專業(yè)呼吸出科心得(案例19篇)

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    自律是指個(gè)人能夠自我約束和管理自己的行為,它是成就成功的重要品質(zhì)之一。在寫總結(jié)時(shí),我們可以回顧自己的成長和經(jīng)驗(yàn),從中總結(jié)出有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。如果你正要寫一篇總結(jié),以下是一些總結(jié)范文供你參考,希望對你有所幫助。
    呼吸出科心得篇一
    時(shí)間過得很快,實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。
    呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護(hù),每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)心親切的微笑,嘮一句家常不僅可以使病人得到少許撫慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的`氣氛中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
    還有就是一些??浦R,例如呼吸機(jī)的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過程,怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必須考慮的問題,在病床奄奄一息時(shí)無憾此生,足已。
    在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了……長大了,該單獨(dú)承受一些東西了,包括孤獨(dú)!
    明天就是國慶節(jié)了,祝各位好朋友節(jié)日快樂!
    呼吸出科心得篇二
    大學(xué)生
    實(shí)習(xí)
    是為了在畢業(yè)進(jìn)入社會前,將自己的理論知識與實(shí)踐融合,并且完成從學(xué)生到職員的過渡。下面為大家分享一篇
    關(guān)于
    呼吸科出科自我小結(jié)
    范文
    ,希望對大家在所幫助!
    不知不覺,來xxx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)大半年了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
    呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里
    什么
    都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和
    其他
    實(shí)習(xí)
    同學(xué)
    的悉心幫助下,我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解,有新病人時(shí),老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。
    在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
    從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿,雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個(gè)過程,血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)
    專業(yè)
    最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的.每一項(xiàng)我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
    這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白,在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。
    對于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險(xiǎn)因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了一定的了解。
    作為我
    學(xué)習(xí)
    過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),相信自己在這個(gè)過程中一定會有所成長。
    呼吸出科心得篇三
    第一段:引出呼吸的重要性和在生活中的應(yīng)用(150字)
    呼吸是人類生命活動(dòng)的基本過程之一,也是我們?nèi)粘I钪械母鞣N情緒和感受的表達(dá)方式。從呼吸順暢到呼吸困難,我們可以感受到身體的變化,更能體驗(yàn)到呼吸對心靈的影響。在我自己的生活中,我對呼吸這一過程有著深刻的體會,并獲得了許多有益的心得。接下來我將從呼吸與身體的關(guān)系、呼吸與情緒的關(guān)系、呼吸與專注力的關(guān)系、呼吸與養(yǎng)生的關(guān)系以及呼吸與冥想的關(guān)系五個(gè)方面來談?wù)勎业男牡皿w會。
    第二段:講述呼吸與身體的關(guān)系(250字)
    我們經(jīng)常會忽略呼吸對身體的重要性,忙碌的工作與生活使我們忽視自己的呼吸狀況。然而,對呼吸的關(guān)注與調(diào)節(jié)可以幫助我們更好地掌控身體的狀態(tài)。通過深呼吸,我可以感受到空氣進(jìn)入肺部和氧氣的滋養(yǎng),就像給自己的身體注入了一股清新的力量。而且,當(dāng)我感到疲憊或焦慮時(shí),通過調(diào)整呼吸的節(jié)奏和深度,能夠令身體得到放松和平靜。我相信,通過不斷關(guān)注和調(diào)整呼吸,身體的健康狀況會得到極大的改善。
    第三段:探討呼吸與情緒的關(guān)系(250字)
    呼吸與情緒之間有著微妙而重要的聯(lián)系。當(dāng)我遭遇壓力或者情緒波動(dòng)時(shí),我會通過深呼吸來保持冷靜和平衡。只需將注意力集中在呼吸上,我能夠感受到心情的變化,并且有助于調(diào)整情緒。無論是憤怒、焦慮還是悲傷,通過調(diào)整呼吸,我能夠?qū)⒆约簭呢?fù)面情緒中解脫出來,保持內(nèi)心的平靜。呼吸作為調(diào)節(jié)情緒的工具,幫助我處理了許多情緒上的困擾,使我更加平和和自信。
    第四段:談?wù)摵粑c專注力的關(guān)系(250字)
    呼吸和專注力之間存在著非常緊密的聯(lián)系。在進(jìn)行需要高度專注力的任務(wù)時(shí),我會有意識地調(diào)節(jié)呼吸并使其平穩(wěn)。這個(gè)過程使我內(nèi)心平靜下來,可以更好地集中精力,提高注意力的持久性。只有當(dāng)我的呼吸節(jié)奏穩(wěn)定時(shí),我才能發(fā)揮出最佳的專注力,高效地完成工作。同時(shí),我也發(fā)現(xiàn)通過冥想和調(diào)整呼吸,我能夠提高創(chuàng)造力,更好地應(yīng)對挑戰(zhàn)和解決問題。
