方案的成功與否往往取決于執(zhí)行的過程和效果。一個完美的方案需要充分考慮各種因素和條件的變化，以應(yīng)對未來可能出現(xiàn)的挑戰(zhàn)和需求。感謝大家閱讀以下方案實(shí)施的案例，如果有任何問題或建議，請隨時向我們反饋。
版流感診療方案篇一
為了及時、有效預(yù)防控制h7n9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急方案。
一、職責(zé)
(一)為切實(shí)做好防治h7n9流感工作，決定成立防治h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個工作組。
(二)h7n9流感防治工作由院長任組長，業(yè)務(wù)院長、公共衛(wèi)生分管院長、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢，物資準(zhǔn)備，確定疫情等級，并負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)對業(yè)務(wù)人員、村級衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。
各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為疫情監(jiān)測點(diǎn)的第一責(zé)任人。
各工作小組名單及職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:各科室負(fù)責(zé)人及村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。
2、應(yīng)急急救隊
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的'安排做好應(yīng)急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
3、疫情處置小組
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
4、后勤保障小組
組長:
成員:
工作要求:所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
二、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實(shí)行負(fù)責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實(shí)各自的職責(zé)。
(二)緊急疫情防控程序
1.報告疫情
發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，懷疑是h7n9流感的，應(yīng)在1個小時內(nèi)將情況上報到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。
2、預(yù)案啟動
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而全面啟動《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級衛(wèi)生室對“威脅疫點(diǎn)區(qū)域”實(shí)行全面消殺。
5、總結(jié)
疫情控制后，要對防控措施、責(zé)任落實(shí)，物質(zhì)、資金的投入等進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治h7n9流感管理部門。
三、保障系統(tǒng)
(一)物質(zhì)保障
準(zhǔn)備充足的防治h7n9流感所需物資，后勤組負(fù)責(zé)物資儲備的管理。
(二)技術(shù)保障
由疫情診斷處理組負(fù)責(zé)h7n9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時加強(qiáng)相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時報告疫情，防疫到位。
(三)人員保障
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場診斷。
版流感診療方案篇二
11月下旬以來，我省周邊省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例，特別是近期我市有二縣區(qū)在外環(huán)境監(jiān)測中已檢驗(yàn)出h7n9禽流感陽性樣本，這標(biāo)志著人感染h7n9禽流感潛在風(fēng)險日益增大。為切實(shí)做好我縣人感染h7n9禽流感流行的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對公眾健康與生命安全造成的危害，維護(hù)社會穩(wěn)定，特制定本方案。
一、工作原則
堅持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求，積極應(yīng)對和處置疫情;根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)人感染h7n9禽流感衛(wèi)生應(yīng)急工作。
三、加強(qiáng)組織管理，明確職責(zé)
(一)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制股，由席路平兼任辦公室主任。
具體職責(zé)是：負(fù)責(zé)制訂人感染h7n9禽流感防控方案;督促指導(dǎo)有關(guān)股室及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)履行方案的各項職責(zé);落實(shí)應(yīng)急處理的各項措施;組立并完善人感染h7n9禽流感監(jiān)測、預(yù)警和報告系統(tǒng);積極與畜牧水產(chǎn)、教育、交通、市場管理等部門的溝通與合作，采取綜合防控措施;組織有關(guān)股室及醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員開展培訓(xùn);指揮人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置;檢查下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂應(yīng)急工作方案，落實(shí)防控措施，為縣委、縣政府當(dāng)好參謀提出防控策略和建議;完成上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
(二)相關(guān)專業(yè)技術(shù)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)小組，包括預(yù)警風(fēng)險評估小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，流行病學(xué)調(diào)查小組，臨床救治小組，現(xiàn)場處置機(jī)動小組(各小組名單附后)。
主要職責(zé)：密切關(guān)注全國全省疫情信息，分析評估我縣人感染h7n9禽流感流行風(fēng)險及疫情趨勢;分析評估人感染h7n9禽流感流行對我縣社會、經(jīng)濟(jì)的影響，結(jié)合本縣實(shí)際，向縣委、縣政府和縣衛(wèi)計委提出落實(shí)國家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、計劃和采取防控措施的建議;開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評估，開展并指導(dǎo)人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及送檢、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的醫(yī)療診斷和救治工作，確保不發(fā)生死亡病例和二代病例;承擔(dān)上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及省、市、縣衛(wèi)計委防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，所有人員(包括隨時抽調(diào)人員)必須聽從指揮，統(tǒng)一調(diào)度，保持24小時通訊暢通，做到招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
(三)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、疾病預(yù)防控制中心
縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)人感染h7n9禽流感疫情監(jiān)測，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)測資料的收集、匯總分析并及時上報信息;開展不明原因肺炎的主動監(jiān)測;開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理及采取預(yù)防控制措施;采集和上送可疑病例標(biāo)本;對流行病學(xué)調(diào)查人員和實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行人感染h7n9禽流感疫情防治知識的技術(shù)培訓(xùn)。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
確定縣人民醫(yī)院為我縣人感染h7n9禽流感病例定點(diǎn)救治醫(yī)院，要成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組救治危重病人，制定人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)對醫(yī)療救治人員相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，不發(fā)生死亡病例和二代病例;并做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。同時要按照不明原因肺炎監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測工作，做好不明原因肺炎病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
3、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民營醫(yī)院)
負(fù)責(zé)做好本機(jī)構(gòu)就診病人的預(yù)檢分診和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告工作;負(fù)責(zé)病人的接診、病例診斷、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制;配合疾病預(yù)防控制中心開展病人的流行病學(xué)調(diào)查;加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員人感染h7n9禽流感與院內(nèi)感染控制等相關(guān)知識培訓(xùn)。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
要切實(shí)做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測、疫情報告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療救治等人感染h7n9禽流感防治工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。督促各項防控措施的落實(shí)，確保法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行。
四、強(qiáng)化工作措施落實(shí)
(一)規(guī)范發(fā)熱門診管理
全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，規(guī)范設(shè)立專門的感染性疾病門診和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對有人感染h7n9禽流感病例接觸史以及近期來自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情發(fā)生地的流感樣病例進(jìn)行及時登記報告。
(二)切實(shí)做好救治工作
縣人民醫(yī)院要切實(shí)按照《人感染h7n9禽流感診療方案》開展病人救治工作，并按照《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(版)》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級轉(zhuǎn)運(yùn)。必要時，請求市衛(wèi)計委派出專家現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(三)扎實(shí)做好物資準(zhǔn)備
疾控機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)樣品采集運(yùn)送器材、檢測試劑、實(shí)驗(yàn)耗材、消殺藥械和防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防護(hù)器等)等的儲備工作?？h疾控中心要儲備充足的甲、乙型流感病毒抗原初篩試劑。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)儲備適量的甲型流感病毒抗原初篩試劑和適量的個人防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、全面型呼吸防護(hù)器等)、消毒器械、消毒藥品等?？h人民醫(yī)院要做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲備工作。急救中心要做好車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具的儲備工作，救護(hù)車要保證處于備用狀態(tài)。
(四)科學(xué)進(jìn)行風(fēng)險評估
預(yù)警風(fēng)險評估小組密切關(guān)注省內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動態(tài)，保持與省、市、縣衛(wèi)計委、省、市疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系，隨時獲取信息，評估我縣流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落實(shí)情況，適時調(diào)整監(jiān)測及應(yīng)對策略和措施，提出并完善防治工作方案。
(五)準(zhǔn)確啟動應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)計委要根據(jù)疫情監(jiān)測流行趨勢、風(fēng)險評估、危害程度等啟動條件向縣政府分別建議啟動i-iv級應(yīng)急響應(yīng)，確保措施落實(shí)到位。經(jīng)評估后及時進(jìn)行級別調(diào)整，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)急策略。
(六)確保信息互通
縣衛(wèi)計委與縣畜牧水產(chǎn)、市場管理、林業(yè)等相關(guān)部門建立信息交流和合作機(jī)制，及時互通流感、人感染h7n9禽流感監(jiān)測等重要信息，并與省、市衛(wèi)計委保持密切聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，掌握全國、全省疫情等重要信息，及時向縣政府和上級有關(guān)部門報告本縣流感監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常情況。健全與駐東安部隊、武警部隊的信息互通機(jī)制。
(七)強(qiáng)化宣傳教育
縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同縣疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期間宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案，做好宣傳教育等工作?？h衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門組織開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急知識普及工作。
(八)適時開展培訓(xùn)應(yīng)急演練
縣級各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)自身應(yīng)急能力建設(shè)的同時，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急意識，提高應(yīng)急技術(shù)水平。同時，縣衛(wèi)計委將適時開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)相關(guān)單位的應(yīng)急能力。
(九)強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格獎懲
各單位要按照本方案，思想上要高度重視，充分做好打硬仗的準(zhǔn)備，縣衛(wèi)計委將組織相關(guān)人員不定時對相關(guān)單位進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。在防控過程中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對人感染h7n9禽流感應(yīng)急工作中值勤、值導(dǎo)人員進(jìn)行津補(bǔ)，對疫情處置中的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人進(jìn)行表彰、獎勵，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的集體和個人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
版流感診療方案篇三
根據(jù)隆防指字〔〕1號文件精神,為切實(shí)做好h7n9禽流感疫情各項防控工作，確保我鎮(zhèn)疫情清凈，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
堅持把人民群眾健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早、快、嚴(yán)、小”的防控方針，嚴(yán)防死守，杜絕h7n9禽流感在我鎮(zhèn)發(fā)生、流行。
二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)對h7n9禽流感防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立防控h7n9禽流感疫情防控指揮部：
政委：劉詠波
組長：王勇軍
副組長：陳高君、肖小林、周子敬、陸斌、石小成、羅建華、羅強(qiáng)國、朱燈紅(常務(wù))
成員：劉麗瓊、郭斌、范邃、馬建華、董銀春、馬尚華、廖丁權(quán)、陳愛芳
指揮部下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)鎮(zhèn)動物防疫站，朱燈紅兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。
三、具體要求和措施
1.進(jìn)一步增強(qiáng)做好防控工作的責(zé)任感和使命感。
各村(居)、各相關(guān)單位要進(jìn)一步認(rèn)清形勢，切實(shí)增強(qiáng)做好h7n9禽流感防控工作的責(zé)任感和緊迫感，要將h7n9禽流感防控作為當(dāng)前工作的首要任務(wù)來抓，努力把各項防控工作抓緊抓實(shí)抓好。辦公室做好值班和信息統(tǒng)計工作，對村(居)疫情進(jìn)行摸底，及時將情況反饋給相關(guān)部門、站所;行政駐村干部和村(居)固補(bǔ)干部做好h7n9禽流感科普宣傳入戶和疫情排查工作;動物防疫站和衛(wèi)生院及時上報疫情并采取有效措施防控疫情。
2.進(jìn)一步強(qiáng)化市場監(jiān)管，抓住防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前動物h7n9禽流感防控工作的緊急措施》(隆防指字〔2017〕1號)文件規(guī)定，在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)合有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)活禽市場監(jiān)管。一是嚴(yán)格市場準(zhǔn)入。禁止疫區(qū)(有人感染h7n9禽流感病例或監(jiān)測到h7n9禽流感病毒陽性樣品)的活禽進(jìn)入我鎮(zhèn)市場，凡是從我縣以外地區(qū)調(diào)入的活禽，憑檢疫證明交易。二是加強(qiáng)活禽交易市場監(jiān)管，嚴(yán)把入場查驗(yàn)關(guān)、市場檢查關(guān)、消毒巡查關(guān)，督促活禽經(jīng)營市場和入場家禽經(jīng)營者嚴(yán)格執(zhí)行憑證入場、宰銷分離和定期清洗消毒休市制度。要利用春節(jié)自然休市的有利時期，督促市場方和經(jīng)營者對市場進(jìn)行徹底清洗消毒。
3.加強(qiáng)檢疫監(jiān)督，防范疫情擴(kuò)散。按照省人民政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)人感染h7n9禽流感防控工作的通知》，切實(shí)加強(qiáng)活禽流通的檢疫監(jiān)管，切實(shí)做好家禽販戶、經(jīng)銷戶和市場經(jīng)營方的宣傳勸導(dǎo)工作，嚴(yán)格控制人感染h7n9禽流感病例和檢出病毒陽性的高風(fēng)險區(qū)域的活禽進(jìn)入我鎮(zhèn)市場，禁止攜帶病毒家禽在市場上流通。
4.進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)禽場綜合防控措施，加強(qiáng)檢疫監(jiān)督，防范疫情擴(kuò)散。鎮(zhèn)動物防疫人員和監(jiān)管行政責(zé)任人對所駐村內(nèi)所有規(guī)模養(yǎng)禽場開展現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，督促養(yǎng)禽場戶進(jìn)行健全封閉飼養(yǎng)管理、免疫消毒、無害化處理等動物防疫制度，嚴(yán)格落實(shí)程序化免疫及場舍、器具清洗消毒工作，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒的雞籠、蛋箱、車輛、工具、人員等進(jìn)入飼養(yǎng)場，嚴(yán)禁已出欄家禽再返場飼養(yǎng)，嚴(yán)禁未經(jīng)檢疫或未經(jīng)隔離觀察的種禽和苗禽進(jìn)場混群飼養(yǎng)，嚴(yán)防h7n9禽流感病毒等傳入養(yǎng)殖場。嚴(yán)格活禽及禽產(chǎn)品產(chǎn)地檢疫，確保病禽不出場。加強(qiáng)對候鳥遷徙地的監(jiān)控，確保疫情發(fā)生。
5.進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)作。加強(qiáng)畜牧、衛(wèi)生、工商、市管、食藥等部門的溝通聯(lián)系，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。針對活禽市場等薄弱環(huán)節(jié)開展聯(lián)合行動，進(jìn)行專項整治。按照衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)部門人畜共患病防控合作機(jī)制要求，要及時溝通h7n9禽流感疫情信息，交換意見。對衛(wèi)生部門通報的人感染h7n9禽流感病例有活禽接觸史的，動物防疫站要迅速組織開展溯源調(diào)查和疫病監(jiān)測，及時采取果斷措施，消除疫情隱患。
6.進(jìn)一步加大應(yīng)急值守和處置工作力度。h7n9禽流感應(yīng)急防控期間，鎮(zhèn)h7n9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)應(yīng)急值守，嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，做到責(zé)任明確、人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速。一旦發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病毒疑似陽性和陽性樣品，立即報告，嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部《動物h7n9禽流感應(yīng)急處置指南(試行)》規(guī)定，科學(xué)應(yīng)對，果斷處置。對血清學(xué)陽性但病原學(xué)陰性的禽群按感染群處置。若發(fā)生在活禽市場，要立即關(guān)閉市場，全面開展消毒滅源，經(jīng)評估合格方可重新開放。
