體驗(yàn)總結(jié)可以讓我們更好地了解自己的優(yōu)勢和不足,為個(gè)人成長提供指導(dǎo)。如何提高自己的領(lǐng)導(dǎo)力和影響力?3、總結(jié)范文可以為我們提供一個(gè)參照和借鑒的對象。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇一
一以中醫(yī)思維認(rèn)識新生的血管及血管的新生
1.從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),認(rèn)識新生的血管
祖國醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說。
表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
《靈樞血絡(luò)論》曰:“血脈者,盛堅(jiān)橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)?!逼涿枋雠c現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕?yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡(luò)主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別,表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇二
中醫(yī)是我國獨(dú)有的寶貴文化遺產(chǎn),自古以來在祖國范圍內(nèi)得到世世代代的傳承和發(fā)展。中醫(yī)豐富的理論體系和治療方法,引起了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,閱讀中醫(yī)論文注冊、參加學(xué)術(shù)研討會(huì)等是必要的環(huán)節(jié),今天我把我的中醫(yī)論文心得體會(huì)分享給大家。
第一段:對中醫(yī)理論的認(rèn)知
中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員通過研究中醫(yī)理論,制定的對中醫(yī)的教育、診斷、治療和結(jié)構(gòu)的基本規(guī)則的書面表述。中醫(yī)理論,是中醫(yī)學(xué)的基石,也是中西醫(yī)學(xué)對比中最為貴重、最為獨(dú)特的財(cái)富之一。經(jīng)典中醫(yī)理論觀念獨(dú)特,精神深沉,要領(lǐng)簡潔,格調(diào)高尚,具有高度的系統(tǒng)性和實(shí)用性。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文可以更好地了解中醫(yī)的理論,有助于加深對中醫(yī)理論的認(rèn)識。
第二段:論文研究的重要性
中醫(yī)論文的研究對于學(xué)習(xí)者來說是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。因?yàn)槟壳爸形麽t(yī)學(xué)的發(fā)展和融合致使傳統(tǒng)中醫(yī)理論愈加顯現(xiàn)出其特有的珍貴和獨(dú)特價(jià)值,尤其是在某些疾病的治療上優(yōu)勢明顯。中醫(yī)論文能夠?yàn)槲覀兘沂局嗅t(yī)理論的精髓,讓我們更好的了解中醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。通過論文研究,能夠更好地理解每一個(gè)中醫(yī)學(xué)的術(shù)語和概念,使得中醫(yī)治療理論和實(shí)踐相得益彰,從而達(dá)到治療效果的最優(yōu)化。
第三段:對中醫(yī)理論的貢獻(xiàn)認(rèn)識
中醫(yī)從古至今廣泛而深入的學(xué)科研究及其理論分析,為人們的生命健康奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)的理論貢獻(xiàn),包括中醫(yī)的體質(zhì)理論、疾病病因病機(jī)理論、病證辨析理論、治則治法和方藥運(yùn)用的理論等方面。中醫(yī)論文展示了這套體系的基本理論,賦予了中醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐更加全面和深入的理論立足點(diǎn)。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文讓我們能夠更加深入地認(rèn)識到中醫(yī)的學(xué)科背景,拓寬和深化中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識層面。
第四段:掌握中醫(yī)術(shù)語的重要性
中醫(yī)術(shù)語是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)理論的必要前提。習(xí)慣理解和應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語在中醫(yī)文化交流和日常實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)論文中能夠有效的對術(shù)語的解釋和解讀,使我們的中醫(yī)術(shù)語系統(tǒng)更加完整,更加規(guī)范,更加易于理解和傳遞。通過閱讀中醫(yī)論文,學(xué)生們能夠更好的掌握中醫(yī)術(shù)語,豐富自己的中醫(yī)詞匯表,使得中醫(yī)學(xué)有更加準(zhǔn)確的表述和傳遞。
第五段:對論文探究的認(rèn)識
中醫(yī)論文是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要教材和教學(xué)資源。閱讀和理解中醫(yī)論文能夠加深對中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化的了解,為中醫(yī)實(shí)踐以及中西醫(yī)融合提供更多思路和方法。同時(shí)中醫(yī)論文研究能夠磨練學(xué)生的分析和解決問題的能力,提高學(xué)生的思維深度和思維廣度。因此,學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻保持對中醫(yī)論文的探究研究之心。
結(jié)論:
中醫(yī)論文的研究,不僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要環(huán)節(jié),更是學(xué)生轉(zhuǎn)化中醫(yī)文化的必要之路。要詳盡研究中醫(yī)理論,不斷提升自己的中醫(yī)水平和能力,以便更加準(zhǔn)確的診斷疾病,更加有效的治療疾病,帶給病人更加健康的生活方式。同時(shí),我們也應(yīng)該嘗試將自己所學(xué)進(jìn)行傳承和發(fā)揚(yáng)光大,讓中醫(yī)的特有魅力受到更多人的認(rèn)可和追捧。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇三
【中圖分類號】ts97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a
我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶,是中華民族文化積淀的成果,其中蘊(yùn)含大量的哲學(xué)思想,尤其是中醫(yī)理論中的哲學(xué)思想,如“五行學(xué)說”中,“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用,成為人們的擇食關(guān)鍵?!搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起,既可以填飽肚子又可以防治疾病,堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學(xué)思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的,這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶,就像一個(gè)挖不完的金庫,值得我們深究。
1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學(xué)思想
1.1陰陽學(xué)說
其中《素問·至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之,以平為期”??梢娬{(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認(rèn)為,任何事物包括人的生理病理機(jī)能都可以分為陰、陽兩種屬性,陰是指具有滋養(yǎng),濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性;陽是指具有溫煦、興奮、推動(dòng)、氣化等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下形成了因人、因時(shí)、因地?fù)袷车娘嬍秤^。
1.1.1因人擇食
陰陽學(xué)說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型;將食物劃分為溫?zé)?、寒涼和平性三種類型?!耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”(《靈樞·經(jīng)水》)告訴我們:飲食因先辨其體質(zhì)再?zèng)Q定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應(yīng)少食溫?zé)嵝允澄?,而宜食寒涼和平性食物,否則將會(huì)導(dǎo)致陽亢及傷陰;偏陰者應(yīng)少食寒涼食物,而食平性和溫?zé)嵝允澄?,否則就會(huì)導(dǎo)致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補(bǔ)之品;陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
1.1.2因時(shí)擇食
“朝食三片姜,勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學(xué)說中“因時(shí)制宜”的觀點(diǎn)。日出、春夏屬陽,日落、秋冬屬陰,人體飲食需與外界環(huán)境相適應(yīng),所以春夏、早上宜食溫?zé)崾澄?,如生姜;秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物,如蘿卜。
1.1.3因地?fù)袷?BR> 自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復(fù)雜的'地域差異,陰陽學(xué)說中“山南為陽,山北為陰”,我國南方屬陽,北方屬陰,南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu),各地人們的口味也因氣候差異而有所不同,四川、湖南一帶濕氣重,因而喜食辣;北方氣候干燥,容易出汗,喜食潤燥食物。由此說明,飲食與地理位置的關(guān)系是非常密切的。
1.2五行學(xué)說
在中醫(yī)五行學(xué)說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個(gè)方面,從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中,如把食物分為五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麥、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、雞、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(棗、李、杏、栗、桃)等。五行學(xué)說中,木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸;在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎;在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系,就食物五味與人體五臟來說,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎。”(《靈柩·五味》)同樣,五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系,春季屬木屬肝,夏季屬火屬心,秋季屬金屬肺,冬季屬水屬腎。由五臟與五味,五臟與五季的關(guān)系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系,這些關(guān)系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響,飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下,才能維持著機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡,從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說
晉·傅玄《口銘》:“病從口入”?!帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位,主要表現(xiàn)為飲食失宜(飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜),飲食失宜直接影響脾胃消化、運(yùn)輸功能,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的,張仲景在《金匱要略》中指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”,意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物,注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》:“飲食不節(jié),而疾生于腸胃”,飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時(shí)”。飲食過少或過多均不利于身體健康,過少使人饑餓,水谷精微不足而營養(yǎng)不良;過多則使飲食積滯于胃腸,引起消化不良。飲食無時(shí)是指沒有按時(shí)規(guī)律的飲食,飲食應(yīng)按四季,早中晚規(guī)律進(jìn)食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體臟腑陰陽失調(diào)。
2中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的飲食養(yǎng)生
2.1未病先防:調(diào)理脾胃
未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機(jī)體平衡,而飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃,“人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本”(清·徐文弼《壽世傳真》),脾主運(yùn)化,為“后天之本”,“氣血生化之源”;胃有容納和助消化的功能,即“主受納腐熟水谷”,食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收,化生氣血x液輸至全身,營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)及維持其活動(dòng)。脾胃是人類生命活動(dòng)的重要保障,脾胃功能一旦受損,人體臟腑機(jī)能將會(huì)隨之受損。因此,飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強(qiáng)調(diào)必須以脾胃為本,[2]重視保護(hù)和增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。
東垣提出:“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并認(rèn)為:“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵在于飲食,五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會(huì)影響脾胃健康。因此,飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,注意飲食衛(wèi)生,不偏嗜,寒溫適宜,陰陽五味調(diào)和,方能達(dá)到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽寒溫適宜
飲食養(yǎng)生應(yīng)以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽,使人體維持和恢復(fù)陰陽相對平衡,達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補(bǔ)益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣,即損其有余、補(bǔ)其不足。[3]陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學(xué)說劃分屬性:如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?!讹嬌耪罚骸按簹鉁兀耸雏溡詻鲋?;夏氣熱,宜食菽以寒之;秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒?!闭求w現(xiàn)“損其有余”,“補(bǔ)其不足”,“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的??傊{(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹(jǐn)和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應(yīng),五臟之間相互資生又制約著,因此,五味對人體臟腑的生理,病理有著重要的影響?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出:辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。五味調(diào)和,臟腑得益,人體自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,將導(dǎo)致臟腑陰陽失衡,臟氣功能紊亂,進(jìn)而生成疾病。例如:過食酸,會(huì)使肝氣偏盛,從而傷害脾臟,使脾氣衰竭;過食咸,則使骨質(zhì)受到損傷,引起心氣抑郁或者肌肉萎縮;過食甜,可引起心煩胸悶,面色發(fā)黑,或使腎氣失衡;過食苦,可使脾氣受損而不濡潤,胃氣損傷而脹滿;過食辛,會(huì)使筋脈損傷而松弛無力,精神消沉。因此,飲食應(yīng)“謹(jǐn)和五味”,而不宜偏嗜五味,只有這樣才能保持身體健康,真正達(dá)到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知,傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,以陰陽學(xué)說和五行學(xué)說為理論基礎(chǔ),通過整體觀和辨證進(jìn)食方法,堅(jiān)持“審因施食”,“三因制宜”,“辯證用膳”的平衡膳食觀,遵循“陰平陽秘”的健康觀,“健脾調(diào)胃,去除誘因,藥食同源,寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀;使機(jī)體維持動(dòng)態(tài)平衡,以達(dá)到預(yù)防疾病,延年益壽的目的。幾千年的實(shí)踐證明在中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學(xué)的飲食方法。
參考文獻(xiàn):
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇四
摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,課時(shí)安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3.學(xué)生缺乏實(shí)踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實(shí)踐的弊端。教學(xué)計(jì)劃中,理論課時(shí)多,實(shí)踐安排少;另外,實(shí)踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實(shí)踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點(diǎn)對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時(shí),設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求老師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對性的問題,講述時(shí)提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時(shí),一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價(jià)值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
2.改革教學(xué)內(nèi)容
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實(shí)際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的性味、功效、應(yīng)用重點(diǎn)講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡內(nèi)容,突出重點(diǎn),避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時(shí)間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進(jìn)新知識,充實(shí)新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
3.運(yùn)用多種教學(xué)方法
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。
3.1對比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點(diǎn),也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強(qiáng);雞內(nèi)金有固精止遺,化堅(jiān)消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個(gè)環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時(shí),盡量與實(shí)際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因?yàn)榉奖阋椎们揖哂辛己玫寞熜?故被稱為“嘔家圣藥”。因?yàn)閷W(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請?jiān)诮炭茣姓页雠c日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實(shí)用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深?yuàn)W,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點(diǎn)采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會(huì)印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時(shí)間進(jìn)行板書講解補(bǔ)充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點(diǎn)撥將節(jié)約下來的時(shí)問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
4.加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實(shí)踐課時(shí),讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實(shí)習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn):
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[3]姜醒,苑光軍,李明杰中藥學(xué)教學(xué)改革的研究進(jìn)展[j],中醫(yī)藥管理雜志,.6
中醫(yī)情志學(xué)論文篇五
藏象學(xué)說是和一定的社會(huì)思潮與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的,在此過程中大致經(jīng)歷了六個(gè)階段,在各個(gè)發(fā)展時(shí)期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國后通過與西醫(yī)融會(huì)貫通,對藏象學(xué)說的也更加深入,同時(shí)也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療;藏象學(xué)說;臟腑辮證
藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實(shí)踐相結(jié)合,臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法,是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實(shí)到損及何臟腑,這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹,更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時(shí)才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化,肝病多關(guān)系氣化,因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個(gè)“通”字,肝虛補(bǔ)之以通,肝實(shí)瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟(jì)湯,來復(fù)湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)猓褡骶?,固濕滑脫”故善救脫??梢?,張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格,在肝膽學(xué)說上開闊了視野,拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時(shí),超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出:察病先察脾胃強(qiáng)弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復(fù),所以治療外感、雜病,處處要注意保護(hù)胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個(gè)醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病,在崇尚東垣學(xué)說,重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時(shí),當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況,可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調(diào)理脾胃為主,以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候,每法又分為數(shù)法,或數(shù)法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當(dāng)以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī),或調(diào)他臟以治脾,或治脾以調(diào)他臟,或兩者并調(diào),皆貴在審證求因,治病求本,標(biāo)本先后,輕重緩急,均應(yīng)胸有成竹,有條不紊,方可收到預(yù)期效果。
因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補(bǔ)腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系,而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報(bào)導(dǎo)用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當(dāng)時(shí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運(yùn)化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此,在補(bǔ)腎為主治療再障的同時(shí),絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn),即使投以補(bǔ)藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因?yàn)樗幬锉仨氂善磙D(zhuǎn)達(dá),補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn),以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾,投補(bǔ)脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四,當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價(jià)值。
此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據(jù)其臟腑功能失調(diào),陰陽失衡的病因病機(jī),而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關(guān)治療冠心病,鄧鐵濤教授認(rèn)為,冠心病其病位在心,但與他臟相關(guān)密切,治一臟可以調(diào)四臟,調(diào)四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個(gè)中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的,廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,05
中醫(yī)情志學(xué)論文篇六
中醫(yī)作為中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在中國的醫(yī)療領(lǐng)域中一直有著非常重要的地位。本篇文章將談?wù)撝嗅t(yī)論文的心得體會(huì),感受到我們在從事學(xué)術(shù)研究的時(shí)候,需要具備怎樣的姿態(tài)和思維方式,以及對中醫(yī)文化保護(hù)和傳承的重要性。
第一段:探究中醫(yī)治療方法及思想
中醫(yī)學(xué)作為中國民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系之一,其歷史悠久,深厚的文化底蘊(yùn),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和療效備受推崇。在學(xué)習(xí)中醫(yī)論文的過程中,我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有著獨(dú)特的治療方法和思想。在中醫(yī)治療中,首先要了解病人的體質(zhì)、個(gè)性、起居、飲食和情感等方面的信息,然后根據(jù)不同人的不同情況制定不同的治療方案。同時(shí),傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)思想也是在臨床實(shí)踐中通過長期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而形成的一種學(xué)術(shù)思想體系。因此,我們需要在學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)時(shí)充分了解其治療方法和思想,以提高我們的相關(guān)知識和專業(yè)水平。
第二段:轉(zhuǎn)變思維方式
相信很多人在學(xué)習(xí)、寫作和研究中醫(yī)論文的時(shí)候,會(huì)遇到很多與西醫(yī)科學(xué)思想沖突的情況。這時(shí)我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變思維方式,在理解和挖掘中醫(yī)理論方面,我們需要使用中醫(yī)學(xué)的理論思維方式。區(qū)別于西醫(yī)科學(xué)思想,中醫(yī)學(xué)的思想方式更加注重人的身體與自然環(huán)境、心理之間的相互關(guān)系,因此我們需要針對中醫(yī)的思想方式改變自己這方面的思路。同時(shí),我們還應(yīng)該認(rèn)識到中醫(yī)理論是基于整體觀念的,不能只看到證候或癥狀,需要從病機(jī)、整體個(gè)體差異及環(huán)境等多個(gè)角度認(rèn)識和探索疾病的發(fā)生機(jī)理。
第三段:加強(qiáng)文化傳承保護(hù)意識
中醫(yī)學(xué)作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)形式,其知識和技能較為獨(dú)特,因此在學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)時(shí),我們也應(yīng)該高度重視其文化傳承和保護(hù)。一方面,我們需要保持中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識體系和技能的原有特色,避免因?yàn)檫^分的現(xiàn)代化而失去其寶貴的藥物、技術(shù)和治療方法。另一方面,我們也需要通過貫徹文化傳承與保護(hù)意識,推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展,激發(fā)更多人對中醫(yī)學(xué)的興趣與研究熱情,為中醫(yī)學(xué)的繁榮與振興做出自己的努力。
第四段:關(guān)注跨文化交流
在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí),我們也需要關(guān)注到跨文化交流的問題。中醫(yī)理論不僅關(guān)注中華文化特有的傳統(tǒng)文化背景,同時(shí)它也是一種大范圍生活環(huán)境和社會(huì)文化的集成。因此,中醫(yī)學(xué)知識也需要與西方醫(yī)學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)行之間的交流與融合,共同貢獻(xiàn)于人類的健康事業(yè)。只有這樣,我們才能在中醫(yī)文化中找到映射出世界文化多元性的價(jià)值和涵義。在文化多元化和國際化進(jìn)程的推進(jìn)下,中醫(yī)理論將更有可能成為一個(gè)頗為有吸引力的研究領(lǐng)域。
第五段:中醫(yī)文化的發(fā)展前景
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前途是值得寄予厚望的,隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,中醫(yī)學(xué)的技術(shù)和理論也在不斷創(chuàng)新和提高,將來在研究方向和臨床實(shí)踐方向上將會(huì)有更多的可能性。不過,我們依然需要以中醫(yī)文化傳承和保護(hù)為前提,貫徹其完整性和獨(dú)特性。同時(shí),我們也需要借鑒國際先進(jìn)文化制度和技術(shù)水平,推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的保護(hù)、研究和應(yīng)用,為中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。只有這樣,方能更好地發(fā)掘和傳承中醫(yī)文化的精華,使之在跨文化交流的背景下得以保持其不斷發(fā)展的繁榮。
總之,中醫(yī)學(xué)研究和學(xué)習(xí)需要我們具備專業(yè)水平和特定的思維方式。同時(shí),我們也需要關(guān)注到文化保護(hù)和傳承的意義及跨文化交流的問題,推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和研究。相信中醫(yī)學(xué)的未來將充滿前景和活力,其文化內(nèi)涵也將成為我們共同關(guān)注和探討的重要話題。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇七
中醫(yī),一般指以中國漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫論文該怎么寫呢?,下面是論文范文,歡迎前來欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來中藥發(fā)展淺析
論文關(guān)鍵詞:中藥未來分析
論文摘要:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢
近年來中藥學(xué)的發(fā)展趨勢可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價(jià)客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購、生產(chǎn)、銷售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。
“望(形、色)、問(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門專業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學(xué)者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學(xué)的基本特征
未來中藥學(xué)無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽五行學(xué)說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見的將來,不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結(jié)
總而言之,未來中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的。治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來,與前述未來中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無疑問,中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒有中藥學(xué)的未來可言。
中醫(yī)論文2:中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語言闡明中藥復(fù)方的作用過程和機(jī)理;此舉將對中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國際市場產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義
中醫(yī)情志學(xué)論文篇八
1從陰陽論失眠
陰陽學(xué)說,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動(dòng)正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
所以陰陽與睡眠息息相關(guān),滲透到中醫(yī)理論的各個(gè)方面。
人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動(dòng)。
自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應(yīng),也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運(yùn)動(dòng)。
平旦時(shí)人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動(dòng),中午時(shí)分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內(nèi),人上床休息。
陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
陰主靜,陽主動(dòng);陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。
這種陰陽盛衰主導(dǎo)睡眠和覺醒的機(jī)制,是由于人體陽氣入里出表的運(yùn)動(dòng)來決定的。
在正常情況下,人的陰陽調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復(fù),白天精力充沛,思維敏捷。
科學(xué)研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關(guān)論證,以內(nèi)分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學(xué)認(rèn)為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強(qiáng)的覺醒系統(tǒng)的活動(dòng)應(yīng)首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進(jìn)入睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動(dòng)過強(qiáng),或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動(dòng)增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
