆試：采用閉卷形式，教師從試題庫(kù)中選取試題。主要測(cè)試學(xué)生對(duì)康復(fù)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)的理解和掌握。
平時(shí)成績(jī)：將學(xué)生參與到教學(xué)過(guò)程中的表現(xiàn)(如案例分析、小組討論、角色扮演、辯論和演講) 給予一定的分值。最后將學(xué)生的綜合測(cè)試、筆試及平時(shí)成績(jī)按一定的比例折算，得出最終的考試成績(jī)。
“參與式方法”教學(xué)效果評(píng)價(jià)：建立完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)機(jī)制是改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的重要途徑。通過(guò)學(xué)生評(píng)價(jià)與教師評(píng)價(jià)相結(jié)合，過(guò)程評(píng)價(jià)與效果評(píng)價(jià)相結(jié)合，定性和定量方法相結(jié)合，結(jié)合學(xué)生的考試成績(jī)，綜合評(píng)價(jià)參與式教學(xué)的效果。
考核成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)：對(duì)學(xué)生綜合測(cè)試、學(xué)期末理論考核成績(jī)及平時(shí)成績(jī)進(jìn)行量化評(píng)分，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
問(wèn)卷調(diào)查：課程結(jié)束后，采用問(wèn)卷調(diào)查方法，了解學(xué)生對(duì)參與式教學(xué)方法的態(tài)度、興趣、自覺(jué)收獲、自學(xué)能力等。
教師主觀評(píng)價(jià)：在授課過(guò)程中根據(jù)對(duì)每堂課知識(shí)點(diǎn)的提問(wèn)回答正確率、課堂氣氛、護(hù)生參與及互動(dòng)程度進(jìn)行主觀評(píng)價(jià)。
作為一種教學(xué)方式， 參與式教學(xué)同樣面臨諸多挑戰(zhàn)。本次教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)， 增加學(xué)生的參與實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)， 需要教師具有充分控制現(xiàn)場(chǎng)和把握時(shí)間進(jìn)度的能力。同時(shí)， 在短暫的時(shí)間內(nèi)如何將豐富的知識(shí)傳遞給學(xué)生也是參與式方法在教學(xué)中的另一挑戰(zhàn)。另外， 參與式方法經(jīng)常采用小組活動(dòng)、快速反應(yīng)、案例分析、角色扮演、現(xiàn)場(chǎng)演示等方式進(jìn)行學(xué)習(xí)， 這些方式中經(jīng)常會(huì)受到場(chǎng)地、學(xué)生主觀能動(dòng)性的影響和限制， 要求教師事先做好充分準(zhǔn)備， 在授課過(guò)程中因地制宜， 靈活選用相應(yīng)的教學(xué)方式。
參與式教學(xué)方法是一種新型的教學(xué)方法，它打破了教師的中心地位，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為主體，教師更多地只是一位組織者、引導(dǎo)者和啟發(fā)者。讓學(xué)生全面參與到教學(xué)中，滿足了學(xué)生的自主意識(shí)與表現(xiàn)欲望，充分地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，鍛煉了學(xué)生的各種能力，為學(xué)生綜合素質(zhì)的提高奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。
護(hù)理綜述論文篇六
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
護(hù)理綜述論文篇七
（一）確立培養(yǎng)獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)的人文-科技-應(yīng)用型人才的教育教學(xué)理念
這種全新的教育、教學(xué)理念是源于獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)定位。獨(dú)立學(xué)院是在中國(guó)高等教育由精英化向大眾化過(guò)渡的時(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生的，是以新機(jī)制和新模式辦學(xué)的新型辦學(xué)實(shí)體。辦學(xué)歷史雖短，卻顯示出強(qiáng)勁的生命力。獨(dú)立學(xué)院雖然明確定位為普通本科院校，由于其培養(yǎng)對(duì)象與一般高校迥異，其人才培養(yǎng)目標(biāo)和定位必然有別于普通高校。20xx年，教育部《關(guān)于規(guī)范并加強(qiáng)普通高校以新的機(jī)制和模式試辦獨(dú)立學(xué)院管理的若干意見(jiàn)》明確指出：“獨(dú)立學(xué)院的專業(yè)設(shè)置，應(yīng)主要面向地方和區(qū)域社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，特別是要努力創(chuàng)造條件加快發(fā)展社會(huì)和人力資源市場(chǎng)急需的短線專業(yè)?！边@一規(guī)定，從政策上要求獨(dú)立學(xué)院應(yīng)以培養(yǎng)符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求、服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)的各類應(yīng)用型人才為己任。受傳統(tǒng)“學(xué)而優(yōu)則仕”和重學(xué)術(shù)輕價(jià)值觀念的影響，我國(guó)的普通高校人才培養(yǎng)自覺(jué)不自覺(jué)地以造就學(xué)術(shù)型人才為己任，忽視了應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。而高職培養(yǎng)模式陳舊，辦學(xué)層次較低，師資水平有限等現(xiàn)實(shí)令高職難以擔(dān)當(dāng)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應(yīng)用型人才的重任。獨(dú)立學(xué)院有辦學(xué)自主權(quán)，能夠靈活地根據(jù)人才市場(chǎng)的需求調(diào)整專業(yè)方向。這些優(yōu)勢(shì)都為獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)應(yīng)用型、復(fù)合型人才留下了巨大的發(fā)展空間。大學(xué)的類型不同、層次不同，對(duì)社會(huì)的功能自然有所差異。漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)在不同大學(xué)也自然有不同的定位，實(shí)現(xiàn)不同的人才培養(yǎng)目標(biāo)。獨(dú)立學(xué)院建設(shè)發(fā)展的方向是應(yīng)用型的，培養(yǎng)的是服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)的應(yīng)用型、復(fù)合型人才。這一定位，決定了獨(dú)立學(xué)院在漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)上，既不能一味地模仿或照搬普通高?；蚰阁w學(xué)校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，同時(shí)也要有別于高職院校的“高級(jí)技術(shù)人才”的較低層次的人才培養(yǎng)要求。綜合分析，我們認(rèn)為獨(dú)立學(xué)院的漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)應(yīng)該定位在：“培養(yǎng)符合社會(huì)需要的具有良好的語(yǔ)言文學(xué)修養(yǎng)的，一專多能的應(yīng)用型、復(fù)合型漢語(yǔ)人才?！边@是獨(dú)立學(xué)院的人才培養(yǎng)定位對(duì)獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)人才提出的新要求。
