最新醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告（案例22篇）

    報(bào)告是向他人介紹和傳達(dá)某個(gè)主題或議題的一種書面形式。要寫一篇完美的報(bào)告，首先需要明確報(bào)告的目標(biāo)和受眾。下面列舉了一些報(bào)告范文，希望對(duì)大家寫報(bào)告時(shí)有所幫助。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇一
    為掌握我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展現(xiàn)狀，查找農(nóng)村合作醫(yī)療工作中存在的問題和不足，探索農(nóng)村合作醫(yī)療工作發(fā)展的有效路徑，推動(dòng)我縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作健康發(fā)展。根據(jù)縣人大常委會(huì)安排，我們組成調(diào)研組，就全縣農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了專題調(diào)研。
    （一）農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)提高，參保積極性增強(qiáng)。今年是農(nóng)村合作醫(yī)療開展的第六年，隨著農(nóng)合政策的不斷完善，特別是著力解決群眾“看病難、看病貴”的問題，廣大群眾對(duì)參保的認(rèn)識(shí)不斷提高，參保的積極性、主動(dòng)性增強(qiáng)，全縣參合率達(dá)到98.54%。
    （二）強(qiáng)化農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理，推行門診統(tǒng)籌診次總額預(yù)付制。全年農(nóng)合籌資總額為1725.57萬(wàn)元（其中，中央財(cái)政補(bǔ)助888.79萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助501.13萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政補(bǔ)助141.83萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助14.18萬(wàn)元），1~7月農(nóng)合基金總支出925.99萬(wàn)元，基金使用率為54%，加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)測(cè)和分析，發(fā)揮了基金的積極導(dǎo)向作用。在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行門診診次總額預(yù)付制度，“超額分擔(dān)，結(jié)余歸己”，提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控制醫(yī)療費(fèi)用的積極性和主動(dòng)性，減少了不合理費(fèi)用的使用，也緩解了鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力。
    （三）積極探索“先住院后結(jié)賬”和住院總額預(yù)付制度。在牛頭店鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極探索參保農(nóng)民先住院后結(jié)賬的辦法，推行試點(diǎn)住院總額預(yù)付。有力的緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，也緩解了試點(diǎn)住院醫(yī)院的資金壓力，基本到達(dá)“小病不出鎮(zhèn)”的目的。
    （四）農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室管理規(guī)范。對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，將“四合理”（合理檢查、合理收費(fèi)、合理用藥、合理治療）納入日常監(jiān)管，明察與暗訪結(jié)合，相關(guān)考核、管理制度健全。積極探索基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑病種管理、外傷管理、簡(jiǎn)化慢病管理等辦法，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范從業(yè)行為。
    （一）政策宣傳不到位。表現(xiàn)為政策宣傳形式不新穎、覆蓋面不高，外出務(wù)工人員參合不全面；參保農(nóng)民對(duì)整戶參保、大病統(tǒng)籌、慢病、重大疾病、兒童重大疾病、外地住院報(bào)銷等政策知之甚少，有的基本不知曉；部分農(nóng)民對(duì)報(bào)銷程序、報(bào)銷比率、報(bào)銷范圍、轉(zhuǎn)診程序等內(nèi)容還不完全了解；部分衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員對(duì)重大疾病等政策掌握不全；鎮(zhèn)政府和村工作人員為完成農(nóng)民合療費(fèi)收繳任務(wù)，有政策宣傳“口徑”不統(tǒng)一的現(xiàn)象和填寫合療證件不規(guī)范行為（參保農(nóng)民姓名、年齡等與其它證件不符），加大了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和農(nóng)民的工作負(fù)擔(dān)。
    （二）信息化建設(shè)滯后。各鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備了電腦，但不能很好解決信息化管理問題。而農(nóng)村合療報(bào)銷程序多，又需填寫多種表冊(cè)等，全憑人工操作，耗神費(fèi)時(shí)，違背了農(nóng)村合療方便農(nóng)民的本意，也不利于合療工作的發(fā)展?？h合療辦也存在對(duì)大病病歷的審核時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象。
    （三）藥品配送率較低。推行藥品“三統(tǒng)一”是深化衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，旨在保障群眾基本用藥、提高全民健康水平，是破解群眾“看病難、看病貴”的路徑。目前，“少藥”是我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的真實(shí)寫照。據(jù)抽檢，我縣鎮(zhèn)、村兩級(jí)的藥品配送率只有60%左右，且品種不全，配送時(shí)間不及時(shí)，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常工作，給廣大群眾造成了極大不便。比如，農(nóng)民反映夏天最常用的清涼油、風(fēng)油精等藥品都無(wú)法保障，只有到縣城買；華坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院6月20日的購(gòu)藥清單顯示，“本次申報(bào)38種送17種，配送率44.7%，其中4種未按報(bào)數(shù)送”。藥品“三統(tǒng)一”辦公室對(duì)鎮(zhèn)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥監(jiān)管比較到位，但是對(duì)配送企業(yè)配送率低和配送不及時(shí)等問題卻顯得束手無(wú)策。
    （四）服務(wù)能力有待提升。人才短缺和技術(shù)薄弱是目前各鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)最突出的問題，表現(xiàn)為基礎(chǔ)設(shè)施差、醫(yī)療技術(shù)不高，農(nóng)民患病后難以從鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在有編缺人現(xiàn)象，導(dǎo)致上面配送的醫(yī)療設(shè)備長(zhǎng)期閑置，無(wú)人操作，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水平也無(wú)法有效提高，個(gè)別鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診次不如村衛(wèi)生室。此外，部分村衛(wèi)生室的村醫(yī)，業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)不高，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大，后備人才匱乏。
    （一）長(zhǎng)期不懈地抓好農(nóng)村合作醫(yī)療政策的宣傳。農(nóng)村合作醫(yī)療政策在不斷的充實(shí)和完善，如何及時(shí)、準(zhǔn)確的把政策宣傳好顯得尤為重要。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員、政府工作人員等要以群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)為契機(jī)，改進(jìn)宣傳方式方法，端正為民服務(wù)的工作作風(fēng)，采取群眾喜聞樂見的有代表性的個(gè)案，結(jié)合當(dāng)前合療政策積極向群眾宣傳、解釋國(guó)家的有關(guān)政策，讓農(nóng)村合作醫(yī)療惠及廣大群眾。
    （二）積極推進(jìn)信息化建設(shè)。信息化是提高農(nóng)村合作醫(yī)療工作效率和基金監(jiān)管的有效途徑。創(chuàng)造條件開展農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”建設(shè)工作，降低工作成本，簡(jiǎn)化報(bào)銷資料，提高服務(wù)效率，最大程度便捷群眾就醫(yī)。
    （三）下功夫解決藥品配送問題。一方面，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室要積極向上反映藥品配送企業(yè)配送率低的問題，加強(qiáng)與配送企業(yè)的溝通、聯(lián)系，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大群眾的用藥需求；另一方面，積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門強(qiáng)化對(duì)藥品及配送企業(yè)監(jiān)管，制定完善相關(guān)制度，探索引入配送競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，從根本上解決配送率低、品種不齊的問題。
    （四）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。面對(duì)我縣醫(yī)療人才短缺、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀，著力研究解決提升服務(wù)能力問題。一是加快機(jī)制建設(shè)，對(duì)人才培養(yǎng)、引進(jìn)、保障、交流等問題要從機(jī)制上明確；二是對(duì)現(xiàn)有的人才加強(qiáng)培訓(xùn)，走出去跟師培訓(xùn)，并提出明確培訓(xùn)要求，考核合格方可報(bào)銷費(fèi)用，以此提高培訓(xùn)效率；三是積極培訓(xùn)、培養(yǎng)村級(jí)衛(wèi)生后備人才，主動(dòng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生從事基層衛(wèi)生工作。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二
    6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領(lǐng)下，對(duì)**鎮(zhèn)20的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)報(bào)告如下：
    一、基本情況
    年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。**衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(jí)(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在**衛(wèi)生院，有4個(gè)專職工作人員，負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計(jì)過(guò)150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡(jiǎn)稱合管辦)負(fù)責(zé)，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
    1月份至4月份業(yè)務(wù)開展情況：門診減免3萬(wàn)3千余人次30余萬(wàn)元，其中村級(jí)減免23916人次20萬(wàn)元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬(wàn)元;順產(chǎn)分娩每人補(bǔ)助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補(bǔ)助46400元;住院補(bǔ)償累計(jì)541人次479946.2元。
    二、取得的成績(jī)
    1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的`難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來(lái)，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實(shí)惠。
    2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔耍t(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點(diǎn)。
    3、人民群眾對(duì)政府工作的滿意度提高了很多。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國(guó)家利國(guó)利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來(lái)越受到農(nóng)民的支持。
    三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因
    1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個(gè)村委會(huì)和5個(gè)社區(qū)，面寬，有個(gè)別從業(yè)人員的營(yíng)私舞弊行為不能隨時(shí)得到監(jiān)督，同時(shí)衛(wèi)生院沒有車子，下村指導(dǎo)工作存在一定的困難。
    2、籌資機(jī)制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
    3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對(duì)26個(gè)村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進(jìn)行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強(qiáng)維持。
    4、衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級(jí)衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。
    5、班子搭配不合理，管理困難。現(xiàn)**衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點(diǎn)2處(縣城和大同)，卻只有一個(gè)院長(zhǎng)和一個(gè)副院長(zhǎng)，對(duì)于大同點(diǎn)的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
    6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費(fèi)困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對(duì)從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對(duì)業(yè)務(wù)的鉆研不夠。
    四、整改措施
    1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。
    2、加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營(yíng)私舞弊的行為，把工作落到實(shí)處，讓群眾得到實(shí)惠。
    3、加大培訓(xùn)力度，特別是村級(jí)衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓(xùn)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學(xué)類的函大或電大學(xué)習(xí)。
    4、加強(qiáng)對(duì)微機(jī)的管理，認(rèn)真地錄入?yún)⒈Ｈ藛T的資料，為參保人員的服務(wù)能更加完善。
    5、爭(zhēng)取職能部門的支持，使新型農(nóng)作合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)的人員能進(jìn)一步加強(qiáng)。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇三
    隨著農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整步伐的加快，**鎮(zhèn)黨委政府高度重視，通過(guò)全鎮(zhèn)干部群眾共同努力，積極參與，農(nóng)村專業(yè)合作組織得到了進(jìn)一步的完善提高和規(guī)范發(fā)展，使農(nóng)戶、土地、產(chǎn)品、市場(chǎng)有機(jī)地結(jié)合在一起，有力地推動(dòng)了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)和農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高了農(nóng)民組織化程度和農(nóng)產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力，農(nóng)村專業(yè)合作組織在引導(dǎo)廣大農(nóng)民群眾走向市場(chǎng)、調(diào)整結(jié)構(gòu)、管理生產(chǎn)及參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。
    一、基本情況
    **鎮(zhèn)農(nóng)民合作組織按照“民辦、民管、民受益”的原則，積極適應(yīng)新形勢(shì)，不斷增強(qiáng)自身實(shí)力，穩(wěn)步提高運(yùn)行質(zhì)量，獲得了快速發(fā)展，目前，全鎮(zhèn)已成立烤煙生產(chǎn)專業(yè)合作社、辣椒生產(chǎn)專業(yè)合作社、黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)、用水戶協(xié)會(huì)，生豬養(yǎng)殖協(xié)會(huì)正在籌備中，聯(lián)系農(nóng)戶5000余戶。**鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)逐步形成以農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織為紐帶，上連龍頭企業(yè)，下帶千家萬(wàn)戶，內(nèi)強(qiáng)服務(wù)，外拓市場(chǎng)的新格局。
    二、主要做法
    (一)精心組織，廣泛宣傳。
    **鎮(zhèn)在全面總結(jié)近年創(chuàng)辦農(nóng)民專業(yè)合作組織的做法、成效、存在問題的基礎(chǔ)上，通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等各種宣傳工具、進(jìn)一步加大對(duì)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的宣傳力度，切實(shí)解決思想認(rèn)識(shí)問題，同時(shí)通過(guò)舉辦不同層次人員參加的專門培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)有關(guān)農(nóng)村專業(yè)合作組織建設(shè)的基本知識(shí)，用正確的理論來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐，促進(jìn)農(nóng)民專業(yè)合作組織的快速發(fā)展。
    (二)發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，突出特色，創(chuàng)辦農(nóng)業(yè)專業(yè)合作組織。
    1、成立煙農(nóng)合作組。
    烤煙是全鎮(zhèn)主要經(jīng)濟(jì)支柱產(chǎn)業(yè)，**鎮(zhèn)黨委政府積極探索烤煙生產(chǎn)管理模式，以5萬(wàn)畝中低產(chǎn)田改造為契機(jī)，以農(nóng)戶原有耕地所占比例為主要依據(jù)，破除田埂限制，以村小組為單位成立煙農(nóng)合作組，重新分配土地登記造冊(cè)，留村委會(huì)備案。煙農(nóng)股份合作組在不改變農(nóng)戶土地承包責(zé)任制的前提下，組內(nèi)煙農(nóng)以土地入股，每戶按土地面積投入相應(yīng)生產(chǎn)物資、資金和勞務(wù)工時(shí)，合作組按照“共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、共同投入、共同經(jīng)營(yíng)、按股分配、財(cái)務(wù)公開”的原則，以合作組為單位開展集體生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)。合作組經(jīng)濟(jì)利益分配以“土地入股、資金專管、按股分配”的形式進(jìn)行利益分配。合作組積極探索建立“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。以“條形碼”信息載體為基礎(chǔ)，以金融單位為技術(shù)依托，建立“煙農(nóng)信用卡”，在煙葉種植收購(gòu)合同簽訂、物資供應(yīng)、專業(yè)化服務(wù)、煙葉收購(gòu)等環(huán)節(jié)實(shí)行“一卡制”管理，形成集信息查詢與管理、電子結(jié)算、合作組成員利益分配、職業(yè)化煙農(nóng)建設(shè)與管理、專業(yè)化服務(wù)、質(zhì)量追蹤功能于一體的“一卡制”管理體系，提高信息化管理水平。
    2、成立足法辣椒加工專業(yè)合作社。
    **鎮(zhèn)堅(jiān)持“組建一個(gè)生產(chǎn)合作社，壯大一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)，致富一方百姓”的發(fā)展理念，足法辣椒經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)種植、品種改良、商標(biāo)注冊(cè)、推廣種植等一個(gè)長(zhǎng)期的探索發(fā)展過(guò)程，得到了不斷發(fā)展壯大，11月由當(dāng)?shù)?8戶農(nóng)戶組建了**鎮(zhèn)足法辣椒加工專業(yè)合作社，總投資10萬(wàn)余元，從而把足法辣椒生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式從粗放型向集約型轉(zhuǎn)變，成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的亮點(diǎn)。在20的“昆交會(huì)”上，足法辣椒因純正的品種、鮮艷的色澤、豐富的營(yíng)養(yǎng)和綠色生態(tài)等優(yōu)勢(shì)，受到國(guó)內(nèi)外廣大客商的青睞，產(chǎn)品暢銷貴州、昆明、紅河、羅平等省市縣。
    3、成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)。
    **鎮(zhèn)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，依靠科技，加大扶持力度，大力發(fā)展黑山羊養(yǎng)殖業(yè)，成立黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，拓寬群眾增收渠道。以農(nóng)戶為基礎(chǔ)，以產(chǎn)業(yè)為依托，走“支部+協(xié)會(huì)”的發(fā)展路子，組建黑山羊養(yǎng)殖協(xié)會(huì)，通過(guò)小區(qū)示范，規(guī)模養(yǎng)殖，大戶帶動(dòng)，政策引導(dǎo)，廣大農(nóng)戶養(yǎng)殖黑山羊的積極性不斷增加，形成了黑山羊養(yǎng)殖、營(yíng)銷一條龍的產(chǎn)業(yè)化體系。
    4、成立用水協(xié)會(huì)。
    加強(qiáng)水利基本建設(shè)，是保護(hù)和提高糧食生產(chǎn)能力、鞏固農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)的迫切要求，是調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)、增加農(nóng)民收入的迫切要求，是提高農(nóng)民生活質(zhì)量、加快農(nóng)村小康建設(shè)的迫切要求。**鎮(zhèn)通過(guò)成立水利協(xié)會(huì)，進(jìn)一步加大農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)力度，協(xié)會(huì)會(huì)員全面負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)水資源的統(tǒng)一規(guī)劃、管理和開發(fā)利用，對(duì)生活用水實(shí)行有嘗供水，并為用水戶提供與水利有關(guān)的技術(shù)、咨詢服務(wù)。
    三、主要成效
    (一)有利于提升農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
    在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制的條件下，家庭是經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)的基本單位。由于規(guī)模較小，發(fā)展滯后，而農(nóng)民專業(yè)合作組織的出現(xiàn)，產(chǎn)生了社會(huì)化分工，外部成本內(nèi)部化。農(nóng)戶需要的種子、肥料、農(nóng)藥等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料均可通過(guò)合作組織與廠商、批發(fā)商直接交易，而銷售也可通過(guò)合作社統(tǒng)一進(jìn)行，從而提高了效率、降低了成本。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇四
    根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)20xx年工作安排，我委在區(qū)人大常委會(huì)xxxx副主任的帶領(lǐng)下，于5月下旬至6月上旬，組織調(diào)研組，對(duì)我區(qū)分級(jí)診療工作開展情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研組通過(guò)赴永嘉考察，實(shí)地走訪臺(tái)一醫(yī)、寧溪中心衛(wèi)生院等單位，并以聽取匯報(bào)、召開座談會(huì)等方式，比較全面地了解了我區(qū)分級(jí)診療工作的開展情況及存在的問題和不足，同時(shí)充分征求了各參會(huì)人員的建議和意見?，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
    為緩解群眾“看病難、看病貴”問題，從20xx年6月開始，我區(qū)根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，啟動(dòng)實(shí)施了分級(jí)診療工作。區(qū)政府及相關(guān)部門以實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的合理就醫(yī)秩序?yàn)槟繕?biāo)，將群眾首診需求合理引向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，扎實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化建設(shè)工程，注重提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和質(zhì)量，制訂方案、出臺(tái)政策、規(guī)范流程、狠抓落實(shí)，分級(jí)診療工作取得了階段性成效。全區(qū)累計(jì)轉(zhuǎn)診患者3724人，其中由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人，轉(zhuǎn)到區(qū)外市內(nèi)醫(yī)院就診的430人，轉(zhuǎn)到省級(jí)或省外醫(yī)院就診的1429人。由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的81人。
