為確保事情或工作順利開展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計劃。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?接下來小編就給大家介紹一下方案應(yīng)該怎么去寫,我們一起來了解一下吧。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇一
為了應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染的嚴峻形勢,根據(jù)國家、江蘇省、南京市衛(wèi)健委相關(guān)文件精神,現(xiàn)擬定我院院感防控工作要求如下:
1、開展分診、早期識別和傳染源控制工作(隔離疑似患者)
臨床分診系統(tǒng),在入院時評估一般患者,早期識別潛在感染,并將疑似患者盡早隔離到與其他患者不接觸的區(qū)域(控制傳染源)。為盡早識別疑似新冠病毒案例,應(yīng)做到:
·根據(jù)更新的案例定義,醫(yī)療工作者警惕相關(guān)臨床癥狀、體征和病史;
·在醫(yī)院入口處建立設(shè)施完備的分診臺,并配備受過培訓(xùn)的人員;
·在公共區(qū)域張貼標志,提示有癥狀的患者向醫(yī)療工作者如實告知。
·手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生仍然是基本的預(yù)防措施。
2、對所有患者開展標準預(yù)防措施
標準預(yù)防措施包括:手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生、按風(fēng)險評估使用適當(dāng)?shù)膫€人防護用品、注射安全操作、廢物管理、織物消毒、環(huán)境清潔消毒以及病人護理設(shè)備的消毒。
確保采取以下呼吸衛(wèi)生措施:
·確保所有患者咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘擋住鼻子和嘴;
·為在等待區(qū)、公共區(qū)和聚集區(qū)的疑似患者提供醫(yī)用外科口罩;
·接觸呼吸系統(tǒng)分泌物后進行手部消毒。
醫(yī)療工作者應(yīng)使用世衛(wèi)組織推薦的“手衛(wèi)生五個重要時刻”“接觸患者前、進行無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”。
·手衛(wèi)生指使用含醇快速手消毒液,或使用洗手液洗手;
·手部沒有明顯污漬時,推薦使用含醇快速手消毒液;
·手部有明顯污漬時,推薦使用洗手液。
合理、正確和標準地使用個人防護用品也有助于減少病原體的傳播。個人防護用品使用的有效性需要充足和定期的供應(yīng)、充分的員工培訓(xùn)、適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生,特別是需要符合人的行為習(xí)慣。
3、對疑似患者開展經(jīng)驗性的附加預(yù)防措施
3.1接觸預(yù)防和飛沫預(yù)防
·除了使用標準預(yù)防措施之外,對于需要進入疑似或確診ncov患者病房的所有人,包括家庭成員、參觀者以及醫(yī)務(wù)人員等,都必須采用接觸預(yù)防和飛沫預(yù)防的附加預(yù)防措施。
·患者必須被安置在通風(fēng)良好的單人病房,首選自然通風(fēng)的普通病房(早晚開窗通風(fēng)30min,根據(jù)實際情況增加通風(fēng)時間與次數(shù));自然通風(fēng)不良的情況下,宜采取機械通風(fēng),如空氣消毒機早中晚各1小時,或者紫外線燈早晚各半小時。
·當(dāng)沒有單人病房時,可將疑似ncov患者集中放置。
·所有患者的床間距至少1米,無論他們是否懷疑有ncov感染。
·在可能的情況下,應(yīng)指定專門的醫(yī)療小組專門照顧疑似或確診ncov的病例,以減少傳染風(fēng)險。
·醫(yī)務(wù)人員必須使用醫(yī)用外科口罩。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴護目鏡或防護面罩,以避免粘膜污染。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著干凈的、非無菌的長袖隔離衣。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套。
·在日常醫(yī)療工作期間,不需要靴子、防護服和圍裙。
·在完成對患者護理后,所有的個人防護用品應(yīng)脫下并做適當(dāng)處理,及時做好手衛(wèi)生。當(dāng)對另一位患者進行護理時,必須換全新的個人防護用品。
·醫(yī)療設(shè)備應(yīng)為一次性使用或?qū)S迷O(shè)備(如聽診器、血壓計和溫度計)。如果設(shè)備需要復(fù)用,則在每個患者使用之間對其進行清潔和消毒(如使用75%的乙醇)。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免用可能受到污染的手套或徒手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴。
·除非診治需要,盡量避免將患者帶出隔離病房。建議使用床邊胸片機或其他床邊設(shè)備開展診斷。如果需要轉(zhuǎn)運,啟動預(yù)定的轉(zhuǎn)運路線,并讓患者帶上醫(yī)用外科口罩,并減少與工作人員、其他患者和訪客的接觸
·確保協(xié)助轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生和穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護用品。
·在轉(zhuǎn)運患者到達之前,通知接收患者的區(qū)域盡早采取必要的預(yù)防措施。
·定期清潔和消毒患者接觸的表面,用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
·限控制接觸疑似和確診2019-ncov患者的醫(yī)務(wù)人員、家庭成員和訪客數(shù)量。
·登記所有進入患者病房的人員,包括所有工作人員和訪客。
3.2氣溶膠或噴濺操作時的預(yù)防措施
已知在氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復(fù)蘇、插管前人工通氣,以及支氣管鏡檢查等過程中會產(chǎn)生氣溶膠,且與感染冠狀病毒(sars和mers)的風(fēng)險增加相關(guān)。醫(yī)療工作者應(yīng)在產(chǎn)生氣溶膠的操作中保證做到如下操作:
·在通風(fēng)良好的地方執(zhí)行操作,自然換氣房間應(yīng)每秒每患者至少換氣160升,機械換氣的負壓手術(shù)室應(yīng)每小時至少有12次控制空氣流動的換氣;
·佩戴防護口罩時,至少達到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(niosh)n95標準,佩戴一次性的防護口罩時,必須始終檢查氣密性,如果佩戴者面部有須發(fā),可能導(dǎo)致佩戴不標準;
·使用眼部防護措施,包括護目鏡或防護面罩;
·穿著干凈的、非無菌的長袖隔離衣,帶手套。如果隔離衣不防水,醫(yī)務(wù)人員需要穿戴防水圍裙;
·控制患者病房內(nèi)的人數(shù),將其限制在患者醫(yī)療服務(wù)行為所需的最少人數(shù)。
對患者采取接觸隔離和飛沫隔離措施的時限
在始終采用標準預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,應(yīng)繼續(xù)采取接觸和飛沫預(yù)防措施,直到病人沒有癥狀。
4、疑似患者的標本采集和處理
疑似患者的所有樣本應(yīng)被認為具有潛在的傳染性。醫(yī)療工作者收集、處理或運輸任何臨床標本時,應(yīng)嚴格遵守以下標準預(yù)防措施和生物安全辦法,以盡可能減少暴露于病原體的風(fēng)險:
·采集樣本的醫(yī)療工作者使用適當(dāng)?shù)膫€人防護用品(包括護目鏡、醫(yī)用外科口罩、長袖隔離衣、手套)。如果采集樣本過程中可能產(chǎn)生氣溶膠,相關(guān)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護面罩,且面罩至少達到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所n95標準。
·所有運送樣本的人員受過安全操作和泄漏消毒凈化程序的培訓(xùn)。
·運輸時,將標本放入標本包中。標本包作為“二級容器”,應(yīng)防漏,并應(yīng)具有單獨的可密封艙供存放標本袋(生物危害級塑料標本袋),樣本容器(一級容器)上應(yīng)有患者標簽,書面實驗室申請表應(yīng)書寫清晰。
·根據(jù)所處理物的種類,確保相關(guān)實驗室遵守適當(dāng)?shù)纳锇踩k法和運輸要求。
·病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性醫(yī)療廢物處理。
·在每位患者的實驗室申請表上清楚記錄其全名、出生日期、疑似新冠病毒暴露情況,并在標本送出的第一時間通知實驗室。
5、新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物處理
·發(fā)熱門診、隔離病房污染區(qū)運出的醫(yī)療廢物在出區(qū)時再加一層清潔醫(yī)療垃圾袋并貼紅色“高度感染性廢物”標識。
·專人專箱運至醫(yī)療廢物暫存點專桶專區(qū)存放,并貼有紅色“高度感染性廢物”標識,交接時有關(guān)于冠狀肺炎相關(guān)醫(yī)療廢物的回收記錄。
·醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車、貯存地使用1000mg/l的含氯消毒劑噴灑消毒。
·醫(yī)療廢物收集、運輸人員按要求做好個人防護。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇二
為認真防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情,從保護人民健康,保障國家公共衛(wèi)生安全的高度,把疫情防控作為當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的頭等大事來抓?,F(xiàn)就做好當(dāng)前我院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作特制定如下工作方案:
我院成立新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
組長:
副組長:
成員:
我院于20xx年1月17日制訂新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急預(yù)案,并立即啟動應(yīng)急機制,成立醫(yī)療骨干力量組成的醫(yī)療救護小組和應(yīng)急機動隊,隨時做好應(yīng)急響應(yīng)的準備。
我院加強24小時衛(wèi)生應(yīng)急值守,提前安排好春節(jié)期間的值班值守工作,并于1月20日前報送委辦公室和疾控中心備案。發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點獨立配備醫(yī)務(wù)人員值班,救護車隨時待命,院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急機動隊成員須保證電話24小時暢通,保證隨叫隨到,休假需要登記,在春節(jié)期間不得離縣(如確有特殊情況需要離縣,應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)申請登記,并向縣衛(wèi)計委報備)。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要主動加強與交通運輸、市場監(jiān)管、鎮(zhèn)政府、社區(qū)居委會、村委會等部門的溝通,發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制作用,及時通報有關(guān)信息。
