總結(jié)是思考的映射，是過往經(jīng)驗(yàn)的收獲，更是未來發(fā)展的指引?？偨Y(jié)要客觀、全面地看待問題，不要只看到成功和成績，也要看到不足和差距。以下是一些成功人士的心得體會，相信會對大家有所啟發(fā)。
中醫(yī)學(xué)論文篇一
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算，用斜率變化規(guī)律對比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號;相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學(xué)信號是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號不同于其他信號，具有本身的特征和測試方法。通常生物信號包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號是生物生命活動的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號后，可以根據(jù)信號的特征對生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學(xué)信號
生物體不同信號的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說，對波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對不同類別信號加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號能夠隨時間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號作為時序信號中的一種。對時序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量，其相似性度量會很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個方面:一是從原始生物信號中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對降低計(jì)算量有很好的幫助，通過只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號作為時間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會面臨很多困難?；€漂移和時間軸的伸縮是生物信號最主要面臨的問題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動態(tài)時間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號相似性分析的關(guān)鍵問題
生物信號作為時序信號的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號具有時序信號所沒有的一些特點(diǎn)。
3.1隨機(jī)性強(qiáng)
由于人體的個體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號也會隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號，其差異性會更大。生物醫(yī)學(xué)信號具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號處理帶來較大困難。
3.2信號弱，噪聲強(qiáng)
一般直接從人體中檢測到的電信號幅值比較小。因此，在處理各種生理信號之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號對所研究對象信號的干擾，研究時需要對信號去除噪聲再進(jìn)行研究。
3.3頻率范圍低
經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號的幅值會隨著時間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號分為單個波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會對信號的判斷產(chǎn)生影響.生物信號具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號具有信號弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會很大，因此需要對特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢變化，對波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高，難以同時兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因?yàn)樯镄盘柌ㄐ尉哂兄芷谛裕梢詫⒉ㄐ伟凑罩芷谶M(jìn)行劃分，波形的變化走勢可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個參數(shù)t和h的大小對窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對于不同的生物信號波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3－1)來表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響，參數(shù)選擇過大，則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小，會導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果
窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對相似的波形區(qū)分開來。生物信號具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個波形走勢非常相似，但反映在斜率變化上會有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計(jì)算后，結(jié)果對比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過窗口斜率計(jì)算后，特征體現(xiàn)在斜率上會有很大的變化，通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點(diǎn)
窗口斜率特征提取法是基于生物信號復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對于生物信號波形的特征提取非常有用，其原理較為簡單，計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對序列降維計(jì)算，能夠節(jié)約計(jì)算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個煩瑣的工作，需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對斜率計(jì)算結(jié)果影響很大，而且對不同波形時要求不盡相同。通過手動選取分類閾值，計(jì)算結(jié)果會有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來論證此方法的效果，通過對不同信號波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
［參考文獻(xiàn)］
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［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［j］.計(jì)算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.
［4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值［j］.天津科技大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，23(4):85－88.
中醫(yī)學(xué)論文篇二
16、該生能夠運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會計(jì)監(jiān)督難度增加、會計(jì)監(jiān)督深度增加、會計(jì)監(jiān)督環(huán)境相對較差和會計(jì)人員監(jiān)督責(zé)任加重等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的一般，分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
優(yōu)：
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。
選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
19、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
21、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個人見解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
22、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
24、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
25、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
28、語言表達(dá)較差，格式符合規(guī)范要求;占有資料較少，其時效性較差;有部分內(nèi)容與他人成果雷同。
29、在為期三個月的畢業(yè)設(shè)計(jì)中，該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成整個畢業(yè)設(shè)計(jì)工作和論文的撰寫。
程序能正確的運(yùn)行，界面安排合理，論文符合要求。
30、在整個畢業(yè)設(shè)計(jì)的過程，態(tài)度端正，學(xué)習(xí)也比較認(rèn)真，時間安排也很合理，能按時到實(shí)驗(yàn)室，不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個階段完成相應(yīng)的任務(wù)，還能主動加班，做到時間上前緊后松。
當(dāng)然，在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
中醫(yī)學(xué)論文篇三
我鎮(zhèn)清泉村委會西爾村陳某養(yǎng)羊64只，其中羔羊18只，20xx年5月2日中午放牧后，傍晚放牧回欄后，次日發(fā)現(xiàn)3只小羔羊右眼半閉合，紅腫，沒能引起注意。自5月5開始，5只小羔羊又發(fā)病，一個星期后，周圍10只羔羊全部發(fā)病。
病羊一般會出現(xiàn)食量減少，精神不振，開始為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球。
根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀，診斷為羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎，采用下列方法進(jìn)行防治
3.1對羔羊圈舍進(jìn)行清潔處
圈舍四周開窗使空氣對流，勤清理糞便，用石灰消毒圈舍，加高墊床。
3.2藥物治療
先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。
3.3羊順氣孔插枝治療有特效
3.4自血療法
對一些病情比較重的羔羊，在運(yùn)用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，痊愈羊患眼無痕跡，視覺正常，全部治療好。
羊傳染性角膜炎又稱紅眼病。主要以急性傳染為特點(diǎn)，角膜先發(fā)生明顯的炎癥變化，其后角膜混濁，呈乳白色。羊傳染性角膜結(jié)膜炎其病原體有鸚鵡熱衣原體、立克次體、結(jié)膜乳支原體、奈氏球菌、李氏桿菌等，目前認(rèn)為，主要由衣原體引起。本病主要侵害反芻動物，特別是山羊，尤其是奶山羊，綿羊，偶爾波及豬和家禽，年幼動物最易得病。本病多發(fā)生在蚊蠅較多的炎熱季節(jié)，在春、夏季家蠅和廄蠅可能通過采食帶菌眼睛的分泌物，然后再轉(zhuǎn)移到易感動物眼睛。蠅在羊群中的頻頻活動增加了傳播傳染病的機(jī)會。此外可由結(jié)膜囊排出的分泌物或滲出物通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔，再經(jīng)過劇烈呼吸、哞叫、咳嗽或噴嚏而傳播給同群健康羊。一旦發(fā)病，傳播迅速。本病潛伏期一般為2～7d，初期為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，角膜凸起，角膜周圍血管充血，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球，多數(shù)可自然痊愈。
本病的病理變化：常見有結(jié)膜浮腫、高度充血，呈白斑狀或白色渾濁。角膜變化多樣，有凹陷型、白斑型、白色渾濁型、隆起型及突出型等。鑒別診斷：
(1)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與羔羊傳染性鼻氣管炎的鑒別，傳染性鼻氣管炎表現(xiàn)為結(jié)膜炎而無角膜炎，并以呼吸道炎癥和體溫升高為特點(diǎn)。傳染性鼻氣管炎由傳染性鼻氣管炎病毒引起，兩種病原不同。
(2)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與惡性卡他熱的鑒別，惡性卡他熱由惡性卡他熱病毒引起。惡性卡他熱除眼部疾患外，還表現(xiàn)為高溫、口腔粘膜壞死、呼吸道炎癥以及嚴(yán)重的全身癥狀。
惡性卡他熱為散發(fā)型傳染病，無季節(jié)性，臨床上病死率高。本病的治療首先要作好預(yù)防工作：保持羊圈的干燥衛(wèi)生，并予定期消毒。在夏季要搞好滅蛾、蠅工作。如發(fā)生有得病的羔羊，要隔離病羊，早期診斷，進(jìn)行積極有效治療。一般病羊若無全身癥狀，在半個月內(nèi)可以自愈。發(fā)病后應(yīng)盡早治療，越快越好。先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。對一些病情比較重的羔羊，在運(yùn)用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，或加滴醋酸可的松眼藥水，并放太陽穴、三江穴血。
中醫(yī)學(xué)論文篇四
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識的超聲實(shí)踐課程。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法為問卷調(diào)查，全部實(shí)習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生獨(dú)立填寫并當(dāng)場收回，共計(jì)發(fā)放問卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問卷內(nèi)容包括:學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實(shí)踐教學(xué)效果評價等。
1.3數(shù)據(jù)分析
調(diào)查問卷經(jīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用spss17.0，主要對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2討論
傳統(tǒng)的超聲實(shí)踐教學(xué)模式是知識經(jīng)驗(yàn)型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識點(diǎn)及個人臨床工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生是被動接受理論知識與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識。但畢業(yè)后，隨時間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會導(dǎo)致錯誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，其對超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時俱進(jìn)，促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化，同時循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實(shí)踐教學(xué)模式之后對循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中是很必要的，由此說明學(xué)生對超聲實(shí)踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度，循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對超聲實(shí)踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式對自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會貫通。目前，學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中遇到一些問題，包括缺乏檢索技能、嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的能力有限、無充分時間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課，讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻(xiàn)、如何正確評價文獻(xiàn)。此外，課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過程，多找些典型的英文文獻(xiàn)讓學(xué)生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的'數(shù)據(jù)庫資源，完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對臨床工作的信心。
該項(xiàng)研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學(xué)生會對超聲診斷的準(zhǔn)確性提出疑義，通過查找文獻(xiàn)，病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨(dú)立思考發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從學(xué)習(xí)中尋找快樂，增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達(dá)不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找最佳證據(jù)，并以此來評價和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性，正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實(shí)踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問題的意識，還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問題的主動學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運(yùn)用有效的手段獲取和更新臨床知識，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。
中醫(yī)學(xué)論文篇五
1.1生物化學(xué)
生物化學(xué)是研究在生命體發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)和生命體化學(xué)組成的學(xué)科，是生物與化學(xué)的交叉專業(yè)，屬于生物學(xué)的一個分支。生物化學(xué)研究的主要對象是組成生物體的一些成分，如蛋白質(zhì)、核酸、糖和無機(jī)物，從離子反應(yīng)到酶促反映，從物質(zhì)代謝到遺傳變異，都屬于生物化學(xué)的研究范疇。生物化學(xué)能夠?qū)ιw的化學(xué)本質(zhì)進(jìn)行闡述，因此對疾病的檢驗(yàn)治療具有重要意義。
1.2臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)
生物化學(xué)能夠?qū)ιw內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行較為明確的研究，因此迅速被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)就是利用生物化學(xué)的知識構(gòu)建起的對有關(guān)生理和疾病的化學(xué)成分進(jìn)行研究分析的方法。通常，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是采集人體的體液，對體液中的特定物質(zhì)進(jìn)行定性定量的分析，以判斷人體生理狀況和疾病狀況。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演了重要角色，對大多數(shù)疾病的診斷和觀察，都有不可替代的作用。生物化學(xué)檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用，從傳統(tǒng)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室方法，到現(xiàn)在的生化自動化體外檢測，再到未來的生物芯片技術(shù)，發(fā)展歷程是從定性到定量，從人工到自動，從緩慢到高通量，從人工數(shù)據(jù)分析到計(jì)算機(jī)信號分析，其在臨床中與影像學(xué)檢驗(yàn)扮演了醫(yī)學(xué)診斷最核心的兩個手段[1].目前為止，生物化學(xué)檢驗(yàn)的領(lǐng)域大多在疾病的檢測和相關(guān)生理數(shù)據(jù)的監(jiān)控上，在蛋白質(zhì)等大分子和無機(jī)離子層面得到廣泛應(yīng)用。
2.1光譜分析技術(shù)
光譜技術(shù)是現(xiàn)代物理中有效測定物質(zhì)組成和含量的方法，該方法在物理學(xué)，考古學(xué)等領(lǐng)域都有極大的運(yùn)用，而將其利用到臨床，也能發(fā)展出一套完善的物質(zhì)檢測技術(shù)。
光譜分析技術(shù)是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)最常用的技術(shù)。該技術(shù)主要是利用物質(zhì)對特定的光譜具有吸收或者發(fā)射或者散射的能力，來通過檢測光譜對物質(zhì)的種類和含量進(jìn)行分析。
按照物質(zhì)發(fā)射光譜的能力進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的方法有火焰光度法、原子發(fā)射光譜法和熒光光譜法，分別檢驗(yàn)特定物質(zhì)發(fā)射的光譜來確定該物質(zhì)的種類和量，其中火焰分析法，利用物質(zhì)被電弧或者火花的作用，產(chǎn)生高溫氣態(tài)時變成等離子體，檢測其激發(fā)的光譜，來確定物質(zhì)組分和含量。按照物質(zhì)吸收光譜的能力構(gòu)建的檢驗(yàn)方法是最為常見的光譜分析法，主要分為原子吸收分光光度法、紅外光譜法和紫外可見光分光光度法，該類方法需發(fā)射特定的光線對相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行照射，獲取其吸收光譜數(shù)據(jù)，再確定物質(zhì)種類和數(shù)量。按照散射光譜分析的方法主要有比濁法。
2.2電化學(xué)分析技術(shù)
化學(xué)電池可將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能，而在檢驗(yàn)物質(zhì)組分時，電能的量可以逆向地確定化學(xué)物質(zhì)的種類和含量，利用該思想的檢驗(yàn)方法即為電化學(xué)分析技術(shù)。
電化學(xué)技術(shù)利用了物質(zhì)的電性質(zhì)來獲取其組成成分和含量大小，物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)有電流、電導(dǎo)、電阻等，通過檢測這些性質(zhì)，可以較為精確地獲取物質(zhì)的含量和種類，在精確度上，可以非常的高，同時使用儀器和檢測方法簡單。電化學(xué)檢驗(yàn)通常會用待檢測的溶液構(gòu)成一個化學(xué)電池，檢測該電池的電性質(zhì)，即可確定物質(zhì)量。以待檢測液濃度在實(shí)驗(yàn)條件下的電性質(zhì)進(jìn)行分析的方法是最普通的電化學(xué)檢驗(yàn)法，該類方法有電位分析法，電阻分析法，庫倫分析法和伏安特性分析法。第二類方法是對待檢測液進(jìn)行滴定分析，以在突變時對物理量的變化進(jìn)行分析，常見的有電位滴定、電導(dǎo)滴定、電流滴定。第三類方法是將待測液中的某成分通過電極轉(zhuǎn)換為固相，由電極上析出固體的質(zhì)量來分析組成成分的量，該法為電解分析法。目前較為常用的是離子選擇電位分析法，該方法利用了電極的電位和待檢測液中物質(zhì)活性的區(qū)別進(jìn)行檢測，該方法靈敏度較高，操作簡單，但是運(yùn)行成本較高。電化學(xué)方法對離子層次的物質(zhì)定量分析有較強(qiáng)的效果。
2.3生物芯片技術(shù)
前述的方法都是傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)，基于個體待檢測數(shù)據(jù)，獲取疾病的信息，而在未來，生理信息的檢測數(shù)據(jù)量越來越大，尤其在人類基因組計(jì)劃出現(xiàn)之后，大規(guī)模高通量的基因檢測的需求擺在科學(xué)工作者和臨床醫(yī)生面前，傳統(tǒng)儀器昂貴而單一，無法進(jìn)行大規(guī)模的數(shù)據(jù)檢測和收集，同時，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，也極大影響了大規(guī)模高通量的生物化學(xué)檢測[3].生物芯片技術(shù)是近年來新出現(xiàn)的檢測方法，該方法結(jié)合了生物科學(xué)的大分子反應(yīng)和集成電路、微流控方面的技術(shù)，將分子化學(xué)的反應(yīng)集成到芯片上，進(jìn)行分析，可以實(shí)現(xiàn)高速大容量的檢測分析，生物芯片可以分為基因芯片，蛋白質(zhì)芯片，細(xì)胞芯片和組織芯片，該方法的大規(guī)模檢測能力十分突出。生物芯片將大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后讓待檢測物通過芯片，對排列產(chǎn)生的信息進(jìn)行分析，可以迅速獲取物質(zhì)種類和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因檢測上，生物芯片高通量大規(guī)模的特點(diǎn)對基因檢測具有重要意義，同時，生物芯片為生物化學(xué)檢測走出單一的分子組分檢測，提供了一條新路，在基因遺傳領(lǐng)域，即時檢測也成為可能。
臨床生物化學(xué)檢測基于生物化學(xué)原理，對人體生理產(chǎn)物和提取物進(jìn)行定性定量的生物化學(xué)分析，確定某類物質(zhì)組成和含量，對疾病檢測盒生理監(jiān)控具有重要意義，主要的方法與物理學(xué)中的物質(zhì)檢驗(yàn)具有相似原理，傳統(tǒng)方法可以分為光譜和電化學(xué)兩大類，近年來，融合了新的芯片技術(shù)的生物芯片的出現(xiàn)，利用了分子反應(yīng)和集成制造技術(shù)，為臨床生物化學(xué)檢測的新發(fā)展提供了有效支撐，為人體生命健康數(shù)據(jù)的大規(guī)模推廣提供了可以預(yù)見的技術(shù)發(fā)展前景。
中醫(yī)學(xué)論文篇六
“人才”一詞最早見于《易經(jīng)》，最初的含義指飽讀詩書、博學(xué)多才的人。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人才的定義也發(fā)生了變化?！秶抑虚L期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx—20xx年）》將人才定義為：“具有一定的專業(yè)知識或?qū)ｉT技能，進(jìn)行創(chuàng)造性勞動并對社會進(jìn)步做出貢獻(xiàn)的人，是人力資源中能力和素質(zhì)較高的勞動者。”也就是說，“人才”有別于“人員”，人員是人力資源但不是人才，人才是社會進(jìn)步、國家繁榮和事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。當(dāng)前，我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，越來越多的老人需要生活照料、精神慰藉、養(yǎng)生保健與疾病康復(fù)等。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵靠人才，目前養(yǎng)老服務(wù)專門人才非常缺乏，尤其缺少中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)新興和特色的職業(yè)，從掌握的現(xiàn)有資料來看，各大專院校還未見開設(shè)該專業(yè)，未構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，未制訂人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，因此，本文僅探討高職高專層次中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。制訂了人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，可為進(jìn)一步構(gòu)建人才培養(yǎng)模式和開設(shè)相關(guān)專業(yè)提供參考。
培養(yǎng)目標(biāo)是指培養(yǎng)人才的具體質(zhì)量規(guī)格和培養(yǎng)要求，培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)際上就是教育目的在教育機(jī)構(gòu)的具體化，它規(guī)定了一個學(xué)?；?qū)I(yè)培養(yǎng)什么樣的人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須充分體現(xiàn)開展中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)所必需的知識、能力和素質(zhì)。
1.1總體目標(biāo)
立足畢節(jié)，面向全省，輻射全國，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，德、智、體、美全面發(fā)展的，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識、較強(qiáng)的崗位工作能力，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)理論和技能從事養(yǎng)老服務(wù)一線工作的，高素質(zhì)、能力強(qiáng)、有特色的中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。其中，知識目標(biāo)包括掌握中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識等；能力目標(biāo)包括掌握基本業(yè)務(wù)能力、社會工作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等；素質(zhì)目標(biāo)包括具備思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、人文修養(yǎng)素質(zhì)和身心健康素質(zhì)等。
1.2目標(biāo)要求
以中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)崗位工作任務(wù)為培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生通過3年的學(xué)習(xí)，能夠系統(tǒng)掌握本專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有從事本專業(yè)崗位工作較強(qiáng)的職業(yè)能力和優(yōu)良的'服務(wù)態(tài)度，具有適應(yīng)相鄰專業(yè)崗位工作的基本能力和素質(zhì)，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，具有開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，做事效率高，方法得當(dāng)，能吃苦耐勞，并能順利通過職業(yè)技能工種鑒定，取得一個以上職業(yè)技能高級證書。
人才標(biāo)準(zhǔn)是各專業(yè)在培養(yǎng)人才的知識、能力與素質(zhì)方面的具體要求，人才標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上規(guī)定了該專業(yè)培養(yǎng)什么樣的專門人才。
2.1知識要求
知識是對培養(yǎng)對象的知識素質(zhì)要求，專業(yè)知識方面要求掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，例如中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)、針灸推拿學(xué)、保健刮痧學(xué)、中醫(yī)藥膳學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動學(xué)等基本知識；掌握中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則以及治未病的理念；掌握中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的基本知識；掌握慢性病的管理和中醫(yī)康復(fù)治療基本知識；掌握一般危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理基本知識；掌握英語聽、說、讀、寫和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識；熟悉太極拳、八段錦、健身氣功、藥膳食療等中醫(yī)健康養(yǎng)生基本知識；熟悉臨床醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、健康管理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識；了解中國傳統(tǒng)文化知識；了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年行業(yè)產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和基本管理知識。
2.2能力要求
能力是對培養(yǎng)對象專業(yè)能力的素質(zhì)要求，包括本專業(yè)技術(shù)能力、工作能力、社會能力和創(chuàng)新能力等，它是人才標(biāo)準(zhǔn)的核心。具體要求具有對老年人進(jìn)行生活照料、精神慰藉、心理護(hù)理的能力；具有運(yùn)用中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識，從事中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)一線工作的能力；具有開展健康咨詢、未病管理與治療等健康管理服務(wù)的能力；具有開展中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的能力；具有慢性病中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)治療能力；具有對危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)診能力；具有英語聽、說、讀、寫和計(jì)算機(jī)基本操作能力；具有不斷學(xué)習(xí)、開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力；具有對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等的管理能力；具有良好的社會適應(yīng)能力、人際溝通能力及隨機(jī)應(yīng)變能力，能夠認(rèn)真履行為老年人健康服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。
2.3素質(zhì)要求
素質(zhì)是對培養(yǎng)對象思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等的要求。思想道德素質(zhì)要求具有正確的世界觀、人生觀和價值觀，熱愛祖國、熱愛人民，熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，具有為促進(jìn)社會和諧和應(yīng)對我國人口老齡化做貢獻(xiàn)的志向；科學(xué)文化素質(zhì)要求具有必要的自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)等知識，特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識；人文素質(zhì)要求具有崇高的人文精神，始終堅(jiān)持以人為本，對老年人有高度的責(zé)任心，充分尊重老年人的價值觀和權(quán)利，能夠營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系；業(yè)務(wù)素質(zhì)要求具有良好的職業(yè)道德和熟練的業(yè)務(wù)能力，具有全心全意為人民服務(wù)的精神和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)；心理素質(zhì)要求心胸開闊，樂觀開朗，寬以待人、嚴(yán)于律己，具有較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力、忍耐能力和自我控制能力；身體素質(zhì)要求身體健康，能夠吃苦耐勞。
中醫(yī)學(xué)論文篇七
在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，有著迫切需要和實(shí)際意義。我校生物技術(shù)專業(yè)自招生之初就開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程。生物技術(shù)專業(yè)有了臨床醫(yī)學(xué)的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實(shí)，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識的生物醫(yī)學(xué)人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導(dǎo)向藥物、人工血液代用品等已廣泛應(yīng)用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細(xì)胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程既是生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
2.1課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育
課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)目標(biāo)的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該緊貼生物技術(shù)專業(yè)實(shí)際需求，有針對性地進(jìn)行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、?？平虒W(xué)內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預(yù)防等毫無取舍地灌輸給學(xué)生，呈現(xiàn)教師教學(xué)無特色、無重點(diǎn)、無思路，學(xué)生學(xué)習(xí)無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學(xué)科設(shè)置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，沒有達(dá)到預(yù)期效果。
2.2課程目標(biāo)不明確，考核要求不嚴(yán)格
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學(xué)對該專業(yè)學(xué)生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)應(yīng)該是：使學(xué)生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學(xué)前沿和需要，并能在醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求中找到生物技術(shù)的落腳點(diǎn)、發(fā)力點(diǎn)，運(yùn)用所掌握的生物技術(shù)理論知識和技能，從事相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)，最終為醫(yī)學(xué)問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學(xué)院校對于生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)認(rèn)識比較模糊，在教學(xué)過程中需要學(xué)生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)?？己诉^程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學(xué)課程開設(shè)存在“雞肋化”的危險。
醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)，在強(qiáng)調(diào)基本素質(zhì)共性的基礎(chǔ)上，應(yīng)該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，尊重學(xué)生多樣性選擇。目前的教學(xué)內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。
3.1緊貼實(shí)際，重點(diǎn)突出
臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在課程設(shè)置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學(xué)概況外，重點(diǎn)是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展價值以及與生物技術(shù)知識有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生物技術(shù)特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術(shù)在腫瘤及其他疾病中的應(yīng)用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應(yīng)該淡化。這樣才會貼近生物技術(shù)專業(yè)實(shí)際，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，避免浪費(fèi)學(xué)生有限的精力。
3.2以臨床問題為向?qū)?，以臨床難點(diǎn)為突破
醫(yī)學(xué)生物技術(shù)發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。因此，應(yīng)將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點(diǎn)貫穿在教學(xué)中，引起學(xué)生的思考和學(xué)習(xí)興趣，從而更好地把生物技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來。
3.3著眼前沿，廣泛涉獵
生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)的最前沿往往與生物技術(shù)的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學(xué)中最新的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)引入教學(xué)中，讓學(xué)生體會醫(yī)學(xué)生物技術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性，增強(qiáng)榮譽(yù)感和使命感。同時，臨床醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)展的案例也是很好的教學(xué)事例，讓學(xué)生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學(xué)發(fā)展的冷門分支，給學(xué)生拾遺補(bǔ)缺的機(jī)會，在大家忽視的老問題上做出新文章。
生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)該有別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動學(xué)生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。
4.1課堂教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合，選修和必修相結(jié)合
壓縮課堂教學(xué)時數(shù)，將教學(xué)主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。增加選修課數(shù)量，鼓勵學(xué)生選擇自己感興趣的方向進(jìn)行探索。生物技術(shù)專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)應(yīng)該是有重點(diǎn)和有取舍的，這個選擇權(quán)不應(yīng)掌握在教師手中，而應(yīng)留給學(xué)生。讓學(xué)生在課外通過文獻(xiàn)查閱、學(xué)術(shù)會議、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式，學(xué)習(xí)對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學(xué)知識。
4.2大師進(jìn)講堂，將導(dǎo)師范圍擴(kuò)展至臨床學(xué)科
師資隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)踐教學(xué)體系改革的關(guān)鍵。目前生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)師資結(jié)構(gòu)中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)的“大腕”請進(jìn)講堂，因?yàn)樯锛夹g(shù)專業(yè)的導(dǎo)師往往更重視具體的新技術(shù)、新方法，而對臨床醫(yī)學(xué)前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設(shè)計(jì)。這些可由臨床導(dǎo)師很好地補(bǔ)充，他們扎根臨床數(shù)十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點(diǎn)要點(diǎn)有更全面、深入的認(rèn)識。要鼓勵學(xué)生參與到臨床導(dǎo)師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術(shù)有更清晰的認(rèn)識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學(xué)生能更準(zhǔn)確地把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進(jìn)行合理的規(guī)劃。
4.3啟發(fā)為主，傳授為輔
生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生將來主要從事科研工作，應(yīng)該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不應(yīng)以傳授方式為主，而應(yīng)采取引導(dǎo)、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學(xué)，讓學(xué)生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學(xué)環(huán)節(jié)中啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自由學(xué)習(xí)。在教學(xué)方法和教學(xué)手段改革中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的“四結(jié)合”：密切結(jié)合科研，密切結(jié)合臨床，密切結(jié)合實(shí)踐，密切結(jié)合新進(jìn)展。
4.4考核評價與教學(xué)目的相統(tǒng)一
考核指標(biāo)的科學(xué)性、合理性是教學(xué)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。長期以來，各醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程多采用以試卷考試為主的考核評價體系，無法體現(xiàn)該專業(yè)注重分析、注重實(shí)踐和注重創(chuàng)新的特點(diǎn)，不利于學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。對于生物技術(shù)專業(yè)而言，臨床醫(yī)學(xué)課程考核應(yīng)采用多種方式，如討論、綜述撰寫、案例分析、參加和完成導(dǎo)師科研課題等，考核內(nèi)容應(yīng)重思維、輕內(nèi)容，重分析、輕解決。這將有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)創(chuàng)新思維?？傊t(yī)學(xué)科學(xué)是一門傳統(tǒng)的學(xué)科，生物技術(shù)是一門新興的學(xué)科，在生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，是在傳統(tǒng)學(xué)科與新興學(xué)科之間架起了互相溝通的橋梁，高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)必將推動生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生整體水平的提升。兩者有機(jī)結(jié)合，將有利于培養(yǎng)接地氣、思路清晰、視野開闊、能力出眾的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才。
中醫(yī)學(xué)論文篇八
(若為博士論文，請您在評語后為論文打分。：
申請人類型所在所院科研博士、臨床博士、導(dǎo)師姓名入學(xué)時間北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生培養(yǎng)表格學(xué)位申請人學(xué)位論文評閱人評語(學(xué)位申請人學(xué)位論文評閱人評語(續(xù))簽名：
綜合、全面地反映該學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展和最新成果，歸納總結(jié)正確探索了有價值的現(xiàn)象、新規(guī)律，提出了新命題、新方向;糾正了前人在重要問題的提法或結(jié)論上的錯誤，從而對該領(lǐng)域科學(xué)研究起了重要作用;創(chuàng)造性解決自然科學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵問題論文體現(xiàn)本學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論與系統(tǒng)深入的專門知識具有很強(qiáng)的獨(dú)立從事科學(xué)研究工作的能力;采用先進(jìn)技術(shù)、設(shè)備、方法、信息，進(jìn)行論文研究工作;論文研究的難度較大、工作量飽滿。
中醫(yī)學(xué)論文篇九
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達(dá)比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實(shí)際應(yīng)用價值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實(shí)例支撐，英語語言表達(dá)順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行，能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語語言表達(dá)基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實(shí)用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對當(dāng)前實(shí)務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤的現(xiàn)象為出發(fā)點(diǎn)，以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因?yàn)橹饕h題，采用規(guī)范分析法，重點(diǎn)討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對策，得到了完善企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則，并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則，以進(jìn)一步完善資產(chǎn)減值會計(jì)，科學(xué)合理地計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn)，能夠面對復(fù)雜的'問題作出合理的判斷。
12、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研，較主動地與指導(dǎo)教師溝通，虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計(jì)提外部監(jiān)管難度大等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
14、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程比較努力、愿意思考，能夠積極主動地與指導(dǎo)教師溝通，認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的收入的虛增或虛減、費(fèi)用的虛增或虛減、不等價資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會計(jì)信息披露不充分等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
中醫(yī)學(xué)論文篇十
中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)可追溯到年前《內(nèi)經(jīng)》時期就奠定了基礎(chǔ)，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展，已日臻完善?？v觀陰陽五行、天人相應(yīng)、五運(yùn)六氣、子午流注等學(xué)說，無不包含時間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理，病理節(jié)律變化，并運(yùn)用這些節(jié)律變化來診斷疾病，選擇有利時間進(jìn)行治療和預(yù)防疾病?！鹅`樞順氣一日分為四時》篇曰：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時間癥狀，脈象和色澤的變化，可作為診斷疾病的依據(jù)。對疾病的防治，《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)候其時，病可與期，失時反候者，百病不治”。因四時氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。這種因時施治，擇時防病的觀點(diǎn)為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)在對人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點(diǎn)。東漢張仲景通過長期臨床觀察，撰寫的《傷寒雜病論》，不僅認(rèn)識到許多疾病的時間節(jié)律，而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節(jié)律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節(jié)律都進(jìn)行了論述。對六經(jīng)病緩解痊愈的時間節(jié)律性論述尤祥，指出六經(jīng)病的病愈或轉(zhuǎn)到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時辰，“太陽病欲解時，從已至未上”?！瓣柮鞑∮鈺r，從申至戊上”?！吧訇幉∮鈺r，從子至寅上”?！柏赎幉∮鈺r，從丑至卯上”。認(rèn)為這些節(jié)律變化的原因，是陰陽變化的結(jié)果。在擇時治療上，提出了運(yùn)用汗、吐、下法的適宜時間，主張“春夏宜發(fā)汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對后世產(chǎn)生了較大的影響，尤其是金元醫(yī)學(xué)四大家運(yùn)用得十分嫻熟，倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補(bǔ)中益氣湯；夏天宜服清暑益氣湯；秋天宜服升陽益氣湯；冬天宜服神圣復(fù)氣湯。季節(jié)不同，加減用藥也不同，如羌活俞風(fēng)湯，在望春，在大寒之后服藥時，宜加半夏、柴胡、人參；在夏季之月服用，宜加防己、白術(shù)、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黃芩、知母；在秋處，大寒之后，宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、當(dāng)歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則，至今指導(dǎo)臨床仍有實(shí)用價值。在民間代傳名老中醫(yī)，亦有按季節(jié)選方的原則，即春天宜服參蘇飲；夏天宜服五積散；秋天宜服藿香正氣散；冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫(yī)家非常重視，在臨床實(shí)踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認(rèn)為，一切外感病，稱時病，也稱六氣為病，二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性，一年12個月，有六個月的氣候變化，即風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風(fēng)濕、寒疫；夏季時病有溫?zé)?、暑病、濕溫；秋季時病有溫燥、涼燥；冬季時病有冬溫、傷寒。應(yīng)根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療，蒲老運(yùn)用時間因素治療疾病，給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如54年石家莊流腦大流行，蒲老以白虎湯主治，取得滿意療效。56年北京流腦大流行，醫(yī)療隊(duì)效仿蒲老的治療方法治療卻無效果，后請教于蒲老，蒲老認(rèn)為治病要了解發(fā)運(yùn)的變化，54年天氣干燥、暑熱偏勝，故用清泄暑邪法能獲救，56年濕氣偏勝，暑邪夾濕為患，當(dāng)清暑熱，通陽利濕法治療，驗(yàn)之果效。
結(jié)語；認(rèn)識疾病的目的，在于駕馭疾病，認(rèn)識疾病與時間的關(guān)系，在于了解疾病的傳變規(guī)律，掌握它的傳變，轉(zhuǎn)化與欲解向愈的時間，在有效的時間內(nèi)采取積極措施，使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以，時間與治療的關(guān)系顯得特別重要。因時施治是根據(jù)不同發(fā)病時間，來考慮治療原則，在辯證確定治療原則時，首慮時間因素，以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療，病人在這個時間治療，效果顯著而無副作用。因此，受到歷代醫(yī)家重視，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是時間醫(yī)學(xué)寶庫中的一筆巨大財(cái)富。
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中醫(yī)學(xué)論文篇十一
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時比例。
整個課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時，科研實(shí)力是高校之間的評比和競爭的重要一項(xiàng)。
很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)校總體的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進(jìn)行選題、實(shí)施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴(kuò)充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時拋出相關(guān)病例，請學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。
由評價學(xué)生是否參與互動教學(xué)、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學(xué)生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對學(xué)生參與互動教學(xué)情況進(jìn)行評分。
教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生參與互動，對參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動教學(xué)過程。
在課程結(jié)束時，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識點(diǎn)回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面，還要考核學(xué)生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。
討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時進(jìn)度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學(xué)時進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進(jìn)行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進(jìn)行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
中醫(yī)學(xué)論文篇十二
摘要:本科畢業(yè)生帶教實(shí)習(xí)時,運(yùn)用pbl教學(xué)法結(jié)合立題、論文查詢、實(shí)驗(yàn)方案制定及結(jié)果處理分析等方面,探討本科畢業(yè)帶教實(shí)習(xí)注意事項(xiàng),總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn),為其他學(xué)科本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教提供參考。
關(guān)鍵詞:藥劑學(xué);畢業(yè)實(shí)習(xí);pbl教學(xué)法
藥劑學(xué)是一門綜合運(yùn)用多學(xué)科知識解決實(shí)際問題的學(xué)科,對學(xué)生綜合能力要求很高。
藥劑學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)是本科學(xué)習(xí)階段一個重要環(huán)節(jié),通過實(shí)習(xí)可以將本科階段所學(xué)理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力。
因此怎樣帶領(lǐng)和引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和科研實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,順利完成畢業(yè)實(shí)習(xí)便成為每位實(shí)習(xí)帶教老師要思考的重要問題。
pbl教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心”的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),教師不再只是授課,而是把握教學(xué)的進(jìn)度和方向,讓學(xué)生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學(xué)習(xí)到相應(yīng)的知識[1]。
pbl作為一種優(yōu)秀的教學(xué)方法,已在世界多所醫(yī)學(xué)院校逐漸推廣應(yīng)用,在國內(nèi)已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護(hù)理[4,5]、血液科[6]、檢驗(yàn)科[7]、乳腺病科[8]等多個學(xué)科。
筆者結(jié)合自己帶教本科實(shí)習(xí)生的教學(xué)實(shí)踐,將pbl教學(xué)法和藥劑學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合,取得了較好的效果。
1科研立題
立題是實(shí)習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案,學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)方案中的流程按部就班完成實(shí)驗(yàn),不能很好理解立題依據(jù),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)解決了什么問題,不能把所學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)合,在實(shí)習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實(shí)驗(yàn),失去了對實(shí)驗(yàn)興趣和熱情。
為了解決這一矛盾我們在實(shí)習(xí)之初,就將pbl教學(xué)理念和立題相結(jié)合。
首先由帶教老師提出將要開展的科研項(xiàng)目,詳細(xì)的介紹給全體實(shí)習(xí)生,同時提出該項(xiàng)研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項(xiàng)目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實(shí)習(xí)中去。
2論文查詢與研讀
確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。
論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學(xué)科具有前沿性的文獻(xiàn),了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究內(nèi)容和進(jìn)度,目前存在的問題以及通過哪些實(shí)驗(yàn)方法和手段能解決這些問題。
雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻(xiàn)檢索的知識,但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識與實(shí)踐應(yīng)用結(jié)合起來。
因此帶教老師要鼓勵學(xué)生大量閱讀所選科研項(xiàng)目有關(guān)論文,積累科研項(xiàng)目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實(shí)驗(yàn)?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會使用萬方、維普、cnki、pubmed、sciencedirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。
找到自己所需論文后就要對這些論文進(jìn)行系統(tǒng)的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)階段。
設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案時,要充分調(diào)動學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項(xiàng)目相關(guān)知識自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思路,依據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)材料、設(shè)備儀器,并合理安排實(shí)驗(yàn)時間。
實(shí)驗(yàn)方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計(jì)的先進(jìn)性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。
通過討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達(dá)到了pbl教學(xué)的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析
實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后,要對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整理和分析。
啟發(fā)學(xué)生學(xué)會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計(jì)軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學(xué)生結(jié)果。
學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析
完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫畢業(yè)論文。
啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、注意事項(xiàng)等。
論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導(dǎo)學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
6結(jié)語
如何優(yōu)化畢業(yè)實(shí)習(xí)生帶教方法已成為當(dāng)前高校急需解決問題,在實(shí)際應(yīng)用pbl的.過程中,筆者體會到pbl其實(shí)是一種新的教育理念,符合培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)藥學(xué)人才的需求。
因此將pbl教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、畢業(yè)論文撰寫等實(shí)習(xí)過程中,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的新的教育理念,提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識、主動獲取知識和動手實(shí)踐的能力。
隨著對pbl教學(xué)法的進(jìn)一步理解和掌握,相信能夠?yàn)樗巹W(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生帶教提供新的思路和經(jīng)驗(yàn)。
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中醫(yī)學(xué)論文篇十三
基本資料
姓名：
某某某
性別：
女
個
人
照
片
民族：
漢族
政治面貌：
團(tuán)員
出生日期：
婚姻狀況：
未婚
學(xué)歷：
畢業(yè)院校：
所學(xué)專業(yè)：
法醫(yī)學(xué)
畢業(yè)時間：
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型：
全職
單位性質(zhì)：
不限
期望職位：
工作地點(diǎn)：
某市區(qū)
期望月薪：
面議
教育經(jīng)歷
年9月--年6月就讀于xx專業(yè)
培訓(xùn)經(jīng)歷
在校期間參加局域網(wǎng)組建實(shí)訓(xùn)、網(wǎng)站建設(shè)實(shí)訓(xùn)、vfp實(shí)訓(xùn)等專業(yè)課培訓(xùn)。
自我評價
英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務(wù)和服從意識。有耐心，仔細(xì)?；顫婇_朗、樂觀向上、適應(yīng)力強(qiáng)、勤奮好學(xué)、腳踏實(shí)地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。
中醫(yī)學(xué)論文篇十四
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點(diǎn)，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點(diǎn)
眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運(yùn)動而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對于眼球運(yùn)動明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗(yàn)陽性，無恢復(fù)趨勢；證實(shí)有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時容易同時伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點(diǎn)
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運(yùn)動功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運(yùn)動及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評定為輕傷二級。所以，對于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進(jìn)行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度，進(jìn)而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進(jìn)行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時間及治療措施是否得當(dāng)，針對不同的具體案例進(jìn)行全面、科學(xué)分析，客觀評定損傷程度。眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評定為輕傷二級。
4結(jié)語
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對于骨折的診斷不明確時務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要慎之又慎，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護(hù)鑒定人又符合傷情事實(shí)的法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見。
參考文獻(xiàn)
中醫(yī)學(xué)論文篇十五
摘要
總結(jié)了使用一次性雙頭精密輸液器的護(hù)理體會，主要包括使用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢、存在的隱患及對策，認(rèn)為護(hù)理人員要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全地使用雙頭精密輸液器。
關(guān)鍵詞：雙頭輸液器；隱患及對策；應(yīng)用體會
靜脈輸液是臨床常見的給藥途徑，一次性輸液器作為靜脈輸液的必備裝置在臨床上應(yīng)用多年，伴隨著一次性雙頭精密輸液器的出現(xiàn)，更換液體這項(xiàng)普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人員緊張、工作量大、患者要求提高的情況下，我科于1月~207月引進(jìn)了一次性雙頭精密輸液器，在方便快捷的同時，也存在一定隱患，現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。
1資料及方法
1.1資料
201*年1月~201*年7月，我科病房共使用一次性雙頭精密輸液器1萬余支，主要應(yīng)用于病情平穩(wěn)，輸液瓶數(shù)在兩瓶及兩瓶以上，且每瓶液體量在250ml以下的患者。
1.2方法
配制好一瓶液體，打開雙頭輸液器包裝，關(guān)閉其中一個穿刺器的開關(guān)，取下另一個穿刺器的帽蓋插入液體中，按一次性普通輸液器的排氣、穿刺方法進(jìn)行輸液并妥善固定。配制第2瓶液體并將另一插頭插入，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第2瓶的開關(guān)。需輸入第3瓶液體時，替換下已輸完的第1瓶液體瓶，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第3瓶的開關(guān)，其余液體依次輸入。
2結(jié)果
2.1護(hù)士方面
護(hù)士更換液體的時間明顯縮短，病房響鈴次數(shù)減少，減少了無功而返的現(xiàn)象，增加了護(hù)士與患者溝通、健康宣教的時間，提高了護(hù)士的工作積極性。
2.2患者方面
減少了患者焦急等待更換液體的現(xiàn)象；減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況。但是由于一次性雙頭精密輸液器費(fèi)用高，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3體會
3.1應(yīng)用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢
3.1.1提高了護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化了護(hù)理層級管理在護(hù)理人員配備緊張的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)揮了巡視病房的作用，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一瓶液體輸完，可以及時開啟另一瓶液體，減少了家屬私自開啟開關(guān)影響正常輸液的情況，同時降低實(shí)習(xí)護(hù)士在患者及家屬催促下?lián)Q錯液體的現(xiàn)象；而主管護(hù)師和責(zé)任護(hù)士有更多的時間與精力去觀察病情、與患者溝通、做健康宣教工作。
3.1.2增加了護(hù)理工作的計(jì)劃性，提高了工作效率在護(hù)理工作量大、更換液體頻繁的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以有計(jì)劃地批量更換液體，減少了同時響鈴換液造成的忙亂現(xiàn)象，提高了護(hù)理工作的.計(jì)劃性[2]；同時減少了護(hù)士往返于治療室和病房的次數(shù)，有效地提高了護(hù)理工作效率，減少了護(hù)士的體力消耗。
3.1.3減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以及時打開開關(guān)更換液體，避免液體輸完后回治療室取液體而致液面過低，靜脈回血、甚至凝固的情況。一次性雙頭精密輸液器的防空氣功能，杜絕了空氣栓塞的發(fā)生，保證了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。
3.2應(yīng)用雙頭輸液器存在的隱患及對策
3.2.1存在患者或家屬自行打開開關(guān)導(dǎo)致輸液速度過快或過慢的隱患[3]第一瓶液體速度由護(hù)士調(diào)節(jié)好，如果輸液完畢后患者或家屬自行打開開關(guān)，會造成第二瓶液體輸入過快或過慢的現(xiàn)象，從而影響治療甚至造成危險。特別在心內(nèi)科，幾乎每瓶液體的滴注速度要求都不一樣，所以要加強(qiáng)巡視病房，避免惰性心理，杜絕患者或家屬自行打開開關(guān)，避免事故的發(fā)生。
3.2.2存在違反無菌原則的隱患無陪床的患者去衛(wèi)生間時，舉兩瓶液體不方便，如果患者私自拔下一個插頭，回來再插液體瓶上，違反了無菌原則，增加了安全隱患，所以要加強(qiáng)對患者及家屬的宣教，減少類似事件的發(fā)生。
3.2.3存在發(fā)生護(hù)患糾紛的隱患由于一次性雙頭精密輸液器費(fèi)用高，醫(yī)保不報(bào)銷，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，抱怨護(hù)士為了減輕工作負(fù)擔(dān)而讓患者買單，存在不平的心理，從而增加了對護(hù)士的不滿，容易引起護(hù)患矛盾，所以要在使用前做好溝通工作，經(jīng)溝通在患者理解的前提下再使用該類輸液器。一次性雙頭精密輸液器在帶來方便快捷的同時，也存在一定的安全隱患，我們要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1]曹倩,何艷,陰曉倩.雙頭輸液器排氣新方法[j].護(hù)理研究,,27（6b）：1778.
