麻醉科質(zhì)量控制計劃

字號:

    人生天地之間,若白駒過隙,忽然而已,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,一起對今后的學(xué)習(xí)做個計劃吧。我們該怎么擬定計劃呢?下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文,希望大家能夠喜歡!
    麻醉科質(zhì)量控制計劃篇一
    1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項工作中。
    2、醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系,即建立院、科二級質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。
    (1)樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。
    (2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。
    (3)系統(tǒng)管理的思想。
    (4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。
    (5)科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。
    (6)對新招聘來院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。
    3、開展全院性質(zhì)教育。每季度由院長或業(yè)務(wù)副院長在院周會上通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況,表揚質(zhì)量好的科室和人員,批評差的科室及個人。各科要傳達(dá)到每位職工。
    4、各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。
    5、對質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強化教育。
    麻醉科質(zhì)量控制計劃篇二
    (1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
    (2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
    (3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法,并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
    (4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
    (5)制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法,并組織實施落實。
    (6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。
    (7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會,分析和討論工作中存在的問題,并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
    二、醫(yī)務(wù)科及醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)
    醫(yī)療質(zhì)量控制科(辦公室)作為常設(shè)的辦事機構(gòu),繼續(xù)做好以下工作:
    (1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
    (2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。
    (3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況,對科室和個人提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
    (4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量,提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
    (5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
    (6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
    麻醉科質(zhì)量控制計劃篇三
    (一)醫(yī)師資格考試、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊和醫(yī)師定期考核
    1、做好醫(yī)師資格考試和醫(yī)師注冊工作。對全縣個人申報材料進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真審核,提高材料送審符合率,提高工作效率,并按市考試中心要求于4月23日對我縣174份審核材料按時送審。認(rèn)真把好醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊關(guān),對不符合要求的或材料不齊全的不予以注冊。
    2、醫(yī)師定期考核。按照上級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一部署,按照全國統(tǒng)一時間,組織實施2019年度的我縣醫(yī)師定期考核工作,制定考核工作方案并組織實施,工作從6月初開始,年度需考核人員44人,其中經(jīng)過簡易程序10人,一般程序34人。一般程序要經(jīng)過業(yè)務(wù)水平測試(考試),考試將于6月22日按國家規(guī)定時間集中人民醫(yī)院采取網(wǎng)絡(luò)app系統(tǒng)進(jìn)行。
    (二)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量行動計劃督導(dǎo)工作
    為進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),方便群眾看病就醫(yī),各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅持以病人為中心,以問題為導(dǎo)向,以改善人民群眾看病就醫(yī)感受為出發(fā)點,圍繞人民群眾看病就醫(yī)反映比較突出的醫(yī)療服務(wù)問題,大力推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,有效改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境和質(zhì)量,通過三年時間左右的時間,不斷改善環(huán)境、優(yōu)化流程、提升質(zhì)量、保障安全、促進(jìn)溝通、建立機制、科技支撐等措施,實現(xiàn)便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)目標(biāo),為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的`基本醫(yī)療服務(wù),讓人民群眾切實感受到醫(yī)改成效,各醫(yī)療機構(gòu)工作開展進(jìn)度如何,將組織對醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
