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銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇一
在當(dāng)前全行內(nèi)控合規(guī)以及案件防范形勢非常嚴(yán)峻的背景下，xx支行發(fā)生了營業(yè)結(jié)束遺漏上介尾箱的嚴(yán)重差錯，給xx支行帶來了不良的影響，也給分行的內(nèi)控工作帶來了管理上的被動。作為業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人，我誠懇的接受分行領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)厲的批評教育，深刻反省，吸取教訓(xùn)，做出深刻的檢討。
自年初迄今xx支行的內(nèi)控工作做出了一定的成績，沒有發(fā)生較大的內(nèi)控案件和差錯，這歸功于分行領(lǐng)導(dǎo)一如既往的風(fēng)險教育和基層員工的共同努力。年近結(jié)尾，網(wǎng)點業(yè)務(wù)經(jīng)營任務(wù)壓力驟增，加之it藍圖及相關(guān)培訓(xùn)等紛至沓來，無形之中使得業(yè)務(wù)經(jīng)理以及柜員產(chǎn)生了麻痹、松懈思想，這是導(dǎo)致此次事件主要根源。雖然當(dāng)時事件發(fā)生時我不在現(xiàn)場，但柜員暴露出的責(zé)任意識和大局意識的缺乏，相當(dāng)程度上來源于我近來對員工風(fēng)險內(nèi)控教育的放松。作為業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人，我難辭其咎。通過分行領(lǐng)導(dǎo)的批評和指導(dǎo)，使我深刻認(rèn)識到，內(nèi)控管理是一個永不竣工的工程，內(nèi)控安全只有起點，沒有終點，怎么強調(diào)都不過分，怎么管理都不過格，怎么處理都不過火，怎么投入都不過頭；如果風(fēng)險防控意識僅僅流于形式，不扎根于員工的心里，就形成不了積極向上的風(fēng)險文化，內(nèi)控制度落實就不到位，此類事件就還有發(fā)生的可能。
事件發(fā)生后xx支行一把手、業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人以及柜員都高度認(rèn)識，嚴(yán)肅對待，認(rèn)真進行了反思。在xx支行事件分析例會上，我首先作出了自我檢討，并客觀分析了當(dāng)前xx部分員工（包括我自己）浮現(xiàn)的風(fēng)險意識放松和責(zé)任意識淡薄的現(xiàn)象，全面查找我們在加強內(nèi)控、案件防范工作中的薄弱環(huán)節(jié)和近期出現(xiàn)的不規(guī)范操作等問題，通過深刻反省我們在思想、工作上存在的差距和問題，大家進一步體會到了內(nèi)控管理的緊迫性、嚴(yán)峻性和重要性，并有針對性地提出了改進的措施。
往事不可追，來者尤可鑒。作為業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人，我深知責(zé)任甚重，一定以此事件為鑒，時時自照，刻刻自省，日日面對，確保此類事件絕無再次發(fā)生的可能，確保此類事件絕無產(chǎn)生的機會。言出法隨，以觀后效，希望分行領(lǐng)導(dǎo)給予及時的監(jiān)督和指正。
xx支行 ?xxxx
20xx.11.10
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇二
安康市中醫(yī)院手術(shù)室 劉潔
護理差錯事故發(fā)生的多少,是衡量護理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一。護理工作平凡而辛苦,護士日夜守護在病人的身邊,是各種醫(yī)療措施的直接執(zhí)行者,稍有疏漏就有可能發(fā)生差錯事故,輕者給患者增加不必要的痛苦和負(fù)擔(dān),重則直接威脅著病人的生命安全,造成無法彌補的損失。因此,必須把嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,作為工作的重點常抓不懈。
2.1 混淆手術(shù)病人
常見的有接錯病人，主刀醫(yī)師開錯手術(shù)病人或開錯手術(shù)部位，將患側(cè)的保留，健側(cè)的切除，報紙雜志中均有報道。采取防范措施有:（1）護士接病人時帶手術(shù)通知單與病歷和病人核對，逐項核對病人的床號、姓名、性別、住院號和手術(shù)名稱。
（2）巡回護士進入手術(shù)室后再次核對以上內(nèi)容。另加診斷、血型、手術(shù)部位、手 術(shù)間并記錄。
（3）手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前再次核對。
（4）病員進入手術(shù)室所帶ct片或x線片，特別是肺、腎及肢體手術(shù)的病員必須將影像診斷片帶到手術(shù)室再次核對患側(cè)和健側(cè)。
2.2 與藥品有關(guān)的差錯事故
最易發(fā)生差錯的幾個環(huán)節(jié):（1）入手術(shù)間后未及時更換術(shù)前補液
（4）使用輸注泵注入麻醉藥品時未調(diào)定速度，致使未輸或多輸。（5）換錯液體（主要指高血糖病人）。
（1）巡回護士在核對好病人后核對手術(shù)醫(yī)囑，檢查有無術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全。
（2）檢查藥品的質(zhì)量。
（3）麻醉師準(zhǔn)備好麻醉誘導(dǎo)用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時核對，在給病人使用時，護士再次核對一遍所用藥物的名稱劑量。
（4）開放復(fù)合液靜脈通道后維持滴速，然后由麻醉師根據(jù)需要調(diào)節(jié)滴速（5）手術(shù)結(jié)束后未用完的復(fù)合液及時換掉，不可帶回病房。
（6）術(shù)中用藥如氮芥沖洗、無水酒精注射等，要器械護士與巡回護士核對后使用。
2.3 器械敷料遺留在病人體腔內(nèi)
對策有:（1）護士長排班要合理得當(dāng)，當(dāng)有時間長、范圍大、病情危重、復(fù)雜的手術(shù)時要安排責(zé)任心強、經(jīng)驗豐富的護士配合手術(shù)，必要時排雙人。盡量中途不換人，以免交接不 清。
（2）上臺的所有物品均應(yīng)清點記錄（包括胃腸切除使用的消毒小方紗或棉球）。（3）在關(guān)體腔前后均要清點，無誤后方可關(guān)體腔。（4）術(shù)中器械敷料不帶出手術(shù)間。
（5）術(shù)前皮膚消毒與臺上使用紗布要有區(qū)別，臺上可使用帶鉛線的顯影紗布，以免清點時混淆。
（6）病人出院前攝片作資料保存。（7）手術(shù)護理記錄單隨病歷保存。
2.4 病人身體受損
造成病人身體受損的原因有手術(shù)間無人看管病人，病人墜床;電刀使用不當(dāng)造成灼傷或敷極板燙傷;碘酒消毒脫碘不徹底灼傷皮膚;體位不正確造成神經(jīng)損傷;病人體質(zhì)差，時間長造成急性壓瘡；驅(qū)血帶壓力設(shè)定過大造成病人肢體損傷。
防范措施有:（1）病人入室后，由巡回護士負(fù)責(zé)看護并向病人說明床窄，不可自行在床上翻身側(cè)臥。
（2）電刀要根據(jù)說明書使用，功率不可太大，當(dāng)正常使用的功率而效果不好時，首先要檢查極板，而不是加大功率。盡量使用軟極板，且粘貼在肌肉豐滿處，術(shù)中切口周圍保持敷料干燥，防止體液導(dǎo)電。
（3）使用碘酒小方紗消毒時不宜過濕，否則易將碘酒流到手術(shù)區(qū)以外的皮膚，脫碘要徹底或使用碘伏、安爾碘等含碘濃度較低的消毒液。
（4）擺放體位要得當(dāng)，如截石位，骶尾部和膝關(guān)節(jié)處均應(yīng)墊海綿墊，上肢外展不可超過90°，為了防止病人急性壓瘡，可在原手術(shù)床配套墊。
（5）電動驅(qū)血帶嚴(yán)格按照說明使用，注意觀察肢體血運并記錄使用時間。一般上肢壓力為30-50kpa，時間不超過30-60分鐘；下肢為50-70kpa，時間不超過60-90分鐘。
2.5 消毒隔離不嚴(yán)造成病人感染
手術(shù)室是高?？剖?，消毒隔離執(zhí)行的好壞關(guān)系到手術(shù)的成敗。因此，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌操作規(guī)程。各種器械敷料包要有消毒指示卡，外要有指示帶，使用前檢查，不符合變色要求或無指示卡不得使用，要定期采樣監(jiān)測消毒效果。消毒液要選用高效消毒劑，且測定濃度，定期更換。同時盡量采用高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，減少使用浸泡和薰蒸消毒。
2.6 病理標(biāo)本遺失或混淆
手術(shù)后的標(biāo)本關(guān)系到病人術(shù)后的治療方案。因此，標(biāo)本的保管至關(guān)重要。
（1）術(shù)中取出的較小標(biāo)本如淋巴結(jié)清掃標(biāo)本應(yīng)由器械護士及時將標(biāo)本交給巡回護士裝入標(biāo)本固定袋，以防標(biāo)本太小丟失。
（2）存放標(biāo)本的固定袋使用雙標(biāo)簽，一張放入標(biāo)本袋內(nèi)，一張粘貼于標(biāo)本袋外。（3）標(biāo)本交接實行雙簽名制度，以落實責(zé)任各負(fù)其責(zé)。（4）標(biāo)本要及時送檢（新鮮標(biāo)本取下后要立即送檢）并簽名。
2.7 其它
在手術(shù)過程中還易造成差錯事故的有:器械準(zhǔn)備不全延長了手術(shù)時間;術(shù)中未用完的血液不及時帶回病房;引流管接錯，特別是易發(fā)生胸腔引流管接錯水封瓶的長短管，造成病人氣胸。
防范措施有:（1）術(shù)前一天探視病人查看病歷，了解病情和手術(shù)范圍、方式，對所需物品的準(zhǔn)備做到心中有數(shù)，術(shù)晨交班時護士長再給予提醒。特殊器械最好請醫(yī)師自己選擇或于手術(shù)通知單上注明。另外手術(shù)室要準(zhǔn)備好應(yīng)付緊急情況的器械（用小包裝滅菌好）和處于備用狀態(tài)下的快速高壓滅菌器。
（2）術(shù)中未用完的血及藥品要及時帶回病房，巡回護士要養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，在送走病人整理手術(shù)間時，要再次檢查有無遺漏。
（3）正確連接各種引流管，觀察引流液，對無引流液的要特別重視，與病房交班 時，要交代清楚每根引流管連接正確、引流通暢。
2．8 安全隱患
（1）手術(shù)護理工作搶救記錄不完善：急診手術(shù)多，需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
（2）手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。
（3）人員安排與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。