一是嚴格病例診斷。首例病例的認定必須符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的確診病例定義,由國家衛(wèi)生健康委員會疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組評估確認后,由省衛(wèi)健委公布,醫(yī)務(wù)人員不得自行確診本地首例新型冠狀病毒感染肺炎病例并對外公布。
二是強化早期識別,做好病例報告。設(shè)置發(fā)熱門診,做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診、登記、報告工作,特備要注意詢問發(fā)熱病人有無兩周內(nèi)流行病學(xué)史,認真做好病例排查工作,及時識別可疑病例。一旦發(fā)生疑似病例,受限要實行隔離措施,相關(guān)密切接觸者要追蹤到位。
醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告制度,同時按照傳染病管理有關(guān)要求在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報,確保信息及時準確。要高度重視來自高風(fēng)險的、有不明原因發(fā)熱、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低、規(guī)范治療無效的患者,對于疑似病例,要安排救護車和醫(yī)務(wù)人員送至定點救治醫(yī)院進行隔離診治。
三是要嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,嚴禁推諉病人。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人及時轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進行檢查治療,并篩查登記。加強發(fā)熱門診管理,嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、預(yù)檢分診制度等要求。做好病例的隔離觀察、治療和醫(yī)療廢棄物的處理工作,切實加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護,嚴防出現(xiàn)院內(nèi)聚集性病例。
從1月17日開始實行日報告和零報告制度,及時全面收集發(fā)熱病人信息,每日下午4點半之前報告至縣衛(wèi)健委,落實新型冠狀病毒感染肺炎的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求,及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。疫情發(fā)生后,迅速落實流行病學(xué)調(diào)查、處置等各項措施,防治疫情蔓延。
組織全院職工及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生,迅速開展廣泛、全面的培訓(xùn),切實提高重點科室、重點部門、重點人員對新型冠狀病毒感染肺炎的早期識別、診斷、診療能力,提高一線醫(yī)務(wù)人員的敏感性,做好疾病篩查診斷工作。
根據(jù)本地疫情形勢,有針對性的制訂宣傳教育方案,充分利用多重媒介,廣泛深入開展新型冠狀病毒感染肺炎以及流感等冬春季呼吸道傳染病防治知識的宣教。特別要針對春運期間人員流動性大的特點,大力開展健康宣傳教育,切實降低呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險。
督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室落實防控工作措施,確保各衛(wèi)生室的防控措施落實到位。
正確引導(dǎo)輿情,及時準確客觀的發(fā)布疫情和防治工作信息,加強對傳染病相關(guān)輿情的收集和回應(yīng),及時澄清不實傳言,避免群眾恐慌情緒,切實維護社會穩(wěn)定。
嚴格信息管理。不得隱瞞疫情,發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎等病例要第一時間向縣疾控中心報告,任何人員不得把病例或疫情信息向社會以任何形式進行發(fā)布或傳播,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇三
1、編制目的和依據(jù)
指導(dǎo)企業(yè)做好新冠病毒肺炎防控工作,并制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,堅決防止因企業(yè)復(fù)工導(dǎo)致的疫情擴散,確保轄區(qū)各企業(yè)安全順利復(fù)工和整體疫情穩(wěn)定可控。編制依據(jù):國家、省、市、區(qū)關(guān)于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作文件及會議要求。
2、基本原則
以快速準確處置突發(fā)疫情為目標,統(tǒng)一指揮、分級負責(zé),一旦發(fā)生疫情事件,能以最快的速度、最大的效能,有序地實施管控,最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,把疫情造成的損失和影響降低到最低程度。
3.應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)
企業(yè)成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確疫情防控要點和工作程序,對相關(guān)人員進行培訓(xùn),責(zé)任落實到人。成立疫情應(yīng)急處置管理辦公室,應(yīng)急處置管理辦公室設(shè)在xxx,負責(zé)本預(yù)案的執(zhí)行與日常管理工作。
全面負責(zé)企業(yè)疫情防控工作,擬定修改企業(yè)疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案,組織疫情事件應(yīng)急演練,監(jiān)督檢查各部門防控工作落實情況。對突發(fā)疫情事件進行決策,調(diào)動各應(yīng)急處置力量和物資,及時掌握突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢,全面指揮應(yīng)急處置工作。
4、設(shè)置專門集中隔離觀察點
根據(jù)企業(yè)規(guī)模和排查的人員情況,設(shè)置專門的集中觀察隔離點,保證一人一間,數(shù)量足夠,觀察隔離點應(yīng)符合集中醫(yī)學(xué)觀察點設(shè)置要求。
5、應(yīng)急物資準備
根據(jù)企業(yè)規(guī)模、員工數(shù)量準備充足的醫(yī)用口罩、洗手液(肥皂)、消毒液、測溫儀等防控物資(儲備不少于一周用量)。
6、對企業(yè)人員進行全覆蓋摸底排查
對企業(yè)所有返蓉員工進行排查,重點排查現(xiàn)居湖北等地區(qū)、14天內(nèi)有過病例接觸史、14天內(nèi)有過湖北或其他有病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅居史、14天內(nèi)與湖北等地區(qū)人員有接觸史等四類重點人群,建立詳細的排查人員登記表(見附表1),要細化到人。
分類建立人員排查清單,并動態(tài)更新,對于正在湖北疫情發(fā)地區(qū)的人員,在疫情解除前暫不安排返崗;對于14天內(nèi)從湖北返蓉必須進行14醫(yī)學(xué)隔離觀察,并做好記錄(見附表2),觀察期滿無發(fā)病方可返崗;有病例(疑似病例)接觸史的返蓉人員,配合屬地相關(guān)部門實行集中隔離醫(yī)學(xué)隔離觀察,觀察期滿無發(fā)病方可返崗。
7、匯總信息及上報
對人員摸排信息進行匯總分析,匯總信息報各功能區(qū)主管局。加強信息互通,建立企業(yè)聯(lián)絡(luò)員工作群,暢通企業(yè)、街道、部門之間的信息溝通渠道,企業(yè)第一時間及時報送有關(guān)信息,有關(guān)部門第一時間對企業(yè)進行指導(dǎo),對突發(fā)情況第一時間進行處置。
8、嚴格落實日常防控措施
嚴格落實健康篩查,上下班前要安排專人負責(zé)進行體溫檢測,有條件的企業(yè)要建立疫情防控臨時醫(yī)務(wù)室。確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣流通,做好食堂、宿舍、辦公場所等人員密集場所的通風(fēng)、消毒和防疫工作。采取分餐、錯時用餐等措施,減少人員聚集引發(fā)的疫情傳播隱患。嚴格落實防護措施,員工要佩戴口罩,嚴格杜絕各類群體性聚餐、聚集活動,嚴防群體性疫情發(fā)生。做好新冠病毒肺炎防治知識健康宣教,重點針對如何正確佩戴口罩、如何規(guī)范處置廢棄口罩、如何規(guī)范洗手等加強培訓(xùn)。加強疫情應(yīng)急預(yù)案的演練,對所有參加人員進行應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn),使各級人員能熟練掌握預(yù)案內(nèi)容。
9、突發(fā)疫情應(yīng)急處置
當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫情時,發(fā)現(xiàn)人或疑似病員本人應(yīng)立即將疫情發(fā)生的情況(包括時間、地點、人員、癥狀、人員數(shù)量等)報告應(yīng)急處置日常管理辦公室,企業(yè)第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案,將疫情信息第一時間報所在街道辦事處和區(qū)疾控中心,按照工作流程將疑似人員轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治,立即封鎖相關(guān)區(qū)域,對疑似病例密切接觸者進行徹底排查,對相關(guān)場所進行徹底消殺。
10、后續(xù)工作
突發(fā)疫情處置結(jié)束,應(yīng)急處置管理辦公室收集、整理應(yīng)急處置工作記錄、方案、文件等資料,組織各部門對應(yīng)急處置過程和應(yīng)急處置保障等工作進行總結(jié)和評估,提出改進意見和建議,并將總結(jié)評估報告報上級主管部門。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇四
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會責(zé)任;是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。因此,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分,它不只是某個人或某個部門的工作職責(zé),而是涉及多學(xué)科及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)國家及廣西新出臺的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實施方案。醫(yī)院感染管理科具體負責(zé)對修訂的方案組織實施、監(jiān)督和評價。
醫(yī)院感染管理工作重點仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告(獲取真實的醫(yī)院基礎(chǔ)感染率);重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;醫(yī)療廢物的管理;消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理;法定傳染病的管理;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理;職業(yè)暴露處理管理,以及感染科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室、內(nèi)鏡室、血透室等重點部門及高??剖业墓芾?,協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行管理。
