寫心得體會(huì)可以讓我們更加客觀地觀察和分析自己的行為和思維方式，找到改進(jìn)的方向。寫心得體會(huì)時(shí)，要注重真實(shí)性和客觀性，不做虛假夸大或夸張的描述。小編整理了一些精選的心得體會(huì)范文，希望能夠?yàn)槟膶懽魈峁┙梃b和參考。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇一
第一段：引言（200字）
醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的事情，不論是因?yàn)樯⌒枰委?，還是定期體檢，醫(yī)院是我們關(guān)注健康的重要場所。我最近去醫(yī)院體檢，從整個(gè)就醫(yī)流程中獲得了一些心得體會(huì)。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)的感受和思考，并探討如何提高就醫(yī)體驗(yàn)。
第二段：醫(yī)院排隊(duì)與候診（200字）
在醫(yī)院中，排隊(duì)和候診是所有人都必須面對的一部分。入院時(shí)，我看到有許多人排隊(duì)等待，有些人因?yàn)樘弁椿騻麆輫?yán)重而焦躁不安，而其他人則沉默地等待他們的名字被叫到。候診時(shí)間可能會(huì)很長，這一點(diǎn)給大多數(shù)人帶來了困擾。為了改善這種情況，醫(yī)院可以考慮增加候診區(qū)的舒適性和便利性，比如提供舒適的座椅、提供娛樂設(shè)施如電視或雜志，讓患者在等待期間能夠放松和獲得娛樂。
第三段：醫(yī)生的溝通和專業(yè)度（200字）
醫(yī)生是醫(yī)院中最重要的角色之一。在我去醫(yī)院體檢期間，我遇到的醫(yī)生都非常專業(yè)和耐心。他們認(rèn)真傾聽我的問題，并給予了詳細(xì)的解答。醫(yī)生在診療過程中的態(tài)度和溝通方式對患者來說非常關(guān)鍵。他們需要主動(dòng)與患者溝通，不僅解釋醫(yī)療術(shù)語，還要以平易近人的方式與患者交流疾病的情況和可能的治療選擇。此外，醫(yī)生的專業(yè)度和豐富的知識(shí)也是我們對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)的關(guān)注點(diǎn)之一。
第四段：醫(yī)療環(huán)境的舒適度和衛(wèi)生狀況（200字）
醫(yī)院的環(huán)境和衛(wèi)生狀況對患者來說至關(guān)重要。清潔整齊的醫(yī)院走廊和房間會(huì)給患者一種安全和放心的感覺。此外，醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)施和裝修也應(yīng)注重舒適度。例如，舒適的床鋪、寬敞明亮的病房和獨(dú)立的衛(wèi)生間都可以提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。此外，醫(yī)院必須保持衛(wèi)生和消毒措施，以防止感染的傳播?；颊邔︶t(yī)院環(huán)境的舒適度和衛(wèi)生狀況有著合理的期望，醫(yī)院需要不斷改進(jìn)設(shè)施和衛(wèi)生管理，以滿足患者的需求和提高就醫(yī)體驗(yàn)。
第五段：服務(wù)態(tài)度和信息透明度（200字）
服務(wù)態(tài)度和信息透明度對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)也起著重要的作用。作為患者，我們希望得到禮貌、專業(yè)和及時(shí)的服務(wù)。接待員和護(hù)士的友善和耐心對患者的心情和就醫(yī)體驗(yàn)有顯著影響。另外，醫(yī)院應(yīng)提供透明的信息，包括醫(yī)療費(fèi)用、治療方案等，以便患者能夠了解自己的狀況和所需的治療。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立有效的溝通渠道，使患者能夠輕松地獲取所需的信息，從而增加對醫(yī)院服務(wù)的信任感。
總結(jié)（100字）
醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的事情，一個(gè)良好的就醫(yī)體驗(yàn)使患者感到安心和滿意。通過改善排隊(duì)候診、醫(yī)生的溝通和專業(yè)度、醫(yī)療環(huán)境的舒適度和衛(wèi)生狀況、服務(wù)態(tài)度和信息透明度等方面的問題，我們可以提高就醫(yī)體驗(yàn)，讓患者感到賓至如歸。醫(yī)院應(yīng)不斷改進(jìn)和提高自身服務(wù)質(zhì)量，為患者提供最好的醫(yī)療保健體驗(yàn)。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇二
但是如果一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生只是關(guān)門做學(xué)問，而不去進(jìn)行臨床實(shí)踐，他就永遠(yuǎn)也成不了真正意義上的“醫(yī)家”;同樣如果一個(gè)外科醫(yī)生，只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美，而忽略了理論的學(xué)習(xí)和歸納總結(jié)，他永遠(yuǎn)也不會(huì)成為一個(gè)“巧匠”。下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)心得體會(huì)，供大家參考。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。
它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說，數(shù)千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究，其理論學(xué)說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀，通過多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ)，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長，取前人經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
二、辨證論治乃重中之重
是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關(guān)鍵，其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識(shí)和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。
證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機(jī)特點(diǎn)，全面及靈活運(yùn)用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素，全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時(shí)候，我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程，辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急，還需謹(jǐn)記，疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發(fā)展的過程，疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn)，因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化，分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐，以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學(xué)活用，學(xué)以致用，從患者角度考慮，權(quán)衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是難點(diǎn)學(xué)科，其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上，內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié)，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外，我們應(yīng)多思考，學(xué)會(huì)對于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用，這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科，這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，只有我們將理論的知識(shí)打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。
本人于20__年8月開始在__市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說不出的喜悅。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
1. 實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2. 搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3. 學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4. 還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?，我的朋?我最親愛的人!
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到;有的時(shí)候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會(huì)”，老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看，下次都會(huì)了?！?BR> 老師讓我學(xué)配藥， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習(xí)。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感， 我又學(xué)會(huì)了一件事 !”
每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時(shí)候， 老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。 我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥， 我說老師現(xiàn)在我不想學(xué)， 我想把今天學(xué)習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí) ，給我一天時(shí)間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時(shí)候覺得好對不起老師啊， 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當(dāng)時(shí)心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時(shí)候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧， 我當(dāng)時(shí)安慰自己沒事，以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下，我覺得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了，有點(diǎn)舍不得了，因?yàn)閷δ抢锸煜ち?，又要走了，要去適應(yīng)下一個(gè)科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費(fèi)心了!
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇三
醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在接受醫(yī)療護(hù)理過程中，因受到某種病原微生物的感染而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。醫(yī)院內(nèi)感染不僅會(huì)延長患者的住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用，甚至可能威脅患者的生命。作為醫(yī)護(hù)工作者，我深知醫(yī)院內(nèi)感染的危害與重要性。通過自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)，我總結(jié)出了一些感受與體會(huì)。
第二段：加強(qiáng)感染預(yù)防的重要性
醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生往往與多種因素相關(guān)，如醫(yī)護(hù)人員的操作技巧、感染控制制度的貫徹執(zhí)行、空氣污染和醫(yī)用器械的清洗消毒等等。我們必須充分認(rèn)識(shí)到感染預(yù)防的重要性，并將其貫穿于醫(yī)院的日常工作中。例如，定期進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，提醒醫(yī)護(hù)人員注意消毒操作，定期檢查醫(yī)用器械的清洗消毒情況等，都可以有效減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
第三段：加強(qiáng)患者教育的必要性
患者對感染控制的理解和認(rèn)知程度對于預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染非常重要。因此，我們需要加強(qiáng)對患者的教育，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)?；颊邞?yīng)該了解手衛(wèi)生的重要性，并掌握正確的洗手方法。同時(shí)，他們也需要了解常見醫(yī)院內(nèi)感染的癥狀和預(yù)防措施，以及如何正確提供醫(yī)院所需的樣本。通過加強(qiáng)患者教育，我們可以與患者形成良好的合作關(guān)系，使他們在防護(hù)醫(yī)院感染上成為我們的合作伙伴。
第四段：關(guān)注職業(yè)暴露和個(gè)人防護(hù)
作為醫(yī)務(wù)人員，我們往往處在高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露環(huán)境中，容易接觸到各種病原微生物。因此，個(gè)人防護(hù)對于我們自身的健康至關(guān)重要。我們應(yīng)該在醫(yī)療過程中使用個(gè)人防護(hù)裝備，如口罩、手套和護(hù)目鏡等。同時(shí)，定期接受職業(yè)暴露相關(guān)的健康檢查，以及及時(shí)接種疫苗，都是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。
第五段：加強(qiáng)感染控制的監(jiān)管和評估
醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防不僅需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，還需要醫(yī)院的監(jiān)管和評估機(jī)制進(jìn)行有效的支持。醫(yī)院應(yīng)該建立完善的感染監(jiān)測和報(bào)告機(jī)制，對感染事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查與分析，以便采取相應(yīng)的防控措施。此外，建立感染控制的指導(dǎo)性文件和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為醫(yī)務(wù)人員提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)，也是確保醫(yī)院內(nèi)感染控制工作的順利開展的重要環(huán)節(jié)。
結(jié)尾：
醫(yī)院內(nèi)感染的控制工作是一項(xiàng)綜合性、復(fù)雜性很強(qiáng)的任務(wù)，需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力。只有通過不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，我們才能更好地預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保障患者的安全和健康。相信在大家的共同努力下，我們能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)感染的控制貢獻(xiàn)自己的一份力量，讓患者更加放心地接受醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇四
醫(yī)院內(nèi)勤工作者是醫(yī)院中不可或缺的一份子，他們承擔(dān)著管理、協(xié)調(diào)、組織等方面的工作，保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。雖然他們的工作并不像醫(yī)護(hù)人員那樣直接與患者接觸，但卻是醫(yī)院中的關(guān)鍵一環(huán)。在與醫(yī)院內(nèi)勤工作者工作多年的經(jīng)歷中，我深刻感受到了這個(gè)職位的重要性以及我個(gè)人的成長和體會(huì)。
第二段：協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
作為醫(yī)院內(nèi)勤工作者，我經(jīng)常需要與各個(gè)科室和部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，保持良好的溝通和合作。無論是安排醫(yī)生的排班、手術(shù)室的使用，還是藥品和醫(yī)療器械的采購，都需要我與各個(gè)部門協(xié)同工作，確保一切運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了溝通和協(xié)調(diào)的技巧，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)。有時(shí)候會(huì)遇到緊急情況，我需要快速做出決策并與相關(guān)人員進(jìn)行溝通，這鍛煉了我的應(yīng)變能力和決策能力。
第三段：精確管理，提高工作效率
作為醫(yī)院內(nèi)勤工作者，我們負(fù)責(zé)的工作范圍非常廣泛，需要管理大量的信息和文件。這就要求我們具備高度的準(zhǔn)確性和細(xì)致性。在處理醫(yī)院信息管理和工作協(xié)調(diào)時(shí)，我積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，并且不斷完善自己的信息管理能力。通過學(xué)習(xí)使用專業(yè)管理軟件和技巧，我可以更加高效地處理工作，節(jié)約了很多時(shí)間和精力，提高了工作效率。
第四段：尊重患者，保護(hù)患者隱私
雖然我們的工作并不直接接觸患者，但是我們?nèi)匀灰獣r(shí)刻牢記我們的工作是為了為患者提供更好的服務(wù)。首先，我們要保護(hù)患者隱私，不泄漏患者的個(gè)人信息。患者的隱私是醫(yī)院工作中最重要的一部分，我們必須遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格保密。其次，我們要尊重患者的需求和意見，提供友善和高效的服務(wù)，為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。
第五段：個(gè)人成長與發(fā)展
通過多年的醫(yī)院內(nèi)勤工作，我不僅積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，也提升了自己的職業(yè)素養(yǎng)和個(gè)人能力。我學(xué)會(huì)了如何與人溝通合作，處理突發(fā)事件，管理信息和時(shí)間。這些技能和經(jīng)驗(yàn)不僅在醫(yī)院內(nèi)勤工作中起到了積極的作用，也對我的個(gè)人成長和職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。通過不斷學(xué)習(xí)和提升自己，我相信我可以在這個(gè)職位上做得更好，也為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
總結(jié)：醫(yī)院內(nèi)勤工作者是醫(yī)院中不可或缺的一份子，他們的工作對保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要。通過協(xié)調(diào)工作、精確管理、保護(hù)患者隱私等方面的努力，我們不僅展現(xiàn)了自己的價(jià)值，也為醫(yī)院的繁榮做出了自己的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們也通過這份工作的經(jīng)歷和體會(huì)，不斷成長和發(fā)展，為自己的職業(yè)生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇五
近年來，醫(yī)院內(nèi)感染成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一。作為眾多病友中的一員，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院內(nèi)感染的痛苦。在這個(gè)過程中，我不僅思考了如何預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的方法，更體會(huì)到了醫(yī)院內(nèi)感染所帶來的影響和教訓(xùn)。下面將從個(gè)人經(jīng)歷、流行病學(xué)原因、預(yù)防措施、責(zé)任分配和個(gè)體自我保護(hù)措施五個(gè)方面深入探討醫(yī)院內(nèi)感染的心得體會(huì)。
首先，我將回顧一次我親身經(jīng)歷的醫(yī)院內(nèi)感染。在一次急診治療過程中，由于醫(yī)生和護(hù)士的匆忙導(dǎo)致有些步驟沒有落實(shí)，最終我感染了細(xì)菌。這次感染給我的身體和心理帶來了極大的傷害，不僅推遲了我的康復(fù)進(jìn)程，還引發(fā)了一系列并發(fā)癥。這次經(jīng)歷讓我深感到醫(yī)院內(nèi)感染對患者的危害和不容忽視。
其次，醫(yī)院內(nèi)感染的流行病學(xué)原因是不可忽視的。醫(yī)院內(nèi)感染是由各種微生物在醫(yī)院內(nèi)傳播造成的，最常見的病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌。其傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播等。這種流行病學(xué)原因直接導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率居高不下。
為了預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染，我們需要采取一系列有效的措施。首先是醫(yī)院方面，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源。其次是嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)措施，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防護(hù)意識(shí)。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作，減少病原體的傳播途徑。最后，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其對醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對能力。
責(zé)任分配也是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院管理層應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理，明確各部門對醫(yī)院內(nèi)感染控制的職責(zé)和義務(wù)。同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士要提高自身的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)履行好醫(yī)療行為規(guī)范和操作規(guī)程。只有全體醫(yī)務(wù)人員形成合力，才能有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
除了醫(yī)院方面的措施，個(gè)體自我保護(hù)措施也至關(guān)重要。患者本身要提高自我保護(hù)意識(shí)，注意手衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，避免不必要的醫(yī)療操作和藥物使用。同時(shí)，患者要積極與醫(yī)生和護(hù)士溝通，及時(shí)向其提供有關(guān)病情變化的信息，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
總結(jié)起來，從個(gè)人經(jīng)歷到流行病學(xué)原因、預(yù)防措施、責(zé)任分配和個(gè)體自我保護(hù)措施等多個(gè)方面，我對醫(yī)院內(nèi)感染有了更深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染是一項(xiàng)綜合性的工作，需要醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者等各方的共同努力。只有加強(qiáng)監(jiān)測、提高防控水平、明確責(zé)任和加強(qiáng)個(gè)體自我保護(hù)，我們才能有效減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，并提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇六
近日，我參加了醫(yī)院內(nèi)的一次培訓(xùn)會(huì)議，獲益匪淺。通過這次培訓(xùn)，我不僅學(xué)到了許多新知識(shí)和技能，還深刻感受到了培訓(xùn)的重要性。以下是我對這次培訓(xùn)會(huì)議的心得體會(huì)。
首先，培訓(xùn)會(huì)議為我們提供了學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能的良好機(jī)會(huì)。在會(huì)議中，專業(yè)的講師為我們講解了最新的醫(yī)療技術(shù)和研究成果，使我們了解到了新的治療方法和診斷技術(shù)。這些新知識(shí)對于我們醫(yī)務(wù)工作者來說具有重要的指導(dǎo)意義，能夠幫助我們更加精準(zhǔn)地進(jìn)行診斷和治療。此外，培訓(xùn)會(huì)議還組織了一些實(shí)踐操作和案例分析，讓我們有機(jī)會(huì)親身體驗(yàn)和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。通過這些實(shí)踐操作，我們可以更好地理解和掌握所學(xué)的技術(shù)，提高自己的實(shí)際操作能力。
其次，培訓(xùn)會(huì)議為我們提供了與專家和同行交流的平臺(tái)。在會(huì)議上，我們有機(jī)會(huì)與專家面對面交流，解答自己在臨床工作中遇到的問題。專家不僅耐心回答了我們的問題，還分享了他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和心得。這種面對面的交流不僅能夠解答我們的疑惑，還可以開拓我們的思路，激發(fā)我們的創(chuàng)造力。此外，與同行的交流也是培訓(xùn)會(huì)議的重要組成部分。在會(huì)議期間，我們有機(jī)會(huì)與來自不同醫(yī)院和科室的醫(yī)務(wù)工作者交流經(jīng)驗(yàn)和心得。通過交流，我們可以了解到其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，從而推動(dòng)自己的工作不斷進(jìn)步。
再次，培訓(xùn)會(huì)議幫助我們認(rèn)識(shí)到了自身的不足之處。在會(huì)議中，講師詳細(xì)介紹了醫(yī)療行業(yè)的新動(dòng)態(tài)和挑戰(zhàn)，使我們認(rèn)識(shí)到了自己的不足之處和面臨的困境。同時(shí)，通過與他人的交流和參與不同的案例分析，我們也能發(fā)現(xiàn)自己在臨床工作中存在的問題和不足。這種自我認(rèn)知能力的提升對于我們的職業(yè)發(fā)展非常重要，只有認(rèn)識(shí)到自身的不足，我們才能不斷努力學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