（4）護患溝通中聽、說的問題：患者的生命健康權(quán)受法律保護。在手術(shù)室護理工作中，患者的每一個細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。
防范措施：在手術(shù)室急救時，常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后，要求醫(yī)生一定要及時補記醫(yī)囑，手術(shù)室工作人員要嚴(yán)格要嚴(yán)格按醫(yī)療事故處理條例第八條，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實記錄。搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療，實施護理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能確保護理質(zhì)量，對每項新技術(shù)，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛在工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不茍地執(zhí)行，將差錯事故等隱患降至最低。
在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高。根據(jù)急診手術(shù)多的情況，制定相對彈性工作機制，加派輔班，急診多時，要求在15min內(nèi)到達，既避免了急診手術(shù)多時人員不足的問題，又使工作人員得到充分休息。
重視患者主述醫(yī)護職責(zé)分明。打造“團隊精神”，與醫(yī)師達成共識，對相關(guān)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，護士只做保健性宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權(quán)益。
手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯事故，不僅會給病人帶來痛苦，還可由此引發(fā)醫(yī)護、護患矛盾，造成護患、醫(yī)護沖突，影響醫(yī)院的經(jīng)濟和聲譽，因此，要防患于未然。建立健全各項規(guī)章制度是關(guān)鍵，對制度的執(zhí)行是以對制度的理解和掌握為基礎(chǔ)的，將制度打印成冊人手1份。同時將各項操作流程程序化，各種儀器操作步驟規(guī)范化。加強對護士的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，特別是慎獨精神。對易出現(xiàn)差錯事故的問題經(jīng)常提醒，做到有效防范。
3手術(shù)室護理的注意事項
手術(shù)室護士應(yīng)注意交流勾通藝術(shù)。做到和藹可親、舉止端莊、禮貌待人，以取得患者的信任。注意保護性語言的應(yīng)用，避免患者猜疑，產(chǎn)生恐懼心理可或造成精神傷害。加強對高?；颊吒呶２僮鞯淖o理指導(dǎo)和監(jiān)控，降低手術(shù)風(fēng)險因素。完善患者既往治療資料記載，可對術(shù)中高危操作起到有效提示和防范的作用。另外醫(yī)生術(shù)前談話，在常規(guī)交代可能的意外或并發(fā)癥時，應(yīng)充分考慮手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的護理意外，詳細(xì)交代給家屬，并簽字以作為醫(yī)療糾紛時的法律依據(jù)。
診療護理規(guī)范常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的總結(jié)，是醫(yī)療技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的依據(jù)，是確保醫(yī)療護理質(zhì)量的重要措施，我們嚴(yán)格遵守診療護理規(guī)范常規(guī)，落實各項規(guī)章制度，做到有章可循，使每位護士認(rèn)識到遵章也是一種自我保護，真正樹立起保護手術(shù)患者就是保護自己的職業(yè)意識。
總之，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進入到法律軌道。人們更多地運用法律武器保護自己的正當(dāng)權(quán)益，我們從事著特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求自己，有高度的責(zé)任心、敏捷的思維能力和嫻熟的配合技巧，做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，與麻醉及手術(shù)醫(yī)師密切配合。在治病救人的同時應(yīng)最大限度地減少差錯事故的發(fā)生，使手術(shù)室護理工作更加完善，更好地為社會服務(wù)。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇三
一、為保證患者安全、有效、合理用藥，杜絕發(fā)藥差錯事故再次發(fā)生，科室負(fù)責(zé)人在差錯處理結(jié)束后，立即組織相關(guān)人員，就本次發(fā)藥差錯的發(fā)生，進行細(xì)致地分析，查找原因。
二、原因查明后，第一時間通報科室全體人員，并以文字形式張貼在醒目位置，并對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育，從而引起相關(guān)人員的高度重視。差錯分析原因及處理結(jié)果詳細(xì)記錄在差錯事故登記本中。
三、調(diào)劑差錯原因有多種，針對不同原因，立即進行整改。
（一）屬于醫(yī)生處方書寫潦草、不規(guī)范的，與醫(yī)師溝通解決。
（二）屬于外包裝、注射劑顏色等易混淆的藥品，擺放時要分開位置存放，調(diào)劑時要仔細(xì)檢查，避免發(fā)藥差錯。
（三）屬于相關(guān)責(zé)任人注意力不集中造成的錯誤，對當(dāng)事人進行思想教育，讓其認(rèn)識到自己的錯誤，杜絕此類事件再次發(fā)生。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行藥品存貯制度，隨時保持工作環(huán)境有序和整潔，處方藥與非處方藥；內(nèi)服藥與外用藥徹底分開；易混淆藥品、易揮發(fā)污染品、易燃品妥善處理，杜絕差錯隱患。
四、嚴(yán)格遵照藥品有效期管理制度，定期檢查、登記、上報、處理，避免過期藥品流入患者手中。
五、嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配、復(fù)核發(fā)藥雙簽字制度。加強藥師自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能及規(guī)章制度的教育，增強其責(zé)任感，提高其業(yè)務(wù)水平和 1 能力。
六、藥房負(fù)責(zé)人每月一次對藥房工作環(huán)境、工作質(zhì)量、規(guī)章制度執(zhí)行情況進行全面的檢查考核，并將檢查結(jié)果及時反饋給有關(guān)部門。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇四
2012年全年藥劑科共發(fā)生調(diào)劑差錯事件5件，發(fā)生率小于萬分之一。發(fā)生差錯的主要原因為：將相似藥品混淆，錯發(fā)。如單硝酸異山梨酯緩釋片、瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平片發(fā)錯廠家等。
1、加強對藥品品種、包裝、貨位等易混淆藥品的管理
2、完善的流程
當(dāng)工作環(huán)境改變時，流程也應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。加強藥師與醫(yī)生、護士的溝通與交流。對于藥房的差錯，應(yīng)建立日常差錯登記制度，使全體藥師共同參與，定期及時地總結(jié)經(jīng)驗，要查找賬目差錯原因，細(xì)化分析，查找漏洞，以完善流程，防范類似差錯事故再次發(fā)生。
3、人員管理方面
加強藥師對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高服務(wù)技能 隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床用藥日趨復(fù)雜，藥師需要掌握更多的藥學(xué)專業(yè)知識，如藥物的配伍禁忌、藥物的聯(lián)合應(yīng)用、嬰兒用藥、妊娠期用藥等，才能充分發(fā)揮藥學(xué)學(xué)科優(yōu)勢，使之與臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)、護理服務(wù)形成互補，從而樹立起藥師的職業(yè)自豪感，還應(yīng)充分調(diào)動藥師工作的積極性 主動性，使其能通過各種方式對醫(yī)生、護士、患者進行安全用藥宣傳，增強安全用藥意識。
藥房差錯的管理中對責(zé)任人的懲罰并不是目的，真正的目的在于查找原因，發(fā)現(xiàn)工作漏洞，予以補救，防止差錯的再次發(fā)生 藥房差錯的本質(zhì)是藥房在某一方面的管理疏漏，只有對藥房進行科學(xué)細(xì)致的管理，才是減少藥房差錯的關(guān)鍵。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇五
（1）各科室建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長及時組織討論與總結(jié)。
（2）發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
（3）發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定。
（4）差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
（5）發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分醫(yī)。
（6）為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視思想工作，以達到教育的目的。
（7）護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇六
為規(guī)范藥品調(diào)劑給藥差錯管理，提高藥品調(diào)劑差錯的處理效率，特制定本制度。
1.藥品調(diào)劑給藥差錯是指在處方調(diào)劑過程中發(fā)生的過失或錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為。因調(diào)劑給藥差錯造成嚴(yán)重不良后果或事故的報告與處理按照《藥學(xué)部重大藥事質(zhì)量事件報告與處理程序》執(zhí)行。
