編寫報(bào)告需要進(jìn)行廣泛的調(diào)研和數(shù)據(jù)分析，確保內(nèi)容準(zhǔn)確可信。報(bào)告的撰寫要注意客觀公正，避免個(gè)人主觀色彩過重，盡量遵循事實(shí)和數(shù)據(jù)。報(bào)告的范文可以幫助我們了解報(bào)告的結(jié)構(gòu)和要素，從而更好地進(jìn)行模仿和運(yùn)用。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇一
三是減少投工，降低勞動(dòng)強(qiáng)度。
合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機(jī)插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時(shí)、省工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。
四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進(jìn)了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請(qǐng)專家給該村土壤檢測(cè)，并請(qǐng)化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運(yùn)作不到一年時(shí)間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動(dòng)下，僅一年時(shí)間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運(yùn)作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進(jìn)生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處：爭(zhēng)取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費(fèi)者青睞，被評(píng)為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎(jiǎng);宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動(dòng)約1.1萬畝的藥材種植面積，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬元。
總之，農(nóng)民是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強(qiáng)農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，真正達(dá)到建一組織，興一個(gè)產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟(jì)，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二
響應(yīng)上級(jí)組織號(hào)召，我校自6月份開展“下基層、訪民情、聽民意、解難題、促和諧、保發(fā)展”活動(dòng)動(dòng)以來，根據(jù)市縣各級(jí)組織的意見，由校長(zhǎng)廖善星、書記郭惠勇等5人組成調(diào)研小組，在組長(zhǎng)的率領(lǐng)下，深入村組，深入群眾，就擬定的相關(guān)內(nèi)容開展調(diào)研。在調(diào)研過程中，我們重點(diǎn)走訪了割畬村、慈悲村、朱地村等五個(gè)自然村。本次調(diào)研活動(dòng)在具體實(shí)施上做到了既“身入”又“心入”，在具體方式上，我們主要通過召開各界人士座談會(huì)、村干部座談會(huì)、走訪各類典型對(duì)象、到田間地頭并進(jìn)村入戶與農(nóng)民交談等方式，聽取意見、建議，了解村情村況。
一、走訪掛點(diǎn)幫扶對(duì)象概況
割畬村距離寧化縣城區(qū)60多公里，與所在的安遠(yuǎn)鄉(xiāng)政府所在地相距15公里，與江西廣昌縣塘坊鄉(xiāng)毗鄰的偏遠(yuǎn)山村。是自然保護(hù)區(qū)——牙梳山的重要組成部分。全村共6個(gè)自然村，400余住戶，1600名村民；耕地面積2500畝；山林面積27000畝，其中14000畝劃歸“牙梳山”國(guó)家自然生態(tài)保護(hù)林。xxxx年人均年純收入約4500元。收入主要是種植烤煙、冰藍(lán)芋、蓮子和水稻，自然保護(hù)區(qū)補(bǔ)助款，300余人在外打工工資。村財(cái)年收入不足20000元，收入主要是自然生態(tài)林的一小部分補(bǔ)助款，是一個(gè)比較典型的窮山村。村級(jí)兩委組織今年完成換屆工作，機(jī)構(gòu)健全，共有30黨員，黨員老齡化突出，支委人員年齡結(jié)構(gòu)較合理，兩委主要干部對(duì)擺脫目前較為落后的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和發(fā)展經(jīng)濟(jì)促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定充滿信心。
二、調(diào)研基本情況
1、走訪主要對(duì)象。這一次下基層調(diào)研，我們走訪慰問了三類對(duì)象，一是困難老共產(chǎn)黨員；二是慰問特困戶；三是慰問孤寡五保人員。在朱地村，我們走訪了1974年入伍，1978年入黨的老黨員謝啟州同志，他早年喪偶，又患有較嚴(yán)重的支氣管炎，與獨(dú)子謝世雄相伴生存，35歲的兒子常年在外務(wù)工，由于家庭貧困至今沒有娶上媳婦。但謝啟州同志始終不忘黨的教誨，保持著黨員軍人的氣質(zhì)，能大力支持村兩委工作，并能力所能及地做些村里修橋補(bǔ)路的善事，在調(diào)解村民矛盾方面有較高威信。在朱地村我們還走訪了87歲高齡左眼失明的五保人員謝太榮；體弱多病生活困難的王立兄村民。在割畬村我們走訪了特困戶謝學(xué)桂一家，家里共五口人，但只有其妻黃水秀是正常人，謝學(xué)桂本人有腿疾干不了重活，兒子和媳婦均為聾啞人，的9歲孫子又患有癲癇病，至今沒有上學(xué)。還有因公致殘且被丈夫遺棄的的張連香、還有因中風(fēng)導(dǎo)致下肢糜爛性潰瘍常年無法行走的王啟良。同時(shí)還走訪了一些發(fā)展經(jīng)濟(jì)的帶頭人等。每到一處，工作組都能與村干部和群眾深入交談，或與群眾一起參加勞動(dòng)，了解群眾所思所想所需，對(duì)困難戶噓寒問暖，親切詢問他們生活、身體情況，了解其家庭成員和收入情況、以及子女教育就業(yè)情況等，真正成為群眾的貼心人。并給每戶送上300元慰問金，鼓勵(lì)他們要有生活的勇氣，通過自己的努力和在黨的幫扶下走出生活困境，創(chuàng)造新生活。在走訪中我們發(fā)現(xiàn)，群眾對(duì)黨的政策是擁護(hù)的，對(duì)“大走訪”活動(dòng)是肯定和支持的。
2、村級(jí)財(cái)務(wù)運(yùn)行緊張。通過這次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，割畬村的村財(cái)比較緊張，缺少村級(jí)企業(yè)的支撐，從以往來看，整個(gè)村財(cái)年收入有時(shí)還不足20000元，今年換屆以來各種欠費(fèi)達(dá)3000多元。
3、兩委班子有一定戰(zhàn)斗力。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)村村干部的配置比較合理，班子運(yùn)作情況正常，村干部之間能團(tuán)結(jié)協(xié)作，工作積極主動(dòng)，工作熱情較高，能較好的完成鎮(zhèn)黨委、政府下達(dá)的各項(xiàng)工作。能根據(jù)鎮(zhèn)黨委、政府的要求，制訂富民幫扶工程計(jì)劃，經(jīng)常上門開展活動(dòng)，通過幫助了解市場(chǎng)信息、提供致富信息、介紹就業(yè)門路，與農(nóng)民接對(duì)交朋友，切實(shí)為群眾辦實(shí)事、解難題，以實(shí)際行動(dòng)來幫助困難戶脫貧致富、示范戶發(fā)展壯大，在整個(gè)新農(nóng)村建設(shè)中體現(xiàn)出了較強(qiáng)的活力。但也有個(gè)別村干部有時(shí)對(duì)集體決策理解不夠，在工作中出現(xiàn)分力情況，造成工作較被動(dòng)。
三、存在的主要問題
通過此次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)割畬村目前主要存在以下一些問題：
一是村里超過一半的山林被劃為自然生態(tài)保護(hù)林，農(nóng)民失去了靠山吃山的大部分根基，政府補(bǔ)助款較少，每畝每年補(bǔ)助11.6元，其中35%還要用于保護(hù)區(qū)的管理費(fèi)用，到村到戶錢不多，村里、村民得到實(shí)惠有限，對(duì)政府的意見也比較大。
二是拆點(diǎn)并校后，造成100多小學(xué)生上學(xué)困難。全村小學(xué)生甚至是學(xué)前學(xué)員都要到5公里遠(yuǎn)的營(yíng)上學(xué)校上學(xué)。路程較遠(yuǎn)，沒有校車。學(xué)生早去晚歸靠租用私人運(yùn)營(yíng)的面包車。
三是村部借用原來的小學(xué)校舍辦公，建構(gòu)不配套，功能不齊全，且年久失修，條件簡(jiǎn)陋，不利于工作開展，急需籌措資金對(duì)村部進(jìn)行一次整修。
四是用水困難。大部分自然村沒有修自來水，個(gè)別村子修了自來水，因資金問題基本上是半拉子工程，沒法用或不好用。
五是有4個(gè)自然村沒有閉路電視，大部分村莊手機(jī)通信信號(hào)不強(qiáng)。
六是村里因難戶較多，其中殘疾人家庭和五保戶等特困戶就有5戶。村財(cái)收入低，增收潛力不足。
七是年青黨員基本在外打工，留在村里的老黨員大多臥病在床或基本失去勞動(dòng)力，黨組織戰(zhàn)斗力、凝聚力和帶領(lǐng)鄉(xiāng)親致富的能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
八是基礎(chǔ)設(shè)施需要加強(qiáng)。村里還有約1.5公里的泥巴路沒有硬化；人口密集居住區(qū)的生活垃圾沒有得到有效處理，影響村民生活質(zhì)量，現(xiàn)急需裝置約30個(gè)垃圾箱和添置一輛垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車等。
九是機(jī)關(guān)干部作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。有群眾向我們反映，現(xiàn)在政府機(jī)關(guān)干部下基層次數(shù)比較少，和群眾直接面對(duì)面的機(jī)會(huì)更少，無形中拉遠(yuǎn)了與群眾的距離，不利于干群關(guān)系。
十是農(nóng)戶負(fù)擔(dān)尤其是隱性負(fù)擔(dān)加重，降低了農(nóng)戶實(shí)際收入。比如說撤點(diǎn)并校后無形中加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)；高昂的非義務(wù)教育開支；人情交往、封建迷信和其他民俗文化活動(dòng)支出負(fù)擔(dān)重等。
十一是村務(wù)公開要進(jìn)一步做實(shí)做好。
村務(wù)公開，農(nóng)民最想了解什么?在本次調(diào)研中，我們也有側(cè)重點(diǎn)的向群眾進(jìn)行了了解，調(diào)研結(jié)果顯示：被訪的群眾都贊成實(shí)行村務(wù)公開制度。農(nóng)戶對(duì)村務(wù)公開的普遍看法是：通過公開村務(wù)，增強(qiáng)了村務(wù)管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公濟(jì)私等腐 敗行為的產(chǎn)生，同時(shí)使村民參與民主管理和民主監(jiān)督的意識(shí)得到增強(qiáng)。從調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，村務(wù)公開中農(nóng)民關(guān)心的問題基本上都是財(cái)務(wù)公開的相關(guān)內(nèi)容。因此，做好財(cái)務(wù)公開工作，保證公開內(nèi)容的全面與真實(shí)，才能真正給村民一個(gè)明白。
十二是民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展還處于空白，需要大力做好招商引資工作，進(jìn)一步挖掘生態(tài)資源，做好農(nóng)民增收工作。
四、幾點(diǎn)思考
通過調(diào)研，我們也深刻認(rèn)識(shí)到做好幫扶工作的重要性、長(zhǎng)期性和艱巨性。我們覺得還有很多工作要做。
一是要進(jìn)一步做好“身到心到”的調(diào)查走訪工作。要抓住關(guān)鍵，全面掌握基本情況，通過多種方式，廣泛征求黨員、干部、群眾的意見和建議，進(jìn)一步了解割畬村存在的矛盾和突出的問題，認(rèn)真分析原因，找準(zhǔn)工作的突破口。
二是要進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，幫助群眾克服自然生態(tài)保護(hù)林給自己帶來的暫時(shí)困難，理解生態(tài)保護(hù)的宜居環(huán)境的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。幫助群眾正確理解政策。
三是要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，協(xié)助解決拆點(diǎn)并校帶來的孩子上學(xué)難的暫時(shí)困難。
四是要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)教育宣傳力度和充分利用職校的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)掛鉤村孩子接受職業(yè)教育、接受技能培訓(xùn)，逐步讓家長(zhǎng)和孩子形成知識(shí)改變命運(yùn)，技能成就事業(yè)的理念。特別是困難家庭，學(xué)?？山o予全免費(fèi)接受特色專業(yè)、強(qiáng)勢(shì)專業(yè)和企業(yè)訂單專業(yè)學(xué)習(xí)教育的優(yōu)惠政策。讓群眾確確實(shí)實(shí)享受到幫扶益處。同時(shí)有重點(diǎn)地開展農(nóng)村富余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作。
五是要對(duì)困難群眾實(shí)行結(jié)對(duì)幫扶。動(dòng)員黨員交納特殊黨費(fèi)等形式，一個(gè)支部聯(lián)系一個(gè)困難家庭，引導(dǎo)一個(gè)或幾個(gè)干部、黨員、老師聯(lián)系一個(gè)困難學(xué)生或殘疾、五保戶農(nóng)民進(jìn)行實(shí)實(shí)在在幫扶活動(dòng)，解決一些具體困難。
六是學(xué)校本著量力而行的原則，根據(jù)掛鉤村所在地的實(shí)際困難，為割畬村的公益事業(yè)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)和資金幫助，力所能及辦些實(shí)事。學(xué)校爭(zhēng)取能辦到的及時(shí)辦理，不能辦到的要耐心做好解釋工作，并積極爭(zhēng)取有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)割畬村的扶持力度。
七是要幫助村兩委進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的示范作用。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇三
為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、對(duì)現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的意見建議
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
二、對(duì)救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對(duì)選擇救援單位的意見建議
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇四
