優(yōu)秀中醫(yī)水腫論文(案例15篇)

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    傳統(tǒng)文化是一個國家和民族的瑰寶,我們應(yīng)該傳承和弘揚??偨Y(jié)時可以從具體的例子入手,通過事實和數(shù)據(jù)論證自己的觀點和結(jié)論。以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考學(xué)習(xí)。
    中醫(yī)水腫論文篇一
    一以中醫(yī)思維認識新生的血管及血管的新生
    1.從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),認識新生的血管
    祖國醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
    《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
    又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說。
    表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
    1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
    《靈樞血絡(luò)論》曰:“血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
    《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
    《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)?!逼涿枋雠c現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
    《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也。”表明血管的部分功能應(yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡(luò)主血。”明確了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別,表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
    中醫(yī)水腫論文篇二
    摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
    關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策
    中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
    1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
    2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個教學(xué)計劃中,課時安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
    3.學(xué)生缺乏實踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實踐的弊端。教學(xué)計劃中,理論課時多,實踐安排少;另外,實踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實踐能力之間相脫節(jié)。
    針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
    1.增強學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣
    中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時,設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時又記得牢。這就要求老師在備課時設(shè)計一些有針對性的問題,講述時提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點和重點,應(yīng)反復(fù)講授,并且運用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強烈的求知欲和進取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
    比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時,一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
    2.改革教學(xué)內(nèi)容
    中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細辛的性味、功效、應(yīng)用重點講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達到,精簡內(nèi)容,突出重點,避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點,提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進新知識,充實新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
    3.運用多種教學(xué)方法
    在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運用多種教學(xué)方法。
    3.1對比式教學(xué)方法。
    中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點,也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強;雞內(nèi)金有固精止遺,化堅消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
    3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
    解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時,盡量與實際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因為方便易得且具有良好的療效,故被稱為“嘔家圣藥”。因為學(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請在教科書中找出與日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價值和應(yīng)用價值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實用性。
    3.3直觀教學(xué)方法。
    中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深奧,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點采用直觀教學(xué)方法,把中藥標本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時間進行板書講解補充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點撥將節(jié)約下來的時問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
    4.加強實踐能力的培養(yǎng)
    學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實踐課時,讓學(xué)生多次觀看中藥標本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強實踐能力的培養(yǎng)。
    總之,中藥學(xué)是一門實踐性、實用性很強的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
    參考文獻:
    [1]陳芳,高職教育中如何提高中藥學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量[j],衛(wèi)生職業(yè)教育,.5
    [2]楚勝如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣[j],醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005.7
    [3]姜醒,苑光軍,李明杰中藥學(xué)教學(xué)改革的研究進展[j],中醫(yī)藥管理雜志,.6
    中醫(yī)水腫論文篇三
    [摘要]2015年,全世界都知道了一個中國名字:“屠呦呦”,中國醫(yī)學(xué)的驕傲!隨著時代的發(fā)展,西方醫(yī)學(xué)已成為醫(yī)學(xué)主導(dǎo),傳統(tǒng)的中醫(yī)文化也逐漸的被國人所淡忘。而2015年諾貝爾科學(xué)獎項的頒發(fā),是世界人民對屠呦呦的肯定,更是對中國醫(yī)學(xué)的肯定。作為國人的我們,保持中醫(yī)特色,方能弘揚中醫(yī)優(yōu)勢!
    [關(guān)鍵詞]歷史悠久;艾灸;拔罐;針刺
    中醫(yī)其意義遠大于指南針、印刷術(shù)、造紙術(shù)和火藥四大發(fā)明。古有華佗、扁鵲、李時珍等歷代醫(yī)藥學(xué)家文明古今,他們對醫(yī)學(xué)的研究與貢獻奠定了中國醫(yī)學(xué)堅實的基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)是中國的原創(chuàng)性醫(yī)學(xué),為中華民族的繁衍生意做出了不可磨滅的貢獻!論中醫(yī)之優(yōu)、之精,可謂數(shù)不勝數(shù)......
    1、中醫(yī)是中華千年文化的主要載體。
    我們古籍中,三分之一以上是醫(yī)籍。中醫(yī)學(xué)時中國哲學(xué)、人文科學(xué)、社會學(xué)、田文軒、地理學(xué)、農(nóng)學(xué)等學(xué)科之集大成者,是東方科學(xué)的代表。中醫(yī)藥學(xué)是根據(jù)中國哲學(xué)的天人合一、五運六氣學(xué)說,按照陰陽五行所揭示的生命運動的規(guī)律,以經(jīng)絡(luò)學(xué)說、臟腑學(xué)說為基礎(chǔ),運用望聞問切四診的診斷,借用簡便易行的方法和自然界萬物的偏性來糾正人體的偏性,使之恢復(fù)到和諧平衡狀態(tài),從而保障人們健康的醫(yī)學(xué)。
    2、中醫(yī)是完整的'、系統(tǒng)的、成熟的理論醫(yī)學(xué)。
    曾有不少“學(xué)術(shù)人士”指出:中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué),不如西醫(yī)科學(xué)。然后,經(jīng)過多方調(diào)查研究表明:中國是理論醫(yī)學(xué),而且是成熟的、系統(tǒng)的、完整的理論醫(yī)學(xué)。中醫(yī)理論可以解決各種臨床問題,她運用陰陽五行的準確含義,能夠完整的解釋中醫(yī)的各科學(xué)說;能夠通過臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血等理論道明中醫(yī)藥學(xué)的原則。
    3、擁有悠久的歷史。
    中醫(yī)產(chǎn)生于原始社會,春秋戰(zhàn)國時期已形成基本的中醫(yī)理論,已經(jīng)采用“四診”;西漢時期,開始運用陰陽五行解釋人體生理;東漢時期出現(xiàn)了著名醫(yī)藥學(xué)家張仲景,總結(jié)了“八法”。華佗則以精通外殼手術(shù)和麻醉聞名天下,還創(chuàng)立了“五禽戲”;唐朝以后,中醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)著作更是大量外傳到高麗、日本、中亞和西亞等過;兩宋時期,設(shè)立翰林醫(yī)學(xué)院,同一了針灸學(xué),出版了《圖經(jīng)》;元代以后,中醫(yī)開始沒落,清末以后,由于西方列強侵略,大量西醫(yī)學(xué)說涌入,中醫(yī)發(fā)展受到了嚴重沖擊,許多青年人士主張醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化,人們開始使用西醫(yī)體系,中國學(xué)陷入存廢兩難的尷尬境地。
    4、治療方法多樣化。
    4.1針刺法。
    針刺法就是用毫針刺激人體的一定的穴位,以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣,是人體新陳代謝旺盛起來,從而起到強身健體、延年益壽的目的。找準與治療部位相對應(yīng)的穴位,然后將毫針刺入皮肉,慢慢調(diào)節(jié)捻動,針刺之后有酸麻脹的感覺,主要治療青春痘及肥胖等,運用廣泛。
    4.2艾灸。
    艾灸是在人體某種特定部位,通過艾火刺激,以達到治病、防病的目的。這種溫?zé)岽碳な澄镏委煼椒?,是局部皮膚充血,毛細血管擴張,增強局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán),緩解和消除平滑肌痙攣,使局部皮膚組織代謝能力加強,促進演這個、瘢痕、浮腫、粘連、滲出物、血腫等病理產(chǎn)物消散洗手。同時又能使汗腺分泌增加,利于產(chǎn)物的排泄。如今艾灸在臨床醫(yī)學(xué)上應(yīng)用廣泛,如:艾灸治療婦科疾??;艾灸治療腰椎間盤突出癥;應(yīng)用于強直性脊髓炎的輔助治療等。
    4.3拔罐法。
    拔罐法有叫“火罐氣”、“吸筒療法”,古稱“角法”。運用杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負壓,是之吸著于皮膚,排出體內(nèi)郁血的療法。古代醫(yī)學(xué)家長在治療瘡瘍膿腫時用此法來吸血排膿,后又擴大于肺癆、風(fēng)濕等內(nèi)科疾病,先也常用于養(yǎng)身、驅(qū)寒、減肥。
    [總結(jié)]中醫(yī)學(xué)是我國歷史文化的瑰寶,是中國歷代自燃特征和歷史發(fā)展的文化產(chǎn)物,是中華民族特有的思維、精神和文化精華,凝聚著中華兒女的生命力和創(chuàng)造力,是中華民族智慧的結(jié)晶,千千萬萬中華兒女都應(yīng)該保持中醫(yī)特色,弘揚中醫(yī)文化。
    [參考文獻]
    [1]賈謙,中醫(yī)的優(yōu)勢;
    [2]周曉彤,針灸入門感言
    中醫(yī)水腫論文篇四
    :中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對應(yīng),開創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進行闡述。
    :五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰??;教學(xué)法
    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進和社會進步帶來的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無縫銜接,滿足社會發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專業(yè)人才是不斷探索的話題。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽、表里、寒熱、虛實、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴謹性。
    隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對疾病的診斷單靠望聞問切四診已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人對疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點,拓展中醫(yī)診斷的新方法,國醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問、切、查”五診,即運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來發(fā)揚中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問、切捕捉得來?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準繩,是臨床上廣泛運用的基本辨證方法。而國醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過長期臨床實踐和探索,提倡陰陽為總綱,包含萬事萬物互相對立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實、標本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無證,辨證應(yīng)先辨“有無”,“有無”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽為萬物之綱紀,地位不可動搖,在表里、寒熱、虛實辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
