總結(jié)具有概括性和歸納性,可以把復(fù)雜的事物壓縮成簡(jiǎn)明扼要的語言表達(dá)。總結(jié)應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要地概括出主要觀點(diǎn)和結(jié)論。這些總結(jié)范文不僅有著較高的思考深度,還結(jié)合了豐富的實(shí)例和案例,更具說服力和可信度。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇一
隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn),不僅僅對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求,同時(shí)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員提出了“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷的精神”。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅以醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員為主體,還應(yīng)包括對(duì)醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。從醫(yī)療衛(wèi)生人員成才的起始階段便注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成,能為解決現(xiàn)實(shí)中存在的醫(yī)德問題提供強(qiáng)有力的基礎(chǔ)支撐[2]。在醫(yī)德的教育實(shí)踐中,簡(jiǎn)單灌輸式的教育方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需要,更有效的方式是使學(xué)生在實(shí)踐中去體驗(yàn)。臨床見習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)的目標(biāo)是為臨床一線培養(yǎng)不僅具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),更具有高尚醫(yī)德的醫(yī)務(wù)工作者。因此,在臨床見習(xí)實(shí)習(xí)階段注重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,養(yǎng)成全心全意為人民的身心健康服務(wù)的良好品德,意義深遠(yuǎn)。筆者所在的兒科在幾代人多年帶教中一直都對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)非常重視,筆者總結(jié)了豐富的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行了匯總,現(xiàn)報(bào)道如下。
1、在兒科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要意義
在許多人看來,兒童就是成人的縮小版,但實(shí)際上兒科與成人科比較有很大的不同,患兒的生理、心理都處于快速發(fā)育的特殊時(shí)期,認(rèn)知能力差,同時(shí)大多數(shù)患兒家屬都會(huì)因孩子生病而產(chǎn)生緊張焦慮的情緒,而且患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高,因此兒科容易成為醫(yī)患沖突的多發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在各種醫(yī)患糾紛中,80%為非技術(shù)因素所致,其中大多數(shù)與醫(yī)患溝通不足和不當(dāng)有關(guān)系。通過多年的臨床帶教,筆者發(fā)現(xiàn)提高實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,反復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒及家屬的人文關(guān)懷,能夠?qū)⑨t(yī)患矛盾減少至最低?;純杭覍倥c醫(yī)生接觸最先感知的就是醫(yī)生的工作態(tài)度和職業(yè)精神,在臨床實(shí)踐培養(yǎng)過程中,核心目標(biāo)就是教會(huì)學(xué)生如何做一名合格的臨床醫(yī)生,加強(qiáng)醫(yī)德教育、培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)無疑是確保人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本保障。
2、在兒科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的途徑
2.1加強(qiáng)兒科醫(yī)生自身醫(yī)德修養(yǎng)
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)要求醫(yī)護(hù)人員更懂得尊重生命、愛護(hù)生命,具有救死扶傷的人道主義精神,因兒科患者更具有特殊性,這也就要求兒科醫(yī)師必須懷有仁愛之心與無私奉獻(xiàn)的精神。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出,凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。因此,兒科臨床醫(yī)生在實(shí)習(xí)教學(xué)中不僅要向醫(yī)學(xué)生教授兒科專業(yè)知識(shí)與技能,還要培養(yǎng)其成為擁有高尚的職業(yè)道德的未來行醫(yī)者。
2.2從自身做起,帶教老師成為實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)德典范
當(dāng)今社會(huì)醫(yī)德主流是良好的,但也有一些負(fù)面的信息通過各種途徑傳播給同學(xué)。例如學(xué)生聽聞個(gè)別醫(yī)務(wù)人員“開大處方、亂檢查、要紅包、拿回扣”等現(xiàn)象,容易造成醫(yī)學(xué)生醫(yī)德方面認(rèn)知的偏差。兒科工作既辛苦又收入低,且工作強(qiáng)度大、醫(yī)患糾紛多。因此不免有個(gè)別醫(yī)生總把抱怨掛在口頭上,即使帶教期間也總是把作為兒科醫(yī)生的苦與累整天嘮叨不停,使一些原本有志向?qū)W習(xí)兒科的學(xué)生,在兒科輪轉(zhuǎn)后放棄選擇兒科專業(yè)。因此,本科室尤其注重實(shí)習(xí)帶教老師的選擇,挑選的都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,同時(shí)熱愛兒科事業(yè),具有愛心和責(zé)任心的醫(yī)師作為臨床帶教的主力。
2.3通過提高兒科帶教教師的個(gè)人魅力加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的影響
臨床教師的個(gè)人魅力是其在工作、生活中表現(xiàn)出來的內(nèi)在的、持久的、連續(xù)的感召力,是其個(gè)性品質(zhì)、個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)操守、敬業(yè)精神等素質(zhì)的綜合體現(xiàn),會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德感知產(chǎn)生榜樣性作用。因此,本科室在青年醫(yī)生中開展多種多樣的爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng),通過黨建帶團(tuán)建、送醫(yī)送藥下社區(qū)、青年志愿者等一系列活動(dòng),讓他們積極參與其中,使年輕人提升自己的人格魅力,不僅指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)會(huì)臨床的基本知識(shí),同時(shí)在日常的點(diǎn)滴中感受到教師的魅力所在,對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德行為產(chǎn)生引導(dǎo)作用,對(duì)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間的不良行為產(chǎn)生修正作用。
3、在兒科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)踐活動(dòng)
3.1建立信任,與病患進(jìn)行良好溝通,全面詳細(xì)采集病史
兒科實(shí)習(xí)醫(yī)生不僅要和帶教老師學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)與不同病情、不同層次的患者家長溝通的能力。兒科醫(yī)生所針對(duì)的患者都是兒童,除了一些大齡兒童可以部分?jǐn)⑹黾膊∵^程外,大多數(shù)兒童疾病的經(jīng)過需要父母或其家屬進(jìn)行敘述。與患兒家屬之間建立信任,態(tài)度和藹,目光真誠,言語友善,耐心傾聽,使之消除顧慮,樹立信心。體諒家長的焦慮心情,并根據(jù)需要加以必要的提示、追問和引導(dǎo),使其能詳盡地?cái)⑹霾∏榘Y狀。與新生兒家屬溝通,更應(yīng)理解家屬的心情,詢問病史時(shí)應(yīng)著重系統(tǒng)了解主要癥狀的'發(fā)生、發(fā)展情況、輕重程度。此外采集個(gè)人史要全面,往往一些小細(xì)節(jié)都有助于明確診斷。對(duì)于住院患者,在診療中發(fā)現(xiàn)問題還需要多次、多個(gè)家屬進(jìn)行詢問,以利于更好地完善病史。許多實(shí)習(xí)生都說來兒科后,說話聲音小了,動(dòng)作輕柔,還學(xué)會(huì)了哄孩子。實(shí)習(xí)生從最初的旁聽、記錄,到在老師提示下問病史,最后可以獨(dú)立完成病史采集。
3.2處處體現(xiàn)愛傷精神,全面系統(tǒng)進(jìn)行查體
小兒因病而就診,面對(duì)新奇的環(huán)境和陌生的“白大褂”往往恐懼不安,因此必須注意誘導(dǎo)患兒合作??晒膭?lì)稱贊患兒,拉近與患兒的關(guān)系。對(duì)患兒查體可先告知患兒做個(gè)小游戲,逐漸消除其戒心,分散注意力。同時(shí)語氣和藹,手法要輕柔,速度要快,冬季可以先將聽診器的聽筒捂熱后再接觸孩子的皮膚,暴露胸腹部特別是外生殖器時(shí),尤其是年長兒童一定要注意避讓異性。在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體前,需要安撫好患兒的緊張情緒,否則不能配合,將影響對(duì)疾病嚴(yán)重程度的判斷,造成不必要的檢查及治療。對(duì)于特別不能合作的患兒,可以待其入睡后或適應(yīng)環(huán)境后再行檢查。有學(xué)生說原本以為兒科沒什么難的,無非是些發(fā)熱、感冒、腹瀉的患者,可是在實(shí)習(xí)期間才發(fā)現(xiàn)真正做起來并沒有那么簡(jiǎn)單。
3.3加強(qiáng)病歷書寫,并參加醫(yī)療糾紛案件分析討論
病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄,也是一種重要的證據(jù),在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是惟一的呈堂證供,同時(shí)病歷也最能體現(xiàn)出醫(yī)生的水平與負(fù)責(zé)程度,兒科實(shí)習(xí)醫(yī)生就是從認(rèn)真寫好病歷的基礎(chǔ)工作做起。在采集病史、查體后,就是書寫病歷了,最初可以先參考帶教老師書寫過的同類型病歷,接下來通過查閱書籍來獨(dú)立完成大病歷及首程分析并請(qǐng)老師進(jìn)行修改,在不斷的修改中提升病歷書寫水平??斩春吐o邊際的說教,易于引起醫(yī)學(xué)生的反感情緒,筆者科室在進(jìn)行醫(yī)療糾紛病案分析時(shí)也讓實(shí)習(xí)生參與發(fā)言,從中汲取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),進(jìn)一步理解做好病歷記錄的重要性。因?yàn)閮嚎频奶攸c(diǎn),有些醫(yī)療糾紛可能會(huì)發(fā)生在患兒出院幾個(gè)月或幾年之后,所以帶教老師常常對(duì)實(shí)習(xí)生說你現(xiàn)在一個(gè)不經(jīng)意的記錄,就有可能會(huì)是幾年后糾紛敗訴的源頭。
3.4實(shí)踐臨床操作技能
在掌握理論知識(shí)、操作原理的同時(shí),更需注重如何實(shí)踐[10]。對(duì)兒童進(jìn)行操作前,要先消除其抵觸情緒,盡量讓他們主動(dòng)配合治療,并及時(shí)表揚(yáng)與鼓勵(lì)。在進(jìn)行腰穿、骨穿等有創(chuàng)檢查前,要先與患兒家屬及患兒進(jìn)行溝通,交代其必要性及操作的大致過程,消除患兒他們的恐懼心理。操作過程中,實(shí)習(xí)同學(xué)一方面觀摩操作,一方面在期間和患兒不間斷地交流,或是和他聊聊天,或是用一些小物品逗玩,操作完畢,一定要大聲地表揚(yáng),并告訴其家屬。
4、實(shí)習(xí)階段是實(shí)踐職業(yè)道德課程的好時(shí)機(jī)
隨著國家全面實(shí)施“二孩”政策,兒科醫(yī)生的缺口將越來越大,在臨床實(shí)習(xí)中通過多種形式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育,培養(yǎng)出具備高尚醫(yī)德、高超技能的新型醫(yī)學(xué)人才,可以使更多的醫(yī)學(xué)生熱愛兒科,投身到兒科事業(yè)中,為兒童的健康提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇二
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的`信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇三
實(shí)習(xí),最初的感覺,或者說是我的目標(biāo),第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實(shí)際,臨床實(shí)習(xí)總結(jié)。但現(xiàn)在實(shí)習(xí)完了,感覺自己的操作適合臨床上運(yùn)用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實(shí)踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個(gè)月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當(dāng)時(shí)的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因?yàn)樗梢员苊夂芏嗦闊?,而且你的付出?huì)得到成正比的回報(bào),說的通俗點(diǎn),就是money,當(dāng)然,這需要你比其它科室護(hù)士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺(tái)上被罵的護(hù)士才能體會(huì),還有一個(gè)缺點(diǎn),就是你不能按時(shí)下班。對(duì)于急診科,就我個(gè)人而言,還是比較喜歡的,因?yàn)榧痹\的工作干脆利落,搶救病人時(shí)也很刺激,而且有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),團(tuán)隊(duì)精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠(yuǎn)一點(diǎn)好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當(dāng)天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進(jìn)食進(jìn)水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因?yàn)槟忝鎸?duì)的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗(yàn)的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的小插曲,迎接你的必定是一個(gè)家族的“美好”待遇,當(dāng)然,作為女人,如果你在這樣的一個(gè)科室工作,也是不錯(cuò)的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點(diǎn)之外,就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行,對(duì)于一個(gè)病人的保密工作,一定要做到萬無一失。
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因?yàn)橛欣蠋煶袚?dān)責(zé)任、因?yàn)槟闶菍?shí)習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報(bào)絕對(duì)會(huì)超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會(huì)教會(huì)你更多。實(shí)習(xí)八個(gè)月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因?yàn)樗钠馓貏e暴躁,不要說你做錯(cuò)了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會(huì)毫不留情的在公共場(chǎng)合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時(shí)間,我是最操心、最謹(jǐn)慎的,對(duì)于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時(shí)的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實(shí)。
再次,實(shí)習(xí)中,你會(huì)遇到很多很多的長輩,不管是護(hù)士還是醫(yī)生,不管是護(hù)士長還是主任,他們對(duì)于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對(duì)你的工作還是你的人生,都會(huì)起到積極的作用。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇四
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。
當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
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兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇五
實(shí)習(xí)的八個(gè)月結(jié)束了,其實(shí)說實(shí)話,這八個(gè)月沒有我想象中的那么快??????
