想要重整旗鼓,那就先來一份總結(jié)吧!在總結(jié)中,要表現(xiàn)積極向上的態(tài)度和對未來的期望。雖然這些總結(jié)范文只是個別案例,但它們?nèi)匀荒芙o我們帶來一些啟示和反思。
醫(yī)保定點申請書篇一
住所:________________電話:_____________
案由:
_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由:
此致
______________行政機關(guān)
_____年_____月_____日
醫(yī)保定點申請書篇二
各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:
為加強醫(yī)療保障(以下簡稱醫(yī)保)基金監(jiān)管工作,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,根據(jù)《xxx社會保險法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就進一步加強全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作提出如下意見。
自醫(yī)保制度建立以來,我市醫(yī)?;疬\行總體較為平穩(wěn),但在經(jīng)濟存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長趨勢的背景下,醫(yī)保基金的安全、可持續(xù)運行問題不容忽視。當(dāng)前,仍有部分定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店(以下簡稱定點醫(yī)藥機構(gòu))存在過度醫(yī)療、收費不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保行為,必須進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管工作,這既是重要的民生保障問題,更是重要的政治責(zé)任,各級政府及相關(guān)部門一定要充分認(rèn)識強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性,切實增強責(zé)任感和緊迫感,積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩?、高效、可持續(xù)運行。
(一)規(guī)范協(xié)議管理,增強履約意識。
1.加強協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))要加強與定點醫(yī)藥機構(gòu)基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議(以下簡稱協(xié)議)的談判,細(xì)化協(xié)議管理內(nèi)容,積極推進協(xié)議管理記分制,加強對協(xié)議執(zhí)行情況的檢查,對違反協(xié)議內(nèi)容的定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定進行記分,并按照所記分值給予責(zé)令整改、通報批評、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進一步加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用的分析,發(fā)現(xiàn)費用不合理增長的,應(yīng)及時通過補充協(xié)議等形式明確雙方費用管控的權(quán)利義務(wù)。
2.充分發(fā)揮檢查考核的導(dǎo)向作用。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)結(jié)合協(xié)議內(nèi)容,制定考核辦法,明確考核要求,并按自然年度對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況實施檢查考核。強化年度檢查考核的獎懲激勵機制,將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分;對年度檢查考核不合格的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議,對連續(xù)兩年檢查考核不合格的,解除協(xié)議。
3.建立醫(yī)保年度檢查考核評定機制。將定點醫(yī)藥機構(gòu)申撥金額、預(yù)撥比例、預(yù)算額度指標(biāo)與醫(yī)保年度檢查考核評定相結(jié)合,對醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)按照年度檢查考核規(guī)定對其當(dāng)年度醫(yī)療費按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付,同時按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費按月預(yù)撥比例、次年度預(yù)算額度指標(biāo)和次年度年終考核清算的超支分擔(dān)比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門對公立醫(yī)療機構(gòu)的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。
4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進在總額預(yù)算管理下的drgs(疾病診斷相關(guān)分組)點數(shù)法付費、按床日付費、按人頭付費和按項目付費等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式改革探索。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按drgs點數(shù)法付費;對長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù),逐步推行按床日付費;對門診醫(yī)療服務(wù),探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實行按人頭付費;探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。
5.加強醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù),定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵和約束機制,將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評價滿意度等情況,與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱晉升等掛鉤。對違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,按規(guī)定進行扣分并給予相應(yīng)處理,對嚴(yán)重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,醫(yī)保部門與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,相關(guān)行業(yè)協(xié)會可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會。
(二)堅持問題導(dǎo)向,突出精準(zhǔn)發(fā)力。
1.強化藥品支付管理,堅決遏制藥品價格虛高問題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不斷擴大政策覆蓋面,積極推進藥品耗材招標(biāo)改革,加強非招標(biāo)藥品和中藥飲片的支付管理,參照同類招標(biāo)藥品中標(biāo)價或市場公允價格,可以協(xié)議的形式約定非招標(biāo)藥品的支付限額。定點醫(yī)藥機構(gòu)必須堅持合理治療、合理用藥,為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要加強監(jiān)督檢查,對不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價藥的情形按規(guī)定予以查處,追回醫(yī)?;稹r格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開展專項整治,堅決打擊有組織的串聯(lián)抬價、回扣及減免自理自付費用等違規(guī)行為。
2.加強規(guī)定病種門診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門診備案信息管理,及時更新病情等信息,建立健全退出管理標(biāo)準(zhǔn)。加強規(guī)定病種門診結(jié)算管理,公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極承擔(dān)規(guī)定病種門診、慢性病的醫(yī)療服務(wù),不斷改善服務(wù)質(zhì)量,保障用藥需求。經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)患者數(shù)量,合理布局定點醫(yī)療機構(gòu),對新定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照協(xié)議約定條件開通規(guī)定病種門診結(jié)算功能,對定點醫(yī)療機構(gòu)查實有違約行為的,按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門診結(jié)算功能。職能部門要加強對規(guī)定病種門診、慢性病患者的服務(wù)、引導(dǎo)和管理,規(guī)范其就醫(yī)購藥行為,引導(dǎo)其就近就醫(yī)購藥;對以不正當(dāng)利益誘導(dǎo)規(guī)定病種門診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進行嚴(yán)厲打擊。
3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),堅決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)健康發(fā)展,嚴(yán)格把握住院人員出入院指征;嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的收費管理,不得將養(yǎng)老費用串換成醫(yī)療費用;不得分解收費、重復(fù)收費、多收費;不得減免應(yīng)由個人承擔(dān)的自理自付費用或按定額包干形式收費。嚴(yán)格規(guī)范診療用藥行為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療,不得利用中途結(jié)算政策在辦理出入院手續(xù)后進行重復(fù)檢查,不得不顧病情診斷直接開具套餐式的檢查或康復(fù)項目。
(三)強化監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)查欺詐騙保。