最后，培訓(xùn)會(huì)議激發(fā)了我們的職業(yè)熱情和動(dòng)力。在培訓(xùn)會(huì)議上，我們看到了許多成功的經(jīng)驗(yàn)和案例，這些成功的經(jīng)驗(yàn)不僅激勵(lì)了我們，也讓我們對自己的職業(yè)有了更深的理解。同時(shí)，通過與專家和同行的交流，我們不僅學(xué)到了新知識(shí)和技能，還看到了其他醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)激情和責(zé)任感。這種榜樣的力量，讓我們不斷努力學(xué)習(xí)和提高自己，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
綜上所述，醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)給我?guī)砹酥T多收獲。通過學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能，我提高了個(gè)人的專業(yè)水平；通過與專家和同行的交流，我開拓了眼界和思路；通過認(rèn)識(shí)自身的不足，我明確了今后的努力方向；通過激發(fā)職業(yè)熱情和動(dòng)力，我對醫(yī)療事業(yè)更加充滿信心。我相信，通過不斷地參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我將能夠更好地為患者的健康服務(wù)，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇七
醫(yī)院作為一個(gè)特殊的組織，需要不斷創(chuàng)新和提高，以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。為此，醫(yī)院會(huì)定期組織內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)，來提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在最近一次參加的醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)中，我深受啟發(fā)與鼓舞，收獲頗豐。
第二段：交流與學(xué)習(xí)
內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)中最令我受益匪淺的是與其他醫(yī)護(hù)人員的交流與學(xué)習(xí)。培訓(xùn)過程中，我們聚集在一起，共同探討醫(yī)療領(lǐng)域的新進(jìn)展和最佳實(shí)踐。與來自不同科室和不同醫(yī)院的同仁交流，讓我領(lǐng)略到不同醫(yī)院的運(yùn)作方式和經(jīng)驗(yàn)分享。通過分享醫(yī)療案例和解決方案，我對自己的專業(yè)知識(shí)有了更深入的理解和應(yīng)用。
第三段：專家指導(dǎo)與技能培訓(xùn)
在內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)中，專家的指導(dǎo)和技能培訓(xùn)對提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平起著重要作用。專家們根據(jù)自己的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為我們傳授了新的醫(yī)療技術(shù)和操作技巧。通過實(shí)際操作和模擬訓(xùn)練，我們能夠更好地掌握和運(yùn)用這些技能。專家們還對我們的操作進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)和反饋，幫助我們發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤，提高工作效率和質(zhì)量。
第四段：團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和良好的溝通能力的重要性。在醫(yī)院中，醫(yī)務(wù)人員需要經(jīng)常與同事合作，并與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通。培訓(xùn)過程中，我們通過小組討論和團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，加強(qiáng)了彼此之間的了解和信任，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)和能力。通過模擬患者溝通的演練，我們學(xué)會(huì)了如何用簡潔明了的語言與患者交流，傳遞關(guān)愛與尊重。
第五段：激發(fā)職業(yè)熱情與發(fā)展動(dòng)力
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)不僅能夠提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和技能，還能激發(fā)他們的職業(yè)熱情和發(fā)展動(dòng)力。在培訓(xùn)中，我們不僅從專家和同事的經(jīng)驗(yàn)中受益，也看到了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景。醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新，患者對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，這就要求我們不斷學(xué)習(xí)和提高自己的能力，以應(yīng)對不斷變化的醫(yī)療需求。內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)為我們提供了一個(gè)展示自己和學(xué)習(xí)他人的平臺(tái)，讓我們更加熱愛和珍惜自己的工作，并積極致力于個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的發(fā)展與進(jìn)步。
總結(jié)：
通過醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)，我不僅獲得了專業(yè)知識(shí)和技能的提升，也認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力的重要性，以及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展?jié)摿?。我將憑借培訓(xùn)所帶來的收獲和啟示，不斷努力提高自己的專業(yè)水平，并積極參與團(tuán)隊(duì)合作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。另外，我也會(huì)主動(dòng)分享自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，促進(jìn)與同行之間的交流與合作，共同推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇八
**醫(yī)院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數(shù)2萬人次，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個(gè)星期。通過這個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己提高了能力，增長了知識(shí)，開闊了視野，拓展了思路。一個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，感觸卻很深：
提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號擺放，每個(gè)藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn)，降低差錯(cuò)率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放，空閑時(shí)對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率，提高工作效率，減少病人等候時(shí)間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對，因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時(shí)間，處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個(gè)的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實(shí)際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無法檢查實(shí)際操作，只能檢查書面形式，這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識(shí)應(yīng)用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇九
內(nèi)部控制，對于單位的現(xiàn)代化管理而言，是其中的重要組成部分，對于單位財(cái)務(wù)工作而言，內(nèi)部控制能夠提高財(cái)務(wù)工作的信息質(zhì)量，從根本上保護(hù)資產(chǎn)的安全以及完整性。當(dāng)下，對于在我國的醫(yī)院中占據(jù)主導(dǎo)地位的公立醫(yī)院，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就顯得更為重要。下面就公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的制度建設(shè)展開研究。
對于公立醫(yī)院來說，其財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與企業(yè)相比，皆具有復(fù)雜性、特殊性的特點(diǎn)，所以財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的良好與否，將直接影響公立醫(yī)院的健康有序發(fā)展，下面對公立醫(yī)院建設(shè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的實(shí)際意義進(jìn)行詳細(xì)說明。
（一）實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要保障
公立醫(yī)院是不以營利為目的事業(yè)單位，其財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是提高資金使用效率、維護(hù)國有資產(chǎn)安全、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法開展。而財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理的有效手段之一，其制度建設(shè)是現(xiàn)代公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的重要內(nèi)容，能夠切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)規(guī)范化、合法化開展，杜絕出現(xiàn)資金浪費(fèi)或國有資產(chǎn)流失現(xiàn)象，從而有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，提高醫(yī)院內(nèi)部控制效率。
（二）保證公立醫(yī)院資金運(yùn)營效益的有效手段
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制覆蓋到醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠保證醫(yī)院資金有效運(yùn)營。如，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度通過規(guī)范會(huì)計(jì)工作，可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告質(zhì)量，使財(cái)務(wù)報(bào)告如實(shí)反映醫(yī)院資金的使用情況，并為資金運(yùn)營提供決策支持；通過加強(qiáng)收入與支出內(nèi)部控制，可以進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院收支標(biāo)準(zhǔn)，杜絕擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、隨意審批資金支出、違規(guī)截留或占用資金等現(xiàn)象，從而保證醫(yī)院資金運(yùn)營效益。
（三）維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全完整的必然選擇
公立醫(yī)院的大部分資產(chǎn)均屬于國有資產(chǎn)，為了防止國有資產(chǎn)流失，醫(yī)院必須加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，保障現(xiàn)金和銀行存款安全，保護(hù)醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)用耗材等實(shí)物資產(chǎn)的安全，做好資產(chǎn)使用分析評價(jià)工作，有利于增強(qiáng)醫(yī)院管理國有資產(chǎn)的保值能力，堵塞國有資產(chǎn)流失的漏洞。
要做好公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，必須從制度建設(shè)上加以著手，其中包含健全收入管理內(nèi)部控制制度、健全支出管理內(nèi)部控制制度、健全資金資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度、實(shí)行內(nèi)部牽制制度、建立關(guān)鍵崗位輪崗制度，下面就其體系展開具體分析。
（一）健全收入管理內(nèi)部控制制度
醫(yī)院收入是維持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)來源，收入管理是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。所以，公立醫(yī)院要加強(qiáng)收入內(nèi)部控制，健全相關(guān)規(guī)章制度，保障各項(xiàng)收入及時(shí)準(zhǔn)確入賬。具體內(nèi)控措施如下：
三是醫(yī)療退費(fèi)管理制度：制定退費(fèi)的申請、審批流程，定期分析退費(fèi)分布情況，防止退費(fèi)金額的非法截留，強(qiáng)化對退費(fèi)的內(nèi)部管理和控制。
（二）健全支出管理內(nèi)部控制制度
公立醫(yī)院支出管理是財(cái)務(wù)管理的難點(diǎn)，要想確保各項(xiàng)活動(dòng)的資金支出具備合理性和合規(guī)性，就必須加強(qiáng)支出管理的內(nèi)部控制，規(guī)范各項(xiàng)資金支出行為。具體措施如下：
一是報(bào)銷制度：規(guī)范醫(yī)院支出（包括資產(chǎn)購置和維護(hù)）報(bào)銷審批、審核的權(quán)限、程序；
二是職工差旅費(fèi)管理管理規(guī)定：明確職工公差的交通費(fèi)和住宿的開支標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷的規(guī)定；
三是重點(diǎn)費(fèi)用開支管理制度：明確人員經(jīng)費(fèi)中的夜餐費(fèi)、超時(shí)餐、職工福利費(fèi)、職工探親路費(fèi)、電話費(fèi)、交通費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、黨團(tuán)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的開支規(guī)定及報(bào)銷流程。
（三）健全資金資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度
醫(yī)院要針對資金資產(chǎn)管理建立起內(nèi)部控制制度，切實(shí)保障其安全完整。具體措施如下：
三是職工借支管理制度：嚴(yán)格規(guī)范職工借支范圍、方式及報(bào)銷流程；
四是資產(chǎn)管理制度：明確財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)在耗材物資、固定資產(chǎn)各級賬戶的入賬、盤點(diǎn)、處置過程中的職責(zé)，定期對物資庫房進(jìn)行監(jiān)盤，指導(dǎo)各部門的實(shí)物管理與價(jià)值管理相結(jié)合。
（四）實(shí)行內(nèi)部牽制制度
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)強(qiáng)化事前預(yù)防，減少財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性。為此，應(yīng)實(shí)行內(nèi)部牽制制度，遵循不相容崗位相分離的風(fēng)險(xiǎn)控制原則，例如出納人員不得兼任會(huì)計(jì)制單、稽核、檔案保管、收支等賬目登記等工作，使錢、賬、物各崗位之間形成相互制約和監(jiān)督的關(guān)系，杜絕徇私舞弊現(xiàn)象。具體措施是實(shí)行內(nèi)部稽核制度：主要對現(xiàn)金和銀行存款、票據(jù)管理、財(cái)務(wù)收支、相關(guān)資產(chǎn)等崗位的工作形成逐級稽核體系，明確各級稽核崗位職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正各種偏差，防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。
（五）建立關(guān)鍵崗位輪崗制度
對于容易出現(xiàn)徇私舞弊的崗位除了實(shí)行內(nèi)部牽制制度，還要進(jìn)行對關(guān)鍵崗位定期或不定期輪換，例如對出納、銀行存款對賬、票據(jù)管理、薪資發(fā)放、資產(chǎn)管理等崗位進(jìn)行輪換，把財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率降至最低。
以上五個(gè)方面的制度，既有對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制規(guī)范，例如物價(jià)管理制度、醫(yī)療退費(fèi)管理制度、報(bào)銷制度等，也有對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息處理的內(nèi)部控制規(guī)范，例如貨幣資金內(nèi)部控制制度、票據(jù)管理制度、內(nèi)部稽核制度等，力爭通過對經(jīng)濟(jì)行為的多維度控制，最大程度發(fā)揮對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效控制，保證財(cái)務(wù)報(bào)告信息的合規(guī)性和真實(shí)性，為醫(yī)院的管理決策提供可靠依據(jù)。
要提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和效率，除了建立健全以上五個(gè)方面的內(nèi)部制度體系，還要定期對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度進(jìn)行回顧和修訂，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提升員工在工作中自我控制的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，最后要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的評價(jià)測試和監(jiān)督作用。
總而言之，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，提高醫(yī)院內(nèi)部控制水平的重要工作。為了保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制活動(dòng)的全面開展，必須建立健全相關(guān)規(guī)章制度，從內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié)入手，消除內(nèi)部控制盲區(qū)。因此，醫(yī)院要將收支管理、內(nèi)部牽制管理、資金資產(chǎn)管理以及關(guān)鍵崗位輪崗制度作為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)的重點(diǎn)，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十
：隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營管理目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的重要手段；因此，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系是規(guī)范管理、降低成本的有效措施，成為醫(yī)院健康發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。本文著重從醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用入手，分析了目前醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要問題，進(jìn)一步探討完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要措施，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理的良好發(fā)展。
醫(yī)院；內(nèi)部控制；內(nèi)部審計(jì)；探討
隨著新醫(yī)療體制改革，實(shí)行藥品零差價(jià)，打破了傳統(tǒng)的.以藥養(yǎng)醫(yī)格局，迫使醫(yī)院走上重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低經(jīng)營成本的發(fā)展之路；而目前大部分醫(yī)院內(nèi)部控制起步較強(qiáng)，且沒有得到管理者應(yīng)有的重視，內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，制度執(zhí)行往往受到制約，而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)也得不到應(yīng)有的重視，使控制系統(tǒng)不能有效的得到評價(jià)，致使無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理要求。因此，管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身情況，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部控制的重視，不斷健全和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，只有建立完整有效的監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，才能發(fā)揮積極的作用，從而促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。
（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
內(nèi)控系統(tǒng)是一種自我約束、自我調(diào)節(jié)和自我控制的機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效的經(jīng)營管理及財(cái)產(chǎn)安全，醫(yī)院內(nèi)部控制制度與內(nèi)部監(jiān)督評價(jià)機(jī)制是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分。醫(yī)院內(nèi)部控制的能力和水平，在一定程度上可以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平得到持續(xù)發(fā)展，只有采取多種措施來改善醫(yī)院內(nèi)部控制的能力和水平。
（二）維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全完整和有效使用
首先，醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化的資產(chǎn)登記備案制度。每年加強(qiáng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面性清查，每半年對重點(diǎn)資產(chǎn)進(jìn)行局部清查，以確保賬實(shí)相符，從而提高固定資產(chǎn)的使用效率。其次，醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化的倉儲(chǔ)管理體系。分類管理資產(chǎn)，實(shí)行專業(yè)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行倉儲(chǔ)管理制度；在內(nèi)部配置資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決服從管理者內(nèi)部的分配制度，提高其使用效率，并能防止資產(chǎn)轉(zhuǎn)移。
（三）促進(jìn)醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家的各項(xiàng)政策及法規(guī)
醫(yī)院管理的內(nèi)部控制，在很大程度上取決于監(jiān)督和管理，以及監(jiān)督的規(guī)模和相關(guān)的法律法規(guī)制定的國家。因此，國家法律在對各行業(yè)的財(cái)務(wù)管理需要明確的權(quán)利和責(zé)任，對違規(guī)行為的嚴(yán)格處罰，并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，以加快管理的有效實(shí)施；醫(yī)院管理者需要明確的工作職責(zé)和要求，認(rèn)真貫徹并執(zhí)行各級政府的政策及相關(guān)法律法規(guī)。
（一）內(nèi)部控制制度制定不科學(xué)及不能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)
醫(yī)院管理者對預(yù)算管理并不重視，思想意識(shí)淡薄，各項(xiàng)審批制度和權(quán)責(zé)分離制度不建全。編制日常預(yù)算沒有考慮醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略和當(dāng)前國家整體的醫(yī)療市場環(huán)境，也沒有對預(yù)算數(shù)字變化做出詳細(xì)說明，更沒有對醫(yī)院發(fā)生的所有收入和支出進(jìn)行全面預(yù)算。同時(shí)在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，常常出現(xiàn)改變預(yù)算用途、擴(kuò)大項(xiàng)目金額等情況，使預(yù)算監(jiān)督難以落實(shí)。
（二）內(nèi)部控制環(huán)境薄弱及管理者缺乏有效執(zhí)行力
內(nèi)控環(huán)境是指對醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、管理理念、管理方式、人員素質(zhì)和專業(yè)能力等因素的影響。對于醫(yī)院，內(nèi)控環(huán)境薄弱主要表現(xiàn)為即使有一套內(nèi)部控制制度，管理者也缺乏執(zhí)行力，其主要原因是管理者認(rèn)識(shí)不夠、專業(yè)能力缺乏及人員素質(zhì)偏低等。醫(yī)院在內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)方面更加注重經(jīng)營管理的方便性，比較少考慮內(nèi)部控制制度的合理性；因此，內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)不合理，容易導(dǎo)致內(nèi)部管理沖突，從而影響醫(yī)院經(jīng)營管理效率。此外，內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)的權(quán)利和義務(wù)之間的上下層次，協(xié)調(diào)和部門科室之間的合作，使得職能部門之間缺乏有效的溝通，內(nèi)部信息流通不順暢，各科室人員間的協(xié)調(diào)不佳，從而影響內(nèi)部控制的成效。
（三）沒有建立一套完整有效的內(nèi)部監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度不夠健全，管理者對內(nèi)部審計(jì)制度重視不夠，造成了內(nèi)部很少進(jìn)行有效的分析和評價(jià)，致使監(jiān)督檢查都流于形式，效果不佳。給醫(yī)院的內(nèi)部控制制度建設(shè)和完善也帶來的不良影響，造成內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)很難有效地進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督評價(jià)。
（一）提高認(rèn)識(shí)改善醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境
