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個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇一
被申訴人：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由：
申訴人自20__年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。
自20__年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20__年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：___
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉(xiāng)__村__號(hào)，身份證號(hào)碼：_______________。
被申請(qǐng)人：________有限公司，地址：深圳市___區(qū)_____，法定代表人：____，聯(lián)系電話：0755-_____。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
2、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金__元。
4、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人應(yīng)由被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人交納的社保費(fèi)用__元。
以上合計(jì)人民幣_(tái)____元。
事實(shí)與理由：
(寫明事實(shí)及主張依據(jù)等)
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人無(wú)視申請(qǐng)人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)》等相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請(qǐng)事項(xiàng)，請(qǐng)求仲裁委支持申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20__年_月_日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人：
住所：
法定代表人：
被申請(qǐng)人：
住所：
法定代表人：
申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷合同糾紛案的解決，向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書，申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí)，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會(huì)申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會(huì)
附：
1、被申請(qǐng)人開(kāi)戶銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書一份。
2、申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書一份。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20__年_月_日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人：_________，身份證號(hào)：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
被申請(qǐng)人：____________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________，職務(wù)：_________，住所地：___________，電話：___________。
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)______________元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于_____年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)__________元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
20__年2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年_____月申請(qǐng)人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘_____級(jí)。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣_(tái)____元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人_____元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)_____元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇五
申請(qǐng)人：______，女，1963年1月8日出生，漢族，住青島市四方區(qū)萍鄉(xiāng)路27號(hào)6號(hào)樓3單元101戶。
被申請(qǐng)人：______，住所：青島市四方區(qū)海岸路22號(hào)。
法定代表人：紀(jì)家敏
追加請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2、依法裁決被申請(qǐng)人協(xié)助申請(qǐng)人辦理勞動(dòng)合同解除手續(xù)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人已于20__年12月13日通知與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)合同關(guān)系已經(jīng)解除。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條的`規(guī)定，被申請(qǐng)人有義務(wù)協(xié)助申請(qǐng)人辦理勞動(dòng)合同解除手續(xù)。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特向貴委增加以上仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)裁如所請(qǐng)。
此致
青島市四方區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
________年12月27日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇六
身份證號(hào)：__________
住住址：___________
通訊方式：____________
代理人：_________
電話：_____________
被申請(qǐng)人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：________
職務(wù)：________
住所地：____________
通訊方式：________
被申請(qǐng)人：____________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________
職務(wù)：_________
住所地：___________
電話：___________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)______________元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于_____年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)__________元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
事實(shí)與理由：
20xx年2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年_____月申請(qǐng)人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘_____級(jí)。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣_(tái)____元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人_____元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的`工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)_____元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人焦__，女，19__年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住 。
被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉__院長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20__年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案?，F(xiàn)申請(qǐng)人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?？谑薪ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：_________