    第五段:講述呼吸與養(yǎng)生的關(guān)系以及呼吸與冥想的關(guān)系(300字)
    呼吸不止帶給我們身體和心靈上的益處,它還與養(yǎng)生和冥想息息相關(guān)。通過呼吸訓(xùn)練,我不僅調(diào)整了自己的身體狀態(tài),也提升了養(yǎng)生意識。我學(xué)會了正確的吸氣和呼氣方法,以及如何利用呼吸來恢復(fù)健康和治療一些身體不適。此外,呼吸也是冥想的重要一環(huán)。當(dāng)我安靜下來,專注于呼吸,并將注意力從外界轉(zhuǎn)向內(nèi)心的時(shí)候,我可以體驗(yàn)到內(nèi)心的寧靜和平衡。呼吸為我提供了一種冥想的深度和內(nèi)省的機(jī)會,使我更加平衡、更有內(nèi)在的力量。
    總結(jié):再次強(qiáng)調(diào)呼吸的重要性(100字)
    通過對呼吸的理解和實(shí)踐,我深刻地認(rèn)識到呼吸在身體和心靈中的重要作用。我清楚地感受到呼吸如何影響著我的身體、情緒、思維和養(yǎng)生。我希望每個(gè)人都能意識到呼吸的重要性,并通過日常的練習(xí)和調(diào)整,將呼吸納入生活的每一個(gè)方面,讓呼吸成為我們?nèi)松牧紟熞嬗选?BR>    呼吸出科心得篇四
    一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多??浦R都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,得意的天使們!”
    剛到科里時(shí)候很無措、很陌生,后來在老師的帶著下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶著下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
    開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期,遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織去除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時(shí)候真的能體會到護(hù)理工作的重要,面對患者家屬的感謝,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護(hù)理”,我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)決!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個(gè)微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理效勞作為一個(gè)理念進(jìn)展到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
    我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,所以老師有時(shí)機(jī)耐心的傳授她們的經(jīng)歷給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的'教我操作要點(diǎn)并說出我的缺乏之處,給我改正的時(shí)機(jī)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛,王老師非常生氣,回來時(shí)狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的缺乏還有很多,今后會努力改正,進(jìn)步操作程度,這是做好一個(gè)護(hù)士最根本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師??!
    在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們撫慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時(shí)間,更催促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
    呼吸出科心得篇五
    呼吸內(nèi)出科,是醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科,主要研究呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的疾病及其治療。作為一名呼吸內(nèi)出科醫(yī)生,我有幸能夠參與醫(yī)學(xué)實(shí)踐,與病人一起治療各種呼吸系統(tǒng)疾病。在這個(gè)過程中,我深刻體會到了呼吸內(nèi)出科醫(yī)生所面臨的責(zé)任和挑戰(zhàn),也積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會。
    第二段:技術(shù)操作
    在呼吸內(nèi)出科領(lǐng)域,技術(shù)操作是非常重要的一環(huán)。對于吸入性氣道疾病的患者,如哮喘、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)和支氣管炎等,使用霧化吸入治療是常見的治療方式。在霧化吸入時(shí),需要掌握吸入藥物的種類、藥物濃度、霧化器型號和治療時(shí)間等方面的知識。同時(shí),在進(jìn)行支氣管鏡檢查時(shí),掌握支氣管鏡的正確插入方式和辨認(rèn)病變的能力也是必不可少的。正確認(rèn)識和掌握技術(shù)操作可以提高治療效果,減少操作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),為患者帶來更好的治療體驗(yàn)。
    第三段:溝通能力
    在與患者交流中,呼吸內(nèi)出科醫(yī)生需要表現(xiàn)出高度的溝通能力。病人的情況、病史和癥狀都需要被耐心聽取和掌握。在這個(gè)過程中,醫(yī)生需要運(yùn)用一定的心理學(xué)知識,傾聽病人的內(nèi)心需求,并給予必要的心理支持。在治療中,醫(yī)生應(yīng)該與患者保持溝通,逐步解釋治療方案,并征得患者的同意。溝通能力的提高可以使醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系,加強(qiáng)病人的信任感,并有助于治療的順利進(jìn)行。
    第四段:綜合能力
    作為一名呼吸內(nèi)出科醫(yī)生,要具備一定的綜合能力。這包括了對多個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科的熟悉和掌握,對醫(yī)學(xué)科研的關(guān)注和參與,以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力。同時(shí),也需要處理一些行政和財(cái)務(wù)方面的問題,如病人的診療報(bào)銷和醫(yī)療器械的采購等。這些綜合能力的提高可以更好地滿足患者的需要,增強(qiáng)醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的凝聚力。
