專(zhuān)業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同(模板17篇)

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    合同中的條款應(yīng)盡量明確、具體,以避免產(chǎn)生不必要的歧義和爭(zhēng)議。在起草合同時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循法律、法規(guī)的規(guī)定,確保合同的合法性和有效性。請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修改和完善合同的內(nèi)容,確保雙方權(quán)益得到保障。
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇一
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
    2、單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
    用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
    3、單位怎樣繳費(fèi)?
    用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。
    4、個(gè)人怎樣繳費(fèi)?
    職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國(guó)有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    注意事項(xiàng)
    很多人對(duì)單位給自己的社保繳納具體細(xì)節(jié)是不了解的,這是員工應(yīng)得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。
    [職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇二
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)。分別設(shè)立社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金。
    繳費(fèi)數(shù)額及計(jì)算方法
    1單位繳費(fèi)。
    由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)率,一般為職工工資數(shù)額的6%左右。
    單位繳費(fèi)數(shù)額的70%納入統(tǒng)籌基金賬戶,30%記入職工個(gè)人賬戶。
    2個(gè)人繳費(fèi)。
    一般為本人工資收入的2%。全部記入職工個(gè)人賬戶。
    3例子:
    某職工工資數(shù)額為5000元,計(jì)算其個(gè)人賬戶的月儲(chǔ)存額。
    1、從其工資中扣除5000*2%=100元;
    2、單位繳費(fèi)中納入其個(gè)人賬戶的數(shù)額5000*6%*30%=90元。
    以上兩項(xiàng)合計(jì)190元,即為該職工醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的月儲(chǔ)存額。
    [職工醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇三
    住院起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。
    二級(jí)含二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。
    一級(jí)含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。
    退休人員支付:90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。
    三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn):職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%,乙類(lèi)為75%高精尖為70%。
    最高支付限額:為5萬(wàn)元(包括住院+門(mén)診慢病+特殊疾病+重大疾病)
    四、基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍(一)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。3、各種健康體檢。4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。5、牙科整畸、牙科烤瓷。6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。(四)治療項(xiàng)目類(lèi)1、各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源;2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植3、近視眼矯形術(shù)4、氣功療法、音樂(lè)療法,保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇四
    參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬(wàn)元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬(wàn)元。
    參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿的,可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。12月1日前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同年限),視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中,因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊;非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計(jì)算,所繳費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    將退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位按年繳費(fèi),調(diào)整為在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)?!掇k法》規(guī)定,參保人員應(yīng)同時(shí)參加醫(yī)療救助保險(xiǎn)。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位承擔(dān)。單位在職人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí)由單位一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi);《辦法》實(shí)施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員,由單位一次性繳納剩余年限的保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參保的,醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人在繳納職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí),由個(gè)人一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)。
