父母的教育方式對于孩子的成長和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,應(yīng)該注重培養(yǎng)孩子的綜合素質(zhì)。寫總結(jié)首先要明確總結(jié)的對象和范圍。下面是一些成功人士的思維方式和行為習(xí)慣,希望能給大家一些啟發(fā)。
申請骨齡鑒定申請書填篇一
(201)初字第號
申請人:
住所地:
法定代表人譚錦添。
申請事項
對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
事實與理由
申請人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實,依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院
申請人:
2013年月日
申請骨齡鑒定申請書填篇二
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。
編號:
工 傷 認(rèn) 定 申 請 表
申請人:浙江省湖州市x有限公司
受傷害職工:沈
申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動關(guān)系
申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號
郵政編碼:313000
聯(lián)系電話:0572-
填表日期:x年x月xx日
勞動和社會保障部 制
申請骨齡鑒定申請書填篇三
尊敬的部門領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我自年4月1日開始進(jìn)入xxxx,就加入前臺部門收銀工作,到現(xiàn)在已經(jīng)兩個月了,這段時間以來,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與培養(yǎng)下,基本完成了本職工作的各項任務(wù)。但由于個人學(xué)習(xí)的需要,特此申請辭去我現(xiàn)在的職務(wù)。
在工作的時間里,我有幸得到了酒店領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。同時也感謝xxxx這個大的團(tuán)隊對我的培養(yǎng)和,在這工作的日子里,我學(xué)到了很多有關(guān)收銀的知識,這對我個人的成長具有重要意義,再一次向xxxx表示無比的感謝和深深的歉意。在思想上,我也得到領(lǐng)導(dǎo)與同事們的指導(dǎo)與幫助,有了更成熟與深刻的人生觀、價值觀。同時,也使我具有了較高的職業(yè)素養(yǎng),這些都得益于xxxx的培養(yǎng)。這段時間的工作經(jīng)驗將是我今后學(xué)習(xí)工作中的第一筆寶貴的財富。我非常重視我在就酒店內(nèi)的這段經(jīng)歷,也很榮幸自己成為xxxx的一員,我確信我在公司里的這段經(jīng)歷和經(jīng)驗,將為我今后的職業(yè)發(fā)展帶來非常大的利益,在這里,我也向xxxx表示深深地謝意。在工作上,我學(xué)到了許多寶貴的現(xiàn)場收銀經(jīng)驗和實踐技能。在生活上,得到各級領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)照與幫助。指導(dǎo)以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請,在正式離開之前我將善始善終,認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項工作。
離開酒店,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
祝xxxx的事業(yè)蓬勃發(fā)展。也祝xxxx的領(lǐng)導(dǎo)和同事們身體健康,事業(yè)順心。今后,無論我在哪里,我都會為酒店做力所能及的事情,因為我為我曾經(jīng)是酒店人而驕傲和自豪。
再次感謝領(lǐng)導(dǎo)這段時間來對我的支持和勉勵,在此我忠心的道聲“謝謝”。望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)我的請求。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇四
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單,逐項進(jìn)行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務(wù)站;第五,估價機(jī)構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進(jìn)行現(xiàn)場說明,聽取有關(guān)意見。公示期滿后,估價機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人:
__年12月21日
申請骨齡鑒定申請書填篇五
申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.
被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請求事項:
請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實及理由:
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識自己的行為后果。有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇六
尊敬的____領(lǐng)導(dǎo):
本人____因身體健康問題,現(xiàn)申請于201x年提前退休。
本人____年1____月__日出生,今年已滿43歲;__年參加工作,工齡23年?,F(xiàn)任________檢修車間裝載機(jī)司機(jī)。
近三、四年來,我的身體狀況陸續(xù)出現(xiàn)各種問題,自己深感已無能力承擔(dān)一個合格裝載機(jī)司機(jī)的職責(zé)。現(xiàn)提出提前退休的申請。懇請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)考慮我的實際困難,予以批準(zhǔn)。我的健康問題敘述如次。
1.慢性胃炎問題:
2.頸椎及腰椎問題:
長期頸疼,牽連頭疼及腰疼。頸椎及腰椎痛苦難受出現(xiàn)了僵、酸、痛、暈、麻、脹、頭昏、惡心等現(xiàn)象,常人難以承受。現(xiàn)已四肢無力、手指發(fā)麻、行走不穩(wěn)、雙腳麻木、不能長時間坐,頸、腰部無法承重,必須臥床休息。20__年檢查患有肩周炎、骨質(zhì)增生。嚴(yán)重影響我的工作。
3.高血壓問題:
我的血壓高已經(jīng)延續(xù)了二,三年,經(jīng)常頭暈眼花,必須用藥物控制,現(xiàn)高血壓已加重我心臟左心室負(fù)擔(dān),使我左心室出現(xiàn)代償性肥厚、擴(kuò)張,長期下去很可能引起引起心力衰竭。高血壓引起腦部血管病變及硬化,還使我的血脂升高,引發(fā)了脈粥樣硬化,使血管壁變窄現(xiàn)已十分嚴(yán)重。我已做了藥物治療,食補(bǔ)和戒煙等措施,但情況仍不容樂觀。
受國家培養(yǎng)多年而未能盡力回報,心中非常難過。但擔(dān)任裝載機(jī)司機(jī)工作多年,我亦目睹許多同事喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。我希望不致在勉強(qiáng)再充當(dāng)一個不合格裝載機(jī)司機(jī)幾年后而成為單位和他人的沉重包袱。誠盼各位領(lǐng)導(dǎo)體察我的實情,綜合衡量,考慮我的申請。
此致
敬禮!
