實用勞動仲裁申請書格式(模板15篇)

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    勞動仲裁申請書格式篇一
    申請人:_,男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭_,電話:
    被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū)銀川路39號,電話:.
    法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司
    請求事項:
    1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,
    2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款5000元,
    4、被申請人承擔勞動仲裁費用。
    事實與理由:
    申請人于20_年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔任其副總經(jīng)理一職,當時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
    今年又為公司完成春運,由于公司新車上牌耽誤等原因,導致沒有按預約的時間到達,預定任務(wù)為100萬元,實際回收70萬元,除去費用,不算來回載客贏利,每臺車的凈利仍能達到10萬元,對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放。
    基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    20_年10月21日
    勞動仲裁申請書格式篇二
    申請人:(姓名,性別,民族,出生年月,身份證號,聯(lián)系電話)
    住址:
    (有委托代理人的,應寫明代理人的姓名、工作單位等情況;聯(lián)系電話、地址)
    被申請人:單位全稱(工商注冊登記名稱)
    法定代表人:電話:
    地址:郵編:
    請求事項:(要達到的目的和要求。要具體明確)
    1、
    2、
    3、
    事實與理由:應簡要說明雙方建立勞動關(guān)系的時間、方式以及勞動合同的主要內(nèi)容;雙方爭議的時間、地點、原因和經(jīng)過等,爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點;提出請求事項的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源(證人姓名、住址、聯(lián)系電話等)。
    此致
    勞動仲裁申請書格式篇三
    住址 上海市___
    電話 __ 郵編 __
    被申請人1:單位名稱 上海市__ 電話 __
    法定住所 上海市__ 郵編 __
    法定代表人 __ 性別 女 職務(wù) 總經(jīng)理
    請求事項:
    1.裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟賠償金為一個月工資__元(不含已支付部分)
    2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
    3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(__年9月至__年6月)
    4.裁決被申請人為申請人補辦__年6月各類養(yǎng)老保險
    6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
    事實與理由
    申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班,擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于__公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱,前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表,也未完善保存財務(wù)歷史資料,給申請人的后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難,并在此期間因公司快速發(fā)展,連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為__年6月的23家店鋪,全部店鋪及貨物供應鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團隊負責,而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人,申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè),每天都于晚上10點后離開公司,星期六、天都在公司工作,如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力,身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象,遲到時間為1分鐘,2分鐘等。
    __年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單,被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由,將申請人開除,雙方在__年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判,被申請人同意支付賠償金為半個月工資,并誘騙申請人在自愿離職書上簽,于__年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi),申請人查詢后金額不符,于__年6月15日至19日期間與被申請人交涉,被申請人拒絕支付相應的金額,拒絕再交涉。
    基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    __年__月__日
    勞動仲裁申請書格式篇四
     申請人:楊某,男,××××年×月×日生,漢族,住×××××××。身份證號:××××××。電話:××××××××。
     被申請人:××××××公司,住所地:××××××。
     法定代表人:×××,系該公司總經(jīng)理。
     仲裁請求:
     1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關(guān)系;
     5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金××××元;
     6、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數(shù)額以社會保險征繳部門核定數(shù)額為準)。
     事實和理由:××××年×月×日,申請人到被申請人公司上班,從事××工作,月工資約×××元,被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同,未為申請人繳納各項社會保險?!痢痢痢聊辍猎隆寥樟璩俊咙c半左右,申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。
     ××××年×月×日,××市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(××××)×××號《認定工傷決定書》,認定申請人所受傷害屬于工傷?!痢痢痢聊辍痢猎隆寥?,××市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒××××年××××號《初次鑒定結(jié)論書》,鑒定申請人受傷傷害構(gòu)成十級傷殘、停工留薪期8個月。根據(jù)《工傷保險條例》等相關(guān)規(guī)定,申請人發(fā)生工傷事故,被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。
     由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同,也未為申請人繳納各項社會保險,根據(jù)相關(guān)規(guī)定,被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經(jīng)濟補償金,為申請人補繳各項社會保險。
     為維護申請人合法權(quán)益,特提起勞動仲裁,請求依法支持申請人的.仲裁請求。
     此致
     ××縣勞動人事爭議調(diào)解仲裁委員會
     申請人:
     ××××年×月×日
     1、 勞動仲裁申請書必須使用a4紙打印或手寫(建議打印),文末的落款應為申請人本人的親筆簽名按手印或蓋章。
     2、 仲裁請求應逐項寫明具體要求,有金錢給付請求的應有明確金額。
     3、勞動仲裁申請書份數(shù),應按被申請人數(shù)+1提交(建議打印時多打印一份自已留存)。
     4、 本申請書適用于勞動者申請仲裁,用人單位申請的自行制作。
     5、提交勞動仲裁申請書時,附帶提交申請人本人身份證復印件及相關(guān)證據(jù)復印件(建議帶著原件,以便核實原件)。
     6、被申請人全稱建議到當?shù)毓ど绦姓芾砭止俜骄W(wǎng)站查明。住所地、法定代表人等信息都可以查到哦!
