最優(yōu)工程索賠申請書(模板20篇)

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    工程索賠申請書篇一
     致:xx礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部。
     xx中安監(jiān)理公司。
     我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告。
     1:我方從20xx年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工,5月19日驗收基層合格,5月20日剛進入基層沙礫石回填工作,在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工,其中發(fā)生的人工費和機健費用如下:
     5.21至5.28共計7天時間,每天工作12小時:
     早晨5點至8點,中午9點至13點,下午15點至20點。
     1}:人工費:管理人員:五人*7=35日*1.5=52.5工日。
     裝栽機7*一小時200元*12=16800元2:在我方二次施工中的基礎(chǔ)墊層混凝土剛剛完成進入獨立柱鋼筋混凝土基礎(chǔ)施工時,有因大網(wǎng)高壓停電而發(fā)生的停工費用:
     6.19中午10:00左右停電至21日中午11:30來電
     共計:停工工時25.5小時。
     1:管理人員:5人*25.5/8=16.2工日。
     2:鋼筋工:8人*25.5/8=25.5工日。
     3:木工班:17*25.5/8=54.2工日。
     4:施工班:22人*25.5/8=70.13工日。
     5:其他工人:12*25.5/8=38.32工日。
     以上是我方發(fā)生的實際費用,敬請你們給予解決答復(fù)為盼最終費用按決算走。
     xx中原建司十四項目部
     20xx.6.23
    工程索賠申請書篇二
     _______貨運有限責(zé)任公司:
     20____年____月____日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
     此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:
     破損部位及程度費用(元)上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁:中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
     順祝商祺!
     北京________有限責(zé)任公司
     20____年____月____日
    工程索賠申請書篇三
    劉長利,男,1970年12月24日出生,漢族,遼寧省長??h人,住址大連市中山區(qū)竹青街4—1—8號。
    顧明勝,男,1950年4月9日出生,漢族,遼寧省長??h人,住址長??h大長山島鎮(zhèn)塔山d園8號2—4—1。
    郭元生,男,1958年4月20日出生,漢族,遼寧省長??h人,住址長??h大長山島鎮(zhèn)東山街。
    李德本,男,1963年4月6日出生,漢族,遼寧省長??h人,住址長??h大長山島鎮(zhèn)塔山街650號。
    張德智,男,1949年5月26日出生,漢族,遼寧省長??h人,住址長海縣大長山島鎮(zhèn)東山d園3號1—4—1。
    于連起,男,1952年11月19日出生,漢族,遼寧省長??h人,住址長??h大長山島鎮(zhèn)塔山a園41號4—7—1。
    王明寶,男,1974年9月22日出生,漢族,遼寧省長海縣人,系大連弘達(dá)百業(yè)集團有限公司員工,住址長??h大長山島鎮(zhèn)東山街1217號。執(zhí)行申請人:曲道炎,男,1951年2月5日出生,漢族,遼寧省大連市人,系大連弘達(dá)百業(yè)集團有限公司員工,住址長??h大長山島鎮(zhèn)雙嶺街608號。執(zhí)行申請人:張學(xué)軍,男,1972年2月18日出生,漢族,遼寧省長海縣人,系大連弘達(dá)百業(yè)集團有限公司員工,住址長??h大長山島鎮(zhèn)大甸街491號。執(zhí)行申請人:王玉璽,男,1952年10月12日出生,漢族,遼寧省大連市人,系大連弘達(dá)百業(yè)集團有限公司員工,住址長??h大長山島鎮(zhèn)。
    工程索賠申請書篇四
    _______貨運有限責(zé)任公司:
    20____年____月____日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于20____年____月____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:
    破損部位及程度費用(元)上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00橫梁:中間部分壓損800.00電機上罩50.00包裝箱450.00修理設(shè)備運輸費400.00設(shè)備修理人工費1200.00費用合計6100.00以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    北京________有限責(zé)任公司
    20____年____月____日
    工程索賠申請書篇五
    核心內(nèi)容:本文書是工程費用索賠申請書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費用索賠申請書格式。
    工程名稱:_____________
    致: (監(jiān)理單位)____________
    根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:____________
    索賠金額的計算:____________
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項目經(jīng)理_____________
    日 期_____________
    工程索賠申請書篇六
    致:陜北礦業(yè)有限責(zé)任公司技改部.陜西中安監(jiān)理公司.我單位在機修車間工程施工中預(yù)到地方老鄉(xiāng)因不明原因生事而發(fā)生停工一事和不明原因大網(wǎng)高壓停電停工所引起的工程費用一事提出索賠報告.1:我方從2007年5月13日開工以來積極組織施工隊伍不分晝夜的緊張施工,5月19日驗收基層合格,5月20日剛進入基層沙礫石回填工作,在5月21日由于不明地方老鄉(xiāng)因與礦上發(fā)生的不明原因的沖突而致我單位的工程無法正常進行而停工至5月28日中午10點才重新施工,其中發(fā)生的人工費和機健費用如下:5.21至5.28共計7天時間,每天工作12小時:
    2007.6.23
    工程索賠申請書篇七
    核心內(nèi)容:本文書是工程費用索賠申請書。主要包括違反的合同條款、違反原因、賠償金額、事實理由等。下面法律快車小編為您介紹工程費用索賠申請書格式。
    工程名稱:_____________
    致:(監(jiān)理單位)____________
    根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:____________
    索賠金額的計算:____________
