在這個分類中，我們會探討一些與學習和工作生活等相關的新觀點和新趨勢?？偨Y應該能夠準確地反映出我們的表現(xiàn)和取得的成就?？偨Y是在一段時間內(nèi)對學習和工作生活等表現(xiàn)加以總結和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結呢？以下是小編為大家收集的總結范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
人身損害賠償申請書篇一
乙方：姓名：_______性別：____民族：_____住址：____________身份證號碼：___________電話：____________。
事由：_____年____月____日____時，因__________________一事?，F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一，甲方一次性向乙方賠償________事故的醫(yī)療費（含搶救費用）、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣（大寫）________元整（小寫_____元）。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關司法解釋所規(guī)定應由責任方承擔的所有賠償項目，并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔，并自愿放棄向對方主張的權利。
二，賠償費用支付時間和方式：
1，支付時間：；除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___________元之外，其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2，支付方式：銀行轉賬/現(xiàn)金支付。
三，本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任，甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四，本協(xié)議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的損失外，還應向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。
五，本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應本著公平、合法的原則協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均應向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
六，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：________乙方（簽名）：________
本協(xié)議簽訂時間：_____年____月____日
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________乙方簽字：__________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
簽約地點：_______________
簽約地點：_______________
人身損害賠償申請書篇二
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：?????? ????????????? 乙方：
地址：??????????????????? ?地址：
電話：??????????????????? ?電話：
人身損害賠償申請書篇三
協(xié)議人：
協(xié)議人：
20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構成傷害罪，經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協(xié)議簽字即生效。
五、該協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
協(xié)議人：
協(xié)議人：
日期：
人身損害賠償申請書篇四
上訴人：王某某，女，漢族，x年5月23日出生，漢族，物業(yè)公司員工，住x市x區(qū)路號二區(qū)x號樓x單元x室。
上訴人與被上訴人健康權、身體權糾紛一案，上訴人不服x區(qū)人民法院作出的()水民一初字第98號民事判決書，特提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷()水民一初字第98號民事判決書，依法改判支持上訴人在一審的全部訴訟請求。
2、本案的訴訟費用全部由被上訴人承擔。
事實和理由：
上訴人認為上述判決責任劃分比例錯誤，部分事實認定錯誤，嚴重侵害了上訴人的合法權益，具體理由如下：
一、被上訴人無視法律，毆打上訴人，應承擔全部責任，并應當在x晚報登報向上訴人表示道歉。
一審法院在判決書第3頁認定：因瑣事發(fā)生口角時雙方均應冷靜處理，不應相互廝打，故對本案廝打的發(fā)生及原告受傷的損害結果，原、被告均有過錯，被告應按其過錯比例80%承擔相應的賠償責任，原告自行承擔20%的責任。實際情況是被上訴人首先動手將上訴人打傷，上訴人不可能任由被上訴人毆打，還手是正當防衛(wèi)，。一審法院錯誤認定上訴人承擔20%的責任是錯誤的，應當予以糾正，并判決被上訴人登報向上訴人表示道歉。
二、被上訴人應當承擔300元的公證費。
上訴人是按照公安機關的要求，請公證處對證人陳某某的證言進行公證，目的是為了保全證據(jù)，屬于因訴訟發(fā)生的合理費用，依法應當由被上訴人承擔。
三、被上訴人應當另行賠償15日共750元的誤工費。
上訴人腰部雖有舊傷，但若不是被上訴人的毆打，則不可能引起舊傷復發(fā)，被上訴人依法應當支付15日共750元的誤工費。
綜上所述，上訴人認為一審判決責任劃分比例錯誤，部分事實認定錯誤，嚴重侵害了上訴人的合法權益。故上訴人特提出上述，請求二審法院撤銷()水民一初字第98號民事判決書，依法改判支持上訴人在一審的全部訴訟請求。
此致
x市中級人民法院
上訴人：
x年 月 日
人身損害賠償申請書篇五
甲方：
乙方：
丙方：
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據(jù)結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
人身損害賠償申請書篇六
甲方：
乙方：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
人身損害賠償申請書篇七
乙方：陳海×，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項
：六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償申請書篇八
人身損害賠償案件是因生命權、健康權、身體權遭受侵害，賠償權利人起訴請求賠償義務人賠償財產(chǎn)損失和精神損害的案件，包括因賠償義務人自己或者他人的侵權行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的情形。那么人身損害賠償項目有哪些呢?我們一起來看看!
