通過報告可以對某一問題或現(xiàn)象進行全面的調(diào)查和解釋。在撰寫報告時，我們應該注意適當使用術語和專業(yè)詞匯，以確保信息的準確與可信度。編寫報告是一項系統(tǒng)性的工作，需要耐心和細心，同時也需要靈活運用不同的寫作技巧。
口腔病例報告篇一
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發(fā)極其臨床特征研究，對相關指標進行統(tǒng)計學意義分析。結果從統(tǒng)計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統(tǒng)學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療。
引言
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2015年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當?shù)臈l件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發(fā)作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計學方法
2結果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較
2.3停藥復發(fā)危險因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟情況等因素進行適當?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會出現(xiàn)復發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發(fā)獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
口腔病例報告篇二
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國各地，看過很多醫(yī)院，花了很多錢，經(jīng)歷了無數(shù)次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門不敢見人，人們見我突出的眼球指指點點，孩子見了嚎啕大哭，更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便，痛苦、流淚……親人的關心、朋友的指點，我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科，見到了眼科專家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術。周曉晴醫(yī)生對病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務意識深入人心，真情付諸行動，大愛流于細微。那溫情的詢問，使我心暖;那爽朗的笑聲，使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
口腔病例報告篇三
第一天去的是呼叫系統(tǒng)，即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經(jīng)驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網(wǎng)大。
導醫(yī)感觸
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生?？粗@些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫(yī)學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經(jīng)過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過這么多年學習的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。
以上就是關于口腔醫(yī)院暑期社會實踐口腔醫(yī)學實習報告的全部內(nèi)容，希望可以對大家有所幫助!
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
口腔病例報告篇四
口腔科特點：1.腦力與體力相結合;2.知識技術密集型強;3.工藝與審美要求嚴;4.患者每次就診時間長。
在空閑的時間，我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親，在每個科室我都學習到了很多不同的知識。
大學是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地，能將學校學的知識聯(lián)系于社會。實習是學生接觸社會，了解社會，服務社會，運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐，而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題，分析問題，解決問題的能力。為認識社會，了解社會，步入社會打下了良好的基礎。
最后，感謝學校及xx醫(yī)院給我實習的機會，也感謝代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們。
口腔病例報告篇五
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門，經(jīng)過兩個多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復，懷著無比激動的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護士，正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理，對我術前的病情穩(wěn)定和術后的康復起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務工作者，真是有了他們在術前檢查中細心的檢查，不厭其煩，反復求證，為我的手術順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
口腔病例報告篇六
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
口腔病例報告篇七
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發(fā)送消息時，必須經(jīng)醫(yī)務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負責人、醫(yī)務科及主管院領導審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。
口腔病例報告篇八
見習目的：學習一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作；學習一些常見病的診斷方法；豐富我的暑期生活。
見習地點：河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。
見習經(jīng)歷及感受：
見習第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始
了我的暑期見習之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限，但在老師孜孜不倦的細心指導下，我學到了很多課堂上學不到的東西。例如：在為患者治療時，還要學會為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊?，我們要學會做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導致牙齒脹痛（有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感）。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：1。用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會消失或大大減輕；2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時患者感到劇烈疼痛，則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時，用拔髓針伸入牙根管，旋轉180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出；3。測量根管的數(shù)量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大；4。用牙膠尖填充根管；5。用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見習期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個挺費勁的）。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度，而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下，我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種：組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時，針管需從對側第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散，然后即可開始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領，讓我受益匪淺。
見習的第6天，我去了外二科（胸腹外科）學習。早上先是開晨會。各個醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計劃一一說明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關乎患者生命健康問題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個病人換藥，詢問患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領下，我有幸參與了一次給一位做過腹腔引流的患者把引流管的過程。雖說操作不是很復雜，但這卻讓我深刻的體會到了“臺上1分鐘，臺下十年功”。因為，在病人身上操作時是容不得一點錯誤的。
見習的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過程：從病人的組織取材，然后用蠟固定，待蠟塊完全冷卻后切薄，然后把切出來的薄片放到熱水水面上過一下，用載玻片撿起，然后放到高溫（幾十度）環(huán)境下加熱二十分鐘左右，然后脫蠟，染色，滴兩滴樹脂，即可用蓋玻片封住。
此外，我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片，不過由于知識不夠，老師說的大部分我都沒聽懂，也看不明白。不過，相信隨著不斷的學習，我一定能夠掌握更多的知識的。
我的見習之旅已經(jīng)結束了，回想一下見習的整個過程，我深深的體會到了作為一名未來的醫(yī)生，我們的身上背負著巨大的使命和責任。無數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學好專業(yè)知識，為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準備。
