在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。寫范文的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
申請慢病申請書篇一
民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20年x月xx日住進遵義醫(yī)學院，并于20年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的'手術治療已讓我的'家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
申請慢病申請書篇二
民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年x月xx日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的'家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：
申請慢病申請書篇三
**縣醫(yī)療保險所:
我叫王**，現(xiàn)年六十三歲，是柳樹口教委退休職工的參保人員。因本人患慢性肺氣腫二十余年，長期咳嗽、氣喘。自服消炎藥方可緩解，未規(guī)范診治。每年秋季復發(fā)，癥狀逐年加重。曾到城區(qū)人民醫(yī)院檢查，診斷為慢性支氣管炎及肺氣腫，未治療。20年以來癥狀加重，活動能力明顯下降，氣喘加重，導致生活不能自理。尤其今年元月以來，下肢出現(xiàn)浮腫，穿衣、洗臉、喘息心慌。夜間睡覺不得平臥。就此情景于今年六月十七日到市人民醫(yī)院就診入院治療。入院診斷為:慢性肺源性心臟病，出院根據(jù)醫(yī)囑需服用以下藥物長期治療：
1、布**福莫特羅粉吸劑320ug/次2次/日長期吸入
規(guī)格160u/支單價273.99
2、阿斯匹林腸溶片0.1/次1次/日口服
規(guī)格100mg/片x30/盒單價16,2
3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服
規(guī)格20mg/片x7/盒單價52.99
4、纈沙坦膠囊80mg/次1次/日口服
規(guī)格80mg/粒x12/盒單價23.7
5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服
規(guī)格2.5mg/粒x14/盒單價43.7
6、氫**6.25mg/次1次/日口服
規(guī)格25mg/片x100/瓶單價1.44
7、螺內(nèi)酯10mg/次1次/日口服
規(guī)格20mg/片x100/瓶單價13.8
8、多索茶堿片0.2g/次2次/日按需口服
規(guī)格0.2g/片x10/盒單價16.8
9、穩(wěn)心顆粒1袋/次3次/日口服
規(guī)格9g/袋x9/盒單價28.8
根據(jù)藥品價格預算每年需要費用17300元
由此情景，程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的慢性肺源性心臟病慢性病標準，為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理慢性肺源性心臟病疾病的重癥(慢性病)。
申請人:王**
20**年*月*日
申請慢病申請書篇四
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的'收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
申請慢病申請書篇五
為進一步加強我院慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，20xx年4月17日，由科教科組織預防保健科稅科長主講對慢病防控知識進行一次系統(tǒng)全面的培訓。此次培訓主要的內(nèi)容有：相關科室死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測血壓制度。
在本次培訓班上，稅清余科長強調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫(yī)院的重要性，要求全院醫(yī)務人員提高認識、增強責任心，嚴格按照醫(yī)院要求達到對院內(nèi)死亡報告率95%以上、各項質(zhì)量指標達標；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡登記報告率100%；35歲及以上病人首診測血壓率達到90%以上。培訓內(nèi)容還包括對慢病示范區(qū)項目相關目標進行了講解，對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，最后對數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計及上報做了相應的規(guī)定。
通過此次培訓，全院醫(yī)務人員提高了對慢性病防控緊迫性的'認識，規(guī)范了慢病工作的管理，培訓結束后對全院醫(yī)生進行慢病知識考試，并全部合格。
申請慢病申請書篇六
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：xxx
申請慢病申請書篇七
尊敬的'**區(qū)醫(yī)保中心門慢辦公室領導專家:
我是**淮南紗廠退休職工的參保人員，本人在20**年3月5日患病，經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費貳仟多元，未見好轉(zhuǎn)。后于20**年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院，檢查治療花費約捌佰多元。治療期間活動能力明顯下降，氣喘加重，尤其雙下肢浮腫，穿衣洗臉喘息心慌，夜間睡覺不得平臥，導致生活不能自理。就此況，區(qū)中醫(yī)院于20**年4月6日建議轉(zhuǎn)院于**總院腎病?？?，入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20**年4月8日在**總院檢查治療。后為每三個月到該院檢查治療，期間稍有好轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物：
1、腎炎寧片11盒（2片3次/日）合計：248.6元；
2、清腎丸11瓶（30粒2次/日）合計：228.6元；
3、厄貝沙坦片（賽諾菲）1盒（1片1次/日）合計：36.4元｛終生服用此藥｝
4、復方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合計：8.9元｛消腫｝
