最新勞動爭議仲裁申請書(實用12篇)

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    勞動爭議仲裁申請書篇一
    申訴人:×××,女,________年____月____日出生,住武漢市漢陽區(qū)×××號。
    第一被訴人:武漢×××股份有限公司
    住所:武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××
    法定代表人:×××
    第二被訴人:武漢×××有限責任公司
    住所:武漢市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街
    法定代表人:×××
    請求事項:
    1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
    2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
    3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
    4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
    5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
    6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
    事實與理由:
    申訴人于________年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期________年的勞動合同,________年____月____日合同期滿后雙方分別于________年____月和________年____月又續(xù)簽了為期________年的合同,合同于________年____月____日到期。________年____月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
    在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。________年____月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。
    為維護申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。
    此致
    武漢市勞動爭議仲裁委員會
    申訴人:
    ________年____月____日
    勞動爭議仲裁申請書篇二
    申請人:張__,男,19__年__月__日出生,住址:湖南省__市__號,身份證號碼:4305211978020__。
    代理人:姚__ 北京中銀(長沙)律師事務(wù)所律師
    聯(lián)系人:劉__ 聯(lián)系電話:1370731____
    法定代表人:羅__ 職務(wù):總經(jīng)理
    申請事項:
    一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資 30234元(自20__年9月至20__年3月止)。
    二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金3200 元。
    三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
    四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年9月至20__年3月的社會保險。
    事實與理由:
    20__年9月,申請人應(yīng)聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1600元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,20__年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。
    綜上,被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關(guān)規(guī)定,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!
    此致
    長沙縣勞動人事爭議仲裁委員會
    申請人:張__
    二0__年三月十九日
    勞動爭議仲裁申請書篇三
    申請人:______________,性別_______,年齡_______,工作單位:______________,住所______________,聯(lián)系方式:______________。
    被申請人:______________,地址:______________。
    法定代表人:______________,職務(wù):______________。電話:______________。
    1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的`勞動合同關(guān)系;
    2.請求裁決被申請人向申請人支付_______個月經(jīng)濟補償金________元;
    3.請求裁決被申請人為申訴人補繳________年________月至________年________月社會保險費.
    _______年_______月,申請人經(jīng)錄用進入________服裝有限公司(以下簡稱________公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_______年_______月,________公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司________用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中_______年_______月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣_______元草草解決此事。_______年_______月_______日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權(quán)益。_______年_______月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應(yīng)經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。
    此致
    _______________市勞動仲裁委員
    申請人:______________
    _______年_______月_______日
    勞動爭議仲裁申請書篇四
    申請人:
    委托代理人:
    被申請人:
    法定代表人:
    仲裁請求:
    未按國家和的有關(guān)法律法規(guī)繳納的社會基本養(yǎng)老保險費,侵犯了的社會保險權(quán)益?,F(xiàn)提出以下要求:
    1、要求補繳在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
    2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求繳納因未辦理的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的和應(yīng)繳的滯納金,罰款等一切費用。
    3、在的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
    事實和理由:
    與20xx年9月簽訂了事業(yè)單位聘用合同,20xx年8月申請解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。
    中華人民共和國勞動法第七十二條社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。
    中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條繳費單位和繳費個人應(yīng)當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
    中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。
    事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定甲乙雙方應(yīng)當根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
    申請人:
    xx年xx月xx日
    勞動爭議仲裁申請書篇五
    申請人:__________,男,__________年_____月__________日出生,漢族,住__________市_______________區(qū)__________路_______________號。
    被申請人:_______________有限公司,住所__________市__________區(qū)_______________路_______________號。
    法定代表人:_______________,_______________有限公司董事長。
    申請事項:
    1、請求強制執(zhí)行__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號仲裁裁決書,即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣,支付失業(yè)金損失________________元人民幣,帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計________________元人民幣。
    2、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。
    事實與理由:
    申請人訴被申請人勞動關(guān)系發(fā)生爭議一案,_____________年__________月__________日_______________市勞動人事爭議仲裁委員會做出__________勞人仲裁字[_____________]第_______________號裁決,確定被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_________________元人民幣,支付失業(yè)金損失_________________元人民幣,帶薪年休假工資_____________元人民幣。以上共計_________________元人民幣?,F(xiàn)在該仲裁裁決已經(jīng)生效。申請人曾多次向被申請人提出要求其履行上述申請為維護申請人的合法權(quán)益,特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。
    此致
    _______________市_______________區(qū)人民法院
    申請人:____________
    _____年_____月_____日
    勞動爭議仲裁申請書篇六
    申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話)
    _____________________(單位)____名職工,推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
    被申請人:(姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話)
    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
    此致
    xxx市勞動爭議仲裁委員會
    申請人:_________________
    _________年_____月_____日
    附:
    1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
    2、《證據(jù)清單》一份
    勞動爭議仲裁申請書篇七
    被申請人:北京___有限公司,住北京市___區(qū)
    法定代表人:______,性別:職務(wù):電話:
    1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;
    2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;
    3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金12084元;
