一個好的方案可以提高工作效率并取得良好的結果。制定方案時，應定期進行評估和調整，及時適應外部環(huán)境的變化。方案的質量直接關系到問題的解決效果，下面是一些經(jīng)典案例供大家參考。
質量控制工作方案篇一
一、指導思想：
為進一步提高我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務明確，職責與權限相互制約，協(xié)調促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。通過自查，日常監(jiān)督，隨機抽查，終末病案評審，院長大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質量為重點，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質量與安全管理委員會（名單見附件2）
成立以院長為主任，主管院長為副主任，相關職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質量與安全管理委員會，安全管理委員會下設辦公室，辦公室設在質控科，辦公室主任由質控科科長兼任。其職責如下：
1、在管理委員會主任領導下負責全院醫(yī)療質量控制工作。
2、負責制定、審議、修訂醫(yī)療質控方案。
3、督促檢查醫(yī)療質量控制工作的執(zhí)行情況。
4、負責收集、整理、質控信息，編發(fā)質控通報，影像資料的存檔及質量宣傳。
5、負責收集、整理、存檔科室及個人質量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議，評價醫(yī)療質量，調查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質，并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質量例會，通報、反饋、評價質量狀況及持續(xù)改進措施。
（二）職能科室質控組
以相關職能科室科長（主任）為組長，對醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理委員會負責。（名單見附件3）其職責如下：
1、指導、培訓本專業(yè)范圍的質量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標準及細則。
3、督導、檢查相關制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務及考核評價標準的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導檢查結果并上報質量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質量狀況，提出持續(xù)改進措施。
（三）科室質控小組
科室質控小組由科主任為組長，護士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成（科室及名單見附件4）其主要職責如下：
1、全面貫徹落實《全程醫(yī)療質量控制方案》
2、負責制定本專業(yè)質量控制方案。
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質量進行督導檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質量評價會議，提出整改措施。
三、督導考核
科室質控小組每周1次，相關職能科室每月22次（隨機抽查）
四、考核標準的制定
1、考核標準的制定依據(jù)“十大指標及三好一滿意活動”結合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標準細則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關規(guī)范制度。
五、評價辦法及分數(shù)的設定
1、相關職能科室依據(jù)考核評價標準進行督查檢查評分。
2、分數(shù)設計：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質量占80％，終末病案質量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質控組50分，護理質控組25分，院感質控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質控范圍
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元，第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50％，院長大查房評價得分占50％，為科室年終綜合質量得分，前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時，無漏交獎質量分1分。
7、月無發(fā)生投訴，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質量分2分。
8、報告1例不良事件獎質量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關醫(yī)療質量安全的建議并采納獎質量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術獎質量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術比賽活動，考試考核活動，核心制度競賽活動等，取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質量分0.2分（以會診單為依據(jù)）
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分（3個專業(yè)組以上，由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄，醫(yī)務部記錄為準）
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分（以感染辦報表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分（預先報告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認定為明顯違犯相關核心制度，取消年終質量獎（包括個人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質量分0.5分。
3、因不負責任造成病例丟失或損毀扣質量分5分，并取消科室及個人年終質量獎。
4、通知召開質量例會，無故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準）
九、質量例會
1、每月由醫(yī)療質量及安全管理委員會組織召開一次質量例會，原則上每月10日以前。月質量例會主要是由各專業(yè)質控組反饋，通報當月督導檢查情況，評價質量狀況，布署下一個月的主要督導要點及改進措施。
2、每季度質量例會主要由各專業(yè)質控組分析，討論，出現(xiàn)質量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質量例會參加人員醫(yī)療質量及安全管理委員會成員，專業(yè)質控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
方案解釋權歸醫(yī)療質量及安全管理委員會
2018年3月18日
質量控制工作方案篇二
我院根據(jù)省衛(wèi)計委關于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術服務機構產(chǎn)科質量控制評價標準評分細則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設置、執(zhí)業(yè)范圍、技術服務、產(chǎn)科服務流程、技術人員配備、制度建設、設備配備、質量監(jiān)測、病歷質量管理、信息網(wǎng)絡管理、保健技術指導，健康教育，危重急救及轉診等項目進行了自評自查工作，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設，產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應，目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，科室設診斷室、手術室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全，產(chǎn)科設置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質及范圍
由于現(xiàn)實條件限制，目前《母嬰保健技術服務許可證》尚未取得，故產(chǎn)科部分業(yè)務無法正常開展，只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術指導服務、訪視體檢服務及其他政策性項目服務。
三、制度建設
基本制度建設比較健全，但按照一級產(chǎn)科制度設置尚不完善。
四、業(yè)務用房及科室設置
由于現(xiàn)實條件業(yè)務用房及科室設置嚴重不足，按照一級產(chǎn)科設置尚不達標。
五、設備配備
目前婦產(chǎn)科設備配備嚴重不足，僅有產(chǎn)床1臺，按照一級產(chǎn)科設置設備配備嚴重短缺。
六、產(chǎn)科服務流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展，個別檢查項目由于監(jiān)測設備短缺無法開展，健康教育及技術指導工作按要求積極開展，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展，孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設備和技術條件限制無法開展。
質量控制工作方案篇三
為了對采購實施的活動進行規(guī)范，制定本程序。
適用于對公司研發(fā)物料、生產(chǎn)物料，儀器設備、設施、服務采購過程的控制
3.1由公司負責采購的部門/崗位編制、修訂和宣貫本文件。
3.2公司質量管理體系內(nèi)與采購有關的部門/崗位，據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1.1根據(jù)物料影響產(chǎn)品的重要程度，所有的采購生產(chǎn)物資分類如下：
a類物資：構成最終產(chǎn)品的主要部分或關鍵部分，直接影響最終產(chǎn)品的使用或安全性能的物資。
b類物資：構成最終產(chǎn)品非關鍵性物資，一般不會影響最終產(chǎn)品的質量或略有影響但通過采取措施可糾正的物資。
c類物資：其它用于產(chǎn)品的輔助物資。
d類物資：生產(chǎn)設備和檢驗設備、監(jiān)視測量裝置等。
e類物資：提供服務類物資（滅菌服務、運輸服務、檢驗機構、計量檢定機構、校準機構）。
4.1.2技術部負責編制批準定型產(chǎn)品的采購清單（規(guī)格書）。
4.2采購流程
4.2.1需求部門根據(jù)本部門需采購的物品，填寫《采購申請單》。
4.2.2負責采購的部門根據(jù)需求部門填寫的《采購申請單》，結合庫存要求、實際庫存情況及采購、加工周期等，編制《采購計劃》審核批準后實施。
4.3采購供應商選擇
4.3.1按《供應商管理控制程序》執(zhí)行，確定《合格供應商名錄》，負責采購部門/崗位應在合格供方內(nèi)實施采購，填寫《采購申請單》。
4.3.3當因某些原因無法采購到所需物資，需要用其它物資來替代時，采購部說明原因，交技術部門，由技術部門組織相關部門進行評審，必要時對物資進行測試或試用，批準后方可替代。
4.4采購物資的檢驗
4.4.1采購物資到貨后，填寫《送檢單》，按《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》執(zhí)行。
4.4.2檢驗合格后的物資，填寫相關記錄辦理入庫手續(xù)。
4.4.3d類物資依據(jù)類型按《生產(chǎn)設備和工裝夾具控制程序》、《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》和《監(jiān)視與測量裝置控制程序》驗收。
4.4.4e類物資，依據(jù)《供應商管理控制程序》驗收。
4.5不合格品處理
4.5.1當a、b類來料發(fā)生不合格時，由質量控制部門按《不合格品控制程序》執(zhí)行。
4.5.2當c、d類來料發(fā)生不合格時，由采購部門實施退換貨處理。
4.6采購記錄的管理按《記錄控制程序》執(zhí)行。
5.1《質量手冊》
6.1《供應商管理控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》
6.3《生產(chǎn)設備和工裝夾具控制程序》
6.4《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》
6.5《監(jiān)視與測量裝置控制程序》
6.6《記錄控制程序》
7.1《采購申請單》
7.2《采購計劃》
質量控制工作方案篇四
海勃灣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷
質量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務站（中心）：
為切實推進我區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施，有效落實項目任務，達成工作目標，提高人口素質，特制訂項目質量控制方案如下：
一、加強組織管理，明確責任分工 各醫(yī)療機構要成立項目領導小組，負責項目實施小組成員要明確各自職責，分工協(xié)作，建立增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度，保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務體系，強化出生干預
不斷健全以縣婦幼保健機構為主體，區(qū)、村（社區(qū)）兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，其它醫(yī)療機構為支撐，覆蓋全縣的婦幼保健服務網(wǎng)絡，提高產(chǎn)科質量，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育，提高干預效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村（社區(qū)）衛(wèi)生所積極開展宣傳和健康教育，利用婚育學校、孕前保健、早孕檢查等服務項目向服務對象進行一對一的預防出生缺陷知識健康宣傳，提高相關知識知曉率，認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預措施落到實處。
四、定期開展自查，及時整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作，自查內(nèi)容為項目管理，藥品發(fā)放，健康教育等，并將自查小結上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科，對存在的問題要及時整改，對違紀行為要追究相關人員責任。
五、加強項目監(jiān)管，嚴格考評制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對各區(qū)衛(wèi)生、村（社區(qū)）衛(wèi)生所項目工作進行督導，重點是對項目管理、藥品發(fā)放、相關知識培訓、健康宣傳、質量控制及效果、信息報送、服用人群滿意度等進行考評，并將考評結果納入本考核范圍，以保證項目達到預期目標。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞：增補葉酸 質量控制
質量控制工作方案篇五
本著守法、公正、科學和誠信的原則,給建設單位做到監(jiān)理工作的"三控制、兩管理、一協(xié)調"的方針。加強對施工單位的監(jiān)理工作力度，做好動態(tài)控制。渭苑三期c區(qū)二組監(jiān)理的建筑面積約14萬平方米,工作中，堅持質量第一，預防為主，過程控制，終端把關的指導思想，遵守職業(yè)道德，維護監(jiān)理公司的形象，對施工單位嚴格監(jiān)理，監(jiān)幫結合，對建設單位熱情服務。在質量控制方面做了以下幾點。
(1)關鍵部位或薄弱環(huán)節(jié)，一般要事先分析可能造成質量的問題原因，再針對原因制定對策進行預控。
(2)施工中的.關鍵工序或環(huán)節(jié)及隱蔽工程、采用更改后的部位和新材料的部位或環(huán)節(jié)、施工中有難度的、施工條件或技術難度大的工序或環(huán)節(jié)。
(3)對施工人員的控制。監(jiān)理中，對無資質、無證件、文化層次低的人員、反應不敏感的施工人員應對其進行控制，重點監(jiān)督;對施工材料的質量，因直接影響工程質量和安全，應對其質量與性能重點控制。(如：冬天氣溫低pvc管易斷裂等，在澆注板面時，強烈要求電工旁站看管)
(1)嚴格控制材料、成品、半成品、構配件的檢驗工作，杜絕了不合格產(chǎn)品用于工程中。
(2)審核施工單位的技術交底資料，了解現(xiàn)場交底情況，避免脫節(jié)，掌握施工單位的動態(tài)。北京城鄉(xiāng)項目部20棟樓電氣共分了6個班組，本人在施工中注意了各班組間的人員素質、施工方法、施工質量等的差異性，有針對性地采取措施，對控制施工質量有一定的提高。
(3)樣板間起步：為了減少大面積的錯誤和返工，作樣板間起步對于規(guī)范施工單位的行為和施工質量起到了重要的作用。工序施工中各班組采取樣板間起步的方法，控制效果較好。要求每個施工單位及各班組都要在每棟樓上作一套樣板間，驗收合格后方可全面展開安裝工作。