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進(jìn)一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場(chǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，有力地推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾走向市場(chǎng)、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮了越來越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應(yīng)新形勢(shì)，不斷增強(qiáng)自身實(shí)力，穩(wěn)步提高運(yùn)行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)、用水戶協(xié)會(huì)，生豬養(yǎng)殖協(xié)會(huì)正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強(qiáng)服務(wù)，外拓市場(chǎng)的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎(chǔ)上，通過廣播、電視、報(bào)紙等各種宣傳工具、進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的宣傳力度，切實(shí)解決思想認(rèn)識(shí)問題，同時(shí)通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)有關(guān)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的基本知識(shí)，用正確的理論來指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機(jī)，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊(cè)，留村委會(huì)備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責(zé)任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應(yīng)生產(chǎn)物資、資金和勞務(wù)工時(shí)，合作組按照“共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同投入、共同經(jīng)營(yíng)、按股分配、財(cái)務(wù)公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)。合作組經(jīng)濟(jì)利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進(jìn)行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎(chǔ)，以金融單位為技術(shù)依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應(yīng)、專業(yè)化服務(wù)、煙葉收購等環(huán)節(jié)實(shí)行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設(shè)與管理、專業(yè)化服務(wù)、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅(jiān)持“組建一個(gè)生產(chǎn)合作社，壯大一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標(biāo)注冊(cè)、推廣種植等一個(gè)長(zhǎng)期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當(dāng)?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點(diǎn)。在20的“昆交會(huì)”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營(yíng)養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢(shì)，受到國(guó)內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎(chǔ)，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會(huì)”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動(dòng)，政策引導(dǎo)，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營(yíng)銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會(huì)。
加強(qiáng)水利基本建設(shè)，是保護(hù)和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設(shè)的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會(huì)，進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會(huì)會(huì)員全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對(duì)生活用水實(shí)行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關(guān)的技術(shù)、咨詢服務(wù)。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的條件下，家庭是經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會(huì)化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進(jìn)行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇五
近年來，全區(qū)上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆五中全會(huì)關(guān)于基層治理相關(guān)要求，持續(xù)加強(qiáng)和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強(qiáng)基層治理已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。
基層治理基礎(chǔ)不斷加強(qiáng)。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關(guān)部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴(kuò)建城市社區(qū)xx個(gè)，日間照料中心x個(gè)，智慧社區(qū)xx個(gè)；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動(dòng)”示范點(diǎn)和信息化平臺(tái)指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心xx個(gè)，幸福苑xx個(gè)。對(duì)城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務(wù)企業(yè)進(jìn)駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務(wù)能改善、長(zhǎng)期服務(wù)有保障的目標(biāo)，清除了基層治理的盲點(diǎn)。
基層治理體系逐步健全。黨建引領(lǐng)作用進(jìn)一步發(fā)揮。在村級(jí)組織中實(shí)行村支部書記、村委會(huì)主任“一肩挑”，強(qiáng)化了村級(jí)組織黨的領(lǐng)導(dǎo)。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報(bào)到”等制度，落實(shí)了區(qū)級(jí)各部門服務(wù)基層、服務(wù)群眾的責(zé)任，基層治理能力得到了進(jìn)一步提升?；鶎咏M織運(yùn)行規(guī)范化。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)村級(jí)“小微權(quán)力”清單制度的實(shí)施意見》，理清了村黨組織、村民委員會(huì)、村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)、村民小組和村組干部的職責(zé)職權(quán)，形成了權(quán)責(zé)清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴(yán)的運(yùn)行機(jī)制。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)異地搬遷社區(qū)治理工作實(shí)施方案的通知》等，落實(shí)了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體的服務(wù)管理等?；鶎又卫砻裰髡蔑@。印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項(xiàng)工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識(shí)逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、業(yè)主委員會(huì)為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機(jī)制初步形成，有效調(diào)動(dòng)了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新?；鶎臃ㄖ尾粩嘟∪Ｉ钊腴_展法律進(jìn)農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動(dòng)，“一村一法律顧問”實(shí)現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務(wù)、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級(jí)政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識(shí)不斷提升，依法治區(qū)成效明顯。基層德治能力有所提升。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，開展了家風(fēng)家訓(xùn)進(jìn)萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評(píng)弘德活動(dòng)，在社會(huì)上樹立了一大批正能量的先進(jìn)典型，起到了良好的宣傳引導(dǎo)作用。科技在基層治理中得到普遍應(yīng)用。建成歸屬明確，擁有各級(jí)管理人員xxxx余名的四級(jí)網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對(duì)轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應(yīng)快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺(tái)等，對(duì)xx城區(qū)所有街道、廣場(chǎng)等人群聚集場(chǎng)所實(shí)現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。
二、基層治理工作中存在的問題
基礎(chǔ)保障不充分?；鶎踊A(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備還不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設(shè)備短缺，村級(jí)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅(jiān)工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對(duì)較少，導(dǎo)致發(fā)展不平衡問題突出。
組織體系不健全?；鶎又卫睃h建引領(lǐng)作用有待持續(xù)加強(qiáng)，基層村（居）委會(huì)等群眾組織有行政化趨勢(shì)。社會(huì)組織、群團(tuán)組織體系不健全，公益服務(wù)類、群眾權(quán)益維護(hù)類社團(tuán)組織較少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全區(qū)有各類社會(huì)組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會(huì)組織x.x個(gè)，其中社區(qū)社會(huì)組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務(wù)能力等參差不齊，對(duì)群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。
基層治理責(zé)權(quán)不對(duì)等?；鶎咏宙?zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán)，導(dǎo)致他們?cè)诼男斜O(jiān)管、督辦等工作職責(zé)時(shí)沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán)，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個(gè)人私下關(guān)系勸導(dǎo)整改，工作開展難度大，常常處于被動(dòng)狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強(qiáng)。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和牽頭部門，各部門、單位在基礎(chǔ)建設(shè)和管理各自為政。如城市道路建設(shè)、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財(cái)力、物力等資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動(dòng)人口、弱勢(shì)群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務(wù)平臺(tái)，群眾在反映供暖、供水等問題時(shí)渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。
三、對(duì)基層治理工作的意見建議
以黨建為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化黨組織引領(lǐng)基層治理機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實(shí)發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強(qiáng)村（社區(qū)）干部隊(duì)伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強(qiáng)村（居）委會(huì)干部尤其是年輕干部隊(duì)伍培訓(xùn)力度，增強(qiáng)基層治理的人才儲(chǔ)備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進(jìn)村（居）兩委班子，著力增強(qiáng)基層黨組織帶富能力。三是實(shí)施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進(jìn)“街鎮(zhèn)吹哨，部門報(bào)到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)干部和黨員志愿者等下沉服務(wù)社區(qū)，增強(qiáng)工作活力；推動(dòng)市場(chǎng)監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層，改善基層有“責(zé)”無“權(quán)”的現(xiàn)狀；加大對(duì)渭北相關(guān)村級(jí)組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設(shè)施設(shè)備短缺等問題。
以自治為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開力度、擴(kuò)展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預(yù)防和化解矛盾機(jī)制，有效防范矛盾風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務(wù)。更多的依靠和發(fā)動(dòng)群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實(shí)現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動(dòng)“社會(huì)能做的交給社會(huì)做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實(shí)現(xiàn)社區(qū)村（居）民權(quán)益和意愿的化。
以法制為保障，實(shí)現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機(jī)，持續(xù)開展法律知識(shí)“六進(jìn)六送”活動(dòng)，充分利用文化活動(dòng)室、圖書閱覽室、健身小廣場(chǎng)等設(shè)施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動(dòng)。二是全面落實(shí)“一村一法律顧問”制度，教育引導(dǎo)干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項(xiàng)法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控納入基層治理考核。三是加大對(duì)有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等問題的懲處力度，用生動(dòng)的事例警示、引導(dǎo)和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)基層治理有根。一是堅(jiān)持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準(zhǔn)則，強(qiáng)化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導(dǎo)向、正民心、樹新風(fēng)”的積極作用。二是堅(jiān)持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育，倡導(dǎo)全社會(huì)講道德、尊道德，守道德。倡導(dǎo)良好的家風(fēng)、家訓(xùn)，推動(dòng)德治教育從基礎(chǔ)抓起。三是堅(jiān)持以評(píng)弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評(píng)選活動(dòng)，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實(shí)鄉(xiāng)風(fēng)文明載體，發(fā)揮先進(jìn)典型的模范作用，帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明水平的提升。
