優(yōu)秀兒科臨床實習月總結(模板16篇)

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    總結具有概括性和歸納性,可以把復雜的事物壓縮成簡明扼要的語言表達??偨Y應該簡明扼要地概括出主要觀點和結論。這些總結范文不僅有著較高的思考深度,還結合了豐富的實例和案例,更具說服力和可信度。
    兒科臨床實習月總結篇一
    隨著新醫(yī)改的不斷推進,不僅僅對于醫(yī)療服務提出了更高的要求,同時對廣大醫(yī)務人員提出了“加強醫(yī)德醫(yī)風建設,重視醫(yī)務人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質教育,大力弘揚救死扶傷的精神”。醫(yī)德醫(yī)風建設不僅以醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員為主體,還應包括對醫(yī)學院在校醫(yī)學生的醫(yī)德教育。從醫(yī)療衛(wèi)生人員成才的起始階段便注重醫(yī)德醫(yī)風的形成,能為解決現(xiàn)實中存在的醫(yī)德問題提供強有力的基礎支撐[2]。在醫(yī)德的教育實踐中,簡單灌輸式的教育方式已經不能適應當前社會的需要,更有效的方式是使學生在實踐中去體驗。臨床見習實習教學的目標是為臨床一線培養(yǎng)不僅具有豐富醫(yī)學知識和臨床經驗,更具有高尚醫(yī)德的醫(yī)務工作者。因此,在臨床見習實習階段注重對醫(yī)學生進行職業(yè)道德教育,養(yǎng)成全心全意為人民的身心健康服務的良好品德,意義深遠。筆者所在的兒科在幾代人多年帶教中一直都對實習醫(yī)學生醫(yī)德培養(yǎng)非常重視,筆者總結了豐富的臨床實習教學經驗,并進行了匯總,現(xiàn)報道如下。
    1、在兒科實習中加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的重要意義
    在許多人看來,兒童就是成人的縮小版,但實際上兒科與成人科比較有很大的不同,患兒的生理、心理都處于快速發(fā)育的特殊時期,認知能力差,同時大多數(shù)患兒家屬都會因孩子生病而產生緊張焦慮的情緒,而且患兒家屬對醫(yī)護人員的要求越來越高,因此兒科容易成為醫(yī)患沖突的多發(fā)區(qū)。據(jù)統(tǒng)計,在各種醫(yī)患糾紛中,80%為非技術因素所致,其中大多數(shù)與醫(yī)患溝通不足和不當有關系。通過多年的臨床帶教,筆者發(fā)現(xiàn)提高實習醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,反復強調對患兒及家屬的人文關懷,能夠將醫(yī)患矛盾減少至最低?;純杭覍倥c醫(yī)生接觸最先感知的就是醫(yī)生的工作態(tài)度和職業(yè)精神,在臨床實踐培養(yǎng)過程中,核心目標就是教會學生如何做一名合格的臨床醫(yī)生,加強醫(yī)德教育、培養(yǎng)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)無疑是確保人才培養(yǎng)質量的根本保障。
    2、在兒科實習中加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的途徑
    2.1加強兒科醫(yī)生自身醫(yī)德修養(yǎng)
    醫(yī)生這個職業(yè)要求醫(yī)護人員更懂得尊重生命、愛護生命,具有救死扶傷的人道主義精神,因兒科患者更具有特殊性,這也就要求兒科醫(yī)師必須懷有仁愛之心與無私奉獻的精神。孫思邈在《大醫(yī)精誠》中指出,凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦。因此,兒科臨床醫(yī)生在實習教學中不僅要向醫(yī)學生教授兒科專業(yè)知識與技能,還要培養(yǎng)其成為擁有高尚的職業(yè)道德的未來行醫(yī)者。
    2.2從自身做起,帶教老師成為實習學生的醫(yī)德典范
    當今社會醫(yī)德主流是良好的,但也有一些負面的信息通過各種途徑傳播給同學。例如學生聽聞個別醫(yī)務人員“開大處方、亂檢查、要紅包、拿回扣”等現(xiàn)象,容易造成醫(yī)學生醫(yī)德方面認知的偏差。兒科工作既辛苦又收入低,且工作強度大、醫(yī)患糾紛多。因此不免有個別醫(yī)生總把抱怨掛在口頭上,即使帶教期間也總是把作為兒科醫(yī)生的苦與累整天嘮叨不停,使一些原本有志向學習兒科的學生,在兒科輪轉后放棄選擇兒科專業(yè)。因此,本科室尤其注重實習帶教老師的選擇,挑選的都是臨床經驗豐富,同時熱愛兒科事業(yè),具有愛心和責任心的醫(yī)師作為臨床帶教的主力。
    2.3通過提高兒科帶教教師的個人魅力加強對實習學生的影響
    臨床教師的個人魅力是其在工作、生活中表現(xiàn)出來的內在的、持久的、連續(xù)的感召力,是其個性品質、個人修養(yǎng)、職業(yè)操守、敬業(yè)精神等素質的綜合體現(xiàn),會對醫(yī)學生的醫(yī)德感知產生榜樣性作用。因此,本科室在青年醫(yī)生中開展多種多樣的爭優(yōu)創(chuàng)先活動,通過黨建帶團建、送醫(yī)送藥下社區(qū)、青年志愿者等一系列活動,讓他們積極參與其中,使年輕人提升自己的人格魅力,不僅指導實習學生學會臨床的基本知識,同時在日常的點滴中感受到教師的魅力所在,對醫(yī)學生的醫(yī)德行為產生引導作用,對醫(yī)學生在臨床實習期間的不良行為產生修正作用。
    3、在兒科實習中加強醫(yī)學生醫(yī)德教育的實踐活動
    3.1建立信任,與病患進行良好溝通,全面詳細采集病史
    兒科實習醫(yī)生不僅要和帶教老師學習醫(yī)療技術,還要學習與不同病情、不同層次的患者家長溝通的能力。兒科醫(yī)生所針對的患者都是兒童,除了一些大齡兒童可以部分敘述疾病過程外,大多數(shù)兒童疾病的經過需要父母或其家屬進行敘述。與患兒家屬之間建立信任,態(tài)度和藹,目光真誠,言語友善,耐心傾聽,使之消除顧慮,樹立信心。體諒家長的焦慮心情,并根據(jù)需要加以必要的提示、追問和引導,使其能詳盡地敘述病情癥狀。與新生兒家屬溝通,更應理解家屬的心情,詢問病史時應著重系統(tǒng)了解主要癥狀的'發(fā)生、發(fā)展情況、輕重程度。此外采集個人史要全面,往往一些小細節(jié)都有助于明確診斷。對于住院患者,在診療中發(fā)現(xiàn)問題還需要多次、多個家屬進行詢問,以利于更好地完善病史。許多實習生都說來兒科后,說話聲音小了,動作輕柔,還學會了哄孩子。實習生從最初的旁聽、記錄,到在老師提示下問病史,最后可以獨立完成病史采集。