一.醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設(shè)醫(yī)院感染管理科,配備感染預(yù)防、控制專職人員,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。
二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度
醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測:監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測,主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告,由感染科專職人員收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查,為目標性監(jiān)測做準備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測,確定是否為流行,找出流行的原因,并提出整改措施。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責(zé)任,遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行,應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:?空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗科完成采樣工作,細菌的分離或培養(yǎng)由細菌室負責(zé),一般1-2月監(jiān)測一次,納入質(zhì)量控制考核標準。
3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測:?(1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測,滅菌劑每月監(jiān)測一次,由醫(yī)院感染管理科負責(zé);使用中的濃度監(jiān)測由科室完成,并做好記錄。(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測:主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測,每月由供應(yīng)室進行一次微生物監(jiān)測,醫(yī)院感染管理科定期抽查。
三、完善醫(yī)院感染管理制度,規(guī)范管理
1.消毒產(chǎn)品的管理:消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo),具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制,使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。
2.抗菌藥物合理應(yīng)用的管理:協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進行督導(dǎo),定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況,反饋檢查結(jié)果,并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用,制定限用和輪換制度;臨床科室應(yīng)根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求,結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細則,接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定,臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送,醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。
4.污水的處理:污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施,醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。
5.重點科室和部門的醫(yī)院感染管理:根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。
四.消毒、滅菌與隔離的原則
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品,如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。
3、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法,影響滅菌和消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日更換用水,每周消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液用滅菌水。呼吸機管道應(yīng)遵照國家或國際“呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。
5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。
6、地面的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:
(1)地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。
(2)清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再涼干。
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
8、醫(yī)院應(yīng)該在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)其不同的傳播途徑,對感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。
五、加強手衛(wèi)生宣傳、教育,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性:根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》,制作各類宣傳圖片,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。努力促進手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善,促進和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性,是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作,將是第三周期“醫(yī)院管理年活動”檢查的重點項目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動”的檢查,醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視,為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施,購入一些手消毒劑,解決醫(yī)護人員在進行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題,方便醫(yī)護人員進行連續(xù)診療時使用。
1、洗手指征:
(1)接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。
(2)進行無菌操作前后,進入和隔開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(4)脫手套后。
2、手消毒指征:
(1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(3)接觸特殊感染病原體后。
(4)脫手套后。
六、職業(yè)暴露的預(yù)防
根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》要求,重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程,正確處理一次性用品,加強職業(yè)暴露的防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露,應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記,接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導(dǎo)。切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。
七、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1.醫(yī)院感染管理科負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等,各類人員必須掌握。專業(yè)知識:根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定,主要有:無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標準預(yù)防,控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識。
2.培訓(xùn)的安排:新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時間不少于3學(xué)時;在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),時間不少于4學(xué)時。
八、各科室應(yīng)該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施云篇巒嬌滇炸誠吸廟灑蕾暴神衣哲驟熊媚描摻改俄械粗斬得聘站就淪三肯癱核澳緬五胎煉蝗謂冷
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇五
為進一步加強全鄉(xiāng)疫情防控常態(tài)化工作,全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略,確保疫情常態(tài)化防控措施落實到位,經(jīng)鄉(xiāng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部研究決定,特制定方案如下。
全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略和省、市、縣關(guān)于疫情防控的相關(guān)要求,建立健全聯(lián)防聯(lián)控常態(tài)化管理機制,繼續(xù)抓緊抓實抓細各項防控工作,加快推進生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù),奮力奪取疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展雙勝利。