這項(xiàng)改革必須同時(shí)是人文知識(shí)教育的保障、人文精神的熏陶與培育的保障和實(shí)用技能教育的保障。我們獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)新版培養(yǎng)方案的修訂正是本著以上指導(dǎo)思想進(jìn)行的。在學(xué)生的人文知識(shí)、人文思想和人文精神的培養(yǎng)方面，我們構(gòu)建了由獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)課程和學(xué)校面對(duì)全校開設(shè)的人文通識(shí)課程(哲學(xué)、美學(xué)類、歷史類、藝術(shù)類等方面的必修課、選修課）組成的一個(gè)立體的、全方位的人文教育體系。特別值得一提的是,我們?cè)黾恿酥T多國(guó)學(xué)課程,突出地體現(xiàn)了漢語(yǔ)言文學(xué)本科專業(yè)學(xué)生對(duì)于中華人文知識(shí)和人文精神所賦有的理解與傳承的使命。在實(shí)用技能的培養(yǎng)方面，我們主要圍繞強(qiáng)化現(xiàn)代辦公能力、寫作能力、交際與協(xié)調(diào)能力等方面開設(shè)了一些相關(guān)課程。這一方面的工作還需要加強(qiáng)，需要深入到社會(huì)和人才需求市場(chǎng)中去，摸清楚究竟有哪些應(yīng)用比較廣泛的實(shí)用技能需要我們的學(xué)生去掌握。隨著高等教育大眾化時(shí)代的到來(lái)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的繁榮發(fā)展，社會(huì)需要一專多能的復(fù)合型漢語(yǔ)人才，即以漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)為基礎(chǔ)，兼具其他能力的工作者。就業(yè)渠道的多元化，所謂“一崗定終身”的現(xiàn)象趨于消失。因此，在人才的培養(yǎng)上，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的“專才型”，發(fā)展一專多能的“復(fù)合型、應(yīng)用型”人才。獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)一成立，就明確提出“培養(yǎng)具有較好的文學(xué)修養(yǎng)、基礎(chǔ)扎實(shí)、具有較強(qiáng)的漢語(yǔ)和英語(yǔ)運(yùn)用能力，能熟練使用計(jì)算機(jī)，能勝任與語(yǔ)言文學(xué)相關(guān)工作的復(fù)合應(yīng)用型人才”。這一人才培養(yǎng)目標(biāo)，抓兩頭、重內(nèi)涵，即一方面強(qiáng)化人文基礎(chǔ)課程，堅(jiān)守“人文教育”的陣地，強(qiáng)調(diào)文學(xué)修養(yǎng)和理論基礎(chǔ)；另一方面，注重應(yīng)用型基本技能的培養(yǎng)，如漢語(yǔ)和英語(yǔ)的運(yùn)用能力，計(jì)算機(jī)的使用熟練程度。這種培養(yǎng)目標(biāo)的確立，完善學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)學(xué)生適應(yīng)未來(lái)社會(huì)需要的能力。這種人才培養(yǎng)方式的創(chuàng)新，也是適應(yīng)交叉學(xué)科的興起的需要。當(dāng)前，漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)與計(jì)算機(jī)、信息處理專業(yè)交叉衍生，融合滲透，也為培養(yǎng)新型的漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)人才提供了現(xiàn)實(shí)依據(jù)。
（三）通過(guò)各種途徑，強(qiáng)化獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)
二、改革策略
我們已經(jīng)從20xx年上半年開始搜集資料，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，從而使獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)的學(xué)生具備足以在職場(chǎng)立足的語(yǔ)文能力，并且就業(yè)后能適應(yīng)工作需要的效果。
（一）確定“應(yīng)用能力”培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)要改變過(guò)去以“傳授語(yǔ)文知識(shí)”為主的教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)市場(chǎng)對(duì)人才能力的需求，明確了獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)以培養(yǎng)“閱讀欣賞”、“應(yīng)用寫作”和“口語(yǔ)表達(dá)”三項(xiàng)應(yīng)用能力為核心的教學(xué)目標(biāo)，突出了獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)的實(shí)用性。
（二）創(chuàng)立“三合一”式的課程體系
要改變過(guò)去漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)即“文學(xué)欣賞”的“單一式”教學(xué)格局，變?yōu)橛伞拔膶W(xué)作品閱讀與欣賞”、“實(shí)用應(yīng)用寫作”和“職業(yè)口才訓(xùn)練”三個(gè)板塊組成的課程體系，實(shí)現(xiàn)了獨(dú)立學(xué)院漢語(yǔ)言文學(xué)專業(yè)課程的綜合性。
（三）力爭(zhēng)探索出“基于工作流程”設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序的“工學(xué)結(jié)合”新路子
為了實(shí)現(xiàn)以上教學(xué)改革路線，結(jié)合語(yǔ)文教學(xué)的特點(diǎn)，我們確定“以工作環(huán)節(jié)和流程”為依托，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容、安排教學(xué)順序。如：《寫作學(xué)》教學(xué)中，依據(jù)營(yíng)銷工作主要環(huán)節(jié)及工作順序，設(shè)計(jì)并依次安排了“求職信、申請(qǐng)書、市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告、市場(chǎng)預(yù)測(cè)報(bào)告、藥品營(yíng)銷策劃、產(chǎn)品說(shuō)明書、廣告文案設(shè)計(jì)、招投標(biāo)書、合同書”寫作的教學(xué)內(nèi)容；“職業(yè)口才訓(xùn)練”部分，以“營(yíng)銷口才訓(xùn)練”命名，以產(chǎn)品推銷的主要工作環(huán)節(jié)和過(guò)程先后，設(shè)計(jì)并依次安排了“開場(chǎng)白技巧、產(chǎn)品介紹技巧、情感溝通技巧、客戶答疑技巧、促進(jìn)成交技巧和售后跟進(jìn)技巧”的口才訓(xùn)練教學(xué)內(nèi)容。在每一節(jié)的教學(xué)中，又按照實(shí)際工作中完成此任務(wù)的順序來(lái)完成寫作任務(wù)或口頭表達(dá)任務(wù)。
（四）打算嘗試
針對(duì)不同的教學(xué)內(nèi)容采用不同的考核方式考核是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)完成質(zhì)量的有效方法之一，也是學(xué)生學(xué)習(xí)的指揮棒。為了配合應(yīng)用能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，考核主要采取能力測(cè)試的方式。具體做法是：1．文學(xué)鑒賞采取論文式考核方式。即期末由學(xué)生選擇一篇或一部自己喜愛(ài)的文學(xué)作品，根據(jù)要求，撰寫一篇鑒賞文章。這種考核方式能綜合考查學(xué)生文學(xué)鑒賞、文章寫作和語(yǔ)言表達(dá)三方面的能力。2．應(yīng)用寫作采取過(guò)程式考核方式。即貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中的開放性、階段式考核，課上學(xué)一個(gè)、課下寫一個(gè)，每寫成一篇記一次成績(jī)，邊學(xué)邊考，學(xué)完既考完，累計(jì)算平均分，不再有期末統(tǒng)一理論考核。這種考核方式能考查學(xué)生利用資源提高寫作水平的能力，更能使學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中保持高度的注意力和學(xué)習(xí)的積極性，獲得最佳的學(xué)習(xí)效果。3．口才訓(xùn)練采取即興口試的考核方式。即在平時(shí)或期末，以分散或集中的形式，給每人制作一個(gè)話題題簽，由考生抽簽決定自己的口語(yǔ)考試內(nèi)容，準(zhǔn)備5分鐘后，表述3分鐘，由老師從內(nèi)容設(shè)計(jì)、口頭表達(dá)和態(tài)勢(shì)語(yǔ)運(yùn)用三個(gè)方面綜合評(píng)定成績(jī)。這種考核方式能鍛煉和考查學(xué)生的臨場(chǎng)發(fā)揮和應(yīng)變能力，具有一定的挑戰(zhàn)性。
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護(hù)理綜述論文篇八
引言
產(chǎn)品質(zhì)量的優(yōu)劣，是衡量一個(gè)國(guó)家生產(chǎn)力發(fā)展水平以及技術(shù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。高度重視建筑工程施工質(zhì)量管理，做到思想上共識(shí)、決策上共謀、膽識(shí)上共體、目標(biāo)上共立、任務(wù)上共擔(dān)，才能夠達(dá)到國(guó)家的施工驗(yàn)收規(guī)范和房屋的質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)工程。提高建筑工程質(zhì)量是擴(kuò)大建筑市場(chǎng)占有率，樹立單位信譽(yù)的根本途徑。認(rèn)真抓好施工過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，把工程質(zhì)量從事后檢查把關(guān)轉(zhuǎn)向事前預(yù)防控制，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，確保工程質(zhì)量穩(wěn)步持續(xù)地提高。
1設(shè)計(jì)階段的質(zhì)量控制
一個(gè)優(yōu)質(zhì)的建筑工程建設(shè)項(xiàng)目,不僅需要在施工中強(qiáng)化管理,精雕細(xì)刻,而且與設(shè)計(jì)水平有著密不可分的關(guān)系。設(shè)計(jì)水平的優(yōu)劣直接影響到整個(gè)工程使用,必須從初始設(shè)計(jì)階段,就十分注意提高設(shè)計(jì)水平,保持設(shè)計(jì)方案的合理性、先進(jìn)性,選擇兩種以上的多個(gè)初步設(shè)計(jì)方案,綜合比較,選取最佳方案。
1.1地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃
