報告需要清晰明了地陳述問題、目的、實施步驟和結論等內容。結論部分是對報告主要觀點的總結和概括,要簡明扼要地提出建議或結論。以下是一些成功案例的報告,可以幫助大家了解報告的撰寫方式和思路。
醫(yī)學開題報告篇一
課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。
關于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和愿望,結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinicalepidemiology)
臨床醫(yī)學的方法學,ebm的方法學基礎
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學
臨床醫(yī)生為實施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現(xiàn)代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)
ebm中證據(jù)的等級
類:研究結論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。
類:研究結論來自設計良好的準f臨床試驗,如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。
類:結論來自設計良好的非臨床試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果
類:病例報告和臨床總結及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
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醫(yī)學開題報告篇二
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理,結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質,鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識,治療過程中的經驗總結需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學[m]北京人民軍醫(yī)出版社
[2]王亦璁,等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所
[4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,
醫(yī)學開題報告篇三
隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。因此,正確把握待產婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。
近幾年,隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的干預方法包括產前干預(健康教育)和產時干預。
研究內容:
(1)對孕產婦產生的心理問題原因進行分析
(2)針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預
技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,分析出產生問題的主要原因,并作出相應的護理干預。
研究方法:運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象:某醫(yī)院產科的xx例孕產婦。
(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,并分析產生問題的主要原因;
(2)運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;
(3)分析干預效果的有效性;
(4)處理資料,寫出論文。
醫(yī)學開題報告篇四
分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè),因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。
教學的開展離不開實驗教學,在實驗教學中學到更多實踐知識,動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗技術相繼出現(xiàn),醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高,學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此,在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中,需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質量,讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會,提升實踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學過程中,教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內容而忽視化學部分內容的不正確思想,全面鞏固基礎知識,以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施
1、在教學內容方面,抓住重點,積極進行總結和歸納。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經學習過相關的醫(yī)用基礎化學課程,教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解,節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等,都屬于比較復雜的內容,并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學過程中需要善于歸納,將相似內容總結在一起,讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時,涉及到的公式比較復雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2、在教學模式方面,多種教學模式相結合,豐富課堂。
在教學模式方面,教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主,同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心,激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維,讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學,在與實驗課結合的基礎上培養(yǎng)學生對檢測結果精度的重視。其次,在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶,并讓學生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次,教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題,讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足,然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度,讓學生成為教學主體,在活動過程中發(fā)揮主觀能動性,更加積極、主動地學習。
醫(yī)學開題報告篇五
(一)題目名稱:新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設小康社會的關鍵時期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時,由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實際情況下,我選擇這個題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進行及時的總結和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應時代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后,通常會進入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結構。改革后的醫(yī)院董事會結構及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,改革后的公司治理結構是董事會管理一個控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導型,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴格監(jiān)管外,還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強調醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨立的醫(yī)院由此產生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,特別強調醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,強調醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,等等。日本從1996年開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內容是:人口的快速老齡化與疾病構成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經營運作機制等等。
第四,醫(yī)學論文開題報告范文在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經營權,引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的??圃\斷和治療),也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的??圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進醫(yī)院服務的質量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓,改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告篇六
研究背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,醫(yī)院的經營模式及所有制形式正處在變革當中,醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有,國有醫(yī)院的經營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展,醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。
在新形勢下,隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進,醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理,講效益,運用營銷策略[1]。關于醫(yī)院營銷論文開題報告,因此,醫(yī)院管理者要轉變觀念,運用現(xiàn)代營銷學的觀點,通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象,提高競爭力,更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的多層次需求,根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質,借鑒國內服務行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經驗,并結合我國的國情,建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。
近幾年來,國內大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識,開展了一些諸如廣告、傳播、服務措施優(yōu)質化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經驗,許多操作還很不規(guī)范,使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性,其結果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異,缺乏個性,形不成自身的核心競爭力。
湖南省中醫(yī)院是一所有著7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有湖湘中醫(yī)發(fā)祥地三湘名醫(yī)之搖籃譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,是省內集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。
擁有17個中醫(yī)特色??坪?個中醫(yī)專科專病門診,其中4個國家重點專科、6個湖南省重點??啤i_放病床606張。醫(yī)院正在著手修建一棟28層醫(yī)療教學綜合大樓,大樓建成后將增加病床100張最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、??茖2〗ㄔO突出。但醫(yī)院身居鬧市,周邊醫(yī)院林立,市場競爭激烈。因此,正視服務營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用,提升醫(yī)院的知名度和美譽度,提高醫(yī)院的市場占有率,讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預防與治療,是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務營銷的系統(tǒng)理論,對湖南省中醫(yī)院進行服務營銷策略研究顯得迫在眉睫。
選題意義
新時期,醫(yī)療機構的改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇,同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經濟中,醫(yī)院管理者已經開始意識到營銷的重要性,重視醫(yī)院營銷活動,但當前許多醫(yī)院,由于其特定的專業(yè)性、技術性,缺乏整體的市場營銷理念和理論,沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。
二、研究思路與基本框架
關于醫(yī)院營銷論文開題報告,論文主要包括以下五個部分的內容:第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務營銷、醫(yī)療服務消費者研究、服務質量理論、關系營銷理論、內部營銷理論等相關文獻研究進行綜述。
第二章運用波特五力模型、swot分析法等對湖南省中醫(yī)院服務營銷內外部環(huán)境進行深入分析。
第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分,對其目標市場選擇和定位進行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基礎上,系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務產品、服務價格、服務渠道、服務促銷、服務人員、服務過程、有形展示等要素的具體應用策略。
第五章是提出實施湖南省服務營銷策略的保障措施。
最后對本文進行總結。
三、選題依據(jù)、目的和意義
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的'優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題目前國內外研究的動態(tài)、水平治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮-松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質,鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導,避免過早的不正確的負重。
綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
醫(yī)學開題報告篇七