口腔病例報告篇九
女性，48歲，間歇性右上腹痛3個月，疼痛向右肩部放射，伴有惡心、噯氣，無畏寒、發(fā)熱，無皮膚、鞏膜黃染。曾行胃鏡檢查示淺表性胃炎。近2天，再次出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發(fā)熱。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓14/9kpa。皮膚及鞏膜黃染，上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區(qū)有叩擊痛。白細胞15×109/l，n0.83。
問題：1、本病例的`初步診斷是什么？
2、診斷依據(jù)是什么？
3、如何進行下一步檢查？
4、治療原則是什么？
答：1、初步診斷：（1）膽總管結石、急性膽管炎；（2）膽囊結石
2、診斷依據(jù)：（1）中年女性（2）間歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、發(fā)熱及黃疸。（3）近期再次出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發(fā)熱及黃疸。（4）無休克表現(xiàn)及精神癥狀（5）上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區(qū)有叩擊痛。（6）血象升高。
3、進一步檢查：可選擇b超檢查，可了解肝、膽情況，尤其是膽囊有無結石及結石大小，注意檢查膽總管結石。
4、治療原則：可先行非手術治療，包括解痙、糾正水電及酸堿平衡紊亂，使用有效的抗生素控制感染，使用vitk、vitc以及護肝治療等。待急性發(fā)作后擇期手術治療。如非手術治療無效，病情加重，局部炎癥和全身感染較嚴重時，應及時手術治療。手術方式應選擇膽囊切除、膽總管探查、取石、t管引流術。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
口腔病例報告篇十
28號去科教科申請，隨后去了口腔門診部報到，呆了一禮拜左右。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的`帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經(jīng)驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收獲很大。
首先，這次見習醫(yī)生的高超技藝讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
其次，護士周到的服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
經(jīng)過這次口腔科見習， 我初步了解了口腔醫(yī)學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。深刻認識到了動手的重要性。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學習專業(yè)知識時我會回想起這次導醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。我覺得自己的動手能力很差，以后要注重鍛煉動手能力，一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關重要的。
口腔病例報告篇十一
口腔病例是牙醫(yī)診斷和治療中必須面對的一部分。在臨床工作中，我遇到了很多不同類型的口腔疾病。這些經(jīng)歷讓我更加了解牙醫(yī)的特殊角色，其所帶來的好處和責任。在這篇文章中，我將分享我的心得和體會，介紹我在實踐中的經(jīng)驗。
第二段：口腔病例的診斷
診斷是治療的關鍵，正確的診斷是預防治療失敗的前提條件。在面對不同的口腔病例的時候，首先需要進行相關檢查。在進行檢查時，應該細致入微，觀察患者的牙齦和牙齒是否有出血、患者是否有牙齦腫脹、牙齒是否有齲齒和牙石等癥狀。在得出初步的診斷后，應該進行全面的牙科檢查并建立口腔檔案。
第三段：發(fā)現(xiàn)和治療口腔病例
在初步檢查和診斷后，牙醫(yī)應該為患者確定一個有效的治療方案。不同的口腔病例需要針對性的治療。對于牙齦疾病，醫(yī)生可以通過牙周療法來進行治療。對于齲齒，可以進行洗牙和修復，等等。對于口腔病例的治療過程中，牙醫(yī)應該和患者進行充分的溝通，讓患者對所接受的治療方案有一個明確的了解，同時，也應該讓患者在治療后有一個明確的恢復計劃。
第四段：口腔病例處理的經(jīng)驗
處理口腔疾病需要一定的經(jīng)驗和實踐。要處理口腔病例，需要對病例進行全面的評估，根據(jù)病情制定出一系列的治療方案，使得病人的病情得到最好的緩解。在處理口腔病例的過程中，醫(yī)生應該充分注意衛(wèi)生和消毒。同時，應該有一種熱心幫助患者和解決問題的態(tài)度，讓患者感到溫暖和存在的價值。
第五段：結論
口腔疾病的處理需要專業(yè)的技術和豐富的實踐經(jīng)驗。牙醫(yī)要注意衛(wèi)生和消毒，要有耐性和責任心，并和患者進行充分溝通，讓患者明確治療的方案和恢復計劃。相信未來，我們會更好地提供患者最優(yōu)質(zhì)的牙醫(yī)服務，并為他們的全身健康保駕護航。
口腔病例報告篇十二
告
2020年4月19日
1 廣東省珠三角地區(qū)民營口腔醫(yī)療服務狀況調(diào)查報告
從 7月下旬至9月上旬，廣東省口腔醫(yī)學會黃洪章會長、凌均qi副會長、陳小華秘書長、歐堯、程斌副秘書長、石考龍副主任委員等分別對廣州市、深圳市、珠海市、佛山市、江門市、中山市、東莞市等珠三角地區(qū)民營口腔醫(yī)療服務狀況進行了調(diào)查，共走訪了40多家不同層次不同管理模式的口腔醫(yī)療機構，與有關專業(yè)人士和管理人員進行了座談，對珠三角地區(qū)的民營口腔醫(yī)療服務現(xiàn)狀有了初步的了解。
一、基本情況
廣東省現(xiàn)有21個市，其中2個副省級市, 19個地級市, 141個縣、縣級市、區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)約1500個, 村委會約19995個,人口約9000萬，如計入外來務工人員，人口已愈一億。
改革開放30年來，特別是近來，廣東省特別是珠三角地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)達程度、生活水平與臺灣地區(qū)相似，其中，口腔醫(yī)療服務發(fā)展很快，水平提高也很快。當前在這個?？菩袠I(yè)內(nèi)，主要分三種：口腔醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所。其中綜合醫(yī)院口腔科占現(xiàn)有的機構數(shù)和人數(shù)比例最大，可是管理水平和專科服務效果卻不如人意。口腔醫(yī)院一般管理得較好，業(yè)務發(fā)展也較好，文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
但數(shù)量不多。在21個地級市中，當前僅有廣州、佛山、江門、韶關、珠海、惠州（民營）、肇慶、東莞（民營）設有口腔醫(yī)院，共13所。其中廣州市占了6所：省級兩所，市屬一所，區(qū)屬3所。珠海市口腔醫(yī)院僅有兩個門診部，還沒有“院”。深圳有一個省屬口腔醫(yī)療中心，規(guī)模不大。最近該市正在籌建深圳市口腔醫(yī)院。其它13個地級市當前依然沒有口腔醫(yī)院。小型口腔醫(yī)院有七、八家，除了兩家是同掛兩個招牌的綜合醫(yī)院外，其它均為近年開辦的民營口腔醫(yī)院。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
構工作的口腔科醫(yī)生占的比例也達到70%。全省其它地方比例沒有那樣高，約在30%--40%，即總人數(shù)在3000-4000人左右。隨著機構和人數(shù)管理制度的規(guī)范（如考試，審核，注冊制度的健全）和數(shù)字化管理的實施，一個較準確的機構和人數(shù)統(tǒng)計結果將會得出。
珠三角地區(qū)是廣東省經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，特別是廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門、惠州等市。因而醫(yī)療服務資源也比較發(fā)達。黃少宏、歐堯等的調(diào)查顯示，廣州、深圳、珠海、佛山、江門五市的口腔醫(yī)療服務資源合計已占去全省的63%，其它16個市合計只占37%。說明粵北、粵西、粵東等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的?？品蛰^珠三角地區(qū)還有明顯的差距。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
也是“心知肚明”、“睜一只眼閉一只眼”，成了醫(yī)政管理上的一個盲區(qū)。
表面看來廣東省各地的民營口腔醫(yī)療構數(shù)量并不多，可是在綜合醫(yī)療門診特別是社區(qū)醫(yī)療門診個人承包的“掛靠口腔科”卻不少。這類數(shù)量會超過獨立開設的口腔診所。
二．存在問題
后特別是 后逐步進入規(guī)范發(fā)展期。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
面影響，甚至成了“不規(guī)范”，“低檔次”“黑診所”的代名詞。
當前，影響民營口腔醫(yī)療服務健康發(fā)展的問題主要有以下幾方面：
1、自律缺陷：一些民營口腔醫(yī)療經(jīng)營者的經(jīng)營思想不端正，導致在經(jīng)營手法、服務水平和收費等問題上自律欠佳，給人留下不好印象。
2、人才缺乏
民營口腔醫(yī)療機構普遍存在人才缺乏和技術隊伍不穩(wěn)定問題，這也導致服務質(zhì)量不穩(wěn)定，病人來源不穩(wěn)定的原因。除了深圳，廣州，珠海，佛山等市有由高學歷、高職稱的醫(yī)生經(jīng)營的口腔診所外，其它多數(shù)民營口腔機構都存在醫(yī)生學歷不高，職稱不高的問題。
3、政府支持缺位
政府主管部門在口頭上，在工作報告中都強調(diào)對民營口腔醫(yī)療的支持和管理，但在實際工作中有距離，往往平常疏于管理，出了問題才找她們。相關政策和管理信息不如國營單位來的那樣快，甚至看不到這方面的政策法規(guī)文件。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
4、學習機會缺少
國營單位由于有嚴密的組織體系，在管理和業(yè)務交流及繼續(xù)教育學習上，都常規(guī)化，學習和交流的機會多，而民營單位，個體經(jīng)營，各自為政，一盤散沙，學習和交流的機會很少。職稱晉升的機會也很少。
5、社會偏見：民營口腔診所有正規(guī)的有非法的，還有跑江湖的庸醫(yī)，群眾會把她們混合在一起。在一些人的眼下，個體診所就是“不規(guī)范”、“低檔次”甚至“黑診所”，忽視大多數(shù)診所都是依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營的，相當一部分還是高檔次的。
6、媒體不實報道：個體診所服務優(yōu)秀的不少，好人好事時常有，但鮮見報端，而媒體對個別自律缺陷的案例卻大力宣染，甚至為了吸引眼球，不惜添油加醋，過度貶低，更使群眾對民營口腔診所印象不好。
7、不實廣告與過度治療
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
治療。一些牙科診所宣稱補牙只要20元，行內(nèi)都知道，這肯定是以次充好，偷工減料，欺騙病人才能做到的，受損還是病人。這種價格上的惡性競爭，反而會把行業(yè)形象搞壞，更增加人們對民營診所的不信任。
