為了確保事情或工作有序有效開展，通常需要提前準備好一份方案，方案屬于計劃類文書的一種。方案的制定需要考慮各種因素，包括資源的利用、風險的評估以及市場的需求等，以確保方案的可行性和成功實施。以下是小編給大家介紹的方案范文的相關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助。
私立醫(yī)院績效管理方案篇一
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
縣直醫(yī)療機構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構(gòu)）。
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。
本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標準》進行督導檢查，具體督導內(nèi)容詳見附件。
（一）提高認識，強化領(lǐng)導。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實?？h衛(wèi)生計生局督導結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進行通報。
（二）突出重點，務實實效。各醫(yī)療機構(gòu)要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
私立醫(yī)院績效管理方案篇二
關(guān)于2017年5s管理實施方案
“5s活動”于二十世紀五六十年代起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推行。5s是指整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，為開展我院整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)為內(nèi)容的活動，針對現(xiàn)場環(huán)境全局進行綜合考評，并制定切實可行的計劃與措施，從而達到規(guī)范化管理?！?s”活動的核心和精髓是素養(yǎng)?！?s”是有效的、科學的管理方法，它的重點是創(chuàng)造高效率和整潔的工作環(huán)境，提升人的品質(zhì)。護理管理水平直接影響著醫(yī)療護理工作質(zhì)量，也直接影響醫(yī)院在社會中的地位和聲譽，現(xiàn)將實施方案制定如下。
一、領(lǐng)導小組
考評檢查小組：護理部、考核辦、各科室成立檢查小組
二、組織階段
(一)、各科室成立“5s活動”推行小組及考評檢查小組，全體護士參加。
(二)、制定開展“5s活動”的目標，改善工作環(huán)境，提升護理人員的修養(yǎng)，提高工作效率及護理質(zhì)量，完善護理管理，提高患者滿意度。
三、
計劃階段
制定工作計劃，全員積極討論，暢所欲言，每個護理人員自由談論科室現(xiàn)存問題，并發(fā)表自己獨特的見解。制定詳細的5s推行計劃，推行范圍包括護士站、醫(yī)師辦公室、治療室、換藥室、病房、值班室。
四、實施階段 整理 含義：將工作場所的任何東西分為必要的和不必要的，把必要的和不必要的的東西明確地、嚴格地區(qū)分開來，把不必要的東西盡快處理掉。目的：
(1)、騰出空間，空間活用。
(2)、防止誤用，誤送，保障安全，提高護理質(zhì)量。(3)、塑造清爽干凈整潔的工作場所，提高工作效率。方法：將各處物品整理分類:(1)、對自己的工作場所(范圍)進行全面的檢查，包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判別基準，將不要的物品堅決清理出工作場所。(3)、將要用的東西根據(jù)使用頻率進行分層管理，合理安排其放置位置。
含義：對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置，排列整齊。目的：
(1)、物品妥善固定放置，使工作場所井然有序。(2)、減少病房工作場所忙亂。(3)、取用物品方便，工作井然有序。方法：規(guī)范放置各種物品:(1)、物品放置于固定的地點和區(qū)域，減少尋找的時間。
(2)、各種檢驗單、檢查單、注射單放在收納箱內(nèi)，并打好標簽，一目了然，便于取用。(3)、無菌治療室、換藥室的無菌包、換藥碗、空針、輸液器、紗布等按使用頻率和失效日期的先后依次放置。
(4)、急救藥品和器材、毒麻藥品定點放置，專人管理，嚴格登記和交班。
(5)、心電監(jiān)護儀、輸液泵、烤燈等儀器制定操作流程，注意事項，打印后塑封并掛于設(shè)備的相應位置。
含義：將工作場所清掃干凈，保持工作場所干凈、明亮。目的：
(1)、消除臟污，保持工作場所干凈、明亮。(2)、清掃儀器設(shè)備，延長使用年限，有效節(jié)約資源。(3)、減少職業(yè)傷害。方法：
(1)、劃分清掃的責任區(qū)，每個小組成員都有自己的負責區(qū)域，不留無人負責的區(qū)域，嚴格按時按計劃清掃。自己使用的物品自己清掃，每班下班前清掃1次，把干凈整潔的場所留給接班者。
(2)、管理好醫(yī)用垃圾和生活垃圾，按規(guī)定分類處理。
(3)、加強儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備時刻處于備用狀態(tài)。清潔
含義通過制度化和檢查鞏固上述3s。目的：(1)、保持干凈整潔的診療環(huán)境，方便病人就診，提升醫(yī)院形象。(2)、使每位護理人員養(yǎng)成保持整潔的習慣，提高工作效率。
(3)、以飽滿的精神面貌上崗，樹立良好的職業(yè)形象，為病人提供一流的服務。方法：
(1)、各小組成員從自身做起，養(yǎng)成保持干凈整潔的習慣，做到自身儀表清潔。(2)、保持工作場所各物品清潔，無灰塵。
(3)、做好護士站、醫(yī)師辦公室、治療室、換藥室、病房、庫房、清潔間、值班室、更衣室等地面及空氣的消毒工作。
(4)、保證“清潔”的精神風貌，真誠服務每一位病人。
含義：提高護理人員文明禮貌水準，增強團隊意識，養(yǎng)成按規(guī)定行事的良好習慣。目的：(1)、培養(yǎng)護理人員在工作態(tài)度、工作作風、工作習慣、敬業(yè)精神、慎獨精神、遵章守紀方面的素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理團隊，更好地服務于病人。(2)、提高業(yè)務水平，提高護理質(zhì)量。方法：
(1)、加強宣傳學習，利用晨會加強對各護理人員的素質(zhì)培訓，定期學習各種規(guī)章制度，提升大家的品質(zhì)，養(yǎng)成遵章守紀的好習慣。
(2)、各護理人員掛牌上崗，規(guī)范用語，文明服務。
(3)、加強考核。在5s的推行過程中，小組成員定期巡查，廣泛聽取工作人員的意見，及早發(fā)現(xiàn)問題，
總結(jié)
經(jīng)驗，保證5s活動順利進行。
2017
護理部 年3月13日
私立醫(yī)院績效管理方案篇三
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關(guān)精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動醫(yī)務人員積極性，促進我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務。
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
（一）加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務能力
1、院級領(lǐng)導班子和中層科室領(lǐng)導配備齊全。領(lǐng)導班子成員和科室領(lǐng)導要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強人才隊伍建設(shè)，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實開展重點學科、重點專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強本院的規(guī)范化、標準化建設(shè)。
（二）強化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅決克服不符合規(guī)范的“習慣”診療行為。
7、健全并落實醫(yī)院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
強化醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護理服務示范工程”。
8、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格。認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質(zhì)量評比活動，嚴格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點加強產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
12、院領(lǐng)導定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（三）提高經(jīng)濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
15、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責明確，責任到人。
16、加強藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴格實行院內(nèi)成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。
17、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
（四）提高服務水平，方便群眾就醫(yī)
19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務窗口，科室標識規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創(chuàng)造條件，開展預約掛號服務。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
23、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
24、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會穩(wěn)定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風
29、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認真落實醫(yī)德考評制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士定期考核相結(jié)合；認真做好民主評議行風工作，積極發(fā)掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應商簽訂制止商業(yè)賄賂責任書。
32、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。
（七）落實醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴大單病種質(zhì)控限價范圍，結(jié)合單位實際，不斷推出惠民醫(yī)療活動，將各項惠民醫(yī)療措施納入項目管理，使之規(guī)范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結(jié)果互認。按照《山東省臨床檢驗結(jié)果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
38、開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動志愿服務工作，促進現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與社會人文精神密切結(jié)合。
39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設(shè)。
（一）動員部署
（二）組織實施
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內(nèi)容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫(yī)院領(lǐng)導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結(jié)果予以全院公開通報。
（三）總結(jié)驗收
結(jié)合每半年考核成績，院領(lǐng)導小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結(jié)表彰大會，評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進個人。
舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領(lǐng)導，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確?；顒尤〉脤嵭Вⅰ半p高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動”經(jīng)驗和體會，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評價、激勵機制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
私立醫(yī)院績效管理方案篇四
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強新技術(shù)準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預案和醫(yī)療技術(shù)風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
（四）醫(yī)院應急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風險技術(shù)操作實行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風險預警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
（七）醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
（八）護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
私立醫(yī)院績效管理方案篇五
為鞏固20xx年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開展“管理年”活動，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，牢固樹立“以病人為中心”的服務觀念和為人民服務的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動，使醫(yī)療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，使群眾親自感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。
二、實施步驟
（一）動員部署階段
1、制定20xx年醫(yī)院管理年活動實施方案。
2、召開專題大會，對20xx年度“管理年”工作活動重新安排和部署。
（二）組織實施階段
1、針對20xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真整改。
