一個(gè)好的方案應(yīng)該具備可行性、可持續(xù)性和可評估性。制定方案的過程中,我們需要進(jìn)行團(tuán)隊(duì)的溝通和協(xié)調(diào)。以下是一些方案的詳細(xì)步驟和操作指南。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共 9本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,xx年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間,xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了,社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯(cuò)可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
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1、3月15日-3月19日,根據(jù)國家藥品采購平臺中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),按采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%隨機(jī)抽取調(diào)查,主要查處藥品的銷售價(jià)與采購平臺上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
2、3月22日-3月31日,對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核制度和財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行抽查,主要查處點(diǎn)外發(fā)票審核是否執(zhí)行“三審制”,是否嚴(yán)格按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)審核,財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程是否有復(fù)核制,是否合規(guī)合法。
3、4月6日-4月30日,根據(jù)國家、省、市文件要求,組織醫(yī)保工作人員前往各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口和人口密集地進(jìn)行打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動,發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單和張貼海報(bào)。
4、5月10日-5月31日,從醫(yī)保系統(tǒng)中調(diào)取轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室2020年結(jié)算數(shù)據(jù),從中抽取金額大,連續(xù)刷卡等可疑村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查,主要查處連續(xù)刷卡、藥品零差價(jià)銷售、藥品進(jìn)銷存數(shù)量與系統(tǒng)銷售數(shù)量是否相符。
5、6月1日-6月11日,為規(guī)范定崗醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,創(chuàng)造健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境,我局預(yù)計(jì)對轄區(qū)內(nèi)定崗醫(yī)師就打擊欺詐騙保和基金監(jiān)管條例進(jìn)行全面培訓(xùn)。
6、7月12日-8月12日,為持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動,我局將邀請第三方監(jiān)管力量對我縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
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甲方名稱(用人單位):
住所:
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):
乙方(勞動者)姓名:
戶籍所在地:
現(xiàn)居住地址:
身份證號碼:
根據(jù)《_勞動合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則訂立本合同。
第一條本合同期限經(jīng)雙方協(xié)商一致,采取下列第________種形式:
(一)固定期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。其中:試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(二)無固定期限:自____年____月____日起。其中,試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(三)以完成一定工作任務(wù)人期限:自____年____月____日______起到_____________時(shí)止。
第二條甲方根據(jù)工作崗位的實(shí)限需要,安排乙從事_______________工作、工作地點(diǎn)為__________。
甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書,約定崗位具體職責(zé)和要求。
第三條乙方應(yīng)按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求,認(rèn)真履行崗位職責(zé),按時(shí)完成工作任務(wù),遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。
第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時(shí)工作制。
(一)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制:乙方每日工作不超過八小時(shí),*均每周不超過四十小時(shí)。
(二)綜合計(jì)算工時(shí)工作制:*均日和*均周工作時(shí)間不超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間。
(三)不定時(shí)工作制:甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎(chǔ)上,應(yīng)采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式,確保職工的休息權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)或名不定時(shí)工作制的,由甲方報(bào)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)行。
第五條甲方依法保證乙方的休息權(quán)利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計(jì)劃生育、帶薪年休假等休假權(quán)利。
第六條甲方嚴(yán)格招待勞動定額標(biāo)準(zhǔn),不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫乙方加班。確因生產(chǎn)經(jīng)營需要,經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時(shí)間,一般每日不超過一小時(shí)。因特殊原因需延找工作時(shí)間的,在保障乙方身體健康的條件下,延長工作時(shí)間每日不超過三小時(shí),每月不超過三十六小時(shí)。
第七條甲方結(jié)合本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)效益,依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*,按照本單位的工資分配制度,結(jié)合乙方的勞動技能、勞動強(qiáng)度、勞動條件、勞動貢獻(xiàn)等確定,實(shí)行同工同酬。
第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。
(一)計(jì)時(shí)工資。乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月(周),績效工資(獎(jiǎng)金)根據(jù)乙方實(shí)際勞動貢獻(xiàn)確定。
(二)計(jì)件工資。乙方的勞動定額為______,計(jì)件單價(jià)為________。
(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。
乙方在試用期期間的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____________。
第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉(zhuǎn)帳形式足額支付乙方工資,如遇節(jié)假日或休息日,應(yīng)提前到最近的工作日支付。
甲方應(yīng)書面記錄支付乙方工資的時(shí)間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況,并向乙方提供工資清單。
第十條甲方安排乙方延長工作時(shí)間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的,應(yīng)依法安排乙方補(bǔ)休或者按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付加班工資。
第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關(guān)社會保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會保險(xiǎn),依法繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。其中,乙方負(fù)擔(dān)的部分由甲方負(fù)責(zé)代扣代繳。
第十二條乙方在合同期內(nèi),休息休假、患病或負(fù)傷、患職業(yè)病或因工負(fù)傷、生育、死亡等待遇,以及醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的期限及待遇,按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條甲方為乙方提供以下補(bǔ)充保險(xiǎn)和福利待遇:
第十四條甲方建立健全操作規(guī)程,工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)制度,并對乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)。乙方在勞動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度規(guī)范和操作規(guī)程。
第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護(hù)用品,安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的,定期為乙方進(jìn)行健康檢查。
第十六條甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位,應(yīng)向乙方履行如實(shí)告知的義務(wù),并對乙方進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生教育,預(yù)防勞動過程中的事故的發(fā)生,減少職業(yè)危害。
第十七條甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),危及乙方人身安全的,乙方有權(quán)拒絕。乙方對危害生命安全和身體健康的勞動條件有權(quán)對用人單位提出批評、檢舉和控告。
第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務(wù)。
第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項(xiàng),不影響本合同的履行。
第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況,本合同繼續(xù)有效,由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。
第二十一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同約定的內(nèi)容,并以書面形式確定。
第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同,應(yīng)當(dāng)按照《勞動合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進(jìn)行。
第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同,符合《勞動合同法》第四十六條規(guī)定情形的,甲方應(yīng)依法向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
第二十四條甲方違法解除或者終止本合的,乙方要求繼續(xù)履行本合同的,甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的,甲方應(yīng)當(dāng)依法按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僉標(biāo)準(zhǔn)的二倍向乙方支付賠償金。
乙方違法解除勞動合同,給甲方造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條解除、終止本合同時(shí),甲方應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)出具解除、終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方協(xié)定,辦理工作交接。應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k結(jié)工作交接時(shí)支付。
第二十六條甲方為乙提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用,對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議,約定服務(wù)期。乙方違反服務(wù)期約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。
第二十七條乙方負(fù)有保密義務(wù)的,雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議,約定競業(yè)限制條款。乙方違反競業(yè)限制約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的,應(yīng)該承相賠償責(zé)任。
第二十八條以下協(xié)議作為本合同的附件:崗位協(xié)議書培訓(xùn)協(xié)議書保密協(xié)議書……
第二十九條雙方約定的其它事項(xiàng):
第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以依法申請仲裁、提起訴訟。
第三十一條本合同未盡事宜,按國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
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20xx年,我市的財(cái)政社會保障工作認(rèn)真落實(shí)省、市財(cái)政社會保障工作會議精神,落實(shí)×××,堅(jiān)持改革創(chuàng)新、制度建設(shè),發(fā)揮財(cái)政資金的保障作用,堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng),注重改善民生,促進(jìn)社會和諧。主要表現(xiàn)在以下六方面:
一是狠抓社?;鸬恼骼U。為確保全年社?;鸺皶r(shí)足額征收到位,提高基金*衡能力,繼續(xù)社保擴(kuò)面,新增近x萬人,已完成年初擴(kuò)面任務(wù)181%。對欠繳的社保費(fèi)進(jìn)行認(rèn)真排查,分析原因,查找根源,落實(shí)清繳責(zé)任。通過各方努力,今年實(shí)現(xiàn)社?;鹂偸杖搿痢羶|元,比上年增收x億元,增長x%,為社?;鸬慕】颠\(yùn)行提供了資金保障。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)社?;鸸芾?。為提高科學(xué)化、精細(xì)化管理水,進(jìn)一步完善社會保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度。與相關(guān)部門密切配合,規(guī)范編制流程,按時(shí)保質(zhì)地完成編報(bào)任務(wù)。同時(shí),注重做好基金專戶管理基礎(chǔ)工作,嚴(yán)格基金支付審核程序,加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)管,確保規(guī)范操作。
三是努力提高社會保障水*。
2、及時(shí)調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。對我市符合調(diào)整的××名企業(yè)退休人員月人均增發(fā)養(yǎng)老金x%,即人均××元,每月增發(fā)養(yǎng)老金××萬元。調(diào)整后,我市企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均月水*達(dá)到××元。
四是落實(shí)各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策。首先,落實(shí)國有企業(yè)下崗職工基本生活保障資金,確保內(nèi)退和協(xié)保人員生活費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放。其次,進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策。積極支持企業(yè)吸納下崗職工,鼓勵(lì)下崗職工自謀職業(yè),在促進(jìn)下崗職工失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)方面落實(shí)資金,完善政策,在對下崗失業(yè)人員再就業(yè)實(shí)行社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)貼的今年市財(cái)政已審核發(fā)放社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼××萬元,享受人數(shù)達(dá)××人,企業(yè)數(shù)達(dá)××戶。
五是配合人社等部門做好績效工資的實(shí)施工作。配合人社等部門研究制定我市事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法及操作口徑,合理確定了規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼水*。從今年的7月1日起全面實(shí)施了事業(yè)單位績效工資制度,對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位、事改企事業(yè)單位實(shí)施績效工資所需經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了測算審核,并保障落實(shí)所需經(jīng)費(fèi)。制定了事業(yè)單位實(shí)施績效工資后有關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作程序,全額撥款事業(yè)單位退休人員待遇統(tǒng)一由市財(cái)政發(fā)放,差額及自收自支事業(yè)單位退休人員待遇實(shí)行收支兩條線管理,由人社局100%實(shí)行社會化發(fā)放,其中由所在單位承擔(dān)的x%生活性補(bǔ)貼協(xié)調(diào)地稅、社保部門與在職人員養(yǎng)老金一并征收。
六是全面推進(jìn)我市“市民卡”工程。20xx年2月到20xx年上半年實(shí)施市民卡工程建設(shè),首發(fā)市民卡功能實(shí)現(xiàn)社保、新農(nóng)合、銀聯(lián)、公交等基本功能,能快捷地享受*部門提供的各項(xiàng)服務(wù),發(fā)卡總數(shù)達(dá)百萬人。
