熱門保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告(通用13篇)

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    報(bào)告還可以用圖表、圖片等輔助材料來增加信息的可視化效果,提高讀者的理解度。報(bào)告的內(nèi)容要具備邏輯性和層次性,每個(gè)觀點(diǎn)和論證都應(yīng)該有明確的開頭、中間和結(jié)尾。以下是一些經(jīng)典報(bào)告的片段,通過閱讀和分析可以更好地了解寫作的要點(diǎn)。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇一
    關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告【一】
    近年來,在保山市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理上采取了一系列行之有效的措施,化解了突出的矛盾和問題,取得了顯著成效。但醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的 “看病難”“看病貴”沒有得到根本的解決。近期,我市對(duì)醫(yī)?;鸱峙鋵?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治患者的影響開展了調(diào)研,現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下:
    一、調(diào)研情況及存在問題
    通過開展調(diào)研,我市未發(fā)現(xiàn)因分配下達(dá)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的額度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)期有差距,導(dǎo)致定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以“醫(yī)?;鹩猛辍睘橛赏普啿∪说默F(xiàn)象。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在讓參?;颊咴谧≡浩陂g自費(fèi)院外購(gòu)藥的現(xiàn)象,但不突出。
    例如:2017年6月初退休干部云某到保山市醫(yī)保中心反映,其在2016年10月29日至2016年11月9日在市第二人民醫(yī)院住院治療期間,被要求在該院門診自費(fèi)購(gòu)買共計(jì)12162元特殊材料的情況。保山市醫(yī)保中心根據(jù)這一線索于2017年6月9日和6月14日對(duì)該問題進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查?,F(xiàn)場(chǎng)抽取了患者病歷、檢查及治療情況材料,與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了訪談。根據(jù)調(diào)查核實(shí),云某在住院期間的確存在被要求到門診自費(fèi)購(gòu)買醫(yī)用材料的情況,將本應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的材料費(fèi)6394元轉(zhuǎn)嫁給患者自己負(fù)擔(dān)。對(duì)此,保山市醫(yī)保中心對(duì)市第二人民醫(yī)院給予責(zé)令醫(yī)院立即停止違規(guī)行為,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和《服務(wù)協(xié)議》學(xué)習(xí),要求切實(shí)提高醫(yī)保管理服務(wù)水平的處理;同時(shí)要求醫(yī)院重新對(duì)自購(gòu)材料費(fèi)用進(jìn)行結(jié)算,退回患者自費(fèi)費(fèi)用5434.90元;并根據(jù)《服務(wù)協(xié)議》對(duì)醫(yī)院處以扣除醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用24324.00元的處罰。
    二、存在問題的原因
    我市醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革工作從2005年起按照國(guó)家、省里的要求開始試點(diǎn)推進(jìn),目前我市已形成了針對(duì)不同醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),開展多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式的體系。根據(jù)年初預(yù)算情況,對(duì)住院醫(yī)療服務(wù)主要開展按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)和drgs付費(fèi)的多元復(fù)合式支付方式。經(jīng)過多年的實(shí)踐,證明總額預(yù)付下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式在控制醫(yī)療費(fèi)不合理增長(zhǎng)、合理配置醫(yī)療資源、保障參保人員利益等方面是行之有效的。但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)分配的指標(biāo)在醫(yī)院內(nèi)部被層層核定到科室、醫(yī)生,部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)指標(biāo)的平均數(shù)概念錯(cuò)誤的理解為個(gè)案的限額,導(dǎo)致出現(xiàn)參保患者在住院期間將本應(yīng)由醫(yī)?;鹬Ц兜捻?xiàng)目被安排到門診自費(fèi)購(gòu)買的現(xiàn)象發(fā)生。
    三、采取的應(yīng)對(duì)措施
    針對(duì)上述情況,我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采取以下措施杜絕相關(guān)問題的發(fā)生:
    1、加強(qiáng)預(yù)算管理,科學(xué)合理制定指標(biāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)采取的是“以收定支”的收支管理模式,在制定指標(biāo)時(shí)結(jié)合基金的征收情況,參照社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平,根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近三年的費(fèi)用情況科學(xué)核定。核定后經(jīng)過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的認(rèn)可納入服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理,保證服務(wù)協(xié)議的操作性。
    2、為防止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)拒收、推諉病人,減少服務(wù)或降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),或?qū)⑽催_(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人員辦理出院的情況,通過協(xié)議管理的方式,專門針對(duì)這一情況制定了處理辦法。同時(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)利用智能審核系統(tǒng)和對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,有效遏制住院期間院外購(gòu)藥的情況發(fā)生。
    3、鑒于疾病發(fā)生具有不確定性和防止因指標(biāo)核定偏差帶來的問題,我市出臺(tái)了超指標(biāo)費(fèi)用的合理分擔(dān)機(jī)制,解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂。2016年根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年末的清算結(jié)果,對(duì)次均統(tǒng)籌支付金額超10%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用醫(yī)?;鹑~承擔(dān);對(duì)次均統(tǒng)籌支付金額超20%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)保基金承擔(dān)90%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)10%;對(duì)次均統(tǒng)籌支付金額超30%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)85%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)15%;對(duì)次均統(tǒng)籌支付金額超50%以內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)80%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)20%;對(duì)次均統(tǒng)籌支付金額超50%以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),超標(biāo)的統(tǒng)籌費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)70%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)30%。
    四、意見建議
    基于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)行為,建議一是衛(wèi)計(jì)、人社等相關(guān)部門形成合力,特別是衛(wèi)計(jì)部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,加大對(duì)醫(yī)療行為的督促檢查,對(duì)不合理行為給予相應(yīng)的懲處,并予以通報(bào),切實(shí)起到“查處一個(gè)、教育一片”的作用;二是加大財(cái)政投入,充實(shí)醫(yī)?;?三是加強(qiáng)對(duì)參保人員就醫(yī)行為的引導(dǎo),落實(shí)分級(jí)診療措施;四是加強(qiáng)基層特別是鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),為基層提供方便可及的醫(yī)療服務(wù)。(林敏)
    關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告【二】
    班級(jí):民族學(xué)系2014級(jí)勞動(dòng)與社會(huì)保障 關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的調(diào)研報(bào)告
    農(nóng)村合作醫(yī)療制度從理論上來說,主要是依靠社區(qū)居民的力量,按照“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),互助共濟(jì)”的原則,在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金,用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費(fèi)用的一項(xiàng)綜合性醫(yī)療保健措施。中國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療,有其自身的產(chǎn)生發(fā)展足跡,也是我國(guó)特殊國(guó)情下的必然選擇。世界衛(wèi)生組織在一份報(bào)告中曾說,“初級(jí)衛(wèi)生人員的提法主要來自中國(guó)的啟發(fā)。中國(guó)人在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個(gè)成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng),向人民提供低費(fèi)用的、適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù),滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求,這種模式很適合發(fā)展中國(guó)家的需要?!?BR>    我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程為: 1.合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生
    山鄉(xiāng)建立了我國(guó)
    衰減,1989年的統(tǒng)計(jì)表明,繼續(xù)堅(jiān)持合作醫(yī)療的行政村僅占 全國(guó)的5%。3
    二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及存在的問題
    (一)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
    1.農(nóng)村保障水平低我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,而在農(nóng)村100個(gè)人中,只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn),在大中城市這個(gè)數(shù)字則為54。從1999 年正式實(shí)行的社會(huì)保障改革,至今已有10.895萬人受益,其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員,而農(nóng)民享受的社會(huì)保障率極低,作為各種商業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)中覆蓋面最大的社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率不足20%。而且,農(nóng)村79%的農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療,保障水平低。中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,使廣大農(nóng)民享受到社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
    2.農(nóng)村投資不足,城鄉(xiāng)差距大多年來,我們?cè)诮?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路,長(zhǎng)期以來我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡,占全國(guó)70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金嚴(yán)重不足。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開展,地方財(cái)政吃緊,許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所剩無幾,對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼減少,農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。
    3.“因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重目前,在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場(chǎng)化,自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位,農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不斷上漲,“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象,農(nóng)民對(duì)看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的攀升超過了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。許多農(nóng)民已無力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,形成“小病拖,大病抗”的普遍局面。我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出,必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度,否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,如計(jì)劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題,都將面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。
    4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷
    首先,缺乏激勵(lì)機(jī)制農(nóng)民參保熱情不高,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的,主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而患大病具有偶然性,因此,農(nóng)民會(huì)因?yàn)榛即蟛〉膸茁市《辉敢獗kU(xiǎn)費(fèi)參加統(tǒng)籌。其次,管理存在漏洞,籌資力度不夠,個(gè)別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點(diǎn)指導(dǎo)原則的做法。此外,忽視地區(qū)間差異,造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。
    (二)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設(shè)滯后
    于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出:“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。
    關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告【三】
    主任、各位副主任、各位委員:
    根據(jù)市人大常委會(huì)2017年工作要點(diǎn)和分月安排,5月10日,市人大常委會(huì)副主任洪秀波帶領(lǐng)部分市人大常委會(huì)組成人員、法制委員會(huì)成員對(duì)我市醫(yī)?;疬\(yùn)行情況進(jìn)行了調(diào)研,實(shí)地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局,聽取了市人社局關(guān)于我市醫(yī)?;疬\(yùn)行情況的匯報(bào)并進(jìn)行了座談交流,現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
    一、基本情況
    我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱原新農(nóng)合)三部分構(gòu)成。
    (一)職工醫(yī)保。全市參保8.15萬人,參保率96.47%。2016年基金收入23963.97萬元,基金支出14463.78萬元,基金當(dāng)期結(jié)余9500.19萬元,累計(jì)結(jié)余30800.82萬元,基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為19個(gè)月。
    (二)原居民醫(yī)保。全市參保12.09萬人,參保率100%。2016年基金收入6259.33萬元,基金支出5489.63萬元,基金當(dāng)期結(jié)余769.7萬元,累計(jì)結(jié)余14884.88萬元,基金累計(jì)結(jié)余可保障月數(shù)為22個(gè)月。
    (三)原新農(nóng)合。全市參保70.78萬人,參保率100%。2016年基金收入38220.44萬元,基金支出36234.32萬元,基金當(dāng)期結(jié)余293.25萬元,累計(jì)結(jié)余11759.94萬元。
    二、主要做法
    自我市實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革以來,市人社局對(duì)醫(yī)?;饑?yán)格實(shí)行“收支兩條線”和??睢?、專用的財(cái)務(wù)管理制度,采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運(yùn)行機(jī)制,規(guī)范和完善了財(cái)務(wù)管理模式,確保了基金安全平穩(wěn)運(yùn)作。
    (一)加強(qiáng)基金監(jiān)管,確?;鸢踩\(yùn)行。一是實(shí)行基金一級(jí)結(jié)算,減少基金收支環(huán)節(jié);加強(qiáng)報(bào)表預(yù)警分析,加強(qiáng)基金運(yùn)行管控,有效防范和化解基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。二是修訂完善醫(yī)保審核和結(jié)算管理制度等規(guī)章制度,梳理規(guī)范各項(xiàng)審批事項(xiàng)的申報(bào)、審查等流程。推行“縱向負(fù)責(zé)、橫向監(jiān)督”的工作機(jī)制,同時(shí)建立了從收入到支出、從主管領(lǐng)導(dǎo)到工作人員的權(quán)責(zé)分明的內(nèi)部控制制度。
    (二)深化醫(yī)保改革,解決基金運(yùn)行難題。一是開創(chuàng)了 “總額控制下的單病種定額結(jié)算”的基金管理模式,改“模糊化”管理為“精算化”管理,進(jìn)一步完善了我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)算管理。二是建立了標(biāo)準(zhǔn)化、實(shí)時(shí)化、安全化的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸。同時(shí),與78家省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)協(xié)議,實(shí)行“五工作日辦結(jié)制”,簡(jiǎn)化了參?;颊咿D(zhuǎn)院(診)、急診的辦理流程,解決了異地就醫(yī)“墊支多、報(bào)銷繁”的難題。
    (三)嚴(yán)格機(jī)構(gòu)管理,規(guī)范定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)。采取每年與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“協(xié)議”的管理方式,并實(shí)行百分制量化考核。同時(shí),嚴(yán)格把住“三關(guān)”,加強(qiáng)對(duì)住院行為的管理,即把好住院病人關(guān),杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關(guān),嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額結(jié)算管理標(biāo)準(zhǔn);把好“三大目錄”執(zhí)行關(guān),重點(diǎn)稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)情況,有效避免醫(yī)保基金流失。近年來,共查處定點(diǎn)零售藥店擺放銷售日化生活用品56起,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大處方、亂檢查、濫收費(fèi)124起,分解住院、掛床住院38起,挽回醫(yī)?;饟p失300余萬元。
    (四)建立長(zhǎng)效機(jī)制,打擊醫(yī)保欺詐行為。一是在全市所有慢性病門診定點(diǎn)藥店安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng),實(shí)時(shí)查看其藥品擺放和銷售情況。二是建立了防治長(zhǎng)效機(jī)制,凡發(fā)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違紀(jì)違規(guī)行為的,視情節(jié)嚴(yán)重程度進(jìn)行處罰,所有的罰沒收入全部劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金。三是在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店設(shè)置了專門的舉報(bào)投訴電話和信箱,對(duì)群眾反映的案件線索,做到件件調(diào)查,實(shí)名舉報(bào)100%反饋。四是上線醫(yī)療服務(wù)行為網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為,實(shí)現(xiàn)對(duì)違規(guī)醫(yī)療行為事前提醒、事中告誡和事后審定的功能,確?;鸢踩行н\(yùn)行。2016年,共查處13家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和52家定點(diǎn)零售藥店存在違紀(jì)違規(guī)行為,涉及金額136.96萬元,違紀(jì)違規(guī)金額已全部追繳至醫(yī)?;?。
    (五)狠抓隊(duì)伍建設(shè),提升管理服務(wù)水平。一是實(shí)行 “學(xué)習(xí)講堂”和“學(xué)習(xí)考試”制度,采取分管領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)學(xué)、各科室輪流學(xué)等多種形式,全面提升全體干部職工政治業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)。二是全面推行首問負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制、責(zé)任追究制和“窗口之星”評(píng)比活動(dòng),進(jìn)一步改進(jìn)和提高了工作作風(fēng)、服務(wù)意識(shí)和辦事效率。三是設(shè)立專門的咨詢電話和群眾意見箱,公布監(jiān)督電話,接受社會(huì)監(jiān)督,不斷地提升服務(wù)水平,確保醫(yī)保工作科學(xué)化、規(guī)范化、秩序化。
    三、存在的問題與困難
    (一)基金擴(kuò)面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟(jì)組織大都屬小微企業(yè),員工數(shù)量少、用工期限短、流動(dòng)性大、勞動(dòng)關(guān)系建立不規(guī)范,擴(kuò)面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營(yíng)不景氣、虧損嚴(yán)重,出現(xiàn)欠費(fèi)現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識(shí)不強(qiáng),法人代表過分追求自身利益,為員工參保和繳費(fèi)的積極性不高。
    (二)市域外醫(yī)療費(fèi)用控制難。我市市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用采取“總額控制下的單病種定額結(jié)算”管理模式,而省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算仍采取“據(jù)實(shí)結(jié)算”的管理模式,再加上對(duì)其缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)管手段,導(dǎo)致市域外住院醫(yī)療費(fèi)用逐年增高,基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)逐年增加。