    勞動仲裁申請書格式篇五
    正文第一部分由申請人姓名、性別、民族、出生年月和住址組成。第二部分由委托代理人+姓名+職務(wù)+聯(lián)系方式+代理人律師事務(wù)所地點組成。
    第三部分為申請請求。列出本次仲裁的緣由。比如,“申請請求:1.裁決確認雙方解除勞動關(guān)系,并由被申請人支付違法解除勞動合同的.賠償金16800元。2.裁決支付傷殘就業(yè)補助金13600元?!?BR>    第四部分為事實和理由。把事情的原委以及經(jīng)過和爭議點都寫明。包括自己于哪年哪月進入某公司,擔任何職,于何時因為何事出現(xiàn)爭議。比如:“申請人××,××年×月進入被申請人單位××公司工作……××年×月×日下午,申請人在某處因為什么受傷。在病假期間,單位無任何理由地停發(fā)了工資。申請人要求單位支付違法解除勞動合同的賠償金,及應由單位支付的工傷待遇款。”
    最后,在申請書正文左下方寫上“此致xx市××區(qū)勞動爭議仲裁委員會”。換行,右下角署上申請人姓名和日期。
    格式
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    勞動仲裁申請書格式篇六
    勞動爭議仲裁申請書格式:
    勞動爭議仲裁申請書
    申請人:(寫明姓名、性別、出生年月、籍貫、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話)
    被申請人:(寫明單位名稱、地址及聯(lián)系電話)
    法定代表人(或主要負責人):(寫明姓名、性別、年齡、職務(wù)、聯(lián)系電話)
    請求事項:一、請求裁決××××××××××××;
    二、請求裁決××××××××××××;
    三、……
    此致
    海南省勞動人事爭議仲裁委員會
    申請人:(簽名或蓋章)
    年月日
    勞動爭議仲裁申請書范文
    被申請人:南京xxxxx工程有限公司
    地址:南京市秦淮區(qū)瑞陽街xx號
    法定代表人:xxxx職務(wù):總經(jīng)理
    電話:xxxxxxxx
    仲裁請求:
    1請求仲裁委責令被申請人根據(jù)《勞動合同法》的相關(guān)規(guī)定因未簽訂書面勞動合同依法向申請人支付雙倍經(jīng)濟補償金10620元(按6個月工資標準計算);責令被申請人因未提前通知申請人就擅自解除勞動合同依法應向申請人支付賠償金3540元(按2個元工資標準計算),以上合計14160元。
    2請求仲裁委責令被申請人向申請人支付加班費30000元(向申請人支付從xxx3年3月至xxx6年7月止每個雙休日期間的加班費)
    3請求仲裁委責令被申請人根據(jù)勞動法相關(guān)規(guī)定支付自xxx3年3月起至xxx6年7月至期間的應當由被申請人繳納的社會保險金。
    4仲裁費用由被申請人承擔。
    事實與理由
    xxx3年3月,申請人經(jīng)人介紹到被申請人處從事內(nèi)秦淮河河道內(nèi)垃圾清運工作,每月工資為1770元,每月工資基本按時發(fā)放。入職后,被申請人一直未與申請人簽訂書面勞動合同,申請人由于文化程度低,法律意識淡薄,故未與之計較,仍勤勤懇懇地每天干著既臟又累的苦活(劃船清理內(nèi)秦淮河河道內(nèi)的垃圾并將垃圾運至垃圾站,沒有休息天,沒有節(jié)假日),樸素的想著作為一個農(nóng)村人能在城市里謀得一份工作總比在家種田要強一些,也就盡力的干好這份來之不易的工作。然而沒有想到的'是今年8月1日該公司的副所長xxx口頭通知,從明天起你不用來上班了,并且什么說法也沒有。被申請人作為用人單位的這種做法實在令我們勞動者寒心。
    申請人認為,根據(jù)我國《勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定,用人單位應當按照法律規(guī)定與勞動者簽訂書面勞動合同、用人單位違法解除勞動合同應當承擔法律責任。據(jù)此,申請人作為勞動依法享有勞動法規(guī)定的權(quán)益?,F(xiàn)被申請人的行為已嚴重侵害了申請人的合法勞動權(quán)益,申請人雖與其多次交涉,要求被申請人依法給予合理補償,遭到無理拒絕。有鑒于此,申請人特依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的有關(guān)規(guī)定向你委申請仲裁,望依法裁決!
