通過總結(jié)心得體會，我們可以發(fā)現(xiàn)自己在學習和工作等方面的不足，并努力改進和提升。在寫心得體會時，要注意把握好個人的思考和感受，不要過于主觀或片面。以下是小編為大家收集的心得體會范文，僅供參考，希望能為大家提供一些靈感。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇一
作為一名檢驗科質(zhì)控員，我參加了很多研討會和培訓課程，深刻認識到，質(zhì)控是確保醫(yī)學檢驗結(jié)果正確、可靠的關(guān)鍵，對提升檢驗科醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。因此，我在這個領(lǐng)域中不斷學習和探索，積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)分享給大家。
第二段：制定好質(zhì)控規(guī)范
首先，作為檢驗質(zhì)控員，我們應(yīng)該要認真、嚴格地執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控的各項規(guī)章制度。制定一系列詳細的質(zhì)控規(guī)范，建立質(zhì)控檔案，進行數(shù)據(jù)分析評價，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良情況，密切監(jiān)控質(zhì)量波動，并及時對質(zhì)量管理的缺陷進行改善。
第三段：注意實驗室環(huán)境衛(wèi)生
實驗室環(huán)境衛(wèi)生也是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。我們應(yīng)該注意加強實驗室的清潔、開窗通風、減少灰塵、噪聲等污染源，提高細菌滑落和顆粒物的過濾等級。這樣不僅可以保障檢驗分析的準確性，也能營造一個良好的工作環(huán)境，提高員工工作積極性，從而提升工作效率。
第四段：留意人員操作要領(lǐng)
人員培訓和操作要領(lǐng)也是非常重要的，對于檢驗科工作者而言更是不可忽視的一環(huán)。檢驗技術(shù)不斷地更新，因此員工要不斷學習新的技術(shù)和改進方法，并注重培訓員工技術(shù)技能、工作規(guī)范和質(zhì)量意識。同時，定期安排人員操作風險控制、安全管理及實驗室清潔、消毒等培訓，確保人員正確操作、常規(guī)維護維修。這樣能夠有效避免因人員誤操作導致的樣品污染、儀器故障等不良情況。
第五段：不斷探索新技術(shù)
最后，我認為，我們的工作同樣需要持續(xù)學習和探索。目前，很多新技術(shù)和新方法不斷涌現(xiàn)，應(yīng)該積極了解、嘗試和掌握。同時，還應(yīng)該關(guān)注質(zhì)量控制知識的前沿動態(tài)，不斷更新自己的知識儲備，以實現(xiàn)在助推醫(yī)學檢驗的質(zhì)量及技術(shù)水平上，提供更加有力的支持。
結(jié)語：
通過對檢驗科質(zhì)控員心得體會的總結(jié)，我深刻認識到，只有我們堅持落實好各項質(zhì)控措施，不斷提高醫(yī)學檢驗的質(zhì)量意識和技能，才能夠更好地保障人民健康，提高社會生產(chǎn)力水平。因此，今后我們檢驗科工作者應(yīng)該更加努力學習和實踐，不斷創(chuàng)新和進步。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇二
病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的重要依據(jù)，準確、完整地填寫病歷對于醫(yī)生的工作至關(guān)重要。作為新進醫(yī)生，我深深地意識到了這一點，并通過在臨床實踐中的經(jīng)驗，積累了一些關(guān)于病歷填報的心得和體會。下面我將以連貫的五段式文章，總結(jié)我在病歷填報上的心得。
首先，準確獲取患者信息?；颊咝畔τ谔顖笠环萃暾牟v來說至關(guān)重要。在接診初期，我發(fā)現(xiàn)有時候患者在描述自己的病情時可能會不夠詳細或者有所遺漏，因此我要認真地詢問患者，了解他們的主訴、病史、過敏史等重要信息。同時，在填寫病歷時，我還要注重患者的個人信息，包括年齡、性別、職業(yè)等，這些信息有可能與病情有關(guān)，需要綜合考慮。因此，獲取準確的患者信息，對于填寫一份完整的病歷至關(guān)重要。
其次，明確病情及診斷。在填寫病歷時，我要將患者的病情、體征、實驗室檢驗等信息詳細、準確地記錄下來。這樣不僅便于自己對患者的狀況有一個全面的了解，也方便其他醫(yī)生對病情的查看和進一步診斷。在記錄病情時，我盡量用簡明扼要的語言，突出核心信息。同時，在填寫病歷時要注意提供客觀的信息，盡量避免主觀評價。在明確病情的同時，我要仔細分析并列出可能的診斷，以期為醫(yī)生進一步發(fā)現(xiàn)和確定病因提供參考。
此外，注意病歷的規(guī)范與統(tǒng)一。醫(yī)學病歷是醫(yī)療工作中的一份重要文件，因此其規(guī)范與統(tǒng)一對于提高工作效率和減少錯誤至關(guān)重要。在我的實踐中，我會按照醫(yī)院的制定的規(guī)范填寫病歷，嚴格遵循所要求的格式和要求。在填寫病歷時，我也會盡量使用醫(yī)學通用術(shù)語，避免使用口語化的表達或者縮寫，以減少歧義和誤解。此外，我還會注意書寫的規(guī)范和整齊，以免在以后的閱讀過程中造成困擾。
然后，強化臨床思維與診斷能力。填寫病歷不僅是一項填表工作，更是醫(yī)生臨床思維和診斷能力的體現(xiàn)。在填寫病歷的過程中，我時刻保持警覺，積極運用所學知識，從所了解的病情中進行分析、推理和歸納。每一次填寫病歷都是對自己臨床思維和診斷能力的檢驗和提高。因此，我會在填寫病歷的同時不斷增強自己的科研能力，提升自己的臨床思維能力。
最后，加強對病歷填寫的反思與總結(jié)。病歷填寫是一項需要不斷提高的工作，因此我時刻保持對自己工作的反思與總結(jié)。我會及時查閱相關(guān)文獻，了解最新的病歷填寫要求和標準，以保持自己的知識和技能的更新。同時，我還會積極參與病例討論和學術(shù)交流，向資深的醫(yī)生請教和學習，不斷提升自己的專業(yè)水平。
總之，病歷填寫是醫(yī)生工作中的重要環(huán)節(jié)之一，填寫一份準確、完整的病歷對于醫(yī)生的工作至關(guān)重要。通過我的實踐經(jīng)驗，我深刻認識到準確獲取患者信息、明確病情與診斷、注意病歷的規(guī)范與統(tǒng)一、強化臨床思維與診斷能力、加強對病歷填寫的反思與總結(jié)等對于病歷填寫的重要性。在今后的工作中，我將更加注重病歷填寫的細節(jié)，不斷提高自己的填寫能力，為患者的診療提供更加準確和全面的依據(jù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇三
20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導下，認真學習醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準，不斷完善醫(yī)院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學習培訓，對存在的問題及時提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
1、強化科室醫(yī)院感染管理小組的職責；
2、定期對科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學習；
3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評內(nèi)容。
三、認真組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動，強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標準做好應(yīng)對不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進行院感病例漏報調(diào)查。
六、加強對一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
七、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物分類管理工作。
八、對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識的全員培訓，開展對新上崗職工醫(yī)院感染知識的培訓，定期對保潔員開展院感知識職業(yè)安全培訓。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇四
病歷填報是醫(yī)生在醫(yī)療過程中非常重要的一環(huán)，它記錄了患者的病情、病史、診斷和治療計劃等重要信息。良好的病歷填報不僅有助于醫(yī)生更好地了解患者的情況，還能提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。在這一過程中，我學到了許多經(jīng)驗和教訓，下面將結(jié)合自身實踐，總結(jié)出填寫病歷的幾個關(guān)鍵點。
首先，病歷填報需要詳細準確地記錄患者的病情。在記錄患者的主訴時，我發(fā)現(xiàn)一句話或者幾個關(guān)鍵詞遠遠不足以描述患者的病情。因此，我開始實踐一句話三個關(guān)鍵點的原則，即患者的主訴、癥狀和病程。這樣的記錄方式能夠更好地展現(xiàn)患者的病情，為醫(yī)生做出正確的診斷和治療提供了重要依據(jù)。
其次，病歷的填寫應(yīng)遵循規(guī)范的格式和流程。初次面對病歷時，我一度覺得無從下手，不知道應(yīng)該從何處填寫起。但是，通過多次實踐和觀摩他人操作，我漸漸地發(fā)現(xiàn)病歷填寫有一定的規(guī)律可循。例如，病歷的填寫一般按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史和檢查結(jié)果的順序進行。只有堅持按照規(guī)范的流程進行填寫，才能確保病歷的全面和準確性，為醫(yī)生的診斷提供有力支持。
另外，病歷應(yīng)該注意語言簡潔明了，杜絕冗長廢話。在初次填寫病歷時，我常常使用一些在醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)不常見的名詞和病歷術(shù)語，導致填寫的病歷難以理解。這種填寫方式既增加了醫(yī)生的閱讀難度，也可能引起診斷誤差。因此，我逐漸學會了簡潔明了地表達患者的癥狀和體征，盡可能避免使用過于專業(yè)的詞匯，使病歷更易讀懂。
此外，在填寫病歷時，我還要注重細節(jié)和真實性。病歷中的每個信息都應(yīng)該準確無誤，不能含糊其辭或模棱兩可。例如，當填寫患者的病史時，我不能簡單地寫“有過手術(shù)”，而應(yīng)該具體說明手術(shù)類型和時間。只有這樣，才能避免醫(yī)生對患者情況的誤解，確保治療方案的科學性和有效性。
最后，良好的病歷填報離不開團隊合作。在填寫病歷過程中，我往往需要與護士、醫(yī)生和藥師等進行溝通和協(xié)作。特別是在診斷和治療計劃制定過程中，他們的意見和建議對我非常有幫助。因此，我要積極與團隊成員合作，爭取多方面的意見和反饋，共同提高病歷填報的質(zhì)量和水平。
總而言之，病歷填報是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán)，對醫(yī)生和患者來說都具有重要意義。通過我個人的實踐和總結(jié)，我明白了病歷填報需要詳細準確地記錄患者的病情，遵循規(guī)范的格式和流程，注意語言簡潔明了，注重細節(jié)和真實性，并且要注重團隊合作。只有在不斷的實踐中，不斷的總結(jié)，才能提高我的病歷填寫水平，為患者的診療提供有效的支持。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇五
病歷質(zhì)控是醫(yī)院嚴格執(zhí)行的重要措施，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。而我的工作就是負責病歷的質(zhì)控工作。在這樣一個充滿挑戰(zhàn)的崗位上，我通過自身工作實踐，總結(jié)了一些病歷質(zhì)控的心得和體會，現(xiàn)在將其分享出來。
第二段：加強質(zhì)量管理
病歷質(zhì)控管理需要完善的制度來指導工作的開展。不僅需要規(guī)范好內(nèi)部質(zhì)量管理制度，還應(yīng)根據(jù)實際情況建立科學的病歷評估標準體系，堅持數(shù)據(jù)驅(qū)動，實現(xiàn)質(zhì)量的可持續(xù)提高。重點應(yīng)該放在質(zhì)量的提高和醫(yī)療安全保障上，促使醫(yī)療過程更加規(guī)范化、精細化，并防止醫(yī)院在服務(wù)過程中出現(xiàn)錯誤和疏漏。
第三段：深入分析病歷質(zhì)量問題
質(zhì)控工作的核心任務(wù)是對病歷文書進行審核，重點包括：病因分析、治療方案、用藥規(guī)范、醫(yī)生操作規(guī)范等。我們需要深入掌握病歷記錄的規(guī)范要求和標準，較真質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，加入多維度分析，梳理出規(guī)律性問題，形成工作方案，引導醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員完善病歷質(zhì)量，促進醫(yī)生實現(xiàn)科學規(guī)范的醫(yī)療操作。
第四段：提高質(zhì)量標準，落實責任制
病歷質(zhì)控中，質(zhì)量的評價標準也是不斷提高和推進的。為了確保技術(shù)水平和質(zhì)量要求的一致性，應(yīng)該落實好責任制，讓醫(yī)生、護士和管理人員各司其職，相互配合，在遵循合理性原則下，實現(xiàn)病歷質(zhì)量控制。同時要充分發(fā)揮人性化的企業(yè)文化，使醫(yī)護人員通過各種方式，對高質(zhì)量病歷的重要性做到更好的認識。
第五段：總結(jié)
在綜合分析和總結(jié)病歷質(zhì)控這一工作的全部內(nèi)容之后，我發(fā)現(xiàn)在規(guī)范復(fù)審標準、人文服務(wù)等方面，仍然存在許多可改進之處。因此，我相信只要我們不斷地進行研究和探索，加強質(zhì)量控制的力度，深入推進全方位大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，加強措施和意識宣傳，定能慢慢地向著更加科學的方向前進。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇六