1.加大違規(guī)行為查處力度。針對不同監(jiān)管對象,聚焦重點,分類打擊,對應(yīng)施策。對二級及以上醫(yī)療機構(gòu),重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療等行為;對基層醫(yī)療機構(gòu),重點查處串換藥品、耗材和診療項目等行為;對其他社會辦醫(yī)療機構(gòu),重點查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過度醫(yī)療等行為;對定點零售藥店,重點查處空刷盜刷醫(yī)保卡、串換藥品、虛假小額結(jié)算等行為;對參保人員,重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)等行為;對經(jīng)辦機構(gòu)加強監(jiān)督檢查,重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等行為。
2.加強對違法違規(guī)行為的處罰。對參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)查實有騙保行為的,由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)?;?,處騙取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的,將有關(guān)線索移送紀(jì)委(監(jiān)委),查實后根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進行嚴(yán)肅處理,同時有關(guān)部門應(yīng)按照《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定,對其作出相應(yīng)的處分決定。
3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機、一公開”檢查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查等相結(jié)合的多層次監(jiān)管體系,爭取用3年時間完成定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋。通過購買服務(wù)的方式,借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險機構(gòu)和會計師事務(wù)所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管的專業(yè)性和精確性。
4.認(rèn)真落實舉報獎勵制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督管理,發(fā)動社會力量共同監(jiān)督。暢通舉報投訴渠道,各地財政要按有關(guān)規(guī)定落實舉報獎勵資金,對舉報相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫(yī)?;穑ㄙY金)的行為,經(jīng)查實后由各地醫(yī)保部門按規(guī)定給予最高不超過10萬元的獎勵。
(四)優(yōu)化智慧監(jiān)管,推進實時監(jiān)控。
1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng),對醫(yī)療服務(wù)進行實時全過程監(jiān)管,多維度分析醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用情況,實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)行為的事前提醒、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。重點加強對規(guī)定病種門診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管。
3.強化醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用。積極探索建立智能預(yù)警系統(tǒng),利用現(xiàn)有違規(guī)案例設(shè)置疑似篩查規(guī)則和閥值,通過大數(shù)據(jù)的比對功能準(zhǔn)確定位疑似案例,通過短信提醒、及時約談、限制結(jié)算、重點監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等手段,提高精準(zhǔn)打擊力度,有效制止違規(guī)行為的發(fā)生。
(一)落實各部門醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)。
醫(yī)保部門是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要責(zé)任部門,具體負(fù)責(zé)強化醫(yī)保基金監(jiān)管的制度建設(shè)、組織協(xié)調(diào)和醫(yī)保相關(guān)案件查處工作,各地醫(yī)保部門要積極充實醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作力量,不斷加大對醫(yī)保違規(guī)行為的打擊力度。
人力社保部門要加強對用人單位虛構(gòu)勞動關(guān)系行為的監(jiān)管,與醫(yī)保部門共同規(guī)范虛構(gòu)勞動關(guān)系參保人員后續(xù)社保關(guān)系的處理。
衛(wèi)生健康部門要強化行業(yè)管理職責(zé),加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員行為的監(jiān)管,建立健全醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員的醫(yī)保違法違規(guī)行為不良執(zhí)業(yè)記錄;指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展臨床路徑管理工作,規(guī)范病案首頁管理,科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。
民政部門和衛(wèi)生健康部門要進一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的審批、備案工作,加強事中事后監(jiān)管,分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房、零售藥店的監(jiān)管,重點對藥品耗材價格、遵守藥品購銷記錄和憑證保存規(guī)定進行監(jiān)督檢查。
xxx門要加大對騙保案件的查處力度,接到報案后應(yīng)及時開展核查,涉嫌犯罪的應(yīng)立案偵查,相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)涉嫌醫(yī)保欺詐騙保行為,應(yīng)及時向公安機關(guān)報案并提供線索。
財政部門要按照職責(zé)落實對醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,強化對智慧醫(yī)保建設(shè)、支付方式改革相關(guān)經(jīng)費的保障。
(二)加強各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。
各地醫(yī)保、財政、公安、人力社保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要建立健全聯(lián)合執(zhí)法制度,開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管中的重大問題。對涉及衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門職責(zé)范圍的,醫(yī)保部門應(yīng)及時書面通知并移交相關(guān)部門處置,相關(guān)部門應(yīng)及時處理并反饋結(jié)果。要加強部門信息共享,盡快實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫(yī)保、公安等部門要積極與檢察院、法院對接,共同建立健全案件移送、聯(lián)席會議、信息共享平臺等行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機制,進一步完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道。
(三)嚴(yán)格落實基金監(jiān)管屬地責(zé)任。
上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)政府在做好參保人員醫(yī)保服務(wù)的同時,應(yīng)當(dāng)加強對屬地參保人員就醫(yī)購藥行為的監(jiān)督管理,落實相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督責(zé)任。其他區(qū)、縣(市)政府要加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作組織領(lǐng)導(dǎo),充實基金監(jiān)管力量,落實醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任及保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。
市醫(yī)療保障局要強化督查督辦,建立健全責(zé)任追究制度,對失職失責(zé)、監(jiān)管不力導(dǎo)致騙保違法案件處理不及時、不到位的地區(qū),市醫(yī)療保障局要約談當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)同志,并將有關(guān)情況通報當(dāng)?shù)卣?BR> 四、加強宣傳引導(dǎo),積極營造打擊欺詐騙保的輿論氛圍
加強醫(yī)?;鸢踩麄髁Χ龋ㄟ^編印違規(guī)案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,播放統(tǒng)一制作的動漫宣傳片、新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,重點加強對醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳,主動曝光已查實的典型欺詐騙保案件,發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件,增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的法治意識,引導(dǎo)有關(guān)機構(gòu)和個人自覺維護醫(yī)保基金安全。市級相關(guān)媒體要加強輿論引導(dǎo),主動正面宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,營造全社會重視、關(guān)心和支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
本意見自2020年2月1日起施行,由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭組織實施。
醫(yī)保定點申請書篇三