申請人:__x
申請日期:____年__月__日
申請骨齡鑒定申請書填篇七
尊敬的各位老師、領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我叫xxx,就讀于xxxx大學(xué)文學(xué)院編輯出版專業(yè),來自山西省太原市。20xx年,我考入xxxx大學(xué),開始了自己的大學(xué)夢。轉(zhuǎn)眼間,我已是畢業(yè)生。三年的大學(xué)生活,我成長了很多。而今,我已不是當(dāng)初那個懵懂的小女生。我長大了,能夠獨立地做很多事情,我相信我有能力在畢業(yè)之際找到一份不錯的工作。為此,我非常感謝學(xué)校給我們提供一個優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境以及各位老師對每一位學(xué)生的栽培。
我的父親母親是那里的村民,我是農(nóng)民的孩子。雖然家境不好,可是,我依然生活得很快樂,沒有因為貧窮而有絲毫的自卑感。因為農(nóng)村傳宗接代生男孩的觀念根深蒂固,所以,父親母親有了四個孩子,而我也有了三個兄弟姐妹。一對農(nóng)民夫妻,沒有正式的工作,靠賣苦力、打零工掙錢,撫養(yǎng)四個孩子長大成人,只有真正親身經(jīng)歷過的人才知道其中的艱難與辛酸。小時候,我們四個小孩只有在過年的時候,才能穿上一件新衣服,平常都是穿親戚給的衣服,一件衣服,姐姐穿了,我穿,甚至妹妹還會穿。很多時候,別人家的小孩吃一些小食品,我們卻只能看著。供養(yǎng)四個小孩,穿衣、吃飯、上學(xué),的確是一筆很大的開銷。
20xx年,我考上大學(xué),家里的負(fù)擔(dān)更重了。父親和母親年紀(jì)也大了,身體狀況差了,勞動能力也大不如以前??墒牵麄冞€是咬著牙掙錢供我上大學(xué)。因為有這樣的父母,我的大學(xué)夢才不至于落空。有這樣的父母,有這樣的兄弟姐妹,我真的很幸福。
上了大學(xué),我沒有忘記父母的辛苦,也沒有忘記自己的大學(xué)夢來之不易。作為學(xué)生,我的職責(zé)就是努力學(xué)習(xí);作為女兒,我的任務(wù)還是努力學(xué)習(xí)。父母只是地地道道的農(nóng)民,他們樸實。而我給他們的禮物就是一份相當(dāng)不錯的成績單,還有學(xué)校里出色的表現(xiàn)。
大學(xué)三年,我按時上課,認(rèn)真聽講、做筆記,課余時間還積極參加了學(xué)校里舉辦的一些活動,諸如,文學(xué)院“銳筆鋒毫,國慶抒懷”書法大賽,并獲得了證書。無論是智育,還是德育,我都取得了很好的成績。大一學(xué)年綜合測評中,我的智育成績在年級中排名第3,綜合測評成績排名第5,也因此榮獲“國家勵志獎學(xué)金”;大二學(xué)年綜合測評中,我榮獲學(xué)院三等獎學(xué)金。我深知,榮譽(yù)并不能代表什么,努力才是最重要的。人,只有朝著夢想,努力,堅持,不放棄,才能使自己更加優(yōu)秀。
今年暑假,我在山西日報社專副刊中心實習(xí)了一個月,提前了解了一下報社的工作環(huán)境,以及一份報紙從收集稿件到制版發(fā)排的流程。一個月的時間,我受益頗多,也更加珍惜自己學(xué)習(xí)的機(jī)會,也會更加努力,為自己畢業(yè)后找一份不錯的工作做充分的準(zhǔn)備。
大學(xué)的時間相對自由,我們可以做很多自己喜歡的事情。課余,除了看一些經(jīng)典名著、參加一些活動外,我還給自己找了一份兼職,在洪洞縣一所英語輔導(dǎo)學(xué)校教課。一年半的時間,我在教學(xué)方面得到了鍛煉,同時,也掙了一筆生活費(fèi),減輕了父母的負(fù)擔(dān)。
三年,一晃而過,我長大了,也成熟了。不再會因為一件小事情而大發(fā)脾氣,相反,如今,我知道自己現(xiàn)在應(yīng)該做什么,將來應(yīng)該做什么。少了一份迷茫,多了一份自信。
通過大三一學(xué)年的努力,我在智育和德育兩個方面都取得了較好的成績。學(xué)年綜合測評中,我的智育成績在年級中排名第4,德育成績在年級中排名第2,綜合測評成績在年級中排名第3。我相信,努力付出終將會有回報。為此,我鄭重地向?qū)W校遞交國家勵志獎學(xué)金的申請,請各位領(lǐng)導(dǎo)予以審核。非常感謝黨和國家以及學(xué)校對當(dāng)代大學(xué)生的大力支持。今后,我將更加努力,以更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求激勵自己、鞭策自己,以更好的表現(xiàn)回報父母,回報學(xué)校,回報黨和國家對我的栽培!
此致
敬禮
申請骨齡鑒定申請書填篇八
榆林市榆陽區(qū)公安局麻河梁派出所:
我叫郭斌斌,男,漢族,1984年8月29日出生,神木縣大保當(dāng)鎮(zhèn)人。是開大車的司機(jī),開車有十多年。是名老司機(jī)。
20xx年4月25日上午,申請人在榆林市麻河梁開車的途中,被開陜ka7281車輛的司機(jī)姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請人不注意故意砸在頭部,致使申請人頭部嚴(yán)重受傷,血流不止,申請人當(dāng)時頭昏眼花,此時兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請人頭部,申請人下意識一躲,砸在申請人的肩部,將肩部砸傷。申請人被打傷后意識不清,頭部受傷嚴(yán)重。現(xiàn)申請人仍頭痛頭昏,心慌心跳,惡心嘔吐,無進(jìn)食欲望,看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂,而申請人所受之傷傷在人最重要的.頭部,同時心臟檢查也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。申請人之傷已造成后遺癥,也構(gòu)成了傷殘。故申請人書面向貴所提出申請,希貴所對申請人之傷進(jìn)行鑒定。聯(lián)系電話:1502962929215399293077.
此致
申請人:
20xx年4月29日
申請骨齡鑒定申請書填篇九
申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
申請事項:
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定;
2、被申請人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。
事實與理由:
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實,現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查)
請予準(zhǔn)許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人:_________
日期:_________年____月____日
申請骨齡鑒定申請書填篇十
