在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，報(bào)告具有成文事后性的特點(diǎn)。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面是小編為大家整理的報(bào)告范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇一
醫(yī)保自查報(bào)告
人力資源和社會(huì)保障局:
我站按照《淄人社字【2014】298號(hào)》等文件精神，經(jīng)我站相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我站就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。 3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、
醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。 4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。 3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理活動(dòng)自查報(bào)告
為了響應(yīng)新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理活動(dòng)的有關(guān)要求，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，我院嚴(yán)格要求對(duì)科室醫(yī)保基金專項(xiàng)治理活動(dòng)進(jìn)行了自查自糾，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真排查，積極整改，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行?，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。 3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。 二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。 4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、自查尋找不足，嚴(yán)改不留空擋：
雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績(jī)，但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。主要有以下幾方面原因： 1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做，哪些不該做，哪些要及時(shí)做。
2、在病人的就診過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)務(wù)人員病歷書寫不夠及時(shí)全面。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。 經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
新運(yùn)職工醫(yī)院 2016.06.03
醫(yī)保自查報(bào)告
人力資源和社會(huì)保障局:
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【2013】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。 3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。 2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。 4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。 3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。 六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)?；鹗褂米圆閳?bào)告篇二
臨滄市社會(huì)保險(xiǎn)局：
根據(jù)《臨滄市社會(huì)保險(xiǎn)局轉(zhuǎn)發(fā)省社會(huì)保險(xiǎn)局關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)做好社會(huì)保險(xiǎn)基金安全管理工作的通知》（臨社險(xiǎn)發(fā)20xx）4號(hào)）精神，我局高度重視，召開專題會(huì)議進(jìn)行了安排部署，成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由社會(huì)保險(xiǎn)局局長(zhǎng)李進(jìn)紅負(fù)責(zé)日常工作，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
（一）人員情況。滄源縣社保局人員編制8名，實(shí)有人數(shù)6名。其中局長(zhǎng)1名，基金會(huì)計(jì)1名（兼統(tǒng)計(jì)工作），基金出納1名，養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員1名（兼老農(nóng)保和被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障工作）、個(gè)人賬信息系統(tǒng)管理員1名（兼企業(yè)退休員待遇審核工作），工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員1名（兼工傷認(rèn)定工作）。存在人少事多、一人多崗現(xiàn)象。
（二）、基金收支情況
1、參保情況。截止20xx年12月31日，養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)7240人，生育保人保險(xiǎn)參保人數(shù)1478人，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)人，老農(nóng)保參保人數(shù)3357人，被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障參保人數(shù)570人。
2、基金征繳情況。20xx年12月31日止，共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收入2648萬元，工傷保險(xiǎn)收入82.69萬元，生育保險(xiǎn)收入29.24萬元，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)收入27萬元，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障收入1979.92萬元。
3、基金支出情況。20xx年12月31日止，養(yǎng)老保險(xiǎn)支出2983萬元。工傷保險(xiǎn)支出64.3萬元，生育保險(xiǎn)支出xx.53萬元，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)（老農(nóng)保）xx.29萬元，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障支出38.03萬元。
通過自查，我局各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)按照各項(xiàng)管理要求，實(shí)現(xiàn)了專款專用，在資金環(huán)節(jié)做到了按照程序和政策規(guī)范發(fā)放，沒有虛報(bào)、冒領(lǐng)、套取以及貪污、侵占等違法違紀(jì)現(xiàn)象，在政策執(zhí)行上，做到了規(guī)范嚴(yán)格、沒有發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定執(zhí)行政策情況，在監(jiān)管環(huán)節(jié)上，做到了職責(zé)明確，監(jiān)督檢查到位，確保了資金安全規(guī)范運(yùn)行。
（一）成立基金安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
我局高度重視基金安全管理工作，把此項(xiàng)工作作為首要任務(wù)來抓，成立了以人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)李雪峰為組長(zhǎng)，社會(huì)保險(xiǎn)局局長(zhǎng)李進(jìn)紅為副組長(zhǎng)，社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基金安全工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
（二）基金收支結(jié)算情況
我局嚴(yán)格按照《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查的通知（人社險(xiǎn)中心函20xx）71號(hào)）文件精神要求，基金收支結(jié)算一律采用轉(zhuǎn)帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金。同時(shí)還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制及基金內(nèi)控制度，相互監(jiān)督，相互制約。進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，確?；鹜暾踩?。
（三）銀行帳戶管理情況
1、我縣養(yǎng)老、工傷、生育、農(nóng)保基金帳戶均開設(shè)兩帳戶，即社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶（財(cái)政專戶）和支出戶。嚴(yán)格實(shí)行收支“兩條線”管理。
2、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金還未納入財(cái)政專儲(chǔ)，資金收支共用一個(gè)帳戶，達(dá)不到收支“兩條線”的要求。
（四）對(duì)賬制度和執(zhí)行情況
嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，每月和銀行、地稅以及財(cái)政對(duì)賬一次，完善“四方對(duì)帳”制度，確保了賬賬相符，賬實(shí)相符。