    2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名。《素問逆調(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也?!薄督饏T要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫?!贝蟛糠轴t(yī)家通過四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉?!笔状翁岢鲂乃ゲ?。而心悸、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過度引起嚴重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟?。晃鼰?、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊,痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運用基因檢測手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過度緊張焦慮,與過度體力活動容易引發(fā)血流動力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問至真要大論》云:“謹守病機,各司其屬。有則求之,無則求之。虛則責(zé)之,實則責(zé)之。疏其血氣,令其調(diào)達,而致和平?!彼浴坝小睘橐巡?,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無”為未病,指無癥狀體征的隱性病患。“有者求之,無者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標實,氣虛為主,兼夾陰虛、陽虛,標實有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強調(diào)心衰病病機為“五臟皆致心衰,非獨心也”,“本虛標實,以心陽虧虛為本,瘀血水停為標“,治療上主張“陰陽分治,以溫補陽氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對未病之個體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對于先天稟賦異常的未病個體,可以通過基因檢測手段進行篩查,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時進行良好生活方式如積極運動、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對于亞健康的未病個體,可以通過氣候、環(huán)境、飲食、運動、人體體質(zhì)等方面進行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動圖、血壓計等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進展,做到“未病先防,既病防變?!痹谛乃ゲ≡缙谥委煼矫?,陳可冀院士認為,氣虛血瘀型病人多見于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動搖。在望聞問切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補,相得益彰,促進中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
    [3]干祖望。干祖望醫(yī)書三種[m].濟南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2002.
    [6]夏克平,夏俊東。論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,2012,25(1):9-11.
    [7]李南夷。鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
    中醫(yī)水腫論文篇五
    摘要:在醫(yī)學(xué)課程中,生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。
    根據(jù)教學(xué)要求,中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。
    針對該層次學(xué)生,我們認為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)中西醫(yī)融合
    作為一名生理學(xué)教師,面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點,又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識,是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點。
    在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。
    1對教師的要求
    生理學(xué)是研究正常機體功能活動規(guī)律的科學(xué)。
    在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位,也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。
    但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前,往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分,相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。
    中醫(yī)學(xué)對生理過程的認識自成一套體系,當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時,這兩種不同的理論體系會對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。
    因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容,既可拓展自己的知識層面,又有利于更好地與學(xué)生探討[1]。
    另外,教師還需正視一個新問題:如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念,以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情,從而主動及時地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液[2]。
    本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外,在課余時間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識,拓展自己的知識層面;另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動態(tài),了解學(xué)術(shù)熱點,參加科研活動,撰寫科研文章。
    2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”
    中西醫(yī)都是科學(xué),只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系[3]。
    在理論教學(xué)中,盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點,在講授的時候加以結(jié)合,以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺[4]。
    第一,我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進行整合。
    打個比方,學(xué)習(xí)緒論這章時,根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較,使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上,對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學(xué)說”[3]有了更深刻的認識。
    又如,在講授器官生理作用時,把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。
    通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充,從而達到融會貫通,為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。
    第二,除了比較這些共通點,我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異,使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。
    例如:中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
    3實驗教學(xué)的“中西醫(yī)融合”
    生理學(xué)是一門實驗性科學(xué),其一切理論都源于實驗[5]。
    實驗教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力。
    如動脈血壓調(diào)節(jié)實驗中,學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進行頸總動脈插管,就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。
    同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來驗證降壓反射的相關(guān)理論,使學(xué)生對此知識點理解得更透徹,記得更牢固。
    實驗教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實際操作能力和科研思維,教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實驗,如何通過實驗得出相應(yīng)的理論知識。
    同時,在常規(guī)的實驗項目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,以提高中醫(yī)系同學(xué)的興趣。
    例如,實驗5:調(diào)節(jié)動脈血壓中,可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
    4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待
    在我校,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生,又有理科生,學(xué)生起點差異比較大,而且生理學(xué)教學(xué)課的時間有限。
    因此,作為生理學(xué)教師,要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平,對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重,當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。
    例如:生物電現(xiàn)象的形成機制,對于藥學(xué)專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學(xué)生掌握其詳細過程;但對于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。
    通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待,在有限的課時內(nèi),既做到了生理學(xué)基本原理和知識點的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點。
    5抓住重點,突破難點
    對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,生理學(xué)內(nèi)容較多,而課時少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。
    所以在要使學(xué)生有限的時間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識,作為教師必須抓住各章重點,突破難點。
    抓住重點就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點知識,進行詳盡地講解。
    如呼吸運動的調(diào)節(jié)重點在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。
    因此授課時主要講授化學(xué)因素co2,o2和h+對呼吸的影響,這樣才能突出重點,做到層次分明。
    也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點進行自學(xué)和復(fù)習(xí)。
    至于難點內(nèi)容,也就是學(xué)生認為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。
    教學(xué)中抓住了重點,突破了難點,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點,分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。
    參考文獻
    [2]文菊華,陳懿,鄧冰湘,等.五年制中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)的體會[j].醫(yī)藥教育,,18(3):116.
    [3]李保蘭,韓曼.我校中醫(yī)實驗班生理學(xué)教學(xué)模式改革之探究[j].中國社區(qū)醫(yī)師,,15(8):363.
    中醫(yī)水腫論文篇六
    藏象學(xué)說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的,在此過程中大致經(jīng)歷了六個階段,在各個發(fā)展時期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通,對藏象學(xué)說的也更加深入,同時也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實踐,形成了不少行之有效的治療方法。
    中醫(yī)臨床治療;藏象學(xué)說;臟腑辮證
    藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實踐相結(jié)合,臟腑辮證作為最常用、最實用的辮證方法,是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實到損及何臟腑,這樣才可將病因病機闡述得更為透徹,更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時才能有鮮明的針對性。
    調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強調(diào)肝主氣化,肝病多關(guān)系氣化,因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個“通”字,肝虛補之以通,肝實瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務(wù)。
    斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟湯,來復(fù)湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元氣,振作精神,固濕滑脫”故善救脫??梢?,張氏在救治脫證方面獨具一格,在肝膽學(xué)說上開闊了視野,拓寬了境界。
    肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強、出現(xiàn)光團者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時,超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
    蒲輔周認為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出:察病先察脾胃強弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復(fù),所以治療外感、雜病,處處要注意保護胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個醫(yī)生優(yōu)劣的標準。施今墨治內(nèi)傷病,在崇尚東垣學(xué)說,重視脾胃氣機升降的基礎(chǔ)上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時,當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況,可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調(diào)理脾胃為主,以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候,每法又分為數(shù)法,或數(shù)法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當(dāng)以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機,或調(diào)他臟以治脾,或治脾以調(diào)他臟,或兩者并調(diào),皆貴在審證求因,治病求本,標本先后,輕重緩急,均應(yīng)胸有成竹,有條不紊,方可收到預(yù)期效果。
    因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
    運用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系,而用滋補腎命的治法取得療效。上海有人報導(dǎo)用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
    從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當(dāng)時以補氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進的關(guān)系。因此,在補腎為主治療再障的同時,絕不能忽視脾的作用。若脾失健運,即使投以補藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因為藥物必須由脾來轉(zhuǎn)達,補脾藥既可使脾氣健運,以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補腎應(yīng)兼顧健脾,投補脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補者也。當(dāng)補脾者十分之三四,當(dāng)補腎者十之五六”的論述仍有實用價值。
    此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據(jù)其臟腑功能失調(diào),陰陽失衡的病因病機,而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關(guān)治療冠心病,鄧鐵濤教授認為,冠心病其病位在心,但與他臟相關(guān)密切,治一臟可以調(diào)四臟,調(diào)四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的,廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
    [1]吳華強,藏象學(xué)說研究進展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2001,05
    中醫(yī)水腫論文篇七
    尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
    您好!