(4)施工中，采取現(xiàn)場監(jiān)督、巡視、平行檢驗相結合的方法，對隱蔽工程、重要部位、關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)加強質量控制，做到事必親躬。對于出現(xiàn)的異常情況，認真分析，分清責任，嚴肅處理，較大問題及時和電氣監(jiān)理工程師楊培杰進行溝通。
凡運到施工現(xiàn)場的原材料，進場前應向監(jiān)理提交"工程材料/構配件/設備申報單"，同事附有產(chǎn)品出廠合格證及技術說明書，并由承包單位按規(guī)定要求進行檢驗的檢驗報告，經(jīng)我們監(jiān)理工程師審查并確認合格后，方可進場。
安大一項目部的施工進度相比較安大二項目部慢，且施工質量差，在這種情況下，通過分析人員、機械和工程量等情況，提醒安大施工單位不要再多次換人，要增加先進的機械(如要增加彎管機等)，取安大二部電氣安裝的先進經(jīng)驗，督促施工單位調整人員、機械，為保證總工期奠定了基礎。
工程施工質量驗收是工程建設質量控制的一個重要環(huán)節(jié)。必須執(zhí)行gb50300-《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》，它是建筑工程各專業(yè)驗收規(guī)范的通用準則(1)線管敷設：
暗配穿線鋼管，接口有對焊現(xiàn)象。在檢查過程中經(jīng)常會遇到此問題，厚壁鋼管(壁厚大于2mm的)對焊連接，會產(chǎn)生內(nèi)部結瘤，使穿線纜時損壞絕緣層，薄壁鋼管(壁厚小于等于2mm的)熔焊連接會產(chǎn)生燒穿，埋入混凝土中會滲入漿水，導致導管堵塞。這些現(xiàn)象都是不允許發(fā)生的。因此gb50303-中14.1.2強制性條文要求：金屬導管嚴禁對口熔焊連接，鍍鋅和壁厚小于等于2mm的鋼導管不得套管熔焊連接。厚壁鋼管應加套管焊接，焊縫要求飽滿密實。鍍鋅鋼管要求螺紋連接，連接處兩端用專用接地卡固定跨接接地線。薄壁鋼管有螺紋連接、緊定連接等，但要求接口采取封堵措施，以防止潮氣滲入管內(nèi)造成電線絕緣層老化，且增加連接處的電氣導通性。
質量控制工作方案篇六
為了進一步加強醫(yī)療質量安全控制，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質量控制自查自糾活動，執(zhí)行領導班子的管理理念和要求，強調醫(yī)療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫(yī)療質量關，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
1、嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質量。
8、專科的有創(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務辦要進行總結，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行?？频臉I(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學術水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質量控制檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫(yī)療安全。
質量控制工作方案篇七
學習情境的設計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關系。在護理專業(yè)臨床護理教學中，如何將工作過程融入學習過程中，使學生感受到真實的工作過程，其前期的教學準備———學習情境方案設計至關重要。筆者根據(jù)護理工作過程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習情境為例，從主要的幾個方面簡要介紹在護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學習領域中，設計學習情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護理”情景描述如下：病人入院后，護士測量生命體征，建立病歷，對病人進行護理評估，根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護理措施，重點是硫酸鎂用藥治療的護理。住院期間護士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化，預防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展，配合醫(yī)生進行子癇的應急救護，并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進行健康指導，促進病人康復，并對病人進行出院指導。
1.2學習任務
在教師及臨床護士的指導下完成妊娠期高血壓疾病病人的護理。在護理過程中學習妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點，初步會對該病人進行身心狀況評估，為病人制訂護理計劃。能運用本病的知識，基礎護理、內(nèi)科護理的關聯(lián)知識與護理技術等，在工作情境中正確實施護理措施。
1.3與其他學習情境的關系
對“與其他學習情境的關系”的分析有利于幫助學生進行知識與技能的縱向、橫向聯(lián)系，從而提高他們的綜合分析與應用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學習情境的關系時，不僅注重本學習領域的內(nèi)在聯(lián)系，還擴展到基礎護理、內(nèi)科、藥物等其他學習領域的知識與技能。如學生目前已經(jīng)能夠：
（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護理的基本知識；
（2）掌握相關藥物、基礎護理知識與技能、內(nèi)外科護理知識。
1.4學習目標學習目標
是學生學習本情境后應達到的狀態(tài)，包括認知、動作技能和情感3個方面，同時在目標描述時應符合兩個基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實踐與理論的關系。針對以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習目標是：
（1）認識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；
（2）初步會對病人進行護理評估；
（3）初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進行動態(tài)觀察；
（4）能配合醫(yī)生并與其他護士合作，針對性地實施有效的護理措施和緊急救護；
（5）能運用交流溝通技巧，對病人進行健康指導；
（6）在護理病人過程中學會團結協(xié)作、關愛病人。
1.5學習內(nèi)容
學習內(nèi)容與學習目標要有一定的對應關系，即每一個學習目標應有相應的學習內(nèi)容的支撐。本情境的學習內(nèi)容包括：
（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；
（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥；
（6）團結協(xié)作、關愛病人。
1.6教學條件
教學條件應根據(jù)實際工作需要及學校現(xiàn)有的教學資源客觀反映，包括教師與學生情況、教學場地、設備、學習資料。特別是教學設備應盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準備，如本次課教學設備有胎心監(jiān)護儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設備、多功能護理人模型、多媒體設備、護理記錄單等。
1.7教學組織形式與方法
教學組織形式與方法能反映出教師組織教學的基本特點。本情境學習將全班分為多個小組，以小組合作學習為主，以正面課堂教學和獨立學習為輔。教學方法以項目教學法貫穿教學全過程。
1.8組織流程及教學時間
組織流程反映一個學習任務完成的整體構思，是教學組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學習情境總學時：11學時。組織流程如下：
（4）小組交流每個人的學習體會，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學時）；
（5）在教師的指導下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護理計劃（3學時）；
（7）總結與評價：階段性（貫穿于整個學習過程）及終結性評價相結合（1學時）。
3.9學業(yè)評價在常規(guī)的終結性評價基礎上，更注重整個教學過程的形成性評價，并采用自評、學生互評及教師評價三位一體的形式。根據(jù)護理工作的特點其評價內(nèi)容主要有：
（1）能按時完成任務；
（2）積極、主動參與各項學習活動；
（3）充分發(fā)揮個人的主觀能動性；
（4）團結協(xié)作、溝通能力強；
（5）綜合能力較強，有一定的觀察分析能力；
（6）技術操作運用正確、嫻熟；
（7）有較強的應變能力。
2.1學習情境方案設計的作用
2.1.1學習情境方案是教師教學設計的集中體現(xiàn)在護理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機制和實習基地建設等宏觀管理層面的問題外，還需在微觀的教學層面上，積極探索符合臨床護理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學過程中，應按照實際的工作任務、工作過程和工作情境組織課堂教學，形成圍繞工作需求的新型教學與項目訓練，以工作過程貫穿于整個教學中，而教師在授課前設計好學習情境方案，是實施工作過程系統(tǒng)化教學必備的首要教學環(huán)節(jié)，它是教師組織教學活動的藍本，也是體現(xiàn)教育教學理念的過程，還能體現(xiàn)出教師的教學方式和個性。
2.1.2學習情境方案是組織好教學的基礎工作過程系統(tǒng)化模式下的教學，是以職業(yè)需求為目標，以職業(yè)資格為課程標準，課程主要載體是項目或任務，并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個開放的課堂，在教學活動中，學生是主體，教師是組織者、指導者、導演，起主導作用，在有限的時間、空間內(nèi)，只有在精心準備方案設計的前提下，才能讓每一位學生最大限度地參與學習，充分展示自己的學習成果，并取得最大化的學習效果，教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學活動。否則整個教學過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象，所以學習情境方案設計是組織好教學的基礎，其在教學中的地位，猶如設計藍圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學生掌握護士資格考試相關知識的必要保障對護理專業(yè)來說，臨床護理教學還需圍繞護士資格考試實現(xiàn)相關理論知識的學習，工作過程教學模式下的臨床護理教學，既要指導和組織學生自主參與學習，熟悉工作過程，同時又必須使學生掌握相關知識，從而實現(xiàn)教、學、做一體化。因此，教學組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容，做到心中有計劃、教學有目標、學生學習有方向。
2.2學習情境方案設計的原則
2.2.1基本原則學習情境方案設計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處，具有綱領性原則和組織到位原則。學習情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學活動的設計大綱，是教師組織教學活動的藍本，不能成為教材的復錄或教師的講稿，即學習情境方案是綱，任務書、指導書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務原則學習情境首先應當是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結出來的，而不是按主觀“設計”出來的，因此應當客觀、全面地反映典型工作任務所包含的職業(yè)信息，結合學校教學資源、教師和學生等的實際情況進行教學設計，學習情境設計的重點是設計與表述能夠反映這一學習情境的學習任務。
2.3教學中不拘泥于學習情境設計方案
學習情境設計方案是教學前準備的材料，在工作過程系統(tǒng)化教學過程中，各種不同的情境隨時有可能發(fā)生，當我們精心準備學習情境設計方案，引導學生展開有效的學習與訓練時，又不可過分拘泥于這個設計，應大膽地給學生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機會。只有這樣，才能提高學生的創(chuàng)新能力，學習才會取得更好的效果。
學習情境方案的設計是工作過程系統(tǒng)化教學模式中一項必不可少的工作內(nèi)容，是工作過程系統(tǒng)化模式下教學必須完成的工作任務。本文的學習情境方案實例雖經(jīng)筆者認真研究撰寫并在教學中進行了初步實踐，但對護理專業(yè)來說，工作過程系統(tǒng)化教學模式的改革目前仍處于探索階段，在設計與編寫過程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請同行斧正。
質量控制工作方案篇八
醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質 量管理。
一、指導思想
（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。
（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫(yī)療技術把關制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務人員個人醫(yī)療行為最大限 地引導到正確的診療方案中。
（四）、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。
（一）、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：
1、醫(yī)療質量管理委員會職責
（1）、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。
（4）、對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。
（6）、對院內(nèi)有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質量控制辦公室職責
（1）、醫(yī)療質量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的 領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫(yī)療質量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）、科室醫(yī)療質量控制小組職責
科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：
（1）、各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。（2）、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
（4）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
（三）、醫(yī)務人員自我管理
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按?？剖罩尾∪?。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護
質量控制工作方案篇九
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理"質量、安全、服務、費用"的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
我院實行院長護士長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
質量控制工作方案篇十
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、?？茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內(nèi)完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑
人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個人負擔。
3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。
護理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設備專人負責，定期保養(yǎng)，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。
質量控制工作方案篇十一
為了加強護理質量管理，保障護理安全，根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求，結合本院實際，特制定本方案。
一、管理體系
護理質量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質量管理委員會負責制，各科室有與護理部質量管理委員會的相對應的護理質控小組，到每位質控護士，實行醫(yī)院護理質控委員會-醫(yī)院護理質控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質控護士進行全面護理質量監(jiān)控。
