方案的設(shè)計(jì)需要充分考慮實(shí)際情況和需求，以達(dá)到最佳效果。了解需求和目標(biāo)是制定方案的起點(diǎn)。方案的制定是我們解決問題的開始，同時(shí)也是成功的一半。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇一
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案 在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院已進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與醫(yī)保局簽訂了協(xié)議。為嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，為參保人員提供服務(wù)，現(xiàn)將落實(shí)方案如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 基本醫(yī)療是社會保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院要高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，建立內(nèi)部管理機(jī)制，明確一名院級領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，配備專職管理人員，明確相應(yīng)的職責(zé)。健全管理制度，召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
1 參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證 1.嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)管理制度等醫(yī)療核心制度。
2 督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。
3.醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
4.把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進(jìn)行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細(xì)記錄這一現(xiàn)象進(jìn)行整改。定期對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)保科再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
5.強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行 3 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。
四、嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)州市醫(yī)保的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
總之我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，收取良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2013年1月28日
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇二
今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市醫(yī)療保障局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我局全面貫徹黨的十九大精神和^v^^v^視察江西時(shí)重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)市醫(yī)療保障工作會議的部署，積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新局面，各項(xiàng)工作取得顯著成效。現(xiàn)將2019年工作總結(jié)及2020年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、2019年主要工作情況
(一)完成機(jī)構(gòu)改革后的各項(xiàng)事務(wù)工作
東湖區(qū)醫(yī)療保障局為2019年機(jī)構(gòu)改革后新成立的單位，東湖區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局作為二級事業(yè)單位從區(qū)人社局劃歸區(qū)醫(yī)療保障局管理。東湖區(qū)醫(yī)療保障局成立后，在區(qū)委區(qū)政府的關(guān)心支持下，迅速制定了三定方案，調(diào)整了辦公用房，配齊了工作人員，理順了單位隸屬關(guān)系和財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)療保障工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。
(二)認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作
1.鞏固成果，努力確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。在2019年度繳費(fèi)結(jié)束前，我局進(jìn)一步加大醫(yī)保宣傳力度，向社區(qū)居民發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳材料，利用醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢功能，清理出2018年已繳費(fèi)但2019年未繳費(fèi)人員名單，通過短信通知其及時(shí)繳費(fèi)。截止12月底，我區(qū)參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)萬人。降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，由城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員月平均工資的6566元調(diào)整為至全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資5703元，提高中小微企業(yè)員工、靈活就業(yè)人員和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的參保積極性。
2.落實(shí)政策，切實(shí)解決困難企業(yè)職工醫(yī)療保障。貫徹落實(shí)^v^南昌市委、南昌市人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(洪發(fā)[2009]25號)文件精神。將區(qū)屬國有及國有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員、連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)63家，職工6785人全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，保障其基本醫(yī)療待遇，做到應(yīng)保盡保。
3.加強(qiáng)協(xié)調(diào)，平穩(wěn)推進(jìn)社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳職責(zé)劃轉(zhuǎn)交接工作。主動加強(qiáng)與稅務(wù)部門的對接與溝通，及時(shí)與稅務(wù)部門交流、研究社會保險(xiǎn)費(fèi)征政策，協(xié)調(diào)改革推進(jìn)中出現(xiàn)的情況和問題;積極參與稅務(wù)統(tǒng)一征收的經(jīng)辦模式、經(jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)等的構(gòu)建工作;做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等征繳相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的清查整理工作。努力做到社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳職責(zé)劃轉(zhuǎn)交接工作平穩(wěn)過渡、無縫街接。
4.貫徹落實(shí)門診統(tǒng)籌制度，保障參保群眾醫(yī)療待遇。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)保政策秋冬集中宣傳活動工作方案》和《南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》，共印發(fā)五萬份宣傳資料，通過“五進(jìn)”方式開展秋冬集中宣傳活動。2019年11月12日聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委開展南昌市城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌簽約啟動儀式。12月13日，南昌市首例享受“兩病”門診用藥待遇受益人在東湖區(qū)產(chǎn)生。
(三)落實(shí)城鎮(zhèn)貧困群眾脫貧解困政策
1.落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)脫貧解困政策。我局認(rèn)真按照省市有關(guān)文件要求，制定了做好我區(qū)城鎮(zhèn)貧困人員醫(yī)療保障工作的具體意見，并編制宣傳手冊，加大對此項(xiàng)政策的宣傳。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)政策要求，為城鎮(zhèn)貧困群眾辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)部分，由區(qū)財(cái)政全額補(bǔ)助。實(shí)行重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，擬參照農(nóng)村建檔立卡貧困人口標(biāo)準(zhǔn)為全區(qū)3310名城鎮(zhèn)貧困群眾購買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，并實(shí)行動態(tài)管理，確保城鎮(zhèn)貧困患者最終實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%。
2.大力實(shí)施醫(yī)療救助。我局從2019年4月份開始選派人員到區(qū)民政局參與醫(yī)療救助相關(guān)工作，為此項(xiàng)工作的平穩(wěn)順利交接做好準(zhǔn)備。認(rèn)真按照市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》的相關(guān)規(guī)定，將城鎮(zhèn)特困人員納入醫(yī)療救助籌資人群范圍，將城鎮(zhèn)支出型貧困低收入人員納入醫(yī)療救助范圍。對城鎮(zhèn)貧困群眾政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在現(xiàn)行救助比例的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。合理設(shè)置支出型貧困低收入家庭大病患者自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助起付線。全區(qū)2019年已完成醫(yī)療救助萬元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行
推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動。為切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序。按照國家、省、市醫(yī)保部門統(tǒng)一部署，在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動和專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐。專門成立了稽核工作小組，對轄區(qū)內(nèi)的15家醫(yī)院、22家衛(wèi)生診所及121家藥店進(jìn)行了檢查，并發(fā)放了400張宣傳單，對已發(fā)放宣傳單的藥店進(jìn)行了回頭看。根據(jù)群眾舉報(bào)線索積極開展稽核行動，發(fā)現(xiàn)問題醫(yī)院3家(南昌東大肛腸醫(yī)院，南昌市十二醫(yī)院，江西省水利水建醫(yī)院)，責(zé)令整改后并對以上3家違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處罰，合計(jì)處罰金額元，切實(shí)維護(hù)了我區(qū)參保人員的醫(yī)療合法權(quán)益，為我區(qū)醫(yī)療專項(xiàng)資金的合法使用提供了強(qiáng)有力的保障。
(五)加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨建工作，深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育
1.健全機(jī)關(guān)黨組織建設(shè)，積極開展黨組織活動。2019年9月6日，我局召開黨員大會選舉^v^東湖區(qū)醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)支部支委會。10名正式黨員通過無記名投票和差額選舉的辦法，選舉產(chǎn)生了5名支部委員會委員。機(jī)關(guān)黨支部積極組織黨員到方志敏紀(jì)念館、市廉政教育館和掛點(diǎn)社區(qū)開展黨員活動日活動，加強(qiáng)理想信念教育，增進(jìn)服務(wù)群眾意識。
2.扎實(shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育活動。9月17日下午召開了東湖區(qū)醫(yī)療保障局“不忘初心、牢記使命”主題教育部署會，深入貫徹落實(shí)^v^^v^在“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上的重要講話精神和市委、區(qū)委部署要求，對全局開展主題教育工作進(jìn)行全面部署。參照區(qū)委實(shí)施方案制定了本單位的主題教育實(shí)施方案和《學(xué)習(xí)教育》、《調(diào)查研究》、《檢視問題》、《整改落實(shí)》工作方案。9月22日--24日，舉辦局機(jī)關(guān)黨員干部主題教育專題《學(xué)習(xí)班》，通過集中學(xué)習(xí)研討、觀看紅色教育和警示電教片、參觀紅色記憶館等方式學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想，樹牢初心意識。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真落實(shí)把“調(diào)查研究貫穿始終”的要求，開展好專題調(diào)查研究工作，并撰寫調(diào)研報(bào)告2篇。2019年12月12日,局黨組召開專題民主生活會,局黨組書記帶頭查擺了突出問動認(rèn)領(lǐng)、主動擔(dān)責(zé);班子逐一作了對照檢查,對號入座、勇于領(lǐng)責(zé)。2020年1月15日，按照市委、區(qū)委的統(tǒng)一部署要求，東湖區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委主題教育領(lǐng)導(dǎo)小組第五指導(dǎo)組胡天誠、涂志勇同志的指導(dǎo)下召開了“不忘初心、牢記使命”主題教育總結(jié)大會。
(六)認(rèn)真改進(jìn)作風(fēng)，積極開展機(jī)關(guān)文化活動
1.局領(lǐng)導(dǎo)班子一直高度重視干部隊(duì)伍自身建設(shè)，堅(jiān)持不懈地進(jìn)行反腐倡廉教育和黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育。結(jié)合兩學(xué)一做教育，嚴(yán)格規(guī)范工作秩序，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，通過建立完善的領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)崗位責(zé)任制、行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制，從源頭上強(qiáng)化工作人員遵紀(jì)、守規(guī)意識，促進(jìn)機(jī)關(guān)廉政勤政建設(shè)，杜絕“庸懶散奢”和以權(quán)謀私等不良風(fēng)氣。
2.組織全局職工出游踏青、參觀革命紀(jì)念館、觀看愛國主義教育電影。積極參加區(qū)總工會組織的羽毛球、工間操等各項(xiàng)比賽活動，并在工間操比賽中榮獲三等獎。
二、2020年工作計(jì)劃
2020年，我局將以黨的十九大報(bào)告精神和^v^^v^視察江西時(shí)重要講話精神為指引，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力推動醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得新突破。我局將著力抓好以下四個(gè)方面的工作：
(一)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策改革工作
我局將繼續(xù)認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度，對我區(qū)生育保險(xiǎn)資料進(jìn)行整理，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施做好準(zhǔn)備;積極配合全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌工作的開展;貫徹執(zhí)行市政府出臺《南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》，按照文件精神開展業(yè)務(wù)工作。
(二)抓好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，簡化辦事程序
進(jìn)一步深化“放管服”改革，以便民為原則，梳理辦事流程，探索推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓信息多跑路，群眾少跑腿，解決群眾異地就醫(yī)難的問題。推行就醫(yī)“一站式”結(jié)算服務(wù)。繼續(xù)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”費(fèi)用結(jié)算信息平臺建設(shè)，積極推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)貧困群眾住院先診療后付費(fèi)。
(三)進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療救助政策，積極完善城鎮(zhèn)貧困群眾醫(yī)療保障措施
加強(qiáng)與民政部門對接，精準(zhǔn)識別城鎮(zhèn)貧困群眾醫(yī)療保障服務(wù)對象。實(shí)行城鎮(zhèn)貧困人口動態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)保信息系統(tǒng)提供接口給民政部門，民政部門及時(shí)變更城鎮(zhèn)貧困人口信息，確保城鎮(zhèn)貧困群眾精準(zhǔn)識別到人，及時(shí)享受待遇。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)脫貧解困政策，城鎮(zhèn)貧困群眾在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)起付線降低到50%。對符合條件、確實(shí)無力支付醫(yī)療費(fèi)用的急重危傷病貧困群眾，實(shí)施疾病應(yīng)急救助。
(四)加大力度打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行
推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇三
參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
1.嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)管理制度等醫(yī)療核心制度。
2.是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機(jī)制，實(shí)行院、科醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。
1 醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
4.把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進(jìn)行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細(xì)記錄這一現(xiàn)象進(jìn)行整改。定期對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)?？圃俅螌徍?。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
5.強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。
四、嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
2 統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)州市醫(yī)保的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
總之我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，收取良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2013年1月28日
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇四
按照《河北省人力資源和社會保障廳印發(fā)〈關(guān)于對全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)整頓的實(shí)施意見〉的通知》中要求，在我院啟動醫(yī)保專項(xiàng)整頓工作。特制定如下實(shí)施方案：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立醫(yī)保專項(xiàng)整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：郭 明 副組長：陳 立
成 員：王海琴 張 坡 沈迎春 王常紅
楊曉紅 王娜欣 康小會 雷 明
二、工作目的1.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹，促使我院的醫(yī) 療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范。
2.加強(qiáng)相關(guān)科室管理，使職工自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，指導(dǎo)參保者規(guī)范使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
3.加強(qiáng)社會監(jiān)督，增強(qiáng)參保人員規(guī)范使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡 的意識，提升醫(yī)保工作的社會影響力。
三、整頓內(nèi)容
1.是否存在冒名頂替、掛床住院等情況。
2.是否存在盜用參保人員信息，虛開門診處方等診療 費(fèi)用或偽造住院病歷騙取基本醫(yī)療保障基金的行為。3.是否存在病人住院期間，擴(kuò)大、偽造病人病情，串 換診療項(xiàng)目及藥品，或以虛開診療項(xiàng)目、虛假延長診療時(shí)間以增加診療費(fèi)用的行為。
4.是否存在將醫(yī)保基金不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入 醫(yī)?；鹬Ц兜男袨椤?BR> 5.是否存在利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車 開藥、從中牟利的行為。
6.是否存在非診療需要進(jìn)行過度檢查治療或重復(fù)檢查 治療的，或違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，醫(yī)囑外濫用藥的行為。
7.是否存在違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，擅自提高收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)、分解收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)的行為。
8.是否存在違反醫(yī)?；鸸芾硎褂靡?guī)定的其他行為。
四、工作要求
各科室要高度重視這次專項(xiàng)整治工作。通過這次整治達(dá)到規(guī)范管理、規(guī)范操作的目的，共同參與管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金，保護(hù)參保者的利益。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇五
2008年醫(yī)保體檢實(shí)施方案
為鞏固和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切實(shí)保障廣大群眾身體健康，使參保群眾了解自己的健康狀況，做到無病早防、有病早治，防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。我院配合醫(yī)療保險(xiǎn)中心對參保群眾進(jìn)行健康體檢。
一、體檢對象：
所有參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群眾(漏保、斷保的除外)。
二、體檢時(shí)間：
2008年7月8日至2008年10月31日
三、體檢項(xiàng)目：
內(nèi)科：包括血壓、心肺聽診
外科：包括腹部、四肢關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、泌尿生殖系統(tǒng) 婦科：包括乳透、生殖系統(tǒng)、宮頸刮片等（宮頸刮片由司機(jī)班負(fù)責(zé)送至東杉醫(yī)院并取回檢驗(yàn)結(jié)果交醫(yī)務(wù)科）
功能科：包括全腹彩超、靜態(tài)心電圖檢查
檢驗(yàn)科：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂全項(xiàng)、血糖、肝功加奧抗（奧抗陽性者查乙肝五項(xiàng)）。
放射科：包括胸透
四、體檢組織：
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：李清華
組員：吳景林、孫福棟、金殿宏、賀杰、張寶山、張?jiān)略?、韓雪英、戴冬梅、高星
（二）體檢科
體檢科主任：張?jiān)略疲ㄘ?fù)責(zé)體檢具體工作）
孫福棟組：負(fù)責(zé)各科體檢、出終檢報(bào)告
成員名單：
內(nèi)科：、王云（副主任醫(yī)師）、馬洪玲（主治醫(yī)師）、王連清（主治醫(yī)師）舒曉媛（醫(yī)師）、高淑芹（主治醫(yī)師）、楊秀云（主治醫(yī)師）外科：高連中（主治醫(yī)師）、錢鑫（醫(yī)師）、屈廣新（醫(yī)師）婦產(chǎn)科：李冬輝（醫(yī)師）、^v^鳳（醫(yī)師）
放射科：馮建華（主治醫(yī)師）
功能科：王海江（醫(yī)師）、曾建華（醫(yī)師）
檢驗(yàn)科：陳細(xì)文（主管檢驗(yàn)師）、吳娜（檢驗(yàn)師）
成員名單：劉春玲、鄭紅麗、孫玉紅、康軍英、曹艷霞、朱亞靜、實(shí)習(xí)學(xué)生4人等
馮寧組：打印體檢報(bào)告
成員名單：胡永紅、李陽
韓雪英組：導(dǎo)醫(yī)5名
五、具體要求：
(一)準(zhǔn)備工作：
1.后勤準(zhǔn)備工作：
（1）對原口腔科、眼科進(jìn)行清潔整理，口腔科用屏風(fēng)隔斷，作為內(nèi)科、外科體檢處，眼科做為b超體檢檢查室。
（2）設(shè)立體檢科，牌子釘在原耳鼻喉科門診外面，做為體檢電腦存放處，并將便民服務(wù)處封頂，安裝空調(diào)，收拾干凈。
（3）其他檢查科室標(biāo)識由后勤負(fù)責(zé)安排制作，于7月8日前與醫(yī)務(wù)科協(xié)商粘貼在適當(dāng)?shù)奈恢茫ㄆ渲袃?nèi)科、外科體檢處在原口腔科門診，b超體檢處在原眼科門診，婦產(chǎn)科、五官科、放射科、心電圖、檢驗(yàn)科在本科室門診，乳透在婦產(chǎn)科）。
（4）在大廳設(shè)立舉報(bào)箱、公示欄，公示欄內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科撰寫。
（5）后勤印制體檢表及發(fā)放體檢人員一封信。
2.器械科準(zhǔn)備工作：
（1）電腦、寬帶、刷卡器安裝在便民服務(wù)處，保證設(shè)備完好，迎接2008年度醫(yī)保體檢。
（2）申請購買乳透儀一臺，安裝在婦產(chǎn)科并保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備工作：
（1）體檢組織（凡抽調(diào)的人員不應(yīng)以任何借口拒絕參加體檢組織）
（2）體檢工作開始前再次召開參加體檢工作人員為主的專題會
議，演練部署體檢工作程序。
（3）安排專職人員熟練掌握電腦操作程序
4.護(hù)理部準(zhǔn)備工作：
（1）抽調(diào)專職導(dǎo)醫(yī)人員并作好培訓(xùn)。
（二）體檢過程中具體要求：
（1）各科應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、按要求檢查，不要走過場，不要給體檢人員留下不負(fù)責(zé)任的印象，另外盡量減少某些疾病的漏診。
（2）要求全天開放
（3）體檢科人員要細(xì)致登記：姓名、性別、年齡、單位、卡號。體檢后化驗(yàn)單粘帖、分類匯總、上傳，盡量作好、作細(xì)。體檢結(jié)束后，3天內(nèi)將體檢表終檢寫好，體檢建議打印好，3天后交給體檢人員。
（4）對體檢人員耐心解答，盡到告知義務(wù)，避免發(fā)生吵架現(xiàn)象。如抽血后檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)提醒體檢人員按壓5分鐘以上，超聲檢查應(yīng)空腹憋尿，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知體檢人員或家屬。
