報告是對某一特定事件、情況或問題進行詳細說明、闡述和分析的一種書面表達形式,通過報告可以使讀者更好地了解相關(guān)信息,做出相應(yīng)的決策和行動。報告的結(jié)構(gòu)應(yīng)該清晰明了,包括引言、主體和結(jié)論等部分,每個部分的內(nèi)容都應(yīng)該緊密相連。通過閱讀這些范文,我們可以對報告寫作有更深入的理解和把握。
高血壓病例報告篇一
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
高血壓病例報告篇二
一、專業(yè)知識
(一)本專業(yè)知識
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫(yī)學、口腔粘膜病學和預防口腔醫(yī)學等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學、口腔組織病理學、口腔頜面醫(yī)學影像診斷學、口腔生物學、口腔臨床藥物學和口腔材料學等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識
1.掌握口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學科的理論知識,如內(nèi)科學、外科學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、免疫學、分子生物學、醫(yī)學統(tǒng)計學等。
二、學科新進展
1、熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、兒童口腔醫(yī)學和預防口腔醫(yī)學的研究進展,并用于醫(yī)療實踐和科學研究。
2.了解口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關(guān)學科近年來的進展。
三、專業(yè)實踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復雜疾患的處理等;了解兒童預防性矯治的治療設(shè)計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點,以及臨床與群體的口腔預防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項項目的計劃與實施。
6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學知識,在臨床實踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.先天性梅毒牙
6.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
7.牙振蕩
8.牙脫位
9.牙折
10.磨損
11.楔狀缺損
12.酸蝕癥
13.牙隱裂
14.牙根縱折
15.牙本質(zhì)過敏癥
16.可復性牙髓炎
17.急性牙髓炎
18.慢性牙髓炎
19.殘髓炎
20.逆行性牙髓炎
21.牙髓壞死
22.牙髓鈣化
23.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
24.急性根尖炎
25.慢性根尖炎
26.慢性齦緣炎
27.增生性齦炎
28.青春期齦炎
29.妊娠期齦炎
30.藥物性牙齦增生
31.牙齦瘤
32.急性壞死性潰瘍性齦炎
33.急性齦乳頭炎
34.急性多發(fā)性齦膿腫
35.慢性牙周炎
36.侵襲性牙周炎
37.牙周-牙髓聯(lián)合病變
38.根分叉病變
39.牙周膿腫
40.牙齦退縮
41.口腔單純性皰疹
42.帶狀皰疹
43.手-足-口病
44.口腔念珠菌病
45.口腔結(jié)核
46.球菌性口炎
47.藥物過敏性口炎
48.血管神經(jīng)性水腫
49.多形性紅斑
50.復發(fā)性阿弗他潰瘍
51.白塞病
52.創(chuàng)傷性潰瘍
53.天皰瘡
54.類天皰瘡
55.口腔白色角化病
56.口腔白斑病
57.口腔紅斑病
58.口腔扁平苔蘚
59.盤狀紅斑狼瘡
60.慢性唇炎
61.口角炎
62.舌疾病
63.性傳播疾病
64.艾滋病
65.其他[內(nèi)容結(jié)束]
高血壓病例報告篇三
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進展為重癥肺炎,病情嚴重可導致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做好必要的個人健康防護。
高血壓病例報告篇四
尊敬的x總:
您好!
曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!
但猶豫再三,我還是寫了這封信。
我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!
再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職申請!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學到了很多知識,學會了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領(lǐng)導給予批準!
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
本人因為個人健康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導提出辭職申請,望批準為盼。
在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領(lǐng)導也很關(guān)心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現(xiàn)了較為嚴重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導體恤見諒。
最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
申請人:
尊敬的***領(lǐng)導:
您好!
我懷著復雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準為盼。
離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮
辭職人:xx
日期:
尊敬的領(lǐng)導:
我從xx時間工作到現(xiàn)在,承蒙各位領(lǐng)導關(guān)心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領(lǐng)導的準許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導及各位同事工作順利!
申請人:y
2015年x月x日
高血壓病例報告篇五
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復出院時,為表示謝意,我買了消費卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
高血壓病例報告篇六
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門,經(jīng)過兩個多月的治療,我的病情已經(jīng)基本康復,懷著無比激動的心情,在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。
首先,我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授,兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術(shù),拯救了我的生命,他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德,優(yōu)良的醫(yī)風。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生,而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟,他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次,我要感謝12樓的全體護士,正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理,對我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復起到重要作用。
再次,我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者,真是有了他們在術(shù)前檢查中細心的檢查,不厭其煩,反復求證,為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后,我要感謝長征醫(yī)院,讓我獲得了重生。
高血壓病例報告篇七
今年,我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務(wù)主管局的正確領(lǐng)導下以及有關(guān)部門的大力支持下,使我站今年的各項工作得到了順利開展,取得了較好成績,但也存在一些問題,縣就一年來的工作簡要回顧如下:
一、畜牧業(yè)市生產(chǎn)發(fā)展
今年全鎮(zhèn)共引進種母豬230頭;種母羊450只,種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養(yǎng)殖規(guī)模場建設(shè)(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場1個。)
二、重大動物疫病防控
一是按照《xx市動物防疫條例》的要求,在政府的統(tǒng)一組織下,完成了我鎮(zhèn)的村級防體系建設(shè),村級動物防疫人員實行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管,從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案,嚴格按照“政府保密度、部門保質(zhì)量”的職責,在村、支兩委的帶領(lǐng)下,對全鎮(zhèn)的所有動物進行了強制免疫,到目前為此,我鎮(zhèn)未發(fā)生過一例重大動物疫情。
三、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理
一是加大檢疫執(zhí)法力度,嚴格動物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫,并組織全站檢疫人員每月對轄區(qū)內(nèi)的中、小學食堂、大型賓館、食店等用肉單位進行一次畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊,開展肉市場和飼料銷售市場等執(zhí)法檢查,查處各類違法6件,全年未發(fā)生過一例因畜產(chǎn)品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費者的合法權(quán)利和維護公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻。
四、存在的問題
一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位,使一些干部和群眾認識上有差異,不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中,養(yǎng)殖戶不愿意配合,對防疫工作持消極態(tài)度。
五、來年工作打算
一是積極配合黨委、政府做好畜牧產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,大力發(fā)展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊100只養(yǎng)殖場1個。
二是加強村級防疫體系建設(shè),繼續(xù)夯實動物防疫工作和強化動物檢疫,確保公共衛(wèi)生安全。
三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作,做到家喻戶曉。
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高血壓病例報告篇八
(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
(二)騙例討論應(yīng)另開專頁書寫,標題居中。
(三)腦例討論記錄內(nèi)容:
1、病例討論的時間、地點、參加人員(姓名及職務(wù))及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的。意見。
4主持人所作的總結(jié)
(四)病例討論示
高血壓病例報告篇九
每年x月x日是我國xxx確定的“全國高血壓日”。今年迎來我國第xx個高血壓日,其目的是呼吁居民改善生活方式,減少食鹽攝入,控制高血壓。我院領(lǐng)導對此次活動高度重視,要求醫(yī)務(wù)人員要充分認識當前防治高血壓的形勢,緊緊圍繞今年“全國高血壓日”主題開展了大量工作,于10月x日緊緊圍繞主題組織人員開展了“全國高血壓日”的宣傳活動,現(xiàn)總結(jié)如下。