（五）優(yōu)化經(jīng)辦管理
計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)有密碼和設(shè)置操作權(quán)限，做到了計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復(fù)核性和可追溯性，進(jìn)一步進(jìn)行了業(yè)務(wù)操作過程的有效管理和分析。同時(shí)設(shè)立了財(cái)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有效防止財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)外泄，確保數(shù)據(jù)安全。
（六）業(yè)務(wù)流程情況
嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度，切實(shí)做到現(xiàn)金、支票保管與賬務(wù)處理相分離，資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離，資金收入或待遇支付與審查相分離，信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會(huì)計(jì)處理相分離。
（七）廉政教育
我縣高度重視對(duì)工作人員的法律法規(guī)和黨風(fēng)黨紀(jì)廉政教育，把法制和廉政教育作為日常工作與其他業(yè)務(wù)工作一起研究部署，一并抓好檢查落實(shí)。把法制和廉政教育制度化和正?；⑵浼{入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員培訓(xùn)工作中，重點(diǎn)做好關(guān)鍵崗位人員的教育工作。20xx年邀請(qǐng)縣紀(jì)律廉政辦主任到我局進(jìn)行現(xiàn)警示教育，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
通過自查，我局能嚴(yán)格執(zhí)行基金內(nèi)控制度，在社會(huì)保險(xiǎn)使用和管理中不存在貪污、擠占和挪作他用的現(xiàn)象。確保了我縣社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整。但還存在一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是人員嚴(yán)重不足，一人多崗的情況突出，對(duì)基金安全存在一定隱患；二是被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金還未納入財(cái)政專儲(chǔ)，出現(xiàn)該資金收支只能共用一個(gè)帳戶，達(dá)不到收支“兩條線”的要求；三是辦公設(shè)備老化，阻礙了各項(xiàng)工作的正常開展。
整改措施：一是積極與財(cái)政部門協(xié)調(diào)，從20xx年4月起將被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金納入財(cái)政專儲(chǔ)，由財(cái)政部門統(tǒng)一管理。
下一步工作打算：
（一）繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管力度。一是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，在下一步工作中，我們將不折不扣的執(zhí)行國(guó)家及省市有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部控制度建設(shè)，健全規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，做到以制度管人管錢管事。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管手段。在管理中規(guī)范，在實(shí)踐中摸索，逐步摸索出適合我們基金管理的好經(jīng)驗(yàn)好做法。三是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力。
（二）加強(qiáng)思想教育，增加工作人員遵紀(jì)守法廉潔自律的意識(shí)。我們將采取靈活多樣的形式，經(jīng)常開展基金管理政策和法紀(jì)法規(guī)教育，主動(dòng)與防止職務(wù)犯罪部門搞好現(xiàn)場(chǎng)警示教育，以增強(qiáng)管理、監(jiān)督、經(jīng)辦人員的政策法規(guī)意識(shí)和拒腐防變的能力，自覺抵御各種不良誘惑。
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，嚴(yán)格監(jiān)管確保基金安全規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇三
全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者：
醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。增強(qiáng)法制意識(shí)、規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)、主動(dòng)參與監(jiān)督、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩⒋龠M(jìn)基金有效使用是每個(gè)人的職責(zé)。啟東市醫(yī)療保障局特向全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者提出如下倡議：
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保法律法規(guī)和協(xié)議約定；積極開展醫(yī)保普法教育和宣傳活動(dòng)；牢固樹立法制意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)；堅(jiān)守法律底線和政策紅線；遠(yuǎn)離違法違規(guī)高壓線。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，規(guī)范診療行為。醫(yī)師、藥師及醫(yī)保工作者全面掌握醫(yī)保政策法規(guī)，堅(jiān)持因病施治、科學(xué)診療、規(guī)范服務(wù)，堅(jiān)決守好醫(yī)保基金安全的第一道關(guān)口。參保人員樹立主人翁意識(shí)，從我做起，珍惜醫(yī)保權(quán)益，自覺抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為。
充分發(fā)揮主人翁精神，積極關(guān)注醫(yī)保待遇、基金使用熱點(diǎn)問題，提出建議意見，舉報(bào)涉嫌欺詐騙保行為，共同擔(dān)負(fù)醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任，守好群眾“救命錢”。
敬請(qǐng)社會(huì)各界關(guān)心、支持、監(jiān)督醫(yī)療保障工作。
倡議人：
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇四
大邑縣衛(wèi)生局：
我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)?2011?12號(hào)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確職責(zé)
成員： 鐘昌啟 牟秀珍 李院書 楊海波
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：
揭正富 負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
鐘昌啟 負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審；
李院書 負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；
二、加強(qiáng)管理，具體落實(shí)
3．制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：
1）、制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)；
三、政策宣傳、制度保障
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；
2、懲罰措施：
不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。
四、存在問題及處理：
針對(duì)在檢查中存在的問題，處理如下：
2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；
這些問題說明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)水平不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭(zhēng)在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
大邑縣董場(chǎng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院
2011年6月19日
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇五
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的'醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng)，其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對(duì)患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)?；鹗褂米圆閳?bào)告篇六
市養(yǎng)老保險(xiǎn)管理處：
根據(jù)人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查的通知》（人社險(xiǎn)中心函［20xx］71號(hào)）文件精神和省局、市處的要求，我局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基金安全專項(xiàng)自查領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成自查專班，并對(duì)我局現(xiàn)有基金財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