    3.2處處體現(xiàn)愛傷精神,全面系統(tǒng)進行查體
    小兒因病而就診,面對新奇的環(huán)境和陌生的“白大褂”往往恐懼不安,因此必須注意誘導患兒合作??晒膭罘Q贊患兒,拉近與患兒的關系。對患兒查體可先告知患兒做個小游戲,逐漸消除其戒心,分散注意力。同時語氣和藹,手法要輕柔,速度要快,冬季可以先將聽診器的聽筒捂熱后再接觸孩子的皮膚,暴露胸腹部特別是外生殖器時,尤其是年長兒童一定要注意避讓異性。在進行神經系統(tǒng)查體前,需要安撫好患兒的緊張情緒,否則不能配合,將影響對疾病嚴重程度的判斷,造成不必要的檢查及治療。對于特別不能合作的患兒,可以待其入睡后或適應環(huán)境后再行檢查。有學生說原本以為兒科沒什么難的,無非是些發(fā)熱、感冒、腹瀉的患者,可是在實習期間才發(fā)現(xiàn)真正做起來并沒有那么簡單。
    3.3加強病歷書寫,并參加醫(yī)療糾紛案件分析討論
    病歷是醫(yī)療活動的記錄,也是一種重要的證據(jù),在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,病歷是惟一的呈堂證供,同時病歷也最能體現(xiàn)出醫(yī)生的水平與負責程度,兒科實習醫(yī)生就是從認真寫好病歷的基礎工作做起。在采集病史、查體后,就是書寫病歷了,最初可以先參考帶教老師書寫過的同類型病歷,接下來通過查閱書籍來獨立完成大病歷及首程分析并請老師進行修改,在不斷的修改中提升病歷書寫水平??斩春吐o邊際的說教,易于引起醫(yī)學生的反感情緒,筆者科室在進行醫(yī)療糾紛病案分析時也讓實習生參與發(fā)言,從中汲取經驗和教訓,進一步理解做好病歷記錄的重要性。因為兒科的特點,有些醫(yī)療糾紛可能會發(fā)生在患兒出院幾個月或幾年之后,所以帶教老師常常對實習生說你現(xiàn)在一個不經意的記錄,就有可能會是幾年后糾紛敗訴的源頭。
    3.4實踐臨床操作技能
    在掌握理論知識、操作原理的同時,更需注重如何實踐[10]。對兒童進行操作前,要先消除其抵觸情緒,盡量讓他們主動配合治療,并及時表揚與鼓勵。在進行腰穿、骨穿等有創(chuàng)檢查前,要先與患兒家屬及患兒進行溝通,交代其必要性及操作的大致過程,消除患兒他們的恐懼心理。操作過程中,實習同學一方面觀摩操作,一方面在期間和患兒不間斷地交流,或是和他聊聊天,或是用一些小物品逗玩,操作完畢,一定要大聲地表揚,并告訴其家屬。
    4、實習階段是實踐職業(yè)道德課程的好時機
    隨著國家全面實施“二孩”政策,兒科醫(yī)生的缺口將越來越大,在臨床實習中通過多種形式加強醫(yī)學生醫(yī)德教育,培養(yǎng)出具備高尚醫(yī)德、高超技能的新型醫(yī)學人才,可以使更多的醫(yī)學生熱愛兒科,投身到兒科事業(yè)中,為兒童的健康提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
    兒科臨床實習月總結篇二
    在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。
    為了科室的各項工作能順利進行,我看到每一位護士和醫(yī)生團結協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的`信心,默默地祈禱他們早日康復。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
    我在實習中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了很大的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚。
    兒科臨床實習月總結篇三
    實習,最初的感覺,或者說是我的目標,第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實際,臨床實習總結。但現(xiàn)在實習完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導致之后找工作筆試直接被刷的結果。
    這八個月,所有大的、好的科室,該轉的都轉了,現(xiàn)在一如當時的感覺,還是喜歡手術室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對于急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優(yōu)點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術當天,即使已經排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產科,總的感覺:婦科臟,產科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經歷過人生一大考驗的產婦,哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點之外,就是醫(yī)務人員自身的言行,對于一個病人的保密工作,一定要做到萬無一失。
    其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內科那么復雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經變成了果實。
    再次,實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
    兒科臨床實習月總結篇四
    在兒科開展整體護理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質護理。在兒科,護理對象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達能力及理解能力有限,進行心理護理非常困難,很難達到預計的效果和目的,甚至還會達到相反的結果。
    當前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對醫(yī)護人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成各項工作:(1)認真接待每一們病人,把每一位病人都當成自己的親人,曾經有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細的詢問病史及過細的體檢,病人原來就是常見腸結核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認真負責,態(tài)度端正、頭腦清晰。