由醫(yī)院主要領(lǐng)導組織活動的開展;為使各項工作落實到實處,充分利用了廣播、宣傳欄等媒體通過開展咨詢義診活動及發(fā)放宣傳資料,為社區(qū)衛(wèi)生院及各門診制作了“全國高血壓日”咨詢義診條幅,組織醫(yī)務(wù)人員到各社區(qū)進行了現(xiàn)場宣傳義診。做好活動準備工作并負責拍攝照片、做好工作報告,發(fā)放“高血壓”宣傳資料并不時給予觀展群眾解答提問,有問必答讓大家更多正確的了解高血壓相關(guān)知識。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,采取有效措施和各種豐富多彩的形式開展了一系列防治高血壓的宣傳活動,宣傳過程中不斷強化主題,大力宣傳高血壓危害及防治等相關(guān)知識。使群眾高血壓防治意識有所提高通過這次“全國高血壓日”宣傳,使廣大群眾對高血壓病的防治知識有了更進一步的認識受到了社區(qū)居民的好評,收到了良好的社區(qū)效益,大大促進了我區(qū)人民群眾的健康水平。合計共發(fā)放相關(guān)“高血壓防治”資料1000余份給觀展群眾免費測血壓120余人,接受相關(guān)群眾咨詢400余人,并進行了高血壓知識知曉率調(diào)查,調(diào)查顯示在宣傳,講座前有75%的人達到60分以上,25%的人未達到60分以上,60歲以上的老人,只有15%才達到60分以上,宣傳、講座后調(diào)查顯示95%的人達到60分以上。5%的人未達到60分以上,60歲以上的老人顯示50%以上達到60分以上。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月x日在我鎮(zhèn)四中家屬院進行了現(xiàn)場宣傳、咨詢活動,對過往群眾發(fā)放相關(guān)宣傳資料,宣傳介紹“全國高血壓日”背景和高血壓的知識及重要意義。
此次活動深受廣大群眾歡迎,通過開展活動,使群眾進一步了解了高血壓對身體的危害,明白了合理膳食,適量運動對身體的好處,提高了各種慢病的防治知識。
高血壓病例報告篇十
1、男性患者,38歲。
2、有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3、腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4、腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5、血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。
高血壓病例報告篇十一
病例報告是醫(yī)學學科中常見的一種研究方法,通過詳細記錄患者的病史、體征、實驗室檢查結(jié)果、影像學表現(xiàn)等信息,幫助醫(yī)學研究者深入了解某種疾病的病因、發(fā)病機制、診斷和治療方法等方面的問題。在讀病例報告的過程中,我有一些感受和體會,下面我將分享給大家。
第二段:及時和準確的記錄非常重要
病例報告需要準確記錄患者的病史,包括疾病發(fā)生的時間、癥狀的出現(xiàn)和演變、醫(yī)療過程中的藥物劑量和療效等。其中,病癥的時間和軌跡至關(guān)重要,一旦漏掉了某個細節(jié),可能就會影響到診斷和治療。因此,在記錄病例時要保持及時和準確,盡可能搜集更多的信息,以免遺漏關(guān)鍵的診斷信息。
第三段:病例報告需要有規(guī)范的結(jié)構(gòu)
一般來說,病例報告需要遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu),包括病史、體征、實驗室檢查、影像學表現(xiàn)、診斷和治療等部分。這種結(jié)構(gòu)的好處是可以幫助讀者更快地了解病例的情況,有助于醫(yī)學研究工作者對病例進行全面分析和診斷。因此,在編寫病例報告時,請一定要遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)和格式,這對于研究的深入和推進非常重要。
第四段:病例報告需要界定研究方向
病例報告的重點是深入探究某種疾病的發(fā)病機制、治療方法等方面的問題。因此,在編寫病例報告時需要準確定義研究的方向和目的。比如,研究某種疾病的新發(fā)生病例、某種疾病的個性化治療方案等。這樣有利于更好地切入研究主題,更加全面深入地發(fā)掘病例的診斷和治療特點。
第五段:病例報告需要與患者和其家人充分溝通
最后,我認為,在進行病例報告時還需要與患者和他們的家人充分溝通。病例報告所記錄的往往是痛苦和坎坷的經(jīng)歷,也反映了醫(yī)療界對不同疾病的探索和研究。因此,為避免不必要的誤會和矛盾,醫(yī)生應(yīng)該與患者和家人建立良好的關(guān)系,明確告知他們編寫病例報告的用途和意義,讓他們能夠理解和接受研究數(shù)據(jù),以促進醫(yī)學研究的進程。
總結(jié):
通過對病例報告的一些體會和感悟的總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn),病例報告是醫(yī)學研究中非常重要的一環(huán)。在編寫病例報告時,需要準確記錄病史,遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)和格式,界定研究方向,與患者和家人充分溝通等等。這些因素不僅有利于我們更好地了解疾病,探索治療方案,也有助于促進醫(yī)學研究的進一步深入。無論是醫(yī)學研究者還是普通讀者,都有必要對病例報告加以重視和學習。
高血壓病例報告篇十二
設(shè)計(報告)題目來源
臨床護理
設(shè)計(報告)題目類型
護理體會
開題時間
.1
一、設(shè)計(報告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預期目標
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設(shè)計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設(shè)計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
高血壓病例報告篇十三
1.加強宣傳引導。各幼兒園要通過微信、短信等形式,對教職員工、幼兒和家長進行疫情防控知識宣傳教育,動員教職員工、幼兒家長積極配合幼兒園實施各項防控措施,引導教職員工、幼兒和家長提高自覺防控意識和能力,做好個人防護,疫情防控期間減少外出,規(guī)范佩戴口罩,盡量避免乘坐公共交通工具,不參加聚會和聚餐,不到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如溫泉、影院、網(wǎng)吧、ktv、商場、車站、碼頭、展覽館等。
2.建立教職員工和幼兒行蹤和健康監(jiān)測機制。對本園教職員工和幼兒進行全覆蓋排查,實行“日報告、零報告”制度,精準掌握來自疫情防控重點地區(qū)教職員工、幼兒的分布情況,精準掌握疫情防控重點地區(qū)教職員工、幼兒在園內(nèi)各年級、班級的分布情況,特別是要精準掌握每一名確診及疑似病例教職員工、幼兒的康復情況,精準掌握每位教職員工、幼兒返校前14天的身體健康狀況,“一人一案”建立臺賬,做到底數(shù)清、情況明、數(shù)據(jù)準。對有疫情高發(fā)地區(qū)居住史或旅行史的教職員工、幼兒及家長,自離開疫情高發(fā)地區(qū)后,居家或在指定場所醫(yī)學觀察14天。
3.幼兒居家應(yīng)注意加強開窗通風、日常清潔和預防性消毒。
4.開學前要根據(jù)有關(guān)部門要求和疫情防控方案對全體教職員工進行疫情防控制度和知識技能培訓。
5.做好園區(qū)預防性消毒。持續(xù)、深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治,對教室、寢室、食堂、圖書室、洗手間等重點區(qū)域和室內(nèi)外場所提前殺菌消毒和通風換氣,做好滅鼠、清除蚊卵等工作,徹底清除各類病媒生物孳生環(huán)境。開學前一天,幼兒園應(yīng)全面檢查防疫工作部署的到位情況,再次對園區(qū)環(huán)境進行預防性消毒。
6.幼兒園應(yīng)加強與屬地衛(wèi)生健康部門、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系,取得專業(yè)技術(shù)支持,解決防控疫情所需設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員配備問題,做好疫情防控應(yīng)對準備,配合有關(guān)部門做好聯(lián)防聯(lián)控。在衛(wèi)生室(保健室)附近設(shè)置相對獨立的觀察室,用以暫時留觀身體不適的教職員工和幼兒,并優(yōu)化工作流程,做好環(huán)境消毒,避免交叉感染。
7.開學前應(yīng)按規(guī)范配齊配足食堂、公共衛(wèi)生間等區(qū)域的水龍頭數(shù)量,保證滿足需求;在園內(nèi)各公共衛(wèi)生間配備充足的洗手液或肥皂,并在醒目位置張貼“正確洗手圖示”,宣傳指導幫助幼兒學會正確洗手方法。
8.做好食堂、飲用水的安全監(jiān)管。提前對食堂從業(yè)人員進行健康體檢,開展安全操作培訓,體檢和培訓合格后方可上崗。
9.加強校車安全衛(wèi)生檢查。重點對車內(nèi)座椅、扶手、安全帶、吊環(huán)等物體表面進行消毒,使用化學藥劑消毒后,應(yīng)晾干并及時通風換氣。
10.幼兒園應(yīng)配備足量的體溫計、消毒液、口罩等防護物資。
11.幼兒園應(yīng)加強值班值守,按要求及時向有關(guān)單位報送疫情防控信息。
1.教職員工、幼兒返園當天監(jiān)測體溫和健康狀況,填寫健康卡,不允許帶病或未解除醫(yī)學觀察人員上班、上學。嚴格入園管理,建立入園體溫檢測制度,進入園內(nèi)的所有人員,均須佩戴口罩,接受體溫檢測,體溫正常方可入校。幼兒園應(yīng)引導家長及幼兒有序入園,避免人員聚集。嚴禁家長進入教室、寢室等幼兒活動區(qū)域。
2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具,建議步行或乘坐私家車上學。如必須乘坐公共交通工具時,須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學回到家后,用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品,把外套放到通風處。
3.教職員工和幼兒在教學、辦公、生活區(qū)域內(nèi)應(yīng)佩戴口罩,并保持一定距離,避免近距離接觸。乘坐電梯時全程佩戴口罩,排隊乘坐,避免擁擠,盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺、話筒等物品后,應(yīng)在流動水下用洗手液或肥皂洗手,或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。
4.對去過疫情嚴重地區(qū)的幼兒,入園時要嚴格進行健康監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀的幼兒,應(yīng)由家長陪同主動到就近的醫(yī)療機構(gòu)就診,并做好個人防護。不允許未解除醫(yī)學觀察幼兒入園。
5.通過多種方式,對家長和幼兒開展公共衛(wèi)生健康知識和疫情防控宣傳教育。
6.按照有關(guān)操作規(guī)范,統(tǒng)一對教具、器械、玩具、寢具、餐(飲)具及環(huán)境進行預防性消毒,保證教室、寢室、食堂等地空氣流通及室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。
7.幼兒園應(yīng)做好教職員工和幼兒缺勤、早退、請假記錄,如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者,應(yīng)及時上報,同時配合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好密切接觸者管理、環(huán)境消毒等工作。
8.幼兒園不組織聚集性活動。
1.上好開學第一課。幼兒園要在開學后及時對所有在園幼兒上一堂公共衛(wèi)生健康知識宣講課,重點宣傳普及新冠肺炎防控知識。同時,在園區(qū)顯著位置設(shè)置疫情防控知識宣傳欄,提升教職員工疫情防控意識。不組織聚集性活動。
2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具,建議步行或乘坐私家車上學。如必須乘坐公共交通工具時,須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學回到家后,用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品,把外套放到通風處。
3.教職員工和幼兒在教學、辦公、生活區(qū)域內(nèi)應(yīng)佩戴口罩,并保持一定距離,避免近距離接觸。乘坐電梯時全程佩戴口罩,排隊乘坐,避免擁擠,盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺、話筒等物品后,應(yīng)在流動水下用洗手液或肥皂洗手,或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。
4.在教室、圖書室、寢室等人員密集場所入口處設(shè)置手持式紅外額溫儀,有條件的幼兒園可在入口處設(shè)置紅外熱成像儀,并對進入人員進行體溫檢測。
