在學(xué)習(xí)的道路上，總結(jié)是一種重要的學(xué)習(xí)方法，可以幫助我們更好地記憶所學(xué)內(nèi)容。在總結(jié)中要注意突出重點(diǎn)，給讀者以啟發(fā)和思考。以下是小編為大家搜集整理的一些優(yōu)秀總結(jié)范文，供大家參考。
仲裁申請(qǐng)書附件篇一
申請(qǐng)人：xx市紅太陽裝飾有限公司，地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人：張xx，聯(lián)系電話150xxxx5123
委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師被申請(qǐng)人：xx市聚福大酒店，地址，xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人：趙xx，聯(lián)系電話：183xxxx7234
請(qǐng)求事項(xiàng)
1.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的裝飾費(fèi)用170萬元
2.裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元事實(shí)與理由________年____月xx市xx市被申請(qǐng)人聚福大酒店向社會(huì)招標(biāo)裝修工程，先后有三家裝修公司投標(biāo)。申請(qǐng)人xx市紅太陽裝飾有限公司也參與投標(biāo)，在投標(biāo)書報(bào)價(jià)裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請(qǐng)人xx市紅太陽裝飾有限公司中標(biāo)。申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司與被申請(qǐng)人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書》內(nèi)容約定：裝修工程應(yīng)與________年____月底完成裝修，申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司對(duì)被申請(qǐng)人聚福大酒店的裝修工程實(shí)行設(shè)計(jì)，施工，材料質(zhì)量工程的總承包。合同規(guī)定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請(qǐng)人聚福大酒店提出后經(jīng)申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司同意。并經(jīng)市建設(shè)銀行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請(qǐng)人聚福大酒店向支付申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預(yù)付款，申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司方便施工。
________年三月初，由于材料價(jià)格上漲和勞動(dòng)力價(jià)格上漲等多種因素的原因。申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司向被申請(qǐng)人聚福大酒店提出，施工費(fèi)應(yīng)該漲到300萬元。被申請(qǐng)人予以拒絕。雙方發(fā)生爭議。由于施工費(fèi)用無法維持，申請(qǐng)人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達(dá)成協(xié)議，將裝修款定為200萬元。并請(qǐng)市建設(shè)廳經(jīng)行審核，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人均在協(xié)議上簽字。
底，申請(qǐng)人裝修工程結(jié)束，經(jīng)驗(yàn)收后，被申請(qǐng)人方同意接受。但被申請(qǐng)人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認(rèn)為申請(qǐng)人延遲完成工程，應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：紅太陽裝飾有限公司
負(fù)責(zé)人：張xx
_________年____月____日
附件目錄（1）申請(qǐng)人的身份證、營業(yè)執(zhí)照和被申請(qǐng)人的營業(yè)執(zhí)照。（2）勞動(dòng)合同、雙方達(dá)成的協(xié)議。（3）律師代理費(fèi)的收據(jù)。
勞動(dòng)仲裁答辯書
答辯人：xx市聚福大酒店法定代表人：趙xx，職務(wù)：xx市聚福大酒店總經(jīng)理，聯(lián)系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。
委托代理人：周xx，系xx市律師事務(wù)所律師被答辯人：xx市紅太陽裝飾有限公司
法定代表人：張xx，職務(wù)：紅太陽裝飾有限公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話150xxxx5123地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號(hào)。
委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師
我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動(dòng)爭議議案，提出答辯如下：
一、申請(qǐng)人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當(dāng)初的合同協(xié)議的并且完全沒有法律依據(jù)。不屬于勞動(dòng)法依據(jù)的情況。
1、申請(qǐng)人于我公司成立勞動(dòng)合同關(guān)系是在________年____月。________年____月初。申請(qǐng)人違反合同協(xié)定的“具體施工預(yù)算由甲方提出后經(jīng)乙方同意，并經(jīng)市建設(shè)銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費(fèi)用到300萬元。
2、在雙方發(fā)生爭議的情況下，申請(qǐng)人未向我方說明理由就停止裝修工程，導(dǎo)致裝修工程在________年的____月才完工，影響了我方的正常開業(yè)。根據(jù)合同發(fā)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人承擔(dān)違約責(zé)任。
二、由于經(jīng)我方調(diào)查，發(fā)現(xiàn)勞務(wù)價(jià)格和材料價(jià)格上漲的問題，為了保證我方的正常開業(yè)。于是在________年____月底與申請(qǐng)人簽訂了一份增加施工款到200萬元的協(xié)議。根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定。當(dāng)裝修款實(shí)際超出原投標(biāo)書和合同規(guī)定的價(jià)款的一倍。須由我市審計(jì)部門對(duì)工程進(jìn)行審計(jì)，審計(jì)結(jié)果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價(jià)格進(jìn)行分析應(yīng)當(dāng)降低50萬元的施工款，申請(qǐng)人拒絕。由于我方是國營企業(yè)，上級(jí)部門不同意申請(qǐng)人得170萬元的施工款。
綜上所述，我酒店認(rèn)為。申請(qǐng)人要求的170萬元的施工是違反合同的。是申請(qǐng)人為了彌補(bǔ)施工期間內(nèi)自己造成虧損的無理請(qǐng)求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關(guān)規(guī)定。沒有任何違規(guī)之處。請(qǐng)求貴會(huì)能夠明察秋毫，依法裁決。
此致xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
答辯人：xx市聚福大酒店（公章）
法定代表人：趙xx（簽字）
_________年____月____日
仲裁申請(qǐng)書附件篇二
申請(qǐng)人：_________，男，19______年___月______日生，漢族。
工作單位：_________省____________公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：______省______縣_________鎮(zhèn)。
被申請(qǐng)人：______省____________公司
地址：______省_________縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)____元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____月；