在掌握地質(zhì)災(zāi)害現(xiàn)狀基礎(chǔ)上,確定地質(zhì)災(zāi)害的防治目標(biāo)、防治原則,根據(jù)地質(zhì)災(zāi)害分布規(guī)律及發(fā)育特點(diǎn)對(duì)防治工作進(jìn)行總體部署,制定可行的措施,通過(guò)規(guī)劃的作用,規(guī)范地質(zhì)災(zāi)害的防治工作。
1.2做好建設(shè)地點(diǎn)的地質(zhì)水文勘測(cè)
設(shè)計(jì)前期的地質(zhì)水文勘測(cè),對(duì)于工程的設(shè)計(jì)而言十分重要。建設(shè)地點(diǎn)的地質(zhì)條件、水文狀況必須搞清。此項(xiàng)工作應(yīng)由具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的專業(yè)部門和專業(yè)人員承擔(dān),并以其勘測(cè)結(jié)果做嚴(yán)格的審核。向設(shè)計(jì)部門提供準(zhǔn)確翔實(shí)的數(shù)據(jù),確保設(shè)計(jì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。
1.3做好新型建筑材料的試驗(yàn)
近年來(lái),隨著建筑業(yè)的蓬勃發(fā)展,建筑行業(yè)迎來(lái)了新的發(fā)展機(jī)遇。許多新型建筑材料的問(wèn)世,替代了傳統(tǒng)的建筑材料,不僅降低了建設(shè)工程成本,縮短了工期,也為節(jié)約能源和環(huán)境保護(hù)提供了新的途徑。對(duì)新型建筑特別是防水材料的選用應(yīng)在充分試驗(yàn),切實(shí)可行的基礎(chǔ)上選擇。對(duì)沒(méi)有成功經(jīng)驗(yàn)的新型材料應(yīng)避免使用。
1.4做好施工圖的審核工作
建筑工程建設(shè)項(xiàng)目的設(shè)計(jì),從初步設(shè)計(jì)階段到正式出具施工圖,應(yīng)由多個(gè)專業(yè)的人員按設(shè)計(jì)程序進(jìn)行。由于施工單位急于開工,使設(shè)計(jì)部門忽視了施工圖的審核,造成分階段出圖,致使各專業(yè)的設(shè)計(jì)圖紙互相矛盾,不能“交圈”,影響了設(shè)計(jì)質(zhì)量;因此,必須高度重視施工圖的審核工作。各專業(yè)的圖紙完成之后,必須由主設(shè)人員召集各專業(yè)設(shè)計(jì)人員進(jìn)行嚴(yán)格的審核,最大限度地把問(wèn)題和不足消滅在出圖之前,進(jìn)而提高設(shè)計(jì)質(zhì)量。
2施工階段的質(zhì)量控制
在工程施工階段，技術(shù)管理工作是工程質(zhì)量得以保證的重要方面，技術(shù)管理工作貫穿于施工的全過(guò)程。
2.1技術(shù)交底
指施工前，技術(shù)人員對(duì)施工工人進(jìn)行技術(shù)教育和職業(yè)道德教育，同時(shí)把設(shè)計(jì)要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工藝操作規(guī)程等轉(zhuǎn)換成具體而明確的質(zhì)量要求，如砌磚工程的砂漿飽滿度、灰縫水平度及厚度、拉結(jié)筋的布設(shè)、混凝土澆筑時(shí)的振搗插點(diǎn)及振搗時(shí)間，并在質(zhì)量檢驗(yàn)中正確執(zhí)行這些技術(shù)法規(guī)，做到標(biāo)準(zhǔn)具體化。
2.2技術(shù)監(jiān)督
技術(shù)人員做到邊施工邊指導(dǎo)，對(duì)重要結(jié)構(gòu)如承重柱、主梁等部位應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)監(jiān)督，它包括軸線的控制，混凝土的制備、澆灌、振搗、養(yǎng)護(hù)等一系列技術(shù)性較強(qiáng)的工作。由于環(huán)節(jié)多，施工周期長(zhǎng)，所以不能放松每一環(huán)節(jié)的技術(shù)監(jiān)督。不僅要全面地抓好環(huán)節(jié)技術(shù)，而且還要針對(duì)重要環(huán)節(jié)做重點(diǎn)技術(shù)監(jiān)督和管理。
2.3技術(shù)復(fù)核
技術(shù)復(fù)核工作是工序完工后運(yùn)用檢測(cè)工具對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行校核的一項(xiàng)技術(shù)工作，也可應(yīng)用多級(jí)檢查及交叉檢查制度，盡可能減少質(zhì)量隱患的漏查。通過(guò)技術(shù)復(fù)核可以發(fā)現(xiàn)，施工效果、施工水平是否出現(xiàn)超出規(guī)范的偏差等。總之技術(shù)復(fù)核是對(duì)施工成果的檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)整改、及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于加強(qiáng)以后的施工工作。
2.4做好施工隊(duì)伍的選擇
一般工業(yè)與民用建筑項(xiàng)目,選好施工隊(duì)伍尤為重要。建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)普遍實(shí)行招標(biāo)制,通過(guò)招投標(biāo)盡可能選擇專業(yè)隊(duì)伍或具有相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)的建筑施工企業(yè)承建,確保工程建設(shè)項(xiàng)目按國(guó)家現(xiàn)行專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范施工。
2.5做好設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審
施工前,設(shè)計(jì)單位的各專業(yè)設(shè)計(jì)人員必須向施工單位的技術(shù)人員和施工管理人員作設(shè)計(jì)交底,把設(shè)計(jì)圖和各專業(yè)的施工要點(diǎn)等做詳細(xì)交待。施工單位在接到正式施工圖后,應(yīng)立即組織圖紙自審,分專業(yè)審查圖紙中存在的問(wèn)題,制定施工方案;按選定的施工方法,探討施工中保證設(shè)計(jì)要求的可行性;在圖紙會(huì)審中,由設(shè)計(jì)、施工技術(shù)人員協(xié)商解決存在的問(wèn)題。
2.6嚴(yán)格實(shí)行建筑工程質(zhì)量監(jiān)理制
為了保證建筑工程質(zhì)量,建筑工程建設(shè)項(xiàng)目必須實(shí)行質(zhì)量監(jiān)理制度。專業(yè)監(jiān)理人員對(duì)施工全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督,是提高工程質(zhì)量的重要措施。在監(jiān)理過(guò)程中,監(jiān)理人員對(duì)施工單位制定的施工方案、選擇的施工方法、選用的主要建筑材料構(gòu)(配)件及設(shè)備等全方位監(jiān)督,對(duì)于促進(jìn)質(zhì)量管理提高工程質(zhì)量,具有極大的促進(jìn)作用。
2.7加強(qiáng)施工中的質(zhì)量管理
工程質(zhì)量,從根本上講主要取決于施工中的質(zhì)量管理。施工企業(yè)在組建項(xiàng)目班子時(shí),必須設(shè)專職質(zhì)量檢查員,不得兼職。質(zhì)檢員必須持證上崗,而且應(yīng)具備相關(guān)工種的專業(yè)知識(shí)。質(zhì)檢員應(yīng)按照建筑工程建設(shè)項(xiàng)目擬定的工程質(zhì)量等級(jí),在施工的各個(gè)環(huán)節(jié)過(guò)程監(jiān)督檢查,各專業(yè)工種要實(shí)行質(zhì)量交接制度,建立“三檢”制,即自檢、互檢、交接檢。上道工序不達(dá)標(biāo)準(zhǔn),不能進(jìn)行下道工序。建立起行之有效的質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng),以保證分部分項(xiàng)工程的質(zhì)量達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)格工序間交接檢查,重要工序,如隱蔽工程作業(yè),需按有關(guān)質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)檢查驗(yàn)收,否則不準(zhǔn)進(jìn)行下道工序施工。如基礎(chǔ)工程中,對(duì)開挖好的基槽、基坑,未經(jīng)工程地質(zhì)鑒定和量測(cè)標(biāo)高、尺寸,不得澆注墊層混凝土;鋼筋混凝土工程中,完成模板后,未經(jīng)檢查,不得綁扎綱筋,未經(jīng)檢查驗(yàn)收,不得澆注混凝土。重要工程部位,必要時(shí)應(yīng)組織試驗(yàn)和技術(shù)復(fù)核。根據(jù)建筑工程的特點(diǎn),對(duì)完成的分項(xiàng)分部程,按組織相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)方法,進(jìn)行檢查驗(yàn)收。在一定物質(zhì)條件下,人是決定因素。要對(duì)施工人員經(jīng)常性地進(jìn)行“百年大計(jì)、質(zhì)量第一”的教育,牢固樹立對(duì)國(guó)家和用戶負(fù)責(zé)的責(zé)任觀念,建立以質(zhì)量和效益為主要指標(biāo)的考核體系,建立切實(shí)體現(xiàn)按勞分配原則和政治與經(jīng)濟(jì)相統(tǒng)一的激勵(lì)機(jī)制,激勵(lì)全體人員對(duì)承建工程的責(zé)任感,在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)工程中,牢固占領(lǐng)建筑市場(chǎng),使企業(yè)得以生存和不斷發(fā)展。
2.8做好建筑工程的質(zhì)量驗(yàn)收