這種理論,與陰陽睡眠學(xué)說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調(diào),共同來完成睡眠與覺醒的生理活動(dòng),這與陰陽理論異曲同工。
可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機(jī)。
總之,陰陽學(xué)說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導(dǎo)著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學(xué)說論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時(shí)還伴有心理紊亂過程。
神主睡眠說也認(rèn)為,睡眠和覺醒由神的活動(dòng)來主宰,神安則人能進(jìn)入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐?!薄鹅`樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神、意識和思維活動(dòng),神在人體具有重要的地位,神充則身體強(qiáng)健,神衰則身體虛弱,神的活動(dòng),更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領(lǐng)五臟六腑。
可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心。”因此,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運(yùn)行不暢,都會(huì)致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營衛(wèi)生會(huì)》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因?yàn)椤皻庋テ浼∪饪荩瑲獾罎?,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
如《溫?zé)嵴摗分刑岬健盃I分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐?!笔聦?shí)上氣與血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
俾使氣血充和,陰陽協(xié)調(diào),則人康健。
故無論氣病還是血病,最終都會(huì)形成氣血失和,陰陽失調(diào),神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出,中醫(yī)關(guān)于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認(rèn)識思維,同時(shí)緊密結(jié)合了生理與病理,這些理論相當(dāng)程度的受到了中醫(yī)古代哲學(xué)思想的影響,比如天人相應(yīng)等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應(yīng)對方式與疾病也有密不可分的關(guān)系。
然而目前這些有關(guān)失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿?、去思考?BR> 千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時(shí)代的發(fā)展,還有更多新的科學(xué)手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會(huì)文化與科學(xué)中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機(jī),我們中醫(yī)藥工作者,應(yīng)注意隨時(shí)吸取現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的結(jié)果,尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結(jié)合,定會(huì)帶給學(xué)科更大的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,
中醫(yī)情志學(xué)論文篇九
本科生論文中常見問題之一是體裁單一,論文類型大多是文獻(xiàn)綜述,研究型的論文較少。達(dá)不到鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)思考的目的。同時(shí),作為最為常見的論文類型,文獻(xiàn)綜述的撰寫本身也存在著不少的問題,其中最為突出的是“復(fù)制粘貼”和“綜而不述”。我們常看到論文冗長,基本都是復(fù)制粘貼了參考文獻(xiàn)的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù),甚至很多是整段文字的復(fù)制。這樣的論文除了鍛煉查文獻(xiàn),沒有其他的作用。其實(shí)綜述并不好寫,國際知名雜志的綜述都是各自領(lǐng)域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述,當(dāng)然要求全面查找文獻(xiàn),但更重要的是分析文獻(xiàn)的特點(diǎn),總結(jié)規(guī)律,提取精華。
在這樣的基礎(chǔ)上,還要求能反應(yīng)出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”,要“述”。這—點(diǎn)是目前本科生文獻(xiàn)綜述最為缺乏的。當(dāng)然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關(guān),不能指望學(xué)生能寫出多么前瞻的觀點(diǎn)。但作為導(dǎo)師,更應(yīng)該做的是指導(dǎo)學(xué)生去仔細(xì)分析每篇參考文獻(xiàn),不只關(guān)心文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果,還要關(guān)心論文中的研究方法,一是學(xué)習(xí)其方法,二是分析其方法有何特點(diǎn),或者是否存在問題。同時(shí)也要學(xué)習(xí)論文的研究思路,分析論文邏輯是否合理,結(jié)果是否能說明問題等。這樣才能真正達(dá)到匯總整理的目的,并且能夠啟發(fā)思維,形成自己的觀點(diǎn)。
2.關(guān)于本科生畢業(yè)論文的思考
上述的這些問題有著深層次的原因,需要我們反思。我國絕大多數(shù)高校對于本科生畢業(yè)是有著撰寫畢業(yè)論文的要求的。但這一點(diǎn)其實(shí)也一直面臨著爭論。因?yàn)楸究飘厴I(yè)論文的撰寫時(shí)間正值臨床實(shí)習(xí)期間,而且有很多學(xué)生在緊張地復(fù)習(xí)考研,因此有不少學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文是額外的負(fù)擔(dān)。同時(shí),也有部分教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)本科生尤其是中醫(yī)學(xué)本科生,3~4年的理論學(xué)習(xí)加1年多的`臨床實(shí)踐,尚不足以對本領(lǐng)域的專業(yè)知識有多少理解,更勿論探索,因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無。最終學(xué)生上交的論文大多質(zhì)量平平,甚至是湊合一篇了事,流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學(xué)等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
反觀其他國家的本科教育,國外的很多大學(xué)在本科階段的確沒有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業(yè)論文的,但平時(shí)課后會(huì)經(jīng)常寫一些類似論文的東西(essay)。澳大利亞本科生是不需要寫論文的;韓國本科生是不需要寫論文的,但你也可以選擇寫論文,如果最終通過答辯,你還可以獲得榮譽(yù)畢業(yè)生的稱號;意大利、德國不同學(xué)校有不同的規(guī)定,有的專業(yè)要寫,有的專業(yè)不寫;荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業(yè)論文的。
筆者認(rèn)為,畢業(yè)論文仍有其存在的價(jià)值,關(guān)鍵在于認(rèn)識的角度。首先,我國的本科教育,甚至是研究生教育,普遍存在灌輸為主的問題,課堂講,課后背,和我國的中小學(xué)其實(shí)是沒有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學(xué)教育上,基本是死記硬背。但其實(shí)無論哪一門學(xué)問,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué),都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點(diǎn)、疑點(diǎn),每一門學(xué)問都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程,而這些內(nèi)容都是引發(fā)學(xué)生興趣的關(guān)鍵點(diǎn)。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業(yè)中某一點(diǎn)的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達(dá),為數(shù)不多的機(jī)會(huì)之一就是畢業(yè)論文。
其次,通過畢業(yè)論文的撰寫,學(xué)生對某一領(lǐng)域的認(rèn)識得到加深,這一方面可提升學(xué)生對專業(yè)的興趣,更重要的是為學(xué)生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得,真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文,對于有頭腦有遠(yuǎn)見的學(xué)生來說,可以為將來的學(xué)術(shù)研究探索方向。
另外,畢業(yè)論文的撰寫和答辯,對于學(xué)生也是極好的鍛煉機(jī)會(huì)。由于我國的應(yīng)試教育體制,學(xué)生基本是不愛說話不愛表達(dá)的。在培養(yǎng)研究生的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),到了碩士甚至是博士,還有部分的學(xué)生文章寫作思路不清,上臺(tái)答辯心慌口拙。從這個(gè)角度來說,畢業(yè)論文撰寫與答辯也有著積極的意義。
3.關(guān)于中醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文的選題建議
由于上述應(yīng)試教育、灌輸教育的模式,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性難以調(diào)動(dòng),因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是,學(xué)生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求,要求我們引領(lǐng)學(xué)生找到興趣點(diǎn)。作為一個(gè)臨床醫(yī)生以及臨床科研人員,筆者覺得可以從兩方面加以引導(dǎo)。
第一方面是留心臨床工作的疑點(diǎn)。
不論是哪一科哪個(gè)疾病,都有臨床疑惑的地方,都有下級醫(yī)生需要向上級醫(yī)生請示的地方,都有著上級醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個(gè)肝癌患者反復(fù)發(fā)熱,無感染表現(xiàn),并出現(xiàn)乏力、納差,請示上級醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好,可以引發(fā)諸多疑問:肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝???”、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應(yīng)用情況如何?”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關(guān)系?”等等。學(xué)生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)也會(huì)遇到諸多臨床問題,這時(shí)也應(yīng)多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對比。
第二方面是關(guān)注當(dāng)前研究的熱點(diǎn)或爭論。
大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題展開的,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注這些熱點(diǎn)會(huì)有較豐富的材料可以利用,同時(shí)也是對學(xué)生專業(yè)化教育的機(jī)會(huì)。近年來有關(guān)中醫(yī)價(jià)值的討論較多,很多學(xué)生也有著自己的觀點(diǎn),應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生圍繞自己的困惑在某一點(diǎn)上查找論據(jù)、匯總進(jìn)展,形成論文。有觀點(diǎn)認(rèn)為本科學(xué)生尚處在打基礎(chǔ)的階段,更適宜于進(jìn)行寬泛話題的討論,而針對一點(diǎn)的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點(diǎn)的確無可厚非,但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個(gè)時(shí)期值得就培養(yǎng)方式進(jìn)行變化。一方面熱點(diǎn)問題對于學(xué)生有著很強(qiáng)的吸引力,這有助于學(xué)生未來的研究生涯;另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問題是本科生啥也不會(huì),到了研究生讓他啥都會(huì)干,得自己找題目、做綜述、寫開題,這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段,從專業(yè)研究角度對其進(jìn)行培養(yǎng)有利而無弊。
第三方面是鼓勵(lì)臨床研究。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在本科階段主要以掌握臨床技能為主,很少有從事系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究的可能。因此很多老師學(xué)生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實(shí)研究型論文不必都是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),臨床研究也大有可為。本科學(xué)生可以開展調(diào)查類研究、訪談?lì)愌芯恳约坝^察性研究等。這些方法技術(shù)條件要求低,實(shí)施簡單,而且能夠鍛煉科研思維,對學(xué)生日后深入研究打下基礎(chǔ)。
畢業(yè)論文是一個(gè)學(xué)生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn),具有重要的意義。當(dāng)前本科生畢業(yè)論文存在的上述問題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設(shè)計(jì)的欠缺、定位不夠清晰,因此質(zhì)量不高。筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)把畢業(yè)論文作為本科生學(xué)習(xí)能力的擴(kuò)展機(jī)會(huì),科研思路的鍛煉機(jī)會(huì)。拋開為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法,給學(xué)生一些機(jī)會(huì),開展一些適合本科學(xué)生的科研活動(dòng),為后續(xù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十
根據(jù)中醫(yī)美容專業(yè)美容師課程教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合工作實(shí)際闡述中醫(yī)美容專業(yè)美容師實(shí)踐教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì),從不同角度分析提高中醫(yī)美容專業(yè)美容師操作技能的措施和方法。
中醫(yī)美容專業(yè);美容師;操作技能
美容師操作技能是中醫(yī)美容專業(yè)能力的重要組成部分,也是美容師從事美容護(hù)理工作的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)熟練的操作不僅使顧客感到舒適,也有利于美容師與顧客建立和諧關(guān)系。因此,熟練掌握美容師操作技能對中醫(yī)美容專業(yè)學(xué)生來講尤為重要。筆者從事美容師操作技能教學(xué)多年,就如何提高學(xué)生操作技能談幾點(diǎn)體會(huì)。
美容師進(jìn)行按摩操作時(shí),手指要有一定的力度、柔軟度和靈活度,這就需要學(xué)生進(jìn)行基本功練習(xí)。剛開始學(xué)習(xí)美容師操作技能的學(xué)生,手指、手腕動(dòng)作都比較生硬,手指靈活度和柔軟度不夠,手臂、手掌力度控制不均衡,美容師基本功對他們來講尤為重要。美容師基本功是美容師賴以生存的基礎(chǔ),一名美容師如果連最基本的手法、服務(wù)流程都搞不清楚的話,很難贏得顧客信賴。美容師基本功訓(xùn)練主要包括手操和指壓兩種。
1.1手操
主要訓(xùn)練手指的靈活度和柔軟度。包括甩手練習(xí)、抓球練習(xí)、按摩手指練習(xí)、繞腕練習(xí)、彈琴式練習(xí)等,每天訓(xùn)練30分鐘。
1.2指壓
主要訓(xùn)練手掌和手臂力度。包括前手掌及8指撐地、10指指腹撐地,每個(gè)動(dòng)作持續(xù)1~2分鐘,手臂伸直不可彎曲。一名優(yōu)秀的美容師,除了儀態(tài)端莊、態(tài)度和藹,還應(yīng)掌握高超的美容技巧?,F(xiàn)在除了一些美容設(shè)備的使用,各種美容手法和美容技巧在美容師工作中占了很大比例,因此,美容師要著重練習(xí)基本功,訓(xùn)練手指靈活度和柔軟度,鍛煉手掌、手臂力量,通過訓(xùn)練擁有過硬的手法及操作技術(shù)。
職業(yè)技能競賽是我國職業(yè)教育的一項(xiàng)重要制度改革和創(chuàng)新,已成為推動(dòng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展和人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的重要舉措。理論學(xué)習(xí)有時(shí)非??菰铮ㄟ^職業(yè)技能競賽,可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。中職生在九年義務(wù)教育階段成績都不是很理想,中職教育被認(rèn)為是“次等教育”,中職生大多比較自卑,學(xué)習(xí)上缺乏目的性、積極性,而技能競賽為其提供了技能展示和找回自信的平臺(tái)。學(xué)生會(huì)自覺進(jìn)行技能操作練習(xí),希望在競賽中取得成功。比如面部護(hù)理項(xiàng)目,比賽按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)流程設(shè)定為:操作前準(zhǔn)備(5分鐘)—皮膚清潔(5分鐘)—面部按摩(15分鐘)—敷膜(15分鐘,包括5分鐘倒模,敷膜后頭、肩、頸部按摩7分鐘,起膜3分鐘)—護(hù)膚后整理(3分鐘)。平時(shí)操作練習(xí)時(shí),學(xué)生會(huì)出現(xiàn)操作隨意,動(dòng)作不符合標(biāo)準(zhǔn)等問題。為了參加技能競賽,學(xué)生努力提高技能水平,按照行業(yè)要求練習(xí),希望能代表學(xué)校參加競賽。學(xué)生在積極備賽的同時(shí)工作能力也得到提高,為日后進(jìn)入美容企業(yè)實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
為使中醫(yī)美容專業(yè)學(xué)生進(jìn)入美容企業(yè)后能快速適應(yīng)美容師崗位工作,盡快由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槊廊輲煟瑢?shí)習(xí)前會(huì)進(jìn)行為期兩周的美容師實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練。中職學(xué)校中醫(yī)美容專業(yè)多與美容企業(yè)合作辦學(xué),實(shí)踐操作以生活美容的保健按摩為主。學(xué)生在校期間除了要掌握國家初、中級美容師技能外,還要掌握美容企業(yè)的實(shí)踐項(xiàng)目。在實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練期間,邀請美容企業(yè)的專家指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目強(qiáng)化練習(xí),并用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)考核。通過強(qiáng)化訓(xùn)練,提高學(xué)生技能操作水平,縮短學(xué)生企業(yè)實(shí)習(xí)適應(yīng)期,有助于學(xué)生更快、更好地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。
美容師技能操作分為面部護(hù)理、身體護(hù)理、纖體、紋眉等,其中身體護(hù)理和纖體對體力有一定要求。學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)往往不愿意吃苦,敷衍了事,操作手法不到位,技術(shù)不過關(guān)。為改變這一現(xiàn)狀,筆者借鑒美容企業(yè)的“美容vip店”(即美容模擬店)管理方法,在學(xué)校建兩間美容模擬店,各設(shè)店長一名,美容師若干名。然后對學(xué)生進(jìn)行技能考核,考核過關(guān)的學(xué)生,隨機(jī)安排到兩間美容模擬店中,按照美容企業(yè)管理制度排班、輪崗。兩間美容模擬店的店長和美容師自行預(yù)約“顧客”(學(xué)校女性教師),按照企業(yè)服務(wù)流程和服務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)“顧客”。相關(guān)專業(yè)教師每月對兩間美容模擬店進(jìn)行業(yè)績評比,選出星級美容模擬店和星級美容師,并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。其他未能進(jìn)入美容模擬店的學(xué)生,在認(rèn)真練習(xí)后,找教師進(jìn)行技能考核,考核過關(guān)就可以進(jìn)入美容模擬店工作。開設(shè)美容模擬店后,學(xué)生都以進(jìn)入美容模擬店工作為榮,以成為星級美容師為榮,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,技能操作水平得到大幅度提高。
我校中醫(yī)美容專業(yè)采用校企合作辦學(xué)模式,學(xué)生既要掌握國家職業(yè)美容師資格考試的實(shí)踐操作內(nèi)容,又要掌握企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目。筆者多次深入合作美容企業(yè)調(diào)研,并請教專業(yè)委員會(huì)的有關(guān)專家,通過對中醫(yī)美容專業(yè)典型工作過程進(jìn)行調(diào)查,將美容師操作技能分成若干學(xué)習(xí)項(xiàng)目,將理論知識、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境融為一體,最后確定24項(xiàng)技能操作項(xiàng)目,分為面部護(hù)理、身體護(hù)理、纖體、化妝、美甲、紋眉六大項(xiàng)。每個(gè)大項(xiàng)由若干個(gè)小項(xiàng)目組成,如面部護(hù)理包括正常皮膚(中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚)護(hù)理,問題皮膚(老化性皮膚、痤瘡性皮膚、敏感性皮膚、色斑性皮膚、毛細(xì)血管擴(kuò)張性皮膚、曬傷皮膚)護(hù)理,眼部及眼部常見問題(黑眼圈、魚尾紋、眼袋)護(hù)理,唇部護(hù)理等14項(xiàng)?;瘖y包括日妝、新娘妝、晚宴妝3項(xiàng)。學(xué)生掌握24個(gè)項(xiàng)目后完全可以滿足企業(yè)美容師崗位實(shí)際需要。把每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目內(nèi)容構(gòu)建成相對獨(dú)立的模塊,每個(gè)模塊教學(xué)內(nèi)容的篩選和組織以工作任務(wù)或工作過程為依據(jù),圍繞專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力進(jìn)行綜合訓(xùn)練。例如,將需要進(jìn)行面部護(hù)理的新顧客作為實(shí)施項(xiàng)目交給學(xué)生,由學(xué)生討論設(shè)置情境,分解項(xiàng)目任務(wù),結(jié)合面部護(hù)理流程進(jìn)行各項(xiàng)技能訓(xùn)練,包括新客接待、皮膚分析、制訂護(hù)理方案、護(hù)膚后建議等。告知學(xué)生在實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的問題,要求學(xué)生針對性地提出解決方案。通過實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法,學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。我們從學(xué)生角度出發(fā),對操作和目標(biāo)設(shè)定加以指導(dǎo),激發(fā)學(xué)生潛能,使每個(gè)學(xué)生都能掌握這24個(gè)操作項(xiàng)目。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十一
中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。因此,面對現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢,大膽進(jìn)行改革,努力推陳出新,以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著?;仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時(shí)間,其在各方面均取得了新的進(jìn)步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀。
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對策
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看,應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長處面面觀
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。以理推之,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?!秱摗?、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來,就帶來一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定
一般來說,學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長期以來被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來看,實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn),又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來看,應(yīng)當(dāng)說是抓住了原來三門學(xué)科的基本特點(diǎn),并沒有任何的錯(cuò)誤。但是,由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門課程屬經(jīng)典時(shí),主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?,F(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn),從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識不系統(tǒng)
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色
事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大,盡管給學(xué)者們開辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會(huì)因此而造成研究內(nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究內(nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒有自己的研究特色,在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競爭力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降
由于三門經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來自于經(jīng)典著作。其實(shí),《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問題。
面對當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng),必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長避短、積極努力,最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試,推陳出新
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來,不少專家和學(xué)者對此已經(jīng)做了許多探討,比如,有專家提出可以將三門課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等,有些院校已經(jīng)開始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問題,可以組織專家有針對性地進(jìn)行深人論證和研討,在取得一定共識之后,委托某一院校牽頭編寫,先在小范圍內(nèi)試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過程中達(dá)到推陳出新的目的,并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略))。、溫病學(xué)組合在一起,但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各??筛鶕?jù)自己原來三門課程的不同優(yōu)勢選擇其側(cè)重點(diǎn),可以《傷寒論》為重點(diǎn),也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)??傊?,盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢,拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢保持和擴(kuò)大的工作,均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如,在研究內(nèi)容方面,可以根據(jù)以前的優(yōu)勢項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合,按照個(gè)自的長處配合工作。一旦目標(biāo)明確,人員分工妥當(dāng),各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行,而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色,強(qiáng)化經(jīng)典
多年來的中醫(yī)教育實(shí)踐證明,經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材,但其內(nèi)容卻來源于古代溫病學(xué)家的原著,如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經(jīng)典之作,)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此,對于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容,應(yīng)予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí),不僅對提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助,更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足
首先,應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀,盡管大家對該學(xué)科有諸多的不同看法和意見,但為了將其不利影響降低到最小,必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如,不要過多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課,可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次,為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況,除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的學(xué)術(shù)水平,尤其是拓寬知識面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專多能的師資力量,還能為將來的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí),鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程之間的交叉研究,力爭從中找到一些較好的契合點(diǎn),甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂。面對現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
[1]中醫(yī)世家。中醫(yī)基礎(chǔ)理論2009.12.14
[2]中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)199812
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十二
:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補(bǔ)四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對應(yīng),開創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行闡述。
:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰?。唤虒W(xué)法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)和社會(huì)進(jìn)步帶來的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無縫銜接,滿足社會(huì)發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專業(yè)人才是不斷探索的話題。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對疾病的診斷單靠望聞問切四診已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人對疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點(diǎn),拓展中醫(yī)診斷的新方法,國醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問、切、查”五診,即運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來發(fā)揚(yáng)中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問、切捕捉得來?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個(gè)檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運(yùn)用的基本辨證方法。而國醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過長期臨床實(shí)踐和探索,提倡陰陽為總綱,包含萬事萬物互相對立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實(shí)六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實(shí)、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無證,辨證應(yīng)先辨“有無”,“有無”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽為萬物之綱紀(jì),地位不可動(dòng)搖,在表里、寒熱、虛實(shí)辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進(jìn)中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑柲嬲{(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。”《金匱要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。”大部分醫(yī)家通過四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運(yùn)用基因檢測手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過度緊張焦慮,與過度體力活動(dòng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。有則求之,無則求之。虛則責(zé)之,實(shí)則責(zé)之。疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平?!彼浴坝小睘橐巡?,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無”為未病,指無癥狀體征的隱性病患?!坝姓咔笾?,無者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為主,兼夾陰虛、陽虛,標(biāo)實(shí)有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)心衰病病機(jī)為“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”,“本虛標(biāo)實(shí),以心陽虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽分治,以溫補(bǔ)陽氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對未病之個(gè)體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對于先天稟賦異常的未病個(gè)體,可以通過基因檢測手段進(jìn)行篩查,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時(shí)進(jìn)行良好生活方式如積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對于亞健康的未病個(gè)體,可以通過氣候、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、人體體質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、血壓計(jì)等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進(jìn)展,做到“未病先防,既病防變。”在心衰病早期治療方面,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動(dòng)搖。在望聞問切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補(bǔ),相得益彰,促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
[3]干祖望。干祖望醫(yī)書三種[m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2002.
[6]夏克平,夏俊東。論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,2012,25(1):9-11.