（一）護理質量管理委員會職責
1、護理質量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領導下工作，護理部主任為護理質量管理第一責任者。下設辦公室履行相關的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標制定護理質量管理的目標、計劃和實施方案。
3、負責對全體護理人員進行護理質量控制教育和對護理質量標準解讀，組織醫(yī)院護理質量控制活動，人人樹立質量控制意識、質量第一的觀念。
4、負責全院護理質量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程、疾病護 理常規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調查，及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質量控制的控制標準，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善，提高管理效果。
（二）護理質量控制辦公室職責
1.護理質量控制辦公室在主管院長和護理質量管理委員會的直接領導下開展工作，成立護理質量檢查小組，對全院護理質量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質量控制檢查小組進行護理質量控制檢查。3.每月組織護理質量管理委員會進行護理質量講評會。4.對護理質量問題講評結果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質量量化考核結果，以備參與績效工作考核。
（三）護理質量檢查小組職責
1、護理質量檢查是對護理質量控制落實的肯定方法，成立醫(yī)院護理質量控制檢查小組。
2、護理質量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質量控制小組骨干組成，由護理質量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質量檢查小組由護理質量控制辦公室直接領導，每月定期對全院各科室進行護理質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4、護理質量檢查小組嚴格按照本院護理質量考核制度進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理質量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質量控制辦公室。
5、護理質量檢查小組成員參與每月份的護理質量講評會議及護理質量管理例會。
（四）科室護理質量控制小組職責
1.以各科護理小組為單位成立護理質量控制小組，護士長為第一護理質量負責人，設立科室護理質量控制組長一名，負責落實科室護理質量控制工作。
2.護理質量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質量管理。
3.制定本科室的護理質量管理方案，明確各位護理質量控制小組成員分工，在科室成立護理質量管理環(huán)節(jié)負責人，落實到個人。
4.科室護理質量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查，進行科內(nèi)護理質量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質量控制學習，樹立人人具有護理質量控制意識。
6.每月將科室護理質量缺陷匯集，上報護理質量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質量控制小組積極配合醫(yī)院護理質 量檢查小組進行醫(yī)院的護理質量控制檢查。
（五）護理人員自我管理職責
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質量管理制度及護理技術操作要求進行護理服務，關系到護理質量的基礎保障，因此每位護理人員應按照本院護理質量考核標準做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
二、護理質量控制考核及評分方法
（一）考核內(nèi)容
護理質量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質量考核標準》進行。
（二）考核方法
4.護理質量管理辦公室每月組織護理質量檢查小組對全院護理小組的護理質量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質量控制辦公室。護理質量控制辦公室召開護理質量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質量檢查將對整改結果做出評價。
5.科室質量控制小組定期對科室內(nèi)護理質量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執(zhí)行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質量控制辦公室，護理質量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
（三）評分方法
1.護理質量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質量考核 標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。
2.護理質量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報送醫(yī)院參與績效工資分配。
質量控制工作方案篇十二
制造企業(yè)一直面臨著巨大的產(chǎn)品質量和生產(chǎn)成本的挑戰(zhàn)，如何有效的實現(xiàn)降本增效，是每一個企業(yè)都需要面對的問題！21世紀，工業(yè)4.0時代席卷全球，mes系統(tǒng)作為承上啟下的車間級綜合信息系統(tǒng)，得到了制造企業(yè)的廣泛關注。運用mes系統(tǒng)的生產(chǎn)過程控制、產(chǎn)品追溯與跟蹤、物料信息的及時反饋、及時防呆防錯等信息化功能，為企業(yè)打造更低成本、更高性能的生產(chǎn)制造能力。
現(xiàn)代生產(chǎn)的連續(xù)性和協(xié)作性，決定了某一個車間不可能獨立完成產(chǎn)品的全部生產(chǎn)過程，而只能完成其中一部分質量指標或是為了達到某一個質量指標而進行的指標控制，這種對部分或某一個質量技術指標控制的好壞，將直接影響到下道工序或整個產(chǎn)品質量的優(yōu)劣，這就說明車間的工作質量是產(chǎn)品質量的基礎。
質量誤差分為正常誤差和異常誤差，正常誤差是由隨機原因引起的產(chǎn)品質量誤差，又稱為一般誤差。隨機因素在生產(chǎn)過程中大量存在，對產(chǎn)品質量經(jīng)常發(fā)生影響，一般因原料質量差異，設備磨損，操作調節(jié)微小變化，工藝指標控制范圍的正常變動等因素引起，對產(chǎn)品質量影響較小。
異常誤差是由系統(tǒng)原因引起的產(chǎn)品質量誤差，一般因工人操作不按規(guī)程進行，工藝監(jiān)控不嚴，設備未能有效保養(yǎng)而帶病運轉，原料不符合質量標準、加工環(huán)境溫度未按要求控制等因素引起，對產(chǎn)品質量影響較大。簡單的說，產(chǎn)生異常誤差的主要因素是人、設備、工藝、材料、環(huán)境，其中最主要的是人的因素。因為車間生產(chǎn)是靠人監(jiān)控的，監(jiān)控者的工作質量將直接影響產(chǎn)品質量的最終結果。只有加強生產(chǎn)一線車間的管理，把影響產(chǎn)品質量的“五個原因”控制起來，才能穩(wěn)定生產(chǎn)，提高產(chǎn)品質量。
質量檢驗不嚴也是影響產(chǎn)品質量的主要原因之一。車間產(chǎn)品質量控制大致分為：對生產(chǎn)過程質量控制；對半成品、成品質量檢驗；通過分析檢驗結果，收集整理數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)關鍵所在，進行因果分析，為進一步提高質量采取最佳技術方案。而這一切的實現(xiàn)，必須建立在嚴格的質量檢驗基礎之上。所以，狠抓質量檢驗，嚴把檢驗關成為車間管理的另一個重點。
當生產(chǎn)與質量產(chǎn)生矛盾時，有的時候，部分質量意識差基層管理者和職工就會忽視質量，抱著僥幸心理，企圖蒙混過關，去想方設法完成產(chǎn)量和保交貨期，這樣就給質量帶來了許多隱患。有的時候，企業(yè)為了降本增效，往往會在設計、原材料和外購件上進行改進，但沒有經(jīng)過充分的論證和試驗，憑借想象或經(jīng)驗就進行了改變，可能也會對車間產(chǎn)品質量下降造成不良影響。
mes讓企業(yè)知道每一個產(chǎn)品：過去經(jīng)歷了什么？現(xiàn)在在哪里？未來將要做什么？
1、原料入廠
供應商來料卸貨指引，倉位精準化管理。
pda掃碼快速來料點收,數(shù)字化收料看板。
掃碼出入庫，實時掌握庫存信息。
2、入廠檢驗
質檢派工一鍵分配。
質檢結果數(shù)據(jù)化呈現(xiàn)。
可自定義質檢標準，操作靈活。
不良原料一鍵退回。
3、計劃排程
智能顯示設備狀態(tài)，輔助精準排程。
可視化管理，插單直觀便捷。
進度甘特圖實時把控生產(chǎn)進度，直觀明了。
生產(chǎn)異常實時反饋預警。
4、生產(chǎn)執(zhí)行
可視化工藝管理，托拉拽式調整。
全流程條碼化投產(chǎn)，防錯防呆。
生產(chǎn)效能實時統(tǒng)計，一鍵生成報告。
5、邊線倉wip管理
提供動態(tài)的庫存管理數(shù)據(jù)監(jiān)控。
物料流轉信息直觀可見。
輔助采購合理規(guī)劃，減少庫存積壓。
6、生產(chǎn)質檢
質檢任務一鍵派工。
質檢數(shù)據(jù)實時錄入。
標準質檢流程引導，防止漏檢錯檢。
質檢報道自動生成，方便查閱。
7、設備維護
設備數(shù)據(jù)自動采集，運行狀態(tài)實時感知。
設備異常實時預警并自動報修。
維保任務定時提醒，一鍵分發(fā)派工。
維保進度實時反饋，自動生成報告。
8、倉儲管理
掃碼出入庫，物料與庫位一一綁定。
庫存信息一鍵查詢，快速便捷。
庫存容量實時提醒，提升利用率。
隨時查看物料運轉狀態(tài)，提升效率。
9、成品追溯
標準條碼化追溯體系，確保人機料法環(huán)可追蹤。
發(fā)貨二維碼跟蹤，實時反饋貨物運轉。
成品條碼綁定，客戶售后處理方便快捷。
質量控制工作方案篇十三
根據(jù)《xx縣全員新冠病毒核酸檢測組織實施工作方案》文件和全縣疫情防控視頻調度會議精神要求，針對當前疫情防控的艱巨性、復雜性，落實以核酸檢測為核心的擴大預防策略，及時、科學、規(guī)范、有序應對我縣突發(fā)新冠肺炎疫情狀態(tài)下的全員新冠病毒核酸采樣檢測組織實施工作。全力做好全員核酸檢測的各項準備，確保一旦發(fā)生疫情，力爭實現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作。結合我鄉(xiāng)實際，制訂本工作方案。
深入學習貫徹疫情防控工作重要講話指示精神，清醒認識當前疫情防控嚴峻形勢，切實繃緊疫情防控思想之弦，嚴格落實“外防輸入，內(nèi)防反彈”防控策略，按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結合、分級分類、科學研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”的原則，組織開展大規(guī)模人群核酸檢測，及時快速控制疫情，堅決打贏疫情防控這場硬仗。
快速動員轄區(qū)內(nèi)所有人員，在規(guī)定時間內(nèi)攜帶身份證、戴口罩，依次到指定的核酸檢測點，按照規(guī)定設置1米安全距離，有序登記測溫和采樣，確保完成全員核酸檢測，并落實居家隔離和健康管理，最大限度降低傳播風險。
根據(jù)我鄉(xiāng)疫情防控實際，精心研判、區(qū)域劃分、科學布點、摸清底數(shù)，按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結合、分級分類、科學研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”原則，統(tǒng)籌衛(wèi)生機構和第三方檢測機構力量，由各村（社區(qū)）、單位進行排查動員和宣傳，組織人員在指定時間到指定地點進行核酸檢測采樣。
（一）核酸采樣一體化指揮領導體系。由掛鉤我鄉(xiāng)的縣領導牽頭，成立一體化指揮領導體系，即成立鄉(xiāng)總指揮部，掛鉤縣級領導擔任總指揮，由鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔任副總指揮，鄉(xiāng)其他班子成員為成員(名單詳見附件1）。鄉(xiāng)總指揮部下設鄉(xiāng)指揮部辦公室，負責全員核酸檢測的工作協(xié)調、人員調度、數(shù)據(jù)匯總上報、結果反饋等工作，另設置村（社區(qū)）信息技術組、醫(yī)務組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉運組等工作小組的對接負責人。
（二）各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)直各單位。由鄉(xiāng)駐村（社區(qū)）領導擔任現(xiàn)場指揮(組長)，駐村（社區(qū)）工作隊長、村（社區(qū)）書記、主任擔任副組長，同時設置信息技術組、醫(yī)務組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉運組等6個工作小組，村（社區(qū)）兩委分別負責1個工作小組，建立專業(yè)化分組負責體系，順暢指揮調度。
做好全員核酸檢測的相關政策宣傳，及時開展全員信息摸底、登記、造冊、編組，數(shù)據(jù)上報等工作。一旦啟動全員核酸檢測，及時有序組織廣大群眾在規(guī)定的時間、地點進行核酸檢測，并將參檢人員數(shù)量報鄉(xiāng)指揮部辦公室，同時落實人員居家隔離管控等工作。核酸檢測結果出來后，及時將情況反饋給受檢人員。對于老人、小孩、孕婦及行動不便者，村（社區(qū)）應當有針對性的安排在天氣較涼及等待時間較短的批次。
（三）xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。負責全鄉(xiāng)6個全員核酸檢測點的核酸標本采樣，按規(guī)定做好采樣點醫(yī)療廢物處理和消毒，協(xié)助第三方做好核酸標本收集轉運。督促村醫(yī)落實居家人員健康隨訪管理等工作。并派出1輛救護車巡回待命，以便在采集過程中人員如果出現(xiàn)突發(fā)緊急情況，能夠第一時間運送病人到醫(yī)院進行搶救。
（四）派出所。負責核酸檢測采樣點安全保障等工作，
維持采樣現(xiàn)場的秩序以及交通順暢。
(一)科學劃分檢測片區(qū)
xx鄉(xiāng)下轄23個行政村和1個社區(qū)，待采集人數(shù)為19476人。結合各村（社區(qū)）人口及地理情況，科學劃分網(wǎng)格化的核酸檢測區(qū)。建立一體化指揮領導體系，成立核酸采樣點工作組，設置信息技術組、醫(yī)務組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉運組等6個工作小組，建立專業(yè)化分組負責體系，順暢指揮調度。每個核酸采樣點配備1名院感專家負責采樣點院感防控工作。（各工作組成員名單詳見附件2）
(二)合理配置采樣隊
按照每位采樣人員每小時采樣45-60人份（或每個采樣工作臺按每天采樣1000人份）測算，統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，配足配強采樣隊，確保規(guī)定時間內(nèi)完成采樣任務。將鄉(xiāng)內(nèi)5所學校及1個村部合理設置成6個檢測點，共15個采樣臺。同時，要充分考慮部分村人口少、分布散等實際，配置移動式機動采樣隊，提高采樣工作效率。接到指令后，根據(jù)事先確定的地點，爭取2-4小時內(nèi)規(guī)范設置采樣點。村（社區(qū)）要統(tǒng)籌安排人群采樣的時段、次序，分批有序組織，避免人群聚集。（采樣點設置具體情況詳見附件2）
(三)信息摸排及動員
以村（社區(qū)）、學校、企事業(yè)單位為網(wǎng)格，開展宣傳動員和引導，發(fā)放預登記二維碼。媒體、通信、網(wǎng)絡同步推送。按“誰用人、誰負責”、“誰主管、誰指導”，轄區(qū)內(nèi)的行政機關、企事業(yè)單位和社會機構成立工作專班，發(fā)動本單位人員主動配合，服從社區(qū)管理。按照屬地管理原則，各村（社區(qū)）于擬定實施方案一周內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員人口的摸底、登記造冊，準確掌握在家人員的動態(tài)，結合外來入云人員信息登記檔案，精準確定重點人群、普通人群，制定相應的檢測策略，及時上報至鄉(xiāng)疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)計匯總，為全員核酸檢測工作順利開展打下基礎。
（四）落實轉運車輛及集中上車點
由于每個檢測區(qū)的空間位置有限，短時間內(nèi)難以承受千百人的交通壓力，為防止因為擁擠影響采樣進度，需引導居住在檢測區(qū)附近的村（居）民自發(fā)步行或騎行前往。
距離檢測點較遠的村（居）民統(tǒng)一由各村（社區(qū)）集中調度，在廣場或村址等空闊地帶設置集中點，實行“點對點”運送，根據(jù)2小時內(nèi)轉運送檢一次的速度，村（社區(qū)）根據(jù)實際采檢人數(shù)安排足夠數(shù)量的接送車輛，并且在每個集中地點設置1-2名交通維序人員，確保交通運輸過程通暢。
（五）開展培訓演練