以科技為支撐，實(shí)現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺(tái)及對(duì)接機(jī)制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺(tái)，實(shí)施動(dòng)態(tài)治理和服務(wù)，做到基礎(chǔ)信息網(wǎng)上錄入、辦事服務(wù)網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責(zé)任目標(biāo)網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全區(qū)覆蓋，實(shí)現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動(dòng)快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級(jí)網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)等服務(wù)，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動(dòng)辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源，加強(qiáng)中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實(shí)從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、背街小巷整治等工作抓起，推動(dòng)城市秩序管理與整治再上新臺(tái)階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎(jiǎng)參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動(dòng)群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級(jí)政府牽頭，建立聯(lián)席會(huì)議制度或確定牽頭部門，對(duì)涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡(luò)、水電氣暖鋪設(shè)等協(xié)調(diào)建設(shè)計(jì)劃，避免重復(fù)建設(shè)和施工。三是建立向群眾征集城市建設(shè)管理意見建議的平臺(tái)，群眾可通過此平臺(tái)，向黨委、政府及相關(guān)部門反映對(duì)“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務(wù)存在的問題等，定期由相關(guān)部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號(hào)清零的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，切實(shí)提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇六
6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領(lǐng)下，對(duì)**鎮(zhèn)20的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)報(bào)告如下：
一、基本情況
年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1月份至4月份業(yè)務(wù)開展情況：門診減免3萬3千余人次30余萬元，其中村級(jí)減免23916人次20萬元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬元;順產(chǎn)分娩每人補(bǔ)助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補(bǔ)助46400元;住院補(bǔ)償累計(jì)541人次479946.2元。
二、取得的成績(jī)
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的`難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因
1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個(gè)村委會(huì)和5個(gè)社區(qū)，面寬，有個(gè)別從業(yè)人員的營(yíng)私舞弊行為不能隨時(shí)得到監(jiān)督，同時(shí)衛(wèi)生院沒有車子，下村指導(dǎo)工作存在一定的困難。
2、籌資機(jī)制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難。現(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇七
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動(dòng)我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會(huì)安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)提高，參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對(duì)參保的認(rèn)識(shí)不斷提高，參保的積極性、主動(dòng)性增強(qiáng)，全縣參合率達(dá)到98.54%。
（二）強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助888.79萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助501.13萬元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助141.83萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)測(cè)和分析，發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度，“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性，減少了不合理費(fèi)用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。
（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點(diǎn)住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點(diǎn)住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡(jiǎn)化慢病管理等辦法，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。
（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務(wù)工人員參合不全面；參保農(nóng)民對(duì)整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報(bào)銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對(duì)報(bào)銷程序、報(bào)銷比率、報(bào)銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費(fèi)收繳任務(wù)，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。
（二）信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報(bào)銷程序多，又需填寫多種表冊(cè)等，全憑人工操作，耗神費(fèi)時(shí)，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對(duì)大病病歷的審核時(shí)間過長(zhǎng)的現(xiàn)象。
（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時(shí)間不及時(shí)，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報(bào)38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報(bào)數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對(duì)配送企業(yè)配送率低和配送不及時(shí)等問題卻顯得束手無策。
（四）服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平也無法有效提高，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。
（一）長(zhǎng)期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實(shí)和完善，如何及時(shí)、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，改進(jìn)宣傳方式方法，端正為民服務(wù)的工作作風(fēng)，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個(gè)案，結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國(guó)家的有關(guān)政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
（二）積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作，降低工作成本，簡(jiǎn)化報(bào)銷資料，提高服務(wù)效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門強(qiáng)化對(duì)藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關(guān)制度，探索引入配送競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。面對(duì)我縣醫(yī)療人才短缺、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務(wù)能力問題。一是加快機(jī)制建設(shè)，對(duì)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、保障、交流等問題要從機(jī)制上明確；二是對(duì)現(xiàn)有的人才加強(qiáng)培訓(xùn)，走出去跟師培訓(xùn)，并提出明確培訓(xùn)要求，考核合格方可報(bào)銷費(fèi)用，以此提高培訓(xùn)效率；三是積極培訓(xùn)、培養(yǎng)村級(jí)衛(wèi)生后備人才，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇八
為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入推進(jìn)服務(wù)型社區(qū)建設(shè)工作的開展，進(jìn)一步了解居民實(shí)際情況，扎實(shí)開展“三問三解”活動(dòng)，xx路辦事處聚財(cái)社區(qū)成立了以社區(qū)書記xxx為領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)研工作組。xx月xx日上午，該調(diào)研工作組深入到聚財(cái)社區(qū)居民群眾當(dāng)中，進(jìn)行了走訪調(diào)研工作。走訪通過入戶調(diào)查、詢問交談，收集意見等方式，充分了解我轄區(qū)居民的相關(guān)居住狀況，查找相關(guān)問題。現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)一年來的各項(xiàng)實(shí)際工作，形成如下調(diào)研報(bào)告：
一、走訪概況及重點(diǎn)
走訪所見群眾基本生活狀況良好，對(duì)社區(qū)管理工作評(píng)價(jià)較為滿意。主要分析重點(diǎn)幾戶走訪對(duì)象，情況如下：
xxx：孤寡老人，常年臥病在床，行動(dòng)不便。
xxx：轄區(qū)居民，xx學(xué)院退休教師。
xxx：低保戶，環(huán)衛(wèi)工人，因身體殘疾導(dǎo)致家庭貧困。
xxx：老黨員，患有腦梗塞。
xxx：地毯廠下崗職工。
二、發(fā)現(xiàn)問題及原因分析
根據(jù)走訪群眾所見現(xiàn)實(shí)情況及以上重點(diǎn)對(duì)象分析，主要存在以下幾點(diǎn)問題：
（一）居民群眾對(duì)新時(shí)期各項(xiàng)社會(huì)保障優(yōu)惠政策了解不夠深入，遇到問題不能夠根據(jù)各項(xiàng)程序享受政策優(yōu)惠。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)很多居民生病后不能夠順利通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。此處充分表現(xiàn)出居民對(duì)政策優(yōu)惠的相關(guān)程序以及辦理手續(xù)了解甚少。這在很大程度上增加了居民看病治病的負(fù)擔(dān)，優(yōu)惠政策反而成了落不到實(shí)處的空架子。原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：一是對(duì)相關(guān)優(yōu)惠政策的宣傳還不到位，沒有落到實(shí)處，宣傳面點(diǎn)散零星，不夠全面；二是對(duì)辦理程序手續(xù)過程講解不夠清楚。
（二）突發(fā)意外導(dǎo)致家庭困難拮據(jù)的相關(guān)原因情形增加。成員中有殘疾的、年老體弱的，他們喪失勞動(dòng)能力，沒有經(jīng)濟(jì)來源，也是導(dǎo)致家庭困難拮據(jù)的原因之一?，F(xiàn)下社會(huì)人口老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老保險(xiǎn)的購臵也成了居民們關(guān)注問題的重中之重。很多老人子女不在身邊，文化水平的限制，對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的購臵也是一知半解，到底如何辦理、需要何種手續(xù)、辦理后會(huì)享受到什么待遇也是一片茫然。xxxx年是xx創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市改造的重要的一年。xx區(qū)是學(xué)院社區(qū)雙創(chuàng)旱廁改水廁的示范點(diǎn)。這項(xiàng)工作開展至今馬上一年了，從剛開展的開展困難到后來的順利開展，再到后來的一系列后續(xù)工作都得到東區(qū)居民及租住戶的大力支持。但是工作中還是存在著很多問題，比如xxxx年冬天，因?yàn)樘炖?，水流量小，再加上一些居民家的水廁電熱絲使用不當(dāng)燒壞了，部分居民對(duì)此比較不滿意。高專東區(qū)普遍為租住戶家庭經(jīng)濟(jì)條件一般或者較差，流動(dòng)人口較多，據(jù)居民們反映，自從裝上了監(jiān)控盜搶現(xiàn)象相對(duì)來說比往年少了很多。但是環(huán)境衛(wèi)生比較差，自從去年旱廁改水廁以來，小巷里到處是大小便。都是現(xiàn)下迫切需要解決的問題，居民紛紛提出自己的意見及建議。
三、今后工作中的重點(diǎn)解決問題
1、孤寡老人今后的生活問題；
2、沒有任何經(jīng)濟(jì)來源的困難家庭如何改變現(xiàn)狀脫離貧困狀態(tài)；
3、如何更好的.向居民宣傳介紹醫(yī)療保險(xiǎn)及養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理情況；
4、旱廁改水廁工作的后續(xù)該如何保障，更好的做到令居民滿意。
5、創(chuàng)建“平安xx”工作如何更好的開展。
四、政策落實(shí)情況
從居民醫(yī)療保障制度，到始終開展的扶貧幫困走訪慰問制度等，都實(shí)實(shí)在在地得到了認(rèn)真落實(shí)，在一定程度上改善和解決了部分困難家庭的住房、孤寡老人患病就醫(yī)、基本生活保障、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的購買等實(shí)際生活困難。仍需我們繼續(xù)做出巨大努力。
為此提出如何做好工作的幾點(diǎn)建議：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳醫(yī)療保障制度的全面落實(shí)，最大限度地減少居民和多數(shù)貧困家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。借助醫(yī)療保障制度的力量，爭(zhēng)取民政部門的支持，給予居民符合其實(shí)際情況的醫(yī)療救助。
2、日常生活中對(duì)孤寡老人和困難家庭的幫助。動(dòng)員全體干部職工，積極投身到幫扶孤寡老人和困難家庭的社會(huì)公益活動(dòng)中來。
3、不定時(shí)開展宣傳醫(yī)療保障制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理的活動(dòng)，讓廣大居民隨時(shí)了解政府的新政策。并定期走訪探望，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)為其解決。
4、加強(qiáng)平安xx工作的開展，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的綜治維穩(wěn)情況隨時(shí)了解，積極征詢居民意見，為今后工作的開展奠定扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇九
通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄，使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問題，建議如下：
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
xxxx年5月-現(xiàn)在：河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況
資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。
2、綏棱縣的基本情況
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，32個(gè)自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
通過調(diào)研，在取得成績(jī)的同時(shí)，也存在管理上的問題：
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái)，有的縣還沒有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來抓，加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十一
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