    區(qū)政府及相關(guān)部門高度重視分級(jí)診療工作，建立工作組織，落實(shí)工作責(zé)任，制訂出臺(tái)城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化、分級(jí)診療實(shí)施方案和全科醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范等一系列文件政策，并從經(jīng)費(fèi)支持、醫(yī)保政策、藥品配備等方面予以傾斜，積極推動(dòng)分級(jí)診療工作開展。從強(qiáng)化硬件保障入手，先后啟動(dòng)了寧溪衛(wèi)生院、南城、江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等一系列基建工程，并成立了臺(tái)一醫(yī)院橋住院分部、寧溪住院分部，區(qū)中醫(yī)院北洋住院分部，定期選派專家到分部坐診。積極開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，目前，全區(qū)共有3家中心衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)甲等衛(wèi)生院評(píng)審，6家衛(wèi)生院通過(guò)省級(jí)乙等衛(wèi)生院評(píng)審，群眾就醫(yī)環(huán)境得到了明顯改善。區(qū)級(jí)醫(yī)院與上海長(zhǎng)征醫(yī)院、杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院、省人民醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院開展合作辦醫(yī)，上級(jí)專家來(lái)黃門診、手術(shù)和技術(shù)指導(dǎo)，區(qū)級(jí)醫(yī)院專家下基層門診和技術(shù)幫扶漸成常態(tài)。
    注重政策引導(dǎo)，重點(diǎn)發(fā)揮社保政策的利益導(dǎo)向作用，城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行差別化支付，對(duì)不同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行不同的報(bào)銷比例和起付標(biāo)準(zhǔn)（20xx年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)80%、區(qū)級(jí)70%，區(qū)外市內(nèi)45%—55%、市外40%），參保患者經(jīng)分級(jí)診療平臺(tái)轉(zhuǎn)診的，住院報(bào)銷比例提高5%，且住院起付線只剔除一次，更好地引導(dǎo)患者首診到基層。注重調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，充分發(fā)揮績(jī)效工資改革的激勵(lì)導(dǎo)向作用，從單位收支結(jié)余數(shù)中提取40%用于發(fā)放超額績(jī)效工資。同時(shí)對(duì)在西部工作的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)補(bǔ)助，根據(jù)工作年限的不同，分別給予不同的補(bǔ)助金，21年以上的每月補(bǔ)助可達(dá)500元。注重配套機(jī)制建設(shè)，推廣全科醫(yī)生簽約服務(wù)，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生的理念和模式，目前，全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的簽約覆蓋率達(dá)100%，重點(diǎn)人群簽約率達(dá)65.4%。健全基本藥物制度，完善基本藥物集中配送機(jī)制，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用政策，保證基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的齊全。發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色，全區(qū)19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房，受到了群眾的青睞，中醫(yī)館的建設(shè)對(duì)于引導(dǎo)開展分級(jí)診療起到了積極的推動(dòng)作用。
    為確保分級(jí)診療工作規(guī)范有序，各醫(yī)療單位均建立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)置轉(zhuǎn)診辦公室，落實(shí)工作人員，按照雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)范制定實(shí)施方案，制作工作手冊(cè)，建立合理的轉(zhuǎn)診工作流程，加強(qiáng)分級(jí)診療過(guò)程中的協(xié)調(diào)溝通和檢查考核，確保轉(zhuǎn)診渠道暢通。建立了以臺(tái)一醫(yī)為骨干、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、信息化網(wǎng)絡(luò)為載體的區(qū)病理診斷、臨床檢驗(yàn)、心電會(huì)診、醫(yī)療器械消毒供應(yīng)、放射診療等五個(gè)區(qū)域診斷中心，加強(qiáng)預(yù)約診療、上下轉(zhuǎn)診、檢查結(jié)果查詢和費(fèi)用結(jié)算等集約化服務(wù)，由此引導(dǎo)一般常見病、多發(fā)病、慢性病患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，將病情重、疾病急、危險(xiǎn)性大的病患轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院診治，逐步形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、合理就診的新格局。分級(jí)診療工作實(shí)施一年多來(lái)，已初見成效，據(jù)衛(wèi)計(jì)部門統(tǒng)計(jì)，20xx年，全區(qū)門急診總?cè)舜螢?17.6萬(wàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次占全區(qū)門急診總?cè)舜蔚?4.14%，首次超過(guò)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門急診人次。區(qū)級(jí)醫(yī)院的住院人數(shù)增速明顯放緩，以臺(tái)一醫(yī)為例，20xx—20xx年，出院人次增長(zhǎng)率為6.8%，20xx—20xx年，增長(zhǎng)率下降為2%?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次明顯增長(zhǎng)，以院橋中心衛(wèi)生院為例，20xx年住院人數(shù)為為1713人，20xx年住院人次為2327人，住院人次年均增長(zhǎng)率47%。
    調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，影響分級(jí)診療制度推進(jìn)的一個(gè)重要因素是多數(shù)群眾沒有獲知該項(xiàng)制度的實(shí)施，分級(jí)診療的宣傳方式不夠多、力度不夠大，廣大群眾對(duì)分級(jí)診療的目的意義了解不深，對(duì)具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高。醫(yī)護(hù)人員對(duì)該項(xiàng)政策的知曉率較高，但僅限于自身了解，缺少在診療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行宣傳。另外，一些群眾的就醫(yī)行為很大程度受長(zhǎng)期以來(lái)形成的“就醫(yī)慣性”影響，就醫(yī)看病無(wú)原則地追求大醫(yī)院、追求著名醫(yī)學(xué)專家。
    分級(jí)診療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，最主要是要提高基層的醫(yī)療服務(wù)水平。但當(dāng)前，我區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)能力相對(duì)薄弱，群眾的信任度還不高，一定程度上影響了分級(jí)診療工作的實(shí)施。一是在硬件建設(shè)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)設(shè)備不足、儀器過(guò)于簡(jiǎn)陋，無(wú)法開展疾病診治所需的常規(guī)檢查，是導(dǎo)致群眾沒有選擇首診的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我區(qū)19家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備缺口達(dá)20xx萬(wàn)左右。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總量不足，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員缺口達(dá)304人。同時(shí)由于農(nóng)村工作條件和環(huán)境相對(duì)差，工作后部分基層醫(yī)療衛(wèi)技人沒就想方設(shè)法調(diào)到城區(qū)單位工作，因此培養(yǎng)好了就調(diào)走了，服務(wù)質(zhì)量難以“取信于民”。三是全科醫(yī)生緊缺，按我國(guó)每萬(wàn)民居民配置2—3名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，我區(qū)全科醫(yī)生缺口達(dá)130余人，已成為分級(jí)診療推進(jìn)緩慢的重要原因。
    一是轉(zhuǎn)診單流失較嚴(yán)重。因分級(jí)診療信息系統(tǒng)尚在建設(shè)之中，轉(zhuǎn)診單采取紙質(zhì)形式，個(gè)別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整、字跡潦草，部分患者因重視度不夠，轉(zhuǎn)診單流失還較嚴(yán)重。二是區(qū)域內(nèi)的“雙向轉(zhuǎn)診”平臺(tái)已初步建立，但下轉(zhuǎn)依然較少，從數(shù)據(jù)顯示，由基層轉(zhuǎn)診到區(qū)級(jí)醫(yī)院就診的1784人，而由區(qū)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的僅81人，由此挫傷了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“上轉(zhuǎn)”患者的積極性。三是與上級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診平臺(tái)尚未建立，造成區(qū)外市內(nèi)的轉(zhuǎn)診工作無(wú)法順利開展，致使分級(jí)診療的部分政策無(wú)法實(shí)施。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇五
    近年來(lái)，我縣衛(wèi)生事業(yè)緊密圍繞縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，突出抓好疾病預(yù)防、醫(yī)療改革、公共衛(wèi)生等重點(diǎn)工作，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，衛(wèi)生工作也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。主要成績(jī)表現(xiàn)為“五個(gè)進(jìn)一步”。
    （一）醫(yī)藥衛(wèi)生改革進(jìn)一步推進(jìn)
    一是基本藥物制度逐步完善。我縣十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備使用307種國(guó)家基本藥物和增補(bǔ)的226種藥品，基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，并實(shí)行零差率銷售，村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度也正在著力展開。二是新農(nóng)合制度順利推進(jìn)。農(nóng)民參合積極性不斷加強(qiáng)，參合人數(shù)和參合率逐年提高。20xx年全縣共有15.8萬(wàn)人參合，參合率達(dá)98.28%。從20xx年1月至20xx年12月，全縣有101487萬(wàn)人次因門診或住院受益，三年受益總金額達(dá)4649.50萬(wàn)元。三是國(guó)家公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目全面實(shí)施。健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治等九類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供建立了居民健康檔案，截止目前，建立居民健康檔案104916人，電子建檔104916人，建檔率87.43%。
    （二）公共衛(wèi)生工作進(jìn)一步落實(shí)
    一是疾病預(yù)防工作成績(jī)顯著。重點(diǎn)傳染病得到有效控制，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上；艾滋病疫情得到有效遏制，宣傳率達(dá)到95%以上；實(shí)行入村接種常規(guī)疫苗，接種率明顯上升。二是婦幼衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣孕婦和新生兒死亡率逐年下降，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，育齡婦女及其家庭對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助知曉率100%，補(bǔ)助資金為100%達(dá)標(biāo)。三是衛(wèi)生執(zhí)法能力明顯加強(qiáng)。建立健全衛(wèi)生執(zhí)法體系，裝備執(zhí)法工具17件，及時(shí)受理各類衛(wèi)生行政許可事項(xiàng)，按時(shí)辦結(jié)率為100%。
    （三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)臵進(jìn)一步完善
    緊緊抓住國(guó)家大力投資衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)的機(jī)遇，著力解決縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后的問題。近年來(lái)，中央、省、市、縣共投入2893.371萬(wàn)元進(jìn)行衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，目前，全縣擁有醫(yī)療衛(wèi)生工作用房4.94萬(wàn)平方米。完成了縣疾控中心實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)，為傳染病暴發(fā)疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處臵提供了較強(qiáng)的技術(shù)支撐；升級(jí)改建了10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和74個(gè)村衛(wèi)生室，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室配臵了三大常規(guī)、b超、x光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，價(jià)值總金額378.5萬(wàn)元；縣醫(yī)院投入了總金額1316.5萬(wàn)元引進(jìn)了ct、彩超、全自動(dòng)生化分析儀、電子胃鏡、cr等一批先進(jìn)醫(yī)技設(shè)備。
    （四）醫(yī)技人員培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)
    一是強(qiáng)化自身培訓(xùn)。狠抓‘三基“、”三嚴(yán)“訓(xùn)練，完成了243名在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。二是強(qiáng)化對(duì)接培訓(xùn)。北京醫(yī)院對(duì)接我縣人民醫(yī)院進(jìn)行了為期三年培訓(xùn)指導(dǎo)，縣委縣政府高度重視，正在申請(qǐng)北京醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)接我縣進(jìn)行幫扶；實(shí)行二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)療、預(yù)防保健、日常管理等方面的交流和共享。三是強(qiáng)化外出學(xué)習(xí)。選派醫(yī)護(hù)人員到發(fā)達(dá)地區(qū)、先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)深造，25名縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)師分別到各個(gè)省市參加了不同的培訓(xùn)。
    （五）醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍進(jìn)一步穩(wěn)定
    一方面衛(wèi)技人員開始得以補(bǔ)充。近三年來(lái)，我縣陸續(xù)對(duì)原空缺編制進(jìn)行招考補(bǔ)充，共招聘衛(wèi)生技術(shù)人才46人，還為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免費(fèi)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本?？粕?3名，第一批21名學(xué)員學(xué)滿結(jié)業(yè)，即將投入到一線服務(wù)。另一方面村級(jí)衛(wèi)生隊(duì)伍逐漸得以穩(wěn)定。將村衛(wèi)生員的補(bǔ)助提高到了500元/人/年，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前已達(dá)2200元/人/年，62個(gè)村衛(wèi)生室配備了電腦、打印機(jī)，大大改善了村衛(wèi)生室人員的工作條件。
    二、存在問題
    （一）基礎(chǔ)設(shè)施不完善
    國(guó)家對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生“三項(xiàng)建設(shè)”的投入，初步解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無(wú)房無(wú)設(shè)備的問題，然而葛源、司鋪衛(wèi)生院還沒有得到升級(jí)改造，蓮荷衛(wèi)生院也還沒達(dá)到建筑要求，部分新建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于后續(xù)投入不足或人員較少等原因，出現(xiàn)有設(shè)備但無(wú)技術(shù)人員或無(wú)房屋安裝設(shè)備的情況，導(dǎo)致資源利用率低。
    （二）人員配備不齊全
    全縣衛(wèi)技人員總數(shù)僅419人，為1.2人/千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平；全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不足，老齡化嚴(yán)重，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生才252人，且有10.64%的年齡在50歲以上；高級(jí)專業(yè)人才匱乏，我縣各級(jí)各類在編衛(wèi)生專業(yè)人員392人，其中正高5人，副高18人，中級(jí)168人，初級(jí)203人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中只有葛源有1個(gè)正高和蓮荷有1個(gè)副高，遠(yuǎn)有達(dá)到國(guó)家要求。
    （三）信息化水平不高
    目前全縣除建立了疫情直報(bào)系統(tǒng)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)外，其余衛(wèi)生信息都未實(shí)行信息化連網(wǎng)管理。多數(shù)信息的收?qǐng)?bào)工作主要靠手工操作，其時(shí)效性、準(zhǔn)確性、科學(xué)性都較差，特別是在鄉(xiāng)村兩級(jí)尤為突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖都配備了電腦但多數(shù)人不會(huì)操作，嚴(yán)重影響信息化進(jìn)程。
    三、幾點(diǎn)意見
    （一）全面推進(jìn)醫(yī)改工作
    根據(jù)縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體進(jìn)度及統(tǒng)一安排，進(jìn)一步加大攻堅(jiān)力度，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)行崗位聘任制，院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制；大力推行村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)；加快新農(nóng)合信息化建設(shè)，盡快實(shí)現(xiàn)“一卡通”，方便群眾就醫(yī)。
    （二）深化公共衛(wèi)生工作
    加強(qiáng)對(duì)艾滋病高危人群的監(jiān)測(cè)和母嬰阻斷工作，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目管理力度，縣人民醫(yī)院和婦幼保健院通過(guò)派遣人員、技術(shù)支援等形式，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。
    （三）繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
    重點(diǎn)抓好衛(wèi)生城項(xiàng)目，完善衛(wèi)生城的硬化、綠化建設(shè)；加快實(shí)施蓮荷中心衛(wèi)生院、葛源中心衛(wèi)生院重建擴(kuò)建項(xiàng)目；爭(zhēng)取上級(jí)的大力支持，加快落實(shí)縣中醫(yī)院的項(xiàng)目工程。
    （四）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理
    嚴(yán)格臨床醫(yī)生抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)解決過(guò)度檢查、過(guò)度醫(yī)療和服務(wù)態(tài)度等問題。盡快建立醫(yī)患糾風(fēng)第三方調(diào)解長(zhǎng)效機(jī)制，妥善處理各類醫(yī)療糾紛，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升群眾和社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生工作的滿意度。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇六
    一、我縣新農(nóng)合籌資工作的現(xiàn)狀
    我縣于20xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點(diǎn)工作，20xx年全面鋪開，四年來(lái)，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來(lái)抓，各級(jí)各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。20xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬(wàn)人，參合率由20xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
    （一）籌資渠道
    1、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。20xx年以來(lái)，中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分別由原來(lái)的每年20元/人提高到40/人。20xx年，中央和省級(jí)財(cái)政分別配套資金1913.90萬(wàn)元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。
    2、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由20xx年的10元/人提高至20元/人。20xx年，全縣個(gè)人繳費(fèi)達(dá)956.95萬(wàn)元。
    3、政府救助繳費(fèi)。20xx年以來(lái)，縣委政府將貧困人口弱勢(shì)群體新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)救助作為承諾辦理的實(shí)事之一。對(duì)辦理農(nóng)村獨(dú)生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對(duì)象、殘疾人等特殊人群由縣政府實(shí)行救助繳費(fèi)。20xx年，全縣共救助繳費(fèi)68746人，救助金額達(dá)137.5萬(wàn)元，有效解決了弱勢(shì)群體籌資難的問題。
    （二）籌資方式
    1、定點(diǎn)收繳。在做好宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上，由農(nóng)民主動(dòng)交至村委會(huì)或合管機(jī)構(gòu)，逐級(jí)存入新農(nóng)合資金專戶。
    2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
    3、滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。在全縣農(nóng)村信用社儲(chǔ)蓄點(diǎn)開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)窗口，參合對(duì)象（以戶為單位）憑戶口冊(cè)，在辦理存貸業(yè)務(wù)時(shí)，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費(fèi)預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶，實(shí)行滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。
    二、我縣籌資工作機(jī)制的分析
    （一）有限的資金籌集總額與參合群眾強(qiáng)烈的醫(yī)療需求愿望并存
    我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，受經(jīng)濟(jì)條件制約，農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力不強(qiáng)，新農(nóng)合籌資的有限性，相應(yīng)決定了減免補(bǔ)償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費(fèi)用償付，導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
    （二）導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因
    一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對(duì)其理解認(rèn)知存在一定的過(guò)程，在較短的時(shí)間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導(dǎo)致部分群眾對(duì)新農(nóng)合期望值過(guò)高，與就醫(yī)現(xiàn)實(shí)存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
