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功能科質(zhì)量控制方案篇一
質(zhì)量監(jiān)理制度
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新疆天力工程建設(shè)有限公司
為進一步加強現(xiàn)場工程質(zhì)量，執(zhí)行我公司質(zhì)量管理方針，依據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》現(xiàn)行國家、省市行業(yè)標準，以及設(shè)計圖紙、監(jiān)理合同、監(jiān)理規(guī)劃等，堅持總體控制、分項管理、預(yù)防為主、重點控制、全過程、全方位、全天候的質(zhì)量控制原則，特制定以下監(jiān)理質(zhì)量控制制度。
一、圖紙會審制度
1.圖紙會審包括專業(yè)會審和綜合會審兩種形式。專業(yè)會審一般是通知承包商自行組織，問題匯總后，在綜合會審中解決。2.綜合圖紙會審由總監(jiān)負責組織也可由業(yè)主地盤工程師組織，參加單位有質(zhì)量監(jiān)督、業(yè)主代表及相關(guān)的施工單位、設(shè)計院和各專業(yè)監(jiān)理工程師等。
3.綜合圖紙會審由施工單位負責做好記錄，記錄整理后參加各單位簽字蓋章后生效，作為正式技術(shù)文件，與施工圖有同等效力。
4.圖紙會審記錄應(yīng)在會審后一周內(nèi)送發(fā)給各有關(guān)單位。5.圖紙會審提出和發(fā)現(xiàn)的問題，設(shè)計單位或有關(guān)單位應(yīng)及時解決。
二、施工組織設(shè)計審查制度
1.施工組織設(shè)計是工程建設(shè)項目施工的總規(guī)劃，也是工程監(jiān)理的主要依據(jù)。
2.施工組織設(shè)計一般在建設(shè)項目招投標時，承包商連同標書上報給建設(shè)單位，做為能否中標的考核內(nèi)容（議標方式除外，但必須有施工組織設(shè)計）。
3.項目監(jiān)理組進入施工工地，要向建設(shè)單位索取施工承包合同、施工圖紙和施工單位上報的施工組織設(shè)計（或直接向施工單位索?。?。
4.施工組織設(shè)計的主要內(nèi)容應(yīng)包括：
（1）工程概況；
（2）工程項目總進度計劃（或網(wǎng)絡(luò)計劃）；
（3）主要分部分項工程施工方案或施工技術(shù)組織措施；
（4）工程施工所須主要施工機具，實物工程量，主要材料數(shù)量；
（5）勞動組織與勞動力動態(tài)圖；
（6）質(zhì)量保證體系及措施、安全施工保證體系及措施；
（7）施工總平面圖。
5.審查施工組織設(shè)計的重點應(yīng)放在主要分部分項工程施工方案與施工方法（技術(shù)、安全和經(jīng)濟是否合理）、施工進度計劃及施工平面布置（施工水電、線路、交通、消防暢通、機料堆放合理）三個方面。
6.對施工組織設(shè)計的審查，要先進行專業(yè)審查，然后由總監(jiān)理工程師組織綜合審查，審查結(jié)果應(yīng)用書面形式通知設(shè)計、施工、業(yè)主等單位。
7.施工組織設(shè)計審查后填寫《施工組織設(shè)計或方案審批報審表》作為現(xiàn)場項目監(jiān)理組織的檔案資料保存。
三、工程開工審批制度
１.開工審批應(yīng)具備下列條件：
（1）有建筑主管部門簽發(fā)的施工許可證。
（2）有規(guī)劃部門簽發(fā)的建筑許可證
（3）有工程質(zhì)量監(jiān)督站核發(fā)的《有完備的施工圖或按組織設(shè)計規(guī)定分階段所必須具備的施工圖紙。
（4）工程質(zhì)量監(jiān)督登記表》。
（5）有施工安全監(jiān)督站核發(fā)的《施工安全監(jiān)督登記表》。（6）已簽訂施工合同。（7）已簽訂監(jiān)理合同。（8）施工組織設(shè)計已經(jīng)批準。
（9）已完成施工現(xiàn)場“三通一平”工作。
（10）基本完成施工階段的組織、材料、機具、勞動力和技術(shù)的各項準備工作。
（11）已按合同規(guī)定及時支付備料款。
２.由總監(jiān)理工程師召集工地例會，審議開工條件。
３.由總監(jiān)理工程師簽發(fā)“開工報告”，并以批準的開工日期作為合同規(guī)定的開工日期。
四、隱蔽工程檢查、驗收制度
1.隱蔽工程檢驗的標準應(yīng)根據(jù)工程施工圖紙、施工驗收規(guī)范及其它有關(guān)標準或規(guī)定執(zhí)行。
2.在本道工序完成之后，下一道工序開始進行之前，由施工班組負責人填寫自檢記錄，隊長和單位質(zhì)檢人員檢查合格簽注意見后，再交由監(jiān)理工程師進行隱蔽檢查（1）隱蔽工程檢查是分項工程質(zhì)量檢驗的重要工序，應(yīng)檢查被隱蔽的材料數(shù)量、質(zhì)量、合格證書和復(fù)驗報告的編號等。監(jiān)理工程師檢查確認合格后簽字隱蔽。3.工程在隱蔽前，提前48小時書面通知監(jiān)理工程師檢查，經(jīng)檢查合格簽證后方準隱蔽。監(jiān)理工程師不能按時參加驗收，須在開始驗收24小時之前向乙方提出延期要求，延期不能超過2天，監(jiān)理工程師未按上述時間提出延期要求且不參加驗收，乙方可以自行組織驗收，監(jiān)理工程師應(yīng)予承認。
工程質(zhì)量符合規(guī)范要求，驗收24小時后，監(jiān)理工程師不在驗收記錄上簽字，可視為監(jiān)理工程師已批準，乙方可進行隱蔽或繼續(xù)施工。
4.隱蔽工程在簽署意見前應(yīng)查明工程部位和實物工程量、施工材料所用標準及合格與否、混凝土、砂漿、瀝青等配合比、操作人員、誤差尺寸等，不得簡單簽署“合格”、“按圖紙施工”等字句。
5.未按規(guī)定填寫隱蔽工程記錄，監(jiān)理人員有權(quán)制止下道工序施工，未經(jīng)檢查擅自隱蔽的工程，監(jiān)理人員有權(quán)拒絕在記錄上簽證。由此造成的質(zhì)量事故及返工損失，由施工單位自負。
6.基礎(chǔ)和主體工程完工時，要分別組織中間驗收，匯同有關(guān)部門對質(zhì)量等級作出評定意見。
五、原材料送檢制度
原材料是影響工程質(zhì)量的重要因素，為了加強原材料的檢查驗收，嚴格把好材料關(guān)，確保投入工程使用的材料符合設(shè)計及現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定的要求，特制訂本制度。
1.嚴格遵照國家、深圳市現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定、條例等的要求進行原材料的有見證送檢。送檢由雙方共同執(zhí)行，即由監(jiān)理單位的送檢見證人和施工單位現(xiàn)場質(zhì)檢員共同按要求進行取樣并送檢； 2.材料質(zhì)量檢驗取樣必須有代表性，即所取樣品的質(zhì)量能代表該批材料的質(zhì)量。在采取試樣時必須按規(guī)定的部位、數(shù)量及采選的操作要求進行。
3.當對材料性能不清楚、或?qū)|(zhì)量保證資料有懷疑、或?qū)Τ膳a(chǎn)的構(gòu)件，均應(yīng)按一定的比例進行隨機抽樣檢驗或按有關(guān)規(guī)定進行試驗。
4.工程中主要的原材及構(gòu)配件必須具有廠家的批號和出廠合格證。鋼筋混凝土成品構(gòu)件應(yīng)按規(guī)定的方法進行抽樣檢查。
5.在現(xiàn)場配制的材料，如混凝土、砂漿、防水材料、防腐材料、絕緣材料、保溫材料等配合比，應(yīng)先經(jīng)有見證送檢，經(jīng)試驗合格后，才能使用。
6.主要材料取樣批量、取樣方法、取樣數(shù)量按南京市質(zhì)監(jiān)站《建材檢驗取樣規(guī)定》執(zhí)行。
六、工程變更處理制度
1.設(shè)計變更指由設(shè)計單位、業(yè)主提出的設(shè)計圖紙修改，而工程變更指由承建商提出的設(shè)計圖紙修改。
2.設(shè)計變更和工程變更必須通過監(jiān)理單位審核。
3.監(jiān)理單位對“設(shè)計變更”和“工程變更”的審查重點在于是否符合現(xiàn)行規(guī)程、規(guī)定，技術(shù)是否可行；對工期有無影響，對工程投資有無影響；與工程合同是否相符；變更的性質(zhì)（設(shè)計錯誤、施工錯誤）等。
4.重要的變更或涉及經(jīng)濟問題（數(shù)額較大）應(yīng)征得業(yè)主的同意。
七、現(xiàn)場工程例會制度
1.工程例會分為第一次工地會議和經(jīng)常性工地會議，第一次工地會議在開工前進行，經(jīng)常性工地會議在開工后定期召開，每周召開一次。
2.工程例會由總監(jiān)理工程師（或監(jiān)理工程師代表）主持，參加人員應(yīng)包括監(jiān)理工程師、業(yè)主代表、承包商項目經(jīng)理、技術(shù)負責人及其它有關(guān)人員，以及指定的分包商。任務(wù)主要是協(xié)調(diào)施工、解決施工過程中存在的問題。
3.第一次工地會議的主要內(nèi)容為：
提出要求；
（2）檢查承包商和分包的資質(zhì)；
（3）檢查施工準備情況；
通過第一次工地會議，監(jiān)理工程師對是否簽發(fā)開工令提出結(jié)論意見。
4.經(jīng)常性工地會議的主要內(nèi)容為：
（1）確認上次工地會議紀要的執(zhí)行情況；
（2）檢查預(yù)測工程進度；
（3）檢查施工人員和施工機械設(shè)備是否滿足工程進展情況；
（4）檢查通報進場材料及設(shè)備情況；
（5）檢查通報工程質(zhì)量和安全施工的問題；
（6）檢查合同執(zhí)行情況；
（7）其它方面。
5.對于技術(shù)方面和合同管理方面等比較復(fù)雜的問題，一般采用專題會議的形式進行研究和解決。專題會議由監(jiān)理工程師主持，參加會議的人員根據(jù)會議內(nèi)容確定。
6.工程例會上解決的問題和提出待解決的問題均應(yīng)作出紀要，以便備查，并作為歸檔資料保存。
八、現(xiàn)場協(xié)調(diào)會議制度
1.現(xiàn)場協(xié)調(diào)會指由項目總監(jiān)理工程師組織和主持,按一定程序召開的,以研究工地出現(xiàn)的包括計劃、進度、質(zhì)量及工程款支付等許多問題的經(jīng)常性工地會議。2.現(xiàn)場協(xié)調(diào)會定期召開一次。
（3）承建商投入人力、物力、財力情況；
（4）施工質(zhì)量、材料設(shè)備質(zhì)量情況；
（5）有關(guān)技術(shù)問題（具體問題另議）；
（6）有關(guān)工程款支付及索賠問題；
（7）現(xiàn)場文明施工及施工安全問題；
（8）外部條件問題；
（9）與工程有關(guān)的其它問題。5.會議紀要：
（2）出席者姓名、職務(wù)及其所代表的單位；（3）會議參加單位提出的主要問題；（4）議決事項（包括何人何時執(zhí)行）。
６.除定期召開現(xiàn)場協(xié)調(diào)會外，還應(yīng)根據(jù)需要組織召開一些專業(yè)性協(xié)調(diào)會議，由監(jiān)理單位或業(yè)主主持。
九、監(jiān)理記錄制度
1.監(jiān)理記錄是工程監(jiān)理不可缺少的環(huán)節(jié)，監(jiān)理記錄分為：施工協(xié)調(diào)會記錄、撥付簽證記錄、質(zhì)量安全問題及處理結(jié)果記錄、竣工記錄等。
2.施工過程記錄一般包括監(jiān)理日志、監(jiān)理月報和往來文件等。3.監(jiān)理日志要求各項目監(jiān)理組所有人員人手一冊，逐天認真填寫；專業(yè)工程師和監(jiān)理人員的監(jiān)理日志由總監(jiān)理工程師（或代表）審閱。監(jiān)理日志主要記載內(nèi)容包括：
（1）氣象情況；（2）工程進度；
（3）材料；（4）工程質(zhì)量；
（5）存在主要問題及處理措施；（6）其它記事。4.監(jiān)理月報是總監(jiān)理工程師提交給業(yè)主的報告，月報一般包括以下資料：
（1）工程敘述；（2）工程進度報表；
（3）質(zhì)量情況；（4）進度款情況；
（5）承包方施工活動資料（6）承包方提出的問題；
（7）監(jiān)理方監(jiān)理活動資料；（8）往來文件；
（9）監(jiān)理簡報。5.往來文件包括：
（1）監(jiān)理工程師對承包商發(fā)出的各種指示（以函件為準）；
（2）承包商發(fā)給監(jiān)理的各類文件；
（3）監(jiān)理工程師發(fā)給業(yè)主的備忘錄；
（4）業(yè)主發(fā)給監(jiān)理的備忘錄；
（5）地方政府及上級機關(guān)發(fā)出的有關(guān)文件和指示；
（6）工程例會和專題會議紀要。6.財務(wù)記錄主要表格有：
（1）工程付款申請和撥款月報表；
（2）費用索賠審批書；
（3）工程變更審批書。
7.質(zhì)量記錄。工程中的每個分項及分部均需按照有關(guān)驗收規(guī)范和評定標準進行驗收，主要表格有：
（1）分項分部工程質(zhì)量檢驗批記錄表（承包商保存）；
（2）隱蔽工程驗收記錄表（承包商保存，監(jiān)理留底）；
（3）質(zhì)量事故處理結(jié)果、驗收簽證（承包商保存，監(jiān)理留底）。
8.竣工資料主要內(nèi)容有：
（1）竣工圖（承包商編制，監(jiān)理審查）；
（2）竣工驗收資料（承包商編制，監(jiān)理審查）；
（3）質(zhì)量驗評資料（承包商編制，監(jiān)理審查留底）；
（4）工程付款資料（承包商編制，監(jiān)理審查）；
（5）工程結(jié)算資料（承包商編制，監(jiān)理核定并留結(jié)算總數(shù)）。
十、巡回檢查制度
（2）質(zhì)量監(jiān)控情況與存在問題；（3）投資控制情況與存在問題。
3.在巡視過程中同時向業(yè)主回訪，征求業(yè)主意見，改進監(jiān)理工作。4.對巡視檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事例，公司監(jiān)理部組織召開現(xiàn)場交流會。
5.巡回檢查應(yīng)由監(jiān)理部別做好記錄。
十一、旁站監(jiān)理制度
為了確保工程建設(shè)中的施工質(zhì)量，防患于未然，及時糾正和嚴格控制違章操作、不符合設(shè)計要求、違反施工規(guī)范及質(zhì)量標準的施工現(xiàn)象，特制定本制度。
1.旁站監(jiān)理是監(jiān)理工程師進行施工質(zhì)量管理的重要而有效的方式。所謂旁站監(jiān)理是指監(jiān)理工程師在施工過程中對施工工序的工藝操作過程進行旁觀，監(jiān)督各工序操作人員按設(shè)計要求和施工規(guī)范和質(zhì)量標準進行施工，嚴格控制違章操作和施工質(zhì)量問題的出現(xiàn)。2.現(xiàn)場監(jiān)理人員應(yīng)有高度的責任感，正確認識旁站監(jiān)理的重要性和必要性。各項目監(jiān)理組要認真安排和組織好旁站監(jiān)理工作。3.旁站監(jiān)理的主要范圍：
（1）特殊結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵部位。
（2）重要隱蔽工程。
（3）無法事后檢驗或返工的工序。
（4）對工程質(zhì)量重大影響的工序。
十二、單位、單項工程中間驗收制度 1.驗收條件：
單位工程（單項工程）按照批準的設(shè)計文件所規(guī)定的內(nèi)容和施工圖紙的要求全部建成，具備投產(chǎn)和使用條件，如因特殊原因，工程雖未按設(shè)計規(guī)定的內(nèi)容全部建成，但對投產(chǎn)、使用影響不大，在征得業(yè)主和監(jiān)理同意的情況下，也可將承建的建設(shè)項目報請竣工驗收。2.驗收程序：
承建商作竣工預(yù)檢：其中包括基層承建商自檢、項目經(jīng)理部自檢、公司級預(yù)檢、提交驗收申請報告。
監(jiān)理單位初驗：由總監(jiān)組織監(jiān)理人員進行，初驗中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應(yīng)及時以書面通知施工單位，初驗階段可邀請業(yè)主和設(shè)計單位參加。
正式驗收：以業(yè)主為主，監(jiān)理單位協(xié)助，組織設(shè)計、施工、質(zhì)檢部門等參加，并由質(zhì)檢部門認定質(zhì)量等級。單位工程的監(jiān)理驗收意見由總監(jiān)理工程師簽署。
工程項目交接：項目竣工并通過監(jiān)理工程師的竣工驗收后，由監(jiān)理工程師協(xié)助承建商向業(yè)主進行項目所有權(quán)的交接，并由監(jiān)理單位簽發(fā)“竣工移交證書”。工程交接時，還應(yīng)將成套的工程技術(shù)資料進行分類整理，編目建檔后移交給業(yè)主。
在辦理工程項目交接前，承建商應(yīng)編制竣工結(jié)算書，以此作為依據(jù)向業(yè)主結(jié)算最終撥付的工程價款?？⒐そY(jié)算書應(yīng)通過監(jiān)理工程師的審核、確認并簽發(fā)“工程結(jié)算審核表”，同時還須經(jīng)有關(guān)論證部門核準。
３.工程資料的驗收：
工程資料的驗收是工程項目竣工驗收的重要依據(jù)之一。承建商應(yīng)按合同要求提供全套竣工驗收所必須的工程資料，經(jīng)監(jiān)理工程師審查，并報質(zhì)檢站審核后，方可安排竣工驗收。
（1）材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量合格證明資料；
（2）試驗、檢驗資料；
（3）核查隱蔽工程記錄；
（4）審查竣工圖。
十三、監(jiān)理自檢自評制度
1.本制度是指：在質(zhì)監(jiān)部門組織進行分部分項驗收及竣工核驗之前，由公司監(jiān)理部牽頭組織項目監(jiān)理組對所監(jiān)項目進行的分部分項及竣工自評自檢工作制度。
2.監(jiān)理自評自檢的依據(jù)為：有關(guān)現(xiàn)行工程驗收規(guī)范、標準及施工設(shè)計文件。
3.在監(jiān)項目施工進展情況達到規(guī)定的分部分項及竣工驗收階段，監(jiān)理部適時組織項目監(jiān)理組對現(xiàn)場施工質(zhì)量及工程資料檔案進行監(jiān)理自評自檢，針對現(xiàn)場及資料整理的檢查情況向承建商提出整改意見。
4.項目監(jiān)理組應(yīng)根據(jù)監(jiān)理自評自檢提出的整改意見，督促并檢查承建商及時整改，將整改情況上報業(yè)主和公司監(jiān)理部，作為項目進行交驗的參考依據(jù)。
十四、建立監(jiān)理日志制度
等)；
（6）水電供應(yīng)問題；
（7）上級指示及會議決定有關(guān)項目。
十五、監(jiān)理月報制度
十六、分包單位資格審查制度
1.總承包單位應(yīng)向監(jiān)理單位申報其選擇的分包單位(包括業(yè)主指定的分包單位)。
2.監(jiān)理單位審查的主要內(nèi)容為分包單位的資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)等情況。
3.專業(yè)監(jiān)理工程師對本專業(yè)分包單位提出同意或不同意的建議，總監(jiān)理工程師負責審批“分包單位資格報審表”。
4.未經(jīng)監(jiān)理單位認可的分包單位，總承包單位不得讓其進入現(xiàn)場施工。
十七、工程索賠簽審制度
1.工程索賠的類別分為工期索賠和費用索賠，分別由承建商或業(yè)主提出。
2.工程索賠應(yīng)依據(jù)合同有關(guān)條款向監(jiān)理提出索賠申請，并說明索賠的依據(jù)和理由，提供必要的記錄和證據(jù)，注明計算結(jié)果。3.工程索賠應(yīng)在合同規(guī)定的期限提出，被索賠方也應(yīng)在合同規(guī)定時間內(nèi)答復(fù)，過期提出，監(jiān)理可不受理；超時答復(fù)，監(jiān)理可視同批準。
4.當索賠要求不能在工地由合同雙方及時解決，應(yīng)通過協(xié)商處理，必要時由監(jiān)理單位做出裁決意見。若某一方對監(jiān)理的裁決意見持有異議，有權(quán)要求將爭議提交仲裁機關(guān)公斷，或者提交法院裁決。仲裁機關(guān)或法院作出的決定具有同樣的最終裁決權(quán)威，索賠雙方必須遵照執(zhí)行。
5.工程索賠由索賠方填“報索賠申報表”，經(jīng)雙方協(xié)商后由有關(guān)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師核簽后生效，并簽發(fā)“索賠審批表”。
十八、監(jiān)理資料管理制度
1.建設(shè)項目監(jiān)理工作資料,是監(jiān)理單位對項目實施監(jiān)理過程中直接形成的,具有保存價值的各種形式的原始記錄。2.監(jiān)理資料應(yīng)歸檔的內(nèi)容主要有：
（7）監(jiān)理指令（含監(jiān)理通知、停復(fù)工指令、不合格工程通知等）；（8）備忘錄；
（9）質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告等；（10）工程驗收記錄；（11）賠審批表；（12）工程結(jié)算審核表；（13）竣工移交證書；（14）監(jiān)理日志；（15）監(jiān)理工作總結(jié)。
3.監(jiān)理檔案應(yīng)立卷裝訂，有編號，有目錄，責專人負責。4.監(jiān)理檔案經(jīng)總監(jiān)理工程師審核后，及時送交監(jiān)理公司檔案室保存，并按地方檔案館規(guī)定，報送甲方歸檔。
十九、工程停工制度
1.為確保工程質(zhì)量，杜絕安全事故，出現(xiàn)下列情況之一者，總監(jiān)理工程師有權(quán)下達停工指令。
2.未經(jīng)檢驗即進行下道工序時；
7.沒有可靠的質(zhì)量保證貿(mào)然施工，已出現(xiàn)質(zhì)量下降征兆時；
8.施工中出現(xiàn)安全異常，經(jīng)提出后，施工單位未采取改進措施或改進措施不符合要求時；
9.對已發(fā)生的工程事故未進行有效處理而繼續(xù)作業(yè)時； 10.未經(jīng)安全資質(zhì)審查的分包單位的施工人員進入施工現(xiàn)場時。
功能科質(zhì)量控制方案篇二
為了加強護理質(zhì)量管理，保障護理安全，根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實際，特制定本方案。
一、管理體系
護理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責制，各科室有與護理部質(zhì)量管理委員會的相對應(yīng)的護理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護士，實行醫(yī)院護理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護理質(zhì)控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質(zhì)控護士進行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
（一）護理質(zhì)量管理委員會職責
1、護理質(zhì)量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領(lǐng)導下工作，護理部主任為護理質(zhì)量管理第一責任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標制定護理質(zhì)量管理的目標、計劃和實施方案。
3、負責對全體護理人員進行護理質(zhì)量控制教育和對護理質(zhì)量標準解讀，組織醫(yī)院護理質(zhì)量控制活動，人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。
4、負責全院護理質(zhì)量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護 理常規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質(zhì)量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調(diào)查，及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質(zhì)量控制的控制標準，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善，提高管理效果。
（二）護理質(zhì)量控制辦公室職責
1.護理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導下開展工作，成立護理質(zhì)量檢查小組，對全院護理質(zhì)量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質(zhì)量控制檢查小組進行護理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量講評會。4.對護理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績效工作考核。