（5）2008年內(nèi)住過院的，有過體檢的人員，想換藥的要出具相關(guān)的證據(jù)（出院證及診斷證明或檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單的復(fù)印件），由張?jiān)略浦魅伍_具處方并簽字才能到藥房取藥。
（6）導(dǎo)醫(yī)人員導(dǎo)引工作熱情、周到，不能敷衍了事。
總之，醫(yī)保體檢是對醫(yī)院能力的考驗(yàn)，還是醫(yī)院外樹形象的宣傳，各科室配合好工作，圓滿完成今年體檢任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科
2008年7月1日
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇六
為加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的管理，更好的履行我院與xxx市區(qū)縣醫(yī)保局簽訂的協(xié)議（以下簡稱“協(xié)議”）的承諾，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、開展醫(yī)保的目的和意義
1、著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。努力解決群眾“看好病”問題。
2、逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
3、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目的是從根本上改變城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、指導(dǎo)思想
為全面建成小康社會，早日實(shí)現(xiàn)中國夢。根據(jù)協(xié)議要求，結(jié)合我院院情，不斷以滿足全市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保健需求，從整體上提高我市城鎮(zhèn)職工、居民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、原則和目標(biāo)
原則：自愿交費(fèi)，以收定支，就近就醫(yī)、方便群眾、自主選擇，科學(xué)管理、民主監(jiān)督、互助共濟(jì)，科學(xué)補(bǔ)償，合理利用，普遍受益。
-1辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)保管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇七
衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
實(shí)施方案
第一章 總則
第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，構(gòu)建和諧社會，根據(jù)^v^《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號）、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（冀政[2007]99號），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，堅(jiān)持低水平、廣覆蓋的原則，對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，重點(diǎn)保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求；堅(jiān)持以家庭為單位、群眾自愿，個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。
第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由市、縣（市）人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣（市）人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門聯(lián)席會議制度，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)，研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第四條 市^v^門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的擬定、實(shí)施、管理和監(jiān)督；市財(cái)政部門負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和核撥工作，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，加大資金投入，支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)；市^v^門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作，做到應(yīng)保盡保；市^v^門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；市民政部門負(fù)責(zé)低保、低收入人員身份認(rèn)定，配合^v^門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和參保登記工作；市殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定，配合^v^門做好殘疾人員的參保登記工作；市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各縣（市）上述部門按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動工作。桃城區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門的工作，具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)，在各級^v^門指導(dǎo)下，具體承辦入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、ic卡發(fā)放等工作。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣（市）為統(tǒng)籌單位，由市本級、縣（市）兩級統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)啟動，同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級統(tǒng)籌，其余縣（市）統(tǒng)一執(zhí)行本實(shí)施方案，并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實(shí)施細(xì)則。
第二章 參保范圍
第六條 本行政區(qū)域內(nèi)，沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：
（二）18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 第七條 其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：
（一）靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員；
（二）關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。
第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法
第八條 市本級參保人員（不含大學(xué)生）除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，剩余部分由市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助50%。
第九條 除中央、省財(cái)政對各縣（市）補(bǔ)助外，市財(cái)政不再給予補(bǔ)助，不足部分由各縣（市）補(bǔ)足。第十條 各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)10元）。個(gè)人繳納50元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足。
上述人員中低保對象和重度殘疾（1-2級）居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助。在校大學(xué)生所需政府補(bǔ)助資金，除中央和省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市財(cái)政補(bǔ)助。
第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50元）。個(gè)人繳納190元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足。
上述人員中低保對象、重度殘疾（1-2級）居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助。
第十二條 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補(bǔ)助，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，市財(cái)政和開發(fā)區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。
第十三條 有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助，單位補(bǔ)助資金在稅前列支。
第四章 參保登記和基金征繳
第十四條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時(shí)將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，統(tǒng)一報(bào)繳醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片，到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）為參保居民打印繳費(fèi)單據(jù)，辦理相關(guān)登記手續(xù)，參保居民將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行帳戶。
下列人員需同時(shí)持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料，由參保登記部門張貼公示無異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理參保手續(xù)：
（一）低保對象；
（二）重度殘疾的城鎮(zhèn)居民（含各類學(xué)生）；
（三）年人均收入不足本市、縣（市）居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。 第十五條 參保居民原則以家庭為單位，凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員同時(shí)參保，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的，須提供相關(guān)證明。
第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個(gè)月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。
第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一年一次性預(yù)繳費(fèi)制，一年為一個(gè)醫(yī)療待遇支付期。
（一）各類學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費(fèi)，每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。
（二）除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民，均按年度繳費(fèi)。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費(fèi)及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費(fèi)并報(bào)銷下半年醫(yī)療費(fèi)，2010年1月征收2010年度醫(yī)保費(fèi)，以后每年9月至10月征收醫(yī)保費(fèi)，次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。
第十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年11月30日前，將參保居民人數(shù)和財(cái)政補(bǔ)助金額報(bào)同級財(cái)政部門，由財(cái)政部門列入下年度預(yù)算。財(cái)政部門于次年1月底前將財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)政專戶。
第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人帳戶。
第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)納入統(tǒng)籌基金后不予退費(fèi)。
第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費(fèi)用除由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算外，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括：
（二）支付各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費(fèi)用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費(fèi)用。 第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費(fèi)，即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同等級確定：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為300元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元。
參保居民住院報(bào)銷比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類目錄”的，個(gè)人先自付10%，其余90%再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。
第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥（各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T診治療的，持本人醫(yī)保證（ic卡）、二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告等資料隨時(shí)申報(bào)，經(jīng)^v^門認(rèn)定后，領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診醫(yī)療證》，持證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，按市內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高3%，累計(jì)最高不超過9%。參保居民中斷繳費(fèi)的，再次參保按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作方式，城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。參保人員住院及門診費(fèi)用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用甲類由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付75%,個(gè)人自付25%，乙類先自付10%后，再按此比例支付。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為70000元。
第六章 醫(yī)療管理
第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡、醫(yī)保證到^v^門公布的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)。
第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的，須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批；因急診需在非定點(diǎn)或非選擇醫(yī)院住院的，應(yīng)于入院后3日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點(diǎn)醫(yī)院治療的，出院后憑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費(fèi)明細(xì)表和有效費(fèi)用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情況之一的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：
（一）在國外或港、澳、臺治療的；
（二）自殺、故意自傷、自殘的；
（三）斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的；
（五）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的，追回違規(guī)資金并處以違約金，違約金可用于獎勵、宣傳等支出；情節(jié)嚴(yán)重的，終止協(xié)議。
第三十二條 各級^v^門組織財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，^v^門視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報(bào)批評，或取消定點(diǎn)資格。
第三十三條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?；鸬?，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付；已經(jīng)支付的，予以追回；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
第七章 基金管理與服務(wù)
第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級財(cái)政的補(bǔ)助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算，專項(xiàng)用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度和審計(jì)、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按國家規(guī)定免征各種稅費(fèi)。
第三十七條 各級^v^門和財(cái)政部門，加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，審計(jì)部門定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
第三十八條 市^v^門會同市財(cái)政部門，根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助辦法和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等做出相應(yīng)調(diào)整，并報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第三十九條 各級^v^門及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作。第四十條 每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）使用再就業(yè)公益性崗位指標(biāo)配備1-3名醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員。各級財(cái)政對每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）撥付開辦費(fèi)10000元，并按參保居民人數(shù)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2元/人年，開辦費(fèi)及補(bǔ)助資金屬于市本級管理的由市、區(qū)（桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)）財(cái)政開支，屬于縣（市）管理的由縣（市）財(cái)政開支，列入當(dāng)?shù)刎?cái)政年度預(yù)算。市本級開辦費(fèi)的補(bǔ)貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助由市、桃城區(qū)各補(bǔ)1元。屬于開發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補(bǔ)助由市、開發(fā)區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級^v^門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員的管理，街道辦事處提供辦公場所，^v^門負(fù)責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第八章 附則
第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由同級人民政府協(xié)調(diào)解決。
第四十三條 市^v^門可根據(jù)本實(shí)施方案的內(nèi)容制定具體實(shí)施細(xì)則。本實(shí)施方案由市^v^門負(fù)責(zé)解釋。第四十四條 本實(shí)施方案自2009年7月1日起施行。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇八
以^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的xx大和xx屆二中、xx全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^在“”主題教育工作會議上的重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)市中區(qū)教體局主題教育工作會議精神，緊扣“守初心、擔(dān)使命，找差距、抓落實(shí)”的總要求，堅(jiān)持圍繞中心，服務(wù)大局，突出問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，組織領(lǐng)導(dǎo)干部到工作一線、到群眾中開展調(diào)查研究，聽民意、摸實(shí)情，拿出*難題的實(shí)招，使調(diào)研的過程成為加深領(lǐng)悟黨的創(chuàng)新理論、密切聯(lián)系群眾、推進(jìn)單位教育培訓(xùn)事業(yè)發(fā)展的過程，進(jìn)一步助推市中教育工作的提質(zhì)升級。
二、調(diào)研重點(diǎn)
認(rèn)真貫徹^v^^v^強(qiáng)調(diào)的“四個(gè)扎實(shí)”要求，結(jié)合推進(jìn)落實(shí)區(qū)委“1+456”工作目標(biāo)和“擔(dān)當(dāng)作為、狠抓落實(shí)”重點(diǎn)任務(wù)，聚焦新時(shí)代教育工作創(chuàng)新發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，深入基層、深入群眾、深入實(shí)際，重點(diǎn)圍繞以下7個(gè)方面的問題開展調(diào)查研究：
1、深入貫徹落實(shí)^v^^v^重要指示批示精神和^v^決策部署，學(xué)懂弄通做實(shí)^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想方面的問題。
2、加強(qiáng)黨的建設(shè)，強(qiáng)化政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，增強(qiáng)“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”方面的問題。
3、堅(jiān)定理想信念，踐行黨的根本宗旨，勇于擔(dān)當(dāng)作為，解決教育工作中群眾最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)利益方面的問題。
4、提升黨性修養(yǎng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，反對形式主義、官僚主義方面的問題。
5、落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，增強(qiáng)廉潔自律意識，以“四個(gè)鐵一般”要求建設(shè)新時(shí)代過硬教師隊(duì)伍方面的問題。
6、服務(wù)保障區(qū)委“1+456”工作體系落實(shí)落地，防范化解各種重大風(fēng)險(xiǎn)方面的問題。
7、全力推進(jìn)落實(shí)教育培訓(xùn)工作重點(diǎn)任務(wù)方面的問題。
具體調(diào)研課題，各位領(lǐng)導(dǎo)可以結(jié)合職責(zé)分工和所在黨支部工作實(shí)際自行擬定。
三、調(diào)研方式
1、圍繞調(diào)研主題深入科室、深入工作一線黨員群眾中進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)具體情況，采取共同參加活動、召開座談會等形式，了解真實(shí)情況，掌握第一手資料。
2、結(jié)合落實(shí)“雙報(bào)到”工作，深入所對接社區(qū)，通過座談交流、個(gè)別征求意見等措施，了解群眾在教育培訓(xùn)方面的新要求新需求。
3、深入服務(wù)學(xué)校，通過召開座談會和個(gè)別交流等方式，進(jìn)一步研討完善教育培訓(xùn)工作的具體改進(jìn)措施。
調(diào)研過程中，可以圍繞調(diào)研主題采取發(fā)放征求意見函、發(fā)放調(diào)查問卷、收集意見建議等方式，全面廣泛開展調(diào)查研究，確保調(diào)研工作全面、客觀、真實(shí)。
四、調(diào)研安排
1、按照上級黨組關(guān)于主題教育的要求，副處級以上單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員要結(jié)合職責(zé)分工，于9月25日前制定具體調(diào)研工作方案，明確調(diào)研的課題、方式、內(nèi)容、安排，報(bào)區(qū)教育工委第一巡回指導(dǎo)組審閱。
2、調(diào)研結(jié)束后，各副處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部要將調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題、群眾提出的意見建議、改進(jìn)工作的具體措施及時(shí)整理，于9、10、11三個(gè)月每月月底前，報(bào)區(qū)教育工委第一巡回指導(dǎo)組。
3、10月底左右召開調(diào)研成果交流會，結(jié)合工作職責(zé)和確定的調(diào)研課題，逐一交流發(fā)言，重點(diǎn)談*難題的實(shí)招硬招。
4、在學(xué)習(xí)調(diào)研基礎(chǔ)上，黨支部主要領(lǐng)導(dǎo)要講好專題黨課。10月底前，要制定講專題黨課計(jì)劃，明確時(shí)間安排、主要內(nèi)容、地點(diǎn)和聽課人員等。專題黨課要突出學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想，立足工作實(shí)際和職責(zé)分工，聯(lián)系工作實(shí)踐，講學(xué)習(xí)體會收獲，分析存在的差距不足，提出改進(jìn)工作的思路措施。
五、有關(guān)要求
一要持續(xù)改變作風(fēng)。立足工作職責(zé)，聚焦難題短板，嚴(yán)格按照工作要求，深入一線進(jìn)行調(diào)研，聽真話實(shí)感，問意見建議，積極幫助群眾解決實(shí)際困難，深入思考提出解決普遍性、傾向性問題的有效措施。
二要搞好對接服務(wù)。主動靠前，對接培訓(xùn)學(xué)校需求，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三要突出調(diào)研實(shí)效。樹立鮮明的問題導(dǎo)向，對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的重大問題或疑難問題，及時(shí)梳理匯總，綜合分析研判，真正把情況摸清楚，把癥結(jié)分析透，研究改進(jìn)工作的舉措，形成具體化、精準(zhǔn)化調(diào)研成果。
四要用好調(diào)研成果。通過主題教育專欄、座談會、研討會等多種方式展示交流、推進(jìn)應(yīng)用調(diào)研成果，盡快將其轉(zhuǎn)化為解決問題的具體行動。確保主題教育取得實(shí)實(shí)在在的效果。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇九
認(rèn)真落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于社會治安綜合治理和平安建設(shè)工作的決策部署，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，管委會進(jìn)一步落實(shí)工作責(zé)任制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，完善社會治安綜合治理長效工作機(jī)制，健全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化各項(xiàng)工作，切實(shí)把社會治安綜合治理工作和平安單位建設(shè)工作作為年度重要工作來抓，堅(jiān)持矛盾糾紛月排查、重大問題及時(shí)報(bào)告等工作制度，制訂工作計(jì)劃，確保人員到位、工作到位、責(zé)任到位。全面推進(jìn)社會管理創(chuàng)新工作，為打造“平安物流園”營造和諧穩(wěn)定的環(huán)境，推動園區(qū)經(jīng)濟(jì)社會快速健康發(fā)展。
領(lǐng)導(dǎo)小組
成立平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)開展工作。
組??長：董正軍??
副組長：余?忠?肖建國（常務(wù)）?張?康
成員：呂熹張海波??郁錦波?王慧娟?崔?凱??