2.藥品調(diào)劑給藥差錯包括：發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、發(fā)出藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、發(fā)出過期變質(zhì)藥品或因分裝錯誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯。
3.調(diào)劑給藥差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)：
3.1嚴(yán)重差錯：麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的；藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的；分裝藥品錯誤，已發(fā)用于患者的。
3.2一般差錯：配、發(fā)錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的；配、發(fā)錯藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的；不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的。
4.調(diào)劑給藥差錯的預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)劑差錯防范預(yù)案”。
5.調(diào)劑給藥差錯的報告及處理
5.1藥品調(diào)劑給藥差錯的當(dāng)事人，在獲知差錯發(fā)生后，必須立即核對相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報告。發(fā)現(xiàn)差錯非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報告。
5.2部門負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯，到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解；嚴(yán)重差錯，除采取上述措施外，應(yīng)請相關(guān)醫(yī)師幫助救治。
5.3部門負(fù)責(zé)人必須及時調(diào)查并填寫“藥品調(diào)劑差錯報告”，嚴(yán)重差錯立即上報科主任，一般差錯每周周會向科主任匯報。
6.責(zé)任認(rèn)定
發(fā)錯藥、錯量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)劑及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)劑及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇七
內(nèi)容摘要
隨著知識經(jīng)濟時代的逐步來臨，出納工作也顯得尤為重要。在現(xiàn)代企業(yè)管理中，財務(wù)管理工作是極其重要的一環(huán)。出納工作又是企業(yè)財務(wù)管理的重中之重。一個企業(yè)的財務(wù)秩序是否良好，除了正常嚴(yán)格的核算之外，出納工作應(yīng)該是財務(wù)管理工作中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文通過列舉當(dāng)前日常工作中出納工作發(fā)生的一些差錯的原因，來說明我國現(xiàn)代企業(yè)管理中出納工作存在的制度不嚴(yán)，無章可循、監(jiān)督不力，管理混亂等問題，本文針對這些問題提出了一些解決的對策，為了提高工作效率，應(yīng)盡量避免在工作中出現(xiàn)類似差錯，并努力提高會計人員自身的職業(yè)道德修養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】出納工作 基本要求 差錯 原因 對策
目錄
一、出納工作的基本要求
（一）具有較高的政策水平
（二）具有非常熟練的業(yè)務(wù)技能
（三）具有良好的工作作風(fēng)
（四）具有較強的安全意識
（五）具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
二、出納日常工作中發(fā)生差錯的原因
金與“賬外”資金相互交錯，而且由于這部分資金在收支上存在的不合理或不合法性，加上長期缺乏正常監(jiān)管，因此，常常出現(xiàn)亂批亂支亂花現(xiàn)象，這也是導(dǎo)致出納工作出現(xiàn)差錯的重要原因。
2．手續(xù)不全，疏于防范。有的出納員填寫現(xiàn)金支票、編制證賬憑證不規(guī)范，被少數(shù)別有用心的人鉆了空子，有的借款無據(jù)或領(lǐng)款不簽字、不蓋章，時間一長，借款、領(lǐng)款人遺忘，或有意賴賬，或意外身亡，事后清查賬務(wù)，出納員又找不出對方借款、領(lǐng)款的其他證據(jù)，只得自己賠錢了事;有的對現(xiàn)金、憑證、支票、存折、印鑒等保管不善，一旦遺失或被盜，就會釀成禍患。
3.監(jiān)督不力，管理混亂。出納人員一般都有這樣的習(xí)慣，把臨時收上來的散錢，湊成整把錢，由于出納員在湊把時，一般都沒有經(jīng)過復(fù)核員復(fù)點，非常容易造成多張或少張的差錯。出納員在收取款項時，一般根據(jù)交款單登記現(xiàn)金收入日記簿，當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金交款憑證與實繳現(xiàn)金數(shù)額不符，需要更改現(xiàn)金交款單時，出納員馬虎忘記劃賬或重新登記現(xiàn)金收入日記簿，而造成賬款不符。
4.動機不良，知錯犯錯。出納人員由于臨時外出沒有辦理臨時交接登記簿，現(xiàn)金接管人員由于互相過于信任，也沒有認(rèn)真核打尾箱的庫存現(xiàn)金，而有可能造成出納錯款，這時交接雙方誰也說不清，責(zé)任難分。出納員在工作中，常常遇到熟人兌換人民幣，或者是“零換整”、或者是“整換零”，這本是正常的臨柜業(yè)務(wù)，但是，這些熟人往往說話打嘮兒，一時半會兒不走，出納人員礙于面子，沒有認(rèn)真清點所換現(xiàn)金，或者干脆在嘮嗑中忘記收取現(xiàn)金，或者干脆給這些熟人換兩次，等到下班結(jié)賬時發(fā)現(xiàn)差錯，就傻眼了，這樣，遇到好說話的客戶，可以勉強把差款找回來，如果，遇到不講情面的出納人員就只能自認(rèn)倒霉了。
5.工作不勤奮,粗心大意。由于出納員沒有認(rèn)真履行現(xiàn)金出納人員的操作規(guī)程，使繳款單位在寫交付款憑證時出現(xiàn)大、小不相符的問題，出納員一時沒有發(fā)現(xiàn)，而按照其中一種寫法收、付款項，造成出納庫的短款或長款。同于出納員和復(fù)核員在實際工作中，沒有真實地登記現(xiàn)金券種，也會經(jīng)常出現(xiàn)出納錯款，并且查找起來更時無從下手，只能全憑臨柜人員的回憶來查找。另外出納員在沒有零錢付出的時候，往往在整把的錢里抽出若干張，用于支付付款業(yè)務(wù)，由于當(dāng)時業(yè)務(wù)繁忙，出納員來不及在紙條上注明抽出的張數(shù)，而后當(dāng)成整把付出，客戶沒有發(fā)現(xiàn)造成尾箱長款。
二、避免差錯的防范措施
不得經(jīng)手現(xiàn)金。建立健全現(xiàn)金收支和票證管理制度，現(xiàn)金收取使用統(tǒng)一規(guī)定的收款憑證，并及時全額入賬，嚴(yán)禁收入不上賬或截留收入，私設(shè)“小金庫”；現(xiàn)金開支要由分管財務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審批，嚴(yán)禁坐支、挪用、公款私存，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額;加強票證管理，嚴(yán)禁“出賣”賬戶、出借支票和擅自簽發(fā)空白轉(zhuǎn)賬支票。
2．規(guī)范操作，杜絕漏洞。填寫支票要認(rèn)真，做到字跡清晰，數(shù)碼規(guī)范，大寫前不留空，小寫前注明均，避免給壞人可乘之機;編制證賬憑證，要按原始單據(jù)的自然張數(shù)填寫附件張數(shù)，并用膠水粘牢，以防脫落和避免原始單據(jù)被別有用心的人拙掉銷毀、嫁禍于人；領(lǐng)款、借款要嚴(yán)格履行手續(xù)，領(lǐng)款必須有領(lǐng)款人簽字蓋章，借款必須由借款人立據(jù)、簽字蓋章并經(jīng)分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批。
3．愛崗敬業(yè)，忠于職守。出納工作是一項繁忙而又細(xì)致的工作，要真正做好這一工作，必須做到“三勤、三心”?！叭凇本褪牵簶I(yè)務(wù)生疏要勤問，重要業(yè)務(wù)工作勤向領(lǐng)導(dǎo)匯報;經(jīng)辦業(yè)務(wù)要手勤，做到填單認(rèn)真、點鈔準(zhǔn)確、記賬及時、手續(xù)清楚，尤其對每一筆收付業(yè)務(wù)，要按照時間先后逐筆記好現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，并及時盤點現(xiàn)金，做到日清月結(jié)，賬款相符；聯(lián)系銀行要腿勤，每天超過規(guī)定限額的結(jié)存現(xiàn)金要及時送存銀行，經(jīng)常與銀行核對存款賬目，一旦發(fā)現(xiàn)錯賬，應(yīng)及時弄清情況，迅速更正。“三心”就是：學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)要虛心，不懂的問題要虛心請教，不要不懂裝懂；辦理業(yè)務(wù)耍細(xì)心，每一筆收付業(yè)務(wù)郡要親自過手、過目，辨別真?zhèn)?，?yán)格把關(guān)，避免粗心大意造成差錯；日常工作要有責(zé)任心，任何時候都要保持高度警惕，謹(jǐn)慎從事，尤其對現(xiàn)金、憑證、支票、存折、印鑒等要妥善保管，防止遺失、被盜、被騙而釀成大禍。
4．加強監(jiān)管，民主理財。一是加強會計監(jiān)督，特別是出納員要主動接受會計人員的監(jiān)督，主動為現(xiàn)金盤庫提供條件，對賬時主動為會計員報出現(xiàn)金庫存數(shù)，只有這樣，才能檢查出賬款是否真正相符以及避免不必要的失誤。二是加強審計監(jiān)督，平時對財務(wù)收支要進行定期或不定期的檢查、審計，年終進行全面清理審計，對檢查、審計中發(fā)現(xiàn)的問題，要區(qū)別情況，及時處理。三是推行民主理財制度，經(jīng)群眾民主推薦、選舉，產(chǎn)生民主理財小組，理財小組定期召開理財會議，檢查財務(wù)收支情況和財務(wù)制度的執(zhí)行情況，定期公布財務(wù)收支賬目，接受群眾監(jiān)督。
5．廉潔自律，防微杜漸。出納員經(jīng)常與金錢打交道，一定要做到手腳干凈，一塵不染，絕不能心存一絲一毫的僥幸心理，絕不能動用和侵占國家和集體的一分一厘，否則，一失足成千古恨，錢迷心竅只會自毀人生!
