無論是身處學(xué)校還是步入社會，大家都嘗試過寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
走讀申請書字篇一
尊敬的'學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人，xxx級國貿(mào)1023班學(xué)生，現(xiàn)申請校外居住。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習(xí)慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點(diǎn)難以入眠；本人有輕微潔癖，對衛(wèi)生有一點(diǎn)點(diǎn)要求，寢室里的人基本不搞衛(wèi)生，每天的衛(wèi)生任務(wù)基本上是我一人承擔(dān)，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地，拖地之類的；寢室里吵鬧，難以有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境；由于本人不是那種很會拒絕人的人，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦，洗發(fā)水，肥皂，水卡等；而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛(wèi)生紙，洗衣粉，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想，如果你說要學(xué)習(xí)要考四級要考研之類的話就會譏笑你，實(shí)在是難有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境。在經(jīng)過長時間的思考之后決定搬到校外居住。
除了理由以外本人還做出以下承諾：
一、積極參加學(xué)校、所在院（系）組織的集體活動，密切留意學(xué)校的各項(xiàng)教學(xué)、管理信息。
二、自覺維護(hù)學(xué)校和社會的穩(wěn)定，不得參與危害學(xué)校和社會穩(wěn)定的活動，不得從事?lián)p害他人利益的行為。
三、根據(jù)住宿的情況，合理的調(diào)整學(xué)習(xí)和生活方式，更加嚴(yán)格地要求自己，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)請假及請假未獲批準(zhǔn)，不得擅自離開學(xué)校和住宿的場所，不得在課堂教學(xué)以及學(xué)校、所在院（系）組織的活動中遲到、早退、曠課或者無故不參加。
四、自覺遵守計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)管理法規(guī)、規(guī)定，不得擅自到校外網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)，不得從事利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的違法犯罪活動。
五、按照申請登記的地址、人員、聯(lián)系方式等事項(xiàng)住宿，不得擅自變更地址和聯(lián)系方式；不得擅自留宿他人，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿。
六、在取得衛(wèi)生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛(wèi)生；不得擅自到發(fā)生傳染性疾病的地區(qū)，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病的發(fā)生。
望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
xxx
20xx年x月x日
走讀申請書字篇二
乙方：學(xué)生姓名：
__
__
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
申請人：
__
__年__月__日
走讀申請書字篇三
一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
xxx
20xx年x月x日
走讀申請書字篇四
為了加強(qiáng)外宿生在校上晚自習(xí)期間的安全管理，確保外宿生在回家路上的'安全，特制定外宿生安全責(zé)任書如下：
1、外宿生在上晚自習(xí)期間，必須嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時上晚自習(xí)，不得隨意缺席或無故不上自習(xí)，有事提前請假，（因天氣原因如下雨等，由家長親自打電話或?qū)懻埣贄l），否則按曠課處理，無故不請假兩次以上（含兩次），取消上晚自習(xí)資格。
2、上晚自習(xí)的外宿生，周日必須按時到校參加晚自習(xí)，要做到有始有終，晚自習(xí)結(jié)束后方可離校，不得中途擅自離開學(xué)校回家或去其他地方。
3、晚自習(xí)結(jié)束后，應(yīng)及時回家，并由家長親自接送，因特殊情況，家長不能及時接送學(xué)生時，要親自打電話給班主任或值班領(lǐng)導(dǎo)，說明由什么人接誰后，方可離校，否則，出現(xiàn)一切后果由家長自負(fù)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
4、外宿生上晚自習(xí)的路上，不得騎摩托車等機(jī)動車輛，家長必須對學(xué)生上下學(xué)路上的安全進(jìn)行教育，確保學(xué)生出行的安全。
5、外宿的學(xué)生，不準(zhǔn)將管制刀具等危險(xiǎn)物品帶入校園，如在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)有攜帶者，取消上晚自習(xí)資格，情節(jié)嚴(yán)重，造成一定后果的，要追究當(dāng)事人及家長責(zé)任，情節(jié)特別嚴(yán)重的，交公安機(jī)關(guān)處理。
學(xué)生簽字： 學(xué)生家長簽字：
長皋初中政教處 20xx.5.5
走讀生自愿上晚自習(xí)的安全責(zé)任書
為了便于教師統(tǒng)一輔導(dǎo)，使走讀生與住宿生學(xué)習(xí)進(jìn)度一致，應(yīng)家長和走讀學(xué)生的要求，本著對學(xué)生負(fù)責(zé)，保證學(xué)生安全的精神，特制定此安全責(zé)任書。
1.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長）凡要求孩子到校上晚自習(xí)的，必須本人向?qū)W校提出申請，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可上晚自習(xí)。
2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長）要教育子女聽從學(xué)校的管理教育，并按照學(xué)校作息時間，按時接送孩子。
3.如因監(jiān)護(hù)人（家長）未能履行應(yīng)盡的責(zé)任，在上下學(xué)途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。
4.家長務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學(xué)校，8：10到校接孩子。
班主任：（簽字） 監(jiān)護(hù)人：（簽字）
學(xué)生：（簽字）
20xx年12月4日
走讀申請書字篇五
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
申請人：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、校方有足夠的宿舍供申請人入住，申請人因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬申請人自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，申請人進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、申請人必須提供以下書面材料給校方備案：
1、學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
2、學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
xxx
20xx年x月x日
走讀申請書字篇六
我是本校 年級 班學(xué)生 的家長（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的`向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。
我作為家長（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。
以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。
希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)
此致
敬禮
申請人：
二〇xx年九月 日
學(xué)生簽名： 家長（監(jiān)護(hù)人）簽名：xx
班主任簽名： 年級主任簽名：
走讀申請書字篇七
尊敬的老師：
您好!