    為了科室的各項工作能順利進行,我看到每一位護士和醫(yī)生團結協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
    我在實習中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了很大的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚。
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    兒科臨床實習月總結篇五
    實習的八個月結束了,其實說實話,這八個月沒有我想象中的那么快??????
    實習,最初的感覺,或者說是我的目標,第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實際。但現(xiàn)在實習完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導致之后找工作筆試直接被刷的結果。
    這八個月,所有大的、好的科室,該轉的都轉了,現(xiàn)在一如當時的感覺,還是喜歡手術室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對于急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優(yōu)點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的`是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術當天,即使已經排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產科,總的感覺:婦科臟,產科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經歷過人生一大考驗的產婦,哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點之外,就是醫(yī)務人員自身的言行,對于一個病人的保密工作,一定要做到萬無一失。
    其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內科那么復雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經變成了果實。
    再次,實習中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。
    上述文章,只是本人的一點體會,借此與大家分享。
    兒科臨床實習月總結篇六
    進兒科之前,聽到一些別組同學對兒科的感慨:實習閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是。最后一天見識了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課,否則一定會帶我們跑偏。
    總結了一下,這周我ms只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
    說起聽診,真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲。接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點什么。
    查房時另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫(yī)院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。說小孩打針時哭是因為疼而不滿,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,ms是人很小的時候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點事做真的會長毛啊。
    兒科臨床實習月總結篇七
    你正在瀏覽的實習報告是一個月的兒科臨床實習小結
    在兒科一個多月的實習中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教、學習、自己摸索實踐,在老師的耐心指導下,在護士長的教育下,在很短的時間內便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
    為了科室的各項工作能順利進行,我看到每一位護士和醫(yī)生團結協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到沒有因是休息而耽誤工作。利用有限的時間不遺余力的鼓勵患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的.信心,默默地祈禱他們早日康復。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風和醫(yī)德。使每一位來實習的醫(yī)生和護士都感同深受,具有很好的教育意義。
    我在實習中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了很大的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚。
    兒科臨床實習月總結篇八
    廣西醫(yī)科大學成教院給了我知識的源泉,是我步入了醫(yī)學事業(yè),在兩年時間里豐富了我的醫(yī)學理論,從無到有,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結構,生理、病理等特點。但從中也知道了還有許多疾病我們人類是無法克服的,對它還是不了解的,所以,我更加知道自己肩上責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫(yī)學事業(yè)做出突出的貢獻,為人類的醫(yī)學事業(yè)做出更大的貢獻。盡我微薄的力量,我將在以后的工作和學習中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名合格的好醫(yī)生!
