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傷情鑒定申請書篇一
申請事項：申請人不服xx市公安局交通事故鑒定所（下稱鑒定所）所作（鄭）公（交）鑒（痕跡）字x號痕跡檢驗意見書，申請對xx市公安局交警四大隊所委托鑒定事項重新鑒定，具體鑒定事項如下：
案涉二車輛送檢檢材痕跡檢驗及二車接觸方式。
事實與理由：
二、意見書中對檢材一的檢驗表述，刮擦痕跡距地高度為92.50cm.假若檢材一真實客觀，系申請人所駕駛車輛，但檢材中照片三有關(guān)卷尺只顯示部分刻度，并沒有從地面量起直至后防撞梁右側(cè)所應(yīng)顯示的全部刻度，應(yīng)顯示全部及局部卷尺刻度，從而作出刮擦痕跡真實距地高度方可令人信服，才可被認定。同理照片六所顯示刻度亦不能被認定，不足以令人信服。
三、兩車刮擦痕跡距地高度若并非意見書所述，二者存在較大差距，故并不能推斷出二車發(fā)生刮擦的可能性。
四、申請人所駕駛車輛，其外觀主色為橘黃色，非痕跡檢驗意見書中所描述的紅色，足以說明鑒定人員在鑒定時未確保檢材系申請人所實際駕駛車輛的照片，故該意見書并不能被認定。
五、意見書所述“大眾”牌不型普通客車，其刮檫部位粘附有紅色油漆物質(zhì)，而申請人所駕駛的車輛為橘黃色，偌若二車發(fā)生擦碰，則“大眾”車輛刮擦部位應(yīng)粘附橘黃色油漆物質(zhì)，故與“大眾”車輛發(fā)生碰撞的'系為紅色的車輛，而非申請人所駕駛車輛，申請人不應(yīng)當對此次事故負責。
六、據(jù)“大眾”牌車主及交警部門均陳述，事發(fā)時有相應(yīng)的視頻資料，申請人多次申請查看未果，意見書也未記載交警部門提交該份關(guān)鍵的視頻資料，請再次鑒定時來格要求交警部門提供視頻資料，以便更準確無誤地鑒定意見。
此致
xx市公安局交警四大隊
申請人：
年月日
傷情鑒定申請書篇二
三明市中級人民檢察院：
申請人：xx、 xxx、 xxx、xxx
申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
事實理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當明確告知醫(yī)學(xué)會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當時就對三明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預(yù)交了一定的鑒定費用給法院。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。
但是從本案中的證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復(fù)函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
申請人：
傷情鑒定申請書篇三
傷殘鑒定如何申請
、發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認定申請。申請工傷要到勞動局工傷科進行申報.2、職工發(fā)生工傷，傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。此外，以下情況也應(yīng)進行勞動能力鑒定：停工留薪超過一定時限的、舊傷復(fù)發(fā)的、工亡職工親屬完全喪失勞動能力享受撫恤待遇的、工傷職工安裝輔助器具的等。3、提出工傷認定申請應(yīng)當提交《工傷認定申請表》、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
你可以憑勞動保障行政部門下達的工傷認定文件和傷殘鑒定書，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)機構(gòu)領(lǐng)取一次性傷殘補助金,八級傷殘為10個月的本人工資。
關(guān)于傷殘補助金，對于七至十級傷殘，國務(wù)院《工傷保險條例》第三十五條第(二)款規(guī)定：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由盛自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
《天津市工傷保險若干規(guī)定》第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系;被鑒定為七至十級傷殘的，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，可以解除或者終止勞動關(guān)系。
解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的職工，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。五級傷殘為30個月，六級傷殘為25個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。
一次性傷殘補助金由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出,傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金單位出
一、傷殘鑒定時機的確定
鑒定時機應(yīng)以事故直接所致的損傷的治療終結(jié)之時，或確因損傷所致并發(fā)癥的治療終結(jié)之時為準。當事人自己無法判斷是否治療終結(jié)或者不知道是否適合傷殘評定的，可以向主治醫(yī)師或者司法鑒定機構(gòu)的鑒定人員咨詢。
二、治療終結(jié)的的判斷標準
治療終結(jié)指臨床醫(yī)學(xué)一般所認可的損傷后病理變化經(jīng)臨床治療后得到完全或部分恢復(fù)并維持穩(wěn)定的時期。由于受害人遭受的傷殘程度不一，導(dǎo)致住院時間有長有短。受害人做傷殘鑒定的，一般以三個月為限，病情嚴重的需要更長時間。
受害人需要定殘的，應(yīng)當在三個月之后提出，可由律師事務(wù)所委托有傷殘鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)進行。
三、傷殘鑒定需準備的材料
當事人在申請做傷殘鑒定時，往往由于材料不全，導(dǎo)致無法做傷殘鑒定。
當事人做傷殘鑒定應(yīng)當攜帶本人的身份證或居民戶口簿(學(xué)生證、軍官證、士兵證或駕駛證也可)、診斷證明書、加蓋院章的`病歷復(fù)印件和當事人原始的和最近的片子(如x光片、ct片)。
四、鑒定結(jié)論多長時間能夠做出?
