在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。報(bào)告對(duì)于我們的幫助很大，所以我們要好好寫一篇報(bào)告。下面是小編幫大家整理的最新報(bào)告范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇一
護(hù)理學(xué)院分黨校自成立以來在校黨委和校黨校的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以為黨輸送和培養(yǎng)“新鮮血液”為光榮使命，以辦好分黨校為學(xué)生營(yíng)造學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義和中國(guó)特色社會(huì)主義知識(shí)，磨練意志、增強(qiáng)黨性修養(yǎng)的精神家園為工作宗旨，堅(jiān)定不移的開展教學(xué)工作。我分黨校抓住大學(xué)低年級(jí)階段這一理想信念最佳教育期在青年學(xué)生中傳遞黨的聲音，堅(jiān)持不懈地在學(xué)生中進(jìn)行以理想信念為核心的思想道德教育，培養(yǎng)了大批熱愛黨、擁護(hù)黨、追隨黨的青年學(xué)生，取得了很好的育人效果。
一、護(hù)理學(xué)院分黨校組織管理
1、分黨校職能任務(wù)明確，活動(dòng)開展制度化、規(guī)范化
我分黨校對(duì)入黨積極分子培訓(xùn)班的教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置等方面進(jìn)行統(tǒng)籌安排．規(guī)范分黨校管理模式，并加強(qiáng)對(duì)各黨小組開展工作情況的督促與考核，確保各黨小組有效開展工作。在黨校管理上由黨委副書記具體負(fù)責(zé)學(xué)生黨校工作，成立分黨校辦公室負(fù)責(zé)日常工作。分黨校委員擔(dān)任分黨校入黨積極分子培訓(xùn)班的班主任。同時(shí)成立由學(xué)生黨員、積極分子組成的學(xué)生黨校組織部，納入到黨校的管理體系當(dāng)中，形成一個(gè)由教師、學(xué)生共同參與的全方位、立體化的管理網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生黨校組織部的具體職責(zé)包括黨校的報(bào)名審核、黨校的日?？己恕Ⅻh?；顒?dòng)的策劃和組織、黨校各項(xiàng)成績(jī)的核定等方面。這一做法很大程度上提高了工作效率，同時(shí)因?yàn)榻M織部的成員本身是優(yōu)秀的黨員和積極分子，能夠緊密地聯(lián)系學(xué)員，能針對(duì)學(xué)員實(shí)際策劃出學(xué)員們喜愛的活動(dòng)。
3、確立規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)我分黨校管理的制度化和規(guī)范化。
我分黨校制定如《護(hù)理學(xué)院分黨校組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及工作職責(zé)》、《護(hù)理學(xué)院分黨校培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃》、《護(hù)理學(xué)院分黨校優(yōu)秀學(xué)員評(píng)比辦法》等各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)學(xué)員的入學(xué)資格、課堂紀(jì)律、成績(jī)考核與結(jié)業(yè)等都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定。同時(shí)，嚴(yán)格按章辦事，堅(jiān)持規(guī)范化管理。每期培訓(xùn)班都有周密的教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃，并形成了從下發(fā)通知、組織入學(xué)考試、招收新學(xué)員、舉行開班典禮、發(fā)放學(xué)習(xí)資料、組織教學(xué)、開展活動(dòng)、組織結(jié)業(yè)考試、評(píng)選先進(jìn)集體和個(gè)人，直至舉辦結(jié)業(yè)典禮、頒發(fā)結(jié)業(yè)證書等一整套的規(guī)范化管理的工作程序。堅(jiān)持實(shí)行從嚴(yán)管理，在護(hù)理學(xué)院分黨校的管理上，始終堅(jiān)持嚴(yán)把“四關(guān)”，即入口關(guān)、培訓(xùn)關(guān)、考試關(guān)、結(jié)業(yè)關(guān)。在入學(xué)關(guān)上，實(shí)行由團(tuán)支部、輔導(dǎo)員老師推薦，黨支部審查，從而把住了人口關(guān)，保證了黨校新學(xué)員的質(zhì)量；在培訓(xùn)關(guān)上，實(shí)行嚴(yán)格的考勤制度，對(duì)無故曠課或不參加活動(dòng)者予以批評(píng)或取消學(xué)籍，從而有效地維護(hù)了黨校的紀(jì)律，保證了出勤率；在考試關(guān)上，采取開閉卷結(jié)合的方式，不提倡死記硬背，重在理解和聯(lián)系實(shí)際。因此，在出試題和批卷中，側(cè)重于是否理解，以及與自己的現(xiàn)實(shí)思想緊密結(jié)合上下功夫；在結(jié)業(yè)關(guān)上，實(shí)行雙項(xiàng)成績(jī)制。把結(jié)業(yè)成績(jī)分為考試成績(jī)和平時(shí)綜合考核成績(jī)兩部分，這樣就使得護(hù)理學(xué)院分黨校形成良好的紀(jì)律；使學(xué)員強(qiáng)烈地感受到黨校的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。從而增強(qiáng)了自覺意識(shí)和自律意識(shí)；使得通過分黨校學(xué)習(xí)的廣大學(xué)員在學(xué)生中樹立了良好的形象，發(fā)揮了積極作用，使得護(hù)理學(xué)院分黨校成為廣大進(jìn)步學(xué)生向往的地方，增強(qiáng)了榮譽(yù)感。
4、加強(qiáng)分黨校師資隊(duì)伍建設(shè)
良好的師資是辦好分黨校工作，取得黨校教育效果的前提，我分黨校教師主體為分黨校校務(wù)委員會(huì)成員，如院黨委書記、副書記，黨支部書記，這些教師具有一定黨的理論基礎(chǔ)和較高的政治素養(yǎng)，為不斷提高教學(xué)水平，我院還不定期組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流，同時(shí)聘請(qǐng)我校資深的黨建專家，如廖力部長(zhǎng)等來我院講學(xué)，讓老師和培訓(xùn)學(xué)員均受益匪淺。
5、考核方法具體量化，科學(xué)公正
黨員的考核也是我們工作的一個(gè)重點(diǎn)，在大量的調(diào)研和借鑒外單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的前提下，我們使考核機(jī)制數(shù)量化、具體化，我們制作了《護(hù)理學(xué)院學(xué)生黨員考核表》，其中包含理論學(xué)習(xí)、思想?yún)R報(bào)、行為作風(fēng)、學(xué)生工作，以此作為考察學(xué)習(xí)情況的尺度。具體的考核方法使黨員的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)進(jìn)度有據(jù)可查，也為學(xué)習(xí)結(jié)束后的成績(jī)?cè)u(píng)定提供了科學(xué)可靠的依據(jù)。
二、護(hù)理學(xué)院分黨校教育及活動(dòng)特色
1、完善教學(xué)體系，生動(dòng)展示教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。
根據(jù)學(xué)員的特點(diǎn)與實(shí)際合理安排培訓(xùn)的時(shí)間間隔，用新的教學(xué)方法吸引學(xué)員，努力提高辦學(xué)效果。一是課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)行開放式教學(xué)。在課堂教學(xué)這個(gè)常規(guī)方式基礎(chǔ)上，采取報(bào)告會(huì)、觀看紅色電影、主題征文、讀書沙龍等多種形式相結(jié)合。二是正面灌輸與雙向交流相結(jié)合，提高教學(xué)效果。我院分黨校不僅組織學(xué)員通過黨章學(xué)習(xí)小組開展互相交流和探討還在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)員和授課教師或報(bào)告人展開雙向交流，大大提高了學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
2、辦學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，形式不斷創(chuàng)新
引導(dǎo)學(xué)員積極參與自我管理加強(qiáng)自我教育，通過指導(dǎo)各黨支部、黨小組和院團(tuán)分團(tuán)委大力開展主題黨日活動(dòng)，主題團(tuán)日活動(dòng)，例如觀看愛國(guó)主義影片、參觀革命烈士陵園、評(píng)選黨校優(yōu)秀學(xué)員、“展名人風(fēng)采、樹黨員新風(fēng)”ppt大賽、學(xué)習(xí)兩會(huì)精神活動(dòng)、“黨團(tuán)攜手共創(chuàng)和諧之家”、黨員交流會(huì)、“孝之于行、感恩父母、關(guān)愛老人”活動(dòng)等。提高自我管理意識(shí)和能力，增強(qiáng)實(shí)效。
在今后的教學(xué)工作中，我們將充分結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生的心理行為特點(diǎn)和生活學(xué)習(xí)等實(shí)際情況來調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，力爭(zhēng)作到實(shí)事求是，學(xué)以致用，使每一個(gè)學(xué)員的理論水平和個(gè)人素質(zhì)都得到提高。同時(shí)建立長(zhǎng)效機(jī)制，長(zhǎng)抓不懈，努力開創(chuàng)南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院分黨校黨建工作的新局面。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇二
“十二五”期間中醫(yī)護(hù)理發(fā)展自評(píng)報(bào)告
我院在“十二五”期間,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院護(hù)理人員共同參與努力下,我院護(hù)理工作從多方面得到了提升和發(fā)展,護(hù)理工作內(nèi)涵進(jìn)一步完善,護(hù)理技術(shù)水平大力提高,護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升。同時(shí)工作中也面臨多方面困難和疑惑?，F(xiàn)就我院中醫(yī)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r自評(píng)如下:
一、中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面: 我院近年來對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn),培訓(xùn)人員占全院護(hù)理人員的比例達(dá)到100%,每三年完成中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)100學(xué)時(shí)以上;并定期進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作培訓(xùn)及考核;護(hù)理部和科室加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)三基培訓(xùn)有計(jì)劃、有措施、有考核及效果評(píng)價(jià),大力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才。采取送出去,請(qǐng)進(jìn)來對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn);對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理人員和骨干人員送到省市參加系統(tǒng)培訓(xùn),優(yōu)化我院護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定臨床第一線護(hù)士隊(duì)伍;并鼓勵(lì)全院護(hù)士到中醫(yī)院校進(jìn)行學(xué)歷提升教育學(xué)習(xí),目前全院29名護(hù)士,有護(hù)理本科生4人,護(hù)理?？粕?24 人。并鼓勵(lì)年輕護(hù)士加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)的學(xué)習(xí)和到高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)培養(yǎng),醫(yī)院給予績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展籌備中醫(yī)護(hù)理后備人才。
二、《護(hù)士條例》的落實(shí)情況及深化中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理改革方面: 我院大力貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極支持護(hù)理部工作,護(hù)士的合法權(quán)益,加強(qiáng)科學(xué)管理,穩(wěn)定和壯大護(hù)士隊(duì)伍,在保證人力配備、改善工作條件、保障護(hù)士待遇等方面加大落實(shí)力度。我院加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,在崗護(hù)士全部具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格;并建立護(hù)士培訓(xùn)考核制度,幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,保障護(hù)士的合法權(quán)益;同時(shí)每年對(duì)全院優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì);同時(shí)讓全院護(hù)士明確所肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,規(guī)范服務(wù)行為,提高專業(yè)水平,全面履行職責(zé),努力為人民群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
三、在提高中醫(yī)臨床護(hù)理水平方面:
時(shí)反饋,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
關(guān)系的緊張,社會(huì)對(duì)護(hù)士的尊重不夠,薪資待遇不盡人意, 人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重;護(hù)理人才梯度不夠,護(hù)理人才結(jié)構(gòu)有待 優(yōu)化,護(hù)理科研能力薄弱,護(hù)理人才培養(yǎng)迫在眉睫。
茂縣中醫(yī)院 2015年9月21日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇三
一、基本情況
我科固定床位x張，在職護(hù)士x人，床護(hù)比為xxx，其中主管護(hù)師x名，護(hù)師x名，護(hù)士x名，本科學(xué)歷x人，大專x人，中專x人，有x人本科在讀，有x人大專在讀。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
（一）、對(duì)護(hù)理工作的高度重視和支持
我科自實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照護(hù)理部制定的計(jì)劃和方案，以“病人為中心，” 建立健全有關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，制定各班次的工作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)科室急救物品、藥品進(jìn)行一次大檢查，使物品、藥品處于有效期內(nèi)，對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)，如有損壞，及時(shí)報(bào)后勤維修，并制定了心電監(jiān)護(hù)儀，電動(dòng)人工流吸引器在使用過程中出現(xiàn)意外情況的處理應(yīng)急預(yù)案。
（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
我科根據(jù)護(hù)士層級(jí)制定并落實(shí)了護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)科室疑難病例進(jìn)行討論，豐富大家的臨床經(jīng)驗(yàn)。
月考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)
今年我科繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，固定責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合患者個(gè)性化的實(shí)際情況，以患者為中心制定護(hù)理計(jì)劃，全面落實(shí)護(hù)理措施，為患者提供心理與健康指導(dǎo)。
例，均獲得較高的滿意度。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
科室設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，制定并落實(shí)整改措施。完善護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)如：患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期的管理等方面進(jìn)行加強(qiáng)，嚴(yán)格三查七對(duì)，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)針對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織科室人員進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)。
三、存在問題及整改計(jì)劃
（一）、存在問題
1、護(hù)理管理不完全到位，中午、夜間是管理的薄弱環(huán)節(jié)。
2、對(duì)本科護(hù)士急危重癥的學(xué)習(xí)、應(yīng)急能力有待提高。
3、低年資護(hù)理人員整體工作能力還需提高。
4、流程及問題管理工作不到位。
（二）整改計(jì)劃
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，堅(jiān)持一日五查房制度，進(jìn)行隱患排查，對(duì)重點(diǎn)病人與當(dāng)班護(hù)士保持有效的溝通，隨時(shí)掌握患者情況。
2、加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，對(duì)本科急危重癥制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行應(yīng)急演練。
3、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核，有條件時(shí)安排優(yōu)秀護(hù)理人員輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、在今后工作中，我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，針對(duì)問題進(jìn)行整改，制定合理流程，扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理管理能力、護(hù)理勞動(dòng)效率，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)。
婦產(chǎn)科
2014-9-15
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇四
中醫(yī)護(hù)理發(fā)展自評(píng)報(bào)告
一、“十二五”期間護(hù)理發(fā)展基本情況：(一)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
城固縣中醫(yī)醫(yī)院系中醫(yī)類別二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)際開放床位260張，急診監(jiān)護(hù)病房床位10張。醫(yī)院全部護(hù)理人員98人，在編護(hù)理人員36人，聘用護(hù)理人員62人，其中注冊(cè)護(hù)士93人，護(hù)理員5人。中醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士4人，高級(jí)護(hù)理人員2人，中級(jí)護(hù)理人員15人，初級(jí)護(hù)理人員83人。全年不定期參加護(hù)理管理培訓(xùn)和護(hù)理骨干培訓(xùn)。組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。
（二）貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》
在加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理方面，優(yōu)先聘用中醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)學(xué)員，西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士，保證參加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)100%，每月組織中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)，定期考核。護(hù)理人員實(shí)行同工同酬，提高夜班護(hù)士值班費(fèi)，享受法定假期和相應(yīng)福利待遇，聘用護(hù)士晉升職稱與在編護(hù)士政策一致，努力實(shí)現(xiàn)床護(hù)比達(dá)到1:0.4標(biāo)準(zhǔn)。
（三）提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平
1、推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，每科實(shí)施1—2種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全面開展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè)，覆蓋率為100%；落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，利用局域網(wǎng)開展護(hù)理信息化管理，由于臨床護(hù)理人員不足，不能滿足責(zé)任護(hù)士分管8個(gè)病人，目前分管15-20人。床護(hù)比1:0.23.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，滿意度95%以上。通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。
2、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識(shí)別。將病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
4、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。
（四）深化公立醫(yī)院護(hù)理管理改革
完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。建立科學(xué)的績(jī)效考核、薪酬分配制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，增添護(hù)理員5人，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。
1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。
4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，使用護(hù)理電子病歷，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。
5、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。
6、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。
7、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)技科、信息科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”有效開展提供有力的后勤保障。
（五）中醫(yī)護(hù)理科研、教育與學(xué)術(shù)交流
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理查房，邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
4、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強(qiáng)化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)，對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。
5、積極推動(dòng)護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時(shí)成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。
