通過報告的方式，我們可以向別人傳達(dá)、匯報或者介紹一些具體的內(nèi)容或者觀點。報告的結(jié)構(gòu)要合理安排，各個部分之間要有明確的邏輯聯(lián)系，以便讀者能夠理解和領(lǐng)會。閱讀下面這些報告片段，可以了解不同類型的報告在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的差異。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇一
一、存在的問題
（一）預(yù)約診療服務(wù)
向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項形式不多樣化；門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
（二）門診流程管理
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費(fèi)室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn)，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡陋。
（三）急診綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門
協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
（一）預(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項，增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù)，制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
（二）門診流程管理
1、對門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造，增設(shè)門診專家診斷室；門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費(fèi)和掛號服務(wù)窗口各增設(shè)一個。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
（三）急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制，形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇二
醫(yī)院后勤工作職責(zé)在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的后勤總務(wù)、器械管理及安全保衛(wèi)工作。圍繞醫(yī)院為中心工作，堅持為臨床一線服務(wù)的宗旨，制訂本部工作計劃和相關(guān)工作制度、措施、辦法;對所屬班組和人員，按職責(zé)要求，進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理，經(jīng)常對其完成任務(wù)的情況進(jìn)行督促檢查;經(jīng)常深入一線，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決存在的問題，定期總結(jié)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。具體職責(zé)如下：
一、后勤總務(wù)工作。
1.負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按時清點登記發(fā)放，及時維修改造，合理添置、調(diào)配，做到賬、物相符;根據(jù)醫(yī)院住房制度，落實住房的分配。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。按國家法律、法規(guī)、規(guī)定，組織實施基建項目。負(fù)責(zé)基建項目的可行性論證，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，執(zhí)行醫(yī)院基建合同，嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗收規(guī)范;協(xié)助設(shè)計、施工單位進(jìn)行圖紙設(shè)計、工程預(yù)算等工作;負(fù)責(zé)基建財務(wù)、材料管理，做到合理使用資金，人庫有據(jù)，出庫有手續(xù)，做到財物相符;負(fù)責(zé)檢查驗收建材質(zhì)量，杜絕劣質(zhì)建材投入作用。
3.搞好后勤常規(guī)工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保正常供水、供電、供氧、供氣、供暖，確保通訊設(shè)備及閉路電視等設(shè)備、設(shè)施的正常作用與安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等。
4.負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補(bǔ)供應(yīng)的管理工作，按時清點，賬物相符，丟失和損壞有登記、有處理。
5.按照財權(quán)范圍，認(rèn)真做好物資的申請、采購、供應(yīng)、保管、領(lǐng)發(fā)、報廢等審批工作，做到勤儉節(jié)約。
6.負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作，煙塵排放量和污水的處理，達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7.負(fù)責(zé)院容院貌建設(shè)，綠化美化要做到協(xié)調(diào)明快，綠化面積和質(zhì)量要達(dá)到相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，院內(nèi)秩序井然，環(huán)境衛(wèi)生，排水通暢。
8.負(fù)責(zé)醫(yī)院各類食堂。認(rèn)真做好病員膳食、職工食堂管理工作，教育膳食人員嚴(yán)格遵守《食品衛(wèi)生法》，堅持炊事人員健康檢查制度，辦好伙食，熱情為病員、職工服務(wù)，保證食品衛(wèi)生安全。
9.負(fù)責(zé)后勤臨時工用工的管理制度，按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求，合理安排。
10.做好進(jìn)修、實習(xí)、參觀人員的生活接待。協(xié)助有關(guān)部門做好太平間的管理工作。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院科研、教學(xué)所需動物的飼養(yǎng)、購買、供應(yīng)。
二、器械管理工作
1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)。按照臨床和醫(yī)技科室作用的需要，根據(jù)經(jīng)濟(jì)和實用的原則，合理供應(yīng)和調(diào)配。建立健全設(shè)備采購與更新制度，擬訂儀器設(shè)備的購置和更新計劃，按規(guī)定程序?qū)徟蠼M織選購，為醫(yī)院提供品種數(shù)自百分網(wǎng)，請保留此標(biāo)記量齊全、性能精確優(yōu)良的技術(shù)裝備，以滿足全院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的需要。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)用衛(wèi)生材料及醫(yī)療儀器的管理。建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度;對設(shè)備實行科學(xué)管理，購置大型設(shè)備必須經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證并按規(guī)定采購;了解、檢查各科室對醫(yī)療器械的作用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理;組織有關(guān)人員對購入、調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗收、鑒定工作，督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應(yīng)用效能;加強(qiáng)大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況分析;建立健全設(shè)備檔案，健全操作規(guī)程、制定各種設(shè)備使用交接班制度;各科醫(yī)療設(shè)備的折舊核算及管理工作。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)。設(shè)備維修保養(yǎng)有計劃、有措施、有登記，通過對設(shè)備的選購、保養(yǎng)及維修工作的管理，保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)，保證醫(yī)院工作需要及職工對醫(yī)療器械和設(shè)備的維修服務(wù)滿意。
三、安全保衛(wèi)工作
1.熟知國家法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關(guān)制度、規(guī)定，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)工作能力。
2.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設(shè)備，保證消防通道暢通，消防設(shè)備齊全、標(biāo)志醒目，消防有專人管理并設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)，負(fù)責(zé)制訂火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。建立和完善放射事故等意外事故的處理預(yù)案，建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認(rèn)真落實，加強(qiáng)對放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、核醫(yī)學(xué)科、中心供氧室、危險品倉庫、配電室、壓力容器、消防、計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)及電梯等重要部門的安全管理。
3.定期開展治安保衛(wèi)安全檢查，建立檢查記錄。對重大安全隱患，要提出整改意見，及時予以糾正。負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患。
4.協(xié)助公安機(jī)關(guān)對醫(yī)院發(fā)生的刑事、治安案件及治安災(zāi)害事故等進(jìn)行調(diào)查和偵破工作;向公安機(jī)關(guān)報告醫(yī)院的重大不安定因素，并協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施。調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛。
5.開展社會主義法制和治安保衛(wèi)的宣傳教育工作，提高群眾的法制觀念和自覺維護(hù)本院治安秩序的意識，預(yù)防和打擊內(nèi)部違法犯罪行為。
6.負(fù)責(zé)組織群防群治，做好防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防破壞、防詐騙、防泄密和防治安災(zāi)害事故等治安防范工作。
7.協(xié)助公安機(jī)關(guān)監(jiān)督、考察、教育本院被依法判處管制、剝奪政治權(quán)力、宣告緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行和依法保外就醫(yī)的犯罪分子，以及被監(jiān)視居注取保候?qū)彽姆缸锵右扇撕蛣趧咏甜B(yǎng)所外執(zhí)行人員。
8.參與所在地區(qū)的社會治安綜合治理工作。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇三
黨的十七大提出，確保到實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會、查看相關(guān)資料和實地了解等形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時工138人（醫(yī)改前臨時工188人）。至三年平均收入1984.4萬元，其中財政補(bǔ)助收入474.1萬元、醫(yī)療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元，藥品收入占收入比例為42.1%。從6月20日起，全縣所轄的11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，實行網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售，8個月來運(yùn)行還算平穩(wěn)。
二、基本藥物制度實施情況
基本藥物制度實施以來，呈現(xiàn)出三個方面的特點。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘嵤┣?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實施基本藥物制度后，規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實施基本藥物制度以來，斬斷了“以藥養(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級藥、開高價藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺
我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時工138人（醫(yī)改前臨時工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過聘請具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時工來彌補(bǔ)，暫時維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入，連?；具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無力聘請臨時工，縣財政安排臨時工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無法開展，群眾只有到縣城的縣級醫(yī)院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時聘用人員，而長安營、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請不到臨時工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價的實施，患者真正得到了實惠，原來在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按20至20三年平均數(shù)計算，20實施藥品零差價銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤960萬元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬，利潤50多萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險，如財政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無法實現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)
按照“中央補(bǔ)助、省級統(tǒng)籌、縣級保障”的財政補(bǔ)償原則，實行國家基本藥物制度的財政補(bǔ)償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬元，要維持這個水平，在國家政策補(bǔ)貼外，縣財政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬元，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬元），如果財政補(bǔ)貼不能及時到位，可能會出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會凸現(xiàn)。
4、臨時工待遇過低
聘請的臨時工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來聘請的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請了18名臨時工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過低，部分臨時工辭職，住院部現(xiàn)已無法開設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請了臨時工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時工的工資待遇實在太低。隨著上級對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的.重視和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請臨時工。經(jīng)測算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請臨時工169人，如果按照縣財政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個臨時工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。
四、對策和建議
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇四
本文目錄
醫(yī)院調(diào)研報告
公立醫(yī)院改革試點情況調(diào)研報告
企業(yè)醫(yī)院剝離后工會工作現(xiàn)狀調(diào)研報告
一、存在的主要誤區(qū)有：
（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領(lǐng)導(dǎo)請求，落實整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點部位進(jìn)行重點監(jiān)控，對易燃危險藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危害性的認(rèn)識，學(xué)習(xí)實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院調(diào)研報告（2） |
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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標(biāo)、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動機(jī)制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點，也是重點，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財政長效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務(wù)，財政給予專項補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項目申報等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。
1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點。
3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。
。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。
。旗級醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。
。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補(bǔ)助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進(jìn)、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設(shè)。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理。
一是重點要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別和實際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機(jī)制，探索實行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭取相應(yīng)試點自主權(quán)限，推動相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。