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇十三
教育部《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求,高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中,通過各種途徑使大學(xué)生“樹立正確的審美觀念,培養(yǎng)高雅的審美品位,提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果,理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么,近些年來美育教育在中醫(yī)藥類院校中開展得如何,在特色中醫(yī)藥類院校中美育教育開展有哪些途徑和方法,本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面,分析美育在中醫(yī)藥類院校中的開展情況,并針對中醫(yī)藥類院校美育教育開展,談一些淺薄的認(rèn)識。
一中醫(yī)藥類院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析
(一)學(xué)校開設(shè)美育課,學(xué)生漠視美育課
蔡元培說:“美育者,應(yīng)用美學(xué)之理論于教育,以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者,與智育相輔而行?!贝髮W(xué)美育是完善大學(xué)生知識體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下,有的學(xué)生專業(yè)本領(lǐng)很過硬,但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案,說明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力,這背后與長期以來社會(huì)上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì),都應(yīng)該盡快亡羊補(bǔ)牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng),尤其是要加強(qiáng)美育教育。此外,學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念,全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng),從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說:“美,就是人性。善良情感和誠摯態(tài)度的具體體現(xiàn)?!睂徝缿?yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美,在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系,高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣,使學(xué)生能夠樹立正確的審美理想,心靈得到凈化,對生命給予全面的人文關(guān)懷,“至善方能至美”,這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
(三)中醫(yī)藥類院校學(xué)生接受美育情況分析
中醫(yī)藥類院校中文理兼收,文科學(xué)生對美育課反響較好,理科學(xué)生因?yàn)閷τ谖膶W(xué)藝術(shù)等課程不太重視。“陽春白雪,和者甚寡”,理科學(xué)生上課時(shí)表現(xiàn)得過于沉悶,多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專業(yè)的學(xué)習(xí),在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對來說在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極,而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn),美育課程開展效果比理科班顯著。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏,以及文理分科以后對學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次,學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺沖擊力的影視鑒賞課程,輕視具有文化底蘊(yùn)的音樂、美術(shù)、書法等鑒賞課程?,F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,社會(huì)上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣,無形中影響著學(xué)生的價(jià)值取向,表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課,僅僅停留在眩人耳目的影視作品上,不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊(yùn),單純從外在的感官選擇審美的對象,表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中,學(xué)生在選課時(shí)多數(shù)會(huì)選擇影視鑒賞課,在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品,不愿意去深入鑒賞,深層次去分析解讀作品,流于表面化。另外,高年級的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿眼都是藥,缺乏色彩與音樂”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫(yī)藥類院校開展美育教育的途徑與方法
(一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通
中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說道:“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開展美育教育,要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起,使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力,在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽到與自身專業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家,這就要求教師要不斷拓寬自身的知識結(jié)構(gòu),更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識,將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián),在中醫(yī)院校開展美育課程,要緊密圍繞中國傳統(tǒng)文化的傳承這一主線,讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國傳統(tǒng)文化的魅力,對中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感。中國古典音樂、中國傳統(tǒng)書法、繪畫與中醫(yī)之間總有著千絲萬縷的聯(lián)系,古時(shí)候曾有聽音樂、觀繪畫治療疾病的案例,同時(shí)又有兼具書法繪畫與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家,譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就,他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù),尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫也達(dá)到了很高的境界,所畫的山、水、梅、蘭、竹等均精妙,被列入逸品之列?!懂嬚麂洝吩u價(jià)道:“傅青主畫山水,皴擦不多,丘壑磊可,以骨勝,墨竹也有氣。”他的字畫滲透了自己孤傲崇高的氣節(jié),流溢著愛國主義的氣息,在中國古典書畫藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處,流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開展美育課,美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認(rèn)同感,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識已勢在必行。在教學(xué)過程中通過藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣,從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此,在高等中醫(yī)藥類院校,開設(shè)中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程,加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育,增強(qiáng)中醫(yī)人的認(rèn)同感和責(zé)任感,樹立良好的中醫(yī)藥類院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)課堂引導(dǎo)為主,學(xué)生活動(dòng)為輔
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒有美育的教育是不完善的教育,美育是高等教育的重要組成部分。它是一項(xiàng)關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程,有著政治思想教育不能替代的功能和作用,課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面,要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來對待,根據(jù)教學(xué)的需要,進(jìn)行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè),如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標(biāo)培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上,把美育課納入課程考核體系中,使之占一定比例的學(xué)分,同時(shí)作為人才培養(yǎng)評估的組成部分。加大美育實(shí)踐類課程的比重。如,音樂、舞蹈、書法、繪畫、京劇等藝術(shù)類課程,加強(qiáng)實(shí)踐課程的比例,多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩,切身感受到美育的力量。比如,書法繪畫的實(shí)踐練習(xí)在中醫(yī)類院校當(dāng)中意義頗為重要,學(xué)生可以通過藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉,感悟到中國傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力,對于理解中醫(yī)文化有著促進(jìn)作用。中醫(yī)本身就是中國哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式,與中國書畫有著內(nèi)在的聯(lián)系?!懊佬g(shù)可以表見文化,美術(shù)可以輔翼道德。”王國維認(rèn)為,“使吾人超然于利害之外者,必其物之于吾人,無利害之關(guān)系而后可;易言以明之,必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以,在中醫(yī)類院校開展美育教育,需要根據(jù)實(shí)際情況多開展與中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過程中感受到美的存在,在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過程中體悟到中醫(yī)的智慧,兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識文化教育,依靠專業(yè)知識教育
醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊(duì)伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上,其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊(yùn)。專業(yè)教師在傳授知識的同時(shí),可以更多的從美的角度來設(shè)計(jì)課程,如課件的精美制作、板書的工整書寫等,將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生,使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
加強(qiáng)美育建設(shè)既要依靠專業(yè)教育同時(shí)更要立足通識教育。公共通識課與美育課有著密切的聯(lián)系,大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升,有賴于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語文教師的共同努力。正如蔡元培所說:“純粹之美育,所以陶養(yǎng)吾人之感情,使有高尚純潔之習(xí)損,而使人我之見、利己損人之思念,以漸消沮者也”。學(xué)生在通識課學(xué)習(xí)過程中提高對美育的認(rèn)識,充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專業(yè)教育有所不同,但可以滲透到各個(gè)專業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力,全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味,提高學(xué)生的審美能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團(tuán)活動(dòng)方面引導(dǎo)學(xué)生開展美育教育
中醫(yī)藥類院校的社團(tuán)有自身的特色和文化優(yōu)勢,主要以繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)為主,同時(shí)有豐富的文藝團(tuán)體,大學(xué)生杏林文學(xué)社、書畫社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)等。大學(xué)生要通過文藝活動(dòng)的參與,來充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦,表達(dá)自己的思想感情,展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗(yàn),才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
美育教育不能完全依賴課堂教育,要以課堂教育為主導(dǎo),學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數(shù)高校團(tuán)委都有學(xué)生社團(tuán)活動(dòng),美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。大學(xué)生加入社團(tuán)基本是根據(jù)自身的興趣愛好,美育活動(dòng)的開展可以依靠社團(tuán)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)中藝術(shù)特長得到發(fā)揮,與人溝通的能力得到提升。通過豐富多采的審美教育活動(dòng),陶冶情操,發(fā)展個(gè)性,完善品格。
參考文獻(xiàn)
[3]王國維.紅樓夢評論――王國維文集[m].北京:中國文史出版社,:3
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十四
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2、教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,課時(shí)安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3、學(xué)生缺乏實(shí)踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實(shí)踐的弊端。教學(xué)計(jì)劃中,理論課時(shí)多,實(shí)踐安排少;另外,實(shí)踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實(shí)踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點(diǎn)對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時(shí),設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求老師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對性的問題,講述時(shí)提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時(shí),一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價(jià)值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實(shí)際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的。性味、功效、應(yīng)用重點(diǎn)講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡內(nèi)容,突出重點(diǎn),避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時(shí)間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進(jìn)新知識,充實(shí)新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?*,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。
3.1對比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點(diǎn),也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強(qiáng);雞內(nèi)金有固精止遺,化堅(jiān)消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個(gè)環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時(shí),盡量與實(shí)際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因?yàn)榉奖阋椎们揖哂辛己玫寞熜В时环Q為“嘔家圣藥”。因?yàn)閷W(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請?jiān)诮炭茣姓页雠c日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實(shí)用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深?yuàn)W,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點(diǎn)采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會(huì)印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時(shí)間進(jìn)行板書講解補(bǔ)充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點(diǎn)撥將節(jié)約下來的時(shí)問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實(shí)踐課時(shí),讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實(shí)習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
[2]楚勝如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣[j],醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005.7
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十五
摘要:在醫(yī)學(xué)課程中,生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。
根據(jù)教學(xué)要求,中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。
針對該層次學(xué)生,我們認(rèn)為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)中西醫(yī)融合
作為一名生理學(xué)教師,面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識,是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)。
在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。
1對教師的要求
生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位,也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。
但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前,往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分,相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。
中醫(yī)學(xué)對生理過程的認(rèn)識自成一套體系,當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí),這兩種不同的理論體系會(huì)對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。
因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容,既可拓展自己的知識層面,又有利于更好地與學(xué)生探討[1]。
另外,教師還需正視一個(gè)新問題:如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念,以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情,從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液[2]。
本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外,在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識,拓展自己的知識層面;另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),了解學(xué)術(shù)熱點(diǎn),參加科研活動(dòng),撰寫科研文章。
2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”
中西醫(yī)都是科學(xué),只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系[3]。
在理論教學(xué)中,盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn),在講授的時(shí)候加以結(jié)合,以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)[4]。
第一,我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。
打個(gè)比方,學(xué)習(xí)緒論這章時(shí),根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動(dòng)的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較,使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上,對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學(xué)說”[3]有了更深刻的認(rèn)識。
又如,在講授器官生理作用時(shí),把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。
通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充,從而達(dá)到融會(huì)貫通,為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。
第二,除了比較這些共通點(diǎn),我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異,使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。
例如:中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“中西醫(yī)融合”
生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué),其一切理論都源于實(shí)驗(yàn)[5]。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。
如動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管,就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。
同時(shí)通過牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論,使學(xué)生對此知識點(diǎn)理解得更透徹,記得更牢固。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維,教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn),如何通過實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識。
同時(shí),在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,以提高中醫(yī)系同學(xué)的興趣。
例如,實(shí)驗(yàn)5:調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中,可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動(dòng)脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待
在我校,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生,又有理科生,學(xué)生起點(diǎn)差異比較大,而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。
因此,作為生理學(xué)教師,要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平,對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重,當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。
例如:生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制,對于藥學(xué)專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過程;但對于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。
通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待,在有限的課時(shí)內(nèi),既做到了生理學(xué)基本原理和知識點(diǎn)的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點(diǎn)。
5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)
對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,生理學(xué)內(nèi)容較多,而課時(shí)少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。
所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識,作為教師必須抓住各章重點(diǎn),突破難點(diǎn)。
抓住重點(diǎn)就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識,進(jìn)行詳盡地講解。
如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。
因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素co2,o2和h+對呼吸的影響,這樣才能突出重點(diǎn),做到層次分明。
也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。
至于難點(diǎn)內(nèi)容,也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。
教學(xué)中抓住了重點(diǎn),突破了難點(diǎn),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點(diǎn),分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
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[3]李保蘭,韓曼.我校中醫(yī)實(shí)驗(yàn)班生理學(xué)教學(xué)模式改革之探究[j].中國社區(qū)醫(yī)師,,15(8):363.
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十六
中醫(yī),一般指以中國漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫論文該怎么寫呢?,下面是論文范文,歡迎前來欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來中藥發(fā)展淺析
論文關(guān)鍵詞:中藥未來分析
論文摘要:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢
近年來中藥學(xué)的發(fā)展趨勢可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價(jià)客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購、生產(chǎn)、銷售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。
“望(形、色)、問(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門專業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學(xué)者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學(xué)的基本特征
未來中藥學(xué)無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽五行學(xué)說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見的將來,不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結(jié)
總而言之,未來中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的.治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來,與前述未來中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無疑問,中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒有中藥學(xué)的未來可言。
中醫(yī)論文2:中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語言闡明中藥復(fù)方的作用過程和機(jī)理;此舉將對中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國際市場產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十七
1、溫通心陽《靈樞五味》曰:“心病者,宜食……薤”,這是最早用薤白治療心病的文獻(xiàn)記載。薤,即薤白,俗稱小根蒜,味辛、苦性溫,該品辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結(jié),為治胸痹之要藥?!督饏T要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑,如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等,均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽虛、血運(yùn)不暢、胸痹而痛的病因病機(jī)?!秱摗窚赝ㄐ年栔鞣侥耸枪鹬Ω什轀?,經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝辛溫通陽,甘草甘緩補(bǔ)虛,兩藥配伍,辛甘并用,振奮心陽,溫通血脈,治療胸痹心痛,有如陽光普照,陰霾自散。心陽得通,陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2、溫經(jīng)散寒在《素問調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機(jī)為“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通”。歸納本段文字可知,本病疼痛的病機(jī)為寒、瘀痹阻心脈,不通則痛。此外,寒邪還可損傷陽氣,兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧,并同時(shí)配合補(bǔ)益之品為法。從此角度分析,則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證,其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀,但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機(jī)。根據(jù)“異病同治”,病機(jī)相同則治法相同的原則,則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方,根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),則病情好轉(zhuǎn)38例,有效率為90.5%。