2、按照20xx年醫(yī)院管理年工作目標和要求，狠抓落實。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務人員重新學習法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度，嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點?？平ㄔO(shè)，強化運行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進服務流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務標識規(guī)范醒目，規(guī)范服務用語，便民服務措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強財務管理，控制醫(yī)藥費用。
完善價格公示制，費用查詢制，定期進行醫(yī)療服務信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費用。
（4）強化醫(yī)德教育，糾正不正之風。
認真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動，扎實開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風考評和獎罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實糾風工作責任制。認真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災等政府指定性任務，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進行通報。
（三）總結(jié)和完善階段（20xx年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，召開醫(yī)院“管理年”活動總結(jié)工作會議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務模式，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、組織領(lǐng)導
為加強對“管理年”活動的領(lǐng)導，醫(yī)院成立“管理年”活動領(lǐng)導小組，院長xxx任組長，副院長xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長，領(lǐng)導小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務科、質(zhì)控辦、護理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財務科、物價審計科、信息中心、開發(fā)部、總務科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負責人組成，活動辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動的開展。
私立醫(yī)院績效管理方案篇六
為了加強護理質(zhì)量管理，保障護理安全，根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實際，特制定本方案。
一、管理體系
護理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責制，各科室有與護理部質(zhì)量管理委員會的相對應的護理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護士，實行醫(yī)院護理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護理質(zhì)控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質(zhì)控護士進行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
（一）護理質(zhì)量管理委員會職責
1、護理質(zhì)量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領(lǐng)導下工作，護理部主任為護理質(zhì)量管理第一責任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標制定護理質(zhì)量管理的目標、計劃和實施方案。
3、負責對全體護理人員進行護理質(zhì)量控制教育和對護理質(zhì)量標準解讀，組織醫(yī)院護理質(zhì)量控制活動，人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。
4、負責全院護理質(zhì)量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護 理常規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質(zhì)量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調(diào)查，及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質(zhì)量控制的控制標準，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善，提高管理效果。
（二）護理質(zhì)量控制辦公室職責
1.護理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導下開展工作，成立護理質(zhì)量檢查小組，對全院護理質(zhì)量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質(zhì)量控制檢查小組進行護理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量講評會。4.對護理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績效工作考核。
（三）護理質(zhì)量檢查小組職責
1、護理質(zhì)量檢查是對護理質(zhì)量控制落實的肯定方法，成立醫(yī)院護理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護理質(zhì)量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護理質(zhì)量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質(zhì)量檢查小組由護理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導，每月定期對全院各科室進行護理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4、護理質(zhì)量檢查小組嚴格按照本院護理質(zhì)量考核制度進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質(zhì)量控制辦公室。
5、護理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護理質(zhì)量講評會議及護理質(zhì)量管理例會。
（四）科室護理質(zhì)量控制小組職責
1.以各科護理小組為單位成立護理質(zhì)量控制小組，護士長為第一護理質(zhì)量負責人，設(shè)立科室護理質(zhì)量控制組長一名，負責落實科室護理質(zhì)量控制工作。
2.護理質(zhì)量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護理質(zhì)量管理方案，明確各位護理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負責人，落實到個人。
4.科室護理質(zhì)量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查，進行科內(nèi)護理質(zhì)量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質(zhì)量控制學習，樹立人人具有護理質(zhì)量控制意識。
6.每月將科室護理質(zhì)量缺陷匯集，上報護理質(zhì)量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護理質(zhì) 量檢查小組進行醫(yī)院的護理質(zhì)量控制檢查。
（五）護理人員自我管理職責
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質(zhì)量管理制度及護理技術(shù)操作要求進行護理服務，關(guān)系到護理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護理人員應按照本院護理質(zhì)量考核標準做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
二、護理質(zhì)量控制考核及評分方法
（一）考核內(nèi)容
護理質(zhì)量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》進行。
（二）考核方法
4.護理質(zhì)量管理辦公室每月組織護理質(zhì)量檢查小組對全院護理小組的護理質(zhì)量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質(zhì)量控制辦公室。護理質(zhì)量控制辦公室召開護理質(zhì)量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護理質(zhì)量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質(zhì)量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執(zhí)行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質(zhì)量控制辦公室，護理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
（三）評分方法
1.護理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核 標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。
2.護理質(zhì)量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報送醫(yī)院參與績效工資分配。
私立醫(yī)院績效管理方案篇七
一、指導思想
以黨建文化管理工程為統(tǒng)領(lǐng)，以加強現(xiàn)場管理為主線，以規(guī)范管理、提高員工素質(zhì)為目標，以強化制度與標準化管理為重點，堅持“先易后難、以點帶面、由淺入深、循序漸進”的原則，在搞好試點的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推行6s管理工作，塑造形象，提升采油隊的核心競爭力，為實現(xiàn)“200萬噸以上穩(wěn)產(chǎn)20年”的戰(zhàn)略目標發(fā)揮重要作用。
二、工作目標
以推行6s管理工作為切入點和突破口，全面開展“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”等方面的行動，實現(xiàn)“工作現(xiàn)場整潔，物品擺放有序，定置定位合理，標識一目了然，人人遵章守紀，崗位操作規(guī)范”的工作新局面，達到“提高工作效率，提升管理水平，落實預防為主，保證安全生產(chǎn)”的目的。
三、6s管理內(nèi)容、目的與范圍
（一）6s管理工作內(nèi)容與目的6s管理是對生產(chǎn)、辦公現(xiàn)場各要素進行不斷整理、整頓、清掃、清潔，從而達到提升員工素養(yǎng)，強化安全管理工作。
1s—整理（seiri）：指經(jīng)常組織清除、清理活動，區(qū)分現(xiàn)場“要”與“不要”的東西，定期處理掉不需要的、與工作相制約的物品。
目的：騰出空間，有效利用，防止誤用，營造整潔的工作場
—1—所。
2s—整頓（seiton）：指對整理后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置，排列整齊，明確數(shù)量，并進行有效地標識，能在最短的時間內(nèi)找到所需的物品。
目的：工作場所一目了然，減少尋找物品的時間，整齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。
3s—清掃（seiso）：是指經(jīng)常性的負責自己區(qū)域范圍內(nèi)一切不規(guī)范現(xiàn)象的清除工作。包括：清掃工作崗位的一切灰塵，對設(shè)備進行清潔、潤滑和檢修，根本解決跑、冒、滴、漏問題，營造干凈、亮麗的工作環(huán)境。
目的：去掉問題發(fā)生基本點，減少工業(yè)傷害，維護安全生產(chǎn)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題的習慣是零故障的基礎(chǔ)，消除不利于產(chǎn)品質(zhì)量與環(huán)境的因素，減少對員工健康的傷害。
4s—清潔（seiketsu）：指保持整理、整頓、清掃的標準化、規(guī)范化并保持成果，每天都有明確的管理內(nèi)容。
目的：持續(xù)保持現(xiàn)場工作環(huán)境，穩(wěn)定產(chǎn)品質(zhì)量，減少工業(yè)傷害。
5s—素養(yǎng)（shitsuke）：指提高全員工作質(zhì)量，培養(yǎng)每位員工良好的習慣，遵守崗位操作規(guī)程工作，最終養(yǎng)成良好的工作習慣和團隊精神。
目的：培養(yǎng)具有良好的習慣、遵守規(guī)則的員工，營造團隊精神。
6s—安全（safety）：指及時消除安全隱患、排除險情，根—2—
據(jù)相關(guān)制度、作業(yè)規(guī)程等保障企業(yè)運行正常與員工的人身安全。
目的：創(chuàng)造對人、企業(yè)、財產(chǎn)沒有威脅的環(huán)境，扼殺安全事故的苗頭，消除安全隱患。
（二）6s管理范圍
采油隊所屬各區(qū)隊、隊部各職能組生產(chǎn)、安全的各個方面及全體員工。
四、組織機構(gòu)及職責
為了扎實有效地推進6s管理工作，建立長效機制，成立采油隊6s管理工作領(lǐng)導小組：
組 長： 副組長： 成 員：
6s管理工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在生產(chǎn)組?！嫒无k公室主任，…兼任副主任，具體職責如下：
（一）6s管理工作領(lǐng)導小組職責
1.全面負責采油隊6s管理工作，制定采油隊6s管理推行工作方針和目標。
2.負責審核6s管理規(guī)章制度，推行規(guī)劃、計劃、方案等，負責保證6s管理推行經(jīng)費。
3.定期組織召開領(lǐng)導小組會議，負責研究和協(xié)調(diào)解決6s管理工作中遇到的突出問題。
4.總體掌握6s管理工作進度與成效。
（二）6s管理工作領(lǐng)導小組辦公室職責
—3—1.負責編制6s管理推行規(guī)劃、計劃、推行辦法和實施細則及責任劃分檢查驗收評分標準，建立6s管理長效機制。
2.督促各責任單位、部門建立、健全6s管理機構(gòu)，進一步明確管理職責。
3.負責制訂完善6s管理制度，指導和協(xié)助各責任單位、部門建立并完善6s管理規(guī)范，并監(jiān)督落實。
4.負責起草和下發(fā)相關(guān)文件，負責控制6s推行過程，組織經(jīng)驗交流和領(lǐng)導小組成員培訓活動。
5.組織6s管理工作開展，定期組織召開6s管理領(lǐng)導小組會議，對存在的問題進行記錄、審核、復查、考評等。
6.對6s管理推進情況進行監(jiān)督檢查，提出改進意見。
五、實施步驟
結(jié)合當前生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀，按照“先易后難、循序漸進”的思路，先在各單位開展示范點創(chuàng)建，在取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上全面推廣，主要分為以下幾個步驟：