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的`領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1. 積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2. 為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3. 對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4. 不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5. 對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請
申請單位:
20xx-1-15
醫(yī)保定點申請書篇四
(一)突出黨建引領(lǐng),為民服務(wù)意識不斷增強。
2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心,牢記使命”主題教育,對內(nèi),完善規(guī)章制度,嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)矩,加強黨員隊伍管理,不斷夯實政治基礎(chǔ);持續(xù)推行“三五”工作模式,開展“三亮三比”活動,提升服務(wù)效能。對外,扎實開展開展黨組織、在職黨員“雙進”社區(qū)志愿服務(wù)活動,舉辦知識講座、健康義診活動,強化為民服務(wù)意識。
2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭創(chuàng)省級文明單位,政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、智慧醫(yī)保服務(wù)等多項工作經(jīng)驗被《中國醫(yī)療保險》、“學(xué)習(xí)強國”、“xxx客戶端”等平臺刊發(fā)推廣,多項工作經(jīng)驗在濟南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣,實際工作中多次收到群眾的感謝信、表揚件和錦旗。
(二)強化執(zhí)行力,惠民政策全面落實到位。
(三)優(yōu)化經(jīng)辦流程,服務(wù)效能不斷提升。
(四)堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)
新冠疫情期間,章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠,開辟就醫(yī)綠色通道,為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護傘;向區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3150萬元,協(xié)調(diào)上級部門預(yù)撥1428萬元,確保了各定點醫(yī)療機構(gòu)的無資金壓力。復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間,實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費減費7000余萬元。
全面落實醫(yī)保扶貧政策,貧困人員免繳參保,發(fā)放精準(zhǔn)扶貧護理券,實施“一站式”救助;在全區(qū)范圍內(nèi)開展“四比對一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動,發(fā)放、張貼宣傳畫7000份,確保醫(yī)療保險應(yīng)保盡保,醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享;摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員,對符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理;對達不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者,主動調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù),統(tǒng)一為該類人群辦理居民“兩病”門診,切實減輕貧困人員經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。截止目前,全區(qū)17212名扶貧對象全部享受醫(yī)保待遇,完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務(wù),開展“一站式”即時結(jié)算救助11547人次,救助金額萬元,為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇,為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。
(五)打擊欺詐騙保,基金安全得到進一步保障。
多措并舉,持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度,成立案審委員會,規(guī)范辦案流程;嚴(yán)格“五級聯(lián)審制度”,主動邀請第三方機構(gòu)進行基金內(nèi)審,成立“醫(yī)保專家?guī)臁保屍墼p騙保無所遁形。2020年,共檢查協(xié)議定點藥店222家、定點醫(yī)療機構(gòu)143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%,約談并責(zé)令限期改正14家,暫停醫(yī)保結(jié)算4家,解除協(xié)議1家,扣減、追回醫(yī)?;鹑f元。
(六)提升醫(yī)保隊伍素質(zhì),深化醫(yī)保政策推廣
(一)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè),筑牢政治保障。堅持用xxx新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦,進一步完善各項工作制度,推進機關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域,持續(xù)查找廉政風(fēng)險,細(xì)化防控措施,打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。
醫(yī)保定點申請書篇五
申請書
長治市、縣人力資源和社會保障局:
長治縣中醫(yī)院始建于1979年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。
目前,我院開放床位50張,設(shè)內(nèi)科、外科、針灸理療科三大病區(qū);現(xiàn)有醫(yī)技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人,研究生學(xué)歷4人;擁有dr數(shù)字化攝影、美國ge彩超、經(jīng)顱多普勒、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、全自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設(shè)備;可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、肝病科、康復(fù)理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目,其中,肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫(yī)傳統(tǒng)特色四大優(yōu)勢科室,療效確鑿,享譽周邊。近年來,我院在保持傳統(tǒng)特色的基礎(chǔ)上,又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、pph“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”、激光微創(chuàng)靜脈曲張治療術(shù)等多項新技術(shù),經(jīng)500余例臨床實踐,療效可靠,得到患者的一致好評。
我院年業(yè)務(wù)量近500萬元,收住院600余人次,門診3萬余人次。自2005年被確定為醫(yī)保定點醫(yī)院以來,我院始終按照上級文件精神要求,扎實開展各項工作,不斷完善工作機制,提高服務(wù)水平,10余年來取得了明顯的社會效應(yīng),得到了群眾的普遍認(rèn)可,多次被評為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、紅旗單位,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準(zhǔn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu),望予以批準(zhǔn)。
請領(lǐng)導(dǎo)審批為盼!此致
敬禮
長治縣中醫(yī)院
2015年5月12日
醫(yī)保定點申請書篇六
xx縣人力資源和社會保障局:
為方便廣大群眾購藥需求,保障人民群眾用藥安全,保障藥品價格公平合理,我店嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》,嚴(yán)格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營,始終將人民的健康利益放在首位,堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格,全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定,特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。
現(xiàn)將我店基本情況介紹如下:
我店位于xx,營業(yè)面積約50平方米,依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》,并通過新版gsp認(rèn)證,具有合法經(jīng)營資格。
我店職工三名,其中藥學(xué)專業(yè)一名、醫(yī)學(xué)專業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名,三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間,具有免費送藥上門的能力。
經(jīng)營藥品品種1000余種,其中;抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬。
開業(yè)以來我店嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行,藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格政策,未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象,無價格違法行為,在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽,我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境,并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請。
特此申請xxxxx年xx月/2
./2
醫(yī)保定點申請書篇七
機構(gòu)代碼
法人代表
所有制形式
機構(gòu)類別
醫(yī)院等級
郵政編碼
單位地址
基本醫(yī)療保險管理部門
執(zhí)?業(yè)?許?可?證?號
聯(lián)?系?人
聯(lián)系電話
單位開戶銀行
銀行帳號
衛(wèi)
生
技
術(shù)
人
員
構(gòu)
成
小?計? 高級職稱 中級職稱 初級職稱 醫(yī)?生?