今年是我人生旅途的一個重要轉(zhuǎn)折點。離開學校走向社會，是我一個新生活的起點，新的開始和新的目標。公司給了我一個真正理論實踐的機會。在我工作的這段時間同事們對我十分關(guān)懷，總是給我鼓勵和幫助。經(jīng)過幾個月的質(zhì)檢工作，我總結(jié)如下：
第一，工作收獲。
在過去的幾個月里，作為一名質(zhì)量檢驗員，要認真研究學習公司的一套質(zhì)量控制體系，根據(jù)崗位職責的要求，主要有以下收獲：
1，物理實物樣品的儲存工作
我嚴格按照公司物理實物樣品的儲存要求，做到不泄漏，不少取以及各種型材的合理存儲。
2，樣品測試
檢驗工作是一項精細的測試過程，所謂“細節(jié)決定成敗”。在檢驗工作中要時刻保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認真、審慎地進行每一步測試?，F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測方法。這要十分感謝帶我的老師和同事，是你們教會了我這些。
3，數(shù)據(jù)處理
質(zhì)量檢測的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認真、務(wù)實地記錄每個實驗的測量數(shù)據(jù)，對檢測數(shù)據(jù)進行總結(jié)和報告，做到不誤報、無謊報。
第二，工作感想與體會。
1，態(tài)度決定一切。
工作一定要細致，認真。不能總是出錯誤，必要時候需要對自己的工作進行測試，以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時間，經(jīng)常要檢討的工作，改正工作缺點，改善工作方法，努力學習，不斷提高自身工作效率，從歷來教訓當中總結(jié)得出的經(jīng)驗。遇到工作中的錯誤，要虛心聽取領(lǐng)導的批評，不要認為犯錯誤是一件可恥的事，應(yīng)該認為錯誤是自己一次成長與鍛煉的機會。
2，勤于思考
日常工作雖然繁忙繁瑣，一周比較枯燥工作下來，周末休息時候在思想上也不能十分松懈，在業(yè)余時間應(yīng)該勤于思考，思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法，思考如何提高效率，如何減少工作時間。
3，不斷學習
要不斷充實自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，使自己手上的工作越發(fā)變得容易。
一個人要在他的崗位上有所作為，就必須不斷學習專業(yè)知識，拓寬他們的知識疆域。我初期進入公司時候，就像一張白紙，需要不斷在上面填涂色彩，這樣不斷填涂，最終讓我變成一張美麗的圖畫。
第三，總結(jié)自身工作的不足。
1，工作當中，我偶爾出現(xiàn)思想不集中，思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會以認真和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。
2，與其他人打交道，常常不主動、不熱情。為了能夠盡快完成工作，常常我不會主動與領(lǐng)導和同事進行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下，積極主動與同事友善溝通，與同事相互學習，互愛互助。
以上就是我對過去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié)，面對新的一年工作，我要再接再厲，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績。
實驗室質(zhì)控員年終總結(jié)3
到了年底，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計劃，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員，在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同。
一：年度回顧
一年來，認真學習并實踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過一年的工作與學習，工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進步，有了一定的判斷、分析能力。以下，對于一年的工作情況，進行總結(jié)。
1.努力學習，提高自身知識含量。
今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗，對于更深的了解該種零件特性，班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗進行了詳細的培訓，并且在外協(xié)加工廠實地學習、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗工作中，能夠及時、有效的進行判定。
2.努力工作，積極主動完成工作任務(wù)。
12個月以來，共完成檢驗1015批，分別檢驗沖壓件1001批，各種鑄件104批。對每一批零件外觀、尺寸對照工藝設(shè)計要求進行詳細、準確的檢測并做出報告。更對領(lǐng)導安排的隨時工作任務(wù)，有效、快捷的完成。
3.默契配合，利用團隊力量。
在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到互相理解、互幫互學。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù)，更因此增加了團隊協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅實的基礎(chǔ)。
二：自身檢查
回顧檢查自身存在的問題，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進和完善的地方，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗不足，對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時比較片面，在一些問題的處理上無法更準確的冷靜解決。因此，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處，做出以下規(guī)劃。
三：20xx年工作規(guī)劃
1.積累經(jīng)驗，學以致用。
利用所學知識，靈活的運用到工作當中。解決分析問題時，運用專業(yè)知識，多角度分析可能影響問題的原因，從而找到準確的結(jié)果。
2.虛心請教，強化自身。
向其他同行和同事虛心學習工作和管理方面的經(jīng)驗，借鑒好的工作方式，增強責任意識，提高完成工作的質(zhì)量和標準。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇七
病歷質(zhì)控是保障醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)院中，每位病患都有一份屬于自己的病歷，這些病歷記錄了病患的整個治療過程，是醫(yī)生進行診斷和治療的重要依據(jù)。在醫(yī)療過程中，病歷內(nèi)容的質(zhì)量對病患的健康和醫(yī)生的專業(yè)形象都有著非常重要的影響。因此，我在工作中也積累了一定的病歷質(zhì)控心得體會。
首先，病歷的分類記錄是非常重要的一步。在分類記錄的過程中，應(yīng)該注意記錄的順序和細節(jié)，例如，首先記錄病患的個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，然后記錄患者的主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等信息。而在這些信息中，主訴部分是非常關(guān)鍵的，它關(guān)系到醫(yī)生對于患者的了解程度。所以在記錄主訴的過程中，我們需要詳細詢問患者的癥狀，包括時間、部位、疼痛程度、伴隨癥狀等等，這樣才能更好的幫助醫(yī)生做出更準確的診斷。
其次，關(guān)于病歷的書寫規(guī)范是至關(guān)重要的。醫(yī)生的書寫應(yīng)該規(guī)范、清晰易懂、不涂改、不折疊。病歷上應(yīng)該注明醫(yī)生姓名、病歷寫作時間、簽名等等，保證病人和醫(yī)生之間的安全和溝通，避免病歷信息的唯一性和準確性受損。
再次，進行病歷審核時應(yīng)該要注意病歷的完整性。在病歷審核時，要特別留意病歷內(nèi)容是否詳細、準確、全面。在對病歷進行審核時，要認真核實病歷記錄、醫(yī)囑、檢查結(jié)果等信息的真實性，同時也要注意保護患者的隱私，保證信息的安全性。
此外，病歷質(zhì)量管理也需注重落實自查制度。制定自查制度是保障病歷質(zhì)量的一大保障，自查內(nèi)容可以包括病歷標準化、病歷審核、信息傳遞效率等等。通過點對點的自查措施，可以發(fā)現(xiàn)問題所在，及時糾正病歷中關(guān)鍵、重要信息缺少、模糊、矛盾的情況，以提高病歷的質(zhì)量。
最后，加強病歷質(zhì)控能力提升。通過開展相應(yīng)的病歷質(zhì)控工作，不斷維護完善醫(yī)院管理體系、嚴格執(zhí)行規(guī)范化操作程序、推進醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量管理體系建設(shè)，提高病歷質(zhì)量水平，加強醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，這都可以促進整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進步。
總之，每一份病歷都代表了患者的生命健康，病歷質(zhì)量的好壞直接關(guān)乎病人的治療效果和醫(yī)院形象。醫(yī)護人員應(yīng)該通過病歷質(zhì)控體系的建設(shè)，不斷提高病歷質(zhì)量水平，為心懷感恩、持續(xù)進步、更好實現(xiàn)有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)起到了關(guān)鍵作用，這是病患和醫(yī)院信任的途徑和重要基礎(chǔ)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇八
病歷填報作為醫(yī)院日常工作的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)生和護士來說都是一項必備技能。正確填寫病歷不僅可以提高醫(yī)療準確性，也有助于促進患者和醫(yī)務(wù)人員之間的良好溝通。通過對病歷填報的深入學習和實踐，我積累了一些心得體會，總結(jié)如下。
首先，正確的語言和流程是填寫病歷的基礎(chǔ)。在填寫病歷時，一定要使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，準確描述患者的疾病情況。在填寫主訴時，要注明患者的具體癥狀及病史，盡量寫明起病時間和持續(xù)時間。在現(xiàn)病史部分，應(yīng)詳細記錄患者的體征和實驗室檢查結(jié)果，例如體溫、心率、血壓以及血液常規(guī)等。另外，填寫病歷時要按照規(guī)定的流程進行，不要遺漏重要信息。這樣不僅有利于醫(yī)生之間的交流，也可減少醫(yī)生操作不便。
其次，要注意病歷的連貫性和完整性。填寫病歷是一項系統(tǒng)工程，它需要從患者就診到確診再到治療過程中始終貫穿著。因此，在填寫病歷時要注意前后信息的銜接，以確保病歷的連貫性。另外，要保持病歷的完整性，不可斷章取義，要盡量完整地記錄患者在治療過程中的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)。只有這樣，我們才能更好地了解患者的病情，為患者提供更好的治療。
此外，填寫病歷需做到客觀中立。填寫病歷時要保持客觀中立的態(tài)度，不得夸大病情，更不能隨意判斷疾病的嚴重程度。醫(yī)生應(yīng)該以科學的態(tài)度對待每一個患者，根據(jù)實際情況進行填寫，避免個人主觀因素的干擾。另外，在病歷中也要尊重患者的隱私權(quán)，不得將個人隱私信息隨意暴露于他人。
最后，注意病歷的文件保存和管理。填寫好的病歷應(yīng)該保存在規(guī)定的地方，妥善保管，以防止丟失或被他人泄露。病歷填報是一項重要的醫(yī)療工作，它不僅涉及到醫(yī)生和護士的工作效率，也關(guān)乎到醫(yī)院的聲譽和患者的權(quán)益。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對病歷填報的培訓和管理，引導醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定，提高工作質(zhì)量。
總之，病歷填報是醫(yī)療工作中不可或缺的環(huán)節(jié)。良好的病歷填報不僅有利于醫(yī)生之間的溝通，也有助于提高醫(yī)療準確性。通過對病歷填報的學習和實踐，我體會到正確的語言和流程、連貫性和完整性、客觀中立以及文件保存和管理的重要性。只有不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高自己的填寫水平，才能更好地服務(wù)患者，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇九
第一段：引言（150字）
藥品質(zhì)控部是醫(yī)藥企業(yè)中至關(guān)重要的部門之一。作為一個質(zhì)控員，我有幸在這個崗位上工作多年，積累了不少心得體會。今天，我將結(jié)合實際工作經(jīng)驗，總結(jié)一下藥品質(zhì)控部的工作要點。
第二段：認識質(zhì)量（250字）
在藥品質(zhì)控部的工作中，我們首先需要認識到質(zhì)量的重要性。藥品的質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和健康，因此我們對于質(zhì)量的要求必須非常嚴格。為了保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定和可靠，我們需要從藥品生產(chǎn)過程中的每一個環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)控，包括原材料的采購、生產(chǎn)過程的監(jiān)視、最終藥品的出廠檢查等。只有確保每一個環(huán)節(jié)都符合質(zhì)量標準，才能保證最終的藥品質(zhì)量。
第三段：質(zhì)量控制方法（300字）