實(shí)習(xí),最初的感覺,或者說是我的目標(biāo),第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實(shí)際。但現(xiàn)在實(shí)習(xí)完了,感覺自己的操作適合臨床上運(yùn)用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實(shí)踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個(gè)月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當(dāng)時(shí)的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因?yàn)樗梢员苊夂芏嗦闊?,而且你的付出?huì)得到成正比的回報(bào),說的通俗點(diǎn),就是money,當(dāng)然,這需要你比其它科室護(hù)士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺(tái)上被罵的護(hù)士才能體會(huì),還有一個(gè)缺點(diǎn),就是你不能按時(shí)下班。對(duì)于急診科,就我個(gè)人而言,還是比較喜歡的,因?yàn)榧痹\的工作干脆利落,搶救病人時(shí)也很刺激,而且有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),團(tuán)隊(duì)精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的`是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠(yuǎn)一點(diǎn)好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當(dāng)天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進(jìn)食進(jìn)水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因?yàn)槟忝鎸?duì)的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗(yàn)的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的小插曲,迎接你的必定是一個(gè)家族的“美好”待遇,當(dāng)然,作為女人,如果你在這樣的一個(gè)科室工作,也是不錯(cuò)的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點(diǎn)之外,就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行,對(duì)于一個(gè)病人的保密工作,一定要做到萬無一失。
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因?yàn)橛欣蠋煶袚?dān)責(zé)任、因?yàn)槟闶菍?shí)習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報(bào)絕對(duì)會(huì)超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會(huì)教會(huì)你更多。實(shí)習(xí)八個(gè)月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因?yàn)樗钠馓貏e暴躁,不要說你做錯(cuò)了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會(huì)毫不留情的在公共場(chǎng)合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時(shí)間,我是最操心、最謹(jǐn)慎的,對(duì)于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時(shí)的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實(shí)。
再次,實(shí)習(xí)中,你會(huì)遇到很多很多的長輩,不管是護(hù)士還是醫(yī)生,不管是護(hù)士長還是主任,他們對(duì)于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對(duì)你的工作還是你的人生,都會(huì)起到積極的作用。
上述文章,只是本人的一點(diǎn)體會(huì),借此與大家分享。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇六
進(jìn)兒科之前,聽到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨:實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是。最后一天見識(shí)了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩]給我們講課,否則一定會(huì)帶我們跑偏。
總結(jié)了一下,這周我ms只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項(xiàng)技術(shù)活兒——從第一天查房我不會(huì)辨別吸氣相和呼氣相起就意識(shí)到了這個(gè)問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲。接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點(diǎn)什么。
查房時(shí)另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個(gè)小孩對(duì)“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會(huì)鬧得聲嘶力竭。有時(shí)某個(gè)孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫(yī)院時(shí)幾乎從沒哭過。所以對(duì)這些小孩的哭十分不解。說小孩打針時(shí)哭是因?yàn)樘鄱粷M,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,ms是人很小的時(shí)候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認(rèn)自己是實(shí)在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點(diǎn)事做真的會(huì)長毛啊。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇七
你正在瀏覽的實(shí)習(xí)報(bào)告是一個(gè)月的兒科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的.信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇八
廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年,塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇九
臨床醫(yī)學(xué)來源于臨床實(shí)踐,不斷的臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)完善和發(fā)展的關(guān)鍵。合格的臨床醫(yī)學(xué)生不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且需要積累豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是將系統(tǒng)的理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉(zhuǎn)折過程,是一個(gè)再學(xué)習(xí)和提高的過程。臨床實(shí)習(xí)帶教工作是確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。如何做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作,提高帶教質(zhì)量,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者,總結(jié)如下:
帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者,對(duì)學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用,帶教老師的言行、舉動(dòng)對(duì)學(xué)生都是一種無聲的教育。醫(yī)學(xué)生對(duì)老師的認(rèn)可和信任,會(huì)成為他們認(rèn)真實(shí)習(xí)的一種動(dòng)力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強(qiáng)的責(zé)任心;不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則,體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛,并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展教書育人工作。醫(yī)學(xué)生剛從學(xué)校踏入醫(yī)院實(shí)習(xí),在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問題,甚至語言問題,這都要求臨床帶教老師花許多時(shí)間來解釋和教導(dǎo)。帶教老師對(duì)學(xué)生要關(guān)心、愛護(hù)、尊重學(xué)生,循循善誘,因材施教,對(duì)學(xué)生的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤要及時(shí)指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系。
近幾年醫(yī)學(xué)模式正從“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)-環(huán)境”模式,醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)地位、病人盲從型的模式,向醫(yī)患關(guān)系平等、互相尊重的新型模式轉(zhuǎn)變。面對(duì)新型醫(yī)患關(guān)系,教師和學(xué)生都要根本轉(zhuǎn)變思想意識(shí)、觀念。醫(yī)患關(guān)系的處理也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作,學(xué)會(huì)尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學(xué)生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動(dòng)中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)在注重知識(shí)的教育的同時(shí),還必須要培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎(chǔ)是語言,臨床帶教老師在帶教時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生的語言能力?;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩兀?jīng)常拒絕實(shí)習(xí)生的詢問和體檢。對(duì)選擇的教學(xué)病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎(chǔ)上,取得患者的積極配合。學(xué)生也要善于與患者溝通,要尊重、關(guān)心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當(dāng)承擔(dān)起護(hù)理患者的責(zé)任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系,才能更有利地開展臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作,相得益彰。
實(shí)習(xí)過程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自習(xí)和接受能力,把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn),并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡(jiǎn)單地講解,這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)科后副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)小講課及教學(xué)查房。教學(xué)講課不應(yīng)簡(jiǎn)單重復(fù)理論課內(nèi)容,除了把要掌握的基本理論知識(shí)及相關(guān)的基本技能,如病史詢問方法和注意事項(xiàng),體格檢查的基本方法和順序,各種穿刺方法和要點(diǎn)等向?qū)嵙?xí)同學(xué)講解外,還應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行歸納,以求融會(huì)貫通,特別要突出知識(shí)的橫向聯(lián)系。在教學(xué)講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關(guān)疾病的知識(shí)串連起來,開闊學(xué)生思維,以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目,以補(bǔ)充教材與理論課的不足。教學(xué)查房是實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生如何觀察診療病人,學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系,當(dāng)一名合格醫(yī)生的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學(xué)查房,應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學(xué)中,不僅給學(xué)生傳授現(xiàn)成的知識(shí),同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域的探索,加強(qiáng)學(xué)生智能的培養(yǎng),活躍學(xué)生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結(jié)論。一次好的教學(xué)查房,不但可以使學(xué)生鞏固已學(xué)的理論,拓寬知識(shí)面,還能使學(xué)生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教學(xué)病例討論是實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級(jí)醫(yī)師和同學(xué)間的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發(fā)學(xué)生的思維。實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行24小時(shí)待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時(shí),帶教老師隨時(shí)通知實(shí)習(xí)同學(xué)回科室參加處理。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個(gè)臨床實(shí)習(xí)始終不脫離臨床實(shí)踐,從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐又到理論,一邊當(dāng)“醫(yī)生助手”,一邊復(fù)習(xí)臨床知識(shí),系統(tǒng)觀察病人的病情變化,將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來,促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用,培養(yǎng)了學(xué)生臨床實(shí)際能力,訓(xùn)練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)過程中,帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式,是學(xué)生通過臨床觀察和實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗(yàn)的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng),引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步熟練和提高。掌握技術(shù)操作規(guī)范,必須貫穿整個(gè)臨床實(shí)習(xí)。規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人中是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。良好的習(xí)慣必須從一開始踏入臨床實(shí)踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應(yīng)以身作則,認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格要求學(xué)員按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)性工作,將標(biāo)準(zhǔn)的操作和高尚的行為貫穿個(gè)整個(gè)臨床醫(yī)療活動(dòng)中,以提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)水平,樹立醫(yī)院美好形象。
