每個經(jīng)歷都值得總結(jié)，每個故事都值得被書寫，因為總結(jié)能夠點亮人生的軌跡。總結(jié)自己的學習路徑和方法可以幫助我們更有針對性地提升自己的學術(shù)水平和知識儲備。小編為大家精心搜集了一些總結(jié)的優(yōu)秀范文，供大家閱讀和借鑒。
工傷保險參保申請書篇一
親愛的公司領(lǐng)導：
我于 年 月到貴公司工作，我非?？春霉镜陌l(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為 公司的發(fā)展作出應有的貢獻。 為了保障自己的合法權(quán)益， 根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù) 并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老
保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準！
申請人：
申請時間：
工傷保險參保申請書篇二
申請人：_________________，男。______年____月____日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。
法定代表人：_________________任職務
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：_________________
申請人是公司職工，______年____月____日被招入公司，擔任工作，在______年____月____日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險參保申請書篇三
務工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達了(20xx)年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結(jié)論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務院(20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險參保申請書篇四
惠州市_________________勞動保險局：
我公司——惠州市_____________五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)_________________工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù) 決定新修訂的《工傷保險條例》：_________________保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導批準為盼!
此致。
敬禮!
申請人：_______________
20__________年__________月__________日
工傷保險參保申請書篇五
務工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的.陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達了（20xx）年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結(jié)論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務院（20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關(guān)于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
xx
20xx年x月x日
工傷保險參保申請書篇六
惠州市惠陽區(qū)新圩鎮(zhèn)社會勞動保險局：
我公司——惠州市惠陽區(qū)聯(lián)榮五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險條例》：保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導批準為盼！
此致。敬禮！
申請人：惠陽區(qū)聯(lián)榮五金廠
2014年8月11日
工傷保險參保申請書篇七
敬愛的公司領(lǐng)導：
我于20xx年x月到貴公司工作，我非常看好公司的發(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準!
申請人：
日期：
工傷保險參保申請書篇八
夏縣醫(yī)保、工傷保險負責同志您好：
我院是一所非營利性綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu)，是國家一級甲等醫(yī)院，是省級達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，位于夏縣廟前鎮(zhèn)廟前街，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，人文和諧。全院占地面積3548平方米，建筑面積1380平方米，轄區(qū)27個衛(wèi)生室，醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡覆蓋全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。醫(yī)院現(xiàn)有職工32名，其中中級職稱10名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理8人，護士5人，內(nèi)設床位40張，可開展預防保健、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科、中醫(yī)科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目，該院科室齊全、設備先進、醫(yī)術(shù)精湛、服務一流，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科為支柱，積極開展“三好一滿意”活動，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)及手法復位等手術(shù)。
內(nèi)科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。
為貫徹落實國家公共衛(wèi)生服務項目，全面促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化重要內(nèi)容，做好衛(wèi)生應急、工傷意外搶救等工作，我院特申請工傷保險定點醫(yī)院，望予以批準。
請領(lǐng)導審批為盼！
夏縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
二零一二年七月五日
工傷保險參保申請書篇九
敬愛的公司領(lǐng)導：
我于20xx年x月到貴公司工作，我非常看好公司的發(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請志愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準!
申請人：
日期：
工傷保險參保申請書篇十
尊敬的領(lǐng)導：
您好！我叫xx，是平樂縣大扒鄉(xiāng)印山村委石頭嶺村的農(nóng)民，全家有妻子、母親、兒子四人共同生活，母親已年近八旬，兒子尚讀小學。去年以來，我患眼疾，先后到平樂縣城各大醫(yī)院、桂林市協(xié)和醫(yī)院治療，經(jīng)診斷，患的是視神經(jīng)骨髓炎，目前沒有有效的治療方法。
為治療眼病，我花光了所有的積蓄，現(xiàn)在仍欠銀行貸款2萬多元。我現(xiàn)在雙目失眠，生活不能自理，生活舉步維艱，連平時控制病情的藥只好停了;我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
此致。
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
工傷保險參保申請書篇十一
參保登記：用人單位先到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，填報《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》、《工傷保險繳費申報核定表》、《參加工傷保險人員增減明細表》。
參保審核：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位提供的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證、社會保險登記證、營業(yè)執(zhí)照、參保人員身份證復印件、參保單位和職工基本情況表、勞動工資統(tǒng)計月(年)報表、工資發(fā)放明細表、會計年報等與工傷保險有關(guān)的原始資料和數(shù)據(jù)，對用人單位填寫的各類表格逐項進行審核。