    大學3年,塑造了一個健康、充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到,眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是在不斷變化、發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自身還有很多的缺點和不足,要適應社會的發(fā)展,得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫(yī)學專業(yè)的大學生,所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學會學習,學會創(chuàng)新,學會適應社會的發(fā)展要求。
    兒科臨床實習月總結篇九
    臨床醫(yī)學來源于臨床實踐,不斷的臨床實踐是臨床醫(yī)學完善和發(fā)展的關鍵。合格的臨床醫(yī)學生不僅需要扎實的理論基礎,而且需要積累豐富的臨床實踐經驗。臨床實習是醫(yī)學教育的重要組成部分,是將系統(tǒng)的理論知識和基本技能應用到臨床實際的一個轉折過程,是一個再學習和提高的過程。臨床實習帶教工作是確保醫(yī)學教育質量,提高醫(yī)學生綜合素質的關鍵。如何做好臨床實習帶教工作,提高帶教質量,培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)務工作者,總結如下:
    帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者,對學生起到言傳身教、潛移默化的作用,帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強的責任心;不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現(xiàn)對病人的關愛,并自然地結合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。醫(yī)學生剛從學校踏入醫(yī)院實習,在醫(yī)院內與病人接觸,隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫(yī)學、心理學和社會問題,甚至語言問題,這都要求臨床帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生,循循善誘,因材施教,對學生的缺點和錯誤要及時指出,耐心教育,熱情、不歧視,建立平等、和諧、合作的師生關系。
    近幾年醫(yī)學模式正從“純生物學”模式轉變?yōu)椤吧?心理-社會-環(huán)境”模式,醫(yī)患關系逐步從醫(yī)方主導地位、病人盲從型的模式,向醫(yī)患關系平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫(yī)患關系,教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫(yī)患關系的處理也是醫(yī)學生學習的重要內容。培養(yǎng)醫(yī)學生“以病人為中心”的觀念來從事臨床醫(yī)療工作,學會尊重病人。要做好一名優(yōu)秀臨床醫(yī)生,必須了解病人的心理狀態(tài),與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫(yī)學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟,需要在臨床醫(yī)療活動中不斷摸索和培養(yǎng)。臨床實習在注重知識的教育的同時,還必須要培養(yǎng)學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言,臨床帶教老師在帶教時注意培養(yǎng)學生的語言能力?;颊哂捎诩膊』蛐睦硪蛩?,經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通,取得患者和家屬的同意,在知情同意的基礎上,取得患者的積極配合。學生也要善于與患者溝通,要尊重、關心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過自己的“勤”,贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關系,才能更有利地開展臨床實習教學工作,相得益彰。
    實習過程中,應結合學生的自習和接受能力,把疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因學、發(fā)病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解,這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。實習學生進科后副主任醫(yī)師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重復理論課內容,除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能,如病史詢問方法和注意事項,體格檢查的基本方法和順序,各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外,還應從臨床實際工作的角度對理論知識進行歸納,以求融會貫通,特別要突出知識的橫向聯(lián)系。在教學講課中以癥狀或癥候群為題目,把相關疾病的知識串連起來,開闊學生思維,以利于培養(yǎng)學生臨床分析能力;或者以本病區(qū)特有的業(yè)務內容作為講課題目,以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養(yǎng)學生如何觀察診療病人,學習處理醫(yī)患關系,當一名合格醫(yī)生的一項重要教學活動,培養(yǎng)醫(yī)學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房,應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現(xiàn)成的知識,同時引導學生對未知領域的探索,加強學生智能的培養(yǎng),活躍學生的思維,尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的教學查房,不但可以使學生鞏固已學的理論,拓寬知識面,還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫(yī)德醫(yī)風教育。教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發(fā)學生的思維。實習學生實行24小時待班制,急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時,帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐,從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫(yī)生助手”,一邊復習臨床知識,系統(tǒng)觀察病人的病情變化,將理論與實踐緊密結合起來,促進了學生對理論知識的理解和運用,培養(yǎng)了學生臨床實際能力,訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