（一）動員部署階段（2016年4月1日至4月30日）采油隊統(tǒng)一安排部署，成立組織機構(gòu)，根據(jù)采油廠《關(guān)于開展6s管理工作的通知》，并結(jié)合采油隊2015年以來開展此項工作的相關(guān)要求，制定實施方案、示范點創(chuàng)建標準及檢查驗收考核細則。各責任單位、部門要在采油隊實施方案下發(fā)后盡快成立組織機構(gòu)，廣泛動員部署，制定6s管理工作方案。
（二）組織實施階段（2016年5月1日至2016年10月31日）
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根據(jù)當前生產(chǎn)經(jīng)營實際情況，通過現(xiàn)場觀摩、召開座談交流會、邀請行業(yè)內(nèi)專家授課培訓等多種形式，扎實全面推進6s管理工作，并組織對各單位的工作進行檢查驗收，不合格的限期整改直至達標。
（三）檢查驗收階段（2016年11月1日至11月30日）辦公區(qū)和生產(chǎn)區(qū)滿分均為1000分。檢查驗收實行各責任單位、部門自查和采油隊檢查評分相結(jié)合、定量考核和定性考核相結(jié)合的方法進行，按照《采油隊6s管理責任劃分及檢查評分細則》對全采油隊6s管理示范點創(chuàng)建、達標活動進行全面檢查驗收，召開總結(jié)大會，對先進單位及個人給予獎勵。
自查時間。2016年11月1日至11月15 日，各責任單位、部門要對照檢查評分細則，對自身所負責的項目開展情況進行自查、總結(jié)，及時向所負責的單位、部門下達達標指令。
采油隊組織驗收。2016年11月16日至12月15 日，采油隊依據(jù)基層單位創(chuàng)建情況，由6s管理工作領(lǐng)導小組辦公室牽頭，組織責任單位、部門全面開展檢查驗收。
六、保障措施
（一）加強領(lǐng)導、落實責任。各責任單位、部門要高度重視，認真負責，把開展6s管理工作作為一項重要工作內(nèi)容，納入生產(chǎn)經(jīng)營管理議事日程，盡快成立以負責人任組長的工作領(lǐng)導小組，負責落實6s管理工作。在推進過程中，領(lǐng)導小組要在6s管理的學習、宣傳、落實等工作上切實起到指導作用，各級責任人要切實履行職責，把6s管理落實到各班站、井場，形成—5—層層有壓力、人人有責任、處處有落實的良好氛圍。
（二）加強宣傳，做好典型推廣活動。充分利用各種形式，加大對6s管理的宣傳力度，提高員工思想認識，增強采油隊全體員工關(guān)注、支持、參與活動的自覺性和主動性。要及時總結(jié)好的經(jīng)驗和做法、樹立典型，進一步推動工作開展。
（三）結(jié)合實際，完善管理內(nèi)容。6s活動中的每個“s”都有其側(cè)重點和不同要求。各責任單位、部門要結(jié)合實際情況做好相關(guān)工作，同時講究方式方法，創(chuàng)新管理內(nèi)容、豐富活動載體、推動活動開展。
（四）持之以恒，提高活動實效。6s管理是一個循序漸進、不斷提升的過程。為建立活動的長效機制，各單位、部門要把6s管理作為日常工作和重要工作來抓，堅持把6s管理工作與生產(chǎn)經(jīng)營工作一起部署、一起落實，確?；顒尤〉瞄L足實效。
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私立醫(yī)院績效管理方案篇八
1．醫(yī)院必須辦好職工食堂，要做到民主管理，改善服務態(tài)度，提高烹調(diào)質(zhì)量，降低成本，嚴格執(zhí)行實行《食品衛(wèi)生法》。
2．輪派值班人員，對夜班及因公遲下班的職工要做到有熱食供應。
3．伙食管理及食堂工作人員對各種票證及實物，要嚴格手續(xù)、妥善保管、定期清理，按月公布帳目，接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門檢查。
4．伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準。購買的各種食物，均由保管員驗收蓋章（簽字）。
5．食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離，待身體康復，確無傳染性后再恢復食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明無傳染病者，不得調(diào)入食堂工作。
6．食堂要經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲及其滋生條件，地面和墻壁應用便于沖洗的材料制成。應當有防蠅、防塵、防鼠、洗滌、洗手、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物質(zhì)（垃圾）的設(shè)備。
7．食堂不得采購霉爛變質(zhì)食物，生食和熟食、食品和原料都要分開存放，防止污染。
8．提高警惕，搞好安全保衛(wèi)，無關(guān)人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞。
9．創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，配餐人員應著干凈的工作服配餐，隨時保證桌面、地面、坐椅的干凈，不能用臟手端拿進餐人員的碗筷。
10．服從后勤主管的領(lǐng)導，接受員工和病員對飲食工作的監(jiān)督，對要求整改的工作應限期完成。
1．依次排隊在窗口買飯。
2．不穿工作服進食堂。
3．裝修工人不穿沾有灰和泥漿的衣服進食堂。
4．不隨意進入食堂工作間。
5．不亂丟亂倒飯菜。
1．穿干凈工作服配餐。
2．不用臟手端拿碗筷。
3．配餐時不與人閑聊，談笑。
4．勤收碗筷，隨時保持桌椅清潔。
私立醫(yī)院績效管理方案篇九
根據(jù)xx市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部辦公室文件x疫指辦〔20xx〕244號文件《轉(zhuǎn)發(fā)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療流程的通知精神》，結(jié)合我鄉(xiāng)疫情情況以及我院工作實際特制定預案。
1、扎實做好預檢分診工作
積極申領(lǐng)安康碼提升預檢分診效率，完善預檢分診排班值班制度，做到無縫隙式預檢分診排班制度。無安康碼人員，應做好預檢登記，登記應齊全完整，使信息具備可追溯性，并囑病人佩戴好口罩。
2、規(guī)范醫(yī)院感染管理
認真落實“一人一診室，一人一陪護”政策，減少人員的聚集，做好1米線的宣教，提高病人的防護意識。所有醫(yī)務人員應嚴格落實每日上下午測體溫制度，佩戴好口罩，穿好防護用品。
1、我鄉(xiāng)域內(nèi)出現(xiàn)1例確診病例暨啟動院級三級響應。院長帶領(lǐng)全院各力量對全鄉(xiāng)各村進行密切接觸者摸排和健康監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或干咳病例由院轉(zhuǎn)運小組立即轉(zhuǎn)運至xx縣第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診，并將及時將信息上報縣疾中心和縣衛(wèi)健委，落實日監(jiān)測、日報制，三級包保入村督導。院消殺小組協(xié)助做好密切接觸者環(huán)境消殺工作。
2、我院接診1例疑似病例，立即上報縣衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情防控指揮部，將病人轉(zhuǎn)診至xx三院進一步確診。并啟動二級響應，首先對該病人接診區(qū)域應立即停診全面消殺，密切接觸者（含接診醫(yī)務人員）在過渡隔離區(qū)進行留觀，待病例結(jié)果出來后進行下一步處理。其次若該病人為確診患者，安排所轄村衛(wèi)生室做好該病人密切接觸者排查做好健康監(jiān)測上報，前期留觀病人應轉(zhuǎn)xx縣第三人民醫(yī)院進行隔離觀察。該病人排除新冠可能，密切接觸者方可解除隔離。
3、我院出現(xiàn)門診和住院多個區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即啟動一級響應，上報衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情指揮部，全院停診。以上人員的隔離觀察按照上級疫情防控部門指示進行操作。對院區(qū)進行無死角式消殺，待疑似病例結(jié)果出來后進行下一步工作安排。
各級各類人員應嚴格按照院公衛(wèi)辦〔20xx〕2號文件《關(guān)于成立院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導小組和工作小組》以及公衛(wèi)辦〔20xx〕3號文件《關(guān)于在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作中進一步壓實包保責任夯實基層防控措施的緊急通知》中所規(guī)定的`職責開展疫情防控工作。
私立醫(yī)院績效管理方案篇十
實施方案
為加強和改善我院管理，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞“規(guī)范管理、優(yōu)化服務”的主題，以改善公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和財務管理為重點，全面落實《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，進一步解放思想，深化改革，完善機制，強化管理，規(guī)范行為，為提高我院整體服務功能和服務水平，保障人民健康，推進衛(wèi)生事業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)的健康發(fā)展作出貢獻。
二、目標任務
（一）公共衛(wèi)生服務管理
1、要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，配備防疫、婦幼專干各1名，做到專職專干，且有專門的公共衛(wèi)生業(yè)務用房和設(shè)備。
2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時收集、登記、核實并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報要求報告?zhèn)魅静∫咔椤?BR> 3、組織并落實轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預防接種卡、證、冊齊全，接種率達到規(guī)定指標。
4、做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作，建立流動登記制度，落實治療督導。
5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊，定期上報婦幼衛(wèi)生報表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。
6、開展多形式的健康教育活動，指導開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。
7、實施以公共衛(wèi)生服務為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，履行對村衛(wèi)生室的指導、管理和考核職責，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務勞務補助發(fā)放工作。
（二）臨床診療服務管理
1、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全領(lǐng)導小組，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，全面負責醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)管工作，明確副院長具體負責，對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任追究制。
制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，各項制度要上墻。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
4、開展醫(yī)務人員“三基”訓練，醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”做到人人達標。
5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度，病歷、處方合格率達到規(guī)定指標。建立病案管理制度并組織落實。
6、加強醫(yī)療服務安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫(yī)療服務安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析。
7、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。參加醫(yī)療責任保險，規(guī)避醫(yī)療風險。
8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項目相適應的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進、消化與使用。
9、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時、有效。
10、按要求配備護理人員，落實臨床護理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護理服務，定期對護理質(zhì)量進行檢查評價。
11、加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標準和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務和中醫(yī)康復醫(yī)療服務。
12、合理用藥，重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。加強特殊藥品的管理，對毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關(guān)規(guī)定進行管理并監(jiān)督使用。
13、制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。
14、加強感染管理，重點加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、消毒供應室等感染控制重點部門的管理。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作，加強無菌物品的保管。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀形。
（三）財務會計管理
1、分開設(shè)置會計、出納。
2、實行統(tǒng)一收費制度，衛(wèi)生院及下設(shè)門診部均納入統(tǒng)一收費管理。一切收入、支出均
納入財務管理和會計核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實合法，無白條入賬，無坐支和私設(shè)小金庫行為。
3、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。堅持財務公開，收支情況不定期向職工大會報告。
4、加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。
5、嚴格執(zhí)行國家價格政策，向社會公開收費項目和標準，為患者提供費用查詢服務。
6、加強經(jīng)營管理，業(yè)務收入合理增長，控制藥品收入比例，年度收支有結(jié)余，每年按總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金。
7、內(nèi)部經(jīng)濟分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎金與工作績效掛鉤。
（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理
1、按照要求設(shè)置工作機構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱。