    二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢(shì)群體過(guò)多，政府雖對(duì)其采取了一系列有效措施，但還有相當(dāng)一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過(guò)多，在年底工作組集中收繳時(shí)，一時(shí)難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時(shí)間內(nèi)，資金無(wú)法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
    三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，群眾醫(yī)療需求實(shí)現(xiàn)率不高。受地方財(cái)政收入影響，我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺，病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)2.4張的平均水平）、專業(yè)技術(shù)人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人）。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋，對(duì)廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足，不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
    四是合作醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)推行新農(nóng)合制度的'意義認(rèn)識(shí)不到位，醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補(bǔ)償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
    （三）個(gè)人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)
    在個(gè)人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費(fèi)心理，同時(shí)以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級(jí)上繳過(guò)程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)和定點(diǎn)繳費(fèi)雖然簡(jiǎn)便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動(dòng)性。另外，新農(nóng)合資金籌集過(guò)份強(qiáng)調(diào)“自愿參與”，會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)“負(fù)面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個(gè)“負(fù)面反應(yīng)”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用入不敷出，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
    三、健全新農(nóng)合籌資機(jī)制的建議
    新農(nóng)合制度作為一種具有保險(xiǎn)特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴(kuò)大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對(duì)我縣的新農(nóng)合籌資機(jī)制完善，應(yīng)著力抓好以下五個(gè)方面工作：
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇七
    (一)機(jī)構(gòu)和人員情況
    我縣共有5個(gè)縣直醫(yī)療單位(縣人民醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣衛(wèi)生防疫站)，9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院，下設(shè)村衛(wèi)生室個(gè)，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)。衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工人，其中在職人，離退休人;在職職工中共有衛(wèi)生技術(shù)人員人，其中高級(jí)職稱人，占，中級(jí)職稱人，占，初級(jí)職稱人，占，無(wú)職稱人，占;按學(xué)歷結(jié)構(gòu)分，本科人，占，?？迫?占，中專人，占，初中人,占全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生人。
    (二)資產(chǎn)情況
    全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位共有資產(chǎn)萬(wàn)元，其中流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元，占;土地及房屋價(jià)值萬(wàn)元，占;醫(yī)療儀器設(shè)備價(jià)值萬(wàn)元，占。占地面積萬(wàn)平方米，建筑面積萬(wàn)平方米，共負(fù)債萬(wàn)元，人平負(fù)債達(dá)萬(wàn)元，固定資產(chǎn)負(fù)債率為。
    (三)經(jīng)費(fèi)收支情況
    2004年全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位收入共計(jì)萬(wàn)元，其中縣財(cái)政預(yù)算撥款萬(wàn)，;醫(yī)療收入萬(wàn)元，占;藥品收入萬(wàn)元，占;其他收入萬(wàn)元，占。人平創(chuàng)收萬(wàn)元(剔除財(cái)政撥款部分)。支出共計(jì)萬(wàn)元，其中人員工資萬(wàn)元，占，人均工資為元;藥品購(gòu)置萬(wàn)元，占;其他支出萬(wàn)元，占;設(shè)備購(gòu)置萬(wàn)元，占人平支出萬(wàn)元。
    (四)主要衛(wèi)生工作情況
    近三年來(lái)，我縣衛(wèi)生行政管理部門對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位堅(jiān)持實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)管理，全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了發(fā)展。主要表現(xiàn)在：一是加快了衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。累計(jì)籌措建設(shè)資金近萬(wàn)元，改建擴(kuò)建房屋萬(wàn)平方米，添置大型醫(yī)療設(shè)備多臺(tái)件。目前全縣共開設(shè)病張。二是加強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生工作。杜絕了霍亂的傳入和控制了大宗食物中毒事件的發(fā)生;傳染病總發(fā)病率控制在/10萬(wàn)左右，實(shí)現(xiàn)了大災(zāi)之年無(wú)大疫;孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率分別控制在/10萬(wàn)和‰以內(nèi)，均達(dá)到自治區(qū)下達(dá)的控制指標(biāo)。我縣提前年達(dá)到了全球婦女兒童兩個(gè)發(fā)展《綱要》的中期目標(biāo)，提前年實(shí)現(xiàn)了國(guó)家第一個(gè)《十年初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃》目標(biāo)。三是加速提高了醫(yī)療技術(shù)。全縣的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到了一無(wú)三配套(無(wú)危房，房屋、設(shè)備、技術(shù)配套)標(biāo)準(zhǔn)，的醫(yī)院達(dá)到了“一甲醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院達(dá)到了“二甲醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)。四是加大了精神文明建設(shè)力度。全縣各醫(yī)療單位都建立了“一把手”任組長(zhǎng)的精神文明建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了文明醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)細(xì)則，持續(xù)開展行風(fēng)評(píng)議。近年來(lái)我縣先后獲得全區(qū)“《廣西母嬰安全工程》先進(jìn)單位”和“自治區(qū)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作先進(jìn)單位”等稱號(hào)。
    近年來(lái)，衛(wèi)生部門認(rèn)真貫徹中共中央、國(guó)務(wù)院和自治區(qū)政府關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定，配合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行了積極的探索，并取得了一定成效。
    (一)實(shí)行了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)現(xiàn)象得到初步遏制。從年起，我縣在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行了醫(yī)院業(yè)務(wù)收入“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的管理辦法，每年初由縣衛(wèi)生局根據(jù)近幾年醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用的收入情況，給每個(gè)醫(yī)院下達(dá)業(yè)務(wù)收入和藥品收入控制指標(biāo)，如超過(guò)控制指標(biāo)比例，則對(duì)醫(yī)院采取一定的懲處措施。據(jù)縣衛(wèi)生部門檢查統(tǒng)計(jì)，通過(guò)采取這一管理辦法，近3年全縣醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度下降了個(gè)百分點(diǎn)，藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例下降了個(gè)百分點(diǎn)，醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的情況得到初步遏制。
    (二)開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥行為。我縣從年啟動(dòng)醫(yī)療藥品集中采購(gòu)以來(lái)，取得了明顯成效，達(dá)到了保證藥品質(zhì)量、降低藥品采購(gòu)成本、遏制醫(yī)藥購(gòu)銷不正之風(fēng)的目的，受到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品供應(yīng)企業(yè)的肯定和歡迎。
    (三)推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事分配制度改革，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。根據(jù)中組部、人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革的實(shí)施意見》，我縣一些醫(yī)療衛(wèi)生單位推行以“定崗定責(zé)、競(jìng)爭(zhēng)上崗、優(yōu)化組合、減員增效”為主要內(nèi)容的人事制度改革，提高了工作效率，增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。
    (四)推行了醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目公開查詢業(yè)務(wù)，增加了醫(yī)藥收費(fèi)的透明度。從年起，縣衛(wèi)生局規(guī)定醫(yī)療單位都要公開醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，縣級(jí)一些醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)造條件開展收費(fèi)電腦查詢，隨時(shí)接受病人的監(jiān)督。
    (五)配合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，狠抓了衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)?？h衛(wèi)生局針對(duì)群眾反映比較強(qiáng)烈的看病費(fèi)用貴、藥品回扣等熱點(diǎn)問題，下達(dá)了有關(guān)禁令，即：醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁各類開單提成、嚴(yán)禁收受藥品回扣和藥品促銷提成、嚴(yán)禁參加藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)安排的促銷旅游活動(dòng)、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)向科室不切實(shí)際的指令性經(jīng)濟(jì)收入指標(biāo)、嚴(yán)禁推諉危重病人。對(duì)違反上[]述“五條禁令”的單位，追究單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;對(duì)醫(yī)務(wù)人員違禁者，給予行政處分、經(jīng)濟(jì)處罰，直至取消或降低專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
    (一)多年積淀下來(lái)的體制性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出。一是我縣現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求很不適應(yīng)。國(guó)家明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價(jià)搞好醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，使醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格長(zhǎng)期低于成本，而政府的財(cái)政補(bǔ)助水平又相對(duì)不足，不能保證“福利”給醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生單位生存在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的環(huán)境之中，又必須按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)行，它的各種生產(chǎn)要素(如藥品、醫(yī)療用品以及后勤服務(wù)等)無(wú)不取決于市場(chǎng)。縱然不以贏利為目的，為維持醫(yī)療衛(wèi)生單位正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，也必須傾向于至少保本經(jīng)營(yíng)。而要按市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律保本經(jīng)營(yíng)或保證醫(yī)療衛(wèi)生單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，就必然與國(guó)家賦予醫(yī)療衛(wèi)生單位“帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位”的定性有矛盾。二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不合理。城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源相對(duì)過(guò)剩，重復(fù)建設(shè)，浪費(fèi)較嚴(yán)重，效率不高。衛(wèi)生資源集中在縣城的醫(yī)院，城鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)供過(guò)于求。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償結(jié)構(gòu)不合理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償主要來(lái)源于藥品收支盈余。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償模式，誘使醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大藥品銷售，促使醫(yī)生開大處方、用進(jìn)口藥，也誘使藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)“虛高”定價(jià)和回扣促銷，造成了醫(yī)療藥品費(fèi)用的不合理過(guò)快增長(zhǎng)，加重了財(cái)政、企業(yè)和病人的負(fù)擔(dān)。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制和內(nèi)部管理缺乏活力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間和醫(yī)務(wù)人員之間缺乏競(jìng)爭(zhēng)，這種“吃大鍋飯”、“捧鐵飯碗”的體制，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷膨脹，人滿為患，效率下降。少數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理松弛，服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和職業(yè)道德滑坡，醫(yī)療差錯(cuò)事故時(shí)有發(fā)生，群眾意見大。五是醫(yī)療市場(chǎng)是一個(gè)新興的、尚未成熟的市場(chǎng)，也是一個(gè)沒有完全放開、帶有一定壟斷性質(zhì)的市場(chǎng)。其市場(chǎng)行為還沒有規(guī)范，市場(chǎng)需求缺乏彈性，對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)更缺乏有效的監(jiān)督和管理。六是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)部分人員思想觀念陳舊。過(guò)去在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，醫(yī)療衛(wèi)生單位有一種“救世主”的高姿態(tài)，居高臨下面對(duì)患者，醫(yī)生說(shuō)一不二，患者完全聽命于醫(yī)生的擺布。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“讓病人選擇醫(yī)院”、“讓病人選擇醫(yī)生”，這種改革使醫(yī)患關(guān)系發(fā)生了根本的變化。病人來(lái)醫(yī)院，不單純是為了接受治療，而是通過(guò)貨幣的變換來(lái)享受醫(yī)療服務(wù)，他需要得到“放心、及時(shí)、方便、有效”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。這些，需要醫(yī)療衛(wèi)生單位改變舊有的觀念，正視社會(huì)已進(jìn)入了一個(gè)人民走向富裕、服務(wù)要走向市場(chǎng)的新時(shí)代，改變舊的服務(wù)模式，變“救世主”為人民的公仆。
    (二)投入少，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存困難。2002—2004年，全縣財(cái)政投入的衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)占財(cái)政支出的比重分別為、和，分別占人員工資的、和。
    (三)醫(yī)療供需脫節(jié)，農(nóng)民的醫(yī)療需求得不到保障。全縣共有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括縣直醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和個(gè)體診所)個(gè)，有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，平均每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員人，是國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的倍。相當(dāng)一部分村衛(wèi)生室因長(zhǎng)期得不到集體經(jīng)濟(jì)的支持，完全處于“自流”狀態(tài)，與個(gè)體藥鋪、診所沒有什么區(qū)別，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生室全部變成了個(gè)體診所，不愿無(wú)償承擔(dān)預(yù)防保健和公共衛(wèi)生任務(wù)，致使預(yù)防接種、婦幼保健工作很難完全落實(shí)到位，農(nóng)民的預(yù)防、保健得不到完全保障。
    (四)公共衛(wèi)生體系不健全，重大疾病預(yù)防控制任務(wù)艱巨。目前，我縣設(shè)立了疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，但人員欠缺。特別是基層機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)不高，缺乏高水平的人才;設(shè)備不齊全，缺乏必要的檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)施;鄉(xiāng)村兩級(jí)缺乏穩(wěn)定的疾病預(yù)防控制專業(yè)人員;經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制不完善。這種狀況難以有效控制重大疾病的流行，結(jié)核病、肝炎等傳統(tǒng)型傳染病仍在威脅人民的健康。
    (五)、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不夠完善。突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，除了重大傳染病傳播蔓延以外，還有突發(fā)自然災(zāi)害、重大生產(chǎn)安全事故如火災(zāi)、車禍、礦難，以及重大刑事案件、重大食物中毒、職業(yè)中毒等帶來(lái)的人員傷害。這些都需要我們建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)公共安全危機(jī)的能力，盡最大可能減少突發(fā)事件發(fā)生時(shí)的人員傷亡損失。有效應(yīng)對(duì)更大范圍的突發(fā)事件，還需要不斷完善。因此，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，是政府履行公共服務(wù)和社會(huì)管理的基本職責(zé)，也是我們的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)。
    (一)認(rèn)真貫徹《決定》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作
    1、改革農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。一是提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我縣各級(jí)黨委和政府要把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為實(shí)踐“”和貫徹落實(shí)中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神的大事來(lái)抓，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，列入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績(jī)考核的重要內(nèi)容。計(jì)劃、財(cái)政、稅務(wù)、物價(jià)、衛(wèi)生、人事、編制、宣傳等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)，努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。二是搞好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。要根據(jù)重點(diǎn)建好鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、管好一般衛(wèi)生院的原則，對(duì)區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源重新進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源重組和優(yōu)化配置，搞好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和網(wǎng)點(diǎn)布局，認(rèn)真制定好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。三是改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。四是健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)。合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上一村一室。村衛(wèi)生室由縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門統(tǒng)一審批發(fā)證，主要承擔(dān)村級(jí)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健任務(wù)，經(jīng)批準(zhǔn)可開展一般常見病的診治服務(wù)。
    2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行體制改革。一是確定好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。選好院長(zhǎng)是搞好衛(wèi)生院的關(guān)鍵。院長(zhǎng)人選可采取民主推薦、公開競(jìng)爭(zhēng)的形式產(chǎn)生;也可以由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門按公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在全縣或更大范圍內(nèi)，公開招考或招聘等多種形式產(chǎn)生。要真正選拔作風(fēng)好、懂技術(shù)、善管理的人擔(dān)任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。二是搞好人事制度改革。打破舊的用人觀念和制度，實(shí)行全員聘用和聘任制，同時(shí)，根據(jù)用人數(shù)量確定各類人員比例，實(shí)行全員競(jìng)聘上崗，真正做到人盡其才、才盡其用。三是搞好分配制度改革。要建立健全競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實(shí)行按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的分配辦法，使人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤，調(diào)動(dòng)職工積極性。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和大學(xué)本科以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生以及業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，要適當(dāng)提高待遇。