[3]李永紅,廉兵,楊芳芳.雙頭輸液器使用中的風(fēng)險管理及體會[j].中國實(shí)用醫(yī)藥,,7（19）:230.
中醫(yī)學(xué)論文篇十六
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對鑒定結(jié)論不服，理由如下：
1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實(shí)不符，在未與我方落實(shí)事實(shí)的情況下單方采用病院方描述，不符合事實(shí)，有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時也特別說明了當(dāng)時的'情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實(shí)嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動脈分支動脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動脈分支動脈瘤及假性動脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因?yàn)槠用}分支動脈瘤破裂，假性動脈瘤形成，假性動脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯寫成____明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此，我方特提起重新鑒定申請，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請人：______（____民長女）
______（____民次女）
20____年____月____日
中醫(yī)學(xué)論文篇十七
1充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，進(jìn)一步提高質(zhì)量
現(xiàn)代教育技術(shù)主要是將媒體、教育心理學(xué)以及系統(tǒng)方法相結(jié)合的教育技術(shù)。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術(shù)為手段，深化教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當(dāng)前計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來了新的發(fā)展契機(jī)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術(shù)的依托?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論十分抽象，尤其是形態(tài)學(xué)方面的課程，學(xué)習(xí)時枯燥乏味?，F(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體數(shù)字技術(shù)和視頻系統(tǒng)給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來新的生機(jī)，多媒體課件的應(yīng)用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應(yīng)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我校顯微形態(tài)中心構(gòu)建了4個多媒體互動教學(xué)系統(tǒng)，以建構(gòu)主義教育理論為指導(dǎo)構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學(xué)生在課堂上可以通過互動系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結(jié)構(gòu)，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學(xué)示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，捕捉學(xué)生在觀察切片過程中的呈現(xiàn)典型結(jié)構(gòu)并加以解釋。這樣以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量[2]。因此，充分利用當(dāng)前發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，搭建良好的現(xiàn)代教育技術(shù)平臺是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)大力投入，增加教室中的多媒體教學(xué)設(shè)備，建設(shè)多媒體基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等，為師生提供強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡(luò)教育資源建設(shè)為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革與時俱進(jìn)，從而獲得全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展
社會科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識越來越強(qiáng)，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實(shí)際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結(jié)合實(shí)際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時俱進(jìn)，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面[3]。目前對醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的'關(guān)鍵。隨著社會和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來越明顯。而新時代的大學(xué)生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機(jī)會，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)方案。
4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育首先要與相關(guān)臨床專業(yè)協(xié)調(diào)合作，為培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐提供良好的平臺；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論學(xué)科也應(yīng)該與各臨床專業(yè)學(xué)科緊密結(jié)合，協(xié)調(diào)發(fā)展。如在人體解剖學(xué)課程中，在低年級學(xué)生進(jìn)行尸體解剖的同時，對高年級學(xué)生適當(dāng)?shù)亻_展外科手術(shù)的教學(xué)，讓解剖學(xué)教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學(xué)資源的利用度，又有利于培養(yǎng)解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學(xué)有余力的低年級學(xué)生初步了解一些臨床知識，讓學(xué)生更好地理解學(xué)習(xí)解剖學(xué)在實(shí)際工作中的作用。由于醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性很強(qiáng)，使得醫(yī)學(xué)教育與社會上大型醫(yī)院的關(guān)系密不可分，醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐能力必不可少的場所。臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)的環(huán)節(jié)最終決定了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，而醫(yī)院的實(shí)習(xí)教學(xué)水平對醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展具有直接影響。在長期的探索和實(shí)踐中，我國的高等醫(yī)學(xué)教育逐漸形成了高校與社會醫(yī)院松散的臨床實(shí)踐基地相結(jié)合的辦學(xué)格局，從而緩解了擴(kuò)招之后學(xué)生臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴(kuò)大，有些學(xué)校甚至把四年級學(xué)生的課程也轉(zhuǎn)移到了臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行[6]。同時，社會醫(yī)院利用醫(yī)學(xué)院校也進(jìn)一步提高了知名度，但是由于當(dāng)前衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院日益成為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體，由于待遇體系的不同，一線醫(yī)護(hù)工作者教學(xué)積極性、自覺性有所降低。同時，擴(kuò)招下某些應(yīng)急納入臨床教學(xué)體系的醫(yī)院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。因而，高校在加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的同時，也不能忽視臨床教學(xué)環(huán)節(jié)，這也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。
此外，前些年高校合并的浪潮使相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校合并組建了綜合性大學(xué)，這些舉措在促進(jìn)學(xué)科間的交叉和滲透，推動學(xué)科發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)效益，提升大學(xué)的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫(yī)學(xué)院校合并之后，醫(yī)學(xué)教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫(yī)學(xué)教育不斷與其他學(xué)科整合、滲透和融合，在尊重醫(yī)學(xué)學(xué)科自身規(guī)律的前提下，認(rèn)真探究醫(yī)學(xué)教育在綜合性大學(xué)中應(yīng)有的位置，在多學(xué)科的融合和交叉中，不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的基本使命是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者從業(yè)的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，面對21世紀(jì)急劇變革的世界，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育也必須用變革的精神來予以應(yīng)對。新世紀(jì)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育變革必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的需求、適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時代和信息時代人才培養(yǎng)模式的需要。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)具有較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)知識、較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)素養(yǎng)，能利用所學(xué)知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力，能較好地適應(yīng)今后的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作的醫(yī)學(xué)生。
中醫(yī)學(xué)論文篇十八
住址：____________________
請求事項(xiàng)：1、________________________________________。
2、________________________________________。
3、________________________________________。
事實(shí)和理由：1、________________________________________。
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4、________________________________________。
此致
敬禮
___________人民法院
申請人：_____________
_____年_____月_____日
中醫(yī)學(xué)論文篇十九
一、積極地心理指導(dǎo)與護(hù)理
所以，針對老年患者，醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，與老年患者進(jìn)行心理溝通，使其自身認(rèn)識了解自身患病過程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治療原則，幫助老年人增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)起積極的心態(tài)，這樣才能盡量消除其負(fù)面心理情緒，促進(jìn)心理健康，減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習(xí)慣
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習(xí)慣與方式也有很大關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提醒老年人，使其認(rèn)識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險因素，平時飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物，平時養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避兔勞累，情緒穩(wěn)定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發(fā)病率低。
相當(dāng)，也不可以配合一些健康有益的運(yùn)動，但我們常說的`“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，尤其對有動脈硬化的老年人，更應(yīng)注意避免造成血壓突然升高的一切運(yùn)動練習(xí)，這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進(jìn)行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強(qiáng)度的運(yùn)動，時間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時才可以運(yùn)動1小時，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發(fā)展。當(dāng)然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發(fā)病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個氧氣瓶，身體不適時馬上及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥
老年人用藥必須十分謹(jǐn)慎，不要自作主張服藥治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，有效地用藥。老年人常常多種疾病并存，做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說，也要做到安全、合理有效地給病人用藥，如針對高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始，逐步遞增劑量，考慮使用長效制劑，每日給藥一次，殊知：“急則治標(biāo)，慢則治本”，要囑咐老年人堅(jiān)持長期用藥，不要經(jīng)常更換藥物，需要換時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。雖然有些老年人患有多種病癥，也不要一次給其開出許多藥物，要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上，也要考慮到老年人的經(jīng)濟(jì)能力，盡量使用老年人能夠接授又不是價格太昂貴的藥品，以減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，以達(dá)到更好的治療效果。
除此之外，針對老年人的特殊情況，醫(yī)務(wù)工作者不僅要合理開藥，還要指導(dǎo)老年人正確地用藥。如開藥后，向病人講明怎樣用藥以及注意事項(xiàng)，記憶力、聽力、視力較差的老年患者，醫(yī)生還要注意多叮囑，防止其誤食多食少食藥物。當(dāng)然，老年人自己也要聽從醫(yī)生的良好建議，養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣，每年或者隔半年可以去醫(yī)院做心電圖檢查，防病于未然，發(fā)現(xiàn)不適或者癥狀變化可以及時去醫(yī)院急診。平時除堅(jiān)持規(guī)律用藥外，要多注意休息，不宜疲勞，可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，飲食合理得當(dāng)，少食多餐，一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉或其它不好癥狀，要立刻及時就醫(yī)，不要耽誤病情。
總之，希望通過我們積極有效地預(yù)防、干預(yù)與治療，可以使老年患者的病情得到穩(wěn)定，生活更加的有質(zhì)量有活力。
中醫(yī)學(xué)論文篇二十
你好！回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)中，我掌握了醫(yī)學(xué)的基本理論知識和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識及基本技能，諳透基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本理論及基本知識，受到醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本技能訓(xùn)練。熟悉與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的我國的各項(xiàng)法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程，了解法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景及發(fā)展動態(tài)。具有法醫(yī)學(xué)檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)豐富的.校院生活和良好的學(xué)習(xí)氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則；努力是我的座右銘；沉著和冷靜是我的遇事態(tài)度。
愛好廣泛使我非常充實(shí)；我很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感使我能夠面對任何困難和挑戰(zhàn)。
中醫(yī)學(xué)論文篇二十一
有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi)，醫(yī)學(xué)期刊沒有政府補(bǔ)貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立，這些成本來自于信息時代，期刊種類和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評價，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費(fèi)，或按單篇收費(fèi)。另外還會有的費(fèi)用，也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是：只有收訖了審稿費(fèi)后，稿件才可以開始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時，會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報(bào)文獻(xiàn)中心等，少量購買學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會適當(dāng)刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費(fèi)，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢一公斤出售，也不會有發(fā)行量的。所以，與普通的社會性雜志不同，學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間，學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為：
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;
4、辦公場所的各類年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);
5、版面印刷費(fèi)用;
6、應(yīng)對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報(bào)、doi碼等購買、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。
相比之下，超過一半的一年的盈利花費(fèi)超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的，因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚?。他們速度快，價格低，更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點(diǎn)拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè)，在中國的公共資金的流通極為狹窄，對該雜志的選擇是更小。
中醫(yī)學(xué)論文篇二十二
要寫好一篇sci醫(yī)學(xué)論文，要注意以下幾點(diǎn)：
1、標(biāo)題必須是有吸引力的，明確的概括和美麗的地圖。這三個是決定sci論文命運(yùn)的關(guān)鍵。事實(shí)上，大多數(shù)的評論，評論的方法是在sci文章標(biāo)題咋一看，抽象的圖，如果這三個不滿意，本文主要在這。必須讓人的心情！不要挑戰(zhàn)他的心情！因?yàn)檫@些評論家大多是很忙的人，你讓他感到累了，你的文章將不會有好結(jié)果的`。
2、標(biāo)題是簡單的，明確的和強(qiáng)大的。盡量不出現(xiàn)新的，新的和其他的話，從邏輯的角度來看，目標(biāo)是寫科學(xué)論文報(bào)告了新的進(jìn)展，如果不是新的，那么它也不必要。從人的角度來看，他首先不是因?yàn)槟銓懸粋€新的文章，你會覺得沒有什么新的，有時甚至是適得反，使人認(rèn)為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗(yàn)和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞，這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒有充斥著數(shù)字摘要。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的，需要的是邏輯思維清晰，必須是結(jié)構(gòu)化的。
4、表的選擇。我可以嘗試使用圖，圖，包括各種圖表。更直觀的圖，表是數(shù)字的，它是很難理解的。如果一篇文章讓人看起來不舒服，那么結(jié)果可以想象。此外，近年來，由于主張圖結(jié)合在一起，這也更容易理解。圖還包含足夠的信息不快出來的地圖，圖的文章是不是更好，因?yàn)椴季謭D太多。
5、參考文獻(xiàn)，資料必須標(biāo)準(zhǔn)化。最好的文獻(xiàn)管理軟件編輯，不費(fèi)力的手工制作的，而不是請。所有來稿，所有引用的重新發(fā)現(xiàn)，并用軟件生成，確保不使各種小錯誤。
6、標(biāo)題必須準(zhǔn)確的拼寫。不推薦使用的一個詞，并提出用一個短語或句子。
7、避免長段落。通常一段3—5句適當(dāng)，不追求連貫的感覺，堆放在一起，經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來簡單清新。
8、圖表不應(yīng)掩蓋。在一般的評論相圖和文本是分開的，它必須是高質(zhì)量的，必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學(xué)寫作要領(lǐng)。技術(shù)寫作是有自己的規(guī)則，規(guī)則不說話，只允許評論者認(rèn)為你是一個新手或非正規(guī)軍，拒絕期高到幾乎沒有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常，雙倍行距，段落之間留下了一個空白行，引用來區(qū)分文本字體。
11、完成了在國外后，最好先找個中國人花費(fèi)幾年的時間來修改第一，如書面糾正明顯的錯誤和表達(dá)，并了解你的寫作的意義，然后找一個英語為母語的人修改，最好是一個醫(yī)學(xué)生，所以能夠正確的一些小錯誤習(xí)慣的表達(dá)。最終的目標(biāo)是，甚至排斥不是因?yàn)檎Z言問題。修改完成注意文章中回答致謝。
中醫(yī)學(xué)論文篇一
〔摘要〕隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)信號逐漸成為醫(yī)學(xué)方面的一項(xiàng)重要的診斷技術(shù)。由于生物體的復(fù)雜性，生物信號還具有隨機(jī)性強(qiáng)、信號弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低、周期性等特點(diǎn)，這導(dǎo)致在相似性分析時面臨很多困難。該文提出了窗口斜率特征提取法，通過確定參數(shù)窗口閾值和網(wǎng)格高度，利用相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算，用斜率變化規(guī)律對比相似波形。
〔關(guān)鍵詞〕生物醫(yī)學(xué)信號;相似性;度量方法;窗口斜率法
生物醫(yī)學(xué)信號是由復(fù)雜的生命體發(fā)出的不穩(wěn)定的自然信號，可以反映出生物體所處的狀態(tài)及生命情況等，生物醫(yī)學(xué)信號不同于其他信號，具有本身的特征和測試方法。通常生物信號包括心電、呼吸、脈搏等，這些信號是生物生命活動的基本屬性［1］。采集生物體內(nèi)的信號后，可以根據(jù)信號的特征對生物體所處狀態(tài)進(jìn)行分析和研究，為診斷生物體器官功能并確定治療方法提供可靠的依據(jù)。
1生物體醫(yī)學(xué)信號
生物體不同信號的波形圖。幾種常見的心電波形圖如圖2所示，可以看出不同形態(tài)的生物體反映出不同的信號特征，進(jìn)而反映在波形圖上。醫(yī)師可以根據(jù)波形圖的特征對生物體的病情加以判斷，從而進(jìn)行針對性治療。計(jì)算機(jī)和智能化技術(shù)的不斷發(fā)展為生物信號診斷技術(shù)提供可靠的保證。正確地劃分生物信號類別是醫(yī)學(xué)內(nèi)的重要保證。一般來說，對波形間的相似性程度進(jìn)行劃分類別，再對不同類別信號加以分析，可以縮短工作量，提高工作效率和分析的準(zhǔn)確性，這是目前生物信號研究的發(fā)展方向。
2相似性分析法
指采用某種方法來描述和分析兩者之間的相似度。相似性分析通常分為兩個步驟:特征提取和表示以及相似性度量。由于生物體發(fā)出的生物自然信號能夠隨時間的推移而發(fā)生變化，因此可以把生物信號作為時序信號中的一種。對時序數(shù)據(jù)的分析目前已廣泛應(yīng)用，例如氣象變化情況、石油勘探情況、股票走勢數(shù)據(jù)等?？梢钥闯鰰r序數(shù)據(jù)具有很大的復(fù)雜性和計(jì)算量，其相似性度量會很大程度影響著分析的結(jié)果。生物信號同樣具有上述特性，復(fù)雜多變是生物信號波形曲線形態(tài)的主要特征，因此其相似性分析要包括以下兩個方面:一是從原始生物信號中提取特征信息，進(jìn)行優(yōu)化組合，作為表示特征向量;二是對特征向量進(jìn)行相似性度量或分類。原始數(shù)列的特征提取對降低計(jì)算量有很好的幫助，通過只保留數(shù)列的主要形態(tài)，去除次要形態(tài)和細(xì)枝末節(jié)，提高數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確性。目前，特征提取的方法有很多，研究思路也各不相同。keogh等［2］以時間序列為基礎(chǔ)，輸出的結(jié)果形式為線性分段，這種成為線性分段算法。主要方法是將數(shù)列表示為多段線性的直線，從而減少實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。這種線性分段算法的優(yōu)點(diǎn)直觀明了，可進(jìn)行多解析多運(yùn)算，支持各類測量方法，應(yīng)用廣泛。生物信號作為時間序列的一種，也存在復(fù)雜表現(xiàn)形式，因此在分析中會面臨很多困難?；€漂移和時間軸的伸縮是生物信號最主要面臨的問題［3－4］，選擇合適的距離度量方法，能夠提高相似性分析的準(zhǔn)確性。動態(tài)時間彎曲(dynamictimewarp，dtw)可以作為一種有效的解決方法，但它的缺點(diǎn)是時間復(fù)雜，應(yīng)用并不廣泛.