5.堅持每日監(jiān)控全體教職員工和幼兒身體狀況,嚴格落實幼兒晨午檢等制度,如發(fā)現(xiàn)患病或疑似患病者,應(yīng)及時上報幼兒園防疫領(lǐng)導小組并及時聯(lián)系幼兒家長,要求戴好口罩到指定醫(yī)院就診,并按照要求向?qū)俚丶膊】刂浦行摹⒔逃鞴懿块T報告。做好教職員工和幼兒因病缺勤的追訪工作。對不按照要求進行報告、隔離的教職員工和幼兒家長,及時批評教育、改正。
6.實行家長接送幼兒不入園制度,指導家長培養(yǎng)兒童良好的日常衛(wèi)生習慣,在疫情防控期間,不帶兒童去人員密集場所。
7.全面做好園區(qū)環(huán)境清潔。垃圾日產(chǎn)日清,保持清潔衛(wèi)生;制定日常消毒工作標準和細則,對教室、寢室、專用活動室、圖書室、食堂、辦公室、衛(wèi)生間等幼兒、教職員工聚集場所和幼兒接觸的各類物品每天定期清潔、消毒,定時通風換氣(每日通風至少2次,每次30分鐘以上,通風時注意保暖),保持室內(nèi)空氣流通,并認真做好記錄。
貨人員應(yīng)避免直接手觸肉禽類生鮮材料,摘除手套后及時洗手。加強對集體配餐單位監(jiān)控管理,尤其督促落實送餐到校人員的健康管理和個人衛(wèi)生防護。
9.食堂進貨嚴格落實索證索票,不得使用來源不明的家禽家畜。嚴禁采購食用野生動物。
10.餐具用品須按照《食(飲)具消毒衛(wèi)生標準》進行高溫消毒。
11.鼓勵有條件的幼兒園實行“分時、分區(qū)、分組”就餐制度,避免幼兒聚集用餐。
12.加強校車安全衛(wèi)生檢查。重點對車內(nèi)座椅、扶手、安全帶、吊環(huán)等物體表面進行消毒,使用化學藥劑消毒后,應(yīng)晾干并及時通風換氣。
13.及時核查、補充疫情防控物資,如體溫計、消毒用品、洗手液或肥皂、垃圾袋等,確保疫情防控物資充足。幼兒園應(yīng)加強值班值守,按要求及時向有關(guān)單位報送疫情防控信息。
高血壓病例報告篇十四
姓名:考生
年齡:明年中考
性別:永遠考不上“的哥”
日期:期末考試試卷發(fā)下后
癥狀:(從上至下,由表及里)
頭發(fā)有脫落現(xiàn)象并伴有24k銀絲(用腦過度)
目光呆滯,“熊貓眼”(寤寐思分,輾轉(zhuǎn)反側(cè))
兩耳長繭(在學校被老師講,在家挨父母罵,出門聽親友嘮叨)
下顎脫臼(老打哈欠所致)
右手難以伸直(呈空心握筆狀)
脊柱呈“s”型彎曲(隨時準備投入“戰(zhàn)斗”)
大腿外側(cè)表皮脫落(被凳子磨的)
整個人看上去煩躁、憂郁、少語,喜歡自嘲,沒事就打110,出門就喊要地震,一言以蔽之――心靈空虛。
此癥有較強的傳染能力,主要的`傳染途徑是:課本、筆記、題典,若正常人視線接觸到患者的這些用品,立即會被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激,回家后,很快亦出現(xiàn)病癥。
以上病癥如九牛一毛,還有其他許多并發(fā)癥,如眼球毛細血管擴張、夜間多動癥、油墨味敏感癥等等。
診斷:考后學生綜合癥(拉丁文:××××××)
病情:已入膏肓,但有藥可救
藥方:期末考試第一名或考上重點高中
用量:多多益善
注:用藥效果與癥狀成正比,病情重者,療效尤佳。
阜康二中初二:阜康市娜迪亞
高血壓病例報告篇十五
姓名:劉文武性別:男
年齡:38歲職業(yè):自由職業(yè)者
籍貫:湖北咸豐民族:土家族
入院日期:20**年4月3日記錄日期:20**年4月3日
婚姻:已婚病史陳述者:患者本人及家屬
主訴:腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
現(xiàn)病史:患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。稍有腹脹,無腹痛,無乏力、納差,無嘔血、黑便,無畏寒發(fā)熱,無大便習慣及性狀改變。院外未作處理,腹壁靜脈擴張,迂曲較前加重,向胸壁進展,部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診,診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療,因患者膽紅素高,凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理,院外繼續(xù)護肝對癥治療,現(xiàn)來我院復查,以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,體力體重未見明顯變化。
既往史:平素健康狀況一般,有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史:無。
輸血史:無。
過敏史:無。
個人史:有吸煙史,有飲酒史,無**接觸史。
婚孕史:已婚,配偶身健。
家族史:父母健在,未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查
體溫37℃,脈搏76次/分(規(guī)則),呼吸20次/分(規(guī)則),血壓128/70mmhg。肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈,向上延展至胸壁,部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,邊界清楚,無壓痛,表面光滑,腸鳴音可及,移動性濁音(—),雙下肢可見皮膚色素沉著,雙下肢不腫。
入院前輔助檢查:血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三對半示:hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,腹壁靜脈擴張,腹壁靜脈曲張
診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查:
血常規(guī)示:紅細胞4.02×10∧12/l,白細胞5.08×10∧12/l,血紅蛋白124g/l,中性粒細胞百分比73.0%,淋巴細胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,單核細胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能:凝血酶原時間19.3秒,血漿凝血酶原比值1.56,pt國際標準化比值1.64,纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示:hbsaag(-),hbv-dna復制水平無。
血清腫瘤標志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖:未見明顯異常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct:見少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線:檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超:探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:
入院后囑患者高熱量,高蛋白,低鹽,質(zhì)軟飲食,限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能,適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀,給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化,以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況,隨時調(diào)整治療。
臨床討論與分析:
患者病史特點:1.男性患者,38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。3.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點,可得到以下總結(jié):
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成,并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進,從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。
主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張),脾臟腫大造成脾功能亢進,腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重;腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的表現(xiàn)。
血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護肝等對癥治療后定期復查,觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可?,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷,針對患者的各項情況可安排出以下治療方案:
1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主,患者有食管胃底靜脈曲張,應(yīng)避免進食粗糙、堅硬的食物,患者有少量腹水,應(yīng)適當限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法,根據(jù)患者的進食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡,補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預防并發(fā)癥的發(fā)生,可行保守治療,行護肝治療,治療防治原發(fā)病的再發(fā),防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定,長期口服,以改善肝功能;阿德福韋酯,長期口服,對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈,檢查未見病毒復制的跡象,且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn),所以不予干擾素治療,干擾素會加快肝功能的衰竭,應(yīng)用需十分謹慎。
4.患者有少量腹水,應(yīng)限制水鈉的攝入,暫不聯(lián)合使用利尿劑,應(yīng)密切觀察腹水的變化,盡可能早的防止其增多,也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導致電解質(zhì)的紊亂??商岣哐獫{膠體滲透壓,適當輸注白蛋白及血漿,改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張,要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法,手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門體分流術(shù),選擇性門體分流術(shù),斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,但曲張血管未破裂出血,可進行出血預防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重,手術(shù)可加重機體負擔,甚至可引起肝功能衰竭,而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點應(yīng)行內(nèi)科護肝治療,若為重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,為了預防首次急性大出血,可酌情考慮行預防性手術(shù),主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴重脾腫大,并且合并脾功能的亢進,應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血,膈下感染及術(shù)后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情,患者肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,最理想的方法是肝移植,既可替換病肝,又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺,手術(shù)有風險,費用昂貴等限制,需要進一步的研究推廣。
預后分析:肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓,脾腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差,對于肝移植手術(shù)的`耐受性較差,需要慎重考慮移植治療。
高血壓病例報告篇十六
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
高血壓病例報告篇十七