三、解決出納崗位中存中問題的對策
（一）建立、健全內(nèi)部控制制度,確保資金安全
（二）改變觀念,端正思想,牢固樹立奉獻意識、服務(wù)意識
（三）理清工作思路,規(guī)范會計工作秩序
（四）從“操作型”向“管理型”轉(zhuǎn)變,主動地參與管理
（五）有愛崗敬業(yè)的精神，忠于職守的態(tài)度
出納人員應(yīng)該遵守哪些職業(yè)道德？
出納是一項特殊的職業(yè)，它整天接觸的是大把大把的金錢，成千上萬的鈔票，真可謂萬貫家財手中過。沒有良好的職業(yè)道德，很難順利通過“金錢關(guān)”。與其他會計人員相比較，出納人員更應(yīng)嚴(yán)格地遵守職業(yè)道德。
一般會計人員應(yīng)該遵守的職業(yè)道德是：
（1）敬業(yè)愛崗。會計人員應(yīng)當(dāng)熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，使自己的知識和技能適應(yīng)所從事工作的要求。
（2）熟悉法規(guī)。會計人員應(yīng)當(dāng)熟悉財經(jīng)法律、法規(guī)；規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度，并結(jié)合會計工作進行廣泛宣傳。
（3）依法辦事。會計人員應(yīng)當(dāng)按照會計法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度規(guī)定的程序和要求進行會計工作，保證提供的會計信息合法、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。
（4）客觀公正。會計人員在辦理會計事務(wù)中,應(yīng)當(dāng)實事求是,客觀公正。
（5）搞好服務(wù)。會計人員應(yīng)當(dāng)盡其所能，為改善單位的內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟效益服務(wù)。
（6）保守秘密。會計人員應(yīng)當(dāng)保守本單位的商業(yè)秘密，除法律規(guī)定和單位領(lǐng)導(dǎo)同意外，不能私自向外界提供或泄露單位的會計信息。
除此之外，出納人員還應(yīng)特別注意如下兩點：
以堅定的意志和清正廉潔的高貴品質(zhì)贏得了人們的贊譽。當(dāng)然，也有少數(shù)出納員利用職務(wù)之便貪污舞弊、監(jiān)守自、盜、挪用公款，到頭來，害了集體也害了自己。
（二）堅持原則。出納員肩負(fù)著處理各種利益關(guān)系的重任，只有堅持原則，才能正確處理國家、集體與個人的利益關(guān)系。在工作中，有時需要犧牲局部與個人利益以維護國家利益，有時需要為了維護法律、法規(guī)的尊嚴(yán)而去得罪同志和領(lǐng)導(dǎo)。這些都是出納員應(yīng)該堅持和必須做好的。長期以來，廣大出納員在工作中堅持原則，無私無畏地維護財經(jīng)紀(jì)律，不少出納員因此受到國家和人民的表彰和嘉獎。這是出納人員的榮譽。當(dāng)然，也有一些出納員因堅持原則而遭打擊報復(fù)，但堅持原則終究會得到社會的理解和支持，打擊報復(fù)遲早會受到處罰。為了保障國家和集體的利益，保護社會主義公共資財，廣大出納員要真正肩負(fù)起國家賦予的實行會計監(jiān)督的職責(zé)，在出納工作中堅持原則，自覺抵制不正之風(fēng)，為維護會計工作秩序的正常進行貢獻自己的力量。
參 考 文 獻
[1]李敏．財會職業(yè)道德.高等教育出版社，1993(第1版)．
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇八
1、我院護理差錯發(fā)生率中醫(yī)囑處理錯誤、漏記賬排在了首位，這與辦公班的工作環(huán)境有關(guān)，辦公班在護士站處理醫(yī)囑的同時，常承擔(dān)接待新病人、辦理出院、接特病人、家屬以及其它各類到科室咨詢?nèi)藛T等工作，環(huán)境干擾大，易打亂正常下作程序?qū)е鲁鲥e。隨著醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的引進，電子醫(yī)囑執(zhí)行單不能直接打印，必須經(jīng)過轉(zhuǎn)抄，未能減少了中間環(huán)節(jié)，不能有效減少出錯機率。
2、專業(yè)技術(shù)水平方面的差錯缺陷占12%，發(fā)生缺陷人員的護齡和職稱密切 相關(guān),護齡和職稱越低,差錯發(fā)生率越高。這與護士的業(yè)務(wù)知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗有很大關(guān)系。
3、注射、皮試、輸液漏執(zhí)行或執(zhí)行錯誤占了總數(shù)的8.4%，由于某些護士責(zé)任心不強、憑印象做事、交接班不清楚、不認(rèn)真執(zhí)行查對制度是發(fā)生此類差錯的主要原因。
4、各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)。如查對制度分級護理制度、護理查對制定護理 安全管理制度等；對制度的理解和學(xué)習(xí)不夠,致使在實際工作中出現(xiàn)偏差；缺乏自我約束能力和慎獨精神,單獨值班時不能嚴(yán)格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事,導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生。
5、與缺乏有效的護患溝通有關(guān),個別護士不能主動與患者交流,不會使用溝 通技巧，臨床經(jīng)驗不足,專業(yè)知識掌握不全面，溝通不當(dāng)?shù)取?BR> 6、與管理因素有關(guān)。一是管理者思想麻痹,安全意識淡漠。管理缺乏力度, 責(zé)任不清,獎罰不明,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式。二是管理重心偏移,管理職能受到影響。由于多方面原因,護士長要花大量精力進行瑣碎的行政事務(wù)管理,嚴(yán)重影響了護士長的管理職能。
改進措施
1、強化責(zé)任心,加強安全教育和風(fēng)險防范意識教育。對容易發(fā)生護理缺陷的 工作環(huán)節(jié)進行分析討論,通過質(zhì)量分析會,及時總結(jié)護理工作的薄弱環(huán)節(jié),提出改正措施,通報護理缺陷信息,對重復(fù)出現(xiàn)的護理缺陷認(rèn)真分析發(fā)生的原因,檢查改進的措施是否符合實際,有效地防范護理缺陷的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護理缺陷的關(guān)鍵。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護理核心制度, 建立質(zhì)量控制體系,制定標(biāo)準(zhǔn)護理操作規(guī)程,規(guī)范護理文件書寫和完善規(guī)章制度,使各項工作有章可循。同時,成立護理質(zhì)量安全管理組織,定期進行安全查房及護理隱患的分析討論,并及時反饋,定期評價。
3、實行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防 檢結(jié)合、以防為主全面控制護理質(zhì)量。
4、提高高危人群的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。加強“三基”訓(xùn)練和“急救技術(shù)
訓(xùn)練”,培養(yǎng)護士主動學(xué)習(xí)的興趣,不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低決定其觀察患者和處理患者的能力。低年資護士、新招聘護士是護理缺陷的高發(fā)人群,應(yīng)將規(guī)范化培訓(xùn)的各項要求做到實處。
5、加強服務(wù)藝術(shù)的學(xué)習(xí),提高溝通能力,真正以患者為中心,滿足患者的護理 需要。
6、發(fā)揮護士長作用,合理排班,新老搭配,對容易發(fā)生護理差錯的時間段、重 點環(huán)節(jié)和高危人群重點控制。督促核查,對差錯早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早糾正,鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意,提倡不斷提高,不斷改正的精神,嚴(yán)格把好安全質(zhì)量關(guān)。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇一
在當(dāng)前全行內(nèi)控合規(guī)以及案件防范形勢非常嚴(yán)峻的背景下，xx支行發(fā)生了營業(yè)結(jié)束遺漏上介尾箱的嚴(yán)重差錯，給xx支行帶來了不良的影響，也給分行的內(nèi)控工作帶來了管理上的被動。作為業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人，我誠懇的接受分行領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)厲的批評教育，深刻反省，吸取教訓(xùn)，做出深刻的檢討。
自年初迄今xx支行的內(nèi)控工作做出了一定的成績，沒有發(fā)生較大的內(nèi)控案件和差錯，這歸功于分行領(lǐng)導(dǎo)一如既往的風(fēng)險教育和基層員工的共同努力。年近結(jié)尾，網(wǎng)點業(yè)務(wù)經(jīng)營任務(wù)壓力驟增，加之it藍圖及相關(guān)培訓(xùn)等紛至沓來，無形之中使得業(yè)務(wù)經(jīng)理以及柜員產(chǎn)生了麻痹、松懈思想，這是導(dǎo)致此次事件主要根源。雖然當(dāng)時事件發(fā)生時我不在現(xiàn)場，但柜員暴露出的責(zé)任意識和大局意識的缺乏，相當(dāng)程度上來源于我近來對員工風(fēng)險內(nèi)控教育的放松。作為業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人，我難辭其咎。通過分行領(lǐng)導(dǎo)的批評和指導(dǎo)，使我深刻認(rèn)識到，內(nèi)控管理是一個永不竣工的工程，內(nèi)控安全只有起點，沒有終點，怎么強調(diào)都不過分，怎么管理都不過格，怎么處理都不過火，怎么投入都不過頭；如果風(fēng)險防控意識僅僅流于形式，不扎根于員工的心里，就形成不了積極向上的風(fēng)險文化，內(nèi)控制度落實就不到位，此類事件就還有發(fā)生的可能。