(一)題目名稱:新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實施以來,受到了黨和政府及公眾的'重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設小康社會的關鍵時期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時,由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實際情況下,我選擇這個題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進行及時的總結和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應時代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
三、國內外研究現(xiàn)狀
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索。現(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后,通常會進入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結構。改革后的醫(yī)院董事會結構及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,改革后的公司治理結構是董事會管理一個控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導型,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴格監(jiān)管外,還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強調醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨立的醫(yī)院由此產生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,特別強調醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,強調醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,等等。日本從1996年開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內容是:人口的快速老齡化與疾病構成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經營運作機制等等。
第四,在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經營權,引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療),也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的??圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進醫(yī)院服務的質量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓,改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告篇八
體溫是生命活動的一種表現(xiàn),是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù),體溫既有生理學的意義,又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用,傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎,存在水銀污染的可能,測量時間較長,不易讀數(shù),為此設計一種新型的電子體溫計,它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下,大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結合溫度傳感器,led模塊等外部設備,在軟件的控制下,實現(xiàn)智能化的體溫測量,不但能夠精確測溫,而且能夠對溫度進行邏輯判斷,并且通過led顯示器將測量結果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一,它所給人帶來的方便也是不可否定的,其中電子溫度計就是一個典型的例子,要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術入手,一切向著數(shù)字化控制,智能化控制方向發(fā)展?,F(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密,不容易準確分辨,讀數(shù)困難,而且他們的熱容量還比較大,達到熱平衡所需的時間較長,因此很難讀準,并且使用非常不方便。破碎,存在水銀污染的可能,所以在這種情況下,畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題,用單片機和溫度傳感器設計,本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比,具有讀數(shù)方便,測溫準確,快速等優(yōu)點。
1)能夠測量人體體溫,顯示體溫。
2)能夠在人體體溫超出正常體溫時,讓蜂鳴器報警。
3)能夠調節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4)能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心,借助智能傳感器,結合復位電路和顯示電路,通過程序設計,實現(xiàn)了體溫計的顯示,報警,及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文題目。
20xx年3~4月完成開題報告。
20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導老師提交論文寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師,6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫(yī)學開題報告篇九
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關聯(lián),已經成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本???、高職檢驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
我國的質量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前,分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質量控制不到位:沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
提高人才素質:我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎,其中包括臨床醫(yī)學基礎知識,物理化學等相關的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關的知識進行了解。
加強信息化建設:新時代是信息化的時代,信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢,目前許多行業(yè)都運用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息,實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結果,并通過計算機互聯(lián)網將檢驗結果傳遞與實驗室和臨床之間,甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享,促進行業(yè)之間的交流與合作等。
醫(yī)學開題報告篇十
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關聯(lián),已經成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
我國的質量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前,分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質量控制不到位:沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
提高人才素質:我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎,其中包括臨床醫(yī)學基礎知識,物理化學等相關的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關的知識進行了解。
醫(yī)學開題報告篇十一
脅,指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下,其經脈循行兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關系,其脈亦循于兩脅。肝為剛臟,主疏泄,性喜條達;主藏血,體陰而用陽。若情志不舒,飲食不節(jié),久病耗傷,勞倦過度,或外感濕熱等病因,累及于肝膽,導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結,肝膽疏泄不利,或肝陰不足,絡脈失養(yǎng),即可引起脅痛。
1.肝氣郁結若情志不舒,或抑郁,或暴怒氣逆,均可導致肝脈不暢,肝氣郁結,氣機阻滯,不通則痛,發(fā)為脅痛。肝氣郁結脅痛,日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行,氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血,久則引起血行不暢而瘀血停留,或跌仆閃挫,惡血不化,均可致瘀血阻滯脅絡,不通則痛,而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案?脅痛》曰:“久病在絡,氣血皆窒。”
2.濕熱蘊結外感濕熱之邪,侵襲肝膽,或嗜食肥甘醇酒辛辣,損傷脾胃,脾失健運,生濕蘊熱,內外之濕熱,均可蘊結于肝膽,導致肝膽疏泄不利,氣機阻滯,不通則痛,而成脅痛。肝陰不足素體腎虛,或久病耗傷,或勞欲過度,均可使精血虧損,導致水不涵木,肝陰不足,絡脈失養(yǎng),不榮則痛,而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主,走竄不定,時痛時止,隨情志變化而增減,多屬肝郁氣滯,氣阻絡痹所致;若脅痛以刺痛為主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆閃挫所致者,為脅絡受損,瘀血停著,若脅下可氧及癥塊,觸之堅硬者,多為氣滯血瘀,瘀滯積久不散所致;若脅痛重著,痛有定處,觸痛明顯,伴口苦心煩,胸悶惡心,發(fā)熱煩躁,或目身小便發(fā)黃,為濕熱著蘊肝膽所致;若右脅痛如絞,痛徹肩背,或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲,多為砂石或蛔蟲阻滯膽道,病屬濕熱;若出現(xiàn)脅肋掣痛,心急煩躁,口苦,尿黃,則為氣郁化火;若胸脅脹痛,右脅痞腫,納差,舌淡,苔白滑,脈弦遲,則為肝郁夾寒;若脅肋隱痛,心煩口干,伴頭暈目眩,舌紅少苔,則病屬陰血虧損;若脅痛隱隱,但綿綿不絕,疲勞后可使疼痛加重,按之反較舒適,多屬血不養(yǎng)肝,絡脈失養(yǎng)所致;若脅肋痛悠悠不休,遇勞加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,則屬陽虛,肝絡失養(yǎng)。
外感脅痛,起病較急,大多為濕熱病邪侵犯肝膽,臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證,且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀,舌紅,苔白膩或黃膩,脈浮數(shù)或弦數(shù)。內傷脅痛,起病較緩,無發(fā)熱,惡寒等表證出現(xiàn),多由肝氣郁結,瘀血阻絡或肝陰不足等引起。
肝居脅下,經脈布于兩脅,膽附于肝,脅痛之病位主要在肝膽,但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛,不論一側、兩側,呈脹痛、刺痛,或灼痛、墜痛、隱痛,或痛如刀割,痛徹肩背,位均居肝膽二經;但若脅痛伴噯氣頻作,惡心嘔吐,胃脘脹悶則為肝氣犯胃,病位在肝胃;脅痛若伴腸鳴,腹脹,便溏泄瀉,為肝逆乘脾,位在肝脾;若脅痛牽引腰背,呈墜痛、隱痛,悠悠不休,遇勞而發(fā),則由肝及腎,位在肝腎。
其次,脅痛的基本治則是調理氣血,疏通經絡,恢復臟腑功能。對實證脅痛,據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,或理氣活血,祛瘀通絡等祛除邪氣法之主,則經絡得以通暢。對虛證者,以扶正為主,陰陽氣血俱充,陰平陽秘,氣血調達,經絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者,據(jù)虛實之輕重、緩急,補瀉兼施,或以補為主,補中有通,或以通為主,通中兼補。另外,脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂,飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護,收到了良好的效果。
醫(yī)學開題報告篇十二
體溫是生命活動的一種表現(xiàn),是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù),體溫既有生理學的意義,又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用,傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎,存在水銀污染的可能,測量時間較長,不易讀數(shù),為此設計一種新型的電子體溫計,它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下,大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結合溫度傳感器,led模塊等外部設備,在軟件的控制下,實現(xiàn)智能化的體溫測量,不但能夠精確測溫,而且能夠對溫度進行邏輯判斷,并且通過led顯示器將測量結果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一,它所給人帶來的方便也是不可否定的,其中電子溫度計就是一個典型的例子,要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術入手,一切向著數(shù)字化控制,智能化控制方向發(fā)展。 現(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密,不容易準確分辨,讀數(shù)困難,而且他們的熱容量還比較大,達到熱平衡所需的時間較長,因此很難讀準,并且使用非常不方便。破碎,存在水銀污染的可能,所以在這種情況下,畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題,用單片機和溫度傳感器設計,本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比,具有讀數(shù)方便,測溫準確,快速等優(yōu)點。
1)能夠測量人體體溫,顯示體溫。
2)能夠在人體體溫超出正常體溫時,讓蜂鳴器報警。
3)能夠調節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4)能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心,借助智能傳感器,結合復位電路和顯示電路,通過程序設計,實現(xiàn)了體溫計的顯示,報警,及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文 題目。
20xx年3~4月完成開題報告。
20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文 并向指導老師提交論文 寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師,6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫(yī)學開題報告篇十三
第一、二、三、四周:調研資料。
第五、六、七周:將找到的資料進行分析,學習。
第八、九、十、十一周:開始進行電路的設計,仿真。
第十二、十三周:調試電路并進行最后的修改。
第十四、十五周:撰寫畢業(yè)論文。
第十六周:完成畢業(yè)設計,老師審查,并完成畢業(yè)答辯。
大學醫(yī)學開題報告【2】
臨近畢業(yè)了,大家的論文寫好了嗎,下文是醫(yī)學開題報告范文,希望大家有所收獲!