7.進(jìn)一步加強(qiáng)溝通應(yīng)對，正確引導(dǎo)輿情。要密切關(guān)注疫情和輿情動態(tài)，實(shí)時掌握防控政策和工作要求的調(diào)整，掌握轄區(qū)內(nèi)工作動態(tài)，及時傳達(dá)有關(guān)工作部署安排、會議精神和文件規(guī)定，正確引導(dǎo)輿情，不造謠、不傳謠。鎮(zhèn)重大動物疫病防控指揮部要適時組織督查力量，完善督查手段，改進(jìn)督查方式，加大督查力度，加強(qiáng)督促檢查。對于防控政策和技術(shù)要求，要及時開展培訓(xùn)宣傳，發(fā)生突發(fā)情況，要及時上報，確保各項措施真正落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效防控。
8.進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任追究。h7n9禽流感防控工作事關(guān)人民生命健康安全、養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展和社會穩(wěn)定，在防控工作期間，鎮(zhèn)政府將組織紀(jì)檢、組織、衛(wèi)生、動物防疫等相關(guān)部門進(jìn)行不不定期督查，對工作不重視措施不得力的村、部門進(jìn)行通報批評;對因防控措施不到位造成疫情傳入和擴(kuò)散蔓延或人員感染的，將依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。
9.切實(shí)做好動物防疫工作。鎮(zhèn)動物防疫站要積極組織調(diào)撥疫苗、消毒藥品、防護(hù)用品、診斷試劑等防疫物資，開展人員培訓(xùn)，做好動物春防宣傳發(fā)動工作，立即啟動春季集中免疫，特別是先要重點(diǎn)做好h5n1流感、口蹄疫等重大動物疫病的免疫，密切關(guān)注疫情動向，統(tǒng)籌做好防疫各項工作，保持疫情穩(wěn)定。
版流感診療方案篇四
3月31日以來上海、安徽、江蘇等地發(fā)現(xiàn)9例h7n9禽流感病例，目前3例已死亡，6例危重。對此，省疾控中心昨日下午召開媒體通氣會，表示我省已啟動h7n9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案，用于檢測病毒的試劑也已于4月2日到位。
目前，各疾控部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正24小時密切監(jiān)測相關(guān)疫情。根據(jù)監(jiān)測情況，我省尚未發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。
全省實(shí)時上報不明原因肺炎，防控應(yīng)急預(yù)案已啟動
為了確保有效防控流感疫情，3日上午，省衛(wèi)生廳再次召開緊急會議，對防控人感染h7n9禽流感再次進(jìn)行了部署。
目前我省已正式啟動h7n9禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案。根據(jù)預(yù)案要求，全省將進(jìn)一步加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測、檢測工作。全省各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎實(shí)時上報，相關(guān)部門將根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，以切實(shí)保障公眾健康。
省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會上再次表示，我省自非典之后一直在對不明原因肺炎進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)在要求全省發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎要立即上報。而且，我省已經(jīng)組建了應(yīng)急隊伍，28個哨點(diǎn)醫(yī)院和12個流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室都將加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測。
新型病毒檢測試劑已到位，達(dá)菲可用于早期治療
關(guān)于h7n9禽流感病毒的情況，省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹，此次流感病毒是基因重組后的新病毒，此前我國從未發(fā)現(xiàn)過h7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道過人感染甲型h7流感病例，病毒亞型分為h7n2、h7n3、h7n7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次，我國共確診的9例h7n9禽流感病例，是一種新型變異病毒。
他說，針對該病毒的新型檢測試劑，已于2日到達(dá)我省，全省各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將采集病例標(biāo)本送疾控機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，采用新型病毒檢測試劑進(jìn)行篩查。
h7n9禽流感目前尚無疫苗，那么有沒有藥物可以對抗呢?齊順祥在通報會上表示，根據(jù)基因序列分析顯示，抗病毒藥物達(dá)菲是該病毒的早期有效治療的藥物。患者一旦確診為人感染h7n9禽流感病毒病例，可以馬上使用達(dá)菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達(dá)菲來預(yù)防h7n9病毒?“在沒任何發(fā)病癥狀情況下服藥是沒必要的，濫用達(dá)菲會增加流感病毒的耐藥性，同時也會造成資源的浪費(fèi)?！笔〖部刂行牟《静》乐嗡L齊順祥表示。
公眾感染病毒風(fēng)險較低，不必恐慌
公眾感染h7n9禽流感病毒的`風(fēng)險大嗎?該如何保護(hù)自己?家養(yǎng)寵物是否安全?對此疑問，師鑒表示，目前看，h7n9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確，但該病僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，也未發(fā)現(xiàn)確診病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。據(jù)此可推測，公眾感染h7n9病毒的風(fēng)險較低，因此不必過于恐慌。
綜合專家們的建議，師鑒表示公眾要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸病死禽、畜。
對于家養(yǎng)寵物的安全，他提醒說，日常家養(yǎng)的貓、狗等寵物只要按平時習(xí)慣喂養(yǎng)即可，鴿子、鸚鵡等禽類則要注意盡量少放出去接觸野鳥，因?yàn)榇禾焓乔萘鞲懈甙l(fā)期。
對于醫(yī)務(wù)人員的安全，他認(rèn)為目前尚無h7n9人傳人的確切證據(jù)，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診h7n9禽流感病例時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
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版流感診療方案篇五
近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由我院***同志擔(dān)任，副組長由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動態(tài)，實(shí)時分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時向我區(qū)疾控中心上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。
培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點(diǎn)內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護(hù)與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗(yàn);10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。
培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強(qiáng)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個禽類養(yǎng)殖點(diǎn)與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時加強(qiáng)我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實(shí)行每日13點(diǎn)前報告制度。
三、加強(qiáng)防控和疫情檢測
資料
同時培訓(xùn)會議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動員，合力防治禽流感等傳染病。
版流感診療方案篇六
目標(biāo)：
1、初步了解（流感）病毒，加強(qiáng)自我保護(hù)的意識。
2、養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，知道預(yù)防禽流感的方法。
準(zhǔn)備：新聞視頻、圖片、健康小衛(wèi)士粘貼標(biāo)志（幼兒人數(shù)相等）。
過程：
一、播放視頻（兒童醫(yī)院門診及有關(guān)禽流感的報道）
剛才你在電視里看到了什么？有的人他們生了什么??？你知道這些病的危害嗎？
二、播放有關(guān)禽流感病毒資料，了解有關(guān)禽流感知識。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)h5和h7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道征狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解預(yù)防禽流感的方法。
禽流感來了，我們應(yīng)該怎么做？病毒并不可怕，科學(xué)能戰(zhàn)勝病毒。
科學(xué)家本領(lǐng)真大，發(fā)現(xiàn)了這么多抵抗病毒的方法。我們應(yīng)該怎么做？
不許禽流感病毒進(jìn)入我們身體內(nèi)、多鍛煉、開窗、不到疫區(qū)、打預(yù)防針……?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道了怎樣來預(yù)防禽流感的傳播，其他的人還不道，你想用什么辦法來告訴他們。
版流感診療方案篇七
為有效預(yù)防、及時控制h7n9人禽流感的危害，確保人民生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施辦法》以及依據(jù)4月2日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳文件《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的精神，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急方案。
遵循預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；依法防治，措施果斷；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作的原則。
醫(yī)院設(shè)立h7n9人禽流感防控應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)h7n9人禽流感防控應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，保證各項應(yīng)急措施順利實(shí)施。
1.h7n9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
成員：
2.后勤保障組
組長：
成員：
1.在門診配置專職人員及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備對入院病人進(jìn)行發(fā)熱預(yù)檢。
2.由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等科室組織，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行h7n9人禽流感相關(guān)防控知識培訓(xùn)，健康教育宣傳，提高衛(wèi)生意識和防病能力。
3.由藥劑科、設(shè)備科做好相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備工作。
4.一旦發(fā)現(xiàn)h7n9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），當(dāng)事人在做好防護(hù)和隔離的同時，嚴(yán)格按照疫情信息報告制度，向醫(yī)務(wù)科或上級部門上報，并聯(lián)系送往指定傳染病防治醫(yī)院。
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至市、區(qū)上級防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而啟動本方案。
醫(yī)院對在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的.病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是h7n9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機(jī)正常開機(jī)并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4月4日
版流感診療方案篇八
為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，我國發(fā)布了第十版診療方案，下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于第十版診療方案公布，供大家參考，快來一起看看吧!
一、對疾病名稱進(jìn)行了調(diào)整
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》，將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。主要考慮，疫情早期新冠病毒致病力較強(qiáng)，臨床上大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷變異，奧密克戎毒株成為主要流行株后，病毒致病力減弱，感染人體主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，僅有少部分感染者會進(jìn)展為肺炎。因此，“新冠病毒感染”能夠更加準(zhǔn)確地反映疾病特征。
二、不再判定“疑似病例”
隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實(shí)現(xiàn)及時、快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進(jìn)一步提高臨床診療效率，更好實(shí)現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)
抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性。隨著抗原檢測技術(shù)的不斷成熟和檢測準(zhǔn)確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時診斷。且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進(jìn)行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。
四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型”
從疾病臨床表現(xiàn)來看，普通型一般代表了疾病最常見的典型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)，因此，在臨床分型上采用了“輕型、普通型、重型、危重型”的分類方式。隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn)，十版方案對臨床分型進(jìn)行了調(diào)整，主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實(shí)際。
五、不再要求病例“集中隔離收治”
隨著乙類乙管措施的實(shí)施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時因勢調(diào)整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。
六、進(jìn)一步完善了治療方法
一是將我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。二是進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定，同時將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，并針對基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療，更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn)，完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況，提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。
七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”
新冠病毒感染乙類乙管措施實(shí)行后，不再強(qiáng)化對感染者的隔離管理，而是可按乙類傳染病予以診斷治療。為此，十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。
當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。
八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制
疫情防控政策調(diào)整后，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能，我們在十版診療方案中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，使感染防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)，更具針對性、可操作性。一是進(jìn)一步落實(shí)門急診預(yù)檢分診制度，做好患者分流。同時，指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。三是根據(jù)暴露風(fēng)險落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。
談及新版診療方案的變化，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)首先提到了名稱的改變?！罢桨阉麨樾鹿诓《靖腥荆@是一個大概念，包括了無癥狀感染者這個人群，也包括有癥狀的輕、中、重和危重幾個類型，和國際上也是基本接軌。”
新版診療方案將65歲以上尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王貴強(qiáng)指出，從60歲上調(diào)至65歲的原因在于，數(shù)據(jù)顯示65歲以上人群更具重癥高風(fēng)險。
這位專家表示，從目前國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，疫苗接種是降低重癥和死亡風(fēng)險的重要因素。盡管目前疫情峰值趨緩，致死率也在下降，但是未來仍有可能面臨新的變異株感染，重癥高風(fēng)險人群持續(xù)存在?！懊恳惠喴咔椋@些人都屬于重癥和死亡的高風(fēng)險人群，所以我們要重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)他們。”
新版診療方案也將新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)呼吁公眾尤其是老年人、重癥高風(fēng)險人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一定要通過抗原檢測或核酸檢測明確診斷，及時給予早期干預(yù)，才能真正做到“關(guān)口前移”，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險。
新版診療方案還調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)，不再對感染者出院時的核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生綜合研判。“不用查核酸，也不用查抗原，只要癥狀改善、病情穩(wěn)定就可以出院?！蓖踬F強(qiáng)說，“這樣會最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，使節(jié)省下來的床位等醫(yī)療資源有效地救治那些有重癥和危重癥的高風(fēng)險人群?！?BR> 關(guān)于中醫(yī)藥參與新冠救治，第十版診療方案中一個較大的變化在于重癥與危重癥的救治更加細(xì)致。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說：“這些年在中西醫(yī)協(xié)同救治新冠重癥和危重癥的過程中，我們對于重癥、危重癥的認(rèn)識更加清楚，也知道中醫(yī)在某些環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，對于降低病死率有非常好的作用。”
“在重癥、危重癥的救治上，我們的經(jīng)驗(yàn)更加豐富了，點(diǎn)找得更準(zhǔn)了，這也是在第十版診療方案里更加豐富的一個重要內(nèi)容?！眲⑶迦赋?。
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友：我們也對國際社會的各個國家流行的新毒株的情況進(jìn)行了解追蹤，同時對國內(nèi)發(fā)生的疫情也進(jìn)行了毒株變異監(jiān)測，特別是從境外回國人員當(dāng)中也檢測到這些毒株。會不會造成新一輪的疫情，取決于變異的毒株和我們剛剛流行的這些毒株之間，在結(jié)構(gòu)上面有多大的相似性，或者說變異差異有多大。從目前來看，因?yàn)樗淖儺愐彩菉W密克戎亞型里面的分支的變異，馬上造成新一輪傳播的這種風(fēng)險的話，應(yīng)該說不會太大。
國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長 梁萬年：從科學(xué)防控的角度，要考慮方方面面的因素，才能夠選擇比較適宜的實(shí)行“乙類乙管”的時機(jī)，除掉醫(yī)學(xué)疾病的要素以外，我們還是要考慮到社會、經(jīng)濟(jì)、人口，特別是人群免疫力水平的變化等，眾多因素在一起考慮。我們考慮到，從病人的角度來看，現(xiàn)在是一個奧密克戎的變異株的亞型，雖說傳播力在增強(qiáng)，免疫逃避在增強(qiáng)，但是它的致病力確實(shí)是明顯下降。另外人群的免疫水平現(xiàn)在處在比較好的狀態(tài)，特別是我們國家主要是靠免疫接種來獲取主動免疫，整個人群的免疫接種率全程都超過90%。另外我們醫(yī)療系統(tǒng)的救治準(zhǔn)備，包括相關(guān)的一些儲備和能力，我認(rèn)為所確定的時機(jī)是科學(xué)的，是恰當(dāng)?shù)?，也是合乎有關(guān)的要求的。
版流感診療方案篇九
為加快推進(jìn)我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、
就診范圍劃分
（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長期治療與管理的慢性病人；
5、老年護(hù)理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
（三）縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分d型病例，包含：
1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例；
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；
3、較大傷亡事件中受傷的病人。
（四）市三級醫(yī)院就診范圍：主要接診c型和d型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：
1、臨床各種危急癥病人；
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人；
3、二級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；