    [浙江職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇五
    一、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi)。
    二、對(duì)因籌資困難,無(wú)法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí),按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
    1、欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
    2、欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
    3、欠費(fèi)單位進(jìn)入破產(chǎn)程序的,與清算組簽訂清償協(xié)議。
    4、單位被拍賣(mài)出售或租賃的,與主管部門(mén)簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。
    三、參保單位根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》或補(bǔ)繳協(xié)議辦理補(bǔ)繳,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)予以受理,并通知醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門(mén)收款。
    四、破產(chǎn)單位無(wú)法完全清償?shù)那焚M(fèi),醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)受理單位破產(chǎn)清算組提出的申請(qǐng),審核后送稽核監(jiān)督部門(mén)處理。
    五、醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門(mén)依據(jù)財(cái)務(wù)管理部門(mén)傳來(lái)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳欠費(fèi)到賬信息和稽核監(jiān)督部門(mén)傳來(lái)的核銷(xiāo)信息,調(diào)整參保單位欠費(fèi)信息。
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇六
    乙方:__________
    鑒于:甲方系在浙江注冊(cè)成立的民營(yíng)企業(yè)。
    乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準(zhǔn)成立的合伙制律師事務(wù)所,為客戶提供各類(lèi)訴訟和非訴訟法律服務(wù)。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關(guān)業(yè)務(wù)的合作伙伴,以進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)發(fā)展,乙方現(xiàn)將在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金介紹給甲方,洽談合作事宜,同時(shí)乙方也能為甲方的經(jīng)營(yíng)發(fā)展提供法律服務(wù)。本著互惠互利的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立如下合作協(xié)議,共同遵照履行:
    定義:甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關(guān)聯(lián)企業(yè)
    ____________中國(guó)基金包括在上海注冊(cè)的____________中國(guó)基金及其介紹的相關(guān)聯(lián)的合作伙伴。
    一、甲乙雙方如實(shí)向?qū)Ψ教峁└髯缘臓I(yíng)業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相關(guān)的有關(guān)資料,雙方自覺(jué)保守對(duì)方商業(yè)秘密。
    二、甲方的職責(zé)
    3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用;
    三、乙方的職責(zé)
    1、負(fù)責(zé)聯(lián)系、組織____________中國(guó)基金與甲方進(jìn)行接洽談判;
    3、參與甲方與____________中國(guó)基金進(jìn)行的商務(wù)談判活動(dòng);
    4、審查、起草、修改甲方與____________中國(guó)基金合作的各類(lèi)法律文書(shū);
    5、就甲方與____________中國(guó)基金的合作項(xiàng)目進(jìn)行相關(guān)的調(diào)查、見(jiàn)證、論證,出具相關(guān)的見(jiàn)證書(shū)、法律意見(jiàn)書(shū)。
    四、費(fèi)用收取
    甲方一經(jīng)與____________中國(guó)基金達(dá)成項(xiàng)目合作意向書(shū),必須向乙方支付法律服務(wù)費(fèi),法律服務(wù)費(fèi)分以下情形收?。?BR>    2、甲方與____________中國(guó)基金達(dá)成資產(chǎn)重組、合并收購(gòu)、安排上市及其他形式業(yè)務(wù)合作的,在甲方與乙方介紹的_________中國(guó)基金簽訂協(xié)議后____________天內(nèi)按不低于____________萬(wàn)元人民幣的金額收取服務(wù)費(fèi)。具體金額雙方在____________萬(wàn)的基礎(chǔ)上另行協(xié)商。
    五、其他事項(xiàng)
    1、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;
    2、本合同履行地在乙方住所地。
    3、在履行本合同中如有爭(zhēng)議,甲乙雙方須友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交杭州仲裁委員會(huì)仲裁。
    甲方(公章):_________乙方(公章):_________
    法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
    _________年____月____日_________年____月____日
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇七
    1、無(wú)工作單位的人參加社會(huì)保險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)按照自由職業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法執(zhí)行.自由職業(yè)者,只能參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn).養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納,有具體規(guī)定:
    養(yǎng)老保險(xiǎn):帶上本人的身份證、失業(yè)證和2張1寸照片,到當(dāng)?shù)氐纳绫V行牡臓I(yíng)業(yè)窗口辦理。
    醫(yī)療保險(xiǎn):辦完了養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后,帶著上述的材料和辦好的養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心的營(yíng)業(yè)窗口辦理。按照規(guī)定正常繳納費(fèi)用就可以了。
    2、自由職業(yè)者,城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY,繳費(fèi)比例為20%,其中8%記入個(gè)人賬戶,退休后按企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金.