題目:病人倒地呼救智能開關設計
醫(yī)學開題報告篇十四
一般而言,畢業(yè)論文的開題報告分為三個部分(why——what——how)
主要介紹本選題的研究框架與研究結構,即分哪幾個方面來進行研究,確定研究的大體內容,提出研究提綱(最好能有三級標題的提綱)
1.介紹研究的主要方法、手段,如定性分析,定量分析;規(guī)范研究,實證研究;歷史分析,比較分析;邏輯分析,歸納分析,演繹分析,數(shù)據(jù)模型,統(tǒng)計分析,等等。
2.收集文獻資料的情況,如準備收集哪些具體的文獻資料,包括報刊雜志,學術文獻,專著教材,學術網站,研究論著,博士碩士論文,等。
3.研究工作的時間安排,如從什么時候到什么時候收集文獻資料,什么時候擬定寫作提綱,什么時候完成開題報告,什么時候完成初稿、二稿、三稿,什么時候完成定稿,等。
醫(yī)學開題報告篇十五
課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。
關于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和愿望,結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinical epidemiology)
臨床醫(yī)學的方法學,ebm的方法學基礎
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學
臨床醫(yī)生為實施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現(xiàn)代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematic review,sr)
ebm中證據(jù)的等級
類:研究結論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。
類:研究結論來自設計良好的準f臨床試驗,如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。
類:結論來自設計良好的非臨床試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果
類:病例報告和臨床總結及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
醫(yī)學開題報告篇十六
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理,結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。 植骨是治療骨不連的.重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識,治療過程中的經驗總結需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學[m] 北京人民軍醫(yī)出版社
[2] 王亦璁,等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社
[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所
[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,
醫(yī)學開題報告篇十七
論文最好能建立在平日比較注意探索的問題的基礎上,寫論文主要是反映學生對問題的思考, 詳細內容請看下文。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意,卻并沒有使整個過程簡化,所以對于提高救護效率不會起到實質影響。結合我自己的設想和現(xiàn)有設施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當病人倒地之后,用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。但是,經過兩個多月的探討,幾乎沒有任何進展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無線電話報警都是成熟的技術,關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關裝置。一旦這個設計能夠實現(xiàn),選題將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式,也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動,由此產生的社會效應將非??捎^。
研究方案1.縱觀整個設計思路,大致可分為三大部分第一階段:到醫(yī)院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料,比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。第二階段:選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴9烙嬤@一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達到最理想的試驗效果。第三階段:設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。
目前主要有兩大實施方案:一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)學開題第一種方案的好處是處理問題直接,但當需要處理的信號相當復雜時,依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。第四階段:把以上各階段結果整合到一起,完成成品。
醫(yī)學開題報告篇一
課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。
關于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和愿望,結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinicalepidemiology)
臨床醫(yī)學的方法學,ebm的方法學基礎
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學
臨床醫(yī)生為實施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現(xiàn)代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematicreview,sr)
ebm中證據(jù)的等級
類:研究結論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。
類:研究結論來自設計良好的準f臨床試驗,如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。
類:結論來自設計良好的非臨床試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果
類:病例報告和臨床總結及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
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環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
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解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
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醫(yī)學開題報告篇二
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理,結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮—松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質,鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識,治療過程中的經驗總結需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1]胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學[m]北京人民軍醫(yī)出版社
[2]王亦璁,等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社
[3]夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所
[4]蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,
醫(yī)學開題報告篇三