4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。
（五）市外三級醫(yī)院就診范圍：主要接診d型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：
1、臨床各種危急癥病例；
2、縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例；
3、市級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。
四、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強(qiáng)烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
5、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實(shí)行“一優(yōu)先、兩免費(fèi)”暨優(yōu)先就診，免收掛號費(fèi)、診查費(fèi)。
五、實(shí)施步驟
（一）精心組織，周密部署。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級診療實(shí)施細(xì)則，建立辦事機(jī)構(gòu)，明確具體責(zé)任人。
（二）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用各種媒體進(jìn)行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實(shí)施。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)步實(shí)施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項技術(shù)準(zhǔn)備工作；各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會實(shí)施步驟、方法和要求。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，實(shí)行獎罰兌現(xiàn)。每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經(jīng)費(fèi)用于年度考核獎勵。
（二）加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護(hù)士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
（三）加快建立分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx對口幫扶工作實(shí)施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實(shí)專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點(diǎn)一線”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實(shí)好對口支援與分級轉(zhuǎn)診工作。
（四）加大新農(nóng)合支付制度改革力度。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合支付制度促進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額預(yù)付、單病種管理和新農(nóng)合指標(biāo)控制的綜合支付方式改革，促進(jìn)分級診療制度的實(shí)施。
適度提高參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報銷比例和報銷范圍；凡未經(jīng)醫(yī)院開具“分級診療轉(zhuǎn)診單”而私自到上級醫(yī)院就診的，將降低報銷比例的20%，除危急重癥或長期在外務(wù)工等情況外，但4日內(nèi)須向當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，報銷比例可不受影響，分級診療轉(zhuǎn)診率納入縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助報銷資料管理。
要嚴(yán)格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人，如果發(fā)現(xiàn)降低住院指征或轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支付該病人10%的醫(yī)療費(fèi)用。
要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長，次均費(fèi)用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。
附件：xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單 附件：
xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）
患者姓名
別
年齡
號
家
庭
住性
檔案編址
話
因
病
情
需
要，聯(lián)
系
電于
****年**月**日建議轉(zhuǎn)入
醫(yī)院或同級別醫(yī)院
科室
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
****年**月**日-----xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單
（機(jī)構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患
者
性別
年齡
因病情需要轉(zhuǎn)入貴單位，請予以接診。初步印象：
主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：
主要既往史：
治療經(jīng)過：
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
聯(lián)系電話：
（機(jī)構(gòu)名稱）
年 月 日
----------------------填表說明
1．本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實(shí)施的主要診治措施。
版流感診療方案篇十
（一）一、活動背景： 現(xiàn)代社會進(jìn)入一個飛速發(fā)展的時期，科技發(fā)展，生產(chǎn)技術(shù)空前提高，人民的生活水平也日益提高；但也出現(xiàn)了許多不容樂觀的問題，比如身體健康問題，許許多多的人都處于亞健康狀態(tài)，更令人擔(dān)憂的是有較多的人仍缺乏保健養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)常識。作為一名醫(yī)學(xué)生，我們有義務(wù)和責(zé)任來推廣醫(yī)學(xué)知識，因?yàn)楹侠淼纳攀?、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、正確的護(hù)理保健措施可有效預(yù)防疾病，保證機(jī)體的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，提高學(xué)習(xí)和工作效率。衷心地希望讓更多的人關(guān)注自己的健康，不僅為了自己，也為了那些愛自己的人！開展義診活動，有利于加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)拓展能力，積極實(shí)現(xiàn)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神，弘揚(yáng)新時代大學(xué)生的實(shí)踐服務(wù)精神，號召更多的大學(xué)生加入到“關(guān)愛社會，服務(wù)大眾”的隊伍中來，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)社會。
二、活動目的： 為了增強(qiáng)社區(qū)居民對健康的關(guān)注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。普及科普生活知識，使公民擁有更良好的自身素質(zhì)和心理健康狀態(tài)。同時彰顯巍巍學(xué)府社團(tuán)深厚的人文底蘊(yùn)，體現(xiàn)臺州學(xué)院社團(tuán)服務(wù)學(xué)生，服務(wù)人民的宗旨。并且鍛煉本協(xié)會會員實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)會員的價值體驗(yàn)和職業(yè)情操。給居民送去關(guān)懷，盡獻(xiàn)自己一份力量。
三、活動時間： 3月27日
四、活動地點(diǎn)： 界牌社區(qū)
五、活動主題： 攜手社區(qū)，共筑健康家園
六、活動主辦： 界牌社區(qū) 臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理協(xié)會
七、活動對象： 界牌社區(qū)居民、民工子弟等
八、活動的流程：（1）前期準(zhǔn)備：
1、調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用褡顬殛P(guān)心的健康話題，了解當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｗ飨r間與周末人流集中地點(diǎn)，擬定活動具體地點(diǎn)與時間，以及志愿者培訓(xùn)工作的重點(diǎn)方向。
2、聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯@得其支持，為活動的順利開展提供必要的場地、設(shè)施、信息及人員支持。并由居委會工作人員在社區(qū)、協(xié)會工作人員在臺州學(xué)院進(jìn)行本次活動的宣傳推廣工作。
3、確定活動的志愿者名單，分配任務(wù)：設(shè)計有價值的健康宣傳，制作海報，拉贊助，拍攝，協(xié)調(diào)等。
4、活動會場布置所需： 場地（由當(dāng)?shù)鼐游瘯鷾?zhǔn)）展臺所需桌椅（由當(dāng)?shù)鼐游瘯峁┬麄靼濉M幅（由活動主辦方提供）健康宣傳單頁（部分由當(dāng)?shù)鼐游瘯峁?）活動內(nèi)容： 1）測量血壓 2）檢測血型 3）測量身高、視力 4）營養(yǎng)保健及醫(yī)療健康咨詢 5）中醫(yī)推拿 6）發(fā)放一些日常非處方藥品 7)發(fā)放健康宣傳單頁(3)后期工作：
1、整編活動采訪、拍攝材料，完成活動總結(jié)報告
2、將報告提交上級主辦單位
3、根據(jù)材料制作后期宣傳
4、將活動的情況通過橫幅板報等宣告圓滿結(jié)束
5、召開志愿者工作總結(jié)會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，獎勵先進(jìn)
6、活動存檔，此次活動全部結(jié)束
九、宣傳計劃：
1、橫幅：在學(xué)校內(nèi)、社區(qū)懸掛宣傳橫幅。
2、海報：在全校各宣傳欄內(nèi)和食堂門口張貼海報，在保證相關(guān)活動的宣傳情況下，體現(xiàn)贊助商的利益。
3、傳單：可將有關(guān)商家的傳單發(fā)至社區(qū)居民、學(xué)校學(xué)生等。
4、展板：在公寓和教學(xué)樓前各放一塊展板宣傳，位置醒目，不受其他組織的宣傳影響。
5、小冊子：如商家有自制的小冊子，可在校外幫其派發(fā)宣傳。
6、外校宣傳：隨校內(nèi)宣傳的進(jìn)展，進(jìn)行同步外校宣傳，擴(kuò)大影響。
7、校外媒體：若有可能將邀請校外報社等媒體對該活動進(jìn)行報道。
8、校內(nèi)媒體（廣播臺等）：在活動期間，校園媒體以各個角度進(jìn)行大力宣傳，歷時長，活動安排密集，使此次活動進(jìn)程深入人心的同時，公司品牌形象將影響到整個學(xué)校及校外社區(qū)等。（公司要自備相關(guān)資料）
十、商家補(bǔ)償計劃：
1、冠名權(quán)：若商家全程贊助或贊助資金數(shù)額較大，則本次活動可以以“xxxx——臺州學(xué)院護(hù)理協(xié)會”等來命名。
2、宣傳傳單：傳單上商家可以以贊助商的身份出現(xiàn)或同時派發(fā)公司的傳單。
3、小冊子：如商家有自制的小冊子，可在校內(nèi)幫其派發(fā)宣傳。
4、海報宣傳：商家可自行設(shè)計提供，也可在海報上印上公司標(biāo)志物。
5、宣傳欄宣傳：贊助商的傳單和海報由本社聯(lián)成員幫助在校內(nèi)和公寓欄內(nèi)張貼。
6、橫幅宣傳：可懸掛帶有商家特色的橫幅。
7、現(xiàn)場展示：可以在現(xiàn)場介紹贊助商的產(chǎn)品。
8、促銷點(diǎn)宣傳：活動前后及當(dāng)天商家可以派人搞商品促銷，要另收場地費(fèi)。
9、嘉賓發(fā)言：商家可派代表過來參加我們的活動，并在活動過程中一嘉賓的身份上臺發(fā)言。
10、現(xiàn)場鳴謝：在活動過程中，以口頭鳴謝形式出現(xiàn)，并可由主持人宣傳商家的口號或標(biāo)語。
（二）一、活動主題： 維修遍校園，愛心傳萬家
二、活動背景： 隨著電腦在我學(xué)校的普及，同學(xué)們的電腦也陸續(xù)出現(xiàn)了許多故障問題，電腦出現(xiàn)故障，對同學(xué)們的學(xué)習(xí)與娛樂造成一定程度上的影響，經(jīng)了解，發(fā)現(xiàn)大一新生電腦故障現(xiàn)象尤為突出，而且，由于問題的嚴(yán)重，已有不少同學(xué)及向我們反映希望問題能得到解決。為此，特組織此次陽光行動。
三、活動目的： 體現(xiàn)協(xié)會主旨，發(fā)揚(yáng)學(xué)習(xí)雷鋒，助人為樂的精神，本部門將為全校師生無償 提供電腦維修服務(wù)。本次活動還為在校師生解答電腦出現(xiàn)的問題和維修電腦出現(xiàn)的故 障。另外，還提供數(shù)據(jù)恢復(fù)服務(wù)。
四、活動意義： 宣傳協(xié)會主旨，促進(jìn)電腦知識的交流，增強(qiáng)維修隊在大一生活區(qū)的知名度，考核隊中隊員的專業(yè)技能，為提高隊員維修水平打下堅實(shí)基礎(chǔ)。此活動還能體現(xiàn)服務(wù)隊全心全意為同學(xué)服務(wù)的精神，同時更多地彰顯本社團(tuán)對同學(xué)們的關(guān)懷。
五、活動地點(diǎn): 一教南
六、活動服務(wù)對象： 南鐵院蘇州校區(qū)全體師生
七、活動時間： 5月12日下午（暫定）
八、活動籌備 人員物資安排： 十一活動流程 一宣傳階段 活動宣傳時間：
2、宣傳方式： 二實(shí)施階段： 1）首先將部門人員分組，確定各組任務(wù)與職責(zé)你們安排部門人員。2）同學(xué)在固定時間設(shè)點(diǎn)，維修隊員到位進(jìn)行義務(wù)維修服務(wù)。3）每天整理相關(guān)的維修電腦的資料。
三、所需物品
1、硬件維修工具，系統(tǒng)盤，殺毒軟件，插座，筆記本―自帶。
2、電線。
3、桌子（2－3張）
4、宣傳橫幅
5、宣傳海報）
5、報修表
6、場地申請
十二、現(xiàn)場工作安排及工作人員要求
1、需要橫幅內(nèi)容為：
2、宣傳海報
3、宣傳展板一個（張貼照片用）50元
4、報修單 十四注意事項
1、在活動開展前，先與新干事們說清楚現(xiàn)場維修過程中需注意的問題，以及告訴他們我們過去現(xiàn)場維修時的一些經(jīng)驗(yàn)。
2、每位社員的言行都代表著我們電腦診所社的形象，因此在整個維持秩序的活動中一定要注意自己的一言一行，注意禮貌問題。
3、活動期間要求部長需合理安排人員，認(rèn)真執(zhí)行布置的任務(wù)，做到井然有序。
4、相關(guān)工作人員必須按照要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成工作，做好整理工作。
5、在活動期間，由于維修隊人員調(diào)動問題，人數(shù)可能不夠，希望其他部門可以提供幫忙。
（三）一、活動主題 廣西醫(yī)科大學(xué)針灸推拿協(xié)會雷鋒學(xué)習(xí)日義診活動。
二、活動目的 為了弘揚(yáng)雷鋒無私奉獻(xiàn)的精神，充分展示當(dāng)代大學(xué)生朝氣蓬勃、健康向上的精神風(fēng)貌，促進(jìn)協(xié)會精神文明建設(shè)，也充分展示協(xié)會成員吃苦耐勞、為人民服務(wù)的精神。學(xué)習(xí)雷鋒精神，把握精神實(shí)質(zhì)，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，并使雷鋒精神賦予時代內(nèi)涵。
三、活動時間 **年3月4日上午9：00—13：30
四、活動地點(diǎn) 新興苑小區(qū)
五、活動流程 **年2月29日活動前期準(zhǔn)備
1、各部門部長通知會員，并統(tǒng)計參加義診的名單及聯(lián)系方式。（當(dāng)天完成統(tǒng)計工作）各部長將名單交給學(xué)術(shù)部部長及組織部部長，由學(xué)術(shù)部部長負(fù)責(zé)為期一周的統(tǒng)一培訓(xùn)。
2、秘書部負(fù)責(zé)現(xiàn)有藥品清點(diǎn)，并列出義診還需物品，并交予外聯(lián)部采購。
3、參加義診的會干1人帶3個會員（會員一般為同一部門或兩個部門合并的），組成一個小組，由該會干帶領(lǐng)會員乘車到社區(qū)及回校，會干負(fù)責(zé)會員的人身安全。
2、9:00到達(dá)地點(diǎn)后，拉橫幅，擺桌椅。
1、秘書部將本次活動總結(jié)并歸檔。
版流感診療方案篇十一
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點(diǎn) 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2 脊柱運(yùn)動受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點(diǎn)，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報道其陽性率可達(dá)90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰2、3椎間盤突出。
2．1．1．3．6 感覺改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長，反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學(xué)檢查
2．1．1．4．1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時可見脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時，還可從橫斷面圖像測量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學(xué)分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術(shù)治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環(huán)，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運(yùn)動障礙，被動性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗(yàn)陽性或弱陽性。
2．1．2．4 病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風(fēng)濕型
2．2．3．1 腎陽虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝危美斫?、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強(qiáng)迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進(jìn)針，當(dāng)感覺有落空感時即告穿刺成功?；爻闊o血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出?；颊邆?cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴(kuò)大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個節(jié)段。
（2）消毒進(jìn)針：常規(guī)消毒皮膚后，術(shù)者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后，用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針，針進(jìn)入皮膚、皮下組織，并達(dá)棘間韌帶部位時，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進(jìn)針?biāo)俣冗^快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時，右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力，左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧Γ员苊馔蝗皇旨斑M(jìn)針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會遇到一定阻力，一旦突破，常會產(chǎn)生落空感，與此同時，可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗(yàn)確無阻力且無皮下竄動感，回抽無腦脊液及血液時，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴(yán)重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡便易行，療效滿意。現(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復(fù)3次。
（2）按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時稍向足側(cè)用力，反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術(shù)者一手按住腰部，另一手托住患者對側(cè)膝關(guān)節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術(shù)者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時，推按腰部之手突然用力下按，有時可聽到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術(shù)者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進(jìn)行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對抗?fàn)恳?，此法是在骨盆牽引在基礎(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對抗?fàn)恳瑺恳臅r間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機(jī)械牽引：即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進(jìn)行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復(fù)位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗(yàn)，先患肢，后健肢，并在最高位置時用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術(shù)者面對患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)），雙肘交錯用力，調(diào)整力線，當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關(guān)節(jié)松動感時即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙，中指正對脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時牽引力維持不變，病人如無不良反應(yīng)，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過程中，要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天，直線翻身，平臥時腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時，測血壓正常后，佩帶腰圍下床活動，注意保持正確姿勢，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法
患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術(shù)者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動，術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復(fù)位時能維持正坐姿勢。然后術(shù)者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時左手拇指向左頂腰椎棘突，此時可感到指下椎體輕微錯動，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當(dāng)歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風(fēng)濕型