加強登記、采樣、檢測人員培訓力度，組織開展信息登記員、采樣員、檢測操作員“三員”理論知識培訓、全員核酸檢測平臺使用實踐操作訓練。村（社區(qū)）衛(wèi)生點工作人員，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有行政后勤、醫(yī)療護理、檢驗檢測等人員參與核酸采樣檢測各環(huán)節(jié)的實戰(zhàn)處置培訓演練，做到全覆蓋、全熟練，確保具備應對疫情實戰(zhàn)處置能力。
（六）物資準備與補給
物資組提前準備好信息錄入設備，與信息技術組提前組織人員對設備進行安裝調試，確保所有硬件穩(wěn)定可靠，并在系統(tǒng)中提前預設好溯源系統(tǒng)，確保電腦開機即可正常運行。物資組提前備好指示牌、警戒線、帳篷、電風扇等設備，采購冰塊、正氣水等防暑物品，并且負責點位所有人員的用餐，水、飲料、點心等生活物資儲備。準備好躺床，在教室搭建簡易休息區(qū)，保證工作人員有足夠的體力進行輪番作戰(zhàn)。
醫(yī)療組綜合考慮人口數(shù)量、消耗量等因素，科學合理統(tǒng)計相應醫(yī)療、防護物資，重點加強核酸檢測試劑、采樣管（單人管、5混1管、10混1管）和登記員、采樣人員、檢測操作人員的`防護物資（隔離衣、防護服等）的數(shù)量和使用輪換需求。根據(jù)滾動補給制度，在采集過程中，物資組要及時跟進掌握物資情況，在出現(xiàn)物資短缺時及時與縣疾控中心匯報需求。15個檢測區(qū)內(nèi)，各設置1-2名物資組統(tǒng)計人員進行物資跟進統(tǒng)計工作，實時掌握物資情況。
（七）征集志愿者
發(fā)動鄉(xiāng)直各單位、企業(yè)等其他人員、網(wǎng)格員助理以及村（社區(qū)）黨員擔任掃碼引導、人員分流、維持秩序志愿者。要實行扁平化管理，嚴格按照輪班時間提前到崗，服從安排和隨時調度。核酸檢測當天，工作人員須至少提前一小時到場進行崗前培訓，并提供志愿服裝、掛牌上崗。
（一）規(guī)范設置采集點及采集流程
因地制宜，根據(jù)點位實際情況布置檢測場地。9月3日鄉(xiāng)分管領導隨縣疾控中心工作組實地走訪xx鄉(xiāng)5所學校和1個村部，已對6個采集點的位置區(qū)域進行初步劃分，確保每個采集點空間充足，疏散方便，能防止高溫、雷雨等惡劣天氣。
場地較大的采集點，可按照測溫點——排隊等候區(qū)——信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列，按照采樣臺數(shù)量一列一列進行設置；場地較小的采集點，排隊等候區(qū)視情況決定，測溫點--信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列進行設置。同時，信息錄入登記臺和核酸采樣臺之間距離要能容納10個人以上(保持一米間隔)，按照采樣管(1:10)要求，10人一組進行登記，統(tǒng)一登記后按組進行采樣，確保人員信息和采樣管一致，防止因系統(tǒng)原因丟失數(shù)據(jù)。
另外，采樣點每4小時需要消毒一次，確保各檢測點的環(huán)境衛(wèi)生，無垃圾落地及混投現(xiàn)象，由醫(yī)務組負責。
（二）細分采集點功能區(qū)
登記點：應配置帳篷、桌椅、電腦（筆記本電腦）、掃碼槍（掃碼墩）、身份證讀卡器、打印機，配備網(wǎng)絡、有線電源，寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱（至少30厘米×50厘米）等，安排1-2名人員協(xié)助受檢人員掃碼預登記。
等候區(qū)：應設置人行通道，地標箭頭清晰，張貼一米線標識，盡可能保證人員單向流動，配置至少十張座椅，等候人員均要佩戴好口罩。
采集區(qū)：應根據(jù)氣候條件，配備帳篷、冷／暖風扇、桌（至少2套）、醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）等，保證醫(yī)護人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉運箱等。
緩沖區(qū)：設置在采集區(qū)后面區(qū)域，可供采樣人員更換個人防護裝備，配備醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）、消毒液、三級防護的物資等。
采集輔助區(qū)：設置在緩沖區(qū)后面區(qū)域，空間相對密閉，可采用集裝廂式，配置電源、桌椅、飲水機等設施，用于采集人員更衣、備餐、值班等，并視天氣條件配置空調等設備。
臨時隔離區(qū)：在采樣點周邊設置獨立場所，用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群，配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離衣、終末消毒設施等。
醫(yī)廢暫存處：在采樣點周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場所，標識明顯，設置警戒線，配置醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋），市醫(yī)療廢物處置中心及時收集處置。
（三）采集人員輪班制度
核酸采樣當天，點位采樣人員要提前到位，避免出現(xiàn)群眾排隊等候時間過長，隊伍擁堵等現(xiàn)象，同時，做好采樣人員的輪流排班分工(3-4小時一班)，做到每個臺位不間斷工作。每個點位明確一名負責人，對支援的醫(yī)療人員統(tǒng)一調度指揮，確保各點位采樣隊伍快速響應、銜接順暢，促進醫(yī)療資源高效使用。
（一）本鄉(xiāng)出現(xiàn)檢測結果為陽性
當指揮部接到出現(xiàn)檢測結果為陽性的通知后，立即啟動應急方案。第一時間通知村（社區(qū)）負責人，做好防護準備，安撫陽性人員情緒，并轉移至集中隔離點。了解清楚陽性人員近期行程、接觸人員、家人，將所有密集接觸人員集中至隔離點，并做好心理疏導工作，對于到過的場所進行封鎖、集中消毒，配合縣疾控中心行動。
最后，及時將情況通知到各村（社區(qū)）和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)。等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
（二）其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結果為陽性
當指揮部接到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結果為陽性的通知后，立即啟動應急方案。第一時間通知村（社區(qū)）負責人，發(fā)動所有力量，利用電話、短信、廣播、張貼海報、上門通知等各種手段，引導村（居）民待在家中進行自我隔離。重點排查近期到過事發(fā)地區(qū)或者與陽性人員接觸過的人員，集中隔離，并進行再次核酸檢測，做好隔離人員的心理疏導工作。
最后，及時將排查情況上報至疾控中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
（三）突發(fā)維穩(wěn)
秩序組負責調配xx鄉(xiāng)派出所警力及保安，現(xiàn)場應對突發(fā)情況，維持現(xiàn)場秩序安排交警疏導。時刻留意現(xiàn)場群眾情緒，如遇緊急情況做好安撫工作。
如遇臺風汛期，要加派人員對雨天時期的用電安全進行監(jiān)督檢查，雨量過大時相關點位要堅決暫停，并做好人員的疏散轉運工作。
（一）提高思想認識
疫情防控“常態(tài)化”并不等于“正常化”，“低風險”也絕不等于“零風險”。全員核酸檢測是非常時期的必要舉措，各村（社區(qū)）、單位要高度重視，主要負責人親自抓，分管負責人具體抓，認真細化分解工作任務，全力以赴把各項工作抓實、抓細、抓落地。
（二）壓實四方責任
壓緊壓實屬地、部門、單位、個人“四方”責任，各村（社區(qū)）要把轄區(qū)內(nèi)全員信息摸排擺在首要位置，確保信息摸排全面準確，核酸檢測及時到位。凡因工作部署要求落實不力，出現(xiàn)信息摸排漏報、錯報、遲報，核酸檢測和健康管理不到位，導致新增輸入性病例傳播或本土聚集性病例的，一律依法依規(guī)開展責任倒查。
（三）強化工作督查
鄉(xiāng)疫情防控指揮部將適時對各村（社區(qū)）、各單位工作落實情況開展明察暗訪，對工作落實不力的及時通報。
質量控制工作方案篇十四
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質量管理控制體系，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求，結合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質量管理體系和相關制度(一)醫(yī)療質量管理體系
實行醫(yī)療質量管理委員會領導下的三級醫(yī)療質量管理體系，進一步明確醫(yī)療質量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、職能部門領導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質量問題進行討論分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質量量化考核結果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質量信息。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
科室醫(yī)療質量控制小組由科主任、護士長、質控醫(yī)師及其他相關人員組成，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質量管理小組會議，討論分析科室質量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術管理制度，加強新技術準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術意外損害處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質量考核評價體系。院級醫(yī)療質量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質控小組對本科室醫(yī)療質量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質量考核部門——各科室質控小組”為層級的醫(yī)療質量考核體系。
院級醫(yī)療質量考核內(nèi)容主要包括：診療質量、病歷質量、護理質量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質量考核結果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質量管理各項措施
（一）醫(yī)療質量監(jiān)控管理
醫(yī)療質量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設置為考核指標，納入每醫(yī)療質量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
（四）醫(yī)院應急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術管理
嚴格按照相關法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。實行醫(yī)療技術分級、分類管理，對高風險技術操作實行授權管理，對新技術、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
（七）醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
（八）護理質量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
（十一）病歷質量管理
深化病歷質量控制管理，堅持嚴格終末質量把關和適度獎懲的原則，將院級質控和科室質控有效的結合起來。強調終末質量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質量持續(xù)改進過程
（一）醫(yī)療質量考核部門每月對全院醫(yī)療質量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質量考核結果，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質量和安全管理工作，分析醫(yī)院質量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質量管理目標和計劃提供依據(jù)。
質量控制工作方案篇一
一、指導思想：
為進一步提高我院醫(yī)療質量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，確立“以病人為中心”的質量理念，以提高醫(yī)療質量為總體目標，以提高患者滿意度為宗旨。建立任務明確，職責與權限相互制約，協(xié)調促進的質量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。通過質量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量及工作效率。通過自查，日常監(jiān)督，隨機抽查，終末病案評審，院長大查房等途徑，以環(huán)節(jié)質量為重點，以保障醫(yī)療安全，特制定本方案。
二、管理體系
（一）醫(yī)療質量與安全管理委員會（名單見附件2）
成立以院長為主任，主管院長為副主任，相關職能科室科長、臨床科室主任為成員組成的醫(yī)療質量與安全管理委員會，安全管理委員會下設辦公室，辦公室設在質控科，辦公室主任由質控科科長兼任。其職責如下：
1、在管理委員會主任領導下負責全院醫(yī)療質量控制工作。
2、負責制定、審議、修訂醫(yī)療質控方案。
3、督促檢查醫(yī)療質量控制工作的執(zhí)行情況。
4、負責收集、整理、質控信息，編發(fā)質控通報，影像資料的存檔及質量宣傳。
5、負責收集、整理、存檔科室及個人質量檔案。
6、定期組織召開病例討論活動。
7、每季度召開全體委員會議，評價醫(yī)療質量，調查分析醫(yī)療缺陷的原因及性質，并提高持續(xù)改進措施。
8、每月組織召開質量例會，通報、反饋、評價質量狀況及持續(xù)改進措施。
（二）職能科室質控組
以相關職能科室科長（主任）為組長，對醫(yī)療質量及醫(yī)療安全管理委員會負責。（名單見附件3）其職責如下：
1、指導、培訓本專業(yè)范圍的質量控制工作的開展。
2、制定本專業(yè)的考核標準及細則。
3、督導、檢查相關制度，規(guī)范、安全保障，醫(yī)療服務及考核評價標準的落實情況并反饋。
4、每月底匯總、整理督導檢查結果并上報質量管理委員會。
5、反饋評價每月、每季度質量狀況，提出持續(xù)改進措施。
（三）科室質控小組
科室質控小組由科主任為組長，護士長及副主任或高年資醫(yī)師為成員組成（科室及名單見附件4）其主要職責如下：
1、全面貫徹落實《全程醫(yī)療質量控制方案》
2、負責制定本專業(yè)質量控制方案。
3、每周一次對本專業(yè)的醫(yī)療質量進行督導檢查并記錄。
4、每月組織召開一次科室質量評價會議，提出整改措施。
三、督導考核
科室質控小組每周1次，相關職能科室每月22次（隨機抽查）
四、考核標準的制定
1、考核標準的制定依據(jù)“十大指標及三好一滿意活動”結合醫(yī)院的實際情況部分參考二級醫(yī)院評審標準細則。
2、衛(wèi)計委下發(fā)的相關規(guī)范制度。
3、醫(yī)院制定的相關規(guī)范制度。
五、評價辦法及分數(shù)的設定
1、相關職能科室依據(jù)考核評價標準進行督查檢查評分。
2、分數(shù)設計：共100分。
3、病區(qū)環(huán)節(jié)質量占80％，終末病案質量占及患者隨訪20％
4、醫(yī)療質控組50分，護理質控組25分，院感質控組10分，行政后勤組10分，藥事組5分。
六、質控范圍
臨床病區(qū)、急診、門診、麻醉科、檢驗科、影像科、藥房、行政職能科室、后勤部門等。
七、獎勵措施
1、月終末病案評價前三名的個人分別獎勵第一名100元，第二、三名50元。
2、月評價得分與績效掛鉤（有配套的制度）
3、年終終末病案評價平均得分前五名的個人分別獎勵500元、400元、300元、200元、100元。
4、科室年終綜合質量評價評分月環(huán)節(jié)評價平均得分占50％，院長大查房評價得分占50％，為科室年終綜合質量得分，前三名的科室分別獎勵1000元、800元、600元。
5、作為晉升晉職、外出進修、提拔、評先評優(yōu)條件之一。（有配套的制度）
6、每周病案歸檔及時，無漏交獎質量分1分。
7、月無發(fā)生投訴，無醫(yī)療糾紛事件發(fā)生獎質量分2分。
8、報告1例不良事件獎質量分0.5分。
9、以書面形式提出一條有關醫(yī)療質量安全的建議并采納獎質量分0.5分。
10、經(jīng)審核通過開展一項新技術獎質量分1分（有審核，有后續(xù)跟蹤材料）
11、院內(nèi)組織技術比賽活動，考試考核活動，核心制度競賽活動等，取得前三名的個人及科室年終評價分別獎質量分分別3分、2分、1分。
12、月科間會診一例患者獎質量分0.2分（以會診單為依據(jù)）
13、月開展一例危重疑難病歷討論獎1分（3個專業(yè)組以上，由科室申報并提供院內(nèi)會診記錄，醫(yī)務部記錄為準）
14、院內(nèi)感染病例報告一例獎0.5分（以感染辦報表為依據(jù)）
15、科內(nèi)主動化解一例有糾紛趨向的病例獎1分（預先報告材料）
16、收到感謝信或錦旗一例獎0.2分。
17、退回紅包一例獎0.2分。
八、否決及罰則條款
1、年內(nèi)發(fā)生醫(yī)療糾紛，經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故或經(jīng)院內(nèi)專家組討論認定為明顯違犯相關核心制度，取消年終質量獎（包括個人及科室）2、1周內(nèi)漏交一份出院病例扣質量分0.5分。
3、因不負責任造成病例丟失或損毀扣質量分5分，并取消科室及個人年終質量獎。
4、通知召開質量例會，無故不參加人員，每人次扣0.5分（以簽到表為準）
九、質量例會