3、回陽救逆汗為心之液,血汗、津血異名同源?!秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,重則出現(xiàn)“下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,其人面色赤”以及“厥逆汗出,脈微細(xì),但欲寐,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時(shí)病情危篤,全身臟腑衰竭,雖同為少陰虛寒,但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽虛損雖屬必然,然不致如此兇險(xiǎn),故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn),其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”,四逆是指四肢逆冷,由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥,多配合補(bǔ)氣藥,回陽救逆,陽氣運(yùn)行,則血脈通暢?!秱摗分杏性疲骸吧訇幉?,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者,在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量(cardiacoutput,co)、左室射血分?jǐn)?shù)(leftventricularejectionfractions,lvef)、射血前期/左室射血期(pep/lvet)方面優(yōu)于對照組(32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者),p0.05。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),而四逆湯治療組無不良反應(yīng),優(yōu)于對照組(p0.05)。
中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心,與脾胃運(yùn)化失常有密切關(guān)系?!爸尾”厍笥诒尽?。因此,重視脾胃,并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法?!靶奈竿巍狈?biāo)本兼顧、通補(bǔ)兼施,既能補(bǔ)脾健胃啟生化之源以固其本,又能助心血運(yùn)行通其絡(luò)以治其標(biāo),補(bǔ)而不助其阻塞,通而不損其正氣,辨證合理,比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河,其論述:“胸痹,心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之”。人參湯即理中湯,其次如橘枳姜湯等,都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣,“標(biāo)本同治”更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除(氧自由基),使血脂、血黏度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行逐步分析,指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補(bǔ)中氣、健脾胃,以香砂六君子湯加減,中氣虛弱甚者以補(bǔ)中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減,益氣活血,氣血雙補(bǔ)治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例,結(jié)果為顯效28例,占50%;好轉(zhuǎn)24例,占43%;無效4例,占7%;總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品,諸藥合用,使心脈通暢、心氣得補(bǔ)、臟腑功能恢復(fù)而獲效。
“痰瘀互結(jié)”病機(jī)是正氣虧虛,臟腑功能失調(diào),生痰生瘀,導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào),氣血失和。痰凝氣滯,津運(yùn)障礙,因痰致瘀;血運(yùn)失調(diào),痰阻絡(luò)脈,瘀閉不通,繼而痰濁與瘀血交結(jié),而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等,辨證既屬痰瘀互結(jié),又有脾運(yùn)化不及的癥狀,提出從痰瘀論治,予以痰瘀同治之方劑,藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等,諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治,祛痰兼以活血,治以鄧氏溫膽湯,藥用:枳殼6g,竹茹10g,法半夏或膽南星10g,橘紅6g,茯苓12g,丹參12g,黨參15g,甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等;若口干,改黨參為太子參30g,加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期,則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出,此時(shí)可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強(qiáng)活血化瘀之力,配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰;痰瘀互結(jié)較甚者,可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲類藥等活血散結(jié)之品。
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí),而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào),肝氣郁結(jié),瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔,疏泄無度,郁滯不行,“氣行則血行,氣滯則血瘀”,瘀滯心絡(luò),乃發(fā)心痛。明代彰潢云:“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說:“血者,皆肝所主,惡血必歸于肝”?!侗孀C錄》曰:“夫肝氣最喜條達(dá),一遇憂郁之事,則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說:“以肝屬木,木氣充和條達(dá),不致遏郁,則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出,老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān),主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛,必須兼治肝”,其系列研究表明自擬的從肝治心組方(人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等)可增加冠狀動(dòng)脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等。現(xiàn)代藥理研究亦表明,疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性,抗血栓形成,降低膽固醇及甘油三酯含量,減輕主動(dòng)脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積,擴(kuò)張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌供血等作用。綜上所述,肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效,也有一定的藥理學(xué)佐證。王進(jìn)自擬疏肝通瘀湯(柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金)治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例,取得良好療效,觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作,明顯改善癥狀。
綜觀以上文獻(xiàn),通過總結(jié)胸痹心痛其病機(jī)治法,可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個(gè)較為系統(tǒng)的理論體系,在證候、病因病機(jī)和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡(luò),為辨治冠心病提供豐富而祥實(shí)的理論資料,也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學(xué)重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關(guān)于胸痹的防治原則,至今仍為后世醫(yī)家所沿用。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇一
一以中醫(yī)思維認(rèn)識新生的血管及血管的新生
1.從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),認(rèn)識新生的血管
祖國醫(yī)學(xué)的古代典籍中沒有“血管”一詞的明確的記載,然而有內(nèi)經(jīng)中有“血脈”一詞。
《離合真邪論》中以“地有經(jīng)水”類比“人有經(jīng)脈”,以“溫,寒,熱,風(fēng)”四種自然天氣下的經(jīng)水的狀態(tài)類比邪氣客于脈中,出現(xiàn)的“寒則血凝泣,暑則氣淖澤”等的病理現(xiàn)象。
又有“夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也,舍于血脈之中”之說。
表明血脈與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切。
1.1經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與血管形態(tài)和功能
《靈樞血絡(luò)論》曰:“血脈者,盛堅(jiān)橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋”對于血脈的描述與血管的解剖極為吻合。
《靈樞經(jīng)脈篇》:“經(jīng)脈十二者,伏行分肉之間,深而不見……諸脈之浮而常見者,皆絡(luò)脈也”明確指出經(jīng)脈與絡(luò)脈在走行上的區(qū)別。
《靈樞脈度》:“經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò)?!逼涿枋雠c現(xiàn)代血管的形態(tài)特征高度相似。
《靈樞訣氣》:“壅遏營氣,令無所避,是謂脈?!庇钟小鹅`樞本藏》指出:“經(jīng)脈者,所以行血?dú)舛鵂I陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)者也?!北砻餮艿牟糠止δ軕?yīng)隸屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),葉天士《臨證指南醫(yī)案》有指出“經(jīng)主氣,絡(luò)主血?!泵鞔_了經(jīng)脈與絡(luò)脈功能上的區(qū)別,表明絡(luò)脈系統(tǒng)與血管功能具有同一性。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇二
中醫(yī)是我國獨(dú)有的寶貴文化遺產(chǎn),自古以來在祖國范圍內(nèi)得到世世代代的傳承和發(fā)展。中醫(yī)豐富的理論體系和治療方法,引起了廣泛的關(guān)注和認(rèn)可。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,閱讀中醫(yī)論文注冊、參加學(xué)術(shù)研討會(huì)等是必要的環(huán)節(jié),今天我把我的中醫(yī)論文心得體會(huì)分享給大家。
第一段:對中醫(yī)理論的認(rèn)知
中醫(yī)論文是中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員通過研究中醫(yī)理論,制定的對中醫(yī)的教育、診斷、治療和結(jié)構(gòu)的基本規(guī)則的書面表述。中醫(yī)理論,是中醫(yī)學(xué)的基石,也是中西醫(yī)學(xué)對比中最為貴重、最為獨(dú)特的財(cái)富之一。經(jīng)典中醫(yī)理論觀念獨(dú)特,精神深沉,要領(lǐng)簡潔,格調(diào)高尚,具有高度的系統(tǒng)性和實(shí)用性。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文可以更好地了解中醫(yī)的理論,有助于加深對中醫(yī)理論的認(rèn)識。
第二段:論文研究的重要性
中醫(yī)論文的研究對于學(xué)習(xí)者來說是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。因?yàn)槟壳爸形麽t(yī)學(xué)的發(fā)展和融合致使傳統(tǒng)中醫(yī)理論愈加顯現(xiàn)出其特有的珍貴和獨(dú)特價(jià)值,尤其是在某些疾病的治療上優(yōu)勢明顯。中醫(yī)論文能夠?yàn)槲覀兘沂局嗅t(yī)理論的精髓,讓我們更好的了解中醫(yī)學(xué)的專業(yè)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。通過論文研究,能夠更好地理解每一個(gè)中醫(yī)學(xué)的術(shù)語和概念,使得中醫(yī)治療理論和實(shí)踐相得益彰,從而達(dá)到治療效果的最優(yōu)化。
第三段:對中醫(yī)理論的貢獻(xiàn)認(rèn)識
中醫(yī)從古至今廣泛而深入的學(xué)科研究及其理論分析,為人們的生命健康奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。中醫(yī)的理論貢獻(xiàn),包括中醫(yī)的體質(zhì)理論、疾病病因病機(jī)理論、病證辨析理論、治則治法和方藥運(yùn)用的理論等方面。中醫(yī)論文展示了這套體系的基本理論,賦予了中醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐更加全面和深入的理論立足點(diǎn)。學(xué)習(xí)中醫(yī)論文讓我們能夠更加深入地認(rèn)識到中醫(yī)的學(xué)科背景,拓寬和深化中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識層面。
第四段:掌握中醫(yī)術(shù)語的重要性
中醫(yī)術(shù)語是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)理論的必要前提。習(xí)慣理解和應(yīng)用中醫(yī)術(shù)語在中醫(yī)文化交流和日常實(shí)踐中起著至關(guān)重要的作用。中醫(yī)論文中能夠有效的對術(shù)語的解釋和解讀,使我們的中醫(yī)術(shù)語系統(tǒng)更加完整,更加規(guī)范,更加易于理解和傳遞。通過閱讀中醫(yī)論文,學(xué)生們能夠更好的掌握中醫(yī)術(shù)語,豐富自己的中醫(yī)詞匯表,使得中醫(yī)學(xué)有更加準(zhǔn)確的表述和傳遞。
第五段:對論文探究的認(rèn)識
中醫(yī)論文是培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的重要教材和教學(xué)資源。閱讀和理解中醫(yī)論文能夠加深對中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)現(xiàn)代化的了解,為中醫(yī)實(shí)踐以及中西醫(yī)融合提供更多思路和方法。同時(shí)中醫(yī)論文研究能夠磨練學(xué)生的分析和解決問題的能力,提高學(xué)生的思維深度和思維廣度。因此,學(xué)生應(yīng)該時(shí)刻保持對中醫(yī)論文的探究研究之心。
結(jié)論:
中醫(yī)論文的研究,不僅是學(xué)習(xí)中醫(yī)的必要環(huán)節(jié),更是學(xué)生轉(zhuǎn)化中醫(yī)文化的必要之路。要詳盡研究中醫(yī)理論,不斷提升自己的中醫(yī)水平和能力,以便更加準(zhǔn)確的診斷疾病,更加有效的治療疾病,帶給病人更加健康的生活方式。同時(shí),我們也應(yīng)該嘗試將自己所學(xué)進(jìn)行傳承和發(fā)揚(yáng)光大,讓中醫(yī)的特有魅力受到更多人的認(rèn)可和追捧。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇三
【中圖分類號】ts97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】a
我們中國傳統(tǒng)飲食文化是中華民族幾千年智慧的結(jié)晶,是中華民族文化積淀的成果,其中蘊(yùn)含大量的哲學(xué)思想,尤其是中醫(yī)理論中的哲學(xué)思想,如“五行學(xué)說”中,“五味”對“五谷”膳食結(jié)構(gòu)起決定性作用,成為人們的擇食關(guān)鍵?!搬t(yī)食同源”巧妙地將飲食與用藥結(jié)合在一起,既可以填飽肚子又可以防治疾病,堪稱中國一絕。中醫(yī)哲學(xué)思想對中國傳統(tǒng)飲食文化的影響是不容忽視的,這些傳統(tǒng)文化中的瑰寶,就像一個(gè)挖不完的金庫,值得我們深究。
1中國傳統(tǒng)飲食文化所體現(xiàn)的中醫(yī)哲學(xué)思想
1.1陰陽學(xué)說
其中《素問·至真要大論》:“謹(jǐn)察陰陽而調(diào)之,以平為期”??梢娬{(diào)理陰陽是飲食中重要的一部分。中醫(yī)認(rèn)為,任何事物包括人的生理病理機(jī)能都可以分為陰、陽兩種屬性,陰是指具有滋養(yǎng),濡潤、抑制、凝聚等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性;陽是指具有溫煦、興奮、推動(dòng)、氣化等作用的物質(zhì)及其機(jī)能屬性。[1]在中醫(yī)陰陽學(xué)說的指導(dǎo)下形成了因人、因時(shí)、因地?fù)袷车娘嬍秤^。
1.1.1因人擇食
陰陽學(xué)說將人的體質(zhì)分為偏陽質(zhì)、偏陰質(zhì)、陰陽平和質(zhì)三種類型;將食物劃分為溫?zé)?、寒涼和平性三種類型?!耙暺浜疁厥⑺ザ{(diào)之”(《靈樞·經(jīng)水》)告訴我們:飲食因先辨其體質(zhì)再?zèng)Q定吃什么食物調(diào)理。偏陽者應(yīng)少食溫?zé)嵝允澄?,而宜食寒涼和平性食物,否則將會(huì)導(dǎo)致陽亢及傷陰;偏陰者應(yīng)少食寒涼食物,而食平性和溫?zé)嵝允澄?,否則就會(huì)導(dǎo)致陰盛陽衰。陽虛者宜多食溫補(bǔ)之品;陰虛者宜多食甘潤生津的食物。
1.1.2因時(shí)擇食
“朝食三片姜,勝過人參湯”、“冬吃蘿卜夏吃姜,不勞醫(yī)生開藥方”體現(xiàn)了陰陽學(xué)說中“因時(shí)制宜”的觀點(diǎn)。日出、春夏屬陽,日落、秋冬屬陰,人體飲食需與外界環(huán)境相適應(yīng),所以春夏、早上宜食溫?zé)崾澄?,如生姜;秋冬、下午宜食寒涼、滋潤食物,如蘿卜。
1.1.3因地?fù)袷?BR> 自然環(huán)境的不同使我國傳統(tǒng)飲食文化呈現(xiàn)出復(fù)雜的'地域差異,陰陽學(xué)說中“山南為陽,山北為陰”,我國南方屬陽,北方屬陰,南北的氣候差異決定了南米北面的飲食結(jié)構(gòu),各地人們的口味也因氣候差異而有所不同,四川、湖南一帶濕氣重,因而喜食辣;北方氣候干燥,容易出汗,喜食潤燥食物。由此說明,飲食與地理位置的關(guān)系是非常密切的。
1.2五行學(xué)說
在中醫(yī)五行學(xué)說把自然界的事物分為木、火、土、金、水五個(gè)方面,從而構(gòu)成不同級別的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。中國傳統(tǒng)飲食文化自然就被納入到這一結(jié)構(gòu)模式中,如把食物分為五味(酸、苦、甘、辛、咸),五谷(麥、菽、稷、麻、黍),五畜(羊、雞、牛、犬、彘),五香(花椒、八角、桂皮、丁香花蕾、茴香子),五果(棗、李、杏、栗、桃)等。五行學(xué)說中,木、火、土、金、水的屬性在五味中分別是酸、苦、甘、辛、咸;在人體五臟中是肝、心、脾、肺、腎;在季節(jié)中則是春、夏、長夏、秋、冬。各五行之間存在著千絲萬縷的聯(lián)系,就食物五味與人體五臟來說,“五味各走其所喜:谷味酸,先走肝;谷味苦,先走心;谷味甘,先走脾;谷味辛,先走肺;谷味咸,先走腎。”(《靈柩·五味》)同樣,五臟與五季之間也存在密不可分的聯(lián)系,春季屬木屬肝,夏季屬火屬心,秋季屬金屬肺,冬季屬水屬腎。由五臟與五味,五臟與五季的關(guān)系可以得出五季與五味也有著密切聯(lián)系,這些關(guān)系對飲食的宜食、宜忌有很大的影響,飲食只有在不違背陰陽五行生克規(guī)律的前提下,才能維持著機(jī)體的動(dòng)態(tài)平衡,從而維持身體健康。
1.3病因?qū)W說
晉·傅玄《口銘》:“病從口入”?!帮嬍巢∫颉痹谥嗅t(yī)思想里面占重要的地位,主要表現(xiàn)為飲食失宜(飲食不潔、飲食不節(jié)、飲食偏嗜),飲食失宜直接影響脾胃消化、運(yùn)輸功能,導(dǎo)致營養(yǎng)失衡,引起其他疾病。
很多疾病都是由飲食不衛(wèi)生造成的,張仲景在《金匱要略》中指出:“穢飯、餒肉、臭魚食之皆傷人”,意在告訴人們不宜食變質(zhì)、腐敗、不潔的食物,注意飲食衛(wèi)生。
《靈樞·小針解》:“飲食不節(jié),而疾生于腸胃”,飲食不節(jié)包括“食量無節(jié)”和“飲食無時(shí)”。飲食過少或過多均不利于身體健康,過少使人饑餓,水谷精微不足而營養(yǎng)不良;過多則使飲食積滯于胃腸,引起消化不良。飲食無時(shí)是指沒有按時(shí)規(guī)律的飲食,飲食應(yīng)按四季,早中晚規(guī)律進(jìn)食。
飲食偏嗜即為嗜食偏寒、偏熱、偏酸、偏苦、偏甘、偏辛或偏咸之物,以及嗜酒等。長期飲食偏嗜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體臟腑陰陽失調(diào)。
2中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的飲食養(yǎng)生
2.1未病先防:調(diào)理脾胃
未病先防是通過飲食養(yǎng)生來維持機(jī)體平衡,而飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃,“人以水谷為生,故脾胃為養(yǎng)生之本”(清·徐文弼《壽世傳真》),脾主運(yùn)化,為“后天之本”,“氣血生化之源”;胃有容納和助消化的功能,即“主受納腐熟水谷”,食物中的精微物質(zhì)都由脾胃吸收,化生氣血x液輸至全身,營養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)及維持其活動(dòng)。脾胃是人類生命活動(dòng)的重要保障,脾胃功能一旦受損,人體臟腑機(jī)能將會(huì)隨之受損。因此,飲食養(yǎng)生的關(guān)鍵在于調(diào)理脾胃。傳統(tǒng)中醫(yī)飲食養(yǎng)生觀強(qiáng)調(diào)必須以脾胃為本,[2]重視保護(hù)和增強(qiáng)脾胃的運(yùn)化功能。
東垣提出:“內(nèi)傷脾胃,百病由生”,并認(rèn)為:“飲食自倍則脾胃之氣既傷”。中醫(yī)認(rèn)為養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵在于飲食,五味偏嗜、過硬、過燙、過多或不規(guī)律飲食均會(huì)影響脾胃健康。因此,飲食只有以溫、軟、素、淡、鮮為宜,做到定時(shí)定量,少食多餐,注意飲食衛(wèi)生,不偏嗜,寒溫適宜,陰陽五味調(diào)和,方能達(dá)到飲食養(yǎng)生的目的。
2.2調(diào)理陰陽寒溫適宜
飲食養(yǎng)生應(yīng)以自然界的陰陽變化規(guī)律為依據(jù)來調(diào)理人體陰陽,使人體維持和恢復(fù)陰陽相對平衡,達(dá)到“陰平陽秘”狀態(tài)。調(diào)理陰陽包括補(bǔ)益陰陽之偏衰和祛除偏盛之邪氣,即損其有余、補(bǔ)其不足。[3]陰陽學(xué)說認(rèn)為自然界的萬事萬物都可按照陰陽學(xué)說劃分屬性:如食物、人類、四季、地勢的陰陽屬性。因此飲食宜三因制宜、寒溫適宜?!讹嬌耪罚骸按簹鉁兀耸雏溡詻鲋?;夏氣熱,宜食菽以寒之;秋氣燥,宜食麻以潤其燥;冬氣寒,宜食黍以熱性治其寒?!闭求w現(xiàn)“損其有余”,“補(bǔ)其不足”,“寒者熱之熱者寒之”以調(diào)理陰陽的目的??傊{(diào)理陰陽、寒溫適宜是中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的重要飲食養(yǎng)生方法。
2.3謹(jǐn)和五味
食物五味即酸、苦、甘、辛、咸,其屬性在人體五臟中分別與肝、心、脾、肺、腎相對應(yīng),五臟之間相互資生又制約著,因此,五味對人體臟腑的生理,病理有著重要的影響?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出:辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。五味調(diào)和,臟腑得益,人體自然健康;五味偏嗜或不遵宜忌,將導(dǎo)致臟腑陰陽失衡,臟氣功能紊亂,進(jìn)而生成疾病。例如:過食酸,會(huì)使肝氣偏盛,從而傷害脾臟,使脾氣衰竭;過食咸,則使骨質(zhì)受到損傷,引起心氣抑郁或者肌肉萎縮;過食甜,可引起心煩胸悶,面色發(fā)黑,或使腎氣失衡;過食苦,可使脾氣受損而不濡潤,胃氣損傷而脹滿;過食辛,會(huì)使筋脈損傷而松弛無力,精神消沉。因此,飲食應(yīng)“謹(jǐn)和五味”,而不宜偏嗜五味,只有這樣才能保持身體健康,真正達(dá)到養(yǎng)生的目的。
綜上所述可知,傳統(tǒng)飲食在中醫(yī)哲學(xué)思想的指導(dǎo)下,以陰陽學(xué)說和五行學(xué)說為理論基礎(chǔ),通過整體觀和辨證進(jìn)食方法,堅(jiān)持“審因施食”,“三因制宜”,“辯證用膳”的平衡膳食觀,遵循“陰平陽秘”的健康觀,“健脾調(diào)胃,去除誘因,藥食同源,寓醫(yī)于食”的養(yǎng)生觀;使機(jī)體維持動(dòng)態(tài)平衡,以達(dá)到預(yù)防疾病,延年益壽的目的。幾千年的實(shí)踐證明在中醫(yī)哲學(xué)思想指導(dǎo)下的中國傳統(tǒng)飲食方法是最科學(xué)的飲食方法。
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇四
摘要:中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1.學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,課時(shí)安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3.學(xué)生缺乏實(shí)踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實(shí)踐的弊端。教學(xué)計(jì)劃中,理論課時(shí)多,實(shí)踐安排少;另外,實(shí)踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實(shí)踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點(diǎn)對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
1.增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時(shí),設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求老師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對性的問題,講述時(shí)提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時(shí),一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價(jià)值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
2.改革教學(xué)內(nèi)容
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實(shí)際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的性味、功效、應(yīng)用重點(diǎn)講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡內(nèi)容,突出重點(diǎn),避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時(shí)間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進(jìn)新知識,充實(shí)新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
3.運(yùn)用多種教學(xué)方法
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。
3.1對比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點(diǎn),也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強(qiáng);雞內(nèi)金有固精止遺,化堅(jiān)消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的`內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個(gè)環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時(shí),盡量與實(shí)際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因?yàn)榉奖阋椎们揖哂辛己玫寞熜?故被稱為“嘔家圣藥”。因?yàn)閷W(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請?jiān)诮炭茣姓页雠c日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實(shí)用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深?yuàn)W,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點(diǎn)采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會(huì)印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時(shí)間進(jìn)行板書講解補(bǔ)充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點(diǎn)撥將節(jié)約下來的時(shí)問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
4.加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實(shí)踐課時(shí),讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實(shí)習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇五
藏象學(xué)說是和一定的社會(huì)思潮與社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的,在此過程中大致經(jīng)歷了六個(gè)階段,在各個(gè)發(fā)展時(shí)期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國后通過與西醫(yī)融會(huì)貫通,對藏象學(xué)說的也更加深入,同時(shí)也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐,形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療;藏象學(xué)說;臟腑辮證
藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實(shí)踐相結(jié)合,臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法,是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法,辮治疾病,最終要落實(shí)到損及何臟腑,這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹,更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時(shí)才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化,肝病多關(guān)系氣化,因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個(gè)“通”字,肝虛補(bǔ)之以通,肝實(shí)瀉之以通,疥則活之以通,疾則化之以通。萬變之中,無非疏通氣化,氣化一通則諸病皆除,如肝虛助人生發(fā)之氣,黃茂振奮肝氣,補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉,代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火,則或培中宮,或位金平木,皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離,其氣脫越,生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫,并立有既濟(jì)湯,來復(fù)湯等方,皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)猓褡骶?,固濕滑脫”故善救脫??梢?,張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格,在肝膽學(xué)說上開闊了視野,拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者,超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例,膽囊壁增厚、毛糙者37例,膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例,膽囊s型扭曲11例,膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后,患者肝功能改善的同時(shí),超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%,治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出:察病先察脾胃強(qiáng)弱,治病先顧脾胃盛衰,如果脾胃生氣受找,則損怯難復(fù),所以治療外感、雜病,處處要注意保護(hù)胃氣。諄告:胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵,而在治療中,能否保住胃氣,是衡量一個(gè)醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病,在崇尚東垣學(xué)說,重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上,自擬治脾胃十法,即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法,臨證時(shí),當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況,可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確,方藥無誤,才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究,且多有闡發(fā),治病以調(diào)理脾胃為主,以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁,便于掌握,將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候,每法又分為數(shù)法,或數(shù)法合用。十法以益氣為首,針對脾胃氣虛,首先當(dāng)以益氣為法,主以四君子湯。益氣之為用,非止一端,及脾為生化之源,五臟之本,故益氣亦可生血,益氣亦生精,益氣亦可固脫。益氣之法,化栽活用,層出不窮。而后升舉法,養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法,針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī),或調(diào)他臟以治脾,或治脾以調(diào)他臟,或兩者并調(diào),皆貴在審證求因,治病求本,標(biāo)本先后,輕重緩急,均應(yīng)胸有成竹,有條不紊,方可收到預(yù)期效果。
因“心本于腎”,故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足,腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象,可用溫腎命,或滋腎陰,以及陰陽雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出:腎命虛型是常見的類型,而溫補(bǔ)腎命等法,是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論,在婦科許多疾病中,都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出:月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系,而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報(bào)導(dǎo)用地黃丸為主,治療無排卵性功血100例,全部病例均獲控制周期,有72.8%出現(xiàn)排卵,有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥,有人用溫腎清上湯治療,取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障),當(dāng)時(shí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治,至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切,脾為后天之本,腎為先天之本,脾主運(yùn)化水谷精微,需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此,在補(bǔ)腎為主治療再障的同時(shí),絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn),即使投以補(bǔ)藥,藥效也很難發(fā)揮效用,因?yàn)樗幬锉仨氂善磙D(zhuǎn)達(dá),補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn),以增加藥物的利用率,又可俠患者的食欲增加,精血生化有源。所以,補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾,投補(bǔ)脾藥以多少為度,唐容川的“血家屬虛勞門,未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四,當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價(jià)值。
此外,近年對老年性癡呆(sdat)的治療,根據(jù)其臟腑功能失調(diào),陰陽失衡的病因病機(jī),而分別從心、從腎、從肝等論治,均取得了一定的療效;以心為本,五臟相關(guān)治療冠心病,鄧鐵濤教授認(rèn)為,冠心病其病位在心,但與他臟相關(guān)密切,治一臟可以調(diào)四臟,調(diào)四臟可以治一臟,此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個(gè)中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊,就是在“以心為本,五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的,廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥,以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效,并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,05
中醫(yī)情志學(xué)論文篇六
中醫(yī)作為中國民族傳統(tǒng)文化的重要組成部分,在中國的醫(yī)療領(lǐng)域中一直有著非常重要的地位。本篇文章將談?wù)撝嗅t(yī)論文的心得體會(huì),感受到我們在從事學(xué)術(shù)研究的時(shí)候,需要具備怎樣的姿態(tài)和思維方式,以及對中醫(yī)文化保護(hù)和傳承的重要性。
第一段:探究中醫(yī)治療方法及思想
中醫(yī)學(xué)作為中國民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)體系之一,其歷史悠久,深厚的文化底蘊(yùn),豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和療效備受推崇。在學(xué)習(xí)中醫(yī)論文的過程中,我們可以發(fā)現(xiàn)中醫(yī)有著獨(dú)特的治療方法和思想。在中醫(yī)治療中,首先要了解病人的體質(zhì)、個(gè)性、起居、飲食和情感等方面的信息,然后根據(jù)不同人的不同情況制定不同的治療方案。同時(shí),傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)思想也是在臨床實(shí)踐中通過長期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而形成的一種學(xué)術(shù)思想體系。因此,我們需要在學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)學(xué)時(shí)充分了解其治療方法和思想,以提高我們的相關(guān)知識和專業(yè)水平。
第二段:轉(zhuǎn)變思維方式
相信很多人在學(xué)習(xí)、寫作和研究中醫(yī)論文的時(shí)候,會(huì)遇到很多與西醫(yī)科學(xué)思想沖突的情況。這時(shí)我們應(yīng)該轉(zhuǎn)變思維方式,在理解和挖掘中醫(yī)理論方面,我們需要使用中醫(yī)學(xué)的理論思維方式。區(qū)別于西醫(yī)科學(xué)思想,中醫(yī)學(xué)的思想方式更加注重人的身體與自然環(huán)境、心理之間的相互關(guān)系,因此我們需要針對中醫(yī)的思想方式改變自己這方面的思路。同時(shí),我們還應(yīng)該認(rèn)識到中醫(yī)理論是基于整體觀念的,不能只看到證候或癥狀,需要從病機(jī)、整體個(gè)體差異及環(huán)境等多個(gè)角度認(rèn)識和探索疾病的發(fā)生機(jī)理。
第三段:加強(qiáng)文化傳承保護(hù)意識
中醫(yī)學(xué)作為一種傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)形式,其知識和技能較為獨(dú)特,因此在學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)時(shí),我們也應(yīng)該高度重視其文化傳承和保護(hù)。一方面,我們需要保持中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)知識體系和技能的原有特色,避免因?yàn)檫^分的現(xiàn)代化而失去其寶貴的藥物、技術(shù)和治療方法。另一方面,我們也需要通過貫徹文化傳承與保護(hù)意識,推動(dòng)中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展,激發(fā)更多人對中醫(yī)學(xué)的興趣與研究熱情,為中醫(yī)學(xué)的繁榮與振興做出自己的努力。
第四段:關(guān)注跨文化交流
在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)時(shí),我們也需要關(guān)注到跨文化交流的問題。中醫(yī)理論不僅關(guān)注中華文化特有的傳統(tǒng)文化背景,同時(shí)它也是一種大范圍生活環(huán)境和社會(huì)文化的集成。因此,中醫(yī)學(xué)知識也需要與西方醫(yī)學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)行之間的交流與融合,共同貢獻(xiàn)于人類的健康事業(yè)。只有這樣,我們才能在中醫(yī)文化中找到映射出世界文化多元性的價(jià)值和涵義。在文化多元化和國際化進(jìn)程的推進(jìn)下,中醫(yī)理論將更有可能成為一個(gè)頗為有吸引力的研究領(lǐng)域。
第五段:中醫(yī)文化的發(fā)展前景
中醫(yī)學(xué)的發(fā)展前途是值得寄予厚望的,隨著現(xiàn)代科技的不斷發(fā)展,中醫(yī)學(xué)的技術(shù)和理論也在不斷創(chuàng)新和提高,將來在研究方向和臨床實(shí)踐方向上將會(huì)有更多的可能性。不過,我們依然需要以中醫(yī)文化傳承和保護(hù)為前提,貫徹其完整性和獨(dú)特性。同時(shí),我們也需要借鑒國際先進(jìn)文化制度和技術(shù)水平,推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的保護(hù)、研究和應(yīng)用,為中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。只有這樣,方能更好地發(fā)掘和傳承中醫(yī)文化的精華,使之在跨文化交流的背景下得以保持其不斷發(fā)展的繁榮。
總之,中醫(yī)學(xué)研究和學(xué)習(xí)需要我們具備專業(yè)水平和特定的思維方式。同時(shí),我們也需要關(guān)注到文化保護(hù)和傳承的意義及跨文化交流的問題,推進(jìn)中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和研究。相信中醫(yī)學(xué)的未來將充滿前景和活力,其文化內(nèi)涵也將成為我們共同關(guān)注和探討的重要話題。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇七
中醫(yī),一般指以中國漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫論文該怎么寫呢?,下面是論文范文,歡迎前來欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來中藥發(fā)展淺析
論文關(guān)鍵詞:中藥未來分析
論文摘要:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢
近年來中藥學(xué)的發(fā)展趨勢可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價(jià)客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購、生產(chǎn)、銷售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。
“望(形、色)、問(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門專業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學(xué)者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學(xué)的基本特征
未來中藥學(xué)無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽五行學(xué)說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見的將來,不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結(jié)
總而言之,未來中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的。治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來,與前述未來中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無疑問,中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒有中藥學(xué)的未來可言。
中醫(yī)論文2:中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語言闡明中藥復(fù)方的作用過程和機(jī)理;此舉將對中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國際市場產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義
中醫(yī)情志學(xué)論文篇八
1從陰陽論失眠
陰陽學(xué)說,是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,也是對自然界相關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。
陰陽雙方是對立消長、互根互用,還能相互轉(zhuǎn)化,這些作用維持著自然界的正常變化,維持著人體的正常生理功能,只有陰陽雙方維持著動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),才能使人的精神活動(dòng)正常,所謂“陰平陽秘,精神乃治”。
所以陰陽與睡眠息息相關(guān),滲透到中醫(yī)理論的各個(gè)方面。
人體陰陽消長的變化,決定了睡眠和覺醒的生理活動(dòng)。
自然界的陰陽變化,有其節(jié)律,人體陰陽消長與其相應(yīng),也有明顯的節(jié)律。
天地陰陽的盛衰消長,致使一天有晝夜晨昏的節(jié)律變化。
人與自然界是統(tǒng)一的整體,人體的陽氣,隨氣有消長出入的日節(jié)律運(yùn)動(dòng)。
平旦時(shí)人體的陽氣隨自然界陰氣生發(fā)而由里出外,陽氣漸長,人起床活動(dòng),中午時(shí)分人體陽氣盛于外部,黃昏則陽氣漸消,入夜則陽氣潛藏于內(nèi),人上床休息。
陽入于陰則寐,陽出于陰則寤。
陰主靜,陽主動(dòng);陽氣衰,陰氣盛,則睡眠;陽氣盛,陰氣衰,則產(chǎn)生覺醒。
這種陰陽盛衰主導(dǎo)睡眠和覺醒的機(jī)制,是由于人體陽氣入里出表的運(yùn)動(dòng)來決定的。
在正常情況下,人的陰陽調(diào)和,血脈通利,故晝精而夜寐,夜晚有充足高質(zhì)量的睡眠,體力和精力得以恢復(fù),白天精力充沛,思維敏捷。
科學(xué)研究也提供了人體的陰陽日節(jié)律的相關(guān)論證,以內(nèi)分泌來說,即表現(xiàn)出陰陽日節(jié)律的變化,如人體甲狀腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素、腎素、醛固酮、促性腺激素、睪酮等等白天分泌增加,夜間分泌降低;而甲狀旁腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素、血管升壓素等夜間分泌增加,白天分泌下降。
現(xiàn)代睡眠學(xué)認(rèn)為,睡眠與覺醒系統(tǒng)作用下,要使睡眠得以發(fā)生,力量相對較強(qiáng)的覺醒系統(tǒng)的活動(dòng)應(yīng)首先減弱,力量相對較弱的睡眠系統(tǒng)充分發(fā)揮作用,以致進(jìn)入睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動(dòng)過強(qiáng),或睡眠系統(tǒng)力量不足,則不能發(fā)生睡眠。
覺醒系統(tǒng)活動(dòng)增加,睡眠系統(tǒng)用作減弱,人就覺醒了。
這種理論,與陰陽睡眠學(xué)說如出一轍,覺醒系統(tǒng)比類為陽,睡眠系統(tǒng)比類為陰,陰陽相互矛盾,相互斗爭,又相互依存,相互協(xié)調(diào),共同來完成睡眠與覺醒的生理活動(dòng),這與陰陽理論異曲同工。
可以說陰陽失調(diào)是睡眠障礙發(fā)病的重要病機(jī)。
總之,陰陽學(xué)說解釋了中醫(yī)睡眠的生理與病理,指導(dǎo)著中醫(yī)對失眠的診斷、治療和調(diào)養(yǎng)健康。
2以神主學(xué)說論失眠
現(xiàn)代許多研究顯示,失眠不單是睡眠生理紊亂,同時(shí)還伴有心理紊亂過程。
神主睡眠說也認(rèn)為,睡眠和覺醒由神的活動(dòng)來主宰,神安則人能進(jìn)入睡眠,神不安則人不能入睡,張景岳說:“蓋初寐本乎陰,神其主也,神安則寐,神不安則不寐?!薄鹅`樞?邪客》:“心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也”,而《素問?靈蘭秘典論》又指出:“心者,君主之官,神明出焉。”心主神明,統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟,主持精神、意識和思維活動(dòng),神在人體具有重要的地位,神充則身體強(qiáng)健,神衰則身體虛弱,神的活動(dòng),更反映了心主神明的功能,統(tǒng)領(lǐng)五臟六腑。
可想心主神志的功能正常,才能保證正常的睡眠和覺醒。
《靈樞?本神》:“所以任物者,謂之心。”因此,心主神明的生理功能異常,即可出現(xiàn)精神、意識、思維的異常,而出現(xiàn)失眠、神志不安、健忘、精神萎靡等臨床表現(xiàn)。
3以氣血盛衰論失眠
氣血的衰少或運(yùn)行不暢,都會(huì)致使臟腑組織功能失調(diào)而發(fā)生病變。
《靈樞?營衛(wèi)生會(huì)》中就曾指出老年人“晝不精,夜不瞑”是因?yàn)椤皻庋テ浼∪饪荩瑲獾罎?,五藏之氣相搏,其滎氣衰少,而衛(wèi)氣內(nèi)伐”《景岳全書?不寐》中又說到“血虛則無以養(yǎng)心,心虛則神不守舍……以致終夜不寐,及忽寐忽醒,而為神魂不安等證?!逼渲胁恢惶撟C有之,若血分有熱,不僅擾亂心神,還使魂魄不寧。
如《溫?zé)嵴摗分刑岬健盃I分受熱,則血液受劫、心神不安,夜甚無寐?!笔聦?shí)上氣與血密不可分,氣屬陽,血屬陰,氣能生血、氣能行血、而血為氣之母。
氣不得血,則血無依附,氣布以血為根;血不得氣,則血不得流通,血行以氣為帥。
俾使氣血充和,陰陽協(xié)調(diào),則人康健。
故無論氣病還是血病,最終都會(huì)形成氣血失和,陰陽失調(diào),神失其常,使人體整體生理功能紊亂,產(chǎn)生包括睡眠障礙在內(nèi)的各種疾病。
4討論
我們可以看出,中醫(yī)關(guān)于失眠的`理論,所涉及的都是中醫(yī)的基本原理與認(rèn)識思維,同時(shí)緊密結(jié)合了生理與病理,這些理論相當(dāng)程度的受到了中醫(yī)古代哲學(xué)思想的影響,比如天人相應(yīng)等理論,說明了除了人體生理病理之外,人體對外環(huán)境的應(yīng)對方式與疾病也有密不可分的關(guān)系。
然而目前這些有關(guān)失眠理論體系的研究,還處于與整理提高的階段,尚有許多亟待解決的問題需要我們?nèi)ヌ剿?、去思考?BR> 千百年來,中醫(yī)解決了失眠中的許多問題,但隨著時(shí)代的發(fā)展,還有更多新的科學(xué)手段可以為我們所借鑒,如何在新的社會(huì)文化與科學(xué)中,為失眠的理論與臨床創(chuàng)造有利的條件,給予失眠的研究有新的生機(jī),我們中醫(yī)藥工作者,應(yīng)注意隨時(shí)吸取現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的結(jié)果,尤其是結(jié)合現(xiàn)代臨床科研方法與傳統(tǒng)理論,累積更多的臨床資料,將理論與臨床妥善結(jié)合,定會(huì)帶給學(xué)科更大的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]劉艷驕.中醫(yī)睡眠醫(yī)學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,
中醫(yī)情志學(xué)論文篇九
本科生論文中常見問題之一是體裁單一,論文類型大多是文獻(xiàn)綜述,研究型的論文較少。達(dá)不到鼓勵(lì)創(chuàng)新、鼓勵(lì)思考的目的。同時(shí),作為最為常見的論文類型,文獻(xiàn)綜述的撰寫本身也存在著不少的問題,其中最為突出的是“復(fù)制粘貼”和“綜而不述”。我們常看到論文冗長,基本都是復(fù)制粘貼了參考文獻(xiàn)的摘要或者是結(jié)果數(shù)據(jù),甚至很多是整段文字的復(fù)制。這樣的論文除了鍛煉查文獻(xiàn),沒有其他的作用。其實(shí)綜述并不好寫,國際知名雜志的綜述都是各自領(lǐng)域的頂尖級人物才能寫的。對于本科生寫綜述,當(dāng)然要求全面查找文獻(xiàn),但更重要的是分析文獻(xiàn)的特點(diǎn),總結(jié)規(guī)律,提取精華。
在這樣的基礎(chǔ)上,還要求能反應(yīng)出作者的想法。這就要求撰寫者除了“綜”,要“述”。這—點(diǎn)是目前本科生文獻(xiàn)綜述最為缺乏的。當(dāng)然這和本科生階段的培養(yǎng)水平有關(guān),不能指望學(xué)生能寫出多么前瞻的觀點(diǎn)。但作為導(dǎo)師,更應(yīng)該做的是指導(dǎo)學(xué)生去仔細(xì)分析每篇參考文獻(xiàn),不只關(guān)心文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)結(jié)果,還要關(guān)心論文中的研究方法,一是學(xué)習(xí)其方法,二是分析其方法有何特點(diǎn),或者是否存在問題。同時(shí)也要學(xué)習(xí)論文的研究思路,分析論文邏輯是否合理,結(jié)果是否能說明問題等。這樣才能真正達(dá)到匯總整理的目的,并且能夠啟發(fā)思維,形成自己的觀點(diǎn)。
2.關(guān)于本科生畢業(yè)論文的思考
上述的這些問題有著深層次的原因,需要我們反思。我國絕大多數(shù)高校對于本科生畢業(yè)是有著撰寫畢業(yè)論文的要求的。但這一點(diǎn)其實(shí)也一直面臨著爭論。因?yàn)楸究飘厴I(yè)論文的撰寫時(shí)間正值臨床實(shí)習(xí)期間,而且有很多學(xué)生在緊張地復(fù)習(xí)考研,因此有不少學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)論文是額外的負(fù)擔(dān)。同時(shí),也有部分教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)本科生尤其是中醫(yī)學(xué)本科生,3~4年的理論學(xué)習(xí)加1年多的`臨床實(shí)踐,尚不足以對本領(lǐng)域的專業(yè)知識有多少理解,更勿論探索,因此本科畢業(yè)論文也屬可有可無。最終學(xué)生上交的論文大多質(zhì)量平平,甚至是湊合一篇了事,流于形式。網(wǎng)上也有傳言四川大學(xué)等高校擬逐步取消本科生的畢業(yè)論文制度。
反觀其他國家的本科教育,國外的很多大學(xué)在本科階段的確沒有我們意義上的畢業(yè)論文[3]。資料稱美國本科生大多是不需要寫畢業(yè)論文的,但平時(shí)課后會(huì)經(jīng)常寫一些類似論文的東西(essay)。澳大利亞本科生是不需要寫論文的;韓國本科生是不需要寫論文的,但你也可以選擇寫論文,如果最終通過答辯,你還可以獲得榮譽(yù)畢業(yè)生的稱號;意大利、德國不同學(xué)校有不同的規(guī)定,有的專業(yè)要寫,有的專業(yè)不寫;荷蘭、芬蘭、愛爾蘭和西班牙的本科生是需要寫畢業(yè)論文的。
筆者認(rèn)為,畢業(yè)論文仍有其存在的價(jià)值,關(guān)鍵在于認(rèn)識的角度。首先,我國的本科教育,甚至是研究生教育,普遍存在灌輸為主的問題,課堂講,課后背,和我國的中小學(xué)其實(shí)是沒有多少本質(zhì)區(qū)別的。尤其是在醫(yī)學(xué)教育上,基本是死記硬背。但其實(shí)無論哪一門學(xué)問,包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué),都有著大量的盲區(qū)、誤區(qū)、熱點(diǎn)、疑點(diǎn),每一門學(xué)問都有著發(fā)生發(fā)展、自我完善的曲折歷程,而這些內(nèi)容都是引發(fā)學(xué)生興趣的關(guān)鍵點(diǎn)。興趣是最好的老師。而本科生能夠把對專業(yè)中某一點(diǎn)的興趣加以挖掘、總結(jié)、表達(dá),為數(shù)不多的機(jī)會(huì)之一就是畢業(yè)論文。
其次,通過畢業(yè)論文的撰寫,學(xué)生對某一領(lǐng)域的認(rèn)識得到加深,這一方面可提升學(xué)生對專業(yè)的興趣,更重要的是為學(xué)生今后的發(fā)展提供一些助力。人才難得,真正的人才都醒悟得早。讓本科生寫論文,對于有頭腦有遠(yuǎn)見的學(xué)生來說,可以為將來的學(xué)術(shù)研究探索方向。
另外,畢業(yè)論文的撰寫和答辯,對于學(xué)生也是極好的鍛煉機(jī)會(huì)。由于我國的應(yīng)試教育體制,學(xué)生基本是不愛說話不愛表達(dá)的。在培養(yǎng)研究生的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),到了碩士甚至是博士,還有部分的學(xué)生文章寫作思路不清,上臺(tái)答辯心慌口拙。從這個(gè)角度來說,畢業(yè)論文撰寫與答辯也有著積極的意義。
3.關(guān)于中醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)論文的選題建議
由于上述應(yīng)試教育、灌輸教育的模式,學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性難以調(diào)動(dòng),因此經(jīng)常遇到的現(xiàn)象是,學(xué)生不知道該寫什么。這就對我們教師提出了更高的要求,要求我們引領(lǐng)學(xué)生找到興趣點(diǎn)。作為一個(gè)臨床醫(yī)生以及臨床科研人員,筆者覺得可以從兩方面加以引導(dǎo)。
第一方面是留心臨床工作的疑點(diǎn)。
不論是哪一科哪個(gè)疾病,都有臨床疑惑的地方,都有下級醫(yī)生需要向上級醫(yī)生請示的地方,都有著上級醫(yī)生需要討論并且拍板的地方。這些地方很可能就是研究題目所在。例如一個(gè)肝癌患者反復(fù)發(fā)熱,無感染表現(xiàn),并出現(xiàn)乏力、納差,請示上級醫(yī)師后用小柴胡湯治療效果很好,可以引發(fā)諸多疑問:肝癌患者是否均屬中醫(yī)肝???”、“經(jīng)方在癌癥患者治療中應(yīng)用情況如何?”、“小柴胡湯與柴胡針劑有什么關(guān)系?”等等。學(xué)生在西醫(yī)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)也會(huì)遇到諸多臨床問題,這時(shí)也應(yīng)多與中醫(yī)聯(lián)系、聯(lián)想、對比。
第二方面是關(guān)注當(dāng)前研究的熱點(diǎn)或爭論。
大多數(shù)的研究論文都是圍繞著各自領(lǐng)域的熱點(diǎn)問題展開的,引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注這些熱點(diǎn)會(huì)有較豐富的材料可以利用,同時(shí)也是對學(xué)生專業(yè)化教育的機(jī)會(huì)。近年來有關(guān)中醫(yī)價(jià)值的討論較多,很多學(xué)生也有著自己的觀點(diǎn),應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生圍繞自己的困惑在某一點(diǎn)上查找論據(jù)、匯總進(jìn)展,形成論文。有觀點(diǎn)認(rèn)為本科學(xué)生尚處在打基礎(chǔ)的階段,更適宜于進(jìn)行寬泛話題的討論,而針對一點(diǎn)的論文不適于此階段來撰寫。這一觀點(diǎn)的確無可厚非,但是本科生畢業(yè)向研究生轉(zhuǎn)化這個(gè)時(shí)期值得就培養(yǎng)方式進(jìn)行變化。一方面熱點(diǎn)問題對于學(xué)生有著很強(qiáng)的吸引力,這有助于學(xué)生未來的研究生涯;另一方面現(xiàn)在我們經(jīng)常面臨的問題是本科生啥也不會(huì),到了研究生讓他啥都會(huì)干,得自己找題目、做綜述、寫開題,這樣的培養(yǎng)往往是有脫節(jié)之嫌。在本科生畢業(yè)這一階段,從專業(yè)研究角度對其進(jìn)行培養(yǎng)有利而無弊。
第三方面是鼓勵(lì)臨床研究。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在本科階段主要以掌握臨床技能為主,很少有從事系統(tǒng)的基礎(chǔ)研究的可能。因此很多老師學(xué)生都感覺無法寫出較好的研究型論文。其實(shí)研究型論文不必都是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn),臨床研究也大有可為。本科學(xué)生可以開展調(diào)查類研究、訪談?lì)愌芯恳约坝^察性研究等。這些方法技術(shù)條件要求低,實(shí)施簡單,而且能夠鍛煉科研思維,對學(xué)生日后深入研究打下基礎(chǔ)。
畢業(yè)論文是一個(gè)學(xué)生知識掌握情況以及科研思維邏輯的體現(xiàn),具有重要的意義。當(dāng)前本科生畢業(yè)論文存在的上述問題體現(xiàn)了教育培養(yǎng)設(shè)計(jì)的欠缺、定位不夠清晰,因此質(zhì)量不高。筆者認(rèn)為,應(yīng)當(dāng)把畢業(yè)論文作為本科生學(xué)習(xí)能力的擴(kuò)展機(jī)會(huì),科研思路的鍛煉機(jī)會(huì)。拋開為了畢業(yè)編一篇綜述了事的想法,給學(xué)生一些機(jī)會(huì),開展一些適合本科學(xué)生的科研活動(dòng),為后續(xù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十
根據(jù)中醫(yī)美容專業(yè)美容師課程教學(xué)內(nèi)容,結(jié)合工作實(shí)際闡述中醫(yī)美容專業(yè)美容師實(shí)踐教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì),從不同角度分析提高中醫(yī)美容專業(yè)美容師操作技能的措施和方法。
中醫(yī)美容專業(yè);美容師;操作技能
美容師操作技能是中醫(yī)美容專業(yè)能力的重要組成部分,也是美容師從事美容護(hù)理工作的基礎(chǔ)。標(biāo)準(zhǔn)熟練的操作不僅使顧客感到舒適,也有利于美容師與顧客建立和諧關(guān)系。因此,熟練掌握美容師操作技能對中醫(yī)美容專業(yè)學(xué)生來講尤為重要。筆者從事美容師操作技能教學(xué)多年,就如何提高學(xué)生操作技能談幾點(diǎn)體會(huì)。
美容師進(jìn)行按摩操作時(shí),手指要有一定的力度、柔軟度和靈活度,這就需要學(xué)生進(jìn)行基本功練習(xí)。剛開始學(xué)習(xí)美容師操作技能的學(xué)生,手指、手腕動(dòng)作都比較生硬,手指靈活度和柔軟度不夠,手臂、手掌力度控制不均衡,美容師基本功對他們來講尤為重要。美容師基本功是美容師賴以生存的基礎(chǔ),一名美容師如果連最基本的手法、服務(wù)流程都搞不清楚的話,很難贏得顧客信賴。美容師基本功訓(xùn)練主要包括手操和指壓兩種。
1.1手操
主要訓(xùn)練手指的靈活度和柔軟度。包括甩手練習(xí)、抓球練習(xí)、按摩手指練習(xí)、繞腕練習(xí)、彈琴式練習(xí)等,每天訓(xùn)練30分鐘。
1.2指壓
主要訓(xùn)練手掌和手臂力度。包括前手掌及8指撐地、10指指腹撐地,每個(gè)動(dòng)作持續(xù)1~2分鐘,手臂伸直不可彎曲。一名優(yōu)秀的美容師,除了儀態(tài)端莊、態(tài)度和藹,還應(yīng)掌握高超的美容技巧?,F(xiàn)在除了一些美容設(shè)備的使用,各種美容手法和美容技巧在美容師工作中占了很大比例,因此,美容師要著重練習(xí)基本功,訓(xùn)練手指靈活度和柔軟度,鍛煉手掌、手臂力量,通過訓(xùn)練擁有過硬的手法及操作技術(shù)。
職業(yè)技能競賽是我國職業(yè)教育的一項(xiàng)重要制度改革和創(chuàng)新,已成為推動(dòng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展和人才培養(yǎng)質(zhì)量提升的重要舉措。理論學(xué)習(xí)有時(shí)非??菰铮ㄟ^職業(yè)技能競賽,可以有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。中職生在九年義務(wù)教育階段成績都不是很理想,中職教育被認(rèn)為是“次等教育”,中職生大多比較自卑,學(xué)習(xí)上缺乏目的性、積極性,而技能競賽為其提供了技能展示和找回自信的平臺(tái)。學(xué)生會(huì)自覺進(jìn)行技能操作練習(xí),希望在競賽中取得成功。比如面部護(hù)理項(xiàng)目,比賽按照企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)流程設(shè)定為:操作前準(zhǔn)備(5分鐘)—皮膚清潔(5分鐘)—面部按摩(15分鐘)—敷膜(15分鐘,包括5分鐘倒模,敷膜后頭、肩、頸部按摩7分鐘,起膜3分鐘)—護(hù)膚后整理(3分鐘)。平時(shí)操作練習(xí)時(shí),學(xué)生會(huì)出現(xiàn)操作隨意,動(dòng)作不符合標(biāo)準(zhǔn)等問題。為了參加技能競賽,學(xué)生努力提高技能水平,按照行業(yè)要求練習(xí),希望能代表學(xué)校參加競賽。學(xué)生在積極備賽的同時(shí)工作能力也得到提高,為日后進(jìn)入美容企業(yè)實(shí)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