建筑工程的質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)分為工程整體驗(yàn)收和分部驗(yàn)收。整體驗(yàn)收是在分部驗(yàn)收的基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是工程竣工后工程質(zhì)量認(rèn)定的重要內(nèi)容。分部工程驗(yàn)收是在分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此,做好分項(xiàng)工程的質(zhì)量檢驗(yàn)最為重要,用分項(xiàng)保分部,用分部保整體,最終達(dá)到整體質(zhì)量等級(jí)的目標(biāo)。
3結(jié)語(yǔ)
建筑工程質(zhì)量的好壞，既關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，關(guān)系到國(guó)民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展，又關(guān)系到人民群眾的工作、生產(chǎn)、居住環(huán)境和社會(huì)的和諧穩(wěn)定。建造一個(gè)質(zhì)量好的工程，可以增強(qiáng)固定資產(chǎn)的耐久性，延長(zhǎng)使用壽命，減少一次性投入，節(jié)約維修費(fèi)用，為人們工作、生產(chǎn)、居住提供良好的環(huán)境。反之，一個(gè)質(zhì)量差的工程，不僅會(huì)造成人力、物力的巨大浪費(fèi)，延誤建設(shè)工期，而且給人民群眾造成生命財(cái)產(chǎn)的巨大損失。施工階段是建筑業(yè)生產(chǎn)的主體活動(dòng)，也是實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控的關(guān)鍵階段。建筑質(zhì)量是生命、生存及發(fā)展的保證,建筑質(zhì)量是建設(shè)管理的重要組成部分。搞好建筑質(zhì)量控制,必須堅(jiān)持“百年大計(jì)、質(zhì)量第一”的方針,貫徹“預(yù)防為主”的原則;因此,必須嚴(yán)格把好質(zhì)量控制關(guān)。本文論述了一些自己的看法，僅與從事相關(guān)工作的同志共同交流探討。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理綜述論文篇九
結(jié)果顯示:護(hù)理期刊論文發(fā)表周期最長(zhǎng)931(31個(gè)月),最短6d;年均均散度最長(zhǎng)13. 63個(gè)月,最短5. 16個(gè)月。
時(shí)滯最長(zhǎng)的是《中華護(hù)理雜志》,其次為《山西護(hù)理雜志》,最短的是《實(shí)用護(hù)理雜志》。
《中華護(hù)理雜志》時(shí)滯長(zhǎng)的原因是知名度高、來(lái)稿多、采用量大于載文量、退修量大、刊文量低。
2.綜述型學(xué)術(shù)論文
在綜合分析和評(píng)價(jià)已發(fā)表過(guò)的資料的基礎(chǔ)上,提出該涉及專題在特定時(shí)期內(nèi)發(fā)展演變的規(guī)律和趨勢(shì)的`綜述型學(xué)術(shù)論文,其摘要的結(jié)構(gòu)格式及寫作內(nèi)容應(yīng)為:某學(xué)科(或某專題、某領(lǐng)域)的綜述結(jié)果表明了什么,其過(guò)去、現(xiàn)在的發(fā)展?fàn)顩r及其動(dòng)態(tài)情況,還存在什么問(wèn)題尚待解決,建議今后的研究方向。
護(hù)理綜述論文篇十
姓名：曾佳學(xué)號(hào)：2011022928
摘要： 產(chǎn)后出血包括胎兒娩出后至胎盤娩出前，胎盤娩出至產(chǎn)后2小時(shí)以及產(chǎn)后2
小時(shí)至24小時(shí)3段時(shí)間，多發(fā)生在前兩期。近年來(lái),我國(guó)產(chǎn)婦死亡率雖有下降,但產(chǎn)后出
血仍為產(chǎn)婦重要死亡原因之一，產(chǎn)婦一旦發(fā)生產(chǎn)后出血，預(yù)后嚴(yán)重，休克較重持續(xù)時(shí)
間較長(zhǎng)者，即使獲救，仍有可能發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)性垂體前葉功能減退后遺癥，如果產(chǎn)
后出血的預(yù)防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因：
不得閉合，即可發(fā)生大出血。如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張，產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，使用過(guò)長(zhǎng)，使用鎮(zhèn)靜
藥過(guò)多，麻醉過(guò)深，也可造成胎盤收縮無(wú)力，出現(xiàn)大出血。局部因素：羊水過(guò)多、巨
大兒、多胎妊娠時(shí)。由于子宮過(guò)度膨脹，使子宮纖維過(guò)度伸長(zhǎng)，產(chǎn)后也不能很好收復(fù);
生育過(guò)多過(guò)頻，使子宮肌纖維有退行性變，結(jié)蒂組織增多，肌纖維減少而收縮無(wú)力等
等，也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2）胎盤因素
胎盤滯留，也是造成大出血的原因之一，包括胎盤剝落不全、胎盤粘連等，胎
盤嵌頓，胎盤胎膜部分殘留，都可造成大出血。
3）凝血功能障礙
產(chǎn)婦患有血液病，重癥肝炎，其后果也很嚴(yán)重，必須高度注意。分娩時(shí)應(yīng)到有
條件的醫(yī)院，以免發(fā)生意外。所以，產(chǎn)婦必須做好產(chǎn)前檢查，對(duì)有產(chǎn)后出血史，患有
出血傾向疾病如血液病、肝炎等，以及有過(guò)多次刮宮史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前入院待產(chǎn)，查
好血型，備好血，以防在分娩時(shí)發(fā)生萬(wàn)一。產(chǎn)后出血有時(shí)候很難預(yù)先估計(jì)，往往突然
發(fā)生，所以做好保健很重要：如子宮收縮無(wú)力引起出血，應(yīng)立即按摩子宮，促進(jìn)子宮很快收縮，或壓迫腹主動(dòng)脈，以減輕出血量。
4）軟產(chǎn)道損傷
包括會(huì)陰 陰道 宮頸破裂 及子宮下段破裂。最常見(jiàn)的原因有胎兒過(guò)大 分娩時(shí)候保護(hù)會(huì)陰不當(dāng)或手術(shù)助產(chǎn)不當(dāng)。預(yù)防措施：
1）子宮收縮劑
許多試驗(yàn)和一些觀點(diǎn)認(rèn)為，在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過(guò)40%的產(chǎn)后出血，并且已經(jīng)證實(shí)常規(guī)預(yù)防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大，縮宮素是目前預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快，而且不會(huì)使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強(qiáng)直。使用縮宮素最大的益處是可以預(yù)防產(chǎn)后出血，而且沒(méi)有證據(jù)證實(shí)它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，在第三產(chǎn)程，胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預(yù)防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im，5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒(méi)有證據(jù)證實(shí)哪種治療方案更優(yōu)越，包括其治療劑量、使用途徑、或使用時(shí)機(jī)。兩個(gè)已發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究了米索前列醇對(duì)產(chǎn)后出血的預(yù)防作用。目前正進(jìn)行大樣本的研究，若證實(shí)為有效，則米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面，不僅成本低，而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是，尤其對(duì)發(fā)展中國(guó)家，米索前列醇可以在室溫下保存很長(zhǎng)一段時(shí)間。
2）早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應(yīng)包括早期臍帶鉗夾，輕拉臍帶，宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對(duì)處理至關(guān)重要。產(chǎn)婦分娩后，臨床醫(yī)師應(yīng)常規(guī)觀察有無(wú)多量出血。并應(yīng)培訓(xùn)護(hù)士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當(dāng)預(yù)防措施無(wú)效時(shí)，一套已制定好的針對(duì)產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價(jià)值的。關(guān)鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須熟悉這些步驟，提高警惕，一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時(shí)，應(yīng)保證正確使用應(yīng)使用的儀器、藥物及讓應(yīng)到場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員到位。最初的評(píng)估和治療當(dāng)臨床醫(yī)師面臨大量出血時(shí)，應(yīng)立即尋找出血的原因，同時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇和適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查。為尋找病因，應(yīng)全面檢查子宮和下生殖道。同時(shí)，進(jìn)行復(fù)蘇搶救：建立靜脈通道大量補(bǔ)液，面罩吸氧，監(jiān)測(cè)重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導(dǎo)尿和監(jiān)測(cè)血氧飽和度。抽血進(jìn)行凝血功能、血型檢查并進(jìn)行交叉配血。