    [職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇八
    一、按照現(xiàn)行社保政策,需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件的參保職工,方可在辦理退休手續(xù)的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
    1、到達(dá)國(guó)家法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。在個(gè)人服務(wù)窗口參保繳費(fèi)的女職工,其退休年齡按55周歲確定,其中,原為國(guó)有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費(fèi)達(dá)以上的,其退休年齡可根據(jù)本人自愿,選擇50周歲或55周歲;2、累計(jì)繳費(fèi)年限不少于。簡(jiǎn)而言之,即在達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)15年以上的便可辦理退休。
    1、您以靈活就業(yè)人員身份辦理完結(jié)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇審批手續(xù)后,及時(shí)持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》及《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))個(gè)人賬戶管理科9號(hào)窗口,按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(按上年度我市城區(qū)退休人員平均醫(yī)療費(fèi)水平和每年的遞增比例核算)退休一次性清算手續(xù),補(bǔ)齊醫(yī)療保險(xiǎn)不足的繳費(fèi)年限后,享受宜昌市城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇(既享受按您本人上年度基本養(yǎng)老金為基數(shù)劃分的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,又享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇)。具體清算標(biāo)準(zhǔn)如下:
    2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時(shí),1月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;201月1日以后計(jì)算單位繳費(fèi)時(shí)間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費(fèi)年限)。繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí),以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),以自然年度計(jì)算,每年按10%的遞增率,一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳齊后,終生享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    二、從您來(lái)件中看,您手頭上沒(méi)有多余的錢(qián),根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限,即:您如果斷交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),以前的繳費(fèi)年限,我們將為您保留,待以后繳費(fèi)時(shí),將前后的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但醫(yī)療保險(xiǎn)不能累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限,如果中斷,將從下次繳費(fèi)時(shí)重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
    以靈活就業(yè)人員身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)只有三項(xiàng):基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可選擇按月繳、季繳、年繳,養(yǎng)老保險(xiǎn)在結(jié)算期內(nèi)(次年6月30日前)任何時(shí)間繳費(fèi)均可,醫(yī)療保險(xiǎn)則需先繳納后享受,且必須連續(xù)繳費(fèi),不可間斷,是否補(bǔ)繳都由您自己決定,隨時(shí)都可以補(bǔ)繳。
    首次續(xù)繳時(shí),請(qǐng)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)證》或《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》)、1寸登記照1張、身份證復(fù)印件1份,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))二樓東廳17、18號(hào)窗口(靈活就業(yè)人員管理科)辦理繳費(fèi)核定,持《審核單》到地稅局繳費(fèi)(以后直接到三峽農(nóng)行城區(qū)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi))。
    您可按以下繳費(fèi)檔次和標(biāo)準(zhǔn)自行選擇繳費(fèi)(補(bǔ)繳或續(xù)繳標(biāo)準(zhǔn)都一樣,此標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行時(shí)間截止6月30日):
    1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
    年繳費(fèi)基數(shù)25977元月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    一檔60%129920%259.803117.60
    二檔70%1515303.003636.00
    三檔80%1732346.404156.80
    四檔90%1948389.604675.20
    五檔100%2165433.005196.00
    六檔150%3247649.407792.80
    七檔200%4330866.0010392.00
    八檔250%54121082.4012988.80
    九檔300%64941298.8015585.60
    2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
    月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    21659%194.852338.20
    4.8%(一經(jīng)選定,至法定退休年齡不得更改)103.921247.04
    3、大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):7.00元/月
    上述答復(fù)不知您是否滿意,如還有疑問(wèn),請(qǐng)致電宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處個(gè)人帳戶管理科,聯(lián)系人:李艷,聯(lián)系電話:6756452,6755517。靈活就業(yè)人員管理科,聯(lián)系人:鄭瓊玲,聯(lián)系電話:67551326756862。
    最后,感謝您對(duì)我們工作的理解和支持!祝您工作順利!