為使中醫(yī)美容專業(yè)學(xué)生進(jìn)入美容企業(yè)后能快速適應(yīng)美容師崗位工作,盡快由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)槊廊輲煟瑢?shí)習(xí)前會(huì)進(jìn)行為期兩周的美容師實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練。中職學(xué)校中醫(yī)美容專業(yè)多與美容企業(yè)合作辦學(xué),實(shí)踐操作以生活美容的保健按摩為主。學(xué)生在校期間除了要掌握國家初、中級美容師技能外,還要掌握美容企業(yè)的實(shí)踐項(xiàng)目。在實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練期間,邀請美容企業(yè)的專家指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目強(qiáng)化練習(xí),并用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)考核。通過強(qiáng)化訓(xùn)練,提高學(xué)生技能操作水平,縮短學(xué)生企業(yè)實(shí)習(xí)適應(yīng)期,有助于學(xué)生更快、更好地進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。
美容師技能操作分為面部護(hù)理、身體護(hù)理、纖體、紋眉等,其中身體護(hù)理和纖體對體力有一定要求。學(xué)生在操作練習(xí)時(shí)往往不愿意吃苦,敷衍了事,操作手法不到位,技術(shù)不過關(guān)。為改變這一現(xiàn)狀,筆者借鑒美容企業(yè)的“美容vip店”(即美容模擬店)管理方法,在學(xué)校建兩間美容模擬店,各設(shè)店長一名,美容師若干名。然后對學(xué)生進(jìn)行技能考核,考核過關(guān)的學(xué)生,隨機(jī)安排到兩間美容模擬店中,按照美容企業(yè)管理制度排班、輪崗。兩間美容模擬店的店長和美容師自行預(yù)約“顧客”(學(xué)校女性教師),按照企業(yè)服務(wù)流程和服務(wù)項(xiàng)目,服務(wù)“顧客”。相關(guān)專業(yè)教師每月對兩間美容模擬店進(jìn)行業(yè)績評比,選出星級美容模擬店和星級美容師,并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。其他未能進(jìn)入美容模擬店的學(xué)生,在認(rèn)真練習(xí)后,找教師進(jìn)行技能考核,考核過關(guān)就可以進(jìn)入美容模擬店工作。開設(shè)美容模擬店后,學(xué)生都以進(jìn)入美容模擬店工作為榮,以成為星級美容師為榮,激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣,由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí),由“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”,技能操作水平得到大幅度提高。
我校中醫(yī)美容專業(yè)采用校企合作辦學(xué)模式,學(xué)生既要掌握國家職業(yè)美容師資格考試的實(shí)踐操作內(nèi)容,又要掌握企業(yè)實(shí)踐項(xiàng)目。筆者多次深入合作美容企業(yè)調(diào)研,并請教專業(yè)委員會(huì)的有關(guān)專家,通過對中醫(yī)美容專業(yè)典型工作過程進(jìn)行調(diào)查,將美容師操作技能分成若干學(xué)習(xí)項(xiàng)目,將理論知識、實(shí)踐技能、應(yīng)用環(huán)境融為一體,最后確定24項(xiàng)技能操作項(xiàng)目,分為面部護(hù)理、身體護(hù)理、纖體、化妝、美甲、紋眉六大項(xiàng)。每個(gè)大項(xiàng)由若干個(gè)小項(xiàng)目組成,如面部護(hù)理包括正常皮膚(中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚、混合性皮膚)護(hù)理,問題皮膚(老化性皮膚、痤瘡性皮膚、敏感性皮膚、色斑性皮膚、毛細(xì)血管擴(kuò)張性皮膚、曬傷皮膚)護(hù)理,眼部及眼部常見問題(黑眼圈、魚尾紋、眼袋)護(hù)理,唇部護(hù)理等14項(xiàng)?;瘖y包括日妝、新娘妝、晚宴妝3項(xiàng)。學(xué)生掌握24個(gè)項(xiàng)目后完全可以滿足企業(yè)美容師崗位實(shí)際需要。把每一個(gè)教學(xué)項(xiàng)目內(nèi)容構(gòu)建成相對獨(dú)立的模塊,每個(gè)模塊教學(xué)內(nèi)容的篩選和組織以工作任務(wù)或工作過程為依據(jù),圍繞專業(yè)能力、方法能力和社會(huì)能力進(jìn)行綜合訓(xùn)練。例如,將需要進(jìn)行面部護(hù)理的新顧客作為實(shí)施項(xiàng)目交給學(xué)生,由學(xué)生討論設(shè)置情境,分解項(xiàng)目任務(wù),結(jié)合面部護(hù)理流程進(jìn)行各項(xiàng)技能訓(xùn)練,包括新客接待、皮膚分析、制訂護(hù)理方案、護(hù)膚后建議等。告知學(xué)生在實(shí)施過程中可能出現(xiàn)的問題,要求學(xué)生針對性地提出解決方案。通過實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法,學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。我們從學(xué)生角度出發(fā),對操作和目標(biāo)設(shè)定加以指導(dǎo),激發(fā)學(xué)生潛能,使每個(gè)學(xué)生都能掌握這24個(gè)操作項(xiàng)目。
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十一
中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)成立至今,盡管在學(xué)科建立方面做了大量工作,但目前的現(xiàn)狀并不容樂觀,尤其在學(xué)科性質(zhì)、學(xué)科定位、課程設(shè)置等方面存在明顯問題。因此,面對現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)有策略、有計(jì)劃的積極應(yīng)對在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,強(qiáng)化經(jīng)典以彌補(bǔ)不足,并盡可能發(fā)揮學(xué)科原有的優(yōu)勢,大膽進(jìn)行改革,努力推陳出新,以促進(jìn)學(xué)科的迅速發(fā)展。國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)對中醫(yī)學(xué)科專業(yè)目錄進(jìn)行了調(diào)整,將《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門傳統(tǒng)經(jīng)典課程合并組建為中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科。此后,各中醫(yī)院校以此為模式,紛紛進(jìn)行了學(xué)科的改革,以新的中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科來開展各項(xiàng)工作。盡管臨床基礎(chǔ)學(xué)科從組建開始就有各種不同的看法,但教學(xué)、科研、臨床等工作依然按此方式在進(jìn)行著?;仡櫺聦W(xué)科成立后近8年的時(shí)間,其在各方面均取得了新的進(jìn)步,尤其學(xué)科的整體面貌有燦然一新之感。但若從各方面的具體情況而言,其現(xiàn)狀不容樂觀。
中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué);現(xiàn)狀;對策
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立至今,從學(xué)科發(fā)展的總體狀況來看,應(yīng)該說是利弊共存、喜憂參半。對此作一客觀的評價(jià)和分析,是目前學(xué)科發(fā)展中不可回避的重要工作。
1.1學(xué)科面臨的困境
臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后雖然對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了一些有利的影響,但也明顯地存在著嚴(yán)重的問題。歸納起來說,主要面臨三方面的困境。其一,《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的合并是行政劃分的結(jié)果,合并之前應(yīng)該進(jìn)行過科學(xué)的論證。但到目前為止,在實(shí)際工作中,仍然是“三家”分而行之,基本與合并之前無太大變化。因此,遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到產(chǎn)生“合力”的效果。
其二,由于歷史的原因,各校原來的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病專業(yè)的發(fā)展是不平衡的,有的傷寒專業(yè)實(shí)力雄厚,有的可能在金匱、溫病專業(yè)方面研究水平較高。而簡單地合并之后,就沖淡了三門課程的原有優(yōu)勢。也許初衷是以優(yōu)促建,以好帶動(dòng)全體共同前進(jìn)。但結(jié)果卻是相互牽扯制約,干擾了學(xué)科的發(fā)展進(jìn)程。
其三,沒有新的統(tǒng)一的教材,教學(xué)還是保持著原貌,因而完全不能表現(xiàn)出“臨床基礎(chǔ)”的特色或獨(dú)特之處。三門課程的合并,結(jié)果就象是“拼盤”一樣,只有形式,沒有貫穿整體的核心內(nèi)容。
1.2學(xué)科長處面面觀
任何新生事物均有生機(jī)勃勃的一面,因此,臨床基礎(chǔ)學(xué)科以新學(xué)科的形式出現(xiàn),也具有一定的優(yōu)勢。以理推之,其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在三方面。其一,拓寬了專業(yè)范圍。由于臨床基礎(chǔ)學(xué)科涵蓋了《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程的豐富內(nèi)容,所以其研究的范圍較之原有學(xué)科明顯擴(kuò)大,在研究的內(nèi)容方面則可更為靈活?!秱摗?、《金匱要略》、溫病學(xué)均有獨(dú)特的理論體系和治療學(xué)內(nèi)容,但在外感熱病及內(nèi)傷雜病的診治方法上,又有著一定的相通之處。因此,打破原有的學(xué)科框框,可以對這些交叉內(nèi)容進(jìn)行深人的研究,改變以往此類研究較少的現(xiàn)象。
其二,更新了原有的學(xué)術(shù)思維模式。以前三門課程單獨(dú)而立時(shí),在學(xué)術(shù)思維方面也大多是各不相干的。比如,雖然溫病學(xué)理論的形成與《傷寒論》有密切關(guān)系,但在具體的研究思維方面,卻很少聯(lián)系到《傷寒論》來展開思考。再如,《傷寒論》與《金匱要略》同為張仲景所作,盡管各自涉及的重點(diǎn)不同,但學(xué)術(shù)思想是完全一致的。然而從這一方面進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的學(xué)者卻并不多見。所以,三門課程合并之后,對學(xué)術(shù)的發(fā)展可以起到良好的推動(dòng)作用,尤其對仲景學(xué)說的深人研究具有重要意義。
其三,為該領(lǐng)域研究生整體能力的提高提供廣闊的空間。溫病學(xué)是研究外感熱病的專門學(xué)科,《傷寒論》中亦有許多有關(guān)外感熱病的理論和方法,前者主要探討感受溫?zé)岵⌒耙鸬臏夭。笳邉t主要研究感受寒邪引起的外感熱病。二者在這一點(diǎn)上既有共同之處,又各有所長,分而研究均不全面。在原有學(xué)科之中,研究生在選題時(shí),理論、實(shí)驗(yàn)及臨床研究必然會(huì)受到學(xué)科研究領(lǐng)域的限制,因而對其整體學(xué)術(shù)水平和能力的培養(yǎng)都是不利的。而學(xué)科合并之后,突破了這個(gè)“瓶頸”,研究生在論文的撰寫過程中,將站在一個(gè)新的高度,導(dǎo)師也將從外感熱病辨治的角度進(jìn)行培養(yǎng),從而使研究生實(shí)際診治疾病的能力和科研能力均得以提高。
要想從根本上改變臨床基礎(chǔ)學(xué)科目前存在的問題,找出其關(guān)鍵環(huán)節(jié)至關(guān)重要。筆者認(rèn)為,當(dāng)前臨床基礎(chǔ)學(xué)科不良現(xiàn)狀的主要原因是學(xué)科性質(zhì)模糊、學(xué)科定位不準(zhǔn)、課程設(shè)置僵化。
但大多專家認(rèn)為既不是基礎(chǔ)學(xué)科,也不宜劃在臨床基礎(chǔ)學(xué)科的范圍內(nèi)。但如此一來,就帶來一些不良的后果。因?yàn)閷W(xué)科性質(zhì)的含糊不清,導(dǎo)致學(xué)科在發(fā)展方向上失去了明確的目標(biāo),從而影響了學(xué)科發(fā)展的速度。
2.1學(xué)科性質(zhì)模糊致使發(fā)展方向不確定
一般來說,學(xué)科性質(zhì)取決于學(xué)科所涉及領(lǐng)域的主要特點(diǎn)和研究的根本內(nèi)容,而其性質(zhì)如何又對該學(xué)科的發(fā)展方向起著決定性的作用。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所包括的《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)的學(xué)科性質(zhì),長期以來被認(rèn)為與《內(nèi)經(jīng)》相同,屬于古典醫(yī)籍范疇,因而被合稱為四大經(jīng)典。從其內(nèi)容來看,實(shí)際包括了從基本理論到臨床診治各種疾病的方法,內(nèi)容極為豐富。臨床基礎(chǔ)學(xué)科成立后,有學(xué)者對學(xué)科性質(zhì)的表述是:既有基礎(chǔ)學(xué)科的特點(diǎn),又有臨床學(xué)科的屬性。單純從這一定義來看,應(yīng)當(dāng)說是抓住了原來三門學(xué)科的基本特點(diǎn),并沒有任何的錯(cuò)誤。但是,由于學(xué)科在定名時(shí)已經(jīng)強(qiáng)調(diào)是“臨床基礎(chǔ)”,這就表明,該學(xué)科應(yīng)是基礎(chǔ)與臨床的橋梁。該學(xué)科是一門聯(lián)絡(luò)基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。說明它既不同于純基礎(chǔ)的生理、生化、解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)理論等學(xué)科,又不同于內(nèi)、外、婦、兒等純粹的臨床學(xué)科。而完全屬于臨床基礎(chǔ)的學(xué)科大致有中藥、方劑、中醫(yī)診斷學(xué)等。對于臨床基礎(chǔ)學(xué)科的性質(zhì)究竟如何確定,一直以來尚未有定論。
2.2學(xué)科定位不準(zhǔn)導(dǎo)致教學(xué)重心不明確
正是由于學(xué)科性質(zhì)模糊帶來的學(xué)科定位不準(zhǔn),導(dǎo)致教師在教學(xué)中對教學(xué)重心的把握難以確定。以往三門課程屬經(jīng)典時(shí),主要的教學(xué)重心是放在培養(yǎng)學(xué)生臨床處理疾病的能力方面,各教學(xué)環(huán)節(jié)均圍繞這一主題加以強(qiáng)化,比如多講一些名家的臨證經(jīng)驗(yàn)、穿插臨床診治的典型醫(yī)案,有些課程還安排學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)等等。不少中醫(yī)院校還把這三門課劃入臨床,有自己的專門病房,以方便學(xué)生在學(xué)習(xí)中實(shí)習(xí)。這些,都是為了提高學(xué)生臨床處理疾病的整體能力而做的具體工作?,F(xiàn)在,將臨床基礎(chǔ)學(xué)科定位為橋梁課,那么過于偏重臨床就違背了“橋梁”的特點(diǎn),從而造成教師教學(xué)中的困惑,最終將對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。
2.3課程設(shè)置僵化造成學(xué)科知識不系統(tǒng)
任何學(xué)科的存在,均應(yīng)具有相對獨(dú)立的理論體系這樣一個(gè)重要條件。臨床基礎(chǔ)學(xué)科所涵蓋的三門課程,雖均可包括在中醫(yī)學(xué)辨證施治的理論體系之中,但具體而言又各自具有一定的特點(diǎn)。比如,《傷寒論》主要是探討六經(jīng)辨證,并以這一理論體系貫穿始終;溫病學(xué)則主要探討衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證,并將其作為外感溫?zé)嵝约膊∨R床診治的基本綱要。因此,彼此之間在理論體系方面就存在著一定的差距。況且,形成臨床基礎(chǔ)學(xué)科這一新學(xué)科之后,在學(xué)術(shù)發(fā)展方面,未能將這些各具特色的理論體系加以梳理而使其融會(huì)貫通為一體。所以,在課程設(shè)置方面并未出現(xiàn)新的改變,目前的現(xiàn)狀是仍然保持以前的課程原貌,給人以“穿新鞋、走老路”的感覺。按邏輯推論,伴隨新學(xué)科成立的應(yīng)當(dāng)是相應(yīng)的較完整、統(tǒng)一的理論體系,在課程設(shè)置上也應(yīng)有相應(yīng)的變化,但目前學(xué)科在這一點(diǎn)上明顯滯后,這也是學(xué)科不能很好發(fā)展的重要原因。
2.4研究范圍太廣致使力量分散無特色
事物的發(fā)展都是一分為二的,臨床基礎(chǔ)學(xué)科研究范圍的擴(kuò)大,盡管給學(xué)者們開辟了更為廣闊的研究空間,但研究范圍太廣太雜,也必然帶來一些弊端。主要表現(xiàn)在研究力量分散(學(xué)科人員本身就不多),并會(huì)因此而造成研究內(nèi)容在深人程度上受到影響,最終的結(jié)果就是學(xué)科在研究內(nèi)容上缺乏特色。而一個(gè)學(xué)科沒有自己的研究特色,在整個(gè)中醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域中就會(huì)逐漸地失去競爭力和應(yīng)有的地位。
2.5經(jīng)典著作淡化導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下降
由于三門經(jīng)典課程合并形成臨床基礎(chǔ),對原有的經(jīng)典著作的重視程度逐漸降低,因此學(xué)生在掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識方面出現(xiàn)明顯的不扎實(shí)現(xiàn)象,換而言之,就是中醫(yī)的基本功受到明顯影響。在中醫(yī)學(xué)之中,許多非常重要的理論均來自于經(jīng)典著作。其實(shí),《傷寒論》、《金匱要略》和溫病學(xué)包括的原著內(nèi)容,還只是中醫(yī)典籍中的一部分,但也可以說是最為重要的一部分。如果連這些都不強(qiáng)調(diào)要牢固掌握,那么,中醫(yī)的精華要如何來保留和傳授給學(xué)生呢?當(dāng)然,教學(xué)質(zhì)量的問題還涉及到后期的臨床實(shí)習(xí)等復(fù)雜環(huán)節(jié),但在校期間對經(jīng)典著作淡化而產(chǎn)生的不利影響,也是不容忽視的重要問題。
面對當(dāng)前中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)采取怎樣的策略和措施呢?鑒于近期內(nèi)學(xué)科的構(gòu)建不可能有較大變動(dòng),必須在現(xiàn)有的條件下?lián)P長避短、積極努力,最大限度地促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
3.1大膽嘗試,推陳出新
為了促進(jìn)學(xué)科學(xué)術(shù)體系的發(fā)展,在課程設(shè)置和教材的編寫方面必須大膽進(jìn)行嘗試。近年來,不少專家和學(xué)者對此已經(jīng)做了許多探討,比如,有專家提出可以將三門課程以及其他學(xué)科中有關(guān)中醫(yī)辨證論治體系的內(nèi)容提取出來編成辨證理論的教材、將《傷寒論》和溫病學(xué)有關(guān)外感病的內(nèi)容編寫成《外感熱病學(xué)》、或直接將三門課壓縮編成《中醫(yī)臨床基礎(chǔ)》等等,有些院校已經(jīng)開始做了初步的工作川。這些設(shè)想和構(gòu)思均有積極意義,但有的肯定存在缺陷或問題,可以組織專家有針對性地進(jìn)行深人論證和研討,在取得一定共識之后,委托某一院校牽頭編寫,先在小范圍內(nèi)試用,成功后再普及。希望能在中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科改革的過程中達(dá)到推陳出新的目的,并由此促進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)教育事業(yè)的進(jìn)步。
3.2擺脫束縛,發(fā)揮優(yōu)勢
臨床基礎(chǔ)學(xué)科將《傷寒論》、《金匱要略))。、溫病學(xué)組合在一起,但學(xué)科的發(fā)展不應(yīng)受到所謂“臨床基礎(chǔ)”一個(gè)學(xué)科的束縛。各??筛鶕?jù)自己原來三門課程的不同優(yōu)勢選擇其側(cè)重點(diǎn),可以《傷寒論》為重點(diǎn),也可以金匱或溫病學(xué)為重點(diǎn)??傊?,盡可能發(fā)揮原有的優(yōu)勢,拋棄門戶之見。三門課程之間可以互相支持,凡是有利于其優(yōu)勢保持和擴(kuò)大的工作,均應(yīng)有目的、有計(jì)劃地去努力進(jìn)行。比如,在研究內(nèi)容方面,可以根據(jù)以前的優(yōu)勢項(xiàng)目制定幾個(gè)主要的研究方向繼續(xù)深人研究,并合理的將學(xué)科人員分組結(jié)合,按照個(gè)自的長處配合工作。一旦目標(biāo)明確,人員分工妥當(dāng),各項(xiàng)工作就會(huì)有序地進(jìn)行,而學(xué)科也應(yīng)當(dāng)會(huì)因此而不斷發(fā)展。
3.3保持特色,強(qiáng)化經(jīng)典
多年來的中醫(yī)教育實(shí)踐證明,經(jīng)典著作中的許多辨治理論是中醫(yī)學(xué)的精華所在,切不可輕易地將其丟棄。《傷寒論》、《金匱要略》均為古典醫(yī)籍,堪稱是中醫(yī)理論發(fā)展的根基之一;溫病學(xué)雖然是現(xiàn)代教材,但其內(nèi)容卻來源于古代溫病學(xué)家的原著,如《溫?zé)嵴摗?、《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《濕熱病篇》等,均是溫病名家的經(jīng)典之作,)其中包涵了豐富的臨證經(jīng)驗(yàn)和非常重要的辨治思路。因此,對于這些經(jīng)典原著的內(nèi)容,應(yīng)予以保留,并作為深人研究中醫(yī)理論的必要課程。加強(qiáng)原著的學(xué)習(xí),不僅對提高學(xué)生處理疾病的實(shí)際水平很有幫助,更重要的是可以提高學(xué)生的思辨能力,并能夠使其在診治疾病的過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的特色。
3.4適應(yīng)現(xiàn)狀,彌補(bǔ)不足
首先,應(yīng)當(dāng)逐漸的適應(yīng)目前的現(xiàn)狀,盡管大家對該學(xué)科有諸多的不同看法和意見,但為了將其不利影響降低到最小,必須停止?fàn)幷摚瑢⒛抗廪D(zhuǎn)向如何彌補(bǔ)其不足方面。比如,不要過多地糾纏其學(xué)科是否為橋梁課,可以按照以往的習(xí)慣仍將其定位在偏重臨床,保持原有的特色和臨床技能培養(yǎng)的重點(diǎn)。這樣可以避免因教學(xué)重心不明確可能導(dǎo)致的學(xué)生學(xué)完三門課程后什么都不扎實(shí)的缺點(diǎn)。其次,為了改變學(xué)科合并后人員減少而產(chǎn)生的不利狀況,除了要求全體教師加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身的學(xué)術(shù)水平,尤其是拓寬知識面之外,還可以考慮嘗試讓青年教師學(xué)習(xí)教授二門課的做法。既可以逐漸培養(yǎng)一專多能的師資力量,還能為將來的學(xué)術(shù)理論的整合奠定人才基礎(chǔ)。同時(shí),鼓勵(lì)大家多做《傷寒論》、《金匱要略》、溫病學(xué)三門課程之間的交叉研究,力爭從中找到一些較好的契合點(diǎn),甚至提出新的觀點(diǎn)、創(chuàng)立新的理論。
綜上所述,中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的現(xiàn)狀有喜有憂。面對現(xiàn)狀,我們應(yīng)當(dāng)保持清醒的頭腦和積極的態(tài)度,有策略、計(jì)劃的努力做好各項(xiàng)工作。
[1]中醫(yī)世家。中醫(yī)基礎(chǔ)理論2009.12.14
[2]中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)199812
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十二
:中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心衰病的提出是中醫(yī)學(xué)合理適當(dāng)?shù)厝谌氍F(xiàn)代醫(yī)學(xué),是現(xiàn)代中醫(yī)發(fā)展的結(jié)晶。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授的“五診十綱”理念彌補(bǔ)四診八綱的局限,使中西醫(yī)病證相對應(yīng),開創(chuàng)現(xiàn)代中醫(yī)教學(xué)新思維與新方法,在心衰病的教學(xué)中尤為體現(xiàn)。本文將從五診十綱提出的背景與在心衰病教學(xué)中的應(yīng)用兩方面進(jìn)行闡述。
:五診十綱;中醫(yī)內(nèi)科學(xué);心衰?。唤虒W(xué)法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的突飛猛進(jìn)和社會(huì)進(jìn)步帶來的變化,如何改革中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué),使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與之無縫銜接,滿足社會(huì)發(fā)展需求,力求培養(yǎng)出傳承創(chuàng)新的專業(yè)人才是不斷探索的話題。國醫(yī)大師鄧鐵濤教授在結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,提出現(xiàn)代中醫(yī)“望、聞、問、切、查”五診;再結(jié)合上古圣人“治未病”、“養(yǎng)生”和現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的思想,形成“陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)、已未”十綱的診治[1],以四診八綱為辨證基礎(chǔ),洋為中用,豐富了中醫(yī)辨病辨證體系,拓寬中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)思維模式。而心衰病是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)新提出和規(guī)范的疾病,四診八綱在心衰病的教學(xué)中難以概括全面,特別在病名上,容易與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)上的喘證、水腫病等相混淆,導(dǎo)致病位不明確,治療效果欠佳,將理化儀器檢查與辨已病未病融入,更能體現(xiàn)現(xiàn)代中醫(yī)辨病辨證的完整性與嚴(yán)謹(jǐn)性。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展與進(jìn)步,診斷明確與否擺在舉足輕重的地位,傳統(tǒng)中醫(yī)對疾病的診斷單靠望聞問切四診已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代人對疾病診斷的要求,容易造成醫(yī)療的疏漏,在辨病明確的基礎(chǔ)上辨證論治即“辨病為先,辨證為次”的現(xiàn)代中醫(yī)臨床思維模式[2]才是現(xiàn)代中醫(yī)的特色,例如惡性腫瘤辨病不明確,如何辨證也是徒勞。如何以傳統(tǒng)四診為支撐點(diǎn),拓展中醫(yī)診斷的新方法,國醫(yī)大師鄧鐵濤教授提出“望、聞、問、切、查”五診,即運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新技術(shù)來發(fā)揚(yáng)中醫(yī),把西醫(yī)學(xué)的體格檢查與理化影像作為中醫(yī)四診辨病的延伸,如聽診器協(xié)助診斷咳嗽病,心電圖協(xié)助診斷心悸病。國醫(yī)大師干祖望教授提出150年前的中醫(yī)診斷依據(jù),只能依靠望、聞、問、切捕捉得來?,F(xiàn)在有了條件,應(yīng)該再加上一個(gè)檢查的查診,發(fā)展為五診[3]。八綱辨證是中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)繩,是臨床上廣泛運(yùn)用的基本辨證方法。而國醫(yī)大師干祖望教授經(jīng)過長期臨床實(shí)踐和探索,提倡陰陽為總綱,包含萬事萬物互相對立的兩面,統(tǒng)帥寒熱、表里、虛實(shí)六目,綱統(tǒng)領(lǐng)目而不是并列關(guān)系,“寒熱、表里、虛實(shí)、標(biāo)本、體用”為十綱[4];夏克平學(xué)者以道家經(jīng)典《老子》有無辨證觀和《黃帝內(nèi)經(jīng)》治未病思想為理論基礎(chǔ),認(rèn)為八綱僅適用于有癥狀體征的已病,而健康、亞健康、潛病、前病、傳變則屬于未病之無證,辨證應(yīng)先辨“有無”,“有無”為十綱辨證的綱領(lǐng)[5];鄧鐵濤教授根據(jù)上工治未病的思想,結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生與現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),提出陰陽為萬物之綱紀(jì),地位不可動(dòng)搖,在表里、寒熱、虛實(shí)辨證的基礎(chǔ)上辨別已病與未病,極大地促進(jìn)中醫(yī)辨證論治的發(fā)展,為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)與臨床起到承前啟后的作用。
2.1規(guī)范病名明確診斷心衰病是以心悸、氣喘、肢體水腫為主癥的一種病證。古籍雖有心衰病的相關(guān)論述,但鮮有提及心衰病病名?!端貑柲嬲{(diào)論》云“夫不得臥,臥則喘者,是水氣之客也。”《金匱要略水氣病脈證并治》云“心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。”大部分醫(yī)家通過四診合參以“心水、心悸、喘證、支飲、水腫”等病名來描述心衰病。直至西晉王叔和《脈經(jīng)》“心衰則伏,肝微則沉,故令脈伏而沉。”首次提出心衰病。而心悸、喘證、水腫等只是心衰病的一種主癥,并不能系統(tǒng)概括心衰病,如心衰病是心系疾病的最終轉(zhuǎn)歸,而心悸病是心臟體用受損的表現(xiàn);喘證以肺系疾病為主,水腫病關(guān)鍵在腎臟,關(guān)系其余四臟,氣喘、水腫是心衰病的主癥之一,不能混為一談。在無法明確診斷情況下,五診中的查診起到重要的輔助作用,通過b型腦利鈉肽、n-末端原腦利鈉肽或者超聲心電圖協(xié)助四診合參,便能排除鑒別診斷,準(zhǔn)確辨病從而規(guī)范病名。2.2拓寬病因便于理解心衰病病因,與外邪侵襲,飲食不節(jié),情志失調(diào),勞逸過度,年老久病,稟賦異常有關(guān)。如何理解飲食不節(jié)、情志失調(diào),勞逸過度引起嚴(yán)重的心衰病,用中醫(yī)理論闡釋比較抽象,難以被學(xué)生接受,五診十綱的引入使得病因淺顯易懂。在未病方面,通過查診發(fā)現(xiàn)乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致風(fēng)濕熱或者病毒引起的重癥急性心肌炎,與外感風(fēng)濕熱、疫毒之邪侵襲而發(fā)病相符;飲食不節(jié)制易患高血壓病和糖尿病,長期不控制導(dǎo)致高血壓性心臟病、糖尿病性心臟病;吸煙、酗酒容易導(dǎo)致酒精性心肌病,與嗜食肥甘厚膩,損傷脾胃,痰熱內(nèi)蘊(yùn),痹阻心脈吻合;隨著年齡的增長,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、老年性心臟瓣膜病等幾率也隨之上升,契合年老久病,心腎虧虛,發(fā)為心衰;為求證稟賦異常的病因,可以運(yùn)用基因檢測手段篩選罹患某種心臟疾病的概率,如家族性擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等。在已病方面,精神神經(jīng)因素如過度緊張焦慮,與過度體力活動(dòng)容易引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化,妊娠分娩加重心臟負(fù)荷而誘發(fā)心衰,與中醫(yī)學(xué)的情志失調(diào),勞逸過度不謀而合。2.3辨別已未防病傳變《素問至真要大論》云:“謹(jǐn)守病機(jī),各司其屬。有則求之,無則求之。虛則責(zé)之,實(shí)則責(zé)之。疏其血?dú)猓钇湔{(diào)達(dá),而致和平?!彼浴坝小睘橐巡?,指有一定癥狀體征的顯形病證;“無”為未病,指無癥狀體征的隱性病患?!坝姓咔笾?,無者求之”明確臨床辨證要辨別已未[6]。心衰病已病辨證上病位以心為本,五臟相關(guān);病性屬本虛標(biāo)實(shí),氣虛為主,兼夾陰虛、陽虛,標(biāo)實(shí)有痰濁、血瘀、水飲;病情發(fā)展分為急性慢性。鄧鐵濤教授強(qiáng)調(diào)心衰病病機(jī)為“五臟皆致心衰,非獨(dú)心也”,“本虛標(biāo)實(shí),以心陽虧虛為本,瘀血水停為標(biāo)“,治療上主張“陰陽分治,以溫補(bǔ)陽氣為上”,代表方為暖心方(紅參、熟附子、薏苡仁、橘紅)與養(yǎng)心方(生曬參、麥冬、法半夏、茯苓、三七)[7]。而未病辨證上包括兩方面:一為對未病之個(gè)體的早期預(yù)防養(yǎng)生:對于先天稟賦異常的未病個(gè)體,可以通過基因檢測手段進(jìn)行篩查,如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等家族遺傳病,同時(shí)進(jìn)行良好生活方式如積極運(yùn)動(dòng)、健康飲食、控制煙酒、限鹽與脂肪等的干預(yù);對于亞健康的未病個(gè)體,可以通過氣候、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)、人體體質(zhì)等方面進(jìn)行調(diào)攝,從而減少疾病的發(fā)生;二為指導(dǎo)無癥狀體征之病體的用藥調(diào)攝。心衰病是各種心臟疾病的最終轉(zhuǎn)歸和其他臟腑疾病的危重階段,如冠心病、心臟瓣膜病、高血壓病等,通過五診中的“查”診,如心電圖、冠脈造影、超聲心動(dòng)圖、血壓計(jì)等輔助,早期診斷早期治療,防止向心衰病進(jìn)展,做到“未病先防,既病防變。”在心衰病早期治療方面,陳可冀院士認(rèn)為,氣虛血瘀型病人多見于心衰早期,病位主要在心肺,方宜用加味保元湯(人參、黃芪、甘草、肉桂、丹參、川芎、赤芍等)[8]。四診八綱是中醫(yī)辨病辨證的基礎(chǔ),核心地位不可動(dòng)搖。在望聞問切中加入查診,在八綱中引入已未,絕不是中醫(yī)西化,而是在繼承發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展,利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)服務(wù),互輔互補(bǔ),相得益彰,促進(jìn)中西醫(yī)醫(yī)學(xué)的交流。
[3]干祖望。干祖望醫(yī)書三種[m].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2002.
[6]夏克平,夏俊東。論五診十綱診斷體系的確立及其臨床必要性[j].中醫(yī)研究,2012,25(1):9-11.
[7]李南夷。鄧鐵濤教授治療心衰的思路與方法[j].新中醫(yī),1995,2(10):6-8.