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇八
被申訴人：__________有限公司
法定代表人：__________
地址：__________
電話：__________
申請(qǐng)仲裁的事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申訴人單方面解除勞動(dòng)合同的行為無(wú)效;
2，請(qǐng)求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由：
此致
仲裁委員會(huì)
申訴人:__________
___________年__________月__________日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇九
申請(qǐng)人：楊x，男，漢族，xxx年x月x日生，住合肥市廬陽(yáng)區(qū)xx路19號(hào)。
被申請(qǐng)人：合肥xxx有限責(zé)任公司住所地：合肥xx開(kāi)發(fā)區(qū)xx工業(yè)園xx路xx號(hào)。
法定代表人：xxx，該公司董事長(zhǎng)。電話：xxxxxxxx。
二、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年度第一、二季度獎(jiǎng)金2萬(wàn)元；
四、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。
申請(qǐng)20xx年x月進(jìn)入被申請(qǐng)人公司從事財(cái)務(wù)工作，20xx年x月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務(wù)，20xx年x月任商務(wù)主管工作，20xx年7月之后任營(yíng)銷部副經(jīng)理職務(wù)。申請(qǐng)人的工資為月基本工資+季度獎(jiǎng)金+加年終獎(jiǎng)。20xx年度的申請(qǐng)人的月基本工資為5000元，四季度獎(jiǎng)金為4萬(wàn)元，年終獎(jiǎng)為5萬(wàn)元，平均每月工資為12500元。20xx年x月申請(qǐng)人因事向被申請(qǐng)人請(qǐng)假，獲得被申請(qǐng)人的同意，請(qǐng)假期間申請(qǐng)人仍嚴(yán)格按照被申請(qǐng)人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報(bào)表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未安排申請(qǐng)人休年休假，也未支付申請(qǐng)人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請(qǐng)人莫名在合肥晚報(bào)上刊登了一個(gè)《公告》以申請(qǐng)人請(qǐng)假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人很是不解多次找被申請(qǐng)人理論，被申請(qǐng)人對(duì)此未作解釋。另被申請(qǐng)人扣發(fā)了申請(qǐng)人20xx年第1、2季度的獎(jiǎng)金2萬(wàn)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人系違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)支付賠償金；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人帶薪年休假工資；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人第一、二季度的獎(jiǎng)金。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請(qǐng)為感！
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年x月x日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十
住址：
法定代表人：
被反訴人(本訴申請(qǐng)人)：
住址：
聯(lián)系電話：
反訴請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失___元。
事實(shí)與理由：
被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案貴委已經(jīng)受理。20__年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊(cè)結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與___公司直至20__年12月31日仍具有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與___公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負(fù)責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：1、被反訴人拒絕審查業(yè)主____圖紙，由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。2、20__年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對(duì)審核并發(fā)行_____設(shè)計(jì)，由于其沒(méi)能盡到崗位責(zé)任，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。3、被反訴人負(fù)責(zé)_____工程的設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于20__年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬(wàn)元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于20__年9月30日擅自脫離崗位，離開(kāi)了公司。綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)?，F(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請(qǐng)求公證裁決。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十一
身份證號(hào)：
住住址：
通訊方式：
代理人;，律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20年2月致20年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
20年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。20年3月被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)人焦__，女，19__年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住。
被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉__院長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20__年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的`移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案?，F(xiàn)申請(qǐng)人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?？谑薪ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：_________
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人：__楊_，男，漢族，___年_月_日生，住合肥市廬陽(yáng)區(qū)__路19號(hào)。
被申請(qǐng)人：__合肥___有限責(zé)任公司住所地：__合肥__開(kāi)發(fā)區(qū)__工業(yè)園__路__號(hào)。
二、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年度第一、二季度獎(jiǎng)金2萬(wàn)元;
四、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。 事實(shí)和理由：__
申請(qǐng)人仍嚴(yán)格按照被申請(qǐng)人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報(bào)表等工作。20__年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未安排申請(qǐng)人休年休假，也未支付申請(qǐng)人未休年休假工資。20__年7月23日被申請(qǐng)人莫名在合肥晚報(bào)上刊登了一個(gè)《公告》以申請(qǐng)人請(qǐng)假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人很是不解多次找被申請(qǐng)人理論，被申請(qǐng)人對(duì)此未作解釋。另被申請(qǐng)人扣發(fā)了申請(qǐng)人20__年第1、2季度的獎(jiǎng)金2萬(wàn)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為：__被申請(qǐng)人系違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)支付賠償金;被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人帶薪年休假工資;被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人第一、二季度的獎(jiǎng)金。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請(qǐng)為感!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：______