8、經(jīng)營環(huán)境
民營口腔醫(yī)療經(jīng)營情況好差參半，經(jīng)營好者一般是由正規(guī)口腔醫(yī)生親力親為、又沒有用房租金壓力、注重特色和品牌經(jīng)營的診所，且進入良性循環(huán)。這類診所約占30%。經(jīng)營差者一般與投資者經(jīng)營理念、策略、租金壓力、地點、規(guī)模、人才等因素有關系。對私人診所整體信任度下降，經(jīng)營成本上升也是原因之一。特別在一些中心城區(qū)，由于醫(yī)療資源密集，競爭激烈，房價高漲，令一些診所經(jīng)營艱難，甚至負債經(jīng)營。這類診所也約占30%。界于兩者的診所約占30%。
三、管理方式
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
是這些主管部門的直屬單位，“老子不能看著兒子被人搶飯碗”。
深圳方式：
深圳市經(jīng)濟發(fā)達，群眾生活水平較高，促進了?？漆t(yī)療服務的發(fā)展，前些年也曾出現(xiàn)牙科醫(yī)療市場混亂的局面。近年來深圳市有關主管部門規(guī)范了牙科服務的進入門坎，對新開辦的牙科診所，采取公開考試，擇優(yōu)錄取的辦法。因而近年來開辦的口腔診所設置都很規(guī)范，檔次較高，員工素質(zhì)也較高。這樣一來，也促進了原來各方面水平不高的診所也努力提高水平。
珠海方式：
與深圳方式相似，但因民營口腔診所已近飽和，已經(jīng)很少批準新的民營口腔診所。
佛山南海方式：
佛山市南海區(qū)近年來開辦口腔診所，先按照區(qū)域人群?？品招枨?，合理布局，經(jīng)論證確定在那個區(qū)域能夠開辦口腔診所，然后公開公布信息，符合條件者都能夠提出申請，報名參加競爭。主管部門組織專家進行評審，最后組織者將評審結果公示，接受監(jiān)督，努力做到公開、公平、公正、透明。該區(qū)當前新設立的口腔診所，均讓給社會資金投入開辦。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
中山方式：
對開辦民營口腔醫(yī)療機構的開辦控制較嚴格，從1979年至，該市僅有2間個體牙科診所，可是掛靠在社區(qū)衛(wèi)生站的牙科卻不少。自 起，市政府主管部門加強了對民營口腔醫(yī)療機構的管理，規(guī)范了民營口腔醫(yī)療機構的進入制度，至今年6月，獨立的民營口腔醫(yī)療機構已經(jīng)發(fā)展到19間，還有21間民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生站牙科。民營口腔醫(yī)療機構的經(jīng)營者都很珍惜來之不易的營業(yè)執(zhí)照，執(zhí)業(yè)做到勤勉、守法、誠信、規(guī)范、環(huán)保，努力為市民提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務，贏得群眾的好口碑。
東莞方式：
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)給牌照予以獨立開業(yè)，結束了她們以往偷偷摸摸擔驚受怕的執(zhí)業(yè)生涯，她們能夠安下心來用心經(jīng)營，對提高診所的服務水平有好處。
江門方式：
江門市?？漆t(yī)療服務基本以國營為主，市口腔醫(yī)院在市各區(qū)就有多個分院或門診部，民營口腔醫(yī)療機構基本不批準開辦，因而掛靠在綜合醫(yī)療門診部實為個人承包牙科也不少。
四、建議
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
科診所為主，對牙科的發(fā)展規(guī)劃、準入門檻、管理等經(jīng)驗值得借鑒。
1、讓有資格者光明正大開業(yè)
我們在幾個市調(diào)研中，專業(yè)人士都認為，對合乎執(zhí)業(yè)條件者，由她偷偷摸摸做，不如發(fā)證讓其光明正大地執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)在的情況是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者在偷偷做，無執(zhí)業(yè)資格者也在偷偷做，造成市場混亂，群眾難以分清真假，也不利口腔專科服務的健康發(fā)展。東莞市在打擊非法行醫(yī)活動后，聽取了專業(yè)人士的意見，批準了符合執(zhí)業(yè)資格的口腔醫(yī)生獨立開業(yè)，受到行內(nèi)人士和群眾的歡迎。
2、讓“沒娘的孩子”有人管
調(diào)查中從業(yè)人員反映，民營醫(yī)療機構除了出了問題或者“有利可圖”時會有人來看外，平常很小有人過問，不象公立機構那樣等級管理嚴密，政策學習、業(yè)務學習和各種活動有人組織，民營醫(yī)療機構就象“沒有娘的孩子”那樣。因此，民營口腔從業(yè)人員迫切希望民營醫(yī)療機構有娘家，政府應用重視和發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用。
3、希望政策一視同仁
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
理論上說同是醫(yī)療服務機構，政府的相關政策和社會資源應該和公立醫(yī)院那樣一視同仁，可是因為權力掌握在公立醫(yī)院的主管領導手中，民營醫(yī)療機構在享受相關政策時往往不能一視同仁，政策環(huán)境還不利于民營醫(yī)療機構的健康發(fā)展。希望政策一視同仁是民營醫(yī)療機構從業(yè)人員的強烈呼聲。
4、希望有更多的學習機會
由于民營醫(yī)療機構沒有一個負責任的強有力的主管部門，因而她們的各方面的學習機會比較少，不利于她們的管理水平和技術水平的提高。她們希望有更多的學習機會。
5、希望符合條件的民營醫(yī)療機構納入醫(yī)保
理論上說符合條件的民營醫(yī)療機構在納入醫(yī)保方面應與公立醫(yī)院一視同仁，實際上許多地方還沒有做到。當前珠海、佛山南海、東莞的一些地方已經(jīng)做到。民營口腔診所散布在基層社區(qū)，方便群眾就醫(yī)，只要管理得好，應該發(fā)揮民營口腔醫(yī)機構在醫(yī)療保險上的作用。
五．走出負面影響，走向健康發(fā)展
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
療發(fā)展的負面影響。近年來由于政府主管部門加強了醫(yī)療服務環(huán)境的整治，規(guī)范了進入制度，打擊非法行醫(yī)，加強執(zhí)法監(jiān)督，加上民營口腔機構從業(yè)人員素質(zhì)的提高和自身的努力，使民營口腔醫(yī)療服務在軟、硬件水平上都有較明顯的提升；一部分原來水平并不高的機構，經(jīng)過多年的資金和管理經(jīng)驗的積累，已經(jīng)克服了自身的缺陷，走向發(fā)展的良性循環(huán)。民營口腔正走出負面影響，逐步在群眾中建立自己的良好形象。民營口腔醫(yī)機服務已經(jīng)呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。因而民營口腔醫(yī)療機構應抓住發(fā)展機遇，擺脫負面影響，走向健康發(fā)展。
1、首先要從自身做好。規(guī)范，自律，加強學習和交流，依然是民營口腔管理工作的主題。學習，包括對各項法律法規(guī)的學習，醫(yī)護操作規(guī)范的學習，繼續(xù)醫(yī)學教育項目的學習，同行之間的交流等等。有些民營醫(yī)療機構，平常只顧埋頭干活，“同行如敵人，老死不相往來”，這反而不利于相互的業(yè)務進步。加強相互學習與交流，不要怕自己的好東西告訴別人，既要向外界學習，又要敢于向外界宣傳自己，讓外界認識你。同時也要加強和國營單位同行的溝通和交流。
2、從政府主管部門上說，對民營機構不但要監(jiān)督，更要給與指導。在政策法規(guī)學習和業(yè)務管理指導上，都應與國營機構一視同仁。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
3、呼吁公立的口腔界同行也要關心、支持民營口腔朋友的工作，共同為發(fā)展口腔醫(yī)療保健事業(yè)而努力。
4、加強行業(yè)組織的建設，積極參加行業(yè)學會的活動，經(jīng)過學會使行業(yè)團結起來，就能更好地做好維權，自律，促進行業(yè)的發(fā)展。只有我們行業(yè)的整體形象提高，民營口腔醫(yī)療機構的形象才能得以提高。
廣東省口腔醫(yī)學會
-9-22
2020年4月19日
口腔病例報告篇十三
首先，感謝我們科的各位同仁對我工作的支持，也感謝各位領導對我工作的關心，讓我在這個崗位上不斷地成長。xx科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于xx科工作的特殊性，長期要面對各種操作中的種種壓力，實在是不容易。
我常常在問自己兩個問題：別人憑什么聽你的？別人憑什么死心塌地的跟著你在這樣一個科室干下去？經(jīng)過長時間的體會和驗證，我覺得作為一名xxx一定要以身作則，這樣才有凝聚力。科室忙，大家一起忙；下班晚，我一定比大家更晚；在科室要求別人做到的，自己首先要做到，在這方面沒有一個人是有特權的；在工作中要盡可能的兼顧公平；在科室工作好的同志一定要讓領導知道他們的表現(xiàn)、要盡全力為大家爭取他們應得的榮譽、讓我們的辛苦得到認可。
雖然選擇了xx科就意味著更多的付出，但至少我們在精神上應該得到滿足。下面，我把自己x年來的工作情況向大家匯報一下：
1、xx科工作量：xx年至xx年，xx科連續(xù)xx年圓滿地完成了院里下達的指標，這與xx科全體人員的努力是分不開的，特別值得一提的是，雖然xx主任這次沒有參加考評，但她個人對xx科的貢獻是有目共睹的。我科每年收治病人數(shù)都在xx人左右，周轉快，小治療多，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。
2、質(zhì)量控制：認真學習質(zhì)量控制標準，在消毒隔離、基礎護理、特一級護理、護理文件書寫等方面加強督導，及時溝通，每年收到護理部發(fā)出的不合格清單較少。
口腔病例報告篇十四
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發(fā)極其臨床特征研究，對相關指標進行統(tǒng)計學意義分析。結果從統(tǒng)計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統(tǒng)學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療。
引言
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當?shù)臈l件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發(fā)作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將203月至5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計學方法
2結果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較
2.3停藥復發(fā)危險因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟情況等因素進行適當?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會出現(xiàn)復發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發(fā)獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....