隨著圍產醫(yī)學的發(fā)展,孕產婦的心理保健已成為圍產保健中一個不可忽視的部分,妊娠雖然是發(fā)育年齡婦女一種正常、自然的生理現(xiàn)象,但對孕婦來說,畢竟是一次巨大的生理變化和心理應激過程,她們在經歷懷孕、分娩、產后恢復及哺乳等一系列生理過程中,會產生各種心理、生理的變化。孕婦積極的心理反應有利于胎兒發(fā)育和分娩過程,而負性心理反應會使心理活動失衡,導致神經活動和內分泌失調,不同程度地影響妊娠結局及母兒的安危。因此,正確把握待產婦的心理,有針對性地做好心理護理,是確保待產婦順利分娩以及產后恢復的重要工作。
近幾年,隨著對分娩期精神衛(wèi)生方面研究的深入,人們已經從單純的產后抑郁認識到整個圍生期焦慮和其他心理問題,并提出早期發(fā)現(xiàn)和早期干預。目前研究表明圍生期的主要心理問題包括焦慮、恐懼;陌生、孤獨;沉重、抑郁;人際關系敏感、軀體化癥狀和睡眠障礙。
產生上述心理問題的原因大致包括以下幾點:產痛;矛盾與痛苦;孕婦的性格;大部分孕婦缺乏妊娠生理知識;家庭及社會支持系統(tǒng)以及其他因素。
目前采用的護理干預模式包括ikap健康教育模式-即信息(information)-知識(knowledge)-信念(attitude)-行為(practice)模式和自我效能理論(cbsei)模式。根據(jù)不同的干預模式采用不同的干預方法包括產前干預(健康教育)和產時干預。
研究內容:
(1)對孕產婦產生的心理問題原因進行分析
(2)針對孕產婦產生的心理問題做相應的護理干預
技術關鍵問題:通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,分析出產生問題的主要原因,并作出相應的護理干預。
研究方法:運用護理心理學手段,在進行護理過程中,通過親切交談。了解她們的思想狀況,了解她們對妊娠、分娩生理常識的掌握情況,以便在分娩過程中有針對性的進行護理。
研究對象:某醫(yī)院產科的xx例孕產婦。
(1)通過觀察、交流、與家屬溝通了解孕產婦的心理狀況,并分析產生問題的主要原因;
(2)運用護理學知識實施相應的護理干預,考察干預效果;
(3)分析干預效果的有效性;
(4)處理資料,寫出論文。
醫(yī)學開題報告篇四
分析化學是一門實踐性非常強的專業(yè),因此實驗在其中占據(jù)著重要意義。
教學的開展離不開實驗教學,在實驗教學中學到更多實踐知識,動手能力與實際操作能力也會隨之獲得提升。而隨著科學技術的發(fā)展,大量的新型儀器以及檢驗技術相繼出現(xiàn),醫(yī)學檢驗專業(yè)對學生動手能力的要求也會越來越高,學生只有同時兼具高實驗操作技能、較高的理論水平、獨立設計醫(yī)學實驗的能力以及較強的分析問題能力才能成為時代所需要的醫(yī)學檢驗人才。由此,在醫(yī)學檢驗專業(yè)的日常教學活動中,需要重視實驗教學、利用實驗教學來提升整體教學質量,讓醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生在掌握牢固理論知識的同時可以同時獲得實踐機會,提升實踐操作能力。此外,需要注意的是,在教學過程中,教師還需要糾正學生只重視醫(yī)學部分內容而忽視化學部分內容的不正確思想,全面鞏固基礎知識,以免由于知識的漏洞而影響到實驗教學的效果。
強化醫(yī)學檢驗專業(yè)分析化學教學效果的措施
1、在教學內容方面,抓住重點,積極進行總結和歸納。
醫(yī)學檢驗的學生在學習分析化學之前就已經學習過相關的醫(yī)用基礎化學課程,教師只需要將教學內容梳理一次學生就會明確自己薄弱以及所需要掌握的地方。然后教師可以針對性地對重點內容進行講解,節(jié)省教學時間。分析化學所涉及的內容包括數(shù)學統(tǒng)計以及化學等,都屬于比較復雜的內容,并且會出現(xiàn)比較多的公式。因此,教師在教學過程中需要善于歸納,將相似內容總結在一起,讓學生可以更快記住重點內容。比如在計算弱酸性體系的分布系數(shù)時,涉及到的公式比較復雜,教師可以通過其中發(fā)掘規(guī)律的方式為學生找出便于記憶的方法:公式中的分母是按照氫離子濃度降冪的順序排列的,分子則取決于型體中所含氫的個數(shù)。抓住這樣的規(guī)律之后學生就可以更快并且更深刻地記住計算公式。
2、在教學模式方面,多種教學模式相結合,豐富課堂。
在教學模式方面,教師可以在確保教學質量的基礎上加強與學生之間的互動。以講授為主,同時結合談論、提問、小論文以及習題課等輔助手段讓學生的思考成為教學中心,激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維,讓學生感受到學習的樂趣并逐漸取得進步。首先,教師可以從溶液的移取、天平稱量的操作方法等入手進行講授教學,在與實驗課結合的基礎上培養(yǎng)學生對檢測結果精度的重視。其次,在一部分知識結束之后教師可以利用提問教學的方式來強化學生對知識點的記憶,并讓學生在搶答過程中獲得成就感,激發(fā)出他們對分析化學的學習熱情。再次,教師可以根據(jù)學生的知識掌握情況確定一個課題,讓學生圍繞該課題展開談論并相互交流。學生在交流過程中不僅可以看到自己與同學之間的差距更可以明確認識到自己的不足,然后有針對性地進行強化訓練。討論教學的開展同時也可以提高學生在教學過程中的參與度,讓學生成為教學主體,在活動過程中發(fā)揮主觀能動性,更加積極、主動地學習。
醫(yī)學開題報告篇五
(一)題目名稱:新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實施以來,受到了黨和政府及公眾的重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設小康社會的關鍵時期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時,由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、缺乏戰(zhàn)略、定位模糊、管理滯后、人才瓶頸、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實際情況下,我選擇這個題目作為論文的開題。
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進行及時的總結和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應時代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索?,F(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后,通常會進入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結構。改革后的醫(yī)院董事會結構及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,改革后的公司治理結構是董事會管理一個控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導型,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴格監(jiān)管外,還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強調醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨立的醫(yī)院由此產生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,特別強調醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,強調醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,等等。日本從1996年開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內容是:人口的快速老齡化與疾病構成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經營運作機制等等。
第四,醫(yī)學論文開題報告范文在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經營權,引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的??圃\斷和治療),也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的??圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進醫(yī)院服務的質量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓,改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告篇六
研究背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步深入,醫(yī)院的經營模式及所有制形式正處在變革當中,醫(yī)院國家、集體、個體等多種所有制并存的形式代替了原來單一的國家所有,國有醫(yī)院的經營模式和運行方式也在朝著適應市場運作規(guī)律的方向發(fā)展,醫(yī)院必將面臨日益激烈的競爭。
在新形勢下,隨著國家衛(wèi)生改革政策的不斷推進,醫(yī)療市場的競爭迫使醫(yī)院必須抓管理,講效益,運用營銷策略[1]。關于醫(yī)院營銷論文開題報告,因此,醫(yī)院管理者要轉變觀念,運用現(xiàn)代營銷學的觀點,通過營銷手段樹立良好的醫(yī)院品牌形象,提高競爭力,更好地滿足廣大人民群眾對醫(yī)療服務的多層次需求,根據(jù)我國衛(wèi)生事業(yè)的性質,借鑒國內服務行業(yè)市場營銷和國外醫(yī)院市場營銷的成功經驗,并結合我國的國情,建立一套適合中國醫(yī)院發(fā)展的市場營銷模式。