一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼制度。確保城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼所需資金按時(shí)足額發(fā)放。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩次提標(biāo),由去年的每人每月××元提高到××元,今年已下?lián)艹青l(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼等資金××萬元。
二是養(yǎng)老服務(wù)工作取得新突破。新增居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)××家、省級居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)3家(目前共5家),撥付獎(jiǎng)補(bǔ)資金××萬元。市鎮(zhèn)兩級發(fā)放尊老金××多萬元,××人。
三是做好免除殯葬基本服務(wù)費(fèi)用的審核撥付工作。20xx年1月起,除行政事業(yè)、企業(yè)人員享受國家養(yǎng)老政策規(guī)定外的本市戶籍居民亡故后可免除一次性殯葬基本服務(wù)費(fèi)××元。至11月已審核發(fā)放殯葬基本服務(wù)費(fèi)××萬元,××人。
四是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)。加大資金投入,保障社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)。全市80%以上的農(nóng)村社區(qū)和90%以上的城市社區(qū)達(dá)到無錫市和諧示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn),80%以上的城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)創(chuàng)建成了扁*化管理示范社區(qū)。撥付社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)××萬元。
一是加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入和督查。今年投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金××萬元,及時(shí)足額撥付專項(xiàng)資金,保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。并對全市20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的管理和使用情況開展了專項(xiàng)檢查。
二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)一體化管理。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)管理的意見》(x發(fā)〔20xx〕××號)文件精神,我局和市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)財(cái)務(wù)一體化管理的意見》(x衛(wèi)〔20xx〕××號、x財(cái)社〔20xx〕x號)文件,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)收支從7月起全面納入中心財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。為全面了解工作實(shí)施完成情況及財(cái)務(wù)一體化管理現(xiàn)狀,市財(cái)政局、衛(wèi)生局10月份進(jìn)行了聯(lián)合考核驗(yàn)收,各鎮(zhèn)十分重視中心(站)財(cái)務(wù)一體化管理工作,安排財(cái)政所、中心、社管辦相關(guān)人員組織實(shí)施,*穩(wěn)過渡。驗(yàn)收結(jié)果總體情況比較好,但也發(fā)現(xiàn)了一些問題,已通知各鎮(zhèn)(街道)盡快落實(shí)整改到位。
三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為全面推進(jìn)全市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作,市財(cái)政局和衛(wèi)生局共同組成三個(gè)驗(yàn)收評審小組,分二次對各鎮(zhèn)(街道)申請的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站逐一進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收,對照“宜興市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場驗(yàn)收表”進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容主要是標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新改擴(kuò)建情況,重點(diǎn)是建設(shè)面積、資金投入、業(yè)務(wù)用房設(shè)置、設(shè)備配備等情況。對各鎮(zhèn)(街道)新、改、擴(kuò)建的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)站經(jīng)驗(yàn)收合格后予以x—××萬元/站獎(jiǎng)補(bǔ)。驗(yàn)收結(jié)果總體情況較好,申報(bào)驗(yàn)收的××個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有××個(gè)驗(yàn)收合格,綜合評審后分為三檔獎(jiǎng)補(bǔ),發(fā)放獎(jiǎng)補(bǔ)資金××萬元。
為擴(kuò)大老年教育覆蓋面,提高老年教育水*,豐富老年文化生活,足額安排老干部大學(xué)日常運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)和學(xué)員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)××多萬元?,F(xiàn)招收學(xué)員××名,××多人次,課程共開設(shè)了電腦、攝影、書畫、二胡、英語、文學(xué)、太極、歌曲、戲曲等20門學(xué)科,××個(gè)班級以及××個(gè)興趣小組。根據(jù)學(xué)員要求又新增了攝影基礎(chǔ)、太極拳基礎(chǔ)等。
為保障特殊困難殘疾人的基本生活,實(shí)現(xiàn)“托養(yǎng)一人,*一家,造福一方”的目標(biāo)。積極探索做好殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)工作,采用殘聯(lián)自辦、扶持鎮(zhèn)(街道)聯(lián)辦等方式在全市創(chuàng)建××個(gè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu),其中機(jī)構(gòu)建筑總面積××*方米,服務(wù)殘疾人數(shù)××人,投入總資金××萬元。市殘疾人的托養(yǎng)中心已建成,投資近××萬元、設(shè)置××張床位的殘疾人托養(yǎng)中心占地面積××*米,建筑面積××*米,以五層托養(yǎng)護(hù)理樓為主體建筑,為我市殘疾人提供生活照料、技能培養(yǎng)、康復(fù)養(yǎng)護(hù)、精神慰藉等服務(wù)。目前已經(jīng)初步具備運(yùn)行條件,近期符合條件的殘疾人將入駐托養(yǎng)中心。
圍繞社會關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題,我們深入基層,積極開展調(diào)查研究,了解基層百姓所關(guān)心的民生問題,研究新情況,解決新矛盾。增強(qiáng)大局意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識,在創(chuàng)先爭優(yōu)中提升服務(wù)能力。
社會保險(xiǎn)稽核內(nèi)控工作計(jì)劃(擴(kuò)展6)
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,15年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計(jì)報(bào)表
漸進(jìn)月末,辦業(yè)務(wù)的人激增,每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置,還要錄入大量記賬憑證的信息。月底,進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面,先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計(jì)分錄選會計(jì)科目,并在相應(yīng)的會計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后,在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后,按一下保存并打印出記賬憑證,和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面,在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”,彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息,按照憑證編號順序,依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上,要核對日期、數(shù)據(jù),再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號,對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù),眼睛都不眨地找,不一會眼睛發(fā)酸、模糊,甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見,把數(shù)據(jù)從頭找到尾,再從尾找到頭,反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對,整個(gè)人疲憊不堪,當(dāng)時(shí)就感慨會計(jì)的工作真辛苦,因?yàn)樯绫J芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多,相應(yīng)的會計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn),整理*整、票據(jù)規(guī)范,對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題,哪一本有空缺,她心里都有一本帳,有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)
想象中,*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑,“喝茶看報(bào)”,在社保局完全不同,領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié),而人員流動性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè)),一般在每月10日后才能確定人數(shù),更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末,還沒到上班時(shí)間,門外就圍了很多人,中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30),可大廳里還排著長隊(duì),吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候,羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作,譬如:提前撕好發(fā)票,蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí),可以讓他們先填好支票頭信息,并核對已填信息,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票,以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
1. 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學(xué)生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍,共計(jì)約萬人。籌資標(biāo)準(zhǔn)是未成年人及在校學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人·年,其中,由個(gè)人繳納80元/人·年,各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為580元/人·年,其中,由個(gè)人繳納480元/人·年,各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人·年,其中,由個(gè)人繳納500元/人·年,各級*資助500元/人·年。
2.將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,由用人單位和個(gè)人共同分擔(dān);參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),主要由個(gè)人繳交,集體經(jīng)濟(jì)組織給予適當(dāng)補(bǔ)助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點(diǎn),按照“低繳費(fèi)、廣覆蓋、保當(dāng)期”以及“雇主繳費(fèi)為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔”的原則,制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4. 修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的人員,目前約有333萬人。
修訂的主要內(nèi)容包括:擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員;擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,提高患病參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力;解決原辦法實(shí)施過程中存在的一系列問題,如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時(shí)繳納過渡性基本醫(yī)療金問題;解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限,以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、未成年人、在校學(xué)生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人),目前共計(jì)約有萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,按比例支付普通門診費(fèi)用,減輕參保人就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
今天是5月5日,我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實(shí)習(xí)。下午5點(diǎn)鐘去分公司給實(shí)習(xí)鑒定蓋章,然后回公司宿舍。屈指一算,這也許是我兩個(gè)月實(shí)習(xí)期內(nèi)唯一一次在六點(diǎn)鐘之前下班,想到這里,實(shí)習(xí)期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前,心底翻到了五味瓶,不知道自己是為什么感動還是因何感慨,眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達(dá)中山市,當(dāng)天就到分公司報(bào)到,休息了一個(gè)晚上,第二天就被分配到個(gè)險(xiǎn)城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個(gè)營業(yè)區(qū),其中兩個(gè)在城區(qū),五個(gè)在鎮(zhèn)區(qū)?!俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個(gè)詞,分到城二是我的榮幸,也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當(dāng)今的大學(xué)生是“眼高手低”,以前在學(xué)校時(shí)聽到這樣的評論還不服氣,甚至很生氣,真的到了工作中,才真正體會到這句話說得其實(shí)沒錯(cuò)。初到公司,對于保險(xiǎn)行業(yè)知之甚少,對于工作內(nèi)容一無所知,對于組訓(xùn)工作更是不知所謂,自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實(shí)習(xí)就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會
3月初,春節(jié)過后,第一季度的最后一個(gè)月,對于保險(xiǎn)公司來說正是“開門紅”時(shí)期,也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達(dá)成業(yè)務(wù)目標(biāo),保險(xiǎn)公司除了采用保險(xiǎn)代理人(營銷員)銷售方法外,還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道,這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會。產(chǎn)說會是把準(zhǔn)客戶邀請到指定會場,營造一種愉悅的環(huán)境氛圍,請講師做專題講座,最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場促單的一個(gè)過程。
我參加的.第一場產(chǎn)品說明會是到城二報(bào)到的第二天(周六),在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山,總裁峰會”,是由中山分公司個(gè)險(xiǎn)銷售部舉辦的,也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時(shí)候,每個(gè)營業(yè)區(qū)為了達(dá)成季度和月度的業(yè)績?nèi)蝿?wù),都要自己組織產(chǎn)說會,這意味著要由每個(gè)營業(yè)區(qū)自己承擔(dān)場地費(fèi),酒水費(fèi),同時(shí)還要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐粓霎a(chǎn)說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬,也可能一張單沒有,那么對于香格里拉這樣的高端場來說,就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯,或者喝個(gè)早茶,但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會所舉辦的晚場說明會,現(xiàn)場到場50個(gè)客戶,開了9圍臺的宴席,那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進(jìn)行,我的心跳不斷加速,因?yàn)橐呀?jīng)到了散席的時(shí)刻,客戶陸陸續(xù)續(xù)離場,但是,一張單也沒有。那一刻,我手足無措,不知道一會兒給老總匯報(bào)業(yè)績的短信怎樣編寫,大腦一片空白。最后,終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時(shí)候,交了兩張單,在回去的路上又打電話加了一張單,那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產(chǎn)說會,現(xiàn)場唱單3件,保費(fèi)總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會