    非常感謝您能在百忙之中惠覽此信,謝謝您給予一名積極進取的年輕人一個展示自己的機會!
    我叫王鑫,畢業(yè)于廣東省江門中醫(yī)藥學(xué)校護理專業(yè),我的知識來自三個地方,一是校園;二是醫(yī)院;三是社會。在學(xué)校的三年期間,我從各個方面嚴格要求自己。深知:知識就是未來。
    作為21世紀的學(xué)生,我沒有只滿足于校內(nèi)理論的學(xué)習(xí),經(jīng)常走向社會理論聯(lián)系實際,從親身實踐中提高自己的綜合能力,我相信我自己能夠適應(yīng)當(dāng)今社會激烈的競爭環(huán)境。尤其是實習(xí)于江門市人民醫(yī)院,讓我的知識和操作轉(zhuǎn)到了臨床中,對各種病種的了解和護理有了較深刻的認識,對專業(yè)的知識和專業(yè)技術(shù)操作則更為熟練、靈活。在這里,讓我收獲頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。
    照顧下減輕痛苦、快樂地康復(fù),心,莫名地幸福。他們充滿欣慰而溫暖的笑容是我的幸福,殷切地期望在您的領(lǐng)導(dǎo)下,為這一光榮的事業(yè)奉獻我的一份真情,并在實踐中不斷學(xué)習(xí)進步。水流湍急,人才濟濟。
    現(xiàn)實社會競爭激烈,人才也不例外。古有毛遂自薦,今有伯樂點將,愿借您的伯樂慧眼,開始我的千里之行。盡管在眾多應(yīng)聘者中,我不一定是秀的,但我仍然很自信。因為我將以實力說話加上我的真心,為貴單位,為病人鞠躬盡瘁!
    再次感謝您的閱讀,期待您的佳音!
    此致
    敬禮!
    求職人:xxx
    20xx年xx月xx日
    中醫(yī)水腫論文篇八
    一、調(diào)查資料與方法
    本次研究通過國家教委有關(guān)部門從國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校收集教學(xué)計劃、課程設(shè)置和教改情況等有關(guān)資料。由于部分院校所提供的資料項目不全,故統(tǒng)計時,作了技術(shù)處理,在有關(guān)表格及討論中不再一一說明。
    二、調(diào)查結(jié)果與分析
    1.現(xiàn)狀。
    本次調(diào)查共收集到49所醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)時情況。資料顯示:(1)必修課總學(xué)時都比較高,最高達4593學(xué)時,平均也達3575.80學(xué)時,明顯超過其他專業(yè);(2)實踐(驗)學(xué)時較少,與理論課的比例均不到1∶1;(3)選修課學(xué)時所占比例較低,各校差別也很大。
    2.臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程設(shè)置情況。
    本次調(diào)查收集了69所院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置的情況,現(xiàn)將總體情況統(tǒng)計列表。調(diào)查結(jié)果表明,必修課從總體上看要多于選修課(選/必比例為1.62);考試課明顯多于考查課。調(diào)查資料還表明,在臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的必修課課程設(shè)置中,各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程(必修課)有74門,其中有45門為30%的院校開設(shè),有37門為50%的院校開設(shè),有33門為80%的院校開設(shè),有19門為100%的院校開設(shè)。這19門課程可分為公共基礎(chǔ)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)3個類別。它們是:政治課(含馬克思主義原理、社會主義建設(shè)、中國革命史)及體育、英語、無機化學(xué)、有機化學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、實驗診斷學(xué)、體檢診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)。其中有11門為主干課程,它們占國家教委規(guī)定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的91.67%。根據(jù)69所院校提供的資料表明,作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主干課程的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)有14.4%的院校未開設(shè)。資料顯示:(1)在必修課程中,新興學(xué)科、邊緣學(xué)科、綜合學(xué)科課程比較少或沒有,只有極少數(shù)的院校開設(shè)了分子生物學(xué)(4.35%)、社會醫(yī)學(xué)(5.80%)、臨床藥理學(xué)(4.35%)、急診醫(yī)學(xué)(2.90%)、老年醫(yī)學(xué)(2.90%)、病生(1.45%)、臨床營養(yǎng)學(xué)(1.45%)、衛(wèi)生管理學(xué)(1.45%)、臨床免疫學(xué)(1.45%)等課程,少數(shù)院校開設(shè)了理療康復(fù)學(xué)(11.59%)、專業(yè)英語(17.39%)以及文獻檢索(26.09%)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)(27.54%)、法醫(yī)學(xué)(28.99%)等課程;部分院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(34.78%)、衛(wèi)生學(xué)(34.78%)、細胞生物學(xué)(37.68%)、局部解剖學(xué)(37.68%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、外科總論(46.38%)、流行病學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)(47.83%)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)(46.38%)、生物學(xué)(57.97%)等課程,整個課程體系與以前相比變化不少;(2)開設(shè)的選修課缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性,課程門數(shù)也明顯少于必修課;(3)各院校的課程內(nèi)容都有一定差異,在平均開設(shè)的38門課程中,只有19門相同(50%)。課程設(shè)置上的相似與差異反映了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的共性,也反映了地區(qū)與辦學(xué)院校的個性。
    3.課程及課程設(shè)置的改革情況。
    從本次所收集到的資料看,不少醫(yī)學(xué)院校對課程設(shè)置進行了改革探索:
    (1)試行學(xué)分制。部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試行了學(xué)分制。例如在課程設(shè)置中,將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的所有課程根據(jù)學(xué)科性質(zhì)分為7個學(xué)科群(包括馬克思主義理論及思想教育學(xué)科群、公共基礎(chǔ)學(xué)科群、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科群、專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科群、體育學(xué)科群、人文社會學(xué)科群),每一學(xué)科群都規(guī)定了應(yīng)修學(xué)分,每個學(xué)生只有修滿各學(xué)科群的規(guī)定學(xué)分才能畢業(yè)。
    (2)設(shè)置以問題為中心的教學(xué)課程。80年代中期,我國已有少數(shù)醫(yī)學(xué)院校根據(jù)國外教改經(jīng)驗,推出以臨床問題為定向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革方案。其做法改變了傳統(tǒng)課程中以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程組織形式,而是以問題為基礎(chǔ)。在教學(xué)中,各門課程采用綜合性的以問題為基礎(chǔ)的輔導(dǎo)、上課、實驗室訓(xùn)練和社區(qū)為基礎(chǔ)的臨床實踐相結(jié)合的形式進行教學(xué),以幫助學(xué)生把理論學(xué)習(xí)同臨床實踐相結(jié)合[1]。
    (3)開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。近年來,部分院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),并在實踐中建立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)體系。這個體系包括:以防疫站、社區(qū)保健所為主的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地;以群體醫(yī)學(xué)、三級預(yù)防、全科醫(yī)學(xué)、人人享有醫(yī)療保健、整體醫(yī)學(xué)觀、初級衛(wèi)生保健等為內(nèi)容的課程設(shè)置;以數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理、開展健康教育、發(fā)現(xiàn)和處理社區(qū)衛(wèi)生保健問題為基本機能,強化醫(yī)學(xué)生預(yù)防疾病為主的觀念和能力[2]。
    (4)開設(shè)社會醫(yī)學(xué)實踐課。為了加強教學(xué)環(huán)節(jié),一些院校在臨床醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中,利用每學(xué)年的第三學(xué)期,有計劃地增設(shè)了社會醫(yī)學(xué)以及相關(guān)的人文社會科學(xué)、統(tǒng)計、計算機課程,同時組織學(xué)生參加社區(qū)實踐,讓學(xué)生學(xué)習(xí)和了解社會衛(wèi)生保健現(xiàn)狀,參與初級衛(wèi)生保健工作,建立大衛(wèi)生觀和大健康觀,提高社區(qū)工作能力,以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