法醫(yī)于評定材料齊備后30日內(nèi)做出《傷殘評定書》。
當事人必須充分重視司法鑒定工作的重要性，鑒定結(jié)論作為一項重要的證據(jù)，其公正性、權(quán)威性、客觀性和科學(xué)性與其他證據(jù)相比其效力幾乎是不容質(zhì)疑的。
當事人應(yīng)當掌握一些司法鑒定常識，熟悉司法鑒定工作的原則、依據(jù)、流程、收費標準和技巧。
五、如何選擇司法鑒定機構(gòu)
公安機關(guān)、國-家-安-全機關(guān)和檢察機關(guān)僅限于偵查工作需要，不得對外開展鑒定活動;不允許人民法院和司法行政管理部門設(shè)立鑒定機構(gòu)，以體現(xiàn)司法公正和行政公正。
法律明確規(guī)定“偵查機關(guān)根據(jù)偵查工作的需要設(shè)立的鑒定機構(gòu)，不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)”，但是，一些交通大隊出于某種利益的考慮，仍然置國家的法律于不顧，還是讓當事人到公安機關(guān)的法醫(yī)中心做道路交通事故傷殘鑒定，由于其不具備鑒定資質(zhì)，導(dǎo)致敗訴的案例時有發(fā)生。
傷情鑒定申請書篇四
申請事項：__________
對__________人民醫(yī)院司法鑒定所[20xx]臨鑒字第xx號司法鑒定意見書存在異議，特此申請重新鑒定。
事實與理由：
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定：當事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后，由雙方當事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機構(gòu)、鑒定人員。協(xié)商不成的由人民法院指定。該案中原告xx單方委托鑒定機構(gòu)，未經(jīng)過法院同意，且未與保險公司協(xié)商，其鑒定程序不合法。
原告xx為左小腿、足背皮膚軟組織撕脫傷，左小腿神經(jīng)、血管損傷。司法鑒定所參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定gb-20xx》標準，認定其左下肢周圍神經(jīng)損傷致日?；顒幽芰κ芟抟罁?jù)不足。對于肢體骨關(guān)節(jié)、肌肉肌腱等損失可以依據(jù)關(guān)節(jié)功能障礙及肢體功能喪失的相關(guān)條款來評定其傷殘，即測量其肢體活動度判斷肢體功能喪失，而司法鑒定所依據(jù)的該條標準主觀性強，僅憑“其遠距離行走能力差，上下樓困難”便確認其日常活動能力輕度受限，未有相應(yīng)的神經(jīng)專家會診意見，適用該項標準確認傷殘缺乏合理的依據(jù)。
申請人認為__________市人民醫(yī)院司法鑒定中心參照標準錯誤，明顯依據(jù)不足，且鑒定程序嚴重違法，請求人民法院準予重新鑒定。
__________人民法院
__________年__________月__________日
傷情鑒定申請書篇五
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單，逐項進行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;第三，沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權(quán)清查評估明細表。;第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站;第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應(yīng)當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人：
__年12月21日
傷情鑒定申請書篇六
請求事項：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請人：
年月日
【傷殘鑒定申請書】傷殘鑒定申請格式
傷情鑒定申請書篇七
申請事項：
依法申請鑒定申請人提供的__x年8月12日合同上手寫的：“施工工期60天”、“南后外墻磚”、“7月6號封頂”、“__x”是否由__x所寫。
事實與理由：
申請人與被告__x于__x年4月13日簽訂了建房合同（共兩份，雙方各執(zhí)一份）。20_年8月12日，經(jīng)過雙方協(xié)商被告__x在申請人所執(zhí)的合同第二條（承包方式）第一款后添加文字“施工工期60天”，第五條（乙方義務(wù)）第二行“包括主體建筑”后添加文字“南后外墻磚”，第六條（付款辦法）第二行“三樓封頂付2萬元”后面“四樓封頂付2萬元”下面添加文字“7月6號封頂”，并在建房合同第八條（補充條款）下面的乙方簽名處簽名“__x”。
現(xiàn)雙方產(chǎn)生糾紛且已訴至法院，被告__x否認申請人所執(zhí)合同中上述添加文字為其所寫，根據(jù)《民事訴訟法》第76條的相關(guān)規(guī)定，申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
__縣人民法院
申請人：__
20__年__月__日
傷情鑒定申請書篇八
現(xiàn)?。?BR> 請求事項：