醫(yī)藥治療費的賠償，一般應以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、治療費、住院費的單據(jù)或病歷、處方認定。必要時，可以委托法醫(yī)予以鑒定。
所在地治療醫(yī)院，一般是指距離受害人住所或侵權行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。
受害人先后到數(shù)個距離基本相等的醫(yī)院治療的，一般應認定最先就診醫(yī)院的醫(yī)療費，但該醫(yī)院治療失誤或有其他特殊情況的除外。
應經(jīng)醫(yī)務部門批準而未獲準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償。
受害人重復檢查同一科目而結果相同的，原則上應僅認定首次的檢查費用，但治療醫(yī)院確需再行檢查的除外。如檢查結果不一致，確診之前的檢查費用均應認定。
受害人擅自購買與損害無關的藥品或治療其他疾病的，其費用不予賠償。
受害人確需住院治療或觀察的，其費用應予賠償。但出院通知下達后故意拖延，或治療與損害無關的疾病而延長住院時間的，其延長期間的住院費不予賠償。
受害人進行與損害有關的必要的補救性治療的費用，應予賠償。
在訴訟過程中，治療尚未結束的，除對已經(jīng)治療的費用賠償外，對尚需繼續(xù)治療的費用，經(jīng)有關醫(yī)療機構證明或者經(jīng)調(diào)解雙方達成協(xié)議的，可以一次性給付;也可以依照民事訴訟法的有關規(guī)定，告知受害人在治療結束后另行起訴。
受害人誤工日期，應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認定。
受害人的實際誤工日期少于休假證明的，應以其實際的誤工日期認定;實際誤工日期多于休假證明的，一般應當根據(jù)休假證明認定。
受害人確需休養(yǎng)但無休假證明的，可在征求法醫(yī)或治療醫(yī)院的意見后酌情處理。
受害人有固定收入的，誤工費的賠償應當按照其收入的實際損失計算。
固定收入，包括工資、資金及國家規(guī)定的補貼、津貼，但不包括特殊工種的補助費。
獎金，以受害人上一年度本單位人均獎計算，超出獎金稅計征起點的，以計征起點的，以計征起點為限。受害人受害前由于自身原因無獎金收入的，其次獎金不予計算。
受害人無固定收入，或者受害人是承包經(jīng)營戶或個體工商戶的，其誤工費的賠償，可以參照受害人前一年的平均收入或者當?shù)赝袠I(yè)、同工種、同等勞動力的`平均收入酌定。如依法應向稅務機關納稅的，應以稅單為據(jù)。
受害人依法從事第二職業(yè)的，其實際減少的收入，應當予以賠償。
受害人是另謀職業(yè)的離、退休人員的，其誤工費的賠償可以區(qū)別以下情況處理：
(1)符合政策法律規(guī)定的，其實際減少的收入應予賠償;
(2)違反政策法律規(guī)定的，其賠償要求不予支持。
受害人無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。如果受害人是家務勞動的主要承擔者，因受害確實無法從事家務勞動造成其他家庭成員負擔過重的，可酌情予以經(jīng)濟補償。
受害人的實際收入高于當?shù)鼐用衿骄钯M三倍以上的，按照三倍計算。
住院伙食補助費，按照國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)賠償。
受害人受害后的生活自理能力，一般應以法醫(yī)的鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明認定。
受害人生活確實不能自理的，其護理費應予賠償。
護理期限，可以委托法醫(yī)鑒定;也可以根據(jù)受害人的實際損害程度、恢復狀況并征求治療醫(yī)院的意見后酌定。
護理人員一般設一至二人，但確有必要的除外。
護理人員有收入的，護理費的賠償可以按照本意見關于誤工費的規(guī)定計算。
護理人員無收入的，護理費的賠償可以按照當?shù)鼐用衿骄钯M標準計算。
受害人到所在地醫(yī)院治療或者必須轉院治療的，其本人和必要的護理人員的交通費應予賠償。
交通費的賠償，一般應以公共電(汽)車、火車的硬座、輪船三等以下艙位等的收費標準計算。但傷情危急，交通不便或當?shù)責o上述車(船)的除外。
交通費的票據(jù)應與就醫(yī)次數(shù)相符。票據(jù)少于就醫(yī)次數(shù)的，一般可根據(jù)實際票據(jù)認定;票據(jù)多于就醫(yī)次數(shù)的，應以實際就醫(yī)次數(shù)認定。
必須到外地醫(yī)院治療的受害人，因醫(yī)院無床位或其他原因的限制確需候診且傷情不允許往返家中，或者往返家中的交通費高于住宿費的，其本人和必要的護理人員的住宿費應予賠償。
住宿費的賠償，可以按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差住宿標準計算，以住宿費的收據(jù)為憑。
經(jīng)法醫(yī)鑒定或治療醫(yī)院證明，受害人傷情嚴重，確需補充營養(yǎng)食品作為輔助治療的，其費用可以酌情賠償。
營養(yǎng)費的賠償，可以按照當?shù)鼐用衿骄钯M標準的百分之四十至六十的比例計算。應賠償?shù)钠谙蓿梢晕蟹ㄡt(yī)鑒定，也可以在征求治療醫(yī)院的意見后酌定。
侵害人探視受害失時攜帶的食品，一般應當視為贈與。
侵害他人身體致其喪失全部或部分勞動能力的，應當賠償殘疾賠償金。
依照法醫(yī)學的鑒定標準，殘疾者喪失勞動能力的程度分為十級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的按五年計算。
殘疾者的誤工費與殘疾賠償金不得重復計算。以殘疾者定殘之月為界，之前由侵害人賠償誤工費，之后由侵害人賠償金。
因殘疾需要配制補償功能的器具的，應當根據(jù)治療醫(yī)院的證明或法醫(yī)意見，結合使用者的年齡、我國人口平均壽命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的費用計算賠償數(shù)額。
喪葬費，一般包括運尸、火化、普通骨灰盒和一期骨灰存放等費用。
喪葬費，按照侵權行為地的喪葬費標準支付。
死者家屬拒不執(zhí)行有關部門限期殯葬決定而增加的費用，不予賠償。
死者家屬違反有關殯葬的規(guī)定，大辦喪事增加的費用，不予賠償。
因侵權致人死亡的，應當支付死者家屬一定數(shù)額的死亡賠償金。
死亡賠償金，按照當?shù)鼐用衿骄芍涫杖胗嬎?，賠償二十年。死者滿六十周歲以上的，年齡每加一歲減少一年;七十五周歲以上的，賠償五年。