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十三
教育部《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》要求,高等院校在公共藝術(shù)課程教育教學(xué)實(shí)踐中,通過各種途徑使大學(xué)生“樹立正確的審美觀念,培養(yǎng)高雅的審美品位,提高人文素養(yǎng);了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果,理解并尊重多元文化;發(fā)展形象思維,培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力,提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力,促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展”[1]。那么,近些年來美育教育在中醫(yī)藥類院校中開展得如何,在特色中醫(yī)藥類院校中美育教育開展有哪些途徑和方法,本文試從學(xué)校教師素質(zhì)、課程設(shè)置、學(xué)生接受等方面,分析美育在中醫(yī)藥類院校中的開展情況,并針對中醫(yī)藥類院校美育教育開展,談一些淺薄的認(rèn)識。
一中醫(yī)藥類院校大學(xué)生美育教育現(xiàn)狀分析
(一)學(xué)校開設(shè)美育課,學(xué)生漠視美育課
蔡元培說:“美育者,應(yīng)用美學(xué)之理論于教育,以陶養(yǎng)感情為目的者也。美育者,與智育相輔而行?!贝髮W(xué)美育是完善大學(xué)生知識體系和提升大學(xué)生審美能力的重要途徑。美育教育更是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德積淀的內(nèi)在要求。美育的缺失必然導(dǎo)致大學(xué)生審美能力的不足和審美情趣的低下,有的學(xué)生專業(yè)本領(lǐng)很過硬,但缺乏正確的人生觀和道德觀。4月復(fù)旦醫(yī)學(xué)院的投毒案,說明一些大學(xué)生缺乏人際交往能力,這背后與長期以來社會(huì)上只重視自然科學(xué)教育忽視人文素養(yǎng)教育有關(guān)。無論是學(xué)生自身還是學(xué)校、社會(huì),都應(yīng)該盡快亡羊補(bǔ)牢。在學(xué)校層面重視人文素養(yǎng),尤其是要加強(qiáng)美育教育。此外,學(xué)生也要擯除以往人們固有的“學(xué)好數(shù)理化,走遍天下都不怕”的觀念,全面提升自身的藝術(shù)素養(yǎng),從生活中發(fā)現(xiàn)美、感悟美。
(二)高素質(zhì)美育教師的短缺是美育教育的瓶頸
高素質(zhì)美育人才的短缺造成美育教育教材等不能滿足高校美育課的教育教學(xué)。前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基說:“美,就是人性。善良情感和誠摯態(tài)度的具體體現(xiàn)?!睂徝缿?yīng)該貫穿于醫(yī)學(xué),醫(yī)學(xué)也應(yīng)滲透著審美,在特色中醫(yī)院校更需建立適合中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的美育教育教材體系,高素質(zhì)的美育教師可以引領(lǐng)學(xué)生豐富學(xué)習(xí)情趣,使學(xué)生能夠樹立正確的審美理想,心靈得到凈化,對生命給予全面的人文關(guān)懷,“至善方能至美”,這也是積極構(gòu)建“和諧醫(yī)患”的基本要求。
(三)中醫(yī)藥類院校學(xué)生接受美育情況分析
中醫(yī)藥類院校中文理兼收,文科學(xué)生對美育課反響較好,理科學(xué)生因?yàn)閷τ谖膶W(xué)藝術(shù)等課程不太重視。“陽春白雪,和者甚寡”,理科學(xué)生上課時(shí)表現(xiàn)得過于沉悶,多數(shù)學(xué)生關(guān)注的是專業(yè)的學(xué)習(xí),在課堂上與教師的交流溝通較少。文科學(xué)生相對來說在公共藝術(shù)課程上與教師互動(dòng)較為積極,而且很容易與教師尋找到藝術(shù)的共鳴點(diǎn),美育課程開展效果比理科班顯著。這一點(diǎn)也凸顯出美育教育在初高中階段的匱乏,以及文理分科以后對學(xué)生綜合素養(yǎng)提升產(chǎn)生的影響。其次,學(xué)生盲目學(xué)習(xí)美育課。重視具有視覺沖擊力的影視鑒賞課程,輕視具有文化底蘊(yùn)的音樂、美術(shù)、書法等鑒賞課程?,F(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,社會(huì)上呈現(xiàn)出一股浮躁之氣,無形中影響著學(xué)生的價(jià)值取向,表現(xiàn)在美育教學(xué)中學(xué)生更多的是喜歡上影視鑒賞課,僅僅停留在眩人耳目的影視作品上,不愿意更多地去深思藝術(shù)作品的深層次意蘊(yùn),單純從外在的感官選擇審美的對象,表現(xiàn)在公共藝術(shù)課程當(dāng)中,學(xué)生在選課時(shí)多數(shù)會(huì)選擇影視鑒賞課,在影視鑒賞課上只追求播放更多的影視作品,不愿意去深入鑒賞,深層次去分析解讀作品,流于表面化。另外,高年級的多數(shù)醫(yī)學(xué)生處于“滿眼都是藥,缺乏色彩與音樂”的狀態(tài)。美育的培養(yǎng)和潛移默化也就逐漸成為空談。
二中醫(yī)藥類院校開展美育教育的途徑與方法
(一)藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道的融通
中醫(yī)藥大學(xué)必然與綜合性大學(xué)有所區(qū)別。國醫(yī)大師裘沛然先生曾經(jīng)這樣說道:“醫(yī)學(xué)是小道,文化是大道,大道通小道易通”。在中醫(yī)院校中開展美育教育,要切合實(shí)際情況將藝術(shù)與醫(yī)術(shù)、醫(yī)道與藝道巧妙地融合匯通在一起,使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)中感受到藝術(shù)的魅力,在美育的學(xué)習(xí)中感受到醫(yī)道的博大精深。學(xué)生更愿意聽到與自身專業(yè)相關(guān)的博學(xué)多識的藝術(shù)家醫(yī)學(xué)家,這就要求教師要不斷拓寬自身的知識結(jié)構(gòu),更多地學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識,將美育潛移默化地融入到課堂教學(xué)當(dāng)中。
中醫(yī)與中國傳統(tǒng)文化之間有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián),在中醫(yī)院校開展美育課程,要緊密圍繞中國傳統(tǒng)文化的傳承這一主線,讓學(xué)生在美育課程的學(xué)習(xí)中感受到中國傳統(tǒng)文化的魅力,對中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的興趣和強(qiáng)烈的文化自豪感。中國古典音樂、中國傳統(tǒng)書法、繪畫與中醫(yī)之間總有著千絲萬縷的聯(lián)系,古時(shí)候曾有聽音樂、觀繪畫治療疾病的案例,同時(shí)又有兼具書法繪畫與醫(yī)術(shù)的醫(yī)學(xué)藝術(shù)家,譬如傅山在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里有著巨大成就,他在內(nèi)科、婦科、兒科、外科都有很高的技術(shù),尤其以婦科為最。其著名的代表作有《傅青主女科》《傅氏幼科》等。他的畫也達(dá)到了很高的境界,所畫的山、水、梅、蘭、竹等均精妙,被列入逸品之列?!懂嬚麂洝吩u價(jià)道:“傅青主畫山水,皴擦不多,丘壑磊可,以骨勝,墨竹也有氣。”他的字畫滲透了自己孤傲崇高的氣節(jié),流溢著愛國主義的氣息,在中國古典書畫藝術(shù)中頗具特色。醫(yī)學(xué)與藝術(shù)有著相同之處,流芳千古的藝術(shù)家和醫(yī)學(xué)家多數(shù)是具有深厚學(xué)養(yǎng)。在中醫(yī)院校開展美育課,美育課教師需要尋找到與學(xué)生更多的文化認(rèn)同感,學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識已勢在必行。在教學(xué)過程中通過藝術(shù)與醫(yī)學(xué)文化的契合,來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)藝術(shù)的興趣,從而使學(xué)生學(xué)到藝術(shù)本領(lǐng)。
因此,在高等中醫(yī)藥類院校,開設(shè)中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)文化課程,加強(qiáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德教育,增強(qiáng)中醫(yī)人的認(rèn)同感和責(zé)任感,樹立良好的中醫(yī)藥類院校品牌形象等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
(二)課堂引導(dǎo)為主,學(xué)生活動(dòng)為輔
美育教育的實(shí)施要以美育課程為主體渠道。沒有美育的教育是不完善的教育,美育是高等教育的重要組成部分。它是一項(xiàng)關(guān)系到中華民族素質(zhì)的系統(tǒng)工程,有著政治思想教育不能替代的功能和作用,課堂教學(xué)是美育的主渠道[2]。在課程建設(shè)方面,要把美育課提到與思政課、人文素質(zhì)課程同等重要的地位上來對待,根據(jù)教學(xué)的需要,進(jìn)行中醫(yī)院校美育的課程建設(shè),如制定切實(shí)可行的教學(xué)大綱、選編適合目標(biāo)培養(yǎng)的課程教材等。在教學(xué)質(zhì)量控制上,把美育課納入課程考核體系中,使之占一定比例的學(xué)分,同時(shí)作為人才培養(yǎng)評估的組成部分。加大美育實(shí)踐類課程的比重。如,音樂、舞蹈、書法、繪畫、京劇等藝術(shù)類課程,加強(qiáng)實(shí)踐課程的比例,多方位立體化讓學(xué)生在玩中學(xué)、學(xué)中玩,切身感受到美育的力量。比如,書法繪畫的實(shí)踐練習(xí)在中醫(yī)類院校當(dāng)中意義頗為重要,學(xué)生可以通過藝術(shù)實(shí)踐的鍛煉,感悟到中國傳統(tǒng)藝術(shù)的魅力,對于理解中醫(yī)文化有著促進(jìn)作用。中醫(yī)本身就是中國哲學(xué)的另一種體現(xiàn)方式,與中國書畫有著內(nèi)在的聯(lián)系?!懊佬g(shù)可以表見文化,美術(shù)可以輔翼道德。”王國維認(rèn)為,“使吾人超然于利害之外者,必其物之于吾人,無利害之關(guān)系而后可;易言以明之,必其物非實(shí)物而后可。然則作美術(shù)何是以當(dāng)之乎”[3]。所以,在中醫(yī)類院校開展美育教育,需要根據(jù)實(shí)際情況多開展與中國傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)藝術(shù)相關(guān)的課程和內(nèi)容,使學(xué)生在學(xué)醫(yī)的過程中感受到美的存在,在學(xué)習(xí)藝術(shù)的過程中體悟到中醫(yī)的智慧,兩者相互交融相互促進(jìn)。
(三)立足通識文化教育,依靠專業(yè)知識教育
醫(yī)學(xué)院校中從事學(xué)生教育的教師隊(duì)伍是實(shí)施美育的主要策劃者和執(zhí)行者。美育教育不能僅停留在公共藝術(shù)課上,其他各學(xué)科中都包含有豐富的美的意蘊(yùn)。專業(yè)教師在傳授知識的同時(shí),可以更多的從美的角度來設(shè)計(jì)課程,如課件的精美制作、板書的工整書寫等,將美育教學(xué)于潛移默化中傳遞給學(xué)生,使學(xué)生在春風(fēng)化雨般的學(xué)習(xí)中受到美的沁染。
加強(qiáng)美育建設(shè)既要依靠專業(yè)教育同時(shí)更要立足通識教育。公共通識課與美育課有著密切的聯(lián)系,大學(xué)生人文藝術(shù)素養(yǎng)的提升,有賴于思政課教師、公共藝術(shù)教師及大學(xué)語文教師的共同努力。正如蔡元培所說:“純粹之美育,所以陶養(yǎng)吾人之感情,使有高尚純潔之習(xí)損,而使人我之見、利己損人之思念,以漸消沮者也”。學(xué)生在通識課學(xué)習(xí)過程中提高對美育的認(rèn)識,充分發(fā)揮美育在教育中的作用。美育與其他專業(yè)教育有所不同,但可以滲透到各個(gè)專業(yè)教育當(dāng)中。在學(xué)校教育中形成合力,全面培養(yǎng)學(xué)生的審美趣味,提高學(xué)生的審美能力,使學(xué)生在學(xué)習(xí)中真正領(lǐng)略到人生的真、善、美。
(四)從社團(tuán)活動(dòng)方面引導(dǎo)學(xué)生開展美育教育
中醫(yī)藥類院校的社團(tuán)有自身的特色和文化優(yōu)勢,主要以繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)為主,同時(shí)有豐富的文藝團(tuán)體,大學(xué)生杏林文學(xué)社、書畫社、舞蹈社、動(dòng)漫社、攝影協(xié)會(huì)等。大學(xué)生要通過文藝活動(dòng)的參與,來充分發(fā)揮個(gè)人的藝術(shù)創(chuàng)造天賦,表達(dá)自己的思想感情,展現(xiàn)自己的藝術(shù)才華。只有親身參與、體驗(yàn),才能真正領(lǐng)略到美的內(nèi)涵。
美育教育不能完全依賴課堂教育,要以課堂教育為主導(dǎo),學(xué)生活動(dòng)為主體。目前多數(shù)高校團(tuán)委都有學(xué)生社團(tuán)活動(dòng),美育教育的主要陣地除了美育課之外就是學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)。大學(xué)生加入社團(tuán)基本是根據(jù)自身的興趣愛好,美育活動(dòng)的開展可以依靠社團(tuán)活動(dòng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生在社團(tuán)活動(dòng)中藝術(shù)特長得到發(fā)揮,與人溝通的能力得到提升。通過豐富多采的審美教育活動(dòng),陶冶情操,發(fā)展個(gè)性,完善品格。
參考文獻(xiàn)
[3]王國維.紅樓夢評論――王國維文集[m].北京:中國文史出版社,:3
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十四
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥來源、采制、性味、功效及應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥學(xué)的一個(gè)重要組成部分,是中醫(yī)藥各專業(yè)重要的基礎(chǔ)學(xué)科之一。本文就中藥學(xué)教學(xué)中存在的問題及相應(yīng)的對策做了簡要的探討。
中藥學(xué);教學(xué)問題;教學(xué)對策
中藥學(xué)是研究中藥的基本理論及各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識的一門學(xué)科,是中醫(yī)藥各類從業(yè)人員必備的專業(yè)知識。經(jīng)過近幾年的教學(xué)實(shí)踐,筆者發(fā)現(xiàn)在中藥學(xué)教學(xué)過程中存在一些問題。
1、學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣。中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。學(xué)生初次接觸中藥學(xué),覺得專業(yè)術(shù)語晦澀難懂,藥物數(shù)量眾多,需要理解、記憶的內(nèi)容多,因此,在學(xué)習(xí)過程中,學(xué)生感覺困難,難以入門,久而久之,不會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣。
2、教學(xué)內(nèi)容繁瑣,教學(xué)方法單一。中藥學(xué)這門課程需要講授中藥的各種知識,與中藥炮制學(xué)、方劑學(xué)等課程以及臨床知識緊密聯(lián)系,因此學(xué)習(xí)內(nèi)容多。但在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中,課時(shí)安排量不多,導(dǎo)致教師教學(xué)任務(wù)重,成天忙于應(yīng)付教學(xué),為了完成教學(xué)任務(wù),沿襲傳統(tǒng)的教學(xué)模式,以教材、教師、課堂為中心,只注重傳授課本知識,采取單一的“灌注式”的教學(xué)模式。
3、學(xué)生缺乏實(shí)踐。長期以來,中藥學(xué)教學(xué)就存在著重理論,輕實(shí)踐的弊端。教學(xué)計(jì)劃中,理論課時(shí)多,實(shí)踐安排少;另外,實(shí)踐條件有限,不能充分滿足學(xué)生的實(shí)踐學(xué)習(xí),導(dǎo)致了學(xué)生理論知識掌握和實(shí)踐能力之間相脫節(jié)。
針對教學(xué)過程中存在的這些問題,筆者相應(yīng)的提出了幾點(diǎn)對策,以改善中藥學(xué)的教學(xué),提高中藥學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
中藥學(xué)是一門涵蓋內(nèi)容廣泛,銜接眾多課程的一門學(xué)科。與《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《方劑學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》等均有密切聯(lián)系。學(xué)生開始接觸中藥學(xué)時(shí),設(shè)法引導(dǎo)學(xué)生對中藥學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣,對初學(xué)中藥學(xué)的學(xué)生,在課堂教學(xué)中應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法,首先要引導(dǎo)他們善于運(yùn)用中醫(yī)理論作指導(dǎo),在充分理解中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上記憶中藥學(xué)的內(nèi)容,這樣既省時(shí)又記得牢。這就要求老師在備課時(shí)設(shè)計(jì)一些有針對性的問題,講述時(shí)提出問題,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成思考的習(xí)慣。對于難點(diǎn)和重點(diǎn),應(yīng)反復(fù)講授,并且運(yùn)用聯(lián)想、對比、分類和歸納等方法,幫助學(xué)生理解,以加深記憶,使學(xué)生對這門學(xué)科產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲和進(jìn)取心。在課堂上,適當(dāng)穿插有關(guān)中藥的典故,民間傳說、神話等,活躍課堂氣氛,以增加學(xué)生的趣味性,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。
比如講白頭翁,傳說唐代詩人杜甫困守京華之際,生活異常艱辛,往往是:“殘杯不與冷炙,到處潛悲辛”。一日早晨,杜甫喝下一碗兩天前的剩粥,不久便嘔吐不止,腹部劇痛難耐。但他蝸居茅屋,身無分文,根本無錢求醫(yī)問藥。這時(shí),一位白發(fā)老翁剛好路過他家門前,見此情景,十分同情杜甫,詢問完病情后說道:“你稍待片刻,待老夫采藥來為你治療?!边^不多久,白發(fā)老翁采摘了一把長著白色柔毛的野草,將其煎湯讓杜甫服下。杜甫服完之后,病痛慢慢消除了,數(shù)日后痊愈。因“自憐白頭無人問,憐人乃為白頭翁”,杜甫就將此草起名為“白頭翁”,以表達(dá)對那位白發(fā)老翁的感激之情。白頭翁雖是野草,但藥用價(jià)值卻很高,歷代本草專著多有記述。中醫(yī)認(rèn)為,白頭翁有清熱解毒、涼血、明目、消贅的功效。學(xué)生側(cè)耳傾聽,在不知不覺中學(xué)到了知識,而且還記憶深刻。
中藥學(xué)研究的主要內(nèi)容是中藥學(xué)基本理論和中藥的功效及實(shí)際應(yīng)用,是中醫(yī)藥臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。在中藥教學(xué)中,教學(xué)內(nèi)容必須參照教學(xué)大綱的目的精心地在教材中選擇、增刪、重新組合,著重講解每一章節(jié)中的代表藥,介紹i臨床常用藥。如解表藥,發(fā)散風(fēng)寒藥,主要針對麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛的。性味、功效、應(yīng)用重點(diǎn)講解,其余只針對主要治療作用簡單介紹。這樣即能達(dá)到,精簡內(nèi)容,突出重點(diǎn),避免重復(fù)。并且將中藥按照掌握、熟悉、了解的程度來劃分,使學(xué)生明確記憶對象,有效的利用有限的時(shí)間和精力,以提高學(xué)習(xí)效率,從而提高教學(xué)質(zhì)量。教材中有些比較淺顯、易讀易懂的章節(jié),安排學(xué)生自學(xué),如消食藥、驅(qū)蟲藥、涌吐藥、截瘧藥等章節(jié)內(nèi)容。教師可指定閱讀參考書,指出學(xué)習(xí)要點(diǎn),提供學(xué)習(xí)思路,讓學(xué)生主動(dòng)去思考和分析問題。逐漸鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力,以激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索的潛能。而且在講解過程中,一定要注意引進(jìn)新知識,充實(shí)新內(nèi)容,能將傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代中藥理論聯(lián)系到起來,比如,貫眾性味苦,微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)。功效清熱解毒,涼血止血,殺蟲。主要用于蟲積腹痛,吐血衄血,崩漏下血,風(fēng)熱感冒,溫?zé)岚哒?*,痄腮喉痹?,F(xiàn)代藥理研究,貫眾具有抗病原微生物、抗腫瘤、興奮子宮、驅(qū)蟲作用。這樣可以更為全面的掌握中藥的應(yīng)用。
在課堂教學(xué)中,改變單一的“灌注式”教學(xué)模式,綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法。
3.1對比式教學(xué)方法。
中藥學(xué)章節(jié)多,藥物多,不通過對比,學(xué)生很難找到重點(diǎn),也難以記憶。同章節(jié)藥物往往是同中有異,通過同章節(jié)藥物之間的對比,可執(zhí)簡馭繁,事半功倍。比如消食藥,這一章中所介紹的藥物均有消食的作用,同中有異的是,山楂善于消肉食積滯,并能活血化瘀;神曲健脾;麥芽和谷芽消面食,且麥芽兼能回乳消脹;萊菔子降氣化痰作用強(qiáng);雞內(nèi)金有固精止遺,化堅(jiān)消石的功效。這樣通過列表對比,把相似或相反的內(nèi)容作比較,學(xué)生可以一目了然,清楚記憶。
3.2解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)法。
解決學(xué)習(xí)問題學(xué)習(xí)方法是以學(xué)生為核心的教育方法,通常包括教師提出問題,學(xué)生解決問題,教師評估學(xué)生的成果等幾個(gè)環(huán)節(jié),其中最關(guān)鍵的是教師提出問題。教師可以在講授中藥時(shí),盡量與實(shí)際生活相聯(lián)系。如,在日常生活中,生姜熬湯加紅糖可以治療風(fēng)寒感冒輕癥。在中藥學(xué)中,生姜屬于發(fā)散風(fēng)寒藥,既可溫中止嘔,又可清熱止嘔;既可用于胃寒嘔吐,也可用于胃熱嘔吐,因?yàn)榉奖阋椎们揖哂辛己玫寞熜В时环Q為“嘔家圣藥”。因?yàn)閷W(xué)生對生姜非常熟悉,對自己在生活中了解的中藥也非常感興趣,所以教師可以在介紹完生姜后,提出問題“請?jiān)诮炭茣姓页雠c日常生活密切聯(lián)系的藥物,比較其藥用價(jià)值和應(yīng)用價(jià)值?!边@樣就可以發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性,積極的投入到學(xué)習(xí)中去,讓學(xué)生意識到中藥的實(shí)用性。
3.3直觀教學(xué)方法。
中藥種類及內(nèi)容繁多,且相互間性味、功效不易區(qū)別,而且語言描述比較抽象,學(xué)生感到很深?yuàn)W,不易理解和記憶。因此,教師在教學(xué)中可以針對教材特點(diǎn)采用直觀教學(xué)方法,把中藥標(biāo)本或者中藥掛圖帶人課堂,按照中藥的形態(tài)、分類、性味、功效、應(yīng)用進(jìn)行啟發(fā)性講解,這樣可以活躍課堂氣氛,使教學(xué)內(nèi)容形象、具體,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。中藥學(xué)教學(xué)主要以課堂教學(xué)為主,因此還需結(jié)合多媒體、錄像等現(xiàn)代教學(xué)手段。例如黃連的“雞爪連”、川烏與附子的藥用關(guān)系、白術(shù)的“如意”云頭等利用圖片展示,會(huì)印象深刻。多媒體教學(xué)還可大大節(jié)省教學(xué)時(shí)間。將授課內(nèi)容展示于屏幕,只需花少量時(shí)間進(jìn)行板書講解補(bǔ)充。由于授課內(nèi)容圖文并茂,內(nèi)容直觀學(xué)生容易理解教師只需精講點(diǎn)撥將節(jié)約下來的時(shí)問用于教學(xué)內(nèi)容的復(fù)習(xí)和深化從而大大提高了教學(xué)質(zhì)量。實(shí)踐表明多媒體課件與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合是目前中藥學(xué)教學(xué)方式的最佳選擇。
學(xué)習(xí)中藥學(xué),目的是為了學(xué)生能更好的應(yīng)用于實(shí)踐中。因此,在教學(xué)中,可多增加實(shí)踐課時(shí),讓學(xué)生多次觀看中藥標(biāo)本,此外,安排學(xué)生到中藥植物園、藥房等地方實(shí)習(xí),讓學(xué)生多接觸中藥,讓其辨認(rèn)中藥植物的種類、形態(tài),并與其性味、歸經(jīng)、功效主治相聯(lián)系,加強(qiáng)實(shí)踐能力的培養(yǎng)。
總之,中藥學(xué)是一門實(shí)踐性、實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科,是學(xué)生必修的課程之一。因此,在教學(xué)中,要充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,改革教學(xué)方法,從而提高中藥學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
[2]楚勝如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥學(xué)的興趣[j],醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005.7
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十五
摘要:在醫(yī)學(xué)課程中,生理學(xué)是一門非常重要的基礎(chǔ)課。
根據(jù)教學(xué)要求,中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生也要學(xué)習(xí)生理學(xué)。
針對該層次學(xué)生,我們認(rèn)為采取“中西醫(yī)融合”的教學(xué)方法,可以提高教學(xué)效率。
關(guān)鍵詞:中醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)中西醫(yī)融合
作為一名生理學(xué)教師,面對中醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué),如何能夠既突出中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),又講好生理學(xué)的基礎(chǔ)知識,是學(xué)好中醫(yī)學(xué)專業(yè)的重點(diǎn)。
在中醫(yī)專業(yè)教學(xué)工作中,我們逐漸摸索出一些較為有效的方法,即:“中西醫(yī)融合”。
1對教師的要求
生理學(xué)是研究正常機(jī)體功能活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)。
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論中占有重要的地位,也是學(xué)好西醫(yī)的基礎(chǔ)。
但中醫(yī)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)之前,往往先學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,特別是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的“臟象學(xué)”部分,相當(dāng)于中醫(yī)的“人體生理學(xué)”。
中醫(yī)學(xué)對生理過程的認(rèn)識自成一套體系,當(dāng)學(xué)生接觸到西醫(yī)生理學(xué)時(shí),這兩種不同的理論體系會(huì)對學(xué)生學(xué)習(xí)和理解造成困難。
因此,作為西醫(yī)院校畢業(yè)的教師,要掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識、中藥學(xué)以及中醫(yī)診斷學(xué)等內(nèi)容,既可拓展自己的知識層面,又有利于更好地與學(xué)生探討[1]。
另外,教師還需正視一個(gè)新問題:如何應(yīng)對已從網(wǎng)絡(luò)獲得大量信息的學(xué)生?它迫切要求高校教師不斷補(bǔ)充學(xué)術(shù)養(yǎng)份、拓展學(xué)術(shù)視野、更新學(xué)術(shù)理念,以保持對學(xué)術(shù)新知的熱情,從而主動(dòng)及時(shí)地給自己的學(xué)術(shù)生命輸入新鮮血液[2]。
本教研室要求教師除了課堂教學(xué)外,在課余時(shí)間也要學(xué)習(xí)中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和相關(guān)學(xué)科知識,拓展自己的知識層面;另一方面,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),積極關(guān)注前沿學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),了解學(xué)術(shù)熱點(diǎn),參加科研活動(dòng),撰寫科研文章。
2理論教學(xué)中要做到“中西醫(yī)融合”
中西醫(yī)都是科學(xué),只是各自的研究方法、手段、發(fā)展背景的不同而形成了兩個(gè)不同的理論體系[3]。
在理論教學(xué)中,盡力尋找到一些生理學(xué)與中醫(yī)學(xué)的共通點(diǎn),在講授的時(shí)候加以結(jié)合,以此構(gòu)建中西醫(yī)理論體系之間的溝通平臺(tái)[4]。
第一,我們對中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)中內(nèi)涵一致,僅僅是提法不同的內(nèi)容進(jìn)行整合。
打個(gè)比方,學(xué)習(xí)緒論這章時(shí),根據(jù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)內(nèi)容,把生命活動(dòng)的對立統(tǒng)一、維持相對穩(wěn)定狀態(tài)等普遍存在的規(guī)律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉(zhuǎn)化的陰陽對立統(tǒng)一學(xué)說相比較,使學(xué)生在掌握內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ)上,對于中醫(yī)理論的總綱―“陰陽學(xué)說”[3]有了更深刻的認(rèn)識。
又如,在講授器官生理作用時(shí),把中醫(yī)理論中臟腑的相關(guān)功能與之相比較:西醫(yī)中心臟的泵血功能與中醫(yī)學(xué)中心主血脈的功能是一致的;西醫(yī)中肝的主要功能是:貯血和消化,這與中醫(yī)學(xué)中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的;西醫(yī)中生成尿液是腎臟的主要功能,這與中醫(yī)學(xué)中腎主水的功能是一致的。
通過“中西醫(yī)融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補(bǔ)充,從而達(dá)到融會(huì)貫通,為學(xué)生架設(shè)起一座溝通中西醫(yī)學(xué)的橋梁。
第二,除了比較這些共通點(diǎn),我們還特別提出中西醫(yī)之間對器官生理功能和意義理解上的差異,使得學(xué)生能夠更好理解和記憶。
例如:中醫(yī)學(xué)對心功能的闡述是“藏神,主血脈”,它除去包含西醫(yī)生理學(xué)中心血管系統(tǒng)的功能,其中還囊括神經(jīng)系統(tǒng)的部分功能。
3實(shí)驗(yàn)教學(xué)的“中西醫(yī)融合”
生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué),其一切理論都源于實(shí)驗(yàn)[5]。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。
如動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)中,學(xué)生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品,隨后進(jìn)行頸總動(dòng)脈插管,就可以掌握靜脈注射、動(dòng)脈插管等操作方法。
同時(shí)通過牽拉、夾閉頸總動(dòng)脈以及電刺激迷走神經(jīng)等操作,來驗(yàn)證降壓反射的相關(guān)理論,使學(xué)生對此知識點(diǎn)理解得更透徹,記得更牢固。
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是最能培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力和科研思維,教師不僅要引導(dǎo)學(xué)生如何做好生理實(shí)驗(yàn),如何通過實(shí)驗(yàn)得出相應(yīng)的理論知識。
同時(shí),在常規(guī)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中,我們還特地加入一些中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)容,以提高中醫(yī)系同學(xué)的興趣。
例如,實(shí)驗(yàn)5:調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中,可以建議同學(xué)觀察三七這種中藥對動(dòng)脈血壓的影響;還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。
4根據(jù)不同專業(yè)區(qū)別對待
在我校,中醫(yī)專業(yè)學(xué)生既有文科生,又有理科生,學(xué)生起點(diǎn)差異比較大,而且生理學(xué)教學(xué)課的時(shí)間有限。
因此,作為生理學(xué)教師,要根據(jù)學(xué)生的不同專業(yè)、知識掌握的不同水平,對教學(xué)內(nèi)容有所側(cè)重,當(dāng)然是在保證掌握基本內(nèi)容的前提下。
例如:生物電現(xiàn)象的形成機(jī)制,對于藥學(xué)專業(yè),這部分內(nèi)容熟悉即可,并不要求學(xué)生掌握其詳細(xì)過程;但對于中醫(yī)專業(yè),該部分內(nèi)容要求全面理解和掌握。
通過這種不同專業(yè)和層次的區(qū)別對待,在有限的課時(shí)內(nèi),既做到了生理學(xué)基本原理和知識點(diǎn)的覆蓋,又突出各專業(yè)的特色和重點(diǎn)。
5抓住重點(diǎn),突破難點(diǎn)
對于中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生而言,生理學(xué)內(nèi)容較多,而課時(shí)少,如果采取“填鴨式”的講授方法,學(xué)生接受起來比較困難。
所以在要使學(xué)生有限的時(shí)間內(nèi)最大程度地掌握好基本知識,作為教師必須抓住各章重點(diǎn),突破難點(diǎn)。
抓住重點(diǎn)就是對教學(xué)大綱中所要求掌握的重點(diǎn)知識,進(jìn)行詳盡地講解。
如呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)重點(diǎn)在于呼吸的反射性調(diào)節(jié),而其中又以化學(xué)感受性反射尤為重要。
因此授課時(shí)主要講授化學(xué)因素co2,o2和h+對呼吸的影響,這樣才能突出重點(diǎn),做到層次分明。
也利于引導(dǎo)學(xué)生把握住重點(diǎn)進(jìn)行自學(xué)和復(fù)習(xí)。
至于難點(diǎn)內(nèi)容,也就是學(xué)生認(rèn)為難以理解、難于掌握的內(nèi)容,可采取比喻的方法,從而化難為易。
教學(xué)中抓住了重點(diǎn),突破了難點(diǎn),學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也就能抓住要點(diǎn),分清主次,更深入地了解主要內(nèi)容。
參考文獻(xiàn)
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中醫(yī)情志學(xué)論文篇十六
中醫(yī),一般指以中國漢族勞動(dòng)人民創(chuàng)造的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主的醫(yī)學(xué),所以也稱漢醫(yī)。其中使用的療法之中,最常用的是草藥,那么中醫(yī)學(xué)的學(xué)生寫論文該怎么寫呢?,下面是論文范文,歡迎前來欣賞!