事件發(fā)生后xx支行一把手、業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人以及柜員都高度認(rèn)識，嚴(yán)肅對待，認(rèn)真進行了反思。在xx支行事件分析例會上，我首先作出了自我檢討，并客觀分析了當(dāng)前xx部分員工（包括我自己）浮現(xiàn)的風(fēng)險意識放松和責(zé)任意識淡薄的現(xiàn)象，全面查找我們在加強內(nèi)控、案件防范工作中的薄弱環(huán)節(jié)和近期出現(xiàn)的不規(guī)范操作等問題，通過深刻反省我們在思想、工作上存在的差距和問題，大家進一步體會到了內(nèi)控管理的緊迫性、嚴(yán)峻性和重要性，并有針對性地提出了改進的措施。
往事不可追，來者尤可鑒。作為業(yè)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)人，我深知責(zé)任甚重，一定以此事件為鑒，時時自照，刻刻自省，日日面對，確保此類事件絕無再次發(fā)生的可能，確保此類事件絕無產(chǎn)生的機會。言出法隨，以觀后效，希望分行領(lǐng)導(dǎo)給予及時的監(jiān)督和指正。
xx支行 ?xxxx
20xx.11.10
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇二
安康市中醫(yī)院手術(shù)室 劉潔
護理差錯事故發(fā)生的多少,是衡量護理質(zhì)量高低的重要指標(biāo)之一。護理工作平凡而辛苦,護士日夜守護在病人的身邊,是各種醫(yī)療措施的直接執(zhí)行者,稍有疏漏就有可能發(fā)生差錯事故,輕者給患者增加不必要的痛苦和負(fù)擔(dān),重則直接威脅著病人的生命安全,造成無法彌補的損失。因此,必須把嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,作為工作的重點常抓不懈。
2.1 混淆手術(shù)病人
常見的有接錯病人，主刀醫(yī)師開錯手術(shù)病人或開錯手術(shù)部位，將患側(cè)的保留，健側(cè)的切除，報紙雜志中均有報道。采取防范措施有:（1）護士接病人時帶手術(shù)通知單與病歷和病人核對，逐項核對病人的床號、姓名、性別、住院號和手術(shù)名稱。
（2）巡回護士進入手術(shù)室后再次核對以上內(nèi)容。另加診斷、血型、手術(shù)部位、手 術(shù)間并記錄。
（3）手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)前再次核對。
（4）病員進入手術(shù)室所帶ct片或x線片，特別是肺、腎及肢體手術(shù)的病員必須將影像診斷片帶到手術(shù)室再次核對患側(cè)和健側(cè)。
2.2 與藥品有關(guān)的差錯事故
最易發(fā)生差錯的幾個環(huán)節(jié):（1）入手術(shù)間后未及時更換術(shù)前補液
（4）使用輸注泵注入麻醉藥品時未調(diào)定速度，致使未輸或多輸。（5）換錯液體（主要指高血糖病人）。
（1）巡回護士在核對好病人后核對手術(shù)醫(yī)囑，檢查有無術(shù)中用藥，所帶藥品是否正確齊全。
（2）檢查藥品的質(zhì)量。
（3）麻醉師準(zhǔn)備好麻醉誘導(dǎo)用藥后，安瓿與注射器不分離以便執(zhí)行時核對，在給病人使用時，護士再次核對一遍所用藥物的名稱劑量。
（4）開放復(fù)合液靜脈通道后維持滴速，然后由麻醉師根據(jù)需要調(diào)節(jié)滴速（5）手術(shù)結(jié)束后未用完的復(fù)合液及時換掉，不可帶回病房。
（6）術(shù)中用藥如氮芥沖洗、無水酒精注射等，要器械護士與巡回護士核對后使用。
2.3 器械敷料遺留在病人體腔內(nèi)
對策有:（1）護士長排班要合理得當(dāng)，當(dāng)有時間長、范圍大、病情危重、復(fù)雜的手術(shù)時要安排責(zé)任心強、經(jīng)驗豐富的護士配合手術(shù)，必要時排雙人。盡量中途不換人，以免交接不 清。
（2）上臺的所有物品均應(yīng)清點記錄（包括胃腸切除使用的消毒小方紗或棉球）。（3）在關(guān)體腔前后均要清點，無誤后方可關(guān)體腔。（4）術(shù)中器械敷料不帶出手術(shù)間。
（5）術(shù)前皮膚消毒與臺上使用紗布要有區(qū)別，臺上可使用帶鉛線的顯影紗布，以免清點時混淆。
（6）病人出院前攝片作資料保存。（7）手術(shù)護理記錄單隨病歷保存。
2.4 病人身體受損
造成病人身體受損的原因有手術(shù)間無人看管病人，病人墜床;電刀使用不當(dāng)造成灼傷或敷極板燙傷;碘酒消毒脫碘不徹底灼傷皮膚;體位不正確造成神經(jīng)損傷;病人體質(zhì)差，時間長造成急性壓瘡；驅(qū)血帶壓力設(shè)定過大造成病人肢體損傷。
防范措施有:（1）病人入室后，由巡回護士負(fù)責(zé)看護并向病人說明床窄，不可自行在床上翻身側(cè)臥。
（2）電刀要根據(jù)說明書使用，功率不可太大，當(dāng)正常使用的功率而效果不好時，首先要檢查極板，而不是加大功率。盡量使用軟極板，且粘貼在肌肉豐滿處，術(shù)中切口周圍保持敷料干燥，防止體液導(dǎo)電。
（3）使用碘酒小方紗消毒時不宜過濕，否則易將碘酒流到手術(shù)區(qū)以外的皮膚，脫碘要徹底或使用碘伏、安爾碘等含碘濃度較低的消毒液。
（4）擺放體位要得當(dāng)，如截石位，骶尾部和膝關(guān)節(jié)處均應(yīng)墊海綿墊，上肢外展不可超過90°，為了防止病人急性壓瘡，可在原手術(shù)床配套墊。
（5）電動驅(qū)血帶嚴(yán)格按照說明使用，注意觀察肢體血運并記錄使用時間。一般上肢壓力為30-50kpa，時間不超過30-60分鐘；下肢為50-70kpa，時間不超過60-90分鐘。
2.5 消毒隔離不嚴(yán)造成病人感染
手術(shù)室是高?？剖?，消毒隔離執(zhí)行的好壞關(guān)系到手術(shù)的成敗。因此，要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度的無菌操作規(guī)程。各種器械敷料包要有消毒指示卡，外要有指示帶，使用前檢查，不符合變色要求或無指示卡不得使用，要定期采樣監(jiān)測消毒效果。消毒液要選用高效消毒劑，且測定濃度，定期更換。同時盡量采用高壓滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌，減少使用浸泡和薰蒸消毒。
2.6 病理標(biāo)本遺失或混淆
手術(shù)后的標(biāo)本關(guān)系到病人術(shù)后的治療方案。因此，標(biāo)本的保管至關(guān)重要。
（1）術(shù)中取出的較小標(biāo)本如淋巴結(jié)清掃標(biāo)本應(yīng)由器械護士及時將標(biāo)本交給巡回護士裝入標(biāo)本固定袋，以防標(biāo)本太小丟失。
（2）存放標(biāo)本的固定袋使用雙標(biāo)簽，一張放入標(biāo)本袋內(nèi)，一張粘貼于標(biāo)本袋外。（3）標(biāo)本交接實行雙簽名制度，以落實責(zé)任各負(fù)其責(zé)。（4）標(biāo)本要及時送檢（新鮮標(biāo)本取下后要立即送檢）并簽名。
2.7 其它
在手術(shù)過程中還易造成差錯事故的有:器械準(zhǔn)備不全延長了手術(shù)時間;術(shù)中未用完的血液不及時帶回病房;引流管接錯，特別是易發(fā)生胸腔引流管接錯水封瓶的長短管，造成病人氣胸。
防范措施有:（1）術(shù)前一天探視病人查看病歷，了解病情和手術(shù)范圍、方式，對所需物品的準(zhǔn)備做到心中有數(shù)，術(shù)晨交班時護士長再給予提醒。特殊器械最好請醫(yī)師自己選擇或于手術(shù)通知單上注明。另外手術(shù)室要準(zhǔn)備好應(yīng)付緊急情況的器械（用小包裝滅菌好）和處于備用狀態(tài)下的快速高壓滅菌器。
（2）術(shù)中未用完的血及藥品要及時帶回病房，巡回護士要養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)，在送走病人整理手術(shù)間時，要再次檢查有無遺漏。
（3）正確連接各種引流管，觀察引流液，對無引流液的要特別重視，與病房交班 時，要交代清楚每根引流管連接正確、引流通暢。
2．8 安全隱患
（1）手術(shù)護理工作搶救記錄不完善：急診手術(shù)多，需要執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
（2）手術(shù)發(fā)展與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。
（3）人員安排與手術(shù)配合之間存在差距：隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高，新手術(shù)不斷開展，大量精密儀器設(shè)備和技術(shù)應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量進入了一個新的高度。
（4）護患溝通中聽、說的問題：患者的生命健康權(quán)受法律保護。在手術(shù)室護理工作中，患者的每一個細(xì)微反應(yīng)，都可能是病情變化的反應(yīng)，工作人員每一句話都會給患者造成影響。
防范措施：在手術(shù)室急救時，常執(zhí)行口頭醫(yī)囑，使用口頭醫(yī)囑后，要求醫(yī)生一定要及時補記醫(yī)囑，手術(shù)室工作人員要嚴(yán)格要嚴(yán)格按醫(yī)療事故處理條例第八條，在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明并準(zhǔn)確全面地真實記錄。搶救記錄是護理人員為進行搶救、治療，實施護理以及病情動態(tài)改變的記錄，在法律上有其不容忽視的重要性。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)技能確保護理質(zhì)量，對每項新技術(shù)，新機器的使用，制定出工作流程，懸掛在工作間內(nèi)，便于人員出現(xiàn)流動時，在最短時間內(nèi)有條不紊的為患者提供有效的安全護理。使各項操作都能一絲不茍地執(zhí)行，將差錯事故等隱患降至最低。