近幾年來,國內大部分醫(yī)院開始有市場營銷的意識,開展了一些諸如廣告、傳播、服務措施優(yōu)質化與多樣化的操作。但由于缺乏系統(tǒng)的營銷理論和實操經驗,許多操作還很不規(guī)范,使醫(yī)院的市場營銷工作很難有針對性,其結果是醫(yī)院在制定競爭策略時大多沒有體現(xiàn)差異,缺乏個性,形不成自身的核心競爭力。
湖南省中醫(yī)院是一所有著7余年歷史的省級中醫(yī)名院。素有湖湘中醫(yī)發(fā)祥地三湘名醫(yī)之搖籃譽稱。屬國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,是省內集醫(yī)療、保健、教學、科研于一體的中醫(yī)龍頭醫(yī)院之一。
擁有17個中醫(yī)特色??坪?個中醫(yī)專科專病門診,其中4個國家重點專科、6個湖南省重點??啤i_放病床606張。醫(yī)院正在著手修建一棟28層醫(yī)療教學綜合大樓,大樓建成后將增加病床100張最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇最新醫(yī)學論文開題報告模板精選3篇。湖南省中醫(yī)院歷史悠久、名醫(yī)薈萃、中醫(yī)特色濃郁、??茖2〗ㄔO突出。但醫(yī)院身居鬧市,周邊醫(yī)院林立,市場競爭激烈。因此,正視服務營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用,提升醫(yī)院的知名度和美譽度,提高醫(yī)院的市場占有率,讓更多的病友享受到中醫(yī)簡便廉驗的預防與治療,是當前一個亟需思考、比較迫切的問題;如何利用服務營銷的系統(tǒng)理論,對湖南省中醫(yī)院進行服務營銷策略研究顯得迫在眉睫。
選題意義
新時期,醫(yī)療機構的改革和醫(yī)療市場的競爭給醫(yī)院的發(fā)展帶來了機遇,同時也帶來了挑戰(zhàn)。在充滿競爭的市場經濟中,醫(yī)院管理者已經開始意識到營銷的重要性,重視醫(yī)院營銷活動,但當前許多醫(yī)院,由于其特定的專業(yè)性、技術性,缺乏整體的市場營銷理念和理論,沒有充分發(fā)揮營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。
二、研究思路與基本框架
關于醫(yī)院營銷論文開題報告,論文主要包括以下五個部分的內容:第一章緒論。介紹本文的研究背景、研究的方法以及對醫(yī)院服務營銷、醫(yī)療服務消費者研究、服務質量理論、關系營銷理論、內部營銷理論等相關文獻研究進行綜述。
第二章運用波特五力模型、swot分析法等對湖南省中醫(yī)院服務營銷內外部環(huán)境進行深入分析。
第三章通過對湖南省中醫(yī)院市場進行細分,對其目標市場選擇和定位進行深入研究。
第四章是在前文分析研究的基礎上,系統(tǒng)而又有重點的分析和制定醫(yī)院服務產品、服務價格、服務渠道、服務促銷、服務人員、服務過程、有形展示等要素的具體應用策略。
第五章是提出實施湖南省服務營銷策略的保障措施。
最后對本文進行總結。
三、選題依據(jù)、目的和意義
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的'優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題目前國內外研究的動態(tài)、水平治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入,骨膜下小心剝離顯露骨折部位,取出內固定器械,清除骨斷端間瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法復位,按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮-松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊,并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨質,鉆通髓腔,植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū),間隙用松質骨填滿,。應積極正確指導術后功能鍛煉,嚴格定期隨訪及指導,避免過早的不正確的負重。
綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
醫(yī)學開題報告篇七
(一)題目名稱:新醫(yī)改背景下醫(yī)院管理研究
(二)題目來源:20xx年我國醫(yī)療改革實施以來,受到了黨和政府及公眾的'重視,在今年的兩會期間又得到了代表們的重視,并提出了新的醫(yī)改方案和戰(zhàn)略目標,從現(xiàn)在到20xx年,是我國全面建設小康社會的關鍵時期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。在醫(yī)療改革的同時,由于醫(yī)藥分離、和城鄉(xiāng)醫(yī)療結合,給醫(yī)院帶來了大量的患者,同時也給醫(yī)院帶來了大量的問題,特別是管理上的問題,現(xiàn)在是大多數(shù)醫(yī)院存在著固步自封、 缺乏戰(zhàn)略、定位模糊 、管理滯后、人才瓶頸 、營銷缺位等問題,因此在面對這樣的實際情況下,我選擇這個題目作為論文的開題。
二、研究目的、意義
(一)研究目的
(二)研究的意義
20xx年《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》實施以來,在醫(yī)改出現(xiàn)了一些急需規(guī)范解決的新問題,需要進行及時的總結和修正,這些都使得探討和研究我國醫(yī)院管理問題成為一項亟待完成的任務,醫(yī)學論文開題報告范文也成為社會各界關注的一個熱點問題。加強對我國醫(yī)院的管理體制問題研究,對于深化醫(yī)院的管理變革,適應時代發(fā)展的要求,提高公立醫(yī)院的綜合效益等,具有重要的理論意義和現(xiàn)實意義。
三、國內外研究現(xiàn)狀
(一)國外研究現(xiàn)狀
國外非常重視醫(yī)院管理的理論研究和實踐探索。現(xiàn)將近些年來國外醫(yī)院管理研究主要集中在以下幾個方面:
第一,重視醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究。
國外醫(yī)院管理理論不停地在創(chuàng)新與發(fā)展,近些年來醫(yī)院管理制度創(chuàng)新研究尤為引人注目。例如,美國的醫(yī)院管理在經過一段增長和擴充時期(比如醫(yī)院聯(lián)合、多醫(yī)院集團形成)后,通常會進入改革階段,改革其舊有的管理框架,以形成新的管理體系。當前美國的醫(yī)院行業(yè),包括營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院,正在掀起新一輪醫(yī)院管理制度創(chuàng)新浪潮,象越來越多的非營利性醫(yī)院改革其傳統(tǒng)的董事會結構。改革后的醫(yī)院董事會結構及醫(yī)院管理模式有兩個特點:首席執(zhí)行官的地位得到提高,進入了董事會;醫(yī)務人員對其醫(yī)療行為要負更多的責任。公司治理的醫(yī)院管理模式也在進行改革,改革后的公司治理結構是董事會管理一個控股公司,控股公司下面還有數(shù)家醫(yī)院,每家醫(yī)院都有自己的董事會。尤其是近些年來,由于與診斷相關的總額預付制(drg)和管理保險(inanagedcare)以及平衡預算案(balaneedbudge枷endment)的出臺,使醫(yī)院管理工作變得更為復雜,如何更好地進行醫(yī)院管理制度創(chuàng)新以適應新的競爭環(huán)境,是醫(yī)院首席執(zhí)行官們所著力思考的問題。
第二,關于國外醫(yī)療衛(wèi)生模式的研究
國際上目前主要有兩種醫(yī)療衛(wèi)生體制模式,一種是市場主導型,另一種是政府主導型。美國是全球最市場導向的醫(yī)療衛(wèi)生體制,醫(yī)療衛(wèi)生的供給和需求由市場決定,政府除了嚴格監(jiān)管外,還負責為窮人、老人提供醫(yī)療保險和公共衛(wèi)生服務。實現(xiàn)政府主動啊模式的代表是英國和加拿大,英國是全民醫(yī)療服務體系,公立醫(yī)院由政府全額投入,老百姓看病是免費的,有錢人需要特殊服務,可以到私立醫(yī)院去,英國國家醫(yī)療服務體系(nhs)總目標是結合市場和政府干預兩者的優(yōu)點,時國家醫(yī)療服務體系既有政府干預的公平性和成本的可控性,又具有市場的高效性和靈敏性的制度。
第三,在醫(yī)院管理中強調醫(yī)院的倫理和社區(qū)責任。
