最優(yōu)刑事諒解和解協(xié)議書范文(15篇)

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    刑事諒解和解協(xié)議書篇一
    甲方(用人單位):
    法定代表人:
    乙方:
    身份證號(hào):
    (簡(jiǎn)要敘述雙方勞動(dòng)、人事關(guān)系建立的時(shí)間,勞動(dòng)合同、聘用合同的簽訂及履行情況,爭(zhēng)議發(fā)生的`時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果,當(dāng)事人的請(qǐng)求事項(xiàng)及雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)等)。根據(jù) 之規(guī)定,甲乙雙方在平等自愿,協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成和解協(xié)議如下:
    1、由甲方支付乙方 費(fèi)、 費(fèi)、 費(fèi)等費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)_____元,限甲方在 ________年____月____日前付清。
    2、本協(xié)議生效之日起,甲乙雙方之間的勞動(dòng)、人事關(guān)系自行解除(雙方保留勞動(dòng)、人事關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)明確保留勞動(dòng)、人事關(guān)系)。
    3、乙方自愿放棄其他勞動(dòng)(或者人事)爭(zhēng)議請(qǐng)求。
    本協(xié)議書一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽名或者蓋章后生效。協(xié)議生效后,一方逾期不履行的,另一方可以向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議調(diào)解組織機(jī)構(gòu)申請(qǐng)調(diào)解,也可以依法直接向勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。
    簽署時(shí)間:________年____月____日
    甲方(蓋章):
    聯(lián)系人:
    聯(lián)系方式:
    地址:
    乙方:
    聯(lián)系方式:
    地址:
    刑事諒解和解協(xié)議書篇二
    甲方:,性別:,出生年月日:,身份證號(hào):
    乙方:,性別:,出生年月日:,身份證號(hào):
    2009年
    月
    日,雙方因工作瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬經(jīng)的賠禮道歉,雙方就此事達(dá)成和解。乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失,甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現(xiàn),對(duì)乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議:
    第一條
    乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)
    萬(wàn)元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
    第二條
    鑒于乙方事后能夠及時(shí)賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失,屬于有悔過(guò)表現(xiàn),甲方對(duì)乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責(zé)任,并向有關(guān)機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。
    第三條
    乙方支付賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任,雙方就此事一次性結(jié)清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
    第四條
    本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
    甲方:
    乙方:
    簽訂日期:
    諒解書
    我是
    涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因工作瑣事引發(fā),我與嫌疑人以往素?zé)o任何過(guò)節(jié)和矛盾,案發(fā)時(shí)系嫌疑人情緒一時(shí)失控造成。事后,嫌疑人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達(dá)成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對(duì)嫌疑人的行為表示諒解,同意給其一個(gè)改過(guò)自新的機(jī)會(huì),不再追究其故意傷害的刑事責(zé)任。
    受害人:
    二〇一三年
    月
    日
    文檔內(nèi)容僅供參考
    刑事諒解和解協(xié)議書篇三
    乙方(犯罪嫌疑人):______身份證號(hào):___________
    1、乙方一次性向甲方支付人民幣_(tái)_______元(大寫:_________________整)作為賠償,此金額用于彌補(bǔ)甲方因本案受到的各類損害。
    本協(xié)議簽訂后,乙方在___日內(nèi)以轉(zhuǎn)賬的方式向甲方付清款項(xiàng),和解相應(yīng)生效。
    2、乙方承認(rèn)自身所犯罪行,就對(duì)甲方造成的傷害真誠(chéng)悔罪,對(duì)指控的犯罪沒(méi)有異議,特此鄭x向甲方賠禮道歉。
    3、甲方自愿對(duì)乙方予以諒解,并同意乙方以上述金額承擔(dān)其在本案中所負(fù)全部民事責(zé)任,同時(shí)要求有關(guān)司法機(jī)關(guān)對(duì)乙方依法從寬處理。
    4、甲方在本協(xié)議生效后__日內(nèi)為乙方出具諒解書。
    5、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,另一份交由公安機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒浮?BR>    6、賠償款于本協(xié)議簽訂后,有關(guān)款項(xiàng)全額到達(dá)甲方指定賬戶后,本協(xié)議方才生效。
    甲方(簽字、捺印):___________
    乙方(簽字、捺印):___________
    簽定日期:___________
    刑事諒解和解協(xié)議書篇四
    甲方:xxx 性別:x,xxxx年xx月xx日出生
    身份證號(hào):xxxxxx 乙方:xxx 性別:x,xxxx年xxx月xx日出生