口腔病例報告篇十五
口腔科于近期組織安全自查工作，現(xiàn)報告如下：
1、科室定期對重要設施進行檢查，及時消除安全隱患。
2、科室都配有滅火器，科室人員都能熟練掌握消防器材的使用。
3、嚴格管理易燃、易爆、劇毒、化學用品，加強消防工作，嚴防爆炸、中毒、火災等事故的發(fā)生。
我科將繼續(xù)努力，積極及時排查安全隱患，給科室人員創(chuàng)造一個和諧安全的工作環(huán)境。
醫(yī)院口腔科
20xx年xx月xx日
口腔病例報告篇一
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發(fā)極其臨床特征研究，對相關指標進行統(tǒng)計學意義分析。結果從統(tǒng)計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統(tǒng)學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療。
引言
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，2015年僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當?shù)臈l件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發(fā)作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將2015年3月至2016年5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計學方法
2結果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較
2.3停藥復發(fā)危險因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟情況等因素進行適當?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會出現(xiàn)復發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發(fā)獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
口腔病例報告篇二
十幾年的左眼斜視右眼突出，跑遍全國各地，看過很多醫(yī)院，花了很多錢，經(jīng)歷了無數(shù)次的失望，最終變成了絕望，再也不敢出門不敢見人，人們見我突出的眼球指指點點，孩子見了嚎啕大哭，更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便，痛苦、流淚……親人的關心、朋友的指點，我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科，見到了眼科專家魏銳利主任，他熱情的接待了我，他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術，很快診斷了我的毛病，明確了治療方案，給我加床收治入院，我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生，好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術。周曉晴醫(yī)生對病人熱情，為病人著想。他們醫(yī)術高明，待人親切，很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生，在你們的努力下，使得我的斜視得以矯正，眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務意識深入人心，真情付諸行動，大愛流于細微。那溫情的詢問，使我心暖;那爽朗的笑聲，使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
口腔病例報告篇三
第一天去的是呼叫系統(tǒng)，即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經(jīng)驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網(wǎng)大。
導醫(yī)感觸
(一)感觸醫(yī)生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的.牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號，也就是一個老師帶一些研究生或博士生?？粗@些師兄師姐們的操作，我覺得他們已經(jīng)很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療，他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟，觀察更仔細，定位更準確;而且，他們對待病人的態(tài)度更好，讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫(yī)學這個科目真是一個讓人可以，而且必須終身學習的科目。經(jīng)過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀，和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路，等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了，在別人眼里經(jīng)過這么多年學習的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習，要學的東西還有很多。
以上就是關于口腔醫(yī)院暑期社會實踐口腔醫(yī)學實習報告的全部內(nèi)容，希望可以對大家有所幫助!
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
口腔病例報告篇四
口腔科特點：1.腦力與體力相結合;2.知識技術密集型強;3.工藝與審美要求嚴;4.患者每次就診時間長。
在空閑的時間，我去了急癥檢驗科、門診檢驗科、放射科參觀學習。老師都和藹可親，在每個科室我都學習到了很多不同的知識。
大學是一個教育我、培養(yǎng)我、磨練我的圣地，我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地，能將學校學的知識聯(lián)系于社會。實習是學生接觸社會，了解社會，服務社會，運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐，而不是閉門造車。實現(xiàn)了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題，分析問題，解決問題的能力。為認識社會，了解社會，步入社會打下了良好的基礎。
最后，感謝學校及xx醫(yī)院給我實習的機會，也感謝代教老師在工作忙碌之時，還要帶領實習生，教導我們。
口腔病例報告篇五
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門，經(jīng)過兩個多月的治療，我的病情已經(jīng)基本康復，懷著無比激動的心情，在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。
首先，我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授，兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術，拯救了我的生命，他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德，優(yōu)良的醫(yī)風。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生，而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟，他們用精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次，我要感謝12樓的全體護士，正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理，對我術前的病情穩(wěn)定和術后的康復起到重要作用。
再次，我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務工作者，真是有了他們在術前檢查中細心的檢查，不厭其煩，反復求證，為我的手術順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后，我要感謝長征醫(yī)院，讓我獲得了重生。