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十四
住址：
被申請(qǐng)人：廣州______有限公司，
地址：_________________
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
__年__月__日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。__年__月__日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵__號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于__年__月__日認(rèn)定為工傷，__年__月__日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至__年__月__日止，第二次醫(yī)療期從__年__月__日起至__年__月__日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從__年__月直至現(xiàn)在__年__月__日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月_2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十五
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)人民幣元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣元。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。事實(shí)與理由：________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_(kāi)____，月基本工資為_(kāi)______元，入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買職工基本社保。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了，并要求次日不用來(lái)上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。
申請(qǐng)人：_____________
________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十六
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書;
以上共計(jì)人民幣29564.27元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人女士于__年7月17日進(jìn)入被申請(qǐng)人公司，任國(guó)際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動(dòng)合同期限為1年，月工資15,000元，手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，未依法支付加班費(fèi)等，__年8月20日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開(kāi)公司。截至今日，被申請(qǐng)人除支付申請(qǐng)人__年7月28日至__年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼，并且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，申請(qǐng)人提出請(qǐng)求理由如下：
1、被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書。申請(qǐng)人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”，所以被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書。
2、申請(qǐng)人于__年7月17日到崗開(kāi)始工作，月工資為15,000元，按照被申請(qǐng)人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，__年8月5日，被申請(qǐng)人支付了申請(qǐng)人__年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請(qǐng)人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工資。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”，“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn)，申請(qǐng)人日工資為689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)每月支付申請(qǐng)人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元，但截止今日，被申請(qǐng)人仍然拖欠申請(qǐng)人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。
3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí)，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的.，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
根據(jù)申請(qǐng)人為每天8小時(shí)工作制，每月21.75個(gè)工作日，月工資15,000元，則申請(qǐng)人的小時(shí)工資為86.21元，所以被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。
4、申請(qǐng)人__年7月17日到崗，被申請(qǐng)人應(yīng)該在__年8月16日前與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，但是截止__年8月20日，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日，被申請(qǐng)人也沒(méi)有向申請(qǐng)人提出及簽訂任何書面勞動(dòng)合同。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定，所以申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付超過(guò)一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。
5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但是被申請(qǐng)人沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，所以申請(qǐng)人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。
6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：___
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十七
申請(qǐng)人：，身份證號(hào)：，住住址：，通訊方式：，代理人：，電話：。
被申請(qǐng)人：勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：，職務(wù)：，住所地：，通訊方式：。
被申請(qǐng)人：建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：，職務(wù)：，住所地：，電話：。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于年月日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月至年月的加班工資元
事實(shí)與理由：
2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。年月申請(qǐng)人被勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，年月日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，年月日被市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘級(jí)。年5月3日經(jīng)司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：
xx年xx月xx日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十八
申請(qǐng)人：xx，男，漢族，1xx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。聯(lián)系電話：xxx。
被申請(qǐng)人：x有限公司，住所地：x市x區(qū)xx路xx號(hào)。電話：xx。
法定代表人：xx職務(wù)：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；
以上二項(xiàng)合計(jì)：xx元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的`規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于x年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮！
xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇一
被申訴人：___
