精選傷殘申請書樣本大全(15篇)

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    經(jīng)歷豐富的人一定會寫好一份總結(jié),因為總結(jié)是對過去的經(jīng)驗和教訓(xùn)的反思。此外,還需注意下面是一些總結(jié)的寫作技巧和要點,希望能對大家有所啟發(fā)。
    傷殘申請書樣本篇一
    尊敬的社區(qū)領(lǐng)導(dǎo):
    您好!本人和丈夫都是__縣__區(qū)__鄉(xiāng)__廠的職工,我患有先天性小兒麻痹癥,現(xiàn)寄宿在__社區(qū)__公寓,__年雙雙下崗以來,我們一直沒有工作,也沒有固定的生活來源。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請低保,我異常的高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。于是商量之后,我夫婦二人特向您們申請低保,以度過目前的艱難時日。
    我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!
    此致
    敬禮!
    申請人:
    年月日
    傷殘申請書樣本篇二
    申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現(xiàn)住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話:_________________。
    被申請人:___________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,_______________人,現(xiàn)住_______________,身份證號:_________________,聯(lián)系電話:_________________。
    申請事項:
    請求人民法院委托相關(guān)司法鑒定機(jī)構(gòu)對申請人__________的傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營養(yǎng)期、護(hù)理期)、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
    事實與理由:
    申請人訴被告__________、__________機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,貴院業(yè)已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害,現(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴院提出上述申請,望準(zhǔn)予!
    此致
    _______________法院
    申請人:____________
    時間:____________
    傷殘申請書樣本篇三
    申請人:
    傷殘等級鑒定
    貴院依法受理的申請人與________、________等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
    此致
    敬禮!
    申請人:________
    ________年________月________日
    傷殘申請書樣本篇四
    申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農(nóng)民,xx。
    聯(lián)系電話:xxx。
    請求事項:
    請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的傷殘等級、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
    事實與理由:
    申請人王杜輝機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    **縣人民法院
    申請人:xx
    20xx年xx月xx日
    傷殘申請書樣本篇五
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的.上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
    此致
    ____人民法院
    申請人:______
    ____年___月___日
    傷殘申請書樣本篇六
    申請人:xxx,女,19xx年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣xxx號。
    手機(jī):xxxxxx
    申請事項
    請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
    事實和理由
    20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
    此致
    申請人:
    年月日
    傷殘申請書樣本篇七
    監(jiān)護(hù)人:________
    被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
    申請事項:傷殘等級鑒定,護(hù)理等級鑒定,護(hù)理期限,誤工時間申請事實與理由________年________日________日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
    由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應(yīng)靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護(hù)理等級、護(hù)理期限、誤工時間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請,請法院批準(zhǔn)。
    此致
    敬禮!
    ________年________月________日
    傷殘申請書樣本篇八
    申請人:
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實與理由:
    貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。
    申請人:
    20xx年xx月xx日
    傷殘申請書樣本篇九
    申請人:__,女,1969年2月13日生,漢族,身份證號碼:……。住江蘇省縣鄉(xiāng)村二組130號。
    手機(jī):____________
    申請事項
    請求對申請人進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
    事實和理由
    20__年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導(dǎo)致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級及三期鑒定。
    此致
    傷殘申請書樣本篇十
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的.兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
    此致
    ____人民法院
    申請人:______
    ____年___月___日
    傷殘申請書樣本篇十一
    申請人:xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx,家庭住址xxx,聯(lián)系電話xxx。
    請求事項:請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
    事實和理由:
    申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    申請人:xxx
    xx年xx月xx日
    傷殘申請書樣本篇十二
    xx人民法院:
    申請人:
    請求事項
    請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
    事實和理由
    申請人與xxx交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無法恢復(fù)正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    申請人:
    日期:
    傷殘申請書樣本篇十三
    二0xx年x月x日
    傷殘鑒定申請書范本格式、注意事項:傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。立案后,傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
    傷殘鑒定申請書
    申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯(lián)系電話。
    請求事項: 請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人傷殘等級、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費進(jìn)行鑒定。
    事實和理由:
    申請人與張千萬機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折,傷殘鑒定《傷殘鑒定申請書格式》。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級、護(hù)理人數(shù)及時間、后續(xù)治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護(hù)理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。
    此致
    貴港市港北區(qū)人民法院
    申請人:
    年 月 日
    寫傷殘鑒定申請書注意事項:
    1、傷殘鑒定申請書可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。
    2、立案后,傷殘鑒定申請書須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請書材料交一份給人民法院。
    3、傷殘鑒定申請書可以本人簽名,也可由訴訟代理人代為申請。
    你好,就你描述的問題,律師答復(fù)如下:
    首先,因人身傷害引起的損害賠償,參照《侵權(quán)責(zé)任法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》以及《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的'解釋》。
    其次,確認(rèn)人身損害事實后,確認(rèn)造成人身損害的相應(yīng)的責(zé)任,根據(jù)責(zé)任大小來承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
    第四,對于人身損害的傷殘等級確認(rèn)后,主要賠償范圍包括醫(yī)療費,住院費,護(hù)理費,營養(yǎng)費,誤工費,一次性傷殘補(bǔ)助金,精神損害賠償?shù)取?BR>    第五,據(jù)當(dāng)?shù)氐纳夏甓嚷毠て骄べY,以及受害人的年齡、戶籍來確認(rèn)各項賠償責(zé)任。
    第六,人身損害賠償,可以聘請律師,律師費用也由將來的加害方承擔(dān)。
    傷殘申請書樣本篇十四
    1、 傷殘等級
    2、 誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
    3、 護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時間、第二次手術(shù)住院、休息時間)
    4、 后續(xù)治療費
    事實和理由
    申請人訴道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人的請求進(jìn)行鑒定。
    此致
    xxx人民法院
    申請人:
    申請日期:
    傷殘申請書樣本篇十五
    申請人:
    申請事項:
    傷殘等級鑒定
    事實和理由:
    申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的'兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級鑒定。
    申請人:
    20xx年xx月xx日