撰寫病例報告,首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻資料,判斷所報告病例的醫(yī)學價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述,應(yīng)重點突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數(shù),文章的。前言可有可無,有也應(yīng)較為簡短,一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實報道,不得隨意改動。寫討論時要結(jié)合論文中的病例來進行,討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚,結(jié)論明確,討論部分可以省去不寫。
高血壓病例報告篇十八
病例報告是醫(yī)學教育中必不可少的一環(huán),通過病例的討論和分析,醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學習生涯中,我也有幸參與了不少病例報告的討論,從中獲得了不少經(jīng)驗和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷,談?wù)劜±龍蟾娴男牡皿w會。
第二段:認真分析病例
病例報告的核心在于分析病情,而正確的分析方法對于診斷和治療至關(guān)重要。因此,我們在參與病例討論時,需要認真仔細地閱讀病例材料,包括臨床表現(xiàn)、化驗結(jié)果、影像學表現(xiàn)等等。要注意細節(jié),追溯病情發(fā)展的時間線,重點分析診斷和治療過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題,找出影響病情的主要因素。通過認真分析病例,我們可以更準確地把握疾病的本質(zhì),為病人提供更合適的治療方法。
第三段:積極參與討論
在病例報告討論中,每個人都有發(fā)言的權(quán)利。因此,我們需要積極參與到討論中,通過和團隊成員交流,互相補充,達成共識。在討論中,我們要充分尊重他人的意見和看法,通過合理的表達和論證,說服他人接受自己的觀點。同時,我們也要樂于接受他人的指導和批評,積極改進自己的不足之處。在團隊協(xié)作中,我們要將自己融入到團隊中,培養(yǎng)團隊精神,共同完成報告任務(wù)。
第四段:總結(jié)經(jīng)驗
通過參與病例報告的討論,我得到了不少寶貴的經(jīng)驗。首先,我們要對疾病有深入的認識,通過系統(tǒng)的分析和歸納,形成自己的診療思路。其次,要注重實踐和反思,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時,要保持謙虛、認真和負責任的態(tài)度,不斷學習和進步。
第五段:展望未來
作為一名醫(yī)學生,我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學習和工作中,我將繼續(xù)努力,認真參與病例討論,錘煉自己的臨床思維能力和表達能力,為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務(wù),為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
高血壓病例報告篇一
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
高血壓病例報告篇二
一、專業(yè)知識
(一)本專業(yè)知識
1.熟練掌握口腔內(nèi)科專業(yè)知識,包括牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫(yī)學、口腔粘膜病學和預防口腔醫(yī)學等基本知識。
2.掌握牙齒及口腔頜面部解剖生理學、口腔組織病理學、口腔頜面醫(yī)學影像診斷學、口腔生物學、口腔臨床藥物學和口腔材料學等基本知識和專業(yè)技術(shù)知識。
(二)相關(guān)專業(yè)知識
1.掌握口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關(guān)知識。
2.熟悉與本專業(yè)密切相關(guān)學科的理論知識,如內(nèi)科學、外科學、兒科學、耳鼻喉科學、皮膚病學、免疫學、分子生物學、醫(yī)學統(tǒng)計學等。
二、學科新進展
1、熟悉本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),如牙體牙髓病學、牙周病學、口腔粘膜病學、兒童口腔醫(yī)學和預防口腔醫(yī)學的研究進展,并用于醫(yī)療實踐和科學研究。
2.了解口腔頜面外科學、口腔修復學和口腔正畸學等相關(guān)學科近年來的進展。
三、專業(yè)實踐能力
1.熟練掌握牙體牙髓病學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難病例的`診斷、鑒別診斷和治療技術(shù),如非典型性牙頜面部疼痛、猖獗齲、牙齒咬合病、牙髓治療失敗病例的再治療、齲易感患者的管理、根尖手術(shù)等。
2.熟練掌握牙周病學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷、全面的治療計劃及治療方法。掌握復雜疑難病例的診斷、鑒別診斷、非手術(shù)和手術(shù)治療技術(shù),如侵襲性牙周炎、牙周牙髓聯(lián)合病變、以及反映全身疾病的牙周炎等。
3.熟練掌握兒童口腔醫(yī)學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難的兒童牙病的診治,如乳牙與年輕恒牙復雜疾患的處理等;了解兒童預防性矯治的治療設(shè)計。
4.熟練掌握口腔粘膜病學的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、檢查、診斷、鑒別診斷及治療方法。掌握復雜疑難粘膜疾病的診斷、鑒別診斷和綜合治療。
5.熟悉不同年齡組的口腔保健的程序與特點,以及臨床與群體的口腔預防、口腔健康調(diào)查和口腔健康教育項項目的計劃與實施。
6.熟悉口腔內(nèi)科常用藥物的作用、副作用、藥理以及藥代動力學知識,在臨床實踐中合理用藥。
附本專業(yè)病種
1.齲病
2.氟牙癥
3.四環(huán)素牙
4.釉質(zhì)發(fā)育不全
5.先天性梅毒牙
6.畸形中央尖和牙內(nèi)陷
7.牙振蕩
8.牙脫位
9.牙折
10.磨損
11.楔狀缺損
12.酸蝕癥
13.牙隱裂
14.牙根縱折
15.牙本質(zhì)過敏癥
16.可復性牙髓炎
17.急性牙髓炎
18.慢性牙髓炎
19.殘髓炎
20.逆行性牙髓炎
21.牙髓壞死
22.牙髓鈣化
23.牙內(nèi)吸收及牙外吸收
24.急性根尖炎
25.慢性根尖炎
26.慢性齦緣炎
27.增生性齦炎
28.青春期齦炎
29.妊娠期齦炎
30.藥物性牙齦增生
31.牙齦瘤
32.急性壞死性潰瘍性齦炎
33.急性齦乳頭炎
34.急性多發(fā)性齦膿腫
35.慢性牙周炎
36.侵襲性牙周炎
37.牙周-牙髓聯(lián)合病變
38.根分叉病變
39.牙周膿腫
40.牙齦退縮
41.口腔單純性皰疹
42.帶狀皰疹
43.手-足-口病
44.口腔念珠菌病
45.口腔結(jié)核
46.球菌性口炎
47.藥物過敏性口炎
48.血管神經(jīng)性水腫
49.多形性紅斑
50.復發(fā)性阿弗他潰瘍
51.白塞病
52.創(chuàng)傷性潰瘍
53.天皰瘡
54.類天皰瘡
55.口腔白色角化病
56.口腔白斑病
57.口腔紅斑病
58.口腔扁平苔蘚
59.盤狀紅斑狼瘡
60.慢性唇炎
61.口角炎
62.舌疾病
63.性傳播疾病
64.艾滋病
65.其他[內(nèi)容結(jié)束]
高血壓病例報告篇三
20xx年1月,深圳市共報告2例人感染h7n9流感病例。
第一例病例,男,33歲,于20xx年12月12日從上海至深圳出差,曾到飼養(yǎng)了活禽的餐館進食禽肉。第二例病例,女,34歲,現(xiàn)住龍崗區(qū)布吉街道,發(fā)病前曾有農(nóng)貿(mào)市場暴露史。上述2例病例均已治愈出院,兩例病例共涉及81名密切接觸者,截至20xx年2月15日,所有密切接觸者均無異常情況,現(xiàn)已結(jié)束醫(yī)學觀察。
人感染h7n9流感是一種急性呼吸道傳染病,臨床以發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道感染癥狀為主,可快速進展為重癥肺炎,病情嚴重可導致死亡。該病潛伏期多在一周內(nèi),主要因接觸攜帶h7n9流感病毒的禽類動物而感染。目前尚無人間傳播的證據(jù)。
深圳市衛(wèi)生計生部門提醒,盡量不要接觸活禽,生鮮禽類食品要熟透后食用,相關(guān)從業(yè)人員要做好職業(yè)健康防護;春季為傳染病多發(fā)季節(jié),要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,做好必要的個人健康防護。
高血壓病例報告篇四
尊敬的x總:
您好!
曲指算來,我到公司已有幾個月了,在這幾個月里,雖然我的工作并不是盡善盡美,但在公司同事們的幫住下,學會了如何與客戶建立良好關(guān)系等方面的東西。我也要求自己盡心盡職,每一項工作都用了自己十二分的努力去對待。憑心而論,領(lǐng)導青睞器重,同事齊心融洽,這真的是一個不錯的工作環(huán)境!
但猶豫再三,我還是寫了這封信。
我并不是個怕吃苦的人。沒想到胃病居然成了我這次離開公司的理由。雖然我的毛病不是什么大問題,但醫(yī)生囑咐說象這種反復性的老胃病需要回家靜養(yǎng)一下,令我不得不認真對待。您知道,對于一個女孩來說一份好的工作固然重要,但一個健康的身體卻是一切的根本。這點還希望你理解與諒解。
很感謝您及同事們的熱心指導與悉心幫助,我常想,自己應(yīng)該用一顆感恩的心,去回報您及公司對我的厚愛,真的想用自己的努力去做好您交給的每一份工作任務(wù),但自己的能力真的很有限,不一定做得都能讓您滿意,所以在工作中如果有什么失誤與不足的地方,我只能對您說聲抱歉,請您原諒!
再一次真誠地感謝您及公司全體同事對我的關(guān)愛與信任!
懇請您接受我的辭職申請!
謝謝!
xx-x
xx年07月20日
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
首先感謝公司對我的培養(yǎng),長期以來對我的'關(guān)心和照顧,使我得到了家庭般的溫暖。和大家在一起的日子里,讓我學到了很多知識,學會了很多為人處事的原則。
現(xiàn)由于個人身體原因(腰間盤突出),需要治療一段時間,所以不能在公司繼續(xù)工作了,請領(lǐng)導給予批準!
此致
敬禮
尊敬的公司領(lǐng)導:
您好!
本人因為個人健康原因,經(jīng)過慎重的思考后,決定向公司領(lǐng)導提出辭職申請,望批準為盼。
在***工作的這一年多來,我收獲良多。在領(lǐng)導以及同事的幫助下使我拓寬了知識體系,開闊了視野,增長了閱歷。***的工作氛圍好,同事們工作都很努力,相處融洽,領(lǐng)導也很關(guān)心、體諒下屬。在這里,我感受到了家的溫暖。感謝***在我職業(yè)生涯中留下了這段珍貴而溫情的記憶。
無奈自今年三月以來,也許是由于工作緊張自顧不周,也許是長期來對于健康的忽視,出現(xiàn)了較為嚴重的腰椎間盤突出癥,無法直立,臥床不起,經(jīng)治療后癥狀緩解,但至今仍時好時壞,不能痊愈,長受疼痛之苦,身體其他方面也跟著受影響。在***是忙并快樂著,而我目前的身體狀況也許更適合一份節(jié)奏稍慢的工作,畢竟,已不再年輕,縱有千般不舍,也惟有為健康讓行。對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉,還望領(lǐng)導體恤見諒。
最后,祝***在未來的道路上,蓬勃發(fā)展,蒸蒸日上。
申請人:
尊敬的***領(lǐng)導:
您好!
我懷著復雜的心情寫這封辭職信。x年前在公司時,我就感覺胃一直不舒服,也吃了不少藥。過年時檢查,醫(yī)生建議我不能再吃辣椒,胃需要慢慢養(yǎng)。由于個人的原因,我不得不向公司提出申請,并希望能與今年x月xx日正式離職。
對于由此為公司造成的不便,我深感抱歉。但同時也希望公司能體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準為盼。
離開這個公司,離開這些曾經(jīng)同甘共苦的同事,確實很舍不得,舍不得同事之間的那片真誠和友善。
此致
敬禮
辭職人:xx
日期:
尊敬的領(lǐng)導:
我從xx時間工作到現(xiàn)在,承蒙各位領(lǐng)導關(guān)心和厚愛,在此表示衷心的感謝,但現(xiàn)在我因生病不能繼續(xù)工作,所以不得不辭職,在此深感歉意,希望得到公司領(lǐng)導的準許。
我衷心祝愿公司的業(yè)績一路飆升!公司領(lǐng)導及各位同事工作順利!
申請人:y
2015年x月x日
高血壓病例報告篇五
我是一名身患多種疾病的“老病號”。因胃病入住消化科。住院期間,林勇醫(yī)生對我的病情認真檢查、仔細分析、明確診斷,對患者提出的問題耐心解釋、不厭其煩,每天早晚都能見到他在病房忙碌的身影。讓我們病人最為感動的是元旦放假期間,他放棄休息,一早來到病房給每位病人致以新年祝賀,并詳細詢問我們的病情,關(guān)心我們每一位患者,讓我們感到很溫暖,他與病人平等相處,對待病人勝似親人,我們非常敬佩、喜愛這么一位好醫(yī)生。在我康復出院時,為表示謝意,我買了消費卡在無人的情況下送給他,被他拒絕后還關(guān)照我每年要檢查腸鏡兩次,一定要將檢查的結(jié)果告訴他,這種急病人所急,想病人所想深深地感動著我。感謝長征醫(yī)院培養(yǎng)出這樣好的軍醫(yī)!我親身體會到、感受到了軍民一家親!