護?士
醫(yī)技人員
其他人員
合?計
醫(yī)保定點申請書篇八
尊敬的xx縣工會:
我叫xxx,是xxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xxxx年x月x日入廠,月平均工資xxxx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計,然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。
近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費用,共計需xx多萬元,這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀,但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān),親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟?、都非常昂貴,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經(jīng)濟負(fù)擔(dān)已經(jīng)實在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xxxx年x月xx日
醫(yī)保定點申請書篇九
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人梁慧,生于1958年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的'時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:梁xx
20xx年4月2日
醫(yī)保定點申請書篇十
醫(yī)保中心:
本人xxx,是xxxx公司退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病,常年進行服藥治療,現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn),程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
申請人:
20xx年x月x日
醫(yī)保定點申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,是___學(xué)校的`一位老師,今年38歲。
我于_______年11月份在_______學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
特此申請
申請人:_______
申請時間:_______年_______月_______日
醫(yī)保定點申請書篇十二
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的.能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù),為謝!
特此申請!
申請人:
20*年6月8日
醫(yī)保定點申請書篇十三
本人___,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住___村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進xx醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在xx醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:___
申請時間:
醫(yī)保定點申請書篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日
醫(yī)保定點申請書篇一
住所:________________電話:_____________
案由:
_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服,申請復(fù)議。
申請復(fù)議的要求和理由:
此致
______________行政機關(guān)
_____年_____月_____日
醫(yī)保定點申請書篇二
各區(qū)、縣(市)人民政府,市政府各部門、各直屬單位:
為加強醫(yī)療保障(以下簡稱醫(yī)保)基金監(jiān)管工作,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為,根據(jù)《xxx社會保險法》《杭州市基本醫(yī)療保障違規(guī)行為處理辦法》等法律和規(guī)章,經(jīng)市政府同意,現(xiàn)就進一步加強全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作提出如下意見。
自醫(yī)保制度建立以來,我市醫(yī)?;疬\行總體較為平穩(wěn),但在經(jīng)濟存在下行壓力、群眾醫(yī)療需求呈剛性增長趨勢的背景下,醫(yī)保基金的安全、可持續(xù)運行問題不容忽視。當(dāng)前,仍有部分定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店(以下簡稱定點醫(yī)藥機構(gòu))存在過度醫(yī)療、收費不規(guī)范甚至提供虛假醫(yī)療服務(wù)等欺詐騙保行為,必須進一步強化醫(yī)保基金監(jiān)管工作,這既是重要的民生保障問題,更是重要的政治責(zé)任,各級政府及相關(guān)部門一定要充分認(rèn)識強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的重要性,切實增強責(zé)任感和緊迫感,積極采取有效措施打擊、遏制欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩?、高效、可持續(xù)運行。
(一)規(guī)范協(xié)議管理,增強履約意識。
1.加強協(xié)議管理。各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機構(gòu))要加強與定點醫(yī)藥機構(gòu)基本醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議(以下簡稱協(xié)議)的談判,細(xì)化協(xié)議管理內(nèi)容,積極推進協(xié)議管理記分制,加強對協(xié)議執(zhí)行情況的檢查,對違反協(xié)議內(nèi)容的定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定進行記分,并按照所記分值給予責(zé)令整改、通報批評、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等處理。進一步加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療費用的分析,發(fā)現(xiàn)費用不合理增長的,應(yīng)及時通過補充協(xié)議等形式明確雙方費用管控的權(quán)利義務(wù)。
2.充分發(fā)揮檢查考核的導(dǎo)向作用。經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)結(jié)合協(xié)議內(nèi)容,制定考核辦法,明確考核要求,并按自然年度對定點醫(yī)藥機構(gòu)履行協(xié)議情況實施檢查考核。強化年度檢查考核的獎懲激勵機制,將日常協(xié)議管理記分換算成年度考核扣分;對年度檢查考核不合格的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)可按照協(xié)議約定不再續(xù)簽協(xié)議,對連續(xù)兩年檢查考核不合格的,解除協(xié)議。
3.建立醫(yī)保年度檢查考核評定機制。將定點醫(yī)藥機構(gòu)申撥金額、預(yù)撥比例、預(yù)算額度指標(biāo)與醫(yī)保年度檢查考核評定相結(jié)合,對醫(yī)保年度檢查考核為基本合格或不合格等次的定點醫(yī)藥機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)按照年度檢查考核規(guī)定對其當(dāng)年度醫(yī)療費按月未撥付金額部分不予支付或全部不予支付,同時按規(guī)定調(diào)整次年度醫(yī)療費按月預(yù)撥比例、次年度預(yù)算額度指標(biāo)和次年度年終考核清算的超支分擔(dān)比例。將醫(yī)保年度檢查考核納入衛(wèi)生健康部門對公立醫(yī)療機構(gòu)的綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。
4.深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進在總額預(yù)算管理下的drgs(疾病診斷相關(guān)分組)點數(shù)法付費、按床日付費、按人頭付費和按項目付費等相結(jié)合的多元復(fù)合式支付方式改革探索。對住院醫(yī)療服務(wù),主要按drgs點數(shù)法付費;對長期、慢性病住院醫(yī)療服務(wù),逐步推行按床日付費;對門診醫(yī)療服務(wù),探索結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),實行按人頭付費;探索符合中醫(yī)藥服務(wù)特點的支付方式。