在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的義務(wù)衛(wèi)生活動(dòng)中,積極組織實(shí)習(xí)學(xué)生參加。例如:到敬老院為老人免費(fèi)體檢、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學(xué)生在活動(dòng)中能深刻地接受濟(jì)世扶貧、奉獻(xiàn)愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動(dòng)中醫(yī)學(xué)生還會(huì)認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的貧乏,樹立一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握更多的臨床技能,為更多貧困病人解除疾苦的信心。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于課堂教學(xué),先進(jìn)行理論授課,再進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),在時(shí)間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實(shí)際的情況,而且許多醫(yī)學(xué)生對(duì)理論課的學(xué)習(xí)習(xí)慣于死記硬背,臨床實(shí)際工作能力差。所以實(shí)習(xí)學(xué)生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導(dǎo),才能從學(xué)生式的思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式,將書本知識(shí)融會(huì)貫通地運(yùn)用于臨床實(shí)際,圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù),成為一名合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十
兒科實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的一個(gè)重要階段,兒科相對(duì)于其他臨床專業(yè)而言又有它特有的特征。下面本站小編為大家整理的臨床兒科實(shí)習(xí)小結(jié),希望大家喜歡。
轉(zhuǎn)眼之間20xx年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅(jiān)持以病人為中心,實(shí)行感動(dòng)式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:
在思想道德方面:
熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的??评碚撝R(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
在臨床工作方面:
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科??谱o(hù)士,無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消du隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消du,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消du,做到無交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面:
以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。
冰心曾說:愛在左,同情在右。走在生命兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花。在繁花盛開,萬紫千紅的五月,有一位偉人在這樣的日子里默默走過,她對(duì)事業(yè)的執(zhí)著,對(duì)真理的求索,至今令我們感動(dòng),引導(dǎo)著我們一步步前進(jìn),激勵(lì)著我們以實(shí)際行動(dòng)完善自我,用更好的關(guān)懷和行動(dòng)照顧患者,更多的考慮患者的需求,提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。她那種燃燒自己,照亮別人,無私奉獻(xiàn)的提燈精神至今令人敬佩!她,就是南丁格爾!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。
創(chuàng)優(yōu)無止境,服務(wù)無窮期。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨。醫(yī)院的護(hù)理工作分分秒秒都是緊張有序的,在護(hù)理崗位上,為他們送去我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù),盡我們最大能力幫助他們,讓他們?cè)缛栈謴?fù)健康是我們的服務(wù)目標(biāo)。
三分治療,七分護(hù)理。拉開人生帷幕的是護(hù)士,拉上人生帷幕的也是護(hù)士。我們是人們心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,將光和熱帶到人間,驅(qū)走黑暗,為患者送去春風(fēng),帶來健康的福音。
創(chuàng)優(yōu),就是在平凡的工作中嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú),提高護(hù)理質(zhì)量,用愛貫穿每項(xiàng)操作。我們實(shí)行了責(zé)任制連續(xù)性排班模式,使得患兒有相對(duì)固定的管床護(hù)士。管床護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管患兒的一切,包括喂養(yǎng)、喂藥、治療、護(hù)理,一些低體重早產(chǎn)兒或其他危重患兒還要進(jìn)行床邊抹身等,這樣我們的護(hù)士就能全面了解患兒的信息,以便提供全面有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?;純喝朐簳r(shí),我們認(rèn)真仔細(xì)地向家屬做好溝通解釋工作,使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時(shí),我們的管床護(hù)士也是第一時(shí)間熱情的接待他們,主動(dòng)向他們說明患兒住院期間生活及護(hù)理上的情況,同時(shí)請(qǐng)來患兒的管床醫(yī)生向其講解患兒的病情與治療,緩解家屬緊張不安的情緒。送患兒出院時(shí),我們同樣認(rèn)真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復(fù)叮囑遇到特殊情況應(yīng)及時(shí)打電話回來質(zhì)詢,為此患兒家屬們?cè)絹碓礁兄x并信任我們的護(hù)士。以往患兒探視環(huán)節(jié),是患兒家屬最多不滿的時(shí)候,之后我們?nèi)娓纳铺揭暤牧鞒棠J?,每次探視時(shí)我們會(huì)安排一名高年資的護(hù)士陪患兒家屬探視,及時(shí)向其做好解釋工作,解除他們的疑慮。同時(shí)也安排護(hù)士在探視時(shí)刻守在患兒身邊,讓其家屬明白無論什么時(shí)候我們都會(huì)守護(hù)著患兒。如今不滿的聲音越來越少。感謝與贊揚(yáng)之聲隨之增多。
當(dāng)然,創(chuàng)建活動(dòng)離不開院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的精心指導(dǎo)。護(hù)理部制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和措施,增加了護(hù)士人數(shù),實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理排班。明確
崗位職責(zé)
,全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為患兒提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了患兒家屬的稱贊。
服務(wù)源于用心,精于技藝。創(chuàng)建活動(dòng)不僅得到科主任和全科醫(yī)生的大力支持,還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。為適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理事業(yè),科室在每月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求,不僅要有學(xué)習(xí)的新內(nèi)容,而且盡量要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流,用自己的業(yè)余時(shí)間熟悉
課件
內(nèi)容,然后在科護(hù)理會(huì)議上共同探討。使個(gè)人的講解和交流能力得到了很大的提高。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,我們獲得了患兒家屬的好評(píng),但仍存在一些不足,需要繼續(xù)努力改進(jìn),進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)宗旨,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)持之以恒地開展好,讓患者真正得到實(shí)惠,切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,取得讓患者或家屬及社會(huì)滿意的效果。
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兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十一
在x醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng),尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)和臨床,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十二
我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,目前共有臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生8人,醫(yī)學(xué)影像3人、醫(yī)學(xué)信息管理1人,藥劑5人在院實(shí)習(xí)。學(xué)期初,醫(yī)教科按照醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)大綱編制實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,對(duì)各院校實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),堅(jiān)持安排臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生每周一次理論培訓(xùn)及教學(xué)查房,實(shí)習(xí)期間,多次召開學(xué)生座談會(huì),廣泛聽取學(xué)生的意見和建議,并在實(shí)際臨床教學(xué)工作中加以改進(jìn),同時(shí)醫(yī)教科定期檢查實(shí)習(xí)生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)生的工作、實(shí)習(xí)情況,按學(xué)校要求,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科的考試考核,簽署實(shí)習(xí)鑒定意見等。將實(shí)習(xí)帶教工作納入各相關(guān)科室年終考核,與綜合目標(biāo)管理掛鉤。
醫(yī)院在加強(qiáng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)管理同時(shí),組織各種活動(dòng)豐富實(shí)習(xí)生課余生活,今年中秋國慶組織實(shí)習(xí)生尚湖一日游加強(qiáng)實(shí)習(xí)生之間、實(shí)習(xí)生與醫(yī)教部門溝通與交流,同時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生參加工會(huì)組織各項(xiàng)文體活動(dòng),使實(shí)習(xí)生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外,今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會(huì)實(shí)踐人員30余次,通過此項(xiàng)措施,增加了臨床醫(yī)師帶教機(jī)會(huì),提升了醫(yī)院社會(huì)影響力。
1.臨床專科實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)較差,上手慢;
2.臨床教師帶教意識(shí)不強(qiáng),實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)期間缺少動(dòng)手鍛煉計(jì)劃;
3.個(gè)別實(shí)習(xí)生存在早退現(xiàn)象;
4.實(shí)習(xí)生宿舍生活設(shè)施不全。
1.繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生理論課培訓(xùn),加強(qiáng)理論課學(xué)習(xí);
3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生監(jiān)管力度,杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象;
4.聯(lián)合后勤科室進(jìn)行實(shí)習(xí)生宿舍排查,增加生活設(shè)施及安全措施。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十三
我榮幸的作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師在中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)。在這短暫的半年時(shí)間內(nèi)我收獲豐厚,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù),使自己的醫(yī)學(xué)根底知識(shí)在臨床實(shí)踐活動(dòng)中能充分的應(yīng)用和得到了新的提升;根本技能再次有了提高;同時(shí)自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。先將本次實(shí)習(xí)體會(huì)如下:
1、立足實(shí)際,制定實(shí)習(xí)目標(biāo)作為本次全科醫(yī)師培訓(xùn)班的學(xué)員來說,大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),因此在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)要給自己定好位,要有的放矢的來學(xué),抓住重點(diǎn)制定方案,才能收到良好的學(xué)習(xí)效果。
2、注重細(xì)節(jié),提高學(xué)習(xí)效果再次進(jìn)入病房里工作,帶著平時(shí)工作中疑問和解決不了的難點(diǎn),有針對(duì)性的'記住特殊病人的主要病癥、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。經(jīng)常和帶教老師去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況。對(duì)于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反響、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻記錄的小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。
3、學(xué)習(xí)特色,學(xué)習(xí)后有專長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提升中醫(yī)藥效勞能力,是順應(yīng)醫(yī)改政策的需求,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的突破口。加之近年來國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,抓住時(shí)機(jī)促開展,既有利于社會(huì),也有利于業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)長足開展。在實(shí)習(xí)中,對(duì)中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對(duì)慢性病、治未病、預(yù)防保健等領(lǐng)域的推廣應(yīng)用,都進(jìn)行了了解和實(shí)際操作,在對(duì)常見病學(xué)習(xí)的同時(shí),掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲,將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務(wù)開拓者作用。
4、培養(yǎng)新思維,發(fā)揮醫(yī)學(xué)模式作用醫(yī)學(xué)是自然科學(xué),開展日新月異,要求我們老醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)才能跟得上醫(yī)學(xué)開展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學(xué)習(xí)中,我們滿對(duì)不同的患者采取不同方式給予解答和治療,都受到了良好的社會(huì)效益。因此,在新的醫(yī)學(xué)模式要求下,我們就要轉(zhuǎn)變過去的思維方式和方法,不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對(duì)就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評(píng)價(jià)及影響,這就要求我們不僅會(huì)看病還要學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。在學(xué)習(xí)期間我們和帶教老師學(xué)到了醫(yī)療技術(shù)也學(xué)到了如何進(jìn)行醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使自己的綜合素質(zhì)得到了全面的開展和提高。圓滿的完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,但以后的學(xué)習(xí)任重道遠(yuǎn),希望能到附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)深造,感謝附院對(duì)我們學(xué)習(xí)的鼎力支持!