口腔病例報告篇六
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間，林勇醫(yī)生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷，對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩，每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間，他放棄休息，一早來到病房給每位病人致以新年祝賀，并詳細詢問我們的病情，關心我們每一位患者，讓我們感到很溫暖，他與病人平等相處，對待病人勝似親人，我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復出院時，為表示謝意，我買了消費卡在無人的情況下送給他，被他拒絕后還關照我每年要檢查腸鏡兩次，一定要將檢查的結果告訴他，這種急病人所急，想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
口腔病例報告篇七
主要用于疑難病例和臨床為目的的臨床病例討論記錄，可進行病區(qū)、科內(nèi)、院內(nèi)或院外等范圍的病例討論。
1.疑難病例的討論由主管醫(yī)師接續(xù)于病程記錄之后記錄，寫出日期、時間、地點、參加人、主持者、報告病歷者及各個參加者的發(fā)言內(nèi)容（包括診斷、進一步檢查項目及治療意見等）。記錄完畢后簽名送上級醫(yī)師審閱，審閱者也需簽全名。
2.特殊病人會診討論因工作需要向新聞界（報社、電臺、電視臺）界發(fā)送消息時，必須經(jīng)醫(yī)務科批準方可撰稿，稿件完成后必須經(jīng)科室負責人、醫(yī)務科及主管院領導審閱后方可外投。
3.屬重要特殊搶救或意外事故者，應指定2人以上同時記錄，專人綜合及審閱，除病歷保留一份外，另外按需要復制若干份分別報送有關部門。每份均需有關負責人簽名。
口腔病例報告篇八
見習目的：學習一些臨床及口腔的基本醫(yī)療操作；學習一些常見病的診斷方法；豐富我的暑期生活。
見習地點：河池市第一人民醫(yī)院口腔科、外二科（胸腹外科）、病理室。
見習經(jīng)歷及感受：
見習第1至第5天，我跟隨口腔科的老師在醫(yī)院的口腔科開始
了我的暑期見習之旅，期間觀察了老師拔牙、鑲牙、根管治療、拍牙片、取模、正畸等治療過程。雖然由于知識有限，但在老師孜孜不倦的細心指導下，我學到了很多課堂上學不到的東西。例如：在為患者治療時，還要學會為患者解釋他們的病情，并向患者說明可行的醫(yī)療方案及最佳的方案。這樣不僅能讓患者更加信任我們醫(yī)生，從而使患者更加配合醫(yī)生的工作。還能避免許多意外的糾紛?？傊?，我們要學會做到“讓病人明白的看病。”
我在口腔科見習的過程中，遇到做根管治療的患者最多。需要做根管治療的大多是因為牙齒內(nèi)部的根管里的組織有了炎癥，導致牙齒脹痛（有些因為牽涉痛會使整個頭部都有疼痛感）。使病人難過不已。
根管治療一般要分幾次治療。因為一般患者根管內(nèi)的組織并未完全壞死。這時就需要先放藥，把根管內(nèi)組織“滅活”。這樣，在清除根管內(nèi)組織時能大大減輕患者的痛苦。根管治療的大概過程是：1。用牙鉆鉆開牙齒，打開牙髓腔。在鉆的時候鉆頭必須垂直鉆下并慢慢向下，待有突破感時，說明已經(jīng)打開了牙髓腔。許多病人因為牙齒內(nèi)有炎癥所以感到脹痛。打開牙髓腔后，這些有炎癥的組織可排出，所以鉆開后有少量血出現(xiàn)時正?，F(xiàn)象，而疼痛感則會消失或大大減輕；2。清除牙髓腔及牙根管內(nèi)的組織。這里需注意的是，如果清除時患者感到劇烈疼痛，則說明根管內(nèi)組織尚未完全壞死，這時就向前面說的，先放藥封口。待幾天后再讓患者來治療。清除根管內(nèi)組織時，用拔髓針伸入牙根管，旋轉180°，然后拔出。根管內(nèi)組織就會被拔髓針拉出；3。測量根管的數(shù)量、深度。并用對應的擴大針把根管擴大；4。用牙膠尖填充根管；5。用材料把鉆開的牙封好。常用的是光固化材料。
除了根管治療，拔牙的患者也不少。一般是拔正畸牙的（可惜我見習期間沒有拔阻生牙的，聽說拔那個挺費勁的）。拔牙并不像我想象中的那么簡單，如果用力不均勻會把牙弄碎從而增加手術難度，而且也會給患者增加痛苦。在老師的指導下，我學習了使用牙挺等工具以及常用麻藥的使用方法。老師常用的麻醉有兩種：組織麻醉和必蘭麻。用組織麻需要打到神經(jīng)的附近。例如在下頜用組織麻醉時，針管需從對側第四尖牙伸入，在翼下頜韌帶中下1/3處向外2~3mm處入針，待針頭碰到骨板后稍微回抽再向里插入幾毫米，回抽注射器，沒有血回流的話就注射大部分藥物。然后收回針頭約1/3長度，再次回抽注射器，如果沒有血回流，則可再注射部分藥物。然后再收回約針頭約1/2的長度，再次回抽注射器，若沒有血回流，則把剩余藥物全部注射。組織麻醉一般用4~5ml的利多卡因。而用必蘭麻則方便許多，只需要在待拔牙的周圍的牙齦表皮注射至該處牙齦變白即可。麻醉過后等待數(shù)分鐘讓麻藥擴散，然后即可開始拔牙。
另外，老師還大概跟我講解了潔牙、拍片、取模的方法及要領，讓我受益匪淺。
見習的第6天，我去了外二科（胸腹外科）學習。早上先是開晨會。各個醫(yī)生把各患者的情況，醫(yī)療方案和計劃一一說明。遇到復雜病情的大家一起討論研究治療方法。由于關乎患者生命健康問題，所以這里給我的第一印象就是非常嚴謹。晨會后是每天例行的查房，老師帶著我去給他的每個病人換藥，詢問患者情況，囑咐醫(yī)囑。老師的一絲不茍讓我感觸很深。畢竟行醫(yī)那么多年必須每天都堅持那么認真的去對待每一個病人并不是一件容易的事。
在老師的帶領下，我有幸參與了一次給一位做過腹腔引流的患者把引流管的過程。雖說操作不是很復雜，但這卻讓我深刻的體會到了“臺上1分鐘，臺下十年功”。因為，在病人身上操作時是容不得一點錯誤的。
見習的最后一天我去了病理室。在這里我有幸看到了病例切片的制作全過程：從病人的組織取材，然后用蠟固定，待蠟塊完全冷卻后切薄，然后把切出來的薄片放到熱水水面上過一下，用載玻片撿起，然后放到高溫（幾十度）環(huán)境下加熱二十分鐘左右，然后脫蠟，染色，滴兩滴樹脂，即可用蓋玻片封住。
此外，我還在老師的講解下觀察了一些病人的病例切片，不過由于知識不夠，老師說的大部分我都沒聽懂，也看不明白。不過，相信隨著不斷的學習，我一定能夠掌握更多的知識的。
我的見習之旅已經(jīng)結束了，回想一下見習的整個過程，我深深的體會到了作為一名未來的醫(yī)生，我們的身上背負著巨大的使命和責任。無數(shù)病患的生命健康都掌握在我們手上。因此我要努力學好專業(yè)知識，為日后能成為一名“大醫(yī)”做好充分的準備。
口腔病例報告篇九
女性，48歲，間歇性右上腹痛3個月，疼痛向右肩部放射，伴有惡心、噯氣，無畏寒、發(fā)熱，無皮膚、鞏膜黃染。曾行胃鏡檢查示淺表性胃炎。近2天，再次出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發(fā)熱。體檢：體溫38℃，脈搏90次/分，血壓14/9kpa。皮膚及鞏膜黃染，上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區(qū)有叩擊痛。白細胞15×109/l，n0.83。
問題：1、本病例的`初步診斷是什么？
2、診斷依據(jù)是什么？
3、如何進行下一步檢查？
4、治療原則是什么？
答：1、初步診斷：（1）膽總管結石、急性膽管炎；（2）膽囊結石
2、診斷依據(jù)：（1）中年女性（2）間歇性右上腹痛，向右肩部放射，不伴畏寒、發(fā)熱及黃疸。（3）近期再次出現(xiàn)右上腹痛，向右肩部放射，伴有畏寒、發(fā)熱及黃疸。（4）無休克表現(xiàn)及精神癥狀（5）上腹肌緊張，劍突下壓痛，肝區(qū)有叩擊痛。（6）血象升高。
3、進一步檢查：可選擇b超檢查，可了解肝、膽情況，尤其是膽囊有無結石及結石大小，注意檢查膽總管結石。
4、治療原則：可先行非手術治療，包括解痙、糾正水電及酸堿平衡紊亂，使用有效的抗生素控制感染，使用vitk、vitc以及護肝治療等。待急性發(fā)作后擇期手術治療。如非手術治療無效，病情加重，局部炎癥和全身感染較嚴重時，應及時手術治療。手術方式應選擇膽囊切除、膽總管探查、取石、t管引流術。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印
推薦度：
點擊下載文檔
搜索文檔
口腔病例報告篇十