6、通過積極組織各種有意義的活動(dòng)，如：護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)、演講比賽、技能演練、文藝匯演等，增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；使護(hù)理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)。
二、困難、問題的原因分析
1、由于中醫(yī)護(hù)理人才短缺，臨床實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案難度較大，加之醫(yī)生不寫中醫(yī)病歷，護(hù)理人員對(duì)疾病分型不準(zhǔn)確，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理有偏差。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。護(hù)理人員配置不足，床護(hù)比差距較大，不能滿足臨床需要。
3、護(hù)理垂直管理不到位。總護(hù)理部沒有調(diào)配獎(jiǎng)金權(quán)利，不能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。非臨床科室占有護(hù)士比例較高，臨床科室護(hù)理人員總數(shù)偏低。
三、對(duì)“十三五”時(shí)期中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的政策建議
1、建議多渠道培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)士，或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，或臨床進(jìn)修，使中醫(yī)護(hù)士更專業(yè)化，能獨(dú)立進(jìn)行臨床辯證分析，靈活運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理措施。
2、積極與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得大力支持，根據(jù)臨床需要盡可能滿足床護(hù)比例。申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，利用獎(jiǎng)金杠桿調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。盡可能多的選拔骨干護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握最新護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念。
3、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。加強(qiáng)思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗(yàn)。
4、提高護(hù)理人員福利和薪酬待遇，鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，減少離職率。
2016年1月18日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇五
2013-2015年，在學(xué)校黨委和學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在校招生就業(yè)處的正確指導(dǎo)下，我院的畢業(yè)生就業(yè)工作堅(jiān)持以生為本的科學(xué)發(fā)展觀，以畢業(yè)生需求為導(dǎo)向，突出指導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)，結(jié)合我院畢業(yè)生的實(shí)際情況，克服各種困難，以積極、認(rèn)真、主動(dòng)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，團(tuán)結(jié)一致，開拓創(chuàng)新，不斷拓寬畢業(yè)生的就業(yè)渠道，采取各種有力措施，盡力為畢業(yè)生提供全程、貼心服務(wù)，順利地完成了2013-2015年的畢業(yè)生就業(yè)工作?，F(xiàn)將我院2013-2015年的畢業(yè)生就業(yè)工作評(píng)估自評(píng)報(bào)告如下：
一、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)重視
學(xué)院成立由“一把手”牽頭的畢業(yè)生就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織本院的就業(yè)工作。制定了畢業(yè)生就業(yè)工作實(shí)施辦法和工作方案，為每年的就業(yè)工作提供方向性的指導(dǎo)。同時(shí)，學(xué)院制定了就業(yè)工作考核制度，根據(jù)此制度每一年在學(xué)院內(nèi)部都對(duì)當(dāng)年度的就業(yè)工作進(jìn)行考評(píng)并記錄考評(píng)結(jié)果。
為加強(qiáng)對(duì)就業(yè)工作的重視，學(xué)院特以文件形式配備就業(yè)聯(lián)絡(luò)員一職，和其他兼職就業(yè)人員共同完成就業(yè)工作。
二、優(yōu)化就業(yè)咨詢輔導(dǎo)工作
為更好地為學(xué)生就業(yè)咨詢服務(wù)、解答學(xué)生疑惑，學(xué)院特安排每天的值班老師18:30-20:30在值班辦公室進(jìn)行一對(duì)一的咨詢。這一方式不僅可以幫助到畢業(yè)生，更能幫助到在校生，對(duì)他們較好的完成學(xué)業(yè)、進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃都有很大的作用。除此之外，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)辦輔導(dǎo)員和就業(yè)聯(lián)絡(luò)員手機(jī)保持24小時(shí)開機(jī)，若學(xué)生有疑問又不愿當(dāng)面聊，也可以通過這種途徑進(jìn)行溝通。經(jīng)辦老師根據(jù)學(xué)校規(guī)定會(huì)對(duì)咨詢進(jìn)行相關(guān)記錄，同時(shí)也會(huì)定期對(duì)前來進(jìn)行的學(xué)生進(jìn)行回訪，以確保學(xué)生的問題或疑惑得以解決。
三、開展豐富多樣的賽事活動(dòng)，進(jìn)一步提高就業(yè)指導(dǎo)的覆蓋面和實(shí)效性
學(xué)院邀請(qǐng)本專業(yè)領(lǐng)域的成功人士為學(xué)生開展就業(yè)講座，學(xué)生通過聽取講座、面對(duì)面與專家交流，對(duì)自己的職業(yè)有了更清晰的認(rèn)識(shí)，也對(duì)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃有一定幫助作用。
學(xué)院通過舉辦護(hù)理職業(yè)技能大賽、職業(yè)形象大賽、ppt大賽等職業(yè)體驗(yàn)項(xiàng)目大賽，豐富就業(yè)指導(dǎo)形式，讓學(xué)生在比賽中不自覺的進(jìn)行了就業(yè)準(zhǔn)備工作，充分調(diào)動(dòng)了其積極性和主動(dòng)性。
四、開拓就業(yè)市場(chǎng)
學(xué)院已形成全員為就業(yè)服務(wù)機(jī)制，全院教職工都充分開拓自身資源并介紹對(duì)口單位來校進(jìn)行小型專場(chǎng)招聘會(huì)，因針對(duì)性強(qiáng)，簽約率較高。如浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院連續(xù)兩年來校舉行專場(chǎng)招聘會(huì)，每年都簽約10余名學(xué)生。
學(xué)院都國(guó)家的各種基層就業(yè)政策都通過晚點(diǎn)名的主題班會(huì)進(jìn)行了相關(guān)引導(dǎo)和宣傳，但因?qū)W院專業(yè)特色且絕大多數(shù)為女性學(xué)生，在基層就業(yè)和應(yīng)征入伍上存在一定缺失。
五、就業(yè)幫扶
學(xué)生剛?cè)胄r(shí)，學(xué)院根據(jù)學(xué)生的差異性，建立了低保家庭學(xué)生、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生、少數(shù)民族學(xué)生和殘疾學(xué)生等特殊群體關(guān)愛臺(tái)賬。在大學(xué)四年的學(xué)習(xí)生活中，老師、班委和黨員都對(duì)其生活、學(xué)習(xí)進(jìn)行一定幫扶，確保其能順利完成學(xué)業(yè)、就業(yè)。根據(jù)每一年學(xué)生情況的變化，學(xué)辦老師都會(huì)對(duì)臺(tái)賬進(jìn)行相關(guān)整理，在學(xué)生畢業(yè)時(shí)會(huì)根據(jù)前期整理的情況形成最終的特殊群體畢業(yè)生就業(yè)臺(tái)賬。學(xué)院根據(jù)當(dāng)年的情況，以“一對(duì)一”結(jié)對(duì)子的方式，給每一名特殊群體畢業(yè)生進(jìn)行一對(duì)一的就業(yè)輔導(dǎo)和咨詢。如2013年的3名特殊群體畢業(yè)生在學(xué)院的幫扶下最終都找到了較為滿意的工作。
建立離校時(shí)未就業(yè)畢業(yè)生信息臺(tái)賬。對(duì)在就業(yè)二級(jí)系統(tǒng)關(guān)閉時(shí)仍未就業(yè)的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并建立畢業(yè)生信息臺(tái)賬，定期對(duì)其回訪，了解其就業(yè)進(jìn)程。如存在問題，進(jìn)行一定的咨詢輔導(dǎo)；有合適的就業(yè)信息也及時(shí)傳達(dá)給未就業(yè)的學(xué)生。如學(xué)生想考研，也傳達(dá)一些考試信息幫助其順利考試。學(xué)院的就業(yè)服務(wù)工作并不因?yàn)閷W(xué)生畢業(yè)而終止，在學(xué)生畢業(yè)后，仍然會(huì)對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查和相應(yīng)的就業(yè)信息、咨詢服務(wù)。通過以上服務(wù)，未就業(yè)的畢業(yè)生在一年內(nèi)基本可以實(shí)現(xiàn)全員就業(yè)。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇六
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開展以來，我科嚴(yán)格服從醫(yī)院護(hù)理部工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作自評(píng)報(bào)告如下：
一、產(chǎn)科基本情況簡(jiǎn)介
產(chǎn)科開放床位25張，搶救室床位1張，科室人員16人，注冊(cè)護(hù)士10人，在編護(hù)士6人。醫(yī)師6人，在編醫(yī)師5人。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
1、醫(yī)院建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體制，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，召開全院動(dòng)員大會(huì)，并將此項(xiàng)工作作為“一把手”工程。我科認(rèn)真領(lǐng)會(huì)院里相關(guān)精神，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入持久開展下去，并每季度總結(jié)上報(bào)整改。
2、建立健全輔助科室和后勤保障制度，24小時(shí)不間斷的為臨床護(hù)理工作服務(wù)。
（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
1、建立完善的護(hù)理管理體系，制定科室護(hù)理工作制度，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)規(guī)范護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)理服務(wù)范圍、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。
2、各級(jí)各類護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范職業(yè)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行質(zhì)控。
4、制定并落實(shí)科里護(hù)理人員培訓(xùn)項(xiàng)目，報(bào)護(hù)理部審核后組織實(shí)施，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力及職業(yè)素質(zhì)。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)
1、我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房開展率100%，護(hù)理部不定期對(duì)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，詢問責(zé)任護(hù)士“十知道”掌握情況，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況。
2、重視護(hù)理質(zhì)量管理，推動(dòng)質(zhì)量管理模式的改革。
3、科室實(shí)施護(hù)理核心制度，從而使護(hù)理工作得到支持和保障。
4、指引、培訓(xùn)護(hù)士服務(wù)理念，提高護(hù)士素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1、不斷完善科室、病區(qū)的質(zhì)控小組及崗位職責(zé)。
2、不斷完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)注。
3、認(rèn)真組織護(hù)士對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)并落實(shí)。
4、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，分析整理并用數(shù)據(jù)來說明，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
5、參加護(hù)理部組織的每月各科護(hù)理質(zhì)量檢查，學(xué)習(xí)其它科室的長(zhǎng)處，發(fā)現(xiàn)自己科室的短處，通過護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)對(duì)存在的問題及時(shí)整改，反饋?zhàn)粉櫋?BR> 三、存在的問題及整改計(jì)劃
（一）存在問題
1、護(hù)士及患者對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”缺乏正確認(rèn)識(shí)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、健康宣教病人及家屬不能完全理解出院指導(dǎo)不到位。
4、出院患者無電話隨訪記錄。
5、臨床護(hù)士趨于年輕化缺乏經(jīng)驗(yàn)。
6、新生兒洗浴、扶觸、新生兒游泳。
7、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不成正比。
（二）整改計(jì)劃
1、通過醫(yī)院護(hù)理部會(huì)議，改變護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”知識(shí)缺及認(rèn)識(shí)不到位，加強(qiáng)護(hù)患交流向病人及家屬講解“優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作”的目的意義，取得病人及家屬的理解并積極配合工作的開展。
2、產(chǎn)婦及家屬不配合基礎(chǔ)護(hù)理工作，存在老思想老觀念，認(rèn)為產(chǎn)婦生產(chǎn)完不能洗臉、洗頭、洗手、洗腳、修剪指甲等，在夏季也不能開門、開窗通風(fēng)，給基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來很大不便。向產(chǎn)婦及家屬灌輸正確的生活護(hù)理方法，改變其無科學(xué)依據(jù)的思想及方法，教導(dǎo)正確的生活護(hù)理方法，使產(chǎn)婦及家屬逐漸配合基礎(chǔ)護(hù)理工作的開展。
3、由于我科收治的大部分都是農(nóng)村患者，病人的需求及文化層次存在差異，對(duì)護(hù)士的講解不能完全理解和配合，出院時(shí)忙于辦理出院手續(xù)無暇聽取出院指導(dǎo)。根據(jù)病人的需求、年齡、文化層次講解疾病有關(guān)的健康宣教，在每個(gè)病房墻上懸掛健康宣教手冊(cè)，病人對(duì)宣教內(nèi)容不能理解時(shí)用其它方法講解，比如舉例說明，播放宣教片等方法。詢問主治醫(yī)師病人病情，提前給予病人出院指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)復(fù)診時(shí)間，建立出院指導(dǎo)登記本。
4、建立出院患者電話隨訪記錄登記本，培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士電話隨訪的方法，制定隨訪方案，落實(shí)隨訪內(nèi)容。
5、加強(qiáng)年輕護(hù)士的崗位培訓(xùn)，實(shí)行高年資護(hù)士的傳、幫、帶。申請(qǐng)?jiān)豪飳⒆o(hù)士送上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)骨干力量應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。
6、新生兒出生滿24小時(shí)后，無特殊情況下基本上都由受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行洗浴及扶觸，產(chǎn)婦及家屬也從剛開始不理解認(rèn)為醫(yī)院只是為了收費(fèi)，通過我們不斷的努力產(chǎn)婦及家屬逐漸開始接受，現(xiàn)在大部分很配合，但新生兒游泳開展中遇到了困難，產(chǎn)婦及家屬在費(fèi)用上和擔(dān)心嬰兒身體承受上表示難以接受。下一步我們將加大宣傳力度，講解游泳對(duì)新生兒的好處，在新生兒游泳時(shí)鼓勵(lì)家屬拍照、錄像，改變產(chǎn)婦及家屬的想法，提高產(chǎn)婦及家屬的興趣，促進(jìn)新生兒游泳的開展。
7、在護(hù)理操作過程中護(hù)士承擔(dān)了很大風(fēng)險(xiǎn)，在分級(jí)護(hù)理工作中護(hù)士付出了很多時(shí)間消耗很多精力，但現(xiàn)行的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了護(hù)士工作的積極性，望護(hù)理收費(fèi)能體現(xiàn)護(hù)士工作價(jià)值，使護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理收費(fèi)成正比。
中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科
2014年9月18日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇七
醫(yī)院名稱：
醫(yī)院類別：綜合性醫(yī)院
醫(yī)院等次：二級(jí)醫(yī)院
醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)：237張
監(jiān)護(hù)床位數(shù)：0
醫(yī)院在編人員總數(shù)：302人
衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：224人
注冊(cè)護(hù)士數(shù)：99人
醫(yī)師數(shù)：94人
醫(yī)院法定代表人姓名：
聯(lián)系電話：
護(hù)理部主任姓名：
聯(lián)系電話：
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為全面整體推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建設(shè)，特創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，質(zhì)量中心總監(jiān)任副組長(zhǎng)，護(hù)理部主任及其他職能科室科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為成員。定期開展護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，不斷完善落實(shí)護(hù)理工作中存在的問題。
2.定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，便于研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，并制定切實(shí)可行的工作措施，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)亮點(diǎn)的臨床科室采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
3.每月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)評(píng)比，第一名獎(jiǎng)勵(lì)1000元，第二名獎(jiǎng)勵(lì)800元，最后一名采取懲罰。
4.注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)臨床護(hù)士數(shù)量，根據(jù)臨床需求，能及時(shí)招聘帶證護(hù)士上崗。
5.醫(yī)院有良好的工作環(huán)境，并注重全院?jiǎn)T工健康，每年定期組織體檢。
6.護(hù)士對(duì)基本工資滿意，有保障護(hù)士實(shí)行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)制度。
7.成立了配送中心、維修中心為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服務(wù)，藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐。
1.目前本院已實(shí)行扁平化管理組織體系，各護(hù)理管理職責(zé)明確、落實(shí)可。
2.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，目前護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均已修訂完善。
3.目前本院臨床一線護(hù)士數(shù)量不足，在合理配置及彈性調(diào)配上不能很好的安排。
4.目前本院尚未對(duì)部分?？谱o(hù)士采取?？婆嘤?xùn)。對(duì)新入職護(hù)士培訓(xùn)不夠。
5.本院臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯正在初步醞釀中。尚未采取護(hù)士分層級(jí)管理。護(hù)士績(jī)效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。
1.全院病房已實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，手術(shù)室、門急診也開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能主動(dòng)服務(wù)于患者，并提供專業(yè)照顧、病情觀察、健康教育等護(hù)理服務(wù)。能主動(dòng)與患者溝通及交流。
2.絕大部分科室有符合專業(yè)特點(diǎn)的健康宣教資料及健康處方，方便護(hù)士使用、方便患者及家屬取用;護(hù)士能基本落實(shí)對(duì)患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。
3.絕大部分責(zé)任護(hù)士能正確評(píng)估患者病情，正確地執(zhí)行各種治療，為患者提供專業(yè)照顧，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵和專業(yè)價(jià)值。
4.積極開展延伸護(hù)理服務(wù);除對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪外;定期下社區(qū)，開展健康講座并進(jìn)行護(hù)理服務(wù)及健康指導(dǎo)，受到社區(qū)居民好評(píng)。
5.針對(duì)出院患者采取滿意度調(diào)查，近一年滿意率均持續(xù)處于較高水平。
1.有健全的護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施于臨床，有持續(xù)改進(jìn)及效果追蹤。
2.每月護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，針對(duì)出現(xiàn)的問題書寫持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，方便全院護(hù)士查閱，并全面提升護(hù)理服務(wù)水平。
3.護(hù)理不良事件報(bào)告、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范等均采用電子文檔上報(bào)，保存于護(hù)理部存檔，便于追蹤與分析評(píng)價(jià)。
4.根據(jù)本院實(shí)際情況，現(xiàn)簡(jiǎn)化護(hù)理記錄書寫，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)明顯減輕。能更多時(shí)間的回歸臨床，服務(wù)于患者。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：各部門對(duì)規(guī)劃、計(jì)劃、方案落實(shí)情況的追蹤分析不夠完善。
2.護(hù)士數(shù)量：醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放病床之比為1:。臨床一線護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足。未配備護(hù)理員及助理護(hù)士。
3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)到位，但事后對(duì)追蹤與評(píng)價(jià)欠佳，持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。
