光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學習制定一份計劃。通過制定計劃,我們可以將時間、有限的資源分配給不同的任務,并設定合理的限制。這樣,我們就能夠提高工作效率。以下我給大家整理了一些優(yōu)質的計劃書范文,希望對大家能夠有所幫助。
病案室工作總結和工作計劃篇一
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復印或者復制病歷資料的申請;按規(guī)定復印有關病歷資料;負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天內,病案管理科負責將住院病歷回收到病案科,并及時對病案進行質量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:
1、門診復查借用住院病案者,接診醫(yī)師負責填寫病案借條,和當日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內歸還。
3、科研病案借閱時,科主任或導師到病案科填寫借閱登記并簽字,研究生帶科主任或導師簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內送還: (1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)
教學
、會診病歷討論。
5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務,非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內容。
三、質量控制制度:病案科人員有控制病歷質量的責任,在工作中發(fā)現病歷缺陷,應向病歷質量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質量。如發(fā)現有缺陷者,及時通知相關醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關病案資料;驗查申請人有關證明材料;登記備案。復印的病歷資料經申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)
五、封存拆封制度: 當患方要求封存病歷時,由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科,并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進行封存。
1、封存前,復制一份完整病歷。若患方要求復印者,復印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。 病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時,需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管,過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院兩個月后的病歷,先按住院號排列次序,認真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調病案時,必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查,仔細核對,發(fā)現問題及時解決。
4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內閱讀,愛護病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案室工作總結和工作計劃篇二
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的"瞬間"?;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說,內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務好領導、服務好部門、服務好患者"的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提高工作能力。
不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃 ,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室工作總結和工作計劃篇三
建設必須以我國病案管理的現狀為起點,以實現病案的現代化管理、規(guī)范化管理,做好各項病例工作,今天本站小編為大家精心挑選了關于病案科
個人工作總結
的文章,希望能夠很好的幫助到大家。
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結如下:
20xx 年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項
規(guī)章制度
,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職
述廉報告
也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好
個人工作計劃
,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計算機技術的廣泛應用,各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學管理服務,醫(yī)院信息管理人員應以信息系統工程理論為指導,以現代信息管理技術為方法,對醫(yī)院病案統計信息管理模式和工作職能進行研究,研制出適用于各級醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統。
1建立醫(yī)院統計病案信息管理模式要求
由于現代醫(yī)院管理對統計信息管理的要求擴大,打破過去傳統的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一套現代的嶄新的管理模式很有必要。
1.1在機構設置上,應根據醫(yī)院規(guī)模的大小設立由分管院長直接領導下的統計信息科(室),并下設統計室、病案室、計算機室。
1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數多少配備相應的專業(yè)統計人員以外,還應配備計算機人員和病案管理人員。其中以既是統計人員又是計算機人員者為佳。
1.3統計和病案人員都應進行計算機技術的專門培訓,達到能夠維護計算機軟件的水平。
1.4統計信息科應有單獨的辦公和資料用房、計算機室,并配備計算機。
2醫(yī)院統計信息管理主要工作職能
2.1實行“綜合統計信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統計、病案資料信息庫,確定科學的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網絡,實現信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門提供準確的決策依據。