求住院，需要腎活檢，當時考慮醫(yī)院卡無錢加上年關家庭經(jīng)濟困難，暫未住院做腎活檢，但藥一直在吃，根據(jù)藥品價格預算，每年需花費約萬元左右。由此實況程度達到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標準。為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理慢性病報銷，望領導、專家、研討批準為盼。
申請人:劉**
20**年*月*日
申請慢病申請書篇八
尊敬的`醫(yī)保中心辦公室領導:
我是xx淮南紗廠退休職工的參保人員，本人在20xx年3月5日患病，經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費貳仟多元，未見好轉(zhuǎn)。后于20xx年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院，檢查治療花費約捌佰多元。治療期間活動能力明顯下降，氣喘加重，尤其雙下肢浮腫，穿衣洗臉喘息心慌，夜間睡覺不得平臥，導致生活不能自理。就此況，區(qū)中醫(yī)院于20xx年4月6日建議轉(zhuǎn)院于xx總院腎病?？疲朐涸\斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20xx年4月8日在xx總院檢查治療。后為每三個月到該院檢查治療，期間稍有好轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物：
1、腎炎寧片11盒（2片3次/日）合計：248.6元；
2、清腎丸11瓶（30粒2次/日）合計：228.6元；
3、厄貝沙坦片（賽諾菲）1盒（1片1次/日）合計：36.4元｛終生服用此藥｝；
4、復方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合計：8.9元｛消腫｝。
20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期間一直往返于xx總院檢查治療吃藥。計花費約叁仟多元，但雙下肢仍浮腫，于20xx年11月13日專家要求住院，需要腎活檢，當時考慮醫(yī)院卡無錢加上年關家庭經(jīng)濟困難，暫未住院做腎活檢，但藥一直在吃，根據(jù)藥品價格預算，每年需花費約萬元左右。由此實況程度達到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標準。為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理慢性病報銷，望領導、專家、研討批準為盼。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請慢病申請書篇一
民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20年x月xx日住進遵義醫(yī)學院，并于20年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的'手術治療已讓我的'家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
申請慢病申請書篇二
民政部門：
本人xxx，女，xx族，現(xiàn)年xx歲，家住xxx村。
我于20xx年x月份，突感心跳異常，并伴有頭暈等癥狀，后經(jīng)遵義醫(yī)學院、重慶西南醫(yī)院確診為風濕性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。于是，20xx年x月xx日住進遵義醫(yī)學院，并于20xx年x月xx日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫(yī)學院住院手術治療xx天，花去費用xx萬余元。由于這種手術后仍須定期檢查和終身服用藥物，后續(xù)治療費用也是個無底洞。
由于我家住農(nóng)村，沒有什么經(jīng)濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的'家庭已經(jīng)不堪重負，后續(xù)治療怎么辦呢？萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
申請日期：
申請慢病申請書篇三
**縣醫(yī)療保險所:
我叫王**，現(xiàn)年六十三歲，是柳樹口教委退休職工的參保人員。因本人患慢性肺氣腫二十余年，長期咳嗽、氣喘。自服消炎藥方可緩解，未規(guī)范診治。每年秋季復發(fā)，癥狀逐年加重。曾到城區(qū)人民醫(yī)院檢查，診斷為慢性支氣管炎及肺氣腫，未治療。20年以來癥狀加重，活動能力明顯下降，氣喘加重，導致生活不能自理。尤其今年元月以來，下肢出現(xiàn)浮腫，穿衣、洗臉、喘息心慌。夜間睡覺不得平臥。就此情景于今年六月十七日到市人民醫(yī)院就診入院治療。入院診斷為:慢性肺源性心臟病，出院根據(jù)醫(yī)囑需服用以下藥物長期治療：
1、布**福莫特羅粉吸劑320ug/次2次/日長期吸入
規(guī)格160u/支單價273.99
2、阿斯匹林腸溶片0.1/次1次/日口服
規(guī)格100mg/片x30/盒單價16,2
3、阿托伐他汀片20mg/次1次/日口服
規(guī)格20mg/片x7/盒單價52.99
4、纈沙坦膠囊80mg/次1次/日口服
規(guī)格80mg/粒x12/盒單價23.7
5、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg/次1次/日口服
規(guī)格2.5mg/粒x14/盒單價43.7
6、氫**6.25mg/次1次/日口服
規(guī)格25mg/片x100/瓶單價1.44
7、螺內(nèi)酯10mg/次1次/日口服
規(guī)格20mg/片x100/瓶單價13.8
8、多索茶堿片0.2g/次2次/日按需口服
規(guī)格0.2g/片x10/盒單價16.8
9、穩(wěn)心顆粒1袋/次3次/日口服
規(guī)格9g/袋x9/盒單價28.8
根據(jù)藥品價格預算每年需要費用17300元
由此情景，程度達到并超過本市醫(yī)保規(guī)定的慢性肺源性心臟病慢性病標準，為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理慢性肺源性心臟病疾病的重癥(慢性病)。
申請人:王**
20**年*月*日
申請慢病申請書篇四
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的'收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