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十四
實(shí)習(xí)有的是一種期待,是對(duì)自己成長的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)追尋自己夢(mèng)想的期待。然而實(shí)習(xí)也伴隨著一種惶恐,那是對(duì)新環(huán)境的惶恐和對(duì)自己無法勝任的惶恐。
幾周前,我懷著忐忑而又激動(dòng)的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對(duì)這個(gè)陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實(shí)習(xí)生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應(yīng)之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當(dāng)中,把自己當(dāng)做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個(gè)護(hù)士的責(zé)任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導(dǎo)和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對(duì)幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護(hù)士實(shí)習(xí)是是一種不算簡(jiǎn)單的經(jīng)歷,這要求我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。學(xué)會(huì)做事意味著實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);而學(xué)會(huì)做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關(guān)系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也給了我們一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
這幾周的實(shí)習(xí)更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實(shí)習(xí)之路的終點(diǎn)還遙遙無期,我仍任重而道遠(yuǎn)。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個(gè)合格的白衣天使。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十五
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書,同時(shí)制定了20xx年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),實(shí)行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。實(shí)行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。
年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。7月份邀請(qǐng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)報(bào)告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例,新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試,同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
20xx年通過下臨床科室,對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭(zhēng)議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達(dá)到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
方各600張,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào),并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰,處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學(xué)室針對(duì)不同時(shí)期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》,20xx年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對(duì)普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進(jìn)行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析,9月份對(duì)我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析,10月份針對(duì)甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會(huì),12月份針對(duì)痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細(xì)節(jié)問題入手,以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析,極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。
臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級(jí)期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級(jí)專業(yè)報(bào)刊《中國醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進(jìn)步,但仍處于初級(jí)階段,許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來,與全省、全國先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。
(2)、臨床藥師知識(shí)水平有限,缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。
(3)、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
(1)、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),增加臨床藥學(xué)本科生1名,碩士研究生1名,進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。
(2)、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育:臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí),同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十六
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.8.1~20xx.8.28
二、實(shí)習(xí)科室
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗(yàn)科體液組
三、實(shí)習(xí)目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗(yàn),尿干化學(xué)定性試驗(yàn),尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡(jiǎn)單故障的排除
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
四實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.尿干化學(xué)試驗(yàn)
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時(shí)測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測(cè)定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較,通過計(jì)算機(jī)求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個(gè)項(xiàng)目不能單獨(dú)用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗(yàn),臨床診斷價(jià)值不大。重要的'是,它們可以對(duì)干化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí),有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測(cè)定的敏感性。檢驗(yàn)人員在簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對(duì)測(cè)定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進(jìn)行復(fù)查。
注意事項(xiàng):
2.尿沉渣檢查
檢驗(yàn)項(xiàng)目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
臨床意義:
1.紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾??;但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
2.白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí),如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細(xì)胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí),可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項(xiàng):
患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行鏡檢,否則放置時(shí)間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞,影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)
項(xiàng)目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等
臨床意義:
1上消化道有出血:ob呈陽性
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項(xiàng):
進(jìn)食動(dòng)物血、肉類及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進(jìn)行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗(yàn)特異性高,不受動(dòng)物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查
項(xiàng)目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義:
(1)紅細(xì)胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細(xì)胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細(xì)胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細(xì)胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細(xì)胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細(xì)胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項(xiàng):
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗(yàn),一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細(xì)胞破壞,影響細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時(shí),可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)
原理:
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項(xiàng)檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項(xiàng)有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義:
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會(huì)有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項(xiàng):
陰-道標(biāo)本采集前24小時(shí),禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理:
臨床意義:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈摺?BR> (3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時(shí),血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒?dòng)期血沉加快;病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩;非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項(xiàng):
應(yīng)排除主動(dòng)性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動(dòng),減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運(yùn)動(dòng),仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
五、實(shí)習(xí)中的問題和不足
1.理論知識(shí)不扎實(shí)
2.形態(tài)學(xué)不夠重視
六、實(shí)習(xí)感想
在實(shí)習(xí)中真正體會(huì)到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡(jiǎn)單,但真正要把工作做好,還是需要踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗(yàn)積累。雖然在檢驗(yàn)科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個(gè)剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個(gè)老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯(cuò)了會(huì)寬容而詳細(xì)的指導(dǎo),還會(huì)安慰說她們當(dāng)初實(shí)習(xí)的也會(huì)犯錯(cuò)誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們?cè)趯?shí)習(xí)期間對(duì)我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇一
隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn),不僅僅對(duì)于醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求,同時(shí)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員提出了“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育,大力弘揚(yáng)救死扶傷的精神”。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不僅以醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員為主體,還應(yīng)包括對(duì)醫(yī)學(xué)院在校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。從醫(yī)療衛(wèi)生人員成才的起始階段便注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成,能為解決現(xiàn)實(shí)中存在的醫(yī)德問題提供強(qiáng)有力的基礎(chǔ)支撐[2]。在醫(yī)德的教育實(shí)踐中,簡(jiǎn)單灌輸式的教育方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的需要,更有效的方式是使學(xué)生在實(shí)踐中去體驗(yàn)。臨床見習(xí)實(shí)習(xí)教學(xué)的目標(biāo)是為臨床一線培養(yǎng)不僅具有豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),更具有高尚醫(yī)德的醫(yī)務(wù)工作者。因此,在臨床見習(xí)實(shí)習(xí)階段注重對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育,養(yǎng)成全心全意為人民的身心健康服務(wù)的良好品德,意義深遠(yuǎn)。筆者所在的兒科在幾代人多年帶教中一直都對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)非常重視,筆者總結(jié)了豐富的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行了匯總,現(xiàn)報(bào)道如下。
1、在兒科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要意義
在許多人看來,兒童就是成人的縮小版,但實(shí)際上兒科與成人科比較有很大的不同,患兒的生理、心理都處于快速發(fā)育的特殊時(shí)期,認(rèn)知能力差,同時(shí)大多數(shù)患兒家屬都會(huì)因孩子生病而產(chǎn)生緊張焦慮的情緒,而且患兒家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高,因此兒科容易成為醫(yī)患沖突的多發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在各種醫(yī)患糾紛中,80%為非技術(shù)因素所致,其中大多數(shù)與醫(yī)患溝通不足和不當(dāng)有關(guān)系。通過多年的臨床帶教,筆者發(fā)現(xiàn)提高實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,反復(fù)強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒及家屬的人文關(guān)懷,能夠?qū)⑨t(yī)患矛盾減少至最低?;純杭覍倥c醫(yī)生接觸最先感知的就是醫(yī)生的工作態(tài)度和職業(yè)精神,在臨床實(shí)踐培養(yǎng)過程中,核心目標(biāo)就是教會(huì)學(xué)生如何做一名合格的臨床醫(yī)生,加強(qiáng)醫(yī)德教育、培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素養(yǎng)無疑是確保人才培養(yǎng)質(zhì)量的根本保障。
2、在兒科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的途徑
2.1加強(qiáng)兒科醫(yī)生自身醫(yī)德修養(yǎng)
醫(yī)生這個(gè)職業(yè)要求醫(yī)護(hù)人員更懂得尊重生命、愛護(hù)生命,具有救死扶傷的人道主義精神,因兒科患者更具有特殊性,這也就要求兒科醫(yī)師必須懷有仁愛之心與無私奉獻(xiàn)的精神。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出,凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。因此,兒科臨床醫(yī)生在實(shí)習(xí)教學(xué)中不僅要向醫(yī)學(xué)生教授兒科專業(yè)知識(shí)與技能,還要培養(yǎng)其成為擁有高尚的職業(yè)道德的未來行醫(yī)者。
2.2從自身做起,帶教老師成為實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)德典范
當(dāng)今社會(huì)醫(yī)德主流是良好的,但也有一些負(fù)面的信息通過各種途徑傳播給同學(xué)。例如學(xué)生聽聞個(gè)別醫(yī)務(wù)人員“開大處方、亂檢查、要紅包、拿回扣”等現(xiàn)象,容易造成醫(yī)學(xué)生醫(yī)德方面認(rèn)知的偏差。兒科工作既辛苦又收入低,且工作強(qiáng)度大、醫(yī)患糾紛多。因此不免有個(gè)別醫(yī)生總把抱怨掛在口頭上,即使帶教期間也總是把作為兒科醫(yī)生的苦與累整天嘮叨不停,使一些原本有志向?qū)W習(xí)兒科的學(xué)生,在兒科輪轉(zhuǎn)后放棄選擇兒科專業(yè)。因此,本科室尤其注重實(shí)習(xí)帶教老師的選擇,挑選的都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,同時(shí)熱愛兒科事業(yè),具有愛心和責(zé)任心的醫(yī)師作為臨床帶教的主力。
2.3通過提高兒科帶教教師的個(gè)人魅力加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的影響
臨床教師的個(gè)人魅力是其在工作、生活中表現(xiàn)出來的內(nèi)在的、持久的、連續(xù)的感召力,是其個(gè)性品質(zhì)、個(gè)人修養(yǎng)、職業(yè)操守、敬業(yè)精神等素質(zhì)的綜合體現(xiàn),會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德感知產(chǎn)生榜樣性作用。因此,本科室在青年醫(yī)生中開展多種多樣的爭(zhēng)優(yōu)創(chuàng)先活動(dòng),通過黨建帶團(tuán)建、送醫(yī)送藥下社區(qū)、青年志愿者等一系列活動(dòng),讓他們積極參與其中,使年輕人提升自己的人格魅力,不僅指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)會(huì)臨床的基本知識(shí),同時(shí)在日常的點(diǎn)滴中感受到教師的魅力所在,對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德行為產(chǎn)生引導(dǎo)作用,對(duì)醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間的不良行為產(chǎn)生修正作用。
3、在兒科實(shí)習(xí)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的實(shí)踐活動(dòng)
3.1建立信任,與病患進(jìn)行良好溝通,全面詳細(xì)采集病史
兒科實(shí)習(xí)醫(yī)生不僅要和帶教老師學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)習(xí)與不同病情、不同層次的患者家長溝通的能力。兒科醫(yī)生所針對(duì)的患者都是兒童,除了一些大齡兒童可以部分?jǐn)⑹黾膊∵^程外,大多數(shù)兒童疾病的經(jīng)過需要父母或其家屬進(jìn)行敘述。與患兒家屬之間建立信任,態(tài)度和藹,目光真誠,言語友善,耐心傾聽,使之消除顧慮,樹立信心。體諒家長的焦慮心情,并根據(jù)需要加以必要的提示、追問和引導(dǎo),使其能詳盡地?cái)⑹霾∏榘Y狀。與新生兒家屬溝通,更應(yīng)理解家屬的心情,詢問病史時(shí)應(yīng)著重系統(tǒng)了解主要癥狀的'發(fā)生、發(fā)展情況、輕重程度。此外采集個(gè)人史要全面,往往一些小細(xì)節(jié)都有助于明確診斷。對(duì)于住院患者,在診療中發(fā)現(xiàn)問題還需要多次、多個(gè)家屬進(jìn)行詢問,以利于更好地完善病史。許多實(shí)習(xí)生都說來兒科后,說話聲音小了,動(dòng)作輕柔,還學(xué)會(huì)了哄孩子。實(shí)習(xí)生從最初的旁聽、記錄,到在老師提示下問病史,最后可以獨(dú)立完成病史采集。
3.2處處體現(xiàn)愛傷精神,全面系統(tǒng)進(jìn)行查體
小兒因病而就診,面對(duì)新奇的環(huán)境和陌生的“白大褂”往往恐懼不安,因此必須注意誘導(dǎo)患兒合作??晒膭?lì)稱贊患兒,拉近與患兒的關(guān)系。對(duì)患兒查體可先告知患兒做個(gè)小游戲,逐漸消除其戒心,分散注意力。同時(shí)語氣和藹,手法要輕柔,速度要快,冬季可以先將聽診器的聽筒捂熱后再接觸孩子的皮膚,暴露胸腹部特別是外生殖器時(shí),尤其是年長兒童一定要注意避讓異性。在進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)查體前,需要安撫好患兒的緊張情緒,否則不能配合,將影響對(duì)疾病嚴(yán)重程度的判斷,造成不必要的檢查及治療。對(duì)于特別不能合作的患兒,可以待其入睡后或適應(yīng)環(huán)境后再行檢查。有學(xué)生說原本以為兒科沒什么難的,無非是些發(fā)熱、感冒、腹瀉的患者,可是在實(shí)習(xí)期間才發(fā)現(xiàn)真正做起來并沒有那么簡(jiǎn)單。
3.3加強(qiáng)病歷書寫,并參加醫(yī)療糾紛案件分析討論
病歷是醫(yī)療活動(dòng)的記錄,也是一種重要的證據(jù),在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是惟一的呈堂證供,同時(shí)病歷也最能體現(xiàn)出醫(yī)生的水平與負(fù)責(zé)程度,兒科實(shí)習(xí)醫(yī)生就是從認(rèn)真寫好病歷的基礎(chǔ)工作做起。在采集病史、查體后,就是書寫病歷了,最初可以先參考帶教老師書寫過的同類型病歷,接下來通過查閱書籍來獨(dú)立完成大病歷及首程分析并請(qǐng)老師進(jìn)行修改,在不斷的修改中提升病歷書寫水平??斩春吐o邊際的說教,易于引起醫(yī)學(xué)生的反感情緒,筆者科室在進(jìn)行醫(yī)療糾紛病案分析時(shí)也讓實(shí)習(xí)生參與發(fā)言,從中汲取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),進(jìn)一步理解做好病歷記錄的重要性。因?yàn)閮嚎频奶攸c(diǎn),有些醫(yī)療糾紛可能會(huì)發(fā)生在患兒出院幾個(gè)月或幾年之后,所以帶教老師常常對(duì)實(shí)習(xí)生說你現(xiàn)在一個(gè)不經(jīng)意的記錄,就有可能會(huì)是幾年后糾紛敗訴的源頭。
3.4實(shí)踐臨床操作技能
在掌握理論知識(shí)、操作原理的同時(shí),更需注重如何實(shí)踐[10]。對(duì)兒童進(jìn)行操作前,要先消除其抵觸情緒,盡量讓他們主動(dòng)配合治療,并及時(shí)表揚(yáng)與鼓勵(lì)。在進(jìn)行腰穿、骨穿等有創(chuàng)檢查前,要先與患兒家屬及患兒進(jìn)行溝通,交代其必要性及操作的大致過程,消除患兒他們的恐懼心理。操作過程中,實(shí)習(xí)同學(xué)一方面觀摩操作,一方面在期間和患兒不間斷地交流,或是和他聊聊天,或是用一些小物品逗玩,操作完畢,一定要大聲地表揚(yáng),并告訴其家屬。
4、實(shí)習(xí)階段是實(shí)踐職業(yè)道德課程的好時(shí)機(jī)
隨著國家全面實(shí)施“二孩”政策,兒科醫(yī)生的缺口將越來越大,在臨床實(shí)習(xí)中通過多種形式加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育,培養(yǎng)出具備高尚醫(yī)德、高超技能的新型醫(yī)學(xué)人才,可以使更多的醫(yī)學(xué)生熱愛兒科,投身到兒科事業(yè)中,為兒童的健康提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇二
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的`信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇三
實(shí)習(xí),最初的感覺,或者說是我的目標(biāo),第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實(shí)際,臨床實(shí)習(xí)總結(jié)。但現(xiàn)在實(shí)習(xí)完了,感覺自己的操作適合臨床上運(yùn)用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實(shí)踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個(gè)月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當(dāng)時(shí)的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因?yàn)樗梢员苊夂芏嗦闊?,而且你的付出?huì)得到成正比的回報(bào),說的通俗點(diǎn),就是money,當(dāng)然,這需要你比其它科室護(hù)士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺(tái)上被罵的護(hù)士才能體會(huì),還有一個(gè)缺點(diǎn),就是你不能按時(shí)下班。對(duì)于急診科,就我個(gè)人而言,還是比較喜歡的,因?yàn)榧痹\的工作干脆利落,搶救病人時(shí)也很刺激,而且有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),團(tuán)隊(duì)精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠(yuǎn)一點(diǎn)好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當(dāng)天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進(jìn)食進(jìn)水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因?yàn)槟忝鎸?duì)的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗(yàn)的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的小插曲,迎接你的必定是一個(gè)家族的“美好”待遇,當(dāng)然,作為女人,如果你在這樣的一個(gè)科室工作,也是不錯(cuò)的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點(diǎn)之外,就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行,對(duì)于一個(gè)病人的保密工作,一定要做到萬無一失。
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因?yàn)橛欣蠋煶袚?dān)責(zé)任、因?yàn)槟闶菍?shí)習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報(bào)絕對(duì)會(huì)超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會(huì)教會(huì)你更多。實(shí)習(xí)八個(gè)月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因?yàn)樗钠馓貏e暴躁,不要說你做錯(cuò)了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會(huì)毫不留情的在公共場(chǎng)合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時(shí)間,我是最操心、最謹(jǐn)慎的,對(duì)于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時(shí)的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實(shí)。
再次,實(shí)習(xí)中,你會(huì)遇到很多很多的長輩,不管是護(hù)士還是醫(yī)生,不管是護(hù)士長還是主任,他們對(duì)于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對(duì)你的工作還是你的人生,都會(huì)起到積極的作用。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇四
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。
當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
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兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇五
實(shí)習(xí)的八個(gè)月結(jié)束了,其實(shí)說實(shí)話,這八個(gè)月沒有我想象中的那么快??????