治法：祛風(fēng)除濕，宣痹通絡(luò)。主方：獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥：獨(dú)活6g，防風(fēng)6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細(xì)辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽，痛經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當(dāng)歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補(bǔ)腎，舒經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡(luò)祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動功能正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動功能基本正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽性。
（3）影像學(xué)x線檢查：腰椎生理曲度恢復(fù)，弓頂距離：青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍，中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右（cobb法）。
3．無效
癥狀體征未減輕，影像學(xué)x線片無改變。2．6 預(yù)防
2．6．1 改正不良的勞動和生活姿勢 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對長期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應(yīng)注意工間休息，做工間操； 同時應(yīng)改正不良的用力姿勢，避免強(qiáng)力舉重，日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動姿勢，以防止腰部負(fù)荷的增加，如：坐位時腰部應(yīng)略后傾，同時腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時應(yīng)屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過勞，該病屬慢性疾病，應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物，并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，對疾病之康復(fù)將有所裨益。2．6．3 加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)荷，同時強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
版流感診療方案篇十二
為加快推進(jìn)我縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)長衛(wèi)生計生發(fā)[2015]18號關(guān)于印發(fā)《長陽土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療實(shí)施方案》的通知的文件精神，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、就診范圍劃分
（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長期治療與管理的慢性病人；
5、老年護(hù)理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn) 向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：
1．涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；
5．病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險大、難以判斷預(yù)后的； 6．依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的； 7．市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。
五、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強(qiáng)烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院。
2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
2、所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；
4、所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
5、對轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；
6、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在50%以內(nèi)。
大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年5月
版流感診療方案篇十三
一、活動背景：
二、活動目的1.眼部疾病正在成為影響廣大民眾日常生活的因素，許多民眾都或多或少的存在用眼不當(dāng)，用眼不衛(wèi)生等不同方面的問題，而在廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于村民醫(yī)學(xué)常識缺乏，當(dāng)出現(xiàn)眼部問題時不及時就醫(yī)，從而造成很嚴(yán)重的后果，常導(dǎo)致視力下降，甚至失明等癥狀。2.本次義診邀請川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科的專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)科室的老師，為村民進(jìn)行常規(guī)的眼科?？茩z查，回答村民關(guān)注的常見眼部疾病問題，從專業(yè)方面給予建議，并發(fā)放愛眼護(hù)眼知識宣傳單，從而提高廣大村民的愛眼護(hù)眼常識，加強(qiáng)對眼睛的保護(hù)。
三、活動時間2011年8月24日—2011年8月26日
四、活動地點(diǎn)西充縣義興鎮(zhèn)碾埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院
六、可行性分析關(guān)注低視力的防治和康復(fù)是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，不但有利減少低視力患者由于視覺損傷對生活和工作所產(chǎn)生的功能性影響，同時也表明我國的眼科事業(yè)正在進(jìn)一步發(fā)展，從傳統(tǒng)的疾病防治領(lǐng)域向著視覺康復(fù)領(lǐng)域拓展。近年來我國低視力康復(fù)工作取得巨大的進(jìn)步，但是在基層開展低視力康復(fù)工作中仍然存在著不小的困境。因此本次活動希望通過由眼科老師下鄉(xiāng)為農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)低視力篩查和眼科檢查的形式，提高人們對低視力的認(rèn)知程度和重視度，加強(qiáng)人們對眼睛的重視程度，也為在基層開展防盲和低視力康復(fù)進(jìn)行一個探索，了解基層低視力形成的主要原因，并在以后針對這些因素進(jìn)行干預(yù)，真正的為人民群眾帶去福音。
版流感診療方案篇一
為了及時、有效預(yù)防控制h7n9流感，確保轄區(qū)百姓生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急方案。
一、職責(zé)
(一)為切實(shí)做好防治h7n9流感工作，決定成立防治h7n9流感領(lǐng)導(dǎo)小組，小組下設(shè)3個工作組。
(二)h7n9流感防治工作由院長任組長，業(yè)務(wù)院長、公共衛(wèi)生分管院長、后勤分管院長任副組長，其他各科室人員為成員的防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，疫情的預(yù)防診斷，收集疫情報告，分析疫情發(fā)展態(tài)勢，物資準(zhǔn)備，確定疫情等級，并負(fù)責(zé)安排指導(dǎo)對業(yè)務(wù)人員、村級衛(wèi)生室進(jìn)行培訓(xùn)，提出后勤和停止預(yù)案建議等工作。
各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)h7n9流感的預(yù)防控制工作，各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為疫情監(jiān)測點(diǎn)的第一責(zé)任人。
各工作小組名單及職責(zé)如下:
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:
副組長:
成員:各科室負(fù)責(zé)人及村級衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由分管公共衛(wèi)生的業(yè)務(wù)院長擔(dān)任。
2、應(yīng)急急救隊
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的'安排做好應(yīng)急急救工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
3、疫情處置小組
組長:
副組長:
成員:
工作要求:所有隊員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好疫情的處置與報告工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
4、后勤保障小組
組長:
成員:
工作要求:所有成員必須服從組長的領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)組長的安排做好應(yīng)急所需的負(fù)責(zé)防疫車輛、物資等后勤保障工作，保持個人通訊24小時暢通，隨時接受組長的任務(wù)安排。
二、應(yīng)急措施
(一)疫情發(fā)生后，根據(jù)本方案的要求，召開緊急會議，對防控工作安排和部署，明確責(zé)任人，實(shí)行負(fù)責(zé)制，制訂防控方案，迅速組織人員、物質(zhì)到位，并督促各工作小組落實(shí)各自的職責(zé)。
(二)緊急疫情防控程序
1.報告疫情
發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時報告，領(lǐng)導(dǎo)小組在接到報告或了解上述情況后，立即由應(yīng)急處置小組到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，懷疑是h7n9流感的，應(yīng)在1個小時內(nèi)將情況上報到鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)及局分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)疾控中心等部門。
2、預(yù)案啟動
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至上級防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而全面啟動《鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。
3、安排和部署
根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4、消殺
由消殺小組，按照消毒規(guī)范，指導(dǎo)配合村級衛(wèi)生室對“威脅疫點(diǎn)區(qū)域”實(shí)行全面消殺。
5、總結(jié)
疫情控制后，要對防控措施、責(zé)任落實(shí)，物質(zhì)、資金的投入等進(jìn)行認(rèn)真的總結(jié)，形成書面報告，留檔備查，并上報上級防治h7n9流感管理部門。
三、保障系統(tǒng)
(一)物質(zhì)保障
準(zhǔn)備充足的防治h7n9流感所需物資，后勤組負(fù)責(zé)物資儲備的管理。
(二)技術(shù)保障
由疫情診斷處理組負(fù)責(zé)h7n9流感的診斷、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，同時接受上級業(yè)務(wù)部門的培訓(xùn)，同時加強(qiáng)相關(guān)人員技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)，確保及時報告疫情，防疫到位。
(三)人員保障
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是疫情處置組，提出防治和控制甲型流感的技術(shù)決策、建議及現(xiàn)場診斷。
版流感診療方案篇二
11月下旬以來，我省周邊省份陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例，特別是近期我市有二縣區(qū)在外環(huán)境監(jiān)測中已檢驗(yàn)出h7n9禽流感陽性樣本，這標(biāo)志著人感染h7n9禽流感潛在風(fēng)險日益增大。為切實(shí)做好我縣人感染h7n9禽流感流行的應(yīng)對準(zhǔn)備，指導(dǎo)和規(guī)范人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置，最大程度地減少其對公眾健康與生命安全造成的危害，維護(hù)社會穩(wěn)定，特制定本方案。
一、工作原則
堅持“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，建立聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制;按照“有力、有序、有效、有度”的`要求，積極應(yīng)對和處置疫情;根據(jù)“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”的防治方針，建立分級診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制，提高早期識別、重癥與危重癥救治能力，最大限度減少死亡。
二、適用范圍
本方案適用于本縣行政區(qū)域內(nèi)人感染h7n9禽流感衛(wèi)生應(yīng)急工作。
三、加強(qiáng)組織管理，明確職責(zé)
(一)人感染h7n9禽流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立人感染h7n9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)計委疾病預(yù)防控制股，由席路平兼任辦公室主任。
具體職責(zé)是：負(fù)責(zé)制訂人感染h7n9禽流感防控方案;督促指導(dǎo)有關(guān)股室及各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含民營醫(yī)院)履行方案的各項職責(zé);落實(shí)應(yīng)急處理的各項措施;組立并完善人感染h7n9禽流感監(jiān)測、預(yù)警和報告系統(tǒng);積極與畜牧水產(chǎn)、教育、交通、市場管理等部門的溝通與合作，采取綜合防控措施;組織有關(guān)股室及醫(yī)療衛(wèi)生骨干人員開展培訓(xùn);指揮人感染h7n9禽流感疫情的應(yīng)急處置;檢查下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制訂應(yīng)急工作方案，落實(shí)防控措施，為縣委、縣政府當(dāng)好參謀提出防控策略和建議;完成上級應(yīng)急機(jī)構(gòu)交辦的其它工作。
(二)相關(guān)專業(yè)技術(shù)小組及職責(zé)
縣衛(wèi)計委成立由縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員組成技術(shù)小組，包括預(yù)警風(fēng)險評估小組，技術(shù)指導(dǎo)小組，流行病學(xué)調(diào)查小組，臨床救治小組，現(xiàn)場處置機(jī)動小組(各小組名單附后)。
主要職責(zé)：密切關(guān)注全國全省疫情信息，分析評估我縣人感染h7n9禽流感流行風(fēng)險及疫情趨勢;分析評估人感染h7n9禽流感流行對我縣社會、經(jīng)濟(jì)的影響，結(jié)合本縣實(shí)際，向縣委、縣政府和縣衛(wèi)計委提出落實(shí)國家、省、市人感染h7n9禽流感流行制定策略方案、計劃和采取防控措施的建議;開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急工作技術(shù)指導(dǎo)和跟蹤評估，開展并指導(dǎo)人感染h7n9禽流感流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集及送檢、疫源地消毒等工作;做好人感染h7n9禽流感患者的醫(yī)療診斷和救治工作，確保不發(fā)生死亡病例和二代病例;承擔(dān)上級應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及省、市、縣衛(wèi)計委防控領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。
當(dāng)應(yīng)急響應(yīng)啟動后，所有人員(包括隨時抽調(diào)人員)必須聽從指揮，統(tǒng)一調(diào)度，保持24小時通訊暢通，做到招之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。
(三)相關(guān)機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、疾病預(yù)防控制中心
縣疾病預(yù)防控制中心具體承擔(dān)人感染h7n9禽流感疫情監(jiān)測，負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)乇O(jiān)測資料的收集、匯總分析并及時上報信息;開展不明原因肺炎的主動監(jiān)測;開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理及采取預(yù)防控制措施;采集和上送可疑病例標(biāo)本;對流行病學(xué)調(diào)查人員和實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行人感染h7n9禽流感疫情防治知識的技術(shù)培訓(xùn)。
2、定點(diǎn)醫(yī)院
確定縣人民醫(yī)院為我縣人感染h7n9禽流感病例定點(diǎn)救治醫(yī)院，要成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救治專家組救治危重病人，制定人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治預(yù)案，加強(qiáng)對醫(yī)療救治人員相關(guān)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，不發(fā)生死亡病例和二代病例;并做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制工作。同時要按照不明原因肺炎監(jiān)測工作要求，配備專門人員負(fù)責(zé)不明原因肺炎監(jiān)測工作，做好不明原因肺炎病例有關(guān)標(biāo)本的采樣、登記和送檢工作。急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)人感染h7n9禽流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
3、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括民營醫(yī)院)
負(fù)責(zé)做好本機(jī)構(gòu)就診病人的預(yù)檢分診和不明原因肺炎、人感染h7n9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)與報告工作;負(fù)責(zé)病人的接診、病例診斷、標(biāo)本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制;配合疾病預(yù)防控制中心開展病人的流行病學(xué)調(diào)查;加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員人感染h7n9禽流感與院內(nèi)感染控制等相關(guān)知識培訓(xùn)。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
要切實(shí)做好學(xué)校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情監(jiān)測、疫情報告、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療救治等人感染h7n9禽流感防治工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法檢查。督促各項防控措施的落實(shí)，確保法律法規(guī)的嚴(yán)格執(zhí)行。
四、強(qiáng)化工作措施落實(shí)
(一)規(guī)范發(fā)熱門診管理
全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的要求，規(guī)范設(shè)立專門的感染性疾病門診和發(fā)熱門診，做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測，仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史，對有人感染h7n9禽流感病例接觸史以及近期來自或曾赴人感染h7n9禽流感疫情發(fā)生地的流感樣病例進(jìn)行及時登記報告。
(二)切實(shí)做好救治工作
縣人民醫(yī)院要切實(shí)按照《人感染h7n9禽流感診療方案》開展病人救治工作，并按照《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(版)》做好院內(nèi)感染控制工作。病例以就地治療為原則，重癥及危重病例視病情逐級轉(zhuǎn)運(yùn)。必要時，請求市衛(wèi)計委派出專家現(xiàn)場指導(dǎo)醫(yī)療救治工作。
(三)扎實(shí)做好物資準(zhǔn)備
疾控機(jī)構(gòu)要做好相關(guān)樣品采集運(yùn)送器材、檢測試劑、實(shí)驗(yàn)耗材、消殺藥械和防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、帽子、手套、全面型呼吸防護(hù)器等)等的儲備工作?？h疾控中心要儲備充足的甲、乙型流感病毒抗原初篩試劑。
各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)儲備適量的甲型流感病毒抗原初篩試劑和適量的個人防護(hù)用品(如防護(hù)服、n95口罩、全面型呼吸防護(hù)器等)、消毒器械、消毒藥品等?？h人民醫(yī)院要做好床位、設(shè)備、設(shè)施、藥品、防護(hù)用具等儲備工作。急救中心要做好車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具的儲備工作，救護(hù)車要保證處于備用狀態(tài)。
(四)科學(xué)進(jìn)行風(fēng)險評估
預(yù)警風(fēng)險評估小組密切關(guān)注省內(nèi)外人感染h7n9禽流感疫情動態(tài)，保持與省、市、縣衛(wèi)計委、省、市疾病預(yù)防控制中心及相關(guān)組織、機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系，隨時獲取信息，評估我縣流感監(jiān)測、不明原因肺炎監(jiān)測以及人感染h7n9禽流感防治的能力、水平和措施落實(shí)情況，適時調(diào)整監(jiān)測及應(yīng)對策略和措施，提出并完善防治工作方案。
(五)準(zhǔn)確啟動應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)計委要根據(jù)疫情監(jiān)測流行趨勢、風(fēng)險評估、危害程度等啟動條件向縣政府分別建議啟動i-iv級應(yīng)急響應(yīng)，確保措施落實(shí)到位。經(jīng)評估后及時進(jìn)行級別調(diào)整，適時調(diào)整監(jiān)測和應(yīng)急策略。
(六)確保信息互通