申請慢病申請書篇五
為進一步加強我院慢性病防治工作，有效預防和控制慢性病，20xx年4月17日，由科教科組織預防保健科稅科長主講對慢病防控知識進行一次系統(tǒng)全面的培訓。此次培訓主要的內(nèi)容有：相關科室死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管事件、35歲及以上人群首診測血壓制度。
在本次培訓班上，稅清余科長強調(diào)了慢病防治工作的重要性及建立無煙醫(yī)院的重要性，要求全院醫(yī)務人員提高認識、增強責任心，嚴格按照醫(yī)院要求達到對院內(nèi)死亡報告率95%以上、各項質(zhì)量指標達標；心腦血管事件（冠心病、腦卒中）和惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡登記報告率100%；35歲及以上病人首診測血壓率達到90%以上。培訓內(nèi)容還包括對慢病示范區(qū)項目相關目標進行了講解，對慢病病人從篩查、診斷、登記、治療、隨訪管理到轉(zhuǎn)診整個程序做了詳細、系統(tǒng)的講解，最后對數(shù)據(jù)的收集、統(tǒng)計及上報做了相應的規(guī)定。
通過此次培訓，全院醫(yī)務人員提高了對慢性病防控緊迫性的'認識，規(guī)范了慢病工作的管理，培訓結束后對全院醫(yī)生進行慢病知識考試，并全部合格。
申請慢病申請書篇六
xx鎮(zhèn)民政辦：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，因家庭原因現(xiàn)仍然未結婚。家中共有兄弟四人，但已經(jīng)分家單過很多年，現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。
我家現(xiàn)在有土地四畝，年收入約3000元。有老房兩間，都已年久失修。父母親多年生病在家，兄妹們都分家單過，幾乎不管父母親，為照顧年老多病的父母，我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院，經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用，幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債，除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了，早過了說媳婦的年齡，但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹，我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況，能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼！
此致
敬禮
申請人：xxx
申請慢病申請書篇七
尊敬的'**區(qū)醫(yī)保中心門慢辦公室領導專家:
我是**淮南紗廠退休職工的參保人員，本人在20**年3月5日患病，經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費貳仟多元，未見好轉(zhuǎn)。后于20**年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院，檢查治療花費約捌佰多元。治療期間活動能力明顯下降，氣喘加重，尤其雙下肢浮腫，穿衣洗臉喘息心慌，夜間睡覺不得平臥，導致生活不能自理。就此況，區(qū)中醫(yī)院于20**年4月6日建議轉(zhuǎn)院于**總院腎病?？?，入院診斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20**年4月8日在**總院檢查治療。后為每三個月到該院檢查治療，期間稍有好轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物：
1、腎炎寧片11盒（2片3次/日）合計：248.6元；
2、清腎丸11瓶（30粒2次/日）合計：228.6元；
3、厄貝沙坦片（賽諾菲）1盒（1片1次/日）合計：36.4元｛終生服用此藥｝
4、復方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合計：8.9元｛消腫｝
求住院，需要腎活檢，當時考慮醫(yī)院卡無錢加上年關家庭經(jīng)濟困難，暫未住院做腎活檢，但藥一直在吃，根據(jù)藥品價格預算，每年需花費約萬元左右。由此實況程度達到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標準。為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理慢性病報銷，望領導、專家、研討批準為盼。
申請人:劉**
20**年*月*日
申請慢病申請書篇八
尊敬的`醫(yī)保中心辦公室領導:
我是xx淮南紗廠退休職工的參保人員，本人在20xx年3月5日患病，經(jīng)區(qū)人民醫(yī)院診斷為慢性氣管炎、肺氣腫及慢性腎炎、高血壓、糖尿病。檢查吃藥輸液約花費貳仟多元，未見好轉(zhuǎn)。后于20xx年4月2日在區(qū)中醫(yī)院住院，檢查治療花費約捌佰多元。治療期間活動能力明顯下降，氣喘加重，尤其雙下肢浮腫，穿衣洗臉喘息心慌，夜間睡覺不得平臥，導致生活不能自理。就此況，區(qū)中醫(yī)院于20xx年4月6日建議轉(zhuǎn)院于xx總院腎病?？疲朐涸\斷為慢性腎炎、高血壓、糖尿病、肺氣腫。后20xx年4月8日在xx總院檢查治療。后為每三個月到該院檢查治療，期間稍有好轉(zhuǎn)，根據(jù)醫(yī)囑需服以下藥物：
1、腎炎寧片11盒（2片3次/日）合計：248.6元；
2、清腎丸11瓶（30粒2次/日）合計：228.6元；
3、厄貝沙坦片（賽諾菲）1盒（1片1次/日）合計：36.4元｛終生服用此藥｝；
4、復方阿米洛利片1盒（1片1次/日）合計：8.9元｛消腫｝。
20xx年4月8日、20xx年7月10日、20xx年11月13日期間一直往返于xx總院檢查治療吃藥。計花費約叁仟多元，但雙下肢仍浮腫，于20xx年11月13日專家要求住院，需要腎活檢，當時考慮醫(yī)院卡無錢加上年關家庭經(jīng)濟困難，暫未住院做腎活檢，但藥一直在吃，根據(jù)藥品價格預算，每年需花費約萬元左右。由此實況程度達到并超過本區(qū)醫(yī)保規(guī)定的慢性腎炎及高血壓病標準。為減輕家庭經(jīng)濟負擔，特申請辦理慢性病報銷，望領導、專家、研討批準為盼。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日