1、每月由醫(yī)療質量及安全管理委員會組織召開一次質量例會，原則上每月10日以前。月質量例會主要是由各專業(yè)質控組反饋，通報當月督導檢查情況，評價質量狀況，布署下一個月的主要督導要點及改進措施。
2、每季度質量例會主要由各專業(yè)質控組分析，討論，出現(xiàn)質量缺陷的原因，提出整改措施并貫徹落實及追蹤。
3、質量例會參加人員醫(yī)療質量及安全管理委員會成員，專業(yè)質控組組長、科主任、護士長及受到通報的臨床醫(yī)師、護士等。
方案解釋權歸醫(yī)療質量及安全管理委員會
2018年3月18日
質量控制工作方案篇二
我院根據(jù)省衛(wèi)計委關于印發(fā)甘肅省助產(chǎn)技術服務機構產(chǎn)科質量控制評價標準評分細則的通知的通知及要求及時客觀對我院產(chǎn)科設置、執(zhí)業(yè)范圍、技術服務、產(chǎn)科服務流程、技術人員配備、制度建設、設備配備、質量監(jiān)測、病歷質量管理、信息網(wǎng)絡管理、保健技術指導，健康教育，危重急救及轉診等項目進行了自評自查工作，現(xiàn)就自查情況報告如下：
一、產(chǎn)科基本情況
我院自2008年掛牌成立之初積極發(fā)展科室建設，產(chǎn)科發(fā)展取得了積極效應，目前產(chǎn)科有用執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，科室設診斷室、手術室、婦科診療中心、基本規(guī)章制度健全，產(chǎn)科設置基本符合要求。
二、執(zhí)業(yè)資質及范圍
由于現(xiàn)實條件限制，目前《母嬰保健技術服務許可證》尚未取得，故產(chǎn)科部分業(yè)務無法正常開展，只開展孕產(chǎn)婦及兒童管理、保健類健康技術指導服務、訪視體檢服務及其他政策性項目服務。
三、制度建設
基本制度建設比較健全，但按照一級產(chǎn)科制度設置尚不完善。
四、業(yè)務用房及科室設置
由于現(xiàn)實條件業(yè)務用房及科室設置嚴重不足，按照一級產(chǎn)科設置尚不達標。
五、設備配備
目前婦產(chǎn)科設備配備嚴重不足，僅有產(chǎn)床1臺，按照一級產(chǎn)科設置設備配備嚴重短缺。
六、產(chǎn)科服務流程
常規(guī)檢查及保健工作正常開展，個別檢查項目由于監(jiān)測設備短缺無法開展，健康教育及技術指導工作按要求積極開展，孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童保健管理按要求開展，孕期檢查工作部分由于監(jiān)測設備和技術條件限制無法開展。
質量控制工作方案篇三
為了對采購實施的活動進行規(guī)范，制定本程序。
適用于對公司研發(fā)物料、生產(chǎn)物料，儀器設備、設施、服務采購過程的控制
3.1由公司負責采購的部門/崗位編制、修訂和宣貫本文件。
3.2公司質量管理體系內(nèi)與采購有關的部門/崗位，據(jù)此文件執(zhí)行。
4.1.1根據(jù)物料影響產(chǎn)品的重要程度，所有的采購生產(chǎn)物資分類如下：
a類物資：構成最終產(chǎn)品的主要部分或關鍵部分，直接影響最終產(chǎn)品的使用或安全性能的物資。
b類物資：構成最終產(chǎn)品非關鍵性物資，一般不會影響最終產(chǎn)品的質量或略有影響但通過采取措施可糾正的物資。
c類物資：其它用于產(chǎn)品的輔助物資。
d類物資：生產(chǎn)設備和檢驗設備、監(jiān)視測量裝置等。
e類物資：提供服務類物資（滅菌服務、運輸服務、檢驗機構、計量檢定機構、校準機構）。
4.1.2技術部負責編制批準定型產(chǎn)品的采購清單（規(guī)格書）。
4.2采購流程
4.2.1需求部門根據(jù)本部門需采購的物品，填寫《采購申請單》。
4.2.2負責采購的部門根據(jù)需求部門填寫的《采購申請單》，結合庫存要求、實際庫存情況及采購、加工周期等，編制《采購計劃》審核批準后實施。
4.3采購供應商選擇
4.3.1按《供應商管理控制程序》執(zhí)行，確定《合格供應商名錄》，負責采購部門/崗位應在合格供方內(nèi)實施采購，填寫《采購申請單》。
4.3.3當因某些原因無法采購到所需物資，需要用其它物資來替代時，采購部說明原因，交技術部門，由技術部門組織相關部門進行評審，必要時對物資進行測試或試用，批準后方可替代。
4.4采購物資的檢驗
4.4.1采購物資到貨后，填寫《送檢單》，按《產(chǎn)品監(jiān)視與測量控制程序》執(zhí)行。
4.4.2檢驗合格后的物資，填寫相關記錄辦理入庫手續(xù)。
4.4.3d類物資依據(jù)類型按《生產(chǎn)設備和工裝夾具控制程序》、《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》和《監(jiān)視與測量裝置控制程序》驗收。
4.4.4e類物資，依據(jù)《供應商管理控制程序》驗收。
4.5不合格品處理
4.5.1當a、b類來料發(fā)生不合格時，由質量控制部門按《不合格品控制程序》執(zhí)行。
4.5.2當c、d類來料發(fā)生不合格時，由采購部門實施退換貨處理。
4.6采購記錄的管理按《記錄控制程序》執(zhí)行。
5.1《質量手冊》
6.1《供應商管理控制程序》
6.2《產(chǎn)品監(jiān)視和測量控制程序》
6.3《生產(chǎn)設備和工裝夾具控制程序》
6.4《檢驗儀器設備和工裝夾具控制程序》
6.5《監(jiān)視與測量裝置控制程序》
6.6《記錄控制程序》
7.1《采購申請單》
7.2《采購計劃》
質量控制工作方案篇四
海勃灣增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷
質量控制方案
區(qū)婦幼保健院、各鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務站（中心）：
為切實推進我區(qū)增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施，有效落實項目任務，達成工作目標，提高人口素質，特制訂項目質量控制方案如下：
一、加強組織管理，明確責任分工 各醫(yī)療機構要成立項目領導小組，負責項目實施小組成員要明確各自職責，分工協(xié)作，建立增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目工作信息月報制度，保證各項上報數(shù)據(jù)的真實、準確。
二、完善服務體系，強化出生干預
不斷健全以縣婦幼保健機構為主體，區(qū)、村（社區(qū)）兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，其它醫(yī)療機構為支撐，覆蓋全縣的婦幼保健服務網(wǎng)絡，提高產(chǎn)科質量，降低神經(jīng)管缺陷發(fā)生率，為待孕及已孕育齡婦女提供規(guī)范安全的出生缺陷干預工作及孕產(chǎn)期保健。
三、開展健康教育，提高干預效果
各區(qū)衛(wèi)生院及村（社區(qū)）衛(wèi)生所積極開展宣傳和健康教育，利用婚育學校、孕前保健、早孕檢查等服務項目向服務對象進行一對一的預防出生缺陷知識健康宣傳，提高相關知識知曉率，認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預措施落到實處。
四、定期開展自查，及時整改
各區(qū)衛(wèi)生院必須積極開展增補葉酸項目的自查工作，自查內(nèi)容為項目管理，藥品發(fā)放，健康教育等，并將自查小結上報縣衛(wèi)生局醫(yī)政婦幼科，對存在的問題要及時整改，對違紀行為要追究相關人員責任。
五、加強項目監(jiān)管，嚴格考評制度
區(qū)衛(wèi)生局每季度將組織一次對各區(qū)衛(wèi)生、村（社區(qū)）衛(wèi)生所項目工作進行督導，重點是對項目管理、藥品發(fā)放、相關知識培訓、健康宣傳、質量控制及效果、信息報送、服用人群滿意度等進行考評，并將考評結果納入本考核范圍，以保證項目達到預期目標。
海勃灣衛(wèi)生局
二〇一〇年六月三十日
主題詞：增補葉酸 質量控制
質量控制工作方案篇五
本著守法、公正、科學和誠信的原則,給建設單位做到監(jiān)理工作的"三控制、兩管理、一協(xié)調"的方針。加強對施工單位的監(jiān)理工作力度，做好動態(tài)控制。渭苑三期c區(qū)二組監(jiān)理的建筑面積約14萬平方米,工作中，堅持質量第一，預防為主，過程控制，終端把關的指導思想，遵守職業(yè)道德，維護監(jiān)理公司的形象，對施工單位嚴格監(jiān)理，監(jiān)幫結合，對建設單位熱情服務。在質量控制方面做了以下幾點。
(1)關鍵部位或薄弱環(huán)節(jié)，一般要事先分析可能造成質量的問題原因，再針對原因制定對策進行預控。
(2)施工中的.關鍵工序或環(huán)節(jié)及隱蔽工程、采用更改后的部位和新材料的部位或環(huán)節(jié)、施工中有難度的、施工條件或技術難度大的工序或環(huán)節(jié)。
(3)對施工人員的控制。監(jiān)理中，對無資質、無證件、文化層次低的人員、反應不敏感的施工人員應對其進行控制，重點監(jiān)督;對施工材料的質量，因直接影響工程質量和安全，應對其質量與性能重點控制。(如：冬天氣溫低pvc管易斷裂等，在澆注板面時，強烈要求電工旁站看管)
(1)嚴格控制材料、成品、半成品、構配件的檢驗工作，杜絕了不合格產(chǎn)品用于工程中。
(2)審核施工單位的技術交底資料，了解現(xiàn)場交底情況，避免脫節(jié)，掌握施工單位的動態(tài)。北京城鄉(xiāng)項目部20棟樓電氣共分了6個班組，本人在施工中注意了各班組間的人員素質、施工方法、施工質量等的差異性，有針對性地采取措施，對控制施工質量有一定的提高。
(3)樣板間起步：為了減少大面積的錯誤和返工，作樣板間起步對于規(guī)范施工單位的行為和施工質量起到了重要的作用。工序施工中各班組采取樣板間起步的方法，控制效果較好。要求每個施工單位及各班組都要在每棟樓上作一套樣板間，驗收合格后方可全面展開安裝工作。
(4)施工中，采取現(xiàn)場監(jiān)督、巡視、平行檢驗相結合的方法，對隱蔽工程、重要部位、關鍵環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)加強質量控制，做到事必親躬。對于出現(xiàn)的異常情況，認真分析，分清責任，嚴肅處理，較大問題及時和電氣監(jiān)理工程師楊培杰進行溝通。
凡運到施工現(xiàn)場的原材料，進場前應向監(jiān)理提交"工程材料/構配件/設備申報單"，同事附有產(chǎn)品出廠合格證及技術說明書，并由承包單位按規(guī)定要求進行檢驗的檢驗報告，經(jīng)我們監(jiān)理工程師審查并確認合格后，方可進場。
安大一項目部的施工進度相比較安大二項目部慢，且施工質量差，在這種情況下，通過分析人員、機械和工程量等情況，提醒安大施工單位不要再多次換人，要增加先進的機械(如要增加彎管機等)，取安大二部電氣安裝的先進經(jīng)驗，督促施工單位調整人員、機械，為保證總工期奠定了基礎。
工程施工質量驗收是工程建設質量控制的一個重要環(huán)節(jié)。必須執(zhí)行gb50300-《建筑工程施工質量驗收統(tǒng)一標準》，它是建筑工程各專業(yè)驗收規(guī)范的通用準則(1)線管敷設：
暗配穿線鋼管，接口有對焊現(xiàn)象。在檢查過程中經(jīng)常會遇到此問題，厚壁鋼管(壁厚大于2mm的)對焊連接，會產(chǎn)生內(nèi)部結瘤，使穿線纜時損壞絕緣層，薄壁鋼管(壁厚小于等于2mm的)熔焊連接會產(chǎn)生燒穿，埋入混凝土中會滲入漿水，導致導管堵塞。這些現(xiàn)象都是不允許發(fā)生的。因此gb50303-中14.1.2強制性條文要求：金屬導管嚴禁對口熔焊連接，鍍鋅和壁厚小于等于2mm的鋼導管不得套管熔焊連接。厚壁鋼管應加套管焊接，焊縫要求飽滿密實。鍍鋅鋼管要求螺紋連接，連接處兩端用專用接地卡固定跨接接地線。薄壁鋼管有螺紋連接、緊定連接等，但要求接口采取封堵措施，以防止潮氣滲入管內(nèi)造成電線絕緣層老化，且增加連接處的電氣導通性。
質量控制工作方案篇六
為了進一步加強醫(yī)療質量安全控制，切實樹立“以病人為中心”的醫(yī)療服務理念，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”，深入開展“醫(yī)療質量萬里行”，我院開展了醫(yī)療質量控制自查自糾活動，執(zhí)行領導班子的管理理念和要求，強調醫(yī)療質量不能只掛在口頭上，要從根本上解決，不斷查找存在的問題隱患，嚴格把守醫(yī)療質量關，保證醫(yī)療安全，此理念是我院今后工作和發(fā)展的重中之重，我們必須要重視，并且具體落實到臨床的每項工作中。
1、嚴格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
3、嚴格落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。
5、做好“晚查房”的工作?！巴聿榉俊卑▽π率栈颊?、危重患者、白天的醫(yī)療處理后的結果跟進、化驗單結果的分析和處理、特殊檢查結果、知情同意的溝通、明天將要出院的患者安排、會診患者的處理等，并跟值班醫(yī)師進行交接班工作。
6、落實會診制度的執(zhí)行。
7、各科室質控醫(yī)師要加強指控力度，提高病案質量。
8、專科的有創(chuàng)檢查和治療，如介入性的診斷和治療，必須由專科主治或以上職稱的醫(yī)師把關，嚴格掌握該類治療的適應癥。
9、針對醫(yī)院查房的各項回饋信息，業(yè)務辦要進行總結，提出意見，發(fā)現(xiàn)問題，及時傳達到相應科室，做好整改，避免犯同樣的錯誤。
10、每月由科主任牽頭，進行?？频臉I(yè)務學習，更新診治方面的新知識和新進展。每季度前一個月上報季度學習計劃，并檢查上季度學習計劃落實情況。
11、落實疑難病例會診討論制度，目的是在解決疑難病例診療的同時，提高大內(nèi)科的整體學術水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓和提高他們的臨床業(yè)務能力和水平。
1、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。
（1）做好入院時的溝通：讓患者及家屬了解患者目前的病情，危重患者要由經(jīng)治醫(yī)師詳細交代病情，必要時由科主任交待病情，并簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私庵鞴茚t(yī)師和主管護士的名字，并知道病情溝通的時間。
（2）住院時的溝通：病情的變化、檢查結果、治療方案；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大變化時，更要及時溝通。對于白天不能及時來院了解病情的患者，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情。
（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結果，門診隨診的時間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時的處理方法，需要復查的檢查項目等。
（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用，隨診的時間等。
（5）醫(yī)護之間的溝通：落實醫(yī)療行為的及時到位，各種檢查是否及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。
2、認真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現(xiàn)的風險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必須做好術前的準備。
4、進行有創(chuàng)性或介入性操作和治療后，必須設立嚴格的操作規(guī)程，做好交接班工作。
5、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，必要時設立專職陪護人員，并做好交接班工作。
現(xiàn)將醫(yī)療質量控制檢查結果向各科室傳達，各科室要對本科室存在的問題進行整改，確保醫(yī)療安全。
質量控制工作方案篇七
學習情境的設計方法與不同專業(yè)的內(nèi)容特征有很大的關系。在護理專業(yè)臨床護理教學中，如何將工作過程融入學習過程中，使學生感受到真實的工作過程，其前期的教學準備———學習情境方案設計至關重要。筆者根據(jù)護理工作過程的特征，以“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習情境為例，從主要的幾個方面簡要介紹在護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學習領域中，設計學習情境方案的體會。
1.1工作情景描述
“工作情景描述”必須是對真實工作過程的客觀表述，如“妊娠高血壓疾病病人的護理”情景描述如下：病人入院后，護士測量生命體征，建立病歷，對病人進行護理評估，根據(jù)醫(yī)囑實施針對性護理措施，重點是硫酸鎂用藥治療的護理。住院期間護士協(xié)助醫(yī)生密切觀察病人病情變化，預防病情向重癥子癇、并發(fā)癥發(fā)展，配合醫(yī)生進行子癇的應急救護，并有針對性地從心理、飲食、活動與休息、大小便等方面進行健康指導，促進病人康復，并對病人進行出院指導。
1.2學習任務
在教師及臨床護士的指導下完成妊娠期高血壓疾病病人的護理。在護理過程中學習妊娠期高血壓疾病的病因、病理及發(fā)病機制、臨床分類及表現(xiàn)、輔助檢查及處理要點，初步會對該病人進行身心狀況評估，為病人制訂護理計劃。能運用本病的知識，基礎護理、內(nèi)科護理的關聯(lián)知識與護理技術等，在工作情境中正確實施護理措施。
1.3與其他學習情境的關系
對“與其他學習情境的關系”的分析有利于幫助學生進行知識與技能的縱向、橫向聯(lián)系，從而提高他們的綜合分析與應用能力。在本情境中，筆者在分析與其他學習情境的關系時，不僅注重本學習領域的內(nèi)在聯(lián)系，還擴展到基礎護理、內(nèi)科、藥物等其他學習領域的知識與技能。如學生目前已經(jīng)能夠：
（1）掌握正常妊娠生理、妊娠診斷、妊娠期護理的基本知識；
（2）掌握相關藥物、基礎護理知識與技能、內(nèi)外科護理知識。