3）按摩子宮：
最初階段經(jīng)過(guò)以上的初步治療，僅有一小部分婦女無(wú)效。若此時(shí)出血仍得不到解決，那么很快會(huì)威脅到生命，需手術(shù)干預(yù)。在安排手術(shù)的同時(shí)，盡可能的控制局部出血，用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產(chǎn)術(shù)中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動(dòng)脈栓塞術(shù)是有效的，這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是，患者的血液動(dòng)力學(xué)和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時(shí)間去組織、實(shí)施這一操作。
4）子宮動(dòng)脈/髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)
1979 年血管造影下栓塞術(shù)第一次應(yīng)用于產(chǎn)后出血。作者報(bào)道了一例病例，急癥子宮切除和髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎后無(wú)法控制出血，而左陰內(nèi)動(dòng)脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止，患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結(jié)了一篇綜述，文中引用了例使用栓塞術(shù)，成功控制產(chǎn)后大出血。此技術(shù)的缺陷在于手術(shù)需耗時(shí)1-2小時(shí)，并需要特殊的儀器設(shè)備和技術(shù)，不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而，它是一種有效的方法，尤其是對(duì)病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術(shù)已經(jīng)無(wú)計(jì)可施的病人。
結(jié)論：每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血，因此，產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理指南對(duì)孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會(huì)鑒別危險(xiǎn)因素，逐步預(yù)防pph，盡可能多的學(xué)習(xí)和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法。
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【7】
護(hù)理綜述論文篇十一
今天我們頭頸外一科所有實(shí)習(xí)生參加了甲狀腺癌的護(hù)理教學(xué)查房，學(xué)到了很多知識(shí)，有關(guān)于理論方面的，實(shí)踐動(dòng)手方面的，這是頭頸外科所特有的，同樣的也是別的科室學(xué)不到的`，我們每個(gè)實(shí)習(xí)生都很珍惜這次來(lái)之不易的機(jī)會(huì)。
這是我第一次參與到這種學(xué)習(xí)氛圍當(dāng)中來(lái)，覺(jué)得很特別，也了解有關(guān)于甲狀腺癌手術(shù)前后存在的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)理診斷，護(hù)理措施等方面的相關(guān)知識(shí)，在查體過(guò)程中，不僅是要怎么學(xué)會(huì)把操作做好，更要求我們學(xué)會(huì)與患者進(jìn)行交流，讓他們配合之余還能讓他們把自己心里的感受更多的吐露出來(lái)，這樣能更進(jìn)一步的增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，一句貼切的問(wèn)候，一句暖心的關(guān)懷，都能很大程度的減少矛盾的發(fā)生。
此外，護(hù)士長(zhǎng)讓我們每一個(gè)人都發(fā)表自己對(duì)科室的建議，及對(duì)自己老師的體會(huì)，老師態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)，有些同學(xué)上手能力快，老師看著放心，自然而然的動(dòng)手機(jī)會(huì)方面的話，肯定相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)多一點(diǎn)，其實(shí)，你給老師的感覺(jué)，你對(duì)這份護(hù)理這份工作的態(tài)度是積極的向上的，我相信每個(gè)老師都是愿意認(rèn)真去教的，哪怕這個(gè)學(xué)生再笨，勤能補(bǔ)拙，笨鳥先飛。只要自己肯學(xué)沒(méi)有什么是學(xué)不會(huì)的，這樣的護(hù)理查房對(duì)于我們每個(gè)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)都是學(xué)習(xí)交流的好機(jī)會(huì)，有機(jī)會(huì)一定多多參加！
護(hù)理綜述論文篇十二
一、選題
選題是論文寫作關(guān)鍵的第一步，直接關(guān)系論文的質(zhì)量。常言說(shuō)：“題好文一半”。對(duì)于臨床護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，選擇論文題目要注意以下幾點(diǎn)：
(3)選題時(shí)要查看文獻(xiàn)資料，既可了解別人對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究達(dá)到什么程度，也可以借鑒人家對(duì)這個(gè)問(wèn)題的研究成果。
需要指出，選題與論文的標(biāo)題既有關(guān)系又不是一回事。標(biāo)題是在選題基礎(chǔ)上擬定的，是選題的高度概括，但選題及寫作不應(yīng)受標(biāo)題的限制，有時(shí)在寫作過(guò)程中，選題未變，標(biāo)題卻幾經(jīng)修改變動(dòng)。
二、設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)是在選題確定之后，進(jìn)一步提出問(wèn)題并計(jì)劃出解決問(wèn)題的初步方案，以便使科研和寫作順利進(jìn)行。護(hù)理論文設(shè)計(jì)應(yīng)包括以下幾方面：
(1)專業(yè)設(shè)計(jì)：是根據(jù)選題的需要及現(xiàn)有的技術(shù)條件所提出的研究方案;
(2)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)：是運(yùn)用衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法所提出的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方案，這種設(shè)計(jì)對(duì)含有
實(shí)驗(yàn)對(duì)比樣本的護(hù)理論文的寫作尤為重要;
(3)寫作設(shè)計(jì)：是為擬定提綱與執(zhí)筆寫作所考慮的初步方案。總之，設(shè)計(jì)是護(hù)理科研和論文寫作的藍(lán)圖，沒(méi)有“藍(lán)圖”就無(wú)法工作。
三、實(shí)驗(yàn)與觀察
從事基礎(chǔ)或臨床護(hù)理科學(xué)研究與撰寫論文，進(jìn)行必要的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察是極重要的一步，既是獲得客觀結(jié)果以引出正確結(jié)論的基本過(guò)程，也是積累論文資料準(zhǔn)備寫作的重要途徑。實(shí)驗(yàn)是根據(jù)研究目的，利用各種物質(zhì)手段(實(shí)驗(yàn)儀器、動(dòng)物等)，探索客觀規(guī)律的方法;觀察則是為了揭示現(xiàn)象背后的原因及其規(guī)律而有意識(shí)地對(duì)自然現(xiàn)象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科學(xué)事實(shí)，獲得科研的感性材料，發(fā)展和檢驗(yàn)科學(xué)理論。二者的區(qū)別在于“觀察是搜集自然現(xiàn)象所提供的東酉，而實(shí)驗(yàn)則是從自然現(xiàn)象中提取它所愿望的東西?！?巴甫洛夫語(yǔ))因此，不管進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還是臨床觀察，都要詳細(xì)認(rèn)真.以各種事實(shí)為依據(jù)，并在工作中做好各種記錄。
有些護(hù)理論文的撰寫并不一定要進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或臨床觀察，如護(hù)理管理論文或護(hù)理綜述等，但必要的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)仍是不可缺少的，只有將實(shí)踐中得來(lái)的素材上升到理論，才有可能獲得有價(jià)值的成果。
四、資料搜集與處理
資料是構(gòu)成論文的基礎(chǔ)。在確定選題、進(jìn)行設(shè)計(jì)以及必要的觀察與實(shí)驗(yàn)之后，做好資料的搜集與處理工作，是為論文寫作所做的進(jìn)一步準(zhǔn)備。