    身份證號(hào):xxxxxx 2013年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害,事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉,雙方就此事達(dá)成和解,乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失。甲方鑒于乙方的悔過(guò)表現(xiàn),對(duì)乙方的行為表示諒解,雙方在自愿友好的氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議:
    第一條:乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)
    萬(wàn)元(大寫:),該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。
    第二條:鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失,屬于有悔過(guò)表現(xiàn),甲方對(duì)乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責(zé)任,并向有司法關(guān)機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。
    第三條:甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款
    元,甲方自愿放棄其他權(quán)利,不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任,雙方就此事一次性結(jié)清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
    第四條:本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。
    甲方:
    乙方:
    簽訂日期:
    簽訂日期:
    諒 解 書
    江津區(qū)人民法院、江津區(qū)人民檢察院、江津區(qū)公安局:
    我是xx涉嫌故意傷害(輕傷)一案的受害人,鑒于此次事件系因一般瑣事偶然引發(fā),我與被告人xx以往素?zé)o任何過(guò)節(jié)和矛盾,案發(fā)時(shí)系被告人xx情緒一時(shí)失控造成。事后,被告人及其家屬已經(jīng)多次登門致歉,并與我達(dá)成了民事賠償協(xié)議并積極充分賠償了我的全部損失。因此我對(duì)被告人xx的行為表示諒解,同意給其一個(gè)改過(guò)自新的機(jī)會(huì),不再追究其故意傷害的刑事責(zé)任。
    被害人:
    二〇一四年
    月
    日
    刑事諒解和解協(xié)議書篇五
    原告代理人:______ 身份證號(hào)碼:____________
    被告(承租人):______身份證號(hào)碼:___________
    原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號(hào)______民一初字第___號(hào)],在人民法院主持調(diào)解下,雙方經(jīng)平等協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議如下:
    一、將雙方于____年____月____日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為:“第四條 該房屋基礎(chǔ)租金自____年____月____日起調(diào)整為每月人民幣_(tái)______元整。自____年____月____日起,年租金按每年三千元計(jì)算增長(zhǎng)。租金按年結(jié)算,乙方在每年10月1日之前,以匯款方式向甲方指定賬戶支付下年度租金。甲方的指定賬戶為,賬號(hào) :___________,開戶行:_________,戶名:_________。”
    二、房屋租賃的其他內(nèi)容,仍按原房屋租賃合同履行。
    三、本和解協(xié)議簽訂后 日內(nèi),原告將被告____年____月____日郵寄的郵政儲(chǔ)蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬,以便支付今年租金。原告若不返還的,被告將不向原告支付租金。
    四、今年租金(____年____月____日至____年____月____日)人民幣_(tái)________元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)匯入原告上述指定賬戶。
    五、除上述約定之外,雙方無(wú)其他爭(zhēng)議。
    六、本協(xié)議壹式叁份,雙方各執(zhí)壹份,法院留存壹份,自雙方簽字后生效。
    原告:_________ 被告:_________
    代理人:_________
    ____年____月____日 ____年____月____日
    刑事諒解和解協(xié)議書篇六
    甲方:
    乙方:
    ________年____月____日_____時(shí)許,許建峰與侯振滿等人在鐵邊城鎮(zhèn)街道一食堂吃飯喝酒,酒后侯振滿將許建峰毆打致傷。許建峰在吳起縣人民醫(yī)院住院治療兩個(gè)月,后經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就民事賠償達(dá)成如下協(xié)議:
    1.由侯振滿一次性賠償許建峰醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)____元。
    2.付款方式:許建峰住院期間,侯振滿已付兩萬(wàn)伍仟元,下欠十六萬(wàn)元于和解時(shí)當(dāng)即一次付清。
    3.鑒于甲乙雙方是親戚關(guān)系,許建峰對(duì)侯振滿表示諒解并不追究其他任何責(zé)任。
    以上和解協(xié)議是雙方的真實(shí)意思表示,任何一方不得反悔。本和解協(xié)議于________年____月____日生效。
    甲方簽字:
    乙方簽字:
    和解參與人簽字:
    時(shí)間:
    刑事諒解和解協(xié)議書篇七
    甲方:xxx身份證:
    乙方:xxx身份證:
    甲乙雙方因口角發(fā)生互毆,事后雙方非常后悔,加之兩人平時(shí)關(guān)系很好,從和諧以及以后能和睦相處的角度出發(fā),達(dá)成諒解協(xié)議如下:
    一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療等各種費(fèi)用人民幣7000元整(柒仟柒佰元整)。
    二、乙方不追究甲方的法律責(zé)任。
    三、甲乙雙方的糾紛自愿私了,乙方不要求公安機(jī)關(guān)處理甲方。
    四、雙方自愿和解私了,日后無(wú)論發(fā)生任何責(zé)任與后果均與公安局無(wú)關(guān)。
    五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    保證人:
    公歷2013年3月30日
    刑事諒解和解協(xié)議書篇八
    甲方:
    乙方:
    甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的.原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
    第一條、本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
    某市_____年度職工平均工資:_________元。