    (三)醫(yī)保繳費(fèi)政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費(fèi),城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元,兩者之間的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相差近十五倍,導(dǎo)致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少,基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力不斷減弱。
    (四)工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。一是人員經(jīng)費(fèi)和日常辦公經(jīng)費(fèi)不足。原醫(yī)保局和原新農(nóng)合整合后工作人員將增至74人,2017年人員經(jīng)費(fèi)和日常辦公經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。二是醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)改造維護(hù)費(fèi)用不足。按照省政府要求,我市需要進(jìn)行整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)、改造異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)、建立覆蓋市、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)、村的四級(jí)管理服務(wù)信息系統(tǒng),財(cái)政已納入預(yù)算經(jīng)費(fèi)與所需費(fèi)用相距甚遠(yuǎn)。
    四、意見和建議
    (一)進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。醫(yī)療保障是社會(huì)保障體系中重要的組成部分,是人民群眾關(guān)心、社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)問題,相關(guān)部門要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),要以人民為中心,以便民為出發(fā)點(diǎn),強(qiáng)化責(zé)任,狠抓落實(shí),保障醫(yī)?;鸢踩行н\(yùn)行。
    (二)進(jìn)一步建立健全機(jī)制,加強(qiáng)基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實(shí)際,健全工作制度,規(guī)范辦事程序,提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度,確?;鸢踩咝н\(yùn)行。
    (三)進(jìn)一步強(qiáng)化征繳措施,擴(kuò)大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關(guān)部門協(xié)作配合、全社會(huì)共同參與的整體聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作向縱深拓展。要?jiǎng)?chuàng)新宣傳思路和方法,加大宣傳工作力度,提高廣大群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)政策的認(rèn)知度,加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)向非公有制經(jīng)濟(jì)組織及各類就業(yè)人員延伸,實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
    (四)進(jìn)一步完善醫(yī)保政策,提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實(shí)際情況,適時(shí)對(duì)醫(yī)保征繳標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行合理調(diào)整。要探索實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”,完善醫(yī)療保障政策體系,提高醫(yī)療保障水平。
    (五)進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),提升管理服務(wù)水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設(shè),全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),將工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,配齊醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制,同時(shí)要不斷提高工作人員責(zé)任意識(shí)和工作水平,提升管理服務(wù)水平。
    關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)研報(bào)告【四】
    假期間,我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的資料。了解到我國(guó)近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對(duì)我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡(jiǎn)單調(diào)查。我簡(jiǎn)單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷,查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí),分析了農(nóng)民對(duì)醫(yī)療保障的主要看法??傮w了解如下:
    一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人,集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國(guó),特別是發(fā)展中國(guó)家所普遍存在的問題提供了一個(gè)范本,不僅在國(guó)內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎,而且在國(guó)際上得到好評(píng)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從xx年起在全國(guó)部分縣(市)試點(diǎn),預(yù)計(jì)到xx年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神,農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人,其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元,農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高,政府補(bǔ)助多,農(nóng)民受益面大,為患大病的農(nóng)民建立了保障,最高給付額達(dá)到xx0元。
    二、建設(shè)新農(nóng)合的意義
    經(jīng)過二十多年的改革開放,中國(guó)農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化,經(jīng)濟(jì)有了長(zhǎng)足的發(fā)展,然而,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。我國(guó)人口占世界的22%,但醫(yī)療衛(wèi)生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫(yī)療資源,其80%都集中在城市。從1998年到xx年農(nóng)民人均收入年均增長(zhǎng)2.48%,但醫(yī)療衛(wèi)生支出年均增長(zhǎng)11.48%,后者的增長(zhǎng)竟然是前者的近五倍。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道,至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病。在廣東那樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),也有40.08%的群眾有病未就診,23.35%的群眾應(yīng)住院而不能住院。另外,我國(guó)社會(huì)保障的覆蓋面還很窄,不足以解決農(nóng)民的“后顧之憂”。在廣大的農(nóng)村,社會(huì)保障體系基本上處于“空白地帶”。疾病,像一把利劍掛在農(nóng)民兄弟的頭上,“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?!皒x”時(shí)期,我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過程將進(jìn)一步加劇,要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn),整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此,農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問題本身,解決農(nóng)民的看病難,不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問題,更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然要求。如何解決農(nóng)民的看病難?回顧歷史,我們?cè)?jīng)解決過這一問題,而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發(fā)展報(bào)告《投資與健康》指出:“直到最近,(中國(guó))一直是低收入國(guó)家的一個(gè)重要的例外……到上世紀(jì)70年代末期,醫(yī)療保險(xiǎn)幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農(nóng)村人口,這是低收入發(fā)展中國(guó)家舉世無雙的成就。”上個(gè)世紀(jì)80年代初期,農(nóng)村人口還占全國(guó)人口80%,但我國(guó)人均預(yù)期壽命從新中國(guó)成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認(rèn),這種健康業(yè)績(jī)的基礎(chǔ),是在“將醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的資源配置大格局中,輔之縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、遍布每個(gè)農(nóng)村社區(qū)的土生土長(zhǎng)的“赤腳醫(yī)生”隊(duì)伍和合作醫(yī)療制度的“三大法寶”。因此,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療,是新時(shí)期建設(shè)新農(nóng)村題中應(yīng)有之意,是非常必要的。
    三、歷史弊端
    由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,在農(nóng)村,“小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬”的情況司空見慣,目前因因病致困返貧現(xiàn)象嚴(yán)重,農(nóng)村需住院而未住者達(dá)到41%;西部因病致貧者達(dá)300—500萬。農(nóng)村的貧困戶中70%是因病導(dǎo)致的。自1985年以來,雖然農(nóng)村居民收入也在不斷增長(zhǎng),但增長(zhǎng)幅度明顯小于城鎮(zhèn)居民。剔除物價(jià)因素,1985—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)3.1%,而同期城鎮(zhèn)居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)4.5%,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年增長(zhǎng)速度為9%。1988年以后,農(nóng)村居民實(shí)際收入增長(zhǎng)基本處于停滯狀態(tài),1989—1993年農(nóng)村居民收入年均實(shí)際增長(zhǎng)僅為1.4%。但與此同時(shí),農(nóng)民醫(yī)療支出大幅上升。以安徽省為例,xx年前三季,農(nóng)村人均醫(yī)療支出42.82元,與上年同期37.69元相比,上升了13.6%;其中醫(yī)療衛(wèi)生保健人均支出19元,已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元,1998年歷史最高為52.11元,1999年為51.65元,xx年間增長(zhǎng)了2.52倍,而xx年間農(nóng)民純收入增長(zhǎng)也僅是2.52倍。而且在全國(guó)的保障制度中,農(nóng)民被排擠在保障體系之外。農(nóng)村社會(huì)保障始終處于我國(guó)社會(huì)保障體系的邊緣,有相當(dāng)部分社會(huì)保障的內(nèi)容將整個(gè)農(nóng)村人口排擠在保障體系以外。我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平仍然非常低下,多數(shù)農(nóng)村居民收入水平偏低,承受能力弱,相對(duì)于城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)改革進(jìn)度而言,農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)僅局限于部分富裕地區(qū)試點(diǎn)階段,家庭保障仍是農(nóng)村社會(huì)保障的主體。以醫(yī)療保險(xiǎn)為例,我國(guó)當(dāng)前進(jìn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)改革不同于發(fā)達(dá)國(guó)家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)改革,目前是解決公費(fèi)醫(yī)療負(fù)擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。而農(nóng)村合作醫(yī)療制度雖然曾在農(nóng)村被廣泛實(shí)踐過,但幾經(jīng)周折,最終由于各種原因而解體。
    四、實(shí)施中的一些問題
    1、社會(huì)滿意度低社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于,它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等,而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸U纤降停瑓⒓雍屠碣r程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。
    2、保障水平低新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。
    3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上,沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn),沒有對(duì)那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個(gè)冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民,使得他們?cè)诶碣r時(shí),看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
    4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠程序過于繁瑣首先,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的理賠程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保都是可以拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的,可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的,事后再來結(jié)算。國(guó)外的醫(yī)療保險(xiǎn)更是讓醫(yī)院、醫(yī)生與保險(xiǎn)公司而不是患者發(fā)生直接的利益關(guān)系。而有些新型農(nóng)村合作醫(yī)療是要農(nóng)民先墊付,這樣如果一些農(nóng)民借不到錢還是看不起病,然后持著有關(guān)手續(xù)到合作醫(yī)療報(bào)帳中心申報(bào),最后又要去信用社領(lǐng)錢。有的村莊離報(bào)帳中心和信用社很遠(yuǎn),來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不畢業(yè)的麻煩,降低了農(nóng)民的滿意度。以上都是我在大量閱讀了相關(guān)資料后,結(jié)合工作中和調(diào)查中了解的一些實(shí)際問題。對(duì)此次全國(guó)性的醫(yī)療保障制度的一些看法。在此次的暑期實(shí)踐中工作的同時(shí)我也深深的被打動(dòng)著,我國(guó)對(duì)三農(nóng)的重視。近幾年來國(guó)家一步步的免除了農(nóng)業(yè)稅,學(xué)費(fèi),還有現(xiàn)在進(jìn)行中的新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠民政策。聽衛(wèi)生室的護(hù)士說現(xiàn)在好多種疫苗也是免費(fèi)為兒童接種的。順便提議一下,我在工作中發(fā)現(xiàn)的一個(gè)弊端:醫(yī)生拿過來讓我錄入電腦的紙質(zhì)聯(lián)單都是很復(fù)雜的多張聯(lián)單。我覺得既然已經(jīng)錄入電腦保存就不需要浪費(fèi)大量的紙張來開四聯(lián)單了,一張存單就可以了。對(duì)此醫(yī)生也甚感煩瑣,畢竟在惠民的同時(shí)我們也要注意環(huán)保。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇二
    全鎮(zhèn)總?cè)丝?2702人,其中城鎮(zhèn)人口21541人,符合參加居民醫(yī)保的12000人,占城鎮(zhèn)人口55.7%。城鎮(zhèn)學(xué)生3250人,全部參加了居民醫(yī)保;城鎮(zhèn)非學(xué)生居民(以下簡(jiǎn)稱居民)8750人,參加醫(yī)保2412人,參保率27.6%。累計(jì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人數(shù)5662人,參保率22.2%。
    二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作開展情況及存在問題
    (一)不斷完善的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保體系促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策吸引力不夠。出臺(tái)了《__縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,從政策層面上構(gòu)筑“政府主導(dǎo)、勞動(dòng)保障部門牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主、部門配合”的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作格局。建立縣鄉(xiāng)財(cái)政分級(jí)投入工作經(jīng)費(fèi)和相關(guān)單位適當(dāng)補(bǔ)助居民繳費(fèi)的財(cái)力保障體系。并對(duì)參保對(duì)象范圍予以進(jìn)一步明確:對(duì)在縣城經(jīng)商、務(wù)工、就讀及居住的外省外縣戶口人員,均允許其自愿參保,享受__縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。20__年8月23日正式啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以來,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的保障功能初步凸現(xiàn),為324余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費(fèi)用的壓力。由于居民醫(yī)保與各類醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間的銜接工作不夠,而與新型農(nóng)村合作醫(yī)療比較,從繳費(fèi)、待遇享受等方面差距很大,導(dǎo)致部分參保對(duì)象持觀望態(tài)度,參保積極性不高,而類似的商業(yè)保險(xiǎn)早已牢牢搶占了大部分學(xué)生市場(chǎng)份額。二是基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作尚未建立調(diào)控有力的工作機(jī)制。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制還不夠完善,對(duì)相關(guān)部門工作和醫(yī)療定點(diǎn)單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強(qiáng)。政策宣傳還有盲區(qū),縣城不少居民對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策還不了解,誤將財(cái)政補(bǔ)助的居民醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)性的人壽保險(xiǎn)相混淆。
    (二)部分群眾對(duì)醫(yī)保惠民政策認(rèn)識(shí)不足,參保意識(shí)不強(qiáng)。少數(shù)城鎮(zhèn)居民參保意識(shí)淡薄認(rèn)為自己年紀(jì)輕身體好,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人要承擔(dān)一部分醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用,且統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)用的范圍有嚴(yán)格規(guī)定,自己在很大程度上是在作貢獻(xiàn),因而不愿參保;同時(shí),部分居民對(duì)近期實(shí)施的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策了解不多,有一個(gè)深入理解和認(rèn)識(shí)的過程。二是城鎮(zhèn)居民的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,組織比較渙散,人戶分離現(xiàn)象突出,很多人又外出務(wù)工,所以出現(xiàn)難找參保對(duì)象的現(xiàn)象。加上是否參保取決于其個(gè)人是否自愿,所以很多人有一種僥幸心理,處于一種“沒病就拖,小病就扛”的狀態(tài),往往不到大病臨頭時(shí),是不舍得拿出錢來參加醫(yī)保的。二是繳費(fèi)能力差。從城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象中不難看出,他們大多沒有收入、收入較低或收入不穩(wěn)定,具有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,家庭負(fù)擔(dān)普遍較重;不具有勞動(dòng)能力的老年人、未成年人沒有收入,只能由他們的子女、監(jiān)護(hù)人承擔(dān)繳費(fèi),而經(jīng)濟(jì)狀況欠佳,想?yún)⒈@U不起費(fèi)是一個(gè)不庸質(zhì)疑的主要原因。
    2、弱勢(shì)群體參保面臨困難。從本次調(diào)查情況來看,共有三個(gè)特點(diǎn)。有經(jīng)濟(jì)收入人員少;無經(jīng)濟(jì)收入人員多;特殊人員多。
    3、實(shí)施城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)勢(shì)在必行。未參保的這部分人員抵抗疾病風(fēng)險(xiǎn)能力差,但卻是最需要醫(yī)療保障的群體,然而絕大多數(shù)卻因?yàn)槠錈o收入、收入較低或不穩(wěn)定而無法參保。從調(diào)查了解中我們發(fā)現(xiàn),相當(dāng)部分城鎮(zhèn)居民因?yàn)檩^高的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用而存在“小病扛、大病拖”的問題,部分居民還出現(xiàn)了 “因病返貧”的現(xiàn)象,因?yàn)橘M(fèi)用問題而有病不去醫(yī)院就醫(yī),或在需要住院治療時(shí)自動(dòng)放棄治療,已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善,完善現(xiàn)有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,讓更多的人群享受到基本醫(yī)療保障,將廣大城鎮(zhèn)居民納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度范圍已勢(shì)在必行,刻不容緩。
    (三)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)滯后。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)滯后。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進(jìn)。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設(shè)備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設(shè)達(dá)不到上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),還不能滿足參保居民“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的基本要求。定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)差強(qiáng)人意。有的定點(diǎn)醫(yī)療單位的有些醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā),開大處方,賣高價(jià)藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點(diǎn)醫(yī)療單位的價(jià)格是同地區(qū)市場(chǎng)藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參?;颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補(bǔ)助,但實(shí)質(zhì)上多花了許多冤枉錢,得不償失。二是醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)不夠完善,鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障站對(duì)參保對(duì)象數(shù)據(jù)的錄入完全依賴手工操作完成,與定點(diǎn)醫(yī)院、藥店也不能實(shí)現(xiàn)信息共享,大大影響了參保進(jìn)度。
    三、對(duì)策及建議