    4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。
    ___年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系,___年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同,合同約定勞動期限至___年2月22日終止,其中___年2月23日至___年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,___年3月6日至今申請人擔任現(xiàn)場調(diào)度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。
    ___年8月15日至___年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于___年3月6日調(diào)換申請人工作崗位,轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規(guī)定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的合法權(quán)益。
    ___年月日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權(quán)益,應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標準二倍賠償金。
    基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規(guī)定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權(quán)益,特提出申訴,請依法裁決。
    此致
    ___市勞動人事爭議仲裁委員會
    申請人:______
    ___年___月___日
    勞動爭議仲裁申請書篇八
    申請人:武漢市汽車工業(yè)配件有限責任公司,住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號),郵政編碼:,電話號碼。
    被申請人:王丙南,女,漢族,1969年4月29日出生,住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3-102號,郵政編碼:,電話號碼:。
    申請事項:
    1、判決撤銷硚勞仲裁字[20xx]第198號仲裁裁決書。
    2、判決本案訴訟費用由被申請人承擔。
    事實與理由:
    1、仲裁所依據(jù)的事實不清。
    申請人于20xx年7月1日開始承接########清潔綜合服務(wù)項目。承接該項目后,申請人即于當日和第三人###簽訂了《勞務(wù)分包合同》,將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。##仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下,認定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的。
    2、仲裁裁決的法律適用錯誤。
    委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下,認定被申請人的請求沒有超期,并予以支持,是不符合法律規(guī)定的。
    3、仲裁程序違法。
    在仲裁開庭前,申請人向###勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》,仲裁委表示同意追加,第三人也依法參加了庭審、辯論,并在庭審筆錄上簽字確認。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,沒有關(guān)于第三人裁決,也沒有說明理由。仲裁委的這種行為是嚴重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的。
    綜上所述,###勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認定事實不清、適用法律錯誤、違反法定程序,所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,向貴院提起訴訟,愿貴院判如所請。
    此致
    武漢市中級人民法院
    申請人:
    20xx年8月9日
    勞動爭議仲裁申請書篇九
    申請人:xxx,男,漢族,30歲,身份證號碼,x縣人,現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號,聯(lián)系方式xxx。
    被申請人:四川金星壓縮機制造有限公司,工商注冊號,住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號,聯(lián)系方式:xxx。
    法定代表人:吳軍,四川金星壓縮機制造有限公司董事長。
    申請事項
    1、請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;
    2、請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。
    事實及理由
    申請人于20xx年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場,申請人遇見被申請人正在招聘法務(wù)專員,通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符,便投遞了一份簡歷。此后,申請人在20xx年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后,參加了20xx年5月24日舉行的面試,并且于20xx年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談,當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。
    20xx年6月8日,申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道,并填寫了入職資料。20xx年6月13日,申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務(wù)專員)的具體工作的情況下,被人力資源部的分管領(lǐng)導和部門領(lǐng)導找去談話要求終止試用勞動關(guān)系,當時申請人向人力資源部領(lǐng)導闡明了申請人的觀點,但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動關(guān)系,并給我出具了相關(guān)文件,解除了申請人與被申請人的試用勞動關(guān)系。
    被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規(guī)定,侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益,因此,申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁,懇請貴委根據(jù)事實和法律依法裁決支持上述請求,以維護申請人的合法權(quán)益。
    此呈
    四川省成都市勞動仲裁委員會
    申請人:xxx
    20xx年x月x日
    勞動爭議仲裁申請書篇十
    被申請人:×××公司
    地址:××
    法定代表人:××,電話:×××
    申請事項:
    一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
    二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20xx0元
    三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元(20xx年1月至今)
    事實與理由:
    申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
    ,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
    此致
    ×××勞動爭議仲裁委員會
    申請人:
    x年x月xx日
    勞動爭議仲裁申請書篇十一
    申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住xx市xx區(qū)×××號。
    第一被訴人:武漢×××股份有限公司
    住所:xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××
    法定代表人:×××
    第二被訴人:武漢×××有限責任公司
    住所:xx市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街
    法定代表人:×××
    請求事項:
    1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;
    2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;
    3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;
    4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;
    5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;
    6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。
    事實與理由:
    申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
    在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。
    為維護申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。
    此致
    xx市勞動爭議仲裁委員會
    申訴人:
    年月日
    勞動爭議仲裁申請書篇十二
    申請人:___,男,漢族,1___年__月__日出生,,現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號。聯(lián)系電話:______。
    被申請人:__有限公司,住所地:__市__區(qū)___路___號。電話:___。
    法定代表人:___職務(wù):___
    請求事項:
    一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5___元(月平均工資2___元_2)。
    二、裁決被訴人向申請人支付____年_月至____年_月加班費共54455.15元,其中:1、延時工作時間加班費1____.34元及25%的經(jīng)濟補償金4___.5_元;2休息日加班費24__3.__元及25%的經(jīng)濟補償金_223.44元;。
    以上二項合計:___元。
    事實與理由:
    申請人于1__5年1_月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。____年12月2_日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時間月工資為___元,每日工作_小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的____年_月至____年_月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上_時3_分出車接送公司員工上班,直到1_時1_分接公司員工下班,送完員工需要到2_時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資_4x_(x_x_年x_1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為x_x_)為基數(shù)計算,x_x_年x_至x_x_年x_間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24x_3.x_元(x_x_/21.x__2倍_x_小時_3天_12個月_2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第3x_第2項和4x_第1項的規(guī)定,我于x_年x_月x_日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。
    此致
    ___市勞動爭議仲裁委員會
    申請人:___(簽名)
    年月日