胡?予?劉?檸
1.?切實(shí)抓好常態(tài)化疫情防控。加大檢查督導(dǎo)力度，統(tǒng)籌抓好園區(qū)各企業(yè)項(xiàng)目常態(tài)化疫情防控和項(xiàng)目建設(shè)、日常管理等工作，準(zhǔn)確掌握項(xiàng)目單位用人人員信息，分類實(shí)施精準(zhǔn)防控，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，與各項(xiàng)目方保持密切聯(lián)系，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)感染癥狀、有密切接觸史或其他異常情況的人員，第一時(shí)間干預(yù)，妥善處置。要求各企業(yè)項(xiàng)目保衛(wèi)處把好入口關(guān)，加強(qiáng)對進(jìn)入人員、車輛的管控，對出入人員進(jìn)行體溫測量，對體溫異常者要予以記錄并上報(bào)，發(fā)現(xiàn)可疑車輛要及時(shí)采取管控措施。同時(shí)，園區(qū)全面加強(qiáng)巡查管控，落實(shí)落細(xì)疫情防控措施，加強(qiáng)清潔消毒，指導(dǎo)各企業(yè)項(xiàng)目做好職工宿舍、食堂、辦公室、會議室等人員聚集場所、公共場所的消毒工作。并積極推廣應(yīng)用“健康碼”，數(shù)字化管理，更加有效助力疫情防控。
2.?持續(xù)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭。對強(qiáng)攬工程、惡意阻撓施工建設(shè)、充當(dāng)黑惡勢力保護(hù)傘等經(jīng)濟(jì)建設(shè)領(lǐng)域黑惡現(xiàn)象，全面排查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、依法處置。大力宣傳政法機(jī)關(guān)依法嚴(yán)懲黑惡勢力犯罪、維護(hù)群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的果斷行動和重大戰(zhàn)果，鼓勵廣大群眾大力支持并積極參與到掃黑除惡專項(xiàng)斗爭中。
3.?加強(qiáng)安全生產(chǎn)領(lǐng)域建設(shè)。經(jīng)常性開展安全知識教育，進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，把安全生產(chǎn)工作列為園區(qū)年度重要工作內(nèi)容，定期排查，發(fā)現(xiàn)隱患立即治理。加強(qiáng)平安企業(yè)、平安工地、平安宿舍建設(shè)，整治道路交通安全頑瘴痼疾，對園區(qū)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、基礎(chǔ)設(shè)施道路項(xiàng)目、消納場、建成項(xiàng)目物業(yè)管理、渣土運(yùn)輸車等安全生產(chǎn)隱患風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類分級排查，加強(qiáng)整改落實(shí)。
4.?深入開展法治宣傳教育活動。結(jié)合普法教育計(jì)劃，組織園區(qū)各企業(yè)、各項(xiàng)目開展法制宣傳教育活動，大力營造全民尊法學(xué)法用法守法、共建共享平安的濃厚氛圍，突出抓好防火防盜，確保實(shí)現(xiàn)“六無”目標(biāo)，即：無^v^組織人員、無集體越級上訪、無群體性事件、無刑事治安案件、無重大治安事故、無干部職工違法犯罪，充分調(diào)動干部職工共同參與“平安物流園”建設(shè)的積極性。
5.?及時(shí)化解矛盾糾紛。按照抓早、抓小、抓細(xì)的工作原則，認(rèn)真排查、化解、處置涉及園區(qū)的可能影響穩(wěn)定和發(fā)展的突出問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決企業(yè)職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。
1.?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各科室要認(rèn)真按照要求，落實(shí)好工作目標(biāo)，明確工作職責(zé)，積極組織開展綜治維穩(wěn)及平安建設(shè)活動，要切實(shí)把綜治維穩(wěn)工作納入中心工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，完善工作機(jī)制，務(wù)求取得實(shí)效。
2.?加強(qiáng)溝通，密切配合。各科室要加強(qiáng)溝通，相互協(xié)調(diào)，通力合作，狠抓工作落實(shí)，形成開展社會治安綜合治理工作的強(qiáng)大合力。要深入調(diào)查研究，收集信息，及時(shí)反映情況，定期召開綜治工作會議，研究、分析問題，針對存在問題認(rèn)真進(jìn)行整改。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十
緊緊圍繞“穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)”政策措施貫徹落實(shí)情況為主題，確定《地方執(zhí)行國家重大政策落實(shí)情況的調(diào)研報(bào)告》為調(diào)研課題。
二、調(diào)研目的
堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著眼解決實(shí)際問題，結(jié)合審計(jì)工作實(shí)際，結(jié)合自身審計(jì)過程中了解民情、掌握實(shí)情，搞清楚地方執(zhí)行國家重大政策落實(shí)中存在的問題和癥結(jié)，切實(shí)找準(zhǔn)工作中存在的短板，拿出解決問題的具體舉措，形成高質(zhì)量的調(diào)研成果，推動全縣重大政策落實(shí)工作更好更快發(fā)展。
三、調(diào)研方式
調(diào)研采取以實(shí)地考察，深入涉及相關(guān)單位，實(shí)地考察各項(xiàng)政策執(zhí)行情況，全面掌握地方政策執(zhí)行工作開展情況。
四、調(diào)研安排
1.暫定10月中旬（3天），到縣政府辦、財(cái)政局、稅務(wù)局、農(nóng)牧科技局、茶扎鄉(xiāng)（結(jié)對幫扶聯(lián)系點(diǎn)）關(guān)于重大政策落實(shí)情況開展實(shí)地調(diào)研。
2.調(diào)研結(jié)束后，及時(shí)梳理調(diào)研情況，研究發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)工作的思路、辦法和措施，并于10月底參加調(diào)研成果交流會，形成調(diào)研臺賬及整改方案。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十一
2014年底我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為*人、*人，參保率達(dá)到*以上，基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。2014年全年共接收醫(yī)保住院病人*萬人次,住院率為%，其中接收城鎮(zhèn)職工住院病人萬人次,住院率為%，接收城鄉(xiāng)居民住院病人萬人次，住院率為%。
2014年征收各項(xiàng)職工醫(yī)保基金*萬元，市局核定基金支出 萬元，累計(jì)支出各項(xiàng)職工醫(yī)保待遇萬元。
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)的支出基本原則是“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”。
（二）醫(yī)保付費(fèi)總額控制。從醫(yī)保工作啟動到現(xiàn)在，醫(yī)保管理部門的支付方式一直都在不斷調(diào)整和完善。2012年人社部、國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部出臺了《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔2012〕70號）文件，要求在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)開展總額控制工作，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的基本原則，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算為基礎(chǔ)，測算醫(yī)院醫(yī)保總額，采用“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制，原則上以月為結(jié)算周期，未超部分按時(shí)足額結(jié)算，超支部分暫緩撥付。
我市也按照中央的要求從2012年開始強(qiáng)力推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作。在當(dāng)前大環(huán)境未能根本改變的情況下，只有總額控費(fèi)才能有效解決醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。而我區(qū)2014年的醫(yī)療增幅由2013年的38%下降到17%也是總額控費(fèi)作用體現(xiàn)的一個(gè)明顯證明。
一是參保人群全面覆蓋。2007年實(shí)施新型農(nóng)村合醫(yī)療，2008年實(shí)施居民醫(yī)療保險(xiǎn)以來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，參保范圍不斷擴(kuò)大，截止到2014年底，參保率98%以上，基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。
二是醫(yī)保待遇大幅提高。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不斷提高，由“小病拖、大病杠”不敢看病，到目前的敢于看病發(fā)生了根本性的改變。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)全年報(bào)銷封頂線達(dá)到32萬元，二級及以下醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例達(dá)到75%。三是基金收支顯著加大。2014年，我區(qū)征收各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金億元，支出億元。
四是財(cái)政投入逐年增加。從2007年實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度，財(cái)政補(bǔ)助40元，到2015年的補(bǔ)助360元，增長了9倍。
五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)長足發(fā)展。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度特別是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)以來，我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到高速發(fā)展，特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，由最初的瀕臨倒閉到目前的全面發(fā)展，離不開政府的投入和醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年底醫(yī)療總收入達(dá)到億元，是2008年總收入億元的倍。
存在的問題：一是國家體制未能根本解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，造成醫(yī)生趨利的情況明顯。醫(yī)療服務(wù)行為還不夠規(guī)范，門診住院化和過度醫(yī)療現(xiàn)象明顯，參保人員對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見較大；二是籌資方式還比較單一，長效籌資機(jī)制還未建立，籌資成本較高。三是居民醫(yī)?；鸬脑龇?2%左右，而近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的增幅在30%左右，有限的醫(yī)?；饾M足不了高速增長的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付壓力大；四是現(xiàn)有辦事效率和服務(wù)水平還不能滿足參保群眾的需求，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高。
下一步措施：一是精心安排部署，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍。把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署，保證擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。二是強(qiáng)化監(jiān)督管理，確?；鸢踩?。細(xì)化完善總額預(yù)付方案，加大對總額預(yù)付制度的執(zhí)行力；細(xì)化、量化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。加大對大額醫(yī)藥費(fèi)支出的監(jiān)控，加大對違規(guī)行為的處罰力度，對出現(xiàn)問題的定點(diǎn)單位要進(jìn)行通報(bào)整改。三是加大宣傳力度，化解醫(yī)保矛盾。讓醫(yī)保政策家喻戶曉，及時(shí)了解參保對象的需求，從而化解參保群眾對醫(yī)保的錯誤觀念，加強(qiáng)工作的針對性。四是加強(qiáng)培訓(xùn)管理，提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量。將培訓(xùn)工作作為年度重點(diǎn)工作之一，開展不同形式、不同層次的教育培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提升創(chuàng)新能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦質(zhì)量、經(jīng)辦水平和經(jīng)辦效能。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十二
全縣財(cái)政決算工作由國庫科牽頭，預(yù)算科、文行科、社保科、農(nóng)財(cái)科、經(jīng)建科、國資辦等相關(guān)業(yè)務(wù)科室配合完成。為扎實(shí)做好決算工作，使這項(xiàng)工作有條不紊，互不推諉，進(jìn)一步完善決算工作流程，將國庫科、預(yù)算科及相關(guān)科室的分工職責(zé)清晰化、制度化、責(zé)任落實(shí)到人。對參與決算工作人員進(jìn)行明確分工，各司其職，明確各相關(guān)業(yè)務(wù)科室的決算報(bào)表工作職責(zé)?？傮w方案如下：
財(cái)政局成立決算工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，決算具體工作由辦公室負(fù)責(zé)，辦公室設(shè)在國庫科。
（一）財(cái)政決算工作流程
20xx年縣本級部門決算工作編制流程是預(yù)算單位上報(bào)主管業(yè)務(wù)科室，主管業(yè)務(wù)科室全部審定后報(bào)國庫科匯審。
（二）決算工作具體分工及職責(zé)：
1、財(cái)政總決算工作具體要求：
（1）縣直預(yù)算單位的財(cái)政一般預(yù)算收入及基金預(yù)算收入的明細(xì)項(xiàng)目必須要與國庫科總會計(jì)數(shù)據(jù)核對一致。
（2）縣直預(yù)算單位的財(cái)政專戶管理資金必須要與國庫科預(yù)算外總會計(jì)數(shù)據(jù)核對一致。
（3）縣直預(yù)算單位的人員情況必須要與編委和相關(guān)業(yè)務(wù)科室數(shù)據(jù)核對一致。
2、業(yè)務(wù)科室主管：
3、具體工作人員：
（三）財(cái)政部門決算工作：
1、具體要求：
現(xiàn)已將20xx年度自治區(qū)審核后的部門決算數(shù)據(jù)下發(fā)。各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)裝入所屬預(yù)算單位。報(bào)表審核中相關(guān)數(shù)據(jù)（預(yù)算內(nèi)、財(cái)政專戶管理資金收入、撥付和相應(yīng)的功能科目，上年同期數(shù)）應(yīng)核對一致，然后進(jìn)行公式及過錄表審核。單位相關(guān)事項(xiàng)都應(yīng)在說明文檔中說明。各業(yè)務(wù)科室將所屬單位的決算報(bào)表審核無誤后統(tǒng)一交國庫部門匯審。
2、業(yè)務(wù)科室主管：
3、具體工作人員：
（四）決算辦公室工作任務(wù)：
1、做好決算培訓(xùn)工作。部門決算報(bào)表工作是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、技術(shù)難度大、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度要求很高的工作。為了使我縣各預(yù)算單位的財(cái)務(wù)人員認(rèn)真領(lǐng)會每個(gè)指標(biāo)的含意和填報(bào)的口徑，根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度和會計(jì)核算辦法，做好培訓(xùn)、答疑工作。
2、負(fù)責(zé)審核縣本級部門決算和匯總部門決算的上報(bào)工作。
3、負(fù)責(zé)編制縣本級財(cái)政總決算報(bào)表及上報(bào)工作。
（五）、有關(guān)注意的事項(xiàng)
為了使年終決算能夠順利完成，請相關(guān)業(yè)務(wù)科室請給予配合并注意有關(guān)事項(xiàng)如下：
1、12月25日起，各業(yè)務(wù)科室停止辦理除上級專項(xiàng)以外的預(yù)算單位的分月用款計(jì)劃。
2、12月20日起，政府采購辦對直接支付的政府采購資金業(yè)務(wù)停止辦理。
3、12月20日前，國庫支付中心對國庫科批復(fù)的預(yù)算單位的授權(quán)支付業(yè)務(wù)要辦理完授權(quán)支付額度通知單。
4、12月25日以后，各業(yè)務(wù)科室原則上停止辦理撥款業(yè)務(wù)。
5、預(yù)算科在12月25日后，原則上不辦理本級財(cái)力安排的專項(xiàng)資金的追加手續(xù)。
（一）財(cái)政總決算：
1、12月25日前，各預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員必須與國庫科預(yù)算內(nèi)總會計(jì)進(jìn)行對賬。
2、12月25日前，各預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)編辦人員編制情況與相關(guān)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對。
3、12月25日前，各預(yù)算單位將本單位需要結(jié)轉(zhuǎn)下年使用的資金額度申請報(bào)告上報(bào)至國庫科。
4、截止12月25日，財(cái)政非稅資金管理系統(tǒng)將停止辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，預(yù)算單位需在25日前與國庫科預(yù)算外總會計(jì)進(jìn)行對賬。
5、截止12月20日，要求相關(guān)預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員與國庫科財(cái)政專戶會計(jì)進(jìn)行對賬，并對財(cái)政專戶資金情況進(jìn)行調(diào)整；12月23日后，財(cái)政專戶資金業(yè)務(wù)將停止辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
（二）部門決算：
1、本級預(yù)算單位在12月25日—1月5日將部門決算報(bào)表上報(bào)至主管業(yè)務(wù)科室；
2、業(yè)務(wù)科室在1月5日—1月10日將匯審所屬預(yù)算單位部門決算報(bào)表、報(bào)表說明、工作總結(jié)、決算分析，連同電子介質(zhì)數(shù)據(jù)一并報(bào)送國庫科匯審。
3、1月20日前完成全縣財(cái)政部門決算匯編任務(wù)，做好上報(bào)準(zhǔn)備工作。
（三）各部門要按照財(cái)政決算工作的總體安排，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照職責(zé)分工，保質(zhì)完成本部門的工作。
此實(shí)施方案原則上不能調(diào)整變動，如有變動將另行通知。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十三
1、同志工作勁頭足，在到辦事處工作以來，落實(shí)指示動作快、效率高。但是在深入基層調(diào)查研究上，還存在聽社區(qū)匯報(bào)多、與群眾嘮家常少，陪同上級調(diào)研多、主動調(diào)研少，面上指導(dǎo)多、幫難解困少等問題。建議積極深入基層，更好地進(jìn)行工作指導(dǎo)?！?BR> 2、工作謀劃創(chuàng)新不夠。工作進(jìn)取意識和創(chuàng)新意識不強(qiáng)，習(xí)慣于用傳統(tǒng)思維和方法推動工作，對工作的超前思考謀劃不到位。比如，在工作上滿足于上級指示要求多，不能夠主動思考工作的開展，工作缺乏體系性。
1、到基層調(diào)研存在重?cái)?shù)量輕質(zhì)量的問題。與基層干部群眾應(yīng)對面心貼心的交流不夠。同時(shí)，大多數(shù)時(shí)候都是按照基層的安排進(jìn)行調(diào)研等，造成調(diào)研不夠系統(tǒng)深入。
2、落實(shí)上級決策部署效率和質(zhì)量有待加強(qiáng)。緊跟形勢任務(wù)落實(shí)上級部署方面，雖然也能保證質(zhì)量，但是基本上按部就班，沒有新意，不能夠做到創(chuàng)造性的完成工作。在有些環(huán)節(jié)還存在跟不上慢半拍不徹底的現(xiàn)象。對中央的政策省委決策部署都能態(tài)度堅(jiān)決，但行動不夠迅速，落實(shí)不夠全面，效果不夠理想，個(gè)性是在落實(shí)中碰到困難時(shí)，用心主動協(xié)調(diào)想辦法克服的少。
3、對*工作重視不夠。雖然能對*疑難案件親自處理，親力親為，率先垂范，但對*困難群眾關(guān)心關(guān)愛救助不夠。創(chuàng)新意識不強(qiáng)，工作動力不足，滿足于老經(jīng)驗(yàn)，不善于在總結(jié)、在提升。
1、研究工作不夠深入。對專項(xiàng)工作的依賴性比較大，在基礎(chǔ)建設(shè)上下的苦功還不夠。比如在紀(jì)檢工作中，多以下發(fā)工作方案為主，主要在落實(shí)上級文件，在自身的培訓(xùn)教育、學(xué)習(xí)討論、調(diào)查研究等方面做得比較少。
2、工作標(biāo)準(zhǔn)不夠高。城市管理精細(xì)化程度不夠，工作中沖勁不足，滿足于“領(lǐng)導(dǎo)不批評”，有得過且過的現(xiàn)象。比如在班子會議上已經(jīng)做出明確要求，對背街小巷要進(jìn)行長期的管控，保持環(huán)境秩序整潔。但是沒有長效保持的措施和效果，切實(shí)治理的決心不大。
1、理論學(xué)習(xí)抓的不緊。x同zhi存在重工作、輕學(xué)習(xí)的思想，總是以工作忙、任務(wù)重、沒時(shí)間學(xué)為由，對理論學(xué)習(xí)不重視，沒有發(fā)揮好帶頭作用。建議結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)，加大相關(guān)知識學(xué)習(xí)，拓寬視野，拓展渠道，增強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)能力和水*。
2、創(chuàng)新意識不強(qiáng)。對所分管的工作循規(guī)蹈矩、局限于上級規(guī)定動作，沒有創(chuàng)造性地開展。在實(shí)際工作中習(xí)慣于沿用老思維、老辦法、老框框分析和解決問題，創(chuàng)新意識不強(qiáng)，面對當(dāng)前工作的新形勢、新任務(wù)，缺對策、少辦法。
3、工作深入不夠。比如你負(fù)責(zé)x工作，任務(wù)重、遺留問題多，潛在1定規(guī)定*壓力。你作為負(fù)責(zé)人，過問的少、關(guān)注的少，存在顧此失彼的問題，系統(tǒng)分析、綜合研判，前瞻性工作不到位。
1、工作缺乏創(chuàng)新意識。對難點(diǎn)問題采用經(jīng)驗(yàn)主義解決多，比如在安全生產(chǎn)管理方面，運(yùn)用的手段較少且不夠靈活，造成對這項(xiàng)工作的監(jiān)管不夠到位，不能創(chuàng)新思維充分發(fā)揮安全生產(chǎn)管理信息化的作用。
2、工作主動性不足。對分管的工作更多依據(jù)現(xiàn)行政策，工作完成限于常規(guī)工作，存在等工作的現(xiàn)象，點(diǎn)我名我就干，職責(zé)范圍內(nèi)工作就干好，沒有進(jìn)行系統(tǒng)性、長期性的規(guī)劃。
在學(xué)習(xí)深化上，體現(xiàn)在記筆記、寫心得、談體會多，融入思想、融入工作、指導(dǎo)實(shí)踐少；
創(chuàng)新的對策舉措不多，特別是針對現(xiàn)階段學(xué)生特點(diǎn)，抓好思想工作創(chuàng)新研究上還不夠，解決重難點(diǎn)問題還乏力。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十四
20__年我局深入貫徹落實(shí)黨的__大精神，按照全市社會管理綜合治理的總體要求，緊緊圍繞城市規(guī)劃中心工作，以維護(hù)人民利益為根本,以維護(hù)社會和諧穩(wěn)定為目標(biāo)，以創(chuàng)建平安社區(qū)、打造“科技防控城市”為目標(biāo)，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、創(chuàng)平安、保穩(wěn)定、促城建”為載體，以“創(chuàng)建智能化小區(qū)，打造科技防控城市”為重點(diǎn)，深入推進(jìn)社會矛盾化解、社會管理創(chuàng)新工作，嚴(yán)格落實(shí)社會治安責(zé)任制，建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制，完善小區(qū)社會治安防控體系中的規(guī)劃設(shè)計(jì)，全面落實(shí)平安建設(shè)各項(xiàng)措施，排查調(diào)處矛盾糾紛，進(jìn)一步深化平安建設(shè)，全面推動社會管理工作發(fā)展，確保全市社會穩(wěn)定。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任制
我局把社會管理綜合治理工作作為第一責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，落實(shí)責(zé)任制，不斷提高社會管理綜合治理工作水平。結(jié)合規(guī)劃實(shí)際，研究制定工作要點(diǎn)，細(xì)化分解工作任務(wù)，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，研究制定責(zé)任狀。召開全局規(guī)劃工作會議，全面部署社會管理綜合治理工作，分別與各分局、科室、規(guī)劃設(shè)計(jì)院負(fù)責(zé)人簽定目標(biāo)責(zé)任狀，明確職責(zé)，落實(shí)到人，明確本部門領(lǐng)導(dǎo)班子是治安責(zé)任集體，主要領(lǐng)導(dǎo)是第一治安責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是治安責(zé)任人，并認(rèn)真履行了職責(zé)。黨組召開了2次專題會議研究社會管理綜合治理工作，解決存在的問題，提出工作思路、措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。在日常工作中局社會管理綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對海勃灣分局、烏達(dá)分局、海南分局、低碳產(chǎn)業(yè)園分局、規(guī)劃設(shè)計(jì)院的社會管理綜合治理工作指導(dǎo)，堅(jiān)持“分級負(fù)責(zé)、歸口辦理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰分管、誰協(xié)調(diào)”的原則，做好安全穩(wěn)定大檢查，把矛盾糾紛、安全隱患消除在萌芽狀態(tài)中，防止了越級上訪事件和其他事件的發(fā)生，對因工作推諉、不負(fù)責(zé)任或失誤、瀆職造成事件頻發(fā)或__問題突出，矛盾激化，引發(fā)不良社會影響，造成嚴(yán)重后果的領(lǐng)導(dǎo)干部及有關(guān)人員，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究其責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制，確保責(zé)任制落到實(shí)處。按時(shí)上報(bào)了領(lǐng)導(dǎo)干部抓社會管理綜合治理工作實(shí)績檔案表。
