天文學(xué)是一門(mén)需要持之以恒長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的學(xué)科，掌握基本概念和原理是后續(xù)深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)。在寫(xiě)總結(jié)時(shí)，可以運(yùn)用一些技巧和方法，如提問(wèn)、對(duì)比、歸納等等?？偨Y(jié)范文為我們提供了一個(gè)參照，在思路和表達(dá)上可以借鑒一些好的寫(xiě)作技巧。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇一
我叫___年齡_歲所在學(xué)校____，20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)____，保險(xiǎn)名____特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人
年 月 日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇二
您好！
感謝您對(duì)我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請(qǐng)您在申請(qǐng)理賠時(shí)，按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請(qǐng)您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請(qǐng)被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的.定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過(guò)程中，請(qǐng)您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請(qǐng)所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請(qǐng)您填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)并簽名，與理賠申請(qǐng)所需資料一并提交。
4、理賠過(guò)程中，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請(qǐng)書(shū)。
注：(當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請(qǐng)人本人身份證明；當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請(qǐng)人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請(qǐng)人處簽字，并注明與申請(qǐng)人關(guān)系；當(dāng)申請(qǐng)人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的文件。)
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇三
被申請(qǐng)人：________有限公司
地址：__市_______
法定代表人：___電話：_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇四
意外保險(xiǎn)保障范圍廣，能降低意外造成經(jīng)濟(jì)損失，所以投保者越來(lái)越多。不過(guò)很多投保者總是將目光放在投保險(xiǎn)種方面，對(duì)于險(xiǎn)種理賠問(wèn)題卻被忽略。所以很多投保者出險(xiǎn)之后竟然不知道如何申請(qǐng)理賠，投保者應(yīng)該對(duì)意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容加以了解，豐富理賠申請(qǐng)書(shū)具體條款內(nèi)容，這樣出險(xiǎn)后才能做到游刃有余。
意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容，這是保險(xiǎn)公司作為核對(duì)投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、申請(qǐng)人姓名以及申請(qǐng)人和投保者關(guān)系等方面內(nèi)容。這些基本的信息將作為保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中重要的標(biāo)準(zhǔn)，所以申請(qǐng)理賠人員應(yīng)該認(rèn)真填寫(xiě)。
從意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容方面來(lái)看，第二部分便是申請(qǐng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容，具體項(xiàng)目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項(xiàng)目可供申請(qǐng)者選擇，申請(qǐng)者根據(jù)投保者具體意外傷害情況選擇申請(qǐng)賠償項(xiàng)目。申請(qǐng)人還應(yīng)該明確保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式以及給付賬號(hào)相關(guān)信息，這樣保險(xiǎn)公司在處理理賠的時(shí)候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容方面最為重要的一部分還是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等方面的說(shuō)明，這部分一定要嚴(yán)格遵照實(shí)際情況來(lái)描述，并且要記錄準(zhǔn)確，這對(duì)于保險(xiǎn)公司更順利理賠具有非常重要意義。此外，還需要提供一系列的申請(qǐng)資料相關(guān)方面的證明，這樣才能夠?yàn)橥侗Ｕ咛峁└鼮槿娴娜松戆踩Ｕ?，每一位朋友都?yīng)該重視申請(qǐng)書(shū)這部分內(nèi)容的準(zhǔn)備。
這樣意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容便全部完善，對(duì)于投保者而言在投保之前還應(yīng)該對(duì)各個(gè)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)加以了解。好的保險(xiǎn)公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺(jué)到非常滿(mǎn)意，平安保險(xiǎn)理賠服務(wù)便贏得百姓認(rèn)可，所以投保者投保時(shí)候可以多多關(guān)注。投保申請(qǐng)書(shū)是申請(qǐng)理賠非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，各位投保者都應(yīng)該豐富相關(guān)知識(shí)。
慧擇提示：意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容，其次就是申請(qǐng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容，然后是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等方面的說(shuō)明。除此之外，意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請(qǐng)資料相關(guān)方面的證明，這樣投保人才能獲得理賠保障。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶(hù)口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
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貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇六
被申請(qǐng)人：x市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校，地址：x市x路x號(hào)，代表人：x，該學(xué)校校長(zhǎng)。聯(lián)系電話：xxxx。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，經(jīng)x省x市中級(jí)法院(20xx)x市中法民一終字第xx號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請(qǐng)求
一、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資xxx元;
二、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)xx元;
三、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交x年x月x日至x年x月x日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的'受理費(fèi)10元。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇七