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由：
申訴人自20__年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。
自20__年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20__年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20__年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：___
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：姓名，男，民族，出生年月日，住址：__省__市__縣__鄉(xiāng)__村__號(hào)，身份證號(hào)碼：_______________。
被申請(qǐng)人：________有限公司，地址：深圳市___區(qū)_____，法定代表人：____，聯(lián)系電話：0755-_____。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
2、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金__元。
4、責(zé)令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人應(yīng)由被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人交納的社保費(fèi)用__元。
以上合計(jì)人民幣_(tái)____元。
事實(shí)與理由：
(寫明事實(shí)及主張依據(jù)等)
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人無(wú)視申請(qǐng)人作為一個(gè)普通勞動(dòng)者的合法權(quán)益，嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(三)》等相關(guān)勞動(dòng)法規(guī)，現(xiàn)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，特提出上述申請(qǐng)事項(xiàng)，請(qǐng)求仲裁委支持申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20__年_月_日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇三
申請(qǐng)人：
住所：
法定代表人：
被申請(qǐng)人：
住所：
法定代表人：
申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷合同糾紛案的解決，向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書，申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí)，被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善，虧損嚴(yán)重，已出現(xiàn)變賣車輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。
為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行，根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定，特向你會(huì)申請(qǐng)：請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施，凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng)，造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失，則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。
此致
________仲裁委員會(huì)
附：
1、被申請(qǐng)人開(kāi)戶銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書一份。
2、申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書一份。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
20__年_月_日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人：_________，身份證號(hào)：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
被申請(qǐng)人：____________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________，職務(wù)：_________，住所地：___________，電話：___________。
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)______________元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于_____年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)__________元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
20__年2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年_____月申請(qǐng)人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘_____級(jí)。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣_(tái)____元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人_____元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)_____元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇五
申請(qǐng)人：______，女，1963年1月8日出生，漢族，住青島市四方區(qū)萍鄉(xiāng)路27號(hào)6號(hào)樓3單元101戶。
被申請(qǐng)人：______，住所：青島市四方區(qū)海岸路22號(hào)。
法定代表人：紀(jì)家敏
追加請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、依法確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;
2、依法裁決被申請(qǐng)人協(xié)助申請(qǐng)人辦理勞動(dòng)合同解除手續(xù)。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人已于20__年12月13日通知與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同，雙方的勞動(dòng)合同關(guān)系已經(jīng)解除。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條的`規(guī)定，被申請(qǐng)人有義務(wù)協(xié)助申請(qǐng)人辦理勞動(dòng)合同解除手續(xù)。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特向貴委增加以上仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)裁如所請(qǐng)。
此致
青島市四方區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
________年12月27日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇六
身份證號(hào)：__________
住住址：___________
通訊方式：____________
代理人：_________
電話：_____________
被申請(qǐng)人：_______________勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：________
職務(wù)：________
住所地：____________
通訊方式：________
被申請(qǐng)人：____________建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：__________
職務(wù)：_________
住所地：___________
電話：___________
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣_(tái)______________元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)__________元（司法鑒定書確認(rèn)）。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)__________元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于_____年_____月_____日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)）。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)__________元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償_____元（解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充）。
事實(shí)與理由：