2.2以現代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國衛(wèi)生統計報表制度》為標準,設計符合我國國情,具有超前管理意識的管理信息指標體系;依據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統計報表和評審辦法,建立醫(yī)院統計信息管理指標(信息項),它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對這些指標的內涵(字段名、長度等)進行標準化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數據庫。
2.3應用先進的“醫(yī)用文字信息處理”技術,成功地解決相關醫(yī)療信息的自動編目和分類統計,使醫(yī)療信息資料處理實現自動化,從而使傳統的手工管理模式向現代管理模式轉換。
2.4應用先進的數據庫處理技術,編制醫(yī)院統計管理子系統程序,使其具備“綜合情況統計、醫(yī)療業(yè)務統計、數據查詢檢索、統計報表輸出、統計分析、系統服務”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準確的決策依據,便于控制管理。通過計算機技術的處理,使統計數據能直接為醫(yī)務人員所用,便于醫(yī)務人員對醫(yī)療質量進行控制監(jiān)測。
2.5根據臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類、病種統計分析等醫(yī)療質控報表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統計功能,為醫(yī)院進行單病種管理、公費醫(yī)療改革提供統計信息管理工具。
2.6為滿足國家衛(wèi)生部對醫(yī)院出院病人調查表的超級匯總需要,應專門設計與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調查表數據庫”相一致的病案數據庫,并通過系統功能控制,完成出院病人數據庫磁盤及相關報表庫磁盤的上報工作。
3總結
醫(yī)院統計資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源,它為臨床、科研、教學和醫(yī)療管理部門提供了決策依據,是現代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應不斷加強對其管理模式和工作職能的科學研究,使其更好地符合現代醫(yī)院信息管理工作要求。
醫(yī)院統計工作是衛(wèi)生統計的重要組成部分,也是社會統計的一部分。健全醫(yī)院統計制度,做到工作過程科學有序,原始登記真實、完整,統計報表準確、及時,統計資料全面、系統,處理方法科學、先進,是醫(yī)院統計工作的重要任務,更是醫(yī)院統計信息管理系統的基礎工作。
病案室工作總結和工作計劃篇四
開學伊始,回想暑假的點點滴滴,最充實的時候就是在同濟醫(yī)院病案科見習那段時間。每天都很有規(guī)律,早上七點左右起床,八點就要到病案科,中午午休半個小時,下午五點多才能下班。
病案科的任務很多也很繁瑣,似乎每天都有做不完的活,那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班,對于不懂的地方我們虛心向她們請教,她們都能耐心的賜教,她們對我們關愛有加,累了的時候就讓我們休息,每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時間里,我學到了很多書本上學不到的知識,包括病歷檔案的存檔流程,還有同濟醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余,翻翻病歷,看看住院記錄、一些檢察診斷之類,也學到了很多醫(yī)學知識。
在我去之前,我們班里已經有幾位同學在那里見習,我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候,就直接去找病案科主任,向她介紹我的情況,她很歡迎我們的到來,并為我們分配了任務。
剛開始,由于對整個工作流程不太明白,我就從基層做起,做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針,重新整理,排序,再裝訂,并書寫病案號及封面的內容??剖业陌⒁虃儗ξ覀円蠛車?,在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷,稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中,就要全科的人員全部出動,從這些病歷中一份一份的查看,甚是麻煩。我在見習期間,就經歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后,還要進行復查,以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣,并且病案號和姓名,科室,日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷,還要把老病歷查找出來,并和新病歷裝訂在一起,以便病歷的復印和醫(yī)學研究。
整理好并確定無誤之后,還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統,以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作,病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面,很多需要填寫的項目,幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了,老師阿姨們的輸入速度很快,可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣,很枯燥,但她們都能認真的完成每份病歷的輸入,沒有任何抱怨,從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情,做好自己應該做的。
輸入查詢系統之后,就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格,是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷,對于不合格的要提醒并通知相應的科室,讓他們補齊。最近一兩個月的病歷,是按科室分別上架的。這樣更方便尋找,因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學生做病歷研究,寫科研論文之類。對于在庫房中上架,確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學,在老師的指導下,花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序,同濟醫(yī)院的病人很多,病案號也很長,有七位,先把前四位相同的放在一起,然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類,依次類推,直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類,再在每一百份中進行排序,按次序上架。
最后幾天,在復印室待了幾天,由于每天都有很多人要求復印病歷,作醫(yī)療保險,工傷保險,公司報銷,法醫(yī)鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中,又是按病案號排序,很容易查找,最難查找的是正在整理中的病歷,又是翻看了一壘又一壘到最后才找到,有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”,最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了,或看錯了年份,白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作,不然麻煩不說,白白耽擱了很多時間,影響了工作。