在排班時注意將不同業(yè)務(wù)水平、健康狀況、年齡、學(xué)歷的人員適當(dāng)搭配，有助于各層次護理人員職能的發(fā)揮，從而使工作效率大大提高。根據(jù)急診手術(shù)多的情況，制定相對彈性工作機制，加派輔班，急診多時，要求在15min內(nèi)到達，既避免了急診手術(shù)多時人員不足的問題，又使工作人員得到充分休息。
重視患者主述醫(yī)護職責(zé)分明。打造“團隊精神”，與醫(yī)師達成共識，對相關(guān)疾病病情及治療的解釋非常謹(jǐn)慎，一般由醫(yī)生負(fù)責(zé)解釋，護士只做保健性宣傳，積極配合麻醉師做好患者工作，維護患者和護理人員的合法權(quán)益。
手術(shù)室一旦出現(xiàn)差錯事故，不僅會給病人帶來痛苦，還可由此引發(fā)醫(yī)護、護患矛盾，造成護患、醫(yī)護沖突，影響醫(yī)院的經(jīng)濟和聲譽，因此，要防患于未然。建立健全各項規(guī)章制度是關(guān)鍵，對制度的執(zhí)行是以對制度的理解和掌握為基礎(chǔ)的，將制度打印成冊人手1份。同時將各項操作流程程序化，各種儀器操作步驟規(guī)范化。加強對護士的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)高度的責(zé)任心，特別是慎獨精神。對易出現(xiàn)差錯事故的問題經(jīng)常提醒，做到有效防范。
3手術(shù)室護理的注意事項
手術(shù)室護士應(yīng)注意交流勾通藝術(shù)。做到和藹可親、舉止端莊、禮貌待人，以取得患者的信任。注意保護性語言的應(yīng)用，避免患者猜疑，產(chǎn)生恐懼心理可或造成精神傷害。加強對高?；颊吒呶２僮鞯淖o理指導(dǎo)和監(jiān)控，降低手術(shù)風(fēng)險因素。完善患者既往治療資料記載，可對術(shù)中高危操作起到有效提示和防范的作用。另外醫(yī)生術(shù)前談話，在常規(guī)交代可能的意外或并發(fā)癥時，應(yīng)充分考慮手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的護理意外，詳細(xì)交代給家屬，并簽字以作為醫(yī)療糾紛時的法律依據(jù)。
診療護理規(guī)范常規(guī)是醫(yī)學(xué)實踐長期經(jīng)驗的總結(jié)，是醫(yī)療技術(shù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的依據(jù)，是確保醫(yī)療護理質(zhì)量的重要措施，我們嚴(yán)格遵守診療護理規(guī)范常規(guī)，落實各項規(guī)章制度，做到有章可循，使每位護士認(rèn)識到遵章也是一種自我保護，真正樹立起保護手術(shù)患者就是保護自己的職業(yè)意識。
總之，醫(yī)療糾紛、差錯事故處理已進入到法律軌道。人們更多地運用法律武器保護自己的正當(dāng)權(quán)益，我們從事著特殊的職業(yè)必須嚴(yán)格要求自己，有高度的責(zé)任心、敏捷的思維能力和嫻熟的配合技巧，做到快、穩(wěn)、準(zhǔn)，與麻醉及手術(shù)醫(yī)師密切配合。在治病救人的同時應(yīng)最大限度地減少差錯事故的發(fā)生，使手術(shù)室護理工作更加完善，更好地為社會服務(wù)。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇三
一、為保證患者安全、有效、合理用藥，杜絕發(fā)藥差錯事故再次發(fā)生，科室負(fù)責(zé)人在差錯處理結(jié)束后，立即組織相關(guān)人員，就本次發(fā)藥差錯的發(fā)生，進行細(xì)致地分析，查找原因。
二、原因查明后，第一時間通報科室全體人員，并以文字形式張貼在醒目位置，并對相關(guān)責(zé)任人進行批評教育，從而引起相關(guān)人員的高度重視。差錯分析原因及處理結(jié)果詳細(xì)記錄在差錯事故登記本中。
三、調(diào)劑差錯原因有多種，針對不同原因，立即進行整改。
（一）屬于醫(yī)生處方書寫潦草、不規(guī)范的，與醫(yī)師溝通解決。
（二）屬于外包裝、注射劑顏色等易混淆的藥品，擺放時要分開位置存放，調(diào)劑時要仔細(xì)檢查，避免發(fā)藥差錯。
（三）屬于相關(guān)責(zé)任人注意力不集中造成的錯誤，對當(dāng)事人進行思想教育，讓其認(rèn)識到自己的錯誤，杜絕此類事件再次發(fā)生。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行藥品存貯制度，隨時保持工作環(huán)境有序和整潔，處方藥與非處方藥；內(nèi)服藥與外用藥徹底分開；易混淆藥品、易揮發(fā)污染品、易燃品妥善處理，杜絕差錯隱患。
四、嚴(yán)格遵照藥品有效期管理制度，定期檢查、登記、上報、處理，避免過期藥品流入患者手中。
五、嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)配、復(fù)核發(fā)藥雙簽字制度。加強藥師自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能及規(guī)章制度的教育，增強其責(zé)任感，提高其業(yè)務(wù)水平和 1 能力。
六、藥房負(fù)責(zé)人每月一次對藥房工作環(huán)境、工作質(zhì)量、規(guī)章制度執(zhí)行情況進行全面的檢查考核，并將檢查結(jié)果及時反饋給有關(guān)部門。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇四
2012年全年藥劑科共發(fā)生調(diào)劑差錯事件5件，發(fā)生率小于萬分之一。發(fā)生差錯的主要原因為：將相似藥品混淆，錯發(fā)。如單硝酸異山梨酯緩釋片、瑞舒伐他汀、苯磺酸氨氯地平片發(fā)錯廠家等。
1、加強對藥品品種、包裝、貨位等易混淆藥品的管理
2、完善的流程
當(dāng)工作環(huán)境改變時，流程也應(yīng)相應(yīng)調(diào)整。加強藥師與醫(yī)生、護士的溝通與交流。對于藥房的差錯，應(yīng)建立日常差錯登記制度，使全體藥師共同參與，定期及時地總結(jié)經(jīng)驗，要查找賬目差錯原因，細(xì)化分析，查找漏洞，以完善流程，防范類似差錯事故再次發(fā)生。
3、人員管理方面
加強藥師對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高服務(wù)技能 隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床用藥日趨復(fù)雜，藥師需要掌握更多的藥學(xué)專業(yè)知識，如藥物的配伍禁忌、藥物的聯(lián)合應(yīng)用、嬰兒用藥、妊娠期用藥等，才能充分發(fā)揮藥學(xué)學(xué)科優(yōu)勢，使之與臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)、護理服務(wù)形成互補，從而樹立起藥師的職業(yè)自豪感，還應(yīng)充分調(diào)動藥師工作的積極性 主動性，使其能通過各種方式對醫(yī)生、護士、患者進行安全用藥宣傳，增強安全用藥意識。
藥房差錯的管理中對責(zé)任人的懲罰并不是目的，真正的目的在于查找原因，發(fā)現(xiàn)工作漏洞，予以補救，防止差錯的再次發(fā)生 藥房差錯的本質(zhì)是藥房在某一方面的管理疏漏，只有對藥房進行科學(xué)細(xì)致的管理，才是減少藥房差錯的關(guān)鍵。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇五
（1）各科室建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果。護士長及時組織討論與總結(jié)。
（2）發(fā)生差錯、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
（3）發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定。
（4）差錯、事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
（5）發(fā)生差錯、事故的單位或個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕重給予處分醫(yī)。
（6）為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見。討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視思想工作，以達到教育的目的。
（7）護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇六
為規(guī)范藥品調(diào)劑給藥差錯管理，提高藥品調(diào)劑差錯的處理效率，特制定本制度。
1.藥品調(diào)劑給藥差錯是指在處方調(diào)劑過程中發(fā)生的過失或錯誤，并給正常工作、藥品管理或患者造成不良影響或損害后果的情節(jié)較輕的行為。因調(diào)劑給藥差錯造成嚴(yán)重不良后果或事故的報告與處理按照《藥學(xué)部重大藥事質(zhì)量事件報告與處理程序》執(zhí)行。
2.藥品調(diào)劑給藥差錯包括：發(fā)錯藥、錯量(少發(fā)、多發(fā)、漏發(fā))、發(fā)錯患者、發(fā)出藥品存在配伍禁忌(包括十八反、十九畏)、發(fā)出過期變質(zhì)藥品或因分裝錯誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯。
3.調(diào)劑給藥差錯分級判定標(biāo)準(zhǔn)：
3.1嚴(yán)重差錯：麻、毒、一類精神藥處方錯配、遺漏或超量或服法錯誤等已用于患者，未發(fā)生嚴(yán)重影響的；藥品過期失效、發(fā)霉、變質(zhì)者，已發(fā)用于患者的；分裝藥品錯誤，已發(fā)用于患者的。