    操作示范指導是臨床教學過程中,帶教老師根據(jù)教學大綱規(guī)定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式,是學生通過臨床觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在于使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指征、操作要領,引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規(guī)范,必須貫穿整個臨床實習。規(guī)范的技術是衡量醫(yī)務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨床實踐就養(yǎng)成。因此帶教老師應以身作則,認真負責,嚴格要求學員按照技術標準規(guī)范,執(zhí)行各項技術性工作,將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨床醫(yī)療活動中,以提高醫(yī)務人員的整體素質水平,樹立醫(yī)院美好形象。
    在臨床實習醫(yī)院的義務衛(wèi)生活動中,積極組織實習學生參加。例如:到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉(xiāng)體檢;大型異診等。醫(yī)學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫(yī)德教育。而且在活動中醫(yī)學生還會認識到自身知識的貧乏,樹立一定要認真學習醫(yī)學知識,掌握更多的臨床技能,為更多貧困病人解除疾苦的信心。
    傳統(tǒng)的教學模式偏重于課堂教學,先進行理論授課,再進行臨床實習,在時間和形式上容易出現(xiàn)理論脫離實際的情況,而且許多醫(yī)學生對理論課的學習習慣于死記硬背,臨床實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導,才能從學生式的思維模式轉向醫(yī)生的思維模式,將書本知識融會貫通地運用于臨床實際,圓滿地完成實習任務,成為一名合格的臨床醫(yī)務工作者。
    兒科臨床實習月總結篇十
    兒科實習是臨床醫(yī)學生實習的一個重要階段,兒科相對于其他臨床專業(yè)而言又有它特有的特征。下面本站小編為大家整理的臨床兒科實習小結,希望大家喜歡。
    轉眼之間20xx年很快過去,回首過去,從醫(yī)院建院至今,在院領導的正確領導下,在同志們的相互幫助下,堅持以病人為中心,實行感動式服務,立足本職崗位,踏踏實實做好本職工作,圓滿完成了自己所承擔的工作任務,具體總結如下:
    在思想道德方面:
    熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學習,認真學習,在學習中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎,積極參加科室組織的??评碚撝R學習,認真做好筆記,為工作服務病情觀察提供理論指導。
    在臨床工作方面:
    總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產,足月還是過期產,他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科專科護士,無時無刻都在以高標準,嚴格要求自己,虛心向他人請教,積極改進工作方式方法,增強工作能力,指導家屬如何喂養(yǎng),如何護理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學習和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴密觀察病情變化,準確及時的填寫護理記錄單,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,做到處理準確。
    在新生兒的安全管理中,嚴格實行母嬰同室,加強對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴格執(zhí)行查對制度,保證診療護理的安全執(zhí)行。
    嚴格執(zhí)行消du隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消du,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消du,做到無交叉感染。
    我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學習進步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進行。本人能和科室的同事團結協(xié)作,共同學習,共同進步,共度難關,并能和其他科室的同事團結協(xié)作,積極配合。
    在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面:
    以感動式服務理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務,和醫(yī)院共同進步,共同發(fā)展。
    冰心曾說:愛在左,同情在右。走在生命兩旁,隨時撒種,隨時開花。在繁花盛開,萬紫千紅的五月,有一位偉人在這樣的日子里默默走過,她對事業(yè)的執(zhí)著,對真理的求索,至今令我們感動,引導著我們一步步前進,激勵著我們以實際行動完善自我,用更好的關懷和行動照顧患者,更多的考慮患者的需求,提供更完善的優(yōu)質服務。她那種燃燒自己,照亮別人,無私奉獻的提燈精神至今令人敬佩!她,就是南丁格爾!
    優(yōu)質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理責任制,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平。
    創(chuàng)優(yōu)無止境,服務無窮期。一切以病人為中心是我們的服務宗旨。醫(yī)院的護理工作分分秒秒都是緊張有序的,在護理崗位上,為他們送去我們的優(yōu)質服務,盡我們最大能力幫助他們,讓他們早日恢復健康是我們的服務目標。
    三分治療,七分護理。拉開人生帷幕的是護士,拉上人生帷幕的也是護士。我們是人們心中的白衣天使,而天使是上帝的使者,將光和熱帶到人間,驅走黑暗,為患者送去春風,帶來健康的福音。
    創(chuàng)優(yōu),就是在平凡的工作中嚴謹慎獨,提高護理質量,用愛貫穿每項操作。我們實行了責任制連續(xù)性排班模式,使得患兒有相對固定的管床護士。管床護士負責自己所管患兒的一切,包括喂養(yǎng)、喂藥、治療、護理,一些低體重早產兒或其他危重患兒還要進行床邊抹身等,這樣我們的護士就能全面了解患兒的信息,以便提供全面有效的優(yōu)質護理服務?;純喝朐簳r,我們認真仔細地向家屬做好溝通解釋工作,使得家屬能放心將他們的寶貝交給我們照顧。
    平日里患兒家屬來送患兒的日常生活用品時,我們的管床護士也是第一時間熱情的接待他們,主動向他們說明患兒住院期間生活及護理上的情況,同時請來患兒的管床醫(yī)生向其講解患兒的病情與治療,緩解家屬緊張不安的情緒。送患兒出院時,我們同樣認真耐心向家屬交代回家后一些需要注意的情況,并反復叮囑遇到特殊情況應及時打電話回來質詢,為此患兒家屬們越來越感謝并信任我們的護士。以往患兒探視環(huán)節(jié),是患兒家屬最多不滿的時候,之后我們全面改善探視的流程模式,每次探視時我們會安排一名高年資的護士陪患兒家屬探視,及時向其做好解釋工作,解除他們的疑慮。同時也安排護士在探視時刻守在患兒身邊,讓其家屬明白無論什么時候我們都會守護著患兒。如今不滿的聲音越來越少。感謝與贊揚之聲隨之增多。
    當然,創(chuàng)建活動離不開院領導和護理部的精心指導。護理部制定了優(yōu)質護理服務的方法和措施,增加了護士人數(shù),實行了責任制護理排班。明確
    崗位職責
    ,全科護理人員統(tǒng)一思想,提高認識,全面有效地提升了護理服務質量,為患兒提供創(chuàng)新、人性化服務,得到了患兒家屬的稱贊。