由于國家要求要保存病歷20年,空間有限,只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統,以便需要的時候打印出來。這也是很復雜的一項工作。見習這段時間,我感觸很多,更多的是對紙質病歷弊端的思考。我在見習過后,花了一段時間對電子病歷做了一下了解,瀏覽了有關網頁,并結合以前在聽講座報告中作的筆記,對電子病歷的有關現狀做了一個總結。
在同濟醫(yī)院病案科見習期間,目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量,及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理,繁瑣又麻煩,稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候,就想如果電子病歷得到實施并普及,那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解,只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國布什總統提出十年之內在美國全面推行電子病歷,一直沒有多大進展。奧巴馬上臺之后,專門撥出巨款用于電子病歷的開發(fā)實施普及。包括ibm,微軟,因特爾等國際軟件開發(fā)巨頭不惜一切代價開發(fā)健康檔案及電子病歷系統,更不用說那些醫(yī)院管理者,醫(yī)院軟件開發(fā)者及院校科研機構了。其意義簡單歸結一下幾點:
1.計算機應用面向臨床的發(fā)展,提高醫(yī)療效率和質量。利于循證醫(yī)學的發(fā)展,幫醫(yī)生出主意,做研究。2.為醫(yī)院管理服務。
3.病人信息的異地共享,用于遠程醫(yī)療及遠程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務??梢蕴峁┐髽颖静v,為科研服務。想一下,如果使用一個好的統計軟件,一天也許就可以寫出一篇高水平的論文,而不用到病案科一本本查找病歷,從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認總結。
病案室工作總結和工作計劃篇五
xx年在醫(yī)院領導的指導下,理清思路、明確任務,堅持病案統計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統計調查制度,認真學習貫徹統計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務。
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全體人員齊心協力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統計資料,隨時為縣市、局提供所需的病案統計數字。為醫(yī)療年終總結等提供各項統計指標,配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統計質量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則,堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平,進一步完善各項工作制度依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(xx年版)》中要求,修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國家標準及要求,提高科室管理水平。
病案室工作總結和工作計劃篇六
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統計工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統計分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統計工作相結合,為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的`繁瑣,現五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結和工作計劃篇七
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。既來之,則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的`一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結和工作計劃篇八
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的"瞬間"。回顧這僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說,內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的.各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務好領導、服務好部門、服務好患者"的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提高工作能力。
不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室工作總結和工作計劃篇一
病案管理科負責回收、保存與管理醫(yī)院全部出院病歷;受理復印或者復制病歷資料的申請;按規(guī)定復印有關病歷資料;負責對發(fā)生醫(yī)療爭議病歷的封存和保管。
一、回收制度: 患者出院3天內,病案管理科負責將住院病歷回收到病案科,并及時對病案進行質量檢查、整理、登記、編碼(包括疾病、手術、病理等)、首頁信息錄入等。
二、借閱制度:
1、門診復查借用住院病案者,接診醫(yī)師負責填寫病案借條,和當日掛號票一起交病人,到病案科借閱,病案科工作人員負責送、收病案。
2、再入院病人參閱原病案者,由本院醫(yī)師攜帶再入院病案首頁及本人簽字蓋章的借條到病案科辦理借閱手續(xù),三日內歸還。如需進修醫(yī)師等來借取病案,請攜帶再入院病案首頁及本院醫(yī)師簽字蓋章的借條和本人進修證到病案科辦理借閱手續(xù),三日內歸還。
3、科研病案借閱時,科主任或導師到病案科填寫借閱登記并簽字,研究生帶科主任或導師簽字借條方可借閱。大批量借閱者分批提供,每日保證20份;20份以內隨到隨閱。一律在病案科閱覽使用,嚴禁帶出。
4、下列情況可提供病案,必須憑科主任簽字借條,并三日內送還: (1)醫(yī)療事故、糾紛病案討論。(2)示教、尸解病案。(3)
教學
、會診病歷討論。
5、未歸檔病案,概不外借。庫存病案資料為本院臨床醫(yī)教研工作服務,非本院臨床人員不得借閱。借閱者不得修改病案內容。
三、質量控制制度:病案科人員有控制病歷質量的責任,在工作中發(fā)現病歷缺陷,應向病歷質量檢查人員或主管醫(yī)師及時提出。病案科質量檢查人員負責檢查出院病歷的終末質量。如發(fā)現有缺陷者,及時通知相關醫(yī)師到病案科檢查病案。每月將檢查結果匯總報醫(yī)務部。
四、復印制度:依照《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》中的規(guī)定受理、復印有關病案資料;驗查申請人有關證明材料;登記備案。復印的病歷資料經申請人核對無誤后加蓋證明印記。(詳見《病案對外開放服務規(guī)定?)