    第五段:結(jié)語
    綜上所述,呼吸內(nèi)出科醫(yī)生在治療患者的過程中,需要具備很多方面的能力,包括技術(shù)操作、溝通能力和綜合能力等。在這個(gè)過程中,醫(yī)生需要不斷提高自己的素質(zhì)和能力,增強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系,為患者帶來更好的治療效果。同時(shí),也需要加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢,提高服務(wù)質(zhì)量,為患者帶來更好的治療體驗(yàn)。
    呼吸出科心得篇六
    作為一名在呼吸內(nèi)科工作的醫(yī)生,我深刻體驗(yàn)到呼吸內(nèi)科工作的艱辛和重要性。在我長期的臨床實(shí)踐中,我一直堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí),不斷總結(jié),不斷提高自己的醫(yī)療水平和專業(yè)素養(yǎng)。今天,我想分享一下自己關(guān)于呼吸內(nèi)出科的體會和心得,希望對廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者有所啟發(fā)和幫助。
    第二段:工作中的經(jīng)驗(yàn)
    呼吸內(nèi)科是一個(gè)重癥集中、技術(shù)含量高的???,我們面對的大多數(shù)都是重癥患者。在我工作的過程中,我發(fā)現(xiàn)面對不同的患者和情況,一定要根據(jù)臨床實(shí)際情況采取不同的治療方案,這是非常關(guān)鍵的。比如,對于危重患者,要及時(shí)進(jìn)行氧療、支持治療,采取人工氣道插管等措施;對于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者,我們可以采取“批量體外肺泡膜氧合”治療方法。此外,我們還要注重患者的生命體征監(jiān)測,及時(shí)記錄治療效果和病情變化,并隨時(shí)調(diào)整治療方案。
    第三段:科室管理體會
    作為呼吸內(nèi)科的一份子,我們更要注重科室管理,讓患者得到更好的治療效果。在我所在的科室,我們通過制定科室規(guī)章制度,圖書室建設(shè)優(yōu)化,醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)等多種方式,提高了醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和工作效能。同時(shí),我們也加強(qiáng)了與其他科室的協(xié)作配合,加強(qiáng)了科室與外部醫(yī)療資源的聯(lián)系,進(jìn)一步提升了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。
    第四段:患者關(guān)懷
    在我們呼吸內(nèi)科,每一位患者都是寶貴的生命。與患者的親切交流,引導(dǎo)患者積極面對治療和康復(fù),是我們工作中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。我們要盡可能地緩解患者的痛苦,讓患者感受到人性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí),我們也要注重患者的思想教育和健康教育,增強(qiáng)患者對自身健康的責(zé)任感和自我管理能力。
    第五段:結(jié)語
    總之,呼吸內(nèi)科工作是一項(xiàng)技術(shù)含量高、風(fēng)險(xiǎn)大、不斷更新的工作,需要我們不斷學(xué)習(xí)和提高技術(shù)水平。同時(shí),我們也要注重患者身心關(guān)懷,提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效能。在未來的工作中,我將不斷努力,不斷提升自己的專業(yè)能力和醫(yī)療服務(wù)水平,為患者的康復(fù)健康貢獻(xiàn)我的職業(yè)精神和醫(yī)務(wù)專業(yè)功底。
    呼吸出科心得篇七
    首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會,還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
    我工作的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會呼吸結(jié)核分會主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
    他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
    科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
    我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
    再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
    先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
    工作體會及建議
    1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
    3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。
    加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
    4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。
    全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識及技術(shù)。
    以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
    呼吸出科心得篇八
    1、呼吸科出科小結(jié)
    在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來,感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí),完全就是“眼看手不動(dòng)”,都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒動(dòng)手的機(jī)會,也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
    這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
    在護(hù)長、總帶教的教導(dǎo)下,帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!