（三）護理質(zhì)量檢查小組職責
1、護理質(zhì)量檢查是對護理質(zhì)量控制落實的肯定方法，成立醫(yī)院護理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護理質(zhì)量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護理質(zhì)量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質(zhì)量檢查小組由護理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導，每月定期對全院各科室進行護理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4、護理質(zhì)量檢查小組嚴格按照本院護理質(zhì)量考核制度進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質(zhì)量控制辦公室。
5、護理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護理質(zhì)量講評會議及護理質(zhì)量管理例會。
（四）科室護理質(zhì)量控制小組職責
1.以各科護理小組為單位成立護理質(zhì)量控制小組，護士長為第一護理質(zhì)量負責人，設(shè)立科室護理質(zhì)量控制組長一名，負責落實科室護理質(zhì)量控制工作。
2.護理質(zhì)量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護理質(zhì)量管理方案，明確各位護理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負責人，落實到個人。
4.科室護理質(zhì)量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查，進行科內(nèi)護理質(zhì)量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質(zhì)量控制學習，樹立人人具有護理質(zhì)量控制意識。
6.每月將科室護理質(zhì)量缺陷匯集，上報護理質(zhì)量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護理質(zhì) 量檢查小組進行醫(yī)院的護理質(zhì)量控制檢查。
（五）護理人員自我管理職責
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質(zhì)量管理制度及護理技術(shù)操作要求進行護理服務(wù)，關(guān)系到護理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護理人員應(yīng)按照本院護理質(zhì)量考核標準做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務(wù)。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
二、護理質(zhì)量控制考核及評分方法
（一）考核內(nèi)容
護理質(zhì)量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》進行。
（二）考核方法
4.護理質(zhì)量管理辦公室每月組織護理質(zhì)量檢查小組對全院護理小組的護理質(zhì)量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質(zhì)量控制辦公室。護理質(zhì)量控制辦公室召開護理質(zhì)量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護理質(zhì)量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質(zhì)量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執(zhí)行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質(zhì)量控制辦公室，護理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
（三）評分方法
1.護理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核 標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。
2.護理質(zhì)量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報送醫(yī)院參與績效工資分配。
功能科質(zhì)量控制方案篇三
一、指導思想：
為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確，職責與權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過自查，日常監(jiān)督，隨機抽查，終末病案評審，院長大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會（名單見附件2）
成立以院長為主任，主管院長為副主任，相關(guān)職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，安全管理委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，辦公室主任由質(zhì)控科科長兼任。其職責如下：
1、在管理委員會主任領(lǐng)導下負責全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
2、負責制定、審議、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。
3、督促檢查醫(yī)療質(zhì)量控制工作的執(zhí)行情況。
4、負責收集、整理、質(zhì)控信息，編發(fā)質(zhì)控通報，影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負責收集、整理、存檔科室及個人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議，評價醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質(zhì)量例會，通報、反饋、評價質(zhì)量狀況及持續(xù)改進措施。
（二）職能科室質(zhì)控組
以相關(guān)職能科室科長（主任）為組長，對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會負責。（名單見附件3）其職責如下：
1、指導、培訓本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標準及細則。
3、督導、檢查相關(guān)制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務(wù)及考核評價標準的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導檢查結(jié)果并上報質(zhì)量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質(zhì)量狀況，提出持續(xù)改進措施。
（三）科室質(zhì)控小組
科室質(zhì)控小組由科主任為組長，護士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成（科室及名單見附件4）其主要職責如下：
1、全面貫徹落實《全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案》
2、負責制定本專業(yè)質(zhì)量控制方案。
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進行督導檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質(zhì)量評價會議，提出整改措施。
三、督導考核
科室質(zhì)控小組每周1次，相關(guān)職能科室每月22次（隨機抽查）
四、考核標準的制定
1、考核標準的制定依據(jù)“十大指標及三好一滿意活動”結(jié)合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標準細則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評價辦法及分數(shù)的設(shè)定
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評價標準進行督查檢查評分。
2、分數(shù)設(shè)計：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80％，終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分，護理質(zhì)控組25分，院感質(zhì)控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元，第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50％，院長大查房評價得分占50％，為科室年終綜合質(zhì)量得分，前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時，無漏交獎質(zhì)量分1分。
7、月無發(fā)生投訴，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質(zhì)量分2分。
8、報告1例不良事件獎質(zhì)量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術(shù)獎質(zhì)量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動，考試考核活動，核心制度競賽活動等，取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質(zhì)量分0.2分（以會診單為依據(jù)）
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分（3個專業(yè)組以上，由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄，醫(yī)務(wù)部記錄為準）
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分（以感染辦報表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分（預(yù)先報告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認定為明顯違犯相關(guān)核心制度，取消年終質(zhì)量獎（包括個人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負責任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分，并取消科室及個人年終質(zhì)量獎。
4、通知召開質(zhì)量例會，無故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準）
九、質(zhì)量例會
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會組織召開一次質(zhì)量例會，原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋，通報當月督導檢查情況，評價質(zhì)量狀況，布署下一個月的主要督導要點及改進措施。
2、每季度質(zhì)量例會主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析，討論，出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質(zhì)量例會參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會成員，專業(yè)質(zhì)控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會
2018年3月18日
功能科質(zhì)量控制方案篇四
我院根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評價標準評分細則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)科服務(wù)流程、技術(shù)人員配備、制度建設(shè)、設(shè)備配備、質(zhì)量監(jiān)測、病歷質(zhì)量管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、保健技術(shù)指導，健康教育，危重急救及轉(zhuǎn)診等項目進行了自評自查工作，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè)，產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng)，目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全，產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍
由于現(xiàn)實條件限制，目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得，故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無法正常開展，只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術(shù)指導服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項目服務(wù)。
三、制度建設(shè)
基本制度建設(shè)比較健全，但按照一級產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。
四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置
由于現(xiàn)實條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴重不足，按照一級產(chǎn)科設(shè)置尚不達標。
五、設(shè)備配備
目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴重不足，僅有產(chǎn)床1臺，按照一級產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴重短缺。
六、產(chǎn)科服務(wù)流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展，個別檢查項目由于監(jiān)測設(shè)備短缺無法開展，健康教育及技術(shù)指導工作按要求積極開展，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展，孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)條件限制無法開展。
功能科質(zhì)量控制方案篇五
一、人員組成1、由科室科主任及1名主治醫(yī)師以上人員及科室其他成員組成，其中確定一名副主任或主治醫(yī)師以上人員為科室質(zhì)管員。
2、科室質(zhì)管小組成員根據(jù)科室人員變動情況適當調(diào)整，盡量保持穩(wěn)定。
二、科室質(zhì)管小組職責
1、負責本科室醫(yī)療質(zhì)量全面工作。
2、起草科室質(zhì)量計劃、總結(jié)，負責組織落實醫(yī)療質(zhì)量管理方案，實施日常自查、自控和持續(xù)質(zhì)量改進。
3、傳達全院質(zhì)量管理計劃措施并組織實施。
4、維持科室正常的醫(yī)療秩序，嚴防醫(yī)療差錯發(fā)生。
5、根據(jù)科室工作需要，完善健全科室醫(yī)療質(zhì)量提高相關(guān)規(guī)定。
6、組織全科學習衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，強化質(zhì)量意識、服務(wù)意識。
7、樹立良好科室風氣，強化科室文化建設(shè)。努力營造“醫(yī)療質(zhì)量，人人有責”，“發(fā)展大計，質(zhì)量第一”的氛圍。
三、科主任職責
1、科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量第一責任人。
2、熟悉質(zhì)量管理體系中本科室的質(zhì)量職責。
3、隨時進行質(zhì)量管理和開展質(zhì)量控制。
4、不斷進行持續(xù)的質(zhì)量改進工作并對質(zhì)量進行跟蹤。
5、做好本科室與其他相關(guān)科室的工作銜接。
6、對科室人員進行崗位能力培訓。
7、參加全院每月醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
四、質(zhì)管員職責
1、協(xié)助科主任加強科室質(zhì)量管理和控制工作。
2、每周根據(jù)醫(yī)院安排，對科室內(nèi)質(zhì)量控制指標進行自查自控，并將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
3、隨時根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)、操作規(guī)程控制糾正醫(yī)療缺陷，并有責任要求對不合格服務(wù)進行整改。
4、宣傳、組織學習醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和管理規(guī)定。
5、協(xié)助醫(yī)務(wù)科進行每周醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
功能科質(zhì)量控制方案篇六
海勃灣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
質(zhì)量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站（中心）：
為切實推進我區(qū)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施，有效落實項目任務(wù)，達成工作目標，提高人口素質(zhì)，特制訂項目質(zhì)量控制方案如下：
一、加強組織管理，明確責任分工 各醫(yī)療機構(gòu)要成立項目領(lǐng)導小組，負責項目實施小組成員要明確各自職責，分工協(xié)作，建立增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度，保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務(wù)體系，強化出生干預(yù)
不斷健全以縣婦幼保健機構(gòu)為主體，區(qū)、村（社區(qū)）兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，其它醫(yī)療機構(gòu)為支撐，覆蓋全縣的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育，提高干預(yù)效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村（社區(qū)）衛(wèi)生所積極開展宣傳和健康教育，利用婚育學校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項目向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳，提高相關(guān)知識知曉率，認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預(yù)措施落到實處。
四、定期開展自查，及時整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作，自查內(nèi)容為項目管理，藥品發(fā)放，健康教育等，并將自查小結(jié)上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科，對存在的問題要及時整改，對違紀行為要追究相關(guān)人員責任。
五、加強項目監(jiān)管，嚴格考評制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對各區(qū)衛(wèi)生、村（社區(qū)）衛(wèi)生所項目工作進行督導，重點是對項目管理、藥品發(fā)放、相關(guān)知識培訓、健康宣傳、質(zhì)量控制及效果、信息報送、服用人群滿意度等進行考評，并將考評結(jié)果納入本考核范圍，以保證項目達到預(yù)期目標。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞：增補葉酸 質(zhì)量控制
功能科質(zhì)量控制方案篇七
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強新技術(shù)準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
（四）醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風險技術(shù)操作實行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
（七）醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
（八）護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
功能科質(zhì)量控制方案篇八
為進一步加強科學管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院發(fā)展，按照《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)要求，依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標準》和各部門工作職責，結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實際質(zhì)控管理中手段之缺乏，制定本方案。
一、指導思想
進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機制、三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系（包括執(zhí)行體系、評價體系），完善質(zhì)量管理制度，建立健全質(zhì)量標準、規(guī)范和指標體系，運用pdca工具，建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評價、反饋、整改和持續(xù)提升的長效機制。
二、工作目標
以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心，由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào)，維護、保障各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運行，帶動各職能科室切實履行監(jiān)管職責，嚴把質(zhì)量關(guān)；調(diào)動臨床、醫(yī)技科室切實執(zhí)行工作規(guī)范，提升質(zhì)量意識。達到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。
三、工作原則
以《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》為依據(jù)，落實工作要求，執(zhí)行制度規(guī)范，按制度辦事、按規(guī)范操作。
以“pdca”循環(huán)為管理工具，各職能部門、科室質(zhì)控小組認真開展日常工作，切實履行監(jiān)管職責，以“學規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標，體現(xiàn)監(jiān)管效果，促進質(zhì)量提升。