五、封存拆封制度: 當患方要求封存病歷時,由主管醫(yī)師報科主任、醫(yī)務部和病案科,并有醫(yī)護人員帶病歷原件和患者或近親屬同時到病案管理科,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按以下程序進行封存。
1、封存前,復制一份完整病歷。若患方要求復印者,復印其病歷中的客觀病歷,并按規(guī)定收費。
2、用醫(yī)院大號信封,封存原始病歷。 病案管理人員在信封正頁寫清住院號、病人姓名、科室、封存日期,在封口處蓋章,病房醫(yī)護人員在下面簽字認可封存內容。病人或近親屬在封口處簽字或做標記。
3、封存病歷交病案科科長保管。
4、非正常工作時間封存病歷時,需行政值班人員在場并簽字。封存病歷行政值班人員暫時保管,過后交病案科保管。
5、封存病歷任何人不得私自拆封,需要時在醫(yī)患雙方同時在場的情況下拆封。
五、保管制度:
1、病人出院兩個月后的病歷,先按住院號排列次序,認真核對病人姓名、住院號,確保無誤后加皮、上架、入庫、歸檔。
2、借閱抽調病案時,必須做到借閱登記、返還簽字。病案歸檔時要認真核對病人姓名、住院號,確保病案皮、病案和借閱登記三者準確無誤后歸檔。
3、定期對病案進行清查,仔細核對,發(fā)現問題及時解決。
4、入庫病案概不外借,借閱者在閱讀區(qū)內閱讀,愛護病案,不得拆散、涂改、撕毀和私自帶出病案庫房。
5、保持病案整潔有序,做好防火、防潮、防丟失工作。嚴守病案資料保密制度。
病案室工作總結和工作計劃篇二
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的"瞬間"?;仡欉@僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說,內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務好領導、服務好部門、服務好患者"的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提高工作能力。
不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃 ,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。
病案室工作總結和工作計劃篇三
建設必須以我國病案管理的現狀為起點,以實現病案的現代化管理、規(guī)范化管理,做好各項病例工作,今天本站小編為大家精心挑選了關于病案科
個人工作總結
的文章,希望能夠很好的幫助到大家。
六個月的時間匆匆而過,猶如閃電。這是我進入人民醫(yī)院的最初的瞬間?;仡欉@短暫的六個月時間,它是那么的充實、精彩和耐人回味,現將個人工作總結如下:
20xx 年6 月6 日 ,我來在人民 院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項
規(guī)章制度
,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者...