要想改善內(nèi)部控制環(huán)境，就必需建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。首先，醫(yī)院管理者必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，塑造良好文化，提高內(nèi)部控制意識(shí)。結(jié)合自身實(shí)際情況，制定科學(xué)完整的內(nèi)部控制體系，從院長到財(cái)務(wù)科長和財(cái)務(wù)人員、層層把關(guān)，對不合理支出堅(jiān)決杜絕。其次，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更新知識(shí)，提高經(jīng)營能力。應(yīng)安排財(cái)務(wù)人員經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)，與其他醫(yī)院多溝通交流，學(xué)會(huì)對內(nèi)部控制制度進(jìn)行分析原因，找出薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院建立健全內(nèi)部控制體系，集思廣益，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
（二）健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度就醫(yī)院
his管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)及藥品倉儲(chǔ)等管理系統(tǒng)而言，因這些管理系統(tǒng)的高效性，使得原來許多不兼容的工作均由這些管理系統(tǒng)來完成，從而增加了內(nèi)部監(jiān)督的難度。解決這類問題最有效的辦法是對每一項(xiàng)具體操作進(jìn)行人為分解，使人機(jī)能達(dá)到相互牽制、相互制約的目的。同時(shí)計(jì)算管理員定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份、倉儲(chǔ)管理員定期進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)、財(cái)務(wù)人員定期進(jìn)行賬實(shí)核對，也是防止舞弊發(fā)生的重要舉措。內(nèi)部審計(jì)部門如對某些數(shù)據(jù)產(chǎn)生疑問，可以使用備份數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，調(diào)查和驗(yàn)證，使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)內(nèi)部相互制約。因此，為了方便查證，防止舞弊行為的發(fā)生，需要注意建立一個(gè)良好的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，以避免因數(shù)據(jù)丟失而引起重大經(jīng)濟(jì)損失。首先，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療活動(dòng)的監(jiān)管，以高質(zhì)量的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)以病人為中心的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而有效防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次，根據(jù)醫(yī)院各科室的特點(diǎn)建立相應(yīng)的內(nèi)部控制機(jī)制，避免一個(gè)人或一個(gè)單獨(dú)的決策部門，對內(nèi)部控制程序中可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)分析并匯總，找出問題原因，及時(shí)化解潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。最后，在新設(shè)備新技術(shù)方面，醫(yī)院要多關(guān)注臨床科室的實(shí)際需求，對潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)作出全面評估，盡可能避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，同時(shí)保障醫(yī)療資產(chǎn)的安全。
（三）建立相對獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門并使其充分發(fā)揮監(jiān)督作用
1、要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門的監(jiān)督職能隨著醫(yī)院對經(jīng)營管理需求的不斷提高，內(nèi)部審計(jì)部門已經(jīng)由簡單的監(jiān)督檢查職能向?qū)?nèi)部控制分析評價(jià)職能轉(zhuǎn)變，這是對內(nèi)部控制的再控制，因此，內(nèi)部審計(jì)部門是醫(yī)院內(nèi)部控制的評價(jià)部門；只有有效地進(jìn)行再控制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理的目標(biāo)。
2、要建立具有獨(dú)立性和權(quán)威性的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)下的獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是一種較理想的模式，同時(shí)，對內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行合理配置，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)管理，促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在內(nèi)部控制制度中的作用。要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部日常業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，進(jìn)行必要地內(nèi)部審計(jì)工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開批評或處以罰款，以保證內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展。
3、要擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)人員的知識(shí)面并提高其業(yè)務(wù)水平有一支過硬的審計(jì)隊(duì)伍，是做好各項(xiàng)審計(jì)工作的保障；內(nèi)部審計(jì)工作是一個(gè)高度專業(yè)化的工作，各級公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況對內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行合理配備，使其發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督職能。同時(shí)各級醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)內(nèi)部審計(jì)人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，建立和健全后續(xù)教育制度?？傊?，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，需要醫(yī)院管理者和全體員工的共同努力，需要綜合運(yùn)用多方位的管理模式，需要充分運(yùn)用多種手段，才能提高醫(yī)院經(jīng)營管理的水平，從而完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
[1]楊莉。新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對策[j]。北方經(jīng)貿(mào)，20xx（6）
[2]馬瑞春。淺談醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)[j]。中國總會(huì)計(jì)師，20xx（6）
[3]李森林。醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的研究[j]。湘潭大學(xué)碩士論文，20xx（5）
[4]羅麗瑜。新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的探討[j]?，F(xiàn)代醫(yī)院，20xx（8）
[5]袁新春。建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的探討[j]。會(huì)計(jì)之友，20xx（13）
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十一
為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，保證單位會(huì)計(jì)工作有序進(jìn)行，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際制訂本制度。
一、內(nèi)部控制制度的原則：
1、所有會(huì)計(jì)事項(xiàng)必須經(jīng)兩人以上經(jīng)辦；
2、審批與經(jīng)辦分管；
3、錢與賬分管；
4、賬與物分管；
5、錢與物分管；
6、對各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的處理必須進(jìn)行稽核。
二、各會(huì)計(jì)崗位設(shè)置、職責(zé)和權(quán)限劃分應(yīng)遵守以上各原則。
三、凡涉及現(xiàn)金、銀行存款的收支及轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，在會(huì)計(jì)處理手續(xù)上必須做到：
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批、醫(yī)院分管科室經(jīng)辦，使上下級之間相互監(jiān)督與牽制。
2、一個(gè)崗位經(jīng)辦，另一個(gè)崗位復(fù)核，使崗位之間受到監(jiān)督與牽制。
四、凡涉及藥品、材料、物資、設(shè)備的進(jìn)出業(yè)務(wù)，在經(jīng)辦手續(xù)上必須做到：
1、審批、購買、驗(yàn)收各環(huán)節(jié)獨(dú)立進(jìn)行，專人負(fù)責(zé)，使各環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督與牽制。
2、保管、領(lǐng)用、核算、財(cái)產(chǎn)清查各環(huán)節(jié)獨(dú)立進(jìn)行，專人負(fù)責(zé)，使各環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督與牽制。
五、出納崗位人員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)賬目的登記工作。
六、審核結(jié)算崗位不得兼任工資、公積金和各項(xiàng)收費(fèi)的管理工作。
七、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任本院的會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)主管人員。會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本院擔(dān)任出納工作。
八、各會(huì)計(jì)崗位嚴(yán)格履行其崗位責(zé)任制，嚴(yán)守工作紀(jì)律，按照會(huì)計(jì)法規(guī)制度和工作程序辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，不得超越崗位職責(zé)權(quán)限。一人多崗或一崗多人的情況下，必須符合上述各項(xiàng)原則。
九、會(huì)計(jì)人員依法行使財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán)，對違反國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和紀(jì)律的行為，應(yīng)當(dāng)制止和糾正，對不真實(shí)不合法的原始憑證，不予辦理。對記載不準(zhǔn)確不完整的原始憑證予以退回，要求更正補(bǔ)充。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十二
一、根據(jù)審核后的原始憑證，正確地編制記賬憑證。首先要重視填制記賬憑證工作，杜絕不附原始憑證的記賬憑證。往來賬的許多問題都是從記賬憑證開始的。無論是沖賬、更正，還是轉(zhuǎn)賬調(diào)整，都應(yīng)有外來或自制的原始憑證，哪怕是公函、協(xié)議、說明等，要求能正確、全面反映該項(xiàng)賬務(wù)處理的原因和根據(jù)。
二、及時(shí)、準(zhǔn)確地登記往來明細(xì)帳簿，往來科目的設(shè)置要靈活掌握，避免相同的業(yè)務(wù)和單位記到不同往來賬中，而造成對賬的不便和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的遺漏。
三、往來金額不要隨意捏合，應(yīng)按會(huì)計(jì)制度要求，每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)做一筆會(huì)計(jì)分錄，為單位之間核對往來賬打下良好的基礎(chǔ)。應(yīng)杜絕數(shù)筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)合做一筆會(huì)計(jì)分錄的現(xiàn)象，以保證按記賬憑證登記的是名符其實(shí)的明細(xì)賬。
四、定期核對往來賬，做好對賬記錄。對賬是往來賬管理的重要方面。會(huì)計(jì)要定期對賬，認(rèn)真填制《余額調(diào)節(jié)表》，通過核對賬目，如有不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理。而且通過交流，達(dá)到往來賬核算方法的相互照應(yīng)，使雙方核算更準(zhǔn)確、對賬更方便。
五、加強(qiáng)往來賬的分析。按會(huì)計(jì)制度規(guī)定，應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)是醫(yī)院資產(chǎn)的`一個(gè)重要組成部分，它包括發(fā)生的各項(xiàng)債權(quán)。而應(yīng)付和預(yù)收款項(xiàng)又是負(fù)債的重要方面，是發(fā)生的各種債務(wù)。從往來賬的核算來看，可以反映企業(yè)的債權(quán)、債務(wù)情況。通過往來賬的分析，可深刻揭示企業(yè)債權(quán)、債務(wù)所存在的問題，評價(jià)其是否合理、是否存在不良資產(chǎn)、遵照一貫性原則、合理確定壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提方法和比例。建立壞賬審批制度，嚴(yán)格地避免和控制“呆賬”。對于逾期的應(yīng)收款及時(shí)督促催收。對長期無人追索的應(yīng)付款項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，確屬不需付的帳款，應(yīng)報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門批準(zhǔn)，及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)調(diào)整。為改善經(jīng)營管理，提出合理化建議。往來賬的管理對加速資金回籠、提高資金使用效率有著極其重要的作用。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十三
現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是財(cái)政部、衛(wèi)生部在1998頒布的，在實(shí)施過程中發(fā)揮了財(cái)務(wù)管理的重要作用，提高了會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響深遠(yuǎn)。然而，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，以及一系列經(jīng)濟(jì)思想方法的創(chuàng)新，尤其是中國加入wto后，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已顯示出了很多局限性。目前，醫(yī)院自主盈利的意愿越來越強(qiáng)，看病貴、看病難的問題很大程度上影響了人們的幸福指數(shù)。另外，公辦醫(yī)院所面臨的市場競爭也逐步增強(qiáng)，現(xiàn)行的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、會(huì)計(jì)成本核算的方法、會(huì)計(jì)報(bào)表和醫(yī)院會(huì)計(jì)披露制度已經(jīng)嚴(yán)格制約了醫(yī)院內(nèi)部科目的設(shè)置，不得不進(jìn)行新的探討和實(shí)踐。
(一）現(xiàn)行制度的滯后性和不適應(yīng)性
現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在固定資產(chǎn)不提折舊、資產(chǎn)不實(shí)，會(huì)計(jì)信息不完整，基建賬單獨(dú)核算，人為地將醫(yī)療和藥品分開核算，管理費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠?，成本核算問題不明確，對象、方法、流程不明確，成本信息缺少可比性，科研教育收支核算不規(guī)范等問題。
(二）會(huì)計(jì)核算內(nèi)容操作性不強(qiáng)
1.成本核算不規(guī)范
現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用分開核算。雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法第十九條規(guī)定“醫(yī)院成本核算，包括醫(yī)療成本，藥品成本核算。成本核算成本分為直接成本和間接成本”，但目前的系統(tǒng)只遵從成本會(huì)計(jì)原則的一般規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)際操作并不是如此，導(dǎo)致不同成本項(xiàng)目的開支范圍無章，成本會(huì)計(jì)信息不真實(shí)，使醫(yī)療服務(wù)成本無法準(zhǔn)確核算。
2.計(jì)提壞賬準(zhǔn)備不合理
當(dāng)前的制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)以收賬款和應(yīng)收賬款的3%?5%作為壞賬準(zhǔn)備。這是解決醫(yī)療債務(wù)問題的一項(xiàng)重大改革，是平衡醫(yī)院會(huì)計(jì)的重要措施。但是，這個(gè)比例太高，將使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。因此，壞賬準(zhǔn)備應(yīng)每月進(jìn)行預(yù)提，按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)調(diào)整，降以確保醫(yī)院管理效益的準(zhǔn)確性。
改革的過程歷時(shí)兩年，四個(gè)階段。第一階段（20xx年1月至20xx年8月），20xx年年初立項(xiàng)，20xx年8月印發(fā)首次征求意見稿。第二階段（20xx年8月至20xx年12月），征求意見、重點(diǎn)攻關(guān)、形成模擬測試稿。第三階段(20xx年1月至20xx年7月），20xx年第一季度模擬測試，20xx年7月第二次征求意見稿。第四階段（20xx年7月至20xx年12月）定稿，20xx年12月31日正式發(fā)布。
借鑒國際慣例及企業(yè)會(huì)計(jì)改革經(jīng)驗(yàn)，企業(yè)會(huì)計(jì)的原則、理念和方法應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，財(cái)政部門、衛(wèi)生主管部門、債權(quán)人、社會(huì)公眾共同參與解決醫(yī)院實(shí)務(wù)問題。會(huì)計(jì)人員應(yīng)掌握醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況。
(一）要建立崗位制約機(jī)制
在對內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的設(shè)計(jì)過程中，通常在橫向關(guān)系上，企業(yè)至少要經(jīng)過兩個(gè)或兩個(gè)以上部門相互隸屬，使每一部門接受另一個(gè)部門的檢查和控制，通過檢查發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。
(二）創(chuàng)新計(jì)提固定資產(chǎn)折舊的模式
要計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，核算固定資產(chǎn)損耗，避免虛增資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)配比原則。財(cái)政撥款形成的固定資產(chǎn)參考企業(yè)政府補(bǔ)助會(huì)計(jì)處理。醫(yī)改文件規(guī)定，財(cái)政補(bǔ)助的設(shè)備、定價(jià)要扣除補(bǔ)助。區(qū)分不同資金來源區(qū)別處理：自有資金形成的折舊分期計(jì)入醫(yī)療成本；財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金形成的折舊分期沖減待沖基金。
使用財(cái)政補(bǔ)助形成固定資產(chǎn)，“借”是財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，“貸”是財(cái)政補(bǔ)助收入，零余額賬戶用款額度，銀行存款。“借”是固定資產(chǎn)/在建工程，“貸”是待沖基金，“借”是待沖基金，“貸”是累計(jì)折舊。
(三）調(diào)整制度適用范圍
采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，個(gè)別引入公允價(jià)值；增加財(cái)政預(yù)算改革相關(guān)核算內(nèi)容(補(bǔ)丁）；基建會(huì)計(jì)信息并入“大賬”；取消修購基金和固定基金，計(jì)提折舊。合并醫(yī)療藥品收支核算（售價(jià)一進(jìn)價(jià)）；完善醫(yī)療成本歸集核算體系；明確原制度“缺失”的重要規(guī)范要求；明確了科教收支的會(huì)計(jì)處理；明確了計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)處理；明確了醫(yī)療結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理；明確了應(yīng)用軟件的會(huì)計(jì)處理。改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目體系，資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收人、費(fèi)用五大類共52個(gè)科目（舊制度共43個(gè)科目），改進(jìn)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系改進(jìn)資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表的項(xiàng)目及其排列方式，新增現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注，要求作為財(cái)務(wù)情況說明書附表報(bào)送成本報(bào)表。合并醫(yī)療藥品收支核算（售價(jià)一進(jìn)價(jià)）；完善醫(yī)療成本歸集核算體系；明確原制度“缺失”的重要規(guī)范要求，明確了科教收支的會(huì)計(jì)處理，明確了計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)處理，明確了醫(yī)療結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理，明確了應(yīng)用軟件的會(huì)計(jì)處理。
(四）充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，完善外部監(jiān)督機(jī)制
內(nèi)部審計(jì)是加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的基本手段，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立主要是為了防止內(nèi)部管理錯(cuò)誤的發(fā)生，防止欺詐行為。要保證內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)能夠切實(shí)實(shí)施并取得良好效果，必須進(jìn)行監(jiān)督，對實(shí)施的效果進(jìn)行測試和評價(jià)，主要監(jiān)測與評價(jià)是內(nèi)部審計(jì)。確保在監(jiān)督內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的檢査實(shí)現(xiàn)由事后監(jiān)督向事先監(jiān)管轉(zhuǎn)變。會(huì)計(jì)監(jiān)督是審計(jì)和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的延伸，要充分發(fā)揮和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的作用。醫(yī)院應(yīng)確保內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在監(jiān)督和評價(jià)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的絕對權(quán)威，對發(fā)現(xiàn)的問題，有關(guān)部門和人員必須在規(guī)定期限內(nèi)糾正，不能推倭扯皮。
(五）醫(yī)院的收入管理
收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的、導(dǎo)致本期凈資產(chǎn)增加的經(jīng)濟(jì)利益或服務(wù)潛力的流入。財(cái)政直接支付：按照《財(cái)政直接支付入賬通知書》中的直接支付入賬金額；財(cái)政授權(quán)支付：按照《授權(quán)支付到賬通知書》中的授權(quán)支付額度；其他方式：實(shí)際取得補(bǔ)助時(shí)確認(rèn)財(cái)政補(bǔ)助收入?？平添?xiàng)目收入：按照實(shí)際收到的金額；其他收入：固定資產(chǎn)出租收入和投資收益等按照權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)予以確認(rèn)；其他收入一般在實(shí)際收到時(shí)予以確認(rèn)。核算范圍：合并原“藥品收入”，不再單設(shè)一級科目；增設(shè)二級明細(xì)科目；明確醫(yī)療收入確認(rèn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)；明確同醫(yī)保結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理。以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，即提供醫(yī)療服務(wù)（包括發(fā)出藥品）并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利確認(rèn)。按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定入賬金額；醫(yī)院給予的折扣不計(jì)入醫(yī)療收入。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額與醫(yī)院確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款金額之間存在差額的，除了拒付所產(chǎn)生的差額，應(yīng)當(dāng)調(diào)整醫(yī)療收入。因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒付的，應(yīng)按規(guī)定確認(rèn)為壞賬。
此外，醫(yī)院還聘請中介機(jī)構(gòu)、注冊會(huì)計(jì)師等外部監(jiān)督力量建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制和聲音評價(jià)制度，配合內(nèi)部審計(jì)，形成有效的監(jiān)督，促進(jìn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的有效實(shí)施，而且要不斷完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，提供建設(shè)性的意見和建議。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十四
兒就說個(gè)三句半，說得不好不吃飯，至于說的好不好?大家看。對，大家看!