    [職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇九
    昨日,記者從市人社局了解到,從即日起,個(gè)人身份參保的退休人員和用人單位未按規(guī)定參?;蛞褏⒈挝宦﹫?bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的對(duì)象,均可申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月享受醫(yī)保待遇,而補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)。
    因?yàn)閭€(gè)人原因補(bǔ)繳
    每月1~20日參保地辦手續(xù)
    市人社局有關(guān)人士介紹,以前,個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,因經(jīng)濟(jì)實(shí)力不允許選擇一檔繳費(fèi),現(xiàn)在有經(jīng)濟(jì)實(shí)力了,想選二檔享受更好的醫(yī)保待遇。對(duì)此,我市作出規(guī)定,本人已繳滿的醫(yī)保年限中有一檔和二檔實(shí)際繳費(fèi)年限、但二檔不足的退休人員,以及已一次性按一檔躉交剩余醫(yī)保繳費(fèi)年限、且自愿申請(qǐng)一檔轉(zhuǎn)二檔的退休人員(下稱(chēng)“繳費(fèi)期滿人員”),可補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    該人士說(shuō),凡繳費(fèi)期滿人員自愿申請(qǐng)補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的,可在每月1~20日到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)繳手續(xù)。補(bǔ)繳標(biāo)準(zhǔn)是按本人申辦補(bǔ)繳之月一檔與二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)之差額和一次性應(yīng)補(bǔ)足二檔醫(yī)保繳費(fèi)年限計(jì)算。該人士表示,繳費(fèi)期滿人員,從完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月起享受二檔醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能按二檔標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷(xiāo),其個(gè)人賬戶應(yīng)按補(bǔ)繳費(fèi)的基數(shù)和規(guī)定比例計(jì)算并一次性補(bǔ)劃。
    因用人單位原因補(bǔ)繳
    補(bǔ)繳時(shí)間不得早于
    “用人單位未按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或已參保單位漏報(bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的,也可補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。”該人士說(shuō),對(duì)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含已中斷繳費(fèi)的),需要補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù);對(duì)從未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要新參保并補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,由用人單位提供有關(guān)資料到參保地的社會(huì)保險(xiǎn)公共業(yè)務(wù)管理辦公室辦理參保手續(xù)。對(duì)用人單位不存在的,由職工或退休人員本人提供有關(guān)資料到參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。
    如何補(bǔ)繳?該人士解釋?zhuān)瑢?duì)用人單位主體存在,職工現(xiàn)仍與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的,按其申請(qǐng)補(bǔ)繳之月本人的繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例(不享受階段性降費(fèi)政策)和補(bǔ)繳年限計(jì)算,并一次性補(bǔ)繳;對(duì)已與用人單位解除、終止勞動(dòng)關(guān)系的,按其申請(qǐng)補(bǔ)繳時(shí)的上年度原用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例和補(bǔ)繳年限計(jì)算,并一次性補(bǔ)繳。退休人員按其申請(qǐng)補(bǔ)繳時(shí)的上年度用人單位人均繳費(fèi)基數(shù)、規(guī)定的繳費(fèi)比例和補(bǔ)繳年限計(jì)算,并一次性補(bǔ)繳。
    對(duì)用人單位主體已不存在,職工或退休人員本人自愿申請(qǐng)補(bǔ)繳其單位工作期間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按其申報(bào)當(dāng)月個(gè)人參加職工醫(yī)保的二檔躉繳標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)繳年限計(jì)算,并一次性補(bǔ)繳。補(bǔ)繳時(shí)間不得早于201月1日。
    該人士說(shuō),用人單位及補(bǔ)繳人員在完清應(yīng)補(bǔ)繳費(fèi)用的次月,按規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,補(bǔ)繳費(fèi)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo),其個(gè)人賬戶按補(bǔ)繳費(fèi)的基數(shù)和規(guī)定比例計(jì)算,并一次性補(bǔ)劃。另外,職工或退休人員補(bǔ)繳其在勞動(dòng)年齡段內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)算為職工或退休人員的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限。
    哪些人可以申請(qǐng)補(bǔ)繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?