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金____月；
3、一次性傷殘補(bǔ)助金____月。
事實(shí)與理由：
_____________________
此致
____勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人（簽名）：____
______年___月_______日
仲裁申請(qǐng)書附件篇三
申訴人：×××，身份證號(hào)：××××××××××××××××××，住址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號(hào)。
被訴人：×××××（用人單位全稱），法定代表人：×××，地址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、責(zé)令被訴人支付申訴人×××費(fèi)用（一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、治療期間的停工留薪工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等）共計(jì)×××元（已給足的項(xiàng)目可以不寫）。
二、承擔(dān)×××責(zé)任并賠償損失×××元。
………………（其他申訴要求）
n、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系××年，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果（敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù)，如見證據(jù)一、證據(jù)二等），被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益，為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)（如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法等）特申請(qǐng)?zhí)岢鰟趧?dòng)爭議仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人之訴請(qǐng)。
此致
××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申訴人：___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證 _________ 份（包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等）
申請(qǐng)人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號(hào)，電話：
被申請(qǐng)人：襄樊市xx公司(要求寫全稱，不可錯(cuò)一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)xx路xx號(hào)。
法定代表人：xxx，系被申請(qǐng)人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
郵政編碼：xxxxxx
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決撤銷被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
3、勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書
事實(shí)和理由：
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張三(簽名)
x年x月x日
仲裁申請(qǐng)書附件篇四
根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動(dòng)爭議處理?xiàng)l例》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動(dòng)爭議可以向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁：
(一)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭議;
(二)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;
(三)因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)依照本條例處理的其他勞動(dòng)爭議。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書樣本如下：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人： 性別： 民族： 住址： 聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系電話：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：1、
2、
3、
事實(shí)與理由：
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
附件：1、
2、
申請(qǐng)人：
x年x月x日
仲裁申請(qǐng)書附件篇五
電話:139xxxxx
中心主任：孟慶龍
電話：xxxxxx
董事長：馬秉奎
電話：xxxxxxx
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求貴委裁定確認(rèn)申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人的職工，與被申請(qǐng)人存在人事勞動(dòng)關(guān)系;
2、請(qǐng)求貴委裁定被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應(yīng)享有的職工待遇。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1975年12月份與被申請(qǐng)人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動(dòng)關(guān)系，崗位為測量工。1992年初，被申請(qǐng)人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負(fù)責(zé)人找申請(qǐng)人談話，讓被申請(qǐng)人停薪留職，被申請(qǐng)人同意。一直到20xx年4月份，申請(qǐng)人才了解到，他的檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請(qǐng)人了解，他的檔案關(guān)系是在1992年7月被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請(qǐng)人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司。被申請(qǐng)人對(duì)于其檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為，作為企業(yè)職工，應(yīng)享有其作為職工應(yīng)享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關(guān)規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)仲裁，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年6月1日
仲裁申請(qǐng)書附件篇六
異議事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)河南xxx有限公司與河南xxx有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請(qǐng)人所加工的`樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。
事實(shí)與理由：河南隆xxx有限公司與河南xxxx有限公司工程款仲裁一案，其中對(duì)工程款部分的裁決，包含有異議申請(qǐng)人所加工的.樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格，其裁決對(duì)異議申請(qǐng)人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請(qǐng)人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議，異議申請(qǐng)人無法舉證、表達(dá)自己的觀點(diǎn)理由，因此，如果裁決將異議申請(qǐng)人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁，就會(huì)對(duì)異議申請(qǐng)人的權(quán)利造成侵害。