（三）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
（四）、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區(qū)
xx年12月31日
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十二
為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十三
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營(yíng)者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級(jí)診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺(tái)階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動(dòng)多方面的積極性、主動(dòng)性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動(dòng)作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。
1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分
2、建立藥械購進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分
3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分
4、使用正規(guī)藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規(guī)范2分
6、依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理2分
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十四
__縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì)，即：農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高，報(bào)銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。
我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》中提出：按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用，合理拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定?？h級(jí)和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預(yù)計(jì)626萬元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn)；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
（二）停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期，為擴(kuò)大受益面，更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益，在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實(shí)施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元，20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元。
通過調(diào)整報(bào)銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策，引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng)，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號(hào)作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復(fù)繳費(fèi)，重復(fù)配套等問題。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機(jī)制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊(duì)伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu)，縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復(fù)投入，節(jié)約管理成本。
（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長(zhǎng)的基石。
（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán)，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開公示，把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十五
時(shí)間：20xx 年2月 1 日
地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實(shí)利益是顯而易見的，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過程中存在的問題日益暴露。
關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保
一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查，通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式， 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶，占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%；有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二：20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元。可見，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問題列舉出來進(jìn)行探討：
度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問題
從整體看來，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實(shí)施過程中，對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問起原因，無一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來回途中的車費(fèi)錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補(bǔ)償公示來宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過把補(bǔ)償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實(shí)利益，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí)，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠？？當(dāng)然，每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕，重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問題，了解存在的困難，要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇一
三是減少投工，降低勞動(dòng)強(qiáng)度。
合作社的組建減少了人員投工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。如楊柳芭茅街村組建的水稻生產(chǎn)合作社，從水稻的播種、育秧到機(jī)插、病蟲防治，包括后期收割由合作社統(tǒng)一管理，農(nóng)戶不下田便可在家坐收谷子，可謂省心、省時(shí)、省工，降低了勞動(dòng)強(qiáng)度。
四是加快新技術(shù)的推廣應(yīng)用。
農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織的建設(shè)促進(jìn)了農(nóng)業(yè)新技術(shù)的推廣和應(yīng)用：楊柳鎮(zhèn)興合茶葉合作社成立后，專門請(qǐng)專家給該村土壤檢測(cè)，并請(qǐng)化肥廠給該村量身配置了適合茶葉種植的配方專業(yè)肥，使該村茶葉產(chǎn)量增加20%;金鋪鎮(zhèn)龍?zhí)逗哟遛r(nóng)業(yè)合作社運(yùn)作不到一年時(shí)間，水稻旱育拋栽技術(shù)便在全村得到了推廣和應(yīng)用，應(yīng)用面積達(dá)235畝。陶河嚴(yán)坳村4組xx年僅徐正元一戶試種1畝柴胡新品種，在合作社的組織和推動(dòng)下，僅一年時(shí)間全組都種植了柴胡藥材，面積發(fā)展到84畝，畝創(chuàng)效益5300元，不僅加快了藥材新品種推廣，還給農(nóng)戶帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)效益。南河、方咀、孔坊等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的植保合作社，采用“五統(tǒng)一分”運(yùn)作模式，不僅提高了防治效率，而且還促進(jìn)生物高效農(nóng)藥的推廣和使用，加快了農(nóng)業(yè)無害化生產(chǎn)的發(fā)展步伐。
工商幫助成立專業(yè)合作社的成立給農(nóng)民帶來了實(shí)實(shí)在在的好處：爭(zhēng)取上面扶持資金320多萬元，為6000多農(nóng)民簽來訂單3700萬元。其中參加茶葉、藥材、蠶繭合作社的農(nóng)民根本不愁銷路。**云霧茶專業(yè)合作社的“屏峰”牌茶葉因味道香醇而廣受消費(fèi)者青睞，被評(píng)為“全省十大名茶”，獲陸羽杯金獎(jiǎng);宏發(fā)中藥材吸引5600戶藥材種植戶入社，帶動(dòng)約1.1萬畝的藥材種植面積，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)值xx余萬元。
總之，農(nóng)民是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的主體，通過農(nóng)民合作組織的建設(shè)就是希望把一家一戶的農(nóng)民組織起來，提高農(nóng)民和農(nóng)業(yè)的組織化程度和規(guī)模，提升農(nóng)業(yè)發(fā)展水平，挖掘農(nóng)業(yè)內(nèi)部增收潛力，增強(qiáng)農(nóng)戶和農(nóng)業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，真正達(dá)到建一組織，興一個(gè)產(chǎn)業(yè)，活一方經(jīng)濟(jì)，富一幫群眾的目的。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二
響應(yīng)上級(jí)組織號(hào)召，我校自6月份開展“下基層、訪民情、聽民意、解難題、促和諧、保發(fā)展”活動(dòng)動(dòng)以來，根據(jù)市縣各級(jí)組織的意見，由校長(zhǎng)廖善星、書記郭惠勇等5人組成調(diào)研小組，在組長(zhǎng)的率領(lǐng)下，深入村組，深入群眾，就擬定的相關(guān)內(nèi)容開展調(diào)研。在調(diào)研過程中，我們重點(diǎn)走訪了割畬村、慈悲村、朱地村等五個(gè)自然村。本次調(diào)研活動(dòng)在具體實(shí)施上做到了既“身入”又“心入”，在具體方式上，我們主要通過召開各界人士座談會(huì)、村干部座談會(huì)、走訪各類典型對(duì)象、到田間地頭并進(jìn)村入戶與農(nóng)民交談等方式，聽取意見、建議，了解村情村況。
一、走訪掛點(diǎn)幫扶對(duì)象概況
割畬村距離寧化縣城區(qū)60多公里，與所在的安遠(yuǎn)鄉(xiāng)政府所在地相距15公里，與江西廣昌縣塘坊鄉(xiāng)毗鄰的偏遠(yuǎn)山村。是自然保護(hù)區(qū)——牙梳山的重要組成部分。全村共6個(gè)自然村，400余住戶，1600名村民；耕地面積2500畝；山林面積27000畝，其中14000畝劃歸“牙梳山”國(guó)家自然生態(tài)保護(hù)林。xxxx年人均年純收入約4500元。收入主要是種植烤煙、冰藍(lán)芋、蓮子和水稻，自然保護(hù)區(qū)補(bǔ)助款，300余人在外打工工資。村財(cái)年收入不足20000元，收入主要是自然生態(tài)林的一小部分補(bǔ)助款，是一個(gè)比較典型的窮山村。村級(jí)兩委組織今年完成換屆工作，機(jī)構(gòu)健全，共有30黨員，黨員老齡化突出，支委人員年齡結(jié)構(gòu)較合理，兩委主要干部對(duì)擺脫目前較為落后的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和發(fā)展經(jīng)濟(jì)促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定充滿信心。
二、調(diào)研基本情況
1、走訪主要對(duì)象。這一次下基層調(diào)研，我們走訪慰問了三類對(duì)象，一是困難老共產(chǎn)黨員；二是慰問特困戶；三是慰問孤寡五保人員。在朱地村，我們走訪了1974年入伍，1978年入黨的老黨員謝啟州同志，他早年喪偶，又患有較嚴(yán)重的支氣管炎，與獨(dú)子謝世雄相伴生存，35歲的兒子常年在外務(wù)工，由于家庭貧困至今沒有娶上媳婦。但謝啟州同志始終不忘黨的教誨，保持著黨員軍人的氣質(zhì)，能大力支持村兩委工作，并能力所能及地做些村里修橋補(bǔ)路的善事，在調(diào)解村民矛盾方面有較高威信。在朱地村我們還走訪了87歲高齡左眼失明的五保人員謝太榮；體弱多病生活困難的王立兄村民。在割畬村我們走訪了特困戶謝學(xué)桂一家，家里共五口人，但只有其妻黃水秀是正常人，謝學(xué)桂本人有腿疾干不了重活，兒子和媳婦均為聾啞人，的9歲孫子又患有癲癇病，至今沒有上學(xué)。還有因公致殘且被丈夫遺棄的的張連香、還有因中風(fēng)導(dǎo)致下肢糜爛性潰瘍常年無法行走的王啟良。同時(shí)還走訪了一些發(fā)展經(jīng)濟(jì)的帶頭人等。每到一處，工作組都能與村干部和群眾深入交談，或與群眾一起參加勞動(dòng)，了解群眾所思所想所需，對(duì)困難戶噓寒問暖，親切詢問他們生活、身體情況，了解其家庭成員和收入情況、以及子女教育就業(yè)情況等，真正成為群眾的貼心人。并給每戶送上300元慰問金，鼓勵(lì)他們要有生活的勇氣，通過自己的努力和在黨的幫扶下走出生活困境，創(chuàng)造新生活。在走訪中我們發(fā)現(xiàn)，群眾對(duì)黨的政策是擁護(hù)的，對(duì)“大走訪”活動(dòng)是肯定和支持的。
2、村級(jí)財(cái)務(wù)運(yùn)行緊張。通過這次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，割畬村的村財(cái)比較緊張，缺少村級(jí)企業(yè)的支撐，從以往來看，整個(gè)村財(cái)年收入有時(shí)還不足20000元，今年換屆以來各種欠費(fèi)達(dá)3000多元。
3、兩委班子有一定戰(zhàn)斗力。通過調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)村村干部的配置比較合理，班子運(yùn)作情況正常，村干部之間能團(tuán)結(jié)協(xié)作，工作積極主動(dòng)，工作熱情較高，能較好的完成鎮(zhèn)黨委、政府下達(dá)的各項(xiàng)工作。能根據(jù)鎮(zhèn)黨委、政府的要求，制訂富民幫扶工程計(jì)劃，經(jīng)常上門開展活動(dòng)，通過幫助了解市場(chǎng)信息、提供致富信息、介紹就業(yè)門路，與農(nóng)民接對(duì)交朋友，切實(shí)為群眾辦實(shí)事、解難題，以實(shí)際行動(dòng)來幫助困難戶脫貧致富、示范戶發(fā)展壯大，在整個(gè)新農(nóng)村建設(shè)中體現(xiàn)出了較強(qiáng)的活力。但也有個(gè)別村干部有時(shí)對(duì)集體決策理解不夠，在工作中出現(xiàn)分力情況，造成工作較被動(dòng)。
三、存在的主要問題
通過此次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)割畬村目前主要存在以下一些問題：
一是村里超過一半的山林被劃為自然生態(tài)保護(hù)林，農(nóng)民失去了靠山吃山的大部分根基，政府補(bǔ)助款較少，每畝每年補(bǔ)助11.6元，其中35%還要用于保護(hù)區(qū)的管理費(fèi)用，到村到戶錢不多，村里、村民得到實(shí)惠有限，對(duì)政府的意見也比較大。
二是拆點(diǎn)并校后，造成100多小學(xué)生上學(xué)困難。全村小學(xué)生甚至是學(xué)前學(xué)員都要到5公里遠(yuǎn)的營(yíng)上學(xué)校上學(xué)。路程較遠(yuǎn)，沒有校車。學(xué)生早去晚歸靠租用私人運(yùn)營(yíng)的面包車。
三是村部借用原來的小學(xué)校舍辦公，建構(gòu)不配套，功能不齊全，且年久失修，條件簡(jiǎn)陋，不利于工作開展，急需籌措資金對(duì)村部進(jìn)行一次整修。
四是用水困難。大部分自然村沒有修自來水，個(gè)別村子修了自來水，因資金問題基本上是半拉子工程，沒法用或不好用。
五是有4個(gè)自然村沒有閉路電視，大部分村莊手機(jī)通信信號(hào)不強(qiáng)。
六是村里因難戶較多，其中殘疾人家庭和五保戶等特困戶就有5戶。村財(cái)收入低，增收潛力不足。
七是年青黨員基本在外打工，留在村里的老黨員大多臥病在床或基本失去勞動(dòng)力，黨組織戰(zhàn)斗力、凝聚力和帶領(lǐng)鄉(xiāng)親致富的能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