領(lǐng)導(dǎo)同事大家好，新年馬上要來到，我們先來拜個(gè)年，給錢
今晚大家來聚會(huì)，高高興興過大年，先得說說咱醫(yī)院，批準(zhǔn)(神氣)
市場客服很重要，跑到腳上起了泡，人人都是英雄漢，鼓掌
后勤工作細(xì)又雜，食堂師傅手藝巧，吃了這頓想下頓，真香
人事部門擔(dān)重任，調(diào)動(dòng)福利和功勞，一切為了員工好，辛苦
財(cái)務(wù)部門重頭炮，扛著算盤到處跑，精打細(xì)算不差錢，操勞
護(hù)士導(dǎo)醫(yī)真漂亮，對人熱情技術(shù)好，耐心細(xì)致又周到，溫暖
企劃工作事不少，科室工作重宣傳，頭腦風(fēng)暴天天搞，頭發(fā)全白了
醫(yī)院發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)忙，東奔西走來做強(qiáng)，美好前景如朝陽，真棒
領(lǐng)導(dǎo)氣魄不平凡，打造專科抓普科，改善服務(wù)創(chuàng)品牌，真好
領(lǐng)導(dǎo)體貼又周到，舍棄休息來指導(dǎo)，辛苦付出不說累，好領(lǐng)導(dǎo)
全體職工齊努力，我們都是主人翁，事業(yè)路上快步跑，對快步跑
歡慶鑼鼓敲起來，祝我們給大家拜個(gè)早年了，大家身體健康，合家歡樂(鞠躬)
為了今晚聯(lián)歡會(huì)，兄弟姐妹齊準(zhǔn)備，精彩節(jié)目排著隊(duì)，咱撤退。(集體向右轉(zhuǎn)，跑步、喊口號撤退)
吉慶有余
歡歡喜喜登上臺(tái)， 全體員工樂開懷，
今天我們搞慶?！珌?。
總院成立20年， 風(fēng)雨同舟共克難，
安全。
全靠各位老領(lǐng)導(dǎo)，
老高。
取得效果真不錯(cuò)，
開拓 務(wù)實(shí)創(chuàng)新謀發(fā)展—開拓
全體醫(yī)護(hù)都奉行，
完成。
我們都是主人翁，
輕松。
后勤保障做貢獻(xiàn)，
努力。泰山移。
創(chuàng)造指標(biāo)立頭功，
向前。
打針輸液對醫(yī)囑，
跳舞。
醫(yī)技功能加檢驗(yàn)， 默默無聞做貢獻(xiàn)，
奉獻(xiàn)。
全院治安來承包，
有了危險(xiǎn)怎么辦—
保鏢。
導(dǎo)診儀姐真漂亮，
熱情服務(wù)賊像樣，
就診患者迷了路—
導(dǎo)航（向）。
今后總院要輝煌，
還要大家一起忙，
今天表演到這里—
退堂。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十五
內(nèi)部控制制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要制度，隨著我國醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，醫(yī)院越來越重視資產(chǎn)的安全性、會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性，同時(shí)醫(yī)院也開始更加重視經(jīng)營效率。因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理觀念，運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，構(gòu)建醫(yī)院完善的內(nèi)部控制體系是非常有必要的。因此本文擬在探討我國醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)有問題的基礎(chǔ)之上，提出完善內(nèi)部控制的建議，從而為醫(yī)院醫(yī)改的順利進(jìn)行提供有力保障。
醫(yī)院 內(nèi)控 存在問題 完善 措施
內(nèi)部控制制度是一個(gè)組織管理系統(tǒng)中必不可少的，由全員共同實(shí)施的旨在保證財(cái)產(chǎn)安全，單位經(jīng)營合規(guī)合法以及財(cái)務(wù)信息真實(shí)性的控制活動(dòng)。長期以來，許多大型醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)賬務(wù)操作不規(guī)范，會(huì)計(jì)信息不真實(shí)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重混亂的情況，造成了醫(yī)院甚至是國家的資產(chǎn)大幅度流失。因此，為了保護(hù)個(gè)人、集體、國家的財(cái)產(chǎn)安全，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度是非常有必要的。此外，建立完善的內(nèi)部控制制度，能提高醫(yī)院的經(jīng)營效率效果，從而給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。以下首先來介紹下我國醫(yī)院現(xiàn)行內(nèi)部控制制度中存在的問題。
1.1醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，管理者內(nèi)控觀念淡薄，制度執(zhí)行力不足醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立和有效執(zhí)行的基礎(chǔ)，處于一個(gè)非常重要的地位，但目前醫(yī)院以及衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在內(nèi)控環(huán)境薄弱的問題，有的醫(yī)院內(nèi)控設(shè)計(jì)本身存在問題，有的醫(yī)院即使有內(nèi)控制度，但是其執(zhí)行缺乏有效性，形同虛設(shè)。出現(xiàn)這方面問題的主要原因是因?yàn)獒t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員對內(nèi)部控制制度本身缺乏認(rèn)識(shí)，對其不夠重視，加上執(zhí)行人員本身的素質(zhì)問題，最終造成了內(nèi)部控制的執(zhí)行有效性大打折扣。
1.2內(nèi)部控制評價(jià)機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理性一般作為內(nèi)部控制評價(jià)部門的是內(nèi)審部門，該部門是醫(yī)院內(nèi)控制度的非常重要的部分，最主要的工作職責(zé)是在評價(jià)內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上，提出一些改進(jìn)和完善內(nèi)部控制制度的建議。一般來說，內(nèi)審部門作為內(nèi)部控制制度評價(jià)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該具有高度的獨(dú)立性，但是現(xiàn)在的有些醫(yī)院在設(shè)立內(nèi)審部門時(shí)，卻忽視了這點(diǎn)，而是直接把其作為財(cái)務(wù)附屬機(jī)構(gòu)，這樣將直接影響其工作的獨(dú)立性和有效性。
1.3醫(yī)院員工的素質(zhì)有待提高
內(nèi)部控制制度能否有效實(shí)施與其實(shí)施人員的素質(zhì)的相關(guān)性是非常大的。目前，在有一些醫(yī)院，會(huì)計(jì)崗位人員不具有會(huì)計(jì)專業(yè)技能，由此造成會(huì)計(jì)操作雜亂，會(huì)計(jì)賬目混亂。同時(shí)，目前醫(yī)院的有些財(cái)務(wù)管理人員甚至沒有接受過正式的專業(yè)教育。也沒有相應(yīng)的管理培訓(xùn)，因此內(nèi)部控制度的實(shí)施受到了極大的限制。
1.4內(nèi)部控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系當(dāng)前關(guān)于內(nèi)部控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還缺乏一個(gè)統(tǒng)一的體系，雖然財(cái)政部制定了《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》，但這個(gè)規(guī)范僅適用于企業(yè)，確切的說還只是處于企業(yè)試行階段，而目前關(guān)于醫(yī)院的內(nèi)部控制評價(jià)監(jiān)督體系還沒有很好的建立起來，因此缺乏一個(gè)統(tǒng)一的評價(jià)體系。致使醫(yī)院的檢查和監(jiān)督很大程度上都只是流于形式，從而達(dá)不到預(yù)期的效果。醫(yī)院內(nèi)控制度的內(nèi)部監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制沒有很好地建立，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和體系，致使檢查監(jiān)督和評價(jià)都流于形式，效果不理想。事實(shí)上，不同的醫(yī)院由于存在方方面面的不同，而內(nèi)部控制評價(jià)本身就涉及到醫(yī)院內(nèi)部的方方面面，因此要統(tǒng)一一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)體系是存在很大的困難。
2.1不斷增強(qiáng)管理人員對內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，逐步提高工作人員的素質(zhì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層管理者是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的負(fù)責(zé)人，管理層的態(tài)度會(huì)在很大程度上影響會(huì)計(jì)內(nèi)控實(shí)施的有效性。因此醫(yī)院管理者要統(tǒng)一思想，重視內(nèi)部控制設(shè)計(jì)和實(shí)施工作。內(nèi)部控制制度的建立為醫(yī)院內(nèi)部控制工作的全面展開奠定了一個(gè)基礎(chǔ)，同時(shí)在執(zhí)行的過程當(dāng)中，一方面醫(yī)院要對管理層給予一定的培訓(xùn)，使其正確認(rèn)識(shí)內(nèi)部控制規(guī)范，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)提供更高保證。另外一方面，領(lǐng)導(dǎo)者在用人方面要嚴(yán)格把關(guān)，對于不同的崗位要安排不同層次的人員，同時(shí)，要大力加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，通過相互交流相互學(xué)習(xí)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，以此來增強(qiáng)工作人員的自身執(zhí)行能力很群體執(zhí)行能力。
2.2增強(qiáng)內(nèi)審部門的獨(dú)立性，充分發(fā)揮其監(jiān)督職能目前許多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性缺失，造成了內(nèi)部控制制度執(zhí)行力大打折扣，因此，為更加有效地行使監(jiān)督強(qiáng)化內(nèi)控，應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)審部門的獨(dú)立性建設(shè)，將其設(shè)建立為一個(gè)相對獨(dú)立的部門。具體來說，可以將內(nèi)部審計(jì)部門的監(jiān)督作為醫(yī)院內(nèi)控部門主線，院長負(fù)責(zé)掌控，同時(shí)在各個(gè)部門設(shè)立獨(dú)立的審計(jì)科室，以此來確保內(nèi)部審計(jì)工作的有效性，權(quán)威性和獨(dú)立性。另外，要充分認(rèn)識(shí)到，隨著醫(yī)院管理水平的提高，內(nèi)審部門的餓只能已經(jīng)由傳統(tǒng)的監(jiān)督向分析評價(jià)方向轉(zhuǎn)變，因此要不斷的擴(kuò)大內(nèi)審人員的業(yè)務(wù)和工作水平，同時(shí)，在內(nèi)審工作執(zhí)行過程當(dāng)中，必須要保護(hù)審計(jì)人員能夠依法行使職能，以此來保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠性。同時(shí)還必須強(qiáng)化單位的領(lǐng)導(dǎo)人在內(nèi)審工作中的法律責(zé)任，以此來保證審計(jì)資料的合法、真實(shí)以及完整。
2.3建立健全內(nèi)控制度有效評價(jià)體系盡管目前醫(yī)院統(tǒng)一的內(nèi)控評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚未建立，醫(yī)院還是應(yīng)該結(jié)合內(nèi)部控制的制度的建立以及實(shí)施情況，定期對內(nèi)控有效性進(jìn)行評價(jià)，并編制內(nèi)部控制自我評價(jià)報(bào)告。評價(jià)內(nèi)容主要包括以下四個(gè)方面，第一，內(nèi)部控制制度的建立是否健全，是否在各個(gè)控制點(diǎn)采取了控制措施，銜接是否緊密，有沒有必要的監(jiān)督。第二，內(nèi)部控制制度的建立是否結(jié)合了單位的具體情況，而具有很強(qiáng)的適應(yīng)性和靈活性。第三，內(nèi)部控制制度是否與本單位戰(zhàn)略相一致，有沒有配套措施。第四，內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)和實(shí)施是否符合成本效益原則。
總之，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，要綜合運(yùn)用各種行政手段、法律手段。經(jīng)濟(jì)手段等全方位、全過程的來進(jìn)行管理，才能達(dá)到預(yù)期效果，真正建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
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醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十六
對于公立醫(yī)院來說，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的實(shí)施，主要是為了確保醫(yī)院內(nèi)部各類財(cái)務(wù)信息的真實(shí)、完整、客觀，保證內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性與有效性，對于確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有效執(zhí)行和落實(shí)具有重要的作用。但目前，不少公立醫(yī)院在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理方面也出現(xiàn)了不少的問題，特別是對內(nèi)部會(huì)計(jì)重視不夠，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理制度不完善以及缺乏有效的審計(jì)監(jiān)督等問題較為突出。強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，已經(jīng)成為當(dāng)前公立醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，這對于促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理水平的不斷提升，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有著至關(guān)重要的作用。
公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，主要是為了提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的真實(shí)可靠，確保公立醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)資產(chǎn)的安全完整而采取的一系列控制管理手段。公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，在內(nèi)容上主要包括了醫(yī)院內(nèi)部的貨幣資金管理、實(shí)物資產(chǎn)控制、藥品庫存管理、物資采購控制、收支控制、對外投資等有關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)控制管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，其必要性主要體現(xiàn)在以下幾方面：
（1）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是確保公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的重要保障。在公立醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施會(huì)計(jì)控制管理，能夠?qū)⑨t(yī)院日常經(jīng)營管理過程中的各種資金資產(chǎn)使用以及具體流向等進(jìn)行完整的記錄分析，對于保障公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全可靠，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，以及評價(jià)分析醫(yī)院內(nèi)部工作績效有著非常重要的作用，同時(shí)也是防范公立醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)管理效率的重要手段。
（2）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平的關(guān)鍵因素。加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，能夠進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)測以及預(yù)算管理水平，尤其是能夠?qū)崿F(xiàn)對一些業(yè)務(wù)的事前預(yù)測、事中控制以及事后分析等，提高成本控制管理水平，對于減少支出，提高公立醫(yī)院的經(jīng)營效益有著重要的推動(dòng)作用。
（3）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是提高公立醫(yī)院運(yùn)營管理水平的重要內(nèi)容。強(qiáng)化公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，可以進(jìn)一步加強(qiáng)對公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及具體醫(yī)療業(yè)務(wù)科室的管理控制，而且借助于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中有關(guān)的監(jiān)督考核機(jī)制，對于促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部績效提升，確保經(jīng)營管理目標(biāo)實(shí)，非常有利。
（1）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理理念落后。當(dāng)前，很多公立醫(yī)院的管理層人員主要出身于醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，在內(nèi)部管理過程中，普遍存在著重醫(yī)療業(yè)務(wù)、輕內(nèi)部管理的問題，對于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理重視不夠。有的甚至認(rèn)為內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，主要是會(huì)計(jì)記賬管理和會(huì)計(jì)信息披露，對于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的管理職能沒有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，造成了醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作流于形式，難以取得實(shí)際效果。
（2）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系不夠完整。很多公立醫(yī)院在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作實(shí)施以來，還未進(jìn)行系統(tǒng)的梳理完善，公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的各種制度、流程以及具體實(shí)施細(xì)則等都存在著混亂的問題。特別是在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理制度體系方面，很多關(guān)鍵控制管理制度還不完善，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度呈現(xiàn)出零散薄弱的問題，未能真正發(fā)揮好提供真實(shí)信息以及強(qiáng)化監(jiān)督控制的作用。
（3）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理中的監(jiān)督檢查不到位。對于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理的具體實(shí)施，有的公立醫(yī)院還未能進(jìn)行有效的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，造成了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作實(shí)施過程中出現(xiàn)的一些問題得不到及時(shí)的糾正處理，影響了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性的提高。有的公立醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中出現(xiàn)會(huì)計(jì)核算不規(guī)范或者是會(huì)計(jì)信息失真問題，很大程度上與公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督不到位有關(guān)。
（1）完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制主要管理制度。提高公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理水平，關(guān)鍵應(yīng)該對公立醫(yī)院有關(guān)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度進(jìn)行完善，重點(diǎn)是以下幾項(xiàng)基本制度：完善公立醫(yī)院貨幣資金控制制度，加強(qiáng)對公立醫(yī)院貨幣資金收支、財(cái)物保管、流動(dòng)資金、銀行存款的控制管理；完善實(shí)物資產(chǎn)管理制度，建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬，對公立醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、藥品以及有關(guān)器械等固定資產(chǎn)進(jìn)行管理；完善采購支出管理制度，對公立醫(yī)院藥品以及庫存物資的采購支出等環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制管理；完善收入控制管理制度，確保公立醫(yī)院各項(xiàng)收入真實(shí)完整，有關(guān)的票據(jù)、退費(fèi)以及欠費(fèi)等管理妥當(dāng)；完善對外投資管理制度，嚴(yán)格按照對外投資授權(quán)審批權(quán)限進(jìn)行控制，強(qiáng)化對外投資的會(huì)計(jì)核算管理；完善公立醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)控制，加強(qiáng)對各類賬款的催收和清欠核查。
（2）優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制方法。對于公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，在具體的實(shí)施過程中，應(yīng)該注重選擇更加科學(xué)合理的控制方法。具體來說，主要是通過以下方式進(jìn)行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理：嚴(yán)格落實(shí)不相容職務(wù)分離制度，特別是在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理過程中，防范職務(wù)舞弊行為的發(fā)生。加強(qiáng)公立醫(yī)院的授權(quán)批準(zhǔn)控制，對有關(guān)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、資金收支等加強(qiáng)管控。強(qiáng)化公立醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制，對公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)告、會(huì)計(jì)分析、會(huì)計(jì)核算等方面，加強(qiáng)控制管理，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作水平。完善預(yù)算控制管理體系，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、分析、控制、考核的環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算的執(zhí)行力和約束力，提高財(cái)務(wù)規(guī)劃控制能力。強(qiáng)化財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制，重點(diǎn)通過定期核賬以及應(yīng)收賬款管理制度，固定資產(chǎn)清產(chǎn)盤點(diǎn)制度等，提高對公立醫(yī)院的資產(chǎn)價(jià)值和資產(chǎn)實(shí)物控制管理水平。風(fēng)險(xiǎn)控制管理，全面分析公立醫(yī)院經(jīng)營管理過程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患，防范公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制問題發(fā)生。
（3）進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制。在公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理方面，首先應(yīng)該健全完善監(jiān)督檢查機(jī)制，特別是充分發(fā)揮好內(nèi)部審計(jì)的作用。要注重進(jìn)一步提高內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性，完善內(nèi)部審計(jì)工作流程，明確內(nèi)部審計(jì)工作重點(diǎn)，并將內(nèi)部審計(jì)逐步推動(dòng)向內(nèi)控審計(jì)和績效審計(jì)轉(zhuǎn)變，重點(diǎn)加強(qiáng)對公立醫(yī)院的重大項(xiàng)目、重大固定資產(chǎn)投資等方面的審計(jì)監(jiān)督，通過審計(jì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中存在的問題，尤其是內(nèi)部控制管理方面的漏洞，有針對性地制定改進(jìn)完善措施。同時(shí)，還應(yīng)該注重積極地引進(jìn)外部監(jiān)督，通過具有較強(qiáng)專業(yè)性地注冊會(huì)計(jì)事務(wù)所以及審計(jì)主管部門等，審計(jì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部會(huì)計(jì)中的重大缺陷以及薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改提升，促進(jìn)提高內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性。
對公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，在具體實(shí)施過程中，公立醫(yī)院管理層應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變管理理念，強(qiáng)化內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)，完善公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)，健全相關(guān)管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部會(huì)計(jì)控制監(jiān)督，促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作水平不斷改進(jìn)提高。
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醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇一
第一段：引言（200字）
醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的事情，不論是因?yàn)樯⌒枰委?，還是定期體檢，醫(yī)院是我們關(guān)注健康的重要場所。我最近去醫(yī)院體檢，從整個(gè)就醫(yī)流程中獲得了一些心得體會(huì)。在這篇文章中，我將分享我對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)的感受和思考，并探討如何提高就醫(yī)體驗(yàn)。
第二段：醫(yī)院排隊(duì)與候診（200字）
在醫(yī)院中，排隊(duì)和候診是所有人都必須面對的一部分。入院時(shí)，我看到有許多人排隊(duì)等待，有些人因?yàn)樘弁椿騻麆輫?yán)重而焦躁不安，而其他人則沉默地等待他們的名字被叫到。候診時(shí)間可能會(huì)很長，這一點(diǎn)給大多數(shù)人帶來了困擾。為了改善這種情況，醫(yī)院可以考慮增加候診區(qū)的舒適性和便利性，比如提供舒適的座椅、提供娛樂設(shè)施如電視或雜志，讓患者在等待期間能夠放松和獲得娛樂。
第三段：醫(yī)生的溝通和專業(yè)度（200字）
醫(yī)生是醫(yī)院中最重要的角色之一。在我去醫(yī)院體檢期間，我遇到的醫(yī)生都非常專業(yè)和耐心。他們認(rèn)真傾聽我的問題，并給予了詳細(xì)的解答。醫(yī)生在診療過程中的態(tài)度和溝通方式對患者來說非常關(guān)鍵。他們需要主動(dòng)與患者溝通，不僅解釋醫(yī)療術(shù)語，還要以平易近人的方式與患者交流疾病的情況和可能的治療選擇。此外，醫(yī)生的專業(yè)度和豐富的知識(shí)也是我們對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)的關(guān)注點(diǎn)之一。
第四段：醫(yī)療環(huán)境的舒適度和衛(wèi)生狀況（200字）
醫(yī)院的環(huán)境和衛(wèi)生狀況對患者來說至關(guān)重要。清潔整齊的醫(yī)院走廊和房間會(huì)給患者一種安全和放心的感覺。此外，醫(yī)院內(nèi)部的設(shè)施和裝修也應(yīng)注重舒適度。例如，舒適的床鋪、寬敞明亮的病房和獨(dú)立的衛(wèi)生間都可以提高患者的就醫(yī)體驗(yàn)。此外，醫(yī)院必須保持衛(wèi)生和消毒措施，以防止感染的傳播?；颊邔︶t(yī)院環(huán)境的舒適度和衛(wèi)生狀況有著合理的期望，醫(yī)院需要不斷改進(jìn)設(shè)施和衛(wèi)生管理，以滿足患者的需求和提高就醫(yī)體驗(yàn)。
第五段：服務(wù)態(tài)度和信息透明度（200字）
服務(wù)態(tài)度和信息透明度對醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)也起著重要的作用。作為患者，我們希望得到禮貌、專業(yè)和及時(shí)的服務(wù)。接待員和護(hù)士的友善和耐心對患者的心情和就醫(yī)體驗(yàn)有顯著影響。另外，醫(yī)院應(yīng)提供透明的信息，包括醫(yī)療費(fèi)用、治療方案等，以便患者能夠了解自己的狀況和所需的治療。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)建立有效的溝通渠道，使患者能夠輕松地獲取所需的信息，從而增加對醫(yī)院服務(wù)的信任感。
總結(jié)（100字）
醫(yī)院內(nèi)就醫(yī)體驗(yàn)是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的事情，一個(gè)良好的就醫(yī)體驗(yàn)使患者感到安心和滿意。通過改善排隊(duì)候診、醫(yī)生的溝通和專業(yè)度、醫(yī)療環(huán)境的舒適度和衛(wèi)生狀況、服務(wù)態(tài)度和信息透明度等方面的問題，我們可以提高就醫(yī)體驗(yàn)，讓患者感到賓至如歸。醫(yī)院應(yīng)不斷改進(jìn)和提高自身服務(wù)質(zhì)量，為患者提供最好的醫(yī)療保健體驗(yàn)。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇二
但是如果一個(gè)內(nèi)科醫(yī)生只是關(guān)門做學(xué)問，而不去進(jìn)行臨床實(shí)踐，他就永遠(yuǎn)也成不了真正意義上的“醫(yī)家”;同樣如果一個(gè)外科醫(yī)生，只去鉆研如何把手術(shù)做的漂亮完美，而忽略了理論的學(xué)習(xí)和歸納總結(jié)，他永遠(yuǎn)也不會(huì)成為一個(gè)“巧匠”。下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)院內(nèi)科實(shí)習(xí)總結(jié)心得體會(huì)，供大家參考。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等病理生理學(xué)說為指導(dǎo)，系統(tǒng)地反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，闡述內(nèi)科病證的病因病機(jī)及其證治規(guī)律并采用中藥治療為主的一門臨床學(xué)科。
它系統(tǒng)反映中醫(yī)辨證論治的特點(diǎn)，是基礎(chǔ)理論聯(lián)系臨床實(shí)踐的橋梁，是臨床其他各科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)專業(yè)中具有極其重要的位置，也是必須學(xué)好的一門臨床主課。在這學(xué)期的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程中，我們又再一次深入系統(tǒng)研究和學(xué)習(xí)了臨床各常見中醫(yī)內(nèi)科疾病，收獲頗多，在此，將自己對于應(yīng)該怎樣學(xué)習(xí)這門學(xué)科的一些感受和體會(huì)總結(jié)如下。
一、多多誦讀經(jīng)典
中醫(yī)學(xué)根植及生長于中國幾千年的歷史文化土壤，從神農(nóng)嘗百草譜《神農(nóng)本草經(jīng)》，到黃帝岐伯問答出《黃帝內(nèi)經(jīng)》;從仲景演《傷寒論》、《金匱要略》，到孫思邈《千金方》;從金元各大家齊鳴，到明清溫病各家學(xué)派學(xué)說，數(shù)千年來，古人們前仆后繼，不斷豐富和完善了中醫(yī)學(xué)理論體系寶庫。
中醫(yī)學(xué)經(jīng)典古籍浩如煙海，這都是前代醫(yī)家留給后世學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)財(cái)富，值得我們?nèi)ド钊雽W(xué)習(xí)和研究，其理論學(xué)說及臨床診治思維方法對于如今仍然有重大的臨床價(jià)值。我們作為研究生更要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度去深入學(xué)習(xí)和誦讀，通過多多誦讀經(jīng)典條文，不斷充實(shí)自身理論基礎(chǔ)，從而能更加全面的以中醫(yī)角度去認(rèn)識(shí)疾病、疾病病因病機(jī)及發(fā)展轉(zhuǎn)歸，更能博采眾方，取各家之長，取前人經(jīng)驗(yàn)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好的指導(dǎo)當(dāng)代的臨床實(shí)踐。
二、辨證論治乃重中之重
是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床上的具體運(yùn)用，是指導(dǎo)中醫(yī)臨床的基本原則。
首先，對疾病的辯病及辯證是疾病診治過程中的第一步，其尤為關(guān)鍵，其辯病及辯證的準(zhǔn)確與否直接決定了后續(xù)的治則、治法，是取得臨床療效與否的先決條件，所以對于疾病的診斷的知識(shí)和技能是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，更是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)。
證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。要想辯好證，我們必須全面分析病情，掌握病證病機(jī)特點(diǎn)，全面及靈活運(yùn)用臨床常用的辨證方法，如八綱辨證 、氣血津液辨證、臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等。同時(shí)要充分考慮到疾病發(fā)生發(fā)展過程中環(huán)境、情志、飲食起居、體質(zhì)等影響因素，全面而準(zhǔn)確的作出診斷。
在明確診斷后再根據(jù)病因病機(jī)及中醫(yī)理論確定治療的治則治法，在治療疾病的時(shí)候，我們必須通過觀察疾病的發(fā)生發(fā)展過程，辨清疾病的標(biāo)本、主次、輕重緩急，還需謹(jǐn)記，疾病的發(fā)生發(fā)展過程是正邪斗爭，此消彼長，不斷變化發(fā)展的過程，疾病的每一個(gè)階段都有不同的病理特點(diǎn)，因此必須把握其動(dòng)態(tài)變化，分階段進(jìn)行治療。在治療時(shí)更應(yīng)注重理論指導(dǎo)實(shí)踐，以臨床為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，不能拘泥于理論，刻板遵循條文，活學(xué)活用，學(xué)以致用，從患者角度考慮，權(quán)衡利弊，以取得最大臨床意義為目的。
三、勤于總結(jié)與思考
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，也是難點(diǎn)學(xué)科，其建立在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科基礎(chǔ)上，內(nèi)容繁多是學(xué)習(xí)和記憶難點(diǎn)之一，這就要求我們善于對各疾病和證型進(jìn)行歸納和總結(jié)，通過相似病癥之間的對比和鑒別以加深對各證型的理解和記憶。除了學(xué)習(xí)和記憶基礎(chǔ)證型外，我們應(yīng)多思考，學(xué)會(huì)對于變證的診治及臨癥加減運(yùn)用，這樣才能更加全面的拓展和學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)疾病。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科，也是我們中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須學(xué)好的臨床學(xué)科，這需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和實(shí)踐，只有我們將理論的知識(shí)打牢固，才能在日后的臨床中去更好的實(shí)踐、運(yùn)用和發(fā)展。
本人于20__年8月開始在__市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來她對我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說不出的喜悅。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。
1. 實(shí)習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2. 搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3. 學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4. 還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?，我的朋?我最親愛的人!