除了對質(zhì)量的認識，質(zhì)控部還需要掌握一些質(zhì)量控制方法。首先，我們需要對各種儀器和設(shè)備進行定期的校驗和維護，確保其工作正常和準確。其次，我們要進行定期的質(zhì)量培訓，提高員工對質(zhì)量控制的意識和能力。此外，我們還需要建立一套科學合理的質(zhì)控標準和流程，并進行嚴密的操作記錄和數(shù)據(jù)分析，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
第四段：作為團隊的一員（250字）
在藥品質(zhì)控部的工作中，一個有效的團隊合作是非常重要的。作為團隊的一員，我們需要相互合作、相互支持，共同努力來實現(xiàn)質(zhì)量目標。在團隊中，我們要理解和尊重每一個成員的意見和建議，同時也要主動分享自己的經(jīng)驗和知識。只有形成良好的團隊協(xié)作氛圍，才能更好地完成工作。
第五段：質(zhì)量持續(xù)改進（250字）
最后，作為一個質(zhì)控員，我們要不斷追求質(zhì)量的持續(xù)改進。每一次工作中出現(xiàn)的問題都是一個學習的機會，我們要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，找出問題的原因，并采取相應(yīng)的措施進行改進。同時，我們也要關(guān)注新的質(zhì)量控制技術(shù)和方法，不斷更新自己的知識和技能。通過持續(xù)改進，我們能夠提高質(zhì)量控制的水平，為患者提供更加安全可靠的藥品。
結(jié)尾（100字）
藥品質(zhì)控部的工作不僅對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，更關(guān)乎患者的生命健康。通過我多年的工作經(jīng)驗和總結(jié)，我深切認識到質(zhì)量對于藥品的重要性，也明白了作為質(zhì)控員應(yīng)具備的能力和責任。我將始終秉持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷提升自己，為提高藥品質(zhì)量而努力奮斗，為患者健康保駕護航。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十
一、工作職責：
重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的`診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個人，即終5、持續(xù)改進高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。
末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科主任職責
在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。
負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。
協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。
督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院首長交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責
在科長領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天上級首長所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十一
隨著科學技術(shù)的進步和人們健康意識的提高，藥品質(zhì)量的監(jiān)管變得越來越重要。作為藥品生產(chǎn)企業(yè)中的關(guān)鍵部門，藥品質(zhì)控部門在確保藥品質(zhì)量和安全方面發(fā)揮著重要作用。通過我在藥品質(zhì)控部門的工作實踐和學習，我對藥品質(zhì)控部門的工作有了更深入的理解和認識，同時也獲得了一些寶貴的心得體會。
首先，質(zhì)量意識的培養(yǎng)是藥品質(zhì)控部門的核心任務(wù)之一。在藥品生產(chǎn)過程中，質(zhì)量問題可能出現(xiàn)在任何環(huán)節(jié)，因此，質(zhì)控部門需要加強對每一個細節(jié)的把控，確保產(chǎn)品符合相關(guān)法規(guī)和標準。在這個過程中，質(zhì)控部門的工作人員需要具備高度的責任心和嚴謹?shù)膽B(tài)度，時刻將質(zhì)量放在首位。通過定期培訓和學習，我意識到質(zhì)量是每個員工的責任，只有每個人都對質(zhì)量高度重視，才能夠確保產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定和安全。
其次，規(guī)范化管理是保障藥品質(zhì)量的重要手段。藥品質(zhì)控部門需要按照相關(guān)藥品質(zhì)量管理規(guī)范進行工作，并制定相應(yīng)的操作規(guī)程和工作流程。通過規(guī)范化管理，可以確保每一步的操作符合標準，減少人為因素的干擾，提高工作效率和質(zhì)量水平。在實際工作中，我認識到規(guī)范化管理是穩(wěn)定藥品質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，只有每個環(huán)節(jié)都規(guī)范認真執(zhí)行，才能夠保證產(chǎn)品的質(zhì)量可控和穩(wěn)定。
此外，合理的設(shè)備管理是藥品質(zhì)控工作的關(guān)鍵。藥品質(zhì)控部門需要對藥品生產(chǎn)設(shè)備進行有效的維護和管理，保證其正常運行和準確度。通過定期的設(shè)備檢查、維修和校準，可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題，并采取相應(yīng)的措施進行修復(fù)和改進。在我工作的過程中，我了解到藥品質(zhì)控部門需要對設(shè)備有全面的了解，并且需要與設(shè)備維修人員密切合作，共同做好設(shè)備的管理和維護，以確保產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。
另外，良好的團隊合作是藥品質(zhì)控部門成功的關(guān)鍵因素。藥品質(zhì)控部門內(nèi)部的每個成員都要各盡其職，相互配合，形成高效的工作團隊。在面對工作中的各種問題和挑戰(zhàn)時，只有團隊成員共同合作，互相支持，才能夠找到最佳的解決方案。在我參與的項目中，團隊合作起到了很關(guān)鍵的作用，每個人都能夠發(fā)揮自己的優(yōu)勢，充分發(fā)揮團隊的力量，最終完成了項目任務(wù)。
最后，持續(xù)改進是藥品質(zhì)控部門工作的重要任務(wù)。藥品行業(yè)發(fā)展迅速，質(zhì)控部門需要不斷學習和跟進行業(yè)新的標準和法規(guī)，積極推進質(zhì)量管理的持續(xù)改進。通過定期的內(nèi)部審計和評估，可以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在的風險，并采取相應(yīng)的措施進行改進。在我工作的過程中，我在持續(xù)改進方面的經(jīng)驗是，要與團隊成員相互溝通和交流，共同找到問題的根源，并提出解決方案。
總之，藥品質(zhì)控部門在保障藥品質(zhì)量和安全方面起著重要作用。通過我的實踐和學習，我深刻認識到質(zhì)量意識的培養(yǎng)、規(guī)范化管理、合理的設(shè)備管理、良好的團隊合作和持續(xù)改進是藥品質(zhì)控工作的關(guān)鍵要素。只有加強這些方面的工作，才能夠確保藥品質(zhì)量和安全，為人們的健康保駕護航。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十二
我院質(zhì)控科在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，按照醫(yī)院的各項工作安排和實際情況，圓滿完成了本年度的各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
1、完善和修訂了《xxx中醫(yī)醫(yī)院各職能部門的工作目標考核標準》：
為了保障醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進和提升，確保醫(yī)療安全。質(zhì)控科于今年初根據(jù)國家《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》和《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》中的重要內(nèi)容未依據(jù)，重新完善和修訂了《xx*中醫(yī)醫(yī)院各職能部門的工作目標考核標準》，進一步明確了個職能科室的主要工作職責和工作目標任務(wù)，并分別發(fā)給各職能科室自行查閱，并對照執(zhí)行。
完善并修訂了醫(yī)院26個職能科室《工作目標考核標準》共45頁（5萬多字）。
2、規(guī)范了我院各職能科室的工作目標考核的內(nèi)容：
由于我院各職能科室以前一直未進行工作目標考核，工作做好做壞一個樣，對臨床醫(yī)護技的服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量參差不齊。質(zhì)控科成立以后，在分管院長和醫(yī)院績效考核小組的領(lǐng)導下，制定了職能科室每月績效的考核的主要內(nèi)容（工作目標完成情況占40%、對臨床/醫(yī)技服務(wù)滿意度評分占20%，考勤占20%，月工作計劃與落實情況占20%），每月按照考核內(nèi)容對各職能科室進行考核，并將考核結(jié)果與當月績效分配結(jié)果掛鉤。通過考核，有效的促進了各職能科室履職履責能力，提升了后勤職能部門對臨床醫(yī)護技的管理能力和服務(wù)能力。
全年對各職能科室進行督導考核12次。
3、監(jiān)督醫(yī)院運行過程中的總體質(zhì)量情況，推動醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進：
質(zhì)控科每月月末督促并收集各職能科室對臨床醫(yī)藥護技的督導考核結(jié)果、質(zhì)控指標完成情況、不良事件報告、教學科研情況等資料，并對各職能科室交上來的資料利用質(zhì)控工具進行分類匯總、分析對比，找出醫(yī)院運行過程中存在的質(zhì)量缺陷，提出合理化整改建議，撰寫《xx醫(yī)質(zhì)控通報》，上交院領(lǐng)導人手1份查閱，并且將《xx醫(yī)質(zhì)控通報》發(fā)布到醫(yī)院qq群，通知各科室對照各自相應(yīng)的問題進行分析整改。有效的促進了醫(yī)院運行過程中質(zhì)量的.提升。
全年共撰寫《xx醫(yī)質(zhì)控通報》11份共600多頁（36萬多字），運用質(zhì)控工具進行圖表分析700多個。發(fā)放并收集、匯總《xxx中醫(yī)醫(yī)院臨床/醫(yī)技對職能科室工作質(zhì)量滿意度調(diào)查表》253份。
4、緊抓醫(yī)院運行過程中重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升：
緊抓醫(yī)院運行過程中重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升。質(zhì)控科每月組織召開全院院科干部參加的“質(zhì)控通報會”，嚴格考勤考核，要求醫(yī)院重點職能部門如醫(yī)療、護理、院感、藥學、病歷、醫(yī)保等科室主任對上月在對臨床醫(yī)藥護技的工作管理質(zhì)量中存在的缺陷進行通報，并通報到具體的科室和當事人（警示、紅臉、出汗），提出具體的整改措施。要求各職能科室每月追蹤上月缺陷的整改情況，對連續(xù)3個月對相同缺陷累教不改的臨床醫(yī)藥護技科室主任進行績效考核。經(jīng)過每月“質(zhì)控通報會”的通報和警示，醫(yī)院醫(yī)療、院感、護理、藥學等重點環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了很大的提升。
全年共組織召開“質(zhì)控通報會”10次。
6、圓滿完成醫(yī)院分配的其他工作任務(wù)：
今年因醫(yī)院領(lǐng)導的要求代預(yù)防保健科的管理工作累計有4個月，在干好本職工作的同時，并按時完成傳染病的國網(wǎng)直報、登記、查漏等工作，準備并圓滿完成迎接市、縣“新冠肺炎、慢病、afp、麻疹等工作督導檢查”3次和四川省“梅毒性病工作督導檢查”1次，組織全院臨床醫(yī)生“性病的診斷與報告”培訓1次。
圓滿的完成下鄉(xiāng)扶貧任務(wù)8次，所負責的貧困戶都順利脫貧并通過省、國家的檢查驗收，并與貧困戶結(jié)下了深厚的情誼。
在這即將過去的一年里，質(zhì)控科雖然圓滿的完成了相關(guān)工作任務(wù)，但仍然存在很多不處，仍在摸索中前進，希望來年工作有所改進。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十三
我院質(zhì)控科于20xx年9月份剛剛成立，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對常見病和常見術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全面控制;對高風險環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個人。
5、持續(xù)改進高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科、骨科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
本科室總共3人，其中主治醫(yī)師1名，新分配大學生2名。
(一)科長職責
1、在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。
2、負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
3、深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。
4、協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。
5、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。
6、負責組織病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
7、負責全院質(zhì)控員培訓工作。
8、完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。
(二)質(zhì)控員職責