依靠受害人實際撫養(yǎng)的人，是指受害人死亡或喪失勞動能力以前實際扶養(yǎng)、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)而無其他生活來源的人。
依法應當由受害人撫養(yǎng)的人，在受害人死亡或喪失勞動能力前不需要其實際撫養(yǎng)，而在受害人受害后至人民法院裁決前喪失了生活來源，其要求侵害人支付必要生活費的，應予支持。
受害人至人民法院裁決前出生的子女有權要求侵害人支付必要的生活費。
受害人是唯一撫養(yǎng)人的，侵害人應承擔依靠受害人實際撫養(yǎng)的人的全部的必要生活費;如還有其他撫養(yǎng)人，侵害人應承擔受害人承擔的相應份額。
被撫養(yǎng)人的必要生活費，按照當?shù)鼐用裆罾щy補助標準計算。對不滿十八周歲的人撫養(yǎng)到十八周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)二十年，但六十周歲以上的，年齡每增加一年減少一年;七十五周歲以上的按五年計算。對其他的被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)五年。
精神損害撫慰金是因侵害人的侵權行為給受害人造成肉體痛苦或身體傷殘、死亡的同時，給受害人或受害人的近親屬造成精神痛苦和創(chuàng)傷的一種經(jīng)濟補償方式。精神損害撫慰金的具體數(shù)額，由法院根據(jù)實際情況酌情判決。
人身損害賠償申請書篇九
甲方：
性別：
種族：
年齡：
身份證號：
戶口所在地：
戶口性質(zhì)：
聯(lián)系電話：
乙方：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
___年___月____日
乙方：
___年___月____日
人身損害賠償申請書篇十
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償申請書篇十一
法定代表人：職務：
地址：
委托代理人：
答辯人因(xxxx)樓民初字第2299號健康權糾紛一案，提出如下答辯意見：
一、被答辯人之父母作為其法定監(jiān)護人，沒有盡到監(jiān)護職責系本案發(fā)生之根本原因。因此本案所致?lián)p害后果，應由被答辯人之父母承擔責任。
被答辯人年僅六歲，心理和身體發(fā)育尚未健全，其各種行為都需要監(jiān)護人的正確指引，其人身、財產(chǎn)和精神上均離不開監(jiān)護人的看管和愛護。然而被答辯人之母卻沒有盡到其應盡之職責，放任小孩在如此人多的公共場合獨自玩耍，對小孩玩耍的范圍和玩耍的對象均沒有盡到起碼的注意義務，最終導致如此令人遺憾的結果。
二、答辯人并無違反經(jīng)營者的安保義務之行為，不應承擔法律責任。
置于金虹廣場內(nèi)的離心風機為經(jīng)檢驗質(zhì)量合格之產(chǎn)品，不存在質(zhì)量方面的安全隱患。且該風機的`風扇外設有防護罩，并非像被答辯人所稱“裸露在外”。此種小型離心風機的制動原理非常簡單，功率一般不超過750w。也就是說，小型離心風機并非高壓高功率的危險設備，使用起來就類似于日常小家電。很顯然，對于這樣一臺正常、質(zhì)量合格、設計安全的小電器，并不會給周圍環(huán)境帶來致害危險，答辯人因此無需對其“特別”關注以防止安全事故，這也是和常理相吻合的。退一步說，即便如被答辯人之父母所述，在離心風機上貼上“危險”、“小心”等字樣的警示牌，對于年幼的、不識字的未成年人而言也是形同虛設。而對于正常的成年人，觸摸轉動中的風扇可能產(chǎn)生何種危險，屬于常識，無需提示。事實上，具體到本案，一臺功能正常、質(zhì)量合格、設計安全的小型風機放在任何地方，它本身都是安全的，不安全的僅僅是人的行為;導致本案后果的不安全因素也是人的行為：小孩子天真好奇的無知行為和小孩父母對孩子行為的放任和不關心等不作為行為。而答辯人在廣場安排了保安并在事故發(fā)生后及時采取了救助措施，已經(jīng)履行了應有的安全保障義務。綜上，答辯人認為，答辯人并無違反經(jīng)營者的安保義務之行為，不應承擔法律責任。
三、被答辯人提交的《鑒定檢驗報告書》的鑒定結論不具合法性、真實性、客觀性。
被答辯人提交的《鑒定檢驗報告書》的鑒定結論將被答辯人評定為十級傷殘。該鑒定結論是以《職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》第j)6)條為“參照”之依據(jù)，而被答辯人年僅六歲，并非勞動者，不應適用《職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》。依據(jù)《傷殘等級鑒定具體標準》4.10.10關于肢體損傷如何評定傷殘等級的規(guī)定，只有在一手掌缺失5%以上或雙手掌喪失功能5%以上，或雙手十指缺失5%以上或雙手十指喪失功能10%以上的情況下，方可被評定為十級傷殘。而被答辯人經(jīng)鑒定機構檢驗為“右手掌尺側可見縱行疤痕，右無名指及右小指不能完全伸直，右小指末節(jié)屈曲攣縮畸形，功能喪失”，顯然達不到評殘標準。故此，請求法庭對被答辯人提交的《鑒定檢驗報告書》的合法性、真實性、客觀性均不予確認。為便于法庭查明被答辯人是否構成傷殘等級的事實，答辯人已提交重新鑒定的申請。
四、本案發(fā)生后，被答辯人之父母經(jīng)常到答辯人的經(jīng)營場所鬧事，出于正常經(jīng)營的需要，同時結合人道主義關懷之精神，答辯人支付了12000元予被答辯人之父母，希望此事能夠就此終結。不料，被答辯人在此之后竟仍然作出在答辯人經(jīng)營場所向顧客和設備淋糞便的野蠻、荒唐之舉動，造成答辯人數(shù)臺機器設備受損。此案答辯人已另行起訴。
綜上，答辯人請求法院駁回被答辯人(原告)的所有訴訟請求。
此致
岳陽市岳陽樓區(qū)人民法院
xxxx年月日
人身損害賠償申請書篇十二
乙方：xxx，男，19xx年x月xx日出生，x族，住（略），系受害人xxx之父。
20xx年xx月x日xx時xx分許，受害人陳xx在xx景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達x天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣xx萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式x份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