申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請事項:
請求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗,確定死者的死因。
事實與理由:
申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險,就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:
二〇xx年三月八日
申請骨齡鑒定申請書填篇十一
申請事項:
申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。
事實與理由:
被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且,申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認(rèn)具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實,申請人特依法申請筆跡鑒定,請予批準(zhǔn)。
申請人:________
_____年________月________日
申請骨齡鑒定申請書填篇十二
申請人訴_________機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,因計算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定,請予準(zhǔn)許。
申請人:________
_____年________月________日
申請骨齡鑒定申請書填篇十三
申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。
申請事項:_________________傷殘等級鑒定
事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
__________________人民法院
申請人:_____________
_____________年__________月__________日
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申請骨齡鑒定申請書填篇十四
申請事項:
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
事實和理由:
申請人訴胡某、貨運(yùn)有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的`治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵號重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。
此致
人民法院
申請人:xxx
xx年11月24日
申請骨齡鑒定申請書填篇十五
住址:______________
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
被申請人:______________
醫(yī)院
申請事項:
一、請求對__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實和理由:
申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20xx年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人:_______
____年____月_____日
申請骨齡鑒定申請書填篇十六
申請人:
申請事項:請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的.傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
申請骨齡鑒定申請書填篇十七
申請人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
被申請人:______________,性別_______,年齡_______,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
申請事項:
對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:
因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服_______區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭_______市法醫(yī)鑒定中心(_______)法檢字第_______號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為,本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
__________市中級人民法院
申請人:______________
_______年_______月_______日
申請骨齡鑒定申請書填篇十八
申請人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現(xiàn)?。菏薪痔枺?lián)系電話:
訴訟代理人:
申請事項:申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實,明確職責(zé),現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為,是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是,導(dǎo)致患者的死亡,與無關(guān)。
2、因此,鑒定書認(rèn)為的結(jié)論是錯誤的。
故此,原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯職責(zé)比例的`司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區(qū)人民法院
申請人:
年月日
申請骨齡鑒定申請書填篇一
(201)初字第號
申請人:
住所地:
法定代表人譚錦添。
申請事項
對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
事實與理由
申請人與工程有限公司建設(shè)工程施工合同糾紛,因雙方對涉案工程已完工的工程量有爭議,為查明事實,依照民事訴訟法的相關(guān)規(guī)定向貴院申請對涉案已完工的工程量進(jìn)行司法鑒定。
此致
區(qū)人民法院
申請人:
2013年月日
申請骨齡鑒定申請書填篇二