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
2011年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
此致
____人民法院
申請人：____
傷情鑒定申請書篇九
1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：
(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況，是否受理的意見。
編號：
工 傷 認 定 申 請 表
申請人：浙江省湖州市x有限公司
受傷害職工：沈
申請人與受傷害職工關(guān)系：勞動關(guān)系
申請人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號
郵政編碼：313000
聯(lián)系電話：0572-
填表日期：x年x月xx日
勞動和社會保障部 制
傷情鑒定申請書篇十
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：
傷情鑒定申請書篇一
申請事項：申請人不服xx市公安局交通事故鑒定所（下稱鑒定所）所作（鄭）公（交）鑒（痕跡）字x號痕跡檢驗意見書，申請對xx市公安局交警四大隊所委托鑒定事項重新鑒定，具體鑒定事項如下：
案涉二車輛送檢檢材痕跡檢驗及二車接觸方式。
事實與理由：
二、意見書中對檢材一的檢驗表述，刮擦痕跡距地高度為92.50cm.假若檢材一真實客觀，系申請人所駕駛車輛，但檢材中照片三有關(guān)卷尺只顯示部分刻度，并沒有從地面量起直至后防撞梁右側(cè)所應(yīng)顯示的全部刻度，應(yīng)顯示全部及局部卷尺刻度，從而作出刮擦痕跡真實距地高度方可令人信服，才可被認定。同理照片六所顯示刻度亦不能被認定，不足以令人信服。
三、兩車刮擦痕跡距地高度若并非意見書所述，二者存在較大差距，故并不能推斷出二車發(fā)生刮擦的可能性。
四、申請人所駕駛車輛，其外觀主色為橘黃色，非痕跡檢驗意見書中所描述的紅色，足以說明鑒定人員在鑒定時未確保檢材系申請人所實際駕駛車輛的照片，故該意見書并不能被認定。
五、意見書所述“大眾”牌不型普通客車，其刮檫部位粘附有紅色油漆物質(zhì)，而申請人所駕駛的車輛為橘黃色，偌若二車發(fā)生擦碰，則“大眾”車輛刮擦部位應(yīng)粘附橘黃色油漆物質(zhì)，故與“大眾”車輛發(fā)生碰撞的'系為紅色的車輛，而非申請人所駕駛車輛，申請人不應(yīng)當對此次事故負責。
六、據(jù)“大眾”牌車主及交警部門均陳述，事發(fā)時有相應(yīng)的視頻資料，申請人多次申請查看未果，意見書也未記載交警部門提交該份關(guān)鍵的視頻資料，請再次鑒定時來格要求交警部門提供視頻資料，以便更準確無誤地鑒定意見。
此致
xx市公安局交警四大隊
申請人：
年月日
傷情鑒定申請書篇二
三明市中級人民檢察院：
申請人：xx、 xxx、 xxx、xxx
申請事項：申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
事實理由：貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
兩審法院在該案的庭審過程中，永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。
首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達半年之后才提交出來的證據(jù)，并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當明確告知醫(yī)學(xué)會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證，最后要經(jīng)法院確認該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后，又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會審查后才方能可以受理此鑒定。
由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會也已有認定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實，并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書（護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等）。
由此證明三明醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當時就對三明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)論表示不服，并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定，同時預(yù)交了一定的鑒定費用給法院。
另外，根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分（查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單）之間存在關(guān)聯(lián)性，使其可以相互印證，從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。