如果把保險(xiǎn)公司比作一個(gè)人的話,“業(yè)績”和“人力”就相當(dāng)于兩條腿,支撐著人的整個(gè)身軀。但業(yè)績也是靠人力來達(dá)成和實(shí)現(xiàn)的,所以歸根結(jié)底,保險(xiǎn)公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后,就是“四五聯(lián)動”大力搞增員,在沖刺業(yè)績的同時(shí),又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊(duì)伍中。創(chuàng)說會其實(shí)就相當(dāng)于我們的校園宣講會,同樣有人做專題,有人做分享,刺激到你心中的隱痛,用動之以情,曉之以理來打動和說服你,讓你對加入保險(xiǎn)業(yè)充滿了期待,讓你對未來充滿信心。事實(shí)上,我覺得每個(gè)人心里都渴望成功,渴望過高品質(zhì)的生活,但有時(shí)候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒,這也就是創(chuàng)說會的作用,通過創(chuàng)說會,本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準(zhǔn)增員,就會有一部分人選擇保險(xiǎn)業(yè),選擇這個(gè)富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報(bào)
做海報(bào)是我到城二之后做的第一份工作,而我的第一張海報(bào),到現(xiàn)在我都還記得,是“各職場破零情況追蹤表”,因?yàn)檫@張海報(bào)還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯(cuò)嘛,很有新意,第一次見到破零追蹤表做成這樣的,不錯(cuò),努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西,給我很多鍛煉機(jī)會的李經(jīng)理。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)習(xí),增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,20xx年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間,20xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,20xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了,社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯(cuò)可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
最近,我參加了一場關(guān)于醫(yī)?;斯ぷ鞯闹v座,該講座由國家醫(yī)療保障局組織。講座內(nèi)容涉及稽核的定義、目的以及操作方法等方面,給我留下了很深的印象。在這篇文章中,我將分享我對這次講座的心得體會。
第二段:稽核的重要性
稽核在醫(yī)保領(lǐng)域是非常重要的一項(xiàng)工作,它主要是為了保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合規(guī)使用,遏制浪費(fèi)和濫用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。通過稽核,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保違規(guī)行為,維護(hù)醫(yī)保制度的公平與公正。講座中講解了醫(yī)?;说哪康暮驮瓌t,使我對醫(yī)保稽核工作的重要性有了更加深入的認(rèn)識。
第三段:稽核的操作方法
在講座中,講師詳細(xì)介紹了稽核的操作方法?;朔譃閮?nèi)部稽核和外部稽核兩種形式,內(nèi)部稽核主要由醫(yī)保機(jī)構(gòu)自行進(jìn)行,而外部稽核則由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?;藭r(shí),需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣檢查,并與實(shí)際病例進(jìn)行核對。同時(shí),也需要通過現(xiàn)場檢查、問題協(xié)商等方式,全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況,判斷醫(yī)保資金使用是否合法合規(guī)。
第四段:稽核的挑戰(zhàn)與解決方案
在實(shí)施醫(yī)保稽核工作中,也會面臨一些挑戰(zhàn)。講座中提到了一些常見的問題,例如病例匹配不準(zhǔn)確、拒付醫(yī)保費(fèi)用等。這些問題需要通過技術(shù)手段和資源投入來解決。比如,在病例匹配方面,可以借助大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù),提高匹配的準(zhǔn)確性。同時(shí),還需要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與合作,建立稽核信息共享機(jī)制,以便更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
第五段:對未來醫(yī)?;斯ぷ鞯恼雇?BR> 通過參加這次講座,我對醫(yī)?;斯ぷ饔辛烁由钊氲牧私?,并且對其未來發(fā)展和挑戰(zhàn)有了一定的展望。我相信,隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)保稽核工作將越來越智能化、精準(zhǔn)化。大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的應(yīng)用將進(jìn)一步提高稽核的準(zhǔn)確性和效率,為醫(yī)保制度的改革和發(fā)展提供有力支持。
總結(jié):
通過這次講座,我深刻地意識到醫(yī)?;斯ぷ鞯闹匾院捅匾?。我會將所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)際工作中,為健康醫(yī)保事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí),我也期待未來醫(yī)?;斯ぷ髟诩夹g(shù)和管理方面的進(jìn)一步提升,為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合規(guī)使用提供更加強(qiáng)有力的支撐。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排,由財(cái)務(wù)室王玉慧會計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作:
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,15年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計(jì)報(bào)表
漸進(jìn)月末,辦業(yè)務(wù)的人激增,每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置,還要錄入大量記賬憑證的信息。月底,進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面,先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計(jì)分錄選會計(jì)科目,并在相應(yīng)的會計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后,在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后,按一下保存并打印出記賬憑證,和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面,在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”,彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息,按照憑證編號順序,依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上,要核對日期、數(shù)據(jù),再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號,對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù),眼睛都不眨地找,不一會眼睛發(fā)酸、模糊,甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見,把數(shù)據(jù)從頭找到尾,再從尾找到頭,反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對,整個(gè)人疲憊不堪,當(dāng)時(shí)就感慨會計(jì)的工作真辛苦,因?yàn)樯绫J芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多,相應(yīng)的會計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn),整理*整、票據(jù)規(guī)范,對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題,哪一本有空缺,她心里都有一本帳,有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)
想象中,*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑,“喝茶看報(bào)”,在社保局完全不同,領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié),而人員流動性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè)),一般在每月10日后才能確定人數(shù),更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末,還沒到上班時(shí)間,門外就圍了很多人,中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30),可大廳里還排著長隊(duì),吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候,羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作,譬如:提前撕好發(fā)票,蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí),可以讓他們先填好支票頭信息,并核對已填信息,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票,以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
(一)始終強(qiáng)化醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng),提升待遇保障水平。推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)接口改造,醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼的貫標(biāo)落地工作。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺接口改造工作要求,推動全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實(shí)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)保電子憑證激活工作責(zé)任,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作責(zé)任,提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準(zhǔn)落實(shí)待遇保障政策。加大醫(yī)?;鹫骼U工作力度,截至10月底,城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報(bào)評審工作,累計(jì)評審?fù)ㄟ^389人。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ?。印發(fā)《調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》、《關(guān)于調(diào)整法定甲乙類傳染病床位費(fèi)的通知》,規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療服務(wù)價(jià)格。持續(xù)跟蹤推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿?wù),按時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況,今年以來,各批次均按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成采購任務(wù)。推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實(shí)行分類資助參保,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)三重保障。實(shí)行動態(tài)管理,及時(shí)調(diào)整特殊人員屬性,精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,定期將醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實(shí)健康扶貧政策,1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結(jié)算14240人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬元,綜合醫(yī)保支付萬元,其中基金支出萬元,大病保險(xiǎn)1913人次,支出萬元,醫(yī)療救助3975人次,支出萬元,財(cái)政兜底596人次,支出萬元,“180”補(bǔ)助5647人次,支出萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,聯(lián)合衛(wèi)健部門,加強(qiáng)對疫苗接種進(jìn)度和資金使用情況的動態(tài)監(jiān)測,累計(jì)上解新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)預(yù)算資金劃撥專項(xiàng)資金萬元。
(三)始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷提升服務(wù)水平。聚力解決群眾辦事難題。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動實(shí)施方案》,針對群眾反映的突出問題,制定我為群眾辦實(shí)事項(xiàng)目清單,推進(jìn)為民辦實(shí)事活動項(xiàng)目化、具體化、責(zé)任化。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“好差評”制度及綜合柜員制,加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)人員禮儀培訓(xùn),修改完善權(quán)責(zé)清單和公共服務(wù)清單,編制服務(wù)指南,提高辦事效率和群眾滿意度。及時(shí)解疑答惑。認(rèn)真承辦人大建議,及時(shí)關(guān)注熱線平臺,第一時(shí)間與來訪人、來電人對接溝通,詳細(xì)解釋醫(yī)保政策,盡最大努力解決訴求。
(四)始終把規(guī)矩和紀(jì)律挺在前面,強(qiáng)力提升機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)廉政教育。結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,通過多種形式,開展黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)教育,突出反面典型案例警示作用,要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識,筑牢反腐思想防線。堅(jiān)持民主集中制。凡屬“三重一大”事項(xiàng)一律提交黨組會議研究決定,充分征求兩個(gè)中心和機(jī)關(guān)股室建議的基礎(chǔ)上集體決策,有效防止決策失誤、行為失范。今年以來,共召開黨組會議12次,對47個(gè)議題進(jìn)行了集體研究。及時(shí)召開2020年度民主生活會暨中央巡視整改專題民主生活會,黨組班子成員以刀刃向內(nèi)的精神,把自身存在的突出問題說清楚、談透徹,達(dá)到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算績效管理工作要求,科學(xué)申報(bào)項(xiàng)目計(jì)劃,精細(xì)設(shè)置評價(jià)指標(biāo),按季度開展項(xiàng)目監(jiān)控,對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理,確保完成既定績效目標(biāo)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向。結(jié)合2020年度民主生活會、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,制定了問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”,明確了整改措施和整改時(shí)限。
二、工作成效及存在不足
1-9月份,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入4968萬元,享受待遇9271人次,基金總支出萬元,其中統(tǒng)籌支出萬元(住院支出萬元,門診支出萬元,生育支出萬元),個(gè)人賬戶支出萬元。城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)280人次,大病支出萬元,高額救助支出萬元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)基金收入6566萬元,享受待遇129029人次,基金支出萬元。其中住院7723人次,基金支出萬元,門診121306人次,基金支出萬元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)4650人次,大病基金支出萬元。三重保障制度有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),不斷增強(qiáng)參保人員的獲得感、幸福感、安全感。
在取得一定成績的同時(shí),我們也清醒的認(rèn)識到工作中存在的不足之處:
三、2022年工作計(jì)劃
1、著力推進(jìn)醫(yī)保民生工程實(shí)施。全力推進(jìn)dip支付方式改革,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,控制診療費(fèi)用支出,充分發(fā)揮醫(yī)保基金作用,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鞯臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn),加大督查通報(bào)力度,推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤仿涞匾娦?。全面落?shí)全民參保計(jì)劃,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作,加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作力度,推動參保單位落實(shí)應(yīng)保盡保,加大審核力度,杜絕虛假參保。