2、嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍》，控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高參合農(nóng)民可報費用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度，參合住院農(nóng)民自費藥品和自費診療項目費用控制在住院總費用的5％以內(nèi)。
3、按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用定點醫(yī)療機構(gòu)墊付制報銷程序》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費用報銷程序》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用結(jié)算程序》的要求，嚴格執(zhí)行費用補償審核程序，規(guī)范審核報銷資料。
（五）人員及執(zhí)業(yè)管理
1、人員實行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求。
2、制定人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實施，加強技術(shù)骨干培養(yǎng)。
3、實施績效考核制度，對全體職工進行月度和年度考核，重點考核職工的服務質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務態(tài)度等。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準的診療科目執(zhí)業(yè)。
5、加強服務能力建設(shè)，提供與其功能任務相適應的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
6、執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級與批準權(quán)限管理規(guī)定》，不開展跨等級、跨類別的違規(guī)手術(shù)項目。
生技術(shù)人員取得相應資質(zhì)。醫(yī)師嚴格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
（六）醫(yī)德醫(yī)風和院容院貌管理
1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風制度，醫(yī)務人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。
2、主動、熱情、周到、文明服務，善于和服務對象溝通，及時、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅守工作崗位。
4、服務環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務標識規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。
5、落實保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。
（七）運行機制管理
1、嚴格實行統(tǒng)一經(jīng)營管理，統(tǒng)一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營問題。門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴格控制下設(shè)門診部數(shù)量，對不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。
2、制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施。實行院務公開，定期召開職工會議，審議重大決策，通報工作情況，聽取職工意見和建議。建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制。
3、服從市衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費、業(yè)務統(tǒng)一管理，實施工作目標管理考核和院長任期目標考核，定期檢查、指導、評價和通報。
4、服從市疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進行指導、檢查和考核，市直醫(yī)院定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進行指導。
三、實施步驟和時間安排
2010年6-8月，做好管理年活動的相關(guān)準備工作。下發(fā)我院管理年活動方案，轉(zhuǎn)發(fā)《資興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評價標準與獎罰辦法》，根據(jù)活動內(nèi)容、要求、我院制定相應的活動評價考核辦法，召開管理年活動啟動大會，并利用橫幅標語、黑板報、宣傳刊等工具廣泛進行宣傳發(fā)動，努力營造活動氛圍，使廣大職工明確開展活動的目的、意義，增強參與意識。
2010年9-12月，全面鋪開，落實活動措施。對照本方案要求和《評價標準》，全面貫徹落實各項制度和工作基本規(guī)范，開展“三基三嚴”學習訓練和考核，進行自查自糾。院領(lǐng)導小組要組織人員開展指導性督查，幫助解決醫(yī)院管理中帶有傾向性和普遍性問題。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加市州衛(wèi)生行政部門的驗收和省衛(wèi)生廳的抽查復核。我院回顧、整頓、提高，進一步完善管理制度和工作基本規(guī)范，完成活動年主要工作任務，基本達到目標要求。
四、主要措施和要求
（一）加強組織協(xié)調(diào)。為了加強組織領(lǐng)導，醫(yī)院成立南北鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動領(lǐng)導小組，由院長何齊武任組長，副院長陳超任副組長，袁述明、謝先鳳、李旭梅、李明、唐小勇、李娟、胡仁成、卜彥斌為成員，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在副院長辦公室，由陳超同志兼任辦公室主任，負責醫(yī)院管理年活動的組織、規(guī)劃與實施。并成立醫(yī)院管理年活動評審指導組，負責活動督導與評審工作。
（二）健全規(guī)章制度。按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務的工作指南。
（三）全面動員和培訓。我院將對醫(yī)院管理基本規(guī)范進行培訓。醫(yī)院將結(jié)合實際，制定針對性、操作性強的落實措施和培訓計劃，層層部署，層層落實，要求將基本規(guī)范、制度的培訓、貫徹和“三基三嚴”的學習、訓練、考核貫穿管理年活動的始終，做到個個參與，人人過關(guān)。學習方法采取自學或單位集中學習，單位集中學習，要求每月至少組織一次，也可分期、分批到市直醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進行學習、培訓與訓練，做到有記錄、有考核。
（四）開展自查自糾。要組織人員對科室、崗位、內(nèi)部管理、服務環(huán)境條件進行全面、仔細的自查，對照基本規(guī)范和制度找準問題和差距，并加以整改。
（五）組織專項督導。醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組將對各科室開展管理年活動情況進行經(jīng)常性督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，每次督導要有書面督導記錄。同時還要接受省、地、市衛(wèi)生行政主管部門組織的督查，指導。
（六）檢查評比和總結(jié)表彰。按照管理年活動評價標準和考核辦法層層開展檢查考核。醫(yī)院將把醫(yī)院管理年活動納入總體工作年度目標管理考核內(nèi)容，每年進行總結(jié)表彰，表彰先進科室和個人，推介好的做法與經(jīng)驗。
五、獎懲措施；
1、對完成好的科室和個人年終進行表彰和獎勵。
2、對不按醫(yī)院和上級部門要求，不認真開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建達標工作的科室，影響了醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建達標的，取消該科室所有人員的評優(yōu)資格，取消該主任下年度聘任資格。
3、凡在創(chuàng)建達標工作中，因工作不認真負責導致被上級部門批評，每次扣該責任人50元。
4、凡在創(chuàng)建工作中因工作未及時完成或不符合工作標準，未在醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組規(guī)定的時間內(nèi)整改，則每次扣該責任人50元、科室主任20元。
5、醫(yī)院將對各科室創(chuàng)建達標工作進行不定期檢查，對年終考核檢查結(jié)果進行評等定級，分為合格、不合格、優(yōu)秀。對優(yōu)秀的科室和個人進行表彰獎勵，對不合格的科室和個人進行處罰：取消該科室所有人員的評優(yōu)資格，扣門診主任工作保證金1000元，取消該主任下年度聘任資格，全部扣除科室人員醫(yī)療質(zhì)量與安全責任保證金。
6、各門診可根據(jù)醫(yī)院方案制定自己門診的具體迎檢考核獎懲辦法，報醫(yī)院同意后實施。
私立醫(yī)院績效管理方案篇一
進一步落實《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問題，有針對性的采取措施，標本兼治，持續(xù)改進，不斷提高全縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
縣直醫(yī)療機構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體醫(yī)療機構(gòu)）。
20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系。
本次督導檢查由縣衛(wèi)生計生局負責制定實施方案，縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局配合實施。根據(jù)工作需要，縣衛(wèi)生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：縣衛(wèi)生計生局副局長
副組長：縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長
成員：縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股負責人
縣衛(wèi)生計生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長
縣衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
本次督導將嚴格按照《省縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評價標準》進行督導檢查，具體督導內(nèi)容詳見附件。
（一）提高認識，強化領(lǐng)導。各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，并認真組織落實?？h衛(wèi)生計生局督導結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進行通報。
（二）突出重點，務實實效。各醫(yī)療機構(gòu)要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
私立醫(yī)院績效管理方案篇二
關(guān)于2017年5s管理實施方案
“5s活動”于二十世紀五六十年代起源于日本，并在日本企業(yè)中廣泛推行。5s是指整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)，為開展我院整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)為內(nèi)容的活動，針對現(xiàn)場環(huán)境全局進行綜合考評，并制定切實可行的計劃與措施，從而達到規(guī)范化管理?！?s”活動的核心和精髓是素養(yǎng)?！?s”是有效的、科學的管理方法，它的重點是創(chuàng)造高效率和整潔的工作環(huán)境，提升人的品質(zhì)。護理管理水平直接影響著醫(yī)療護理工作質(zhì)量，也直接影響醫(yī)院在社會中的地位和聲譽，現(xiàn)將實施方案制定如下。
一、領(lǐng)導小組
考評檢查小組：護理部、考核辦、各科室成立檢查小組
二、組織階段
(一)、各科室成立“5s活動”推行小組及考評檢查小組，全體護士參加。
(二)、制定開展“5s活動”的目標，改善工作環(huán)境，提升護理人員的修養(yǎng)，提高工作效率及護理質(zhì)量，完善護理管理，提高患者滿意度。
三、
計劃階段
制定工作計劃，全員積極討論，暢所欲言，每個護理人員自由談論科室現(xiàn)存問題，并發(fā)表自己獨特的見解。制定詳細的5s推行計劃，推行范圍包括護士站、醫(yī)師辦公室、治療室、換藥室、病房、值班室。
四、實施階段 整理 含義：將工作場所的任何東西分為必要的和不必要的，把必要的和不必要的的東西明確地、嚴格地區(qū)分開來，把不必要的東西盡快處理掉。目的：
(1)、騰出空間，空間活用。
(2)、防止誤用，誤送，保障安全，提高護理質(zhì)量。(3)、塑造清爽干凈整潔的工作場所，提高工作效率。方法：將各處物品整理分類:(1)、對自己的工作場所(范圍)進行全面的檢查，包括看得到和看不到的。(2)、制定要和不要的判別基準，將不要的物品堅決清理出工作場所。(3)、將要用的東西根據(jù)使用頻率進行分層管理，合理安排其放置位置。
含義：對整理之后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置，排列整齊。目的：
(1)、物品妥善固定放置，使工作場所井然有序。(2)、減少病房工作場所忙亂。(3)、取用物品方便，工作井然有序。方法：規(guī)范放置各種物品:(1)、物品放置于固定的地點和區(qū)域，減少尋找的時間。
(2)、各種檢驗單、檢查單、注射單放在收納箱內(nèi)，并打好標簽，一目了然，便于取用。(3)、無菌治療室、換藥室的無菌包、換藥碗、空針、輸液器、紗布等按使用頻率和失效日期的先后依次放置。
(4)、急救藥品和器材、毒麻藥品定點放置，專人管理，嚴格登記和交班。
(5)、心電監(jiān)護儀、輸液泵、烤燈等儀器制定操作流程，注意事項，打印后塑封并掛于設(shè)備的相應位置。
含義：將工作場所清掃干凈，保持工作場所干凈、明亮。目的：
(1)、消除臟污，保持工作場所干凈、明亮。(2)、清掃儀器設(shè)備，延長使用年限，有效節(jié)約資源。(3)、減少職業(yè)傷害。方法：
(1)、劃分清掃的責任區(qū)，每個小組成員都有自己的負責區(qū)域，不留無人負責的區(qū)域，嚴格按時按計劃清掃。自己使用的物品自己清掃，每班下班前清掃1次，把干凈整潔的場所留給接班者。
(2)、管理好醫(yī)用垃圾和生活垃圾，按規(guī)定分類處理。
(3)、加強儀器設(shè)備的維護與保養(yǎng)，保證儀器設(shè)備時刻處于備用狀態(tài)。清潔
含義通過制度化和檢查鞏固上述3s。目的：(1)、保持干凈整潔的診療環(huán)境，方便病人就診，提升醫(yī)院形象。(2)、使每位護理人員養(yǎng)成保持整潔的習慣，提高工作效率。
(3)、以飽滿的精神面貌上崗，樹立良好的職業(yè)形象，為病人提供一流的服務。方法：
(1)、各小組成員從自身做起，養(yǎng)成保持干凈整潔的習慣，做到自身儀表清潔。(2)、保持工作場所各物品清潔，無灰塵。
(3)、做好護士站、醫(yī)師辦公室、治療室、換藥室、病房、庫房、清潔間、值班室、更衣室等地面及空氣的消毒工作。
(4)、保證“清潔”的精神風貌，真誠服務每一位病人。
含義：提高護理人員文明禮貌水準，增強團隊意識，養(yǎng)成按規(guī)定行事的良好習慣。目的：(1)、培養(yǎng)護理人員在工作態(tài)度、工作作風、工作習慣、敬業(yè)精神、慎獨精神、遵章守紀方面的素質(zhì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理團隊，更好地服務于病人。(2)、提高業(yè)務水平，提高護理質(zhì)量。方法：