1、具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
2、認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。
3、深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的.工作。
4、每月做好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。
5、做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
三、工作落到實處
1、9月份科室成立以來，我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件（如佳縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、運行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫(yī)療質(zhì)量考核細則等）整理成電子版。
2、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制考核細則。
3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報質(zhì)量控制小組名單，以及制定質(zhì)量控制方案，并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。
4、每月給內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及骨科分發(fā)醫(yī)療質(zhì)量考核自查建議、臨床科室對醫(yī)技科室評分表、質(zhì)量控制報表等相關(guān)表格，并與下月中旬整理歸檔。
5、每月將質(zhì)量控制報表下發(fā)各科室，并與次月中旬整理歸檔
6、由于我科新進大學生對工作的不了解，所以我科每月中旬定期進行學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)知識，加強我科新進大學生在職教育，注重基礎(chǔ)知識培訓，提升整體素質(zhì)。
四、為“二甲”復(fù)審做好準備工作
明年我院將迎來“二甲”復(fù)審，質(zhì)控科應(yīng)評審要求，逐步建立健全質(zhì)控科應(yīng)有的文字資料。
五、積極參與醫(yī)院精神文明建設(shè)，支持醫(yī)院工作
1、積極參加“我運動、我健康”的廣場舞比賽。
2、積極參與縣工會組織的“關(guān)愛女工廣場舞培訓”。
3、配合醫(yī)院領(lǐng)導做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。
4、積極配合績效考核相關(guān)工作的施展。
六、工作中存在的不足及改進措施
1、由于科室新成立，很多制度不完善，落實起來比較困難。
2、新進人員對本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。
七、改進措施
1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度，同時希望各科室積極配合我科工作。
2、加強我科工作人員對本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責。
3、我科20xx年將制定月計劃，并嚴格執(zhí)行，同時積極響應(yīng)院級領(lǐng)導做好本院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十四
護理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質(zhì)控是護理部于4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來。全員護理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護理人員多、老中青結(jié)合的特點采取全體護士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔當，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實際，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名，組員1～4名。設(shè)機動組員1名，當任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務(wù)能力強、年資高的護士擔任，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護士，也有本項目恰是其薄弱面的護士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔當本項的質(zhì)控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負責全面質(zhì)控和督導協(xié)調(diào)。
1、學習質(zhì)控標準
以標準為準繩客觀評價。
2、實施質(zhì)量控制
各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責的質(zhì)控項目進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正；責任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導對象，加強培訓考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評價
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后（4月分前后）護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進。通過全員參與，增強護士的質(zhì)量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
4、總結(jié)
護士是護理質(zhì)量的直接責任者，全員參與護理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學習質(zhì)控標準，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護士從以往定期突擊準備應(yīng)付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十五
優(yōu)秀作文推薦！質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的'資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長職責在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十六
20xx年即將過去，在分管院長的正確領(lǐng)導和科主任的指導下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、加強業(yè)務(wù)培訓學習，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓會。通過這些培訓，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。
二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責任科室負責人，令責任人及時整改，并對缺陷嚴重醫(yī)師進行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進行獎勵。達到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯的目的。
使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感，并填寫i類切口點評表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領(lǐng)導討論，對i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進行相應(yīng)的獎勵與處罰。
四、在分管院長的領(lǐng)導下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負責我院的領(lǐng)導組織機構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準備五個版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標準對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進行系統(tǒng)維護，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)隊伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓及演練等各個項目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗收。
五、認真對待日常工作，做到謹慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認真對待每一件事、每一個人。
應(yīng)該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間，同時也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達到指標、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓學習氛圍不濃等，這些都是以后該加強的方面。20xx年計劃如下：
一、加強全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強“三基”的培訓與考核，重點是全院的業(yè)務(wù)學習要有實效。認真貫徹落實“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達到患者滿意。
二、進一步狠抓核心制度如首診負責制的貫徹落實。重點是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
三、切實加強i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強調(diào)合理檢查，既不放過一個潛在隱患，也避免加重患者負擔。
四、進一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細化《病歷書寫規(guī)范》的標準，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須，也是保護自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
五、加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風險準確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時維護醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
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病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十七
xx年從事本工作以來，按質(zhì)控科工作制度，工作職責開展工作，制定了xx年工作計劃，先將一年工作進行述職。
一、在工作中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的.各項法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開展工作，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況，定期或不定期進行檢查，對存在的問題進行分析，反饋，整改，同時對上述工作進行全院通報，對存在爭議的問題，進行耐心、細致解釋，對科室提出的合理建議進行采納。
二、本年度每月深入科室進行運行病歷檢查，共檢查運行病歷1200份，甲級病歷合格率較低，終末病歷（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份，甲級病歷由%逐漸上升至%，在檢查過程中，重點進行醫(yī)療核心制度檢查。
三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容，并將內(nèi)容制定成小冊，全院醫(yī)師人手一本，并在各科室組織學習。
四、本年度專門進行了抗生素合理使用檢查，專門進行合理檢查，合理治療執(zhí)行情況進行。
五、每月對各科室進行醫(yī)療臺賬進行督導、檢查。
六、本年度對醫(yī)療核心制度進行重點檢查，特別是首診負責制度，三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度，術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視制度，各項知情同意書進行專項檢查，并將檢查情況反饋給相關(guān)科室。
七、本年度共組織召開了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會會議，每次會議由醫(yī)院領(lǐng)導主持，每次會議對組織檢查情況進行書面總結(jié)，并將資料發(fā)至每人手中一份。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇一
作為一名檢驗科質(zhì)控員，我參加了很多研討會和培訓課程，深刻認識到，質(zhì)控是確保醫(yī)學檢驗結(jié)果正確、可靠的關(guān)鍵，對提升檢驗科醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要。因此，我在這個領(lǐng)域中不斷學習和探索，積累了一些經(jīng)驗，現(xiàn)分享給大家。
第二段：制定好質(zhì)控規(guī)范