3生物醫(yī)學(xué)信號相似性分析的關(guān)鍵問題
生物信號作為時序信號的一種，具有維數(shù)高、數(shù)據(jù)量巨大、噪聲干擾嚴(yán)重的特點(diǎn)。但由于人體是一個復(fù)雜的自然系統(tǒng)，人體信號具有時序信號所沒有的一些特點(diǎn)。
3.1隨機(jī)性強(qiáng)
由于人體的個體差異性很大，所表現(xiàn)出的生理信號也會隨之產(chǎn)生差異，比如年齡的差異、性別的差異等。人體健康與生病的生理信號，其差異性會更大。生物醫(yī)學(xué)信號具有隨機(jī)性，它的特征并不平穩(wěn)，隨著時間發(fā)生變化，這種變化為醫(yī)學(xué)中的信號處理帶來較大困難。
3.2信號弱，噪聲強(qiáng)
一般直接從人體中檢測到的電信號幅值比較小。因此，在處理各種生理信號之前要應(yīng)用放大器。噪聲是指其他信號對所研究對象信號的干擾，研究時需要對信號去除噪聲再進(jìn)行研究。
3.3頻率范圍低
經(jīng)頻譜分析可知，除聲音信號(如心音)頻譜成分較高外，其他電生理信號的頻譜一般較低。
3.4周期性
生物信號的幅值會隨著時間而產(chǎn)生周期性的變化，如圖3所示的心電波形。首先，將連續(xù)信號分為單個波形，即找到電波的最高點(diǎn)為分割點(diǎn);然后，將連續(xù)波形分為多個單段連續(xù)的波形。若分割點(diǎn)選取不準(zhǔn)確，將會對信號的判斷產(chǎn)生影響.生物信號具有維度高、數(shù)據(jù)多等特征，在相似性分析方面存在一定的難度。由于人們大都注意特征數(shù)據(jù)的提取方法，因此希望距離度量采用更簡單的方法。生物信號經(jīng)過復(fù)雜的特征數(shù)據(jù)提取后，距離度量通常采用簡單方法降低運(yùn)算復(fù)雜程度，提高準(zhǔn)確率。生物信號具有信號弱、噪聲強(qiáng)、頻率范圍低等特點(diǎn)，需要采用相應(yīng)方法達(dá)到降維、去噪的功能。通常提取初次特征后，剩余的信息量仍然會很大，因此需要對特征數(shù)據(jù)進(jìn)行再優(yōu)化，采用該方法雖然能保證較高的準(zhǔn)確率，但優(yōu)化過程復(fù)雜度過高。
4窗口斜率的特征表示方法
特征提取方法是相似性分析的重要內(nèi)容，是影響分析的效率和精確性的重要保證。由于生物信號波形的相似性，我們需要關(guān)注波形中特征點(diǎn)的微小差異，重視波形中的細(xì)節(jié)走勢變化，對波形進(jìn)行分類研究。上文提到，特征提取優(yōu)化過程復(fù)雜度很高，難以同時兼顧提取的效率和準(zhǔn)確性，但因?yàn)樯镄盘柌ㄐ尉哂兄芷谛裕梢詫⒉ㄐ伟凑罩芷谶M(jìn)行劃分，波形的變化走勢可以用不同階段內(nèi)的斜率表示，因此本研究提出了采用窗口斜率的特征表示方法。
4.1窗口斜率表示法
基于x、y軸的波形圖表示方法。首先將該坐標(biāo)內(nèi)的區(qū)域進(jìn)行網(wǎng)格劃分，網(wǎng)格的大小可由兩個參數(shù):閾值t和網(wǎng)格高度h決定。對橫坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由閾值t確定，對縱坐標(biāo)的劃分網(wǎng)格大小由網(wǎng)格高度h確定。兩個參數(shù)t和h的大小對窗口效率法分析結(jié)果影響較大，對于不同的生物信號波形應(yīng)選取合適的參數(shù)進(jìn)行劃分。在網(wǎng)格劃分中，首先設(shè)定兩個參數(shù)，窗口閾值為t，網(wǎng)格高度為h。則波形的任意一個窗口的幅值可表示為(at(i－1)+1，…，ati+1)。任意一個窗口內(nèi)的縱向幅值差可以通過公式(3－1)來表示。(3－1)從公式可以看出，當(dāng)閾值t固定后，公式所計(jì)算的值實(shí)際就是窗口內(nèi)的斜率，因此這種方法稱作窗口斜率表示法。
4.2參數(shù)確定
從上述公式的計(jì)算方法我們可以看出，窗口斜率特征法的參數(shù)t對于窗口內(nèi)斜率的計(jì)算有著重要的影響，參數(shù)選擇過大，則無法起到精細(xì)分析的效果;參數(shù)選擇過小，會導(dǎo)致任務(wù)量增加，網(wǎng)格高度一般選擇0.1且不變動。圖5顯示了心電波形和鋒電位波形的形狀，進(jìn)行兩種心電波形分析時，采用窗口斜率法首先確定閾值和高度。通常，窗口閾值在關(guān)鍵波峰的1/10～1/5內(nèi)選擇，經(jīng)過大量實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，心電波形窗口閾值為4時效果最佳，鋒電位波形窗口閾值為2時效果最佳.
4.3窗口斜率法特征提取結(jié)果
窗口斜率法的實(shí)質(zhì)就是將坐標(biāo)內(nèi)的波形圖進(jìn)行網(wǎng)格劃分，對網(wǎng)格內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行斜率計(jì)算，計(jì)算結(jié)果表現(xiàn)在坐標(biāo)內(nèi)，從而對相似的波形區(qū)分開來。生物信號具有復(fù)雜性、緯度高等特征，非常適合采用窗口斜率法進(jìn)行特征提取。在特征提取過程中主要關(guān)注窗口內(nèi)斜率的變化規(guī)律，即使幾個波形走勢非常相似，但反映在斜率變化上會有很大的不同。圖6顯示了3種相似的波形經(jīng)過窗口斜率法計(jì)算后，結(jié)果對比差異很明顯。計(jì)算前可以看到3種原始波形很難區(qū)分，但通過窗口斜率計(jì)算后，特征體現(xiàn)在斜率上會有很大的變化，通過這些變化可以準(zhǔn)確判斷波形類別，再進(jìn)行下一步研究分析。
4.4窗口斜率法特點(diǎn)
窗口斜率特征提取法是基于生物信號復(fù)雜性與相似性的難點(diǎn)而定。對3種相似的波形采用窗口斜率法計(jì)算后，其斜率波形表現(xiàn)出明顯的差異，因此，窗口斜率法對于生物信號波形的特征提取非常有用，其原理較為簡單，計(jì)算方法方便。經(jīng)窗口斜率法對序列降維計(jì)算，能夠節(jié)約計(jì)算量。此外，窗口斜率法能夠維持靈敏度和特異度的平衡，使其均保持在較高水平，即在避免異常波形漏檢的情況下，提高了波形識別的準(zhǔn)確率。因此，窗口斜率法可作為生物信號相似波形處理的重要手段。然而，窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于選擇合適的閾值參數(shù)，它很大程度影響計(jì)算的準(zhǔn)確性。尋找最優(yōu)閾值是一個煩瑣的工作，需要不斷地迭代計(jì)算。窗口斜率法的關(guān)鍵點(diǎn)在于窗口閾值的選取，該參數(shù)對斜率計(jì)算結(jié)果影響很大，而且對不同波形時要求不盡相同。通過手動選取分類閾值，計(jì)算結(jié)果會有誤差，選不到最優(yōu)閾值，分類結(jié)果也得不到最優(yōu)。如果閾值范圍很大，會造成任務(wù)量增大，如何選擇確定合適的閾值參數(shù)，對于窗口斜率法的應(yīng)用具有重要影響，這也是下一步工作的主要方向。此外，未來的工作還需要一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來論證此方法的效果，通過對不同信號波的研究，確定選擇最佳閾值參數(shù)的方法與理論。
［參考文獻(xiàn)］
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［3］練仕榴，鄭剛，牟善玲.用于心電波形分析的相似性度量策略［j］.計(jì)算機(jī)工程，20xx，37(9):263－265.
［4］張大克，王玉杰.隨機(jī)平均歐氏距離的統(tǒng)計(jì)性質(zhì)與分類閾值［j］.天津科技大學(xué)學(xué)報(bào)，20xx，23(4):85－88.
中醫(yī)學(xué)論文篇二
16、該生能夠運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的現(xiàn)代企業(yè)制度下會計(jì)監(jiān)督難度增加、會計(jì)監(jiān)督深度增加、會計(jì)監(jiān)督環(huán)境相對較差和會計(jì)人員監(jiān)督責(zé)任加重等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的一般，分析問題和解決問題的能力一般。
17、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
優(yōu)：
18、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。
選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
19、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
20、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
21、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個人見解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
22、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
23、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。
選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
24、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
25、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
26、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。
論文選題一般。
27、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
28、語言表達(dá)較差，格式符合規(guī)范要求;占有資料較少，其時效性較差;有部分內(nèi)容與他人成果雷同。
29、在為期三個月的畢業(yè)設(shè)計(jì)中，該同學(xué)能在老師的嚴(yán)格要求下順利完成整個畢業(yè)設(shè)計(jì)工作和論文的撰寫。
程序能正確的運(yùn)行，界面安排合理，論文符合要求。
30、在整個畢業(yè)設(shè)計(jì)的過程，態(tài)度端正，學(xué)習(xí)也比較認(rèn)真，時間安排也很合理，能按時到實(shí)驗(yàn)室，不存在無故早退或遲到的情況。
能基本在每個階段完成相應(yīng)的任務(wù)，還能主動加班，做到時間上前緊后松。
當(dāng)然，在這其間也存在一些不足和需要提高的地方。
中醫(yī)學(xué)論文篇三
我鎮(zhèn)清泉村委會西爾村陳某養(yǎng)羊64只，其中羔羊18只，20xx年5月2日中午放牧后，傍晚放牧回欄后，次日發(fā)現(xiàn)3只小羔羊右眼半閉合，紅腫，沒能引起注意。自5月5開始，5只小羔羊又發(fā)病，一個星期后，周圍10只羔羊全部發(fā)病。
病羊一般會出現(xiàn)食量減少，精神不振，開始為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球。
根據(jù)流行病學(xué)和臨床癥狀，診斷為羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎，采用下列方法進(jìn)行防治
3.1對羔羊圈舍進(jìn)行清潔處
圈舍四周開窗使空氣對流，勤清理糞便，用石灰消毒圈舍，加高墊床。
3.2藥物治療
先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。
3.3羊順氣孔插枝治療有特效
3.4自血療法
對一些病情比較重的羔羊，在運(yùn)用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，痊愈羊患眼無痕跡，視覺正常，全部治療好。
羊傳染性角膜炎又稱紅眼病。主要以急性傳染為特點(diǎn)，角膜先發(fā)生明顯的炎癥變化，其后角膜混濁，呈乳白色。羊傳染性角膜結(jié)膜炎其病原體有鸚鵡熱衣原體、立克次體、結(jié)膜乳支原體、奈氏球菌、李氏桿菌等，目前認(rèn)為，主要由衣原體引起。本病主要侵害反芻動物，特別是山羊，尤其是奶山羊，綿羊，偶爾波及豬和家禽，年幼動物最易得病。本病多發(fā)生在蚊蠅較多的炎熱季節(jié)，在春、夏季家蠅和廄蠅可能通過采食帶菌眼睛的分泌物，然后再轉(zhuǎn)移到易感動物眼睛。蠅在羊群中的頻頻活動增加了傳播傳染病的機(jī)會。此外可由結(jié)膜囊排出的分泌物或滲出物通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔，再經(jīng)過劇烈呼吸、哞叫、咳嗽或噴嚏而傳播給同群健康羊。一旦發(fā)病，傳播迅速。本病潛伏期一般為2～7d，初期為一側(cè)眼睛羞明流淚，若治療不及時或控制不力，就會雙側(cè)眼睛羞明流淚，再發(fā)展就會出現(xiàn)眼瞼紅腫，閉合不良，并可出現(xiàn)膿性分泌物，使病眼粘連，呈閉合狀。病眼結(jié)膜檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼結(jié)膜充血水腫，眼內(nèi)可見清稀或粘稠狀分泌物，隨著病程的延長，病眼角膜逐漸失去光澤，表面凸凹不平，角膜凸起，角膜周圍血管充血，呈白霧狀，后期白霧會覆蓋整個眼球，多數(shù)可自然痊愈。
本病的病理變化：常見有結(jié)膜浮腫、高度充血，呈白斑狀或白色渾濁。角膜變化多樣，有凹陷型、白斑型、白色渾濁型、隆起型及突出型等。鑒別診斷：
(1)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與羔羊傳染性鼻氣管炎的鑒別，傳染性鼻氣管炎表現(xiàn)為結(jié)膜炎而無角膜炎，并以呼吸道炎癥和體溫升高為特點(diǎn)。傳染性鼻氣管炎由傳染性鼻氣管炎病毒引起，兩種病原不同。
(2)羔羊傳染性角膜結(jié)膜炎與惡性卡他熱的鑒別，惡性卡他熱由惡性卡他熱病毒引起。惡性卡他熱除眼部疾患外，還表現(xiàn)為高溫、口腔粘膜壞死、呼吸道炎癥以及嚴(yán)重的全身癥狀。
惡性卡他熱為散發(fā)型傳染病，無季節(jié)性，臨床上病死率高。本病的治療首先要作好預(yù)防工作：保持羊圈的干燥衛(wèi)生，并予定期消毒。在夏季要搞好滅蛾、蠅工作。如發(fā)生有得病的羔羊，要隔離病羊，早期診斷，進(jìn)行積極有效治療。一般病羊若無全身癥狀，在半個月內(nèi)可以自愈。發(fā)病后應(yīng)盡早治療，越快越好。先用0.9%nacl把眼內(nèi)分泌物沖洗干凈，然后用青霉素和漣霉素滴眼，其中滴眼液中含青霉素和漣霉素分別為5000u/ml和5000/μg，每日滴3—6次。對一些病情比較重的羔羊，在運(yùn)用青霉素和漣霉素滴眼的同時，可在病羊頸靜脈采血后，迅速注入到病眼眼瞼皮下組織2ml（動作要快，防止血液凝固），隔3日1次，連用3次即可。一般24小時后癥狀減輕，分秘物減少，或加滴醋酸可的松眼藥水，并放太陽穴、三江穴血。
中醫(yī)學(xué)論文篇四
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)級醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的120名學(xué)生，全體學(xué)生都參加了涵蓋循證醫(yī)學(xué)知識的超聲實(shí)踐課程。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查方法為問卷調(diào)查，全部實(shí)習(xí)課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生獨(dú)立填寫并當(dāng)場收回，共計(jì)發(fā)放問卷120份，全部收回，有效率達(dá)100%。問卷內(nèi)容包括:學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)的熟知情況，循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中存在的問題，循證醫(yī)學(xué)聯(lián)合超聲實(shí)踐教學(xué)效果評價等。
1.3數(shù)據(jù)分析
調(diào)查問卷經(jīng)編碼后錄入計(jì)算機(jī)，數(shù)據(jù)分析采用spss17.0，主要對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
2討論
傳統(tǒng)的超聲實(shí)踐教學(xué)模式是知識經(jīng)驗(yàn)型教育，既教師依照課本向?qū)W生傳授超聲的基本掃查方法、疾病的超聲診斷知識點(diǎn)及個人臨床工作經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生是被動接受理論知識與圖片灌輸，此種方法可以在短期內(nèi)讓學(xué)生掌握較豐富的醫(yī)學(xué)知識。但畢業(yè)后，隨時間推移涌現(xiàn)出大量新的臨床證據(jù)將推翻以往的診斷，如這些證據(jù)沒有被超聲醫(yī)師所掌握，必定會導(dǎo)致錯誤的臨床診斷耽誤患者病情。循證醫(yī)學(xué)則促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)模式的改變，其對超聲醫(yī)學(xué)的影響不僅表現(xiàn)在超聲醫(yī)師的診療水平與時俱進(jìn)，促進(jìn)臨床決策的科學(xué)化，同時循證醫(yī)學(xué)也向超聲醫(yī)學(xué)教學(xué)提出了更高要求。本次調(diào)查結(jié)果表明，該校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生接受新的超聲實(shí)踐教學(xué)模式之后對循證醫(yī)學(xué)在超聲醫(yī)學(xué)中的作用等問題有了深刻的理解。85%的學(xué)生認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)在超聲實(shí)踐教學(xué)中是很必要的，由此說明學(xué)生對超聲實(shí)踐課程中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)持積極態(tài)度，循證醫(yī)學(xué)大大增加了學(xué)生對超聲實(shí)踐的濃厚興趣，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)模式對自己的學(xué)習(xí)和以后的臨床工作有較大幫助，但仍然有少部分學(xué)生不夠重視循證醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)效果較差，僅僅掌握課堂上老師講授的幾種疾病的典型聲像圖，不能做到舉一反三融會貫通。目前，學(xué)生認(rèn)為在學(xué)習(xí)過程中遇到一些問題，包括缺乏檢索技能、嚴(yán)格評價文獻(xiàn)的能力有限、無充分時間和英文水平有限。這就要求學(xué)校增加循證醫(yī)學(xué)的選修課，讓學(xué)生熟悉如何檢索文獻(xiàn)、如何正確評價文獻(xiàn)。此外，課堂上老師要多加示范與學(xué)生多次共同完成循證過程，多找些典型的英文文獻(xiàn)讓學(xué)生傳閱，掌握檢索方法熟悉超聲領(lǐng)域的常用詞匯。同時學(xué)校還應(yīng)豐富現(xiàn)有的'數(shù)據(jù)庫資源，完善醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫資源的建設(shè)，最終以循證醫(yī)學(xué)增加學(xué)生對臨床工作的信心。
該項(xiàng)研究我們發(fā)現(xiàn)，有82.5%的學(xué)生會對超聲診斷的準(zhǔn)確性提出疑義，通過查找文獻(xiàn)，病例追蹤學(xué)生們的超聲診斷水平有了很大的提高。學(xué)生能夠獨(dú)立思考發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，從學(xué)習(xí)中尋找快樂，增加學(xué)習(xí)興趣。這是以往教學(xué)模式完全達(dá)不到的教學(xué)效果。循證醫(yī)學(xué)為培養(yǎng)高素質(zhì)超聲醫(yī)學(xué)人才提供了新的思路。它是以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)尋找最佳證據(jù)，并以此來評價和綜合分析所得證據(jù)科學(xué)性，正確應(yīng)用證據(jù)指導(dǎo)臨床診斷、治療和預(yù)后。將此種新型教學(xué)模式寓于超聲實(shí)踐課程中，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生從被動學(xué)習(xí)到發(fā)現(xiàn)問題的意識，還可以培養(yǎng)學(xué)生尋找最佳科學(xué)證據(jù)解決臨床問題的主動學(xué)習(xí)能力。學(xué)生只有真正掌握循證思維并運(yùn)用有效的手段獲取和更新臨床知識，才能在今后的工作中更好的服務(wù)于臨床。因此，本研究對我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展具有重要意義。
中醫(yī)學(xué)論文篇五
1.1生物化學(xué)
生物化學(xué)是研究在生命體發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)和生命體化學(xué)組成的學(xué)科，是生物與化學(xué)的交叉專業(yè)，屬于生物學(xué)的一個分支。生物化學(xué)研究的主要對象是組成生物體的一些成分，如蛋白質(zhì)、核酸、糖和無機(jī)物，從離子反應(yīng)到酶促反映，從物質(zhì)代謝到遺傳變異，都屬于生物化學(xué)的研究范疇。生物化學(xué)能夠?qū)ιw的化學(xué)本質(zhì)進(jìn)行闡述，因此對疾病的檢驗(yàn)治療具有重要意義。
1.2臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)
生物化學(xué)能夠?qū)ιw內(nèi)的生物化學(xué)反應(yīng)進(jìn)行較為明確的研究，因此迅速被應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)就是利用生物化學(xué)的知識構(gòu)建起的對有關(guān)生理和疾病的化學(xué)成分進(jìn)行研究分析的方法。通常，臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)是采集人體的體液，對體液中的特定物質(zhì)進(jìn)行定性定量的分析，以判斷人體生理狀況和疾病狀況。臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中扮演了重要角色，對大多數(shù)疾病的診斷和觀察，都有不可替代的作用。生物化學(xué)檢驗(yàn)在臨床上的應(yīng)用，從傳統(tǒng)的化學(xué)實(shí)驗(yàn)室方法，到現(xiàn)在的生化自動化體外檢測，再到未來的生物芯片技術(shù)，發(fā)展歷程是從定性到定量，從人工到自動，從緩慢到高通量，從人工數(shù)據(jù)分析到計(jì)算機(jī)信號分析，其在臨床中與影像學(xué)檢驗(yàn)扮演了醫(yī)學(xué)診斷最核心的兩個手段[1].目前為止，生物化學(xué)檢驗(yàn)的領(lǐng)域大多在疾病的檢測和相關(guān)生理數(shù)據(jù)的監(jiān)控上，在蛋白質(zhì)等大分子和無機(jī)離子層面得到廣泛應(yīng)用。
2.1光譜分析技術(shù)
光譜技術(shù)是現(xiàn)代物理中有效測定物質(zhì)組成和含量的方法，該方法在物理學(xué)，考古學(xué)等領(lǐng)域都有極大的運(yùn)用，而將其利用到臨床，也能發(fā)展出一套完善的物質(zhì)檢測技術(shù)。
光譜分析技術(shù)是臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)最常用的技術(shù)。該技術(shù)主要是利用物質(zhì)對特定的光譜具有吸收或者發(fā)射或者散射的能力，來通過檢測光譜對物質(zhì)的種類和含量進(jìn)行分析。
按照物質(zhì)發(fā)射光譜的能力進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的方法有火焰光度法、原子發(fā)射光譜法和熒光光譜法，分別檢驗(yàn)特定物質(zhì)發(fā)射的光譜來確定該物質(zhì)的種類和量，其中火焰分析法，利用物質(zhì)被電弧或者火花的作用，產(chǎn)生高溫氣態(tài)時變成等離子體，檢測其激發(fā)的光譜，來確定物質(zhì)組分和含量。按照物質(zhì)吸收光譜的能力構(gòu)建的檢驗(yàn)方法是最為常見的光譜分析法，主要分為原子吸收分光光度法、紅外光譜法和紫外可見光分光光度法，該類方法需發(fā)射特定的光線對相關(guān)物質(zhì)進(jìn)行照射，獲取其吸收光譜數(shù)據(jù)，再確定物質(zhì)種類和數(shù)量。按照散射光譜分析的方法主要有比濁法。
2.2電化學(xué)分析技術(shù)
化學(xué)電池可將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能，而在檢驗(yàn)物質(zhì)組分時，電能的量可以逆向地確定化學(xué)物質(zhì)的種類和含量，利用該思想的檢驗(yàn)方法即為電化學(xué)分析技術(shù)。
電化學(xué)技術(shù)利用了物質(zhì)的電性質(zhì)來獲取其組成成分和含量大小，物質(zhì)的電化學(xué)性質(zhì)有電流、電導(dǎo)、電阻等，通過檢測這些性質(zhì)，可以較為精確地獲取物質(zhì)的含量和種類，在精確度上，可以非常的高，同時使用儀器和檢測方法簡單。電化學(xué)檢驗(yàn)通常會用待檢測的溶液構(gòu)成一個化學(xué)電池，檢測該電池的電性質(zhì)，即可確定物質(zhì)量。以待檢測液濃度在實(shí)驗(yàn)條件下的電性質(zhì)進(jìn)行分析的方法是最普通的電化學(xué)檢驗(yàn)法，該類方法有電位分析法，電阻分析法，庫倫分析法和伏安特性分析法。第二類方法是對待檢測液進(jìn)行滴定分析，以在突變時對物理量的變化進(jìn)行分析，常見的有電位滴定、電導(dǎo)滴定、電流滴定。第三類方法是將待測液中的某成分通過電極轉(zhuǎn)換為固相，由電極上析出固體的質(zhì)量來分析組成成分的量，該法為電解分析法。目前較為常用的是離子選擇電位分析法，該方法利用了電極的電位和待檢測液中物質(zhì)活性的區(qū)別進(jìn)行檢測，該方法靈敏度較高，操作簡單，但是運(yùn)行成本較高。電化學(xué)方法對離子層次的物質(zhì)定量分析有較強(qiáng)的效果。