    1、個(gè)人身份參保的退休人員
    2、用人單位未按規(guī)定參?;蛞褏⒈挝宦﹫?bào)、瞞報(bào)參保人員及繳費(fèi)工資的對(duì)象。
    [職工醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)交]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十
    我在2009年5月份是以個(gè)人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是從2010年1月1日開(kāi)始投保。我想問(wèn)下列問(wèn)題:
    3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎?我在長(zhǎng)春市。
    請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答,滿意我再補(bǔ)20分。
    [城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十一
    辦事說(shuō)明:
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。
    辦理?xiàng)l件
    北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)及其職工和退休人員。
    繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    繳費(fèi)基數(shù)在職員工
    按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)
    用人單位
    用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)
    退休人員
    不繳費(fèi)
    注意事項(xiàng)
    1.職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2.職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納(劃入職工個(gè)人賬戶)
    用人單位
    按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納(部分劃入職工個(gè)人賬戶)
    退休人員
    不繳費(fèi)
    注意事項(xiàng)
    (一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
    (二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
    (三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
    (四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
    職工由單位代繳(按月繳交,職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳)
    單位由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開(kāi)戶銀行以“委托銀行收款(無(wú)付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
    繳費(fèi)年限
    男職工25年
    女職工
    [北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十二
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是以大病統(tǒng)籌為主,針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
    (1)基本原則。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則:一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的體高,可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制,而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力,引導(dǎo)群眾參保,并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi)。三是明確中央和地方政府責(zé)任。中央定原則和大的政策,保證全國(guó)社會(huì)保障體系的統(tǒng)一。四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接,統(tǒng)籌考慮地區(qū)之間的平衡,統(tǒng)籌考慮新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響,統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障體制和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的配套改革。
    (2)覆蓋范圍。城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民,都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)[3]。大學(xué)生的醫(yī)療保障問(wèn)題教育部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部進(jìn)行了專(zhuān)題研究,基本思路是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),具體政策待進(jìn)一步調(diào)研后報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。
    (3)籌資標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),沒(méi)有規(guī)定全國(guó)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。由各地根據(jù)低水平起步的原則和本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,并考慮居民家庭和財(cái)政負(fù)擔(dān)的能力合理確定。從許多地區(qū)實(shí)踐和測(cè)算的平均數(shù)值看,要保證基金支付比例在50%以上,籌資水平大體在城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入的2%左右。由于未成年人和成年人醫(yī)療消費(fèi)需求的差異很大,因而籌資水平也不同。
    (4)政府補(bǔ)助。為了引導(dǎo)和幫助廣大城鎮(zhèn)居民繳費(fèi)參保,借鑒新農(nóng)合的成功經(jīng)驗(yàn),城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行了政府補(bǔ)助的政策。政府對(duì)所有參保居民給予不少于人均40元/年的補(bǔ)助,并對(duì)城鎮(zhèn)低保家庭的未成年人再給予不少于人均10元/年的補(bǔ)助,對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象(成年人)、低收入家庭60歲以上老年人和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾等特殊困難群體的參保繳費(fèi)再給予不少于人均60元/年的補(bǔ)助。補(bǔ)助資金由中央財(cái)政和地方財(cái)政分擔(dān):中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)所有參保居民普遍補(bǔ)助20元,對(duì)未成年的困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助5元,對(duì)成年困難城鎮(zhèn)居民再補(bǔ)助30元;對(duì)東部地區(qū),中央財(cái)政參照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助辦法給予適當(dāng)補(bǔ)助。這樣規(guī)定,明確了中央財(cái)政補(bǔ)助水平,又給地方補(bǔ)助留下空間。
    從20起,政府對(duì)參保居民的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將由40元提高到80元,其中,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)的人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由20元提高到40元,對(duì)東部地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也參照新農(nóng)合的補(bǔ)助辦法相應(yīng)提高。