    (三)疫情防控醫(yī)院感染督導(dǎo)工作
    為加強和規(guī)范我縣基層醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)感染管理,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患,進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,保障群眾安全就醫(yī),根據(jù)市衛(wèi)計委工作要求,組織感控專家組成檢查組,開展全縣基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染專項督查,檢查從組織管理、基礎(chǔ)措施、重點部門等內(nèi)容進(jìn)行檢查,通過檢查發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染控制方面存不少問題,檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題當(dāng)場指出,及時予以糾正,需一定時間整改的限期整改,促進(jìn)就醫(yī)安全。
    (四)創(chuàng)建平安醫(yī)院和醫(yī)患糾紛處理工作
    群眾滿意度進(jìn)一步提高。強化安全生產(chǎn)及防火監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,杜絕隱患,年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件及重大安全生產(chǎn)事故。
    依法依規(guī)、公平、公正處理醫(yī)患糾紛,切實保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)患糾紛原因復(fù)雜,處理起來棘手,按照醫(yī)療事故處理條例規(guī)定,參與醫(yī)患糾紛行政調(diào)解工作,在醫(yī)患雙方見證下對醫(yī)療機構(gòu)病歷資料進(jìn)行封存,對醫(yī)療機構(gòu)有無違法行為進(jìn)行調(diào)查處理。為了更好的化解醫(yī)療糾紛,充分發(fā)揮人民調(diào)解工作預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能,建立和諧的醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益,積極配合縣司法部門,調(diào)解中積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過人民調(diào)解委員會調(diào)解。上半年共參與調(diào)解醫(yī)療糾紛案件4起,得到妥善處理,進(jìn)一步維護(hù)社會穩(wěn)定。
    (六)疾病應(yīng)急救治
    協(xié)調(diào)各醫(yī)療機構(gòu),加強對突發(fā)事件醫(yī)療救治能力建設(shè),增強應(yīng)急救治能力,集中力量,加強手足口病救治工作。
    20xx年,全縣派出28名醫(yī)務(wù)人員下沉到被托管11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行支醫(yī)幫扶工作。診療患者1665人次,指導(dǎo)手術(shù)85例,會診及疑難病例討論97次,教學(xué)查房144人次,業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座84余場次,11家受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床業(yè)務(wù)、收入等均有不同程度增長,門診量和住院病人數(shù)平均同比分別增長1.8%和0.9%,同時接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員53余人,極大地增強了基層衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
    為了解我縣政府舉辦村衛(wèi)生室運行情況,充分發(fā)揮村衛(wèi)生室作用,更好地為當(dāng)?shù)厝罕姺?wù),滿足基層群眾一般醫(yī)療健康保健服務(wù)需求,與衛(wèi)生監(jiān)督到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)檢查,于2019年6月20日x21日召開村醫(yī)培訓(xùn)會議,強化工作責(zé)任,促進(jìn)村醫(yī)從業(yè)規(guī)范化管理。
    建立國家基本藥物制度,有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān),是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好,切實維護(hù)當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?。按要求派員參加市級組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)(含視頻培訓(xùn)),對各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度及藥品采購情況督導(dǎo)檢查,制定檢查工作方案,組織人員督導(dǎo)檢查,通過檢查,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品采購,杜絕藥品采購商業(yè)賄賂,保證滿足醫(yī)院藥品供應(yīng)及時到位,同時,對廣西藥械集中采購網(wǎng)進(jìn)行監(jiān)控,對各醫(yī)療機構(gòu)上報短缺藥品提出處理意見。
    指導(dǎo)基層開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)。馬山縣中醫(yī)醫(yī)院承擔(dān)全縣中醫(yī)藥健康管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù),重點做好全縣中醫(yī)適宜技術(shù)推廣,開展以中醫(yī)為主的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究、衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、保健與健康教育等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2019年派出的中醫(yī)專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)4次,采取到鄉(xiāng)鎮(zhèn)點集中培訓(xùn)的形式進(jìn)行。授課及實地培訓(xùn)內(nèi)容為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥適宜技術(shù)中的針灸、艾灸、穴位貼敷、中藥燙療、刮痧及拔罐等七大常用技術(shù)及臨床常用中成藥的應(yīng)用。