    2、呼吸科出科小結(jié)
    今日結(jié)束了呼吸科的全部住院醫(yī)輪轉(zhuǎn),明天正式向接替我的住院醫(yī)生,移交所有病人,累,但舍不得。
    呼吸科輪轉(zhuǎn)有三大悔:
    1、此前沒實(shí)習(xí)過心內(nèi)科
    2、此前沒實(shí)習(xí)過呼吸科(軍總會診不是親自管病人)
    3、此前沒好好實(shí)習(xí)過消化科。
    說是呼吸科,其實(shí)用“綜合科”冠名,更為妥當(dāng),雖然主體為呼吸系統(tǒng)疾病的病人,但心肺從來不分家,心臟問題,不可能坐視不管。
    從實(shí)習(xí)生到住院醫(yī)生的跨越,兩個(gè)月,收獲頗多,分享,收藏,小病小災(zāi)沒什么,但是當(dāng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生第一次獨(dú)立處理病人的時(shí)候,難免慌亂,慌亂,為醫(yī)者,大忌。
    下面就簡單寫寫,小住院醫(yī)生的危機(jī)處理應(yīng)對。
    醫(yī)生,是個(gè)復(fù)雜的行業(yè),你的對象,不光是疾病,現(xiàn)在倡導(dǎo)“生理-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式,病人你得關(guān)心,家屬情緒你也得照顧,護(hù)士的意見,你也得聽取,一個(gè)字,難。
    速查患者生命體征:體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度,這些若是穩(wěn)定,沒什么,你可以先吐一口氣,歇歇,慢慢處理,也不用太急。
    若有其中一項(xiàng),出現(xiàn)異常,最好的做法是先心電監(jiān)護(hù),該吸氧吸氧、該吸痰吸痰、該擴(kuò)容擴(kuò)容,簡要詢問病情后,讓家屬簽署病危通知書。
    若是病人的生命體征已經(jīng)極其不穩(wěn)定,威脅到生命,馬上現(xiàn)場搶救,讓當(dāng)班護(hù)士給你的二線打電話,切記,不要自己打,讓護(hù)士打,或者讓實(shí)習(xí)同學(xué)打,不能讓病人家屬覺得,病人都不行了,你這個(gè)醫(yī)生還有功夫打電話。
    2、搶救?我生瓜蛋子,我不會啊,我沒遇到過啊,怎么辦?
    我也是生瓜蛋子,所以,我理解,大家這時(shí)候的心情,書到用時(shí)方恨少。
    首先,心里,你自己要告訴你自己,你一定能hold住全場,一定。
    血壓、心率等以此類推。
    再次,分析好原因,及時(shí)對癥,此時(shí),如果你的二線不跟我的二線一樣慢的跟蝸牛,也許已經(jīng)到了現(xiàn)場,即使沒到現(xiàn)場,你要相信,有時(shí)候,有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士,能頂一個(gè)學(xué)富五車的老學(xué)究,自己不懂,也可以聽她們的意見,特別是icu護(hù)士的意見,她們見多,自然識廣。
    3、家屬,最難纏,特別是期望值特別高的家屬。對于此等家屬,建議各位把病人的病情,稍微說重一點(diǎn),爭取讓他轉(zhuǎn)其他醫(yī)院,繼續(xù)治療,如果家屬仍舊要求住院治療,一定要及時(shí)讓其簽署病危通知書,告訴其我們的醫(yī)療力量有限,只能盡力,千萬不能給“保證”兩個(gè)字的承諾。
    當(dāng)然,在許可的條件下,可在患者病情稍微有所好轉(zhuǎn)的情況下,與家屬或者患者,開一些無傷大雅的玩笑話,注意,適當(dāng)二字。
    這就是我這兩個(gè)月管理病人,平安完成所有病人治療任務(wù)的套路,有的可采納,有的,還得根據(jù)具體實(shí)際情況,具體實(shí)施。
    3、呼吸科出科小結(jié)
    明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見習(xí)的時(shí)間,但按要求,需要學(xué)生先寫小結(jié)再由老師寫評語簽字,所以只好提前一天寫這份小結(jié)。
    這周是暑假里第一次來內(nèi)科見習(xí),與外科大不相同的是,內(nèi)科查房時(shí)間要比外科長很多,查的也更加仔細(xì)。時(shí)常還要分析診斷是否有誤,可能會是什么疾病,該如何鑒別診斷等問題。
    查房前,我并沒有好好去熟悉本組的病例,以致查房時(shí)往往一頭霧水,十分被動(dòng)。貼化驗(yàn)單,為盡快完成任務(wù),也往往是沒頭沒腦地貼,沒有仔細(xì)查看指標(biāo)分析病情。在今后的見習(xí)甚至是實(shí)習(xí)的時(shí)候仍需培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣,把自己假想成住院醫(yī),關(guān)注病人,分析病情,盡可能地通過實(shí)實(shí)在在的病例學(xué)到更多臨床知識。
    在呼吸科,自然不能放過練習(xí)聽診的機(jī)會,聽了幾個(gè)病例,較典型較明顯的還是可以聽出來,要想有進(jìn)一步提高仍需繼續(xù)努力練習(xí)。
    每天下午上課,聽老師分析科室里的病例,講解相關(guān)知識,還是能獲益不少。第一天因?yàn)楦忻罢埣?,沒能聽到黃主任的課,頗感遺憾。
    總體感覺在一個(gè)科室所待時(shí)間過短,并不能很好地動(dòng)態(tài)觀察病人病情變化。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。
    4、呼吸科出科小結(jié)
    一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多??浦R都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時(shí)間以來各位老師的
    教學(xué)
    和照顧,衷心的說一聲“謝謝你們,可愛的天使們!”
    剛到科里時(shí)候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