(一)加強社區(qū)(村)防控
優(yōu)化完善社區(qū)(村)防控措施。進一步壓實社區(qū)(村)屬地責(zé)任,立足防控常態(tài)化特點,強化群防群治、聯(lián)防聯(lián)控,加強社區(qū)(村)網(wǎng)格化管理,以黨員干部為主要力量,用好社區(qū)(村)防控志愿者隊伍,發(fā)揮監(jiān)督作用,筑牢防控安全屏障。進一步加強進出人員管理,嚴格落實進出社區(qū)(村)人員“身份必問、體溫必測、信息必錄、口罩必戴”,憑健康碼“綠碼”有序出入。配合做好流行病學(xué)調(diào)查,深入推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,積極倡導(dǎo)文明衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)組織辦,各村、社區(qū))
(二)加強重點場所管控
強化特殊場所防控和人員防護措施。繼續(xù)加強沙河鄉(xiāng)福利院風(fēng)險防范,開展預(yù)防性衛(wèi)生防疫,落實體溫檢測、健康監(jiān)測、日常消毒、親屬探視、人員出入管理等制度,保障防護物資供給,重點防控輸入性疫情和內(nèi)部疾病傳播,確保不出問題。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)民政辦、鄉(xiāng)福利院)
強化各類公共場所管控。對網(wǎng)吧、培訓(xùn)機構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場、商場、超市、餐館等重點公共場所落實進入人員“掃碼+測溫”管理,采取措施限制客流量,推薦群眾自助購物、自助結(jié)算,科學(xué)調(diào)整排隊時間,減少人員聚集。各類公共場所要按規(guī)定做好環(huán)境、物體表面清潔消毒,加強室內(nèi)通風(fēng),完善手消毒設(shè)施配備。對各類經(jīng)營生鮮、冷凍肉品及冰鮮冰凍水產(chǎn)品的市場經(jīng)營戶實行全面排查,重點加強冷凍畜禽肉類,海鮮、水產(chǎn)品制品及其冷鏈物流環(huán)節(jié)的監(jiān)管,督促市場開辦方和經(jīng)營戶落實索證索票來源管理責(zé)任,排查海鮮、冷凍肉類食品來源檢驗檢疫情況。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)市場監(jiān)管所、李店社區(qū))
強化企業(yè)日常防控。按照“誰經(jīng)營誰負責(zé)、誰用人誰負責(zé)”的原則,壓實全鄉(xiāng)各企業(yè)主體責(zé)任,全面落實上崗人員合理佩戴口罩、體溫檢測、健康登記、場地消毒、發(fā)熱人員轉(zhuǎn)運等措施,周密做好辦公區(qū)域、車間、宿舍、食堂等場所防控,加強室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境清潔消毒等日常管理,嚴防出現(xiàn)疫情傳播。完善企業(yè)內(nèi)部疫情防控體系,指定專人具體負責(zé)本單位疫情防控工作,及時報告疫情并配合做好調(diào)查處置。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)項目辦、各企業(yè))
強化學(xué)校疫情防控工作。堅持做好環(huán)境整治、衛(wèi)生消毒、物資儲備、校醫(yī)配備、隔離場所建設(shè)等工作。加強校園封閉管理、健康監(jiān)測、就餐管理、住宿管理、衛(wèi)生管理、安全管理及應(yīng)急處置。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)學(xué)區(qū)、各學(xué)校)
強化醫(yī)療機構(gòu)管理。完善門急診預(yù)檢分診管理,做好患者的分診分流和風(fēng)險管控,對所有進入醫(yī)院的患者、陪護及其他人員進行實名登記、測溫及流行病學(xué)調(diào)查,嚴格落實“雙分診”,實施“雙緩沖”。加強發(fā)熱門診設(shè)置管理,按照規(guī)范化、標準化的要求,加快醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè),獨立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分開,通風(fēng)良好,有醒目標識,有獨立衛(wèi)生間,有醒目的標識和備用診室,并設(shè)立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域、專用通道和隔離留觀室。落實院感防控責(zé)任制,實行醫(yī)療機構(gòu)分區(qū)管理,開展全員感染防控培訓(xùn),做好消毒、隔離、預(yù)防職業(yè)暴露、醫(yī)療廢棄物處置管理等工作,嚴防院感風(fēng)險。推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,引導(dǎo)患者分時段就診,科學(xué)間隔每名患者就診時間,嚴格執(zhí)行“一人一診一室”,降低人員密度。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)衛(wèi)生院)
強化“孝感場所碼”推廣應(yīng)用。繼續(xù)加大宣傳引導(dǎo)力度,擴大“孝感場所碼”知曉度和使用范圍,督促各類公共場所引導(dǎo)群眾在出入時主動掃碼,提升使用率。(責(zé)任單位:各村、社區(qū),各重點場所主管部門)
(三)加強中高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)人員排查管理
加強境外及中高風(fēng)險地區(qū)來云人員排查和管理,嚴格落實申報登記制度。計劃來云的入境人員,其本人、親友應(yīng)當(dāng)提前72小時向目的地社區(qū)(村)報告其身份信息、入境時間、來云方式等情況。所有入境人員來云后,應(yīng)當(dāng)在到達目的地時立即向所在社區(qū)(村)申報登記。各社區(qū)(村)應(yīng)在獲取入境來云人員及中高風(fēng)險信息后,第一時間上報,配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好每日重點地區(qū)入云人員排查及信息上報工作,協(xié)助做好相關(guān)人員對接、接送、核酸檢測和隔離相關(guān)工作。對發(fā)現(xiàn)的確診病例、疑似病例、無癥狀感染者,配合做好流調(diào)排查。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,各村、社區(qū))
(四)加強重點人員服務(wù)管理
鄉(xiāng)衛(wèi)生院(發(fā)熱門診)要發(fā)揮哨卡作用,加強發(fā)熱病人監(jiān)測,嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的“四早”措施,嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診制、首診負責(zé)制、發(fā)熱病人登記轉(zhuǎn)診報告制。村衛(wèi)生室、個體診所不得接診發(fā)熱病人。通過體溫篩查、96120、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室發(fā)現(xiàn)且難以排除的發(fā)熱病人,統(tǒng)一由專用車輛轉(zhuǎn)運至縣中醫(yī)院預(yù)檢分診。要按照上級要求,根據(jù)疫情防控需要,抓好相關(guān)人群核酸檢測工作及“五類人員”管理工作,落實“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”要求,全力排查疫情感染傳播風(fēng)險隱患。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)衛(wèi)生院,各村、社區(qū))
(五)切實加強宣傳教育
加強健康教育,以群眾喜聞樂見的形式,開展衛(wèi)生防疫知識的普及。因時因勢調(diào)整宣傳重點,統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展等方面宣傳工作。注重加強新冠肺炎患者及家屬、病亡者家屬、困難群體、一線工作人員等重點人群心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)和心理服務(wù)。加強疫情相關(guān)輿情信息處置,突出正確輿論引導(dǎo),及時回應(yīng)社會關(guān)切,疏導(dǎo)群眾情緒。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)宣傳辦,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,各村、社區(qū))
(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動
加強健康教育,以群眾喜聞樂見的形式,開展衛(wèi)生防疫知識的普及,引導(dǎo)公民個人和家庭提升防護意識,增強“戴口罩、不聚集、不聚餐、勤洗手”的自覺性,嚴格遵守公共場所文明秩序。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動十大專項行動,不斷改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境,切實把愛國衛(wèi)生運動作為疫情防控的突出任務(wù)和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實抓細抓好。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)城建所,鄉(xiāng)宣傳辦,各村、社區(qū))
(一)壓實防控責(zé)任。各村(居)要落實屬地責(zé)任,建立健全高效的防控網(wǎng)格化隊伍,明確分工,壓實責(zé)任,確保將防控措施落實到戶、落實到人,村(社區(qū))黨組織書記對本地常態(tài)化防控工作負總責(zé)。鄉(xiāng)疫情防控指揮部要發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控牽頭協(xié)調(diào)作用。各部門要按照“管行業(yè)、管防控”原則,負責(zé)分管領(lǐng)域的防控工作。
(二)加強宣傳引導(dǎo)。科學(xué)開展疫情常態(tài)化防控宣傳,及時發(fā)布上級向社會公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控信息,積極主動回應(yīng)社會關(guān)切,提高政府公信力。加強輿情研判和引導(dǎo),加快虛假信息甄別,及時消除負面影響,傳播弘揚正能量。大力開展愛國衛(wèi)生運動,持續(xù)推進環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,倡導(dǎo)并踐行文明健康綠色環(huán)保生活方式。
(三)強化工作督導(dǎo)。鄉(xiāng)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部要加強防控工作指導(dǎo)和督導(dǎo),鄉(xiāng)紀委、派出監(jiān)察室要加強防控紀律督查,對責(zé)任人不到位、工作不落實、應(yīng)對不及時、上報不及時、處置不妥當(dāng),造成惡劣影響和嚴重后果的,要嚴肅進行追責(zé)問責(zé)。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇一
為了應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染的嚴峻形勢,根據(jù)國家、江蘇省、南京市衛(wèi)健委相關(guān)文件精神,現(xiàn)擬定我院院感防控工作要求如下:
1、開展分診、早期識別和傳染源控制工作(隔離疑似患者)
臨床分診系統(tǒng),在入院時評估一般患者,早期識別潛在感染,并將疑似患者盡早隔離到與其他患者不接觸的區(qū)域(控制傳染源)。為盡早識別疑似新冠病毒案例,應(yīng)做到:
·根據(jù)更新的案例定義,醫(yī)療工作者警惕相關(guān)臨床癥狀、體征和病史;
·在醫(yī)院入口處建立設(shè)施完備的分診臺,并配備受過培訓(xùn)的人員;
·在公共區(qū)域張貼標志,提示有癥狀的患者向醫(yī)療工作者如實告知。
·手衛(wèi)生和呼吸衛(wèi)生仍然是基本的預(yù)防措施。
2、對所有患者開展標準預(yù)防措施
標準預(yù)防措施包括:手衛(wèi)生、呼吸道衛(wèi)生、按風(fēng)險評估使用適當(dāng)?shù)膫€人防護用品、注射安全操作、廢物管理、織物消毒、環(huán)境清潔消毒以及病人護理設(shè)備的消毒。
確保采取以下呼吸衛(wèi)生措施:
·確保所有患者咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘擋住鼻子和嘴;
·為在等待區(qū)、公共區(qū)和聚集區(qū)的疑似患者提供醫(yī)用外科口罩;
·接觸呼吸系統(tǒng)分泌物后進行手部消毒。
醫(yī)療工作者應(yīng)使用世衛(wèi)組織推薦的“手衛(wèi)生五個重要時刻”“接觸患者前、進行無菌操作前、體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”。
·手衛(wèi)生指使用含醇快速手消毒液,或使用洗手液洗手;
·手部沒有明顯污漬時,推薦使用含醇快速手消毒液;
·手部有明顯污漬時,推薦使用洗手液。
合理、正確和標準地使用個人防護用品也有助于減少病原體的傳播。個人防護用品使用的有效性需要充足和定期的供應(yīng)、充分的員工培訓(xùn)、適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生,特別是需要符合人的行為習(xí)慣。
3、對疑似患者開展經(jīng)驗性的附加預(yù)防措施
3.1接觸預(yù)防和飛沫預(yù)防
·除了使用標準預(yù)防措施之外,對于需要進入疑似或確診ncov患者病房的所有人,包括家庭成員、參觀者以及醫(yī)務(wù)人員等,都必須采用接觸預(yù)防和飛沫預(yù)防的附加預(yù)防措施。
·患者必須被安置在通風(fēng)良好的單人病房,首選自然通風(fēng)的普通病房(早晚開窗通風(fēng)30min,根據(jù)實際情況增加通風(fēng)時間與次數(shù));自然通風(fēng)不良的情況下,宜采取機械通風(fēng),如空氣消毒機早中晚各1小時,或者紫外線燈早晚各半小時。
·當(dāng)沒有單人病房時,可將疑似ncov患者集中放置。
·所有患者的床間距至少1米,無論他們是否懷疑有ncov感染。
·在可能的情況下,應(yīng)指定專門的醫(yī)療小組專門照顧疑似或確診ncov的病例,以減少傳染風(fēng)險。
·醫(yī)務(wù)人員必須使用醫(yī)用外科口罩。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴護目鏡或防護面罩,以避免粘膜污染。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿著干凈的、非無菌的長袖隔離衣。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴手套。
·在日常醫(yī)療工作期間,不需要靴子、防護服和圍裙。
·在完成對患者護理后,所有的個人防護用品應(yīng)脫下并做適當(dāng)處理,及時做好手衛(wèi)生。當(dāng)對另一位患者進行護理時,必須換全新的個人防護用品。
·醫(yī)療設(shè)備應(yīng)為一次性使用或?qū)S迷O(shè)備(如聽診器、血壓計和溫度計)。如果設(shè)備需要復(fù)用,則在每個患者使用之間對其進行清潔和消毒(如使用75%的乙醇)。
·醫(yī)務(wù)人員應(yīng)避免用可能受到污染的手套或徒手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴。
·除非診治需要,盡量避免將患者帶出隔離病房。建議使用床邊胸片機或其他床邊設(shè)備開展診斷。如果需要轉(zhuǎn)運,啟動預(yù)定的轉(zhuǎn)運路線,并讓患者帶上醫(yī)用外科口罩,并減少與工作人員、其他患者和訪客的接觸
·確保協(xié)助轉(zhuǎn)運的醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生和穿戴適當(dāng)?shù)膫€人防護用品。
·在轉(zhuǎn)運患者到達之前,通知接收患者的區(qū)域盡早采取必要的預(yù)防措施。
·定期清潔和消毒患者接觸的表面,用500mg/l含氯消毒劑擦拭。
·限控制接觸疑似和確診2019-ncov患者的醫(yī)務(wù)人員、家庭成員和訪客數(shù)量。
·登記所有進入患者病房的人員,包括所有工作人員和訪客。
3.2氣溶膠或噴濺操作時的預(yù)防措施
已知在氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開、心肺復(fù)蘇、插管前人工通氣,以及支氣管鏡檢查等過程中會產(chǎn)生氣溶膠,且與感染冠狀病毒(sars和mers)的風(fēng)險增加相關(guān)。醫(yī)療工作者應(yīng)在產(chǎn)生氣溶膠的操作中保證做到如下操作:
·在通風(fēng)良好的地方執(zhí)行操作,自然換氣房間應(yīng)每秒每患者至少換氣160升,機械換氣的負壓手術(shù)室應(yīng)每小時至少有12次控制空氣流動的換氣;
·佩戴防護口罩時,至少達到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(niosh)n95標準,佩戴一次性的防護口罩時,必須始終檢查氣密性,如果佩戴者面部有須發(fā),可能導(dǎo)致佩戴不標準;
·使用眼部防護措施,包括護目鏡或防護面罩;
·穿著干凈的、非無菌的長袖隔離衣,帶手套。如果隔離衣不防水,醫(yī)務(wù)人員需要穿戴防水圍裙;
·控制患者病房內(nèi)的人數(shù),將其限制在患者醫(yī)療服務(wù)行為所需的最少人數(shù)。
對患者采取接觸隔離和飛沫隔離措施的時限
在始終采用標準預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,應(yīng)繼續(xù)采取接觸和飛沫預(yù)防措施,直到病人沒有癥狀。
4、疑似患者的標本采集和處理
疑似患者的所有樣本應(yīng)被認為具有潛在的傳染性。醫(yī)療工作者收集、處理或運輸任何臨床標本時,應(yīng)嚴格遵守以下標準預(yù)防措施和生物安全辦法,以盡可能減少暴露于病原體的風(fēng)險:
·采集樣本的醫(yī)療工作者使用適當(dāng)?shù)膫€人防護用品(包括護目鏡、醫(yī)用外科口罩、長袖隔離衣、手套)。如果采集樣本過程中可能產(chǎn)生氣溶膠,相關(guān)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護面罩,且面罩至少達到美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所n95標準。
·所有運送樣本的人員受過安全操作和泄漏消毒凈化程序的培訓(xùn)。
·運輸時,將標本放入標本包中。標本包作為“二級容器”,應(yīng)防漏,并應(yīng)具有單獨的可密封艙供存放標本袋(生物危害級塑料標本袋),樣本容器(一級容器)上應(yīng)有患者標簽,書面實驗室申請表應(yīng)書寫清晰。
·根據(jù)所處理物的種類,確保相關(guān)實驗室遵守適當(dāng)?shù)纳锇踩k法和運輸要求。
·病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地進行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性醫(yī)療廢物處理。
·在每位患者的實驗室申請表上清楚記錄其全名、出生日期、疑似新冠病毒暴露情況,并在標本送出的第一時間通知實驗室。
5、新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物處理
·發(fā)熱門診、隔離病房污染區(qū)運出的醫(yī)療廢物在出區(qū)時再加一層清潔醫(yī)療垃圾袋并貼紅色“高度感染性廢物”標識。
·專人專箱運至醫(yī)療廢物暫存點專桶專區(qū)存放,并貼有紅色“高度感染性廢物”標識,交接時有關(guān)于冠狀肺炎相關(guān)醫(yī)療廢物的回收記錄。
·醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車、貯存地使用1000mg/l的含氯消毒劑噴灑消毒。
·醫(yī)療廢物收集、運輸人員按要求做好個人防護。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇二
為認真防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情,從保護人民健康,保障國家公共衛(wèi)生安全的高度,把疫情防控作為當(dāng)前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的頭等大事來抓?,F(xiàn)就做好當(dāng)前我院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作特制定如下工作方案:
我院成立新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組,全面負責(zé)新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
組長:
副組長:
成員:
我院于20xx年1月17日制訂新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急預(yù)案,并立即啟動應(yīng)急機制,成立醫(yī)療骨干力量組成的醫(yī)療救護小組和應(yīng)急機動隊,隨時做好應(yīng)急響應(yīng)的準備。
我院加強24小時衛(wèi)生應(yīng)急值守,提前安排好春節(jié)期間的值班值守工作,并于1月20日前報送委辦公室和疾控中心備案。發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點獨立配備醫(yī)務(wù)人員值班,救護車隨時待命,院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急機動隊成員須保證電話24小時暢通,保證隨叫隨到,休假需要登記,在春節(jié)期間不得離縣(如確有特殊情況需要離縣,應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)申請登記,并向縣衛(wèi)計委報備)。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要主動加強與交通運輸、市場監(jiān)管、鎮(zhèn)政府、社區(qū)居委會、村委會等部門的溝通,發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制作用,及時通報有關(guān)信息。
一是嚴格病例診斷。首例病例的認定必須符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的確診病例定義,由國家衛(wèi)生健康委員會疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組評估確認后,由省衛(wèi)健委公布,醫(yī)務(wù)人員不得自行確診本地首例新型冠狀病毒感染肺炎病例并對外公布。