    (5)管理制度。原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定一致,由勞動(dòng)保障部門(mén)所屬的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理,居民參保實(shí)行屬地管理。但有一些區(qū)別:在支付政策上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶,基金主要用于支付住院醫(yī)療和部分門(mén)診大病費(fèi)用。基金支付比例原則上低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保而高于新農(nóng)合,一般可以在50-60%左右。有條件的地方,也可以探索門(mén)診普通疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌的保障辦法。即劃出部分資金,專(zhuān)項(xiàng)用于支付一般門(mén)診費(fèi)用。在基金管理上,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金同樣要納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶統(tǒng)一管理,但要單獨(dú)列賬。在醫(yī)療服務(wù)管理上,與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本相同,但在服務(wù)項(xiàng)目管理上要補(bǔ)充少兒特殊用藥,在就醫(yī)管理上要增加兒童醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)居民而出臺(tái)的醫(yī)療保障方案,每個(gè)人都應(yīng)該擁有一份屬于自己的基本醫(yī)療保障。
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十三
    首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類(lèi)獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。
    [個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十四
    辦事說(shuō)明:
    職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。
    辦理?xiàng)l件
    北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)及其職工和退休人員。
    繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    繳費(fèi)基數(shù)在職員工
    按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)
    用人單位
    用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)
    退休人員
    不繳費(fèi)
    注意事項(xiàng)
    1.職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2.職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納(劃入職工個(gè)人賬戶)
    用人單位
    按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納(部分劃入職工個(gè)人賬戶)
    退休人員
    不繳費(fèi)
    注意事項(xiàng)
    (一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
    (二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
    (三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
    (四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
    職工由單位代繳(按月繳交,職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳)
    單位由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開(kāi)戶銀行以“委托銀行收款(無(wú)付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
    繳費(fèi)年限
    男職工25年
    女職工20年
    [北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十五
    北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的“一老”和無(wú)業(yè)居民的住院報(bào)銷(xiāo)比例提至70%,最高支付限額提至17萬(wàn)。至此,北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷(xiāo)水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
    “一老”和無(wú)業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來(lái)的15萬(wàn)元提高到17萬(wàn)元。
    “一老”和無(wú)業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項(xiàng)調(diào)整將進(jìn)一步提高“一老”和無(wú)業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
    該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無(wú)業(yè)居民,約25萬(wàn)人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。
    從5月1日起,北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門(mén)診醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例提至90%;職工醫(yī)保年度報(bào)銷(xiāo)封頂線達(dá)到30萬(wàn);“一老”年度支付上限升至15萬(wàn)。
    北京醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的詳細(xì)規(guī)定:
    在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
    1。起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
    2。超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
    3。超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
    [北京退休職工醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十六
    1、在東營(yíng)市內(nèi)住院,可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)院有:
    共111家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體名單請(qǐng)登錄東營(yíng)市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
    2、在市內(nèi)住院需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷(xiāo)手續(xù)
    辦理住院手續(xù)時(shí)出示社會(huì)保障卡,領(lǐng)取并填寫(xiě)《東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院告知單》,由單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦審批,最后交住院處留存。
    市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院都已實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,已繳費(fèi)的參保人員出院時(shí)只需繳納個(gè)人自付部分費(fèi)用。
    3、急診未辦理手續(xù)住院需要補(bǔ)辦的手續(xù)
    急診、危急病人實(shí)行先住院后審批的辦法,但必須在住院后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。
    4、單位未及時(shí)繳費(fèi),出院時(shí)未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,如何報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)
    單位足額繳納醫(yī)保費(fèi)后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《住院告知單》及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
    5、市內(nèi)不具備治療條件,轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院治療,需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷(xiāo)手續(xù)
    外出就診前需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。由我市最高級(jí)別醫(yī)院副主任醫(yī)師以上醫(yī)生填寫(xiě)《東營(yíng)市城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)院審批表》(附會(huì)診意見(jiàn)),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核后,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。出院后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《轉(zhuǎn)院審批表》、病歷復(fù)印件(首頁(yè)蓋章)及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。