異議申請(qǐng)人特提出此申請(qǐng)，請(qǐng)仲裁庭批準(zhǔn)。
仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請(qǐng)人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對(duì)仲裁當(dāng)事人的爭議進(jìn)行仲裁。
此致
敬禮！
鄭州市仲裁委員會(huì)
異議申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月xx日
仲裁申請(qǐng)書附件篇七
申請(qǐng)人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務(wù)：董事長
委托代理人：劉，律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人：國x x 家具中國制作銷售中心。
地址：xx市xx區(qū)路號(hào)。
法定代表人：’鄭職務(wù)：總經(jīng)理
案由：購銷合同糾紛。
仲裁請(qǐng)求：
1.被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人貨款萬美元;
2.被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
19x x年7月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同，約定被申請(qǐng)人于19x x年12月31日前供給申請(qǐng)人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請(qǐng)人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請(qǐng)人該套設(shè)備款的60%和40%，共計(jì)x 萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
19x x年1月，申請(qǐng)人在對(duì)上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價(jià)格只有xx余萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請(qǐng)人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià)，遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對(duì)該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請(qǐng)人在為申請(qǐng)人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失，申請(qǐng)人多次以友好的態(tài)度與被申請(qǐng)人協(xié)商，希望在確保被申請(qǐng)人合法利潤的前提下由被申請(qǐng)人退回多付的部分貨款，但被申請(qǐng)人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的爭議得到公正的解決，確保申請(qǐng)人的合法利益，特依據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源:
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表，被申請(qǐng)人提供，申請(qǐng)人核查簽收;
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請(qǐng)人給付;
4.鑒定證書，北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx市家具有限公司
19x x年x月x日
附：1.申請(qǐng)書副本4份;
2.仲裁協(xié)議書4份;
3.證據(jù)材料：合同書4份;
鑒定證書4份;
其他材料4份。
仲裁申請(qǐng)書附件篇八
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號(hào)：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進(jìn)入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)。
3. 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對(duì)賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請(qǐng)書附件篇九
申請(qǐng)人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，聯(lián)系電話）
住址：
（有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址）
被申請(qǐng)人：單位全稱（工商注冊(cè)登記名稱）
法定代表人：電話：
地址：郵編：
事實(shí)與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
仲裁申請(qǐng)書附件篇十
被申請(qǐng)人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號(hào)。
法定代表人：徐____。
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。
申請(qǐng)人于20____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20____年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20____]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20____】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十一
申請(qǐng)人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：北京市_________區(qū)_________路。
電話： _________。
郵編:100000
被申請(qǐng)人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務(wù)：總經(jīng)理
地址：北京市 。
電話：__________________。
郵編：100001
勞動(dòng)_____請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)_____的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部_____費(fèi)用.
事實(shí)與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。
由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療_____手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。
申請(qǐng)人工傷治療期間，被申請(qǐng)人于_________年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請(qǐng)人工資至今。
根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。
根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷_____費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實(shí)施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷_____費(fèi),造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷_____費(fèi)后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請(qǐng)人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的`一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=_________.75元.因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.