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到;有的時(shí)候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會(huì)”，老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看，下次都會(huì)了?！?BR> 老師讓我學(xué)配藥， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習(xí)。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感， 我又學(xué)會(huì)了一件事 !”
每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時(shí)候， 老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。 我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥， 我說老師現(xiàn)在我不想學(xué)， 我想把今天學(xué)習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí) ，給我一天時(shí)間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時(shí)候覺得好對不起老師啊， 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對我說做的很完美，我當(dāng)時(shí)心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時(shí)候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧， 我當(dāng)時(shí)安慰自己沒事，以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下，我覺得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了，有點(diǎn)舍不得了，因?yàn)閷δ抢锸煜ち?，又要走了，要去適應(yīng)下一個(gè)科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費(fèi)心了!
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇三
醫(yī)院內(nèi)感染是指患者在接受醫(yī)療護(hù)理過程中，因受到某種病原微生物的感染而導(dǎo)致的各種并發(fā)癥。醫(yī)院內(nèi)感染不僅會(huì)延長患者的住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用，甚至可能威脅患者的生命。作為醫(yī)護(hù)工作者，我深知醫(yī)院內(nèi)感染的危害與重要性。通過自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)，我總結(jié)出了一些感受與體會(huì)。
第二段：加強(qiáng)感染預(yù)防的重要性
醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生往往與多種因素相關(guān)，如醫(yī)護(hù)人員的操作技巧、感染控制制度的貫徹執(zhí)行、空氣污染和醫(yī)用器械的清洗消毒等等。我們必須充分認(rèn)識(shí)到感染預(yù)防的重要性，并將其貫穿于醫(yī)院的日常工作中。例如，定期進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，提醒醫(yī)護(hù)人員注意消毒操作，定期檢查醫(yī)用器械的清洗消毒情況等，都可以有效減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
第三段：加強(qiáng)患者教育的必要性
患者對感染控制的理解和認(rèn)知程度對于預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染非常重要。因此，我們需要加強(qiáng)對患者的教育，提高他們的自我防護(hù)意識(shí)?；颊邞?yīng)該了解手衛(wèi)生的重要性，并掌握正確的洗手方法。同時(shí)，他們也需要了解常見醫(yī)院內(nèi)感染的癥狀和預(yù)防措施，以及如何正確提供醫(yī)院所需的樣本。通過加強(qiáng)患者教育，我們可以與患者形成良好的合作關(guān)系，使他們在防護(hù)醫(yī)院感染上成為我們的合作伙伴。
第四段：關(guān)注職業(yè)暴露和個(gè)人防護(hù)
作為醫(yī)務(wù)人員，我們往往處在高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)暴露環(huán)境中，容易接觸到各種病原微生物。因此，個(gè)人防護(hù)對于我們自身的健康至關(guān)重要。我們應(yīng)該在醫(yī)療過程中使用個(gè)人防護(hù)裝備，如口罩、手套和護(hù)目鏡等。同時(shí)，定期接受職業(yè)暴露相關(guān)的健康檢查，以及及時(shí)接種疫苗，都是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施。
第五段：加強(qiáng)感染控制的監(jiān)管和評估
醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防不僅需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，還需要醫(yī)院的監(jiān)管和評估機(jī)制進(jìn)行有效的支持。醫(yī)院應(yīng)該建立完善的感染監(jiān)測和報(bào)告機(jī)制，對感染事件及時(shí)進(jìn)行調(diào)查與分析，以便采取相應(yīng)的防控措施。此外，建立感染控制的指導(dǎo)性文件和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，為醫(yī)務(wù)人員提供科學(xué)、規(guī)范的指導(dǎo)，也是確保醫(yī)院內(nèi)感染控制工作的順利開展的重要環(huán)節(jié)。
結(jié)尾：
醫(yī)院內(nèi)感染的控制工作是一項(xiàng)綜合性、復(fù)雜性很強(qiáng)的任務(wù)，需要全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力。只有通過不斷的學(xué)習(xí)與實(shí)踐，我們才能更好地預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，保障患者的安全和健康。相信在大家的共同努力下，我們能夠?yàn)獒t(yī)院內(nèi)感染的控制貢獻(xiàn)自己的一份力量，讓患者更加放心地接受醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇四
醫(yī)院內(nèi)勤工作者是醫(yī)院中不可或缺的一份子，他們承擔(dān)著管理、協(xié)調(diào)、組織等方面的工作，保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。雖然他們的工作并不像醫(yī)護(hù)人員那樣直接與患者接觸，但卻是醫(yī)院中的關(guān)鍵一環(huán)。在與醫(yī)院內(nèi)勤工作者工作多年的經(jīng)歷中，我深刻感受到了這個(gè)職位的重要性以及我個(gè)人的成長和體會(huì)。
第二段：協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)
作為醫(yī)院內(nèi)勤工作者，我經(jīng)常需要與各個(gè)科室和部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，保持良好的溝通和合作。無論是安排醫(yī)生的排班、手術(shù)室的使用，還是藥品和醫(yī)療器械的采購，都需要我與各個(gè)部門協(xié)同工作，確保一切運(yùn)轉(zhuǎn)順暢。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了溝通和協(xié)調(diào)的技巧，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)。有時(shí)候會(huì)遇到緊急情況，我需要快速做出決策并與相關(guān)人員進(jìn)行溝通，這鍛煉了我的應(yīng)變能力和決策能力。
第三段：精確管理，提高工作效率
作為醫(yī)院內(nèi)勤工作者，我們負(fù)責(zé)的工作范圍非常廣泛，需要管理大量的信息和文件。這就要求我們具備高度的準(zhǔn)確性和細(xì)致性。在處理醫(yī)院信息管理和工作協(xié)調(diào)時(shí)，我積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，并且不斷完善自己的信息管理能力。通過學(xué)習(xí)使用專業(yè)管理軟件和技巧，我可以更加高效地處理工作，節(jié)約了很多時(shí)間和精力，提高了工作效率。
第四段：尊重患者，保護(hù)患者隱私
雖然我們的工作并不直接接觸患者，但是我們?nèi)匀灰獣r(shí)刻牢記我們的工作是為了為患者提供更好的服務(wù)。首先，我們要保護(hù)患者隱私，不泄漏患者的個(gè)人信息。患者的隱私是醫(yī)院工作中最重要的一部分，我們必須遵守法律法規(guī)，嚴(yán)格保密。其次，我們要尊重患者的需求和意見，提供友善和高效的服務(wù)，為患者提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。
第五段：個(gè)人成長與發(fā)展
通過多年的醫(yī)院內(nèi)勤工作，我不僅積累了豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，也提升了自己的職業(yè)素養(yǎng)和個(gè)人能力。我學(xué)會(huì)了如何與人溝通合作，處理突發(fā)事件，管理信息和時(shí)間。這些技能和經(jīng)驗(yàn)不僅在醫(yī)院內(nèi)勤工作中起到了積極的作用，也對我的個(gè)人成長和職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生了積極的影響。通過不斷學(xué)習(xí)和提升自己，我相信我可以在這個(gè)職位上做得更好，也為醫(yī)院的發(fā)展和患者的健康做出更大的貢獻(xiàn)。
總結(jié)：醫(yī)院內(nèi)勤工作者是醫(yī)院中不可或缺的一份子，他們的工作對保證醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)非常重要。通過協(xié)調(diào)工作、精確管理、保護(hù)患者隱私等方面的努力，我們不僅展現(xiàn)了自己的價(jià)值，也為醫(yī)院的繁榮做出了自己的貢獻(xiàn)。同時(shí)，我們也通過這份工作的經(jīng)歷和體會(huì)，不斷成長和發(fā)展，為自己的職業(yè)生涯打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇五
近年來，醫(yī)院內(nèi)感染成為公眾關(guān)注的焦點(diǎn)之一。作為眾多病友中的一員，我親身經(jīng)歷了醫(yī)院內(nèi)感染的痛苦。在這個(gè)過程中，我不僅思考了如何預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染的方法，更體會(huì)到了醫(yī)院內(nèi)感染所帶來的影響和教訓(xùn)。下面將從個(gè)人經(jīng)歷、流行病學(xué)原因、預(yù)防措施、責(zé)任分配和個(gè)體自我保護(hù)措施五個(gè)方面深入探討醫(yī)院內(nèi)感染的心得體會(huì)。
首先，我將回顧一次我親身經(jīng)歷的醫(yī)院內(nèi)感染。在一次急診治療過程中，由于醫(yī)生和護(hù)士的匆忙導(dǎo)致有些步驟沒有落實(shí)，最終我感染了細(xì)菌。這次感染給我的身體和心理帶來了極大的傷害，不僅推遲了我的康復(fù)進(jìn)程，還引發(fā)了一系列并發(fā)癥。這次經(jīng)歷讓我深感到醫(yī)院內(nèi)感染對患者的危害和不容忽視。
其次，醫(yī)院內(nèi)感染的流行病學(xué)原因是不可忽視的。醫(yī)院內(nèi)感染是由各種微生物在醫(yī)院內(nèi)傳播造成的，最常見的病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌。其傳播途徑主要有接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播等。這種流行病學(xué)原因直接導(dǎo)致了醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率居高不下。
為了預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染，我們需要采取一系列有效的措施。首先是醫(yī)院方面，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測和報(bào)告工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制感染源。其次是嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和個(gè)人防護(hù)措施，提高醫(yī)務(wù)人員的感染防護(hù)意識(shí)。同時(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院環(huán)境的清潔和消毒工作，減少病原體的傳播途徑。最后，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其對醫(yī)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)和應(yīng)對能力。
責(zé)任分配也是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院管理層應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的管理，明確各部門對醫(yī)院內(nèi)感染控制的職責(zé)和義務(wù)。同時(shí)，醫(yī)生和護(hù)士要提高自身的責(zé)任感和服務(wù)意識(shí)，切實(shí)履行好醫(yī)療行為規(guī)范和操作規(guī)程。只有全體醫(yī)務(wù)人員形成合力，才能有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。
除了醫(yī)院方面的措施，個(gè)體自我保護(hù)措施也至關(guān)重要。患者本身要提高自我保護(hù)意識(shí)，注意手衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，避免不必要的醫(yī)療操作和藥物使用。同時(shí)，患者要積極與醫(yī)生和護(hù)士溝通，及時(shí)向其提供有關(guān)病情變化的信息，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
總結(jié)起來，從個(gè)人經(jīng)歷到流行病學(xué)原因、預(yù)防措施、責(zé)任分配和個(gè)體自我保護(hù)措施等多個(gè)方面，我對醫(yī)院內(nèi)感染有了更深刻的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染是一項(xiàng)綜合性的工作，需要醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和患者等各方的共同努力。只有加強(qiáng)監(jiān)測、提高防控水平、明確責(zé)任和加強(qiáng)個(gè)體自我保護(hù)，我們才能有效減少醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生，并提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全性。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇六
近日，我參加了醫(yī)院內(nèi)的一次培訓(xùn)會(huì)議，獲益匪淺。通過這次培訓(xùn)，我不僅學(xué)到了許多新知識(shí)和技能，還深刻感受到了培訓(xùn)的重要性。以下是我對這次培訓(xùn)會(huì)議的心得體會(huì)。
首先，培訓(xùn)會(huì)議為我們提供了學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能的良好機(jī)會(huì)。在會(huì)議中，專業(yè)的講師為我們講解了最新的醫(yī)療技術(shù)和研究成果，使我們了解到了新的治療方法和診斷技術(shù)。這些新知識(shí)對于我們醫(yī)務(wù)工作者來說具有重要的指導(dǎo)意義，能夠幫助我們更加精準(zhǔn)地進(jìn)行診斷和治療。此外，培訓(xùn)會(huì)議還組織了一些實(shí)踐操作和案例分析，讓我們有機(jī)會(huì)親身體驗(yàn)和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。通過這些實(shí)踐操作，我們可以更好地理解和掌握所學(xué)的技術(shù)，提高自己的實(shí)際操作能力。
其次，培訓(xùn)會(huì)議為我們提供了與專家和同行交流的平臺(tái)。在會(huì)議上，我們有機(jī)會(huì)與專家面對面交流，解答自己在臨床工作中遇到的問題。專家不僅耐心回答了我們的問題，還分享了他們的臨床經(jīng)驗(yàn)和心得。這種面對面的交流不僅能夠解答我們的疑惑，還可以開拓我們的思路，激發(fā)我們的創(chuàng)造力。此外，與同行的交流也是培訓(xùn)會(huì)議的重要組成部分。在會(huì)議期間，我們有機(jī)會(huì)與來自不同醫(yī)院和科室的醫(yī)務(wù)工作者交流經(jīng)驗(yàn)和心得。通過交流，我們可以了解到其他醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法，從而推動(dòng)自己的工作不斷進(jìn)步。
再次，培訓(xùn)會(huì)議幫助我們認(rèn)識(shí)到了自身的不足之處。在會(huì)議中，講師詳細(xì)介紹了醫(yī)療行業(yè)的新動(dòng)態(tài)和挑戰(zhàn)，使我們認(rèn)識(shí)到了自己的不足之處和面臨的困境。同時(shí)，通過與他人的交流和參與不同的案例分析，我們也能發(fā)現(xiàn)自己在臨床工作中存在的問題和不足。這種自我認(rèn)知能力的提升對于我們的職業(yè)發(fā)展非常重要，只有認(rèn)識(shí)到自身的不足，我們才能不斷努力學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
最后，培訓(xùn)會(huì)議激發(fā)了我們的職業(yè)熱情和動(dòng)力。在培訓(xùn)會(huì)議上，我們看到了許多成功的經(jīng)驗(yàn)和案例，這些成功的經(jīng)驗(yàn)不僅激勵(lì)了我們，也讓我們對自己的職業(yè)有了更深的理解。同時(shí)，通過與專家和同行的交流，我們不僅學(xué)到了新知識(shí)和技能，還看到了其他醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)激情和責(zé)任感。這種榜樣的力量，讓我們不斷努力學(xué)習(xí)和提高自己，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
綜上所述，醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)給我?guī)砹酥T多收獲。通過學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能，我提高了個(gè)人的專業(yè)水平；通過與專家和同行的交流，我開拓了眼界和思路；通過認(rèn)識(shí)自身的不足，我明確了今后的努力方向；通過激發(fā)職業(yè)熱情和動(dòng)力，我對醫(yī)療事業(yè)更加充滿信心。我相信，通過不斷地參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我將能夠更好地為患者的健康服務(wù)，為醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇七
醫(yī)院作為一個(gè)特殊的組織，需要不斷創(chuàng)新和提高，以確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率。為此，醫(yī)院會(huì)定期組織內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)，來提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在最近一次參加的醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)中，我深受啟發(fā)與鼓舞，收獲頗豐。
第二段：交流與學(xué)習(xí)
內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)中最令我受益匪淺的是與其他醫(yī)護(hù)人員的交流與學(xué)習(xí)。培訓(xùn)過程中，我們聚集在一起，共同探討醫(yī)療領(lǐng)域的新進(jìn)展和最佳實(shí)踐。與來自不同科室和不同醫(yī)院的同仁交流，讓我領(lǐng)略到不同醫(yī)院的運(yùn)作方式和經(jīng)驗(yàn)分享。通過分享醫(yī)療案例和解決方案，我對自己的專業(yè)知識(shí)有了更深入的理解和應(yīng)用。
第三段：專家指導(dǎo)與技能培訓(xùn)
在內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)中，專家的指導(dǎo)和技能培訓(xùn)對提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平起著重要作用。專家們根據(jù)自己的研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為我們傳授了新的醫(yī)療技術(shù)和操作技巧。通過實(shí)際操作和模擬訓(xùn)練，我們能夠更好地掌握和運(yùn)用這些技能。專家們還對我們的操作進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)和反饋，幫助我們發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤，提高工作效率和質(zhì)量。
第四段：團(tuán)隊(duì)協(xié)作與溝通能力
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)還重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和良好的溝通能力的重要性。在醫(yī)院中，醫(yī)務(wù)人員需要經(jīng)常與同事合作，并與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通。培訓(xùn)過程中，我們通過小組討論和團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，加強(qiáng)了彼此之間的了解和信任，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的意識(shí)和能力。通過模擬患者溝通的演練，我們學(xué)會(huì)了如何用簡潔明了的語言與患者交流，傳遞關(guān)愛與尊重。
第五段：激發(fā)職業(yè)熱情與發(fā)展動(dòng)力
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)不僅能夠提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平和技能，還能激發(fā)他們的職業(yè)熱情和發(fā)展動(dòng)力。在培訓(xùn)中，我們不僅從專家和同事的經(jīng)驗(yàn)中受益，也看到了醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展前景。醫(yī)療技術(shù)不斷創(chuàng)新，患者對醫(yī)療服務(wù)的需求日益增長，這就要求我們不斷學(xué)習(xí)和提高自己的能力，以應(yīng)對不斷變化的醫(yī)療需求。內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)為我們提供了一個(gè)展示自己和學(xué)習(xí)他人的平臺(tái)，讓我們更加熱愛和珍惜自己的工作，并積極致力于個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的發(fā)展與進(jìn)步。
總結(jié)：
通過醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)會(huì)培訓(xùn)，我不僅獲得了專業(yè)知識(shí)和技能的提升，也認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作和溝通能力的重要性，以及醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展?jié)摿?。我將憑借培訓(xùn)所帶來的收獲和啟示，不斷努力提高自己的專業(yè)水平，并積極參與團(tuán)隊(duì)合作，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。另外，我也會(huì)主動(dòng)分享自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，促進(jìn)與同行之間的交流與合作，共同推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇八
**醫(yī)院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數(shù)2萬人次，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往*****醫(yī)院藥劑科進(jìn)修，在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個(gè)星期。通過這個(gè)月的學(xué)習(xí)與實(shí)踐使自己提高了能力，增長了知識(shí)，開闊了視野，拓展了思路。一個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，感觸卻很深：
提示等。
2.藥品實(shí)行貨柜號擺放，每個(gè)藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不知道或忘記藥品的擺放位置時(shí)可以通過查電腦就知道位置了。有利于調(diào)配和盤點(diǎn)，降低差錯(cuò)率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品(貨柜號標(biāo)在藥名后)以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯(cuò)多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動(dòng)。也有利于新來工作人員和進(jìn)修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3.小針劑拆零擺放，空閑時(shí)對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶樱奖惴泵r(shí)藥師調(diào)配，減少拆包裝的麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是可以降低差錯(cuò)率，提高工作效率，減少病人等候時(shí)間，降低病人投訴率!