1.鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的,在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別,企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄,職業(yè)病者,按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的,按初診時間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫,接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述,應(yīng)寫清事故時間、地點,當(dāng)時所從事的工作,受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè),起止時間,確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
(1)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故提出工傷認(rèn)定的,提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認(rèn)定,以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄,單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷,所填情況是否屬實,法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補(bǔ)正材料的情況,是否受理的意見。
編號:
工 傷 認(rèn) 定 申 請 表
申請人:浙江省湖州市x有限公司
受傷害職工:沈
申請人與受傷害職工關(guān)系:勞動關(guān)系
申請人地址:浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號
郵政編碼:313000
聯(lián)系電話:0572-
填表日期:x年x月xx日
勞動和社會保障部 制
申請骨齡鑒定申請書填篇三
尊敬的部門領(lǐng)導(dǎo):
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。
我自年4月1日開始進(jìn)入xxxx,就加入前臺部門收銀工作,到現(xiàn)在已經(jīng)兩個月了,這段時間以來,在各級領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心與培養(yǎng)下,基本完成了本職工作的各項任務(wù)。但由于個人學(xué)習(xí)的需要,特此申請辭去我現(xiàn)在的職務(wù)。
在工作的時間里,我有幸得到了酒店領(lǐng)導(dǎo)及同事們的傾心指導(dǎo)及熱情幫助。同時也感謝xxxx這個大的團(tuán)隊對我的培養(yǎng)和,在這工作的日子里,我學(xué)到了很多有關(guān)收銀的知識,這對我個人的成長具有重要意義,再一次向xxxx表示無比的感謝和深深的歉意。在思想上,我也得到領(lǐng)導(dǎo)與同事們的指導(dǎo)與幫助,有了更成熟與深刻的人生觀、價值觀。同時,也使我具有了較高的職業(yè)素養(yǎng),這些都得益于xxxx的培養(yǎng)。這段時間的工作經(jīng)驗將是我今后學(xué)習(xí)工作中的第一筆寶貴的財富。我非常重視我在就酒店內(nèi)的這段經(jīng)歷,也很榮幸自己成為xxxx的一員,我確信我在公司里的這段經(jīng)歷和經(jīng)驗,將為我今后的職業(yè)發(fā)展帶來非常大的利益,在這里,我也向xxxx表示深深地謝意。在工作上,我學(xué)到了許多寶貴的現(xiàn)場收銀經(jīng)驗和實踐技能。在生活上,得到各級領(lǐng)導(dǎo)與同事們的關(guān)照與幫助。指導(dǎo)以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)我的申請,在正式離開之前我將善始善終,認(rèn)真繼續(xù)做好目前的每一項工作。
離開酒店,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,很舍不得,舍不得領(lǐng)導(dǎo)們的諄諄教誨,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
祝xxxx的事業(yè)蓬勃發(fā)展。也祝xxxx的領(lǐng)導(dǎo)和同事們身體健康,事業(yè)順心。今后,無論我在哪里,我都會為酒店做力所能及的事情,因為我為我曾經(jīng)是酒店人而驕傲和自豪。
再次感謝領(lǐng)導(dǎo)這段時間來對我的支持和勉勵,在此我忠心的道聲“謝謝”。望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)我的請求。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇四
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu):磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一,弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二,沒有現(xiàn)場調(diào)查:沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細(xì)清單,逐項進(jìn)行了清查核實,對資產(chǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行勘察,了解資產(chǎn)使用情況;第三,沒有房屋建筑物清查評估明細(xì)表;土地使用權(quán)清查評估明細(xì)表。;第四,房屋用途為商業(yè)用途,主要用于:加工場、汽車服務(wù)站;第五,估價機(jī)構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日,并進(jìn)行現(xiàn)場說明,聽取有關(guān)意見。公示期滿后,估價機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當(dāng)向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此,申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人:
__年12月21日
申請骨齡鑒定申請書填篇五
申請人:王金梅,女:漢族,19xx年5月7日出生,個體,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,現(xiàn)住鄂爾多斯市包府路55.5公里處(新廟),身份證號,電話:.