4.儀器設(shè)備方面：儀器使用過程中可能出現(xiàn)的意外情況能緊急處理，但無處理預(yù)案及流程。
5.后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;藥房主動(dòng)為住院病人擺藥，送藥到病區(qū)等服務(wù)晚夜班及節(jié)假日落實(shí)欠佳。6.信息系統(tǒng)：護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)尚未建立;護(hù)理質(zhì)量管理、排班等護(hù)理管理系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
7.護(hù)士薪酬：近一年護(hù)士離職率較高，達(dá)到了10%。
1.組織體系：各級(jí)護(hù)理人員等崗位職責(zé)不是很明確;未定期調(diào)查臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度：根據(jù)等級(jí)評(píng)審要求，護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)符合要求;在追蹤與評(píng)價(jià)方面落實(shí)不到位。持續(xù)改進(jìn)效果不顯著。
3.科學(xué)設(shè)崗：各崗位的職責(zé)和任職條件目前正在初步醞釀中。4.護(hù)士調(diào)配：病房護(hù)士數(shù)量欠缺，無人員儲(chǔ)備。護(hù)理部不能很好的調(diào)配。在排班上不能很好的結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護(hù)士需求。目前尚未組織緊急情況下人力資源調(diào)配演練。
5.培訓(xùn)與考核：?？谱o(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障落實(shí)不到位。目前尚無考評(píng)制度，從事?？频牟糠肿o(hù)士未取得?？谱C，未全部實(shí)現(xiàn)?？茖Ｓ?。對(duì)培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善。6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：夜班費(fèi)用少，每個(gè)班次夜班費(fèi)20元。目前我院采取全成本核算的績(jī)效考核方案。
1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：各臨床科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者人數(shù)8個(gè)。主管部門對(duì)落實(shí)情況反饋不及時(shí)。對(duì)各科室落實(shí)情況在追蹤與評(píng)價(jià)方面不夠全面。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：個(gè)別科室心理護(hù)理落實(shí)欠佳，少部分護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)欠全面、具體，指導(dǎo)的方法及能力有待提高;對(duì)健康指導(dǎo)的效果關(guān)注不夠，未進(jìn)行及時(shí)的效果評(píng)價(jià)及分析。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：新入職護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)詢問患者，與患者交流欠佳。
4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率未達(dá)到100%。目前出院后的電話隨訪工作由臨床醫(yī)生執(zhí)行。
5.滿意度評(píng)價(jià)：因臨床護(hù)士數(shù)量欠缺，臨床科室未配置護(hù)工。仍有少部分生活護(hù)理依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工完成。目前尚未組織第三方滿意度調(diào)查。未進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查。
1.管理組織方面：部分質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)尚未全面系統(tǒng)培訓(xùn);少部分科室未完全落實(shí)對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)的監(jiān)控，定期評(píng)價(jià)分析未完全體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2.有效落實(shí)方面：危重患者護(hù)理常規(guī)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案需進(jìn)一步完善;未專門針對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，危重患者護(hù)理技術(shù)考核有待加強(qiáng)。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制方面：主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的激勵(lì)機(jī)制需完善;有少部分重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案未進(jìn)行培訓(xùn)或演練。對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)不夠。
4.護(hù)理文書質(zhì)量：護(hù)理記錄無電子信息系統(tǒng)。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：對(duì)年度計(jì)劃予以審核，使目標(biāo)更具體，并加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃、方案落實(shí)情況的督查和追蹤分析。并進(jìn)行考核。
2.護(hù)士數(shù)量：為更好的服務(wù)于病人，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人力資源申請(qǐng)，增加臨床一線護(hù)士及護(hù)理員與助理護(hù)士。
3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)建立檔案，不定期抽查考核是否有追蹤與評(píng)價(jià)。
4.儀器設(shè)備方面：制定儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案與流程，并組織設(shè)備科對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)。主管部門不定期抽查臨床護(hù)士對(duì)常用儀器的使用方法及學(xué)習(xí)記錄和定期維護(hù)記錄。
5.后勤保障：為保障患者安全，由主管領(lǐng)導(dǎo)與設(shè)備科溝通，加強(qiáng)設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備;與藥房主任溝通，晚夜班及節(jié)假日值班人員安排到位，送藥下病房服務(wù)照常落實(shí)。
6.信息系統(tǒng)：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)建立護(hù)理評(píng)估與護(hù)理記錄等電子系統(tǒng)。申請(qǐng)完善護(hù)理質(zhì)量管理、排班等信息化管理。
7.護(hù)士薪酬：加強(qiáng)與護(hù)士的溝通，深入了解護(hù)士需求，盡可能解決工作與生活上的困難。
1.組織體系：全院開展各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)培訓(xùn);從11月份開始每月調(diào)查臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度：組織召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，組織學(xué)習(xí)科內(nèi)人員學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī);對(duì)培訓(xùn)后的的制度的執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤督查和評(píng)價(jià)。
3.科學(xué)設(shè)崗：與院領(lǐng)導(dǎo)商討盡快落實(shí)各崗位職責(zé)及任職條件等相關(guān)文件。
4.護(hù)士調(diào)配：向院領(lǐng)導(dǎo)及人力申請(qǐng)，盡快招聘臨床一線護(hù)士，使科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護(hù)士需求;同時(shí)組織學(xué)習(xí)緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案，以后定期或不定期演練。
5.培訓(xùn)與考核：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，對(duì)部分?？谱o(hù)士外派學(xué)習(xí)。并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際完善?？谱o(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃與使用制度、以及在職護(hù)士考評(píng)制度，并督查落實(shí);加強(qiáng)對(duì)各臨床?？茖？谱o(hù)士培訓(xùn)的督導(dǎo)工作，并進(jìn)行效果追蹤。
6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?jiān)黾油硪拱噘M(fèi)用。跟領(lǐng)導(dǎo)商討，同時(shí)不斷改進(jìn)和完善護(hù)士績(jī)效考核方案。
1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：逐步增加護(hù)理人力資源的配備，進(jìn)行科學(xué)合理排班，有效利用護(hù)理人力資源。加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士全面履職及工作質(zhì)量的督導(dǎo);加強(qiáng)對(duì)科室存在問題的改進(jìn)督導(dǎo)，加強(qiáng)溝通與輔導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)和改進(jìn)效果。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：督導(dǎo)部分科室加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)健康宣教方面知識(shí);護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)責(zé)任護(hù)士為患者提供的健康指導(dǎo)進(jìn)行抽查評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，提高護(hù)士健康指導(dǎo)的能力和效果。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)感動(dòng)服務(wù)。4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：盡快在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);對(duì)出院患者電話回訪率采取考核，監(jiān)督醫(yī)生能按時(shí)隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士疾病健康知識(shí)的培訓(xùn)與考核。
1.管理組織方面：對(duì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí);護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量管理的督查與指導(dǎo);在實(shí)踐中不斷完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
2.有效落實(shí)方面：整理完善危重患者工作流程及應(yīng)急預(yù)案;并組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)危重患者護(hù)理技術(shù)考核。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制方面：討論完善主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的激勵(lì)機(jī)制及對(duì)護(hù)理不良事件的追蹤整改、效果分析與評(píng)價(jià);對(duì)相關(guān)制度與流程的執(zhí)行情況加強(qiáng)督查;召開全院護(hù)士學(xué)習(xí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，并進(jìn)行緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)與演練。
4.護(hù)理文書質(zhì)量：向院領(lǐng)導(dǎo)及信息科申請(qǐng)，建立電子版護(hù)理文書，以減輕護(hù)士書寫負(fù)擔(dān);更多的時(shí)間回歸臨床，為患者提供護(hù)理服務(wù)。
我院自201x年x月以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”正式啟動(dòng)后，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省、市、縣衛(wèi)生局的號(hào)召，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，致力于不斷能提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在全體護(hù)理同仁的努力下，使我院護(hù)理工作得到深化改革，從一個(gè)試點(diǎn)病房逐漸擴(kuò)展到各個(gè)科室，并始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的宗旨，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：
我院是國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)際開放病床180張，共有衛(wèi)生技術(shù)人員340人：其中注冊(cè)護(hù)士共152人，醫(yī)師124人。
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并由院長(zhǎng)牽頭召開示范工程的動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)、書記、主管護(hù)理副院長(zhǎng)出席并做動(dòng)員講話，使全體護(hù)理人員以積極勇敢的態(tài)度、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作迎接工作的新挑戰(zhàn)，做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo)和具體內(nèi)容，各個(gè)帶頭參與活動(dòng)。
2、制定并及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，修訂護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、以中醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作。我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥?kù)F化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位按摩中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的同時(shí)，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行檢查工作一次;病人滿意度調(diào)查每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，確保了我院護(hù)理安全無事故，重度缺陷為零。
5、堅(jiān)持以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更對(duì)科室的護(hù)士進(jìn)行人性化管理，促進(jìn)醫(yī)、患、護(hù)之間的融洽。加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。要求每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等。
6、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，結(jié)合我院實(shí)際，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后勤職能部門分工及工作措施，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。
8、執(zhí)行護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫(kù)，對(duì)管理人才庫(kù)成員有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各護(hù)理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)。
9、護(hù)理部每個(gè)月召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，并制定切實(shí)可行的工作措施。
10、執(zhí)行多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的護(hù)理績(jī)效考核方案，每年護(hù)士節(jié)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)比，每科室評(píng)出“患者最滿意護(hù)士”一名，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)300元，增加護(hù)士夜班費(fèi)，很大程度都調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性。
12、全面實(shí)施護(hù)理人員分層培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、崗前培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。護(hù)理部根據(jù)xx年護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃按照相關(guān)規(guī)定選派人員參加省內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)習(xí)與交流。安排的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，內(nèi)容必須與護(hù)理有關(guān)，能反映?？菩逻M(jìn)展，提高?？谱o(hù)理水平和能力，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)，護(hù)理部審核同意后方可外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)選送出去培訓(xùn)的人員必須在本科室或護(hù)理部專題報(bào)告會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)，保證1人培訓(xùn)多人受益的目的。
1、后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;各種儀器使用培訓(xùn)不及時(shí)，藥房主動(dòng)為住院病人送大補(bǔ)液到病區(qū)等服務(wù)落實(shí)欠佳。
2、由于文化素質(zhì)的差異，多數(shù)農(nóng)村患者不習(xí)慣護(hù)士的治療以外的服務(wù)項(xiàng)目，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來困難。護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。
3、護(hù)理人員護(hù)理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護(hù)理人員。治療性工作量大占據(jù)了護(hù)士大量時(shí)間，護(hù)士接觸患者時(shí)間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充，有些科室雖然提供了生活護(hù)理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。
4、臨床護(hù)理人員趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但是過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。
1、院領(lǐng)導(dǎo)要重視后勤保障及監(jiān)督檢查工作，后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進(jìn)一步加強(qiáng)，部份配套設(shè)施、后勤人力的投入需要增加。
2、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。
3、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置崗位比例，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。
4、切實(shí)抓好護(hù)理人員培訓(xùn)工作。(1)切實(shí)抓好崗前培訓(xùn)。每年對(duì)醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課，從醫(yī)院文化、護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。(2)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專科特色通過資深護(hù)士帶教、護(hù)士長(zhǎng)查房、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。(3)選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇八
一、醫(yī)院基本情況
永修縣人民醫(yī)院，醫(yī)院類別為事業(yè)單位，醫(yī)院等次為二級(jí)甲等，醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)488張，監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0，醫(yī)院在編人員總數(shù)241：其中衛(wèi)生技術(shù)人員215人、注冊(cè)護(hù)士51人、醫(yī)師83人。醫(yī)院法定代表人為沈世平、電話***，護(hù)理部主任為吳經(jīng)菊、電話***。病房總數(shù) 11 個(gè)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù) 6個(gè)，所占比例為54.5%。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的情況
（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
1.領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實(shí)可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實(shí)施目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
2.護(hù)士數(shù)量：護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致，滿足護(hù)理工作需求。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè)，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”, 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
4.儀器設(shè)備：護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
7.護(hù)士薪酬：有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險(xiǎn)等制度，落實(shí)同工同酬，護(hù)士對(duì)本職工作滿意度較高。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
1.組織體系：建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,明確并落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
2.相關(guān)制度：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
3.科學(xué)設(shè)崗：按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。4.護(hù)士調(diào)配：
（1）對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配，動(dòng)態(tài)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）有各級(jí)護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