2、著力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作。科學(xué)制定分類資助參保,通過精準(zhǔn)施策,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人群基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,有效杜絕因病致貧、返貧現(xiàn)象。及時(shí)調(diào)整健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等的梯次減負(fù)作用。嚴(yán)格落實(shí)防止因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作要求,及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋個(gè)人自付大額費(fèi)用人員名單。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
近日,我有幸參加了一場有關(guān)醫(yī)?;斯ぷ鞯闹v座。該講座旨在提高醫(yī)保工作人員的專業(yè)知識和技能,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保稽核工作的質(zhì)量和效能。在聽完講座后,我深受啟發(fā)和震撼,對醫(yī)保稽核工作有了更為深刻的理解和認(rèn)識。在此,我愿意與大家分享我的心得體會。
首先,醫(yī)保稽核工作的重要性不可忽視。醫(yī)保稽核是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),主要是通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保實(shí)施過程和醫(yī)療行為進(jìn)行審查,保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的合理使用和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?;瞬粌H是醫(yī)保管理的一種手段,更是保護(hù)醫(yī)?;鸷歪t(yī)保參保人權(quán)益的重要舉措。只有通過稽核,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,才能建立良好的醫(yī)保管理機(jī)制,提高基金使用效益,促進(jìn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
其次,醫(yī)?;斯ぷ骶哂袕?fù)雜性和專業(yè)性。醫(yī)?;诵枰ぷ魅藛T具備豐富的醫(yī)療和保險(xiǎn)知識,了解醫(yī)療服務(wù)流程和規(guī)范,掌握醫(yī)保政策和操作流程。同時(shí),醫(yī)?;诉€需要了解相關(guān)法律法規(guī),熟悉數(shù)據(jù)分析和審查技術(shù),能夠準(zhǔn)確識別異常情況,評估風(fēng)險(xiǎn),并提供解決方案?;斯ぷ鞑粌H需要工作人員具備理論知識,還需要實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和判斷能力。因此,在進(jìn)行醫(yī)?;斯ぷ鲿r(shí),我們要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)和更新知識,才能更好地完成稽核任務(wù)。
再次,原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性對稽核工作具有重要影響。醫(yī)?;说母灸康氖峭ㄟ^審核原始醫(yī)療數(shù)據(jù),分析醫(yī)療服務(wù)的合理性與合規(guī)性。因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí),必須保證原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)保工作人員需要及時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤和漏洞,確?;私Y(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。同時(shí),醫(yī)保工作人員還要積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,加強(qiáng)共享信息和相互學(xué)習(xí),共同提高醫(yī)保稽核工作的水平。
最后,醫(yī)?;斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善。醫(yī)保制度不斷改革和完善,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)也在不斷發(fā)展和變化。因此,醫(yī)?;斯ぷ餍枰o跟時(shí)代潮流,不斷學(xué)習(xí)和更新知識,適應(yīng)新形勢下的工作要求?;斯ぷ魅藛T要積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí),關(guān)注醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)的變化,及時(shí)更新自己的知識和理念。同時(shí),醫(yī)?;斯ぷ餍枰梃b其他行業(yè)和領(lǐng)域的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手段,不斷創(chuàng)新工作方法和手段,提高工作效率和質(zhì)量。
綜上所述,醫(yī)?;斯ぷ魇且豁?xiàng)重要的工作,具有復(fù)雜性和專業(yè)性,需要工作人員具備豐富的醫(yī)療和保險(xiǎn)知識,掌握相關(guān)的法律法規(guī)和操作流程。醫(yī)?;斯ぷ鞯耐瓿尚枰劳袦?zhǔn)確和完整的原始醫(yī)療數(shù)據(jù),以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的密切溝通與合作。此外,醫(yī)?;斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善,與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)新的發(fā)展要求。通過參加該講座,我對醫(yī)?;斯ぷ饔辛烁羁痰睦斫?,也認(rèn)識到了自己的不足之處。我將積極學(xué)習(xí)和提高,爭取將所學(xué)到的知識和理念應(yīng)用到實(shí)際工作中,為醫(yī)?;斯ぷ鞯母纳坪桶l(fā)展做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排,由財(cái)務(wù)室王玉慧會計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作:
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共 9本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒剩瑱n案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,xx年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間,xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了,社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯(cuò)可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
(一)監(jiān)督檢查方式。2020年將集中專門力量,采取“雙隨機(jī)、一公開”,即在監(jiān)管過程中隨機(jī)抽取檢查對象,隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,抽查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會公開的方式,對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋式檢查。并綜合運(yùn)用飛行檢查、專家審查、舉報(bào)調(diào)查等方式,將醫(yī)療保障基金支付全部納入事后審查范圍,并加快向事中攔截和事前提醒延伸。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。
(二)突出打擊重點(diǎn)。針對不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn),聚焦重點(diǎn),分類打擊,對應(yīng)施策。針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)一步按照其服務(wù)特點(diǎn)確定監(jiān)管重點(diǎn),二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為;社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社??ǖ刃袨?。針對定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。針對參保人員,重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。針對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(包括承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商保機(jī)構(gòu)),要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。
(三)加強(qiáng)協(xié)議管理。采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式,全方位開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費(fèi)用審核,規(guī)范初審、復(fù)審兩級審核機(jī)制,通過智能監(jiān)控等手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審。采取隨機(jī)、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審,住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%。
二、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口,拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范,醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位,收費(fèi)情況不公示,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),重復(fù)收費(fèi),分解收費(fèi),串換項(xiàng)目收費(fèi),收費(fèi)清單不提供,人卡核對把關(guān)不嚴(yán)。
3.治療和檢查記錄不全,藥品、耗材進(jìn)銷存臺賬不真實(shí)、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。
5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范,過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?BR> 9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù),為參保人員提供虛假發(fā)票,超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
10.套取、騙取醫(yī)?;鸬钠渌袨?。
(二)定點(diǎn)零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品,超量出售藥品,藥師在崗制度落實(shí)不到位,藥品(醫(yī)用材料、器械)與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)??ㄙ徺I化妝品、生活用品等,盜刷醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金為藥店會員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
5.串換藥品(醫(yī)用材料、器械),相關(guān)“進(jìn)銷存”臺賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。
6.套取、騙取醫(yī)?;鸬钠渌袨椤?BR> 三、工作職責(zé)
(一)醫(yī)保局監(jiān)督稽查職責(zé):執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,完善醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(二)醫(yī)保中心職責(zé):建立健全財(cái)務(wù)管理制度、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,確保醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等各項(xiàng)基金的安全;負(fù)責(zé)建立基金財(cái)務(wù)分析制度;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的會計(jì)核算及支付管理;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的分類管理;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)預(yù)決算、支付、管理;配合基金審計(jì)、內(nèi)控管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級統(tǒng)籌基金預(yù)決算;負(fù)責(zé)醫(yī)保基金運(yùn)行數(shù)據(jù)的測算分析。執(zhí)行內(nèi)控制度和風(fēng)險(xiǎn)控制管理工作;對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店監(jiān)督和稽查工作;負(fù)責(zé)職工醫(yī)保復(fù)核和異地就醫(yī)人員的手工醫(yī)療費(fèi)用核撥;負(fù)責(zé)對參保人員享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行稽核;負(fù)責(zé)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)投訴的調(diào)查處理工作等。
(三)醫(yī)共體職責(zé):醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立對下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查及病歷評審機(jī)制,接受醫(yī)服中心巡查。牽頭醫(yī)院建立醫(yī)保基金預(yù)算、撥付、考核、分配,配合做好不同醫(yī)療集團(tuán)之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算,推進(jìn)按病種付費(fèi)、drgs等支付方式,防控欺詐騙保行為。規(guī)范管理醫(yī)?;?,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С觥?BR> 醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
在我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善的同時(shí),醫(yī)保稽核工作顯得尤為重要。為了提高醫(yī)保資金使用效益,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,最近,我參加了一場關(guān)于醫(yī)保稽核工作的講座,通過學(xué)習(xí)和了解,我獲得了許多知識和體會,深感醫(yī)保稽核對于保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全和公平性具有重要意義。
第二段:了解醫(yī)?;斯ぷ?BR> 在講座上,講師首先詳細(xì)介紹了醫(yī)?;斯ぷ鞯哪康暮鸵饬x。醫(yī)保稽核的主要目的是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策和規(guī)定,減少虛假、濫用、過度的醫(yī)保支付,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的效益和公平性。通過稽核,可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題和隱患,及時(shí)糾正和整改,減少醫(yī)保資金的浪費(fèi)和損失,保障參保人員的權(quán)益和醫(yī)療保障水平。此外,醫(yī)?;诉€可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
第三段:了解醫(yī)?;斯ぷ鲀?nèi)容
講座還詳細(xì)介紹了醫(yī)?;说木唧w內(nèi)容。醫(yī)?;酥饕ㄈ齻€(gè)方面:一是編碼稽核,即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行編碼比對,核實(shí)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),防止虛假編碼和惡意漲價(jià);二是費(fèi)用稽核,即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,核實(shí)費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性,防止過度收費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用膨脹;三是數(shù)據(jù)稽核,即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為和費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行比對和分析,發(fā)現(xiàn)問題和異常情況,掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際狀況。通過這些稽核內(nèi)容,可以全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
第四段:提高醫(yī)?;诵Ч姆椒?BR> 在講座中,講師還介紹了提高醫(yī)?;诵Ч囊恍┓椒?。首先是科技手段的運(yùn)用,利用信息化技術(shù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控和分析,實(shí)現(xiàn)高效稽核;其次是加強(qiáng)培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)保稽核人員的專業(yè)水平和工作能力,確保稽核工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性;另外,還需要加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的意識,促使他們主動遵守相關(guān)規(guī)定和要求,減少違規(guī)行為的發(fā)生。只有綜合運(yùn)用各種手段,才能提高醫(yī)?;诵Ч?,保障醫(yī)保資金的安全和有效使用。
第五段:總結(jié)與展望
通過這次講座,我深刻認(rèn)識到醫(yī)?;斯ぷ鲗τ诒U厢t(yī)療保險(xiǎn)基金安全和公平性的重要性。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與市場監(jiān)管的重要環(huán)節(jié),醫(yī)保稽核必須得到足夠的重視和支持。希望在未來,能夠加強(qiáng)醫(yī)保稽核工作的宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的意識,減少違規(guī)行為的發(fā)生;同時(shí),加強(qiáng)稽核人員的隊(duì)伍建設(shè),提高他們的專業(yè)水平和工作能力,確保醫(yī)?;斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性和及時(shí)性;還要推動醫(yī)?;斯ぷ髋c信息化技術(shù)的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)高效稽核,為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和公平性作出更大的貢獻(xiàn)。