    開始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期,遇見一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時(shí)候真的能體會到護(hù)理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護(hù)理”,我對今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個(gè)微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
    我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,所以老師有機(jī)會耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說出我的不足之處,給我改正的機(jī)會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時(shí)狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師?。?BR>    在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時(shí)看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時(shí)間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
    5、呼吸科出科小結(jié)
    時(shí)間過得很快,實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。
    呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護(hù),每天帶著12層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
    還有就是一些專科知識,例如呼吸機(jī)的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過程,怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問題,在病床奄奄一息時(shí)無憾此生,足已。
    在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃了。十一又要加班,回不了家了??長大了,該獨(dú)自承受一些東西了,包括孤獨(dú)!
    明天就是國慶節(jié)了,祝各位好朋友節(jié)日快樂!
    呼吸出科心得篇九
    明天在呼吸內(nèi)科仍有一天見習(xí)的時(shí)間,但按要求,需要學(xué)生先寫小結(jié)再由老師寫評語簽字,所以只好提早一天寫這份小結(jié)。
    這周是暑假里第一次來內(nèi)科見習(xí),與外科大不一樣的是,內(nèi)科查房時(shí)間要比外科長很多,查的也更加仔細(xì)。時(shí)常還要分析診斷是否有誤,可能會是什么疾病,該如何鑒別診斷等問題。
    查房前,我并沒有好好去熟悉本組的病例,以致查房時(shí)往往一頭霧水,非常被動(dòng)。貼化驗(yàn)單,為盡快完成任務(wù),也往往是沒頭沒腦地貼,沒有仔細(xì)查看指標(biāo)分析病情。在今后的'見習(xí)甚至是實(shí)習(xí)的時(shí)候仍需培養(yǎng)一個(gè)良好的習(xí)慣,把自己假想成住院醫(yī),關(guān)注病人,分析病情,盡可能地通過實(shí)實(shí)在在的病例學(xué)到更多臨床知識。
    在呼吸科,自然不能放過練習(xí)聽診的時(shí)機(jī),聽了幾個(gè)病例,較典型較明顯的還是可以聽出來,要想有進(jìn)一步進(jìn)步仍需繼續(xù)努力練習(xí)。
    每天下午上課,聽老師分析科室里的病例,講解相關(guān)知識,還是能獲益不少。第一天因?yàn)楦忻罢埣?,沒能聽到黃主任的課,頗感遺憾。
    總體感覺在一個(gè)科室所待時(shí)間過短,并不能很好地動(dòng)態(tài)觀察病人病情變化。但要在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到盡可多的東西仍是我需要努力的方向。
    呼吸出科心得篇十
    在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
    在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
    心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
    總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
    我通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),通過學(xué)習(xí)使我意識到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行…………內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作(記上具體操作),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),我積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),我理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