八是基礎(chǔ)設(shè)施需要加強(qiáng)。村里還有約1.5公里的泥巴路沒有硬化；人口密集居住區(qū)的生活垃圾沒有得到有效處理，影響村民生活質(zhì)量，現(xiàn)急需裝置約30個(gè)垃圾箱和添置一輛垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車等。
九是機(jī)關(guān)干部作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。有群眾向我們反映，現(xiàn)在政府機(jī)關(guān)干部下基層次數(shù)比較少，和群眾直接面對(duì)面的機(jī)會(huì)更少，無形中拉遠(yuǎn)了與群眾的距離，不利于干群關(guān)系。
十是農(nóng)戶負(fù)擔(dān)尤其是隱性負(fù)擔(dān)加重，降低了農(nóng)戶實(shí)際收入。比如說撤點(diǎn)并校后無形中加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)；高昂的非義務(wù)教育開支；人情交往、封建迷信和其他民俗文化活動(dòng)支出負(fù)擔(dān)重等。
十一是村務(wù)公開要進(jìn)一步做實(shí)做好。
村務(wù)公開，農(nóng)民最想了解什么?在本次調(diào)研中，我們也有側(cè)重點(diǎn)的向群眾進(jìn)行了了解，調(diào)研結(jié)果顯示：被訪的群眾都贊成實(shí)行村務(wù)公開制度。農(nóng)戶對(duì)村務(wù)公開的普遍看法是：通過公開村務(wù)，增強(qiáng)了村務(wù)管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公濟(jì)私等腐 敗行為的產(chǎn)生，同時(shí)使村民參與民主管理和民主監(jiān)督的意識(shí)得到增強(qiáng)。從調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，村務(wù)公開中農(nóng)民關(guān)心的問題基本上都是財(cái)務(wù)公開的相關(guān)內(nèi)容。因此，做好財(cái)務(wù)公開工作，保證公開內(nèi)容的全面與真實(shí)，才能真正給村民一個(gè)明白。
十二是民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展還處于空白，需要大力做好招商引資工作，進(jìn)一步挖掘生態(tài)資源，做好農(nóng)民增收工作。
四、幾點(diǎn)思考
通過調(diào)研，我們也深刻認(rèn)識(shí)到做好幫扶工作的重要性、長(zhǎng)期性和艱巨性。我們覺得還有很多工作要做。
一是要進(jìn)一步做好“身到心到”的調(diào)查走訪工作。要抓住關(guān)鍵，全面掌握基本情況，通過多種方式，廣泛征求黨員、干部、群眾的意見和建議，進(jìn)一步了解割畬村存在的矛盾和突出的問題，認(rèn)真分析原因，找準(zhǔn)工作的突破口。
二是要進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，幫助群眾克服自然生態(tài)保護(hù)林給自己帶來的暫時(shí)困難，理解生態(tài)保護(hù)的宜居環(huán)境的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。幫助群眾正確理解政策。
三是要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，協(xié)助解決拆點(diǎn)并校帶來的孩子上學(xué)難的暫時(shí)困難。
四是要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)教育宣傳力度和充分利用職校的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)掛鉤村孩子接受職業(yè)教育、接受技能培訓(xùn)，逐步讓家長(zhǎng)和孩子形成知識(shí)改變命運(yùn)，技能成就事業(yè)的理念。特別是困難家庭，學(xué)?？山o予全免費(fèi)接受特色專業(yè)、強(qiáng)勢(shì)專業(yè)和企業(yè)訂單專業(yè)學(xué)習(xí)教育的優(yōu)惠政策。讓群眾確確實(shí)實(shí)享受到幫扶益處。同時(shí)有重點(diǎn)地開展農(nóng)村富余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作。
五是要對(duì)困難群眾實(shí)行結(jié)對(duì)幫扶。動(dòng)員黨員交納特殊黨費(fèi)等形式，一個(gè)支部聯(lián)系一個(gè)困難家庭，引導(dǎo)一個(gè)或幾個(gè)干部、黨員、老師聯(lián)系一個(gè)困難學(xué)生或殘疾、五保戶農(nóng)民進(jìn)行實(shí)實(shí)在在幫扶活動(dòng)，解決一些具體困難。
六是學(xué)校本著量力而行的原則，根據(jù)掛鉤村所在地的實(shí)際困難，為割畬村的公益事業(yè)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)和資金幫助，力所能及辦些實(shí)事。學(xué)校爭(zhēng)取能辦到的及時(shí)辦理，不能辦到的要耐心做好解釋工作，并積極爭(zhēng)取有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)割畬村的扶持力度。
七是要幫助村兩委進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的示范作用。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇三
為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、對(duì)現(xiàn)有道路、醫(yī)療救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的意見建議
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
二、對(duì)救援單位救援需求的意見建議
根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
三、對(duì)選擇救援單位的意見建議
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇四
隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進(jìn)一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場(chǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，有力地推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾走向市場(chǎng)、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮了越來越重要的作用。
一、基本情況
**鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應(yīng)新形勢(shì)，不斷增強(qiáng)自身實(shí)力，穩(wěn)步提高運(yùn)行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)、用水戶協(xié)會(huì)，生豬養(yǎng)殖協(xié)會(huì)正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬戶，內(nèi)強(qiáng)服務(wù)，外拓市場(chǎng)的新格局。
二、主要做法
(一)精心組織，廣泛宣傳。
**鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎(chǔ)上，通過廣播、電視、報(bào)紙等各種宣傳工具、進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的宣傳力度，切實(shí)解決思想認(rèn)識(shí)問題，同時(shí)通過舉辦不同層次人員參加的專門培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)有關(guān)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的基本知識(shí)，用正確的理論來指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
(二)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
1、成立煙農(nóng)合作組。
烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬畝中低產(chǎn)田改造為契機(jī)，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊(cè)，留村委會(huì)備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責(zé)任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應(yīng)生產(chǎn)物資、資金和勞務(wù)工時(shí)，合作組按照“共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同投入、共同經(jīng)營(yíng)、按股分配、財(cái)務(wù)公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)。合作組經(jīng)濟(jì)利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進(jìn)行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎(chǔ)，以金融單位為技術(shù)依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購合同簽訂、物資供應(yīng)、專業(yè)化服務(wù)、煙葉收購等環(huán)節(jié)實(shí)行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設(shè)與管理、專業(yè)化服務(wù)、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
**鎮(zhèn)堅(jiān)持“組建一個(gè)生產(chǎn)合作社，壯大一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過傳統(tǒng)種植、品種改良、商標(biāo)注冊(cè)、推廣種植等一個(gè)長(zhǎng)期的探索發(fā)展過程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當(dāng)?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點(diǎn)。在20的“昆交會(huì)”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營(yíng)養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢(shì)，受到國(guó)內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)。
**鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎(chǔ)，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會(huì)”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，通過小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動(dòng)，政策引導(dǎo)，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營(yíng)銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
4、成立用水協(xié)會(huì)。
加強(qiáng)水利基本建設(shè)，是保護(hù)和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設(shè)的迫切要求。**鎮(zhèn)通過成立水利協(xié)會(huì)，進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會(huì)會(huì)員全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對(duì)生活用水實(shí)行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關(guān)的技術(shù)、咨詢服務(wù)。
三、主要成效
(一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的條件下，家庭是經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會(huì)化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過合作社統(tǒng)一進(jìn)行，從而提高了效率、降低了成本。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇五
近年來，全區(qū)上下深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大、十九屆五中全會(huì)關(guān)于基層治理相關(guān)要求，持續(xù)加強(qiáng)和創(chuàng)新基層治理工作，積極探索基層治理新模式、新途徑，加強(qiáng)基層治理已經(jīng)成為社會(huì)共識(shí)。
基層治理基礎(chǔ)不斷加強(qiáng)。在區(qū)委、區(qū)政府的重視和相關(guān)部門、街鎮(zhèn)的共同努力下，先后投資xxxx余萬元，新建、改擴(kuò)建城市社區(qū)xx個(gè)，日間照料中心x個(gè)，智慧社區(qū)xx個(gè)；完成部分社區(qū)“四社聯(lián)動(dòng)”示范點(diǎn)和信息化平臺(tái)指揮中心；建成農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心xx個(gè)，幸福苑xx個(gè)。對(duì)城區(qū)“三無”小區(qū)，采取物業(yè)服務(wù)企業(yè)進(jìn)駐、小區(qū)居民自治和小區(qū)黨支部兜底三種模式進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)了事有人管、物業(yè)服務(wù)能改善、長(zhǎng)期服務(wù)有保障的目標(biāo)，清除了基層治理的盲點(diǎn)。
基層治理體系逐步健全。黨建引領(lǐng)作用進(jìn)一步發(fā)揮。在村級(jí)組織中實(shí)行村支部書記、村委會(huì)主任“一肩挑”，強(qiáng)化了村級(jí)組織黨的領(lǐng)導(dǎo)。建立“街鎮(zhèn)吹哨部門報(bào)到”等制度，落實(shí)了區(qū)級(jí)各部門服務(wù)基層、服務(wù)群眾的責(zé)任，基層治理能力得到了進(jìn)一步提升?；鶎咏M織運(yùn)行規(guī)范化。印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)村級(jí)“小微權(quán)力”清單制度的實(shí)施意見》，理清了村黨組織、村民委員會(huì)、村務(wù)監(jiān)督委員會(huì)、村民小組和村組干部的職責(zé)職權(quán)，形成了權(quán)責(zé)清晰、程序規(guī)范、執(zhí)行到位、監(jiān)督從嚴(yán)的運(yùn)行機(jī)制。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)異地搬遷社區(qū)治理工作實(shí)施方案的通知》等，落實(shí)了異地搬遷社區(qū)內(nèi)弱勢(shì)群體的服務(wù)管理等?；鶎又卫砻裰髡蔑@。印發(fā)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商的實(shí)施意見》《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)協(xié)商議事工作的通知》等，明確了基層民主協(xié)商議事的總體要求、內(nèi)容范圍、形式程序等，建立專題協(xié)商議事、重大事項(xiàng)工作監(jiān)督等制度，基層群眾民主參與意識(shí)逐步形成，以社區(qū)、駐社區(qū)單位、物業(yè)服務(wù)企業(yè)、業(yè)主委員會(huì)為主體的四方民主協(xié)商文明城市創(chuàng)建機(jī)制初步形成，有效調(diào)動(dòng)了群眾參與基層治理的積極性。
基層治理手段不斷創(chuàng)新?；鶎臃ㄖ尾粩嘟∪Ｉ钊腴_展法律進(jìn)農(nóng)村和創(chuàng)建“民主法治示范村”等活動(dòng)，“一村一法律顧問”實(shí)現(xiàn)全覆蓋，法制宣傳教育、法律咨詢服務(wù)、參與糾紛化解等常態(tài)化開展，各級(jí)政府、部門依法行政，群眾有事找“法”的意識(shí)不斷提升，依法治區(qū)成效明顯。基層德治能力有所提升。近年來，全區(qū)上下積極挖掘優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德，開展了家風(fēng)家訓(xùn)進(jìn)萬家，“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等以評(píng)弘德活動(dòng)，在社會(huì)上樹立了一大批正能量的先進(jìn)典型，起到了良好的宣傳引導(dǎo)作用。科技在基層治理中得到普遍應(yīng)用。建成歸屬明確，擁有各級(jí)管理人員xxxx余名的四級(jí)網(wǎng)格化管理體系，配合智慧社區(qū)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)了“人、地、事、組織”等基層治理全要素信息常態(tài)化管理，做到了對(duì)轄區(qū)基本情況底子清、情況明、反應(yīng)快，有效提升了公共管理水平。建成公安大數(shù)據(jù)平臺(tái)等，對(duì)xx城區(qū)所有街道、廣場(chǎng)等人群聚集場(chǎng)所實(shí)現(xiàn)了xxx度無死角監(jiān)控，有效提成了處置突發(fā)事件的能力和水平等，為基層治理奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。