    為了進(jìn)一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作做好,使醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項(xiàng)工作:
    (一)減低門檻、提高待遇、擴(kuò)大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運(yùn)行的路子就越寬。為此,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是#擴(kuò)大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎(chǔ)上,將范圍逐步擴(kuò)大到各鎮(zhèn)區(qū)個(gè)體私營(yíng)企業(yè)工人,對(duì)使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務(wù)行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè),要依照相關(guān)法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二是提高補(bǔ)償額度。適當(dāng)放寬大病范圍,將治療周期長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補(bǔ)償范疇,其專項(xiàng)門診醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)視同住院費(fèi)用報(bào)銷,不斷加大對(duì)城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補(bǔ)償力度。對(duì)當(dāng)年未發(fā)生住院費(fèi)用的參保居民,可組織參加一次專項(xiàng)免費(fèi)體檢;對(duì)外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費(fèi)用,可適當(dāng)降低自付比例。三是將保險(xiǎn)費(fèi)按一定比例劃入個(gè)人賬戶,解決小額門診費(fèi),可提高參保者的積極性 (二)完善機(jī)制、落實(shí)責(zé)任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作機(jī)制,是實(shí)現(xiàn)居民參保全覆蓋目標(biāo)的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機(jī)制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要嚴(yán)格實(shí)行財(cái)政專戶儲(chǔ)存、收支兩條線管理,獨(dú)立核算,??顚S谩?h勞保、財(cái)政、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)基金管理和使用的監(jiān)督,確?;鸬耐暾桶踩???h勞保、財(cái)政等部門還要進(jìn)一步調(diào)整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項(xiàng)目待遇等一系列補(bǔ)償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強(qiáng)化內(nèi)部管理,建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算管理、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報(bào)帳、定點(diǎn)醫(yī)療單位藥品管理等制度,強(qiáng)化保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌業(yè)務(wù)基礎(chǔ)工作,簡(jiǎn)化結(jié)報(bào)程序和手續(xù),加大對(duì)基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確保基金??顚S茫l(fā)揮更大效益。在此基礎(chǔ)上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認(rèn)真研究和解決基金運(yùn)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時(shí)提出新對(duì)策、新方案,確?;鸢踩\(yùn)行,防范統(tǒng)籌運(yùn)作風(fēng)險(xiǎn),充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀(jì)檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進(jìn)此項(xiàng)工作健康有序地發(fā)展??h勞保、衛(wèi)生部門應(yīng)及時(shí)監(jiān)控、定期督查定點(diǎn)醫(yī)療單位服務(wù)情況,對(duì)違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評(píng)教育,情節(jié)嚴(yán)重的予以嚴(yán)肅處理,直至取消定點(diǎn)資格??h衛(wèi)生部門、醫(yī)保處尤其要加強(qiáng)醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因?yàn)獒t(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險(xiǎn)基金支出的“開關(guān)”。開關(guān)適度既能維護(hù)參保居民的利益,又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象,同時(shí)也會(huì)促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅(qū)而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的形象,同時(shí)造成了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的損失。定點(diǎn)醫(yī)療單位應(yīng)在醒目位置設(shè)置公告欄(牌),公布醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、價(jià)格、費(fèi)用結(jié)算補(bǔ)助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補(bǔ)助費(fèi)報(bào)銷等,從源頭上加強(qiáng)管理,進(jìn)一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對(duì)相關(guān)部門、單位和社區(qū)應(yīng)單獨(dú)明確,落實(shí)指標(biāo),明確職責(zé),捆綁考評(píng),確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作條塊銜接、整體推進(jìn)。2、建議對(duì)學(xué)生參保加強(qiáng)督促。學(xué)生參保是今年乃至今后工作重點(diǎn),也是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的亮點(diǎn)??紤]到平安等商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)學(xué)校的滲透,為提高政府主導(dǎo)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率,建議市政府對(duì)教育行政主管部門進(jìn)行督促。同時(shí)在政策上增加“對(duì)因意外死亡的參保學(xué)生在醫(yī)?;鹬锌梢灾Ц哆m當(dāng)?shù)乃劳鲑r償金”的規(guī)定。
    (三)增加投入、健全網(wǎng)絡(luò)、提供保障。為了將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一德政工程做實(shí)做好,必須增加必要的投入,以進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái),健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。一是加大對(duì)城鎮(zhèn)低保、重殘對(duì)象醫(yī)療救助的投入。二是增加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌工作經(jīng)費(fèi)的投入。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn),是一項(xiàng)社會(huì)公益事業(yè),縣財(cái)政雖然已盡很大努力,給付了一定的工作經(jīng)費(fèi),但要實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋,這點(diǎn)經(jīng)費(fèi)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)撥付城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。三是加快社區(qū)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)建設(shè)的投入??h衛(wèi)生、勞保等部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)運(yùn)作、加大投入,按照標(biāo)準(zhǔn)化的建設(shè)要求,添置現(xiàn)代辦公設(shè)備,整合優(yōu)化現(xiàn)有信息化資源,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站__縣醫(yī)保中心之間建立計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)工作網(wǎng)絡(luò)上下左右貫通,力求在較短的時(shí)間內(nèi),使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不僅建立居民健康檔案、方便居民就近就醫(yī),而且凸現(xiàn)為參保居民提供健康咨詢、衛(wèi)生保健、慢性病服務(wù)等基本功能。四是加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳的投入。在宣傳內(nèi)容上,要深入宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)不同于商業(yè)保險(xiǎn)的公益性,著力宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)“大家?guī)托〖摇钡谋举|(zhì)內(nèi)涵,重點(diǎn)宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人的義務(wù)和權(quán)利、待遇享受、診療程序、補(bǔ)償比例等一系列政策規(guī)定。在宣傳方式上,要靈活多樣,以案宣傳,提高宣傳的針對(duì)性、有效性。 3、搞好醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),為參保職工提供便捷服務(wù)。一是以信息化建設(shè)為載體,實(shí)現(xiàn)管理模式的新突破。20__年3月,我市自行開發(fā)了醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng),將改革初期分散落后的業(yè)務(wù)管理納入到現(xiàn)代化管理渠道。二是以網(wǎng)絡(luò)結(jié)算為載體,實(shí)現(xiàn)服務(wù)方式的新突破。我市于20__年4月在全省率先實(shí)施了與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)實(shí)時(shí)信息網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)工程,截止目前,已與市區(qū)108家兩定單位實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療費(fèi)用的網(wǎng)上結(jié)算,大大減輕了“兩定”單位的工作量。三是以社會(huì)保障卡為載體,方便參保職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。我市于20__年起在全省率先按照國(guó)家勞動(dòng)保障部《社會(huì)保障卡個(gè)人規(guī)范》制發(fā)社會(huì)保障卡,到目前,共制發(fā)社會(huì)保障卡23 萬張,進(jìn)一步方便了職工看病就醫(yī)購(gòu)藥。 2、堅(jiān)持低保廣進(jìn)。為了讓所有城鎮(zhèn)居民都能參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),我縣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確定要考慮各類群體經(jīng)濟(jì)承受能力,堅(jiān)持低水平,實(shí)現(xiàn)廣覆蓋?;I集渠道主要由家庭和個(gè)人承擔(dān)為主,財(cái)政對(duì)特定人群予以適當(dāng)補(bǔ)貼。堅(jiān)持“以收定支、略有結(jié)余”籌集原則,制定適當(dāng)?shù)倪m合城鎮(zhèn)居民要求的醫(yī)保政策制度,繳費(fèi)與待遇相掛鉤,通過測(cè)算合理確定參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用與統(tǒng)籌基金支付比例的額度層次,把有限資金用在治大病、保大病上,重點(diǎn)解決城鎮(zhèn)居民 “因病返貧”問題。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇三
    當(dāng)前,基層地稅部門在征收實(shí)踐過程中,深感有以下四個(gè)方面的問題必須盡快解決:
    一是信息傳遞不夠流暢。這是在當(dāng)前社保費(fèi)征收管理體制不做大的變革的前提下,對(duì)基層地稅部門征收效率影響最大的一個(gè)因素。主要體現(xiàn)在:從部門之間看,勞動(dòng)部門與地稅部門之間沒有聯(lián)網(wǎng),地稅部門不能在第一時(shí)間取得當(dāng)期繳費(fèi)人應(yīng)繳社保費(fèi)的具體費(fèi)額,在工作部署與安排方面不能取得完全主動(dòng);從部門內(nèi)部看,市局與分局兩級(jí)之間,仍需通過手工傳遞當(dāng)期繳費(fèi)人的核定費(fèi)額,基層分局取得核定額時(shí)往往已經(jīng)是每月上旬的中后期;再者,從整個(gè)地稅信息化建設(shè)情況來看,內(nèi)網(wǎng)在我市已全部開通,從一定程度上實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)代化辦公,但有些功能有待進(jìn)一步開發(fā)利用,比方說社保費(fèi)的微機(jī)編碼與正常稅收的微機(jī)編碼不相一致,社保費(fèi)開票與稅收開票不能采用同一程序;從全××市情況看,××市局、××市局、分局三級(jí)之間社保費(fèi)征收網(wǎng)絡(luò)尚未完全形成,資料管理、保費(fèi)征繳等沒有形成一定的模式,當(dāng)期社保費(fèi)的申報(bào)、征收、入庫情況市局并不能及時(shí)了解掌握,基層分局對(duì)社保費(fèi)的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式,對(duì)于基層分局按期開展社保費(fèi)各項(xiàng)管理工作產(chǎn)生了很大的負(fù)面影響。
    二是責(zé)任界限不夠明確。這是影響社保費(fèi)征繳工作的根本因素。我省現(xiàn)行的社保費(fèi)管理體制是勞動(dòng)部門核定、地稅部門征收。筆者認(rèn)為,這一體制對(duì)社保費(fèi)征管工作的順利開展十分不利,甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費(fèi)的正常征收管理工作,成為一個(gè)亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實(shí)踐過程中,經(jīng)常遇到繳費(fèi)人對(duì)于勞動(dòng)部門的核定的險(xiǎn)種及數(shù)額持有異議的情況。勞動(dòng)部門由于人力、精力的限制,在核定當(dāng)期應(yīng)繳費(fèi)額時(shí)存在與繳費(fèi)單位溝通不足的問題,造成在實(shí)際核定時(shí)往往憑借手頭歷史資料及社會(huì)平均工資水平核定繳費(fèi)人當(dāng)期應(yīng)繳數(shù);同時(shí),核定的應(yīng)繳費(fèi)額也只是勞動(dòng)部門單方面認(rèn)定的數(shù)字,繳費(fèi)單位事前既不知曉,事后也未完全認(rèn)可,但地稅部門特別是基層地稅部門必須不折不扣地按照勞動(dòng)部門的核定數(shù)上門催繳、征收,其中的難度可想而知。從我們分局的情況看,不論是當(dāng)期的核定數(shù)還是勞動(dòng)部門認(rèn)定的以往欠繳數(shù),相當(dāng)數(shù)量的繳費(fèi)人不同程度地存有異議;再者與勞動(dòng)經(jīng)辦部門、銀行等相關(guān)部門沒有形成聯(lián)合辦公的雛形,一定程度上增加了繳費(fèi)人的抵觸情緒。
    三是資金調(diào)度不夠?qū)捲!奈曳志稚绫YM(fèi)收入占全××市的近1/2,部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費(fèi)資金不寬裕,繳費(fèi)人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難,另一方面征繳費(fèi)用為零,從一定程度上制約了社保費(fèi)征繳工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前該所85以上的欠費(fèi)來自衛(wèi)生系統(tǒng)、教育系統(tǒng)及湖北省風(fēng)機(jī)廠等經(jīng)營(yíng)困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢(shì)持續(xù)低迷,職工工資長(zhǎng)期不能及時(shí)足額發(fā)放,再生產(chǎn)資金嚴(yán)重不足,可用資金十分匱乏,企業(yè)資金調(diào)度的確存在很大困難,這是影響社保費(fèi)按期申報(bào)和征收入庫以及形成欠費(fèi)的一個(gè)不容忽視的客觀原因。
    四是繳費(fèi)態(tài)度不夠主動(dòng)。對(duì)于大多數(shù)繳費(fèi)單位來說,繳納社保費(fèi)的態(tài)度并不十分積極主動(dòng)。在繳費(fèi)時(shí)間方面,相當(dāng)數(shù)量的繳費(fèi)人并不能夠像對(duì)待正常稅收一樣在每月10號(hào)前到地稅征收大廳履行繳費(fèi)義務(wù),往往經(jīng)地稅工作人員多次電話或上門催繳后才在中下旬繳費(fèi)。在險(xiǎn)種方面,也是區(qū)別對(duì)待,與職工當(dāng)前利益密切相關(guān)的險(xiǎn)種繳納的積極一些,如醫(yī)療保險(xiǎn);與職工當(dāng)前利益或大多數(shù)職工的共同利益關(guān)系不大的險(xiǎn)種則能拖就拖、能磨就磨,如養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)及女工生育保險(xiǎn)等。我分局90的欠費(fèi)就反映在這四個(gè)險(xiǎn)種上面。相比之下,失業(yè)保險(xiǎn)更為突出,該轄區(qū)的絕大多數(shù)事業(yè)單位對(duì)于繳納失業(yè)保險(xiǎn)的抵觸情緒極大,認(rèn)為事業(yè)單位不會(huì)存在失業(yè)問題,因而態(tài)度十分消極。凡引種種,如果不能采取有效措施及時(shí)予以解決,可以肯定,社保費(fèi)的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀。
    二、解決社保費(fèi)征收管理中存在問題的幾點(diǎn)建議
    社保費(fèi)征管過程中存在的諸多問題是勿庸置疑的,而且必須盡快解決。筆者認(rèn)為,從有利于社保費(fèi)征收管理的大局出發(fā),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社保費(fèi)征管工作的政策理論及操作實(shí)務(wù)多方面研究,尋求切實(shí)可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施,以進(jìn)一步加強(qiáng)社保費(fèi)的征收管理工作,提高社保費(fèi)的征管效率與征管質(zhì)量。
    (一)盡快改變社保費(fèi)征收管理體制不順的問題,是做好社保費(fèi)征管工作的根本之策。日前,有關(guān)媒體報(bào)道,廣東省通過地方法規(guī),對(duì)社保費(fèi)推行“全責(zé)管理”,其主要內(nèi)容是變“勞動(dòng)、地稅兩家共同對(duì)社保費(fèi)負(fù)責(zé)”為“社保費(fèi)的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門負(fù)責(zé)”,變兩方責(zé)任不明、相互掣肘為一方負(fù)完全責(zé)任,這一作法很值得我省借鑒。試想,20__年我省做出由地稅部門負(fù)責(zé)征收社保費(fèi)的決策,其主要出發(fā)點(diǎn)就是依靠地稅部門的征管力量和征管手段,提高社保費(fèi)的征管水平,但為何不把社保費(fèi)征管工作全部職責(zé)都交給地稅部門,由地稅部門獨(dú)家承擔(dān)社保費(fèi)征管的責(zé)任和義務(wù),真正做到責(zé)任分明,工作便利。因此,呼吁各級(jí)人大、政府把這一問題列入議事日程,在加強(qiáng)調(diào)查論證的基礎(chǔ)上,盡快通過地方法規(guī),把社保費(fèi)的全部工作職責(zé)移交給地稅部門,以減少工作環(huán)節(jié)、提高工作效率,方便繳費(fèi)人。
    (二)提高社保費(fèi)征管工作的信息共享程度、加快社保費(fèi)信息傳遞速度是做好社保費(fèi)征管工作的當(dāng)務(wù)之急。提高信息化應(yīng)用水平,是提高社保費(fèi)征收管理水平與效率的有效途徑。根據(jù)上級(jí)提出的社保費(fèi)征管與稅收征管“四同”的要求,在社保費(fèi)征管工作過程中,應(yīng)充分發(fā)揮現(xiàn)有的市區(qū)城域網(wǎng)絡(luò)和大型數(shù)據(jù)庫征管軟件的作用,最大限度地提高社保費(fèi)征管工作的信息化水平。一方面,要盡快實(shí)現(xiàn)社保費(fèi)相關(guān)信息的大集中,以分局為單位,將社保費(fèi)的數(shù)據(jù)信息并入大型數(shù)據(jù)庫集中管理。筆者認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)與稅收征管的“同征同管”目標(biāo),僅僅以分局為單位分布式集中是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須象稅收一樣,實(shí)現(xiàn)整個(gè)市區(qū)的.大集中,這一目標(biāo)既是大趨勢(shì),更是做好社保費(fèi)征管工作的必然要求。為達(dá)此目的,必須從社保費(fèi)的信息采集入手,逐戶做好社保費(fèi)的信息采集與錄入,并做好前期各項(xiàng)初始化工作,在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)整個(gè)市區(qū)范圍內(nèi)的信息共享。另一方面,要盡快統(tǒng)一設(shè)計(jì)社保費(fèi)與稅收的微機(jī)編碼。從我們一分局的情況看,對(duì)于社保費(fèi)與稅收的征繳采用兩套程序,而此次稅費(fèi)源普查要求繳納稅收與繳納社保費(fèi)的單位在微機(jī)編碼上要一致,因此,建議在現(xiàn)用兩個(gè)程序的基礎(chǔ)上普遍采集數(shù)據(jù),為實(shí)現(xiàn)社保數(shù)據(jù)信息與稅收信息的大集中統(tǒng)籌考慮,把微機(jī)編碼統(tǒng)一起來,方便繳費(fèi)及分局、市局查詢使用相關(guān)信息,提高信息資源的利用率。
    (三)采取有效措施大力提高繳費(fèi)人的繳費(fèi)意識(shí),是做好社保費(fèi)征管工作的必要保障。外因必須通過內(nèi)因起作用。再優(yōu)良的征管機(jī)制、再先進(jìn)的征管手段,也必須與繳費(fèi)人形成共識(shí)、取得繳費(fèi)人的支持與配合方能發(fā)揮其應(yīng)有的效益。在這方面,一是要求我們各級(jí)地稅部門必須從事關(guān)社會(huì)穩(wěn)定與發(fā)展大局的高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待社保費(fèi)的征收管理工作,真正從根本上重視,真正落實(shí)上級(jí)提出的“同征同管”要求,把社保費(fèi)的征管工作做得更深入、更細(xì)致、更扎實(shí)。要加強(qiáng)與繳費(fèi)人的聯(lián)系與溝通,加強(qiáng)對(duì)社保費(fèi)的宣傳與鼓動(dòng),幫助繳費(fèi)人提高對(duì)履行繳納社保費(fèi)義務(wù)的認(rèn)識(shí),促進(jìn)其克服困難,及時(shí)足額地繳納社保費(fèi)。二是要加大強(qiáng)制執(zhí)行的力度。要充分運(yùn)用我們的政策與手段,對(duì)于那些繳費(fèi)意識(shí)淡漠、長(zhǎng)期惡意欠費(fèi)的單位進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,懲一儆百,促其提高繳費(fèi)意識(shí),改變不良行為。三是要運(yùn)用輿論監(jiān)督的方法,對(duì)不能正常履行繳費(fèi)義務(wù)或拖欠費(fèi)額巨大的單位進(jìn)行媒體曝光,讓這些單位的負(fù)責(zé)人切身感受到輿論的壓力,感受到未能履行繳費(fèi)義務(wù)后對(duì)其單位形象、領(lǐng)導(dǎo)威信帶來的損害,促進(jìn)其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇四
    (一)失業(yè)保險(xiǎn)制度發(fā)展過程
    *市失業(yè)保險(xiǎn)制度自1986年國(guó)務(wù)院《國(guó)營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》頒布起正式建立,20年來,經(jīng)歷了一個(gè)由初創(chuàng)到穩(wěn)步發(fā)展和繼續(xù)向深層次發(fā)展的過程。1986年10月根據(jù)國(guó)務(wù)院《國(guó)營(yíng)企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》建立失業(yè)保險(xiǎn)制度,當(dāng)時(shí)覆蓋范圍是國(guó)有企業(yè)職工,企業(yè)按職工標(biāo)準(zhǔn)工資1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不交費(fèi),92年繳納比例調(diào)整為職工工資總額1%。95年依據(jù)《國(guó)有企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)規(guī)定》、《河北省企業(yè)職工失業(yè)保險(xiǎn)辦法》,失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大到國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外資企業(yè)及其職工,企業(yè)按職工工資總額1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人每月交納2元失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),96年職工個(gè)人繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整為職工工資總額的0.5%。1998年7月失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例調(diào)整為企業(yè)按全部職工工資總額2%交納,職工個(gè)人按工資總額的1%交納。1999年1月,國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《失業(yè)保險(xiǎn)條例》,我市隨之將失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大到城鎮(zhèn)所有企業(yè)、事業(yè)單位及其職工,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)繳納比例未變。