    學(xué)過神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會發(fā)現(xiàn),同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位,其臨床表現(xiàn)可迥然不同,相反,盡管不同的病因,如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位,其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同,這也決定了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認(rèn)識過程中,特別強(qiáng)調(diào)首先是對疾病的“(標(biāo)記。)定位”,然后才是“定性”。學(xué)會和掌握這一思維方式,對于正確認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病,有十分重要的意義。神經(jīng)病學(xué),被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學(xué)科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)雜,針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識能力而言的,事實(shí)上,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng),通過這個(gè)網(wǎng)絡(luò)將周圍器官和中樞有機(jī)地結(jié)合起來,形成復(fù)雜的生命體,在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞,就會通過各種形式表現(xiàn)出來,面對這復(fù)雜而又有序的網(wǎng)絡(luò)和中樞,如果沒有嚴(yán)密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的'認(rèn)識,是不可能判斷出來的,因此,思維的嚴(yán)密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。二、實(shí)習(xí)方法無論是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理,還是學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病,同學(xué)們都覺得“難”,它之所以“難”,是因?yàn)槠浣馄屎蜕頇C(jī)能復(fù)雜,內(nèi)容抽象,而學(xué)習(xí)時(shí)間相對較短。
    很顯然,要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi),全面地認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實(shí)的,關(guān)鍵是學(xué)會認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法,然后再去認(rèn)識具體的每一疾病就會顯得十分容易了,那么,什么是認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢?上面談到,神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),它的基本單位就是神經(jīng)傳導(dǎo)通路,通常由感受器――傳入神經(jīng)――中樞――傳出神經(jīng)――效應(yīng)器構(gòu)成,一條條傳導(dǎo)通路有機(jī)地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。有了網(wǎng)絡(luò)的概念,我們就能較好地掌握實(shí)習(xí)的方法和重點(diǎn),從而達(dá)到認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò)的觀點(diǎn)來掌握實(shí)習(xí)方法,從而搞好神既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),我們要認(rèn)識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個(gè)網(wǎng)絡(luò)的組成及功能有一定的了解,網(wǎng)絡(luò)的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。
    因此要搞好實(shí)習(xí)首先要復(fù)習(xí)和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理,這是了解和認(rèn)識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提基礎(chǔ)我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)的基本單位是傳導(dǎo)通路,因此我們的復(fù)習(xí)和學(xué)習(xí)首先應(yīng)該從這些基本的單位開始。
    呼吸出科心得篇十一
    來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月,在這段時(shí)間里,我第一次接觸臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
    呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有一定的解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有很大的進(jìn)步。
    在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有一定的解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
    呼吸出科心得篇十二
    在本院內(nèi)二科
    實(shí)習(xí)
    一個(gè)月下來,感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí),完全就是“眼看手不動(dòng)”,都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒動(dòng)手的機(jī)會,也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的'責(zé)任。
    這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
    在護(hù)長、總帶教的教導(dǎo)下,帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!