首先，作為檢驗質(zhì)控員，我們應(yīng)該要認真、嚴格地執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控的各項規(guī)章制度。制定一系列詳細的質(zhì)控規(guī)范，建立質(zhì)控檔案，進行數(shù)據(jù)分析評價，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良情況，密切監(jiān)控質(zhì)量波動，并及時對質(zhì)量管理的缺陷進行改善。
第三段：注意實驗室環(huán)境衛(wèi)生
實驗室環(huán)境衛(wèi)生也是質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)。我們應(yīng)該注意加強實驗室的清潔、開窗通風、減少灰塵、噪聲等污染源，提高細菌滑落和顆粒物的過濾等級。這樣不僅可以保障檢驗分析的準確性，也能營造一個良好的工作環(huán)境，提高員工工作積極性，從而提升工作效率。
第四段：留意人員操作要領(lǐng)
人員培訓和操作要領(lǐng)也是非常重要的，對于檢驗科工作者而言更是不可忽視的一環(huán)。檢驗技術(shù)不斷地更新，因此員工要不斷學習新的技術(shù)和改進方法，并注重培訓員工技術(shù)技能、工作規(guī)范和質(zhì)量意識。同時，定期安排人員操作風險控制、安全管理及實驗室清潔、消毒等培訓，確保人員正確操作、常規(guī)維護維修。這樣能夠有效避免因人員誤操作導致的樣品污染、儀器故障等不良情況。
第五段：不斷探索新技術(shù)
最后，我認為，我們的工作同樣需要持續(xù)學習和探索。目前，很多新技術(shù)和新方法不斷涌現(xiàn)，應(yīng)該積極了解、嘗試和掌握。同時，還應(yīng)該關(guān)注質(zhì)量控制知識的前沿動態(tài)，不斷更新自己的知識儲備，以實現(xiàn)在助推醫(yī)學檢驗的質(zhì)量及技術(shù)水平上，提供更加有力的支持。
結(jié)語：
通過對檢驗科質(zhì)控員心得體會的總結(jié)，我深刻認識到，只有我們堅持落實好各項質(zhì)控措施，不斷提高醫(yī)學檢驗的質(zhì)量意識和技能，才能夠更好地保障人民健康，提高社會生產(chǎn)力水平。因此，今后我們檢驗科工作者應(yīng)該更加努力學習和實踐，不斷創(chuàng)新和進步。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇二
病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的重要依據(jù)，準確、完整地填寫病歷對于醫(yī)生的工作至關(guān)重要。作為新進醫(yī)生，我深深地意識到了這一點，并通過在臨床實踐中的經(jīng)驗，積累了一些關(guān)于病歷填報的心得和體會。下面我將以連貫的五段式文章，總結(jié)我在病歷填報上的心得。
首先，準確獲取患者信息?；颊咝畔τ谔顖笠环萃暾牟v來說至關(guān)重要。在接診初期，我發(fā)現(xiàn)有時候患者在描述自己的病情時可能會不夠詳細或者有所遺漏，因此我要認真地詢問患者，了解他們的主訴、病史、過敏史等重要信息。同時，在填寫病歷時，我還要注重患者的個人信息，包括年齡、性別、職業(yè)等，這些信息有可能與病情有關(guān)，需要綜合考慮。因此，獲取準確的患者信息，對于填寫一份完整的病歷至關(guān)重要。
其次，明確病情及診斷。在填寫病歷時，我要將患者的病情、體征、實驗室檢驗等信息詳細、準確地記錄下來。這樣不僅便于自己對患者的狀況有一個全面的了解，也方便其他醫(yī)生對病情的查看和進一步診斷。在記錄病情時，我盡量用簡明扼要的語言，突出核心信息。同時，在填寫病歷時要注意提供客觀的信息，盡量避免主觀評價。在明確病情的同時，我要仔細分析并列出可能的診斷，以期為醫(yī)生進一步發(fā)現(xiàn)和確定病因提供參考。
此外，注意病歷的規(guī)范與統(tǒng)一。醫(yī)學病歷是醫(yī)療工作中的一份重要文件，因此其規(guī)范與統(tǒng)一對于提高工作效率和減少錯誤至關(guān)重要。在我的實踐中，我會按照醫(yī)院的制定的規(guī)范填寫病歷，嚴格遵循所要求的格式和要求。在填寫病歷時，我也會盡量使用醫(yī)學通用術(shù)語，避免使用口語化的表達或者縮寫，以減少歧義和誤解。此外，我還會注意書寫的規(guī)范和整齊，以免在以后的閱讀過程中造成困擾。
然后，強化臨床思維與診斷能力。填寫病歷不僅是一項填表工作，更是醫(yī)生臨床思維和診斷能力的體現(xiàn)。在填寫病歷的過程中，我時刻保持警覺，積極運用所學知識，從所了解的病情中進行分析、推理和歸納。每一次填寫病歷都是對自己臨床思維和診斷能力的檢驗和提高。因此，我會在填寫病歷的同時不斷增強自己的科研能力，提升自己的臨床思維能力。
最后，加強對病歷填寫的反思與總結(jié)。病歷填寫是一項需要不斷提高的工作，因此我時刻保持對自己工作的反思與總結(jié)。我會及時查閱相關(guān)文獻，了解最新的病歷填寫要求和標準，以保持自己的知識和技能的更新。同時，我還會積極參與病例討論和學術(shù)交流，向資深的醫(yī)生請教和學習，不斷提升自己的專業(yè)水平。
總之，病歷填寫是醫(yī)生工作中的重要環(huán)節(jié)之一，填寫一份準確、完整的病歷對于醫(yī)生的工作至關(guān)重要。通過我的實踐經(jīng)驗，我深刻認識到準確獲取患者信息、明確病情與診斷、注意病歷的規(guī)范與統(tǒng)一、強化臨床思維與診斷能力、加強對病歷填寫的反思與總結(jié)等對于病歷填寫的重要性。在今后的工作中，我將更加注重病歷填寫的細節(jié)，不斷提高自己的填寫能力，為患者的診療提供更加準確和全面的依據(jù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇三
20xx年在醫(yī)院的領(lǐng)導下，認真學習醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，抓好科室建設(shè)，高效率開展我科室醫(yī)院感染控制工作，最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生，保障患者安全。
一、按照《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準，不斷完善醫(yī)院感染控制各項工作制度；定期組織安排科室感染小組學習培訓，對存在的問題及時提出整改措施。
二、充分發(fā)揮科室醫(yī)院感染小組在醫(yī)院感染控制中的作用，營造感染控制人人參與的醫(yī)院感染控制氛圍。
1、強化科室醫(yī)院感染管理小組的職責；
2、定期對科室醫(yī)院感染管理小組成員組織業(yè)務(wù)學習；
3、將科室醫(yī)院感染管理小組的工作納入科室考評內(nèi)容。
三、認真組織學習衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，繼續(xù)開展全院范圍的手衛(wèi)生宣傳活動，強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
四、按照衛(wèi)生部要求，結(jié)合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的.行業(yè)標準做好應(yīng)對不典型性肺炎的院感控制工作。
五、及時收集、分析、反饋本科醫(yī)院感染病例，不定期進行院感病例漏報調(diào)查。
六、加強對一次性醫(yī)療器械、器具和消毒藥械的自我監(jiān)督管理。
七、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物分類管理工作。
八、對醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)院感染相關(guān)知識的全員培訓，開展對新上崗職工醫(yī)院感染知識的培訓，定期對保潔員開展院感知識職業(yè)安全培訓。
九、我科室未發(fā)生一起院感事件。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇四
病歷填報是醫(yī)生在醫(yī)療過程中非常重要的一環(huán)，它記錄了患者的病情、病史、診斷和治療計劃等重要信息。良好的病歷填報不僅有助于醫(yī)生更好地了解患者的情況，還能提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。在這一過程中，我學到了許多經(jīng)驗和教訓，下面將結(jié)合自身實踐，總結(jié)出填寫病歷的幾個關(guān)鍵點。
首先，病歷填報需要詳細準確地記錄患者的病情。在記錄患者的主訴時，我發(fā)現(xiàn)一句話或者幾個關(guān)鍵詞遠遠不足以描述患者的病情。因此，我開始實踐一句話三個關(guān)鍵點的原則，即患者的主訴、癥狀和病程。這樣的記錄方式能夠更好地展現(xiàn)患者的病情，為醫(yī)生做出正確的診斷和治療提供了重要依據(jù)。
其次，病歷的填寫應(yīng)遵循規(guī)范的格式和流程。初次面對病歷時，我一度覺得無從下手，不知道應(yīng)該從何處填寫起。但是，通過多次實踐和觀摩他人操作，我漸漸地發(fā)現(xiàn)病歷填寫有一定的規(guī)律可循。例如，病歷的填寫一般按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史和檢查結(jié)果的順序進行。只有堅持按照規(guī)范的流程進行填寫，才能確保病歷的全面和準確性，為醫(yī)生的診斷提供有力支持。
另外，病歷應(yīng)該注意語言簡潔明了，杜絕冗長廢話。在初次填寫病歷時，我常常使用一些在醫(yī)學領(lǐng)域內(nèi)不常見的名詞和病歷術(shù)語，導致填寫的病歷難以理解。這種填寫方式既增加了醫(yī)生的閱讀難度，也可能引起診斷誤差。因此，我逐漸學會了簡潔明了地表達患者的癥狀和體征，盡可能避免使用過于專業(yè)的詞匯，使病歷更易讀懂。
此外，在填寫病歷時，我還要注重細節(jié)和真實性。病歷中的每個信息都應(yīng)該準確無誤，不能含糊其辭或模棱兩可。例如，當填寫患者的病史時，我不能簡單地寫“有過手術(shù)”，而應(yīng)該具體說明手術(shù)類型和時間。只有這樣，才能避免醫(yī)生對患者情況的誤解，確保治療方案的科學性和有效性。
最后，良好的病歷填報離不開團隊合作。在填寫病歷過程中，我往往需要與護士、醫(yī)生和藥師等進行溝通和協(xié)作。特別是在診斷和治療計劃制定過程中，他們的意見和建議對我非常有幫助。因此，我要積極與團隊成員合作，爭取多方面的意見和反饋，共同提高病歷填報的質(zhì)量和水平。
總而言之，病歷填報是醫(yī)療過程中不可或缺的一環(huán)，對醫(yī)生和患者來說都具有重要意義。通過我個人的實踐和總結(jié)，我明白了病歷填報需要詳細準確地記錄患者的病情，遵循規(guī)范的格式和流程，注意語言簡潔明了，注重細節(jié)和真實性，并且要注重團隊合作。只有在不斷的實踐中，不斷的總結(jié)，才能提高我的病歷填寫水平，為患者的診療提供有效的支持。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇五
病歷質(zhì)控是醫(yī)院嚴格執(zhí)行的重要措施，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。而我的工作就是負責病歷的質(zhì)控工作。在這樣一個充滿挑戰(zhàn)的崗位上，我通過自身工作實踐，總結(jié)了一些病歷質(zhì)控的心得和體會，現(xiàn)在將其分享出來。
第二段：加強質(zhì)量管理
病歷質(zhì)控管理需要完善的制度來指導工作的開展。不僅需要規(guī)范好內(nèi)部質(zhì)量管理制度，還應(yīng)根據(jù)實際情況建立科學的病歷評估標準體系，堅持數(shù)據(jù)驅(qū)動，實現(xiàn)質(zhì)量的可持續(xù)提高。重點應(yīng)該放在質(zhì)量的提高和醫(yī)療安全保障上，促使醫(yī)療過程更加規(guī)范化、精細化，并防止醫(yī)院在服務(wù)過程中出現(xiàn)錯誤和疏漏。
第三段：深入分析病歷質(zhì)量問題
質(zhì)控工作的核心任務(wù)是對病歷文書進行審核，重點包括：病因分析、治療方案、用藥規(guī)范、醫(yī)生操作規(guī)范等。我們需要深入掌握病歷記錄的規(guī)范要求和標準，較真質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，加入多維度分析，梳理出規(guī)律性問題，形成工作方案，引導醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作人員完善病歷質(zhì)量，促進醫(yī)生實現(xiàn)科學規(guī)范的醫(yī)療操作。
第四段：提高質(zhì)量標準，落實責任制
病歷質(zhì)控中，質(zhì)量的評價標準也是不斷提高和推進的。為了確保技術(shù)水平和質(zhì)量要求的一致性，應(yīng)該落實好責任制，讓醫(yī)生、護士和管理人員各司其職，相互配合，在遵循合理性原則下，實現(xiàn)病歷質(zhì)量控制。同時要充分發(fā)揮人性化的企業(yè)文化，使醫(yī)護人員通過各種方式，對高質(zhì)量病歷的重要性做到更好的認識。
第五段：總結(jié)
在綜合分析和總結(jié)病歷質(zhì)控這一工作的全部內(nèi)容之后，我發(fā)現(xiàn)在規(guī)范復(fù)審標準、人文服務(wù)等方面，仍然存在許多可改進之處。因此，我相信只要我們不斷地進行研究和探索，加強質(zhì)量控制的力度，深入推進全方位大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，加強措施和意識宣傳，定能慢慢地向著更加科學的方向前進。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇六
今年是我人生旅途的一個重要轉(zhuǎn)折點。離開學校走向社會，是我一個新生活的起點，新的開始和新的目標。公司給了我一個真正理論實踐的機會。在我工作的這段時間同事們對我十分關(guān)懷，總是給我鼓勵和幫助。經(jīng)過幾個月的質(zhì)檢工作，我總結(jié)如下：
第一，工作收獲。
在過去的幾個月里，作為一名質(zhì)量檢驗員，要認真研究學習公司的一套質(zhì)量控制體系，根據(jù)崗位職責的要求，主要有以下收獲：
1，物理實物樣品的儲存工作
我嚴格按照公司物理實物樣品的儲存要求，做到不泄漏，不少取以及各種型材的合理存儲。
2，樣品測試
檢驗工作是一項精細的測試過程，所謂“細節(jié)決定成敗”。在檢驗工作中要時刻保持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認真、審慎地進行每一步測試?，F(xiàn)在我已經(jīng)掌握了大多數(shù)物料樣品的檢測方法。這要十分感謝帶我的老師和同事，是你們教會了我這些。