2.3生物芯片技術(shù)
前述的方法都是傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)，基于個體待檢測數(shù)據(jù)，獲取疾病的信息，而在未來，生理信息的檢測數(shù)據(jù)量越來越大，尤其在人類基因組計(jì)劃出現(xiàn)之后，大規(guī)模高通量的基因檢測的需求擺在科學(xué)工作者和臨床醫(yī)生面前，傳統(tǒng)儀器昂貴而單一，無法進(jìn)行大規(guī)模的數(shù)據(jù)檢測和收集，同時，需要經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，也極大影響了大規(guī)模高通量的生物化學(xué)檢測[3].生物芯片技術(shù)是近年來新出現(xiàn)的檢測方法，該方法結(jié)合了生物科學(xué)的大分子反應(yīng)和集成電路、微流控方面的技術(shù)，將分子化學(xué)的反應(yīng)集成到芯片上，進(jìn)行分析，可以實(shí)現(xiàn)高速大容量的檢測分析，生物芯片可以分為基因芯片，蛋白質(zhì)芯片，細(xì)胞芯片和組織芯片，該方法的大規(guī)模檢測能力十分突出。生物芯片將大量的大分子集成固化到芯片表面，形成一定排列，然后讓待檢測物通過芯片，對排列產(chǎn)生的信息進(jìn)行分析，可以迅速獲取物質(zhì)種類和量，生物芯片目前得到最多利用的地方在基因檢測上，生物芯片高通量大規(guī)模的特點(diǎn)對基因檢測具有重要意義，同時，生物芯片為生物化學(xué)檢測走出單一的分子組分檢測，提供了一條新路，在基因遺傳領(lǐng)域，即時檢測也成為可能。
臨床生物化學(xué)檢測基于生物化學(xué)原理，對人體生理產(chǎn)物和提取物進(jìn)行定性定量的生物化學(xué)分析，確定某類物質(zhì)組成和含量，對疾病檢測盒生理監(jiān)控具有重要意義，主要的方法與物理學(xué)中的物質(zhì)檢驗(yàn)具有相似原理，傳統(tǒng)方法可以分為光譜和電化學(xué)兩大類，近年來，融合了新的芯片技術(shù)的生物芯片的出現(xiàn)，利用了分子反應(yīng)和集成制造技術(shù)，為臨床生物化學(xué)檢測的新發(fā)展提供了有效支撐，為人體生命健康數(shù)據(jù)的大規(guī)模推廣提供了可以預(yù)見的技術(shù)發(fā)展前景。
中醫(yī)學(xué)論文篇六
“人才”一詞最早見于《易經(jīng)》，最初的含義指飽讀詩書、博學(xué)多才的人。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人才的定義也發(fā)生了變化?！秶抑虚L期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（20xx—20xx年）》將人才定義為：“具有一定的專業(yè)知識或?qū)ｉT技能，進(jìn)行創(chuàng)造性勞動并對社會進(jìn)步做出貢獻(xiàn)的人，是人力資源中能力和素質(zhì)較高的勞動者。”也就是說，“人才”有別于“人員”，人員是人力資源但不是人才，人才是社會進(jìn)步、國家繁榮和事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。當(dāng)前，我國已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，越來越多的老人需要生活照料、精神慰藉、養(yǎng)生保健與疾病康復(fù)等。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵靠人才，目前養(yǎng)老服務(wù)專門人才非常缺乏，尤其缺少中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)新興和特色的職業(yè)，從掌握的現(xiàn)有資料來看，各大專院校還未見開設(shè)該專業(yè)，未構(gòu)建人才培養(yǎng)模式，未制訂人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，因此，本文僅探討高職高專層次中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。制訂了人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，可為進(jìn)一步構(gòu)建人才培養(yǎng)模式和開設(shè)相關(guān)專業(yè)提供參考。
培養(yǎng)目標(biāo)是指培養(yǎng)人才的具體質(zhì)量規(guī)格和培養(yǎng)要求，培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)際上就是教育目的在教育機(jī)構(gòu)的具體化，它規(guī)定了一個學(xué)?；?qū)I(yè)培養(yǎng)什么樣的人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)必須充分體現(xiàn)開展中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)所必需的知識、能力和素質(zhì)。
1.1總體目標(biāo)
立足畢節(jié)，面向全省，輻射全國，培養(yǎng)熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，德、智、體、美全面發(fā)展的，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)的理論知識、較強(qiáng)的崗位工作能力，能夠熟練運(yùn)用中醫(yī)理論和技能從事養(yǎng)老服務(wù)一線工作的，高素質(zhì)、能力強(qiáng)、有特色的中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。其中，知識目標(biāo)包括掌握中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識等；能力目標(biāo)包括掌握基本業(yè)務(wù)能力、社會工作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等；素質(zhì)目標(biāo)包括具備思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、人文修養(yǎng)素質(zhì)和身心健康素質(zhì)等。
1.2目標(biāo)要求
以中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)崗位工作任務(wù)為培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生通過3年的學(xué)習(xí)，能夠系統(tǒng)掌握本專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，具有從事本專業(yè)崗位工作較強(qiáng)的職業(yè)能力和優(yōu)良的'服務(wù)態(tài)度，具有適應(yīng)相鄰專業(yè)崗位工作的基本能力和素質(zhì)，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，具有開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，做事效率高，方法得當(dāng)，能吃苦耐勞，并能順利通過職業(yè)技能工種鑒定，取得一個以上職業(yè)技能高級證書。
人才標(biāo)準(zhǔn)是各專業(yè)在培養(yǎng)人才的知識、能力與素質(zhì)方面的具體要求，人才標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際上規(guī)定了該專業(yè)培養(yǎng)什么樣的專門人才。
2.1知識要求
知識是對培養(yǎng)對象的知識素質(zhì)要求，專業(yè)知識方面要求掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論，例如中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)、針灸推拿學(xué)、保健刮痧學(xué)、中醫(yī)藥膳學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)運(yùn)動學(xué)等基本知識；掌握中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則以及治未病的理念；掌握中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的基本知識；掌握慢性病的管理和中醫(yī)康復(fù)治療基本知識；掌握一般危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理基本知識；掌握英語聽、說、讀、寫和計(jì)算機(jī)應(yīng)用的基本知識；熟悉太極拳、八段錦、健身氣功、藥膳食療等中醫(yī)健康養(yǎng)生基本知識；熟悉臨床醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、健康管理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識；了解中國傳統(tǒng)文化知識；了解養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年行業(yè)產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和基本管理知識。
2.2能力要求
能力是對培養(yǎng)對象專業(yè)能力的素質(zhì)要求，包括本專業(yè)技術(shù)能力、工作能力、社會能力和創(chuàng)新能力等，它是人才標(biāo)準(zhǔn)的核心。具體要求具有對老年人進(jìn)行生活照料、精神慰藉、心理護(hù)理的能力；具有運(yùn)用中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識，從事中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)一線工作的能力；具有開展健康咨詢、未病管理與治療等健康管理服務(wù)的能力；具有開展中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的能力；具有慢性病中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)治療能力；具有對危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)診能力；具有英語聽、說、讀、寫和計(jì)算機(jī)基本操作能力；具有不斷學(xué)習(xí)、開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力；具有對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等的管理能力；具有良好的社會適應(yīng)能力、人際溝通能力及隨機(jī)應(yīng)變能力，能夠認(rèn)真履行為老年人健康服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。
2.3素質(zhì)要求
素質(zhì)是對培養(yǎng)對象思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等的要求。思想道德素質(zhì)要求具有正確的世界觀、人生觀和價值觀，熱愛祖國、熱愛人民，熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，具有為促進(jìn)社會和諧和應(yīng)對我國人口老齡化做貢獻(xiàn)的志向；科學(xué)文化素質(zhì)要求具有必要的自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)等知識，特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識；人文素質(zhì)要求具有崇高的人文精神，始終堅(jiān)持以人為本，對老年人有高度的責(zé)任心，充分尊重老年人的價值觀和權(quán)利，能夠營造和諧融洽的護(hù)患關(guān)系；業(yè)務(wù)素質(zhì)要求具有良好的職業(yè)道德和熟練的業(yè)務(wù)能力，具有全心全意為人民服務(wù)的精神和求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)；心理素質(zhì)要求心胸開闊，樂觀開朗，寬以待人、嚴(yán)于律己，具有較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力、忍耐能力和自我控制能力；身體素質(zhì)要求身體健康，能夠吃苦耐勞。
中醫(yī)學(xué)論文篇七
在醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，有著迫切需要和實(shí)際意義。我校生物技術(shù)專業(yè)自招生之初就開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)課程。生物技術(shù)專業(yè)有了臨床醫(yī)學(xué)的指引，人才培養(yǎng)基礎(chǔ)更加扎實(shí)，方向更加明確。同時，具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識的生物醫(yī)學(xué)人才，能夠更好地將自身優(yōu)勢輻射到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)上，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供新視野，開拓新思路，注入新的活力。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)已經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展中發(fā)揮了革命性的作用，如基因工程藥物和疫苗、單抗導(dǎo)向藥物、人工血液代用品等已廣泛應(yīng)用于癌癥、傳染性疾病和一些遺傳性疾病治療。同時，許多臨床新問題、老難題，也越來越多地依賴于生物技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)疾病的基因定位、組織工程、干細(xì)胞研究方面也都取得了重要成果。顯然，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程既是生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展的需要，也是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
2.1課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育
課程體系和教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)目標(biāo)的直接反映，是培養(yǎng)人才素質(zhì)、提高教學(xué)質(zhì)量的核心環(huán)節(jié)。生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)該緊貼生物技術(shù)專業(yè)實(shí)際需求，有針對性地進(jìn)行設(shè)置。然而，目前大部分醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程體系和教學(xué)內(nèi)容完全照搬臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育，將內(nèi)科、外科、?？平虒W(xué)內(nèi)容按照病因、臨床表現(xiàn)、病理、診斷、治療、預(yù)防等毫無取舍地灌輸給學(xué)生，呈現(xiàn)教師教學(xué)無特色、無重點(diǎn)、無思路，學(xué)生學(xué)習(xí)無方向、無興趣的狀態(tài)。這與學(xué)科設(shè)置初衷和社會人才需求脫節(jié)，不能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及創(chuàng)新能力，沒有達(dá)到預(yù)期效果。
2.2課程目標(biāo)不明確，考核要求不嚴(yán)格
目前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校對生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不夠重視，沒有真正意識到臨床醫(yī)學(xué)對該專業(yè)學(xué)生今后發(fā)展的重要意義。醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)應(yīng)該是：使學(xué)生具有一定臨床思維，了解臨床醫(yī)學(xué)前沿和需要，并能在醫(yī)學(xué)發(fā)展和臨床需求中找到生物技術(shù)的落腳點(diǎn)、發(fā)力點(diǎn)，運(yùn)用所掌握的生物技術(shù)理論知識和技能，從事相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究、技術(shù)開發(fā)，最終為醫(yī)學(xué)問題的解決開辟新思路、提供新方法。但是目前醫(yī)學(xué)院校對于生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程目標(biāo)認(rèn)識比較模糊，在教學(xué)過程中需要學(xué)生掌握哪些內(nèi)容、掌握到什么程度沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn)?？己诉^程較為敷衍，甚至沒有考核，使臨床醫(yī)學(xué)課程開設(shè)存在“雞肋化”的危險。
醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)，在強(qiáng)調(diào)基本素質(zhì)共性的基礎(chǔ)上，應(yīng)該有不同的培養(yǎng)類型和專業(yè)方向。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容必須體現(xiàn)職業(yè)生涯發(fā)展目標(biāo)，尊重學(xué)生多樣性選擇。目前的教學(xué)內(nèi)容和課程體系不能完全符合專業(yè)發(fā)展和人才培養(yǎng)需要，不能完全適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要，不能完全考慮到多樣化、個性化、專業(yè)化，因此有必要對醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。
3.1緊貼實(shí)際，重點(diǎn)突出
臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，在課程設(shè)置上除了要整體介紹臨床醫(yī)學(xué)概況外，重點(diǎn)是要篩選出能夠體現(xiàn)生物技術(shù)學(xué)科發(fā)展價值以及與生物技術(shù)知識有交集的內(nèi)容，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)生物技術(shù)特色和資源優(yōu)勢，如臨床診斷的新方法，基因診斷、基因治療技術(shù)在腫瘤及其他疾病中的應(yīng)用等；而疾病的臨床表現(xiàn)、物理診斷及常規(guī)治療方法等內(nèi)容應(yīng)該淡化。這樣才會貼近生物技術(shù)專業(yè)實(shí)際，更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，避免浪費(fèi)學(xué)生有限的精力。
3.2以臨床問題為向?qū)?，以臨床難點(diǎn)為突破
醫(yī)學(xué)生物技術(shù)發(fā)展動力就是臨床問題。醫(yī)學(xué)生物技術(shù)的發(fā)展已為我們解決了一個又一個醫(yī)學(xué)難題，開辟了新思路，提供了新方法，已有很多成熟的、新興的生物技術(shù)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。因此，應(yīng)將目前臨床上亟待解決的問題和需要突破的難點(diǎn)貫穿在教學(xué)中，引起學(xué)生的思考和學(xué)習(xí)興趣，從而更好地把生物技術(shù)和臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合起來。
3.3著眼前沿，廣泛涉獵
生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容需要不斷更新和發(fā)展。臨床醫(yī)學(xué)的最前沿往往與生物技術(shù)的發(fā)展密不可分，因此要把臨床醫(yī)學(xué)中最新的焦點(diǎn)和熱點(diǎn)引入教學(xué)中，讓學(xué)生體會醫(yī)學(xué)生物技術(shù)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要性，增強(qiáng)榮譽(yù)感和使命感。同時，臨床醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)展的案例也是很好的教學(xué)事例，讓學(xué)生了解前輩們是如何發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并推動醫(yī)學(xué)科學(xué)向前發(fā)展的。但也要照顧到醫(yī)學(xué)發(fā)展的冷門分支，給學(xué)生拾遺補(bǔ)缺的機(jī)會，在大家忽視的老問題上做出新文章。
生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式應(yīng)該有別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，要更加突出多樣性、靈活性和自主性，最大限度調(diào)動學(xué)生積極性，將課程的作用發(fā)揮到最大化。
4.1課堂教學(xué)與課外教學(xué)相結(jié)合，選修和必修相結(jié)合
壓縮課堂教學(xué)時數(shù)，將教學(xué)主戰(zhàn)場放在課外，把更多的時間交給學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。增加選修課數(shù)量，鼓勵學(xué)生選擇自己感興趣的方向進(jìn)行探索。生物技術(shù)專業(yè)將來不從事臨床醫(yī)療工作，對臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)應(yīng)該是有重點(diǎn)和有取舍的，這個選擇權(quán)不應(yīng)掌握在教師手中，而應(yīng)留給學(xué)生。讓學(xué)生在課外通過文獻(xiàn)查閱、學(xué)術(shù)會議、網(wǎng)絡(luò)交流等多種形式，學(xué)習(xí)對未來職業(yè)發(fā)展有幫助的醫(yī)學(xué)知識。
4.2大師進(jìn)講堂，將導(dǎo)師范圍擴(kuò)展至臨床學(xué)科
師資隊(duì)伍建設(shè)是實(shí)踐教學(xué)體系改革的關(guān)鍵。目前生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)師資結(jié)構(gòu)中，中級職稱教師比例偏高，真正的大師偏少。應(yīng)該把臨床醫(yī)學(xué)的“大腕”請進(jìn)講堂，因?yàn)樯锛夹g(shù)專業(yè)的導(dǎo)師往往更重視具體的新技術(shù)、新方法，而對臨床醫(yī)學(xué)前沿需求知之甚少，缺少宏觀思路和頂層設(shè)計(jì)。這些可由臨床導(dǎo)師很好地補(bǔ)充，他們扎根臨床數(shù)十年，對疾病的發(fā)生發(fā)展、治療的難點(diǎn)要點(diǎn)有更全面、深入的認(rèn)識。要鼓勵學(xué)生參與到臨床導(dǎo)師的科研課題及科技創(chuàng)新活動中，使其不僅對原有理論知識和技術(shù)有更清晰的認(rèn)識，還鍛煉了臨床科研思維能力；使學(xué)生能更準(zhǔn)確地把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏，找到自己感興趣、能鉆研、有出路的研究方向，對未來職業(yè)發(fā)展進(jìn)行合理的規(guī)劃。
4.3啟發(fā)為主，傳授為輔
生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生將來主要從事科研工作，應(yīng)該是臨床醫(yī)生的益友良師。其臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不應(yīng)以傳授方式為主，而應(yīng)采取引導(dǎo)、啟發(fā)的方式，加入討論及案例教學(xué)，讓學(xué)生自己思考問題，用專業(yè)特長來分析問題、解決問題。強(qiáng)化學(xué)生創(chuàng)新思維和綜合能力培養(yǎng)，在教學(xué)環(huán)節(jié)中啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和自由學(xué)習(xí)。在教學(xué)方法和教學(xué)手段改革中，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際、基礎(chǔ)聯(lián)系臨床的教學(xué)理念，強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程的“四結(jié)合”：密切結(jié)合科研，密切結(jié)合臨床，密切結(jié)合實(shí)踐，密切結(jié)合新進(jìn)展。
4.4考核評價與教學(xué)目的相統(tǒng)一