5.培訓(xùn)與考核：
（1）根據(jù)要求實(shí)施護(hù)士崗位培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）培養(yǎng)專科護(hù)士，能夠體現(xiàn)專科特色，真正發(fā)揮專科護(hù)士作用。本條未達(dá)標(biāo)。
6.調(diào)動(dòng)積極性：建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績(jī)效考核和分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù) 1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：
（1）實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評(píng)估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。（3）注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條未達(dá)標(biāo)。
2.滿意度評(píng)價(jià)：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 1.管理組織：
（1）有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（2）有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（3）定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
2.有效落實(shí)：
（1）有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重 患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
（2）護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（3）有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
（4）執(zhí)行查對(duì)制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（5）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。3.風(fēng)險(xiǎn)控制：
（1）有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施。本條未達(dá)標(biāo)。（2）有針對(duì)護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（3）有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
（4）執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（5）有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
4.醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
三、存在問題及整改計(jì)劃
1.基于人力資源等原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未覆蓋100%的病房，無法在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.各別科室未按護(hù)理工作量配置護(hù)士，與護(hù)理工作需求不匹配。3.無專科護(hù)士培訓(xùn)的方案或計(jì)劃，無培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定。
4.病房單元設(shè)備陳舊，部分病床不能滿足病人臥位需求。后勤維修服務(wù)到病區(qū)，保障設(shè)施完好有待加強(qiáng)。
5.設(shè)備科未做到定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備。6.藥劑科未做到為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房。
7.醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)士工作站不建全，無護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護(hù)理需求。
8.無非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度，無護(hù)士主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制。9.無護(hù)理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。
10.無全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)無藥品帳物管理。11.病房護(hù)士總體資質(zhì)較年輕，工作能力較差，有待進(jìn)一步培訓(xùn)。以上所存問題，將上報(bào)院方，爭(zhēng)取獲得支持，并在2016年逐條解決。
永修縣人民醫(yī)院 2015年11月26日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇九
我院自2010年6月響應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生委及省、市、區(qū)衛(wèi)計(jì)委的號(hào)召，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在全體護(hù)理同仁的不懈努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不斷推進(jìn)和深化，從最初的2個(gè)試點(diǎn)病區(qū)逐漸擴(kuò)展到16個(gè)病區(qū)，并始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理整體服務(wù)水平的宗旨，也取得了明顯的成效，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，實(shí)際開放病床876張，現(xiàn)有職工838人，編制職工401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員675 人，注冊(cè)護(hù)士共291人，醫(yī)師222人。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，無論從人員到后勤保障都給予了很大的支持。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次全體出席有全院所有中層干部參加的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)、書記、主管護(hù)理副院長(zhǎng)分別做動(dòng)員講話，形成全院總動(dòng)員、干部職工共同關(guān)注的良好氛圍，從而使全體護(hù)理人員信心百倍，以積極的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)迎接的新挑戰(zhàn)，做到人人知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵，個(gè)個(gè)清楚自己的責(zé)任。
（二）實(shí)施科學(xué)管理
1、健全規(guī)章制度和規(guī)范流程。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，同時(shí)依據(jù)護(hù)理工作新的管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理工作核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等均進(jìn)行了修訂和完善，使護(hù)理科學(xué)規(guī)范管理有章可循，有據(jù)可依。
2、對(duì)質(zhì)量安全服務(wù)進(jìn)行追蹤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理存在的問題。例如對(duì)剖宮產(chǎn)病人，從護(hù)士執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑、進(jìn)行術(shù)前健康教育、采集血液標(biāo)本、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)晨生命體征測(cè)量（包括胎心胎動(dòng)監(jiān)測(cè)）、手術(shù)巡回護(hù)士到病房接病人對(duì)其身份的核對(duì)及與病房責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的交接、病人進(jìn)入手術(shù)室后的第二次核對(duì)、手術(shù)開始前的器械物品核對(duì)、新生兒娩出后的處理及信息的核對(duì)、新生兒入母嬰同室后助產(chǎn)士責(zé)任護(hù)士與監(jiān)護(hù)人三方共同交接新生兒、手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前器械物品數(shù)量的再次核對(duì)及手術(shù)后病人的交接、術(shù)后病人生命體征的監(jiān)測(cè)及護(hù)理等，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)和管理系統(tǒng)化。
3、護(hù)理部做好宏觀管理，修訂完善護(hù)理安全管理措施，從今年起建立了“高危跌倒/墜床患者評(píng)估表”、“壓瘡高危患者評(píng)估表”、“難免壓瘡申報(bào)表”、“新生兒安全告知及交接記錄”、“手術(shù)患者交接記錄單”、等規(guī)范性文書，并隨病案永久性保存，從而提高護(hù)士責(zé)任心，提前預(yù)防和加強(qiáng)告知，保證患者安全，減少護(hù)患糾紛。
4、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是對(duì)新進(jìn)院、新調(diào)入或思想情緒不穩(wěn)定的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)檢查；病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是新入院病人、危重病人、大手術(shù)后病人及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在的病人重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控；時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)周日、節(jié)假日、工作繁忙時(shí)段、夜間等時(shí)段的監(jiān)督和管理；護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是輸液、發(fā)藥、輸血標(biāo)本的采集及輸注、接手術(shù)病人、新生兒交接等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
5、定期監(jiān)測(cè)壓瘡、跌倒/墜床、人工氣道管意外拔出、手術(shù)后深靜 血栓形成等護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定整改措施。
符合要求。
7、按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每周至少3次深入臨床一線，通過查看現(xiàn)場(chǎng)、查看資料、詢問病人及聽取家屬意見、詢問護(hù)士等形式，督導(dǎo)檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并糾正。最終對(duì)每季度質(zhì)量進(jìn)行匯總，將本季度質(zhì)量管理的亮點(diǎn)、存在問題、原因分析、改進(jìn)措施及質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果等進(jìn)行書面匯總通報(bào)，送達(dá)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)及個(gè)護(hù)理單元，質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果通過審計(jì)科進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，從而形成在質(zhì)量上你追我趕的良好氛圍，極大地促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提升。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)
1、護(hù)士配備逐年增加。臨床一線護(hù)士配備滿足了臨床需要。護(hù)士數(shù)量依據(jù)開放床位數(shù)雖未達(dá)到0.4：1，但按照實(shí)際病床使用率情況護(hù)士總量已達(dá)到0.4。同時(shí)醫(yī)院在聘用護(hù)士績(jī)效工資待遇、職稱晉升方面與在編護(hù)士完全等同，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性。
2、塑造醫(yī)院形象，提升服務(wù)水平。
（1）加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)。按照醫(yī)院安排，除4月份、7月份對(duì)新入職員工進(jìn)行崗前禮儀培訓(xùn)外，倡導(dǎo)在全院干部職工中開展“讀二本書”活動(dòng)的通知，下半年，護(hù)理部安排11位護(hù)士長(zhǎng)分次對(duì)《護(hù)理禮儀與人際溝通》這本書的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行了全院集中培訓(xùn)，受眾對(duì)象主要為護(hù)士長(zhǎng)和青工，為提高培訓(xùn)效果，擔(dān)任主講的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)湔n，她們制作的ppt圖文并茂，對(duì)常用的社交工作禮儀還請(qǐng)部分形象佳、舉止得體的護(hù)士進(jìn)行了模擬演示，真正做到學(xué)以致用，達(dá)到了預(yù)期的培訓(xùn)效果。目前全院干部職工能看到無論在哪個(gè)科室、無論在什么時(shí)間，只要護(hù)理人員在工作崗位上，她們都能做到儀表端莊、禮貌待人、文明用語、熱情服務(wù)，護(hù)理人員良好的形象和飽滿的精神狀態(tài)成為醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線，也成為塑造醫(yī)院形象，提升醫(yī)院服務(wù)的重要因素之一。
（2）加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供人性化服務(wù)。人性化服務(wù)在醫(yī)療行業(yè)較其他
服務(wù)行業(yè)更被服務(wù)對(duì)象所期待。護(hù)理工作繁雜瑣碎，容易成為病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)不滿意的導(dǎo)火索，因此工作中與病人溝通時(shí)把對(duì)病人的尊重、恭敬、友好放在第一位，讓病人感到有尊嚴(yán)、被重視，如使用符合病人身份的稱謂，如“李大爺”、“王阿姨”等，而不是直呼其床號(hào)和姓名；看到從電梯下來行動(dòng)不便的住院病人立即上前攙扶，接過她們手中的住院資料，責(zé)任護(hù)士親自引領(lǐng)或攙扶病人到病室；任何治療護(hù)理操作，只要到病人床前首先問好，操作完畢感謝病人合作；為病人執(zhí)行導(dǎo)尿、灌腸、會(huì)陰擦洗等操作時(shí)用圍簾遮擋，保護(hù)病人隱私；工作再忙接聽呼叫器第一句話仍是“您好！”，這些日常工作中的言談舉止使病人真正感到護(hù)理服務(wù)的人性化，護(hù)理部查房中經(jīng)常也能聽到病人對(duì)護(hù)理人員的贊譽(yù)聲。
（3）細(xì)化服務(wù)流程，方便病人。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)除公示“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”和“分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)”外，年初修定完善了細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施，例如針對(duì)新入院病人輔助檢查項(xiàng)目多，病人對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，責(zé)任護(hù)士便在檢查申請(qǐng)單上寫清樓層及檢查的先后順序，避免病人走錯(cuò)樓層或順序欠妥而耽誤檢查時(shí)間。（4）護(hù)理部在制定病區(qū)衛(wèi)生清潔工考核標(biāo)準(zhǔn)中，增加了為病人送開水，陪護(hù)危重及孤殘病人做輔助檢查的內(nèi)容，作為對(duì)護(hù)理單元管理考核的內(nèi)容之一，在日常查房和季度大查房時(shí)一并檢查考核，督促清潔工落實(shí)了此2項(xiàng)她們以前不愿干的工作。目前，每個(gè)病區(qū)清潔工都能為病人送開水到床頭、陪護(hù)無家人照顧的病人做輔助檢查，使病人感到醫(yī)院服務(wù)的溫馨和周到，對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，贏得患者口碑起到良好的助推作用。
看做自己的家，大事小事全都放在心上；責(zé)任護(hù)士（王梅
羅丹）工作認(rèn)真又細(xì)心，手腳勤快服務(wù)熱情到位，骨科病人家屬的親身感受其實(shí)就是我們?nèi)鹤o(hù)理工作的真實(shí)寫照。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
（1）為適應(yīng)新一輪醫(yī)院評(píng)審復(fù)核模式做好前期工作。按照2014年陜西省醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，對(duì)照評(píng)分細(xì)則，先后組織全體護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)3次，從護(hù)理基本標(biāo)準(zhǔn)到內(nèi)科、外科、急診、重癥監(jiān)護(hù)4個(gè)部分逐項(xiàng)領(lǐng)會(huì)，逐條對(duì)照，查缺補(bǔ)漏，新增或完善規(guī)章制度、工作流程規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等規(guī)范性文件，使新的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時(shí)貫徹執(zhí)行。
（2）年初護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作發(fā)展變化及醫(yī)院工作實(shí)際，制訂了護(hù)理管理目標(biāo)，使護(hù)理人員向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
（3）加強(qiáng)護(hù)理核心制度的督導(dǎo)檢查，確保落實(shí)到位。今年以來,重點(diǎn)在查對(duì)制度（包括患者身份識(shí)別、給藥、輸血、治療處置等）、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部通過深入病房、輸液注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，跟班現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地查看查對(duì)、交接班等核心制度落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)核心制度執(zhí)行過程中存在的問題；同時(shí)通過每季度對(duì)青工反復(fù)考核護(hù)理核心制度，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，并按照制度指導(dǎo)臨床實(shí)際工作，規(guī)范操作流程。
息，徹底解決了多年來時(shí)有因輸液數(shù)量問題護(hù)患雙方有爭(zhēng)議的不必要麻煩。
（5）護(hù)理部初步嘗試運(yùn)用簡(jiǎn)單的管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使尋找問題真因和采取改進(jìn)措施更準(zhǔn)確和更有針對(duì)性。
三、存在問題整改計(jì)劃：
（一）存在問題
1、青工人數(shù)多，工作經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)技術(shù)水平欠缺，?？萍寄芨遣蛔?，病情觀察和描述不能準(zhǔn)確體現(xiàn)?？铺卣?。
2、護(hù)理人力配備仍不足，2013年5月至2014年12月共招聘護(hù)士80人，95%以上處于婚育年齡，人力資源仍有一定壓力。
3、無論是年資深的護(hù)士長(zhǎng)還是資歷淺的護(hù)士長(zhǎng)，新的管理理念和知識(shí)缺乏，管理思路狹窄，管理方法單一，未使用科學(xué)的管理工具，管理效果評(píng)判模糊。
（二）整改計(jì)劃
1、院可兩級(jí)繼續(xù)加強(qiáng)青工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，逐步提高專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。
2、根據(jù)季節(jié)變化和病人數(shù)量，合理調(diào)配護(hù)理人力，使有限人力資源發(fā)揮最大效應(yīng)；同時(shí)繼續(xù)增加人力配備，尤其是內(nèi)科系列病人較多的病區(qū)。
3、邀請(qǐng)省、市管理專家來院培訓(xùn)講課，把護(hù)理質(zhì)量管理新理念、新方法及常用管理工具應(yīng)用作為培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容，更新管理知識(shí)，提高管理效能。
二0一四年十一月
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇一
護(hù)理學(xué)院分黨校自成立以來在校黨委和校黨校的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以為黨輸送和培養(yǎng)“新鮮血液”為光榮使命，以辦好分黨校為學(xué)生營(yíng)造學(xué)習(xí)共產(chǎn)主義和中國(guó)特色社會(huì)主義知識(shí)，磨練意志、增強(qiáng)黨性修養(yǎng)的精神家園為工作宗旨，堅(jiān)定不移的開展教學(xué)工作。我分黨校抓住大學(xué)低年級(jí)階段這一理想信念最佳教育期在青年學(xué)生中傳遞黨的聲音，堅(jiān)持不懈地在學(xué)生中進(jìn)行以理想信念為核心的思想道德教育，培養(yǎng)了大批熱愛黨、擁護(hù)黨、追隨黨的青年學(xué)生，取得了很好的育人效果。
一、護(hù)理學(xué)院分黨校組織管理
1、分黨校職能任務(wù)明確，活動(dòng)開展制度化、規(guī)范化
我分黨校對(duì)入黨積極分子培訓(xùn)班的教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置等方面進(jìn)行統(tǒng)籌安排．規(guī)范分黨校管理模式，并加強(qiáng)對(duì)各黨小組開展工作情況的督促與考核，確保各黨小組有效開展工作。在黨校管理上由黨委副書記具體負(fù)責(zé)學(xué)生黨校工作，成立分黨校辦公室負(fù)責(zé)日常工作。分黨校委員擔(dān)任分黨校入黨積極分子培訓(xùn)班的班主任。同時(shí)成立由學(xué)生黨員、積極分子組成的學(xué)生黨校組織部，納入到黨校的管理體系當(dāng)中，形成一個(gè)由教師、學(xué)生共同參與的全方位、立體化的管理網(wǎng)絡(luò)。學(xué)生黨校組織部的具體職責(zé)包括黨校的報(bào)名審核、黨校的日?？己恕Ⅻh?；顒?dòng)的策劃和組織、黨校各項(xiàng)成績(jī)的核定等方面。這一做法很大程度上提高了工作效率，同時(shí)因?yàn)榻M織部的成員本身是優(yōu)秀的黨員和積極分子，能夠緊密地聯(lián)系學(xué)員，能針對(duì)學(xué)員實(shí)際策劃出學(xué)員們喜愛的活動(dòng)。
3、確立規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)我分黨校管理的制度化和規(guī)范化。
我分黨校制定如《護(hù)理學(xué)院分黨校組織機(jī)構(gòu)設(shè)置及工作職責(zé)》、《護(hù)理學(xué)院分黨校培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃》、《護(hù)理學(xué)院分黨校優(yōu)秀學(xué)員評(píng)比辦法》等各項(xiàng)規(guī)章制度。對(duì)學(xué)員的入學(xué)資格、課堂紀(jì)律、成績(jī)考核與結(jié)業(yè)等都進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定。同時(shí)，嚴(yán)格按章辦事，堅(jiān)持規(guī)范化管理。每期培訓(xùn)班都有周密的教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃，并形成了從下發(fā)通知、組織入學(xué)考試、招收新學(xué)員、舉行開班典禮、發(fā)放學(xué)習(xí)資料、組織教學(xué)、開展活動(dòng)、組織結(jié)業(yè)考試、評(píng)選先進(jìn)集體和個(gè)人，直至舉辦結(jié)業(yè)典禮、頒發(fā)結(jié)業(yè)證書等一整套的規(guī)范化管理的工作程序。堅(jiān)持實(shí)行從嚴(yán)管理，在護(hù)理學(xué)院分黨校的管理上，始終堅(jiān)持嚴(yán)把“四關(guān)”，即入口關(guān)、培訓(xùn)關(guān)、考試關(guān)、結(jié)業(yè)關(guān)。在入學(xué)關(guān)上，實(shí)行由團(tuán)支部、輔導(dǎo)員老師推薦，黨支部審查，從而把住了人口關(guān)，保證了黨校新學(xué)員的質(zhì)量；在培訓(xùn)關(guān)上，實(shí)行嚴(yán)格的考勤制度，對(duì)無故曠課或不參加活動(dòng)者予以批評(píng)或取消學(xué)籍，從而有效地維護(hù)了黨校的紀(jì)律，保證了出勤率；在考試關(guān)上，采取開閉卷結(jié)合的方式，不提倡死記硬背，重在理解和聯(lián)系實(shí)際。因此，在出試題和批卷中，側(cè)重于是否理解，以及與自己的現(xiàn)實(shí)思想緊密結(jié)合上下功夫；在結(jié)業(yè)關(guān)上，實(shí)行雙項(xiàng)成績(jī)制。把結(jié)業(yè)成績(jī)分為考試成績(jī)和平時(shí)綜合考核成績(jī)兩部分，這樣就使得護(hù)理學(xué)院分黨校形成良好的紀(jì)律；使學(xué)員強(qiáng)烈地感受到黨校的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)。從而增強(qiáng)了自覺意識(shí)和自律意識(shí)；使得通過分黨校學(xué)習(xí)的廣大學(xué)員在學(xué)生中樹立了良好的形象，發(fā)揮了積極作用，使得護(hù)理學(xué)院分黨校成為廣大進(jìn)步學(xué)生向往的地方，增強(qiáng)了榮譽(yù)感。