3，數(shù)據(jù)處理
質(zhì)量檢測的數(shù)據(jù)記錄工作也是十分重要的。我要認真、務(wù)實地記錄每個實驗的測量數(shù)據(jù)，對檢測數(shù)據(jù)進行總結(jié)和報告，做到不誤報、無謊報。
第二，工作感想與體會。
1，態(tài)度決定一切。
工作一定要細致，認真。不能總是出錯誤，必要時候需要對自己的工作進行測試，以確定自己的工作做到萬無一失。業(yè)余時間，經(jīng)常要檢討的工作，改正工作缺點，改善工作方法，努力學習，不斷提高自身工作效率，從歷來教訓當中總結(jié)得出的經(jīng)驗。遇到工作中的錯誤，要虛心聽取領(lǐng)導的批評，不要認為犯錯誤是一件可恥的事，應(yīng)該認為錯誤是自己一次成長與鍛煉的機會。
2，勤于思考
日常工作雖然繁忙繁瑣，一周比較枯燥工作下來，周末休息時候在思想上也不能十分松懈，在業(yè)余時間應(yīng)該勤于思考，思考可以提高自己工作質(zhì)量的方法，思考如何提高效率，如何減少工作時間。
3，不斷學習
要不斷充實自己的專業(yè)知識和專業(yè)技能，使自己手上的工作越發(fā)變得容易。
一個人要在他的崗位上有所作為，就必須不斷學習專業(yè)知識，拓寬他們的知識疆域。我初期進入公司時候，就像一張白紙，需要不斷在上面填涂色彩，這樣不斷填涂，最終讓我變成一張美麗的圖畫。
第三，總結(jié)自身工作的不足。
1，工作當中，我偶爾出現(xiàn)思想不集中，思想開小差的情況。給工作帶來不必要的麻煩。今后我會以認真和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度來完成自己的工作。
2，與其他人打交道，常常不主動、不熱情。為了能夠盡快完成工作，常常我不會主動與領(lǐng)導和同事進行溝通。這使得我在公司的人際關(guān)系處理上存在一定的問題。今后我要在不耽誤工作的前提下，積極主動與同事友善溝通，與同事相互學習，互愛互助。
以上就是我對過去一年質(zhì)檢工作的工作總結(jié)，面對新的一年工作，我要再接再厲，創(chuàng)造更好的工作業(yè)績。
實驗室質(zhì)控員年終總結(jié)3
到了年底，每一份工作都要做年底工作總結(jié)和來年的計劃，質(zhì)檢員的年終工作總結(jié)。若是一名企業(yè)的質(zhì)檢員，在工作中都有哪些收獲與心得呢?每個行業(yè)不同，相關(guān)質(zhì)檢所做出的總結(jié)也不同。
一：年度回顧
一年來，認真學習并實踐公司質(zhì)量管理控制流程，通過一年的工作與學習，工作能力都有了一定的提高。特別對于沖壓件質(zhì)量問題處理，都有明顯的進步，有了一定的判斷、分析能力。以下，對于一年的工作情況，進行總結(jié)。
1.努力學習，提高自身知識含量。
今年主要工作是針對沖壓件質(zhì)量檢驗，對于更深的了解該種零件特性，班組專門對沖壓件知識和質(zhì)量檢驗進行了詳細的培訓，并且在外協(xié)加工廠實地學習、了解生產(chǎn)工藝和流程。從而在檢驗工作中，能夠及時、有效的進行判定。
2.努力工作，積極主動完成工作任務(wù)。
12個月以來，共完成檢驗1015批，分別檢驗沖壓件1001批，各種鑄件104批。對每一批零件外觀、尺寸對照工藝設(shè)計要求進行詳細、準確的檢測并做出報告。更對領(lǐng)導安排的隨時工作任務(wù)，有效、快捷的完成。
3.默契配合，利用團隊力量。
在同質(zhì)檢室其他同事的工作協(xié)調(diào)上，做到互相理解、互幫互學。一年來成績的背后有我們質(zhì)檢室全體人員的共同努力和辛勤的汗水。不僅有效的完成工作任務(wù)，更因此增加了團隊協(xié)作能力，為今后的順利工作墊下了堅實的基礎(chǔ)。
二：自身檢查
回顧檢查自身存在的問題，雖然在工作中，積極有效的完成檢驗任務(wù)。但是仍然有許多需要不斷的改進和完善的地方，表現(xiàn)主要是：在工作中由于經(jīng)驗不足，對待一些問題的分析方法過于單純;看待問題有時比較片面，在一些問題的處理上無法更準確的冷靜解決。因此，對于曾經(jīng)工作中存在的不足之處，做出以下規(guī)劃。
三：20xx年工作規(guī)劃
1.積累經(jīng)驗，學以致用。
利用所學知識，靈活的運用到工作當中。解決分析問題時，運用專業(yè)知識，多角度分析可能影響問題的原因，從而找到準確的結(jié)果。
2.虛心請教，強化自身。
向其他同行和同事虛心學習工作和管理方面的經(jīng)驗，借鑒好的工作方式，增強責任意識，提高完成工作的質(zhì)量和標準。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇七
病歷質(zhì)控是保障醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在醫(yī)院中，每位病患都有一份屬于自己的病歷，這些病歷記錄了病患的整個治療過程，是醫(yī)生進行診斷和治療的重要依據(jù)。在醫(yī)療過程中，病歷內(nèi)容的質(zhì)量對病患的健康和醫(yī)生的專業(yè)形象都有著非常重要的影響。因此，我在工作中也積累了一定的病歷質(zhì)控心得體會。
首先，病歷的分類記錄是非常重要的一步。在分類記錄的過程中，應(yīng)該注意記錄的順序和細節(jié)，例如，首先記錄病患的個人基本信息，如姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等，然后記錄患者的主訴、病史、體格檢查、輔助檢查等信息。而在這些信息中，主訴部分是非常關(guān)鍵的，它關(guān)系到醫(yī)生對于患者的了解程度。所以在記錄主訴的過程中，我們需要詳細詢問患者的癥狀，包括時間、部位、疼痛程度、伴隨癥狀等等，這樣才能更好的幫助醫(yī)生做出更準確的診斷。
其次，關(guān)于病歷的書寫規(guī)范是至關(guān)重要的。醫(yī)生的書寫應(yīng)該規(guī)范、清晰易懂、不涂改、不折疊。病歷上應(yīng)該注明醫(yī)生姓名、病歷寫作時間、簽名等等，保證病人和醫(yī)生之間的安全和溝通，避免病歷信息的唯一性和準確性受損。
再次，進行病歷審核時應(yīng)該要注意病歷的完整性。在病歷審核時，要特別留意病歷內(nèi)容是否詳細、準確、全面。在對病歷進行審核時，要認真核實病歷記錄、醫(yī)囑、檢查結(jié)果等信息的真實性，同時也要注意保護患者的隱私，保證信息的安全性。
此外，病歷質(zhì)量管理也需注重落實自查制度。制定自查制度是保障病歷質(zhì)量的一大保障，自查內(nèi)容可以包括病歷標準化、病歷審核、信息傳遞效率等等。通過點對點的自查措施，可以發(fā)現(xiàn)問題所在，及時糾正病歷中關(guān)鍵、重要信息缺少、模糊、矛盾的情況，以提高病歷的質(zhì)量。
最后，加強病歷質(zhì)控能力提升。通過開展相應(yīng)的病歷質(zhì)控工作，不斷維護完善醫(yī)院管理體系、嚴格執(zhí)行規(guī)范化操作程序、推進醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量管理體系建設(shè)，提高病歷質(zhì)量水平，加強醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，這都可以促進整個醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和進步。
總之，每一份病歷都代表了患者的生命健康，病歷質(zhì)量的好壞直接關(guān)乎病人的治療效果和醫(yī)院形象。醫(yī)護人員應(yīng)該通過病歷質(zhì)控體系的建設(shè)，不斷提高病歷質(zhì)量水平，為心懷感恩、持續(xù)進步、更好實現(xiàn)有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)起到了關(guān)鍵作用，這是病患和醫(yī)院信任的途徑和重要基礎(chǔ)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇八
病歷填報作為醫(yī)院日常工作的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)生和護士來說都是一項必備技能。正確填寫病歷不僅可以提高醫(yī)療準確性，也有助于促進患者和醫(yī)務(wù)人員之間的良好溝通。通過對病歷填報的深入學習和實踐，我積累了一些心得體會，總結(jié)如下。
首先，正確的語言和流程是填寫病歷的基礎(chǔ)。在填寫病歷時，一定要使用規(guī)范的醫(yī)學術(shù)語，準確描述患者的疾病情況。在填寫主訴時，要注明患者的具體癥狀及病史，盡量寫明起病時間和持續(xù)時間。在現(xiàn)病史部分，應(yīng)詳細記錄患者的體征和實驗室檢查結(jié)果，例如體溫、心率、血壓以及血液常規(guī)等。另外，填寫病歷時要按照規(guī)定的流程進行，不要遺漏重要信息。這樣不僅有利于醫(yī)生之間的交流，也可減少醫(yī)生操作不便。
其次，要注意病歷的連貫性和完整性。填寫病歷是一項系統(tǒng)工程，它需要從患者就診到確診再到治療過程中始終貫穿著。因此，在填寫病歷時要注意前后信息的銜接，以確保病歷的連貫性。另外，要保持病歷的完整性，不可斷章取義，要盡量完整地記錄患者在治療過程中的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)。只有這樣，我們才能更好地了解患者的病情，為患者提供更好的治療。
此外，填寫病歷需做到客觀中立。填寫病歷時要保持客觀中立的態(tài)度，不得夸大病情，更不能隨意判斷疾病的嚴重程度。醫(yī)生應(yīng)該以科學的態(tài)度對待每一個患者，根據(jù)實際情況進行填寫，避免個人主觀因素的干擾。另外，在病歷中也要尊重患者的隱私權(quán)，不得將個人隱私信息隨意暴露于他人。
最后，注意病歷的文件保存和管理。填寫好的病歷應(yīng)該保存在規(guī)定的地方，妥善保管，以防止丟失或被他人泄露。病歷填報是一項重要的醫(yī)療工作，它不僅涉及到醫(yī)生和護士的工作效率，也關(guān)乎到醫(yī)院的聲譽和患者的權(quán)益。因此，醫(yī)院應(yīng)加強對病歷填報的培訓和管理，引導醫(yī)務(wù)人員遵守規(guī)定，提高工作質(zhì)量。
總之，病歷填報是醫(yī)療工作中不可或缺的環(huán)節(jié)。良好的病歷填報不僅有利于醫(yī)生之間的溝通，也有助于提高醫(yī)療準確性。通過對病歷填報的學習和實踐，我體會到正確的語言和流程、連貫性和完整性、客觀中立以及文件保存和管理的重要性。只有不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高自己的填寫水平，才能更好地服務(wù)患者，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇九
第一段：引言（150字）
藥品質(zhì)控部是醫(yī)藥企業(yè)中至關(guān)重要的部門之一。作為一個質(zhì)控員，我有幸在這個崗位上工作多年，積累了不少心得體會。今天，我將結(jié)合實際工作經(jīng)驗，總結(jié)一下藥品質(zhì)控部的工作要點。
第二段：認識質(zhì)量（250字）
在藥品質(zhì)控部的工作中，我們首先需要認識到質(zhì)量的重要性。藥品的質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和健康，因此我們對于質(zhì)量的要求必須非常嚴格。為了保證藥品質(zhì)量的穩(wěn)定和可靠，我們需要從藥品生產(chǎn)過程中的每一個環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)控，包括原材料的采購、生產(chǎn)過程的監(jiān)視、最終藥品的出廠檢查等。只有確保每一個環(huán)節(jié)都符合質(zhì)量標準，才能保證最終的藥品質(zhì)量。
第三段：質(zhì)量控制方法（300字）
除了對質(zhì)量的認識，質(zhì)控部還需要掌握一些質(zhì)量控制方法。首先，我們需要對各種儀器和設(shè)備進行定期的校驗和維護，確保其工作正常和準確。其次，我們要進行定期的質(zhì)量培訓，提高員工對質(zhì)量控制的意識和能力。此外，我們還需要建立一套科學合理的質(zhì)控標準和流程，并進行嚴密的操作記錄和數(shù)據(jù)分析，以便及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
第四段：作為團隊的一員（250字）
在藥品質(zhì)控部的工作中，一個有效的團隊合作是非常重要的。作為團隊的一員，我們需要相互合作、相互支持，共同努力來實現(xiàn)質(zhì)量目標。在團隊中，我們要理解和尊重每一個成員的意見和建議，同時也要主動分享自己的經(jīng)驗和知識。只有形成良好的團隊協(xié)作氛圍，才能更好地完成工作。
第五段：質(zhì)量持續(xù)改進（250字）
最后，作為一個質(zhì)控員，我們要不斷追求質(zhì)量的持續(xù)改進。每一次工作中出現(xiàn)的問題都是一個學習的機會，我們要及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，找出問題的原因，并采取相應(yīng)的措施進行改進。同時，我們也要關(guān)注新的質(zhì)量控制技術(shù)和方法，不斷更新自己的知識和技能。通過持續(xù)改進，我們能夠提高質(zhì)量控制的水平，為患者提供更加安全可靠的藥品。
結(jié)尾（100字）
藥品質(zhì)控部的工作不僅對醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要，更關(guān)乎患者的生命健康。通過我多年的工作經(jīng)驗和總結(jié)，我深切認識到質(zhì)量對于藥品的重要性，也明白了作為質(zhì)控員應(yīng)具備的能力和責任。我將始終秉持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不斷提升自己，為提高藥品質(zhì)量而努力奮斗，為患者健康保駕護航。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十
一、工作職責：
重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的`診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個人，即終5、持續(xù)改進高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。
末控制。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