    (5)組織學(xué)生早期接觸臨床。少數(shù)院校安排一年級學(xué)生進臨床,接觸病人,了解與醫(yī)療活動有關(guān)的各個方面,增強他們對臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)療衛(wèi)生工作的'感性認識,進一步明確學(xué)習(xí)動機,端正學(xué)習(xí)態(tài)度,穩(wěn)定專業(yè)思想。醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床與課間見習(xí)和實習(xí)相比,有著不同的要求,其目標是讓學(xué)生較早進入專業(yè)環(huán)境,解決與專業(yè)相關(guān)的社會、心理等問題。
    (6)優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。部分院校根據(jù)21世紀的社會發(fā)展需求和教育規(guī)律,在優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)方面作了嘗試。例如,將臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的所有課程分為專業(yè)素質(zhì)課程、思想文化素質(zhì)課程、身心素質(zhì)課程、自然科學(xué)素質(zhì)課程及隱形課程等幾大模塊,并規(guī)定了每一模塊的基本要求。學(xué)校在學(xué)生的不同階段,通過對各模塊間的課程進行有機組合,實施教學(xué),使課程的結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,進而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
    綜上所述,近幾年來,我國的部分高等醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程改革中取得了一定成績,但還未從總體上改變我國臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中存在的不合理狀況。這些改革的影響面還很小,其適用性、科學(xué)性和普遍性還需要在實踐中進行驗證和完善。但不管怎樣,這些改革和探索對我國高等醫(yī)學(xué)教育的改革、發(fā)展具有重要意義。
    三、討論
    1.臨床醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)與問題。
    在當(dāng)前形勢下,我國的高等醫(yī)學(xué)教育正面臨著新的挑戰(zhàn)。這個挑戰(zhàn)主要來自3個方面:(1)不斷增長的社會醫(yī)療衛(wèi)生保健需求使醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容和范圍不斷增加,服務(wù)的對象由原來的個體逐步擴大到群體、社區(qū)乃至全社會,服務(wù)的內(nèi)容也由原來的生理方面擴展到社會、心理方面,并由此建立了新的醫(yī)學(xué)模式,這就對醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求;(2)醫(yī)學(xué)從宏觀和微觀兩個方向上迅速發(fā)展,宏觀的研究已經(jīng)由個體上升到群體和社會,并出現(xiàn)了整體化、綜合化、社會化的趨勢,微觀的研究也從原來的器官組織深入到細胞和分子水平,這使得醫(yī)學(xué)教育課程所涉及的內(nèi)容更為廣泛;(3)醫(yī)藥人才市場的形成,以及就業(yè)競爭機制的出現(xiàn)都對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的社會適應(yīng)性提出了新的要求,并使得醫(yī)學(xué)教育原有的封閉式辦學(xué)模式開始向開放型現(xiàn)代教育模式轉(zhuǎn)化。面對這些挑戰(zhàn),近幾年來,我國的高等醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)進行了改革和調(diào)整,并取得了不少成果。但從總體情況看,也還存在著不少問題。主要是醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的實踐能力和適應(yīng)能力差;知識結(jié)構(gòu)不合理,知識面過窄或知識過于陳舊;思維不活躍,缺少創(chuàng)造性思維;綜合素質(zhì)不高等,這些都與臨床醫(yī)學(xué)教育的課程設(shè)置和課程體系中普遍存在著課程內(nèi)容陳舊、實踐課比例太少、人文社會科學(xué)課程薄弱、選修課太少且不規(guī)范、總課時太多等問題有關(guān)。
    2.課程設(shè)置和課程體系改革的指導(dǎo)思想。
    課程設(shè)置改革的指導(dǎo)思想是:拓寬基礎(chǔ),優(yōu)化專業(yè),注重實踐,加強人文,形成特色,促進醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)的全面提高。其中,前5句是方法和手段,也是改革的具體要求;最后1句是改革目標。這個目標是與我國高等醫(yī)藥教育的總體培養(yǎng)目標一致的,是課程體系改革的總要求。
    3.幾點建議。
    課程體系的改革是高等教育改革的重點。為了進一步推動臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系改革,根據(jù)上述指導(dǎo)思想和基本原則,筆者提出如下建議:
    (1)轉(zhuǎn)變教育思想,更新教育觀念。教育思想、觀念滲透于教學(xué)工作的各個方面,貫穿于教育改革的全過程。因此,轉(zhuǎn)變教育思想、更新教育觀念是課程改革乃至整個教育改革的思想基礎(chǔ)和先導(dǎo)。當(dāng)前,高等醫(yī)學(xué)教育思想觀念轉(zhuǎn)變的重點是:確立傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì),最終實現(xiàn)相互結(jié)合、全面發(fā)展的辯證統(tǒng)一的思想;確立加強素質(zhì)教育特別是加強文化素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結(jié)合,努力提高綜合素質(zhì)的思想;擴大與強化實踐教學(xué),進一步加強理論與實踐緊密結(jié)合的思想;確立在教師主導(dǎo)下充分發(fā)揮學(xué)生主動性和加強學(xué)生創(chuàng)造精神培養(yǎng)的思想;確立在一定的教育目標指導(dǎo)下,加強因材施教,促進學(xué)生個性發(fā)展的思想。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置與體系應(yīng)當(dāng)在新的教育思想的指導(dǎo)下,通過不斷改革,更好地適應(yīng)21世紀的社會醫(yī)療保健需求。
    (2)從寬度和深度兩個方面,加強基礎(chǔ)課程?;A(chǔ)課程應(yīng)包括自然科學(xué)課程、人文社會科學(xué)課程及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。這3類課程,前2類以拓寬為主,后者以加深為主3類課程的相互結(jié)合,以及部分課程的交叉融合將形成寬厚的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。
    (3)進一步優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的進步和社會衛(wèi)生保健需求的變化,調(diào)整、發(fā)展和優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)。具體要求是:從人才培養(yǎng)目標整體出發(fā),根據(jù)人才培養(yǎng)模式的要求,打破學(xué)科課程間的壁壘,加強學(xué)科間在邏輯和結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系[3]。精煉、濃縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的傳統(tǒng)課程,增設(shè)醫(yī)學(xué)的新興學(xué)科課程和跨學(xué)科的綜合性課程。對于這一點,國外的醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗值得借鑒。日本的醫(yī)學(xué)教育通過改革,建立了4種類型的課程[4]:即學(xué)科型(單科型、傳統(tǒng)型),主要有解剖學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等課程;部分跨學(xué)科型,主要有腦、神經(jīng)外科學(xué)和診斷學(xué)等課程;跨學(xué)科型(綜合型),主要有器官系統(tǒng)綜合課、以癥狀為中心的課程和以疾病為中心的課程等;需要型課程,主要有以問題為中心或以專題為中心的課程。美國醫(yī)學(xué)院校則在傳統(tǒng)課程中,開設(shè)了某些綜合課程,其綜合的方式有3種:一是將相互關(guān)聯(lián)的2門學(xué)科綜合開課,如微生物和傳染病、病理學(xué)與實驗室醫(yī)學(xué)等;二是按器官系統(tǒng)或醫(yī)學(xué)問題設(shè)計綜合課程[5]。因此,結(jié)合國情和醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢,應(yīng)增設(shè)分子遺傳學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)學(xué)等新型課程和以系統(tǒng)、癥狀、某一專題或某種地方病為中心的綜合課程,以改革傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程模式。
    (4)增設(shè)人文社會科學(xué)課程,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的文化素質(zhì)和職業(yè)道德素養(yǎng)。加強人文教育是當(dāng)前高等教育改革的熱點。在美國,人文科學(xué)已成為醫(yī)學(xué)教育的一部分,到1995年,幾乎所有醫(yī)學(xué)院都開設(shè)了人文科學(xué)課程[6]。我們可結(jié)合國情、校情,借鑒國外的有益經(jīng)驗,在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中開設(shè)人文社會科學(xué)課程。人文社會科學(xué)教育可以必修課、選修課和隱形課程等多種形式進行,并貫穿醫(yī)學(xué)教育全過程。