    服務源于用心,精于技藝。創(chuàng)建活動不僅得到科主任和全科醫(yī)生的大力支持,還與不斷轉變護理服務理念的全科護士的支持密不可分。為適應不斷發(fā)展的護理事業(yè),科室在每月的護理業(yè)務學習和查房上提出更高的要求,不僅要有學習的新內容,而且盡量要以多媒體的形式展現(xiàn),以講解的形式交流,用自己的業(yè)余時間熟悉
    課件
    內容,然后在科護理會議上共同探討。使個人的講解和交流能力得到了很大的提高。
    在開展優(yōu)質護理服務活動中,我們獲得了患兒家屬的好評,但仍存在一些不足,需要繼續(xù)努力改進,進一步深化以患者為中心的服務宗旨,將優(yōu)質護理服務活動持之以恒地開展好,讓患者真正得到實惠,切實提高護理服務質量,取得讓患者或家屬及社會滿意的效果。
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    兒科臨床實習月總結篇十一
    在x醫(yī)院實習期間,我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
    對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結和臨床,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
    在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
    在各科室的實習工作中,能規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業(yè)務知識,通過學習,對整體護理技術與病房有了更全面的認識和了解。
    兒科臨床實習月總結篇十二
    我院為鹽城衛(wèi)校、無錫衛(wèi)校、南通大學教學醫(yī)院,目前共有臨床專業(yè)實習生8人,醫(yī)學影像3人、醫(yī)學信息管理1人,藥劑5人在院實習。學期初,醫(yī)教科按照醫(yī)學院校的實習大綱編制實習生輪轉表,對各院校實習生進行崗前培訓,堅持安排臨床專業(yè)實習生每周一次理論培訓及教學查房,實習期間,多次召開學生座談會,廣泛聽取學生的意見和建議,并在實際臨床教學工作中加以改進,同時醫(yī)教科定期檢查實習生宿舍安全、衛(wèi)生情況,經常檢查實習生的工作、實習情況,按學校要求,對實習生進行出科的考試考核,簽署實習鑒定意見等。將實習帶教工作納入各相關科室年終考核,與綜合目標管理掛鉤。
    醫(yī)院在加強實習生學習管理同時,組織各種活動豐富實習生課余生活,今年中秋國慶組織實習生尚湖一日游加強實習生之間、實習生與醫(yī)教部門溝通與交流,同時鼓勵實習生參加工會組織各項文體活動,使實習生能更快更好融入醫(yī)院大集體中。另外,今年暑期醫(yī)教科接待南京醫(yī)科大學、徐州醫(yī)學院等大專院校社會實踐人員30余次,通過此項措施,增加了臨床醫(yī)師帶教機會,提升了醫(yī)院社會影響力。
    1.臨床專科實習生基礎較差,上手慢;
    2.臨床教師帶教意識不強,實習生臨床實習期間缺少動手鍛煉計劃;
    3.個別實習生存在早退現(xiàn)象;
    4.實習生宿舍生活設施不全。
    1.繼續(xù)加強實習生理論課培訓,加強理論課學習;
    3.加強實習生監(jiān)管力度,杜絕遲到、早退、無故曠工等現(xiàn)象;
    4.聯(lián)合后勤科室進行實習生宿舍排查,增加生活設施及安全措施。
    兒科臨床實習月總結篇十三
    我榮幸的作為一名實習醫(yī)師在中醫(yī)學院附屬醫(yī)院學習。在這短暫的半年時間內我收獲豐厚,圓滿完成了實習任務,使自己的醫(yī)學根底知識在臨床實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;根本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質有了大幅度的提高。先將本次實習體會如下:
    1、立足實際,制定實習目標作為本次全科醫(yī)師培訓班的學員來說,大多數(shù)都有一定的臨床工作經驗,因此在進入臨床實習時要給自己定好位,要有的放矢的來學,抓住重點制定方案,才能收到良好的學習效果。
    2、注重細節(jié),提高學習效果再次進入病房里工作,帶著平時工作中疑問和解決不了的難點,有針對性的'記住特殊病人的主要病癥、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。經常和帶教老師去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反響、檢查結果都記錄在案,有時間的時候就翻翻記錄的小本子,有時候真的會對你有所幫助。
    3、學習特色,學習后有專長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提升中醫(yī)藥效勞能力,是順應醫(yī)改政策的需求,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的突破口。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,抓住時機促開展,既有利于社會,也有利于業(yè)務人員的業(yè)務長足開展。在實習中,對中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領域的推廣應用,都進行了了解和實際操作,在對常見病學習的同時,掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲,將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務開拓者作用。
    4、培養(yǎng)新思維,發(fā)揮醫(yī)學模式作用醫(yī)學是自然科學,開展日新月異,要求我們老醫(yī)生要不斷的學習才能跟得上醫(yī)學開展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學習中,我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療,都受到了良好的社會效益。因此,在新的醫(yī)學模式要求下,我們就要轉變過去的思維方式和方法,不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影響,這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環(huán)境對醫(yī)務人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫(yī)療技術也學到了如何進行醫(yī)患溝通構建和諧醫(yī)患關系,使自己的綜合素質得到了全面的開展和提高。圓滿的完成了學習任務。
    實習已經結束,但以后的學習任重道遠,希望能到附屬醫(yī)院學習深造,感謝附院對我們學習的鼎力支持!
    兒科臨床實習月總結篇十四
    實習有的是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對追尋自己夢想的期待。然而實習也伴隨著一種惶恐,那是對新環(huán)境的惶恐和對自己無法勝任的惶恐。
    幾周前,我懷著忐忑而又激動的心情來到南通市第一人民醫(yī)院。面對這個陌生的工作環(huán)境以及即將到來的實習生活,我的心中沒有太大的把握。但是,出乎我意料的是,除了一開始幾天的不適應之外,我竟然很快地融入了這種氛圍當中,把自己當做了醫(yī)院的一份子并開始較好的履行了作為一個護士的責任。這讓我喜出望外。不過我明白,如果沒有帶教老師的指導和同伴之間的互相之處與幫助,我自己是做不到的。因此,我在此對幫助支持我的人表示由衷的感謝。
