報(bào)告的撰寫過程需要一定的時(shí)間和專業(yè)知識(shí),確保信息準(zhǔn)確無誤。寫完報(bào)告后,還可以請(qǐng)他人進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià),以獲取反饋意見,進(jìn)一步提高報(bào)告的質(zhì)量。這些報(bào)告的結(jié)構(gòu)清晰,內(nèi)容深入,給人留下深刻的印象。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇一
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)參與進(jìn)來。
1、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
2、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
經(jīng)過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇二
今年來,___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓,健全組織機(jī)構(gòu),全面宣傳發(fā)動(dòng),籌措?yún)⒑腺Y金,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時(shí),全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達(dá)92.4,超過去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬元,市級(jí)補(bǔ)助179.22萬元,區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元,總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元,補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元,補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實(shí)施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會(huì)議,認(rèn)真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任,衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí),為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,列入年度綜合工作目標(biāo)。
三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù),我區(qū)結(jié)合實(shí)際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位,股級(jí)規(guī)格,人員編制8人,辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序,我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項(xiàng)工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn),也是難點(diǎn),加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開會(huì),距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制,認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳,組織人員進(jìn)村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情,我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式,進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過程中,我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者,我們開設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:
(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減,最大限度地方便群眾。
(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。
(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用,出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核,并給予補(bǔ)助。
(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí),我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局,區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。
對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ),每月25日前,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來,區(qū)合管辦嚴(yán)格程序,認(rèn)真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補(bǔ)助,先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份,資金累計(jì)6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí),我們還深入病房,查看病人是否認(rèn)證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì),同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯(cuò),無一人上訪現(xiàn)象,達(dá)到了政府放心,醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇三
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評(píng)。
關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查的.基本情況,對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。
:對(duì)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析,給以后開展工作做好鋪墊。
社會(huì)調(diào)查工作進(jìn)度安排(什么時(shí)候干了什么事情)
針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀展開調(diào)查,有較強(qiáng)的針對(duì)性。
1、100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達(dá)100%。
2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中,79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的,26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。
3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起,占被調(diào)查戶的97.3%;只有一戶覺得勉強(qiáng)承受,占被調(diào)查戶的2.7%;沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題
2、政府或有關(guān)部門對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠
(這些上網(wǎng)搜就可以了,網(wǎng)上很多)
1、政策宣傳不夠深入,農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。
2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。
按照這種思路寫就可以了!
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇四
南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作(以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)工作),對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當(dāng)前,如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題,進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制,使農(nóng)民真正從中受益,把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程,仍是首要任務(wù)。
試點(diǎn)工作在我縣正式啟動(dòng)已歷時(shí)一年,進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個(gè)月,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),進(jìn)展有序。目前,全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人,參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人,補(bǔ)償金額467萬元,其中住院補(bǔ)償6092人,人均補(bǔ)償500元,試點(diǎn)工作取得明顯的效果。
我縣在試點(diǎn)工作中堅(jiān)持按照“大病統(tǒng)籌為主,預(yù)防治療雙管齊下”的方針,有效提高了農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)。對(duì)年內(nèi)未住院的農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)體檢制度,初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案,確保群眾“無病保健康,小病自籌費(fèi)用,大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時(shí),進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系,對(duì)患重大疾病的農(nóng)民實(shí)施“大病特補(bǔ)”,從治療費(fèi)2萬元以上起,超支部分按30-50%不等的比例予以補(bǔ)助;對(duì)農(nóng)村五保戶實(shí)行二次補(bǔ)償,二次補(bǔ)償實(shí)行零起付點(diǎn),按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償50%;對(duì)農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助。
實(shí)施合作醫(yī)療試點(diǎn)后,通過提高補(bǔ)償比例、降低門檻費(fèi)、封頂線后,農(nóng)民就診、住院比例明顯上升,農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化,“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說,一年只花10元錢,就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”,值得;在縣內(nèi)出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)就能獲得補(bǔ)償,方便。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開始前人員四分五裂、名存實(shí)亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組,以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來看,合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病,有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái),促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用,服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,診治能力進(jìn)一步提高,醫(yī)患糾紛逐步減少,實(shí)現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)22.6%,藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%,開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。
通過抽樣調(diào)查,群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90%以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬多元,由于參加了合作醫(yī)療,報(bào)銷藥費(fèi)7450元,解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問題。受益群眾感慨地說:“農(nóng)村稅費(fèi)改革,政府實(shí)實(shí)在在為我們減負(fù);新型合作醫(yī)療,政府實(shí)實(shí)在在為我們拿錢,這是黨和政府對(duì)我們的關(guān)心。”
一是黨政對(duì)宣傳工作重視不夠,宣傳方式簡(jiǎn)單,部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用,更不知道具體的操作程序。
二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn),對(duì)農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo),農(nóng)民群眾對(duì)這一德政工程理解不全面,甚至產(chǎn)生誤解。
三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事,具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實(shí)施。有的地方雖由政府牽頭,但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等,造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明,信息不暢通,在做基線調(diào)查時(shí)意見不統(tǒng)一,影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。
三是工作效率低下。在試點(diǎn)過程中,由于登記、造冊(cè)、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢,影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個(gè)人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作,群眾有意見。
一是農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多,審查嚴(yán),報(bào)帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療,花去費(fèi)用3700元,幾經(jīng)周折實(shí)際報(bào)銷才278元,挫傷了農(nóng)民的積極性。
二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用中,未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后,補(bǔ)償費(fèi)用為3000元,就需要花去100個(gè)人全年的所有醫(yī)藥費(fèi),也就是說覆蓋率僅為1%左右,其結(jié)果可能造成“大病”保不住,小病又沒顧上,發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人,該審核的項(xiàng)目不審,或?qū)徍顺龅捻?xiàng)目不計(jì)數(shù),夸大報(bào)帳金額,影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的公平、公正。同時(shí),部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè),缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報(bào)銷范圍太窄、品種太少,甚至出現(xiàn)同一種藥品,在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格比個(gè)體私人診所和藥店的藥品價(jià)格要高。更為突出的是報(bào)銷有“封頂線、門檻費(fèi)”,還有“好藥不能報(bào)”的限制,影響到了農(nóng)民受益。
一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善,整體服務(wù)功能低下,不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時(shí),設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療,門診費(fèi)用的報(bào)銷只能在合作點(diǎn)報(bào),部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好,直接影響農(nóng)民參保。
二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無論具備住院條件與否,能收的就收,故意延長(zhǎng)住院時(shí)間,從而影響了農(nóng)民的看病熱情,這一點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點(diǎn),開大處方、人情方的時(shí)有發(fā)生,群眾產(chǎn)生攀比心態(tài),也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的進(jìn)展。
一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作,工作量寬面大,而財(cái)政沒有一分錢的補(bǔ)助,加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動(dòng)性。
二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足??h財(cái)政核算的20萬元工作經(jīng)費(fèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費(fèi)用的需要,加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動(dòng)工作,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運(yùn)行、費(fèi)用報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容,宣傳合作醫(yī)療試點(diǎn)工作給農(nóng)民群眾帶來的實(shí)惠。要通過“典型帶動(dòng)、壓濾機(jī)濾布示范引導(dǎo)”的工作方法,充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民自愿參加的積極性。同時(shí),系統(tǒng)地設(shè)計(jì)一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案,力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化。
各級(jí)黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證財(cái)政資金長(zhǎng)期、穩(wěn)定投入,有效解決“籌資難”等突出問題??h合管辦要組建試點(diǎn)工作督導(dǎo)組,設(shè)立舉報(bào)電話或,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo),做到群眾有意見可以提,有“貓膩”可以舉報(bào),著力解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題,提高農(nóng)民的認(rèn)可度,真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項(xiàng)民心工程、德政工程。
一是要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐助”的籌資形式,對(duì)因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣委、政府應(yīng)采取補(bǔ)救措施,切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時(shí),對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費(fèi)用的報(bào)銷要堅(jiān)持做到鄉(xiāng)、村張榜公示,定期或不定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補(bǔ)償數(shù)額和比例,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅(jiān)決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生,確保專項(xiàng)資金有效用在農(nóng)民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強(qiáng)對(duì)基金的管理,實(shí)行收支兩條線,堅(jiān)決杜絕合管辦既對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用單據(jù)實(shí)行審核,又直接辦理報(bào)銷撥付現(xiàn)金的做法。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金,要及時(shí)上繳縣財(cái)政專戶,做到“收錢的不管錢,管錢的不用錢,用錢的不見錢”,確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的支出,切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題。要全面落實(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施,真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。
一是簡(jiǎn)化報(bào)帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報(bào)帳結(jié)算制度,加快報(bào)帳速度,減少中間環(huán)節(jié),提高工作效率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取先行墊付的辦法,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民隨時(shí)出院、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)帳。
二是取消門診補(bǔ)償費(fèi)用。將個(gè)人繳費(fèi)全部用于住院統(tǒng)籌基金,一次性躉交收費(fèi)10元,5年為收費(fèi)周期,平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟(jì)的原則,又能夠節(jié)省人、財(cái)、物,降低運(yùn)行成本,更能夠消除定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低醫(yī)藥費(fèi)、服務(wù)性收費(fèi),藥品價(jià)格、費(fèi)用的審核報(bào)銷要堅(jiān)持陽光運(yùn)作,做到公開透明,提高農(nóng)民的參合積極性。
。
一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查,重新認(rèn)定,確?;鶎訉徍?、補(bǔ)償工作質(zhì)量。
二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療點(diǎn)骨干醫(yī)生,縣財(cái)政應(yīng)撥付專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對(duì)全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三是強(qiáng)化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來,以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平,切實(shí)解決農(nóng)民看病難題。
一是要統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)??h委、政府對(duì)縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核定,應(yīng)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費(fèi)用的支出酌情考慮,也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)比例,屬于由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的經(jīng)費(fèi),應(yīng)全部納入財(cái)政綜合預(yù)算,保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算的要求,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件,增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下,適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員干事的激情,推動(dòng)試點(diǎn)工作不斷向前發(fā)展。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇五
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少“因病返貧”現(xiàn)象。
自2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來,到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實(shí)施,有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難,看病貴”的問題,提高了農(nóng)民健康,促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療,是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),解決農(nóng)民就醫(yī)難,提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程,是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。為此。
我于2011年,8月,趁著暑期之余,前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查,切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。
8月1號(hào),吃完早晚,我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院,開始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室,得悉來意,劉主任熱情的表示歡迎,向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。
而且,我還查閱了許多的辦公室文件,對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況,有了一個(gè)大概的了解。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇六
今年上半年,我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作在我市的試行有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
xx年10月,國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復(fù)燃,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。xx年的調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有48.9%應(yīng)就診而不去就診,有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實(shí)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點(diǎn),主要是:
第一,新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二,新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資,中央和地方則政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持。具體的籌資比例為:中央財(cái)政和地方財(cái)政各占2/5,農(nóng)民個(gè)人繳納115,鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織有條件的也要給予資金扶持;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
第三,新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
第四,新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制。一個(gè)縣的人口,大縣有一百多萬,小縣也有二、三十萬,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位(xx左右人口)統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位(二、三萬人口)統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
這次調(diào)研我們看到,僅三年時(shí)間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)實(shí)施。在我市四個(gè)縣的試行也僅是今年1月份才開始,已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口,有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療,參合率達(dá)81%,已有154人住院費(fèi)用得到報(bào)銷,7.9萬元,門診人次1051,費(fèi)用7971元。看病享受了實(shí)惠的農(nóng)民動(dòng)情地說,我們農(nóng)民有病住醫(yī)院,也能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),這是歷朝歷代沒有的事,真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?,F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化,有病想看了、敢看了,注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人,開始積極主動(dòng)要求參合。兩年前后一比較,人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化,主要原因是我們各級(jí)黨委和政府,非常重視這項(xiàng)工作的推行,作了大量扎實(shí)有效的工作,把它作為為農(nóng)民作好事做實(shí)事的具體體現(xiàn)。
當(dāng)然作為一項(xiàng)新生事物,在其實(shí)運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹,普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟(jì)制度,主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風(fēng)險(xiǎn),而農(nóng)民卻要求將門診費(fèi)用大幅度提高;在運(yùn)行過程中遇到的具體問題,由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差,容易使農(nóng)民對(duì)政策產(chǎn)生懷疑,失去繼續(xù)參合的決心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病,花錢更多。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題,與兩年前相比情況更差,縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進(jìn)不到大學(xué)本科的醫(yī)生,而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失,這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉,最根本的原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點(diǎn)。
4、調(diào)研中農(nóng)民強(qiáng)烈希望,各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
我們此次調(diào)研只是對(duì)試運(yùn)行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解,更客觀、真實(shí)的信息有待于這項(xiàng)工作的進(jìn)展中的不斷反饋。以科學(xué)的發(fā)展觀來看,無論從國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng),還是要長(zhǎng)期保持我國的國際競(jìng)爭(zhēng)力,在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢(shì),只有勞動(dòng)力要素供給具有無可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì),我國的勞動(dòng)力供給大部分來自農(nóng)村,所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國競(jìng)爭(zhēng)力。從這一點(diǎn)上講,建立新型合作醫(yī)療制度,保障農(nóng)民的基本健康水平,增進(jìn)我國的人力資本資源的積累,對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有戰(zhàn)略上的意義。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置,從國策的認(rèn)識(shí)高度來看待。只有把這三項(xiàng)政策有機(jī)地結(jié)合在一起,才能全面地提高我國國民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個(gè)方面,但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會(huì)全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo):發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國民自身的發(fā)展。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇七
有句俗話說的好,農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報(bào)銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷,可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的`報(bào)銷藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬元(報(bào)銷所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭,國家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報(bào)銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說是通過參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問題:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說,一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過藥費(fèi)漲價(jià)、多開處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份不必要的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn) 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢,而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來說,外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷的頻率數(shù)額都比較大,這無疑對(duì)本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:有總比沒有好。這說明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過程中,對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚目混珠,價(jià)格千差萬別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇八
二、活動(dòng)對(duì)象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有
幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇九
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村
制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表,將其發(fā)放到村民手中,通過村民的填寫情況對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況有客觀清醒的認(rèn)識(shí),通過此次活動(dòng)增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí),此次實(shí)踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查,深入農(nóng)村,深入農(nóng)民,深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,采農(nóng)民心聲,從而了解農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足,以便為政府解決問題,新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求,更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。在此次實(shí)踐中,也為更好提升自身社會(huì)實(shí)踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗(yàn)。
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89。
序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化,讓社會(huì)保障更為完善,是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難,要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
(一)不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程,各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實(shí)工作,穩(wěn)步實(shí)施,及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,及時(shí)吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支。以收定支、
二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平
四是進(jìn)一步完善藥品采購制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生,只重視理論學(xué)習(xí),忽視實(shí)踐環(huán)節(jié),往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不是很好,不太理想。通過實(shí)踐所學(xué),我們平時(shí)學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高。在實(shí)踐中在實(shí)踐中檢驗(yàn)的知識(shí)和水平,通過實(shí)踐,原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固,原來理論上缺失的在實(shí)踐中得到了補(bǔ)償,加深了對(duì)基本原理的理解和消化。實(shí)踐讓我們的知識(shí)變得更加充實(shí)。讓我們的視野變得更加開闊??傊瑢?shí)踐讓我們受益良多。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十
毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論簡(jiǎn)稱,毛概。毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會(huì)主義改造理論、社會(huì)主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會(huì)主義初級(jí)階段理論等等。
《毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論》課程
題目:新農(nóng)村合作醫(yī)療
調(diào)查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少“因病返貧”現(xiàn)象。
自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來,到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實(shí)施,有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難,看病貴”的問題,提高了農(nóng)民健康,促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療,是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),解決農(nóng)民就醫(yī)難,提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程,是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。 為此。
我于20xx年,8月,趁著暑期之余,前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查,切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。
8月1號(hào),吃完早晚,我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院,開始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室,得悉來意,劉主任熱情的表示歡迎,向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。
而且,我還查閱了許多的辦公室文件,對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況,有了一個(gè)大概的了解。
在醫(yī)療合作報(bào)銷點(diǎn)工作,每天我都會(huì)遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報(bào)銷,對(duì)此,閑暇之余,我對(duì)部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查,被訪者都笑容滿面,直言表示愿意參保,新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實(shí)惠,減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人,他們對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí),不公平、不透明,有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大,也有人抱著“花錢參保,不生病就吃虧了”的態(tài)度,因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問,查閱相關(guān)新聞報(bào)道,大多數(shù)人還是對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度,且這個(gè)比例在不斷上升,參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在連云港市被廣大老百姓歡迎,漸漸地深入民心,農(nóng)民也感受到了黨和政府對(duì)普通農(nóng)民的關(guān)懷。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在20xx年贛榆縣省級(jí)試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣,次年,全市參加人口253萬,參合率達(dá)到77.8%,發(fā)展到20xx年,經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo),以及受參保帶來的實(shí)惠吸引,參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%,位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元,增加到20xx年的100元,政府補(bǔ)償由20元增加到70元,受益人群不斷擴(kuò)大,受益程度不斷增加。到了20xx年,人均籌資達(dá)到150元,政府補(bǔ)償120元,最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,取得了突出的成績(jī),受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚(yáng),走在了全省和全國的前列。
調(diào)查中了解到,市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。
首先,在補(bǔ)償模式上不同,市區(qū)只保大病,即住院治療,縣里則采取保大加。保小的模式。
另外,藥品和診療目錄范圍不同,市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄,范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》,品種相對(duì)較少。
最后,在管理方式上不同,市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù),而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé),在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。
在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦公室實(shí)踐期間,我隨著劉主任,也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況,以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
如今。
幾乎每個(gè)村子,都有小型的醫(yī)療診所,雖然設(shè)施簡(jiǎn)單,但是村民就醫(yī)方便,而且不用交付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi),藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多,大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病,一般都是常見病,為此,政府按照實(shí)際出發(fā),采取了“保大+保小”的模式,一些常見病也能看,帶著醫(yī)療卡看病,當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷哦部分醫(yī)療費(fèi)用,給農(nóng)民帶來了實(shí)惠,提高了農(nóng)民參保的積極性。
四,農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題,缺陷。
1,少數(shù)人抱著占便宜的心理,平時(shí)不愿花錢參保,直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí),才跑去要參保,可是已經(jīng)過了每年的參保期限,于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷辦公室去大吵大鬧,為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?BR> 2,由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位,特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū),參保率過低,不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。
3,新農(nóng)村合作醫(yī)療,以大病補(bǔ)償為主,有很大的局限性,事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病,而只保大病,卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。
4,連云港市對(duì)不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平,按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償,報(bào)銷的比例還偏低,即使報(bào)銷了部分,農(nóng)民還要自付50%——70%,面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)償金也是杯水車薪,沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
5,藥品種類過低,有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷管理辦公室實(shí)踐時(shí),常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單,詢問“為什么花了這么多錢,報(bào)銷卻這么少,即使按最低比例也不對(duì)啊。”這時(shí),工作人員不得不無奈的解釋,他所用的藥品不在報(bào)銷范圍內(nèi),而在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。
6,對(duì)外出打工和外來打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷繁瑣,甚至是無法報(bào)銷,為此有人打工者在得病時(shí),不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī),以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者,為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。
7,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明,也不規(guī)范,缺少民主監(jiān)督,甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷,沒有關(guān)系的,就少報(bào)銷許多。
8,定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高,醫(yī)生醫(yī)德,令人堪憂。 五,結(jié)束語。
解決農(nóng)民“看病難”“看病貴” 是關(guān)系農(nóng)民健康,推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),建設(shè)和諧社會(huì)的重大問題,是關(guān)乎連云港市350萬的大事。
對(duì)于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀,以及我的所見所聞所想。 我建議。
提高政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)宣傳,爭(zhēng)取讓更多的人參保。提高報(bào)銷比例,擴(kuò)大報(bào)銷藥品的品種范圍,降低報(bào)銷的起點(diǎn)。
加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理,提高透明性,保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。
加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育,另外,要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷程序,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理,實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)互通,早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷問題。
最后。我相信,經(jīng)過黨和政府的不懈努力,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,會(huì)越來越好,逐漸的解決農(nóng)民“看病難,看病貴” 的問題,構(gòu)建新時(shí)期的社會(huì)主義新農(nóng)村,實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧,百姓安康!
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十一
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實(shí)施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況,為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù),由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭,自6月20日開始,深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺(tái)子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺(tái)街道辦事處,通過召開座談會(huì)、聽取匯報(bào)、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項(xiàng)工作的調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
1、農(nóng)民參合情況
截至xx年底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街,26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人,參合農(nóng)戶9563戶,參合農(nóng)民29979人,參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年,全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中,省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬元,市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬元,農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日,已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬元,占年籌資總額(提取風(fēng)險(xiǎn)基金后)的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次,補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%,次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元,占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%;門診補(bǔ)償34131人次,補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62%,次均門診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元。基本體現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底,參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬元,其中,在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬元,區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次,區(qū)外住院為1007人次,區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04%;區(qū)內(nèi)門診為33679人次,區(qū)外門診為452人次,區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68%。以上數(shù)據(jù)表明,門診基金流向基本合理,住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至xx年底,參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次,其中,住院補(bǔ)償1157人次,門診補(bǔ)償34131人次,體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施,完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度,區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作:一是狠抓宣傳培訓(xùn),降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí);公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況,公開診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式,降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心,減少中間環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一;加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序,提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍,調(diào)高了報(bào)銷比例,農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度,規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用墊付制度,病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷。五是健全管理機(jī)制,確?;鸢踩?。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶;成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,穩(wěn)健運(yùn)行,資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解;農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng);農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù);農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠,民生得發(fā)展,政府得民心”的三贏效果。
1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,沒有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí),參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng),交了參合費(fèi)但沒得過病,覺得吃虧,下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高,認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范,什么都要求報(bào)銷,達(dá)不到自己的要求就不滿意,對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳,因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī),而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位,按戶參合,不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則,對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強(qiáng)制要求參合,只能做宣傳動(dòng)員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進(jìn)行了宣傳,但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策,但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高,個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解,把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn),沒有認(rèn)識(shí)到這是國家的一項(xiàng)惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范,基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求:農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū),疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看,一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因:一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌,這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范:有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在;個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì),審查把關(guān)不嚴(yán),填寫卡證不實(shí),給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來了風(fēng)險(xiǎn),某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù);三是我區(qū)地處近郊,交通便利,這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問題有三個(gè):一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店,按比例報(bào)銷后,得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷,門診花費(fèi)不報(bào),而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診,此問題意見較大,希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定,患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),時(shí)間倉促,希望增加報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通,問題的情況如下:關(guān)于藥價(jià)問題:農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15%售出;關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題:新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度是xx年市里出臺(tái)的新規(guī)定,取消市級(jí)醫(yī)院門診藥費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目后,大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷比例,體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則,同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)的報(bào)銷比例,從15%提高到了20%,目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū),讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);關(guān)于報(bào)銷時(shí)間問題:目前,區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限,規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。
1、加大宣傳力度,為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn),將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合,將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合,全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好,使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾,幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí),在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳,讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序,清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益,打消顧慮,放下包袱,使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求,能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制,研究探索籌資新方法
正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合,是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式,多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后?!痹瓌t,確定來年收取參保費(fèi)的時(shí)間,參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式(比如:每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn),每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間),把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳;二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間,在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后,留下少量人員,查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由村民自治組織代為收繳,或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下,與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳,或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門一次性代收,或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議,出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則,及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口,遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi),使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇,從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制,建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開的有效措施,實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外,應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例,把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,對(duì)管理不到位,醫(yī)藥費(fèi)用控制不力,群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管,確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì),原則上,當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清,不應(yīng)剩余。如有剩余,應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷,讓農(nóng)民當(dāng)年繳資,當(dāng)年受大益。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一是要多渠道募集資金,抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先,政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng),體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策,深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺,已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,政府作為投入的主渠道,在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜,以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問題。其次,多方協(xié)調(diào),拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入,并注意資源配置的合理性,避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購入;走向市場(chǎng),誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作,互惠互利;出臺(tái)政策,在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房,作為公益設(shè)施無償使用;區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛,整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力,提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,全面提高醫(yī)療技術(shù)水平,以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益,以熱情的服務(wù),慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高,進(jìn)一步便民利民
一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測(cè)算,不斷完善基金收支使用方案,防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則,穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性,合理擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,提高工作效率,既方便各項(xiàng)工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織,為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話,公布電話號(hào)碼,方便農(nóng)民群眾監(jiān)督,隨時(shí)為群眾提供咨詢。
6、積極爭(zhēng)取,確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神,“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān),原則上不由省、市、縣按比例分?jǐn)?,不能增加困難縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報(bào)告,能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí),盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力,防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十二
2、人口狀況:本村人口20xx多人,農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟(jì)狀況:本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部,全年個(gè)人工資為8000到10000元,村中有診所一個(gè),圖書屋一處,村中有固定辦公場(chǎng)所。
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的,所以我對(duì)于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解,因此,當(dāng)我成為一名大學(xué)生后,我更加關(guān)心這一問題,并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時(shí),他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí),更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙,再此背景下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開展至今,在全國已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn),合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度,以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項(xiàng)惠民措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研,通過此次調(diào)研活動(dòng),對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié),以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解,并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知:農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得,所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷,到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷。
我們?cè)谟谵r(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說:現(xiàn)在看病方便便宜,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,村民們看病放心,現(xiàn)在也不愁生大病,國家可以報(bào)銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時(shí)他們提及的,其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭,他們?cè)诓恢挥X中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。
報(bào)銷問題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問題。開始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷:也有村民說報(bào)銷要走后門,而自己又一沒錢、二沒權(quán),還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好,沒有也不會(huì)遇到報(bào)銷的事,因此對(duì)此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報(bào)銷的家人,認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,每天的單子都會(huì)給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會(huì)給你指點(diǎn)。后來,通過政府部門加大宣傳密度,村委會(huì)班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫(yī)療的好處,村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報(bào)銷較多一戶了解到,夫妻二人同時(shí)患病,治病使其欠下債務(wù),使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補(bǔ)償?shù)妮^少,不足以填補(bǔ)其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍,想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問題。
出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng),不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣,這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙,自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高,藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象,一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià),防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng),嚴(yán)格把住人才關(guān)。
4、 報(bào)銷比例小,范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法避免。而報(bào)銷只能是事后諸葛,許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi),這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度,能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。
5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位,參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人,其中農(nóng)業(yè)人口1500人,據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項(xiàng)政策,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體,旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的,農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài),被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率,但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高,即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足,熱情不高。
經(jīng)過調(diào)研,我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié):
第一:在加大宣傳力度的同時(shí),能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設(shè)培訓(xùn)班,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息,也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說教。
第二:農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動(dòng)員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵,因此要切實(shí)把好人才關(guān),政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四:明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價(jià)的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
通過這次調(diào)研,我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn),較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型,但是通過這些年村支部各干部的工作,我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時(shí)代步伐的,成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,符合廣大農(nóng)民群眾切身利益,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是順利的,一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問題,這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范,將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十三
調(diào)查地點(diǎn)
:重慶市,酉陽縣,銅古鄉(xiāng),水壩村。
酉陽縣坐落在重慶東南隅。是一個(gè)土家族,苗族自治縣,市級(jí)貧困縣。全縣有39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其中,水壩村由8個(gè)組組成,全村共265戶人家916人。我選取了其中的一,二組作為調(diào)查對(duì)象。兩個(gè)組共72戶人家263人。寨子依山而建,四面環(huán)山。這里的居民全部為土家族,但除了還保留少數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外,看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè),并以此為生。
為使調(diào)查實(shí)事求是,避免主觀臆斷我首先對(duì)兩個(gè)組的人口年齡組成,勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)以及教育程度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表:
年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上
小學(xué)71892736
初中181150
高中2000
大學(xué)1000
共計(jì)921003536
從上面的表中我們可以看出:這里居民的教育程度普通偏低,而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外,16歲以上的幾乎有90%都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費(fèi)及其它費(fèi)用,有的連回家的路費(fèi)也賺不到;而21至40歲的100人中有超過60%的人出門打工在外,沒有文化,沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢,而且是加班加點(diǎn)地干,省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐;甚至,有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村,外出打工似乎成為一種潮流。而對(duì)于這樣一群常常被城市所歧視的人來說,外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了,做農(nóng)民太苦了,所以他們都趕著出去。
(博士教育網(wǎng))
1 / 9 總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視:農(nóng)村到底有多窮,農(nóng)民到底有多苦。
在調(diào)查中,當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時(shí),一位村民讓我給他算了一筆帳。現(xiàn)將其列于下表:
項(xiàng)目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工
收入1500斤1100斤一吃,一賣(600元)200元2500元
項(xiàng)目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅
支出250元100元250元20元200元50元
而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料,剩下的糧食剛剛好夠吃?,F(xiàn)在來為他們算這筆帳:600+200+2500=3300元,3300-250-100-250-20-200-50=2430元,按平均每戶3.5人算,則人均達(dá)不到700元。這與國家統(tǒng)計(jì)的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢?國家統(tǒng)計(jì)局副局長(zhǎng)指出:2001年中國城市居民人均收入為6860元,農(nóng)民為2366元,那末這個(gè)比例本來應(yīng)該是3:1,當(dāng)這個(gè)2366元中很大一部分是空頭支票,農(nóng)民的實(shí)際收入才1800元,也就是說這個(gè)比例可能是5:1甚至6:1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個(gè)6860元相比,那末這個(gè)比例就是將近10:1了。
農(nóng)民窮,讓我們?cè)賮砜磶捉M數(shù)據(jù):
1.家扶貧基金協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王郁昭2003年3月指出:當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入
500元(1.37元/天)以下的人口有1459萬人;
人均收入在1000元(2.74元/天)以下的人口為3億1075萬人;
人均收入在1000元~2000元(2.74~5.48元/天)的人口為3億1079
萬人。
在此次調(diào)查的72戶263人中,這樣的數(shù)字更是觸目驚心:有近一半的人家人均收入在500元以下。
2.我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9%下降到2000年的2.1%。城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大到2.8:1,接近1949年的2.84:1的歷史最高記錄。而這個(gè)2.8:1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長(zhǎng)速度如此之慢,城鄉(xiāng)差距如此之大,實(shí)在是叫人痛心??!
3.在我所調(diào)查的水壩村,村里沒有一所學(xué)校,沒有一所醫(yī)療所,沒有一個(gè)郵政所,沒有一個(gè)商店,沒有一個(gè)企業(yè),沒有一個(gè)十萬“富翁”……。以種植大米,玉米為生居民們,一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞,一年卻難得吃上幾回雞肉;他們自己種了各種各樣的蔬菜,但為了賺幾個(gè)肥料錢,他們多數(shù)時(shí)候吃的是蘿卜白菜。
農(nóng)民窮,但農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重,與城市居民相比較,可以說是不公平,是政府對(duì)農(nóng)民的一種偏見。
2 / 9 了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟(jì)富”。
國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5%。而實(shí)際上,各種農(nóng)稅(包括地方附加稅,特產(chǎn)稅,屠宰稅,耕地占有稅,契稅),提留統(tǒng)籌費(fèi)等以及義務(wù)工和積累工,教育集資等加之五亂(亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂加碼,亂罰款)等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5%。在此,我們姑且不看三亂五亂等雜派對(duì)農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響,且看一下這個(gè)5%的合理性。就拿三提五統(tǒng)(三提指:公積金,公益金,管理費(fèi)。五統(tǒng)指:計(jì)劃生育費(fèi),民兵訓(xùn)練費(fèi),衛(wèi)生事業(yè)教育費(fèi),村干部組織費(fèi),集資辦學(xué)費(fèi))為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢?雖然現(xiàn)在政府實(shí)行改費(fèi)并稅政策,但是在很多地方這一政策只是形式而已。
那么,究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢?
一.農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9%呈下降趨勢(shì),至2000年僅僅為2.1%,“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個(gè)口號(hào)。在我的調(diào)查中,增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前,政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙,讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實(shí)高興了一把。烤煙是出來了,但是,煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。
二.農(nóng)村基層組織太盤大,國家統(tǒng)計(jì)局等11個(gè)部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)為16個(gè),平均人員158人,超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個(gè)290余人。下面再讓我們來看一個(gè)表。
中國歷代官民比例表
時(shí)期西漢唐高宗時(shí)元成宗時(shí)康熙時(shí)建國初現(xiàn)時(shí)
比例1:79451:39271:26131:911:6001:28
在陜西的黃龍鎮(zhèn),該比例竟然達(dá)到1:9,官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會(huì)輕。就拿公車開銷一項(xiàng)來做個(gè)計(jì)算,一般一個(gè)縣四大部門擁有工車達(dá)40輛,僅此一項(xiàng)每年的費(fèi)用就高達(dá)4000多億。加之官多嘴巴多,每年要吃掉多少農(nóng)民的稅?況且,領(lǐng)導(dǎo)多了政績(jī)就一定要“好”,所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績(jī)的現(xiàn)象。謊報(bào)民情,以至上層對(duì)農(nóng)民收入統(tǒng)計(jì)過左,偏離實(shí)際地指導(dǎo)農(nóng)村工作,盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
三.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多,我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個(gè)水泥廠,然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢?是漫天的煙霧和惱人的噪音,是滿身的塵土和微薄的薪水,是挾巨款逃跑的廠長(zhǎng)和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠,于是廠里扣發(fā)工資,集資擴(kuò)廠,擴(kuò)廠虧損,于是廠里又扣發(fā)工資。
3 / 9 錢讀書,兒童成了增加農(nóng)民收入,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng),出門打工。然后長(zhǎng)大結(jié)婚生子,又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán),實(shí)在叫人痛心??!