    (5)加強實踐教學(xué)課程,明確課程實踐目標,注重能力培養(yǎng)。這就要求在專業(yè)教學(xué)中,授課學(xué)時與實踐學(xué)時之比達到1∶1,并合理安排課間見習(xí)和實習(xí)(驗),對集中見習(xí)的做法應(yīng)作進一步的研究;要有組織、有計劃地安排學(xué)生早期接觸臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作。在加強實踐教學(xué)過程中,還應(yīng)注重實踐課程目標的層次性和系統(tǒng)性,正確區(qū)別和把握早期接觸臨床、實驗、課間見習(xí)與實習(xí)等不同課程要求,以保證不同內(nèi)容之間,理論課與實踐課之間,乃至實踐課目標與培養(yǎng)目標之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)發(fā)展。
    (6)有條件的院??稍囆袑W(xué)分制或主輔修制。實行學(xué)分制可以增加學(xué)生選課的自主性和靈活性,進而發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性。但考慮到臨床醫(yī)學(xué)教育課程體系的復(fù)雜性,也可以建立學(xué)年制與學(xué)分制相結(jié)合的課程模塊,既能調(diào)動學(xué)生積極性,也能穩(wěn)定教學(xué)秩序。要適當(dāng)減少總學(xué)時,在此前提下,根據(jù)社會需要和辦學(xué)條件,建立若干課程群和專業(yè)方向,允許學(xué)有余力的學(xué)生輔修其他專業(yè)方向或選修跨專業(yè)課程,以增強畢業(yè)生的社會適應(yīng)性。
    (7)在適當(dāng)減少必修課總學(xué)時的基礎(chǔ)上進一步增加和規(guī)范選修課。一方面,增強學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和促進學(xué)生個性的健康發(fā)展;另一方面,也可以解決原有課程體系中的某些問題。選修課要堅持“二多二化”,即多方向、多學(xué)科,系統(tǒng)化、規(guī)范化。要注意選修課與必修課,以及選修課中專業(yè)與非專業(yè)課程間的相互聯(lián)系、組合。
    (8)定期對課程體系進行評估。要在實踐和科學(xué)研究的基礎(chǔ)上建立臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程的評估指標體系,將過程評價與結(jié)果評價相結(jié)合,定期進行檢查,以保證課程體系及課程改革的先進性、科學(xué)性和地方特色。
    總之,我們應(yīng)當(dāng)在認真總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,大膽探索,不斷改革,努力創(chuàng)建既具有中國特色的,又符合時代要求和社會發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。
    中醫(yī)水腫論文篇九
    1、陰虛內(nèi)熱
    主證:經(jīng)常出現(xiàn)胃里如同火灼一樣的燒灼感,口干唇紅,五心煩熱,手足心熱,知饑不食,或嘈雜似饑,舌質(zhì)紅,苔干少津,脈細數(shù)。
    治法:滋養(yǎng)胃陰,酸甘斂陰。
    方劑:芍藥甘草湯加味。
    2、脾胃濕熱
    主證:在脘中同樣有火灼一樣的燒心感覺,而且胃脘痞悶不舒,口干起黏,或吞酸噯腐,苔黃膩,脈濡數(shù)。
    治法:清化濕熱。
    方劑:越鞠左金丸化裁。
    3、熱物所傷
    主證:有明顯的飲食灼傷史,自覺吃過某種熱物質(zhì)后即覺食管及胃脘部有燒灼樣燙熱感,因而懼怕飲食,特別是熱的食品,服后加重,苔或白或黃,脈弦數(shù)。
    治法:能夠清咽利膈,對于清熱解毒也有一定的作用。
    方劑:銀花甘草湯加味。
    治療燒心的食療方
    1、赤小豆薏米粥
    將紅小豆和薏米加清水,用文火燉煮30分鐘后取100ml汁液,再燉30分鐘后倒出荊下的100ml汁液。將2次的汁液攪勻。溫飲或涼飲。
    主治胃中灼熱燒心感輕度者。
    2、金針菜冬瓜湯
    要選用干金針菜20g.切段,用開水浸泡20分鐘后與50g冬瓜一起放入沸湯,片刻即好,加鹽、味梢。點幾滴香油。
    主治輕度胃中灼熱燒心感。
    3、素炒苦瓜
    選用新鮮苦瓜200g,切絲備好。先用開水浸泡片以去苦味。再人油鍋燒炒至九成熟,出鍋。勾芡澆汁。
    主治胃熱胃中火灼感、心中煩熱者。主治輕度胃中灼熱燒心感。
    除了可以食療以外,對于燒心的現(xiàn)象,我們?nèi)粘I钜⒁饽男﹩栴}呢?
    1、飲食應(yīng)定時適量
    不宜吃得過飽和常吃零食。吃得過飽使得胃內(nèi)壓力過高,常吃零食則使胃液不停地產(chǎn)生,均易導(dǎo)致胃液反流。吃飯時應(yīng)細嚼。減少食物對食管粘膜的刺激,保護食管粘膜。
    2、少喝碳酸類飲料
    打開瓶蓋就冒氣泡的飲料進入胃內(nèi)照樣會生泡,使胃內(nèi)壓力迅速升高和氣體增多,常致隔氣和胃液反流,因此,應(yīng)少喝起泡飲料。
    3、少食油炸類等難以消化的食品
    難以消化的食物易在胃內(nèi)長時間滯留,刺激胃液分泌增加,使胃內(nèi)壓力處于較高的水平,易致胃液反流,應(yīng)少食這類食品,如油炸類、脂肪類、高纖維類食物。
    4、睡前不進食
    睡前吃東西會刺激胃分泌胃液。,而睡覺后胃液易于反流。常致燒心。故睡前半小時不應(yīng)進食,尤其不宜飽餐。
    5、少吃甜食
    吃甜食過多。易刺激胃液大景分泌,常致燒心,應(yīng)少吃為宜。
    中醫(yī)水腫論文篇十
     水腫又稱浮腫,是指人體皮下空腔因體液異常堆積所產(chǎn)生的.腫大癥狀。今天應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家整理了最新護士資格證中醫(yī)護理要點:水腫,希望對大家有所幫助。
     因外感風(fēng)邪或邪毒入侵,使肺、脾、腎功能失調(diào),水濕溢于肌膚所致。以肌膚浮腫及小便短少為主要臨床表現(xiàn)。床位在腎,涉及肺、脾。腎病綜合癥、急慢性腎炎、心力衰竭等病出現(xiàn)水腫時,可參照本病護理。
    
     1、水腫部位、性質(zhì),有無腹水、胸腔積液、陰囊水腫。
     2、多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫,血壓、貧血、營養(yǎng)狀態(tài)。
     3、心理狀況、生活自理能力。
     4、辯證:風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊證、脾虛濕困證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證。
     1、一般護理
     (1)按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。
     (2)高度浮腫時,應(yīng)臥床休息。
     (3)陽虛水泛者,取半臥位,以改善呼吸困難。
     (4)記錄24小時尿量,必要時記錄24小時出入量。
     (5)遵醫(yī)囑定期測量血壓、體重和腹圍。
     (6)高度浮腫者,可加海綿床墊;陰囊水腫者,可用綿墊托起陰囊,保持皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
     2、病情觀察,做好護理記錄。
     (1)觀察水腫消長、尿量、血壓等情況。
     (2)使用利尿劑后,應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。
     (3)出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、煩躁、肢冷、心率加快、血壓下降時,應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。
     (4)出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時,應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。
     (5)用激素療法后出現(xiàn)胃痛、出血時,應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。
     3、給藥護理
     (1)治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng),觀察血壓變化。
     (2)中藥湯劑濃煎溫服,采用少量多次頻服。
     4、飲食護理
     (1)嚴格掌握飲食宜忌。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。
     (2)浮腫尿少期,可給予無鹽飲食;腫消后,給予低鹽飲食;控制激素治療期間的飯量。
     (3)脾虛濕困者,可給予健脾利濕類食物。
     5、情志護理。做好家長和年長兒的健康指導(dǎo),使其樹立信心,堅持治療。
     6、臨證(癥)施護
     (1)風(fēng)水相搏者,在服解表劑時,需熱服。藥后蓋被使其發(fā)汗,以助藥效。
     (2)濕熱內(nèi)蘊者,應(yīng)將下肢抬高,以減輕水腫??山o予中藥煎水代茶飲,以助清熱利水。
    
     1、注意保暖,積極預(yù)防感染。
     2、保持情緒穩(wěn)定,消除緊張恐懼心理。
     3、如用激素,不可隨意停藥,遵醫(yī)囑堅持按計劃用藥。
     4、注意安全,避免奔跑、打鬧、摔傷,防止骨折。
     5、推薦適宜飲食,掌握飲食宜忌。
     6、定期門診復(fù)診。
    中醫(yī)水腫論文篇十一
    水腫作為一種常見的身體癥狀,可以發(fā)生在全身各個部位,給患者帶來不適和困擾。近期,我在學(xué)習(xí)中醫(yī)水腫學(xué)知識時,深入了解了中醫(yī)對水腫病因、診斷和治療的獨特觀點和方法,使我對水腫有了更為全面的認識。以下是我從中醫(yī)水腫學(xué)習(xí)中的三點心得體會。