縣衛(wèi)計委與縣畜牧水產(chǎn)、市場管理、林業(yè)等相關(guān)部門建立信息交流和合作機(jī)制，及時互通流感、人感染h7n9禽流感監(jiān)測等重要信息，并與省、市衛(wèi)計委保持密切聯(lián)系，加強(qiáng)信息溝通，掌握全國、全省疫情等重要信息，及時向縣政府和上級有關(guān)部門報告本縣流感監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的異常情況。健全與駐東安部隊、武警部隊的信息互通機(jī)制。
(七)強(qiáng)化宣傳教育
縣衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同縣疾控中心制定人感染h7n9禽流感流行期間宣傳報道和輿論引導(dǎo)方案，做好宣傳教育等工作?？h衛(wèi)計委負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門組織開展人感染h7n9禽流感流行應(yīng)急知識普及工作。
(八)適時開展培訓(xùn)應(yīng)急演練
縣級各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)自身應(yīng)急能力建設(shè)的同時，要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)加強(qiáng)應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)急意識，提高應(yīng)急技術(shù)水平。同時，縣衛(wèi)計委將適時開展應(yīng)急演練，檢驗(yàn)相關(guān)單位的應(yīng)急能力。
(九)強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格獎懲
各單位要按照本方案，思想上要高度重視，充分做好打硬仗的準(zhǔn)備，縣衛(wèi)計委將組織相關(guān)人員不定時對相關(guān)單位進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。在防控過程中，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對人感染h7n9禽流感應(yīng)急工作中值勤、值導(dǎo)人員進(jìn)行津補(bǔ)，對疫情處置中的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人進(jìn)行表彰、獎勵，對有玩忽職守、失職、瀆職等違紀(jì)違法行為的集體和個人，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)追究責(zé)任。
版流感診療方案篇三
根據(jù)隆防指字〔〕1號文件精神,為切實(shí)做好h7n9禽流感疫情各項防控工作，確保我鎮(zhèn)疫情清凈，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
堅持把人民群眾健康和生命安全放在首位，遵循“依法、科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一”的原則，按照“有力、有序、有效、有度”和“早、快、嚴(yán)、小”的防控方針，嚴(yán)防死守，杜絕h7n9禽流感在我鎮(zhèn)發(fā)生、流行。
二、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)對h7n9禽流感防控工作的領(lǐng)導(dǎo)，成立防控h7n9禽流感疫情防控指揮部：
政委：劉詠波
組長：王勇軍
副組長：陳高君、肖小林、周子敬、陸斌、石小成、羅建華、羅強(qiáng)國、朱燈紅(常務(wù))
成員：劉麗瓊、郭斌、范邃、馬建華、董銀春、馬尚華、廖丁權(quán)、陳愛芳
指揮部下設(shè)辦公室，辦公地點(diǎn)設(shè)鎮(zhèn)動物防疫站，朱燈紅兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常業(yè)務(wù)工作。
三、具體要求和措施
1.進(jìn)一步增強(qiáng)做好防控工作的責(zé)任感和使命感。
各村(居)、各相關(guān)單位要進(jìn)一步認(rèn)清形勢，切實(shí)增強(qiáng)做好h7n9禽流感防控工作的責(zé)任感和緊迫感，要將h7n9禽流感防控作為當(dāng)前工作的首要任務(wù)來抓，努力把各項防控工作抓緊抓實(shí)抓好。辦公室做好值班和信息統(tǒng)計工作，對村(居)疫情進(jìn)行摸底，及時將情況反饋給相關(guān)部門、站所;行政駐村干部和村(居)固補(bǔ)干部做好h7n9禽流感科普宣傳入戶和疫情排查工作;動物防疫站和衛(wèi)生院及時上報疫情并采取有效措施防控疫情。
2.進(jìn)一步強(qiáng)化市場監(jiān)管，抓住防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)。按照《關(guān)于切實(shí)做好當(dāng)前動物h7n9禽流感防控工作的緊急措施》(隆防指字〔2017〕1號)文件規(guī)定，在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，聯(lián)合有關(guān)部門進(jìn)一步加強(qiáng)活禽市場監(jiān)管。一是嚴(yán)格市場準(zhǔn)入。禁止疫區(qū)(有人感染h7n9禽流感病例或監(jiān)測到h7n9禽流感病毒陽性樣品)的活禽進(jìn)入我鎮(zhèn)市場，凡是從我縣以外地區(qū)調(diào)入的活禽，憑檢疫證明交易。二是加強(qiáng)活禽交易市場監(jiān)管，嚴(yán)把入場查驗(yàn)關(guān)、市場檢查關(guān)、消毒巡查關(guān)，督促活禽經(jīng)營市場和入場家禽經(jīng)營者嚴(yán)格執(zhí)行憑證入場、宰銷分離和定期清洗消毒休市制度。要利用春節(jié)自然休市的有利時期，督促市場方和經(jīng)營者對市場進(jìn)行徹底清洗消毒。
3.加強(qiáng)檢疫監(jiān)督，防范疫情擴(kuò)散。按照省人民政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)人感染h7n9禽流感防控工作的通知》，切實(shí)加強(qiáng)活禽流通的檢疫監(jiān)管，切實(shí)做好家禽販戶、經(jīng)銷戶和市場經(jīng)營方的宣傳勸導(dǎo)工作，嚴(yán)格控制人感染h7n9禽流感病例和檢出病毒陽性的高風(fēng)險區(qū)域的活禽進(jìn)入我鎮(zhèn)市場，禁止攜帶病毒家禽在市場上流通。
4.進(jìn)一步落實(shí)養(yǎng)禽場綜合防控措施，加強(qiáng)檢疫監(jiān)督，防范疫情擴(kuò)散。鎮(zhèn)動物防疫人員和監(jiān)管行政責(zé)任人對所駐村內(nèi)所有規(guī)模養(yǎng)禽場開展現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，督促養(yǎng)禽場戶進(jìn)行健全封閉飼養(yǎng)管理、免疫消毒、無害化處理等動物防疫制度，嚴(yán)格落實(shí)程序化免疫及場舍、器具清洗消毒工作，嚴(yán)禁未經(jīng)消毒的雞籠、蛋箱、車輛、工具、人員等進(jìn)入飼養(yǎng)場，嚴(yán)禁已出欄家禽再返場飼養(yǎng)，嚴(yán)禁未經(jīng)檢疫或未經(jīng)隔離觀察的種禽和苗禽進(jìn)場混群飼養(yǎng)，嚴(yán)防h7n9禽流感病毒等傳入養(yǎng)殖場。嚴(yán)格活禽及禽產(chǎn)品產(chǎn)地檢疫，確保病禽不出場。加強(qiáng)對候鳥遷徙地的監(jiān)控，確保疫情發(fā)生。
5.進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)作。加強(qiáng)畜牧、衛(wèi)生、工商、市管、食藥等部門的溝通聯(lián)系，健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。針對活禽市場等薄弱環(huán)節(jié)開展聯(lián)合行動，進(jìn)行專項整治。按照衛(wèi)生、畜牧獸醫(yī)部門人畜共患病防控合作機(jī)制要求，要及時溝通h7n9禽流感疫情信息，交換意見。對衛(wèi)生部門通報的人感染h7n9禽流感病例有活禽接觸史的，動物防疫站要迅速組織開展溯源調(diào)查和疫病監(jiān)測，及時采取果斷措施，消除疫情隱患。
6.進(jìn)一步加大應(yīng)急值守和處置工作力度。h7n9禽流感應(yīng)急防控期間，鎮(zhèn)h7n9禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強(qiáng)應(yīng)急值守，嚴(yán)格執(zhí)行24小時專人值班制度和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度，做到責(zé)任明確、人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速。一旦發(fā)現(xiàn)h7n9禽流感病毒疑似陽性和陽性樣品，立即報告，嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部《動物h7n9禽流感應(yīng)急處置指南(試行)》規(guī)定，科學(xué)應(yīng)對，果斷處置。對血清學(xué)陽性但病原學(xué)陰性的禽群按感染群處置。若發(fā)生在活禽市場，要立即關(guān)閉市場，全面開展消毒滅源，經(jīng)評估合格方可重新開放。
7.進(jìn)一步加強(qiáng)溝通應(yīng)對，正確引導(dǎo)輿情。要密切關(guān)注疫情和輿情動態(tài)，實(shí)時掌握防控政策和工作要求的調(diào)整，掌握轄區(qū)內(nèi)工作動態(tài)，及時傳達(dá)有關(guān)工作部署安排、會議精神和文件規(guī)定，正確引導(dǎo)輿情，不造謠、不傳謠。鎮(zhèn)重大動物疫病防控指揮部要適時組織督查力量，完善督查手段，改進(jìn)督查方式，加大督查力度，加強(qiáng)督促檢查。對于防控政策和技術(shù)要求，要及時開展培訓(xùn)宣傳，發(fā)生突發(fā)情況，要及時上報，確保各項措施真正落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效防控。
8.進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任追究。h7n9禽流感防控工作事關(guān)人民生命健康安全、養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展和社會穩(wěn)定，在防控工作期間，鎮(zhèn)政府將組織紀(jì)檢、組織、衛(wèi)生、動物防疫等相關(guān)部門進(jìn)行不不定期督查，對工作不重視措施不得力的村、部門進(jìn)行通報批評;對因防控措施不到位造成疫情傳入和擴(kuò)散蔓延或人員感染的，將依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。
9.切實(shí)做好動物防疫工作。鎮(zhèn)動物防疫站要積極組織調(diào)撥疫苗、消毒藥品、防護(hù)用品、診斷試劑等防疫物資，開展人員培訓(xùn)，做好動物春防宣傳發(fā)動工作，立即啟動春季集中免疫，特別是先要重點(diǎn)做好h5n1流感、口蹄疫等重大動物疫病的免疫，密切關(guān)注疫情動向，統(tǒng)籌做好防疫各項工作，保持疫情穩(wěn)定。
版流感診療方案篇四
3月31日以來上海、安徽、江蘇等地發(fā)現(xiàn)9例h7n9禽流感病例，目前3例已死亡，6例危重。對此，省疾控中心昨日下午召開媒體通氣會，表示我省已啟動h7n9禽流感防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案，用于檢測病毒的試劑也已于4月2日到位。
目前，各疾控部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)正24小時密切監(jiān)測相關(guān)疫情。根據(jù)監(jiān)測情況，我省尚未發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。
全省實(shí)時上報不明原因肺炎，防控應(yīng)急預(yù)案已啟動
為了確保有效防控流感疫情，3日上午，省衛(wèi)生廳再次召開緊急會議，對防控人感染h7n9禽流感再次進(jìn)行了部署。
目前我省已正式啟動h7n9禽流感病毒防控應(yīng)急預(yù)案，做好了各項應(yīng)急措施和工作方案。根據(jù)預(yù)案要求，全省將進(jìn)一步加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測、檢測工作。全省各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎實(shí)時上報，相關(guān)部門將根據(jù)疫情形勢及時采取有效措施，以切實(shí)保障公眾健康。
省疾控中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦公室主任師鑒在下午召開的媒體通氣會上再次表示，我省自非典之后一直在對不明原因肺炎進(jìn)行監(jiān)測，現(xiàn)在要求全省發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎要立即上報。而且，我省已經(jīng)組建了應(yīng)急隊伍，28個哨點(diǎn)醫(yī)院和12個流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室都將加強(qiáng)禽流感病毒監(jiān)測。
新型病毒檢測試劑已到位，達(dá)菲可用于早期治療
關(guān)于h7n9禽流感病毒的情況，省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹，此次流感病毒是基因重組后的新病毒，此前我國從未發(fā)現(xiàn)過h7亞型流感病毒感染病例。
1996年-2009年間，荷蘭、意大利、加拿大、美國和英國曾報道過人感染甲型h7流感病例，病毒亞型分為h7n2、h7n3、h7n7，臨床表現(xiàn)主要為結(jié)膜炎與輕型的上呼吸道感染。此次，我國共確診的9例h7n9禽流感病例，是一種新型變異病毒。
他說，針對該病毒的新型檢測試劑，已于2日到達(dá)我省，全省各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即將采集病例標(biāo)本送疾控機(jī)構(gòu)流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，采用新型病毒檢測試劑進(jìn)行篩查。
h7n9禽流感目前尚無疫苗，那么有沒有藥物可以對抗呢?齊順祥在通報會上表示，根據(jù)基因序列分析顯示，抗病毒藥物達(dá)菲是該病毒的早期有效治療的藥物。患者一旦確診為人感染h7n9禽流感病毒病例，可以馬上使用達(dá)菲等抗病毒藥物。
能不能先服用達(dá)菲來預(yù)防h7n9病毒?“在沒任何發(fā)病癥狀情況下服藥是沒必要的，濫用達(dá)菲會增加流感病毒的耐藥性，同時也會造成資源的浪費(fèi)?！笔〖部刂行牟《静》乐嗡L齊順祥表示。
公眾感染病毒風(fēng)險較低，不必恐慌
公眾感染h7n9禽流感病毒的`風(fēng)險大嗎?該如何保護(hù)自己?家養(yǎng)寵物是否安全?對此疑問，師鑒表示，目前看，h7n9病毒的毒力、具體感染來源等特征尚不明確，但該病僅在局部地區(qū)發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例，病例的密切接觸者經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察未發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例，也未發(fā)現(xiàn)確診病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。據(jù)此可推測，公眾感染h7n9病毒的風(fēng)險較低，因此不必過于恐慌。
綜合專家們的建議，師鑒表示公眾要保持勤洗手、咳嗽和打噴嚏時遮掩口鼻等個人衛(wèi)生習(xí)慣，能夠有效預(yù)防流感等呼吸道傳染疾病。同時還應(yīng)避免接觸病死禽、畜。
對于家養(yǎng)寵物的安全，他提醒說，日常家養(yǎng)的貓、狗等寵物只要按平時習(xí)慣喂養(yǎng)即可，鴿子、鸚鵡等禽類則要注意盡量少放出去接觸野鳥，因?yàn)榇禾焓乔萘鞲懈甙l(fā)期。
對于醫(yī)務(wù)人員的安全，他認(rèn)為目前尚無h7n9人傳人的確切證據(jù)，但由于醫(yī)務(wù)人員比普通公眾接觸患有感染性疾病病人的機(jī)會更多，建議醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中采取必要的防護(hù)措施。在接診疑似或確診h7n9禽流感病例時，應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加飛沫傳播預(yù)防和接觸預(yù)防。
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版流感診療方案篇五
近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：
一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)
我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由我院***同志擔(dān)任，副組長由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動態(tài)，實(shí)時分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時向我區(qū)疾控中心上報相關(guān)數(shù)據(jù)。
二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。
培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點(diǎn)內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護(hù)與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗(yàn);10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。
培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強(qiáng)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，切實(shí)加強(qiáng)對h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個禽類養(yǎng)殖點(diǎn)與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時加強(qiáng)我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實(shí)行每日13點(diǎn)前報告制度。
三、加強(qiáng)防控和疫情檢測
資料
同時培訓(xùn)會議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動員，合力防治禽流感等傳染病。
版流感診療方案篇六
目標(biāo)：
1、初步了解（流感）病毒，加強(qiáng)自我保護(hù)的意識。
2、養(yǎng)成幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣，知道預(yù)防禽流感的方法。
準(zhǔn)備：新聞視頻、圖片、健康小衛(wèi)士粘貼標(biāo)志（幼兒人數(shù)相等）。
過程：
一、播放視頻（兒童醫(yī)院門診及有關(guān)禽流感的報道）
剛才你在電視里看到了什么？有的人他們生了什么??？你知道這些病的危害嗎？
二、播放有關(guān)禽流感病毒資料，了解有關(guān)禽流感知識。
禽流感主要是指禽中流行的`由流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發(fā)現(xiàn)h5和h7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，既往確認(rèn)感染人的禽流感病毒有h5n1、h9n2、h7n2、h7n3、h7n7、h5n2、h10n7，癥狀表現(xiàn)各不相同，可以表現(xiàn)為呼吸道癥狀、結(jié)膜炎、甚至死亡。人感染高致病性h5n1禽流感病毒后常表現(xiàn)為高熱等呼吸道征狀，往往很快發(fā)展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫綜合癥和全身器官衰竭，甚至死亡。
人感染h7n9禽流感病毒之后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，可伴有血痰，白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低。重者出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至死亡。
三、了解預(yù)防禽流感的方法。
禽流感來了，我們應(yīng)該怎么做？病毒并不可怕，科學(xué)能戰(zhàn)勝病毒。
科學(xué)家本領(lǐng)真大，發(fā)現(xiàn)了這么多抵抗病毒的方法。我們應(yīng)該怎么做？
不許禽流感病毒進(jìn)入我們身體內(nèi)、多鍛煉、開窗、不到疫區(qū)、打預(yù)防針……?，F(xiàn)在我們已經(jīng)知道了怎樣來預(yù)防禽流感的傳播，其他的人還不道，你想用什么辦法來告訴他們。
版流感診療方案篇七
為有效預(yù)防、及時控制h7n9人禽流感的危害，確保人民生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施辦法》以及依據(jù)4月2日國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳文件《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的精神，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急方案。
遵循預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；依法防治，措施果斷；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作的原則。
醫(yī)院設(shè)立h7n9人禽流感防控應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)h7n9人禽流感防控應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，保證各項應(yīng)急措施順利實(shí)施。
1.h7n9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：
成員：
2.后勤保障組
組長：
成員：
1.在門診配置專職人員及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備對入院病人進(jìn)行發(fā)熱預(yù)檢。
2.由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等科室組織，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行h7n9人禽流感相關(guān)防控知識培訓(xùn)，健康教育宣傳，提高衛(wèi)生意識和防病能力。
3.由藥劑科、設(shè)備科做好相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備工作。
4.一旦發(fā)現(xiàn)h7n9人禽流感疑似病例（不明原因肺炎），當(dāng)事人在做好防護(hù)和隔離的同時，嚴(yán)格按照疫情信息報告制度，向醫(yī)務(wù)科或上級部門上報，并聯(lián)系送往指定傳染病防治醫(yī)院。
發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時，要迅速報至市、區(qū)上級防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報告，從而啟動本方案。
醫(yī)院對在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的.病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。
啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時到位，特別是h7n9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時手機(jī)正常開機(jī)并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時召開會議，通報疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作小組迅速到位。
4月4日
版流感診療方案篇八
為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實(shí)提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，我國發(fā)布了第十版診療方案，下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于第十版診療方案公布，供大家參考，快來一起看看吧!