1.4學習目標學習目標
是學生學習本情境后應達到的狀態(tài)，包括認知、動作技能和情感3個方面，同時在目標描述時應符合兩個基本要求，一是要有明確的能力表述，二是必須明確表述實踐與理論的關系。針對以上要求，“妊娠高血壓疾病病人的護理”學習目標是：
（1）認識妊娠期高血壓疾病的高危因素、病因、病理等疾病概要；
（2）初步會對病人進行護理評估；
（3）初步能對該病病人的病情變化、用藥、并發(fā)癥進行動態(tài)觀察；
（4）能配合醫(yī)生并與其他護士合作，針對性地實施有效的護理措施和緊急救護；
（5）能運用交流溝通技巧，對病人進行健康指導；
（6）在護理病人過程中學會團結協(xié)作、關愛病人。
1.5學習內(nèi)容
學習內(nèi)容與學習目標要有一定的對應關系，即每一個學習目標應有相應的學習內(nèi)容的支撐。本情境的學習內(nèi)容包括：
（1）妊娠高血壓疾病的概要：特征、病因、病理；
（3）妊娠高血壓疾病的分類、首選用藥、并發(fā)癥；
（6）團結協(xié)作、關愛病人。
1.6教學條件
教學條件應根據(jù)實際工作需要及學校現(xiàn)有的教學資源客觀反映，包括教師與學生情況、教學場地、設備、學習資料。特別是教學設備應盡量根據(jù)實際工作過程的需要在課前做好準備，如本次課教學設備有胎心監(jiān)護儀、開口器、吸痰管、血壓計、稱、給氧設備、多功能護理人模型、多媒體設備、護理記錄單等。
1.7教學組織形式與方法
教學組織形式與方法能反映出教師組織教學的基本特點。本情境學習將全班分為多個小組，以小組合作學習為主，以正面課堂教學和獨立學習為輔。教學方法以項目教學法貫穿教學全過程。
1.8組織流程及教學時間
組織流程反映一個學習任務完成的整體構思，是教學組織形式與方式方法的具體反映，必須有可操作性。本學習情境總學時：11學時。組織流程如下：
（4）小組交流每個人的學習體會，討論、匯總已收集的信息，展示成果（1學時）；
（5）在教師的指導下全班討論、歸納出妊娠高血壓疾病病人的護理計劃（3學時）；
（7）總結與評價：階段性（貫穿于整個學習過程）及終結性評價相結合（1學時）。
3.9學業(yè)評價在常規(guī)的終結性評價基礎上，更注重整個教學過程的形成性評價，并采用自評、學生互評及教師評價三位一體的形式。根據(jù)護理工作的特點其評價內(nèi)容主要有：
（1）能按時完成任務；
（2）積極、主動參與各項學習活動；
（3）充分發(fā)揮個人的主觀能動性；
（4）團結協(xié)作、溝通能力強；
（5）綜合能力較強，有一定的觀察分析能力；
（6）技術操作運用正確、嫻熟；
（7）有較強的應變能力。
2.1學習情境方案設計的作用
2.1.1學習情境方案是教師教學設計的集中體現(xiàn)在護理專業(yè)職業(yè)教育模式的實踐和研究中，我們除了需要解決在校企合作機制和實習基地建設等宏觀管理層面的問題外，還需在微觀的教學層面上，積極探索符合臨床護理工作過程要求的新型課程模式。即在整個教學過程中，應按照實際的工作任務、工作過程和工作情境組織課堂教學，形成圍繞工作需求的新型教學與項目訓練，以工作過程貫穿于整個教學中，而教師在授課前設計好學習情境方案，是實施工作過程系統(tǒng)化教學必備的首要教學環(huán)節(jié)，它是教師組織教學活動的藍本，也是體現(xiàn)教育教學理念的過程，還能體現(xiàn)出教師的教學方式和個性。
2.1.2學習情境方案是組織好教學的基礎工作過程系統(tǒng)化模式下的教學，是以職業(yè)需求為目標，以職業(yè)資格為課程標準，課程主要載體是項目或任務，并突出能力培養(yǎng)。此模式下的.課堂是一個開放的課堂，在教學活動中，學生是主體，教師是組織者、指導者、導演，起主導作用，在有限的時間、空間內(nèi)，只有在精心準備方案設計的前提下，才能讓每一位學生最大限度地參與學習，充分展示自己的學習成果，并取得最大化的學習效果，教師才能更有效地組織、統(tǒng)籌課堂教學活動。否則整個教學過程極容易出現(xiàn)課堂松懈、流于形式的現(xiàn)象，所以學習情境方案設計是組織好教學的基礎，其在教學中的地位，猶如設計藍圖對大廈的作用。
2.1.3是確保學生掌握護士資格考試相關知識的必要保障對護理專業(yè)來說，臨床護理教學還需圍繞護士資格考試實現(xiàn)相關理論知識的學習，工作過程教學模式下的臨床護理教學，既要指導和組織學生自主參與學習，熟悉工作過程，同時又必須使學生掌握相關知識，從而實現(xiàn)教、學、做一體化。因此，教學組織者必須能較好地掌控課堂的核心內(nèi)容，做到心中有計劃、教學有目標、學生學習有方向。
2.2學習情境方案設計的原則
2.2.1基本原則學習情境方案設計在基本原則方面與傳統(tǒng)的教案有共同之處，具有綱領性原則和組織到位原則。學習情境方案是整個工作過程系統(tǒng)化教學活動的設計大綱，是教師組織教學活動的藍本，不能成為教材的復錄或教師的講稿，即學習情境方案是綱，任務書、指導書和課件等是目。
2.2.2客觀、全面反映典型工作任務原則學習情境首先應當是從職業(yè)工作實踐中提煉、總結出來的，而不是按主觀“設計”出來的，因此應當客觀、全面地反映典型工作任務所包含的職業(yè)信息，結合學校教學資源、教師和學生等的實際情況進行教學設計，學習情境設計的重點是設計與表述能夠反映這一學習情境的學習任務。
2.3教學中不拘泥于學習情境設計方案
學習情境設計方案是教學前準備的材料，在工作過程系統(tǒng)化教學過程中，各種不同的情境隨時有可能發(fā)生，當我們精心準備學習情境設計方案，引導學生展開有效的學習與訓練時，又不可過分拘泥于這個設計，應大膽地給學生展示自己、發(fā)表自己心得體會的機會。只有這樣，才能提高學生的創(chuàng)新能力，學習才會取得更好的效果。
學習情境方案的設計是工作過程系統(tǒng)化教學模式中一項必不可少的工作內(nèi)容，是工作過程系統(tǒng)化模式下教學必須完成的工作任務。本文的學習情境方案實例雖經(jīng)筆者認真研究撰寫并在教學中進行了初步實踐，但對護理專業(yè)來說，工作過程系統(tǒng)化教學模式的改革目前仍處于探索階段，在設計與編寫過程中可能存在許多不足之處，在此僅拋磚引玉，并敬請同行斧正。
質量控制工作方案篇八
醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質量控制方案，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質 量管理。
一、指導思想
（一）、實行全面質量管理和全程質量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合，保證質控措施的落實。
（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
（三）、強化各種醫(yī)療技術把關制度，如三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務人員個人醫(yī)療行為最大限 地引導到正確的診療方案中。
（四）、質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。
（一）、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：
1、醫(yī)療質量管理委員會職責
（1）、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。（3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。
（4）、對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。
（5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。
（6）、對院內(nèi)有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質量控制辦公室職責
（1）、醫(yī)療質量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的 領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。
（2）、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
（3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。
（4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。
（5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。
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（6）、定期編輯醫(yī)療質量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）、科室醫(yī)療質量控制小組職責
科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。科室質控小組職責如下：
（1）、各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。（2）、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。
（3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。
（4）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。
（三）、醫(yī)務人員自我管理
（1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。
（2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。（4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。（5）具體用藥在病歷中記載。
（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。（7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：a.建議?？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。
（9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。（10）按?？剖罩尾∪?。
（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護
質量控制工作方案篇九
護理工作的服務最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質量管理"質量、安全、服務、費用"的要求，質量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃:
我院實行院長護士長領導下的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控前移，加強專項質控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預警管理，繼續(xù)小組活動的開展。
（一）進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐，不斷完善質控制度，進一步完善護理質量考核內(nèi)容及評分標準，如、基礎護理、消毒隔離、護理文件的書寫，供應室、手術室護理質量等。病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等，，每月進行護理質量考核并進行分析，制定相應的整改措施。
2、護士長隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。
（二）建立有效的護理質量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質量管理隊伍
1、發(fā)揮護理質量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整
改效果追蹤。實行平時檢查與季度檢查相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月質控小結評分一次，提出解決辦法。
2、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量，充分發(fā)揮護理質控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
3、完善護理質控管理委員會制度，職責，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
4、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
5、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
6、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
7、每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由主班護士初審，護士長最后復審后交病案室。
質量控制工作方案篇十
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求，提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平，防止醫(yī)療事故的發(fā)生，特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求：
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史；體格檢查部分要有四測，各種陽性體征及必要的陰性體征，診斷及治療，處理意見等。對符合住院指征，而病人或家屬拒絕住院治療者，應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成，對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù)，后完成門診病歷，時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名，涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip，不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求
(1)內(nèi)容包括：一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、?？茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等，修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角，寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任，逾期不交者扣2元/份，無故丟失病歷，主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成，不得缺項，漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者，如遇手術、搶救病人等情況，可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況，均應即可完成，并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷，夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班，由有關醫(yī)師在次日完成，缺項、漏項每份扣2元，不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見，并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄，內(nèi)容包括病情分析，查體陽性體征，須完善的輔助檢查及鑒別診斷等，主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字，不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1－2天記錄1次，危重病人應隨時記錄，不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄，應以小結的形式寫出，不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查，病人住院時間超過24小時者，要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全，并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄，重大手術及新開展手術要有術前討論記錄，術前小結應在術前完成，術后記錄、手術記錄應在6小時內(nèi)完成，拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度，會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師，將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救：