    6、外地醫(yī)院如何聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
    目前,我市與濟(jì)南地區(qū)21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(詳細(xì)名單請(qǐng)登錄東營(yíng)市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢,參保人員轉(zhuǎn)院前應(yīng)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院審批及異地就醫(yī)備案手續(xù),領(lǐng)取《山東省異地就醫(yī)備案表》后,到異地醫(yī)院辦理住院手續(xù)時(shí)交住院處,出院時(shí)只需交納個(gè)人自付部分。
    7、退休后長(zhǎng)期隨子女在外地居住,在外地住院的報(bào)銷(xiāo)辦法
    參保人員持異地居住證明辦理異地安置手續(xù),可在居住地選擇三家定點(diǎn)醫(yī)院,在所選的醫(yī)院住院后,如果不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,出院后持住院發(fā)票、診斷證明、總費(fèi)用清單(均為原件)、住院病歷復(fù)印件(首頁(yè)蓋章)、《異地安置備案表》復(fù)印件及社??◤?fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。如果所選的定點(diǎn)醫(yī)院是上述濟(jì)南21家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一的,住院時(shí)通過(guò)電話、傳真等方式告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
    8、出差期間突發(fā)疾病就近住院,住院費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)辦法
    因探親、出差期間突發(fā)疾病,并就近就醫(yī),需在住院三天內(nèi)電話通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如果所住的醫(yī)院不能聯(lián)網(wǎng),需先由本人墊付,出院后憑住院發(fā)票、診斷證明、總費(fèi)用清單(均為原件)、住院病歷復(fù)印件(首頁(yè)蓋章)及社保卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。如果所住醫(yī)院是上述濟(jì)南21家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一的,按上述有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
    9、住院報(bào)銷(xiāo)比例及每年最多報(bào)銷(xiāo)額
    市人力資源社會(huì)保障部門(mén)及市財(cái)政部門(mén)將根據(jù)基金情況對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌比例及限額做適時(shí)調(diào)整,目前正在執(zhí)行的政策,請(qǐng)登錄東營(yíng)市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
    10、一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)支付限額,剩余醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)
    超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi),可以通過(guò)大額醫(yī)療救助金報(bào)銷(xiāo)。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額請(qǐng)登錄上述網(wǎng)址進(jìn)行查詢。
    [東營(yíng)職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
    職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十七
    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)參保人就醫(yī)要求是:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)制度。參保居民患病就醫(yī)時(shí),須持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證或者戶口簿到當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,憑證享受醫(yī)療補(bǔ)償待遇?;颊弑救丝梢宰灾鬟x擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),無(wú)須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。因急診、搶救或在異地生病的,可以在就近具備條件的醫(yī)院治療,但必須在7日之內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。
    二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
    在簽約的鎮(zhèn)街定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核實(shí)參保人員身份,做好簽約參保人員的就診登記,建立門(mén)診病歷,按規(guī)定開(kāi)具處方,出具門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)票據(jù),及時(shí)將就醫(yī)信息上傳,打印醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單。在簽約的鎮(zhèn)街定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時(shí)報(bào)銷(xiāo),在簽約的鎮(zhèn)街定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下設(shè)村衛(wèi)生室就診,由鎮(zhèn)街定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)窗口代為錄入報(bào)銷(xiāo)。
    繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)后,參保居民在指定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),由普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按50%的比例支付.普通門(mén)診年支付限額一檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)60元;二檔繳費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)200元。
    三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)所需材料
    1、繳費(fèi)單據(jù)(參保繳費(fèi)發(fā)票);
    3、身份證;
    4、診所開(kāi)具的發(fā)票(門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)票據(jù));
    5、處方。
    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)外乎知道應(yīng)該滿足什么條件才能報(bào)銷(xiāo),一般來(lái)說(shuō),只有在簽約的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診才能報(bào)銷(xiāo)。再者,熟識(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程、提前準(zhǔn)備醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要的材料、在指定的時(shí)間范圍內(nèi)去辦理報(bào)銷(xiāo)事務(wù)可以為需要報(bào)銷(xiāo)的人節(jié)約時(shí)間。
    1.城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
    2.城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例如何規(guī)定
    3.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)怎樣報(bào)銷(xiāo)?
    4.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
    5.關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的使用與報(bào)銷(xiāo)
    6.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少
    7.學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
    8.最新城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
    9.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
    10.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