申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷_____待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)_____委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
20_________年3月23日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十二
申請(qǐng)人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）
被申請(qǐng)人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)______元（部分已付）、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元，營養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計(jì)：______元。
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了彭人社字[20____]26號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。
20____年07月23日，申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今，除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外，拒不賠償申請(qǐng)人的其余損失，無奈向貴委申請(qǐng)仲裁。 綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十三
申請(qǐng)人： 電話：
被申請(qǐng)人：
住所地：
法定代表人： 電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付自20xx年x月xx日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計(jì)至20xx年x月xx日，總計(jì) 元，最終須計(jì)算至實(shí)際交房之日止）。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人交付符合條件的房屋。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
20xx年x月xx日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請(qǐng)人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號(hào)房以 元出售給申請(qǐng)人。合同第九條約定被申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請(qǐng)人。合同第十一條約定被申請(qǐng)人如超過30日不能將房屋交付與申請(qǐng)人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請(qǐng)人按日向申請(qǐng)人支付已交付房價(jià)款萬分之三的違約金。
合同簽訂后，申請(qǐng)人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請(qǐng)人已支付房價(jià)款元。但被申請(qǐng)人到20xx年x月xx日收到被申請(qǐng)人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。
申請(qǐng)人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因?yàn)楸簧暾?qǐng)人方設(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請(qǐng)人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請(qǐng)人的違約責(zé)任。
更何況，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同的時(shí)間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長達(dá)半年有余，說明被申請(qǐng)人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。
截至申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁之日，被申請(qǐng)人尚未將符合約定的房屋交付給申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違約。現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二〇一x年x月xx日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十四
申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請(qǐng)求仲裁的事由。）
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）
事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會(huì)
附：1、證據(jù)
2、本申請(qǐng)書副本 份
申請(qǐng)人：
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書附件篇一
申請(qǐng)人：xx市紅太陽裝飾有限公司，地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人：張xx，聯(lián)系電話150xxxx5123
委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師被申請(qǐng)人：xx市聚福大酒店，地址，xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。
負(fù)責(zé)人：趙xx，聯(lián)系電話：183xxxx7234
請(qǐng)求事項(xiàng)
1.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的裝飾費(fèi)用170萬元
2.裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元事實(shí)與理由________年____月xx市xx市被申請(qǐng)人聚福大酒店向社會(huì)招標(biāo)裝修工程，先后有三家裝修公司投標(biāo)。申請(qǐng)人xx市紅太陽裝飾有限公司也參與投標(biāo)，在投標(biāo)書報(bào)價(jià)裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請(qǐng)人xx市紅太陽裝飾有限公司中標(biāo)。申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司與被申請(qǐng)人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書》內(nèi)容約定：裝修工程應(yīng)與________年____月底完成裝修，申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司對(duì)被申請(qǐng)人聚福大酒店的裝修工程實(shí)行設(shè)計(jì)，施工，材料質(zhì)量工程的總承包。合同規(guī)定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請(qǐng)人聚福大酒店提出后經(jīng)申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司同意。并經(jīng)市建設(shè)銀行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請(qǐng)人聚福大酒店向支付申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預(yù)付款，申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司方便施工。