醫(yī)院調(diào)研報告（3） |
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隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好，需要我們結(jié)合實際認(rèn)真分析研究，找出可行性對策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。
2.工會現(xiàn)狀。工會人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會工作經(jīng)驗，工會的各項
規(guī)章制度
不了解，工作不規(guī)范，對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費(fèi)落實不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會活動沒有專門場地，必備的活動設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會工作的難點如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會的活動經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動經(jīng)費(fèi)難以落實到位，受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會，也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會活動的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題，工會工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。
1.加強(qiáng)工會自身建設(shè)，提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強(qiáng)有力的工會組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對職工進(jìn)行人生觀、價值觀教育，職業(yè)道德教育等。
3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展，工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)，只有這樣，工會工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會工作的基本職責(zé)。新的《工會法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。目前勞動關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時有發(fā)生。在這種情況下，工會組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會失去職工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把堅持抓好牽一發(fā)而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好，使工會工作在短時間內(nèi)見成效，我的看法是要學(xué)會彈鋼琴，學(xué)會抓重點工作。以關(guān)鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識，同時規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經(jīng)費(fèi)是我們做好工會工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實到位，才能為我們開展各項工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會必須把工會經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇五
從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了xx人次，短期學(xué)習(xí)了xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自xxxx年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元，實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式，鼓勵民營資本投入
xxxx年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇六
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
一、基本情況
__市中心醫(yī)院(市二院)是__市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是__市120急救中心、__市傳染病院、__市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20__年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院)，而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
(二)有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20__年增掛為__市中心醫(yī)院。__市120急救中心、__市傳染病醫(yī)院、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20__年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青海抗震救災(zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)和援藏工作任務(wù);3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭取承擔(dān)__市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目;6、承建__市兒童保健中心和臨床基地項目。
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20__年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20__年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20__年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇七
1、進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，使全院職工充分認(rèn)識深化醫(yī)院改革的重要意義，認(rèn)清形勢，找準(zhǔn)位置，樹立憂患意識和競爭意識，把“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”變成每個職工的自覺行動。
2、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)協(xié)作，樹立團(tuán)隊意識和團(tuán)隊精神，上下團(tuán)結(jié)，形成合力，使全院干部職工聚精會神干工作，一心一意謀發(fā)展，爭取使醫(yī)院各項工作都有新突破。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要加大勞動紀(jì)律和衛(wèi)生工作的檢查力度，樹立醫(yī)院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和xx大會議精神，樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價值觀，提高政治敏銳性，深刻領(lǐng)會其基本觀點，準(zhǔn)確把握其精神實質(zhì)，提高全院職工的整體政治素質(zhì)。
(四)組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生的專業(yè)知識，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，更好樹立醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)品牌。嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)藥管理，全面落實醫(yī)院制定各種的相關(guān)制度，不斷完善醫(yī)院的相關(guān)管理制度，認(rèn)真傾聽群眾患者的意見和呼聲，全心全意為患者提供服務(wù)，落實解決生產(chǎn)一線和職工群眾熱點難點問題，建立和完善職工訴求渠道，全力打造服務(wù)性醫(yī)院。
(五)切實搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院和州委的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實中央八項規(guī)定，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂之風(fēng)、奢靡之風(fēng)，進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制，健全領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的規(guī)章制度，堅決杜絕吃、請和公車私用現(xiàn)象。切實搞好醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。
作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)，通過此次調(diào)研活動，我充分認(rèn)識到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領(lǐng)導(dǎo)身上所肩負(fù)醫(yī)院賦予的重任及人民群眾的重托，繼續(xù)為民、務(wù)實、清廉，關(guān)系全院黨執(zhí)政能力的提高，更加深刻認(rèn)識到領(lǐng)導(dǎo)干部的身體力行對于醫(yī)院整體黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性，在今后的工作中，我將更加勤奮工作，以身作則，恪盡職守，嚴(yán)格以優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，踐行群眾路線，“清廉”為本，永葆共產(chǎn)黨人本色團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院廣大干部職工努力工作，把腫瘤醫(yī)院建設(shè)的更加美好，取得更大的成績。
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
一、基本情況
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將(信訪工作調(diào)研報告)離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇八
醫(yī)院服務(wù)流程是醫(yī)院實現(xiàn)其基本功能的'過程。它不僅關(guān)注細(xì)節(jié)管理，而且注重效率管理和資源優(yōu)化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要內(nèi)容。通過系統(tǒng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在如下問題：
一、存在的問題
（一）預(yù)約診療服務(wù)
向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項形式不多樣化；門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
（二）門診流程管理
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費(fèi)室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn)，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡陋。
（三）急診綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
（一）預(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項，增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù)，制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
（二）門診流程管理
1、對門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造，增設(shè)門診專家診斷室；門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費(fèi)和掛號服務(wù)窗口各增設(shè)一個。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
（三）急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制，形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇九
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立__市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次，短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請_方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自____年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)_技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資___萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為_省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資__萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資__萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資__萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資__余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從____年的___萬元增長到____年的____萬元，實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬元增加到____年的___萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及_等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積____平方米，__年來沒有增加過。近年來_醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要_-_個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所_醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入___萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資___萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要_-_年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為_專科醫(yī)院，_醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院__名在職職工中，_醫(yī)生只有_人，占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例，__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人，其中_醫(yī)生__人，占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出，該院_人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的_名技術(shù)成熟的_醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對策
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而_?？漆t(yī)院全市只有兩家，__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫(yī)療市場，定位于壩下_患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管_醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到_和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對外宣傳力度，除_區(qū)電視臺、《_》等區(qū)級媒體外，更要加大在_電視臺、《_日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對__醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來_就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式，鼓勵民營資本投入
____年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時_醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院)，而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行?？菩麄?，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十一
從x年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
x年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次，短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自x年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資x萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從x年的x萬元增長到x年的x萬元，實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從x年的x萬元增加到x年的x萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積x平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入x萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資x萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工x人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對策
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式，鼓勵民營資本投入
x年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十二
（一）項目概況。
20xx年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認(rèn)真貫徹落實國家、自治區(qū)和南寧市關(guān)于鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，認(rèn)真履行定點幫扶職責(zé)，充分發(fā)揮后盾單位優(yōu)勢，在人、財、物上給予大力支持，按時輪換派駐第一書記，指導(dǎo)幫助幫扶村黨員帶頭致富，大力發(fā)展養(yǎng)殖種植產(chǎn)業(yè)，切實加強(qiáng)鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的責(zé)任感與使命感。根據(jù)《中共南寧市委員會組織部關(guān)于明確駐村第一書記派駐有關(guān)事項的通知》（南組通〔20xx〕31號），我局申請2萬元用于定點扶貧工作經(jīng)費(fèi)。