    根據(jù)廣西首府南寧獻(xiàn)血委員會《關(guān)于開展2019年駐邕醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血月”活動的通知》文件精神,切實做好我縣2019年“醫(yī)務(wù)人員獻(xiàn)血月”無償獻(xiàn)血活動,制定本縣工作方案,組織開展無償獻(xiàn)血及宣傳活動,截止2019年6月21日,全縣衛(wèi)計系統(tǒng)參加獻(xiàn)血活動人員320人員,最終獻(xiàn)血人數(shù),217人,獻(xiàn)血量72300ml,充分體現(xiàn)衛(wèi)計人員大愛無疆、純潔高尚、無私奉獻(xiàn)的人道主義精神,樹立衛(wèi)計人員新風(fēng)貌。
    1、精準(zhǔn)扶貧對口幫扶工作。
    2、各種報表工作。醫(yī)改月報、季報表,各類醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)報表、平安醫(yī)院數(shù)據(jù)上報、醫(yī)療衛(wèi)生信用信息收集上報等。
    3、行政審批工作。
    4、上級下?lián)芨黜椣嚓P(guān)資金的分配劃撥申請工作。
    5、局辦和上級領(lǐng)導(dǎo)交辦其他工作: 配合相關(guān)部門市場整治。
    1、人員嚴(yán)重不足,有的新業(yè)務(wù)工作剛展開,尚在探索中,耗力耗時。
    2、除醫(yī)政醫(yī)管工作外,還分管其他工作,由于很多業(yè)務(wù)沒有很好歸口,一些業(yè)務(wù)也放到醫(yī)政股,工作量大,有顧此失彼現(xiàn)象。
    1、繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)開展改善醫(yī)療服務(wù)行動活動計劃督導(dǎo)工作。
    2、創(chuàng)建平安醫(yī)院、抗菌藥物等專項督導(dǎo)工作。
    3、不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力,依法依規(guī)執(zhí)業(yè)。
    4、繼續(xù)抓好中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程工作,中醫(yī)名醫(yī)名家走基層行動計劃。
    5、加強醫(yī)患溝通,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)質(zhì)量,加強配合與縣醫(yī)調(diào)委,加強醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解作用。
    6、參加衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作、單采血漿站監(jiān)督檢查。
    7、做好年度公立醫(yī)院績效考核。
    麻醉科質(zhì)量控制計劃篇四
    為了有計劃地開展質(zhì)量管理工作,推動質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成,促進(jìn)質(zhì)量管理和質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn),增強顧客的滿意。
    1、質(zhì)量目標(biāo)的分解:管理者代表應(yīng)根據(jù)《質(zhì)量手冊》,結(jié)合公司組織機構(gòu)的調(diào)整,對各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行進(jìn)一步的分解、細(xì)化,制訂《各部門質(zhì)量管理職責(zé)》,明確各部門的質(zhì)量管理職責(zé)、權(quán)限和義務(wù),明確質(zhì)檢員的質(zhì)量管理職權(quán),明確各部門質(zhì)量目標(biāo)的考核指標(biāo)。并頒發(fā)《質(zhì)檢員授權(quán)書》,提高質(zhì)檢人員的工作權(quán)威。
    2、制訂質(zhì)量目標(biāo)考核辦法:在細(xì)化各部門質(zhì)量職責(zé)和質(zhì)量目標(biāo)的基礎(chǔ)上,企劃部在某年2月份對質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行分解、細(xì)化,明確、統(tǒng)一質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的計算方法,確定不同指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)。并根據(jù)各部門的質(zhì)量目標(biāo)分解計劃,制訂《質(zhì)量目標(biāo)分解、考核管理辦法》下達(dá)給各部門,作為公司考核各部門質(zhì)量管理工作、推進(jìn)質(zhì)量管理體系全面貫徹的有力措施。
    在某年1月份,在匯總各部門上年度質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)完成數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上,對全公司質(zhì)量目標(biāo)指標(biāo)的完成情況進(jìn)行評估、考核,公布質(zhì)量目標(biāo)計劃的執(zhí)行結(jié)果數(shù)據(jù),評估結(jié)果反饋公司領(lǐng)導(dǎo)和各部門,對沒有完成的要做出相應(yīng)的分析,并采取必要的獎懲應(yīng)對措施。
    3、加快內(nèi)審員的培訓(xùn):因質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)換版、升級為20xx版,原由的內(nèi)審員資格證書已經(jīng)作廢。因此,計劃在某年的7-8月份組織內(nèi)審培訓(xùn)學(xué)習(xí),對原內(nèi)審員進(jìn)行一次標(biāo)準(zhǔn)改版的培訓(xùn),以便取得新版本的內(nèi)審工作資格。
    4、內(nèi)部審核和協(xié)助外部監(jiān)督審核:由管理者代表牽頭、技術(shù)部協(xié)助完成管理評審工作,包括制定詳細(xì)計劃、準(zhǔn)備報告等,評審?fù)陻M寫管理評審報告。計劃在某年的5月份完成公司內(nèi)審工作,并在此基礎(chǔ)上,6月份組織進(jìn)行管理評審工作,并力爭在6-7月份協(xié)助北京方圓認(rèn)證公司完成外審工作,并督促完成在審核中發(fā)現(xiàn)的不合格項的整改工作。
    5、實施持續(xù)改進(jìn):在某年6月份完成管理評審工作后,針對管理評審發(fā)現(xiàn)的問題,提出整改措施。并結(jié)合公司組織機構(gòu)變化和iso/ts16949質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)換版,對質(zhì)量管理體系文件進(jìn)行一次修訂、換版,重新修訂、編寫《質(zhì)量手冊》和《程序文件》,修訂和編寫第三層《作業(yè)文件》,總結(jié)好的經(jīng)驗,彌補不足,持續(xù)改進(jìn)。
    1)由管理者代表負(fù)責(zé)新版《質(zhì)量手冊》文件的起草、修改工作;
    3)由技術(shù)部牽頭,制造部、品質(zhì)部參與完成第三層次《作業(yè)文件》的起草、修訂工作。
    因此各職能部門對負(fù)責(zé)過程加強監(jiān)督,收集真實有用的數(shù)據(jù),從中發(fā)現(xiàn)不符合體系要求環(huán)節(jié),做出相應(yīng)的改善。也希望各部門大力配合質(zhì)管部的工作,理順流程,共同把好質(zhì)量關(guān)。