總之,參加這場關(guān)于醫(yī)?;斯ぷ鞯闹v座是一次很有收獲的經(jīng)歷。通過學(xué)習(xí)和了解,我更加深入地認(rèn)識到醫(yī)?;藢τ卺t(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性和必要性。希望通過今后的努力,能夠積極參與醫(yī)?;斯ぷ鳎瑸樘岣哚t(yī)保制度的運(yùn)行效果,維護(hù)參保人員的權(quán)益做出自己的貢獻(xiàn)。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共 9本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,xx年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間,xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了,社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯(cuò)可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
1、3月15日-3月19日,根據(jù)國家藥品采購平臺中選藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),按采購醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的30%隨機(jī)抽取調(diào)查,主要查處藥品的銷售價(jià)與采購平臺上醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的一致性。
2、3月22日-3月31日,對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核制度和財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程進(jìn)行抽查,主要查處點(diǎn)外發(fā)票審核是否執(zhí)行“三審制”,是否嚴(yán)格按照“三個(gè)目錄”標(biāo)準(zhǔn)審核,財(cái)務(wù)經(jīng)辦流程是否有復(fù)核制,是否合規(guī)合法。
3、4月6日-4月30日,根據(jù)國家、省、市文件要求,組織醫(yī)保工作人員前往各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦窗口和人口密集地進(jìn)行打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動,發(fā)放打擊欺詐騙保宣傳單和張貼海報(bào)。
4、5月10日-5月31日,從醫(yī)保系統(tǒng)中調(diào)取轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室2020年結(jié)算數(shù)據(jù),從中抽取金額大,連續(xù)刷卡等可疑村衛(wèi)生室進(jìn)行調(diào)查,主要查處連續(xù)刷卡、藥品零差價(jià)銷售、藥品進(jìn)銷存數(shù)量與系統(tǒng)銷售數(shù)量是否相符。
5、6月1日-6月11日,為規(guī)范定崗醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,創(chuàng)造健康、和諧的就醫(yī)環(huán)境,我局預(yù)計(jì)對轄區(qū)內(nèi)定崗醫(yī)師就打擊欺詐騙保和基金監(jiān)管條例進(jìn)行全面培訓(xùn)。
6、7月12日-8月12日,為持續(xù)加大打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理活動,我局將邀請第三方監(jiān)管力量對我縣二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
甲方名稱(用人單位):
住所:
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):
乙方(勞動者)姓名:
戶籍所在地:
現(xiàn)居住地址:
身份證號碼:
根據(jù)《_勞動合同法》及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方遵循合法、公*、*等自愿、協(xié)商一致、誠實(shí)信用的原則訂立本合同。
第一條本合同期限經(jīng)雙方協(xié)商一致,采取下列第________種形式:
(一)固定期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。其中:試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(二)無固定期限:自____年____月____日起。其中,試用期自____年____月____日至____年____月____日。
(三)以完成一定工作任務(wù)人期限:自____年____月____日______起到_____________時(shí)止。
第二條甲方根據(jù)工作崗位的實(shí)限需要,安排乙從事_______________工作、工作地點(diǎn)為__________。
甲乙雙方可以簽訂崗位協(xié)議書,約定崗位具體職責(zé)和要求。
第三條乙方應(yīng)按照甲方安排的工作內(nèi)容及要求,認(rèn)真履行崗位職責(zé),按時(shí)完成工作任務(wù),遵守甲方依法制定的規(guī)章制度。
第四條甲方按排乙方執(zhí)行____________工時(shí)工作制。
(一)標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)工作制:乙方每日工作不超過八小時(shí),*均每周不超過四十小時(shí)。
(二)綜合計(jì)算工時(shí)工作制:*均日和*均周工作時(shí)間不超過法定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間。
(三)不定時(shí)工作制:甲方在保障職工身體健康并充分聽取職工意見的基礎(chǔ)上,應(yīng)采用集中工作、集中休息、輪休調(diào)休、彈性工作時(shí)間等適當(dāng)方式,確保職工的休息權(quán)利和生產(chǎn)、工作任務(wù)的完成。實(shí)行綜合計(jì)算工時(shí)或名不定時(shí)工作制的,由甲方報(bào)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后實(shí)行。
第五條甲方依法保證乙方的休息權(quán)利。乙方依法享受法定節(jié)假日以及探親、婚喪、計(jì)劃生育、帶薪年休假等休假權(quán)利。
第六條甲方嚴(yán)格招待勞動定額標(biāo)準(zhǔn),不得強(qiáng)迫或者變相強(qiáng)迫乙方加班。確因生產(chǎn)經(jīng)營需要,經(jīng)與工會和乙方協(xié)商后可以延長工作時(shí)間,一般每日不超過一小時(shí)。因特殊原因需延找工作時(shí)間的,在保障乙方身體健康的條件下,延長工作時(shí)間每日不超過三小時(shí),每月不超過三十六小時(shí)。
第七條甲方結(jié)合本單位的生產(chǎn)經(jīng)營特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)效益,依法確定本單位的工資分配制度。乙方的工資水*,按照本單位的工資分配制度,結(jié)合乙方的勞動技能、勞動強(qiáng)度、勞動條件、勞動貢獻(xiàn)等確定,實(shí)行同工同酬。
第八條甲方按下列第_____種形式支付乙方工資。
(一)計(jì)時(shí)工資。乙方的工資標(biāo)準(zhǔn)為_______元/月(周),績效工資(獎(jiǎng)金)根據(jù)乙方實(shí)際勞動貢獻(xiàn)確定。
(二)計(jì)件工資。乙方的勞動定額為______,計(jì)件單價(jià)為________。
(三)按照甲方依法制定的工資分配制度確定。
乙方在試用期期間的工資標(biāo)準(zhǔn)為_____________。
第九條甲方于每月________日前以貨幣或轉(zhuǎn)帳形式足額支付乙方工資,如遇節(jié)假日或休息日,應(yīng)提前到最近的工作日支付。
甲方應(yīng)書面記錄支付乙方工資的時(shí)間、數(shù)額、工作天數(shù)、簽字等情況,并向乙方提供工資清單。
第十條甲方安排乙方延長工作時(shí)間或者在休息日、法定節(jié)假日工作的,應(yīng)依法安排乙方補(bǔ)休或者按照國家相關(guān)規(guī)定向乙方支付加班工資。
第十一條甲乙雙方必須按照國家和地方有關(guān)社會保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定參加社會保險(xiǎn),依法繳納各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。其中,乙方負(fù)擔(dān)的部分由甲方負(fù)責(zé)代扣代繳。
第十二條乙方在合同期內(nèi),休息休假、患病或負(fù)傷、患職業(yè)病或因工負(fù)傷、生育、死亡等待遇,以及醫(yī)療期、孕期、產(chǎn)期、哺乳期的期限及待遇,按相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。
第十三條甲方為乙方提供以下補(bǔ)充保險(xiǎn)和福利待遇:
第十四條甲方建立健全操作規(guī)程,工作規(guī)范和勞動安全衛(wèi)生、職業(yè)危害防護(hù)制度,并對乙方進(jìn)行必要的培訓(xùn)。乙方在勞動過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)制度規(guī)范和操作規(guī)程。
第十五條甲方為乙方提供符合國家規(guī)定的勞動安全衛(wèi)生條件和必要的勞動防護(hù)用品,安排乙方從事有職業(yè)危害作業(yè)的,定期為乙方進(jìn)行健康檢查。
第十六條甲方對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的崗位,應(yīng)向乙方履行如實(shí)告知的義務(wù),并對乙方進(jìn)行勞動安全衛(wèi)生教育,預(yù)防勞動過程中的事故的發(fā)生,減少職業(yè)危害。
第十七條甲方違章指揮、強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè),危及乙方人身安全的,乙方有權(quán)拒絕。乙方對危害生命安全和身體健康的勞動條件有權(quán)對用人單位提出批評、檢舉和控告。
第十八條甲乙雙方按照本合同的約定、依法、全面履行各自的義務(wù)。
第十九條甲方變更名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或者投資人等事項(xiàng),不影響本合同的履行。
第二十條甲方發(fā)生合并或者分立等情況,本合同繼續(xù)有效,由承繼甲方權(quán)利和義務(wù)的單位繼續(xù)履行。
第二十一條經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以變更本合同約定的內(nèi)容,并以書面形式確定。
第二十二條甲乙雙方解除、終止本合同,應(yīng)當(dāng)按照《勞動合同法》第三十六條、第三十七條、條三十八條、第三十九條、第四十條、第四十一條、第四十二條、第四十三條、第四十四條的規(guī)定進(jìn)行。
第二十三條甲乙雙方解除、終止本合同,符合《勞動合同法》第四十六條規(guī)定情形的,甲方應(yīng)依法向乙方支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
第二十四條甲方違法解除或者終止本合的,乙方要求繼續(xù)履行本合同的,甲方應(yīng)當(dāng)繼續(xù)履行;乙方不要求繼續(xù)履行本合同或者本合同已經(jīng)不能繼續(xù)履行的,甲方應(yīng)當(dāng)依法按照經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償僉標(biāo)準(zhǔn)的二倍向乙方支付賠償金。
乙方違法解除勞動合同,給甲方造成損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條解除、終止本合同時(shí),甲方應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)出具解除、終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為乙方辦理檔案和社會保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。乙方應(yīng)當(dāng)按照雙方協(xié)定,辦理工作交接。應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)模谵k結(jié)工作交接時(shí)支付。
第二十六條甲方為乙提供專項(xiàng)培訓(xùn)費(fèi)用,對其進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議,約定服務(wù)期。乙方違反服務(wù)期約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。
第二十七條乙方負(fù)有保密義務(wù)的,雙方可以訂立專項(xiàng)協(xié)議,約定競業(yè)限制條款。乙方違反競業(yè)限制約定的,應(yīng)當(dāng)按照約定支付違約金。給用人單位造成損失的,應(yīng)該承相賠償責(zé)任。
第二十八條以下協(xié)議作為本合同的附件:崗位協(xié)議書培訓(xùn)協(xié)議書保密協(xié)議書……
第二十九條雙方約定的其它事項(xiàng):
第三十條甲方雙方因履行本合同發(fā)生勞動爭議,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以依法申請仲裁、提起訴訟。
第三十一條本合同未盡事宜,按國家和地方有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
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20xx年,我市的財(cái)政社會保障工作認(rèn)真落實(shí)省、市財(cái)政社會保障工作會議精神,落實(shí)×××,堅(jiān)持改革創(chuàng)新、制度建設(shè),發(fā)揮財(cái)政資金的保障作用,堅(jiān)持統(tǒng)籌城鄉(xiāng),注重改善民生,促進(jìn)社會和諧。主要表現(xiàn)在以下六方面:
一是狠抓社?;鸬恼骼U。為確保全年社?;鸺皶r(shí)足額征收到位,提高基金*衡能力,繼續(xù)社保擴(kuò)面,新增近x萬人,已完成年初擴(kuò)面任務(wù)181%。對欠繳的社保費(fèi)進(jìn)行認(rèn)真排查,分析原因,查找根源,落實(shí)清繳責(zé)任。通過各方努力,今年實(shí)現(xiàn)社?;鹂偸杖搿痢羶|元,比上年增收x億元,增長x%,為社?;鸬慕】颠\(yùn)行提供了資金保障。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)社?;鸸芾?。為提高科學(xué)化、精細(xì)化管理水,進(jìn)一步完善社會保險(xiǎn)基金預(yù)決算制度。與相關(guān)部門密切配合,規(guī)范編制流程,按時(shí)保質(zhì)地完成編報(bào)任務(wù)。同時(shí),注重做好基金專戶管理基礎(chǔ)工作,嚴(yán)格基金支付審核程序,加強(qiáng)財(cái)政監(jiān)管,確保規(guī)范操作。
三是努力提高社會保障水*。
2、及時(shí)調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。對我市符合調(diào)整的××名企業(yè)退休人員月人均增發(fā)養(yǎng)老金x%,即人均××元,每月增發(fā)養(yǎng)老金××萬元。調(diào)整后,我市企業(yè)退休人員養(yǎng)老金人均月水*達(dá)到××元。
四是落實(shí)各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策。首先,落實(shí)國有企業(yè)下崗職工基本生活保障資金,確保內(nèi)退和協(xié)保人員生活費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放。其次,進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)再就業(yè)優(yōu)惠政策。積極支持企業(yè)吸納下崗職工,鼓勵(lì)下崗職工自謀職業(yè),在促進(jìn)下崗職工失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)方面落實(shí)資金,完善政策,在對下崗失業(yè)人員再就業(yè)實(shí)行社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼和崗位補(bǔ)貼的今年市財(cái)政已審核發(fā)放社會保險(xiǎn)補(bǔ)貼××萬元,享受人數(shù)達(dá)××人,企業(yè)數(shù)達(dá)××戶。
五是配合人社等部門做好績效工資的實(shí)施工作。配合人社等部門研究制定我市事業(yè)單位績效工資實(shí)施辦法及操作口徑,合理確定了規(guī)范后的津貼補(bǔ)貼水*。從今年的7月1日起全面實(shí)施了事業(yè)單位績效工資制度,對公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位、事改企事業(yè)單位實(shí)施績效工資所需經(jīng)費(fèi)進(jìn)行了測算審核,并保障落實(shí)所需經(jīng)費(fèi)。制定了事業(yè)單位實(shí)施績效工資后有關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作程序,全額撥款事業(yè)單位退休人員待遇統(tǒng)一由市財(cái)政發(fā)放,差額及自收自支事業(yè)單位退休人員待遇實(shí)行收支兩條線管理,由人社局100%實(shí)行社會化發(fā)放,其中由所在單位承擔(dān)的x%生活性補(bǔ)貼協(xié)調(diào)地稅、社保部門與在職人員養(yǎng)老金一并征收。
六是全面推進(jìn)我市“市民卡”工程。20xx年2月到20xx年上半年實(shí)施市民卡工程建設(shè),首發(fā)市民卡功能實(shí)現(xiàn)社保、新農(nóng)合、銀聯(lián)、公交等基本功能,能快捷地享受*部門提供的各項(xiàng)服務(wù),發(fā)卡總數(shù)達(dá)百萬人。
一是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼制度。確保城鄉(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼所需資金按時(shí)足額發(fā)放。城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)兩次提標(biāo),由去年的每人每月××元提高到××元,今年已下?lián)艹青l(xiāng)低保、五保、孤兒、低保重殘和物價(jià)補(bǔ)貼等資金××萬元。
二是養(yǎng)老服務(wù)工作取得新突破。新增居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)××家、省級居家養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)3家(目前共5家),撥付獎(jiǎng)補(bǔ)資金××萬元。市鎮(zhèn)兩級發(fā)放尊老金××多萬元,××人。
三是做好免除殯葬基本服務(wù)費(fèi)用的審核撥付工作。20xx年1月起,除行政事業(yè)、企業(yè)人員享受國家養(yǎng)老政策規(guī)定外的本市戶籍居民亡故后可免除一次性殯葬基本服務(wù)費(fèi)××元。至11月已審核發(fā)放殯葬基本服務(wù)費(fèi)××萬元,××人。
四是城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)。加大資金投入,保障社區(qū)工作經(jīng)費(fèi)。全市80%以上的農(nóng)村社區(qū)和90%以上的城市社區(qū)達(dá)到無錫市和諧示范社區(qū)標(biāo)準(zhǔn),80%以上的城市社區(qū)和50%以上的農(nóng)村社區(qū)創(chuàng)建成了扁*化管理示范社區(qū)。撥付社區(qū)建設(shè)經(jīng)費(fèi)××萬元。