4、加強(qiáng)分黨校師資隊(duì)伍建設(shè)
良好的師資是辦好分黨校工作，取得黨校教育效果的前提，我分黨校教師主體為分黨校校務(wù)委員會(huì)成員，如院黨委書記、副書記，黨支部書記，這些教師具有一定黨的理論基礎(chǔ)和較高的政治素養(yǎng)，為不斷提高教學(xué)水平，我院還不定期組織培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、交流，同時(shí)聘請(qǐng)我校資深的黨建專家，如廖力部長(zhǎng)等來我院講學(xué)，讓老師和培訓(xùn)學(xué)員均受益匪淺。
5、考核方法具體量化，科學(xué)公正
黨員的考核也是我們工作的一個(gè)重點(diǎn)，在大量的調(diào)研和借鑒外單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的前提下，我們使考核機(jī)制數(shù)量化、具體化，我們制作了《護(hù)理學(xué)院學(xué)生黨員考核表》，其中包含理論學(xué)習(xí)、思想?yún)R報(bào)、行為作風(fēng)、學(xué)生工作，以此作為考察學(xué)習(xí)情況的尺度。具體的考核方法使黨員的學(xué)習(xí)過程和學(xué)習(xí)進(jìn)度有據(jù)可查，也為學(xué)習(xí)結(jié)束后的成績(jī)?cè)u(píng)定提供了科學(xué)可靠的依據(jù)。
二、護(hù)理學(xué)院分黨校教育及活動(dòng)特色
1、完善教學(xué)體系，生動(dòng)展示教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效果。
根據(jù)學(xué)員的特點(diǎn)與實(shí)際合理安排培訓(xùn)的時(shí)間間隔，用新的教學(xué)方法吸引學(xué)員，努力提高辦學(xué)效果。一是課堂教學(xué)與社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)行開放式教學(xué)。在課堂教學(xué)這個(gè)常規(guī)方式基礎(chǔ)上，采取報(bào)告會(huì)、觀看紅色電影、主題征文、讀書沙龍等多種形式相結(jié)合。二是正面灌輸與雙向交流相結(jié)合，提高教學(xué)效果。我院分黨校不僅組織學(xué)員通過黨章學(xué)習(xí)小組開展互相交流和探討還在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)員和授課教師或報(bào)告人展開雙向交流，大大提高了學(xué)員學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。
2、辦學(xué)內(nèi)容與時(shí)俱進(jìn)，形式不斷創(chuàng)新
引導(dǎo)學(xué)員積極參與自我管理加強(qiáng)自我教育，通過指導(dǎo)各黨支部、黨小組和院團(tuán)分團(tuán)委大力開展主題黨日活動(dòng)，主題團(tuán)日活動(dòng)，例如觀看愛國(guó)主義影片、參觀革命烈士陵園、評(píng)選黨校優(yōu)秀學(xué)員、“展名人風(fēng)采、樹黨員新風(fēng)”ppt大賽、學(xué)習(xí)兩會(huì)精神活動(dòng)、“黨團(tuán)攜手共創(chuàng)和諧之家”、黨員交流會(huì)、“孝之于行、感恩父母、關(guān)愛老人”活動(dòng)等。提高自我管理意識(shí)和能力，增強(qiáng)實(shí)效。
在今后的教學(xué)工作中，我們將充分結(jié)合當(dāng)代大學(xué)生的心理行為特點(diǎn)和生活學(xué)習(xí)等實(shí)際情況來調(diào)整現(xiàn)有的教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃，力爭(zhēng)作到實(shí)事求是，學(xué)以致用，使每一個(gè)學(xué)員的理論水平和個(gè)人素質(zhì)都得到提高。同時(shí)建立長(zhǎng)效機(jī)制，長(zhǎng)抓不懈，努力開創(chuàng)南華大學(xué)護(hù)理學(xué)院分黨校黨建工作的新局面。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇二
“十二五”期間中醫(yī)護(hù)理發(fā)展自評(píng)報(bào)告
我院在“十二五”期間,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院護(hù)理人員共同參與努力下,我院護(hù)理工作從多方面得到了提升和發(fā)展,護(hù)理工作內(nèi)涵進(jìn)一步完善,護(hù)理技術(shù)水平大力提高,護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提升。同時(shí)工作中也面臨多方面困難和疑惑?，F(xiàn)就我院中醫(yī)護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r自評(píng)如下:
一、中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面: 我院近年來對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn),培訓(xùn)人員占全院護(hù)理人員的比例達(dá)到100%,每三年完成中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)100學(xué)時(shí)以上;并定期進(jìn)行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作培訓(xùn)及考核;護(hù)理部和科室加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)三基培訓(xùn)有計(jì)劃、有措施、有考核及效果評(píng)價(jià),大力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理人才。采取送出去,請(qǐng)進(jìn)來對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識(shí)專業(yè)培訓(xùn);對(duì)中醫(yī)護(hù)理管理人員和骨干人員送到省市參加系統(tǒng)培訓(xùn),優(yōu)化我院護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定臨床第一線護(hù)士隊(duì)伍;并鼓勵(lì)全院護(hù)士到中醫(yī)院校進(jìn)行學(xué)歷提升教育學(xué)習(xí),目前全院29名護(hù)士,有護(hù)理本科生4人,護(hù)理?？粕?24 人。并鼓勵(lì)年輕護(hù)士加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理新技術(shù)的學(xué)習(xí)和到高一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行?？谱o(hù)士學(xué)習(xí)培養(yǎng),醫(yī)院給予績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展籌備中醫(yī)護(hù)理后備人才。
二、《護(hù)士條例》的落實(shí)情況及深化中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理管理改革方面: 我院大力貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極支持護(hù)理部工作,護(hù)士的合法權(quán)益,加強(qiáng)科學(xué)管理,穩(wěn)定和壯大護(hù)士隊(duì)伍,在保證人力配備、改善工作條件、保障護(hù)士待遇等方面加大落實(shí)力度。我院加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,在崗護(hù)士全部具備執(zhí)業(yè)護(hù)士資格;并建立護(hù)士培訓(xùn)考核制度,幫助護(hù)士進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃,保障護(hù)士的合法權(quán)益;同時(shí)每年對(duì)全院優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì);同時(shí)讓全院護(hù)士明確所肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)履行的義務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,規(guī)范服務(wù)行為,提高專業(yè)水平,全面履行職責(zé),努力為人民群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
三、在提高中醫(yī)臨床護(hù)理水平方面:
時(shí)反饋,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
關(guān)系的緊張,社會(huì)對(duì)護(hù)士的尊重不夠,薪資待遇不盡人意, 人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重;護(hù)理人才梯度不夠,護(hù)理人才結(jié)構(gòu)有待 優(yōu)化,護(hù)理科研能力薄弱,護(hù)理人才培養(yǎng)迫在眉睫。
茂縣中醫(yī)院 2015年9月21日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇三
一、基本情況
我科固定床位x張，在職護(hù)士x人，床護(hù)比為xxx，其中主管護(hù)師x名，護(hù)師x名，護(hù)士x名，本科學(xué)歷x人，大專x人，中專x人，有x人本科在讀，有x人大專在讀。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
（一）、對(duì)護(hù)理工作的高度重視和支持
我科自實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照護(hù)理部制定的計(jì)劃和方案，以“病人為中心，” 建立健全有關(guān)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，制定各班次的工作流程和考核標(biāo)準(zhǔn)。每月對(duì)科室急救物品、藥品進(jìn)行一次大檢查，使物品、藥品處于有效期內(nèi)，對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)，如有損壞，及時(shí)報(bào)后勤維修，并制定了心電監(jiān)護(hù)儀，電動(dòng)人工流吸引器在使用過程中出現(xiàn)意外情況的處理應(yīng)急預(yù)案。
（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
我科根據(jù)護(hù)士層級(jí)制定并落實(shí)了護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核，在此基礎(chǔ)上，針對(duì)科室疑難病例進(jìn)行討論，豐富大家的臨床經(jīng)驗(yàn)。
月考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)
今年我科繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，固定責(zé)任護(hù)士，由責(zé)任護(hù)士結(jié)合患者個(gè)性化的實(shí)際情況，以患者為中心制定護(hù)理計(jì)劃，全面落實(shí)護(hù)理措施，為患者提供心理與健康指導(dǎo)。
例，均獲得較高的滿意度。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
科室設(shè)立護(hù)理質(zhì)量控制小組，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，制定并落實(shí)整改措施。完善護(hù)理文書書寫規(guī)范、質(zhì)量控制和考核標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)如：患者用藥、輸血、治療、標(biāo)本采集、圍手術(shù)期的管理等方面進(jìn)行加強(qiáng)，嚴(yán)格三查七對(duì)，防范差錯(cuò)事故的發(fā)生。同時(shí)針對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織科室人員進(jìn)行討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)。
三、存在問題及整改計(jì)劃
（一）、存在問題
1、護(hù)理管理不完全到位，中午、夜間是管理的薄弱環(huán)節(jié)。
2、對(duì)本科護(hù)士急危重癥的學(xué)習(xí)、應(yīng)急能力有待提高。
3、低年資護(hù)理人員整體工作能力還需提高。
4、流程及問題管理工作不到位。
（二）整改計(jì)劃
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的管理，堅(jiān)持一日五查房制度，進(jìn)行隱患排查，對(duì)重點(diǎn)病人與當(dāng)班護(hù)士保持有效的溝通，隨時(shí)掌握患者情況。
2、加強(qiáng)?？婆嘤?xùn)，對(duì)本科急危重癥制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行應(yīng)急演練。
3、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)考核，有條件時(shí)安排優(yōu)秀護(hù)理人員輪流外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、在今后工作中，我們將齊心協(xié)力干好護(hù)理工作，針對(duì)問題進(jìn)行整改，制定合理流程，扎實(shí)工作。提高護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理管理能力、護(hù)理勞動(dòng)效率，將護(hù)理工作做好、做細(xì)、做實(shí)。
婦產(chǎn)科
2014-9-15
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇四
中醫(yī)護(hù)理發(fā)展自評(píng)報(bào)告
一、“十二五”期間護(hù)理發(fā)展基本情況：(一)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
城固縣中醫(yī)醫(yī)院系中醫(yī)類別二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)際開放床位260張，急診監(jiān)護(hù)病房床位10張。醫(yī)院全部護(hù)理人員98人，在編護(hù)理人員36人，聘用護(hù)理人員62人，其中注冊(cè)護(hù)士93人，護(hù)理員5人。中醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士4人，高級(jí)護(hù)理人員2人，中級(jí)護(hù)理人員15人，初級(jí)護(hù)理人員83人。全年不定期參加護(hù)理管理培訓(xùn)和護(hù)理骨干培訓(xùn)。組織優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房護(hù)士長(zhǎng)及骨干外出參觀學(xué)習(xí)，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。
（二）貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》
在加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理方面，優(yōu)先聘用中醫(yī)護(hù)理院校畢業(yè)學(xué)員，西醫(yī)院校畢業(yè)護(hù)士，保證參加中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)100%，每月組織中醫(yī)護(hù)理理論培訓(xùn)和操作培訓(xùn)，定期考核。護(hù)理人員實(shí)行同工同酬，提高夜班護(hù)士值班費(fèi)，享受法定假期和相應(yīng)福利待遇，聘用護(hù)士晉升職稱與在編護(hù)士政策一致，努力實(shí)現(xiàn)床護(hù)比達(dá)到1:0.4標(biāo)準(zhǔn)。
（三）提高醫(yī)院臨床護(hù)理水平
1、推廣優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，每科實(shí)施1—2種優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全面開展辯證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房6個(gè)，覆蓋率為100%；落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，利用局域網(wǎng)開展護(hù)理信息化管理，由于臨床護(hù)理人員不足，不能滿足責(zé)任護(hù)士分管8個(gè)病人，目前分管15-20人。床護(hù)比1:0.23.不符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，滿意度95%以上。通過開展調(diào)查分析，找出護(hù)理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進(jìn)行整改。
2、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識(shí)別。將病房潛在的安全隱患進(jìn)行標(biāo)識(shí)、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項(xiàng)，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護(hù)理部自制護(hù)理安全警示標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員及患者規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
3、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的重點(diǎn)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對(duì)護(hù)理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。對(duì)病人環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
4、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護(hù)理流程、護(hù)理管理的角度進(jìn)行分析問題，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出防范與改進(jìn)措施。
（四）深化公立醫(yī)院護(hù)理管理改革
完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)，并將考核結(jié)果與科室及護(hù)士的業(yè)績(jī)掛鉤。建立科學(xué)的績(jī)效考核、薪酬分配制度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護(hù)理示范病房”人力資源配置，增添護(hù)理員5人，保障基礎(chǔ)護(hù)理有效落實(shí)。
1、創(chuàng)新模式，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法。動(dòng)態(tài)調(diào)整績(jī)效考核制度及分配方案，將護(hù)士完成護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績(jī)效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，人人都是責(zé)任護(hù)士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實(shí)行彈性排班。實(shí)行無縫隙、全程責(zé)任護(hù)理。根據(jù)科室護(hù)理工作量及護(hù)理人力配置情況將護(hù)士責(zé)任分組，設(shè)置責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士。
4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，使用護(hù)理電子病歷，縮短書寫時(shí)間。制定各種表格式護(hù)理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護(hù)理文件書寫，將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。
5、更新工作流程，實(shí)現(xiàn)責(zé)任追究。修訂護(hù)理人員分層管理職責(zé)、護(hù)理工作流程、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)、落實(shí)崗位責(zé)任制。
6、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行公示，接受社會(huì)及廣大患者的監(jiān)督。
7、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理。護(hù)理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、醫(yī)技科、信息科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”有效開展提供有力的后勤保障。
（五）中醫(yī)護(hù)理科研、教育與學(xué)術(shù)交流
1、每月開展基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，使基礎(chǔ)護(hù)理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護(hù)理查房，邀請(qǐng)科主任參加現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提高護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)能動(dòng)性，培養(yǎng)護(hù)士自信心。
3、認(rèn)真實(shí)施護(hù)士的崗前培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識(shí)、技能，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，有效降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
4、護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座、強(qiáng)化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?xùn)，激發(fā)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)，對(duì)全院在職護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)、考核，穩(wěn)步提高各級(jí)護(hù)理人員技術(shù)能力，達(dá)到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運(yùn)用，最大限度保障護(hù)理安全。
5、積極推動(dòng)護(hù)理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理操作培訓(xùn)，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時(shí)成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。
6、通過積極組織各種有意義的活動(dòng)，如：護(hù)士節(jié)紀(jì)念活動(dòng)、演講比賽、技能演練、文藝匯演等，增強(qiáng)了護(hù)理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；使護(hù)理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會(huì)。
二、困難、問題的原因分析
1、由于中醫(yī)護(hù)理人才短缺，臨床實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案難度較大，加之醫(yī)生不寫中醫(yī)病歷，護(hù)理人員對(duì)疾病分型不準(zhǔn)確，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理有偏差。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。護(hù)理人員配置不足，床護(hù)比差距較大，不能滿足臨床需要。