醫(yī)院病案室工作總結病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者”的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條?!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職
述廉報告
也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好
個人工作計劃
,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務好領導、服務好部門、服務好患者。
隨著醫(yī)院信息管理工作的不斷發(fā)展和電子計算機技術的廣泛應用,各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院信息管理人員對醫(yī)院信息管理工作的要求愈來愈強烈。為了更好地發(fā)揮醫(yī)院信息的整體功能,為醫(yī)院科學管理服務,醫(yī)院信息管理人員應以信息系統工程理論為指導,以現代信息管理技術為方法,對醫(yī)院病案統計信息管理模式和工作職能進行研究,研制出適用于各級醫(yī)院信息管理工作要求的管理系統。
1建立醫(yī)院統計病案信息管理模式要求
由于現代醫(yī)院管理對統計信息管理的要求擴大,打破過去傳統的收集、整理、分析資料的管理模式,建立一套現代的嶄新的管理模式很有必要。
1.1在機構設置上,應根據醫(yī)院規(guī)模的大小設立由分管院長直接領導下的統計信息科(室),并下設統計室、病案室、計算機室。
1.2在人員配備上,除按醫(yī)院床位數多少配備相應的專業(yè)統計人員以外,還應配備計算機人員和病案管理人員。其中以既是統計人員又是計算機人員者為佳。
1.3統計和病案人員都應進行計算機技術的專門培訓,達到能夠維護計算機軟件的水平。
1.4統計信息科應有單獨的辦公和資料用房、計算機室,并配備計算機。
2醫(yī)院統計信息管理主要工作職能
2.1實行“綜合統計信息管理”模式,即:建立醫(yī)院醫(yī)療統計、病案資料信息庫,確定科學的信息管理工作流程,健全信息處理功能和傳輸網絡,實現信息資料的收集、錄入、存儲、處理、傳輸、輸出的一體化,全方位地為臨床、教學、科研工作提供醫(yī)療信息,為醫(yī)院管理部門提供準確的決策依據。
2.2以現代化醫(yī)院管理模式為要求,《全國衛(wèi)生統計報表制度》為標準,設計符合我國國情,具有超前管理意識的管理信息指標體系;依據衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局制定的各種統計報表和評審辦法,建立醫(yī)院統計信息管理指標(信息項),它包含醫(yī)院門診、住院、出院病人、醫(yī)技管理等,并對這些指標的內涵(字段名、長度等)進行標準化處理。從而建立醫(yī)院信息管理的基本數據庫。
2.3應用先進的“醫(yī)用文字信息處理”技術,成功地解決相關醫(yī)療信息的自動編目和分類統計,使醫(yī)療信息資料處理實現自動化,從而使傳統的手工管理模式向現代管理模式轉換。
2.4應用先進的數據庫處理技術,編制醫(yī)院統計管理子系統程序,使其具備“綜合情況統計、醫(yī)療業(yè)務統計、數據查詢檢索、統計報表輸出、統計分析、系統服務”等功能;為醫(yī)院管理部門提供準確的決策依據,便于控制管理。通過計算機技術的處理,使統計數據能直接為醫(yī)務人員所用,便于醫(yī)務人員對醫(yī)療質量進行控制監(jiān)測。
2.5根據臨床醫(yī)療管理工作的需求,編制疾病分類、病種統計分析等醫(yī)療質控報表及醫(yī)院分科室、分醫(yī)師(含醫(yī)技人員)工作量統計功能,為醫(yī)院進行單病種管理、公費醫(yī)療改革提供統計信息管理工具。
2.6為滿足國家衛(wèi)生部對醫(yī)院出院病人調查表的超級匯總需要,應專門設計與“國家衛(wèi)生部醫(yī)院出院病人調查表數據庫”相一致的病案數據庫,并通過系統功能控制,完成出院病人數據庫磁盤及相關報表庫磁盤的上報工作。
3總結
醫(yī)院統計資料和病案資料是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要信息來源,它為臨床、科研、教學和醫(yī)療管理部門提供了決策依據,是現代醫(yī)院信息管理工作的極其重要的組成部分,應不斷加強對其管理模式和工作職能的科學研究,使其更好地符合現代醫(yī)院信息管理工作要求。
醫(yī)院統計工作是衛(wèi)生統計的重要組成部分,也是社會統計的一部分。健全醫(yī)院統計制度,做到工作過程科學有序,原始登記真實、完整,統計報表準確、及時,統計資料全面、系統,處理方法科學、先進,是醫(yī)院統計工作的重要任務,更是醫(yī)院統計信息管理系統的基礎工作。
病案室工作總結和工作計劃篇四