堅持評價體系和執(zhí)行體系的工作模式，切實執(zhí)行工作要求，有效開展質(zhì)量評價，探索建立全員、全過程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。
四、控制項目 1.基礎(chǔ)質(zhì)量
以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心，由各職能部門負責監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療管理、護理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責任科室，并督導做好存在問題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量
根據(jù)醫(yī)院年度工作重點，針對患者安全目標和其他易出現(xiàn)問題、工作量大、風險高的環(huán)節(jié)目標實施監(jiān)控。
3.終末質(zhì)量
包括門急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門診處方總數(shù)、不良事件上報例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等，按制定質(zhì)控指標由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計分析，總結(jié)存在問題，提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門定期整改。
五、工作職責 1.職能科室
結(jié)合質(zhì)控項目，各職能科室每季度制定本部門質(zhì)控計劃和監(jiān)控重點，其中醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計劃上報質(zhì)控中心，質(zhì)控中心根據(jù)部門計劃進行評價質(zhì)控計劃落實情況。
2.臨床、醫(yī)技科室
在科主任、護士長的統(tǒng)一管理下，由科室質(zhì)控小組負責，開展質(zhì)量自查。每月對本科室病歷質(zhì)量、三級查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺賬質(zhì)量、會診質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實施情況、單病種付費落實情況、技術(shù)攻關(guān)開展情況、設(shè)備維護情況、不良事件上報情況、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標完成情況等進行自查，根據(jù)自查結(jié)果，認真討論分析，制定整改措施，保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3.人員職責
職能部門負責人統(tǒng)籌全科工作，認真制定各項工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門常規(guī)質(zhì)量檢查，定期召開有關(guān)質(zhì)量委員會會議，督促落實整改計劃，確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。
臨床醫(yī)技科室負責人要切實組織質(zhì)控小組活動，采用科學的管理手段，達到科室管理的精細化、有效化、科學化；以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù)，針對實際工作指出不足，帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進方案，督促相關(guān)人員認真整改，達到提高科室整體質(zhì)量的目的。
醫(yī)務(wù)人員要積極學習和掌握各類規(guī)范、制度，認真落實、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程，認真書寫病歷、文書，做好工作記錄，積極參加質(zhì)控培訓，在實際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足，認真、正確地面對整改要求，促進自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。
四、工作方法
由質(zhì)控中心和各職能部門相互配合、相互協(xié)作，以推動醫(yī)療質(zhì)量提升為目的，共同開展以下幾項工作：
（一）履行專業(yè)委員會職責。
院級專業(yè)委員會作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu)，進一步強化各專業(yè)委員工作職責，各部門在制定制度文件、工作規(guī)范時，必須提交相關(guān)專業(yè)委員會討論，通過后方可印發(fā)實施。并在日常監(jiān)管中及時修訂、改進和完善。
（二）制定質(zhì)量工作指導書。
由質(zhì)控中心對全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風險預(yù)案進行歸總、整理，與《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》相結(jié)合，制定工作指導書，供各職能部門、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。
（三）組織質(zhì)量評價工作。
由質(zhì)控中心結(jié)合各部門季度質(zhì)控重點、年度工作重點、近期重大質(zhì)量缺陷等情況，制定每月督查計劃，組織質(zhì)量評價員開展質(zhì)量評價工作。
（四）強化主管部門監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》要求，加強主管部門的日常監(jiān)管工作。所有職能部門組織人員每月至少開展一輪監(jiān)督檢查，對涉及本部門范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進行監(jiān)管和考核，并形成文字總結(jié)，報質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門（包括醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心）于每月底將質(zhì)量分值報質(zhì)控中心匯總。
（五）開展不良事件分析。
每季度對全院不良事件進行統(tǒng)計，采用根本原因分析法，分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因，針對工作中的問題，運用pdca方法持續(xù)改進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
（六）開展缺陷追溯工作。
針對近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問題以及日常檢查、質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷，召開有分管院長、相關(guān)職能部門負責人、相關(guān)科室負責人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會議，討論問題存在的原因和環(huán)節(jié)，制定整改方案，提交院辦辦公會議研究實施。
（七）數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計與分析。
通過兩種方式收集數(shù)據(jù)資源，一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標準要求，由各職能部門定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標完成情況等報質(zhì)控中心；二是通過專項檢查進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。采用統(tǒng)計學方法整理質(zhì)量指標和數(shù)據(jù)，與國家標準、醫(yī)院目標、醫(yī)院之間、同期進行對比分析。
（八）組織科室訪談。由院長、分管院長帶領(lǐng)，質(zhì)量評價專家參與，到臨床醫(yī)技科室與科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生進行訪談，了解質(zhì)控活動情況和人員工作狀態(tài)，交流管理工作心得，針對科室工作難點，提出整改意見。
（九）國內(nèi)重大質(zhì)量問題通報。
針對近期國內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問題，梳理事件緣由、問題癥結(jié)和應(yīng)對措施，形成文字總結(jié)，通報職能科室重點關(guān)注、重點監(jiān)管，杜絕類似事件發(fā)生。
（十）強化培訓。
注重管理者質(zhì)量改進理念和方法培訓，強化全員質(zhì)量與安全知識培訓，樹立全員質(zhì)量與安全意識，積極參與質(zhì)量管理活動。
六、工作要求
（一）積極開展質(zhì)控工作。
樹立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位，各部門、科室要積極開展、參與、配合，落實改進措施，嚴格完成質(zhì)控任務(wù)。
（二）提高對質(zhì)控工作的理解和認識。
各級、各類人員要加強對質(zhì)控工作的認識，積極配合各職能部門、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作，參與到質(zhì)量控制工作之中，融入到改進工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。
（三）維護質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運行
各部門、科室、人員在自覺完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，監(jiān)督各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài)，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時提出，向上級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋；上級質(zhì)控部門結(jié)合自身職責對質(zhì)量缺陷進行分析、整改或反饋，達到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運行的良好態(tài)勢。
（四）獎懲結(jié)合，實行年終考評制。
每年底，統(tǒng)計各科室年度質(zhì)量平均分值，統(tǒng)計重大質(zhì)量缺陷的責任科室和責任人，作為考評的重要指標，與評選先進科室、先進個人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。
功能科質(zhì)量控制方案篇九
讀了三年大學，然而大多數(shù)人對本專業(yè)的認識不夠，在大二期末學院為我們組織了一個月的見習，但是當時所學的知識涉及本專業(yè)不多，所看到的東西與本專業(yè)很難聯(lián)系起來，所以對本專業(yè)掌握并不是很理想。
去年暑假，學院為了使我們了解機械產(chǎn)品、設(shè)備，提高專業(yè)知識，開闊視野，了解相關(guān)技術(shù)資料，熟悉典型零件的加工工藝，安排我們到機械廠操作實習。
實習內(nèi)容：
1、掌握機械加工工藝方面的知識方法
2、了解切削刀具方面的知識，熟悉常用刀具的結(jié)構(gòu)選擇、用途等。
3、了解機床和數(shù)控系統(tǒng)的知識。
4、解企業(yè)生產(chǎn)管理模式，學習先進的管理，方式方法。
實習要求：
1、遵守常規(guī)廠紀，保守廠里的機密。
2、講文明，懂禮貌，體現(xiàn)大學生的風范。
3、服從領(lǐng)導，聽從指揮，尊敬師長，努力工作。
4、認真學習技術(shù)，虛心向工人師傅和技術(shù)人員學習。
5、堅守工作崗位，遵守安全操作規(guī)程。
安全技術(shù)操作規(guī)程：
1、進廠前，必須穿工作服，女生必須戴工作帽才可以進廠實習。
2、講文明，不準飲酒，不準穿拖鞋、高跟鞋，不準打鬧、逗笑。
3、不能用濕手觸摸電器，更不要用手觸摸空氣開關(guān)上方三根進線。
功能科質(zhì)量控制方案篇十
為進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作要求，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理，強化依法執(zhí)業(yè)意識，落實主體責任，加強行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動(以下簡稱“專項整頓活動”)，制定本方案。
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項整頓活動”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責分工
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負責制定“專項整頓活動”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進“專項整頓活動”進程。負責督導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”，重點加強對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、急診科、內(nèi)鏡室、實驗室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負責協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機構(gòu)，梳理本機構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點問題進行行業(yè)內(nèi)通報;負責指導區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進中心開展相關(guān)專業(yè)的專項檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機制。
2、中醫(yī)科負責督導轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負責督導轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負責督導轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題，重點對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負責對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓，加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對“專項整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點問題依法依規(guī)進行處理。
整頓活動的范圍：除部隊醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項目的醫(yī)療機構(gòu)。
(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)
制定實施方案，召開動轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)動員會，各醫(yī)療機構(gòu)對活動方案進行傳達學習，積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)
各醫(yī)療機構(gòu)要開展院科兩級自查工作，于20xx年3月5日前完成機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計生委上報自查總結(jié)報告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施。同時要強化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅決杜絕醫(yī)源性因素導致的疾病傳播。
(三)督導檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)
各相關(guān)部門按責任分工，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風險進行全面梳理排查。對于醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風險防范專項督查力度。
(四)總結(jié)上報階段(20xx年3月16日至3月20日)
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ椪D活動，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查整改落實情況，匯總分析存在問題及處理措施，形成活動總結(jié)。于3月xx日前報“專項整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實行“統(tǒng)一報備，銷號管理”。
(一)充分提高認識，落實主體責任。
醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實增強責任意識、安全意識、風險意識和緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人(主要負責人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人，要強化主體責任，建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導，制訂并嚴格落實各級人員崗位職責，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機制，周密安排、精心部署，認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強教育培訓，營造安全文化。
醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓力度，著力增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點關(guān)注新入職、實習、進修、返聘、規(guī)范化培訓等人員的崗前培訓、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員“三基”、“三嚴”訓練教育，落實考核機制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分析，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè)，加強風險管理。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風險管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制。在活動期間，認真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風險管理，針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
(四)強抓制度落實，嚴格責任追究。
醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅決追究相關(guān)崗位人的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人，要依法依規(guī)予以追究。
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后，于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號)，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
功能科質(zhì)量控制方案篇十一
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì) 量管理。
一、指導思想
（一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限 地引導到正確的診療方案中。
（四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
（一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責
（1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（4）、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責
（1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的 領(lǐng)導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。科室質(zhì)控小組職責如下：
（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。（2）、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護
功能科質(zhì)量控制方案篇十二
為全面做好新冠肺炎疫情防控工作，切實落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施，精準、科學開展疫情防控，確保人民群眾生命安全和身體健康，特制定本鎮(zhèn)全民核酸檢測工作方案。
1、落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施;
2、進一步明確疫情的范圍，開展主動搜索，加強檢測和排查的力度;
3、精準、科學開展防控，保護群眾健康。
1、平穩(wěn)有序。按照檢測采樣要求，根據(jù)各村(社區(qū))常住人口分布情況，合理設(shè)置采樣點，做到科學安排，有序開展。
2、積極推進。各采樣點要迅速做好采樣前期準備工作，切實主動擔當、積極開展溝通協(xié)調(diào)，做到“早安排、早部署、早落實”。
xx鎮(zhèn)所有常住人口
1、合理設(shè)置采樣點
全鎮(zhèn)22個村和3個社區(qū)，按每5000人口設(shè)置一個采樣點，總共設(shè)置12個采樣點，每個采樣點16人，配置4-6名采樣人員，由轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)專技人員組成，配置6-10名綜合管理人員，由鎮(zhèn)、村(社區(qū))工作人員組成，負責人員組織安排、秩序維護和登記等工作，每個采樣點分2個采樣組，便于輪班交替不間斷采樣。
2、明確采樣工作要求
全鎮(zhèn)12個采樣點，每個采樣點每日采集1000份樣品，每日合計采集1.2萬份樣品，一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，所有樣品的檢測工作在一周內(nèi)完成。
3、規(guī)范樣品送檢和保存
每日所采集樣品由市疾病預(yù)防控制中心和市人民醫(yī)院各安排1輛專車按規(guī)范要求進行樣品收集與轉(zhuǎn)運送檢，由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)籌安排收集樣品送至市疾控中心實驗室、市人民醫(yī)院實驗室或第三方核酸檢測機構(gòu)當日完成檢測工作，并做好樣品的保存、運輸、送檢、接收工作，確保安全無誤。
4、細化職責
4.1.村(社區(qū))職責
村(社區(qū))負責采樣宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，現(xiàn)場秩序維護，采樣地點設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作，并將收集到的受檢人員信息以電子表格方式及時傳送給市疾病預(yù)防控制中心。