(1)、加強宣傳學習，利用晨會加強對各護理人員的素質(zhì)培訓，定期學習各種規(guī)章制度，提升大家的品質(zhì)，養(yǎng)成遵章守紀的好習慣。
(2)、各護理人員掛牌上崗，規(guī)范用語，文明服務。
(3)、加強考核。在5s的推行過程中，小組成員定期巡查，廣泛聽取工作人員的意見，及早發(fā)現(xiàn)問題，
總結(jié)
經(jīng)驗，保證5s活動順利進行。
2017
護理部 年3月13日
私立醫(yī)院績效管理方案篇三
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛(wèi)生工作會議有關(guān)精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動醫(yī)務人員積極性，促進我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療服務。
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
（一）加強醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務能力
1、院級領(lǐng)導班子和中層科室領(lǐng)導配備齊全。領(lǐng)導班子成員和科室領(lǐng)導要熱愛中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點和落腳點，堅持公立醫(yī)院公益性，對保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強人才隊伍建設(shè)，制定人才中長期發(fā)展規(guī)劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實開展重點學科、重點專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區(qū)的醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強本院的規(guī)范化、標準化建設(shè)。
（二）強化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅決克服不符合規(guī)范的“習慣”診療行為。
7、健全并落實醫(yī)院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
強化醫(yī)護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護理服務示范工程”。
8、醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范，管理嚴格。認真貫徹落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)護理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書寫規(guī)范》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質(zhì)量評比活動，嚴格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測工作，逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點加強產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
12、院領(lǐng)導定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（三）提高經(jīng)濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業(yè)務收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫(yī)療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫(yī)院向科室或個人下達創(chuàng)收指標。
15、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批，職責明確，責任到人。
16、加強藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網(wǎng)上采購，嚴格實行院內(nèi)成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。
17、嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。
（四）提高服務水平，方便群眾就醫(yī)
19、優(yōu)化就診流程，簡化環(huán)節(jié)，增加服務窗口，科室標識規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創(chuàng)造條件，開展預約掛號服務。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
23、自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
24、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫(yī)院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會穩(wěn)定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風
29、加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動，爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認真落實醫(yī)德考評制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護士定期考核相結(jié)合；認真做好民主評議行風工作，積極發(fā)掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應商簽訂制止商業(yè)賄賂責任書。
32、嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導患者，欺騙群眾。
（七）落實醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴大單病種質(zhì)控限價范圍，結(jié)合單位實際，不斷推出惠民醫(yī)療活動，將各項惠民醫(yī)療措施納入項目管理，使之規(guī)范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫(yī)不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結(jié)果互認。按照《山東省臨床檢驗結(jié)果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫(yī)療機構(gòu)工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
38、開展“志愿服務在醫(yī)院”活動，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動志愿服務工作，促進現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與社會人文精神密切結(jié)合。
39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設(shè)。
（一）動員部署
（二）組織實施
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動”內(nèi)容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫(yī)院領(lǐng)導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結(jié)果予以全院公開通報。
（三）總結(jié)驗收
結(jié)合每半年考核成績，院領(lǐng)導小組組織“醫(yī)院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫(yī)院管理雙高活動”總結(jié)表彰大會，評出“醫(yī)院管理雙高活動”優(yōu)勝科室和先進個人。
舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實提高“醫(yī)院管理雙高活動”的領(lǐng)導，科室主任（科長）為“醫(yī)院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確?；顒尤〉脤嵭Вⅰ半p高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動”經(jīng)驗和體會，探索建立醫(yī)院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評價、激勵機制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長效工作機制，促進醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務水平。
私立醫(yī)院績效管理方案篇四
各科室：
為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進，根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011版）》、《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(2011年版)》等相關(guān)要求，結(jié)合我院實際，制定本方案。
一、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系和相關(guān)制度(一)醫(yī)療質(zhì)量管理體系
實行醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導下的三級醫(yī)療質(zhì)量管理體系，進一步明確醫(yī)療質(zhì)量管理體系中“決策、控制與執(zhí)行”三個層次的功能與職責，有效地促進醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)提高。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院領(lǐng)導、職能部門領(lǐng)導和科室主任組成，院長任主任。其職責如下：
（1）全面負責醫(yī)院醫(yī)療、護理工作質(zhì)量的監(jiān)測、控制和管理；
（4）定期對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓，制定改進建議與措施。
2、醫(yī)院醫(yī)務部
（3）每月向醫(yī)院提供醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，納入科室綜合目標，與績效考核掛鉤。（4）定期反饋醫(yī)療質(zhì)量信息。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)師及其他相關(guān)人員組成，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。具體職責如下：
（3）定期組織科室醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量與安全意識；
（4）定期組織科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議，討論分析科室質(zhì)量問題，制定整改措施；
（二）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標
1、住院死亡類指標：死亡病例數(shù)
3、醫(yī)院感染類指標：醫(yī)院感染發(fā)生例次
6、合理用藥指標：藥占比、抗菌藥物比率、清潔手術(shù)預防用抗菌藥物比率
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理保障機制
1、完善覆蓋醫(yī)療全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理制度；
2、規(guī)范各專業(yè)的臨床技術(shù)操作規(guī)程、臨床診療指南；
3、完善醫(yī)療技術(shù)管理制度，加強新技術(shù)準入與風險管理。
4、建立醫(yī)療技術(shù)意外損害處置預案和醫(yī)療技術(shù)風險預警機制。
二、完善醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系
實行院科二級醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系。院級醫(yī)療質(zhì)量考核部門為醫(yī)務、護理、院感等相關(guān)職能部門，考核對象為各臨床醫(yī)技科室。各科室質(zhì)控小組對本科室醫(yī)療質(zhì)量進行自查評價，并對科室成員進行考核，形成“醫(yī)療質(zhì)量考核部門——各科室質(zhì)控小組”為層級的醫(yī)療質(zhì)量考核體系。
院級醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容主要包括：診療質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護理質(zhì)量、院感控制、藥物合理使用、臨床用血質(zhì)量等，考核指標詳見《科室綜合目標達成明細》。醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果與科室績效、年終評優(yōu)等掛鉤。
三、落實醫(yī)療質(zhì)量管理各項措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控管理
醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門按季度、統(tǒng)計各類醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標，統(tǒng)計分析醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的總體情況。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理目標，將醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全的薄弱環(huán)節(jié)設(shè)置為考核指標，納入每醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容，強化醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
（二）醫(yī)療制度與“三基”培訓 開展醫(yī)療制度規(guī)范和“三基”知識的培訓、考核與督察，不斷強化醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量與安全意識，規(guī)范臨床醫(yī)療行為，防范醫(yī)療風險。
（三）重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
制定和完善重點部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理標準和措施，不斷加強急診室、手術(shù)室、血液透析室、導管室、產(chǎn)房、重癥病房等重點部門的規(guī)范化管理，強化醫(yī)務人員對急危重癥患者、圍手術(shù)期患者、輸血和抗菌藥物應用、有創(chuàng)診療操作等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全意識。