    3、進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。一是搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體醫(yī)療點(diǎn)的“五統(tǒng)一”管理。第一，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)。成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組成，具體指導(dǎo)和督促一體化管理的各項(xiàng)工作。第二，統(tǒng)一人員管理。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，要根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療布局、人口、醫(yī)療任務(wù)等因素由一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一調(diào)配。要建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)師檔案，實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試。第三，統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)。由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，縣衛(wèi)生局制定鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考試、考核辦法，負(fù)責(zé)培訓(xùn)和考核，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生轉(zhuǎn)化。第四，統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)藥品。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥都由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室統(tǒng)一到市藥品集中采購(gòu)中心代購(gòu)，確保進(jìn)藥渠道正規(guī)，保證醫(yī)療用藥安全。第五，統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立財(cái)會(huì)帳目，特別是必須建立藥品購(gòu)進(jìn)、銷售明細(xì)帳。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的物價(jià)政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督規(guī)范管理。二是加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的推進(jìn)步伐。我縣今年內(nèi)要辦好2-3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的試點(diǎn)，爭(zhēng)取在年全縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行一體化管理。
    4、落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)政策。一是要增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入。爭(zhēng)取縣財(cái)政逐年增加衛(wèi)生投入，增加幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。縣政府要按照國(guó)辦廳〔2001〕39號(hào)文件規(guī)定，將衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)列入預(yù)算，并盡量落實(shí)到位。同時(shí)，要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入要按照上級(jí)政策要求全額補(bǔ)足，且補(bǔ)助的重點(diǎn)應(yīng)放在農(nóng)村中心衛(wèi)生院，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其分支機(jī)構(gòu)也要適當(dāng)給予補(bǔ)助。二是縣級(jí)財(cái)政對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予定額和定項(xiàng)補(bǔ)助。定額補(bǔ)助主要包括計(jì)劃免疫、婦幼保健、傳染病與地方病控制、健康教育與貧困地區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)等。對(duì)其基本建設(shè)及大型設(shè)備的購(gòu)置、維修經(jīng)費(fèi)，政府也應(yīng)給予適當(dāng)安排。對(duì)人員經(jīng)費(fèi)，政府要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同情況及其承擔(dān)的任務(wù)，給予一定比例的補(bǔ)助。三是農(nóng)村非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療價(jià)格放開。對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制與婦幼保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入，免征地方性政府基金，其稅收按財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，禁止在國(guó)家規(guī)定之外向農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)征收任何稅費(fèi)。
    5、抓好農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。一是縣衛(wèi)生行政部門要制定培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)我縣在職衛(wèi)技人員的教育培訓(xùn)，改善我縣衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。到2010年，全縣縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生類人員要以大學(xué)本科生為主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以?？粕鸀橹黧w，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部達(dá)到中專以上水平。至年底全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生都必須具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格。今后，新進(jìn)村衛(wèi)生室的人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。二是要繼續(xù)貫徹城鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員到農(nóng)村服務(wù)的政策，恢復(fù)和執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)之前到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一年的制度。
    6、著力規(guī)范整頓農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序?？h衛(wèi)生監(jiān)督所成立后，要切實(shí)加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)秩序的整治力度，打擊非法行醫(yī)，凈化醫(yī)療市場(chǎng)，搞好醫(yī)療市場(chǎng)的管理。
    (二)敢于打破壟斷，積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
    “打破壟斷，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制”是我縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要措施之一。過(guò)去，衛(wèi)生部門在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中存在7個(gè)方面的壟斷：即醫(yī)療衛(wèi)生單位政事不分、定點(diǎn)醫(yī)療、國(guó)家辦醫(yī)、藥房經(jīng)營(yíng)、人事任免、自辦后勤和購(gòu)藥行為。醫(yī)療衛(wèi)生單位的這種壟斷性經(jīng)營(yíng)，束縛了醫(yī)療衛(wèi)生單位的手腳，出現(xiàn)了穩(wěn)端“鐵飯碗”的現(xiàn)象，不思改革和進(jìn)取，缺乏服務(wù)思想，以致影響了醫(yī)療衛(wèi)生部門的群體形象。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇八
    為貫徹黨的xx屆三中全會(huì)精神和市委8號(hào)文件精神，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，充分了解新形勢(shì)下供銷合作社如何構(gòu)筑農(nóng)村現(xiàn)代流通方式，實(shí)現(xiàn)助農(nóng)增收致富，切實(shí)感受改革開放30周年來(lái)給農(nóng)村帶來(lái)的可喜變化，市供銷社緊扣“深化改革發(fā)展，推進(jìn)‘二次創(chuàng)業(yè)’，實(shí)施‘鄉(xiāng)村流通工程’”的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)主題，充分發(fā)揮實(shí)踐特色,于4月9日和**區(qū)供銷社開展互動(dòng)活動(dòng)。在市供銷社主任楊壽同志的帶領(lǐng)下，先后調(diào)研了**區(qū)供銷社**鄉(xiāng)春榮小米辣種植專業(yè)合作社和倚象鎮(zhèn)永青蔬菜種植專業(yè)合作社，聽取了農(nóng)民專業(yè)合作社主任及鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況介紹，和縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)供銷社領(lǐng)導(dǎo)一同探討農(nóng)民專業(yè)合作社發(fā)展的路子。
    一、調(diào)研概況
    （一）參觀**區(qū)**鄉(xiāng)小米辣種植專業(yè)合作社概況
    4月9日上午，楊壽主任帶領(lǐng)市社相關(guān)人員與**區(qū)供銷社有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)來(lái)到了**鄉(xiāng)旮旯村春榮小米辣種植專業(yè)合作社生產(chǎn)基地。聽取了專業(yè)合作社理事長(zhǎng)魯榮春、執(zhí)行監(jiān)事李孫學(xué)關(guān)于專業(yè)合作社發(fā)展情況的介紹。**鄉(xiāng)過(guò)去曾投入了大量的資金和人力組織了5000畝小米辣大規(guī)模種植，但由于多種原因，導(dǎo)致了失敗。**區(qū)供銷社在組織發(fā)展農(nóng)民專業(yè)合作社時(shí)進(jìn)行了充分的調(diào)研，xx年**鄉(xiāng)供銷社發(fā)動(dòng)旮旯村農(nóng)民自愿組成的生產(chǎn)小米辣的農(nóng)民專業(yè)合作社，專業(yè)合作社從最初的30多戶報(bào)名農(nóng)民中挑選了13戶農(nóng)戶作為入社會(huì)員組建了專業(yè)合作社，按照“農(nóng)民專業(yè)合作社法”，進(jìn)行了注冊(cè)登記，由入社會(huì)員選舉了合作社理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)管理人員，制定了合作社入社和退社等管理辦法，完善了理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)管理制度，基層供銷社作為入社會(huì)員，保證籽種供應(yīng)和銷售渠道，引進(jìn)市場(chǎng)定單，支持專業(yè)合作社發(fā)展，當(dāng)年合作社開發(fā)了160多畝的小米辣種植，每畝產(chǎn)值達(dá)到了4000多元，入社農(nóng)戶取得了較好的經(jīng)濟(jì)效益，合作社也為未入社的農(nóng)戶收購(gòu)產(chǎn)品，解決他們的銷路問題。今年，周圍農(nóng)戶紛紛要求加入專業(yè)合作社。合作社也根據(jù)發(fā)展的需要增加了50多戶農(nóng)民社員。專業(yè)合作社在鞏固老品種的基礎(chǔ)上，今年新引進(jìn)了100多畝的新品種，使小米辣的種植規(guī)模達(dá)到了1000多畝。**鄉(xiāng)供銷社主任對(duì)春榮小米辣種植專業(yè)合作社發(fā)展工作計(jì)劃也作了詳細(xì)的匯報(bào)。楊壽主任也就小米辣專業(yè)合作社發(fā)展精品深加工，創(chuàng)品牌戰(zhàn)略與基層社主任進(jìn)行了交流。
    （二）參觀**區(qū)倚象鎮(zhèn)永青蔬菜種植專業(yè)合作社概況
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇九
    今年，省政府出臺(tái)了《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》，試點(diǎn)工作將于今年在省內(nèi)全面開展。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼為主，具有保障水平適度、交費(fèi)方式靈活、適合農(nóng)民實(shí)際的特點(diǎn)。為促進(jìn)該項(xiàng)工作的開展，筆者根據(jù)**實(shí)際對(duì)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度推行進(jìn)行了調(diào)研。
    一、基本情況
    **地處漢江上游，川陜渝交界的大巴山北麓，南與重慶市毗鄰，北接漢陰漢濱、東連嵐皋、西與漢中鎮(zhèn)巴接壤?？偯娣e2204平方公里，全縣轄25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，212個(gè)村(居)委會(huì)，1367個(gè)村小組，總?cè)丝?39281人，全縣農(nóng)業(yè)人口288290人，占總?cè)丝跀?shù)的84%，農(nóng)村18周歲至60周歲之間的人數(shù)(不含在校生)154196人，占總?cè)丝跀?shù)的45%，60歲以上(含60歲)38000人，占總?cè)丝跀?shù)的11%。20xx年農(nóng)民人均純收入2167元。全縣已參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)3750人，占農(nóng)村適齡人口的2%。
    二、農(nóng)村居民繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)貼資金測(cè)算情況
    1、18歲至60歲之間的農(nóng)村居民，以上年度農(nóng)民人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)，費(fèi)率按10%、15%、20%、25%、30%分別為216.7元、325.1元、433.4元、541.8元、650.1元，根據(jù)我縣農(nóng)民人均純收入和農(nóng)民生活消費(fèi)水平，18至45歲年齡段費(fèi)率按8%、46至59歲年齡段費(fèi)率按10%比較合適。
    2、新型農(nóng)保財(cái)政補(bǔ)貼：我縣農(nóng)村60歲以上居民人口為38000人，按每人每月給予50元養(yǎng)老補(bǔ)貼，全年共需資金2280萬(wàn)元;參保人員繳費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按我縣20xx年農(nóng)民人均純收入2167元為繳費(fèi)基數(shù)，年繳費(fèi)額為216.7元，財(cái)政給予2%的繳費(fèi)補(bǔ)貼，每人每年補(bǔ)43.34元,共需補(bǔ)貼668.28萬(wàn)元，如財(cái)政給予2.5%、3%、3.5%、4%的繳費(fèi)補(bǔ)貼，每人每年補(bǔ)貼分別為54.17元、65.01元、75.85元、86.68元，所需補(bǔ)貼分別為835.35萬(wàn)元、1002.42萬(wàn)元、1169.49萬(wàn)元、1336.57萬(wàn)元。
    以上兩項(xiàng)按照最低標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，縣財(cái)政全年共需補(bǔ)貼2948.28萬(wàn)元。
    三、存在的問題
    通過(guò)測(cè)算存在以下問題：
    1、縣財(cái)政對(duì)參加新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)村居民實(shí)施養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)補(bǔ)貼，以2%的標(biāo)準(zhǔn)按20%的'參保率計(jì)算，全年需資金133.65萬(wàn)元，按照我縣財(cái)政收入情況，縣財(cái)政無(wú)力全額承擔(dān)。
    2、我縣60歲以上的(含60歲)農(nóng)村居民38000人，如按照政策規(guī)定本人不繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，由財(cái)政每月補(bǔ)貼50元，需資金2280萬(wàn)元/年，占我縣20xx年財(cái)政收入的27%，縣財(cái)政更無(wú)力承擔(dān)。
    3、目前我縣農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工作尚未移交，機(jī)構(gòu)、編制、經(jīng)費(fèi)等諸多方面制約此項(xiàng)工作的開展。
    四、建議
    1、按照省政府辦公廳《關(guān)于開展新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》(陜政辦發(fā)[20xx]4號(hào))文件要求，采取重點(diǎn)突破、以點(diǎn)帶面、逐步推進(jìn)的方法，主要抓好村組干部、外出務(wù)工經(jīng)商農(nóng)民、失地農(nóng)民、農(nóng)村專業(yè)大戶、計(jì)劃生育獨(dú)生子女戶(雙女戶)等重點(diǎn)人群率先參保，逐步向有經(jīng)濟(jì)條件且有參保愿望的農(nóng)民擴(kuò)展，不斷擴(kuò)大農(nóng)保覆蓋范圍。
    2、落實(shí)農(nóng)保人員編制，明確管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)性質(zhì)，統(tǒng)一農(nóng)保機(jī)構(gòu)名稱，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)。建議縣級(jí)勞動(dòng)保障部門內(nèi)設(shè)“農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)股”，設(shè)置行政編制2-3名;設(shè)置參照公務(wù)員管理的全額事業(yè)單位“農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦中心”，編制5-10名。
    3、把宣傳發(fā)動(dòng)作為推進(jìn)新型農(nóng)保試點(diǎn)工作的重要抓手，采取的多形式、多層次、多渠道宣傳方式，使新型農(nóng)保工作得到較快發(fā)展。一是通過(guò)“點(diǎn)對(duì)面”的宣傳方式，充分利用縣有線電視開辦專題欄目，采取立體式的宣傳;二是采取“面對(duì)面”的宣傳方式，組織流動(dòng)宣傳車進(jìn)行新型農(nóng)保政策宣傳和咨詢服務(wù)活動(dòng);三是實(shí)施“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”的宣傳方式，聘請(qǐng)有宣講能力的參保者或到期領(lǐng)取戶作為新型農(nóng)保政策義務(wù)宣講員。通過(guò)多角度全方位的宣傳，實(shí)現(xiàn)新舊體制的順利過(guò)渡，為加快建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度奠定良好的群眾基礎(chǔ)。
    4、建立健全基金監(jiān)管機(jī)制，確?；鸢踩Ｘ?cái)政部門要建立健全農(nóng)?；鸸芾磙k法，農(nóng)保機(jī)構(gòu)要建立基金內(nèi)審稽核制度;社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督部門要將農(nóng)保基金納入日常監(jiān)管業(yè)務(wù)范圍，切實(shí)履行監(jiān)督職責(zé)，對(duì)基金的征繳、支付、管理等進(jìn)行定期檢查。同時(shí)還要加強(qiáng)財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十
    響應(yīng)上級(jí)組織號(hào)召，我校自6月份開展“下基層、訪民情、聽民意、解難題、促和諧、保發(fā)展”活動(dòng)動(dòng)以來(lái)，根據(jù)市縣各級(jí)組織的意見，由校長(zhǎng)廖善星、書記郭惠勇等5人組成調(diào)研小組，在組長(zhǎng)的率領(lǐng)下，深入村組，深入群眾，就擬定的相關(guān)內(nèi)容開展調(diào)研。在調(diào)研過(guò)程中，我們重點(diǎn)走訪了割畬村、慈悲村、朱地村等五個(gè)自然村。本次調(diào)研活動(dòng)在具體實(shí)施上做到了既“身入”又“心入”，在具體方式上，我們主要通過(guò)召開各界人士座談會(huì)、村干部座談會(huì)、走訪各類典型對(duì)象、到田間地頭并進(jìn)村入戶與農(nóng)民交談等方式，聽取意見、建議，了解村情村況。
    一、走訪掛點(diǎn)幫扶對(duì)象概況
    割畬村距離寧化縣城區(qū)60多公里，與所在的安遠(yuǎn)鄉(xiāng)政府所在地相距15公里，與江西廣昌縣塘坊鄉(xiāng)毗鄰的偏遠(yuǎn)山村。是自然保護(hù)區(qū)——牙梳山的重要組成部分。全村共6個(gè)自然村，400余住戶，1600名村民；耕地面積2500畝；山林面積27000畝，其中14000畝劃歸“牙梳山”國(guó)家自然生態(tài)保護(hù)林。xxxx年人均年純收入約4500元。收入主要是種植烤煙、冰藍(lán)芋、蓮子和水稻，自然保護(hù)區(qū)補(bǔ)助款，300余人在外打工工資。村財(cái)年收入不足20000元，收入主要是自然生態(tài)林的一小部分補(bǔ)助款，是一個(gè)比較典型的窮山村。村級(jí)兩委組織今年完成換屆工作，機(jī)構(gòu)健全，共有30黨員，黨員老齡化突出，支委人員年齡結(jié)構(gòu)較合理，兩委主要干部對(duì)擺脫目前較為落后的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和發(fā)展經(jīng)濟(jì)促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定充滿信心。
    二、調(diào)研基本情況
    1、走訪主要對(duì)象。這一次下基層調(diào)研，我們走訪慰問了三類對(duì)象，一是困難老共產(chǎn)黨員；二是慰問特困戶；三是慰問孤寡五保人員。在朱地村，我們走訪了1974年入伍，1978年入黨的老黨員謝啟州同志，他早年喪偶，又患有較嚴(yán)重的支氣管炎，與獨(dú)子謝世雄相伴生存，35歲的兒子常年在外務(wù)工，由于家庭貧困至今沒有娶上媳婦。但謝啟州同志始終不忘黨的教誨，保持著黨員軍人的氣質(zhì)，能大力支持村兩委工作，并能力所能及地做些村里修橋補(bǔ)路的善事，在調(diào)解村民矛盾方面有較高威信。在朱地村我們還走訪了87歲高齡左眼失明的五保人員謝太榮；體弱多病生活困難的王立兄村民。在割畬村我們走訪了特困戶謝學(xué)桂一家，家里共五口人，但只有其妻黃水秀是正常人，謝學(xué)桂本人有腿疾干不了重活，兒子和媳婦均為聾啞人，的9歲孫子又患有癲癇病，至今沒有上學(xué)。還有因公致殘且被丈夫遺棄的的張連香、還有因中風(fēng)導(dǎo)致下肢糜爛性潰瘍常年無(wú)法行走的王啟良。同時(shí)還走訪了一些發(fā)展經(jīng)濟(jì)的帶頭人等。每到一處，工作組都能與村干部和群眾深入交談，或與群眾一起參加勞動(dòng)，了解群眾所思所想所需，對(duì)困難戶噓寒問暖，親切詢問他們生活、身體情況，了解其家庭成員和收入情況、以及子女教育就業(yè)情況等，真正成為群眾的貼心人。并給每戶送上300元慰問金，鼓勵(lì)他們要有生活的勇氣，通過(guò)自己的努力和在黨的幫扶下走出生活困境，創(chuàng)造新生活。在走訪中我們發(fā)現(xiàn)，群眾對(duì)黨的政策是擁護(hù)的，對(duì)“大走訪”活動(dòng)是肯定和支持的。
    2、村級(jí)財(cái)務(wù)運(yùn)行緊張。通過(guò)這次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)，割畬村的村財(cái)比較緊張，缺少村級(jí)企業(yè)的支撐，從以往來(lái)看，整個(gè)村財(cái)年收入有時(shí)還不足20000元，今年換屆以來(lái)各種欠費(fèi)達(dá)3000多元。
    3、兩委班子有一定戰(zhàn)斗力。通過(guò)調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，這個(gè)村村干部的配置比較合理，班子運(yùn)作情況正常，村干部之間能團(tuán)結(jié)協(xié)作，工作積極主動(dòng)，工作熱情較高，能較好的完成鎮(zhèn)黨委、政府下達(dá)的各項(xiàng)工作。能根據(jù)鎮(zhèn)黨委、政府的要求，制訂富民幫扶工程計(jì)劃，經(jīng)常上門開展活動(dòng)，通過(guò)幫助了解市場(chǎng)信息、提供致富信息、介紹就業(yè)門路，與農(nóng)民接對(duì)交朋友，切實(shí)為群眾辦實(shí)事、解難題，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)幫助困難戶脫貧致富、示范戶發(fā)展壯大，在整個(gè)新農(nóng)村建設(shè)中體現(xiàn)出了較強(qiáng)的活力。但也有個(gè)別村干部有時(shí)對(duì)集體決策理解不夠，在工作中出現(xiàn)分力情況，造成工作較被動(dòng)。
    三、存在的主要問題
    通過(guò)此次調(diào)研，我們發(fā)現(xiàn)割畬村目前主要存在以下一些問題：
    一是村里超過(guò)一半的山林被劃為自然生態(tài)保護(hù)林，農(nóng)民失去了靠山吃山的大部分根基，政府補(bǔ)助款較少，每畝每年補(bǔ)助11.6元，其中35%還要用于保護(hù)區(qū)的管理費(fèi)用，到村到戶錢不多，村里、村民得到實(shí)惠有限，對(duì)政府的意見也比較大。
    二是拆點(diǎn)并校后，造成100多小學(xué)生上學(xué)困難。全村小學(xué)生甚至是學(xué)前學(xué)員都要到5公里遠(yuǎn)的營(yíng)上學(xué)校上學(xué)。路程較遠(yuǎn)，沒有校車。學(xué)生早去晚歸靠租用私人運(yùn)營(yíng)的面包車。
    三是村部借用原來(lái)的小學(xué)校舍辦公，建構(gòu)不配套，功能不齊全，且年久失修，條件簡(jiǎn)陋，不利于工作開展，急需籌措資金對(duì)村部進(jìn)行一次整修。
    四是用水困難。大部分自然村沒有修自來(lái)水，個(gè)別村子修了自來(lái)水，因資金問題基本上是半拉子工程，沒法用或不好用。
    五是有4個(gè)自然村沒有閉路電視，大部分村莊手機(jī)通信信號(hào)不強(qiáng)。
    六是村里因難戶較多，其中殘疾人家庭和五保戶等特困戶就有5戶。村財(cái)收入低，增收潛力不足。
    七是年青黨員基本在外打工，留在村里的老黨員大多臥病在床或基本失去勞動(dòng)力，黨組織戰(zhàn)斗力、凝聚力和帶領(lǐng)鄉(xiāng)親致富的能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
    八是基礎(chǔ)設(shè)施需要加強(qiáng)。村里還有約1.5公里的泥巴路沒有硬化；人口密集居住區(qū)的生活垃圾沒有得到有效處理，影響村民生活質(zhì)量，現(xiàn)急需裝置約30個(gè)垃圾箱和添置一輛垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)車等。
    九是機(jī)關(guān)干部作風(fēng)有待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變。有群眾向我們反映，現(xiàn)在政府機(jī)關(guān)干部下基層次數(shù)比較少，和群眾直接面對(duì)面的機(jī)會(huì)更少，無(wú)形中拉遠(yuǎn)了與群眾的距離，不利于干群關(guān)系。
    十是農(nóng)戶負(fù)擔(dān)尤其是隱性負(fù)擔(dān)加重，降低了農(nóng)戶實(shí)際收入。比如說(shuō)撤點(diǎn)并校后無(wú)形中加重了農(nóng)民負(fù)擔(dān)；高昂的非義務(wù)教育開支；人情交往、封建迷信和其他民俗文化活動(dòng)支出負(fù)擔(dān)重等。
    十一是村務(wù)公開要進(jìn)一步做實(shí)做好。