資料錄入：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)將用人單位報送的基礎(chǔ)信息軟盤及打印樣表錄入微機，為用人單位和個人建立基礎(chǔ)檔案資料。
核定保費：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)分類行業(yè)基準費率的具體標準，確定用人單位的初次繳費費率，然后乘以用人單位的當期繳費基數(shù)(即：上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險費的數(shù)額。新成立的用人單位，按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數(shù)之積為當期繳費基數(shù)。
參保繳費：用人單位根據(jù)征繳科開具的《湘潭市單位工傷保險繳款繳費單》，采取直接到市工傷保險局繳納、到開戶銀行繳納或委托銀行托收等方式繳納工傷保險費后，即形成了工傷保險參保關(guān)系，待遇從繳費次月起開始享受。
工傷保險費如何征繳
工傷保險是國家或企業(yè)在勞動者因工作而負傷、致殘、死亡時，給勞動者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。我國勞動法規(guī)定，用人單位和勞動者必須依法參加工傷保險，使勞動者在工傷情況下獲得幫助和補償。
工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，用人單位必須按時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報繳費基數(shù)，按時繳納工傷保險費。用人單位的繳費基數(shù)為單位職工的工資總額，繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳費基數(shù)低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按60%征繳;高于300%的，按300%征繳。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率。不同的行業(yè)，工傷風險有很大差別，工傷保險費率在實現(xiàn)社會共濟的同時，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費率，使工傷保險繳費更為公平。在實行行業(yè)差別費率的基礎(chǔ)上，建立單位繳費浮動機制。根據(jù)用人單位的工傷發(fā)生情況和工傷保險費使用情況確定用人單位繳費費率。
工傷保險繳費比例是多少
1、企業(yè)屬于第一行業(yè)類別的，繳費比例為0.5%;
3、企業(yè)屬于第三行業(yè)類別的，繳費比例根據(jù)企業(yè)所屬不同分別為1%、1.6%、2%;
4、職工個人不繳納工傷保險費用。
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工傷保險參保申請書篇十二
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_______元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_______元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金_______元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金_______元。
事實和理由：
_____年_____月_____日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，_____年_____月_____日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_____年_____月_____日終止，其中_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_____年_____月_____日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_____年_____月_____日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
_____年_____月_____日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________
_________年_____月_____日
工傷保險參保申請書篇十三
東營經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險管理中心：
我單位山東光正能源有限責任公司是20xx年11月14日經(jīng)東營市工商行政管理局批準成立的有限責任公司，公司住所為東營市開發(fā)區(qū)黃河路38號（中國石油大學國家大學科技園“生態(tài)谷”4號研發(fā)樓）；所屬行業(yè)為科學研究，技術(shù)服務，地質(zhì)勘查業(yè)；一般經(jīng)營項目為：新能源技術(shù)推廣服務，城市基礎(chǔ)設施建設，油氣勘探開發(fā)技術(shù)服務；現(xiàn)有員工3人。為加強人力資源管理，現(xiàn)申請辦理社會保險登記，我單位將嚴格遵守《勞動合同法》等勞動保障法律法規(guī)，服從開發(fā)區(qū)社保管理工作，請予以開戶登記。
山東光正能源有限責任公司
法人代表蓋章：
年月日
工傷保險參保申請書篇十四
親愛的公司領(lǐng)導：
我于年月到貴公司工作，我非?？春霉镜陌l(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老
保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準!
申請人：
申請時間：
工傷保險參保申請書篇一
親愛的公司領(lǐng)導：
我于 年 月到貴公司工作，我非?？春霉镜陌l(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為 公司的發(fā)展作出應有的貢獻。 為了保障自己的合法權(quán)益， 根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù) 并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老
保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準！
申請人：
申請時間：
工傷保險參保申請書篇二
申請人：_________________，男。______年____月____日出生，漢族。籍貫。住址是公司職工。
法定代表人：_________________任職務
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷工傷。
事實及理由：_________________
申請人是公司職工，______年____月____日被招入公司，擔任工作，在______年____月____日上班時間，因為公司發(fā)生工作事故，，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個月，花費醫(yī)藥費元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險參保申請書篇三
務工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達了(20xx)年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結(jié)論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務院(20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險參保申請書篇四
惠州市_________________勞動保險局：
我公司——惠州市_____________五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)_________________工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù) 決定新修訂的《工傷保險條例》：_________________保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導批準為盼!
此致。
敬禮!