二、基層治理工作中存在的問題
基礎(chǔ)保障不充分?；鶎踊A(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備還不能滿足現(xiàn)實(shí)需要。部分村（社區(qū)）辦公住房緊張，設(shè)備短缺，村級(jí)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)困難等現(xiàn)象依然存在。脫貧攻堅(jiān)工作開展以來，全區(qū)大部分精力都集中在塬區(qū)各鎮(zhèn)、村，在渭北的投入相對(duì)較少，導(dǎo)致發(fā)展不平衡問題突出。
組織體系不健全?；鶎又卫睃h建引領(lǐng)作用有待持續(xù)加強(qiáng)，基層村（居）委會(huì)等群眾組織有行政化趨勢(shì)。社會(huì)組織、群團(tuán)組織體系不健全，公益服務(wù)類、群眾權(quán)益維護(hù)類社團(tuán)組織較少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全區(qū)有各類社會(huì)組織xxx家，大部分為興趣愛好類自發(fā)組織，每萬人擁有登記、備案社會(huì)組織x.x個(gè)，其中社區(qū)社會(huì)組織僅有xx家，其資源利用能力、自我管控能力、服務(wù)能力等參差不齊，對(duì)群眾的吸引力和影響力有限，群眾參與積極性不高。
基層治理責(zé)權(quán)不對(duì)等?；鶎咏宙?zhèn)自身沒有法律法規(guī)正式授予的執(zhí)法權(quán)，導(dǎo)致他們?cè)诼男斜O(jiān)管、督辦等工作職責(zé)時(shí)沒有底氣。如在安全生產(chǎn)、環(huán)保執(zhí)法等工作過程中就面臨沒有執(zhí)法證、執(zhí)法權(quán)與處罰權(quán)，監(jiān)管執(zhí)法，只能通過個(gè)人私下關(guān)系勸導(dǎo)整改，工作開展難度大，常常處于被動(dòng)狀態(tài)。
中心城市管理水平有待持續(xù)加強(qiáng)。我區(qū)地處xx中心城市，各類城市問題突出。由于缺少統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和牽頭部門，各部門、單位在基礎(chǔ)建設(shè)和管理各自為政。如城市道路建設(shè)、天然氣、自來水、通訊網(wǎng)絡(luò)鋪設(shè)等過程中，朝建夕改，既給群眾生產(chǎn)生活帶來不便，也造成了人力、財(cái)力、物力等資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，群眾意見較大。城市物業(yè)管理，流動(dòng)人口、弱勢(shì)群體管理等公共事業(yè)缺少統(tǒng)一的服務(wù)平臺(tái)，群眾在反映供暖、供水等問題時(shí)渠道不多，由此造成的上訪及群體事件，也給基層治理帶來困難。
三、對(duì)基層治理工作的意見建議
以黨建為引領(lǐng)，實(shí)現(xiàn)基層治理有魂。一是健全“不忘初心、牢記使命”主題教育長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)一步強(qiáng)化黨組織引領(lǐng)基層治理機(jī)制建設(shè)，強(qiáng)力整頓軟弱渙散農(nóng)村（社區(qū)）基層黨組織，切實(shí)發(fā)揮其戰(zhàn)斗堡壘作用。二是選優(yōu)配強(qiáng)村（社區(qū)）干部隊(duì)伍，建立村（社區(qū)）人才庫，加強(qiáng)村（居）委會(huì)干部尤其是年輕干部隊(duì)伍培訓(xùn)力度，增強(qiáng)基層治理的人才儲(chǔ)備。建立健全優(yōu)秀農(nóng)民工定向回引培養(yǎng)制度，注重把思想素質(zhì)高的產(chǎn)業(yè)大戶、致富能人、返鄉(xiāng)農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)帶頭人發(fā)展成黨員，吸收進(jìn)村（居）兩委班子，著力增強(qiáng)基層黨組織帶富能力。三是實(shí)施黨建整合資源力量下沉工作，繼續(xù)深入推進(jìn)“街鎮(zhèn)吹哨，部門報(bào)到”等工作，統(tǒng)籌人大代表、政協(xié)委員、機(jī)關(guān)干部和黨員志愿者等下沉服務(wù)社區(qū)，增強(qiáng)工作活力；推動(dòng)市場(chǎng)監(jiān)管、生態(tài)環(huán)境、行政執(zhí)法等職能部門職權(quán)下沉基層，改善基層有“責(zé)”無“權(quán)”的現(xiàn)狀；加大對(duì)渭北相關(guān)村級(jí)組織的扶持力度，盡快解決辦公用房及設(shè)施設(shè)備短缺等問題。
以自治為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)基層治理有力。一是保障群眾基本權(quán)利。加大黨務(wù)、村務(wù)、財(cái)務(wù)公開力度、擴(kuò)展公開范圍，使知情明政得到普及，保障人民群眾充分行使和發(fā)揮民主選舉、民主決策、民主管理和民主監(jiān)督的權(quán)利。二是建立健全自治體系。建立健全人民調(diào)解、司法調(diào)解等預(yù)防和化解矛盾機(jī)制，有效防范矛盾風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)矛盾源頭排查調(diào)處。三是深入開展自治服務(wù)。更多的依靠和發(fā)動(dòng)群眾，讓群眾參與決策和治理的全過程，實(shí)現(xiàn)民事民議、民事民辦、民事民管。推動(dòng)“社會(huì)能做的交給社會(huì)做，村（居）民能做的交給村（居）民做”，可能實(shí)現(xiàn)社區(qū)村（居）民權(quán)益和意愿的化。
以法制為保障，實(shí)現(xiàn)基層治理有序。一是以宣傳“七五普法”“民法典”等為契機(jī)，持續(xù)開展法律知識(shí)“六進(jìn)六送”活動(dòng)，充分利用文化活動(dòng)室、圖書閱覽室、健身小廣場(chǎng)等設(shè)施，發(fā)揮村（居）民主體作用，開展形式多樣的法律宣傳活動(dòng)。二是全面落實(shí)“一村一法律顧問”制度，教育引導(dǎo)干部群眾辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法，將律師參與重大決策、重大事項(xiàng)法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和防控納入基層治理考核。三是加大對(duì)有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究等問題的懲處力度，用生動(dòng)的事例警示、引導(dǎo)和教育廣大群眾樹立法制觀念。
以德治為調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)基層治理有根。一是堅(jiān)持依規(guī)立德。完善、推廣鄉(xiāng)規(guī)民約、城鄉(xiāng)社區(qū)管理規(guī)章制度和社區(qū)居民行為準(zhǔn)則，強(qiáng)化規(guī)范約束，發(fā)揮“明導(dǎo)向、正民心、樹新風(fēng)”的積極作用。二是堅(jiān)持以文養(yǎng)德。繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)道德，廣泛開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀宣傳教育，倡導(dǎo)全社會(huì)講道德、尊道德，守道德。倡導(dǎo)良好的家風(fēng)、家訓(xùn)，推動(dòng)德治教育從基礎(chǔ)抓起。三是堅(jiān)持以評(píng)弘德。大力挖掘本土文化資源，開展“文明村鎮(zhèn)”“文明家庭”“身邊好人”“道德模范”等評(píng)選活動(dòng)，以群眾參與、喜聞樂見的形式，抓實(shí)鄉(xiāng)風(fēng)文明載體，發(fā)揮先進(jìn)典型的模范作用，帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)文明水平的提升。
以科技為支撐，實(shí)現(xiàn)基層治理有方。一是建立公安、民政等大數(shù)據(jù)平臺(tái)及對(duì)接機(jī)制，把轄區(qū)內(nèi)的人、房、事、物、組織等全部納入信息平臺(tái)，實(shí)施動(dòng)態(tài)治理和服務(wù)，做到基礎(chǔ)信息網(wǎng)上錄入、辦事服務(wù)網(wǎng)上管理、工作過程網(wǎng)上監(jiān)督、責(zé)任目標(biāo)網(wǎng)上考核。二是大力推廣已建成的智慧社區(qū)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，逐步在全區(qū)覆蓋，實(shí)現(xiàn)“見房知人、見人知房、查房知人、查人知住”，做到底子清、情況明、行動(dòng)快。三是探索創(chuàng)建網(wǎng)格員代辦工作，充分發(fā)揮四級(jí)網(wǎng)格員的作用，為轄區(qū)村（居）民代辦醫(yī)療救助、新生兒戶口登記、有線網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)等服務(wù)，使網(wǎng)格員成為村（居）民家門口的“流動(dòng)辦事窗口”，有效提升基層治理質(zhì)量，方便群眾生產(chǎn)生活。
整合各類資源，加強(qiáng)中心城市建管。一是繼續(xù)開展文明城市創(chuàng)建，切實(shí)從公共廁所改造、環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)、背街小巷整治等工作抓起，推動(dòng)城市秩序管理與整治再上新臺(tái)階。通過制作宣傳短片、公益廣告、有獎(jiǎng)參與等形式，充分發(fā)揮各類官媒、自媒體的宣傳作用，調(diào)動(dòng)群眾參與創(chuàng)建文明城市的積極性。二是建議市區(qū)兩級(jí)政府牽頭，建立聯(lián)席會(huì)議制度或確定牽頭部門，對(duì)涉及城市建管的通訊網(wǎng)絡(luò)、水電氣暖鋪設(shè)等協(xié)調(diào)建設(shè)計(jì)劃，避免重復(fù)建設(shè)和施工。三是建立向群眾征集城市建設(shè)管理意見建議的平臺(tái)，群眾可通過此平臺(tái)，向黨委、政府及相關(guān)部門反映對(duì)“十四五”規(guī)劃等大事的意見建議，也可以反映物業(yè)管理、水電氣暖等公共服務(wù)存在的問題等，定期由相關(guān)部門梳理匯總后，交各職能部門辦理，規(guī)定掛號(hào)清零的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，切實(shí)提高基層治理的能力和效率。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇六
6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領(lǐng)下，對(duì)**鎮(zhèn)20的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)報(bào)告如下：
一、基本情況
年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1月份至4月份業(yè)務(wù)開展情況：門診減免3萬3千余人次30余萬元，其中村級(jí)減免23916人次20萬元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬元;順產(chǎn)分娩每人補(bǔ)助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補(bǔ)助46400元;住院補(bǔ)償累計(jì)541人次479946.2元。
二、取得的成績(jī)
1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的`難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。
三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因
1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個(gè)村委會(huì)和5個(gè)社區(qū)，面寬，有個(gè)別從業(yè)人員的營(yíng)私舞弊行為不能隨時(shí)得到監(jiān)督，同時(shí)衛(wèi)生院沒有車子，下村指導(dǎo)工作存在一定的困難。
2、籌資機(jī)制不健全?，F(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難。現(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
四、整改措施
1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇七
為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動(dòng)我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會(huì)安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
（一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)提高，參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對(duì)參保的認(rèn)識(shí)不斷提高，參保的積極性、主動(dòng)性增強(qiáng)，全縣參合率達(dá)到98.54%。
（二）強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助888.79萬元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助501.13萬元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助141.83萬元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.18萬元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬元，基金使用率為54%，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)測(cè)和分析，發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度，“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性，減少了不合理費(fèi)用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。
（三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點(diǎn)住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點(diǎn)住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
（四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡(jiǎn)化慢病管理等辦法，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。
（一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務(wù)工人員參合不全面；參保農(nóng)民對(duì)整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報(bào)銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對(duì)報(bào)銷程序、報(bào)銷比率、報(bào)銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費(fèi)收繳任務(wù)，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。
（二）信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報(bào)銷程序多，又需填寫多種表冊(cè)等，全憑人工操作，耗神費(fèi)時(shí)，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對(duì)大病病歷的審核時(shí)間過長(zhǎng)的現(xiàn)象。
（三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時(shí)間不及時(shí)，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購藥清單顯示，“本次申報(bào)38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報(bào)數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對(duì)配送企業(yè)配送率低和配送不及時(shí)等問題卻顯得束手無策。
（四）服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期閑置，無人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平也無法有效提高，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。
（一）長(zhǎng)期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實(shí)和完善，如何及時(shí)、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，改進(jìn)宣傳方式方法，端正為民服務(wù)的工作作風(fēng)，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個(gè)案，結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國(guó)家的有關(guān)政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