    村務(wù)公開，農(nóng)民最想了解什么?在本次調(diào)研中，我們也有側(cè)重點(diǎn)的向群眾進(jìn)行了了解，調(diào)研結(jié)果顯示：被訪的群眾都贊成實(shí)行村務(wù)公開制度。農(nóng)戶對(duì)村務(wù)公開的普遍看法是：通過(guò)公開村務(wù)，增強(qiáng)了村務(wù)管理的透明度，有效地防范了部分村干部假公濟(jì)私等腐 敗行為的產(chǎn)生，同時(shí)使村民參與民主管理和民主監(jiān)督的意識(shí)得到增強(qiáng)。從調(diào)研可以發(fā)現(xiàn)，村務(wù)公開中農(nóng)民關(guān)心的問題基本上都是財(cái)務(wù)公開的相關(guān)內(nèi)容。因此，做好財(cái)務(wù)公開工作，保證公開內(nèi)容的全面與真實(shí)，才能真正給村民一個(gè)明白。
    十二是民營(yíng)企業(yè)的發(fā)展還處于空白，需要大力做好招商引資工作，進(jìn)一步挖掘生態(tài)資源，做好農(nóng)民增收工作。
    四、幾點(diǎn)思考
    通過(guò)調(diào)研，我們也深刻認(rèn)識(shí)到做好幫扶工作的重要性、長(zhǎng)期性和艱巨性。我們覺得還有很多工作要做。
    一是要進(jìn)一步做好“身到心到”的調(diào)查走訪工作。要抓住關(guān)鍵，全面掌握基本情況，通過(guò)多種方式，廣泛征求黨員、干部、群眾的意見和建議，進(jìn)一步了解割畬村存在的矛盾和突出的問題，認(rèn)真分析原因，找準(zhǔn)工作的突破口。
    二是要進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳，幫助群眾克服自然生態(tài)保護(hù)林給自己帶來(lái)的暫時(shí)困難，理解生態(tài)保護(hù)的宜居環(huán)境的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。幫助群眾正確理解政策。
    三是要進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，協(xié)助解決拆點(diǎn)并校帶來(lái)的孩子上學(xué)難的暫時(shí)困難。
    四是要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)教育宣傳力度和充分利用職校的優(yōu)勢(shì)，引導(dǎo)掛鉤村孩子接受職業(yè)教育、接受技能培訓(xùn)，逐步讓家長(zhǎng)和孩子形成知識(shí)改變命運(yùn)，技能成就事業(yè)的理念。特別是困難家庭，學(xué)?？山o予全免費(fèi)接受特色專業(yè)、強(qiáng)勢(shì)專業(yè)和企業(yè)訂單專業(yè)學(xué)習(xí)教育的優(yōu)惠政策。讓群眾確確實(shí)實(shí)享受到幫扶益處。同時(shí)有重點(diǎn)地開展農(nóng)村富余勞動(dòng)力的轉(zhuǎn)移就業(yè)培訓(xùn)工作。
    五是要對(duì)困難群眾實(shí)行結(jié)對(duì)幫扶。動(dòng)員黨員交納特殊黨費(fèi)等形式，一個(gè)支部聯(lián)系一個(gè)困難家庭，引導(dǎo)一個(gè)或幾個(gè)干部、黨員、老師聯(lián)系一個(gè)困難學(xué)生或殘疾、五保戶農(nóng)民進(jìn)行實(shí)實(shí)在在幫扶活動(dòng)，解決一些具體困難。
    六是學(xué)校本著量力而行的原則，根據(jù)掛鉤村所在地的實(shí)際困難，為割畬村的公益事業(yè)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)和資金幫助，力所能及辦些實(shí)事。學(xué)校爭(zhēng)取能辦到的及時(shí)辦理，不能辦到的要耐心做好解釋工作，并積極爭(zhēng)取有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)割畬村的扶持力度。
    七是要幫助村兩委進(jìn)一步健全各項(xiàng)規(guī)章制度，增強(qiáng)組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的示范作用。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十一
    為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，深入推進(jìn)服務(wù)型社區(qū)建設(shè)工作的開展，進(jìn)一步了解居民實(shí)際情況，扎實(shí)開展“三問三解”活動(dòng)，xx路辦事處聚財(cái)社區(qū)成立了以社區(qū)書記xxx為領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)研工作組。xx月xx日上午，該調(diào)研工作組深入到聚財(cái)社區(qū)居民群眾當(dāng)中，進(jìn)行了走訪調(diào)研工作。走訪通過(guò)入戶調(diào)查、詢問交談，收集意見等方式，充分了解我轄區(qū)居民的相關(guān)居住狀況，查找相關(guān)問題?，F(xiàn)結(jié)合我社區(qū)一年來(lái)的各項(xiàng)實(shí)際工作，形成如下調(diào)研報(bào)告：
    一、走訪概況及重點(diǎn)
    走訪所見群眾基本生活狀況良好，對(duì)社區(qū)管理工作評(píng)價(jià)較為滿意。主要分析重點(diǎn)幾戶走訪對(duì)象，情況如下：
    xxx：孤寡老人，常年臥病在床，行動(dòng)不便。
    xxx：轄區(qū)居民，xx學(xué)院退休教師。
    xxx：低保戶，環(huán)衛(wèi)工人，因身體殘疾導(dǎo)致家庭貧困。
    xxx：老黨員，患有腦梗塞。
    xxx：地毯廠下崗職工。
    二、發(fā)現(xiàn)問題及原因分析
    根據(jù)走訪群眾所見現(xiàn)實(shí)情況及以上重點(diǎn)對(duì)象分析，主要存在以下幾點(diǎn)問題：
    （一）居民群眾對(duì)新時(shí)期各項(xiàng)社會(huì)保障優(yōu)惠政策了解不夠深入，遇到問題不能夠根據(jù)各項(xiàng)程序享受政策優(yōu)惠。在調(diào)查走訪中發(fā)現(xiàn)很多居民生病后不能夠順利通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷。此處充分表現(xiàn)出居民對(duì)政策優(yōu)惠的相關(guān)程序以及辦理手續(xù)了解甚少。這在很大程度上增加了居民看病治病的負(fù)擔(dān)，優(yōu)惠政策反而成了落不到實(shí)處的空架子。原因?yàn)橐韵聨c(diǎn)：一是對(duì)相關(guān)優(yōu)惠政策的宣傳還不到位，沒有落到實(shí)處，宣傳面點(diǎn)散零星，不夠全面；二是對(duì)辦理程序手續(xù)過(guò)程講解不夠清楚。
    （二）突發(fā)意外導(dǎo)致家庭困難拮據(jù)的相關(guān)原因情形增加。成員中有殘疾的、年老體弱的，他們喪失勞動(dòng)能力，沒有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，也是導(dǎo)致家庭困難拮據(jù)的原因之一。現(xiàn)下社會(huì)人口老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老保險(xiǎn)的購(gòu)臵也成了居民們關(guān)注問題的重中之重。很多老人子女不在身邊，文化水平的限制，對(duì)于養(yǎng)老保險(xiǎn)的購(gòu)臵也是一知半解，到底如何辦理、需要何種手續(xù)、辦理后會(huì)享受到什么待遇也是一片茫然。xxxx年是xx創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市改造的重要的一年。xx區(qū)是學(xué)院社區(qū)雙創(chuàng)旱廁改水廁的示范點(diǎn)。這項(xiàng)工作開展至今馬上一年了，從剛開展的開展困難到后來(lái)的順利開展，再到后來(lái)的一系列后續(xù)工作都得到東區(qū)居民及租住戶的大力支持。但是工作中還是存在著很多問題，比如xxxx年冬天，因?yàn)樘炖?，水流量小，再加上一些居民家的水廁電熱絲使用不當(dāng)燒壞了，部分居民對(duì)此比較不滿意。高專東區(qū)普遍為租住戶家庭經(jīng)濟(jì)條件一般或者較差，流動(dòng)人口較多，據(jù)居民們反映，自從裝上了監(jiān)控盜搶現(xiàn)象相對(duì)來(lái)說(shuō)比往年少了很多。但是環(huán)境衛(wèi)生比較差，自從去年旱廁改水廁以來(lái)，小巷里到處是大小便。都是現(xiàn)下迫切需要解決的問題，居民紛紛提出自己的意見及建議。
    三、今后工作中的重點(diǎn)解決問題
    1、孤寡老人今后的生活問題；
    2、沒有任何經(jīng)濟(jì)來(lái)源的困難家庭如何改變現(xiàn)狀脫離貧困狀態(tài)；
    3、如何更好的.向居民宣傳介紹醫(yī)療保險(xiǎn)及養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦理情況；
    4、旱廁改水廁工作的后續(xù)該如何保障，更好的做到令居民滿意。
    5、創(chuàng)建“平安xx”工作如何更好的開展。
    四、政策落實(shí)情況
    從居民醫(yī)療保障制度，到始終開展的扶貧幫困走訪慰問制度等，都實(shí)實(shí)在在地得到了認(rèn)真落實(shí)，在一定程度上改善和解決了部分困難家庭的住房、孤寡老人患病就醫(yī)、基本生活保障、醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的購(gòu)買等實(shí)際生活困難。仍需我們繼續(xù)做出巨大努力。
    為此提出如何做好工作的幾點(diǎn)建議：
    1、進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳醫(yī)療保障制度的全面落實(shí)，最大限度地減少居民和多數(shù)貧困家庭的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。借助醫(yī)療保障制度的力量，爭(zhēng)取民政部門的支持，給予居民符合其實(shí)際情況的醫(yī)療救助。
    2、日常生活中對(duì)孤寡老人和困難家庭的幫助。動(dòng)員全體干部職工，積極投身到幫扶孤寡老人和困難家庭的社會(huì)公益活動(dòng)中來(lái)。
    3、不定時(shí)開展宣傳醫(yī)療保障制度和養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理的活動(dòng)，讓廣大居民隨時(shí)了解政府的新政策。并定期走訪探望，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)為其解決。
    4、加強(qiáng)平安xx工作的開展，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的綜治維穩(wěn)情況隨時(shí)了解，積極征詢居民意見，為今后工作的開展奠定扎實(shí)的群眾基礎(chǔ)。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十二
    為做好救援服務(wù)工作，維護(hù)被客戶的合法權(quán)益，我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?，F(xiàn)調(diào)研結(jié)束，經(jīng)梳理歸納，有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下：
    通過(guò)調(diào)研情況分析，現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé)，為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù)，客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況，既損害客戶的合法權(quán)益，又影響了我公司的聲譽(yù)，對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此，在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí)，希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位，使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
    根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際，救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大，要增加xxx、xxx等項(xiàng)目，提高救援的實(shí)效，更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育，提高救援人員的服務(wù)意識(shí)，全心全意做好救援工作，提高客戶的滿意度。總公司要定期與救援單位進(jìn)行溝通交流，反饋救援工作情況，督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
    保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的，救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益，對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見建議：一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí)，要增強(qiáng)工作責(zé)任心，為被客戶提供熱情、周到的服務(wù)，盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效。客戶遇到道路、醫(yī)療方面需要救援時(shí)，最關(guān)注是救援時(shí)效，希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效，在接到救援信息時(shí)，要第一時(shí)間出發(fā)，盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力，在保證近距離及時(shí)救援的情況下，對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí)，如遇到客戶未攜帶救援卡，救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦，切實(shí)做好救援工作，讓客戶感到便利。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十三
    如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下：
    xxxx年5月-現(xiàn)在：河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況
    海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，補(bǔ)償政策逐步完善，補(bǔ)償水平逐步提高，報(bào)銷程序逐步簡(jiǎn)化，監(jiān)管能力逐步加強(qiáng)，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。
    1、海倫市的基本情況
    資金6009萬(wàn)元，截止到目前，已核銷總資金為1300萬(wàn)元。
    2、綏棱縣的基本情況
    xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人，常住農(nóng)民人口140565人，有146638人參加新農(nóng)合，按常住人口計(jì)算參合率為104.32％。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98％以上的工作目標(biāo)，縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議，落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求，科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
    3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況
    星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村，32個(gè)自然屯；3300多戶村民，常住人口15000人左右；共有5個(gè)村衛(wèi)生所，18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷農(nóng)民的檔案基本完備。
    通過(guò)調(diào)研，在取得成績(jī)的同時(shí)，也存在管理上的問題：
    1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便，形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō)，冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
    2、管理機(jī)構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi)，其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
    3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標(biāo)牌及程序未公示，基本藥物價(jià)格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
    4、參合農(nóng)民的個(gè)人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
    5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo)，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等，使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
    6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái)，有的縣還沒有建立。
    7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
    首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問題,開展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
    1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓，加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩⑦\(yùn)行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
    2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度，完善單病種限額收費(fèi)管理，從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度，定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
    3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān)；二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認(rèn)等。
    建設(shè)。
    5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
    6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告，更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
    7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十四
    目前，“看病難、看病貴”，參加醫(yī)療保險(xiǎn)已成為社區(qū)居民的頭等大事和熱門話題。實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是完善社會(huì)保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，也是惠及千家萬(wàn)戶的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區(qū)工作人員，深入到社區(qū)居民當(dāng)中，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和參加醫(yī)療保險(xiǎn)后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的顧慮，就此問題我們對(duì)本社區(qū)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了專題調(diào)研，有關(guān)情況如下：
    xx社區(qū)總?cè)丝?767人，其中城鎮(zhèn)人口1217人，截止到 xx年12月31日，全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn) 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶39人，低收入10人，正常繳費(fèi)的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)金 8674元，低保戶占全社區(qū)參保率的80 %，低保戶以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總?cè)藬?shù) 6 %。
    醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面還不大，參保率不高的原因是多方面的，一是居民普遍反映醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)太高，因?yàn)閤x社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多，有固定收入的人員很少，貧困家庭多，對(duì)我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年150元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承受不了；二是認(rèn)為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)惠不大，非住院治療不予報(bào)銷，一些慢性病患者需長(zhǎng)期服藥治療，因經(jīng)濟(jì)條件和其他原因，一般不住院，但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報(bào)銷一部分費(fèi)用，這也是影響參保率不高的原因；三是居民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)弱，認(rèn)為繳費(fèi)不累計(jì)，不順延，怕交了費(fèi)不享受吃虧，認(rèn)識(shí)不到社會(huì)保險(xiǎn)具有保障性和共濟(jì)性的雙重作用；四是定點(diǎn)醫(yī)療單位的個(gè)別醫(yī)務(wù)人員從個(gè)人利益出發(fā)，對(duì)參加醫(yī)療保險(xiǎn)患者，就多開藥，開貴藥，造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助，反而還多花了許多冤枉錢，得不償失。
    （一）、要從人民群眾的切身利益出發(fā)，完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，最大限度地?cái)U(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍，加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)步伐，積極實(shí)施貧困群體的醫(yī)療救助，完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度，提高救助水平。
    （二）、希望政府加大投入，充分發(fā)揮政府職能作用，做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)這一民心工程，降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)中，進(jìn)一步建好服務(wù)平臺(tái)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作提供必要的保障。
    （三）、建立醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，當(dāng)年結(jié)余款轉(zhuǎn)下年，同時(shí)希望在門診看病也要予以部分報(bào)銷，這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對(duì)居民的關(guān)懷。
    （四）、進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平，加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳，把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意義講透，政策講清，程序講明，把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。
    xx社區(qū)
    xx年12月31日
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十五
    “康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃，促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程?！笨祻?fù)科實(shí)質(zhì)上是一個(gè)臨床科室設(shè)有康復(fù)門診及病房，或只有康復(fù)門診無(wú)病房，直接接受門診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。
    縣人民醫(yī)院由于人員配置少，承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)量大，雖然設(shè)有康復(fù)科，但是沒有專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等，無(wú)法規(guī)范開展相應(yīng)的康復(fù)工作。
    xx縣65歲以上的老年人有2696人，高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人；各類殘疾人1028人，約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點(diǎn)人群和大量因各種原因致殘的患者，xx縣對(duì)康復(fù)服務(wù)有巨大需求。
    從自然環(huán)境看，xx高寒缺氧，自然條件艱苦，慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導(dǎo)致的高紅癥、高原性心血管疾病，對(duì)各族干部群眾健康影響較大。
    從疾病譜變化看，全縣乙肝、結(jié)核病等傳染病發(fā)病率仍然較高，惡性腫瘤患者呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之，我縣還是風(fēng)濕、類風(fēng)濕地方病流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一，牧區(qū)包蟲病患病率較高等各方面因素影響，我縣人均期望壽命比全國(guó)平均水平少5—6歲，各項(xiàng)死亡率主要健康指標(biāo)與全國(guó)平均水平相比依然較高。
    從服務(wù)供給來(lái)看，衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足，盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展，醫(yī)療水平不斷提高，但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲(chǔ)備、全民健康服務(wù)等方面較經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)落后，特別在農(nóng)牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面水平相對(duì)更低，人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。