被申請人:劉磊(劉小磊),男,漢族,19xx年10月28日出生,戶籍所在地內(nèi)蒙古巴彥淖爾市杭錦后旗三道橋鎮(zhèn)烏蘭村5社8號,身份證號,現(xiàn)羈押于烏拉特后旗看守所。
請求事項:
請求對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
事實及理由:
被申請人劉磊因涉嫌故意傷害罪、搶劫罪現(xiàn)在烏拉特后旗檢察院審查起訴階段。
20xx年11月26日,被申請人劉磊被人歐打致:頭部右項骨骨折;右額頂部頭皮血腫;頭部、左肩胛部、左側(cè)腰部皮膚裂作傷;頭部受傷后反應(yīng)遲鈍。在巴彥淖爾市中心醫(yī)院住院治療25天。劉磊受傷后經(jīng)常說話語無倫次,精神反常,目光呆滯,不能正確認(rèn)識自己的行為后果。有對其進(jìn)行精神病鑒定的必要,為了維護(hù)被申請人劉磊的合法權(quán)益,特依法向貴院提出申請,請求貴院委托省級司法鑒定部門對被申請人劉磊的精神狀況進(jìn)行司法鑒定,并作出劉磊是否有刑事責(zé)任能力的結(jié)論。
此致
敬禮!
20xx年x月x日
申請骨齡鑒定申請書填篇六
尊敬的____領(lǐng)導(dǎo):
本人____因身體健康問題,現(xiàn)申請于201x年提前退休。
本人____年1____月__日出生,今年已滿43歲;__年參加工作,工齡23年?,F(xiàn)任________檢修車間裝載機(jī)司機(jī)。
近三、四年來,我的身體狀況陸續(xù)出現(xiàn)各種問題,自己深感已無能力承擔(dān)一個合格裝載機(jī)司機(jī)的職責(zé)。現(xiàn)提出提前退休的申請。懇請有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)考慮我的實際困難,予以批準(zhǔn)。我的健康問題敘述如次。
1.慢性胃炎問題:
2.頸椎及腰椎問題:
長期頸疼,牽連頭疼及腰疼。頸椎及腰椎痛苦難受出現(xiàn)了僵、酸、痛、暈、麻、脹、頭昏、惡心等現(xiàn)象,常人難以承受。現(xiàn)已四肢無力、手指發(fā)麻、行走不穩(wěn)、雙腳麻木、不能長時間坐,頸、腰部無法承重,必須臥床休息。20__年檢查患有肩周炎、骨質(zhì)增生。嚴(yán)重影響我的工作。
3.高血壓問題:
我的血壓高已經(jīng)延續(xù)了二,三年,經(jīng)常頭暈眼花,必須用藥物控制,現(xiàn)高血壓已加重我心臟左心室負(fù)擔(dān),使我左心室出現(xiàn)代償性肥厚、擴(kuò)張,長期下去很可能引起引起心力衰竭。高血壓引起腦部血管病變及硬化,還使我的血脂升高,引發(fā)了脈粥樣硬化,使血管壁變窄現(xiàn)已十分嚴(yán)重。我已做了藥物治療,食補(bǔ)和戒煙等措施,但情況仍不容樂觀。
受國家培養(yǎng)多年而未能盡力回報,心中非常難過。但擔(dān)任裝載機(jī)司機(jī)工作多年,我亦目睹許多同事喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。我希望不致在勉強(qiáng)再充當(dāng)一個不合格裝載機(jī)司機(jī)幾年后而成為單位和他人的沉重包袱。誠盼各位領(lǐng)導(dǎo)體察我的實情,綜合衡量,考慮我的申請。
此致
敬禮!