4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內(nèi)的樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
4.3.民營醫(yī)療機構(gòu)職責
民營醫(yī)療機構(gòu)按鎮(zhèn)疫情防控指揮部統(tǒng)一安排抽調(diào)部分醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村(社區(qū))開展核酸采樣工作。
4.4鎮(zhèn)疫情防控指揮部職責
鎮(zhèn)疫情防控指揮部負責統(tǒng)籌安排全鎮(zhèn)全民核酸檢測工作，負責采樣所需的物資調(diào)撥、人員調(diào)配等相關(guān)工作。
采樣開始前一天召開參與采樣人員專題培訓會，明確工作職責、操作流程，開展個人防護、生物安全、技術(shù)規(guī)范等培訓。
全鎮(zhèn)12個采樣點，每個采樣點每日采集1000份樣品，每日合計采集1.2萬份樣品，采樣開始后一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，市疾控中心和市人民醫(yī)院要確保在一周內(nèi)完成所樣品的檢測工作。
本次核酸檢測為免費。檢測所需器材、試劑等由市防控指揮部調(diào)撥。
1、加強組織領(lǐng)導。要堅持預(yù)防為主，將全民核酸檢測作為落實常態(tài)化疫情防控“四早”措施的重要舉措。結(jié)合本地實際制訂切實可行的實施方案，做好全民核酸檢測工作，全力排查風險隱患。壓實屬地、部門責任，做到早期發(fā)現(xiàn)，精準防控。
2、強化工作落實。進一步完善機制，提高工作效率。做到第一時間排查，第一時間采樣檢測，要落實屬地管理原則，對未實施檢測人員不得上崗工作。
3、加強現(xiàn)場人員管理。所有人員必須測量體溫、佩戴口罩，保持安全距離，不聚集。
4、合理調(diào)配檢測資源。合理設(shè)置采樣點、科學安排采樣人員，加快采樣速度，要落實生物安全措施，加強人員規(guī)范培訓，定期開展室內(nèi)和室間質(zhì)控，提高檢測質(zhì)量和速度。
5、加強信息管理。檢測機構(gòu)要及時向檢測對象提供可查詢的檢測結(jié)果并做好信息登記工作，檢測結(jié)果要及時通過疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上傳，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果要嚴格履行報告責任。加強信息安全管理，確保受檢對象的信息準確，結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護。
附件:
1、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測工作領(lǐng)導小組成員名單
2、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測采樣點設(shè)置
功能科質(zhì)量控制方案篇十三
為降低蔬菜流通成本，切實保障烏魯木齊蔬菜供應(yīng)，豐富市民“菜籃子”，有效解決疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)民銷售難等問題，確保天山區(qū)和沙依巴克區(qū)蔬菜直銷點批發(fā)配送中心可持續(xù)發(fā)展，特制定本實施方案。
充分發(fā)揮兩個配送中心密切產(chǎn)供銷一體化的功能，不斷完善配送中心的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，本著政府引導與市場化運作相結(jié)合及“就近、方便”的原則，有效建立兩個配送中心與烏魯木齊市周邊地區(qū)乃至疆內(nèi)外其他蔬菜生產(chǎn)基地的直銷供應(yīng)長效機制，暢通蔬菜銷售渠道，切實保障烏魯木齊蔬菜供應(yīng)、價格基本穩(wěn)定，解決疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)民銷售難等問題。
（一）天山區(qū)和沙依巴克區(qū)：兩個配送中心的主體功能是蔬菜配送，而不是市場，天山區(qū)和沙依巴克區(qū)委托具有完善的配送體系、經(jīng)濟實力強及專業(yè)化管理程度高的企業(yè)或國有資產(chǎn)經(jīng)營公司作為蔬菜配送中心的管理和經(jīng)營主體。兩區(qū)要分別成立由區(qū)領(lǐng)導擔任組長，商務(wù)、農(nóng)牧等部門領(lǐng)導為成員的配送中心領(lǐng)導小組，負責制定具體工作方案，加強兩個配送中心的日常管理與經(jīng)營；建立健全配送中心管理制度，依法規(guī)范其經(jīng)營發(fā)展；不斷完善配送中心的基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)配套設(shè)施，確保其正常經(jīng)營并提供良好服務(wù)；采取政府引導和市場化運作的方式，形成配送中心“上連蔬菜基地、下連各直銷點”的運作機制。積極發(fā)揮直銷點配送企業(yè)的作用，引導和組織與配送企業(yè)簽訂購銷合同的基地蔬菜進入配送中心進行分揀、加工和配送。兩個區(qū)要加大調(diào)研力度，依據(jù)社區(qū)居民消費習慣和消費水平，準確掌握轄區(qū)內(nèi)市場所需蔬菜的品種、數(shù)量和價格等市場信息，直接從配送中心進行采購，不足品種和數(shù)量通過其他市場調(diào)劑和補缺，確保蔬菜保質(zhì)、保量、及時供應(yīng)配送到各直銷點，實現(xiàn)以銷定產(chǎn)、以需定供；通過落實稅收優(yōu)惠政策和減免相關(guān)費用，發(fā)揮配送中心的蔬菜價格等優(yōu)勢，積極引導和動員轄區(qū)內(nèi)以及全市各企事業(yè)單位、團體、院校食堂及超市、農(nóng)貿(mào)市場和餐飲企業(yè)等在配送中心批發(fā)配送蔬菜。為兩個配送中心分別增加公益性崗位人員充實配送力量，指導配送企業(yè)完善冷藏冷鏈設(shè)施，直接將配送中心分揀、加工后的蔬菜配送到直銷點，確保蔬菜供應(yīng)數(shù)量充足、品種豐富、上市均衡。兩個區(qū)要充實檢測力量，加強配送中心的日常檢測工作，確保蔬菜質(zhì)量安全。
（二）市商務(wù)局：加強政策協(xié)調(diào)行業(yè)指導，確保配送中心健康有序發(fā)展。負責對外協(xié)調(diào)、溝通和服務(wù)，牽頭組織農(nóng)牧、發(fā)改等相關(guān)職能部門加強與蔬菜生產(chǎn)基地所在地各政府職能部門之間的溝通聯(lián)系，建立、完善和鞏固兩個配送中心與疆內(nèi)外蔬菜生產(chǎn)基地的蔬菜購銷關(guān)系。充分發(fā)揮烏魯木齊蔬菜行業(yè)協(xié)會作用，加強與蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社及農(nóng)民經(jīng)紀人的溝通聯(lián)系，準確掌握疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市及周邊蔬菜生產(chǎn)供應(yīng)情況，與蔬菜生產(chǎn)基地、菜農(nóng)簽訂遠期購銷合同。引導和組織市場經(jīng)銷大戶以及疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地的農(nóng)業(yè)合作社和大中型農(nóng)產(chǎn)品流通企業(yè)組織當?shù)厥卟伺渌偷絻蓚€配送中心。發(fā)揮供銷社的作用，采取“農(nóng)超對接”等方式積極組織和調(diào)運菜源。豐富蔬菜品種，如果兩個配送中心的蔬菜品種不能滿足市場供應(yīng)時，可通過烏魯木齊市大中型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場或其他渠道進行調(diào)劑。負責配送中心運行中的政策協(xié)調(diào)落實工作，搭建供求信息平臺，及時掌握蔬菜生產(chǎn)基地的種植信息和消費市場的需求動態(tài)，并及時向社會發(fā)布，實現(xiàn)產(chǎn)銷信息資源共享。指導、引導和協(xié)調(diào)兩個配送中心及各直銷點建立價格信息平臺，建立和完善蔬菜流通追溯體系和蔬菜儲備體系，協(xié)調(diào)為蔬菜配送企業(yè)開辟“綠色通道”。
（三）市發(fā)改委：負責加強對兩個配送中心價格的日常監(jiān)督和管理。實行明碼標價，建立健全價格監(jiān)管機制。吐魯番和昌吉地區(qū)的蔬菜平均價格必須低于當日北園春一級批發(fā)市場同類品種、同等質(zhì)量蔬菜批發(fā)價格。
（四）市農(nóng)牧局：加大兩個配送中心農(nóng)產(chǎn)品檢測力度，負責在蔬菜直銷點設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品檢測點，加強蔬菜質(zhì)量檢測，實現(xiàn)批批檢測、到點檢測，不斷完善蔬菜質(zhì)量檢測體系和追溯體系建設(shè)，確保蔬菜質(zhì)量安全，使全市各族群眾吃上“放心菜”。
（五）市國稅局、地稅局：認真落實稅收優(yōu)惠政策，加大對兩個配送中心的支持力度。
（六）烏魯木齊市水業(yè)（集團）公司：對兩個配送中心的用水性質(zhì)按居民生活用水價格標準執(zhí)行。
（七）烏魯木齊電業(yè)局：對兩個配送中心的用電價格執(zhí)行非工業(yè)、普通工業(yè)價格。今后兩個配送中心建設(shè)冷鏈物流中的冷庫用電實行與非工業(yè)、普通工業(yè)用電同價。
（八）新疆燃氣（集團）有限公司：對兩個配送中心用天然氣價格執(zhí)行工業(yè)用氣價格。
（九）各有關(guān)熱力公司：對兩個配送中心的用熱價格實行與居民用熱同價。
（十）市公安局交警支隊：嚴格執(zhí)行鮮活農(nóng)產(chǎn)品運輸“綠色通道”政策，為進入配送中心的車輛和配送企業(yè)辦理“綠色通行證”。
其他職能部門依據(jù)各自職責加大對兩個配送中心的支持力度。
由市人民政府辦公廳牽頭，召集市商務(wù)、發(fā)改、農(nóng)牧等職能部門及烏魯木齊市周邊地區(qū)的商務(wù)、發(fā)改、農(nóng)牧等職能部門，在兩個配送中心運轉(zhuǎn)初期，定期召開協(xié)調(diào)會議，認真研究、協(xié)調(diào)解決蔬菜直銷過程中存在的問題。
功能科質(zhì)量控制方案篇十四
近期，針對氣溫持續(xù)上升，一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)容易出現(xiàn)違規(guī)生產(chǎn)的行為，為切實履行醫(yī)療器械監(jiān)管職責，確保人民群眾用械的安全有效，經(jīng)局黨組研究，決定開展高溫季節(jié)對一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)專項檢查：
轄區(qū)內(nèi)所有一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)；
20xx年6月15日至9月30日
4、凈化車間是否符合生產(chǎn)條件、是否按規(guī)定正常運行；
2、檢查前充分了解相對人的情況，進行爭對性檢查，提高檢查質(zhì)量、效率；
3、檢查中及時與相關(guān)科室聯(lián)系，做好信息互通、交流；
4、專項檢查實施過程中，做好計劃、分工，結(jié)束后做好總結(jié)，注重信息收集與發(fā)布，重大情況及時上報。
功能科質(zhì)量控制方案篇十五
學習情境的設(shè)計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護理專業(yè)臨床護理教學中，如何將工作過程融入學習過程中，使學生感受到真實的工作過程，其前期的教學準備———學習情境方案設(shè)計至關(guān)重要。筆者根據(jù)護理工作過程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習情境為例，從主要的幾個方面簡要介紹在護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學習領(lǐng)域中，設(shè)計學習情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護理”情景描述如下：病人入院后，護士測量生命體征，建立病歷，對病人進行護理評估，根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護理措施，重點是硫酸鎂用藥治療的護理。住院期間護士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化，預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展，配合醫(yī)生進行子癇的應(yīng)急救護，并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進行健康指導，促進病人康復(fù)，并對病人進行出院指導。
1.2學習任務(wù)
在教師及臨床護士的指導下完成妊娠期高血壓疾病病人的護理。在護理過程中學習妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點，初步會對該病人進行身心狀況評估，為病人制訂護理計劃。能運用本病的知識，基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理的關(guān)聯(lián)知識與護理技術(shù)等，在工作情境中正確實施護理措施。
1.3與其他學習情境的關(guān)系
對“與其他學習情境的關(guān)系”的分析有利于幫助學生進行知識與技能的縱向、橫向聯(lián)系，從而提高他們的綜合分析與應(yīng)用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學習情境的關(guān)系時，不僅注重本學習領(lǐng)域的內(nèi)在聯(lián)系，還擴展到基礎(chǔ)護理、內(nèi)科、藥物等其他學習領(lǐng)域的知識與技能。如學生目前已經(jīng)能夠：
（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護理的基本知識；
（2）掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護理知識與技能、內(nèi)外科護理知識。
1.4學習目標學習目標
是學生學習本情境后應(yīng)達到的狀態(tài)，包括認知、動作技能和情感3個方面，同時在目標描述時應(yīng)符合兩個基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實踐與理論的關(guān)系。針對以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習目標是：
（1）認識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；
（2）初步會對病人進行護理評估；
（3）初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進行動態(tài)觀察；
（4）能配合醫(yī)生并與其他護士合作，針對性地實施有效的護理措施和緊急救護；
（5）能運用交流溝通技巧，對病人進行健康指導；
（6）在護理病人過程中學會團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.5學習內(nèi)容
學習內(nèi)容與學習目標要有一定的對應(yīng)關(guān)系，即每一個學習目標應(yīng)有相應(yīng)的學習內(nèi)容的支撐。本情境的學習內(nèi)容包括：
（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；
（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥；
（6）團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.6教學條件
教學條件應(yīng)根據(jù)實際工作需要及學?，F(xiàn)有的教學資源客觀反映，包括教師與學生情況、教學場地、設(shè)備、學習資料。特別是教學設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準備，如本次課教學設(shè)備有胎心監(jiān)護儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設(shè)備、多功能護理人模型、多媒體設(shè)備、護理記錄單等。
1.7教學組織形式與方法
教學組織形式與方法能反映出教師組織教學的基本特點。本情境學習將全班分為多個小組，以小組合作學習為主，以正面課堂教學和獨立學習為輔。教學方法以項目教學法貫穿教學全過程。
1.8組織流程及教學時間
組織流程反映一個學習任務(wù)完成的整體構(gòu)思，是教學組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學習情境總學時：11學時。組織流程如下：
（4）小組交流每個人的學習體會，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學時）；
（5）在教師的指導下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護理計劃（3學時）；
（7）總結(jié)與評價：階段性（貫穿于整個學習過程）及終結(jié)性評價相結(jié)合（1學時）。
3.9學業(yè)評價在常規(guī)的終結(jié)性評價基礎(chǔ)上，更注重整個教學過程的形成性評價，并采用自評、學生互評及教師評價三位一體的形式。根據(jù)護理工作的特點其評價內(nèi)容主要有：
（1）能按時完成任務(wù)；
（2）積極、主動參與各項學習活動；
（3）充分發(fā)揮個人的主觀能動性；
（4）團結(jié)協(xié)作、溝通能力強；
（5）綜合能力較強，有一定的觀察分析能力；
（6）技術(shù)操作運用正確、嫻熟；
（7）有較強的應(yīng)變能力。
2.1學習情境方案設(shè)計的作用
2.1.1學習情境方案是教師教學設(shè)計的集中體現(xiàn)在護理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機制和實習基地建設(shè)等宏觀管理層面的問題外，還需在微觀的教學層面上，積極探索符合臨床護理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學過程中，應(yīng)按照實際的工作任務(wù)、工作過程和工作情境組織課堂教學，形成圍繞工作需求的新型教學與項目訓練，以工作過程貫穿于整個教學中，而教師在授課前設(shè)計好學習情境方案，是實施工作過程系統(tǒng)化教學必備的首要教學環(huán)節(jié)，它是教師組織教學活動的藍本，也是體現(xiàn)教育教學理念的過程，還能體現(xiàn)出教師的教學方式和個性。
2.1.2學習情境方案是組織好教學的基礎(chǔ)工作過程系統(tǒng)化模式下的教學，是以職業(yè)需求為目標，以職業(yè)資格為課程標準，課程主要載體是項目或任務(wù)，并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個開放的課堂，在教學活動中，學生是主體，教師是組織者、指導者、導演，起主導作用，在有限的時間、空間內(nèi)，只有在精心準備方案設(shè)計的前提下，才能讓每一位學生最大限度地參與學習，充分展示自己的學習成果，并取得最大化的學習效果，教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學活動。否則整個教學過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象，所以學習情境方案設(shè)計是組織好教學的基礎(chǔ)，其在教學中的地位，猶如設(shè)計藍圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學生掌握護士資格考試相關(guān)知識的必要保障對護理專業(yè)來說，臨床護理教學還需圍繞護士資格考試實現(xiàn)相關(guān)理論知識的學習，工作過程教學模式下的臨床護理教學，既要指導和組織學生自主參與學習，熟悉工作過程，同時又必須使學生掌握相關(guān)知識，從而實現(xiàn)教、學、做一體化。因此，教學組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容，做到心中有計劃、教學有目標、學生學習有方向。
2.2學習情境方案設(shè)計的原則
2.2.1基本原則學習情境方案設(shè)計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處，具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學習情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學活動的設(shè)計大綱，是教師組織教學活動的藍本，不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿，即學習情境方案是綱，任務(wù)書、指導書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學習情境首先應(yīng)當是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結(jié)出來的，而不是按主觀“設(shè)計”出來的，因此應(yīng)當客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息，結(jié)合學校教學資源、教師和學生等的實際情況進行教學設(shè)計，學習情境設(shè)計的重點是設(shè)計與表述能夠反映這一學習情境的學習任務(wù)。
2.3教學中不拘泥于學習情境設(shè)計方案
學習情境設(shè)計方案是教學前準備的材料，在工作過程系統(tǒng)化教學過程中，各種不同的情境隨時有可能發(fā)生，當我們精心準備學習情境設(shè)計方案，引導學生展開有效的學習與訓練時，又不可過分拘泥于這個設(shè)計，應(yīng)大膽地給學生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機會。只有這樣，才能提高學生的創(chuàng)新能力，學習才會取得更好的效果。
學習情境方案的設(shè)計是工作過程系統(tǒng)化教學模式中一項必不可少的工作內(nèi)容，是工作過程系統(tǒng)化模式下教學必須完成的工作任務(wù)。本文的學習情境方案實例雖經(jīng)筆者認真研究撰寫并在教學中進行了初步實踐，但對護理專業(yè)來說，工作過程系統(tǒng)化教學模式的改革目前仍處于探索階段，在設(shè)計與編寫過程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請同行斧正。
功能科質(zhì)量控制方案篇一
質(zhì)量監(jiān)理制度
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新疆天力工程建設(shè)有限公司
為進一步加強現(xiàn)場工程質(zhì)量，執(zhí)行我公司質(zhì)量管理方針，依據(jù)《中華人民共和國建筑法》、《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》現(xiàn)行國家、省市行業(yè)標準，以及設(shè)計圖紙、監(jiān)理合同、監(jiān)理規(guī)劃等，堅持總體控制、分項管理、預(yù)防為主、重點控制、全過程、全方位、全天候的質(zhì)量控制原則，特制定以下監(jiān)理質(zhì)量控制制度。
一、圖紙會審制度
1.圖紙會審包括專業(yè)會審和綜合會審兩種形式。專業(yè)會審一般是通知承包商自行組織，問題匯總后，在綜合會審中解決。2.綜合圖紙會審由總監(jiān)負責組織也可由業(yè)主地盤工程師組織，參加單位有質(zhì)量監(jiān)督、業(yè)主代表及相關(guān)的施工單位、設(shè)計院和各專業(yè)監(jiān)理工程師等。
3.綜合圖紙會審由施工單位負責做好記錄，記錄整理后參加各單位簽字蓋章后生效，作為正式技術(shù)文件，與施工圖有同等效力。
4.圖紙會審記錄應(yīng)在會審后一周內(nèi)送發(fā)給各有關(guān)單位。5.圖紙會審提出和發(fā)現(xiàn)的問題，設(shè)計單位或有關(guān)單位應(yīng)及時解決。
二、施工組織設(shè)計審查制度
1.施工組織設(shè)計是工程建設(shè)項目施工的總規(guī)劃，也是工程監(jiān)理的主要依據(jù)。
2.施工組織設(shè)計一般在建設(shè)項目招投標時，承包商連同標書上報給建設(shè)單位，做為能否中標的考核內(nèi)容（議標方式除外，但必須有施工組織設(shè)計）。