________年三月初，由于材料價(jià)格上漲和勞動(dòng)力價(jià)格上漲等多種因素的原因。申請(qǐng)人紅太陽裝飾有限公司向被申請(qǐng)人聚福大酒店提出，施工費(fèi)應(yīng)該漲到300萬元。被申請(qǐng)人予以拒絕。雙方發(fā)生爭議。由于施工費(fèi)用無法維持，申請(qǐng)人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達(dá)成協(xié)議，將裝修款定為200萬元。并請(qǐng)市建設(shè)廳經(jīng)行審核，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人均在協(xié)議上簽字。
底，申請(qǐng)人裝修工程結(jié)束，經(jīng)驗(yàn)收后，被申請(qǐng)人方同意接受。但被申請(qǐng)人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認(rèn)為申請(qǐng)人延遲完成工程，應(yīng)當(dāng)負(fù)賠償責(zé)任。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：紅太陽裝飾有限公司
負(fù)責(zé)人：張xx
_________年____月____日
附件目錄（1）申請(qǐng)人的身份證、營業(yè)執(zhí)照和被申請(qǐng)人的營業(yè)執(zhí)照。（2）勞動(dòng)合同、雙方達(dá)成的協(xié)議。（3）律師代理費(fèi)的收據(jù)。
勞動(dòng)仲裁答辯書
答辯人：xx市聚福大酒店法定代表人：趙xx，職務(wù)：xx市聚福大酒店總經(jīng)理，聯(lián)系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。
委托代理人：周xx，系xx市律師事務(wù)所律師被答辯人：xx市紅太陽裝飾有限公司
法定代表人：張xx，職務(wù)：紅太陽裝飾有限公司總經(jīng)理，聯(lián)系電話150xxxx5123地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號(hào)。
委托代理人：李xx，系xx市律師事務(wù)所律師
我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動(dòng)爭議議案，提出答辯如下：
一、申請(qǐng)人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當(dāng)初的合同協(xié)議的并且完全沒有法律依據(jù)。不屬于勞動(dòng)法依據(jù)的情況。
1、申請(qǐng)人于我公司成立勞動(dòng)合同關(guān)系是在________年____月。________年____月初。申請(qǐng)人違反合同協(xié)定的“具體施工預(yù)算由甲方提出后經(jīng)乙方同意，并經(jīng)市建設(shè)銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費(fèi)用到300萬元。
2、在雙方發(fā)生爭議的情況下，申請(qǐng)人未向我方說明理由就停止裝修工程，導(dǎo)致裝修工程在________年的____月才完工，影響了我方的正常開業(yè)。根據(jù)合同發(fā)的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)由申請(qǐng)人承擔(dān)違約責(zé)任。
二、由于經(jīng)我方調(diào)查，發(fā)現(xiàn)勞務(wù)價(jià)格和材料價(jià)格上漲的問題，為了保證我方的正常開業(yè)。于是在________年____月底與申請(qǐng)人簽訂了一份增加施工款到200萬元的協(xié)議。根據(jù)我市相關(guān)規(guī)定。當(dāng)裝修款實(shí)際超出原投標(biāo)書和合同規(guī)定的價(jià)款的一倍。須由我市審計(jì)部門對(duì)工程進(jìn)行審計(jì)，審計(jì)結(jié)果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價(jià)格進(jìn)行分析應(yīng)當(dāng)降低50萬元的施工款，申請(qǐng)人拒絕。由于我方是國營企業(yè)，上級(jí)部門不同意申請(qǐng)人得170萬元的施工款。
綜上所述，我酒店認(rèn)為。申請(qǐng)人要求的170萬元的施工是違反合同的。是申請(qǐng)人為了彌補(bǔ)施工期間內(nèi)自己造成虧損的無理請(qǐng)求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關(guān)規(guī)定。沒有任何違規(guī)之處。請(qǐng)求貴會(huì)能夠明察秋毫，依法裁決。
此致xx市xx區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
答辯人：xx市聚福大酒店（公章）
法定代表人：趙xx（簽字）
_________年____月____日
仲裁申請(qǐng)書附件篇二
申請(qǐng)人：_________，男，19______年___月______日生，漢族。
工作單位：_________省____________公司。用工性質(zhì)：聘任制。
住址：______省______縣_________鎮(zhèn)。
被申請(qǐng)人：______省____________公司
地址：______省_________縣
勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計(jì)____元。具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____月；
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金____月；
3、一次性傷殘補(bǔ)助金____月。
事實(shí)與理由：
_____________________
此致
____勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人（簽名）：____
______年___月_______日
仲裁申請(qǐng)書附件篇三
申訴人：×××，身份證號(hào)：××××××××××××××××××，住址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號(hào)。
被訴人：×××××（用人單位全稱），法定代表人：×××，地址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號(hào)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、責(zé)令被訴人支付申訴人×××費(fèi)用（一次性傷殘補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、治療期間的停工留薪工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)等）共計(jì)×××元（已給足的項(xiàng)目可以不寫）。
二、承擔(dān)×××責(zé)任并賠償損失×××元。
………………（其他申訴要求）
n、由被訴人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
申訴人與被訴人建立勞動(dòng)關(guān)系××年，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果（敘述過程中應(yīng)引用相關(guān)證據(jù)，如見證據(jù)一、證據(jù)二等），被訴人的作法嚴(yán)重?fù)p害了申訴人的合法權(quán)益，為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)（如勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法、勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法等）特申請(qǐng)?zhí)岢鰟趧?dòng)爭議仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人之訴請(qǐng)。
此致
××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申訴人：___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證 _________ 份（包括工傷認(rèn)定、傷殘鑒定等）
申請(qǐng)人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號(hào)，電話：
被申請(qǐng)人：襄樊市xx公司(要求寫全稱，不可錯(cuò)一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)xx路xx號(hào)。
法定代表人：xxx，系被申請(qǐng)人董事長(廠長，經(jīng)理等)。
郵政編碼：xxxxxx
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決撤銷被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人作出的解除勞動(dòng)合同決定;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
3、勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書
事實(shí)和理由：
此致!
