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勞動爭議反仲裁申請書篇一
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人;，律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人： 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人： 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于x年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人x年2月致x年11月的加班工資24000元
事實與理由：
x年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。x年3月被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，x年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，x年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[]2457號)評定為工傷傷殘9級。x年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：
x年7月26日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動爭議反仲裁申請書篇二
反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。
反請求被申請人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)等)。
仲裁反請求：
事實和理由：
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：此致勞動爭議仲裁委員會
反申請人：(簽名或蓋章)
年月日
附：本申請書副本份
勞動爭議反仲裁申請書篇三
職業(yè)： 工作單位： 公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：
住所地和電話： 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話
文書送達(dá)地址： 柳州市 路 號 棟 單元 號，郵政編碼
被申請人： 公司(應(yīng)寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市 路 號 棟電話
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)：
請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金 元。
2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節(jié)假日加班工資 元。
3、裁決…………………。
此致
xx人民法院
具狀人：
年 月 日
勞動爭議反仲裁申請書篇四
申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）
_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動爭議反仲裁申請書篇五
性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___
現(xiàn)住址：___
聯(lián)系電話：___
通訊地址：___
郵政編碼：___
委托代理人：(姓名)___
性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___
工作單位：___ 職務(wù)：___
現(xiàn)住址：___
聯(lián)系電話：___
被申請人：___
法定代表人：(姓名)___ 職務(wù): ___
住所：___
1、要求___補繳___在20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求___繳納因未辦理___的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的___和___應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、___在___的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求___按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
___與___20__年9月簽訂了___事業(yè)單位聘用合同，20__年8月___申請解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。___從20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間___未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。
《中華人民共和國勞動法》第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。
《中華人民共和國國務(wù)院令》第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國國務(wù)院令》第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的`滯納金。滯納金并入社會保險基金。
納由甲方承擔(dān)的社會保險費;同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料：____________
此致
敬禮!
申請人：____
__年__月__日
勞動爭議反仲裁申請書篇六
請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
20xx年__________月__________日
勞動爭議反仲裁申請書篇七
申請人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：
被申請人：山西__神鹿實業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿(mào)有限公司)
法定代表人：李___杰 職務(wù)：經(jīng)理
地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓
仲裁要求：
1、請求解除與被申請人的勞動合同，責(zé)令被申請人為申請人出具離職證明;
4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個月的`工資441649元。
以上總計：570813元。
事實與理由：
申請人于20____________年5月進(jìn)入被申請人運城分公司上班，擔(dān)任后勤部長，從事后勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請人簽訂勞動合同。申請人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，20____________年12月30日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發(fā)生勞動爭議。
申請人認(rèn)為，被申請人長期拖延支付工資，已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益?，F(xiàn)申請人要求解除與被申請人的勞動關(guān)系，并依據(jù)《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，要求被申請人依法支付經(jīng)濟補償金、未簽訂書面勞動合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動仲裁，請依法裁如所請!
此致
__勞動爭議仲裁委員會
申請人：
__年__月__日
勞動爭議反仲裁申請書篇八
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣_________元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。
3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣_________元。
事實與理由：
_年_月_日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟賠償金________元。
3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費合計________元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
敬禮！
__縣勞動仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日
勞動爭議反仲裁申請書篇一
身份證號：
住住址：成都市武侯區(qū)
通訊方式：
代理人;，律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)
法定代表人： 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市金牛區(qū)
通訊方式：
被訴人：四川建設(shè)工程有限公司(用工單位)
法定代表人： 職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：成都市武侯區(qū)
電話：
申請事項 ：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認(rèn))
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。
3、請求裁決被訴人補交申訴人于x年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險)。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計220xx元的賠償。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。
6、請求裁決被訴人支付申訴人x年2月致x年11月的加班工資24000元
事實與理由：