需要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，填寫(xiě)《申請(qǐng)書(shū)》，由正式的格式文本，不需要本人寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的。同時(shí)，提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書(shū)，傷殘等級(jí)，與單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系證明材料，比如《勞動(dòng)合作》，工牌等。對(duì)于手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，比如:
工傷申請(qǐng)書(shū)某某人跟某某單位有勞動(dòng)關(guān)系，在某年某月工作期間，發(fā)生了什么事件，造成了傷殘，本人某某現(xiàn)申請(qǐng)工傷誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助等工傷賠償，請(qǐng)接洽，謝謝。
申請(qǐng)人：某某
時(shí)間：xxx年3月9日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇八
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)和授權(quán)委托書(shū)、被保險(xiǎn)人的有效身份證明
4、交通管理部門(mén)出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(shū)（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證
6、第三者車(chē)損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶(hù)口注銷(xiāo)證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號(hào)、廠家、價(jià)格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶(hù)籍證明、被撫養(yǎng)人戶(hù)口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無(wú)固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過(guò)個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請(qǐng)理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車(chē)輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車(chē)物損和人員傷亡的案件 ：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過(guò)程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請(qǐng)您配合提供。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇九
其他聲明與授權(quán)理 賠 須 知
尊敬的客戶(hù)：
您好！
感謝您對(duì)我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請(qǐng)您在申請(qǐng)理賠時(shí)，按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請(qǐng)您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請(qǐng)被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過(guò)程中，請(qǐng)您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請(qǐng)所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請(qǐng)您填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)并簽名，與理賠申請(qǐng)所需資料一并提交。
4、理賠過(guò)程中，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請(qǐng)書(shū)。
注：(當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請(qǐng)人本人身份證明；當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請(qǐng)人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請(qǐng)人處簽字，并注明與申請(qǐng)人關(guān)系；當(dāng)申請(qǐng)人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的.文件。)
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十
xx市運(yùn)輸管理處：
為適應(yīng)公司危險(xiǎn)品運(yùn)輸需求，經(jīng)過(guò)充分的調(diào)查研究，決定擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，從事危險(xiǎn)品運(yùn)輸。
首批投入運(yùn)力：車(chē)輛，噸位，以后再增輛，合計(jì)輛。主要承運(yùn)事項(xiàng)：注冊(cè)地點(diǎn)：停車(chē)場(chǎng)地：辦公場(chǎng)所：
機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員聘用：設(shè)經(jīng)理室、財(cái)務(wù)科、業(yè)務(wù)科、安全科，配備專(zhuān)職安全員，擬定聘用從業(yè)人員人，并組織崗前培訓(xùn)。
經(jīng)營(yíng)管理模式：公司實(shí)行公司化經(jīng)營(yíng)，車(chē)輛為公司所有，業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一調(diào)度，財(cái)務(wù)由公司統(tǒng)一結(jié)算。
安全管理制度：加強(qiáng)安全管理，落實(shí)安全責(zé)任制，建立健全安全管理制度和安全技術(shù)操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)。
我公司嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章規(guī)定，按時(shí)完成運(yùn)證管理部門(mén)布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，公司內(nèi)部嚴(yán)格管理，按章辦事，我公司現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)的駕駛?cè)藛T，有健全的管理制度；有完善的.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，有相應(yīng)的安全管理人員；有齊全的安全操作規(guī)程。
特此申請(qǐng)！
xx運(yùn)輸有限公司
20xx年x月x日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十一
聯(lián)系電話:___
被申請(qǐng)人:__市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校,地址:__市__路_號(hào),代表人:__,該學(xué)校校長(zhǎng).聯(lián)系電話:________.
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,經(jīng)__省__市中級(jí)法院(__)__市中法民一終字第___號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié),現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá),并發(fā)生法律效力,但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù),現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行.
執(zhí)行請(qǐng)求
一.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資_____元;
二.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)____元;
三.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)方法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定.四.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的受理費(fèi)10元.