    首先,中醫(yī)認為水濕是水腫的根本原因。水濕的形成通常是由于脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致。中醫(yī)將脾胃視為消化轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵器官,若其功能出現(xiàn)異常,就會影響到體內(nèi)水濕的代謝。當(dāng)脾胃氣血運行不暢時,水濕便會停滯在體內(nèi)形成水腫。因此,治療水腫的首要方法就是調(diào)理脾胃功能。針對不同類型的水腫,中醫(yī)有相應(yīng)的藥物和中藥方劑,如六味地黃丸、薏苡仁湯等,可以幫助患者消除水濕,達到治療水腫的目的。
    其次,中醫(yī)通過辨證論治來診斷和治療水腫。中醫(yī)強調(diào)“辨證論治”,即根據(jù)患者的不同癥狀、體質(zhì)等因素進行個體化的治療。在水腫的診斷中,醫(yī)生通常會觀察患者脈搏、舌苔等,以及詢問其癥狀和日常飲食等情況。通過這些信息的收集和分析,醫(yī)生可以判斷患者水腫的病因和病情。在治療方面,中醫(yī)則會針對不同的體質(zhì)和病因選擇不同的藥物和治療方法。比如,對于腎陽虛引起的水腫,可以使用溫補腎陽的中藥進行治療;對于心氣不足引起的水腫,可以選用益心氣的藥物來調(diào)理。這種個體化的治療方式,不僅可以針對性地治療水腫,還可以避免對患者身體的不良影響。
    最后,中醫(yī)強調(diào)水腫的防治。中醫(yī)認為水腫可通過日常生活習(xí)慣的調(diào)整和藥膳食療的方法進行預(yù)防和治療。比如,在飲食方面,中醫(yī)建議減少鹽分的攝入,因為過多的鹽分會導(dǎo)致身體內(nèi)的水分潴留,進而加重水腫癥狀;另外,中醫(yī)還強調(diào)多補充富含維生素C的食物,可以增強血管彈性,減少水腫的發(fā)生。此外,中醫(yī)還提倡多運動、保持良好的睡眠和心情穩(wěn)定等方式來預(yù)防水腫的發(fā)生。這些防治方法不僅簡單易行,而且具有較好的效果,在日常生活中我們可以積極采納和實踐。
    總結(jié)起來,通過學(xué)習(xí)中醫(yī)水腫學(xué)知識,我認識到水濕是水腫的根本原因,治療水腫需要調(diào)理脾胃功能;中醫(yī)辨證論治可對水腫進行個體化的診斷和治療;中醫(yī)強調(diào)水腫的防治,包括調(diào)整飲食、藥膳食療、鍛煉等方面。這些心得體會使我對中醫(yī)水腫學(xué)有了更深刻的理解,并且激發(fā)了我進一步學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)的興趣。我相信,通過持續(xù)學(xué)習(xí)與實踐,我能夠更好地應(yīng)用中醫(yī)水腫學(xué)知識,為自己和他人帶來更好的健康。
    中醫(yī)水腫論文篇十二
    摘要:為建立更好滿足目前大學(xué)健康教育,提高身體素質(zhì),改善不良健康狀況的體育課程體系模式,本文通過一學(xué)期實驗班與對照班的教學(xué)實踐對比,從大學(xué)生健康問題特點、體質(zhì)健康標準(8項)和3項基本身體素質(zhì)發(fā)展狀況等方面,分析與證明實驗班課程體系模式較傳統(tǒng)授課班級的優(yōu)越性與可行性。
    關(guān)鍵詞:大學(xué)生養(yǎng)生鍛煉課程體系
    一、大學(xué)體育課程安排實際情況
    大學(xué)體育課程為每學(xué)期16周,每周1次課(2學(xué)時),即每學(xué)年共計上32次課,64學(xué)時。由于受到法定節(jié)假日、雨雪天氣等不可抗因素的影響,學(xué)生實際上體育課每學(xué)年平均在24次左右,每學(xué)期平均12次課,總計24學(xué)時。
    二、目前大學(xué)生健康基本狀況
    學(xué)生的體育技能、科學(xué)鍛煉的知識常識非常匱乏。第九屆全國大學(xué)生運動會科學(xué)論文報告會發(fā)布的一項調(diào)查顯示:目前,大學(xué)生的身體素質(zhì)持續(xù)下降,學(xué)生肺活量水平、體能素質(zhì)持續(xù)下降。與1985年相比,大學(xué)生肺活量下降了近10%;大學(xué)女生800米跑、男生1000米跑的成績分別下降了10.3%和10.9%,立定跳遠成績分別下降了2.72厘米和1.29厘米[1]。天津市抽樣調(diào)查的結(jié)果顯示,近視和肥胖仍是主要的健康問題[2]。而針對此問題我們重新設(shè)置了課程結(jié)構(gòu)和模式,由5次理論課和實踐課組成,作者認為僅僅靠單純的實踐課的鍛煉不能達到增強大學(xué)生體育技能和鍛煉習(xí)慣,無法滿足學(xué)生的需求。作者還認為若要增強大學(xué)生的體育技能和科學(xué)鍛煉的知識,只有提高學(xué)生的自我鍛煉認識能力,端正體育教育目標,真正面向全體學(xué)生,啟迪學(xué)生自覺,指導(dǎo)和支持學(xué)生自主體育,實現(xiàn)體育和德育、智育、美育的有機結(jié)合,才能夠有效地解決學(xué)生體質(zhì)下降問題和提高學(xué)生的體育技能、科學(xué)鍛煉的常識。
    三、本次研究主要內(nèi)容
    (一)通過對本校一、二年級不同專業(yè)9個班級(其中女生一年級2個班)大學(xué)生健康狀況與身體素質(zhì)實際調(diào)查分析大學(xué)生健康狀況特點。
    (二)通過(男生班)一學(xué)期試點班與對照班的教學(xué)效果對比,分析證明新課程體系模式的優(yōu)越性與可行性。
    四、研究結(jié)果與分析
    (一)大學(xué)生健康狀況與身體素質(zhì)結(jié)果(縱向)分析
    1.試點班(3個班,83人)生理健康原始狀況與一學(xué)期后的生理健康狀況結(jié)果分析
    大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問題依次是精神失常、氣機紊亂、臟腑失調(diào)。我們還發(fā)現(xiàn):通過一段時間的體育課,學(xué)生的身體狀況都有好轉(zhuǎn)。
    2.對照班生理健康原始狀況與一學(xué)期后的生理健康狀況結(jié)果分析
    對照組大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問題也是精神失常。通過對比得出,通過一段時間的體育課,學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。
    3.試驗班學(xué)生身體素質(zhì)狀況測試結(jié)果與對比分析
    從實驗數(shù)據(jù)我們可以看出:實驗班大學(xué)生男生身體素質(zhì)成績1000米和引體向上測試成績均不及格,總體評價只有69.516分。通過對比明顯可以看出1000米和引體向上都有了很大的提高,而且其他身體素質(zhì)也有很大的提高。
    4.對照班學(xué)生身體素質(zhì)狀況測試結(jié)果與對比分析
    從數(shù)據(jù)我們可以看出:對照班大學(xué)生男生身體素質(zhì)成績1000米和引體向上測試成績均不及格。通過對比數(shù)據(jù)可以看出1000米和引體向上都沒有明顯的提高,而且其他身體素質(zhì)也無明顯提高。
    (二)女生(新生2個班,不同專業(yè))健康狀況與身體素質(zhì)發(fā)展特點與趨勢的分析
    新生原始生理健康狀況測試結(jié)果。對照組大學(xué)生(女生)心理健康方面較突出的問題是傷精耗血,臟腑失調(diào),精神失常較為嚴重。通過對比表中各項對比得出,通過一段時間的體育課,學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。
    五、總結(jié)
    為建立更好滿足目前大學(xué)健康教育,提高身體素質(zhì),改善不良健康狀況的體育課程體系模式。作者通過一學(xué)期實驗班與對照班的教學(xué)實踐對比,從大學(xué)生健康問題特點、體質(zhì)健康標準(8項)和3項基本身體素質(zhì)發(fā)展狀況等方面,對本校一、二年級不同專業(yè)9個班級(其中女生一年級2個班)大學(xué)生健康狀況與身體素質(zhì)實際調(diào)查分析大學(xué)生健康狀況特點發(fā)現(xiàn):
    (一)對照組大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問題是精神失常。通過一段時間的體育課,對照組學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。同時,對照組大學(xué)生(女生)心理健康方面較突出的問題是傷精耗血、臟腑失調(diào)、精神失常較為嚴重。通過對比得出,通過一段時間的體育課,對照組不論是男學(xué)生還是女學(xué)生的身體狀況都有不同程度加重。
    (二)實驗組大學(xué)生(男生)心理健康方面最突出的問題和對照組的情況相似,依次是精神失常、氣機紊亂、腑失調(diào)。
    通過對比實驗組與對照組健康問題特點、體質(zhì)健康標準和基本身體素質(zhì)得出,通過一學(xué)期時間的養(yǎng)生鍛煉體系課程的教學(xué),學(xué)生的各項身體狀況都有好轉(zhuǎn),且變化明顯。綜上所述,實驗結(jié)果證明實驗班(養(yǎng)生鍛煉)課程體系模式優(yōu)于傳統(tǒng)體育課程體系模式,實驗班課程體系模式是可行的。
    參考文獻:
    [1]湯利軍,季瀏.大學(xué)體育課:計步器測量學(xué)生mvpa時間標準研究[r].第九屆全國大學(xué)生運動會科學(xué)論文報告會.
    [2]谷麗穎,馬寶起,丁金富.天津市國民體質(zhì)監(jiān)測抽樣方案的設(shè)計[j].天津體育學(xué)院學(xué)報.2007(1)
    中醫(yī)水腫論文篇十三
    中醫(yī)是我國傳統(tǒng)的一種醫(yī)學(xué)理論和治療方法,其歷史悠久,代代相傳。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,我們需要在學(xué)習(xí)中醫(yī)理論的同時,也要學(xué)習(xí)如何寫一篇中醫(yī)論文,才能更好地掌握中醫(yī)理論,發(fā)揚中醫(yī)文化,提高中醫(yī)治療的水平。
    第二段:分析中醫(yī)論文的特點
    與西方醫(yī)學(xué)論文不同,中醫(yī)論文注重學(xué)術(shù)性和實用性的結(jié)合。中醫(yī)論文的主題一般圍繞中醫(yī)理論、臨床應(yīng)用、診療技術(shù)、醫(yī)藥學(xué)等方面展開,要求嚴謹科學(xué),數(shù)據(jù)真實可靠,分析深入透徹,內(nèi)容翔實。結(jié)合中醫(yī)臨床實踐,論文中需要體現(xiàn)出診療思路的完整性和治療方案的可行性。
    第三段:體會中醫(yī)論文寫作的過程