截止20xx年8月底，全區(qū)有275個(gè)單位10212人參保，其中：在職7958人，離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入2672.22萬元，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出2572.93萬元，基金滾存結(jié)余1144.91萬元。
一直以來，我局在基金財(cái)務(wù)安全管理上嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)，從未出現(xiàn)過貪污、截留、挪用等違規(guī)行為，也沒有遲發(fā)、緩發(fā)、拖欠離退休人員的養(yǎng)老金情況，自本局組建以來，在基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)上從未使用現(xiàn)金科目，也就是說無論征收還是待遇發(fā)放，均未使用過現(xiàn)金。
（一）制度健全，切合實(shí)際
在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作中，制度建設(shè)是規(guī)范操作行為的基本準(zhǔn)則，根據(jù)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)的意見的通知》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程（試行）》和國(guó)家財(cái)政部《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等，結(jié)合我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際，我們先后修訂完善了《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局規(guī)章制度匯編》、《賬務(wù)管理制度》、《養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理制度》、《會(huì)計(jì)核算辦法》、《財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)管理制度》、《信息系統(tǒng)控制管理規(guī)定》、《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》,根據(jù)工作情況還制定了《主要工作目標(biāo)責(zé)任書》等，為我局基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)范管理提供了制度保證。
1、20xx年我局制定了《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局機(jī)關(guān)制度》，200９年又進(jìn)行了重新修定，并裝訂成冊(cè)。該制度主要是為加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及各崗位間的牽制制約，防止和堵塞基金漏洞，最大限度降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，以提高基金運(yùn)行效率，同時(shí)對(duì)強(qiáng)化內(nèi)部管理、獎(jiǎng)勤罰懶、激發(fā)全局工作人員的熱情起到了積極地推動(dòng)作用。
2、在《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理制度》中，我們分別制定了《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檔案管理制度》、等，在這些制度中分別規(guī)定了出納、會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、單位法人代表的權(quán)限、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等。
3、在《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)管理制度》中規(guī)定了系統(tǒng)管理人員及各個(gè)崗位的權(quán)力、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等；特別強(qiáng)調(diào)了機(jī)房管理、設(shè)備管理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份、安全控制和突發(fā)事件應(yīng)急措施等內(nèi)容。
4、在《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》中，對(duì)崗位分工合理設(shè)置、職責(zé)明確，崗位之間相互配合、相互制約，做到審批與支付分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會(huì)計(jì)核算分離、基金管理與運(yùn)營(yíng)相分離。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦的崗位責(zé)任制，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，實(shí)行恰當(dāng)?shù)呢?zé)任分離制度，確保辦理業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。要對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度，明確審批人的批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序、責(zé)任和控制措施，規(guī)定經(jīng)辦人業(yè)務(wù)辦理的職責(zé)范圍和工作要求。
實(shí)踐證明，上述制度，比較全面地涵蓋我局各個(gè)方面的工作內(nèi)容，明確了各環(huán)節(jié)、各崗位工作職責(zé)，基本滿足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理需要，促進(jìn)了我局各項(xiàng)工作的順利開展。
（二）基金財(cái)務(wù)設(shè)置合理，內(nèi)控機(jī)制形成
按照內(nèi)控制度建設(shè)、轉(zhuǎn)變作風(fēng)和爭(zhēng)創(chuàng)滿意機(jī)關(guān)活動(dòng)的要求，對(duì)照國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定，我們多次對(duì)內(nèi)部經(jīng)辦程序進(jìn)行了清理修訂，我們認(rèn)為目前我局業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)基本合理，內(nèi)控機(jī)制已經(jīng)形成。
[1999]20號(hào)《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》執(zhí)行?；鹗杖胗筛鲉挝蛔约荷陥?bào)，然后到稅務(wù)交納，直接進(jìn)國(guó)庫(kù)，單位財(cái)務(wù)憑財(cái)政稅務(wù)的分賬單記賬。單位經(jīng)財(cái)政和中國(guó)人民銀行的批準(zhǔn)，只開設(shè)一個(gè)支出戶，用于支付養(yǎng)老金待遇。待遇發(fā)放資金支付和個(gè)人賬戶基金轉(zhuǎn)移由分管領(lǐng)導(dǎo)審批后才能劃撥轉(zhuǎn)移。
2、我局嚴(yán)格按照省政府231號(hào)令開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出
上從未使用現(xiàn)金科目，也就是說無論征收還是待遇發(fā)放，均未使用過現(xiàn)金。
3、基金賬務(wù)嚴(yán)格按國(guó)家會(huì)計(jì)制度和省、市有關(guān)要求獨(dú)立建賬，并按規(guī)定核算。各項(xiàng)憑證合法合規(guī)，做到嚴(yán)格初審、復(fù)核，核算科目準(zhǔn)確規(guī)范。基金會(huì)計(jì)賬與出納賬相符，每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶相符，出納按月編制財(cái)政專戶、銀行存款余額調(diào)節(jié)表，做到賬證、賬賬、賬表相符。
4、單位嚴(yán)格按國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)、出納，財(cái)務(wù)印鑒、票據(jù)等管理職責(zé)分明，出納付款有相關(guān)的審核批準(zhǔn)程序。我局《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，出納不得登記涉及收支、債權(quán)債務(wù)等會(huì)計(jì)帳薄，不得保管會(huì)計(jì)檔案資料，在實(shí)際操作過程中，我們也始終堅(jiān)持這一規(guī)定。我局基金財(cái)務(wù)專用印鑒由社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)專用章、出納印章組成，社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)專用章由會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人保管,出納印章由本人保管，符合財(cái)務(wù)制度印章保管規(guī)定。
5、退休（職）待遇（調(diào)整）審核、待遇支付及待遇資格認(rèn)證等符合有關(guān)規(guī)定和程序，具體業(yè)務(wù)操作形成制約關(guān)系。每月應(yīng)付養(yǎng)老金數(shù)由離退休人員管理股核定后，基金財(cái)務(wù)根據(jù)核定表開出申請(qǐng)單，經(jīng)分管局長(zhǎng)審核后報(bào)財(cái)政局審批撥款到支出戶，再撥付到各代發(fā)銀行。定期接收委托發(fā)放銀行、郵局等反饋的信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。離退休人員自20xx年10月以來已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)按時(shí)足額社會(huì)化發(fā)放，代發(fā)養(yǎng)老金銀行、郵局反饋信息記錄完整；代發(fā)銀行、郵局及我局足額發(fā)放相關(guān)信息資料完整；各代發(fā)銀行、郵局不存在滯留資金等違規(guī)現(xiàn)象，發(fā)放率100%。