實(shí)習(xí),最初的感覺,或者說是我的目標(biāo),第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實(shí)際。但現(xiàn)在實(shí)習(xí)完了,感覺自己的操作適合臨床上運(yùn)用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實(shí)踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個(gè)月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當(dāng)時(shí)的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因?yàn)樗梢员苊夂芏嗦闊?,而且你的付出?huì)得到成正比的回報(bào),說的通俗點(diǎn),就是money,當(dāng)然,這需要你比其它科室護(hù)士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺(tái)上被罵的護(hù)士才能體會(huì),還有一個(gè)缺點(diǎn),就是你不能按時(shí)下班。對(duì)于急診科,就我個(gè)人而言,還是比較喜歡的,因?yàn)榧痹\的工作干脆利落,搶救病人時(shí)也很刺激,而且有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),團(tuán)隊(duì)精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的`是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠(yuǎn)一點(diǎn)好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當(dāng)天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進(jìn)食進(jìn)水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因?yàn)槟忝鎸?duì)的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗(yàn)的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)的小插曲,迎接你的必定是一個(gè)家族的“美好”待遇,當(dāng)然,作為女人,如果你在這樣的一個(gè)科室工作,也是不錯(cuò)的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點(diǎn)之外,就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行,對(duì)于一個(gè)病人的保密工作,一定要做到萬無一失。
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因?yàn)橛欣蠋煶袚?dān)責(zé)任、因?yàn)槟闶菍?shí)習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報(bào)絕對(duì)會(huì)超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會(huì)教會(huì)你更多。實(shí)習(xí)八個(gè)月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因?yàn)樗钠馓貏e暴躁,不要說你做錯(cuò)了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會(huì)毫不留情的在公共場(chǎng)合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時(shí)間,我是最操心、最謹(jǐn)慎的,對(duì)于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時(shí)的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實(shí)。
再次,實(shí)習(xí)中,你會(huì)遇到很多很多的長輩,不管是護(hù)士還是醫(yī)生,不管是護(hù)士長還是主任,他們對(duì)于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對(duì)你的工作還是你的人生,都會(huì)起到積極的作用。
上述文章,只是本人的一點(diǎn)體會(huì),借此與大家分享。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇六
進(jìn)兒科之前,聽到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨:實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是。最后一天見識(shí)了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩]給我們講課,否則一定會(huì)帶我們跑偏。
總結(jié)了一下,這周我ms只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項(xiàng)技術(shù)活兒——從第一天查房我不會(huì)辨別吸氣相和呼氣相起就意識(shí)到了這個(gè)問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲。接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點(diǎn)什么。
查房時(shí)另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個(gè)小孩對(duì)“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會(huì)鬧得聲嘶力竭。有時(shí)某個(gè)孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫(yī)院時(shí)幾乎從沒哭過。所以對(duì)這些小孩的哭十分不解。說小孩打針時(shí)哭是因?yàn)樘鄱粷M,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,ms是人很小的時(shí)候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認(rèn)自己是實(shí)在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點(diǎn)事做真的會(huì)長毛啊。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇七
你正在瀏覽的實(shí)習(xí)報(bào)告是一個(gè)月的兒科臨床實(shí)習(xí)小結(jié)
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的.信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。
我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇八
廣西醫(yī)科大學(xué)成教院給了我知識(shí)的源泉,是我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè),在兩年時(shí)間里豐富了我的醫(yī)學(xué)理論,從無到有,從簡(jiǎn)單到深?yuàn)W,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理、病理等特點(diǎn)。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟愂菬o法克服的,對(duì)它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn),為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實(shí)自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
大學(xué)3年,塑造了一個(gè)健康、充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到,眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來越高,社會(huì)是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展,得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的大學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇九
臨床醫(yī)學(xué)來源于臨床實(shí)踐,不斷的臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)完善和發(fā)展的關(guān)鍵。合格的臨床醫(yī)學(xué)生不僅需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ),而且需要積累豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是將系統(tǒng)的理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用到臨床實(shí)際的一個(gè)轉(zhuǎn)折過程,是一個(gè)再學(xué)習(xí)和提高的過程。臨床實(shí)習(xí)帶教工作是確保醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵。如何做好臨床實(shí)習(xí)帶教工作,提高帶教質(zhì)量,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者,總結(jié)如下:
帶教老師是醫(yī)學(xué)生臨床工作的啟蒙者和指導(dǎo)者,對(duì)學(xué)生起到言傳身教、潛移默化的作用,帶教老師的言行、舉動(dòng)對(duì)學(xué)生都是一種無聲的教育。醫(yī)學(xué)生對(duì)老師的認(rèn)可和信任,會(huì)成為他們認(rèn)真實(shí)習(xí)的一種動(dòng)力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強(qiáng)的責(zé)任心;不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),更應(yīng)具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應(yīng)注意以身作則,體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)愛,并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)開展教書育人工作。醫(yī)學(xué)生剛從學(xué)校踏入醫(yī)院實(shí)習(xí),在醫(yī)院內(nèi)與病人接觸,隨時(shí)會(huì)遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)問題,甚至語言問題,這都要求臨床帶教老師花許多時(shí)間來解釋和教導(dǎo)。帶教老師對(duì)學(xué)生要關(guān)心、愛護(hù)、尊重學(xué)生,循循善誘,因材施教,對(duì)學(xué)生的缺點(diǎn)和錯(cuò)誤要及時(shí)指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關(guān)系。
近幾年醫(yī)學(xué)模式正從“純生物學(xué)”模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧?心理-社會(huì)-環(huán)境”模式,醫(yī)患關(guān)系逐步從醫(yī)方主導(dǎo)地位、病人盲從型的模式,向醫(yī)患關(guān)系平等、互相尊重的新型模式轉(zhuǎn)變。面對(duì)新型醫(yī)患關(guān)系,教師和學(xué)生都要根本轉(zhuǎn)變思想意識(shí)、觀念。醫(yī)患關(guān)系的處理也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作,學(xué)會(huì)尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學(xué)生在與病人溝通上往往欠缺和難以領(lǐng)悟,需要在臨床醫(yī)療活動(dòng)中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實(shí)習(xí)在注重知識(shí)的教育的同時(shí),還必須要培養(yǎng)學(xué)生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎(chǔ)是語言,臨床帶教老師在帶教時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生的語言能力?;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩兀?jīng)常拒絕實(shí)習(xí)生的詢問和體檢。對(duì)選擇的教學(xué)病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎(chǔ)上,取得患者的積極配合。學(xué)生也要善于與患者溝通,要尊重、關(guān)心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當(dāng)承擔(dān)起護(hù)理患者的責(zé)任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系,才能更有利地開展臨床實(shí)習(xí)教學(xué)工作,相得益彰。
實(shí)習(xí)過程中,應(yīng)結(jié)合學(xué)生的自習(xí)和接受能力,把疾病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療作為教學(xué)重點(diǎn),并把它灌輸于整個(gè)教學(xué)過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡(jiǎn)單地講解,這樣有利于學(xué)生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)科后副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)小講課及教學(xué)查房。教學(xué)講課不應(yīng)簡(jiǎn)單重復(fù)理論課內(nèi)容,除了把要掌握的基本理論知識(shí)及相關(guān)的基本技能,如病史詢問方法和注意事項(xiàng),體格檢查的基本方法和順序,各種穿刺方法和要點(diǎn)等向?qū)嵙?xí)同學(xué)講解外,還應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行歸納,以求融會(huì)貫通,特別要突出知識(shí)的橫向聯(lián)系。在教學(xué)講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關(guān)疾病的知識(shí)串連起來,開闊學(xué)生思維,以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目,以補(bǔ)充教材與理論課的不足。教學(xué)查房是實(shí)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生如何觀察診療病人,學(xué)習(xí)處理醫(yī)患關(guān)系,當(dāng)一名合格醫(yī)生的一項(xiàng)重要教學(xué)活動(dòng),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學(xué)查房,應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學(xué)中,不僅給學(xué)生傳授現(xiàn)成的知識(shí),同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)未知領(lǐng)域的探索,加強(qiáng)學(xué)生智能的培養(yǎng),活躍學(xué)生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結(jié)論。一次好的教學(xué)查房,不但可以使學(xué)生鞏固已學(xué)的理論,拓寬知識(shí)面,還能使學(xué)生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。教學(xué)病例討論是實(shí)習(xí)階段培養(yǎng)學(xué)生臨床診斷、治療、預(yù)后估計(jì)等決策思維的重要教學(xué)活動(dòng)之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過學(xué)習(xí)理解醫(yī)學(xué)前輩、上級(jí)醫(yī)師和同學(xué)間的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發(fā)學(xué)生的思維。實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行24小時(shí)待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時(shí),帶教老師隨時(shí)通知實(shí)習(xí)同學(xué)回科室參加處理。這種臨床教學(xué)模式使學(xué)生的整個(gè)臨床實(shí)習(xí)始終不脫離臨床實(shí)踐,從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐又到理論,一邊當(dāng)“醫(yī)生助手”,一邊復(fù)習(xí)臨床知識(shí),系統(tǒng)觀察病人的病情變化,將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合起來,促進(jìn)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用,培養(yǎng)了學(xué)生臨床實(shí)際能力,訓(xùn)練了學(xué)生臨床思維能力,而且也提高了學(xué)生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
操作示范指導(dǎo)是臨床教學(xué)過程中,帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的要求對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本診療技術(shù)輔導(dǎo)的一種教學(xué)形式,是學(xué)生通過臨床觀察和實(shí)踐獲得操作經(jīng)驗(yàn)的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學(xué)生能夠基本掌握該項(xiàng)診療技術(shù)的應(yīng)用指征、操作要領(lǐng),引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)一步熟練和提高。掌握技術(shù)操作規(guī)范,必須貫穿整個(gè)臨床實(shí)習(xí)。規(guī)范的技術(shù)是衡量醫(yī)務(wù)人中是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。良好的習(xí)慣必須從一開始踏入臨床實(shí)踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應(yīng)以身作則,認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格要求學(xué)員按照技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)性工作,將標(biāo)準(zhǔn)的操作和高尚的行為貫穿個(gè)整個(gè)臨床醫(yī)療活動(dòng)中,以提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)水平,樹立醫(yī)院美好形象。
在臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院的義務(wù)衛(wèi)生活動(dòng)中,積極組織實(shí)習(xí)學(xué)生參加。例如:到敬老院為老人免費(fèi)體檢、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學(xué)生在活動(dòng)中能深刻地接受濟(jì)世扶貧、奉獻(xiàn)愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動(dòng)中醫(yī)學(xué)生還會(huì)認(rèn)識(shí)到自身知識(shí)的貧乏,樹立一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),掌握更多的臨床技能,為更多貧困病人解除疾苦的信心。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式偏重于課堂教學(xué),先進(jìn)行理論授課,再進(jìn)行臨床實(shí)習(xí),在時(shí)間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實(shí)際的情況,而且許多醫(yī)學(xué)生對(duì)理論課的學(xué)習(xí)習(xí)慣于死記硬背,臨床實(shí)際工作能力差。所以實(shí)習(xí)學(xué)生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導(dǎo),才能從學(xué)生式的思維模式轉(zhuǎn)向醫(yī)生的思維模式,將書本知識(shí)融會(huì)貫通地運(yùn)用于臨床實(shí)際,圓滿地完成實(shí)習(xí)任務(wù),成為一名合格的臨床醫(yī)務(wù)工作者。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十
兒科實(shí)習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)的一個(gè)重要階段,兒科相對(duì)于其他臨床專業(yè)而言又有它特有的特征。下面本站小編為大家整理的臨床兒科實(shí)習(xí)小結(jié),希望大家喜歡。
轉(zhuǎn)眼之間20xx年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在同志們的相互幫助下,堅(jiān)持以病人為中心,實(shí)行感動(dòng)式服務(wù),立足本職崗位,踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù),具體總結(jié)如下:
在思想道德方面:
熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的??评碚撝R(shí)學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
在臨床工作方面:
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個(gè)可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科??谱o(hù)士,無時(shí)無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請(qǐng)教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請(qǐng)教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識(shí),迅速,及時(shí)有效。搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時(shí)的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)對(duì)家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯(cuò),無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消du隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消du,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消du,做到無交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面:
以感動(dòng)式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。
冰心曾說:愛在左,同情在右。走在生命兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花。在繁花盛開,萬紫千紅的五月,有一位偉人在這樣的日子里默默走過,她對(duì)事業(yè)的執(zhí)著,對(duì)真理的求索,至今令我們感動(dòng),引導(dǎo)著我們一步步前進(jìn),激勵(lì)著我們以實(shí)際行動(dòng)完善自我,用更好的關(guān)懷和行動(dòng)照顧患者,更多的考慮患者的需求,提供更完善的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。她那種燃燒自己,照亮別人,無私奉獻(xiàn)的提燈精神至今令人敬佩!她,就是南丁格爾!
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制,深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升護(hù)理服務(wù)水平。
創(chuàng)優(yōu)無止境,服務(wù)無窮期。一切以病人為中心是我們的服務(wù)宗旨。醫(yī)院的護(hù)理工作分分秒秒都是緊張有序的,在護(hù)理崗位上,為他們送去我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù),盡我們最大能力幫助他們,讓他們?cè)缛栈謴?fù)健康是我們的服務(wù)目標(biāo)。
三分治療,七分護(hù)理。拉開人生帷幕的是護(hù)士,拉上人生帷幕的也是護(hù)士。我們是人們心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,將光和熱帶到人間,驅(qū)走黑暗,為患者送去春風(fēng),帶來健康的福音。
創(chuàng)優(yōu),就是在平凡的工作中嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú),提高護(hù)理質(zhì)量,用愛貫穿每項(xiàng)操作。我們實(shí)行了責(zé)任制連續(xù)性排班模式,使得患兒有相對(duì)固定的管床護(hù)士。管床護(hù)士負(fù)責(zé)自己所管患兒的一切,包括喂養(yǎng)、喂藥、治療、護(hù)理,一些低體重早產(chǎn)兒或其他危重患兒還要進(jìn)行床邊抹身等,這樣我們的護(hù)士就能全面了解患兒的信息,以便提供全面有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?;純喝朐簳r(shí),我們認(rèn)真仔細(xì)地向家屬做好溝通解釋工作,使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時(shí),我們的管床護(hù)士也是第一時(shí)間熱情的接待他們,主動(dòng)向他們說明患兒住院期間生活及護(hù)理上的情況,同時(shí)請(qǐng)來患兒的管床醫(yī)生向其講解患兒的病情與治療,緩解家屬緊張不安的情緒。送患兒出院時(shí),我們同樣認(rèn)真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復(fù)叮囑遇到特殊情況應(yīng)及時(shí)打電話回來質(zhì)詢,為此患兒家屬們?cè)絹碓礁兄x并信任我們的護(hù)士。以往患兒探視環(huán)節(jié),是患兒家屬最多不滿的時(shí)候,之后我們?nèi)娓纳铺揭暤牧鞒棠J?,每次探視時(shí)我們會(huì)安排一名高年資的護(hù)士陪患兒家屬探視,及時(shí)向其做好解釋工作,解除他們的疑慮。同時(shí)也安排護(hù)士在探視時(shí)刻守在患兒身邊,讓其家屬明白無論什么時(shí)候我們都會(huì)守護(hù)著患兒。如今不滿的聲音越來越少。感謝與贊揚(yáng)之聲隨之增多。
當(dāng)然,創(chuàng)建活動(dòng)離不開院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的精心指導(dǎo)。護(hù)理部制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法和措施,增加了護(hù)士人數(shù),實(shí)行了責(zé)任制護(hù)理排班。明確
崗位職責(zé)
,全科護(hù)理人員統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),全面有效地提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為患兒提供創(chuàng)新、人性化服務(wù),得到了患兒家屬的稱贊。
服務(wù)源于用心,精于技藝。創(chuàng)建活動(dòng)不僅得到科主任和全科醫(yī)生的大力支持,還與不斷轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念的全科護(hù)士的支持密不可分。為適應(yīng)不斷發(fā)展的護(hù)理事業(yè),科室在每月的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和查房上提出更高的要求,不僅要有學(xué)習(xí)的新內(nèi)容,而且盡量要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流,用自己的業(yè)余時(shí)間熟悉
課件
內(nèi)容,然后在科護(hù)理會(huì)議上共同探討。使個(gè)人的講解和交流能力得到了很大的提高。
在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中,我們獲得了患兒家屬的好評(píng),但仍存在一些不足,需要繼續(xù)努力改進(jìn),進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)宗旨,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)持之以恒地開展好,讓患者真正得到實(shí)惠,切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,取得讓患者或家屬及社會(huì)滿意的效果。
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兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十一
在x醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng),尊敬師長,團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過程中我不斷總結(jié)和臨床,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十二
我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,目前共有臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生8人,醫(yī)學(xué)影像3人、醫(yī)學(xué)信息管理1人,藥劑5人在院實(shí)習(xí)。學(xué)期初,醫(yī)教科按照醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)大綱編制實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,對(duì)各院校實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),堅(jiān)持安排臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生每周一次理論培訓(xùn)及教學(xué)查房,實(shí)習(xí)期間,多次召開學(xué)生座談會(huì),廣泛聽取學(xué)生的意見和建議,并在實(shí)際臨床教學(xué)工作中加以改進(jìn),同時(shí)醫(yī)教科定期檢查實(shí)習(xí)生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經(jīng)常檢查實(shí)習(xí)生的工作、實(shí)習(xí)情況,按學(xué)校要求,對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行出科的考試考核,簽署實(shí)習(xí)鑒定意見等。將實(shí)習(xí)帶教工作納入各相關(guān)科室年終考核,與綜合目標(biāo)管理掛鉤。
醫(yī)院在加強(qiáng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)管理同時(shí),組織各種活動(dòng)豐富實(shí)習(xí)生課余生活,今年中秋國慶組織實(shí)習(xí)生尚湖一日游加強(qiáng)實(shí)習(xí)生之間、實(shí)習(xí)生與醫(yī)教部門溝通與交流,同時(shí)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)生參加工會(huì)組織各項(xiàng)文體活動(dòng),使實(shí)習(xí)生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外,今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校社會(huì)實(shí)踐人員30余次,通過此項(xiàng)措施,增加了臨床醫(yī)師帶教機(jī)會(huì),提升了醫(yī)院社會(huì)影響力。
1.臨床專科實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)較差,上手慢;
2.臨床教師帶教意識(shí)不強(qiáng),實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)期間缺少動(dòng)手鍛煉計(jì)劃;
3.個(gè)別實(shí)習(xí)生存在早退現(xiàn)象;
4.實(shí)習(xí)生宿舍生活設(shè)施不全。
1.繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)習(xí)生理論課培訓(xùn),加強(qiáng)理論課學(xué)習(xí);
3.加強(qiáng)實(shí)習(xí)生監(jiān)管力度,杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象;
4.聯(lián)合后勤科室進(jìn)行實(shí)習(xí)生宿舍排查,增加生活設(shè)施及安全措施。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十三
我榮幸的作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)師在中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)。在這短暫的半年時(shí)間內(nèi)我收獲豐厚,圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù),使自己的醫(yī)學(xué)根底知識(shí)在臨床實(shí)踐活動(dòng)中能充分的應(yīng)用和得到了新的提升;根本技能再次有了提高;同時(shí)自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。先將本次實(shí)習(xí)體會(huì)如下:
1、立足實(shí)際,制定實(shí)習(xí)目標(biāo)作為本次全科醫(yī)師培訓(xùn)班的學(xué)員來說,大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),因此在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)要給自己定好位,要有的放矢的來學(xué),抓住重點(diǎn)制定方案,才能收到良好的學(xué)習(xí)效果。
2、注重細(xì)節(jié),提高學(xué)習(xí)效果再次進(jìn)入病房里工作,帶著平時(shí)工作中疑問和解決不了的難點(diǎn),有針對(duì)性的'記住特殊病人的主要病癥、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細(xì)節(jié)。經(jīng)常和帶教老師去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況。對(duì)于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反響、檢查結(jié)果都記錄在案,有時(shí)間的時(shí)候就翻翻記錄的小本子,有時(shí)候真的會(huì)對(duì)你有所幫助。
3、學(xué)習(xí)特色,學(xué)習(xí)后有專長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)提升中醫(yī)藥效勞能力,是順應(yīng)醫(yī)改政策的需求,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的突破口。加之近年來國家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,抓住時(shí)機(jī)促開展,既有利于社會(huì),也有利于業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)長足開展。在實(shí)習(xí)中,對(duì)中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對(duì)慢性病、治未病、預(yù)防保健等領(lǐng)域的推廣應(yīng)用,都進(jìn)行了了解和實(shí)際操作,在對(duì)常見病學(xué)習(xí)的同時(shí),掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲,將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務(wù)開拓者作用。
4、培養(yǎng)新思維,發(fā)揮醫(yī)學(xué)模式作用醫(yī)學(xué)是自然科學(xué),開展日新月異,要求我們老醫(yī)生要不斷的學(xué)習(xí)才能跟得上醫(yī)學(xué)開展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學(xué)習(xí)中,我們滿對(duì)不同的患者采取不同方式給予解答和治療,都受到了良好的社會(huì)效益。因此,在新的醫(yī)學(xué)模式要求下,我們就要轉(zhuǎn)變過去的思維方式和方法,不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對(duì)就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評(píng)價(jià)及影響,這就要求我們不僅會(huì)看病還要學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)環(huán)境對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求。在學(xué)習(xí)期間我們和帶教老師學(xué)到了醫(yī)療技術(shù)也學(xué)到了如何進(jìn)行醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使自己的綜合素質(zhì)得到了全面的開展和提高。圓滿的完成了學(xué)習(xí)任務(wù)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,但以后的學(xué)習(xí)任重道遠(yuǎn),希望能到附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)深造,感謝附院對(duì)我們學(xué)習(xí)的鼎力支持!
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十四
實(shí)習(xí)有的是一種期待,是對(duì)自己成長的期待,是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對(duì)追尋自己夢(mèng)想的期待。然而實(shí)習(xí)也伴隨著一種惶恐,那是對(duì)新環(huán)境的惶恐和對(duì)自己無法勝任的惶恐。