申請人：_______________
20__________年__________月__________日
工傷保險參保申請書篇五
務工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的.陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達了（20xx）年第126號道路交通事故認定書，認定負責主要責任，負責次要責任。申請人不負責事故責任。呂新杰不服該認定，申請安康市交警支隊復核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結(jié)論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應承擔的理賠責任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務院（20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關(guān)于修改（工傷保險條例）的決定》修訂）生效的保險條例第14條第（五）項認定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應認定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認定，保護務工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
xx
20xx年x月x日
工傷保險參保申請書篇六
惠州市惠陽區(qū)新圩鎮(zhèn)社會勞動保險局：
我公司——惠州市惠陽區(qū)聯(lián)榮五金制品廠，是位于貴局轄區(qū)內(nèi)新圩鎮(zhèn)紅田村潤昌工業(yè)園內(nèi)的一家從事五金制品沖壓加工的民營企業(yè)。我公司共有沖壓作業(yè)員工30多人，均是來自全國各省地的農(nóng)村打工者，文化素質(zhì)參差不齊，有的打幾天工就辭工走人了，工作不十分穩(wěn)定，人員流動性大。加上有些人在家鄉(xiāng)所在地購買了醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險和個人養(yǎng)老保險等情況不一致。但他們目前在我廠打工又從事沖壓作業(yè)這一危險工種，隨時都有致殘乃至生命危險。為保護廣大勞動者的合法權(quán)利。根據(jù)2010年12月20日決定新修訂的《工傷保險條例》：保障勞動者遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或者永久喪失勞動能力時，從國家和社會獲得一些物質(zhì)幫助，以減輕經(jīng)濟負擔。簽于我廠的特殊情況，在廣泛征求所有員工意見基礎(chǔ)上，一致認識到“工傷保險”這一險種適合我廠廠情。對我廠沖壓員工能提供最有力的保護。特申請加入工傷保險。望貴局領(lǐng)導批準為盼！
此致。敬禮！
申請人：惠陽區(qū)聯(lián)榮五金廠
2014年8月11日
工傷保險參保申請書篇七
敬愛的公司領(lǐng)導：
我于20xx年x月到貴公司工作，我非常看好公司的發(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準!
申請人：
日期：
工傷保險參保申請書篇八
夏縣醫(yī)保、工傷保險負責同志您好：
我院是一所非營利性綜合醫(yī)療結(jié)構(gòu)，是國家一級甲等醫(yī)院，是省級達標鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，位于夏縣廟前鎮(zhèn)廟前街，交通便利，環(huán)境優(yōu)美，人文和諧。全院占地面積3548平方米，建筑面積1380平方米，轄區(qū)27個衛(wèi)生室，醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡覆蓋全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村。醫(yī)院現(xiàn)有職工32名，其中中級職稱10名，執(zhí)業(yè)醫(yī)師及助理8人，護士5人，內(nèi)設床位40張，可開展預防保健、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、檢驗科、中醫(yī)科、放射科、眼科、口腔科、急診科、功能科等診療科目，該院科室齊全、設備先進、醫(yī)術(shù)精湛、服務一流，以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科為支柱，積極開展“三好一滿意”活動，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
我院外科能開展闌尾炎、疝氣、混合痔、下肢靜脈曲張、鞘膜積液、四肢骨折內(nèi)固定術(shù)及手法復位等手術(shù)。
內(nèi)科能開展各種危重病人的搶救及各種中毒搶救等。
為貫徹落實國家公共衛(wèi)生服務項目，全面促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化重要內(nèi)容，做好衛(wèi)生應急、工傷意外搶救等工作，我院特申請工傷保險定點醫(yī)院，望予以批準。
請領(lǐng)導審批為盼！
夏縣廟前鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
二零一二年七月五日
工傷保險參保申請書篇九
敬愛的公司領(lǐng)導：
我于20xx年x月到貴公司工作，我非常看好公司的發(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請志愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準!