此致
__市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人:___
_____年_____月_____日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十二
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)和授權(quán)委托書(shū)、被保險(xiǎn)人的有效身份證明
4、交通管理部門(mén)出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(shū)（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證
6、第三者車(chē)損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶(hù)口注銷(xiāo)證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號(hào)、廠家、價(jià)格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶(hù)籍證明、被撫養(yǎng)人戶(hù)口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無(wú)固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過(guò)個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請(qǐng)理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車(chē)輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車(chē)物損和人員傷亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過(guò)程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請(qǐng)您配合提供。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十三
意外醫(yī)療
門(mén)診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險(xiǎn)人
若是，請(qǐng)具體說(shuō)明：申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托（單位/個(gè)人）
3、自領(lǐng)開(kāi)戶(hù)銀行中國(guó)銀行戶(hù)名（限申請(qǐng)者本人）賬號(hào)鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)內(nèi)容詳盡確實(shí)；
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十四
xx市（縣）運(yùn)輸管理局：
茲有xxxx配送有限公司在xxxxxx設(shè)立一家貨物配送有限公司，我公司類(lèi)型為：有限公司，公司注冊(cè)資本為100萬(wàn)元，共有員工40名，其中管理人員6名，技術(shù)人員10名，辦公場(chǎng)地面積為600平方米，倉(cāng)儲(chǔ)面積為3000平方米。
公司經(jīng)營(yíng)范圍：托運(yùn)、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、貨物的安裝、調(diào)試、中轉(zhuǎn)服務(wù)以及相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢(xún)、裝卸搬運(yùn)、倉(cāng)儲(chǔ)、咨詢(xún)服務(wù)。
特此申請(qǐng)，望予以批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮！
股東簽章：
日期：20xx年xx月xx日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十五
xx市道路運(yùn)輸管理處：
為了降低企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本，也為了更好的對(duì)危險(xiǎn)貨物進(jìn)行安全監(jiān)管，我公司申請(qǐng)道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸資格。
我公司注冊(cè)時(shí)間為10月11日，注冊(cè)資金為600萬(wàn)元，公司前置許可經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：批發(fā)甲苯、二甲苯（以上兩種禁止儲(chǔ)存）；丙烯酸甲酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸丁酯、苯乙烯；一般經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：生產(chǎn)、銷(xiāo)售：化工產(chǎn)品及原料（不含危險(xiǎn)品）、電子產(chǎn)品及電子配件（不含國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)審批項(xiàng)目）。現(xiàn)有職工49人，其中中高級(jí)技術(shù)人員5人，自行研制開(kāi)發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專(zhuān)利產(chǎn)品水溶性尼龍搭扣漿料獲得國(guó)家專(zhuān)利發(fā)明一等獎(jiǎng)。
公司自19成立以來(lái)就以研發(fā)生產(chǎn)高檔環(huán)保型水性粘合劑為目標(biāo)，目前主要產(chǎn)品為水性尼龍搭扣漿料系列、汽車(chē)地毯膠系列，經(jīng)過(guò)多年的快速發(fā)展，已經(jīng)形成年產(chǎn)水性膠粘劑5000噸的能力，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)擁有較大的市場(chǎng)占有率，并間接出口東南亞等地區(qū)。
我公司現(xiàn)有大型車(chē)輛6輛，有專(zhuān)業(yè)的駕駛?cè)藛T、裝卸管理人員、押運(yùn)人員。具有符合安全防護(hù)、環(huán)境保護(hù)和消防設(shè)施的停車(chē)場(chǎng)地。有健全的管理制度。有完善的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，有相應(yīng)的安全管理人員；有齊全的安全操作規(guī)程。
以上情況均屬實(shí)，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考察與監(jiān)督。
特此申請(qǐng)！
xxx有限公司
20xx年x月x日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十六
其他聲明與授權(quán)理賠須知
尊敬的客戶(hù)：
您好！
感謝您對(duì)我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請(qǐng)您在申請(qǐng)理賠時(shí)，按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請(qǐng)您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請(qǐng)被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過(guò)程中，請(qǐng)您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請(qǐng)所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請(qǐng)您填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)并簽名，與理賠申請(qǐng)所需資料一并提交。
4、理賠過(guò)程中，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請(qǐng)書(shū)。
注：(當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請(qǐng)人本人身份證明；當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請(qǐng)人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請(qǐng)人處簽字，并注明與申請(qǐng)人關(guān)系；當(dāng)申請(qǐng)人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的.文件。)
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十七
xx縣交通局公路運(yùn)輸管理所：
該公司位于xx縣定城鎮(zhèn)，法人代表：沈成利，注冊(cè)資金50萬(wàn)元。該公司名稱(chēng)已經(jīng)xx縣工商行政管理局核準(zhǔn)。
我公司已和有關(guān)企業(yè)就道路貨物專(zhuān)業(yè)運(yùn)輸達(dá)成合作意向，有穩(wěn)定和充足的貨源，特申請(qǐng)道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證。
目前公司前期籌建工作已基本完成，公司管理機(jī)構(gòu)，工作人員都已到位，各種規(guī)章制度已按規(guī)定上墻，辦公室共有2間，50平方米，辦公用具已配齊，配備電腦2臺(tái)，打印機(jī)1臺(tái)，固定電話1部，待手續(xù)齊全后立即購(gòu)車(chē)，并于三個(gè)月內(nèi)達(dá)到10臺(tái)車(chē)輛。