5.加強醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議管理。進一步明確醫(yī)保醫(yī)師的責(zé)任和義務(wù),定點醫(yī)療機構(gòu)要建立健全醫(yī)保醫(yī)師管理激勵和約束機制,將醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療保險政策、履行服務(wù)協(xié)議、提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量及參保人員評價滿意度等情況,與其年度考核、工資待遇、職務(wù)職稱晉升等掛鉤。對違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,按規(guī)定進行扣分并給予相應(yīng)處理,對嚴(yán)重違反協(xié)議約定的醫(yī)保醫(yī)師,醫(yī)保部門與其解除醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議,相關(guān)行業(yè)協(xié)會可按照章程規(guī)定要求其退出行業(yè)協(xié)會。
(二)堅持問題導(dǎo)向,突出精準(zhǔn)發(fā)力。
1.強化藥品支付管理,堅決遏制藥品價格虛高問題。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,不斷擴大政策覆蓋面,積極推進藥品耗材招標(biāo)改革,加強非招標(biāo)藥品和中藥飲片的支付管理,參照同類招標(biāo)藥品中標(biāo)價或市場公允價格,可以協(xié)議的形式約定非招標(biāo)藥品的支付限額。定點醫(yī)藥機構(gòu)必須堅持合理治療、合理用藥,為參保人員優(yōu)先推薦使用質(zhì)優(yōu)價廉的藥品耗材。醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要加強監(jiān)督檢查,對不合理用藥、超量用藥、不合理使用高價藥的情形按規(guī)定予以查處,追回醫(yī)?;稹r格秩序混亂的中成藥、部分西藥、耗材等開展專項整治,堅決打擊有組織的串聯(lián)抬價、回扣及減免自理自付費用等違規(guī)行為。
2.加強規(guī)定病種門診和慢性病管理。完善規(guī)定病種門診備案信息管理,及時更新病情等信息,建立健全退出管理標(biāo)準(zhǔn)。加強規(guī)定病種門診結(jié)算管理,公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極承擔(dān)規(guī)定病種門診、慢性病的醫(yī)療服務(wù),不斷改善服務(wù)質(zhì)量,保障用藥需求。經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)患者數(shù)量,合理布局定點醫(yī)療機構(gòu),對新定點醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格按照協(xié)議約定條件開通規(guī)定病種門診結(jié)算功能,對定點醫(yī)療機構(gòu)查實有違約行為的,按協(xié)議約定取消規(guī)定病種門診結(jié)算功能。職能部門要加強對規(guī)定病種門診、慢性病患者的服務(wù)、引導(dǎo)和管理,規(guī)范其就醫(yī)購藥行為,引導(dǎo)其就近就醫(yī)購藥;對以不正當(dāng)利益誘導(dǎo)規(guī)定病種門診、慢性病患者配取大量輔助性藥品的行為進行嚴(yán)厲打擊。
3.規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),堅決打擊以醫(yī)代養(yǎng)行為。嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)和養(yǎng)的界限,促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)健康發(fā)展,嚴(yán)格把握住院人員出入院指征;嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的收費管理,不得將養(yǎng)老費用串換成醫(yī)療費用;不得分解收費、重復(fù)收費、多收費;不得減免應(yīng)由個人承擔(dān)的自理自付費用或按定額包干形式收費。嚴(yán)格規(guī)范診療用藥行為,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)必須為參保人員提供合理用藥、合理檢查、合理治療,不得利用中途結(jié)算政策在辦理出入院手續(xù)后進行重復(fù)檢查,不得不顧病情診斷直接開具套餐式的檢查或康復(fù)項目。
(三)強化監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)查欺詐騙保。
1.加大違規(guī)行為查處力度。針對不同監(jiān)管對象,聚焦重點,分類打擊,對應(yīng)施策。對二級及以上醫(yī)療機構(gòu),重點查處分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費、不合理診療等行為;對基層醫(yī)療機構(gòu),重點查處串換藥品、耗材和診療項目等行為;對其他社會辦醫(yī)療機構(gòu),重點查處誘導(dǎo)參保人員住院,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、過度醫(yī)療等行為;對定點零售藥店,重點查處空刷盜刷醫(yī)保卡、串換藥品、虛假小額結(jié)算等行為;對參保人員,重點查處偽造虛假票據(jù)報銷、冒名就醫(yī)等行為;對經(jīng)辦機構(gòu)加強監(jiān)督檢查,重點查處內(nèi)審制度不健全、基金稽核不全面、履約檢查不到位、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費用以及內(nèi)部人員監(jiān)守自盜、內(nèi)外勾結(jié)等行為。
2.加強對違法違規(guī)行為的處罰。對參保人員、定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)查實有騙保行為的,由醫(yī)保行政部門責(zé)令退回騙取的醫(yī)?;?,處騙取醫(yī)保金額2倍以上5倍以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。對公職人員涉嫌醫(yī)保違規(guī)行為的,將有關(guān)線索移送紀(jì)委(監(jiān)委),查實后根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進行嚴(yán)肅處理,同時有關(guān)部門應(yīng)按照《行政機關(guān)公務(wù)員處分條例》和《事業(yè)單位工作人員處分暫行規(guī)定》等規(guī)定,對其作出相應(yīng)的處分決定。
3.形成多層次的監(jiān)管體系。建立和完善“雙隨機、一公開”檢查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查等相結(jié)合的多層次監(jiān)管體系,爭取用3年時間完成定點醫(yī)藥機構(gòu)檢查全覆蓋。通過購買服務(wù)的方式,借助信息技術(shù)服務(wù)公司、商業(yè)保險機構(gòu)和會計師事務(wù)所等第三方力量參與基金監(jiān)管工作,提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管的專業(yè)性和精確性。
4.認(rèn)真落實舉報獎勵制度。繼續(xù)聘用醫(yī)保監(jiān)督員,促進群眾和社會各方積極參與監(jiān)督管理,發(fā)動社會力量共同監(jiān)督。暢通舉報投訴渠道,各地財政要按有關(guān)規(guī)定落實舉報獎勵資金,對舉報相關(guān)人員、組織涉嫌騙取醫(yī)?;穑ㄙY金)的行為,經(jīng)查實后由各地醫(yī)保部門按規(guī)定給予最高不超過10萬元的獎勵。
(四)優(yōu)化智慧監(jiān)管,推進實時監(jiān)控。
1.不斷完善智能審核監(jiān)管系統(tǒng)。建立健全醫(yī)保智能審核監(jiān)管系統(tǒng),對醫(yī)療服務(wù)進行實時全過程監(jiān)管,多維度分析醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用情況,實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)行為的事前提醒、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯。重點加強對規(guī)定病種門診、慢性病、大額住院等醫(yī)療服務(wù)情況的監(jiān)管。