高血壓病例報告篇六
今天我非常高興走出長征醫(yī)院的大門,經(jīng)過兩個多月的治療,我的病情已經(jīng)基本康復,懷著無比激動的心情,在這里我衷心感謝所有為我獲得新生而付出全部努力的醫(yī)護人員。
首先,我要感謝12樓胸心外科一科主任王志農(nóng)教授,兩個月來憑借他精湛的醫(yī)術(shù),拯救了我的生命,他是我一生都不能忘懷的救命恩人。治療期間更感受到他高尚的醫(yī)德,優(yōu)良的醫(yī)風。我想長征醫(yī)院因為有著一批王志農(nóng)教授為代表的優(yōu)秀醫(yī)生,而贏得了全國各地來就診的廣大患者交口稱贊。他們是長征醫(yī)院的一面旗幟,他們用精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德、優(yōu)良的醫(yī)風在全國患者的心中鑄就了一座不朽的豐碑。
其次,我要感謝12樓的全體護士,正因為有了這些可敬可愛的白衣天使們精心的護理,對我術(shù)前的病情穩(wěn)定和術(shù)后的康復起到重要作用。
再次,我要感謝2樓彩超室的醫(yī)務(wù)工作者,真是有了他們在術(shù)前檢查中細心的檢查,不厭其煩,反復求證,為我的手術(shù)順利成功提供了精確的診斷數(shù)據(jù)。最后,我要感謝長征醫(yī)院,讓我獲得了重生。
高血壓病例報告篇七
今年,我站在鎮(zhèn)黨委、政府和業(yè)務(wù)主管局的正確領(lǐng)導下以及有關(guān)部門的大力支持下,使我站今年的各項工作得到了順利開展,取得了較好成績,但也存在一些問題,縣就一年來的工作簡要回顧如下:
一、畜牧業(yè)市生產(chǎn)發(fā)展
今年全鎮(zhèn)共引進種母豬230頭;種母羊450只,種公羊18只;肉牛86頭;完成豬人工授精2400窩;牛凍精16窩;完成4個養(yǎng)殖規(guī)模場建設(shè)(車盤村鄧曉梅年存欄200只山羊的規(guī)模場1個、沙臺村謝莉蘋年存欄20xx0對種鴿規(guī)模養(yǎng)殖場1個;沙臺村王建華年存欄10000羽土雞養(yǎng)殖規(guī)模場1個;豹巖村肖成貴年存欄商品豬100頭規(guī)模養(yǎng)殖場1個。)
二、重大動物疫病防控
一是按照《xx市動物防疫條例》的要求,在政府的統(tǒng)一組織下,完成了我鎮(zhèn)的村級防體系建設(shè),村級動物防疫人員實行了村聘鄉(xiāng)(鎮(zhèn))管,從而有力地推動了動物防疫工作。二是按照白馬鎮(zhèn)政府20xx年秋季重大動物疫病防控行動方案,嚴格按照“政府保密度、部門保質(zhì)量”的職責,在村、支兩委的帶領(lǐng)下,對全鎮(zhèn)的所有動物進行了強制免疫,到目前為此,我鎮(zhèn)未發(fā)生過一例重大動物疫情。
三、畜產(chǎn)品質(zhì)量安全管理
一是加大檢疫執(zhí)法力度,嚴格動物產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫,并組織全站檢疫人員每月對轄區(qū)內(nèi)的中、小學食堂、大型賓館、食店等用肉單位進行一次畜產(chǎn)品質(zhì)量安全檢查。二是積極配合縣執(zhí)法大隊,開展肉市場和飼料銷售市場等執(zhí)法檢查,查處各類違法6件,全年未發(fā)生過一例因畜產(chǎn)品引發(fā)的食品安全事故。從而為確保廣大消費者的合法權(quán)利和維護公共衛(wèi)生安全做出了積極的貢獻。
四、存在的問題
一是對《中華人民共和國動物防疫法》和《xx市動物防疫條例》的宣傳部到位,使一些干部和群眾認識上有差異,不理解。
二是在高致病性禽流感防控工作中,養(yǎng)殖戶不愿意配合,對防疫工作持消極態(tài)度。
五、來年工作打算
一是積極配合黨委、政府做好畜牧產(chǎn)業(yè)規(guī)劃,大力發(fā)展草食牲畜。力爭在20xx年在車盤村建成年存欄肉牛100頭規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊200只的規(guī)模養(yǎng)殖場2個,年存欄山羊100只養(yǎng)殖場1個。
二是加強村級防疫體系建設(shè),繼續(xù)夯實動物防疫工作和強化動物檢疫,確保公共衛(wèi)生安全。
三是加大對《xx市動物防疫條例》的宣傳工作,做到家喻戶曉。
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高血壓病例報告篇八
(一)對臨床上病清危重或診斷、治療有困難的病人應(yīng)組織病例討論。
(二)騙例討論應(yīng)另開專頁書寫,標題居中。
(三)腦例討論記錄內(nèi)容:
1、病例討論的時間、地點、參加人員(姓名及職務(wù))及主持人。
2、經(jīng)治醫(yī)師對病清的介紹。
3、參加討論醫(yī)師發(fā)表的。意見。
4主持人所作的總結(jié)
(四)病例討論示
高血壓病例報告篇九
每年x月x日是我國xxx確定的“全國高血壓日”。今年迎來我國第xx個高血壓日,其目的是呼吁居民改善生活方式,減少食鹽攝入,控制高血壓。我院領(lǐng)導對此次活動高度重視,要求醫(yī)務(wù)人員要充分認識當前防治高血壓的形勢,緊緊圍繞今年“全國高血壓日”主題開展了大量工作,于10月x日緊緊圍繞主題組織人員開展了“全國高血壓日”的宣傳活動,現(xiàn)總結(jié)如下。
由醫(yī)院主要領(lǐng)導組織活動的開展;為使各項工作落實到實處,充分利用了廣播、宣傳欄等媒體通過開展咨詢義診活動及發(fā)放宣傳資料,為社區(qū)衛(wèi)生院及各門診制作了“全國高血壓日”咨詢義診條幅,組織醫(yī)務(wù)人員到各社區(qū)進行了現(xiàn)場宣傳義診。做好活動準備工作并負責拍攝照片、做好工作報告,發(fā)放“高血壓”宣傳資料并不時給予觀展群眾解答提問,有問必答讓大家更多正確的了解高血壓相關(guān)知識。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,采取有效措施和各種豐富多彩的形式開展了一系列防治高血壓的宣傳活動,宣傳過程中不斷強化主題,大力宣傳高血壓危害及防治等相關(guān)知識。使群眾高血壓防治意識有所提高通過這次“全國高血壓日”宣傳,使廣大群眾對高血壓病的防治知識有了更進一步的認識受到了社區(qū)居民的好評,收到了良好的社區(qū)效益,大大促進了我區(qū)人民群眾的健康水平。合計共發(fā)放相關(guān)“高血壓防治”資料1000余份給觀展群眾免費測血壓120余人,接受相關(guān)群眾咨詢400余人,并進行了高血壓知識知曉率調(diào)查,調(diào)查顯示在宣傳,講座前有75%的人達到60分以上,25%的人未達到60分以上,60歲以上的老人,只有15%才達到60分以上,宣傳、講座后調(diào)查顯示95%的人達到60分以上。5%的人未達到60分以上,60歲以上的老人顯示50%以上達到60分以上。
我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于10月x日在我鎮(zhèn)四中家屬院進行了現(xiàn)場宣傳、咨詢活動,對過往群眾發(fā)放相關(guān)宣傳資料,宣傳介紹“全國高血壓日”背景和高血壓的知識及重要意義。
此次活動深受廣大群眾歡迎,通過開展活動,使群眾進一步了解了高血壓對身體的危害,明白了合理膳食,適量運動對身體的好處,提高了各種慢病的防治知識。
高血壓病例報告篇十
1、男性患者,38歲。
2、有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3、腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4、腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5、血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。
高血壓病例報告篇十一
病例報告是醫(yī)學學科中常見的一種研究方法,通過詳細記錄患者的病史、體征、實驗室檢查結(jié)果、影像學表現(xiàn)等信息,幫助醫(yī)學研究者深入了解某種疾病的病因、發(fā)病機制、診斷和治療方法等方面的問題。在讀病例報告的過程中,我有一些感受和體會,下面我將分享給大家。
第二段:及時和準確的記錄非常重要
病例報告需要準確記錄患者的病史,包括疾病發(fā)生的時間、癥狀的出現(xiàn)和演變、醫(yī)療過程中的藥物劑量和療效等。其中,病癥的時間和軌跡至關(guān)重要,一旦漏掉了某個細節(jié),可能就會影響到診斷和治療。因此,在記錄病例時要保持及時和準確,盡可能搜集更多的信息,以免遺漏關(guān)鍵的診斷信息。
第三段:病例報告需要有規(guī)范的結(jié)構(gòu)
一般來說,病例報告需要遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu),包括病史、體征、實驗室檢查、影像學表現(xiàn)、診斷和治療等部分。這種結(jié)構(gòu)的好處是可以幫助讀者更快地了解病例的情況,有助于醫(yī)學研究工作者對病例進行全面分析和診斷。因此,在編寫病例報告時,請一定要遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)和格式,這對于研究的深入和推進非常重要。
第四段:病例報告需要界定研究方向
病例報告的重點是深入探究某種疾病的發(fā)病機制、治療方法等方面的問題。因此,在編寫病例報告時需要準確定義研究的方向和目的。比如,研究某種疾病的新發(fā)生病例、某種疾病的個性化治療方案等。這樣有利于更好地切入研究主題,更加全面深入地發(fā)掘病例的診斷和治療特點。
第五段:病例報告需要與患者和其家人充分溝通
最后,我認為,在進行病例報告時還需要與患者和他們的家人充分溝通。病例報告所記錄的往往是痛苦和坎坷的經(jīng)歷,也反映了醫(yī)療界對不同疾病的探索和研究。因此,為避免不必要的誤會和矛盾,醫(yī)生應(yīng)該與患者和家人建立良好的關(guān)系,明確告知他們編寫病例報告的用途和意義,讓他們能夠理解和接受研究數(shù)據(jù),以促進醫(yī)學研究的進程。
總結(jié):
通過對病例報告的一些體會和感悟的總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn),病例報告是醫(yī)學研究中非常重要的一環(huán)。在編寫病例報告時,需要準確記錄病史,遵循規(guī)范的結(jié)構(gòu)和格式,界定研究方向,與患者和家人充分溝通等等。這些因素不僅有利于我們更好地了解疾病,探索治療方案,也有助于促進醫(yī)學研究的進一步深入。無論是醫(yī)學研究者還是普通讀者,都有必要對病例報告加以重視和學習。
高血壓病例報告篇十二
設(shè)計(報告)題目來源
臨床護理
設(shè)計(報告)題目類型
護理體會
開題時間
.1
一、設(shè)計(報告)研究意義
1.選題的來源:
臨床護理
2.撰寫報告的原因:
畢業(yè)要求
3.撰寫報告存在的問題:
論文選材;資料整理;論文撰寫
4.解決問題帶來的啟示:
需要老師的指導;合理選材;論文的書寫要求
二、設(shè)計(報告)主要研究的內(nèi)容、預期目標
(一)主要內(nèi)容
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,本組60例患者中,經(jīng)精心護理病癥均有一定程度的好轉(zhuǎn),并且沒有并發(fā)癥的發(fā)生。
(二)預期目標
回顧性分析和總結(jié)過去一年60例腦梗死患者臨床資料以及護理要點,完成論文書寫。
設(shè)計(報告)的研究重點及難點
(一)研究重點
腦梗死患者的護理過程。
(二)研究難點
怎樣合理選材;怎樣進行資料整理;怎樣進行論文撰寫
四、設(shè)計(報告)研究步驟(進度安排)
起止時間
高血壓病例報告篇十三
1.加強宣傳引導。各幼兒園要通過微信、短信等形式,對教職員工、幼兒和家長進行疫情防控知識宣傳教育,動員教職員工、幼兒家長積極配合幼兒園實施各項防控措施,引導教職員工、幼兒和家長提高自覺防控意識和能力,做好個人防護,疫情防控期間減少外出,規(guī)范佩戴口罩,盡量避免乘坐公共交通工具,不參加聚會和聚餐,不到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如溫泉、影院、網(wǎng)吧、ktv、商場、車站、碼頭、展覽館等。
2.建立教職員工和幼兒行蹤和健康監(jiān)測機制。對本園教職員工和幼兒進行全覆蓋排查,實行“日報告、零報告”制度,精準掌握來自疫情防控重點地區(qū)教職員工、幼兒的分布情況,精準掌握疫情防控重點地區(qū)教職員工、幼兒在園內(nèi)各年級、班級的分布情況,特別是要精準掌握每一名確診及疑似病例教職員工、幼兒的康復情況,精準掌握每位教職員工、幼兒返校前14天的身體健康狀況,“一人一案”建立臺賬,做到底數(shù)清、情況明、數(shù)據(jù)準。對有疫情高發(fā)地區(qū)居住史或旅行史的教職員工、幼兒及家長,自離開疫情高發(fā)地區(qū)后,居家或在指定場所醫(yī)學觀察14天。
3.幼兒居家應(yīng)注意加強開窗通風、日常清潔和預防性消毒。
4.開學前要根據(jù)有關(guān)部門要求和疫情防控方案對全體教職員工進行疫情防控制度和知識技能培訓。
5.做好園區(qū)預防性消毒。持續(xù)、深入開展環(huán)境衛(wèi)生整治,對教室、寢室、食堂、圖書室、洗手間等重點區(qū)域和室內(nèi)外場所提前殺菌消毒和通風換氣,做好滅鼠、清除蚊卵等工作,徹底清除各類病媒生物孳生環(huán)境。開學前一天,幼兒園應(yīng)全面檢查防疫工作部署的到位情況,再次對園區(qū)環(huán)境進行預防性消毒。
6.幼兒園應(yīng)加強與屬地衛(wèi)生健康部門、疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)系,取得專業(yè)技術(shù)支持,解決防控疫情所需設(shè)備設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員配備問題,做好疫情防控應(yīng)對準備,配合有關(guān)部門做好聯(lián)防聯(lián)控。在衛(wèi)生室(保健室)附近設(shè)置相對獨立的觀察室,用以暫時留觀身體不適的教職員工和幼兒,并優(yōu)化工作流程,做好環(huán)境消毒,避免交叉感染。
7.開學前應(yīng)按規(guī)范配齊配足食堂、公共衛(wèi)生間等區(qū)域的水龍頭數(shù)量,保證滿足需求;在園內(nèi)各公共衛(wèi)生間配備充足的洗手液或肥皂,并在醒目位置張貼“正確洗手圖示”,宣傳指導幫助幼兒學會正確洗手方法。
8.做好食堂、飲用水的安全監(jiān)管。提前對食堂從業(yè)人員進行健康體檢,開展安全操作培訓,體檢和培訓合格后方可上崗。
9.加強校車安全衛(wèi)生檢查。重點對車內(nèi)座椅、扶手、安全帶、吊環(huán)等物體表面進行消毒,使用化學藥劑消毒后,應(yīng)晾干并及時通風換氣。
10.幼兒園應(yīng)配備足量的體溫計、消毒液、口罩等防護物資。
11.幼兒園應(yīng)加強值班值守,按要求及時向有關(guān)單位報送疫情防控信息。
1.教職員工、幼兒返園當天監(jiān)測體溫和健康狀況,填寫健康卡,不允許帶病或未解除醫(yī)學觀察人員上班、上學。嚴格入園管理,建立入園體溫檢測制度,進入園內(nèi)的所有人員,均須佩戴口罩,接受體溫檢測,體溫正常方可入校。幼兒園應(yīng)引導家長及幼兒有序入園,避免人員聚集。嚴禁家長進入教室、寢室等幼兒活動區(qū)域。
2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具,建議步行或乘坐私家車上學。如必須乘坐公共交通工具時,須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學回到家后,用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品,把外套放到通風處。
3.教職員工和幼兒在教學、辦公、生活區(qū)域內(nèi)應(yīng)佩戴口罩,并保持一定距離,避免近距離接觸。乘坐電梯時全程佩戴口罩,排隊乘坐,避免擁擠,盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺、話筒等物品后,應(yīng)在流動水下用洗手液或肥皂洗手,或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。
4.對去過疫情嚴重地區(qū)的幼兒,入園時要嚴格進行健康監(jiān)測。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等癥狀的幼兒,應(yīng)由家長陪同主動到就近的醫(yī)療機構(gòu)就診,并做好個人防護。不允許未解除醫(yī)學觀察幼兒入園。
5.通過多種方式,對家長和幼兒開展公共衛(wèi)生健康知識和疫情防控宣傳教育。
6.按照有關(guān)操作規(guī)范,統(tǒng)一對教具、器械、玩具、寢具、餐(飲)具及環(huán)境進行預防性消毒,保證教室、寢室、食堂等地空氣流通及室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。
7.幼兒園應(yīng)做好教職員工和幼兒缺勤、早退、請假記錄,如發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者,應(yīng)及時上報,同時配合當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)做好密切接觸者管理、環(huán)境消毒等工作。
8.幼兒園不組織聚集性活動。
1.上好開學第一課。幼兒園要在開學后及時對所有在園幼兒上一堂公共衛(wèi)生健康知識宣講課,重點宣傳普及新冠肺炎防控知識。同時,在園區(qū)顯著位置設(shè)置疫情防控知識宣傳欄,提升教職員工疫情防控意識。不組織聚集性活動。
2.教職員工和幼兒盡量不乘坐公共交通工具,建議步行或乘坐私家車上學。如必須乘坐公共交通工具時,須全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。幼兒放學回到家后,用75%酒精或消毒濕巾擦拭鑰匙、文具、水杯等隨身物品,把外套放到通風處。
3.教職員工和幼兒在教學、辦公、生活區(qū)域內(nèi)應(yīng)佩戴口罩,并保持一定距離,避免近距離接觸。乘坐電梯時全程佩戴口罩,排隊乘坐,避免擁擠,盡量保持距離。勿用手接觸口、鼻、眼等部位。接觸水龍頭、扶手、門把手、電梯按鍵、柜臺、話筒等物品后,應(yīng)在流動水下用洗手液或肥皂洗手,或使用含酒精的免洗洗手液、消毒濕紙巾擦拭。
4.在教室、圖書室、寢室等人員密集場所入口處設(shè)置手持式紅外額溫儀,有條件的幼兒園可在入口處設(shè)置紅外熱成像儀,并對進入人員進行體溫檢測。
5.堅持每日監(jiān)控全體教職員工和幼兒身體狀況,嚴格落實幼兒晨午檢等制度,如發(fā)現(xiàn)患病或疑似患病者,應(yīng)及時上報幼兒園防疫領(lǐng)導小組并及時聯(lián)系幼兒家長,要求戴好口罩到指定醫(yī)院就診,并按照要求向?qū)俚丶膊】刂浦行摹⒔逃鞴懿块T報告。做好教職員工和幼兒因病缺勤的追訪工作。對不按照要求進行報告、隔離的教職員工和幼兒家長,及時批評教育、改正。
6.實行家長接送幼兒不入園制度,指導家長培養(yǎng)兒童良好的日常衛(wèi)生習慣,在疫情防控期間,不帶兒童去人員密集場所。
7.全面做好園區(qū)環(huán)境清潔。垃圾日產(chǎn)日清,保持清潔衛(wèi)生;制定日常消毒工作標準和細則,對教室、寢室、專用活動室、圖書室、食堂、辦公室、衛(wèi)生間等幼兒、教職員工聚集場所和幼兒接觸的各類物品每天定期清潔、消毒,定時通風換氣(每日通風至少2次,每次30分鐘以上,通風時注意保暖),保持室內(nèi)空氣流通,并認真做好記錄。
貨人員應(yīng)避免直接手觸肉禽類生鮮材料,摘除手套后及時洗手。加強對集體配餐單位監(jiān)控管理,尤其督促落實送餐到校人員的健康管理和個人衛(wèi)生防護。
9.食堂進貨嚴格落實索證索票,不得使用來源不明的家禽家畜。嚴禁采購食用野生動物。
10.餐具用品須按照《食(飲)具消毒衛(wèi)生標準》進行高溫消毒。
11.鼓勵有條件的幼兒園實行“分時、分區(qū)、分組”就餐制度,避免幼兒聚集用餐。
12.加強校車安全衛(wèi)生檢查。重點對車內(nèi)座椅、扶手、安全帶、吊環(huán)等物體表面進行消毒,使用化學藥劑消毒后,應(yīng)晾干并及時通風換氣。
13.及時核查、補充疫情防控物資,如體溫計、消毒用品、洗手液或肥皂、垃圾袋等,確保疫情防控物資充足。幼兒園應(yīng)加強值班值守,按要求及時向有關(guān)單位報送疫情防控信息。
高血壓病例報告篇十四
姓名:考生
年齡:明年中考
性別:永遠考不上“的哥”
日期:期末考試試卷發(fā)下后
癥狀:(從上至下,由表及里)
頭發(fā)有脫落現(xiàn)象并伴有24k銀絲(用腦過度)
目光呆滯,“熊貓眼”(寤寐思分,輾轉(zhuǎn)反側(cè))
兩耳長繭(在學校被老師講,在家挨父母罵,出門聽親友嘮叨)
下顎脫臼(老打哈欠所致)
右手難以伸直(呈空心握筆狀)
脊柱呈“s”型彎曲(隨時準備投入“戰(zhàn)斗”)
大腿外側(cè)表皮脫落(被凳子磨的)
整個人看上去煩躁、憂郁、少語,喜歡自嘲,沒事就打110,出門就喊要地震,一言以蔽之――心靈空虛。
此癥有較強的傳染能力,主要的`傳染途徑是:課本、筆記、題典,若正常人視線接觸到患者的這些用品,立即會被它們上面密密麻麻、五顏六色的符號所刺激,回家后,很快亦出現(xiàn)病癥。
以上病癥如九牛一毛,還有其他許多并發(fā)癥,如眼球毛細血管擴張、夜間多動癥、油墨味敏感癥等等。