3.項目監(jiān)理組進入施工工地，要向建設(shè)單位索取施工承包合同、施工圖紙和施工單位上報的施工組織設(shè)計（或直接向施工單位索?。?。
4.施工組織設(shè)計的主要內(nèi)容應(yīng)包括：
（1）工程概況；
（2）工程項目總進度計劃（或網(wǎng)絡(luò)計劃）；
（3）主要分部分項工程施工方案或施工技術(shù)組織措施；
（4）工程施工所須主要施工機具，實物工程量，主要材料數(shù)量；
（5）勞動組織與勞動力動態(tài)圖；
（6）質(zhì)量保證體系及措施、安全施工保證體系及措施；
（7）施工總平面圖。
5.審查施工組織設(shè)計的重點應(yīng)放在主要分部分項工程施工方案與施工方法（技術(shù)、安全和經(jīng)濟是否合理）、施工進度計劃及施工平面布置（施工水電、線路、交通、消防暢通、機料堆放合理）三個方面。
6.對施工組織設(shè)計的審查，要先進行專業(yè)審查，然后由總監(jiān)理工程師組織綜合審查，審查結(jié)果應(yīng)用書面形式通知設(shè)計、施工、業(yè)主等單位。
7.施工組織設(shè)計審查后填寫《施工組織設(shè)計或方案審批報審表》作為現(xiàn)場項目監(jiān)理組織的檔案資料保存。
三、工程開工審批制度
１.開工審批應(yīng)具備下列條件：
（1）有建筑主管部門簽發(fā)的施工許可證。
（2）有規(guī)劃部門簽發(fā)的建筑許可證
（3）有工程質(zhì)量監(jiān)督站核發(fā)的《有完備的施工圖或按組織設(shè)計規(guī)定分階段所必須具備的施工圖紙。
（4）工程質(zhì)量監(jiān)督登記表》。
（5）有施工安全監(jiān)督站核發(fā)的《施工安全監(jiān)督登記表》。（6）已簽訂施工合同。（7）已簽訂監(jiān)理合同。（8）施工組織設(shè)計已經(jīng)批準。
（9）已完成施工現(xiàn)場“三通一平”工作。
（10）基本完成施工階段的組織、材料、機具、勞動力和技術(shù)的各項準備工作。
（11）已按合同規(guī)定及時支付備料款。
２.由總監(jiān)理工程師召集工地例會，審議開工條件。
３.由總監(jiān)理工程師簽發(fā)“開工報告”，并以批準的開工日期作為合同規(guī)定的開工日期。
四、隱蔽工程檢查、驗收制度
1.隱蔽工程檢驗的標準應(yīng)根據(jù)工程施工圖紙、施工驗收規(guī)范及其它有關(guān)標準或規(guī)定執(zhí)行。
2.在本道工序完成之后，下一道工序開始進行之前，由施工班組負責人填寫自檢記錄，隊長和單位質(zhì)檢人員檢查合格簽注意見后，再交由監(jiān)理工程師進行隱蔽檢查（1）隱蔽工程檢查是分項工程質(zhì)量檢驗的重要工序，應(yīng)檢查被隱蔽的材料數(shù)量、質(zhì)量、合格證書和復(fù)驗報告的編號等。監(jiān)理工程師檢查確認合格后簽字隱蔽。3.工程在隱蔽前，提前48小時書面通知監(jiān)理工程師檢查，經(jīng)檢查合格簽證后方準隱蔽。監(jiān)理工程師不能按時參加驗收，須在開始驗收24小時之前向乙方提出延期要求，延期不能超過2天，監(jiān)理工程師未按上述時間提出延期要求且不參加驗收，乙方可以自行組織驗收，監(jiān)理工程師應(yīng)予承認。
工程質(zhì)量符合規(guī)范要求，驗收24小時后，監(jiān)理工程師不在驗收記錄上簽字，可視為監(jiān)理工程師已批準，乙方可進行隱蔽或繼續(xù)施工。
4.隱蔽工程在簽署意見前應(yīng)查明工程部位和實物工程量、施工材料所用標準及合格與否、混凝土、砂漿、瀝青等配合比、操作人員、誤差尺寸等，不得簡單簽署“合格”、“按圖紙施工”等字句。
5.未按規(guī)定填寫隱蔽工程記錄，監(jiān)理人員有權(quán)制止下道工序施工，未經(jīng)檢查擅自隱蔽的工程，監(jiān)理人員有權(quán)拒絕在記錄上簽證。由此造成的質(zhì)量事故及返工損失，由施工單位自負。
6.基礎(chǔ)和主體工程完工時，要分別組織中間驗收，匯同有關(guān)部門對質(zhì)量等級作出評定意見。
五、原材料送檢制度
原材料是影響工程質(zhì)量的重要因素，為了加強原材料的檢查驗收，嚴格把好材料關(guān)，確保投入工程使用的材料符合設(shè)計及現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定的要求，特制訂本制度。
1.嚴格遵照國家、深圳市現(xiàn)行規(guī)范、規(guī)定、條例等的要求進行原材料的有見證送檢。送檢由雙方共同執(zhí)行，即由監(jiān)理單位的送檢見證人和施工單位現(xiàn)場質(zhì)檢員共同按要求進行取樣并送檢； 2.材料質(zhì)量檢驗取樣必須有代表性，即所取樣品的質(zhì)量能代表該批材料的質(zhì)量。在采取試樣時必須按規(guī)定的部位、數(shù)量及采選的操作要求進行。
3.當對材料性能不清楚、或?qū)|(zhì)量保證資料有懷疑、或?qū)Τ膳a(chǎn)的構(gòu)件，均應(yīng)按一定的比例進行隨機抽樣檢驗或按有關(guān)規(guī)定進行試驗。
4.工程中主要的原材及構(gòu)配件必須具有廠家的批號和出廠合格證。鋼筋混凝土成品構(gòu)件應(yīng)按規(guī)定的方法進行抽樣檢查。
5.在現(xiàn)場配制的材料，如混凝土、砂漿、防水材料、防腐材料、絕緣材料、保溫材料等配合比，應(yīng)先經(jīng)有見證送檢，經(jīng)試驗合格后，才能使用。
6.主要材料取樣批量、取樣方法、取樣數(shù)量按南京市質(zhì)監(jiān)站《建材檢驗取樣規(guī)定》執(zhí)行。
六、工程變更處理制度
1.設(shè)計變更指由設(shè)計單位、業(yè)主提出的設(shè)計圖紙修改，而工程變更指由承建商提出的設(shè)計圖紙修改。
2.設(shè)計變更和工程變更必須通過監(jiān)理單位審核。
3.監(jiān)理單位對“設(shè)計變更”和“工程變更”的審查重點在于是否符合現(xiàn)行規(guī)程、規(guī)定，技術(shù)是否可行；對工期有無影響，對工程投資有無影響；與工程合同是否相符；變更的性質(zhì)（設(shè)計錯誤、施工錯誤）等。
4.重要的變更或涉及經(jīng)濟問題（數(shù)額較大）應(yīng)征得業(yè)主的同意。
七、現(xiàn)場工程例會制度
1.工程例會分為第一次工地會議和經(jīng)常性工地會議，第一次工地會議在開工前進行，經(jīng)常性工地會議在開工后定期召開，每周召開一次。
2.工程例會由總監(jiān)理工程師（或監(jiān)理工程師代表）主持，參加人員應(yīng)包括監(jiān)理工程師、業(yè)主代表、承包商項目經(jīng)理、技術(shù)負責人及其它有關(guān)人員，以及指定的分包商。任務(wù)主要是協(xié)調(diào)施工、解決施工過程中存在的問題。
3.第一次工地會議的主要內(nèi)容為：
提出要求；
（2）檢查承包商和分包的資質(zhì)；
（3）檢查施工準備情況；
通過第一次工地會議，監(jiān)理工程師對是否簽發(fā)開工令提出結(jié)論意見。
4.經(jīng)常性工地會議的主要內(nèi)容為：
（1）確認上次工地會議紀要的執(zhí)行情況；
（2）檢查預(yù)測工程進度；
（3）檢查施工人員和施工機械設(shè)備是否滿足工程進展情況；
（4）檢查通報進場材料及設(shè)備情況；
（5）檢查通報工程質(zhì)量和安全施工的問題；
（6）檢查合同執(zhí)行情況；
（7）其它方面。
5.對于技術(shù)方面和合同管理方面等比較復(fù)雜的問題，一般采用專題會議的形式進行研究和解決。專題會議由監(jiān)理工程師主持，參加會議的人員根據(jù)會議內(nèi)容確定。
6.工程例會上解決的問題和提出待解決的問題均應(yīng)作出紀要，以便備查，并作為歸檔資料保存。
八、現(xiàn)場協(xié)調(diào)會議制度
1.現(xiàn)場協(xié)調(diào)會指由項目總監(jiān)理工程師組織和主持,按一定程序召開的,以研究工地出現(xiàn)的包括計劃、進度、質(zhì)量及工程款支付等許多問題的經(jīng)常性工地會議。2.現(xiàn)場協(xié)調(diào)會定期召開一次。
（3）承建商投入人力、物力、財力情況；
（4）施工質(zhì)量、材料設(shè)備質(zhì)量情況；
（5）有關(guān)技術(shù)問題（具體問題另議）；
（6）有關(guān)工程款支付及索賠問題；
（7）現(xiàn)場文明施工及施工安全問題；
（8）外部條件問題；
（9）與工程有關(guān)的其它問題。5.會議紀要：
（2）出席者姓名、職務(wù)及其所代表的單位；（3）會議參加單位提出的主要問題；（4）議決事項（包括何人何時執(zhí)行）。
６.除定期召開現(xiàn)場協(xié)調(diào)會外，還應(yīng)根據(jù)需要組織召開一些專業(yè)性協(xié)調(diào)會議，由監(jiān)理單位或業(yè)主主持。
九、監(jiān)理記錄制度
1.監(jiān)理記錄是工程監(jiān)理不可缺少的環(huán)節(jié)，監(jiān)理記錄分為：施工協(xié)調(diào)會記錄、撥付簽證記錄、質(zhì)量安全問題及處理結(jié)果記錄、竣工記錄等。
2.施工過程記錄一般包括監(jiān)理日志、監(jiān)理月報和往來文件等。3.監(jiān)理日志要求各項目監(jiān)理組所有人員人手一冊，逐天認真填寫；專業(yè)工程師和監(jiān)理人員的監(jiān)理日志由總監(jiān)理工程師（或代表）審閱。監(jiān)理日志主要記載內(nèi)容包括：
（1）氣象情況；（2）工程進度；
（3）材料；（4）工程質(zhì)量；
（5）存在主要問題及處理措施；（6）其它記事。4.監(jiān)理月報是總監(jiān)理工程師提交給業(yè)主的報告，月報一般包括以下資料：
（1）工程敘述；（2）工程進度報表；
（3）質(zhì)量情況；（4）進度款情況；
（5）承包方施工活動資料（6）承包方提出的問題；
（7）監(jiān)理方監(jiān)理活動資料；（8）往來文件；
（9）監(jiān)理簡報。5.往來文件包括：
（1）監(jiān)理工程師對承包商發(fā)出的各種指示（以函件為準）；
（2）承包商發(fā)給監(jiān)理的各類文件；
（3）監(jiān)理工程師發(fā)給業(yè)主的備忘錄；
（4）業(yè)主發(fā)給監(jiān)理的備忘錄；
（5）地方政府及上級機關(guān)發(fā)出的有關(guān)文件和指示；
（6）工程例會和專題會議紀要。6.財務(wù)記錄主要表格有：
（1）工程付款申請和撥款月報表；
（2）費用索賠審批書；
（3）工程變更審批書。
7.質(zhì)量記錄。工程中的每個分項及分部均需按照有關(guān)驗收規(guī)范和評定標準進行驗收，主要表格有：
（1）分項分部工程質(zhì)量檢驗批記錄表（承包商保存）；
（2）隱蔽工程驗收記錄表（承包商保存，監(jiān)理留底）；
（3）質(zhì)量事故處理結(jié)果、驗收簽證（承包商保存，監(jiān)理留底）。
8.竣工資料主要內(nèi)容有：
（1）竣工圖（承包商編制，監(jiān)理審查）；
（2）竣工驗收資料（承包商編制，監(jiān)理審查）；
（3）質(zhì)量驗評資料（承包商編制，監(jiān)理審查留底）；
（4）工程付款資料（承包商編制，監(jiān)理審查）；
（5）工程結(jié)算資料（承包商編制，監(jiān)理核定并留結(jié)算總數(shù)）。
十、巡回檢查制度
（2）質(zhì)量監(jiān)控情況與存在問題；（3）投資控制情況與存在問題。
3.在巡視過程中同時向業(yè)主回訪，征求業(yè)主意見，改進監(jiān)理工作。4.對巡視檢查中發(fā)現(xiàn)的典型事例，公司監(jiān)理部組織召開現(xiàn)場交流會。
5.巡回檢查應(yīng)由監(jiān)理部別做好記錄。
十一、旁站監(jiān)理制度
為了確保工程建設(shè)中的施工質(zhì)量，防患于未然，及時糾正和嚴格控制違章操作、不符合設(shè)計要求、違反施工規(guī)范及質(zhì)量標準的施工現(xiàn)象，特制定本制度。
1.旁站監(jiān)理是監(jiān)理工程師進行施工質(zhì)量管理的重要而有效的方式。所謂旁站監(jiān)理是指監(jiān)理工程師在施工過程中對施工工序的工藝操作過程進行旁觀，監(jiān)督各工序操作人員按設(shè)計要求和施工規(guī)范和質(zhì)量標準進行施工，嚴格控制違章操作和施工質(zhì)量問題的出現(xiàn)。2.現(xiàn)場監(jiān)理人員應(yīng)有高度的責任感，正確認識旁站監(jiān)理的重要性和必要性。各項目監(jiān)理組要認真安排和組織好旁站監(jiān)理工作。3.旁站監(jiān)理的主要范圍：
（1）特殊結(jié)構(gòu)的關(guān)鍵部位。
（2）重要隱蔽工程。
（3）無法事后檢驗或返工的工序。
（4）對工程質(zhì)量重大影響的工序。
十二、單位、單項工程中間驗收制度 1.驗收條件：
單位工程（單項工程）按照批準的設(shè)計文件所規(guī)定的內(nèi)容和施工圖紙的要求全部建成，具備投產(chǎn)和使用條件，如因特殊原因，工程雖未按設(shè)計規(guī)定的內(nèi)容全部建成，但對投產(chǎn)、使用影響不大，在征得業(yè)主和監(jiān)理同意的情況下，也可將承建的建設(shè)項目報請竣工驗收。2.驗收程序：
承建商作竣工預(yù)檢：其中包括基層承建商自檢、項目經(jīng)理部自檢、公司級預(yù)檢、提交驗收申請報告。
監(jiān)理單位初驗：由總監(jiān)組織監(jiān)理人員進行，初驗中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，應(yīng)及時以書面通知施工單位，初驗階段可邀請業(yè)主和設(shè)計單位參加。
正式驗收：以業(yè)主為主，監(jiān)理單位協(xié)助，組織設(shè)計、施工、質(zhì)檢部門等參加，并由質(zhì)檢部門認定質(zhì)量等級。單位工程的監(jiān)理驗收意見由總監(jiān)理工程師簽署。
工程項目交接：項目竣工并通過監(jiān)理工程師的竣工驗收后，由監(jiān)理工程師協(xié)助承建商向業(yè)主進行項目所有權(quán)的交接，并由監(jiān)理單位簽發(fā)“竣工移交證書”。工程交接時，還應(yīng)將成套的工程技術(shù)資料進行分類整理，編目建檔后移交給業(yè)主。
在辦理工程項目交接前，承建商應(yīng)編制竣工結(jié)算書，以此作為依據(jù)向業(yè)主結(jié)算最終撥付的工程價款?？⒐そY(jié)算書應(yīng)通過監(jiān)理工程師的審核、確認并簽發(fā)“工程結(jié)算審核表”，同時還須經(jīng)有關(guān)論證部門核準。
３.工程資料的驗收：
工程資料的驗收是工程項目竣工驗收的重要依據(jù)之一。承建商應(yīng)按合同要求提供全套竣工驗收所必須的工程資料，經(jīng)監(jiān)理工程師審查，并報質(zhì)檢站審核后，方可安排竣工驗收。
（1）材料、構(gòu)配件、設(shè)備的質(zhì)量合格證明資料；
（2）試驗、檢驗資料；
（3）核查隱蔽工程記錄；
（4）審查竣工圖。
十三、監(jiān)理自檢自評制度
1.本制度是指：在質(zhì)監(jiān)部門組織進行分部分項驗收及竣工核驗之前，由公司監(jiān)理部牽頭組織項目監(jiān)理組對所監(jiān)項目進行的分部分項及竣工自評自檢工作制度。
2.監(jiān)理自評自檢的依據(jù)為：有關(guān)現(xiàn)行工程驗收規(guī)范、標準及施工設(shè)計文件。
3.在監(jiān)項目施工進展情況達到規(guī)定的分部分項及竣工驗收階段，監(jiān)理部適時組織項目監(jiān)理組對現(xiàn)場施工質(zhì)量及工程資料檔案進行監(jiān)理自評自檢，針對現(xiàn)場及資料整理的檢查情況向承建商提出整改意見。
4.項目監(jiān)理組應(yīng)根據(jù)監(jiān)理自評自檢提出的整改意見，督促并檢查承建商及時整改，將整改情況上報業(yè)主和公司監(jiān)理部，作為項目進行交驗的參考依據(jù)。
十四、建立監(jiān)理日志制度
等)；
（6）水電供應(yīng)問題；
（7）上級指示及會議決定有關(guān)項目。
十五、監(jiān)理月報制度
十六、分包單位資格審查制度
1.總承包單位應(yīng)向監(jiān)理單位申報其選擇的分包單位(包括業(yè)主指定的分包單位)。
2.監(jiān)理單位審查的主要內(nèi)容為分包單位的資質(zhì)、經(jīng)驗、能力、信譽、財務(wù)等情況。
3.專業(yè)監(jiān)理工程師對本專業(yè)分包單位提出同意或不同意的建議，總監(jiān)理工程師負責審批“分包單位資格報審表”。
4.未經(jīng)監(jiān)理單位認可的分包單位，總承包單位不得讓其進入現(xiàn)場施工。
十七、工程索賠簽審制度
1.工程索賠的類別分為工期索賠和費用索賠，分別由承建商或業(yè)主提出。
2.工程索賠應(yīng)依據(jù)合同有關(guān)條款向監(jiān)理提出索賠申請，并說明索賠的依據(jù)和理由，提供必要的記錄和證據(jù)，注明計算結(jié)果。3.工程索賠應(yīng)在合同規(guī)定的期限提出，被索賠方也應(yīng)在合同規(guī)定時間內(nèi)答復(fù)，過期提出，監(jiān)理可不受理；超時答復(fù)，監(jiān)理可視同批準。
4.當索賠要求不能在工地由合同雙方及時解決，應(yīng)通過協(xié)商處理，必要時由監(jiān)理單位做出裁決意見。若某一方對監(jiān)理的裁決意見持有異議，有權(quán)要求將爭議提交仲裁機關(guān)公斷，或者提交法院裁決。仲裁機關(guān)或法院作出的決定具有同樣的最終裁決權(quán)威，索賠雙方必須遵照執(zhí)行。
5.工程索賠由索賠方填“報索賠申報表”，經(jīng)雙方協(xié)商后由有關(guān)監(jiān)理工程師和總監(jiān)理工程師核簽后生效，并簽發(fā)“索賠審批表”。
十八、監(jiān)理資料管理制度
1.建設(shè)項目監(jiān)理工作資料,是監(jiān)理單位對項目實施監(jiān)理過程中直接形成的,具有保存價值的各種形式的原始記錄。2.監(jiān)理資料應(yīng)歸檔的內(nèi)容主要有：
（7）監(jiān)理指令（含監(jiān)理通知、停復(fù)工指令、不合格工程通知等）；（8）備忘錄；
（9）質(zhì)量事故調(diào)查及處理報告等；（10）工程驗收記錄；（11）賠審批表；（12）工程結(jié)算審核表；（13）竣工移交證書；（14）監(jiān)理日志；（15）監(jiān)理工作總結(jié)。
3.監(jiān)理檔案應(yīng)立卷裝訂，有編號，有目錄，責專人負責。4.監(jiān)理檔案經(jīng)總監(jiān)理工程師審核后，及時送交監(jiān)理公司檔案室保存，并按地方檔案館規(guī)定，報送甲方歸檔。
十九、工程停工制度
1.為確保工程質(zhì)量，杜絕安全事故，出現(xiàn)下列情況之一者，總監(jiān)理工程師有權(quán)下達停工指令。
2.未經(jīng)檢驗即進行下道工序時；
7.沒有可靠的質(zhì)量保證貿(mào)然施工，已出現(xiàn)質(zhì)量下降征兆時；
8.施工中出現(xiàn)安全異常，經(jīng)提出后，施工單位未采取改進措施或改進措施不符合要求時；
9.對已發(fā)生的工程事故未進行有效處理而繼續(xù)作業(yè)時； 10.未經(jīng)安全資質(zhì)審查的分包單位的施工人員進入施工現(xiàn)場時。
功能科質(zhì)量控制方案篇二
為了加強護理質(zhì)量管理，保障護理安全，根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實際，特制定本方案。
一、管理體系
護理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責制，各科室有與護理部質(zhì)量管理委員會的相對應(yīng)的護理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護士，實行醫(yī)院護理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護理質(zhì)控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質(zhì)控護士進行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
（一）護理質(zhì)量管理委員會職責
1、護理質(zhì)量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領(lǐng)導下工作，護理部主任為護理質(zhì)量管理第一責任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標制定護理質(zhì)量管理的目標、計劃和實施方案。
3、負責對全體護理人員進行護理質(zhì)量控制教育和對護理質(zhì)量標準解讀，組織醫(yī)院護理質(zhì)量控制活動，人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。
4、負責全院護理質(zhì)量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護 理常規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質(zhì)量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調(diào)查，及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質(zhì)量控制的控制標準，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善，提高管理效果。
（二）護理質(zhì)量控制辦公室職責
1.護理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導下開展工作，成立護理質(zhì)量檢查小組，對全院護理質(zhì)量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質(zhì)量控制檢查小組進行護理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量講評會。4.對護理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績效工作考核。
（三）護理質(zhì)量檢查小組職責
1、護理質(zhì)量檢查是對護理質(zhì)量控制落實的肯定方法，成立醫(yī)院護理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護理質(zhì)量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護理質(zhì)量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質(zhì)量檢查小組由護理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導，每月定期對全院各科室進行護理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4、護理質(zhì)量檢查小組嚴格按照本院護理質(zhì)量考核制度進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質(zhì)量控制辦公室。
5、護理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護理質(zhì)量講評會議及護理質(zhì)量管理例會。
（四）科室護理質(zhì)量控制小組職責
1.以各科護理小組為單位成立護理質(zhì)量控制小組，護士長為第一護理質(zhì)量負責人，設(shè)立科室護理質(zhì)量控制組長一名，負責落實科室護理質(zhì)量控制工作。
2.護理質(zhì)量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護理質(zhì)量管理方案，明確各位護理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負責人，落實到個人。
4.科室護理質(zhì)量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查，進行科內(nèi)護理質(zhì)量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質(zhì)量控制學習，樹立人人具有護理質(zhì)量控制意識。
6.每月將科室護理質(zhì)量缺陷匯集，上報護理質(zhì)量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護理質(zhì) 量檢查小組進行醫(yī)院的護理質(zhì)量控制檢查。