考核指標(biāo)的科學(xué)性、合理性是教學(xué)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。長期以來，各醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)課程多采用以試卷考試為主的考核評價體系，無法體現(xiàn)該專業(yè)注重分析、注重實(shí)踐和注重創(chuàng)新的特點(diǎn)，不利于學(xué)生創(chuàng)新意識和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。對于生物技術(shù)專業(yè)而言，臨床醫(yī)學(xué)課程考核應(yīng)采用多種方式，如討論、綜述撰寫、案例分析、參加和完成導(dǎo)師科研課題等，考核內(nèi)容應(yīng)重思維、輕內(nèi)容，重分析、輕解決。這將有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)創(chuàng)新思維?？傊t(yī)學(xué)科學(xué)是一門傳統(tǒng)的學(xué)科，生物技術(shù)是一門新興的學(xué)科，在生物技術(shù)專業(yè)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)課程，是在傳統(tǒng)學(xué)科與新興學(xué)科之間架起了互相溝通的橋梁，高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)必將推動生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生整體水平的提升。兩者有機(jī)結(jié)合，將有利于培養(yǎng)接地氣、思路清晰、視野開闊、能力出眾的醫(yī)學(xué)生物技術(shù)專業(yè)人才。
中醫(yī)學(xué)論文篇八
(若為博士論文，請您在評語后為論文打分。：
申請人類型所在所院科研博士、臨床博士、導(dǎo)師姓名入學(xué)時間北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生培養(yǎng)表格學(xué)位申請人學(xué)位論文評閱人評語(學(xué)位申請人學(xué)位論文評閱人評語(續(xù))簽名：
綜合、全面地反映該學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域的發(fā)展和最新成果，歸納總結(jié)正確探索了有價值的現(xiàn)象、新規(guī)律，提出了新命題、新方向;糾正了前人在重要問題的提法或結(jié)論上的錯誤，從而對該領(lǐng)域科學(xué)研究起了重要作用;創(chuàng)造性解決自然科學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵問題論文體現(xiàn)本學(xué)科及相關(guān)領(lǐng)域堅(jiān)實(shí)寬廣的基礎(chǔ)理論與系統(tǒng)深入的專門知識具有很強(qiáng)的獨(dú)立從事科學(xué)研究工作的能力;采用先進(jìn)技術(shù)、設(shè)備、方法、信息，進(jìn)行論文研究工作;論文研究的難度較大、工作量飽滿。
中醫(yī)學(xué)論文篇九
1、論文選題比較適當(dāng)，觀點(diǎn)正確，但缺少獨(dú)創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達(dá)比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點(diǎn)的比例偏大。
英語表達(dá)基本達(dá)意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當(dāng);觀點(diǎn)不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴(yán)重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實(shí)際應(yīng)用價值，論文有自己獨(dú)到的觀點(diǎn)，能夠反映出學(xué)生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實(shí)例支撐，英語語言表達(dá)順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻(xiàn)調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導(dǎo)思想明確，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)合理可行，能夠按照實(shí)驗(yàn)計(jì)劃進(jìn)行，并達(dá)到預(yù)期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強(qiáng)，用詞準(zhǔn)確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻(xiàn)引用正確，科學(xué)性較強(qiáng)。
表明該學(xué)生具有一定的理論基礎(chǔ)和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進(jìn),寫作進(jìn)度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當(dāng)，有一定的獨(dú)立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實(shí)例支撐不夠。
英語語言表達(dá)基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨(dú)特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實(shí)功底，特別是文章能夠結(jié)合相關(guān)的案例對課題進(jìn)行論證分析，具有一定的實(shí)用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點(diǎn)，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
11、該同學(xué)針對當(dāng)前實(shí)務(wù)界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，完成了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及對策的寫作工作。
論文以上市公司利用資產(chǎn)減值準(zhǔn)備調(diào)節(jié)利潤的現(xiàn)象為出發(fā)點(diǎn)，以資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題及成因?yàn)橹饕h題，采用規(guī)范分析法，重點(diǎn)討論了資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的問題、成因及對策，得到了完善企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則，并采取相關(guān)措施來規(guī)范準(zhǔn)則，以進(jìn)一步完善資產(chǎn)減值會計(jì)，科學(xué)合理地計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的結(jié)論。
整個寫作過程該生思維較嚴(yán)謹(jǐn)，能夠面對復(fù)雜的'問題作出合理的判斷。
12、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程認(rèn)真刻苦、勇于專研，較主動地與指導(dǎo)教師溝通，虛心聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
13、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則相關(guān)規(guī)定的可操作性差、資產(chǎn)減值準(zhǔn)備存在的特殊問題和資產(chǎn)減值準(zhǔn)備計(jì)提外部監(jiān)管難度大等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
14、該生對待畢業(yè)論文寫作態(tài)度較端正，寫作過程比較努力、愿意思考，能夠積極主動地與指導(dǎo)教師溝通，認(rèn)真聽取指導(dǎo)教師的指導(dǎo)及修改意見，修改及完成畢業(yè)論文。
15、該生能夠較熟練運(yùn)用所學(xué)的專業(yè)知識解決本文提出的收入的虛增或虛減、費(fèi)用的虛增或虛減、不等價資產(chǎn)置換創(chuàng)造利潤、虛列資產(chǎn)和負(fù)債和會計(jì)信息披露不充分等幾個方面問題，基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識掌握的較好，分析問題和解決問題的能力較強(qiáng)。
中醫(yī)學(xué)論文篇十
中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)可追溯到年前《內(nèi)經(jīng)》時期就奠定了基礎(chǔ)，經(jīng)歷代醫(yī)家不斷豐富發(fā)展，已日臻完善?？v觀陰陽五行、天人相應(yīng)、五運(yùn)六氣、子午流注等學(xué)說，無不包含時間醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)就是用中醫(yī)理論來闡述人的生理，病理節(jié)律變化，并運(yùn)用這些節(jié)律變化來診斷疾病，選擇有利時間進(jìn)行治療和預(yù)防疾病?！鹅`樞順氣一日分為四時》篇曰：“朝則人氣始生、病氣衰，故旦慧；日中人氣長，長則勝邪，故安；夕則人氣始衰，邪氣始生，故加；夜半人氣入臟，邪氣獨(dú)居于身，故甚也”。尚指出不同的疾病有不同的發(fā)病時間和傳變規(guī)律。根據(jù)不同時間癥狀，脈象和色澤的變化，可作為診斷疾病的依據(jù)。對疾病的防治，《內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“謹(jǐn)候其時，病可與期，失時反候者，百病不治”。因四時氣候不同，防治疾病的原則是：“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”。這種因時施治，擇時防病的觀點(diǎn)為歷代醫(yī)家所遵循。
中醫(yī)時間醫(yī)學(xué)在對人體生理、病理以及在疾病的診斷和治療方面均有它的特點(diǎn)。東漢張仲景通過長期臨床觀察，撰寫的《傷寒雜病論》，不僅認(rèn)識到許多疾病的時間節(jié)律，而且提出了擇時治療的原則。如陰虛病的年變動節(jié)律是“春夏劇，秋冬差”，婦人淤血崩漏的晝夜節(jié)律是“暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇干燥”。此外，對寒熱、譫狂、勞病、黃疸、瘧疾等疾病變化的時間節(jié)律都進(jìn)行了論述。對六經(jīng)病緩解痊愈的時間節(jié)律性論述尤祥，指出六經(jīng)病的病愈或轉(zhuǎn)到另一經(jīng)的周期是6―7天。六經(jīng)病的緩解各有不同時辰，“太陽病欲解時，從已至未上”?！瓣柮鞑∮鈺r，從申至戊上”?！吧訇幉∮鈺r，從子至寅上”?！柏赎幉∮鈺r，從丑至卯上”。認(rèn)為這些節(jié)律變化的原因，是陰陽變化的結(jié)果。在擇時治療上，提出了運(yùn)用汗、吐、下法的適宜時間，主張“春夏宜發(fā)汗”，，“春宜吐”，“秋宜下”。張氏這些主張對后世產(chǎn)生了較大的影響，尤其是金元醫(yī)學(xué)四大家運(yùn)用得十分嫻熟，倍加推崇。
李東垣根據(jù)“時不可違”，“勿伐天和”的原則，主張春天患病者，于所用藥內(nèi)加清涼風(fēng)藥，夏天患病加大寒藥，秋天患病加溫氣藥，冬天患病加大熱藥。并制定了春天宜服補(bǔ)中益氣湯；夏天宜服清暑益氣湯；秋天宜服升陽益氣湯；冬天宜服神圣復(fù)氣湯。季節(jié)不同，加減用藥也不同，如羌活俞風(fēng)湯，在望春，在大寒之后服藥時，宜加半夏、柴胡、人參；在夏季之月服用，宜加防己、白術(shù)、茯苓；在望夏之月服用，宜加石膏、黃芩、知母；在秋處，大寒之后，宜加半夏、厚樸、藿香、桂枝；霜降至望冬，加附子、官桂、當(dāng)歸。李氏的按季節(jié)選方用藥的原則，至今指導(dǎo)臨床仍有實(shí)用價值。在民間代傳名老中醫(yī)，亦有按季節(jié)選方的原則，即春天宜服參蘇飲；夏天宜服五積散；秋天宜服藿香正氣散；冬天宜服十神湯。擇時治療歷代醫(yī)家非常重視，在臨床實(shí)踐中得到了充分的肯定。
已故名醫(yī)蒲輔周認(rèn)為，一切外感病，稱時病，也稱六氣為病，二者是統(tǒng)一的。治療外感熱病必須掌握季節(jié)性，一年12個月，有六個月的氣候變化，即風(fēng)、火、暑、濕、燥、寒。春季時病有風(fēng)濕、寒疫；夏季時病有溫?zé)?、暑病、濕溫；秋季時病有溫燥、涼燥；冬季時病有冬溫、傷寒。應(yīng)根據(jù)發(fā)病季節(jié)辯證治療，蒲老運(yùn)用時間因素治療疾病，給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。如54年石家莊流腦大流行，蒲老以白虎湯主治，取得滿意療效。56年北京流腦大流行，醫(yī)療隊(duì)效仿蒲老的治療方法治療卻無效果，后請教于蒲老，蒲老認(rèn)為治病要了解發(fā)運(yùn)的變化，54年天氣干燥、暑熱偏勝，故用清泄暑邪法能獲救，56年濕氣偏勝，暑邪夾濕為患，當(dāng)清暑熱，通陽利濕法治療，驗(yàn)之果效。
結(jié)語；認(rèn)識疾病的目的，在于駕馭疾病，認(rèn)識疾病與時間的關(guān)系，在于了解疾病的傳變規(guī)律，掌握它的傳變，轉(zhuǎn)化與欲解向愈的時間，在有效的時間內(nèi)采取積極措施，使疾病向有利人體的方向發(fā)展。所以，時間與治療的關(guān)系顯得特別重要。因時施治是根據(jù)不同發(fā)病時間，來考慮治療原則，在辯證確定治療原則時，首慮時間因素，以提高治療效果。擇時治療是選擇最佳時間治療，病人在這個時間治療，效果顯著而無副作用。因此，受到歷代醫(yī)家重視，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，是時間醫(yī)學(xué)寶庫中的一筆巨大財(cái)富。
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中醫(yī)學(xué)論文篇十一
高質(zhì)量研究生的培養(yǎng)需要有高水平、高素質(zhì)的研究生導(dǎo)師隊(duì)伍，臨床醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),是提升醫(yī)學(xué)研究生學(xué)術(shù)水平和育人水平的重要因素。
現(xiàn)階段，由于研究生的擴(kuò)招和授予學(xué)位的細(xì)化，導(dǎo)師隊(duì)伍也不斷擴(kuò)大，但是，導(dǎo)師隊(duì)伍的擴(kuò)大不能以質(zhì)量下降為代價。
我們的研究生導(dǎo)師遴選制度仍在不斷完善，各種規(guī)章制度也不斷健全。
但是仍然存在一些問題，比如具有正高級職稱的導(dǎo)師比例偏低、具有博士學(xué)位的導(dǎo)師比例偏低、導(dǎo)師隊(duì)伍年齡仍然偏大、學(xué)科建設(shè)中近親繁殖現(xiàn)象嚴(yán)重等。
另外，臨床研究生導(dǎo)師多集中于大型三甲醫(yī)院等高一級的醫(yī)院或高校的附屬醫(yī)院，現(xiàn)階段醫(yī)療制度的缺陷又使這些醫(yī)院患者愈來愈多，使作為醫(yī)生的導(dǎo)師疲于應(yīng)付臨床工作，對研究生的指導(dǎo)和教育所分配的時間明顯減少。
因此，有必要通過制定更嚴(yán)格的導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)機(jī)制，提高導(dǎo)師遴選門檻，廢除導(dǎo)師終身制，擴(kuò)大導(dǎo)師隊(duì)伍、提高導(dǎo)師自身的素養(yǎng)，進(jìn)而建設(shè)高水平的導(dǎo)師隊(duì)伍。
臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)發(fā)展醫(yī)學(xué)制度
模塊式教學(xué)的產(chǎn)生已經(jīng)展現(xiàn)了滿足當(dāng)前社會發(fā)展需要的科學(xué)性，以及與時俱進(jìn)的創(chuàng)新性。
為了緊跟學(xué)科發(fā)展的步伐，全面反映該學(xué)科的內(nèi)涵，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院于2009年對八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進(jìn)行了教學(xué)改革，充分整合各學(xué)科的課程，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的交叉、滲透、融合。
首先對教學(xué)改革進(jìn)行了頂層設(shè)計(jì)，課程體系以器官系統(tǒng)(或問題、病例)為中心，以臨床醫(yī)學(xué)問題為切入點(diǎn)，根據(jù)各醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)將基礎(chǔ)各學(xué)科之間、基礎(chǔ)與臨床之間進(jìn)行橫向整合和縱向銜接，改變以往課程結(jié)構(gòu)過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科本位、科目過多和缺乏整合的模式，打破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)前-基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)-臨床醫(yī)學(xué)三段式課程結(jié)構(gòu)，整體設(shè)置長學(xué)制的課程門類和課時比例。
整個課程設(shè)置強(qiáng)調(diào)整體性，各階段既有側(cè)重，又互相聯(lián)接和交錯。
整個課程體系注重生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，注重醫(yī)學(xué)與人文、生理與心理、預(yù)防與治療的有機(jī)結(jié)合，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)人文貫穿在整個過程中，始終不斷線，相互交錯融合，幾次反復(fù)，循序漸進(jìn)，螺旋式上升，注意知識、能力、素質(zhì)三者并重。
第二部分是以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的整合課程，整合了部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如診斷、影像等和臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，包括神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)八個模塊。
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對于科學(xué)型研究生，由于社會資源的分配并不一致，今后從事科研為主的職業(yè)和臨床醫(yī)生之間的收入存在一定差別，絕大多數(shù)招收為科學(xué)型的研究生，今后的人生計(jì)劃還是以做臨床醫(yī)生為主。
很多進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)攻讀學(xué)位的研究生，因?yàn)閷I(yè)型學(xué)位有指標(biāo)數(shù)量限制，是被動地被招收為科學(xué)型研究生，其目的是“曲線”進(jìn)入臨床，而不是真正地喜歡基礎(chǔ)研究，拿到研究生學(xué)位就業(yè)時，即轉(zhuǎn)入臨床崗位，因此在校學(xué)習(xí)期間，用于科研實(shí)驗(yàn)和臨床工作的時間有所偏倚，多數(shù)研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。
這樣就造成臨床醫(yī)學(xué)研究生用于實(shí)驗(yàn)的時間偏少，科研素質(zhì)得不到應(yīng)有的提高。
為了使科學(xué)型的臨床醫(yī)學(xué)研究生能踏實(shí)地進(jìn)行科研工作，國家也出臺了科學(xué)型研究生不能以該學(xué)歷報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的規(guī)定，然而這一規(guī)定并不能限制具有本科臨床醫(yī)學(xué)學(xué)位的研究生報(bào)考，反而會使科學(xué)型研究生更加不重視研究生期間的教育，從而將研究生學(xué)習(xí)作為跳板，而不是踏踏實(shí)實(shí)地專心于科學(xué)研究。
研究生的培養(yǎng)要建立一套有針對性的考核制度，加強(qiáng)培養(yǎng)過程中的科研管理，這就需要一些科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目己酥贫群涂己酥笜?biāo)。
考核指標(biāo)可有很多項(xiàng)目，例如文獻(xiàn)閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面。
科研能力和工作量是考核研究生的主要內(nèi)容，它表現(xiàn)形式有畢業(yè)論文和發(fā)表論文。
由于畢業(yè)論文的彈性很大，所以目前各院校往往制定一些政策，要求學(xué)生必須發(fā)表1~2篇論文，甚或必須發(fā)表在sci收錄的期刊，才能畢業(yè)并拿到畢業(yè)證書。
發(fā)表論文是經(jīng)過期刊編輯部、審稿專家審閱，同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判，故而這一指標(biāo)較畢業(yè)論文更為客觀。
這一考核指標(biāo)無疑對導(dǎo)師和研究生造成了很大的壓力，提高了導(dǎo)師和學(xué)生對科研的重視程度。
醫(yī)學(xué)院校中，尤其是臨床科室的導(dǎo)師忙于臨床工作，能直接參與實(shí)驗(yàn)的時間有限，研究生是實(shí)驗(yàn)研究的主力軍，對研究生畢業(yè)設(shè)立這樣的硬指標(biāo)，無疑會提高導(dǎo)師的科研成績和產(chǎn)出量。
同時，科研實(shí)力是高校之間的評比和競爭的重要一項(xiàng)。
很多院校也樂此不疲，出臺相應(yīng)的政策和制度，通過對研究生畢業(yè)發(fā)表的論文增加砝碼，來增加學(xué)校總體的科研產(chǎn)量，進(jìn)而提高學(xué)校的軟實(shí)力。
科研活動有其嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性，不能搞急功近利和浮夸。
尤其是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，臨床觀察和隨訪需要有一定的周期，基礎(chǔ)研究也需要一定的時間去進(jìn)行選題、實(shí)施。
如果不能科學(xué)地制定研究生質(zhì)量的評判指標(biāo)，單純地以發(fā)表論文作為畢業(yè)的條件，反而會出現(xiàn)不利影響。
研究生為了畢業(yè)，把精力放在寫論文上，而不能專注于具有實(shí)際意義的科研活動上。
臨床醫(yī)學(xué)研究生由于需要臨床實(shí)習(xí)，實(shí)驗(yàn)時間多在一年左右，時間較短，難以完成高水平的課題。
要么采取短平快的辦法，尋找一些較小的、先進(jìn)性不足的課題；要么只能拼湊一些數(shù)據(jù)，難以形成深入、重要的醫(yī)學(xué)成果，寫出的論文質(zhì)量也不高，只好找一些質(zhì)量低劣的期刊來發(fā)表文章濫竽充數(shù)，實(shí)際上造成國家財(cái)力和人力的浪費(fèi)。
最初大學(xué)生的擴(kuò)招，有很大成分是為了緩解高中畢業(yè)生的就業(yè)壓力，將高等教育作為“就業(yè)蓄水池”；研究生擴(kuò)招，也有將研究生教育作為大學(xué)本科生“就業(yè)蓄水池”的考量。
碩士研究生的報(bào)考人數(shù)從1999年的31.9萬人上升到2010年的140萬，錄取人數(shù)從1999年的6.5萬人擴(kuò)充到2010年的46.5萬人，十二年期間翻了七倍多。
研究生人數(shù)的增加一方面促進(jìn)了整個國家科研水平的提高，為國家的發(fā)展儲備了大量的人才；另一方面，研究生人數(shù)的增加也對研究生教育制度與管理以及教學(xué)等方面提出了巨大的挑戰(zhàn)。
我國的經(jīng)濟(jì)在改革開放后快速發(fā)展，每年為社會創(chuàng)造了大量的就業(yè)崗位，但面對如此龐大的畢業(yè)生群體仍顯不足，大學(xué)畢業(yè)生人數(shù)增加，報(bào)考研究生的考生數(shù)量隨之增加，很多畢業(yè)生攻讀碩士學(xué)位甚至博士學(xué)位不是因?yàn)樗麄兿矏劭茖W(xué)研究，而是希望通過研究生學(xué)習(xí)增加自己的就業(yè)機(jī)會，這就導(dǎo)致了一部分學(xué)生學(xué)習(xí)不認(rèn)真、不刻苦，在很大程度上浪費(fèi)了國家教育資源。
有高素質(zhì)的生源，才能有好的研究成果。
由于研究生規(guī)模不斷擴(kuò)大，一些高校為了完成招生任務(wù)而降低錄取分?jǐn)?shù)線，招收一些基礎(chǔ)薄弱、學(xué)科知識不扎實(shí)的學(xué)生，也難以培養(yǎng)出高質(zhì)量的科研人才。
按照整合的'"代謝與能量"課程模塊的要求，我校制訂了新的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，打破學(xué)科間的界限，注重學(xué)科間的有機(jī)聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)科間的合作。
在講解糖代謝這一部分時，我們以體溫調(diào)節(jié)為切入點(diǎn)，引出維持體溫的關(guān)鍵物質(zhì)基礎(chǔ)-血糖，通過血糖來源-代謝-去路三部分將基礎(chǔ)代謝、生理病理等知識點(diǎn)串聯(lián)統(tǒng)一。
血糖來源中結(jié)合激素調(diào)節(jié)，代謝中講解氧化供能和無氧酵解的具體過程，去路中強(qiáng)調(diào)與脂肪、蛋白質(zhì)等代謝物質(zhì)的相互聯(lián)系，將代謝的三大物質(zhì)有機(jī)整合。
并隨時拋出相關(guān)病例，請學(xué)生思考其中涉及哪些代謝與能量方面的知識，從能量與物質(zhì)代謝的宏觀角度把握各病例之間的內(nèi)在聯(lián)系。