我公司保證在以后的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，按照運(yùn)管所的要求守法經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)對(duì)駕駛員的培訓(xùn)管理，積極參加運(yùn)輸管理所組織的會(huì)議、培訓(xùn)等。
經(jīng)自查，已具備公司開(kāi)業(yè)的條件，現(xiàn)申請(qǐng)給予道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
xxx有限公司
20xx年x月x日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十八
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)
年 月 日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十九
__保險(xiǎn)公司：
我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_，因我辦理貴司保險(xiǎn)，（保險(xiǎn)單號(hào)x_x_，保險(xiǎn)名_________，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人___
__年__月__日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇二十
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶(hù)口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇二十一
意外醫(yī)療
門(mén)診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險(xiǎn)人
若是，請(qǐng)具體說(shuō)明：申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托（單位/個(gè)人）
3、自領(lǐng)開(kāi)戶(hù)銀行中國(guó)銀行戶(hù)名（限申請(qǐng)者本人）賬號(hào)鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)內(nèi)容詳盡確實(shí)；
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的`客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇一
我叫___年齡_歲所在學(xué)校____，20__年_月_日_時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅?，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)___元，因我辦理貴司保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)____，保險(xiǎn)名____特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人
年 月 日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇二
您好！
感謝您對(duì)我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請(qǐng)您在申請(qǐng)理賠時(shí)，按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請(qǐng)您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請(qǐng)被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的.定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過(guò)程中，請(qǐng)您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請(qǐng)所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請(qǐng)您填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)并簽名，與理賠申請(qǐng)所需資料一并提交。
4、理賠過(guò)程中，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請(qǐng)書(shū)。
注：(當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請(qǐng)人本人身份證明；當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請(qǐng)人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請(qǐng)人處簽字，并注明與申請(qǐng)人關(guān)系；當(dāng)申請(qǐng)人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的文件。)
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇三
被申請(qǐng)人：________有限公司
地址：__市_______
法定代表人：___電話：_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇四
意外保險(xiǎn)保障范圍廣，能降低意外造成經(jīng)濟(jì)損失，所以投保者越來(lái)越多。不過(guò)很多投保者總是將目光放在投保險(xiǎn)種方面，對(duì)于險(xiǎn)種理賠問(wèn)題卻被忽略。所以很多投保者出險(xiǎn)之后竟然不知道如何申請(qǐng)理賠，投保者應(yīng)該對(duì)意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容加以了解，豐富理賠申請(qǐng)書(shū)具體條款內(nèi)容，這樣出險(xiǎn)后才能做到游刃有余。
意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容，這是保險(xiǎn)公司作為核對(duì)投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、申請(qǐng)人姓名以及申請(qǐng)人和投保者關(guān)系等方面內(nèi)容。這些基本的信息將作為保險(xiǎn)公司理賠過(guò)程中重要的標(biāo)準(zhǔn)，所以申請(qǐng)理賠人員應(yīng)該認(rèn)真填寫(xiě)。
從意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容方面來(lái)看，第二部分便是申請(qǐng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容，具體項(xiàng)目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項(xiàng)目可供申請(qǐng)者選擇，申請(qǐng)者根據(jù)投保者具體意外傷害情況選擇申請(qǐng)賠償項(xiàng)目。申請(qǐng)人還應(yīng)該明確保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式以及給付賬號(hào)相關(guān)信息，這樣保險(xiǎn)公司在處理理賠的時(shí)候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容方面最為重要的一部分還是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等方面的說(shuō)明，這部分一定要嚴(yán)格遵照實(shí)際情況來(lái)描述，并且要記錄準(zhǔn)確，這對(duì)于保險(xiǎn)公司更順利理賠具有非常重要意義。此外，還需要提供一系列的申請(qǐng)資料相關(guān)方面的證明，這樣才能夠?yàn)橥侗Ｕ咛峁└鼮槿娴娜松戆踩Ｕ?，每一位朋友都?yīng)該重視申請(qǐng)書(shū)這部分內(nèi)容的準(zhǔn)備。
這樣意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)的內(nèi)容便全部完善，對(duì)于投保者而言在投保之前還應(yīng)該對(duì)各個(gè)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)加以了解。好的保險(xiǎn)公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺(jué)到非常滿(mǎn)意，平安保險(xiǎn)理賠服務(wù)便贏得百姓認(rèn)可，所以投保者投保時(shí)候可以多多關(guān)注。投保申請(qǐng)書(shū)是申請(qǐng)理賠非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，各位投保者都應(yīng)該豐富相關(guān)知識(shí)。
慧擇提示：意外保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)內(nèi)容中非常重要的一部分便是投保者個(gè)人信息內(nèi)容，其次就是申請(qǐng)賠付項(xiàng)目?jī)?nèi)容，然后是出險(xiǎn)事故時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等方面的說(shuō)明。除此之外，意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請(qǐng)資料相關(guān)方面的證明，這樣投保人才能獲得理賠保障。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇五