（四）醫(yī)院應急管理
制定和完善各類突發(fā)事件應急預案，優(yōu)化突發(fā)事件處理流程，提高醫(yī)院整體應急能力。加強急診管理，保障急診設(shè)備及藥品處于備用完好狀態(tài)，完善急救技能培訓及演練機制，提高危重病人搶救成功率。
（五）醫(yī)療技術(shù)管理
嚴格按照相關(guān)法律、法規(guī)開展醫(yī)療技術(shù)服務。實行醫(yī)療技術(shù)分級、分類管理，對高風險技術(shù)操作實行授權(quán)管理，對新技術(shù)、新項目實行準入與風險管理，建立醫(yī)療技術(shù)風險預警機制與醫(yī)療技術(shù)損害處置預案，有效地防范、控制醫(yī)療風險，保障醫(yī)療安全。
（六）患者安全管理
嚴格執(zhí)行查對制度、手術(shù)安全核查、危急值及不良事件報告等制度，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，加強特殊藥物管理，防范與減少跌倒、墜床等意外事件及患者壓瘡的發(fā)生，保障醫(yī)療安全。加強患者健康知識教育，并采取積極措施，讓患者參與到醫(yī)療安全，協(xié)助患者理解和選擇診療方案，鼓勵患者參與醫(yī)療安全活動。
（七）醫(yī)院感染管理
落實醫(yī)院感染的相關(guān)規(guī)章制度，將醫(yī)院感染的防控貫徹于所有醫(yī)療服務中。開展院感知識培訓，加強手衛(wèi)生依從性監(jiān)管，強化醫(yī)務人員院感防控意識；開展目標性監(jiān)測，降低醫(yī)院感染風險；加強多重耐藥菌管理，完善細菌耐藥監(jiān)測及預警機制，指導臨床合理使用抗菌藥物；落實醫(yī)院消毒與隔離工作制度；監(jiān)測醫(yī)院感染危險因素、醫(yī)院感染率及其變化趨勢，改進診療流程。
（八）護理質(zhì)量管理
根據(jù)臨床用血需求制定合理的用血計劃和安全儲血量，確保搶救和急診用血。落實臨床用血管理制度，規(guī)范臨床用血管理流程，加強輸血質(zhì)量監(jiān)控，保障用血安全。加強輸血知識培訓及臨床用血考核，促進臨床合理用血。
（十一）病歷質(zhì)量管理
深化病歷質(zhì)量控制管理，堅持嚴格終末質(zhì)量把關(guān)和適度獎懲的原則，將院級質(zhì)控和科室質(zhì)控有效的結(jié)合起來。強調(diào)終末質(zhì)量的同時，采取一系列措施提升環(huán)節(jié)質(zhì)量，如：加大病歷書寫培訓力度，對病歷書寫時限進行剛性管控，加強運行病歷的檢查考核力度等。
（十二）臨床路徑與單病種管理
推進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作，臨床路徑開展工作覆蓋率達到相關(guān)要求,并建立臨床路徑統(tǒng)計工作制度,對路徑實施過程和效果進行評價分析，改進臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。
四、監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進過程
（一）醫(yī)療質(zhì)量考核部門每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行考核評價，將檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題列為持續(xù)改進的對象，對其進行重點督查。
（二）科室質(zhì)控小組根據(jù)每月科室醫(yī)療質(zhì)量考核結(jié)果，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進計劃，定期對科室存在的突出問題進行檢查。
（三）醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部門每季度通報醫(yī)療質(zhì)量指標監(jiān)測情況，統(tǒng)計分析監(jiān)測結(jié)果，提出針對突出問題的持續(xù)改進措施。
（四）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每半年組織召開專題會議，研究醫(yī)院質(zhì)量和安全管理工作，分析醫(yī)院質(zhì)量和安全中存在的問題，為醫(yī)院制定下階段的總體質(zhì)量管理目標和計劃提供依據(jù)。
私立醫(yī)院績效管理方案篇五
為鞏固20xx年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開展“管理年”活動，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實際，特制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以科學發(fā)展觀為指導，牢固樹立“以病人為中心”的服務觀念和為人民服務的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和管理水平，通過管理年活動，使醫(yī)療服務更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會，使群眾親自感受到加強醫(yī)院管理帶來的實際效果。
二、實施步驟
（一）動員部署階段
1、制定20xx年醫(yī)院管理年活動實施方案。
2、召開專題大會，對20xx年度“管理年”工作活動重新安排和部署。
（二）組織實施階段
1、針對20xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真整改。
2、按照20xx年醫(yī)院管理年工作目標和要求，狠抓落實。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務人員重新學習法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行人員準入制度，嚴格執(zhí)行崗位責任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級護理、傳染病疫情報告、抗菌藥物的臨床應用、臨床檢驗和臨床用血管理，加強重點?？平ㄔO(shè)，強化運行病歷監(jiān)控，開展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進服務流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務標識規(guī)范醒目，規(guī)范服務用語，便民服務措施落實，改變門診“三長一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強財務管理，控制醫(yī)藥費用。
完善價格公示制，費用查詢制，定期進行醫(yī)療服務信息公示，為患者提供費用清單，主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費用。
（4）強化醫(yī)德教育，糾正不正之風。
認真組織開展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育，積極開展精神文明創(chuàng)建活動，扎實開展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風考評和獎罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實糾風工作責任制。認真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災等政府指定性任務，不斷加強內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進行通報。
（三）總結(jié)和完善階段（20xx年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時整改，召開醫(yī)院“管理年”活動總結(jié)工作會議，研究部署下一步開展醫(yī)院管理評審工作，推進醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務模式，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、組織領(lǐng)導
為加強對“管理年”活動的領(lǐng)導，醫(yī)院成立“管理年”活動領(lǐng)導小組，院長xxx任組長，副院長xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長，領(lǐng)導小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務科、質(zhì)控辦、護理部、院感辦、門辦、藥劑科、政工科、財務科、物價審計科、信息中心、開發(fā)部、總務科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負責人組成，活動辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動的開展。
私立醫(yī)院績效管理方案篇六
為了加強護理質(zhì)量管理，保障護理安全，根據(jù)《護士條例》《中華人民共和**嬰保健法》《醫(yī)療事故處理條例》《海南省護理管理規(guī)范》要求，結(jié)合本院實際，特制定本方案。
一、管理體系
護理質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會負責制，各科室有與護理部質(zhì)量管理委員會的相對應的護理質(zhì)控小組，到每位質(zhì)控護士，實行醫(yī)院護理質(zhì)控委員會-醫(yī)院護理質(zhì)控檢查小組-各科室護士長；科室實行護士長-責任組長-質(zhì)控護士進行全面護理質(zhì)量監(jiān)控。
（一）護理質(zhì)量管理委員會職責
1、護理質(zhì)量委員會由本院護理專家和護理骨干組成，在院長、分管院長領(lǐng)導下工作，護理部主任為護理質(zhì)量管理第一責任者。下設(shè)辦公室履行相關(guān)的職能。
2、根據(jù)醫(yī)院總目標制定護理質(zhì)量管理的目標、計劃和實施方案。
3、負責對全體護理人員進行護理質(zhì)量控制教育和對護理質(zhì)量標準解讀，組織醫(yī)院護理質(zhì)量控制活動，人人樹立質(zhì)量控制意識、質(zhì)量第一的觀念。
4、負責全院護理質(zhì)量控制講評及重大護理缺陷問題進行剖析，提出整改意見。
5、督促各級護理人員規(guī)范執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程、疾病護 理常規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。對院內(nèi)的護理常規(guī)、護理流程及質(zhì)量標準的修訂進行討論，提出建議，提交院辦公會審議。
6、進行患者和家屬對護理工作的滿意度調(diào)查，及時做有效的溝通和整改。
7、每年進行護理質(zhì)量控制的控制標準，監(jiān)控方法及監(jiān)控效果監(jiān)督執(zhí)行進行補充、完善，提高管理效果。
（二）護理質(zhì)量控制辦公室職責
1.護理質(zhì)量控制辦公室在主管院長和護理質(zhì)量管理委員會的直接領(lǐng)導下開展工作，成立護理質(zhì)量檢查小組，對全院護理質(zhì)量管理進行監(jiān)控。
2.每月組織護理質(zhì)量控制檢查小組進行護理質(zhì)量控制檢查。3.每月組織護理質(zhì)量管理委員會進行護理質(zhì)量講評會。4.對護理質(zhì)量問題講評結(jié)果及護理缺陷的原因分析、整改意見進行收集整理，通報各個護理質(zhì)量控制小組。
5.定期向醫(yī)院提交護理質(zhì)量量化考核結(jié)果，以備參與績效工作考核。
（三）護理質(zhì)量檢查小組職責
1、護理質(zhì)量檢查是對護理質(zhì)量控制落實的肯定方法，成立醫(yī)院護理質(zhì)量控制檢查小組。
2、護理質(zhì)量檢查小組原則由各科護士長及每護理小組推薦一名科室護理質(zhì)量控制小組骨干組成，由護理質(zhì)量控制辦公室進行評選、考核合格后執(zhí)行職責。
3、護理質(zhì)量檢查小組由護理質(zhì)量控制辦公室直接領(lǐng)導，每月定期對全院各科室進行護理質(zhì)量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4、護理質(zhì)量檢查小組嚴格按照本院護理質(zhì)量考核制度進行逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量缺陷如實記錄并進行匯總，分析，上報護理質(zhì)量控制辦公室。
5、護理質(zhì)量檢查小組成員參與每月份的護理質(zhì)量講評會議及護理質(zhì)量管理例會。
（四）科室護理質(zhì)量控制小組職責
1.以各科護理小組為單位成立護理質(zhì)量控制小組，護士長為第一護理質(zhì)量負責人，設(shè)立科室護理質(zhì)量控制組長一名，負責落實科室護理質(zhì)量控制工作。
2.護理質(zhì)量控制小組由科室護士長及科室護理骨干組成，負責科室護理質(zhì)量管理。
3.制定本科室的護理質(zhì)量管理方案，明確各位護理質(zhì)量控制小組成員分工，在科室成立護理質(zhì)量管理環(huán)節(jié)負責人，落實到個人。
4.科室護理質(zhì)量管理小組每月定期進行科內(nèi)檢查，進行科內(nèi)護理質(zhì)量講評，護理缺陷原因分析，提出整改措施。5.組織科內(nèi)護理人員進行護理質(zhì)量控制學習，樹立人人具有護理質(zhì)量控制意識。
6.每月將科室護理質(zhì)量缺陷匯集，上報護理質(zhì)量控制辦公室，嚴重缺陷立即匯報，護理質(zhì)量控制小組積極配合醫(yī)院護理質(zhì) 量檢查小組進行醫(yī)院的護理質(zhì)量控制檢查。
（五）護理人員自我管理職責
護理安全目標實行主要執(zhí)行者為護理人員，每位護理人員是否按照各項護理質(zhì)量管理制度及護理技術(shù)操作要求進行護理服務，關(guān)系到護理質(zhì)量的基礎(chǔ)保障，因此每位護理人員應按照本院護理質(zhì)量考核標準做到：
1.遵守醫(yī)療法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)，遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和工作紀律。
2.嚴格執(zhí)行分級護理制度，以病人為中心，進行分級護理。3.嚴格按照護理常規(guī)進行護理服務。
4.護理文件書寫客觀、真實、準確、及時和完整。5.保持護理設(shè)施的完好，保障病人使用安全。
6.做好急救藥品及物品的管理，確保急救及時，安全。7.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，預防發(fā)生院內(nèi)感染。8.嚴格執(zhí)行每項護理核心制度，保障患者安全。9.嚴密觀察病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑及實施護理措施，完成危重病人護理工作。
10.各科室的護理人員嚴格遵守本科室工作職責及管理制度完成工作。
二、護理質(zhì)量控制考核及評分方法
（一）考核內(nèi)容
護理質(zhì)量考核細則按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核標準》進行。
（二）考核方法
4.護理質(zhì)量管理辦公室每月組織護理質(zhì)量檢查小組對全院護理小組的護理質(zhì)量進行檢查。組長負責將檢查發(fā)現(xiàn)的問題匯集上報護理質(zhì)量控制辦公室。護理質(zhì)量控制辦公室召開護理質(zhì)量管理委員會，針對發(fā)現(xiàn)護理問題或護理缺陷進行講評，討論、提出整改措施，反饋回各科室，科室按照整改措施進行整改，下次的護理質(zhì)量檢查將對整改結(jié)果做出評價。
5.科室質(zhì)量控制小組定期對科室內(nèi)護理質(zhì)量檢查，組長將問題反饋護士長，護士長召開質(zhì)量控制小組會議，討論整改措施，安排人員負責執(zhí)行整改措施，護士長與組長負責追蹤整改措施效果。
6.科室質(zhì)量控制小組負責將科室未能解決問題反饋給護理質(zhì)量控制辦公室，護理質(zhì)量控制辦公室組織委員會成員進行討論及講評、提出解決辦法、執(zhí)行、委員會進行追蹤整改效果。
（三）評分方法