申請人:__x
申請日期:____年__月__日
申請骨齡鑒定申請書填篇七
尊敬的各位老師、領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我叫xxx,就讀于xxxx大學(xué)文學(xué)院編輯出版專業(yè),來自山西省太原市。20xx年,我考入xxxx大學(xué),開始了自己的大學(xué)夢。轉(zhuǎn)眼間,我已是畢業(yè)生。三年的大學(xué)生活,我成長了很多。而今,我已不是當(dāng)初那個懵懂的小女生。我長大了,能夠獨立地做很多事情,我相信我有能力在畢業(yè)之際找到一份不錯的工作。為此,我非常感謝學(xué)校給我們提供一個優(yōu)良的學(xué)習(xí)環(huán)境以及各位老師對每一位學(xué)生的栽培。
我的父親母親是那里的村民,我是農(nóng)民的孩子。雖然家境不好,可是,我依然生活得很快樂,沒有因為貧窮而有絲毫的自卑感。因為農(nóng)村傳宗接代生男孩的觀念根深蒂固,所以,父親母親有了四個孩子,而我也有了三個兄弟姐妹。一對農(nóng)民夫妻,沒有正式的工作,靠賣苦力、打零工掙錢,撫養(yǎng)四個孩子長大成人,只有真正親身經(jīng)歷過的人才知道其中的艱難與辛酸。小時候,我們四個小孩只有在過年的時候,才能穿上一件新衣服,平常都是穿親戚給的衣服,一件衣服,姐姐穿了,我穿,甚至妹妹還會穿。很多時候,別人家的小孩吃一些小食品,我們卻只能看著。供養(yǎng)四個小孩,穿衣、吃飯、上學(xué),的確是一筆很大的開銷。
20xx年,我考上大學(xué),家里的負(fù)擔(dān)更重了。父親和母親年紀(jì)也大了,身體狀況差了,勞動能力也大不如以前??墒牵麄冞€是咬著牙掙錢供我上大學(xué)。因為有這樣的父母,我的大學(xué)夢才不至于落空。有這樣的父母,有這樣的兄弟姐妹,我真的很幸福。
上了大學(xué),我沒有忘記父母的辛苦,也沒有忘記自己的大學(xué)夢來之不易。作為學(xué)生,我的職責(zé)就是努力學(xué)習(xí);作為女兒,我的任務(wù)還是努力學(xué)習(xí)。父母只是地地道道的農(nóng)民,他們樸實。而我給他們的禮物就是一份相當(dāng)不錯的成績單,還有學(xué)校里出色的表現(xiàn)。
大學(xué)三年,我按時上課,認(rèn)真聽講、做筆記,課余時間還積極參加了學(xué)校里舉辦的一些活動,諸如,文學(xué)院“銳筆鋒毫,國慶抒懷”書法大賽,并獲得了證書。無論是智育,還是德育,我都取得了很好的成績。大一學(xué)年綜合測評中,我的智育成績在年級中排名第3,綜合測評成績排名第5,也因此榮獲“國家勵志獎學(xué)金”;大二學(xué)年綜合測評中,我榮獲學(xué)院三等獎學(xué)金。我深知,榮譽(yù)并不能代表什么,努力才是最重要的。人,只有朝著夢想,努力,堅持,不放棄,才能使自己更加優(yōu)秀。
今年暑假,我在山西日報社專副刊中心實習(xí)了一個月,提前了解了一下報社的工作環(huán)境,以及一份報紙從收集稿件到制版發(fā)排的流程。一個月的時間,我受益頗多,也更加珍惜自己學(xué)習(xí)的機(jī)會,也會更加努力,為自己畢業(yè)后找一份不錯的工作做充分的準(zhǔn)備。
大學(xué)的時間相對自由,我們可以做很多自己喜歡的事情。課余,除了看一些經(jīng)典名著、參加一些活動外,我還給自己找了一份兼職,在洪洞縣一所英語輔導(dǎo)學(xué)校教課。一年半的時間,我在教學(xué)方面得到了鍛煉,同時,也掙了一筆生活費(fèi),減輕了父母的負(fù)擔(dān)。
三年,一晃而過,我長大了,也成熟了。不再會因為一件小事情而大發(fā)脾氣,相反,如今,我知道自己現(xiàn)在應(yīng)該做什么,將來應(yīng)該做什么。少了一份迷茫,多了一份自信。
通過大三一學(xué)年的努力,我在智育和德育兩個方面都取得了較好的成績。學(xué)年綜合測評中,我的智育成績在年級中排名第4,德育成績在年級中排名第2,綜合測評成績在年級中排名第3。我相信,努力付出終將會有回報。為此,我鄭重地向?qū)W校遞交國家勵志獎學(xué)金的申請,請各位領(lǐng)導(dǎo)予以審核。非常感謝黨和國家以及學(xué)校對當(dāng)代大學(xué)生的大力支持。今后,我將更加努力,以更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和要求激勵自己、鞭策自己,以更好的表現(xiàn)回報父母,回報學(xué)校,回報黨和國家對我的栽培!