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶(hù)口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
申請(qǐng)人：
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貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇六
被申請(qǐng)人：x市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校，地址：x市x路x號(hào)，代表人：x，該學(xué)校校長(zhǎng)。聯(lián)系電話：xxxx。
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案，經(jīng)x省x市中級(jí)法院(20xx)x市中法民一終字第xx號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請(qǐng)求
一、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資xxx元;
二、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)xx元;
三、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交x年x月x日至x年x月x日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的'受理費(fèi)10元。
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇七
需要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，填寫(xiě)《申請(qǐng)書(shū)》，由正式的格式文本，不需要本人寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)的。同時(shí)，提供指定醫(yī)院醫(yī)生的論斷書(shū)，傷殘等級(jí)，與單位發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系證明材料，比如《勞動(dòng)合作》，工牌等。對(duì)于手寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)，比如:
工傷申請(qǐng)書(shū)某某人跟某某單位有勞動(dòng)關(guān)系，在某年某月工作期間，發(fā)生了什么事件，造成了傷殘，本人某某現(xiàn)申請(qǐng)工傷誤工費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、就業(yè)補(bǔ)助、醫(yī)療補(bǔ)助等工傷賠償，請(qǐng)接洽，謝謝。
申請(qǐng)人：某某
時(shí)間：xxx年3月9日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇八
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)和授權(quán)委托書(shū)、被保險(xiǎn)人的有效身份證明
4、交通管理部門(mén)出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(shū)（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證
6、第三者車(chē)損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶(hù)口注銷(xiāo)證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號(hào)、廠家、價(jià)格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶(hù)籍證明、被撫養(yǎng)人戶(hù)口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無(wú)固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過(guò)個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請(qǐng)理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車(chē)輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車(chē)物損和人員傷亡的案件 ：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15 備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過(guò)程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請(qǐng)您配合提供。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇九
其他聲明與授權(quán)理 賠 須 知
尊敬的客戶(hù)：
您好！
感謝您對(duì)我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請(qǐng)您在申請(qǐng)理賠時(shí)，按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請(qǐng)您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請(qǐng)被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過(guò)程中，請(qǐng)您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請(qǐng)所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請(qǐng)您填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)并簽名，與理賠申請(qǐng)所需資料一并提交。
4、理賠過(guò)程中，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請(qǐng)書(shū)。
注：(當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請(qǐng)人本人身份證明；當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請(qǐng)人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請(qǐng)人處簽字，并注明與申請(qǐng)人關(guān)系；當(dāng)申請(qǐng)人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的.文件。)
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十
xx市運(yùn)輸管理處：
為適應(yīng)公司危險(xiǎn)品運(yùn)輸需求，經(jīng)過(guò)充分的調(diào)查研究，決定擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)范圍，從事危險(xiǎn)品運(yùn)輸。
首批投入運(yùn)力：車(chē)輛，噸位，以后再增輛，合計(jì)輛。主要承運(yùn)事項(xiàng)：注冊(cè)地點(diǎn)：停車(chē)場(chǎng)地：辦公場(chǎng)所：
機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員聘用：設(shè)經(jīng)理室、財(cái)務(wù)科、業(yè)務(wù)科、安全科，配備專(zhuān)職安全員，擬定聘用從業(yè)人員人，并組織崗前培訓(xùn)。
經(jīng)營(yíng)管理模式：公司實(shí)行公司化經(jīng)營(yíng)，車(chē)輛為公司所有，業(yè)務(wù)管理統(tǒng)一調(diào)度，財(cái)務(wù)由公司統(tǒng)一結(jié)算。
安全管理制度：加強(qiáng)安全管理，落實(shí)安全責(zé)任制，建立健全安全管理制度和安全技術(shù)操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)。
我公司嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和部門(mén)規(guī)章規(guī)定，按時(shí)完成運(yùn)證管理部門(mén)布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，公司內(nèi)部嚴(yán)格管理，按章辦事，我公司現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)的駕駛?cè)藛T，有健全的管理制度；有完善的.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，有相應(yīng)的安全管理人員；有齊全的安全操作規(guī)程。
特此申請(qǐng)！
xx運(yùn)輸有限公司
20xx年x月x日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十一
聯(lián)系電話:___
被申請(qǐng)人:__市烹飪專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)校,地址:__市__路_號(hào),代表人:__,該學(xué)校校長(zhǎng).聯(lián)系電話:________.