對急危重病人應簽訂搶救承諾書，將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明，取得家屬的支持和理解，搶救病人時，全科醫(yī)生應通力協(xié)作，邊搶救邊向病人家屬交待病情，及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫，包括搶救記錄，死亡記錄及死亡討論等，缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，除需在病房處理病人外，應在門診接診病人，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度，接班后應巡視病房并記錄，對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行，違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化，不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄，說明原因及療效，違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理，不得以任何理由推諉病人，違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷，無或內(nèi)容不全者扣2元，觀察病人不能超過3天，違者扣5元。
8、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、藥品管理：妥善保管藥品，防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效，如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢，由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥：藥劑
人員應細心、迅速、準確，配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度，發(fā)藥與復核人員實行雙簽字，如檢查無雙簽字處方，每張罰款1元；如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者，根據(jù)賠償額的10％個人負擔。
3、毒性藥品管理：嚴格實施五專管理，天天做日銷，保證帳物相符，如帳物不符給予20元罰款，并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確，誤差不大于0.1元，劃價不準確，每份處方罰款0.1元。
5、藥庫：嚴格藥品進貨渠道，層層把關，嚴防偽劣藥品進入，如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品，當事人負擔藥品款的10％。
護理文書書寫規(guī)范：格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫，采取院科兩級督導檢查的方法，每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括：體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風：按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理：看是否符合達標要求，如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理：特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作：無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5－10元。
值班護士規(guī)范：
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服，衣帽整潔，不得穿拖鞋，違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等)，中午不得到值班室睡覺，晚上睡覺時間不得早于9點，違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度，危重病人應床頭交接班，對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房，并做好記錄，當班完成，違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗，特殊情況須經(jīng)科主任批準，違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子，干私活，違者罰款5元。
6、各科搶救病人，組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班)，不得以任何理由拖延或不參加，違者罰款50－100元，構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設備專人負責，定期保養(yǎng)，及時維護，保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的，根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記，對原始材料妥善保管，對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛，每份罰當事人20元。
質量控制工作方案篇十一
為了加強護理質量管理，保障護理安全，根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求，結合本院實際，特制定本方案。
一、管理體系
護理質量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質量管理委員會負責制，各科室有與護理部質量管理委員會的相對應的護理質控小組，到每位質控護士，實行醫(yī)院護理質控委員會-醫(yī)院護理質控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質控護士進行全面護理質量監(jiān)控。
（一）護理質量管理委員會職責
1、護理質量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領導下工作，護理部主任為護理質量管理第一責任者。下設辦公室履行相關的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標制定護理質量管理的目標、計劃和實施方案。
3、負責對全體護理人員進行護理質量控制教育和對護理質量標準解讀，組織醫(yī)院護理質量控制活動，人人樹立質量控制意識、質量第一的觀念。
4、負責全院護理質量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術操作規(guī)程、疾病護 理常規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調查，及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質量控制的控制標準，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善，提高管理效果。
（二）護理質量控制辦公室職責
1.護理質量控制辦公室在主管院長和護理質量管理委員會的直接領導下開展工作，成立護理質量檢查小組，對全院護理質量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質量控制檢查小組進行護理質量控制檢查。3.每月組織護理質量管理委員會進行護理質量講評會。4.對護理質量問題講評結果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質量量化考核結果，以備參與績效工作考核。
（三）護理質量檢查小組職責
1、護理質量檢查是對護理質量控制落實的肯定方法，成立醫(yī)院護理質量控制檢查小組。
2、護理質量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質量控制小組骨干組成，由護理質量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質量檢查小組由護理質量控制辦公室直接領導，每月定期對全院各科室進行護理質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4、護理質量檢查小組嚴格按照本院護理質量考核制度進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理質量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質量控制辦公室。
5、護理質量檢查小組成員參與每月份的護理質量講評會議及護理質量管理例會。
（四）科室護理質量控制小組職責
1.以各科護理小組為單位成立護理質量控制小組，護士長為第一護理質量負責人，設立科室護理質量控制組長一名，負責落實科室護理質量控制工作。
2.護理質量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質量管理。
3.制定本科室的護理質量管理方案，明確各位護理質量控制小組成員分工，在科室成立護理質量管理環(huán)節(jié)負責人，落實到個人。
4.科室護理質量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查，進行科內(nèi)護理質量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質量控制學習，樹立人人具有護理質量控制意識。
6.每月將科室護理質量缺陷匯集，上報護理質量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質量控制小組積極配合醫(yī)院護理質 量檢查小組進行醫(yī)院的護理質量控制檢查。
（五）護理人員自我管理職責
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質量管理制度及護理技術操作要求進行護理服務，關系到護理質量的基礎保障，因此每位護理人員應按照本院護理質量考核標準做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
二、護理質量控制考核及評分方法
（一）考核內(nèi)容
護理質量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質量考核標準》進行。
（二）考核方法
4.護理質量管理辦公室每月組織護理質量檢查小組對全院護理小組的護理質量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質量控制辦公室。護理質量控制辦公室召開護理質量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質量檢查將對整改結果做出評價。
5.科室質量控制小組定期對科室內(nèi)護理質量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執(zhí)行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質量控制辦公室，護理質量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
（三）評分方法
1.護理質量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質量考核 標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。
2.護理質量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報送醫(yī)院參與績效工資分配。
質量控制工作方案篇十二
制造企業(yè)一直面臨著巨大的產(chǎn)品質量和生產(chǎn)成本的挑戰(zhàn)，如何有效的實現(xiàn)降本增效，是每一個企業(yè)都需要面對的問題！21世紀，工業(yè)4.0時代席卷全球，mes系統(tǒng)作為承上啟下的車間級綜合信息系統(tǒng)，得到了制造企業(yè)的廣泛關注。運用mes系統(tǒng)的生產(chǎn)過程控制、產(chǎn)品追溯與跟蹤、物料信息的及時反饋、及時防呆防錯等信息化功能，為企業(yè)打造更低成本、更高性能的生產(chǎn)制造能力。
現(xiàn)代生產(chǎn)的連續(xù)性和協(xié)作性，決定了某一個車間不可能獨立完成產(chǎn)品的全部生產(chǎn)過程，而只能完成其中一部分質量指標或是為了達到某一個質量指標而進行的指標控制，這種對部分或某一個質量技術指標控制的好壞，將直接影響到下道工序或整個產(chǎn)品質量的優(yōu)劣，這就說明車間的工作質量是產(chǎn)品質量的基礎。
質量誤差分為正常誤差和異常誤差，正常誤差是由隨機原因引起的產(chǎn)品質量誤差，又稱為一般誤差。隨機因素在生產(chǎn)過程中大量存在，對產(chǎn)品質量經(jīng)常發(fā)生影響，一般因原料質量差異，設備磨損，操作調節(jié)微小變化，工藝指標控制范圍的正常變動等因素引起，對產(chǎn)品質量影響較小。
異常誤差是由系統(tǒng)原因引起的產(chǎn)品質量誤差，一般因工人操作不按規(guī)程進行，工藝監(jiān)控不嚴，設備未能有效保養(yǎng)而帶病運轉，原料不符合質量標準、加工環(huán)境溫度未按要求控制等因素引起，對產(chǎn)品質量影響較大。簡單的說，產(chǎn)生異常誤差的主要因素是人、設備、工藝、材料、環(huán)境，其中最主要的是人的因素。因為車間生產(chǎn)是靠人監(jiān)控的，監(jiān)控者的工作質量將直接影響產(chǎn)品質量的最終結果。只有加強生產(chǎn)一線車間的管理，把影響產(chǎn)品質量的“五個原因”控制起來，才能穩(wěn)定生產(chǎn)，提高產(chǎn)品質量。
質量檢驗不嚴也是影響產(chǎn)品質量的主要原因之一。車間產(chǎn)品質量控制大致分為：對生產(chǎn)過程質量控制；對半成品、成品質量檢驗；通過分析檢驗結果，收集整理數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)關鍵所在，進行因果分析，為進一步提高質量采取最佳技術方案。而這一切的實現(xiàn)，必須建立在嚴格的質量檢驗基礎之上。所以，狠抓質量檢驗，嚴把檢驗關成為車間管理的另一個重點。
當生產(chǎn)與質量產(chǎn)生矛盾時，有的時候，部分質量意識差基層管理者和職工就會忽視質量，抱著僥幸心理，企圖蒙混過關，去想方設法完成產(chǎn)量和保交貨期，這樣就給質量帶來了許多隱患。有的時候，企業(yè)為了降本增效，往往會在設計、原材料和外購件上進行改進，但沒有經(jīng)過充分的論證和試驗，憑借想象或經(jīng)驗就進行了改變，可能也會對車間產(chǎn)品質量下降造成不良影響。
mes讓企業(yè)知道每一個產(chǎn)品：過去經(jīng)歷了什么？現(xiàn)在在哪里？未來將要做什么？
1、原料入廠
供應商來料卸貨指引，倉位精準化管理。
pda掃碼快速來料點收,數(shù)字化收料看板。
掃碼出入庫，實時掌握庫存信息。
2、入廠檢驗
質檢派工一鍵分配。
質檢結果數(shù)據(jù)化呈現(xiàn)。
可自定義質檢標準，操作靈活。
不良原料一鍵退回。
3、計劃排程
智能顯示設備狀態(tài)，輔助精準排程。
可視化管理，插單直觀便捷。
進度甘特圖實時把控生產(chǎn)進度，直觀明了。
生產(chǎn)異常實時反饋預警。
4、生產(chǎn)執(zhí)行
可視化工藝管理，托拉拽式調整。
全流程條碼化投產(chǎn)，防錯防呆。
生產(chǎn)效能實時統(tǒng)計，一鍵生成報告。
5、邊線倉wip管理
提供動態(tài)的庫存管理數(shù)據(jù)監(jiān)控。
物料流轉信息直觀可見。
輔助采購合理規(guī)劃，減少庫存積壓。
6、生產(chǎn)質檢
質檢任務一鍵派工。
質檢數(shù)據(jù)實時錄入。
標準質檢流程引導，防止漏檢錯檢。
質檢報道自動生成，方便查閱。
7、設備維護
設備數(shù)據(jù)自動采集，運行狀態(tài)實時感知。
設備異常實時預警并自動報修。
維保任務定時提醒，一鍵分發(fā)派工。
維保進度實時反饋，自動生成報告。
8、倉儲管理
掃碼出入庫，物料與庫位一一綁定。
庫存信息一鍵查詢，快速便捷。
庫存容量實時提醒，提升利用率。
隨時查看物料運轉狀態(tài)，提升效率。
9、成品追溯
標準條碼化追溯體系，確保人機料法環(huán)可追蹤。
發(fā)貨二維碼跟蹤，實時反饋貨物運轉。
成品條碼綁定，客戶售后處理方便快捷。
質量控制工作方案篇十三
根據(jù)《xx縣全員新冠病毒核酸檢測組織實施工作方案》文件和全縣疫情防控視頻調度會議精神要求，針對當前疫情防控的艱巨性、復雜性，落實以核酸檢測為核心的擴大預防策略，及時、科學、規(guī)范、有序應對我縣突發(fā)新冠肺炎疫情狀態(tài)下的全員新冠病毒核酸采樣檢測組織實施工作。全力做好全員核酸檢測的各項準備，確保一旦發(fā)生疫情，力爭實現(xiàn)2天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作。結合我鄉(xiāng)實際，制訂本工作方案。
深入學習貫徹疫情防控工作重要講話指示精神，清醒認識當前疫情防控嚴峻形勢，切實繃緊疫情防控思想之弦，嚴格落實“外防輸入，內(nèi)防反彈”防控策略，按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結合、分級分類、科學研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”的原則，組織開展大規(guī)模人群核酸檢測，及時快速控制疫情，堅決打贏疫情防控這場硬仗。
快速動員轄區(qū)內(nèi)所有人員，在規(guī)定時間內(nèi)攜帶身份證、戴口罩，依次到指定的核酸檢測點，按照規(guī)定設置1米安全距離，有序登記測溫和采樣，確保完成全員核酸檢測，并落實居家隔離和健康管理，最大限度降低傳播風險。