3、護(hù)理垂直管理不到位。總護(hù)理部沒有調(diào)配獎(jiǎng)金權(quán)利，不能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。
4、護(hù)士還承擔(dān)著部分護(hù)理工作以外的事情。非臨床科室占有護(hù)士比例較高，臨床科室護(hù)理人員總數(shù)偏低。
三、對(duì)“十三五”時(shí)期中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的政策建議
1、建議多渠道培訓(xùn)中醫(yī)護(hù)士，或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，或臨床進(jìn)修，使中醫(yī)護(hù)士更專業(yè)化，能獨(dú)立進(jìn)行臨床辯證分析，靈活運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案，落實(shí)中醫(yī)護(hù)理措施。
2、積極與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得大力支持，根據(jù)臨床需要盡可能滿足床護(hù)比例。申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)基金，利用獎(jiǎng)金杠桿調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。盡可能多的選拔骨干護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，掌握最新護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念。
3、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員溝通技能培訓(xùn)，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。加強(qiáng)思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動(dòng)服務(wù)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、感動(dòng)服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗(yàn)。
4、提高護(hù)理人員福利和薪酬待遇，鼓勵(lì)護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，減少離職率。
2016年1月18日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇五
2013-2015年，在學(xué)校黨委和學(xué)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在校招生就業(yè)處的正確指導(dǎo)下，我院的畢業(yè)生就業(yè)工作堅(jiān)持以生為本的科學(xué)發(fā)展觀，以畢業(yè)生需求為導(dǎo)向，突出指導(dǎo)、強(qiáng)化服務(wù)，結(jié)合我院畢業(yè)生的實(shí)際情況，克服各種困難，以積極、認(rèn)真、主動(dòng)、務(wù)實(shí)的態(tài)度，團(tuán)結(jié)一致，開拓創(chuàng)新，不斷拓寬畢業(yè)生的就業(yè)渠道，采取各種有力措施，盡力為畢業(yè)生提供全程、貼心服務(wù)，順利地完成了2013-2015年的畢業(yè)生就業(yè)工作?，F(xiàn)將我院2013-2015年的畢業(yè)生就業(yè)工作評(píng)估自評(píng)報(bào)告如下：
一、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)重視
學(xué)院成立由“一把手”牽頭的畢業(yè)生就業(yè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組織本院的就業(yè)工作。制定了畢業(yè)生就業(yè)工作實(shí)施辦法和工作方案，為每年的就業(yè)工作提供方向性的指導(dǎo)。同時(shí)，學(xué)院制定了就業(yè)工作考核制度，根據(jù)此制度每一年在學(xué)院內(nèi)部都對(duì)當(dāng)年度的就業(yè)工作進(jìn)行考評(píng)并記錄考評(píng)結(jié)果。
為加強(qiáng)對(duì)就業(yè)工作的重視，學(xué)院特以文件形式配備就業(yè)聯(lián)絡(luò)員一職，和其他兼職就業(yè)人員共同完成就業(yè)工作。
二、優(yōu)化就業(yè)咨詢輔導(dǎo)工作
為更好地為學(xué)生就業(yè)咨詢服務(wù)、解答學(xué)生疑惑，學(xué)院特安排每天的值班老師18:30-20:30在值班辦公室進(jìn)行一對(duì)一的咨詢。這一方式不僅可以幫助到畢業(yè)生，更能幫助到在校生，對(duì)他們較好的完成學(xué)業(yè)、進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃都有很大的作用。除此之外，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)辦輔導(dǎo)員和就業(yè)聯(lián)絡(luò)員手機(jī)保持24小時(shí)開機(jī)，若學(xué)生有疑問又不愿當(dāng)面聊，也可以通過這種途徑進(jìn)行溝通。經(jīng)辦老師根據(jù)學(xué)校規(guī)定會(huì)對(duì)咨詢進(jìn)行相關(guān)記錄，同時(shí)也會(huì)定期對(duì)前來進(jìn)行的學(xué)生進(jìn)行回訪，以確保學(xué)生的問題或疑惑得以解決。
三、開展豐富多樣的賽事活動(dòng)，進(jìn)一步提高就業(yè)指導(dǎo)的覆蓋面和實(shí)效性
學(xué)院邀請(qǐng)本專業(yè)領(lǐng)域的成功人士為學(xué)生開展就業(yè)講座，學(xué)生通過聽取講座、面對(duì)面與專家交流，對(duì)自己的職業(yè)有了更清晰的認(rèn)識(shí)，也對(duì)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃有一定幫助作用。
學(xué)院通過舉辦護(hù)理職業(yè)技能大賽、職業(yè)形象大賽、ppt大賽等職業(yè)體驗(yàn)項(xiàng)目大賽，豐富就業(yè)指導(dǎo)形式，讓學(xué)生在比賽中不自覺的進(jìn)行了就業(yè)準(zhǔn)備工作，充分調(diào)動(dòng)了其積極性和主動(dòng)性。
四、開拓就業(yè)市場(chǎng)
學(xué)院已形成全員為就業(yè)服務(wù)機(jī)制，全院教職工都充分開拓自身資源并介紹對(duì)口單位來校進(jìn)行小型專場(chǎng)招聘會(huì)，因針對(duì)性強(qiáng)，簽約率較高。如浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院連續(xù)兩年來校舉行專場(chǎng)招聘會(huì)，每年都簽約10余名學(xué)生。
學(xué)院都國(guó)家的各種基層就業(yè)政策都通過晚點(diǎn)名的主題班會(huì)進(jìn)行了相關(guān)引導(dǎo)和宣傳，但因?qū)W院專業(yè)特色且絕大多數(shù)為女性學(xué)生，在基層就業(yè)和應(yīng)征入伍上存在一定缺失。
五、就業(yè)幫扶
學(xué)生剛?cè)胄r(shí)，學(xué)院根據(jù)學(xué)生的差異性，建立了低保家庭學(xué)生、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生、少數(shù)民族學(xué)生和殘疾學(xué)生等特殊群體關(guān)愛臺(tái)賬。在大學(xué)四年的學(xué)習(xí)生活中，老師、班委和黨員都對(duì)其生活、學(xué)習(xí)進(jìn)行一定幫扶，確保其能順利完成學(xué)業(yè)、就業(yè)。根據(jù)每一年學(xué)生情況的變化，學(xué)辦老師都會(huì)對(duì)臺(tái)賬進(jìn)行相關(guān)整理，在學(xué)生畢業(yè)時(shí)會(huì)根據(jù)前期整理的情況形成最終的特殊群體畢業(yè)生就業(yè)臺(tái)賬。學(xué)院根據(jù)當(dāng)年的情況，以“一對(duì)一”結(jié)對(duì)子的方式，給每一名特殊群體畢業(yè)生進(jìn)行一對(duì)一的就業(yè)輔導(dǎo)和咨詢。如2013年的3名特殊群體畢業(yè)生在學(xué)院的幫扶下最終都找到了較為滿意的工作。
建立離校時(shí)未就業(yè)畢業(yè)生信息臺(tái)賬。對(duì)在就業(yè)二級(jí)系統(tǒng)關(guān)閉時(shí)仍未就業(yè)的學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并建立畢業(yè)生信息臺(tái)賬，定期對(duì)其回訪，了解其就業(yè)進(jìn)程。如存在問題，進(jìn)行一定的咨詢輔導(dǎo)；有合適的就業(yè)信息也及時(shí)傳達(dá)給未就業(yè)的學(xué)生。如學(xué)生想考研，也傳達(dá)一些考試信息幫助其順利考試。學(xué)院的就業(yè)服務(wù)工作并不因?yàn)閷W(xué)生畢業(yè)而終止，在學(xué)生畢業(yè)后，仍然會(huì)對(duì)其進(jìn)行跟蹤調(diào)查和相應(yīng)的就業(yè)信息、咨詢服務(wù)。通過以上服務(wù)，未就業(yè)的畢業(yè)生在一年內(nèi)基本可以實(shí)現(xiàn)全員就業(yè)。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇六
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)開展以來，我科嚴(yán)格服從醫(yī)院護(hù)理部工作安排，繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理服務(wù)。現(xiàn)將我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作自評(píng)報(bào)告如下：
一、產(chǎn)科基本情況簡(jiǎn)介
產(chǎn)科開放床位25張，搶救室床位1張，科室人員16人，注冊(cè)護(hù)士10人，在編護(hù)士6人。醫(yī)師6人，在編醫(yī)師5人。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
1、醫(yī)院建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理體制，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，召開全院動(dòng)員大會(huì)，并將此項(xiàng)工作作為“一把手”工程。我科認(rèn)真領(lǐng)會(huì)院里相關(guān)精神，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入持久開展下去，并每季度總結(jié)上報(bào)整改。
2、建立健全輔助科室和后勤保障制度，24小時(shí)不間斷的為臨床護(hù)理工作服務(wù)。
（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
1、建立完善的護(hù)理管理體系，制定科室護(hù)理工作制度，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)規(guī)范護(hù)理考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，明確護(hù)理服務(wù)范圍、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。
2、各級(jí)各類護(hù)士嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)，規(guī)范職業(yè)行為。
3、嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部對(duì)護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行質(zhì)控。
4、制定并落實(shí)科里護(hù)理人員培訓(xùn)項(xiàng)目，報(bào)護(hù)理部審核后組織實(shí)施，提高護(hù)士業(yè)務(wù)能力及職業(yè)素質(zhì)。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)
1、我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房開展率100%，護(hù)理部不定期對(duì)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，詢問責(zé)任護(hù)士“十知道”掌握情況，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況。
2、重視護(hù)理質(zhì)量管理，推動(dòng)質(zhì)量管理模式的改革。
3、科室實(shí)施護(hù)理核心制度，從而使護(hù)理工作得到支持和保障。
4、指引、培訓(xùn)護(hù)士服務(wù)理念，提高護(hù)士素質(zhì)，改善服務(wù)態(tài)度。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
1、不斷完善科室、病區(qū)的質(zhì)控小組及崗位職責(zé)。
2、不斷完善護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)注。
3、認(rèn)真組織護(hù)士對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)并落實(shí)。
4、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，分析整理并用數(shù)據(jù)來說明，加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。
5、參加護(hù)理部組織的每月各科護(hù)理質(zhì)量檢查，學(xué)習(xí)其它科室的長(zhǎng)處，發(fā)現(xiàn)自己科室的短處，通過護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)對(duì)存在的問題及時(shí)整改，反饋?zhàn)粉櫋?BR> 三、存在的問題及整改計(jì)劃
（一）存在問題
1、護(hù)士及患者對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”缺乏正確認(rèn)識(shí)。
2、基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)不到位。
3、健康宣教病人及家屬不能完全理解出院指導(dǎo)不到位。
4、出院患者無電話隨訪記錄。
5、臨床護(hù)士趨于年輕化缺乏經(jīng)驗(yàn)。
6、新生兒洗浴、扶觸、新生兒游泳。
7、護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不成正比。
（二）整改計(jì)劃
1、通過醫(yī)院護(hù)理部會(huì)議，改變護(hù)士對(duì)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”知識(shí)缺及認(rèn)識(shí)不到位，加強(qiáng)護(hù)患交流向病人及家屬講解“優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作”的目的意義，取得病人及家屬的理解并積極配合工作的開展。
2、產(chǎn)婦及家屬不配合基礎(chǔ)護(hù)理工作，存在老思想老觀念，認(rèn)為產(chǎn)婦生產(chǎn)完不能洗臉、洗頭、洗手、洗腳、修剪指甲等，在夏季也不能開門、開窗通風(fēng)，給基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來很大不便。向產(chǎn)婦及家屬灌輸正確的生活護(hù)理方法，改變其無科學(xué)依據(jù)的思想及方法，教導(dǎo)正確的生活護(hù)理方法，使產(chǎn)婦及家屬逐漸配合基礎(chǔ)護(hù)理工作的開展。
3、由于我科收治的大部分都是農(nóng)村患者，病人的需求及文化層次存在差異，對(duì)護(hù)士的講解不能完全理解和配合，出院時(shí)忙于辦理出院手續(xù)無暇聽取出院指導(dǎo)。根據(jù)病人的需求、年齡、文化層次講解疾病有關(guān)的健康宣教，在每個(gè)病房墻上懸掛健康宣教手冊(cè)，病人對(duì)宣教內(nèi)容不能理解時(shí)用其它方法講解，比如舉例說明，播放宣教片等方法。詢問主治醫(yī)師病人病情，提前給予病人出院指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)復(fù)診時(shí)間，建立出院指導(dǎo)登記本。
4、建立出院患者電話隨訪記錄登記本，培訓(xùn)責(zé)任護(hù)士電話隨訪的方法，制定隨訪方案，落實(shí)隨訪內(nèi)容。
5、加強(qiáng)年輕護(hù)士的崗位培訓(xùn)，實(shí)行高年資護(hù)士的傳、幫、帶。申請(qǐng)?jiān)豪飳⒆o(hù)士送上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，培養(yǎng)骨干力量應(yīng)用于臨床護(hù)理工作。
6、新生兒出生滿24小時(shí)后，無特殊情況下基本上都由受過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行洗浴及扶觸，產(chǎn)婦及家屬也從剛開始不理解認(rèn)為醫(yī)院只是為了收費(fèi)，通過我們不斷的努力產(chǎn)婦及家屬逐漸開始接受，現(xiàn)在大部分很配合，但新生兒游泳開展中遇到了困難，產(chǎn)婦及家屬在費(fèi)用上和擔(dān)心嬰兒身體承受上表示難以接受。下一步我們將加大宣傳力度，講解游泳對(duì)新生兒的好處，在新生兒游泳時(shí)鼓勵(lì)家屬拍照、錄像，改變產(chǎn)婦及家屬的想法，提高產(chǎn)婦及家屬的興趣，促進(jìn)新生兒游泳的開展。
7、在護(hù)理操作過程中護(hù)士承擔(dān)了很大風(fēng)險(xiǎn)，在分級(jí)護(hù)理工作中護(hù)士付出了很多時(shí)間消耗很多精力，但現(xiàn)行的護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低了護(hù)士工作的積極性，望護(hù)理收費(fèi)能體現(xiàn)護(hù)士工作價(jià)值，使護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理收費(fèi)成正比。
中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科
2014年9月18日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇七
醫(yī)院名稱：
醫(yī)院類別：綜合性醫(yī)院
醫(yī)院等次：二級(jí)醫(yī)院
醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)：237張
監(jiān)護(hù)床位數(shù)：0
醫(yī)院在編人員總數(shù)：302人
衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：224人
注冊(cè)護(hù)士數(shù)：99人
醫(yī)師數(shù)：94人
醫(yī)院法定代表人姓名：
聯(lián)系電話：
護(hù)理部主任姓名：
聯(lián)系電話：
1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，為全面整體推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房建設(shè)，特創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，質(zhì)量中心總監(jiān)任副組長(zhǎng)，護(hù)理部主任及其他職能科室科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)為成員。定期開展護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，不斷完善落實(shí)護(hù)理工作中存在的問題。
2.定期召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，便于研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，并制定切實(shí)可行的工作措施，對(duì)有創(chuàng)新服務(wù)亮點(diǎn)的臨床科室采取獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。
3.每月開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房服務(wù)評(píng)比，第一名獎(jiǎng)勵(lì)1000元，第二名獎(jiǎng)勵(lì)800元，最后一名采取懲罰。
4.注重護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)臨床護(hù)士數(shù)量，根據(jù)臨床需求，能及時(shí)招聘帶證護(hù)士上崗。
5.醫(yī)院有良好的工作環(huán)境，并注重全院?jiǎn)T工健康，每年定期組織體檢。
6.護(hù)士對(duì)基本工資滿意，有保障護(hù)士實(shí)行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)制度。
7.成立了配送中心、維修中心為臨床提供下收下送及下臨床進(jìn)行設(shè)備維修等支持保障服務(wù)，藥房每天配送藥物至病房，食堂每天下臨床訂餐。
1.目前本院已實(shí)行扁平化管理組織體系，各護(hù)理管理職責(zé)明確、落實(shí)可。
2.根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求，目前護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)均已修訂完善。
3.目前本院臨床一線護(hù)士數(shù)量不足，在合理配置及彈性調(diào)配上不能很好的安排。
4.目前本院尚未對(duì)部分?？谱o(hù)士采取?？婆嘤?xùn)。對(duì)新入職護(hù)士培訓(xùn)不夠。
5.本院臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)生涯正在初步醞釀中。尚未采取護(hù)士分層級(jí)管理。護(hù)士績(jī)效考核及分配上目前本院采取的全成本核算方式。
1.全院病房已實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，手術(shù)室、門急診也開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能主動(dòng)服務(wù)于患者，并提供專業(yè)照顧、病情觀察、健康教育等護(hù)理服務(wù)。能主動(dòng)與患者溝通及交流。
2.絕大部分科室有符合專業(yè)特點(diǎn)的健康宣教資料及健康處方，方便護(hù)士使用、方便患者及家屬取用;護(hù)士能基本落實(shí)對(duì)患者的心理護(hù)理和健康指導(dǎo)。
3.絕大部分責(zé)任護(hù)士能正確評(píng)估患者病情，正確地執(zhí)行各種治療，為患者提供專業(yè)照顧，體現(xiàn)專業(yè)內(nèi)涵和專業(yè)價(jià)值。
4.積極開展延伸護(hù)理服務(wù);除對(duì)出院患者進(jìn)行電話回訪外;定期下社區(qū)，開展健康講座并進(jìn)行護(hù)理服務(wù)及健康指導(dǎo)，受到社區(qū)居民好評(píng)。
5.針對(duì)出院患者采取滿意度調(diào)查，近一年滿意率均持續(xù)處于較高水平。
1.有健全的護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并實(shí)施于臨床，有持續(xù)改進(jìn)及效果追蹤。
2.每月護(hù)理部進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，針對(duì)出現(xiàn)的問題書寫持續(xù)改進(jìn)報(bào)告，公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)，方便全院護(hù)士查閱，并全面提升護(hù)理服務(wù)水平。
3.護(hù)理不良事件報(bào)告、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度、壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范等均采用電子文檔上報(bào)，保存于護(hù)理部存檔，便于追蹤與分析評(píng)價(jià)。
4.根據(jù)本院實(shí)際情況，現(xiàn)簡(jiǎn)化護(hù)理記錄書寫，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)明顯減輕。能更多時(shí)間的回歸臨床，服務(wù)于患者。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：各部門對(duì)規(guī)劃、計(jì)劃、方案落實(shí)情況的追蹤分析不夠完善。
2.護(hù)士數(shù)量：醫(yī)院病房護(hù)士總數(shù)與實(shí)際開放病床之比為1:。臨床一線護(hù)士數(shù)量嚴(yán)重不足。未配備護(hù)理員及助理護(hù)士。
3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)到位，但事后對(duì)追蹤與評(píng)價(jià)欠佳，持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。
4.儀器設(shè)備方面：儀器使用過程中可能出現(xiàn)的意外情況能緊急處理，但無處理預(yù)案及流程。
5.后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;藥房主動(dòng)為住院病人擺藥，送藥到病區(qū)等服務(wù)晚夜班及節(jié)假日落實(shí)欠佳。6.信息系統(tǒng)：護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)尚未建立;護(hù)理質(zhì)量管理、排班等護(hù)理管理系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。