但是從本案中的證據(jù)來看，患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴重不符。
尤其是王火平在這段住院的費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認定為30093。51元，而病歷上的9115。5元是錯誤（參見答復(fù)函）說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中，由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。
因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定，鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題，并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費用3000元+1584元。
但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴，剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定，懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
申請人：
傷情鑒定申請書篇三
傷殘鑒定如何申請
、發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。用人單位不按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認定申請。申請工傷要到勞動局工傷科進行申報.2、職工發(fā)生工傷，傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。此外，以下情況也應(yīng)進行勞動能力鑒定：停工留薪超過一定時限的、舊傷復(fù)發(fā)的、工亡職工親屬完全喪失勞動能力享受撫恤待遇的、工傷職工安裝輔助器具的等。3、提出工傷認定申請應(yīng)當提交《工傷認定申請表》、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
你可以憑勞動保障行政部門下達的工傷認定文件和傷殘鑒定書，到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)機構(gòu)領(lǐng)取一次性傷殘補助金,八級傷殘為10個月的本人工資。
關(guān)于傷殘補助金，對于七至十級傷殘，國務(wù)院《工傷保險條例》第三十五條第(二)款規(guī)定：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準由盛自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
《天津市工傷保險若干規(guī)定》第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系;被鑒定為七至十級傷殘的，勞動合同期滿或者職工本人提出解除勞動合同的，可以解除或者終止勞動關(guān)系。
解除勞動合同或者終止勞動關(guān)系的職工，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。具體標準為本市上年度職工月平均工資的5至30個月。五級傷殘為30個月，六級傷殘為25個月，七級傷殘為20個月，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。
一次性傷殘補助金由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)出,傷殘就業(yè)補助金和工傷醫(yī)療補助金單位出
一、傷殘鑒定時機的確定
鑒定時機應(yīng)以事故直接所致的損傷的治療終結(jié)之時，或確因損傷所致并發(fā)癥的治療終結(jié)之時為準。當事人自己無法判斷是否治療終結(jié)或者不知道是否適合傷殘評定的，可以向主治醫(yī)師或者司法鑒定機構(gòu)的鑒定人員咨詢。
二、治療終結(jié)的的判斷標準
治療終結(jié)指臨床醫(yī)學(xué)一般所認可的損傷后病理變化經(jīng)臨床治療后得到完全或部分恢復(fù)并維持穩(wěn)定的時期。由于受害人遭受的傷殘程度不一，導(dǎo)致住院時間有長有短。受害人做傷殘鑒定的，一般以三個月為限，病情嚴重的需要更長時間。
受害人需要定殘的，應(yīng)當在三個月之后提出，可由律師事務(wù)所委托有傷殘鑒定資質(zhì)的司法鑒定機構(gòu)進行。
三、傷殘鑒定需準備的材料
當事人在申請做傷殘鑒定時，往往由于材料不全，導(dǎo)致無法做傷殘鑒定。
當事人做傷殘鑒定應(yīng)當攜帶本人的身份證或居民戶口簿(學(xué)生證、軍官證、士兵證或駕駛證也可)、診斷證明書、加蓋院章的`病歷復(fù)印件和當事人原始的和最近的片子(如x光片、ct片)。
四、鑒定結(jié)論多長時間能夠做出?