（二）項目績效目標(biāo)。
利用扶貧工作經(jīng)費(fèi)支付辦公耗材、維護(hù)及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等，充分發(fā)揮后盾單位力量，大力支持駐村工作隊員的駐村工作。
（一）績效評價目的、對象和范圍。根據(jù)扶貧工作需要，利用扶貧工作經(jīng)費(fèi)支付定點幫扶村辦公耗材、維護(hù)及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等。
（二）1.績效評價原則。
科學(xué)公正。績效評價應(yīng)當(dāng)運(yùn)用科學(xué)合理的方法，按照規(guī)范的程序，對項目績效進(jìn)行客觀、公正的反映。
統(tǒng)籌兼顧。單位自評、部門評價和財政評價應(yīng)職責(zé)明確，各有側(cè)重，相互銜接。單位自評應(yīng)由項目單位自主實施，即“誰支出、誰自評”。部門評價和財政評價應(yīng)在單位自評的基礎(chǔ)上開展，必要時可委托第三方機(jī)構(gòu)實施。
激勵約束?？冃гu價結(jié)果應(yīng)與預(yù)算安排、政策調(diào)整、改進(jìn)管理實質(zhì)性掛鉤，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣和激勵相容導(dǎo)向，有效要安排、低效要壓減、無效要問責(zé)。
公開透明?？冃гu價結(jié)果應(yīng)依法依規(guī)公開，并自覺接受社會監(jiān)督。
2.評價方法、評價標(biāo)準(zhǔn)等。
評價主要采用比較法、因素分析法、公眾評判法等方法，實行百分制考評。評價標(biāo)準(zhǔn)主要為計劃標(biāo)準(zhǔn)，即以預(yù)先制定的目標(biāo)、計劃、預(yù)算、定額等作為評價標(biāo)準(zhǔn)。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準(zhǔn)備
局辦公室、規(guī)劃財務(wù)科、人事科等相關(guān)科室人員組成的績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項目績效評價。評價工作小組研究制定工作計劃，為評價提供工作指引和具體安排。
2.組織實施
由牽頭科室嚴(yán)格對照績效考評指標(biāo)，認(rèn)真組織開展自查工作，形成自查報告報送局評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
評價工作小組對自查報告進(jìn)一步審核分析、采取抽查核實、查閱資料、電話咨詢等方式，結(jié)合年度考核情況，進(jìn)行整理、分析。
3.分析評價
評價工作小組在核實相關(guān)材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相關(guān)評價方法對績效目標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合評價，歸納問題，分析原因，提出對策，形成自評報告。
（一）綜合評價情況。
項目目標(biāo)明確、細(xì)化、量化，符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃。資金到位及時，資金支出合法合規(guī)，不存在虛列項目支出、截留、擠占、挪用項目資金情況，不存在超標(biāo)準(zhǔn)開支情況。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部績效考核，對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進(jìn)行綜合評分。
（二）評價結(jié)論。項目實施情況總體良好，自評得分99.75分，評價等級為優(yōu)秀。
（一）項目投入情況。
20xx年度，南寧市安排預(yù)算資金2萬元，用于扶貧工作經(jīng)費(fèi)。
（二）項目過程情況。
1.嚴(yán)格執(zhí)行項目申請、審核、評估、審批制度，確保項目實施規(guī)范化。
2.嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部績效考核。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進(jìn)行綜合評分。
（三）項目產(chǎn)出情況。截至20xx年12月31日，我局嚴(yán)格市委組織部、市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點幫扶任務(wù)，并嚴(yán)格按規(guī)定將該項目經(jīng)費(fèi)全部用于20xx年開展扶貧日常工作的開支，扶貧工作正常開展。
（四）項目效果情況。
通過扶貧工作的開展，進(jìn)一步鞏固楓木村脫貧成果，認(rèn)真落實各級防返貧工作要求，做好困難群眾的動態(tài)排查，對易返貧致貧人口及時發(fā)現(xiàn)、及時幫扶，防止出現(xiàn)返貧情況，同時帶動脫貧戶經(jīng)濟(jì)收入。
（一）可推廣的經(jīng)驗及做法。
1.局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確落實責(zé)任分工。
2.各科室密切配合，通力協(xié)作，確保高效完成績效目標(biāo)。
3.定期開展經(jīng)費(fèi)使用情況自查，做到?？顚Ｓ?。
（二）存在的問題及原因分析。
對項目支出績效評價工作的思路、方法、操作規(guī)程認(rèn)識不夠深入，部分評價指標(biāo)設(shè)置和證據(jù)收集有待進(jìn)一步完善。
建議上級有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對項目執(zhí)行單位預(yù)算績效工作的指導(dǎo)。
無
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十三
中心領(lǐng)導(dǎo)：
健康管理中心建設(shè)時為預(yù)防火災(zāi)、減少火災(zāi)危害，保護(hù)人身及財產(chǎn)安全，維護(hù)公共安全。中心整體消防工程設(shè)計以水噴淋滅火系統(tǒng)為主。隨著中心的建設(shè)發(fā)展，各檢查設(shè)備、科室的完善，針對醫(yī)院建筑《醫(yī)院管理學(xué)—醫(yī)院建筑分冊》則提出：醫(yī)院消防滅火系統(tǒng)對于重要醫(yī)療設(shè)備、信息機(jī)房、重要文件檔案室等不宜用水噴淋滅火設(shè)施，以更好保證設(shè)備和財產(chǎn)安全。
健康中心目前配置重要設(shè)備及保存重要文檔的科室、機(jī)房如下：
一、x線照光室
二、生化檢驗室
三、微機(jī)信息機(jī)房
四、檔案資料室
五、b超、肝掃描等各醫(yī)療設(shè)備檢查室
現(xiàn)在中心的整體消防工程設(shè)計以水噴淋滅火系統(tǒng)為主，而采用水滅火系統(tǒng)通常有以下缺點：
一、帶電運(yùn)行著的電氣或電子設(shè)備容易被水浸損壞；
二、自動噴水滅火系統(tǒng)存在有誤動作的可能性，會給正常帶電運(yùn)行的電氣或電子設(shè)備、珍貴資料等造成不必要的損壞。
為預(yù)防火災(zāi)、減少火災(zāi)危害，保護(hù)人身及財產(chǎn)安全，以上機(jī)房、設(shè)備檢查室等的消防系統(tǒng)滅火裝置應(yīng)具有以下優(yōu)勢特點：
一、安全可靠、不導(dǎo)電；
二、全淹沒滅火效果明顯；
三、潔凈、環(huán)保無殘留；
四、長期貯存不泄漏；
還可以通過增強(qiáng)管理人員的水平、掌握控制要求及方法，加強(qiáng)系統(tǒng)的定期運(yùn)行、檢測、維護(hù)以減少誤動作現(xiàn)象的發(fā)生。并可根據(jù)不同的設(shè)備和設(shè)施其價值與使用性能采用不同的滅火系統(tǒng)。
20xx年11月18日
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十四
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需1.13億元（不含暗補(bǔ)），全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
（二）有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù)；
3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診；
5、爭取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目；
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。
（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
（六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行?？菩麄?，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（二）控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
（三）加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
（四）完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。
（二）將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補(bǔ)貼比例。
（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
（五）按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
（七）實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
（八）每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇一
一、存在的問題
（一）預(yù)約診療服務(wù)
向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項形式不多樣化；門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
（二）門診流程管理
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費(fèi)室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn)，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡陋。
（三）急診綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門
協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
（一）預(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項，增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù)，制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
（二）門診流程管理
1、對門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造，增設(shè)門診專家診斷室；門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費(fèi)和掛號服務(wù)窗口各增設(shè)一個。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
（三）急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制，形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇二
醫(yī)院后勤工作職責(zé)在院長及分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的后勤總務(wù)、器械管理及安全保衛(wèi)工作。圍繞醫(yī)院為中心工作，堅持為臨床一線服務(wù)的宗旨，制訂本部工作計劃和相關(guān)工作制度、措施、辦法;對所屬班組和人員，按職責(zé)要求，進(jìn)行制度化、規(guī)范化管理，經(jīng)常對其完成任務(wù)的情況進(jìn)行督促檢查;經(jīng)常深入一線，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決存在的問題，定期總結(jié)。完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。具體職責(zé)如下：
一、后勤總務(wù)工作。
1.負(fù)責(zé)全院辦公設(shè)備等固定資產(chǎn)的管理、調(diào)配、使用和維修。按時清點登記發(fā)放，及時維修改造，合理添置、調(diào)配，做到賬、物相符;根據(jù)醫(yī)院住房制度，落實住房的分配。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)院基建工作。按國家法律、法規(guī)、規(guī)定，組織實施基建項目。負(fù)責(zé)基建項目的可行性論證，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)，執(zhí)行醫(yī)院基建合同，嚴(yán)把基建工程質(zhì)量，督促施工單位按工程進(jìn)度施工，保證工程質(zhì)量符合工程建設(shè)驗收規(guī)范;協(xié)助設(shè)計、施工單位進(jìn)行圖紙設(shè)計、工程預(yù)算等工作;負(fù)責(zé)基建財務(wù)、材料管理，做到合理使用資金，人庫有據(jù)，出庫有手續(xù)，做到財物相符;負(fù)責(zé)檢查驗收建材質(zhì)量，杜絕劣質(zhì)建材投入作用。
3.搞好后勤常規(guī)工作的標(biāo)準(zhǔn)化管理，確保正常供水、供電、供氧、供氣、供暖，確保通訊設(shè)備及閉路電視等設(shè)備、設(shè)施的正常作用與安全運(yùn)轉(zhuǎn)，防止漏電、漏氣、漏水等。
4.負(fù)責(zé)全院被服洗滌、消毒、縫紉、修補(bǔ)供應(yīng)的管理工作，按時清點，賬物相符，丟失和損壞有登記、有處理。
5.按照財權(quán)范圍，認(rèn)真做好物資的申請、采購、供應(yīng)、保管、領(lǐng)發(fā)、報廢等審批工作，做到勤儉節(jié)約。
6.負(fù)責(zé)污水、污物的處理工作，煙塵排放量和污水的處理，達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
7.負(fù)責(zé)院容院貌建設(shè)，綠化美化要做到協(xié)調(diào)明快，綠化面積和質(zhì)量要達(dá)到相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，院內(nèi)秩序井然，環(huán)境衛(wèi)生，排水通暢。
8.負(fù)責(zé)醫(yī)院各類食堂。認(rèn)真做好病員膳食、職工食堂管理工作，教育膳食人員嚴(yán)格遵守《食品衛(wèi)生法》，堅持炊事人員健康檢查制度，辦好伙食，熱情為病員、職工服務(wù)，保證食品衛(wèi)生安全。
9.負(fù)責(zé)后勤臨時工用工的管理制度，按照醫(yī)院規(guī)章制度嚴(yán)格要求，合理安排。
10.做好進(jìn)修、實習(xí)、參觀人員的生活接待。協(xié)助有關(guān)部門做好太平間的管理工作。
11.負(fù)責(zé)醫(yī)院科研、教學(xué)所需動物的飼養(yǎng)、購買、供應(yīng)。
二、器械管理工作
1.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)。按照臨床和醫(yī)技科室作用的需要，根據(jù)經(jīng)濟(jì)和實用的原則，合理供應(yīng)和調(diào)配。建立健全設(shè)備采購與更新制度，擬訂儀器設(shè)備的購置和更新計劃，按規(guī)定程序?qū)徟蠼M織選購，為醫(yī)院提供品種數(shù)自百分網(wǎng)，請保留此標(biāo)記量齊全、性能精確優(yōu)良的技術(shù)裝備，以滿足全院醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的需要。
2.負(fù)責(zé)醫(yī)用衛(wèi)生材料及醫(yī)療儀器的管理。建立健全醫(yī)療設(shè)備管理制度;對設(shè)備實行科學(xué)管理，購置大型設(shè)備必須經(jīng)過嚴(yán)格的可行性論證并按規(guī)定采購;了解、檢查各科室對醫(yī)療器械的作用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理;組織有關(guān)人員對購入、調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗收、鑒定工作，督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應(yīng)用效能;加強(qiáng)大中型設(shè)備合理應(yīng)用情況分析;建立健全設(shè)備檔案，健全操作規(guī)程、制定各種設(shè)備使用交接班制度;各科醫(yī)療設(shè)備的折舊核算及管理工作。
3.負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的維修保養(yǎng)。設(shè)備維修保養(yǎng)有計劃、有措施、有登記，通過對設(shè)備的選購、保養(yǎng)及維修工作的管理，保證儀器設(shè)備始終處于最佳的技術(shù)狀態(tài)，保證醫(yī)院工作需要及職工對醫(yī)療器械和設(shè)備的維修服務(wù)滿意。
三、安全保衛(wèi)工作
1.熟知國家法律、法規(guī)和醫(yī)院的有關(guān)制度、規(guī)定，不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)工作能力。
2.認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國消防法》和有關(guān)易燃、易爆、放射源、菌種病毒等危險物品的管理規(guī)定。定期檢查消防安全設(shè)備，保證消防通道暢通，消防設(shè)備齊全、標(biāo)志醒目，消防有專人管理并設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)，負(fù)責(zé)制訂火災(zāi)事故的應(yīng)急預(yù)案并定期演練。建立和完善放射事故等意外事故的處理預(yù)案，建立醫(yī)用放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認(rèn)真落實，加強(qiáng)對放射科、檢驗科、醫(yī)用氧艙、核醫(yī)學(xué)科、中心供氧室、危險品倉庫、配電室、壓力容器、消防、計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)及電梯等重要部門的安全管理。
3.定期開展治安保衛(wèi)安全檢查，建立檢查記錄。對重大安全隱患，要提出整改意見，及時予以糾正。負(fù)責(zé)組織檢查各科安全情況，發(fā)現(xiàn)和清除治安災(zāi)害事故隱患。
4.協(xié)助公安機(jī)關(guān)對醫(yī)院發(fā)生的刑事、治安案件及治安災(zāi)害事故等進(jìn)行調(diào)查和偵破工作;向公安機(jī)關(guān)報告醫(yī)院的重大不安定因素，并協(xié)助公安機(jī)關(guān)和有關(guān)部門采取預(yù)防和化解措施。調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛。
5.開展社會主義法制和治安保衛(wèi)的宣傳教育工作，提高群眾的法制觀念和自覺維護(hù)本院治安秩序的意識，預(yù)防和打擊內(nèi)部違法犯罪行為。
6.負(fù)責(zé)組織群防群治，做好防火災(zāi)、防盜竊、防搶劫、防破壞、防詐騙、防泄密和防治安災(zāi)害事故等治安防范工作。
7.協(xié)助公安機(jī)關(guān)監(jiān)督、考察、教育本院被依法判處管制、剝奪政治權(quán)力、宣告緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行和依法保外就醫(yī)的犯罪分子，以及被監(jiān)視居注取保候?qū)彽姆缸锵右扇撕蛣趧咏甜B(yǎng)所外執(zhí)行人員。
8.參與所在地區(qū)的社會治安綜合治理工作。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇三
黨的十七大提出，確保到實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，明確“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，明確衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的方向。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要環(huán)節(jié)，為全面摸清我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的現(xiàn)狀，了解存在問題和制約衛(wèi)生院發(fā)展的因素，我們采用座談會、查看相關(guān)資料和實地了解等形式，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查情況綜述如下：