襄樊市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張三(簽名)
x年x月x日
仲裁申請(qǐng)書附件篇四
根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動(dòng)爭議處理?xiàng)l例》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動(dòng)爭議可以向仲裁機(jī)構(gòu)申請(qǐng)仲裁：
(一)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭議;
(二)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;
(三)因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)依照本條例處理的其他勞動(dòng)爭議。
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書樣本如下：
勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人： 性別： 民族： 住址： 聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系電話：
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：1、
2、
3、
事實(shí)與理由：
此致
勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
附件：1、
2、
申請(qǐng)人：
x年x月x日
仲裁申請(qǐng)書附件篇五
電話:139xxxxx
中心主任：孟慶龍
電話：xxxxxx
董事長：馬秉奎
電話：xxxxxxx
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求貴委裁定確認(rèn)申請(qǐng)人是被申請(qǐng)人的職工，與被申請(qǐng)人存在人事勞動(dòng)關(guān)系;
2、請(qǐng)求貴委裁定被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應(yīng)享有的職工待遇。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1975年12月份與被申請(qǐng)人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動(dòng)關(guān)系，崗位為測量工。1992年初，被申請(qǐng)人北京市大興區(qū)市政園林服務(wù)中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負(fù)責(zé)人找申請(qǐng)人談話，讓被申請(qǐng)人停薪留職，被申請(qǐng)人同意。一直到20xx年4月份，申請(qǐng)人才了解到，他的檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，經(jīng)申請(qǐng)人了解，他的檔案關(guān)系是在1992年7月被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請(qǐng)人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司。被申請(qǐng)人對(duì)于其檔案關(guān)系被調(diào)入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設(shè)綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。
申請(qǐng)人認(rèn)為，作為企業(yè)職工，應(yīng)享有其作為職工應(yīng)享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關(guān)規(guī)定，特向貴委申請(qǐng)仲裁，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
20xx年6月1日
仲裁申請(qǐng)書附件篇六
異議事項(xiàng)：請(qǐng)求對(duì)河南xxx有限公司與河南xxx有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請(qǐng)人所加工的`樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程進(jìn)行除外仲裁。
事實(shí)與理由：河南隆xxx有限公司與河南xxxx有限公司工程款仲裁一案，其中對(duì)工程款部分的裁決，包含有異議申請(qǐng)人所加工的.樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格，其裁決對(duì)異議申請(qǐng)人具有直接的厲害關(guān)系，但是該裁決異議申請(qǐng)人并沒有參與，也沒有與有關(guān)方面達(dá)成仲裁協(xié)議，異議申請(qǐng)人無法舉證、表達(dá)自己的觀點(diǎn)理由，因此，如果裁決將異議申請(qǐng)人所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程的價(jià)格做出仲裁，就會(huì)對(duì)異議申請(qǐng)人的權(quán)利造成侵害。
異議申請(qǐng)人特提出此申請(qǐng)，請(qǐng)仲裁庭批準(zhǔn)。
仲裁庭也可在仲裁當(dāng)事人與異議申請(qǐng)人就其所加工的樓梯、護(hù)欄等鐵藝制作安裝工程價(jià)格達(dá)成最終具有強(qiáng)制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對(duì)仲裁當(dāng)事人的爭議進(jìn)行仲裁。
此致
敬禮！
鄭州市仲裁委員會(huì)
異議申請(qǐng)人：xxx
20xx年x月xx日
仲裁申請(qǐng)書附件篇七
申請(qǐng)人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務(wù)：董事長
委托代理人：劉，律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人：國x x 家具中國制作銷售中心。
地址：xx市xx區(qū)路號(hào)。
法定代表人：’鄭職務(wù)：總經(jīng)理
案由：購銷合同糾紛。
仲裁請(qǐng)求：
1.被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人貨款萬美元;
2.被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
19x x年7月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同，約定被申請(qǐng)人于19x x年12月31日前供給申請(qǐng)人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請(qǐng)人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請(qǐng)人該套設(shè)備款的60%和40%，共計(jì)x 萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