有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實(shí)習(xí)雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實(shí)上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對，因?yàn)榛颊咛啵{(diào)配藥師為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時(shí)間，處方調(diào)配完沒有及時(shí)簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個(gè)的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進(jìn)修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補(bǔ)上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗(yàn)是無論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實(shí)際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時(shí)候有些工作無法檢查實(shí)際操作，只能檢查書面形式，這時(shí)記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，可是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進(jìn)修最終的目的是將這里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中，希望能將所獲得的知識(shí)應(yīng)用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇九
內(nèi)部控制，對于單位的現(xiàn)代化管理而言，是其中的重要組成部分，對于單位財(cái)務(wù)工作而言，內(nèi)部控制能夠提高財(cái)務(wù)工作的信息質(zhì)量，從根本上保護(hù)資產(chǎn)的安全以及完整性。當(dāng)下，對于在我國的醫(yī)院中占據(jù)主導(dǎo)地位的公立醫(yī)院，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就顯得更為重要。下面就公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的制度建設(shè)展開研究。
對于公立醫(yī)院來說，其財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)與企業(yè)相比，皆具有復(fù)雜性、特殊性的特點(diǎn)，所以財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的良好與否，將直接影響公立醫(yī)院的健康有序發(fā)展，下面對公立醫(yī)院建設(shè)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的實(shí)際意義進(jìn)行詳細(xì)說明。
（一）實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要保障
公立醫(yī)院是不以營利為目的事業(yè)單位，其財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是提高資金使用效率、維護(hù)國有資產(chǎn)安全、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)合法開展。而財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理的有效手段之一，其制度建設(shè)是現(xiàn)代公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)的重要內(nèi)容，能夠切實(shí)保障醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)規(guī)范化、合法化開展，杜絕出現(xiàn)資金浪費(fèi)或國有資產(chǎn)流失現(xiàn)象，從而有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，提高醫(yī)院內(nèi)部控制效率。
（二）保證公立醫(yī)院資金運(yùn)營效益的有效手段
在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制覆蓋到醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠保證醫(yī)院資金有效運(yùn)營。如，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度通過規(guī)范會(huì)計(jì)工作，可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告質(zhì)量，使財(cái)務(wù)報(bào)告如實(shí)反映醫(yī)院資金的使用情況，并為資金運(yùn)營提供決策支持；通過加強(qiáng)收入與支出內(nèi)部控制，可以進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院收支標(biāo)準(zhǔn)，杜絕擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、隨意審批資金支出、違規(guī)截留或占用資金等現(xiàn)象，從而保證醫(yī)院資金運(yùn)營效益。
（三）維護(hù)醫(yī)院資產(chǎn)安全完整的必然選擇
公立醫(yī)院的大部分資產(chǎn)均屬于國有資產(chǎn)，為了防止國有資產(chǎn)流失，醫(yī)院必須加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，保障現(xiàn)金和銀行存款安全，保護(hù)醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)用耗材等實(shí)物資產(chǎn)的安全，做好資產(chǎn)使用分析評價(jià)工作，有利于增強(qiáng)醫(yī)院管理國有資產(chǎn)的保值能力，堵塞國有資產(chǎn)流失的漏洞。
要做好公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作，必須從制度建設(shè)上加以著手，其中包含健全收入管理內(nèi)部控制制度、健全支出管理內(nèi)部控制制度、健全資金資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度、實(shí)行內(nèi)部牽制制度、建立關(guān)鍵崗位輪崗制度，下面就其體系展開具體分析。
（一）健全收入管理內(nèi)部控制制度
醫(yī)院收入是維持醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)來源，收入管理是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。所以，公立醫(yī)院要加強(qiáng)收入內(nèi)部控制，健全相關(guān)規(guī)章制度，保障各項(xiàng)收入及時(shí)準(zhǔn)確入賬。具體內(nèi)控措施如下：
三是醫(yī)療退費(fèi)管理制度：制定退費(fèi)的申請、審批流程，定期分析退費(fèi)分布情況，防止退費(fèi)金額的非法截留，強(qiáng)化對退費(fèi)的內(nèi)部管理和控制。
（二）健全支出管理內(nèi)部控制制度
公立醫(yī)院支出管理是財(cái)務(wù)管理的難點(diǎn)，要想確保各項(xiàng)活動(dòng)的資金支出具備合理性和合規(guī)性，就必須加強(qiáng)支出管理的內(nèi)部控制，規(guī)范各項(xiàng)資金支出行為。具體措施如下：
一是報(bào)銷制度：規(guī)范醫(yī)院支出（包括資產(chǎn)購置和維護(hù)）報(bào)銷審批、審核的權(quán)限、程序；
二是職工差旅費(fèi)管理管理規(guī)定：明確職工公差的交通費(fèi)和住宿的開支標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷的規(guī)定；
三是重點(diǎn)費(fèi)用開支管理制度：明確人員經(jīng)費(fèi)中的夜餐費(fèi)、超時(shí)餐、職工福利費(fèi)、職工探親路費(fèi)、電話費(fèi)、交通費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)、黨團(tuán)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)的開支規(guī)定及報(bào)銷流程。
（三）健全資金資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度
醫(yī)院要針對資金資產(chǎn)管理建立起內(nèi)部控制制度，切實(shí)保障其安全完整。具體措施如下：
三是職工借支管理制度：嚴(yán)格規(guī)范職工借支范圍、方式及報(bào)銷流程；
四是資產(chǎn)管理制度：明確財(cái)產(chǎn)會(huì)計(jì)在耗材物資、固定資產(chǎn)各級賬戶的入賬、盤點(diǎn)、處置過程中的職責(zé)，定期對物資庫房進(jìn)行監(jiān)盤，指導(dǎo)各部門的實(shí)物管理與價(jià)值管理相結(jié)合。
（四）實(shí)行內(nèi)部牽制制度
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制應(yīng)強(qiáng)化事前預(yù)防，減少財(cái)務(wù)工作出現(xiàn)差錯(cuò)的可能性。為此，應(yīng)實(shí)行內(nèi)部牽制制度，遵循不相容崗位相分離的風(fēng)險(xiǎn)控制原則，例如出納人員不得兼任會(huì)計(jì)制單、稽核、檔案保管、收支等賬目登記等工作，使錢、賬、物各崗位之間形成相互制約和監(jiān)督的關(guān)系，杜絕徇私舞弊現(xiàn)象。具體措施是實(shí)行內(nèi)部稽核制度：主要對現(xiàn)金和銀行存款、票據(jù)管理、財(cái)務(wù)收支、相關(guān)資產(chǎn)等崗位的工作形成逐級稽核體系，明確各級稽核崗位職責(zé)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正各種偏差，防范財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)。
（五）建立關(guān)鍵崗位輪崗制度
對于容易出現(xiàn)徇私舞弊的崗位除了實(shí)行內(nèi)部牽制制度，還要進(jìn)行對關(guān)鍵崗位定期或不定期輪換，例如對出納、銀行存款對賬、票據(jù)管理、薪資發(fā)放、資產(chǎn)管理等崗位進(jìn)行輪換，把財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率降至最低。
以上五個(gè)方面的制度，既有對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制規(guī)范，例如物價(jià)管理制度、醫(yī)療退費(fèi)管理制度、報(bào)銷制度等，也有對財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息處理的內(nèi)部控制規(guī)范，例如貨幣資金內(nèi)部控制制度、票據(jù)管理制度、內(nèi)部稽核制度等，力爭通過對經(jīng)濟(jì)行為的多維度控制，最大程度發(fā)揮對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的有效控制，保證財(cái)務(wù)報(bào)告信息的合規(guī)性和真實(shí)性，為醫(yī)院的管理決策提供可靠依據(jù)。
要提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和效率，除了建立健全以上五個(gè)方面的內(nèi)部制度體系，還要定期對財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度進(jìn)行回顧和修訂，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，提升員工在工作中自我控制的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，最后要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的評價(jià)測試和監(jiān)督作用。
總而言之，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，提高醫(yī)院內(nèi)部控制水平的重要工作。為了保障財(cái)務(wù)內(nèi)部控制活動(dòng)的全面開展，必須建立健全相關(guān)規(guī)章制度，從內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié)入手，消除內(nèi)部控制盲區(qū)。因此，醫(yī)院要將收支管理、內(nèi)部牽制管理、資金資產(chǎn)管理以及關(guān)鍵崗位輪崗制度作為財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度建設(shè)的重點(diǎn)，全面提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十
：隨著醫(yī)療市場競爭的日益激烈，建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)，有利于實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營管理目標(biāo)，也是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的重要手段；因此，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系是規(guī)范管理、降低成本的有效措施，成為醫(yī)院健康發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。本文著重從醫(yī)院內(nèi)部控制在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用入手，分析了目前醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要問題，進(jìn)一步探討完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度及執(zhí)行的主要措施，從而促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營管理的良好發(fā)展。
醫(yī)院；內(nèi)部控制；內(nèi)部審計(jì)；探討
隨著新醫(yī)療體制改革，實(shí)行藥品零差價(jià)，打破了傳統(tǒng)的.以藥養(yǎng)醫(yī)格局，迫使醫(yī)院走上重視醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、降低經(jīng)營成本的發(fā)展之路；而目前大部分醫(yī)院內(nèi)部控制起步較強(qiáng)，且沒有得到管理者應(yīng)有的重視，內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，制度執(zhí)行往往受到制約，而醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)也得不到應(yīng)有的重視，使控制系統(tǒng)不能有效的得到評價(jià)，致使無法實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理要求。因此，管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身情況，加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部控制的重視，不斷健全和完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度，只有建立完整有效的監(jiān)督評價(jià)機(jī)制，才能發(fā)揮積極的作用，從而促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)定的發(fā)展。
（一）有利于醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)
內(nèi)控系統(tǒng)是一種自我約束、自我調(diào)節(jié)和自我控制的機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院有效的經(jīng)營管理及財(cái)產(chǎn)安全，醫(yī)院內(nèi)部控制制度與內(nèi)部監(jiān)督評價(jià)機(jī)制是醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理的重要組成部分。醫(yī)院內(nèi)部控制的能力和水平，在一定程度上可以使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平得到持續(xù)發(fā)展，只有采取多種措施來改善醫(yī)院內(nèi)部控制的能力和水平。
（二）維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全完整和有效使用
首先，醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化的資產(chǎn)登記備案制度。每年加強(qiáng)對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面性清查，每半年對重點(diǎn)資產(chǎn)進(jìn)行局部清查，以確保賬實(shí)相符，從而提高固定資產(chǎn)的使用效率。其次，醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范化的倉儲(chǔ)管理體系。分類管理資產(chǎn)，實(shí)行專業(yè)化管理，嚴(yán)格執(zhí)行倉儲(chǔ)管理制度；在內(nèi)部配置資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)決服從管理者內(nèi)部的分配制度，提高其使用效率，并能防止資產(chǎn)轉(zhuǎn)移。
（三）促進(jìn)醫(yī)院貫徹執(zhí)行國家的各項(xiàng)政策及法規(guī)
醫(yī)院管理的內(nèi)部控制，在很大程度上取決于監(jiān)督和管理，以及監(jiān)督的規(guī)模和相關(guān)的法律法規(guī)制定的國家。因此，國家法律在對各行業(yè)的財(cái)務(wù)管理需要明確的權(quán)利和責(zé)任，對違規(guī)行為的嚴(yán)格處罰，并不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，以加快管理的有效實(shí)施；醫(yī)院管理者需要明確的工作職責(zé)和要求，認(rèn)真貫徹并執(zhí)行各級政府的政策及相關(guān)法律法規(guī)。
（一）內(nèi)部控制制度制定不科學(xué)及不能為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)
醫(yī)院管理者對預(yù)算管理并不重視，思想意識(shí)淡薄，各項(xiàng)審批制度和權(quán)責(zé)分離制度不建全。編制日常預(yù)算沒有考慮醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展戰(zhàn)略和當(dāng)前國家整體的醫(yī)療市場環(huán)境，也沒有對預(yù)算數(shù)字變化做出詳細(xì)說明，更沒有對醫(yī)院發(fā)生的所有收入和支出進(jìn)行全面預(yù)算。同時(shí)在執(zhí)行預(yù)算時(shí)，常常出現(xiàn)改變預(yù)算用途、擴(kuò)大項(xiàng)目金額等情況，使預(yù)算監(jiān)督難以落實(shí)。
（二）內(nèi)部控制環(huán)境薄弱及管理者缺乏有效執(zhí)行力
內(nèi)控環(huán)境是指對醫(yī)院內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)、管理理念、管理方式、人員素質(zhì)和專業(yè)能力等因素的影響。對于醫(yī)院，內(nèi)控環(huán)境薄弱主要表現(xiàn)為即使有一套內(nèi)部控制制度，管理者也缺乏執(zhí)行力，其主要原因是管理者認(rèn)識(shí)不夠、專業(yè)能力缺乏及人員素質(zhì)偏低等。醫(yī)院在內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)方面更加注重經(jīng)營管理的方便性，比較少考慮內(nèi)部控制制度的合理性；因此，內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)不合理，容易導(dǎo)致內(nèi)部管理沖突，從而影響醫(yī)院經(jīng)營管理效率。此外，內(nèi)部控制制度設(shè)計(jì)的權(quán)利和義務(wù)之間的上下層次，協(xié)調(diào)和部門科室之間的合作，使得職能部門之間缺乏有效的溝通，內(nèi)部信息流通不順暢，各科室人員間的協(xié)調(diào)不佳，從而影響內(nèi)部控制的成效。
（三）沒有建立一套完整有效的內(nèi)部監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制
醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度不夠健全，管理者對內(nèi)部審計(jì)制度重視不夠，造成了內(nèi)部很少進(jìn)行有效的分析和評價(jià)，致使監(jiān)督檢查都流于形式，效果不佳。給醫(yī)院的內(nèi)部控制制度建設(shè)和完善也帶來的不良影響，造成內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)很難有效地進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督評價(jià)。
（一）提高認(rèn)識(shí)改善醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境
要想改善內(nèi)部控制環(huán)境，就必需建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。首先，醫(yī)院管理者必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，塑造良好文化，提高內(nèi)部控制意識(shí)。結(jié)合自身實(shí)際情況，制定科學(xué)完整的內(nèi)部控制體系，從院長到財(cái)務(wù)科長和財(cái)務(wù)人員、層層把關(guān)，對不合理支出堅(jiān)決杜絕。其次，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員專業(yè)技能和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更新知識(shí)，提高經(jīng)營能力。應(yīng)安排財(cái)務(wù)人員經(jīng)常參加專業(yè)培訓(xùn)，與其他醫(yī)院多溝通交流，學(xué)會(huì)對內(nèi)部控制制度進(jìn)行分析原因，找出薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)院建立健全內(nèi)部控制體系，集思廣益，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
（二）健全醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度及嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度就醫(yī)院
his管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)及藥品倉儲(chǔ)等管理系統(tǒng)而言，因這些管理系統(tǒng)的高效性，使得原來許多不兼容的工作均由這些管理系統(tǒng)來完成，從而增加了內(nèi)部監(jiān)督的難度。解決這類問題最有效的辦法是對每一項(xiàng)具體操作進(jìn)行人為分解，使人機(jī)能達(dá)到相互牽制、相互制約的目的。同時(shí)計(jì)算管理員定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份、倉儲(chǔ)管理員定期進(jìn)行實(shí)物盤點(diǎn)、財(cái)務(wù)人員定期進(jìn)行賬實(shí)核對，也是防止舞弊發(fā)生的重要舉措。內(nèi)部審計(jì)部門如對某些數(shù)據(jù)產(chǎn)生疑問，可以使用備份數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，調(diào)查和驗(yàn)證，使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)加強(qiáng)內(nèi)部相互制約。因此，為了方便查證，防止舞弊行為的發(fā)生，需要注意建立一個(gè)良好的數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，以避免因數(shù)據(jù)丟失而引起重大經(jīng)濟(jì)損失。首先，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療活動(dòng)的監(jiān)管，以高質(zhì)量的服務(wù)態(tài)度，培養(yǎng)以病人為中心的服務(wù)理念，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而有效防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。其次，根據(jù)醫(yī)院各科室的特點(diǎn)建立相應(yīng)的內(nèi)部控制機(jī)制，避免一個(gè)人或一個(gè)單獨(dú)的決策部門，對內(nèi)部控制程序中可能出現(xiàn)的問題，及時(shí)分析并匯總，找出問題原因，及時(shí)化解潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。最后，在新設(shè)備新技術(shù)方面，醫(yī)院要多關(guān)注臨床科室的實(shí)際需求，對潛在風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)作出全面評估，盡可能避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，同時(shí)保障醫(yī)療資產(chǎn)的安全。