    呼吸出科心得篇十三
    一、分科時(shí)近期工作:
    規(guī)范科室建設(shè),嚴(yán)格安醫(yī)院科室管理制度管理科室。
    1、堅(jiān)持有主治醫(yī)師、主任醫(yī)師主持的三級醫(yī)師查房制度。
    2、學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科疾病臨床診療規(guī)范及相關(guān)專業(yè)臨床業(yè)務(wù)知識,按照國際呼吸聯(lián)盟診療指南,規(guī)范呼吸內(nèi)科診療操作程序,使我院呼吸內(nèi)科的疾病得到有序規(guī)范化治療。學(xué)習(xí)并了解呼吸內(nèi)科發(fā)展新技術(shù)、新動(dòng)向,不斷提高呼吸內(nèi)科診療技術(shù)水平。
    3、在原有的內(nèi)科診療技術(shù)水平上,逐步開展肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)。
    4、全科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)并熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用,然后引進(jìn)、推廣在我院能實(shí)用的內(nèi)科診新技術(shù)一至二項(xiàng),如picc管置入術(shù)及ct引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)。
    5、適時(shí)組建呼吸內(nèi)科??崎T診,搞好推介、宣傳我院呼吸內(nèi)科的工作,逐步提高我院呼吸內(nèi)科社會聲譽(yù)。
    6、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),按時(shí)保質(zhì)保量完成病歷文書寫作記錄,盡力減少或不發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故。
    7、全科全科醫(yī)護(hù)人必須爭守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律。
    8、貫徹以人為本,病人至上,醫(yī)術(shù)精湛,服務(wù)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)新理念。工作:規(guī)范有序團(tuán)結(jié)緊張認(rèn)真細(xì)心。休息:休閑自由寬松活波百花齊放。
    二、分科后兩、三年內(nèi)工作:
    科室規(guī)范后,經(jīng)過一段臨床工作磨練,呼吸內(nèi)科各項(xiàng)診療技術(shù)已經(jīng)得到逐步提高。此時(shí),在我院肺功能檢查、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等呼吸內(nèi)科診療技術(shù)工作開展良好,全科醫(yī)護(hù)人員已熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。我們將選派呼吸科業(yè)務(wù)骨干,進(jìn)修學(xué)習(xí)纖維支氣管鏡檢查技術(shù),引進(jìn)并開展纖維支氣管鏡活檢技術(shù)、肺泡罐洗技術(shù),以及由纖維支氣管鏡介入的診療技術(shù)。
    三:建科五年后的工作:
    經(jīng)過五年后的鍛煉,呼吸內(nèi)科應(yīng)該是一個(gè)比較成熟的科室。會同縣人民醫(yī)院也將是一所三級醫(yī)院的規(guī)模。檢驗(yàn)科各項(xiàng)設(shè)備、試驗(yàn)更加完善,核磁共振成像技術(shù)設(shè)備相繼進(jìn)入。我院呼吸內(nèi)科,以上引進(jìn)的各項(xiàng)呼吸內(nèi)科診療技術(shù)將更加完善和成熟,對社區(qū)獲得性肺炎、肺間質(zhì)疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常見病和多發(fā)病的疾病診療水平更加完善規(guī)范,而肺心病、呼吸衰竭等重癥呼吸內(nèi)科疾病的診斷搶救成功率也會大大提高。在核磁共振成像及ct引導(dǎo)介入組織活檢穿刺術(shù)技術(shù)下,配合纖維支氣管鏡檢查技術(shù),我們可以開展肺癌疾病的診斷和化療。這時(shí),我縣肺科病人,基本上就是大病不出縣了。距離懷化市縣級醫(yī)院一流呼吸內(nèi)科的愿望也就不遠(yuǎn)了。
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    呼吸出科心得篇十四
    呼吸內(nèi)科出科小結(jié)
    期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
    呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
    朝陽【wlsh0908】整理
    呼吸出科心得篇十五
    讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
    呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
    呼吸出科心得篇十六
    時(shí)間過得很快,實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落。
    呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護(hù),每天帶著12層的口罩穿梭于病房,
    大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
    還有就是一些專科知識,例如呼吸機(jī)的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹一個(gè)病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對死亡并沒有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過程,怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問題,在病床奄奄一息時(shí)無憾此生,足已。
    在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的中秋節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的月餅和水果,聽著病房傳來的電視晚會的聲音,想家的感覺更濃。十一又要加班,回不家??長大,該獨(dú)自承受一些東西,包括孤獨(dú)!。
    明天就是國慶節(jié),祝各位好朋友節(jié)日快樂!
    呼吸出科心得篇十七
    在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,通過老師的助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐,我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理、留置導(dǎo)尿術(shù)等專科護(hù)理操作,嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則,進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。
    呼吸出科心得篇十八
    在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床放射科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我認(rèn)真學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)各院校實(shí)習(xí)同學(xué);不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在其他科室不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我學(xué)會了應(yīng)如何拍片。同時(shí),也掌握了閱片的全過程。在每日的閱片中,同帶教老師一起去詢問病人的病況,同時(shí)觀察病人的病容,認(rèn)真做好記錄,配合老師的知道。通過此次實(shí)習(xí),我明白了作為一名醫(yī)生身上應(yīng)有得職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,用最好的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人的疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會努力更多知識。
    呼吸出科心得篇十九
    呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(一)
    我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
    通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會成為一名合格的***(自己填了),為社會、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
    不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
    呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(二)
    我在內(nèi)科工作了2個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
    通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會成為一名合格的xxx,為社會、為人民服務(wù)!