一、對疾病名稱進(jìn)行了調(diào)整
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于對新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》，將疾病名稱由“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。主要考慮，疫情早期新冠病毒致病力較強(qiáng)，臨床上大部分有肺炎表現(xiàn)。隨著新冠病毒不斷變異，奧密克戎毒株成為主要流行株后，病毒致病力減弱，感染人體主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咽痛等，僅有少部分感染者會進(jìn)展為肺炎。因此，“新冠病毒感染”能夠更加準(zhǔn)確地反映疾病特征。
二、不再判定“疑似病例”
隨著診斷手段的日益豐富和診斷效率的不斷提高，目前新冠病毒感染已可通過核酸和抗原檢測等實(shí)現(xiàn)及時、快速、準(zhǔn)確診斷。絕大多數(shù)情況下，不會出現(xiàn)因流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)符合疾病特點(diǎn)但病原學(xué)檢測較長時間不能明確的情況。因此，為進(jìn)一步提高臨床診療效率，更好實(shí)現(xiàn)快速收治，十版方案不再判定“疑似病例”。
三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)
抗原檢測對于病毒載量較高的感染者具有較好的檢測靈敏性。隨著抗原檢測技術(shù)的不斷成熟和檢測準(zhǔn)確性的不斷提高，新冠病毒感染者特別是傳染性較強(qiáng)的感染者，能夠通過抗原檢測得到及時診斷。且考慮到多數(shù)感染者居家治療，抗原檢測操作簡便，方便感染者進(jìn)行快速自我檢測。因此，十版診療方案在診斷標(biāo)準(zhǔn)中增加了“新冠病毒抗原檢測陽性”。
四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型”
從疾病臨床表現(xiàn)來看，普通型一般代表了疾病最常見的典型表現(xiàn)。新冠病毒早期致病力較強(qiáng)，相當(dāng)數(shù)量感染者出現(xiàn)典型的肺炎表現(xiàn)，因此，在臨床分型上采用了“輕型、普通型、重型、危重型”的分類方式。隨著病毒不斷變異，特別是奧密克戎毒株流行以來，病毒致病力逐漸減弱，疾病特點(diǎn)發(fā)生了明顯變化，大多數(shù)感染者癥狀較輕，發(fā)生肺炎的比例大幅降低。為更好體現(xiàn)疾病特點(diǎn)，十版方案對臨床分型進(jìn)行了調(diào)整，主要根據(jù)感染者病情嚴(yán)重程度，分為“輕型、中型、重型、危重型”，更加符合臨床實(shí)際。
五、不再要求病例“集中隔離收治”
隨著乙類乙管措施的實(shí)施，新冠病毒感染者可根據(jù)病情救治需要選擇居家治療或到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可收治新冠病毒感染者。為此，十版方案因時因勢調(diào)整收治策略，不再要求病例集中隔離收治。
六、進(jìn)一步完善了治療方法
一是將我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案，進(jìn)一步豐富抗病毒治療手段。二是進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)，對新冠病毒感染重癥病例進(jìn)行科學(xué)準(zhǔn)確判定，同時將未全程接種疫苗的老年人加入重癥高危人群，將生命體征監(jiān)測特別是靜息和活動后的指氧飽和度監(jiān)測指標(biāo)等加入重癥早期預(yù)警指標(biāo)。三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)感染者基礎(chǔ)疾病相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測，并針對基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療，更加有利于促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合臨床實(shí)際提出了兒童感染奧密克戎毒株的特點(diǎn)，完善了兒童重型病例早期預(yù)期預(yù)警指標(biāo)，對兒童感染者可能出現(xiàn)的急性喉炎、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等特殊情況提供了治療方案。五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。加強(qiáng)了對重型、危重型病例中醫(yī)藥救治指導(dǎo)，增加隨癥用藥方法，更加貼合臨床。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善兒童病例中醫(yī)藥治療方案，增加針灸治療方法，結(jié)合部分患者恢復(fù)期咳嗽明顯等情況，提供了相應(yīng)的中醫(yī)治療措施。
七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)”
新冠病毒感染乙類乙管措施實(shí)行后，不再強(qiáng)化對感染者的隔離管理，而是可按乙類傳染病予以診斷治療。為此，十版方案不再對感染者出院時核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生根據(jù)患者新冠病毒感染、基礎(chǔ)疾病或其他疾病診療及健康恢復(fù)狀況等進(jìn)行綜合研判。
當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。
八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制
疫情防控政策調(diào)整后，所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有接診新冠病毒感染病例的可能，我們在十版診療方案中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，使感染防控措施更加科學(xué)精準(zhǔn)，更具針對性、可操作性。一是進(jìn)一步落實(shí)門急診預(yù)檢分診制度，做好患者分流。同時，指導(dǎo)就診患者和陪同人員佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩，提供手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀指導(dǎo)。二是加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。三是根據(jù)暴露風(fēng)險落實(shí)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要求。四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實(shí)患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。
談及新版診療方案的變化，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)首先提到了名稱的改變?！罢桨阉麨樾鹿诓《靖腥荆@是一個大概念，包括了無癥狀感染者這個人群，也包括有癥狀的輕、中、重和危重幾個類型，和國際上也是基本接軌。”
新版診療方案將65歲以上尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王貴強(qiáng)指出，從60歲上調(diào)至65歲的原因在于，數(shù)據(jù)顯示65歲以上人群更具重癥高風(fēng)險。
這位專家表示，從目前國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，疫苗接種是降低重癥和死亡風(fēng)險的重要因素。盡管目前疫情峰值趨緩，致死率也在下降，但是未來仍有可能面臨新的變異株感染，重癥高風(fēng)險人群持續(xù)存在?！懊恳惠喴咔椋@些人都屬于重癥和死亡的高風(fēng)險人群，所以我們要重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)他們。”
新版診療方案也將新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)呼吁公眾尤其是老年人、重癥高風(fēng)險人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一定要通過抗原檢測或核酸檢測明確診斷，及時給予早期干預(yù)，才能真正做到“關(guān)口前移”，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險。
新版診療方案還調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)，不再對感染者出院時的核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生綜合研判。“不用查核酸，也不用查抗原，只要癥狀改善、病情穩(wěn)定就可以出院?！蓖踬F強(qiáng)說，“這樣會最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，使節(jié)省下來的床位等醫(yī)療資源有效地救治那些有重癥和危重癥的高風(fēng)險人群?！?BR> 關(guān)于中醫(yī)藥參與新冠救治，第十版診療方案中一個較大的變化在于重癥與危重癥的救治更加細(xì)致。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說：“這些年在中西醫(yī)協(xié)同救治新冠重癥和危重癥的過程中，我們對于重癥、危重癥的認(rèn)識更加清楚，也知道中醫(yī)在某些環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，對于降低病死率有非常好的作用。”
“在重癥、危重癥的救治上，我們的經(jīng)驗(yàn)更加豐富了，點(diǎn)找得更準(zhǔn)了，這也是在第十版診療方案里更加豐富的一個重要內(nèi)容?！眲⑶迦赋?。
中國疾控中心流行病學(xué)首席專家 吳尊友：我們也對國際社會的各個國家流行的新毒株的情況進(jìn)行了解追蹤，同時對國內(nèi)發(fā)生的疫情也進(jìn)行了毒株變異監(jiān)測，特別是從境外回國人員當(dāng)中也檢測到這些毒株。會不會造成新一輪的疫情，取決于變異的毒株和我們剛剛流行的這些毒株之間，在結(jié)構(gòu)上面有多大的相似性，或者說變異差異有多大。從目前來看，因?yàn)樗淖儺愐彩菉W密克戎亞型里面的分支的變異，馬上造成新一輪傳播的這種風(fēng)險的話，應(yīng)該說不會太大。
國家衛(wèi)生健康委疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長 梁萬年：從科學(xué)防控的角度，要考慮方方面面的因素，才能夠選擇比較適宜的實(shí)行“乙類乙管”的時機(jī)，除掉醫(yī)學(xué)疾病的要素以外，我們還是要考慮到社會、經(jīng)濟(jì)、人口，特別是人群免疫力水平的變化等，眾多因素在一起考慮。我們考慮到，從病人的角度來看，現(xiàn)在是一個奧密克戎的變異株的亞型，雖說傳播力在增強(qiáng)，免疫逃避在增強(qiáng)，但是它的致病力確實(shí)是明顯下降。另外人群的免疫水平現(xiàn)在處在比較好的狀態(tài)，特別是我們國家主要是靠免疫接種來獲取主動免疫，整個人群的免疫接種率全程都超過90%。另外我們醫(yī)療系統(tǒng)的救治準(zhǔn)備，包括相關(guān)的一些儲備和能力，我認(rèn)為所確定的時機(jī)是科學(xué)的，是恰當(dāng)?shù)?，也是合乎有關(guān)的要求的。
版流感診療方案篇九
為加快推進(jìn)我市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則等文件精神，根據(jù)我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；能在市級醫(yī)院治療的，不到省級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、
就診范圍劃分
（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診a型病例暨病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長期治療與管理的慢性病人；
5、老年護(hù)理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
（三）縣二級醫(yī)院就診范圍：主要接診b型、c型病例暨急需緊急處理但病種單純的一般急診和病情復(fù)雜或有復(fù)雜的合并癥、病情較重的急、慢性病人、診斷治療均有很大難度預(yù)后差的病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的部分d型病例，包含：
1、臨床各科危急重癥，基層醫(yī)院難以實(shí)施有效救治的病例；
2、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級醫(yī)院不能確診的較疑難復(fù)雜病例；
3、較大傷亡事件中受傷的病人。
（四）市三級醫(yī)院就診范圍：主要接診c型和d型病例暨病情危重、隨時有生命危險，有循環(huán)、呼吸、肝、腎、中樞神經(jīng)功能衰竭病變之一者以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)、國家確定的部分重大疾病的救治，包含：
1、臨床各種危急癥病人；
2、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病人；
3、二級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例；
4、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)生的病例。
（五）市外三級醫(yī)院就診范圍：主要接診d型病例和國家確定的重大疾病救治病例，包含：
1、臨床各種危急癥病例；
2、縣、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)因技術(shù)或設(shè)備條件限制不能處置的上轉(zhuǎn)病例；
3、市級醫(yī)院不能確診的疑難復(fù)雜病例。
四、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強(qiáng)烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院，二級醫(yī)院診療有困難的病人上轉(zhuǎn)至三級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
5、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對上轉(zhuǎn)來的患者統(tǒng)一實(shí)行“一優(yōu)先、兩免費(fèi)”暨優(yōu)先就診，免收掛號費(fèi)、診查費(fèi)。
五、實(shí)施步驟
（一）精心組織，周密部署。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定分級診療實(shí)施細(xì)則，建立辦事機(jī)構(gòu)，明確具體責(zé)任人。
（二）加強(qiáng)宣傳，營造氛圍。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用各種媒體進(jìn)行分級診療制度的廣泛宣傳，要召開各種會議、印發(fā)宣傳單向廣大群眾宣傳分級診療的好處與做法，使廣大群眾自覺參與分級診療制度的實(shí)施。
（三）強(qiáng)化培訓(xùn)，穩(wěn)步實(shí)施。要分層次、分批次組織行政管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，認(rèn)真做好各項技術(shù)準(zhǔn)備工作；各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會實(shí)施步驟、方法和要求。
六、保障措施
（一）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，實(shí)行獎罰兌現(xiàn)。每季度督查一次，通報一次，講評一次；同時列出專項經(jīng)費(fèi)用于年度考核獎勵。
（二）加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加快現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)人員中醫(yī)師、護(hù)士的崗位培訓(xùn)，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要建立健全居民健康檔案，積極開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作及慢性病管理、康復(fù)跟蹤服務(wù)；要加快建立推廣電子病歷和就診“一卡通”系統(tǒng)，提高轉(zhuǎn)診會診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
（三）加快建立分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx對口幫扶工作實(shí)施方案》等文件精神，縣醫(yī)院要做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，落實(shí)專家坐診制度，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展臨床會診、病案討論，建立長效的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力；要按照省市對口支援的相關(guān)文件精神，采取簽訂技術(shù)合作協(xié)議等多種形式，建立市、縣、鄉(xiāng)、村“四點(diǎn)一線”的分工協(xié)作架構(gòu)，落實(shí)好對口支援與分級轉(zhuǎn)診工作。
（四）加大新農(nóng)合支付制度改革力度。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步完善新農(nóng)合支付制度促進(jìn)縣級公立醫(yī)院改革的指導(dǎo)意見》等文件精神，全面實(shí)行新農(nóng)合基金總額預(yù)付、單病種管理和新農(nóng)合指標(biāo)控制的綜合支付方式改革，促進(jìn)分級診療制度的實(shí)施。
適度提高參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就診的報銷比例和報銷范圍；凡未經(jīng)醫(yī)院開具“分級診療轉(zhuǎn)診單”而私自到上級醫(yī)院就診的，將降低報銷比例的20%，除危急重癥或長期在外務(wù)工等情況外，但4日內(nèi)須向當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)，報銷比例可不受影響，分級診療轉(zhuǎn)診率納入縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助報銷資料管理。
要嚴(yán)格掌握住院指征和轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格控制住院率、轉(zhuǎn)診率，既不得拒接病人，也不得隨意轉(zhuǎn)診病人，如果發(fā)現(xiàn)降低住院指征或轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要支付該病人10%的醫(yī)療費(fèi)用。
要繼續(xù)抓好抗菌藥物專項治理，全面推行臨床路徑管理，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過度增長，次均費(fèi)用、大型檢查陽性率、藥占比等考核指標(biāo)必須符合相關(guān)要求。
附件：xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單 附件：
xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單（存根）
患者姓名
別
年齡
號
家
庭
住性
檔案編址
話
因
病
情
需
要，聯(lián)
系
電于
****年**月**日建議轉(zhuǎn)入
醫(yī)院或同級別醫(yī)院
科室
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