    護士實習是是一種不算簡單的經歷,這要求我們既要學會做事也要學會做人。學會做事意味著實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;而學會做人則意味著在醫(yī)院我們要處理好自己和同學、帶教老師、護士長、醫(yī)生、病人以及家屬的關系。醫(yī)院給我們帶來了很大的壓力同時也給了我們一個很好的鍛煉機會。
    這幾周的實習更讓我明白了“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”的道理。實習之路的終點還遙遙無期,我仍任重而道遠。唯有虛心和勤奮能將我自己磨練成一個合格的白衣天使。
    兒科臨床實習月總結篇十五
    年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
    堅持下臨床科室服務制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
    年初調整了藥品不良反應監(jiān)測工作領導小組,制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
    20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內一科、內二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
    方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
    臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、專科用藥問題、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
    臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務,努力打造和營造學術氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,20xx年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
    盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
    (1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
    (2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
    (3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
    (4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
    (1)、加快臨床藥學隊伍建設:按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設。
    (2)、加強臨床藥學素質教育:臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
    兒科臨床實習月總結篇十六
    一、實習時間
    20xx.8.1~20xx.8.28
    二、實習科室
    重慶醫(yī)科大學附一院檢驗科體液組
    三、實習目的要求
    1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗,尿干化學定性試驗,尿沉渣檢查;
    2、掌握,胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查,各種穿刺液常規(guī)、
    3、掌握血沉檢查;
    4、掌握體液組各種標本的收集及處理
    6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除
    7、學習恰當?shù)呐c人溝通,與老師、同學、患者溝通合作的能力,
    四實習內容
    1.尿干化學試驗
    原理:
    多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶,使用多聯(lián)試劑帶,浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內,試帶上已產生的化學反應的各種試劑墊被光源照射,其反射光被球面積分儀接收,球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較,通過計算機求出反射率,換算成濃度值,便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義:
    (5)ph、比重、維生素:這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的'是,它們可以對干化學試驗進行監(jiān)測。當出現(xiàn)陽性結果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進行復查。
    注意事項:
    2.尿沉渣檢查
    檢驗項目:
    尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經過離心后,形成的沉渣。是尿液有形成分質和量的組合。包括細胞、管形、結晶、細菌、精子等各種有形成分。
    臨床意義:
    1.紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主,提示腎性疾??;但也見于全身性疾病,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病,如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
    2.白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染,尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結石、膀胱炎等;也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病,如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
    3.上皮細胞腎實質損害時,如腎小球腎炎,可見較多的腎小管上皮細胞;泌尿系統(tǒng)炎癥時,可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
    4.管型出現(xiàn)管型表示腎實質損害,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型,特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型,特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別,后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物,尿液中可出現(xiàn)管型。
    5.結晶生理性結晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結晶。病理性結晶主要有胱氨酸結晶、亮氨酸結晶、酪氨酸結晶、膽固醇結晶、放射造影劑結晶、磺胺類藥物結晶、阿司匹林結晶、磺基水楊酸結晶等。
    注意事項:
    患者采尿后應該迅速地進行鏡檢,否則放置時間過長長,如果是低張尿可出現(xiàn)溶血;如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化;如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞,影響檢驗的準確性。