根據(jù)我鄉(xiāng)疫情防控實際，精心研判、區(qū)域劃分、科學布點、摸清底數(shù)，按照“縣級統(tǒng)籌、屬地負責、部門聯(lián)動、條塊結合、分級分類、科學研判、網(wǎng)格管理、全員動員、機動支援、規(guī)范高效”原則，統(tǒng)籌衛(wèi)生機構和第三方檢測機構力量，由各村（社區(qū)）、單位進行排查動員和宣傳，組織人員在指定時間到指定地點進行核酸檢測采樣。
（一）核酸采樣一體化指揮領導體系。由掛鉤我鄉(xiāng)的縣領導牽頭，成立一體化指揮領導體系，即成立鄉(xiāng)總指揮部，掛鉤縣級領導擔任總指揮，由鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長擔任副總指揮，鄉(xiāng)其他班子成員為成員(名單詳見附件1）。鄉(xiāng)總指揮部下設鄉(xiāng)指揮部辦公室，負責全員核酸檢測的工作協(xié)調、人員調度、數(shù)據(jù)匯總上報、結果反饋等工作，另設置村（社區(qū)）信息技術組、醫(yī)務組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉運組等工作小組的對接負責人。
（二）各村（社區(qū)）、鄉(xiāng)直各單位。由鄉(xiāng)駐村（社區(qū)）領導擔任現(xiàn)場指揮(組長)，駐村（社區(qū)）工作隊長、村（社區(qū)）書記、主任擔任副組長，同時設置信息技術組、醫(yī)務組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉運組等6個工作小組，村（社區(qū)）兩委分別負責1個工作小組，建立專業(yè)化分組負責體系，順暢指揮調度。
做好全員核酸檢測的相關政策宣傳，及時開展全員信息摸底、登記、造冊、編組，數(shù)據(jù)上報等工作。一旦啟動全員核酸檢測，及時有序組織廣大群眾在規(guī)定的時間、地點進行核酸檢測，并將參檢人員數(shù)量報鄉(xiāng)指揮部辦公室，同時落實人員居家隔離管控等工作。核酸檢測結果出來后，及時將情況反饋給受檢人員。對于老人、小孩、孕婦及行動不便者，村（社區(qū)）應當有針對性的安排在天氣較涼及等待時間較短的批次。
（三）xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院。負責全鄉(xiāng)6個全員核酸檢測點的核酸標本采樣，按規(guī)定做好采樣點醫(yī)療廢物處理和消毒，協(xié)助第三方做好核酸標本收集轉運。督促村醫(yī)落實居家人員健康隨訪管理等工作。并派出1輛救護車巡回待命，以便在采集過程中人員如果出現(xiàn)突發(fā)緊急情況，能夠第一時間運送病人到醫(yī)院進行搶救。
（四）派出所。負責核酸檢測采樣點安全保障等工作，
維持采樣現(xiàn)場的秩序以及交通順暢。
(一)科學劃分檢測片區(qū)
xx鄉(xiāng)下轄23個行政村和1個社區(qū)，待采集人數(shù)為19476人。結合各村（社區(qū)）人口及地理情況，科學劃分網(wǎng)格化的核酸檢測區(qū)。建立一體化指揮領導體系，成立核酸采樣點工作組，設置信息技術組、醫(yī)務組、物資組、數(shù)據(jù)組、秩序組、轉運組等6個工作小組，建立專業(yè)化分組負責體系，順暢指揮調度。每個核酸采樣點配備1名院感專家負責采樣點院感防控工作。（各工作組成員名單詳見附件2）
(二)合理配置采樣隊
按照每位采樣人員每小時采樣45-60人份（或每個采樣工作臺按每天采樣1000人份）測算，統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，配足配強采樣隊，確保規(guī)定時間內(nèi)完成采樣任務。將鄉(xiāng)內(nèi)5所學校及1個村部合理設置成6個檢測點，共15個采樣臺。同時，要充分考慮部分村人口少、分布散等實際，配置移動式機動采樣隊，提高采樣工作效率。接到指令后，根據(jù)事先確定的地點，爭取2-4小時內(nèi)規(guī)范設置采樣點。村（社區(qū)）要統(tǒng)籌安排人群采樣的時段、次序，分批有序組織，避免人群聚集。（采樣點設置具體情況詳見附件2）
(三)信息摸排及動員
以村（社區(qū)）、學校、企事業(yè)單位為網(wǎng)格，開展宣傳動員和引導，發(fā)放預登記二維碼。媒體、通信、網(wǎng)絡同步推送。按“誰用人、誰負責”、“誰主管、誰指導”，轄區(qū)內(nèi)的行政機關、企事業(yè)單位和社會機構成立工作專班，發(fā)動本單位人員主動配合，服從社區(qū)管理。按照屬地管理原則，各村（社區(qū)）于擬定實施方案一周內(nèi)完成轄區(qū)內(nèi)全員人口的摸底、登記造冊，準確掌握在家人員的動態(tài)，結合外來入云人員信息登記檔案，精準確定重點人群、普通人群，制定相應的檢測策略，及時上報至鄉(xiāng)疫情防控指揮部辦公室統(tǒng)計匯總，為全員核酸檢測工作順利開展打下基礎。
（四）落實轉運車輛及集中上車點
由于每個檢測區(qū)的空間位置有限，短時間內(nèi)難以承受千百人的交通壓力，為防止因為擁擠影響采樣進度，需引導居住在檢測區(qū)附近的村（居）民自發(fā)步行或騎行前往。
距離檢測點較遠的村（居）民統(tǒng)一由各村（社區(qū)）集中調度，在廣場或村址等空闊地帶設置集中點，實行“點對點”運送，根據(jù)2小時內(nèi)轉運送檢一次的速度，村（社區(qū)）根據(jù)實際采檢人數(shù)安排足夠數(shù)量的接送車輛，并且在每個集中地點設置1-2名交通維序人員，確保交通運輸過程通暢。
（五）開展培訓演練
加強登記、采樣、檢測人員培訓力度，組織開展信息登記員、采樣員、檢測操作員“三員”理論知識培訓、全員核酸檢測平臺使用實踐操作訓練。村（社區(qū)）衛(wèi)生點工作人員，xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院所有行政后勤、醫(yī)療護理、檢驗檢測等人員參與核酸采樣檢測各環(huán)節(jié)的實戰(zhàn)處置培訓演練，做到全覆蓋、全熟練，確保具備應對疫情實戰(zhàn)處置能力。
（六）物資準備與補給
物資組提前準備好信息錄入設備，與信息技術組提前組織人員對設備進行安裝調試，確保所有硬件穩(wěn)定可靠，并在系統(tǒng)中提前預設好溯源系統(tǒng)，確保電腦開機即可正常運行。物資組提前備好指示牌、警戒線、帳篷、電風扇等設備，采購冰塊、正氣水等防暑物品，并且負責點位所有人員的用餐，水、飲料、點心等生活物資儲備。準備好躺床，在教室搭建簡易休息區(qū)，保證工作人員有足夠的體力進行輪番作戰(zhàn)。
醫(yī)療組綜合考慮人口數(shù)量、消耗量等因素，科學合理統(tǒng)計相應醫(yī)療、防護物資，重點加強核酸檢測試劑、采樣管（單人管、5混1管、10混1管）和登記員、采樣人員、檢測操作人員的`防護物資（隔離衣、防護服等）的數(shù)量和使用輪換需求。根據(jù)滾動補給制度，在采集過程中，物資組要及時跟進掌握物資情況，在出現(xiàn)物資短缺時及時與縣疾控中心匯報需求。15個檢測區(qū)內(nèi)，各設置1-2名物資組統(tǒng)計人員進行物資跟進統(tǒng)計工作，實時掌握物資情況。
（七）征集志愿者
發(fā)動鄉(xiāng)直各單位、企業(yè)等其他人員、網(wǎng)格員助理以及村（社區(qū)）黨員擔任掃碼引導、人員分流、維持秩序志愿者。要實行扁平化管理，嚴格按照輪班時間提前到崗，服從安排和隨時調度。核酸檢測當天，工作人員須至少提前一小時到場進行崗前培訓，并提供志愿服裝、掛牌上崗。
（一）規(guī)范設置采集點及采集流程
因地制宜，根據(jù)點位實際情況布置檢測場地。9月3日鄉(xiāng)分管領導隨縣疾控中心工作組實地走訪xx鄉(xiāng)5所學校和1個村部，已對6個采集點的位置區(qū)域進行初步劃分，確保每個采集點空間充足，疏散方便，能防止高溫、雷雨等惡劣天氣。
場地較大的采集點，可按照測溫點——排隊等候區(qū)——信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列，按照采樣臺數(shù)量一列一列進行設置；場地較小的采集點，排隊等候區(qū)視情況決定，測溫點--信息錄入登記臺——核酸采樣臺為一列進行設置。同時，信息錄入登記臺和核酸采樣臺之間距離要能容納10個人以上(保持一米間隔)，按照采樣管(1:10)要求，10人一組進行登記，統(tǒng)一登記后按組進行采樣，確保人員信息和采樣管一致，防止因系統(tǒng)原因丟失數(shù)據(jù)。
另外，采樣點每4小時需要消毒一次，確保各檢測點的環(huán)境衛(wèi)生，無垃圾落地及混投現(xiàn)象，由醫(yī)務組負責。
（二）細分采集點功能區(qū)
登記點：應配置帳篷、桌椅、電腦（筆記本電腦）、掃碼槍（掃碼墩）、身份證讀卡器、打印機，配備網(wǎng)絡、有線電源，寄放檢測試管數(shù)碼條的透明塑料箱（至少30厘米×50厘米）等，安排1-2名人員協(xié)助受檢人員掃碼預登記。
等候區(qū)：應設置人行通道，地標箭頭清晰，張貼一米線標識，盡可能保證人員單向流動，配置至少十張座椅，等候人員均要佩戴好口罩。
采集區(qū)：應根據(jù)氣候條件，配備帳篷、冷／暖風扇、桌（至少2套）、醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）等，保證醫(yī)護人員在相對舒適環(huán)境下工作。配備檢測所需的咽拭子、試管架、消毒液、手套、轉運箱等。
緩沖區(qū)：設置在采集區(qū)后面區(qū)域，可供采樣人員更換個人防護裝備，配備醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋）、消毒液、三級防護的物資等。
采集輔助區(qū)：設置在緩沖區(qū)后面區(qū)域，空間相對密閉，可采用集裝廂式，配置電源、桌椅、飲水機等設施，用于采集人員更衣、備餐、值班等，并視天氣條件配置空調等設備。
臨時隔離區(qū)：在采樣點周邊設置獨立場所，用于暫時隔離在采集過程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群，配置醫(yī)用外用口罩、一次性隔離衣、終末消毒設施等。
醫(yī)廢暫存處：在采樣點周邊劃定區(qū)域作為醫(yī)療廢物暫存場所，標識明顯，設置警戒線，配置醫(yī)療廢物桶（含蓋、醫(yī)廢袋），市醫(yī)療廢物處置中心及時收集處置。
（三）采集人員輪班制度
核酸采樣當天，點位采樣人員要提前到位，避免出現(xiàn)群眾排隊等候時間過長，隊伍擁堵等現(xiàn)象，同時，做好采樣人員的輪流排班分工(3-4小時一班)，做到每個臺位不間斷工作。每個點位明確一名負責人，對支援的醫(yī)療人員統(tǒng)一調度指揮，確保各點位采樣隊伍快速響應、銜接順暢，促進醫(yī)療資源高效使用。
（一）本鄉(xiāng)出現(xiàn)檢測結果為陽性
當指揮部接到出現(xiàn)檢測結果為陽性的通知后，立即啟動應急方案。第一時間通知村（社區(qū)）負責人，做好防護準備，安撫陽性人員情緒，并轉移至集中隔離點。了解清楚陽性人員近期行程、接觸人員、家人，將所有密集接觸人員集中至隔離點，并做好心理疏導工作，對于到過的場所進行封鎖、集中消毒，配合縣疾控中心行動。
最后，及時將情況通知到各村（社區(qū)）和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)。等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
（二）其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結果為陽性
當指揮部接到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)檢測結果為陽性的通知后，立即啟動應急方案。第一時間通知村（社區(qū)）負責人，發(fā)動所有力量，利用電話、短信、廣播、張貼海報、上門通知等各種手段，引導村（居）民待在家中進行自我隔離。重點排查近期到過事發(fā)地區(qū)或者與陽性人員接觸過的人員，集中隔離，并進行再次核酸檢測，做好隔離人員的心理疏導工作。
最后，及時將排查情況上報至疾控中心和其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)，等候縣疾控中心的下一步緊急行動安排。
（三）突發(fā)維穩(wěn)
秩序組負責調配xx鄉(xiāng)派出所警力及保安，現(xiàn)場應對突發(fā)情況，維持現(xiàn)場秩序安排交警疏導。時刻留意現(xiàn)場群眾情緒，如遇緊急情況做好安撫工作。
如遇臺風汛期，要加派人員對雨天時期的用電安全進行監(jiān)督檢查，雨量過大時相關點位要堅決暫停，并做好人員的疏散轉運工作。
（一）提高思想認識
疫情防控“常態(tài)化”并不等于“正常化”，“低風險”也絕不等于“零風險”。全員核酸檢測是非常時期的必要舉措，各村（社區(qū)）、單位要高度重視，主要負責人親自抓，分管負責人具體抓，認真細化分解工作任務，全力以赴把各項工作抓實、抓細、抓落地。
（二）壓實四方責任
壓緊壓實屬地、部門、單位、個人“四方”責任，各村（社區(qū)）要把轄區(qū)內(nèi)全員信息摸排擺在首要位置，確保信息摸排全面準確，核酸檢測及時到位。凡因工作部署要求落實不力，出現(xiàn)信息摸排漏報、錯報、遲報，核酸檢測和健康管理不到位，導致新增輸入性病例傳播或本土聚集性病例的，一律依法依規(guī)開展責任倒查。
（三）強化工作督查
鄉(xiāng)疫情防控指揮部將適時對各村（社區(qū)）、各單位工作落實情況開展明察暗訪，對工作落實不力的及時通報。
質量控制工作方案篇十四
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質量管理控制體系，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質量管理與控制指標(2011年版)》等相關要求，結合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質量管理體系和相關制度(一)醫(yī)療質量管理體系
實行醫(yī)療質量管理委員會領導下的三級醫(yī)療質量管理體系，進一步明確醫(yī)療質量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導、職能部門領導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質量問題進行討論分析，總結經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質量量化考核結果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質量信息。
3、科室醫(yī)療質量控制小組
科室醫(yī)療質量控制小組由科主任、護士長、質控醫(yī)師及其他相關人員組成，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質量管理小組會議，討論分析科室質量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術預防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術管理制度，加強新技術準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術意外損害處置預案和醫(yī)療技術風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質量考核評價體系。院級醫(yī)療質量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質控小組對本科室醫(yī)療質量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質量考核部門——各科室質控小組”為層級的醫(yī)療質量考核體系。
院級醫(yī)療質量考核內(nèi)容主要包括：診療質量、病歷質量、護理質量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質量考核結果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質量管理各項措施
（一）醫(yī)療質量監(jiān)控管理
醫(yī)療質量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設置為考核指標，納入每醫(yī)療質量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
（四）醫(yī)院應急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術管理
嚴格按照相關法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術服務。實行醫(yī)療技術分級、分類管理，對高風險技術操作實行授權管理，對新技術、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術風險預警機制與醫(yī)療技術損害處置預案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
（七）醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
（八）護理質量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
（十一）病歷質量管理
深化病歷質量控制管理，堅持嚴格終末質量把關和適度獎懲的原則，將院級質控和科室質控有效的結合起來。強調終末質量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質量持續(xù)改進過程
（一）醫(yī)療質量考核部門每月對全院醫(yī)療質量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質量考核結果，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質量和安全管理工作，分析醫(yī)院質量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質量管理目標和計劃提供依據(jù)。