離退休審核、資格認(rèn)證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項(xiàng)審核資料均經(jīng)過復(fù)核、審批，各環(huán)節(jié)均有相關(guān)責(zé)任人簽字，待遇領(lǐng)取人員全部進(jìn)行了審驗(yàn)。
（三）、“金保工程”上線，為業(yè)務(wù)管理及內(nèi)部控制提供有力支撐
近幾年來隨著我區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量的增加，20xx年年初我區(qū)“金保工程”軟件上線，基本滿足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作需要。
１、信息系統(tǒng)管理和操作人員之間互不兼任，操作人員各有操作授權(quán)，工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)的制約手段和措施。業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有關(guān)資料能每天備份。
２、計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)時(shí)保留業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的操作痕跡，具有可復(fù)核性和可追溯性。在系統(tǒng)中能直接查看實(shí)際業(yè)務(wù)操作痕跡，標(biāo)明數(shù)據(jù)庫(kù)日志，在應(yīng)用系統(tǒng)記錄業(yè)務(wù)處理流程的過程中，留有操作痕跡，可以識(shí)別不同人員對(duì)數(shù)據(jù)增、刪、改的不同操作。
3、統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)能從業(yè)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)中產(chǎn)生，并與基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)、信息數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)一致，統(tǒng)計(jì)報(bào)表按規(guī)定存檔、備份。
自單位組建以來，我局認(rèn)真組織黨員干部深入學(xué)習(xí)反腐倡廉理論知識(shí)，進(jìn)一步深化黨員干部對(duì)加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，健全和完善反腐倡廉相關(guān)制度，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線。我區(qū)從未發(fā)生貪污、截留。
醫(yī)?；鹗褂米圆閳?bào)告篇七
xx醫(yī)保中心：
一、情況報(bào)告：自東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí)后我店隨后進(jìn)行了新購(gòu)醫(yī)保藥品匹配維護(hù)工作，由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進(jìn)員工，醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素b2類”，將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯(cuò)誤匹配，造成了這次藥品匹配錯(cuò)誤事故。
二、處理辦法：
1、通過自查已將錯(cuò)誤匹配藥品全部刪除。
3、建立醫(yī)保藥品備案匯報(bào)制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報(bào)醫(yī)保主管部門后方可進(jìn)行藥品匹配維護(hù)，設(shè)制由總經(jīng)理、店長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報(bào)經(jīng)營(yíng)情況并學(xué)習(xí)最新醫(yī)保政策法規(guī)。
4、全店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，堅(jiān)決杜絕類似事件發(fā)生。
三、通過此次自查自改我店深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)保經(jīng)營(yíng)中管理不足和監(jiān)管滯后，現(xiàn)已設(shè)立專門小組，管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅(jiān)決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯(cuò)誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請(qǐng)醫(yī)保中心予以我店改正機(jī)會(huì)。
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇八
大邑縣衛(wèi)生局：
我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)【20xx】12號(hào)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查：
1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論通過成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：揭正富（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：何金坤潘俊嵐
成員：鐘昌啟、牟秀珍、李院書、楊海波
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：
揭正富負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
鐘昌啟負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審；
李院書負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；
3．制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：
1）制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)；
3）對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字確認(rèn)；
4）及時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用；
5)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、物價(jià)監(jiān)督部門相關(guān)政策法規(guī)；
6）分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方，做到有據(jù)可查；
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；
公示四川省基本藥物中標(biāo)目錄，
2、懲罰措施：
不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。
針對(duì)在檢查中存在的問題，處理如下：
2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；
這些問題說明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)水平不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭(zhēng)在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇一
醫(yī)保自查報(bào)告
人力資源和社會(huì)保障局:
我站按照《淄人社字【2014】298號(hào)》等文件精神，經(jīng)我站相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我站就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)保基金的安全運(yùn)行?，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。 3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、
醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。 4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。 3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)療保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理活動(dòng)自查報(bào)告
為了響應(yīng)新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心開展醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)治理活動(dòng)的有關(guān)要求，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，我院嚴(yán)格要求對(duì)科室醫(yī)保基金專項(xiàng)治理活動(dòng)進(jìn)行了自查自糾，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真排查，積極整改，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行?，F(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。 3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。 二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。 4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、自查尋找不足，嚴(yán)改不留空擋：