1.護理質(zhì)量檢查小組按照《海南省婦幼保健院護理質(zhì)量考核 標準》中的檢查方法進行檢查，參照標準中的評分標準進行評分，匯總。
2.護理質(zhì)量管理辦公室每季度進行一次綜合考評，按照醫(yī)院的績效考核比例換算得分，報送醫(yī)院參與績效工資分配。
私立醫(yī)院績效管理方案篇七
一、指導思想
以黨建文化管理工程為統(tǒng)領(lǐng)，以加強現(xiàn)場管理為主線，以規(guī)范管理、提高員工素質(zhì)為目標，以強化制度與標準化管理為重點，堅持“先易后難、以點帶面、由淺入深、循序漸進”的原則，在搞好試點的基礎(chǔ)上，穩(wěn)步推行6s管理工作，塑造形象，提升采油隊的核心競爭力，為實現(xiàn)“200萬噸以上穩(wěn)產(chǎn)20年”的戰(zhàn)略目標發(fā)揮重要作用。
二、工作目標
以推行6s管理工作為切入點和突破口，全面開展“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全”等方面的行動，實現(xiàn)“工作現(xiàn)場整潔，物品擺放有序，定置定位合理，標識一目了然，人人遵章守紀，崗位操作規(guī)范”的工作新局面，達到“提高工作效率，提升管理水平，落實預防為主，保證安全生產(chǎn)”的目的。
三、6s管理內(nèi)容、目的與范圍
（一）6s管理工作內(nèi)容與目的6s管理是對生產(chǎn)、辦公現(xiàn)場各要素進行不斷整理、整頓、清掃、清潔，從而達到提升員工素養(yǎng)，強化安全管理工作。
1s—整理（seiri）：指經(jīng)常組織清除、清理活動，區(qū)分現(xiàn)場“要”與“不要”的東西，定期處理掉不需要的、與工作相制約的物品。
目的：騰出空間，有效利用，防止誤用，營造整潔的工作場
—1—所。
2s—整頓（seiton）：指對整理后留在現(xiàn)場的必要物品分門別類放置，排列整齊，明確數(shù)量，并進行有效地標識，能在最短的時間內(nèi)找到所需的物品。
目的：工作場所一目了然，減少尋找物品的時間，整齊的工作環(huán)境，消除過多的積壓物品。
3s—清掃（seiso）：是指經(jīng)常性的負責自己區(qū)域范圍內(nèi)一切不規(guī)范現(xiàn)象的清除工作。包括：清掃工作崗位的一切灰塵，對設(shè)備進行清潔、潤滑和檢修，根本解決跑、冒、滴、漏問題，營造干凈、亮麗的工作環(huán)境。
目的：去掉問題發(fā)生基本點，減少工業(yè)傷害，維護安全生產(chǎn)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題的習慣是零故障的基礎(chǔ)，消除不利于產(chǎn)品質(zhì)量與環(huán)境的因素，減少對員工健康的傷害。
4s—清潔（seiketsu）：指保持整理、整頓、清掃的標準化、規(guī)范化并保持成果，每天都有明確的管理內(nèi)容。
目的：持續(xù)保持現(xiàn)場工作環(huán)境，穩(wěn)定產(chǎn)品質(zhì)量，減少工業(yè)傷害。
5s—素養(yǎng)（shitsuke）：指提高全員工作質(zhì)量，培養(yǎng)每位員工良好的習慣，遵守崗位操作規(guī)程工作，最終養(yǎng)成良好的工作習慣和團隊精神。
目的：培養(yǎng)具有良好的習慣、遵守規(guī)則的員工，營造團隊精神。
6s—安全（safety）：指及時消除安全隱患、排除險情，根—2—
據(jù)相關(guān)制度、作業(yè)規(guī)程等保障企業(yè)運行正常與員工的人身安全。
目的：創(chuàng)造對人、企業(yè)、財產(chǎn)沒有威脅的環(huán)境，扼殺安全事故的苗頭，消除安全隱患。
（二）6s管理范圍
采油隊所屬各區(qū)隊、隊部各職能組生產(chǎn)、安全的各個方面及全體員工。
四、組織機構(gòu)及職責
為了扎實有效地推進6s管理工作，建立長效機制，成立采油隊6s管理工作領(lǐng)導小組：
組 長： 副組長： 成 員：
6s管理工作領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在生產(chǎn)組?！嫒无k公室主任，…兼任副主任，具體職責如下：
（一）6s管理工作領(lǐng)導小組職責
1.全面負責采油隊6s管理工作，制定采油隊6s管理推行工作方針和目標。
2.負責審核6s管理規(guī)章制度，推行規(guī)劃、計劃、方案等，負責保證6s管理推行經(jīng)費。
3.定期組織召開領(lǐng)導小組會議，負責研究和協(xié)調(diào)解決6s管理工作中遇到的突出問題。
4.總體掌握6s管理工作進度與成效。
（二）6s管理工作領(lǐng)導小組辦公室職責
—3—1.負責編制6s管理推行規(guī)劃、計劃、推行辦法和實施細則及責任劃分檢查驗收評分標準，建立6s管理長效機制。
2.督促各責任單位、部門建立、健全6s管理機構(gòu)，進一步明確管理職責。
3.負責制訂完善6s管理制度，指導和協(xié)助各責任單位、部門建立并完善6s管理規(guī)范，并監(jiān)督落實。
4.負責起草和下發(fā)相關(guān)文件，負責控制6s推行過程，組織經(jīng)驗交流和領(lǐng)導小組成員培訓活動。
5.組織6s管理工作開展，定期組織召開6s管理領(lǐng)導小組會議，對存在的問題進行記錄、審核、復查、考評等。
6.對6s管理推進情況進行監(jiān)督檢查，提出改進意見。
五、實施步驟
結(jié)合當前生產(chǎn)經(jīng)營現(xiàn)狀，按照“先易后難、循序漸進”的思路，先在各單位開展示范點創(chuàng)建，在取得成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上全面推廣，主要分為以下幾個步驟：
（一）動員部署階段（2016年4月1日至4月30日）采油隊統(tǒng)一安排部署，成立組織機構(gòu)，根據(jù)采油廠《關(guān)于開展6s管理工作的通知》，并結(jié)合采油隊2015年以來開展此項工作的相關(guān)要求，制定實施方案、示范點創(chuàng)建標準及檢查驗收考核細則。各責任單位、部門要在采油隊實施方案下發(fā)后盡快成立組織機構(gòu)，廣泛動員部署，制定6s管理工作方案。
（二）組織實施階段（2016年5月1日至2016年10月31日）
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根據(jù)當前生產(chǎn)經(jīng)營實際情況，通過現(xiàn)場觀摩、召開座談交流會、邀請行業(yè)內(nèi)專家授課培訓等多種形式，扎實全面推進6s管理工作，并組織對各單位的工作進行檢查驗收，不合格的限期整改直至達標。
（三）檢查驗收階段（2016年11月1日至11月30日）辦公區(qū)和生產(chǎn)區(qū)滿分均為1000分。檢查驗收實行各責任單位、部門自查和采油隊檢查評分相結(jié)合、定量考核和定性考核相結(jié)合的方法進行，按照《采油隊6s管理責任劃分及檢查評分細則》對全采油隊6s管理示范點創(chuàng)建、達標活動進行全面檢查驗收，召開總結(jié)大會，對先進單位及個人給予獎勵。
自查時間。2016年11月1日至11月15 日，各責任單位、部門要對照檢查評分細則，對自身所負責的項目開展情況進行自查、總結(jié)，及時向所負責的單位、部門下達達標指令。
采油隊組織驗收。2016年11月16日至12月15 日，采油隊依據(jù)基層單位創(chuàng)建情況，由6s管理工作領(lǐng)導小組辦公室牽頭，組織責任單位、部門全面開展檢查驗收。
六、保障措施
（一）加強領(lǐng)導、落實責任。各責任單位、部門要高度重視，認真負責，把開展6s管理工作作為一項重要工作內(nèi)容，納入生產(chǎn)經(jīng)營管理議事日程，盡快成立以負責人任組長的工作領(lǐng)導小組，負責落實6s管理工作。在推進過程中，領(lǐng)導小組要在6s管理的學習、宣傳、落實等工作上切實起到指導作用，各級責任人要切實履行職責，把6s管理落實到各班站、井場，形成—5—層層有壓力、人人有責任、處處有落實的良好氛圍。
（二）加強宣傳，做好典型推廣活動。充分利用各種形式，加大對6s管理的宣傳力度，提高員工思想認識，增強采油隊全體員工關(guān)注、支持、參與活動的自覺性和主動性。要及時總結(jié)好的經(jīng)驗和做法、樹立典型，進一步推動工作開展。
（三）結(jié)合實際，完善管理內(nèi)容。6s活動中的每個“s”都有其側(cè)重點和不同要求。各責任單位、部門要結(jié)合實際情況做好相關(guān)工作，同時講究方式方法，創(chuàng)新管理內(nèi)容、豐富活動載體、推動活動開展。
（四）持之以恒，提高活動實效。6s管理是一個循序漸進、不斷提升的過程。為建立活動的長效機制，各單位、部門要把6s管理作為日常工作和重要工作來抓，堅持把6s管理工作與生產(chǎn)經(jīng)營工作一起部署、一起落實，確?；顒尤〉瞄L足實效。
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私立醫(yī)院績效管理方案篇八
1．醫(yī)院必須辦好職工食堂，要做到民主管理，改善服務態(tài)度，提高烹調(diào)質(zhì)量，降低成本，嚴格執(zhí)行實行《食品衛(wèi)生法》。
2．輪派值班人員，對夜班及因公遲下班的職工要做到有熱食供應。
3．伙食管理及食堂工作人員對各種票證及實物，要嚴格手續(xù)、妥善保管、定期清理，按月公布帳目，接受群眾監(jiān)督和有關(guān)部門檢查。
4．伙食收支單據(jù)，以原始憑證為準。購買的各種食物，均由保管員驗收蓋章（簽字）。
5．食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進行健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離，待身體康復，確無傳染性后再恢復食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明無傳染病者，不得調(diào)入食堂工作。
6．食堂要經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它害蟲及其滋生條件，地面和墻壁應用便于沖洗的材料制成。應當有防蠅、防塵、防鼠、洗滌、洗手、餐具消毒、污水排放和存放廢棄物質(zhì)（垃圾）的設(shè)備。
7．食堂不得采購霉爛變質(zhì)食物，生食和熟食、食品和原料都要分開存放，防止污染。
8．提高警惕，搞好安全保衛(wèi)，無關(guān)人員不得進入廚房，嚴防貪污盜竊和破壞。
9．創(chuàng)造良好的進餐環(huán)境，配餐人員應著干凈的工作服配餐，隨時保證桌面、地面、坐椅的干凈，不能用臟手端拿進餐人員的碗筷。
10．服從后勤主管的領(lǐng)導，接受員工和病員對飲食工作的監(jiān)督，對要求整改的工作應限期完成。
1．依次排隊在窗口買飯。
2．不穿工作服進食堂。
3．裝修工人不穿沾有灰和泥漿的衣服進食堂。
4．不隨意進入食堂工作間。
5．不亂丟亂倒飯菜。
1．穿干凈工作服配餐。
2．不用臟手端拿碗筷。
3．配餐時不與人閑聊，談笑。
4．勤收碗筷，隨時保持桌椅清潔。
私立醫(yī)院績效管理方案篇九
根據(jù)xx市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控應急指揮部辦公室文件x疫指辦〔20xx〕244號文件《轉(zhuǎn)發(fā)國務院聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療流程的通知精神》，結(jié)合我鄉(xiāng)疫情情況以及我院工作實際特制定預案。
1、扎實做好預檢分診工作
積極申領(lǐng)安康碼提升預檢分診效率，完善預檢分診排班值班制度，做到無縫隙式預檢分診排班制度。無安康碼人員，應做好預檢登記，登記應齊全完整，使信息具備可追溯性，并囑病人佩戴好口罩。
2、規(guī)范醫(yī)院感染管理
認真落實“一人一診室，一人一陪護”政策，減少人員的聚集，做好1米線的宣教，提高病人的防護意識。所有醫(yī)務人員應嚴格落實每日上下午測體溫制度，佩戴好口罩，穿好防護用品。
1、我鄉(xiāng)域內(nèi)出現(xiàn)1例確診病例暨啟動院級三級響應。院長帶領(lǐng)全院各力量對全鄉(xiāng)各村進行密切接觸者摸排和健康監(jiān)測；發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或干咳病例由院轉(zhuǎn)運小組立即轉(zhuǎn)運至xx縣第三人民醫(yī)院發(fā)熱門診，并將及時將信息上報縣疾中心和縣衛(wèi)健委，落實日監(jiān)測、日報制，三級包保入村督導。院消殺小組協(xié)助做好密切接觸者環(huán)境消殺工作。
2、我院接診1例疑似病例，立即上報縣衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情防控指揮部，將病人轉(zhuǎn)診至xx三院進一步確診。并啟動二級響應，首先對該病人接診區(qū)域應立即停診全面消殺，密切接觸者（含接診醫(yī)務人員）在過渡隔離區(qū)進行留觀，待病例結(jié)果出來后進行下一步處理。其次若該病人為確診患者，安排所轄村衛(wèi)生室做好該病人密切接觸者排查做好健康監(jiān)測上報，前期留觀病人應轉(zhuǎn)xx縣第三人民醫(yī)院進行隔離觀察。該病人排除新冠可能，密切接觸者方可解除隔離。
3、我院出現(xiàn)門診和住院多個區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即啟動一級響應，上報衛(wèi)健委和鄉(xiāng)疫情指揮部，全院停診。以上人員的隔離觀察按照上級疫情防控部門指示進行操作。對院區(qū)進行無死角式消殺，待疑似病例結(jié)果出來后進行下一步工作安排。
各級各類人員應嚴格按照院公衛(wèi)辦〔20xx〕2號文件《關(guān)于成立院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導小組和工作小組》以及公衛(wèi)辦〔20xx〕3號文件《關(guān)于在新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控工作中進一步壓實包保責任夯實基層防控措施的緊急通知》中所規(guī)定的`職責開展疫情防控工作。
私立醫(yī)院績效管理方案篇十
實施方案
為加強和改善我院管理，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》要求，結(jié)合我院實際，特制定本方案。
一、指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，緊緊圍繞“規(guī)范管理、優(yōu)化服務”的主題，以改善公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和財務管理為重點，全面落實《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法（試行）》，進一步解放思想，深化改革，完善機制，強化管理，規(guī)范行為，為提高我院整體服務功能和服務水平，保障人民健康，推進衛(wèi)生事業(yè)和新農(nóng)村建設(shè)的健康發(fā)展作出貢獻。
二、目標任務
（一）公共衛(wèi)生服務管理
1、要設(shè)立公共衛(wèi)生管理辦公室，配備防疫、婦幼專干各1名，做到專職專干，且有專門的公共衛(wèi)生業(yè)務用房和設(shè)備。
2、建立門診日志和傳染病登記制度，及時收集、登記、核實并按法律規(guī)定和疫情網(wǎng)絡(luò)直報要求報告?zhèn)魅静∫咔椤?BR> 3、組織并落實轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作，預防接種卡、證、冊齊全，接種率達到規(guī)定指標。
4、做好結(jié)核病、艾滋病等管理工作，建立流動登記制度，落實治療督導。
5、做好轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生工作，及時建立孕產(chǎn)婦保健、兒童保健相關(guān)表、卡、冊，定期上報婦幼衛(wèi)生報表，按規(guī)定完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體格檢查工作。開展或協(xié)助開展婦女病普查普治、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷工作，落實高危孕產(chǎn)婦的管理，執(zhí)行分級住院分娩、搶救和轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。