開學伊始,回想暑假的點點滴滴,最充實的時候就是在同濟醫(yī)院病案科見習那段時間。每天都很有規(guī)律,早上七點左右起床,八點就要到病案科,中午午休半個小時,下午五點多才能下班。
病案科的任務很多也很繁瑣,似乎每天都有做不完的活,那些老師阿姨們有時星期天也要加班。但是她們從來都不讓我們加班,對于不懂的地方我們虛心向她們請教,她們都能耐心的賜教,她們對我們關愛有加,累了的時候就讓我們休息,每次下班的時候都提醒我們把手用肥皂洗干凈。
這段時間里,我學到了很多書本上學不到的知識,包括病歷檔案的存檔流程,還有同濟醫(yī)院的管理文化及員工間的交流氛圍。閑暇之余,翻翻病歷,看看住院記錄、一些檢察診斷之類,也學到了很多醫(yī)學知識。
在我去之前,我們班里已經有幾位同學在那里見習,我向他們了解了見習內容及如何聯系有關負責人等情況。我去的時候,就直接去找病案科主任,向她介紹我的情況,她很歡迎我們的到來,并為我們分配了任務。
剛開始,由于對整個工作流程不太明白,我就從基層做起,做那些很簡單的工作如對剛送過來的病歷進行去訂書針,重新整理,排序,再裝訂,并書寫病案號及封面的內容??剖业陌⒁虃儗ξ覀円蠛車?,在這里一丁點的差錯都能造成天大的麻煩。每天都要整理幾百份甚至上千份病歷,稍不注意把一份小病歷夾雜在另一份病歷中,就要全科的人員全部出動,從這些病歷中一份一份的查看,甚是麻煩。我在見習期間,就經歷了好幾起這樣的事情。
病歷裝訂之后,還要進行復查,以確定經整理的病歷和送到病案科的病歷數量一樣,并且病案號和姓名,科室,日期都一致。對于曾經住過院的病人病歷,還要把老病歷查找出來,并和新病歷裝訂在一起,以便病歷的復印和醫(yī)學研究。
整理好并確定無誤之后,還要把病歷的首頁部分基本內容輸入查詢系統,以便復印或其他情況下需要病歷基本情況時進行查詢。這是個很細致很繁瑣的工作,病案科的老師阿姨們不讓我們去做。我注意了一下輸入界面,很多需要填寫的項目,幾乎把整個首頁的內容都涵蓋了,老師阿姨們的輸入速度很快,可見她們對工作的熟練程度。雖然很繁瑣,很枯燥,但她們都能認真的完成每份病歷的輸入,沒有任何抱怨,從中我學習到要認真對待我們的學習生活中的每一件事情,做好自己應該做的。
輸入查詢系統之后,就要檢查并上架。檢查病歷的書寫是否合格,是否漏寫了很重要的內容或缺少必須的如手術知情書等病歷,對于不合格的要提醒并通知相應的科室,讓他們補齊。最近一兩個月的病歷,是按科室分別上架的。這樣更方便尋找,因為需要復印近期的病歷的很多。也方便醫(yī)生教授及學生做病歷研究,寫科研論文之類。對于在庫房中上架,確實是件挺麻煩的事情。我和其他的一個同學,在老師的指導下,花了近三天的時間才把五月份的上千甚至上萬份病歷全部上架。庫房里是按病案號順序進行排序,同濟醫(yī)院的病人很多,病案號也很長,有七位,先把前四位相同的放在一起,然后再在前四位相同的病歷中第五位數相同的分成幾類,依次類推,直致把百位數以前的病歷全部按病案號分好類,再在每一百份中進行排序,按次序上架。
最后幾天,在復印室待了幾天,由于每天都有很多人要求復印病歷,作醫(yī)療保險,工傷保險,公司報銷,法醫(yī)鑒定及看病復查之類時使用。最近兩年的病歷都在庫房中,又是按病案號排序,很容易查找,最難查找的是正在整理中的病歷,又是翻看了一壘又一壘到最后才找到,有時候真是“踏破鐵鞋無覓處”,最后才知道是被有些醫(yī)生做科研借走了,或看錯了年份,白費了很多時間把幾百份病歷查找了好幾遍。這也教會了我們要細心做好工作,不然麻煩不說,白白耽擱了很多時間,影響了工作。
由于國家要求要保存病歷20年,空間有限,只能把時間很久的病歷掃描并輸入系統,以便需要的時候打印出來。這也是很復雜的一項工作。見習這段時間,我感觸很多,更多的是對紙質病歷弊端的思考。我在見習過后,花了一段時間對電子病歷做了一下了解,瀏覽了有關網頁,并結合以前在聽講座報告中作的筆記,對電子病歷的有關現狀做了一個總結。
在同濟醫(yī)院病案科見習期間,目睹了倉庫中近兩年十幾萬病歷的海量容量,及科室上下十幾號人員每天忙碌于病歷的整理,繁瑣又麻煩,稍不小心都會造成巨大的麻煩。有時候,就想如果電子病歷得到實施并普及,那該是一件多么痛快人心的事啊!雖然對電子病歷一知半解,只是從講座和老師那里稍有了解。
2004年美國布什總統提出十年之內在美國全面推行電子病歷,一直沒有多大進展。奧巴馬上臺之后,專門撥出巨款用于電子病歷的開發(fā)實施普及。包括ibm,微軟,因特爾等國際軟件開發(fā)巨頭不惜一切代價開發(fā)健康檔案及電子病歷系統,更不用說那些醫(yī)院管理者,醫(yī)院軟件開發(fā)者及院校科研機構了。其意義簡單歸結一下幾點:
1.計算機應用面向臨床的發(fā)展,提高醫(yī)療效率和質量。利于循證醫(yī)學的發(fā)展,幫醫(yī)生出主意,做研究。2.為醫(yī)院管理服務。
3.病人信息的異地共享,用于遠程醫(yī)療及遠程教育。
4.為客觀醫(yī)療管理服務??梢蕴峁┐髽颖静v,為科研服務。想一下,如果使用一個好的統計軟件,一天也許就可以寫出一篇高水平的論文,而不用到病案科一本本查找病歷,從臨床醫(yī)生龍飛鳳舞的記錄辨認總結。