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項目經(jīng)理_____________
    日期_____________
    工程索賠申請書篇八
     人事行政部傷(亡)職員工基本信息:
     工號姓名____性別____入職時間________
     工傷事故認(rèn)定鑒定以及費用支付情況:______________________。
     工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費用支付情況認(rèn)定鑒定以及費用支付情況:
     20____年__月__日,____在車間工作時,不慎右手無名指被裝框機夾傷,自____年__月__日至__年__月____日在________醫(yī)院住院治療,醫(yī)療診斷為:__________。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)款有關(guān)規(guī)定,經(jīng)南昌市勞動和社會保障局作出:該職工此次受到的傷害為工傷,并經(jīng)南昌市勞動能力鑒定委員會根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見,對照《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt16180)綜合鑒定。
     鑒定結(jié)論為:勞動功能障礙(傷殘)____。該員工對以上結(jié)果表示無異議。該員工住院治療費用________元,員工本人墊付治療費用______元。工傷保險報銷醫(yī)療費用______元,以及____級傷殘補助金____元,其中公司承擔(dān)醫(yī)療費用______元。以上兩筆費用已于____年____月____日轉(zhuǎn)入該員工工資賬戶(______________)中。
    工程索賠申請書篇九
     致____________(監(jiān)理單位):
     根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
     索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:
     索賠金額的計算:
     附:證明材料
     承包單位(章)__________
     承包單位(章)__________
     項目經(jīng)理_____________
     日期_____________
     工程索賠相關(guān)知識:
     工程索賠的程序:
     (1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
     (2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
     (3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,于28日內(nèi)給予答復(fù)。
     (4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,28日內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求,視為該項索賠已經(jīng)認(rèn)可。
     (5)當(dāng)該索賠事件持續(xù)進行時,承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
     簽名:_________
     日期:____年____月____日
    工程索賠申請書篇十
     由____投資,由______代理的______工程于__年__月__日地網(wǎng)上公開招標(biāo),我公司按招標(biāo)文件要求投標(biāo)并中標(biāo)。
     從招標(biāo)之日起,我公司按程序已繳了保證金28萬元。中標(biāo)公示后,按中標(biāo)30日內(nèi),我公司多次催貴方簽訂施工合同,超過中標(biāo)通知書規(guī)定時效內(nèi),貴方未履行與本公司簽訂施工合同的責(zé)任和義務(wù),也未在時效內(nèi)提出合理理由和及時返還我方保證金,因此貴方違返了大連市建設(shè)工程項目招投標(biāo)相應(yīng)規(guī)定,因此對我公司造成以下?lián)p失:
     1、購買招標(biāo)文件500元;
     2、按程序做投標(biāo)文件及費用30000元;
     4、投標(biāo)保證金28萬元利息;
     5、做工程預(yù)備金300萬的利息;
     6、班子成員費用(因工期為300天,班內(nèi)所有管理人員均為年工資)。
     項目經(jīng)理:15萬元
     技術(shù)負(fù)責(zé)人:12萬元
     施工員:12萬元
     帶工:10萬
     放線員:8萬
     安全員:6萬元
     質(zhì)檢員:6萬元
     檔案員:5萬元
     材料員:4.5萬元
     (1)機械設(shè)備費用(包括塔吊、卷楊機、攪拌機、圍彎機、切斷機等)已簽定購買合同,交付定金20萬元,違約扣除50%。
     (2)鋼材已簽定購買合同,交付定金40萬元,違約扣除50%
     (3)腳手架已簽定購買合同,交付定金10萬元,違約扣除50%。
     (4)模板已簽定購買合同,交付定金30萬元,違約扣除50%。
     總計:____元
     以上情況屬實,請貴方審核。
     集于以上原因,我公司經(jīng)過認(rèn)真考慮審請貴方將______工程繼續(xù)由我公司承包施工,若貴方不能將此工程交由我分司承包施工,請貴方對我公司就該工程前期準(zhǔn)備所花費的費用給于補嘗。
    工程索賠申請書篇十一
    是指雙方在簽訂工程以后,在履行合同其中一方因為各種原因?qū)е铝硪环皆馐芰藫p失,如果遇到這種情況可以向?qū)Ψ秸埱筚r償,導(dǎo)致工程索賠發(fā)生的情況有很多種,想要申請工程索賠就要寫,那么工程索賠申請書范文是怎樣的呢?下面為您詳細(xì)解答,希望對大家有幫助。
    工程名稱:_____________
    致:(監(jiān)理單位)____________
    根據(jù)施工合同條款___條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:____________
    索賠金額的計算:____________
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項目經(jīng)理_____________
    日期_____________二、工程索賠的條件
    1、發(fā)包人違反合同給承包人造成時間和費用的損失。
    2、因工程變更(含設(shè)計變更,發(fā)包人提出的工程變更,提出的工程變更,以及承包人提出并經(jīng)監(jiān)理工程師批準(zhǔn)的變更)造成時間和費用的損失。
    3、發(fā)包人提出提前完成項目或縮短工期而造成承包人的費用增加。
    4、發(fā)包人延期支付期限造成承包人的損失。
    5、非承包人的原因?qū)е鹿こ痰臅簳r停工。
    6、物價上漲,法規(guī)變化及其他。
    三、索賠程序
    1、索賠事件發(fā)生后28d內(nèi),向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