x年2月應(yīng)聘到四川建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為20xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。x年3月被四川建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，x年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，x年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[]2457號)評定為工傷傷殘9級。x年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220xx元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此 致
成都市勞動仲裁委員會
申訴人：
x年7月26日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動爭議反仲裁申請書篇二
反請求申請人：(姓名、性別、民族、出生年月日、工作單位、住址、等)。
反請求被申請人：(單位名稱、地址及法定代表人或者單位負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)等)。
仲裁反請求：
事實和理由：
證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址：此致勞動爭議仲裁委員會
反申請人：(簽名或蓋章)
年月日
附：本申請書副本份
勞動爭議反仲裁申請書篇三
職業(yè)： 工作單位： 公司(申請仲裁時無單位可寫原單位)，身份證號碼：
住所地和電話： 柳州市 路 號 棟 單元 號房電話
文書送達(dá)地址： 柳州市 路 號 棟 單元 號，郵政編碼
被申請人： 公司(應(yīng)寫明單位全稱)
住所地和電話： 柳州市 路 號 棟電話
法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名： 職務(wù)：
請求事項：
1、裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經(jīng)濟補償金 元。
2、裁決被申請人支付申請人 年 月 日至 年 月 日期間法定節(jié)假日加班工資 元。
3、裁決…………………。
此致
xx人民法院
具狀人：
年 月 日
勞動爭議反仲裁申請書篇四
申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）
_____________________（單位）____名職工，推薦以下_____名職工為申請代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申請人：（姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話或單位名稱、地址、法定代表人姓名職務(wù)、聯(lián)系電話）
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
xxx市勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
勞動爭議反仲裁申請書篇五
性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___
現(xiàn)住址：___
聯(lián)系電話：___
通訊地址：___
郵政編碼：___
委托代理人：(姓名)___
性別：___ 民族：___ 出生：___ 原籍：___
工作單位：___ 職務(wù)：___
現(xiàn)住址：___
聯(lián)系電話：___
被申請人：___
法定代表人：(姓名)___ 職務(wù): ___
住所：___
1、要求___補繳___在20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。
2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求___繳納因未辦理___的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的___和___應(yīng)繳的滯納金，罰款等一切費用。
3、___在___的工資收入主要包括聘用工資，課時費，獎金。要求___按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。
___與___20__年9月簽訂了___事業(yè)單位聘用合同，20__年8月___申請解除聘用合同，自20__年9月1日起解聘。___從20__年9月1日至20__年8月31日聘用期間___未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。
《中華人民共和國勞動法》第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源，逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險，繳納社會保險費。
《中華人民共和國國務(wù)院令》第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費，由所在單位從其本人工資中代扣代繳。
《中華人民共和國國務(wù)院令》第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的，由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收千分之二的`滯納金。滯納金并入社會保險基金。
納由甲方承擔(dān)的社會保險費;同時，按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔(dān)的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。
證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料：____________
此致
敬禮!
申請人：____
__年__月__日
勞動爭議反仲裁申請書篇六
請求事項：_________________(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實和理由：_________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名或蓋章)
20xx年__________月__________日
勞動爭議反仲裁申請書篇七
申請人：陸___明，男，漢族，山西省__市__區(qū)______鎮(zhèn)王桐村十組居民。電話：
被申請人：山西__神鹿實業(yè)有限公司__分公司(后變更為山西關(guān)禹神鹿商貿(mào)有限公司)
法定代表人：李___杰 職務(wù)：經(jīng)理
地址：鹽湖區(qū)人民北路華旅大廈10樓
仲裁要求：
1、請求解除與被申請人的勞動合同，責(zé)令被申請人為申請人出具離職證明;
4、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠53個月的`工資441649元。
以上總計：570813元。
事實與理由：
申請人于20____________年5月進(jìn)入被申請人運城分公司上班，擔(dān)任后勤部長，從事后勤工作，約定工資年薪10萬元。公司未與申請人簽訂勞動合同。申請人在工作中一直兢兢業(yè)業(yè)，但被申請人一直拖延支付申請人工資至今，20____________年12月30日，申請人向被申請人索要工資，被申請人再次拒付，雙方發(fā)生勞動爭議。
申請人認(rèn)為，被申請人長期拖延支付工資，已經(jīng)嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益?，F(xiàn)申請人要求解除與被申請人的勞動關(guān)系，并依據(jù)《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定，要求被申請人依法支付經(jīng)濟補償金、未簽訂書面勞動合同的雙倍工資和拖延支付的工資，總計570813元。特依法提起勞動仲裁，請依法裁如所請!
此致
__勞動爭議仲裁委員會
申請人：
__年__月__日
勞動爭議反仲裁申請書篇八
申請人：_________，身份證號：__________，住住址：____________，通訊方式：____________，代理人：_________，電話：_____________。
被申請人：_______________有限公司
法定代表人：________，職務(wù)：________，住所地：____________，通訊方式：_________。
申請事項：
1、請求裁決被申請人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟賠償金，合計人民幣_________元。
2、請求裁決被申請人支付因未簽訂書面勞動合同的雙倍工資差額合計人民幣_________元。
3、請求裁決被申請人支付_年_月_日至_年_月_日的加班費合計人民幣_________元。
事實與理由：
_年_月_日申請人應(yīng)聘到________有限公司，職位為_____，月基本工資為_______元，入職后被申請人以種.種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為申請人購買職工基本社保。_年_月_日被申請人以申請人不能勝任工作崗位為由，在未經(jīng)培訓(xùn)也未經(jīng)調(diào)崗的情況下直接通知申請人被辭退了，并要求次日不用來上班了。
1、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申請人依法應(yīng)當(dāng)獲得________元的雙倍工資差額賠償。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條、第四十七條和第四十八條的規(guī)定，被申請人違法解除申請人與被申請人之間的勞動關(guān)系，應(yīng)當(dāng)支付經(jīng)濟賠償金________元。
3、自_年_月_日至_年_月_日，申請人一直每周工作6天，每天工作達(dá)10小時，被申請人均未支付加班費，實際延長加班時長合計________小時，休息日加班合計________天，因此應(yīng)支付加班費合計________元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申請人的主張。
此致
敬禮！
__縣勞動仲裁委員會
申請人：__
__年__月__日