時間：
人身損害賠償申請書篇十三
答辯人：xxx，男，19xx年x月xx日，漢族，現(xiàn)為xx省xx市xxxxx司機，住所地：xx省xxxxxx,身份證號碼：xxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxx。
現(xiàn)答辯人就與被答辯人交通事故人身損害賠償糾紛一案，為澄清事實，分清責任，特提出以下答辯意見供審判庭參考：
二、在賠償金的確定問題上，我存在較大疑問
其一、屬于需要正式憑單票據(jù)、意見書或鑒定書的加以佐證的項目，沒有事實和法律依據(jù)，我方無法認可。
如《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《最高法解釋》)第十九條規(guī)定醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。
第二十二條規(guī)定交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
第二十四條規(guī)定營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。第二十六條規(guī)定按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構的意見確定。
其二、某些項目的賠償金計算標準和計算方法錯誤，被答辯人應當依法計算準確數(shù)額，而不能擴大賠償要求。
其三、被答辯人存在明顯不合理的請求項目
根據(jù)《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害責任若干問題的解釋》第九條規(guī)定，在致人殘疾情況下，精神損害撫慰金即為殘疾賠償金。受害人在已經(jīng)要求了殘疾賠償金后，不能再重復要求精神損失費，希望法庭依法評判。
在司法鑒定費的承擔問題上，答辯人保留辯論和質(zhì)疑的權利。
三、關于責任分配問題，為維護答辯人的合法權益和法律尊嚴，我有幾點意見。
首先，根據(jù)xxxx公安局交通警察隊于xxx年xxx月xxx日作出道路交通事故認定書，認定我承擔事故的全部過錯責任，即對受害人承擔賠償責任。而實際上我認為xxxx公司與我在賠償問題上脫離不了干系是有據(jù)可查的，最高人民法院在《關于實際車主肇事后其掛靠單位應否承擔責任的復函》(xxxx)民一他字第23號中曾明示：“?實際車主肇事后其掛靠的從掛靠車輛的運營中取得了利益的被掛靠單位應承擔適當?shù)拿袷仑熑巍！币虼耍瑧┱埛ㄍプ屑毧剂?，適當?shù)恼J定我與xxx公司之間的責任分配關系。
其次，根據(jù)保險有關規(guī)定，車輛在有交強制險的情形下，首先應由xxx保險公司在醫(yī)療費10000元，死亡或殘疾110000萬限額內(nèi)承擔賠償責任，超出部分另行由其他責任方承擔。
綜上所述，答辯人對被答辯人因交通事故造成的損失只能依據(jù)法律的規(guī)定在相應的賠償限額范圍內(nèi)對其合理部分費用進行賠償，對超過賠償限額的部分不承擔賠償義務，請求人民法院依法駁回被答辯人不合理的訴訟請求。
此致
xxxxx人民法院
答辯人：xxxx
二〇xxx年xxx月xx日
附：答辯狀副本1份
人身損害賠償申請書篇一
乙方：姓名：_______性別：____民族：_____住址：____________身份證號碼：___________電話：____________。
事由：_____年____月____日____時，因__________________一事?，F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一，甲方一次性向乙方賠償________事故的醫(yī)療費（含搶救費用）、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣（大寫）________元整（小寫_____元）。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關司法解釋所規(guī)定應由責任方承擔的所有賠償項目，并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔，并自愿放棄向對方主張的權利。
二，賠償費用支付時間和方式：
1，支付時間：；除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___________元之外，其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2，支付方式：銀行轉賬/現(xiàn)金支付。
三，本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任，甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四，本協(xié)議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的損失外，還應向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。
五，本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應本著公平、合法的原則協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均應向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
六，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：________乙方（簽名）：________
本協(xié)議簽訂時間：_____年____月____日
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫：____________）；由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________乙方簽字：__________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
簽約地點：_______________
簽約地點：_______________
人身損害賠償申請書篇二