    如果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職開展康復(fù)產(chǎn)業(yè)，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)此項(xiàng)工作，建議由專業(yè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立開展康復(fù)工作，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定的范圍內(nèi)予以支持康復(fù)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十六
    由于人少業(yè)務(wù)量大，再加上電話里的業(yè)務(wù)，許多群眾抱怨效率低，時(shí)常抱怨不接電話，時(shí)不時(shí)被舉報(bào)。大部分居民來(lái)合療窗口報(bào)銷，基本都要跑兩回，告知報(bào)銷需要三四個(gè)月才能把錢打進(jìn)卡里，更是怨聲載道，態(tài)度十分不友好，有的甚至打電話舉報(bào)，更有甚至當(dāng)場(chǎng)大罵。
    現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲，廣大居民不堪重負(fù)，雖然合療報(bào)銷比例相當(dāng)可觀，但是自付費(fèi)用還有很大一部分需要自己承擔(dān)。本來(lái)住院看病的錢都是親戚朋友那借來(lái)的，報(bào)銷下來(lái)還要還賬，住院病歷交到合療辦，經(jīng)過(guò)核查后報(bào)銷金額得三四個(gè)月才能到居民卡里面，所以居民對(duì)合療窗口的態(tài)度不好。
    1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，而過(guò)去
    的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
    2、新型合作醫(yī)療的資金來(lái)源，主要靠以政府投入為主
    的多方籌資；而過(guò)去的合作醫(yī)療資金主要靠個(gè)人繳納，政府各級(jí)財(cái)政不負(fù)籌資責(zé)任。
    3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點(diǎn)解決居民
    因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過(guò)去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風(fēng)險(xiǎn)能力差。
    4、新型合作醫(yī)療實(shí)行以縣為單位進(jìn)行統(tǒng)籌和管理的體
    制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟(jì)的作用就大；而過(guò)去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟(jì)的能力較小。
    調(diào)查顯示，居民迫切希望能改變現(xiàn)狀，報(bào)銷程序簡(jiǎn)化，報(bào)銷金額能在幾個(gè)工作日打在卡里。而新型合作醫(yī)療制度是為了解決群眾看病難的問題，是為群眾辦好事辦實(shí)事的好政策，如果報(bào)銷期限能縮短，更是想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所盼。
    我們窗口人員，每天接觸許多來(lái)辦業(yè)務(wù)的群眾，要對(duì)政策領(lǐng)會(huì)透徹，端正為群眾服務(wù)的態(tài)度，提高服務(wù)意識(shí)，這樣群眾才能對(duì)合療工作的認(rèn)可，從而增強(qiáng)政府的公信力。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十七
    xx年新醫(yī)改方案提出，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是當(dāng)前醫(yī)藥體制改革的總體目標(biāo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）作為一項(xiàng)由政府組織引導(dǎo)，農(nóng)民自愿參與，以大病統(tǒng)籌為主，兼顧門診醫(yī)療的農(nóng)民互助共濟(jì)制度，對(duì)提高群眾健康水平顯得日益重要。我縣自xx年開展試點(diǎn)工作以來(lái)，基本形成了以政府主導(dǎo)、部門運(yùn)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與、群眾得實(shí)惠的良好格局。但在取得成效的同時(shí)，也存在一些不可忽視的問題，需要在實(shí)踐中不斷加以改進(jìn)和完善。其中籌資難是困擾新農(nóng)合健康發(fā)展的重要因素，筆者通過(guò)調(diào)研，就如何健全新農(nóng)合籌資機(jī)制淺談幾點(diǎn)意見，僅供參考。
    我縣于xx年在金塘鄉(xiāng)梨樹村開展新農(nóng)合試點(diǎn)工作，xx年全面鋪開，四年來(lái)，縣委政府始終將新農(nóng)合作為民生工程、德政工程來(lái)抓，各級(jí)各部門通力合作，新農(nóng)合呈現(xiàn)平穩(wěn)健康運(yùn)行的良好態(tài)勢(shì)。xx年參合人數(shù)達(dá)47.85萬(wàn)人，參合率由xx年的75.86%上升至95.52%，新農(nóng)合對(duì)于提高農(nóng)民健康水平，遏制農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”方面取得了顯著的成效。
    （一）籌資渠道
    1、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見》提出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度資金“實(shí)行農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合”的政策。xx年以來(lái)，中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金分別由原來(lái)的每年20元/人提高到40/人。xx年，中央和省級(jí)財(cái)政分別配套資金1913.90萬(wàn)元。新農(nóng)合與以往的合作醫(yī)療籌資方式相比，首次提出了政府資助直接將錢投給“需方”——參合農(nóng)民，是政府關(guān)注民生的具體體現(xiàn)。
    2、個(gè)人繳費(fèi)。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新農(nóng)合，其個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由xx年的10元/人提高至20元/人。xx年，全縣個(gè)人繳費(fèi)達(dá)956.95萬(wàn)元。
    3、政府救助繳費(fèi)。xx年以來(lái)，縣委政府將貧困人口弱勢(shì)群體新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)救助作為承諾辦理的實(shí)事之一。對(duì)辦理農(nóng)村獨(dú)生子女證、兩女結(jié)扎貧困戶、五保戶、特困戶、軍屬、優(yōu)扶對(duì)象、殘疾人等特殊人群由縣政府實(shí)行救助繳費(fèi)。xx年，全縣共救助繳費(fèi)68746人，救助金額達(dá)137.5萬(wàn)元，有效解決了弱勢(shì)群體籌資難的問題。
    （二）籌資方式
    1、定點(diǎn)收繳。在做好宣傳動(dòng)員的基礎(chǔ)上，由農(nóng)民主動(dòng)交至村委會(huì)或合管機(jī)構(gòu)，逐級(jí)存入新農(nóng)合資金專戶。
    2、上門收繳。在政府組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組干部、醫(yī)務(wù)人員組成籌資工作小組，上門收取參合農(nóng)民的資金。這是目前主要的籌資方式。
    3、滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。在全縣農(nóng)村信用社儲(chǔ)蓄點(diǎn)開設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)窗口，參合對(duì)象（以戶為單位）憑戶口冊(cè)，在辦理存貸業(yè)務(wù)時(shí)，將參合農(nóng)戶次年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭籌資繳費(fèi)預(yù)存入新農(nóng)合基金收入戶，實(shí)行滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)。
    （一）有限的資金籌集總額與參合群眾強(qiáng)烈的醫(yī)療需求愿望并存
    從我縣目前的籌資渠道來(lái)看，以國(guó)家補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)為主，集體扶持基本屬于空白，籌集到的資金總額有限。我縣屬國(guó)家級(jí)貧困縣，受經(jīng)濟(jì)條件制約，農(nóng)村居民對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的承受能力不強(qiáng)，新農(nóng)合籌資的有限性，相應(yīng)決定了減免補(bǔ)償范圍和比例的局限性，決定了新農(nóng)合只能為參合群眾提供有限的疾病種類服務(wù)和有限的醫(yī)療費(fèi)用償付，導(dǎo)致了新農(nóng)合較低的支付收益率，使合作醫(yī)療抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的.能力一定程度折扣，從而影響農(nóng)民的參合率和籌資水平提高，制約了新農(nóng)合的持續(xù)健康發(fā)展。
    （二）導(dǎo)致新農(nóng)合籌資難的主要原因
    一是宣傳工作深度不夠。新農(nóng)合是一件“新生事物”，農(nóng)民對(duì)其理解認(rèn)知存在一定的過(guò)程，在較短的時(shí)間內(nèi)難以全面吃透相關(guān)政策規(guī)定，由于在宣傳的廣度深度不夠，導(dǎo)致部分群眾對(duì)新農(nóng)合期望值過(guò)高，與就醫(yī)現(xiàn)實(shí)存在一定的差距，制約著農(nóng)民參合的積極性。
    二是較多貧困人口與外出務(wù)工人群，增大了籌資壓力。一方面困難戶、特困戶、五保戶等弱勢(shì)群體過(guò)多，政府雖對(duì)其采取了一系列有效措施，但還有相當(dāng)一部分得不到解決，自己掏錢參保存在難度。二是隨著勞務(wù)輸出群體壯大，主要表現(xiàn)在戶口在本地的外遷戶、全家外出打工戶、可用資金有限的留守兒童和老人在家戶過(guò)多，在年底工作組集中收繳時(shí)，一時(shí)難以聯(lián)系上其當(dāng)家做主的家庭主要成員，在規(guī)定的參合時(shí)間內(nèi)，資金無(wú)法籌集到位，為新農(nóng)合籌資工作增加了一定的難度。
    三是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，群眾醫(yī)療需求實(shí)現(xiàn)率不高。受地方財(cái)政收入影響，我縣對(duì)衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)投入不足，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋老化、設(shè)備短缺，病床等醫(yī)療設(shè)施緊缺（每千人口擁有床位0.6張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國(guó)2.4張的平均水平）、專業(yè)技術(shù)人員缺乏（每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不足0.6人）。村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)施簡(jiǎn)陋，對(duì)廣大農(nóng)民群眾就近醫(yī)療服務(wù)的功能發(fā)揮不足，不能適應(yīng)當(dāng)前新農(nóng)合制度健康發(fā)展的需要。
    四是合作醫(yī)療監(jiān)管機(jī)制有待進(jìn)一步完善。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)推行新農(nóng)合制度的意義認(rèn)識(shí)不到位，醫(yī)務(wù)人員為參合群眾服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)，服務(wù)行為還不夠規(guī)范，違規(guī)減免、超范圍補(bǔ)償現(xiàn)象一定程度存在，不同程度影響了參合群眾的積極性。
    （三）個(gè)人籌資仍是新農(nóng)合資金籌集的困難環(huán)節(jié)
    在個(gè)人籌資方式上，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取上門收取的籌資方式，這種籌資方式符合消費(fèi)心理，同時(shí)以便于新農(nóng)合制度的宣傳，但是籌資成本較高，并且在資金逐級(jí)上繳過(guò)程中，如果管理不到位，容易發(fā)生新農(nóng)合資金被截留、挪用的違紀(jì)行為。滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)和定點(diǎn)繳費(fèi)雖然簡(jiǎn)便易行、節(jié)約成本，但需要參合群眾具有較高的自覺性和主動(dòng)性。另外，新農(nóng)合資金籌集過(guò)份強(qiáng)調(diào)“自愿參與”，會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)“負(fù)面選擇”：容易得病的人群積極參合，身體健康的人群不太愿意參合。從而導(dǎo)致兩個(gè)“負(fù)面反應(yīng)”：一方面新農(nóng)合不能具有較高的參合率，減弱共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力；另一方面新農(nóng)合參合主體是高危人群，將會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用入不敷出，影響正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
    新農(nóng)合制度作為一種具有保險(xiǎn)特性的醫(yī)療制度，它客觀上要求擴(kuò)大覆蓋面，拓寬資金統(tǒng)籌范圍，提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。因此，新農(nóng)合籌資制度既要體現(xiàn)政府的執(zhí)政能力，又要符合最廣大群眾的根本利益。針對(duì)我縣的新農(nóng)合籌資機(jī)制完善，應(yīng)著力抓好以下五個(gè)方面工作：
    （一）豐富宣傳方式，營(yíng)造良好氛圍
    立足我縣實(shí)際，采取科學(xué)有效的宣傳方式，是提升參合率的關(guān)鍵。一是對(duì)常年在家的農(nóng)戶通過(guò)喜聞樂見的方式進(jìn)行宣傳，如電視、標(biāo)語(yǔ)、宣傳小手冊(cè)等；二是利用身邊的“典型事例”進(jìn)行廣泛宣傳，消除農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的疑慮，正確引導(dǎo)農(nóng)民群眾的參合意識(shí)。三是對(duì)常年外出務(wù)工的農(nóng)戶進(jìn)行現(xiàn)代通訊工具采集，通過(guò)手機(jī)短信的方式開展廣泛宣傳動(dòng)員工作，進(jìn)一步消除外出務(wù)工農(nóng)民的疑慮，使其真正認(rèn)識(shí)到建立新農(nóng)合制度的意義和好處，不斷增強(qiáng)群眾自愿參合的積極性和主動(dòng)性。
    （二）拓寬融資渠道，多方全力籌資
    1、個(gè)人繳費(fèi)。建立新農(nóng)合制度，關(guān)鍵是建立持久、穩(wěn)定的農(nóng)民自愿籌資機(jī)制。一方面要加大宣傳力度，使群眾認(rèn)識(shí)參合好處從而主動(dòng)繳費(fèi)；另一方面應(yīng)擴(kuò)大受益面，提高受益水平，調(diào)動(dòng)參合群眾積極性，提升參合率。
    2、國(guó)家投入。新醫(yī)改方案提出，原由中央、省級(jí)政府配套的新農(nóng)合補(bǔ)助資金將進(jìn)一步增加，這對(duì)實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合資金總額增加、提高抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力迎來(lái)大好良機(jī)。
    3、社會(huì)融資。人是生產(chǎn)力的重要因素，人民群眾的身體健康對(duì)于推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。在大力倡導(dǎo)“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)”、“城市支持農(nóng)村”的今天，企業(yè)、商家、公司等經(jīng)營(yíng)實(shí)體對(duì)農(nóng)民群眾健康的投入也是踐行“反哺行動(dòng)”的體現(xiàn)。據(jù)我縣實(shí)際，可采取以下方式進(jìn)行。
    （1）企業(yè)扶持。發(fā)動(dòng)諸如長(zhǎng)江絲綢有限公司、煙草公司、白鶴灘食品有限責(zé)任公司等龍頭企業(yè)，采取相關(guān)的扶持政策，針對(duì)生產(chǎn)并交售一定規(guī)模數(shù)量農(nóng)產(chǎn)品的農(nóng)民，由企業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)繳納該戶的次年個(gè)人籌資。一方面促進(jìn)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展，同時(shí)也推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步。
    （2）商家贊助?？砂l(fā)動(dòng)超市、藥店等商家通過(guò)消費(fèi)積分有禮或購(gòu)買充值卡等活動(dòng)。對(duì)年度達(dá)到一定消費(fèi)積分或一次性購(gòu)買一定金額充值卡的農(nóng)民，由商家贊助繳納新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)。
    （3）公司帶動(dòng)。倡導(dǎo)我縣境內(nèi)的電信、移動(dòng)、聯(lián)通等重點(diǎn)通信公司，采取預(yù)存話費(fèi)有禮活動(dòng)。對(duì)預(yù)存一定金額的通信使用戶，由相應(yīng)公司幫助繳納新農(nóng)合個(gè)人費(fèi)用。
    4、政府救助繳費(fèi)。實(shí)踐證明，政府對(duì)弱勢(shì)群體實(shí)行救助繳費(fèi)是踐行以人為本、關(guān)注民生問題的具體體現(xiàn)。我縣由于貧困面大，貧困人口多，貧困人口的參合問題依然是困擾參合率上升的重要問題。要逐步建立大病醫(yī)療救助專項(xiàng)基金與新農(nóng)合醫(yī)療基金結(jié)合機(jī)制，將新農(nóng)合制度的醫(yī)療救助同民政部門的醫(yī)療救助進(jìn)行并軌統(tǒng)一實(shí)施。將五保戶、特困戶等弱勢(shì)群體個(gè)人出資部分納入到由醫(yī)療救助基金中解決，在實(shí)施門診費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制的基礎(chǔ)上，適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)療救助力度，從根本上解決弱勢(shì)群體參合難問題，真正實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
    （三）創(chuàng)新籌資機(jī)制，積極引導(dǎo)參合
    一是建立常年籌資機(jī)制。改集中突擊收繳方式為常年經(jīng)常性定點(diǎn)收繳，為貧困家庭、外出務(wù)工家庭、手頭上可用資金有限的留守兒童和老人家庭創(chuàng)造寬裕的參合時(shí)間。
    二是實(shí)施代扣代繳機(jī)制。參合群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其補(bǔ)償資金中代扣代繳該戶個(gè)人次年參合費(fèi)用，這樣可充分利用參合群眾受益后的喜悅心理，減少抵觸情緒，擴(kuò)大宣傳面。
    三是實(shí)施滾動(dòng)式預(yù)繳費(fèi)制度。利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，改變?cè)械闹苯踊I資方式，為戶口在本地的外出務(wù)工家庭以及可用資金有限的留守兒童和老人，提供方便、快捷的交納方式。
    四是推行轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度。一味尊重群眾意愿，也不利于新農(nóng)合發(fā)展。農(nóng)民是一個(gè)相對(duì)松散的群體，如果沒有一定的約束性，難以確?；I資機(jī)制的穩(wěn)定。新農(nóng)合運(yùn)行幾年來(lái)，在大多數(shù)農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合接受程度提高的基礎(chǔ)上，可以通過(guò)召開村民代表大會(huì)，采取村民自治“一事一議”方式，討論推行新農(nóng)合轉(zhuǎn)移支付繳費(fèi)制度，結(jié)合中央對(duì)農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付力度的加大，將對(duì)農(nóng)民進(jìn)行農(nóng)業(yè)生產(chǎn)直接補(bǔ)貼的部分，轉(zhuǎn)化為與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)相聯(lián)系的醫(yī)療補(bǔ)貼，成為相應(yīng)群眾的參合資金，從而降低籌資成本。
    （四）強(qiáng)化運(yùn)作監(jiān)管，確?；鸢踩?BR>    加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行的監(jiān)管力度，切實(shí)維護(hù)參合群眾的合法權(quán)益，營(yíng)造良好的新農(nóng)合工作氛圍。建立健全網(wǎng)絡(luò)信息化管理機(jī)制，加速新農(nóng)合信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，把數(shù)據(jù)錄入與公安戶籍管理系統(tǒng)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)系統(tǒng)接口，實(shí)現(xiàn)資源共享，開展身份識(shí)別尤其是相片對(duì)照、姓名、性別、身份證號(hào)碼審查，提高工作效率，從源頭上加以防范，避免套取新農(nóng)合補(bǔ)助資金的違紀(jì)事件的發(fā)生；認(rèn)真實(shí)行藥品統(tǒng)一競(jìng)價(jià)采購(gòu)，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用虛高與不正常增長(zhǎng)，嚴(yán)格杜絕開大處方、不合理用藥、不合理檢查、誘導(dǎo)治療的行為，努力為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    （五）健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高工作水平
    加大投入力度，為廣大農(nóng)民提供價(jià)廉、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，切實(shí)解決農(nóng)民就地就醫(yī)難，使其充分享受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的優(yōu)越性。一是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，繼續(xù)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點(diǎn)，不斷完善村級(jí)衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，改善農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生條件。二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，全面提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。三是教育引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)端正思想，正確處理好單位利益和社會(huì)效益的關(guān)系，努力改善辦醫(yī)條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，增強(qiáng)整體服務(wù)功能；切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，搞好業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平；進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，努力做到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)，危難重病不出縣”，讓農(nóng)民就近享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)，全面提高群眾健康水平。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十八
    時(shí)間：20xx 年2月 1 日
    地點(diǎn)：浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
    摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀，提高農(nóng)民的健康水平，農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見的，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié)，但是看病貴看病難的情況并沒有完全隨之而去，而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問題日益暴露。
    關(guān)鍵字：農(nóng)村 醫(yī)保
    一：有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
    在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中，新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中，發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái)，我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善，農(nóng)民的醫(yī)療保障問題得到很大程度的解決。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度；也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
    為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況，借暑假之機(jī)，我回到興平市，
    作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查，通過(guò)走訪、同村民交談、填寫問卷等調(diào)查形式， 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情，對(duì)我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調(diào)查人數(shù)較少，共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況：
    1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
    險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶，占調(diào)查戶的95。74%。
    2、大部分參加農(nóng)戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺得繳納的費(fèi)用可以承受得起；只有一戶覺得勉強(qiáng)承受；沒有一戶覺得繳納的費(fèi)用不能承受。