法醫(yī)于評定材料齊備后30日內(nèi)做出《傷殘評定書》。
當事人必須充分重視司法鑒定工作的重要性，鑒定結(jié)論作為一項重要的證據(jù)，其公正性、權(quán)威性、客觀性和科學(xué)性與其他證據(jù)相比其效力幾乎是不容質(zhì)疑的。
當事人應(yīng)當掌握一些司法鑒定常識，熟悉司法鑒定工作的原則、依據(jù)、流程、收費標準和技巧。
五、如何選擇司法鑒定機構(gòu)
公安機關(guān)、國-家-安-全機關(guān)和檢察機關(guān)僅限于偵查工作需要，不得對外開展鑒定活動;不允許人民法院和司法行政管理部門設(shè)立鑒定機構(gòu)，以體現(xiàn)司法公正和行政公正。
法律明確規(guī)定“偵查機關(guān)根據(jù)偵查工作的需要設(shè)立的鑒定機構(gòu)，不得面向社會接受委托從事司法鑒定業(yè)務(wù)”，但是，一些交通大隊出于某種利益的考慮，仍然置國家的法律于不顧，還是讓當事人到公安機關(guān)的法醫(yī)中心做道路交通事故傷殘鑒定，由于其不具備鑒定資質(zhì)，導(dǎo)致敗訴的案例時有發(fā)生。
傷情鑒定申請書篇四
申請事項：__________
對__________人民醫(yī)院司法鑒定所[20xx]臨鑒字第xx號司法鑒定意見書存在異議，特此申請重新鑒定。
事實與理由：
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十六條規(guī)定：當事人申請鑒定經(jīng)人民法院同意后，由雙方當事人協(xié)商確定有鑒定資格的鑒定機構(gòu)、鑒定人員。協(xié)商不成的由人民法院指定。該案中原告xx單方委托鑒定機構(gòu)，未經(jīng)過法院同意，且未與保險公司協(xié)商，其鑒定程序不合法。
原告xx為左小腿、足背皮膚軟組織撕脫傷，左小腿神經(jīng)、血管損傷。司法鑒定所參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定gb-20xx》標準，認定其左下肢周圍神經(jīng)損傷致日?；顒幽芰κ芟抟罁?jù)不足。對于肢體骨關(guān)節(jié)、肌肉肌腱等損失可以依據(jù)關(guān)節(jié)功能障礙及肢體功能喪失的相關(guān)條款來評定其傷殘，即測量其肢體活動度判斷肢體功能喪失，而司法鑒定所依據(jù)的該條標準主觀性強，僅憑“其遠距離行走能力差，上下樓困難”便確認其日常活動能力輕度受限，未有相應(yīng)的神經(jīng)專家會診意見，適用該項標準確認傷殘缺乏合理的依據(jù)。
申請人認為__________市人民醫(yī)院司法鑒定中心參照標準錯誤，明顯依據(jù)不足，且鑒定程序嚴重違法，請求人民法院準予重新鑒定。
__________人民法院
__________年__________月__________日
傷情鑒定申請書篇五
申請事項
申請評估位于弓長嶺區(qū)安平街安鐵委的房屋總價(建筑面積90.01平方米;建筑結(jié)構(gòu)：磚木)
事實與理由
遼陽市正一房地產(chǎn)評估咨詢有限公司作出的評估報告依據(jù)不足、事實不清、程序違法。第一，弓長嶺區(qū)城市居住房屋拆遷估價分戶報告單評估價格偏低且評估單價依據(jù)不明;第二，沒有現(xiàn)場調(diào)查：沒有根據(jù)委托方提供的資產(chǎn)明細清單，逐項進行了清查核實，對資產(chǎn)現(xiàn)狀進行勘察，了解資產(chǎn)使用情況;第三，沒有房屋建筑物清查評估明細表;土地使用權(quán)清查評估明細表。;第四，房屋用途為商業(yè)用途，主要用于：加工場、汽車服務(wù)站;第五，估價機構(gòu)沒有將分戶的初步估價結(jié)果向被拆遷人公示7日，并進行現(xiàn)場說明，聽取有關(guān)意見。公示期滿后，估價機構(gòu)應(yīng)當向委托人提供委托范圍內(nèi)被拆遷房屋的整體估價報告和分戶估價報告。委托人應(yīng)當向被拆遷人轉(zhuǎn)交分戶估價報告。特此，申請遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會重新鑒定。
此致
遼陽市房地產(chǎn)估價師委員會
申請人：
__年12月21日
傷情鑒定申請書篇六
請求事項：
請求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
事實和理由：
申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護申請人的合法權(quán)益，特向人民法院申請指定醫(yī)院或相關(guān)機構(gòu)確定申請人的營養(yǎng)費、護理費和后續(xù)醫(yī)療費。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院
申請人：
年月日
【傷殘鑒定申請書】傷殘鑒定申請格式
傷情鑒定申請書篇七