20xx年2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到___________勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)____元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。_____年_____月申請(qǐng)人被__________勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到____________建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_____年_____月_____日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送__________醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年_____月_____日被________市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘_____級(jí)。_____年5月3日經(jīng)____________司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣_(tái)____元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人_____元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_____個(gè)月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的`工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)_____元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申訴人：_____________
_________年________月________日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇七
申請(qǐng)人焦__，女，19__年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住 。
被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉__院長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至海口市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20__年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案?，F(xiàn)申請(qǐng)人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?？谑薪ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：_________
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇八
被申訴人：__________有限公司
法定代表人：__________
地址：__________
電話：__________
申請(qǐng)仲裁的事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)確認(rèn)被申訴人單方面解除勞動(dòng)合同的行為無(wú)效;
2，請(qǐng)求被申訴人賠償申訴人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)與理由：
此致
仲裁委員會(huì)
申訴人:__________
___________年__________月__________日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇九
申請(qǐng)人：楊x，男，漢族，xxx年x月x日生，住合肥市廬陽(yáng)區(qū)xx路19號(hào)。
被申請(qǐng)人：合肥xxx有限責(zé)任公司住所地：合肥xx開(kāi)發(fā)區(qū)xx工業(yè)園xx路xx號(hào)。
法定代表人：xxx，該公司董事長(zhǎng)。電話：xxxxxxxx。
二、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年度第一、二季度獎(jiǎng)金2萬(wàn)元；
四、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。
申請(qǐng)20xx年x月進(jìn)入被申請(qǐng)人公司從事財(cái)務(wù)工作，20xx年x月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務(wù)，20xx年x月任商務(wù)主管工作，20xx年7月之后任營(yíng)銷部副經(jīng)理職務(wù)。申請(qǐng)人的工資為月基本工資+季度獎(jiǎng)金+加年終獎(jiǎng)。20xx年度的申請(qǐng)人的月基本工資為5000元，四季度獎(jiǎng)金為4萬(wàn)元，年終獎(jiǎng)為5萬(wàn)元，平均每月工資為12500元。20xx年x月申請(qǐng)人因事向被申請(qǐng)人請(qǐng)假，獲得被申請(qǐng)人的同意，請(qǐng)假期間申請(qǐng)人仍嚴(yán)格按照被申請(qǐng)人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報(bào)表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未安排申請(qǐng)人休年休假，也未支付申請(qǐng)人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請(qǐng)人莫名在合肥晚報(bào)上刊登了一個(gè)《公告》以申請(qǐng)人請(qǐng)假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人很是不解多次找被申請(qǐng)人理論，被申請(qǐng)人對(duì)此未作解釋。另被申請(qǐng)人扣發(fā)了申請(qǐng)人20xx年第1、2季度的獎(jiǎng)金2萬(wàn)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為：被申請(qǐng)人系違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)支付賠償金；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人帶薪年休假工資；被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人第一、二季度的獎(jiǎng)金。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請(qǐng)為感！
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxxx
20xx年x月x日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十
住址：
法定代表人：
被反訴人(本訴申請(qǐng)人)：
住址：
聯(lián)系電話：
反訴請(qǐng)求：
請(qǐng)求裁決被反訴人賠償反訴人經(jīng)濟(jì)損失___元。
事實(shí)與理由：
被反訴人與反訴人勞動(dòng)爭(zhēng)議一案貴委已經(jīng)受理。20__年2月，反訴人與被反訴人商談，雙方口頭達(dá)成以下合作意愿：由被反訴人擔(dān)當(dāng)反訴人成都分公司結(jié)構(gòu)專業(yè)“專業(yè)負(fù)責(zé)人”職位，同時(shí)被反訴人必須將其注冊(cè)結(jié)構(gòu)師的人事關(guān)系和證、章轉(zhuǎn)到反訴人公司，雙方才能依照《勞動(dòng)合同法》簽訂勞動(dòng)合同。但是，由于被反訴人與___公司直至20__年12月31日仍具有勞動(dòng)關(guān)系，而被反訴人也一直不愿與___公司解除勞動(dòng)合同，依照勞動(dòng)法規(guī)的規(guī)定，反訴人不能與被反訴人簽訂勞動(dòng)合同。被反訴人在擔(dān)任反訴人成都分公司的“專業(yè)負(fù)責(zé)人”期間，由于屢屢不服從公司安排，工作極其不負(fù)責(zé)任，造成反訴人設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重錯(cuò)誤，給反訴人造成了巨大的損失。損失如下：1、被反訴人拒絕審查業(yè)主____圖紙，由于標(biāo)高錯(cuò)誤造成基礎(chǔ)的涉及深度比設(shè)計(jì)深度相差很大，極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)。2、20__年7月，被反訴人負(fù)責(zé)校對(duì)審核并發(fā)行_____設(shè)計(jì)，由于其沒(méi)能盡到崗位責(zé)任，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)圖紙基礎(chǔ)上的鋼柱地腳螺栓定位錯(cuò)誤就發(fā)行圖紙，發(fā)生索賠，并給反訴人的聲譽(yù)造成了極壞的影響。3、被反訴人負(fù)責(zé)_____工程的設(shè)計(jì)，但是驗(yàn)收后發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)圖紙與建筑設(shè)計(jì)方案及施工圖設(shè)計(jì)圖紙嚴(yán)重不符，因此發(fā)生工程索賠，業(yè)主要求重新設(shè)計(jì)，反訴人于20__年12月7日發(fā)出通知要求被反訴人整改，被反訴人至今未進(jìn)行任何回復(fù)。初步估計(jì)此次設(shè)計(jì)事故給反訴人造成直接經(jīng)濟(jì)損失可達(dá)30萬(wàn)元，且給反訴人的聲譽(yù)造成極壞的影響。在給反訴人造成損失后，被反訴人沒(méi)有積極地與反訴人協(xié)商解決補(bǔ)救，而是在未與反訴人商量的情況下，于20__年9月30日擅自脫離崗位，離開(kāi)了公司。綜上，被反訴人工作極其不負(fù)責(zé)任，因其重大過(guò)失給公司造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，同時(shí)極大地?fù)p害了反訴人的聲譽(yù)?，F(xiàn)根據(jù)勞動(dòng)法律相關(guān)規(guī)定，反訴人特向貴委提出反訴，請(qǐng)求公證裁決。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十一