在教學(xué)中，我們采取多種教學(xué)方法及教學(xué)手段并用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與準(zhǔn)確分析解決問題的能力。
由評價學(xué)生是否參與互動教學(xué)、翻譯與討論課成績3個部分組成。
將學(xué)生的積極互動和主動參與在成績考核中體現(xiàn)出來，不僅是對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的肯定，更能激發(fā)學(xué)生在課上認(rèn)真思考，自愿配合的愿望。
在理論課上，教師對學(xué)生參與互動教學(xué)情況進(jìn)行評分。
教師應(yīng)積極鼓勵學(xué)生參與互動，對參與較少的學(xué)生以提問的方式使其加入互動教學(xué)過程。
在課程結(jié)束時，發(fā)給同學(xué)一些英文資料并進(jìn)行翻譯，使學(xué)生掌握專業(yè)詞匯和這一領(lǐng)域的最新研究動態(tài)，始終與科技發(fā)展的最前沿接軌。
設(shè)置小班討論課，討論課上要求學(xué)生自主提出問題，查閱準(zhǔn)備材料并根據(jù)知識點(diǎn)回答問題。
理論試卷的題型包括單選題、結(jié)構(gòu)式、名詞解釋和問答題。
不僅考核知識覆蓋面，還要考核學(xué)生對內(nèi)容理解的深度和綜合分析能力。
為加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)踐，我們授課時采用了實(shí)踐-理論-實(shí)踐的總分總模式，先以醫(yī)學(xué)實(shí)例為切入點(diǎn)，串聯(lián)講解相關(guān)的理論知識，然后要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識，分析討論新的案例，既能吸引學(xué)習(xí)的興趣，又能使學(xué)生掌握怎樣在實(shí)踐中運(yùn)用理論。
討論課的開展使學(xué)生能敏銳的發(fā)現(xiàn)問題，自主的查閱材料，全面深入的分析問題，在不斷重復(fù)復(fù)習(xí)理論知識的同時，又能了解前沿領(lǐng)域的研究成果。
代謝與能量模塊式教學(xué)方式實(shí)施以來，學(xué)校教學(xué)質(zhì)量得到明顯提升。
學(xué)生的個人能力和綜合素質(zhì)全面提高，反應(yīng)素質(zhì)教育培養(yǎng)綜合創(chuàng)新型人才的需求。
師生間的互動與交流頻繁，相互促進(jìn)共同進(jìn)步，取得可喜的成果。
但目前還存在一定的欠缺，有待深入和完善。
整個《代謝與能量》模塊的課時數(shù)為27，授課內(nèi)容包括酶和維生素、糖代謝、脂類代謝、生物氧化、蛋白質(zhì)分解與氨基酸代謝、核苷酸代謝、物質(zhì)代謝調(diào)節(jié)、體溫調(diào)節(jié)與發(fā)熱以及討論課。
課時數(shù)與傳統(tǒng)的生化課程相比較，被極大地壓縮，導(dǎo)致上課時進(jìn)度過快，很多重要的內(nèi)容沒有時間進(jìn)行講解，例如在物質(zhì)代謝中起重要作用的維生素僅有不到1課時的學(xué)時進(jìn)行講解，而能量代謝中的基本內(nèi)容——生物氧化一方面由于《從細(xì)胞到人體》模塊對它進(jìn)行詳細(xì)的介紹，另一方面由于課時數(shù)的原因《代謝與能量》模塊幾乎沒有進(jìn)行講解；同時由于課時數(shù)的原因，在課堂上很難對于授課內(nèi)容進(jìn)行知識的延伸與拓展。
成績優(yōu)異，進(jìn)展迅速，正快速替代傳統(tǒng)章節(jié)式教學(xué)，成為目前應(yīng)用廣泛的先進(jìn)教學(xué)模式。
但與之配套的教材建設(shè)進(jìn)展遲緩，學(xué)生還只能通過教師的課上降解和課件進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)，卻無法完成課前的預(yù)習(xí)任務(wù)。
因此加快相應(yīng)的教材建設(shè)顯得尤為迫切。
中醫(yī)學(xué)論文篇十二
摘要:本科畢業(yè)生帶教實(shí)習(xí)時,運(yùn)用pbl教學(xué)法結(jié)合立題、論文查詢、實(shí)驗(yàn)方案制定及結(jié)果處理分析等方面,探討本科畢業(yè)帶教實(shí)習(xí)注意事項(xiàng),總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn),為其他學(xué)科本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)帶教提供參考。
關(guān)鍵詞:藥劑學(xué);畢業(yè)實(shí)習(xí);pbl教學(xué)法
藥劑學(xué)是一門綜合運(yùn)用多學(xué)科知識解決實(shí)際問題的學(xué)科,對學(xué)生綜合能力要求很高。
藥劑學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)是本科學(xué)習(xí)階段一個重要環(huán)節(jié),通過實(shí)習(xí)可以將本科階段所學(xué)理論知識運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)實(shí)踐中,充分加深對理論知識的理解,也初步培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力。
因此怎樣帶領(lǐng)和引導(dǎo)學(xué)生將理論知識和科研實(shí)踐有機(jī)結(jié)合,順利完成畢業(yè)實(shí)習(xí)便成為每位實(shí)習(xí)帶教老師要思考的重要問題。
pbl教學(xué)法是“以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心”的自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),教師不再只是授課,而是把握教學(xué)的進(jìn)度和方向,讓學(xué)生自主地探索如何解決問題,在解決問題的過程中學(xué)習(xí)到相應(yīng)的知識[1]。
pbl作為一種優(yōu)秀的教學(xué)方法,已在世界多所醫(yī)學(xué)院校逐漸推廣應(yīng)用,在國內(nèi)已廣泛滲透到普外科[2]、麻醉[3]、護(hù)理[4,5]、血液科[6]、檢驗(yàn)科[7]、乳腺病科[8]等多個學(xué)科。
筆者結(jié)合自己帶教本科實(shí)習(xí)生的教學(xué)實(shí)踐,將pbl教學(xué)法和藥劑學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)相結(jié)合,取得了較好的效果。
1科研立題
立題是實(shí)習(xí)階段的第一步,傳統(tǒng)的帶教方式是帶教老師給出一個設(shè)計(jì)好的實(shí)驗(yàn)方案,學(xué)生按照實(shí)驗(yàn)方案中的流程按部就班完成實(shí)驗(yàn),不能很好理解立題依據(jù),實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理,這樣學(xué)生就很少思考為什么這么做,通過這樣的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)解決了什么問題,不能把所學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)結(jié)合,在實(shí)習(xí)之初就不知道自己為什么做這樣的實(shí)驗(yàn),失去了對實(shí)驗(yàn)興趣和熱情。
為了解決這一矛盾我們在實(shí)習(xí)之初,就將pbl教學(xué)理念和立題相結(jié)合。
首先由帶教老師提出將要開展的科研項(xiàng)目,詳細(xì)的介紹給全體實(shí)習(xí)生,同時提出該項(xiàng)研究應(yīng)具備的基本能力,由學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好和專業(yè)特長自由選擇科研項(xiàng)目,學(xué)生的選擇權(quán)得到了尊重,主動性和積極性被調(diào)動起來,從而滿懷信心地投入到畢業(yè)實(shí)習(xí)中去。
2論文查詢與研讀
確定指導(dǎo)老師和課題方向后,要求學(xué)生對將要開展的研究工作有一個較為全面的了解。
論文查詢與研讀是獲取知識和信息的重要手段,通過研讀學(xué)科具有前沿性的文獻(xiàn),了解學(xué)科研究前沿,了解學(xué)科研究內(nèi)容和進(jìn)度,目前存在的問題以及通過哪些實(shí)驗(yàn)方法和手段能解決這些問題。
雖然學(xué)生在本科階段已經(jīng)學(xué)習(xí)了一些文獻(xiàn)檢索的知識,但大多數(shù)學(xué)生還不知道如何將課堂所學(xué)理論知識與實(shí)踐應(yīng)用結(jié)合起來。
因此帶教老師要鼓勵學(xué)生大量閱讀所選科研項(xiàng)目有關(guān)論文,積累科研項(xiàng)目有關(guān)基礎(chǔ)知識,根據(jù)這些基礎(chǔ)知識和實(shí)驗(yàn)?zāi)康?選擇合適的檢索主題詞,學(xué)會使用萬方、維普、cnki、pubmed、sciencedirect等數(shù)據(jù)庫,輕松自如的找到自己所需要的參考論文。
找到自己所需論文后就要對這些論文進(jìn)行系統(tǒng)的研讀,在研讀過程中找到解決問題的思路和方法。
3實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)
論文查詢與研讀及立題完成后,就可以進(jìn)入實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)階段。
設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案時,要充分調(diào)動學(xué)生的積極性,要讓學(xué)生根據(jù)積累的科研項(xiàng)目相關(guān)知識自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思路,依據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇合適的實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)材料、設(shè)備儀器,并合理安排實(shí)驗(yàn)時間。
實(shí)驗(yàn)方案確定后邀請做相關(guān)研究的高年級研究生參加,討論方案設(shè)計(jì)的先進(jìn)性和可行性,找出其中存在的問題,提出解決方法。
通過討論充分釋放學(xué)生的潛能,既能讓學(xué)生自主的學(xué)習(xí),又達(dá)到了pbl教學(xué)的目的。
4數(shù)據(jù)處理與結(jié)果分析
實(shí)驗(yàn)操作階段完成之后,要對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行整理和分析。
啟發(fā)學(xué)生學(xué)會分析結(jié)果,例如選擇何種統(tǒng)計(jì)軟以及結(jié)果何時有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,通過結(jié)果分析找出解決問題的方法,而不是簡單地告訴學(xué)生結(jié)果。
學(xué)生分析問題和解決問題的能力得到了大大提高,也為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
5論文寫作數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析
完成之后,總結(jié)課題研究成果,撰寫畢業(yè)論文。
啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、注意事項(xiàng)等。
論文寫作完成之后,帶教老師全面審閱并提出修改意見,指導(dǎo)學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
6結(jié)語
如何優(yōu)化畢業(yè)實(shí)習(xí)生帶教方法已成為當(dāng)前高校急需解決問題,在實(shí)際應(yīng)用pbl的.過程中,筆者體會到pbl其實(shí)是一種新的教育理念,符合培養(yǎng)復(fù)合型高素質(zhì)藥學(xué)人才的需求。
因此將pbl教育理念貫穿于科研立題、論文查詢與研讀、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析、畢業(yè)論文撰寫等實(shí)習(xí)過程中,體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的新的教育理念,提高學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識、主動獲取知識和動手實(shí)踐的能力。
隨著對pbl教學(xué)法的進(jìn)一步理解和掌握,相信能夠?yàn)樗巹W(xué)本科畢業(yè)實(shí)習(xí)生帶教提供新的思路和經(jīng)驗(yàn)。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)學(xué)論文篇十三
基本資料
姓名：
某某某
性別：
女
個
人
照
片
民族：
漢族
政治面貌：
團(tuán)員
出生日期：
婚姻狀況：
未婚
學(xué)歷：
畢業(yè)院校：
所學(xué)專業(yè)：
法醫(yī)學(xué)
畢業(yè)時間：
聯(lián)系方式：
求職意向
工作類型：
全職
單位性質(zhì)：
不限
期望職位：
工作地點(diǎn)：
某市區(qū)
期望月薪：
面議
教育經(jīng)歷
年9月--年6月就讀于xx專業(yè)
培訓(xùn)經(jīng)歷
在校期間參加局域網(wǎng)組建實(shí)訓(xùn)、網(wǎng)站建設(shè)實(shí)訓(xùn)、vfp實(shí)訓(xùn)等專業(yè)課培訓(xùn)。
自我評價
英語口語能力較好，擅長組織、管理、協(xié)調(diào)、分配等工作，具有良好的服務(wù)和服從意識。有耐心，仔細(xì)?；顫婇_朗、樂觀向上、適應(yīng)力強(qiáng)、勤奮好學(xué)、腳踏實(shí)地、勇于迎接新挑戰(zhàn)。
中醫(yī)學(xué)論文篇十四
[摘要]眶內(nèi)壁骨折在基層法醫(yī)臨床鑒定中比較常見。眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響。
1前言
眼部損傷中，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折發(fā)生率較高，在法醫(yī)學(xué)實(shí)踐中較常見，正確診斷眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折對于法醫(yī)鑒定至關(guān)重要。目前眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折的診斷多參考多排螺旋ct掃描的結(jié)果，而磁共振mri對于軟組織損傷的診斷效果更好，因此要求法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要充分了解眶內(nèi)壁損傷的特點(diǎn)，深刻了解鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，根據(jù)病歷和相關(guān)查體，綜合得出準(zhǔn)確的檢驗(yàn)鑒定意見。
2眶內(nèi)壁解剖結(jié)構(gòu)和骨折特點(diǎn)
眶內(nèi)壁呈長方形，由4塊顱骨構(gòu)成；額骨角突與淚骨構(gòu)成前部及淚囊窩；中部占內(nèi)壁的大部分，是篩骨紙板，后部小塊為蝶骨，中間大部分與篩竇相接。暴力作用于外壁，然后外壁傳遞給眼球一個外力，使眼球受到擠壓，引起眶內(nèi)組織對內(nèi)壁產(chǎn)生壓縮力致眼眶內(nèi)壁骨折。
眶內(nèi)壁骨折大多是在斗毆中形成，以青壯年男性占絕大多數(shù)。眼球受到鈍性暴力作用，如拳擊等，外力不直接作用于眶壁，而是作用于眶部軟組織，使眶內(nèi)軟組織受到擠壓導(dǎo)致眶壓增高，眶壁向外骨折。骨折多發(fā)生在在眼眶壁較薄弱的下壁、內(nèi)側(cè)壁及視神經(jīng)管的內(nèi)側(cè)壁。粉碎性眼眶骨折則表現(xiàn)為眼眶骨壁呈多處斷裂，斷裂的骨塊分離，并向四周不同方向移位。內(nèi)壁骨折時若內(nèi)直肌鞘及軟組織嵌入骨折縫內(nèi)，限制眼球運(yùn)動而出現(xiàn)復(fù)視；由于眶內(nèi)壁大部分薄弱，骨折時多形成骨折片，骨折片移位，眶腔容積增大，早期也可出現(xiàn)眼球內(nèi)陷。對于明確顯示沒有眼外肌的嵌鈍，眶內(nèi)軟組織入竇腔較少者，可釆用非手術(shù)治療。對于眼球運(yùn)動明顯障礙，復(fù)視范圍較大；眼球內(nèi)陷明顯，影響外觀；牽拉試驗(yàn)陽性，無恢復(fù)趨勢；證實(shí)有眼外肌嵌頓，以及較多的眶內(nèi)容疝出的應(yīng)盡早采取手術(shù)治療。手術(shù)目的就是盡量消除復(fù)視及矯正眼球內(nèi)陷。當(dāng)損傷力量較大時可出現(xiàn)眶壁的.粉碎性骨折，此時容易同時伴眶周積氣和上頜竇或篩竇積液等損傷。
3眶內(nèi)壁骨折鑒定要點(diǎn)
3.1《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》中對眼部骨折構(gòu)成輕傷條款已作了明確的界定，眶內(nèi)壁骨折依照5.2.5d條款規(guī)定評定為輕微傷。單純性眶壁骨骨折，尤其是骨折移位較小的，對視覺功能影響較小，或隨著出血吸收和水腫消退，眼球運(yùn)動功能障礙有的可緩解，預(yù)后較好，亦不留功能障礙，評定為輕微傷。但嚴(yán)重的眶壁骨折可造成眶腔增大，眶內(nèi)容物減少，引起眼球內(nèi)陷，而出現(xiàn)瞼裂變小，上瞼內(nèi)2/3凹陷，上瞼溝形成而加重?fù)p傷程度。而對于骨折后合并有眼外肌、眼神經(jīng)、面神經(jīng)或眼神經(jīng)損傷，引起復(fù)視、斜視、視力障礙、眼球運(yùn)動及感覺障礙、上瞼下垂等功能障礙可以依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條款規(guī)定眶壁骨折評定為輕傷二級。所以，對于眶部及相應(yīng)處骨折要求鑒定的案例，要注意急性眶壁骨折影像資料收集，分析愈后眼球內(nèi)陷與否及程度，為愈后視功能情況提供損傷基礎(chǔ)。
3.2眶部及相應(yīng)處骨折的法醫(yī)學(xué)鑒定，進(jìn)行詳細(xì)的ct、mri檢查是十分必要的，判明骨折的部位、類型及嚴(yán)重程度，進(jìn)而分析可能造成視力損傷的病理基礎(chǔ)。對于無骨折的眼部鈍挫傷，亦必要進(jìn)行眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)傷前有無病變、視力狀況，明確眼部器官及相關(guān)軟組織損傷情況，結(jié)合傷者年齡、身體狀況、傷后就診時間及治療措施是否得當(dāng)，針對不同的具體案例進(jìn)行全面、科學(xué)分析，客觀評定損傷程度。眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動及感覺障礙的，并有手術(shù)指征也行手術(shù)治療的損傷程度，要比不需手術(shù)治療的其它單純眶壁骨折或復(fù)雜眶壁骨折未經(jīng)手術(shù)治療的損傷程度嚴(yán)重。因此，眶內(nèi)壁骨折如合并眼外肌或眼神經(jīng)損傷，發(fā)生復(fù)視、視力障礙、眼球運(yùn)動及感覺障礙雖經(jīng)手術(shù)治療愈后較好，無遺留癥狀及體征的，也應(yīng)依據(jù)《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第5.2.4f條評定為輕傷二級。
4結(jié)語
總之，眼眶內(nèi)側(cè)壁骨折在基層法醫(yī)受理案件中較為多見，通過mri鑒別新鮮性及陳舊性骨折意義重大，對于提高法醫(yī)鑒定質(zhì)量和確保執(zhí)法公平公正至關(guān)重要。mri對于骨折的診斷不明確時務(wù)必使用ct檢查以明確診斷。對于外傷導(dǎo)致的眼部鈍挫傷致眶部及相應(yīng)處骨折的損傷程度評定，法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定人員要慎之又慎，要進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，并考慮骨折的嚴(yán)重程度，結(jié)合視力變化及傷前眼病史等諸多因素的影響，充分掌握鑒定標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)條文和釋義內(nèi)容，綜合得出既保護(hù)鑒定人又符合傷情事實(shí)的法醫(yī)檢驗(yàn)鑒定意見。
參考文獻(xiàn)
中醫(yī)學(xué)論文篇十五
摘要
總結(jié)了使用一次性雙頭精密輸液器的護(hù)理體會，主要包括使用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢、存在的隱患及對策，認(rèn)為護(hù)理人員要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全地使用雙頭精密輸液器。
關(guān)鍵詞：雙頭輸液器；隱患及對策；應(yīng)用體會
靜脈輸液是臨床常見的給藥途徑，一次性輸液器作為靜脈輸液的必備裝置在臨床上應(yīng)用多年，伴隨著一次性雙頭精密輸液器的出現(xiàn)，更換液體這項(xiàng)普遍而繁重的操作得以改善[1]，在人員緊張、工作量大、患者要求提高的情況下，我科于1月~207月引進(jìn)了一次性雙頭精密輸液器，在方便快捷的同時，也存在一定隱患，現(xiàn)將應(yīng)用體會總結(jié)如下。
1資料及方法
1.1資料
201*年1月~201*年7月，我科病房共使用一次性雙頭精密輸液器1萬余支，主要應(yīng)用于病情平穩(wěn)，輸液瓶數(shù)在兩瓶及兩瓶以上，且每瓶液體量在250ml以下的患者。
1.2方法
配制好一瓶液體，打開雙頭輸液器包裝，關(guān)閉其中一個穿刺器的開關(guān)，取下另一個穿刺器的帽蓋插入液體中，按一次性普通輸液器的排氣、穿刺方法進(jìn)行輸液并妥善固定。配制第2瓶液體并將另一插頭插入，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第2瓶的開關(guān)。需輸入第3瓶液體時，替換下已輸完的第1瓶液體瓶，當(dāng)?shù)?瓶輸入完畢，關(guān)閉其開關(guān)，打開第3瓶的開關(guān)，其余液體依次輸入。
2結(jié)果
2.1護(hù)士方面
護(hù)士更換液體的時間明顯縮短，病房響鈴次數(shù)減少，減少了無功而返的現(xiàn)象，增加了護(hù)士與患者溝通、健康宣教的時間，提高了護(hù)士的工作積極性。
2.2患者方面
減少了患者焦急等待更換液體的現(xiàn)象；減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況。但是由于一次性雙頭精密輸液器費(fèi)用高，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
3體會
3.1應(yīng)用雙頭精密輸液器的優(yōu)勢
3.1.1提高了護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化了護(hù)理層級管理在護(hù)理人員配備緊張的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)揮了巡視病房的作用，當(dāng)發(fā)現(xiàn)一瓶液體輸完，可以及時開啟另一瓶液體，減少了家屬私自開啟開關(guān)影響正常輸液的情況，同時降低實(shí)習(xí)護(hù)士在患者及家屬催促下?lián)Q錯液體的現(xiàn)象；而主管護(hù)師和責(zé)任護(hù)士有更多的時間與精力去觀察病情、與患者溝通、做健康宣教工作。
3.1.2增加了護(hù)理工作的計(jì)劃性，提高了工作效率在護(hù)理工作量大、更換液體頻繁的情況下，一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以有計(jì)劃地批量更換液體，減少了同時響鈴換液造成的忙亂現(xiàn)象，提高了護(hù)理工作的.計(jì)劃性[2]；同時減少了護(hù)士往返于治療室和病房的次數(shù)，有效地提高了護(hù)理工作效率，減少了護(hù)士的體力消耗。
3.1.3減少了靜脈回血、空氣栓塞的情況一次性雙頭精密輸液器的應(yīng)用，使護(hù)士可以及時打開開關(guān)更換液體，避免液體輸完后回治療室取液體而致液面過低，靜脈回血、甚至凝固的情況。一次性雙頭精密輸液器的防空氣功能，杜絕了空氣栓塞的發(fā)生，保證了患者的安全，提高了護(hù)理質(zhì)量。
3.2應(yīng)用雙頭輸液器存在的隱患及對策
3.2.1存在患者或家屬自行打開開關(guān)導(dǎo)致輸液速度過快或過慢的隱患[3]第一瓶液體速度由護(hù)士調(diào)節(jié)好，如果輸液完畢后患者或家屬自行打開開關(guān)，會造成第二瓶液體輸入過快或過慢的現(xiàn)象，從而影響治療甚至造成危險。特別在心內(nèi)科，幾乎每瓶液體的滴注速度要求都不一樣，所以要加強(qiáng)巡視病房，避免惰性心理，杜絕患者或家屬自行打開開關(guān)，避免事故的發(fā)生。
3.2.2存在違反無菌原則的隱患無陪床的患者去衛(wèi)生間時，舉兩瓶液體不方便，如果患者私自拔下一個插頭，回來再插液體瓶上，違反了無菌原則，增加了安全隱患，所以要加強(qiáng)對患者及家屬的宣教，減少類似事件的發(fā)生。
3.2.3存在發(fā)生護(hù)患糾紛的隱患由于一次性雙頭精密輸液器費(fèi)用高，醫(yī)保不報(bào)銷，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，抱怨護(hù)士為了減輕工作負(fù)擔(dān)而讓患者買單，存在不平的心理，從而增加了對護(hù)士的不滿，容易引起護(hù)患矛盾，所以要在使用前做好溝通工作，經(jīng)溝通在患者理解的前提下再使用該類輸液器。一次性雙頭精密輸液器在帶來方便快捷的同時，也存在一定的安全隱患，我們要在做好溝通、宣教，重視無菌操作，加強(qiáng)巡視病房的基礎(chǔ)上，合理、安全的應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[3]李永紅,廉兵,楊芳芳.雙頭輸液器使用中的風(fēng)險管理及體會[j].中國實(shí)用醫(yī)藥,,7（19）:230.