（五）護理人員自我管理職責
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質(zhì)量管理制度及護理技術(shù)操作要求進行護理服務(wù)，關(guān)系到護理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護理人員應(yīng)按照本院護理質(zhì)量考核標準做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務(wù)。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預(yù)防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
二、護理質(zhì)量控制考核及評分方法
（一）考核內(nèi)容
護理質(zhì)量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》進行。
（二）考核方法
4.護理質(zhì)量管理辦公室每月組織護理質(zhì)量檢查小組對全院護理小組的護理質(zhì)量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質(zhì)量控制辦公室。護理質(zhì)量控制辦公室召開護理質(zhì)量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護理質(zhì)量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質(zhì)量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執(zhí)行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質(zhì)量控制辦公室，護理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
（三）評分方法
1.護理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核 標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。
2.護理質(zhì)量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報送醫(yī)院參與績效工資分配。
功能科質(zhì)量控制方案篇三
一、指導思想：
為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務(wù)明確，職責與權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。通過自查，日常監(jiān)督，隨機抽查，終末病案評審，院長大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質(zhì)量為重點，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會（名單見附件2）
成立以院長為主任，主管院長為副主任，相關(guān)職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會，安全管理委員會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，辦公室主任由質(zhì)控科科長兼任。其職責如下：
1、在管理委員會主任領(lǐng)導下負責全院醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
2、負責制定、審議、修訂醫(yī)療質(zhì)控方案。
3、督促檢查醫(yī)療質(zhì)量控制工作的執(zhí)行情況。
4、負責收集、整理、質(zhì)控信息，編發(fā)質(zhì)控通報，影像資料的存檔及質(zhì)量宣傳。
5、負責收集、整理、存檔科室及個人質(zhì)量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議，評價醫(yī)療質(zhì)量，調(diào)查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質(zhì)，并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質(zhì)量例會，通報、反饋、評價質(zhì)量狀況及持續(xù)改進措施。
（二）職能科室質(zhì)控組
以相關(guān)職能科室科長（主任）為組長，對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會負責。（名單見附件3）其職責如下：
1、指導、培訓本專業(yè)范圍的質(zhì)量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標準及細則。
3、督導、檢查相關(guān)制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務(wù)及考核評價標準的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導檢查結(jié)果并上報質(zhì)量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質(zhì)量狀況，提出持續(xù)改進措施。
（三）科室質(zhì)控小組
科室質(zhì)控小組由科主任為組長，護士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成（科室及名單見附件4）其主要職責如下：
1、全面貫徹落實《全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案》
2、負責制定本專業(yè)質(zhì)量控制方案。
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量進行督導檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質(zhì)量評價會議，提出整改措施。
三、督導考核
科室質(zhì)控小組每周1次，相關(guān)職能科室每月22次（隨機抽查）
四、考核標準的制定
1、考核標準的制定依據(jù)“十大指標及三好一滿意活動”結(jié)合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標準細則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關(guān)規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關(guān)規(guī)范制度。
五、評價辦法及分數(shù)的設(shè)定
1、相關(guān)職能科室依據(jù)考核評價標準進行督查檢查評分。
2、分數(shù)設(shè)計：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質(zhì)量占80％，終末病案質(zhì)量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質(zhì)控組50分，護理質(zhì)控組25分，院感質(zhì)控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質(zhì)控范圍
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元，第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質(zhì)量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50％，院長大查房評價得分占50％，為科室年終綜合質(zhì)量得分，前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時，無漏交獎質(zhì)量分1分。
7、月無發(fā)生投訴，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質(zhì)量分2分。
8、報告1例不良事件獎質(zhì)量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的建議并采納獎質(zhì)量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術(shù)獎質(zhì)量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術(shù)比賽活動，考試考核活動，核心制度競賽活動等，取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質(zhì)量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質(zhì)量分0.2分（以會診單為依據(jù)）
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分（3個專業(yè)組以上，由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄，醫(yī)務(wù)部記錄為準）
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分（以感染辦報表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分（預(yù)先報告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認定為明顯違犯相關(guān)核心制度，取消年終質(zhì)量獎（包括個人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質(zhì)量分0.5分。
3、因不負責任造成病例丟失或損毀扣質(zhì)量分5分，并取消科室及個人年終質(zhì)量獎。
4、通知召開質(zhì)量例會，無故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準）
九、質(zhì)量例會
1、每月由醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會組織召開一次質(zhì)量例會，原則上每月10日以前。月質(zhì)量例會主要是由各專業(yè)質(zhì)控組反饋，通報當月督導檢查情況，評價質(zhì)量狀況，布署下一個月的主要督導要點及改進措施。
2、每季度質(zhì)量例會主要由各專業(yè)質(zhì)控組分析，討論，出現(xiàn)質(zhì)量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質(zhì)量例會參加人員醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會成員，專業(yè)質(zhì)控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
方案解釋權(quán)歸醫(yī)療質(zhì)量及安全管理委員會
2018年3月18日
功能科質(zhì)量控制方案篇四
我院根據(jù)省衛(wèi)計委關(guān)于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量控制評價標準評分細則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設(shè)置、執(zhí)業(yè)范圍、技術(shù)服務(wù)、產(chǎn)科服務(wù)流程、技術(shù)人員配備、制度建設(shè)、設(shè)備配備、質(zhì)量監(jiān)測、病歷質(zhì)量管理、信息網(wǎng)絡(luò)管理、保健技術(shù)指導，健康教育，危重急救及轉(zhuǎn)診等項目進行了自評自查工作，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設(shè)，產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應(yīng)，目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，科室設(shè)診斷室、手術(shù)室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全，產(chǎn)科設(shè)置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質(zhì)及范圍
由于現(xiàn)實條件限制，目前《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》尚未取得，故產(chǎn)科部分業(yè)務(wù)無法正常開展，只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術(shù)指導服務(wù)、訪視體檢服務(wù)及其他政策性項目服務(wù)。
三、制度建設(shè)
基本制度建設(shè)比較健全，但按照一級產(chǎn)科制度設(shè)置尚不完善。
四、業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置
由于現(xiàn)實條件業(yè)務(wù)用房及科室設(shè)置嚴重不足，按照一級產(chǎn)科設(shè)置尚不達標。
五、設(shè)備配備
目前婦產(chǎn)科設(shè)備配備嚴重不足，僅有產(chǎn)床1臺，按照一級產(chǎn)科設(shè)置設(shè)備配備嚴重短缺。
六、產(chǎn)科服務(wù)流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展，個別檢查項目由于監(jiān)測設(shè)備短缺無法開展，健康教育及技術(shù)指導工作按要求積極開展，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展，孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設(shè)備和技術(shù)條件限制無法開展。
功能科質(zhì)量控制方案篇五
一、人員組成1、由科室科主任及1名主治醫(yī)師以上人員及科室其他成員組成，其中確定一名副主任或主治醫(yī)師以上人員為科室質(zhì)管員。
2、科室質(zhì)管小組成員根據(jù)科室人員變動情況適當調(diào)整，盡量保持穩(wěn)定。
二、科室質(zhì)管小組職責
1、負責本科室醫(yī)療質(zhì)量全面工作。
2、起草科室質(zhì)量計劃、總結(jié)，負責組織落實醫(yī)療質(zhì)量管理方案，實施日常自查、自控和持續(xù)質(zhì)量改進。
3、傳達全院質(zhì)量管理計劃措施并組織實施。
4、維持科室正常的醫(yī)療秩序，嚴防醫(yī)療差錯發(fā)生。
5、根據(jù)科室工作需要，完善健全科室醫(yī)療質(zhì)量提高相關(guān)規(guī)定。
6、組織全科學習衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，強化質(zhì)量意識、服務(wù)意識。
7、樹立良好科室風氣，強化科室文化建設(shè)。努力營造“醫(yī)療質(zhì)量，人人有責”，“發(fā)展大計，質(zhì)量第一”的氛圍。
三、科主任職責
1、科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量第一責任人。
2、熟悉質(zhì)量管理體系中本科室的質(zhì)量職責。
3、隨時進行質(zhì)量管理和開展質(zhì)量控制。
4、不斷進行持續(xù)的質(zhì)量改進工作并對質(zhì)量進行跟蹤。
5、做好本科室與其他相關(guān)科室的工作銜接。
6、對科室人員進行崗位能力培訓。
7、參加全院每月醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
四、質(zhì)管員職責
1、協(xié)助科主任加強科室質(zhì)量管理和控制工作。
2、每周根據(jù)醫(yī)院安排，對科室內(nèi)質(zhì)量控制指標進行自查自控，并將結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
3、隨時根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)、操作規(guī)程控制糾正醫(yī)療缺陷，并有責任要求對不合格服務(wù)進行整改。
4、宣傳、組織學習醫(yī)院質(zhì)量方針、質(zhì)量目標和管理規(guī)定。
5、協(xié)助醫(yī)務(wù)科進行每周醫(yī)療質(zhì)量檢查工作。
功能科質(zhì)量控制方案篇六
海勃灣增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷
質(zhì)量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)站（中心）：
為切實推進我區(qū)增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施，有效落實項目任務(wù)，達成工作目標，提高人口素質(zhì)，特制訂項目質(zhì)量控制方案如下：
一、加強組織管理，明確責任分工 各醫(yī)療機構(gòu)要成立項目領(lǐng)導小組，負責項目實施小組成員要明確各自職責，分工協(xié)作，建立增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度，保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務(wù)體系，強化出生干預(yù)
不斷健全以縣婦幼保健機構(gòu)為主體，區(qū)、村（社區(qū)）兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，其它醫(yī)療機構(gòu)為支撐，覆蓋全縣的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高產(chǎn)科質(zhì)量，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預(yù)工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育，提高干預(yù)效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村（社區(qū)）衛(wèi)生所積極開展宣傳和健康教育，利用婚育學校、孕前保健、早孕檢查等服務(wù)項目向服務(wù)對象進行一對一的預(yù)防出生缺陷知識健康宣傳，提高相關(guān)知識知曉率，認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預(yù)措施落到實處。
四、定期開展自查，及時整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作，自查內(nèi)容為項目管理，藥品發(fā)放，健康教育等，并將自查小結(jié)上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科，對存在的問題要及時整改，對違紀行為要追究相關(guān)人員責任。
五、加強項目監(jiān)管，嚴格考評制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對各區(qū)衛(wèi)生、村（社區(qū)）衛(wèi)生所項目工作進行督導，重點是對項目管理、藥品發(fā)放、相關(guān)知識培訓、健康宣傳、質(zhì)量控制及效果、信息報送、服用人群滿意度等進行考評，并將考評結(jié)果納入本考核范圍，以保證項目達到預(yù)期目標。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞：增補葉酸 質(zhì)量控制
功能科質(zhì)量控制方案篇七
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強新技術(shù)準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預(yù)案和醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務(wù)、護理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務(wù)人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應(yīng)用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
（四）醫(yī)院應(yīng)急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應(yīng)急能力。加強急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風險技術(shù)操作實行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風險預(yù)警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
（七）醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務(wù)中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務(wù)人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
（八）護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
功能科質(zhì)量控制方案篇八
為進一步加強科學管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院發(fā)展，按照《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》和有關(guān)衛(wèi)生行政部門的法律法規(guī)要求，依據(jù)《亳州市人民醫(yī)院質(zhì)量控制標準》和各部門工作職責，結(jié)合“創(chuàng)三甲”中發(fā)現(xiàn)的工作之不足和實際質(zhì)控管理中手段之缺乏，制定本方案。
一、指導思想
進一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理機制、三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量控制體系（包括執(zhí)行體系、評價體系），完善質(zhì)量管理制度，建立健全質(zhì)量標準、規(guī)范和指標體系，運用pdca工具，建立醫(yī)療質(zhì)量的執(zhí)行、監(jiān)督、評價、反饋、整改和持續(xù)提升的長效機制。
二、工作目標
以醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員的為核心，由質(zhì)控中心組織、協(xié)調(diào)，維護、保障各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的正常運行，帶動各職能科室切實履行監(jiān)管職責，嚴把質(zhì)量關(guān)；調(diào)動臨床、醫(yī)技科室切實執(zhí)行工作規(guī)范，提升質(zhì)量意識。達到全員參與、全程規(guī)范、全面提升的質(zhì)控目的。
三、工作原則
以《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》為依據(jù)，落實工作要求，執(zhí)行制度規(guī)范，按制度辦事、按規(guī)范操作。
以“pdca”循環(huán)為管理工具，各職能部門、科室質(zhì)控小組認真開展日常工作，切實履行監(jiān)管職責，以“學規(guī)范”為抓手、“規(guī)范做”為目標，體現(xiàn)監(jiān)管效果，促進質(zhì)量提升。
堅持評價體系和執(zhí)行體系的工作模式，切實執(zhí)行工作要求，有效開展質(zhì)量評價，探索建立全員、全過程、全領(lǐng)域的質(zhì)量控制模式。
四、控制項目 1.基礎(chǔ)質(zhì)量