病案室工作總結和工作計劃篇五
xx年在醫(yī)院領導的指導下,理清思路、明確任務,堅持病案統計工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心,全面履行職責,根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴格執(zhí)行中國衛(wèi)生統計調查制度,認真學習貫徹統計法。圓滿的完成了病案室的.各項工作任務。
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全體人員齊心協力完成。病案室xx年全年完成份病歷的收集、編碼、質檢、歸檔上架等工作。
1、每月定期為財務科、護理部、考核辦、統計局、衛(wèi)計委、院領導等部門報送統計資料,隨時為縣市、局提供所需的病案統計數字。為醫(yī)療年終總結等提供各項統計指標,配合好醫(yī)療各科工作。補充和完善病案統計質量管理臺賬。
2、按照病案管理原則認真做好病案首頁書寫質量質控和病案首頁內涵質量質控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報。堅持病案管理原則,堅持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據。及時提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病歷。
1、提高科室管理水平,進一步完善各項工作制度依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定(xx年版)》中要求,修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國家標準及要求,提高科室管理水平。
病案室工作總結和工作計劃篇六
病案室在上半年期間,完成工作計劃中的終末病歷質量檢查工作,完成12041份出院病歷的回收、打印、整理、質控、icd—10編碼審核、歸檔、上架、供應工作。其中終末質量檢查工作中共查出454份出院病案,大大地降低了乙級病案的歸檔率,全院各科室病案7日回收率已由去年12月份80%上升到現在的99%。病案室在保證日常工作順利進行的情況下,上半年完成出院病歷4149份的復印工作及3000余份出院病案的質控與調閱工作。
病案室自20xx.3月份接收醫(yī)院工作量統計工作以來,做好醫(yī)院工作量的日報、月報審核工作,定期上報月報、季度,做好工作量的統計分析工作;很好將icd編碼與醫(yī)院統計工作相結合,為院內、院外檢查工作提供可靠的數據信息調閱。
目前病案庫房共計4個,分別于東病房樓一樓、綜合樓二樓、門診樓五樓?,F一樓庫房存放病案96000余份(已滿),二樓庫房存放130000余份,其中新樓建設中占用,已將病案裝盒存放,給病案應用帶來較大的`繁瑣,現五樓庫房存有病歷60700余份,存放空間已達到飽和狀態(tài)新病房樓的應用,病案室已將面臨整體搬遷工作,病案庫房建設急切地需要醫(yī)院考查安置適宜的位置。
病案室工作總結和工作計劃篇七
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務才能,嚴謹能干的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終信任只要自己努力、認真的對待必定能夠被認可。
我進入醫(yī)院重要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的材料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提升工作才能。不讓領導安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項在自己手里積存,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。精確認識病案管理的重要作用,提升病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條。既來之,則安之就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。認真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報告也能展示自己?;叵脒@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不精確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。