    寫中醫(yī)論文需要仔細的閱讀、理解、分析和實踐。首先,需要找到研究的主題和方向,細心閱讀相關(guān)文獻資料,進行書面記錄和質(zhì)性分析。其次,需要進行田野調(diào)查和實驗設(shè)計,獲得相關(guān)數(shù)據(jù)和信息,統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù),撰寫相關(guān)實驗報告。最后,需要結(jié)合實踐經(jīng)驗進行深入的思考和交流,完善論文的結(jié)構(gòu)和論證。
    第四段:探討中醫(yī)論文的作用
    中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的重要組成部分,是中醫(yī)理論的重要表現(xiàn)形式,可以推動中醫(yī)學(xué)科的研究和發(fā)展,促進中醫(yī)學(xué)科與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的交流和合作。同時,中醫(yī)論文也是中醫(yī)臨床實踐的有效工具,能夠指導(dǎo)中醫(yī)治療的科學(xué)化、規(guī)范化和標準化,提高中醫(yī)治療的水平和效果。
    第五段:總結(jié)
    學(xué)習(xí)中醫(yī)理論和寫中醫(yī)論文是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不可缺少的一部分。通過中醫(yī)論文的寫作和研究,可以更好地認識中醫(yī)理論,發(fā)揚中醫(yī)文化。同時,也可以促進中醫(yī)學(xué)科的研究和發(fā)展,提高中醫(yī)治療的效果和水平。因此,我們應(yīng)該認真對待中醫(yī)論文寫作,不斷提高自己的理論素養(yǎng)和實踐能力,為中醫(yī)學(xué)科的健康發(fā)展做出貢獻。
    中醫(yī)水腫論文篇十四
    水腫是一種常見的病癥,特征是局部或全身組織過多地聚集體液,導(dǎo)致局部腫脹。中醫(yī)治療水腫有著悠久的歷史,積累了豐富的經(jīng)驗和心得。作為一個長期從事中醫(yī)的醫(yī)生,我深深感受到中醫(yī)治療水腫的獨到之處和有效性。以下是我在臨床實踐中得到的一些心得體會。
    首先,中醫(yī)強調(diào)整體的治療。在中醫(yī)看來,水腫是機體的失調(diào)引起的,不僅是局部異常,還可能是全身內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)問題。因此,中醫(yī)治療水腫時,不僅著眼于局部,也注重全身調(diào)理。常用的治療方法包括溫通經(jīng)絡(luò)、扶正固本、活化氣血等。通過整體的調(diào)理,可以改善機體的內(nèi)環(huán)境,提高水腫的治療效果。這與西醫(yī)常用的局部治療不同,有助于治療水腫的根本原因,而不是只對癥治療。
    其次,中醫(yī)強調(diào)中藥的應(yīng)用。中藥作為中醫(yī)治療水腫的主要手段,具有療效確切、無毒副作用、長期使用不會產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點。中醫(yī)常通過中藥調(diào)理氣血、溫通經(jīng)絡(luò),解除水腫的癥狀。對于眼瞼水腫、面部水腫等浮腫癥狀,中醫(yī)經(jīng)驗豐富,熟知相關(guān)方劑。如利尿通絡(luò)丸等方劑,可以起到溫通經(jīng)絡(luò)、利水通淋的作用,改善水腫的癥狀。中藥治療水腫具有針對性強、療效顯著等優(yōu)勢,成為中醫(yī)治療水腫的重要方式。
    另外,中醫(yī)強調(diào)調(diào)整生活方式。在中醫(yī)看來,水腫的形成和生活方式密不可分。如飲食過咸、體力活動不足、情緒不穩(wěn)定等,都可能導(dǎo)致水腫的發(fā)生。因此,中醫(yī)治療水腫時會教導(dǎo)患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制鹽分的攝入;改善生活習(xí)慣,增加適量的體力活動;保持心情舒暢,以減輕焦慮和緊張的情緒對水腫的影響。這些調(diào)整可以有效地改善水腫的癥狀,預(yù)防水腫的再次發(fā)生。
    最后,中醫(yī)強調(diào)個體化的治療。每個人的體質(zhì)和病情都是不同的,對于水腫的治療方法也需要因人而異。中醫(yī)強調(diào)辯證施治,根據(jù)患者的體質(zhì)、癥狀和病情,選擇合適的治療方法。如對于寒濕型水腫,可以選擇溫通經(jīng)絡(luò)的治療方法;對于痰濕型水腫,可以選擇濕化痰液的方法。通過個體化的治療,可以更好地解決患者的水腫問題,提高治療效果。
    綜上所述,中醫(yī)治療水腫的心得體會是多方面的。中醫(yī)治療水腫注重整體調(diào)理、中藥應(yīng)用、調(diào)整生活方式和個體化施治等。這些方法可以提高治療效果,減輕水腫的癥狀。因此,中醫(yī)治療水腫在臨床實踐中得到了廣泛的應(yīng)用,并取得了良好的療效。然而,中醫(yī)水腫治療的具體方法和療效還需要進一步的研究和驗證,為更多的水腫患者提供更好的治療方案。
    中醫(yī)水腫論文篇十五
    教育部《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求,高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實踐中,通過各種途徑使大學(xué)生“樹立正確的審美觀念,培養(yǎng)高雅的審美品位,提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果,理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力,提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,促進德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么,近些年來美育教育在中醫(yī)藥類院校中開展得如何,在特色中醫(yī)藥類院校中美育教育開展有哪些途徑和方法,本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面,分析美育在中醫(yī)藥類院校中的開展情況,并針對中醫(yī)藥類院校美育教育開展,談一些淺薄的認識。
    一中醫(yī)藥類院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析
    (一)學(xué)校開設(shè)美育課,學(xué)生漠視美育課
    蔡元培說:“美育者,應(yīng)用美學(xué)之理論于教育,以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者,與智育相輔而行?!贝髮W(xué)美育是完善大學(xué)生知識體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下,有的學(xué)生專業(yè)本領(lǐng)很過硬,但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案,說明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力,這背后與長期以來社會上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會,都應(yīng)該盡快亡羊補牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng),尤其是要加強美育教育。此外,學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念,全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng),從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
    (二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
    高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說:“美,就是人性。善良情感和誠摯態(tài)度的具體體現(xiàn)?!睂徝缿?yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美,在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系,高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣,使學(xué)生能夠樹立正確的審美理想,心靈得到凈化,對生命給予全面的人文關(guān)懷,“至善方能至美”,這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
    (三)中醫(yī)藥類院校學(xué)生接受美育情況分析
    中醫(yī)藥類院校中文理兼收,文科學(xué)生對美育課反響較好,理科學(xué)生因為對于文學(xué)藝術(shù)等課程不太重視?!瓣柎喊籽?,和者甚寡”,理科學(xué)生上課時表現(xiàn)得過于沉悶,多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專業(yè)的學(xué)習(xí),在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對來說在公共藝術(shù)課程上與教師互動較為積極,而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點,美育課程開展效果比理科班顯著。這一點也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏,以及文理分科以后對學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次,學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺沖擊力的影視鑒賞課程,輕視具有文化底蘊的音樂、美術(shù)、書法等鑒賞課程?,F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,社會上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣,無形中影響著學(xué)生的價值取向,表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課,僅僅停留在眩人耳目的影視作品上,不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊,單純從外在的感官選擇審美的對象,表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中,學(xué)生在選課時多數(shù)會選擇影視鑒賞課,在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品,不愿意去深入鑒賞,深層次去分析解讀作品,流于表面化。另外,高年級的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿眼都是藥,缺乏色彩與音樂”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