雖然我院醫(yī)保工作取得一定成績(jī)，但距市醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。主要有以下幾方面原因： 1、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，認(rèn)識(shí)不夠充分，不知道哪些該做，哪些不該做，哪些要及時(shí)做。
2、在病人的就診過程中，有對(duì)醫(yī)保的流程及部分政策掌握熟練程度的有待進(jìn)一步提高。
3、醫(yī)務(wù)人員病歷書寫不夠及時(shí)全面。
六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。 經(jīng)過對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。
新運(yùn)職工醫(yī)院 2016.06.03
醫(yī)保自查報(bào)告
人力資源和社會(huì)保障局:
我院按照《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【2013】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位管理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人員進(jìn)行全面梳理，未發(fā)現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作情況作如下匯報(bào)：
一、醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)管理：
1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理小組，具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)日常管理工作。
2、各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料按規(guī)范管理存檔。 3、醫(yī)保管理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況進(jìn)行分析，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決，不定期對(duì)醫(yī)保管理情況進(jìn)行抽查，如有違規(guī)行為及時(shí)糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣社保局對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)督、審核、及時(shí)提供需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理：
1、提昌優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便參保人員就醫(yī)。
2、對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。
3、對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質(zhì)量問題。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理：
1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。 2、達(dá)到按基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規(guī)定執(zhí)行。 4、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理：
1、我院信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。
2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能熟練，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)積極。 3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
五、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制：
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。
2、嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未發(fā)現(xiàn)不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發(fā)生。
3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算及時(shí)。 六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：
1、定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。
醫(yī)?；鹗褂米圆閳?bào)告篇二
臨滄市社會(huì)保險(xiǎn)局：
根據(jù)《臨滄市社會(huì)保險(xiǎn)局轉(zhuǎn)發(fā)省社會(huì)保險(xiǎn)局關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制建設(shè)做好社會(huì)保險(xiǎn)基金安全管理工作的通知》（臨社險(xiǎn)發(fā)20xx）4號(hào)）精神，我局高度重視，召開專題會(huì)議進(jìn)行了安排部署，成立了自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由社會(huì)保險(xiǎn)局局長(zhǎng)李進(jìn)紅負(fù)責(zé)日常工作，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理情況進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
（一）人員情況。滄源縣社保局人員編制8名，實(shí)有人數(shù)6名。其中局長(zhǎng)1名，基金會(huì)計(jì)1名（兼統(tǒng)計(jì)工作），基金出納1名，養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員1名（兼老農(nóng)保和被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障工作）、個(gè)人賬信息系統(tǒng)管理員1名（兼企業(yè)退休員待遇審核工作），工傷、生育保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員1名（兼工傷認(rèn)定工作）。存在人少事多、一人多崗現(xiàn)象。
（二）、基金收支情況
1、參保情況。截止20xx年12月31日，養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)7240人，生育保人保險(xiǎn)參保人數(shù)1478人，工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)人，老農(nóng)保參保人數(shù)3357人，被征地農(nóng)民基本養(yǎng)老保障參保人數(shù)570人。
2、基金征繳情況。20xx年12月31日止，共收取城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)收入2648萬元，工傷保險(xiǎn)收入82.69萬元，生育保險(xiǎn)收入29.24萬元，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)收入27萬元，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障收入1979.92萬元。
3、基金支出情況。20xx年12月31日止，養(yǎng)老保險(xiǎn)支出2983萬元。工傷保險(xiǎn)支出64.3萬元，生育保險(xiǎn)支出xx.53萬元，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)（老農(nóng)保）xx.29萬元，被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障支出38.03萬元。
通過自查，我局各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)按照各項(xiàng)管理要求，實(shí)現(xiàn)了專款專用，在資金環(huán)節(jié)做到了按照程序和政策規(guī)范發(fā)放，沒有虛報(bào)、冒領(lǐng)、套取以及貪污、侵占等違法違紀(jì)現(xiàn)象，在政策執(zhí)行上，做到了規(guī)范嚴(yán)格、沒有發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定執(zhí)行政策情況，在監(jiān)管環(huán)節(jié)上，做到了職責(zé)明確，監(jiān)督檢查到位，確保了資金安全規(guī)范運(yùn)行。
（一）成立基金安全管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組
我局高度重視基金安全管理工作，把此項(xiàng)工作作為首要任務(wù)來抓，成立了以人力資源和社會(huì)保障局局長(zhǎng)李雪峰為組長(zhǎng)，社會(huì)保險(xiǎn)局局長(zhǎng)李進(jìn)紅為副組長(zhǎng)，社會(huì)保險(xiǎn)局工作人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基金安全工作的組織和領(lǐng)導(dǎo)，確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
（二）基金收支結(jié)算情況
我局嚴(yán)格按照《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查的通知（人社險(xiǎn)中心函20xx）71號(hào)）文件精神要求，基金收支結(jié)算一律采用轉(zhuǎn)帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金。同時(shí)還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制及基金內(nèi)控制度，相互監(jiān)督，相互制約。進(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理，確?；鹜暾踩?。