****年**月**日-----xxx分級診療轉(zhuǎn)診記錄單
（機(jī)構(gòu)名稱）： 現(xiàn)有患
者
性別
年齡
因病情需要轉(zhuǎn)入貴單位，請予以接診。初步印象：
主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：
主要既往史：
治療經(jīng)過：
轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：
聯(lián)系電話：
（機(jī)構(gòu)名稱）
年 月 日
----------------------填表說明
1．本表供患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫。2．初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。3．主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時存在的主要臨床問題。4．主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5．治療經(jīng)過：經(jīng)治醫(yī)生對患者實(shí)施的主要診治措施。
版流感診療方案篇十
（一）一、活動背景： 現(xiàn)代社會進(jìn)入一個飛速發(fā)展的時期，科技發(fā)展，生產(chǎn)技術(shù)空前提高，人民的生活水平也日益提高；但也出現(xiàn)了許多不容樂觀的問題，比如身體健康問題，許許多多的人都處于亞健康狀態(tài)，更令人擔(dān)憂的是有較多的人仍缺乏保健養(yǎng)生等醫(yī)學(xué)常識。作為一名醫(yī)學(xué)生，我們有義務(wù)和責(zé)任來推廣醫(yī)學(xué)知識，因?yàn)楹侠淼纳攀?、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、正確的護(hù)理保健措施可有效預(yù)防疾病，保證機(jī)體的正常生長發(fā)育，增強(qiáng)免疫力，提高學(xué)習(xí)和工作效率。衷心地希望讓更多的人關(guān)注自己的健康，不僅為了自己，也為了那些愛自己的人！開展義診活動，有利于加強(qiáng)大學(xué)生素質(zhì)拓展能力，積極實(shí)現(xiàn)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的精神，弘揚(yáng)新時代大學(xué)生的實(shí)踐服務(wù)精神，號召更多的大學(xué)生加入到“關(guān)愛社會，服務(wù)大眾”的隊伍中來，走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)社會。
二、活動目的： 為了增強(qiáng)社區(qū)居民對健康的關(guān)注，了解自己的身體情況，做到某些疾病的早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。普及科普生活知識，使公民擁有更良好的自身素質(zhì)和心理健康狀態(tài)。同時彰顯巍巍學(xué)府社團(tuán)深厚的人文底蘊(yùn)，體現(xiàn)臺州學(xué)院社團(tuán)服務(wù)學(xué)生，服務(wù)人民的宗旨。并且鍛煉本協(xié)會會員實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)會員的價值體驗(yàn)和職業(yè)情操。給居民送去關(guān)懷，盡獻(xiàn)自己一份力量。
三、活動時間： 3月27日
四、活動地點(diǎn)： 界牌社區(qū)
五、活動主題： 攜手社區(qū)，共筑健康家園
六、活動主辦： 界牌社區(qū) 臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理協(xié)會
七、活動對象： 界牌社區(qū)居民、民工子弟等
八、活動的流程：（1）前期準(zhǔn)備：
1、調(diào)查當(dāng)?shù)鼐用褡顬殛P(guān)心的健康話題，了解當(dāng)?shù)鼐用竦娜粘Ｗ飨r間與周末人流集中地點(diǎn)，擬定活動具體地點(diǎn)與時間，以及志愿者培訓(xùn)工作的重點(diǎn)方向。
2、聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐游瘯@得其支持，為活動的順利開展提供必要的場地、設(shè)施、信息及人員支持。并由居委會工作人員在社區(qū)、協(xié)會工作人員在臺州學(xué)院進(jìn)行本次活動的宣傳推廣工作。
3、確定活動的志愿者名單，分配任務(wù)：設(shè)計有價值的健康宣傳，制作海報，拉贊助，拍攝，協(xié)調(diào)等。
4、活動會場布置所需： 場地（由當(dāng)?shù)鼐游瘯鷾?zhǔn)）展臺所需桌椅（由當(dāng)?shù)鼐游瘯峁┬麄靼濉M幅（由活動主辦方提供）健康宣傳單頁（部分由當(dāng)?shù)鼐游瘯峁?）活動內(nèi)容： 1）測量血壓 2）檢測血型 3）測量身高、視力 4）營養(yǎng)保健及醫(yī)療健康咨詢 5）中醫(yī)推拿 6）發(fā)放一些日常非處方藥品 7)發(fā)放健康宣傳單頁(3)后期工作：
1、整編活動采訪、拍攝材料，完成活動總結(jié)報告
2、將報告提交上級主辦單位
3、根據(jù)材料制作后期宣傳
4、將活動的情況通過橫幅板報等宣告圓滿結(jié)束
5、召開志愿者工作總結(jié)會議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，獎勵先進(jìn)
6、活動存檔，此次活動全部結(jié)束
九、宣傳計劃：
1、橫幅：在學(xué)校內(nèi)、社區(qū)懸掛宣傳橫幅。
2、海報：在全校各宣傳欄內(nèi)和食堂門口張貼海報，在保證相關(guān)活動的宣傳情況下，體現(xiàn)贊助商的利益。
3、傳單：可將有關(guān)商家的傳單發(fā)至社區(qū)居民、學(xué)校學(xué)生等。
4、展板：在公寓和教學(xué)樓前各放一塊展板宣傳，位置醒目，不受其他組織的宣傳影響。
5、小冊子：如商家有自制的小冊子，可在校外幫其派發(fā)宣傳。
6、外校宣傳：隨校內(nèi)宣傳的進(jìn)展，進(jìn)行同步外校宣傳，擴(kuò)大影響。
7、校外媒體：若有可能將邀請校外報社等媒體對該活動進(jìn)行報道。
8、校內(nèi)媒體（廣播臺等）：在活動期間，校園媒體以各個角度進(jìn)行大力宣傳，歷時長，活動安排密集，使此次活動進(jìn)程深入人心的同時，公司品牌形象將影響到整個學(xué)校及校外社區(qū)等。（公司要自備相關(guān)資料）
十、商家補(bǔ)償計劃：
1、冠名權(quán)：若商家全程贊助或贊助資金數(shù)額較大，則本次活動可以以“xxxx——臺州學(xué)院護(hù)理協(xié)會”等來命名。
2、宣傳傳單：傳單上商家可以以贊助商的身份出現(xiàn)或同時派發(fā)公司的傳單。
3、小冊子：如商家有自制的小冊子，可在校內(nèi)幫其派發(fā)宣傳。
4、海報宣傳：商家可自行設(shè)計提供，也可在海報上印上公司標(biāo)志物。
5、宣傳欄宣傳：贊助商的傳單和海報由本社聯(lián)成員幫助在校內(nèi)和公寓欄內(nèi)張貼。
6、橫幅宣傳：可懸掛帶有商家特色的橫幅。
7、現(xiàn)場展示：可以在現(xiàn)場介紹贊助商的產(chǎn)品。
8、促銷點(diǎn)宣傳：活動前后及當(dāng)天商家可以派人搞商品促銷，要另收場地費(fèi)。
9、嘉賓發(fā)言：商家可派代表過來參加我們的活動，并在活動過程中一嘉賓的身份上臺發(fā)言。
10、現(xiàn)場鳴謝：在活動過程中，以口頭鳴謝形式出現(xiàn)，并可由主持人宣傳商家的口號或標(biāo)語。
（二）一、活動主題： 維修遍校園，愛心傳萬家
二、活動背景： 隨著電腦在我學(xué)校的普及，同學(xué)們的電腦也陸續(xù)出現(xiàn)了許多故障問題，電腦出現(xiàn)故障，對同學(xué)們的學(xué)習(xí)與娛樂造成一定程度上的影響，經(jīng)了解，發(fā)現(xiàn)大一新生電腦故障現(xiàn)象尤為突出，而且，由于問題的嚴(yán)重，已有不少同學(xué)及向我們反映希望問題能得到解決。為此，特組織此次陽光行動。
三、活動目的： 體現(xiàn)協(xié)會主旨，發(fā)揚(yáng)學(xué)習(xí)雷鋒，助人為樂的精神，本部門將為全校師生無償 提供電腦維修服務(wù)。本次活動還為在校師生解答電腦出現(xiàn)的問題和維修電腦出現(xiàn)的故 障。另外，還提供數(shù)據(jù)恢復(fù)服務(wù)。
四、活動意義： 宣傳協(xié)會主旨，促進(jìn)電腦知識的交流，增強(qiáng)維修隊在大一生活區(qū)的知名度，考核隊中隊員的專業(yè)技能，為提高隊員維修水平打下堅實(shí)基礎(chǔ)。此活動還能體現(xiàn)服務(wù)隊全心全意為同學(xué)服務(wù)的精神，同時更多地彰顯本社團(tuán)對同學(xué)們的關(guān)懷。
五、活動地點(diǎn): 一教南
六、活動服務(wù)對象： 南鐵院蘇州校區(qū)全體師生
七、活動時間： 5月12日下午（暫定）
八、活動籌備 人員物資安排： 十一活動流程 一宣傳階段 活動宣傳時間：
2、宣傳方式： 二實(shí)施階段： 1）首先將部門人員分組，確定各組任務(wù)與職責(zé)你們安排部門人員。2）同學(xué)在固定時間設(shè)點(diǎn)，維修隊員到位進(jìn)行義務(wù)維修服務(wù)。3）每天整理相關(guān)的維修電腦的資料。
三、所需物品
1、硬件維修工具，系統(tǒng)盤，殺毒軟件，插座，筆記本―自帶。
2、電線。
3、桌子（2－3張）
4、宣傳橫幅
5、宣傳海報）
5、報修表
6、場地申請
十二、現(xiàn)場工作安排及工作人員要求
1、需要橫幅內(nèi)容為：
2、宣傳海報
3、宣傳展板一個（張貼照片用）50元
4、報修單 十四注意事項
1、在活動開展前，先與新干事們說清楚現(xiàn)場維修過程中需注意的問題，以及告訴他們我們過去現(xiàn)場維修時的一些經(jīng)驗(yàn)。
2、每位社員的言行都代表著我們電腦診所社的形象，因此在整個維持秩序的活動中一定要注意自己的一言一行，注意禮貌問題。
3、活動期間要求部長需合理安排人員，認(rèn)真執(zhí)行布置的任務(wù)，做到井然有序。
4、相關(guān)工作人員必須按照要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)完成工作，做好整理工作。
5、在活動期間，由于維修隊人員調(diào)動問題，人數(shù)可能不夠，希望其他部門可以提供幫忙。
（三）一、活動主題 廣西醫(yī)科大學(xué)針灸推拿協(xié)會雷鋒學(xué)習(xí)日義診活動。
二、活動目的 為了弘揚(yáng)雷鋒無私奉獻(xiàn)的精神，充分展示當(dāng)代大學(xué)生朝氣蓬勃、健康向上的精神風(fēng)貌，促進(jìn)協(xié)會精神文明建設(shè)，也充分展示協(xié)會成員吃苦耐勞、為人民服務(wù)的精神。學(xué)習(xí)雷鋒精神，把握精神實(shí)質(zhì)，培養(yǎng)當(dāng)代大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，并使雷鋒精神賦予時代內(nèi)涵。
三、活動時間 **年3月4日上午9：00—13：30
四、活動地點(diǎn) 新興苑小區(qū)
五、活動流程 **年2月29日活動前期準(zhǔn)備
1、各部門部長通知會員，并統(tǒng)計參加義診的名單及聯(lián)系方式。（當(dāng)天完成統(tǒng)計工作）各部長將名單交給學(xué)術(shù)部部長及組織部部長，由學(xué)術(shù)部部長負(fù)責(zé)為期一周的統(tǒng)一培訓(xùn)。
2、秘書部負(fù)責(zé)現(xiàn)有藥品清點(diǎn)，并列出義診還需物品，并交予外聯(lián)部采購。
3、參加義診的會干1人帶3個會員（會員一般為同一部門或兩個部門合并的），組成一個小組，由該會干帶領(lǐng)會員乘車到社區(qū)及回校，會干負(fù)責(zé)會員的人身安全。
2、9:00到達(dá)地點(diǎn)后，拉橫幅，擺桌椅。
1、秘書部將本次活動總結(jié)并歸檔。
版流感診療方案篇十一
前
言
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會發(fā)布。
本《指南》由中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊分會提出、起草并歸納。
本《指南》由河南省正骨研究院、河南省洛陽正骨醫(yī)院負(fù)責(zé)起草，由鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等參加起草。
本《指南》主要起草人：鮑鐵周、宋永偉、李新生、楊耀洲、毛書歌等。
引
言
本《指南》規(guī)定了腰椎間盤突出癥的病因、診斷、辨證、治療、預(yù)防與護(hù)理。本《指南》適用于腰椎間盤突出癥的診斷與治療。2 要求 2．1 診斷 2．1．1 診斷要點(diǎn) 2．1．1．1 病史 本病多發(fā)于青壯年，以男性為主，有腰部外傷、積累性損傷或外感風(fēng)寒濕邪等病史。
2．1．1．3．1 脊柱姿勢
患者常出現(xiàn)脊柱姿勢的異常改變，如：腰椎過度前屈、腰椎生理曲度平直或反張、腰椎側(cè)凸。
2．1．1．3．2 脊柱運(yùn)動受限
一般在病變棘突間隙及椎旁1～2cm處，有明顯壓痛點(diǎn)，常引起下肢放射性疼痛，據(jù)報道其陽性率可達(dá)90％左右。
2．1．1．3．4 直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰3、4腰4、5或腰5骶1椎間盤突出，但陰性不能排除腰3、4以上的椎間盤突出。
2．1．1．3．5 股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)
該試驗(yàn)陽性多提示腰2、3椎間盤突出。
2．1．1．3．6 感覺改變
表現(xiàn)為受壓神經(jīng)根所支配得皮膚節(jié)段會出現(xiàn)感覺得改變。先為感覺過敏，后為感覺遲鈍或消失。
2．1．1．3．7 腱反射改變
某些病程長，反復(fù)發(fā)作的患者常出現(xiàn)患側(cè)股四頭肌及小腿肌萎縮。
2．1．1．4 影像學(xué)檢查
2．1．1．4．1 x線檢查
常規(guī)拍攝腰椎正側(cè)位片。正位片椎體有旋轉(zhuǎn)，有時可見脊柱側(cè)凸；側(cè)位片可顯示椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小甚至消失，椎曲變直。中老年患者多并有椎間盤退化、骨質(zhì)增生，x線檢查還可以除外骨關(guān)節(jié)的破環(huán)、轉(zhuǎn)移癌、骨結(jié)核、腫瘤、脊柱的先天畸形等。
2．1．1．4．2 ct檢查
目前已普遍作為該病的常規(guī)檢查。ct檢查于本病有較大的診斷價值，可觀察到突出物的直接影像及與神經(jīng)根、硬膜囊的相鄰關(guān)系，并可了解椎管容積、黃韌帶、神經(jīng)根管等情況。同時，還可從橫斷面圖像測量椎管和側(cè)隱窩的容積。
2．1．1．4．3 磁共振成像（mri）檢查
它能直接顯示椎間盤突出的影像，并可判斷椎間盤突出的大小和硬膜囊與神經(jīng)根受壓的程度。2．1．1．5 腰椎間盤突出癥的分型 腰椎間盤突出癥的分型方法較多，目前尚無統(tǒng)一的分類。常見的分型方法有以下幾種：
2．1．1．5．1 整脊學(xué)分型法
―― 椎間孔型
指椎間盤突出于后外側(cè)椎間孔部位，壓迫神經(jīng)根。癥見單下肢放射性疼痛、麻痹。直腿抬高試驗(yàn)陽性。ct可顯示椎間盤突出壓迫椎間孔。
―― 椎管型
指椎間盤突出于后方突入椎管，壓迫硬膜囊，馬尾神經(jīng)，也稱“中央型”。癥見雙下肢麻痹疼痛（可有一側(cè)較重），鞍區(qū)麻痹，大小便無力或排便困難。部分病人有腹脹，直腿抬高試驗(yàn)多為弱陽性。ct和mri可顯示突出的椎間盤的形態(tài)及對硬膜囊的壓迫程度。
――退化刺激型
―― 幼弱型
纖維環(huán)為不全破裂，其外層尚保持完整，髓核可以還納，破裂的纖維環(huán)可能得以愈合。
―― 成熟型
纖維環(huán)連同髓核一并突出不能還納，通常需要手術(shù)治療。
―― 中間型
其纖維環(huán)破裂程度較幼弱型嚴(yán)重，此型可有突出物還納和不能還納兩種情況。
2．1．1．5．3 依據(jù)突出程度和病理類型分型
―― 椎間盤膨出
指纖維環(huán)完整，髓核位于纖維軟骨環(huán)范圍之內(nèi)，又可分為環(huán)狀膨出和局限性膨出兩種。
（1）環(huán)狀膨出
膨出在相鄰椎體骺環(huán)之間，呈彌漫性環(huán)狀隆起，纖維環(huán)完整。一般無神經(jīng)根受壓，但可能有節(jié)段性椎管狹窄，從而波及神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)。
（2）局限性膨出
纖維環(huán)完整，呈局限性隆起，可壓迫或刺激神經(jīng)根而引起臨床癥狀，切開纖維環(huán)髓核并不突出。
―― 椎間盤突出
纖維環(huán)部分破裂，表層完整，突出的髓核為薄層纖維環(huán)所約束，切開纖維環(huán)后髓核自行突出。此型可引起嚴(yán)重的臨床癥狀。
―― 椎間盤脫出
纖維環(huán)完全破裂，髓核已穿過纖維軟骨環(huán)，但未穿過后縱韌帶，突出物易于周圍組織發(fā)生粘連。
――椎間盤游離
2．1．2．1 腰痛合并下肢放射性竄痛，或腰僵，下肢放射性麻痹、疼痛，或雙下肢麻痹、疼痛，大小便無力。有典型的腦脊液沖擊征。2．1．2．2 腰部運(yùn)動障礙，被動性體位。2．1．2．3 直腿抬高試驗(yàn)陽性或弱陽性。
2．1．2．4 病程超過一月者，有明顯的下肢肌萎縮。
2．1．2．5 x線片有某一椎間隙變窄，椎曲弓頂距離變小、側(cè)彎，或ct、mri顯示椎間盤突出。
2．2．1 血瘀型
2．2．2．1 寒濕型
腰脊冷痛，肢冷無力，按有定處，有時覺下肢麻木重著，得寒痛劇，遇熱痛減，溲溺清長。舌質(zhì)淡，苔薄白或膩，脈沉緊。
2．2．2．2 風(fēng)濕型
2．2．3．1 腎陽虛
腰痛綿綿酸軟，肢冷麻木無力，久治不愈，喜按喜揉，遇勞尤甚。常伴少腹拘急，面色白，畏寒，少氣乏力。舌質(zhì)淡，苔薄潤，脈沉弱。
2．2．3．2 腎陰虛
治療原則
本病治療的首要是臥床制動休息?？砂醇毙云诤途徑馄诜制谡撝危美斫?、調(diào)曲、練功為治療原則。
2．3．1 急性期
腰椎間盤突出癥在青壯年患者多為原發(fā)性，一旦突出，即出現(xiàn)充血炎癥、水腫，與椎間盤一起壓迫神經(jīng)根，引起劇烈的腰腿疼痛，或單下肢放射性竄痛，夜不能寐，強(qiáng)迫性體位，甚至步行、站立都困難。治宜：
2．3．1．1骶管封閉療法
適應(yīng)于腰5骶1椎間盤突出癥?；颊吒┡P位，下腹部墊枕，使頭部及腿部放低并使骶尾部突出。常規(guī)皮膚消毒后，鋪洞巾，在無菌操作下，用7號或9號輸液針頭刺于骶管裂孔處，與皮膚呈70～80°穿刺進(jìn)針，當(dāng)感覺有落空感時即告穿刺成功?；爻闊o血液及腦脊液，且注藥無過大阻力后，即可推注混合藥液。注藥容量一般為40～70ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10～50ml。
骶管注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，3～5次為1療程。
2．3．1．2硬膜外腔注射療法
適應(yīng)于腰3、4或腰、5椎間盤突出和椎管型突出?；颊邆?cè)臥位，患側(cè)在下，以利于藥物集聚于病變節(jié)段的患側(cè)。令患者盡量屈曲腰膝并雙手抱膝，以使腰部突隆，擴(kuò)大棘間隙，有利于穿刺。
（1）穿刺部位：穿刺的部位最好選在病變節(jié)段。為避免在短期內(nèi)多次穿刺同一節(jié)段而造成棘間組織的損害。穿刺部位可酌情上下移動一個節(jié)段交替穿刺。為確保療效，穿刺部位不能超過病變節(jié)段的上下一個節(jié)段。
（2）消毒進(jìn)針：常規(guī)消毒皮膚后，術(shù)者帶上消毒手套，鋪消毒洞巾。穿刺部位局部麻藥侵潤后，用7號帶芯腰穿針與皮膚呈80～90°針尖稍向頭側(cè)穿刺進(jìn)針，針進(jìn)入皮膚、皮下組織，并達(dá)棘間韌帶部位時，拔出穿刺針的針芯，接上有3ml空氣的5ml注射器。左手背靠 牢病人腰部，以利左手手指更好地固定針尾，避免進(jìn)針?biāo)俣冗^快造成穿刺過深。右手持5ml注射器，推注射器內(nèi)栓以擠壓注射器內(nèi)空氣，同時給予一定力度緩慢地向前推進(jìn)穿刺針。這時，右手給穿刺針的是向深部進(jìn)針的力，左手給予的是適當(dāng)?shù)姆醋饔昧Γ员苊馔蝗皇旨斑M(jìn)針過快、過深而造成的穿刺失敗。穿刺針抵觸黃韌帶和硬脊膜外層時（通常此兩層結(jié)構(gòu)融合在一起）會遇到一定阻力，一旦突破，常會產(chǎn)生落空感，與此同時，可見注射器內(nèi)被擠壓的空氣突然減阻被吸入硬脊膜外腔隙。再試抽3～4ml生理鹽水注入，體驗(yàn)確無阻力且無皮下竄動感，回抽無腦脊液及血液時，就可快速推入治療藥液。如果穿刺部位是在病變節(jié)段上一節(jié)段則針斜面朝下為佳，如果穿刺部位是在病變節(jié)段的下一節(jié)段，則針斜面朝上為佳。