二、深入開展宣傳教育，提高社會管理能力
為了加強(qiáng)綜治宣傳教育，提高防范意識，做好社會管理綜合治理工作。根據(jù)學(xué)習(xí)宣傳教育工作要求，研究制定社會管理綜合治理學(xué)習(xí)計(jì)劃，采取多種形式組織職工學(xué)習(xí)中央、自治區(qū)和我市有關(guān)文件和領(lǐng)導(dǎo)講話精神，提高廣大干部職工對加強(qiáng)平安烏海建設(shè)，構(gòu)建和諧社會，做好社會管理綜合治理工作重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)參與社會管理工作的自覺性。組織開展了社會管理綜合治理宣傳月活動，組織職工認(rèn)真研究探索新形勢下創(chuàng)新社會管理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策的水平，切實(shí)維護(hù)社會穩(wěn)定，加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃領(lǐng)域涉及到人民群眾切身利益，涉及面廣，影響深遠(yuǎn)，易引發(fā)不穩(wěn)定因素的決策、政策、項(xiàng)目等重大事項(xiàng)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作，化解和減少各類矛盾糾紛，不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃事業(yè)和諧發(fā)展。通過學(xué)習(xí)、宣傳、調(diào)研等活動，提高了干部職工“創(chuàng)建平安烏海，構(gòu)建和諧社會”重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)參與“平安創(chuàng)建”工作的自覺性、積極性，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與平安建設(shè)的濃厚氛圍，加強(qiáng)職工的社會管理意識，提高防范能力。
三、繼續(xù)創(chuàng)建“平安單位”，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定
四、發(fā)揮職能，創(chuàng)建安全文明社區(qū)，打造科技防控城市
五、繼續(xù)加大__工作力度，認(rèn)真排查調(diào)處矛盾糾紛
我局繼續(xù)把__工作納入重要議事日程，切實(shí)抓緊抓好。通過目標(biāo)管理，嚴(yán)格按照“分級負(fù)責(zé)、歸口辦理”和“屬地管理”的原則，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部定期接訪、部門聯(lián)合接訪、干部下訪、重大疑難案件會診、領(lǐng)導(dǎo)包案制度，認(rèn)真執(zhí)行“一個(gè)問題，一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)、一個(gè)班子、一套方案、一抓到底”的辦法，牢固樹立群眾利益無小事觀念，深入用地戶化解矛盾，把重復(fù)上訪的群眾穩(wěn)定在基層，把問題解決在基層，確保群眾的訴求得到有效解決，做到“案結(jié)事了人和”。對在舊城改造中出現(xiàn)的重大規(guī)劃糾紛，要舉辦聽證制度，充分征求和聽取群眾的意見，確保相關(guān)各方特別是群眾的利益得到切實(shí)保護(hù)。對來信來訪的案件，要按分工落實(shí)到責(zé)任人，力爭做到件件有落實(shí)，有結(jié)果，防止由__問題轉(zhuǎn)化為群眾性事件的發(fā)生，確保無規(guī)劃上訪案件，維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧烏海。
六、建立評估機(jī)制，推行社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估
深入推進(jìn)實(shí)施社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作，結(jié)合規(guī)劃工作實(shí)際，建立和完善社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，制定了《城鄉(xiāng)規(guī)劃重大事項(xiàng)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估實(shí)施辦法》，對于進(jìn)一步提高依法決策、科學(xué)決策、民主決策水平，正確處理人民內(nèi)部矛盾，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，把各種矛盾糾紛化解在基層、解決在萌芽狀態(tài)，不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃事業(yè)和諧發(fā)展，具有極其重要的作用。嚴(yán)格落實(shí)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估的工作責(zé)任，將事關(guān)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作的任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)到具體部門和具體責(zé)任人。在工作中圍繞合法性、合理性、安全性、適時(shí)性、可行性進(jìn)行預(yù)測評估。并采取“五步工作法”做好穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作。一是確定評估對象，制定評估方案。制定總體評估和分階段評估方案。二是廣泛聽取意見。采取多種形式，向重大事項(xiàng)、重大決策所涉及的群眾公示其內(nèi)容，全面收集合法性、合理性、安全性、適時(shí)性、可行性等方面的基礎(chǔ)資料、信息數(shù)據(jù)和社情民意，為評估提供真實(shí)、準(zhǔn)確、全面的第一手資料。三是全面預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，制定__預(yù)案，落實(shí)__措施。采取定量和定性相結(jié)合的方式，對重大事項(xiàng)的合法性、合理性、安全性、可行性作出全面評估，確定該事項(xiàng)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)程度（即風(fēng)險(xiǎn)等級）。
上半年，我局社會管理綜合治理等工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在局黨組的高度重視和各部門的大力配合下，緊緊圍繞規(guī)劃中心工作，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制和社會風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)小區(qū)社會治安防控體系規(guī)劃設(shè)計(jì)，排查調(diào)處矛盾糾紛，深化平安建設(shè)，取得一定成績，但也存在一些不足：一是依法規(guī)范__活動和法制宣傳工作相對滯后，部分群眾法制觀念淡薄，不善于正確運(yùn)用法律，維護(hù)自己的合法權(quán)益。二是創(chuàng)建智能化小區(qū)，“打造科技防控城市”有待繼續(xù)深化；三是繼續(xù)推行社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估，從源頭上預(yù)防化解矛盾。
社會管理綜合治理工作是一項(xiàng)長期、復(fù)雜而艱巨的工作，需要我們不斷努力，要經(jīng)常性、持久性的抓下去，下半年，我們將緊緊圍繞市委、市政府中心工作，針對存在的問題，認(rèn)真研究解決，不斷創(chuàng)新工作思路，完善落實(shí)各項(xiàng)措施，加大督查考核，完成__和社會管理各項(xiàng)工作任務(wù)，力爭使20__年我局社會管理綜合治理工作推向一個(gè)新的臺階。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十五
20xx年，z社區(qū)平安創(chuàng)建工作以社會和諧為目標(biāo)，以群眾利益為根本，以化解矛盾為主線，以完善打、防、控、管一體化工作為抓手，深入開展平安創(chuàng)建活動，為促進(jìn)我社區(qū)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展創(chuàng)造更加和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)平安創(chuàng)建工作責(zé)任制
社區(qū)兩委高度重視平安建設(shè)工作，始終把平安建設(shè)工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來抓，經(jīng)常召開會議研究、布置。社區(qū)黨總支書記負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，平安創(chuàng)建工作人員各司其職，做到分工具體，責(zé)任明確。根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”原則，社區(qū)與村民組簽訂目標(biāo)責(zé)任書，細(xì)化指標(biāo)，明確職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任，做到同規(guī)劃、同部署、同檢查、同考核，按照“細(xì)化、量化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化”的要求，推行“目標(biāo)管理責(zé)任制”和“崗位責(zé)任制”，把各個(gè)環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容、要求、標(biāo)準(zhǔn)全面細(xì)化分解，明確到每個(gè)崗位，每個(gè)人。社區(qū)明確1名干部專門負(fù)責(zé)平安創(chuàng)建的日常工作，依托村級公共服務(wù)中心各村都成立了村綜治站，確保綜治及平安建設(shè)工作有辦公場所，有人具體抓。
二、夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，維護(hù)社會穩(wěn)定
（一）法制宣傳工作
今年是“六五”普法實(shí)施的攻堅(jiān)年，結(jié)合村級規(guī)模調(diào)整之際，社區(qū)采取各種形式宣傳法律知識，如張貼宣傳畫、宣傳標(biāo)語、利用村務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單等形式，深入開展“民主法制示范村”的創(chuàng)建工作。認(rèn)真開展平安創(chuàng)建暨三月平安宣傳月活動。一是召開會議研究、布署平安創(chuàng)建暨平安宣傳月活動，制定活動方案。二是以標(biāo)語、村務(wù)公開欄，加大宣傳力度。三是開展“法律進(jìn)村”、“食品安全進(jìn)村”等活動。平安宣傳月活動的開展提高了干部群眾重視平安建設(shè)暨平安工作的程度，對參與維穩(wěn)工作起到推動作用。
（二）矛盾糾紛排查調(diào)處和不穩(wěn)定因素月報(bào)告工作。
（三）積極開展“創(chuàng)平安”活動
三、防控結(jié)合，以防為主，深入開展治安防控體系建設(shè)
（一）部門聯(lián)動，建立“大調(diào)解”機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)了鎮(zhèn)平安創(chuàng)建工作會議精神，積極建立健全社會矛盾糾紛“大調(diào)解”運(yùn)行機(jī)制，成立了由社區(qū)黨總支書記帶頭，兩委人員參加的社會矛盾糾紛排查調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)組。社區(qū)成立社會矛盾糾紛排查調(diào)處工作站，確定專人負(fù)責(zé)，使各類矛盾糾紛消滅在基層，“小矛盾不出組，大矛盾不出村”。
（二）關(guān)注弱勢群體，幫助解決實(shí)際困難。弱勢群體生活上、工作上處于弱勢地位，容易產(chǎn)生不滿情緒，是上訪的主要群體。一是加大政策宣傳力度，使廣大的困難群眾了解政策。二是積極幫扶，對生活困難的予以救助，進(jìn)行慰問，落實(shí)低保政策，使應(yīng)享受低保的人員全部享受低保。對因病致貧者實(shí)行大病救助，及時(shí)把溫暖送到居民家中。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇一
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)施方案 在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院已進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并與醫(yī)保局簽訂了協(xié)議。為嚴(yán)格遵守有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策，為參保人員提供服務(wù)，現(xiàn)將落實(shí)方案如下：
一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系 基本醫(yī)療是社會保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院要高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作，建立內(nèi)部管理機(jī)制，明確一名院級領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)療保險(xiǎn)工作，成立專門的管理小組，配備專職管理人員，明確相應(yīng)的職責(zé)。健全管理制度，召開專題會議進(jìn)行研究部署，定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計(jì)劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費(fèi)用情況。
1 參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)保患者掛號、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證 1.嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)管理制度等醫(yī)療核心制度。
2 督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。
3.醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
4.把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進(jìn)行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細(xì)記錄這一現(xiàn)象進(jìn)行整改。定期對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)保科再次審核。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
5.強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行 3 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。
四、嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
醫(yī)院重視保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)的維護(hù)與管理，及時(shí)排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)州市醫(yī)保的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
總之我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，收取良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2013年1月28日
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇二
今年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市醫(yī)療保障局的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，我局全面貫徹黨的十九大精神和^v^^v^視察江西時(shí)重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)市醫(yī)療保障工作會議的部署，積極推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新局面，各項(xiàng)工作取得顯著成效。現(xiàn)將2019年工作總結(jié)及2020年工作計(jì)劃報(bào)告如下：
一、2019年主要工作情況
(一)完成機(jī)構(gòu)改革后的各項(xiàng)事務(wù)工作
東湖區(qū)醫(yī)療保障局為2019年機(jī)構(gòu)改革后新成立的單位，東湖區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局作為二級事業(yè)單位從區(qū)人社局劃歸區(qū)醫(yī)療保障局管理。東湖區(qū)醫(yī)療保障局成立后，在區(qū)委區(qū)政府的關(guān)心支持下，迅速制定了三定方案，調(diào)整了辦公用房，配齊了工作人員，理順了單位隸屬關(guān)系和財(cái)務(wù)管理制度，為醫(yī)療保障工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。
(二)認(rèn)真做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作
1.鞏固成果，努力確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋。在2019年度繳費(fèi)結(jié)束前，我局進(jìn)一步加大醫(yī)保宣傳力度，向社區(qū)居民發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳材料，利用醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢功能，清理出2018年已繳費(fèi)但2019年未繳費(fèi)人員名單，通過短信通知其及時(shí)繳費(fèi)。截止12月底，我區(qū)參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)共計(jì)萬人。降低職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，由城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員月平均工資的6566元調(diào)整為至全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資5703元，提高中小微企業(yè)員工、靈活就業(yè)人員和新業(yè)態(tài)從業(yè)人員的參保積極性。
2.落實(shí)政策，切實(shí)解決困難企業(yè)職工醫(yī)療保障。貫徹落實(shí)^v^南昌市委、南昌市人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(洪發(fā)[2009]25號)文件精神。將區(qū)屬國有及國有控股已關(guān)閉破產(chǎn)改制企業(yè)退休人員、連續(xù)停產(chǎn)停業(yè)一年以上的國有困難企業(yè)、城鎮(zhèn)困難大集體企業(yè)63家，職工6785人全部納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，保障其基本醫(yī)療待遇，做到應(yīng)保盡保。
3.加強(qiáng)協(xié)調(diào)，平穩(wěn)推進(jìn)社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳職責(zé)劃轉(zhuǎn)交接工作。主動加強(qiáng)與稅務(wù)部門的對接與溝通，及時(shí)與稅務(wù)部門交流、研究社會保險(xiǎn)費(fèi)征政策，協(xié)調(diào)改革推進(jìn)中出現(xiàn)的情況和問題;積極參與稅務(wù)統(tǒng)一征收的經(jīng)辦模式、經(jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)等的構(gòu)建工作;做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等征繳相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的清查整理工作。努力做到社會保險(xiǎn)費(fèi)征繳職責(zé)劃轉(zhuǎn)交接工作平穩(wěn)過渡、無縫街接。
4.貫徹落實(shí)門診統(tǒng)籌制度，保障參保群眾醫(yī)療待遇。我局認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)保政策秋冬集中宣傳活動工作方案》和《南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》，共印發(fā)五萬份宣傳資料，通過“五進(jìn)”方式開展秋冬集中宣傳活動。2019年11月12日聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委開展南昌市城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌簽約啟動儀式。12月13日，南昌市首例享受“兩病”門診用藥待遇受益人在東湖區(qū)產(chǎn)生。
(三)落實(shí)城鎮(zhèn)貧困群眾脫貧解困政策
1.落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)脫貧解困政策。我局認(rèn)真按照省市有關(guān)文件要求，制定了做好我區(qū)城鎮(zhèn)貧困人員醫(yī)療保障工作的具體意見，并編制宣傳手冊，加大對此項(xiàng)政策的宣傳。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)政策要求，為城鎮(zhèn)貧困群眾辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，其個(gè)人繳費(fèi)部分，由區(qū)財(cái)政全額補(bǔ)助。實(shí)行重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，擬參照農(nóng)村建檔立卡貧困人口標(biāo)準(zhǔn)為全區(qū)3310名城鎮(zhèn)貧困群眾購買重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)，并實(shí)行動態(tài)管理，確保城鎮(zhèn)貧困患者最終實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)到90%。
2.大力實(shí)施醫(yī)療救助。我局從2019年4月份開始選派人員到區(qū)民政局參與醫(yī)療救助相關(guān)工作，為此項(xiàng)工作的平穩(wěn)順利交接做好準(zhǔn)備。認(rèn)真按照市政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善醫(yī)療救助制度的實(shí)施意見》的相關(guān)規(guī)定，將城鎮(zhèn)特困人員納入醫(yī)療救助籌資人群范圍，將城鎮(zhèn)支出型貧困低收入人員納入醫(yī)療救助范圍。對城鎮(zhèn)貧困群眾政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，在現(xiàn)行救助比例的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。合理設(shè)置支出型貧困低收入家庭大病患者自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助起付線。全區(qū)2019年已完成醫(yī)療救助萬元。
(四)強(qiáng)化監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全運(yùn)行
推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動。為切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序。按照國家、省、市醫(yī)保部門統(tǒng)一部署，在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展“打擊欺詐騙保 維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動和專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐。專門成立了稽核工作小組，對轄區(qū)內(nèi)的15家醫(yī)院、22家衛(wèi)生診所及121家藥店進(jìn)行了檢查，并發(fā)放了400張宣傳單，對已發(fā)放宣傳單的藥店進(jìn)行了回頭看。根據(jù)群眾舉報(bào)線索積極開展稽核行動，發(fā)現(xiàn)問題醫(yī)院3家(南昌東大肛腸醫(yī)院，南昌市十二醫(yī)院，江西省水利水建醫(yī)院)，責(zé)令整改后并對以上3家違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處罰，合計(jì)處罰金額元，切實(shí)維護(hù)了我區(qū)參保人員的醫(yī)療合法權(quán)益，為我區(qū)醫(yī)療專項(xiàng)資金的合法使用提供了強(qiáng)有力的保障。
(五)加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨建工作，深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育
1.健全機(jī)關(guān)黨組織建設(shè)，積極開展黨組織活動。2019年9月6日，我局召開黨員大會選舉^v^東湖區(qū)醫(yī)療保障局機(jī)關(guān)支部支委會。10名正式黨員通過無記名投票和差額選舉的辦法，選舉產(chǎn)生了5名支部委員會委員。機(jī)關(guān)黨支部積極組織黨員到方志敏紀(jì)念館、市廉政教育館和掛點(diǎn)社區(qū)開展黨員活動日活動，加強(qiáng)理想信念教育，增進(jìn)服務(wù)群眾意識。