二是強化早期識別,做好病例報告。設(shè)置發(fā)熱門診,做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診、登記、報告工作,特備要注意詢問發(fā)熱病人有無兩周內(nèi)流行病學(xué)史,認真做好病例排查工作,及時識別可疑病例。一旦發(fā)生疑似病例,受限要實行隔離措施,相關(guān)密切接觸者要追蹤到位。
醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告制度,同時按照傳染病管理有關(guān)要求在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報,確保信息及時準確。要高度重視來自高風(fēng)險的、有不明原因發(fā)熱、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低、規(guī)范治療無效的患者,對于疑似病例,要安排救護車和醫(yī)務(wù)人員送至定點救治醫(yī)院進行隔離診治。
三是要嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制,嚴禁推諉病人。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人及時轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進行檢查治療,并篩查登記。加強發(fā)熱門診管理,嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、預(yù)檢分診制度等要求。做好病例的隔離觀察、治療和醫(yī)療廢棄物的處理工作,切實加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護,嚴防出現(xiàn)院內(nèi)聚集性病例。
從1月17日開始實行日報告和零報告制度,及時全面收集發(fā)熱病人信息,每日下午4點半之前報告至縣衛(wèi)健委,落實新型冠狀病毒感染肺炎的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求,及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。疫情發(fā)生后,迅速落實流行病學(xué)調(diào)查、處置等各項措施,防治疫情蔓延。
組織全院職工及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生,迅速開展廣泛、全面的培訓(xùn),切實提高重點科室、重點部門、重點人員對新型冠狀病毒感染肺炎的早期識別、診斷、診療能力,提高一線醫(yī)務(wù)人員的敏感性,做好疾病篩查診斷工作。
根據(jù)本地疫情形勢,有針對性的制訂宣傳教育方案,充分利用多重媒介,廣泛深入開展新型冠狀病毒感染肺炎以及流感等冬春季呼吸道傳染病防治知識的宣教。特別要針對春運期間人員流動性大的特點,大力開展健康宣傳教育,切實降低呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險。
督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室落實防控工作措施,確保各衛(wèi)生室的防控措施落實到位。
正確引導(dǎo)輿情,及時準確客觀的發(fā)布疫情和防治工作信息,加強對傳染病相關(guān)輿情的收集和回應(yīng),及時澄清不實傳言,避免群眾恐慌情緒,切實維護社會穩(wěn)定。
嚴格信息管理。不得隱瞞疫情,發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎等病例要第一時間向縣疾控中心報告,任何人員不得把病例或疫情信息向社會以任何形式進行發(fā)布或傳播,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇三
1、編制目的和依據(jù)
指導(dǎo)企業(yè)做好新冠病毒肺炎防控工作,并制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,堅決防止因企業(yè)復(fù)工導(dǎo)致的疫情擴散,確保轄區(qū)各企業(yè)安全順利復(fù)工和整體疫情穩(wěn)定可控。編制依據(jù):國家、省、市、區(qū)關(guān)于加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作文件及會議要求。
2、基本原則
以快速準確處置突發(fā)疫情為目標,統(tǒng)一指揮、分級負責(zé),一旦發(fā)生疫情事件,能以最快的速度、最大的效能,有序地實施管控,最大限度減少人員傷亡和財產(chǎn)損失,把疫情造成的損失和影響降低到最低程度。
3.應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)
企業(yè)成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確疫情防控要點和工作程序,對相關(guān)人員進行培訓(xùn),責(zé)任落實到人。成立疫情應(yīng)急處置管理辦公室,應(yīng)急處置管理辦公室設(shè)在xxx,負責(zé)本預(yù)案的執(zhí)行與日常管理工作。
全面負責(zé)企業(yè)疫情防控工作,擬定修改企業(yè)疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案,組織疫情事件應(yīng)急演練,監(jiān)督檢查各部門防控工作落實情況。對突發(fā)疫情事件進行決策,調(diào)動各應(yīng)急處置力量和物資,及時掌握突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢,全面指揮應(yīng)急處置工作。
4、設(shè)置專門集中隔離觀察點
根據(jù)企業(yè)規(guī)模和排查的人員情況,設(shè)置專門的集中觀察隔離點,保證一人一間,數(shù)量足夠,觀察隔離點應(yīng)符合集中醫(yī)學(xué)觀察點設(shè)置要求。
5、應(yīng)急物資準備
根據(jù)企業(yè)規(guī)模、員工數(shù)量準備充足的醫(yī)用口罩、洗手液(肥皂)、消毒液、測溫儀等防控物資(儲備不少于一周用量)。
6、對企業(yè)人員進行全覆蓋摸底排查
對企業(yè)所有返蓉員工進行排查,重點排查現(xiàn)居湖北等地區(qū)、14天內(nèi)有過病例接觸史、14天內(nèi)有過湖北或其他有病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅居史、14天內(nèi)與湖北等地區(qū)人員有接觸史等四類重點人群,建立詳細的排查人員登記表(見附表1),要細化到人。
分類建立人員排查清單,并動態(tài)更新,對于正在湖北疫情發(fā)地區(qū)的人員,在疫情解除前暫不安排返崗;對于14天內(nèi)從湖北返蓉必須進行14醫(yī)學(xué)隔離觀察,并做好記錄(見附表2),觀察期滿無發(fā)病方可返崗;有病例(疑似病例)接觸史的返蓉人員,配合屬地相關(guān)部門實行集中隔離醫(yī)學(xué)隔離觀察,觀察期滿無發(fā)病方可返崗。
7、匯總信息及上報
對人員摸排信息進行匯總分析,匯總信息報各功能區(qū)主管局。加強信息互通,建立企業(yè)聯(lián)絡(luò)員工作群,暢通企業(yè)、街道、部門之間的信息溝通渠道,企業(yè)第一時間及時報送有關(guān)信息,有關(guān)部門第一時間對企業(yè)進行指導(dǎo),對突發(fā)情況第一時間進行處置。
8、嚴格落實日常防控措施
嚴格落實健康篩查,上下班前要安排專人負責(zé)進行體溫檢測,有條件的企業(yè)要建立疫情防控臨時醫(yī)務(wù)室。確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣流通,做好食堂、宿舍、辦公場所等人員密集場所的通風(fēng)、消毒和防疫工作。采取分餐、錯時用餐等措施,減少人員聚集引發(fā)的疫情傳播隱患。嚴格落實防護措施,員工要佩戴口罩,嚴格杜絕各類群體性聚餐、聚集活動,嚴防群體性疫情發(fā)生。做好新冠病毒肺炎防治知識健康宣教,重點針對如何正確佩戴口罩、如何規(guī)范處置廢棄口罩、如何規(guī)范洗手等加強培訓(xùn)。加強疫情應(yīng)急預(yù)案的演練,對所有參加人員進行應(yīng)急預(yù)案知識培訓(xùn),使各級人員能熟練掌握預(yù)案內(nèi)容。
9、突發(fā)疫情應(yīng)急處置
當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫情時,發(fā)現(xiàn)人或疑似病員本人應(yīng)立即將疫情發(fā)生的情況(包括時間、地點、人員、癥狀、人員數(shù)量等)報告應(yīng)急處置日常管理辦公室,企業(yè)第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案,將疫情信息第一時間報所在街道辦事處和區(qū)疾控中心,按照工作流程將疑似人員轉(zhuǎn)運到定點醫(yī)療機構(gòu)進行診治,立即封鎖相關(guān)區(qū)域,對疑似病例密切接觸者進行徹底排查,對相關(guān)場所進行徹底消殺。
10、后續(xù)工作
突發(fā)疫情處置結(jié)束,應(yīng)急處置管理辦公室收集、整理應(yīng)急處置工作記錄、方案、文件等資料,組織各部門對應(yīng)急處置過程和應(yīng)急處置保障等工作進行總結(jié)和評估,提出改進意見和建議,并將總結(jié)評估報告報上級主管部門。
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇四
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會責(zé)任;是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。因此,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分,它不只是某個人或某個部門的工作職責(zé),而是涉及多學(xué)科及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會根據(jù)國家及廣西新出臺的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標準,修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實施方案。醫(yī)院感染管理科具體負責(zé)對修訂的方案組織實施、監(jiān)督和評價。
醫(yī)院感染管理工作重點仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報告(獲取真實的醫(yī)院基礎(chǔ)感染率);重點科室、部門的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測;醫(yī)療廢物的管理;消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理;法定傳染病的管理;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理;職業(yè)暴露處理管理,以及感染科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室、內(nèi)鏡室、血透室等重點部門及高??剖业墓芾?,協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對抗菌藥物臨床應(yīng)用進行管理。
一.醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設(shè)醫(yī)院感染管理科,配備感染預(yù)防、控制專職人員,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。