20xx年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對沒有任何工作經驗的我來說,面對這樣的`一分工作,我的內心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現實工作中,本人通過不段的努力學習和領導的關心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學到了做人的道理,更學會了為人處事。本人嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,認真履行實習護士的工作職責,嚴格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實實工作,按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作,他是協調和服務的工作,一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,同時還要具有較強的政治素質和技術水平、嚴謹精練的工作作風、任勞任怨的獻身精神。但是我始終相信只要自己努力、認真的對待每一項任務,自己一定能夠被領導、同事和病人認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行服務好領導、服務好部門、服務好患者。
病案室工作總結和工作計劃篇八
七個月的時間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進入中醫(yī)院的"瞬間"。回顧這僅有七個月的時間,對我來說,它卻是那么的充實,耐人回味、思考......
xx年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對沒有任何工作經驗的我來說,內心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對我來說也一種難得的經歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學習及領導的關心,同事的幫助我漸漸融入到了這個大家庭。
在這里我領悟到做人的道理,學會了如何為人處事。我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬列主義,毛澤東思想,鄧小平理論為指導,嚴格要求自己,不遲到,不早退,踏實工作,按時參加醫(yī)院組織的.各種活動。
病案室是一項綜合協調、中和服務的工作,一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心,高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度,具有較強的政治素質和業(yè)務能力,嚴謹干練的工作作風,任勞任怨的現身精神。我始終相信只要自己努力、認真的對待一定能夠被認可。
我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境,學習電腦病例輸入系統,配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放,未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行"服務好領導、服務好部門、服務好患者"的工作理念,認真完成領導安排的各項工作,配合領導圓滿玩成工作任務,培養(yǎng)綜合素質,提高工作能力。
不讓領導安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項在自己手里積壓,不讓各種差錯在自己身上發(fā)生,不讓復印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務意識。正確認識病案管理的重要作用,提高病案管理現代化的認識,遇到打官司病歷及時上報領導。時刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條。
"既來之,則安之"就是懷著這種心情我竭力的學習著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認真負責的態(tài)度融入到工作中堅決服從領導和服務患者。嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個崗位,它既是一個熔爐,也是一個舞臺,既能鍛煉自己,也能展示自己?;仡欉@段時間的工作,我基本完成了本職工作,這與領導的支持和同事的幫助是分不開的,在此對各領導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結,不全面和不準確的地方,請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中,我將做好個人工作計劃,使自己的工作做到更好。不辜負領導對我的期望。