    某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
    某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。
    第二條、賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
    第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
    第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
    第五條、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    代表:
    日期:
    日期:
    刑事諒解和解協(xié)議書篇九
    甲方:
    乙方:
    糾紛簡(jiǎn)要情況:20xx年1月30日下午,馮祖容在自己曬谷場(chǎng)前方一空地種樹,鄰居馮先進(jìn)認(rèn)為該地不能種,于是兩人發(fā)生口角,后發(fā)展至斗毆,造成馮先進(jìn)輕傷(以司法鑒定為準(zhǔn))。
    經(jīng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    5、原馮正術(shù)菜用土收回集體,只作公益事業(yè)用地,任何個(gè)人不得以任何的理由侵占或霸占。
    上述協(xié)議條款雙方嚴(yán)格遵守,不得更改!本協(xié)議一式三份,當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份,具備同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    簽訂日期:
    刑事諒解和解協(xié)議書篇十
    甲方:,男,漢族,x年x月x日生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。
    乙方:,男,漢族,x年x月x月生,戶籍地及現(xiàn)住址,居民身份證號(hào)碼。
    簡(jiǎn)要案情:
    x年x月x日x時(shí)左右,在x地因瑣事甲方與乙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和廝打,乙方將甲方打傷,經(jīng)法醫(yī)鑒定甲方身上傷已構(gòu)成輕傷。
    因雙方當(dāng)事人請(qǐng)求和解,根據(jù)《刑事訴訟法》第二百七十八條規(guī)定,公安機(jī)關(guān)(或檢察院、法院)認(rèn)真聽取了甲、乙雙方的意見,對(duì)雙方和解的自愿性、合法性進(jìn)行審查,證明和解系雙方自愿并合法,公安機(jī)關(guān)(或檢察院、法院)依法主持了和解。
    甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成和解協(xié)議如下:
    一、乙方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。
    二、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金等損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫x元整(小寫x元)。
    三、乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用以后,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,甲方希望公安機(jī)關(guān)或人民檢察院或人民法院對(duì)乙方從寬處理。
    四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并經(jīng)公安機(jī)關(guān)辦案部門蓋章后生效,一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,主持調(diào)解公安機(jī)關(guān)(或檢察院、法院)一份,三份具有同等法律效力。
    甲方: 乙方:
    主持調(diào)解公安機(jī)關(guān)(或檢察院、法院)(?。?BR>    年 月 日
    刑事諒解和解協(xié)議書篇十一
    ________年__月____日(農(nóng)歷__月____)事件起因······事后,乙方及其家屬誠(chéng)心向甲方賠禮道歉,并自愿、積極賠償甲方的各項(xiàng)損失,甲方鑒于乙方的誠(chéng)意和悔過(guò)表現(xiàn),對(duì)乙方的`行為表示諒解,雙方在自愿、合法合理、友好協(xié)商的情況下達(dá)成如下和解協(xié)議:
    第一條乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)損失共計(jì)____萬(wàn)元(大寫:____),該賠償于本協(xié)議簽訂之時(shí)一次性支付給甲方。
    第二條除上述損失外,乙方自愿賠償甲方精神撫慰金____萬(wàn)元(大寫:____),該賠償于甲方向公安機(jī)關(guān)撤銷控告后或法院判決后一次性支付給甲方。
    第三條日后,如甲方由于乙方本案的傷害所引發(fā)的病變或后遺癥等,經(jīng)鑒定確為該傷害所至的,該病變或后遺癥等所引發(fā)的費(fèi)用或后果,繼續(xù)由甲方承擔(dān)。
    第四條鑒于乙方事后能夠及時(shí)賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失,屬于有悔過(guò)表現(xiàn),甲方對(duì)乙方的行為表示諒解,同意不再追究乙方的刑事責(zé)任,并向有關(guān)機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的撤案申請(qǐng)書和書面諒解書。
    第五條乙方支付上述賠償款給甲方后,甲方亦不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任,雙方就此事一次性結(jié)清,再無(wú)其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。
    第六條本協(xié)議一式三份,甲乙各執(zhí)一份,一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒?,自雙方簽字后生效。
    甲方:_____乙方:_____代理人:_____
    時(shí)間:_______
    刑事諒解和解協(xié)議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    甲、乙雙方本著平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成本協(xié)議如下,共同遵照?qǐng)?zhí)行。
    第一條、本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
    某市_____年度職工平均工資:_________元。
    某市_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi):____元。
    某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:_________元。
    第二條、賠償項(xiàng)目及計(jì)算方法(略)