一是加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入和督查。今年投入基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金××萬元,及時(shí)足額撥付專項(xiàng)資金,保證基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。并對全市20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金的管理和使用情況開展了專項(xiàng)檢查。
二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)一體化管理。根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)管理的意見》(x發(fā)〔20xx〕××號)文件精神,我局和市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)財(cái)務(wù)一體化管理的意見》(x衛(wèi)〔20xx〕××號、x財(cái)社〔20xx〕x號)文件,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)收支從7月起全面納入中心財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理。為全面了解工作實(shí)施完成情況及財(cái)務(wù)一體化管理現(xiàn)狀,市財(cái)政局、衛(wèi)生局10月份進(jìn)行了聯(lián)合考核驗(yàn)收,各鎮(zhèn)十分重視中心(站)財(cái)務(wù)一體化管理工作,安排財(cái)政所、中心、社管辦相關(guān)人員組織實(shí)施,*穩(wěn)過渡。驗(yàn)收結(jié)果總體情況比較好,但也發(fā)現(xiàn)了一些問題,已通知各鎮(zhèn)(街道)盡快落實(shí)整改到位。
三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。為全面推進(jìn)全市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)工作,市財(cái)政局和衛(wèi)生局共同組成三個(gè)驗(yàn)收評審小組,分二次對各鎮(zhèn)(街道)申請的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站逐一進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收,對照“宜興市標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站現(xiàn)場驗(yàn)收表”進(jìn)行現(xiàn)場驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容主要是標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站新改擴(kuò)建情況,重點(diǎn)是建設(shè)面積、資金投入、業(yè)務(wù)用房設(shè)置、設(shè)備配備等情況。對各鎮(zhèn)(街道)新、改、擴(kuò)建的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)站經(jīng)驗(yàn)收合格后予以x—××萬元/站獎(jiǎng)補(bǔ)。驗(yàn)收結(jié)果總體情況較好,申報(bào)驗(yàn)收的××個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有××個(gè)驗(yàn)收合格,綜合評審后分為三檔獎(jiǎng)補(bǔ),發(fā)放獎(jiǎng)補(bǔ)資金××萬元。
為擴(kuò)大老年教育覆蓋面,提高老年教育水*,豐富老年文化生活,足額安排老干部大學(xué)日常運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)和學(xué)員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)××多萬元?,F(xiàn)招收學(xué)員××名,××多人次,課程共開設(shè)了電腦、攝影、書畫、二胡、英語、文學(xué)、太極、歌曲、戲曲等20門學(xué)科,××個(gè)班級以及××個(gè)興趣小組。根據(jù)學(xué)員要求又新增了攝影基礎(chǔ)、太極拳基礎(chǔ)等。
為保障特殊困難殘疾人的基本生活,實(shí)現(xiàn)“托養(yǎng)一人,*一家,造福一方”的目標(biāo)。積極探索做好殘疾人的托養(yǎng)服務(wù)工作,采用殘聯(lián)自辦、扶持鎮(zhèn)(街道)聯(lián)辦等方式在全市創(chuàng)建××個(gè)殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu),其中機(jī)構(gòu)建筑總面積××*方米,服務(wù)殘疾人數(shù)××人,投入總資金××萬元。市殘疾人的托養(yǎng)中心已建成,投資近××萬元、設(shè)置××張床位的殘疾人托養(yǎng)中心占地面積××*米,建筑面積××*米,以五層托養(yǎng)護(hù)理樓為主體建筑,為我市殘疾人提供生活照料、技能培養(yǎng)、康復(fù)養(yǎng)護(hù)、精神慰藉等服務(wù)。目前已經(jīng)初步具備運(yùn)行條件,近期符合條件的殘疾人將入駐托養(yǎng)中心。
圍繞社會關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題,我們深入基層,積極開展調(diào)查研究,了解基層百姓所關(guān)心的民生問題,研究新情況,解決新矛盾。增強(qiáng)大局意識、服務(wù)意識、責(zé)任意識,在創(chuàng)先爭優(yōu)中提升服務(wù)能力。
社會保險(xiǎn)稽核內(nèi)控工作計(jì)劃(擴(kuò)展6)
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,15年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計(jì)報(bào)表
漸進(jìn)月末,辦業(yè)務(wù)的人激增,每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置,還要錄入大量記賬憑證的信息。月底,進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面,先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計(jì)分錄選會計(jì)科目,并在相應(yīng)的會計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后,在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后,按一下保存并打印出記賬憑證,和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面,在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”,彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息,按照憑證編號順序,依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上,要核對日期、數(shù)據(jù),再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號,對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù),眼睛都不眨地找,不一會眼睛發(fā)酸、模糊,甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見,把數(shù)據(jù)從頭找到尾,再從尾找到頭,反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對,整個(gè)人疲憊不堪,當(dāng)時(shí)就感慨會計(jì)的工作真辛苦,因?yàn)樯绫J芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多,相應(yīng)的會計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn),整理*整、票據(jù)規(guī)范,對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題,哪一本有空缺,她心里都有一本帳,有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)
想象中,*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑,“喝茶看報(bào)”,在社保局完全不同,領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié),而人員流動性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè)),一般在每月10日后才能確定人數(shù),更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末,還沒到上班時(shí)間,門外就圍了很多人,中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30),可大廳里還排著長隊(duì),吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候,羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作,譬如:提前撕好發(fā)票,蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí),可以讓他們先填好支票頭信息,并核對已填信息,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票,以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
1. 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
廣州將本市戶籍的未成年人、非從業(yè)人員、老年居民以及在校學(xué)生(不受戶籍限制)納入醫(yī)保范圍,共計(jì)約萬人。籌資標(biāo)準(zhǔn)是未成年人及在校學(xué)生的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為160元/人·年,其中,由個(gè)人繳納80元/人·年,各級*資助80元/人·年。非從業(yè)居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為580元/人·年,其中,由個(gè)人繳納480元/人·年,各級*資助100元/人·年。老年居民的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1000元/人·年,其中,由個(gè)人繳納500元/人·年,各級*資助500元/人·年。
2.將農(nóng)轉(zhuǎn)居人員納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系
本政策覆蓋基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)、已取得本市城鎮(zhèn)戶籍的“農(nóng)轉(zhuǎn)居”人員萬人。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按本市現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定,由用人單位和個(gè)人共同分擔(dān);參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),主要由個(gè)人繳交,集體經(jīng)濟(jì)組織給予適當(dāng)補(bǔ)助。
3.建立外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
擬于20xx年下半年出臺的外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法適用于與本市用人單位建立了勞動關(guān)系的非廣州戶籍從業(yè)人員。根據(jù)外來從業(yè)人員的特點(diǎn),按照“低繳費(fèi)、廣覆蓋、保當(dāng)期”以及“雇主繳費(fèi)為主、個(gè)人繳費(fèi)為輔”的原則,制訂外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。對擬參保的外來從業(yè)人員給予住院、門診特定項(xiàng)目、指定慢性病及普通門診基本醫(yī)療待遇。
4. 修訂《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》
修訂后的《辦法》已于20xx年7月30日出臺。覆蓋所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的人員,目前約有333萬人。
修訂的主要內(nèi)容包括:擴(kuò)大城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到本市全體戶籍居民和外來從業(yè)人員;擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,提高患病參保人醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力;解決原辦法實(shí)施過程中存在的一系列問題,如部分“4050”失業(yè)再就業(yè)人員退休時(shí)繳納過渡性基本醫(yī)療金問題;解決統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)職工就業(yè)轉(zhuǎn)移接續(xù)參保年限,以及早期外地調(diào)入本市職工和軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)到地方單位的工作年限問題等。
5.建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌制度
該統(tǒng)籌制度將覆蓋參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員(包括參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的老年居民、未成年人、在校學(xué)生和所有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人),目前共計(jì)約有萬人。主要內(nèi)容是有效地使用醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金,按比例支付普通門診費(fèi)用,減輕參保人就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
今天是5月5日,我結(jié)束了在*人壽中山分公司的最后一天實(shí)習(xí)。下午5點(diǎn)鐘去分公司給實(shí)習(xí)鑒定蓋章,然后回公司宿舍。屈指一算,這也許是我兩個(gè)月實(shí)習(xí)期內(nèi)唯一一次在六點(diǎn)鐘之前下班,想到這里,實(shí)習(xí)期的一幕幕情景又浮現(xiàn)在眼前,心底翻到了五味瓶,不知道自己是為什么感動還是因何感慨,眼睛竟然濕潤了。
我是3月5日到達(dá)中山市,當(dāng)天就到分公司報(bào)到,休息了一個(gè)晚上,第二天就被分配到個(gè)險(xiǎn)城區(qū)第二營業(yè)區(qū)上班。中山國壽一共有七個(gè)營業(yè)區(qū),其中兩個(gè)在城區(qū),五個(gè)在鎮(zhèn)區(qū)?!俺嵌睆拇顺蔀槲覀兛谥谐霈F(xiàn)頻率最高的一個(gè)詞,分到城二是我的榮幸,也是我的榮耀。這是真心話。
社會上都說當(dāng)今的大學(xué)生是“眼高手低”,以前在學(xué)校時(shí)聽到這樣的評論還不服氣,甚至很生氣,真的到了工作中,才真正體會到這句話說得其實(shí)沒錯(cuò)。初到公司,對于保險(xiǎn)行業(yè)知之甚少,對于工作內(nèi)容一無所知,對于組訓(xùn)工作更是不知所謂,自己就是一張白紙擺在那里等待描畫。我充滿期待的實(shí)習(xí)就這樣開始了。
產(chǎn)品說明會
3月初,春節(jié)過后,第一季度的最后一個(gè)月,對于保險(xiǎn)公司來說正是“開門紅”時(shí)期,也是一季度業(yè)務(wù)沖刺的最后階段。為了達(dá)成業(yè)務(wù)目標(biāo),保險(xiǎn)公司除了采用保險(xiǎn)代理人(營銷員)銷售方法外,還會采用一種叫做“會議營銷”的銷售渠道,這也就是我們所說的產(chǎn)品說明會。產(chǎn)說會是把準(zhǔn)客戶邀請到指定會場,營造一種愉悅的環(huán)境氛圍,請講師做專題講座,最后業(yè)務(wù)員現(xiàn)場促單的一個(gè)過程。
我參加的.第一場產(chǎn)品說明會是到城二報(bào)到的第二天(周六),在香格里拉酒店舉辦的“榮耀中山,總裁峰會”,是由中山分公司個(gè)險(xiǎn)銷售部舉辦的,也是利用分公司的資源和力量為各營業(yè)區(qū)的業(yè)績沖刺提供的一種支持。但大多數(shù)時(shí)候,每個(gè)營業(yè)區(qū)為了達(dá)成季度和月度的業(yè)績?nèi)蝿?wù),都要自己組織產(chǎn)說會,這意味著要由每個(gè)營業(yè)區(qū)自己承擔(dān)場地費(fèi),酒水費(fèi),同時(shí)還要承擔(dān)很大的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)橐粓霎a(chǎn)說會可能現(xiàn)場唱單幾十萬,也可能一張單沒有,那么對于香格里拉這樣的高端場來說,就意味著花四千塊請客戶吃一頓飯,或者喝個(gè)早茶,但是人走茶涼。
印象最深刻的是4月3日在永怡商務(wù)會所舉辦的晚場說明會,現(xiàn)場到場50個(gè)客戶,開了9圍臺的宴席,那一天我做禮儀、禮品展示和唱單登記。隨著說明會的進(jìn)行,我的心跳不斷加速,因?yàn)橐呀?jīng)到了散席的時(shí)刻,客戶陸陸續(xù)續(xù)離場,但是,一張單也沒有。那一刻,我手足無措,不知道一會兒給老總匯報(bào)業(yè)績的短信怎樣編寫,大腦一片空白。最后,終于銀祥職場在我們已經(jīng)收拾設(shè)備的時(shí)候,交了兩張單,在回去的路上又打電話加了一張單,那一次是我經(jīng)歷的最凄慘的一場產(chǎn)說會,現(xiàn)場唱單3件,保費(fèi)總金額30630元。
創(chuàng)業(yè)說明會
如果把保險(xiǎn)公司比作一個(gè)人的話,“業(yè)績”和“人力”就相當(dāng)于兩條腿,支撐著人的整個(gè)身軀。但業(yè)績也是靠人力來達(dá)成和實(shí)現(xiàn)的,所以歸根結(jié)底,保險(xiǎn)公司拼的就是“人力”。套用*的話在這里是最貼切的——人多好辦事。所以三月“開門紅”過后,就是“四五聯(lián)動”大力搞增員,在沖刺業(yè)績的同時(shí),又不斷地尋求新的血液注入到我們的隊(duì)伍中。創(chuàng)說會其實(shí)就相當(dāng)于我們的校園宣講會,同樣有人做專題,有人做分享,刺激到你心中的隱痛,用動之以情,曉之以理來打動和說服你,讓你對加入保險(xiǎn)業(yè)充滿了期待,讓你對未來充滿信心。事實(shí)上,我覺得每個(gè)人心里都渴望成功,渴望過高品質(zhì)的生活,但有時(shí)候真的需要有人把你內(nèi)心潛在的成功欲望喚醒,這也就是創(chuàng)說會的作用,通過創(chuàng)說會,本來對生活和未來感到迷茫和困惑的準(zhǔn)增員,就會有一部分人選擇保險(xiǎn)業(yè),選擇這個(gè)富有挑戰(zhàn)和相對自由的職業(yè)。
鋪天蓋地的海報(bào)
做海報(bào)是我到城二之后做的第一份工作,而我的第一張海報(bào),到現(xiàn)在我都還記得,是“各職場破零情況追蹤表”,因?yàn)檫@張海報(bào)還得到一位職場經(jīng)理的肯定“字寫得不錯(cuò)嘛,很有新意,第一次見到破零追蹤表做成這樣的,不錯(cuò),努力”。而這位經(jīng)理就是后來教了我很多東西,給我很多鍛煉機(jī)會的李經(jīng)理。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)習(xí),增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,20xx年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在1991—20xx年間,20xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,20xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了,社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯(cuò)可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