診斷:考后學生綜合癥(拉丁文:××××××)
病情:已入膏肓,但有藥可救
藥方:期末考試第一名或考上重點高中
用量:多多益善
注:用藥效果與癥狀成正比,病情重者,療效尤佳。
阜康二中初二:阜康市娜迪亞
高血壓病例報告篇十五
姓名:劉文武性別:男
年齡:38歲職業(yè):自由職業(yè)者
籍貫:湖北咸豐民族:土家族
入院日期:20**年4月3日記錄日期:20**年4月3日
婚姻:已婚病史陳述者:患者本人及家屬
主訴:腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
現(xiàn)病史:患者自訴10余年前發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。稍有腹脹,無腹痛,無乏力、納差,無嘔血、黑便,無畏寒發(fā)熱,無大便習慣及性狀改變。院外未作處理,腹壁靜脈擴張,迂曲較前加重,向胸壁進展,部分迂曲成團。無紅腫疼痛不適。7月前于我科就診,診斷為乙肝后肝硬化、門靜脈高壓、脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張。擬手術(shù)治療,因患者膽紅素高,凝血功能異常而未行手術(shù)治療并出院調(diào)理,院外繼續(xù)護肝對癥治療,現(xiàn)來我院復查,以求進一步治療。門診以肝硬化收入科。
患者自發(fā)病以來,精神尚可,食欲欠佳,睡眠尚可,大便正常,小便正常,體力體重未見明顯變化。
既往史:平素健康狀況一般,有肝炎病史。
手術(shù)及外傷史:無。
輸血史:無。
過敏史:無。
個人史:有吸煙史,有飲酒史,無**接觸史。
婚孕史:已婚,配偶身健。
家族史:父母健在,未見遺傳性及傳染性疾病史。
體格檢查
體溫37℃,脈搏76次/分(規(guī)則),呼吸20次/分(規(guī)則),血壓128/70mmhg。肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,臍上腹壁可見迂曲擴張靜脈,向上延展至胸壁,部分迂曲成團。腹壁血流由上向下流動,腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,邊界清楚,無壓痛,表面光滑,腸鳴音可及,移動性濁音(—),雙下肢可見皮膚色素沉著,雙下肢不腫。
入院前輔助檢查:血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。乙肝三對半示:hbsag(-)。心電圖未見明顯異常。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,腹壁靜脈擴張,腹壁靜脈曲張
診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板230×10∧9/l,肝功能示:ast134u/l,dbil24.8u/l,tbil53.6umol/l,r-gt188u/l。
入院前診療經(jīng)過:患者在院外行護肝治療,一直服用拉米夫定、普耐洛爾以求護肝及防治出血并發(fā)癥?,F(xiàn)患者腹壁靜脈曲張程度有加重,迂曲靜脈擴張到胸壁,迂曲的靜脈團增多,遂入我科以求進一步治療。
入院后完善相關(guān)輔助檢查:
血常規(guī)示:紅細胞4.02×10∧12/l,白細胞5.08×10∧12/l,血紅蛋白124g/l,中性粒細胞百分比73.0%,淋巴細胞百分比16.5%,血小板210×10∧9/l,單核細胞百分比8.7%。
尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。大便常規(guī)未見明顯異常。
凝示血功能:凝血酶原時間19.3秒,血漿凝血酶原比值1.56,pt國際標準化比值1.64,纖維蛋白原含量4.78g/l。
生化示:ast135u/l,alt115u/l,tp53.0g/l,alb25.4g/l,a/g0.92,tbil20.1umol/l,dbil15.1umol/l,ibil5.0umol/l,alp197.5u/l,ggt32.2u/l,bun7.388mmol/l,crea54.2umol/l,bun/crea136,尿酸716umol/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l,cl-101.6。心肌酶譜未見明顯異常。乙肝兩對半示:hbsaag(-),hbv-dna復制水平無。
血清腫瘤標志物:cea、ca199、afp及ca153均在正常范圍。
心電圖:未見明顯異常。胸片示:心影稍增大,右膈及肋膈角顯示不清。腹部ct:見少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。
食道鋇餐x線:檢查見食道中下段靜脈曲張。
b超:探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。診斷依據(jù):
1.男性患者,38歲。
2.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。
3.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。
4.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。
5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。
窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。入院后診療經(jīng)過:
入院后囑患者高熱量,高蛋白,低鹽,質(zhì)軟飲食,限制水的攝入。給予拉米夫定以改善肝功能,適當使用利尿劑以治療及改善腹水癥狀,給予****以控制曲張靜脈破裂出血。護理監(jiān)測患者每日尿量、體重、腹圍的變化,以及注意患者腹脹癥狀的緩解情況,隨時調(diào)整治療。
臨床討論與分析:
患者病史特點:1.男性患者,38歲。2.腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重。3.腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見。進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展。4.有肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常。5.血常規(guī)示:血小板210×10∧9/l。尿常規(guī)示:膽紅素2+,潛血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。6.腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
根據(jù)患者病情特點,可得到以下總結(jié):
1.肝硬化表現(xiàn)為肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成,并在病程發(fā)展的晚期形成肝功能減退和門靜脈高壓。其流行病學特點是:發(fā)病高峰年齡為35——50歲,以男性多見。該患者為38歲,男性。增加了肝硬化的易感性。
2.引起肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、膽汁淤積、肝靜脈回流受阻、遺傳代謝性疾病、工業(yè)毒物或藥物、自身免疫性肝炎演變?yōu)楦斡不?、血吸蟲病、隱源性肝硬化。而在我國以病毒性肝炎為主,主要以乙型肝炎病毒(hbv)、丙型肝炎病毒(hcv))、丁型肝炎病毒(hdv)感染為主,約占60%——80%。甲型肝炎病毒(hav)和戊型肝炎病毒(hev)性肝炎不發(fā)展為肝硬化。該患者有乙型肝炎病史,七月前于我科住院,膽紅素高,凝血功能異常,有飲酒史,使其肝硬化易感性高。
3.肝臟是人體最大的腺體,參與體內(nèi)的消化、代謝、排泄,解毒以及免疫等多種功能;肝臟也是最大的代謝器官,來自胃腸吸收的物質(zhì)幾乎全部進入肝臟,在肝內(nèi)合成、分解、轉(zhuǎn)化、貯存。肝硬化發(fā)展晚期由于肝臟的損傷,肝功能的減退使其消化、代謝、排泄解毒及免疫功能減退。如嘔吐,食欲減退導致電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及營養(yǎng)不良等;由于合成及代謝功能的減退導致機體免疫力低下,從而易并發(fā)感染導致呼吸道、胃腸道、泌尿道等系統(tǒng)相應(yīng)癥狀的產(chǎn)生。門靜脈高壓導致脾臟的長期淤血腫大,使脾功能亢進,從而導致外周血白細胞、紅細胞以及血小板的減少。該患者有食欲減退,腹脹,消瘦等癥狀和體征,并且有電解質(zhì)的降低,凝血功能異常等肝硬化并門靜脈高壓、脾功能亢進的表現(xiàn)。
主要有門-體側(cè)枝循環(huán)開放(食管和胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,痔靜脈擴張以及腹膜后靜脈擴張),脾臟腫大造成脾功能亢進,腹水的形成。該患者腹壁靜脈迂曲、擴張10余年,進行性加重;腹壁靜脈擴張,呈蚯蚓狀改變,以臍上出現(xiàn),臍下未見;進一月發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈擴張、迂曲靜脈團較前增多,并向胸壁擴展;肝病面容,皮膚黝黑,鞏膜稍黃,肝肋緣下未及,脾肋緣下3橫指,雙下肢可見皮膚色素沉著。該患者的臨床表現(xiàn)符合肝硬化,門靜脈高壓,腹壁靜脈曲張,脾大的表現(xiàn)。
血1+,蛋白質(zhì)2+,上皮細胞57.0ul,管型11.80ul。凝血功能示:凝血酶原時間19.3秒;血生化示:ast135u/l,alt115u/l,k+3.3mmol/l,na+132.2mmol/l。腹部ct見:少量腹水,肝右葉見多個鈣化影。食道鋇餐x線檢查見食道中下段靜脈曲張。b超探查肝上界第5肋間,肋下及劍突下未探及肝臟,脾厚85mm,肋下80mm×50mm,門靜脈寬18mm、距體表5mm深處腹壁可探及多條彎彎曲曲寬窄不一的血管,盤曲重疊成團,內(nèi)徑7——18mm,肝前見夜行暗帶9mm。
綜合病因,臨床表現(xiàn)以及各項相關(guān)輔助檢查,該患者可最終診斷為:肝硬化,門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,脾功能亢進。需與以下疾病相鑒別:
1.與伴有肝腫大和脾腫大的疾病相鑒別。如慢性肝炎,有肝炎的感染的病史,需要檢查乙肝兩對半以及hbv-dna復制水平;原發(fā)性肝癌,需行血清免疫學檢查甲胎蛋白(afp)以及肝臟ct的檢查以鑒別;某些累及肝臟的代謝性疾病也會導致肝臟的腫大,需從臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查予以仔細鑒別。血液疾病,如慢性白血病等常伴有脾臟的腫大,需進行骨髓檢查以便與肝硬化所致的脾臟腫大相鑒別。該患者外周血象沒有明顯異常,可行護肝等對癥治療后定期復查,觀察外周血象的變化。