本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。
2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。
3、學(xué)校有事需要回校時能及時回到。
4、提高安全意識，為自我的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自我愿意承擔(dān)全部職責(zé)。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé)。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
走讀申請書字篇八
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人:
年月日
走讀申請書字篇九
尊敬的.系主任、老師：
您們好！因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！
從xx年x月x日至結(jié)束，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長負(fù)責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退。積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動。遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感！
此致
敬禮
走讀申請書字篇十
乙方：學(xué)生姓名：
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4. 人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
x年xx月xx日
走讀申請書字篇十一
我是x年級x班學(xué)生x人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向高中學(xué)校申請走讀，即白天在高中學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和高中學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
走讀申請書字篇十二
乙方：學(xué)生姓名：xxx
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé)；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請書字篇十三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
因個人身體原因自愿申請走讀。走讀時間為每日中午及晚自習(xí)下課后。即中午和晚上放學(xué)后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習(xí)前由家長送回學(xué)校。
該學(xué)生需做到：
1、不提前離校，不遲到曠課；
2、不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
學(xué)生本人：xx
學(xué)生家長：xx
20xx年xx月xx日
走讀申請書字篇一
尊敬的'學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：
本人，xxx級國貿(mào)1023班學(xué)生，現(xiàn)申請校外居住。理由：由于本人對聲音敏感，又加之每個人的習(xí)慣和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一點(diǎn)難以入眠；本人有輕微潔癖，對衛(wèi)生有一點(diǎn)點(diǎn)要求，寢室里的人基本不搞衛(wèi)生，每天的衛(wèi)生任務(wù)基本上是我一人承擔(dān)，例如刷廁所，擦洗漱臺，掃地，拖地之類的；寢室里吵鬧，難以有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境；由于本人不是那種很會拒絕人的人，本人的個人用品基本上很少用，例如電腦，洗發(fā)水，肥皂，水卡等；而且他們又不喜歡買公共用品，例如衛(wèi)生紙，洗衣粉，洗潔精，衣架等公共用品都是我一人購買。更主要的是在寢室里除了丁紹平一人以外，都是一些消極的思想，如果你說要學(xué)習(xí)要考四級要考研之類的話就會譏笑你，實(shí)在是難有一個學(xué)習(xí)的環(huán)境。在經(jīng)過長時間的思考之后決定搬到校外居住。
除了理由以外本人還做出以下承諾：
一、積極參加學(xué)校、所在院（系）組織的集體活動，密切留意學(xué)校的各項(xiàng)教學(xué)、管理信息。
二、自覺維護(hù)學(xué)校和社會的穩(wěn)定，不得參與危害學(xué)校和社會穩(wěn)定的活動，不得從事?lián)p害他人利益的行為。
三、根據(jù)住宿的情況，合理的調(diào)整學(xué)習(xí)和生活方式，更加嚴(yán)格地要求自己，自覺遵守學(xué)校有關(guān)規(guī)定，未經(jīng)請假及請假未獲批準(zhǔn)，不得擅自離開學(xué)校和住宿的場所，不得在課堂教學(xué)以及學(xué)校、所在院（系）組織的活動中遲到、早退、曠課或者無故不參加。
四、自覺遵守計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的有關(guān)管理法規(guī)、規(guī)定，不得擅自到校外網(wǎng)吧通宵上網(wǎng)，不得從事利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的違法犯罪活動。
五、按照申請登記的地址、人員、聯(lián)系方式等事項(xiàng)住宿，不得擅自變更地址和聯(lián)系方式；不得擅自留宿他人，禁止留宿異性，不得無故晚歸或夜不歸宿。
六、在取得衛(wèi)生許可證的食堂、餐館就餐或購買食品，注意飲食衛(wèi)生；不得擅自到發(fā)生傳染性疾病的地區(qū)，要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病的發(fā)生。
望學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
此致
敬禮
xxx
20xx年x月x日
走讀申請書字篇二
乙方：學(xué)生姓名：
__
__
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé);事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
申請人：
__
__年__月__日
走讀申請書字篇三