    第三條、甲方同意于本協(xié)議生效后__日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項(xiàng)。
    第四條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項(xiàng),且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
    第五條、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    代表:
    日期:
    日期:
    刑事諒解和解協(xié)議書篇十三
    立協(xié)議人:
    ____________建筑工程公司(下稱甲方)
    ____________百貨公司(下稱乙方)
    ____________建筑工程公司訴____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在______區(qū)人民法院主持下,雙方當(dāng)事人調(diào)解結(jié)案,調(diào)解書已于_______年_______月_______日送達(dá)。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔(dān)利息;雙方互不追究其他責(zé)任?,F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟(jì)方面有困難,提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
    (一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______)___法經(jīng)字第190號(hào)民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款____元,于_______年_______月_______日前一次付清”的決定。
    (二)乙方于_______年_______月_______日前,付款______元;于_______年_______月_______日付款______元。
    (三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計(jì)算滯納金。
    (四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。
    甲方:______建筑工程,
    乙方:______百貨公司(公章)
    法定代表人:__________(章)
    法定代表人:__________(章)
    _______年_______月________日
    刑事諒解和解協(xié)議書篇十四
    甲方:xxx,男,漢族,x年x月x日生,戶籍地及現(xiàn)住址xxx,居民身份證號(hào)碼xxxxxx。
    乙方:xxx,男,漢族,x年x月x月生,戶籍地及現(xiàn)住址xxx,居民身份證號(hào)碼xxxxxx。
    x年x月x日x時(shí)左右,在x地因瑣事甲方與乙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和廝打,乙方將甲方打傷,經(jīng)法醫(yī)鑒定甲方身上傷已構(gòu)成輕傷。
    因雙方當(dāng)事人請(qǐng)求和解,根據(jù)《刑事訴訟法》第二百七十八條規(guī)定,公安機(jī)關(guān)認(rèn)真聽取了甲、乙雙方的'意見,對(duì)雙方和解的自愿性、合法性進(jìn)行審查,證明和解系雙方自愿并合法,公安機(jī)關(guān)依法主持了和解。
    甲、乙雙方在自愿、合法的前提下經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成和解協(xié)議如下:
    一、乙方深感歉意,向甲方賠禮道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。
    二、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害賠償金等損失費(fèi)用共計(jì)人民幣大寫xxx元整。
    三、乙方向甲方切實(shí)履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費(fèi)用以后,甲方不再追究乙方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任,甲方希望公安機(jī)關(guān)或人民檢察院或人民法院對(duì)乙方從寬處理。
    四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并經(jīng)公安機(jī)關(guān)辦案部門蓋章后生效,一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,主持調(diào)解公安機(jī)關(guān)一份,三份具有同等法律效力。
    甲方:乙方:
    20xx年xx月xx日20xx年xx月x日
    刑事諒解和解協(xié)議書篇十五
    甲方:
    乙方:
    甲方:性別:年齡:民族:工作單位:身份證號(hào):住址:電話:傳真:郵政編碼:
    乙方:性別:年齡:民族:工作單位:身份證號(hào):住址:電話:傳真:郵政編碼:
    鑒于:
    1、__________年__________月__________日,在__________,被告人__________實(shí)施的行為給甲方造成了身體傷害和經(jīng)濟(jì)損失。
    2、目前本案已訴至__________人民法院。乙方作為被告人__________的,根據(jù)被告人的請(qǐng)求和委托,代其向本案被害人表過(guò)達(dá)真誠(chéng)歉意,并就甲方遭受的經(jīng)濟(jì)損失予以賠償,請(qǐng)求甲方諒解。有鑒于此,現(xiàn)甲方與乙方就本案的.賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過(guò)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以茲雙方共同信守履行:
    一、乙方對(duì)自己的違法行為給甲方造成的損害,深感歉意,并致以誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以寬恕。
    三、乙方應(yīng)在付清上述賠償款項(xiàng)。
    四、乙方付清上述賠償款項(xiàng)后,甲方與乙方因本案件所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止。甲方也不再追究乙方的任何民事責(zé)任。甲方在此之后發(fā)生的任何后果(包括但不限于日后因此出現(xiàn)的后遺癥、復(fù)查等)均與乙方無(wú)關(guān),由甲方自行負(fù)責(zé)。
    五、甲方本著化解矛盾的態(tài)度,對(duì)乙方的行為給予諒解,并同意請(qǐng)求人民法院對(duì)本案作調(diào)解處理,請(qǐng)求人民法院不再追究乙方的刑事責(zé)任。
    六、本協(xié)議壹式__________份,甲方持__________份,乙方執(zhí)__________份,呈交__________人民法院__________份,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    ____年__月__日