    (二)“十五”期間失業(yè)保險(xiǎn)基本情況
    *市在市、區(qū)、縣都建有失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(察北、塞北管理區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)工作未啟動(dòng)),20*年底全市參保職工37.6萬多人?!笆濉逼陂g全市失業(yè)保險(xiǎn)新增參保職工、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收總額都有新的突破,新增參保職工5.5萬人,失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征收2.48億元?!笆濉逼谀┩诔跸啾?,年失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)收入增長(zhǎng)2.5倍。新接收失業(yè)人員、享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人數(shù)、失業(yè)保險(xiǎn)金支出較多,新接收失業(yè)人員44989人,為47253人支付失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)1.8億元,20*年有28985人領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金,年底有19101人享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。
    “十五”期間*市失業(yè)保險(xiǎn)基本收支狀況列表如下(2001年初基金結(jié)余4654萬元):
    近幾年*市大部分縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金收不抵支,結(jié)余呈負(fù)增長(zhǎng),支出主要用于支付失業(yè)保險(xiǎn)金,“十五”期間全市失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金支出占總支出的71.6%,20*年兩項(xiàng)支出占總支出95.8%??h區(qū)收入占全市收入的30%,支出占全市支出的60%,為了保證縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)金的按時(shí)足額發(fā)放,省、市兩級(jí)向14個(gè)縣區(qū)撥付調(diào)劑金,5年共計(jì)調(diào)劑資金6982萬元,其中12個(gè)縣區(qū)依靠調(diào)劑確保發(fā)放。“十五”期末全市基金滾存結(jié)余4947萬元,占全省結(jié)余的1.92%,在全省各市中*市向縣、區(qū)調(diào)劑資金力度最大,基金結(jié)余最少。由于基金結(jié)余較少,20*年市級(jí)當(dāng)年未向再就業(yè)撥付資金(預(yù)算600萬元)。
    20*年結(jié)余中含98年以前壞帳751萬元,其中市級(jí)691萬元、縣區(qū)60萬元,實(shí)際可用基金結(jié)余4196萬元。縣區(qū)可用基金結(jié)余924萬元,其中蔚縣、宣化縣、橋西區(qū)三個(gè)縣區(qū)結(jié)余725萬元,占縣區(qū)結(jié)余的74%,其他15個(gè)縣區(qū)可用基金結(jié)余平均只有13萬元。
    *市失業(yè)保險(xiǎn)制度建立和實(shí)施至今二十年來,各級(jí)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)始終以“言行謹(jǐn)慎、作風(fēng)優(yōu)良、儀表端莊、陳設(shè)整潔”為標(biāo)準(zhǔn),自我約束,文明辦公;為了盡快讓失業(yè)人員心有所屬,情有所依,制定實(shí)施《*市失業(yè)人員社區(qū)管理服務(wù)暫行辦法》,始終在傾心為他們營(yíng)造“失業(yè)人員之家”;為了使農(nóng)民合同制工人享受與城鎮(zhèn)職工相同的失業(yè)保險(xiǎn)政策,發(fā)布實(shí)施了《農(nóng)民合同制工人失業(yè)保險(xiǎn)的實(shí)施意見》;在保障失業(yè)人員基本生活的同時(shí),積極探索失業(yè)保險(xiǎn)對(duì)促進(jìn)再就業(yè)的有效辦法,建立就業(yè)與失業(yè)保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民最低生活保障工作聯(lián)動(dòng)機(jī)制,加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)和就業(yè)服務(wù)的有機(jī)銜接,及時(shí)進(jìn)行失業(yè)登記,積極提供就業(yè)信息,全面開展就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹,幫助失業(yè)人員在技能、心理方面提高競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)的能力;增加失業(yè)保險(xiǎn)基金對(duì)職業(yè)介紹、職業(yè)培訓(xùn)的投入,通過直接組織培訓(xùn)和政府購(gòu)買成果的形式,廣泛開展技能培訓(xùn),增強(qiáng)失業(yè)人員的再就業(yè)能力,真誠(chéng)幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè),為促進(jìn)*市改革、發(fā)展和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。發(fā)揮的作用主要有以下三方面:
    首先,有效地保障了失業(yè)人員的基本生活,維護(hù)了社會(huì)安定。通過實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)制度,給付失業(yè)保險(xiǎn)金,保障了失業(yè)人員生活,幫助他們渡過了難關(guān),對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。
    其次,推行積極的失業(yè)保險(xiǎn)政策,促進(jìn)了失業(yè)人員再就業(yè)。按照有關(guān)規(guī)定,“十五”期間從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支出部分資金,用于失業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)介紹活動(dòng),共計(jì)支付1219萬元,幫助部分失業(yè)人員重新走上了就業(yè)崗位,實(shí)現(xiàn)了再就業(yè)。
    第三,積極支持配合企業(yè)改革,有效支持了下崗職工基本生活保障。實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)制度,保障了從企業(yè)走向社會(huì)的失業(yè)人員的基本生活,減輕了企業(yè)的壓力,推動(dòng)了改革措施的順利出臺(tái)和實(shí)施。保障下崗職工基本生活,“十五”期間失業(yè)保險(xiǎn)基金向下崗職工基本生活保障調(diào)劑資金5093萬元,為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確?!碧峁┝擞辛Φ闹С帧?BR>    通過對(duì)*市失業(yè)保險(xiǎn)制度的實(shí)施情況的研究發(fā)現(xiàn),失業(yè)保險(xiǎn)制度雖然經(jīng)過多年的改革、
    創(chuàng)新
    和發(fā)展,在一定程度上發(fā)揮了社會(huì)“穩(wěn)定器”、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行“減震器”和實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平“調(diào)節(jié)器”的作用,但是,就目前整體運(yùn)行情況而言,仍存在著諸多不足,與整個(gè)經(jīng)濟(jì)體制及就業(yè)體制改革還不相適應(yīng),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
    (一)法律政策方面
    失業(yè)保險(xiǎn)立法層次低,立法滯后,缺乏較高的法律效力。勞動(dòng)保障法律法規(guī)明顯滯后于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,雖然國(guó)務(wù)院頒布了《失業(yè)保險(xiǎn)條例》,但它僅僅是失業(yè)保險(xiǎn)制度實(shí)施的一個(gè)基本規(guī)范,還沒有上升到全國(guó)人大常委會(huì)立法的高度,其權(quán)威性、強(qiáng)制性不夠,削弱了失業(yè)保險(xiǎn)制度的權(quán)威性和有效性。作為社會(huì)保障標(biāo)志性法律—《社會(huì)保障法》還未出臺(tái),失業(yè)保險(xiǎn)的“尚方寶劍”還不夠鋒利。
    (二)參保征繳方面
    1、失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面還比較窄。主要表現(xiàn)為:首先,失業(yè)保險(xiǎn)制度改革跟不上就業(yè)形勢(shì)變化的需要,傳統(tǒng)的以“單位”為服務(wù)對(duì)象的失業(yè)保險(xiǎn)體系不能適應(yīng)新形勢(shì)下分散化、流動(dòng)性強(qiáng)的就業(yè)格局。其次,目前主要是城鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位參加繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下企業(yè)還未開展失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。最后,我國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)制度至今沒有將國(guó)家公務(wù)員納入失業(yè)保險(xiǎn)范圍,成為制約人事制度改革縱深發(fā)展的“瓶頸”,不利于建立統(tǒng)一的多層次的社會(huì)保障體系。
    把部分勞動(dòng)者排除在外,這在一定程度上造成了現(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)制度應(yīng)急性有余而前瞻性不足,這不僅直接損害著勞動(dòng)者在就業(yè)中享受社會(huì)保障權(quán)益的公平性,也因?yàn)槠髽I(yè)或單位有無履行相應(yīng)的繳費(fèi)義務(wù)帶來勞動(dòng)成本的差異,從而影響市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的公平性。
    2、失業(yè)保險(xiǎn)登記制度不完善。失業(yè)保險(xiǎn)登記制度在實(shí)際運(yùn)行中不到位,一方面是由于國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》、《河北省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳征繳暫行辦法》對(duì)拒不進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)登記的單位處罰有限,極大地削弱了社會(huì)保險(xiǎn)推行的強(qiáng)制性,滋長(zhǎng)了少數(shù)單位拒絕參保的僥幸心理。另一方面是勞動(dòng)部門對(duì)用人單位的基本信息的獲得不直接、不充分,只能借助外來資源來“共享”,不能有效地推行失業(yè)保險(xiǎn)登記制度。
    3、失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集力度不夠。雖然失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)總量每年都在遞增,但實(shí)際籌集過程仍存在一定的困難。大部分事業(yè)單位不按時(shí)上繳失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi),出現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)“不繳”或“欠繳”行為。少部分企業(yè)以各種方式拖欠、抵制失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納,出現(xiàn)了類似少報(bào)職工人數(shù)或工資總額等失業(yè)保險(xiǎn)漏費(fèi)行為。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),究其原因:一方面是當(dāng)事人認(rèn)識(shí)上存在偏差。許多單位和職工認(rèn)為失業(yè)保險(xiǎn)是“劫富濟(jì)貧”,尤其是效益好的企業(yè)、事業(yè)單位認(rèn)為:職工根本不存在失業(yè)問題,交也是白交。另一方面是《失業(yè)保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》欠缺相應(yīng)的法律責(zé)任的規(guī)定導(dǎo)致它的實(shí)施機(jī)制較弱?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》13條雖然規(guī)定加收0.2%的滯納金,并且在26條規(guī)定拒不交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金的可以提請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳,但整個(gè)罰則并未規(guī)定對(duì)強(qiáng)制征繳未果的法律制裁,使社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的繳納義務(wù)人存有僥幸心理,使這種拖欠繳費(fèi)的行為得不到強(qiáng)有力的懲處。
    4、失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌調(diào)劑層次較低。我省目前失業(yè)保險(xiǎn)基金以市級(jí)統(tǒng)籌為主,省級(jí)調(diào)劑為輔,而全省各市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和失業(yè)狀態(tài)很不平衡,各地在失業(yè)保險(xiǎn)基金收支方面苦樂不均,不少地方失業(yè)保險(xiǎn)基金綽綽有余,個(gè)別地方失業(yè)保險(xiǎn)基金入不敷出。出現(xiàn)全省失業(yè)保險(xiǎn)基金結(jié)余總量年年增長(zhǎng),呈現(xiàn)過剩,而個(gè)別城市、個(gè)別縣區(qū)由于失業(yè)保險(xiǎn)支付能力不足,財(cái)政負(fù)擔(dān)不起,造成應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的人員得不到及時(shí)救助的不正常現(xiàn)象。
    5、中斷交費(fèi)人數(shù)增加較快,繳費(fèi)人數(shù)持續(xù)下降對(duì)基金征繳產(chǎn)生較大影響。主要是企業(yè)下崗職工向失業(yè)保險(xiǎn)并軌的步伐加快,企業(yè)改制、破產(chǎn)力度不斷加大,職工大量的被解除勞動(dòng)關(guān)系或提前退休,造成參加失業(yè)保險(xiǎn)人數(shù)持續(xù)減少。
    (三)失業(yè)保險(xiǎn)待遇方面
    1、領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的條件界定模糊?!妒I(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金條件有“非因本人意愿中斷就業(yè)”,而實(shí)際操作中“非因本人意愿”難以界定,主要有以下三種情況:第一,由于就業(yè)不充分、企業(yè)處于半停產(chǎn)狀態(tài)、工資太低等原因,“自愿”解除勞動(dòng)合同的失業(yè)人員按規(guī)定不能享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,而這又與設(shè)立失業(yè)保險(xiǎn)制度的初衷相悖。第二,一些壟斷行業(yè)職工解除合同,獲得高額經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)娜藛T,比普通企業(yè)安置費(fèi)還要高很多,按理不應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,但在具體執(zhí)行中考慮到社會(huì)穩(wěn)定、行業(yè)利益等種種原因,仍為他們發(fā)放了失業(yè)保險(xiǎn)金。第三,一般企業(yè)買斷工齡、給予很低的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)慕獬齽趧?dòng)關(guān)系的失業(yè)人員,由于和企業(yè)簽訂了自愿解除合同的協(xié)議而喪失享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。
    2、失業(yè)保險(xiǎn)待遇給付標(biāo)準(zhǔn)偏高。失業(yè)保險(xiǎn)待遇給付帶有特別強(qiáng)的不可逆性,或者說剛性,標(biāo)準(zhǔn)確立在一個(gè)較高的水準(zhǔn)之上后,要將其降下來是十分困難的。目前我省失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)統(tǒng)一制定,城市失業(yè)人員每人每月領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金、門診醫(yī)療補(bǔ)助、醫(yī)保補(bǔ)助平均在450多元,對(duì)于象*市這樣經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的城市,給付標(biāo)準(zhǔn)偏高,與當(dāng)?shù)厣鐣?huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平不相適應(yīng),帶來了失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付能力不足,失業(yè)人員享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間不愿意就業(yè)等經(jīng)濟(jì)和社會(huì)問題。
    (四)管理服務(wù)方面
    1、失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的作用發(fā)揮不充分。從目前失業(yè)保險(xiǎn)所發(fā)揮的作用看,還停留在生活保障上,在促進(jìn)失業(yè)人員再就業(yè)方面所發(fā)揮的功能還不夠。首先,失業(yè)保險(xiǎn)基金不足,基金大部分用于支付失業(yè)保險(xiǎn)金,導(dǎo)致用于失業(yè)人員培訓(xùn)和職業(yè)介紹的費(fèi)用不足。“十五”期間*市失業(yè)保險(xiǎn)金、醫(yī)療補(bǔ)助金、向再就業(yè)撥付資金三項(xiàng)支出占收入的97.77%,20*年達(dá)99.25%。其次,失業(yè)保險(xiǎn)制度對(duì)失業(yè)者積極求職的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)方面仍有缺陷。最后,由于培訓(xùn)、職介經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)緊張,存在擠占挪用職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼和職業(yè)介紹補(bǔ)貼的問題,職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼沒有發(fā)揮真正作用。
    2、信息化程度相對(duì)落后。失業(yè)保險(xiǎn)政策是集職工參保繳費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)發(fā)放、失業(yè)人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和再就業(yè)于一體的完整制度體系,但由于信息化程度落后,很難實(shí)現(xiàn)預(yù)定的管理目標(biāo),致使不應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇和隱形就業(yè)人員領(lǐng)取了失業(yè)保險(xiǎn)金,造成了基金的流失。統(tǒng)計(jì)手段落后,造成數(shù)據(jù)失真。失業(yè)保險(xiǎn)基金的資金運(yùn)作只能停留在口頭上,保值增值更無從談起。
    3、社區(qū)勞動(dòng)保障工作站的建設(shè)不完善。立足基層,開展社區(qū)服務(wù),是失業(yè)保險(xiǎn)工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。而目前社區(qū)勞動(dòng)保障工作站受雙重領(lǐng)導(dǎo)和管理,工作人員“兼職”,辦公場(chǎng)地和辦公設(shè)施與社區(qū)居委會(huì)共用,辦公經(jīng)費(fèi)空缺的情況很普遍,無法為失業(yè)人員提供切實(shí)有效的服務(wù)。
    目前我國(guó)社會(huì)政治穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,為我們進(jìn)一步完善失業(yè)保險(xiǎn)制度提供了有利條件。我們認(rèn)為失業(yè)保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)是:適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的要求,逐步建立起覆蓋城鄉(xiāng)全部職工,失業(yè)保險(xiǎn)基金由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三方面合理負(fù)擔(dān),與再就業(yè)緊密結(jié)合,管理與服務(wù)社會(huì)化的新型失業(yè)保險(xiǎn)制度。可以采取以下措施:
    (一)健全失業(yè)保險(xiǎn)管理法律法規(guī)體系
    在依法治國(guó)的時(shí)代,加強(qiáng)立法是解決問題的制度保障。要保證失業(yè)保險(xiǎn)制度的順利實(shí)施,必須盡快出臺(tái)《社會(huì)保障法》、《失業(yè)保險(xiǎn)法》、《就業(yè)促進(jìn)法》等相關(guān)法律。無法可依,就會(huì)使失業(yè)保險(xiǎn)工作開展起來困難重重,如征繳困難、欠費(fèi)普遍、管理不規(guī)范等。因此,只有盡快立法,才能為失業(yè)保險(xiǎn)制度的
    創(chuàng)新
    提供一個(gè)良好的法律環(huán)境,使我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度走向健康發(fā)展軌道。
    (二)進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍,加強(qiáng)基金征繳工作
    依法擴(kuò)大了覆蓋范圍。失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)之一是其具有很強(qiáng)的共濟(jì)性,覆蓋范圍越大,共濟(jì)性越強(qiáng)。擴(kuò)大覆蓋范圍,根本目的是為更多的勞動(dòng)者提供必要的保障和幫助,解除他們以多種形式實(shí)現(xiàn)就業(yè)的后顧之憂,促進(jìn)勞動(dòng)力與其他經(jīng)濟(jì)資源的合理有效配置。鑒于我國(guó)各種經(jīng)濟(jì)成分并存的現(xiàn)實(shí),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅猛發(fā)展以及城鄉(xiāng)勞動(dòng)力的流動(dòng),應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)的適用對(duì)象,讓所有企業(yè)、事業(yè)、行政機(jī)關(guān)凡是有可能失業(yè)的勞動(dòng)者都參加失業(yè)保險(xiǎn)制度。
    在做好擴(kuò)面工作的同時(shí),必須強(qiáng)化基金征繳工作。強(qiáng)化征繳工作的重點(diǎn):一是調(diào)整用人單位的注冊(cè)登記環(huán)節(jié),將失業(yè)保險(xiǎn)登記和稅務(wù)登記結(jié)合起來。在稅務(wù)登記之前,用人單位必須經(jīng)勞動(dòng)保障部門核定真實(shí)用工人數(shù),并以此人數(shù)作為繳納失業(yè)保險(xiǎn)的依據(jù),減少參?;蚨愂盏牟蛔?,均衡用人單位用工成本,維護(hù)用人單位的公平競(jìng)爭(zhēng)。二是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳管理。可開征社會(huì)保障稅,用征稅的形式籌集社會(huì)保障基金,以確?;鹩蟹€(wěn)定可靠的來源,并加強(qiáng)管理,防止基金的流失、浪費(fèi),而且還要運(yùn)作好基金,讓其保值、增值。三是調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)。各級(jí)黨委、政府在安排機(jī)關(guān)事業(yè)單位的年初財(cái)政預(yù)算時(shí),一定要按照有關(guān)規(guī)定,把機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的資金足額納入預(yù)算。中央和地方各級(jí)財(cái)政都應(yīng)安排彌補(bǔ)失業(yè)保險(xiǎn)基金支出不足的財(cái)政預(yù)算,從而增加社會(huì)保障基金的總量,避免發(fā)生應(yīng)急性“兜底救濟(jì)”。
    (三)合理確定享受條件、期限、標(biāo)準(zhǔn)
    合理確定給付條件,嚴(yán)格審核領(lǐng)取資格。失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象不是一般勞動(dòng)者,而是一些具有勞動(dòng)能力卻因暫時(shí)失去職業(yè),而喪失生活來源的人。也就是說,作為失業(yè)保險(xiǎn)的失業(yè)給付受給者,有著嚴(yán)格的資格條件。只有具備以下資格才能有享受失業(yè)保險(xiǎn)金的權(quán)利:失業(yè)者必須是非自愿失業(yè)者;失業(yè)者必須處于勞動(dòng)年齡階段,且有勞動(dòng)能力;必須提供足以證明其為非就業(yè)人員并積極要求就業(yè)的證據(jù);失業(yè)前工作過一段時(shí)間,有過一定的投保經(jīng)歷;享受失業(yè)保險(xiǎn)的失業(yè)者原單位交納一定額度再就業(yè)基金,防止用人單位隨意的解雇勞動(dòng)者,籌集再就業(yè)基金用于失業(yè)者重返就業(yè)崗位。由此表明,凡無充分理由自動(dòng)離職者,或因個(gè)人過失被解雇者,或失業(yè)未在勞動(dòng)部門登記者以及無故拒絕接受勞動(dòng)部門分配、介紹工作者,不交納再就業(yè)基金的,均不能享受失業(yè)保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
    待遇水平不能定的過高,而是要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。在目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡,就業(yè)結(jié)構(gòu)還不夠合理,社會(huì)保障體制建設(shè)也不夠完善的情況下,失業(yè)保險(xiǎn)所能提供的還只能是較低水平的、最基本的保障。對(duì)于提高津貼待遇問題,不可盲目從事,避免因提出不切實(shí)際的高指標(biāo)而影響制度的鞏固和發(fā)展。不要像發(fā)達(dá)國(guó)家那樣,出現(xiàn)保護(hù)水平過高導(dǎo)致失業(yè)者再就業(yè)積極性的下降以及其他情況,對(duì)這個(gè)問題應(yīng)有清醒的認(rèn)識(shí)。待遇水平以維持失業(yè)人員在當(dāng)?shù)刈畹蜕钚枰獮闇?zhǔn)。