中醫(yī)學(xué)論文篇十六
烏市新市區(qū)衛(wèi)生局：
我方于20____年3月13日收到新疆新醫(yī)司法鑒病鑒字第bla0010號法醫(yī)學(xué)鑒定書，我方對鑒定結(jié)論不服，理由如下：
1、我父______術(shù)后第7天（20____年1月11日）突發(fā)腹痛，由120急救送回醫(yī)院，有120單據(jù)為證，在委托方病人家屬進(jìn)行病情陳述時已說明，鑒定方病情摘要中采用病歷描述：“術(shù)后第9天（20____年1月14日）患者突發(fā)腹痛”；與事實(shí)不符，在未與我方落實(shí)事實(shí)的情況下單方采用病院方描述，不符合事實(shí)，有偏頗之嫌。
2、我父20____年2月17日晨04：50日上衛(wèi)生間時，在馬桶上昏迷，護(hù)理記錄中也僅描述患者突然昏迷，并未提到跌倒，我方在病情陳述時也特別說明了當(dāng)時的'情況，而鑒定方依然采用院方說法：“患者突發(fā)跌倒，查體：神志不清，呼之不應(yīng)”。與事實(shí)嚴(yán)重不符，有偏頗之嫌。
3、鑒定方所說我父生前有多發(fā)性、多器官先天發(fā)育異常性疾患：如脾動脈分支動脈瘤、十二脂腸科憩室等疾患。缺乏相關(guān)檢查依據(jù)，所有證據(jù)無一可證明若有上述疾病，即為先天發(fā)育異常，鑒定方有主觀推斷之嫌。
4、鑒定中所述脾動脈分支動脈瘤及假性動脈瘤所在位置正好在第一次手術(shù)區(qū)域內(nèi)，即在腹腔內(nèi)，其破裂后出血應(yīng)在腹腔而不是消化道。鑒定方得出鑒定結(jié)論：死亡原因?yàn)槠用}分支動脈瘤破裂，假性動脈瘤形成，假性動脈瘤破裂，消化道大出血，失血性休克死亡。此結(jié)論與癥狀的因果關(guān)系不符醫(yī)學(xué)常理。
5、鑒定意見書中所有我父的名字均由____民錯寫成____明，由此可見鑒定方在做鑒定意見書時并不嚴(yán)謹(jǐn)仔細(xì)。
因此，我方特提起重新鑒定申請，懇求烏市新市區(qū)衛(wèi)生局予以批準(zhǔn)。
申請人：______（____民長女）
______（____民次女）
20____年____月____日
中醫(yī)學(xué)論文篇十七
1充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，進(jìn)一步提高質(zhì)量
現(xiàn)代教育技術(shù)主要是將媒體、教育心理學(xué)以及系統(tǒng)方法相結(jié)合的教育技術(shù)。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術(shù)為手段，深化教學(xué)改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當(dāng)前計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來了新的發(fā)展契機(jī)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術(shù)的依托?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論十分抽象，尤其是形態(tài)學(xué)方面的課程，學(xué)習(xí)時枯燥乏味?，F(xiàn)代先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、多媒體數(shù)字技術(shù)和視頻系統(tǒng)給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)帶來新的生機(jī)，多媒體課件的應(yīng)用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應(yīng)，有效提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。我校顯微形態(tài)中心構(gòu)建了4個多媒體互動教學(xué)系統(tǒng)，以建構(gòu)主義教育理論為指導(dǎo)構(gòu)建“自主學(xué)習(xí)”的教學(xué)模式，讓學(xué)生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學(xué)生在課堂上可以通過互動系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結(jié)構(gòu)，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學(xué)示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，捕捉學(xué)生在觀察切片過程中的呈現(xiàn)典型結(jié)構(gòu)并加以解釋。這樣以學(xué)生為學(xué)習(xí)的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，提高了教學(xué)質(zhì)量[2]。因此，充分利用當(dāng)前發(fā)達(dá)的科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)硬件和軟件的建設(shè)，搭建良好的現(xiàn)代教育技術(shù)平臺是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學(xué)高校應(yīng)當(dāng)大力投入，增加教室中的多媒體教學(xué)設(shè)備，建設(shè)多媒體基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺等，為師生提供強(qiáng)大的施教和學(xué)習(xí)的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡(luò)教育資源建設(shè)為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育改革與時俱進(jìn)，從而獲得全面協(xié)調(diào)發(fā)展。
2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展
社會科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識越來越強(qiáng)，對生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實(shí)際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結(jié)合實(shí)際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時俱進(jìn)，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面[3]。目前對醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的'關(guān)鍵。隨著社會和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來越明顯。而新時代的大學(xué)生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應(yīng)有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機(jī)會，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)方案。
4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路
基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育首先要與相關(guān)臨床專業(yè)協(xié)調(diào)合作，為培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐提供良好的平臺；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論學(xué)科也應(yīng)該與各臨床專業(yè)學(xué)科緊密結(jié)合，協(xié)調(diào)發(fā)展。如在人體解剖學(xué)課程中，在低年級學(xué)生進(jìn)行尸體解剖的同時，對高年級學(xué)生適當(dāng)?shù)亻_展外科手術(shù)的教學(xué)，讓解剖學(xué)教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學(xué)資源的利用度，又有利于培養(yǎng)解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學(xué)有余力的低年級學(xué)生初步了解一些臨床知識，讓學(xué)生更好地理解學(xué)習(xí)解剖學(xué)在實(shí)際工作中的作用。由于醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐性很強(qiáng)，使得醫(yī)學(xué)教育與社會上大型醫(yī)院的關(guān)系密不可分，醫(yī)院是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)實(shí)踐能力必不可少的場所。臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)的環(huán)節(jié)最終決定了醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，而醫(yī)院的實(shí)習(xí)教學(xué)水平對醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展具有直接影響。在長期的探索和實(shí)踐中，我國的高等醫(yī)學(xué)教育逐漸形成了高校與社會醫(yī)院松散的臨床實(shí)踐基地相結(jié)合的辦學(xué)格局，從而緩解了擴(kuò)招之后學(xué)生臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴(kuò)大，有些學(xué)校甚至把四年級學(xué)生的課程也轉(zhuǎn)移到了臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行[6]。同時，社會醫(yī)院利用醫(yī)學(xué)院校也進(jìn)一步提高了知名度，但是由于當(dāng)前衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院日益成為獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)主體，由于待遇體系的不同，一線醫(yī)護(hù)工作者教學(xué)積極性、自覺性有所降低。同時，擴(kuò)招下某些應(yīng)急納入臨床教學(xué)體系的醫(yī)院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量。因而，高校在加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的同時，也不能忽視臨床教學(xué)環(huán)節(jié)，這也是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。
此外，前些年高校合并的浪潮使相當(dāng)一部分醫(yī)學(xué)院校合并組建了綜合性大學(xué)，這些舉措在促進(jìn)學(xué)科間的交叉和滲透，推動學(xué)科發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和辦學(xué)效益，提升大學(xué)的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫(yī)學(xué)院校合并之后，醫(yī)學(xué)教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫(yī)學(xué)教育不斷與其他學(xué)科整合、滲透和融合，在尊重醫(yī)學(xué)學(xué)科自身規(guī)律的前提下，認(rèn)真探究醫(yī)學(xué)教育在綜合性大學(xué)中應(yīng)有的位置，在多學(xué)科的融合和交叉中，不斷促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的基本使命是培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者從業(yè)的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，面對21世紀(jì)急劇變革的世界，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育也必須用變革的精神來予以應(yīng)對。新世紀(jì)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育變革必須以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的需求、適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)時代和信息時代人才培養(yǎng)模式的需要。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)具有較堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)知識、較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科學(xué)素養(yǎng)，能利用所學(xué)知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力和批判性思維能力，能較好地適應(yīng)今后的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)工作的醫(yī)學(xué)生。
中醫(yī)學(xué)論文篇十八
住址：____________________
請求事項(xiàng)：1、________________________________________。
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事實(shí)和理由：1、________________________________________。
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此致
敬禮
___________人民法院
申請人：_____________
_____年_____月_____日
中醫(yī)學(xué)論文篇十九
一、積極地心理指導(dǎo)與護(hù)理
所以，針對老年患者，醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，與老年患者進(jìn)行心理溝通，使其自身認(rèn)識了解自身患病過程以及心血管疾病的特征，自己的病情，如何治療原則，幫助老年人增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)起積極的心態(tài)，這樣才能盡量消除其負(fù)面心理情緒，促進(jìn)心理健康，減少發(fā)病率。
二、養(yǎng)成良好有序的生活習(xí)慣
許多老年心血管疾病患者與自己不良的生活習(xí)慣與方式也有很大關(guān)系，醫(yī)務(wù)工作者特別是做為保健醫(yī)生，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常提醒老年人，使其認(rèn)識到吸煙、肥胖、高血壓、高血脂是心血管疾病的十分危險因素，平時飲食以低鹽、低脂、低脂肪、低膽固醇為主，多食瓜果蔬菜，維生素、蛋白質(zhì)含量豐富易于消化吸收的食物，平時養(yǎng)成良好的生活規(guī)律，避兔勞累，情緒穩(wěn)定，消除疲勞，這樣才能保證身體健康，發(fā)病率低。
相當(dāng)，也不可以配合一些健康有益的運(yùn)動，但我們常說的`“飯后百步走”，心血管病老人是不適合的，特別是飽食飯后兩小時內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，尤其對有動脈硬化的老年人，更應(yīng)注意避免造成血壓突然升高的一切運(yùn)動練習(xí)，這樣可以有效地防止心臟病發(fā)作或腦溢血的發(fā)病。也不宜進(jìn)行“晨練”與“苦練”，可以多選擇一些輕柔、緩慢、勻速并帶有節(jié)奏的活動，例如太極拳、散步、按摩、等中、低強(qiáng)度的運(yùn)動，時間上以30分鐘為好，感覺體力十分好時才可以運(yùn)動1小時，可降血壓、血脂、減體重，有益于老年人的身心健康發(fā)展。當(dāng)然，除此之外，老年人尤其是高血壓、高血脂、冠心病、心律失常等慢性病老年患者要格外注意天氣的變化，不止是天氣寒冷容易發(fā)病，氣溫高、溫度大、氣溫低的天氣也容易發(fā)病，心功能不好的老年人，也可以在家中自備一個氧氣瓶，身體不適時馬上及時吸氧，緩解癥狀。對于有高血壓、心臟病的老年人來說，常備保心丸也是十分必要的。
三、合理有效地配合用藥
老年人用藥必須十分謹(jǐn)慎，不要自作主張服藥治療，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療，有效地用藥。老年人常常多種疾病并存，做為醫(yī)務(wù)工作者特別是保健醫(yī)生來說，也要做到安全、合理有效地給病人用藥，如針對高血壓患者降壓的治療方法可從低劑量開始，逐步遞增劑量，考慮使用長效制劑，每日給藥一次，殊知：“急則治標(biāo)，慢則治本”，要囑咐老年人堅(jiān)持長期用藥，不要經(jīng)常更換藥物，需要換時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下更換。雖然有些老年人患有多種病癥，也不要一次給其開出許多藥物，要充分考慮老年人的接授能力。在用藥上，也要考慮到老年人的經(jīng)濟(jì)能力，盡量使用老年人能夠接授又不是價格太昂貴的藥品，以減輕老年人的心理負(fù)擔(dān)，以達(dá)到更好的治療效果。
除此之外，針對老年人的特殊情況，醫(yī)務(wù)工作者不僅要合理開藥，還要指導(dǎo)老年人正確地用藥。如開藥后，向病人講明怎樣用藥以及注意事項(xiàng)，記憶力、聽力、視力較差的老年患者，醫(yī)生還要注意多叮囑，防止其誤食多食少食藥物。當(dāng)然，老年人自己也要聽從醫(yī)生的良好建議，養(yǎng)成良好的就醫(yī)習(xí)慣，每年或者隔半年可以去醫(yī)院做心電圖檢查，防病于未然，發(fā)現(xiàn)不適或者癥狀變化可以及時去醫(yī)院急診。平時除堅(jiān)持規(guī)律用藥外，要多注意休息，不宜疲勞，可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，飲食合理得當(dāng)，少食多餐，一旦出現(xiàn)胸悶、心慌或腹瀉或其它不好癥狀，要立刻及時就醫(yī)，不要耽誤病情。
總之，希望通過我們積極有效地預(yù)防、干預(yù)與治療，可以使老年患者的病情得到穩(wěn)定，生活更加的有質(zhì)量有活力。
中醫(yī)學(xué)論文篇二十
你好！回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
學(xué)習(xí)中，我掌握了醫(yī)學(xué)的基本理論知識和系統(tǒng)的法醫(yī)學(xué)理論知識及基本技能，諳透基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本理論及基本知識，受到醫(yī)學(xué)及法醫(yī)學(xué)的基本技能訓(xùn)練。熟悉與法醫(yī)學(xué)有關(guān)的我國的各項(xiàng)法律以及法醫(yī)工作的政策和規(guī)程，了解法醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景及發(fā)展動態(tài)。具有法醫(yī)學(xué)檢案和鑒定的初步能力。
回首四年的校園生活，有喜有愁，有成功也有失敗，我孜孜不倦，在努力的充實(shí)自己，堅(jiān)持刻苦努力學(xué)習(xí)，把所學(xué)的東西應(yīng)用在生活中。為實(shí)現(xiàn)人生的價值打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)豐富的.校院生活和良好的學(xué)習(xí)氣氛，使我得到多方面不同程度的鍛煉。正直是我的做人原則；努力是我的座右銘；沉著和冷靜是我的遇事態(tài)度。
愛好廣泛使我非常充實(shí)；我很強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感使我能夠面對任何困難和挑戰(zhàn)。
中醫(yī)學(xué)論文篇二十一
有醫(yī)學(xué)論文發(fā)表嗎?答案是否定的。不僅沒有而且收取審稿費(fèi)和版面費(fèi)，醫(yī)學(xué)期刊沒有政府補(bǔ)貼的絕大部分，承接各種生產(chǎn)成本獨(dú)立，這些成本來自于信息時代，期刊種類和感興趣的雜志的讀者，不愿意支付訂閱作為醫(yī)學(xué)職稱的剛性指標(biāo)評價，自然傳播到我們的醫(yī)療醫(yī)生頭上的醫(yī)療出版物的成本。
一般論文發(fā)表或按頁面收費(fèi)，或按單篇收費(fèi)。另外還會有的費(fèi)用，也就是審稿費(fèi)。審稿費(fèi)收稿即收，不論刊發(fā)與否。而且大多數(shù)習(xí)慣是：只有收訖了審稿費(fèi)后，稿件才可以開始走審稿流程。很多學(xué)報(bào)在稿件被正式刊發(fā)錄用后，還會以“稿費(fèi)”的名義退還或部分退還審稿費(fèi)。同時，會有部分如cnki等數(shù)據(jù)庫、情報(bào)文獻(xiàn)中心等，少量購買學(xué)報(bào)或可網(wǎng)絡(luò)發(fā)售的電子版，大約一年會給3k到2w不等。(2w是需要你獨(dú)家授權(quán)不能賣別家才能給到的費(fèi)用)還有極少數(shù)會適當(dāng)刊載一個到兩個頁面的廣告。這些廣告的年費(fèi)，大約也就是5k.以上這些，構(gòu)成了絕大多數(shù)學(xué)報(bào)的全部對外收入。
那么為什么論文不是獲取稿費(fèi)反而倒貼錢呢?學(xué)報(bào)本身的性質(zhì)決定了，即便按2塊錢一公斤出售，也不會有發(fā)行量的。所以，與普通的社會性雜志不同，學(xué)報(bào)即不可能、也不允許追求發(fā)行量。同時會有大量“被索取”(各高校圖書館、國家級圖書館、相關(guān)系統(tǒng)單位、常務(wù)編委……)等等等等。
這其間，學(xué)報(bào)需要付出的費(fèi)用構(gòu)成分為：
2、編輯校改論文格式、排版、與作者溝通、辦理各項(xiàng)費(fèi)用及印刷的日常工作人工成本;
3、與作者溝通的網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用、電話費(fèi)用、郵寄費(fèi)用;
4、辦公場所的各類年費(fèi)租費(fèi)水費(fèi)電費(fèi)郵資費(fèi)(獨(dú)立信箱是要給郵局付費(fèi)的);
5、版面印刷費(fèi)用;
6、應(yīng)對新聞出版署、中國科協(xié)等各類年審、申報(bào)、doi碼等購買、每年編輯學(xué)習(xí)、考試費(fèi)用等等等等其他費(fèi)用。
相比之下，超過一半的一年的盈利花費(fèi)超過了一年的盈利。這是由在中國印刷管理與學(xué)術(shù)期刊的收集確定低維權(quán)成本高。因此，大多數(shù)數(shù)學(xué)報(bào)紙都隸屬于一些單位，以便于生存。高校學(xué)報(bào)是比較容易的，因?yàn)樗麄兪怯晌覀兊睦蠋熖幚?。他們速度快，價格低，更容易出版。
籌集公共資金和社會資金維護(hù)學(xué)術(shù)出版是國際慣例標(biāo)準(zhǔn)。即使現(xiàn)在的習(xí)慣是，只要最后的手稿將立即發(fā)送到最后，提前網(wǎng)上公布，該文件印刷版完成后，重新排卷數(shù)量的問題…只是為了早點(diǎn)拿到錢。尤其是在社會資本幾乎是不可能成功的進(jìn)入學(xué)術(shù)出版業(yè)，在中國的公共資金的流通極為狹窄，對該雜志的選擇是更小。
中醫(yī)學(xué)論文篇二十二
要寫好一篇sci醫(yī)學(xué)論文，要注意以下幾點(diǎn)：
1、標(biāo)題必須是有吸引力的，明確的概括和美麗的地圖。這三個是決定sci論文命運(yùn)的關(guān)鍵。事實(shí)上，大多數(shù)的評論，評論的方法是在sci文章標(biāo)題咋一看，抽象的圖，如果這三個不滿意，本文主要在這。必須讓人的心情！不要挑戰(zhàn)他的心情！因?yàn)檫@些評論家大多是很忙的人，你讓他感到累了，你的文章將不會有好結(jié)果的`。
2、標(biāo)題是簡單的，明確的和強(qiáng)大的。盡量不出現(xiàn)新的，新的和其他的話，從邏輯的角度來看，目標(biāo)是寫科學(xué)論文報(bào)告了新的進(jìn)展，如果不是新的，那么它也不必要。從人的角度來看，他首先不是因?yàn)槟銓懸粋€新的文章，你會覺得沒有什么新的，有時甚至是適得反，使人認(rèn)為你挑戰(zhàn)他的經(jīng)驗(yàn)和智慧，使人努力找到你的文章并不是新的地方。中國雜志上經(jīng)常出現(xiàn)探針的初步研究等詞，這些都不是文章發(fā)表在sci。
3、在沒有充斥著數(shù)字摘要。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人敏感的數(shù)字不是抽象的，需要的是邏輯思維清晰，必須是結(jié)構(gòu)化的。
4、表的選擇。我可以嘗試使用圖，圖，包括各種圖表。更直觀的圖，表是數(shù)字的，它是很難理解的。如果一篇文章讓人看起來不舒服，那么結(jié)果可以想象。此外，近年來，由于主張圖結(jié)合在一起，這也更容易理解。圖還包含足夠的信息不快出來的地圖，圖的文章是不是更好，因?yàn)椴季謭D太多。
5、參考文獻(xiàn)，資料必須標(biāo)準(zhǔn)化。最好的文獻(xiàn)管理軟件編輯，不費(fèi)力的手工制作的，而不是請。所有來稿，所有引用的重新發(fā)現(xiàn)，并用軟件生成，確保不使各種小錯誤。
6、標(biāo)題必須準(zhǔn)確的拼寫。不推薦使用的一個詞，并提出用一個短語或句子。
7、避免長段落。通常一段3—5句適當(dāng)，不追求連貫的感覺，堆放在一起，經(jīng)常一大張紙使任何人閱讀焦慮。要讓文章看起來簡單清新。
8、圖表不應(yīng)掩蓋。在一般的評論相圖和文本是分開的，它必須是高質(zhì)量的，必須有足夠高的分辨率。
9、按照常規(guī)科學(xué)寫作要領(lǐng)。技術(shù)寫作是有自己的規(guī)則，規(guī)則不說話，只允許評論者認(rèn)為你是一個新手或非正規(guī)軍，拒絕期高到幾乎沒有心理壓力。
10、論文格式遵守規(guī)則。通常，雙倍行距，段落之間留下了一個空白行，引用來區(qū)分文本字體。
11、完成了在國外后，最好先找個中國人花費(fèi)幾年的時間來修改第一，如書面糾正明顯的錯誤和表達(dá)，并了解你的寫作的意義，然后找一個英語為母語的人修改，最好是一個醫(yī)學(xué)生，所以能夠正確的一些小錯誤習(xí)慣的表達(dá)。最終的目標(biāo)是，甚至排斥不是因?yàn)檎Z言問題。修改完成注意文章中回答致謝。