（二）積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作，降低工作成本，簡(jiǎn)化報(bào)銷資料，提高服務(wù)效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
（三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門強(qiáng)化對(duì)藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關(guān)制度，探索引入配送競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。面對(duì)我縣醫(yī)療人才短缺、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務(wù)能力問題。一是加快機(jī)制建設(shè)，對(duì)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、保障、交流等問題要從機(jī)制上明確；二是對(duì)現(xiàn)有的人才加強(qiáng)培訓(xùn)，走出去跟師培訓(xùn)，并提出明確培訓(xùn)要求，考核合格方可報(bào)銷費(fèi)用，以此提高培訓(xùn)效率；三是積極培訓(xùn)、培養(yǎng)村級(jí)衛(wèi)生后備人才，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇八
為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入推進(jìn)服務(wù)型社區(qū)建設(shè)工作的開展，進(jìn)一步了解居民實(shí)際情況，扎實(shí)開展“三問三解”活動(dòng)，xx路辦事處聚財(cái)社區(qū)成立了以社區(qū)書記xxx為領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)研工作組。xx月xx日上午，該調(diào)研工作組深入到聚財(cái)社區(qū)居民群眾當(dāng)中，進(jìn)行了走訪調(diào)研工作。走訪通過入戶調(diào)查、詢問交談，收集意見等方式，充分了解我轄區(qū)居民的相關(guān)居住狀況，查找相關(guān)問題。現(xiàn)結(jié)合我社區(qū)一年來的各項(xiàng)實(shí)際工作，形成如下調(diào)研報(bào)告：
一、走訪概況及重點(diǎn)
走訪所見群眾基本生活狀況良好，對(duì)社區(qū)管理工作評(píng)價(jià)較為滿意。主要分析重點(diǎn)幾戶走訪對(duì)象，情況如下：
xxx：孤寡老人，常年臥病在床，行動(dòng)不便。
xxx：轄區(qū)居民，xx學(xué)院退休教師。
xxx：低保戶，環(huán)衛(wèi)工人，因身體殘疾導(dǎo)致家庭貧困。
xxx：老黨員，患有腦梗塞。
xxx：地毯廠下崗職工。
二、發(fā)現(xiàn)問題及原因分析
根據(jù)走訪群眾所見現(xiàn)實(shí)情況及以上重點(diǎn)對(duì)象分析，主要存在以下幾點(diǎn)問題：
（一）居民群眾對(duì)新時(shí)期各項(xiàng)社會(huì)保障優(yōu)惠政策了解不夠深入，遇到問題不能夠根據(jù)各項(xiàng)程序享受政策優(yōu)惠。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)很多居民生病后不能夠順利通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。此處充分表現(xiàn)出居民對(duì)政策優(yōu)惠的相關(guān)程序以及辦理手續(xù)了解甚少。這在很大程度上增加了居民看病治病的負(fù)擔(dān)，優(yōu)惠政策反而成了落不到實(shí)處的空架子。原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：一是對(duì)相關(guān)優(yōu)惠政策的宣傳還不到位，沒有落到實(shí)處，宣傳面點(diǎn)散零星，不夠全面；二是對(duì)辦理程序手續(xù)過程講解不夠清楚。
（二）突發(fā)意外導(dǎo)致家庭困難拮據(jù)的相關(guān)原因情形增加。成員中有殘疾的、年老體弱的，他們喪失勞動(dòng)能力，沒有經(jīng)濟(jì)來源，也是導(dǎo)致家庭困難拮據(jù)的原因之一?，F(xiàn)下社會(huì)人口老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老保險(xiǎn)的購臵也成了居民們關(guān)注問題的重中之重。很多老人子女不在身邊，文化水平的限制，對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的購臵也是一知半解，到底如何辦理、需要何種手續(xù)、辦理后會(huì)享受到什么待遇也是一片茫然。xxxx年是xx創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市改造的重要的一年。xx區(qū)是學(xué)院社區(qū)雙創(chuàng)旱廁改水廁的示范點(diǎn)。這項(xiàng)工作開展至今馬上一年了，從剛開展的開展困難到后來的順利開展，再到后來的一系列后續(xù)工作都得到東區(qū)居民及租住戶的大力支持。但是工作中還是存在著很多問題，比如xxxx年冬天，因?yàn)樘炖?，水流量小，再加上一些居民家的水廁電熱絲使用不當(dāng)燒壞了，部分居民對(duì)此比較不滿意。高專東區(qū)普遍為租住戶家庭經(jīng)濟(jì)條件一般或者較差，流動(dòng)人口較多，據(jù)居民們反映，自從裝上了監(jiān)控盜搶現(xiàn)象相對(duì)來說比往年少了很多。但是環(huán)境衛(wèi)生比較差，自從去年旱廁改水廁以來，小巷里到處是大小便。都是現(xiàn)下迫切需要解決的問題，居民紛紛提出自己的意見及建議。
三、今后工作中的重點(diǎn)解決問題
1、孤寡老人今后的生活問題；
2、沒有任何經(jīng)濟(jì)來源的困難家庭如何改變現(xiàn)狀脫離貧困狀態(tài)；
3、如何更好的.向居民宣傳介紹醫(yī)療保險(xiǎn)及養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理情況；
4、旱廁改水廁工作的后續(xù)該如何保障，更好的做到令居民滿意。
5、創(chuàng)建“平安xx”工作如何更好的開展。
四、政策落實(shí)情況
從居民醫(yī)療保障制度，到始終開展的扶貧幫困走訪慰問制度等，都實(shí)實(shí)在在地得到了認(rèn)真落實(shí)，在一定程度上改善和解決了部分困難家庭的住房、孤寡老人患病就醫(yī)、基本生活保障、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的購買等實(shí)際生活困難。仍需我們繼續(xù)做出巨大努力。
為此提出如何做好工作的幾點(diǎn)建議：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳醫(yī)療保障制度的全面落實(shí)，最大限度地減少居民和多數(shù)貧困家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。借助醫(yī)療保障制度的力量，爭(zhēng)取民政部門的支持，給予居民符合其實(shí)際情況的醫(yī)療救助。
2、日常生活中對(duì)孤寡老人和困難家庭的幫助。動(dòng)員全體干部職工，積極投身到幫扶孤寡老人和困難家庭的社會(huì)公益活動(dòng)中來。
3、不定時(shí)開展宣傳醫(yī)療保障制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理的活動(dòng)，讓廣大居民隨時(shí)了解政府的新政策。并定期走訪探望，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)為其解決。
4、加強(qiáng)平安xx工作的開展，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的綜治維穩(wěn)情況隨時(shí)了解，積極征詢居民意見，為今后工作的開展奠定扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇九
通過本次開展醫(yī)療改革工作情況調(diào)研，發(fā)現(xiàn)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在服務(wù)能力不強(qiáng)，與醫(yī)療改革提出的構(gòu)建基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，急慢分治，上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療機(jī)制所需求的服務(wù)能力還有一定差距。導(dǎo)致基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)的原因如下：
由于基層待遇低，生活環(huán)境不便，工作后發(fā)展空間受限等原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)很難招到高素質(zhì)人才，即使招到也很難留住。致使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才嚴(yán)重缺失。
按照省醫(yī)改文件要求，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)工資及“五險(xiǎn)一金”由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)，各種設(shè)備更新，基礎(chǔ)建設(shè)等經(jīng)費(fèi)均由當(dāng)?shù)卣呢?cái)政承擔(dān)。目前，只有太和縣政府兌現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)工資和“五險(xiǎn)一金”。由于政府的財(cái)政投資不到位，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力及發(fā)展受到限制。
造成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺的原因：
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品目錄不同于上級(jí)醫(yī)院藥品目錄，使上級(jí)下轉(zhuǎn)的患者不能得到有效的治療。
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的藥品配送不到位，不能滿足日常用藥需求。
根據(jù)上述存在的問題，建議如下：
一、政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)政投入，以提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
二、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員待遇，使高素質(zhì)人才愿意留在基層。
三、搞好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄有效銜接，使得下轉(zhuǎn)患者得到有效治療。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
xxxx年5月-現(xiàn)在：河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況
資金6009萬元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬元。
2、綏棱縣的基本情況
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，32個(gè)自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
通過調(diào)研，在取得成績(jī)的同時(shí)，也存在管理上的問題：
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái)，有的縣還沒有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來抓，加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范，確保基金全部用在農(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十一
目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
（一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
（二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
（三）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
（四）、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
xx社區(qū)
xx年12月31日
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十二
為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
通過調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度?？偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十三
監(jiān)管工作實(shí)踐，就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對(duì)策談一些看法和體會(huì)。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級(jí)衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對(duì)藥品的養(yǎng)護(hù)、評(píng)價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識(shí)還達(dá)不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡(jiǎn)單的藥事管理職責(zé)。第二，藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例，學(xué)歷普通較低，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動(dòng)力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任，在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí)，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對(duì)藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡(jiǎn)陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進(jìn)行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng)，空調(diào)長(zhǎng)期關(guān)閉，起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱，95%的村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應(yīng)有作用；四是中藥貯存器皿簡(jiǎn)陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計(jì)配備不全，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì)，有的配備了溫度計(jì)，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí)，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施；七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作，隨意性大，導(dǎo)致經(jīng)營(yíng)發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營(yíng)者采購藥品，尤其是農(nóng)村個(gè)體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營(yíng)者提供的藥品來源復(fù)雜，加上儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)條件差，沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對(duì)混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個(gè)方面
規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動(dòng)。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對(duì)違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對(duì)藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為，醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對(duì)此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺(tái)空調(diào)，一年下來電費(fèi)要好幾千，而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元，經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級(jí)衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實(shí)中看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對(duì)藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外，很少組織對(duì)藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識(shí)和法律法規(guī)的培訓(xùn)，從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識(shí)和藥品管理知識(shí)不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè)，村級(jí)診所187個(gè)，個(gè)體診所316個(gè)，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對(duì)策與建議