中醫(yī)論文范文1:未來中藥發(fā)展淺析
論文關(guān)鍵詞:中藥未來分析
論文摘要:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(propost)的治療”。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學(xué)的發(fā)展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫(yī)藥俱度論”和“廢醫(yī)存藥論”(或美其名為“中藥科學(xué)化”)得到證明。
產(chǎn)生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。
試圖脫離中醫(yī)來研究中藥的療效和有效物質(zhì),實(shí)踐證明是行不通的。
因?yàn)閮H有少數(shù)中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫(yī)所用,而是增加新的西藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的輝煌成就是在不斷發(fā)現(xiàn)和糾正自身體系的謬誤中取得的。
利血平由于引起嚴(yán)重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。
這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產(chǎn)物所潛在的局限性。
中藥研究必須遵循中醫(yī)藥理論,擴(kuò)展自己的學(xué)術(shù)發(fā)展途徑。
二、中藥學(xué)發(fā)展的趨勢
近年來中藥學(xué)的發(fā)展趨勢可歸納如下:
1、中藥理論研究系統(tǒng)化沒有理論,中醫(yī)藥學(xué)不可能存在到今天;沒有理論,中醫(yī)藥科研教學(xué)等學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)就沒有存在的必要。
中藥理論除了中醫(yī)的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、反畏、配伍禁忌以及采制加工經(jīng)驗(yàn)所包含的理論知識。
現(xiàn)在已進(jìn)行了文獻(xiàn)方面的初步整理。
如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認(rèn),成為中醫(yī)所用的新藥材;從保證中藥質(zhì)量出發(fā),研究地道、加工、貯存、制劑的系統(tǒng)質(zhì)量控制;從中醫(yī)治則和臨床經(jīng)驗(yàn)入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價(jià)客觀化這種趨勢表現(xiàn)在兩方面:一是形成了一套根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型,并采用現(xiàn)代科學(xué)指標(biāo)總結(jié)中藥療效的方法;二是復(fù)方研究成果逐年增多,統(tǒng)計(jì)和療效分析規(guī)范化。
4、中藥生產(chǎn)工業(yè)化飲片和成藥生產(chǎn)的企業(yè)化為機(jī)械化生產(chǎn)創(chuàng)造了良好條件。
目前洗藥機(jī)、切藥機(jī)、碾壓機(jī)、粉碎機(jī)、蜜九機(jī)、蠟殼機(jī)、泛九機(jī)、沖劑機(jī)、干燥機(jī)、包裝機(jī)日益推廣,并開始和計(jì)算機(jī)結(jié)合,由電腦自動(dòng)控制。
另一方面,中藥材收購、生產(chǎn)、銷售實(shí)行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強(qiáng),對保證和提高中藥質(zhì)量有利。
5、中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化傳統(tǒng)的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術(shù)來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。
“望(形、色)、問(產(chǎn)地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質(zhì)地)”的特點(diǎn)是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標(biāo)準(zhǔn)不明確,需要人腦貯存大量特征信息。
色譜和光譜技術(shù)以及生物測定引入中藥質(zhì)量控制中,將使中藥標(biāo)準(zhǔn)化提高到一個(gè)新的水平。
6、中藥學(xué)教材規(guī)范化已有中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)和中藥制劑學(xué)等五門專業(yè)課程和中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)、藥用植物學(xué)等全國統(tǒng)編教材,有利于人才培養(yǎng)。
7、藥典內(nèi)容現(xiàn)代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。
從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現(xiàn)代科技方面的明顯變化。
8、中醫(yī)中藥研究同步化中醫(yī)和中藥研究相脫節(jié),醫(yī)不知藥,藥不為醫(yī)用都將導(dǎo)致中醫(yī)整體的消亡。
把二者結(jié)合起來的途徑是加強(qiáng)臨床中藥學(xué)的研究,把提高療效和提高藥材質(zhì)量統(tǒng)一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨(dú)特療效和從中藥中發(fā)現(xiàn)新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學(xué)者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學(xué)的基本特征
未來中藥學(xué)無疑要吸收現(xiàn)代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發(fā)展。
1、以“氣味論”為基礎(chǔ)的中藥理論不變。
中藥的形色氣味是中醫(yī)幾千年來用以解釋藥性的依據(jù),并受陰陽五行學(xué)說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發(fā)展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質(zhì)的研究。
“神農(nóng)嘗百草”的分子機(jī)理在21世紀(jì)可望闡明,與此相關(guān)的品質(zhì)評價(jià),藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質(zhì)形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。
這是區(qū)別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標(biāo)志。
“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實(shí)二者本質(zhì)都是分子藥物。
中醫(yī)在可以預(yù)見的將來,不會(huì)丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。
因此,中藥學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。
在此前提之下,借鑒一切現(xiàn)代化技術(shù)來確?!罢w藥物”療效的發(fā)揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。
辨證論治是中醫(yī)精髓所在,與之相適應(yīng)的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。
既然如此,湯劑的藥效研究和改進(jìn)這一難題就是不可回避的。
即適于炮制和煎煮、能達(dá)到最佳煎出效果的片型和厚度的標(biāo)準(zhǔn)將要確定。
目前全國有44家重點(diǎn)飲片廠,年產(chǎn)飲片達(dá)幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應(yīng)用形式,而我們要保持和發(fā)揚(yáng)這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結(jié)
總而言之,未來中藥學(xué)的任務(wù)是探索人、藥以及人藥關(guān)系三方面的復(fù)雜性。
我們現(xiàn)在正處在世界藥學(xué)史的第三次浪潮中,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的.治療戰(zhàn)略正在從對抗療法轉(zhuǎn)向調(diào)節(jié)對策,而后者恰是中醫(yī)藥的優(yōu)勢和特點(diǎn)所在。
免疫藥理學(xué)家hadder預(yù)言:未來我們將遠(yuǎn)離抗病毒、抗腫瘤、抗細(xì)菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機(jī)體、促進(jìn)機(jī)體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主”(propost)的治療。
著名科學(xué)家錢學(xué)森把現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)稱為分析時(shí)代的科學(xué),21世紀(jì)將是系統(tǒng)科學(xué)時(shí)代,亦即中醫(yī)時(shí)代,并將引起整個(gè)科學(xué)界面貌的改觀。
未來的中藥學(xué)也將是中藥系統(tǒng)工程學(xué),對藥材的栽培(養(yǎng)殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實(shí)行最佳線形控制和網(wǎng)絡(luò)控制。
當(dāng)代的藥物有三大特點(diǎn):專屬性更強(qiáng),更接近病灶,更多地采用天然物質(zhì)作為藥物。
這里描繪的是西藥的未來,與前述未來中藥學(xué)三項(xiàng)基本特征的方向、目標(biāo)全然不同。
毫無疑問,中藥學(xué)要盡可能采用分子藥物的成就來豐富自己,但是如果以分子藥物的途徑來代替或掩蓋中藥學(xué)發(fā)展道路,那就沒有中藥學(xué)的未來可言。
中醫(yī)論文2:中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義及現(xiàn)狀
論文關(guān)鍵詞:中藥;藥代動(dòng)力學(xué);中醫(yī)藥現(xiàn)代化
強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對中藥復(fù)方藥理學(xué)和藥物動(dòng)力學(xué)的研究,用科學(xué)的語言闡明中藥復(fù)方的作用過程和機(jī)理;此舉將對中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化,走向國際市場產(chǎn)生重要影響。
1中藥藥代動(dòng)力學(xué)研究意義
中醫(yī)情志學(xué)論文篇十七
1、溫通心陽《靈樞五味》曰:“心病者,宜食……薤”,這是最早用薤白治療心病的文獻(xiàn)記載。薤,即薤白,俗稱小根蒜,味辛、苦性溫,該品辛散苦降、溫通滑利,善散陰寒之凝滯,通胸陽之閉結(jié),為治胸痹之要藥?!督饏T要略》在此基礎(chǔ)上創(chuàng)制多首以薤白為主藥的方劑,如瓜蔞薤白半夏湯、瓜蔞薤白白酒湯、枳實(shí)薤白桂枝湯等,均以溫通散寒為立方主旨。張仲景以“陽微陰弦”高度概括了胸痹胸陽不振、痰濁瘀血乘其位導(dǎo)致陰乘陽虛、血運(yùn)不暢、胸痹而痛的病因病機(jī)?!秱摗窚赝ㄐ年栔鞣侥耸枪鹬Ω什轀?,經(jīng)云“發(fā)汗過多其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之”。方中桂枝用量大于炙甘草,取桂枝辛溫通陽,甘草甘緩補(bǔ)虛,兩藥配伍,辛甘并用,振奮心陽,溫通血脈,治療胸痹心痛,有如陽光普照,陰霾自散。心陽得通,陰寒、瘀血、痰濁盡皆消除。
2、溫經(jīng)散寒在《素問調(diào)經(jīng)論》中認(rèn)為胸痹心痛的病機(jī)為“寒氣積于胸中而不瀉,不瀉則溫氣去,寒獨(dú)留,則血凝泣,凝則脈不通”。歸納本段文字可知,本病疼痛的病機(jī)為寒、瘀痹阻心脈,不通則痛。此外,寒邪還可損傷陽氣,兼有導(dǎo)致氣虛的趨向。所以治療方法當(dāng)以散寒、活血兼顧,并同時(shí)配合補(bǔ)益之品為法。從此角度分析,則《傷寒論》中當(dāng)歸四逆湯最為適宜。當(dāng)歸四逆湯在《傷寒論》中治療血虛寒厥證,其臨床表現(xiàn)為“手足厥寒,脈細(xì)欲絕”。雖未提及心痛的癥狀,但從癥狀上分析體現(xiàn)了血虛、寒凝血脈的病機(jī)。根據(jù)“異病同治”,病機(jī)相同則治法相同的原則,則本方可用于治療血虛、寒凝心脈的胸痹。目前也有應(yīng)用本方治療冠心病的研究。如楊傳印應(yīng)用當(dāng)歸四逆湯原方,根據(jù)癥狀加減治療42例寒凝心脈型冠心病患者。根據(jù)《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)》制定療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),則病情好轉(zhuǎn)38例,有效率為90.5%。
3、回陽救逆汗為心之液,血汗、津血異名同源?!秱摗分赋龃蠛勾笙?、火逆燒針等誤治因素可損及心陽。輕可出現(xiàn)“其人叉手自冒心,心下悸,欲得按”,重則出現(xiàn)“下利清谷,里寒外熱,身反不惡寒,其人面色赤”以及“厥逆汗出,脈微細(xì),但欲寐,晝?nèi)諢┰瓴坏妹?,夜而安靜”等陰陽格拒或陰盛陽衰的危重證候。此時(shí)病情危篤,全身臟腑衰竭,雖同為少陰虛寒,但仍以心陽暴脫、君火亡竭為主要病理基礎(chǔ)。腎陽虛損雖屬必然,然不致如此兇險(xiǎn),故為其次。冠心病心絞痛四肢不溫及四肢發(fā)涼的表現(xiàn),其共同發(fā)病基礎(chǔ)為血液循環(huán)障礙。其即中醫(yī)的“四逆”,四逆是指四肢逆冷,由指端向心方向發(fā)冷。芳香溫通心陽之方劑多以回陽救逆的干姜、附子為君藥,多配合補(bǔ)氣藥,回陽救逆,陽氣運(yùn)行,則血脈通暢?!秱摗分杏性疲骸吧訇幉?,脈沉者,急溫之,宜四逆湯”。雷蕊娥等以本方加減治療32例冠心病心絞痛患者,在改善臨床癥狀、心電圖及心排血量(cardiacoutput,co)、左室射血分?jǐn)?shù)(leftventricularejectionfractions,lvef)、射血前期/左室射血期(pep/lvet)方面優(yōu)于對照組(32例西醫(yī)常規(guī)治療冠心病心絞痛患者),p0.05。且對照組有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng),而四逆湯治療組無不良反應(yīng),優(yōu)于對照組(p0.05)。
中醫(yī)認(rèn)為冠心病病位在心,與脾胃運(yùn)化失常有密切關(guān)系?!爸尾”厍笥诒尽?。因此,重視脾胃,并通過調(diào)理脾胃防治冠心病才是治本之法?!靶奈竿巍狈?biāo)本兼顧、通補(bǔ)兼施,既能補(bǔ)脾健胃啟生化之源以固其本,又能助心血運(yùn)行通其絡(luò)以治其標(biāo),補(bǔ)而不助其阻塞,通而不損其正氣,辨證合理,比單行活血化瘀或理氣止痛之法療效更佳。《金匱要略胸痹心痛短氣病脈證治》開創(chuàng)了從脾胃論治胸痹心痛之先河,其論述:“胸痹,心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之”。人參湯即理中湯,其次如橘枳姜湯等,都是從中焦論治。郭立恒等指出冠心病的根本原因是脾虛氣血乏源。在治法上應(yīng)健脾益氣,“標(biāo)本同治”更有利于機(jī)體內(nèi)有害物的清除(氧自由基),使血脂、血黏度降低,心肌供血狀態(tài)改善,血栓形成的不利因素消除。曹洪欣等通過對150例胸痹心脾兩虛證患者的36項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行逐步分析,指出益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療心脾兩虛型胸痹的基本治療法則。王香存、趙國定、李浩等治以補(bǔ)中氣、健脾胃,以香砂六君子湯加減,中氣虛弱甚者以補(bǔ)中益氣湯為主方加減。張映梅應(yīng)用歸脾湯加減,益氣活血,氣血雙補(bǔ)治療冠心病心絞痛心氣虛弱型56例,結(jié)果為顯效28例,占50%;好轉(zhuǎn)24例,占43%;無效4例,占7%;總的有效率為93%。于歸脾湯中適當(dāng)加入赤芍、川芎、丹參、三七等活血化瘀通脈之品,諸藥合用,使心脈通暢、心氣得補(bǔ)、臟腑功能恢復(fù)而獲效。
“痰瘀互結(jié)”病機(jī)是正氣虧虛,臟腑功能失調(diào),生痰生瘀,導(dǎo)致氣機(jī)升降失調(diào),氣血失和。痰凝氣滯,津運(yùn)障礙,因痰致瘀;血運(yùn)失調(diào),痰阻絡(luò)脈,瘀閉不通,繼而痰濁與瘀血交結(jié),而形成痰瘀互結(jié)的病理變化結(jié)果。沈紹功認(rèn)為冠心病心絞痛患者中有胸悶、胸痛、痞滿、痰多黏稠、舌邊有瘀斑、舌苔厚膩濁、脈弦滑等,辨證既屬痰瘀互結(jié),又有脾運(yùn)化不及的癥狀,提出從痰瘀論治,予以痰瘀同治之方劑,藥物組成為瓜萎、薤白、水蛭、石菖蒲、郁金等,諸藥合用具有祛痰通絡(luò)、活血止痛之功。鄧鐵濤認(rèn)為冠心病早期以“痰”為治,祛痰兼以活血,治以鄧氏溫膽湯,藥用:枳殼6g,竹茹10g,法半夏或膽南星10g,橘紅6g,茯苓12g,丹參12g,黨參15g,甘草6g。痰濕偏重加浙貝母、薏苡仁等;若口干,改黨參為太子參30g,加桃仁、紅花、田七等。到了疾病中后期,則以痰瘀互結(jié)甚至瘀血征象更為突出,此時(shí)可用失笑散、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、少腹逐瘀湯等加強(qiáng)活血化瘀之力,配伍半夏、瓜萎、薤白、膽南星、浙貝母、橘絡(luò)等兼以祛痰;痰瘀互結(jié)較甚者,可用溫膽湯酌情配伍三棱、莪術(shù)、蟲類藥等活血散結(jié)之品。
冠心病血瘀證的共性已為臨床及實(shí)驗(yàn)研究所證實(shí),而肝氣郁結(jié)在血瘀證的形成中起了重要的作用。情志失調(diào),肝氣郁結(jié),瘀阻心脈乃為冠心病的重要病理基礎(chǔ)。肝氣剛勁失柔,疏泄無度,郁滯不行,“氣行則血行,氣滯則血瘀”,瘀滯心絡(luò),乃發(fā)心痛。明代彰潢云:“肝為凝血之本”。李東垣《醫(yī)學(xué)發(fā)明》說:“血者,皆肝所主,惡血必歸于肝”?!侗孀C錄》曰:“夫肝氣最喜條達(dá),一遇憂郁之事,則澀滯而不可解”。唐容川《血證論》中說:“以肝屬木,木氣充和條達(dá),不致遏郁,則血脈通暢”。以上均為肝郁血瘀的最佳論述。國內(nèi)外著名中西醫(yī)結(jié)合專家陳可冀院士在《冠心病論治》中也指出,老年人心絞痛的發(fā)作常與情志抑郁不暢有關(guān),主張應(yīng)用具有疏肝解郁、活血化瘀的藥物治療。王行寬等提倡“如人病心痛不可止治心痛,必須兼治肝”,其系列研究表明自擬的從肝治心組方(人參、郁金、柴胡、熊膽、白芥子、九香蟲、雞血藤等)可增加冠狀動(dòng)脈血流量、減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、促缺血心肌血管新生、改善心功能等。現(xiàn)代藥理研究亦表明,疏肝行氣活血治法可抑制血小板黏附、聚集性,抗血栓形成,降低膽固醇及甘油三酯含量,減輕主動(dòng)脈及冠脈內(nèi)膜斑塊的形成和脂質(zhì)沉積,擴(kuò)張冠脈,增加冠脈流量,改善心肌供血等作用。綜上所述,肝郁血瘀不僅具有理論基礎(chǔ)、臨床療效,也有一定的藥理學(xué)佐證。王進(jìn)自擬疏肝通瘀湯(柴胡、香附、枳殼、延胡索、丹參、紅花、當(dāng)歸、白芍、川芎、郁金)治療中醫(yī)辨證為肝氣郁滯、心脈瘀阻型冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者83例,取得良好療效,觀察顯示可以緩解心絞痛發(fā)作,明顯改善癥狀。
綜觀以上文獻(xiàn),通過總結(jié)胸痹心痛其病機(jī)治法,可以從中更加系統(tǒng)有條理地看到胸痹病從最初的雛形發(fā)展成一個(gè)較為系統(tǒng)的理論體系,在證候、病因病機(jī)和治法方藥方面形成了更為清晰的脈絡(luò),為辨治冠心病提供豐富而祥實(shí)的理論資料,也必將有助于開拓該病的診療思路和研究。中醫(yī)學(xué)重視“治未病”即未病先防、既病防變。中醫(yī)理論有諸多關(guān)于胸痹的防治原則,至今仍為后世醫(yī)家所沿用。