一、乙方因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
xxx
20xx年x月x日
走讀申請書字篇四
為了加強(qiáng)外宿生在校上晚自習(xí)期間的安全管理，確保外宿生在回家路上的'安全，特制定外宿生安全責(zé)任書如下：
1、外宿生在上晚自習(xí)期間，必須嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時上晚自習(xí)，不得隨意缺席或無故不上自習(xí)，有事提前請假，（因天氣原因如下雨等，由家長親自打電話或?qū)懻埣贄l），否則按曠課處理，無故不請假兩次以上（含兩次），取消上晚自習(xí)資格。
2、上晚自習(xí)的外宿生，周日必須按時到校參加晚自習(xí)，要做到有始有終，晚自習(xí)結(jié)束后方可離校，不得中途擅自離開學(xué)校回家或去其他地方。
3、晚自習(xí)結(jié)束后，應(yīng)及時回家，并由家長親自接送，因特殊情況，家長不能及時接送學(xué)生時，要親自打電話給班主任或值班領(lǐng)導(dǎo)，說明由什么人接誰后，方可離校，否則，出現(xiàn)一切后果由家長自負(fù)，學(xué)校不負(fù)責(zé)任。
4、外宿生上晚自習(xí)的路上，不得騎摩托車等機(jī)動車輛，家長必須對學(xué)生上下學(xué)路上的安全進(jìn)行教育，確保學(xué)生出行的安全。
5、外宿的學(xué)生，不準(zhǔn)將管制刀具等危險(xiǎn)物品帶入校園，如在校園內(nèi)發(fā)現(xiàn)有攜帶者，取消上晚自習(xí)資格，情節(jié)嚴(yán)重，造成一定后果的，要追究當(dāng)事人及家長責(zé)任，情節(jié)特別嚴(yán)重的，交公安機(jī)關(guān)處理。
學(xué)生簽字： 學(xué)生家長簽字：
長皋初中政教處 20xx.5.5
走讀生自愿上晚自習(xí)的安全責(zé)任書
為了便于教師統(tǒng)一輔導(dǎo)，使走讀生與住宿生學(xué)習(xí)進(jìn)度一致，應(yīng)家長和走讀學(xué)生的要求，本著對學(xué)生負(fù)責(zé)，保證學(xué)生安全的精神，特制定此安全責(zé)任書。
1.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長）凡要求孩子到校上晚自習(xí)的，必須本人向?qū)W校提出申請，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后，方可上晚自習(xí)。
2.學(xué)生監(jiān)護(hù)人（家長）要教育子女聽從學(xué)校的管理教育，并按照學(xué)校作息時間，按時接送孩子。
3.如因監(jiān)護(hù)人（家長）未能履行應(yīng)盡的責(zé)任，在上下學(xué)途中發(fā)生的一切事情及所造成的后果，均由監(jiān)護(hù)人承擔(dān)，學(xué)校不負(fù)任何責(zé)任。
4.家長務(wù)必與星期日到星期四晚6：10前把孩子送到學(xué)校，8：10到校接孩子。
班主任：（簽字） 監(jiān)護(hù)人：（簽字）
學(xué)生：（簽字）
20xx年12月4日
走讀申請書字篇五
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：
申請人：學(xué)生姓名；學(xué)院（系）級專業(yè)
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、校方有足夠的宿舍供申請人入住，申請人因特殊原因要求進(jìn)行走讀，屬申請人自愿而非校方原因所致。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任；事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1、在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2、在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4、其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，申請人進(jìn)行走讀按上述4條論處。
三、申請人必須提供以下書面材料給校方備案：
1、學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：
（1）學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
（2）人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
2、學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3、學(xué)生所在學(xué)院（系）領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、校黨委學(xué)生工作部、保衛(wèi)處、學(xué)生宿舍管理中心各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
xxx
20xx年x月x日
走讀申請書字篇六
我是本校 年級 班學(xué)生 的家長（或監(jiān)護(hù)人），鄭重的`向?qū)W校提出該生自愿到校上晚自習(xí)這一申請。我家距離學(xué)校不遠(yuǎn)，早、中、晚能夠有充裕時間在家用餐，因此不在學(xué)校住宿，但孩子在家晚上沒有良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)習(xí)時間又不能有足夠的保障，加之家長輔導(dǎo)學(xué)生所有學(xué)科又有一定的困難，因此自愿提出在校上晚自習(xí)的申請。
我作為家長（或監(jiān)護(hù)人）承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、督促孩子嚴(yán)格按照學(xué)校作息時間上下課，不遲到，不早退，不曠課；
2、教育孩子遵守學(xué)校一切規(guī)章制度，不做違法違紀(jì)的事情；
3、我保證每晚按時接送孩子上下晚自習(xí)，負(fù)責(zé)孩子上下晚自習(xí)的安全。如果我未能履行這一義務(wù)或孩子在路上發(fā)生意外情況，我愿承擔(dān)一切后果，和學(xué)校無關(guān)。
以上幾點(diǎn)，如有違反，立即停止上晚自習(xí)，并按照學(xué)校有關(guān)制度處理。
希望學(xué)校能夠批準(zhǔn)
此致
敬禮
申請人：
二〇xx年九月 日
學(xué)生簽名： 家長（監(jiān)護(hù)人）簽名：xx
班主任簽名： 年級主任簽名：
走讀申請書字篇七
尊敬的老師：
您好!