在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個(gè)村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達(dá)200元,即每年高達(dá)400元之多,比城鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問:義務(wù)教育到底何時(shí)才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有一家7口之家,母親是個(gè)瞎子,兩個(gè)大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個(gè)本來該讀初中二年級(jí)的兒子和一對(duì)未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個(gè)人種地,農(nóng)閑時(shí)進(jìn)城打點(diǎn)雜工。由于家庭困難,快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費(fèi)或者兩個(gè)姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè),小楊杰很是失落。因?yàn)楦甙旱膶W(xué)費(fèi)迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此,兩個(gè)妹妹就更是難堪了。
五.農(nóng)產(chǎn)品的貶價(jià),首先算一筆帳,在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)下跌,以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達(dá)4億噸,平均每斤降價(jià)2毛錢,那末:4億*2000*0.2=1600億元,也就是說僅此一項(xiàng)農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中,責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格太低,農(nóng)村勞動(dòng)力紛紛外流,以至于大量肥土良田荒蕪。然而,上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家,政府不是去賺農(nóng)民的錢,而是要向農(nóng)業(yè)做補(bǔ)貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。
那末,如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢?
第一.貫徹落實(shí)農(nóng)村稅費(fèi)改革。一直以來,農(nóng)村稅費(fèi)改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟(jì)學(xué)家用公式來表示這一定律為:b=a+nx,其中b為經(jīng)改革后的稅收,a為改革前的稅收,n為改革次數(shù),x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b,關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進(jìn)農(nóng)村農(nóng)村稅費(fèi)改革必須做好以下幾點(diǎn):
1.費(fèi)稅為稅,由于費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅,所以在不另增加其它雜派的前提下,并費(fèi)稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策,但具體的落實(shí)在某些地方便成了一種提法。
2.該減則減,能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費(fèi)中,有些東西(與城鎮(zhèn)相比較)我們可以說是額外的,而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點(diǎn)”做到該減則減,能免則免,那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二.精兵簡(jiǎn)政,基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)過于膨脹,形成官多民少的局面。干活的人少,而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以,對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行精簡(jiǎn),對(duì)政府部門進(jìn)行重新規(guī)劃,具體落實(shí)其工作職責(zé),充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性成為急需。
第三.增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了,其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且,增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入,政府部門必須做好以下幾點(diǎn):
4 / 9
1.提高政府工作人員的工作素質(zhì),讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性,使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù),為農(nóng)民服務(wù)。
2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),引進(jìn)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟(jì)農(nóng)作物,因地制宜,幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌,引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。
3.多向農(nóng)民提供小額貸款,扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè),便為其提供技術(shù)指導(dǎo),經(jīng)濟(jì)援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)憂慮和技術(shù)憂慮。
4.大力扶持,創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),為農(nóng)民提供就業(yè)機(jī)會(huì)。增加農(nóng)民收入的同時(shí)解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的問題。同時(shí)也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政收入。
第四.規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境,嚴(yán)厲制止亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂罰款,亂加碼等違法的活動(dòng)。明確農(nóng)村稅收條目,并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)要具體落實(shí)“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費(fèi)流向。
第五.完善農(nóng)村社會(huì)保障制度
。雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會(huì)”。但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎,然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的。似乎國家的社會(huì)保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。
第六.完善農(nóng)村郵政,通訊,醫(yī)療,衛(wèi)生,教育,保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施,在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的。可想而知,連自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會(huì)是一個(gè)什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。
在調(diào)查中,我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮,農(nóng)民太苦”而造成的。
1.法律意識(shí)淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低,很多地方的村民完全沒有法律意識(shí)。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護(hù)意識(shí),有的地方政府部門還利用村民的愚昧,法律觀念淡薄來對(duì)其實(shí)行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象,破壞了黨和國家的聲譽(yù)。
2.政策觀念淡薄,在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費(fèi)稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對(duì)農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。
3.環(huán)境意識(shí)淡薄,在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對(duì)農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣,電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用,以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中,沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖,煮飯。
4.由于農(nóng)民窮,所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工,自然這是能夠增加一個(gè)家庭的收入,加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重:
(博士教育網(wǎng))
首先:由于大量的勞動(dòng)力外流,造成農(nóng)村勞動(dòng)力匱乏。從而造成土地荒蕪,農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上,農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前,農(nóng)業(yè)在5 / 9 農(nóng)村面臨空前的危機(jī)。
其次:由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下,專業(yè)技術(shù)落后。所以,外出打工只能靠賣苦力,而且工薪微薄。而社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的日趨緊張,勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化,使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢(mèng)想破滅,加之城市對(duì)農(nóng)民的歧視,很多打工仔走上了犯罪的道路,嚴(yán)重的影響了社會(huì)治安。
再次:由于很多父母親的雙雙出門打工,對(duì)孩子的成長(zhǎng)極少照顧,很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下,極易受人唆使,從而成為社會(huì)的隱患。
將近40天的暑假結(jié)束了,帶著一種莫名沉重的心情我回到了學(xué)校。一個(gè)月的暑假農(nóng)村調(diào)查令我這個(gè)來自農(nóng)村的學(xué)生感觸頗多。農(nóng)村窮,農(nóng)民苦,但是,相信和我一樣來自農(nóng)村的學(xué)生一定不少。看來農(nóng)村的老百姓拼了老命在把我們往大城市送了。他們圖的是什么?難道僅僅為了我們將來的生存嗎??jī)H僅是為了讓自己擁有一個(gè)子女在讀大學(xué)的那份虛榮嗎??jī)H僅為的是自己將來有人養(yǎng)老嗎?答案當(dāng)然是否定的。他們不僅僅是為了這些,他們有一種希望,一種期待。他們期待著我們的回歸,期待著我們?nèi)ジ淖冝r(nóng)村窮,農(nóng)民苦的現(xiàn)狀。現(xiàn)在,國家正在搞西部大開發(fā),我們這一代大學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候正是西部要人的時(shí)候。我們應(yīng)該響應(yīng)祖國的號(hào)召,去到西部,去到農(nóng)村。去報(bào)效我們的祖國,報(bào)答我們的父母。
6 / 9
7 / 9
8 / 9
9 / 9
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十四
調(diào)查地點(diǎn):重慶市,酉陽縣,銅古鄉(xiāng),水壩村。
數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外,看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè),并以此為生。
為使調(diào)查實(shí)事求是,避免主觀臆斷我首先對(duì)兩個(gè)組的人口年齡組成,勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)以及教育程度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表:
年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上
小學(xué)71892736
初中181150
高中2000
大學(xué)1000
共計(jì)921003536
從上面的表中我們可以看出:這里居民的教育程度普通偏低,而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外,16歲以上的幾乎有90都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費(fèi)及其它費(fèi)用,有的連回家的路費(fèi)也賺不到;而21至40歲的100人中有超過60的人出門打工在外,沒有文化,沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢,而且是加班加點(diǎn)地干,省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐;甚至,有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村,外出打工似乎成為一種潮流。而對(duì)于這樣一群常常被城市所歧視的人來說,外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了,做農(nóng)民太苦了,所以他們都趕著出去。
由此,我不禁想起了2000年3月,湖北監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)黨委書記李昌平的《上總理書》。他在上書的開頭寫道:“我懷著對(duì)黨的無限忠誠,對(duì)農(nóng)民的深切同情,含著淚水給你寫信。我要對(duì)你說的是,現(xiàn)在的農(nóng)民真苦,農(nóng)村真窮,農(nóng)業(yè)真危險(xiǎn)!”。書中寫道:在農(nóng)村,盲流如“洪水”,負(fù)擔(dān)如“泰山”,債臺(tái)如“珠峰”,干部如“蝗蟲”,責(zé)任制如“枷鎖”,政策如“流言”,謊話如“真理”……。作為一個(gè)土生土長(zhǎng)的農(nóng)村人,我能真切的觸摸到農(nóng)村有多窮,農(nóng)民有多苦。但看到《上總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視:農(nóng)村到底有多窮,農(nóng)民到底有多苦。
在調(diào)查中,當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時(shí),一位村民讓我給他算了一筆帳?,F(xiàn)將其列于下表:
項(xiàng)目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工
收入1500斤1100斤一吃,一賣(600元)200元2500元
項(xiàng)目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅
支出250元100元250元20元200元50元
而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料,剩下的糧食剛剛好夠吃?,F(xiàn)在來為他們算這筆帳:600 200 2500=3300元,3300-250-100-250-20-200-50=2430元,按平均每戶3.5人算,則人均達(dá)不到700元。這與國家統(tǒng)計(jì)的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢?國家統(tǒng)計(jì)局副局長(zhǎng)邱曉華指出:2001年中國城市居民人均收入為6860元,農(nóng)民為2366元,那末這個(gè)比例本來應(yīng)該是3:1,當(dāng)這個(gè)2366元中很大一部分是空頭支票,農(nóng)民的實(shí)際收入才1800元,也就是說這個(gè)比例可能是5:1甚至6:1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個(gè)6860元相比,那末這個(gè)比例就是將近10:1了。
農(nóng)民窮,讓我們?cè)賮砜磶捉M數(shù)據(jù):
1.家扶貧基金協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王郁昭2003年3月指出:當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入
500元(1.37元/天)以下的人口有1459萬人;
人均收入在1000元(2.74元/天)以下的人口為3億1075萬人;
人均收入在1000元~2000元(2.74~5.48元/天)的人口為3億1079
萬人。
在此次調(diào)查的72戶263人中,這樣的數(shù)字更是觸目驚心:有近一半的人家人均收入在500元以下。
2.我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9下降到2000年的2.1。城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大到2.8:1,接近1949年的2.84:1的歷史最高記錄。而這個(gè)2.8:1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長(zhǎng)速度如此之慢,城鄉(xiāng)差距如此之大,實(shí)在是叫人痛心??!
3.在我所調(diào)查的水壩村,村里沒有一所學(xué)校,沒有一所醫(yī)療所,沒有一個(gè)郵政所,沒有一個(gè)商店,沒有一個(gè)企業(yè),沒有一個(gè)十萬“富翁”……。以種植大米,玉米為生居民們,一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞,一年卻難得吃上幾回雞肉;他們自己種了各種各樣的蔬菜,但為了賺幾個(gè)肥料錢,他們多數(shù)時(shí)候吃的是蘿卜白菜。
農(nóng)民窮,但
農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重,與城市居民相比較,可以說是不公平,是政府對(duì)農(nóng)民的一種偏見。
中國社科院研究員鐘偉教授指出:日前,我國農(nóng)稅累計(jì)為2100億元,而政府在農(nóng)業(yè)上的支出僅僅為800億元。兩者相減,可以看出農(nóng)民白白地為政府貢獻(xiàn)了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟(jì)富”。
國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5。
而實(shí)際上,各種農(nóng)稅(包括地方附加稅,特產(chǎn)稅,屠宰稅,耕地占有稅,契稅),提留統(tǒng)籌費(fèi)等以及義務(wù)工和積累工,教育集資等加之五亂(亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂加碼,亂罰款)等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5。在此,我們姑且不看三亂五亂等雜派對(duì)農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響,且看一下這個(gè)5的合理性。就拿三提五統(tǒng)(三提指:公積金,公益金,管理費(fèi)。五統(tǒng)指:計(jì)劃生育費(fèi),民兵訓(xùn)練費(fèi),衛(wèi)生事業(yè)教育費(fèi),村干部組織費(fèi),集資辦學(xué)費(fèi))為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢?雖然現(xiàn)在政府實(shí)行改費(fèi)并稅政策,但是在很多地方這一政策只是形式而已。
那么,究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢?
一.農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9呈下降趨勢(shì),至2000年僅僅為2.1,“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個(gè)口號(hào)。在我的調(diào)查中,增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前,政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙,讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實(shí)高興了一把??緹熓浅鰜砹耍?,煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。
二.農(nóng)村基層組織太盤大,國家統(tǒng)計(jì)局等11個(gè)部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)為16個(gè),平均人員158人,超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個(gè)290余人。下面再讓我們來看一個(gè)表。
中國歷代官民比例表
時(shí)期西漢唐高宗時(shí)元成宗時(shí)康熙時(shí)建國初現(xiàn)時(shí)
比例1:79451:39271:26131:911:6001:28
在陜西的黃龍鎮(zhèn),該比例竟然達(dá)到1:9,官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會(huì)輕。就拿公車開銷一項(xiàng)來做個(gè)計(jì)算,一般一個(gè)縣四大部門擁有工車達(dá)40輛,僅此一項(xiàng)每年的費(fèi)用就高達(dá)4000多億。加之官多嘴巴多,每年要吃掉多少農(nóng)民的稅?況且,領(lǐng)導(dǎo)多了政績(jī)就一定要“好”,所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績(jī)的現(xiàn)象。謊報(bào)民情,以至上層對(duì)農(nóng)民收入統(tǒng)計(jì)過左,偏離實(shí)際地指導(dǎo)農(nóng)村工作,盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
三.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多,我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個(gè)水泥廠,然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢?是漫天的煙霧和惱人的噪音,是滿身的塵土和微薄的薪水,是挾巨款逃跑的廠長(zhǎng)和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠,于是廠里扣發(fā)工資,集資擴(kuò)廠,擴(kuò)廠虧損,于是廠里又扣發(fā)工資。
四.政府不辦義務(wù)教育,農(nóng)民只能自己集資辦學(xué)。我所調(diào)查的水壩村,沒有自己的村小,孩子們只能跑到四五里遠(yuǎn)的清和村,官塘村就讀。國家一直宣傳普九,然則在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),高昂的學(xué)費(fèi)使得普六也成為問題。正好,反正沒有錢讀書,兒童成了增加農(nóng)民收入,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng),出門打工。然后長(zhǎng)大結(jié)婚生子,又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán),實(shí)在叫人痛心??!
在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個(gè)村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達(dá)200元,即每年高達(dá)400元之多,比城鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問:義務(wù)教育到底何時(shí)才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有一家7口之家,母親是個(gè)瞎子,兩個(gè)大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個(gè)本來該讀初中二年級(jí)的兒子和一對(duì)未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個(gè)人種地,農(nóng)閑時(shí)進(jìn)城打點(diǎn)雜工。由于家庭困難,快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費(fèi)或者兩個(gè)姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè),小楊杰很是失落。因?yàn)楦甙旱膶W(xué)費(fèi)迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此,兩個(gè)妹妹就更是難堪了。
五.農(nóng)產(chǎn)品的貶價(jià),首先算一筆帳,在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)下跌,以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達(dá)4億噸,平均每斤降價(jià)2毛錢,那末:4億*2000*0.2=1600億元,也就是說僅此一項(xiàng)農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中,責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格太低,農(nóng)村勞動(dòng)力紛紛外流,以至于大量肥土良田荒蕪。然而,上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家,政府不是去賺農(nóng)民的錢,而是要向農(nóng)業(yè)做補(bǔ)貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。
那末,如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢?
第一.貫徹落實(shí)農(nóng)村稅費(fèi)改革。一直以來,農(nóng)村稅費(fèi)改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟(jì)學(xué)家用公式來表示這一定律為:b=a nx,其中b為經(jīng)改革后的稅收,a為改革前的稅收,n為改革次數(shù),x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b,關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進(jìn)農(nóng)村農(nóng)村稅費(fèi)改革必須做好以下幾點(diǎn):
1.費(fèi)稅為稅,由于費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅,所以在不另增加其它雜派的前提下,并費(fèi)稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策,但具體的落實(shí)在某些地方便成了一種提法。
2.該減則減,能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費(fèi)中,有些東西(與城鎮(zhèn)相比較)我們可以說是額外的,而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點(diǎn)”做到該減則減,能免則免,那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二.精兵簡(jiǎn)政,基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)過于膨脹,形成官多民少的局面。干活的人少,而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以,對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行精簡(jiǎn),對(duì)政府部門進(jìn)行重新規(guī)劃,具體落實(shí)其工作職責(zé),充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性成為急需。
第三.增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了,其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且,增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入,政府部門必須做好以下幾點(diǎn):
1.提高政府工作人員的工作素質(zhì),讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性,使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù),為農(nóng)民服務(wù)。
2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),引進(jìn)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟(jì)農(nóng)作物,因地制宜,幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌,引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。
3.多向農(nóng)民提供小額貸款,扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè),便為其提供技術(shù)指導(dǎo),經(jīng)濟(jì)援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)憂慮和技術(shù)憂慮。
4.大力扶持,創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),為農(nóng)民提供就業(yè)機(jī)會(huì)。增加農(nóng)民收入的同時(shí)解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的問題。同時(shí)也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政收入。
第四.規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境,嚴(yán)厲制止亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂罰款,亂加碼等違法的活動(dòng)。明確農(nóng)村稅收條目,并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)要具體落實(shí)“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費(fèi)流向。
第五.完善農(nóng)村社會(huì)保障制度。雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會(huì)”。但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎,然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的。似乎國家的社會(huì)保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。
第六.完善農(nóng)村郵政,通訊,醫(yī)療,衛(wèi)生,教育,保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施,在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的??上攵?,連自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會(huì)是一個(gè)什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。
在調(diào)查中,我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮,農(nóng)民太苦”而造成的。
1.法律意識(shí)淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低,很多地方的村民完全沒有法律意識(shí)。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護(hù)意識(shí),有的地方政府部門還利用村民的愚昧,法律觀念淡薄來對(duì)其實(shí)行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象,破壞了黨和國家的聲譽(yù)。
2.政策觀念淡薄,在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費(fèi)稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對(duì)農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。
3.環(huán)境意識(shí)淡薄,在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對(duì)農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣,電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用,以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中,沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖,煮飯。
4.由于農(nóng)民窮,所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工,自然這是能夠增加一個(gè)家庭的收入,加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重:
首先:由于大量的勞動(dòng)力外流,造成農(nóng)村勞動(dòng)力匱乏。從而造成土地荒蕪,農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上,農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前,農(nóng)業(yè)在農(nóng)村面臨空前的危機(jī)。
其次:由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下,專業(yè)技術(shù)落后。所以,外出打工只能靠賣苦力,而且工薪微薄。而社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的日趨緊張,勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化,使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢(mèng)想破滅,加之城市對(duì)農(nóng)民的歧視,很多打工仔走上了犯罪的道路,嚴(yán)重的影響了社會(huì)治安。
再次:由于很多父母親的雙雙出門打工,對(duì)孩子的成長(zhǎng)極少照顧,很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下,極易受人唆使,從而成為社會(huì)的隱患。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十五
我們作為全豐鎮(zhèn)的人大代表,采取聽匯報(bào)、走訪群眾、實(shí)地查看的方法,對(duì)苦藤村的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查狀況報(bào)告如下:
一、苦藤村的現(xiàn)狀
1、農(nóng)(林、牧)業(yè)生產(chǎn)狀況:全村總耕地面積1398畝,其中水田860畝;全村有山林約1500畝,山塘和魚塘16處,面積共78畝。糧食作物主要有:水稻、玉米、紅薯等;經(jīng)濟(jì)作物主要有:甘蔗、西瓜、木薯等;畜牧水產(chǎn)主要有:豬、牛、雞、鴨、魚等。
2、有關(guān)農(nóng)村政策落實(shí)狀況:全村現(xiàn)有“五保”戶11戶13人;現(xiàn)享受低保人農(nóng)戶有4戶9人;苦藤村目前還沒有實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療;苦藤村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)教育“兩基”達(dá)標(biāo),此刻正為今年六月份國家教育“兩基”復(fù)查驗(yàn)收做準(zhǔn)備,“兩基”達(dá)標(biāo)成果得到鞏固和提高,素質(zhì)教育進(jìn)一步發(fā)展,小學(xué)適齡兒童入學(xué)率達(dá)100%,九年義務(wù)教育普及率為100%。
3、農(nóng)村基層組織建設(shè)狀況:苦藤村五位“兩委”班子成員是4月?lián)Q屆本村選民直選出來的,黨支部書記一名,村委主任一名,副支書一人,村委委員兩人;婦女占10%,高中文化2人,初中文化3人,平均年齡50.6歲。黨支部共有黨員51名,其中男黨員42人、女黨員9人,黨員平均年齡55歲。苦藤村建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機(jī)制。村委把群眾關(guān)心的事情全部公開,重大問題向黨員、人大代表、村民代表征詢意見,逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。
二、建立新村的優(yōu)勢(shì)
1、班子團(tuán)結(jié),民主作風(fēng)好,想為本村群眾辦實(shí)事,對(duì)本村的發(fā)展有必須的思路,并為實(shí)現(xiàn)這一思路而努力。
2、群眾基礎(chǔ)較好,民風(fēng)純樸,大家有愿望建新村。有的村民自覺美化門前屋后,種花種草、植樹。村民們能用心參加社會(huì)主義新農(nóng)村的項(xiàng)目建設(shè),無償讓出土地,用心捐資。
3、苦藤村是貧困村,今年是貧困村整村推進(jìn)的第一年,可爭(zhēng)取到上級(jí)更多的扶持。
4、農(nóng)業(yè)資源可開發(fā)利用前景廣大,經(jīng)濟(jì)資源豐富,土地肥沃,光照充足,雨量適中,氣候溫和,四季宜耕,土地利用率及復(fù)種率比較高,具有較大的開發(fā)潛力。
三、面臨的主要困難和問題
1、村委無資產(chǎn),無企業(yè),無經(jīng)濟(jì)收入,經(jīng)費(fèi)十分缺乏,連最基本的新村建設(shè)啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)都沒有。
2、村民收入低,主要靠種植水稻、甘蔗、木薯經(jīng)濟(jì)作物,年人均純收入只有2278元。
3、年輕人外出打工多,據(jù)了解18歲―40歲的年輕人有70%外出,要集中人力搞突擊性的工作十分困難。
4、水源缺乏,沒有河流,等天下雨積水,阻礙生產(chǎn)發(fā)展。
5、村民沒有支柱產(chǎn)業(yè)。沒有特色農(nóng)作物種植業(yè),也無中小型養(yǎng)殖業(yè),更無其它企業(yè),經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢。
6、民主決算難實(shí)施,村民小組長(zhǎng)不穩(wěn)定,公益事業(yè)難開展。
7、土地高度分散,給引進(jìn)項(xiàng)目帶來難處。
8、村民建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的思想覺悟還有待于進(jìn)一步提高,有的村民部愿意出義務(wù)工,給新村建設(shè)帶來難度。
四、當(dāng)前村民最想解決的問題
1、農(nóng)田干旱、期望有水種水稻,目前全村有40%的水田無水灌溉,需抗旱油補(bǔ)貼。
2、能夠引進(jìn)項(xiàng)目,使農(nóng)民發(fā)家致富。
3、需要一個(gè)宣傳欄,讓大家能了解上級(jí)的指示精神。
4、期望有一個(gè)圖書室,能看書、讀報(bào),學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識(shí)。
5、需要一支農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織,提高農(nóng)民的組織化程度,引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)融入大市場(chǎng)。
五、新農(nóng)村建設(shè)的主要目標(biāo)任務(wù)
(一)近期目標(biāo)
1、生產(chǎn)發(fā)展方面。第一,抓好農(nóng)村最迫切的水稻種植、甘蔗種植和適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展的農(nóng)作物種植,確保農(nóng)民今年最基本的收入。第二,抓好桑樹的.引種工作,確保年內(nèi)有50%的苦藤村人種上桑樹,為明年養(yǎng)蠶打下基礎(chǔ)。第三,種植一批適合當(dāng)?shù)赝临|(zhì)的果樹,增加農(nóng)民收入,同時(shí)也起到美化村容的作用。第四,發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展豬、牛、雞、鴨等養(yǎng)殖。
2、改善基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌方面。其一,抓好村牌建設(shè),讓村民樹立大家庭的觀念。其二,清除村中心區(qū)的垃圾、污泥和臭水,以此帶動(dòng)全村人清掃垃圾。新建8個(gè)垃圾池,確保村民有倒垃圾的地方。
3、生態(tài)建設(shè)方面。主要在路旁、村民屋前屋后種植果樹和花草,到達(dá)清潔空氣、美化環(huán)境的目的。
4、基層組織建設(shè)方面。開好三個(gè)會(huì):一是開好村黨支部會(huì),傳達(dá)學(xué)習(xí)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的相關(guān)文件,提高支部“一班人”的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)信心,到達(dá)高度團(tuán)結(jié)統(tǒng)一。二是開好村民委員會(huì)會(huì)議,傳達(dá)相關(guān)文件和精神,統(tǒng)一大家的思想。三是開好黨員大會(huì),傳達(dá)上級(jí)新農(nóng)村建設(shè)精神,宣傳村支部和村民委員會(huì)對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的計(jì)劃,對(duì)黨員進(jìn)行一次社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的動(dòng)員,提高大家的熱情,用心參加新農(nóng)村建設(shè)。
5、宣傳方面:首先拉6條宣傳橫幅,貼一批標(biāo)語,做好一個(gè)宣傳欄。其次,建立好廣播站,利用廣播大力宣傳社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的精神和新村建設(shè)出現(xiàn)的新人新事。
6、成立青年突擊隊(duì)。成立一個(gè)有20人參加的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)突擊隊(duì),挑選政治思想好,工作職責(zé)心強(qiáng),有吃苦耐勞精神的年輕人擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)和副隊(duì)長(zhǎng),以確保新村建設(shè)中突擊任務(wù)的完成。
(二)遠(yuǎn)期目標(biāo)
以黨中央、國務(wù)院關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的指示為指針,以江西省黨委、政府、九江市委、市政府指示精神為依據(jù),以城區(qū)黨委、政府和鎮(zhèn)黨委、政府的要求為動(dòng)力,根據(jù)苦藤村的實(shí)際狀況,科學(xué)地做出一個(gè)適合苦藤村社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的總體規(guī)劃。
1、加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,鼓勵(lì)發(fā)展適度規(guī)模化經(jīng)營,重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織,實(shí)現(xiàn)家庭經(jīng)營和聯(lián)合組織經(jīng)營的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2、大力發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育,加大對(duì)農(nóng)民科技文化知識(shí)教育和免費(fèi)的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),讓他們能掌握一項(xiàng)致富的技術(shù),加大對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民的職業(yè)技能培訓(xùn),開發(fā)和充分利用農(nóng)村勞動(dòng)力資源的潛力,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民就應(yīng)掌握的經(jīng)營、管理、市場(chǎng)意識(shí)知識(shí)的教育,培養(yǎng)出“有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營”的高素質(zhì)的新型農(nóng)民。
3、用心推進(jìn)農(nóng)村的“四改”,即:改環(huán)境、改容貌、改衛(wèi)生、改觀念。加大對(duì)農(nóng)村公路、水利、生態(tài)、綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資,改善村環(huán)境;編修村規(guī)劃,推進(jìn)現(xiàn)代化村建設(shè)。采取推行農(nóng)村飲水改造、發(fā)展戶用沼氣、實(shí)行人畜分離和垃圾集中處理等措施,改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況;改變傳統(tǒng)觀念,提高農(nóng)民發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)保護(hù)的意識(shí),樹立良好的禮貌鄉(xiāng)風(fēng),建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境和諧型的社會(huì)主義新農(nóng)村。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十六
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,其經(jīng)歷50年的發(fā)展,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查,因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來,已取得了顯著的成績(jī)。截止20xx年,外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查,75%以上的農(nóng)民表示,他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到,參加醫(yī)保后,更多人走進(jìn)了大醫(yī)院,大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%,那還要的那少于10%的人是怎么回事,雖然相對(duì)于九,一顯得不值一提,但是如果以一億為基數(shù),就有近一千萬人沒參加,這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對(duì)該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了,但問題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟,該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持,而是為了便民,利民,為人民服務(wù)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中,很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院概率低,沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意,甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡,20元一張。她向我訴說了其許多好處,比如:可以免費(fèi)洗4次頭,白送你36元,做頭發(fā)打六折,時(shí)間不限,永不過期。聽著是不錯(cuò),但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí),她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用,都挺心動(dòng)時(shí),我找她確認(rèn)了一下,她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢,實(shí)際上就是只能洗4次,末了,她還建議我別把事說透,就讓人這么誤會(huì)著,否則賣不了。結(jié)果,最后一共賣出一張,我自己買的,全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí),果然不出她所料,散了。
當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí),我們不難聯(lián)想到,那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c,一開始就有意無意的沒說清楚,讓人產(chǎn)生了不該有的誤解,產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé),有意就是欺騙,是犯罪。
對(duì)于失責(zé),除了上文的說多了,還有一種就是說少了:沒讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實(shí)惠了嗎?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主,對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān);對(duì)于大病,由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫(yī)院就診,能夠報(bào)銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,還是看不起病,于是就干脆不看,那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%,我還得問,是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢,還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子:
父親生病住院,在出院時(shí),由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。回到家中,兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí),遭到了母親的反對(duì),隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來,在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中,住院是先提條件,且住院費(fèi)必須高于200元。這樣,像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
如果不參保,父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣,費(fèi)用如下:檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元;生活費(fèi),交通費(fèi),雜費(fèi)共合計(jì)200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計(jì)4008元,不反而比參保省了2545元。
原來,同樣的藥物,在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍,參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了,卻還以為自己的便宜了,難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了,醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院,得到更好的治療。但事實(shí)上,許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)大字,就比如說前幾天,爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍,送達(dá)那的省院,為了能先看病,還得塞錢給其他病人,讓他們等等,因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天,可當(dāng)時(shí)人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院,更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷,就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺,且整體素質(zhì)不高,長(zhǎng)期得不到培訓(xùn),技術(shù)骨干嚴(yán)重流失,很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的,多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實(shí)存在的問題還有許多,就比如對(duì)于外來務(wù)工人員,在他們的工作地就無法享受到許多,二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū),在8000余入住人口中近三分之二是外來人口,當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí),工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù),但我發(fā)現(xiàn),這些人加在一起不過20xx多人,這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講,也可以發(fā)現(xiàn),各城市差距大,上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少,也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題,解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題,雖然沒有夠多的提及,但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村,切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,造福廣大農(nóng)民,為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十七
農(nóng)村環(huán)保是生態(tài)環(huán)境保護(hù)的重要內(nèi)容,是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。為了解我市農(nóng)村環(huán)保工作的基本情況,推進(jìn)農(nóng)村環(huán)保工作的進(jìn)一步開展,20xx年xx月至xx月,我們對(duì)我市農(nóng)村環(huán)保工作進(jìn)行了一次專題調(diào)研,先后深入xxxxxxxxxxxxx等區(qū)縣的數(shù)十個(gè)村、鎮(zhèn)和農(nóng)戶,對(duì)我市農(nóng)村村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽糞便無害化處理、面源污染、飲水安全等方面有了一個(gè)比較全面直觀的了解,就進(jìn)一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染,綜合整治鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境,提高城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境質(zhì)量,提出了一些意見和建議。
從調(diào)查情況看,近年來,市政府及其有關(guān)部門以“清潔水源、清潔家園、清潔田園、清潔能源”為目標(biāo),以生態(tài)示范創(chuàng)建為載體和抓手,把環(huán)境綜合整治作為農(nóng)村環(huán)保的切入點(diǎn)和突破口,保障農(nóng)村飲水安全,大力推進(jìn)生態(tài)示范創(chuàng)建,不斷加大農(nóng)村環(huán)境污染治理設(shè)施建設(shè)與環(huán)境保護(hù)力度,為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)提供了環(huán)境安全保障。
(一)生態(tài)示范創(chuàng)建取得積極進(jìn)展。生態(tài)示范創(chuàng)建是農(nóng)村環(huán)境綜合整治和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)工程。我市堅(jiān)持“以點(diǎn)帶面”、“示范帶動(dòng)”的原則,通過大力開展示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、生態(tài)村創(chuàng)建和綠色文明單位創(chuàng)建活動(dòng),有效地促進(jìn)了農(nóng)村環(huán)保工作的整體推進(jìn)。截至20xx年底,全市獲國家級(jí)環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè),省級(jí)生態(tài)示范區(qū)2個(gè),市級(jí)生態(tài)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)9個(gè)、生態(tài)示范村43個(gè),綠色文明示范單位800余家,臨潼區(qū)、周至縣通過了國家級(jí)生態(tài)示范區(qū)縣預(yù)驗(yàn)收。為使創(chuàng)建活動(dòng)順利開展,各區(qū)、縣積極行動(dòng)起來,開展了卓有成效的工作。浐灞生態(tài)區(qū)、曲江新區(qū)強(qiáng)力推進(jìn)生態(tài)創(chuàng)建活動(dòng),目前正在申報(bào)國家生態(tài)區(qū)驗(yàn)收。閻良區(qū)制定了《閻良生態(tài)區(qū)建設(shè)規(guī)劃》及實(shí)施方案,高陵縣制定了《高陵縣生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃》,有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展農(nóng)村生態(tài)建設(shè)活動(dòng)。閻良區(qū)、灞橋區(qū)積極開展治理“三亂”(亂倒垃圾、亂潑污水、亂堆雜物)、清理“三堆”(柴草堆、糞便堆、垃圾堆)、推廣“三改”(改水、改廁、改廚)、美化“三口”(村口、路口、門口)活動(dòng),優(yōu)化了農(nóng)村環(huán)境,推動(dòng)了生態(tài)示范創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展。