（三）建立相對獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)部門并使其充分發(fā)揮監(jiān)督作用
1、要充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)部門的監(jiān)督職能隨著醫(yī)院對經(jīng)營管理需求的不斷提高，內(nèi)部審計(jì)部門已經(jīng)由簡單的監(jiān)督檢查職能向?qū)?nèi)部控制分析評價(jià)職能轉(zhuǎn)變，這是對內(nèi)部控制的再控制，因此，內(nèi)部審計(jì)部門是醫(yī)院內(nèi)部控制的評價(jià)部門；只有有效地進(jìn)行再控制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營管理的目標(biāo)。
2、要建立具有獨(dú)立性和權(quán)威性的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)下的獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是一種較理想的模式，同時(shí)，對內(nèi)部審計(jì)工作進(jìn)行合理配置，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)管理，促進(jìn)內(nèi)部審計(jì)工作，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在內(nèi)部控制制度中的作用。要加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部日常業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和檢查，進(jìn)行必要地內(nèi)部審計(jì)工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行公開批評或處以罰款，以保證內(nèi)部審計(jì)工作的順利開展。
3、要擴(kuò)大內(nèi)部審計(jì)人員的知識(shí)面并提高其業(yè)務(wù)水平有一支過硬的審計(jì)隊(duì)伍，是做好各項(xiàng)審計(jì)工作的保障；內(nèi)部審計(jì)工作是一個(gè)高度專業(yè)化的工作，各級公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況對內(nèi)部審計(jì)人員進(jìn)行合理配備，使其發(fā)揮審計(jì)監(jiān)督職能。同時(shí)各級醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)內(nèi)部審計(jì)人員不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)能力，建立和健全后續(xù)教育制度?？傊?，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，需要醫(yī)院管理者和全體員工的共同努力，需要綜合運(yùn)用多方位的管理模式，需要充分運(yùn)用多種手段，才能提高醫(yī)院經(jīng)營管理的水平，從而完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
[1]楊莉。新醫(yī)改下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及對策[j]。北方經(jīng)貿(mào)，20xx（6）
[2]馬瑞春。淺談醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)[j]。中國總會(huì)計(jì)師，20xx（6）
[3]李森林。醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的研究[j]。湘潭大學(xué)碩士論文，20xx（5）
[4]羅麗瑜。新醫(yī)改形勢下公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的探討[j]?，F(xiàn)代醫(yī)院，20xx（8）
[5]袁新春。建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度的探討[j]。會(huì)計(jì)之友，20xx（13）
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十一
為了加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，建立健全內(nèi)部會(huì)計(jì)管理制度，保證單位會(huì)計(jì)工作有序進(jìn)行，根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》和《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范》，結(jié)合我院實(shí)際制訂本制度。
一、內(nèi)部控制制度的原則：
1、所有會(huì)計(jì)事項(xiàng)必須經(jīng)兩人以上經(jīng)辦；
2、審批與經(jīng)辦分管；
3、錢與賬分管；
4、賬與物分管；
5、錢與物分管；
6、對各項(xiàng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的處理必須進(jìn)行稽核。
二、各會(huì)計(jì)崗位設(shè)置、職責(zé)和權(quán)限劃分應(yīng)遵守以上各原則。
三、凡涉及現(xiàn)金、銀行存款的收支及轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù)，在會(huì)計(jì)處理手續(xù)上必須做到：
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批、醫(yī)院分管科室經(jīng)辦，使上下級之間相互監(jiān)督與牽制。
2、一個(gè)崗位經(jīng)辦，另一個(gè)崗位復(fù)核，使崗位之間受到監(jiān)督與牽制。
四、凡涉及藥品、材料、物資、設(shè)備的進(jìn)出業(yè)務(wù)，在經(jīng)辦手續(xù)上必須做到：
1、審批、購買、驗(yàn)收各環(huán)節(jié)獨(dú)立進(jìn)行，專人負(fù)責(zé)，使各環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督與牽制。
2、保管、領(lǐng)用、核算、財(cái)產(chǎn)清查各環(huán)節(jié)獨(dú)立進(jìn)行，專人負(fù)責(zé)，使各環(huán)節(jié)之間相互監(jiān)督與牽制。
五、出納崗位人員不得兼管稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、費(fèi)用、債權(quán)、債務(wù)賬目的登記工作。
六、審核結(jié)算崗位不得兼任工資、公積金和各項(xiàng)收費(fèi)的管理工作。
七、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人的直系親屬不得擔(dān)任本院的會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)主管人員。會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員的直系親屬不得在本院擔(dān)任出納工作。
八、各會(huì)計(jì)崗位嚴(yán)格履行其崗位責(zé)任制，嚴(yán)守工作紀(jì)律，按照會(huì)計(jì)法規(guī)制度和工作程序辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，不得超越崗位職責(zé)權(quán)限。一人多崗或一崗多人的情況下，必須符合上述各項(xiàng)原則。
九、會(huì)計(jì)人員依法行使財(cái)務(wù)監(jiān)督權(quán)，對違反國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和紀(jì)律的行為，應(yīng)當(dāng)制止和糾正，對不真實(shí)不合法的原始憑證，不予辦理。對記載不準(zhǔn)確不完整的原始憑證予以退回，要求更正補(bǔ)充。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十二
一、根據(jù)審核后的原始憑證，正確地編制記賬憑證。首先要重視填制記賬憑證工作，杜絕不附原始憑證的記賬憑證。往來賬的許多問題都是從記賬憑證開始的。無論是沖賬、更正，還是轉(zhuǎn)賬調(diào)整，都應(yīng)有外來或自制的原始憑證，哪怕是公函、協(xié)議、說明等，要求能正確、全面反映該項(xiàng)賬務(wù)處理的原因和根據(jù)。
二、及時(shí)、準(zhǔn)確地登記往來明細(xì)帳簿，往來科目的設(shè)置要靈活掌握，避免相同的業(yè)務(wù)和單位記到不同往來賬中，而造成對賬的不便和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的遺漏。
三、往來金額不要隨意捏合，應(yīng)按會(huì)計(jì)制度要求，每筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)做一筆會(huì)計(jì)分錄，為單位之間核對往來賬打下良好的基礎(chǔ)。應(yīng)杜絕數(shù)筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)合做一筆會(huì)計(jì)分錄的現(xiàn)象，以保證按記賬憑證登記的是名符其實(shí)的明細(xì)賬。
四、定期核對往來賬，做好對賬記錄。對賬是往來賬管理的重要方面。會(huì)計(jì)要定期對賬，認(rèn)真填制《余額調(diào)節(jié)表》，通過核對賬目，如有不符，應(yīng)查明原因，及時(shí)處理。而且通過交流，達(dá)到往來賬核算方法的相互照應(yīng)，使雙方核算更準(zhǔn)確、對賬更方便。
五、加強(qiáng)往來賬的分析。按會(huì)計(jì)制度規(guī)定，應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)是醫(yī)院資產(chǎn)的`一個(gè)重要組成部分，它包括發(fā)生的各項(xiàng)債權(quán)。而應(yīng)付和預(yù)收款項(xiàng)又是負(fù)債的重要方面，是發(fā)生的各種債務(wù)。從往來賬的核算來看，可以反映企業(yè)的債權(quán)、債務(wù)情況。通過往來賬的分析，可深刻揭示企業(yè)債權(quán)、債務(wù)所存在的問題，評價(jià)其是否合理、是否存在不良資產(chǎn)、遵照一貫性原則、合理確定壞賬準(zhǔn)備的計(jì)提方法和比例。建立壞賬審批制度，嚴(yán)格地避免和控制“呆賬”。對于逾期的應(yīng)收款及時(shí)督促催收。對長期無人追索的應(yīng)付款項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查，確屬不需付的帳款，應(yīng)報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門批準(zhǔn)，及時(shí)進(jìn)行帳務(wù)調(diào)整。為改善經(jīng)營管理，提出合理化建議。往來賬的管理對加速資金回籠、提高資金使用效率有著極其重要的作用。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十三
現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》是財(cái)政部、衛(wèi)生部在1998頒布的，在實(shí)施過程中發(fā)揮了財(cái)務(wù)管理的重要作用，提高了會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的影響深遠(yuǎn)。然而，隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，以及一系列經(jīng)濟(jì)思想方法的創(chuàng)新，尤其是中國加入wto后，現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》已顯示出了很多局限性。目前，醫(yī)院自主盈利的意愿越來越強(qiáng)，看病貴、看病難的問題很大程度上影響了人們的幸福指數(shù)。另外，公辦醫(yī)院所面臨的市場競爭也逐步增強(qiáng)，現(xiàn)行的醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、會(huì)計(jì)成本核算的方法、會(huì)計(jì)報(bào)表和醫(yī)院會(huì)計(jì)披露制度已經(jīng)嚴(yán)格制約了醫(yī)院內(nèi)部科目的設(shè)置，不得不進(jìn)行新的探討和實(shí)踐。
(一）現(xiàn)行制度的滯后性和不適應(yīng)性
現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》存在固定資產(chǎn)不提折舊、資產(chǎn)不實(shí)，會(huì)計(jì)信息不完整，基建賬單獨(dú)核算，人為地將醫(yī)療和藥品分開核算，管理費(fèi)用分?jǐn)偛缓侠?，成本核算問題不明確，對象、方法、流程不明確，成本信息缺少可比性，科研教育收支核算不規(guī)范等問題。
(二）會(huì)計(jì)核算內(nèi)容操作性不強(qiáng)
1.成本核算不規(guī)范
現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用和藥品費(fèi)用分開核算。雖然醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法第十九條規(guī)定“醫(yī)院成本核算，包括醫(yī)療成本，藥品成本核算。成本核算成本分為直接成本和間接成本”，但目前的系統(tǒng)只遵從成本會(huì)計(jì)原則的一般規(guī)定，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)際操作并不是如此，導(dǎo)致不同成本項(xiàng)目的開支范圍無章，成本會(huì)計(jì)信息不真實(shí)，使醫(yī)療服務(wù)成本無法準(zhǔn)確核算。
2.計(jì)提壞賬準(zhǔn)備不合理
當(dāng)前的制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)以收賬款和應(yīng)收賬款的3%?5%作為壞賬準(zhǔn)備。這是解決醫(yī)療債務(wù)問題的一項(xiàng)重大改革，是平衡醫(yī)院會(huì)計(jì)的重要措施。但是，這個(gè)比例太高，將使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。因此，壞賬準(zhǔn)備應(yīng)每月進(jìn)行預(yù)提，按實(shí)際醫(yī)療費(fèi)調(diào)整，降以確保醫(yī)院管理效益的準(zhǔn)確性。
改革的過程歷時(shí)兩年，四個(gè)階段。第一階段（20xx年1月至20xx年8月），20xx年年初立項(xiàng)，20xx年8月印發(fā)首次征求意見稿。第二階段（20xx年8月至20xx年12月），征求意見、重點(diǎn)攻關(guān)、形成模擬測試稿。第三階段(20xx年1月至20xx年7月），20xx年第一季度模擬測試，20xx年7月第二次征求意見稿。第四階段（20xx年7月至20xx年12月）定稿，20xx年12月31日正式發(fā)布。
借鑒國際慣例及企業(yè)會(huì)計(jì)改革經(jīng)驗(yàn)，企業(yè)會(huì)計(jì)的原則、理念和方法應(yīng)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，財(cái)政部門、衛(wèi)生主管部門、債權(quán)人、社會(huì)公眾共同參與解決醫(yī)院實(shí)務(wù)問題。會(huì)計(jì)人員應(yīng)掌握醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)狀況。
(一）要建立崗位制約機(jī)制
在對內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的設(shè)計(jì)過程中，通常在橫向關(guān)系上，企業(yè)至少要經(jīng)過兩個(gè)或兩個(gè)以上部門相互隸屬，使每一部門接受另一個(gè)部門的檢查和控制，通過檢查發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤。
(二）創(chuàng)新計(jì)提固定資產(chǎn)折舊的模式
要計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，核算固定資產(chǎn)損耗，避免虛增資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)配比原則。財(cái)政撥款形成的固定資產(chǎn)參考企業(yè)政府補(bǔ)助會(huì)計(jì)處理。醫(yī)改文件規(guī)定，財(cái)政補(bǔ)助的設(shè)備、定價(jià)要扣除補(bǔ)助。區(qū)分不同資金來源區(qū)別處理：自有資金形成的折舊分期計(jì)入醫(yī)療成本；財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金形成的折舊分期沖減待沖基金。
使用財(cái)政補(bǔ)助形成固定資產(chǎn)，“借”是財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，“貸”是財(cái)政補(bǔ)助收入，零余額賬戶用款額度，銀行存款。“借”是固定資產(chǎn)/在建工程，“貸”是待沖基金，“借”是待沖基金，“貸”是累計(jì)折舊。
(三）調(diào)整制度適用范圍
采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，個(gè)別引入公允價(jià)值；增加財(cái)政預(yù)算改革相關(guān)核算內(nèi)容(補(bǔ)丁）；基建會(huì)計(jì)信息并入“大賬”；取消修購基金和固定基金，計(jì)提折舊。合并醫(yī)療藥品收支核算（售價(jià)一進(jìn)價(jià)）；完善醫(yī)療成本歸集核算體系；明確原制度“缺失”的重要規(guī)范要求；明確了科教收支的會(huì)計(jì)處理；明確了計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)處理；明確了醫(yī)療結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理；明確了應(yīng)用軟件的會(huì)計(jì)處理。改進(jìn)完善會(huì)計(jì)科目體系，資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收人、費(fèi)用五大類共52個(gè)科目（舊制度共43個(gè)科目），改進(jìn)完善財(cái)務(wù)報(bào)告體系改進(jìn)資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表的項(xiàng)目及其排列方式，新增現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表及報(bào)表附注，要求作為財(cái)務(wù)情況說明書附表報(bào)送成本報(bào)表。合并醫(yī)療藥品收支核算（售價(jià)一進(jìn)價(jià)）；完善醫(yī)療成本歸集核算體系；明確原制度“缺失”的重要規(guī)范要求，明確了科教收支的會(huì)計(jì)處理，明確了計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的會(huì)計(jì)處理，明確了醫(yī)療結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理，明確了應(yīng)用軟件的會(huì)計(jì)處理。
(四）充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的作用，完善外部監(jiān)督機(jī)制
內(nèi)部審計(jì)是加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的基本手段，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的建立主要是為了防止內(nèi)部管理錯(cuò)誤的發(fā)生，防止欺詐行為。要保證內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)能夠切實(shí)實(shí)施并取得良好效果，必須進(jìn)行監(jiān)督，對實(shí)施的效果進(jìn)行測試和評價(jià)，主要監(jiān)測與評價(jià)是內(nèi)部審計(jì)。確保在監(jiān)督內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性和權(quán)威性，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的檢査實(shí)現(xiàn)由事后監(jiān)督向事先監(jiān)管轉(zhuǎn)變。會(huì)計(jì)監(jiān)督是審計(jì)和內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的延伸，要充分發(fā)揮和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的作用。醫(yī)院應(yīng)確保內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)在監(jiān)督和評價(jià)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的絕對權(quán)威，對發(fā)現(xiàn)的問題，有關(guān)部門和人員必須在規(guī)定期限內(nèi)糾正，不能推倭扯皮。
(五）醫(yī)院的收入管理
收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的、導(dǎo)致本期凈資產(chǎn)增加的經(jīng)濟(jì)利益或服務(wù)潛力的流入。財(cái)政直接支付：按照《財(cái)政直接支付入賬通知書》中的直接支付入賬金額；財(cái)政授權(quán)支付：按照《授權(quán)支付到賬通知書》中的授權(quán)支付額度；其他方式：實(shí)際取得補(bǔ)助時(shí)確認(rèn)財(cái)政補(bǔ)助收入?？平添?xiàng)目收入：按照實(shí)際收到的金額；其他收入：固定資產(chǎn)出租收入和投資收益等按照權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)予以確認(rèn)；其他收入一般在實(shí)際收到時(shí)予以確認(rèn)。核算范圍：合并原“藥品收入”，不再單設(shè)一級科目；增設(shè)二級明細(xì)科目；明確醫(yī)療收入確認(rèn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)；明確同醫(yī)保結(jié)算差額的會(huì)計(jì)處理。以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)，即提供醫(yī)療服務(wù)（包括發(fā)出藥品）并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利確認(rèn)。按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算確定入賬金額；醫(yī)院給予的折扣不計(jì)入醫(yī)療收入。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)際支付金額與醫(yī)院確認(rèn)的應(yīng)收醫(yī)療款金額之間存在差額的，除了拒付所產(chǎn)生的差額，應(yīng)當(dāng)調(diào)整醫(yī)療收入。因違規(guī)治療等管理不善原因被醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)拒付的，應(yīng)按規(guī)定確認(rèn)為壞賬。
此外，醫(yī)院還聘請中介機(jī)構(gòu)、注冊會(huì)計(jì)師等外部監(jiān)督力量建立內(nèi)部會(huì)計(jì)控制和聲音評價(jià)制度，配合內(nèi)部審計(jì)，形成有效的監(jiān)督，促進(jìn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的有效實(shí)施，而且要不斷完善內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)，提供建設(shè)性的意見和建議。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十四
兒就說個(gè)三句半，說得不好不吃飯，至于說的好不好?大家看。對，大家看!