（三）銀行帳戶管理情況
1、我縣養(yǎng)老、工傷、生育、農(nóng)保基金帳戶均開設(shè)兩帳戶，即社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶（財(cái)政專戶）和支出戶。嚴(yán)格實(shí)行收支“兩條線”管理。
2、被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金還未納入財(cái)政專儲(chǔ)，資金收支共用一個(gè)帳戶，達(dá)不到收支“兩條線”的要求。
（四）對(duì)賬制度和執(zhí)行情況
嚴(yán)格按照《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，每月和銀行、地稅以及財(cái)政對(duì)賬一次，完善“四方對(duì)帳”制度，確保了賬賬相符，賬實(shí)相符。
（五）優(yōu)化經(jīng)辦管理
計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)有密碼和設(shè)置操作權(quán)限，做到了計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復(fù)核性和可追溯性，進(jìn)一步進(jìn)行了業(yè)務(wù)操作過程的有效管理和分析。同時(shí)設(shè)立了財(cái)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有效防止財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)外泄，確保數(shù)據(jù)安全。
（六）業(yè)務(wù)流程情況
嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度，切實(shí)做到現(xiàn)金、支票保管與賬務(wù)處理相分離，資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離，資金收入或待遇支付與審查相分離，信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會(huì)計(jì)處理相分離。
（七）廉政教育
我縣高度重視對(duì)工作人員的法律法規(guī)和黨風(fēng)黨紀(jì)廉政教育，把法制和廉政教育作為日常工作與其他業(yè)務(wù)工作一起研究部署，一并抓好檢查落實(shí)。把法制和廉政教育制度化和正?；⑵浼{入經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員培訓(xùn)工作中，重點(diǎn)做好關(guān)鍵崗位人員的教育工作。20xx年邀請(qǐng)縣紀(jì)律廉政辦主任到我局進(jìn)行現(xiàn)警示教育，做到警鐘長(zhǎng)鳴。
通過自查，我局能嚴(yán)格執(zhí)行基金內(nèi)控制度，在社會(huì)保險(xiǎn)使用和管理中不存在貪污、擠占和挪作他用的現(xiàn)象。確保了我縣社會(huì)保險(xiǎn)基金安全完整。但還存在一些不足之處，主要表現(xiàn)為：一是人員嚴(yán)重不足，一人多崗的情況突出，對(duì)基金安全存在一定隱患；二是被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金還未納入財(cái)政專儲(chǔ)，出現(xiàn)該資金收支只能共用一個(gè)帳戶，達(dá)不到收支“兩條線”的要求；三是辦公設(shè)備老化，阻礙了各項(xiàng)工作的正常開展。
整改措施：一是積極與財(cái)政部門協(xié)調(diào)，從20xx年4月起將被征地農(nóng)民養(yǎng)老保障金納入財(cái)政專儲(chǔ)，由財(cái)政部門統(tǒng)一管理。
下一步工作打算：
（一）繼續(xù)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)管力度。一是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，在下一步工作中，我們將不折不扣的執(zhí)行國(guó)家及省市有關(guān)政策規(guī)定，加強(qiáng)內(nèi)部控制度建設(shè)，健全規(guī)章制度，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，做到以制度管人管錢管事。二是創(chuàng)新基金監(jiān)管手段。在管理中規(guī)范，在實(shí)踐中摸索，逐步摸索出適合我們基金管理的好經(jīng)驗(yàn)好做法。三是加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌安排，精心組織，不斷提高社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力。
（二）加強(qiáng)思想教育，增加工作人員遵紀(jì)守法廉潔自律的意識(shí)。我們將采取靈活多樣的形式，經(jīng)常開展基金管理政策和法紀(jì)法規(guī)教育，主動(dòng)與防止職務(wù)犯罪部門搞好現(xiàn)場(chǎng)警示教育，以增強(qiáng)管理、監(jiān)督、經(jīng)辦人員的政策法規(guī)意識(shí)和拒腐防變的能力，自覺抵御各種不良誘惑。
社會(huì)保險(xiǎn)基金管理工作事關(guān)群眾切身利益，事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定意義深遠(yuǎn)，責(zé)任重大。今后我們將進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善制度，嚴(yán)格監(jiān)管確保基金安全規(guī)范運(yùn)行。
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇三
全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者：
醫(yī)保基金是人民群眾的“救命錢”，是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。增強(qiáng)法制意識(shí)、規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)、主動(dòng)參與監(jiān)督、維護(hù)醫(yī)?；鸢踩⒋龠M(jìn)基金有效使用是每個(gè)人的職責(zé)。啟東市醫(yī)療保障局特向全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者提出如下倡議：
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保法律法規(guī)和協(xié)議約定；積極開展醫(yī)保普法教育和宣傳活動(dòng)；牢固樹立法制意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí)；堅(jiān)守法律底線和政策紅線；遠(yuǎn)離違法違規(guī)高壓線。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)嚴(yán)格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，規(guī)范診療行為。醫(yī)師、藥師及醫(yī)保工作者全面掌握醫(yī)保政策法規(guī)，堅(jiān)持因病施治、科學(xué)診療、規(guī)范服務(wù)，堅(jiān)決守好醫(yī)保基金安全的第一道關(guān)口。參保人員樹立主人翁意識(shí)，從我做起，珍惜醫(yī)保權(quán)益，自覺抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為。
充分發(fā)揮主人翁精神，積極關(guān)注醫(yī)保待遇、基金使用熱點(diǎn)問題，提出建議意見，舉報(bào)涉嫌欺詐騙保行為，共同擔(dān)負(fù)醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任，守好群眾“救命錢”。
敬請(qǐng)社會(huì)各界關(guān)心、支持、監(jiān)督醫(yī)療保障工作。
倡議人：
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇四
大邑縣衛(wèi)生局：
我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)?2011?12號(hào)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確職責(zé)
成員： 鐘昌啟 牟秀珍 李院書 楊海波
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：
揭正富 負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
鐘昌啟 負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審；
李院書 負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；
二、加強(qiáng)管理，具體落實(shí)
3．制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：
1）、制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)；
三、政策宣傳、制度保障
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；
2、懲罰措施：
不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。
四、存在問題及處理：
針對(duì)在檢查中存在的問題，處理如下：
2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；
這些問題說明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)水平不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭(zhēng)在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
大邑縣董場(chǎng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院
2011年6月19日
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇五
