最優(yōu)向交警申請傷殘鑒定申請書(通用19篇)

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    向交警申請傷殘鑒定申請書篇一
    ___________交警隊:
    申請事項;傷殘等級鑒定
    申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發(fā)異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩(wěn)定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
    申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
    此致
    敬禮
    申請人:
    日期:
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇二
    申請人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    監(jiān)護人:__,男,漢族,20xx年xx月xx日生。
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    20xx年xx日xx日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
    此致
    濱州市濱城區(qū)人民法院
    申請人:__監(jiān)護人:__
    二0xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇三
    ____________交警隊:
    本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯系電話____________。
    本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F已出院,正在進行恢復鍛煉。
    現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
    此致
    敬禮!
    申請人:(簽字并按手印)
    ___年___月___日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇四
    請求對_______構成的殘疾等級進行鑒定。(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)
    (此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由,一般第一段載明事實,第二段載明理由。)
    申請人訴 __等因_______一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
    __市__人民法院
    申請人:___
    __年 __月 __日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇五
    _______________交警隊:
    (一)工傷認定申請表;
    (二)職工本人身份證明;
    (三)與企業(yè)存在勞動關系的證明材料;
    (四)初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
    職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的,應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。
    有下列情形之一并提出工傷認定申請的,還應當同時提交相關部門出具的證據材料:
    (一)屬于交通事故的,提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明;
    (四)因公外出期間失蹤的,提交人民法院宣告死亡的證明;
    (五)因履行職責遭致人身傷害的,提交公安機關或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。
    申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
    此致
    敬禮
    申請人:
    日期:
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇六
    申請事項;傷殘等級鑒定
    申請事由:申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結膜裂傷,2,結膜多發(fā)異物留存,3,視神經挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩(wěn)定,現已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
    申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇七
    20xx年3月11日20時許,被告駕駛著車主系xx和西安藍宇科工貿有限公司的xxx號車,沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門,適逢推自行車沿人行橫道由西向東橫過道路,駕車與相撞,碰撞后號車因避讓不當駛入對向機動車道,與號車相撞,兩車受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:
    1、右額葉腦挫裂傷,
    2、顱底骨折,
    出院醫(yī)囑:
    1、繼續(xù)用藥治療;
    2、注意休息,避免勞累;
    3、耳鼻喉科門診復查,不適隨診。
    出院后原告遵醫(yī)囑先后數次復查,診斷為:雙耳神經性聾(聽力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到各種不適癥狀,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的`合法權益,特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關機構確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    日期:20xx年x月x日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇八
    __________交警隊:
    申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話
    傷殘等級鑒定
    貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的`合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇九
    _______________交警隊:
    我公司員工____________;性別:男/女;身份證號:_______________________。于20____年_____月____日因工負傷,經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定,綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解,患者現在恢復很好,和正常人沒區(qū)別且正常工作,所以我公司對這次鑒定結果不認可,特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定,望批準!
    特此申請
    此致
    敬禮
    申請人:
    日期:
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十
    性別:
    出生日期:
    住址:
    被申請人:xx
    被申請人住址:
    對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
    20xx年9月3日17時許,李某在張家界市西溪坪貿易路打谷臺路段發(fā)生交通事故,入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄:李某因車禍致頭部、胸部及右踝關節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院,住院治療終結后經張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔20xx〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為:
    李某在交通事故中致左踝骨折,治療后關節(jié)功能喪失約10%,
    李某在交通事故中致左內踝骨折,左踝關節(jié)功能部分喪失,評定為拾級傷殘。現被申請人李某已向貴院提起民事訴訟,貴院已受理的(20xx)張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責任糾紛一案,現申請人鄧某對此司法鑒定結論提出異議。
    以上司法鑒定內容所述,李某踝關節(jié)受傷左右不分,醫(yī)院方診斷為右側內踝關節(jié)骨折,而鑒定機構評定的是左踝關節(jié)喪失功能約10%,且與交通事故所受傷部位不一致,并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標準》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c(規(guī)范性附錄)肢體喪失功能的計算:因事故損傷所致肢體三大關節(jié)(上肢腕關節(jié),肘關節(jié)、肩關節(jié)或下肢踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié))功能的喪失。肢體喪失功能的計算:肢體喪失功能的計算是用肢體三大關節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關節(jié)相應的權重指數(腕關節(jié),肘關節(jié),肩關節(jié),踝關節(jié),膝關節(jié),髖關節(jié)),再用它們的積相加,分別算出各肢體喪失功能的.比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
    根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》下列規(guī)定:第二十七條當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定,提出證據證明存在下列情形之一的,人民法院應予準許:
    第二十八條一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許。
    綜上,申請人鄧某對此鑒定結論不服,而提起重新鑒定申請,請貴院依法予以支持。
    此致
    xx區(qū)人民法院
    20xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十一
    申請人:
    傷殘等級鑒定
    貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
    申請人:
    20xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十二
    申請人:
    傷殘等級鑒定
    貴院依法受理的申請人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。
    此致
    敬禮!
    申請人:________
    ________年________月________日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十三
    監(jiān)護人:________
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由________年________日________日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
    由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到濱州市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理。現在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
    此致
    敬禮!
    ________年________月________日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十四
    申請人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號碼:____。住____。
    手機:____
    申請事項
    請求對申請人進行傷殘等級及三期鑒定。
    事實和理由
    20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折?,F申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
    此致
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十五
    被申請人(被上訴人):xxx
    申請事項:申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
    傷殘評定是一個復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據,認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系,實事求是地評定。根據《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據。一審庭審過程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的.司法鑒定意見書不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,未批準申請人該項申請,判決認可了李樹彬的十級傷殘。
    因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
    申請人:xxx
    日期:20xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十六
    申請人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________。
    監(jiān)護人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號碼:______________。聯系電話:_______。
    被申請人:__________________醫(yī)院,負責人地址:________________________。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由
    ____日____日下午二點多,原告在__________________醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往__________________醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉院到____________市中心醫(yī)院治療,經過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F在申請人已經出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準!
    申請人:____________
    _______年____月____日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十七
    1、 傷殘等級
    2、 誤工期限(包括第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
    3、 護理人數及期限(第一次手術住院、休息時間、第二次手術住院、休息時間)
    4、 后續(xù)治療費
    事實和理由
    申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經貴院受理。申請人現依據相關法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機構對申請人的請求進行鑒定。
    此致
    xxx人民法院
    申請人:
    申請日期:
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十八
    申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。
    請求事項:請求xx法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續(xù)治療費進行鑒定。
    事實和理由:
    申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能,為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    貴港市港北區(qū)xx法院
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    向交警申請傷殘鑒定申請書篇十九
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
    此致
    ____人民法院
    申請人:______
    ____年___月___日