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身損害相關事實進行確認，并經(jīng)過友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、后續(xù)的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：?????? ????????????? 乙方：
地址：??????????????????? ?地址：
電話：??????????????????? ?電話：
人身損害賠償申請書篇三
協(xié)議人：
協(xié)議人：
20____年____月____日，在____縣____鎮(zhèn)工商局菜市場________與________因矛盾糾紛，________將________砍傷，構成傷害罪，經(jīng)雙方協(xié)商，雙方自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、由________一次性賠償________因傷造成的醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬元。
二、款項分二次付清，協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內(nèi)一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。
三、違約由________按每日____%支付違約損失金。
四、該協(xié)議簽字即生效。
五、該協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。
協(xié)議人：
協(xié)議人：
日期：
人身損害賠償申請書篇四
上訴人：王某某，女，漢族，x年5月23日出生，漢族，物業(yè)公司員工，住x市x區(qū)路號二區(qū)x號樓x單元x室。
上訴人與被上訴人健康權、身體權糾紛一案，上訴人不服x區(qū)人民法院作出的()水民一初字第98號民事判決書，特提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷()水民一初字第98號民事判決書，依法改判支持上訴人在一審的全部訴訟請求。
2、本案的訴訟費用全部由被上訴人承擔。
事實和理由：
上訴人認為上述判決責任劃分比例錯誤，部分事實認定錯誤，嚴重侵害了上訴人的合法權益，具體理由如下：
一、被上訴人無視法律，毆打上訴人，應承擔全部責任，并應當在x晚報登報向上訴人表示道歉。
一審法院在判決書第3頁認定：因瑣事發(fā)生口角時雙方均應冷靜處理，不應相互廝打，故對本案廝打的發(fā)生及原告受傷的損害結果，原、被告均有過錯，被告應按其過錯比例80%承擔相應的賠償責任，原告自行承擔20%的責任。實際情況是被上訴人首先動手將上訴人打傷，上訴人不可能任由被上訴人毆打，還手是正當防衛(wèi)，。一審法院錯誤認定上訴人承擔20%的責任是錯誤的，應當予以糾正，并判決被上訴人登報向上訴人表示道歉。
二、被上訴人應當承擔300元的公證費。
上訴人是按照公安機關的要求，請公證處對證人陳某某的證言進行公證，目的是為了保全證據(jù)，屬于因訴訟發(fā)生的合理費用，依法應當由被上訴人承擔。
三、被上訴人應當另行賠償15日共750元的誤工費。
上訴人腰部雖有舊傷，但若不是被上訴人的毆打，則不可能引起舊傷復發(fā)，被上訴人依法應當支付15日共750元的誤工費。
綜上所述，上訴人認為一審判決責任劃分比例錯誤，部分事實認定錯誤，嚴重侵害了上訴人的合法權益。故上訴人特提出上述，請求二審法院撤銷()水民一初字第98號民事判決書，依法改判支持上訴人在一審的全部訴訟請求。
此致
x市中級人民法院
上訴人：
x年 月 日
人身損害賠償申請書篇五
甲方：
乙方：
丙方：
甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜，在平等自愿、互諒互讓的基礎上，達成以下協(xié)議：
一、 乙方賠償甲方誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整，其中________元簽訂本協(xié)議時支付，其余________元協(xié)議簽訂后一個月內(nèi)支付。在發(fā)生后續(xù)治療甲方及時支付了相關費用的情況下，該________元賠償可延期一個月給付。
二、 乙方承諾，若甲方傷情發(fā)生后續(xù)治療，有關費用乙方將繼續(xù)承擔。乙方應按甲方通知墊付費用，雙方憑相關票據(jù)結算，多退少補。否則，乙方應承擔相當于后續(xù)治療費用雙倍的違約金。
三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續(xù)治理費用為其承擔連帶保證責任，直至清償為止。
四、 在乙方全面、按時、足額履行上述給付義務的情況下，甲方不再追究乙方的刑事責任，雙方糾紛就此了結，無其他爭議。
五、 本協(xié)議各方一致同意，履行本協(xié)議的相關通知以電話、短信的方式進行，短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時收到。
六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。
七、 本協(xié)議一式三份，甲乙丙三方各持一份，具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
人身損害賠償申請書篇六
甲方：
乙方：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
人身損害賠償申請書篇七
乙方：陳海×，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時26分許，受害人陳××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達s天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項
：六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償申請書篇八
人身損害賠償案件是因生命權、健康權、身體權遭受侵害，賠償權利人起訴請求賠償義務人賠償財產(chǎn)損失和精神損害的案件，包括因賠償義務人自己或者他人的侵權行為以及其他致害原因依法應當承擔民事責任的情形。那么人身損害賠償項目有哪些呢?我們一起來看看!