3.2一般差錯：配、發(fā)錯一般藥品，用于患者未影響患者病情的；配、發(fā)錯藥品，及時發(fā)現(xiàn)追回而未用于患者的；不按處方發(fā)藥，多發(fā)或少發(fā)，經(jīng)查出的。
4.調(diào)劑給藥差錯的預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行崗位操作規(guī)程及“藥品調(diào)劑差錯防范預(yù)案”。
5.調(diào)劑給藥差錯的報告及處理
5.1藥品調(diào)劑給藥差錯的當(dāng)事人，在獲知差錯發(fā)生后，必須立即核對相關(guān)的處方和藥品，查找取藥者，并立即向所在部門負(fù)責(zé)人報告。發(fā)現(xiàn)差錯非當(dāng)事人有義務(wù)立即通知當(dāng)事人并向負(fù)責(zé)人報告。
5.2部門負(fù)責(zé)人根據(jù)差錯的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施：一般差錯，到病房或患者家中更換、致歉、隨訪，取得諒解；嚴(yán)重差錯，除采取上述措施外，應(yīng)請相關(guān)醫(yī)師幫助救治。
5.3部門負(fù)責(zé)人必須及時調(diào)查并填寫“藥品調(diào)劑差錯報告”，嚴(yán)重差錯立即上報科主任，一般差錯每周周會向科主任匯報。
6.責(zé)任認(rèn)定
發(fā)錯藥、錯量，由發(fā)藥、調(diào)劑人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)錯患者，由發(fā)藥人員承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出藥品存在配伍禁忌的，審核、調(diào)劑及發(fā)藥人員共同承擔(dān)責(zé)任；發(fā)出過期變質(zhì)藥品的，發(fā)藥、調(diào)劑及質(zhì)量管理員共同承擔(dān)責(zé)任；因分裝錯誤導(dǎo)致的發(fā)藥差錯由分裝人員承擔(dān)責(zé)任。
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇七
內(nèi)容摘要
隨著知識經(jīng)濟時代的逐步來臨，出納工作也顯得尤為重要。在現(xiàn)代企業(yè)管理中，財務(wù)管理工作是極其重要的一環(huán)。出納工作又是企業(yè)財務(wù)管理的重中之重。一個企業(yè)的財務(wù)秩序是否良好，除了正常嚴(yán)格的核算之外，出納工作應(yīng)該是財務(wù)管理工作中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文通過列舉當(dāng)前日常工作中出納工作發(fā)生的一些差錯的原因，來說明我國現(xiàn)代企業(yè)管理中出納工作存在的制度不嚴(yán)，無章可循、監(jiān)督不力，管理混亂等問題，本文針對這些問題提出了一些解決的對策，為了提高工作效率，應(yīng)盡量避免在工作中出現(xiàn)類似差錯，并努力提高會計人員自身的職業(yè)道德修養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】出納工作 基本要求 差錯 原因 對策
目錄
一、出納工作的基本要求
（一）具有較高的政策水平
（二）具有非常熟練的業(yè)務(wù)技能
（三）具有良好的工作作風(fēng)
（四）具有較強的安全意識
（五）具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
二、出納日常工作中發(fā)生差錯的原因
金與“賬外”資金相互交錯，而且由于這部分資金在收支上存在的不合理或不合法性，加上長期缺乏正常監(jiān)管，因此，常常出現(xiàn)亂批亂支亂花現(xiàn)象，這也是導(dǎo)致出納工作出現(xiàn)差錯的重要原因。
2．手續(xù)不全，疏于防范。有的出納員填寫現(xiàn)金支票、編制證賬憑證不規(guī)范，被少數(shù)別有用心的人鉆了空子，有的借款無據(jù)或領(lǐng)款不簽字、不蓋章，時間一長，借款、領(lǐng)款人遺忘，或有意賴賬，或意外身亡，事后清查賬務(wù)，出納員又找不出對方借款、領(lǐng)款的其他證據(jù)，只得自己賠錢了事;有的對現(xiàn)金、憑證、支票、存折、印鑒等保管不善，一旦遺失或被盜，就會釀成禍患。
3.監(jiān)督不力，管理混亂。出納人員一般都有這樣的習(xí)慣，把臨時收上來的散錢，湊成整把錢，由于出納員在湊把時，一般都沒有經(jīng)過復(fù)核員復(fù)點，非常容易造成多張或少張的差錯。出納員在收取款項時，一般根據(jù)交款單登記現(xiàn)金收入日記簿，當(dāng)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金交款憑證與實繳現(xiàn)金數(shù)額不符，需要更改現(xiàn)金交款單時，出納員馬虎忘記劃賬或重新登記現(xiàn)金收入日記簿，而造成賬款不符。
4.動機不良，知錯犯錯。出納人員由于臨時外出沒有辦理臨時交接登記簿，現(xiàn)金接管人員由于互相過于信任，也沒有認(rèn)真核打尾箱的庫存現(xiàn)金，而有可能造成出納錯款，這時交接雙方誰也說不清，責(zé)任難分。出納員在工作中，常常遇到熟人兌換人民幣，或者是“零換整”、或者是“整換零”，這本是正常的臨柜業(yè)務(wù)，但是，這些熟人往往說話打嘮兒，一時半會兒不走，出納人員礙于面子，沒有認(rèn)真清點所換現(xiàn)金，或者干脆在嘮嗑中忘記收取現(xiàn)金，或者干脆給這些熟人換兩次，等到下班結(jié)賬時發(fā)現(xiàn)差錯，就傻眼了，這樣，遇到好說話的客戶，可以勉強把差款找回來，如果，遇到不講情面的出納人員就只能自認(rèn)倒霉了。
5.工作不勤奮,粗心大意。由于出納員沒有認(rèn)真履行現(xiàn)金出納人員的操作規(guī)程，使繳款單位在寫交付款憑證時出現(xiàn)大、小不相符的問題，出納員一時沒有發(fā)現(xiàn)，而按照其中一種寫法收、付款項，造成出納庫的短款或長款。同于出納員和復(fù)核員在實際工作中，沒有真實地登記現(xiàn)金券種，也會經(jīng)常出現(xiàn)出納錯款，并且查找起來更時無從下手，只能全憑臨柜人員的回憶來查找。另外出納員在沒有零錢付出的時候，往往在整把的錢里抽出若干張，用于支付付款業(yè)務(wù)，由于當(dāng)時業(yè)務(wù)繁忙，出納員來不及在紙條上注明抽出的張數(shù)，而后當(dāng)成整把付出，客戶沒有發(fā)現(xiàn)造成尾箱長款。
二、避免差錯的防范措施
不得經(jīng)手現(xiàn)金。建立健全現(xiàn)金收支和票證管理制度，現(xiàn)金收取使用統(tǒng)一規(guī)定的收款憑證，并及時全額入賬，嚴(yán)禁收入不上賬或截留收入，私設(shè)“小金庫”；現(xiàn)金開支要由分管財務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審批，嚴(yán)禁坐支、挪用、公款私存，庫存現(xiàn)金不得超過規(guī)定限額;加強票證管理，嚴(yán)禁“出賣”賬戶、出借支票和擅自簽發(fā)空白轉(zhuǎn)賬支票。
2．規(guī)范操作，杜絕漏洞。填寫支票要認(rèn)真，做到字跡清晰，數(shù)碼規(guī)范，大寫前不留空，小寫前注明均，避免給壞人可乘之機;編制證賬憑證，要按原始單據(jù)的自然張數(shù)填寫附件張數(shù)，并用膠水粘牢，以防脫落和避免原始單據(jù)被別有用心的人拙掉銷毀、嫁禍于人；領(lǐng)款、借款要嚴(yán)格履行手續(xù)，領(lǐng)款必須有領(lǐng)款人簽字蓋章，借款必須由借款人立據(jù)、簽字蓋章并經(jīng)分管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批。
3．愛崗敬業(yè)，忠于職守。出納工作是一項繁忙而又細(xì)致的工作，要真正做好這一工作，必須做到“三勤、三心”?！叭凇本褪牵簶I(yè)務(wù)生疏要勤問，重要業(yè)務(wù)工作勤向領(lǐng)導(dǎo)匯報;經(jīng)辦業(yè)務(wù)要手勤，做到填單認(rèn)真、點鈔準(zhǔn)確、記賬及時、手續(xù)清楚，尤其對每一筆收付業(yè)務(wù)，要按照時間先后逐筆記好現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬，并及時盤點現(xiàn)金，做到日清月結(jié)，賬款相符；聯(lián)系銀行要腿勤，每天超過規(guī)定限額的結(jié)存現(xiàn)金要及時送存銀行，經(jīng)常與銀行核對存款賬目，一旦發(fā)現(xiàn)錯賬，應(yīng)及時弄清情況，迅速更正。“三心”就是：學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)要虛心，不懂的問題要虛心請教，不要不懂裝懂；辦理業(yè)務(wù)耍細(xì)心，每一筆收付業(yè)務(wù)郡要親自過手、過目，辨別真?zhèn)?，?yán)格把關(guān)，避免粗心大意造成差錯；日常工作要有責(zé)任心，任何時候都要保持高度警惕，謹(jǐn)慎從事，尤其對現(xiàn)金、憑證、支票、存折、印鑒等要妥善保管，防止遺失、被盜、被騙而釀成大禍。
4．加強監(jiān)管，民主理財。一是加強會計監(jiān)督，特別是出納員要主動接受會計人員的監(jiān)督，主動為現(xiàn)金盤庫提供條件，對賬時主動為會計員報出現(xiàn)金庫存數(shù)，只有這樣，才能檢查出賬款是否真正相符以及避免不必要的失誤。二是加強審計監(jiān)督，平時對財務(wù)收支要進行定期或不定期的檢查、審計，年終進行全面清理審計，對檢查、審計中發(fā)現(xiàn)的問題，要區(qū)別情況，及時處理。三是推行民主理財制度，經(jīng)群眾民主推薦、選舉，產(chǎn)生民主理財小組，理財小組定期召開理財會議，檢查財務(wù)收支情況和財務(wù)制度的執(zhí)行情況，定期公布財務(wù)收支賬目，接受群眾監(jiān)督。
5．廉潔自律，防微杜漸。出納員經(jīng)常與金錢打交道，一定要做到手腳干凈，一塵不染，絕不能心存一絲一毫的僥幸心理，絕不能動用和侵占國家和集體的一分一厘，否則，一失足成千古恨，錢迷心竅只會自毀人生!