2.與引起腹水和腹部脹大的疾病相鑒別。肝硬化并門靜脈高壓導致的腹水和腹部脹大是因為(1)門靜脈壓升高使內(nèi)臟血管床靜水壓升高使液體進入組織間隙形成腹水;(2)由于肝功能的受損使其合成白蛋白的功能減弱,造成低蛋白血癥導致血漿膠體滲透壓減低,從而血管內(nèi)液體進入組織間隙,形成腹水。
(3)肝硬化門靜脈高壓時機體血液大量滯留于內(nèi)臟血管,使有效循環(huán)血容量下降,從而激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導致腎小球率過濾下降及水鈉重吸收增加,發(fā)生水鈉潴留,促進了腹水的形成。應(yīng)與縮窄性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腹腔腫瘤及慢性腎炎等疾病導致的腹水相鑒別。根據(jù)腹水是漏出液還是滲出液以及性質(zhì)是癌性腹水還是非癌性腹水可鑒別?;颊吒顾可?,故可排除癌性腹水,根據(jù)其他系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)也可排除因心臟和腎臟的疾病而導致的腹水。
3.與肝硬化并發(fā)癥相鑒別的疾病。食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血應(yīng)與消化性潰瘍,急慢性胃粘膜病變,胃癌,食管癌等疾病相鑒別,血壓穩(wěn)定,出血暫停時可行胃鏡做治療性檢查可確診。肝臟的降解解毒功能受損使有毒物直接經(jīng)體循環(huán)入腦導致的肝性腦病,應(yīng)做血液成分的檢查以與低血糖、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒、腦血管意外等所致的意識障礙、昏迷相鑒別。由于嚴重的肝臟疾病可累及腎臟導致無器質(zhì)性的腎臟損害,稱為功能性腎衰竭,應(yīng)與慢性腎炎、慢性腎盂腎炎以及其他病因引起的急性腎功能衰竭相鑒別。
根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),輔助檢查等做出了診斷并做了仔細的鑒別診斷,針對患者的各項情況可安排出以下治療方案:
1.囑患者適當減少活動、避免勞累、保證休息以減少消耗和減少感染的機會;飲食主要以高熱量、高蛋白和維生素豐富及易消化的飲食為主,患者有食管胃底靜脈曲張,應(yīng)避免進食粗糙、堅硬的食物,患者有少量腹水,應(yīng)適當限制水、鹽的攝入。
2.對癥支持療法,根據(jù)患者的進食及營養(yǎng)狀況調(diào)整電解質(zhì)酸堿平衡,補充蛋白等以改善患者身體狀況。
3.預防并發(fā)癥的發(fā)生,可行保守治療,行護肝治療,治療防治原發(fā)病的再發(fā),防止肝臟炎癥壞死的發(fā)生和繼續(xù)發(fā)展。拉米夫定,長期口服,以改善肝功能;阿德福韋酯,長期口服,對于病情加重的患者有較好療效。由于患者肝炎已治愈,檢查未見病毒復制的跡象,且患者有肝功能失代償?shù)南腙P(guān)表現(xiàn),所以不予干擾素治療,干擾素會加快肝功能的衰竭,應(yīng)用需十分謹慎。
4.患者有少量腹水,應(yīng)限制水鈉的攝入,暫不聯(lián)合使用利尿劑,應(yīng)密切觀察腹水的變化,盡可能早的防止其增多,也應(yīng)避免使用利尿劑不慎而導致電解質(zhì)的紊亂??商岣哐獫{膠體滲透壓,適當輸注白蛋白及血漿,改善營養(yǎng)狀況的同時還可促進腹水的消退。
5.患者有食管胃底靜脈曲張,要積極防止曲張靜脈的破裂。保守治療可采取服用****以降低肝靜脈壓力梯度至12mmhg。保守治療預防出血無效時可采用內(nèi)鏡下食管曲張靜脈套扎術(shù)或硬化劑注射治療。
6.對于門靜脈高壓的患者沒有很有效的保守治療方法,手術(shù)治療療效較好。手術(shù)方式主要有非選擇性門體分流術(shù),選擇性門體分流術(shù),斷流手術(shù)。但是該患者有食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,但曲張血管未破裂出血,可進行出血預防性手術(shù)。鑒于該患者肝炎后肝硬化的肝功能損害較嚴重,手術(shù)可加重機體負擔,甚至可引起肝功能衰竭,而且據(jù)近年來的資料表明這類病人重點應(yīng)行內(nèi)科護肝治療,若為重度食管胃底靜脈曲張,特別是鏡下見曲張靜脈表面有“紅色征”,為了預防首次急性大出血,可酌情考慮行預防性手術(shù),主要是斷流手術(shù)。
7.因患者嚴重脾腫大,并且合并脾功能的亢進,應(yīng)行脾切除術(shù)。但是脾切除術(shù)后應(yīng)密切注意相關(guān)并發(fā)癥如腹腔內(nèi)大出血,膈下感染及術(shù)后遠期的兇險性感染等。
8.綜合分析病情,患者肝硬化,門靜脈高壓,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張,最理想的方法是肝移植,既可替換病肝,又可使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復正常。但依據(jù)現(xiàn)階段醫(yī)學的發(fā)展肝移植仍受到肝源短缺,手術(shù)有風險,費用昂貴等限制,需要進一步的研究推廣。
預后分析:肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除,則病變可趨靜止,相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合癥、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開展可明顯改善肝硬化患者的預后。該患者有病毒性肝炎病史多年,但早年已治愈,病因消除早,影響較小;但因病情的遷延及患者的不合理自行護理致使產(chǎn)生了門靜脈高壓,脾腫大,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張等肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn),對于其預后不良影響較大。且患者一般情況較差,對于肝移植手術(shù)的`耐受性較差,需要慎重考慮移植治療。
高血壓病例報告篇十六
十幾年的左眼斜視右眼突出,跑遍全國各地,看過很多醫(yī)院,花了很多錢,經(jīng)歷了無數(shù)次的失望,最終變成了絕望,再也不敢出門不敢見人,人們見我突出的眼球指指點點,孩子見了嚎啕大哭,更重要的是病痛對生活和生理上帶來的不便,痛苦、流淚……親人的關(guān)心、朋友的指點,我?guī)е痪€希望來到上海長征醫(yī)院眼科,見到了眼科專家魏銳利主任,他熱情的接待了我,他有一雙敏銳的眼睛和高超的技術(shù),很快診斷了我的毛病,明確了治療方案,給我加床收治入院,我興奮、我激動、我感動地哭了。住院后更是發(fā)現(xiàn)長征醫(yī)院眼科有一批好醫(yī)生,好護士。李由醫(yī)生沒有任何理由讓病人不相信他有著高明的醫(yī)術(shù)。周曉晴醫(yī)生對病人熱情,為病人著想。他們醫(yī)術(shù)高明,待人親切,很有醫(yī)德。在這里我要衷心的感謝魏主任、李醫(yī)生、周醫(yī)生,在你們的努力下,使得我的斜視得以矯正,眼球突出引起的角膜嚴重暴露明顯改善。漫長而艱辛、痛苦的等待換來欣慰的笑容!一群白衣天使更是將服務(wù)意識深入人心,真情付諸行動,大愛流于細微。那溫情的詢問,使我心暖;那爽朗的笑聲,使我釋懷。我一生記住你們!我全家感謝你們!愿你們一生平安!愿長征精神永放光輝!
高血壓病例報告篇十七
撰寫病例報告,首先應(yīng)查閱有關(guān)的文獻資料,判斷所報告病例的醫(yī)學價值,是不是首發(fā)或罕見病例等。病例報告的重點在于對病例本身的描述,應(yīng)重點突出,簡單明了,一般千字左右即可,但少者也可二三百字,多者可達數(shù)千字。論文題目要求直接寫出病名(罕見病例)或新方法及例數(shù),文章的。前言可有可無,有也應(yīng)較為簡短,一兩句即可。
病例報告主要是寫好病例摘要與討論。寫作時病例摘要要求有完整的原始記錄、充分的診斷依據(jù)和最后診斷。對病史、診斷治療方法、結(jié)果等應(yīng)如實報道,不得隨意改動。寫討論時要結(jié)合論文中的病例來進行,討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系,一般可圍繞所報道的病例作必要的說明,闡明作者的觀點或提出新的看法等。討論要有精辟獨到的見解。有些病例病因清楚,結(jié)論明確,討論部分可以省去不寫。
高血壓病例報告篇十八
病例報告是醫(yī)學教育中必不可少的一環(huán),通過病例的討論和分析,醫(yī)生們可以更好地掌握診斷和治療的要點。在我的學習生涯中,我也有幸參與了不少病例報告的討論,從中獲得了不少經(jīng)驗和啟示。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷,談?wù)劜±龍蟾娴男牡皿w會。
第二段:認真分析病例
病例報告的核心在于分析病情,而正確的分析方法對于診斷和治療至關(guān)重要。因此,我們在參與病例討論時,需要認真仔細地閱讀病例材料,包括臨床表現(xiàn)、化驗結(jié)果、影像學表現(xiàn)等等。要注意細節(jié),追溯病情發(fā)展的時間線,重點分析診斷和治療過程中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題,找出影響病情的主要因素。通過認真分析病例,我們可以更準確地把握疾病的本質(zhì),為病人提供更合適的治療方法。
第三段:積極參與討論
在病例報告討論中,每個人都有發(fā)言的權(quán)利。因此,我們需要積極參與到討論中,通過和團隊成員交流,互相補充,達成共識。在討論中,我們要充分尊重他人的意見和看法,通過合理的表達和論證,說服他人接受自己的觀點。同時,我們也要樂于接受他人的指導和批評,積極改進自己的不足之處。在團隊協(xié)作中,我們要將自己融入到團隊中,培養(yǎng)團隊精神,共同完成報告任務(wù)。
第四段:總結(jié)經(jīng)驗
通過參與病例報告的討論,我得到了不少寶貴的經(jīng)驗。首先,我們要對疾病有深入的認識,通過系統(tǒng)的分析和歸納,形成自己的診療思路。其次,要注重實踐和反思,及時總結(jié)經(jīng)驗,不斷提高自己的醫(yī)療水平。同時,要保持謙虛、認真和負責任的態(tài)度,不斷學習和進步。
第五段:展望未來
作為一名醫(yī)學生,我深知病例報告的重要性和必要性。在未來的學習和工作中,我將繼續(xù)努力,認真參與病例討論,錘煉自己的臨床思維能力和表達能力,為病人提供更貼心、專業(yè)和高效的診療服務(wù),為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。