二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測制度
醫(yī)院感染監(jiān)測主要包括感染病例監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測。
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測:監(jiān)測有全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測兩種方法。目前我院實行全面綜合性監(jiān)測,主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告,由感染科專職人員收集感染卡片進行統(tǒng)計分析。計劃用2年時間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查,為目標性監(jiān)測做準備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢時,應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測,確定是否為流行,找出流行的原因,并提出整改措施。細菌室負有向醫(yī)院感染管理科匯報病原體分離和耐藥情況的責(zé)任,遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行,應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:?空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測:主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗科完成采樣工作,細菌的分離或培養(yǎng)由細菌室負責(zé),一般1-2月監(jiān)測一次,納入質(zhì)量控制考核標準。
3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測:?(1)使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測,滅菌劑每月監(jiān)測一次,由醫(yī)院感染管理科負責(zé);使用中的濃度監(jiān)測由科室完成,并做好記錄。(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測:主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測,每月由供應(yīng)室進行一次微生物監(jiān)測,醫(yī)院感染管理科定期抽查。
三、完善醫(yī)院感染管理制度,規(guī)范管理
1.消毒產(chǎn)品的管理:消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo),具體包括產(chǎn)品購入的質(zhì)量控制,使用中的監(jiān)測和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。
2.抗菌藥物合理應(yīng)用的管理:協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進行督導(dǎo),定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況,反饋檢查結(jié)果,并根據(jù)病原體對抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用,制定限用和輪換制度;臨床科室應(yīng)根據(jù)國家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求,結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細則,接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理:根據(jù)衛(wèi)生部和國家環(huán)保總局發(fā)布的《醫(yī)療廢物處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定,臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開始進行分類收集、運送,醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類收集運送情況。
4.污水的處理:污水的消毒、凈化工作由污水站具體實施,醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。
5.重點科室和部門的醫(yī)院感染管理:根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,加強重點科室部門的醫(yī)院感染管理。
四.消毒、滅菌與隔離的原則
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。
用過的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品,如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法,不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。
3、化學(xué)滅菌或消毒,可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法,影響滅菌和消毒效果的因素等,配制時注意有效濃度,并按要求定期監(jiān)測。更換滅菌劑時,必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日更換用水,每周消毒,用畢終末消毒,干燥保存,濕化液用滅菌水。呼吸機管道應(yīng)遵照國家或國際“呼吸機相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。
5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進行。
6、地面的清潔和消毒應(yīng)達到以下要求:
(1)地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時,應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。
(2)清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再涼干。
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
8、醫(yī)院應(yīng)該在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)其不同的傳播途徑,對感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。
五、加強手衛(wèi)生宣傳、教育,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性:根據(jù)國家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》,制作各類宣傳圖片,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識宣傳、教育。努力促進手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善,促進和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性,是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作,將是第三周期“醫(yī)院管理年活動”檢查的重點項目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動”的檢查,醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視,為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施,購入一些手消毒劑,解決醫(yī)護人員在進行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問題,方便醫(yī)護人員進行連續(xù)診療時使用。
1、洗手指征:
(1)接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。
(2)進行無菌操作前后,進入和隔開隔離病房、icu、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點部門時,戴口罩和穿脫隔離衣前后。
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(4)脫手套后。
2、手消毒指征:
(1)進入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。
(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(3)接觸特殊感染病原體后。
(4)脫手套后。
六、職業(yè)暴露的預(yù)防
根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》要求,重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程,正確處理一次性用品,加強職業(yè)暴露的防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露,應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進行暴露處處理、報登記,接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢指導(dǎo)。切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。
七、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)
1.醫(yī)院感染管理科負責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識的培訓(xùn),內(nèi)容包括管理知識和專業(yè)知識。管理知識包括:職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等,各類人員必須掌握。專業(yè)知識:根據(jù)專業(yè)、職業(yè)特點決定,主要有:無菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標準、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標準預(yù)防,控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識。
2.培訓(xùn)的安排:新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時間不少于3學(xué)時;在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),時間不少于4學(xué)時。
八、各科室應(yīng)該根據(jù)本方案制定本科室的醫(yī)院感染控制方案和措施云篇巒嬌滇炸誠吸廟灑蕾暴神衣哲驟熊媚描摻改俄械粗斬得聘站就淪三肯癱核澳緬五胎煉蝗謂冷