此致
敬禮
申請骨齡鑒定申請書填篇八
榆林市榆陽區(qū)公安局麻河梁派出所:
我叫郭斌斌,男,漢族,1984年8月29日出生,神木縣大保當(dāng)鎮(zhèn)人。是開大車的司機(jī),開車有十多年。是名老司機(jī)。
20xx年4月25日上午,申請人在榆林市麻河梁開車的途中,被開陜ka7281車輛的司機(jī)姚喜喜用鐵鍬兇器稱申請人不注意故意砸在頭部,致使申請人頭部嚴(yán)重受傷,血流不止,申請人當(dāng)時頭昏眼花,此時兇手姚喜喜第二次用鐵鍬又一次砸向申請人頭部,申請人下意識一躲,砸在申請人的肩部,將肩部砸傷。申請人被打傷后意識不清,頭部受傷嚴(yán)重。現(xiàn)申請人仍頭痛頭昏,心慌心跳,惡心嘔吐,無進(jìn)食欲望,看東西模糊不清。兇手屬故意殺人未遂,而申請人所受之傷傷在人最重要的.頭部,同時心臟檢查也出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題。申請人之傷已造成后遺癥,也構(gòu)成了傷殘。故申請人書面向貴所提出申請,希貴所對申請人之傷進(jìn)行鑒定。聯(lián)系電話:1502962929215399293077.
此致
申請人:
20xx年4月29日
申請骨齡鑒定申請書填篇九
申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
被申請人:________,性別:________,________族,________年____月____日出生,住所地________省________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。
申請事項:
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無因果關(guān)系鑒定;
2、被申請人涉案醫(yī)療費(fèi)用中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫(yī)療費(fèi)用鑒定。
事實與理由:
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,被申請人在該交通事故中受傷,被申請人被醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的`傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病,且在治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認(rèn)為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒有因果關(guān)系,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用與交通事故沒有關(guān)聯(lián)性。據(jù)此為查明本案事實,現(xiàn)申請人依法向貴院申請對本案被申請人(受害人)腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫(yī)療費(fèi)中與交通事故損害沒有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定(含醫(yī)療費(fèi)關(guān)聯(lián)性審查)
請予準(zhǔn)許。
此致________市________區(qū)人民法院
申請人:_________
日期:_________年____月____日
申請骨齡鑒定申請書填篇十
申請人:xxx,男,侗族,1973年7月24日生,貴*省凱里市人,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者的父親。
申請人:xxx,女,漢族,1971年7月2日生,住址:貴*省岑鞏縣羊橋鄉(xiāng)兩河村兩河組。系死者母親。
申請事項:
請求人民法院依法指定鑒定機(jī)構(gòu)對死者舒*紅的身體進(jìn)行尸體檢驗,確定死者的死因。
事實與理由:
申請人的`女兒于20xx年10月29日在貴*省人民醫(yī)院進(jìn)行心臟修復(fù)手術(shù),手術(shù)完成后,醫(yī)院安排舒*紅(死者)在重癥監(jiān)護(hù)室觀察了三天,主治醫(yī)生認(rèn)為已經(jīng)脫離危險,就安排申請人把女兒就轉(zhuǎn)入普通病房,于20xx年11月18日(轉(zhuǎn)入普通病房的第十天)在醫(yī)院死亡。醫(yī)院出示的死亡原因為:死者為右肺感染而死亡。申請人對醫(yī)院的醫(yī)生的行為和不負(fù)責(zé)任的態(tài)度嚴(yán)重不滿,為了查明事實,還原案件真相,維護(hù)申請人的合法權(quán)益,依據(jù)《民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》二十五條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請批準(zhǔn)。
此致
敬禮
申請人:
二〇xx年三月八日
申請骨齡鑒定申請書填篇十一
申請事項:
申請鑒定被告________向法庭舉交的年月日簽訂的抵債協(xié)議”中________的簽名是否本人所簽。
事實與理由:
被告________向法院申請執(zhí)行異議時提交簽有________名字的抵債協(xié)議不是________本人所簽。該書面材料上的簽名筆跡與________向申請人出具的兩張借條的簽名筆跡從運(yùn)筆、筆畫交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結(jié)構(gòu)等均有明顯的不同、區(qū)別,可以清楚的看到該書面材料的`筆跡系他人摹仿________筆跡形成的。而且,申請人持有的兩張借條都經(jīng)貴院第_____號民事判決書確認(rèn)具有真實性、合法性。為使法院依法查明本案事實,申請人特依法申請筆跡鑒定,請予批準(zhǔn)。
申請人:________
_____年________月________日
申請骨齡鑒定申請書填篇十二
申請人訴_________機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,因計算賠償金額的需要,現(xiàn)依法申請對申請人的傷殘等級、誤工期限、護(hù)理期限、營養(yǎng)期限進(jìn)行司法鑒定,請予準(zhǔn)許。
申請人:________
_____年________月________日
申請骨齡鑒定申請書填篇十三
申請人:______________,男,__________族,_____________年__________月__________日出生,住址:_________________市__________區(qū)__________區(qū)_____號樓_____單元_____號。
申請事項:_________________傷殘等級鑒定