3.強化醫(yī)保大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用。積極探索建立智能預(yù)警系統(tǒng),利用現(xiàn)有違規(guī)案例設(shè)置疑似篩查規(guī)則和閥值,通過大數(shù)據(jù)的比對功能準(zhǔn)確定位疑似案例,通過短信提醒、及時約談、限制結(jié)算、重點監(jiān)控、現(xiàn)場檢查等手段,提高精準(zhǔn)打擊力度,有效制止違規(guī)行為的發(fā)生。
(一)落實各部門醫(yī)保監(jiān)管職責(zé)。
醫(yī)保部門是醫(yī)保基金監(jiān)管的主要責(zé)任部門,具體負(fù)責(zé)強化醫(yī)保基金監(jiān)管的制度建設(shè)、組織協(xié)調(diào)和醫(yī)保相關(guān)案件查處工作,各地醫(yī)保部門要積極充實醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作力量,不斷加大對醫(yī)保違規(guī)行為的打擊力度。
人力社保部門要加強對用人單位虛構(gòu)勞動關(guān)系行為的監(jiān)管,與醫(yī)保部門共同規(guī)范虛構(gòu)勞動關(guān)系參保人員后續(xù)社保關(guān)系的處理。
衛(wèi)生健康部門要強化行業(yè)管理職責(zé),加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員行為的監(jiān)管,建立健全醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員的醫(yī)保違法違規(guī)行為不良執(zhí)業(yè)記錄;指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面開展臨床路徑管理工作,規(guī)范病案首頁管理,科學(xué)控制醫(yī)療費用不合理增長。
民政部門和衛(wèi)生健康部門要進一步規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的審批、備案工作,加強事中事后監(jiān)管,分別負(fù)責(zé)對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
市場監(jiān)管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)藥房、零售藥店的監(jiān)管,重點對藥品耗材價格、遵守藥品購銷記錄和憑證保存規(guī)定進行監(jiān)督檢查。
xxx門要加大對騙保案件的查處力度,接到報案后應(yīng)及時開展核查,涉嫌犯罪的應(yīng)立案偵查,相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)涉嫌醫(yī)保欺詐騙保行為,應(yīng)及時向公安機關(guān)報案并提供線索。
財政部門要按照職責(zé)落實對醫(yī)?;鹗罩Ч芾?,強化對智慧醫(yī)保建設(shè)、支付方式改革相關(guān)經(jīng)費的保障。
(二)加強各部門協(xié)調(diào)聯(lián)動。
各地醫(yī)保、財政、公安、人力社保、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門要建立健全聯(lián)合執(zhí)法制度,開展聯(lián)合監(jiān)督檢查,及時協(xié)調(diào)解決醫(yī)?;鸢踩O(jiān)管中的重大問題。對涉及衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門職責(zé)范圍的,醫(yī)保部門應(yīng)及時書面通知并移交相關(guān)部門處置,相關(guān)部門應(yīng)及時處理并反饋結(jié)果。要加強部門信息共享,盡快實現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)、藥品及耗材流通等信息的互通共享。醫(yī)保、公安等部門要積極與檢察院、法院對接,共同建立健全案件移送、聯(lián)席會議、信息共享平臺等行政執(zhí)法與刑事司法銜接工作機制,進一步完善暢通醫(yī)保欺詐案件查處移送通道。
(三)嚴(yán)格落實基金監(jiān)管屬地責(zé)任。
上城區(qū)、下城區(qū)、江干區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、濱江區(qū)政府在做好參保人員醫(yī)保服務(wù)的同時,應(yīng)當(dāng)加強對屬地參保人員就醫(yī)購藥行為的監(jiān)督管理,落實相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督責(zé)任。其他區(qū)、縣(市)政府要加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作組織領(lǐng)導(dǎo),充實基金監(jiān)管力量,落實醫(yī)?;鸢踩I(lǐng)導(dǎo)責(zé)任及保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。
市醫(yī)療保障局要強化督查督辦,建立健全責(zé)任追究制度,對失職失責(zé)、監(jiān)管不力導(dǎo)致騙保違法案件處理不及時、不到位的地區(qū),市醫(yī)療保障局要約談當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保障部門主要負(fù)責(zé)同志,并將有關(guān)情況通報當(dāng)?shù)卣?BR> 四、加強宣傳引導(dǎo),積極營造打擊欺詐騙保的輿論氛圍
加強醫(yī)?;鸢踩麄髁Χ龋ㄟ^編印違規(guī)案例選編、廣泛張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,播放統(tǒng)一制作的動漫宣傳片、新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式,重點加強對醫(yī)?;鸨O(jiān)管法律法規(guī)及政策規(guī)定、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的宣傳,主動曝光已查實的典型欺詐騙保案件,發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案件,增強定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員的法治意識,引導(dǎo)有關(guān)機構(gòu)和個人自覺維護醫(yī)保基金安全。市級相關(guān)媒體要加強輿論引導(dǎo),主動正面宣傳醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作,營造全社會重視、關(guān)心和支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍。
本意見自2020年2月1日起施行,由市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)牽頭組織實施。
醫(yī)保定點申請書篇三
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的`領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作,及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1. 積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2. 為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3. 對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4. 不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
5. 對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查,跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請
申請單位:
20xx-1-15
醫(yī)保定點申請書篇四
(一)突出黨建引領(lǐng),為民服務(wù)意識不斷增強。
2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局持續(xù)深化“不忘初心,牢記使命”主題教育,對內(nèi),完善規(guī)章制度,嚴(yán)格紀(jì)律規(guī)矩,加強黨員隊伍管理,不斷夯實政治基礎(chǔ);持續(xù)推行“三五”工作模式,開展“三亮三比”活動,提升服務(wù)效能。對外,扎實開展開展黨組織、在職黨員“雙進”社區(qū)志愿服務(wù)活動,舉辦知識講座、健康義診活動,強化為民服務(wù)意識。