    適當(dāng)縮短給付期限,重新確定期限依據(jù)。我國(guó)現(xiàn)行的制度規(guī)定,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長(zhǎng)為兩年。這恐怕是世界上最長(zhǎng)的領(lǐng)取期限之一了,德國(guó)為12個(gè)月,阿根廷為16個(gè)月,巴西僅為4個(gè)月,就連瑞典這種高福利的國(guó)家,最長(zhǎng)的失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放期限不過300天。美國(guó)的一項(xiàng)研究表明,如果停止失業(yè)保險(xiǎn)待遇,那么失業(yè)者當(dāng)年的失業(yè)時(shí)間將從4.3個(gè)月下降到2.8個(gè)月,可見,過長(zhǎng)的期限不利于敦促失業(yè)者積極求職。過長(zhǎng)的失業(yè)保險(xiǎn)期限可能使失業(yè)者喪失迅速就業(yè)的心理沖動(dòng),降低了失業(yè)者的職業(yè)搜尋成本,延長(zhǎng)了失業(yè)者的職業(yè)搜尋期限,不利于提高失業(yè)保險(xiǎn)基金的使用效率。參考世界先進(jìn)國(guó)家失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限,我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限以1年左右為宜。
    (四)加強(qiáng)基礎(chǔ)工作,提高管理和服務(wù)水平
    隨著失業(yè)人員數(shù)量的不斷增加,管理和服務(wù)工作難度也更大。因此,把基礎(chǔ)工作放在重要位置十分必要。
    1、建立科學(xué)、完整的失業(yè)保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系。沒有相關(guān)信息地收集,就沒有科學(xué)地分析與預(yù)測(cè)。在工作手段上,應(yīng)大力推動(dòng)失業(yè)保險(xiǎn)工作信息系統(tǒng)建設(shè)和計(jì)算機(jī)管理,提高工作效率。為了使基金真正體現(xiàn)社會(huì)保障功能,應(yīng)盡快建立信息監(jiān)控網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)的全方位監(jiān)控。建立以失業(yè)人數(shù)、失業(yè)結(jié)構(gòu)、失業(yè)再就業(yè)比例與結(jié)構(gòu)、失業(yè)保險(xiǎn)基金收支數(shù)量與結(jié)構(gòu)、失業(yè)保險(xiǎn)金的增值與保值比例等指標(biāo)為主的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系,有利于失業(yè)保險(xiǎn)基金現(xiàn)狀的真實(shí)反映。
    2、立足幫助失業(yè)人員再就業(yè),完善管理服務(wù)和信息化建設(shè)。要把失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)納入“金保工程”和勞動(dòng)力市場(chǎng)“三化”建設(shè)的總體安排中,完善就業(yè)信息公開發(fā)布制度,建立就業(yè)信息和勞動(dòng)力市場(chǎng)變化的動(dòng)態(tài)跟蹤系統(tǒng),并提供失業(yè)保險(xiǎn)及相關(guān)的政策指導(dǎo)、法律咨詢等綜合信息服務(wù)。全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理和信息傳送網(wǎng)絡(luò)化,實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化、信息化,服務(wù)的全程化、個(gè)性化,為企業(yè)和失業(yè)人員提供更有成效的幫助。
    3、將失業(yè)人員管理服務(wù)向街道社區(qū)延伸。要結(jié)合街道社區(qū)平臺(tái)建設(shè),將失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)向基層延伸,充分發(fā)揮街道勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)在申領(lǐng)登記、待遇支付、管理服務(wù)等方面的作用。失業(yè)人員增多,服務(wù)內(nèi)容更廣泛,工作標(biāo)準(zhǔn)更高,都要求失業(yè)保險(xiǎn)工作職能向社區(qū)延伸和拓展。依托社區(qū)開展工作,可以更貼近失業(yè)人員,做細(xì)做實(shí)管理服務(wù)工作。社區(qū)服務(wù)的主要內(nèi)容:一是通過社區(qū)辦理失業(yè)保險(xiǎn)金的申領(lǐng)發(fā)放;二是與社區(qū)就業(yè)組織配合,幫助失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè);三是與有關(guān)部門協(xié)調(diào),切實(shí)做好失業(yè)保險(xiǎn)和城市居民最低生活保障的銜接工作。
    加強(qiáng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站的建設(shè),要解決“由誰抓”的問題,建立完善相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制。解決好“如何抓”的問題,把組織保障與制度建設(shè)、人員到位與措施到位有機(jī)地統(tǒng)一起來,充分調(diào)動(dòng)社區(qū)工作人員積極性,才能充分發(fā)揮社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)的作用。
    (五)提高失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌層次。目前我省失業(yè)保險(xiǎn)基金只是在設(shè)區(qū)的市實(shí)行基金部分統(tǒng)籌,省級(jí)建立失業(yè)保險(xiǎn)調(diào)劑金。由于統(tǒng)籌層次低,調(diào)劑范圍、力度小,導(dǎo)致因各地失業(yè)率不同而出現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)基金或嚴(yán)重緊缺或大量?jī)?chǔ)備的現(xiàn)象,不利于發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)的保障功能。因此,改革目前我省失業(yè)保險(xiǎn)金所處的縣級(jí)統(tǒng)籌和市級(jí)統(tǒng)籌分散管理的狀態(tài),破除本位意識(shí)和狹隘的地方利益思想,樹立失業(yè)保險(xiǎn)基金全省一盤棋的戰(zhàn)略,提高失業(yè)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次,建立省級(jí)統(tǒng)籌,中央調(diào)劑的失業(yè)保險(xiǎn)基金管理制度。提高失業(yè)保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌、調(diào)劑范圍和社會(huì)化程度,既可以加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)金的統(tǒng)一管理,使失業(yè)保險(xiǎn)基金在各省、市、縣之間的調(diào)劑使用,較好的解決個(gè)別地方支付能力不足,財(cái)政負(fù)擔(dān)不起的問題,提高了失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制抵御失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的能力,又有利于增強(qiáng)基金安全性,探索失業(yè)保險(xiǎn)金保值增值的可靠途徑,還可以提高中央掌握失業(yè)保險(xiǎn)基金的比例,加大失業(yè)保險(xiǎn)收支的可控性。
    (六)進(jìn)一步發(fā)揮失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的作用。加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)促進(jìn)就業(yè)的功能,是國(guó)際上失業(yè)保險(xiǎn)制度發(fā)展的趨勢(shì)。失業(yè)保險(xiǎn)如果僅限于保障生活,勢(shì)必不利于減輕就業(yè)壓力,不利于從根本上解決失業(yè)人員的生活困難。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明,就業(yè)服務(wù)和就業(yè)培訓(xùn)不僅是促進(jìn)失業(yè)人員盡快重返就業(yè)崗位的最有效手段,而且也是穩(wěn)定就業(yè),減少失業(yè)保險(xiǎn)金支付壓力,增加失業(yè)保險(xiǎn)基金數(shù)量的重要手段。
    要圍繞幫助失業(yè)人員解決困難加強(qiáng)管理服務(wù),本著保證其基本生活有著落,準(zhǔn)備就業(yè)有幫助的思路,根據(jù)制度規(guī)定制定地方性政策,進(jìn)一步細(xì)化職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹兩項(xiàng)補(bǔ)貼的使用辦法,用好用活這筆資金。把享受待遇與是否積極尋找工作、接受職業(yè)介紹和培訓(xùn)緊密聯(lián)系起來。同時(shí),要加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)與促進(jìn)就業(yè)的有機(jī)聯(lián)系,設(shè)立專門的就業(yè)和職介的基金,以增強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)基金的再就業(yè)功能。一方面,通過積極的勞動(dòng)力市場(chǎng)政策引導(dǎo)失業(yè)人員盡快實(shí)現(xiàn)重新就業(yè),另一方面,及時(shí)掌握失業(yè)人員接受就業(yè)服務(wù)的情況,為其提供更有針對(duì)性的服務(wù),并協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)好失業(yè)人員再就業(yè)的有關(guān)政策。
    創(chuàng)新失業(yè)保險(xiǎn)制度,既是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的必然要求,又是深化經(jīng)濟(jì)體制改革,實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平,維護(hù)百姓生計(jì)的重要保證,意義深遠(yuǎn)。因此,只有按照依法實(shí)施,失業(yè)救濟(jì)與擴(kuò)大就業(yè)相結(jié)合,失業(yè)救濟(jì)低標(biāo)準(zhǔn)與廣覆蓋相結(jié)合,國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人共同承擔(dān)失業(yè)風(fēng)險(xiǎn),合理分?jǐn)傌?fù)責(zé)等原則,深化失業(yè)制度改革,才能充分實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)制度的保障功能、收入分配功能以及再就業(yè)功能,以保證我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制特別是國(guó)有經(jīng)濟(jì)改革的順利進(jìn)行。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇五
    現(xiàn)代社會(huì),就業(yè)問題凸顯,失業(yè)保險(xiǎn)是政府保障失業(yè)居民最基本生活需求,維護(hù)社會(huì)安定的重要舉措,在服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局上發(fā)揮著越來越重要的作用。
    十九大
    報(bào)告中,習(xí)近平總書記提出要完善失業(yè)保險(xiǎn)制度。要適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài),失業(yè)保險(xiǎn)工作就會(huì)迎來新的挑戰(zhàn),同時(shí)也蘊(yùn)藏著新的發(fā)展機(jī)遇。
    (一)保生活是基礎(chǔ)。保障失業(yè)人員基本生活,不斷提高保障水平,是失業(yè)保險(xiǎn)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
    天津市建立了失業(yè)保險(xiǎn)金與最低工資、城鎮(zhèn)居民最低生活保障及物價(jià)水平隨調(diào)機(jī)制。同時(shí),將失業(yè)人員喪葬費(fèi)、撫恤金等一次性待遇與在職職工的相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整。將正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)覆蓋范圍,失業(yè)人員“零繳費(fèi)”即可享受與城鎮(zhèn)職工同等的醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇。建立基本生活必需品價(jià)格上漲與困難群眾生活補(bǔ)助聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
    (二)防失業(yè)是重點(diǎn)。實(shí)施失業(yè)保險(xiǎn)援企穩(wěn)崗“護(hù)航行動(dòng)”。引導(dǎo)企業(yè)不裁員、少裁員,從源頭上減少失業(yè),穩(wěn)住就業(yè)崗位,對(duì)去產(chǎn)能企業(yè)降低政策門檻、提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),為企業(yè)發(fā)展保駕護(hù)航。近兩年,隨著企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的不斷深入,天津?qū)嶓w經(jīng)濟(jì)企業(yè)發(fā)展困難,穩(wěn)崗任務(wù)加重。天津市將2008年金融危機(jī)時(shí)的階段性穩(wěn)崗政策長(zhǎng)效化。對(duì)兼并重組、化解產(chǎn)能過剩、淘汰落后產(chǎn)能、轉(zhuǎn)型升級(jí)和其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)困難的企業(yè)實(shí)施穩(wěn)崗補(bǔ)貼政策;對(duì)參保單位在職職工實(shí)施繼續(xù)教育培訓(xùn)補(bǔ)貼和學(xué)歷、職稱提升補(bǔ)貼政策;對(duì)與參保單位續(xù)簽長(zhǎng)期合同的大齡工實(shí)施社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策。
    重視失業(yè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作。天津市不斷完善監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,增加監(jiān)測(cè)企業(yè)戶數(shù),從2010年開始的90戶,5萬職工,增加到目前的1004戶,58萬職工。加強(qiáng)跟蹤分析,實(shí)現(xiàn)關(guān)口前移,抑制失業(yè),穩(wěn)定就業(yè)。
    (三)促就業(yè)是目標(biāo)。失業(yè)保險(xiǎn)制度發(fā)展至今,要想確保生機(jī)與活力,關(guān)鍵在于定位好失業(yè)保險(xiǎn)功能,充分挖掘其在促進(jìn)就業(yè)方面的潛能。促進(jìn)失業(yè)人員就業(yè)創(chuàng)業(yè),以創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè),是擴(kuò)大就業(yè)的重要措施之一。目前天津市采取的措施:一是對(duì)實(shí)現(xiàn)靈活就業(yè)的就業(yè)困難人員,實(shí)施靈活就業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼政策。用社會(huì)保險(xiǎn)的連續(xù)性保持靈活就業(yè)的穩(wěn)定性,增強(qiáng)失業(yè)人員去市場(chǎng)尋求就業(yè)的主動(dòng)性。對(duì)實(shí)現(xiàn)自謀職業(yè)的失業(yè)人員,給予自謀職業(yè)補(bǔ)助費(fèi),一次性發(fā)放剩余失業(yè)金,減輕失業(yè)人員的資金負(fù)擔(dān)。二是利用失業(yè)保險(xiǎn)基金支持企業(yè)參保職工提升職業(yè)技能。對(duì)依法參加失業(yè)保險(xiǎn)3年以上、當(dāng)年取得職業(yè)資格證書或職業(yè)技能等級(jí)證書的企業(yè)職工,可申請(qǐng)參保職工技能提升補(bǔ)貼。
    (一)失業(yè)保險(xiǎn)參保率不高。目前,失業(yè)保險(xiǎn)的覆蓋范圍包括:各類企業(yè)及其職工;事業(yè)單位及其職工;社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其專職工作人員,除國(guó)家機(jī)關(guān)外,基本上涵蓋了各類用人單位及其職工。但在實(shí)際運(yùn)行中存在著制度規(guī)定的覆蓋范圍和實(shí)際參保人員差距較大的問題。
    (二)參保人員的繳費(fèi)與待遇享受不完全對(duì)等。失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)是按照高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)、低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的原則確定的,而勞動(dòng)者失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與工資總額掛鉤,即:工資水平越高,失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)就越多;工資水平越低,失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)就越少。同時(shí),《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,繳費(fèi)十年就可以領(lǐng)取二十四個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金。但是失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)并未按照失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)來確定,執(zhí)行的是統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),繳費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)的人員也沒有體現(xiàn)多繳多得。失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)水平與待遇水平的不對(duì)等,影響了職工繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的積極性,制約社會(huì)保障制度的完善和發(fā)展。
    (三)享受待遇時(shí)間長(zhǎng)、待遇水平低。中國(guó)失業(yè)者享受失業(yè)保險(xiǎn)的時(shí)間為6到24個(gè)月,從世界范圍來看屬于時(shí)間較長(zhǎng)之列。世界上多數(shù)國(guó)家根據(jù)就業(yè)時(shí)間和參保時(shí)間確定待遇期限,有的國(guó)家還考慮年齡因素,通常在26-52周之間。如美國(guó)有47個(gè)州為26周、3個(gè)州為30周;加拿大為45周;意大利為180天,經(jīng)濟(jì)蕭條時(shí)期可以延長(zhǎng)。從其他國(guó)家情況來看,失業(yè)保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)則都十分詳細(xì),年齡、失業(yè)時(shí)間、失業(yè)前平均工資、家庭情況等不同,失業(yè)保險(xiǎn)金也不同。從我國(guó)近幾年情況看,各地的失業(yè)保險(xiǎn)金雖標(biāo)準(zhǔn)不高,但因領(lǐng)取時(shí)間長(zhǎng),也會(huì)影響失業(yè)人員就業(yè)的積極性。
    (四)對(duì)享受失業(yè)保險(xiǎn)金者的監(jiān)管難以到位。《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定:失業(yè)人員重新就業(yè)后應(yīng)停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。但部分失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)自謀職業(yè)靈活就業(yè),或被用人單位吸納后,未按照規(guī)定及時(shí)辦理就業(yè)登記手續(xù),出現(xiàn)一邊隱形就業(yè),一邊領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的情況,造成了基金的流失。
    張小建會(huì)長(zhǎng)在中國(guó)就業(yè)促進(jìn)會(huì)第三屆會(huì)員代表大會(huì)失業(yè)保險(xiǎn)專委會(huì)上提出,“隨著經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型帶來的就業(yè)轉(zhuǎn)型,中國(guó)就業(yè)任務(wù)依然沉重,無論是調(diào)結(jié)構(gòu)、去產(chǎn)能,還是保民生、促脫貧,都需要就業(yè)持續(xù)發(fā)力,需要?jiǎng)訂T社會(huì)各方大力支持,協(xié)力做好。中國(guó)的穩(wěn)定就業(yè)要靠失業(yè)保險(xiǎn)?!边@為我們構(gòu)建具有中國(guó)特色的積極的失業(yè)保險(xiǎn)制度提出了新要求、新期盼。
    (一)多渠道提升失業(yè)保險(xiǎn)參保率。一是擴(kuò)大失業(yè)保險(xiǎn)制度受益范圍,將農(nóng)村剩余勞動(dòng)力納入失業(yè)保險(xiǎn)的范圍之內(nèi);二是糾正部分民營(yíng)企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶及其雇工對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)知度的偏差,督促其依法參保。三是盡快建立全國(guó)統(tǒng)一的失業(yè)保險(xiǎn)待遇享受和轉(zhuǎn)移辦法,提高外來人員尤其是農(nóng)籍職工繳納失業(yè)保險(xiǎn)的積極性。四是妥善解決公務(wù)員失業(yè)保險(xiǎn)問題。公務(wù)員失業(yè)后,面臨的是生活保障和再就業(yè)問題,應(yīng)同其他失業(yè)人員一樣,納入失業(yè)保險(xiǎn)保障范圍,依法享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇,同時(shí)享受就業(yè)服務(wù),盡快促進(jìn)其再就業(yè)。
    (二)考慮實(shí)行失業(yè)保險(xiǎn)浮動(dòng)費(fèi)率,鼓勵(lì)用人單位穩(wěn)定用人、減少裁員。實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率,是根據(jù)企業(yè)解雇員工的數(shù)量決定其繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的比例。這樣,一方面有利于鼓勵(lì)用人單位減少裁員;另一方面,也有利于增加企業(yè)參加失業(yè)保險(xiǎn)的積極性。當(dāng)前,一些企業(yè)面臨金融危機(jī)的沖擊,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)發(fā)生暫時(shí)困難,企業(yè)處于人手多,訂單少的狀態(tài)。但不少企業(yè)堅(jiān)持承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,努力做到不裁員或少裁員。對(duì)于這類企業(yè),應(yīng)適當(dāng)降低失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率,減輕他們的負(fù)擔(dān),積極幫助企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)崗位。對(duì)于客觀上勞動(dòng)力流動(dòng)頻率高的用人單位,可以考慮增設(shè)系數(shù)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
    (三)合理確定失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放期限。從我國(guó)情況看,各地失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn),都是按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的原則確定的,總體上看失業(yè)保險(xiǎn)金平均水平偏低,保障程度不夠。
    現(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放期限總體偏長(zhǎng)。低水平保障與長(zhǎng)時(shí)間發(fā)放,不利于保障失業(yè)人員基本生活,也不利于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員重新就業(yè)。從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)上看,在提高失業(yè)保險(xiǎn)金水平的同時(shí),輔之以遞減式發(fā)放和相對(duì)合理的待遇期限規(guī)定,既有利于防止領(lǐng)金人員過度依賴失業(yè)保險(xiǎn)的現(xiàn)象,也有利于激勵(lì)和調(diào)動(dòng)領(lǐng)金人員求職積極性。
    (四)加強(qiáng)基金監(jiān)管,壓實(shí)責(zé)任,注重風(fēng)險(xiǎn)管控。一是組織機(jī)構(gòu)控制。完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度,增加風(fēng)險(xiǎn)管理部門,落實(shí)部門負(fù)責(zé)人授權(quán)管理制度。二是業(yè)務(wù)運(yùn)行控制。完善業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的操作流程,及時(shí)彌補(bǔ)失業(yè)金發(fā)放工作的風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是基金財(cái)務(wù)控制。增加財(cái)務(wù)人員配置,確保財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)崗位不相容的原則,將銀行回執(zhí)補(bǔ)充納入財(cái)務(wù)憑證留存。四是內(nèi)部控制管理與監(jiān)督。建立內(nèi)控管理制度、失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)定期抽查監(jiān)督制度,做好風(fēng)險(xiǎn)處置預(yù)案。
    總的來說,為了主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新常態(tài),我國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度在不斷的完善,失業(yè)保險(xiǎn)的各種功能在實(shí)踐中逐步發(fā)揮。失業(yè)保險(xiǎn)在中國(guó)經(jīng)濟(jì)未來的發(fā)展中,尤其是促進(jìn)再就業(yè)方面必將會(huì)發(fā)揮越來越重要的作用。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇六