    二中醫(yī)藥類院校開展美育教育的途徑與方法
    (一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通
    中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說道:“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開展美育教育,要切合實際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起,使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力,在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽到與自身專業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家,這就要求教師要不斷拓寬自身的知識結(jié)構(gòu),更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識,將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
    中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián),在中醫(yī)院校開展美育課程,要緊密圍繞中國傳統(tǒng)文化的傳承這一主線,讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國傳統(tǒng)文化的魅力,對中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強烈的文化自豪感。中國古典音樂、中國傳統(tǒng)書法、繪畫與中醫(yī)之間總有著千絲萬縷的聯(lián)系,古時候曾有聽音樂、觀繪畫治療疾病的案例,同時又有兼具書法繪畫與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家,譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就,他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù),尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫也達到了很高的境界,所畫的山、水、梅、蘭、竹等均精妙,被列入逸品之列。《畫征錄》評價道:“傅青主畫山水,皴擦不多,丘壑磊可,以骨勝,墨竹也有氣?!彼淖之嫕B透了自己孤傲崇高的氣節(jié),流溢著愛國主義的氣息,在中國古典書畫藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處,流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開展美育課,美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認同感,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識已勢在必行。在教學(xué)過程中通過藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣,從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
    因此,在高等中醫(yī)藥類院校,開設(shè)中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程,加強中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育,增強中醫(yī)人的認同感和責(zé)任感,樹立良好的中醫(yī)藥類院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實意義。
    (二)課堂引導(dǎo)為主,學(xué)生活動為輔
    美育教育的實施要以美育課程為主體渠道。沒有美育的教育是不完善的教育,美育是高等教育的重要組成部分。它是一項關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程,有著政治思想教育不能替代的功能和作用,課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面,要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來對待,根據(jù)教學(xué)的需要,進行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè),如制定切實可行的教學(xué)大綱、選編適合目標培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上,把美育課納入課程考核體系中,使之占一定比例的學(xué)分,同時作為人才培養(yǎng)評估的組成部分。加大美育實踐類課程的比重。如,音樂、舞蹈、書法、繪畫、京劇等藝術(shù)類課程,加強實踐課程的比例,多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩,切身感受到美育的力量。比如,書法繪畫的實踐練習(xí)在中醫(yī)類院校當(dāng)中意義頗為重要,學(xué)生可以通過藝術(shù)實踐的鍛煉,感悟到中國傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力,對于理解中醫(yī)文化有著促進作用。中醫(yī)本身就是中國哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式,與中國書畫有著內(nèi)在的聯(lián)系?!懊佬g(shù)可以表見文化,美術(shù)可以輔翼道德?!蓖鯂S認為,“使吾人超然于利害之外者,必其物之于吾人,無利害之關(guān)系而后可;易言以明之,必其物非實物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以,在中醫(yī)類院校開展美育教育,需要根據(jù)實際情況多開展與中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過程中感受到美的存在,在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過程中體悟到中醫(yī)的智慧,兩者相互交融相互促進。
    (三)立足通識文化教育,依靠專業(yè)知識教育
    醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊伍是實施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上,其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊。專業(yè)教師在傳授知識的同時,可以更多的從美的角度來設(shè)計課程,如課件的精美制作、板書的工整書寫等,將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生,使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
    加強美育建設(shè)既要依靠專業(yè)教育同時更要立足通識教育。公共通識課與美育課有著密切的聯(lián)系,大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升,有賴于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語文教師的共同努力。正如蔡元培所說:“純粹之美育,所以陶養(yǎng)吾人之感情,使有高尚純潔之習(xí)損,而使人我之見、利己損人之思念,以漸消沮者也”。學(xué)生在通識課學(xué)習(xí)過程中提高對美育的認識,充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專業(yè)教育有所不同,但可以滲透到各個專業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力,全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味,提高學(xué)生的審美能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
    (四)從社團活動方面引導(dǎo)學(xué)生開展美育教育
    中醫(yī)藥類院校的社團有自身的特色和文化優(yōu)勢,主要以繼承和弘揚中醫(yī)傳統(tǒng)為主,同時有豐富的文藝團體,大學(xué)生杏林文學(xué)社、書畫社、舞蹈社、動漫社、攝影協(xié)會等。大學(xué)生要通過文藝活動的參與,來充分發(fā)揮個人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦,表達自己的思想感情,展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗,才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
    美育教育不能完全依賴課堂教育,要以課堂教育為主導(dǎo),學(xué)生活動為主體。目前多數(shù)高校團委都有學(xué)生社團活動,美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團活動。大學(xué)生加入社團基本是根據(jù)自身的興趣愛好,美育活動的開展可以依靠社團活動,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在社團活動中藝術(shù)特長得到發(fā)揮,與人溝通的能力得到提升。通過豐富多采的審美教育活動,陶冶情操,發(fā)展個性,完善品格。
    參考文獻
    [3]王國維.紅樓夢評論――王國維文集[m].北京:中國文史出版社,:3