論文資料可分為第一手資料與第二手資料兩類。前者也稱為第一性資料或直接資料，是指作者親自參與調(diào)查、研究或體察到的東西，如在實(shí)驗(yàn)或觀察中所做的記錄等，都屬于這類資料;后者也稱為第二性資料或間接資料，是指有關(guān)專業(yè)或?qū)ｎ}文獻(xiàn)資料，主要靠平時(shí)的學(xué)習(xí)積累。在獲得足夠資料的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行加工處理，使之系統(tǒng)化和條理化，便于應(yīng)用。對(duì)于論文寫作來(lái)說(shuō)，這兩類資料都是必不可少的，要恰當(dāng)?shù)貙⑺鼈冞\(yùn)用到論文寫作中去，注意區(qū)別主次，特別對(duì)于文獻(xiàn)資料要在充分消化吸收的基礎(chǔ)上適當(dāng)引用，不要喧賓奪主。對(duì)于第一手資料的運(yùn)用也要做到真實(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)誤。
五、擬寫論文提綱
論文作者可以采用。但對(duì)初學(xué)論文寫作者來(lái)說(shuō)，最好擬一個(gè)比較詳細(xì)的寫作提綱，不但提出論文各部分要點(diǎn)、而且對(duì)其中所涉及的材料和材料的詳略安排以及各部分之間的相互關(guān)系等都有所反映，寫作時(shí)即可得心應(yīng)手。
六、執(zhí)筆寫作
執(zhí)筆寫作標(biāo)志著科研工作已進(jìn)入表達(dá)成果的階段。在有了好的選題、豐富的材料和詳細(xì)的提綱基礎(chǔ)上，執(zhí)筆寫作應(yīng)該是順利的，但也不可掉以輕心。一篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，內(nèi)容當(dāng)然要充實(shí)，但形式也不可不講究，文字表達(dá)要精煉、確切，語(yǔ)法修辭要合乎規(guī)范，句子長(zhǎng)短要適度。特別應(yīng)注意的是，一定要采用醫(yī)學(xué)科技語(yǔ)體，用陳述句表達(dá)，減少或避免感嘆、抒情等語(yǔ)句以及俗言俚語(yǔ)，也不要在論文的開頭或結(jié)尾無(wú)關(guān)聯(lián)系黨政領(lǐng)導(dǎo)及其言論或政治形勢(shì)。
論文寫作也和其他文體寫作一樣，存在著思維的連續(xù)性。因此，在寫作時(shí)要盡量排除各種干擾，使思維活動(dòng)連續(xù)下去，集中精力，力求一氣呵成。對(duì)于篇幅較長(zhǎng)的論文，也要部分一氣呵成，中途不要停頓，這樣寫作效果較好。
七、定槁
定稿階段首先要把論文的全部資料收集齊全，不要有所遺漏;其次，論文的論點(diǎn)、論據(jù)以及論證過(guò)程都應(yīng)肯定無(wú)疑，如有拿不準(zhǔn)地方，應(yīng)再加研究，以求定奪;最后，是將論文的全部?jī)?nèi)容按寫作要求及圖表處理規(guī)定謄抄清楚。應(yīng)該指出，這里說(shuō)的定稿是指作者而言。稿件寄到用稿單位后，編輯們還要對(duì)其進(jìn)行加工，或提出意見(jiàn)退給作者自行修改，再行定稿方可付印發(fā)表。
護(hù)理綜述論文篇十三
內(nèi)容要求：
明確提出論文所要解決的具體學(xué)術(shù)問(wèn)題，也就是論文擬定的創(chuàng)新點(diǎn)。
明確指出國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)就這一問(wèn)題已經(jīng)提出的觀點(diǎn)、結(jié)論、解決方法、階段性成果……
評(píng)述上述文獻(xiàn)研究成果的不足。
提出你的論文準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)或解決方法，簡(jiǎn)述初步理由。
撰寫方法：
你的觀點(diǎn)或方法正是需要通過(guò)論文研究撰寫所要論證的核心內(nèi)容，提出和論證它是論文的目的和任務(wù)，因而并不是定論，研究中可能推翻，也可能得不出結(jié)果。開題報(bào)告的目的就是要請(qǐng)專家?guī)椭袛嗄闼岢龅膯?wèn)題是否值得研究，你準(zhǔn)備論證的觀點(diǎn)方法是否能夠研究出來(lái)。
一般提出3或4個(gè)問(wèn)題，可以是一個(gè)大問(wèn)題下的幾個(gè)子問(wèn)題，也可以是幾個(gè)并行的相關(guān)問(wèn)題。
第二步、國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀
內(nèi)容要求：列舉與論文擬研究解決的問(wèn)題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn)?；凇罢撐臄M研究解決的問(wèn)題”提出，允許有部分內(nèi)容重復(fù)。
撰寫方法：只簡(jiǎn)單評(píng)述與論文擬研究解決的問(wèn)題密切相關(guān)的前沿文獻(xiàn)，其他相關(guān)文獻(xiàn)評(píng)述則在文獻(xiàn)綜述中評(píng)述。
第三步、論文研究的目的與意義
內(nèi)容要求：
簡(jiǎn)介論文所研究問(wèn)題的基本概念和背景。
簡(jiǎn)單明了地指出論文所要研究解決的具體問(wèn)題。
簡(jiǎn)單闡述如果解決上述問(wèn)題在學(xué)術(shù)上的推進(jìn)或作用。
基于“論文擬研究解決的問(wèn)題”提出，允許有所重復(fù)。
第四步、論文研究主要內(nèi)容
容要求：初步提出整個(gè)論文的寫作大綱或內(nèi)容結(jié)構(gòu)。由此更能理解“論文擬研究解決的問(wèn)題”不同于論文主要內(nèi)容，而是論文的目的與核心。
開題報(bào)告寫作要點(diǎn)
第一、要寫什么
這個(gè)重點(diǎn)要進(jìn)行已有文獻(xiàn)綜述把有關(guān)的題目方面的已經(jīng)有的國(guó)內(nèi)外研究認(rèn)真介紹一下先客觀介紹情況要如實(shí)陳述別人的觀點(diǎn)然后進(jìn)行評(píng)述后主觀議論加以評(píng)估說(shuō)已有研究有什么不足說(shuō)有了這些研究但還有很多問(wèn)題值得研究。其中要包括選題將要探討的問(wèn)題。由于研究不足所以你要研究。你的論文要寫什么是根據(jù)文獻(xiàn)綜述得出來(lái)的，而不是你想寫什么就寫什么。如果不做綜述很可能你的選題早被別人做得很深了。
第二、為什么要寫這個(gè)
這個(gè)主要是說(shuō)明你這個(gè)選題的意義?？梢哉f(shuō)在理論上?你發(fā)現(xiàn)別人有什么不足和研究空白?所以你去做?就有理論價(jià)值了。那么你要說(shuō)清楚你從文獻(xiàn)綜述中選出來(lái)的這個(gè)題目在整個(gè)相關(guān)研究領(lǐng)域占什么地位。這就是理論價(jià)值。然后你還可以從實(shí)際價(jià)值去談。就是這個(gè)題目可能對(duì)現(xiàn)實(shí)有什么意義可能在實(shí)際中派什么用場(chǎng)等等。
第三、怎么寫
在開題報(bào)告里你還應(yīng)當(dāng)說(shuō)清楚你選了這個(gè)題目之后如何去解決這個(gè)問(wèn)題。就是有了問(wèn)題你準(zhǔn)備怎么去找答案。要說(shuō)一下你大致的思路、同時(shí)重點(diǎn)闡述你要用什么方法去研究。如文獻(xiàn)分析法、訪談法、問(wèn)卷法、定量研究、實(shí)驗(yàn)研究、理論分析、模型檢驗(yàn)等等。
在上述三個(gè)方面中間文獻(xiàn)綜述是重點(diǎn)。沒(méi)有文獻(xiàn)綜述你就無(wú)法找到自己的題目也不知道這個(gè)題目別人已經(jīng)做得怎么樣了所以你要認(rèn)真進(jìn)行綜述。當(dāng)然綜述的目的還是引出你自己的話題所以不能忘記評(píng)述。
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護(hù)理綜述論文篇十四
有些人總是擔(dān)心如果中醫(yī)對(duì)疾病的治療效果不佳，必然會(huì)影響到中醫(yī)的學(xué)術(shù)聲譽(yù)，確實(shí)這是存在的。
但是要如何提高中醫(yī)臨床的療效，卻各有各的見(jiàn)解，總結(jié)起來(lái)，一般有以下幾點(diǎn)：第一，要加深中醫(yī)自身學(xué)術(shù)功底的力度，爭(zhēng)取達(dá)到精深的水準(zhǔn)：
這要結(jié)合對(duì)當(dāng)前的中醫(yī)臨床實(shí)踐進(jìn)行觀察，在中醫(yī)人才培養(yǎng)中不斷的加深中醫(yī)的基本功功底，只有底子硬了，對(duì)中醫(yī)臨床療效的提高才有保障。
第二，要不斷的進(jìn)行實(shí)踐，在臨床實(shí)踐中不斷完善，在不斷完善中進(jìn)行創(chuàng)新：實(shí)踐出真知，只有結(jié)合實(shí)際的臨床情況，才能靈活的用藥，才能有的放矢，才能有更好的療效。
第三，要有良好的職業(yè)道德，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，從而提高中醫(yī)的療效：作為中醫(yī)臨床醫(yī)生，必須要有較高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，和一定的文化素質(zhì)修養(yǎng)。
中醫(yī)藥是具有中醫(yī)特色的一門包含著深厚文化底蘊(yùn)的醫(yī)學(xué)科學(xué)，所以，對(duì)中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵進(jìn)行研究和探討將有利于激發(fā)愛(ài)國(guó)熱情從而推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的現(xiàn)代化。
一個(gè)中國(guó)文化底蘊(yùn)不足的人，是不可能成為一個(gè)高水準(zhǔn)的中醫(yī)的。
這與西方現(xiàn)代科學(xué)所要求的健康環(huán)境因素有著許多的相似之處，中醫(yī)中強(qiáng)調(diào)辨證施治，在西方醫(yī)學(xué)中是通過(guò)藥物遺傳學(xué)為每一位病人尋找到最適合自己病癥的藥物，中醫(yī)中的本文由論文聯(lián)盟收集整理復(fù)方論就是現(xiàn)在在西方治療學(xué)中所強(qiáng)調(diào)的以各種療法綜合使用的治療方法。