    8。5%；有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解，占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
    二：20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
    通過(guò)各種調(diào)整政策，抱愧普通門診的優(yōu)惠，特種病門診的報(bào)銷，尤其是起報(bào)線的下降，直接擴(kuò)大了受益面，提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外，近段時(shí)間，瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò)，積極服務(wù)群眾，使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效，市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施，也直接方便了村民的報(bào)銷。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷，報(bào)銷金額累計(jì)達(dá)20653。05元?？梢?，這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
    雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高，但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽到
    了一些消極的聲音。下面，我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問題列舉出來(lái)進(jìn)行探討：
    度交了錢連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
    2、政策宣傳不夠深入
    農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到，只有
    52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的，有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件，如何計(jì)算報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報(bào)銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
    3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高，醫(yī)療設(shè)施陳舊，
    農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠，減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
    4、醫(yī)保意識(shí)差
    一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找
    不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。
    5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問題
    從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺吃了稱心丸。
    他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
    6、小病報(bào)銷問題突出，影響農(nóng)民參合積極性
    新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問題，在實(shí)施過(guò)程中，對(duì)小病
    也給予報(bào)銷則是為了加大參合農(nóng)民受益面，提高農(nóng)民參合積極性。但是，由于報(bào)銷人員（農(nóng)民）和審核員（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員）的信息不對(duì)稱，再加上職能部門工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng)，辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷，哪些不可以報(bào)銷，很多農(nóng)民并不十分清楚，使得農(nóng)民抱怨很多。
    在調(diào)查中，參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷的農(nóng)民中，有接近80％的人選擇不去報(bào)銷。問起原因，無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方，要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi)，還要托關(guān)系、走后門才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳，要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi)，來(lái)回途中的車費(fèi)錢就得50多元，這還沒算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái)，承諾報(bào)銷小病的辦法不但沒能提高農(nóng)民參保的積極性，反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決，農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低，長(zhǎng)此以往，新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
    1、深入宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性?？梢詮囊韵氯c(diǎn)做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳，特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂見的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策（如：參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等）。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，打消各種顧慮，提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。
    2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度，加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)，才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象，提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
    3、簡(jiǎn)化報(bào)銷途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助，可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷小額費(fèi)用，可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng)，在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù)，農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí)，直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào)，簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷手續(xù)。
    4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn)，提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
    五、本次調(diào)查的感想
    在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中，我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益，尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問題：新農(nóng)合與社保并軌；新農(nóng)合屬于大社保，并軌運(yùn)行，可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù)，做到資源共享，完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
    同時(shí)，在調(diào)查過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠？？當(dāng)然，每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問題。出現(xiàn)了問題并不可怕，重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問題，了解存在的困難，要想方設(shè)法去更好的解決好問題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí)，需要全社會(huì)的共同努力，才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問題，早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇十九
    1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況：
    白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人，其中在崗在編16人，在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù)，分四個(gè)社區(qū)，每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名，其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
    2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)
    自去年4月1日起，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷售工作，我中心從今年開始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn)，進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度，確保了我中心藥品零差率銷售工作落實(shí)到位。同時(shí)，我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系，要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求，積極組織配足貨源，確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證，切實(shí)滿足患者用藥需求。
    3、存在的主要問題：
    入編，出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡，無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
    建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度，進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置，合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源，逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制，以業(yè)績(jī)、能力為主的原則，評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，結(jié)合中心實(shí)際情況，現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則，爭(zhēng)取盡早開展績(jī)效考核，依據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
    為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理，下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開招聘，引導(dǎo)大中專畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè)，適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制，多形式多渠道選拔錄用人才，鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員面向基層，逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
    繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二十
    20xx年初,全縣離休干部126人（20xx年死亡9人、20xx年1-9月死亡6人）,其中:財(cái)政全額撥款單位51人、財(cái)政差額撥款單位30人、財(cái)政補(bǔ)貼的改制破產(chǎn)企業(yè)23人、財(cái)政不負(fù)擔(dān)的單位22人。
    1、保障機(jī)制。為切實(shí)解決離休干部醫(yī)療費(fèi)問題，根據(jù)省里規(guī)定，我縣于20xx年制定了《通山縣離休干部、在鄉(xiāng)二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障管理辦法》，隨后，出臺(tái)了《實(shí)施細(xì)則》，并對(duì)相關(guān)條款進(jìn)行了修改。目前，我縣離休干部醫(yī)療費(fèi)保障機(jī)制的主要內(nèi)容為：
    （2）離休干部醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌辦法：由財(cái)政和單位按照規(guī)定的比例分別承擔(dān)；
    （3）離休干部符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)實(shí)行實(shí)報(bào)實(shí)銷，醫(yī)?；饒?bào)銷85%左右，單位負(fù)擔(dān)15%左右。
    2、基金運(yùn)行。20xx年離休干部醫(yī)?；鹗杖肴f(wàn)元，其中：?jiǎn)挝焕U納萬(wàn)元、利息收入萬(wàn)元、財(cái)政負(fù)擔(dān)萬(wàn)元（實(shí)際到位30萬(wàn)元）；離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出萬(wàn)元；本年度基金赤字萬(wàn)元。
    20xx年1-8月離休干部醫(yī)?；鹗杖肴f(wàn)元（財(cái)政全年應(yīng)負(fù)擔(dān)萬(wàn)元還未撥付）；離休干部醫(yī)藥費(fèi)支出萬(wàn)元；基金赤字萬(wàn)元。
    截止20xx年8月底，離休干部醫(yī)療保障基金累計(jì)赤字萬(wàn)元；加上二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療保障基金赤字萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)赤字萬(wàn)元。
    從單位負(fù)擔(dān)情況看，各單位20xx年共負(fù)擔(dān)離休干部符合規(guī)定醫(yī)藥費(fèi)萬(wàn)元，20xx年1-8月負(fù)擔(dān)萬(wàn)元。其中xxx20xx年負(fù)擔(dān)萬(wàn)元、20xx年1-8月負(fù)擔(dān)萬(wàn)元，合計(jì)萬(wàn)元。
    1、基金赤字越滾越大。主要原因：一是籌資標(biāo)準(zhǔn)低；二是醫(yī)療費(fèi)用高。20xx年離休干部實(shí)際發(fā)生的人均醫(yī)療費(fèi)用為萬(wàn)元，其中基金報(bào)銷萬(wàn)元、單位負(fù)擔(dān)萬(wàn)元。
    2、單位籌資越來(lái)越難。
    各地區(qū)和有關(guān)部門要按照“單位盡責(zé)，社會(huì)統(tǒng)籌，財(cái)政支持，加強(qiáng)管理”的原則，建立和完善離休干部離休費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)保障機(jī)制和財(cái)政支持機(jī)制，采取特殊政策、特殊辦法，確保離休干部的離休費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放、醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定實(shí)報(bào)實(shí)銷。
    1、合理確定籌資水平。一般可按當(dāng)?shù)厣夏甑碾x休干部年人均醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際發(fā)生額，并考慮增減因素確定。
    2、明確單位應(yīng)盡職責(zé)。
    3、加大財(cái)政支持力度。實(shí)行單獨(dú)統(tǒng)籌的行政單位和原享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金，按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排；企業(yè)和原未享受公費(fèi)醫(yī)療的事業(yè)單位離休干部的醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌資金，由離休干部所在單位按各地確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)繳納，在原渠道列支。離休干部醫(yī)藥費(fèi)出現(xiàn)超支的，缺口部分經(jīng)核實(shí)后由地方財(cái)政幫助解決。
    4、規(guī)范管理醫(yī)?；稹Ｖ贫ê屯晟齐x休干部就診、用藥、報(bào)銷等具體管理辦法，既要保證離休干部醫(yī)療待遇，方便離休干部就醫(yī)，又要加強(qiáng)管理，防止浪費(fèi)。有關(guān)部門要加強(qiáng)監(jiān)督，確保離休干部醫(yī)療待遇的落實(shí)和資金合理使用。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二十一
    為促進(jìn)我市城鄉(xiāng)社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展，4-5月，市政協(xié)組織部分委員，會(huì)同市人社局、衛(wèi)生局，深入達(dá)川區(qū)、xx縣、xx縣、經(jīng)開區(qū)及市級(jí)有關(guān)部門，就全市社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研?，F(xiàn)將情況報(bào)告如下。
    近年來(lái)，我市按照“廣覆蓋、促征繳、強(qiáng)清欠、嚴(yán)管理”的工作思路，建立了覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老、醫(yī)療覆蓋范圍持續(xù)擴(kuò)大，保障水平明顯提升，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了有力的民生保障。
    (一)養(yǎng)老保險(xiǎn)情況。截止20xx年底，一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)參保32.9萬(wàn)人，當(dāng)年基金總收入51.48億元(含中央財(cái)政轉(zhuǎn)移、當(dāng)期征繳及清欠),發(fā)放養(yǎng)老金46.24億元，人均月養(yǎng)老金1460元，當(dāng)期結(jié)余5.24億元，累計(jì)結(jié)余28.43億元，去年核銷142家國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)3.31億元。二是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋252.3萬(wàn)人，參保繳費(fèi)145萬(wàn)人，參保率87.6%;當(dāng)年基金總收入8.79億元，發(fā)放養(yǎng)老金6.01億元，人均月養(yǎng)老金58元，當(dāng)期結(jié)余2.78億元，累計(jì)結(jié)余8.13億元。
    (二)醫(yī)療保險(xiǎn)情況。一是城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋104.5萬(wàn)人，參保率98%，其中，職工參保37.4萬(wàn)人，城鎮(zhèn)居民參保67.1萬(wàn)人;基金總收入9.84億元，支出醫(yī)療費(fèi)10.15億元，當(dāng)期赤字0.31億元，累計(jì)結(jié)余10.9億元(其中職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余8.96億元，主要是個(gè)人賬戶結(jié)余)。二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保覆蓋524萬(wàn)人，參保率95%;20xx年以來(lái)共籌集基金30.5億元，20xx年共補(bǔ)償919萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額18.98億元，累計(jì)結(jié)余2.2794億元。
    (一)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支缺口大。20xx年，全市企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)當(dāng)期征繳收入(含清欠)37.96億元，完成了省上下達(dá)任務(wù)，當(dāng)期支付養(yǎng)老金46.24億元,支出缺口7.24億元。主要原因：第一，停產(chǎn)待改制企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重，據(jù)測(cè)算，全市停產(chǎn)待改制企業(yè)每年欠繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)高達(dá)1億元。第二，參保人員和退休人員供養(yǎng)比嚴(yán)重失衡，20xx年全市供養(yǎng)比為1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，連續(xù)10年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，增大了基金支付壓力，僅20xx年就多支付養(yǎng)老金4.5億元。第四，征繳擴(kuò)面難度大，部分企業(yè)特別是規(guī)模以下非公有制企業(yè)為追求經(jīng)濟(jì)效益，降低經(jīng)營(yíng)成本，不主動(dòng)為職工投保;部分職工因收入低、負(fù)擔(dān)重、繳費(fèi)年限長(zhǎng)、不能及時(shí)享受等原因，參保積極性不高。二是被征地農(nóng)民參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)匹配資金不到位。按照政策規(guī)定，符合安置條件的被征地農(nóng)民應(yīng)參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)，但由于“未征先用、未補(bǔ)先用”現(xiàn)象突出，政府應(yīng)匹配的養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌資金不到位，被征地農(nóng)民無(wú)法及時(shí)參保。以經(jīng)開區(qū)為例，由于土地價(jià)格倒掛，被征地農(nóng)民社保安置費(fèi)用缺口較大，無(wú)法保證其參加社會(huì)保險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止20xx底，經(jīng)開區(qū)被征地農(nóng)民15000余人，應(yīng)匹配社會(huì)保障資金5.03億元，缺口3.22億元。由于經(jīng)開區(qū)財(cái)政困難，經(jīng)費(fèi)無(wú)法解決，被征地農(nóng)民無(wú)法辦理參保，上訪不斷。三是退休人員社會(huì)化管理經(jīng)費(fèi)未落實(shí)到位。按中辦發(fā)〔20xx〕16號(hào)和川委辦〔20xx〕20號(hào)文件規(guī)定，同級(jí)財(cái)政應(yīng)保障退休人員社會(huì)化管理專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。目前除xx市按退休人員每人每年8元的標(biāo)準(zhǔn)納入預(yù)算外，其它區(qū)縣均未落實(shí)到位，退休人員社會(huì)化管理基本沒有開展。
    (二)城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方面。一是覆蓋面廣但實(shí)際參保繳費(fèi)少，斷保現(xiàn)象突出。主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?、無(wú)待遇調(diào)整機(jī)制、積累期長(zhǎng)，城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。如按最高繳費(fèi)檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算，達(dá)到領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡時(shí)，可享受400/月元左右的養(yǎng)老金;如按最低繳費(fèi)檔次100元/年的標(biāo)準(zhǔn)，最低繳費(fèi)年限15年計(jì)算，到齡時(shí)僅能領(lǐng)取62/月元養(yǎng)老金，對(duì)青壯年沒有吸引力。二是財(cái)政投入不足。按照川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件規(guī)定，對(duì)基層就業(yè)和社會(huì)保障平臺(tái)的村級(jí)協(xié)辦員，可采取財(cái)政補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)等多渠道解決其工作經(jīng)費(fèi)，但目前我市沒有落實(shí)。三是經(jīng)辦人員嚴(yán)重不足。全市縣級(jí)經(jīng)辦人員102人，與服務(wù)對(duì)象比為1:40000;鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦人員645人，其中431人為兼職人員，與服務(wù)對(duì)象比為1:6202，明顯制約了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作開展，也降低了為群眾服務(wù)的質(zhì)量。
    (三)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面。一是關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)突出。按規(guī)定，關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由財(cái)政一次性清算并代繳10年，但全市欠費(fèi)嚴(yán)重，僅市本級(jí)欠費(fèi)就高達(dá)2億元。二是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)公布滯后，影響繳費(fèi)和報(bào)賬。按照規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不得低于上一年度全市社會(huì)平平均工資，而該數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)部門在每年5、6月才公布，公布前單位參保繳費(fèi)和個(gè)人門診住院報(bào)賬均受到影響。三是居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌費(fèi)管理使用不規(guī)范。按照規(guī)定，城鎮(zhèn)居民雖沒有個(gè)人賬戶，但可享用110元/年門診費(fèi)用，如沒有使用又不能接轉(zhuǎn)。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卻在年終違規(guī)采取突擊發(fā)放藥物或其它生活用品，沖抵當(dāng)年門診費(fèi)。由于所領(lǐng)藥品和物品有的不適用、有的價(jià)格高、有的臨近過(guò)期，群眾對(duì)此意見大。四是醫(yī)療監(jiān)管難。醫(yī)生開處方靈活性大，對(duì)用藥、用量難以管控，我市雖然實(shí)施了總額控制的醫(yī)保支付模式，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受程度不高，推進(jìn)緩慢。