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的'醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。
為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實(shí)行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)“大處方”的查處,建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。
1、由于我院外科今年第一季度開展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng)，其中耗材費(fèi)用2.71萬元同比去年增長(zhǎng)12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長(zhǎng)0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長(zhǎng)0.37%。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范。
1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。
2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對(duì)患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則，堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用。
通過對(duì)我院醫(yī)保工作的自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，今后我院將更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障。
醫(yī)?；鹗褂米圆閳?bào)告篇六
市養(yǎng)老保險(xiǎn)管理處：
根據(jù)人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于開展社會(huì)保險(xiǎn)基金安全專項(xiàng)檢查的通知》（人社險(xiǎn)中心函［20xx］71號(hào)）文件精神和省局、市處的要求，我局成立了以局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基金安全專項(xiàng)自查領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)業(yè)務(wù)人員組成自查專班，并對(duì)我局現(xiàn)有基金財(cái)務(wù)內(nèi)部控制情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
截止20xx年8月底，全區(qū)有275個(gè)單位10212人參保，其中：在職7958人，離退休2254人(離休25人)。今年1-8月養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收入2672.22萬元，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出2572.93萬元，基金滾存結(jié)余1144.91萬元。
一直以來，我局在基金財(cái)務(wù)安全管理上嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)政策、法規(guī)，從未出現(xiàn)過貪污、截留、挪用等違規(guī)行為，也沒有遲發(fā)、緩發(fā)、拖欠離退休人員的養(yǎng)老金情況，自本局組建以來，在基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)上從未使用現(xiàn)金科目，也就是說無論征收還是待遇發(fā)放，均未使用過現(xiàn)金。
（一）制度健全，切合實(shí)際
在社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作中，制度建設(shè)是規(guī)范操作行為的基本準(zhǔn)則，根據(jù)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦能力建設(shè)的意見的通知》、《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程（試行）》和國(guó)家財(cái)政部《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》等，結(jié)合我區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)際，我們先后修訂完善了《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局規(guī)章制度匯編》、《賬務(wù)管理制度》、《養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理制度》、《會(huì)計(jì)核算辦法》、《財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制》、《統(tǒng)計(jì)管理制度》、《信息系統(tǒng)控制管理規(guī)定》、《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》,根據(jù)工作情況還制定了《主要工作目標(biāo)責(zé)任書》等，為我局基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)范管理提供了制度保證。
1、20xx年我局制定了《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局機(jī)關(guān)制度》，200９年又進(jìn)行了重新修定，并裝訂成冊(cè)。該制度主要是為加強(qiáng)基金財(cái)務(wù)內(nèi)部控制以及各崗位間的牽制制約，防止和堵塞基金漏洞，最大限度降低基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，以提高基金運(yùn)行效率，同時(shí)對(duì)強(qiáng)化內(nèi)部管理、獎(jiǎng)勤罰懶、激發(fā)全局工作人員的熱情起到了積極地推動(dòng)作用。
2、在《夷陵區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)保險(xiǎn)局基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金管理制度》中，我們分別制定了《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》《、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金檔案管理制度》、等，在這些制度中分別規(guī)定了出納、會(huì)計(jì)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、單位法人代表的權(quán)限、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等。
3、在《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)管理制度》中規(guī)定了系統(tǒng)管理人員及各個(gè)崗位的權(quán)力、職責(zé)、工作內(nèi)容、相互制約關(guān)系等；特別強(qiáng)調(diào)了機(jī)房管理、設(shè)備管理、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)備份、安全控制和突發(fā)事件應(yīng)急措施等內(nèi)容。
4、在《業(yè)務(wù)經(jīng)辦內(nèi)部控制制度》中，對(duì)崗位分工合理設(shè)置、職責(zé)明確，崗位之間相互配合、相互制約，做到審批與支付分離、業(yè)務(wù)經(jīng)辦與會(huì)計(jì)核算分離、基金管理與運(yùn)營(yíng)相分離。建立業(yè)務(wù)經(jīng)辦的崗位責(zé)任制，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，實(shí)行恰當(dāng)?shù)呢?zé)任分離制度，確保辦理業(yè)務(wù)的不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。要對(duì)業(yè)務(wù)經(jīng)辦建立嚴(yán)格的授權(quán)批準(zhǔn)制度，明確審批人的批準(zhǔn)方式、權(quán)限、程序、責(zé)任和控制措施，規(guī)定經(jīng)辦人業(yè)務(wù)辦理的職責(zé)范圍和工作要求。
實(shí)踐證明，上述制度，比較全面地涵蓋我局各個(gè)方面的工作內(nèi)容，明確了各環(huán)節(jié)、各崗位工作職責(zé)，基本滿足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理需要，促進(jìn)了我局各項(xiàng)工作的順利開展。
（二）基金財(cái)務(wù)設(shè)置合理，內(nèi)控機(jī)制形成
按照內(nèi)控制度建設(shè)、轉(zhuǎn)變作風(fēng)和爭(zhēng)創(chuàng)滿意機(jī)關(guān)活動(dòng)的要求，對(duì)照國(guó)家和省、市有關(guān)規(guī)定，我們多次對(duì)內(nèi)部經(jīng)辦程序進(jìn)行了清理修訂，我們認(rèn)為目前我局業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)基本合理，內(nèi)控機(jī)制已經(jīng)形成。
[1999]20號(hào)《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》執(zhí)行?；鹗杖胗筛鲉挝蛔约荷陥?bào)，然后到稅務(wù)交納，直接進(jìn)國(guó)庫(kù)，單位財(cái)務(wù)憑財(cái)政稅務(wù)的分賬單記賬。單位經(jīng)財(cái)政和中國(guó)人民銀行的批準(zhǔn)，只開設(shè)一個(gè)支出戶，用于支付養(yǎng)老金待遇。待遇發(fā)放資金支付和個(gè)人賬戶基金轉(zhuǎn)移由分管領(lǐng)導(dǎo)審批后才能劃撥轉(zhuǎn)移。
2、我局嚴(yán)格按照省政府231號(hào)令開設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)基金支出