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本情況
我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個（其中南山鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在籌建中），工作人員463人，其中正式職工325人，臨時工138人（醫(yī)改前臨時工188人）。至三年平均收入1984.4萬元，其中財政補(bǔ)助收入474.1萬元、醫(yī)療收入678.3萬元、藥品差價收入835萬元，藥品收入占收入比例為42.1%。從6月20日起，全縣所轄的11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物，實行網(wǎng)上集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售，8個月來運(yùn)行還算平穩(wěn)。
二、基本藥物制度實施情況
基本藥物制度實施以來，呈現(xiàn)出三個方面的特點。一是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)更加明晰?；舅幬镏贫葘嵤┣?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是以診療業(yè)務(wù)為主，實施基本藥物制度后，規(guī)范了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍，制約了衛(wèi)生院的診療行為，過度醫(yī)療現(xiàn)象極少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療兩塊。二是濫用藥品現(xiàn)象得到有效遏制。實施基本藥物制度以來，斬斷了“以藥養(yǎng)醫(yī)”“開單提成”的利益鏈，基本杜絕了開高級藥、開高價藥的現(xiàn)象，小病大處方和濫用抗生素的現(xiàn)象也得到了有效遏制，醫(yī)生選藥更科學(xué)、開藥更規(guī)范，群眾用藥更安全。三是就醫(yī)群眾藥品費(fèi)用明顯降低。監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，自實施基本藥物制度以來，全縣藥品價格降幅達(dá)32%。衛(wèi)生院門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院較醫(yī)改前增加了240%，門診人數(shù)從醫(yī)改前的1270人/月上升到4360人/月），門診次均費(fèi)用從去年的114元下降到81元，比去年同期減少29%；住院人次比去年同期減少27%，住院次均費(fèi)用從去年的1037元下降為786元，比去年同期減少24.2%，基本達(dá)到了減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)的目的。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問題
1、衛(wèi)生技術(shù)人才短缺
我縣11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有正式職工325人，臨時工138人（醫(yī)改前臨時工188人），正式職工中具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的不足1/2,只好通過聘請具備相關(guān)執(zhí)業(yè)資格的臨時工來彌補(bǔ)，暫時維持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的運(yùn)轉(zhuǎn)。實施醫(yī)改后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本上沒有什么收入，連?；具\(yùn)轉(zhuǎn)都困難，根本無力聘請臨時工，縣財政安排臨時工資金有限，待遇非常低，大多數(shù)臨時工已心生去意。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才分布也極不均勻，交通條件較好的地方如儒林鎮(zhèn)、西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大多數(shù)人才，而交通不便的三、四、五區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人才尤為短缺，住院部都無法開展，群眾只有到縣城的縣級醫(yī)院住院，群眾意見非常大。如汀坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院在崗的4名護(hù)士（有資格證4人）、白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院4名護(hù)士（有資格證3人）都是臨時聘用人員，而長安營、蘭蓉等偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本聘請不到臨時工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展困難。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存堪憂
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診醫(yī)療服務(wù)的壓力增加。一方面，隨著基本藥物零差價的實施，患者真正得到了實惠，原來在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的部分患者向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)移，而且有不少群眾在縣級醫(yī)院看病，拿到處方后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診打針。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)。另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。藥品零差率銷售使“以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制被切斷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入顯著下降，按20至20三年平均數(shù)計算，20實施藥品零差價銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤960萬元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院年平均每月業(yè)務(wù)收入達(dá)120多萬，利潤50多萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。加之我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于歷史原因，目前都還要償還各類債務(wù)、承擔(dān)醫(yī)療賠付風(fēng)險，如財政配套資金不安排到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將無法實現(xiàn)收支平衡陷入困境。
3、衛(wèi)生人才穩(wěn)定面臨挑戰(zhàn)
按照“中央補(bǔ)助、省級統(tǒng)籌、縣級保障”的財政補(bǔ)償原則，實行國家基本藥物制度的財政補(bǔ)償是中央、省級財政出小頭，縣級財政出大頭。實施基本藥物制度之前，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年平均工資收入為2.87萬元，要維持這個水平，在國家政策補(bǔ)貼外，縣財政還要有較強(qiáng)的補(bǔ)貼能力。實施基本藥物制度之后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工年收入為2.5萬元，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工資水平降幅較大，（如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院2010年人均收入4萬元，西巖鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均3.5萬元），如果財政補(bǔ)貼不能及時到位，可能會出現(xiàn)技術(shù)骨干流失，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才更加短缺，群眾“看病難、看病貴”又會凸現(xiàn)。
4、臨時工待遇過低
聘請的臨時工是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)自身需要來聘請的。如白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院服務(wù)人口1.8萬，正式職工僅11人（有資格證醫(yī)師3人），去年根據(jù)業(yè)務(wù)需要聘請了18名臨時工（臨床醫(yī)師10人，護(hù)士4人，藥房、收費(fèi)等后勤人員4人），由于待遇過低，部分臨時工辭職，住院部現(xiàn)已無法開設(shè)，白毛坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院群眾只有到30公里外的縣城醫(yī)院住院。汀坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)人口1.7萬，正式職工17人，醫(yī)改前根據(jù)業(yè)務(wù)需聘請了臨時工13人，基本運(yùn)轉(zhuǎn)正常；醫(yī)改后因待遇偏低，部分臨時工辭職（特別是5名具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師辭職），現(xiàn)有臨時工8人（臨床醫(yī)師3人，護(hù)士4人，衛(wèi)生員1人），現(xiàn)住院部都無法開展，病人需住院只有跑到40公里外的縣級醫(yī)院。
由于現(xiàn)有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當(dāng)困難，僅安排了每人每月800元的補(bǔ)助，臨時工的工資待遇實在太低。隨著上級對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的.重視和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作量非常大，正式職工中由于后勤人員多（如退伍安置的）和有執(zhí)業(yè)資格證的衛(wèi)技人員太少等原因，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展主要依靠聘請臨時工。經(jīng)測算，要保證我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)需聘請臨時工169人，如果按照縣財政今年安排衛(wèi)生系統(tǒng)60個臨時工的指標(biāo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連基本運(yùn)轉(zhuǎn)都困難，部分業(yè)務(wù)將會停滯，特別是住院部這一塊，如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能收治住院病人，將更加加劇縣級醫(yī)院的住院難，群眾“看病難、看病貴”問題會更加突出。
四、對策和建議
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇四
本文目錄
醫(yī)院調(diào)研報告
公立醫(yī)院改革試點情況調(diào)研報告
企業(yè)醫(yī)院剝離后工會工作現(xiàn)狀調(diào)研報告
一、存在的主要誤區(qū)有：
（二）重視易爆，忽視易燃。供應(yīng)室消毒鍋、液氧罐等壓力容器稍有違章操作后果不堪設(shè)想，因此，這些易爆設(shè)備常被醫(yī)院消防管理人員重點監(jiān)控。小倉庫、放射科儲片室、病案室、圖書室的易燃物品，手術(shù)室、病理科、檢驗科、制劑室、治療室內(nèi)的乙醇、甲醇、丙酮、苯、乙醚、松節(jié)油等易燃化學(xué)試劑的管理卻常常被忽視。例如手術(shù)室中所使用的麻醉劑、生化檢驗及實驗室每天都要接觸和使用各種化學(xué)試劑，有時還需使用的酒精燈、電爐、烘箱等電熱設(shè)備，若發(fā)生火災(zāi)，同樣會造成嚴(yán)重的后果。
（三）關(guān)心設(shè)備，忽視線路。目前醫(yī)院大型設(shè)備與日俱增，不少醫(yī)院舍得投資幾百萬購置先進(jìn)設(shè)備而不愿拿出幾萬元更新陳舊線路。一些老建筑令人堪憂，新建筑也常因調(diào)整科室、更改原設(shè)計用途、電力超負(fù)荷等出現(xiàn)火災(zāi)隱患。如前述的火災(zāi)事故，就是因為電氣線路發(fā)生故障，再加上建筑耐火等級達(dá)不到要求，從而引發(fā)了大火。
（四）依賴“技防”，忽略“人防”。隨著我國醫(yī)用高層建筑不斷增多，消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化。但高層建筑火災(zāi)，僅靠消防控制中心的幾個專業(yè)人員遙控操作是很難控制住火場瞬息萬變的局面的。再加上受消防器材裝備的限制，地面撲火往往是望樓興嘆。因此，培訓(xùn)每一位醫(yī)護(hù)人員，掌握撲火技能才是最根本、最直接、最有效的。
（五）重視明火，忽視高溫。多數(shù)醫(yī)院都對科室電爐、施工使用電焊和吸煙做出很多安全規(guī)定并定期檢查。但常忽視對治療用的紅外線、電加熱器以及電烘箱、電取暖器、電熱水器、電消毒柜的檢查和監(jiān)督，一旦使用不當(dāng)或用后不及時斷電，其火災(zāi)隱患不次于明火。如放射機(jī)房裝有固定或移動的x線機(jī)。x線機(jī)常見電路故障有斷路、短路和零件損壞等，進(jìn)而造成電器起火。x線機(jī)使用的電壓要求較高，當(dāng)電子的能量在轉(zhuǎn)化為x射線時，同時也會產(chǎn)生一定的熱能，具有潛在的火災(zāi)危險性。
二、消除火災(zāi)隱患的幾點思考
（一）堅持防火巡查制度，及時消除火災(zāi)隱患。每日防火巡查是確保醫(yī)院消防安全的重要手段。堅持做好每日防火巡查，“誰巡查、誰負(fù)責(zé)”，切實整改火災(zāi)隱患。醫(yī)院消防管理人應(yīng)對醫(yī)院消防工作采取“嚴(yán)防死守”的措施，每天堅持下病區(qū)、宿舍區(qū)進(jìn)行消防安全檢查，對消防設(shè)施、滅火器材的完整及性能進(jìn)行逐個查看、測試，對安全出口、疏散通道進(jìn)行疏通，對雜物間進(jìn)行清理，發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進(jìn)行認(rèn)真記錄。能現(xiàn)場整改的，當(dāng)場檢修或更新；不能現(xiàn)場整改的，要及時向領(lǐng)導(dǎo)請求，落實整改措施、資金及責(zé)任人，將火災(zāi)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
（二）加強(qiáng)管理，重點監(jiān)控。對醫(yī)院的病理室、手術(shù)室、藥房等重點部位進(jìn)行重點監(jiān)控，對易燃危險藥品應(yīng)限量存放，一般不得超過一天用量，以氧化劑配方時應(yīng)用玻璃、瓷質(zhì)器皿盛裝，不能用紙包裝。手術(shù)室內(nèi)非防爆型的開關(guān)、插頭，應(yīng)在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內(nèi)應(yīng)備有二氧化碳滅火器。
（三）定期對員工進(jìn)行應(yīng)急疏散演練，提高自防自救能力。根據(jù)本單位實際情況和演練情況不斷修正和完善應(yīng)急疏散預(yù)案，提高其實用性。同時經(jīng)常組織醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士參加疏散演習(xí)，增強(qiáng)對火災(zāi)危害性的認(rèn)識，學(xué)習(xí)實用的滅火技巧，以提高內(nèi)部員工的綜合消防素質(zhì)。
（四）抓好防火宣傳，加強(qiáng)消防知識的普及與培訓(xùn)，擴(kuò)大防火群體。醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于防火宣傳和消防知識的普及培訓(xùn)。接受消防知識教育的人群越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率或火災(zāi)受損的程度就會越小、越低。這就要求醫(yī)院主管消防安全的領(lǐng)導(dǎo)定期對專兼職消防員、重點工作人員、臨床各科醫(yī)護(hù)人員、新分配職工、保潔員工等各類人群進(jìn)行消防知識培訓(xùn)，不定期抽查、考核；并經(jīng)常邀請消防部門專業(yè)人員到醫(yī)院開辦消防知識講座，同時在病室中廣泛開展消防知識宣傳教育，以擴(kuò)大防火的社會覆蓋面，增強(qiáng)防火力量，充實消防隊伍，盡可能地減少火災(zāi)的發(fā)生或在火災(zāi)發(fā)生后將損失降到最低限度。
醫(yī)院調(diào)研報告（2） |
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公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來，我盟不斷加大政府投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實行試點醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實施績效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實踐，積累了一些初步的經(jīng)驗。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的1個目標(biāo)、3大體系和9個領(lǐng)域改革任務(wù)，堅持維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個分開”的原則，把旗級公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1. 科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)1347張，開放床位1270張，每千人擁有床位5.47張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為39.6%。
2. 加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來，投資共4.15億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和旗人民醫(yī)院，盟旗兩級公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資1500多萬元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資1.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例提高10%。
三是積極推動人才隊伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲備政策和實施萬名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水平。另一方面，認(rèn)真落實住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項目。累計完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))128人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)1280多人次。
3. 加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動機(jī)制。目前，我盟與三級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地100多家醫(yī)院開通了遠(yuǎn)程會診，與解放軍301、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;旗人民醫(yī)院與解放軍513醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級以上醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