2.扎實(shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育活動。9月17日下午召開了東湖區(qū)醫(yī)療保障局“不忘初心、牢記使命”主題教育部署會，深入貫徹落實(shí)^v^^v^在“不忘初心、牢記使命”主題教育工作會議上的重要講話精神和市委、區(qū)委部署要求，對全局開展主題教育工作進(jìn)行全面部署。參照區(qū)委實(shí)施方案制定了本單位的主題教育實(shí)施方案和《學(xué)習(xí)教育》、《調(diào)查研究》、《檢視問題》、《整改落實(shí)》工作方案。9月22日--24日，舉辦局機(jī)關(guān)黨員干部主題教育專題《學(xué)習(xí)班》，通過集中學(xué)習(xí)研討、觀看紅色教育和警示電教片、參觀紅色記憶館等方式學(xué)習(xí)^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想，樹牢初心意識。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員認(rèn)真落實(shí)把“調(diào)查研究貫穿始終”的要求，開展好專題調(diào)查研究工作，并撰寫調(diào)研報(bào)告2篇。2019年12月12日,局黨組召開專題民主生活會,局黨組書記帶頭查擺了突出問動認(rèn)領(lǐng)、主動擔(dān)責(zé);班子逐一作了對照檢查,對號入座、勇于領(lǐng)責(zé)。2020年1月15日，按照市委、區(qū)委的統(tǒng)一部署要求，東湖區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委主題教育領(lǐng)導(dǎo)小組第五指導(dǎo)組胡天誠、涂志勇同志的指導(dǎo)下召開了“不忘初心、牢記使命”主題教育總結(jié)大會。
(六)認(rèn)真改進(jìn)作風(fēng)，積極開展機(jī)關(guān)文化活動
1.局領(lǐng)導(dǎo)班子一直高度重視干部隊(duì)伍自身建設(shè)，堅(jiān)持不懈地進(jìn)行反腐倡廉教育和黨性黨風(fēng)黨紀(jì)教育。結(jié)合兩學(xué)一做教育，嚴(yán)格規(guī)范工作秩序，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，提高工作效率，通過建立完善的領(lǐng)導(dǎo)班子廉政建設(shè)崗位責(zé)任制、行風(fēng)建設(shè)工作責(zé)任制，從源頭上強(qiáng)化工作人員遵紀(jì)、守規(guī)意識，促進(jìn)機(jī)關(guān)廉政勤政建設(shè)，杜絕“庸懶散奢”和以權(quán)謀私等不良風(fēng)氣。
2.組織全局職工出游踏青、參觀革命紀(jì)念館、觀看愛國主義教育電影。積極參加區(qū)總工會組織的羽毛球、工間操等各項(xiàng)比賽活動，并在工間操比賽中榮獲三等獎。
二、2020年工作計(jì)劃
2020年，我局將以黨的十九大報(bào)告精神和^v^^v^視察江西時(shí)重要講話精神為指引，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，努力推動醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得新突破。我局將著力抓好以下四個(gè)方面的工作：
(一)進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策改革工作
我局將繼續(xù)認(rèn)真貫徹基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)制度，對我區(qū)生育保險(xiǎn)資料進(jìn)行整理，為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)合并實(shí)施做好準(zhǔn)備;積極配合全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗屑壗y(tǒng)籌工作的開展;貫徹執(zhí)行市政府出臺《南昌市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌暫行辦法》，按照文件精神開展業(yè)務(wù)工作。
(二)抓好醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，簡化辦事程序
進(jìn)一步深化“放管服”改革，以便民為原則，梳理辦事流程，探索推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓信息多跑路，群眾少跑腿，解決群眾異地就醫(yī)難的問題。推行就醫(yī)“一站式”結(jié)算服務(wù)。繼續(xù)完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、重大疾病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)“一站式”費(fèi)用結(jié)算信息平臺建設(shè)，積極推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)貧困群眾住院先診療后付費(fèi)。
(三)進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療救助政策，積極完善城鎮(zhèn)貧困群眾醫(yī)療保障措施
加強(qiáng)與民政部門對接，精準(zhǔn)識別城鎮(zhèn)貧困群眾醫(yī)療保障服務(wù)對象。實(shí)行城鎮(zhèn)貧困人口動態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，醫(yī)保信息系統(tǒng)提供接口給民政部門，民政部門及時(shí)變更城鎮(zhèn)貧困人口信息，確保城鎮(zhèn)貧困群眾精準(zhǔn)識別到人，及時(shí)享受待遇。全面落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)脫貧解困政策，城鎮(zhèn)貧困群眾在各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，大病保險(xiǎn)起付線降低到50%。對符合條件、確實(shí)無力支付醫(yī)療費(fèi)用的急重危傷病貧困群眾，實(shí)施疾病應(yīng)急救助。
(四)加大力度打擊欺詐騙保行為，強(qiáng)化監(jiān)管，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行
推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇三
參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。參保職工就診時(shí)嚴(yán)格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診現(xiàn)象，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核并及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不自立項(xiàng)目收費(fèi)或抬高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)保文件，使每位醫(yī)護(hù)人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。
三、強(qiáng)化管理，為參保人員就醫(yī)提供質(zhì)量保證
1.嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)管理制度等醫(yī)療核心制度。
2.是在強(qiáng)化核心制度落實(shí)的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價(jià)體系及激勵約束機(jī)制，實(shí)行院、科醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)。
1 醫(yī)務(wù)人員熟記核心醫(yī)療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強(qiáng)自身的溝通技巧。
4.把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。對于以前住院醫(yī)生已經(jīng)給患者進(jìn)行過檢查或者治療而在病程記錄中未做詳細(xì)記錄這一現(xiàn)象進(jìn)行整改。定期對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫(yī)?？圃俅螌徍?。同時(shí)積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運(yùn)行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
5.強(qiáng)化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致地向病人交待或解釋病情。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時(shí)間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。對患者護(hù)理服務(wù)熱心，護(hù)理細(xì)心，操作精心，解答耐心。
四、嚴(yán)格執(zhí)行自治區(qū)、市物價(jià)部門的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療費(fèi)用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅(jiān)持費(fèi)用清單制度，每日費(fèi)用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費(fèi)處，讓參保人明明白白消費(fèi)。
五、系統(tǒng)的維護(hù)及管理
2 統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行，根據(jù)州市醫(yī)保的要求由計(jì)算機(jī)技術(shù)專門管理人員負(fù)責(zé)，要求醫(yī)保專用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格按規(guī)定專機(jī)專用，遇有問題及時(shí)與醫(yī)療保險(xiǎn)處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結(jié)算。
總之我們始終堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，收取良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2013年1月28日
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇四
按照《河北省人力資源和社會保障廳印發(fā)〈關(guān)于對全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)整頓的實(shí)施意見〉的通知》中要求，在我院啟動醫(yī)保專項(xiàng)整頓工作。特制定如下實(shí)施方案：
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立醫(yī)保專項(xiàng)整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組： 組 長：郭 明 副組長：陳 立
成 員：王海琴 張 坡 沈迎春 王常紅
楊曉紅 王娜欣 康小會 雷 明
二、工作目的1.推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)貫徹，促使我院的醫(yī) 療保險(xiǎn)執(zhí)業(yè)行為更加規(guī)范。
2.加強(qiáng)相關(guān)科室管理，使職工自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)政策，自覺規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，指導(dǎo)參保者規(guī)范使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡。
3.加強(qiáng)社會監(jiān)督，增強(qiáng)參保人員規(guī)范使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡 的意識，提升醫(yī)保工作的社會影響力。
三、整頓內(nèi)容
1.是否存在冒名頂替、掛床住院等情況。
2.是否存在盜用參保人員信息，虛開門診處方等診療 費(fèi)用或偽造住院病歷騙取基本醫(yī)療保障基金的行為。3.是否存在病人住院期間，擴(kuò)大、偽造病人病情，串 換診療項(xiàng)目及藥品，或以虛開診療項(xiàng)目、虛假延長診療時(shí)間以增加診療費(fèi)用的行為。
4.是否存在將醫(yī)保基金不予支付的醫(yī)藥項(xiàng)目變通記入 醫(yī)?；鹬Ц兜男袨椤?BR> 5.是否存在利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車 開藥、從中牟利的行為。
6.是否存在非診療需要進(jìn)行過度檢查治療或重復(fù)檢查 治療的，或違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，醫(yī)囑外濫用藥的行為。
7.是否存在違反醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，擅自提高收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)、分解收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)的行為。
8.是否存在違反醫(yī)?；鸸芾硎褂靡?guī)定的其他行為。
四、工作要求
各科室要高度重視這次專項(xiàng)整治工作。通過這次整治達(dá)到規(guī)范管理、規(guī)范操作的目的，共同參與管理醫(yī)療保險(xiǎn)基金，保護(hù)參保者的利益。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇五
2008年醫(yī)保體檢實(shí)施方案
為鞏固和完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，切實(shí)保障廣大群眾身體健康，使參保群眾了解自己的健康狀況，做到無病早防、有病早治，防止“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。我院配合醫(yī)療保險(xiǎn)中心對參保群眾進(jìn)行健康體檢。
一、體檢對象：
所有參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的群眾(漏保、斷保的除外)。
二、體檢時(shí)間：
2008年7月8日至2008年10月31日
三、體檢項(xiàng)目：
內(nèi)科：包括血壓、心肺聽診
外科：包括腹部、四肢關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)、甲狀腺、脊柱、泌尿生殖系統(tǒng) 婦科：包括乳透、生殖系統(tǒng)、宮頸刮片等（宮頸刮片由司機(jī)班負(fù)責(zé)送至東杉醫(yī)院并取回檢驗(yàn)結(jié)果交醫(yī)務(wù)科）
功能科：包括全腹彩超、靜態(tài)心電圖檢查
檢驗(yàn)科：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂全項(xiàng)、血糖、肝功加奧抗（奧抗陽性者查乙肝五項(xiàng)）。
放射科：包括胸透
四、體檢組織：
（一）領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：李清華
組員：吳景林、孫福棟、金殿宏、賀杰、張寶山、張?jiān)略?、韓雪英、戴冬梅、高星
（二）體檢科
體檢科主任：張?jiān)略疲ㄘ?fù)責(zé)體檢具體工作）
孫福棟組：負(fù)責(zé)各科體檢、出終檢報(bào)告
成員名單：
內(nèi)科：、王云（副主任醫(yī)師）、馬洪玲（主治醫(yī)師）、王連清（主治醫(yī)師）舒曉媛（醫(yī)師）、高淑芹（主治醫(yī)師）、楊秀云（主治醫(yī)師）外科：高連中（主治醫(yī)師）、錢鑫（醫(yī)師）、屈廣新（醫(yī)師）婦產(chǎn)科：李冬輝（醫(yī)師）、^v^鳳（醫(yī)師）
放射科：馮建華（主治醫(yī)師）
功能科：王海江（醫(yī)師）、曾建華（醫(yī)師）
檢驗(yàn)科：陳細(xì)文（主管檢驗(yàn)師）、吳娜（檢驗(yàn)師）
成員名單：劉春玲、鄭紅麗、孫玉紅、康軍英、曹艷霞、朱亞靜、實(shí)習(xí)學(xué)生4人等
馮寧組：打印體檢報(bào)告
成員名單：胡永紅、李陽
韓雪英組：導(dǎo)醫(yī)5名
五、具體要求：
(一)準(zhǔn)備工作：
1.后勤準(zhǔn)備工作：
（1）對原口腔科、眼科進(jìn)行清潔整理，口腔科用屏風(fēng)隔斷，作為內(nèi)科、外科體檢處，眼科做為b超體檢檢查室。
（2）設(shè)立體檢科，牌子釘在原耳鼻喉科門診外面，做為體檢電腦存放處，并將便民服務(wù)處封頂，安裝空調(diào)，收拾干凈。
（3）其他檢查科室標(biāo)識由后勤負(fù)責(zé)安排制作，于7月8日前與醫(yī)務(wù)科協(xié)商粘貼在適當(dāng)?shù)奈恢茫ㄆ渲袃?nèi)科、外科體檢處在原口腔科門診，b超體檢處在原眼科門診，婦產(chǎn)科、五官科、放射科、心電圖、檢驗(yàn)科在本科室門診，乳透在婦產(chǎn)科）。
（4）在大廳設(shè)立舉報(bào)箱、公示欄，公示欄內(nèi)容由醫(yī)務(wù)科撰寫。
（5）后勤印制體檢表及發(fā)放體檢人員一封信。
2.器械科準(zhǔn)備工作：
（1）電腦、寬帶、刷卡器安裝在便民服務(wù)處，保證設(shè)備完好，迎接2008年度醫(yī)保體檢。
（2）申請購買乳透儀一臺，安裝在婦產(chǎn)科并保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備工作：
（1）體檢組織（凡抽調(diào)的人員不應(yīng)以任何借口拒絕參加體檢組織）
（2）體檢工作開始前再次召開參加體檢工作人員為主的專題會
議，演練部署體檢工作程序。
（3）安排專職人員熟練掌握電腦操作程序
4.護(hù)理部準(zhǔn)備工作：
（1）抽調(diào)專職導(dǎo)醫(yī)人員并作好培訓(xùn)。
（二）體檢過程中具體要求：
（1）各科應(yīng)認(rèn)真、細(xì)致、按要求檢查，不要走過場，不要給體檢人員留下不負(fù)責(zé)任的印象，另外盡量減少某些疾病的漏診。
（2）要求全天開放
（3）體檢科人員要細(xì)致登記：姓名、性別、年齡、單位、卡號。體檢后化驗(yàn)單粘帖、分類匯總、上傳，盡量作好、作細(xì)。體檢結(jié)束后，3天內(nèi)將體檢表終檢寫好，體檢建議打印好，3天后交給體檢人員。
（4）對體檢人員耐心解答，盡到告知義務(wù)，避免發(fā)生吵架現(xiàn)象。如抽血后檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)提醒體檢人員按壓5分鐘以上，超聲檢查應(yīng)空腹憋尿，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知體檢人員或家屬。
（5）2008年內(nèi)住過院的，有過體檢的人員，想換藥的要出具相關(guān)的證據(jù)（出院證及診斷證明或檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單的復(fù)印件），由張?jiān)略浦魅伍_具處方并簽字才能到藥房取藥。
（6）導(dǎo)醫(yī)人員導(dǎo)引工作熱情、周到，不能敷衍了事。
總之，醫(yī)保體檢是對醫(yī)院能力的考驗(yàn)，還是醫(yī)院外樹形象的宣傳，各科室配合好工作，圓滿完成今年體檢任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科
2008年7月1日
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇六
為加強(qiáng)我院醫(yī)保工作的管理，更好的履行我院與xxx市區(qū)縣醫(yī)保局簽訂的協(xié)議（以下簡稱“協(xié)議”）的承諾，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、開展醫(yī)保的目的和意義
1、著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。切實(shí)減輕群眾個(gè)人支付的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格。努力解決群眾“看好病”問題。
2、逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
3、建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目的是從根本上改變城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況，為全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠(yuǎn)目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
二、指導(dǎo)思想
為全面建成小康社會，早日實(shí)現(xiàn)中國夢。根據(jù)協(xié)議要求，結(jié)合我院院情，不斷以滿足全市城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保健需求，從整體上提高我市城鎮(zhèn)職工、居民的健康水平和生活質(zhì)量。
三、原則和目標(biāo)
原則：自愿交費(fèi)，以收定支，就近就醫(yī)、方便群眾、自主選擇，科學(xué)管理、民主監(jiān)督、互助共濟(jì)，科學(xué)補(bǔ)償，合理利用，普遍受益。
-1辦法，醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé)，健全與醫(yī)保管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇七
衡水市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
實(shí)施方案
第一章 總則
第一條 為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，進(jìn)一步健全醫(yī)療保險(xiǎn)體系，構(gòu)建和諧社會，根據(jù)^v^《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號）、河北省人民政府《關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》（冀政[2007]99號），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
第二條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，堅(jiān)持低水平、廣覆蓋的原則，對不同層面群體的醫(yī)療保障做出相應(yīng)的制度安排，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，重點(diǎn)保障居民住院和門診大病的醫(yī)療需求；堅(jiān)持以家庭為單位、群眾自愿，個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則；堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一管理的原則，做好各類醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施的銜接。
第三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)由市、縣（市）人民政府負(fù)責(zé)統(tǒng)一協(xié)調(diào)管理。市、縣（市）人民政府建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)部門聯(lián)席會議制度，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)和宏觀指導(dǎo)，研究制定相關(guān)政策并督促檢查政策的落實(shí)情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問題。各相關(guān)部門密切配合，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。第四條 市^v^門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的擬定、實(shí)施、管理和監(jiān)督；市財(cái)政部門負(fù)責(zé)財(cái)政補(bǔ)助資金的預(yù)算安排和核撥工作，加強(qiáng)基金監(jiān)督管理，加大資金投入，支持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)；市^v^門負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，為參保居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)；市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)大、中、小學(xué)在校學(xué)生和入托幼兒參保工作，做到應(yīng)保盡保；市^v^門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；市民政部門負(fù)責(zé)低保、低收入人員身份認(rèn)定，配合^v^門做好特困人群的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和參保登記工作；市殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)喪失勞動能力的重度殘疾人員身份認(rèn)定，配合^v^門做好殘疾人員的參保登記工作；市發(fā)改委、食品藥品監(jiān)管等部門負(fù)責(zé)制定相關(guān)配套政策和措施，協(xié)助做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各縣（市）上述部門按照各自的職責(zé)做好本地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動工作。桃城區(qū)政府、開發(fā)區(qū)管委會負(fù)責(zé)轄區(qū)相關(guān)部門的工作，具體組織好本轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民的參保登記工作。
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)代辦機(jī)構(gòu)，在各級^v^門指導(dǎo)下，具體承辦入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料信息審核、信息錄入和醫(yī)保病歷本、ic卡發(fā)放等工作。
第五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以市、縣（市）為統(tǒng)籌單位，由市本級、縣（市）兩級統(tǒng)籌，實(shí)行統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)啟動，同步推進(jìn)。桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)參加市本級統(tǒng)籌，其余縣（市）統(tǒng)一執(zhí)行本實(shí)施方案，并根據(jù)方案的主要內(nèi)容制定具體的實(shí)施細(xì)則。
第二章 參保范圍
第六條 本行政區(qū)域內(nèi)，沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民均可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：
（二）18周歲以上的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 第七條 其他符合國家和省有關(guān)政策規(guī)定及文件精神的人員可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。包括：
（一）靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員；
（二）關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員、困難企業(yè)職工等。