    目前,失業(yè)保險(xiǎn)征收情況要遠(yuǎn)好于失業(yè)保險(xiǎn)支出。而現(xiàn)階段失業(yè)保險(xiǎn)工作存在的問題和主要矛盾卻集中在失業(yè)保險(xiǎn)的支付環(huán)節(jié)上。為了進(jìn)一步規(guī)范失業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)放工作,進(jìn)一步加強(qiáng)失業(yè)保險(xiǎn)待遇發(fā)放工作的監(jiān)管力度,20年8月,區(qū)就業(yè)局成立了失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付專項(xiàng)檢查小組,擬定了工作方案對(duì)全區(qū)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)人員領(lǐng)取失業(yè)金情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,并在檢查的同時(shí)進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)研。檢查發(fā)現(xiàn),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在對(duì)失業(yè)人員是否享受失業(yè)金、失業(yè)金的停止、基金支付監(jiān)管等仍存在著具體問題,企業(yè)在參保、繳納失業(yè)保險(xiǎn)金上還是存在著僥幸心理。本文結(jié)合年初審計(jì)、本次檢查和工作實(shí)際,現(xiàn)就失業(yè)保險(xiǎn)基金管理提出一點(diǎn)建議。
    失業(yè)保險(xiǎn)待遇專項(xiàng)檢查小組對(duì)全區(qū)8月正在領(lǐng)取失業(yè)金人員享受待遇在15個(gè)月以上人員中確定出的301名檢查對(duì)象,聯(lián)合區(qū)社保、地稅、工商、鎮(zhèn)街對(duì)這301人進(jìn)行了全面核查。
    (一)參保情況
    301人中,有7人是在領(lǐng)取失業(yè)金期間以單位形式參加了社會(huì)保險(xiǎn)中養(yǎng)老保險(xiǎn)或者醫(yī)療保險(xiǎn)(沒有參加失業(yè)保險(xiǎn)),111人以個(gè)人身份參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)或醫(yī)療保險(xiǎn),183人沒有參加任何社會(huì)保險(xiǎn),有人正處于靈活就業(yè)中,其中謝家灣街道有4名失業(yè)人員分別從事保安、家具銷售等工作,但所在企業(yè)均沒有為其參保。從統(tǒng)計(jì)看,類似此類靈活就業(yè)人員占檢查比例的3.9%左右。
    (二)求職情況
    就求職愿望而言,約71%的人有求職愿望,并有明確的工作意愿,但由于對(duì)工作職位、工作待遇的要求無法達(dá)到,現(xiàn)在仍處于失業(yè)中;約23%的人有求職要求,但對(duì)工作沒有強(qiáng)烈愿望,處于可工作和不工作的狀態(tài);約6%的人不愿工作,也沒有強(qiáng)烈的求職愿望。在檢查中,上述人員均表示就業(yè)壓力比較大,自己的求職愿望和現(xiàn)實(shí)有些差距,領(lǐng)取失業(yè)待遇也不是他們的初衷,多數(shù)人表示自己正努力找工作。
    (一)企業(yè)方面
    目前,企業(yè)和職工對(duì)參加失業(yè)保險(xiǎn)的意識(shí)較前些年有很大改觀。從實(shí)際辦理過程看,企業(yè)主要存在以下問題:
    1.企業(yè)欠費(fèi)造成失業(yè)人員待遇享受難?,F(xiàn)行《重慶失業(yè)保險(xiǎn)條例》規(guī)定:?jiǎn)挝患捌渎毠ぷ郧防U之月起一年內(nèi)清繳了所欠失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)與滯納金的,失業(yè)人員自清繳次月起可享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。而實(shí)際上,失業(yè)人員在解除勞動(dòng)合同時(shí),企業(yè)仍舊欠費(fèi)。致使部分企業(yè)職工失業(yè)后,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根本沒辦法為其辦理失業(yè)保險(xiǎn)金。
    2.職工解除勞動(dòng)合同后企業(yè)不愿承擔(dān)送檔等義務(wù)。目前,由于一系列原因,企業(yè)在與職工解除勞動(dòng)合同后,不愿意履行失業(yè)職工送檔義務(wù),致使失業(yè)人員超過了申領(lǐng)失業(yè)待遇期限;同時(shí)有參保單位如雇工不多的民營(yíng)企業(yè)和個(gè)體工商戶,對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)所需資料準(zhǔn)備不足,失業(yè)人員反復(fù)跑路的情況較多,也有造成失業(yè)人員無法申領(lǐng)失業(yè)待遇情況發(fā)生。
    3.企業(yè)有違規(guī)幫助失業(yè)人員套取失業(yè)金現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為失業(yè)人員已在企業(yè)就業(yè),企業(yè)則通過瞞報(bào)失業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn),不予為失業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)以幫助失業(yè)人員違規(guī)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。
    (二)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)方面
    1.失業(yè)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)落后。每月失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放由金保系統(tǒng)自動(dòng)導(dǎo)出,但享受失業(yè)保險(xiǎn)金的人員是否靈活就業(yè)或者其他,系統(tǒng)無法顯示,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)沒有辦法監(jiān)控,一定程度上出現(xiàn)了基金監(jiān)控缺位的現(xiàn)象。
    2.缺乏與稅務(wù)、工商等其他部門聯(lián)動(dòng)。享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員是否就業(yè)、有否提前退休等情況,缺乏數(shù)據(jù)對(duì)比?,F(xiàn)行情況下,無法與稅務(wù)、工商等部門信息共享,缺少?gòu)?qiáng)有力的佐證。如20年國(guó)家審計(jì)署在審計(jì)的過程中,發(fā)現(xiàn)部分失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間有申報(bào)個(gè)稅的情況,由于沒有與稅務(wù)進(jìn)行信息共享,則失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)無法掌控此類情況。
    3.靈活就業(yè)人員停止享受待遇享受難?,F(xiàn)行失業(yè)保險(xiǎn)條例明確規(guī)定失業(yè)人員在享受失業(yè)待遇期間重新就業(yè)的必須停發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金。目前,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)重新就業(yè)人員的認(rèn)定只能掌握在重新參保(失業(yè)保險(xiǎn))的、或者當(dāng)月不與簽字的情況下停止,對(duì)出現(xiàn)的短期靈活就業(yè)人員、以個(gè)體身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)或者醫(yī)保的失業(yè)人員等情況,失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只能認(rèn)定為其仍屬失業(yè)人員。
    4.工作力量薄弱。根據(jù)對(duì)各區(qū)縣的調(diào)查,全市均存在失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人手缺乏的問題,這就直接或間接造成了失業(yè)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金財(cái)務(wù)管理上有交叉現(xiàn)象,在基金的監(jiān)管,特別是待遇支付上還缺乏一個(gè)專門監(jiān)管的部門。
    (三)申領(lǐng)失業(yè)待遇的失業(yè)人員方面
    1.認(rèn)識(shí)不足。對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)“是促進(jìn)失業(yè)人員盡快就業(yè)”的作用和目的不明確,認(rèn)為只要失業(yè)了就該領(lǐng)取失業(yè)金,是否再就業(yè)跟領(lǐng)取失業(yè)金沒關(guān)系。
    2.有故意騙保行為。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金過程中,有專門為領(lǐng)取失業(yè)金而領(lǐng)取失業(yè)金的情況。在了解政策的前提下,諸如本身為自愿離職,但有要求企業(yè)為其出具解除勞動(dòng)合同的情況。
    (一)用新理念完善失業(yè)保險(xiǎn)制度
    要改變過去“失業(yè)保險(xiǎn)就是管職工失業(yè)以后的事情”的舊觀念,樹立失業(yè)保險(xiǎn)“預(yù)防失業(yè)、保就業(yè)、促就業(yè)”的新理念,把失業(yè)保險(xiǎn)制度建設(shè)重心放在防失業(yè)、促就業(yè)上,一方面維護(hù)企業(yè)既得利益,同時(shí)要保障失業(yè)人員在履行繳費(fèi)義務(wù)后的權(quán)益,通過制度的完善,切實(shí)減少失業(yè)基金的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
    (二)加強(qiáng)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)工作的認(rèn)識(shí)
    在目前的五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)中,失業(yè)保險(xiǎn)這一險(xiǎn)種往往被忽視甚至忽略。從歷年稽核和今年審計(jì)署的審計(jì)情況看,企業(yè)在對(duì)五個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)費(fèi)參保上,有明顯的區(qū)別。目前,失業(yè)保險(xiǎn)的參保情況僅僅好于生育保險(xiǎn),與工傷保險(xiǎn)基本持平。但市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,失業(yè)不但客觀存在,而且是在未能就業(yè)的群體中解決起來最難的問題,這部分人不是年齡偏大,就是沒有一技之長(zhǎng)。所以從民生角度考慮,失業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)引起社會(huì)的高度重視,不但要把它放在五大社會(huì)保險(xiǎn)中頭等的重要位置,而且要放在就業(yè)工作的頭等位置,就目前其他就業(yè)群體看,他們都是有依靠的,而未就業(yè)群體失業(yè)人員恰是更應(yīng)引起關(guān)注的。
    (三)加大失業(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳力度
    《失業(yè)保險(xiǎn)條例》頒布實(shí)施多年,但社會(huì)對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)和人們對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的熟知遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他險(xiǎn)種。主要原因表現(xiàn)為企事業(yè)單位等對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)同和認(rèn)可度缺乏,認(rèn)為只要給職工發(fā)了工資、參加了相應(yīng)險(xiǎn)種就行。目前,很多企業(yè)在失業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)上不明確,不知道對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)和職工有什么樣的權(quán)力和義務(wù)。如20年來,九龍坡區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共出動(dòng)人力200余人次,印制發(fā)放資料10000余份,積極配合區(qū)里做社保法和失業(yè)保險(xiǎn)政策的宣傳,但社會(huì)認(rèn)知效果仍不理想。建議在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,市、區(qū)人力社保局在失業(yè)保險(xiǎn)政策宣傳上給予一定的政策和人力物力支持,制定專門的失業(yè)保險(xiǎn)宣傳冊(cè)和明確專門的宣傳渠道。
    (四)加大失業(yè)保險(xiǎn)稽核監(jiān)督和執(zhí)法力度
    人力社保部門應(yīng)整合內(nèi)部力量,加大對(duì)企業(yè)的稽核力度,對(duì)出現(xiàn)少報(bào)漏報(bào)現(xiàn)象應(yīng)加大處理力度,對(duì)直接責(zé)任人和經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)厲的批評(píng)教育,必要時(shí)可加大處罰力度。目前,失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員少對(duì)企業(yè)是否嚴(yán)格執(zhí)行參保、有否少報(bào)漏報(bào),以及追回失業(yè)人員多領(lǐng)冒領(lǐng)失業(yè)金情況都存在工作工作不力。對(duì)此,需要執(zhí)法部門特別是勞動(dòng)監(jiān)察部門的支持,方可保證失業(yè)金的正常征繳和基金的運(yùn)轉(zhuǎn),()保障失業(yè)職工權(quán)益,切實(shí)促進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)工作的有效開展。
    (五)進(jìn)一步擴(kuò)大基金支出范圍
    一是在基金繳納費(fèi)率上進(jìn)行浮動(dòng),對(duì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)情況良好的企業(yè),次年繳納可以實(shí)行一定比例的降低,從而減小企業(yè)的負(fù)擔(dān),加速企業(yè)的基金的良性循環(huán);二是擴(kuò)大基金的支出范圍,加強(qiáng)企業(yè)補(bǔ)貼。諸如對(duì)培訓(xùn)的獎(jiǎng)勵(lì)、穩(wěn)崗的補(bǔ)貼等,形成長(zhǎng)效機(jī)制;對(duì)主動(dòng)吸收接納正在領(lǐng)取失業(yè)金人員的企業(yè)給予一次性獎(jiǎng)勵(lì);三是加強(qiáng)對(duì)領(lǐng)取失業(yè)金人員就業(yè)補(bǔ)貼。對(duì)領(lǐng)取失業(yè)金人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間積極就業(yè)或主動(dòng)創(chuàng)業(yè)的,由失業(yè)基金支付適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),切實(shí)達(dá)到促進(jìn)失業(yè)人員積極再就業(yè)的目的。四是實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,對(duì)繳納社會(huì)保險(xiǎn)積極,穩(wěn)定崗位效果突出的企業(yè),實(shí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)企業(yè)為社會(huì)做出的貢獻(xiàn)進(jìn)行肯定,有利于提高企業(yè)參保的積極性。
    (六)成立專門的失業(yè)保險(xiǎn)基金管理部門
    目前,全市多數(shù)區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)基金管理基本都是由就業(yè)局失業(yè)保險(xiǎn)科承擔(dān),這使得失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)在經(jīng)辦過程中有一定的混淆現(xiàn)象。主要是失業(yè)保險(xiǎn)在就業(yè)范圍內(nèi)為單險(xiǎn)種,以此形成了失業(yè)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管責(zé)任僅僅根據(jù)內(nèi)控制度的要求,設(shè)立了兼職內(nèi)審部門,這實(shí)際上將基金的日常管理和運(yùn)行監(jiān)督任務(wù)落在了科長(zhǎng)和分管領(lǐng)導(dǎo)身上。設(shè)專門的失業(yè)保險(xiǎn)基金監(jiān)管部門,實(shí)現(xiàn)失業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和基金財(cái)務(wù)的真正分離,確保失業(yè)保險(xiǎn)基金的安全。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇七
    農(nóng)村合作醫(yī)療制度從理論上來說,主要是依靠社區(qū)居民的力量,按照“風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),互助共濟(jì)”的原則,在社區(qū)范圍內(nèi)多方面籌集資金,用來支付參保人及其家庭的醫(yī)療、預(yù)防、保健等服務(wù)費(fèi)用的一項(xiàng)綜合性醫(yī)療保健措施。中國(guó)農(nóng)村的合作醫(yī)療,有其自身的產(chǎn)生發(fā)展足跡,也是我國(guó)特殊國(guó)情下的必然選擇。世界衛(wèi)生組織在一份報(bào)告中曾說,“初級(jí)衛(wèi)生人員的提法主要來自中國(guó)的啟發(fā)。中國(guó)人在占80%人口的農(nóng)村地區(qū)發(fā)展了一個(gè)成功的基層衛(wèi)生保健系統(tǒng),向人民提供低費(fèi)用的、適宜的醫(yī)療保健技術(shù)服務(wù),滿足大多數(shù)人的基本衛(wèi)生需求,這種模式很適合發(fā)展中國(guó)家的需要。”
    我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展歷程為: 1. 合作醫(yī)療制度的產(chǎn)生
    山鄉(xiāng)建立了我國(guó)
    衰減,1989年的統(tǒng)計(jì)表明,繼續(xù)堅(jiān)持合作醫(yī)療的行政村僅占 全國(guó)的5%。3
    二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀及存在的問題
    (一)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀
    1. 農(nóng)村保障水平低我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)丝诘?3.91%,而在農(nóng)村100個(gè)人中,只有12人不同程度地享有商業(yè)或社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn),在大中城市這個(gè)數(shù)字則為54。從1999 年正式實(shí)行的社會(huì)保障改革,至今已有10.895萬人受益,其中近65%都是城鎮(zhèn)的企業(yè)職工和退休人員,而農(nóng)民享受的社會(huì)保障率極低,作為各種商業(yè)和社會(huì)保險(xiǎn)中覆蓋面最大的社會(huì)統(tǒng)籌大病醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率不足20%。而且,農(nóng)村79%的農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療,保障水平低。中國(guó)社會(huì)保障僅僅在城市開展是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,使廣大農(nóng)民享受到社會(huì)保障是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。
    2. 農(nóng)村投資不足,城鄉(xiāng)差距大多年來,我們?cè)诮?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展中沿襲的是向城市傾斜的思路,長(zhǎng)期以來我國(guó)城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置失衡,占全國(guó)70%的農(nóng)村人口卻只占有30%的衛(wèi)生資源。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金嚴(yán)重不足。隨著農(nóng)村稅費(fèi)改革的開展,地方財(cái)政吃緊,許多村的集體經(jīng)濟(jì)已所剩無幾,對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)貼減少,農(nóng)村衛(wèi)生資源將更加匱乏。
    3. “因病致貧”現(xiàn)象嚴(yán)重目前,在我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū),醫(yī)療服務(wù)供給逐漸市場(chǎng)化,自費(fèi)醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位, 農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用不斷上漲,“因病致貧”、“有病難就醫(yī)”在農(nóng)村已不是偶然現(xiàn)象,農(nóng)民對(duì)看病就醫(yī)心存隱憂。近年來農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的攀升超過了農(nóng)民實(shí)際平均收入的增長(zhǎng)幅度。許多農(nóng)民已無力承擔(dān)日益增長(zhǎng)的醫(yī)療費(fèi)用,形成“小病拖,大病抗”的普遍局面。我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障矛盾突出,必須改革農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度,否則農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作,如計(jì)劃生育、傳染病、流行病的管理控制等問題,都將面臨嚴(yán)重的挑戰(zhàn)。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明,在農(nóng)村建立新型合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。
    4. 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度存在很大的缺陷
    首先,缺乏激勵(lì)機(jī)制農(nóng)民參保熱情不高,由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌為目的,主要是解決農(nóng)民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)。而患大病具有偶然性,因此,農(nóng)民會(huì)因?yàn)榛即蟛〉膸茁市《辉敢獗kU(xiǎn)費(fèi)參加統(tǒng)籌。其次,管理存在漏洞,籌資力度不夠,個(gè)別地方出現(xiàn)了一些違反中央關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)政策和試點(diǎn)指導(dǎo)原則的做法。此外,忽視地區(qū)間差異,造成無法滿足不同層次農(nóng)民醫(yī)保的問題。
    (二)我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的法制建設(shè)滯后
    于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》也明確指出:“農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn),關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對(duì)提高全民族素質(zhì)具有重大意義”。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇八
    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的人身和財(cái)產(chǎn)安全程度越來越被重視。保險(xiǎn)公司在中國(guó)飛速成長(zhǎng),“保險(xiǎn)”這一名詞在人們的心中越來越重要,保險(xiǎn)在人們?nèi)粘I钪邪缪葜匾淖饔谩?jù)宏觀預(yù)測(cè),該市場(chǎng)成長(zhǎng)曲線呈上升之勢(shì)。
    從我市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀可以看出,我市保險(xiǎn)需求潛力巨大,保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展空間充分,尤其是在人壽保險(xiǎn)方面。因此,此次報(bào)告的目的在于,通過調(diào)研市民對(duì)人壽保險(xiǎn)認(rèn)識(shí)和了解程度以及購(gòu)買情況等,來分析石河子市的人壽保險(xiǎn)市場(chǎng),從而更為了解石河子市的人壽保險(xiǎn)市場(chǎng)。
    (一)調(diào)查范圍
    石河子大學(xué)南區(qū)住宅樓、石河子市世紀(jì)廣場(chǎng)、石河子市游憩廣場(chǎng)
    (二)具體調(diào)研目標(biāo)
    主要目的:石河子市個(gè)人對(duì)人壽保險(xiǎn)的需求
    (一)資料收集
    關(guān)于本次資料,資料主要通過詢問的方式以及網(wǎng)絡(luò)查詢的方式獲得。選擇現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查詢問的原因在于容易回答、方便簡(jiǎn)潔、且容易分析和表格化。
    (二)要進(jìn)行的資料分析類型
    準(zhǔn)備對(duì)資料進(jìn)行下面的分析:
    (1)對(duì)得到的答案進(jìn)行總結(jié)(2)對(duì)問題進(jìn)行分析(3)對(duì)比分析
    (一)宏觀市場(chǎng)環(huán)境
    隨著人們的生活水平不斷提高,保險(xiǎn)行業(yè)也得以迅猛發(fā)展。從中國(guó)的文化來看:中國(guó)文化推崇“富貴在天,生死由命”,信奉“養(yǎng)兒防老”,重視家庭共濟(jì),這些文化基因無疑與保險(xiǎn)所具有的防范風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、在全社會(huì)范圍內(nèi)分擔(dān)損失的社會(huì)機(jī)制特性相矛盾。其次,從體制因素來看:自解放以后,中國(guó)搞了近30年的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)。從保障的角度來說:這樣一種傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)是以否定和忽視自我保障,而以政府保障為其基本特征的。保障程度雖然不高,但范圍廣泛,政府對(duì)國(guó)有部門的職工實(shí)行幾乎“從搖籃到墓地”的全方位保障。改革開放以后,即使理論和實(shí)踐都在逐漸發(fā)生變化,但傳統(tǒng)體制對(duì)人們長(zhǎng)期以來潛移默化的影響仍然是十分巨大的,這一影響無疑會(huì)在一定程度上造成對(duì)保險(xiǎn)公司發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)的挑戰(zhàn)。