(二)農(nóng)村飲用水條件逐步得到改善。近年來,市和區(qū)、縣都把解決農(nóng)村群眾飲水困難、保障飲水安全作為重中之重,予以高度重視。劃定水源保護(hù)區(qū),加大資金投入,3年來全市建成集中飲水工程600余項(xiàng),解決了90.6萬農(nóng)村群眾的飲水安全問題。市財(cái)政20xx年投資3700萬元,推進(jìn)農(nóng)村飲水安全和戶用沼氣工程建設(shè),改善農(nóng)民的生活條件。戶縣按照政府規(guī)劃、環(huán)保牽頭、部門配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管、村子保護(hù)的原則,制定了《戶縣農(nóng)村生活飲用水水源環(huán)境保護(hù)管理辦法》,確保農(nóng)村飲水安全。閻良區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)了村村通自來水的目標(biāo),80個(gè)行政村全部用上了自來水。藍(lán)田縣今年計(jì)劃建設(shè)飲水工程55處,已建成15處,開工28處,解決了1.53萬人的飲水安全問題。高陵縣已建成各類集中供水工程91處,解決了16.2萬人的飲水安全問題。臨潼區(qū)徐楊街辦新華村、屯劉村建成了飲用水凈化工程。周至縣沿山、沿渭的17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及全縣各處飲用水質(zhì)均符合標(biāo)準(zhǔn)。灞橋區(qū)今年安排資金1300萬元,計(jì)劃新建集中供水工程1個(gè),單村供水工程20個(gè),可解決3萬人的飲水安全問題。
(三)畜禽養(yǎng)殖污染防治積極開展。大力推進(jìn)綠色生態(tài)養(yǎng)殖,強(qiáng)化養(yǎng)殖業(yè)污染防治。強(qiáng)化畜禽養(yǎng)殖環(huán)境監(jiān)管,不斷加強(qiáng)畜禽養(yǎng)殖廢棄物的綜合利用和污染治理,引導(dǎo)畜禽業(yè)生產(chǎn)在農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)的良性循環(huán)。市上下?lián)?10萬元環(huán)保專項(xiàng)資金,支持了4個(gè)畜禽養(yǎng)殖污染防治示范工程建設(shè),其中戶縣馬村養(yǎng)雞場(chǎng)生態(tài)示范園區(qū)、閻良區(qū)綠源瘦肉型豬繁育基地、藍(lán)田縣西安旺源養(yǎng)殖廠和臨潼溢盈畜牧養(yǎng)殖公司通過建設(shè)沼氣發(fā)酵池,使畜禽糞便資源化,實(shí)現(xiàn)了“畜—沼—農(nóng)”循環(huán)發(fā)展,節(jié)省了不可再生能源。灞橋區(qū)以益稼科技公司提供的技術(shù)為支撐,開展了三綠生態(tài)養(yǎng)殖廠畜禽糞便無寄存化處理試點(diǎn)工作。戶縣惠豐有機(jī)肥廠收集蒼游鄉(xiāng)各村散養(yǎng)戶雞糞、采取烘干技術(shù)生產(chǎn)有機(jī)肥,西安天源綠州生物科技發(fā)展有限公司開發(fā)蚯蚓分解牛糞消除污染項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了污染防治與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一,為農(nóng)村養(yǎng)殖污染防治提供了新的途徑。高陵縣圍繞沼氣池建設(shè)改廁、改圈、改灶,已建成6633口沼氣池,有效防止了人畜糞便對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的污染。
(四)農(nóng)村生活垃圾污染整治穩(wěn)步推進(jìn)。市建委、市愛衛(wèi)會(huì)出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)我市農(nóng)村垃圾處理管理工作的意見》,制定了農(nóng)村地區(qū)建立垃圾集中處理管理體系的總體規(guī)劃,市環(huán)保局積極推廣村收集、鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)、縣(區(qū))處理的垃圾處理模式。一些村組建立了垃圾環(huán)衛(wèi)管理制度,設(shè)立了專職保潔員。高陵縣制定了《高陵縣農(nóng)村生活垃圾收集管理辦法》,并積極組織落實(shí)。閻良區(qū)7個(gè)街鎮(zhèn)的29個(gè)村(234個(gè)組)共聘請(qǐng)保潔員275人,形成了“組清掃、村收集、鎮(zhèn)(街)清運(yùn)、區(qū)處理”的垃圾處理機(jī)制。灞橋區(qū)在13個(gè)重點(diǎn)村修建了76座垃圾臺(tái),配備垃圾密封清運(yùn)車14輛,收集車9輛,為垃圾規(guī)范化處置打下了良好基礎(chǔ)。臨潼區(qū)代王垃圾無害化填埋場(chǎng)已經(jīng)建成,并通過驗(yàn)收。周至縣為20個(gè)生態(tài)村配備了垃圾清運(yùn)車、垃圾箱,建立了簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng),做到了日產(chǎn)日清。戶縣積極開展村組垃圾處理示范活動(dòng)。長(zhǎng)安區(qū)上王村每天下午專門將農(nóng)家樂產(chǎn)生的廢棄物收集起來運(yùn)送到區(qū)上指定的垃圾處理場(chǎng),并建有村上的污水處理設(shè)施。閻良區(qū)垃圾資源化處理廠擁有20多項(xiàng)發(fā)明專利,采取城市生活垃圾無害化仿生實(shí)時(shí)處理技術(shù),經(jīng)過原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新,形成了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系的城市生活垃圾工業(yè)化處理快速生產(chǎn)線,每天可處理200噸生活垃圾。
(五)農(nóng)村生活污水治理開始啟動(dòng)。針對(duì)我市農(nóng)村群眾居住地理位置差異較大的實(shí)際,對(duì)農(nóng)村生活污水治理采取分散和相對(duì)集中、環(huán)境工程設(shè)施與自然凈化相結(jié)合的方式進(jìn)行。我市除城六區(qū)外的其他區(qū)縣全部開工建設(shè)了污水處理廠,同時(shí)結(jié)合“百鎮(zhèn)”建設(shè),在藍(lán)田、周至等區(qū)縣同步規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型污水處理工程。閻良區(qū)污水處理廠將周邊農(nóng)村的生活污水納入管網(wǎng)處理,正在建設(shè)關(guān)山鎮(zhèn)、武屯鎮(zhèn)污水處理廠以及啟動(dòng)了武屯鎮(zhèn)全市首個(gè)污水生物處理項(xiàng)目的建設(shè),農(nóng)村的乳品行業(yè)廢水處理設(shè)施建設(shè)也在進(jìn)行之中。藍(lán)田縣動(dòng)工建設(shè)湯峪鎮(zhèn)、葛牌鎮(zhèn)污水處理廠,玉山鎮(zhèn)污水處理廠正做前期論證,湯峪湖森林公園建立了污水處理設(shè)施,對(duì)產(chǎn)生的生活污水經(jīng)生化處理后,全部用于花草樹木澆灌,實(shí)現(xiàn)了零排放。
(六)土壤污染防治初見成效。過量使用化肥、農(nóng)藥,使得土壤養(yǎng)分比例失調(diào),土壤有機(jī)質(zhì)、鉀和微量元素嚴(yán)重失調(diào),土壤理性化性質(zhì)惡化,穩(wěn)定性差,肥力下降。過度使用農(nóng)藥,不但影響農(nóng)作物的正常生長(zhǎng),而且污染環(huán)境。非降解 農(nóng)膜碎片進(jìn)入土壤后,會(huì)嚴(yán)重改變土壤物理性質(zhì),影響土壤透氣性,阻礙農(nóng)作物吸收和根系生長(zhǎng),導(dǎo)致減產(chǎn)。我市加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)用地的環(huán)境監(jiān)測(cè)和評(píng)估,通過技術(shù)、工程等多種手段,積極防治土壤污染。20xx年,灞橋區(qū)就開展了土壤測(cè)土配方工作。周至縣以科學(xué)施肥為指導(dǎo),大力推行測(cè)土施肥和減量增效技術(shù),減少農(nóng)田氮、磷流失,積極鼓勵(lì)使用有機(jī)肥,發(fā)展綠肥種植。目前已完成61萬畝測(cè)土配方工作,為建立一批農(nóng)藥減量控制示范區(qū)和無公害、綠色、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品基地提供了保證。高陵縣加大了對(duì)假冒偽劣化肥農(nóng)藥的檢查打擊力度,堅(jiān)決取締銷售國家明令禁止銷售的劇毒農(nóng)藥,凈化農(nóng)藥市場(chǎng)。
(七)農(nóng)村大氣污染和工業(yè)企業(yè)監(jiān)管力度不斷加大。我市加大了區(qū)域大氣環(huán)境整治力度,取締了一些碎石和大白粉加工企業(yè),搗毀了一些廢舊塑料加工點(diǎn),建立了聯(lián)合整治揚(yáng)塵污染的工作機(jī)制及空氣質(zhì)量預(yù)警機(jī)制,制定了嚴(yán)格的考核辦法,強(qiáng)化了對(duì)城鎮(zhèn)工地及渣土拉運(yùn)車輛的監(jiān)督檢查。特別是秸桿禁燒和綜合利用工作成效顯著,今年夏季秸稈禁燒工作實(shí)現(xiàn)了未出現(xiàn)一起著火點(diǎn)的可喜成績(jī),秋季秸稈焚燒工作也取得好成績(jī),10月份良好空氣質(zhì)量比去年多2天。涉農(nóng)區(qū)縣積極推廣玉米硬茬播種、旋耕滅茬播種、秸稈撿拾打捆和秸稈粉碎等秸稈綜合利用技術(shù),為禁燒工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。藍(lán)田縣大力推廣秸稈還田、秸稈飼料、秸稈草編等綜合利用措施。閻良區(qū)大力推廣秸稈青貯技術(shù)、秸稈氣化技術(shù),武屯鎮(zhèn)三合村、紅豐村秸稈青貯率達(dá)到90%,完成秸稈氣化技術(shù)近2000戶。同時(shí),加大了農(nóng)村工業(yè)企業(yè)和造紙企業(yè)治理監(jiān)管力度,使農(nóng)村老百姓呼吸的空氣更清新,居住的環(huán)境更舒適。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十八
按照全縣開展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)和“創(chuàng)新業(yè)績(jī),樹新形象”主題實(shí)踐的部署,深入開展以“解民憂、訪民情、促民風(fēng)、謀民富”為主題的蹲點(diǎn)調(diào)研活動(dòng),以點(diǎn)帶面,加快我鄉(xiāng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的步伐。鄉(xiāng)黨委、政府決定開展鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員“辦公日、住村周、調(diào)研月”活動(dòng)。根據(jù)要求,我于xx年6月24日至30日蹲點(diǎn)xx村,對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將此次調(diào)研的情景報(bào)告如下:
xx村與xx省的xx縣接壤,總面積7.32平方公里,轄3個(gè)自然村,人口1102人,耕地713畝。xx年,農(nóng)民人均收入3112元。
改革開放以后,尤其是近年來,隨著國家和省、市、縣政府對(duì)于“三農(nóng)”問題的日益重視和農(nóng)業(yè)投入力度的不斷加大,各項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)政策的相繼出臺(tái)和貫徹落實(shí),極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)取性,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展,農(nóng)民生活水平顯著提高,農(nóng)民生產(chǎn)生活條件逐步改善,科技文化教育發(fā)展加快,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)正在朝著全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的方向發(fā)展。
(一)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展,農(nóng)民收入逐步提高
深入落實(shí)中央1號(hào)文件精神,進(jìn)取探索農(nóng)民增收良策,農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)較快發(fā)展。xx年,全鄉(xiāng)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值2630萬元,同比增長(zhǎng)18%,其中農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值到達(dá)1700萬元,同比增長(zhǎng)10%;農(nóng)民人均收入2454元,同比增長(zhǎng)7%。進(jìn)取發(fā)展糧食產(chǎn)業(yè),擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)作物的種植,全鄉(xiāng)油菜面積擴(kuò)大到300畝;菜園蔬菜生產(chǎn)面積,發(fā)展到500畝;成立了全縣首家早姜專業(yè)合作社—富源早姜合作社,帶動(dòng)80戶農(nóng)戶發(fā)展早姜300畝;發(fā)展葛根藥材基地110多畝。經(jīng)過多種方式培訓(xùn),加大農(nóng)民知識(shí)化培訓(xùn)力度,全年勞務(wù)輸出3400人。
(二)基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善,生活環(huán)境不斷優(yōu)化
在國家政策和省、市、縣政府的大力支持,進(jìn)取爭(zhēng)取國家政策和項(xiàng)目,組織實(shí)施了林業(yè)生態(tài)建設(shè)、農(nóng)網(wǎng)改造、人畜飲水改造、鄉(xiāng)村康莊工程建設(shè)、村環(huán)境整治等一批基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè),農(nóng)村基礎(chǔ)條件進(jìn)一步改善??平涛男l(wèi)等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展迅速,建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機(jī)制。移動(dòng)電話、計(jì)算機(jī)逐步進(jìn)入農(nóng)戶家庭,擴(kuò)大了農(nóng)戶理解外界信息的本事和渠道,農(nóng)村居民的信息化水平不斷提高。農(nóng)村居民文化生活水平不斷得到新的提高。
(三)社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,保障水平不斷提高
隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和農(nóng)民收入的不斷提高,逐年加大了對(duì)教育和科技的投入,中小學(xué)校舍、農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)、電化教育設(shè)施建設(shè)發(fā)展較快。立足本地旅游資源優(yōu)勢(shì),進(jìn)取發(fā)展以嶺上灣革命紀(jì)念牌愛國主義教育基地為核心的旅游業(yè),并以此帶動(dòng)相關(guān)景點(diǎn)的開發(fā)和建設(shè)。村財(cái)鄉(xiāng)管的財(cái)務(wù)管理體制進(jìn)一步健全,政務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開不斷完善。抓好生產(chǎn)救災(zāi)和扶貧開發(fā)工作,深入開展“一戶一策一干部”幫扶活動(dòng),進(jìn)取引導(dǎo)、幫忙貧困戶發(fā)展項(xiàng)目,落實(shí)貧困戶120多戶,扶持資金20多萬元。關(guān)注弱勢(shì)群體,進(jìn)取開展農(nóng)村弱勢(shì)群體幫扶和關(guān)愛農(nóng)村老黨員活動(dòng)活動(dòng)。加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理工作,嚴(yán)厲打擊賭博行為,做到促一方經(jīng)濟(jì)保一方平安。
(四)民主法制不斷健全,基層組織進(jìn)一步加強(qiáng)
在國家加強(qiáng)民主法制建設(shè)的大環(huán)境下,廣大干部群眾法律意識(shí)法制觀念普遍增強(qiáng),以憲法為核心,農(nóng)業(yè)法、村民委員會(huì)組織法為重點(diǎn)的與農(nóng)民生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律法規(guī)廣泛普及,依法建制、以制治村、民主管理、民主監(jiān)督的工作格局逐步構(gòu)成。全面推進(jìn)了村黨支部“兩推一選”,一批懂科技、會(huì)經(jīng)營、善管理、講奉獻(xiàn)、有知識(shí)的農(nóng)村能人、致富能手進(jìn)入“兩委”班子,農(nóng)村干部隊(duì)伍整體素質(zhì)有了較大的提高。全面建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機(jī)制,把群眾關(guān)心的事情全部公開,村中重大問題向人大代表、村民代表征詢意見,使村務(wù)公開、民主管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。
綜上所述,洲嶺鄉(xiāng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)取得了可喜成績(jī),大多數(shù)村與過去相比有了很大變化,可是與“社會(huì)主義新農(nóng)村”的要求還有很大差距,制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的因素依然存在,社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)任重道遠(yuǎn)。
(一)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平低下。洲嶺鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)總體上還是粗放生產(chǎn),加工本事低,產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營尚處在初級(jí)發(fā)展階段。農(nóng)產(chǎn)品科技含量低,附加值不高,競(jìng)爭(zhēng)力較弱。農(nóng)戶與加工或營銷企業(yè)沒有結(jié)成真正的利益共同體,農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織功能作用有待增強(qiáng)。
(二)農(nóng)村投入嚴(yán)重不足。各村歷史上構(gòu)成的債務(wù)都較多,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件改善投入嚴(yán)重不足。由于受農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入不足瓶頸制約,部分行政村的農(nóng)田水利建設(shè)和土地治理無法開展,導(dǎo)致農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)本事薄弱。
(三)農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)偏低。當(dāng)前,絕大多數(shù)農(nóng)民的素質(zhì)不容樂觀。突出表此刻:農(nóng)民思想還比較保守,傳統(tǒng)的小農(nóng)意識(shí)根深蒂固,生產(chǎn)、生活和行為方式都與現(xiàn)代社會(huì)生活的要求差距甚遠(yuǎn)。在思想素質(zhì)方面,普遍存在“小富即安”心理,缺乏干大事創(chuàng)大業(yè)的開拓進(jìn)取精神。在文化素質(zhì)方面,農(nóng)村居民受教育程度普遍偏低。由于農(nóng)民科技知識(shí)低下,對(duì)新事物、新技術(shù)缺乏認(rèn)識(shí),從而阻礙了理解新事物、學(xué)習(xí)使用新科技的本事。在技能素養(yǎng)方面,雖然鄉(xiāng)里進(jìn)取推行“農(nóng)民知識(shí)化”工程,但具有一技之長(zhǎng)的人還比較少,導(dǎo)致種地只能粗放經(jīng)營不能集約經(jīng)營,打工則只能賣苦力打粗放工,嚴(yán)重地制約了農(nóng)民的增收。在道德素質(zhì)方面,贍養(yǎng)父母、尊老愛幼等傳統(tǒng)美德有滑坡趨勢(shì),關(guān)心團(tuán)體、熱心公益等團(tuán)體主義觀念正在逐步淡化,賭博、封建迷信等不良社會(huì)風(fēng)氣還較為普遍存在。
(四)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)建設(shè)滯后。洲嶺鄉(xiāng)農(nóng)村總體上的醫(yī)療衛(wèi)生、科技、文化、教育、社會(huì)保障等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展水平普遍較低。農(nóng)村醫(yī)療條件差,醫(yī)療水平低,農(nóng)民生一場(chǎng)大病往往意味返貧。同時(shí)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員水平低,醫(yī)療衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂??萍嘉幕度氩蛔悖鬃颖?、基礎(chǔ)差、人才缺、資金少、設(shè)施差的狀況未從根本上改變。
(五)基層組織建設(shè)仍然薄弱。隨著農(nóng)村改革的不斷深入,農(nóng)村基層廣大黨員、干部難以適應(yīng)新時(shí)期農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢(shì)、新要求,主要表此刻以下幾個(gè)方面:一是創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。多數(shù)農(nóng)村黨員、干部沿襲于傳統(tǒng)工作思路,習(xí)慣于行政命令式的工作方法,思想僵化、工作被動(dòng)、疲于應(yīng)付。二是帶領(lǐng)群眾致富本領(lǐng)不高。目前,一些農(nóng)村干部科技文化素質(zhì)偏低,對(duì)新時(shí)期農(nóng)業(yè)發(fā)展出現(xiàn)的新情景、新問題束手無策,發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的本事不強(qiáng),發(fā)展的路子不寬,工作方法不多,在群眾“盼富”面前力不從心。三是村級(jí)團(tuán)體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱。村級(jí)組織難以正常發(fā)揮作用,部分村沒有團(tuán)體經(jīng)濟(jì)收入,正常的辦公費(fèi)用都難以保證,所以村級(jí)組織作用無法充分發(fā)揮,村黨組織及村委會(huì)的凝聚力、戰(zhàn)斗力、號(hào)召力隨之減弱。四是農(nóng)民的法治意識(shí)淡薄。農(nóng)村法制建設(shè)相對(duì)滯后,法律在調(diào)整和化解社會(huì)矛盾、維護(hù)公民合法權(quán)益過程中,未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,在必須程度上影響了經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。
黨的十六屆五中全會(huì)明確提出:“建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù),要按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)禮貌、村容整潔、管理民主”的要求,扎實(shí)穩(wěn)步地加以推進(jìn)。應(yīng)對(duì)當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢(shì)、新特點(diǎn)和新要求,針對(duì)洲嶺鄉(xiāng)的實(shí)際,對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村工作提出幾點(diǎn)提議:
(一)加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,促進(jìn)和諧發(fā)展
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是黨的十六大提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。應(yīng)對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)發(fā)展的差距和矛盾,要始終把發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力、建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、增加農(nóng)民收入放在第一位,全面提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,財(cái)政支出、固定資產(chǎn)投資和信貸投放都要切實(shí)向農(nóng)村傾斜,在各項(xiàng)政策上給新農(nóng)村建設(shè)供給支持。
(二)加大農(nóng)村投入力度,強(qiáng)化政府服務(wù)功能
統(tǒng)籌各方力量,構(gòu)成工作合力,大力推動(dòng)社會(huì)公眾資源向農(nóng)村傾斜、公共設(shè)施向農(nóng)村延伸、公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋、城市禮貌向農(nóng)村輻射。進(jìn)取調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),不斷加大對(duì)農(nóng)村教育、衛(wèi)生、交通、電力、通訊、農(nóng)田水利等基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的投入力度,不斷改善農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件,提高城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施的共享度,解決農(nóng)村生產(chǎn)生活基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后的瓶頸制約。經(jīng)過加大農(nóng)村公共產(chǎn)品的支持力度,讓公共服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民,彌合各項(xiàng)公共事業(yè)方面的城鄉(xiāng)差距。
(三)加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,建立農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng)機(jī)制
實(shí)踐證明,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是促進(jìn)農(nóng)民增收的根本途徑。所以在進(jìn)取抓好糧食生產(chǎn),確保糧食安全的同時(shí),繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整和優(yōu)化,大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)和生態(tài)農(nóng)業(yè),加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。緊緊抓住國家加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化投入的機(jī)遇,集中力量大力扶持發(fā)展成長(zhǎng)性好、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的龍頭企業(yè),延伸產(chǎn)業(yè)鏈,提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。加快發(fā)展農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織,提高農(nóng)民的組織化程度,引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)融入大市場(chǎng)。經(jīng)過選擇優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,制定優(yōu)惠政策,營造寬松的發(fā)展環(huán)境,招商引資興辦農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè),加快發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品精深加工業(yè),提高農(nóng)業(yè)附加值。此外,要進(jìn)取組織實(shí)施好“陽光工程”,加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高農(nóng)民就業(yè)本事和就業(yè)率。
(四)抓新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,加快推進(jìn)新村鎮(zhèn)建設(shè)
對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的工作要有總體的規(guī)劃,對(duì)洲嶺鄉(xiāng)來講,按照“分類指導(dǎo),重點(diǎn)推進(jìn),逐步發(fā)展”原則進(jìn)行規(guī)劃,先選擇條件好、有特色的村進(jìn)行試點(diǎn)。根據(jù)其現(xiàn)有特點(diǎn),對(duì)各村按照“因地制宜、合理布局”的原則,搞好村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè),條件好的要高起點(diǎn)規(guī)劃建設(shè),其它地方的規(guī)劃也要適度超前。要嚴(yán)格規(guī)劃管理,循序漸進(jìn),逐步推進(jìn),實(shí)現(xiàn)新村建設(shè)目標(biāo)。
(五)繼承與發(fā)揚(yáng)并重,促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)禮貌建設(shè)
鄉(xiāng)風(fēng)禮貌建設(shè),要經(jīng)過定標(biāo)準(zhǔn)、樹典型,加強(qiáng)監(jiān)督,獎(jiǎng)懲分明等方法,建立健全鄉(xiāng)風(fēng)禮貌的評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。文化活動(dòng)要充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參與的進(jìn)取性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、科技宣傳隊(duì)等各種形式送文藝下村,加強(qiáng)先進(jìn)文化在農(nóng)村的傳播速度和覆蓋范圍,讓中國特色社會(huì)主義先進(jìn)文化占領(lǐng)農(nóng)村陣地;要繼承并發(fā)揚(yáng)農(nóng)村自身所擁有的禮貌傳統(tǒng),提倡尊老愛幼、妯娌和睦、鄰里團(tuán)結(jié)、不打架不罵人、愛護(hù)公物、遵紀(jì)守法、遵守社會(huì)公德等良好鄉(xiāng)風(fēng)民俗。
加快推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育體制改革,增加教育投入,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的同時(shí)增加農(nóng)民受教育的機(jī)會(huì)。鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立便民的征繳制度、就醫(yī)制度和結(jié)算制度,探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度,讓農(nóng)民真正看得起病。以政府公共財(cái)政為主導(dǎo),建立多渠道社會(huì)保障資金投入機(jī)制,建立新型的農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度,讓農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、貧有所濟(jì)。建立健全新型社會(huì)救助體系,逐步構(gòu)建起以最低生活保障制度為基礎(chǔ),以就業(yè)幫忙、醫(yī)療救助、教育救助等為補(bǔ)充的多元化新型社會(huì)救助體系,做到農(nóng)村低保水平與農(nóng)民人均純收入同步增長(zhǎng),使城鄉(xiāng)居民同享改革發(fā)展的成果。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十九
改革開放以來,個(gè)性是最近兩三年,也就是溫總理上臺(tái)后,農(nóng)村發(fā)生了巨大變化。作為農(nóng)村出生的孩子,我對(duì)此刻農(nóng)村發(fā)生的變化感到十分高興,當(dāng)然農(nóng)村的發(fā)展仍然存在嚴(yán)重的不足。
我從我寒假在家里的調(diào)查以及從小在農(nóng)村長(zhǎng)大的所看所見全面的分析一下我所了解的農(nóng)村。
自從家庭聯(lián)產(chǎn)職責(zé)承包制實(shí)施以來,農(nóng)民的生活得到很大的改善。但是農(nóng)業(yè)并沒有擺脫為別的行業(yè)服務(wù)的地位,農(nóng)業(yè)創(chuàng)造的財(cái)富無情的轉(zhuǎn)移到別的行業(yè),這和別的國家爭(zhēng)相補(bǔ)貼農(nóng)業(yè)構(gòu)成了鮮明比較。二十年來農(nóng)村的變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會(huì)的發(fā)展,我就農(nóng)村的經(jīng)濟(jì),教育,衛(wèi)生保健,治安,信息化的調(diào)查大概談一下我的看法。
農(nóng)村變化最大的就應(yīng)是房子,從小的時(shí)候的土坯房到平房,到此刻二層的樓房,但是人們的.收入并沒有實(shí)質(zhì)上的增加,我大概調(diào)查了一下,在我們那里,此刻一般的家里都是三口人,每家有四五畝的地,每年種地的收入只有兩三千元錢,那里面有農(nóng)民買種子(大約要一兩百元)和買化肥(也要一兩百元)的錢,還有自我親自勞作,節(jié)省了耕地和豐收的花費(fèi),所以如果一普通農(nóng)家只種地的話,除去日常的生活花費(fèi)將所剩無幾,所以我們那里的農(nóng)民一般都要去干零時(shí)工。在20xx年后,突然流行了外出打工,這是中國的大勢(shì)所趨,沿海的發(fā)展給超多的農(nóng)民工帶給了打工的機(jī)會(huì)。此刻我們村子只要有必須勞動(dòng)力的人都在外打工了,雖然收入也增加了,但是和中國經(jīng)濟(jì)總體水平相比,我覺得還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,此刻有的家里只有丈夫在外打工,每年能夠帶回五六千的收入,多點(diǎn)的七八千元的收入,家里的收入也就是自給自足,也就是此刻每個(gè)家庭平均每年有兩三千元的收入,但是每個(gè)家庭都有孩子,每個(gè)父母都要賺錢為孩子蓋房子,此刻農(nóng)村一般都蓋的是兩層的樓房,如果不蓋的話,自我的孩子將很難找到老婆,而且會(huì)被人恥笑,而蓋一個(gè)二層的樓房一般都在兩三萬,所以丈夫辛辛苦苦儲(chǔ)存的錢也就是為給孩子上學(xué)的費(fèi)用,以及將來孩子長(zhǎng)大了,給孩子蓋房子。這樣一個(gè)普通的家庭也就陷入了這樣一個(gè)循環(huán),父母儲(chǔ)存的錢給孩子蓋了房子,孩子又要養(yǎng)活自我的父母,又要儲(chǔ)存錢為了自我的孩子,那里面不能發(fā)生任何的以外,包括家人得了什么重病。再看一下我們那里的村的群眾經(jīng)濟(jì),沒有一個(gè)村辦的企業(yè),超多的剩余勞動(dòng)力只能到沿海打工,農(nóng)民沒錢,村的辦公機(jī)關(guān)沒有收入,舉債運(yùn)行,到達(dá)破產(chǎn)的邊緣,農(nóng)村的問題是十分嚴(yán)峻的問題,農(nóng)村問題不解決中國不可能富裕,中國不可能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,但是中國在發(fā)展,農(nóng)民問題也慢慢的解決。
農(nóng)村的教育問題也十分的嚴(yán)峻,因?yàn)楹⒆邮亲鎳奈磥?,農(nóng)村的人口占我國人口的決大部分,可能農(nóng)村的孩子不能決定祖國的未來,但是也將起到極其重要的作用。我們鄉(xiāng)原先每個(gè)村都有自我的小學(xué),而此刻好幾個(gè)鄉(xiāng)才有一個(gè)小學(xué),而我們市的高中也只有兩所高中,而只有一所每年有兩三百個(gè)考上大學(xué),另外一所只有幾十個(gè),這樣的狀況怎樣可能讓孩子受到良好的教育,很多家長(zhǎng)還有孩子不是不想上學(xué),一是考不上,二是考上了也可能沒有錢上。此刻社會(huì)上出現(xiàn)了各種各樣的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),但是我問過很多人,普遍的反映卻是用處不大。政府要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的投入以及扶持一些社會(huì)急需的行業(yè)培訓(xùn)結(jié)構(gòu)。還有就是此刻經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使很多的孩子輟學(xué)去打工,我們村此刻一個(gè)村只有兩三個(gè)上高中的,其余十五六歲的孩子都去打工了,如何讓這些孩子重返學(xué)校,也是社會(huì)要關(guān)注的問題。
農(nóng)村的衛(wèi)生保健就更差了。農(nóng)民以前沒有醫(yī)療保險(xiǎn),而此刻突出的問題都是看病貴,所以農(nóng)民只能是小病抗著,大病等死。還有就是農(nóng)村沒有自來水,隨著環(huán)境的污染,自我井里的水到了不能食用的地步,就那我們村和附近幾個(gè)村為例,普遍存在井水過咸的狀況,而且雜質(zhì)過多,越喝越渴,沒有人去關(guān)注,農(nóng)民選取了沉默。
一是農(nóng)民收入水平不高,抵御疾病潛力太弱。由于經(jīng)濟(jì)條件差,很多農(nóng)民大病往往錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī),一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了絕癥,而且治療費(fèi)用高,造成許多家庭因病致窮、因病返貧,債臺(tái)高筑。
二是農(nóng)村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)”功能萎縮,農(nóng)民健康無制度保障。隨著農(nóng)村實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)職責(zé)承包制,群眾經(jīng)濟(jì)實(shí)力下降,依靠群眾經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的農(nóng)村合作醫(yī)療名存實(shí)亡,農(nóng)村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)”功能逐步萎縮,農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到滿足。
三是國家衛(wèi)生投入不足,衛(wèi)生資源配置不合理。多年來,國家對(duì)衛(wèi)生的投入不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。而且衛(wèi)生資源的配置明顯存在著傾向城市而忽略農(nóng)村的趨勢(shì)。
四是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無序,醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)成本增高。由于財(cái)政投入少,醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)主要靠帶給醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,添置大型先進(jìn)設(shè)備主要靠自籌資金。這種機(jī)制實(shí)際上把醫(yī)院完全推向了市場(chǎng),其后果是構(gòu)成醫(yī)療市場(chǎng)的無序競(jìng)爭(zhēng)。
五是醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與日俱下。由于醫(yī)療制度的弊端,我市大多醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益,而忽視公益性質(zhì)和群眾利益,醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)滑波,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。
六是醫(yī)藥進(jìn)貨渠道不暢,中間環(huán)節(jié)多費(fèi)用高。有的醫(yī)院的藥品進(jìn)貨渠道不正規(guī),偽劣藥品魚目混珠,藥品入庫價(jià)與出廠價(jià)的差價(jià)懸殊。
七是地方疾病防治不力,血防工作形勢(shì)嚴(yán)峻。我市地方疾病中要數(shù)血吸蟲病對(duì)群眾健康危害最大。一旦患上血吸蟲病,將伴藥終身,若延誤治療到晚血后期將會(huì)丟掉生家性命。
解決群眾看病貴問題非小事,直接關(guān)系到人民健康水平和社會(huì)進(jìn)步,關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)。委員們推薦:
第一、堅(jiān)持辦醫(yī)的公益性和服務(wù)宗旨,加快醫(yī)療體制改革發(fā)展。要堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我市衛(wèi)生工作,圍繞如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,不斷加快醫(yī)療制度改革。
第二、加強(qiáng)衛(wèi)生宏觀調(diào)控管理,合理節(jié)約優(yōu)化醫(yī)療資源。市、縣(市、區(qū))兩級(jí)衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)宏觀調(diào)控綜合監(jiān)管工作,合理調(diào)配優(yōu)化醫(yī)療資源,認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,引導(dǎo)醫(yī)療市場(chǎng)健康發(fā)展。
第三、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,重點(diǎn)傾斜農(nóng)村衛(wèi)生。政府對(duì)衛(wèi)生投入應(yīng)逐年增加,增長(zhǎng)幅度應(yīng)不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,且應(yīng)傾斜農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生,真正落實(shí)“把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的衛(wèi)生方針。
第四、辦好農(nóng)村新型合作醫(yī)療,牢固構(gòu)筑農(nóng)民健康屏障。切實(shí)抓好鐘祥、京山、沙洋縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行工作,關(guān)鍵是政府的補(bǔ)貼要及時(shí)到位,提高農(nóng)民的參合率,擴(kuò)大覆蓋面,防止出現(xiàn)“三起三落”。
第五、切實(shí)辦好惠民醫(yī)院,真正服務(wù)好弱勢(shì)群體。要使惠民醫(yī)院真正“惠民”,拿出醫(yī)療惠民的硬措施,以解決低收入群眾看病難、看病貴的問題。
第六、大力加強(qiáng)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè),切實(shí)維護(hù)群眾的切身利益。衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè),使醫(yī)院為社會(huì)服務(wù),醫(yī)生為病人著想,醫(yī)療為病人滿意,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,徹底扭轉(zhuǎn)過去偏重經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的傾向,重塑健康衛(wèi)士的良好形象。
隨著時(shí)代的發(fā)展與改革,農(nóng)村的治安也成為要關(guān)注的問題。個(gè)性是近年來,我們村的治安越來越差,前年村里的牛差不多都被人盜了,今年家家養(yǎng)狗,但是卻被不法之徒給毒死了,村里的青壯年少了,也助長(zhǎng)了不法之徒的氣焰,甚至到達(dá)了明搶明奪的地步。此刻這個(gè)問題一向沒有人去重視,而這個(gè)問題卻和農(nóng)民的生活有著極其密切的關(guān)系。造成農(nóng)村治療安惡化的因素有:
一是貧困與擺脫貧困的矛盾比較突出。大多數(shù)農(nóng)民仍然處于貧困之中。為了擺脫貧困只好外出打工,很難靠當(dāng)?shù)貤l件致富,部分人就把牟取不義之財(cái)作為致富之道。因而,在農(nóng)村的犯罪中,盜竊、搶劫、詐騙等侵財(cái)案件占相當(dāng)大的比例。
二是有的基層政權(quán)組織弱化,客觀上助長(zhǎng)了農(nóng)村不安定因素。一些農(nóng)村基層政權(quán)組織職能處于半癱瘓狀態(tài),對(duì)一些民間糾紛置若罔聞,制止不力,估計(jì)不足,任其發(fā)展,釀成事態(tài);一些農(nóng)民的矛盾糾紛無法排解,致使農(nóng)村治安管理的第一道防線失去作用,預(yù)防和控制違法犯罪的潛力降低,上訪、聚眾鬧事、阻塞交通等群體性的事件時(shí)有發(fā)生。
三是執(zhí)法力量嚴(yán)重不足。農(nóng)村警力嚴(yán)重不足,與日趨繁重的社會(huì)治安形勢(shì)任務(wù)不相適應(yīng),基層執(zhí)法人員顧此失彼,疲于奔命,無法投入繁重的治安工作中去,加之裝備落后,人為造成處理不及時(shí),打擊不力,不能有效震懾犯罪。
四是黑惡勢(shì)力和邪教組織屢禁不絕,成為影響農(nóng)村穩(wěn)定的因素。
此刻是信息化的時(shí)代,但是如果和我的父親說農(nóng)村的信息化時(shí),他可能認(rèn)為我在開玩笑,至今為止,我們村還沒有建立有限的電視網(wǎng)絡(luò),我在家里只能看一兩個(gè)自我市里的兩個(gè)臺(tái)。而安裝一個(gè)電話不僅僅要給安裝費(fèi),還有每個(gè)月交月租費(fèi),這極大的阻止了農(nóng)村的信息化,在信息化的這天,農(nóng)村被屏蔽。
新時(shí)期,中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)群眾對(duì)三農(nóng)(農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村)問題高度重視,在黨的十八大中提出全面建設(shè)小康社會(huì)最艱巨、最繁重的任務(wù)在農(nóng)村,要求更加關(guān)注農(nóng)村、農(nóng)民和支持農(nóng)業(yè),把解決好三農(nóng)問題放在更加突出的位置,作為全黨工作的重中之重。我們村莊也發(fā)生了一些可喜的變化,比如已經(jīng)不再交農(nóng)業(yè)稅,農(nóng)民都加入了醫(yī)療合作,看病能夠報(bào)銷60%,而且農(nóng)民的思想也開放了,很多都為自我買了保險(xiǎn),盡量減少天災(zāi)人禍造成的不幸。
但是這些只是農(nóng)村的部分問題,完全解決農(nóng)村仍需要黨中央更加關(guān)注三農(nóng)問題,大力扶持農(nóng)業(yè)的發(fā)展,如果占全國70%以上的農(nóng)村人口富裕了,中國才真正富裕了。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇一
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景,把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好,并做好門診登記。
2、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴(yán)格控制開大處方,不超標(biāo)收費(fèi),在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。
3、在藥品上嚴(yán)禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。
4、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。
對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,還有極少部分人沒有參與進(jìn)來,我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)參與進(jìn)來。
1、加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情景進(jìn)行入戶核實(shí)力度。
2、在以后工作中,嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。
3、加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進(jìn)一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。
4、加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。
經(jīng)過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇二
今年來,___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來抓,健全組織機(jī)構(gòu),全面宣傳發(fā)動(dòng),籌措?yún)⒑腺Y金,強(qiáng)化基金管理,嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。
一是推進(jìn)過度快。截止12月1日下午5時(shí),全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達(dá)92.4,超過去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬元,市級(jí)補(bǔ)助179.22萬元,區(qū)自補(bǔ)助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬元,總補(bǔ)助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬元,補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬元,補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補(bǔ)助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實(shí)施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。
為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會(huì)議,認(rèn)真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任,衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書記、區(qū)紀(jì)委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章版權(quán)歸作者所有!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí),為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,列入年度綜合工作目標(biāo)。
三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù),我區(qū)結(jié)合實(shí)際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位,股級(jí)規(guī)格,人員編制8人,辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序,我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項(xiàng)工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。
新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn),也是難點(diǎn),加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開會(huì),距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責(zé)任制,認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進(jìn)行宣傳,組織人員進(jìn)村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情,我們采取打電話、發(fā)電報(bào)的形式,進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。
在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過程中,我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實(shí)行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者,我們開設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:
(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減,最大限度地方便群眾。
(2)參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,由患者持醫(yī)院開具的收費(fèi)票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。
(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用,出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核,并給予補(bǔ)助。
(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí),我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局,區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶。
對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人,由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ),每月25日前,定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來,區(qū)合管辦嚴(yán)格程序,認(rèn)真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補(bǔ)助,先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份,資金累計(jì)6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。
在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí),我們還深入病房,查看病人是否認(rèn)證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對(duì)門診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì),同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱,自覺接受社會(huì)監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補(bǔ)助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯(cuò),無一人上訪現(xiàn)象,達(dá)到了政府放心,醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇三
新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國,特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評(píng)。
關(guān)于xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查的.基本情況,對(duì)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析并提出幾點(diǎn)建議。
:對(duì)于推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療中存在的問題進(jìn)行分析,給以后開展工作做好鋪墊。
社會(huì)調(diào)查工作進(jìn)度安排(什么時(shí)候干了什么事情)
針對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀展開調(diào)查,有較強(qiáng)的針對(duì)性。
1、100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達(dá)100%。
2、當(dāng)?shù)?7.3%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有36戶,占調(diào)查戶的97.3%。在參加的農(nóng)戶中,79.6%的農(nóng)戶認(rèn)為是完全自愿的,20.4%的農(nóng)戶認(rèn)為上級(jí)政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5 %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的,26.5%的農(nóng)戶是通過村干部動(dòng)員后決定的。
3、97.3%的參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的37戶農(nóng)戶中有36戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起,占被調(diào)查戶的97.3%;只有一戶覺得勉強(qiáng)承受,占被調(diào)查戶的2.7%;沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
1、存在“交錢容易要錢難”的問題
2、政府或有關(guān)部門對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的監(jiān)督力度不夠
(這些上網(wǎng)搜就可以了,網(wǎng)上很多)
1、政策宣傳不夠深入,農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。
2、農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱。
按照這種思路寫就可以了!