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議一案,經(jīng)__省__市中級(jí)法院(__)__市中法民一終字第___號(hào)民事判決書(shū)已審理終結(jié),現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá),并發(fā)生法律效力,但被申請(qǐng)人拒不履行判決義務(wù),現(xiàn)依法請(qǐng)求強(qiáng)制執(zhí)行.
執(zhí)行請(qǐng)求
一.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍工資_____元;
二.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人會(huì)費(fèi)____元;
三.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交__年_月_日至__年_月__日的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),具體繳費(fèi)方法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定.四.依法強(qiáng)制被申請(qǐng)人支付本案的受理費(fèi)10元.
此致
__市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人:___
_____年_____月_____日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十二
索賠材料：
1、被保險(xiǎn)人出具的保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)書(shū)和授權(quán)委托書(shū)、被保險(xiǎn)人的有效身份證明
4、交通管理部門(mén)出具的搶救費(fèi)墊/支付通知書(shū)（如需交強(qiáng)險(xiǎn)墊/支付搶救醫(yī)療費(fèi)）
5、有效的經(jīng)濟(jì)賠償憑證
6、第三者車(chē)損或物損發(fā)票、定損報(bào)告、事故及損失照片、施救費(fèi)發(fā)票
7、有效的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、鑒定費(fèi)發(fā)票
8、參加事故處理人員的住宿費(fèi)發(fā)票、交通費(fèi)發(fā)票原件
10、死亡證明：尸檢報(bào)告/戶(hù)口注銷(xiāo)證明/醫(yī)學(xué)死亡證明
11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理證明、收據(jù)
12、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議安裝殘疾輔助器具的醫(yī)療證明、殘疾輔助器具配置機(jī)構(gòu)證明（注明型號(hào)、廠家、價(jià)格、更換周期）
13、受害人有效身份證明、戶(hù)籍證明、被撫養(yǎng)人戶(hù)口簿復(fù)印件、家庭關(guān)系調(diào)查表
14、有固定收入誤工者的工資清單、因誤工而減少實(shí)際收入的有效證明、無(wú)固定收入誤工者的有效職業(yè)證明（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、上崗證等）、完稅證明（收入超過(guò)個(gè)人所得稅起征點(diǎn)需提交）
15、與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其它證明和材料
申請(qǐng)理賠的案件及應(yīng)備的資料：
1.僅涉及車(chē)輛損失的案件：1、2、3、5、6、15
3.涉及車(chē)物損和人員傷亡的案件：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15備注：
1.以上索賠資料均需提供原件；
3.在賠案處理過(guò)程中，我司將根據(jù)案件具體情況需要您補(bǔ)充其他必要單證，請(qǐng)您配合提供。
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十三
意外醫(yī)療
門(mén)診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險(xiǎn)人
若是，請(qǐng)具體說(shuō)明：申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托（單位/個(gè)人）
3、自領(lǐng)開(kāi)戶(hù)銀行中國(guó)銀行戶(hù)名（限申請(qǐng)者本人）賬號(hào)鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)內(nèi)容詳盡確實(shí)；
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十四
xx市（縣）運(yùn)輸管理局：
茲有xxxx配送有限公司在xxxxxx設(shè)立一家貨物配送有限公司，我公司類(lèi)型為：有限公司，公司注冊(cè)資本為100萬(wàn)元，共有員工40名，其中管理人員6名，技術(shù)人員10名，辦公場(chǎng)地面積為600平方米，倉(cāng)儲(chǔ)面積為3000平方米。
公司經(jīng)營(yíng)范圍：托運(yùn)、倉(cāng)儲(chǔ)、包裝、貨物的安裝、調(diào)試、中轉(zhuǎn)服務(wù)以及相關(guān)的業(yè)務(wù)咨詢(xún)、裝卸搬運(yùn)、倉(cāng)儲(chǔ)、咨詢(xún)服務(wù)。
特此申請(qǐng)，望予以批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮！
股東簽章：
日期：20xx年xx月xx日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十五
xx市道路運(yùn)輸管理處：