    此致
    南京市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會申請人:xxx
    附:1、申請書副本一份
    xxx6年xx月x日
    勞動仲裁申請書格式篇七
    申訴人:
    姓名:性別:年齡:
    被訴人:
    法定代表人:地址:
    請求事項:
    _______________________________________________________________________________________________________。
    事實和理由:(包括證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住址等情況):
    ________________________________________________________________________________________________________。
    此致
    勞動仲裁申請書格式篇八
    申請人,女,1986年7月日出生,住xx省xx市包河區(qū),電話。
    被申訴人安徽創(chuàng)意文化傳播有限公司,地址,xx市長江中路x幢x室。
    法定代表人:,電話。
    就原申請人訴被申請人勞動爭議一案,現(xiàn)申請人依法提出如下請求:
    請求事項:
    請求準許申請人撤訴。
    事實和理由:
    申請人與被申請人因勞動爭議一案,申請人于二0一x年九月十四日向貴委申請勞動仲裁并受理后(案號:(20xx)蜀勞仲案字第236號),被申請人與申請人經(jīng)過友好協(xié)商已自行和解。故申請人依據(jù)相關(guān)規(guī)定,依法申請撤訴,請予準許。
    此致
    xx市xx區(qū)勞動爭議仲裁委員會
    申請人:
    二0一x年十一月十七日
    勞動仲裁申請書格式篇九
    一個完整的仲裁申請書應該包括以下幾項:
    申請人:(寫明姓名,性別,年齡,籍貫,現(xiàn)住址,聯(lián)系電話,確認有效的通信地址)
    被申請人:法定代表(或主要負責人):寫明姓名、職務(wù)、住所、聯(lián)系電話
    請求事項:
    1.
    2
    3
    …
    事實和理由:說明(包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況)
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    勞動仲裁申請書格式篇十
    勞動仲裁申請書(未交社保)
    申請人:__,女,漢族,出生年月日,住址
    被申請人:__×公司
    地址:__
    法定代表人:__,電話:__×
    申請事項:
    一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計1____元人民幣。
    二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計____x元
    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26__x元(____年1月至今)
    事實與理由:
    申請人于__x5年3月x日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。
    申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
    申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。
    為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
    此致
    __×勞動爭議仲裁委員會
    申請人:
    年月日
    勞動仲裁申請書格式篇十一
    一.怎樣寫勞動仲裁申請書? 在司法實踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動仲裁申請的是勞動者,本文僅以勞動者的角度談?wù)剟趧又俨蒙暾垥膶懛ā?BR>    特別提醒:仲裁申請書只是申請人對仲裁請求、事實及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請求才會得到仲裁委的支持。希望申請人對證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
    勞動仲裁申請書
    申請人:xxx,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)被申請人:xxxxxxxxxxx,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。
    法定代表人:xxx(,職務(wù):xxx)。
    仲裁請求:
    一、請求確認申請人與被申請人自年月 日起建立勞動關(guān)系,至年 月日止;
    五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的xxxx 元;
    六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學位證;
    八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
    上述第項至第項申請請求金額共計元。
    市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會
    申請人: 年 月 日
    二.勞動者需要準備的材料: 1.身份證復印件:一份。
    2.用人單位工商登記信息:一份。可以到工商局查詢,提交復印件即可。
    3.仲裁申請書:一式三份,自己一份,仲裁委二份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。
    4.證據(jù)材料:同上,一式三份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。包括證明勞動關(guān)系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。
    勞動仲裁申請書格式篇十二
    勞動仲裁申請書是法律文書,如果大家想了解這類文書怎么書寫,歡迎閱讀以下這篇范文!