以醫(yī)院全面質(zhì)量管理為核心，由各職能部門負責監(jiān)督檢查，包括醫(yī)療管理、護理管理、院內(nèi)感染、后勤管理、設(shè)備管理、收費管理、藥品管理、信息管理等。定期將檢查情況反饋責任科室，并督導做好存在問題的原因分析和整改措施的執(zhí)行落實。
2.環(huán)節(jié)質(zhì)量
根據(jù)醫(yī)院年度工作重點，針對患者安全目標和其他易出現(xiàn)問題、工作量大、風險高的環(huán)節(jié)目標實施監(jiān)控。
3.終末質(zhì)量
包括門急診人次、出入院人次、病種出院人數(shù)、手術(shù)人次、觀察室留觀人次、健康檢查人次、門診處方總數(shù)、不良事件上報例數(shù)、醫(yī)技科室工作量完成情況、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、急診搶救成功次數(shù)、危重病人搶救成功例數(shù)和床位使用率、術(shù)后診斷符合率、i類切口愈合率等，按制定質(zhì)控指標由質(zhì)控中心定期統(tǒng)計分析，總結(jié)存在問題，提出整改建議反饋到相關(guān)職能部門定期整改。
五、工作職責 1.職能科室
結(jié)合質(zhì)控項目，各職能科室每季度制定本部門質(zhì)控計劃和監(jiān)控重點，其中醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、醫(yī)保辦、設(shè)備科、院后服務(wù)中心將季度計劃上報質(zhì)控中心，質(zhì)控中心根據(jù)部門計劃進行評價質(zhì)控計劃落實情況。
2.臨床、醫(yī)技科室
在科主任、護士長的統(tǒng)一管理下，由科室質(zhì)控小組負責，開展質(zhì)量自查。每月對本科室病歷質(zhì)量、三級查房質(zhì)量、圍手術(shù)期質(zhì)量、臺賬質(zhì)量、會診質(zhì)量、護理文書質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用情況、臨床路徑實施情況、單病種付費落實情況、技術(shù)攻關(guān)開展情況、設(shè)備維護情況、不良事件上報情況、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)情況和年度質(zhì)量目標完成情況等進行自查，根據(jù)自查結(jié)果，認真討論分析，制定整改措施，保證科室醫(yī)療質(zhì)量與安全。
3.人員職責
職能部門負責人統(tǒng)籌全科工作，認真制定各項工作規(guī)范和制度并監(jiān)督執(zhí)行。積極組織本部門常規(guī)質(zhì)量檢查，定期召開有關(guān)質(zhì)量委員會會議，督促落實整改計劃，確保本領(lǐng)域內(nèi)工作質(zhì)量的持續(xù)提升。
臨床醫(yī)技科室負責人要切實組織質(zhì)控小組活動，采用科學的管理手段，達到科室管理的精細化、有效化、科學化；以規(guī)章規(guī)范、制度文件為依據(jù)，針對實際工作指出不足，帶領(lǐng)質(zhì)控小組共同制定改進方案，督促相關(guān)人員認真整改，達到提高科室整體質(zhì)量的目的。
醫(yī)務(wù)人員要積極學習和掌握各類規(guī)范、制度，認真落實、正確執(zhí)行各類操作規(guī)范、規(guī)程，認真書寫病歷、文書，做好工作記錄，積極參加質(zhì)控培訓，在實際工作中敢于發(fā)現(xiàn)不足，認真、正確地面對整改要求，促進自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平的提升。
四、工作方法
由質(zhì)控中心和各職能部門相互配合、相互協(xié)作，以推動醫(yī)療質(zhì)量提升為目的，共同開展以下幾項工作：
（一）履行專業(yè)委員會職責。
院級專業(yè)委員會作為各領(lǐng)域的專業(yè)結(jié)構(gòu)，進一步強化各專業(yè)委員工作職責，各部門在制定制度文件、工作規(guī)范時，必須提交相關(guān)專業(yè)委員會討論，通過后方可印發(fā)實施。并在日常監(jiān)管中及時修訂、改進和完善。
（二）制定質(zhì)量工作指導書。
由質(zhì)控中心對全院工作規(guī)范、質(zhì)量文件、制度流程、風險預(yù)案進行歸總、整理，與《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》相結(jié)合，制定工作指導書，供各職能部門、臨床醫(yī)技科室參考、執(zhí)行。
（三）組織質(zhì)量評價工作。
由質(zhì)控中心結(jié)合各部門季度質(zhì)控重點、年度工作重點、近期重大質(zhì)量缺陷等情況，制定每月督查計劃，組織質(zhì)量評價員開展質(zhì)量評價工作。
（四）強化主管部門監(jiān)管工作。結(jié)合《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準》要求，加強主管部門的日常監(jiān)管工作。所有職能部門組織人員每月至少開展一輪監(jiān)督檢查，對涉及本部門范圍內(nèi)的所有領(lǐng)域、科室、人員進行監(jiān)管和考核，并形成文字總結(jié)，報質(zhì)控中心匯總。需提供質(zhì)量分值的職能部門（包括醫(yī)務(wù)部、護理部、院感科、科教科、設(shè)備科、院后服務(wù)中心）于每月底將質(zhì)量分值報質(zhì)控中心匯總。
（五）開展不良事件分析。
每季度對全院不良事件進行統(tǒng)計，采用根本原因分析法，分析醫(yī)療不良事件發(fā)生的系統(tǒng)原因，針對工作中的問題，運用pdca方法持續(xù)改進醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。
（六）開展缺陷追溯工作。
針對近期院內(nèi)出現(xiàn)的重大質(zhì)量問題以及日常檢查、質(zhì)量評價中發(fā)現(xiàn)的工作缺陷，召開有分管院長、相關(guān)職能部門負責人、相關(guān)科室負責人和質(zhì)控人員參加的缺陷追溯會議，討論問題存在的原因和環(huán)節(jié)，制定整改方案，提交院辦辦公會議研究實施。
（七）數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計與分析。
通過兩種方式收集數(shù)據(jù)資源，一是結(jié)合有關(guān)質(zhì)控標準要求，由各職能部門定期將基本醫(yī)療數(shù)據(jù)、指標完成情況等報質(zhì)控中心；二是通過專項檢查進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。采用統(tǒng)計學方法整理質(zhì)量指標和數(shù)據(jù)，與國家標準、醫(yī)院目標、醫(yī)院之間、同期進行對比分析。
（八）組織科室訪談。由院長、分管院長帶領(lǐng)，質(zhì)量評價專家參與，到臨床醫(yī)技科室與科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)生進行訪談，了解質(zhì)控活動情況和人員工作狀態(tài)，交流管理工作心得，針對科室工作難點，提出整改意見。
（九）國內(nèi)重大質(zhì)量問題通報。
針對近期國內(nèi)發(fā)生的重大醫(yī)療安全問題，梳理事件緣由、問題癥結(jié)和應(yīng)對措施，形成文字總結(jié)，通報職能科室重點關(guān)注、重點監(jiān)管，杜絕類似事件發(fā)生。
（十）強化培訓。
注重管理者質(zhì)量改進理念和方法培訓，強化全員質(zhì)量與安全知識培訓，樹立全員質(zhì)量與安全意識，積極參與質(zhì)量管理活動。
六、工作要求
（一）積極開展質(zhì)控工作。
樹立質(zhì)控工作在全院質(zhì)量管理中的核心地位，各部門、科室要積極開展、參與、配合，落實改進措施，嚴格完成質(zhì)控任務(wù)。
（二）提高對質(zhì)控工作的理解和認識。
各級、各類人員要加強對質(zhì)控工作的認識，積極配合各職能部門、質(zhì)控中心和質(zhì)控小組工作，參與到質(zhì)量控制工作之中，融入到改進工作質(zhì)量、提升自身素質(zhì)的氛圍之中。
（三）維護質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的良好運行
各部門、科室、人員在自覺完成工作任務(wù)的基礎(chǔ)上，監(jiān)督各級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)工作狀態(tài)，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷及時提出，向上級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)反饋；上級質(zhì)控部門結(jié)合自身職責對質(zhì)量缺陷進行分析、整改或反饋，達到質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運行的良好態(tài)勢。
（四）獎懲結(jié)合，實行年終考評制。
每年底，統(tǒng)計各科室年度質(zhì)量平均分值，統(tǒng)計重大質(zhì)量缺陷的責任科室和責任人，作為考評的重要指標，與評選先進科室、先進個人和職稱晉升、職務(wù)聘任掛鉤。
功能科質(zhì)量控制方案篇九
讀了三年大學，然而大多數(shù)人對本專業(yè)的認識不夠，在大二期末學院為我們組織了一個月的見習，但是當時所學的知識涉及本專業(yè)不多，所看到的東西與本專業(yè)很難聯(lián)系起來，所以對本專業(yè)掌握并不是很理想。
去年暑假，學院為了使我們了解機械產(chǎn)品、設(shè)備，提高專業(yè)知識，開闊視野，了解相關(guān)技術(shù)資料，熟悉典型零件的加工工藝，安排我們到機械廠操作實習。
實習內(nèi)容：
1、掌握機械加工工藝方面的知識方法
2、了解切削刀具方面的知識，熟悉常用刀具的結(jié)構(gòu)選擇、用途等。
3、了解機床和數(shù)控系統(tǒng)的知識。
4、解企業(yè)生產(chǎn)管理模式，學習先進的管理，方式方法。
實習要求：
1、遵守常規(guī)廠紀，保守廠里的機密。
2、講文明，懂禮貌，體現(xiàn)大學生的風范。
3、服從領(lǐng)導，聽從指揮，尊敬師長，努力工作。
4、認真學習技術(shù)，虛心向工人師傅和技術(shù)人員學習。
5、堅守工作崗位，遵守安全操作規(guī)程。
安全技術(shù)操作規(guī)程：
1、進廠前，必須穿工作服，女生必須戴工作帽才可以進廠實習。
2、講文明，不準飲酒，不準穿拖鞋、高跟鞋，不準打鬧、逗笑。
3、不能用濕手觸摸電器，更不要用手觸摸空氣開關(guān)上方三根進線。
功能科質(zhì)量控制方案篇十
為進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作要求，進一步強化醫(yī)療質(zhì)量管理，強化依法執(zhí)業(yè)意識，落實主體責任，加強行業(yè)監(jiān)管，防范醫(yī)療安全風險，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照北京市統(tǒng)一部署，開展朝陽區(qū)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整頓活動(以下簡稱“專項整頓活動”)，制定本方案。
(一)朝陽區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會成立朝陽區(qū)“專項整頓活動”工作小組。
工作小組下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管科。
(二)職責分工
1、醫(yī)政醫(yī)管科、醫(yī)管中心負責制定“專項整頓活動”方案，組織協(xié)調(diào)各相關(guān)部門整體推進“專項整頓活動”進程。負責督導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”，重點加強對血液透析室、院感、藥事管理、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥監(jiān)護病房、急診科、內(nèi)鏡室、實驗室、口腔科等部門專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。負責協(xié)調(diào)各相關(guān)部門督促醫(yī)療機構(gòu)，梳理本機構(gòu)內(nèi)問題、建立整改臺賬。對整治活動中發(fā)現(xiàn)的重點問題進行行業(yè)內(nèi)通報;負責指導區(qū)屬各醫(yī)療質(zhì)量控制與改進中心開展相關(guān)專業(yè)的專項檢查等相關(guān)質(zhì)量管理工作，建立醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量監(jiān)管的.長效機制。
2、中醫(yī)科負責督導轄區(qū)中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題，按要求完成中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
3、基層衛(wèi)生科、社管中心負責督導轄區(qū)社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題，按要求完成社區(qū)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
4、老年婦幼康復(fù)科、婦幼保健中心負責督導轄區(qū)內(nèi)婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)開展“專項整頓活動”。檢查并梳理婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)存在問題，重點對新生兒科、新生兒重癥監(jiān)護病房、產(chǎn)科(含產(chǎn)房)等部門的醫(yī)療質(zhì)量安全排查。按要求完成婦產(chǎn)類醫(yī)療機構(gòu)“專項整頓活動”信息匯總及工作報告。
5、法監(jiān)科、衛(wèi)生監(jiān)督所負責對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)法律法規(guī)培訓，加強醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查，對“專項整頓活動”中發(fā)現(xiàn)的重點問題依法依規(guī)進行處理。
整頓活動的范圍：除部隊醫(yī)院以外的各級各類醫(yī)療機構(gòu)，重點是二、三級醫(yī)院和開展血液透析等項目的醫(yī)療機構(gòu)。
(一)部署動員階段(20xx年2月20日至2月28日)
制定實施方案，召開動轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)動員會，各醫(yī)療機構(gòu)對活動方案進行傳達學習，積極營造活動氛圍。各相關(guān)部門制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段(20xx年3月1日至3月10日)
各醫(yī)療機構(gòu)要開展院科兩級自查工作，于20xx年3月5日前完成機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全自查工作，于3月10日前向區(qū)衛(wèi)生計生委上報自查總結(jié)報告，明確自查發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施。同時要強化對艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等重點感染性疾病的識別、監(jiān)測與管控，尤其對涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者，以及不同個體之間涉及體液接觸的相關(guān)臨床診療操作的患者，要加大對相關(guān)感染性病例的識別和管理力度，對發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅決杜絕醫(yī)源性因素導致的疾病傳播。
(三)督導檢查階段(20xx年3月6日至3月15日)
各相關(guān)部門按責任分工，指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療安全風險進行全面梳理排查。對于醫(yī)療機構(gòu)重點部門、重點環(huán)節(jié)和重點操作的安全風險管理工作，加大對產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、高壓氧治療室、消毒供應(yīng)室、藥事管理等醫(yī)療風險較高的科室和部門的規(guī)范管理與風險防范專項督查力度。
(四)總結(jié)上報階段(20xx年3月16日至3月20日)
各相關(guān)部門于20xx年3月16日前完成責任范圍內(nèi)區(qū)域?qū)ｍ椪D活動，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)自查整改落實情況，匯總分析存在問題及處理措施，形成活動總結(jié)。于3月xx日前報“專項整頓活動”工作小組辦公室。對醫(yī)療機構(gòu)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題實行“統(tǒng)一報備，銷號管理”。
(一)充分提高認識，落實主體責任。
醫(yī)療機構(gòu)要充分認識新形勢下做好醫(yī)療安全管理工作的重要性，切實增強責任意識、安全意識、風險意識和緊迫感。醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實行院、科兩級責任制。醫(yī)療機構(gòu)法定代表人(主要負責人)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人，要強化主體責任，建立健全本機構(gòu)醫(yī)療安全管理相關(guān)組織機構(gòu)，加強組織領(lǐng)導，制訂并嚴格落實各級人員崗位職責，牢固樹立底線思維和“紅線”意識，消除僥幸心理、麻痹思想和松懈情緒，理順工作機制，周密安排、精心部署，認真做好醫(yī)療安全管理各項工作。
(二)加強教育培訓，營造安全文化。
醫(yī)療機構(gòu)要加大宣傳培訓力度，著力增強所有職工的醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點關(guān)注新入職、實習、進修、返聘、規(guī)范化培訓等人員的崗前培訓、崗間監(jiān)管、崗后考核，抓好薄弱環(huán)節(jié)、重點環(huán)節(jié)管理;強化全員“三基”、“三嚴”訓練教育，落實考核機制，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平;形成醫(yī)療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分析，營造人人重視醫(yī)療安全、人人落實醫(yī)療安全的良好安全文化氛圍。
(三)完善制度建設(shè)，加強風險管理。
各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全與風險管理體系，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理與風險防范相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程;細化并嚴格遵守18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立本機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，建立醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范，建立對醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)的安全風險監(jiān)控和管理機制。在活動期間，認真梳理各項制度的可行性、實時性和合規(guī)性，要突出圍產(chǎn)期安全、圍手術(shù)期安全、有創(chuàng)操作、危急值報告、實驗室安全風險管理，針對發(fā)現(xiàn)的問題要采取積極有效的干預(yù)措施，及時消除安全隱患。同時要加強對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強對不良事件等安全信息的監(jiān)測，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報告及處置工作。
(四)強抓制度落實，嚴格責任追究。
醫(yī)療機構(gòu)要認真執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程、制度等，規(guī)范臨床服務(wù)行為，堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位;要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全責任制和責任追究制，對違法違規(guī)、違反制度規(guī)范等造成質(zhì)量安全事件的，要堅決追究相關(guān)崗位人的責任。對工作中責任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責任人，要依法依規(guī)予以追究。
(一)轄區(qū)內(nèi)各二、三級醫(yī)院將自查報告文字版和附件1、附件2(設(shè)置血液透析中心(室)的)按要求填寫并加蓋單位紅章后，于20xx年3月10日前送至朝陽區(qū)衛(wèi)生計生委行政服務(wù)大廳3號窗口(朝陽區(qū)甜水園東里甲1號)，注明單位聯(lián)系人及聯(lián)系方式。
(二)各相關(guān)部門于20xx年3月16日前將各自職責范圍內(nèi)的檢查情況總結(jié)報至委醫(yī)政醫(yī)管科108室。
功能科質(zhì)量控制方案篇十一
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質(zhì) 量管理。
一、指導思想
（一）、實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。
（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個人醫(yī)療行為最大限 地引導到正確的診療方案中。
（四）、質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預(yù)，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我管理三級管理體系。
（一）、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機構(gòu)。其職責分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責
（1）、教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務(wù)態(tài)度，增強質(zhì)量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質(zhì)量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（4）、對重大醫(yī)療、護理質(zhì)量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質(zhì)量情況和處理決定。
（6）、對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動，質(zhì)量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責
（1）、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的 領(lǐng)導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認后，通報相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。科室質(zhì)控小組職責如下：
（1）、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。（2）、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）、醫(yī)務(wù)人員自我管理
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按專科收治病人。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護