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇四
南部縣開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作(以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)工作),對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當(dāng)前,如何有效解決讓農(nóng)民參保、費(fèi)用控制等難題,進(jìn)一步建立科學(xué)的管理機(jī)制,使農(nóng)民真正從中受益,把試點(diǎn)工作建成人民滿意工程,仍是首要任務(wù)。
試點(diǎn)工作在我縣正式啟動(dòng)已歷時(shí)一年,進(jìn)入醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償程序已有10個(gè)月,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),進(jìn)展有序。目前,全縣參與合作醫(yī)療農(nóng)戶約24.5萬戶、83萬人,參加率達(dá)79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人,補(bǔ)償金額467萬元,其中住院補(bǔ)償6092人,人均補(bǔ)償500元,試點(diǎn)工作取得明顯的效果。
我縣在試點(diǎn)工作中堅(jiān)持按照“大病統(tǒng)籌為主,預(yù)防治療雙管齊下”的方針,有效提高了農(nóng)民的健康意識(shí)、自我保健意識(shí)。對(duì)年內(nèi)未住院的農(nóng)民實(shí)行免費(fèi)體檢制度,初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農(nóng)民健康檔案,確保群眾“無病保健康,小病自籌費(fèi)用,大病統(tǒng)籌關(guān)懷”。同時(shí),進(jìn)一步完善了醫(yī)療救助體系,對(duì)患重大疾病的農(nóng)民實(shí)施“大病特補(bǔ)”,從治療費(fèi)2萬元以上起,超支部分按30-50%不等的比例予以補(bǔ)助;對(duì)農(nóng)村五保戶實(shí)行二次補(bǔ)償,二次補(bǔ)償實(shí)行零起付點(diǎn),按實(shí)際費(fèi)用補(bǔ)償50%;對(duì)農(nóng)村“大病特補(bǔ)”、“二次補(bǔ)償”后仍無力承擔(dān)剩余醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民實(shí)施醫(yī)療救助。
實(shí)施合作醫(yī)療試點(diǎn)后,通過提高補(bǔ)償比例、降低門檻費(fèi)、封頂線后,農(nóng)民就診、住院比例明顯上升,農(nóng)民健康觀念發(fā)生了明顯變化,“小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農(nóng)民高興地說,一年只花10元錢,就能享受到“公費(fèi)醫(yī)療”,值得;在縣內(nèi)出院時(shí)當(dāng)場(chǎng)就能獲得補(bǔ)償,方便。
許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點(diǎn)工作開始前人員四分五裂、名存實(shí)亡。試點(diǎn)工作進(jìn)行后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了重組,以往的醫(yī)務(wù)人員又回來上班從事試點(diǎn)工作。而從操作來看,合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)、服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信、優(yōu)質(zhì)、高效、細(xì)致的服務(wù)工作對(duì)于引導(dǎo)農(nóng)民自愿參與合作醫(yī)療具有十分重要的意義。參與合作醫(yī)療的農(nóng)民自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治疾病,有利于促進(jìn)全縣衛(wèi)生資源優(yōu)化配置,有效構(gòu)筑了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái),促使全縣衛(wèi)生資源最大化地發(fā)揮作用,服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范,診治能力進(jìn)一步提高,醫(yī)患糾紛逐步減少,實(shí)現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)收入同比增長(zhǎng)22.6%,藥品占業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比下降2.38%,開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的現(xiàn)象得到了遏制。
通過抽樣調(diào)查,群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的滿意率達(dá)90%以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農(nóng)民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費(fèi)3萬多元,由于參加了合作醫(yī)療,報(bào)銷藥費(fèi)7450元,解決了繼續(xù)住院的經(jīng)濟(jì)問題。受益群眾感慨地說:“農(nóng)村稅費(fèi)改革,政府實(shí)實(shí)在在為我們減負(fù);新型合作醫(yī)療,政府實(shí)實(shí)在在為我們拿錢,這是黨和政府對(duì)我們的關(guān)心。”
一是黨政對(duì)宣傳工作重視不夠,宣傳方式簡(jiǎn)單,部分農(nóng)民還不知道農(nóng)村合作醫(yī)療的作用,更不知道具體的操作程序。
二是部分領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療政策把握不準(zhǔn),對(duì)農(nóng)民缺乏有效的教育引導(dǎo),農(nóng)民群眾對(duì)這一德政工程理解不全面,甚至產(chǎn)生誤解。
三是部分農(nóng)民由于受傳統(tǒng)觀念影響,自我保健意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng),互助共濟(jì)觀念淡薄,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不十分了解。
一是工作相互推諉。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為合作醫(yī)療工作是衛(wèi)生部門的事,具體的工作應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實(shí)施。有的地方雖由政府牽頭,但要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支付工作經(jīng)費(fèi)等,造成工作脫節(jié)。
二是崗位職責(zé)不清。由于村、社與醫(yī)院之間職責(zé)不明,信息不暢通,在做基線調(diào)查時(shí)意見不統(tǒng)一,影響了試點(diǎn)工作的整體推進(jìn)。
三是工作效率低下。在試點(diǎn)過程中,由于登記、造冊(cè)、收繳費(fèi)工作進(jìn)展緩慢,影響了填發(fā)《醫(yī)療證》、建立家庭帳戶、個(gè)人信息資料錄入和送審、農(nóng)民辦理住院補(bǔ)償?shù)群罄m(xù)工作,群眾有意見。
一是農(nóng)民認(rèn)為報(bào)銷費(fèi)用低。部分農(nóng)民認(rèn)為手續(xù)多,審查嚴(yán),報(bào)帳較為麻煩,到手的錢少。河?xùn)|區(qū)老鴉鎮(zhèn)流杯村三組參保農(nóng)民吳顯發(fā)因骨折在縣人民醫(yī)院治療,花去費(fèi)用3700元,幾經(jīng)周折實(shí)際報(bào)銷才278元,挫傷了農(nóng)民的積極性。
二是農(nóng)民受益面小。合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,在報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用中,未住院則不能享受基金補(bǔ)償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后,補(bǔ)償費(fèi)用為3000元,就需要花去100個(gè)人全年的所有醫(yī)藥費(fèi),也就是說覆蓋率僅為1%左右,其結(jié)果可能造成“大病”保不住,小病又沒顧上,發(fā)展成更多的“大病”。
三是審核工作缺乏公正性。有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡(luò)病人,該審核的項(xiàng)目不審,或?qū)徍顺龅捻?xiàng)目不計(jì)數(shù),夸大報(bào)帳金額,影響了農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用的公平、公正。同時(shí),部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償公示形同虛設(shè),缺乏有效的社會(huì)監(jiān)督。
四是醫(yī)藥收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。藥品報(bào)銷范圍太窄、品種太少,甚至出現(xiàn)同一種藥品,在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費(fèi)用要高,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品價(jià)格比個(gè)體私人診所和藥店的藥品價(jià)格要高。更為突出的是報(bào)銷有“封頂線、門檻費(fèi)”,還有“好藥不能報(bào)”的限制,影響到了農(nóng)民受益。
一是服務(wù)質(zhì)量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備不夠完善,整體服務(wù)功能低下,不能滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的就醫(yī)需求。同時(shí),設(shè)置定點(diǎn)合作醫(yī)療,門診費(fèi)用的報(bào)銷只能在合作點(diǎn)報(bào),部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不夠好,直接影響農(nóng)民參保。
二是收治住院病人把關(guān)不嚴(yán)。無論具備住院條件與否,能收的就收,故意延長(zhǎng)住院時(shí)間,從而影響了農(nóng)民的看病熱情,這一點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。
三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點(diǎn),開大處方、人情方的時(shí)有發(fā)生,群眾產(chǎn)生攀比心態(tài),也影響了農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的進(jìn)展。
一是合作醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重。在農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)大量的事務(wù)性工作,工作量寬面大,而財(cái)政沒有一分錢的補(bǔ)助,加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務(wù)。挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動(dòng)性。
二是縣合管辦年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)不足??h財(cái)政核算的20萬元工作經(jīng)費(fèi),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)縣合管辦業(yè)務(wù)費(fèi)用的需要,加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
要深入細(xì)致地做好群眾的宣傳和發(fā)動(dòng)工作,大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運(yùn)行、費(fèi)用報(bào)銷流程、轉(zhuǎn)診等內(nèi)容,宣傳合作醫(yī)療試點(diǎn)工作給農(nóng)民群眾帶來的實(shí)惠。要通過“典型帶動(dòng)、壓濾機(jī)濾布示范引導(dǎo)”的工作方法,充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民自愿參加的積極性。同時(shí),系統(tǒng)地設(shè)計(jì)一套內(nèi)容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案,力爭(zhēng)農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化。
各級(jí)黨委、政府要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證財(cái)政資金長(zhǎng)期、穩(wěn)定投入,有效解決“籌資難”等突出問題??h合管辦要組建試點(diǎn)工作督導(dǎo)組,設(shè)立舉報(bào)電話或,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導(dǎo),做到群眾有意見可以提,有“貓膩”可以舉報(bào),著力解決實(shí)施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題,提高農(nóng)民的認(rèn)可度,真正讓農(nóng)村合作醫(yī)療成為一項(xiàng)民心工程、德政工程。
一是要建立科學(xué)的籌資機(jī)制。進(jìn)一步建立和完善“政府引導(dǎo)、群眾主體、政府補(bǔ)貼、社會(huì)捐助”的籌資形式,對(duì)因完成縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣委、政府應(yīng)采取補(bǔ)救措施,切實(shí)減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負(fù)擔(dān)。同時(shí),對(duì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民費(fèi)用的報(bào)銷要堅(jiān)持做到鄉(xiāng)、村張榜公示,定期或不定期向社會(huì)公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農(nóng)民的補(bǔ)償數(shù)額和比例,確保參合農(nóng)民的知情權(quán)。要堅(jiān)決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生,確保專項(xiàng)資金有效用在農(nóng)民身上。
二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強(qiáng)對(duì)基金的管理,實(shí)行收支兩條線,堅(jiān)決杜絕合管辦既對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用單據(jù)實(shí)行審核,又直接辦理報(bào)銷撥付現(xiàn)金的做法。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金,要及時(shí)上繳縣財(cái)政專戶,做到“收錢的不管錢,管錢的不用錢,用錢的不見錢”,確保合作醫(yī)療基金的安全使用。
三是要強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,有效控制醫(yī)療費(fèi)用的支出,切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題。要全面落實(shí)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)民的各種優(yōu)惠服務(wù)措施,真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠。
一是簡(jiǎn)化報(bào)帳程序。要全面推進(jìn)科學(xué)合理的報(bào)帳結(jié)算制度,加快報(bào)帳速度,減少中間環(huán)節(jié),提高工作效率。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采取先行墊付的辦法,實(shí)現(xiàn)農(nóng)民隨時(shí)出院、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)帳。
二是取消門診補(bǔ)償費(fèi)用。將個(gè)人繳費(fèi)全部用于住院統(tǒng)籌基金,一次性躉交收費(fèi)10元,5年為收費(fèi)周期,平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟(jì)的原則,又能夠節(jié)省人、財(cái)、物,降低運(yùn)行成本,更能夠消除定點(diǎn)與非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間因價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)而挫傷農(nóng)民積極性的矛盾。
三是要讓利于群眾。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要降低醫(yī)藥費(fèi)、服務(wù)性收費(fèi),藥品價(jià)格、費(fèi)用的審核報(bào)銷要堅(jiān)持陽光運(yùn)作,做到公開透明,提高農(nóng)民的參合積極性。
。
一是嚴(yán)格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴(yán)格進(jìn)行資格審查,重新認(rèn)定,確?;鶎訉徍?、補(bǔ)償工作質(zhì)量。
二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療點(diǎn)骨干醫(yī)生,縣財(cái)政應(yīng)撥付專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對(duì)全縣專業(yè)人員業(yè)務(wù)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三是強(qiáng)化后備力量。從當(dāng)?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中來,以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體水平,切實(shí)解決農(nóng)民看病難題。
一是要統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)??h委、政府對(duì)縣合管辦的工作經(jīng)費(fèi)進(jìn)行核定,應(yīng)根據(jù)實(shí)際業(yè)務(wù)量的多少和相關(guān)費(fèi)用的支出酌情考慮,也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)費(fèi)比例,屬于由縣級(jí)財(cái)政承擔(dān)的經(jīng)費(fèi),應(yīng)全部納入財(cái)政綜合預(yù)算,保證工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
二是改善就醫(yī)環(huán)境。要按照建立公共衛(wèi)生財(cái)政預(yù)算的要求,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),盡可能將農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。要不斷改善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的功能和條件,增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施修繕、設(shè)備更新的投入。在保證從業(yè)人員工資的前提下,適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員福利,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員干事的激情,推動(dòng)試點(diǎn)工作不斷向前發(fā)展。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇五
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少“因病返貧”現(xiàn)象。
自2003年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來,到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實(shí)施,有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難,看病貴”的問題,提高了農(nóng)民健康,促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療,是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),解決農(nóng)民就醫(yī)難,提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程,是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。為此。
我于2011年,8月,趁著暑期之余,前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查,切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。
8月1號(hào),吃完早晚,我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院,開始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室,得悉來意,劉主任熱情的表示歡迎,向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。
而且,我還查閱了許多的辦公室文件,對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況,有了一個(gè)大概的了解。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇六
今年上半年,我有幸再次參加了市政協(xié)組織的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動(dòng),通過在xx縣xx鎮(zhèn)一天了解農(nóng)戶、聽取基層干部情況介紹,對(duì)這項(xiàng)工作在我市的試行有了初步了解,在這里談一下自己的感想。
xx年10月,國務(wù)院召開了有中央政府各部門和省級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人參加的全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)后以中共中央、國務(wù)院的名義發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》。強(qiáng)調(diào)從中央到地方,各級(jí)政府要高度重視農(nóng)村衛(wèi)生工作,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足。主要原因是舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了切膚之痛,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,一些已被控制和消滅的傳染病、地方病死灰復(fù)燃,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn),農(nóng)民的健康水平呈現(xiàn)出下降趨勢(shì)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。xx年的調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有48.9%應(yīng)就診而不去就診,有29.6%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,但又不相信政府能真正下決心解決問題。其實(shí)農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度有許多不同點(diǎn),主要是:
第一,新型合作醫(yī)療是政府主導(dǎo)下的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
第二,新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資,中央和地方則政每年都要安排專項(xiàng)資金予以支持。具體的籌資比例為:中央財(cái)政和地方財(cái)政各占2/5,農(nóng)民個(gè)人繳納115,鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織有條件的也要給予資金扶持;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
第三,新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
第四,新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制。一個(gè)縣的人口,大縣有一百多萬,小縣也有二、三十萬,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位(xx左右人口)統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位(二、三萬人口)統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
這次調(diào)研我們看到,僅三年時(shí)間農(nóng)村新型合作醫(yī)療已經(jīng)在全國部分地區(qū)實(shí)施。在我市四個(gè)縣的試行也僅是今年1月份才開始,已呈現(xiàn)出一種喜人的局面。xx鎮(zhèn)約2.7萬人口,有2.1769萬人參加了合作醫(yī)療,參合率達(dá)81%,已有154人住院費(fèi)用得到報(bào)銷,7.9萬元,門診人次1051,費(fèi)用7971元。看病享受了實(shí)惠的農(nóng)民動(dòng)情地說,我們農(nóng)民有病住醫(yī)院,也能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),這是歷朝歷代沒有的事,真是非常感謝黨和政府制訂的好政策?,F(xiàn)在農(nóng)民觀念和心態(tài)也發(fā)生了變化,有病想看了、敢看了,注重自己的生命與健康了。一些持觀望態(tài)度的人,開始積極主動(dòng)要求參合。兩年前后一比較,人們的心態(tài)發(fā)生如此大的變化,主要原因是我們各級(jí)黨委和政府,非常重視這項(xiàng)工作的推行,作了大量扎實(shí)有效的工作,把它作為為農(nóng)民作好事做實(shí)事的具體體現(xiàn)。
當(dāng)然作為一項(xiàng)新生事物,在其實(shí)運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹,普遍存在期望值過高現(xiàn)象。
如現(xiàn)行的合作醫(yī)療是建立以大病統(tǒng)籌為主的新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救濟(jì)制度,主要是幫助農(nóng)民提高抵御大病的風(fēng)險(xiǎn),而農(nóng)民卻要求將門診費(fèi)用大幅度提高;在運(yùn)行過程中遇到的具體問題,由于工作人員的解釋和處理與農(nóng)民的理解有偏差,容易使農(nóng)民對(duì)政策產(chǎn)生懷疑,失去繼續(xù)參合的決心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。有病治不了或拖成大病,花錢更多。政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺是困擾農(nóng)村合作醫(yī)療長(zhǎng)期穩(wěn)固發(fā)展的嚴(yán)重問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題,與兩年前相比情況更差,縣醫(yī)院連續(xù)兒年都引進(jìn)不到大學(xué)本科的醫(yī)生,而現(xiàn)有的人才還在繼續(xù)流失,這己經(jīng)形成了惡性循環(huán)。其實(shí)人才進(jìn)不來和流失掉,最根本的原因是待遇問題,如何提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是農(nóng)村合作醫(yī)療的重要支撐點(diǎn)。
4、調(diào)研中農(nóng)民強(qiáng)烈希望,各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
我們此次調(diào)研只是對(duì)試運(yùn)行中的新興農(nóng)村合作醫(yī)療的初步了解,更客觀、真實(shí)的信息有待于這項(xiàng)工作的進(jìn)展中的不斷反饋。以科學(xué)的發(fā)展觀來看,無論從國民經(jīng)濟(jì)的持續(xù)增長(zhǎng),還是要長(zhǎng)期保持我國的國際競(jìng)爭(zhēng)力,在資本、資源和技術(shù)這些基本要素上我國都不具有優(yōu)勢(shì),只有勞動(dòng)力要素供給具有無可爭(zhēng)議的優(yōu)勢(shì),我國的勞動(dòng)力供給大部分來自農(nóng)村,所以體力良好和心智健全的農(nóng)村勞動(dòng)力就是我國競(jìng)爭(zhēng)力。從這一點(diǎn)上講,建立新型合作醫(yī)療制度,保障農(nóng)民的基本健康水平,增進(jìn)我國的人力資本資源的積累,對(duì)保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)具有戰(zhàn)略上的意義。應(yīng)該把增進(jìn)農(nóng)民的基本健康水平和人口控制、普及國民的義務(wù)教育放在同樣重要的政策位置,從國策的認(rèn)識(shí)高度來看待。只有把這三項(xiàng)政策有機(jī)地結(jié)合在一起,才能全面地提高我國國民的素質(zhì)。城鄉(xiāng)一體化的發(fā)展雖然表現(xiàn)為各個(gè)方面,但增進(jìn)廣大農(nóng)民的身體健康和心智健全就是我國社會(huì)全面發(fā)展需要永遠(yuǎn)追求的基本目標(biāo):發(fā)展的根本目標(biāo)就是促進(jìn)全體國民自身的發(fā)展。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇七
有句俗話說的好,農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項(xiàng)當(dāng)中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達(dá)摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣??v觀我們當(dāng)今的農(nóng)村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見閻王的啊!有多少人是因?yàn)橹尾黄鸩《x開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報(bào)銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時(shí)得到較大數(shù)額報(bào)銷,可減輕家庭經(jīng)濟(jì)壓力。
針對(duì)農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實(shí)行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險(xiǎn)在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實(shí)性意義,我在今年暑假花了三周的時(shí)間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行了調(diào)查探討。
我國實(shí)施農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會(huì)組織參保、征收保險(xiǎn)費(fèi)用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險(xiǎn)費(fèi)用。
參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費(fèi)用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補(bǔ)助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病;需要住院時(shí)可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報(bào)銷辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的`報(bào)銷藥費(fèi)的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費(fèi)在3000元以下的報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的30%,3000元以上及在縣級(jí)以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補(bǔ)償2萬元(報(bào)銷所得)。
對(duì)參保對(duì)象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、床體位費(fèi)等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)委托市人壽保險(xiǎn)公司履行報(bào)銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時(shí),應(yīng)憑農(nóng)保證和個(gè)人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時(shí),應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù),領(lǐng)取補(bǔ)償款。
當(dāng)然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因?yàn)榧本鹊脑蜃≡旱?,可在就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報(bào)銷手續(xù)。
時(shí)光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度從試點(diǎn)到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時(shí)間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動(dòng)的時(shí)刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!
二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會(huì)的公平機(jī)制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是實(shí)行參保戶(農(nóng)民)出小頭,國家地方財(cái)政出大頭的方式籌集經(jīng)費(fèi)的,所以國家財(cái)政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對(duì)我國公平機(jī)制的一種完善。
三是在一定程度上維護(hù)了社會(huì)的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國家政府可以幫他們出一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報(bào)銷款的發(fā)放又相當(dāng)于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對(duì)他們真摯的關(guān)愛!
五是在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)的文明和進(jìn)步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種社會(huì)成員(農(nóng)民)之間互助共濟(jì)的社會(huì)政策,通過一種在參保人之間分?jǐn)傄徊糠仲Y源費(fèi)用或者說是通過參保人對(duì)患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會(huì)關(guān)系的建立在一定程度上促進(jìn)了社會(huì)文明的進(jìn)步,讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。
當(dāng)然在認(rèn)識(shí)到我們所取得的成績(jī)的同時(shí)也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)還存在著以下幾個(gè)方面比較嚴(yán)重的問題:
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當(dāng)年的醫(yī)保開支,甚至還會(huì)出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。
觀念難轉(zhuǎn)變。對(duì)于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說,一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時(shí),就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對(duì)此持懷疑態(tài)度,一陣風(fēng)似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對(duì)合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對(duì)干部、對(duì)醫(yī)務(wù)人員的不信任,認(rèn)為減免的一點(diǎn)醫(yī)藥費(fèi)還不是衛(wèi)生部門又通過藥費(fèi)漲價(jià)、多開處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識(shí)不強(qiáng),無風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避意識(shí),盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時(shí),就是不愿掏那份不必要的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。
由于新型合作醫(yī)療保險(xiǎn) 涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機(jī)構(gòu)。而且農(nóng)民在報(bào)銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢,而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時(shí)都不知道到哪個(gè)部門好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!