返聘副主任醫(yī)師1名，醫(yī)師2名，工作人員1名。質(zhì)控科主任職責
在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。
負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。
協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。
督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院首長交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責
在科長領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。
深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。
每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天上級首長所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十一
隨著科學技術(shù)的進步和人們健康意識的提高，藥品質(zhì)量的監(jiān)管變得越來越重要。作為藥品生產(chǎn)企業(yè)中的關(guān)鍵部門，藥品質(zhì)控部門在確保藥品質(zhì)量和安全方面發(fā)揮著重要作用。通過我在藥品質(zhì)控部門的工作實踐和學習，我對藥品質(zhì)控部門的工作有了更深入的理解和認識，同時也獲得了一些寶貴的心得體會。
首先，質(zhì)量意識的培養(yǎng)是藥品質(zhì)控部門的核心任務(wù)之一。在藥品生產(chǎn)過程中，質(zhì)量問題可能出現(xiàn)在任何環(huán)節(jié)，因此，質(zhì)控部門需要加強對每一個細節(jié)的把控，確保產(chǎn)品符合相關(guān)法規(guī)和標準。在這個過程中，質(zhì)控部門的工作人員需要具備高度的責任心和嚴謹?shù)膽B(tài)度，時刻將質(zhì)量放在首位。通過定期培訓和學習，我意識到質(zhì)量是每個員工的責任，只有每個人都對質(zhì)量高度重視，才能夠確保產(chǎn)品的質(zhì)量穩(wěn)定和安全。
其次，規(guī)范化管理是保障藥品質(zhì)量的重要手段。藥品質(zhì)控部門需要按照相關(guān)藥品質(zhì)量管理規(guī)范進行工作，并制定相應(yīng)的操作規(guī)程和工作流程。通過規(guī)范化管理，可以確保每一步的操作符合標準，減少人為因素的干擾，提高工作效率和質(zhì)量水平。在實際工作中，我認識到規(guī)范化管理是穩(wěn)定藥品質(zhì)量的重要基礎(chǔ)，只有每個環(huán)節(jié)都規(guī)范認真執(zhí)行，才能夠保證產(chǎn)品的質(zhì)量可控和穩(wěn)定。
此外，合理的設(shè)備管理是藥品質(zhì)控工作的關(guān)鍵。藥品質(zhì)控部門需要對藥品生產(chǎn)設(shè)備進行有效的維護和管理，保證其正常運行和準確度。通過定期的設(shè)備檢查、維修和校準，可以及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的問題，并采取相應(yīng)的措施進行修復(fù)和改進。在我工作的過程中，我了解到藥品質(zhì)控部門需要對設(shè)備有全面的了解，并且需要與設(shè)備維修人員密切合作，共同做好設(shè)備的管理和維護，以確保產(chǎn)品的質(zhì)量和安全。
另外，良好的團隊合作是藥品質(zhì)控部門成功的關(guān)鍵因素。藥品質(zhì)控部門內(nèi)部的每個成員都要各盡其職，相互配合，形成高效的工作團隊。在面對工作中的各種問題和挑戰(zhàn)時，只有團隊成員共同合作，互相支持，才能夠找到最佳的解決方案。在我參與的項目中，團隊合作起到了很關(guān)鍵的作用，每個人都能夠發(fā)揮自己的優(yōu)勢，充分發(fā)揮團隊的力量，最終完成了項目任務(wù)。
最后，持續(xù)改進是藥品質(zhì)控部門工作的重要任務(wù)。藥品行業(yè)發(fā)展迅速，質(zhì)控部門需要不斷學習和跟進行業(yè)新的標準和法規(guī)，積極推進質(zhì)量管理的持續(xù)改進。通過定期的內(nèi)部審計和評估，可以及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和潛在的風險，并采取相應(yīng)的措施進行改進。在我工作的過程中，我在持續(xù)改進方面的經(jīng)驗是，要與團隊成員相互溝通和交流，共同找到問題的根源，并提出解決方案。
總之，藥品質(zhì)控部門在保障藥品質(zhì)量和安全方面起著重要作用。通過我的實踐和學習，我深刻認識到質(zhì)量意識的培養(yǎng)、規(guī)范化管理、合理的設(shè)備管理、良好的團隊合作和持續(xù)改進是藥品質(zhì)控工作的關(guān)鍵要素。只有加強這些方面的工作，才能夠確保藥品質(zhì)量和安全，為人們的健康保駕護航。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十二
我院質(zhì)控科在醫(yī)院分管院長的領(lǐng)導下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，按照醫(yī)院的各項工作安排和實際情況，圓滿完成了本年度的各項工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
1、完善和修訂了《xxx中醫(yī)醫(yī)院各職能部門的工作目標考核標準》：
為了保障醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進和提升，確保醫(yī)療安全。質(zhì)控科于今年初根據(jù)國家《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》和《三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核指標》中的重要內(nèi)容未依據(jù)，重新完善和修訂了《xx*中醫(yī)醫(yī)院各職能部門的工作目標考核標準》，進一步明確了個職能科室的主要工作職責和工作目標任務(wù)，并分別發(fā)給各職能科室自行查閱，并對照執(zhí)行。
完善并修訂了醫(yī)院26個職能科室《工作目標考核標準》共45頁（5萬多字）。
2、規(guī)范了我院各職能科室的工作目標考核的內(nèi)容：
由于我院各職能科室以前一直未進行工作目標考核，工作做好做壞一個樣，對臨床醫(yī)護技的服務(wù)質(zhì)量和管理質(zhì)量參差不齊。質(zhì)控科成立以后，在分管院長和醫(yī)院績效考核小組的領(lǐng)導下，制定了職能科室每月績效的考核的主要內(nèi)容（工作目標完成情況占40%、對臨床/醫(yī)技服務(wù)滿意度評分占20%，考勤占20%，月工作計劃與落實情況占20%），每月按照考核內(nèi)容對各職能科室進行考核，并將考核結(jié)果與當月績效分配結(jié)果掛鉤。通過考核，有效的促進了各職能科室履職履責能力，提升了后勤職能部門對臨床醫(yī)護技的管理能力和服務(wù)能力。
全年對各職能科室進行督導考核12次。
3、監(jiān)督醫(yī)院運行過程中的總體質(zhì)量情況，推動醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進：
質(zhì)控科每月月末督促并收集各職能科室對臨床醫(yī)藥護技的督導考核結(jié)果、質(zhì)控指標完成情況、不良事件報告、教學科研情況等資料，并對各職能科室交上來的資料利用質(zhì)控工具進行分類匯總、分析對比，找出醫(yī)院運行過程中存在的質(zhì)量缺陷，提出合理化整改建議，撰寫《xx醫(yī)質(zhì)控通報》，上交院領(lǐng)導人手1份查閱，并且將《xx醫(yī)質(zhì)控通報》發(fā)布到醫(yī)院qq群，通知各科室對照各自相應(yīng)的問題進行分析整改。有效的促進了醫(yī)院運行過程中質(zhì)量的.提升。
全年共撰寫《xx醫(yī)質(zhì)控通報》11份共600多頁（36萬多字），運用質(zhì)控工具進行圖表分析700多個。發(fā)放并收集、匯總《xxx中醫(yī)醫(yī)院臨床/醫(yī)技對職能科室工作質(zhì)量滿意度調(diào)查表》253份。
4、緊抓醫(yī)院運行過程中重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升：
緊抓醫(yī)院運行過程中重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量提升。質(zhì)控科每月組織召開全院院科干部參加的“質(zhì)控通報會”，嚴格考勤考核，要求醫(yī)院重點職能部門如醫(yī)療、護理、院感、藥學、病歷、醫(yī)保等科室主任對上月在對臨床醫(yī)藥護技的工作管理質(zhì)量中存在的缺陷進行通報，并通報到具體的科室和當事人（警示、紅臉、出汗），提出具體的整改措施。要求各職能科室每月追蹤上月缺陷的整改情況，對連續(xù)3個月對相同缺陷累教不改的臨床醫(yī)藥護技科室主任進行績效考核。經(jīng)過每月“質(zhì)控通報會”的通報和警示，醫(yī)院醫(yī)療、院感、護理、藥學等重點環(huán)節(jié)質(zhì)量得到了很大的提升。
全年共組織召開“質(zhì)控通報會”10次。
6、圓滿完成醫(yī)院分配的其他工作任務(wù)：
今年因醫(yī)院領(lǐng)導的要求代預(yù)防保健科的管理工作累計有4個月，在干好本職工作的同時，并按時完成傳染病的國網(wǎng)直報、登記、查漏等工作，準備并圓滿完成迎接市、縣“新冠肺炎、慢病、afp、麻疹等工作督導檢查”3次和四川省“梅毒性病工作督導檢查”1次，組織全院臨床醫(yī)生“性病的診斷與報告”培訓1次。
圓滿的完成下鄉(xiāng)扶貧任務(wù)8次，所負責的貧困戶都順利脫貧并通過省、國家的檢查驗收，并與貧困戶結(jié)下了深厚的情誼。
在這即將過去的一年里，質(zhì)控科雖然圓滿的完成了相關(guān)工作任務(wù)，但仍然存在很多不處，仍在摸索中前進，希望來年工作有所改進。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十三
我院質(zhì)控科于20xx年9月份剛剛成立，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
一、工作職責：
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
4、構(gòu)建多防線質(zhì)控：第一道防線：對常見病和常見術(shù)種，采取臨床路徑管理模式，即醫(yī)療質(zhì)量的全面控制;對高風險環(huán)節(jié)，必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案，即醫(yī)療風險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預(yù)見、可預(yù)防疏失的個人。
5、持續(xù)改進高風險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控：多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感)，預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科、骨科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。
二、科室的組織結(jié)構(gòu)
本科室總共3人，其中主治醫(yī)師1名，新分配大學生2名。
(一)科長職責
1、在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。
2、負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
3、深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。
4、協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。
5、督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。
6、負責組織病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。
7、負責全院質(zhì)控員培訓工作。
8、完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。
(二)質(zhì)控員職責
1、具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。
2、認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。
3、深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的.工作。
4、每月做好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。
5、做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
三、工作落到實處
1、9月份科室成立以來，我科首先把之前紙質(zhì)版的的相關(guān)文件（如佳縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制方案、運行病歷考核表、終末病例考核表以及各科室醫(yī)療質(zhì)量考核細則等）整理成電子版。
2、我科于9月份到各科室下發(fā)佳縣人民醫(yī)院質(zhì)量控制考核細則。
3、我科下發(fā)通知各科室須成立質(zhì)量控制小組并上報質(zhì)量控制小組名單，以及制定質(zhì)量控制方案，并與次月15日已將各科室質(zhì)量控制方案整理歸檔。
4、每月給內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科以及骨科分發(fā)醫(yī)療質(zhì)量考核自查建議、臨床科室對醫(yī)技科室評分表、質(zhì)量控制報表等相關(guān)表格，并與下月中旬整理歸檔。
5、每月將質(zhì)量控制報表下發(fā)各科室，并與次月中旬整理歸檔