中國(guó)的中醫(yī)學(xué)科已經(jīng)出現(xiàn)了被邊緣化的危機(jī)，這是現(xiàn)代一些中醫(yī)醫(yī)生對(duì)中醫(yī)未來(lái)發(fā)展方向的近憂遠(yuǎn)慮。
確實(shí)，在中醫(yī)行業(yè)的市場(chǎng)中，已經(jīng)出現(xiàn)了被壓縮和被擠壓的危機(jī)，特別是在西醫(yī)的猛烈攻擊之下，中醫(yī)思維西醫(yī)化將不可避免的導(dǎo)致科學(xué)結(jié)構(gòu)的土崩瓦解，中醫(yī)最終將會(huì)論文一種民間的技藝而已。
思維是人的智力活動(dòng)，在中醫(yī)學(xué)可上，它是這一學(xué)科得以生存并發(fā)展的重要關(guān)鍵和唯一載體，所以，如果思維偏離或者放棄了其自身的學(xué)科方法思維路徑來(lái)開展業(yè)務(wù)時(shí)，這個(gè)學(xué)科的根基已經(jīng)完全動(dòng)搖且已不保，支撐該學(xué)科存在和發(fā)展的學(xué)術(shù)支柱也就隨之坍塌。
在西醫(yī)市場(chǎng)化迅速普及的狀況下，中醫(yī)學(xué)的根基岌岌可危，要讓中醫(yī)得以立足，必須認(rèn)真的研究和探討一下中醫(yī)學(xué)未來(lái)發(fā)展的方向和方法。
要想提高中醫(yī)的臨床療效，必須加強(qiáng)我們中醫(yī)本身的基本功，同時(shí)還需要我們不斷的進(jìn)行充實(shí)自己，武裝自己，汲取新的知識(shí)來(lái)為我所用。
臨診的時(shí)候首先要以中醫(yī)學(xué)術(shù)的思維來(lái)對(duì)病人進(jìn)行珍視，使用中醫(yī)的學(xué)術(shù)和方法來(lái)對(duì)病人進(jìn)行觀察，用四診八綱來(lái)辯證，從而得出中醫(yī)對(duì)該病人所患的疾病的認(rèn)識(shí)，然后使用中醫(yī)的學(xué)術(shù)思維來(lái)對(duì)該病癥指定相應(yīng)的治療法則，選擇適合的處方用藥。
我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活的醫(yī)療活動(dòng)中，某一個(gè)病人的求醫(yī)治病的過(guò)程中不可避免的可能會(huì)遇上中醫(yī)的診治和西醫(yī)的診治。
我們?cè)谑褂弥嗅t(yī)思維對(duì)病人的進(jìn)行診斷的同時(shí)，我們不能排除排斥或否定其他學(xué)科的診療，我們可以將其作為對(duì)中醫(yī)的一個(gè)補(bǔ)充，以彌補(bǔ)中醫(yī)的不足之處。
在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療活動(dòng)中，一定要學(xué)會(huì)全面思考，無(wú)論是在治療上還是診斷上，一定要有參考有主論，這是提高中醫(yī)臨床療效必須要做到的，其最終目的都是為了病人能及時(shí)的康復(fù)。
護(hù)理綜述論文篇十五
1傳統(tǒng)媒體不同環(huán)節(jié)的變化將不同
受新媒體沖擊最大的是傳統(tǒng)媒體的渠道和終端,因?yàn)樗鼈冎饾u呈現(xiàn)被新技術(shù)替代的趨勢(shì),但這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,也不意味著它們會(huì)完全消失。目前來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)渠道開始替代報(bào)刊、廣電的發(fā)行、傳送渠道,多元化的數(shù)字終端開始替代傳統(tǒng)媒體的終端。智能手機(jī)已經(jīng)具備了替代收音機(jī)的能力,智能電視機(jī)替代傳統(tǒng)電視機(jī)的能力已現(xiàn)端倪,但目前能較好替代報(bào)刊的數(shù)字終端還沒(méi)有出現(xiàn),有待技術(shù)進(jìn)一步發(fā)展。傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容其實(shí)沒(méi)有受到新媒體的直接沖擊,反而在新媒體渠道和終端上發(fā)揚(yáng)光大。
新媒體上有大量傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容,不少傳統(tǒng)媒體因新媒體而受益。如鳳凰衛(wèi)視以前只能通過(guò)衛(wèi)星有條件接收,現(xiàn)在通過(guò)自身網(wǎng)站、手機(jī)app、互聯(lián)網(wǎng)電視等,突破了落地限制。湖南衛(wèi)視也是新媒體的受益者,《超級(jí)女聲》借助了短信互動(dòng),現(xiàn)在《爸爸去哪兒》則受益于網(wǎng)絡(luò)視頻。voa(美國(guó)之音)的手機(jī)app,每個(gè)播音單元都配上了原文,可以邊聽(tīng)邊看原文,點(diǎn)擊單詞還能彈出單詞發(fā)音和解釋,從聽(tīng)眾收聽(tīng)的方便性和效率上看,是革命性的改變。傳統(tǒng)媒體內(nèi)容所受的沖擊,主要來(lái)自于五個(gè)方面:一,由于媒體內(nèi)容巨量,受眾注意力被分散;二、受眾的生活和思維方式已變化;三,新媒體終端承載的內(nèi)容部分替代了傳統(tǒng)媒體終端承載的內(nèi)容;四,傳統(tǒng)媒體內(nèi)容的新媒體渠道盈利模式尚未完善;五,傳統(tǒng)媒體利用新技術(shù)拓展傳播渠道、終端的能力有待加強(qiáng)。如果能破解以上這些方面,傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容仍然前途光明。
2接受受眾的“注意力”投票
傳統(tǒng)媒體過(guò)去認(rèn)為的自身優(yōu)勢(shì),比如地域性、權(quán)威性、公信力、專業(yè)性,現(xiàn)在要重新考量,要接受受眾的“注意力”投票。最近筆者從“蜻蜓fm”收聽(tīng)新加坡城市頻道的電臺(tái)節(jié)目,發(fā)現(xiàn)這個(gè)電臺(tái)很有格調(diào)和個(gè)性。首先沒(méi)有賣藥的節(jié)目,其次沒(méi)有主持人的胡亂調(diào)侃,也沒(méi)有打官司、鬧糾紛等讓人鬧心的家庭矛盾。新聞關(guān)心民生,如關(guān)于新加坡組屋、企業(yè)的市場(chǎng)機(jī)會(huì)等。話題討論貼近生活、溫馨實(shí)用,比如如何過(guò)生日。健康類節(jié)目的內(nèi)容也貼合實(shí)際,如風(fēng)寒、風(fēng)熱、既風(fēng)熱又風(fēng)寒的感冒如何治。播放的歌曲旋律優(yōu)美,不像國(guó)內(nèi)一些電臺(tái)愛(ài)播很鬧騰卻沒(méi)有內(nèi)涵的歌曲。主持人非常親和,一連串播多個(gè)節(jié)目。這樣的電臺(tái),聽(tīng)一晚上也不會(huì)煩。喜歡這個(gè)節(jié)目的`原因,大概有兩點(diǎn):一是聽(tīng)收音機(jī)大多是為了在做家務(wù)或開車時(shí)放松一下,因此很鬧的節(jié)目聽(tīng)不下去;二是現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外大事都能很快知曉,討論些貼近生活的話題會(huì)讓人覺(jué)得親切。適應(yīng)受眾生活和思維方式的變化,才能得到受眾的“注意力”投票。傳統(tǒng)媒體人和受眾都是媒體村的新住民,傳統(tǒng)媒體人的媒介素養(yǎng)要比一般的受眾高,因此傳統(tǒng)媒體人應(yīng)該通過(guò)內(nèi)容的提質(zhì)升級(jí),與受眾攜手,使媒體村更美好。
傳統(tǒng)媒體的內(nèi)容需要進(jìn)一步開放。只有開放,才能在對(duì)比中知己知彼,明白新媒體也有不少軟肋和局限,并沒(méi)有傳說(shuō)中那樣神奇。但對(duì)于它們的長(zhǎng)處,須虛心學(xué)習(xí),不是為了師夷長(zhǎng)技以制夷,而是合作共贏,擇其善者而從之。
護(hù)理綜述論文篇十六
20____年本科護(hù)理工作將在去年工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃，為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作重點(diǎn)落實(shí)核心制度，施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理模式，不斷提高患者滿意度。并配合醫(yī)院完成創(chuàng)建“三乙”達(dá)標(biāo)工作，特制定20____年外科護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行力度到位，堅(jiān)持每天查對(duì)，每周至少進(jìn)行一次護(hù)理大查對(duì)。
3.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處。定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查及整改措施、效果評(píng)價(jià)記錄。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人、手術(shù)病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
6.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)將上述病人作為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
7.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)他們進(jìn)行護(hù)理核心制度培訓(xùn)及法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
8.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。