事實與理由:______________年__________月__________日__________時許,_______________、__________到申請人住處,將申請人從十層樓推倒?jié)L下摔至九層樓上,并對其拳打腳踢直至鮮血滿地。_______________、__________的故意傷害行為致使申請人左鎖骨骨折、鼻骨骨折、頭面部及腰部軟組織損傷并住院治療。申請人訴_______________、__________因故意傷害人身損害賠償一案,現(xiàn)已經(jīng)由人民法院立案審理,為準(zhǔn)確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關(guān)部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定。
此致
__________________人民法院
申請人:_____________
_____________年__________月__________日
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申請骨齡鑒定申請書填篇十四
申請事項:
請求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)。
事實和理由:
申請人訴胡某、貨運(yùn)有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴(yán)重,花費(fèi)了巨額醫(yī)療費(fèi)用,仍需要進(jìn)一步的`治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵號重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機(jī)構(gòu)達(dá)成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi),以便確定賠償數(shù)額。
此致
人民法院
申請人:xxx
xx年11月24日
申請骨齡鑒定申請書填篇十五
住址:______________
身份證號碼:
聯(lián)系電話:
被申請人:______________
醫(yī)院
申請事項:
一、請求對__________市第一人民醫(yī)院醫(yī)療是否錯誤進(jìn)行鑒定。
二、請求對申請人繼續(xù)治療所需費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
事實和理由:
申請人之妻___________因突發(fā)失語、左側(cè)肢體功能障礙4小時于20xx年10月4日入住被申請人處,入院診斷為:
1、腦出血;
2、高血壓病3級極高危組;
3、腦梗死恢復(fù)期;
4、顱內(nèi)動脈瘤。
診療經(jīng)過:經(jīng)過26天住院治療,于_____年____月______日出院,出院診斷情況:患者失語較前有所好轉(zhuǎn),右側(cè)肢體偏癱。事實,申請人出院后,病情并未如醫(yī)院所述,實際情況更加嚴(yán)重,目前完全失語,肢體不但偏癱,且逐漸萎縮,接近植物人狀態(tài),讓申請人全家陷入了精神崩潰狀態(tài)。經(jīng)咨詢醫(yī)療專家,申請人目前病情加重的原因是因被申請人的診療過錯造成,原因是醫(yī)師行微創(chuàng)引流術(shù),部位偏離,誤傷神經(jīng)。
為此,特申請依法鑒定。
此致
敬禮
申請人:_______
____年____月_____日
申請骨齡鑒定申請書填篇十六
申請人:
申請事項:請求對當(dāng)事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的.傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細(xì)目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見通知書》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。
卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達(dá)申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人:
20xx年xx月xx日
申請骨齡鑒定申請書填篇十七
申請人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
被申請人:______________,性別_______,年齡_______,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
申請事項:
對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由:
因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服_______區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭_______市法醫(yī)鑒定中心(_______)法檢字第_______號《法醫(yī)學(xué)鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關(guān)節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認(rèn)為,本案被申請人的.傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應(yīng)屬交通事故,其評殘依法應(yīng)按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進(jìn)行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應(yīng)屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護(hù)我的合法權(quán)益及法律的公正。
此致
__________市中級人民法院
申請人:______________
_______年_______月_______日
申請骨齡鑒定申請書填篇十八
申請人:,男,漢族,年月日出生,上海人,現(xiàn)?。菏薪痔枺?lián)系電話:
訴訟代理人:
申請事項:申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)院對陳的診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定。
事實和理由:
申請人訴醫(yī)院一般醫(yī)療損害一案現(xiàn)北京市區(qū)人民法院已經(jīng)立案。
為查明事實,明確職責(zé),現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)院對診療行為進(jìn)行醫(yī)療過錯鑒定,請法院依法核。
1、鑒定書認(rèn)為,是導(dǎo)致患者死亡原因。事實是,導(dǎo)致患者的死亡,與無關(guān)。
2、因此,鑒定書認(rèn)為的結(jié)論是錯誤的。
故此,原告再次提出進(jìn)行醫(yī)療過錯職責(zé)比例的`司法鑒定。請求本案法庭支持原告的上述請求。
此致
市區(qū)人民法院
申請人:
年月日