最近,我參加了一場關(guān)于醫(yī)?;斯ぷ鞯闹v座,該講座由國家醫(yī)療保障局組織。講座內(nèi)容涉及稽核的定義、目的以及操作方法等方面,給我留下了很深的印象。在這篇文章中,我將分享我對這次講座的心得體會。
第二段:稽核的重要性
稽核在醫(yī)保領(lǐng)域是非常重要的一項(xiàng)工作,它主要是為了保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合規(guī)使用,遏制浪費(fèi)和濫用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。通過稽核,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)保違規(guī)行為,維護(hù)醫(yī)保制度的公平與公正。講座中講解了醫(yī)?;说哪康暮驮瓌t,使我對醫(yī)保稽核工作的重要性有了更加深入的認(rèn)識。
第三段:稽核的操作方法
在講座中,講師詳細(xì)介紹了稽核的操作方法?;朔譃閮?nèi)部稽核和外部稽核兩種形式,內(nèi)部稽核主要由醫(yī)保機(jī)構(gòu)自行進(jìn)行,而外部稽核則由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)?;藭r(shí),需要對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣檢查,并與實(shí)際病例進(jìn)行核對。同時(shí),也需要通過現(xiàn)場檢查、問題協(xié)商等方式,全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作情況,判斷醫(yī)保資金使用是否合法合規(guī)。
第四段:稽核的挑戰(zhàn)與解決方案
在實(shí)施醫(yī)保稽核工作中,也會面臨一些挑戰(zhàn)。講座中提到了一些常見的問題,例如病例匹配不準(zhǔn)確、拒付醫(yī)保費(fèi)用等。這些問題需要通過技術(shù)手段和資源投入來解決。比如,在病例匹配方面,可以借助大數(shù)據(jù)和人工智能的技術(shù),提高匹配的準(zhǔn)確性。同時(shí),還需要進(jìn)一步加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通與合作,建立稽核信息共享機(jī)制,以便更好地發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
第五段:對未來醫(yī)?;斯ぷ鞯恼雇?BR> 通過參加這次講座,我對醫(yī)?;斯ぷ饔辛烁由钊氲牧私?,并且對其未來發(fā)展和挑戰(zhàn)有了一定的展望。我相信,隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)保稽核工作將越來越智能化、精準(zhǔn)化。大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的應(yīng)用將進(jìn)一步提高稽核的準(zhǔn)確性和效率,為醫(yī)保制度的改革和發(fā)展提供有力支持。
總結(jié):
通過這次講座,我深刻地意識到醫(yī)?;斯ぷ鞯闹匾院捅匾?。我會將所學(xué)知識運(yùn)用到實(shí)際工作中,為健康醫(yī)保事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。同時(shí),我也期待未來醫(yī)?;斯ぷ髟诩夹g(shù)和管理方面的進(jìn)一步提升,為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合規(guī)使用提供更加強(qiáng)有力的支撐。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05-1班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排,由財(cái)務(wù)室王玉慧會計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作:
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共19本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒?,檔案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,15年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
(四)協(xié)助制作會計(jì)報(bào)表
漸進(jìn)月末,辦業(yè)務(wù)的人激增,每天都有許多個(gè)人帳戶轉(zhuǎn)移基金需要做配置,還要錄入大量記賬憑證的信息。月底,進(jìn)行月結(jié)后還要制作當(dāng)月會計(jì)報(bào)表。王老師忙里偷閑教我們利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行電算化制作會計(jì)記賬*整的操作。
1.進(jìn)入“用友入記賬憑證”的界面,先按手中所持業(yè)務(wù)信息錄入簡明而清楚的摘要,然后按會計(jì)分錄選會計(jì)科目,并在相應(yīng)的會計(jì)科目的借方和貸方錄入金額。最后,在檢查各個(gè)要素準(zhǔn)確無誤后,按一下保存并打印出記賬憑證,和相應(yīng)的原始憑證釘在一起。
2.進(jìn)入“用友入記賬憑證審核”界面,在“標(biāo)記”處輸入當(dāng)月1—30日“已審核”,彈出當(dāng)月所有已審核憑證信息,按照憑證編號順序,依據(jù)金額核對已審核的電子憑證。上百個(gè)數(shù)據(jù)毫無章法地列在屏幕上,要核對日期、數(shù)據(jù),再輸入相對應(yīng)紙質(zhì)憑證的編號,對著電腦屏幕上的數(shù)據(jù),眼睛都不眨地找,不一會眼睛發(fā)酸、模糊,甚至連鼠標(biāo)下的數(shù)據(jù)都看不見,把數(shù)據(jù)從頭找到尾,再從尾找到頭,反復(fù)幾遍才覓到它的蹤影。做完一份報(bào)表的核對,整個(gè)人疲憊不堪,當(dāng)時(shí)就感慨會計(jì)的工作真辛苦,因?yàn)樯绫J芾淼臉I(yè)務(wù)越來越多,相應(yīng)的會計(jì)工作量也與日俱增。
與王老師協(xié)作的時(shí)候發(fā)現(xiàn)她工作很嚴(yán)謹(jǐn),整理*整、票據(jù)規(guī)范,對數(shù)據(jù)保持高度敏感性。憑證若是有問題,哪一本有空缺,她心里都有一本帳,有很高的職業(yè)素養(yǎng)。
(五)結(jié)算崗體驗(yàn)
想象中,*機(jī)構(gòu)里的公務(wù)員各個(gè)都很清閑,“喝茶看報(bào)”,在社保局完全不同,領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)員、協(xié)管員進(jìn)了單位的門就沒有一刻是閑著的。每月20日以后要做月結(jié),而人員流動性強(qiáng)的單位(如餐飲等服務(wù)業(yè)),一般在每月10日后才能確定人數(shù),更多的單位是拖到月末才交社保金。臨近月末,還沒到上班時(shí)間,門外就圍了很多人,中午已經(jīng)到了休息時(shí)間(14:00-15:30),可大廳里還排著長隊(duì),吃完午飯基本就開始辦理業(yè)務(wù)了。
財(cái)務(wù)室不很忙的時(shí)候,羅局就按排我協(xié)助結(jié)算崗的工作,譬如:提前撕好發(fā)票,蓋上結(jié)算專用章、轉(zhuǎn)帳收訖(或現(xiàn)金收訖)章。排隊(duì)的人特別多時(shí),可以讓他們先填好支票頭信息,并核對已填信息,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤立即告訴待辦人員讓他們即使更換支票,以此提高工作效率、節(jié)約雙方時(shí)間。
可謂“心急
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
(一)始終強(qiáng)化醫(yī)療保障責(zé)任擔(dān)當(dāng),提升待遇保障水平。推進(jìn)信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)接口改造,醫(yī)保疾病診斷和手術(shù)操作、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等15項(xiàng)信息業(yè)務(wù)編碼的貫標(biāo)落地工作。落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)his系統(tǒng)與省醫(yī)療保障信息平臺接口改造工作要求,推動全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一。壓實(shí)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)保電子憑證激活工作責(zé)任,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保電子憑證推廣應(yīng)用工作責(zé)任,提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。精準(zhǔn)落實(shí)待遇保障政策。加大醫(yī)?;鹫骼U工作力度,截至10月底,城鄉(xiāng)居民參保73749人。開通慢性病線上申報(bào)評審工作,累計(jì)評審?fù)ㄟ^389人。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ?。印發(fā)《調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》、《關(guān)于調(diào)整法定甲乙類傳染病床位費(fèi)的通知》,規(guī)范各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常診療服務(wù)價(jià)格。持續(xù)跟蹤推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤啡蝿?wù),按時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況,今年以來,各批次均按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成采購任務(wù)。推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興。實(shí)行分類資助參保,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人員全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)三重保障。實(shí)行動態(tài)管理,及時(shí)調(diào)整特殊人員屬性,精準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療保障政策。建立特殊人群監(jiān)測預(yù)警機(jī)制,定期將醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付較高患者名單反饋至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),杜絕因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。繼續(xù)落實(shí)健康扶貧政策,1-9月份已脫貧人口就醫(yī)結(jié)算14240人次,醫(yī)療總費(fèi)用萬元,綜合醫(yī)保支付萬元,其中基金支出萬元,大病保險(xiǎn)1913人次,支出萬元,醫(yī)療救助3975人次,支出萬元,財(cái)政兜底596人次,支出萬元,“180”補(bǔ)助5647人次,支出萬元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作,聯(lián)合衛(wèi)健部門,加強(qiáng)對疫苗接種進(jìn)度和資金使用情況的動態(tài)監(jiān)測,累計(jì)上解新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用專項(xiàng)預(yù)算資金劃撥專項(xiàng)資金萬元。
(三)始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,不斷提升服務(wù)水平。聚力解決群眾辦事難題。結(jié)合黨史學(xué)習(xí)教育,印發(fā)《區(qū)醫(yī)保局開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動實(shí)施方案》,針對群眾反映的突出問題,制定我為群眾辦實(shí)事項(xiàng)目清單,推進(jìn)為民辦實(shí)事活動項(xiàng)目化、具體化、責(zé)任化。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行“好差評”制度及綜合柜員制,加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)人員禮儀培訓(xùn),修改完善權(quán)責(zé)清單和公共服務(wù)清單,編制服務(wù)指南,提高辦事效率和群眾滿意度。及時(shí)解疑答惑。認(rèn)真承辦人大建議,及時(shí)關(guān)注熱線平臺,第一時(shí)間與來訪人、來電人對接溝通,詳細(xì)解釋醫(yī)保政策,盡最大努力解決訴求。
(四)始終把規(guī)矩和紀(jì)律挺在前面,強(qiáng)力提升機(jī)關(guān)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)廉政教育。結(jié)合新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,通過多種形式,開展黨紀(jì)黨規(guī)學(xué)習(xí)教育,突出反面典型案例警示作用,要求全體黨員干部樹牢規(guī)矩意識,筑牢反腐思想防線。堅(jiān)持民主集中制。凡屬“三重一大”事項(xiàng)一律提交黨組會議研究決定,充分征求兩個(gè)中心和機(jī)關(guān)股室建議的基礎(chǔ)上集體決策,有效防止決策失誤、行為失范。今年以來,共召開黨組會議12次,對47個(gè)議題進(jìn)行了集體研究。及時(shí)召開2020年度民主生活會暨中央巡視整改專題民主生活會,黨組班子成員以刀刃向內(nèi)的精神,把自身存在的突出問題說清楚、談透徹,達(dá)到“紅臉出汗”“排毒治病”的效果。完善管理制度。嚴(yán)格落實(shí)預(yù)算績效管理工作要求,科學(xué)申報(bào)項(xiàng)目計(jì)劃,精細(xì)設(shè)置評價(jià)指標(biāo),按季度開展項(xiàng)目監(jiān)控,對項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測、跟蹤管理,確保完成既定績效目標(biāo)。堅(jiān)持問題導(dǎo)向。結(jié)合2020年度民主生活會、中央巡視反饋意見整改、新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,制定了問題、任務(wù)、責(zé)任、時(shí)限“四清單”,明確了整改措施和整改時(shí)限。
二、工作成效及存在不足
1-9月份,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入4968萬元,享受待遇9271人次,基金總支出萬元,其中統(tǒng)籌支出萬元(住院支出萬元,門診支出萬元,生育支出萬元),個(gè)人賬戶支出萬元。城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)280人次,大病支出萬元,高額救助支出萬元;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)基金收入6566萬元,享受待遇129029人次,基金支出萬元。其中住院7723人次,基金支出萬元,門診121306人次,基金支出萬元。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)4650人次,大病基金支出萬元。三重保障制度有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),不斷增強(qiáng)參保人員的獲得感、幸福感、安全感。
在取得一定成績的同時(shí),我們也清醒的認(rèn)識到工作中存在的不足之處:
三、2022年工作計(jì)劃
1、著力推進(jìn)醫(yī)保民生工程實(shí)施。全力推進(jìn)dip支付方式改革,引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,控制診療費(fèi)用支出,充分發(fā)揮醫(yī)保基金作用,切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對國家?guī)Я坎少徦幤饭ぷ鞯臉I(yè)務(wù)指導(dǎo)培訓(xùn),加大督查通報(bào)力度,推進(jìn)國家?guī)Я坎少徦幤仿涞匾娦?。全面落?shí)全民參保計(jì)劃,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作,加大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作力度,推動參保單位落實(shí)應(yīng)保盡保,加大審核力度,杜絕虛假參保。
2、著力推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作。科學(xué)制定分類資助參保,通過精準(zhǔn)施策,確保特困供養(yǎng)人員、低保對象、脫貧人口等特殊人群基本醫(yī)療保障制度全覆蓋,有效杜絕因病致貧、返貧現(xiàn)象。及時(shí)調(diào)整健康脫貧綜合醫(yī)療保障政策,發(fā)揮三重保障制度對特困人員、低保對象、返貧致貧人口等的梯次減負(fù)作用。嚴(yán)格落實(shí)防止因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測工作要求,及時(shí)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)反饋個(gè)人自付大額費(fèi)用人員名單。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
近日,我有幸參加了一場有關(guān)醫(yī)?;斯ぷ鞯闹v座。該講座旨在提高醫(yī)保工作人員的專業(yè)知識和技能,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保稽核工作的質(zhì)量和效能。在聽完講座后,我深受啟發(fā)和震撼,對醫(yī)保稽核工作有了更為深刻的理解和認(rèn)識。在此,我愿意與大家分享我的心得體會。
首先,醫(yī)保稽核工作的重要性不可忽視。醫(yī)保稽核是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),主要是通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保實(shí)施過程和醫(yī)療行為進(jìn)行審查,保證醫(yī)保經(jīng)費(fèi)的合理使用和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量?;瞬粌H是醫(yī)保管理的一種手段,更是保護(hù)醫(yī)?;鸷歪t(yī)保參保人權(quán)益的重要舉措。只有通過稽核,發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,才能建立良好的醫(yī)保管理機(jī)制,提高基金使用效益,促進(jìn)醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。
其次,醫(yī)?;斯ぷ骶哂袕?fù)雜性和專業(yè)性。醫(yī)?;诵枰ぷ魅藛T具備豐富的醫(yī)療和保險(xiǎn)知識,了解醫(yī)療服務(wù)流程和規(guī)范,掌握醫(yī)保政策和操作流程。同時(shí),醫(yī)?;诉€需要了解相關(guān)法律法規(guī),熟悉數(shù)據(jù)分析和審查技術(shù),能夠準(zhǔn)確識別異常情況,評估風(fēng)險(xiǎn),并提供解決方案?;斯ぷ鞑粌H需要工作人員具備理論知識,還需要實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)和判斷能力。因此,在進(jìn)行醫(yī)?;斯ぷ鲿r(shí),我們要不斷提高自身專業(yè)素質(zhì),不斷學(xué)習(xí)和更新知識,才能更好地完成稽核任務(wù)。