醫(yī)藥治療費的賠償，一般應以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、治療費、住院費的單據(jù)或病歷、處方認定。必要時，可以委托法醫(yī)予以鑒定。
所在地治療醫(yī)院，一般是指距離受害人住所或侵權行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。
受害人先后到數(shù)個距離基本相等的醫(yī)院治療的，一般應認定最先就診醫(yī)院的醫(yī)療費，但該醫(yī)院治療失誤或有其他特殊情況的除外。
應經(jīng)醫(yī)務部門批準而未獲準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償。
受害人重復檢查同一科目而結果相同的，原則上應僅認定首次的檢查費用，但治療醫(yī)院確需再行檢查的除外。如檢查結果不一致，確診之前的檢查費用均應認定。
受害人擅自購買與損害無關的藥品或治療其他疾病的，其費用不予賠償。
受害人確需住院治療或觀察的，其費用應予賠償。但出院通知下達后故意拖延，或治療與損害無關的疾病而延長住院時間的，其延長期間的住院費不予賠償。
受害人進行與損害有關的必要的補救性治療的費用，應予賠償。
在訴訟過程中，治療尚未結束的，除對已經(jīng)治療的費用賠償外，對尚需繼續(xù)治療的費用，經(jīng)有關醫(yī)療機構證明或者經(jīng)調(diào)解雙方達成協(xié)議的，可以一次性給付;也可以依照民事訴訟法的有關規(guī)定，告知受害人在治療結束后另行起訴。
受害人誤工日期，應當按其實際損害程度、恢復狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認定。
受害人的實際誤工日期少于休假證明的，應以其實際的誤工日期認定;實際誤工日期多于休假證明的，一般應當根據(jù)休假證明認定。
受害人確需休養(yǎng)但無休假證明的，可在征求法醫(yī)或治療醫(yī)院的意見后酌情處理。
受害人有固定收入的，誤工費的賠償應當按照其收入的實際損失計算。
固定收入，包括工資、資金及國家規(guī)定的補貼、津貼，但不包括特殊工種的補助費。
獎金，以受害人上一年度本單位人均獎計算，超出獎金稅計征起點的，以計征起點的，以計征起點為限。受害人受害前由于自身原因無獎金收入的，其次獎金不予計算。
受害人無固定收入，或者受害人是承包經(jīng)營戶或個體工商戶的，其誤工費的賠償，可以參照受害人前一年的平均收入或者當?shù)赝袠I(yè)、同工種、同等勞動力的`平均收入酌定。如依法應向稅務機關納稅的，應以稅單為據(jù)。
受害人依法從事第二職業(yè)的，其實際減少的收入，應當予以賠償。
受害人是另謀職業(yè)的離、退休人員的，其誤工費的賠償可以區(qū)別以下情況處理：
(1)符合政策法律規(guī)定的，其實際減少的收入應予賠償;
(2)違反政策法律規(guī)定的，其賠償要求不予支持。
受害人無勞動收入而要求賠償誤工費的，不予支持。如果受害人是家務勞動的主要承擔者，因受害確實無法從事家務勞動造成其他家庭成員負擔過重的，可酌情予以經(jīng)濟補償。
受害人的實際收入高于當?shù)鼐用衿骄钯M三倍以上的，按照三倍計算。
住院伙食補助費，按照國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)賠償。
受害人受害后的生活自理能力，一般應以法醫(yī)的鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明認定。
受害人生活確實不能自理的，其護理費應予賠償。
護理期限，可以委托法醫(yī)鑒定;也可以根據(jù)受害人的實際損害程度、恢復狀況并征求治療醫(yī)院的意見后酌定。
護理人員一般設一至二人，但確有必要的除外。
護理人員有收入的，護理費的賠償可以按照本意見關于誤工費的規(guī)定計算。
護理人員無收入的，護理費的賠償可以按照當?shù)鼐用衿骄钯M標準計算。
受害人到所在地醫(yī)院治療或者必須轉院治療的，其本人和必要的護理人員的交通費應予賠償。
交通費的賠償，一般應以公共電(汽)車、火車的硬座、輪船三等以下艙位等的收費標準計算。但傷情危急，交通不便或當?shù)責o上述車(船)的除外。
交通費的票據(jù)應與就醫(yī)次數(shù)相符。票據(jù)少于就醫(yī)次數(shù)的，一般可根據(jù)實際票據(jù)認定;票據(jù)多于就醫(yī)次數(shù)的，應以實際就醫(yī)次數(shù)認定。
必須到外地醫(yī)院治療的受害人，因醫(yī)院無床位或其他原因的限制確需候診且傷情不允許往返家中，或者往返家中的交通費高于住宿費的，其本人和必要的護理人員的住宿費應予賠償。
住宿費的賠償，可以按照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差住宿標準計算，以住宿費的收據(jù)為憑。
經(jīng)法醫(yī)鑒定或治療醫(yī)院證明，受害人傷情嚴重，確需補充營養(yǎng)食品作為輔助治療的，其費用可以酌情賠償。
營養(yǎng)費的賠償，可以按照當?shù)鼐用衿骄钯M標準的百分之四十至六十的比例計算。應賠償?shù)钠谙蓿梢晕蟹ㄡt(yī)鑒定，也可以在征求治療醫(yī)院的意見后酌定。
侵害人探視受害失時攜帶的食品，一般應當視為贈與。
侵害他人身體致其喪失全部或部分勞動能力的，應當賠償殘疾賠償金。
依照法醫(yī)學的鑒定標準，殘疾者喪失勞動能力的程度分為十級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，自定殘之日按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的按五年計算。