幾周前,我懷著忐忑而又激動(dòng)的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對(duì)這個(gè)陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實(shí)習(xí)生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應(yīng)之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當(dāng)中,把自己當(dāng)做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個(gè)護(hù)士的責(zé)任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導(dǎo)和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對(duì)幫助支持我的人表示由衷的感謝。
護(hù)士實(shí)習(xí)是是一種不算簡(jiǎn)單的經(jīng)歷,這要求我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。學(xué)會(huì)做事意味著實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);而學(xué)會(huì)做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)、帶教老師、護(hù)士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關(guān)系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時(shí)也給了我們一個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì)。
這幾周的實(shí)習(xí)更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實(shí)習(xí)之路的終點(diǎn)還遙遙無期,我仍任重而道遠(yuǎn)。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個(gè)合格的白衣天使。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十五
年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書,同時(shí)制定了20xx年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo),實(shí)行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。實(shí)行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。
年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了20xx年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對(duì)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。7月份邀請(qǐng)市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心王志主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)學(xué)術(shù)報(bào)告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)50例,其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例,新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案,對(duì)發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試,同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù),防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。
20xx年通過下臨床科室,對(duì)科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭(zhēng)議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達(dá)到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進(jìn),共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
方各600張,對(duì)我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析,每月點(diǎn)評(píng)一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對(duì)不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào),并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰,處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進(jìn)藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學(xué)室針對(duì)不同時(shí)期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》,20xx年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對(duì)普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進(jìn)行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析,9月份對(duì)我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析,10月份針對(duì)甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會(huì),12月份針對(duì)痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細(xì)節(jié)問題入手,以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析,極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。
臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高,虛心向老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級(jí)期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級(jí)專業(yè)報(bào)刊《中國醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進(jìn)步,但仍處于初級(jí)階段,許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來,與全省、全國先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。
(2)、臨床藥師知識(shí)水平有限,缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力,對(duì)臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。
(3)、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對(duì)在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
(1)、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求:二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)臨床藥學(xué)人才的引進(jìn),增加臨床藥學(xué)本科生1名,碩士研究生1名,進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。
(2)、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育:臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng),與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí),同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對(duì)臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作,強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。
兒科臨床實(shí)習(xí)月總結(jié)篇十六
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.8.1~20xx.8.28
二、實(shí)習(xí)科室
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗(yàn)科體液組
三、實(shí)習(xí)目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗(yàn),尿干化學(xué)定性試驗(yàn),尿沉渣檢查;
2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查;
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡(jiǎn)單故障的排除
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通,與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力,
四實(shí)習(xí)內(nèi)容
1.尿干化學(xué)試驗(yàn)
原理:
多聯(lián)試劑帶是將多種項(xiàng)目的試劑塊集成在一個(gè)試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時(shí)測(cè)定多個(gè)項(xiàng)目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi),試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測(cè)定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較,通過計(jì)算機(jī)求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
(5)ph、比重、維生素:這三個(gè)項(xiàng)目不能單獨(dú)用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗(yàn),臨床診斷價(jià)值不大。重要的'是,它們可以對(duì)干化學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時(shí),有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測(cè)定的敏感性。檢驗(yàn)人員在簽發(fā)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對(duì)測(cè)定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進(jìn)行復(fù)查。
注意事項(xiàng):
2.尿沉渣檢查
檢驗(yàn)項(xiàng)目:
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
臨床意義:
1.紅細(xì)胞大于3個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主,提示腎性疾??;但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
2.白細(xì)胞大于5個(gè)/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3.上皮細(xì)胞腎實(shí)質(zhì)損害時(shí),如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細(xì)胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時(shí),可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
4.管型出現(xiàn)管型表示腎實(shí)質(zhì)損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
5.結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項(xiàng):
患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行鏡檢,否則放置時(shí)間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞,影響檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。
3.大便常規(guī)、大便隱血試驗(yàn)
項(xiàng)目:
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等
臨床意義:
1上消化道有出血:ob呈陽性
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等)腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
注意事項(xiàng):
進(jìn)食動(dòng)物血、肉類及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng),因此在進(jìn)行化學(xué)法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗(yàn)特異性高,不受動(dòng)物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
4.腦脊液常規(guī)檢查
項(xiàng)目:
一般性狀的檢查、潘氏試驗(yàn)、細(xì)胞總數(shù)計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義:
(1)紅細(xì)胞增:常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細(xì)胞增多:見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細(xì)胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細(xì)胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細(xì)胞:見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細(xì)胞:見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項(xiàng):
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗(yàn),一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查,久置可致細(xì)胞破壞,影響細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
(2)細(xì)胞計(jì)數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固,遇高蛋白標(biāo)本時(shí),可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)
原理:
通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項(xiàng)檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項(xiàng)有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義:
(1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會(huì)有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項(xiàng):
陰-道標(biāo)本采集前24小時(shí),禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理:
臨床意義:
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復(fù)發(fā)和活躍;當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時(shí),血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正?;蚵杂性龈摺?BR> (3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對(duì)發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價(jià)值:手術(shù)將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時(shí),血沉可減慢;腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時(shí),血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個(gè)項(xiàng)目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?;顒?dòng)期血沉加快;病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉速度減緩;非活動(dòng)期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此,測(cè)定血沉可大致推測(cè)疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項(xiàng):
應(yīng)排除主動(dòng)性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當(dāng)增加體育活動(dòng),減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運(yùn)動(dòng),仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
五、實(shí)習(xí)中的問題和不足
1.理論知識(shí)不扎實(shí)
2.形態(tài)學(xué)不夠重視
六、實(shí)習(xí)感想
在實(shí)習(xí)中真正體會(huì)到了活到老學(xué)到老的真正意義,本以體液組的工作很簡(jiǎn)單,但真正要把工作做好,還是需要踏實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗(yàn)積累。雖然在檢驗(yàn)科的工作都是在重復(fù),沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo),讓我從一個(gè)剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生,漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個(gè)老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯(cuò)了會(huì)寬容而詳細(xì)的指導(dǎo),還會(huì)安慰說她們當(dāng)初實(shí)習(xí)的也會(huì)犯錯(cuò)誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們?cè)趯?shí)習(xí)期間對(duì)我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。