上從未使用現(xiàn)金科目，也就是說無論征收還是待遇發(fā)放，均未使用過現(xiàn)金。
3、基金賬務(wù)嚴(yán)格按國(guó)家會(huì)計(jì)制度和省、市有關(guān)要求獨(dú)立建賬，并按規(guī)定核算。各項(xiàng)憑證合法合規(guī)，做到嚴(yán)格初審、復(fù)核，核算科目準(zhǔn)確規(guī)范。基金會(huì)計(jì)賬與出納賬相符，每月出納賬基金存款余額與銀行賬戶相符，出納按月編制財(cái)政專戶、銀行存款余額調(diào)節(jié)表，做到賬證、賬賬、賬表相符。
4、單位嚴(yán)格按國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定設(shè)置會(huì)計(jì)、出納，財(cái)務(wù)印鑒、票據(jù)等管理職責(zé)分明，出納付款有相關(guān)的審核批準(zhǔn)程序。我局《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，出納不得登記涉及收支、債權(quán)債務(wù)等會(huì)計(jì)帳薄，不得保管會(huì)計(jì)檔案資料，在實(shí)際操作過程中，我們也始終堅(jiān)持這一規(guī)定。我局基金財(cái)務(wù)專用印鑒由社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)專用章、出納印章組成，社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)專用章由會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)人保管,出納印章由本人保管，符合財(cái)務(wù)制度印章保管規(guī)定。
5、退休（職）待遇（調(diào)整）審核、待遇支付及待遇資格認(rèn)證等符合有關(guān)規(guī)定和程序，具體業(yè)務(wù)操作形成制約關(guān)系。每月應(yīng)付養(yǎng)老金數(shù)由離退休人員管理股核定后，基金財(cái)務(wù)根據(jù)核定表開出申請(qǐng)單，經(jīng)分管局長(zhǎng)審核后報(bào)財(cái)政局審批撥款到支出戶，再撥付到各代發(fā)銀行。定期接收委托發(fā)放銀行、郵局等反饋的信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。離退休人員自20xx年10月以來已經(jīng)全部實(shí)現(xiàn)按時(shí)足額社會(huì)化發(fā)放，代發(fā)養(yǎng)老金銀行、郵局反饋信息記錄完整；代發(fā)銀行、郵局及我局足額發(fā)放相關(guān)信息資料完整；各代發(fā)銀行、郵局不存在滯留資金等違規(guī)現(xiàn)象，發(fā)放率100%。
離退休審核、資格認(rèn)證資料齊全、工作程序比較完備、崗位明確、各項(xiàng)審核資料均經(jīng)過復(fù)核、審批，各環(huán)節(jié)均有相關(guān)責(zé)任人簽字，待遇領(lǐng)取人員全部進(jìn)行了審驗(yàn)。
（三）、“金保工程”上線，為業(yè)務(wù)管理及內(nèi)部控制提供有力支撐
近幾年來隨著我區(qū)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)范圍和業(yè)務(wù)量的增加，20xx年年初我區(qū)“金保工程”軟件上線，基本滿足了各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作需要。
１、信息系統(tǒng)管理和操作人員之間互不兼任，操作人員各有操作授權(quán)，工作中能做到相互制約。初步具備防范擅自修改系統(tǒng)數(shù)據(jù)的制約手段和措施。業(yè)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有關(guān)資料能每天備份。
２、計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)時(shí)保留業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的操作痕跡，具有可復(fù)核性和可追溯性。在系統(tǒng)中能直接查看實(shí)際業(yè)務(wù)操作痕跡，標(biāo)明數(shù)據(jù)庫(kù)日志，在應(yīng)用系統(tǒng)記錄業(yè)務(wù)處理流程的過程中，留有操作痕跡，可以識(shí)別不同人員對(duì)數(shù)據(jù)增、刪、改的不同操作。
3、統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)能從業(yè)務(wù)運(yùn)行數(shù)據(jù)庫(kù)中產(chǎn)生，并與基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦數(shù)據(jù)、信息數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)一致，統(tǒng)計(jì)報(bào)表按規(guī)定存檔、備份。
自單位組建以來，我局認(rèn)真組織黨員干部深入學(xué)習(xí)反腐倡廉理論知識(shí)，進(jìn)一步深化黨員干部對(duì)加強(qiáng)反腐倡廉建設(shè)的重要性和緊迫性的認(rèn)識(shí)，健全和完善反腐倡廉相關(guān)制度，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德防線。我區(qū)從未發(fā)生貪污、截留。
醫(yī)?；鹗褂米圆閳?bào)告篇七
xx醫(yī)保中心：
一、情況報(bào)告：自東軟公司醫(yī)保系統(tǒng)升級(jí)后我店隨后進(jìn)行了新購(gòu)醫(yī)保藥品匹配維護(hù)工作，由于相關(guān)醫(yī)保技術(shù)人員系新進(jìn)員工，醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)不熟悉，加上具體操作過程中粗心失誤將本歸類于“多種維生素類目”的產(chǎn)品歸類到“維生素b2類”，將類目外醫(yī)保產(chǎn)品錯(cuò)誤匹配，造成了這次藥品匹配錯(cuò)誤事故。
二、處理辦法：
1、通過自查已將錯(cuò)誤匹配藥品全部刪除。
3、建立醫(yī)保藥品備案匯報(bào)制度，所有新增醫(yī)保藥品需上報(bào)醫(yī)保主管部門后方可進(jìn)行藥品匹配維護(hù)，設(shè)制由總經(jīng)理、店長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)的專門小組，定期向醫(yī)保主管部門匯報(bào)經(jīng)營(yíng)情況并學(xué)習(xí)最新醫(yī)保政策法規(guī)。
4、全店所有人員加強(qiáng)醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，堅(jiān)決杜絕類似事件發(fā)生。
三、通過此次自查自改我店深刻認(rèn)識(shí)到在醫(yī)保經(jīng)營(yíng)中管理不足和監(jiān)管滯后，現(xiàn)已設(shè)立專門小組，管理、監(jiān)管我店的醫(yī)保工作。堅(jiān)決防止此類事件發(fā)生。由于此次藥品匹配錯(cuò)誤事故，主要系具體操作人員粗心失誤所致，非主觀故意，肯請(qǐng)醫(yī)保中心予以我店改正機(jī)會(huì)。
醫(yī)保基金使用自查報(bào)告篇八
大邑縣衛(wèi)生局：
我院根據(jù)大衛(wèi)計(jì)【20xx】12號(hào)《大邑縣衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾淼耐ㄖ肺募瘢⒓闯闪⒘俗圆樾〗M對(duì)我院基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行自查：
1、經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)討論通過成立基本醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長(zhǎng)：揭正富（院長(zhǎng)）
副組長(zhǎng)：何金坤潘俊嵐
成員：鐘昌啟、牟秀珍、李院書、楊海波
2、領(lǐng)導(dǎo)及成員職責(zé)：
揭正富負(fù)責(zé)監(jiān)督全面基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作
鐘昌啟負(fù)責(zé)醫(yī)療價(jià)格核對(duì)，負(fù)責(zé)輔助檢查費(fèi)用核對(duì)、病員結(jié)算，單據(jù)初審；
李院書負(fù)責(zé)統(tǒng)籌資金劃撥、登記；
3．制定和優(yōu)化住院服務(wù)管理：
1）制定完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)控制度，設(shè)置就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)；
3）對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都征求參保人員同意并簽字確認(rèn)；
4）及時(shí)結(jié)算住院費(fèi)用；
5)嚴(yán)格執(zhí)行藥品、物價(jià)監(jiān)督部門相關(guān)政策法規(guī)；
6）分類規(guī)范存放住院病人病歷、處方，做到有據(jù)可查；
1、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、公示：
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定；
公示四川省基本藥物中標(biāo)目錄，
2、懲罰措施：
不得弄虛作假，不得謀取個(gè)人私利，如給醫(yī)院造成損失和嚴(yán)重后果者，一經(jīng)查實(shí)責(zé)任后果自負(fù)。
針對(duì)在檢查中存在的問題，處理如下：
2、醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，未分清門診和住院限制用藥，疾病診斷不規(guī)范；
這些問題說明我院對(duì)醫(yī)保工作責(zé)任心不強(qiáng)、法律意識(shí)不強(qiáng)、專業(yè)水平不強(qiáng)。我們將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，力爭(zhēng)在今后的工作中把這些問題改正。
由于基本醫(yī)療工作是一項(xiàng)是黨和政府惠及千家萬戶的民生工程，工作要求細(xì)致、政策性強(qiáng)的工作，這就要我們醫(yī)保基金管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。