再次,原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性對稽核工作具有重要影響。醫(yī)?;说母灸康氖峭ㄟ^審核原始醫(yī)療數(shù)據(jù),分析醫(yī)療服務(wù)的合理性與合規(guī)性。因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算時(shí),必須保證原始醫(yī)療數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。醫(yī)保工作人員需要及時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)并糾正錯(cuò)誤和漏洞,確?;私Y(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度。同時(shí),醫(yī)保工作人員還要積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通,加強(qiáng)共享信息和相互學(xué)習(xí),共同提高醫(yī)保稽核工作的水平。
最后,醫(yī)?;斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善。醫(yī)保制度不斷改革和完善,醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)也在不斷發(fā)展和變化。因此,醫(yī)?;斯ぷ餍枰o跟時(shí)代潮流,不斷學(xué)習(xí)和更新知識,適應(yīng)新形勢下的工作要求?;斯ぷ魅藛T要積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí),關(guān)注醫(yī)保政策和相關(guān)法規(guī)的變化,及時(shí)更新自己的知識和理念。同時(shí),醫(yī)?;斯ぷ餍枰梃b其他行業(yè)和領(lǐng)域的管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)手段,不斷創(chuàng)新工作方法和手段,提高工作效率和質(zhì)量。
綜上所述,醫(yī)?;斯ぷ魇且豁?xiàng)重要的工作,具有復(fù)雜性和專業(yè)性,需要工作人員具備豐富的醫(yī)療和保險(xiǎn)知識,掌握相關(guān)的法律法規(guī)和操作流程。醫(yī)?;斯ぷ鞯耐瓿尚枰劳袦?zhǔn)確和完整的原始醫(yī)療數(shù)據(jù),以及與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的密切溝通與合作。此外,醫(yī)?;斯ぷ餍枰粩鄤?chuàng)新和完善,與時(shí)俱進(jìn),適應(yīng)新的發(fā)展要求。通過參加該講座,我對醫(yī)?;斯ぷ饔辛烁羁痰睦斫?,也認(rèn)識到了自己的不足之處。我將積極學(xué)習(xí)和提高,爭取將所學(xué)到的知識和理念應(yīng)用到實(shí)際工作中,為醫(yī)?;斯ぷ鞯母纳坪桶l(fā)展做出貢獻(xiàn)。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
為將*時(shí)所學(xué)關(guān)于社會保障的知識加以實(shí)踐,增強(qiáng)理解、認(rèn)識,我院組織大三年級勞保05- 班學(xué)生在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局實(shí)習(xí)。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
我與馬明同學(xué)被分派在烏魯木齊市社會保險(xiǎn)管理局新市區(qū)社會保險(xiǎn)管理分局。該分局6月初遷至北京南路新發(fā)大廈一、三樓。根據(jù)局長羅蕓的安排,由財(cái)務(wù)室王玉慧會計(jì)做實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師,在王老師的指導(dǎo)下我們做了以下工作:
(一)裝訂封皮
初來乍到無法進(jìn)行業(yè)務(wù)操作,王老師就交給我們做會計(jì)憑證封皮并裝盒的工作,這樣處在大廳內(nèi)一個(gè)隔離區(qū)的位置,做完手中的事可以注意業(yè)務(wù)員們的操作,熟悉程序的各個(gè)環(huán)節(jié)。
她先示范了一遍,并填好一張封皮做樣本讓我們統(tǒng)一規(guī)格。
我犯了輕視任務(wù)的錯(cuò)誤:以為只是簡單的涂抹膠水、蓋章(數(shù)字、憑證類、單位)很容易,結(jié)果是蓋錯(cuò)數(shù)字、蓋錯(cuò)位置、粘的封皮不整齊、看起來非常粗糙,真是手忙腳亂、漏洞百出。王老師過來檢查時(shí)窘得我滿臉通紅,一身是汗。她沒有批評我,只是語重心長地說,不要急躁,細(xì)致、認(rèn)真是工作所必需的。
這樣,4月份一共 9本會計(jì)憑證我們花了一天半的時(shí)間才完工,暗松一口氣,也對工作有了新的認(rèn)識并產(chǎn)生敬畏之情。
(二)整理檔案盒
下一個(gè)任務(wù)是整理會計(jì)憑證的檔案盒。
因?yàn)榘峒业木壒剩瑱n案盒在柜內(nèi)散亂無序,不利于查找,xx年(會計(jì)憑證規(guī)定保存期限)的憑證分列在幾十個(gè)柜子里,王老師和我倆一起爬上爬下的,汗流浹背,滿身塵土。
整理檔案時(shí)我發(fā)現(xiàn)在 99 —xx年間,xx年以前的憑證,每本都較薄,每年盒數(shù)較少,xx年以后憑證都在20本左右,說明辦理社會保險(xiǎn)的單位、個(gè)人增多了,社會保險(xiǎn)發(fā)展的很快,正逐步完善。
(三)填寫業(yè)務(wù)委托書
“壹貳叁肆伍陸柒捌玖拾零”是會計(jì)、出納經(jīng)常要寫的漢字,填寫銀行的業(yè)務(wù)委托書時(shí),需填寫委托日期、業(yè)務(wù)類型、匯款方式、委托人、收款人、金額(大小寫)、用途這些內(nèi)容,不經(jīng)意間,錯(cuò)誤就留在了委托書上,等銀行將有問題的單子返回來時(shí)才發(fā)現(xiàn),有寫錯(cuò)收款人的,如:將“義烏市”寫成“義務(wù)市”;有錯(cuò)別字的,如:將“肆”寫成“四”;有金額未按要求頂頭寫,留下空格的(為防止有人任意篡改金額);還有將“用途”欄的內(nèi)容寫入“附加信息欄”中的。填起來容易,糾錯(cuò)可是件麻煩事:不僅需要重新寫一份正確的,還得讓出納再跑一趟銀行。
耐心、細(xì)心真不像說的那么簡單,必須時(shí)時(shí)刻刻嚴(yán)格要求自己才行。
醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
(一)監(jiān)督檢查方式。2020年將集中專門力量,采取“雙隨機(jī)、一公開”,即在監(jiān)管過程中隨機(jī)抽取檢查對象,隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員,抽查情況及查處結(jié)果及時(shí)向社會公開的方式,對轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋式檢查。并綜合運(yùn)用飛行檢查、專家審查、舉報(bào)調(diào)查等方式,將醫(yī)療保障基金支付全部納入事后審查范圍,并加快向事中攔截和事前提醒延伸。實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋。
(二)突出打擊重點(diǎn)。針對不同監(jiān)管對象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn),聚焦重點(diǎn),分類打擊,對應(yīng)施策。針對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),要進(jìn)一步按照其服務(wù)特點(diǎn)確定監(jiān)管重點(diǎn),二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處掛床住院、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為;社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù)、掛床住院、盜刷社??ǖ刃袨?。針對定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)查處聚斂盜刷社保卡、誘導(dǎo)參保人員購買化妝品、生活用品等行為。針對參保人員,重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷、冒名就醫(yī)、使用社保卡套現(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為。針對醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(包括承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商保機(jī)構(gòu)),要加強(qiáng)監(jiān)督檢查,重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。
(三)加強(qiáng)協(xié)議管理。采取現(xiàn)場檢查與非現(xiàn)場檢查、人工檢查與智能監(jiān)控、事先告知與突擊檢查相結(jié)合的檢查方式,全方位開展對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行協(xié)議情況的檢查稽核。嚴(yán)格費(fèi)用審核,規(guī)范初審、復(fù)審兩級審核機(jī)制,通過智能監(jiān)控等手段,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用100%初審。采取隨機(jī)、重點(diǎn)抽查等方式復(fù)審,住院費(fèi)用抽查復(fù)審比例不低于5%。
二、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.以醫(yī)保政策要求、醫(yī)保付費(fèi)方式等為借口,拒絕、推諉病人。
2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定不規(guī)范,醫(yī)保支付價(jià)執(zhí)行不到位,收費(fèi)情況不公示,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),重復(fù)收費(fèi),分解收費(fèi),串換項(xiàng)目收費(fèi),收費(fèi)清單不提供,人卡核對把關(guān)不嚴(yán)。
3.治療和檢查記錄不全,藥品、耗材進(jìn)銷存臺賬不真實(shí)、不完整。
4.以虛假宣傳、違規(guī)減免、免費(fèi)體檢、免費(fèi)住院、贈送禮品、返還現(xiàn)金等方式誘導(dǎo)參保人員住院。
5.降低入院標(biāo)準(zhǔn)、冒名住院、掛床住院、分解住院、疊床住院等。
6.違反診療規(guī)范,過度檢查、過度用藥、過度治療。
7.串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等。
8.將應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?BR> 9.虛增醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書和票據(jù),為參保人員提供虛假發(fā)票,超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
10.套取、騙取醫(yī)?;鸬钠渌袨?。
(二)定點(diǎn)零售藥店。
1.不按處方管理規(guī)定配售藥品,超量出售藥品,藥師在崗制度落實(shí)不到位,藥品(醫(yī)用材料、器械)與其他商品未劃區(qū)擺放。
2.為參保人員虛開發(fā)票、套取現(xiàn)金提供幫助。
3.使用醫(yī)??ㄙ徺I化妝品、生活用品等,盜刷醫(yī)??▊€(gè)人賬戶資金為藥店會員卡充值。
4.超醫(yī)保支付范圍(限定)結(jié)算,為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡結(jié)算服務(wù)。
5.串換藥品(醫(yī)用材料、器械),相關(guān)“進(jìn)銷存”臺賬未建立或數(shù)據(jù)不真實(shí)。
6.套取、騙取醫(yī)?;鸬钠渌袨椤?BR> 三、工作職責(zé)
(一)醫(yī)保局監(jiān)督稽查職責(zé):執(zhí)行醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,完善醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(二)醫(yī)保中心職責(zé):建立健全財(cái)務(wù)管理制度、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,確保醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助等各項(xiàng)基金的安全;負(fù)責(zé)建立基金財(cái)務(wù)分析制度;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的會計(jì)核算及支付管理;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金的分類管理;負(fù)責(zé)各項(xiàng)基金財(cái)務(wù)預(yù)決算、支付、管理;配合基金審計(jì)、內(nèi)控管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級統(tǒng)籌基金預(yù)決算;負(fù)責(zé)醫(yī)保基金運(yùn)行數(shù)據(jù)的測算分析。執(zhí)行內(nèi)控制度和風(fēng)險(xiǎn)控制管理工作;對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店監(jiān)督和稽查工作;負(fù)責(zé)職工醫(yī)保復(fù)核和異地就醫(yī)人員的手工醫(yī)療費(fèi)用核撥;負(fù)責(zé)對參保人員享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行稽核;負(fù)責(zé)對基本醫(yī)療保險(xiǎn)舉報(bào)投訴的調(diào)查處理工作等。
(三)醫(yī)共體職責(zé):醫(yī)療集團(tuán)負(fù)責(zé)建立對下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)及區(qū)域內(nèi)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查及病歷評審機(jī)制,接受醫(yī)服中心巡查。牽頭醫(yī)院建立醫(yī)保基金預(yù)算、撥付、考核、分配,配合做好不同醫(yī)療集團(tuán)之間和縣域外轉(zhuǎn)診病人費(fèi)用結(jié)算,推進(jìn)按病種付費(fèi)、drgs等支付方式,防控欺詐騙保行為。規(guī)范管理醫(yī)?;?,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С觥?BR> 醫(yī)?;朔桨钙?/strong>
在我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善的同時(shí),醫(yī)保稽核工作顯得尤為重要。為了提高醫(yī)保資金使用效益,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,最近,我參加了一場關(guān)于醫(yī)保稽核工作的講座,通過學(xué)習(xí)和了解,我獲得了許多知識和體會,深感醫(yī)保稽核對于保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全和公平性具有重要意義。
第二段:了解醫(yī)?;斯ぷ?BR> 在講座上,講師首先詳細(xì)介紹了醫(yī)?;斯ぷ鞯哪康暮鸵饬x。醫(yī)保稽核的主要目的是確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的醫(yī)療服務(wù)符合醫(yī)保政策和規(guī)定,減少虛假、濫用、過度的醫(yī)保支付,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用的效益和公平性。通過稽核,可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題和隱患,及時(shí)糾正和整改,減少醫(yī)保資金的浪費(fèi)和損失,保障參保人員的權(quán)益和醫(yī)療保障水平。此外,醫(yī)?;诉€可以促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范管理,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。
第三段:了解醫(yī)?;斯ぷ鲀?nèi)容
講座還詳細(xì)介紹了醫(yī)?;说木唧w內(nèi)容。醫(yī)?;酥饕ㄈ齻€(gè)方面:一是編碼稽核,即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行編碼比對,核實(shí)服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),防止虛假編碼和惡意漲價(jià);二是費(fèi)用稽核,即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,核實(shí)費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性,防止過度收費(fèi)和醫(yī)療費(fèi)用膨脹;三是數(shù)據(jù)稽核,即對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為和費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行比對和分析,發(fā)現(xiàn)問題和異常情況,掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際狀況。通過這些稽核內(nèi)容,可以全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。
第四段:提高醫(yī)?;诵Ч姆椒?BR> 在講座中,講師還介紹了提高醫(yī)?;诵Ч囊恍┓椒?。首先是科技手段的運(yùn)用,利用信息化技術(shù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控和分析,實(shí)現(xiàn)高效稽核;其次是加強(qiáng)培訓(xùn)和教育,提高醫(yī)保稽核人員的專業(yè)水平和工作能力,確保稽核工作的準(zhǔn)確性和及時(shí)性;另外,還需要加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的意識,促使他們主動遵守相關(guān)規(guī)定和要求,減少違規(guī)行為的發(fā)生。只有綜合運(yùn)用各種手段,才能提高醫(yī)?;诵Ч?,保障醫(yī)保資金的安全和有效使用。
第五段:總結(jié)與展望
通過這次講座,我深刻認(rèn)識到醫(yī)?;斯ぷ鲗τ诒U厢t(yī)療保險(xiǎn)基金安全和公平性的重要性。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與市場監(jiān)管的重要環(huán)節(jié),醫(yī)保稽核必須得到足夠的重視和支持。希望在未來,能夠加強(qiáng)醫(yī)保稽核工作的宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員的意識,減少違規(guī)行為的發(fā)生;同時(shí),加強(qiáng)稽核人員的隊(duì)伍建設(shè),提高他們的專業(yè)水平和工作能力,確保醫(yī)?;斯ぷ鞯臏?zhǔn)確性和及時(shí)性;還要推動醫(yī)?;斯ぷ髋c信息化技術(shù)的結(jié)合,實(shí)現(xiàn)高效稽核,為保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和公平性作出更大的貢獻(xiàn)。
總之,參加這場關(guān)于醫(yī)?;斯ぷ鞯闹v座是一次很有收獲的經(jīng)歷。通過學(xué)習(xí)和了解,我更加深入地認(rèn)識到醫(yī)?;藢τ卺t(yī)療保險(xiǎn)制度的重要性和必要性。希望通過今后的努力,能夠積極參與醫(yī)?;斯ぷ鳎瑸樘岣哚t(yī)保制度的運(yùn)行效果,維護(hù)參保人員的權(quán)益做出自己的貢獻(xiàn)。