在全國大興打工經(jīng)濟(jì)的繁榮時(shí)期,身強(qiáng)力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報(bào)銷。這對(duì)于當(dāng)?shù)氐暮献麽t(yī)療來說,外出打工的這部分對(duì)象勢(shì)必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機(jī)會(huì)又多,報(bào)銷的頻率數(shù)額都比較大,這無疑對(duì)本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運(yùn)行更加艱難。
我對(duì)村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查,也相應(yīng)的對(duì)他們做了這方面的知識(shí)宣傳。在我調(diào)查的幾個(gè)民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策,但都不是很了解。當(dāng)問及他們對(duì)這一政策的滿意程度時(shí),大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個(gè)民工的話表達(dá)了大部分人的心聲:有總比沒有好。這說明大部分人還是認(rèn)同這一政策的。
對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:
明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責(zé)。隨著工業(yè)化、城市化進(jìn)程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動(dòng)力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決,勢(shì)必會(huì)沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,影響其平穩(wěn)運(yùn)行。因此,各級(jí)政府要及時(shí)調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實(shí)行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級(jí)財(cái)政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險(xiǎn)政策納入國家的總體社會(huì)保障規(guī)劃。
建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機(jī)制。隨著地方經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,財(cái)政實(shí)力不斷增強(qiáng),有條件的地方要隨著經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增強(qiáng)逐步提高國家部分的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),直至對(duì)個(gè)人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟(jì)合作基礎(chǔ),對(duì)于經(jīng)濟(jì)實(shí)力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟(jì)組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強(qiáng)其實(shí)力,擴(kuò)大受惠覆蓋面。在實(shí)施過程中,對(duì)于農(nóng)村五保戶參保的個(gè)人部分可由民政部門解決,對(duì)農(nóng)村貧困戶、特困戶的個(gè)人部分,可由地方財(cái)政負(fù)擔(dān),以體現(xiàn)社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。
選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)模式。農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置不必與行政機(jī)構(gòu)相對(duì)應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對(duì)于欠發(fā)達(dá)地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè),重點(diǎn)是要抓好衛(wèi)生扶貧和對(duì)貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟(jì)扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點(diǎn),解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題,大力實(shí)施對(duì)貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動(dòng),確保其健康生存權(quán)。
建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機(jī)制。當(dāng)前的醫(yī)藥市場(chǎng),醫(yī)療藥品真假難辨,魚目混珠,價(jià)格千差萬別。為了切實(shí)管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價(jià)格的不正之風(fēng),發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價(jià)部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,實(shí)行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對(duì)合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。
另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實(shí)施部門---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴(kuò)大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機(jī)制,整合各方面的資源優(yōu)勢(shì),實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇八
二、活動(dòng)對(duì)象:xx省xx市xx鎮(zhèn)xx村全體村民
逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進(jìn)行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當(dāng)時(shí)大多數(shù)農(nóng)民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對(duì)開展這項(xiàng)工作信心不足,在這里談一下自己的感想。
大多數(shù)居民對(duì)這項(xiàng)政策的實(shí)施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達(dá)95%以上。也有部分居民對(duì)此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負(fù),看不上病、看不起病的相當(dāng)普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時(shí),有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點(diǎn),為群眾辦好事辦實(shí)事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動(dòng)地要求參合。
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。
(三)宣傳工作不到位
調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個(gè)人繳納10元,就認(rèn)為可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),而對(duì)基本籌集來源,醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),基金管理,費(fèi)用補(bǔ)償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報(bào)銷不了,花的錢多報(bào)銷的少,報(bào)銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高,目前我市最高補(bǔ)償金額為1萬元。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有
幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。
各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。 3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇九
青春獻(xiàn)和諧關(guān)注合作醫(yī)療關(guān)注新農(nóng)村
湖南省常德市金羅鎮(zhèn)高農(nóng)村
制定關(guān)于合作醫(yī)療的調(diào)查表,將其發(fā)放到村民手中,通過村民的填寫情況對(duì)合作醫(yī)療的實(shí)施情況有客觀清醒的認(rèn)識(shí),通過此次活動(dòng)增強(qiáng)農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí),此次實(shí)踐主旨在通過農(nóng)村及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)查,深入農(nóng)村,深入農(nóng)民,深入農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,采農(nóng)民心聲,從而了解農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保情況、農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉度和了解情況、以及相關(guān)的醫(yī)療情況滿意程度。發(fā)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在的問題和不足,以便為政府解決問題,新方案的制定、數(shù)據(jù)的采集和相關(guān)信息的來源提供所能及的幫助。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到完善、更加滿足廣大農(nóng)民群眾的需求,更好的為廣大農(nóng)民服務(wù)。在此次實(shí)踐中,也為更好提升自身社會(huì)實(shí)踐服務(wù)本領(lǐng)與經(jīng)驗(yàn)。
與過去實(shí)行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點(diǎn),主要是:
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個(gè)人繳納和村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼,政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點(diǎn)解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟(jì)的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟(jì)的能力較小。
一、新型合作醫(yī)療制度試點(diǎn)存在的問題
(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱
建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項(xiàng)要素優(yōu)化配套。雖全縣各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴(yán)重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。
(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高
我村農(nóng)民由于受文化素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)收入的制約,受傳統(tǒng)生活觀念的影響,特別是在目前經(jīng)濟(jì)條件還不寬裕的情況下,要自己出錢來保障自己健康的意識(shí)不強(qiáng),部分農(nóng)牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對(duì)醫(yī)療消費(fèi)存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認(rèn)為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對(duì)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)缺乏足夠認(rèn)識(shí)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對(duì)這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報(bào)點(diǎn)、最高補(bǔ)償限額和報(bào)銷比例分別占89。
序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時(shí)多是簡(jiǎn)單地、機(jī)械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細(xì)致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。
(四)報(bào)銷手續(xù)比較復(fù)雜、報(bào)銷比例較低。
在調(diào)查對(duì)所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作有何希望時(shí),100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)"和"簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi),特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),需要較長(zhǎng)時(shí)間。另外,報(bào)銷范圍小,補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)也較低,起報(bào)線較高。
(五)管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機(jī)構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有幾名兼職人員,工作量大,人員嚴(yán)重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動(dòng)大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴(yán)重滯后。
作為一項(xiàng)新生事物,在運(yùn)行初期必然會(huì)存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們還了解到:
1、對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對(duì)政策的理解不透徹。各級(jí)合作醫(yī)療的工作人員要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識(shí),讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強(qiáng)積極參合的信心。
2、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達(dá)到規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。
政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達(dá)到統(tǒng)一的硬件標(biāo)準(zhǔn)。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對(duì)措施引進(jìn)人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對(duì)策建議
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是新形勢(shì)下我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,充分體現(xiàn)了黨和政府對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的重視和關(guān)心。從調(diào)查情況看,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施總體上得到了廣大農(nóng)民群眾的認(rèn)同,如何讓這一制度步入常規(guī)化、長(zhǎng)期化,讓社會(huì)保障更為完善,是試點(diǎn)工作的一大重點(diǎn)。對(duì)目前試點(diǎn)工作中出現(xiàn)的問題和困難,要研究采取進(jìn)一步的措施加以改進(jìn)。
(一)不斷完善政策制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的實(shí)事工程,各級(jí)政府和有關(guān)部門一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),務(wù)必扎實(shí)工作,穩(wěn)步實(shí)施,及時(shí)深入了解和分析農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療存在的疑慮和意見,及時(shí)吸收合理的要求和建議,不斷完善政策制度。
二是及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),使基金既不沉淀過多,也不出現(xiàn)透支。以收定支、
二不斷改善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件和服務(wù)模式
二是增加農(nóng)村衛(wèi)生投入,加大衛(wèi)生支農(nóng)和扶貧力度。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),加強(qiáng)人才培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平
四是進(jìn)一步完善藥品采購制度,加大行風(fēng)建設(shè)力度,最大限度降低藥價(jià),更大限度地讓利于農(nóng)民。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)。尤其是我們學(xué)生,只重視理論學(xué)習(xí),忽視實(shí)踐環(huán)節(jié),往往在實(shí)際工作崗位上發(fā)揮的不是很好,不太理想。通過實(shí)踐所學(xué),我們平時(shí)學(xué)的專業(yè)理論知識(shí)得到鞏固和提高。在實(shí)踐中在實(shí)踐中檢驗(yàn)的知識(shí)和水平,通過實(shí)踐,原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固,原來理論上缺失的在實(shí)踐中得到了補(bǔ)償,加深了對(duì)基本原理的理解和消化。實(shí)踐讓我們的知識(shí)變得更加充實(shí)。讓我們的視野變得更加開闊??傊瑢?shí)踐讓我們受益良多。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十
毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論簡(jiǎn)稱,毛概。毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論包括馬克思主義中國化的歷史進(jìn)程和理論成果、馬克思主義中國化理論成果的精髓、新民主主義革命理論、社會(huì)主義改造理論、社會(huì)主義的本質(zhì)和根本任務(wù)、社會(huì)主義初級(jí)階段理論等等。
《毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論》課程
題目:新農(nóng)村合作醫(yī)療
調(diào)查報(bào)告
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府在不斷解決“三農(nóng)”問題,構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的背景下出臺(tái)的重大惠農(nóng)政策。重點(diǎn)是幫助農(nóng)民減輕因患重大疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),減少“因病返貧”現(xiàn)象。
自20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)推廣開來,到如今已經(jīng)基本覆蓋了全國農(nóng)村。它的實(shí)施,有效的緩解了廣大農(nóng)村百姓“看病難,看病貴”的問題,提高了農(nóng)民健康,促進(jìn)了社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。
搞好新農(nóng)村合作醫(yī)療,是加快連云港市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),解決農(nóng)民就醫(yī)難,提高農(nóng)民健康福利工程、愛民和惠民工程,是構(gòu)建社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)的基本條件。 為此。
我于20xx年,8月,趁著暑期之余,前往贛榆縣沙河鎮(zhèn)醫(yī)院的農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷點(diǎn)親身實(shí)踐、調(diào)查,切實(shí)的了解新農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況。
8月1號(hào),吃完早晚,我乘車前往沙河鎮(zhèn)醫(yī)院,開始了為期一周的實(shí)踐活動(dòng)。來到沙河鎮(zhèn)醫(yī)院新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理辦公室,得悉來意,劉主任熱情的表示歡迎,向我講述一些關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療的情況。
而且,我還查閱了許多的辦公室文件,對(duì)我市的新農(nóng)村合作醫(yī)療情況,有了一個(gè)大概的了解。
在醫(yī)療合作報(bào)銷點(diǎn)工作,每天我都會(huì)遇到許多拿著醫(yī)療清單的人前來報(bào)銷,對(duì)此,閑暇之余,我對(duì)部分人進(jìn)行了訪問、調(diào)查,被訪者都笑容滿面,直言表示愿意參保,新型農(nóng)村合作醫(yī)療給他們帶來了切身的實(shí)惠,減輕了看病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,我也遇到不少持懷疑態(tài)度的人,他們對(duì)報(bào)銷補(bǔ)償兌現(xiàn)不及時(shí),不公平、不透明,有關(guān)醫(yī)療規(guī)定不合理意見很大,也有人抱著“花錢參保,不生病就吃虧了”的態(tài)度,因此部分人拒絕參保。經(jīng)過一周的訪問,查閱相關(guān)新聞報(bào)道,大多數(shù)人還是對(duì)新農(nóng)村合作醫(yī)療持著歡迎的態(tài)度,且這個(gè)比例在不斷上升,參合率穩(wěn)步提升。由被訪者總體看出,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在連云港市被廣大老百姓歡迎,漸漸地深入民心,農(nóng)民也感受到了黨和政府對(duì)普通農(nóng)民的關(guān)懷。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,在20xx年贛榆縣省級(jí)試點(diǎn)縣的基礎(chǔ)上全面推廣,次年,全市參加人口253萬,參合率達(dá)到77.8%,發(fā)展到20xx年,經(jīng)過政府的宣傳引導(dǎo),以及受參保帶來的實(shí)惠吸引,參合率已經(jīng)高達(dá)99.89%,位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元,增加到20xx年的100元,政府補(bǔ)償由20元增加到70元,受益人群不斷擴(kuò)大,受益程度不斷增加。到了20xx年,人均籌資達(dá)到150元,政府補(bǔ)償120元,最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,取得了突出的成績(jī),受到衛(wèi)生部、省政府、省衛(wèi)生廳的表揚(yáng),走在了全省和全國的前列。
調(diào)查中了解到,市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與四縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)有著不同之處。
首先,在補(bǔ)償模式上不同,市區(qū)只保大病,即住院治療,縣里則采取保大加。保小的模式。
另外,藥品和診療目錄范圍不同,市里采取的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和診療目錄,范圍大。而縣里采用的是《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》,品種相對(duì)較少。
最后,在管理方式上不同,市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)委托人壽保險(xiǎn)連云港負(fù)責(zé)支付業(yè)務(wù),而縣里在由縣鎮(zhèn)合管辦負(fù)責(zé),在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)點(diǎn)。
在沙河縣醫(yī)院農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷辦公室實(shí)踐期間,我隨著劉主任,也進(jìn)入過農(nóng)村調(diào)查農(nóng)民的就醫(yī)情況,以及大力宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
如今。
幾乎每個(gè)村子,都有小型的醫(yī)療診所,雖然設(shè)施簡(jiǎn)單,但是村民就醫(yī)方便,而且不用交付掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、注射費(fèi),藥費(fèi)也比醫(yī)院內(nèi)便宜許多,大多數(shù)農(nóng)民愿意到村衛(wèi)生所看病。在衛(wèi)生所看病,一般都是常見病,為此,政府按照實(shí)際出發(fā),采取了“保大+保小”的模式,一些常見病也能看,帶著醫(yī)療卡看病,當(dāng)時(shí)就能報(bào)銷哦部分醫(yī)療費(fèi)用,給農(nóng)民帶來了實(shí)惠,提高了農(nóng)民參保的積極性。
四,農(nóng)村合作醫(yī)療主要存在的問題,缺陷。
1,少數(shù)人抱著占便宜的心理,平時(shí)不愿花錢參保,直到發(fā)生大病、需要大筆醫(yī)療費(fèi)時(shí),才跑去要參保,可是已經(jīng)過了每年的參保期限,于是找人托關(guān)系、甚至去醫(yī)療報(bào)銷辦公室去大吵大鬧,為此給大家?guī)砹瞬簧俚穆闊?BR> 2,由上述看出。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不到位,特別是一些偏遠(yuǎn)地區(qū),參保率過低,不利于新農(nóng)村建設(shè)的推進(jìn)。
3,新農(nóng)村合作醫(yī)療,以大病補(bǔ)償為主,有很大的局限性,事實(shí)上真正影響農(nóng)民健康的都是一些常見病和多發(fā)病,而只保大病,卻難以覆蓋、惠及多數(shù)人的利益。
4,連云港市對(duì)不同醫(yī)院、不同的消費(fèi)者水平,按照不同的比例進(jìn)行補(bǔ)償,報(bào)銷的比例還偏低,即使報(bào)銷了部分,農(nóng)民還要自付50%——70%,面對(duì)昂貴的醫(yī)療費(fèi),補(bǔ)償金也是杯水車薪,沒有根本上解決農(nóng)民“看病貴”的問題。
5,藥品種類過低,有一些農(nóng)村急需的藥品都未在報(bào)銷范圍之內(nèi)。我在報(bào)銷管理辦公室實(shí)踐時(shí),常遇到農(nóng)民拿著醫(yī)療費(fèi)用單,詢問“為什么花了這么多錢,報(bào)銷卻這么少,即使按最低比例也不對(duì)啊。”這時(shí),工作人員不得不無奈的解釋,他所用的藥品不在報(bào)銷范圍內(nèi),而在報(bào)銷范圍內(nèi)的藥品卻又不利于疾病的治療。
6,對(duì)外出打工和外來打工者的補(bǔ)償。這些人看病往往報(bào)銷繁瑣,甚至是無法報(bào)銷,為此有人打工者在得病時(shí),不得不回到家鄉(xiāng)就醫(yī),以節(jié)省醫(yī)療費(fèi)。這些打工者,為了所在的城市建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn),當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該考慮到農(nóng)民工的利益。
7,醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償操作不透明,也不規(guī)范,缺少民主監(jiān)督,甚至是有關(guān)系的可以多報(bào)銷,沒有關(guān)系的,就少報(bào)銷許多。
8,定點(diǎn)醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)院的職業(yè)道德有待提高,醫(yī)生醫(yī)德,令人堪憂。 五,結(jié)束語。
解決農(nóng)民“看病難”“看病貴” 是關(guān)系農(nóng)民健康,推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè),建設(shè)和諧社會(huì)的重大問題,是關(guān)乎連云港市350萬的大事。
對(duì)于連云港市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀,以及我的所見所聞所想。 我建議。
提高政府財(cái)政補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)宣傳,爭(zhēng)取讓更多的人參保。提高報(bào)銷比例,擴(kuò)大報(bào)銷藥品的品種范圍,降低報(bào)銷的起點(diǎn)。
加強(qiáng)和細(xì)化農(nóng)村合作醫(yī)療的管理,提高透明性,保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運(yùn)行機(jī)制。
加強(qiáng)醫(yī)生職業(yè)道德的教育,另外,要關(guān)注、解決外來勞工和外出打工者的醫(yī)療報(bào)銷程序,爭(zhēng)取早日實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)管理,實(shí)現(xiàn)跨市、跨省的新農(nóng)合報(bào)銷網(wǎng)絡(luò)互通,早日實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的看病報(bào)銷問題。
最后。我相信,經(jīng)過黨和政府的不懈努力,新型農(nóng)村合作醫(yī)療,會(huì)越來越好,逐漸的解決農(nóng)民“看病難,看病貴” 的問題,構(gòu)建新時(shí)期的社會(huì)主義新農(nóng)村,實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧,百姓安康!
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十一
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求,是緩解農(nóng)民看病難、看病貴的有效措施。我區(qū)從xx年7月1日起實(shí)施了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,為廣大農(nóng)民群眾辦了一件好事、實(shí)事。為了準(zhǔn)確掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的運(yùn)行情況,為區(qū)委、區(qū)政府決策提供參考依據(jù),由區(qū)政協(xié)學(xué)宣委牽頭,自6月20日開始,深入?yún)^(qū)衛(wèi)生局、高臺(tái)子鎮(zhèn)、臥龍街道辦事處、牛心臺(tái)街道辦事處,通過召開座談會(huì)、聽取匯報(bào)、入戶走訪等形式進(jìn)行了此項(xiàng)工作的調(diào)查?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下:
1、農(nóng)民參合情況
截至xx年底,新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)制度已覆蓋全區(qū)五個(gè)涉農(nóng)鎮(zhèn)街,26個(gè)行政村。全區(qū)農(nóng)業(yè)人口32139人,參合農(nóng)戶9563戶,參合農(nóng)民29979人,參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
xx年,全區(qū)籌集到位新農(nóng)合基金154.79萬元。其中,省級(jí)以上財(cái)政補(bǔ)助資金43.34萬元,市財(cái)政補(bǔ)助資金32.20萬元,區(qū)財(cái)政補(bǔ)助資金48.29萬元,農(nóng)民個(gè)人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至xx年12月31日,已有35288人次獲得了醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,補(bǔ)償費(fèi)用總計(jì)127.95萬元,占年籌資總額(提取風(fēng)險(xiǎn)基金后)的90.65%。其中住院補(bǔ)償1157人次,補(bǔ)償費(fèi)用為102.84萬元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的80.38%,次均住院補(bǔ)償費(fèi)用為888.82元,占次均住院總費(fèi)用3437.14元的25.86%;門診補(bǔ)償34131人次,補(bǔ)償費(fèi)用為25.11萬元,占總補(bǔ)償費(fèi)用的19.62%,次均門診補(bǔ)償費(fèi)用為7.36元。基本體現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至xx年底,參合農(nóng)民就醫(yī)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為561.69萬元,其中,在區(qū)內(nèi)發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用總額為169.61萬元,區(qū)外為392萬元。區(qū)內(nèi)住院為150人次,區(qū)外住院為1007人次,區(qū)外住院人次占住院總?cè)舜蔚?7.04%;區(qū)內(nèi)門診為33679人次,區(qū)外門診為452人次,區(qū)內(nèi)門診人次占門診總?cè)舜蔚?8.68%。以上數(shù)據(jù)表明,門診基金流向基本合理,住院基金流向不盡合理。
5、參合農(nóng)民受益情況
截至xx年底,參合農(nóng)民累計(jì)受益35288人次,其中,住院補(bǔ)償1157人次,門診補(bǔ)償34131人次,體現(xiàn)了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施,完善新農(nóng)合制度
為了不斷完善新農(nóng)合制度,區(qū)衛(wèi)生局主要抓了以下幾方面的工作:一是狠抓宣傳培訓(xùn),降低籌資難度。組織開展了新農(nóng)合知識(shí)宣傳培訓(xùn),增強(qiáng)農(nóng)民的參合意識(shí);公示農(nóng)合基金支出及大病患者補(bǔ)償情況,公開診療及藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓農(nóng)民放心就醫(yī)。二是調(diào)整工作方式,降低籌資成本。變層層上報(bào)參合數(shù)據(jù)的工作模式為村組人員直接上報(bào)農(nóng)合中心,減少中間環(huán)節(jié),實(shí)現(xiàn)參合信息、系統(tǒng)數(shù)據(jù)、繳費(fèi)資金的完全統(tǒng)一;加強(qiáng)農(nóng)合工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),努力提高工作效率。三是規(guī)范補(bǔ)償程序,提高受益程度。按要求擴(kuò)大了參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷范圍,調(diào)高了報(bào)銷比例,農(nóng)民得到了更大的實(shí)惠。四是嚴(yán)格管理制度,規(guī)范服務(wù)行為。制定并實(shí)施了調(diào)查走訪和監(jiān)管制度、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療和用藥制度、報(bào)銷費(fèi)用三級(jí)審核和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷費(fèi)用墊付制度,病人可隨時(shí)就診、隨時(shí)結(jié)算、隨時(shí)報(bào)銷。五是健全管理機(jī)制,確?;鸢踩?。設(shè)立了農(nóng)合基金社保專戶和農(nóng)合基金支出專戶;成立了藥品統(tǒng)一采購辦公室和財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理辦公室。
從總體調(diào)查情況和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析看,我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了平穩(wěn)起步,穩(wěn)健運(yùn)行,資金運(yùn)轉(zhuǎn)安全,工作進(jìn)展順利。農(nóng)民看病難、看病貴的問題得到有效緩解;農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信心大大增強(qiáng);農(nóng)民對(duì)黨的新農(nóng)合政策十分擁護(hù);農(nóng)民對(duì)我區(qū)農(nóng)合管理中心的工作表示滿意。新農(nóng)合制度的實(shí)施已取得了“農(nóng)民得實(shí)惠,民生得發(fā)展,政府得民心”的三贏效果。
1、農(nóng)民個(gè)人參合資金的收繳有難度。一是部分農(nóng)民疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄,沒有未雨綢繆的憂患意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)控制的保險(xiǎn)意識(shí),參合積極性有待提高。二是有的農(nóng)民現(xiàn)實(shí)心理較強(qiáng),交了參合費(fèi)但沒得過病,覺得吃虧,下一年就不愿意再交錢。還有的農(nóng)民期望值過高,認(rèn)為入了新農(nóng)合不管合不合規(guī)范,什么都要求報(bào)銷,達(dá)不到自己的要求就不滿意,對(duì)農(nóng)合政策進(jìn)行反宣傳,因而動(dòng)搖了一些農(nóng)民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務(wù)工人員患病不能回本市就醫(yī),而新農(nóng)合制度規(guī)定以戶為單位,按戶參合,不允許分戶單人參合。四是遵循“農(nóng)民自愿”的原則,對(duì)懷疑和不理解農(nóng)合政策的農(nóng)民沒法強(qiáng)制要求參合,只能做宣傳動(dòng)員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進(jìn)行了宣傳,但調(diào)查走訪發(fā)現(xiàn),許多農(nóng)民只知道新農(nóng)合政策,但對(duì)其制度以及參合人的權(quán)利、義務(wù)、藥費(fèi)報(bào)銷和管理辦法等具體內(nèi)容知曉率不高,個(gè)別農(nóng)民甚至存在誤解,把新農(nóng)合等同于過去的合作醫(yī)療或一般的商業(yè)保險(xiǎn),沒有認(rèn)識(shí)到這是國家的一項(xiàng)惠民政策。
3、區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為不夠規(guī)范,基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療水平和服務(wù)能力還不能完全滿足新農(nóng)合工作的需要。新農(nóng)合制度要求:農(nóng)民就診小病不出鎮(zhèn),大病不出區(qū),疑難復(fù)雜病到市級(jí)以上醫(yī)院治療。但從我區(qū)運(yùn)行情況看,一些可以在鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病大量涌入市級(jí)醫(yī)院。一些可以在區(qū)級(jí)醫(yī)院治療的疾病卻轉(zhuǎn)到市、省級(jí)醫(yī)院。其原因:一是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在基礎(chǔ)設(shè)備陳舊、經(jīng)費(fèi)短缺、專業(yè)技術(shù)人員匱乏、醫(yī)療技術(shù)水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農(nóng)合制度完全接軌,這是導(dǎo)致農(nóng)合患者外流的主要原因。二是區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為不夠規(guī)范:有的醫(yī)務(wù)人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現(xiàn)象仍然存在;個(gè)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在診療環(huán)節(jié)不透明等問題;少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員核對(duì)卡證不細(xì),審查把關(guān)不嚴(yán),填寫卡證不實(shí),給農(nóng)合基金運(yùn)行帶來了風(fēng)險(xiǎn),某種程度上降低了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的信譽(yù);三是我區(qū)地處近郊,交通便利,這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農(nóng)民反映的具體問題有三個(gè):一是藥價(jià)高。認(rèn)為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥價(jià)高于其他藥店,按比例報(bào)銷后,得到的實(shí)惠不是很多。二是患者在市級(jí)醫(yī)院住院的醫(yī)藥費(fèi)予以報(bào)銷,門診花費(fèi)不報(bào),而農(nóng)民多數(shù)是在門診就診,此問題意見較大,希望執(zhí)行以往的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度。三是按農(nóng)合管理中心的規(guī)定,患者必須在出院后八天內(nèi)的星期三和星期四兩個(gè)工作日到農(nóng)合中心報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),時(shí)間倉促,希望增加報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的工作日。經(jīng)與區(qū)衛(wèi)生局溝通,問題的情況如下:關(guān)于藥價(jià)問題:農(nóng)合管理中心是代表全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從正規(guī)的醫(yī)藥供應(yīng)渠道進(jìn)藥,要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定加價(jià)15%售出;關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷問題:新的農(nóng)合醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷制度是xx年市里出臺(tái)的新規(guī)定,取消市級(jí)醫(yī)院門診藥費(fèi)報(bào)銷項(xiàng)目后,大幅度提高了在市級(jí)醫(yī)院住院費(fèi)的報(bào)銷比例,體現(xiàn)了大病統(tǒng)籌原則,同時(shí)將區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診藥費(fèi)的報(bào)銷比例,從15%提高到了20%,目的就是促使農(nóng)民小病不出區(qū),讓農(nóng)合資金盡量消化在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);關(guān)于報(bào)銷時(shí)間問題:目前,區(qū)衛(wèi)生局已取消了醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷時(shí)限,規(guī)定年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)在本年報(bào)結(jié)。
1、加大宣傳力度,為新農(nóng)合工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)
一是根據(jù)農(nóng)村群眾生活方式、文化水平的特點(diǎn),將經(jīng)常性宣傳與集中性宣傳相結(jié)合,將新農(nóng)合知識(shí)的宣傳與健康教育宣傳相結(jié)合。采取多種形式把黨和政府惠及農(nóng)民群眾的新農(nóng)合,全面準(zhǔn)確及時(shí)有效地宣傳好,使之家喻戶曉。要利用發(fā)生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導(dǎo)群眾,幫助群眾樹立衛(wèi)生保健意識(shí)、健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和參合監(jiān)督意識(shí),在自愿原則下最大化地提高農(nóng)民的參合積極性和自覺性。通過宣傳,讓群眾明白費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹Ц掇k法和程序,清楚參加新農(nóng)合后應(yīng)享受的權(quán)益,打消顧慮,放下包袱,使他們真正放心地參加新農(nóng)合。二是新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),使其掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本政策、基本作法和基本要求,能夠?qū)⒑限r(nóng)民及其家屬進(jìn)行相關(guān)政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農(nóng)民群眾自愿參合的長(zhǎng)效機(jī)制,研究探索籌資新方法
正確引導(dǎo)農(nóng)民自愿出資參加新農(nóng)合,是推行新農(nóng)合的基礎(chǔ)性工作。建立一個(gè)穩(wěn)定的長(zhǎng)效籌資機(jī)制,要進(jìn)一步完善農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)方式,多渠道為農(nóng)民提供自覺繳費(fèi)的方便。一是按“先繳后?!痹瓌t,確定來年收取參保費(fèi)的時(shí)間,參保的農(nóng)戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時(shí)間、定送繳地點(diǎn)的方式(比如:每個(gè)村設(shè)一到兩個(gè)繳費(fèi)點(diǎn),每年10-11月為繳費(fèi)時(shí)間),把干部上門一家一戶收取變?yōu)檗r(nóng)民自愿主動(dòng)送繳;二是適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)時(shí)間,在大面積繳費(fèi)結(jié)尾后,留下少量人員,查缺補(bǔ)漏。三是積極探索和嘗試采取在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下,由村民自治組織代為收繳,或在農(nóng)民個(gè)人知情并自愿簽約同意的前提下,與其他公共事業(yè)收費(fèi)一并收繳,或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅部門一次性代收,或與在信用社開設(shè)賬戶的農(nóng)戶簽訂代扣繳費(fèi)協(xié)議,出具統(tǒng)一規(guī)定印制的票據(jù)等等。四是按屬地管理原則,及時(shí)為遷入、遷出農(nóng)民辦理戶口,遷入地的相關(guān)部門在辦理落戶手續(xù)的同時(shí)收繳其參保費(fèi),使遷入群眾及時(shí)享受新農(nóng)合政策的待遇,從而提高參合率。
3、健全監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化日常監(jiān)督
為保證新農(nóng)合各項(xiàng)政策措施和規(guī)章制度的落實(shí),進(jìn)一步規(guī)范各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,及時(shí)防范和解決工作中出現(xiàn)的問題,應(yīng)在各個(gè)環(huán)節(jié)上建立嚴(yán)格的監(jiān)督制約機(jī)制。一是要進(jìn)一步完善新農(nóng)合管理中心、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參合農(nóng)民三者制衡的有效機(jī)制,建立健全監(jiān)管、審計(jì)、公開的有效措施,實(shí)行新農(nóng)合補(bǔ)償跟蹤調(diào)查制度,確保新農(nóng)合基金安全有效地用在參合農(nóng)民身上。二是建立預(yù)警機(jī)制,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。除了實(shí)行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格之外,應(yīng)在全區(qū)建立醫(yī)藥費(fèi)用警告與通報(bào)機(jī)制,嚴(yán)格控制參合農(nóng)民自負(fù)醫(yī)藥費(fèi)用比例,把醫(yī)藥費(fèi)用控制成效列入新農(nóng)合考核評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,對(duì)管理不到位,醫(yī)藥費(fèi)用控制不力,群眾意見多的地區(qū)和單位定期在全區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。要重點(diǎn)對(duì)藥價(jià)進(jìn)行監(jiān)管,確保區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間藥價(jià)的統(tǒng)一。三是根據(jù)新農(nóng)合制度的性質(zhì),原則上,當(dāng)年籌集的參合資金當(dāng)年應(yīng)支出結(jié)清,不應(yīng)剩余。如有剩余,應(yīng)研究在年內(nèi)適當(dāng)月份對(duì)患過病農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行再報(bào)銷,讓農(nóng)民當(dāng)年繳資,當(dāng)年受大益。
4、加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
一是要多渠道募集資金,抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),為新農(nóng)合制度的更好實(shí)施奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。首先,政府應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入。新農(nóng)合制度公益性強(qiáng),體現(xiàn)了黨的惠農(nóng)政策,深受社會(huì)關(guān)注。由于農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)施老化、短缺,已不能適應(yīng)新農(nóng)合工作的需要,政府作為投入的主渠道,在財(cái)政上應(yīng)予以傾斜,以逐步解決其服務(wù)能力低下、以藥補(bǔ)醫(yī)和趨利忘義等問題。其次,多方協(xié)調(diào),拓寬資金募集渠道。利用城鄉(xiāng)共建有力契機(jī)募集資金進(jìn)行投入,并注意資源配置的合理性,避免同區(qū)域內(nèi)醫(yī)療設(shè)備的重復(fù)購入;走向市場(chǎng),誰投入醫(yī)療設(shè)備與誰合作,互惠互利;出臺(tái)政策,在鄉(xiāng)村基本建設(shè)中預(yù)留出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)用房,作為公益設(shè)施無償使用;區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)部也應(yīng)繼續(xù)挖潛,整合好自身醫(yī)療衛(wèi)生資源。通過積極努力,提高我區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,最大限度的避免患者外流。二是結(jié)合工作實(shí)際,建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)機(jī)制,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。首先要加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),加大培訓(xùn)力度,全面提高醫(yī)療技術(shù)水平,以精湛的醫(yī)術(shù)贏得農(nóng)民的信任。其次,抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),決不允許個(gè)別醫(yī)護(hù)人員從中牟取不當(dāng)利益,以熱情的服務(wù),慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高,進(jìn)一步便民利民
一是總結(jié)經(jīng)驗(yàn),科學(xué)測(cè)算,不斷完善基金收支使用方案,防止基金過多沉淀或透支。要按照農(nóng)民“能承受得實(shí)惠”、醫(yī)院“能接受不虧本”、基金“能負(fù)擔(dān)不透支”的原則,穩(wěn)步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個(gè)人帳戶比例的可行性,合理擴(kuò)大受益面,增強(qiáng)新農(nóng)合制度的吸引力。二是盡快實(shí)現(xiàn)信息化管理。充分利用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將參保農(nóng)民的個(gè)人資料、就醫(yī)情況、住院費(fèi)用報(bào)銷情況等基礎(chǔ)資料實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理,提高工作效率,既方便各項(xiàng)工作的開展、各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì),也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進(jìn)一步加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè),進(jìn)一步強(qiáng)化村級(jí)衛(wèi)生組織,為農(nóng)民就近看病提供便利條件。四是設(shè)立舉報(bào)、咨詢電話,公布電話號(hào)碼,方便農(nóng)民群眾監(jiān)督,隨時(shí)為群眾提供咨詢。
6、積極爭(zhēng)取,確保新農(nóng)合資金投入
根據(jù)中央七部委《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》文件精神,“地方財(cái)政增加的合作醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),應(yīng)主要由省級(jí)財(cái)政承擔(dān),原則上不由省、市、縣按比例分?jǐn)?,不能增加困難縣的財(cái)政負(fù)擔(dān)”。建議區(qū)政府向市、省政府報(bào)告,能否爭(zhēng)取這一政策精神在我區(qū)的落實(shí),盡力減輕我區(qū)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)的財(cái)政壓力,防止新農(nóng)合政策因地方財(cái)政困難半途而廢。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十二
2、人口狀況:本村人口20xx多人,農(nóng)業(yè)人口1500多人。
3、經(jīng)濟(jì)狀況:本村經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)程度位于所在辦事處中上等水平,全部是農(nóng)業(yè)區(qū)。
4、村中共4位干部,全年個(gè)人工資為8000到10000元,村中有診所一個(gè),圖書屋一處,村中有固定辦公場(chǎng)所。
我也是從農(nóng)村貧窮家庭出來的,所以我對(duì)于農(nóng)民患者看病難問題曾有過很深的了解,因此,當(dāng)我成為一名大學(xué)生后,我更加關(guān)心這一問題,并把他納入我的調(diào)研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數(shù)農(nóng)民由于無力支付高額的醫(yī)療費(fèi)用,往往有病不看,小病拖大,大病等死,與此同時(shí),他們由于缺乏保健知識(shí)和自我保健意識(shí),更容易受到疾病的困擾,因病致貧、因病返貧,陷入惡性循環(huán)。醫(yī)療保障的缺乏成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的嚴(yán)重阻礙,再此背景下,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在20xx年10月誕生了。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。自20xx年開展至今,在全國已經(jīng)有了多個(gè)試點(diǎn),合作醫(yī)療制度正在逐步的發(fā)展和完善。我這次調(diào)研的內(nèi)容便圍繞合作醫(yī)療展開,通過了解農(nóng)作醫(yī)療的實(shí)施情況以及村民對(duì)合作醫(yī)療的滿意程度,以求進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)問題,提出一些建議。
而作為國家提出的一項(xiàng)惠民措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)給農(nóng)民帶來一定的好處,但中間也出現(xiàn)了不少問題,因此我利用業(yè)余時(shí)間對(duì)本村有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜進(jìn)行調(diào)研,通過此次調(diào)研活動(dòng),對(duì)本村合作醫(yī)療情況有一定的了解,對(duì)實(shí)施中出現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行初步總結(jié),以便對(duì)總體情況作大概的統(tǒng)計(jì)!
