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個人申請三期鑒定申請書篇一
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇二
申請人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號x幢x室，電話：____。
申請事項：
依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。
申請人：_____
20___年__月__日
個人申請三期鑒定申請書篇三
申請人：
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇四
申請人：
手機：xxxxxx
申請事項：
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由：
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇五
申請人：何某洋，性別：男，________人，身份證號：________，現(xiàn)住____________。
申請事項
依法申請鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》、《公司財務220__年2月份對賬單》、《公司財務20__年3月對賬單》、《公司財務20__年6月份對賬單》、《公司財務20__年9月份對賬單》、《公司財務20__年11月份對賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
____省____市中級人民法院
申請人：何______
20____年____月____日
個人申請三期鑒定申請書篇六
申請人：
申請事項：
1、傷殘鑒定三期鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴xx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對xx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇七
申請重新對周xx的傷情進行司法
鑒定
。
機構查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周xx的傷勢證明，
鑒定
周xx為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候?qū)?，并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費元。
申請人認為，周xx的傷情依法不構成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷
鑒定
標準（試行）》第三條，"
鑒定
損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。"周xx做
鑒定
時，傷情不確定、后果無法預測。
2、依照《人體輕傷
鑒定
標準（試行）》第四條第2款，"
鑒定
人有權了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場，有關單位有責任予以配合。"
鑒定
機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請人信服。
結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對
鑒定
結論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充
鑒定
或者重新
鑒定
。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周xx的傷情重新進行司法
鑒定
，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇八
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住_，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字并按手印）
___年___月___日
個人申請三期鑒定申請書篇九
申請人：
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構對xx的傷殘鑒定三期鑒定。
事實與理由：
xx系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間，xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為xx進行治療。xx于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對xx的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇十
申請人：
聯(lián)系電話：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇十一
申請人：________，男，漢族，19xx年11月18日生，住__________。
申請事項：
依法申請鑒定被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交的"收到條"中的簽名‘王’三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請人名字的"收到條"一份(收到條的內(nèi)容：今收到河南省建安公司鋼材款50000元，20xx年9月15日，王)，該收到條的內(nèi)容及簽名均不是申請人所寫。收到條上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。況且，被告購買申請人鋼材后，申請人從沒有受到過被告五萬元的鋼材款。
至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。
此致
________人民法院
申請人:________
________年________月________日
個人申請三期鑒定申請書篇十二
申請人：
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘鑒定三期、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇十三
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請人：________
__年__月__日
個人申請三期鑒定申請書篇十四
__市人力資源和社會保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮！
申請人：
___年___月___日
個人申請三期鑒定申請書篇十五
申請人：xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xx
xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇十六
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準!
特此申請
此致
______市人民法院
申請人(簽字)：______
____年____月____日
個人申請三期鑒定申請書篇十七
申請人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇十八
申請人：
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的`申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇一
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院，現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復正常功能，現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
xx人民法院
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇二
申請人：劉女士，女，漢，42歲，__年__月__日生，住合肥市__區(qū)__路__號x幢x室，電話：____。
申請事項：
依法申請法院委托相關鑒定機構鑒定被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告安徽__公司向法庭提交的證據(jù)“文件發(fā)放(回收)登記表”中的簽名“劉女士”三個字不是申請人本人書寫，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。此刻被告堅持是申請人書寫，為進一步查明案件事實真相，故申請法院委托相關鑒定機構鑒定，以示公正。
申請人：_____
20___年__月__日
個人申請三期鑒定申請書篇三
申請人：
申請事項
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇四
申請人：
手機：xxxxxx
申請事項：
請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
事實和理由：
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工，在陽臺上擦玻璃時摔下，導致腰椎骨折?，F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴，貴院已受理。因具體賠償項目無法確定，特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇五