國外醫(yī)院的初創(chuàng)和起源大都與倫理和社區(qū)緊密相關。例如,美國最早的醫(yī)院實際上是貧民救濟院,第一家公立醫(yī)院和紐約囚犯工廠建在一起,唯一的目的是為了隔離治療患病的犯人,直至1848年才分離出來,一家獨立的醫(yī)院由此產生。美國醫(yī)院在進行管理創(chuàng)新時,特別強調醫(yī)院所擔負的倫理與社區(qū)責任,強調醫(yī)院要擔負更多的醫(yī)療責任,如加強對醫(yī)療過程的監(jiān)控,確保病人能接受到正確的和質量保證的治療,并對這些治療進行監(jiān)督和評估;醫(yī)院要對醫(yī)生在診療過程中的過失行為負責,等等。日本從1996年開始,就21世紀的醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學教育的發(fā)展方向先后舉辦了4次“21世紀醫(yī)學、醫(yī)療懇談會”。1998年至1999年先后召開了3次會議,相繼出臺了題為《面向21世紀的大學醫(yī)院狀況》等3個報告。其改革的背景和主要內容是:人口的快速老齡化與疾病構成的變化;人們對治愈重癥與疑難雜癥的期望值增加;國際化發(fā)展的需要;醫(yī)療費用急劇增加;醫(yī)學技術進步帶來的新課題等。日本大學附屬醫(yī)院改革與發(fā)展的趨勢在于:大力培養(yǎng)醫(yī)學人才,制定醫(yī)務人員進修和培訓計劃;進一步推進高科技醫(yī)療;推進以患者為中心的醫(yī)療服務;運用尖端的醫(yī)療技術提供先進的醫(yī)療服務;加強醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中的作用:改革醫(yī)院的經營運作機制等等。
第四,在積極推進醫(yī)院管理理論研究的同時,非常重視醫(yī)院管理創(chuàng)新的實踐。
新加坡從1985年對公立醫(yī)院開始實施改革計劃,其目的是通過增加公立醫(yī)院的經營權,引進商業(yè)運作和商業(yè)管理的模式,既使私立醫(yī)院中的有效管理手段運用在公立醫(yī)院中,以提高公立醫(yī)院的工作效率、資源的合理利用及改進醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。在德國,近些年來醫(yī)院系統(tǒng)內部正在發(fā)生著飛速變化,私立營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院發(fā)揮的作用日益增大。私立醫(yī)院提供的醫(yī)療服務范圍十分廣泛,既有二級服務(secondarycare指普通疾病的專科診斷和治療),也有三級服務(tertiarycare指疑難重癥的??圃\斷和治療)。這樣醫(yī)院間的競爭加劇,醫(yī)院為贏得競爭的優(yōu)勢,競相開展醫(yī)院管理創(chuàng)新,如改進醫(yī)院服務的質量管理,開展醫(yī)院人員的教育培訓,改進醫(yī)療服務支付方式等。
醫(yī)學開題報告篇八
體溫是生命活動的一種表現(xiàn),是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù),體溫既有生理學的意義,又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用,傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎,存在水銀污染的可能,測量時間較長,不易讀數(shù),為此設計一種新型的電子體溫計,它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下,大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結合溫度傳感器,led模塊等外部設備,在軟件的控制下,實現(xiàn)智能化的體溫測量,不但能夠精確測溫,而且能夠對溫度進行邏輯判斷,并且通過led顯示器將測量結果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一,它所給人帶來的方便也是不可否定的,其中電子溫度計就是一個典型的例子,要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術入手,一切向著數(shù)字化控制,智能化控制方向發(fā)展?,F(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密,不容易準確分辨,讀數(shù)困難,而且他們的熱容量還比較大,達到熱平衡所需的時間較長,因此很難讀準,并且使用非常不方便。破碎,存在水銀污染的可能,所以在這種情況下,畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題,用單片機和溫度傳感器設計,本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比,具有讀數(shù)方便,測溫準確,快速等優(yōu)點。
1)能夠測量人體體溫,顯示體溫。
2)能夠在人體體溫超出正常體溫時,讓蜂鳴器報警。
3)能夠調節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4)能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心,借助智能傳感器,結合復位電路和顯示電路,通過程序設計,實現(xiàn)了體溫計的顯示,報警,及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文題目。
20xx年3~4月完成開題報告。
20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文并向指導老師提交論文寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師,6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫(yī)學開題報告篇九
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關聯(lián),已經成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本???、高職檢驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
我國的質量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前,分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質量控制不到位:沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
提高人才素質:我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎,其中包括臨床醫(yī)學基礎知識,物理化學等相關的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關的知識進行了解。
加強信息化建設:新時代是信息化的時代,信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢,目前許多行業(yè)都運用了信息化,并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息,實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結果,并通過計算機互聯(lián)網將檢驗結果傳遞與實驗室和臨床之間,甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享,促進行業(yè)之間的交流與合作等。
醫(yī)學開題報告篇十
幾十年來,我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展,隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展,檢驗科不再是以往的輔助科室,其漸漸的在與臨床相關聯(lián),已經成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科,其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目,運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù),是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
近年來,我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展,20世紀50年代初期,我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè),借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè),并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日,我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經初步完成,形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?,F(xiàn)已經形成了目標明確,具有普通檢驗本???、碩士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本專科、高職檢驗本??频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系,為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才,并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