為了降低企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本，也為了更好的對(duì)危險(xiǎn)貨物進(jìn)行安全監(jiān)管，我公司申請(qǐng)道路危險(xiǎn)貨物運(yùn)輸資格。
我公司注冊(cè)時(shí)間為10月11日，注冊(cè)資金為600萬(wàn)元，公司前置許可經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：批發(fā)甲苯、二甲苯（以上兩種禁止儲(chǔ)存）；丙烯酸甲酯、丙烯酸乙酯、丙烯酸丁酯、苯乙烯；一般經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：生產(chǎn)、銷(xiāo)售：化工產(chǎn)品及原料（不含危險(xiǎn)品）、電子產(chǎn)品及電子配件（不含國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)審批項(xiàng)目）。現(xiàn)有職工49人，其中中高級(jí)技術(shù)人員5人，自行研制開(kāi)發(fā)的具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專(zhuān)利產(chǎn)品水溶性尼龍搭扣漿料獲得國(guó)家專(zhuān)利發(fā)明一等獎(jiǎng)。
公司自19成立以來(lái)就以研發(fā)生產(chǎn)高檔環(huán)保型水性粘合劑為目標(biāo)，目前主要產(chǎn)品為水性尼龍搭扣漿料系列、汽車(chē)地毯膠系列，經(jīng)過(guò)多年的快速發(fā)展，已經(jīng)形成年產(chǎn)水性膠粘劑5000噸的能力，在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)擁有較大的市場(chǎng)占有率，并間接出口東南亞等地區(qū)。
我公司現(xiàn)有大型車(chē)輛6輛，有專(zhuān)業(yè)的駕駛?cè)藛T、裝卸管理人員、押運(yùn)人員。具有符合安全防護(hù)、環(huán)境保護(hù)和消防設(shè)施的停車(chē)場(chǎng)地。有健全的管理制度。有完善的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，有相應(yīng)的安全管理人員；有齊全的安全操作規(guī)程。
以上情況均屬實(shí)，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)考察與監(jiān)督。
特此申請(qǐng)！
xxx有限公司
20xx年x月x日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十六
其他聲明與授權(quán)理賠須知
尊敬的客戶(hù)：
您好！
感謝您對(duì)我公司的支持。為了充分保證您的權(quán)益，提高理賠時(shí)效，請(qǐng)您在申請(qǐng)理賠時(shí)，按以下說(shuō)明進(jìn)行辦理：
1、當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生合同約定的保險(xiǎn)事故時(shí)，請(qǐng)您于十日內(nèi)通知我公司，我們將為您提供理賠指引服務(wù)。
2、請(qǐng)被保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定，在指定的定點(diǎn)醫(yī)院接受檢查治療，并使用當(dāng)?shù)厣绫ａt(yī)療范圍內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目或藥品。
3、在檢查治療及事故處理過(guò)程中，請(qǐng)您及時(shí)收集和妥善保存好保險(xiǎn)合同中約定的理賠申請(qǐng)所需證明文件和資料；當(dāng)治療結(jié)束或事故處理完畢后，請(qǐng)您填寫(xiě)好理賠申請(qǐng)書(shū)并簽名，與理賠申請(qǐng)所需資料一并提交。
4、理賠過(guò)程中，如有疑問(wèn)，請(qǐng)撥打咨詢(xún)電話95522，我們將為您提供詳細(xì)解答。
5、您可以登錄泰康在線查閱理賠須知和下載理賠申請(qǐng)書(shū)。
注：(當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人、指定受益人本人時(shí)，須提供申請(qǐng)人本人身份證明；當(dāng)申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人具有合法繼承權(quán)的相關(guān)證明；當(dāng)申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人時(shí)，需提供該申請(qǐng)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的證明；當(dāng)申請(qǐng)人委托代理人代為辦理時(shí)，應(yīng)提供合法的委托代理手續(xù)；當(dāng)監(jiān)護(hù)人代理被監(jiān)護(hù)人辦理時(shí)，監(jiān)護(hù)人需提供具有合法監(jiān)護(hù)權(quán)的證明，由監(jiān)護(hù)人在申請(qǐng)人處簽字，并注明與申請(qǐng)人關(guān)系；當(dāng)申請(qǐng)人為其他人時(shí)，我公司將按照法律法規(guī)的規(guī)定根據(jù)實(shí)際情況要求申請(qǐng)人提供相應(yīng)的.文件。)
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十七
xx縣交通局公路運(yùn)輸管理所：
該公司位于xx縣定城鎮(zhèn)，法人代表：沈成利，注冊(cè)資金50萬(wàn)元。該公司名稱(chēng)已經(jīng)xx縣工商行政管理局核準(zhǔn)。
我公司已和有關(guān)企業(yè)就道路貨物專(zhuān)業(yè)運(yùn)輸達(dá)成合作意向，有穩(wěn)定和充足的貨源，特申請(qǐng)道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證。