身份證號(hào)：
住住址：
通訊方式：
代理人;，律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：
職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人20年2月致20年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
20年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。20年3月被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，20年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，20年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。20年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的實(shí)施意見(jiàn)的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十二
申請(qǐng)人焦__，女，19__年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住。
被申請(qǐng)人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址：太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號(hào)。
法定代表人劉__院長(zhǎng)。
仲裁請(qǐng)求：
1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。20__年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的`移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案?，F(xiàn)申請(qǐng)人已在?？谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動(dòng)法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至?？谑薪ㄖO(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：_________
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十三
申請(qǐng)人：__楊_，男，漢族，___年_月_日生，住合肥市廬陽(yáng)區(qū)__路19號(hào)。
被申請(qǐng)人：__合肥___有限責(zé)任公司住所地：__合肥__開(kāi)發(fā)區(qū)__工業(yè)園__路__號(hào)。
二、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__年度第一、二季度獎(jiǎng)金2萬(wàn)元;
四、裁令被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。 事實(shí)和理由：__
申請(qǐng)人仍嚴(yán)格按照被申請(qǐng)人公司的要求進(jìn)行審核業(yè)務(wù)報(bào)表等工作。20__年1月1日帶薪年休假制度施實(shí)以來(lái)，被申請(qǐng)人一直未安排申請(qǐng)人休年休假，也未支付申請(qǐng)人未休年休假工資。20__年7月23日被申請(qǐng)人莫名在合肥晚報(bào)上刊登了一個(gè)《公告》以申請(qǐng)人請(qǐng)假期間未來(lái)公司上班為由解除了與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人很是不解多次找被申請(qǐng)人理論，被申請(qǐng)人對(duì)此未作解釋。另被申請(qǐng)人扣發(fā)了申請(qǐng)人20__年第1、2季度的獎(jiǎng)金2萬(wàn)元。
申請(qǐng)人認(rèn)為：__被申請(qǐng)人系違法解除勞動(dòng)合同，應(yīng)支付賠償金;被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人帶薪年休假工資;被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人第一、二季度的獎(jiǎng)金。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，申請(qǐng)人特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，懇求裁如所請(qǐng)為感!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：______
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十四
住址：
被申請(qǐng)人：廣州______有限公司，
地址：_________________
法定代表人：電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費(fèi)10000元;
6、住院伙食費(fèi)2400元;
7、返還押金5000元
以上合計(jì)人民幣1384000元。
事實(shí)和理由：
__年__月__日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。__年__月__日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵__號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于__年__月__日認(rèn)定為工傷，__年__月__日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至__年__月__日止，第二次醫(yī)療期從__年__月__日起至__年__月__日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從__年__月直至現(xiàn)在__年__月__日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月_8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月_2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月_10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天_30元/天)，被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。
現(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求你委依法仲裁。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十五
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金，合計(jì)人民幣元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付因未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額合計(jì)人民幣元。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付________年____月____日至________年____月____日的加班費(fèi)合計(jì)人民幣元。事實(shí)與理由：________年____月____日申請(qǐng)人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_(kāi)____，月基本工資為_(kāi)______元，入職后被申請(qǐng)人以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買職工基本社保。________年____月____日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請(qǐng)人被辭退了，并要求次日不用來(lái)上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資表準(zhǔn)版倍的工資，申請(qǐng)人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請(qǐng)人違法解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金________元。
申請(qǐng)人：_____________
________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示：
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十六
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書;