19x x年1月，申請(qǐng)人在對(duì)上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價(jià)格只有xx余萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請(qǐng)人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià)，遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對(duì)該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請(qǐng)人在為申請(qǐng)人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失，申請(qǐng)人多次以友好的態(tài)度與被申請(qǐng)人協(xié)商，希望在確保被申請(qǐng)人合法利潤的前提下由被申請(qǐng)人退回多付的部分貨款，但被申請(qǐng)人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的爭議得到公正的解決，確保申請(qǐng)人的合法利益，特依據(jù)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源:
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表，被申請(qǐng)人提供，申請(qǐng)人核查簽收;
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請(qǐng)人給付;
4.鑒定證書，北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx市家具有限公司
19x x年x月x日
附：1.申請(qǐng)書副本4份;
2.仲裁協(xié)議書4份;
3.證據(jù)材料：合同書4份;
鑒定證書4份;
其他材料4份。
仲裁申請(qǐng)書附件篇八
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號(hào)：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進(jìn)入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會(huì)保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會(huì)保險(xiǎn)。
3. 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對(duì)賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請(qǐng)仲裁委員會(huì)參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請(qǐng)書附件篇九
申請(qǐng)人：（姓名，性別，民族，出生年月，身份證號(hào)，聯(lián)系電話）
住址：
（有委托代理人的，應(yīng)寫明代理人的姓名、工作單位等情況；聯(lián)系電話、地址）
被申請(qǐng)人：單位全稱（工商注冊(cè)登記名稱）
法定代表人：電話：
地址：郵編：
事實(shí)與理由：應(yīng)簡要說明雙方建立勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間、方式以及勞動(dòng)合同的主要內(nèi)容；雙方爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因和經(jīng)過等，爭議的具體內(nèi)容和爭議的焦點(diǎn)；提出請(qǐng)求事項(xiàng)的主要法律依據(jù)。證據(jù)和證據(jù)來源（證人姓名、住址、聯(lián)系電話等）。
此致
**勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
仲裁申請(qǐng)書附件篇十
被申請(qǐng)人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號(hào)。
法定代表人：徐____。
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)辦20____年3月至勞動(dòng)終止日的社會(huì)保險(xiǎn)。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人立即支付給申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術(shù)等費(fèi)用共計(jì)xx元。
申請(qǐng)人于20____年3月1日到被申請(qǐng)人處從事駕駛員工作，并于上班當(dāng)天雙方簽訂了勞動(dòng)合同，但兩份合同都被被申請(qǐng)人拿走，工作至合同解除，被申請(qǐng)人都沒按法律規(guī)定為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，20____年4月10日中午時(shí)分，申請(qǐng)人在駕駛被申請(qǐng)人的蘇g號(hào)貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時(shí)，被一輛蘇g號(hào)重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊(duì)開發(fā)區(qū)大隊(duì)作出了道路交通事故證明。致申請(qǐng)人受傷，后申請(qǐng)人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導(dǎo)致申請(qǐng)人不能獨(dú)立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動(dòng)不便，病情穩(wěn)定后申請(qǐng)人到市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處申請(qǐng)了工傷認(rèn)定，市人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定處依法作出了連人社工認(rèn)字[20____]第499號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出連勞鑒通【20____】578號(hào)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書，認(rèn)定申請(qǐng)人為八級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人沒有為申請(qǐng)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事宜，致使申請(qǐng)人在受傷后不能得到相關(guān)保險(xiǎn)待遇，為此申請(qǐng)人找被申請(qǐng)人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請(qǐng)人仍沒有得到被申請(qǐng)人一點(diǎn)應(yīng)有的賠償。綜上，被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，依據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的全部請(qǐng)求。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十一
申請(qǐng)人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
用工性質(zhì)：聘任制。
住址：北京市_________區(qū)_________路。
電話： _________。
郵編:100000
被申請(qǐng)人:_________藥業(yè)集團(tuán)公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務(wù)：總經(jīng)理
地址：北京市 。
電話：__________________。
郵編：100001
勞動(dòng)_____請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人交通費(fèi)2272元;
6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人申請(qǐng)_____的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部_____費(fèi)用.