在調(diào)研期間我以走訪的形式了解有關(guān)合作醫(yī)療方面事宜,然后以入戶訪談的形式進(jìn)行具體了解,并總結(jié)出了我村有關(guān)合作醫(yī)療的詳細(xì)信息。我村有一家合作醫(yī)療定點(diǎn)診所,在村中心地段,村民大部分看病在村中診所進(jìn)行。村醫(yī)療診所的醫(yī)生都有行醫(yī)證,農(nóng)民在村衛(wèi)生所看病都有保障。我們與醫(yī)生交談時(shí)得知:農(nóng)民所交的保險(xiǎn)金額全部歸農(nóng)民所得,所交保險(xiǎn)費(fèi)用完以后另外每人還可以享受200的報(bào)銷。在鎮(zhèn)醫(yī)院住院病人可以享受80%的報(bào)銷,到市級(jí)醫(yī)院的住院病人可以享受50%的報(bào)銷。到省醫(yī)院住院的可以享受40%的報(bào)銷。
我們?cè)谟谵r(nóng)民交談的時(shí)候得知農(nóng)民對(duì)新型合作醫(yī)療都非常滿意。他們說:現(xiàn)在看病方便便宜,鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,村民們看病放心,現(xiàn)在也不愁生大病,國家可以報(bào)銷。以上是我們交談及作調(diào)查問卷時(shí)他們提及的,其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%,我村的合作醫(yī)療宣傳力度逐年增大,宣傳方式也不斷增多!同時(shí)由于07年有一部分受益家庭,他們?cè)诓恢挥X中起到了宣傳作用,而國家的支持更是此項(xiàng)制度不斷擴(kuò)展的堅(jiān)實(shí)后盾。
報(bào)銷問題是合作醫(yī)療中的一個(gè)大問題。開始大部分村民表示怕麻煩,怕浪費(fèi)更多的人力物力而不愿去報(bào)銷:也有村民說報(bào)銷要走后門,而自己又一沒錢、二沒權(quán),還是不要吃這個(gè)苦為好也有村民認(rèn)為家里人身體都很好,沒有也不會(huì)遇到報(bào)銷的事,因此對(duì)此事漠不關(guān)心;還有一部分村民這樣解釋不了解報(bào)銷比例、報(bào)銷流程的事,不好意思詢問那些辦過報(bào)銷的家人,認(rèn)為那是隱私的侵犯。部分得到報(bào)銷的村民說旗醫(yī)生服務(wù)態(tài)度好,每天的單子都會(huì)給你填好,你要是有不清楚的地方,他們會(huì)給你指點(diǎn)。后來,通過政府部門加大宣傳密度,村委會(huì)班子人員商們講解,讓群眾了解合作醫(yī)療的好處,村干部幫助農(nóng)民到鎮(zhèn)合作醫(yī)療站點(diǎn)報(bào)銷。群眾們逐步了解到了合作醫(yī)療的好處,由不愿參加合作醫(yī)療轉(zhuǎn)變到自愿參加。
我們從報(bào)銷較多一戶了解到,夫妻二人同時(shí)患病,治病使其欠下債務(wù),使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補(bǔ)償?shù)妮^少,不足以填補(bǔ)其家庭空缺,但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰,也算是國家給咱們的交代。從此可見,因病至貧的事在農(nóng)村還是較為普遍,想要徹底實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的最終目的,還有很長(zhǎng)的路要走。而從其他村民口中了解到大家對(duì)國家補(bǔ)償這件事還是相當(dāng)滿意的。
經(jīng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)新農(nóng)村合作醫(yī)療在梁城村有了很好的開頭,而98%的參合率更能說明此項(xiàng)政策的可行性。同時(shí)我們也應(yīng)從實(shí)際中找出潛在的問題。
出錢參合,這賠本生意我才不做呢!再說,誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護(hù)自身權(quán)益意識(shí)不強(qiáng),不能及時(shí)了解政策變動(dòng) 上面說到有一家兩年都沒用合作醫(yī)療本,卻沒要求村干部開證明,導(dǎo)致看病和不加合作醫(yī)療一樣,這就導(dǎo)致政策實(shí)施時(shí)有障礙,自身權(quán)益得不到實(shí)現(xiàn)。而有的村民看病從來不拿合作醫(yī)療本,問其原因,要不說忘記帶了,要不就是不知道怎么用。
3、 醫(yī)生素質(zhì)有待提高,藥品價(jià)格應(yīng)明碼標(biāo)價(jià) 對(duì)上面提到的拿合作醫(yī)療本就漲價(jià)的現(xiàn)象,一方面應(yīng)明碼標(biāo)價(jià),防止不法人員從藥價(jià)上打人民的主意。另一方面要加強(qiáng)醫(yī)生素質(zhì)的培養(yǎng),嚴(yán)格把住人才關(guān)。
4、 報(bào)銷比例小,范圍窄 因病反貧的情況時(shí)有發(fā)生,在目前農(nóng)村無法避免。而報(bào)銷只能是事后諸葛,許多高科技治療費(fèi)用不在報(bào)銷范圍之內(nèi),這令許多村民感到不解。很多農(nóng)民希望有更完善的補(bǔ)償制度,能真正符合現(xiàn)實(shí)需求。
5、農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動(dòng)地位,參與率高而參與度低。梁城村總?cè)丝?0xx人,其中農(nóng)業(yè)人口1500人,據(jù)統(tǒng)計(jì)參加合作醫(yī)療的農(nóng)村居民達(dá)1980人,參保率超過95%,然而我在入戶中感到,不少農(nóng)民對(duì)待合作醫(yī)療實(shí)際持懷疑和觀望態(tài)度。
作為一項(xiàng)政策,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行是自上而下的。這里,政府和衛(wèi)生院管理部門理所當(dāng)然是運(yùn)作主體,旗鄉(xiāng)兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是積極主動(dòng)的,農(nóng)民則完全處于被動(dòng)狀態(tài),被宣傳、被動(dòng)員、被要求始終被動(dòng)的農(nóng)民似乎不知道自己應(yīng)當(dāng)是合作醫(yī)療的主人和收益者。盡管有關(guān)部門通過動(dòng)員、勸慰等方式獲得較高的參與率,但實(shí)際上農(nóng)民的參與度并不高,即內(nèi)心的認(rèn)可程度、信任和信心不足,熱情不高。
經(jīng)過調(diào)研,我對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題作了總結(jié):
第一:在加大宣傳力度的同時(shí),能更深入、更詳細(xì)地向村民講解有關(guān)合作醫(yī)療的規(guī)章制度,使農(nóng)民作到心中有數(shù)。如有必要,可定期開設(shè)培訓(xùn)班,請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的人員講解有關(guān)信息,也可請(qǐng)受益人獻(xiàn)身說教。
第二:農(nóng)民是合作醫(yī)療的主力軍,只有真正動(dòng)員他們,合作醫(yī)療才能算是最后的成功。
第三:基層干部及醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)有待提高 俗話說:一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個(gè)政策的實(shí)施就太不值得了。而人才是關(guān)鍵,因此要切實(shí)把好人才關(guān),政府在選拔人才時(shí)要極其嚴(yán)格,從源頭杜絕類似事件的發(fā)生。
第四:明牌標(biāo)價(jià) 每日都有部分藥價(jià)公布,讓農(nóng)民看到,了解到藥價(jià)的具體情況,真正讓他們作到心中有數(shù)。并且加大監(jiān)管力度,如有可能讓農(nóng)民參與監(jiān)督,防于民、用于民。
通過這次調(diào)研,我以合作醫(yī)療為主要切入點(diǎn),較為深入地了解了現(xiàn)行農(nóng)村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上,或許良城村不能被稱之為農(nóng)村的典型,但是通過這些年村支部各干部的工作,我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路,努力追趕時(shí)代步伐的,成為新農(nóng)村的示范點(diǎn)。
新農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,符合廣大農(nóng)民群眾切身利益,有利于我國城市與農(nóng)村協(xié)調(diào)發(fā)展和不斷縮小城鄉(xiāng)貧富差距。他在實(shí)施的開始階段并不是順利的,一定會(huì)存在很多的現(xiàn)實(shí)問題,這需要在推廣過程中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下,將是我國農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)改革中一個(gè)成功的典范,將為當(dāng)前的建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村偉大事業(yè)添磚加瓦。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十三
調(diào)查地點(diǎn)
:重慶市,酉陽縣,銅古鄉(xiāng),水壩村。
酉陽縣坐落在重慶東南隅。是一個(gè)土家族,苗族自治縣,市級(jí)貧困縣。全縣有39個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其中,水壩村由8個(gè)組組成,全村共265戶人家916人。我選取了其中的一,二組作為調(diào)查對(duì)象。兩個(gè)組共72戶人家263人。寨子依山而建,四面環(huán)山。這里的居民全部為土家族,但除了還保留少數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外,看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè),并以此為生。
為使調(diào)查實(shí)事求是,避免主觀臆斷我首先對(duì)兩個(gè)組的人口年齡組成,勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)以及教育程度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表:
年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上
小學(xué)71892736
初中181150
高中2000
大學(xué)1000
共計(jì)921003536
從上面的表中我們可以看出:這里居民的教育程度普通偏低,而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外,16歲以上的幾乎有90%都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費(fèi)及其它費(fèi)用,有的連回家的路費(fèi)也賺不到;而21至40歲的100人中有超過60%的人出門打工在外,沒有文化,沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢,而且是加班加點(diǎn)地干,省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐;甚至,有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村,外出打工似乎成為一種潮流。而對(duì)于這樣一群常常被城市所歧視的人來說,外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了,做農(nóng)民太苦了,所以他們都趕著出去。
(博士教育網(wǎng))
1 / 9 總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視:農(nóng)村到底有多窮,農(nóng)民到底有多苦。
在調(diào)查中,當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時(shí),一位村民讓我給他算了一筆帳。現(xiàn)將其列于下表:
項(xiàng)目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工
收入1500斤1100斤一吃,一賣(600元)200元2500元
項(xiàng)目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅
支出250元100元250元20元200元50元
而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料,剩下的糧食剛剛好夠吃?,F(xiàn)在來為他們算這筆帳:600+200+2500=3300元,3300-250-100-250-20-200-50=2430元,按平均每戶3.5人算,則人均達(dá)不到700元。這與國家統(tǒng)計(jì)的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢?國家統(tǒng)計(jì)局副局長(zhǎng)指出:2001年中國城市居民人均收入為6860元,農(nóng)民為2366元,那末這個(gè)比例本來應(yīng)該是3:1,當(dāng)這個(gè)2366元中很大一部分是空頭支票,農(nóng)民的實(shí)際收入才1800元,也就是說這個(gè)比例可能是5:1甚至6:1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個(gè)6860元相比,那末這個(gè)比例就是將近10:1了。
農(nóng)民窮,讓我們?cè)賮砜磶捉M數(shù)據(jù):
1.家扶貧基金協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王郁昭2003年3月指出:當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入
500元(1.37元/天)以下的人口有1459萬人;
人均收入在1000元(2.74元/天)以下的人口為3億1075萬人;
人均收入在1000元~2000元(2.74~5.48元/天)的人口為3億1079
萬人。
在此次調(diào)查的72戶263人中,這樣的數(shù)字更是觸目驚心:有近一半的人家人均收入在500元以下。
2.我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9%下降到2000年的2.1%。城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大到2.8:1,接近1949年的2.84:1的歷史最高記錄。而這個(gè)2.8:1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長(zhǎng)速度如此之慢,城鄉(xiāng)差距如此之大,實(shí)在是叫人痛心??!
3.在我所調(diào)查的水壩村,村里沒有一所學(xué)校,沒有一所醫(yī)療所,沒有一個(gè)郵政所,沒有一個(gè)商店,沒有一個(gè)企業(yè),沒有一個(gè)十萬“富翁”……。以種植大米,玉米為生居民們,一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞,一年卻難得吃上幾回雞肉;他們自己種了各種各樣的蔬菜,但為了賺幾個(gè)肥料錢,他們多數(shù)時(shí)候吃的是蘿卜白菜。
農(nóng)民窮,但農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重,與城市居民相比較,可以說是不公平,是政府對(duì)農(nóng)民的一種偏見。
2 / 9 了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟(jì)富”。
國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5%。而實(shí)際上,各種農(nóng)稅(包括地方附加稅,特產(chǎn)稅,屠宰稅,耕地占有稅,契稅),提留統(tǒng)籌費(fèi)等以及義務(wù)工和積累工,教育集資等加之五亂(亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂加碼,亂罰款)等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5%。在此,我們姑且不看三亂五亂等雜派對(duì)農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響,且看一下這個(gè)5%的合理性。就拿三提五統(tǒng)(三提指:公積金,公益金,管理費(fèi)。五統(tǒng)指:計(jì)劃生育費(fèi),民兵訓(xùn)練費(fèi),衛(wèi)生事業(yè)教育費(fèi),村干部組織費(fèi),集資辦學(xué)費(fèi))為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢?雖然現(xiàn)在政府實(shí)行改費(fèi)并稅政策,但是在很多地方這一政策只是形式而已。
那么,究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢?
一.農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9%呈下降趨勢(shì),至2000年僅僅為2.1%,“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個(gè)口號(hào)。在我的調(diào)查中,增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前,政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙,讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實(shí)高興了一把。烤煙是出來了,但是,煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。
二.農(nóng)村基層組織太盤大,國家統(tǒng)計(jì)局等11個(gè)部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)為16個(gè),平均人員158人,超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個(gè)290余人。下面再讓我們來看一個(gè)表。
中國歷代官民比例表
時(shí)期西漢唐高宗時(shí)元成宗時(shí)康熙時(shí)建國初現(xiàn)時(shí)
比例1:79451:39271:26131:911:6001:28
在陜西的黃龍鎮(zhèn),該比例竟然達(dá)到1:9,官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會(huì)輕。就拿公車開銷一項(xiàng)來做個(gè)計(jì)算,一般一個(gè)縣四大部門擁有工車達(dá)40輛,僅此一項(xiàng)每年的費(fèi)用就高達(dá)4000多億。加之官多嘴巴多,每年要吃掉多少農(nóng)民的稅?況且,領(lǐng)導(dǎo)多了政績(jī)就一定要“好”,所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績(jī)的現(xiàn)象。謊報(bào)民情,以至上層對(duì)農(nóng)民收入統(tǒng)計(jì)過左,偏離實(shí)際地指導(dǎo)農(nóng)村工作,盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
三.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多,我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個(gè)水泥廠,然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢?是漫天的煙霧和惱人的噪音,是滿身的塵土和微薄的薪水,是挾巨款逃跑的廠長(zhǎng)和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠,于是廠里扣發(fā)工資,集資擴(kuò)廠,擴(kuò)廠虧損,于是廠里又扣發(fā)工資。
3 / 9 錢讀書,兒童成了增加農(nóng)民收入,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng),出門打工。然后長(zhǎng)大結(jié)婚生子,又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán),實(shí)在叫人痛心??!
在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個(gè)村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達(dá)200元,即每年高達(dá)400元之多,比城鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問:義務(wù)教育到底何時(shí)才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有一家7口之家,母親是個(gè)瞎子,兩個(gè)大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個(gè)本來該讀初中二年級(jí)的兒子和一對(duì)未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個(gè)人種地,農(nóng)閑時(shí)進(jìn)城打點(diǎn)雜工。由于家庭困難,快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費(fèi)或者兩個(gè)姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè),小楊杰很是失落。因?yàn)楦甙旱膶W(xué)費(fèi)迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此,兩個(gè)妹妹就更是難堪了。
五.農(nóng)產(chǎn)品的貶價(jià),首先算一筆帳,在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)下跌,以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達(dá)4億噸,平均每斤降價(jià)2毛錢,那末:4億*2000*0.2=1600億元,也就是說僅此一項(xiàng)農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中,責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格太低,農(nóng)村勞動(dòng)力紛紛外流,以至于大量肥土良田荒蕪。然而,上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家,政府不是去賺農(nóng)民的錢,而是要向農(nóng)業(yè)做補(bǔ)貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。
那末,如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢?
第一.貫徹落實(shí)農(nóng)村稅費(fèi)改革。一直以來,農(nóng)村稅費(fèi)改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟(jì)學(xué)家用公式來表示這一定律為:b=a+nx,其中b為經(jīng)改革后的稅收,a為改革前的稅收,n為改革次數(shù),x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b,關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進(jìn)農(nóng)村農(nóng)村稅費(fèi)改革必須做好以下幾點(diǎn):
1.費(fèi)稅為稅,由于費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅,所以在不另增加其它雜派的前提下,并費(fèi)稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策,但具體的落實(shí)在某些地方便成了一種提法。
2.該減則減,能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費(fèi)中,有些東西(與城鎮(zhèn)相比較)我們可以說是額外的,而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點(diǎn)”做到該減則減,能免則免,那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二.精兵簡(jiǎn)政,基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)過于膨脹,形成官多民少的局面。干活的人少,而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以,對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行精簡(jiǎn),對(duì)政府部門進(jìn)行重新規(guī)劃,具體落實(shí)其工作職責(zé),充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性成為急需。
第三.增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了,其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且,增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入,政府部門必須做好以下幾點(diǎn):
4 / 9
1.提高政府工作人員的工作素質(zhì),讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性,使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù),為農(nóng)民服務(wù)。
2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),引進(jìn)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟(jì)農(nóng)作物,因地制宜,幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌,引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。
3.多向農(nóng)民提供小額貸款,扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè),便為其提供技術(shù)指導(dǎo),經(jīng)濟(jì)援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)憂慮和技術(shù)憂慮。
4.大力扶持,創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),為農(nóng)民提供就業(yè)機(jī)會(huì)。增加農(nóng)民收入的同時(shí)解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的問題。同時(shí)也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政收入。
第四.規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境,嚴(yán)厲制止亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂罰款,亂加碼等違法的活動(dòng)。明確農(nóng)村稅收條目,并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)要具體落實(shí)“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費(fèi)流向。
第五.完善農(nóng)村社會(huì)保障制度
。雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會(huì)”。但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎,然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的。似乎國家的社會(huì)保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。
第六.完善農(nóng)村郵政,通訊,醫(yī)療,衛(wèi)生,教育,保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施,在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的。可想而知,連自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會(huì)是一個(gè)什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。
在調(diào)查中,我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮,農(nóng)民太苦”而造成的。
1.法律意識(shí)淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低,很多地方的村民完全沒有法律意識(shí)。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護(hù)意識(shí),有的地方政府部門還利用村民的愚昧,法律觀念淡薄來對(duì)其實(shí)行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象,破壞了黨和國家的聲譽(yù)。
2.政策觀念淡薄,在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費(fèi)稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對(duì)農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。
3.環(huán)境意識(shí)淡薄,在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對(duì)農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣,電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用,以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中,沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖,煮飯。
4.由于農(nóng)民窮,所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工,自然這是能夠增加一個(gè)家庭的收入,加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重:
(博士教育網(wǎng))
首先:由于大量的勞動(dòng)力外流,造成農(nóng)村勞動(dòng)力匱乏。從而造成土地荒蕪,農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上,農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前,農(nóng)業(yè)在5 / 9 農(nóng)村面臨空前的危機(jī)。
其次:由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下,專業(yè)技術(shù)落后。所以,外出打工只能靠賣苦力,而且工薪微薄。而社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的日趨緊張,勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化,使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢(mèng)想破滅,加之城市對(duì)農(nóng)民的歧視,很多打工仔走上了犯罪的道路,嚴(yán)重的影響了社會(huì)治安。
再次:由于很多父母親的雙雙出門打工,對(duì)孩子的成長(zhǎng)極少照顧,很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下,極易受人唆使,從而成為社會(huì)的隱患。
將近40天的暑假結(jié)束了,帶著一種莫名沉重的心情我回到了學(xué)校。一個(gè)月的暑假農(nóng)村調(diào)查令我這個(gè)來自農(nóng)村的學(xué)生感觸頗多。農(nóng)村窮,農(nóng)民苦,但是,相信和我一樣來自農(nóng)村的學(xué)生一定不少。看來農(nóng)村的老百姓拼了老命在把我們往大城市送了。他們圖的是什么?難道僅僅為了我們將來的生存嗎??jī)H僅是為了讓自己擁有一個(gè)子女在讀大學(xué)的那份虛榮嗎??jī)H僅為的是自己將來有人養(yǎng)老嗎?答案當(dāng)然是否定的。他們不僅僅是為了這些,他們有一種希望,一種期待。他們期待著我們的回歸,期待著我們?nèi)ジ淖冝r(nóng)村窮,農(nóng)民苦的現(xiàn)狀。現(xiàn)在,國家正在搞西部大開發(fā),我們這一代大學(xué)生畢業(yè)的時(shí)候正是西部要人的時(shí)候。我們應(yīng)該響應(yīng)祖國的號(hào)召,去到西部,去到農(nóng)村。去報(bào)效我們的祖國,報(bào)答我們的父母。
6 / 9
7 / 9
8 / 9
9 / 9
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十四
調(diào)查地點(diǎn):重慶市,酉陽縣,銅古鄉(xiāng),水壩村。
數(shù)的傳統(tǒng)習(xí)俗外,看不出其它的少數(shù)民族特征。顯然是已經(jīng)全部漢化了。這里的居民沿襲祖祖輩輩的種植業(yè),并以此為生。
為使調(diào)查實(shí)事求是,避免主觀臆斷我首先對(duì)兩個(gè)組的人口年齡組成,勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)以及教育程度進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下表:
年齡教育程度0歲~20歲21歲~40歲41歲~60歲60歲以上
小學(xué)71892736
初中181150
高中2000
大學(xué)1000
共計(jì)921003536
從上面的表中我們可以看出:這里居民的教育程度普通偏低,而且低得叫人痛心。就連九年義務(wù)教育也成問題。而表中20歲以下的92人中有近20人現(xiàn)在出門打工在外,16歲以上的幾乎有90都在其中。而這些童工們的工資最高者每月拿不到1000元去生活費(fèi)及其它費(fèi)用,有的連回家的路費(fèi)也賺不到;而21至40歲的100人中有超過60的人出門打工在外,沒有文化,沒有技術(shù)的他們幾乎所有的人都靠出賣苦力賺錢,而且是加班加點(diǎn)地干,省吃儉用地過。而真正能賺到的錢又少得可憐;甚至,有不少40歲以上的農(nóng)民也趕著外出打工。在農(nóng)村,外出打工似乎成為一種潮流。而對(duì)于這樣一群常常被城市所歧視的人來說,外面的世界又是那樣的陌生和充滿荊棘。但他們?yōu)榱松钣植坏貌粸橹?。農(nóng)村太窮了,做農(nóng)民太苦了,所以他們都趕著出去。
由此,我不禁想起了2000年3月,湖北監(jiān)利縣棋盤鄉(xiāng)黨委書記李昌平的《上總理書》。他在上書的開頭寫道:“我懷著對(duì)黨的無限忠誠,對(duì)農(nóng)民的深切同情,含著淚水給你寫信。我要對(duì)你說的是,現(xiàn)在的農(nóng)民真苦,農(nóng)村真窮,農(nóng)業(yè)真危險(xiǎn)!”。書中寫道:在農(nóng)村,盲流如“洪水”,負(fù)擔(dān)如“泰山”,債臺(tái)如“珠峰”,干部如“蝗蟲”,責(zé)任制如“枷鎖”,政策如“流言”,謊話如“真理”……。作為一個(gè)土生土長(zhǎng)的農(nóng)村人,我能真切的觸摸到農(nóng)村有多窮,農(nóng)民有多苦。但看到《上總理書》我又不禁渾身一觸。在這次調(diào)查中我開始重新省視:農(nóng)村到底有多窮,農(nóng)民到底有多苦。
在調(diào)查中,當(dāng)問到“你們每年人均收入有多少”時(shí),一位村民讓我給他算了一筆帳?,F(xiàn)將其列于下表:
項(xiàng)目谷物玉米兩頭豬農(nóng)副產(chǎn)品一人外出打工
收入1500斤1100斤一吃,一賣(600元)200元2500元
項(xiàng)目化肥種子農(nóng)藥學(xué)生各種集資日雜農(nóng)稅
支出250元100元250元20元200元50元
而表中的1500斤谷物和1100斤玉米是不能算成人民幣的。除去喂豬所需的飼料,剩下的糧食剛剛好夠吃?,F(xiàn)在來為他們算這筆帳:600 200 2500=3300元,3300-250-100-250-20-200-50=2430元,按平均每戶3.5人算,則人均達(dá)不到700元。這與國家統(tǒng)計(jì)的“我國農(nóng)村人均收入從1978年的113.6元提高到了2001年的2366元”大相徑庭。這2366元是怎么來的呢?國家統(tǒng)計(jì)局副局長(zhǎng)邱曉華指出:2001年中國城市居民人均收入為6860元,農(nóng)民為2366元,那末這個(gè)比例本來應(yīng)該是3:1,當(dāng)這個(gè)2366元中很大一部分是空頭支票,農(nóng)民的實(shí)際收入才1800元,也就是說這個(gè)比例可能是5:1甚至6:1。而拿我所調(diào)查的農(nóng)戶與這個(gè)6860元相比,那末這個(gè)比例就是將近10:1了。
農(nóng)民窮,讓我們?cè)賮砜磶捉M數(shù)據(jù):
1.家扶貧基金協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王郁昭2003年3月指出:當(dāng)前中國農(nóng)村人均收入
500元(1.37元/天)以下的人口有1459萬人;
人均收入在1000元(2.74元/天)以下的人口為3億1075萬人;
人均收入在1000元~2000元(2.74~5.48元/天)的人口為3億1079
萬人。
在此次調(diào)查的72戶263人中,這樣的數(shù)字更是觸目驚心:有近一半的人家人均收入在500元以下。
2.我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9下降到2000年的2.1。城鄉(xiāng)差距擴(kuò)大到2.8:1,接近1949年的2.84:1的歷史最高記錄。而這個(gè)2.8:1又是那樣的叫人不可信賴。農(nóng)民收入增長(zhǎng)速度如此之慢,城鄉(xiāng)差距如此之大,實(shí)在是叫人痛心??!
3.在我所調(diào)查的水壩村,村里沒有一所學(xué)校,沒有一所醫(yī)療所,沒有一個(gè)郵政所,沒有一個(gè)商店,沒有一個(gè)企業(yè),沒有一個(gè)十萬“富翁”……。以種植大米,玉米為生居民們,一年難得換上一套新衣服。他們自己養(yǎng)了雞,一年卻難得吃上幾回雞肉;他們自己種了各種各樣的蔬菜,但為了賺幾個(gè)肥料錢,他們多數(shù)時(shí)候吃的是蘿卜白菜。
農(nóng)民窮,但
農(nóng)民的負(fù)擔(dān)卻很重,與城市居民相比較,可以說是不公平,是政府對(duì)農(nóng)民的一種偏見。
中國社科院研究員鐘偉教授指出:日前,我國農(nóng)稅累計(jì)為2100億元,而政府在農(nóng)業(yè)上的支出僅僅為800億元。兩者相減,可以看出農(nóng)民白白地為政府貢獻(xiàn)了1300億元。這種剪刀叉在網(wǎng)上有人戲稱之為“劫貧濟(jì)富”。
國家規(guī)定的農(nóng)民合理負(fù)擔(dān)應(yīng)該為其純輸收入的5。
而實(shí)際上,各種農(nóng)稅(包括地方附加稅,特產(chǎn)稅,屠宰稅,耕地占有稅,契稅),提留統(tǒng)籌費(fèi)等以及義務(wù)工和積累工,教育集資等加之五亂(亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂加碼,亂罰款)等其它負(fù)擔(dān)的影響。其比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了5。在此,我們姑且不看三亂五亂等雜派對(duì)農(nóng)民負(fù)擔(dān)的影響,且看一下這個(gè)5的合理性。就拿三提五統(tǒng)(三提指:公積金,公益金,管理費(fèi)。五統(tǒng)指:計(jì)劃生育費(fèi),民兵訓(xùn)練費(fèi),衛(wèi)生事業(yè)教育費(fèi),村干部組織費(fèi),集資辦學(xué)費(fèi))為例。與城鎮(zhèn)居民相比較。我心里就有些為農(nóng)民喊冤。為什么城鎮(zhèn)居民不需要交的東西在農(nóng)村就是合理的了呢?雖然現(xiàn)在政府實(shí)行改費(fèi)并稅政策,但是在很多地方這一政策只是形式而已。
那么,究竟是什么原因造成農(nóng)民負(fù)擔(dān)如此之重呢?
一.農(nóng)民收入增長(zhǎng)緩慢,我國農(nóng)民純收入年增長(zhǎng)速度從1996年的9呈下降趨勢(shì),至2000年僅僅為2.1,“增加農(nóng)民收入”這一政策似乎僅僅成了一個(gè)口號(hào)。在我的調(diào)查中,增加農(nóng)民收入就成了政府利用老百姓的一著高招。幾年前,政府為了為了“增加農(nóng)民收入”在農(nóng)村大力宣傳大辦烤煙,讓種玉米辛苦了一輩子的農(nóng)民著實(shí)高興了一把??緹熓浅鰜砹耍?,煙廠卻倒閉了。這樣好好的上等烤煙硬被打成了下品煙給收了上去。如今到處矗立著的烤煙棚成了牛圈。
二.農(nóng)村基層組織太盤大,國家統(tǒng)計(jì)局等11個(gè)部委抽樣調(diào)查結(jié)果顯示:平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)為16個(gè),平均人員158人,超過正常編制的2~3倍。平均鄉(xiāng)鎮(zhèn)下屬單位為19個(gè)290余人。下面再讓我們來看一個(gè)表。
中國歷代官民比例表
時(shí)期西漢唐高宗時(shí)元成宗時(shí)康熙時(shí)建國初現(xiàn)時(shí)
比例1:79451:39271:26131:911:6001:28
在陜西的黃龍鎮(zhèn),該比例竟然達(dá)到1:9,官多民少農(nóng)民的負(fù)擔(dān)自然不會(huì)輕。就拿公車開銷一項(xiàng)來做個(gè)計(jì)算,一般一個(gè)縣四大部門擁有工車達(dá)40輛,僅此一項(xiàng)每年的費(fèi)用就高達(dá)4000多億。加之官多嘴巴多,每年要吃掉多少農(nóng)民的稅?況且,領(lǐng)導(dǎo)多了政績(jī)就一定要“好”,所以很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)數(shù)字出政績(jī)的現(xiàn)象。謊報(bào)民情,以至上層對(duì)農(nóng)民收入統(tǒng)計(jì)過左,偏離實(shí)際地指導(dǎo)農(nóng)村工作,盲目地制定農(nóng)村發(fā)展計(jì)劃。自然而然地是增加了農(nóng)民的負(fù)擔(dān)。
三.鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)倒閉破產(chǎn)增多,我所調(diào)查的銅古鄉(xiāng)僅有的一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)便是一個(gè)水泥廠,然而它為農(nóng)民帶來的是什么呢?是漫天的煙霧和惱人的噪音,是滿身的塵土和微薄的薪水,是挾巨款逃跑的廠長(zhǎng)和經(jīng)理。企業(yè)瀕臨破廠,于是廠里扣發(fā)工資,集資擴(kuò)廠,擴(kuò)廠虧損,于是廠里又扣發(fā)工資。
四.政府不辦義務(wù)教育,農(nóng)民只能自己集資辦學(xué)。我所調(diào)查的水壩村,沒有自己的村小,孩子們只能跑到四五里遠(yuǎn)的清和村,官塘村就讀。國家一直宣傳普九,然則在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),高昂的學(xué)費(fèi)使得普六也成為問題。正好,反正沒有錢讀書,兒童成了增加農(nóng)民收入,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的一支生力軍——在家務(wù)農(nóng),出門打工。然后長(zhǎng)大結(jié)婚生子,又讓他們的子女重復(fù)自己的路。如此形成惡性循環(huán),實(shí)在叫人痛心??!
在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)每個(gè)村小小學(xué)生每學(xué)期的平均高達(dá)200元,即每年高達(dá)400元之多,比城鎮(zhèn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還高。在此我不禁想問:義務(wù)教育到底何時(shí)才能在農(nóng)村普及。在我的調(diào)查中,發(fā)現(xiàn)有一家7口之家,母親是個(gè)瞎子,兩個(gè)大女兒未滿18歲便相繼出嫁了。留下一個(gè)本來該讀初中二年級(jí)的兒子和一對(duì)未滿10歲的雙胞胎妹妹。一家人的生活來源全靠父親一個(gè)人種地,農(nóng)閑時(shí)進(jìn)城打點(diǎn)雜工。由于家庭困難,快滿十四歲的兒子仍然是讀一學(xué)期書又回家放一學(xué)期的牛。等到父親找到了書學(xué)費(fèi)或者兩個(gè)姐姐寄錢來了又重新揀起課本。今年小學(xué)畢業(yè),小楊杰很是失落。因?yàn)楦甙旱膶W(xué)費(fèi)迫使他有可能從此永離課堂。哥哥且是如此,兩個(gè)妹妹就更是難堪了。
五.農(nóng)產(chǎn)品的貶價(jià),首先算一筆帳,在過去的五年中農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格持續(xù)下跌,以谷物為例。在過去的五年中我國谷物產(chǎn)量達(dá)4億噸,平均每斤降價(jià)2毛錢,那末:4億*2000*0.2=1600億元,也就是說僅此一項(xiàng)農(nóng)民平均每年就損失300多億元。在我的調(diào)查中,責(zé)任制似乎真的如《上總理書》所說成為一種枷鎖。由于農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格太低,農(nóng)村勞動(dòng)力紛紛外流,以至于大量肥土良田荒蕪。然而,上百元的農(nóng)稅又不得不交。在西方許多國家,政府不是去賺農(nóng)民的錢,而是要向農(nóng)業(yè)做補(bǔ)貼。所以免除農(nóng)稅成為中國之必要。
那末,如何減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)呢?