1. 改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，政府相關(guān)部門按照職責(zé)落實醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加強(qiáng)衛(wèi)生主管部門對全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2. 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點，也是重點，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過加大政府投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大政府投入，建立健全財政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到4.01億元，占財政預(yù)算總支出比例為4.3%。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財政長效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實現(xiàn)了財政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對重大公共衛(wèi)生防控和重點任務(wù)，財政給予專項補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，實行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為13 萬元和12萬元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70% 以上。
3. 完善人事分配和績效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開競聘制度，實行了全員聘用制。二是鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評聘分開、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開展崗位績效考核，全面執(zhí)行績效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實行績效考核。
4. 建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
一是加強(qiáng)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域監(jiān)管。98%以上的臨床用藥實行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送，藥品收入占比保持在50%左右，全面啟動了醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
二是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。充分利用12320衛(wèi)生熱線、阿拉善民心網(wǎng)、行風(fēng)熱線、行風(fēng)民主評議等渠道，健全群眾舉報投訴與受理申訴機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審查備案、醫(yī)療廣告?zhèn)浒?、投融資及建設(shè)項目申報等制度，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況監(jiān)控。
三是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。以“三好一滿意”活動為載體，以“群眾滿意”作為標(biāo)尺，著力解決群眾反映的突出問題，不斷完善行業(yè)作風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制。
1. 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。把“醫(yī)院管理年”、“質(zhì)量萬里行”，特別是“三好一滿意”活動作為推手，重點通過嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度，規(guī)范抗菌素臨床應(yīng)用與監(jiān)控，試行臨床路徑管理、單病種質(zhì)量控制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，開設(shè)預(yù)約診療、急救綠色通道，建立醫(yī)療救助制度等工作，不斷健全了質(zhì)量和安全保障工作機(jī)制，提高了醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，實現(xiàn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理向分級化、精細(xì)化轉(zhuǎn)變。
2. 完善醫(yī)院服務(wù)。各醫(yī)院努力建立“以病人為中心”的服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造患者良好的就醫(yī)環(huán)境，采取各項便民利民措施，縮短患者就醫(yī)等候時間，提高患者滿意度，社會反響較好。一是，優(yōu)化服務(wù)流程，提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。二是，三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院延長了門診時間，實行了雙休日和節(jié)假日全天門診。三是，三級醫(yī)院全面實行了預(yù)約診療服務(wù)，制定了工作規(guī)范，通過12320信息平臺開展預(yù)約診療服務(wù)試點。
3. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。建立了全盟居民健康檔案系統(tǒng)、新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)和120急救指揮調(diào)度系統(tǒng)，并在具備信息網(wǎng)絡(luò)和電力條件的14所蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了信息化管理系統(tǒng)。目前，全盟已有4家盟、旗綜合醫(yī)院開始應(yīng)用電子病歷、影像存輸和檢驗管理等信息化系統(tǒng)。
。公立醫(yī)院改革中體系建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理成效多一些，涉及體制機(jī)制改革探索少一些。其中有認(rèn)識上的差異，也有地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展條件的原因，決定了對公立醫(yī)院改革工作推動的力度。
。旗級醫(yī)院服務(wù)能力的差距制約著醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的落實，盟級醫(yī)院患者多，旗區(qū)醫(yī)院患者少，大量常見病、多發(fā)病患者到二級以上醫(yī)院就診，轉(zhuǎn)診率居高不下，加重了患者看病難、看病貴。據(jù)初步統(tǒng)計：旗級醫(yī)院外轉(zhuǎn)病人在 50%以上，費(fèi)用占醫(yī)?；鹬С龅?0%左右。
。各級公立醫(yī)院衛(wèi)生人員總量不足，醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人員缺口較大，人才引進(jìn)困難、流失嚴(yán)重、隊伍不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)人員的積極性尚未有效調(diào)動，嚴(yán)重制約了醫(yī)療技術(shù)水平的提高和新技術(shù)的拓展。
。我盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院費(fèi)用藥占比分別為53%和43%，試點醫(yī)院取消藥品加成政策后，調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策措施滯后，收入缺口簡單由同級財政補(bǔ)助，勢必影響改革的協(xié)調(diào)性和整體推進(jìn)效果。
?，F(xiàn)有的人事制度和編制管理制約著醫(yī)院人才引進(jìn)、良性流動和內(nèi)部管理體制機(jī)制創(chuàng)新。
認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見》。采取上下聯(lián)動，分步推進(jìn)、先易后難、重點突破的原則，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價格機(jī)制、醫(yī)保支付、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立和完善維護(hù)公益性，調(diào)動積極性，保障可持續(xù)的旗級公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，力爭使旗域內(nèi)就診率提高到90%以上。
。以《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》為指導(dǎo)，建立和完善以盟級醫(yī)院為中心、旗(區(qū))醫(yī)院為龍頭、蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為樞紐、衛(wèi)生室為網(wǎng)底、蒙中醫(yī)藥服務(wù)為特色的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是認(rèn)真貫徹國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)內(nèi)蒙古經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展的若干意見》，爭取國家、自治區(qū)對我盟沒有基建投入的旗級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)立項投入，加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)。
二是加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃，加快推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息化管理和服務(wù)平臺建設(shè)，培養(yǎng)和建立高水平的信息網(wǎng)絡(luò)維護(hù)隊伍。
三是扶持和促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。制定優(yōu)惠政策扶持蒙中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，重視蒙中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)，增加對蒙中醫(yī)藥的科研投入，促進(jìn)蒙中醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展，充分發(fā)揮蒙中醫(yī)藥在醫(yī)療和預(yù)防保健中的重要作用。
四是著力加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。從近期來看，充分利用對口支援、骨干醫(yī)師培訓(xùn)、學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育等項目和渠道，加強(qiáng)醫(yī)院間縱向、橫向合作交流，提高醫(yī)護(hù)隊伍水平。從長遠(yuǎn)來看，建立以本土人才培養(yǎng)為主的訂單式培養(yǎng)模式和規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生、蒙中醫(yī)人才等衛(wèi)生隊伍建設(shè)。
一是認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，一方面通過推行臨床路徑，規(guī)范臨床檢查、診斷、治療和使用藥物，合理控制成本。另一方面通過開展醫(yī)院全成本核算工作，摸清家底，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格提供科學(xué)依據(jù)。
二是不斷完善醫(yī)院服務(wù)模式，從患者最急需、最關(guān)切的問題抓起，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，提高患者滿意度。
。認(rèn)真借鑒各省市、各盟市探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，探索醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確出資者和經(jīng)營管理者責(zé)任，落實醫(yī)院自主經(jīng)營管理。
一是重點要推進(jìn)醫(yī)藥分開、改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整和醫(yī)保支付方式改革政策措施，確保公立醫(yī)院的公益性和徹底改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制。
二是改革編制人事管理制度，按照衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別和實際服務(wù)量科學(xué)核定編制，著手建立總量控制、科學(xué)調(diào)配、按需設(shè)崗、良性互動的衛(wèi)生人才流動機(jī)制，探索實行用人單位自主用人機(jī)制，進(jìn)一步深化事業(yè)單位人事制度改革，為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度夯實人事基礎(chǔ)。
三是加強(qiáng)相關(guān)部門間協(xié)同配合，積極爭取相應(yīng)試點自主權(quán)限，推動相關(guān)部門和領(lǐng)域的配套改革，形成相互協(xié)作、攻堅克難的改革合力。
醫(yī)院調(diào)研報告（3） |
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隨著改革的不斷深化，企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)中剝離出來已成為現(xiàn)實。下一步還將進(jìn)一步加大力度，所有企業(yè)醫(yī)院都將從企業(yè)中剝離出來由政府管理。為了把企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的工會工作做好，需要我們結(jié)合實際認(rèn)真分析研究，找出可行性對策。
一、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會的現(xiàn)狀
1.職工現(xiàn)狀。企業(yè)醫(yī)院為企業(yè)投資建設(shè)、發(fā)展，與企業(yè)共興衰。
2.工會現(xiàn)狀。工會人員少，有的還是兼職的。從素質(zhì)來看，不少以前是工廠工人，沒有工會工作經(jīng)驗，工會的各項
規(guī)章制度
不了解，工作不規(guī)范，對工會的相關(guān)法律、法規(guī)不明白，業(yè)務(wù)水平較差。工會經(jīng)費(fèi)落實不到位（因醫(yī)院總體經(jīng)濟(jì)效益困難），工會活動沒有專門場地，必備的活動設(shè)施很少，很難達(dá)到職工之家的要求。
二、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的難點
從企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院的現(xiàn)狀來看，工會工作的難點如下：
1.特困職工多。由于企業(yè)經(jīng)營的不景氣，導(dǎo)致企業(yè)對醫(yī)院投入不足。醫(yī)院從企業(yè)剝離走向市場后，又失去了企業(yè)與醫(yī)院醫(yī)療對口包干的關(guān)系，企業(yè)職工就醫(yī)可自由選擇，企業(yè)醫(yī)院又沒有其他的市場來源，在短期內(nèi)難以占領(lǐng)醫(yī)療市場的份額，醫(yī)院多年經(jīng)營困難，經(jīng)濟(jì)效益難以保證職工的基本工資。
2.退休職工多。很多企業(yè)建廠都很早，一些企業(yè)的老領(lǐng)導(dǎo)、老同志年齡大后調(diào)到企業(yè)醫(yī)院的又很多，導(dǎo)致企業(yè)醫(yī)院老同志多，退休職工多。
3.活動經(jīng)費(fèi)少。由于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益連年降低，工會的活動經(jīng)費(fèi)難以保證，又由于企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)事業(yè)后，管理方面不能很快適應(yīng)事業(yè)單位的要求，使活動經(jīng)費(fèi)難以落實到位，受行政的制約很大。
4.專職人員少。由于企業(yè)醫(yī)院的特殊性，在人員安排上往往是兼職的多，且主要精力不在工會，也不像單位工會主席多由醫(yī)院的黨委副書記兼任，因此工作力度不大。
5.人員流動少。由于醫(yī)院的不景氣，導(dǎo)致有學(xué)歷、有資歷、有職稱的優(yōu)秀人才不愿到這樣的醫(yī)院，本院職工因種種原因又不能適應(yīng)“外邊世界”的需要，影響工會活動的開展，又因人員素質(zhì)偏低，也使得工會民主作用發(fā)揮的不好。
6.工作思路少。因工會人員的素質(zhì)和能力的原因，也因人員多年不變，與外界接觸少、交流少的原因，使得工會在工作中沿襲老一套，沒有創(chuàng)新。
三、企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作的對策
企業(yè)轉(zhuǎn)事業(yè)醫(yī)院工會工作面臨諸多難題，工會工作要從以人為本，以患者為中心，圍繞醫(yī)院的中心工作開展工會工作。
1.加強(qiáng)工會自身建設(shè)，提高工會干部素質(zhì)。做好工會工作的前提是有一個強(qiáng)有力的工會組織做保障。
2.立足全方位教育，提高職工素質(zhì)。立足本單位職工的現(xiàn)狀，長期不懈地對職工進(jìn)行人生觀、價值觀教育，職業(yè)道德教育等。
3.堅持把開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)作為工會工作的靈魂。時代在發(fā)展，工會工作必須開拓創(chuàng)新、與時俱進(jìn)，只有這樣，工會工作才具有旺盛的生命力。
4.把維護(hù)職工的合法權(quán)益作為工會工作的基本職責(zé)。新的《工會法》明確規(guī)定：維護(hù)職工合法權(quán)益是工會的基本職責(zé)。目前勞動關(guān)系已發(fā)生了深刻變化，職工利益受到侵害的事情時有發(fā)生。在這種情況下，工會組織如果不能很好地維護(hù)職工的合法權(quán)益，將會失去職工的信任，也就失去了存在的根基。
5.把堅持抓好牽一發(fā)而動全身的工作做為工會工作的基本方法。如何把工會工作做好，使工會工作在短時間內(nèi)見成效，我的看法是要學(xué)會彈鋼琴，學(xué)會抓重點工作。以關(guān)鍵的一點帶動全盤工作的開展。再有就是抓職代會工作，增強(qiáng)職工的民主管理意識，同時規(guī)范醫(yī)院民主決策的行為。
6.把做好經(jīng)費(fèi)收繳工作作為工會工作的命脈來對待。工會經(jīng)費(fèi)是我們做好工會工作的最基本保障，經(jīng)費(fèi)落實到位，才能為我們開展各項工作打下良好的基礎(chǔ)。因此，工會必須把工會經(jīng)費(fèi)的收繳工作放到十分重要的位置常抓不懈。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇五
從xxxx年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的?？漆t(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
xxxx年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)了xx人次，短期學(xué)習(xí)了xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自xxxx年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資xxx萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從xxxx年的xxx萬元增長到xxxx年的xxxx萬元，實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從xxxx年的xxx萬元增加到xxxx年的xxx萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了xxx%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積xxxx平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入xxx萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資xxx萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工xxx人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的xx%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式，鼓勵民營資本投入