7.護(hù)士薪酬：近一年護(hù)士離職率較高，達(dá)到了10%。
1.組織體系：各級(jí)護(hù)理人員等崗位職責(zé)不是很明確;未定期調(diào)查臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度：根據(jù)等級(jí)評(píng)審要求，護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)符合要求;在追蹤與評(píng)價(jià)方面落實(shí)不到位。持續(xù)改進(jìn)效果不顯著。
3.科學(xué)設(shè)崗：各崗位的職責(zé)和任職條件目前正在初步醞釀中。4.護(hù)士調(diào)配：病房護(hù)士數(shù)量欠缺，無人員儲(chǔ)備。護(hù)理部不能很好的調(diào)配。在排班上不能很好的結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護(hù)士需求。目前尚未組織緊急情況下人力資源調(diào)配演練。
5.培訓(xùn)與考核：?？谱o(hù)士日常訓(xùn)練所需的師資、設(shè)備設(shè)施等資源保障落實(shí)不到位。目前尚無考評(píng)制度，從事?？频牟糠肿o(hù)士未取得?？谱C，未全部實(shí)現(xiàn)?？茖Ｓ?。對(duì)培訓(xùn)效果的追蹤和評(píng)價(jià)機(jī)制不夠完善。6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：夜班費(fèi)用少，每個(gè)班次夜班費(fèi)20元。目前我院采取全成本核算的績(jī)效考核方案。
1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：各臨床科室責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者人數(shù)8個(gè)。主管部門對(duì)落實(shí)情況反饋不及時(shí)。對(duì)各科室落實(shí)情況在追蹤與評(píng)價(jià)方面不夠全面。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：個(gè)別科室心理護(hù)理落實(shí)欠佳，少部分護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)欠全面、具體，指導(dǎo)的方法及能力有待提高;對(duì)健康指導(dǎo)的效果關(guān)注不夠，未進(jìn)行及時(shí)的效果評(píng)價(jià)及分析。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：新入職護(hù)士不能及時(shí)主動(dòng)詢問患者，與患者交流欠佳。
4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率未達(dá)到100%。目前出院后的電話隨訪工作由臨床醫(yī)生執(zhí)行。
5.滿意度評(píng)價(jià)：因臨床護(hù)士數(shù)量欠缺，臨床科室未配置護(hù)工。仍有少部分生活護(hù)理依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工完成。目前尚未組織第三方滿意度調(diào)查。未進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查。
1.管理組織方面：部分質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)尚未全面系統(tǒng)培訓(xùn);少部分科室未完全落實(shí)對(duì)科室護(hù)理管理目標(biāo)的監(jiān)控，定期評(píng)價(jià)分析未完全體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2.有效落實(shí)方面：危重患者護(hù)理常規(guī)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案需進(jìn)一步完善;未專門針對(duì)危重患者護(hù)理常規(guī)的培訓(xùn)，危重患者護(hù)理技術(shù)考核有待加強(qiáng)。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制方面：主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的激勵(lì)機(jī)制需完善;有少部分重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案未進(jìn)行培訓(xùn)或演練。對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)不夠。
4.護(hù)理文書質(zhì)量：護(hù)理記錄無電子信息系統(tǒng)。
1.領(lǐng)導(dǎo)重視方面：對(duì)年度計(jì)劃予以審核，使目標(biāo)更具體，并加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃、方案落實(shí)情況的督查和追蹤分析。并進(jìn)行考核。
2.護(hù)士數(shù)量：為更好的服務(wù)于病人，向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及人力資源申請(qǐng)，增加臨床一線護(hù)士及護(hù)理員與助理護(hù)士。
3.人文環(huán)境方面：護(hù)士執(zhí)業(yè)防護(hù)建立檔案，不定期抽查考核是否有追蹤與評(píng)價(jià)。
4.儀器設(shè)備方面：制定儀器設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案與流程，并組織設(shè)備科對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行定期培訓(xùn)。主管部門不定期抽查臨床護(hù)士對(duì)常用儀器的使用方法及學(xué)習(xí)記錄和定期維護(hù)記錄。
5.后勤保障：為保障患者安全，由主管領(lǐng)導(dǎo)與設(shè)備科溝通，加強(qiáng)設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備;與藥房主任溝通，晚夜班及節(jié)假日值班人員安排到位，送藥下病房服務(wù)照常落實(shí)。
6.信息系統(tǒng)：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)建立護(hù)理評(píng)估與護(hù)理記錄等電子系統(tǒng)。申請(qǐng)完善護(hù)理質(zhì)量管理、排班等信息化管理。
7.護(hù)士薪酬：加強(qiáng)與護(hù)士的溝通，深入了解護(hù)士需求，盡可能解決工作與生活上的困難。
1.組織體系：全院開展各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)培訓(xùn);從11月份開始每月調(diào)查臨床護(hù)士對(duì)護(hù)理管理的滿意度。
2.相關(guān)制度：組織召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，組織學(xué)習(xí)科內(nèi)人員學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī);對(duì)培訓(xùn)后的的制度的執(zhí)行情況進(jìn)行追蹤督查和評(píng)價(jià)。
3.科學(xué)設(shè)崗：與院領(lǐng)導(dǎo)商討盡快落實(shí)各崗位職責(zé)及任職條件等相關(guān)文件。
4.護(hù)士調(diào)配：向院領(lǐng)導(dǎo)及人力申請(qǐng)，盡快招聘臨床一線護(hù)士，使科室排班能結(jié)合任務(wù)工作量，并兼顧護(hù)士需求;同時(shí)組織學(xué)習(xí)緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案，以后定期或不定期演練。
5.培訓(xùn)與考核：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)，對(duì)部分?？谱o(hù)士外派學(xué)習(xí)。并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際完善?？谱o(hù)士培訓(xùn)規(guī)劃與使用制度、以及在職護(hù)士考評(píng)制度，并督查落實(shí);加強(qiáng)對(duì)各臨床?？茖？谱o(hù)士培訓(xùn)的督導(dǎo)工作，并進(jìn)行效果追蹤。
6.護(hù)士調(diào)動(dòng)積極性方面：向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?jiān)黾油硪拱噘M(fèi)用。跟領(lǐng)導(dǎo)商討，同時(shí)不斷改進(jìn)和完善護(hù)士績(jī)效考核方案。
1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：逐步增加護(hù)理人力資源的配備，進(jìn)行科學(xué)合理排班，有效利用護(hù)理人力資源。加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士全面履職及工作質(zhì)量的督導(dǎo);加強(qiáng)對(duì)科室存在問題的改進(jìn)督導(dǎo)，加強(qiáng)溝通與輔導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)和改進(jìn)效果。
2.為患者提供健康指導(dǎo)方面：督導(dǎo)部分科室加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)低年資護(hù)士培訓(xùn)健康宣教方面知識(shí);護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部對(duì)責(zé)任護(hù)士為患者提供的健康指導(dǎo)進(jìn)行抽查評(píng)價(jià)和指導(dǎo)，提高護(hù)士健康指導(dǎo)的能力和效果。3.護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)：對(duì)新入職護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)感動(dòng)服務(wù)。4.深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式：盡快在全院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);對(duì)出院患者電話回訪率采取考核，監(jiān)督醫(yī)生能按時(shí)隨訪及健康指導(dǎo)服務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)責(zé)任護(hù)士疾病健康知識(shí)的培訓(xùn)與考核。
1.管理組織方面：對(duì)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)組織護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí);護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室質(zhì)量管理的督查與指導(dǎo);在實(shí)踐中不斷完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
2.有效落實(shí)方面：整理完善危重患者工作流程及應(yīng)急預(yù)案;并組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)危重患者護(hù)理技術(shù)考核。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制方面：討論完善主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件的激勵(lì)機(jī)制及對(duì)護(hù)理不良事件的追蹤整改、效果分析與評(píng)價(jià);對(duì)相關(guān)制度與流程的執(zhí)行情況加強(qiáng)督查;召開全院護(hù)士學(xué)習(xí)重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，并進(jìn)行緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)與演練。
4.護(hù)理文書質(zhì)量：向院領(lǐng)導(dǎo)及信息科申請(qǐng)，建立電子版護(hù)理文書，以減輕護(hù)士書寫負(fù)擔(dān);更多的時(shí)間回歸臨床，為患者提供護(hù)理服務(wù)。
我院自201x年x月以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”正式啟動(dòng)后，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省、市、縣衛(wèi)生局的號(hào)召，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，致力于不斷能提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在全體護(hù)理同仁的努力下，使我院護(hù)理工作得到深化改革，從一個(gè)試點(diǎn)病房逐漸擴(kuò)展到各個(gè)科室，并始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平的宗旨，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：
我院是國(guó)家“二級(jí)甲等”綜合性醫(yī)院，醫(yī)院實(shí)際開放病床180張，共有衛(wèi)生技術(shù)人員340人：其中注冊(cè)護(hù)士共152人，醫(yī)師124人。
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，由主管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并由院長(zhǎng)牽頭召開示范工程的動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)、書記、主管護(hù)理副院長(zhǎng)出席并做動(dòng)員講話，使全體護(hù)理人員以積極勇敢的態(tài)度、嚴(yán)肅認(rèn)真的工作迎接工作的新挑戰(zhàn)，做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo)和具體內(nèi)容，各個(gè)帶頭參與活動(dòng)。
2、制定并及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，修訂護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，落實(shí)護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
3、以中醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)指南，提升管理工作。我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥?kù)F化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位按摩中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的同時(shí)，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。
4、護(hù)理部每月進(jìn)行檢查工作一次;病人滿意度調(diào)查每月一次，都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化，護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升，確保了我院護(hù)理安全無事故，重度缺陷為零。
5、堅(jiān)持以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作。優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，更對(duì)科室的護(hù)士進(jìn)行人性化管理，促進(jìn)醫(yī)、患、護(hù)之間的融洽。加強(qiáng)了護(hù)患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。要求每個(gè)班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間、相關(guān)檢查等。
6、為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給病人提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，結(jié)合我院實(shí)際，制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后勤職能部門分工及工作措施，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。
8、執(zhí)行護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任—護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)行政管理體系。建立了護(hù)理管理人才庫(kù)，對(duì)管理人才庫(kù)成員有計(jì)劃的進(jìn)行培養(yǎng)和提拔，加強(qiáng)護(hù)理管理梯隊(duì)建設(shè)，建立了護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理配置并彈性調(diào)配護(hù)士人力，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各護(hù)理崗位的崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)。
9、護(hù)理部每個(gè)月召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)，研究推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)存在的問題，并制定切實(shí)可行的工作措施。
10、執(zhí)行多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的護(hù)理績(jī)效考核方案，每年護(hù)士節(jié)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)比，每科室評(píng)出“患者最滿意護(hù)士”一名，醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)300元，增加護(hù)士夜班費(fèi)，很大程度都調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性。
12、全面實(shí)施護(hù)理人員分層培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、崗前培訓(xùn)及考核，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實(shí)護(hù)理人員的基本功。護(hù)理部根據(jù)xx年護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃按照相關(guān)規(guī)定選派人員參加省內(nèi)外各種學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)習(xí)與交流。安排的外出培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，內(nèi)容必須與護(hù)理有關(guān)，能反映?？菩逻M(jìn)展，提高?？谱o(hù)理水平和能力，由護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)，護(hù)理部審核同意后方可外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。對(duì)選送出去培訓(xùn)的人員必須在本科室或護(hù)理部專題報(bào)告會(huì)上進(jìn)行匯報(bào)，保證1人培訓(xùn)多人受益的目的。
1、后勤保障：設(shè)備科定期下臨床保養(yǎng)設(shè)備落實(shí)不到位;各種儀器使用培訓(xùn)不及時(shí)，藥房主動(dòng)為住院病人送大補(bǔ)液到病區(qū)等服務(wù)落實(shí)欠佳。
2、由于文化素質(zhì)的差異，多數(shù)農(nóng)村患者不習(xí)慣護(hù)士的治療以外的服務(wù)項(xiàng)目，給優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶來困難。護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來，經(jīng)常是被動(dòng)地去做。
3、護(hù)理人員護(hù)理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護(hù)理人員。治療性工作量大占據(jù)了護(hù)士大量時(shí)間，護(hù)士接觸患者時(shí)間少，為患者提供生活護(hù)理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時(shí)間不足。實(shí)行責(zé)任制包干護(hù)理模式后護(hù)理人員還需補(bǔ)充，有些科室雖然提供了生活護(hù)理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。
4、臨床護(hù)理人員趨于年輕化。年輕護(hù)士在體力、智力，對(duì)新生事物接受程度上占有優(yōu)勢(shì)，但是過于年輕的隊(duì)伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。
1、院領(lǐng)導(dǎo)要重視后勤保障及監(jiān)督檢查工作，后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要進(jìn)一步加強(qiáng)，部份配套設(shè)施、后勤人力的投入需要增加。
2、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會(huì)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理解，讓廣大人民群眾轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。組織全體護(hù)士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。
3、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的落實(shí)。實(shí)行護(hù)士分層分級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理單元工作量、工作強(qiáng)度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置崗位比例，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。
4、切實(shí)抓好護(hù)理人員培訓(xùn)工作。(1)切實(shí)抓好崗前培訓(xùn)。每年對(duì)醫(yī)院新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn);培訓(xùn)抽調(diào)各科室護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干及護(hù)理部人員進(jìn)行講課，從醫(yī)院文化、護(hù)士禮儀到溝通技巧、臨床護(hù)理技能、再到護(hù)理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。(2)加強(qiáng)科內(nèi)培訓(xùn)。根據(jù)科室專科特色通過資深護(hù)士帶教、護(hù)士長(zhǎng)查房、晨會(huì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)，完善培訓(xùn)資料。(3)選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o(hù)士去上及醫(yī)院參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)及骨干護(hù)士培訓(xùn)。
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇八
一、醫(yī)院基本情況
永修縣人民醫(yī)院，醫(yī)院類別為事業(yè)單位，醫(yī)院等次為二級(jí)甲等，醫(yī)院實(shí)際開放床位數(shù)488張，監(jiān)護(hù)床位數(shù)為0，醫(yī)院在編人員總數(shù)241：其中衛(wèi)生技術(shù)人員215人、注冊(cè)護(hù)士51人、醫(yī)師83人。醫(yī)院法定代表人為沈世平、電話***，護(hù)理部主任為吳經(jīng)菊、電話***。病房總數(shù) 11 個(gè)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的病房數(shù) 6個(gè)，所占比例為54.5%。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的情況
（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
1.領(lǐng)導(dǎo)重視：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實(shí)可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實(shí)施目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