6、由于我科新進大學生對工作的不了解，所以我科每月中旬定期進行學習《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)知識，加強我科新進大學生在職教育，注重基礎(chǔ)知識培訓，提升整體素質(zhì)。
四、為“二甲”復(fù)審做好準備工作
明年我院將迎來“二甲”復(fù)審，質(zhì)控科應(yīng)評審要求，逐步建立健全質(zhì)控科應(yīng)有的文字資料。
五、積極參與醫(yī)院精神文明建設(shè)，支持醫(yī)院工作
1、積極參加“我運動、我健康”的廣場舞比賽。
2、積極參與縣工會組織的“關(guān)愛女工廣場舞培訓”。
3、配合醫(yī)院領(lǐng)導做好醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。
4、積極配合績效考核相關(guān)工作的施展。
六、工作中存在的不足及改進措施
1、由于科室新成立，很多制度不完善，落實起來比較困難。
2、新進人員對本科室具體工作還不甚清楚，工作中阻力比較大。
七、改進措施
1、20xx年我科室將制定更加完善的質(zhì)量控制相關(guān)制度，同時希望各科室積極配合我科工作。
2、加強我科工作人員對本科室相關(guān)工作的熟悉度并清楚掌握本科室職責。
3、我科20xx年將制定月計劃，并嚴格執(zhí)行，同時積極響應(yīng)院級領(lǐng)導做好本院醫(yī)療質(zhì)量安全控制。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十四
護理質(zhì)量是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重要組成部分，加強護理質(zhì)量管理對于提高醫(yī)療質(zhì)量、提升醫(yī)院品牌和競爭力具有舉足輕重的作用，全員護理質(zhì)控是護理部于4月分布置的科室質(zhì)控模式，在全國開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來。全員護理質(zhì)控就已經(jīng)探索開展，我們根據(jù)我科護理人員多、老中青結(jié)合的特點采取全體護士參與全程質(zhì)控的模式開展病區(qū)護理質(zhì)量管理，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。
以前護理質(zhì)控全部由在職護士擔當，人員少質(zhì)控內(nèi)容多，發(fā)現(xiàn)的問題少，而且不能有效的改正，結(jié)合本病區(qū)工作人員實際，將10個質(zhì)控項目（基礎(chǔ)護理、特一級護理、急救藥械、護理安全、病房管理、消毒隔離、護理文書、基礎(chǔ)理論技能、行為儀表、護理宣教）劃分為5個小組，分別為基礎(chǔ)護理組病區(qū)管理組、文件書寫健康教育組、急救物品教學組、安全管理行為儀表組、消毒隔離無菌物品組。每組設(shè)組長1名，組員1～4名。設(shè)機動組員1名，當任何小組成員因病事假或出差等特殊情況不能參加質(zhì)控時由其臨時頂替。組長由業(yè)務(wù)能力強、年資高的護士擔任，各組組員則既有平時完成相應(yīng)項目工作質(zhì)量較高的護士，也有本項目恰是其薄弱面的護士，也就是說平時你哪一項工作完成不太好的就由你來擔當本項的質(zhì)控者。組長也可進入其它組兼任某一項重要項目質(zhì)控的組員。這樣搭配組合旨在促進護士整體水平迅速提高。護士長主要負責全面質(zhì)控和督導協(xié)調(diào)。
1、學習質(zhì)控標準
以標準為準繩客觀評價。
2、實施質(zhì)量控制
各小組組長根據(jù)本組成員班次及病房工作實際，靈活安排時間，每周對所負責的質(zhì)控項目進行1次檢查，檢查時不評分，只詳細記錄存在的問題，責任人在班時當面交換意見并由本人及時糾正；責任人不在班時一般缺陷由質(zhì)控護士代為糾正然后向責任人說明，嚴重缺陷立即報告護士長、通知責任人及時返科現(xiàn)場解決。出現(xiàn)頻率較高的問題列入全科護理質(zhì)控會議進行分析講評，出錯較多的護士列為重點輔導對象，加強培訓考核提高業(yè)務(wù)技能。每月初召開護理質(zhì)量評析會，各質(zhì)控組長匯報上月各自查情況，護士長反饋上月科及護理部質(zhì)量檢查情況，針對存在的問題集體討論，制定整改方案并付諸實施，再進入下一輪自查自糾，如此循環(huán)運轉(zhuǎn)。
3、質(zhì)控方法評價
每一質(zhì)控成員建立自查本，首頁記有本項檢查的標準。每周體現(xiàn)一次檢查的內(nèi)容。護士長對每個質(zhì)控人員給予評介，好的表揚，未完成的列入護士素質(zhì)考評分。全員質(zhì)控實施前、后（4月分前后）護理質(zhì)量檢查評分情況明顯提高，而且問題逐步減少，護理質(zhì)量也形成持續(xù)改進。通過全員參與，增強護士的質(zhì)量意識，積極主動地尋找問題的對策與方法，變被動管理為參與式管理。實行全員控制、全程控制，使護理質(zhì)量得到了穩(wěn)步提高。
4、總結(jié)
護士是護理質(zhì)量的直接責任者，全員參與護理質(zhì)量控制，人人以壓力為動力自覺學習質(zhì)控標準，不斷提高質(zhì)控技能，在執(zhí)行各項護理操作中注意自我管理、自我糾正、自我完善，使質(zhì)量管理處于高度自律的重佳狀態(tài)。
每周一次的同級控制，護士之間相互指正，相互幫助，科內(nèi)的一級質(zhì)控的有效動作提升了護理質(zhì)量基礎(chǔ)水平，科室護士從以往定期突擊準備應(yīng)付護理部檢查變?yōu)榈却o理部檢查時共同探討、檢查后積極整改，促進了逐級控制效能。實踐證明全員參與全程護理質(zhì)量控制是護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十五
優(yōu)秀作文推薦！質(zhì)控科成立于20xx年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的'資質(zhì)培訓：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長職責在院長領(lǐng)導下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。負責擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查，制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質(zhì)控員培訓工作。完成院領(lǐng)導交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責在科長領(lǐng)導下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十六
20xx年即將過去，在分管院長的正確領(lǐng)導和科主任的指導下，在全院各科室的積極協(xié)同配合下，醫(yī)教科質(zhì)控干事積極開展了各項工作并取得良好的成績?，F(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下：
一、加強業(yè)務(wù)培訓學習，提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和溝通能力。20xx年協(xié)助主任開展了醫(yī)師扮演醫(yī)患角色醫(yī)療糾紛辯論大會和醫(yī)療糾紛法律知識培訓會。通過這些培訓，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療法律意識和醫(yī)患溝通能力。
二、配合醫(yī)療質(zhì)控專家完成每月的醫(yī)療質(zhì)控工作。包括運行病歷的日常電腦監(jiān)測情況、在床運行病歷的現(xiàn)場抽查情況、在床運行病歷合理用藥現(xiàn)場抽查情況、歸檔病歷的檢查情況、門（急）診病歷檢查情況、處方質(zhì)量、各科室臺賬檢查情況等，并將所有結(jié)果及時匯總。然后將相關(guān)缺陷以全院質(zhì)控通報的形式反饋給責任科室負責人，令責任人及時整改，并對缺陷嚴重醫(yī)師進行處罰、對表現(xiàn)突出醫(yī)師進行獎勵。達到時時監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療差錯的目的。
使用是否合理、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物是否合理、手術(shù)是否預(yù)防用抗菌藥、有無院感，并填寫i類切口點評表及抗生素、i類切口使用率統(tǒng)計表。經(jīng)院領(lǐng)導討論，對i類切口應(yīng)用抗生素管理得合理及不合理的醫(yī)師，進行相應(yīng)的獎勵與處罰。
四、在分管院長的領(lǐng)導下，積極配合區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)急辦創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)。負責我院的領(lǐng)導組織機構(gòu)、指揮協(xié)調(diào)、監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置、應(yīng)急準備五個版塊的應(yīng)急資料收集、整理、歸檔、組卷工作；完善我院衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工作制度及急診科120相關(guān)制度、技術(shù)操作規(guī)范流程圖等，并且統(tǒng)一規(guī)范上墻；按照創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)的標準對相應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急物資進行整理、保管、規(guī)范；對衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)進行系統(tǒng)維護，錄入并完善衛(wèi)生應(yīng)急機構(gòu)隊伍、預(yù)案法規(guī)、物資資源、應(yīng)急車輛、應(yīng)急培訓及演練等各個項目。通過全區(qū)各醫(yī)院的努力，最終創(chuàng)建國家衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范區(qū)成功通過國家專家的驗收。
五、認真對待日常工作，做到謹慎謙虛不急不躁。醫(yī)教科日常工作比較繁雜瑣碎，但本著為醫(yī)院服務(wù)、為臨床科室服務(wù)、為患者服務(wù)的理念，用平和、不急不燥的心態(tài)，認真對待每一件事、每一個人。
應(yīng)該指出，在過去的一年里，雖然投入了大量的工作經(jīng)歷與時間，同時也取得了一定的成績，但仍然存在一些不足之處，如病歷質(zhì)量不夠理想、i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物未達到指標、醫(yī)療糾紛過多、全院業(yè)務(wù)培訓學習氛圍不濃等，這些都是以后該加強的方面。20xx年計劃如下：
一、加強全院醫(yī)療質(zhì)量管理。加強“三基”的培訓與考核，重點是全院的業(yè)務(wù)學習要有實效。認真貫徹落實“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，達到患者滿意。
二、進一步狠抓核心制度如首診負責制的貫徹落實。重點是會診制度（包括院內(nèi)會診和院外專家會診）、疑難危重病人討論制度和三級醫(yī)師查房制度。
三、切實加強i類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物的管理。堅決制止三線抗生素及其他不合理用藥的現(xiàn)象同時強調(diào)合理檢查，既不放過一個潛在隱患，也避免加重患者負擔。
四、進一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫。細化《病歷書寫規(guī)范》的標準，從形式到內(nèi)容采取病歷打分，對乙、丙級病歷及在架運行病歷，將根據(jù)制定的《重慶建設(shè)醫(yī)院病歷質(zhì)量管理處罰條例》進行處罰。讓醫(yī)師理解，醫(yī)療文書不僅是國家要求之必須，也是保護自身的重要法律依據(jù)，更是體現(xiàn)醫(yī)師醫(yī)療水平、執(zhí)業(yè)道德的具體體現(xiàn)。
五、加強醫(yī)患溝通，提高醫(yī)務(wù)人員交流水平。防微杜漸，將病情變化情況、診療的思路、病情的預(yù)后及風險準確的告知患者或家屬，以保障其知情權(quán)，同時維護醫(yī)師自身的合法權(quán)益不受侵害。
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病歷質(zhì)控心得體會總結(jié)篇十七
xx年從事本工作以來，按質(zhì)控科工作制度，工作職責開展工作，制定了xx年工作計劃，先將一年工作進行述職。
一、在工作中嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政管理的.各項法律法規(guī)、規(guī)章制度。經(jīng)常深入科室開展工作，掌握全院醫(yī)療質(zhì)量工作情況，定期或不定期進行檢查，對存在的問題進行分析，反饋，整改，同時對上述工作進行全院通報，對存在爭議的問題，進行耐心、細致解釋，對科室提出的合理建議進行采納。
二、本年度每月深入科室進行運行病歷檢查，共檢查運行病歷1200份，甲級病歷合格率較低，終末病歷（1-3季度）共查9784份，缺陷率由73%下降至57%。歸檔病歷共抽查447份，甲級病歷由%逐漸上升至%，在檢查過程中，重點進行醫(yī)療核心制度檢查。
三、本年度重新修訂xx年思南縣人民醫(yī)院醫(yī)療核心制度內(nèi)容，并將內(nèi)容制定成小冊，全院醫(yī)師人手一本，并在各科室組織學習。
四、本年度專門進行了抗生素合理使用檢查，專門進行合理檢查，合理治療執(zhí)行情況進行。
五、每月對各科室進行醫(yī)療臺賬進行督導、檢查。
六、本年度對醫(yī)療核心制度進行重點檢查，特別是首診負責制度，三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、死亡病人討論制度，術(shù)前討論制度、麻醉術(shù)前、術(shù)后訪視制度，各項知情同意書進行專項檢查，并將檢查情況反饋給相關(guān)科室。
七、本年度共組織召開了三次醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會會議，每次會議由醫(yī)院領(lǐng)導主持，每次會議對組織檢查情況進行書面總結(jié)，并將資料發(fā)至每人手中一份。