2020年,章丘區(qū)醫(yī)保局積極爭創(chuàng)省級文明單位,政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)、智慧醫(yī)保服務(wù)等多項工作經(jīng)驗被《中國醫(yī)療保險》、“學(xué)習(xí)強國”、“xxx客戶端”等平臺刊發(fā)推廣,多項工作經(jīng)驗在濟南市醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)推廣,實際工作中多次收到群眾的感謝信、表揚件和錦旗。
(二)強化執(zhí)行力,惠民政策全面落實到位。
(三)優(yōu)化經(jīng)辦流程,服務(wù)效能不斷提升。
(四)堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)和醫(yī)保脫貧攻堅戰(zhàn)
新冠疫情期間,章丘區(qū)醫(yī)保局不等不靠,開辟就醫(yī)綠色通道,為全區(qū)群眾撐起醫(yī)療保障的保護傘;向區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金3150萬元,協(xié)調(diào)上級部門預(yù)撥1428萬元,確保了各定點醫(yī)療機構(gòu)的無資金壓力。復(fù)工復(fù)產(chǎn)期間,實施階段性降低繳費比例,延緩繳費申報期,全年降費減費7000余萬元。
全面落實醫(yī)保扶貧政策,貧困人員免繳參保,發(fā)放精準(zhǔn)扶貧護理券,實施“一站式”救助;在全區(qū)范圍內(nèi)開展“四比對一排查”及黨員干部“遍訪貧困戶”活動,發(fā)放、張貼宣傳畫7000份,確保醫(yī)療保險應(yīng)保盡保,醫(yī)保待遇應(yīng)享盡享;摸排全區(qū)建檔立卡貧困人員,對符合門診慢性病條件的人員直接備案辦理;對達不到辦理門慢條件的高血壓、糖尿病“兩病”患者,主動調(diào)取系統(tǒng)數(shù)據(jù),統(tǒng)一為該類人群辦理居民“兩病”門診,切實減輕貧困人員經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。截止目前,全區(qū)17212名扶貧對象全部享受醫(yī)保待遇,完成了建檔立卡貧困人口100%參保硬任務(wù),開展“一站式”即時結(jié)算救助11547人次,救助金額萬元,為1388名貧困人員辦理了門診慢性病待遇,為4920名貧困人員辦理居民“兩病”門診備案。
(五)打擊欺詐騙保,基金安全得到進一步保障。
多措并舉,持續(xù)打擊欺詐騙保行為。加大稽查稽核力度,成立案審委員會,規(guī)范辦案流程;嚴(yán)格“五級聯(lián)審制度”,主動邀請第三方機構(gòu)進行基金內(nèi)審,成立“醫(yī)保專家?guī)臁保屍墼p騙保無所遁形。2020年,共檢查協(xié)議定點藥店222家、定點醫(yī)療機構(gòu)143家、監(jiān)督檢查覆蓋率達到100%,約談并責(zé)令限期改正14家,暫停醫(yī)保結(jié)算4家,解除協(xié)議1家,扣減、追回醫(yī)?;鹑f元。
(六)提升醫(yī)保隊伍素質(zhì),深化醫(yī)保政策推廣
(一)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè),筑牢政治保障。堅持用xxx新時代中國特色社會主義思想武裝頭腦,進一步完善各項工作制度,推進機關(guān)工作有序開展。抓住關(guān)鍵少數(shù)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域,持續(xù)查找廉政風(fēng)險,細(xì)化防控措施,打造干凈擔(dān)當(dāng)?shù)尼t(yī)保鐵軍。
醫(yī)保定點申請書篇五
申請書
長治市、縣人力資源和社會保障局:
長治縣中醫(yī)院始建于1979年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院。
目前,我院開放床位50張,設(shè)內(nèi)科、外科、針灸理療科三大病區(qū);現(xiàn)有醫(yī)技人員70余人,其中高級職稱4人、中級職稱16人,研究生學(xué)歷4人;擁有dr數(shù)字化攝影、美國ge彩超、經(jīng)顱多普勒、動態(tài)血壓、動態(tài)心電圖、全自動生化分析儀、心電監(jiān)護儀、中低頻熱療儀、多功能頸椎牽引治療儀、骨質(zhì)增生藥物電泳治療儀、伏臥式多功能腰椎治療儀、電動薰蒸床等先進的診療設(shè)備;可開展預(yù)防保健、內(nèi)科、外科、肝病科、康復(fù)理療科、檢驗科、麻醉科、輸血科、影像科、超聲科等10余種診療科目,其中,肝病科、針灸理療科、糖尿病科、痔瘺科是我院中醫(yī)傳統(tǒng)特色四大優(yōu)勢科室,療效確鑿,享譽周邊。近年來,我院在保持傳統(tǒng)特色的基礎(chǔ)上,又先后引進并開展了小針刀、穴位埋線、pph“痔上黏膜環(huán)切術(shù)”、激光微創(chuàng)靜脈曲張治療術(shù)等多項新技術(shù),經(jīng)500余例臨床實踐,療效可靠,得到患者的一致好評。
我院年業(yè)務(wù)量近500萬元,收住院600余人次,門診3萬余人次。自2005年被確定為醫(yī)保定點醫(yī)院以來,我院始終按照上級文件精神要求,扎實開展各項工作,不斷完善工作機制,提高服務(wù)水平,10余年來取得了明顯的社會效應(yīng),得到了群眾的普遍認(rèn)可,多次被評為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先進單位、紅旗單位,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和管理水平也上了一個新的臺階。為此我院特再次申請批準(zhǔn)為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險服務(wù)定點醫(yī)療機構(gòu),望予以批準(zhǔn)。
請領(lǐng)導(dǎo)審批為盼!此致
敬禮
長治縣中醫(yī)院
2015年5月12日
醫(yī)保定點申請書篇六
xx縣人力資源和社會保障局:
為方便廣大群眾購藥需求,保障人民群眾用藥安全,保障藥品價格公平合理,我店嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》,嚴(yán)格按照物價管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營,始終將人民的健康利益放在首位,堅持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價格,全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
根據(jù)新鄉(xiāng)縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點的相關(guān)規(guī)定,特此申請辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)。
現(xiàn)將我店基本情況介紹如下:
我店位于xx,營業(yè)面積約50平方米,依法取得《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》,并通過新版gsp認(rèn)證,具有合法經(jīng)營資格。
我店職工三名,其中藥學(xué)專業(yè)一名、醫(yī)學(xué)專業(yè)一名、執(zhí)藥藥師一名,三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點具有24小時營業(yè)時間,具有免費送藥上門的能力。
經(jīng)營藥品品種1000余種,其中;抗菌消炎類200余種、中成藥300余種、心腦血管類200余種、婦科其他類200余種、清熱解毒類100余種。能夠達到周圍群眾基本用藥需求。上年銷售約25萬。
開業(yè)以來我店嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行,藥品從采購、驗收、養(yǎng)護、儲存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān),確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價格政策,未經(jīng)營假、劣藥品現(xiàn)象,無價格違法行為,在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽,我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境,并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出醫(yī)保刷卡申請。
特此申請xxxxx年xx月/2
./2
醫(yī)保定點申請書篇七
機構(gòu)代碼
法人代表
所有制形式
機構(gòu)類別
醫(yī)院等級
郵政編碼
單位地址
基本醫(yī)療保險管理部門
執(zhí)?業(yè)?許?可?證?號
聯(lián)?系?人
聯(lián)系電話
單位開戶銀行
銀行帳號
衛(wèi)
生
技
術(shù)
人
員
構(gòu)
成
小?計? 高級職稱 中級職稱 初級職稱 醫(yī)?生?