新冠肺炎院感防控方案和計劃篇五
為進一步加強全鄉(xiāng)疫情防控常態(tài)化工作,全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略,確保疫情常態(tài)化防控措施落實到位,經(jīng)鄉(xiāng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部研究決定,特制定方案如下。
全面落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”總體防控策略和省、市、縣關(guān)于疫情防控的相關(guān)要求,建立健全聯(lián)防聯(lián)控常態(tài)化管理機制,繼續(xù)抓緊抓實抓細各項防控工作,加快推進生產(chǎn)生活秩序全面恢復(fù),奮力奪取疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展雙勝利。
(一)加強社區(qū)(村)防控
優(yōu)化完善社區(qū)(村)防控措施。進一步壓實社區(qū)(村)屬地責(zé)任,立足防控常態(tài)化特點,強化群防群治、聯(lián)防聯(lián)控,加強社區(qū)(村)網(wǎng)格化管理,以黨員干部為主要力量,用好社區(qū)(村)防控志愿者隊伍,發(fā)揮監(jiān)督作用,筑牢防控安全屏障。進一步加強進出人員管理,嚴格落實進出社區(qū)(村)人員“身份必問、體溫必測、信息必錄、口罩必戴”,憑健康碼“綠碼”有序出入。配合做好流行病學(xué)調(diào)查,深入推進農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治,廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,積極倡導(dǎo)文明衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)組織辦,各村、社區(qū))
(二)加強重點場所管控
強化特殊場所防控和人員防護措施。繼續(xù)加強沙河鄉(xiāng)福利院風(fēng)險防范,開展預(yù)防性衛(wèi)生防疫,落實體溫檢測、健康監(jiān)測、日常消毒、親屬探視、人員出入管理等制度,保障防護物資供給,重點防控輸入性疫情和內(nèi)部疾病傳播,確保不出問題。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)民政辦、鄉(xiāng)福利院)
強化各類公共場所管控。對網(wǎng)吧、培訓(xùn)機構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場、商場、超市、餐館等重點公共場所落實進入人員“掃碼+測溫”管理,采取措施限制客流量,推薦群眾自助購物、自助結(jié)算,科學(xué)調(diào)整排隊時間,減少人員聚集。各類公共場所要按規(guī)定做好環(huán)境、物體表面清潔消毒,加強室內(nèi)通風(fēng),完善手消毒設(shè)施配備。對各類經(jīng)營生鮮、冷凍肉品及冰鮮冰凍水產(chǎn)品的市場經(jīng)營戶實行全面排查,重點加強冷凍畜禽肉類,海鮮、水產(chǎn)品制品及其冷鏈物流環(huán)節(jié)的監(jiān)管,督促市場開辦方和經(jīng)營戶落實索證索票來源管理責(zé)任,排查海鮮、冷凍肉類食品來源檢驗檢疫情況。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)市場監(jiān)管所、李店社區(qū))
強化企業(yè)日常防控。按照“誰經(jīng)營誰負責(zé)、誰用人誰負責(zé)”的原則,壓實全鄉(xiāng)各企業(yè)主體責(zé)任,全面落實上崗人員合理佩戴口罩、體溫檢測、健康登記、場地消毒、發(fā)熱人員轉(zhuǎn)運等措施,周密做好辦公區(qū)域、車間、宿舍、食堂等場所防控,加強室內(nèi)通風(fēng)、環(huán)境清潔消毒等日常管理,嚴防出現(xiàn)疫情傳播。完善企業(yè)內(nèi)部疫情防控體系,指定專人具體負責(zé)本單位疫情防控工作,及時報告疫情并配合做好調(diào)查處置。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)項目辦、各企業(yè))
強化學(xué)校疫情防控工作。堅持做好環(huán)境整治、衛(wèi)生消毒、物資儲備、校醫(yī)配備、隔離場所建設(shè)等工作。加強校園封閉管理、健康監(jiān)測、就餐管理、住宿管理、衛(wèi)生管理、安全管理及應(yīng)急處置。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)學(xué)區(qū)、各學(xué)校)
強化醫(yī)療機構(gòu)管理。完善門急診預(yù)檢分診管理,做好患者的分診分流和風(fēng)險管控,對所有進入醫(yī)院的患者、陪護及其他人員進行實名登記、測溫及流行病學(xué)調(diào)查,嚴格落實“雙分診”,實施“雙緩沖”。加強發(fā)熱門診設(shè)置管理,按照規(guī)范化、標準化的要求,加快醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診建設(shè),獨立設(shè)區(qū),出入口與普通門急診分開,通風(fēng)良好,有醒目標識,有獨立衛(wèi)生間,有醒目的標識和備用診室,并設(shè)立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域、專用通道和隔離留觀室。落實院感防控責(zé)任制,實行醫(yī)療機構(gòu)分區(qū)管理,開展全員感染防控培訓(xùn),做好消毒、隔離、預(yù)防職業(yè)暴露、醫(yī)療廢棄物處置管理等工作,嚴防院感風(fēng)險。推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查,引導(dǎo)患者分時段就診,科學(xué)間隔每名患者就診時間,嚴格執(zhí)行“一人一診一室”,降低人員密度。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)衛(wèi)生院)
強化“孝感場所碼”推廣應(yīng)用。繼續(xù)加大宣傳引導(dǎo)力度,擴大“孝感場所碼”知曉度和使用范圍,督促各類公共場所引導(dǎo)群眾在出入時主動掃碼,提升使用率。(責(zé)任單位:各村、社區(qū),各重點場所主管部門)
(三)加強中高風(fēng)險地區(qū)返鄉(xiāng)人員排查管理
加強境外及中高風(fēng)險地區(qū)來云人員排查和管理,嚴格落實申報登記制度。計劃來云的入境人員,其本人、親友應(yīng)當(dāng)提前72小時向目的地社區(qū)(村)報告其身份信息、入境時間、來云方式等情況。所有入境人員來云后,應(yīng)當(dāng)在到達目的地時立即向所在社區(qū)(村)申報登記。各社區(qū)(村)應(yīng)在獲取入境來云人員及中高風(fēng)險信息后,第一時間上報,配合領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室做好每日重點地區(qū)入云人員排查及信息上報工作,協(xié)助做好相關(guān)人員對接、接送、核酸檢測和隔離相關(guān)工作。對發(fā)現(xiàn)的確診病例、疑似病例、無癥狀感染者,配合做好流調(diào)排查。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,各村、社區(qū))
(四)加強重點人員服務(wù)管理
鄉(xiāng)衛(wèi)生院(發(fā)熱門診)要發(fā)揮哨卡作用,加強發(fā)熱病人監(jiān)測,嚴格落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的“四早”措施,嚴格執(zhí)行預(yù)檢分診制、首診負責(zé)制、發(fā)熱病人登記轉(zhuǎn)診報告制。村衛(wèi)生室、個體診所不得接診發(fā)熱病人。通過體溫篩查、96120、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱診室發(fā)現(xiàn)且難以排除的發(fā)熱病人,統(tǒng)一由專用車輛轉(zhuǎn)運至縣中醫(yī)院預(yù)檢分診。要按照上級要求,根據(jù)疫情防控需要,抓好相關(guān)人群核酸檢測工作及“五類人員”管理工作,落實“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”要求,全力排查疫情感染傳播風(fēng)險隱患。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)衛(wèi)生院,各村、社區(qū))
(五)切實加強宣傳教育
加強健康教育,以群眾喜聞樂見的形式,開展衛(wèi)生防疫知識的普及。因時因勢調(diào)整宣傳重點,統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展等方面宣傳工作。注重加強新冠肺炎患者及家屬、病亡者家屬、困難群體、一線工作人員等重點人群心理疏導(dǎo)、心理干預(yù)和心理服務(wù)。加強疫情相關(guān)輿情信息處置,突出正確輿論引導(dǎo),及時回應(yīng)社會關(guān)切,疏導(dǎo)群眾情緒。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)宣傳辦,鄉(xiāng)衛(wèi)生院,各村、社區(qū))
(六)深入開展愛國衛(wèi)生運動
加強健康教育,以群眾喜聞樂見的形式,開展衛(wèi)生防疫知識的普及,引導(dǎo)公民個人和家庭提升防護意識,增強“戴口罩、不聚集、不聚餐、勤洗手”的自覺性,嚴格遵守公共場所文明秩序。廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動十大專項行動,不斷改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生環(huán)境,切實把愛國衛(wèi)生運動作為疫情防控的突出任務(wù)和基礎(chǔ)性工作抓緊抓實抓細抓好。(責(zé)任單位:鄉(xiāng)城建所,鄉(xiāng)宣傳辦,各村、社區(qū))
(一)壓實防控責(zé)任。各村(居)要落實屬地責(zé)任,建立健全高效的防控網(wǎng)格化隊伍,明確分工,壓實責(zé)任,確保將防控措施落實到戶、落實到人,村(社區(qū))黨組織書記對本地常態(tài)化防控工作負總責(zé)。鄉(xiāng)疫情防控指揮部要發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控牽頭協(xié)調(diào)作用。各部門要按照“管行業(yè)、管防控”原則,負責(zé)分管領(lǐng)域的防控工作。
(二)加強宣傳引導(dǎo)。科學(xué)開展疫情常態(tài)化防控宣傳,及時發(fā)布上級向社會公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控信息,積極主動回應(yīng)社會關(guān)切,提高政府公信力。加強輿情研判和引導(dǎo),加快虛假信息甄別,及時消除負面影響,傳播弘揚正能量。大力開展愛國衛(wèi)生運動,持續(xù)推進環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,倡導(dǎo)并踐行文明健康綠色環(huán)保生活方式。
(三)強化工作督導(dǎo)。鄉(xiāng)新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部要加強防控工作指導(dǎo)和督導(dǎo),鄉(xiāng)紀委、派出監(jiān)察室要加強防控紀律督查,對責(zé)任人不到位、工作不落實、應(yīng)對不及時、上報不及時、處置不妥當(dāng),造成惡劣影響和嚴重后果的,要嚴肅進行追責(zé)問責(zé)。