第三章 籌資標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助辦法
第八條 市本級參保人員（不含大學(xué)生）除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，剩余部分由市、區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助50%。
第九條 除中央、省財(cái)政對各縣（市）補(bǔ)助外，市財(cái)政不再給予補(bǔ)助，不足部分由各縣（市）補(bǔ)足。第十條 各類學(xué)生、18周歲及以下非在校居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年160元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)10元）。個(gè)人繳納50元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足。
上述人員中低保對象和重度殘疾（1-2級）居民，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助。在校大學(xué)生所需政府補(bǔ)助資金，除中央和省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市財(cái)政補(bǔ)助。
第十一條 18周歲以上城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元（含大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50元）。個(gè)人繳納190元，其余部分由中央、省、市和縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)足。
上述人員中低保對象、重度殘疾（1-2級）居民和低收入家庭中60周歲以上老年人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部由財(cái)政補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，剩余部分由市、縣（市、區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助。
第十二條 屬于市開發(fā)區(qū)所轄的各類居民的補(bǔ)助，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)外，市財(cái)政和開發(fā)區(qū)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。
第十三條 有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助，單位補(bǔ)助資金在稅前列支。
第四章 參保登記和基金征繳
第十四條 各類學(xué)生、入托幼兒由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一組織辦理參保手續(xù)。學(xué)校、幼兒園應(yīng)及時(shí)將參保人員基礎(chǔ)信息、代收的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，統(tǒng)一報(bào)繳醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
城鎮(zhèn)居民持戶口簿、身份證等有效證件及近期正面免冠照片，到所在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）為參保居民打印繳費(fèi)單據(jù)，辦理相關(guān)登記手續(xù)，參保居民將醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳至屬地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行帳戶。
下列人員需同時(shí)持民政或殘聯(lián)等部門出具的低保證、重殘證等有效證明材料，由參保登記部門張貼公示無異議后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理參保手續(xù)：
（一）低保對象；
（二）重度殘疾的城鎮(zhèn)居民（含各類學(xué)生）；
（三）年人均收入不足本市、縣（市）居民年人均可支配收入三分之一的家庭中60周歲以上老年人。 第十五條 參保居民原則以家庭為單位，凡符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員同時(shí)參保，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村新型合作醫(yī)療的，須提供相關(guān)證明。
第十六條 新生兒自戶籍落戶之日起三個(gè)月內(nèi)可辦理參保手續(xù)。
第十七條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一年一次性預(yù)繳費(fèi)制，一年為一個(gè)醫(yī)療待遇支付期。
（一）各類學(xué)生、入托幼兒按學(xué)年繳費(fèi)，每學(xué)年初辦理參保登記和變更相關(guān)參保信息、繳納本學(xué)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)年10月1日至次年9月30日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。
（二）除學(xué)生和入托幼兒外的其他城鎮(zhèn)居民，均按年度繳費(fèi)。每年9月1日至10月31日集中辦理參保登記、預(yù)繳費(fèi)及變更居民醫(yī)保信息。2009年征收半年醫(yī)保費(fèi)并報(bào)銷下半年醫(yī)療費(fèi)，2010年1月征收2010年度醫(yī)保費(fèi)，以后每年9月至10月征收醫(yī)保費(fèi)，次年1月1日至12月31日為醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付期。
第十八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年11月30日前，將參保居民人數(shù)和財(cái)政補(bǔ)助金額報(bào)同級財(cái)政部門，由財(cái)政部門列入下年度預(yù)算。財(cái)政部門于次年1月底前將財(cái)政補(bǔ)助資金撥付到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)財(cái)政專戶。
第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只建統(tǒng)籌基金，不設(shè)個(gè)人帳戶。
第二十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)納入統(tǒng)籌基金后不予退費(fèi)。
第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第二十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定，在此基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加兒童用藥品種和范圍。住院發(fā)生的費(fèi)用除由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算外，其余部分由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第二十二條 統(tǒng)籌基金支付范圍包括：
（二）支付各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民疾病和意外傷害住院費(fèi)用和惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥、再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液病發(fā)生的門診費(fèi)用。 第二十三條 城鎮(zhèn)參保居民每次住院需自己負(fù)擔(dān)一定額度的醫(yī)療費(fèi)，即起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同等級確定：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為300元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為700元。
參保居民住院報(bào)銷比例為:起付標(biāo)準(zhǔn)以上一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。
統(tǒng)籌基金每年度最高支付限額為每人30000元。第二十四條 屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目，以及使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中“乙類目錄”的，個(gè)人先自付10%，其余90%再由個(gè)人和統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例支付。
第二十五條 參保居民患惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥門診透析及肝、腎移植后服用抗排異藥（各類學(xué)生及18周歲及以下非在校居民還包括再生障礙性貧血、白血病緩解期的血液?。┬枰T診治療的，持本人醫(yī)保證（ic卡）、二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近期診斷證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)檢驗(yàn)、化驗(yàn)報(bào)告等資料隨時(shí)申報(bào)，經(jīng)^v^門認(rèn)定后，領(lǐng)取《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病門診醫(yī)療證》，持證到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其門診治療可列入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，每年起付標(biāo)準(zhǔn)500元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，按市內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十六條 繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高3%，累計(jì)最高不超過9%。參保居民中斷繳費(fèi)的，再次參保按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。第二十七條 參照城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)的運(yùn)作方式，城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級統(tǒng)籌，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保。參保人員住院及門診費(fèi)用超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的部分,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用甲類由大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付75%,個(gè)人自付25%，乙類先自付10%后，再按此比例支付。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)最高支付限額為70000元。
第六章 醫(yī)療管理
第二十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理。參保居民因病需要就醫(yī)時(shí)，應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡、醫(yī)保證到^v^門公布的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇就醫(yī)。
第二十九條 參保居民因病住院確需轉(zhuǎn)外治療的，須由轉(zhuǎn)出醫(yī)院提出書面申請，報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批；因急診需在非定點(diǎn)或非選擇醫(yī)院住院的，應(yīng)于入院后3日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。轉(zhuǎn)到外地住院或非定點(diǎn)醫(yī)院治療的，出院后憑醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批手續(xù)、住院病歷復(fù)印件、診斷證明、收費(fèi)明細(xì)表和有效費(fèi)用單據(jù)按規(guī)定結(jié)算。未按程序自行入院治療所發(fā)生的一切醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。
第三十條 參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情況之一的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：
（一）在國外或港、澳、臺治療的；
（二）自殺、故意自傷、自殘的；
（三）斗毆、酗酒、吸毒及其他因違法、犯罪行為所致傷病的；
（五）按有關(guān)規(guī)定不予支付的其他情況。
第三十一條 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范監(jiān)督管理。違反協(xié)議規(guī)定的，追回違規(guī)資金并處以違約金，違約金可用于獎勵、宣傳等支出；情節(jié)嚴(yán)重的，終止協(xié)議。
第三十二條 各級^v^門組織財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)和管理情況的監(jiān)督檢查。對違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，^v^門視不同情況，責(zé)令其限期改正，或通報(bào)批評，或取消定點(diǎn)資格。
第三十三條 參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取居民醫(yī)?；鸬?，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付；已經(jīng)支付的，予以追回；構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。
第七章 基金管理與服務(wù)
第三十四條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由參保居民個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、各級財(cái)政的補(bǔ)助基金、基金利息和增值收入以及其他渠道籌集的資金組成。第三十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，單獨(dú)建賬，單獨(dú)核算，專項(xiàng)用于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，執(zhí)行統(tǒng)一的社會保險(xiǎn)預(yù)決算制度、財(cái)務(wù)會計(jì)制度和審計(jì)、監(jiān)管制度。第三十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按國家規(guī)定免征各種稅費(fèi)。
第三十七條 各級^v^門和財(cái)政部門，加強(qiáng)對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理，審計(jì)部門定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支情況和管理情況進(jìn)行審計(jì)。
第三十八條 市^v^門會同市財(cái)政部門，根據(jù)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政、居民收入的提高及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行情況，對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政補(bǔ)助辦法和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等做出相應(yīng)調(diào)整，并報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。
第三十九條 各級^v^門及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保居民人數(shù)按比例增加人員，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)工作。第四十條 每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）使用再就業(yè)公益性崗位指標(biāo)配備1-3名醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員。各級財(cái)政對每個(gè)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）撥付開辦費(fèi)10000元，并按參保居民人數(shù)對社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站（所）、學(xué)校、幼兒園給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2元/人年，開辦費(fèi)及補(bǔ)助資金屬于市本級管理的由市、區(qū)（桃城區(qū)、開發(fā)區(qū)）財(cái)政開支，屬于縣（市）管理的由縣（市）財(cái)政開支，列入當(dāng)?shù)刎?cái)政年度預(yù)算。市本級開辦費(fèi)的補(bǔ)貼由市、桃城區(qū)各撥付5000元，經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助由市、桃城區(qū)各補(bǔ)1元。屬于開發(fā)區(qū)所轄社區(qū)的補(bǔ)助由市、開發(fā)區(qū)各負(fù)擔(dān)50%。第四十一條 街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和各級^v^門負(fù)責(zé)本轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)管員的管理，街道辦事處提供辦公場所，^v^門負(fù)責(zé)協(xié)管員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和工資發(fā)放，共同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第八章 附則
第四十二條 因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)性事件發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由同級人民政府協(xié)調(diào)解決。
第四十三條 市^v^門可根據(jù)本實(shí)施方案的內(nèi)容制定具體實(shí)施細(xì)則。本實(shí)施方案由市^v^門負(fù)責(zé)解釋。第四十四條 本實(shí)施方案自2009年7月1日起施行。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇八
以^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的xx大和xx屆二中、xx全會精神，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^在“”主題教育工作會議上的重要講話精神，認(rèn)真落實(shí)市中區(qū)教體局主題教育工作會議精神，緊扣“守初心、擔(dān)使命，找差距、抓落實(shí)”的總要求，堅(jiān)持圍繞中心，服務(wù)大局，突出問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向，組織領(lǐng)導(dǎo)干部到工作一線、到群眾中開展調(diào)查研究，聽民意、摸實(shí)情，拿出*難題的實(shí)招，使調(diào)研的過程成為加深領(lǐng)悟黨的創(chuàng)新理論、密切聯(lián)系群眾、推進(jìn)單位教育培訓(xùn)事業(yè)發(fā)展的過程，進(jìn)一步助推市中教育工作的提質(zhì)升級。
二、調(diào)研重點(diǎn)
認(rèn)真貫徹^v^^v^強(qiáng)調(diào)的“四個(gè)扎實(shí)”要求，結(jié)合推進(jìn)落實(shí)區(qū)委“1+456”工作目標(biāo)和“擔(dān)當(dāng)作為、狠抓落實(shí)”重點(diǎn)任務(wù)，聚焦新時(shí)代教育工作創(chuàng)新發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)熱點(diǎn)問題，深入基層、深入群眾、深入實(shí)際，重點(diǎn)圍繞以下7個(gè)方面的問題開展調(diào)查研究：
1、深入貫徹落實(shí)^v^^v^重要指示批示精神和^v^決策部署，學(xué)懂弄通做實(shí)^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想方面的問題。
2、加強(qiáng)黨的建設(shè)，強(qiáng)化政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，增強(qiáng)“四個(gè)意識”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”方面的問題。
3、堅(jiān)定理想信念，踐行黨的根本宗旨，勇于擔(dān)當(dāng)作為，解決教育工作中群眾最關(guān)心最現(xiàn)實(shí)利益方面的問題。
4、提升黨性修養(yǎng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變作風(fēng)，反對形式主義、官僚主義方面的問題。
5、落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，增強(qiáng)廉潔自律意識，以“四個(gè)鐵一般”要求建設(shè)新時(shí)代過硬教師隊(duì)伍方面的問題。
6、服務(wù)保障區(qū)委“1+456”工作體系落實(shí)落地，防范化解各種重大風(fēng)險(xiǎn)方面的問題。
7、全力推進(jìn)落實(shí)教育培訓(xùn)工作重點(diǎn)任務(wù)方面的問題。
具體調(diào)研課題，各位領(lǐng)導(dǎo)可以結(jié)合職責(zé)分工和所在黨支部工作實(shí)際自行擬定。
三、調(diào)研方式
1、圍繞調(diào)研主題深入科室、深入工作一線黨員群眾中進(jìn)行調(diào)研，根據(jù)具體情況，采取共同參加活動、召開座談會等形式，了解真實(shí)情況，掌握第一手資料。
2、結(jié)合落實(shí)“雙報(bào)到”工作，深入所對接社區(qū)，通過座談交流、個(gè)別征求意見等措施，了解群眾在教育培訓(xùn)方面的新要求新需求。
3、深入服務(wù)學(xué)校，通過召開座談會和個(gè)別交流等方式，進(jìn)一步研討完善教育培訓(xùn)工作的具體改進(jìn)措施。
調(diào)研過程中，可以圍繞調(diào)研主題采取發(fā)放征求意見函、發(fā)放調(diào)查問卷、收集意見建議等方式，全面廣泛開展調(diào)查研究，確保調(diào)研工作全面、客觀、真實(shí)。
四、調(diào)研安排
1、按照上級黨組關(guān)于主題教育的要求，副處級以上單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員要結(jié)合職責(zé)分工，于9月25日前制定具體調(diào)研工作方案，明確調(diào)研的課題、方式、內(nèi)容、安排，報(bào)區(qū)教育工委第一巡回指導(dǎo)組審閱。
2、調(diào)研結(jié)束后，各副處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部要將調(diào)研發(fā)現(xiàn)的問題、群眾提出的意見建議、改進(jìn)工作的具體措施及時(shí)整理，于9、10、11三個(gè)月每月月底前，報(bào)區(qū)教育工委第一巡回指導(dǎo)組。
3、10月底左右召開調(diào)研成果交流會，結(jié)合工作職責(zé)和確定的調(diào)研課題，逐一交流發(fā)言，重點(diǎn)談*難題的實(shí)招硬招。
4、在學(xué)習(xí)調(diào)研基礎(chǔ)上，黨支部主要領(lǐng)導(dǎo)要講好專題黨課。10月底前，要制定講專題黨課計(jì)劃，明確時(shí)間安排、主要內(nèi)容、地點(diǎn)和聽課人員等。專題黨課要突出學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國特色社會主義思想，立足工作實(shí)際和職責(zé)分工，聯(lián)系工作實(shí)踐，講學(xué)習(xí)體會收獲，分析存在的差距不足，提出改進(jìn)工作的思路措施。
五、有關(guān)要求
一要持續(xù)改變作風(fēng)。立足工作職責(zé)，聚焦難題短板，嚴(yán)格按照工作要求，深入一線進(jìn)行調(diào)研，聽真話實(shí)感，問意見建議，積極幫助群眾解決實(shí)際困難，深入思考提出解決普遍性、傾向性問題的有效措施。
二要搞好對接服務(wù)。主動靠前，對接培訓(xùn)學(xué)校需求，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三要突出調(diào)研實(shí)效。樹立鮮明的問題導(dǎo)向，對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的重大問題或疑難問題，及時(shí)梳理匯總，綜合分析研判，真正把情況摸清楚，把癥結(jié)分析透，研究改進(jìn)工作的舉措，形成具體化、精準(zhǔn)化調(diào)研成果。
四要用好調(diào)研成果。通過主題教育專欄、座談會、研討會等多種方式展示交流、推進(jìn)應(yīng)用調(diào)研成果，盡快將其轉(zhuǎn)化為解決問題的具體行動。確保主題教育取得實(shí)實(shí)在在的效果。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇九
認(rèn)真落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于社會治安綜合治理和平安建設(shè)工作的決策部署，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，管委會進(jìn)一步落實(shí)工作責(zé)任制，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)措施，完善社會治安綜合治理長效工作機(jī)制，健全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，細(xì)化各項(xiàng)工作，切實(shí)把社會治安綜合治理工作和平安單位建設(shè)工作作為年度重要工作來抓，堅(jiān)持矛盾糾紛月排查、重大問題及時(shí)報(bào)告等工作制度，制訂工作計(jì)劃，確保人員到位、工作到位、責(zé)任到位。全面推進(jìn)社會管理創(chuàng)新工作，為打造“平安物流園”營造和諧穩(wěn)定的環(huán)境，推動園區(qū)經(jīng)濟(jì)社會快速健康發(fā)展。
領(lǐng)導(dǎo)小組
成立平安建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)開展工作。
組??長：董正軍??