第一.貫徹落實(shí)農(nóng)村稅費(fèi)改革。一直以來,農(nóng)村稅費(fèi)改革都難以逃出黃宗曦定律的怪圈子。經(jīng)濟(jì)學(xué)家用公式來表示這一定律為:b=a nx,其中b為經(jīng)改革后的稅收,a為改革前的稅收,n為改革次數(shù),x為每次嘎嘎感中雜派。很顯然要使a小于b,關(guān)鍵就在于要使x小于0。所以推進(jìn)農(nóng)村農(nóng)村稅費(fèi)改革必須做好以下幾點(diǎn):
1.費(fèi)稅為稅,由于費(fèi)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高與稅,所以在不另增加其它雜派的前提下,并費(fèi)稅為稅可以減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。當(dāng)然國家是提出了這一政策,但具體的落實(shí)在某些地方便成了一種提法。
2.該減則減,能免則免。在國家規(guī)定的農(nóng)村合理稅費(fèi)中,有些東西(與城鎮(zhèn)相比較)我們可以說是額外的,而有些東西可以說是過多的。如果政府能夠考慮“少從農(nóng)民那里賺點(diǎn)”做到該減則減,能免則免,那末也能減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
第二.精兵簡(jiǎn)政,基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)過于膨脹,形成官多民少的局面。干活的人少,而吃飯的人多。自然是加重了干活的人的負(fù)擔(dān)。所以,對(duì)基層領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行精簡(jiǎn),對(duì)政府部門進(jìn)行重新規(guī)劃,具體落實(shí)其工作職責(zé),充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性成為急需。
第三.增加農(nóng)民收入。農(nóng)民收入增加了,其負(fù)擔(dān)所占的比重就自然減小了。況且,增加農(nóng)民收入是我們的根本目的之所在。增加農(nóng)民收入,政府部門必須做好以下幾點(diǎn):
1.提高政府工作人員的工作素質(zhì),讓其能夠真正做到在其位謀其事。充分調(diào)動(dòng)各部門的能動(dòng)性,使其能夠真正為農(nóng)業(yè)服務(wù),為農(nóng)民服務(wù)。
2.調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),引進(jìn)適合當(dāng)?shù)丨h(huán)境的經(jīng)濟(jì)農(nóng)作物,因地制宜,幫助農(nóng)民發(fā)展經(jīng)濟(jì)作物。讓科技與農(nóng)業(yè)接軌,引導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展高科技農(nóng)業(yè)。
3.多向農(nóng)民提供小額貸款,扶持農(nóng)民發(fā)展農(nóng)副產(chǎn)業(yè),便為其提供技術(shù)指導(dǎo),經(jīng)濟(jì)援助以解決農(nóng)民農(nóng)民創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)憂慮和技術(shù)憂慮。
4.大力扶持,創(chuàng)辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè),為農(nóng)民提供就業(yè)機(jī)會(huì)。增加農(nóng)民收入的同時(shí)解決農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的問題。同時(shí)也增加了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財(cái)政收入。
第四.規(guī)范農(nóng)業(yè)稅收環(huán)境,嚴(yán)厲制止亂收費(fèi),亂集資,亂攤派,亂罰款,亂加碼等違法的活動(dòng)。明確農(nóng)村稅收條目,并向農(nóng)民講解稅收的有關(guān)規(guī)定。同時(shí)要具體落實(shí)“十五大”提出的“村務(wù)公開”政策。讓農(nóng)民自己來監(jiān)督稅費(fèi)流向。
第五.完善農(nóng)村社會(huì)保障制度。雖然我們現(xiàn)在在提“全面建設(shè)小康社會(huì)”。但是我國農(nóng)村的很多地方還在溫飽線上掙扎,然而靠自己生產(chǎn)養(yǎng)活自己的農(nóng)民基本上是沒有什么最低生活保障的。似乎國家的社會(huì)保障的恩澤并沒有涉及到農(nóng)村。
第六.完善農(nóng)村郵政,通訊,醫(yī)療,衛(wèi)生,教育,保健等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。特別是農(nóng)村的教育設(shè)施,在農(nóng)村幾乎所有的村小學(xué)校都是村民自己集資辦的??上攵?,連自己衣食還成問題農(nóng)民他們集資辦的學(xué)校會(huì)是一個(gè)什么樣的學(xué)校。在我的調(diào)查過程中就看到了這些叫人酸楚不禁的學(xué)校。
在調(diào)查中,我發(fā)現(xiàn)很多問題可以說都是由于“農(nóng)村太窮,農(nóng)民太苦”而造成的。
1.法律意識(shí)淡薄。由于農(nóng)村大多數(shù)人文化水平偏低,很多地方的村民完全沒有法律意識(shí)。遇到事情僅僅依靠常理甚至是武力來解決。根本沒有形成自我保護(hù)意識(shí),有的地方政府部門還利用村民的愚昧,法律觀念淡薄來對(duì)其實(shí)行欺騙甚至是恐嚇統(tǒng)治。嚴(yán)重的破壞了政府部門的形象,破壞了黨和國家的聲譽(yù)。
2.政策觀念淡薄,在我的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)很多村民不能說出他們所交的費(fèi)稅中有哪些是合理的哪些是不合理的。也不知道國家對(duì)農(nóng)村稅收有些什么政策規(guī)定。
3.環(huán)境意識(shí)淡薄,在農(nóng)村普遍存在環(huán)境意識(shí)淡薄的現(xiàn)象。其中最主要的表現(xiàn)在于伐柴燒飯。由于政府部門對(duì)農(nóng)村能源的冷漠態(tài)度。沼氣,電能等能源在農(nóng)村沒有得到廣泛應(yīng)用,以至于農(nóng)民把刀斧伸向樹林。在我的調(diào)查過程中,沒有發(fā)現(xiàn)一個(gè)沼氣-池。幾乎所有的村民都以木柴為能源取暖,煮飯。
4.由于農(nóng)民窮,所以很多農(nóng)民多想借外出打工來增加收入。大批的農(nóng)民棄農(nóng)從工,自然這是能夠增加一個(gè)家庭的收入,加快我國的工業(yè)化改造。然則其帶來的負(fù)面影響更為嚴(yán)重:
首先:由于大量的勞動(dòng)力外流,造成農(nóng)村勞動(dòng)力匱乏。從而造成土地荒蕪,農(nóng)田荒廢。農(nóng)民沒有信心把精力放在土地上,農(nóng)業(yè)發(fā)展在農(nóng)村停滯不前,農(nóng)業(yè)在農(nóng)村面臨空前的危機(jī)。
其次:由于大多數(shù)外出務(wù)工的農(nóng)民素質(zhì)低下,專業(yè)技術(shù)落后。所以,外出打工只能靠賣苦力,而且工薪微薄。而社會(huì)就業(yè)形勢(shì)的日趨緊張,勞工素質(zhì)要求的高標(biāo)準(zhǔn)化,使得農(nóng)民外出打工的路上充滿了荊棘……。由于外出打工賺大錢的夢(mèng)想破滅,加之城市對(duì)農(nóng)民的歧視,很多打工仔走上了犯罪的道路,嚴(yán)重的影響了社會(huì)治安。
再次:由于很多父母親的雙雙出門打工,對(duì)孩子的成長(zhǎng)極少照顧,很多農(nóng)村兒童從小就缺少父親威嚴(yán)的教導(dǎo)和母親溫馨的勸教。加之文化程度低下,極易受人唆使,從而成為社會(huì)的隱患。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十五
我們作為全豐鎮(zhèn)的人大代表,采取聽匯報(bào)、走訪群眾、實(shí)地查看的方法,對(duì)苦藤村的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查狀況報(bào)告如下:
一、苦藤村的現(xiàn)狀
1、農(nóng)(林、牧)業(yè)生產(chǎn)狀況:全村總耕地面積1398畝,其中水田860畝;全村有山林約1500畝,山塘和魚塘16處,面積共78畝。糧食作物主要有:水稻、玉米、紅薯等;經(jīng)濟(jì)作物主要有:甘蔗、西瓜、木薯等;畜牧水產(chǎn)主要有:豬、牛、雞、鴨、魚等。
2、有關(guān)農(nóng)村政策落實(shí)狀況:全村現(xiàn)有“五保”戶11戶13人;現(xiàn)享受低保人農(nóng)戶有4戶9人;苦藤村目前還沒有實(shí)施新農(nóng)村合作醫(yī)療;苦藤村已經(jīng)實(shí)現(xiàn)教育“兩基”達(dá)標(biāo),此刻正為今年六月份國家教育“兩基”復(fù)查驗(yàn)收做準(zhǔn)備,“兩基”達(dá)標(biāo)成果得到鞏固和提高,素質(zhì)教育進(jìn)一步發(fā)展,小學(xué)適齡兒童入學(xué)率達(dá)100%,九年義務(wù)教育普及率為100%。
3、農(nóng)村基層組織建設(shè)狀況:苦藤村五位“兩委”班子成員是4月?lián)Q屆本村選民直選出來的,黨支部書記一名,村委主任一名,副支書一人,村委委員兩人;婦女占10%,高中文化2人,初中文化3人,平均年齡50.6歲。黨支部共有黨員51名,其中男黨員42人、女黨員9人,黨員平均年齡55歲。苦藤村建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機(jī)制。村委把群眾關(guān)心的事情全部公開,重大問題向黨員、人大代表、村民代表征詢意見,逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。
二、建立新村的優(yōu)勢(shì)
1、班子團(tuán)結(jié),民主作風(fēng)好,想為本村群眾辦實(shí)事,對(duì)本村的發(fā)展有必須的思路,并為實(shí)現(xiàn)這一思路而努力。
2、群眾基礎(chǔ)較好,民風(fēng)純樸,大家有愿望建新村。有的村民自覺美化門前屋后,種花種草、植樹。村民們能用心參加社會(huì)主義新農(nóng)村的項(xiàng)目建設(shè),無償讓出土地,用心捐資。
3、苦藤村是貧困村,今年是貧困村整村推進(jìn)的第一年,可爭(zhēng)取到上級(jí)更多的扶持。
4、農(nóng)業(yè)資源可開發(fā)利用前景廣大,經(jīng)濟(jì)資源豐富,土地肥沃,光照充足,雨量適中,氣候溫和,四季宜耕,土地利用率及復(fù)種率比較高,具有較大的開發(fā)潛力。
三、面臨的主要困難和問題
1、村委無資產(chǎn),無企業(yè),無經(jīng)濟(jì)收入,經(jīng)費(fèi)十分缺乏,連最基本的新村建設(shè)啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)都沒有。
2、村民收入低,主要靠種植水稻、甘蔗、木薯經(jīng)濟(jì)作物,年人均純收入只有2278元。
3、年輕人外出打工多,據(jù)了解18歲―40歲的年輕人有70%外出,要集中人力搞突擊性的工作十分困難。
4、水源缺乏,沒有河流,等天下雨積水,阻礙生產(chǎn)發(fā)展。
5、村民沒有支柱產(chǎn)業(yè)。沒有特色農(nóng)作物種植業(yè),也無中小型養(yǎng)殖業(yè),更無其它企業(yè),經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢。
6、民主決算難實(shí)施,村民小組長(zhǎng)不穩(wěn)定,公益事業(yè)難開展。
7、土地高度分散,給引進(jìn)項(xiàng)目帶來難處。
8、村民建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的思想覺悟還有待于進(jìn)一步提高,有的村民部愿意出義務(wù)工,給新村建設(shè)帶來難度。
四、當(dāng)前村民最想解決的問題
1、農(nóng)田干旱、期望有水種水稻,目前全村有40%的水田無水灌溉,需抗旱油補(bǔ)貼。
2、能夠引進(jìn)項(xiàng)目,使農(nóng)民發(fā)家致富。
3、需要一個(gè)宣傳欄,讓大家能了解上級(jí)的指示精神。
4、期望有一個(gè)圖書室,能看書、讀報(bào),學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識(shí)。
5、需要一支農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織,提高農(nóng)民的組織化程度,引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)融入大市場(chǎng)。
五、新農(nóng)村建設(shè)的主要目標(biāo)任務(wù)
(一)近期目標(biāo)
1、生產(chǎn)發(fā)展方面。第一,抓好農(nóng)村最迫切的水稻種植、甘蔗種植和適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展的農(nóng)作物種植,確保農(nóng)民今年最基本的收入。第二,抓好桑樹的.引種工作,確保年內(nèi)有50%的苦藤村人種上桑樹,為明年養(yǎng)蠶打下基礎(chǔ)。第三,種植一批適合當(dāng)?shù)赝临|(zhì)的果樹,增加農(nóng)民收入,同時(shí)也起到美化村容的作用。第四,發(fā)展養(yǎng)殖業(yè),指導(dǎo)農(nóng)民發(fā)展豬、牛、雞、鴨等養(yǎng)殖。
2、改善基礎(chǔ)設(shè)施和村容村貌方面。其一,抓好村牌建設(shè),讓村民樹立大家庭的觀念。其二,清除村中心區(qū)的垃圾、污泥和臭水,以此帶動(dòng)全村人清掃垃圾。新建8個(gè)垃圾池,確保村民有倒垃圾的地方。
3、生態(tài)建設(shè)方面。主要在路旁、村民屋前屋后種植果樹和花草,到達(dá)清潔空氣、美化環(huán)境的目的。
4、基層組織建設(shè)方面。開好三個(gè)會(huì):一是開好村黨支部會(huì),傳達(dá)學(xué)習(xí)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的相關(guān)文件,提高支部“一班人”的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)信心,到達(dá)高度團(tuán)結(jié)統(tǒng)一。二是開好村民委員會(huì)會(huì)議,傳達(dá)相關(guān)文件和精神,統(tǒng)一大家的思想。三是開好黨員大會(huì),傳達(dá)上級(jí)新農(nóng)村建設(shè)精神,宣傳村支部和村民委員會(huì)對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的計(jì)劃,對(duì)黨員進(jìn)行一次社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的動(dòng)員,提高大家的熱情,用心參加新農(nóng)村建設(shè)。
5、宣傳方面:首先拉6條宣傳橫幅,貼一批標(biāo)語,做好一個(gè)宣傳欄。其次,建立好廣播站,利用廣播大力宣傳社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的精神和新村建設(shè)出現(xiàn)的新人新事。
6、成立青年突擊隊(duì)。成立一個(gè)有20人參加的社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)突擊隊(duì),挑選政治思想好,工作職責(zé)心強(qiáng),有吃苦耐勞精神的年輕人擔(dān)任隊(duì)長(zhǎng)和副隊(duì)長(zhǎng),以確保新村建設(shè)中突擊任務(wù)的完成。
(二)遠(yuǎn)期目標(biāo)
以黨中央、國務(wù)院關(guān)于建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的指示為指針,以江西省黨委、政府、九江市委、市政府指示精神為依據(jù),以城區(qū)黨委、政府和鎮(zhèn)黨委、政府的要求為動(dòng)力,根據(jù)苦藤村的實(shí)際狀況,科學(xué)地做出一個(gè)適合苦藤村社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)發(fā)展的總體規(guī)劃。
1、加快農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整,鼓勵(lì)發(fā)展適度規(guī)模化經(jīng)營,重點(diǎn)發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織,實(shí)現(xiàn)家庭經(jīng)營和聯(lián)合組織經(jīng)營的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
2、大力發(fā)展農(nóng)村義務(wù)教育,加大對(duì)農(nóng)民科技文化知識(shí)教育和免費(fèi)的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),讓他們能掌握一項(xiàng)致富的技術(shù),加大對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民的職業(yè)技能培訓(xùn),開發(fā)和充分利用農(nóng)村勞動(dòng)力資源的潛力,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民就應(yīng)掌握的經(jīng)營、管理、市場(chǎng)意識(shí)知識(shí)的教育,培養(yǎng)出“有文化、懂技術(shù)、會(huì)經(jīng)營”的高素質(zhì)的新型農(nóng)民。
3、用心推進(jìn)農(nóng)村的“四改”,即:改環(huán)境、改容貌、改衛(wèi)生、改觀念。加大對(duì)農(nóng)村公路、水利、生態(tài)、綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資,改善村環(huán)境;編修村規(guī)劃,推進(jìn)現(xiàn)代化村建設(shè)。采取推行農(nóng)村飲水改造、發(fā)展戶用沼氣、實(shí)行人畜分離和垃圾集中處理等措施,改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況;改變傳統(tǒng)觀念,提高農(nóng)民發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)和生態(tài)保護(hù)的意識(shí),樹立良好的禮貌鄉(xiāng)風(fēng),建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境和諧型的社會(huì)主義新農(nóng)村。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十六
在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,其經(jīng)歷50年的發(fā)展,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會(huì)政治經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對(duì)當(dāng)下現(xiàn)狀的調(diào)查,因此正文的對(duì)象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長(zhǎng)袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來,已取得了顯著的成績(jī)。截止20xx年,外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達(dá)到90%以上。通過調(diào)查,75%以上的農(nóng)民表示,他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報(bào)銷看病的費(fèi)用能夠減輕家庭的負(fù)擔(dān)。他還提到,參加醫(yī)保后,更多人走進(jìn)了大醫(yī)院,大醫(yī)院不再是一個(gè)令人望而生畏的地方了。
(1)真理解了嗎?
文中第一個(gè)比較吸引人的數(shù)字是90%,那還要的那少于10%的人是怎么回事,雖然相對(duì)于九,一顯得不值一提,但是如果以一億為基數(shù),就有近一千萬人沒參加,這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對(duì)該制度的不理解嗎?當(dāng)然90%的比率對(duì)于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯(cuò)了,但問題是他們又是否對(duì)于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟,該制度的推出不是為了顯示人們對(duì)政府制度的支持,而是為了便民,利民,為人民服務(wù)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中,很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院概率低,沒有必要花那個(gè)冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意,甚至抵觸情緒。
這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。
記得有一次同學(xué)請(qǐng)我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡,20元一張。她向我訴說了其許多好處,比如:可以免費(fèi)洗4次頭,白送你36元,做頭發(fā)打六折,時(shí)間不限,永不過期。聽著是不錯(cuò),但當(dāng)我問及洗發(fā)質(zhì)量時(shí),她也不了解;當(dāng)大家認(rèn)為那36元以后洗發(fā)能用,都挺心動(dòng)時(shí),我找她確認(rèn)了一下,她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價(jià)位能省下來的錢,實(shí)際上就是只能洗4次,末了,她還建議我別把事說透,就讓人這么誤會(huì)著,否則賣不了。結(jié)果,最后一共賣出一張,我自己買的,全當(dāng)幫朋友。其他人聽了事實(shí),果然不出她所料,散了。
當(dāng)收到普遍較低的對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時(shí),我們不難聯(lián)想到,那么多人的不滿意是否就是因?yàn)闉榱擞懈嗳藚⑴c,一開始就有意無意的沒說清楚,讓人產(chǎn)生了不該有的誤解,產(chǎn)生了對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責(zé),有意就是欺騙,是犯罪。
對(duì)于失責(zé),除了上文的說多了,還有一種就是說少了:沒讓人們看到它的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。這直接影響到了那少于10%的人。
(2)真實(shí)惠了嗎?
由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主,對(duì)于小病仍有農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān);對(duì)于大病,由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫(yī)院就診,能夠報(bào)銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,還是看不起病,于是就干脆不看,那樣他們還是得不到實(shí)惠。
至于那75%,我還得問,是真的事實(shí)上減輕了負(fù)擔(dān)呢,還是意識(shí)上感覺得到了實(shí)惠呢?這兒就有個(gè)認(rèn)為得到實(shí)惠反而加重負(fù)擔(dān)的例子:
父親生病住院,在出院時(shí),由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險(xiǎn),故可以報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)。回到家中,兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時(shí),遭到了母親的反對(duì),隨之母親就給兒子算了一筆賬。
原來,在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定中,住院是先提條件,且住院費(fèi)必須高于200元。這樣,像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報(bào)銷。
如果不參保,父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣,費(fèi)用如下:檢查費(fèi)658元;住院及護(hù)理費(fèi)五天合計(jì)225元;生活費(fèi),交通費(fèi),雜費(fèi)共合計(jì)200元;醫(yī)療費(fèi)約合3000元;總計(jì)4008元,不反而比參保省了2545元。
原來,同樣的藥物,在醫(yī)院的價(jià)格是普通藥店的幾倍,參保者僅可享受藥費(fèi)報(bào)銷45%,一來一回參保者實(shí)際上多消費(fèi)了,卻還以為自己的便宜了,難保這75%中就沒有這樣的人。
(3)真去大醫(yī)院了嗎?
袁芳副鄉(xiāng)長(zhǎng)在文中還提到了,醫(yī)保讓更多人走進(jìn)大醫(yī)院,得到更好的治療。但事實(shí)上,許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個(gè)大字,就比如說前幾天,爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時(shí)出了車禍,送達(dá)那的省院,為了能先看病,還得塞錢給其他病人,讓他們等等,因?yàn)槠鞑奶邢蓿贿@么干還得等十幾天,可當(dāng)時(shí)人可就快死了!那的省院可遠(yuǎn)遠(yuǎn)及不上這的市院,更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴(yán)格要求如果你想報(bào)銷,就只可以在當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺,且整體素質(zhì)不高,長(zhǎng)期得不到培訓(xùn),技術(shù)骨干嚴(yán)重流失,很難滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的,多層次的醫(yī)療需求。
(4)真的說不完
其實(shí)存在的問題還有許多,就比如對(duì)于外來務(wù)工人員,在他們的工作地就無法享受到許多,二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū),在8000余入住人口中近三分之二是外來人口,當(dāng)去社區(qū)詢問居民參保情況時(shí),工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù),但我發(fā)現(xiàn),這些人加在一起不過20xx多人,這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。
就我今天只圍繞了幾個(gè)城市小范圍講,也可以發(fā)現(xiàn),各城市差距大,上文提到的百分?jǐn)?shù)或多或少還可以增加減少,也就說明著問題可能不我說的還嚴(yán)重。
發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題,解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題,雖然沒有夠多的提及,但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會(huì)系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將一個(gè)嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村,切實(shí)解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,造福廣大農(nóng)民,為構(gòu)建和諧社會(huì)作出貢獻(xiàn)。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十七
農(nóng)村環(huán)保是生態(tài)環(huán)境保護(hù)的重要內(nèi)容,是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。為了解我市農(nóng)村環(huán)保工作的基本情況,推進(jìn)農(nóng)村環(huán)保工作的進(jìn)一步開展,20xx年xx月至xx月,我們對(duì)我市農(nóng)村環(huán)保工作進(jìn)行了一次專題調(diào)研,先后深入xxxxxxxxxxxxx等區(qū)縣的數(shù)十個(gè)村、鎮(zhèn)和農(nóng)戶,對(duì)我市農(nóng)村村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽糞便無害化處理、面源污染、飲水安全等方面有了一個(gè)比較全面直觀的了解,就進(jìn)一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染,綜合整治鄉(xiāng)鎮(zhèn)環(huán)境,提高城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境質(zhì)量,提出了一些意見和建議。
從調(diào)查情況看,近年來,市政府及其有關(guān)部門以“清潔水源、清潔家園、清潔田園、清潔能源”為目標(biāo),以生態(tài)示范創(chuàng)建為載體和抓手,把環(huán)境綜合整治作為農(nóng)村環(huán)保的切入點(diǎn)和突破口,保障農(nóng)村飲水安全,大力推進(jìn)生態(tài)示范創(chuàng)建,不斷加大農(nóng)村環(huán)境污染治理設(shè)施建設(shè)與環(huán)境保護(hù)力度,為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和構(gòu)建和諧社會(huì)提供了環(huán)境安全保障。
(一)生態(tài)示范創(chuàng)建取得積極進(jìn)展。生態(tài)示范創(chuàng)建是農(nóng)村環(huán)境綜合整治和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)工程。我市堅(jiān)持“以點(diǎn)帶面”、“示范帶動(dòng)”的原則,通過大力開展示范區(qū)、環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)、生態(tài)村創(chuàng)建和綠色文明單位創(chuàng)建活動(dòng),有效地促進(jìn)了農(nóng)村環(huán)保工作的整體推進(jìn)。截至20xx年底,全市獲國家級(jí)環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個(gè),省級(jí)生態(tài)示范區(qū)2個(gè),市級(jí)生態(tài)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)9個(gè)、生態(tài)示范村43個(gè),綠色文明示范單位800余家,臨潼區(qū)、周至縣通過了國家級(jí)生態(tài)示范區(qū)縣預(yù)驗(yàn)收。為使創(chuàng)建活動(dòng)順利開展,各區(qū)、縣積極行動(dòng)起來,開展了卓有成效的工作。浐灞生態(tài)區(qū)、曲江新區(qū)強(qiáng)力推進(jìn)生態(tài)創(chuàng)建活動(dòng),目前正在申報(bào)國家生態(tài)區(qū)驗(yàn)收。閻良區(qū)制定了《閻良生態(tài)區(qū)建設(shè)規(guī)劃》及實(shí)施方案,高陵縣制定了《高陵縣生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃》,有組織、有計(jì)劃、有步驟地開展農(nóng)村生態(tài)建設(shè)活動(dòng)。閻良區(qū)、灞橋區(qū)積極開展治理“三亂”(亂倒垃圾、亂潑污水、亂堆雜物)、清理“三堆”(柴草堆、糞便堆、垃圾堆)、推廣“三改”(改水、改廁、改廚)、美化“三口”(村口、路口、門口)活動(dòng),優(yōu)化了農(nóng)村環(huán)境,推動(dòng)了生態(tài)示范創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展。
(二)農(nóng)村飲用水條件逐步得到改善。近年來,市和區(qū)、縣都把解決農(nóng)村群眾飲水困難、保障飲水安全作為重中之重,予以高度重視。劃定水源保護(hù)區(qū),加大資金投入,3年來全市建成集中飲水工程600余項(xiàng),解決了90.6萬農(nóng)村群眾的飲水安全問題。市財(cái)政20xx年投資3700萬元,推進(jìn)農(nóng)村飲水安全和戶用沼氣工程建設(shè),改善農(nóng)民的生活條件。戶縣按照政府規(guī)劃、環(huán)保牽頭、部門配合、鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)管、村子保護(hù)的原則,制定了《戶縣農(nóng)村生活飲用水水源環(huán)境保護(hù)管理辦法》,確保農(nóng)村飲水安全。閻良區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)了村村通自來水的目標(biāo),80個(gè)行政村全部用上了自來水。藍(lán)田縣今年計(jì)劃建設(shè)飲水工程55處,已建成15處,開工28處,解決了1.53萬人的飲水安全問題。高陵縣已建成各類集中供水工程91處,解決了16.2萬人的飲水安全問題。臨潼區(qū)徐楊街辦新華村、屯劉村建成了飲用水凈化工程。周至縣沿山、沿渭的17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及全縣各處飲用水質(zhì)均符合標(biāo)準(zhǔn)。灞橋區(qū)今年安排資金1300萬元,計(jì)劃新建集中供水工程1個(gè),單村供水工程20個(gè),可解決3萬人的飲水安全問題。
(三)畜禽養(yǎng)殖污染防治積極開展。大力推進(jìn)綠色生態(tài)養(yǎng)殖,強(qiáng)化養(yǎng)殖業(yè)污染防治。強(qiáng)化畜禽養(yǎng)殖環(huán)境監(jiān)管,不斷加強(qiáng)畜禽養(yǎng)殖廢棄物的綜合利用和污染治理,引導(dǎo)畜禽業(yè)生產(chǎn)在農(nóng)業(yè)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)的良性循環(huán)。市上下?lián)?10萬元環(huán)保專項(xiàng)資金,支持了4個(gè)畜禽養(yǎng)殖污染防治示范工程建設(shè),其中戶縣馬村養(yǎng)雞場(chǎng)生態(tài)示范園區(qū)、閻良區(qū)綠源瘦肉型豬繁育基地、藍(lán)田縣西安旺源養(yǎng)殖廠和臨潼溢盈畜牧養(yǎng)殖公司通過建設(shè)沼氣發(fā)酵池,使畜禽糞便資源化,實(shí)現(xiàn)了“畜—沼—農(nóng)”循環(huán)發(fā)展,節(jié)省了不可再生能源。灞橋區(qū)以益稼科技公司提供的技術(shù)為支撐,開展了三綠生態(tài)養(yǎng)殖廠畜禽糞便無寄存化處理試點(diǎn)工作。戶縣惠豐有機(jī)肥廠收集蒼游鄉(xiāng)各村散養(yǎng)戶雞糞、采取烘干技術(shù)生產(chǎn)有機(jī)肥,西安天源綠州生物科技發(fā)展有限公司開發(fā)蚯蚓分解牛糞消除污染項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了污染防治與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一,為農(nóng)村養(yǎng)殖污染防治提供了新的途徑。高陵縣圍繞沼氣池建設(shè)改廁、改圈、改灶,已建成6633口沼氣池,有效防止了人畜糞便對(duì)農(nóng)村生態(tài)環(huán)境的污染。
(四)農(nóng)村生活垃圾污染整治穩(wěn)步推進(jìn)。市建委、市愛衛(wèi)會(huì)出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)我市農(nóng)村垃圾處理管理工作的意見》,制定了農(nóng)村地區(qū)建立垃圾集中處理管理體系的總體規(guī)劃,市環(huán)保局積極推廣村收集、鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)、縣(區(qū))處理的垃圾處理模式。一些村組建立了垃圾環(huán)衛(wèi)管理制度,設(shè)立了專職保潔員。高陵縣制定了《高陵縣農(nóng)村生活垃圾收集管理辦法》,并積極組織落實(shí)。閻良區(qū)7個(gè)街鎮(zhèn)的29個(gè)村(234個(gè)組)共聘請(qǐng)保潔員275人,形成了“組清掃、村收集、鎮(zhèn)(街)清運(yùn)、區(qū)處理”的垃圾處理機(jī)制。灞橋區(qū)在13個(gè)重點(diǎn)村修建了76座垃圾臺(tái),配備垃圾密封清運(yùn)車14輛,收集車9輛,為垃圾規(guī)范化處置打下了良好基礎(chǔ)。臨潼區(qū)代王垃圾無害化填埋場(chǎng)已經(jīng)建成,并通過驗(yàn)收。周至縣為20個(gè)生態(tài)村配備了垃圾清運(yùn)車、垃圾箱,建立了簡(jiǎn)易垃圾填埋場(chǎng),做到了日產(chǎn)日清。戶縣積極開展村組垃圾處理示范活動(dòng)。長(zhǎng)安區(qū)上王村每天下午專門將農(nóng)家樂產(chǎn)生的廢棄物收集起來運(yùn)送到區(qū)上指定的垃圾處理場(chǎng),并建有村上的污水處理設(shè)施。閻良區(qū)垃圾資源化處理廠擁有20多項(xiàng)發(fā)明專利,采取城市生活垃圾無害化仿生實(shí)時(shí)處理技術(shù),經(jīng)過原始創(chuàng)新和集成創(chuàng)新,形成了具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系的城市生活垃圾工業(yè)化處理快速生產(chǎn)線,每天可處理200噸生活垃圾。
(五)農(nóng)村生活污水治理開始啟動(dòng)。針對(duì)我市農(nóng)村群眾居住地理位置差異較大的實(shí)際,對(duì)農(nóng)村生活污水治理采取分散和相對(duì)集中、環(huán)境工程設(shè)施與自然凈化相結(jié)合的方式進(jìn)行。我市除城六區(qū)外的其他區(qū)縣全部開工建設(shè)了污水處理廠,同時(shí)結(jié)合“百鎮(zhèn)”建設(shè),在藍(lán)田、周至等區(qū)縣同步規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)小型污水處理工程。閻良區(qū)污水處理廠將周邊農(nóng)村的生活污水納入管網(wǎng)處理,正在建設(shè)關(guān)山鎮(zhèn)、武屯鎮(zhèn)污水處理廠以及啟動(dòng)了武屯鎮(zhèn)全市首個(gè)污水生物處理項(xiàng)目的建設(shè),農(nóng)村的乳品行業(yè)廢水處理設(shè)施建設(shè)也在進(jìn)行之中。藍(lán)田縣動(dòng)工建設(shè)湯峪鎮(zhèn)、葛牌鎮(zhèn)污水處理廠,玉山鎮(zhèn)污水處理廠正做前期論證,湯峪湖森林公園建立了污水處理設(shè)施,對(duì)產(chǎn)生的生活污水經(jīng)生化處理后,全部用于花草樹木澆灌,實(shí)現(xiàn)了零排放。