2.護(hù)士數(shù)量：護(hù)士人力資源配備與醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模一致，滿足護(hù)理工作需求。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設(shè)，對(duì)護(hù)士實(shí)施“人文關(guān)懷”, 護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
4.儀器設(shè)備：護(hù)理工作所需的必備儀器、設(shè)備等落實(shí)到位，處于完好狀態(tài)，有保障制度、流程、預(yù)案,本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對(duì)護(hù)理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠?yàn)榕R床護(hù)理服務(wù)提供支持。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
7.護(hù)士薪酬：有全院護(hù)士的薪酬、待遇、保險(xiǎn)等制度，落實(shí)同工同酬，護(hù)士對(duì)本職工作滿意度較高。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（二）實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理
1.組織體系：建立扁平化的護(hù)理管理組織體系,明確并落實(shí)護(hù)理管理職責(zé)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
2.相關(guān)制度：根據(jù)責(zé)任制整體護(hù)理要求,健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
3.科學(xué)設(shè)崗：按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。4.護(hù)士調(diào)配：
（1）對(duì)護(hù)理人力資源實(shí)行彈性調(diào)配，動(dòng)態(tài)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）有各級(jí)護(hù)理管理部門緊急護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
5.培訓(xùn)與考核：
（1）根據(jù)要求實(shí)施護(hù)士崗位培訓(xùn)及?？谱o(hù)士培訓(xùn)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（2）培養(yǎng)專科護(hù)士，能夠體現(xiàn)專科特色，真正發(fā)揮專科護(hù)士作用。本條未達(dá)標(biāo)。
6.調(diào)動(dòng)積極性：建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績(jī)效考核和分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù) 1.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理：
（1）實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評(píng)估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（2）為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。（3）注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（4）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。本條未達(dá)標(biāo)。
2.滿意度評(píng)價(jià)：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)滿意；醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量 1.管理組織：
（1）有健全的護(hù)理質(zhì)控體系，人員職責(zé)明確，實(shí)行目標(biāo)管理。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（2）有護(hù)理質(zhì)量與安全管理組織，職責(zé)明確，有監(jiān)管措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（3）定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
2.有效落實(shí)：
（1）有危重患者護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，對(duì)危重 患者有風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防范措施。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
（2）護(hù)士具備護(hù)理危重患者的相關(guān)知識(shí)與操作技能。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。（3）有圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案，并有效執(zhí)行。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
（4）執(zhí)行查對(duì)制度，能準(zhǔn)確執(zhí)行治療、給藥等護(hù)理服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
（5）遵照醫(yī)囑為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。3.風(fēng)險(xiǎn)控制：
（1）有主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件制度與激勵(lì)措施。本條未達(dá)標(biāo)。（2）有針對(duì)護(hù)理安全(不良)事件案例原因分析及改進(jìn)機(jī)制。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（3）有護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，如跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫、用藥錯(cuò)誤等。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
（4）執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)b。
（5）有重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)c。
4.醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量。本條達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)a。
三、存在問題及整改計(jì)劃
1.基于人力資源等原因，優(yōu)質(zhì)護(hù)理未覆蓋100%的病房，無法在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.各別科室未按護(hù)理工作量配置護(hù)士，與護(hù)理工作需求不匹配。3.無專科護(hù)士培訓(xùn)的方案或計(jì)劃，無培訓(xùn)模塊內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)保障和相關(guān)規(guī)定。
4.病房單元設(shè)備陳舊，部分病床不能滿足病人臥位需求。后勤維修服務(wù)到病區(qū)，保障設(shè)施完好有待加強(qiáng)。
5.設(shè)備科未做到定期下臨床保養(yǎng)、維修設(shè)備。6.藥劑科未做到為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房。
7.醫(yī)院信息平臺(tái)的護(hù)士工作站不建全，無護(hù)理評(píng)估和護(hù)理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護(hù)理需求。
8.無非懲罰性護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度，無護(hù)士主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制。9.無護(hù)理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，統(tǒng)一管理。
10.無全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)無藥品帳物管理。11.病房護(hù)士總體資質(zhì)較年輕，工作能力較差，有待進(jìn)一步培訓(xùn)。以上所存問題，將上報(bào)院方，爭(zhēng)取獲得支持，并在2016年逐條解決。
永修縣人民醫(yī)院 2015年11月26日
科室護(hù)理自評(píng)報(bào)告篇九
我院自2010年6月響應(yīng)衛(wèi)生計(jì)生委及省、市、區(qū)衛(wèi)計(jì)委的號(hào)召，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展，在院領(lǐng)導(dǎo)大力支持下，在全體護(hù)理同仁的不懈努力下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不斷推進(jìn)和深化，從最初的2個(gè)試點(diǎn)病區(qū)逐漸擴(kuò)展到16個(gè)病區(qū)，并始終堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，提升護(hù)理整體服務(wù)水平的宗旨，也取得了明顯的成效，現(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作自評(píng)報(bào)告如下：
一、醫(yī)院基本情況
我院是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，實(shí)際開放病床876張，現(xiàn)有職工838人，編制職工401人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員675 人，注冊(cè)護(hù)士共291人，醫(yī)師222人。
二、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作情況
（一）醫(yī)院重視和支持護(hù)理工作
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，無論從人員到后勤保障都給予了很大的支持。院領(lǐng)導(dǎo)班子多次全體出席有全院所有中層干部參加的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)動(dòng)員大會(huì)，院長(zhǎng)、書記、主管護(hù)理副院長(zhǎng)分別做動(dòng)員講話，形成全院總動(dòng)員、干部職工共同關(guān)注的良好氛圍，從而使全體護(hù)理人員信心百倍，以積極的態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)迎接的新挑戰(zhàn)，做到人人知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和內(nèi)涵，個(gè)個(gè)清楚自己的責(zé)任。
（二）實(shí)施科學(xué)管理
1、健全規(guī)章制度和規(guī)范流程。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）》及時(shí)修訂優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案，同時(shí)依據(jù)護(hù)理工作新的管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理工作核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等均進(jìn)行了修訂和完善，使護(hù)理科學(xué)規(guī)范管理有章可循，有據(jù)可依。
2、對(duì)質(zhì)量安全服務(wù)進(jìn)行追蹤檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)管理存在的問題。例如對(duì)剖宮產(chǎn)病人，從護(hù)士執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑、進(jìn)行術(shù)前健康教育、采集血液標(biāo)本、手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、手術(shù)晨生命體征測(cè)量（包括胎心胎動(dòng)監(jiān)測(cè)）、手術(shù)巡回護(hù)士到病房接病人對(duì)其身份的核對(duì)及與病房責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的交接、病人進(jìn)入手術(shù)室后的第二次核對(duì)、手術(shù)開始前的器械物品核對(duì)、新生兒娩出后的處理及信息的核對(duì)、新生兒入母嬰同室后助產(chǎn)士責(zé)任護(hù)士與監(jiān)護(hù)人三方共同交接新生兒、手術(shù)結(jié)束關(guān)腹前器械物品數(shù)量的再次核對(duì)及手術(shù)后病人的交接、術(shù)后病人生命體征的監(jiān)測(cè)及護(hù)理等，體現(xiàn)護(hù)理服務(wù)和管理系統(tǒng)化。
3、護(hù)理部做好宏觀管理，修訂完善護(hù)理安全管理措施，從今年起建立了“高危跌倒/墜床患者評(píng)估表”、“壓瘡高危患者評(píng)估表”、“難免壓瘡申報(bào)表”、“新生兒安全告知及交接記錄”、“手術(shù)患者交接記錄單”、等規(guī)范性文書，并隨病案永久性保存，從而提高護(hù)士責(zé)任心，提前預(yù)防和加強(qiáng)告知，保證患者安全，減少護(hù)患糾紛。
4、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。重點(diǎn)抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是對(duì)新進(jìn)院、新調(diào)入或思想情緒不穩(wěn)定的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班、重點(diǎn)檢查；病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是新入院病人、危重病人、大手術(shù)后病人及有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在的病人重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控；時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是加強(qiáng)對(duì)周日、節(jié)假日、工作繁忙時(shí)段、夜間等時(shí)段的監(jiān)督和管理；護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控重點(diǎn)是輸液、發(fā)藥、輸血標(biāo)本的采集及輸注、接手術(shù)病人、新生兒交接等環(huán)節(jié)，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
5、定期監(jiān)測(cè)壓瘡、跌倒/墜床、人工氣道管意外拔出、手術(shù)后深靜 血栓形成等護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制定整改措施。
符合要求。
7、按照各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每周至少3次深入臨床一線，通過查看現(xiàn)場(chǎng)、查看資料、詢問病人及聽取家屬意見、詢問護(hù)士等形式，督導(dǎo)檢查護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出并糾正。最終對(duì)每季度質(zhì)量進(jìn)行匯總，將本季度質(zhì)量管理的亮點(diǎn)、存在問題、原因分析、改進(jìn)措施及質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果等進(jìn)行書面匯總通報(bào)，送達(dá)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)及個(gè)護(hù)理單元，質(zhì)量綜合考評(píng)結(jié)果通過審計(jì)科進(jìn)行獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)，從而形成在質(zhì)量上你追我趕的良好氛圍，極大地促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提升。
（三）改善臨床護(hù)理服務(wù)
1、護(hù)士配備逐年增加。臨床一線護(hù)士配備滿足了臨床需要。護(hù)士數(shù)量依據(jù)開放床位數(shù)雖未達(dá)到0.4：1，但按照實(shí)際病床使用率情況護(hù)士總量已達(dá)到0.4。同時(shí)醫(yī)院在聘用護(hù)士績(jī)效工資待遇、職稱晉升方面與在編護(hù)士完全等同，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍，調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性。
2、塑造醫(yī)院形象，提升服務(wù)水平。
（1）加強(qiáng)禮儀培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理服務(wù)。按照醫(yī)院安排，除4月份、7月份對(duì)新入職員工進(jìn)行崗前禮儀培訓(xùn)外，倡導(dǎo)在全院干部職工中開展“讀二本書”活動(dòng)的通知，下半年，護(hù)理部安排11位護(hù)士長(zhǎng)分次對(duì)《護(hù)理禮儀與人際溝通》這本書的全部?jī)?nèi)容進(jìn)行了全院集中培訓(xùn)，受眾對(duì)象主要為護(hù)士長(zhǎng)和青工，為提高培訓(xùn)效果，擔(dān)任主講的護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)湔n，她們制作的ppt圖文并茂，對(duì)常用的社交工作禮儀還請(qǐng)部分形象佳、舉止得體的護(hù)士進(jìn)行了模擬演示，真正做到學(xué)以致用，達(dá)到了預(yù)期的培訓(xùn)效果。目前全院干部職工能看到無論在哪個(gè)科室、無論在什么時(shí)間，只要護(hù)理人員在工作崗位上，她們都能做到儀表端莊、禮貌待人、文明用語、熱情服務(wù)，護(hù)理人員良好的形象和飽滿的精神狀態(tài)成為醫(yī)院一道靚麗的風(fēng)景線，也成為塑造醫(yī)院形象，提升醫(yī)院服務(wù)的重要因素之一。
（2）加強(qiáng)護(hù)患溝通，提供人性化服務(wù)。人性化服務(wù)在醫(yī)療行業(yè)較其他
服務(wù)行業(yè)更被服務(wù)對(duì)象所期待。護(hù)理工作繁雜瑣碎，容易成為病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)不滿意的導(dǎo)火索，因此工作中與病人溝通時(shí)把對(duì)病人的尊重、恭敬、友好放在第一位，讓病人感到有尊嚴(yán)、被重視，如使用符合病人身份的稱謂，如“李大爺”、“王阿姨”等，而不是直呼其床號(hào)和姓名；看到從電梯下來行動(dòng)不便的住院病人立即上前攙扶，接過她們手中的住院資料，責(zé)任護(hù)士親自引領(lǐng)或攙扶病人到病室；任何治療護(hù)理操作，只要到病人床前首先問好，操作完畢感謝病人合作；為病人執(zhí)行導(dǎo)尿、灌腸、會(huì)陰擦洗等操作時(shí)用圍簾遮擋，保護(hù)病人隱私；工作再忙接聽呼叫器第一句話仍是“您好！”，這些日常工作中的言談舉止使病人真正感到護(hù)理服務(wù)的人性化，護(hù)理部查房中經(jīng)常也能聽到病人對(duì)護(hù)理人員的贊譽(yù)聲。
（3）細(xì)化服務(wù)流程，方便病人。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)除公示“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目”和“分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)”外，年初修定完善了細(xì)化、量化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)和落實(shí)措施，例如針對(duì)新入院病人輔助檢查項(xiàng)目多，病人對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，責(zé)任護(hù)士便在檢查申請(qǐng)單上寫清樓層及檢查的先后順序，避免病人走錯(cuò)樓層或順序欠妥而耽誤檢查時(shí)間。（4）護(hù)理部在制定病區(qū)衛(wèi)生清潔工考核標(biāo)準(zhǔn)中，增加了為病人送開水，陪護(hù)危重及孤殘病人做輔助檢查的內(nèi)容，作為對(duì)護(hù)理單元管理考核的內(nèi)容之一，在日常查房和季度大查房時(shí)一并檢查考核，督促清潔工落實(shí)了此2項(xiàng)她們以前不愿干的工作。目前，每個(gè)病區(qū)清潔工都能為病人送開水到床頭、陪護(hù)無家人照顧的病人做輔助檢查，使病人感到醫(yī)院服務(wù)的溫馨和周到，對(duì)提升醫(yī)院整體服務(wù)水平，贏得患者口碑起到良好的助推作用。
看做自己的家，大事小事全都放在心上；責(zé)任護(hù)士（王梅
羅丹）工作認(rèn)真又細(xì)心，手腳勤快服務(wù)熱情到位，骨科病人家屬的親身感受其實(shí)就是我們?nèi)鹤o(hù)理工作的真實(shí)寫照。
（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
（1）為適應(yīng)新一輪醫(yī)院評(píng)審復(fù)核模式做好前期工作。按照2014年陜西省醫(yī)療質(zhì)量安全服務(wù)督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，查缺補(bǔ)漏，對(duì)照評(píng)分細(xì)則，先后組織全體護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)3次，從護(hù)理基本標(biāo)準(zhǔn)到內(nèi)科、外科、急診、重癥監(jiān)護(hù)4個(gè)部分逐項(xiàng)領(lǐng)會(huì)，逐條對(duì)照，查缺補(bǔ)漏，新增或完善規(guī)章制度、工作流程規(guī)范、應(yīng)急預(yù)案等規(guī)范性文件，使新的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時(shí)貫徹執(zhí)行。
（2）年初護(hù)理部根據(jù)護(hù)理工作發(fā)展變化及醫(yī)院工作實(shí)際，制訂了護(hù)理管理目標(biāo)，使護(hù)理人員向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。
（3）加強(qiáng)護(hù)理核心制度的督導(dǎo)檢查，確保落實(shí)到位。今年以來,重點(diǎn)在查對(duì)制度（包括患者身份識(shí)別、給藥、輸血、治療處置等）、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度等核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部通過深入病房、輸液注射室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，跟班現(xiàn)場(chǎng)抽查,實(shí)地查看查對(duì)、交接班等核心制度落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)核心制度執(zhí)行過程中存在的問題；同時(shí)通過每季度對(duì)青工反復(fù)考核護(hù)理核心制度，使護(hù)理人員真正理解核心制度的內(nèi)涵，并按照制度指導(dǎo)臨床實(shí)際工作，規(guī)范操作流程。
息，徹底解決了多年來時(shí)有因輸液數(shù)量問題護(hù)患雙方有爭(zhēng)議的不必要麻煩。
（5）護(hù)理部初步嘗試運(yùn)用簡(jiǎn)單的管理工具對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使尋找問題真因和采取改進(jìn)措施更準(zhǔn)確和更有針對(duì)性。
三、存在問題整改計(jì)劃：
（一）存在問題
1、青工人數(shù)多，工作經(jīng)驗(yàn)不足，知識(shí)技術(shù)水平欠缺，?？萍寄芨遣蛔?，病情觀察和描述不能準(zhǔn)確體現(xiàn)?？铺卣?。
2、護(hù)理人力配備仍不足，2013年5月至2014年12月共招聘護(hù)士80人，95%以上處于婚育年齡，人力資源仍有一定壓力。
3、無論是年資深的護(hù)士長(zhǎng)還是資歷淺的護(hù)士長(zhǎng)，新的管理理念和知識(shí)缺乏，管理思路狹窄，管理方法單一，未使用科學(xué)的管理工具，管理效果評(píng)判模糊。
（二）整改計(jì)劃
1、院可兩級(jí)繼續(xù)加強(qiáng)青工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，逐步提高專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平。
2、根據(jù)季節(jié)變化和病人數(shù)量，合理調(diào)配護(hù)理人力，使有限人力資源發(fā)揮最大效應(yīng)；同時(shí)繼續(xù)增加人力配備，尤其是內(nèi)科系列病人較多的病區(qū)。
3、邀請(qǐng)省、市管理專家來院培訓(xùn)講課，把護(hù)理質(zhì)量管理新理念、新方法及常用管理工具應(yīng)用作為培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容，更新管理知識(shí)，提高管理效能。
二0一四年十一月