6、開展多形式的健康教育活動，指導開展愛國衛(wèi)生工作，協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)做好轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生監(jiān)督管理。
7、實施以公共衛(wèi)生服務為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化，履行對村衛(wèi)生室的指導、管理和考核職責，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務勞務補助發(fā)放工作。
（二）臨床診療服務管理
1、成立醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全領(lǐng)導小組，院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，全面負責醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全監(jiān)管工作，明確副院長具體負責，對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。實行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全責任追究制。
制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，各項制度要上墻。
3、加強醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，通過檢查、分析、評價、反饋等措施，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
4、開展醫(yī)務人員“三基”訓練，醫(yī)務人員“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”做到人人達標。
5、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度，病歷、處方合格率達到規(guī)定指標。建立病案管理制度并組織落實。
6、加強醫(yī)療服務安全管理，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風”，開展醫(yī)療服務安全教育，定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務安全分析。
7、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預案，及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為。參加醫(yī)療責任保險，規(guī)避醫(yī)療風險。
8、醫(yī)療技術(shù)管理符合國家規(guī)定，具有與開展的技術(shù)和項目相適應的技術(shù)力量、設(shè)備和設(shè)施。強化適宜衛(wèi)生技術(shù)的引進、消化與使用。
9、執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，門（急）診診療及時、有效。
10、按要求配備護理人員，落實臨床護理規(guī)范、操作規(guī)程，開展人性化護理服務，定期對護理質(zhì)量進行檢查評價。
11、加強中醫(yī)藥醫(yī)療服務管理。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務管理基本規(guī)范》的要求，重點加強中醫(yī)科、中藥房的建設(shè)與管理，嚴格遵守國家有關(guān)中醫(yī)診斷治療原則、技術(shù)標準和操作規(guī)范，提供基本中醫(yī)醫(yī)療服務和中醫(yī)康復醫(yī)療服務。
12、合理用藥，重點加強抗菌藥物使用管理，執(zhí)行抗菌藥物臨床應用基本原則和分級使用原則。加強特殊藥品的管理，對毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品等必須按國家有關(guān)規(guī)定進行管理并監(jiān)督使用。
13、制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記制度，執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，規(guī)范和保存所有臨床輸血文件及記錄。
14、加強感染管理，重點加強對手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗科、消毒供應室等感染控制重點部門的管理。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手衛(wèi)生規(guī)范。做好常規(guī)消毒工作，加強無菌物品的保管。按規(guī)定做好醫(yī)療廢物處置，一次性注射器、輸液器必須消毒毀形。
（三）財務會計管理
1、分開設(shè)置會計、出納。
2、實行統(tǒng)一收費制度，衛(wèi)生院及下設(shè)門診部均納入統(tǒng)一收費管理。一切收入、支出均
納入財務管理和會計核算。各類憑證內(nèi)容完整，手續(xù)齊備，真實合法，無白條入賬，無坐支和私設(shè)小金庫行為。
3、建立規(guī)范的經(jīng)濟活動決策機制和程序，重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。堅持財務公開，收支情況不定期向職工大會報告。
4、加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，降低醫(yī)療成本和藥品、材料消耗。
5、嚴格執(zhí)行國家價格政策，向社會公開收費項目和標準，為患者提供費用查詢服務。
6、加強經(jīng)營管理，業(yè)務收入合理增長，控制藥品收入比例，年度收支有結(jié)余，每年按總收入的8％提取事業(yè)發(fā)展基金。
7、內(nèi)部經(jīng)濟分配方案公平、公開、合理，體現(xiàn)績效優(yōu)先、兼顧公平的原則，職工工資、獎金與工作績效掛鉤。
（四）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理
1、按照要求設(shè)置工作機構(gòu)，配備工作人員，安排工作用房和辦公設(shè)備，設(shè)置規(guī)范的補償兌付窗口、宣傳欄、補償公示欄和投訴舉報箱。
2、嚴格執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》和《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療限制補償?shù)脑\療項目范圍》，控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高參合農(nóng)民可報費用比例，執(zhí)行目錄外用藥和自費診療項目告知認可制度，參合住院農(nóng)民自費藥品和自費診療項目費用控制在住院總費用的5％以內(nèi)。
3、按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用定點醫(yī)療機構(gòu)墊付制報銷程序》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診費用報銷程序》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用結(jié)算程序》的要求，嚴格執(zhí)行費用補償審核程序，規(guī)范審核報銷資料。
（五）人員及執(zhí)業(yè)管理
1、人員實行編制管理，因事設(shè)崗，按崗定人，各類人員配備符合要求。
2、制定人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)5年規(guī)劃，建立繼續(xù)教育制度并組織實施，加強技術(shù)骨干培養(yǎng)。
3、實施績效考核制度，對全體職工進行月度和年度考核，重點考核職工的服務質(zhì)量、工作數(shù)量、工作效率和服務態(tài)度等。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》依法核準的診療科目執(zhí)業(yè)。
5、加強服務能力建設(shè)，提供與其功能任務相適應的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。
6、執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級與批準權(quán)限管理規(guī)定》，不開展跨等級、跨類別的違規(guī)手術(shù)項目。
生技術(shù)人員取得相應資質(zhì)。醫(yī)師嚴格按照所注冊地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，無跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。
（六）醫(yī)德醫(yī)風和院容院貌管理
1、開展職業(yè)道德教育，健全醫(yī)德醫(yī)風制度，醫(yī)務人員無索、拿、卡、要紅包、禮品、回扣等行為。
2、主動、熱情、周到、文明服務，善于和服務對象溝通，及時、妥善處理和反饋投訴，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、醫(yī)護人員上班著裝規(guī)范，佩戴統(tǒng)一胸牌，堅守工作崗位。
4、服務環(huán)境和設(shè)施清潔、舒適、溫馨，服務標識規(guī)范、清楚、醒目。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。
5、落實保潔制度，室內(nèi)整潔，室外清潔，保持良好的院容院貌。要綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境。
（七）運行機制管理
1、嚴格實行統(tǒng)一經(jīng)營管理，統(tǒng)一核算分配，無租賃、承包、變賣和分散經(jīng)營問題。門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴格控制下設(shè)門診部數(shù)量，對不符合規(guī)劃設(shè)置要求的予以撤并。
2、制定年度工作計劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實施。實行院務公開，定期召開職工會議，審議重大決策，通報工作情況，聽取職工意見和建議。建立健全各項規(guī)章制度和崗位責任制。
3、服從市衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、經(jīng)費、業(yè)務統(tǒng)一管理，實施工作目標管理考核和院長任期目標考核，定期檢查、指導、評價和通報。
4、服從市疾病預防控制中心、婦幼保健院、衛(wèi)生監(jiān)督所定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生工作進行指導、檢查和考核，市直醫(yī)院定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療和中醫(yī)工作進行指導。
三、實施步驟和時間安排
2010年6-8月，做好管理年活動的相關(guān)準備工作。下發(fā)我院管理年活動方案，轉(zhuǎn)發(fā)《資興市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動考核評價標準與獎罰辦法》，根據(jù)活動內(nèi)容、要求、我院制定相應的活動評價考核辦法，召開管理年活動啟動大會，并利用橫幅標語、黑板報、宣傳刊等工具廣泛進行宣傳發(fā)動，努力營造活動氛圍，使廣大職工明確開展活動的目的、意義，增強參與意識。
2010年9-12月，全面鋪開，落實活動措施。對照本方案要求和《評價標準》，全面貫徹落實各項制度和工作基本規(guī)范，開展“三基三嚴”學習訓練和考核，進行自查自糾。院領(lǐng)導小組要組織人員開展指導性督查，幫助解決醫(yī)院管理中帶有傾向性和普遍性問題。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院參加市州衛(wèi)生行政部門的驗收和省衛(wèi)生廳的抽查復核。我院回顧、整頓、提高，進一步完善管理制度和工作基本規(guī)范，完成活動年主要工作任務，基本達到目標要求。
四、主要措施和要求
（一）加強組織協(xié)調(diào)。為了加強組織領(lǐng)導，醫(yī)院成立南北鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動領(lǐng)導小組，由院長何齊武任組長，副院長陳超任副組長，袁述明、謝先鳳、李旭梅、李明、唐小勇、李娟、胡仁成、卜彥斌為成員，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在副院長辦公室，由陳超同志兼任辦公室主任，負責醫(yī)院管理年活動的組織、規(guī)劃與實施。并成立醫(yī)院管理年活動評審指導組，負責活動督導與評審工作。
（二）健全規(guī)章制度。按照國家法律法規(guī)和衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)章、規(guī)范，省衛(wèi)生廳組織制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理制度和工作基本規(guī)范，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范管理、優(yōu)化服務的工作指南。
（三）全面動員和培訓。我院將對醫(yī)院管理基本規(guī)范進行培訓。醫(yī)院將結(jié)合實際，制定針對性、操作性強的落實措施和培訓計劃，層層部署，層層落實，要求將基本規(guī)范、制度的培訓、貫徹和“三基三嚴”的學習、訓練、考核貫穿管理年活動的始終，做到個個參與，人人過關(guān)。學習方法采取自學或單位集中學習，單位集中學習，要求每月至少組織一次，也可分期、分批到市直醫(yī)療單位或有條件的中心衛(wèi)生院進行學習、培訓與訓練，做到有記錄、有考核。
（四）開展自查自糾。要組織人員對科室、崗位、內(nèi)部管理、服務環(huán)境條件進行全面、仔細的自查，對照基本規(guī)范和制度找準問題和差距，并加以整改。
（五）組織專項督導。醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組將對各科室開展管理年活動情況進行經(jīng)常性督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，每次督導要有書面督導記錄。同時還要接受省、地、市衛(wèi)生行政主管部門組織的督查，指導。
（六）檢查評比和總結(jié)表彰。按照管理年活動評價標準和考核辦法層層開展檢查考核。醫(yī)院將把醫(yī)院管理年活動納入總體工作年度目標管理考核內(nèi)容，每年進行總結(jié)表彰，表彰先進科室和個人，推介好的做法與經(jīng)驗。
五、獎懲措施；
1、對完成好的科室和個人年終進行表彰和獎勵。
2、對不按醫(yī)院和上級部門要求，不認真開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建達標工作的科室，影響了醫(yī)院管理年活動創(chuàng)建達標的，取消該科室所有人員的評優(yōu)資格，取消該主任下年度聘任資格。
3、凡在創(chuàng)建達標工作中，因工作不認真負責導致被上級部門批評，每次扣該責任人50元。
4、凡在創(chuàng)建工作中因工作未及時完成或不符合工作標準，未在醫(yī)院管理年領(lǐng)導小組規(guī)定的時間內(nèi)整改，則每次扣該責任人50元、科室主任20元。
5、醫(yī)院將對各科室創(chuàng)建達標工作進行不定期檢查，對年終考核檢查結(jié)果進行評等定級，分為合格、不合格、優(yōu)秀。對優(yōu)秀的科室和個人進行表彰獎勵，對不合格的科室和個人進行處罰：取消該科室所有人員的評優(yōu)資格，扣門診主任工作保證金1000元，取消該主任下年度聘任資格，全部扣除科室人員醫(yī)療質(zhì)量與安全責任保證金。
6、各門診可根據(jù)醫(yī)院方案制定自己門診的具體迎檢考核獎懲辦法，報醫(yī)院同意后實施。