    2、發(fā)出索賠意向通知后的28d內(nèi),向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
    3、監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,于28d內(nèi)給予答復(fù)。
    4、監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,28d內(nèi)未予答復(fù)或未對承包人作進一步要求,視為該項索賠已經(jīng)認(rèn)可。
    5、當(dāng)該索賠事件持續(xù)進行時,承包人應(yīng)當(dāng)階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28d內(nèi),向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
    綜上所述,工程索賠申請書中應(yīng)當(dāng)寫明工程的名稱,以及要求索賠的原因,還要對索賠的金額進行明確,應(yīng)當(dāng)將申請書發(fā)向監(jiān)理工程師,監(jiān)理工程師在受到索賠申請書以后會進行審查,如果情況屬實的會要求承包人進行賠償。
    工程索賠申請書篇十二
    申請事項:
    支付申請人保險賠償款xxx元。
    事實與理由:
    20xx年xx月17日上午9時許,申請人經(jīng)xx車主xxx許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷xxx(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)xx醫(yī)院搶救無效死亡。xx公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與xxx的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償xxx的父母各項費用合計xxx元。根據(jù)xxx車主xx與貴公司簽訂的《機動車交通事故責(zé)任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償xxx父母以上費用,應(yīng)在保險賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務(wù)。
    此致
    中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司xx支公司
    申請人:
    年月日
    工程索賠通知書
    商務(wù)英語索賠信函
    索賠理由及依據(jù)的英語信函
    火災(zāi)事故索賠糾紛上訴狀
    交通事故索賠起訴書
    交通事故索賠起訴狀
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函:索賠理由及依據(jù)
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函之索賠理由及依據(jù)
    商務(wù)英語外貿(mào)英語信函索賠分析10例
    工程索賠申請書篇十三
    原告:李某,男, 年 月 日出生,漢族, 省 縣人,現(xiàn)住,身份證號: 電話:
    被告一:王某, 男, 年 月 日出生,漢族, 省縣人,現(xiàn)住 ,身份證號: ,電話:
    被告二:某公司,住所地:
    法定代表人:,聯(lián)系電話:
    被告三:某保險公司,住所地:
    負(fù)責(zé)人:,聯(lián)系電話:
    訴訟請求事項:
    1、判令被告王某、某公司賠償原告誤工費、護理費等費用共計__ 元。
    2、被告某保險公司在其保險責(zé)任范圍內(nèi)對上述款項承擔(dān)賠付責(zé)任;
    3、由三被告承擔(dān)本案全部訴訟費。
    事實和理由:
    __x1年7月27日3時30分許,被告王某駕駛被告某公司所有的云a6666號轎車在北京路倒車時,未確保安全,碰撞行人李某,致李某受傷的交通事故。該事故經(jīng)縣公安交通警察大隊出具字[__x1]第340號《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:被告王某應(yīng)負(fù)事故的全部責(zé)任。(見證據(jù)1)云a6666號轎車已在被告某保險公司處投保交強險及第三者責(zé)任險,保單號分別為。(見證據(jù)6)
    事故發(fā)生后,被告王某在沒有標(biāo)明現(xiàn)場位置、沒有報警的情況下,用云a6666號轎車與原告李某家屬一起將傷者李某送往醫(yī)院進行治療55天,被告王某已支付全部醫(yī)療費。經(jīng)診斷,本次交通事故造成原告 骨折,醫(yī)囑出院后臥床休息一個月。(見證據(jù)2)
    原告李某于__x1年12月1日經(jīng)神馬司法鑒定中心傷殘評定,確認(rèn)“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期復(fù)查,并服用藥物治療,后續(xù)治療費__x0元,自受傷之日起全休4個月?!?見證據(jù)3)。
    綜上所述,此次事故給原告的身心造成極大的傷害。據(jù)此,為維護原告的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國民事訴訟法》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》特請求貴院在查明案件事實的基礎(chǔ)上依法支持原告的訴訟請求。
    此致
    人民法院
    具狀人:
    年 月 日
    工程索賠申請書篇十四
    20_年_月__日,我公司委托貴公司將回流焊設(shè)備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉_(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設(shè)備已經(jīng)破損而拒絕接收。設(shè)備于200_年_月_日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當(dāng),造成設(shè)備和包裝破損。
    此次事件,不但使我公司設(shè)備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設(shè)備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔(dān)逾期交貨的違約責(zé)任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設(shè)備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用(元)
    上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴(yán)重掉漆1300.00
    溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00
    橫梁:中間部分壓損800.00
    電機上罩50.00
    包裝箱450.00
    修理設(shè)備運輸費400.00
    設(shè)備修理人工費1200.00
    費用合計6100.00