    (1)產(chǎn)品品牌競(jìng)爭(zhēng)情況調(diào)查
    石河子市主要的人壽保險(xiǎn)公司如下:中國(guó)人壽保險(xiǎn)石河子分公司,中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)石河子公司,泰康人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司,中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司,太平人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司、中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司,合眾人壽保險(xiǎn)石河子中心支公司,中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)石河子支公司。
    在本次對(duì)調(diào)查區(qū)域的消費(fèi)者問卷調(diào)查中顯示調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在消費(fèi)者選擇品牌的情況如下:大多數(shù)人選擇中國(guó)人壽,其次就是泰康人壽。
    (2)是否購(gòu)買過人壽保險(xiǎn)
    如圖據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示57%的人購(gòu)買過人壽保險(xiǎn)43%的人沒有購(gòu)買過人壽保險(xiǎn),這就說明人壽保險(xiǎn)還有很大的市場(chǎng)待開發(fā),也說明人們對(duì)人壽保險(xiǎn)沒有充分的了解,保險(xiǎn)公司應(yīng)該加大宣傳力度。
    (3)最近是否有購(gòu)買保險(xiǎn)的打算
    (4)了解人壽保險(xiǎn)公司的途徑
    據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示:25%的人是通過廣播電視的途徑來了解到人壽保險(xiǎn)的,其次是24%的人是通過報(bào)刊雜志來了解的,再次23%是通過朋友介紹的,13%是通過理財(cái)營(yíng)銷人員介紹的,這三種途徑是占總比例最大的途徑,而營(yíng)銷人員的介紹只占到總比例的很少的一部分,這就說明通過廣播電視、朋友介紹和報(bào)刊雜志了解的途徑英竟達(dá)到飽和,泰康人壽保險(xiǎn)公司可以考慮從其它方面入手,增加泰康人壽保險(xiǎn)在人民群眾中的知名度。
    (5)需要購(gòu)買保險(xiǎn)種類情況
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇九
    辦事處位于科右前旗西南部,總面積239。2平方公里,轄10個(gè)村,29個(gè)自然屯,47個(gè)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社。現(xiàn)有4806戶,其中農(nóng)業(yè)戶4554戶,人口15946人,其中農(nóng)業(yè)人口15115人,隨著外出務(wù)工人員的增加,現(xiàn)實(shí)有農(nóng)業(yè)人口1。2萬人。全辦事處現(xiàn)有耕地面積151699。84畝,其中川地32826畝,占耕地比重的21。64%。氣候特征干旱缺雨,年平均氣溫4攝氏度,最高氣溫37攝氏度,年平均降雨量420毫米,無霜期127天左右,日照充足,晝夜溫差較大。主要農(nóng)作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響,自然災(zāi)害尤其是旱災(zāi)隨時(shí)威脅著農(nóng)業(yè)生產(chǎn),農(nóng)民抵御自然風(fēng)險(xiǎn)的能力較弱,在十年九旱,年年春旱的情況下,為避免自然災(zāi)害后農(nóng)民和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)受到嚴(yán)重?fù)p失,大力發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是比較可行的方式之一,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)可以分散風(fēng)險(xiǎn),轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),使農(nóng)民獲得必要的補(bǔ)償,有助于盡快恢復(fù)正常的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。
    以xx年為例,##辦事處農(nóng)戶保險(xiǎn)投保面積共計(jì)83401。78畝,保額共計(jì)170221。7元,其中:旱地玉米投保戶2387戶,面積59849。56畝,保額119699。12元;水澆地玉米投保戶414戶,面積7655。83畝,保額26795。4元;葵花投保戶968戶,面積10339。12畝,保額15715。46元;大豆投保戶669戶,面積5557。27畝,保額8001。72元。投保作物面積占耕地面積的95。14%。xx年保險(xiǎn)公司共分兩批對(duì)農(nóng)戶進(jìn)行了理賠,第一批理賠各類農(nóng)作物畝數(shù)為921。1畝,占投保面積的1。1%,賠付金額為69257。6元,占保額的40。67%,第二批賠付金額10萬元,兩批共賠付金額為169257。6元,占保額的99。43%。同時(shí),保險(xiǎn)公司將農(nóng)戶投保的170221。7元保金轉(zhuǎn)到xx年,為農(nóng)戶繼續(xù)參了保。
    1、保險(xiǎn)公司強(qiáng)行將農(nóng)戶上一年的保費(fèi)轉(zhuǎn)到下一年,在部分農(nóng)戶中產(chǎn)生不良影響,剝奪了農(nóng)戶自主投保的權(quán)力。
    2、開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司少,目前只有一家保險(xiǎn)公司在辦事處開展種植業(yè)保險(xiǎn),無競(jìng)爭(zhēng),勢(shì)必導(dǎo)致其服務(wù)質(zhì)量上存在問題,與農(nóng)民的需求存在差距。
    3、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的理賠程序不透明,諸如:災(zāi)年農(nóng)業(yè)年成是怎樣界定的,理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么等等,參保農(nóng)戶都不清楚,導(dǎo)致農(nóng)民反響很大。
    4、保險(xiǎn)公司理賠時(shí)間過長(zhǎng),與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)周期不相適應(yīng)。
    5、理賠數(shù)額應(yīng)嚴(yán)格按農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,不能各鄉(xiāng)平均分配。這樣嚴(yán)重破壞了公平原則,也會(huì)使保險(xiǎn)部門公眾形象大打折扣,影響農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展,制約保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展。
    1、強(qiáng)化政府引導(dǎo)。農(nóng)業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè),自然災(zāi)害往往給農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民造成巨大損失,而個(gè)體農(nóng)民自身抗災(zāi)能力極其有限,對(duì)于農(nóng)民的損失以往主要靠財(cái)政補(bǔ)貼和社會(huì)救濟(jì)這兩種辦法來解決。由于政府資金有限,往往“救急救不了窮”,無法從根本上解決問題。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)則是化解農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要途徑。由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)具有高風(fēng)險(xiǎn)、高成本、高價(jià)格、低收益的特點(diǎn),一般商業(yè)性保險(xiǎn)公司都不愿意經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),農(nóng)民由于收入低,大多數(shù)人缺乏為其農(nóng)產(chǎn)品投保的支付能力,要讓他們自愿購(gòu)買農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)一時(shí)很難做到。因此,開展農(nóng)業(yè)政策性保險(xiǎn)工作,必須加大政府引導(dǎo),但也要走出政府包辦的怪圈。
    2、加大政策扶持與財(cái)政補(bǔ)貼力度。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的自身特點(diǎn)決定了它具有較強(qiáng)的外部性,單一依靠市場(chǎng)機(jī)制的配置會(huì)造成市場(chǎng)的失靈。純商業(yè)化經(jīng)營(yíng)的路子也難走通,這就客觀要求政府履行其宏觀調(diào)控和公共管理的職責(zé),對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)這個(gè)準(zhǔn)公共性產(chǎn)品給予財(cái)政補(bǔ)貼。除對(duì)農(nóng)戶的保費(fèi)補(bǔ)貼外,還要對(duì)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)費(fèi)用給予補(bǔ)貼,另外在稅收、貸款利率、再保險(xiǎn)等方面給予政策扶持,國(guó)家政策扶持是農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的重要保障。
    3、實(shí)行“三低”原則?!叭汀奔吹捅kU(xiǎn)、低保費(fèi)、低保障。由于農(nóng)業(yè)因?yàn)?zāi)受損經(jīng)常發(fā)生,有時(shí)損失還較為嚴(yán)重,如果將各種自然災(zāi)害損失都納入保險(xiǎn)范圍全部給予補(bǔ)償,收取保費(fèi)高,農(nóng)民不愿也無力接受,因此,實(shí)行低保額的初始成本保險(xiǎn),這樣既幫助農(nóng)民抵御農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),防止農(nóng)民因?yàn)?zāi)致貧,因?yàn)?zāi)返貧,又解決了農(nóng)民和地方財(cái)政經(jīng)濟(jì)承受能力問題,將政府災(zāi)后補(bǔ)助資金前移為災(zāi)前保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)貼。
    4、強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。一個(gè)地區(qū)應(yīng)形成多家保險(xiǎn)公司參與開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的格局,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,給農(nóng)民參加保險(xiǎn)選擇機(jī)會(huì),才能使保險(xiǎn)公司提高服務(wù)質(zhì)量。
    5、公開保險(xiǎn)程序,增加保險(xiǎn)理賠透明度。參加保險(xiǎn)后,一旦受災(zāi),農(nóng)民對(duì)農(nóng)業(yè)災(zāi)年收成如何界定,怎樣界定,保險(xiǎn)公司如何理賠,理賠的比例數(shù)額多少,標(biāo)準(zhǔn)是什么,理賠的時(shí)限長(zhǎng)短,農(nóng)戶都不是很清楚,容易打消農(nóng)民參保的積極性。
    6、擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)保障范圍。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)比較復(fù)雜,風(fēng)險(xiǎn)控制較難,應(yīng)根據(jù)自然生態(tài)條件特點(diǎn)和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整目標(biāo)開展工作,逐步增加農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品種類,擴(kuò)大風(fēng)險(xiǎn)保障范圍,例如應(yīng)把馬鈴薯種植納入農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)范疇,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的可持續(xù)發(fā)展和政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的穩(wěn)步推進(jìn)。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇十
    比年來,黨中間、國(guó)務(wù)院明了發(fā)起擴(kuò)大內(nèi)需的目標(biāo)??墒牵膶?duì)經(jīng)濟(jì)拉動(dòng)的本領(lǐng)仍然偏低,消耗率已經(jīng)降到改革開放25年以來的最低點(diǎn)。職工工錢增加遲鈍,特別是農(nóng)民工群體收益偏低,收益得不到保險(xiǎn),是消耗率連續(xù)走低的緊張身分。我國(guó)美滿的社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)還沒有建立起來,人們對(duì)將來糊口生涯保險(xiǎn)決議信念不敷,重儲(chǔ)蓄,輕消耗,成為消耗率連續(xù)走低的又一身分。
    我市本年7月1日將進(jìn)步最低工錢標(biāo)準(zhǔn),由540元進(jìn)步到620元,經(jīng)過議定出臺(tái)政策標(biāo)準(zhǔn),保險(xiǎn)職工的長(zhǎng)處,進(jìn)步了他們收益,有益于拉動(dòng)消耗。另外一方面,還要穩(wěn)步促成社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)的改革,早日建立起全社會(huì)人員參加的社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng),使百姓老有所養(yǎng),病有所醫(yī),居有其屋。屆時(shí),百姓將不再辛苦攢錢,勇于把錢用于消耗。
    建立美滿的社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng),一項(xiàng) 重 要 的 內(nèi) 容 就 是 加強(qiáng) 社 會(huì) 保險(xiǎn)征繳工作。自客歲全市展開社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作以來,建鄴區(qū)共查抄用人單位3010戶,新增參保單位824 戶,查抄人數(shù)4萬余人,結(jié)束擴(kuò)面人數(shù)12034人,結(jié)束征收金額903萬元,但存在的題目也不容忽略。
    如今在社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作中存在的題目緊張表如今:
    一是認(rèn)識(shí)不敷。因?yàn)橐恍┯萌藛挝划?dāng)真人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)緊張意義認(rèn)識(shí)的不敷,導(dǎo)致工作者應(yīng)保未保、已保未繳、已繳停繳等現(xiàn)象家常便飯。在工作保險(xiǎn)法律人員上門做工作要求其為工作者辦理參保手續(xù)時(shí),他們總會(huì)采納“游擊戰(zhàn)”等各種方法來應(yīng)付工作保險(xiǎn)法律人員。凡是是本日去老板不在,明天將來誥日去管帳不在。盡管老板在也只談他的交易,把法律人員晾在一邊不睬不睬,常使得法律人員非常難堪。
    二是用人單位法律意識(shí)不強(qiáng)。履行市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)后,用人單位根據(jù)市場(chǎng) 經(jīng)濟(jì)的模式運(yùn)行,履行自立策劃、自負(fù)盈虧,有些用人單位當(dāng)真人只珍視經(jīng)濟(jì)效益,不珍視保護(hù)工作者的合法權(quán)柄。諸如,用工事前過后不辦理錄用備案手續(xù),不與職工簽訂工作公約,不為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等,辦理上采納家長(zhǎng)制、一言堂、老板一人說了算,工作者誰發(fā)起合法要求,誰就隨時(shí)會(huì)被解雇走人的大略。
    三是用人單位漏報(bào)、瞞報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。在稽查中,很多單位未能真正做到工錢收益與社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的對(duì)應(yīng)干系,明白過失較大。如以現(xiàn)金式樣發(fā)放的崗?fù)I(yíng)養(yǎng)費(fèi)、保健費(fèi)等,單位廣泛覺得那是對(duì)職工的福利,應(yīng)作為福利費(fèi)不計(jì)人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),而社會(huì)保險(xiǎn)定義的福利費(fèi)應(yīng)是單位以什物式樣發(fā)放的福利費(fèi)用開支。別的,很多企業(yè)改制履行了股分制,企業(yè)職工以持有的內(nèi)部職工股分的多少年末分紅,而不作為社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。
    四是勞務(wù)人員的參保有盲區(qū)。比年來,外省市勞務(wù)輸出人員愈來愈多,但因?yàn)樵摬糠秩藛T的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)已由用人單位匯至勞務(wù)輸出單位,致利用人單位謝絕為勞務(wù)人員參保,而該部分人員的社會(huì)保險(xiǎn)干系也沒法核實(shí)。是以,對(duì)勞務(wù)人員的參保方法應(yīng)盡快訂定,禁止參保人員及基金的流失。
    五是制約辦法不力。盡管《工作法》和《工作保險(xiǎn)監(jiān)察條例》早已明了法則,對(duì)不按法則參?;蜊`諾繳費(fèi)任務(wù)的單位和責(zé)任人可懲罰款,而在實(shí)踐工作中,可操縱空間太小,加上各個(gè)方面干系網(wǎng)等諸多干擾身分的存在,懲罰辦法難以完全落實(shí)到位。
    六是宣揚(yáng)力度不敷。有些用人單位法人和工作者對(duì)參保政策明白甚少,造成不肯辦理參保手續(xù)。跟著企業(yè)改制連續(xù)深切,民營(yíng)企業(yè)日趨增多,已撐起地區(qū)經(jīng)濟(jì)的分裂分割。廣大民營(yíng)企業(yè)、私交易主、個(gè)別工商戶及其從業(yè)人員成為當(dāng)今社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面的重點(diǎn),這些企業(yè)用人大都是外來人員,有的老板覺得本身便是下崗賦閑人員,自謀職業(yè)不簡(jiǎn)單,為謀求長(zhǎng)處的最大化,不肯給被雇用的工作者參保。有的企業(yè)老板固然愿給工作者參保,但有的外來工作者則不肯參保,覺得打工不鞏固,只愿面前目今每個(gè)月拿幾百元現(xiàn)錢放進(jìn)本身的日袋才安心。這些現(xiàn)象較普到處存在著。
    七是相干部分貧乏互助和諧。盡人皆知,社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作是加快建立自力于企奇跡單位以外的社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)的一項(xiàng)根本工作,擴(kuò)面征繳工作應(yīng)是全社會(huì)的任務(wù)。而從近兩年的實(shí)際工作來看,相干部分貧乏有機(jī)互助,集體聯(lián)動(dòng)難度大,從而構(gòu)成工作保險(xiǎn)部分唱獨(dú)角戲的場(chǎng)面。
    八是配套政策有待美滿。在實(shí)際工作中凡是碰到一些用人單位以不具有法人主體資格為由謝絕參保,如有些食物業(yè)、酒業(yè)、醫(yī)藥、打扮品、電器類等利用的促銷員,奇跡單位利用的臨時(shí)工,季候工等非正規(guī)就業(yè)人員。另有的小企業(yè)老板東躲西藏不見面,不供給賬號(hào)、地稅登暗號(hào),對(duì)法律人員下達(dá)詢問關(guān)照書、動(dòng)靜媒體的報(bào)導(dǎo)等全然不顧,做出一副“死豬不怕熱水燙”的架式。對(duì)以上這些行動(dòng),政策上異國(guó)明了的典范,工作法律進(jìn)程中,可操縱性不強(qiáng)。
    九是稽查人員的本質(zhì)有待進(jìn)步?;槿藛T在稽查工作中,工錢主觀身分較多,如對(duì)熟悉的單位稽查標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán),原始數(shù)據(jù)收集不全,對(duì)堅(jiān)苦企業(yè)抱有查了也是白查的立場(chǎng)等等,造成稽查口徑不聯(lián)合。別的,稽查人員的專業(yè)知識(shí)有待進(jìn)步。
    針對(duì)如今存在的各種題目,為適應(yīng)新局勢(shì)成長(zhǎng)的必要,竭力做好社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作,仍應(yīng)富裕闡揚(yáng)社保征繳包辦機(jī)會(huì)商工作保險(xiǎn)監(jiān)察機(jī)構(gòu)的龍頭效用并采納響應(yīng)的必要辦法:
    一是加強(qiáng)構(gòu)造帶領(lǐng),搞好響應(yīng)部分派合。當(dāng)局要建立社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳帶領(lǐng)小組,采納首長(zhǎng)當(dāng)真制,要展開本色性工作,按時(shí)“議事軌制”等。因社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作觸及面廣、難度大,要加強(qiáng)稅務(wù)、工商、財(cái)務(wù)、審計(jì)、體改等部分和諧互助,各司其職,集體作戰(zhàn),構(gòu)成齊抓共管的場(chǎng)面。
    二是加大宣揚(yáng)力度,營(yíng)建社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作的強(qiáng)勢(shì)氛圍。經(jīng)過議定廣播、電視、報(bào)刊等進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)政策宣揚(yáng),營(yíng)建參加社會(huì)保險(xiǎn)利國(guó)利民的濃厚氛圍,做到盡人皆知,人人皆知,切當(dāng)辦理用人單位和從業(yè)人員認(rèn)識(shí)上的不敷和見解上的誤區(qū)。強(qiáng)化用人單位和工作者依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的意識(shí) 。
    三 是加強(qiáng)依法征繳力度,兌現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的逼迫性。社會(huì)保險(xiǎn)包辦機(jī)構(gòu)要嚴(yán)厲根據(jù)國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和省、市有關(guān)文件法則做好征繳范疇內(nèi)各用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)掛號(hào)和征繳工作。要富裕利用社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的稽查伎倆,按期、不按期的有重點(diǎn)稽查用人單位報(bào)告的基數(shù)、比例、工錢總額及員工工錢發(fā)放環(huán)境等,強(qiáng)化基金征繳力度。對(duì)違背《條例》法則的行動(dòng)要堅(jiān)定予以禁止,并采納響應(yīng)懲罰辦法,做到懲罰一戶教誨一片的目標(biāo)。
    四是加大工作保險(xiǎn)法律查抄力度,擴(kuò)大工作保險(xiǎn)監(jiān)察工作的覆蓋面。最終增加工作保險(xiǎn)監(jiān)察人員,加強(qiáng)工作保險(xiǎn)交易培訓(xùn),建立一支政治本質(zhì)好、交易技巧精、能吃苦、肯辦事的工作保險(xiǎn)監(jiān)察步隊(duì),做到機(jī)構(gòu)人 員到位,經(jīng)費(fèi)投入到位、構(gòu)造保險(xiǎn)到位。如許,有益于依法加大工作保險(xiǎn)監(jiān)察力度,有益于擴(kuò)大工作保險(xiǎn)監(jiān)察工作的覆蓋面。根據(jù)科學(xué)化、典范化、軌制化的運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行周全的長(zhǎng)效辦理,利用人單位養(yǎng)成據(jù)實(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的自發(fā)性。確保做到應(yīng)保盡保、應(yīng)收盡收。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇十一
    近年來,xx市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司不斷增多,僅20xx年就有永安、大地、大眾、太平4家公司的分公司開業(yè),截至20xx年上半年,已有財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司11家。其中,保費(fèi)規(guī)模小于8000萬元的中小規(guī)模保險(xiǎn)公司有7家,分別為華泰、天安、永安、大眾、大地、太平、中華聯(lián)合。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)市場(chǎng)主體的增多,進(jìn)一步完善了保險(xiǎn)市場(chǎng)主體結(jié)構(gòu),提高了市場(chǎng)效率,標(biāo)志著xx市保險(xiǎn)業(yè)已向多層次、專業(yè)化、市場(chǎng)化的方向邁出了重要一步。但從市場(chǎng)調(diào)研和檢查情況看,中小規(guī)模產(chǎn)險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的理念尚不成熟,影響其發(fā)展的因素還比較多,迫切需要各方面積極采取措施,研究對(duì)策,促進(jìn)其健康發(fā)展。
    20xx年上半年,xx市財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)保費(fèi)收入93685萬元,其中人保股份、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)三家保費(fèi)收入之和為73892萬元,占市場(chǎng)份額的79%;華泰、天安等7家中小規(guī)模財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入共16075萬元,僅占17%;中國(guó)出口信用保險(xiǎn)公司山東省分公司保費(fèi)收入3718萬元,占4%。