申請人：
日期：
工傷保險參保申請書篇十
尊敬的領(lǐng)導：
您好！我叫xx，是平樂縣大扒鄉(xiāng)印山村委石頭嶺村的農(nóng)民，全家有妻子、母親、兒子四人共同生活，母親已年近八旬，兒子尚讀小學。去年以來，我患眼疾，先后到平樂縣城各大醫(yī)院、桂林市協(xié)和醫(yī)院治療，經(jīng)診斷，患的是視神經(jīng)骨髓炎，目前沒有有效的治療方法。
為治療眼病，我花光了所有的積蓄，現(xiàn)在仍欠銀行貸款2萬多元。我現(xiàn)在雙目失眠，生活不能自理，生活舉步維艱，連平時控制病情的藥只好停了;我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的兒子要撫養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
此致。
敬禮！
申請人：
20xx年x月x日
工傷保險參保申請書篇十一
參保登記：用人單位先到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，填報《社會保險登記表》、《參加工傷保險人員情況表》、《工傷保險繳費申報核定表》、《參加工傷保險人員增減明細表》。
參保審核：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位提供的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證、社會保險登記證、營業(yè)執(zhí)照、參保人員身份證復印件、參保單位和職工基本情況表、勞動工資統(tǒng)計月(年)報表、工資發(fā)放明細表、會計年報等與工傷保險有關(guān)的原始資料和數(shù)據(jù)，對用人單位填寫的各類表格逐項進行審核。
資料錄入：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)將用人單位報送的基礎(chǔ)信息軟盤及打印樣表錄入微機，為用人單位和個人建立基礎(chǔ)檔案資料。
核定保費：工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)分類行業(yè)基準費率的具體標準，確定用人單位的初次繳費費率，然后乘以用人單位的當期繳費基數(shù)(即：上年度職工工資總額)之積為用人單位繳納的工傷保險費的數(shù)額。新成立的用人單位，按湖南省上年度職工平均工資乘以用人單位職工人數(shù)之積為當期繳費基數(shù)。
參保繳費：用人單位根據(jù)征繳科開具的《湘潭市單位工傷保險繳款繳費單》，采取直接到市工傷保險局繳納、到開戶銀行繳納或委托銀行托收等方式繳納工傷保險費后，即形成了工傷保險參保關(guān)系，待遇從繳費次月起開始享受。
工傷保險費如何征繳
工傷保險是國家或企業(yè)在勞動者因工作而負傷、致殘、死亡時，給勞動者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。我國勞動法規(guī)定，用人單位和勞動者必須依法參加工傷保險，使勞動者在工傷情況下獲得幫助和補償。
工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
按照《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定，用人單位必須按時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申報繳費基數(shù)，按時繳納工傷保險費。用人單位的繳費基數(shù)為單位職工的工資總額，繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。職工個人不繳納工傷保險費。用人單位繳費基數(shù)低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60%的，按60%征繳;高于300%的，按300%征繳。
國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率。不同的行業(yè)，工傷風險有很大差別，工傷保險費率在實現(xiàn)社會共濟的同時，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費率，使工傷保險繳費更為公平。在實行行業(yè)差別費率的基礎(chǔ)上，建立單位繳費浮動機制。根據(jù)用人單位的工傷發(fā)生情況和工傷保險費使用情況確定用人單位繳費費率。
工傷保險繳費比例是多少
1、企業(yè)屬于第一行業(yè)類別的，繳費比例為0.5%;
3、企業(yè)屬于第三行業(yè)類別的，繳費比例根據(jù)企業(yè)所屬不同分別為1%、1.6%、2%;
4、職工個人不繳納工傷保險費用。
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工傷保險參保申請書篇十二
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬_______元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金_______元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金_______元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金_______元。
事實和理由：
_____年_____月_____日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，_____年_____月_____日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_____年_____月_____日終止，其中_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，_____年_____月_____日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人于_____年_____月_____日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
_____年_____月_____日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人：______________
_________年_____月_____日
工傷保險參保申請書篇十三
東營經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會保險管理中心：
我單位山東光正能源有限責任公司是20xx年11月14日經(jīng)東營市工商行政管理局批準成立的有限責任公司，公司住所為東營市開發(fā)區(qū)黃河路38號（中國石油大學國家大學科技園“生態(tài)谷”4號研發(fā)樓）；所屬行業(yè)為科學研究，技術(shù)服務，地質(zhì)勘查業(yè)；一般經(jīng)營項目為：新能源技術(shù)推廣服務，城市基礎(chǔ)設施建設，油氣勘探開發(fā)技術(shù)服務；現(xiàn)有員工3人。為加強人力資源管理，現(xiàn)申請辦理社會保險登記，我單位將嚴格遵守《勞動合同法》等勞動保障法律法規(guī)，服從開發(fā)區(qū)社保管理工作，請予以開戶登記。
山東光正能源有限責任公司
法人代表蓋章：
年月日
工傷保險參保申請書篇十四
親愛的公司領(lǐng)導：
我于年月到貴公司工作，我非?？春霉镜陌l(fā)展前景和本職工作，我決心認真學習，努力工作，為公司的發(fā)展作出應有的貢獻。為了保障自己的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國憲法》和《勞動法》關(guān)于參加社會保險的有關(guān)規(guī)定，特向領(lǐng)導申請為我辦理養(yǎng)老保險的參保手續(xù)并履行繳費義務。
現(xiàn)申請自愿加入貴公司統(tǒng)一辦理的社會養(yǎng)老
保險計劃，遵守《規(guī)定》中的各項條款。
特此申請，懇請批準!
申請人：
申請時間：