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)實(shí)行嚴(yán)格的市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn)，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實(shí)踐問題。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著80%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場(chǎng)準(zhǔn)入之外，只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對(duì)廣大藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)而言是一種超國(guó)民待遇，對(duì)藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實(shí)踐證明，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場(chǎng)準(zhǔn)入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場(chǎng)流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn)，才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實(shí)行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn)，這也不失為一種較好的現(xiàn)實(shí)選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實(shí)現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營(yíng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》（22條）規(guī)定的必須履行的法定義務(wù)，應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù)，并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款，這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實(shí)上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第22條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會(huì)得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對(duì)藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范，承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范，這是我國(guó)藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低，制度落實(shí)幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動(dòng)、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實(shí)際出發(fā)，調(diào)動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺(tái)階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調(diào)動(dòng)多方面的積極性、主動(dòng)性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動(dòng)作，運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道，為廣大農(nóng)民的用藥安全有效，促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。
1、藥械從正規(guī)渠道購進(jìn)2分
2、建立藥械購進(jìn)、驗(yàn)收、登記2分
3、藥械購進(jìn)、使用帳目清楚2分
4、使用正規(guī)藥品、器械2分
5、特殊藥品管理規(guī)范2分
6、依法對(duì)藥品、器械進(jìn)行管理2分
根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時(shí)，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項(xiàng)分?jǐn)?shù)全扣，當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計(jì)扣分達(dá)10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時(shí)建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時(shí)予以吊銷。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十四
__縣新農(nóng)合制度建立以來，基本形成了“四提高、四轉(zhuǎn)變”的良好運(yùn)行態(tài)勢(shì)，即：農(nóng)民認(rèn)識(shí)程度逐年提高，報(bào)銷總額逐年提高、補(bǔ)償費(fèi)用逐年提高、受益人數(shù)逐年提高，實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合從弱到強(qiáng)的轉(zhuǎn)變、個(gè)人自付到直報(bào)墊付的轉(zhuǎn)變、按項(xiàng)目付費(fèi)到多種支付方式的轉(zhuǎn)變、使群眾“小病拖、大病扛”到主動(dòng)就醫(yī)的轉(zhuǎn)變。
我們認(rèn)為，我縣需從新農(nóng)合結(jié)報(bào)制度進(jìn)行方面調(diào)整。制度引領(lǐng)，向基層傾斜。江蘇省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳20xx年下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見》中提出：按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本診療服務(wù)范圍，統(tǒng)籌推進(jìn)縣域衛(wèi)生體系發(fā)展，到20xx年，鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占當(dāng)?shù)亻T急診總量的比例穩(wěn)定在80%以上，50%左右的住院服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供，力爭(zhēng)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。要實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，需要發(fā)揮新農(nóng)合資金引導(dǎo)作用，合理拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例，促進(jìn)病員優(yōu)先選擇基層機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
（一）停止執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民辦醫(yī)院）的普通門診費(fèi)用報(bào)銷的規(guī)定?？h級(jí)和民辦醫(yī)院門診支出20xx年652萬元，20xx年1-9月469萬元，全年預(yù)計(jì)626萬元。應(yīng)積極創(chuàng)造條件，推進(jìn)建立基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)運(yùn)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式；凡按規(guī)范要求辦理轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高3—5個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)進(jìn)入康復(fù)期等符合下轉(zhuǎn)指征下轉(zhuǎn)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的，報(bào)銷比例可比原定標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高5—10個(gè)百分點(diǎn)；同一疾病在分次診療過程中，新農(nóng)合起付線可按初次診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。
（二）停止執(zhí)行體檢費(fèi)、婚檢費(fèi)的支出。新農(nóng)合實(shí)施初期，為擴(kuò)大受益面，更多保護(hù)和惠擴(kuò)參合群眾利益，在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上，推行實(shí)施一般門診、慢性病門診、住院分娩、婚檢和特定人群健康檢查等政策。但隨著基本公共衛(wèi)生制度的深化，資金的大量投入，原有新農(nóng)合支出的許多項(xiàng)目應(yīng)該在公共衛(wèi)生資金中已得到承擔(dān)。全縣20xx年體檢費(fèi)支出375萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元，20xx年預(yù)計(jì)體檢費(fèi)支出400萬元、婚檢費(fèi)支出100萬元。
通過調(diào)整報(bào)銷政策，積極探索建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、群眾評(píng)價(jià)、合理治療等與結(jié)報(bào)政策掛鉤的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，充分發(fā)揮制度的導(dǎo)向作用。通過制定科學(xué)的結(jié)報(bào)政策，引導(dǎo)群眾“會(huì)看病”、“看好病”，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力和水平，扼制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。引導(dǎo)農(nóng)民科學(xué)地利用醫(yī)療服務(wù)，防止小病釀成大病，也防止小病大治，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。
（三）加快“城鄉(xiāng)融合”，提升新農(nóng)合保障水平。當(dāng)前，新農(nóng)合是以縣為單位，但由于勞動(dòng)力和人員的流動(dòng)，建議加快“城鄉(xiāng)融合”，盡快融合區(qū)域差異，建立我縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，將身份證號(hào)作為參保的依據(jù)，整合保障資源，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一配套、統(tǒng)一監(jiān)管，解決重復(fù)繳費(fèi)，重復(fù)配套等問題。
（四）理順體制，穩(wěn)定管理組織。要通過體制機(jī)制的調(diào)整，盡快解決新農(nóng)合管理體制、人員編制等問題，防范隊(duì)伍、人員的不穩(wěn)定而造成工作的不穩(wěn)定。對(duì)鎮(zhèn)區(qū)合管辦機(jī)構(gòu)，縣鎮(zhèn)財(cái)政給予必要的經(jīng)費(fèi)保障。加緊推進(jìn)“城鄉(xiāng)融合”，整合資源，減少重復(fù)投入，節(jié)約管理成本。
（五）強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，發(fā)揮新農(nóng)合基金最大效益。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管，探討實(shí)施單病種限價(jià)管理模式，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。將日常監(jiān)管、突擊檢查、集中審核有機(jī)結(jié)合，健全完善“事前、事中、事后”全面管理的三級(jí)監(jiān)管體系。要加快衛(wèi)生信息化步伐，加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)合和聯(lián)絡(luò)，共享管理信息，加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督。要嚴(yán)格規(guī)定目錄外藥品和診療費(fèi)用占住院總費(fèi)用的比例，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，防止亂收費(fèi)、不合理用藥、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查等一些不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為侵蝕新農(nóng)合健康成長(zhǎng)的基石。
（六）充分賦予公眾的知情、監(jiān)督權(quán)，保障新農(nóng)合健康運(yùn)行。對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行公開公示，把知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾和媒體，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全方位、多角度的監(jiān)督，促進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良性競(jìng)爭(zhēng)。
醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十五
時(shí)間：20xx 年2月 1 日
地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實(shí)利益是顯而易見的，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過程中存在的問題日益暴露。
關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保
一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查，通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式， 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶，占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%；有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二：20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元。可見，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過程中我還是聽到
了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問題列舉出來進(jìn)行探討：
度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無病，沒有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問題
從整體看來，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來的初衷是解決大病致貧問題，在實(shí)施過程中，對(duì)小病
也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問起原因，無一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來回途中的車費(fèi)錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過補(bǔ)償公示來宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過農(nóng)民喜聞樂見的形式來宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過把補(bǔ)償過程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來的切實(shí)利益，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí)，在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優(yōu)惠？？當(dāng)然，每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕，重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問題，了解存在的困難，要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。