殘疾者的誤工費與殘疾賠償金不得重復計算。以殘疾者定殘之月為界，之前由侵害人賠償誤工費，之后由侵害人賠償金。
因殘疾需要配制補償功能的器具的，應當根據(jù)治療醫(yī)院的證明或法醫(yī)意見，結合使用者的年齡、我國人口平均壽命、器具使用年限等因素，按照普及型器具的費用計算賠償數(shù)額。
喪葬費，一般包括運尸、火化、普通骨灰盒和一期骨灰存放等費用。
喪葬費，按照侵權行為地的喪葬費標準支付。
死者家屬拒不執(zhí)行有關部門限期殯葬決定而增加的費用，不予賠償。
死者家屬違反有關殯葬的規(guī)定，大辦喪事增加的費用，不予賠償。
因侵權致人死亡的，應當支付死者家屬一定數(shù)額的死亡賠償金。
死亡賠償金，按照當?shù)鼐用衿骄芍涫杖胗嬎?，賠償二十年。死者滿六十周歲以上的，年齡每加一歲減少一年;七十五周歲以上的，賠償五年。
依靠受害人實際撫養(yǎng)的人，是指受害人死亡或喪失勞動能力以前實際扶養(yǎng)、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)而無其他生活來源的人。
依法應當由受害人撫養(yǎng)的人，在受害人死亡或喪失勞動能力前不需要其實際撫養(yǎng)，而在受害人受害后至人民法院裁決前喪失了生活來源，其要求侵害人支付必要生活費的，應予支持。
受害人至人民法院裁決前出生的子女有權要求侵害人支付必要的生活費。
受害人是唯一撫養(yǎng)人的，侵害人應承擔依靠受害人實際撫養(yǎng)的人的全部的必要生活費;如還有其他撫養(yǎng)人，侵害人應承擔受害人承擔的相應份額。
被撫養(yǎng)人的必要生活費，按照當?shù)鼐用裆罾щy補助標準計算。對不滿十八周歲的人撫養(yǎng)到十八周歲。對無勞動能力的人撫養(yǎng)二十年，但六十周歲以上的，年齡每增加一年減少一年;七十五周歲以上的按五年計算。對其他的被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)五年。
精神損害撫慰金是因侵害人的侵權行為給受害人造成肉體痛苦或身體傷殘、死亡的同時，給受害人或受害人的近親屬造成精神痛苦和創(chuàng)傷的一種經(jīng)濟補償方式。精神損害撫慰金的具體數(shù)額，由法院根據(jù)實際情況酌情判決。
人身損害賠償申請書篇九
甲方：
性別：
種族：
年齡：
身份證號：
戶口所在地：
戶口性質(zhì)：
聯(lián)系電話：
乙方：
事實概述：
依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，乙方同意再一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
___年___月____日
乙方：
___年___月____日
人身損害賠償申請書篇十
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時××分許，受害人×××在××景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書一式×份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時間：
人身損害賠償申請書篇十一
法定代表人：職務：
地址：
委托代理人：
答辯人因(xxxx)樓民初字第2299號健康權糾紛一案，提出如下答辯意見：
一、被答辯人之父母作為其法定監(jiān)護人，沒有盡到監(jiān)護職責系本案發(fā)生之根本原因。因此本案所致?lián)p害后果，應由被答辯人之父母承擔責任。
被答辯人年僅六歲，心理和身體發(fā)育尚未健全，其各種行為都需要監(jiān)護人的正確指引，其人身、財產(chǎn)和精神上均離不開監(jiān)護人的看管和愛護。然而被答辯人之母卻沒有盡到其應盡之職責，放任小孩在如此人多的公共場合獨自玩耍，對小孩玩耍的范圍和玩耍的對象均沒有盡到起碼的注意義務，最終導致如此令人遺憾的結果。
二、答辯人并無違反經(jīng)營者的安保義務之行為，不應承擔法律責任。
置于金虹廣場內(nèi)的離心風機為經(jīng)檢驗質(zhì)量合格之產(chǎn)品，不存在質(zhì)量方面的安全隱患。且該風機的`風扇外設有防護罩，并非像被答辯人所稱“裸露在外”。此種小型離心風機的制動原理非常簡單，功率一般不超過750w。也就是說，小型離心風機并非高壓高功率的危險設備，使用起來就類似于日常小家電。很顯然，對于這樣一臺正常、質(zhì)量合格、設計安全的小電器，并不會給周圍環(huán)境帶來致害危險，答辯人因此無需對其“特別”關注以防止安全事故，這也是和常理相吻合的。退一步說，即便如被答辯人之父母所述，在離心風機上貼上“危險”、“小心”等字樣的警示牌，對于年幼的、不識字的未成年人而言也是形同虛設。而對于正常的成年人，觸摸轉動中的風扇可能產(chǎn)生何種危險，屬于常識，無需提示。事實上，具體到本案，一臺功能正常、質(zhì)量合格、設計安全的小型風機放在任何地方，它本身都是安全的，不安全的僅僅是人的行為;導致本案后果的不安全因素也是人的行為：小孩子天真好奇的無知行為和小孩父母對孩子行為的放任和不關心等不作為行為。而答辯人在廣場安排了保安并在事故發(fā)生后及時采取了救助措施，已經(jīng)履行了應有的安全保障義務。綜上，答辯人認為，答辯人并無違反經(jīng)營者的安保義務之行為，不應承擔法律責任。
三、被答辯人提交的《鑒定檢驗報告書》的鑒定結論不具合法性、真實性、客觀性。