（3）注藥：注藥容量一般為20ml。要求推藥時要有一定速度，給予一定力度，達(dá)到借助于藥液的容積和注入時的壓力而松解硬脊膜外腔和神經(jīng)根周圍粘連的目的。常用注射用藥液成分為：確炎舒松25mg，0.25％利多卡因液5ml、維生素b1針100mg、維生素b12200mg、0.9％生理鹽水10ml。
硬膜外腔注射治療每5～7天一次，對治療合適，且穿刺給藥正確者，一般一次治療即可見效，5次為1療程。
2．3．1．3 刺血拔罐療法
腰部僵硬嚴(yán)重者，可選用雙側(cè)腰肌刺血拔罐。2．3．1．4 藥燙
腰部和痛肢進(jìn)行膏摩藥燙。
2．3．1．5 骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
2．3．2 緩解期
以理筋、調(diào)曲、練功為治療原則，辨證施法。2．3．2．1理筋療法
藥燙膏摩法：腰背部每天進(jìn)行藥燙膏摩。
骨空針法
選用胸12~腰5的華佗夾脊穴，加上髎、中髎，下肢選秩邊、委中、承山、光明等穴位。
推拿療法
推拿療法是治療腰椎間盤突出癥的有效療法，其方法安全，簡便易行，療效滿意。現(xiàn)介紹臥位推拿法：參照高等中醫(yī)藥院校教材《中醫(yī)筋傷學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第二版）
（1）揉摩法：患者俯臥，術(shù)者立其身旁，以雙手拇指和手掌自肩部起循脊椎兩旁足太陽膀胱經(jīng)路線自上而下，揉摩脊筋，過承扶穴后改用揉捏，下至殷門、委中而過承山穴，重復(fù)3次。
（2）按壓法：術(shù)者雙手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎開始，沿督脈 向下按壓至腰骶部，左手在按壓時稍向足側(cè)用力，反復(fù)3遍。再以拇指點(diǎn)按腰陽關(guān)、命門、腎俞、志室、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等穴。
（3）滾法：術(shù)者于背腰部督脈和足太陽膀胱經(jīng)，自上而下施行滾法，直至下肢承山穴以下，反復(fù)3次。重點(diǎn)在下腰部可反復(fù)多次。
（4）牽引按壓法：患者俯臥，兩手把住床頭，一助手在床前拉住患者腋部，一助手拉住兩踝，向兩端拔伸牽引約10分鐘，術(shù)者立于病員一側(cè)用拇指或手掌按壓椎旁壓痛點(diǎn)。按壓時力有輕變重。
（5）牽抖法：患者俯臥，雙手把住床頭，術(shù)者立于患者足側(cè)，雙手握住患者雙踝，在用力牽引的基礎(chǔ)上，進(jìn)行上下抖動，左手掌揉按下腰部，反復(fù)進(jìn)行2～3次。
（6）俯臥扳腿法：術(shù)者一手按住腰部，另一手托住患者對側(cè)膝關(guān)節(jié)部，使該下肢盡量后伸，雙手同時交替用力，可聽到有彈響聲，左右各作1次。
（7）俯臥扳肩法：術(shù)者一手按住腰部，另一手抓住肩部，將肩扳到后伸位不能后伸時，推按腰部之手突然用力下按，有時可聽到彈響聲，左右各作1次。
（8）推腰拉腿法：患者側(cè)臥位，術(shù)者一手推腰部向前，另一手握其足踝向后拉，如拉弓一樣使腰部過伸，并有節(jié)奏地一松一緊晃動腰部。
（9）斜扳法：患者側(cè)臥，健側(cè)下肢伸直，另一下肢屈曲放在對側(cè)小腿上部。術(shù)者站在患者背后，一手扶住病人髂骨后外緣，另一手扶住病人肩前方，同時拉肩向后，推髂骨向前，使腰部扭轉(zhuǎn)，有時可聽到或感覺到“咔噠”響聲。
2．3．2．1四維牽引
青壯年患者可先行第一維牽引法，后改用第四維牽引法（腰椎過伸位胸腰樞紐懸吊法）以調(diào)整腰曲。中老年患者選用第二維牽引和第四維牽引法調(diào)曲法。2．3．2．2 人工牽引：采用特制的骨盆牽引帶，通過滑輪在床頭進(jìn)行牽引，牽引重量一般每側(cè)約5～12kg，每次30～60分鐘，每天1～2次。此外，尚可用胸部、骨盆對抗?fàn)恳?，此法是在骨盆牽引在基礎(chǔ)上又加上胸部牽引帶形成對抗?fàn)恳瑺恳臅r間、重量同骨盆牽引。一般此牽引需2～3周方可奏效。
2．3．2．3 機(jī)械牽引：即借助特制的牽引床進(jìn)行牽引，常用的牽引器有：自控脈沖牽引治療床、振動牽引床、立式自動控制牽引器等。
該療法需患者在行間斷牽引10～15天后方可進(jìn)行，且需在硬膜外麻醉較為安全，麻醉后，施行牽彈復(fù)位手法。（1）患者仰臥，兩助手分別握患者兩足踝部及兩側(cè)腋窩部，作對抗拔伸，然后將患肢屈膝屈髖，作順時針旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)3～4圈后，再將下肢作直腿抬高試驗(yàn)，先患肢，后健肢，并在最高位置時用力將踝關(guān)節(jié)背伸，共作3次。（2）患者健側(cè)臥位（如中央型突出則癥狀較輕側(cè)臥位），健肢貼緊床面并伸直，患者盡量屈曲。術(shù)者面對患者，一手肘推肩向后，一手肘壓臀并用拇指壓住病變間隙上位棘突（如有棘突偏歪則以偏歪棘突為準(zhǔn)），雙肘交錯用力，調(diào)整力線，當(dāng)力線傳導(dǎo)至拇指下并有阻抗感時突然發(fā)力，聞及“喀噔”彈響聲同時拇指下有關(guān)節(jié)松動感時即可。（3）患者俯臥，將患者固定于帶有拉力顯示器的電動牽引床上，使病變間隙之腹部懸空，將牽引重量根據(jù)病人耐受程度設(shè)定為超體重10%－30%，持續(xù)牽引10-15分鐘后實(shí)施彈壓復(fù)位。術(shù)者站立于患側(cè)（中央型突出站立于癥狀較重一側(cè)），一手掌根按壓于相應(yīng)病變節(jié)段棘突間隙，中指正對脊柱方向（或上或下），另一手虎口疊加于腕背部，雙肘關(guān)節(jié)伸直，向腹部垂直連續(xù)彈壓，（彈壓過程中，囑患者張口呼吸，切勿閉氣），壓力為30-50kg（電腦牽引床可顯示彈壓力公斤數(shù)），頻率為120次/分，此時牽引力維持不變，病人如無不良反應(yīng)，連續(xù)彈壓約10分鐘即停止手法，逐漸減小牽引重量至電腦顯示牽引力為0，去除牽引。在麻醉下實(shí)施手法的過程中，要注意麻醉反應(yīng)。術(shù)中當(dāng)天可有腰痛、腹脹等反應(yīng)。實(shí)施上述手法治療完畢患者需絕對臥床三天，直線翻身，平臥時腰下加自制腰墊，高度不低于2cm，以維持腰曲。并應(yīng)用20%甘露醇 250ml 靜滴 每日一次，連用三天。絕對臥床三天后，患者床上行腰背肌鍛煉、四肢活動1-2個小時，測血壓正常后，佩帶腰圍下床活動，注意保持正確姿勢，避免突然彎腰。
2．3．2．6 旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法
患者端坐方凳上，兩足分開與肩同寬。以右下肢疼痛為例，術(shù)者立于患者之右后側(cè)，右手經(jīng)患者右腋下至頸后，用手掌壓住頸后，拇指向下，余四指扶持左頸部，同時囑患者雙足踏地，臀部正坐不要移動，術(shù)者左拇指推住偏歪的腰椎棘突之右側(cè)壓痛處。一助手面對患者站立，兩腿夾住并用雙手協(xié)助固定患者左大腿，使患者在復(fù)位時能維持正坐姿勢。然后術(shù)者右手壓住患者頸部，使上半身前屈60～90°，再繼續(xù)向右側(cè)彎，在最大側(cè)彎時使患者軀干向后內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)。同時左手拇指向左頂腰椎棘突，此時可感到指下椎體輕微錯動，有“喀嗒”響聲。最后使患者恢復(fù)正坐，術(shù)者用拇指食指自上而下理順棘上韌帶及腰肌。
2．3．2．7 三維正脊療法
――血瘀型
治法：活血化瘀，理氣止痛。主方：身痛逐瘀湯加減。
常用藥：秦艽9g，川芎9g，紅花6g，桃仁6g，羌活9g，沒藥9g，五靈脂9g，香附9g，牛膝9g，當(dāng)歸15g，甘草3g。
――寒濕型
治法：溫經(jīng)散寒，祛濕止痛。主方：烏頭湯加減。
常用藥：麻黃9g，芍藥9g，黃芪9g，制川烏9g，炙甘草9g。――風(fēng)濕型
治法：祛風(fēng)除濕，宣痹通絡(luò)。主方：獨(dú)活寄生湯加減。
常用藥：獨(dú)活6g，防風(fēng)6g，川芎6g，牛膝6g，桑寄生18g，秦艽12g，杜仲12g，當(dāng)歸12g，茯苓12g，熟地黃15g，白芍10g，細(xì)辛3g，甘草3g，肉桂2g（另包沖服）。
――腎陽虛型
治法：溫補(bǔ)腎陽，痛經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：右歸飲加減。
常用藥：熟地黃4g，懷山藥2g，山萸肉2g，枸杞子2g，菟絲子2g，杜仲2g，鹿角膠1g，當(dāng)歸1.5g，附子1g，肉桂1g。
――腎陰虛型 治法：滋陰補(bǔ)腎，舒經(jīng)活絡(luò)，強(qiáng)筋壯骨。主方：左歸飲加減。
2．3．3．2．1腰痛寧膠囊
功能主治：滋補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)。用于肝腎不足，風(fēng)寒濕痹、骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)增生引起的腰腿酸痛、肢體麻木等癥。用法用量：口服，一次三粒，一日三次，或遵醫(yī)囑。
2．3．3．3 藥物外治
通絡(luò)祛痛膏：由河南銳羚藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字z20000065，用法：貼于患處，1天更換1次。療程10天。
2．3．3．2 西藥治療
2．3．4．1 鍛煉療法
（1）癥狀體征消失。
（2）腰部活動功能正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性。
（1）癥狀減輕，疼痛消失，尚有下肢麻痹。
（2）腰部活動功能基本正常，直腿抬高試驗(yàn)陰性或弱陽性。
（3）影像學(xué)x線檢查：腰椎生理曲度恢復(fù)，弓頂距離：青壯年患者達(dá)1cm將近正常范圍，中老年患者達(dá)0.6cm將近正常范圍。腰椎側(cè)彎：青壯年患者5度以內(nèi)，中老年患者恢復(fù)達(dá)10度左右（cobb法）。
3．無效
癥狀體征未減輕，影像學(xué)x線片無改變。2．6 預(yù)防
2．6．1 改正不良的勞動和生活姿勢 腰椎間盤突出癥的發(fā)病與椎間盤自身的退變和外傷關(guān)系密切，因此預(yù)防的重點(diǎn)在于如何避免加速椎間盤的退變，避免在椎間盤生理退變情況下的損傷（包括積累性的）。因此，對長期從事彎腰用力工作，或從事久坐、久站的工作人員，尤其應(yīng)注意工間休息，做工間操； 同時應(yīng)改正不良的用力姿勢，避免強(qiáng)力舉重，日常生活中也應(yīng)避免某些運(yùn)動姿勢，以防止腰部負(fù)荷的增加，如：坐位時腰部應(yīng)略后傾，同時腰部后放一墊，屈膝屈髖；彎腰提取重物時應(yīng)屈膝屈髖，直腰取物，避免腰部的扭曲動作。2．6．2 改善居住環(huán)境，做到飲食起居有節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為久臥濕地、衣著濕冷，腰部易為寒濕所困，產(chǎn)生腰痛，成為腰椎間盤突出癥的誘因和基礎(chǔ)。故腰椎間盤突出癥患者應(yīng)多臥床休息，做到飲食起居有節(jié)，避免過勞，該病屬慢性疾病，應(yīng)增加高蛋白和高維生素食物，并適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，對疾病之康復(fù)將有所裨益。2．6．3 加強(qiáng)腰背肌及腹肌的功能鍛煉 人體之脊柱如一電線桿，四周的肌群猶如線桿兩邊的拉索。因此，加強(qiáng)腰背肌、腹肌的鍛煉，可維持脊柱的穩(wěn)定性，減輕腰部負(fù)荷，同時強(qiáng)有力的腰背部肌肉可防止腰背部軟組織的損傷。
版流感診療方案篇十二
為加快推進(jìn)我縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間分工協(xié)作和對口幫扶機(jī)制的建立，加快形成“小病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)”的就醫(yī)新格局，加快實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣和90%的患者在縣內(nèi)治療的醫(yī)改工作目標(biāo)，加快緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)長衛(wèi)生計生發(fā)[2015]18號關(guān)于印發(fā)《長陽土家族自治縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級診療實(shí)施方案》的通知的文件精神，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，因病施治；統(tǒng)籌共享、合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，構(gòu)建就醫(yī)新格局；加快推進(jìn)新農(nóng)合支付制度改革，確保新農(nóng)合基金安全，全面落實(shí)各項惠農(nóng)便民舉措。
二、基本原則
（一）患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。
（二）就近分級治療原則。根據(jù)病情需求，能在門診治療的不收住院；能在村衛(wèi)生室治療的，不到衛(wèi)生院治療;能在衛(wèi)生院治療的，不到縣級醫(yī)院治療；能在縣級醫(yī)院治療的，不到市級醫(yī)院治療；因病情需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的堅決按程序轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院治療；按規(guī)定需要轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院診療的病種，堅決按要求轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療。
（三）醫(yī)技資源共享原則。認(rèn)真落實(shí)同級醫(yī)院檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)的相關(guān)規(guī)定，建立同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和對上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)檢查“直通車”，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕參合農(nóng)民就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用。
（四）“無縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調(diào)、嚴(yán)密有序、高效實(shí)用的轉(zhuǎn)診渠道，為患者享受到分級診療帶來的連續(xù)、完整、快捷、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
三、就診范圍劃分
（一）村衛(wèi)生室：一般常見病、多發(fā)病診治。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院:主要接診病種單純，病情較穩(wěn)定的一般門診、住院病例以及與技術(shù)水平、設(shè)施設(shè)備條件相適應(yīng)的病例，包含：
1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病人；
2、診斷明確，不需特殊治療的病人；
3、各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷；
4、需要長期治療與管理的慢性病人；
5、老年護(hù)理病人；
6、一般常見病，多發(fā)病病人；
7、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期病人。
四、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn) 向上轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)：
1．涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的；
5．病情復(fù)雜，醫(yī)療風(fēng)險大、難以判斷預(yù)后的； 6．依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的； 7．市、縣衛(wèi)生行政部門和人社部門規(guī)定的其他情況。
五、程序及要求
（一）轉(zhuǎn)診程序
1、除危急重癥病例和病人及病人家屬強(qiáng)烈要求外，對因技術(shù)、設(shè)備等能力所限需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的病人，原則上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)至二級醫(yī)院。
2、轉(zhuǎn)診病人或病人家屬持在所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦憑身份證、診斷證明及合醫(yī)證辦理電子轉(zhuǎn)診。
3、上轉(zhuǎn)病人病情穩(wěn)定后，上級醫(yī)院應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)回基層醫(yī)院作進(jìn)一步的康復(fù)治療；
4、對長期在外務(wù)工或危急重癥病人，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時告知病人或病人家屬轉(zhuǎn)診規(guī)定，督促其盡快向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
（二）轉(zhuǎn)診要求
2、所有擬轉(zhuǎn)診的病人，必須經(jīng)醫(yī)療組長或業(yè)務(wù)院長查看后才能辦理轉(zhuǎn)診；
4、所有需轉(zhuǎn)診的病人，只能轉(zhuǎn)住本縣上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)；
5、對轉(zhuǎn)診的病人，主診醫(yī)生需在三天內(nèi)對轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行回訪；
6、嚴(yán)格控制轉(zhuǎn)診率，能在本級醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理的病人原則上不得轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，轉(zhuǎn)診率控制在50%以內(nèi)。
大堰鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2015年5月
版流感診療方案篇十三
一、活動背景：
二、活動目的1.眼部疾病正在成為影響廣大民眾日常生活的因素，許多民眾都或多或少的存在用眼不當(dāng)，用眼不衛(wèi)生等不同方面的問題，而在廣大的農(nóng)村地區(qū)，由于村民醫(yī)學(xué)常識缺乏，當(dāng)出現(xiàn)眼部問題時不及時就醫(yī)，從而造成很嚴(yán)重的后果，常導(dǎo)致視力下降，甚至失明等癥狀。2.本次義診邀請川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院眼科的專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院相關(guān)科室的老師，為村民進(jìn)行常規(guī)的眼科?？茩z查，回答村民關(guān)注的常見眼部疾病問題，從專業(yè)方面給予建議，并發(fā)放愛眼護(hù)眼知識宣傳單，從而提高廣大村民的愛眼護(hù)眼常識，加強(qiáng)對眼睛的保護(hù)。
三、活動時間2011年8月24日—2011年8月26日
四、活動地點(diǎn)西充縣義興鎮(zhèn)碾埡鄉(xiāng)衛(wèi)生院
六、可行性分析關(guān)注低視力的防治和康復(fù)是社會進(jìn)步的表現(xiàn)，不但有利減少低視力患者由于視覺損傷對生活和工作所產(chǎn)生的功能性影響，同時也表明我國的眼科事業(yè)正在進(jìn)一步發(fā)展，從傳統(tǒng)的疾病防治領(lǐng)域向著視覺康復(fù)領(lǐng)域拓展。近年來我國低視力康復(fù)工作取得巨大的進(jìn)步，但是在基層開展低視力康復(fù)工作中仍然存在著不小的困境。因此本次活動希望通過由眼科老師下鄉(xiāng)為農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)低視力篩查和眼科檢查的形式，提高人們對低視力的認(rèn)知程度和重視度，加強(qiáng)人們對眼睛的重視程度，也為在基層開展防盲和低視力康復(fù)進(jìn)行一個探索，了解基層低視力形成的主要原因，并在以后針對這些因素進(jìn)行干預(yù)，真正的為人民群眾帶去福音。