護?士
醫(yī)技人員
其他人員
合?計
醫(yī)保定點申請書篇八
尊敬的xx縣工會:
我叫xxx,是xxxxx公司一名駕駛員,今年xx歲,沒有妻子和子女,只有兩位xx多歲的年邁父母。我在xxxx年x月x日入廠,月平均工資xxxx元,其工資收入在省吃儉用的情況下,基本能維持一家人的生計,然而不幸的是在xxxx年xx月x日,我因病入住xx市第一人民醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病,至今還躺在醫(yī)院的病床上,由于家庭無積蓄,短短的一個多月里,為了治病,我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。
近期,醫(yī)院將安排化療治療,挽救生命,治療期至少四個療程,每一個療程需x至x萬元的費用,共計需xx多萬元,這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀,但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān),親戚朋友那里幾乎借了一圈,在他們的幫助下,只籌到幾千元,漏洞實在太大,有如杯水車薪,我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療,為了維持身體基本營養(yǎng),每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液,每瓶300元左右,還有日?;居盟?、都非常昂貴,公司見我如此的窘迫,給我提供了幫助,工資可以照常發(fā)放,但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資,巨大的開支,使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支,我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭,我的家庭是一個再普通不過的家庭,工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神,使我參加工作以來,在困難的時候從沒有向工會開過口。目前,家里經(jīng)濟負(fù)擔(dān)已經(jīng)實在過重,希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖,拿到一些困難補助,以此來挽救我的生命,所以特此提出申請,望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:xxxx
xxxx年x月xx日
醫(yī)保定點申請書篇九
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦:
本人梁慧,生于1958年7月6日,女,患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴(yán)重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。20xx年2月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的'時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風(fēng)濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴(yán)重?fù)p害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復(fù)很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù),再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人:梁xx
20xx年4月2日
醫(yī)保定點申請書篇十
醫(yī)保中心:
本人xxx,是xxxx公司退休職工,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員。身患高血壓、心血管等疾病,常年進行服藥治療,現(xiàn)病情無好轉(zhuǎn),程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的高血壓病重癥(慢性病)標(biāo)準(zhǔn),為減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān),特申請辦理高血壓疾病的重癥(慢性病)。
申請人:
20xx年x月x日
醫(yī)保定點申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我叫___,是___學(xué)校的`一位老師,今年38歲。
我于_______年11月份在_______學(xué)校打排球時不慎扭傷左足,當(dāng)時腳有點痛,后自行購買云南白藥噴霧劑外用,疼痛較前稍好轉(zhuǎn),后未予以重視未曾就診治療。_______年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部,查左足正側(cè)位未見明顯異常,未予以其他特殊處理,后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊,大小約2cm,行走疼痛加劇,后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查,檢查結(jié)果顯示:左足跟腱改變,左踝關(guān)節(jié)積液,需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題,我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司,但兩處都不予授理,我病情越來越重,左腳行走也頗感吃力,醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療,否則,有后顧之憂,萬般無奈之下,我住進了醫(yī)院,動了手術(shù),個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師,每年都按國家要求交納醫(yī)療保險,為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定,落實我的醫(yī)療費的報銷,本人及全家不勝感激。
特此申請
申請人:_______
申請時間:_______年_______月_______日
醫(yī)保定點申請書篇十二
尊敬的蘭坪縣民政局領(lǐng)導(dǎo):
本人系蘭坪縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民張紅蓮,女,白族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年5月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的.能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至20xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準(zhǔn)備生育要小孩。
20xx年4月7日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴(yán)重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風(fēng)險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。 因此,20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于20xx年4月17日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導(dǎo)致當(dāng)前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù),為謝!
特此申請!
申請人:
20*年6月8日
醫(yī)保定點申請書篇十三
本人___,女,__族,現(xiàn)年__歲,家住___村。
我于20xx年8月份,突感心跳異常,并伴有頭暈等癥狀,后經(jīng)xx醫(yī)學(xué)院、xx醫(yī)院確診為風(fēng)濕性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術(shù),換心臟瓣膜。于是,20xx年9月5日住進xx醫(yī)學(xué)院,并于20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術(shù)。在xx醫(yī)學(xué)院住院手術(shù)治療11天,花去費用9萬余元。由于這種手術(shù)后仍須定期檢查和終身服用藥物,后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村,沒有什么經(jīng)濟來源,之前的手術(shù)治療已讓我的家庭負(fù)債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經(jīng)不堪重負(fù),后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人:___
申請時間:
醫(yī)保定點申請書篇十四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是*的一名退休職工,名叫 ,于*年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后,我常感到身體不適,于*年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認(rèn)為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅19**年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工:
20xx年2月18日