    中小規(guī)模財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司均將見效快、技術(shù)含量低的機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)作為銷售主導(dǎo)險(xiǎn)種,業(yè)務(wù)范圍局限于企財(cái)險(xiǎn)、車險(xiǎn)、貨運(yùn)險(xiǎn)“老三樣”,導(dǎo)致業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)失衡。從20xx年上半年的情況來看,車險(xiǎn)保費(fèi)收入占全市財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)保費(fèi)總收入的58%,車險(xiǎn)、企財(cái)險(xiǎn)和家財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)收入占產(chǎn)險(xiǎn)總保費(fèi)收入的72%以上;大地、永安、天安等7家中小財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司的車險(xiǎn)保費(fèi)收入占79%,車險(xiǎn)、企財(cái)險(xiǎn)和家財(cái)險(xiǎn)保費(fèi)收入在產(chǎn)險(xiǎn)中的占比為90%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出全市產(chǎn)險(xiǎn)公司的平均水平。
    目前中小規(guī)模財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)公司雖已成為xx市保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的新興力量,但由于創(chuàng)業(yè)前期投入大、規(guī)模小、展業(yè)能力有限、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差等原因,普遍出現(xiàn)盈利水平低甚至虧損的狀況。以收入凈利率(凈利潤(rùn)/營(yíng)業(yè)收入)為例,上半年,人保、太保、平安3家公司的平均凈利率為2.02%,華泰、天安等7家中小規(guī)模保險(xiǎn)公司的平均凈利率為-25.1%。因此,中小保險(xiǎn)公司必須在增加營(yíng)業(yè)收入的同時(shí),改善經(jīng)營(yíng)管理,降低成本費(fèi)用開支,增加凈利潤(rùn)。
    中小規(guī)模保險(xiǎn)公司有著規(guī)模小、抗風(fēng)險(xiǎn)能力差、品牌效應(yīng)不強(qiáng)、內(nèi)控制度相對(duì)滯后等不足,同時(shí)又具備競(jìng)爭(zhēng)手段靈活、機(jī)制靈活、員工成長(zhǎng)性強(qiáng)、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢(shì)。他們能夠有效地避開大公司的激烈競(jìng)爭(zhēng),以小額分散業(yè)務(wù)為主,積極拓展大額業(yè)務(wù);以營(yíng)銷滲透為手段,積極發(fā)展郊縣業(yè)務(wù);以多渠道、廣代理為途徑,積極爭(zhēng)取優(yōu)質(zhì)代理業(yè)務(wù),確保有效切入市場(chǎng),實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)起步。
    保險(xiǎn)業(yè)是經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),由于大數(shù)定律的要求,保險(xiǎn)公司存在最低經(jīng)濟(jì)規(guī)模要求,新進(jìn)入者的初始規(guī)模如果太小,就不能進(jìn)入。而要達(dá)到最低經(jīng)濟(jì)規(guī)模,新生保險(xiǎn)公司面臨著資金籌集、人才儲(chǔ)備以及因規(guī)模增大、產(chǎn)品增加而帶來的產(chǎn)品降價(jià)風(fēng)險(xiǎn)等方面的問題。雖然天安、華泰、大地、永安等各家中小規(guī)模保險(xiǎn)公司的相繼成立,打破了xx市由人保股份、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)3家大型保險(xiǎn)公司長(zhǎng)期壟斷產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)的局面,但這些新生保險(xiǎn)企業(yè)目前規(guī)模較小,創(chuàng)新性的優(yōu)勢(shì)業(yè)務(wù)較少,在進(jìn)入市場(chǎng)前,缺乏對(duì)市場(chǎng)的足夠了解,目標(biāo)市場(chǎng)定位尚不明確,形成了 “小而全”的經(jīng)營(yíng)格局,缺少特色,使今后發(fā)展具有一定的難度。
    目前,xx市中小保險(xiǎn)企業(yè)發(fā)展的突出問題是市場(chǎng)、產(chǎn)品和客戶細(xì)分不足,專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)積累不夠,核心技能水平低,簡(jiǎn)單模仿多,獨(dú)立創(chuàng)新少,低水平重復(fù)建設(shè)現(xiàn)象嚴(yán)重,產(chǎn)生這些現(xiàn)象的一個(gè)重要原因是中小保險(xiǎn)企業(yè)的專業(yè)化程度不高。
    1.人才、技術(shù)缺乏。一些工作人員未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或者培訓(xùn)不足就匆匆上崗,保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)缺乏、業(yè)務(wù)不精,從業(yè)人員總體存在技能單一、綜合素質(zhì)不高等問題。目前在中小保險(xiǎn)公司還存在從業(yè)人員特別是管理人員流動(dòng)頻繁的現(xiàn)象,各新生中小保險(xiǎn)公司還沒有形成人力資源的培養(yǎng)、儲(chǔ)備、使用機(jī)制,頻繁的人員流動(dòng)給其業(yè)務(wù)發(fā)展帶來了較大影響。
    2.內(nèi)控機(jī)制薄弱,基礎(chǔ)管理相對(duì)滯后。由于公司初建,人員少,部門機(jī)構(gòu)不全,業(yè)務(wù)發(fā)展的壓力大,有些管理人員身兼數(shù)職,有的公司內(nèi)部管理制度尚未真正建立健全,有的公司即使建立了一些管理制度,但由于內(nèi)控制度不嚴(yán)格或執(zhí)行不力,也無法得到有效落實(shí)。從現(xiàn)實(shí)情況看,各公司已逐步認(rèn)識(shí)到了管理上存在的問題,隨著內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的日益健全,內(nèi)控管理有望得到加強(qiáng)。
    傳統(tǒng)的財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)產(chǎn)品市場(chǎng)基本上已經(jīng)飽和,潛在的新興保險(xiǎn)消費(fèi)市場(chǎng)尚無能力問津。社會(huì)認(rèn)知度不高,品牌優(yōu)勢(shì)不明顯,承保能力受限,在大項(xiàng)目上參與競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)少,使中小保險(xiǎn)企業(yè)在起步階段只能選擇那些標(biāo)的小、風(fēng)險(xiǎn)分散、技術(shù)含量低和易上規(guī)模的險(xiǎn)種切入市場(chǎng),,在個(gè)別險(xiǎn)種上產(chǎn)生了“過度競(jìng)爭(zhēng)”。過度競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致企業(yè)成本居高不下,生存問題成了中小保險(xiǎn)公司面臨的頭號(hào)問題,經(jīng)營(yíng)行為日趨短期化,被動(dòng)跟著市場(chǎng)走,以價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)為策略,減少了利潤(rùn)空間,給原本規(guī)模較小、實(shí)力不足的中小保險(xiǎn)公司帶來了較重的財(cái)務(wù)危機(jī)。
    由于中小保險(xiǎn)公司缺乏展業(yè)人員,一半以上業(yè)務(wù)是從中介機(jī)構(gòu)獲得的,但中介市場(chǎng)的不規(guī)范給中小保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)發(fā)展帶來一定的負(fù)面影響。一是合作層次淺,絕大部分的合作關(guān)系僅就代理險(xiǎn)種、手續(xù)費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行了簡(jiǎn)單約定,然后視市場(chǎng)情況開展業(yè)務(wù)合作。個(gè)別代理公司利用保險(xiǎn)公司間的競(jìng)爭(zhēng)和擴(kuò)大規(guī)模、搶占市場(chǎng)的心理,憑借自身掌握的保費(fèi)資源,索要高額手續(xù)費(fèi),并且不提供中介發(fā)票。二是合作內(nèi)容少,按有關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)中介的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)范圍可覆蓋保險(xiǎn)產(chǎn)品營(yíng)銷、服務(wù)、理賠的全過程,但目前的合作僅限于代理收取保費(fèi),甚至簡(jiǎn)單介紹業(yè)務(wù),并未實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)服務(wù)和理賠查勘方面的全方位代理。因此應(yīng)該推進(jìn)保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)價(jià)值鏈上不同環(huán)節(jié)的專業(yè)化,大力發(fā)展經(jīng)紀(jì)公司、專屬代理公司、理賠公司、客戶服務(wù)公司、公估公司等保險(xiǎn)中介主體,用市場(chǎng)交易取代內(nèi)部分工,使市場(chǎng)主體更加關(guān)注專業(yè)化經(jīng)營(yíng),更加注重技能培養(yǎng),提高經(jīng)營(yíng)效率,增強(qiáng)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
    1.確立經(jīng)營(yíng)理念,明確經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。中小規(guī)模保險(xiǎn)公司要牢固樹立起市場(chǎng)觀念,憑借自身的敬業(yè)精神、專業(yè)水準(zhǔn)、服務(wù)質(zhì)量和良好信譽(yù)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求生存、求發(fā)展。同時(shí),積極研究市場(chǎng)需求,充分利用自身“船小好掉頭”的特點(diǎn),發(fā)現(xiàn)新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn),贏得特定市場(chǎng)利潤(rùn),避免與大保險(xiǎn)公司在已成熟的領(lǐng)域相互競(jìng)爭(zhēng)。
    2.完善公司內(nèi)部制度建設(shè),提高經(jīng)營(yíng)管理水平。一要健全組織框架,建立完善的規(guī)章制度和有效的內(nèi)控機(jī)制,確保公司內(nèi)部責(zé)權(quán)分明、運(yùn)作有序、規(guī)范經(jīng)營(yíng)。二要打造一支高素質(zhì)的隊(duì)伍,用職業(yè)水準(zhǔn)、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)操守和職業(yè)形象贏得投保人與社會(huì)各界的廣泛認(rèn)知和認(rèn)可。
    保險(xiǎn)企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力是一個(gè)以信息技術(shù)為支撐、能夠?yàn)槟硞€(gè)或數(shù)個(gè)特定保險(xiǎn)市場(chǎng)提供核心專長(zhǎng)的生產(chǎn)服務(wù)體系。中小規(guī)模保險(xiǎn)公司具備競(jìng)爭(zhēng)手段靈活、機(jī)制靈活、員工成長(zhǎng)性強(qiáng)、工作積極性高、沒有歷史包袱等優(yōu)勢(shì),應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)市場(chǎng)的調(diào)查研究,細(xì)分險(xiǎn)種、細(xì)分地域、細(xì)分業(yè)務(wù)渠道、細(xì)分客戶群體。首先選擇幾個(gè)效益好、且有前景的行業(yè)作為自己的發(fā)展依托,解決可持續(xù)發(fā)展問題。在發(fā)展初期,中小保險(xiǎn)企業(yè)一定要有所為有所不為,集中力量,從一兩個(gè)險(xiǎn)種入手,實(shí)現(xiàn)突破,通過對(duì)核心業(yè)務(wù)的專業(yè)化經(jīng)營(yíng),形成局部?jī)?yōu)勢(shì),做出名氣,創(chuàng)出品牌,憑借其專業(yè)化優(yōu)勢(shì),搶占某些利潤(rùn)較為豐厚的特定市場(chǎng),迅速完成利潤(rùn)、市場(chǎng)份額、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)、人才和無形資產(chǎn)的積累,實(shí)現(xiàn)高效快速的業(yè)務(wù)增長(zhǎng),然后再向其它險(xiǎn)種或領(lǐng)域擴(kuò)大戰(zhàn)果,最終建立全面優(yōu)勢(shì)。
    針對(duì)市場(chǎng)現(xiàn)狀和未來發(fā)展趨勢(shì),建設(shè)專業(yè)化的核心競(jìng)爭(zhēng)力是中小規(guī)模保險(xiǎn)公司最為急迫的任務(wù)。做好、做專和做強(qiáng)是建立企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本原則,也是中小保險(xiǎn)公司在發(fā)展初期應(yīng)堅(jiān)持的發(fā)展戰(zhàn)略。
    中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)正處于全面對(duì)外開放環(huán)境下,新生中小財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司應(yīng)積極借鑒學(xué)習(xí)外資保險(xiǎn)公司和較大規(guī)模保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)理念和管理經(jīng)驗(yàn)。一是在處理“規(guī)范和發(fā)展”關(guān)系問題上,先規(guī)范,后發(fā)展;二是在短期經(jīng)營(yíng)策略和長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略上,堅(jiān)持效益第一,強(qiáng)調(diào)利潤(rùn)最大化為開拓市場(chǎng)的原則;三是采取“品牌經(jīng)營(yíng)、服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)”策略,使公司在品牌和服務(wù)的差異化競(jìng)爭(zhēng)中長(zhǎng)期受益;四是在組織結(jié)構(gòu)、管理流程上,注重專業(yè)化分工,強(qiáng)調(diào)分權(quán)制衡、分級(jí)授權(quán),從制度上保證風(fēng)險(xiǎn)管理、內(nèi)部控制;五是在核算上強(qiáng)調(diào)營(yíng)運(yùn)細(xì)分,以信息技術(shù)作為業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、行政管理的平臺(tái),注重會(huì)計(jì)與業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的一致性,注重會(huì)計(jì)與精算互補(bǔ)利用。
    1.積極引導(dǎo)市場(chǎng)主體向?qū)I(yè)化發(fā)展。在市場(chǎng)現(xiàn)有競(jìng)爭(zhēng)格局下,應(yīng)培養(yǎng)各市場(chǎng)主體的專業(yè)化優(yōu)勢(shì),注重在專業(yè)領(lǐng)域培育技術(shù)實(shí)力,增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力。由監(jiān)管部門推動(dòng)、地方政府牽頭,建立推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的協(xié)調(diào)機(jī)制。以產(chǎn)品創(chuàng)新為切入點(diǎn),加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)、工商等部門的溝通,及時(shí)研究解決影響中小保險(xiǎn)公司發(fā)展的問題,為保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
    監(jiān)管部門要做好產(chǎn)品創(chuàng)新的引導(dǎo)工作,加強(qiáng)對(duì)金融創(chuàng)新的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)。延長(zhǎng)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保護(hù)期,鼓勵(lì)和支持中小保險(xiǎn)公司通過應(yīng)用信息技術(shù),開發(fā)具有基于風(fēng)險(xiǎn)因素、業(yè)務(wù)特征、市場(chǎng)、營(yíng)銷渠道數(shù)據(jù)的費(fèi)率浮動(dòng)的產(chǎn)品。定期開展市場(chǎng)調(diào)研,了解市場(chǎng)新增的保險(xiǎn)需求,調(diào)查新險(xiǎn)種的市場(chǎng)接受程度,并通過定期報(bào)告及研討會(huì)等形式將這些信息反饋給中小保險(xiǎn)公司,為中小保險(xiǎn)公司開發(fā)新險(xiǎn)種、改進(jìn)老險(xiǎn)種提供參考意見和指導(dǎo)。
    2.積極進(jìn)行監(jiān)管思路和監(jiān)管方式的創(chuàng)新。根據(jù)中小規(guī)模保險(xiǎn)公司的發(fā)展特點(diǎn),采取分類監(jiān)管措施,規(guī)范市場(chǎng)行為,重點(diǎn)監(jiān)管經(jīng)營(yíng)的合法合規(guī)性。保險(xiǎn)公司及中介機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)制度,堅(jiān)持業(yè)務(wù)往來的票據(jù)真實(shí)完備,各項(xiàng)費(fèi)用據(jù)實(shí)列支,對(duì)危害被保險(xiǎn)人利益、擾亂市場(chǎng)秩序、危害保險(xiǎn)體系穩(wěn)定的誤導(dǎo)、欺詐和惡性競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處,以維護(hù)公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,確保中小規(guī)模保險(xiǎn)公司打好經(jīng)營(yíng)基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)的持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇十二
    縣福利廠建于1982年,隸屬縣民政局自收自支事業(yè)單位,主要承攬救災(zāi)物資加工業(yè)務(wù)。從建廠開始到90年代初,生產(chǎn)項(xiàng)目穩(wěn)定發(fā)展,職工一度增加到57人,人均工資達(dá)300多元。然而從1995年開始,隨著外圍競(jìng)爭(zhēng)加強(qiáng),福利廠日趨衰敗,目前處于名存實(shí)亡的境地,職工生活困難,久拖未決的養(yǎng)老保險(xiǎn)成為影響當(dāng)前社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)焦點(diǎn)問題。
    目前,縣福利廠共有職工21人,其中殘疾人15人;固定工人10人、合同制工人11人;60歲以上5人、50—60歲2人、40—50歲13人、35—40歲1人;按照工作年限劃分,48年工齡1人、39年工齡1人、29年工齡2人、27年工齡1人、26年工齡2人、25年工齡2人、22年工齡8人、21年工齡2人、20年工齡1人、17年工齡1人。依據(jù)當(dāng)時(shí)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策規(guī)定,上交養(yǎng)老保險(xiǎn)金的僅指合同制工人。福利廠現(xiàn)有11人合同制工人養(yǎng)老保險(xiǎn)金只交到1993年度,存在縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局專門賬戶,從1994年開始至今未交。而10名固定制工人,從國(guó)家實(shí)施企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以來,他們養(yǎng)老保險(xiǎn)金從來未交。據(jù)核定,目前全廠21名職工已拖欠養(yǎng)老保險(xiǎn)金達(dá)125萬元。拖欠養(yǎng)老金的主要原因:一是福利廠資金匱乏無力支付;二是職工生活困難無錢繳費(fèi);三是因福利廠屬于自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位,所有相關(guān)企業(yè)改制政策將其拒之門外。目前到達(dá)退休年齡的職工有7人,其中男職工5人,最高年齡龍正興,退伍軍人,今年69歲;女職工2人,最高年齡李發(fā)仙,殘疾人,現(xiàn)年57歲。
    福利企業(yè)是殘疾人聚集的企業(yè),其性質(zhì)大多是自收自支企業(yè)管理性事業(yè)單位,具有弱勢(shì)性、特殊性和政策實(shí)施的空缺性,也是當(dāng)前社會(huì)不穩(wěn)定因素隱患之一。為此,縣民政局專門前往州內(nèi)縣市進(jìn)行了調(diào)查,綜合情況是:黨委、政府高度重視,把福利企業(yè)特殊情況作特殊處理,取得了較好的社會(huì)效果。吉首、龍山在低保、臨時(shí)困難救助給予重點(diǎn)照顧外,縣財(cái)政每年分別給福利廠預(yù)算6萬、8萬元經(jīng)費(fèi),以求社會(huì)穩(wěn)定。去年龍山縣財(cái)政一次性買單,支付了42萬元尾欠,退休工人足額領(lǐng)到了退休金。吉首福利廠1998年前欠交養(yǎng)老金75萬元,20xx年市政府領(lǐng)導(dǎo)同意作欠帳處理,之后每年門面租金20余萬作為上交養(yǎng)老金,保證退休工人養(yǎng)老金分文未少,達(dá)到了政府、社會(huì)和殘疾人家庭“三個(gè)滿意”。北京順義區(qū),對(duì)福利廠職工養(yǎng)老金采取減半收取的辦法,維護(hù)了弱勢(shì)群體的根本利益。
    縣福利廠現(xiàn)有職工21人,且大多是病老殘疾,生活相當(dāng)困難,他們?cè)啻紊显L要求合法權(quán)益,是全縣“保民生、促穩(wěn)定”的重點(diǎn)之一,解決縣福利廠養(yǎng)老保險(xiǎn)問題是當(dāng)務(wù)之急。為此,向縣人民政府作如下建議:一是針對(duì)當(dāng)前殘疾職工失業(yè)后,沒有任何經(jīng)濟(jì)來源,養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)難解決的問題,借鑒外地經(jīng)驗(yàn)和作法,建議縣政府對(duì)福利廠養(yǎng)老保險(xiǎn)金作減半優(yōu)惠政策處理,對(duì)余下的養(yǎng)老金尾欠由縣財(cái)政買單;二是從20xx年度開始,縣財(cái)政每年給予縣福利廠一定的預(yù)算經(jīng)費(fèi),采取財(cái)政幫助一點(diǎn)、民政資助一點(diǎn)、職工負(fù)擔(dān)一點(diǎn),幫助余下職工解決好養(yǎng)老金繳納問題,確保殘疾職工退休后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,有效化解遺留問題。
    保險(xiǎn)的調(diào)研報(bào)告篇十三
    全球保險(xiǎn)巨頭德國(guó)安聯(lián)集團(tuán)研究部門最新發(fā)布的《全球保險(xiǎn)市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告》顯示,20xx年,全球保費(fèi)總收入創(chuàng)歷史新高,達(dá)到3.65萬億歐元,剔除受匯率影響,同比增幅約4.4%。值得一提的是,在新增加的總計(jì)1500億歐元左右的保費(fèi)中,約有700億歐元來自同一個(gè)市場(chǎng)——中國(guó)。這意味著,中國(guó)撐起了全球保費(fèi)增幅的近半壁江山。安聯(lián)的報(bào)告顯示,若不是中國(guó),全球保險(xiǎn)行業(yè)去年的保費(fèi)增幅僅能達(dá)到2.7%。
    尤其是在壽險(xiǎn)領(lǐng)域,20xx年,“中國(guó)效應(yīng)”尤為突出。如果沒有中國(guó)的保費(fèi)總收入,那么,20xx年全球壽險(xiǎn)業(yè)保費(fèi)總收入的增幅將從4.7%跌至2.3%。從具體數(shù)據(jù)來看,中國(guó)壽險(xiǎn)市場(chǎng)在20xx年實(shí)現(xiàn)了超過30%的增速,達(dá)到自20xx年以來的最高漲幅。
    安聯(lián)的報(bào)告顯示,雖然中國(guó)的保險(xiǎn)密度(保費(fèi)收入/總?cè)丝?約170歐元,距離發(fā)達(dá)國(guó)家的保險(xiǎn)密度還有相當(dāng)長(zhǎng)的一段距離。但中國(guó)的保險(xiǎn)深度(保費(fèi)收入/國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值)已超過奧地利,并且?guī)缀蹩熠s上以高度認(rèn)可壽險(xiǎn)產(chǎn)品著稱的德國(guó),20xx年德國(guó)的保險(xiǎn)深度為2.7%,遠(yuǎn)低于西歐國(guó)家平均值4.7%。
    中德安聯(lián)人壽保險(xiǎn)公司首席執(zhí)行官陳良表示:“我們很高興看到中國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)一路高歌猛進(jìn)、蓬勃發(fā)展,這讓我們看到了機(jī)遇,也迎來了新一輪挑戰(zhàn)。作為安聯(lián)集團(tuán)在中國(guó)唯一的合資壽險(xiǎn)公司,20xx年恰好是中德安聯(lián)深耕中國(guó)市場(chǎng)的第18年。中國(guó)的保險(xiǎn)消費(fèi)市場(chǎng)是具備了無限潛力,中德安聯(lián)將繼續(xù)聚焦業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型與管理變革,不斷優(yōu)化業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu),提升客戶服務(wù)品質(zhì),為客戶創(chuàng)造更大的價(jià)值?!?BR>    安聯(lián)的報(bào)告同時(shí)分析認(rèn)為:“中國(guó)在全球保險(xiǎn)業(yè)占據(jù)半壁江山的情形,一方面也是因?yàn)槿蚱渌貐^(qū)壽險(xiǎn)市場(chǎng)的萎靡不振。根據(jù)估算,20xx年西歐國(guó)家保險(xiǎn)費(fèi)整體收入下降1.2%,這也是自20xx年以來首次出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。除了西歐,東歐部分國(guó)家和澳大利亞的壽險(xiǎn)市場(chǎng)亦在繼續(xù)萎縮?!?BR>    中國(guó)等新興市場(chǎng)的發(fā)展,正逐漸蠶食西歐在全球保險(xiǎn)市場(chǎng)所占的比重。從全球保險(xiǎn)市場(chǎng)整體情況來看,西歐的保險(xiǎn)市場(chǎng)仍處于停滯不前的狀態(tài)。西歐在全球保險(xiǎn)市場(chǎng)的占有率持續(xù)萎縮,下滑至27%左右,而在10年前,西歐的市場(chǎng)占有率則高達(dá)36%。
    值得注意的是,德國(guó)在全球保險(xiǎn)市場(chǎng)的占有率從20xx年初的6%跌至20xx年的4.2%,德國(guó)在全球總保費(fèi)收入排行榜上,已經(jīng)被中國(guó)超越。