    3.大便常規(guī)、大便隱血試驗
    項目:
    顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血(obt)等
    臨床意義:
    1上消化道有出血:ob呈陽性
    5藥物導致胃粘膜損傷(阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素等)腸結核、潰瘍性結膜炎、結腸息肉、鉤蟲病等,ob顯示陽性。
    注意事項:
    進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應,因此在進行化學法obt前要求素食3天,免疫法隱血試驗特異性高,不受動物血紅蛋白干擾,因而不需控制飲食。
    4.腦脊液常規(guī)檢查
    項目:
    一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
    臨床意義:
    (1)紅細胞增:常見于腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
    (2)淋巴細胞增多:見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經炎。
    (3)嗜中性粒細胞增多:見:于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
    (4)吞噬細胞:常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
    (5)腫瘤細胞:見于腦、脊髓腫瘤。
    (6)白血病細胞:見于中樞神經系統(tǒng)白血病
    (7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上):常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。
    (8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++):常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
    注意事項:
    (1)標本收集后應立即送驗,一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查,久置可致細胞破壞,影響細胞計數(shù)及分類檢查;葡萄糖分解使含量降低;病原菌破壞或溶解。
    (2)細胞計數(shù)管應避免標本凝固,遇高蛋白標本時,可用edta鹽抗凝。
    5.白帶常規(guī)
    原理:
    通過陰-道ph值,陰-道清潔度,陰-道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
    臨床意義:
    (1)膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰-道炎,慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內膜炎等。
    (2)無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應用雌激素類藥物后。
    (3)血性白帶:白帶如染血,應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
    (4)豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰-道炎的特征。
    (5)黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
    (6)膿血樣白帶:為阿米巴性陰-道炎的特征。
    注意事項:
    陰-道標本采集前24小時,禁止性-交,盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等,以免影響檢查結果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材,制備成生理鹽水涂片或染色。
    6、血沉
    原理:
    臨床意義:
    (1)觀察結核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速,表示病情復發(fā)和活躍;當病情好轉或靜止時,血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
    (2)某些疾病的鑒別診斷,如心肌梗死和心絞痛,胃癌和胃潰瘍,盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快,后者正常或略有增高。
    (3)多發(fā)性骨髓瘤病人,血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白,血沉加快非常顯著,血沉可作為重要診斷指標之一。
    (4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值:手術將腫瘤切除,或化療、放療治療有效時,血沉可減慢;腫瘤復發(fā)或出現(xiàn)轉移時,血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象,因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質。
    (5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結核病血沉加快的程度常與病情輕重有關?;顒悠谘良涌欤徊∏楹棉D時血沉速度減緩;非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此,測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項:
    應排除主動性瘦身、減肥的原因,建議您合理飲食,生活規(guī)律化,適當增加體育活動,減少用鹽,減少喝酒,多做有氧運動,仔細觀察發(fā)生的癥狀,去醫(yī)院隨訪。
    五、實習中的問題和不足
    1.理論知識不扎實
    2.形態(tài)學不夠重視
    六、實習感想
    在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義,本以體液組的工作很簡單,但真正要把工作做好,還是需要踏實嚴謹?shù)膽B(tài)度和長期的經驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復,沒有什么新鮮感,但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的,這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
    通過老師的諄諄教導,讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生,漸漸適應了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親,平易近人,都很耐心的解答自己的問題,我犯錯了會寬容而詳細的指導,還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤,讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝,感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。
    祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。