1、繼續(xù)落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，優(yōu)化排班模式，忙時(shí)加班，閑時(shí)輪休。
2、責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
4、科室每月進(jìn)行滿意度調(diào)查，建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會(huì)，聽(tīng)取同事及病人對(duì)護(hù)理工作的滿意程度，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提高整改措施。
四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、每周晨間提問(wèn)1–2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。并提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
2、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。
護(hù)理綜述論文篇十七
對(duì)于各項(xiàng)新增藥物，應(yīng)在各科室開始應(yīng)用前至少24h配送藥物相關(guān)說(shuō)明；每周至少進(jìn)行1次臨床科室用藥檢測(cè)，且應(yīng)涉及護(hù)理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護(hù)理人員以及患者不應(yīng)低于總數(shù)的30%；在每個(gè)月的月末，均應(yīng)組織召開藥學(xué)會(huì)，同時(shí)應(yīng)確保會(huì)議內(nèi)容具有針對(duì)性，以全面指導(dǎo)和督促臨床用藥工作，對(duì)于護(hù)理工作中存在的各類用藥問(wèn)題及時(shí)制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應(yīng)由各科室的護(hù)士長(zhǎng)直接向護(hù)理部反饋，并由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)各科室進(jìn)行不定期抽查，將抽查結(jié)果在藥學(xué)會(huì)上公布出來(lái)，并及時(shí)提出整改措施，形成一個(gè)循環(huán)改進(jìn)的質(zhì)量控制體系，不斷提高臨床用藥質(zhì)量。
2組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性和意義
組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性
相關(guān)研究結(jié)果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯(cuò)與藥物治療錯(cuò)誤相關(guān)，提示護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的掌握度直接關(guān)系著用藥安全性[2-3]。近年來(lái)，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢(shì)，其中因藥物原因所致事故占有較大的比例，這在很大程度上是由護(hù)理人員缺乏藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有關(guān)[4]。護(hù)理人員作為醫(yī)囑直接執(zhí)行人員以及合理用藥最后也是最關(guān)節(jié)環(huán)節(jié)之一，在臨床治療中具有重大意義。要提高藥物療效，全面降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，就必須提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，明確藥物的藥理作用、用藥方法、途徑、劑量、可能不良反應(yīng)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)等。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，臨床用藥種類日益增多，且藥物更新的速度也越來(lái)越快，組建靜脈藥物配置中心已經(jīng)成為醫(yī)院管理工作的重要舉措。雖然藥物配置中心能夠?qū)λ幤愤M(jìn)行統(tǒng)一的配置和管理，大大提高了配藥和用藥的規(guī)范性和合理性，但臨床用藥仍然需要由各科室護(hù)理人員完成。因此，在靜脈藥物配置中心組建護(hù)理藥學(xué)中心非常必要。
組建護(hù)理藥學(xué)中心的意義
提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)護(hù)理人員不直接接觸配藥過(guò)程，對(duì)于藥物來(lái)源不明確，其對(duì)于藥學(xué)知識(shí)的了解往往來(lái)源于臨床經(jīng)驗(yàn)、文獻(xiàn)報(bào)道等。組建護(hù)理藥學(xué)中心，專業(yè)組編、裝訂和配送藥物說(shuō)明，不僅包含了藥物相關(guān)藥理知識(shí)以及用藥注意事項(xiàng)等，還可囊括藥劑師在多年的臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、經(jīng)文獻(xiàn)資料中關(guān)于新藥用藥方法及可能不良反應(yīng)等的總結(jié)等，能夠使護(hù)理人員更直觀、快速、全面地了解專業(yè)、實(shí)用、準(zhǔn)確的藥物知識(shí)，不僅節(jié)約了護(hù)理人員的時(shí)間，使護(hù)理人員能夠?qū)⒏嗟臅r(shí)間投入到對(duì)患者的護(hù)理操作中，提高護(hù)理質(zhì)量及效率，還可使患者最終受益，提高用藥安全性以及有效性，降低用藥差錯(cuò)率和醫(yī)療糾紛[5]。提高臨床藥物宣教的準(zhǔn)確性由藥學(xué)中心發(fā)送詳細(xì)的藥物說(shuō)明，可便于各科室根據(jù)科室具體情況編制適合本科的藥物宣教手冊(cè)，再由醫(yī)療護(hù)士負(fù)責(zé)按照手冊(cè)內(nèi)容及規(guī)程針對(duì)患者的實(shí)情合理進(jìn)行用藥宣教或者更改藥物宣教，使患者能夠及時(shí)準(zhǔn)確地了解說(shuō)用藥物的藥理作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)，從而積極地配合治療和遵醫(yī)囑用藥。且在更改用藥時(shí)，使其能夠及時(shí)地了解更改藥物的名稱、原因以及目的等，有利于患者更好地理解用藥的目的及獲益，并將用藥反應(yīng)及時(shí)地向醫(yī)護(hù)人員反饋，可減少不良反應(yīng)以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生。促進(jìn)配置中心的良性運(yùn)行藥物配置中心護(hù)理人員通常不直接接觸藥瓶的審方及配置過(guò)程，主要工作內(nèi)容為藥液的擺放、加藥以及遵醫(yī)囑處理等，每日的工作較為單一重復(fù)，且不接觸患者，容易產(chǎn)生倦怠、厭煩等情緒。組建護(hù)理藥學(xué)中心，增加配置中心護(hù)理人員與各科室之間的互動(dòng)質(zhì)控工作，有利于增強(qiáng)配置中心護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)以及工作責(zé)任心，并提高其工作含金量，體現(xiàn)護(hù)理核心價(jià)值。同時(shí)，組建護(hù)理藥學(xué)中心能夠更好地了解臨床需求，提高配置中心的工作預(yù)見(jiàn)性及目的性，促進(jìn)配置中心的良性運(yùn)行[3-5]。促進(jìn)臨床合理用藥通過(guò)組建護(hù)理藥學(xué)中心，提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)掌握度，能夠在臨床實(shí)際工作中對(duì)醫(yī)生的用藥合理地提出建議，并更好地對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)宣傳和指導(dǎo)，可促進(jìn)臨床合理用藥的進(jìn)展，并降低患者藥物不良反應(yīng)率，改善患者的生活質(zhì)量。提高臨床護(hù)理人員的工作效率通過(guò)藥物的集中配置以及護(hù)理藥學(xué)中心的藥學(xué)知識(shí)完善，可實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的集中優(yōu)化，并將各個(gè)病區(qū)的藥物配置操作集中在一起，并由護(hù)理藥學(xué)中心集中配送相關(guān)的藥學(xué)手冊(cè)及說(shuō)明書，可有效提高工作效率以及工作質(zhì)量，可使護(hù)理人員能夠投入更多的時(shí)間到對(duì)于患者的整體護(hù)理之中，并加強(qiáng)健康教育以及心理護(hù)理等，可使患者的獲益更多，對(duì)于提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量具有重要意義。
3小結(jié)
護(hù)理人員不僅是醫(yī)囑的直接執(zhí)行者，也是合理用藥以及用藥后監(jiān)護(hù)環(huán)節(jié)的關(guān)鍵，在用藥全過(guò)程中具有關(guān)鍵作用。護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)直接關(guān)系著用藥安全性以及有效性，提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，可有效降低醫(yī)源性非故意損傷以及死亡率，降低醫(yī)療糾紛。在靜脈藥物配置中心組建護(hù)理藥學(xué)中心，可有效提高護(hù)理人員的藥學(xué)知識(shí)，指導(dǎo)、協(xié)助并監(jiān)督臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥物管理質(zhì)量，值得深入開展。