目前公司前期籌建工作已基本完成，公司管理機(jī)構(gòu)，工作人員都已到位，各種規(guī)章制度已按規(guī)定上墻，辦公室共有2間，50平方米，辦公用具已配齊，配備電腦2臺(tái)，打印機(jī)1臺(tái)，固定電話1部，待手續(xù)齊全后立即購(gòu)車(chē)，并于三個(gè)月內(nèi)達(dá)到10臺(tái)車(chē)輛。
我公司保證在以后的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，按照運(yùn)管所的要求守法經(jīng)營(yíng)，加強(qiáng)對(duì)駕駛員的培訓(xùn)管理，積極參加運(yùn)輸管理所組織的會(huì)議、培訓(xùn)等。
經(jīng)自查，已具備公司開(kāi)業(yè)的條件，現(xiàn)申請(qǐng)給予道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。
xxx有限公司
20xx年x月x日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十八
中國(guó)平安保險(xiǎn)公司：
今有我子(女)________，是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生，于___月___日，_______________________受傷，經(jīng)________ 院診斷為_(kāi)___________，經(jīng)治療已痊愈，總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元，現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。
此致
敬禮
學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)
年 月 日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇十九
__保險(xiǎn)公司：
我叫___，年齡_歲，所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時(shí)，在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_，因我辦理貴司保險(xiǎn)，（保險(xiǎn)單號(hào)x_x_，保險(xiǎn)名_________，）特提出理賠申請(qǐng)，望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人___
__年__月__日
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇二十
申請(qǐng)事項(xiàng)：
支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。
事實(shí)與理由：
20xx年11月17日上午9時(shí)許，申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車(chē)主涂全南許可，在自家家門(mén)口駕駛該車(chē)倒車(chē)過(guò)程中，不慎撞傷鐘秀美（農(nóng)村戶(hù)口，在城市連續(xù)居住1年以上），經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無(wú)效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷(xiāo)該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車(chē)主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車(chē)保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定，貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用，應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù)，申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書(shū)面向貴公司提出申請(qǐng)，請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。
此致
中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司
貨物理賠申請(qǐng)書(shū)篇二十一
意外醫(yī)療
門(mén)診醫(yī)療
住院津貼
身故
殘疾
重大疾病
其它
被保險(xiǎn)人
若是，請(qǐng)具體說(shuō)明：申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人
x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式：
1、銀行轉(zhuǎn)賬
2、委托（單位/個(gè)人）
3、自領(lǐng)開(kāi)戶(hù)銀行中國(guó)銀行戶(hù)名（限申請(qǐng)者本人）賬號(hào)鄭重聲明：
1、本人保證在理賠申請(qǐng)書(shū)上所填寫(xiě)內(nèi)容詳盡確實(shí)；
3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果；
4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無(wú)法確定的相關(guān)責(zé)任。
5、本人所提供的全部個(gè)人資料，僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的`客戶(hù)服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。
申請(qǐng)人簽字：
投保單位證明：
投保單位簽章：
20xx年xx月xx日