28號去科教科申請，隨后去了口腔門診部報到，呆了一禮拜左右。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知，但是在師兄師姐們的`帶領下，我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經(jīng)過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業(yè)知識不夠，大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經(jīng)驗都很豐富，有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多，覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收獲很大。
首先，這次見習醫(yī)生的高超技藝讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的，必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米，卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟，就可以在細細的根管里活動自如，靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒，按照牙齒本來的形態(tài)，把材料安放到相應的地方，再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人，就像是完成一件藝術品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。
其次，護士周到的服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫(yī)院卻發(fā)現(xiàn)真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲，對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累，就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案，時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務，但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到，自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋，我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道，跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態(tài)度，始終熱心對待病人。而且她們跟醫(yī)生配合十分之默契，醫(yī)生很少說要什么東西，因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
經(jīng)過這次口腔科見習， 我初步了解了口腔醫(yī)學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。深刻認識到了動手的重要性。雖然這些知識都很淺薄，但是我相信在以后學習專業(yè)知識時我會回想起這次導醫(yī)的經(jīng)歷，而且這次導醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。我覺得自己的動手能力很差，以后要注重鍛煉動手能力，一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關重要的。
口腔病例報告篇十一
口腔病例是牙醫(yī)診斷和治療中必須面對的一部分。在臨床工作中，我遇到了很多不同類型的口腔疾病。這些經(jīng)歷讓我更加了解牙醫(yī)的特殊角色，其所帶來的好處和責任。在這篇文章中，我將分享我的心得和體會，介紹我在實踐中的經(jīng)驗。
第二段：口腔病例的診斷
診斷是治療的關鍵，正確的診斷是預防治療失敗的前提條件。在面對不同的口腔病例的時候，首先需要進行相關檢查。在進行檢查時，應該細致入微，觀察患者的牙齦和牙齒是否有出血、患者是否有牙齦腫脹、牙齒是否有齲齒和牙石等癥狀。在得出初步的診斷后，應該進行全面的牙科檢查并建立口腔檔案。
第三段：發(fā)現(xiàn)和治療口腔病例
在初步檢查和診斷后，牙醫(yī)應該為患者確定一個有效的治療方案。不同的口腔病例需要針對性的治療。對于牙齦疾病，醫(yī)生可以通過牙周療法來進行治療。對于齲齒，可以進行洗牙和修復，等等。對于口腔病例的治療過程中，牙醫(yī)應該和患者進行充分的溝通，讓患者對所接受的治療方案有一個明確的了解，同時，也應該讓患者在治療后有一個明確的恢復計劃。
第四段：口腔病例處理的經(jīng)驗
處理口腔疾病需要一定的經(jīng)驗和實踐。要處理口腔病例，需要對病例進行全面的評估，根據(jù)病情制定出一系列的治療方案，使得病人的病情得到最好的緩解。在處理口腔病例的過程中，醫(yī)生應該充分注意衛(wèi)生和消毒。同時，應該有一種熱心幫助患者和解決問題的態(tài)度，讓患者感到溫暖和存在的價值。
第五段：結論
口腔疾病的處理需要專業(yè)的技術和豐富的實踐經(jīng)驗。牙醫(yī)要注意衛(wèi)生和消毒，要有耐性和責任心，并和患者進行充分溝通，讓患者明確治療的方案和恢復計劃。相信未來，我們會更好地提供患者最優(yōu)質(zhì)的牙醫(yī)服務，并為他們的全身健康保駕護航。
口腔病例報告篇十二
告
2020年4月19日
1 廣東省珠三角地區(qū)民營口腔醫(yī)療服務狀況調(diào)查報告
從 7月下旬至9月上旬，廣東省口腔醫(yī)學會黃洪章會長、凌均qi副會長、陳小華秘書長、歐堯、程斌副秘書長、石考龍副主任委員等分別對廣州市、深圳市、珠海市、佛山市、江門市、中山市、東莞市等珠三角地區(qū)民營口腔醫(yī)療服務狀況進行了調(diào)查，共走訪了40多家不同層次不同管理模式的口腔醫(yī)療機構，與有關專業(yè)人士和管理人員進行了座談，對珠三角地區(qū)的民營口腔醫(yī)療服務現(xiàn)狀有了初步的了解。
一、基本情況
廣東省現(xiàn)有21個市，其中2個副省級市, 19個地級市, 141個縣、縣級市、區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)約1500個, 村委會約19995個,人口約9000萬，如計入外來務工人員，人口已愈一億。
改革開放30年來，特別是近來，廣東省特別是珠三角地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)達程度、生活水平與臺灣地區(qū)相似，其中，口腔醫(yī)療服務發(fā)展很快，水平提高也很快。當前在這個?？菩袠I(yè)內(nèi)，主要分三種：口腔醫(yī)院、綜合醫(yī)院口腔科、口腔診所。其中綜合醫(yī)院口腔科占現(xiàn)有的機構數(shù)和人數(shù)比例最大，可是管理水平和專科服務效果卻不如人意。口腔醫(yī)院一般管理得較好，業(yè)務發(fā)展也較好，文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
但數(shù)量不多。在21個地級市中，當前僅有廣州、佛山、江門、韶關、珠海、惠州（民營）、肇慶、東莞（民營）設有口腔醫(yī)院，共13所。其中廣州市占了6所：省級兩所，市屬一所，區(qū)屬3所。珠海市口腔醫(yī)院僅有兩個門診部，還沒有“院”。深圳有一個省屬口腔醫(yī)療中心，規(guī)模不大。最近該市正在籌建深圳市口腔醫(yī)院。其它13個地級市當前依然沒有口腔醫(yī)院。小型口腔醫(yī)院有七、八家，除了兩家是同掛兩個招牌的綜合醫(yī)院外，其它均為近年開辦的民營口腔醫(yī)院。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
構工作的口腔科醫(yī)生占的比例也達到70%。全省其它地方比例沒有那樣高，約在30%--40%，即總人數(shù)在3000-4000人左右。隨著機構和人數(shù)管理制度的規(guī)范（如考試，審核，注冊制度的健全）和數(shù)字化管理的實施，一個較準確的機構和人數(shù)統(tǒng)計結果將會得出。
珠三角地區(qū)是廣東省經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，特別是廣州、深圳、珠海、佛山、東莞、中山、江門、惠州等市。因而醫(yī)療服務資源也比較發(fā)達。黃少宏、歐堯等的調(diào)查顯示，廣州、深圳、珠海、佛山、江門五市的口腔醫(yī)療服務資源合計已占去全省的63%，其它16個市合計只占37%。說明粵北、粵西、粵東等經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的?？品蛰^珠三角地區(qū)還有明顯的差距。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