    勞動仲裁申請書格式范文【1】
    申訴人:姓名,年齡,漢族,出生年月
    住所地:
    被申訴人:公司名稱
    住所地:公司所在地址
    法定代表人:
    申訴事項:
    1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計: 元;
    2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金:
    元;3、仲裁費用由被申訴人承擔。
    事實與理由:
    此致
    某某勞動爭議仲裁委員會
    申訴人:
    年 月 日
    勞動爭議仲裁申請書范文【2】
    申請人:,性別,出生年月日,住址
    被申請人: 公司
    地址:
    法定代表人:,電話:
    申請事項:
    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計 元
    事實與理由:
    申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。
    申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
    申請人認為, 根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險, 而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益, 申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納, 致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金, 同時, 根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益, 現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
    此致
    勞動爭議仲裁委員會
    申請人:
    年 月 日
    勞動爭議仲裁申請書【3】
    申請人:張三,男,生于1968年10月6日,系襄樊市xx公司職工,住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號,電話:
    被申請人:襄樊市xx公司(要求寫全稱,不可錯一字)。
    住所地:襄樊市襄城區(qū)xx路xx號。
    法定代表人:xxx,系被申請人董事長(廠長,經(jīng)理等)。
    郵政編碼:xxxxxx
    仲裁請求:
    1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;
    2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
    3、勞動爭議仲裁申請書
    事實和理由:
    我從2005年3月到商場上班,公司沒給我們?nèi)魏胃@?BR>    直到07年12月才重新和我們簽訂勞動合同從08年開始辦理社會保險。
    可直到現(xiàn)在都沒有辦理,我只好交了辭呈,理由是未依法辦理社保,可是人事部不接受辭呈說我的理由不對。
    我只好告訴他們我8月1號就不去上班。
    事實上他們也作好了工作安排。
    我不知我現(xiàn)在怎樣做了
    此致!
    襄樊市勞動爭議仲裁委員會
    申請人:張三(簽名)
    x年x月x日
    勞動仲裁申請書格式篇十三
    申 訴 人: 聯(lián)系電話:
    被 申 訴人:
    法定代表人:
    公 司 地址:
    電 話:
    郵 編: 被 申 訴人: 法定代表人: 公 司 地址: 區(qū) 街 號
    電 話: 郵 編: 請求事項
    1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;
    9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。
    事實與理由
    申訴人自_年x月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團有限公司處工作,并簽訂勞動合同。20_年煙大建設(shè)集團內(nèi)部調(diào)整,申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。自20_年1月開始,被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險,自20_年11月開始,被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,20_年,申訴人在工作期間受傷,被認定為九級傷殘,被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已,申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同,并要求被訴人煙大建設(shè)集團有限公司、煙大建設(shè)集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權(quán)益,特訴諸貴委,望裁如所請。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    __年__月__日
    勞動仲裁申請書格式篇十四
    被申請人:__建材有限公司,地址:______。
    法定代表人:徐__。
    申請事項 :
    1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
    2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)
    3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
    3、請求裁決被訴人補交申訴人于__x8年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
    4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2__x0元的賠償。
    5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
    事實與理由:
    20__年2月__應聘到____建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為__x0元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月凱被____建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作,20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送__第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20__年6月8日被__市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)____司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:
    1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《__省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的.工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
    2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2__x0元的賠償(即11月的工資賠償)。
    3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。
    為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
    此 致
    __市勞動仲裁委員會
    申訴人:__x
    20__年6月26日
    勞動仲裁申請書格式篇十五
    事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù) 情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
    申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
    被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
    請求事項:(寫明申請仲裁所要達到的目的)
    事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
    此致
    xxxx仲裁委員會
    申請人:(簽名或蓋章)
    xxxx年xx月xx日
    申請人:××,女,漢族,出生年月日,住址
    被申請人:×××公司
    地址:××
    法定代表人:××,電話:×××
    申請事項:
    一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
    二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20000元
    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(2008年1月至今)
    事實與理由:
    申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
    申請人認為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
    此致
    ×××勞動爭議仲裁委員會
    申請人:
    年 月 日
    一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人****公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
    二、由被訴人承擔本案訴訟費用。
    事實與理由:
    申訴人原系第一被訴人下屬單位***廠的職工,因當時的政策需要借調(diào)到****廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認可其應有的崗位工資。2000年12月辦理正式退休手續(xù)時,也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。
    申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。***廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
    綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。
    此 致
    ***市勞動爭議仲裁委員會
    申訴人:***
    *年*月*日