我國的質量控制管理體系起步較晚,但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前,分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展,其已經可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經濟增長,我國也在大力的運用國際信息技術交流,學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
資源管理的不合理:目前,許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好,其具體體現(xiàn)在:人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散,相互之間不能形成有力的合作,檢驗過程存在著誤操作和不合理,導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題,例如同一醫(yī)院內重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散,還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理,使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全:雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展,但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上,更加傾向于設備的更新?lián)Q代,反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前,我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低,相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄,這種現(xiàn)象已經阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質量控制不到位:沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性,而且其還可能誤導臨床診斷和治療,給患者的健康產生影響,嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視,但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用,開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
提高人才素質:我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要,來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先,臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎,其中包括臨床醫(yī)學基礎知識,物理化學等相關的知識。其次,臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能,設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導,努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識,還應當對其它相關的知識進行了解。
醫(yī)學開題報告篇十一
脅,指側胸部,為腋以下至第十二肋骨部位的統(tǒng)稱。脅痛主要責之于肝膽。因為肝位居于脅下,其經脈循行兩脅,膽附于肝,與肝呈表里關系,其脈亦循于兩脅。肝為剛臟,主疏泄,性喜條達;主藏血,體陰而用陽。若情志不舒,飲食不節(jié),久病耗傷,勞倦過度,或外感濕熱等病因,累及于肝膽,導致氣滯、血瘀、濕熱蘊結,肝膽疏泄不利,或肝陰不足,絡脈失養(yǎng),即可引起脅痛。
1.肝氣郁結若情志不舒,或抑郁,或暴怒氣逆,均可導致肝脈不暢,肝氣郁結,氣機阻滯,不通則痛,發(fā)為脅痛。肝氣郁結脅痛,日久有化火、傷陰、血瘀之變。瘀血阻絡氣行則血行,氣滯則血瘀。肝郁氣滯可以及血,久則引起血行不暢而瘀血停留,或跌仆閃挫,惡血不化,均可致瘀血阻滯脅絡,不通則痛,而成脅痛。故《臨證指南醫(yī)案?脅痛》曰:“久病在絡,氣血皆窒。”
2.濕熱蘊結外感濕熱之邪,侵襲肝膽,或嗜食肥甘醇酒辛辣,損傷脾胃,脾失健運,生濕蘊熱,內外之濕熱,均可蘊結于肝膽,導致肝膽疏泄不利,氣機阻滯,不通則痛,而成脅痛。肝陰不足素體腎虛,或久病耗傷,或勞欲過度,均可使精血虧損,導致水不涵木,肝陰不足,絡脈失養(yǎng),不榮則痛,而成脅痛。
若脅痛以脹痛為主,走竄不定,時痛時止,隨情志變化而增減,多屬肝郁氣滯,氣阻絡痹所致;若脅痛以刺痛為主,部位固定,入夜痛甚,或因跌仆閃挫所致者,為脅絡受損,瘀血停著,若脅下可氧及癥塊,觸之堅硬者,多為氣滯血瘀,瘀滯積久不散所致;若脅痛重著,痛有定處,觸痛明顯,伴口苦心煩,胸悶惡心,發(fā)熱煩躁,或目身小便發(fā)黃,為濕熱著蘊肝膽所致;若右脅痛如絞,痛徹肩背,或伴黃疸、發(fā)熱或嘔吐蛔蟲,多為砂石或蛔蟲阻滯膽道,病屬濕熱;若出現(xiàn)脅肋掣痛,心急煩躁,口苦,尿黃,則為氣郁化火;若胸脅脹痛,右脅痞腫,納差,舌淡,苔白滑,脈弦遲,則為肝郁夾寒;若脅肋隱痛,心煩口干,伴頭暈目眩,舌紅少苔,則病屬陰血虧損;若脅痛隱隱,但綿綿不絕,疲勞后可使疼痛加重,按之反較舒適,多屬血不養(yǎng)肝,絡脈失養(yǎng)所致;若脅肋痛悠悠不休,遇勞加重,畏寒肢冷,舌淡苔白,則屬陽虛,肝絡失養(yǎng)。
外感脅痛,起病較急,大多為濕熱病邪侵犯肝膽,臨床多伴有惡寒、發(fā)熱等表證,且多同時并見惡心、嘔吐或黃疸等癥狀,舌紅,苔白膩或黃膩,脈浮數(shù)或弦數(shù)。內傷脅痛,起病較緩,無發(fā)熱,惡寒等表證出現(xiàn),多由肝氣郁結,瘀血阻絡或肝陰不足等引起。
肝居脅下,經脈布于兩脅,膽附于肝,脅痛之病位主要在肝膽,但常與脾胃和腎有關。胸脅疼痛,不論一側、兩側,呈脹痛、刺痛,或灼痛、墜痛、隱痛,或痛如刀割,痛徹肩背,位均居肝膽二經;但若脅痛伴噯氣頻作,惡心嘔吐,胃脘脹悶則為肝氣犯胃,病位在肝胃;脅痛若伴腸鳴,腹脹,便溏泄瀉,為肝逆乘脾,位在肝脾;若脅痛牽引腰背,呈墜痛、隱痛,悠悠不休,遇勞而發(fā),則由肝及腎,位在肝腎。
其次,脅痛的基本治則是調理氣血,疏通經絡,恢復臟腑功能。對實證脅痛,據(jù)邪之不同而予或利濕解毒清熱,或理氣活血,祛瘀通絡等祛除邪氣法之主,則經絡得以通暢。對虛證者,以扶正為主,陰陽氣血俱充,陰平陽秘,氣血調達,經絡自得榮養(yǎng)。虛實并見者,據(jù)虛實之輕重、緩急,補瀉兼施,或以補為主,補中有通,或以通為主,通中兼補。另外,脅痛是以一側或兩側脅肋疼痛為主要表現(xiàn)的病證。也是臨床比較多見的一種自覺癥狀。病人多數(shù)由于情志不遂,飲食不節(jié)而發(fā)病。對脅痛病人采取以情志護理、飲食護理為主的辨證施護,收到了良好的效果。
醫(yī)學開題報告篇十二
體溫是生命活動的一種表現(xiàn),是人體新陳代謝的一個重要生理參數(shù),體溫既有生理學的意義,又有重要的臨床醫(yī)學意義,是臨床診斷的一個重要指標。因此,體溫計在現(xiàn)在的生活中有極為重要的作用,傳統(tǒng)的水銀體溫計易破碎,存在水銀污染的可能,測量時間較長,不易讀數(shù),為此設計一種新型的電子體溫計,它的測溫精度與傳統(tǒng)的水銀溫度計相媲美的情況下,大大的縮短了測溫時間且攜帶方便,對環(huán)境幾乎沒有污染。它以at89s52單片機為核心,結合溫度傳感器,led模塊等外部設備,在軟件的控制下,實現(xiàn)智能化的體溫測量,不但能夠精確測溫,而且能夠對溫度進行邏輯判斷,并且通過led顯示器將測量結果顯示出來。
隨著人們生活水平的不斷提高,單片機控制無疑是人們追求的目標之一,它所給人帶來的方便也是不可否定的,其中電子溫度計就是一個典型的例子,要為現(xiàn)代人工作、科研、生活提供更好的更方便的設施就需要從單片機技術入手,一切向著數(shù)字化控制,智能化控制方向發(fā)展。 現(xiàn)在所使用的體溫計最常見的是水銀溫度計。這種溫度計的刻度間隔通常都很密,不容易準確分辨,讀數(shù)困難,而且他們的熱容量還比較大,達到熱平衡所需的時間較長,因此很難讀準,并且使用非常不方便。破碎,存在水銀污染的可能,所以在這種情況下,畢業(yè)設計我選擇了電子體溫計的設計這個課題,用單片機和溫度傳感器設計,本設計所介紹的電子體溫計與傳統(tǒng)的體溫計相比,具有讀數(shù)方便,測溫準確,快速等優(yōu)點。
1)能夠測量人體體溫,顯示體溫。
2)能夠在人體體溫超出正常體溫時,讓蜂鳴器報警。
3)能夠調節(jié)讓蜂鳴器報警的正常體溫。
4)能夠儲存并查詢前幾個測量的體溫。
以mcs51單片機為核心,借助智能傳感器,結合復位電路和顯示電路,通過程序設計,實現(xiàn)了體溫計的顯示,報警,及查詢和存儲的功能。
20xx年2月提交論文 題目。
20xx年3~4月完成開題報告。
20xx年4~5月撰寫畢業(yè)論文 并向指導老師提交論文 寫作大綱。
20xx年6月1號提交論文初稿給指導老師,6月中旬論文定稿。并做好答辯的準備。
醫(yī)學開題報告篇十三
第一、二、三、四周:調研資料。
第五、六、七周:將找到的資料進行分析,學習。
第八、九、十、十一周:開始進行電路的設計,仿真。
第十二、十三周:調試電路并進行最后的修改。
第十四、十五周:撰寫畢業(yè)論文。
第十六周:完成畢業(yè)設計,老師審查,并完成畢業(yè)答辯。
大學醫(yī)學開題報告【2】
臨近畢業(yè)了,大家的論文寫好了嗎,下文是醫(yī)學開題報告范文,希望大家有所收獲!