也是“心知肚明”、“睜一只眼閉一只眼”，成了醫(yī)政管理上的一個盲區(qū)。
表面看來廣東省各地的民營口腔醫(yī)療構數(shù)量并不多，可是在綜合醫(yī)療門診特別是社區(qū)醫(yī)療門診個人承包的“掛靠口腔科”卻不少。這類數(shù)量會超過獨立開設的口腔診所。
二．存在問題
后特別是 后逐步進入規(guī)范發(fā)展期。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
面影響，甚至成了“不規(guī)范”，“低檔次”“黑診所”的代名詞。
當前，影響民營口腔醫(yī)療服務健康發(fā)展的問題主要有以下幾方面：
1、自律缺陷：一些民營口腔醫(yī)療經(jīng)營者的經(jīng)營思想不端正，導致在經(jīng)營手法、服務水平和收費等問題上自律欠佳，給人留下不好印象。
2、人才缺乏
民營口腔醫(yī)療機構普遍存在人才缺乏和技術隊伍不穩(wěn)定問題，這也導致服務質(zhì)量不穩(wěn)定，病人來源不穩(wěn)定的原因。除了深圳，廣州，珠海，佛山等市有由高學歷、高職稱的醫(yī)生經(jīng)營的口腔診所外，其它多數(shù)民營口腔機構都存在醫(yī)生學歷不高，職稱不高的問題。
3、政府支持缺位
政府主管部門在口頭上，在工作報告中都強調(diào)對民營口腔醫(yī)療的支持和管理，但在實際工作中有距離，往往平常疏于管理，出了問題才找她們。相關政策和管理信息不如國營單位來的那樣快，甚至看不到這方面的政策法規(guī)文件。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
4、學習機會缺少
國營單位由于有嚴密的組織體系，在管理和業(yè)務交流及繼續(xù)教育學習上，都常規(guī)化，學習和交流的機會多，而民營單位，個體經(jīng)營，各自為政，一盤散沙，學習和交流的機會很少。職稱晉升的機會也很少。
5、社會偏見：民營口腔診所有正規(guī)的有非法的，還有跑江湖的庸醫(yī)，群眾會把她們混合在一起。在一些人的眼下，個體診所就是“不規(guī)范”、“低檔次”甚至“黑診所”，忽視大多數(shù)診所都是依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范經(jīng)營的，相當一部分還是高檔次的。
6、媒體不實報道：個體診所服務優(yōu)秀的不少，好人好事時常有，但鮮見報端，而媒體對個別自律缺陷的案例卻大力宣染，甚至為了吸引眼球，不惜添油加醋，過度貶低，更使群眾對民營口腔診所印象不好。
7、不實廣告與過度治療
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
治療。一些牙科診所宣稱補牙只要20元，行內(nèi)都知道，這肯定是以次充好，偷工減料，欺騙病人才能做到的，受損還是病人。這種價格上的惡性競爭，反而會把行業(yè)形象搞壞，更增加人們對民營診所的不信任。
8、經(jīng)營環(huán)境
民營口腔醫(yī)療經(jīng)營情況好差參半，經(jīng)營好者一般是由正規(guī)口腔醫(yī)生親力親為、又沒有用房租金壓力、注重特色和品牌經(jīng)營的診所，且進入良性循環(huán)。這類診所約占30%。經(jīng)營差者一般與投資者經(jīng)營理念、策略、租金壓力、地點、規(guī)模、人才等因素有關系。對私人診所整體信任度下降，經(jīng)營成本上升也是原因之一。特別在一些中心城區(qū)，由于醫(yī)療資源密集，競爭激烈，房價高漲，令一些診所經(jīng)營艱難，甚至負債經(jīng)營。這類診所也約占30%。界于兩者的診所約占30%。
三、管理方式
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
是這些主管部門的直屬單位，“老子不能看著兒子被人搶飯碗”。
深圳方式：
深圳市經(jīng)濟發(fā)達，群眾生活水平較高，促進了?？漆t(yī)療服務的發(fā)展，前些年也曾出現(xiàn)牙科醫(yī)療市場混亂的局面。近年來深圳市有關主管部門規(guī)范了牙科服務的進入門坎，對新開辦的牙科診所，采取公開考試，擇優(yōu)錄取的辦法。因而近年來開辦的口腔診所設置都很規(guī)范，檔次較高，員工素質(zhì)也較高。這樣一來，也促進了原來各方面水平不高的診所也努力提高水平。
珠海方式：
與深圳方式相似，但因民營口腔診所已近飽和，已經(jīng)很少批準新的民營口腔診所。
佛山南海方式：
佛山市南海區(qū)近年來開辦口腔診所，先按照區(qū)域人群?？品招枨?，合理布局，經(jīng)論證確定在那個區(qū)域能夠開辦口腔診所，然后公開公布信息，符合條件者都能夠提出申請，報名參加競爭。主管部門組織專家進行評審，最后組織者將評審結果公示，接受監(jiān)督，努力做到公開、公平、公正、透明。該區(qū)當前新設立的口腔診所，均讓給社會資金投入開辦。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
中山方式：
對開辦民營口腔醫(yī)療機構的開辦控制較嚴格，從1979年至，該市僅有2間個體牙科診所，可是掛靠在社區(qū)衛(wèi)生站的牙科卻不少。自 起，市政府主管部門加強了對民營口腔醫(yī)療機構的管理，規(guī)范了民營口腔醫(yī)療機構的進入制度，至今年6月，獨立的民營口腔醫(yī)療機構已經(jīng)發(fā)展到19間，還有21間民營性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生站牙科。民營口腔醫(yī)療機構的經(jīng)營者都很珍惜來之不易的營業(yè)執(zhí)照，執(zhí)業(yè)做到勤勉、守法、誠信、規(guī)范、環(huán)保，努力為市民提供優(yōu)質(zhì)的口腔醫(yī)療服務，贏得群眾的好口碑。
東莞方式：
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師發(fā)給牌照予以獨立開業(yè)，結束了她們以往偷偷摸摸擔驚受怕的執(zhí)業(yè)生涯，她們能夠安下心來用心經(jīng)營，對提高診所的服務水平有好處。
江門方式：
江門市?？漆t(yī)療服務基本以國營為主，市口腔醫(yī)院在市各區(qū)就有多個分院或門診部，民營口腔醫(yī)療機構基本不批準開辦，因而掛靠在綜合醫(yī)療門診部實為個人承包牙科也不少。
四、建議
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
科診所為主，對牙科的發(fā)展規(guī)劃、準入門檻、管理等經(jīng)驗值得借鑒。
1、讓有資格者光明正大開業(yè)
我們在幾個市調(diào)研中，專業(yè)人士都認為，對合乎執(zhí)業(yè)條件者，由她偷偷摸摸做，不如發(fā)證讓其光明正大地執(zhí)業(yè)?，F(xiàn)在的情況是有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者在偷偷做，無執(zhí)業(yè)資格者也在偷偷做，造成市場混亂，群眾難以分清真假，也不利口腔專科服務的健康發(fā)展。東莞市在打擊非法行醫(yī)活動后，聽取了專業(yè)人士的意見，批準了符合執(zhí)業(yè)資格的口腔醫(yī)生獨立開業(yè)，受到行內(nèi)人士和群眾的歡迎。
2、讓“沒娘的孩子”有人管
調(diào)查中從業(yè)人員反映，民營醫(yī)療機構除了出了問題或者“有利可圖”時會有人來看外，平常很小有人過問，不象公立機構那樣等級管理嚴密，政策學習、業(yè)務學習和各種活動有人組織，民營醫(yī)療機構就象“沒有娘的孩子”那樣。因此，民營口腔從業(yè)人員迫切希望民營醫(yī)療機構有娘家，政府應用重視和發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用。
3、希望政策一視同仁
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
理論上說同是醫(yī)療服務機構，政府的相關政策和社會資源應該和公立醫(yī)院那樣一視同仁，可是因為權力掌握在公立醫(yī)院的主管領導手中，民營醫(yī)療機構在享受相關政策時往往不能一視同仁，政策環(huán)境還不利于民營醫(yī)療機構的健康發(fā)展。希望政策一視同仁是民營醫(yī)療機構從業(yè)人員的強烈呼聲。
4、希望有更多的學習機會
由于民營醫(yī)療機構沒有一個負責任的強有力的主管部門，因而她們的各方面的學習機會比較少，不利于她們的管理水平和技術水平的提高。她們希望有更多的學習機會。
5、希望符合條件的民營醫(yī)療機構納入醫(yī)保