    (四)新型農(nóng)村合作醫(yī)療方面。一是新農(nóng)合基金支付壓力大。由于全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定事業(yè)編制8319人，但實(shí)際在編只有6300多人，缺編嚴(yán)重,影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常業(yè)務(wù)工作的開展,再加上村衛(wèi)生人員多數(shù)醫(yī)療水平不高，滿足不了群眾就地就醫(yī)需求，不少病人向上級(jí)醫(yī)院流轉(zhuǎn)，增加了新農(nóng)合基金支出壓力，減少了農(nóng)民實(shí)際受惠額度。二是過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象較嚴(yán)重。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)受利益驅(qū)動(dòng)，對(duì)患者提供過(guò)度醫(yī)療服務(wù)，不合理檢查、不合理用藥現(xiàn)象突出。三是監(jiān)管力量薄弱。7個(gè)縣級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共有編制80個(gè)，市級(jí)沒有專門的新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)，只有一名兼職管理人員。由于人員不足，難以對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行情況實(shí)施有效監(jiān)管。
    (一)著力征繳擴(kuò)面，進(jìn)一步提高保障能力。一是加大征繳擴(kuò)面力度。嚴(yán)格執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》，實(shí)行城鄉(xiāng)一體化參保，鼓勵(lì)16周歲以上法定退休年齡以內(nèi)的城鄉(xiāng)居民自主選擇參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工醫(yī)療保險(xiǎn)。落實(shí)“多繳多得、長(zhǎng)繳多得”激勵(lì)機(jī)制，對(duì)參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)超過(guò)15年的，每增加1年繳費(fèi)年限，在核定的養(yǎng)老金基礎(chǔ)上每月增發(fā)2元基礎(chǔ)養(yǎng)老金，由市縣財(cái)政解決。建立協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制，相關(guān)部門加強(qiáng)配合、實(shí)現(xiàn)信息資源共享，加大征收力度，確保各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi)“應(yīng)收盡收”。二是按時(shí)發(fā)放養(yǎng)老金。若上級(jí)財(cái)政基礎(chǔ)養(yǎng)老金未及時(shí)到位，各縣(市、區(qū))財(cái)政應(yīng)先行墊付，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金按時(shí)足額發(fā)放。三是保障必需經(jīng)費(fèi)。推行xx縣做法，督促各縣(市、區(qū))根據(jù)參保服務(wù)對(duì)象人數(shù)，建立常態(tài)化的工作運(yùn)行經(jīng)費(fèi)撥付機(jī)制。四是配足鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員。落實(shí)川編發(fā)〔20xx〕11號(hào)文件關(guān)于服務(wù)對(duì)象1萬(wàn)人以下，核定事業(yè)編制2名，服務(wù)對(duì)象超過(guò)1萬(wàn)人的，增加1名編制的規(guī)定，確保工作有人抓。
    (二)堅(jiān)持政府主導(dǎo)，努力保障特殊群體老有所養(yǎng)。一是解決被征地農(nóng)民社保問題。堅(jiān)持由政府主導(dǎo)，部門齊抓共管，切實(shí)解決好各地因重點(diǎn)工程和園區(qū)建設(shè)等土地被征農(nóng)民的社保欠費(fèi)問題，確保其及時(shí)參保。尤其要妥善解決經(jīng)開區(qū)近10000名被征地農(nóng)民社保欠費(fèi)問題，確保社會(huì)穩(wěn)定。二是切實(shí)清理欠費(fèi)。對(duì)改制破產(chǎn)企業(yè)掛賬處理的，政府要加大清欠力度，并繼續(xù)做好關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)欠繳保險(xiǎn)費(fèi)核銷，做到“改制完成一家，核銷一家”，積極爭(zhēng)取中央轉(zhuǎn)移支付向達(dá)州傾斜，減輕本地財(cái)政支付壓力。
    (三)創(chuàng)新工作舉措，切實(shí)解決醫(yī)保突出問題。一是統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用管理。調(diào)整門診統(tǒng)籌費(fèi)用支付方式和管理模式，設(shè)立城鎮(zhèn)居民門診卡，充分依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，執(zhí)行全市統(tǒng)一的待遇支付政策、經(jīng)辦流程和報(bào)賬方式，嚴(yán)禁突擊發(fā)藥發(fā)物沖抵門診費(fèi)行為。二是微調(diào)醫(yī)保政策，在上一年全市職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)未發(fā)布之前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可按上上年度的全市職工平均工資作為最低繳費(fèi)基數(shù)，預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)，預(yù)付醫(yī)療費(fèi)，以正常推進(jìn)當(dāng)年醫(yī)保工作，方便群眾就醫(yī)和報(bào)賬。三妥善解決歷史遺留問題。對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)人員參保認(rèn)真審核，及時(shí)辦理參保手續(xù)，確保享受醫(yī)療待遇。四是強(qiáng)化基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事招考制度，積極引進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才，確保滿編運(yùn)行。通過(guò)加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生人員醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人員聯(lián)系村級(jí)衛(wèi)生工作和定期開展巡診制度，不斷提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)水平。建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，方便群眾就近就醫(yī)。
    (四)提高醫(yī)療統(tǒng)籌管理水平，強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)保監(jiān)管。一是推進(jìn)全市醫(yī)保信息系統(tǒng)一體化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算“一卡通”。二是健全大病醫(yī)療制度。根據(jù)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付能力，在重點(diǎn)保障參保居民住院和門診醫(yī)療支出的基礎(chǔ)上，對(duì)城鎮(zhèn)居民大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障，減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是加快新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)政策整合和經(jīng)辦管理統(tǒng)一步伐。實(shí)施歸口管理、資源共享、一卡結(jié)算，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)流程、政策體系、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“四個(gè)統(tǒng)一”。四是加大監(jiān)管力度。各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)要采取服務(wù)協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控、社會(huì)監(jiān)督等形式，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度。進(jìn)一步完善以總額控制、病種付費(fèi)為主要內(nèi)容的醫(yī)療付費(fèi)辦法，健全對(duì)醫(yī)院、藥店的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控機(jī)制，全面推行對(duì)住院、大病和門診的適時(shí)監(jiān)控。
    醫(yī)療工作調(diào)研報(bào)告篇二十二
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱"新農(nóng)合"）的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一，經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐，現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展，提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)，經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究，報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意，決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組，通過(guò)查閱資料、問卷調(diào)查、召開座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。
    1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開展籌資工作，11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人，共繳費(fèi)萬(wàn)元（其中民政代繳45.31萬(wàn)元）；各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位，并存入財(cái)政社保專用帳戶，全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開展新農(nóng)合以來(lái)，積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作，確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
    一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)，鄉(xiāng)黨委書記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任，成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì)，在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作；村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù)，并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
    二是摸清情況，建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查，抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷，對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法（試行）》，統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷、資金管理等制度，并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
    三是廣泛宣傳，深入發(fā)動(dòng)。召開了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書記、村主任、副主任兼文書參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議，對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署；采取了廣播電視、版報(bào)專欄、發(fā)放宣傳資料等形式，開展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作，把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透，把參加新農(nóng)合的好處講清，力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理，強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員；對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督，努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥；、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開支情況；各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱，接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
    新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變，同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問卷調(diào)查，在收回的112張問卷中，對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問題全部作了肯定的回答，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō)，參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度，是隨大流參加的，今年初他得病住院花去了4600元，獲得合作醫(yī)療報(bào)銷2600元，最近媳婦分娩又獲報(bào)銷986元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法，動(dòng)員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明，新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高，部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn)，也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
    1、認(rèn)識(shí)不夠到位，農(nóng)民參合率未到100％。
    其原因主要有三點(diǎn)：一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解，對(duì)開展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去，各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn)，經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分，實(shí)施過(guò)程中有沒有憑關(guān)系、走后門，在報(bào)銷范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮，采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低，參加的意義不大，或認(rèn)為全家人身體都好，交了錢也不會(huì)花在自己身上，只是白作貢獻(xiàn)。
    2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際，服務(wù)質(zhì)量欠佳。
    目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中，一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理，主要是自費(fèi)藥品過(guò)多，起付線偏高，致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多，受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限，與廣大農(nóng)民的期望相差較大，各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差，值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院，下同）治病的原因：一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病，在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢，而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元，甚至一百幾十元，還要來(lái)回車費(fèi)，扣除報(bào)銷補(bǔ)償外自己所花的錢仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見的小病，到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn)，小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位，不告知農(nóng)民能否報(bào)銷，有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷的藥都說(shuō)成能報(bào)銷。三是不住院得不到報(bào)銷。一些慢性病或"小病"患者，需要經(jīng)常服藥治療、開銷大，在門診治療就可以了，并不需要住院治療，若要獲得較高比例的報(bào)銷就必須住院，但住院花費(fèi)又太大，也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意，個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩，有的甚至還很粗暴，比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
    3、程序不夠簡(jiǎn)便，轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
    在調(diào)查中了解到，農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟，報(bào)銷得到的錢還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng)，外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療，辦理報(bào)銷比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療，但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情，只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性，加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
    1、提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)。
    新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程，是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義，把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃，確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧，提高廣大農(nóng)民的健康水平。
    2、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。
    要繼續(xù)加大宣傳力度，改進(jìn)宣傳方法，提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法；報(bào)道農(nóng)民受益事例；組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí)，提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目，增加透明度，提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法，降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改善服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
    3、明確職責(zé)，扎實(shí)工作。
    第一，要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門崗位目標(biāo)責(zé)任制管理，作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
    第二，各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào)，做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作；宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門要各司其職，共同推動(dòng)工作的開展。
    第三，衛(wèi)生行政部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用，加快職能轉(zhuǎn)變，不但要成為出色的管理者，還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中，要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際，調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益，不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病，看得起病，看得好病，使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
    第四，動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度，爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng)，充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
    4、加強(qiáng)研究，完善制度。
    在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中，要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定，搜集各種新情況、新信息；及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮，采納合理的要求和意見建議，不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善相關(guān)制度。
    第一，要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況，應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，降低起報(bào)線，提高封頂線，減少自費(fèi)藥品及其比例，使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償，提高制度的吸引力。
    第二，要擴(kuò)大救助范圍。
    除患精神病、結(jié)核病可增加門診報(bào)銷額外，胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見慢性病也應(yīng)提高門診報(bào)銷額；要適當(dāng)增加救助受益面，著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度，切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難，建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái)，把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
    第三，要簡(jiǎn)化報(bào)銷程序。
    要簡(jiǎn)化報(bào)銷手續(xù)，允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷，并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷，這樣既可降低成本，也可減少人為因素的干擾。
    第四，要完善轉(zhuǎn)診制度。
    建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要，可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷程序，提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
    第五，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷比例和醫(yī)療水平。
    要進(jìn)一步提高門診報(bào)銷比例，一些小病根本不用住院，用高比例報(bào)銷和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī)，減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
    5、增加投入，規(guī)范管理。
    各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求，擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例，增加對(duì)新農(nóng)合的投入，確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢、管錢、用錢的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，選好用好培訓(xùn)好管理人員，并要加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范管理；要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi)，改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件，提高工作效率。