以上共計(jì)人民幣29564.27元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人女士于__年7月17日進(jìn)入被申請(qǐng)人公司，任國(guó)際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定，勞動(dòng)合同期限為1年，月工資15,000元，手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，未依法支付加班費(fèi)等，__年8月20日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開(kāi)公司。截至今日，被申請(qǐng)人除支付申請(qǐng)人__年7月28日至__年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外，尚未支付其在公司工作期間(__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼，并且公司一直未依法與女士簽訂書面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，申請(qǐng)人提出請(qǐng)求理由如下：
1、被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書。申請(qǐng)人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接，雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”，所以被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書。
2、申請(qǐng)人于__年7月17日到崗開(kāi)始工作，月工資為15,000元，按照被申請(qǐng)人公司規(guī)定每月5日支付上月工資，__年8月5日，被申請(qǐng)人支付了申請(qǐng)人__年7月28日至8月5日的工資4500元，但截至今日，被申請(qǐng)人一直拖欠__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日工資。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”，“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
按照雙方約定月工資15,000元，每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn)，申請(qǐng)人日工資為689.66元，__年7月18日、7月19日和__年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元，另外，根據(jù)雙方的約定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)每月支付申請(qǐng)人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元，但截止今日，被申請(qǐng)人仍然拖欠申請(qǐng)人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。
3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí)，休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定，用人單位安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的，支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的，支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定，“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的.，以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的，除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外，還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。
根據(jù)申請(qǐng)人為每天8小時(shí)工作制，每月21.75個(gè)工作日，月工資15,000元，則申請(qǐng)人的小時(shí)工資為86.21元，所以被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。
4、申請(qǐng)人__年7月17日到崗，被申請(qǐng)人應(yīng)該在__年8月16日前與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，但是截止__年8月20日，雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日，被申請(qǐng)人也沒(méi)有向申請(qǐng)人提出及簽訂任何書面勞動(dòng)合同。
根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定，所以申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付超過(guò)一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付__年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。
5、根據(jù)法律法規(guī)，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，但是被申請(qǐng)人沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，所以申請(qǐng)人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。
6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)，任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以，申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納__年7月17日至__年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：___
__年__月__日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十七
申請(qǐng)人：，身份證號(hào)：，住住址：，通訊方式：，代理人：，電話：。
被申請(qǐng)人：勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人：，職務(wù)：，住所地：，通訊方式：。
被申請(qǐng)人：建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人：，職務(wù)：，住所地：，電話：。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)元(司法鑒定書確認(rèn))。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)元。
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)交申請(qǐng)人于年月日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)元的賠償。
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付給申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者，不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人年月至年月的加班工資元
事實(shí)與理由：
2月申請(qǐng)人應(yīng)聘到勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同，入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買職工基本社保。年月申請(qǐng)人被勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，年月日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷，年月日被市勞動(dòng)能力鑒定委員評(píng)定為工傷傷殘級(jí)。年5月3日經(jīng)司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
申訴人：
xx年xx月xx日
個(gè)人欠款仲裁申請(qǐng)書篇十八
申請(qǐng)人：xx，男，漢族，1xx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。聯(lián)系電話：xxx。
被申請(qǐng)人：x有限公司，住所地：x市x區(qū)xx路xx號(hào)。電話：xx。
法定代表人：xx職務(wù)：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元（月平均工資2600元x2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元；
以上二項(xiàng)合計(jì)：xx元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上（公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元（940元/21.75x1.5倍x3個(gè)小時(shí)x4周x12個(gè)月x2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元/21.75x2倍x8個(gè)小時(shí)x3天x12個(gè)月x2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的`規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于x年xx月xx日以被申請(qǐng)人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
敬禮！
xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx
xx年xx月xx日