理論上說符合條件的民營醫(yī)療機構在納入醫(yī)保方面應與公立醫(yī)院一視同仁，實際上許多地方還沒有做到。當前珠海、佛山南海、東莞的一些地方已經(jīng)做到。民營口腔診所散布在基層社區(qū)，方便群眾就醫(yī)，只要管理得好，應該發(fā)揮民營口腔醫(yī)機構在醫(yī)療保險上的作用。
五．走出負面影響，走向健康發(fā)展
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
療發(fā)展的負面影響。近年來由于政府主管部門加強了醫(yī)療服務環(huán)境的整治，規(guī)范了進入制度，打擊非法行醫(yī)，加強執(zhí)法監(jiān)督，加上民營口腔機構從業(yè)人員素質(zhì)的提高和自身的努力，使民營口腔醫(yī)療服務在軟、硬件水平上都有較明顯的提升；一部分原來水平并不高的機構，經(jīng)過多年的資金和管理經(jīng)驗的積累，已經(jīng)克服了自身的缺陷，走向發(fā)展的良性循環(huán)。民營口腔正走出負面影響，逐步在群眾中建立自己的良好形象。民營口腔醫(yī)機服務已經(jīng)呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。因而民營口腔醫(yī)療機構應抓住發(fā)展機遇，擺脫負面影響，走向健康發(fā)展。
1、首先要從自身做好。規(guī)范，自律，加強學習和交流，依然是民營口腔管理工作的主題。學習，包括對各項法律法規(guī)的學習，醫(yī)護操作規(guī)范的學習，繼續(xù)醫(yī)學教育項目的學習，同行之間的交流等等。有些民營醫(yī)療機構，平常只顧埋頭干活，“同行如敵人，老死不相往來”，這反而不利于相互的業(yè)務進步。加強相互學習與交流，不要怕自己的好東西告訴別人，既要向外界學習，又要敢于向外界宣傳自己，讓外界認識你。同時也要加強和國營單位同行的溝通和交流。
2、從政府主管部門上說，對民營機構不但要監(jiān)督，更要給與指導。在政策法規(guī)學習和業(yè)務管理指導上，都應與國營機構一視同仁。
2020年4月19日
文檔僅供參考，不當之處，請聯(lián)系改正。
3、呼吁公立的口腔界同行也要關心、支持民營口腔朋友的工作，共同為發(fā)展口腔醫(yī)療保健事業(yè)而努力。
4、加強行業(yè)組織的建設，積極參加行業(yè)學會的活動，經(jīng)過學會使行業(yè)團結起來，就能更好地做好維權，自律，促進行業(yè)的發(fā)展。只有我們行業(yè)的整體形象提高，民營口腔醫(yī)療機構的形象才能得以提高。
廣東省口腔醫(yī)學會
-9-22
2020年4月19日
口腔病例報告篇十三
首先，感謝我們科的各位同仁對我工作的支持，也感謝各位領導對我工作的關心，讓我在這個崗位上不斷地成長。xx科是個工作量大、壓力也比較大的科室。由于xx科工作的特殊性，長期要面對各種操作中的種種壓力，實在是不容易。
我常常在問自己兩個問題：別人憑什么聽你的？別人憑什么死心塌地的跟著你在這樣一個科室干下去？經(jīng)過長時間的體會和驗證，我覺得作為一名xxx一定要以身作則，這樣才有凝聚力。科室忙，大家一起忙；下班晚，我一定比大家更晚；在科室要求別人做到的，自己首先要做到，在這方面沒有一個人是有特權的；在工作中要盡可能的兼顧公平；在科室工作好的同志一定要讓領導知道他們的表現(xiàn)、要盡全力為大家爭取他們應得的榮譽、讓我們的辛苦得到認可。
雖然選擇了xx科就意味著更多的付出，但至少我們在精神上應該得到滿足。下面，我把自己x年來的工作情況向大家匯報一下：
1、xx科工作量：xx年至xx年，xx科連續(xù)xx年圓滿地完成了院里下達的指標，這與xx科全體人員的努力是分不開的，特別值得一提的是，雖然xx主任這次沒有參加考評，但她個人對xx科的貢獻是有目共睹的。我科每年收治病人數(shù)都在xx人左右，周轉快，小治療多，再加上我們還要負責一部分門診病人的治療，因此工作量較大。
2、質(zhì)量控制：認真學習質(zhì)量控制標準，在消毒隔離、基礎護理、特一級護理、護理文件書寫等方面加強督導，及時溝通，每年收到護理部發(fā)出的不合格清單較少。
口腔病例報告篇十四
摘要
目的：臨床分析利用核苷（酸）類似物治療chb且停止用藥后的病情復發(fā)情況。方法通過對某醫(yī)院66例chb患者核苷（酸）類似物治療且停藥后的復發(fā)極其臨床特征研究，對相關指標進行統(tǒng)計學意義分析。結果從統(tǒng)計學意義方面看，研究組與對照組的性別構成對比差異有統(tǒng)學意義（p0.05）；對比兩組年齡分布、飲酒史、戶籍分布與醫(yī)保情況，差異均有統(tǒng)計學意義，alt、ast指標水平與對照組比較也無顯著性差異（p0.05）。結論在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療。
引言
我國的乙肝病毒（hepatitisbvirus，hbv）感染者呈逐年上漲趨勢，從目前統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，其中hbv感染人數(shù)有9300萬人，而chb（慢性乙型肝炎，chronichepatitisb）人數(shù)已經(jīng)達到2300萬人[1]。國內(nèi)每年投入大量資源用于chb的治療與hbv的預防，公共衛(wèi)生安全問題給政府帶來沉重的財政負擔，僅用于chb的治療費用就高達500億元[2]。對于chb的治療方法關鍵是殺滅體內(nèi)hbv，防止其他并發(fā)癥的產(chǎn)生，常使用抗病毒藥物核苷（酸）類似物作為主要治療手段，是目前防止肝臟纖維化的有效方法[3]。但同時，由于核苷（酸）類似物并不能直接完全清除hbv的共價閉合環(huán)裝dna，因此一旦停止用藥后，dna會在適當?shù)臈l件下重新啟動hbv復制，造成肝炎反復發(fā)作，患者對這類藥物的依賴性較強[4]。本文的研究通過分析核苷酸類似物抗病毒達到停藥標準后復發(fā)患者的臨床特征和影響因素，從而探討如何更加有效得指導慢性乙型肝炎患者用藥。
1資料與方法
1.1研究對象
決定研究對象前，首先對研究對象的范圍進行大體的確定。在此將203月至5月的所登記的chb患者資料。根據(jù)醫(yī)院所提供的93例病例，從中篩選出符合研究情況的病例，并將非核苷（酸）類似藥物治療chb和僅中藥治療chb患者進行排除，最終得出符合條件的首次住院患者進行研究，總共66例。其中男性患者占據(jù)56.1%的比重，共有36例，剩余為女性患者。其平均年齡符合57.28±12.652（），其病程大約為6年。在此，我們將主要對病例采取回顧，并得出分析方法，對chb患者的病癥進行分布分析[5]。
將66例病例平均分為兩組，其中觀察組：核苷（酸）類似物停藥復發(fā)后仍保持不變的chb患者，停藥后出現(xiàn)hbv-dna由陰轉陽，或定量較停藥時明顯升高）；對照組：沒有服用過核苷（酸）類似物的初治患者[6]。
患者納入標準：符合《慢性乙型肝炎防治指南更新版》的診斷標準和停藥標準。排除標準：合并hcv、hiv感染、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者以及血液系統(tǒng)相關疾病患者[7]。
1.2研究方法
1.3統(tǒng)計學方法
2結果
2.1兩組基本資料比較
2.2兩組患者臨床特征、生物化學與病毒學指標比較
2.3停藥復發(fā)危險因素logistic分析
3討論
慢性乙型肝炎患者體內(nèi)hbv長期存在，因此患者免疫功能下降，增加了病毒清除的困難，因此控制hbv是慢性乙型肝炎治愈的關鍵?？筯bv治療中考慮患者的病情與經(jīng)濟情況等因素進行適當?shù)闹委煛，F(xiàn)階段采用的抗病毒藥物有干擾素與核苷（酸）類似物，核苷（酸）類似物能夠使乙型肝炎病毒dna水平降低，讓患者肝功能得以恢復到正常，并對肝硬化進展起到控制作用。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，核苷（酸）類似物用于hbv感染相關肝病治療并不能徹底的清除hbv共價閉合環(huán)裝dna，因此在停藥后病情會出現(xiàn)復發(fā)，部分患者甚至出現(xiàn)肝衰竭。本組研究發(fā)現(xiàn)，停藥復發(fā)組患者男女比例顯著高于初治組患者；alt、ast指標水平顯著更低。隨著年齡的增長，復發(fā)可能性增加，其中年齡超過60歲，長期飲酒為復發(fā)獨立危險因素。結果提示，在患者停藥后應加強隨訪工作，以便及時發(fā)現(xiàn)病情反復給予對應的治療，并對治療長期療效與耐藥問題引起關注....
口腔病例報告篇十五
口腔科于近期組織安全自查工作，現(xiàn)報告如下：
1、科室定期對重要設施進行檢查，及時消除安全隱患。
2、科室都配有滅火器，科室人員都能熟練掌握消防器材的使用。
3、嚴格管理易燃、易爆、劇毒、化學用品，加強消防工作，嚴防爆炸、中毒、火災等事故的發(fā)生。
我科將繼續(xù)努力，積極及時排查安全隱患，給科室人員創(chuàng)造一個和諧安全的工作環(huán)境。
醫(yī)院口腔科
20xx年xx月xx日