功能科質(zhì)量控制方案篇十二
為全面做好新冠肺炎疫情防控工作，切實落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施，精準、科學開展疫情防控，確保人民群眾生命安全和身體健康，特制定本鎮(zhèn)全民核酸檢測工作方案。
1、落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”措施;
2、進一步明確疫情的范圍，開展主動搜索，加強檢測和排查的力度;
3、精準、科學開展防控，保護群眾健康。
1、平穩(wěn)有序。按照檢測采樣要求，根據(jù)各村(社區(qū))常住人口分布情況，合理設(shè)置采樣點，做到科學安排，有序開展。
2、積極推進。各采樣點要迅速做好采樣前期準備工作，切實主動擔當、積極開展溝通協(xié)調(diào)，做到“早安排、早部署、早落實”。
xx鎮(zhèn)所有常住人口
1、合理設(shè)置采樣點
全鎮(zhèn)22個村和3個社區(qū)，按每5000人口設(shè)置一個采樣點，總共設(shè)置12個采樣點，每個采樣點16人，配置4-6名采樣人員，由轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)專技人員組成，配置6-10名綜合管理人員，由鎮(zhèn)、村(社區(qū))工作人員組成，負責人員組織安排、秩序維護和登記等工作，每個采樣點分2個采樣組，便于輪班交替不間斷采樣。
2、明確采樣工作要求
全鎮(zhèn)12個采樣點，每個采樣點每日采集1000份樣品，每日合計采集1.2萬份樣品，一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，所有樣品的檢測工作在一周內(nèi)完成。
3、規(guī)范樣品送檢和保存
每日所采集樣品由市疾病預(yù)防控制中心和市人民醫(yī)院各安排1輛專車按規(guī)范要求進行樣品收集與轉(zhuǎn)運送檢，由市疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)籌安排收集樣品送至市疾控中心實驗室、市人民醫(yī)院實驗室或第三方核酸檢測機構(gòu)當日完成檢測工作，并做好樣品的保存、運輸、送檢、接收工作，確保安全無誤。
4、細化職責
4.1.村(社區(qū))職責
村(社區(qū))負責采樣宣傳，受檢人員組織，受檢人員信息收集、登記，樣品條碼分發(fā)，現(xiàn)場秩序維護，采樣地點設(shè)置安排、采樣后現(xiàn)場消毒等相關(guān)工作，并將收集到的受檢人員信息以電子表格方式及時傳送給市疾病預(yù)防控制中心。
4.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內(nèi)的樣品采集、樣品保存、樣品送檢、現(xiàn)場消毒技術(shù)指導和醫(yī)療廢棄物處理等相關(guān)工作。
4.3.民營醫(yī)療機構(gòu)職責
民營醫(yī)療機構(gòu)按鎮(zhèn)疫情防控指揮部統(tǒng)一安排抽調(diào)部分醫(yī)務(wù)人員協(xié)助村(社區(qū))開展核酸采樣工作。
4.4鎮(zhèn)疫情防控指揮部職責
鎮(zhèn)疫情防控指揮部負責統(tǒng)籌安排全鎮(zhèn)全民核酸檢測工作，負責采樣所需的物資調(diào)撥、人員調(diào)配等相關(guān)工作。
采樣開始前一天召開參與采樣人員專題培訓會，明確工作職責、操作流程，開展個人防護、生物安全、技術(shù)規(guī)范等培訓。
全鎮(zhèn)12個采樣點，每個采樣點每日采集1000份樣品，每日合計采集1.2萬份樣品，采樣開始后一周內(nèi)完成全鎮(zhèn)采樣工作，市疾控中心和市人民醫(yī)院要確保在一周內(nèi)完成所樣品的檢測工作。
本次核酸檢測為免費。檢測所需器材、試劑等由市防控指揮部調(diào)撥。
1、加強組織領(lǐng)導。要堅持預(yù)防為主，將全民核酸檢測作為落實常態(tài)化疫情防控“四早”措施的重要舉措。結(jié)合本地實際制訂切實可行的實施方案，做好全民核酸檢測工作，全力排查風險隱患。壓實屬地、部門責任，做到早期發(fā)現(xiàn)，精準防控。
2、強化工作落實。進一步完善機制，提高工作效率。做到第一時間排查，第一時間采樣檢測，要落實屬地管理原則，對未實施檢測人員不得上崗工作。
3、加強現(xiàn)場人員管理。所有人員必須測量體溫、佩戴口罩，保持安全距離，不聚集。
4、合理調(diào)配檢測資源。合理設(shè)置采樣點、科學安排采樣人員，加快采樣速度，要落實生物安全措施，加強人員規(guī)范培訓，定期開展室內(nèi)和室間質(zhì)控，提高檢測質(zhì)量和速度。
5、加強信息管理。檢測機構(gòu)要及時向檢測對象提供可查詢的檢測結(jié)果并做好信息登記工作，檢測結(jié)果要及時通過疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)上傳，發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果要嚴格履行報告責任。加強信息安全管理，確保受檢對象的信息準確，結(jié)果的規(guī)范管理和隱私保護。
附件:
1、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測工作領(lǐng)導小組成員名單
2、xx鎮(zhèn)全民核酸檢測采樣點設(shè)置
功能科質(zhì)量控制方案篇十三
為降低蔬菜流通成本，切實保障烏魯木齊蔬菜供應(yīng)，豐富市民“菜籃子”，有效解決疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)民銷售難等問題，確保天山區(qū)和沙依巴克區(qū)蔬菜直銷點批發(fā)配送中心可持續(xù)發(fā)展，特制定本實施方案。
充分發(fā)揮兩個配送中心密切產(chǎn)供銷一體化的功能，不斷完善配送中心的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)功能，本著政府引導與市場化運作相結(jié)合及“就近、方便”的原則，有效建立兩個配送中心與烏魯木齊市周邊地區(qū)乃至疆內(nèi)外其他蔬菜生產(chǎn)基地的直銷供應(yīng)長效機制，暢通蔬菜銷售渠道，切實保障烏魯木齊蔬菜供應(yīng)、價格基本穩(wěn)定，解決疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)民銷售難等問題。
（一）天山區(qū)和沙依巴克區(qū)：兩個配送中心的主體功能是蔬菜配送，而不是市場，天山區(qū)和沙依巴克區(qū)委托具有完善的配送體系、經(jīng)濟實力強及專業(yè)化管理程度高的企業(yè)或國有資產(chǎn)經(jīng)營公司作為蔬菜配送中心的管理和經(jīng)營主體。兩區(qū)要分別成立由區(qū)領(lǐng)導擔任組長，商務(wù)、農(nóng)牧等部門領(lǐng)導為成員的配送中心領(lǐng)導小組，負責制定具體工作方案，加強兩個配送中心的日常管理與經(jīng)營；建立健全配送中心管理制度，依法規(guī)范其經(jīng)營發(fā)展；不斷完善配送中心的基礎(chǔ)設(shè)施及相關(guān)配套設(shè)施，確保其正常經(jīng)營并提供良好服務(wù)；采取政府引導和市場化運作的方式，形成配送中心“上連蔬菜基地、下連各直銷點”的運作機制。積極發(fā)揮直銷點配送企業(yè)的作用，引導和組織與配送企業(yè)簽訂購銷合同的基地蔬菜進入配送中心進行分揀、加工和配送。兩個區(qū)要加大調(diào)研力度，依據(jù)社區(qū)居民消費習慣和消費水平，準確掌握轄區(qū)內(nèi)市場所需蔬菜的品種、數(shù)量和價格等市場信息，直接從配送中心進行采購，不足品種和數(shù)量通過其他市場調(diào)劑和補缺，確保蔬菜保質(zhì)、保量、及時供應(yīng)配送到各直銷點，實現(xiàn)以銷定產(chǎn)、以需定供；通過落實稅收優(yōu)惠政策和減免相關(guān)費用，發(fā)揮配送中心的蔬菜價格等優(yōu)勢，積極引導和動員轄區(qū)內(nèi)以及全市各企事業(yè)單位、團體、院校食堂及超市、農(nóng)貿(mào)市場和餐飲企業(yè)等在配送中心批發(fā)配送蔬菜。為兩個配送中心分別增加公益性崗位人員充實配送力量，指導配送企業(yè)完善冷藏冷鏈設(shè)施，直接將配送中心分揀、加工后的蔬菜配送到直銷點，確保蔬菜供應(yīng)數(shù)量充足、品種豐富、上市均衡。兩個區(qū)要充實檢測力量，加強配送中心的日常檢測工作，確保蔬菜質(zhì)量安全。
（二）市商務(wù)局：加強政策協(xié)調(diào)行業(yè)指導，確保配送中心健康有序發(fā)展。負責對外協(xié)調(diào)、溝通和服務(wù)，牽頭組織農(nóng)牧、發(fā)改等相關(guān)職能部門加強與蔬菜生產(chǎn)基地所在地各政府職能部門之間的溝通聯(lián)系，建立、完善和鞏固兩個配送中心與疆內(nèi)外蔬菜生產(chǎn)基地的蔬菜購銷關(guān)系。充分發(fā)揮烏魯木齊蔬菜行業(yè)協(xié)會作用，加強與蔬菜生產(chǎn)基地農(nóng)業(yè)專業(yè)合作社及農(nóng)民經(jīng)紀人的溝通聯(lián)系，準確掌握疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市及周邊蔬菜生產(chǎn)供應(yīng)情況，與蔬菜生產(chǎn)基地、菜農(nóng)簽訂遠期購銷合同。引導和組織市場經(jīng)銷大戶以及疆內(nèi)外特別是烏魯木齊市周邊地區(qū)蔬菜生產(chǎn)基地的農(nóng)業(yè)合作社和大中型農(nóng)產(chǎn)品流通企業(yè)組織當?shù)厥卟伺渌偷絻蓚€配送中心。發(fā)揮供銷社的作用，采取“農(nóng)超對接”等方式積極組織和調(diào)運菜源。豐富蔬菜品種，如果兩個配送中心的蔬菜品種不能滿足市場供應(yīng)時，可通過烏魯木齊市大中型農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場或其他渠道進行調(diào)劑。負責配送中心運行中的政策協(xié)調(diào)落實工作，搭建供求信息平臺，及時掌握蔬菜生產(chǎn)基地的種植信息和消費市場的需求動態(tài)，并及時向社會發(fā)布，實現(xiàn)產(chǎn)銷信息資源共享。指導、引導和協(xié)調(diào)兩個配送中心及各直銷點建立價格信息平臺，建立和完善蔬菜流通追溯體系和蔬菜儲備體系，協(xié)調(diào)為蔬菜配送企業(yè)開辟“綠色通道”。
（三）市發(fā)改委：負責加強對兩個配送中心價格的日常監(jiān)督和管理。實行明碼標價，建立健全價格監(jiān)管機制。吐魯番和昌吉地區(qū)的蔬菜平均價格必須低于當日北園春一級批發(fā)市場同類品種、同等質(zhì)量蔬菜批發(fā)價格。
（四）市農(nóng)牧局：加大兩個配送中心農(nóng)產(chǎn)品檢測力度，負責在蔬菜直銷點設(shè)立農(nóng)產(chǎn)品檢測點，加強蔬菜質(zhì)量檢測，實現(xiàn)批批檢測、到點檢測，不斷完善蔬菜質(zhì)量檢測體系和追溯體系建設(shè)，確保蔬菜質(zhì)量安全，使全市各族群眾吃上“放心菜”。
（五）市國稅局、地稅局：認真落實稅收優(yōu)惠政策，加大對兩個配送中心的支持力度。
（六）烏魯木齊市水業(yè)（集團）公司：對兩個配送中心的用水性質(zhì)按居民生活用水價格標準執(zhí)行。
（七）烏魯木齊電業(yè)局：對兩個配送中心的用電價格執(zhí)行非工業(yè)、普通工業(yè)價格。今后兩個配送中心建設(shè)冷鏈物流中的冷庫用電實行與非工業(yè)、普通工業(yè)用電同價。
（八）新疆燃氣（集團）有限公司：對兩個配送中心用天然氣價格執(zhí)行工業(yè)用氣價格。
（九）各有關(guān)熱力公司：對兩個配送中心的用熱價格實行與居民用熱同價。
（十）市公安局交警支隊：嚴格執(zhí)行鮮活農(nóng)產(chǎn)品運輸“綠色通道”政策，為進入配送中心的車輛和配送企業(yè)辦理“綠色通行證”。
其他職能部門依據(jù)各自職責加大對兩個配送中心的支持力度。
由市人民政府辦公廳牽頭，召集市商務(wù)、發(fā)改、農(nóng)牧等職能部門及烏魯木齊市周邊地區(qū)的商務(wù)、發(fā)改、農(nóng)牧等職能部門，在兩個配送中心運轉(zhuǎn)初期，定期召開協(xié)調(diào)會議，認真研究、協(xié)調(diào)解決蔬菜直銷過程中存在的問題。
功能科質(zhì)量控制方案篇十四
近期，針對氣溫持續(xù)上升，一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)容易出現(xiàn)違規(guī)生產(chǎn)的行為，為切實履行醫(yī)療器械監(jiān)管職責，確保人民群眾用械的安全有效，經(jīng)局黨組研究，決定開展高溫季節(jié)對一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)專項檢查：
轄區(qū)內(nèi)所有一次性無菌醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)；
20xx年6月15日至9月30日
4、凈化車間是否符合生產(chǎn)條件、是否按規(guī)定正常運行；
2、檢查前充分了解相對人的情況，進行爭對性檢查，提高檢查質(zhì)量、效率；
3、檢查中及時與相關(guān)科室聯(lián)系，做好信息互通、交流；
4、專項檢查實施過程中，做好計劃、分工，結(jié)束后做好總結(jié)，注重信息收集與發(fā)布，重大情況及時上報。
功能科質(zhì)量控制方案篇十五
學習情境的設(shè)計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關(guān)系。在護理專業(yè)臨床護理教學中，如何將工作過程融入學習過程中，使學生感受到真實的工作過程，其前期的教學準備———學習情境方案設(shè)計至關(guān)重要。筆者根據(jù)護理工作過程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習情境為例，從主要的幾個方面簡要介紹在護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學習領(lǐng)域中，設(shè)計學習情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護理”情景描述如下：病人入院后，護士測量生命體征，建立病歷，對病人進行護理評估，根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護理措施，重點是硫酸鎂用藥治療的護理。住院期間護士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化，預(yù)防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展，配合醫(yī)生進行子癇的應(yīng)急救護，并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進行健康指導，促進病人康復(fù)，并對病人進行出院指導。
1.2學習任務(wù)
在教師及臨床護士的指導下完成妊娠期高血壓疾病病人的護理。在護理過程中學習妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點，初步會對該病人進行身心狀況評估，為病人制訂護理計劃。能運用本病的知識，基礎(chǔ)護理、內(nèi)科護理的關(guān)聯(lián)知識與護理技術(shù)等，在工作情境中正確實施護理措施。
1.3與其他學習情境的關(guān)系
對“與其他學習情境的關(guān)系”的分析有利于幫助學生進行知識與技能的縱向、橫向聯(lián)系，從而提高他們的綜合分析與應(yīng)用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學習情境的關(guān)系時，不僅注重本學習領(lǐng)域的內(nèi)在聯(lián)系，還擴展到基礎(chǔ)護理、內(nèi)科、藥物等其他學習領(lǐng)域的知識與技能。如學生目前已經(jīng)能夠：
（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護理的基本知識；
（2）掌握相關(guān)藥物、基礎(chǔ)護理知識與技能、內(nèi)外科護理知識。
1.4學習目標學習目標
是學生學習本情境后應(yīng)達到的狀態(tài)，包括認知、動作技能和情感3個方面，同時在目標描述時應(yīng)符合兩個基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實踐與理論的關(guān)系。針對以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習目標是：
（1）認識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；
（2）初步會對病人進行護理評估；
（3）初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進行動態(tài)觀察；
（4）能配合醫(yī)生并與其他護士合作，針對性地實施有效的護理措施和緊急救護；
（5）能運用交流溝通技巧，對病人進行健康指導；
（6）在護理病人過程中學會團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.5學習內(nèi)容
學習內(nèi)容與學習目標要有一定的對應(yīng)關(guān)系，即每一個學習目標應(yīng)有相應(yīng)的學習內(nèi)容的支撐。本情境的學習內(nèi)容包括：
（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；
（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥；
（6）團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛病人。
1.6教學條件
教學條件應(yīng)根據(jù)實際工作需要及學?，F(xiàn)有的教學資源客觀反映，包括教師與學生情況、教學場地、設(shè)備、學習資料。特別是教學設(shè)備應(yīng)盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準備，如本次課教學設(shè)備有胎心監(jiān)護儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設(shè)備、多功能護理人模型、多媒體設(shè)備、護理記錄單等。
1.7教學組織形式與方法
教學組織形式與方法能反映出教師組織教學的基本特點。本情境學習將全班分為多個小組，以小組合作學習為主，以正面課堂教學和獨立學習為輔。教學方法以項目教學法貫穿教學全過程。
1.8組織流程及教學時間
組織流程反映一個學習任務(wù)完成的整體構(gòu)思，是教學組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學習情境總學時：11學時。組織流程如下：
（4）小組交流每個人的學習體會，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學時）；
（5）在教師的指導下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護理計劃（3學時）；
（7）總結(jié)與評價：階段性（貫穿于整個學習過程）及終結(jié)性評價相結(jié)合（1學時）。
3.9學業(yè)評價在常規(guī)的終結(jié)性評價基礎(chǔ)上，更注重整個教學過程的形成性評價，并采用自評、學生互評及教師評價三位一體的形式。根據(jù)護理工作的特點其評價內(nèi)容主要有：
（1）能按時完成任務(wù)；
（2）積極、主動參與各項學習活動；
（3）充分發(fā)揮個人的主觀能動性；
（4）團結(jié)協(xié)作、溝通能力強；
（5）綜合能力較強，有一定的觀察分析能力；
（6）技術(shù)操作運用正確、嫻熟；
（7）有較強的應(yīng)變能力。
2.1學習情境方案設(shè)計的作用
2.1.1學習情境方案是教師教學設(shè)計的集中體現(xiàn)在護理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機制和實習基地建設(shè)等宏觀管理層面的問題外，還需在微觀的教學層面上，積極探索符合臨床護理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學過程中，應(yīng)按照實際的工作任務(wù)、工作過程和工作情境組織課堂教學，形成圍繞工作需求的新型教學與項目訓練，以工作過程貫穿于整個教學中，而教師在授課前設(shè)計好學習情境方案，是實施工作過程系統(tǒng)化教學必備的首要教學環(huán)節(jié)，它是教師組織教學活動的藍本，也是體現(xiàn)教育教學理念的過程，還能體現(xiàn)出教師的教學方式和個性。
2.1.2學習情境方案是組織好教學的基礎(chǔ)工作過程系統(tǒng)化模式下的教學，是以職業(yè)需求為目標，以職業(yè)資格為課程標準，課程主要載體是項目或任務(wù)，并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個開放的課堂，在教學活動中，學生是主體，教師是組織者、指導者、導演，起主導作用，在有限的時間、空間內(nèi)，只有在精心準備方案設(shè)計的前提下，才能讓每一位學生最大限度地參與學習，充分展示自己的學習成果，并取得最大化的學習效果，教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學活動。否則整個教學過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象，所以學習情境方案設(shè)計是組織好教學的基礎(chǔ)，其在教學中的地位，猶如設(shè)計藍圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學生掌握護士資格考試相關(guān)知識的必要保障對護理專業(yè)來說，臨床護理教學還需圍繞護士資格考試實現(xiàn)相關(guān)理論知識的學習，工作過程教學模式下的臨床護理教學，既要指導和組織學生自主參與學習，熟悉工作過程，同時又必須使學生掌握相關(guān)知識，從而實現(xiàn)教、學、做一體化。因此，教學組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容，做到心中有計劃、教學有目標、學生學習有方向。
2.2學習情境方案設(shè)計的原則
2.2.1基本原則學習情境方案設(shè)計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處，具有綱領(lǐng)性原則和組織到位原則。學習情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學活動的設(shè)計大綱，是教師組織教學活動的藍本，不能成為教材的復(fù)錄或教師的講稿，即學習情境方案是綱，任務(wù)書、指導書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務(wù)原則學習情境首先應(yīng)當是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結(jié)出來的，而不是按主觀“設(shè)計”出來的，因此應(yīng)當客觀、全面地反映典型工作任務(wù)所包含的職業(yè)信息，結(jié)合學校教學資源、教師和學生等的實際情況進行教學設(shè)計，學習情境設(shè)計的重點是設(shè)計與表述能夠反映這一學習情境的學習任務(wù)。
2.3教學中不拘泥于學習情境設(shè)計方案
學習情境設(shè)計方案是教學前準備的材料，在工作過程系統(tǒng)化教學過程中，各種不同的情境隨時有可能發(fā)生，當我們精心準備學習情境設(shè)計方案，引導學生展開有效的學習與訓練時，又不可過分拘泥于這個設(shè)計，應(yīng)大膽地給學生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機會。只有這樣，才能提高學生的創(chuàng)新能力，學習才會取得更好的效果。
學習情境方案的設(shè)計是工作過程系統(tǒng)化教學模式中一項必不可少的工作內(nèi)容，是工作過程系統(tǒng)化模式下教學必須完成的工作任務(wù)。本文的學習情境方案實例雖經(jīng)筆者認真研究撰寫并在教學中進行了初步實踐，但對護理專業(yè)來說，工作過程系統(tǒng)化教學模式的改革目前仍處于探索階段，在設(shè)計與編寫過程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請同行斧正。