題目:病人倒地呼救智能開關設計
醫(yī)學開題報告篇十四
一般而言,畢業(yè)論文的開題報告分為三個部分(why——what——how)
主要介紹本選題的研究框架與研究結構,即分哪幾個方面來進行研究,確定研究的大體內容,提出研究提綱(最好能有三級標題的提綱)
1.介紹研究的主要方法、手段,如定性分析,定量分析;規(guī)范研究,實證研究;歷史分析,比較分析;邏輯分析,歸納分析,演繹分析,數(shù)據(jù)模型,統(tǒng)計分析,等等。
2.收集文獻資料的情況,如準備收集哪些具體的文獻資料,包括報刊雜志,學術文獻,專著教材,學術網站,研究論著,博士碩士論文,等。
3.研究工作的時間安排,如從什么時候到什么時候收集文獻資料,什么時候擬定寫作提綱,什么時候完成開題報告,什么時候完成初稿、二稿、三稿,什么時候完成定稿,等。
醫(yī)學開題報告篇十五
課題選定包括選題的內容、重要性、必要性。
關于ebm
ebm的定義慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的科研晟佳證據(jù),兼顧患者的經濟能力,考慮患者價值取向和愿望,結合臨床醫(yī)生專業(yè)技能和多年臨床經驗將三者完美地結合,制定對患者的醫(yī)療措施。
e跏的核心理念:醫(yī)療決策應盡量以當前最好、最新的研究結果為依據(jù)。醫(yī)療決策:醫(yī)生確定治療方案一病人個體;專家確定治療指南一某類病人;政府制定衛(wèi)生政策一群體服務。
ebm中應用的主要方法
臨床流行病學(clinical epidemiology)
臨床醫(yī)學的方法學,ebm的方法學基礎
現(xiàn)代流行病學+生物統(tǒng)計學+l臨床醫(yī)學
臨床醫(yī)生為實施的主體,病人群體為研究的對象,力求研究結論的真實、可靠,加強臨床科研與臨床技術成果的應用。隨機對照l臨床試驗(rcts),是現(xiàn)代流行病學的主要方法,設對照組以顯示干預效果,用隨機分組控制混雜因素,采用雙盲以避免主觀因素,設多中心以增加樣本數(shù)量,流行病學原則理論用于臨床科研。
系統(tǒng)綜述(systematic review,sr)
ebm中證據(jù)的等級
類:研究結論來自多中心大樣本rcts,或按病種特點收集所有可靠的rct所作的sr或meta分析。
類:研究結論來自至少一個設計良好、樣本量足夠的rcts結果。
類:研究結論來自設計良好的準f臨床試驗,如非隨機的、單組對照的、前后對照隊列、時間序列或配對病例對照系列的結果。
類:結論來自設計良好的非臨床試驗,如分析性、描述性、及系列病例研究結果
類:病例報告和臨床總結及專家意見
如何確定研究對象?研究人群包括入組原則、入組、排除標準(時間、地點、人群);抽樣方法有隨機、非隨機、具體方法是什么?分組方法也包括隨機、非隨機、具體方法。干預方法包括干預的有無及方法。隨訪方法要描述有無隨訪及隨訪的方法。
品友互動
環(huán)境因素。測定的方法、臨床、實驗。
討論路線
解釋你的結果,判斷你的解釋,得出你的結論,評估你的結論。
醫(yī)學開題報告篇十六
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術我院多才用植骨術配合lcp重新內固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點:如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應、骨誘導作用強等,這些優(yōu)點使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質的作用,爬行替代順利進行的條件要求準確的復位、充分的植骨和堅強的固定。為達到充分的植骨,及早促進骨折愈合,我們采用髓內外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合lcp堅強內固定,術后3~1個月內進行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復情況分析手術的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術改進方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術治療的國內外文獻進行系統(tǒng)整理,結合山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學特點和導師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術中的細節(jié)問題做初步探討與論述。同時也希望可以通過對導師的臨床實踐的研究、總結,能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導。
治療骨折不愈合,可分為手術治療和非手術治療,其中手術治療最重要的就是植骨術加更改斷端內固定。骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著,已經形成共識。 植骨是治療骨不連的.重要方法,植骨方式臨床多采用髓內外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復位, 按照骨缺損情況取骨。髓內植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質;髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實達到植骨的目的和要求。自體皮— 松質骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風險,同時存在骨傳導和骨誘導能力。
內固定物更換得堅持以下原則,原鋼板內固定者,可更換成交鎖髓內針或更長的鋼板置于張力側;原交鎖髓內針內固定者,可選用更大號髓內針或鋼板內固定;原先短鋼板內固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內固定物后,,術后石膏外固定者,應及早進行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時務必詳細醫(yī)囑病人注意事項,配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。lcp鋼板內固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術關鍵是將骨折端的瘢痕結締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質, 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質骨填滿。應積極正確指導術后功能鍛煉, 嚴格定期隨訪及指導。避免過早的不正確的負重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術成熟,應用廣泛,值得提倡。
骨折不愈合應用自體骨移植治療效果顯著已經形成共識,治療過程中的經驗總結需要不斷的進行,更要求開展回顧性工作及進行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關性問題進行臨床研究與總結。應用統(tǒng)計分析評分進行術前、術后及相關方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實、準確的評價,并進一步指導臨床工作。
山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點學科、重點科室,在省內知名度較高,病人來源廣泛。導師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經驗,對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導師指導下對這些一手資料進行研究與總結。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術后功能恢復過程漫長,因此在治療過程中,經驗的總結是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合lcp內固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強。課題的研究也得到了學校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
五、
[1] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實用骨科學[m] 北京人民軍醫(yī)出版社
[2] 王亦璁,等骨與關節(jié)損傷[m]人民衛(wèi)生出版社
[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[eb/ol]北京骨外固定技術研究所
[4] 蔣協(xié)運骨科臨床療效評價標準[m]人民衛(wèi)生出版社,
醫(yī)學開題報告篇十七
論文最好能建立在平日比較注意探索的問題的基礎上,寫論文主要是反映學生對問題的思考, 詳細內容請看下文。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報率。
(2)它無非是在最短時間內引起了別人注意,卻并沒有使整個過程簡化,所以對于提高救護效率不會起到實質影響。結合我自己的設想和現(xiàn)有設施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當病人倒地之后,用一個監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進行數(shù)值分析。一旦確定病人已經發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過gps定位病人的位置并以最快的速度調度急救人員。但是,經過兩個多月的探討,幾乎沒有任何進展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓勵和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無線電話報警都是成熟的技術,關鍵在于沒有一個能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關裝置。一旦這個設計能夠實現(xiàn),選題將會具有重大的實際價值和社會價值。首先它使病人在急救最關鍵的一個環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運營模式,也會促進相關產品(如gps)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動,由此產生的社會效應將非??捎^。
研究方案1.縱觀整個設計思路,大致可分為三大部分第一階段:到醫(yī)院進一步收集有關病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時候的具體生理反應的資料,比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關鍵任務就是要通過資料分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料估計將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點。第二階段:選擇適當?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關鍵在于選擇適當?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘枴9烙嬤@一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達到最理想的試驗效果。第三階段:設計分析電路。這一階段的任務就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點就在于如何找到一個適當?shù)臄?shù)學模型匹配實驗數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實現(xiàn)。
目前主要有兩大實施方案:一是通過邏輯電路進行信號運算、識別;二是使用單片機編程識別。醫(yī)學開題第一種方案的好處是處理問題直接,但當需要處理的信號相當復雜時,依靠單片機編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。第四階段:把以上各階段結果整合到一起,完成成品。