申請人：何某洋，性別：男，________人，身份證號：________，現(xiàn)住____________。
申請事項
依法申請鑒定原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》等證據(jù)中的簽名“何某洋”三個字并非申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由
原告__服飾有限公司向法庭提交的《公司財務20__年1月對賬單》、《公司財務220__年2月份對賬單》、《公司財務20__年3月對賬單》、《公司財務20__年6月份對賬單》、《公司財務20__年9月份對賬單》、《公司財務20__年11月份對賬單》等證據(jù)均系原告單方制作，簽名并非申請人所寫。該簽名與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看出該簽名筆跡系他人摹仿申請人筆跡所為。
因此，為使法院依法查明本案事實，公正裁判;故申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
____省____市中級人民法院
申請人：何______
20____年____月____日
個人申請三期鑒定申請書篇六
申請人：
申請事項：
1、傷殘鑒定三期鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴xx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對xx在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇七
申請重新對周xx的傷情進行司法
鑒定
。
機構查明：申請人的傷情為輕傷以下。同時，憑借周xx的傷勢證明，
鑒定
周xx為輕傷。20xx年12月17日，依xx公刑保字(20xx)0201號，申請人被決定取保候?qū)?，并先支付周xx醫(yī)藥費1500元。案發(fā)后，申請人為治療共花費元。
申請人認為，周xx的傷情依法不構成輕傷，理由如下：
1、依照《人體輕傷
鑒定
標準（試行）》第三條，"
鑒定
損傷程度，應該以外界因素對人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù)，包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等，全面分析，綜合評定。"周xx做
鑒定
時，傷情不確定、后果無法預測。
2、依照《人體輕傷
鑒定
標準（試行）》第四條第2款，"
鑒定
人有權了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗現(xiàn)場，有關單位有責任予以配合。"
鑒定
機構沒有了解案情、查閱病歷、勘驗現(xiàn)場，僅僅憑借周xx的傷勢證明，就做出輕傷結論，證據(jù)材料單薄，難以讓申請人信服。
結論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對
鑒定
結論有異議提出申請，經(jīng)縣級以上公安機關負責人批準后，可以補充
鑒定
或者重新
鑒定
。"為了本案處理能夠客觀公正，申請人懇請貴機關核實案情，依法對周xx的傷情重新進行司法
鑒定
，以維護申請人的合法權益。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇八
本人______，男，漢族，___年___月___日出生；身份證號碼為______；家住_，聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16：30左右，在______工作過程中，本人__________________（受傷經(jīng)過）。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！
此致
敬禮！
申請人：（簽字并按手印）
___年___月___日
個人申請三期鑒定申請書篇九
申請人：
法定代表人：
地址：
請求事項：請求仲裁機構對xx的傷殘鑒定三期鑒定。
事實與理由：
xx系申請人公司的職工，在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時間，xx因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后，申請人積極為xx進行治療。xx于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定，特申請仲裁機構對xx的傷殘一事進行調(diào)查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇十
申請人：
聯(lián)系電話：
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇十一
申請人：________，男，漢族，19xx年11月18日生，住__________。
申請事項：
依法申請鑒定被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交的"收到條"中的簽名‘王’三個字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系被告摹仿、偽造。
事實與理由：
被告河南省建筑安裝工程公司向法庭提交簽有申請人名字的"收到條"一份(收到條的內(nèi)容：今收到河南省建安公司鋼材款50000元，20xx年9月15日，王)，該收到條的內(nèi)容及簽名均不是申請人所寫。收到條上的簽名筆跡與申請人平時的簽名筆跡從運筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的不同、區(qū)別，可以清楚的看到該收到條上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。況且，被告購買申請人鋼材后，申請人從沒有受到過被告五萬元的鋼材款。
至此，為使法院依法查明本案事實，追究嫌疑人摹仿、偽造申請人筆跡的法律責任，故申請人特依法申請筆跡鑒定。
此致
________人民法院
申請人:________
________年________月________日
個人申請三期鑒定申請書篇十二
申請人：
請求事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘鑒定三期、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能，為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
敬禮！
申請人：
日期：
個人申請三期鑒定申請書篇十三
申請人：________，男，____歲，身份證號：_______________，住址：_________________，聯(lián)系電話：___________。
申請事項：
1、傷殘等級鑒定；
2、后續(xù)治療費用鑒定。
事實與理由：
關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定，請委托為盼！
此致____區(qū)人民法院
此致
敬禮！
申請人：________
__年__月__日
個人申請三期鑒定申請書篇十四
__市人力資源和社會保障局：
本人__，男，漢族，__年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組，聯(lián)系電話__。
本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫(yī)院急診入院治療，經(jīng)醫(yī)院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4.5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F(xiàn)已出院，正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮！
申請人：
___年___月___日
個人申請三期鑒定申請書篇十五
申請人：xx、民族xx、出生年月xx、籍貫x，家庭住址xx，聯(lián)系電話xx。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：xx
xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇十六
_____省勞動能力鑒定委員會：
我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經(jīng)治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復很好，和正常人沒區(qū)別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準!
特此申請
此致
______市人民法院
申請人(簽字)：______
____年____月____日
個人申請三期鑒定申請書篇十七
申請人姓名：
民族：
出生年月：
籍貫：
家庭住址：
聯(lián)系電話：
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數(shù)、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實和理由：
申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：
20xx年xx月xx日
個人申請三期鑒定申請書篇十八
申請人：
申請事項：傷殘等級鑒定
事實與理由
貴院依法受理的`申請人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
申請人：
日期：