(六)土壤污染防治初見成效。過量使用化肥、農(nóng)藥,使得土壤養(yǎng)分比例失調(diào),土壤有機(jī)質(zhì)、鉀和微量元素嚴(yán)重失調(diào),土壤理性化性質(zhì)惡化,穩(wěn)定性差,肥力下降。過度使用農(nóng)藥,不但影響農(nóng)作物的正常生長(zhǎng),而且污染環(huán)境。非降解 農(nóng)膜碎片進(jìn)入土壤后,會(huì)嚴(yán)重改變土壤物理性質(zhì),影響土壤透氣性,阻礙農(nóng)作物吸收和根系生長(zhǎng),導(dǎo)致減產(chǎn)。我市加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)用地的環(huán)境監(jiān)測(cè)和評(píng)估,通過技術(shù)、工程等多種手段,積極防治土壤污染。20xx年,灞橋區(qū)就開展了土壤測(cè)土配方工作。周至縣以科學(xué)施肥為指導(dǎo),大力推行測(cè)土施肥和減量增效技術(shù),減少農(nóng)田氮、磷流失,積極鼓勵(lì)使用有機(jī)肥,發(fā)展綠肥種植。目前已完成61萬畝測(cè)土配方工作,為建立一批農(nóng)藥減量控制示范區(qū)和無公害、綠色、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品基地提供了保證。高陵縣加大了對(duì)假冒偽劣化肥農(nóng)藥的檢查打擊力度,堅(jiān)決取締銷售國家明令禁止銷售的劇毒農(nóng)藥,凈化農(nóng)藥市場(chǎng)。
(七)農(nóng)村大氣污染和工業(yè)企業(yè)監(jiān)管力度不斷加大。我市加大了區(qū)域大氣環(huán)境整治力度,取締了一些碎石和大白粉加工企業(yè),搗毀了一些廢舊塑料加工點(diǎn),建立了聯(lián)合整治揚(yáng)塵污染的工作機(jī)制及空氣質(zhì)量預(yù)警機(jī)制,制定了嚴(yán)格的考核辦法,強(qiáng)化了對(duì)城鎮(zhèn)工地及渣土拉運(yùn)車輛的監(jiān)督檢查。特別是秸桿禁燒和綜合利用工作成效顯著,今年夏季秸稈禁燒工作實(shí)現(xiàn)了未出現(xiàn)一起著火點(diǎn)的可喜成績(jī),秋季秸稈焚燒工作也取得好成績(jī),10月份良好空氣質(zhì)量比去年多2天。涉農(nóng)區(qū)縣積極推廣玉米硬茬播種、旋耕滅茬播種、秸稈撿拾打捆和秸稈粉碎等秸稈綜合利用技術(shù),為禁燒工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。藍(lán)田縣大力推廣秸稈還田、秸稈飼料、秸稈草編等綜合利用措施。閻良區(qū)大力推廣秸稈青貯技術(shù)、秸稈氣化技術(shù),武屯鎮(zhèn)三合村、紅豐村秸稈青貯率達(dá)到90%,完成秸稈氣化技術(shù)近2000戶。同時(shí),加大了農(nóng)村工業(yè)企業(yè)和造紙企業(yè)治理監(jiān)管力度,使農(nóng)村老百姓呼吸的空氣更清新,居住的環(huán)境更舒適。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十八
按照全縣開展“作風(fēng)建設(shè)年”活動(dòng)和“創(chuàng)新業(yè)績(jī),樹新形象”主題實(shí)踐的部署,深入開展以“解民憂、訪民情、促民風(fēng)、謀民富”為主題的蹲點(diǎn)調(diào)研活動(dòng),以點(diǎn)帶面,加快我鄉(xiāng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的步伐。鄉(xiāng)黨委、政府決定開展鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員“辦公日、住村周、調(diào)研月”活動(dòng)。根據(jù)要求,我于xx年6月24日至30日蹲點(diǎn)xx村,對(duì)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)現(xiàn)狀和存在的問題進(jìn)行了專題調(diào)研?,F(xiàn)將此次調(diào)研的情景報(bào)告如下:
xx村與xx省的xx縣接壤,總面積7.32平方公里,轄3個(gè)自然村,人口1102人,耕地713畝。xx年,農(nóng)民人均收入3112元。
改革開放以后,尤其是近年來,隨著國家和省、市、縣政府對(duì)于“三農(nóng)”問題的日益重視和農(nóng)業(yè)投入力度的不斷加大,各項(xiàng)支農(nóng)惠農(nóng)政策的相繼出臺(tái)和貫徹落實(shí),極大地調(diào)動(dòng)了農(nóng)民發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的進(jìn)取性,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展,農(nóng)民生活水平顯著提高,農(nóng)民生產(chǎn)生活條件逐步改善,科技文化教育發(fā)展加快,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)正在朝著全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的方向發(fā)展。
(一)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)穩(wěn)步發(fā)展,農(nóng)民收入逐步提高
深入落實(shí)中央1號(hào)文件精神,進(jìn)取探索農(nóng)民增收良策,農(nóng)業(yè)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)較快發(fā)展。xx年,全鄉(xiāng)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值2630萬元,同比增長(zhǎng)18%,其中農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值到達(dá)1700萬元,同比增長(zhǎng)10%;農(nóng)民人均收入2454元,同比增長(zhǎng)7%。進(jìn)取發(fā)展糧食產(chǎn)業(yè),擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)作物的種植,全鄉(xiāng)油菜面積擴(kuò)大到300畝;菜園蔬菜生產(chǎn)面積,發(fā)展到500畝;成立了全縣首家早姜專業(yè)合作社—富源早姜合作社,帶動(dòng)80戶農(nóng)戶發(fā)展早姜300畝;發(fā)展葛根藥材基地110多畝。經(jīng)過多種方式培訓(xùn),加大農(nóng)民知識(shí)化培訓(xùn)力度,全年勞務(wù)輸出3400人。
(二)基礎(chǔ)設(shè)施逐步改善,生活環(huán)境不斷優(yōu)化
在國家政策和省、市、縣政府的大力支持,進(jìn)取爭(zhēng)取國家政策和項(xiàng)目,組織實(shí)施了林業(yè)生態(tài)建設(shè)、農(nóng)網(wǎng)改造、人畜飲水改造、鄉(xiāng)村康莊工程建設(shè)、村環(huán)境整治等一批基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè),農(nóng)村基礎(chǔ)條件進(jìn)一步改善??平涛男l(wèi)等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展迅速,建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療救治和疾病預(yù)防控制機(jī)制。移動(dòng)電話、計(jì)算機(jī)逐步進(jìn)入農(nóng)戶家庭,擴(kuò)大了農(nóng)戶理解外界信息的本事和渠道,農(nóng)村居民的信息化水平不斷提高。農(nóng)村居民文化生活水平不斷得到新的提高。
(三)社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展,保障水平不斷提高
隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展和農(nóng)民收入的不斷提高,逐年加大了對(duì)教育和科技的投入,中小學(xué)校舍、農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)、電化教育設(shè)施建設(shè)發(fā)展較快。立足本地旅游資源優(yōu)勢(shì),進(jìn)取發(fā)展以嶺上灣革命紀(jì)念牌愛國主義教育基地為核心的旅游業(yè),并以此帶動(dòng)相關(guān)景點(diǎn)的開發(fā)和建設(shè)。村財(cái)鄉(xiāng)管的財(cái)務(wù)管理體制進(jìn)一步健全,政務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開不斷完善。抓好生產(chǎn)救災(zāi)和扶貧開發(fā)工作,深入開展“一戶一策一干部”幫扶活動(dòng),進(jìn)取引導(dǎo)、幫忙貧困戶發(fā)展項(xiàng)目,落實(shí)貧困戶120多戶,扶持資金20多萬元。關(guān)注弱勢(shì)群體,進(jìn)取開展農(nóng)村弱勢(shì)群體幫扶和關(guān)愛農(nóng)村老黨員活動(dòng)活動(dòng)。加強(qiáng)社會(huì)治安綜合治理工作,嚴(yán)厲打擊賭博行為,做到促一方經(jīng)濟(jì)保一方平安。
(四)民主法制不斷健全,基層組織進(jìn)一步加強(qiáng)
在國家加強(qiáng)民主法制建設(shè)的大環(huán)境下,廣大干部群眾法律意識(shí)法制觀念普遍增強(qiáng),以憲法為核心,農(nóng)業(yè)法、村民委員會(huì)組織法為重點(diǎn)的與農(nóng)民生產(chǎn)生活密切相關(guān)的法律法規(guī)廣泛普及,依法建制、以制治村、民主管理、民主監(jiān)督的工作格局逐步構(gòu)成。全面推進(jìn)了村黨支部“兩推一選”,一批懂科技、會(huì)經(jīng)營、善管理、講奉獻(xiàn)、有知識(shí)的農(nóng)村能人、致富能手進(jìn)入“兩委”班子,農(nóng)村干部隊(duì)伍整體素質(zhì)有了較大的提高。全面建立和推行了村務(wù)公開、民主管理工作機(jī)制,把群眾關(guān)心的事情全部公開,村中重大問題向人大代表、村民代表征詢意見,使村務(wù)公開、民主管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化的軌道。
綜上所述,洲嶺鄉(xiāng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)取得了可喜成績(jī),大多數(shù)村與過去相比有了很大變化,可是與“社會(huì)主義新農(nóng)村”的要求還有很大差距,制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繁榮、社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展的因素依然存在,社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)任重道遠(yuǎn)。
(一)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力水平低下。洲嶺鄉(xiāng)的農(nóng)業(yè)總體上還是粗放生產(chǎn),加工本事低,產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營尚處在初級(jí)發(fā)展階段。農(nóng)產(chǎn)品科技含量低,附加值不高,競(jìng)爭(zhēng)力較弱。農(nóng)戶與加工或營銷企業(yè)沒有結(jié)成真正的利益共同體,農(nóng)村合作經(jīng)濟(jì)組織功能作用有待增強(qiáng)。
(二)農(nóng)村投入嚴(yán)重不足。各村歷史上構(gòu)成的債務(wù)都較多,農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件改善投入嚴(yán)重不足。由于受農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施投入不足瓶頸制約,部分行政村的農(nóng)田水利建設(shè)和土地治理無法開展,導(dǎo)致農(nóng)業(yè)抗風(fēng)險(xiǎn)本事薄弱。
(三)農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)偏低。當(dāng)前,絕大多數(shù)農(nóng)民的素質(zhì)不容樂觀。突出表此刻:農(nóng)民思想還比較保守,傳統(tǒng)的小農(nóng)意識(shí)根深蒂固,生產(chǎn)、生活和行為方式都與現(xiàn)代社會(huì)生活的要求差距甚遠(yuǎn)。在思想素質(zhì)方面,普遍存在“小富即安”心理,缺乏干大事創(chuàng)大業(yè)的開拓進(jìn)取精神。在文化素質(zhì)方面,農(nóng)村居民受教育程度普遍偏低。由于農(nóng)民科技知識(shí)低下,對(duì)新事物、新技術(shù)缺乏認(rèn)識(shí),從而阻礙了理解新事物、學(xué)習(xí)使用新科技的本事。在技能素養(yǎng)方面,雖然鄉(xiāng)里進(jìn)取推行“農(nóng)民知識(shí)化”工程,但具有一技之長(zhǎng)的人還比較少,導(dǎo)致種地只能粗放經(jīng)營不能集約經(jīng)營,打工則只能賣苦力打粗放工,嚴(yán)重地制約了農(nóng)民的增收。在道德素質(zhì)方面,贍養(yǎng)父母、尊老愛幼等傳統(tǒng)美德有滑坡趨勢(shì),關(guān)心團(tuán)體、熱心公益等團(tuán)體主義觀念正在逐步淡化,賭博、封建迷信等不良社會(huì)風(fēng)氣還較為普遍存在。
(四)農(nóng)村社會(huì)事業(yè)建設(shè)滯后。洲嶺鄉(xiāng)農(nóng)村總體上的醫(yī)療衛(wèi)生、科技、文化、教育、社會(huì)保障等各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展水平普遍較低。農(nóng)村醫(yī)療條件差,醫(yī)療水平低,農(nóng)民生一場(chǎng)大病往往意味返貧。同時(shí)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員水平低,醫(yī)療衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂??萍嘉幕度氩蛔悖鬃颖?、基礎(chǔ)差、人才缺、資金少、設(shè)施差的狀況未從根本上改變。
(五)基層組織建設(shè)仍然薄弱。隨著農(nóng)村改革的不斷深入,農(nóng)村基層廣大黨員、干部難以適應(yīng)新時(shí)期農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢(shì)、新要求,主要表此刻以下幾個(gè)方面:一是創(chuàng)新意識(shí)不強(qiáng)。多數(shù)農(nóng)村黨員、干部沿襲于傳統(tǒng)工作思路,習(xí)慣于行政命令式的工作方法,思想僵化、工作被動(dòng)、疲于應(yīng)付。二是帶領(lǐng)群眾致富本領(lǐng)不高。目前,一些農(nóng)村干部科技文化素質(zhì)偏低,對(duì)新時(shí)期農(nóng)業(yè)發(fā)展出現(xiàn)的新情景、新問題束手無策,發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的本事不強(qiáng),發(fā)展的路子不寬,工作方法不多,在群眾“盼富”面前力不從心。三是村級(jí)團(tuán)體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱。村級(jí)組織難以正常發(fā)揮作用,部分村沒有團(tuán)體經(jīng)濟(jì)收入,正常的辦公費(fèi)用都難以保證,所以村級(jí)組織作用無法充分發(fā)揮,村黨組織及村委會(huì)的凝聚力、戰(zhàn)斗力、號(hào)召力隨之減弱。四是農(nóng)民的法治意識(shí)淡薄。農(nóng)村法制建設(shè)相對(duì)滯后,法律在調(diào)整和化解社會(huì)矛盾、維護(hù)公民合法權(quán)益過程中,未能發(fā)揮應(yīng)有的作用,在必須程度上影響了經(jīng)濟(jì)和各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展。
黨的十六屆五中全會(huì)明確提出:“建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村是我國現(xiàn)代化進(jìn)程中的重大歷史任務(wù),要按照“生產(chǎn)發(fā)展、生活富裕、鄉(xiāng)風(fēng)禮貌、村容整潔、管理民主”的要求,扎實(shí)穩(wěn)步地加以推進(jìn)。應(yīng)對(duì)當(dāng)前農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新形勢(shì)、新特點(diǎn)和新要求,針對(duì)洲嶺鄉(xiāng)的實(shí)際,對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村工作提出幾點(diǎn)提議:
(一)加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,促進(jìn)和諧發(fā)展
統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展是黨的十六大提出的一項(xiàng)戰(zhàn)略任務(wù)。應(yīng)對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)發(fā)展的差距和矛盾,要始終把發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力、建立現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、增加農(nóng)民收入放在第一位,全面提升農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,財(cái)政支出、固定資產(chǎn)投資和信貸投放都要切實(shí)向農(nóng)村傾斜,在各項(xiàng)政策上給新農(nóng)村建設(shè)供給支持。
(二)加大農(nóng)村投入力度,強(qiáng)化政府服務(wù)功能
統(tǒng)籌各方力量,構(gòu)成工作合力,大力推動(dòng)社會(huì)公眾資源向農(nóng)村傾斜、公共設(shè)施向農(nóng)村延伸、公共服務(wù)向農(nóng)村覆蓋、城市禮貌向農(nóng)村輻射。進(jìn)取調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),不斷加大對(duì)農(nóng)村教育、衛(wèi)生、交通、電力、通訊、農(nóng)田水利等基礎(chǔ)設(shè)施和生態(tài)環(huán)境建設(shè)的投入力度,不斷改善農(nóng)民的生產(chǎn)生活條件,提高城鄉(xiāng)基礎(chǔ)設(shè)施的共享度,解決農(nóng)村生產(chǎn)生活基礎(chǔ)設(shè)施嚴(yán)重滯后的瓶頸制約。經(jīng)過加大農(nóng)村公共產(chǎn)品的支持力度,讓公共服務(wù)更多地深入農(nóng)村、惠及農(nóng)民,彌合各項(xiàng)公共事業(yè)方面的城鄉(xiāng)差距。
(三)加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化,建立農(nóng)民收入持續(xù)增長(zhǎng)機(jī)制
實(shí)踐證明,農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化是促進(jìn)農(nóng)民增收的根本途徑。所以在進(jìn)取抓好糧食生產(chǎn),確保糧食安全的同時(shí),繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整和優(yōu)化,大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、綠色農(nóng)業(yè)和生態(tài)農(nóng)業(yè),加快推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。緊緊抓住國家加大農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化投入的機(jī)遇,集中力量大力扶持發(fā)展成長(zhǎng)性好、競(jìng)爭(zhēng)力強(qiáng)的龍頭企業(yè),延伸產(chǎn)業(yè)鏈,提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。加快發(fā)展農(nóng)村專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織,提高農(nóng)民的組織化程度,引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)融入大市場(chǎng)。經(jīng)過選擇優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目,制定優(yōu)惠政策,營造寬松的發(fā)展環(huán)境,招商引資興辦農(nóng)副產(chǎn)品加工業(yè),加快發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品精深加工業(yè),提高農(nóng)業(yè)附加值。此外,要進(jìn)取組織實(shí)施好“陽光工程”,加強(qiáng)對(duì)外出務(wù)工農(nóng)民的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),進(jìn)一步提高農(nóng)民就業(yè)本事和就業(yè)率。
(四)抓新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃,加快推進(jìn)新村鎮(zhèn)建設(shè)
對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的工作要有總體的規(guī)劃,對(duì)洲嶺鄉(xiāng)來講,按照“分類指導(dǎo),重點(diǎn)推進(jìn),逐步發(fā)展”原則進(jìn)行規(guī)劃,先選擇條件好、有特色的村進(jìn)行試點(diǎn)。根據(jù)其現(xiàn)有特點(diǎn),對(duì)各村按照“因地制宜、合理布局”的原則,搞好村鎮(zhèn)規(guī)劃建設(shè),條件好的要高起點(diǎn)規(guī)劃建設(shè),其它地方的規(guī)劃也要適度超前。要嚴(yán)格規(guī)劃管理,循序漸進(jìn),逐步推進(jìn),實(shí)現(xiàn)新村建設(shè)目標(biāo)。
(五)繼承與發(fā)揚(yáng)并重,促進(jìn)鄉(xiāng)風(fēng)禮貌建設(shè)
鄉(xiāng)風(fēng)禮貌建設(shè),要經(jīng)過定標(biāo)準(zhǔn)、樹典型,加強(qiáng)監(jiān)督,獎(jiǎng)懲分明等方法,建立健全鄉(xiāng)風(fēng)禮貌的評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。文化活動(dòng)要充分調(diào)動(dòng)農(nóng)民群眾參與的進(jìn)取性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,加強(qiáng)文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、科技宣傳隊(duì)等各種形式送文藝下村,加強(qiáng)先進(jìn)文化在農(nóng)村的傳播速度和覆蓋范圍,讓中國特色社會(huì)主義先進(jìn)文化占領(lǐng)農(nóng)村陣地;要繼承并發(fā)揚(yáng)農(nóng)村自身所擁有的禮貌傳統(tǒng),提倡尊老愛幼、妯娌和睦、鄰里團(tuán)結(jié)、不打架不罵人、愛護(hù)公物、遵紀(jì)守法、遵守社會(huì)公德等良好鄉(xiāng)風(fēng)民俗。
加快推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育體制改革,增加教育投入,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的同時(shí)增加農(nóng)民受教育的機(jī)會(huì)。鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,建立便民的征繳制度、就醫(yī)制度和結(jié)算制度,探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度,讓農(nóng)民真正看得起病。以政府公共財(cái)政為主導(dǎo),建立多渠道社會(huì)保障資金投入機(jī)制,建立新型的農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村最低生活保障制度,讓農(nóng)民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、貧有所濟(jì)。建立健全新型社會(huì)救助體系,逐步構(gòu)建起以最低生活保障制度為基礎(chǔ),以就業(yè)幫忙、醫(yī)療救助、教育救助等為補(bǔ)充的多元化新型社會(huì)救助體系,做到農(nóng)村低保水平與農(nóng)民人均純收入同步增長(zhǎng),使城鄉(xiāng)居民同享改革發(fā)展的成果。
新農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報(bào)告篇十九
改革開放以來,個(gè)性是最近兩三年,也就是溫總理上臺(tái)后,農(nóng)村發(fā)生了巨大變化。作為農(nóng)村出生的孩子,我對(duì)此刻農(nóng)村發(fā)生的變化感到十分高興,當(dāng)然農(nóng)村的發(fā)展仍然存在嚴(yán)重的不足。
我從我寒假在家里的調(diào)查以及從小在農(nóng)村長(zhǎng)大的所看所見全面的分析一下我所了解的農(nóng)村。
自從家庭聯(lián)產(chǎn)職責(zé)承包制實(shí)施以來,農(nóng)民的生活得到很大的改善。但是農(nóng)業(yè)并沒有擺脫為別的行業(yè)服務(wù)的地位,農(nóng)業(yè)創(chuàng)造的財(cái)富無情的轉(zhuǎn)移到別的行業(yè),這和別的國家爭(zhēng)相補(bǔ)貼農(nóng)業(yè)構(gòu)成了鮮明比較。二十年來農(nóng)村的變化遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上社會(huì)的發(fā)展,我就農(nóng)村的經(jīng)濟(jì),教育,衛(wèi)生保健,治安,信息化的調(diào)查大概談一下我的看法。
農(nóng)村變化最大的就應(yīng)是房子,從小的時(shí)候的土坯房到平房,到此刻二層的樓房,但是人們的.收入并沒有實(shí)質(zhì)上的增加,我大概調(diào)查了一下,在我們那里,此刻一般的家里都是三口人,每家有四五畝的地,每年種地的收入只有兩三千元錢,那里面有農(nóng)民買種子(大約要一兩百元)和買化肥(也要一兩百元)的錢,還有自我親自勞作,節(jié)省了耕地和豐收的花費(fèi),所以如果一普通農(nóng)家只種地的話,除去日常的生活花費(fèi)將所剩無幾,所以我們那里的農(nóng)民一般都要去干零時(shí)工。在20xx年后,突然流行了外出打工,這是中國的大勢(shì)所趨,沿海的發(fā)展給超多的農(nóng)民工帶給了打工的機(jī)會(huì)。此刻我們村子只要有必須勞動(dòng)力的人都在外打工了,雖然收入也增加了,但是和中國經(jīng)濟(jì)總體水平相比,我覺得還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,此刻有的家里只有丈夫在外打工,每年能夠帶回五六千的收入,多點(diǎn)的七八千元的收入,家里的收入也就是自給自足,也就是此刻每個(gè)家庭平均每年有兩三千元的收入,但是每個(gè)家庭都有孩子,每個(gè)父母都要賺錢為孩子蓋房子,此刻農(nóng)村一般都蓋的是兩層的樓房,如果不蓋的話,自我的孩子將很難找到老婆,而且會(huì)被人恥笑,而蓋一個(gè)二層的樓房一般都在兩三萬,所以丈夫辛辛苦苦儲(chǔ)存的錢也就是為給孩子上學(xué)的費(fèi)用,以及將來孩子長(zhǎng)大了,給孩子蓋房子。這樣一個(gè)普通的家庭也就陷入了這樣一個(gè)循環(huán),父母儲(chǔ)存的錢給孩子蓋了房子,孩子又要養(yǎng)活自我的父母,又要儲(chǔ)存錢為了自我的孩子,那里面不能發(fā)生任何的以外,包括家人得了什么重病。再看一下我們那里的村的群眾經(jīng)濟(jì),沒有一個(gè)村辦的企業(yè),超多的剩余勞動(dòng)力只能到沿海打工,農(nóng)民沒錢,村的辦公機(jī)關(guān)沒有收入,舉債運(yùn)行,到達(dá)破產(chǎn)的邊緣,農(nóng)村的問題是十分嚴(yán)峻的問題,農(nóng)村問題不解決中國不可能富裕,中國不可能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,但是中國在發(fā)展,農(nóng)民問題也慢慢的解決。
農(nóng)村的教育問題也十分的嚴(yán)峻,因?yàn)楹⒆邮亲鎳奈磥?,農(nóng)村的人口占我國人口的決大部分,可能農(nóng)村的孩子不能決定祖國的未來,但是也將起到極其重要的作用。我們鄉(xiāng)原先每個(gè)村都有自我的小學(xué),而此刻好幾個(gè)鄉(xiāng)才有一個(gè)小學(xué),而我們市的高中也只有兩所高中,而只有一所每年有兩三百個(gè)考上大學(xué),另外一所只有幾十個(gè),這樣的狀況怎樣可能讓孩子受到良好的教育,很多家長(zhǎng)還有孩子不是不想上學(xué),一是考不上,二是考上了也可能沒有錢上。此刻社會(huì)上出現(xiàn)了各種各樣的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),但是我問過很多人,普遍的反映卻是用處不大。政府要加強(qiáng)對(duì)學(xué)校的投入以及扶持一些社會(huì)急需的行業(yè)培訓(xùn)結(jié)構(gòu)。還有就是此刻經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使很多的孩子輟學(xué)去打工,我們村此刻一個(gè)村只有兩三個(gè)上高中的,其余十五六歲的孩子都去打工了,如何讓這些孩子重返學(xué)校,也是社會(huì)要關(guān)注的問題。
農(nóng)村的衛(wèi)生保健就更差了。農(nóng)民以前沒有醫(yī)療保險(xiǎn),而此刻突出的問題都是看病貴,所以農(nóng)民只能是小病抗著,大病等死。還有就是農(nóng)村沒有自來水,隨著環(huán)境的污染,自我井里的水到了不能食用的地步,就那我們村和附近幾個(gè)村為例,普遍存在井水過咸的狀況,而且雜質(zhì)過多,越喝越渴,沒有人去關(guān)注,農(nóng)民選取了沉默。
一是農(nóng)民收入水平不高,抵御疾病潛力太弱。由于經(jīng)濟(jì)條件差,很多農(nóng)民大病往往錯(cuò)過了治療時(shí)機(jī),一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)成了絕癥,而且治療費(fèi)用高,造成許多家庭因病致窮、因病返貧,債臺(tái)高筑。
二是農(nóng)村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)”功能萎縮,農(nóng)民健康無制度保障。隨著農(nóng)村實(shí)行家庭聯(lián)產(chǎn)職責(zé)承包制,群眾經(jīng)濟(jì)實(shí)力下降,依靠群眾經(jīng)濟(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)的農(nóng)村合作醫(yī)療名存實(shí)亡,農(nóng)村“三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)”功能逐步萎縮,農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到滿足。
三是國家衛(wèi)生投入不足,衛(wèi)生資源配置不合理。多年來,國家對(duì)衛(wèi)生的投入不足,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展。而且衛(wèi)生資源的配置明顯存在著傾向城市而忽略農(nóng)村的趨勢(shì)。
四是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)無序,醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)成本增高。由于財(cái)政投入少,醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)主要靠帶給醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,添置大型先進(jìn)設(shè)備主要靠自籌資金。這種機(jī)制實(shí)際上把醫(yī)院完全推向了市場(chǎng),其后果是構(gòu)成醫(yī)療市場(chǎng)的無序競(jìng)爭(zhēng)。
五是醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與日俱下。由于醫(yī)療制度的弊端,我市大多醫(yī)院過分追求經(jīng)濟(jì)利益,而忽視公益性質(zhì)和群眾利益,醫(yī)療行風(fēng)出現(xiàn)滑波,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。
六是醫(yī)藥進(jìn)貨渠道不暢,中間環(huán)節(jié)多費(fèi)用高。有的醫(yī)院的藥品進(jìn)貨渠道不正規(guī),偽劣藥品魚目混珠,藥品入庫價(jià)與出廠價(jià)的差價(jià)懸殊。
七是地方疾病防治不力,血防工作形勢(shì)嚴(yán)峻。我市地方疾病中要數(shù)血吸蟲病對(duì)群眾健康危害最大。一旦患上血吸蟲病,將伴藥終身,若延誤治療到晚血后期將會(huì)丟掉生家性命。
解決群眾看病貴問題非小事,直接關(guān)系到人民健康水平和社會(huì)進(jìn)步,關(guān)系到構(gòu)建和諧社會(huì)。委員們推薦:
第一、堅(jiān)持辦醫(yī)的公益性和服務(wù)宗旨,加快醫(yī)療體制改革發(fā)展。要堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)我市衛(wèi)生工作,圍繞如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨,不斷加快醫(yī)療制度改革。
第二、加強(qiáng)衛(wèi)生宏觀調(diào)控管理,合理節(jié)約優(yōu)化醫(yī)療資源。市、縣(市、區(qū))兩級(jí)衛(wèi)生主管部門要加強(qiáng)宏觀調(diào)控綜合監(jiān)管工作,合理調(diào)配優(yōu)化醫(yī)療資源,認(rèn)真實(shí)施衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃,引導(dǎo)醫(yī)療市場(chǎng)健康發(fā)展。
第三、加大衛(wèi)生事業(yè)投入,重點(diǎn)傾斜農(nóng)村衛(wèi)生。政府對(duì)衛(wèi)生投入應(yīng)逐年增加,增長(zhǎng)幅度應(yīng)不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度,且應(yīng)傾斜農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生,真正落實(shí)“把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的衛(wèi)生方針。
第四、辦好農(nóng)村新型合作醫(yī)療,牢固構(gòu)筑農(nóng)民健康屏障。切實(shí)抓好鐘祥、京山、沙洋縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試行工作,關(guān)鍵是政府的補(bǔ)貼要及時(shí)到位,提高農(nóng)民的參合率,擴(kuò)大覆蓋面,防止出現(xiàn)“三起三落”。
第五、切實(shí)辦好惠民醫(yī)院,真正服務(wù)好弱勢(shì)群體。要使惠民醫(yī)院真正“惠民”,拿出醫(yī)療惠民的硬措施,以解決低收入群眾看病難、看病貴的問題。
第六、大力加強(qiáng)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè),切實(shí)維護(hù)群眾的切身利益。衛(wèi)生主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要重點(diǎn)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德行風(fēng)建設(shè),使醫(yī)院為社會(huì)服務(wù),醫(yī)生為病人著想,醫(yī)療為病人滿意,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量,徹底扭轉(zhuǎn)過去偏重經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收的傾向,重塑健康衛(wèi)士的良好形象。
隨著時(shí)代的發(fā)展與改革,農(nóng)村的治安也成為要關(guān)注的問題。個(gè)性是近年來,我們村的治安越來越差,前年村里的牛差不多都被人盜了,今年家家養(yǎng)狗,但是卻被不法之徒給毒死了,村里的青壯年少了,也助長(zhǎng)了不法之徒的氣焰,甚至到達(dá)了明搶明奪的地步。此刻這個(gè)問題一向沒有人去重視,而這個(gè)問題卻和農(nóng)民的生活有著極其密切的關(guān)系。造成農(nóng)村治療安惡化的因素有:
一是貧困與擺脫貧困的矛盾比較突出。大多數(shù)農(nóng)民仍然處于貧困之中。為了擺脫貧困只好外出打工,很難靠當(dāng)?shù)貤l件致富,部分人就把牟取不義之財(cái)作為致富之道。因而,在農(nóng)村的犯罪中,盜竊、搶劫、詐騙等侵財(cái)案件占相當(dāng)大的比例。
二是有的基層政權(quán)組織弱化,客觀上助長(zhǎng)了農(nóng)村不安定因素。一些農(nóng)村基層政權(quán)組織職能處于半癱瘓狀態(tài),對(duì)一些民間糾紛置若罔聞,制止不力,估計(jì)不足,任其發(fā)展,釀成事態(tài);一些農(nóng)民的矛盾糾紛無法排解,致使農(nóng)村治安管理的第一道防線失去作用,預(yù)防和控制違法犯罪的潛力降低,上訪、聚眾鬧事、阻塞交通等群體性的事件時(shí)有發(fā)生。
三是執(zhí)法力量嚴(yán)重不足。農(nóng)村警力嚴(yán)重不足,與日趨繁重的社會(huì)治安形勢(shì)任務(wù)不相適應(yīng),基層執(zhí)法人員顧此失彼,疲于奔命,無法投入繁重的治安工作中去,加之裝備落后,人為造成處理不及時(shí),打擊不力,不能有效震懾犯罪。
四是黑惡勢(shì)力和邪教組織屢禁不絕,成為影響農(nóng)村穩(wěn)定的因素。
此刻是信息化的時(shí)代,但是如果和我的父親說農(nóng)村的信息化時(shí),他可能認(rèn)為我在開玩笑,至今為止,我們村還沒有建立有限的電視網(wǎng)絡(luò),我在家里只能看一兩個(gè)自我市里的兩個(gè)臺(tái)。而安裝一個(gè)電話不僅僅要給安裝費(fèi),還有每個(gè)月交月租費(fèi),這極大的阻止了農(nóng)村的信息化,在信息化的這天,農(nóng)村被屏蔽。
新時(shí)期,中央新一屆領(lǐng)導(dǎo)群眾對(duì)三農(nóng)(農(nóng)業(yè)、農(nóng)民、農(nóng)村)問題高度重視,在黨的十八大中提出全面建設(shè)小康社會(huì)最艱巨、最繁重的任務(wù)在農(nóng)村,要求更加關(guān)注農(nóng)村、農(nóng)民和支持農(nóng)業(yè),把解決好三農(nóng)問題放在更加突出的位置,作為全黨工作的重中之重。我們村莊也發(fā)生了一些可喜的變化,比如已經(jīng)不再交農(nóng)業(yè)稅,農(nóng)民都加入了醫(yī)療合作,看病能夠報(bào)銷60%,而且農(nóng)民的思想也開放了,很多都為自我買了保險(xiǎn),盡量減少天災(zāi)人禍造成的不幸。
但是這些只是農(nóng)村的部分問題,完全解決農(nóng)村仍需要黨中央更加關(guān)注三農(nóng)問題,大力扶持農(nóng)業(yè)的發(fā)展,如果占全國70%以上的農(nóng)村人口富裕了,中國才真正富裕了。