被答辯人提交的《鑒定檢驗報告書》的鑒定結論將被答辯人評定為十級傷殘。該鑒定結論是以《職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》第j)6)條為“參照”之依據(jù)，而被答辯人年僅六歲，并非勞動者，不應適用《職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級》。依據(jù)《傷殘等級鑒定具體標準》4.10.10關于肢體損傷如何評定傷殘等級的規(guī)定，只有在一手掌缺失5%以上或雙手掌喪失功能5%以上，或雙手十指缺失5%以上或雙手十指喪失功能10%以上的情況下，方可被評定為十級傷殘。而被答辯人經(jīng)鑒定機構檢驗為“右手掌尺側可見縱行疤痕，右無名指及右小指不能完全伸直，右小指末節(jié)屈曲攣縮畸形，功能喪失”，顯然達不到評殘標準。故此，請求法庭對被答辯人提交的《鑒定檢驗報告書》的合法性、真實性、客觀性均不予確認。為便于法庭查明被答辯人是否構成傷殘等級的事實，答辯人已提交重新鑒定的申請。
四、本案發(fā)生后，被答辯人之父母經(jīng)常到答辯人的經(jīng)營場所鬧事，出于正常經(jīng)營的需要，同時結合人道主義關懷之精神，答辯人支付了12000元予被答辯人之父母，希望此事能夠就此終結。不料，被答辯人在此之后竟仍然作出在答辯人經(jīng)營場所向顧客和設備淋糞便的野蠻、荒唐之舉動，造成答辯人數(shù)臺機器設備受損。此案答辯人已另行起訴。
綜上，答辯人請求法院駁回被答辯人(原告)的所有訴訟請求。
此致
岳陽市岳陽樓區(qū)人民法院
xxxx年月日
人身損害賠償申請書篇十二
乙方：xxx，男，19xx年x月xx日出生，x族，住（略），系受害人xxx之父。
20xx年xx月x日xx時xx分許，受害人陳xx在xx景區(qū)乘游船游玩時不幸落水，已下落不明達x天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費、贍養(yǎng)費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣xx萬元。
二、付款時間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協(xié)議書一式x份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
時間：
人身損害賠償申請書篇十三
答辯人：xxx，男，19xx年x月xx日，漢族，現(xiàn)為xx省xx市xxxxx司機，住所地：xx省xxxxxx,身份證號碼：xxxxxx，聯(lián)系電話：xxxxxxx。
現(xiàn)答辯人就與被答辯人交通事故人身損害賠償糾紛一案，為澄清事實，分清責任，特提出以下答辯意見供審判庭參考：
二、在賠償金的確定問題上，我存在較大疑問
其一、屬于需要正式憑單票據(jù)、意見書或鑒定書的加以佐證的項目，沒有事實和法律依據(jù)，我方無法認可。
如《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《最高法解釋》)第十九條規(guī)定醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。
第二十二條規(guī)定交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
第二十四條規(guī)定營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。第二十六條規(guī)定按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配置機構的意見確定相應的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構的意見確定。
其二、某些項目的賠償金計算標準和計算方法錯誤，被答辯人應當依法計算準確數(shù)額，而不能擴大賠償要求。
其三、被答辯人存在明顯不合理的請求項目
根據(jù)《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害責任若干問題的解釋》第九條規(guī)定，在致人殘疾情況下，精神損害撫慰金即為殘疾賠償金。受害人在已經(jīng)要求了殘疾賠償金后，不能再重復要求精神損失費，希望法庭依法評判。
在司法鑒定費的承擔問題上，答辯人保留辯論和質(zhì)疑的權利。
三、關于責任分配問題，為維護答辯人的合法權益和法律尊嚴，我有幾點意見。
首先，根據(jù)xxxx公安局交通警察隊于xxx年xxx月xxx日作出道路交通事故認定書，認定我承擔事故的全部過錯責任，即對受害人承擔賠償責任。而實際上我認為xxxx公司與我在賠償問題上脫離不了干系是有據(jù)可查的，最高人民法院在《關于實際車主肇事后其掛靠單位應否承擔責任的復函》(xxxx)民一他字第23號中曾明示：“?實際車主肇事后其掛靠的從掛靠車輛的運營中取得了利益的被掛靠單位應承擔適當?shù)拿袷仑熑巍！币虼耍瑧┱埛ㄍプ屑毧剂?，適當?shù)恼J定我與xxx公司之間的責任分配關系。
其次，根據(jù)保險有關規(guī)定，車輛在有交強制險的情形下，首先應由xxx保險公司在醫(yī)療費10000元，死亡或殘疾110000萬限額內(nèi)承擔賠償責任，超出部分另行由其他責任方承擔。
綜上所述，答辯人對被答辯人因交通事故造成的損失只能依據(jù)法律的規(guī)定在相應的賠償限額范圍內(nèi)對其合理部分費用進行賠償，對超過賠償限額的部分不承擔賠償義務，請求人民法院依法駁回被答辯人不合理的訴訟請求。
此致
xxxxx人民法院
答辯人：xxxx
二〇xxx年xxx月xx日
附：答辯狀副本1份