事實(shí)與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請(qǐng)人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，_________年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘六級(jí)。
由于被申請(qǐng)人未能及時(shí)為申請(qǐng)人申報(bào)工傷，致使申請(qǐng)人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療_____手冊(cè)及有關(guān)的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。
申請(qǐng)人工傷治療期間，被申請(qǐng)人于_________年3月扣發(fā)了申請(qǐng)人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請(qǐng)人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請(qǐng)人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請(qǐng)人工資至今。
根據(jù)《_________市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。
根據(jù)《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請(qǐng)人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請(qǐng)人足額繳納工傷_____費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《_________市實(shí)施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷_____費(fèi),造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷_____費(fèi)后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補(bǔ)支."因此,被申請(qǐng)人還應(yīng)支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請(qǐng)人在_________年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的`一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=_________.75元.因此,被申請(qǐng)人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.
申請(qǐng)人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請(qǐng)人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷_____待遇,給申請(qǐng)人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)_____委員會(huì)提出申訴,請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
此致
北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名):
20_________年3月23日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十二
申請(qǐng)人：_____，姓別_____，出生日期：__________，漢族，住址：__________。（聯(lián)系電話：__________）
被申請(qǐng)人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（聯(lián)系電話：________）
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)______元（部分已付）、交通費(fèi)______元、鑒定費(fèi)______元、伙食補(bǔ)助費(fèi)______元，營養(yǎng)費(fèi)______元、住宿費(fèi)______元，護(hù)理費(fèi)______元，再次鑒定費(fèi)______元、二次手術(shù)（后續(xù)治療）費(fèi)______元、精神損害撫慰金______元、殘疾賠償金______元、輔助器具費(fèi)______元、停工留薪工資______元、一次性傷殘補(bǔ)助金______元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元，傷殘津貼 ______元 ，以上共計(jì)：______元。
請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
20____年07月07日16時(shí)30分左右在彭陽縣城興彭大街改造i標(biāo)段修路過程中被罐車碰撞掉至地溝受傷，造成雙側(cè)根骨粉碎性骨折 、左側(cè)外踝，骰骨骨折 、左側(cè)距骨壞死。20____年01月09日經(jīng)彭陽縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出了彭人社字[20____]26號(hào)工傷認(rèn)定決定書，認(rèn)定申請(qǐng)人為工傷。
20____年07月23日，申請(qǐng)人被鑒定為六級(jí)傷殘。被申請(qǐng)人從事故發(fā)生至今，除支付了申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用外，拒不賠償申請(qǐng)人的其余損失，無奈向貴委申請(qǐng)仲裁。 綜上所述，申請(qǐng)人因工受傷，依法應(yīng)享受相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇，請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求，保護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人(簽名)：
____年____月____日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十三
申請(qǐng)人： 電話：
被申請(qǐng)人：
住所地：
法定代表人： 電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付自20xx年x月xx日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計(jì)至20xx年x月xx日，總計(jì) 元，最終須計(jì)算至實(shí)際交房之日止）。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人交付符合條件的房屋。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
20xx年x月xx日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《xx市商品房買賣合同》，約定被申請(qǐng)人將xx小區(qū)第x幢x單元x層x號(hào)房以 元出售給申請(qǐng)人。合同第九條約定被申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年x月xx日將符合合同約定條件的商品房交付給申請(qǐng)人。合同第十一條約定被申請(qǐng)人如超過30日不能將房屋交付與申請(qǐng)人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請(qǐng)人按日向申請(qǐng)人支付已交付房價(jià)款萬分之三的違約金。
合同簽訂后，申請(qǐng)人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請(qǐng)人已支付房價(jià)款元。但被申請(qǐng)人到20xx年x月xx日收到被申請(qǐng)人寄來的《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年x月xx日寄來《入伙通知書》，通知20xx年x月xx日收房。
申請(qǐng)人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因?yàn)楸簧暾?qǐng)人方設(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請(qǐng)人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請(qǐng)人的違約責(zé)任。
更何況，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同的時(shí)間為20xx年x月xx日，如xx市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長達(dá)半年有余，說明被申請(qǐng)人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。
截至申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁之日，被申請(qǐng)人尚未將符合約定的房屋交付給申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違約。現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二〇一x年x月xx日
仲裁申請(qǐng)書附件篇十四
申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫明爭議案件的起因經(jīng)過以及請(qǐng)求仲裁的事由。）
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問題及相關(guān)依據(jù)。）
事實(shí)與理由：（具體說明當(dāng)事人之間爭議的由來、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過。權(quán)益爭議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會(huì)
附：1、證據(jù)
2、本申請(qǐng)書副本 份
申請(qǐng)人：
年 月 日