本人系______學(xué)院______級學(xué)生______，學(xué)號：____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。并遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人愿意按要求交納住宿費(fèi)，但申請走讀期間保證不在學(xué)校住宿，如私自住宿，按違紀(jì)處理。
2、主動經(jīng)常與輔導(dǎo)員及學(xué)生干部聯(lián)系，確保不因走讀的原因耽誤學(xué)業(yè)。
3、學(xué)校有事需要回校時能及時回到。
4、提高安全意識，為自我的安全負(fù)責(zé)，如出現(xiàn)安全問題自我愿意承擔(dān)全部職責(zé)。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經(jīng)常對孩子進(jìn)行安全教育與提醒，對孩子的安全負(fù)責(zé)。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
走讀申請書字篇八
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
我是某年級某班學(xué)生某人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向?qū)W校申請走讀，即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。
恭呈校教務(wù)處(或校長室)
申請人:
年月日
走讀申請書字篇九
尊敬的.系主任、老師：
您們好！因住址距離學(xué)校較近，家庭經(jīng)濟(jì)條件不好，父母經(jīng)常生病，為照顧老人，特申請走讀！
從xx年x月x日至結(jié)束，本人上學(xué)來往途中的監(jiān)護(hù)由家長負(fù)責(zé)，每天中午（在或不在）學(xué)校吃飯。
我保證在走讀期間不遲到、早退。積極參加學(xué)校的各項(xiàng)活動。遵守學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度。望各位領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，為感！
此致
敬禮
走讀申請書字篇十
乙方：學(xué)生姓名：
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的;
4. 人身安全及財(cái)產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
x年xx月xx日
走讀申請書字篇十一
我是x年級x班學(xué)生x人，因體質(zhì)較差和長時間養(yǎng)成居家生活習(xí)慣，對在校住宿不能適應(yīng)，以至造成經(jīng)常性失眠，對學(xué)習(xí)和個人的健康都有影響。
現(xiàn)向高中學(xué)校申請走讀，即白天在高中學(xué)校學(xué)習(xí)并做完功課，晚上回家睡覺。由于家里和高中學(xué)校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領(lǐng)導(dǎo)給以批準(zhǔn)，萬分感謝。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
走讀申請書字篇十二
乙方：學(xué)生姓名：xxx
雙方同意以下協(xié)議條款：
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故職責(zé)；事故職責(zé)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；
4.人身安全及財(cái)產(chǎn)損失職責(zé)由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
5.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的'。
三、本申請書一式三份，學(xué)生家長一份、班主任一份、學(xué)校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學(xué)生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
xxxx年xx月xx日
走讀申請書字篇十三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
因個人身體原因自愿申請走讀。走讀時間為每日中午及晚自習(xí)下課后。即中午和晚上放學(xué)后憑走讀證出校門由家長接回家，下午第一節(jié)上課及第二天早自習(xí)前由家長送回學(xué)校。
該學(xué)生需做到：
1、不提前離校，不遲到曠課；
2、不在規(guī)定時間外使用走讀證離校；
3、除規(guī)定時間外，因病因事離校必須履行請假手續(xù)。
4、非走讀時間，如需離校，要找班主任開條，不能使用走讀證。
學(xué)生本人：xx
學(xué)生家長：xx
20xx年xx月xx日