    7、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析:數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析是一項重要的工作,也是一門專業(yè)學(xué)科。我們要以完善質(zhì)量目標(biāo)考核為契機,加強公司的統(tǒng)計信息體系建設(shè),培養(yǎng)、鍛煉隊伍,規(guī)范、完善定期報表制度。為建立統(tǒng)一的反映質(zhì)量目標(biāo)完成情況的信息反饋系統(tǒng),制訂公司的《定期報表制度》,通過批準(zhǔn)后下達(dá)各部門執(zhí)行。
    a、在年內(nèi)組織對所有計量、檢驗器具送國家質(zhì)監(jiān)機關(guān)進(jìn)行一次鑒定、校準(zhǔn);并對公司重要的原材料的質(zhì)量情況,進(jìn)行一次供應(yīng)商調(diào)查,必要時組織進(jìn)行質(zhì)量驗證檢驗。
    c、為提高產(chǎn)品質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的問題,會同技術(shù)部組織對產(chǎn)品進(jìn)行一次型式試驗,將產(chǎn)品樣品送客戶認(rèn)可的國家質(zhì)檢部門,進(jìn)行一次型式試驗,取得試驗報告,以改進(jìn)、提高產(chǎn)品質(zhì)量。
    d、通過培訓(xùn),在設(shè)計人員中大力推行田口設(shè)計技術(shù),在質(zhì)檢人員中大力普及qc七大工作方法,提升我們的設(shè)計、管理、質(zhì)檢水平,大力弘揚一種敬業(yè)愛崗的企業(yè)文化,提高員工責(zé)任心。
    9、加強培訓(xùn):培訓(xùn)工作做得好與壞,直接關(guān)系員工的質(zhì)量意識、崗位技能的提升,也直接關(guān)系質(zhì)量好壞。因此在今年要加大管理培訓(xùn)和質(zhì)量培訓(xùn),重新組織學(xué)習(xí)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),學(xué)習(xí)質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)文件,并逐步加大外部培訓(xùn)方面的投入,希望能從外面聯(lián)系專家給予指導(dǎo)和交流。(詳見某年《員工培訓(xùn)計劃》)
    10、增強顧客滿意:
    營銷部門今年要組織對重點客戶進(jìn)行一次回訪,了解、征詢客戶對我公司產(chǎn)品、服務(wù)的意見,考察市場同類產(chǎn)品的趨勢、動態(tài),調(diào)查主要競爭對手的經(jīng)營、促銷做法。對顧客的抱怨、意見和反饋,要認(rèn)真研究,分類排隊整理,提出改進(jìn)的措施,并由制造部牽頭,技術(shù)部、品質(zhì)部協(xié)助逐項解決落實。
    11、強化客戶投訴的管理。營銷部門要加強對客戶投訴、客戶服務(wù)的管理工作,明確對客戶的退貨請求的分級處理原則與流程,凡屬顧客要求退貨的,要在查明情況的前提下進(jìn)行必要的解釋和說明,盡量采取換貨和維修服務(wù)的方式解決問題,以減少退貨數(shù)量。必須認(rèn)真對待顧客的投訴,凡屬顧客投訴都必須做好記錄和錄音,并對投訴問題進(jìn)行分類匯總,在1小時之內(nèi)上報技術(shù)、生產(chǎn)、質(zhì)量部門。由質(zhì)量管理者代表或質(zhì)量部長牽頭在4-6小時之內(nèi)召集有關(guān)部門人員進(jìn)行專題研究,提出整改措施、辦法;并在8-10小時之內(nèi)給顧客答復(fù)和解釋;在12-14小時之內(nèi)將整改措施的整改指令落實到相關(guān)的責(zé)任部門,落實到設(shè)計、生產(chǎn)現(xiàn)場和包裝工序的直接操作人員,并對執(zhí)行落實情況直接上報、反饋給總經(jīng)理。
    麻醉科質(zhì)量控制計劃篇五
    1、《201x年醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全專項整改方案》等文件
    2、上級醫(yī)政管理部門管理文件要求
    二、健全質(zhì)量管理組織體系,滿足質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)需要。
    1.健全院科醫(yī)療管理組織,實行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作??剖以O(shè)質(zhì)控員。
    2.醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作,定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。
    3.健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織:醫(yī)療質(zhì)量管理、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、護(hù)理管理等,定期研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題,有活動記錄,重視工作實效。
    三、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,提高全員質(zhì)量安全參與能力,質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃,定期進(jìn)行,確保培訓(xùn)效果。
    四、強化“三基”訓(xùn)練,分類開展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗、藥劑、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練,強化依法執(zhí)業(yè)能力、醫(yī)患溝通能力。
    五、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度,完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
    六、加強重點部門及重點崗位的管理。重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),加強整改,每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
    七、充分學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床路徑、保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
    八、堅持以病人為中心,強化以人為本的服務(wù)理念,增強病患服務(wù)意識,不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù),提高工作效率,加強溝通隨訪,改善醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)患者利益,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化、人性化。
    九、切實加強科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保安全性和有效性。各科室依據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)實施方案》,結(jié)合本科室工作實際,制定切實可行的《醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)計劃》,并在實施過程中不斷完善。