副組長：余?忠?肖建國（常務(wù)）?張?康
成員：呂熹張海波??郁錦波?王慧娟?崔?凱??
胡?予?劉?檸
1.?切實(shí)抓好常態(tài)化疫情防控。加大檢查督導(dǎo)力度，統(tǒng)籌抓好園區(qū)各企業(yè)項(xiàng)目常態(tài)化疫情防控和項(xiàng)目建設(shè)、日常管理等工作，準(zhǔn)確掌握項(xiàng)目單位用人人員信息，分類實(shí)施精準(zhǔn)防控，加強(qiáng)聯(lián)防聯(lián)控，與各項(xiàng)目方保持密切聯(lián)系，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)感染癥狀、有密切接觸史或其他異常情況的人員，第一時(shí)間干預(yù)，妥善處置。要求各企業(yè)項(xiàng)目保衛(wèi)處把好入口關(guān)，加強(qiáng)對進(jìn)入人員、車輛的管控，對出入人員進(jìn)行體溫測量，對體溫異常者要予以記錄并上報(bào)，發(fā)現(xiàn)可疑車輛要及時(shí)采取管控措施。同時(shí)，園區(qū)全面加強(qiáng)巡查管控，落實(shí)落細(xì)疫情防控措施，加強(qiáng)清潔消毒，指導(dǎo)各企業(yè)項(xiàng)目做好職工宿舍、食堂、辦公室、會議室等人員聚集場所、公共場所的消毒工作。并積極推廣應(yīng)用“健康碼”，數(shù)字化管理，更加有效助力疫情防控。
2.?持續(xù)開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭。對強(qiáng)攬工程、惡意阻撓施工建設(shè)、充當(dāng)黑惡勢力保護(hù)傘等經(jīng)濟(jì)建設(shè)領(lǐng)域黑惡現(xiàn)象，全面排查、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、依法處置。大力宣傳政法機(jī)關(guān)依法嚴(yán)懲黑惡勢力犯罪、維護(hù)群眾生命財(cái)產(chǎn)安全的果斷行動和重大戰(zhàn)果，鼓勵廣大群眾大力支持并積極參與到掃黑除惡專項(xiàng)斗爭中。
3.?加強(qiáng)安全生產(chǎn)領(lǐng)域建設(shè)。經(jīng)常性開展安全知識教育，進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查，把安全生產(chǎn)工作列為園區(qū)年度重要工作內(nèi)容，定期排查，發(fā)現(xiàn)隱患立即治理。加強(qiáng)平安企業(yè)、平安工地、平安宿舍建設(shè)，整治道路交通安全頑瘴痼疾，對園區(qū)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目、基礎(chǔ)設(shè)施道路項(xiàng)目、消納場、建成項(xiàng)目物業(yè)管理、渣土運(yùn)輸車等安全生產(chǎn)隱患風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類分級排查，加強(qiáng)整改落實(shí)。
4.?深入開展法治宣傳教育活動。結(jié)合普法教育計(jì)劃，組織園區(qū)各企業(yè)、各項(xiàng)目開展法制宣傳教育活動，大力營造全民尊法學(xué)法用法守法、共建共享平安的濃厚氛圍，突出抓好防火防盜，確保實(shí)現(xiàn)“六無”目標(biāo)，即：無^v^組織人員、無集體越級上訪、無群體性事件、無刑事治安案件、無重大治安事故、無干部職工違法犯罪，充分調(diào)動干部職工共同參與“平安物流園”建設(shè)的積極性。
5.?及時(shí)化解矛盾糾紛。按照抓早、抓小、抓細(xì)的工作原則，認(rèn)真排查、化解、處置涉及園區(qū)的可能影響穩(wěn)定和發(fā)展的突出問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決企業(yè)職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。
1.?加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各科室要認(rèn)真按照要求，落實(shí)好工作目標(biāo)，明確工作職責(zé)，積極組織開展綜治維穩(wěn)及平安建設(shè)活動，要切實(shí)把綜治維穩(wěn)工作納入中心工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，完善工作機(jī)制，務(wù)求取得實(shí)效。
2.?加強(qiáng)溝通，密切配合。各科室要加強(qiáng)溝通，相互協(xié)調(diào)，通力合作，狠抓工作落實(shí)，形成開展社會治安綜合治理工作的強(qiáng)大合力。要深入調(diào)查研究，收集信息，及時(shí)反映情況，定期召開綜治工作會議，研究、分析問題，針對存在問題認(rèn)真進(jìn)行整改。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十
緊緊圍繞“穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)”政策措施貫徹落實(shí)情況為主題，確定《地方執(zhí)行國家重大政策落實(shí)情況的調(diào)研報(bào)告》為調(diào)研課題。
二、調(diào)研目的
堅(jiān)持問題導(dǎo)向，著眼解決實(shí)際問題，結(jié)合審計(jì)工作實(shí)際，結(jié)合自身審計(jì)過程中了解民情、掌握實(shí)情，搞清楚地方執(zhí)行國家重大政策落實(shí)中存在的問題和癥結(jié)，切實(shí)找準(zhǔn)工作中存在的短板，拿出解決問題的具體舉措，形成高質(zhì)量的調(diào)研成果，推動全縣重大政策落實(shí)工作更好更快發(fā)展。
三、調(diào)研方式
調(diào)研采取以實(shí)地考察，深入涉及相關(guān)單位，實(shí)地考察各項(xiàng)政策執(zhí)行情況，全面掌握地方政策執(zhí)行工作開展情況。
四、調(diào)研安排
1.暫定10月中旬（3天），到縣政府辦、財(cái)政局、稅務(wù)局、農(nóng)牧科技局、茶扎鄉(xiāng)（結(jié)對幫扶聯(lián)系點(diǎn)）關(guān)于重大政策落實(shí)情況開展實(shí)地調(diào)研。
2.調(diào)研結(jié)束后，及時(shí)梳理調(diào)研情況，研究發(fā)現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)工作的思路、辦法和措施，并于10月底參加調(diào)研成果交流會，形成調(diào)研臺賬及整改方案。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十一
2014年底我區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為*人、*人，參保率達(dá)到*以上，基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。2014年全年共接收醫(yī)保住院病人*萬人次,住院率為%，其中接收城鎮(zhèn)職工住院病人萬人次,住院率為%，接收城鄉(xiāng)居民住院病人萬人次，住院率為%。
2014年征收各項(xiàng)職工醫(yī)保基金*萬元，市局核定基金支出 萬元，累計(jì)支出各項(xiàng)職工醫(yī)保待遇萬元。
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)的支出基本原則是“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”。
（二）醫(yī)保付費(fèi)總額控制。從醫(yī)保工作啟動到現(xiàn)在，醫(yī)保管理部門的支付方式一直都在不斷調(diào)整和完善。2012年人社部、國家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部出臺了《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見》（人社部發(fā)〔2012〕70號）文件，要求在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)開展總額控制工作，按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的基本原則，以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷史費(fèi)用數(shù)據(jù)和醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算為基礎(chǔ)，測算醫(yī)院醫(yī)保總額，采用“結(jié)余留用、超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制，原則上以月為結(jié)算周期，未超部分按時(shí)足額結(jié)算，超支部分暫緩撥付。
我市也按照中央的要求從2012年開始強(qiáng)力推行醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作。在當(dāng)前大環(huán)境未能根本改變的情況下，只有總額控費(fèi)才能有效解決醫(yī)療費(fèi)用的過快增長。而我區(qū)2014年的醫(yī)療增幅由2013年的38%下降到17%也是總額控費(fèi)作用體現(xiàn)的一個(gè)明顯證明。
一是參保人群全面覆蓋。2007年實(shí)施新型農(nóng)村合醫(yī)療，2008年實(shí)施居民醫(yī)療保險(xiǎn)以來，醫(yī)療保險(xiǎn)制度不斷完善，參保范圍不斷擴(kuò)大，截止到2014年底，參保率98%以上，基本實(shí)現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療保障”的目標(biāo)。
二是醫(yī)保待遇大幅提高。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以來，參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇不斷提高，由“小病拖、大病杠”不敢看病，到目前的敢于看病發(fā)生了根本性的改變。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)全年報(bào)銷封頂線達(dá)到32萬元，二級及以下醫(yī)院政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例達(dá)到75%。三是基金收支顯著加大。2014年，我區(qū)征收各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金億元，支出億元。
四是財(cái)政投入逐年增加。從2007年實(shí)施新農(nóng)合醫(yī)療制度，財(cái)政補(bǔ)助40元，到2015年的補(bǔ)助360元，增長了9倍。
五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)長足發(fā)展。實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度特別是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)以來，我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到高速發(fā)展，特別是鎮(zhèn)街衛(wèi)生院，由最初的瀕臨倒閉到目前的全面發(fā)展，離不開政府的投入和醫(yī)療保險(xiǎn)政策的實(shí)施。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014年底醫(yī)療總收入達(dá)到億元，是2008年總收入億元的倍。
存在的問題：一是國家體制未能根本解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，造成醫(yī)生趨利的情況明顯。醫(yī)療服務(wù)行為還不夠規(guī)范，門診住院化和過度醫(yī)療現(xiàn)象明顯，參保人員對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見較大；二是籌資方式還比較單一，長效籌資機(jī)制還未建立，籌資成本較高。三是居民醫(yī)?；鸬脑龇?2%左右，而近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用的增幅在30%左右，有限的醫(yī)?；饾M足不了高速增長的醫(yī)療費(fèi)用，基金支付壓力大；四是現(xiàn)有辦事效率和服務(wù)水平還不能滿足參保群眾的需求，服務(wù)能力還有待進(jìn)一步提高。
下一步措施：一是精心安排部署，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍。把擴(kuò)面工作作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展的重要工作進(jìn)行部署，保證擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。二是強(qiáng)化監(jiān)督管理，確?；鸢踩?。細(xì)化完善總額預(yù)付方案，加大對總額預(yù)付制度的執(zhí)行力；細(xì)化、量化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。加大對大額醫(yī)藥費(fèi)支出的監(jiān)控，加大對違規(guī)行為的處罰力度，對出現(xiàn)問題的定點(diǎn)單位要進(jìn)行通報(bào)整改。三是加大宣傳力度，化解醫(yī)保矛盾。讓醫(yī)保政策家喻戶曉，及時(shí)了解參保對象的需求，從而化解參保群眾對醫(yī)保的錯誤觀念，加強(qiáng)工作的針對性。四是加強(qiáng)培訓(xùn)管理，提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦質(zhì)量。將培訓(xùn)工作作為年度重點(diǎn)工作之一，開展不同形式、不同層次的教育培訓(xùn)，不斷加強(qiáng)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)提升創(chuàng)新能力、經(jīng)辦能力、組織能力和協(xié)調(diào)能力，進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦質(zhì)量、經(jīng)辦水平和經(jīng)辦效能。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十二
全縣財(cái)政決算工作由國庫科牽頭，預(yù)算科、文行科、社保科、農(nóng)財(cái)科、經(jīng)建科、國資辦等相關(guān)業(yè)務(wù)科室配合完成。為扎實(shí)做好決算工作，使這項(xiàng)工作有條不紊，互不推諉，進(jìn)一步完善決算工作流程，將國庫科、預(yù)算科及相關(guān)科室的分工職責(zé)清晰化、制度化、責(zé)任落實(shí)到人。對參與決算工作人員進(jìn)行明確分工，各司其職，明確各相關(guān)業(yè)務(wù)科室的決算報(bào)表工作職責(zé)?？傮w方案如下：
財(cái)政局成立決算工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，決算具體工作由辦公室負(fù)責(zé)，辦公室設(shè)在國庫科。
（一）財(cái)政決算工作流程
20xx年縣本級部門決算工作編制流程是預(yù)算單位上報(bào)主管業(yè)務(wù)科室，主管業(yè)務(wù)科室全部審定后報(bào)國庫科匯審。
（二）決算工作具體分工及職責(zé)：
1、財(cái)政總決算工作具體要求：
（1）縣直預(yù)算單位的財(cái)政一般預(yù)算收入及基金預(yù)算收入的明細(xì)項(xiàng)目必須要與國庫科總會計(jì)數(shù)據(jù)核對一致。
（2）縣直預(yù)算單位的財(cái)政專戶管理資金必須要與國庫科預(yù)算外總會計(jì)數(shù)據(jù)核對一致。
（3）縣直預(yù)算單位的人員情況必須要與編委和相關(guān)業(yè)務(wù)科室數(shù)據(jù)核對一致。
2、業(yè)務(wù)科室主管：
3、具體工作人員：
（三）財(cái)政部門決算工作：
1、具體要求：
現(xiàn)已將20xx年度自治區(qū)審核后的部門決算數(shù)據(jù)下發(fā)。各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)裝入所屬預(yù)算單位。報(bào)表審核中相關(guān)數(shù)據(jù)（預(yù)算內(nèi)、財(cái)政專戶管理資金收入、撥付和相應(yīng)的功能科目，上年同期數(shù)）應(yīng)核對一致，然后進(jìn)行公式及過錄表審核。單位相關(guān)事項(xiàng)都應(yīng)在說明文檔中說明。各業(yè)務(wù)科室將所屬單位的決算報(bào)表審核無誤后統(tǒng)一交國庫部門匯審。
2、業(yè)務(wù)科室主管：
3、具體工作人員：
（四）決算辦公室工作任務(wù)：
1、做好決算培訓(xùn)工作。部門決算報(bào)表工作是一項(xiàng)涉及面廣、政策性強(qiáng)、技術(shù)難度大、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度要求很高的工作。為了使我縣各預(yù)算單位的財(cái)務(wù)人員認(rèn)真領(lǐng)會每個(gè)指標(biāo)的含意和填報(bào)的口徑，根據(jù)相應(yīng)的財(cái)務(wù)制度和會計(jì)核算辦法，做好培訓(xùn)、答疑工作。
2、負(fù)責(zé)審核縣本級部門決算和匯總部門決算的上報(bào)工作。
3、負(fù)責(zé)編制縣本級財(cái)政總決算報(bào)表及上報(bào)工作。
（五）、有關(guān)注意的事項(xiàng)
為了使年終決算能夠順利完成，請相關(guān)業(yè)務(wù)科室請給予配合并注意有關(guān)事項(xiàng)如下：
1、12月25日起，各業(yè)務(wù)科室停止辦理除上級專項(xiàng)以外的預(yù)算單位的分月用款計(jì)劃。
2、12月20日起，政府采購辦對直接支付的政府采購資金業(yè)務(wù)停止辦理。
3、12月20日前，國庫支付中心對國庫科批復(fù)的預(yù)算單位的授權(quán)支付業(yè)務(wù)要辦理完授權(quán)支付額度通知單。
4、12月25日以后，各業(yè)務(wù)科室原則上停止辦理撥款業(yè)務(wù)。
5、預(yù)算科在12月25日后，原則上不辦理本級財(cái)力安排的專項(xiàng)資金的追加手續(xù)。
（一）財(cái)政總決算：
1、12月25日前，各預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員必須與國庫科預(yù)算內(nèi)總會計(jì)進(jìn)行對賬。
2、12月25日前，各預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)編辦人員編制情況與相關(guān)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對。
3、12月25日前，各預(yù)算單位將本單位需要結(jié)轉(zhuǎn)下年使用的資金額度申請報(bào)告上報(bào)至國庫科。
4、截止12月25日，財(cái)政非稅資金管理系統(tǒng)將停止辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，預(yù)算單位需在25日前與國庫科預(yù)算外總會計(jì)進(jìn)行對賬。
5、截止12月20日，要求相關(guān)預(yù)算單位財(cái)務(wù)人員與國庫科財(cái)政專戶會計(jì)進(jìn)行對賬，并對財(cái)政專戶資金情況進(jìn)行調(diào)整；12月23日后，財(cái)政專戶資金業(yè)務(wù)將停止辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
（二）部門決算：
1、本級預(yù)算單位在12月25日—1月5日將部門決算報(bào)表上報(bào)至主管業(yè)務(wù)科室；