xxxx年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇六
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
一、基本情況
__市中心醫(yī)院(市二院)是__市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是__市120急救中心、__市傳染病院、__市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20__年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20__年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院)，而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
(二)有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20__年增掛為__市中心醫(yī)院。__市120急救中心、__市傳染病醫(yī)院、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20__年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青海抗震救災(zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20__年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)和援藏工作任務(wù);3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭取承擔(dān)__市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目;6、承建__市兒童保健中心和臨床基地項目。
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20__年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行專科宣傳，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20__年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20__年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20__年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇七
1、進(jìn)一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識，使全院職工充分認(rèn)識深化醫(yī)院改革的重要意義，認(rèn)清形勢，找準(zhǔn)位置，樹立憂患意識和競爭意識，把“醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家”變成每個職工的自覺行動。
2、加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，加強(qiáng)協(xié)作，樹立團(tuán)隊意識和團(tuán)隊精神，上下團(tuán)結(jié)，形成合力，使全院干部職工聚精會神干工作，一心一意謀發(fā)展，爭取使醫(yī)院各項工作都有新突破。
3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要加大勞動紀(jì)律和衛(wèi)生工作的檢查力度，樹立醫(yī)院的良好形象。
(三)組織全院干部職工進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想和xx大會議精神，樹立黨員干部正確的人生觀、世界觀、價值觀，提高政治敏銳性，深刻領(lǐng)會其基本觀點，準(zhǔn)確把握其精神實質(zhì)，提高全院職工的整體政治素質(zhì)。
(四)組織各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生的專業(yè)知識，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)能力，更好樹立醫(yī)院醫(yī)療專業(yè)品牌。嚴(yán)格加強(qiáng)醫(yī)藥管理，全面落實醫(yī)院制定各種的相關(guān)制度，不斷完善醫(yī)院的相關(guān)管理制度，認(rèn)真傾聽群眾患者的意見和呼聲，全心全意為患者提供服務(wù)，落實解決生產(chǎn)一線和職工群眾熱點難點問題，建立和完善職工訴求渠道，全力打造服務(wù)性醫(yī)院。
(五)切實搞好黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨中央、國務(wù)院和州委的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真落實中央八項規(guī)定，堅決反對形式主義、官僚主義、享樂之風(fēng)、奢靡之風(fēng)，進(jìn)一步完善監(jiān)督制約機(jī)制，健全領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的規(guī)章制度，堅決杜絕吃、請和公車私用現(xiàn)象。切實搞好醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)。
作為醫(yī)院的主要領(lǐng)導(dǎo)，通過此次調(diào)研活動，我充分認(rèn)識到在新的歷史條件下到自己作為基層單位的一名領(lǐng)導(dǎo)身上所肩負(fù)醫(yī)院賦予的重任及人民群眾的重托，繼續(xù)為民、務(wù)實、清廉，關(guān)系全院黨執(zhí)政能力的提高，更加深刻認(rèn)識到領(lǐng)導(dǎo)干部的身體力行對于醫(yī)院整體黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性，在今后的工作中，我將更加勤奮工作，以身作則，恪盡職守，嚴(yán)格以優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，踐行群眾路線，“清廉”為本，永葆共產(chǎn)黨人本色團(tuán)結(jié)和帶領(lǐng)全院廣大干部職工努力工作，把腫瘤醫(yī)院建設(shè)的更加美好，取得更大的成績。
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
一、基本情況
二、醫(yī)院改革的主要做法
(一)創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
(二)有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能
(三)有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20**年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
(四)探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
(五)切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
(六)持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
(七)營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
(八)傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
(九)衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
三、對我市深化公立醫(yī)院改革的幾點思考
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將(信訪工作調(diào)研報告)離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇八
醫(yī)院服務(wù)流程是醫(yī)院實現(xiàn)其基本功能的'過程。它不僅關(guān)注細(xì)節(jié)管理，而且注重效率管理和資源優(yōu)化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧醫(yī)院的重要內(nèi)容。通過系統(tǒng)調(diào)研發(fā)現(xiàn)存在如下問題：
一、存在的問題
（一）預(yù)約診療服務(wù)
向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項形式不多樣化；門診部預(yù)約診療工作制度和規(guī)范不完善；未把預(yù)約診療、病案管理和醫(yī)療保障制度有效銜接。
（二）門診流程管理
1、門診業(yè)務(wù)科室管理不規(guī)范，午間門診未按規(guī)定長期開診，給上班族、學(xué)生等患者就醫(yī)帶來不便。
2、門診收費(fèi)室、掛號窗口少，流程不合理，患者排隊等候時間過長。
3、門診與輔助檢查科室相聚較遠(yuǎn)，雨雪天氣病人檢查不方便。
4、門診輸液室設(shè)置簡陋。
（三）急診綠色通道管理
院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接不到位，多部門協(xié)調(diào)合作不緊密，未形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接不及時，患者相關(guān)信息傳遞不到位，不能為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。
2、出院患者健康教育和重要患者隨訪預(yù)約管理不到位。
二、改進(jìn)措施
（一）預(yù)約診療服務(wù)
利用各種形式向社會公布預(yù)約電話及相關(guān)事項，增設(shè)預(yù)約咨詢服務(wù)，制定了門診預(yù)約診療工作制度和規(guī)范。
（二）門診流程管理
1、對門診樓進(jìn)行規(guī)范化改造，增設(shè)門診專家診斷室；門診各診斷室實行彈性工作時間。
2、門診收費(fèi)和掛號服務(wù)窗口各增設(shè)一個。
3、在門診設(shè)置心電圖室、檢驗科抽血室、b超檢驗室。
4、在輸液室內(nèi)安裝專用輸液椅。
（三）急診綠色通道管理
加強(qiáng)院內(nèi)綠色通道與院前120急救中心銜接，建立各部門協(xié)調(diào)合作機(jī)制，形成一個完整的急救體系。
（四）住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診服務(wù)流程管理
進(jìn)一步完善醫(yī)院《病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度》及《病人出入院制度》。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇九
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立__市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
四、需要解決的問題
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于__市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)__市傳染病院、__市急救中心、__市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
從____年只有_人組成的_門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有_、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院，__年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代_醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的專科醫(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
____年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“十二五”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化?？漆t(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到_醫(yī)院、__醫(yī)院、_第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)__人次，短期學(xué)習(xí)__人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與_醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請_方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除_之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與_醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將_醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與_醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)_和_醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自____年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型_醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)_技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資___萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為_省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資__萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資__萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資__萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資__余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從____年的___萬元增長到____年的____萬元，實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從____年的___萬元增加到____年的___萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了___%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及_等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
_醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積____平方米，__年來沒有增加過。近年來_醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要_-_個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所_醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入___萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資___萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要_-_年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為_專科醫(yī)院，_醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院__名在職職工中，_醫(yī)生只有_人，占職工總數(shù)的_._%。以兄弟市_為例，__醫(yī)院現(xiàn)有職工___人，其中_醫(yī)生__人，占職工總數(shù)的__%。相比之下可以看出，該院_人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名_醫(yī)生需要_-_年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的_名技術(shù)成熟的_醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去_等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對策
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而_?？漆t(yī)院全市只有兩家，__醫(yī)院和__醫(yī)院。__醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與__醫(yī)院平分秋色。建議將_醫(yī)院作為_專科醫(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足專科醫(yī)療市場，定位于壩下_患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管_醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到_和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大_醫(yī)院的對外宣傳力度，除_區(qū)電視臺、《_》等區(qū)級媒體外，更要加大在_電視臺、《_日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對__醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來_就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式，鼓勵民營資本投入
____年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前_醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于_醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時_醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活_醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心(以下簡稱中心醫(yī)院)進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
xx市中心醫(yī)院(市二院)是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張(含市傳染病院230張)，職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺(件)，醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬(包括傳染病院)，而年工資保險福利性支出約需1.13億元(不含暗補(bǔ))，全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：1、醫(yī)院精選骨干醫(yī)務(wù)人員派駐中華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和吳辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作能力得到顯著提升;2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)和支援西藏工作任務(wù);3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診;4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的高端檢查項目集中由中心醫(yī)院統(tǒng)一檢驗、檢測，大型儀器設(shè)備檢查進(jìn)行預(yù)約;5、爭取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目;6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊;門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行?？菩麄?，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力?，F(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%;接回病人9390人次，同比增加19.54%;收住病人6814人次，同比增加15.12%;外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