    擁有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實(shí)習(xí)單位——武漢市第五醫(yī)院實(shí)習(xí)。在五醫(yī)院各個(gè)科室?guī)Ы汤蠋煹南ば闹笇?dǎo)下,我順利完成了教學(xué)規(guī)定的臨床實(shí)習(xí)任務(wù)。在工作上,我堅(jiān)持按時(shí)到崗,及時(shí)完成當(dāng)天的工作任務(wù)。個(gè)別科室的帶教老師要求特別嚴(yán)格,各項(xiàng)書寫內(nèi)容都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范書寫,容不得半點(diǎn)錯(cuò)誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導(dǎo)和影響下,我在工作中也嚴(yán)格要求自己,培養(yǎng)了細(xì)心謹(jǐn)慎、盡職盡責(zé)、力爭做到最好的品質(zhì)。
    在學(xué)習(xí)上,我勤奮好學(xué)、虛心求教。剛到呼吸內(nèi)科(呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室)的時(shí)候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導(dǎo)、向科室其他醫(yī)生求教、與其他實(shí)習(xí)同學(xué)交流以及參閱相關(guān)書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項(xiàng)記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗(yàn)單的粘貼、醫(yī)囑要求、內(nèi)科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉(zhuǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在手術(shù)科室,我積極爭取手術(shù)上臺機(jī)會,爭取能夠當(dāng)?shù)诙?、第一助手甚至親自操作,進(jìn)一步增強(qiáng)自己的無菌觀念,同時(shí)訓(xùn)練自己的動(dòng)手操作能力。此外,五醫(yī)院還經(jīng)常組織各類學(xué)術(shù)講座和報(bào)告會,科室內(nèi)組織病例討論等,我從中學(xué)到了許多各種臨床疾病的相關(guān)知識。在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協(xié)會學(xué)術(shù)講座,對骨科的醫(yī)療進(jìn)展有了進(jìn)一步的了解。
    在思想上,我積極上進(jìn)、樂于助人,與科室醫(yī)生相處融洽,對病人認(rèn)真負(fù)責(zé)、熱情禮貌。在泌尿外科實(shí)習(xí)的時(shí)候,曾有一臺經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),手術(shù)難度特別大,整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)長達(dá)10個(gè)小時(shí)。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經(jīng)受了嚴(yán)峻的考驗(yàn),最后圓滿完成了手術(shù)任務(wù),受到科主任的表揚(yáng)。我想,這次經(jīng)歷對我以后的人生道路會大有裨益。
    總之,在這一年的時(shí)間里,我圓滿完成了臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃,還在實(shí)踐中學(xué)到了許多臨床知識,在工作、學(xué)習(xí)和思想上都上了一個(gè)新的高度。
    呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(三)
    來xx中心醫(yī)院實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)月了,在這段時(shí)間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我獲益良多。
    呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復(fù)雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
    從呼吸科出來后去了血液科。在這個(gè)科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個(gè)禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實(shí)踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪?,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進(jìn)科室第一天就給噩夢詳細(xì)講解了整個(gè)過程。血液科是我感覺與我們檢驗(yàn)專業(yè)最有聯(lián)系的一個(gè)科室,看到骨髓報(bào)告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點(diǎn)都不懂。骨髓報(bào)告單上的每一項(xiàng)我們都很熟悉,我們以前的實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
    作為我學(xué)習(xí)過程中理論與實(shí)踐相結(jié)合的第一個(gè)月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個(gè)科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個(gè)月,努力學(xué)習(xí),相信自己在這個(gè)過程中一定會有所成長。
    我在內(nèi)科工作了兩個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
    通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會成為一名合格的xxx,為社會、為人民服務(wù)!
    呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(四)
    從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
    在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別,將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
    在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。
    呼吸科實(shí)習(xí)自我鑒定(五)
    在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來,感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)護(hù)士,開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí),完全就是“眼看手不動(dòng)”,都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒動(dòng)手的機(jī)會,也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
    這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
    在護(hù)長、總帶教的教導(dǎo)下,帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!