2、業(yè)務(wù)科室在1月5日—1月10日將匯審所屬預(yù)算單位部門決算報(bào)表、報(bào)表說明、工作總結(jié)、決算分析，連同電子介質(zhì)數(shù)據(jù)一并報(bào)送國庫科匯審。
3、1月20日前完成全縣財(cái)政部門決算匯編任務(wù)，做好上報(bào)準(zhǔn)備工作。
（三）各部門要按照財(cái)政決算工作的總體安排，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，按照職責(zé)分工，保質(zhì)完成本部門的工作。
此實(shí)施方案原則上不能調(diào)整變動，如有變動將另行通知。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十三
1、同志工作勁頭足，在到辦事處工作以來，落實(shí)指示動作快、效率高。但是在深入基層調(diào)查研究上，還存在聽社區(qū)匯報(bào)多、與群眾嘮家常少，陪同上級調(diào)研多、主動調(diào)研少，面上指導(dǎo)多、幫難解困少等問題。建議積極深入基層，更好地進(jìn)行工作指導(dǎo)?！?BR> 2、工作謀劃創(chuàng)新不夠。工作進(jìn)取意識和創(chuàng)新意識不強(qiáng)，習(xí)慣于用傳統(tǒng)思維和方法推動工作，對工作的超前思考謀劃不到位。比如，在工作上滿足于上級指示要求多，不能夠主動思考工作的開展，工作缺乏體系性。
1、到基層調(diào)研存在重?cái)?shù)量輕質(zhì)量的問題。與基層干部群眾應(yīng)對面心貼心的交流不夠。同時(shí)，大多數(shù)時(shí)候都是按照基層的安排進(jìn)行調(diào)研等，造成調(diào)研不夠系統(tǒng)深入。
2、落實(shí)上級決策部署效率和質(zhì)量有待加強(qiáng)。緊跟形勢任務(wù)落實(shí)上級部署方面，雖然也能保證質(zhì)量，但是基本上按部就班，沒有新意，不能夠做到創(chuàng)造性的完成工作。在有些環(huán)節(jié)還存在跟不上慢半拍不徹底的現(xiàn)象。對中央的政策省委決策部署都能態(tài)度堅(jiān)決，但行動不夠迅速，落實(shí)不夠全面，效果不夠理想，個(gè)性是在落實(shí)中碰到困難時(shí)，用心主動協(xié)調(diào)想辦法克服的少。
3、對*工作重視不夠。雖然能對*疑難案件親自處理，親力親為，率先垂范，但對*困難群眾關(guān)心關(guān)愛救助不夠。創(chuàng)新意識不強(qiáng)，工作動力不足，滿足于老經(jīng)驗(yàn)，不善于在總結(jié)、在提升。
1、研究工作不夠深入。對專項(xiàng)工作的依賴性比較大，在基礎(chǔ)建設(shè)上下的苦功還不夠。比如在紀(jì)檢工作中，多以下發(fā)工作方案為主，主要在落實(shí)上級文件，在自身的培訓(xùn)教育、學(xué)習(xí)討論、調(diào)查研究等方面做得比較少。
2、工作標(biāo)準(zhǔn)不夠高。城市管理精細(xì)化程度不夠，工作中沖勁不足，滿足于“領(lǐng)導(dǎo)不批評”，有得過且過的現(xiàn)象。比如在班子會議上已經(jīng)做出明確要求，對背街小巷要進(jìn)行長期的管控，保持環(huán)境秩序整潔。但是沒有長效保持的措施和效果，切實(shí)治理的決心不大。
1、理論學(xué)習(xí)抓的不緊。x同zhi存在重工作、輕學(xué)習(xí)的思想，總是以工作忙、任務(wù)重、沒時(shí)間學(xué)為由，對理論學(xué)習(xí)不重視，沒有發(fā)揮好帶頭作用。建議結(jié)合實(shí)際業(yè)務(wù)，加大相關(guān)知識學(xué)習(xí)，拓寬視野，拓展渠道，增強(qiáng)自己的業(yè)務(wù)能力和水*。
2、創(chuàng)新意識不強(qiáng)。對所分管的工作循規(guī)蹈矩、局限于上級規(guī)定動作，沒有創(chuàng)造性地開展。在實(shí)際工作中習(xí)慣于沿用老思維、老辦法、老框框分析和解決問題，創(chuàng)新意識不強(qiáng)，面對當(dāng)前工作的新形勢、新任務(wù)，缺對策、少辦法。
3、工作深入不夠。比如你負(fù)責(zé)x工作，任務(wù)重、遺留問題多，潛在1定規(guī)定*壓力。你作為負(fù)責(zé)人，過問的少、關(guān)注的少，存在顧此失彼的問題，系統(tǒng)分析、綜合研判，前瞻性工作不到位。
1、工作缺乏創(chuàng)新意識。對難點(diǎn)問題采用經(jīng)驗(yàn)主義解決多，比如在安全生產(chǎn)管理方面，運(yùn)用的手段較少且不夠靈活，造成對這項(xiàng)工作的監(jiān)管不夠到位，不能創(chuàng)新思維充分發(fā)揮安全生產(chǎn)管理信息化的作用。
2、工作主動性不足。對分管的工作更多依據(jù)現(xiàn)行政策，工作完成限于常規(guī)工作，存在等工作的現(xiàn)象，點(diǎn)我名我就干，職責(zé)范圍內(nèi)工作就干好，沒有進(jìn)行系統(tǒng)性、長期性的規(guī)劃。
在學(xué)習(xí)深化上，體現(xiàn)在記筆記、寫心得、談體會多，融入思想、融入工作、指導(dǎo)實(shí)踐少；
創(chuàng)新的對策舉措不多，特別是針對現(xiàn)階段學(xué)生特點(diǎn)，抓好思想工作創(chuàng)新研究上還不夠，解決重難點(diǎn)問題還乏力。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十四
20__年我局深入貫徹落實(shí)黨的__大精神，按照全市社會管理綜合治理的總體要求，緊緊圍繞城市規(guī)劃中心工作，以維護(hù)人民利益為根本,以維護(hù)社會和諧穩(wěn)定為目標(biāo)，以創(chuàng)建平安社區(qū)、打造“科技防控城市”為目標(biāo)，以“強(qiáng)基礎(chǔ)、創(chuàng)平安、保穩(wěn)定、促城建”為載體，以“創(chuàng)建智能化小區(qū)，打造科技防控城市”為重點(diǎn)，深入推進(jìn)社會矛盾化解、社會管理創(chuàng)新工作，嚴(yán)格落實(shí)社會治安責(zé)任制，建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制，完善小區(qū)社會治安防控體系中的規(guī)劃設(shè)計(jì)，全面落實(shí)平安建設(shè)各項(xiàng)措施，排查調(diào)處矛盾糾紛，進(jìn)一步深化平安建設(shè)，全面推動社會管理工作發(fā)展，確保全市社會穩(wěn)定。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任制
我局把社會管理綜合治理工作作為第一責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合，落實(shí)責(zé)任制，不斷提高社會管理綜合治理工作水平。結(jié)合規(guī)劃實(shí)際，研究制定工作要點(diǎn)，細(xì)化分解工作任務(wù)，量化考核標(biāo)準(zhǔn)，研究制定責(zé)任狀。召開全局規(guī)劃工作會議，全面部署社會管理綜合治理工作，分別與各分局、科室、規(guī)劃設(shè)計(jì)院負(fù)責(zé)人簽定目標(biāo)責(zé)任狀，明確職責(zé)，落實(shí)到人，明確本部門領(lǐng)導(dǎo)班子是治安責(zé)任集體，主要領(lǐng)導(dǎo)是第一治安責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)是治安責(zé)任人，并認(rèn)真履行了職責(zé)。黨組召開了2次專題會議研究社會管理綜合治理工作，解決存在的問題，提出工作思路、措施，促進(jìn)各項(xiàng)工作的落實(shí)。在日常工作中局社會管理綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對海勃灣分局、烏達(dá)分局、海南分局、低碳產(chǎn)業(yè)園分局、規(guī)劃設(shè)計(jì)院的社會管理綜合治理工作指導(dǎo)，堅(jiān)持“分級負(fù)責(zé)、歸口辦理”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)、誰分管、誰協(xié)調(diào)”的原則，做好安全穩(wěn)定大檢查，把矛盾糾紛、安全隱患消除在萌芽狀態(tài)中，防止了越級上訪事件和其他事件的發(fā)生，對因工作推諉、不負(fù)責(zé)任或失誤、瀆職造成事件頻發(fā)或__問題突出，矛盾激化，引發(fā)不良社會影響，造成嚴(yán)重后果的領(lǐng)導(dǎo)干部及有關(guān)人員，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究其責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行“一票否決”制，確保責(zé)任制落到實(shí)處。按時(shí)上報(bào)了領(lǐng)導(dǎo)干部抓社會管理綜合治理工作實(shí)績檔案表。
二、深入開展宣傳教育，提高社會管理能力
為了加強(qiáng)綜治宣傳教育，提高防范意識，做好社會管理綜合治理工作。根據(jù)學(xué)習(xí)宣傳教育工作要求，研究制定社會管理綜合治理學(xué)習(xí)計(jì)劃，采取多種形式組織職工學(xué)習(xí)中央、自治區(qū)和我市有關(guān)文件和領(lǐng)導(dǎo)講話精神，提高廣大干部職工對加強(qiáng)平安烏海建設(shè)，構(gòu)建和諧社會，做好社會管理綜合治理工作重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)參與社會管理工作的自覺性。組織開展了社會管理綜合治理宣傳月活動，組織職工認(rèn)真研究探索新形勢下創(chuàng)新社會管理工作的特點(diǎn)和規(guī)律，提高科學(xué)決策、民主決策、依法決策的水平，切實(shí)維護(hù)社會穩(wěn)定，加強(qiáng)城鄉(xiāng)規(guī)劃領(lǐng)域涉及到人民群眾切身利益，涉及面廣，影響深遠(yuǎn)，易引發(fā)不穩(wěn)定因素的決策、政策、項(xiàng)目等重大事項(xiàng)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作，化解和減少各類矛盾糾紛，不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃事業(yè)和諧發(fā)展。通過學(xué)習(xí)、宣傳、調(diào)研等活動，提高了干部職工“創(chuàng)建平安烏海，構(gòu)建和諧社會”重要性的認(rèn)識，增強(qiáng)參與“平安創(chuàng)建”工作的自覺性、積極性，努力營造人人關(guān)心、人人支持、人人參與平安建設(shè)的濃厚氛圍，加強(qiáng)職工的社會管理意識，提高防范能力。
三、繼續(xù)創(chuàng)建“平安單位”，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定
四、發(fā)揮職能，創(chuàng)建安全文明社區(qū)，打造科技防控城市
五、繼續(xù)加大__工作力度，認(rèn)真排查調(diào)處矛盾糾紛
我局繼續(xù)把__工作納入重要議事日程，切實(shí)抓緊抓好。通過目標(biāo)管理，嚴(yán)格按照“分級負(fù)責(zé)、歸口辦理”和“屬地管理”的原則，堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部定期接訪、部門聯(lián)合接訪、干部下訪、重大疑難案件會診、領(lǐng)導(dǎo)包案制度，認(rèn)真執(zhí)行“一個(gè)問題，一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)、一個(gè)班子、一套方案、一抓到底”的辦法，牢固樹立群眾利益無小事觀念，深入用地戶化解矛盾，把重復(fù)上訪的群眾穩(wěn)定在基層，把問題解決在基層，確保群眾的訴求得到有效解決，做到“案結(jié)事了人和”。對在舊城改造中出現(xiàn)的重大規(guī)劃糾紛，要舉辦聽證制度，充分征求和聽取群眾的意見，確保相關(guān)各方特別是群眾的利益得到切實(shí)保護(hù)。對來信來訪的案件，要按分工落實(shí)到責(zé)任人，力爭做到件件有落實(shí)，有結(jié)果，防止由__問題轉(zhuǎn)化為群眾性事件的發(fā)生，確保無規(guī)劃上訪案件，維護(hù)社會穩(wěn)定，構(gòu)建和諧烏海。
六、建立評估機(jī)制，推行社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估
深入推進(jìn)實(shí)施社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作，結(jié)合規(guī)劃工作實(shí)際，建立和完善社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，制定了《城鄉(xiāng)規(guī)劃重大事項(xiàng)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估實(shí)施辦法》，對于進(jìn)一步提高依法決策、科學(xué)決策、民主決策水平，正確處理人民內(nèi)部矛盾，從源頭上預(yù)防和減少不穩(wěn)定因素，把各種矛盾糾紛化解在基層、解決在萌芽狀態(tài)，不斷推進(jìn)城鄉(xiāng)建設(shè)規(guī)劃事業(yè)和諧發(fā)展，具有極其重要的作用。嚴(yán)格落實(shí)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估的工作責(zé)任，將事關(guān)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作的任務(wù)和責(zé)任落實(shí)到分管領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)到具體部門和具體責(zé)任人。在工作中圍繞合法性、合理性、安全性、適時(shí)性、可行性進(jìn)行預(yù)測評估。并采取“五步工作法”做好穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估工作。一是確定評估對象，制定評估方案。制定總體評估和分階段評估方案。二是廣泛聽取意見。采取多種形式，向重大事項(xiàng)、重大決策所涉及的群眾公示其內(nèi)容，全面收集合法性、合理性、安全性、適時(shí)性、可行性等方面的基礎(chǔ)資料、信息數(shù)據(jù)和社情民意，為評估提供真實(shí)、準(zhǔn)確、全面的第一手資料。三是全面預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)，制定__預(yù)案，落實(shí)__措施。采取定量和定性相結(jié)合的方式，對重大事項(xiàng)的合法性、合理性、安全性、可行性作出全面評估，確定該事項(xiàng)社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)程度（即風(fēng)險(xiǎn)等級）。
上半年，我局社會管理綜合治理等工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在局黨組的高度重視和各部門的大力配合下，緊緊圍繞規(guī)劃中心工作，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，建立健全矛盾糾紛排查調(diào)處工作機(jī)制和社會風(fēng)險(xiǎn)評估機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)小區(qū)社會治安防控體系規(guī)劃設(shè)計(jì)，排查調(diào)處矛盾糾紛，深化平安建設(shè)，取得一定成績，但也存在一些不足：一是依法規(guī)范__活動和法制宣傳工作相對滯后，部分群眾法制觀念淡薄，不善于正確運(yùn)用法律，維護(hù)自己的合法權(quán)益。二是創(chuàng)建智能化小區(qū)，“打造科技防控城市”有待繼續(xù)深化；三是繼續(xù)推行社會穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評估，從源頭上預(yù)防化解矛盾。
社會管理綜合治理工作是一項(xiàng)長期、復(fù)雜而艱巨的工作，需要我們不斷努力，要經(jīng)常性、持久性的抓下去，下半年，我們將緊緊圍繞市委、市政府中心工作，針對存在的問題，認(rèn)真研究解決，不斷創(chuàng)新工作思路，完善落實(shí)各項(xiàng)措施，加大督查考核，完成__和社會管理各項(xiàng)工作任務(wù)，力爭使20__年我局社會管理綜合治理工作推向一個(gè)新的臺階。
醫(yī)保調(diào)研工作計(jì)劃及方案篇十五
20xx年，z社區(qū)平安創(chuàng)建工作以社會和諧為目標(biāo)，以群眾利益為根本，以化解矛盾為主線，以完善打、防、控、管一體化工作為抓手，深入開展平安創(chuàng)建活動，為促進(jìn)我社區(qū)經(jīng)濟(jì)社會又好又快發(fā)展創(chuàng)造更加和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)平安創(chuàng)建工作責(zé)任制
社區(qū)兩委高度重視平安建設(shè)工作，始終把平安建設(shè)工作作為一項(xiàng)政治任務(wù)來抓，經(jīng)常召開會議研究、布置。社區(qū)黨總支書記負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，平安創(chuàng)建工作人員各司其職，做到分工具體，責(zé)任明確。根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“屬地管理”原則，社區(qū)與村民組簽訂目標(biāo)責(zé)任書，細(xì)化指標(biāo)，明確職責(zé)，強(qiáng)化責(zé)任，做到同規(guī)劃、同部署、同檢查、同考核，按照“細(xì)化、量化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化”的要求，推行“目標(biāo)管理責(zé)任制”和“崗位責(zé)任制”，把各個(gè)環(huán)節(jié)的工作內(nèi)容、要求、標(biāo)準(zhǔn)全面細(xì)化分解，明確到每個(gè)崗位，每個(gè)人。社區(qū)明確1名干部專門負(fù)責(zé)平安創(chuàng)建的日常工作，依托村級公共服務(wù)中心各村都成立了村綜治站，確保綜治及平安建設(shè)工作有辦公場所，有人具體抓。
二、夯實(shí)基層基礎(chǔ)工作，維護(hù)社會穩(wěn)定
（一）法制宣傳工作
今年是“六五”普法實(shí)施的攻堅(jiān)年，結(jié)合村級規(guī)模調(diào)整之際，社區(qū)采取各種形式宣傳法律知識，如張貼宣傳畫、宣傳標(biāo)語、利用村務(wù)公開欄、發(fā)放宣傳單等形式，深入開展“民主法制示范村”的創(chuàng)建工作。認(rèn)真開展平安創(chuàng)建暨三月平安宣傳月活動。一是召開會議研究、布署平安創(chuàng)建暨平安宣傳月活動，制定活動方案。二是以標(biāo)語、村務(wù)公開欄，加大宣傳力度。三是開展“法律進(jìn)村”、“食品安全進(jìn)村”等活動。平安宣傳月活動的開展提高了干部群眾重視平安建設(shè)暨平安工作的程度，對參與維穩(wěn)工作起到推動作用。
（二）矛盾糾紛排查調(diào)處和不穩(wěn)定因素月報(bào)告工作。
（三）積極開展“創(chuàng)平安”活動
三、防控結(jié)合，以防為主，深入開展治安防控體系建設(shè)
（一）部門聯(lián)動，建立“大調(diào)解”機(jī)制。認(rèn)真貫徹落實(shí)了鎮(zhèn)平安創(chuàng)建工作會議精神，積極建立健全社會矛盾糾紛“大調(diào)解”運(yùn)行機(jī)制，成立了由社區(qū)黨總支書記帶頭，兩委人員參加的社會矛盾糾紛排查調(diào)處領(lǐng)導(dǎo)組。社區(qū)成立社會矛盾糾紛排查調(diào)處工作站，確定專人負(fù)責(zé)，使各類矛盾糾紛消滅在基層，“小矛盾不出組，大矛盾不出村”。
（二）關(guān)注弱勢群體，幫助解決實(shí)際困難。弱勢群體生活上、工作上處于弱勢地位，容易產(chǎn)生不滿情緒，是上訪的主要群體。一是加大政策宣傳力度，使廣大的困難群眾了解政策。二是積極幫扶，對生活困難的予以救助，進(jìn)行慰問，落實(shí)低保政策，使應(yīng)享受低保的人員全部享受低保。對因病致貧者實(shí)行大病救助，及時(shí)把溫暖送到居民家中。