(三)加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
(四)完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
(五)深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
(一)發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目(近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事)。
(二)將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
(三)根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補(bǔ)貼比例。
(四)加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
(五)按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足;二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
(六)結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的2019年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
(七)實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
(八)每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十一
從x年只有x人組成的x門診發(fā)展到今天已經(jīng)設(shè)有x、耳鼻喉科、內(nèi)科、口腔科、驗光配鏡中心、眼功能科等多個科室功能完備的專科醫(yī)院，xx年風(fēng)風(fēng)雨雨，展現(xiàn)在我們面前的是一代代x醫(yī)院全體員工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，始終堅持“發(fā)展醫(yī)院，服務(wù)患者，成就員工“為使命，以”建設(shè)一家優(yōu)質(zhì)高效現(xiàn)代化的?？漆t(yī)院“為己任的生動實踐圖。醫(yī)院實現(xiàn)快速發(fā)展、跨越發(fā)展的背后，全員上下為醫(yī)院發(fā)展做出的努力值得我們發(fā)現(xiàn)和思考。
一、主要做法
(一)以文化建設(shè)為主體，突出文化興院內(nèi)涵
x年院新領(lǐng)導(dǎo)班子上任以來，堅持把打造全員獨(dú)特的文化理念作為推動醫(yī)院發(fā)展的一項重要舉措。從制定發(fā)展目標(biāo)、改善管理舉措及提升服務(wù)水平三個方面著手努力營造醫(yī)院文化。制定發(fā)展目標(biāo)方面，經(jīng)過全院共同商議，制定了醫(yī)院“”發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃明確規(guī)定，五年內(nèi)，要把醫(yī)院建成“市內(nèi)一流、區(qū)域領(lǐng)先，具有鮮明?？铺厣默F(xiàn)代化專科醫(yī)院”。改善管理舉措方面，該院堅持以員工為中心，推行精細(xì)化管理，實行人本管理的管理理念，能干事的給機(jī)會，能干事的給崗位，干成事的給地位，讓職工充分發(fā)揮其自身主觀能動性的同時，也極大地調(diào)動了廣大職工的積極性，在全院上下形成了人人爭先、事事做優(yōu)的良好的工作氛圍，給醫(yī)院發(fā)展注入了無盡的動力和活力。在提升服務(wù)水平方面，全院著力抓好對職工的培訓(xùn)工作，每年都會聘請國內(nèi)知名專家教授對全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容不僅涉及醫(yī)療技術(shù)方面，為適應(yīng)新形勢下的工作需要，還圍繞職工的服務(wù)禮儀、職業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)意識、職業(yè)形象、團(tuán)隊精神方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，使全院職工不僅治得了患者身體上的病痛，更能通過對患者完善的服務(wù)，悉心的溝通而讓患者的“心病”得到治愈。全院還通過積極開展以“真情為患者、滿意在醫(yī)院”為主題的醫(yī)患溝通情景劇表演賽、“我為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)良策”意見征詢活動等主題實踐活動，讓精干高效、團(tuán)結(jié)協(xié)作、上下齊心、醫(yī)患和諧的醫(yī)院文化在全院發(fā)光發(fā)熱，推動醫(yī)院快速發(fā)展。
(二)以人才隊伍建設(shè)為動力，提升醫(yī)院發(fā)展內(nèi)核
醫(yī)院競爭力的核心是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是學(xué)科建設(shè)，學(xué)科建設(shè)的核心是技術(shù)人才，能否擁有一支優(yōu)秀的人才隊伍事關(guān)醫(yī)院經(jīng)營成敗。為加快醫(yī)院人才隊伍建設(shè)，特別是醫(yī)療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，近年來，醫(yī)院堅持“走出去、請進(jìn)來”的人才培養(yǎng)工程，先后派本院職工到x醫(yī)院、xx醫(yī)院、x第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)xx人次，短期學(xué)習(xí)xx人次。為提升人才培養(yǎng)效率和水平，全院長期與x醫(yī)院保持著良好的合作關(guān)系，通過定期邀請x方面專家學(xué)者來院坐診指導(dǎo)，幫助解決疑難雜癥，提升我院職工的專業(yè)技術(shù)水平。為全面提升醫(yī)院整體技術(shù)水平，除x之外，該院的耳鼻喉科、內(nèi)分泌科均與x醫(yī)院建立了合作關(guān)系。今年，該院計劃與其合作成立醫(yī)學(xué)專用科，將x醫(yī)院醫(yī)學(xué)專用技術(shù)引進(jìn)的同時，提高自身技術(shù)水平，使得患者在門診、住院、手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用方面均能享受到與x醫(yī)院同等的技術(shù)水平。
(三)以硬件建設(shè)為重點，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展內(nèi)力
為能與區(qū)內(nèi)x和x醫(yī)院競爭市場，提升本院的醫(yī)療技術(shù)水平，該院始終把加大資金和設(shè)備投入作為增強(qiáng)本院醫(yī)療水平的一個重要內(nèi)容。自x年以來，先后引進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)、眼部oct、前節(jié)激光機(jī)、角膜內(nèi)皮鏡等大型x醫(yī)療設(shè)備。其中，玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)系統(tǒng)的引進(jìn)填補(bǔ)了我區(qū)x技術(shù)的一項空白，使得該院的醫(yī)療技術(shù)水平上了一個全新的臺階。今年上半年，醫(yī)院又投資x萬元引進(jìn)了高端錐形束ct機(jī)，使得該院成為x省首家引進(jìn)newtom高端錐形束ct機(jī)的醫(yī)院，該設(shè)備的引進(jìn)對提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，實現(xiàn)醫(yī)院跨越發(fā)展有著積極的推動作用。同時，醫(yī)院還投資xx萬元更換了白內(nèi)障超聲乳化儀，投資xx萬元引進(jìn)眼睛驗配車等設(shè)備，投資xx萬元引進(jìn)了醫(yī)學(xué)專用設(shè)備，為進(jìn)一步全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平做好了準(zhǔn)備。為提升醫(yī)院管理水平，提高工作效率，醫(yī)院還投資xx余萬元引進(jìn)了醫(yī)院信息化管理軟件，未來將實現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化管理，至此，醫(yī)院從過去的人力管理向高端的信息化管理又邁出了堅實的一步。眾多高端設(shè)備的投入使用使得醫(yī)院的醫(yī)療水平顯著提升，近三年來，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入從x年的x萬元增長到x年的x萬元，實現(xiàn)翻番水準(zhǔn)。固定資產(chǎn)投資從x年的x萬元增加到x年的x萬元，固定資產(chǎn)投入比增加了%。醫(yī)療水平的提升還直接帶動了醫(yī)院形象和名聲的提升，使得不僅本地患者選擇在該院治療眼病，更吸引著包括陽原、康保及x等地的患者慕名而來選擇該院進(jìn)行治療。
二、面臨問題
病源充足但無足夠病房容納病人——面積局限嚴(yán)重限制其承載力
x醫(yī)院位于區(qū)婦幼保健站的一、二層，建筑面積x平方米，xx年來沒有增加過。近年來x醫(yī)院飛速發(fā)展，業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，科室愈加完善，門診量、住院量成倍提高，現(xiàn)有面積已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足醫(yī)院發(fā)展的需要。在空間嚴(yán)重緊缺的情況下，醫(yī)院無法設(shè)立病案室、檢查室，只能將檔案柜放在鍋爐房內(nèi);也沒有單獨(dú)的值班室，只能將值班室設(shè)在病房;醫(yī)生沒有單獨(dú)的更衣室，只能拿著無菌白大褂到廁所更換;甚至住院病人沒有單獨(dú)床位，需要x-x個病人共用一床;許多不了解醫(yī)院的初診患者看到狹窄的走廊和擁擠的病房，對醫(yī)院的技術(shù)水平產(chǎn)生質(zhì)疑，因而損失的病源量不在少數(shù)?？臻g的局限也嚴(yán)重影響了該院的業(yè)務(wù)升級，例如，準(zhǔn)分子激光手術(shù)是衡量一所x醫(yī)院技術(shù)水平的標(biāo)桿，該院已經(jīng)掌握這項技術(shù)，但由于面積所限，無法配備其必備的單獨(dú)的手術(shù)室，而將此項技術(shù)擱淺。
技術(shù)成熟但無足夠財力更新設(shè)備——資金短缺嚴(yán)重束縛其內(nèi)生力
醫(yī)療技術(shù)的提高離不開資金投入和學(xué)術(shù)研究。該院定期派專業(yè)人員外出學(xué)習(xí)，及時掌握最新技術(shù)的前沿陣地，但資金的緊缺已經(jīng)嚴(yán)重束縛了該院的業(yè)務(wù)發(fā)展。對于一些在同行內(nèi)很有競爭力的技術(shù)，該院的業(yè)務(wù)能力已經(jīng)成熟，但由于買不起設(shè)備，只能汪洋興嘆。三年來醫(yī)院累計投入x萬元更新設(shè)備，其中職工集資的占到了近半數(shù)。今年年初，該院發(fā)動職工集資x萬元，購買了省內(nèi)唯一一臺高端錐形束ct機(jī)，有效提高了該院的診斷水平和競爭能力。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療技術(shù)，職工集資的方法只能是杯水車薪，每一項業(yè)務(wù)從購買設(shè)備到成熟應(yīng)用需要x-x年時間，如果因為資金限制而晚投入一兩年，技術(shù)將滯后于同類醫(yī)院好幾年，良好的發(fā)展態(tài)勢將不能獨(dú)自占有。
醫(yī)生緊缺但無法吸納專業(yè)技術(shù)人才——編制飽和嚴(yán)重影響其吸引力
作為x?？漆t(yī)院，x醫(yī)生無疑是技術(shù)人才的中堅力量。全院xx名在職職工中，x醫(yī)生只有x人，占職工總數(shù)的x.x%。以兄弟市x為例，xx醫(yī)院現(xiàn)有職工x人，其中x醫(yī)生xx人，占職工總數(shù)的%。相比之下可以看出，該院x人才嚴(yán)重缺乏。究其根源，醫(yī)院近年來業(yè)務(wù)量翻倍增長，但人員編制沒有增加，醫(yī)院無法吸納專業(yè)技術(shù)人才。醫(yī)生的培養(yǎng)過程就是經(jīng)驗積累的過程，一名x醫(yī)生需要x-x年才能獨(dú)立完成手術(shù)，該院培養(yǎng)出的x名技術(shù)成熟的x醫(yī)生因為無法解決編制問題，而先后離開;更有多名專業(yè)技術(shù)人員因不滿足現(xiàn)有待遇而去x等地覓職。在現(xiàn)有編制下，專業(yè)人員短缺使醫(yī)院不能在?？粕献鼍黾?xì)，更無法體現(xiàn)專業(yè)特色，同時專業(yè)人才梯隊也無法建立，嚴(yán)重影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
三、建議對策
立足專科醫(yī)療，打造核心品牌優(yōu)勢
醫(yī)院的核心競爭力主要表現(xiàn)在資源、技術(shù)、能力、管理、人力資源、營銷等方面，而這些因素都統(tǒng)一在品牌競爭力之下。醫(yī)院只有不斷打造和提升品牌競爭優(yōu)勢，才能在激烈的市場經(jīng)濟(jì)競爭環(huán)境中獨(dú)樹一幟，取得可持續(xù)發(fā)展。目前每個縣區(qū)都有二級以上的綜合性醫(yī)院，而x?？漆t(yī)院全市只有兩家，xx醫(yī)院和xx醫(yī)院。xx醫(yī)院經(jīng)過多年發(fā)展和積淀，其技術(shù)水平已經(jīng)可以與xx醫(yī)院平分秋色。建議將x醫(yī)院作為x?？漆t(yī)院的品牌，給予一定資金支持和政策傾斜，立足?？漆t(yī)療市場，定位于壩下x患者，不斷提高醫(yī)院、科室、專家的知名度、美譽(yù)度，從而增強(qiáng)患者的滿意度、忠誠度，打造一所技術(shù)過硬、人才高精、服務(wù)一流、設(shè)備精良、管理現(xiàn)代的新型?？破放漆t(yī)院。
引導(dǎo)就醫(yī)習(xí)慣，吸引固定患者群體
盡管x醫(yī)院的技術(shù)水平已經(jīng)走在全省前列，但仍有許多患者習(xí)慣不惜舟車勞頓，到x和省會的醫(yī)院看病，不僅費(fèi)用高昂，而且在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也有許多不便之處。建議加大x醫(yī)院的對外宣傳力度，除x區(qū)電視臺、《x》等區(qū)級媒體外，更要加大在x電視臺、《x日報》等市級媒體上的宣傳，不斷在全市范圍擴(kuò)大影響力，讓市民對xx醫(yī)院的技術(shù)實力和服務(wù)水平形成科學(xué)認(rèn)識，從而產(chǎn)生信賴感，逐漸引導(dǎo)市民在基層就醫(yī)的習(xí)慣。各區(qū)縣患者來x就醫(yī)，不僅能節(jié)省一部分路費(fèi)和食宿費(fèi)用，在醫(yī)療費(fèi)用報銷方面也沒有障礙，同時對我區(qū)的餐飲住宿行業(yè)也有一定的促動作用。
探索合作模式，鼓勵民營資本投入
x年國務(wù)院出臺的《關(guān)于鼓勵和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見》和新醫(yī)改方案中衛(wèi)生部發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》中都明確提出要鼓勵民間資本進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，杭州、海寧、青島等越來越多的地區(qū)已經(jīng)為“民營資本注入公立醫(yī)院”的合作模式提供了成功經(jīng)驗。目前x醫(yī)院在面積、資金等方面存在難以破解的瓶頸，不僅對現(xiàn)有醫(yī)療水平造成制約，更嚴(yán)重影響了醫(yī)院今后的長遠(yuǎn)發(fā)展。鑒于x醫(yī)院良好的經(jīng)營狀態(tài)，建議探索多種渠道的合作模式，由政府搭臺，在不改變醫(yī)院公立性、公益性的前提下，引進(jìn)民營資本注入醫(yī)院，為醫(yī)院發(fā)展注入強(qiáng)大的資本支持，同時x醫(yī)院以品牌、管理、技術(shù)力量等無形資產(chǎn)“入股”，資方享有控股權(quán)但不參與管理，資方院方按股權(quán)比例共同參與分紅。此舉可以最大限度盤活x醫(yī)院的現(xiàn)有優(yōu)勢，既給時下多元化醫(yī)療需求注入新的活力，又為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展解決了后顧之憂。
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十二
（一）項目概況。
20xx年，在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局認(rèn)真貫徹落實國家、自治區(qū)和南寧市關(guān)于鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的決策部署，認(rèn)真履行定點幫扶職責(zé)，充分發(fā)揮后盾單位優(yōu)勢，在人、財、物上給予大力支持，按時輪換派駐第一書記，指導(dǎo)幫助幫扶村黨員帶頭致富，大力發(fā)展養(yǎng)殖種植產(chǎn)業(yè)，切實加強(qiáng)鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接的責(zé)任感與使命感。根據(jù)《中共南寧市委員會組織部關(guān)于明確駐村第一書記派駐有關(guān)事項的通知》（南組通〔20xx〕31號），我局申請2萬元用于定點扶貧工作經(jīng)費(fèi)。
（二）項目績效目標(biāo)。
利用扶貧工作經(jīng)費(fèi)支付辦公耗材、維護(hù)及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等，充分發(fā)揮后盾單位力量，大力支持駐村工作隊員的駐村工作。
（一）績效評價目的、對象和范圍。根據(jù)扶貧工作需要，利用扶貧工作經(jīng)費(fèi)支付定點幫扶村辦公耗材、維護(hù)及完善辦公場所設(shè)施、慰問脫貧戶等。
（二）1.績效評價原則。
科學(xué)公正。績效評價應(yīng)當(dāng)運(yùn)用科學(xué)合理的方法，按照規(guī)范的程序，對項目績效進(jìn)行客觀、公正的反映。
統(tǒng)籌兼顧。單位自評、部門評價和財政評價應(yīng)職責(zé)明確，各有側(cè)重，相互銜接。單位自評應(yīng)由項目單位自主實施，即“誰支出、誰自評”。部門評價和財政評價應(yīng)在單位自評的基礎(chǔ)上開展，必要時可委托第三方機(jī)構(gòu)實施。
激勵約束?？冃гu價結(jié)果應(yīng)與預(yù)算安排、政策調(diào)整、改進(jìn)管理實質(zhì)性掛鉤，體現(xiàn)獎優(yōu)罰劣和激勵相容導(dǎo)向，有效要安排、低效要壓減、無效要問責(zé)。
公開透明?？冃гu價結(jié)果應(yīng)依法依規(guī)公開，并自覺接受社會監(jiān)督。
2.評價方法、評價標(biāo)準(zhǔn)等。
評價主要采用比較法、因素分析法、公眾評判法等方法，實行百分制考評。評價標(biāo)準(zhǔn)主要為計劃標(biāo)準(zhǔn)，即以預(yù)先制定的目標(biāo)、計劃、預(yù)算、定額等作為評價標(biāo)準(zhǔn)。
（三）績效評價工作過程。
1.前期準(zhǔn)備
局辦公室、規(guī)劃財務(wù)科、人事科等相關(guān)科室人員組成的績效評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)項目績效評價。評價工作小組研究制定工作計劃，為評價提供工作指引和具體安排。
2.組織實施
由牽頭科室嚴(yán)格對照績效考評指標(biāo)，認(rèn)真組織開展自查工作，形成自查報告報送局評價工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
評價工作小組對自查報告進(jìn)一步審核分析、采取抽查核實、查閱資料、電話咨詢等方式，結(jié)合年度考核情況，進(jìn)行整理、分析。
3.分析評價
評價工作小組在核實相關(guān)材料的基礎(chǔ)上，運(yùn)用相關(guān)評價方法對績效目標(biāo)完成情況進(jìn)行綜合評價，歸納問題，分析原因，提出對策，形成自評報告。
（一）綜合評價情況。
項目目標(biāo)明確、細(xì)化、量化，符合經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和部門年度工作計劃。資金到位及時，資金支出合法合規(guī)，不存在虛列項目支出、截留、擠占、挪用項目資金情況，不存在超標(biāo)準(zhǔn)開支情況。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部績效考核，對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進(jìn)行綜合評分。
（二）評價結(jié)論。項目實施情況總體良好，自評得分99.75分，評價等級為優(yōu)秀。
（一）項目投入情況。
20xx年度，南寧市安排預(yù)算資金2萬元，用于扶貧工作經(jīng)費(fèi)。
（二）項目過程情況。