三、解決出納崗位中存中問題的對策
（一）建立、健全內(nèi)部控制制度,確保資金安全
（二）改變觀念,端正思想,牢固樹立奉獻意識、服務(wù)意識
（三）理清工作思路,規(guī)范會計工作秩序
（四）從“操作型”向“管理型”轉(zhuǎn)變,主動地參與管理
（五）有愛崗敬業(yè)的精神，忠于職守的態(tài)度
出納人員應(yīng)該遵守哪些職業(yè)道德？
出納是一項特殊的職業(yè)，它整天接觸的是大把大把的金錢，成千上萬的鈔票，真可謂萬貫家財手中過。沒有良好的職業(yè)道德，很難順利通過“金錢關(guān)”。與其他會計人員相比較，出納人員更應(yīng)嚴(yán)格地遵守職業(yè)道德。
一般會計人員應(yīng)該遵守的職業(yè)道德是：
（1）敬業(yè)愛崗。會計人員應(yīng)當(dāng)熱愛本職工作，努力鉆研業(yè)務(wù)，使自己的知識和技能適應(yīng)所從事工作的要求。
（2）熟悉法規(guī)。會計人員應(yīng)當(dāng)熟悉財經(jīng)法律、法規(guī)；規(guī)章和國家統(tǒng)一會計制度，并結(jié)合會計工作進行廣泛宣傳。
（3）依法辦事。會計人員應(yīng)當(dāng)按照會計法律、法規(guī)和國家統(tǒng)一會計制度規(guī)定的程序和要求進行會計工作，保證提供的會計信息合法、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。
（4）客觀公正。會計人員在辦理會計事務(wù)中,應(yīng)當(dāng)實事求是,客觀公正。
（5）搞好服務(wù)。會計人員應(yīng)當(dāng)盡其所能，為改善單位的內(nèi)部管理、提高經(jīng)濟效益服務(wù)。
（6）保守秘密。會計人員應(yīng)當(dāng)保守本單位的商業(yè)秘密，除法律規(guī)定和單位領(lǐng)導(dǎo)同意外，不能私自向外界提供或泄露單位的會計信息。
除此之外，出納人員還應(yīng)特別注意如下兩點：
以堅定的意志和清正廉潔的高貴品質(zhì)贏得了人們的贊譽。當(dāng)然，也有少數(shù)出納員利用職務(wù)之便貪污舞弊、監(jiān)守自、盜、挪用公款，到頭來，害了集體也害了自己。
（二）堅持原則。出納員肩負(fù)著處理各種利益關(guān)系的重任，只有堅持原則，才能正確處理國家、集體與個人的利益關(guān)系。在工作中，有時需要犧牲局部與個人利益以維護國家利益，有時需要為了維護法律、法規(guī)的尊嚴(yán)而去得罪同志和領(lǐng)導(dǎo)。這些都是出納員應(yīng)該堅持和必須做好的。長期以來，廣大出納員在工作中堅持原則，無私無畏地維護財經(jīng)紀(jì)律，不少出納員因此受到國家和人民的表彰和嘉獎。這是出納人員的榮譽。當(dāng)然，也有一些出納員因堅持原則而遭打擊報復(fù)，但堅持原則終究會得到社會的理解和支持，打擊報復(fù)遲早會受到處罰。為了保障國家和集體的利益，保護社會主義公共資財，廣大出納員要真正肩負(fù)起國家賦予的實行會計監(jiān)督的職責(zé)，在出納工作中堅持原則，自覺抵制不正之風(fēng)，為維護會計工作秩序的正常進行貢獻自己的力量。
參 考 文 獻
[1]李敏．財會職業(yè)道德.高等教育出版社，1993(第1版)．
銀行業(yè)務(wù)差錯分析篇八
1、我院護理差錯發(fā)生率中醫(yī)囑處理錯誤、漏記賬排在了首位，這與辦公班的工作環(huán)境有關(guān)，辦公班在護士站處理醫(yī)囑的同時，常承擔(dān)接待新病人、辦理出院、接特病人、家屬以及其它各類到科室咨詢?nèi)藛T等工作，環(huán)境干擾大，易打亂正常下作程序?qū)е鲁鲥e。隨著醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的引進，電子醫(yī)囑執(zhí)行單不能直接打印，必須經(jīng)過轉(zhuǎn)抄，未能減少了中間環(huán)節(jié)，不能有效減少出錯機率。
2、專業(yè)技術(shù)水平方面的差錯缺陷占12%，發(fā)生缺陷人員的護齡和職稱密切 相關(guān),護齡和職稱越低,差錯發(fā)生率越高。這與護士的業(yè)務(wù)知識水平、分析、判斷、解決問題的能力及臨床經(jīng)驗有很大關(guān)系。
3、注射、皮試、輸液漏執(zhí)行或執(zhí)行錯誤占了總數(shù)的8.4%，由于某些護士責(zé)任心不強、憑印象做事、交接班不清楚、不認(rèn)真執(zhí)行查對制度是發(fā)生此類差錯的主要原因。
4、各項規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)。如查對制度分級護理制度、護理查對制定護理 安全管理制度等；對制度的理解和學(xué)習(xí)不夠,致使在實際工作中出現(xiàn)偏差；缺乏自我約束能力和慎獨精神,單獨值班時不能嚴(yán)格遵循工作制度和操作規(guī)程辦事,導(dǎo)致護理缺陷發(fā)生。
5、與缺乏有效的護患溝通有關(guān),個別護士不能主動與患者交流,不會使用溝 通技巧，臨床經(jīng)驗不足,專業(yè)知識掌握不全面，溝通不當(dāng)?shù)取?BR> 6、與管理因素有關(guān)。一是管理者思想麻痹,安全意識淡漠。管理缺乏力度, 責(zé)任不清,獎罰不明,質(zhì)量控制措施形同虛設(shè)流于形式。二是管理重心偏移,管理職能受到影響。由于多方面原因,護士長要花大量精力進行瑣碎的行政事務(wù)管理,嚴(yán)重影響了護士長的管理職能。
改進措施
1、強化責(zé)任心,加強安全教育和風(fēng)險防范意識教育。對容易發(fā)生護理缺陷的 工作環(huán)節(jié)進行分析討論,通過質(zhì)量分析會,及時總結(jié)護理工作的薄弱環(huán)節(jié),提出改正措施,通報護理缺陷信息,對重復(fù)出現(xiàn)的護理缺陷認(rèn)真分析發(fā)生的原因,檢查改進的措施是否符合實際,有效地防范護理缺陷的發(fā)生。
2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是防范護理缺陷的關(guān)鍵。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)護理核心制度, 建立質(zhì)量控制體系,制定標(biāo)準(zhǔn)護理操作規(guī)程,規(guī)范護理文件書寫和完善規(guī)章制度,使各項工作有章可循。同時,成立護理質(zhì)量安全管理組織,定期進行安全查房及護理隱患的分析討論,并及時反饋,定期評價。
3、實行全面的質(zhì)量控制，充分發(fā)揮質(zhì)控組織作用，遵循護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防 檢結(jié)合、以防為主全面控制護理質(zhì)量。
4、提高高危人群的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力。加強“三基”訓(xùn)練和“急救技術(shù)
訓(xùn)練”,培養(yǎng)護士主動學(xué)習(xí)的興趣,不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低決定其觀察患者和處理患者的能力。低年資護士、新招聘護士是護理缺陷的高發(fā)人群,應(yīng)將規(guī)范化培訓(xùn)的各項要求做到實處。
5、加強服務(wù)藝術(shù)的學(xué)習(xí),提高溝通能力,真正以患者為中心,滿足患者的護理 需要。
6、發(fā)揮護士長作用,合理排班,新老搭配,對容易發(fā)生護理差錯的時間段、重 點環(huán)節(jié)和高危人群重點控制。督促核查,對差錯早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早糾正,鼓勵護士間的團隊協(xié)作,喚起有意注意,提倡不斷提高,不斷改正的精神,嚴(yán)格把好安全質(zhì)量關(guān)。