領(lǐng)導(dǎo)同事大家好，新年馬上要來到，我們先來拜個(gè)年，給錢
今晚大家來聚會(huì)，高高興興過大年，先得說說咱醫(yī)院，批準(zhǔn)(神氣)
市場客服很重要，跑到腳上起了泡，人人都是英雄漢，鼓掌
后勤工作細(xì)又雜，食堂師傅手藝巧，吃了這頓想下頓，真香
人事部門擔(dān)重任，調(diào)動(dòng)福利和功勞，一切為了員工好，辛苦
財(cái)務(wù)部門重頭炮，扛著算盤到處跑，精打細(xì)算不差錢，操勞
護(hù)士導(dǎo)醫(yī)真漂亮，對人熱情技術(shù)好，耐心細(xì)致又周到，溫暖
企劃工作事不少，科室工作重宣傳，頭腦風(fēng)暴天天搞，頭發(fā)全白了
醫(yī)院發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)忙，東奔西走來做強(qiáng)，美好前景如朝陽，真棒
領(lǐng)導(dǎo)氣魄不平凡，打造專科抓普科，改善服務(wù)創(chuàng)品牌，真好
領(lǐng)導(dǎo)體貼又周到，舍棄休息來指導(dǎo)，辛苦付出不說累，好領(lǐng)導(dǎo)
全體職工齊努力，我們都是主人翁，事業(yè)路上快步跑，對快步跑
歡慶鑼鼓敲起來，祝我們給大家拜個(gè)早年了，大家身體健康，合家歡樂(鞠躬)
為了今晚聯(lián)歡會(huì)，兄弟姐妹齊準(zhǔn)備，精彩節(jié)目排著隊(duì)，咱撤退。(集體向右轉(zhuǎn)，跑步、喊口號撤退)
吉慶有余
歡歡喜喜登上臺(tái)， 全體員工樂開懷，
今天我們搞慶?！珌?。
總院成立20年， 風(fēng)雨同舟共克難，
安全。
全靠各位老領(lǐng)導(dǎo)，
老高。
取得效果真不錯(cuò)，
開拓 務(wù)實(shí)創(chuàng)新謀發(fā)展—開拓
全體醫(yī)護(hù)都奉行，
完成。
我們都是主人翁，
輕松。
后勤保障做貢獻(xiàn)，
努力。泰山移。
創(chuàng)造指標(biāo)立頭功，
向前。
打針輸液對醫(yī)囑，
跳舞。
醫(yī)技功能加檢驗(yàn)， 默默無聞做貢獻(xiàn)，
奉獻(xiàn)。
全院治安來承包，
有了危險(xiǎn)怎么辦—
保鏢。
導(dǎo)診儀姐真漂亮，
熱情服務(wù)賊像樣，
就診患者迷了路—
導(dǎo)航（向）。
今后總院要輝煌，
還要大家一起忙，
今天表演到這里—
退堂。
醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十五
內(nèi)部控制制度是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要制度，隨著我國醫(yī)療體制改革的進(jìn)行，醫(yī)院越來越重視資產(chǎn)的安全性、會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性，同時(shí)醫(yī)院也開始更加重視經(jīng)營效率。因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理觀念，運(yùn)用現(xiàn)代管理理念和方法，構(gòu)建醫(yī)院完善的內(nèi)部控制體系是非常有必要的。因此本文擬在探討我國醫(yī)院內(nèi)部控制現(xiàn)有問題的基礎(chǔ)之上，提出完善內(nèi)部控制的建議，從而為醫(yī)院醫(yī)改的順利進(jìn)行提供有力保障。
醫(yī)院 內(nèi)控 存在問題 完善 措施
內(nèi)部控制制度是一個(gè)組織管理系統(tǒng)中必不可少的，由全員共同實(shí)施的旨在保證財(cái)產(chǎn)安全，單位經(jīng)營合規(guī)合法以及財(cái)務(wù)信息真實(shí)性的控制活動(dòng)。長期以來，許多大型醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)賬務(wù)操作不規(guī)范，會(huì)計(jì)信息不真實(shí)，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重混亂的情況，造成了醫(yī)院甚至是國家的資產(chǎn)大幅度流失。因此，為了保護(hù)個(gè)人、集體、國家的財(cái)產(chǎn)安全，完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度是非常有必要的。此外，建立完善的內(nèi)部控制制度，能提高醫(yī)院的經(jīng)營效率效果，從而給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)效益。以下首先來介紹下我國醫(yī)院現(xiàn)行內(nèi)部控制制度中存在的問題。
1.1醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境薄弱，管理者內(nèi)控觀念淡薄，制度執(zhí)行力不足醫(yī)院內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制制度建立和有效執(zhí)行的基礎(chǔ)，處于一個(gè)非常重要的地位，但目前醫(yī)院以及衛(wèi)生系統(tǒng)普遍存在內(nèi)控環(huán)境薄弱的問題，有的醫(yī)院內(nèi)控設(shè)計(jì)本身存在問題，有的醫(yī)院即使有內(nèi)控制度，但是其執(zhí)行缺乏有效性，形同虛設(shè)。出現(xiàn)這方面問題的主要原因是因?yàn)獒t(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員對內(nèi)部控制制度本身缺乏認(rèn)識(shí)，對其不夠重視，加上執(zhí)行人員本身的素質(zhì)問題，最終造成了內(nèi)部控制的執(zhí)行有效性大打折扣。
1.2內(nèi)部控制評價(jià)機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理性一般作為內(nèi)部控制評價(jià)部門的是內(nèi)審部門，該部門是醫(yī)院內(nèi)控制度的非常重要的部分，最主要的工作職責(zé)是在評價(jià)內(nèi)部控制制度的基礎(chǔ)上，提出一些改進(jìn)和完善內(nèi)部控制制度的建議。一般來說，內(nèi)審部門作為內(nèi)部控制制度評價(jià)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該具有高度的獨(dú)立性，但是現(xiàn)在的有些醫(yī)院在設(shè)立內(nèi)審部門時(shí)，卻忽視了這點(diǎn)，而是直接把其作為財(cái)務(wù)附屬機(jī)構(gòu)，這樣將直接影響其工作的獨(dú)立性和有效性。
1.3醫(yī)院員工的素質(zhì)有待提高
內(nèi)部控制制度能否有效實(shí)施與其實(shí)施人員的素質(zhì)的相關(guān)性是非常大的。目前，在有一些醫(yī)院，會(huì)計(jì)崗位人員不具有會(huì)計(jì)專業(yè)技能，由此造成會(huì)計(jì)操作雜亂，會(huì)計(jì)賬目混亂。同時(shí)，目前醫(yī)院的有些財(cái)務(wù)管理人員甚至沒有接受過正式的專業(yè)教育。也沒有相應(yīng)的管理培訓(xùn)，因此內(nèi)部控制度的實(shí)施受到了極大的限制。
1.4內(nèi)部控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)體系當(dāng)前關(guān)于內(nèi)部控制評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還缺乏一個(gè)統(tǒng)一的體系，雖然財(cái)政部制定了《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》，但這個(gè)規(guī)范僅適用于企業(yè)，確切的說還只是處于企業(yè)試行階段，而目前關(guān)于醫(yī)院的內(nèi)部控制評價(jià)監(jiān)督體系還沒有很好的建立起來，因此缺乏一個(gè)統(tǒng)一的評價(jià)體系。致使醫(yī)院的檢查和監(jiān)督很大程度上都只是流于形式，從而達(dá)不到預(yù)期的效果。醫(yī)院內(nèi)控制度的內(nèi)部監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制沒有很好地建立，缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和體系，致使檢查監(jiān)督和評價(jià)都流于形式，效果不理想。事實(shí)上，不同的醫(yī)院由于存在方方面面的不同，而內(nèi)部控制評價(jià)本身就涉及到醫(yī)院內(nèi)部的方方面面，因此要統(tǒng)一一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的評價(jià)體系是存在很大的困難。
2.1不斷增強(qiáng)管理人員對內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)，逐步提高工作人員的素質(zhì)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層管理者是醫(yī)院內(nèi)部控制制度的負(fù)責(zé)人，管理層的態(tài)度會(huì)在很大程度上影響會(huì)計(jì)內(nèi)控實(shí)施的有效性。因此醫(yī)院管理者要統(tǒng)一思想，重視內(nèi)部控制設(shè)計(jì)和實(shí)施工作。內(nèi)部控制制度的建立為醫(yī)院內(nèi)部控制工作的全面展開奠定了一個(gè)基礎(chǔ)，同時(shí)在執(zhí)行的過程當(dāng)中，一方面醫(yī)院要對管理層給予一定的培訓(xùn)，使其正確認(rèn)識(shí)內(nèi)部控制規(guī)范，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)提供更高保證。另外一方面，領(lǐng)導(dǎo)者在用人方面要嚴(yán)格把關(guān)，對于不同的崗位要安排不同層次的人員，同時(shí)，要大力加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)，通過相互交流相互學(xué)習(xí)，提高他們的專業(yè)素質(zhì)，以此來增強(qiáng)工作人員的自身執(zhí)行能力很群體執(zhí)行能力。
2.2增強(qiáng)內(nèi)審部門的獨(dú)立性，充分發(fā)揮其監(jiān)督職能目前許多醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)獨(dú)立性缺失，造成了內(nèi)部控制制度執(zhí)行力大打折扣，因此，為更加有效地行使監(jiān)督強(qiáng)化內(nèi)控，應(yīng)該加強(qiáng)內(nèi)審部門的獨(dú)立性建設(shè)，將其設(shè)建立為一個(gè)相對獨(dú)立的部門。具體來說，可以將內(nèi)部審計(jì)部門的監(jiān)督作為醫(yī)院內(nèi)控部門主線，院長負(fù)責(zé)掌控，同時(shí)在各個(gè)部門設(shè)立獨(dú)立的審計(jì)科室，以此來確保內(nèi)部審計(jì)工作的有效性，權(quán)威性和獨(dú)立性。另外，要充分認(rèn)識(shí)到，隨著醫(yī)院管理水平的提高，內(nèi)審部門的餓只能已經(jīng)由傳統(tǒng)的監(jiān)督向分析評價(jià)方向轉(zhuǎn)變，因此要不斷的擴(kuò)大內(nèi)審人員的業(yè)務(wù)和工作水平，同時(shí)，在內(nèi)審工作執(zhí)行過程當(dāng)中，必須要保護(hù)審計(jì)人員能夠依法行使職能，以此來保證會(huì)計(jì)信息的真實(shí)可靠性。同時(shí)還必須強(qiáng)化單位的領(lǐng)導(dǎo)人在內(nèi)審工作中的法律責(zé)任，以此來保證審計(jì)資料的合法、真實(shí)以及完整。
2.3建立健全內(nèi)控制度有效評價(jià)體系盡管目前醫(yī)院統(tǒng)一的內(nèi)控評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚未建立，醫(yī)院還是應(yīng)該結(jié)合內(nèi)部控制的制度的建立以及實(shí)施情況，定期對內(nèi)控有效性進(jìn)行評價(jià)，并編制內(nèi)部控制自我評價(jià)報(bào)告。評價(jià)內(nèi)容主要包括以下四個(gè)方面，第一，內(nèi)部控制制度的建立是否健全，是否在各個(gè)控制點(diǎn)采取了控制措施，銜接是否緊密，有沒有必要的監(jiān)督。第二，內(nèi)部控制制度的建立是否結(jié)合了單位的具體情況，而具有很強(qiáng)的適應(yīng)性和靈活性。第三，內(nèi)部控制制度是否與本單位戰(zhàn)略相一致，有沒有配套措施。第四，內(nèi)部控制的設(shè)計(jì)和實(shí)施是否符合成本效益原則。
總之，醫(yī)院內(nèi)部控制制度的實(shí)施，要綜合運(yùn)用各種行政手段、法律手段。經(jīng)濟(jì)手段等全方位、全過程的來進(jìn)行管理，才能達(dá)到預(yù)期效果，真正建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度。
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醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)心得體會(huì)篇十六
對于公立醫(yī)院來說，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度的實(shí)施，主要是為了確保醫(yī)院內(nèi)部各類財(cái)務(wù)信息的真實(shí)、完整、客觀，保證內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合法性與有效性，對于確保各項(xiàng)規(guī)章制度的有效執(zhí)行和落實(shí)具有重要的作用。但目前，不少公立醫(yī)院在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理方面也出現(xiàn)了不少的問題，特別是對內(nèi)部會(huì)計(jì)重視不夠，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理制度不完善以及缺乏有效的審計(jì)監(jiān)督等問題較為突出。強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，已經(jīng)成為當(dāng)前公立醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，這對于促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理水平的不斷提升，提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也有著至關(guān)重要的作用。
公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，主要是為了提高公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量的真實(shí)可靠，確保公立醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)資產(chǎn)的安全完整而采取的一系列控制管理手段。公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，在內(nèi)容上主要包括了醫(yī)院內(nèi)部的貨幣資金管理、實(shí)物資產(chǎn)控制、藥品庫存管理、物資采購控制、收支控制、對外投資等有關(guān)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)的會(huì)計(jì)控制管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，其必要性主要體現(xiàn)在以下幾方面：
（1）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是確保公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全的重要保障。在公立醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施會(huì)計(jì)控制管理，能夠?qū)⑨t(yī)院日常經(jīng)營管理過程中的各種資金資產(chǎn)使用以及具體流向等進(jìn)行完整的記錄分析，對于保障公立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全可靠，提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，以及評價(jià)分析醫(yī)院內(nèi)部工作績效有著非常重要的作用，同時(shí)也是防范公立醫(yī)院內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)，改進(jìn)管理效率的重要手段。
（2）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是提高公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益水平的關(guān)鍵因素。加強(qiáng)公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，能夠進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)測以及預(yù)算管理水平，尤其是能夠?qū)崿F(xiàn)對一些業(yè)務(wù)的事前預(yù)測、事中控制以及事后分析等，提高成本控制管理水平，對于減少支出，提高公立醫(yī)院的經(jīng)營效益有著重要的推動(dòng)作用。
（3）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是提高公立醫(yī)院運(yùn)營管理水平的重要內(nèi)容。強(qiáng)化公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，可以進(jìn)一步加強(qiáng)對公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)以及具體醫(yī)療業(yè)務(wù)科室的管理控制，而且借助于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制中有關(guān)的監(jiān)督考核機(jī)制，對于促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部績效提升，確保經(jīng)營管理目標(biāo)實(shí)，非常有利。
（1）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理理念落后。當(dāng)前，很多公立醫(yī)院的管理層人員主要出身于醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，在內(nèi)部管理過程中，普遍存在著重醫(yī)療業(yè)務(wù)、輕內(nèi)部管理的問題，對于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理重視不夠。有的甚至認(rèn)為內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，主要是會(huì)計(jì)記賬管理和會(huì)計(jì)信息披露，對于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的管理職能沒有準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)，造成了醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作流于形式，難以取得實(shí)際效果。
（2）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系不夠完整。很多公立醫(yī)院在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作實(shí)施以來，還未進(jìn)行系統(tǒng)的梳理完善，公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的各種制度、流程以及具體實(shí)施細(xì)則等都存在著混亂的問題。特別是在內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理制度體系方面，很多關(guān)鍵控制管理制度還不完善，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度呈現(xiàn)出零散薄弱的問題，未能真正發(fā)揮好提供真實(shí)信息以及強(qiáng)化監(jiān)督控制的作用。
（3）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理中的監(jiān)督檢查不到位。對于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理的具體實(shí)施，有的公立醫(yī)院還未能進(jìn)行有效的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，造成了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作實(shí)施過程中出現(xiàn)的一些問題得不到及時(shí)的糾正處理，影響了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性的提高。有的公立醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中出現(xiàn)會(huì)計(jì)核算不規(guī)范或者是會(huì)計(jì)信息失真問題，很大程度上與公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督不到位有關(guān)。
（1）完善醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制主要管理制度。提高公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理水平，關(guān)鍵應(yīng)該對公立醫(yī)院有關(guān)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度進(jìn)行完善，重點(diǎn)是以下幾項(xiàng)基本制度：完善公立醫(yī)院貨幣資金控制制度，加強(qiáng)對公立醫(yī)院貨幣資金收支、財(cái)物保管、流動(dòng)資金、銀行存款的控制管理；完善實(shí)物資產(chǎn)管理制度，建立資產(chǎn)管理臺(tái)賬，對公立醫(yī)院的大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療耗材、藥品以及有關(guān)器械等固定資產(chǎn)進(jìn)行管理；完善采購支出管理制度，對公立醫(yī)院藥品以及庫存物資的采購支出等環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制管理；完善收入控制管理制度，確保公立醫(yī)院各項(xiàng)收入真實(shí)完整，有關(guān)的票據(jù)、退費(fèi)以及欠費(fèi)等管理妥當(dāng)；完善對外投資管理制度，嚴(yán)格按照對外投資授權(quán)審批權(quán)限進(jìn)行控制，強(qiáng)化對外投資的會(huì)計(jì)核算管理；完善公立醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)控制，加強(qiáng)對各類賬款的催收和清欠核查。
（2）優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)制度控制方法。對于公立醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，在具體的實(shí)施過程中，應(yīng)該注重選擇更加科學(xué)合理的控制方法。具體來說，主要是通過以下方式進(jìn)行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理：嚴(yán)格落實(shí)不相容職務(wù)分離制度，特別是在會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理過程中，防范職務(wù)舞弊行為的發(fā)生。加強(qiáng)公立醫(yī)院的授權(quán)批準(zhǔn)控制，對有關(guān)的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)、資金收支等加強(qiáng)管控。強(qiáng)化公立醫(yī)院會(huì)計(jì)系統(tǒng)控制，對公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)報(bào)告、會(huì)計(jì)分析、會(huì)計(jì)核算等方面，加強(qiáng)控制管理，進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作水平。完善預(yù)算控制管理體系，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、分析、控制、考核的環(huán)節(jié)，強(qiáng)化預(yù)算的執(zhí)行力和約束力，提高財(cái)務(wù)規(guī)劃控制能力。強(qiáng)化財(cái)產(chǎn)保護(hù)控制，重點(diǎn)通過定期核賬以及應(yīng)收賬款管理制度，固定資產(chǎn)清產(chǎn)盤點(diǎn)制度等，提高對公立醫(yī)院的資產(chǎn)價(jià)值和資產(chǎn)實(shí)物控制管理水平。風(fēng)險(xiǎn)控制管理，全面分析公立醫(yī)院經(jīng)營管理過程中存在的各種風(fēng)險(xiǎn)隱患，防范公立醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)控制問題發(fā)生。
（3）進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督檢查機(jī)制。在公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理方面，首先應(yīng)該健全完善監(jiān)督檢查機(jī)制，特別是充分發(fā)揮好內(nèi)部審計(jì)的作用。要注重進(jìn)一步提高內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性，完善內(nèi)部審計(jì)工作流程，明確內(nèi)部審計(jì)工作重點(diǎn)，并將內(nèi)部審計(jì)逐步推動(dòng)向內(nèi)控審計(jì)和績效審計(jì)轉(zhuǎn)變，重點(diǎn)加強(qiáng)對公立醫(yī)院的重大項(xiàng)目、重大固定資產(chǎn)投資等方面的審計(jì)監(jiān)督，通過審計(jì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作中存在的問題，尤其是內(nèi)部控制管理方面的漏洞，有針對性地制定改進(jìn)完善措施。同時(shí)，還應(yīng)該注重積極地引進(jìn)外部監(jiān)督，通過具有較強(qiáng)專業(yè)性地注冊會(huì)計(jì)事務(wù)所以及審計(jì)主管部門等，審計(jì)發(fā)現(xiàn)內(nèi)部會(huì)計(jì)中的重大缺陷以及薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改提升，促進(jìn)提高內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效性。
對公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理，在具體實(shí)施過程中，公立醫(yī)院管理層應(yīng)該積極轉(zhuǎn)變管理理念，強(qiáng)化內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)，完善公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)組織結(jié)構(gòu)，健全相關(guān)管理制度，強(qiáng)化內(nèi)部會(huì)計(jì)控制監(jiān)督，促進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理工作水平不斷改進(jìn)提高。
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