1.嚴(yán)格執(zhí)行項目申請、審核、評估、審批制度，確保項目實施規(guī)范化。
2.嚴(yán)格進(jìn)行內(nèi)部績效考核。我局績效評價領(lǐng)導(dǎo)小組對項目組織管理、項目實施、資金管理、項目績效等情況，客觀公正地對項目情況進(jìn)行綜合評分。
（三）項目產(chǎn)出情況。截至20xx年12月31日，我局嚴(yán)格市委組織部、市鄉(xiāng)村振興和防止返貧致貧工作指揮部辦公室等工作要求100%定點幫扶任務(wù)，并嚴(yán)格按規(guī)定將該項目經(jīng)費(fèi)全部用于20xx年開展扶貧日常工作的開支，扶貧工作正常開展。
（四）項目效果情況。
通過扶貧工作的開展，進(jìn)一步鞏固楓木村脫貧成果，認(rèn)真落實各級防返貧工作要求，做好困難群眾的動態(tài)排查，對易返貧致貧人口及時發(fā)現(xiàn)、及時幫扶，防止出現(xiàn)返貧情況，同時帶動脫貧戶經(jīng)濟(jì)收入。
（一）可推廣的經(jīng)驗及做法。
1.局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，明確落實責(zé)任分工。
2.各科室密切配合，通力協(xié)作，確保高效完成績效目標(biāo)。
3.定期開展經(jīng)費(fèi)使用情況自查，做到?？顚Ｓ?。
（二）存在的問題及原因分析。
對項目支出績效評價工作的思路、方法、操作規(guī)程認(rèn)識不夠深入，部分評價指標(biāo)設(shè)置和證據(jù)收集有待進(jìn)一步完善。
建議上級有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)對項目執(zhí)行單位預(yù)算績效工作的指導(dǎo)。
無
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十三
中心領(lǐng)導(dǎo)：
健康管理中心建設(shè)時為預(yù)防火災(zāi)、減少火災(zāi)危害，保護(hù)人身及財產(chǎn)安全，維護(hù)公共安全。中心整體消防工程設(shè)計以水噴淋滅火系統(tǒng)為主。隨著中心的建設(shè)發(fā)展，各檢查設(shè)備、科室的完善，針對醫(yī)院建筑《醫(yī)院管理學(xué)—醫(yī)院建筑分冊》則提出：醫(yī)院消防滅火系統(tǒng)對于重要醫(yī)療設(shè)備、信息機(jī)房、重要文件檔案室等不宜用水噴淋滅火設(shè)施，以更好保證設(shè)備和財產(chǎn)安全。
健康中心目前配置重要設(shè)備及保存重要文檔的科室、機(jī)房如下：
一、x線照光室
二、生化檢驗室
三、微機(jī)信息機(jī)房
四、檔案資料室
五、b超、肝掃描等各醫(yī)療設(shè)備檢查室
現(xiàn)在中心的整體消防工程設(shè)計以水噴淋滅火系統(tǒng)為主，而采用水滅火系統(tǒng)通常有以下缺點：
一、帶電運(yùn)行著的電氣或電子設(shè)備容易被水浸損壞；
二、自動噴水滅火系統(tǒng)存在有誤動作的可能性，會給正常帶電運(yùn)行的電氣或電子設(shè)備、珍貴資料等造成不必要的損壞。
為預(yù)防火災(zāi)、減少火災(zāi)危害，保護(hù)人身及財產(chǎn)安全，以上機(jī)房、設(shè)備檢查室等的消防系統(tǒng)滅火裝置應(yīng)具有以下優(yōu)勢特點：
一、安全可靠、不導(dǎo)電；
二、全淹沒滅火效果明顯；
三、潔凈、環(huán)保無殘留；
四、長期貯存不泄漏；
還可以通過增強(qiáng)管理人員的水平、掌握控制要求及方法，加強(qiáng)系統(tǒng)的定期運(yùn)行、檢測、維護(hù)以減少誤動作現(xiàn)象的發(fā)生。并可根據(jù)不同的設(shè)備和設(shè)施其價值與使用性能采用不同的滅火系統(tǒng)。
20xx年11月18日
醫(yī)院科室調(diào)研報告篇十四
近期對中心醫(yī)院、傳染病院、急救中心（以下簡稱中心醫(yī)院）進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)將調(diào)研主要情況及建議報告如下：
xx市中心醫(yī)院（市二院）是xx市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃內(nèi)唯一的國家三級甲等綜合醫(yī)院，也是xx市120急救中心、xx市傳染病院、xx市應(yīng)急指揮中心。開設(shè)病床1100張（含市傳染病院230張），職工總數(shù)2176人，高級職稱157名，中級職稱311名，設(shè)有臨床、醫(yī)技、行政、后勤等79個科室。擁有核磁共振、伽馬刀、128排螺旋ct等萬元以上高新設(shè)備670余臺（件），醫(yī)療設(shè)施齊全。20xx年，醫(yī)院門急診量373290人次，出院病人40483人次，手術(shù)例數(shù)11018臺，醫(yī)院總收入4.75億元。截止20xx年底，醫(yī)院總資產(chǎn)約6.51億元，總負(fù)債約2.34億元，資產(chǎn)負(fù)債率35.99%。醫(yī)院門診量在全省地市級中心醫(yī)院中服務(wù)患者人數(shù)位居第5名，人均門診和住院費(fèi)用在同類醫(yī)院中處于較低水平，是省級文明單位、省級百姓放心醫(yī)院。
（一）創(chuàng)新管理服務(wù)機(jī)制
深化內(nèi)部管理制度改革，實行全員聘用、評聘分開的用人制度改革，逐步建立以事定崗、以崗擇人、按崗聘用、崗薪對應(yīng)的崗位管理制度。同時，以崗位管理為基礎(chǔ)，以工作數(shù)量和工作業(yè)績?yōu)橐罁?jù)，以考核評價為手段的多元化崗位分配激勵制度，做到按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績定酬，改革人員工資結(jié)構(gòu)，最大限度改善職工待遇。
中心醫(yī)院屬財政差額撥款單位，年財政撥付經(jīng)費(fèi)僅1038萬（包括傳染病院），而年工資保險福利性支出約需1.13億元（不含暗補(bǔ)），全年的財政撥款只夠醫(yī)院一個月的工資福利性支出。醫(yī)院在遵循工資總額增長不高于經(jīng)濟(jì)效益增長、職工平均工資增長不高于單位人均效益增長的前提下，對工資總量進(jìn)行彈性調(diào)控，按月收支結(jié)余情況確定工資發(fā)放總額。將職工工資分為崗位工資、績效工資，并采取設(shè)置科主任津貼、特殊醫(yī)療衛(wèi)生津貼制度、提高值班費(fèi)補(bǔ)貼等措施，合理調(diào)整分配，保證職工收入每年有一定幅度增長。對聘用人員實行聘用期合同制，與業(yè)務(wù)技術(shù)骨干簽訂較長期合同，參照正式人員工資發(fā)放辦法新制定了《非在編聘用人員工資發(fā)放暫行辦法》，縮小非在編聘用人員與在編職工的工資分配差距。為持有崗位資質(zhì)證書且在醫(yī)院工作滿一年的聘用人員辦理相應(yīng)社會保險，繼續(xù)實行護(hù)士崗位的薪績報酬及護(hù)士長競聘制和末尾淘汰制，每年根據(jù)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況優(yōu)選10%-50%與正式在編人員同工同酬。三年來，中心醫(yī)院招聘大學(xué)以上學(xué)歷人才90余人，從其它醫(yī)院引進(jìn)各類技術(shù)骨干20余人，開展新技術(shù)新項目28個，有18項分別獲得省、市級科技進(jìn)步獎。
（二）有效承擔(dān)政府多項公共衛(wèi)生服務(wù)職能
中心醫(yī)院成立于1953年，至今已有近61年的歷史。20xx年增掛為xx市中心醫(yī)院。xx市120急救中心、xx市傳染病醫(yī)院、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心均依托醫(yī)院設(shè)立。在煤礦突發(fā)瓦斯爆炸、學(xué)校學(xué)生集體食物中毒、大型車禍、非典等傳染病疫情來襲、抗震救災(zāi)等公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每次都是全力以赴，為全市衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。20xx年青海玉樹地震醫(yī)療求援工作中，有420名醫(yī)護(hù)人員請戰(zhàn)赴青?？拐鹁葹?zāi)第一線，兩天內(nèi)騰空病床100張，全力做好接受傷員的準(zhǔn)備工作。在落實惠民政策方面，每年對政策范圍內(nèi)的特困戶、低保戶、五保戶、減免床位費(fèi)、標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)、治療費(fèi)等，三年來累計減免費(fèi)用300余萬元，收治三無病人87人次。
（三）有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長
明確將提高床位使用率、縮短平均住院日、控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為目標(biāo)管理的主要任務(wù)之一，嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)保農(nóng)合政策，開展抗生素和介入耗材專項治理活動，提出了開展按病種限價付費(fèi)、鼓勵使用廉價和甲類藥品，健全醫(yī)院內(nèi)部住院費(fèi)、退費(fèi)等控費(fèi)機(jī)制等舉措。對各科“合理用藥和合理檢查”執(zhí)行情況進(jìn)行重點檢查，控費(fèi)成效逐步顯現(xiàn)。20xx年醫(yī)院藥品費(fèi)用占比27.97%，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均門診費(fèi)用238元，在全省地市級醫(yī)院中最低，人均住院費(fèi)用9539元，在全省地市級醫(yī)院中居中下水平。
（四）探索城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的縱向整合
以中心醫(yī)院為龍頭，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和各級受援縣區(qū)醫(yī)院為網(wǎng)絡(luò)，組建醫(yī)療技術(shù)聯(lián)合體。其主要內(nèi)容包括：
2、完成政府指令性任務(wù)，認(rèn)真落實衛(wèi)生支農(nóng)工作任務(wù)；
3、實施雙向轉(zhuǎn)診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及時向醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，開通綠色通道快速接診；
5、爭取承擔(dān)xx市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項目；
6、承建xx市兒童保健中心和臨床基地項目。
（五）切實改善群眾看病就醫(yī)感受
一是優(yōu)化診療環(huán)境及服務(wù)流程。全面推行全年無節(jié)假日門診，增加流動收費(fèi)窗口，改進(jìn)住院病人檢查流程，錯時檢查、彈性排班，有效解決病人b超、磁共振、ct、動態(tài)心電圖等檢查排隊等候時間長的問題，實施自動化藥房項目，改善門診形象。二是合理配置護(hù)士人力，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，推廣移動臨床護(hù)理系統(tǒng)，持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。三是積極推進(jìn)預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。醫(yī)院上線衛(wèi)生廳門診掛號預(yù)約平臺，并和智慧咸陽建立鏈接，對所有門診均可實現(xiàn)手機(jī)預(yù)約掛號，按照患者自愿、分級診治、資源共享、無縫式管理的原則，與基層醫(yī)療單位建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，為病人提供整體性、持續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。
（六）持續(xù)加大信息平臺建設(shè)力度
建成高標(biāo)準(zhǔn)的研究室、閱覽室、學(xué)術(shù)交流大廳、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房，完成醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、電子醫(yī)囑、自動化藥房等應(yīng)用于臨床工作，規(guī)范了醫(yī)院診療流程，改善了醫(yī)療、教學(xué)、科研設(shè)施條件。開展無線查房的試點工作，運(yùn)用數(shù)字化手段，讓醫(yī)生、護(hù)士有更多的時間來到患者床邊；門診排隊叫號、一卡通等基于數(shù)字化信息平臺的服務(wù)流程改造正在實施。
（七）營造良好的輿論環(huán)境，建設(shè)和諧醫(yī)患關(guān)系
做好宣傳培訓(xùn)和政策解讀工作，加強(qiáng)對公立醫(yī)院改革試點重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。通過舉辦醫(yī)患座談會、健康知識講座、加強(qiáng)報刊文章和電視節(jié)目宣傳、強(qiáng)化門戶網(wǎng)站建設(shè)等方式，創(chuàng)造條件讓群眾了解醫(yī)院的運(yùn)行規(guī)律和醫(yī)生的酸甜苦辣，讓醫(yī)生了解患者的需求和呼聲，宣傳優(yōu)秀事跡，努力構(gòu)建相互尊重理解的和諧醫(yī)患關(guān)系。
（八）傳染病防治綜合服務(wù)能力全面提升
20xx年東郊分院精神病區(qū)及腦科大樓投入使用，10月底完成了鍋爐供暖及ct、彩超、高壓氧、放射、學(xué)員宿舍、多功能培訓(xùn)室等輔助醫(yī)技科室調(diào)試，信息化網(wǎng)絡(luò)平臺全面鋪設(shè)，神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科、肛腸科等搬遷分院，投入500余萬元建成發(fā)熱門診和100張病床的傳染病區(qū)，投入50萬元在社區(qū)及主要交通路口進(jìn)行?？菩麄?，有效增強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治能力。現(xiàn)東郊分院開放病床230張，實際每天住院病人在260人以上，20xx年門急診4480人次，住院病人4396人次，出院4114人次。
（九）衛(wèi)生應(yīng)急能力增強(qiáng)
以平戰(zhàn)結(jié)合為原則，加強(qiáng)日常院前急救演練，以先進(jìn)的信息化急救指揮系統(tǒng)為手段，規(guī)范嚴(yán)格管理。20xx年4月成功承辦全省衛(wèi)生應(yīng)急工作暨市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)建設(shè)推進(jìn)會，受到省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的肯定。20xx年全院急救出診11203次，同比增加13.74%；接回病人9390人次，同比增加19.54%；收住病人6814人次，同比增加15.12%；外縣出診2322次，同比增加39.9%。參加全市各類保障任務(wù)35次，參與全市大型急救演練3次，無重大安全事故發(fā)生，為全市人民的衛(wèi)生急救工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立xx市公立醫(yī)院改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要負(fù)責(zé)同志任組長，分管同志具體負(fù)責(zé)，制定工作計劃，層層落實責(zé)任，加強(qiáng)督促檢查，確保改革試點工作穩(wěn)步推進(jìn)。
（二）控制醫(yī)療費(fèi)用。解決群眾“看病難、看病貴”是公立醫(yī)院改革的首要目標(biāo)。明確將控制醫(yī)療費(fèi)用增長作為改革的主要任務(wù)之一，創(chuàng)新公立醫(yī)院績效考核機(jī)制。
（三）加大對公立醫(yī)院財政投入。支持公立醫(yī)院新建項目，穩(wěn)步化解公立醫(yī)院債務(wù)，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)。確定政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)投入中的主導(dǎo)地位。力求公立醫(yī)院在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備配置、人才引進(jìn)培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)和信息化建設(shè)等方面取得實質(zhì)性進(jìn)展。對傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支基、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。尤其是要加大人頭經(jīng)費(fèi)的投入和基本建設(shè)的投入，保持醫(yī)院的發(fā)展勢頭。
（四）完善醫(yī)院財務(wù)管理制度。在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度。嚴(yán)格財務(wù)集中統(tǒng)一管理和完善財務(wù)會計內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計制度。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》和事業(yè)單位工資政策，強(qiáng)化成本費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購置、大型修繕項目的可行性論證和物資采購、存儲、消耗監(jiān)管。
（五）深化醫(yī)院人事分配制度改革。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和編制合理確定用人數(shù)量，建立按事設(shè)崗、競聘上崗、以崗定薪、合同管理的用人機(jī)制，實現(xiàn)固定用人向合同用人、身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評審制度。實行崗位績效工資制度，工資待遇與服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量等綜合績效掛鉤。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評價標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)工作特點，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
（一）發(fā)展空間受到限制。中心醫(yī)院位于xx市中心繁華地段，也承擔(dān)著區(qū)域醫(yī)療的中心任務(wù)，醫(yī)院現(xiàn)有規(guī)模已不能滿足日益增長的群眾醫(yī)療需求，床位緊張，發(fā)展空間受到地域限制。在公立醫(yī)院改革試點中，建議應(yīng)將醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張列入城市規(guī)劃，征用西側(cè)的土地，建設(shè)增加500-800張病床的內(nèi)科醫(yī)技綜合大樓項目（近日正在和開發(fā)商研討建住院樓一事）。
（二）將離退休人員盡快納入社會養(yǎng)老統(tǒng)籌，完善在職人員養(yǎng)老保險制度，為醫(yī)療事業(yè)發(fā)展減壓增力。
（三）根據(jù)現(xiàn)1100張床位數(shù)，需編制人員1840人，實際缺編922人，同時相應(yīng)提高財政差額補(bǔ)貼比例。
（四）加大政府投入，減輕承擔(dān)公共衛(wèi)生項目的資金壓力。目前醫(yī)院承擔(dān)xx市傳染病院、xx市急救中心、xx市衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、精神心理衛(wèi)生病區(qū)、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等項目，配套資金全部由醫(yī)院墊付，資金缺口大，形成較大的債權(quán)債務(wù)。
（五）按照新政策規(guī)定，從今年開始，縣級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診率要小于10%，可能會出現(xiàn)兩個問題，一是縣醫(yī)院遴留的重癥病人所需的監(jiān)護(hù)設(shè)施和搶救手段及力量不足；二是三級醫(yī)院用于重癥病人救治的設(shè)施未能充分利用。
（六）結(jié)合疾病普遍化和公共衛(wèi)生應(yīng)急需求，政府要加大對市傳染病院的投入力度，同時要瞄準(zhǔn)國家提出的10年后老年病床和康復(fù)病床達(dá)10%以上的目標(biāo)，提出相應(yīng)措施。
（七）實施徹底的績效分配制度是加大改革力度的一個重要環(huán)節(jié)。人是發(fā)展的根本因素，人才培養(yǎng)層次在不斷提升，如開辦博士班，加大教學(xué)醫(yī)院實習(xí)帶教，不斷擴(kuò)大對外交流，利用先進(jìn)服務(wù)理念和技術(shù)，促進(jìn)科研，把帶動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的前瞻性工作納入改革任務(wù)中。
（八）每年市上招畢業(yè)生的時間滯后，造成已草簽協(xié)議的學(xué)生為了“安心”中途到其它醫(yī)院上班。