    以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設(shè)備送去經(jīng)我公司認(rèn)可、有相應(yīng)技術(shù)能力和修理設(shè)施、設(shè)備完善的'修理廠修理,貴公司承擔(dān)全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設(shè)備送去修理、恢復(fù)設(shè)備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
    順祝商祺!
    申請人:_____________
    _____年_____月_____日
    工程索賠申請書篇十五
    工程名稱:
    致:(監(jiān)理單位)
    根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的.原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準(zhǔn)。
    索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:
    索賠金額的計算:
    附:證明材料
    承包單位(章)__________
    項目經(jīng)理_____________
    日期_____________
    工程索賠申請書篇十六
    ___保險公司:
    我叫___,男,身份證號碼是:__________________系__縣__鎮(zhèn)__村五組村民,是__中學(xué)九年級學(xué)生___(男,身份證號碼是:__________________,____年__月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)的父親,被保險人___在___醫(yī)院被確診患______病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于____年_月__日死亡。
    此致
    申請人:____
    日期:20__年__月__日
    工程索賠申請書篇十七
    性別:___
    年齡:______歲
    身份證號:____________
    住址:____________
    電話:____________
    申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷?,F(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。遂請被申請人支付申請人如下費用:1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個月的`本人工資。2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前8個月的本人工資。3、一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為玖級傷殘為9個月的本人工資。共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
    申請人:____________
    日期:_____年_____月_____日
    工程索賠申請書篇十八
    xxx保險公司:
    我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學(xué)九年級學(xué)生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學(xué)生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
    此致
    申請人:×××
    關(guān)于索賠申請書模板匯總十篇
    關(guān)于仲裁申請書模板合集六篇
    關(guān)于仲裁申請書模板合集八篇
    工程索賠通知書
    商務(wù)英語索賠信函
    關(guān)于仲裁申請書模板合集十篇
    工程索賠申請書篇十九
    申請人:x,男,漢族,初中文化,1970年4月工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤礦住電址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會話:
    被申請人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂煤
    地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會
    法定代表人:
    電話:業(yè)務(wù)人員:
    仲裁請求:
    一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;
    二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)
    具體如下:
    1、住院期間生活補助:4480元(35元*2/人*80天);
    2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);
    3、住院期間家人的護理費:3840元(45*80天);
    4、一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元*2月);
    5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元*12月);
    6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元*9月);
    7、鑒定費:300元;
    8、第二次手續(xù)費4800元。
    9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元*12月*2);
    1、
    2、左第五指骨開放性骨折;
    3、左足背異物殘留;
    4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會保障局于20xx年12月26日會議討論決定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字30440號)20xx年月第。日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。綜上所述,申請人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的'相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的請求為謝。
    此致宣威市勞動仲裁委員會
    申訴人:x
    二0一x年月
    工程索賠申請書篇二十
    我司購置的.25臺新車目前已回場停放。為加快辦理該25臺新車牌證的相關(guān)手續(xù),使之盡快投入營運,我部根據(jù)目前兩家保險公司,即中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司與中國人民財產(chǎn)保險有限公司的報價情況評估,建議公司購置報價相對偏低的中國人民財產(chǎn)保險有限公司保險。
    妥否,請公司領(lǐng)導(dǎo)批示。
    汽車服務(wù)分公司安全車管部
    20xx年11月1日