申請事項：
依法申請鑒定申請人提供的__x年8月12日合同上手寫的：“施工工期60天”、“南后外墻磚”、“7月6號封頂”、“__x”是否由__x所寫。
事實與理由：
申請人與被告__x于__x年4月13日簽訂了建房合同（共兩份，雙方各執(zhí)一份）。20_年8月12日，經(jīng)過雙方協(xié)商被告__x在申請人所執(zhí)的合同第二條（承包方式）第一款后添加文字“施工工期60天”，第五條（乙方義務(wù)）第二行“包括主體建筑”后添加文字“南后外墻磚”，第六條（付款辦法）第二行“三樓封頂付2萬元”后面“四樓封頂付2萬元”下面添加文字“7月6號封頂”，并在建房合同第八條（補充條款）下面的乙方簽名處簽名“__x”。
現(xiàn)雙方產(chǎn)生糾紛且已訴至法院，被告__x否認申請人所執(zhí)合同中上述添加文字為其所寫，根據(jù)《民事訴訟法》第76條的相關(guān)規(guī)定，申請人依法申請筆跡鑒定。
此致
__縣人民法院
申請人：__
20__年__月__日
傷情鑒定申請書篇八
現(xiàn)?。?BR> 請求事項：
請求對申請人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由：
2011年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉(zhuǎn)道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部內(nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達到傷殘狀況，現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
此致
____人民法院
申請人：____
傷情鑒定申請書篇九
1.鋼筆或簽字筆填寫，字體工整清楚。
2.申請人為用人單位或工會組織的，在名稱處加蓋公章。
3.事業(yè)單位職工填寫職業(yè)類別，企業(yè)職工填寫工作崗位(或工種)類別。 4.傷害部位一欄填寫受傷的具體部位。
5.診斷時間一欄，職業(yè)病者，按職業(yè)病確診時間填寫;受傷或死亡的，按初診時間填寫。
6.職業(yè)病名稱按照職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書填寫，接觸職業(yè)病危害時間按實際接觸時間填寫。不是職業(yè)病的不填。
7.受傷害經(jīng)過簡述，應(yīng)寫清事故時間、地點，當時所從事的工作，受傷害的原因以及傷害部位和程度。
職業(yè)病患者應(yīng)寫清在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時間，確診結(jié)果。 屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料：
(1)因履行工作職責受到暴力傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。
(2)由于機動車事故引起的傷亡事故提出工傷認定的，提交公安交通管理等部門的責任認定書或其他有效證明。
(3)因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明的，認定因工死亡提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。
(4)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明。
(5)屬于搶險救災(zāi)等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交有效證明。
(6)屬于因戰(zhàn)、因公負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
對因特殊情況，無法提供相關(guān)證明材料的，應(yīng)書面說明情況。
8.受傷害職工或親屬意見欄應(yīng)寫明是否同意申請工傷認定，以上所填內(nèi)容是否真實。9.用人單位意見欄，單位應(yīng)簽署是否同意申請工傷，所填情況是否屬實，法定代表人簽字并加蓋單位公章。
10.勞動和社會保障行政部門審查資料和受理意見欄應(yīng)填寫補正材料的情況，是否受理的意見。
編號：
工 傷 認 定 申 請 表
申請人：浙江省湖州市x有限公司
受傷害職工：沈
申請人與受傷害職工關(guān)系：勞動關(guān)系
申請人地址：浙江省湖州市吳興區(qū)xx鎮(zhèn)路x號
郵政編碼：313000
聯(lián)系電話：0572-
填表日期：x年x月xx日
勞動和社會保障部 制
傷情鑒定申請書篇十
申請人：
監(jiān)護人：
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
申請人：
日期：